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卷一百五 扁鵲倉公列傳第四十五

三家注史記 作者:(漢)司馬遷


  【索隱】:王劭云:“此醫(yī)方,宜與日者、龜筴相接,不合列於此,後人誤也?!薄菊x】:此傳是醫(yī)方,合與龜策、日者相次。以淳于意孝文帝時醫(yī),奉詔問之,又為齊太倉令,故太史公以次述之。扁鵲乃春秋時良醫(yī),不可別序,故引為傳首,太倉公次之也。

  扁鵲者,【正義】:黃帝八十一難序云:“秦越人與軒轅時扁鵲相類,仍號之為扁鵲。又家於盧國,因命之曰盧醫(yī)也?!?/em>勃海郡鄭人也,【集解】:徐廣曰:“‘鄭’當(dāng)為‘鄚’。鄚,縣名,今屬河間?!薄舅麟[】:案:勃海無鄭縣,當(dāng)作鄚縣,音莫,今屬河間。姓秦氏,名越人。少時為人舍長。【索隱】:為舍長。劉氏云:“守客館之帥。”【正義】:長音丁丈反。舍客長桑君【索隱】:隱者,蓋神人。過,【正義】:過音戈。扁鵲獨奇之,常謹遇之。長桑君亦知扁鵲非常人也。出入十馀年,乃呼扁鵲私坐,間與語曰:【正義】:間音閑。“我有禁方,年老,欲傳與公,公毋泄。”扁鵲曰:“敬諾?!蹦顺銎鋺阎兴幱璞怡o:“飲是以上池之水,三十日當(dāng)知物矣?!?em>【索隱】:案:舊說云上池水謂水未至地,蓋承取露及竹木上水,取之以和藥,服之三十日,當(dāng)見鬼物也。乃悉取其禁方書盡與扁鵲。忽然不見,殆非人也。扁鵲以其言飲藥三十日,視見垣一方人。【索隱】:方猶邊也。言能隔墻見彼邊之人,則眼通神也。以此視病,盡見五藏癥結(jié),【正義】:五藏謂心、肺、脾、肝、腎也。六府謂大小腸、胃、膽、膀胱、三焦也。王叔和脈經(jīng)云:“左手脈橫,癥在左;右手脈橫,癥在右。脈,頭大者在上,頭小者在下。兩手脈,結(jié)上部者濡,結(jié)中部者緩,結(jié)三里者豆起。陽邪來見浮洪,陰邪來見沈細,水穀來見堅實?!?/em>特以診脈【索隱】:診,鄒氏音丈忍反,劉氏音陳忍反。司馬彪云:“診,占也?!?/em>為名耳。為醫(yī)或在齊,【正義】:號盧醫(yī)。今濟州盧縣。或在趙。在趙者名扁鵲。

  當(dāng)晉昭公時,【索隱】:案左氏,簡子專國在定、頃二公之時,非當(dāng)昭公之世。且趙系家敘此事亦在定公之初。諸大夫彊而公族弱,趙簡子為大夫,專國事。簡子疾,五日不知人,【索隱】:案:韓子云“十日不知人”,所記異也。大夫皆懼,於是召扁鵲。扁鵲入視病,出,董安于問扁鵲,扁鵲曰:“血脈治也,而何怪!昔秦穆公嘗如此,七日而寤。寤之日,告公孫支與子輿【索隱】:案:二子皆秦大夫。公孫支,子桑也。子輿未詳。曰:‘我之帝所甚樂。吾所以久者,適有所學(xué)也。【索隱】:適音釋。言我適來有所受教命,故云學(xué)也。帝告我:“晉國且大亂,五世不安。其後將霸,未老而死。霸者之子且令而國男女無別?!薄珜O支書而藏之,秦策於是出。夫獻公之亂,文公之霸,而襄公敗秦師於殽而歸縱淫,此子之所聞。今主君之病與之同,不出三日必間,間必有言也?!?br />
  居二日半,簡子寤,語諸大夫曰:“我之帝所甚樂,與百神游於鈞天,廣樂九奏萬舞,不類三代之樂,其聲動心。有一熊欲援我,帝命我射之,中熊,熊死。有羆來,我又射之,中羆,羆死。帝甚喜,賜我二笥,皆有副。吾見兒在帝側(cè),帝屬我一翟犬,曰:‘及而子之壯也以賜之?!鄹嫖遥骸畷x國且世衰,七世而亡。【正義】:晉定公、出公、哀公、幽公、烈公、孝公、靜公為七世。靜公二年,為三晉所滅。據(jù)此及趙世家,簡子疾在定公之十一年也。嬴姓將大敗周人於范魁之西,【正義】:嬴,趙氏本姓也。周人謂衛(wèi)也。晉亡之後,趙成侯三年,伐衛(wèi),取鄉(xiāng)邑七十三是也。賈逵云“小阜曰魁”也。而亦不能有也?!倍灿谑苎裕瑫刂?。以扁鵲言告簡子,簡子賜扁鵲田四萬畝。

  其後扁鵲過虢。正義陜州城,古虢國。又陜州河北縣東北下陽故城,古虢,即晉獻公滅者。又洛州氾水縣古東虢國。而未知扁鵲過何者,蓋虢至此并滅也。虢太子集解傅玄曰:“虢是晉獻公時先是百二十年滅矣,是時焉得有虢?”【索隱】:案:傅玄云“虢是晉獻所滅,先此百二十馀年,此時焉得有虢”,則此云“虢太子”,非也。然案虢後改稱郭,春秋有郭公,蓋郭之太子也。死,正義下云“色廢脈亂”,故形靜如死狀也。扁鵲至虢宮門下,問中庶子喜方者索隱喜音許既反。喜,好也,愛也。方,方技之人也?!菊x】:中庶子,古官號也。喜方,好方術(shù),不書姓名也。曰:“太子何病,國中治穰過於眾事?”中庶子曰:“太子病血氣不時,交錯而不得泄,暴發(fā)於外,則為中害。精神不能止邪氣,邪氣畜積而不得泄,是以陽緩而陰急,故暴蹶而死?!?em>索隱蹶音厥。【正義】:釋名云:“蹶,氣從下蹶起上行,外及心脅也?!?/em>扁鵲曰:“其死何如時?”曰:“雞鳴至今?!痹唬骸笆蘸酰俊?em>集解收謂棺斂。
曰:“未也,其死未能半日也?!薄把猿箭R勃海秦越人也,家在於鄭,未嘗得望精光侍謁於前也。聞太子不幸而死,臣能生之?!敝惺釉唬骸跋壬脽o誕之乎?何以言太子可生也!臣聞上古之時,醫(yī)有俞跗,索隱音臾附。下又音趺。【正義】:臾附二音。應(yīng)劭云:“黃帝時將也?!?/em>治病不以湯液醴灑,正義上音禮,下山解反。鑱石撟引,案扤毒熨,索隱鑱音士咸反,謂石針也。撟音九兆反,謂為按摩之法,夭撟引身,如熊顧鳥伸也。扤音玩,亦謂按摩而玩弄身體使調(diào)也。毒熨謂毒病之處以藥物熨帖也。一撥見病之應(yīng),因五藏之輸,索隱音東注反?!菊x】:八十一難云:“肺之原出於太淵,心之原出於太陵,肝之原出於太沖,脾之原出於太白,腎之原出於太谿,少陰之原出於兌骨,膽之原出於丘虛,胃之原出於沖陽,三焦之原出於陽池,膀胱之原出於京骨,大腸之原出於合谷,小腸之原出於腕骨。十二經(jīng)皆以輸為原也?!卑矗捍宋宀亓斠病?/em>乃割皮解肌,訣脈結(jié)筋,搦髓腦,揲荒集解徐廣曰:“揲音舌。”【索隱】:搦音女角反。揲音舌?;?,膏荒也。爪幕,索隱幕音漠。漠,病也。謂以爪決之?!菊x】:以爪決其闌幕也。湔浣正義上子錢反,下胡管反。腸胃,漱滌五藏,練精易形。先生之方能若是,則太子可生也;不能若是而欲生之,曾不可以告咳嬰之兒?!苯K日,扁鵲仰天嘆曰:“夫子之為方也,若以管窺天,以郄視文。越人之為方也,不待切脈正義黃帝素問云:“待切脈而知病。寸口六脈,三陰三陽,皆隨春秋冬夏觀其脈之變,則知病之逆順也。”楊玄操云:“切,按也?!?/em>望色正義素問云:“面色青,脈當(dāng)弦急;面色赤,脈當(dāng)浮而短;面色黑,脈當(dāng)沈浮而滑也?!?/em>聽聲正義素問云:“好哭者肺病,好歌者脾病,好妄言者心病,好呻吟者腎病,好叫呼者肝病也?!?/em>寫形,正義素問云:“欲得溫而不欲見人者藏家病,欲得寒而見人者府家病也。”言病之所在。聞病之陽,論得其陰;聞病之陰,論得其陽。正義八十一難云:“陰病行陽,陽病行陰,故令幕在陰,俞在陽?!睏钚僭疲骸案篂殛帲宀啬唤栽诟?,故云幕皆在陰。背為陽,五藏俞皆在背,故云俞皆在陽。內(nèi)藏有病則出行於陽,陽俞在背也。外體有病則入行於陰,陰幕在腹也。”針法云:“從陽引陰,從陰引陽也。”病應(yīng)見於大表,不出千里,決者至眾,不可曲止也。索隱止,語助也。不可委曲具言?!菊x】:言皆有應(yīng)見,不可曲言病之止住所在也。子以吾言為不誠,試入診太子,當(dāng)聞其耳鳴而鼻張,正義音漲。循其兩股以至於陰,當(dāng)尚溫也?!?br />
  中庶子聞扁鵲言,目眩然而不瞚,【索隱】:眩音縣。瞚音舜。舌撟然而不下,【索隱】:撟音紀(jì)兆反。撟,舉也。乃以扁鵲言入報虢君。虢君聞之大驚,出見扁鵲於中闕,曰:“竊聞高義之日久矣,然未嘗得拜謁於前也。先生過小國,幸而舉之,偏國寡臣【索隱】:謂虢君自謙,云己是偏遠之國,寡小之臣也。幸甚。有先生則活,無先生則棄捐填溝壑,長終而不得反?!毖阅┳?,因噓唏服臆,索隱上音皮力反,下音憶。魂精泄橫,流涕長潸,【集解】:徐廣曰:“一云‘言未卒,因涕泣交流,噓唏不能自止’也?!薄舅麟[】:潸音山。長潸謂長垂淚也。忽忽承镴,【索隱】:音接。镴即睫也。承镴,言淚恆垂以承於睫也。悲不能自止,容貌變更。扁鵲曰:“若太子病,所謂‘尸蹶’者也。夫以陽入陰中,動胃正義八十一難云:“脈居陰部反陽脈見者,為陽入陰中,是陽乘陰也,脈雖時沈濇而短,此謂陽中伏陰也。脈居陽部而陰脈見者,是陰乘陽也,脈雖時沈滑而長,此謂陰中伏陽也。胃,水穀之海也?!?/em>繵【索隱】:音直延反。緣,【正義】:繵音直延反。繵緣謂脈纏繞胃也。素問云“延緣落,絡(luò)脈也”,恐非此義也。中經(jīng)維絡(luò),【集解】:徐廣曰:“維,一作‘結(jié)’。”【正義】:八十一難云:“十二經(jīng)脈,十五絡(luò)脈,陽維陰維之脈也?!?/em>別下於三焦、膀胱,【正義】:八十一難云:“三焦者,水穀之道路,氣之所終始也。上焦在心下,下鬲在胃上口也。中焦在胃中脘,不上不下也。下焦在臍下,當(dāng)膀胱上口也。膀胱者,津液之府也,溺九升九合也。”言經(jīng)絡(luò)下于三焦及膀胱也。是以陽脈下遂,【集解】:徐廣曰:“一作‘隊’?!?/em>陰脈上爭,【正義】:遂音直類反。素問云:“陽脈下遂難反,陰脈上爭如弦也?!?/em>會氣閉而不通,【正義】:八十一難云:“府會太倉,藏會季脅,筋會陽陵泉,髓會絕骨,血會鬲俞,骨會大杼,脈會大淵,氣會三焦,此謂八會也?!?/em>陰上而陽內(nèi)行,下內(nèi)鼓而不起,上外絕而不為使,上有絕陽之絡(luò),下有破陰之紐,【正義】:女九反。素問云:“紐,赤脈也?!?/em>破陰絕陽,色廢集解徐廣曰:“一作‘發(fā)’?!?/em>脈亂,故形靜如死狀。太子未死也。夫以陽入陰支蘭藏者生,【正義】:素問云:“支者順節(jié),蘭者橫節(jié),陰支蘭膽藏也?!?/em>以陰入陽支蘭藏者死。凡此數(shù)事,皆五藏蹙中之時暴作也。良工取之,【正義】:八十一難云:“知一為下工,知二為中工,知三為上工。上工者十全九,中工者十全八,下工者十全六?!眳螐V云:“五藏一病輒有五,解一藏為下工,解三藏為中工,解五藏為上工也。”拙者疑殆?!?br />
  扁鵲乃使弟子子陽【索隱】:陽,扁鵲之弟子也。厲針砥石,【索隱】:針音針。厲謂磨也。砥音脂。以取外三陽五會。【正義】:素問云:“手足各有三陰三陽:太陰,少陰,厥陰;太陽,少陽,陽明也。五會謂百會、胸會、聽會、氣會、臑會也?!?/em>有間,太子蘇。乃使子豹為五分之熨,以八減之齊【索隱】:五分之熨,八減之齊。案:言五分之熨者,謂熨之令溫暖之氣入五分也。八減之齊者,謂藥之齊和所減有八。并越人當(dāng)時有此方也。和煮之,以更【正義】:格彭反。熨兩脅下。太子起坐。更適陰陽,但服湯二旬而復(fù)故。故天下盡以扁鵲為能生死人。扁鵲曰:“越人非能生死人也,此自當(dāng)生者,越人能使之起耳?!?br />
  扁鵲過齊,齊桓侯客之。【集解】:傅玄曰:“是時齊無桓侯。”骃謂是齊侯田和之子桓公午也?!舅麟[】:案:傅玄曰“是時齊無桓侯”。裴骃云“謂是齊侯田和之子桓公午也”。蓋與趙簡子頗亦相當(dāng)。入朝見,曰:“君有疾在腠理,正義上音湊,謂皮膚。不治將深?!被负钤唬骸肮讶藷o疾?!北怡o出,桓侯謂左右曰:“醫(yī)之好利也,欲以不疾者為功?!贬嵛迦?,扁鵲復(fù)見,曰:“君有疾在血脈,不治恐深?!被负钤唬骸肮讶藷o疾?!北怡o出,桓侯不悅。後五日,扁鵲復(fù)見,曰;“君有疾在腸胃間,不治將深?!被负畈粦?yīng)。扁鵲出,桓侯不悅。後五日,扁鵲復(fù)見,望見桓侯而退走?;负钍谷藛柶涔省1怡o曰:“疾之居腠理也,湯熨之所及也;在血脈,針石之所及也;其在腸胃,酒醪之所及也;其在骨髓,雖司命無柰之何。今在骨髓,臣是以無請也。”後五日,桓侯體病,使人召扁鵲,扁鵲已逃去?;负钏焖?。

  使圣人預(yù)知微,能使良醫(yī)得蚤從事,則疾可已,身可活也。人之所病,病疾多;【正義】:病厭患多也,言人厭患疾病多甚也。而醫(yī)之所病,病道少。【集解】:徐廣曰;“所病猶療病也?!?/em>故病有六不治:驕恣不論於理,一不治也;輕身重財,二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽并,藏氣不定,四不治也;形羸不能服藥,五不治也;信巫不信醫(yī),六不治也。有此一者,則重難治也。

  扁鵲名聞天下。過邯鄲,聞貴婦人,即為帶下醫(yī);過雒陽,聞周人愛老人,即為耳目痹【索隱】:音必二反。醫(yī);來入咸陽,聞秦人愛小兒,即為小兒醫(yī):隨俗為變。秦太醫(yī)令李醯自知伎不如扁鵲也,使人刺殺之。至今天下言脈者,由扁鵲也。

  太倉公者,齊太倉長,臨菑人也,姓淳于氏,名意。【正義】:括地志云:“淳于國城在密州安丘縣東北三十里,古之斟灌國也。春秋‘州公如曹’,傳云‘冬,淳于公如曹’。注水經(jīng)云‘淳于縣,故夏后氏之斟灌國也,周武王以封淳于公,號淳于國也’?!?/em>少而喜醫(yī)方術(shù)。高后八年,更受師同郡元里公乘陽慶。正義百官表云公乘,第八爵也。顏師古云:“言其得乘公之車也?!?/em>慶年七十馀,無子,使意盡去其故方,更悉以禁方予之,傳黃帝、扁鵲之脈書,五色診病,正義八十一難云:“五藏有色,皆見於面,亦當(dāng)與寸口尺內(nèi)相應(yīng)也?!逼涿嫔c相應(yīng),已見前也。知人死生,決嫌疑,定可治,及藥論,甚精。受之三年,為人治病,決死生多驗。然左右行游諸侯,不以家為家,或不為人治病,病家多怨之者。

  文帝四年中,人上書言意,以刑罪當(dāng)傳西之長安。【索隱】:傳音竹戀反。傳,乘傳送之。意有五女,隨而泣。意怒,罵曰:“生子不生男,緩急無可使者!”於是少女緹縈傷父之言,【索隱】:緹音啼??M音紆營反。乃隨父西。上書曰:“妾父為吏,齊中稱其廉平,今坐法當(dāng)刑。妾切痛死者不可復(fù)生而刑者不可復(fù)續(xù),【集解】:徐廣曰:“一作‘贖’?!?/em>雖欲改過自新,其道莫由,終不可得。妾原入身為官婢,以贖父刑罪,使得改行自新也。”書聞,上悲其意,此歲中亦除肉刑法。【集解】:徐廣曰:“案年表孝文十二年除肉刑。”【正義】:漢書刑法志云“孝文帝即位十三年,除肉刑三”。孟康云:“黥劓二,左右趾一,凡三也?!卑喙淘娫唬骸叭醯聫洷?,惟後用肉刑。太倉令有罪,就遞長安城。自恨身無子,困急獨煢煢。小女痛父言,死者不可生。上書詣闕下,思古歌雞鳴。憂心摧折裂,晨風(fēng)揚激聲。圣漢孝文帝,惻然感至情。百男何憒憒,不如一緹縈!”

  意家居,詔召問所為治病死生驗者幾何人也,主名為誰。

  詔問故太倉長臣意:“方伎所長,及所能治病者?【集解】:徐廣曰:“一作‘為’,為亦治。”有其書無有?皆安受學(xué)?受學(xué)幾何歲?嘗有所驗,何縣里人也?何病?醫(yī)藥已,其病之狀皆何如?具悉而對?!背家鈱υ唬?br />
  自意少時,喜醫(yī)藥,醫(yī)藥方試之多不驗者。至高后八年,【集解】:徐廣曰:“意年三十六。”得見師臨菑元里公乘陽慶。慶年七十馀,意得見事之。謂意曰:“盡去而方書,非是也。慶有古先道遺傳黃帝、扁鵲之脈書,五色診病,知人生死,決嫌疑,定可治,及藥論書,甚精。我家給富,心愛公,欲盡以我禁方書悉教公?!背家饧丛唬骸靶疑?,非意之所敢望也。”臣意即避席再拜謁,受其脈書上下經(jīng)、五色診、奇咳【集解】:奇音羈??纫粼?。【正義】:八十一難云:“奇經(jīng)八脈者,有陽維,有陰維,有陽蹻,有陰蹻,有沖,有督,有任,有帶之脈。凡此八者,皆不拘於經(jīng),故云奇經(jīng)八脈也?!鳖櫼巴踉疲骸半墚?dāng)鐎也。”又云:“胲指毛皮也。”?文志有五音奇胲用兵二十六卷。許慎云:“胲,軍中約也?!?/em>術(shù)、揆度陰陽外變、藥論、石神、接陰陽禁書,受讀解驗之,可一年所。明歲即驗之,有驗,然尚未精也。要事之三年所,即嘗已為人治,診病決死生,有驗,精良。今慶已死十年所,臣意年盡三年,年三十九歲也。

  齊侍御史成自言病頭痛,臣意診其脈,告曰:“君之病惡,不可言也?!奔闯觯毟娉傻懿唬骸按瞬【?em>【集解】:七如反。
也,內(nèi)發(fā)於腸胃之間,後五日當(dāng)鍮腫,【正義】:上於恭反,下之勇反。後八日嘔膿【正義】:女東反。死?!背芍〉弥嬀魄覂?nèi)。成即如期死。所以知成之病者,臣意切其脈,得肝氣。肝氣濁【集解】:徐廣曰:“一作‘黽’?!?/em>而靜,【集解】:徐廣曰;“一作‘清’。”此內(nèi)關(guān)之病也。【正義】:八十一難云:“關(guān)遂入尺為內(nèi)關(guān)?!眳螐V云;“脈從關(guān)至尺澤,名內(nèi)關(guān)也。”脈法曰“脈長而弦,不得代四時者,【正義】:王叔和脈經(jīng)云:“來數(shù)而中止,不能自還,因而復(fù)動者,名曰代。代者死?!彼貑栐唬骸安≡谛?,愈在夏,甚於冬;病在脾,愈在秋,甚於春;病在肺,愈在冬,甚於夏;病在腎,愈在春,甚於夏;病在肝,愈在夏,甚於秋也?!?/em>其病主在於肝。和即經(jīng)主病也,【正義】:王叔和脈經(jīng)云:“脈長而弦,病於肝也?!彼貑栐疲骸暗貌§督睿沃鸵?。”代則絡(luò)脈有過”。【正義】:素問云:“脈有不及,有太過,有經(jīng),有絡(luò)。和即經(jīng)主病,代則絡(luò)有過也?!卑耸浑y云:“關(guān)之前者,陽之動也,脈當(dāng)見九分而浮。過者法曰太過,減者法曰不及。遂上魚際為溢,為外關(guān)內(nèi)格,此陰乘之脈也。關(guān)以後者,陰之動也,脈當(dāng)見一寸而沈。過者法曰太過,減者法曰不及。遂入尺為覆,為內(nèi)關(guān)外格,此陽乘之脈也。故曰覆溢,是其真藏之脈,人不病而死也?!眳螐V云:“過九分,出一寸,各名太過也。不及九分,至二分或四分五分,此太過。不滿一寸,見八分或五分六分,此不及?!?/em>經(jīng)主病和者,其病得之筋髓里。其代絕而脈賁者,病得之酒且內(nèi)。所以知其後五日而鍮腫,八日嘔膿死者,切其脈時,少陽初代。代者經(jīng)病,病去過人,人則去。絡(luò)脈主病,當(dāng)其時,少陽初關(guān)一分,故中熱而膿未發(fā)也,及五分,則至少陽之界,【集解】:徐廣曰:“一作‘分’。上章曰‘肝與心相去五分,故曰五日盡’也?!薄菊x】:王叔和脈經(jīng)云:“分別三門界脈候所主,云從魚際至高骨,卻行一寸,其中名曰寸口;其自高骨從寸至尺,名曰尺澤,故曰尺。寸後尺前,名曰關(guān)。陽出陰入,以關(guān)為界,陽出三分,故曰三陰三陽。陽生於尺,動於寸;陰生於寸,動於尺。寸主射上焦,出頭及皮毛,竟手。關(guān)主射中焦,腹及於腰。尺主射下焦,少腹至足也。”及八日,則嘔膿死,故上二分而膿發(fā),至界而鍮腫,盡泄而死。熱上則熏陽明,爛流絡(luò),流絡(luò)動則脈結(jié)發(fā),脈結(jié)發(fā)則爛解,故絡(luò)交。熱氣已上行,至頭而動,故頭痛。

  齊王中子諸嬰兒小子病,召臣意診切其脈,告曰:“氣鬲病。病使人煩懣,食不下,時嘔沫。病得之憂,數(shù)忔食飲?!?em>【索隱】:忔音疑乙反。忔者,風(fēng)痺忔然不得動也。
臣意即為之作下氣湯以飲之,一日氣下,二日能食,三日即病愈。所以知小子之病者,診其脈,心氣也,濁【集解】:徐廣曰:“一作‘黽’,又作‘猛’?!?/em>躁而經(jīng)也,此絡(luò)陽病也。脈法曰“脈來數(shù)疾去難而不一者,病主在心”。周身熱,脈盛者,為重陽。【索隱】:上音直隴反。重陽者,逿心主。集解徐廣曰:“逿音唐。逿者,蕩也。謂病蕩心者,猶刺其心?!薄舅麟[】:逿,字讀?!菊x】:八十一難云:“手心主中宮,在中部?!睏钚僭疲骸笆中闹靼j(luò)也。自臍已上至帶鬲為中焦也?!?/em>故煩懣食不下則絡(luò)脈有過,絡(luò)脈有過則血上出,血上出者死。此悲心所生也,病得之憂也。

  齊郎中令循病,眾醫(yī)皆以為蹙入中,而刺之。臣意診之,曰:“涌疝也,索隱上音勇。下音訕,所諫反。鄒誕生疝音山也。令人不得前後溲?!?em>【索隱】:溲音所留反。前溲謂小便。後溲,大便也。
循曰:“不得前後溲三日矣。”臣意飲以火齊湯,【正義】:飲,於禁反。一飲得前溲,再飲大溲,三飲而疾愈。病得之內(nèi)。所以知循病者,切其脈時,右口氣急,【集解】:徐廣曰:“右,一作‘有’。”【正義】:王叔和脈經(jīng)云:“右手寸口乃氣口也?!?/em>脈無五藏氣,右口正義謂右手寸口也。脈大而數(shù)。數(shù)者中下熱而涌,左為下,右為上,皆無五藏應(yīng),故曰涌疝。中熱,故溺赤也。【正義】:溺,徒吊反。

  齊中御府長信病,臣意入診其脈,告曰:“熱病氣也。然暑汗,脈少衰,不死?!痹唬骸按瞬〉弥?dāng)浴流水而寒甚,已則熱?!毙旁唬骸拔?,然!【正義】:唯,惟癸反。往冬時,為王使於楚,至莒縣【正義】:莒,密州縣。陽周水,而莒橋梁頗壞,信則攬【正義】:音牽。車轅未欲渡也,馬驚,即墮,信身入水中,幾死,吏即來救信,出之水中,衣盡濡,有間而身寒,已熱如火,至今不可以見寒?!背家饧礊橹簻瘕R逐熱,一飲汗盡,再飲熱去,三飲病已。即使服藥,出入二十日,身無病者。所以知信之病者,切其脈時,并陰。脈法曰“熱病陰陽交者死”。切之不交,并陰。并陰者,脈順清而愈,其熱雖未盡,猶活也。腎氣有時間濁,【集解】:徐廣曰:“一作‘黽’?!?/em>在太陰脈口而希,是水氣也。腎固主水,故以此知之。失治一時,即轉(zhuǎn)為寒熱。

  齊王太后病,召臣意入診脈,曰:“風(fēng)癉客脬,【索隱】:癉,病也,音亶。脬音普交反,字或作“胞”。【正義】:癉音單旱。脬亦作“胞”,膀胱也。言風(fēng)癉之病客居在膀胱。難於大小溲,溺赤?!背家怙嬕曰瘕R湯,一飲即前後溲,再飲病已,溺如故。病得之流汗出氵循。【索隱】:劉氏音巡。氵循者,去衣而汗晞也。所以知齊王太后病者,臣意診其脈,切其太陰之口,濕然風(fēng)氣也。脈法曰“沈之而大堅,【正義】:沈,一作“深”。王叔和脈經(jīng)云:“脈大而堅,病出於腎也?!?/em>浮之而大緊者,【正義】:緊音吉忍反。素問云:“脈短實而數(shù),有似切繩,名曰緊也?!?/em>病主在腎”。腎切之而相反也,脈大而躁。大者,膀胱氣也;躁者,中有熱而溺赤。

  齊章武里曹山跗病,【索隱】:跗,方符反。臣意診其脈,曰:“肺消癉也,加以寒熱。”即告其人曰:“死,不治。適其共養(yǎng),此不當(dāng)醫(yī)【索隱】:適音釋。共音恭。案:謂山跗家適近所持財物共養(yǎng)我,我不敢當(dāng),以言其人不堪療也。治?!狈ㄔ弧搬崛斩?dāng)狂,妄起行,欲走;後五日死”。即如期死。山跗病得之盛怒而以接內(nèi)。所以知山跗之病者,臣意切其脈,肺氣熱也。脈法曰“不平不鼓,形弊”。【集解】:徐廣曰:“一作‘散’。”【正義】:王叔和脈經(jīng)云:“平謂春肝木王,其脈細而長;夏心火王,其脈洪大而散;六月脾土王,其脈大阿阿而緩;秋肺金王,其脈浮濇而短;冬腎水王,其脈沈而滑:名平脈也?!?/em>此五藏高之遠數(shù)以經(jīng)病也,故切之時不平而代。【正義】:素問云:“血氣易處曰不平,脈候動不定曰代?!?/em>不平者,血不居其處;代者,時參擊并至,乍躁乍大也。此兩絡(luò)脈絕,故死不治。所以加寒熱者,言其人尸奪。尸奪者,形弊;形弊者,不當(dāng)關(guān)灸鑱石及飲毒藥也。臣意未往診時,齊太醫(yī)先診山跗病,灸其足少陽脈口,而飲之半夏丸,病者即泄注,腹中虛;又灸其少陰脈,是壞肝剛絕深,如是重損病者氣,以故加寒熱。所以後三日而當(dāng)狂者,肝一絡(luò)連屬結(jié)絕乳下陽明,【正義】:素問云:“乳下陽明,胃絡(luò)也?!?/em>故絡(luò)絕,開陽明脈,陽明脈傷,即當(dāng)狂走。後五日死者,肝與心相去五分,故曰五日盡,盡即死矣。

  齊中尉潘滿如病少腹痛,【正義】:少音式妙反。王叔和脈經(jīng)云:“脈急,疝瘕少腹痛也?!?/em>臣意診其脈,曰:“遺積瘕也?!?em>【索隱】:劉氏音加雅反,舊音遐,鄒氏音嫁?!菊x】:龍魚河圖云:“犬狗魚鳥不熟食之,成瘕痛?!?/em>臣意即謂齊太仆臣饒、內(nèi)史臣繇曰:“中尉不復(fù)自止於內(nèi),則三十日死。”後二十馀日,溲血死。病得之酒且內(nèi)。所以知潘滿如病者,臣意切其脈深小弱,其卒然合【集解】:徐廣曰:“一云‘來然合’?!?/em>合也,是脾氣也。【正義】:卒音蔥忽反。卒,一本作“來”。素問云:“疾病之生,生於五藏。五藏之合,合於六府。肝合氣於膽,心合氣於小腸,脾合氣於胃,肺合氣於大腸,腎合氣於膀胱。三焦內(nèi)主勞?!?/em>右脈口氣至緊小,【正義】:上音結(jié)忍反。見瘕氣也。以次相乘,故三十日死。三陰俱摶者,【正義】:如淳云:“音徒端反?!彼貑栐疲骸白竺}口曰少陰,少陰之前名厥陰,右脈口曰太陰,此三陰之脈也?!?/em>如法;痘俱摶者,決在急期;一摶一代者,近也。故其三陰摶,溲血如前止。【集解】:徐廣曰:“前,一作‘筋’也?!?/em>

  陽虛侯相趙章病,召臣意。眾醫(yī)皆以為寒中,臣意診其脈曰:“迵風(fēng)?!?em>集解迵音洞。言洞徹入四支?!舅麟[】:下云“飲食下嗌輒出之”,是風(fēng)疾洞徹五藏,故曰迵風(fēng)。
迵風(fēng)者,飲食下嗌【集解】:音益,謂喉下也。而輒出不留。法曰“五日死”,而後十日乃死。病得之酒。所以知趙章之病者,臣意切其脈,脈來滑,是內(nèi)風(fēng)氣也。飲食下嗌而輒出不留者,法五日死,皆為前分界法。【正義】:分,扶問反。後十日乃死,所以過期者,其人嗜粥,故中藏實,中藏實故過期。師言曰“安穀者過期,不安穀者不及期”。

  濟北王病,召臣意診其脈,曰:“風(fēng)蹶胸滿?!奔礊樗幘?,盡三石,病已。得之汗出伏地。所以知濟北王病者,臣意切其脈時,風(fēng)氣也,心脈濁。【集解】:徐廣曰:“一作‘黽’。”病法“過入其陽,陽氣盡而陰氣入”。陰氣入張,則寒氣上而熱氣下,故胸滿。汗出伏地者,切其脈,氣陰。陰氣者,病必入中,出及瀺水也。【索隱】:瀺音士咸反?!菊x】:顧野王云:“手足液,身體汋。音常灼反?!?/em>

  齊北宮司空命婦【集解】:徐廣曰:“一作‘奴’。奴蓋女奴?!?/em>出於【正義】:命婦名也。病,眾醫(yī)皆以為風(fēng)入中,病主在肺,【集解】:徐廣曰:“一作‘肝’?!?/em>刺其足少陽脈。臣意診其脈,曰:“病氣疝,客於膀胱,難於前後溲,而溺赤。病見寒氣則遺溺,使人腹腫?!背鲮恫〉弥绮坏?,因以接內(nèi)。所以知出於病者,切其脈大而實,其來難,是蹶陰之動也。【正義】:鄒:“厥陰之脈也?!?/em>脈來難者,疝氣之客於膀胱也。腹之所以腫者,言蹶陰之絡(luò)結(jié)小腹也。蹶陰有過則脈結(jié)動,動則腹腫。臣意即灸其足蹶陰之脈,左右各一所,即不遺溺而溲清,小腹痛止。即更為火齊湯以飲之,三日而疝氣散,即愈。

  故濟北王阿母【集解】:徐廣曰:“濟,一作‘齊王’。”【索隱】:案:是王之妳母也?!菊x】:服虔云:“乳母也?!编崳骸按燃赫?。”自言足熱而懣,臣意告曰:“熱蹶也?!眲t刺其足心各三所,案之無出血,病旋已。【索隱】:言尋則已止也。【正義】:謂旋轉(zhuǎn)之間,病則已止也。病得之飲酒大醉。

  濟北王召臣意診脈諸女子侍者,至女子豎,豎無病。臣意告永巷長曰:“豎傷脾,不可勞,法當(dāng)春嘔血死?!背家庋酝踉唬骸安湃伺迂Q何能?”王曰:“是好為方,多伎能,為所是案法新,【集解】:徐廣曰:“所,一作‘取’?!薄舅麟[】:謂於舊方技能生新意也。往年市之民所,四百七十萬,曹偶四人?!?em>【索隱】:案:當(dāng)今之四千七百貫也。曹偶猶等輩也。
王曰:“得毋有病乎?”臣意對曰:“豎病重,在死法中?!蓖跽僖曋?,其顏色不變,以為不然,不賣諸侯所。至春,豎奉劍從王之廁,王去,豎後,王令人召之,即仆於廁,【索隱】:仆音赴,又音步北反。嘔血死。病得之流汗。流汗者,法病內(nèi)重,毛發(fā)而色澤,脈不衰,此亦內(nèi)之病也。

  齊中大夫病齲齒,【正義】:上丘羽反。釋名云:“齲,朽也。蟲齧之,缺朽也?!?/em>臣意灸其左大陽明脈,即為苦參湯,日嗽三升,出入五六日,病已。得之風(fēng),及臥開口,食而不嗽。

  菑川王美人懷子而不乳,【索隱】:乳音人喻反。乳,生也。來召臣意。臣意往,飲以莨锽【正義】:浪宕二音。藥一撮,以酒飲之,旋乳。【索隱】:旋乳者,言回旋即生也。臣意復(fù)診其脈,而脈躁。躁者有馀病,即飲以消石一齊,出血,血如豆比五六枚。【索隱】:比音必利反。

  齊丞相舍人奴從朝入宮,臣意見之食閨門外,望其色有病氣。臣意即告宦者平。平好為脈,學(xué)臣意所,臣意即示之舍人奴病,告之曰:“此傷脾氣也,當(dāng)至春鬲塞不通,不能食飲,法至夏泄血死?!被抡咂郊赐嫦嘣唬骸熬崛伺胁。≈?,死期有日?!毕嗑唬骸扒浜我灾??”曰:“君朝時入宮,君之舍人奴盡食閨門外,平與倉公立,即示平曰,病如是者死?!毕嗉凑偕崛硕^之曰:“公奴有病不?”舍人曰:“奴無病,身無痛者?!敝链汗。了脑?,泄血死。所以知奴病者,脾氣周乘五藏,傷部而交,故傷脾之色也,望之殺然黃,【集解】:徐廣曰:“殺音蘇葛反?!薄菊x】:殺,蘇亥反。察之如死青之茲。眾醫(yī)不知,以為大蟲,【索隱】:即蚖蟲也。不知傷脾。所以至春死病者,胃氣黃,黃者土氣也,土不勝木,故至春死。所以至夏死者,脈法曰“病重而脈順清者曰內(nèi)關(guān)”,內(nèi)關(guān)之病,人不知其所痛,心急然無苦。若加以一病,死中春;一愈順,及一時。其所以四月死者,診其人時愈順。愈順者,人尚肥也。奴之病得之流汗數(shù)出,於火而以出見大風(fēng)也。

  菑川王病,召臣意診脈,曰:“蹶上【正義】:時掌反。蹶,逆氣上也。為重,頭痛身熱,使人煩懣。”【正義】:亡本反。非但有煩也。臣意即以寒水拊其頭,【索隱】:拊音附,又音撫。刺足陽明脈,左右各三所,病旋已。病得之沐發(fā)未乾而臥。診如前,所以蹶,頭熱至肩。

  齊王黃姬兄黃長卿家有酒召客,召臣意。諸客坐,未上食。臣意望見王后弟宋建,告曰:“君有病,往四五日,君要脅痛不可俯仰,【正義】:上音免。又不得小溲。不亟治,病即入濡腎。及其未舍五藏,急治之。病方今客腎濡,【正義】:濡,溺也。病方客在腎,欲溺,腎也。此所謂‘腎痺’也?!彼谓ㄔ唬骸叭?,建故有要脊痛。往四五日,天雨,黃氏諸倩【集解】:徐廣曰:“倩者,女婿也?!斌S案:方言曰“東齊之間,婿謂之倩”。郭璞曰“言可假倩也”?!菊x】:倩音七姓反。見建家京下方石,【集解】:徐廣曰:“京者,倉廩之屬也?!?/em>即弄之,建亦欲效之,效之不能起,即復(fù)置之。暮,要脊痛,不得溺,至今不愈?!苯ú〉弥贸种?。所以知建病者,臣意見其色,太陽色乾,腎部上及界要以下者枯四分所,故以往四五日知其發(fā)也。臣意即為柔湯使服之,十八日所而病愈。

  濟北王侍者韓女病要背痛,寒熱,眾醫(yī)皆以為寒熱也。臣意診脈,曰:“內(nèi)寒,月事不下也?!奔锤Z以藥,【索隱】:謂以燻燻之,故云。竄音七亂反。旋下,病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韓女之病者,診其脈時,切之,腎脈也,嗇而不屬。嗇而不屬者,其來難,堅,故曰月不下。肝脈弦,出左口,故曰欲男子不可得也。

  臨菑氾【索隱】:氾音凡。里女子薄吾病甚,眾醫(yī)皆以為寒熱篤,當(dāng)死,不治。臣意診其脈,曰:“蟯瘕。”【集解】:徐廣曰:“蟯音饒。”【索隱】:音饒?賈,舊音繞遐?!菊x】:人腹中短蟲。蟯瘕為病,腹大,上膚黃粗,循之戚戚然。臣意飲以芫華一撮,即出蟯可數(shù)升,病已,三十日如故。病蟯得之於寒濕,寒濕氣宛集解音郁?!舅麟[】:又如字。篤不發(fā),化為蟲。臣意所以知薄吾病者,切其脈,循其尺,【正義】:王叔和云:“寸,關(guān),尺。寸謂三分,尺謂八分。寸口在關(guān)上,尺在關(guān)下。寸、關(guān)、尺共有一寸九分也?!?/em>其尺索刺粗,而毛美奉發(fā),【集解】:徐廣曰:“奉,一作‘奏’,又作‘秦’?!薄舅麟[】:循音巡。案:謂手循其尺索也。刺音七賜反。粗音七胡反。言循其尺索,刺人手而粗,是婦人之病也。徐氏云奉一作“奏”,非其義也。又云一作“秦”,秦謂螓首,言發(fā)如蠐螬,事蓋近也。是蟲氣也。其色澤者,中藏?zé)o邪氣及重病。

  齊淳于司馬病,臣意切其脈,告曰:“當(dāng)病迵風(fēng)。迵風(fēng)之狀,飲食下嗌輒後之。【集解】:徐廣曰:“如廁?!?/em>病得之飽食而疾走?!贝居谒抉R曰:“我之王家食馬肝,食飽甚,見酒來,即走去,驅(qū)疾至舍,即泄數(shù)十出?!背家飧嬖唬骸盀榛瘕R米汁飲之,七八日而當(dāng)愈。”時醫(yī)秦信在旁,臣意去,信謂左右閣都尉索隱案:閣者,姓也,為都尉。一云閣即宮閣,都尉掌之,故曰閣都尉也。曰:“意以淳于司馬病為何?”曰:“以為迵風(fēng),可治?!毙偶葱υ唬骸笆遣恢病4居谒抉R病,法當(dāng)後九日死?!奔瘁峋湃詹凰?,其家復(fù)召臣意。臣意往問之,盡如意診。臣即為一火齊米汁,使服之,七八日病已。所以知之者,診其脈時,切之,盡如法。其病順,故不死。

  齊中郎破石病,臣意診其脈,告曰:“肺傷,不治,當(dāng)後十日丁亥溲血死?!奔瘁崾蝗眨蜒?。破石之病,得之墮馬僵石上。所以知破石之病者,切其脈,得肺陰氣,其來散,數(shù)道至而不一也。色又乘之。所以知其墮馬者,切之得番陰脈。【索隱】:番音芳袁反。番陰脈入虛里,乘肺脈。肺脈散者,固色變也乘也。所以不中期死者,師言曰:“病者安穀即過期,不安穀則不及期”。其人嗜黍,黍主肺,故過期。所以溲血者,診脈法曰“病養(yǎng)喜陰處者順?biāo)?,養(yǎng)喜陽處者逆死”。其人喜自靜,不躁,又久安坐,伏幾而寐,故血下泄。

  齊王侍醫(yī)遂病,自練五石服之。臣意往過之,遂謂意曰:“不肖有病,幸診遂也?!背家饧丛\之,告曰:“公病中熱。論曰‘中熱不溲者,不可服五石’。石之為藥精悍,公服之不得數(shù)溲,亟勿服。色將發(fā)臃?!彼煸唬骸氨怡o曰‘陰石以治陰病,陽石以治陽病’。夫藥石者有陰陽水火之齊,故中熱,即為陰石柔齊治之;中寒,即為陽石剛齊治之。”臣意曰:“公所論遠矣。扁鵲雖言若是,然必審診,起度量,立規(guī)矩,稱權(quán)衡,合色脈【集解】:徐廣曰:“合,一作‘占’。”表里有馀不足順逆之法,參其人動靜與息相應(yīng),乃可以論。論曰‘陽疾處內(nèi),陰形應(yīng)外者,不加悍藥及鑱石’。夫悍藥入中,則邪氣辟矣,【索隱】:辟音必亦反,猶聚也。而宛氣愈深。【索隱】:愈音庾。診法曰‘二陰應(yīng)外,一陽接內(nèi)者,不可以剛藥’。剛藥入則動陽,陰病益衰,陽病益箸,邪氣流行,為重困於俞,集解徐廣曰:“音始喻反?!?/em>忿發(fā)為疽?!币飧嬷岚兮湃?,果為疽發(fā)乳上,入缺盆,死。【索隱】:按:缺盆,人乳房上骨名也。此謂論之大體也,必有經(jīng)紀(jì)。拙工有一不習(xí),文理陰陽失矣。

  齊王故為陽虛侯時,病甚,眾【集解】:徐廣曰:“齊悼惠王子也,名將廬,以文帝十六年為齊王,即位十一年卒,謚孝王?!?/em>醫(yī)皆以為蹶。臣意診脈,以為痺,根在右脅下,大如覆杯,令人喘,逆氣不能食。臣意即以火齊粥且飲,六日氣下;即令更服丸藥,出入六日,病已。病得之內(nèi)。診之時不能識其經(jīng)解,大識其病所在。

  臣意嘗診安陽武都里成開方,開方自言以為不病,臣意謂之病苦沓風(fēng),索隱沓音徒合反,風(fēng)病之名也。三歲四支不能自用,使人瘖,【集解】:徐廣曰:“一作‘脊’,音才亦反。”【索隱】:瘖者,失音也,讀如音。又作“厝”。厝者,置也。言使人運置其手足也。瘖即死。今聞其四支不能用,瘖而未死也。病得之?dāng)?shù)飲酒以見大風(fēng)氣。所以知成開方病者,診之,其脈法奇咳言曰“藏氣相反者死”。【集解】:徐廣曰:“反,一作‘及’?!?/em>切之,得腎反肺,【集解】:徐廣曰;“反,一作‘及’。”法曰“三歲死”也。

  安陵阪里公乘項處病,【索隱】:案:公乘,官名也。項,姓;處,名。故上云倉公之師,元里公乘陽慶,亦然也。臣意診脈,曰:“牡疝?!?em>【索隱】:上音母,下音色諫反。
牡疝在鬲下,上連肺。病得之內(nèi)。臣意謂之:“慎毋為勞力事,為勞力事則必嘔血死?!碧庒狨?em>【集解】:徐廣曰:“一作‘蹹’?!?/em>踘,【正義】:上千六反,下九六反,謂打球也。要蹶寒,汗出多,即嘔血。臣意復(fù)診之,曰:“當(dāng)?shù)┤杖障λ?。?em>【索隱】:案:旦日,明日也。言明日之夕死也。
即死。病得之內(nèi)。所以知項處病者,切其脈得番陽。【索隱】:脈病之名曰番陽者,以言陽脈之翻入虛里也。番陽入虛里,處旦日死。一番一絡(luò)者,【集解】:徐廣曰:“絡(luò),一作‘結(jié)’?!?/em>牡疝也。

  臣意曰:他所診期決死生及所治已病眾多,久頗忘之,不能盡識,不敢以對。

  問臣意:“所診治病,病名多同而診異,或死或不死,何也?”對曰:“病名多相類,不可知,故古圣人為之脈法,以起度量,立規(guī)矩,縣權(quán)衡,案繩墨,調(diào)陰陽,別人之脈各名之,與天地相應(yīng),參合於人,故乃別百病以異之,有數(shù)者能異之,【索隱】:數(shù)音色住反。謂術(shù)數(shù)之人乃可異其狀也。無數(shù)者同之。然脈法不可勝驗,診疾人以度異之,乃可別同名,命病主在所居。今臣意所診者,皆有診籍。所以別之者,臣意所受師方適成,師死,以故表籍所診,期決死生,觀所失所得者合脈法,以故至今知之?!?br />
  問臣意曰:“所期病決死生,或不應(yīng)期,何故?”對曰:“此皆飲食喜怒不節(jié),或不當(dāng)飲藥,或不當(dāng)針灸,以故不中期死也?!?br />
  問臣意:“意方能知病死生,論藥用所宜,諸侯王大臣有嘗問意者不?及文王病時,【集解】:徐廣曰:“齊文王也,以文帝十五年卒。”不求意診治,何故?”對曰:“趙王、膠西王、濟南王、吳王皆使人來召臣意,臣意不敢往。文王病時,臣意家貧,欲為人治病,誠恐吏以除拘臣意也,【集解】:徐廣曰:“時諸侯得自拜除吏?!?/em>故移名數(shù),左右【正義】:以名籍屬左右之人。不脩家生,出行游國中,問善為方數(shù)者事之久矣,【索隱】:數(shù)音“術(shù)數(shù)”之“數(shù)”。見事數(shù)師,正義上色庾反。悉受其要事,盡其方書意,及解論之。身居陽虛侯國,因事侯。侯入朝,臣意從之長安,以故得診安陵項處等病也?!?br />
  問臣意:“知文王所以得病不起之狀?”臣意對曰:“不見文王病,然竊聞文王病喘,頭痛,目不明。臣意心論之,以為非病也。以為肥而蓄精,身體不得搖,骨肉不相任,故喘,不當(dāng)醫(yī)治。脈法曰‘年二十脈氣當(dāng)趨,年三十當(dāng)疾步,年四十當(dāng)安坐,年五十當(dāng)安臥,年六十已上氣當(dāng)大董’。【集解】:徐廣曰:“董謂深藏之。一作‘堇’?!薄舅麟[】:堇音謹。文王年未滿二十,方脈氣之趨也而徐之,不應(yīng)天道四時。後聞醫(yī)灸之即篤,此論病之過也。臣意論之,以為神氣爭而邪氣入,非年少所能復(fù)之也,以故死。所謂氣者,當(dāng)調(diào)飲食,擇晏日,車步廣志,以適筋骨肉血脈,以瀉氣。故年二十,是謂‘易■’。【集解】:徐廣曰:“一作‘賀’,又作‘質(zhì)’?!?/em>法不當(dāng)砭灸,砭灸至氣逐?!?br />
  問臣意:“師慶安受之?聞於齊諸侯不?”對曰:“不知慶所師受。慶家富,善為醫(yī),不肯為人治病,當(dāng)以此故不聞。慶又告臣意曰:‘慎毋令我子孫知若學(xué)我方也?!?br />
  問臣意:“師慶何見於意而愛意,欲悉教意方?”對曰:“臣意不聞師慶為方善也。意所以知慶者,意少時好諸方事,臣意試其方,皆多驗,精良。臣意聞菑川唐里公孫光善為古傳方,【索隱】:謂好能傳得古方也?!菊x】:謂全傳寫得古人之方書。臣意即往謁之。得見事之,受方化陰陽及傳語法,【集解】:徐廣曰:“法,一作‘五’?!?/em>臣意悉受書之。臣意欲盡受他精方,公孫光曰:‘吾方盡矣,不為愛公所。【索隱】:言於意所,不愛惜方術(shù)也。吾身已衰,無所復(fù)事之。是吾年少所受妙方也,悉與公,毋以教人?!家庠唬骸靡娛率坦?,悉得禁方,幸甚。意死不敢妄傳人?!佑虚g,公孫光間處,【正義】:上音閑,下昌汝反。臣意深論方,見言百世為之精也。師光喜曰:‘公必為國工。吾有所善者皆疏,同產(chǎn)處臨菑,善為方,吾不若,其方甚奇,非世之所聞也。吾年中時,【索隱】:案:年中謂中年時也。中年亦壯年也,古人語自爾。嘗欲受其方,楊中倩【索隱】:倩音七見反,人姓名也。不肯,曰“若非其人也”。胥與公往見之,【集解】:徐廣曰:“胥猶言須也?!?/em>當(dāng)知公喜方也。其人亦老矣,其家給富?!瘯r者未往,會慶子男殷來獻馬,因師光奏馬王所,意以故得與殷善。光又屬意於殷曰:‘意好數(shù),【索隱】:數(shù),色句反。謂好術(shù)數(shù)也。公必謹遇之,其人圣儒?!?em>【索隱】:言意儒德,慕圣人之道,故云圣儒也。即為書以意屬陽慶,以故知慶。臣意事慶謹,以故愛意也?!?br />
  問臣意曰:“吏民嘗有事學(xué)意方,及畢盡得意方不?何縣里人?”對曰:“臨菑人宋邑。【集解】:徐廣曰:“一作‘昆’?!?/em>邑學(xué),臣意教以五診,【正義】:謂診五藏之脈。歲馀。濟北王遣太醫(yī)高期、王禹【集解】:徐廣曰:“一作‘齲’?!?/em>學(xué),臣意教以經(jīng)脈高下及奇絡(luò)結(jié),【正義】:素問云:“奇經(jīng)八脈,往來舒時,一止而復(fù)來,名之曰結(jié)也。”當(dāng)論俞【正義】:式喻反。所居,及氣當(dāng)上下出入邪逆順,以宜鑱石,定砭灸處,歲馀。菑川王時遣太倉馬長馮信正方,臣意教以案法逆順,論藥法,定五味及和齊湯法。高永侯家丞杜信,喜脈,來學(xué),臣意教以上下經(jīng)脈五診,二歲馀。臨菑召里唐安來學(xué),臣意教以五診上下經(jīng)脈,奇咳,四時應(yīng)陰陽重,未成,除為齊王侍醫(yī)?!?br />
  問臣意:“診病決死生,能全無失乎?”臣意對曰:“意治病人,必先切其脈,乃治之。敗逆者不可治,其順者乃治之。心不精脈,所期死生視可治,時時失之,臣意不能全也?!?br />
  太史公曰:女無美惡,居宮見妒;士無賢不肖,入朝見疑。故扁鵲以其伎見殃,倉公乃匿跡自隱而當(dāng)刑。緹縈通尺牘,父得以後寧。故老子曰“美好者不祥之器”,豈謂扁鵲等邪?若倉公者,可謂近之矣。

  【索隱述贊】上池祕術(shù),長桑所傳。始候趙簡,知夢鈞天。言占虢嗣,尸蹶起焉。倉公贖罪,陽慶推賢。效驗多狀,式具于篇。正義胃大一尺五寸,徑五寸,長二尺六寸,橫尺,受水穀三斗五升,其中常留穀二斗,水一斗五升。凡人食,入於口而聚於胃中,穀熟,傳入小腸也。小腸大二寸半,徑八分分之少半,長三丈二尺,受穀二斗四升,水六升三合合之大半。回腸腸,謂受穀而傳入於大腸也。大四寸,徑一寸半,長二丈二尺,受穀一斗,水七升半。廣腸大八寸,徑二寸半,長二尺八寸,受穀九升三合八分合之一。故腸胃凡長五賬八尺四寸,合受水穀八斗七升六合八分合之一,此腸胃長短受水穀之?dāng)?shù)也。甲乙經(jīng)“腸胃凡長丈六尺四寸四分”,從口至腸而數(shù)之。此徑從胃至腸而數(shù)之,故短也。肝重四斤四兩,左三葉,右四葉,凡七葉,主藏魂。肝者,幹也。於五行為木,其體狀有枝幹也。肝之神七人,老子名曰明堂宮,蘭臺府,從官三千六百人。又云肝神六:童子三,女子三。心重十二兩,中有七孔,三毛,盛精汁三合,主藏神。心,纖也,所識纖微也。其神九,太尉公名曰絳宮,太始、南極老人、員光之身,其從官三千六百人。又為帝王,身之王也。脾重二斤三兩,扁廣三寸,長五寸,有散膏半斤,主血溫五藏,主藏意#脾,裨也。在助氣,主化穀。其神云光玉女子母,其從官三千六百人也。肺重三斤三兩,六葉兩耳,凡八葉,主藏魂魄。肺,孛也。言其氣孛,故短也,郁也。其神八人,太和君名曰玉堂宮,尚書府。其從官三千六百人。又云肺神十四:童子七,女子七也。腎有兩枚,重一斤一兩,主藏志。腎,引也。腎屬水,主引水氣,灌注諸脈也。其神六人,司徒、司空、司命、司錄、司隸校尉、尉卿也。膽在肝之短葉間,重三兩三銖,盛精汁三合。膽,敢也。言人有膽氣而能果敢也。其神五人,太一道君居紫房宮中,其從官三千六百人也。胃重二斤十四兩,紆曲屈申,長二尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,盛穀二斗,水一斗五升。胃,圍也。言圍受食物也。其神十二人,五元之氣,諫議大夫也。小腸重二斤十四兩,長三丈二尺,廣二寸半,徑八分分之少半,回積十六曲,盛穀二斗四升,水六升三合合之大半。腸,暢也。言通暢胃氣,牽去穢也。其神二人,元梁使者也。大腸重三斤十二兩,長二丈一尺,廣四寸,徑一寸半,當(dāng)齊,右回十六曲,盛穀一斗水七升半。大腸即回腸也。其回曲,因以名之。其神二人,元梁使者也。膀胱重九兩二銖,縱廣九寸,盛溺九升九合。膀,橫也。胱,廣也。體短而又名胞。胞,虛空也,主以虛承水液。口廣二寸半。脣至齒長九分。齒已後至?xí)?,深三寸半,大容五合也。舌重十兩,長七寸,廣二寸半。舌,泄也。言可舒泄言語也。咽門重十兩,廣二寸半,至胃長一尺六寸。咽,咽也。言咽物也。又謂之咽,主地氣。胃為土,故云主地氣也。喉嚨重十二兩,廣二寸,長一尺二寸九節(jié)。喉嚨,空虛也。言其中空虛,可以通氣息焉。心,肺之系也,呼吸之道路。喉嚨與咽并行,其實兩異,而人多惑也。肛門重十二兩,大八寸,徑二寸太半,長二尺八寸,受穀九升三合八分合之一。肛,釭也。言其處似車釭,故曰釭門。即廣腸之門,又名也。

  手三陽之脈,從手至頭長五尺,五六合三丈。一手有三陽,兩手為六陽,故云五六三丈。手三陰之脈,從手至胸中長三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。兩手各有三陰,合為六陰,故云三六一丈八尺也。足三陽之脈,從足至頭長八尺,六八合四丈八尺。兩足各有三陽,故曰六八四丈八尺也。足三陰之脈,從足至胸長六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。兩足各有三陰,故云六六三丈六尺也。按:足太陰、少陰皆至舌下,厥陰至於項上。今言至胸中者,蓋據(jù)其相接之次者也。人兩足蹻脈,從足至目長七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺合一丈五尺。督任脈各長四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡脈長一十六丈二尺也,此所謂十二經(jīng)脈長短之?dāng)?shù)也。督脈起於胲頭,上於面,至口齒縫,計此不止長四尺五寸,當(dāng)取其上極於風(fēng)府而言之也。手足各十二脈,為二十四,并督任兩蹻四脈,都合二十八脈,以應(yīng)二十八宿。凡長十六丈二尺,營衛(wèi)行周此數(shù),則一度也。寸口,脈之大會,手太陰之動也。太陰者,脈之會也。肺,諸藏主,蓋主通陰陽,故十二經(jīng)皆手太陰,所以決吉兇者。十二經(jīng)有病,皆寸口,知其何經(jīng)之動浮沈滑濇逆順,知其死生之兆也。人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸。十二經(jīng),十五絡(luò),二十七氣,皆候於寸口,隨呼吸上下。呼脈上行三寸,吸脈下行三寸,二十七氣皆逐上下行,無有息時。人一日一夜凡一萬三千五百息。脈行五十周於身,漏水下百刻。營衛(wèi)行陽二十五度,行陰二十五度。度為一周也,故五十度復(fù)會於手太陰。寸口者,五藏六府之所終始,故法於寸口也。人一息行六寸,百息六丈,千息六十丈,一萬三千五百息合為八百一十丈。陽脈出行二十五度,陰脈入行二十五度,陰陽出入行二十五度,陰陽呼吸覆行周畢度數(shù)也。脈行身畢,即水下百刻亦畢。謂一旦夜刻盡,天明,日出東方,脈還得寸口,當(dāng)更始也。故寸口者,五藏六府之所終始也。

  肺氣通於鼻,鼻和則知臭香矣。肝氣通於目,目和則知白黑矣。脾氣通於口,口和則知穀味矣。心氣通於舌,舌和則知五味矣。腎氣通於耳,耳和則聞五音矣。五藏不和,則九竅不通;六府不和,則留為癰也。

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