踝關節(jié)外側不穩(wěn)定：踝關節(jié)不穩(wěn)定協作組制訂的國際診療方案

目錄
第一部分 概述
第1章 踝關節(jié)韌帶解剖 3
一、外側韌帶復合體 3
二、內側韌帶復合體 7
三、下脛腓聯合韌帶 9
四、距下韌帶 10
第2章 伸肌下支持帶在踝關節(jié)外側韌帶修復中的作用 13
一、引言 13
二、解剖細節(jié) 14
三、臨床意義 14
四、要點 16
第3章 踝關節(jié)的生物力學 17
一、引言 17
二、踝關節(jié)骨骼和韌帶解剖 17
三、踝關節(jié)運動學 19
四、距下關節(jié)力學 19
五、踝關節(jié)韌帶損傷的病理力學 20
六、踝關節(jié)不穩(wěn)定 20
七、結論 22
第4章 踝關節(jié)外側不穩(wěn)定的病史和臨床查體 23
一、引言 23
二、病史 23
三、體格檢查 24
四、要點 27
第5章 踝關節(jié)外側不穩(wěn)定的影像學 28
一、引言 28
二、X 線 28
三、MRI 29
四、初次韌帶損傷的MRI 表現 29
五、MRI 顯示的繼發(fā)性病變 30
六、CT 31
七、超聲 31
八、結論 33
九、要點 33
第6章 踝關節(jié)微不穩(wěn)定 34
一、引言 34
二、病理機制 34
三、癥狀 34
四、診斷 35
五、治療 36
六、要點 38
第7章 距下關節(jié)不穩(wěn)定的評估 39
一、引言 39
二、生物力學 39
三、STI 的評估 40
四、STI 的治療 44
五、急性距下關節(jié)脫位 45
第8章 踝關節(jié)旋轉不穩(wěn)定 48
一、引言 48
二、臨床意義、治療和結果 48
三、要點 48
第二部分 非手術治療
第9章 踝關節(jié)外側不穩(wěn)定的預防策略和預康復 53
一、引言 53
二、流行病學 53
三、預康復和預防策略 53
四、“功能性康復”傾向性方法 54
五、切爾西足球俱樂部醫(yī)療部理念 54
六、切爾西足球俱樂部損傷處理理念 54
七、踝關節(jié)外側不穩(wěn)定的預防 55
八、要點 58
第10章 踝關節(jié)扭傷治療的當前觀念 59
一、引言 59
二、損傷機制 59
三、診斷 59
四、治療方式 60
五、結論 64
六、要點 64
第11章 慢性踝關節(jié)不穩(wěn)定的非手術治療 65
一、慢性踝關節(jié)不穩(wěn)定模式 65
二、踝關節(jié)機械性感受器 66
三、非手術治療的方式 67
四、結論和要點 73
第三部分 手術治療
第12章 急性踝關節(jié)扭傷手術治療現狀 77
一、引言 77
二、對精英運動員踝關節(jié)扭傷的評估 77
三、手術治療 78
四、手術技術 78
五、康復 79
六、結論 80
第13章 切開手術治療慢性踝關節(jié)不穩(wěn)定的證據 81
一、引言 81
二、重建還是修復 81
三、證據的定義 81
四、解剖修復技術的證據 81
五、解剖重建技術的證據 82
六、非解剖重建技術的證據 82
七、結論 83
第14章 切開解剖修復手術：Brostr m-Gould 技術 84
一、單純的解剖韌帶修復 84
二、加強的解剖韌帶修復 85
三、最近的技術改良 87
四、各種解剖修復技術的循證醫(yī)學證據 89
五、重返運動 89
六、結論 90
第15章 Brostr m 縫合帶加強技術：何時做，如何做？ 91
一、引言 91
二、生物力學 91
三、本體感覺 91
四、全身韌帶松弛 92
五、職業(yè)運動員 92
六、其他特殊患者群體 92
七、手術技術 92
八、術后康復 94
九、結論 94
第16章 外側副韌帶修復手術：解剖性韌帶止點重建聯合伸肌支持帶瓣膜加強技術 96
一、引言 96
二、手術技術 96
三、為什么使用這種方法？ 98
四、結論 102
第17章 解剖重建手術：從切開到經皮技術 103
一、引言 103
二、手術技術 103
三、術后處理 104
四、結論 104
第18章 切開手術：非解剖重建手術 107
一、非解剖重建的歷史 107
二、非解剖重建的效果和并發(fā)癥 107
三、結論 109
第19章 切開解剖修復手術：運用骨膜瓣的韌帶修復技術 110
一、引言 110
二、手術技術 110
三、結論和要點 112
第20章 踝關節(jié)韌帶損傷：穩(wěn)定性手術后的長期結果 113
一、引言 113
二、長期隨訪 115
三、要點 118
第21章 微創(chuàng)治療慢性踝關節(jié)不穩(wěn)定的證據 119
一、引言 119
二、微創(chuàng)治療CAI 的分類 119
三、文獻檢索、證據等級和推薦等級 119
四、證據質量和推薦強度分級總結 120
五、結論 122
第22章 關節(jié)鏡下關節(jié)囊皺縮術 123
一、目標及技術細節(jié) 123
二、患者報告結局 123
三、滿意度 123
四、并發(fā)癥 123
五、結論 123
六、要點 124
第23章 關節(jié)鏡下輔助修復慢性踝關節(jié)外側不穩(wěn)定技術 125
一、引言 125
二、手術技術 125
三、討論 128
四、結論 130
第24章 關節(jié)鏡下經皮Gould 加強修復距腓前韌帶技術 131
一、引言 131
二、手術技術 131
三、術后處理 133
四、結果 133
五、要點 133
第25章 全關節(jié)鏡下無結縫合修復技術 134
一、引言 134
二、適應證/ 禁忌證 134
三、手術準備 134
四、手術技術 134
五、術后處理 138
六、經驗、提示和陷阱 138
七、結論和要點 138
第26章 全關節(jié)鏡下距腓前韌帶修復術 139
一、引言 139
二、手術指征 139
三、手術技術 140
四、術后處理 143
五、結論 143
第27章 全關節(jié)鏡下Brostr m-Gould技術 144
一、引言 144
二、手術指征 144
三、器械 144
四、體位和手術入路 145
五、第一步：前關節(jié)鏡韌帶修復術（Brostr？m 術） 145
六、第二步：外側關節(jié)鏡IER 加強術（Gould 術） 146
七、術后處理 149
八、結論 149
第28章 踝關節(jié)韌帶重建骨道定位的解剖 150
一、引言 150
二、利用骨骼表面標志定位ATFL 和CFL 起止點 150
三、ATFL 和CFL 重建術中骨道的位置 152
第29章 關節(jié)鏡下距腓前韌帶解剖重建術 155
一、引言 155
二、手術技術 155
三、術后處理 157
四、單純ATFL 重建還是ATFL 與CFL
同時重建 157
五、要點 157
第30章 關節(jié)鏡下踝關節(jié)外側韌帶解剖重建術 158
一、引言 158
二、手術指征 158
三、手術技術 158
四、跟骨隧道經皮建立的技術選擇 163
五、輔助入路：肌腱鏡 164
六、術后處理 164
七、結論 164
第31章 關節(jié)鏡下AntiRoLL 技術 165
一、手術指征 165
二、手術技術 165
三、術后處理 169
四、結論 169
第32章 運用跖肌腱解剖重建外側韌帶技術 170
一、引言 170
二、解剖 170
三、生物力學特點 171
四、手術技術 171
五、術后處理 173
六、結果 173
七、要點 173
第33章 急性踝關節(jié)外側韌帶損傷后康復和韌帶手術后康復 174
一、引言 174
二、功能性康復 174
三、術后康復 175
第34章 基于目標的康復方案 176
一、引言 176
二、術前康復 176
三、術后康復 177
四、要點 182
第35章 慢性踝關節(jié)不穩(wěn)定的康復新進展 183
一、背景 183
二、康復方法的優(yōu)化 183
三、踝關節(jié)韌帶成形術后康復的建議 191
第四部分 與踝關節(jié)不穩(wěn)定相關的其他方面
第36章 踝關節(jié)不穩(wěn)定與下肢力線 195
一、踝上截骨術 196
二、踝下截骨術 197
三、鏡下ATFL 修復聯合踝上/ 踝下截骨術 198
四、術前評估 199
五、手術技術 201
第37章 踝關節(jié)不穩(wěn)定與腓腸肌緊張 207
一、引言 207
二、臨床評估 207
三、踝關節(jié)不穩(wěn)定分類 207
四、生物力學因素 208
五、討論 209
六、結論 210
第38章 踝關節(jié)不穩(wěn)定與合并病理改變 211
一、引言 211
二、從踝關節(jié)扭傷到CLAI 212
三、游離體、踝關節(jié)軟骨損傷與CLAI 212
四、踝關節(jié)撞擊綜合征與CLAI 216
五、CLAI 后的肌腱與周圍韌帶損傷 218
六、要點 219
第39章 非生物性踝關節(jié)穩(wěn)定裝置 220
一、引言 220
二、手術技術 220
三、結果 224
四、要點 224
第40章 精英運動員特有的治療觀點 225
一、引言 225
二、損傷機制 225
三、評估 225
四、影像 226
五、分類 226
六、治療 226
七、結論 227
第41章 慢性踝關節(jié)不穩(wěn)定治療后的結局評價 229
一、慢性踝關節(jié)不穩(wěn)定的評估 229
二、量化踝關節(jié)不穩(wěn)定 229
三、并發(fā)癥和復發(fā) 236
四、測量工具的屬性 236
五、結論 237
六、要點 238
第42章 慢性踝關節(jié)外側不穩(wěn)定治療共識與流程 239
一、引言 239
二、術前計劃 240
三、踝關節(jié)功能性不穩(wěn)定 241
四、踝關節(jié)機械性不穩(wěn)定 241
五、影響治療選擇的患者相關因素 242
六、距下關節(jié)不穩(wěn)定 242
七、治療流程 243
八、結論 244
主要參考文獻（掃描二維碼閱讀） 245