三皂頭役蒙淡水分府單，協(xié)同總理、紳衿、鋪戶等選舉吞霄總理，稟繳保結(jié)、認充狀 臺下三皂頭役朱寬叩首叩稟，為選舉，稟請恩準著充事。緣蒙單，仰協(xié)同該地衿耆、鋪戶人等，選舉誠實、勤慎、公事諳練之人，取具認充，加具保結(jié)，稟繳赴轅，以憑驗充，給戳辦公等因。該寬遵飭即到地，協(xié)同選舉。茲據(jù)總理梁媽成、生員陳錫福、監(jiān)生古松榮、莊耆古開盛、鋪戶廣發(fā)號、振利號等，遴選劉振德一名，接充該處總理；為人誠實，有室有家，勤慎辦公，諳練公事。經(jīng)寬立吊已革總理鄭媽觀戳記繳銷外，并取具認充，加具保結(jié)狀各一紙前來。理合稟請，伏乞大老爺電察，恩準著充，發(fā)給戳記，以便趨公施行。叩。 計繳認充、保結(jié)狀各一紙。 〔批〕候驗充給戳，認狀、保結(jié)并附。 私記 〔道光二十二年〕拾貳月十九日叩 戳記 特授淡水分府曹、給三皂頭役、朱寬戳記