ECMO實操手冊

1. 儀器介紹 /001
1.1 Maquet 主機 / 002
1.2 Sorin 主機 / 005
1.3 變溫水箱 / 008
1.4 空氧混合器 / 009
附1 Maquet 報警設置 / 009
附2 ECMO 導管及穿刺套包 / 010
2. 適應證 /011
2.1 急性呼吸窘迫綜合征適應證 / 012
2.2 肺移植適應證 / 013
2.3 慢性阻塞性肺疾病適應證 / 013
2.4 支氣管哮喘適應證 / 014
2.5 肺動脈栓塞適應證 / 014
2.6 大氣道阻塞或胸外科手術適應證 / 014
2.7 感染性休克適應證 / 014
3. 禁忌證 /016
4. 預沖 /018
4.1 Maquet Rotaflow 系統(tǒng)及PLS 膜肺
（即氧合器）預沖 / 019
4.2 Sorin Revolution 系統(tǒng)及D905 膜肺預沖 / 021
5. 術前準備 /023
5.1 物品準備 / 024
5.2 病人準備 / 025
6. ECMO 的模式及建立 /027
6.1 ECMO 的模式選擇 / 028
6.2 穿刺建立VV-ECMO / 032
6.3 穿刺建立VA-ECMO / 040
6.4 特殊情況下的模式轉換 / 044
7. 日常管理 /048
7.1 機械通氣的管理 / 049
7.2 氣道管理 / 050
7.3 清醒ECMO / 051
7.4 膜肺管理 / 052
7.5 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜 / 053
7.6 抗凝監(jiān)測及出血 / 054
7.7 輸血指征 / 058
7.8 院內感染的評估 / 059
7.9 連續(xù)性腎臟替代治療 / 061
8. 并發(fā)癥處理 /063
8.1 低氧的處理 / 064
8.2 低流量的處理 / 066
8.3 機器故障及處理 / 067
9. 撤離 /074
9.1 評估 / 075
9.2 試驗性脫機 / 076
9.3 ECMO 裝置的撤除 / 078
10. 院內轉運 /081
10.1 物品準備 / 082
10.2 人員安排 / 083
10.3 儀器擺放 / 083
11. 日常維護 /084
附錄1 急性呼吸窘迫綜合征相關預測評分 /086
（一）RESP 評分 / 086
（二）PRESERVE 評分 / 088
附錄2 ECMO 術前超聲評估 /090
附錄3 4T 評分 /092
附錄4 VV-ECMO 心肺試驗終止標準 /093
附錄5 ECMO 建立記錄 /094
附錄6 VV-ECMO 心肺試驗（CPT） /095