誤診與醫(yī)療損害探析

　　誤診是臨床診療工作中普遍存在的一種現(xiàn)象。有學(xué)者統(tǒng)計，我國患者就診的總體誤診率高達30%，各單一病種的誤診率更高，且研究表明，診斷手段的提高與誤診率的下降不成正比，誤診必將是醫(yī)學(xué)界長期面對的難題。因此，無論是基層醫(yī)療機構(gòu)還是大型綜合性醫(yī)院，無論是醫(yī)技科室還是臨床科室，誤診導(dǎo)致的各類醫(yī)療糾紛將難以完全避免。如何有效預(yù)防誤診的發(fā)生、妥善處理誤診導(dǎo)致的各類醫(yī)療糾紛，對患者就醫(yī)體驗的提升、患者權(quán)益的維護，以及對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和安全管理水平的提高都有重要意義。 醫(yī)療損害的原因非常復(fù)雜，誤診導(dǎo)致的醫(yī)療損害在各類醫(yī)療糾紛中長期占據(jù)前列位置。誤診一般是指患者在就診后已具備了可能正確診斷的客觀條件而未能正確診斷。由于誤診的定義寬泛，涉及的學(xué)科眾多，造成的后果多樣，且誤診在主觀上影響惡劣，加之患者對誤診缺乏正確的認知，主觀感受強烈，極易引發(fā)醫(yī)療糾紛。 有效預(yù)防醫(yī)療損害、妥善處理醫(yī)療糾紛、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，可以緩解醫(yī)患矛盾、提升群眾就醫(yī)的“獲得感”“幸福感”，也是深化醫(yī)療改革、推進健康中國建設(shè)的重要內(nèi)容。 本書從“誤診”和“醫(yī)療損害”兩個方面著手，重點闡述了誤診的預(yù)防和誤診導(dǎo)致醫(yī)療損害的處理。書中對誤診的定義和常見原因進行了詳細的解讀和分析，對醫(yī)療損害的歷史和現(xiàn)狀進行了概述。針對誤診導(dǎo)致的醫(yī)療損害的處理，本書充分考慮了誤診和該類糾紛的特殊性，提出了更具針對性、科學(xué)性的過錯認定、因果關(guān)系分析，為廣大醫(yī)務(wù)工作者提供參考。 需要特別指出的是：編者所在單位——中國科學(xué)院大學(xué)寧波華美醫(yī)院（寧波市第二醫(yī)院）——是中國國內(nèi)歷史最悠久的醫(yī)院之一，近年來發(fā)展迅速。醫(yī)院不忘初心，充分發(fā)揮地區(qū)表率作用；積極響應(yīng)國家醫(yī)改政策，持續(xù)推進“雙下沉、兩提升”工作；深化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，探索建立分層有序、上下聯(lián)動的分級診療制度；做好慢病篩查和適宜技術(shù) 推廣、完善遠程醫(yī)療服務(wù)、擴大健康宣教的覆蓋面，為其他區(qū)域醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院，尤其是區(qū)域的中心醫(yī)院發(fā)展提供了新樣本。本書能夠成稿付梓，得到了中國科學(xué)院大學(xué)寧波華美醫(yī)院和相關(guān)醫(yī)聯(lián)體單位的大力支持，編者在此深表感謝！

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