移情焦點(diǎn)治療：青少年嚴(yán)重人格障礙的治療

第一部分 理解青少年人格障礙的精神病理學(xué)和正常發(fā)展模型
第一章 青少年人格障礙：現(xiàn)象學(xué)、發(fā)展和建構(gòu)效度 2
青少年人格障礙的現(xiàn)象學(xué)與診斷 2
DSM-5標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)研究 3
邊緣型人格障礙：一種包含異質(zhì)癥狀的障礙 5
發(fā)展前體和病因風(fēng)險(xiǎn)因素 7
遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素 8
氣質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)因素 8
環(huán)境和經(jīng)驗(yàn)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素 9
導(dǎo)致青少年BPD發(fā)生的多種途徑 13
青少年時(shí)期是人格障礙發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期 15
青少年時(shí)期的神經(jīng)生物學(xué)變化 16
青春期  17
性、身份認(rèn)同和早年經(jīng)歷 18
認(rèn)知變化  20
小結(jié) 20
第二章 青少年人格、發(fā)展和人格障礙的精神動(dòng)力學(xué)概念化 21
青春期的結(jié)構(gòu)變化和發(fā)展挑戰(zhàn) 24
當(dāng)代客體關(guān)系理論 25
分離-個(gè)性化過(guò)程 27
身份認(rèn)同  28
青春期身份認(rèn)同的發(fā)展方面 29
身份認(rèn)同彌散vs身份認(rèn)同危機(jī) 31
小結(jié)  33

第二部分 治療方法
第三章 主要目標(biāo)與策略 36
第四章 臨床評(píng)估和評(píng)估過(guò)程 41
開(kāi)始評(píng)估和遵循程序 41
評(píng)估過(guò)程的基本原理 43
評(píng)估過(guò)程的介紹 44
與青少年及其父母一起開(kāi)始思考、解釋和探索 44
阻抗的青少年 47
評(píng)估過(guò)程的組成部分 49
標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估程序 51
訪談形式  51
清單設(shè)計(jì)  51
TFP-A模型中的人格病理嚴(yán)重程度 52
結(jié)構(gòu)評(píng)估和臨床診斷性訪談 56
BPO狀態(tài)的確定 56
對(duì)評(píng)估過(guò)程起作用的其他特征 67
臨床訪談過(guò)程：結(jié)構(gòu)式訪談 69
訪談程序  70
目標(biāo)  72
結(jié)構(gòu)式訪談的臨床例證 73
反饋  75
結(jié)論  78
附錄：對(duì)具有自戀特征的16歲少年的擴(kuò)展性訪談 78
第五章 建立治療框架和與父母合作 85
建立協(xié)議  85
對(duì)青少年的問(wèn)題達(dá)成共同的理解 85
對(duì)青少年進(jìn)行有關(guān)TFP-A及他/她在這之中
的角色的教育 86
鼓勵(lì)青少年積極參與 87
為治療建立一個(gè)“安全的”框架 89
預(yù)測(cè)和預(yù)防可能威脅治療持續(xù)性的阻抗形式 89
通過(guò)行為激活開(kāi)始修正適應(yīng)不良的功能運(yùn)作 89
同意參與發(fā)展性任務(wù) 89
建立與父母合作的基礎(chǔ) 90
與青少年簽訂協(xié)議 94
管理保密性 96
管理偏離技術(shù)中立的情況 96
從治療師的錯(cuò)誤中恢復(fù)并重建治療框架 97
在Sophia案例中闡述TFP-A原則 97
理解遭受虐待或忽視的青少年面臨的挑戰(zhàn) 100
回顧并重新簽訂協(xié)議 101
第六章 TFP-A的技術(shù) 103
抱持性的環(huán)境 104
治療師的積極主動(dòng)立場(chǎng) 105
TFP-A技術(shù)的例證說(shuō)明 107
詮釋過(guò)程  111
澄清 112
面質(zhì) 114
詮釋 117
移情-反移情分析 126
技術(shù)性中立 127
基于發(fā)展的干預(yù)措施 129
分離-個(gè)性化焦慮 129
自體中性的整合 134
第七章 TFP-A的戰(zhàn)術(shù) 136
維持與患者工作及保護(hù)治療的干預(yù)措施 136
保持自由聯(lián)想 136
確定和聚焦于優(yōu)先主題和發(fā)展的挑戰(zhàn) 140
選擇詮釋的內(nèi)容 143
管理阻抗和負(fù)性治療反應(yīng) 143
涉及父母的具體戰(zhàn)術(shù) 147
保密性管理 149
面質(zhì)父母的內(nèi)疚 149
管理對(duì)父母的反移情 149

第三部分 過(guò)程和應(yīng)用
第八章 治療階段 151
開(kāi)始階段  151
實(shí)施治療框架 152
與父母建立合作并減少干擾 153
與青少年建立治療聯(lián)盟 154
激發(fā)心智化和培養(yǎng)溝通 156
對(duì)付諸行動(dòng)進(jìn)行工作 157
對(duì)治療中的阻抗和偏執(zhí)性移情進(jìn)行工作 157
處理整合在人格中的創(chuàng)傷 158
識(shí)別變化的標(biāo)志并過(guò)渡到中期階段 159
中期階段  159
從對(duì)移情之外的材料工作到對(duì)移情工作 160
整合分裂的客體表征和負(fù)性情感 160
鞏固人格組織的其他維度 161
對(duì)反移情進(jìn)行積極工作 162
晚期階段  162
獲得對(duì)投射和對(duì)分裂、扭曲的現(xiàn)實(shí)的自我覺(jué)察  163
利用新的自我反思能力的出現(xiàn)和發(fā)展 163
鞏固人格結(jié)構(gòu) 163
結(jié)束治療  163
第九章 結(jié)語(yǔ) 166

附錄 TFP-A手冊(cè)遵從性和勝任力量表（TFP-A/MACS） 167
參考文獻(xiàn) 176
專業(yè)名詞英中文對(duì)照 189