20世紀(jì)90年代以來(lái)，我一直從事0～3歲兒童早期教育和早期干預(yù)的研究和推廣工作，組織全國(guó)多中心協(xié)作研究6項(xiàng)，開(kāi)展了嬰幼兒早期教育，高危兒早期干預(yù)，早產(chǎn)兒干預(yù)，預(yù)防腦癱、智力低下等系列研究，同時(shí)在全國(guó)舉辦學(xué)習(xí)班80多期，學(xué)員近萬(wàn)人。2001年，我負(fù)責(zé)的項(xiàng)目“兒童早期教育、高危兒早期干預(yù)實(shí)施和測(cè)查方法”，被列為原衛(wèi)生部十年百項(xiàng)計(jì)劃的第8批應(yīng)用推廣項(xiàng)目并面向全國(guó)推廣。10年前，我創(chuàng)辦了“北京寶秀蘭兒童早期發(fā)展優(yōu)化中心”，2021年又創(chuàng)辦了“北京寶秀蘭診所”，專門從事0～3歲嬰幼兒早期發(fā)展和早期干預(yù)服務(wù)，每年來(lái)中心和診所評(píng)估訓(xùn)練的寶寶3000余人。我和我的團(tuán)隊(duì)在高危兒、智力低下、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、腦癱、孤獨(dú)癥及基因異常等罕見(jiàn)病的診斷和早期干預(yù)方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和科研成果，并結(jié)合國(guó)內(nèi)外新的評(píng)估及康復(fù)理念，建立了自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的目標(biāo)化早期發(fā)展評(píng)估和干預(yù)課程體系，文中均簡(jiǎn)稱為ACTED-Care（Appropriate Course of Targeted Early Development）。這個(gè)體系包括大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)認(rèn)知、感覺(jué)統(tǒng)合、注意力、社會(huì)情感、家庭環(huán)境、運(yùn)動(dòng)障礙、口腔功能評(píng)估等九個(gè)方面，按不同年齡段設(shè)計(jì)出400多項(xiàng)子目標(biāo)，通過(guò)評(píng)估患兒這些子目標(biāo)的實(shí)際情況，繪制出每個(gè)孩子的發(fā)育地圖，并根據(jù)發(fā)育地圖形象全面地反映出孩子的能力現(xiàn)狀，分析找到問(wèn)題關(guān)鍵，再制定個(gè)性化的若干個(gè)短期訓(xùn)練目標(biāo)，設(shè)計(jì)適合患兒特點(diǎn)的干預(yù)課程，從而取得非常好的療效。我們親眼見(jiàn)證了很多腦損傷的孩子通過(guò)科學(xué)的早期干預(yù)使智能和運(yùn)動(dòng)發(fā)育完全恢復(fù)正常。這套早期干預(yù)體系是有腦科學(xué)和實(shí)踐依據(jù)的，因?yàn)槲闯墒炷X的可塑性強(qiáng)，代償能力好。中樞神經(jīng)系統(tǒng)有非常復(fù)雜和完整的功能，小兒出生前和出生后早期，它的發(fā)育有預(yù)定的程序和特殊的安排，但在發(fā)育過(guò)程中不是固定不變的。研究證明，只有在生長(zhǎng)發(fā)育早期，局部細(xì)胞缺失，其功能可由鄰近細(xì)胞代償，而過(guò)了一定敏感期后，缺陷將成為永久性的。在這個(gè)重塑的過(guò)程中，以家庭為中心，提供豐富溫馨快樂(lè)的養(yǎng)育環(huán)境；循序漸進(jìn)地主動(dòng)引導(dǎo)嬰幼兒產(chǎn)生有動(dòng)機(jī)的活動(dòng)，減少被動(dòng)訓(xùn)練；建立安全依戀的親子關(guān)系；積極回應(yīng)嬰幼兒的需求，學(xué)會(huì)觀察嬰幼兒的行為，做出正確回應(yīng)；保證良好的睡眠質(zhì)量；建立良好的腸道菌群等，都是大腦重塑的有利因素。而“毒性”壓力，如打針、高壓氧（這些治療沒(méi)有經(jīng)過(guò)循證證明，也不符合大腦重塑機(jī)制）帶來(lái)的治療壓力；母親焦慮導(dǎo)致的養(yǎng)育壓力（如母親過(guò)度焦慮導(dǎo)致親子交流困難）；不合理干預(yù)導(dǎo)致的過(guò)度疲勞、過(guò)度刺激都會(huì)影響睡眠質(zhì)量等，進(jìn)而影響大腦重塑。本書不僅詳細(xì)展示了“評(píng)估—訓(xùn)練—再評(píng)估—再訓(xùn)練”的個(gè)性化早期干預(yù)過(guò)程，而且系統(tǒng)介紹了相關(guān)疾病知識(shí)，讀者從中可以學(xué)習(xí)到科學(xué)的干預(yù)思路和具體實(shí)操方法，以及如何結(jié)合評(píng)估分析問(wèn)題制訂訓(xùn)練目標(biāo)，如何結(jié)合目標(biāo)設(shè)置個(gè)性化課程等，希望能給有需要的家庭和專業(yè)干預(yù)人員以啟迪。文中許多個(gè)案都非常復(fù)雜、罕見(jiàn)，很難找到相關(guān)早期干預(yù)報(bào)道，但是這些孩子通過(guò)家庭和專業(yè)機(jī)構(gòu)堅(jiān)持不懈的努力，取得了許多難以置信的效果，有的改善了生活質(zhì)量，有的恢復(fù)到正常，每個(gè)成功的案例都是在科學(xué)的干預(yù)理念下，堅(jiān)持主動(dòng)引導(dǎo)、多專業(yè)協(xié)作配合、以家庭為中心在日常生活中積極開(kāi)展訓(xùn)練、機(jī)構(gòu)和家庭相互協(xié)作、線上和線下結(jié)合等訓(xùn)練方式，才取得了一個(gè)又一個(gè)的奇跡。最后，感謝寶秀蘭醫(yī)療全體員工和“鮑秀蘭陽(yáng)光優(yōu)智”兒童早期干預(yù)和發(fā)展公益基金在“目標(biāo)化早期發(fā)展評(píng)估和干預(yù)課程體系（ACTED-Care）”的開(kāi)發(fā)及應(yīng)用上付出的努力。希望通過(guò)本書給有需求的家庭傳遞希望和幫助，給從事早期干預(yù)的醫(yī)護(hù)人員及專業(yè)訓(xùn)練師提供翔實(shí)的實(shí)操借鑒及相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備。能幫助到大家，這是我們的心愿！書中不到之處，希望批評(píng)指正！
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