正文

卷七百二十一 方術(shù)部二

太平御覽 作者:(宋)李昉等


  ○醫(yī)一

  《周禮·天官下》曰:醫(yī)師掌醫(yī)之政令,聚毒藥以供醫(yī)事。凡邦之有疾病者、疕瘍者造焉,則使醫(yī)分而治之。歲終則稽其醫(yī)事,以制其食。十全為上,十失一次之,十失四為下。

  又《天官·疾醫(yī)職》曰:疾醫(yī)掌養(yǎng)萬(wàn)民之疾病。四時(shí)皆有癘疾:春時(shí)有痟首疾,夏時(shí)有癢疥疾,秋時(shí)有瘧寒疾,冬時(shí)有嗽氣疾。以五味、五穀、五藥養(yǎng)其病,以五氣、五聲、五色視其死生。兩之以九竅之變。參之以九藏之動(dòng)。凡民之有疾病者。分而治之。死終則各書(shū)其所以。而入於醫(yī)師。瘍醫(yī)掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍之祝(音祝)藥,劀(音刮)煞之劑。凡療痬以五毒攻之,以五氣養(yǎng)之,以五藥療之,以五味節(jié)之。凡藥,以酸養(yǎng)骨,以辛養(yǎng)筋,以咸養(yǎng)脈,以苦養(yǎng)氣,以甘養(yǎng)肉,以滑養(yǎng)竅。凡有瘍者,授其藥焉。

  《禮記·曲禮》曰:君有疾,飲藥,臣先嘗之。親有疾,飲藥,子先嘗之。醫(yī)不三世,不服其藥。

  又《王制》凡執(zhí)技以事上者,祝、史、射、御、醫(yī)、卜及百工。

  又《文王世子》世子之記曰:若內(nèi)豎言疾,藥必親嘗之。

  《左傳》曰:晉侯疾,求醫(yī)於秦,秦伯使醫(yī)緩為之。(緩,醫(yī)名。為,猶治也。)未至,公夢(mèng)疾為二豎子,曰:"彼良醫(yī)也,懼傷渭荷,逃之。"其一曰:"居肓之上,膏之下,若我何?"(肓,心鬲也。心下為膏。)醫(yī)至,曰:"疾不可為也,在肓之上,膏之下,攻之不可,達(dá)之不及,藥不至焉。不可為也。"公曰:"良醫(yī)也。"厚為之禮而歸之。

  又《襄二十一》曰:楚子使薳子馮為令尹,訪於申叔豫。叔豫曰:"國(guó)多寵而王弱,國(guó)不可為也。"遂以疾辭。方暑,闕地,下冰而床焉。重繭衣裘,鮮食而寢。楚子使醫(yī)視之。復(fù)曰:"瘠則甚矣,而血?dú)馕磩?dòng)。"乃使子南為令尹。

  又《昭元》曰:晉侯求醫(yī)於秦伯,秦伯使醫(yī)和視之,曰:"疾不可為也。是謂近女室,疾如蠱。(惑疾。)非鬼非食,惑以喪志。(惑女色而失志。)良臣將死,天命不佑。"(良臣不匡救君過(guò),故將死而不為天所右。)公曰:"女不可近乎?"對(duì)曰:"節(jié)之。先王之樂(lè),所以節(jié)百事也。故有五節(jié)。(五聲之節(jié)。)遲速本未以相及,中聲以降,五降之后,不容彈矣。於是有煩手淫聲,慆堙心耳,乃忘平和,君子弗聽(tīng)也。物亦如之,至於煩,乃舍也。尾馛生疾。君子之近琴瑟,以?xún)x節(jié)也,非以慆心也。天有六氣,(謂陰陽(yáng)風(fēng)雨晦明也。)降生五味,發(fā)為五色,徵為五聲,淫生六疾,六氣曰陰、陽(yáng)、風(fēng)、雨、晦、明也。分為四時(shí),序?yàn)槲骞?jié),過(guò)則為菑。陰淫寒疾,陽(yáng)淫熱疾,風(fēng)淫末疾,雨淫腹疾,徊迺惑疾,明淫心疾。女,陽(yáng)物而晦時(shí),淫則生內(nèi)熱惑蠱之疾。今君不節(jié)、不時(shí),能無(wú)及此乎?"趙孟曰:"何謂蠱?"對(duì)曰:"淫弱惑亂之所生也。於文皿蟲(chóng),血為蠱,穀之飛亦為蠱,在《周易》,女惑男風(fēng)落山謂之蠱,皆同物也。"趙孟曰:"良醫(yī)也。"厚其禮而歸之。

  又《昭十九年》曰:許悼公瘧。飲太子止之藥卒。太子奔晉。書(shū)曰:"殺其君。"君子曰:"盡心力以事君,舍藥物可也。"(藥物有毒,當(dāng)由醫(yī),非凡君之名人所知,譏上不舍藥物,所以加殺。)

  《尚書(shū)·說(shuō)命》曰:若藥弗瞑眩,厥疾弗瘳。(開(kāi)汝心以沃我心,如服藥。心瞑眩極,其病乃除,欲其出言以自警也。)

  《論語(yǔ)》曰:子曰:"人而無(wú)恒,不可以作巫醫(yī)。"

  《帝王世紀(jì)》曰:伏羲氏仰觀象於天,俯觀法於地,觀鳥(niǎo)獸之文,與地之宜,近取諸身,遠(yuǎn)取諸物,於是造書(shū)契以代結(jié)繩之政,畫(huà)八卦以通神明之德,以類(lèi)萬(wàn)物之情,所以六氣六府,五藏五行,陰陽(yáng)四時(shí),水火升降,得以有象,百病之理,得以有類(lèi)。乃嘗味百藥而制九針,以拯夭枉焉。

  又曰:炎帝神農(nóng)氏長(zhǎng)於姜水,始教天下耕種五穀而食之,以省煞生。嘗味草木,宣藥療疾,救夭仕之命。百姓日用而不知,著《本草》四卷。

  又曰:黃帝有熊氏命雷公、歧伯論經(jīng)脈傍通,問(wèn)難八十一,為《難經(jīng)》。教制九針,著《內(nèi)外術(shù)經(jīng)》十八卷。

  又曰:歧伯,黃帝臣也。帝使岐伯嘗味草木,典主醫(yī)病?!督?jīng)方》《本草》《素問(wèn)》之書(shū)咸出焉。

  《素問(wèn)》曰:黃帝坐明堂,召雷公而問(wèn)之曰:"子知醫(yī)之道乎?"雷公對(duì)曰:"誦而未能解,解而未能別,別而未能明,明而未能彰。足以治群僚,不足至侯王。愿得授樹(shù)天之度,四時(shí)陰陽(yáng)合之,別星辰與日月光,以彰經(jīng)術(shù),后世益明。上通神農(nóng)著,至教疑於二皇。"黃帝曰:"善,無(wú)失之。此皆陰陽(yáng)表里上下雌雄相輸應(yīng)也。而道,上知天文,下知地理,中知人事,可以長(zhǎng)久。以教眾庶亦不疑。殆《醫(yī)道》《論篇》可傳后世,可以為寶。"

  《世本》曰:巫咸,堯臣也。以鴻術(shù)為帝堯之醫(yī)。

  《史記》曰:扁鵲,渤海鄭人,姓秦,名越人。少時(shí)為人舍客,長(zhǎng)桑君過(guò)扁鵲,扁鵲獨(dú)奇之,常謹(jǐn)遇之,長(zhǎng)桑君亦知扁鵲非常人,乃呼鵲與語(yǔ)曰:"我有禁方,年老,欲傳與公,公無(wú)泄。"乃出懷中藥與扁鵲:"飲是以上池之水,三十日當(dāng)知物矣。"乃悉取禁方,盡與扁鵲。以其言飲藥三十日,視見(jiàn)垣外一方人。以此視疾,盡見(jiàn)五藏癥結(jié),特以診脈為名耳。為醫(yī),或在齊,或在趙。趙簡(jiǎn)子疾,五日不知人。召扁鵲入,視疾出,董安于問(wèn)扁鵲,扁鵲曰:"血脈滯也,而何怪。昔秦穆公嘗如此,七日而寤。"居二日半,簡(jiǎn)子寤,語(yǔ)諸大夫曰:"我之帝所,甚樂(lè)。與百神游于鈞天,廣樂(lè)九奏萬(wàn)舞,不類(lèi)三代之樂(lè),其聲動(dòng)心。有一熊欲援我,帝命我射之,中熊,熊死。有羆來(lái),我又射之,中羆,羆死。帝甚喜,賜我二笥,皆有副。吾見(jiàn)兒在帝側(cè),屬我一翟犬,曰:'及而子之壯以賜之。'帝告我:'晉國(guó)且世衰,七世而亡。嬴姓將大敗周人於范魁之西,而亦不能有也。'"董安于授言,書(shū)而藏之。以扁鵲言告簡(jiǎn)子,簡(jiǎn)子賜扁鵲田四萬(wàn)畝。其后,扁鵲過(guò)虢,虢太子死。扁鵲至虢宮門(mén)下,問(wèn)中庶子喜方者曰:"太子何病,國(guó)中治攘過(guò)於眾事?"中庶子曰:"太子病血?dú)獠粫r(shí),交錯(cuò)而不得泄,暴發(fā)於外,則為中害。精神不能止邪氣,邪氣畜積而不得泄,是以陽(yáng)緩而陰急,故暴蹶而死。"扁鵲曰:"其死何時(shí)?"曰:"雞鳴時(shí)。""至今曰收乎?"(收謂棺斂。)曰:"未也,其死未至半日。"鵲曰:"臣齊渤海秦越人也,家在鄭,未嘗得望清光侍謁於前也。聞太子不幸而死,臣能生之。"中庶子曰:"先生得無(wú)誕乎?何以言太子之可生也!臣聞上古之時(shí),醫(yī)有俞跗,治病不以湯液醴灑,鑱石撟引,案毒熨,一撥見(jiàn)病之應(yīng),因五藏之輸,乃割皮解肌,訣脈結(jié)筋,搦髓,揲肓爪膜,湔浣腸胃,潄滌五臟,煉精易形。先生之方若能是,則太子可生也;若不如是而欲生之,曾不可以告咳嬰之兒!"扁鵲仰天嘆曰:"夫子之為方也,若以管窺天,以隙視文;越人之為方也,不待切脈、望色、聽(tīng)聲、寫(xiě)形,言病之所在。聞病之陽(yáng),論得其陰;聞病之陰,論得其陽(yáng)。病應(yīng)見(jiàn)於大表,不出千里,決者至眾,不可曲止也。子以吾言為不誠(chéng),試入診太子,當(dāng)聞其耳中鳴而鼻張,循其兩股以至於陰,當(dāng)尚溫也。"中庶子聞扁鵲言,目眩然而不能瞚,舌撟然而不能下,乃以扁鵲言入報(bào)虢君。虢君聞之大驚,出見(jiàn)扁鵲於中闕,曰:"竊聞高義之日久矣,然未嘗得拜見(jiàn)於前也。先生過(guò)小國(guó),幸而舉之,偏國(guó)寡臣幸甚!有先生則活,無(wú)先生則棄捐溝壑,長(zhǎng)終而不反。"言未及畢,因噓唏服(皮力切。)臆,涕泣橫流,不能自止,容貌變更。扁鵲曰:"太子病者,所謂'尸蹶'者也。夫以陽(yáng)入陰中,動(dòng)胃繵緣,中經(jīng)維絡(luò),別下於三焦、膀胱,是以陽(yáng)脈下遂,(音墜)陰脈上爭(zhēng),會(huì)氣閉而不通,陰上而陽(yáng)內(nèi)行,下內(nèi)鼓而不起,上外絕而不交使,上有絕陽(yáng)之絡(luò),下有破陰之紐,破陰絕陽(yáng)之色己廢,脈亂,故形靜如死狀。太子未死也。夫以陽(yáng)入陰支蘭藏者生,以陰入陽(yáng)支蘭藏者死。凡此數(shù)事,皆五藏蹙中之時(shí)暴作也。良工取之,拙者疑殆。"扁鵲乃使弟子子陽(yáng)礪針砥石,以取外茸荇五會(huì)。有間,太子蘇。乃使子豹為五分之熨,以八減之齊和煮之,以更熨兩脅下。太子起坐。更適陰陽(yáng),但服湯二旬而復(fù)故。故天下盡以扁鵲為能生死人。扁鵲曰:"越人非能生死人也,此自當(dāng)生者,越人能使之起耳。"扁鵲過(guò)齊,齊桓侯客之。入朝見(jiàn),曰:"君有疾,在腠理,不治將深。"桓侯曰:"寡人無(wú)疾。"扁鵲出,桓侯謂左右曰:"醫(yī)之好利,欲以不病者為功。"后五日,復(fù)見(jiàn),曰:"君有疾,宰瑟脈,不治將深。"桓侯曰:"寡人無(wú)疾。"扁鵲出,桓侯不悅。后五日,扁鵲復(fù)見(jiàn),曰:"君有疾,在腸胃,不治將深。"桓侯不應(yīng)。扁鵲出,桓侯不悅。后五日,扁鵲復(fù)見(jiàn),望桓侯退走?;负钍谷藛?wèn)其故,扁鵲曰:"疾在腠理,湯熨所及;其宰瑟脈,針石可理;其宰嬸胃,酒醪所能;及其在骨髓,雖司命無(wú)柰之何。今在骨髓,臣是以無(wú)請(qǐng)。"后五日,桓侯體病,使人召扁鵲,鵲己逃遁焉。桓侯遂卒。扁鵲名滿天下。旁游六國(guó),至邯鄲,聞趙貴女病,扁鵲即為帶下醫(yī)。過(guò)洛陽(yáng),聞周人愛(ài)老,扁鵲即為耳目痺醫(yī)。入咸陽(yáng),聞秦人愛(ài)小兒,即為小兒醫(yī)。隨俗為變,無(wú)所滯礙。秦太醫(yī)令李醯自知伎不如,遂密使人刺煞之。

  又曰:公孫光,齊淄川唐里人。善為古方及傳語(yǔ)法。淳于意師之,悉受其書(shū)。意欲盡求他精方,光曰:"五方盡矣,吾身己衰,無(wú)所事之。是吾少年所授妙方也,公毋以教人。"意曰:"悉得禁方,幸甚。死不妄傳人。"光喜曰:"公后必為國(guó)工。臨菑陽(yáng)慶有奇方,吾不如之,汝可謹(jǐn)事,必得之。"意遂舍光而事慶焉。

  又曰:陽(yáng)慶,齊人也,年七十馀。有古先黃帝、扁鵲脈書(shū),五色診病,知人死生。決嫌疑,定可否,治及藥論之書(shū),甚精妙。又家自給富,不肯為人治病,亦不教子孫。后淳于意以父道事之甚謹(jǐn),慶愛(ài)之,盡以其禁方與之,曰:"汝慎勿令我子孫知汝學(xué)我此法。"意曰:"謹(jǐn)聞命矣。"意行,用其方,遂盡其妙焉。

  又曰:太倉(cāng)公者,齊太倉(cāng)長(zhǎng),臨淄人,姓淳于,名意。少而喜醫(yī)方術(shù),更授師同郡元里公乘陽(yáng)慶。慶年七十馀,無(wú)子,使意盡去其故方,更悉以禁方授之,傳黃帝、扁鵲脈書(shū),五色診疾,知人死生,多驗(yàn)。齊郎中令循病,眾醫(yī)皆以蹶入中而刺之。意診之曰:"涌鴆蘙,令人不得前后溲。"循曰:"不得前后溲三日矣。"意飲以火齊湯,一飲得前后溲,再飲得大溲,三飲而疾愈。淄川王美人懷子而不乳,來(lái)召意。意往,飲以莨藥一撮,以酒飲之,旋乳。意復(fù)診其脈,躁。躁者有馀疾,即飲以消石一劑,即出血如豆,比五六校。濟(jì)北王侍者韓女病,意診脈曰:"內(nèi)寒,月事不下也。"即竄以藥,旋下,病己。病得之欲男子而不可得也。菑川王病,召意診脈,曰:"蹶上為重,頭痛身熱,使人煩懣。"意即以寒水拊其頭,刺足陽(yáng)明脈,左右各三所,疾旋己。病得之沭發(fā)未乾而臥,診如前,所以蹶,頭熱至肩。齊王黃嫗兄黃長(zhǎng)卿家有酒召客,意與諸客坐。未上食,意望見(jiàn)王后弟宋建,告曰:"君有病,往四五日,咀茳脅痛,不可以俯仰,又不得小溲。不亟治,病即入濡腎,及其未舍五藏,急治之,病方今在客腎濡,此所謂'腎痺'也。"宋建曰:"然。建故有腰脊痛。往四五日,天雨,黃氏諸倩(《方舍》曰:東齊之間壻謂之倩。)見(jiàn)建家京下方石,取弄之,建強(qiáng)欲效之,效之不能起,即復(fù)置之。暮,腰脊痛,不能溺,至令不愈。"建病得之好持重。所以知建病者,意見(jiàn)其色,太陽(yáng)色乾,腎部上及界腰以下者枯四分所,故以往四五日知其發(fā)也。意即為柔湯使服之,十八日而病愈。臨菑女子薄吾病甚,眾醫(yī)皆以為寒熱篤,當(dāng)死,不治。意診其脈,曰:"蟯瘕。"(蟯音饒。)蟯瘕為病,腹大,上膚黃粗,循之戚戚然。意飲以芫華一撮,即出蟯,可數(shù)升,病愈,三十日如故。齊王侍醫(yī)遂病,自煉五石服之。意往過(guò)之,遂謂意曰:"不肖有病,幸診遂也。"意即診之,告曰:"公病中熱。論曰'中熱不溲者,不可服五石'。石之為藥精悍,公服之不得數(shù)溲,亟勿服。色將發(fā)。"遂曰:"扁鵲曰'陰石以治陰病,陽(yáng)石以治陽(yáng)病'。夫藥石者,有陰陽(yáng)水火之濟(jì)。故中熱,即為陰石柔濟(jì)治之;中寒,即為陽(yáng)石剛齊治之。"意曰:"公所論遠(yuǎn)矣。扁鵲雖言若是,然必審診,起度量,立規(guī)矩,稱(chēng)權(quán)衡,合色脈,表里有馀不足逆順之法,參其人動(dòng)靜與息相應(yīng),乃可以論。論曰:'陽(yáng)疾處內(nèi),陰形應(yīng)外者,不加悍藥及鑱石'。夫悍藥入中,則邪氣辟矣,而宛氣愈深。診法曰'二陰應(yīng)外,一陽(yáng)接內(nèi)者,不可以剛藥'。剛藥入則動(dòng)陽(yáng),陰病益衰,陽(yáng)病益著,邪氣流行,為重困於俞,(如喻切。)忿發(fā)為疽。"意告之后百馀日,果病疽發(fā)乳上,入缺盆,死。此所謂論之大體也。必有經(jīng)綱,拙工有一不習(xí),文理陰陽(yáng)失矣。齊丞相舍人奴從朝入宮,意見(jiàn)之食閨門(mén)外,望其色有病氣,意即告宦者平,平好為脈,學(xué)意所,即示之。舍人奴之病,告之曰:"此傷脾氣也,當(dāng)至春鬲塞不通,不能飲食,法至夏泄血而死。"宦者平即往告相曰:"君之舍人奴有病,重,死期有日。"相君曰:"何以知之?"曰:"君朝入宮,君之舍人奴盡食閨門(mén)外,平與倉(cāng)公立,公乃示平曰:病如是丈必死。"相即召舍人奴而謂之曰:"奴有病不?"舍人奴曰:"無(wú)病,身無(wú)痛者。"至春果病,四月泄血死。所以知奴病者,脾氣周乘五藏,傷部而交,故傷脾之色也。望之煞然黃,(煞,蘇葛切。)察之如死青之滋。眾醫(yī)不知,以為大蟲(chóng),不知傷脾。所以至春死者,胃氣黃,氣黃者,土氣也,土不勝木,故至春死。所以至夏死者,脈法曰"病重而脈順清者曰內(nèi)關(guān)"。內(nèi)關(guān)之病,人不知其所以痛,心急然無(wú)若。若加以一病,死中春;一愈順,及一時(shí)。其所以四月死者,診其人時(shí)愈順。愈順者,人尚肥也。奴之病得之流汗數(shù)出,灸於火而以出見(jiàn)大風(fēng)也。齊淳于司馬病,意診其脈,告曰:"當(dāng)病迵風(fēng)。(音洞)迵風(fēng)之狀,飲食下嗌輒后之,(如膊蘙。)病得之飽食而疾走。"淳于司馬曰:"我之王家食馬肝,飽甚,見(jiàn)酒來(lái),即出,驅(qū)疾至舍,即泄數(shù)十馀出。"意告曰:"為火齊米汁飲之,七八日當(dāng)愈。"時(shí)醫(yī)秦信在旁,意出,信謂左右閤都尉曰:"意以淳于司馬病為何?"曰:"以為迵風(fēng),可治。"信即笑曰:"是不知也。淳于司馬病,法當(dāng)后九日死。"即后九日不死,其家復(fù)召意,意往問(wèn)之,盡如意診。即為一火齊米汁,使服之,七八日病愈?;騿?wèn)其故,意曰:"診其脈時(shí),切之,盡如法,其病順,故知不死。"

  又曰:宋邑,臨淄人,師倉(cāng)公,授五診脈論之術(shù)。

  《太平御覽》 宋·李昉

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