10多年前,出版了專著《壓力(應(yīng)激)系統(tǒng)模型·解讀婚姻》(浙江大學(xué)出版社,2011年)和《醫(yī)學(xué)心理學(xué):理論,方法與臨床》(人民衛(wèi)生出版社,2012年),合作主編了《臨床心理問題指南》(人民衛(wèi)生出版社,2011年)。當(dāng)時有友人問還寫么,作者答10年后吧。因為當(dāng)時還想在余下的時間里,將壓力(應(yīng)激)方面尚未完結(jié)的某些設(shè)想付諸實(shí)施,然后有機(jī)會再考慮。幾年的疫情,在不便走動的空當(dāng),作者完成了這冊文集的收集和初稿的編撰。作者前20年側(cè)重于醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)科和課程建設(shè),屬于“綜合”的事情,以2006年獲評國家級精品課程小結(jié),后20年則延續(xù)于另一個“綜合”的事情,那就是40年來對壓力(應(yīng)激)理論和應(yīng)用的思考,這個文集算作結(jié)果。以下幾個問題需要做交代。【關(guān)于本文集的目標(biāo)和讀者群】編輯這個文集,目的是將長期累積的某些資料保存到圖書館,對40年來先后支持、協(xié)作和相伴的同事、朋友、老師、學(xué)生、各路合作同仁及家人也有個交代,然后是希望對某些現(xiàn)實(shí)中的朋友們有所幫助。作者是醫(yī)學(xué)心理學(xué)教授、心身醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師,顯得有點(diǎn)特殊,但職業(yè)顯然是教師和醫(yī)生,主要職責(zé)自然是幫助人們解決疾病或與健康相關(guān)的某些具體問題,特別是各種復(fù)雜的問題。因此,作者希望本文集的讀者,是那些因為心身疾病、心身問題,因為生活壓力、職場困頓、家庭矛盾、婚姻不幸,因為災(zāi)難危機(jī)、臨場緊張、“失獨(dú)”適應(yīng)等問題,特別是因為各種復(fù)雜的綜合問題自己難以解決,最終陷入困難的朋友們。作者自然更歡迎那些熱心于如何解決各種復(fù)雜心理問題的專業(yè)同仁通過本文集與作者開展交流、互相促進(jìn),作者還特別歡迎從事壓力(應(yīng)激)研究的精神病學(xué)和心理學(xué)界同行們關(guān)注此文集,并提出寶貴的意見。作者也希望其他跨界行業(yè)精英及廣大群眾能對本文集有興趣。從系統(tǒng)的角度,少數(shù)人愿意讀下去并有所收益的文字,或許更有意義?!娟P(guān)于“系統(tǒng)思維”和“線性思維”】本文集反復(fù)出現(xiàn)的“系統(tǒng)思維”和“線性思維”,是作者基于壓力(應(yīng)激)系統(tǒng)模型(system.-.based model of stress,SMS)的特定概念,它們的操作性定義如下(可參閱第20章第2節(jié)第6張幻燈片)。所謂“系統(tǒng)思維”,是基于壓力系統(tǒng)模型的思維方式(不完全是systematic thinking,而是thinking of system.-.based model of stress)。包括:面對“系統(tǒng)問題”(指各種復(fù)雜的、綜合的、難以解決的問題)時,需要多因素、多維度去思考;需要從不同維度之間的關(guān)系去思考;需要從這種維度之間關(guān)系的動態(tài)變化情況去思考;面對與人有關(guān)的系統(tǒng)問題時,還得考慮人的認(rèn)知因素在問題中的關(guān)鍵作用,以及人的個性特點(diǎn)在問題發(fā)生和解決中的核心作用。綜合起來,就是符合壓力系統(tǒng)模型5項法則的一種思考問題的方式。所謂“線性思維”(linear thinking),也更多是相對于這里的“系統(tǒng)思維”,是人們通常習(xí)慣化的、單維度或線性的“因.-.果”式思維。線性思維簡單、便捷、現(xiàn)實(shí),在我們?nèi)粘I钪谐S?,但線性思維也容易陷于“兩極”思維(即非好即壞、非對即錯、非高大上即低小下等)。對待系統(tǒng)思維和線性思維,也要避免“非此即彼”的兩極態(tài)度。線性思維是人類思維的精華部分。在大多數(shù)情況下,線性思維使大多數(shù)人(如95%)可以將復(fù)雜的問題簡單化,可以抓住問題的主要方面,大大提升人類認(rèn)識事物的效率,是日常生活中最先使用的認(rèn)識工具。在線性思維行不通的情況下,個體還會轉(zhuǎn)向其他思維類型。但在少數(shù)情況下,也有少數(shù)人(如5%)在習(xí)慣性線性思維主導(dǎo)下,面對復(fù)雜的或綜合的“系統(tǒng)問題”時,會陷于困難和迷茫。這后者,正是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)臨床關(guān)注的對象。但需要特別指出的是,這與一個人的知識和聰明程度無關(guān)?!娟P(guān)于幻燈片和案例】本文集中的系統(tǒng)模型、系統(tǒng)思維、系統(tǒng)問題等概念,都需要有“多維”或“立體”的分析和解讀,才能變得清晰和被理解,特別是系統(tǒng)模型的實(shí)際應(yīng)用方面。這讓作者在寫文章、備教案、做PPT時,用文字表達(dá)起來有點(diǎn)“彎彎繞”,也讓讀者在閱讀理解和消化時變得有點(diǎn)“太纏了”,而且還容易忘。這時候,較好的方式是利用圖片(幻燈片)和案例。使用幻燈片和插圖比用文字描述更適合表達(dá)“系統(tǒng)”中的錯綜復(fù)雜關(guān)系。這也是本文集與一般專著顯著不同的地方。本文集的一個特點(diǎn),是使用了作者不同時期、不同場合、不同主題的講座幻燈片。如果能夠讀懂幻燈片內(nèi)容,不但有利于理解和把握該章節(jié)主題,更有利于有興趣的讀者(特別是專業(yè)工作者)直接將其作為模板參考使用。部分幻燈片資料在編撰時加了解說詞;部分幻燈片資料因限于篇幅未加解說詞(特別是后面應(yīng)用部分的專題幻燈片,是內(nèi)容比較容易直接“讀懂”的),讀者可結(jié)合基礎(chǔ)知識和前文內(nèi)容加深理解。本文集的另一個特點(diǎn)是使用了典型案例。為了讓“系統(tǒng)”的問題容易被讀懂和被掌握,典型案例也是必需的,這很像臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)模型。本文集是不同時期、不同場合、不同主題各種資料的組合,部分典型案例會在不同資料里出現(xiàn)。好在不像文藝工作追求劇情的多姿多彩,學(xué)術(shù)論證和健康科普工作中反復(fù)使用某些典型的案例(范例),有助于讀者對壓力系統(tǒng)模型理論構(gòu)架的學(xué)習(xí)、理解和消化。所以在編撰本文集過程中,未進(jìn)行更多的修訂刪改?!娟P(guān)于內(nèi)容重復(fù)和圖表缺失】作為文集,多數(shù)讀者應(yīng)該是根據(jù)自己的需要和興趣,以章節(jié)為閱讀瀏覽單元。然而,本文集收集各種歷史資料,分章節(jié)匯編,整體上是為了表達(dá)壓力系統(tǒng)模型這個主旨(所以沒有完全按時序編排)。這就存在一對矛盾,既要保持文集整體上的流暢,又要保障各章節(jié)閱讀瀏覽時的獨(dú)立和通順。由于文集的素材取自不同歷史時期的不同資料源,除了不可避免存在各章節(jié)之間某些內(nèi)容的重復(fù),還難免有一些標(biāo)注的圖表還留在原來的資料里。對于前者,為了保證章節(jié)內(nèi)容的完整,不得不接受整體上存在某些內(nèi)容的重復(fù)。對于后者,為避免閱讀時跳躍著去尋找圖表,在編輯文集時,凡涉及標(biāo)注圖表,盡量予以補(bǔ)齊,以使該章節(jié)閱讀瀏覽通暢,但與資料原件則會出現(xiàn)一些差異?!娟P(guān)于博文和微博】10多年來,作者除了通過社會合作、專業(yè)講座和培訓(xùn),還通過網(wǎng)絡(luò)交流繼續(xù)有關(guān)理論模式的構(gòu)思和推廣工作。其中,博文(微博)數(shù)量較多,內(nèi)容涉及面廣,基本圍繞系統(tǒng)模型展開,是對前期工作的延續(xù)和拓展。基于壓力(應(yīng)激)系統(tǒng)模型是生物、心理、社會多學(xué)科交叉的理論模式,其內(nèi)容看似容易理解,實(shí)則較難把握,其學(xué)術(shù)價值也主要體現(xiàn)在被目標(biāo)人群所接受和引用。為此,作者選取2011 — 2022年撰寫的部分博文(原有鏈接和表情包已撤去),經(jīng)組合分別列入部分章節(jié)之后,目的是加深閱讀者對該章內(nèi)容的理解和把握,同時也為他們可能開展系統(tǒng)模型主題宣講和臨床咨詢等實(shí)際工作提供案例素材。另外,作者2002 — 2007年通過網(wǎng)絡(luò)咨詢也累積有大量案例,未收入本文集,只有部分案例摘錄在2011年出版的《壓力(應(yīng)激)系統(tǒng)模型·解讀婚姻》一書中,隨這次收錄部分進(jìn)入本文集?!娟P(guān)于應(yīng)激和壓力概念】應(yīng)激和壓力,在本文集是同義詞。壓力系統(tǒng)模型的構(gòu)建經(jīng)歷幾十年。其間在概念的內(nèi)涵和外延方面,以及在理論和應(yīng)用側(cè)重上均有些變化。早期理論探討較多,更多使用“應(yīng)激”,后期實(shí)際應(yīng)用較多,較多采用“壓力”。在本文集中第一篇更多使用“應(yīng)激”,后幾篇更多使用“壓力”,但也不可避免有混合使用的情況。故請翻閱此書的讀者先明了這一情況,避免在閱讀和思考時陷于不必要的糾結(jié)?!娟P(guān)于人格和個性概念及其他】人格和個性,在本文集同義,與性格近義,但更多涉及個性傾向性,包括信念、態(tài)度和價值觀等。在作者的認(rèn)識里,許多觀念,如生活觀念、家庭觀念、婚姻觀念和性觀念等,與信念甚至態(tài)度存在類似性,都是個體長期認(rèn)知和行為習(xí)慣固化的結(jié)果,接近于人格淺層,左右著認(rèn)知活動,都輕易不能被改變,是個體心理壓力的人格方面的重要原因。關(guān)于作者對觀念、信念、態(tài)度等的認(rèn)識,可參閱專著《醫(yī)學(xué)心理學(xué):理論,方法與臨床》(人民衛(wèi)生出版社,2012年)的第一章第一節(jié)。