目錄
第一章 探索之旅 1
第一節(jié) 探索背景 1
一、 醫(yī)療保險的社會價值 1
二、 研究的意義 3
三、 研究的目的 4
第二節(jié) 全球視野與本土融合 6
一、 國際視角: 研究綜述 6
二、 方法論: 研究框架與技術路線18
三、 創(chuàng)新探索: 新視角下的貢獻23
第二章 理解與評估: 概念與評價體系 24
第一節(jié) 相關概念的界定與解釋24
一、 醫(yī)療保險24
二、 醫(yī)療保險效應25
三、 道德風險與逆向選擇26
第二節(jié) 醫(yī)療保險效應評價體系的構建27
一、 健康的重要性28
二、 經濟的考量30
第三章 醫(yī)療保險效應的實現機制: 理論與實證 33
第一節(jié) 實現路徑33
一、 健康效應探索33
二、 經濟效應解析36
第二節(jié) 實證模型與數據處理41
一、 模型構建41
二、 數據收集及處理46
第四章 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險健康效應的實證分析 58
第一節(jié) 健康行為的改變58
一、 數據匹配59
二、 實證結果62
第二節(jié) 健康產出的追蹤80
一、 數據匹配80
二、 實證結果83
第三節(jié) 醫(yī)療服務利用的調整98
一、 數據匹配99
二、 實證結果 102
第五章 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險經濟效應的實證分析 118
第一節(jié) 醫(yī)療支出的變化 118
一、 總醫(yī)療支出的變化 119
二、 自付醫(yī)療支出的變化 127
三、 自付比例的變化 136
第二節(jié) 大病支出的消長 143
一、 大病支出的界定 143
二、 實證結果分析 144
第六章 政策建議與實踐應用 148
第一節(jié) 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險中引進健康管理 148
一、 疾病預防和疾病控制階段的健康管理 148
二、 疾病治療階段的健康管理 150
第二節(jié) 轉變醫(yī)保支付方式, 控制醫(yī)療費用增長 151
一、 由后付制轉向預付制與后付制相結合 152
二、 由單一支付方式轉向多元復合型支付方式 153
第三節(jié) 深化醫(yī)療、 醫(yī)藥、 醫(yī)保 “三醫(yī)聯動” 改革 154
一、 醫(yī)療保險體制改革中強化醫(yī)保機構的核心作用 155
二、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中落實 “管辦分離” 原則 156
三、 藥品流通體制改革中推行市場定價機制 157
第七章 結 語159
第一節(jié) 研究發(fā)現 159
一、 健康效應結果 159
二、 經濟效應結果 162
第二節(jié) 實踐中的啟示 163
一、 加快推進分級診療, 控制醫(yī)療費用增長 163
二、 引導靈活就業(yè)人員積極參保 165
三、 合理確定繳費人群及水平, 維持醫(yī)?；鹗罩胶?166
四、 充分發(fā)揮企業(yè)補充醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險的補充作用 168
第三節(jié) 展望未來 170
參考文獻 172
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