續(xù)集脈訣四言舉要卷上

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 血脈隧道第一
　　脈乃血氣血之先血之隧道氣息應(yīng)焉首言脈之源流水自源而分流曰合分起伏道各井然人身之血猶夫水也血中之脈猶夫也通則水源活脈通則氣血行（故靈樞決氣篇曰）中焦取汁變化而赤是謂血壅遏營氣令無所避是謂脈夫脈本氣血之先流行于經(jīng)絡(luò)灌溉于一身晝夜循環(huán)動而不息蓋脈者乃人身一元之大氣也血之流行于經(jīng)絡(luò)之中如水分流之象故謂脈乃血夫脈實血實脈虛血虛要知脈乃氣血之先兆也隧道即經(jīng)脈也言其在血中精密隱隧自成一道（靈樞營氣篇云）精專者行于經(jīng)隧而脈則指營氣流行不息之道耳然非呼吸不能流行故曰氣息應(yīng)焉

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 法地合心第二

　　其象法地血之府也心之合也皮之部也次言配地府合之義夫人之脈以血為體固當配地然觀其出入臟腑聯(lián)系貫通一如大氣之行于地中故其象取法乎地府者藏也聚也隧道乃精專所注故為血之府充遍人身應(yīng)夏火之氣中焦變赤得正南之色蓋心主血脈故脈與心相合肺主皮毛而朝百脈如

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 始生營衛(wèi)第三

　　資始于腎資生于胃陽中之陰本乎營衛(wèi)營者陰血衛(wèi)者陽氣營行脈中衛(wèi)行脈外又言脈之資始資生之義腎為十二經(jīng)脈之根故曰資始胃乃生化之源故曰資生腎之與胃蓋有先后天之分焉脈在皮膚之間肌肉之內(nèi)故謂陽中之陰脈之流行本因氣血之升降故曰本乎營衛(wèi)營者營運于中衛(wèi)者衛(wèi)護于外營為陰血行脈之中入隧道也衛(wèi)為陽氣行脈之外不入隧道也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 氣動脈應(yīng)第四

　　脈不自行隨氣而至氣動脈應(yīng)陰陽之誼氣如橐龠血如波瀾血脈氣息上下循環(huán)脈行走于經(jīng)絡(luò)之中非脈自能行也蓋隨宗氣而至氣陽也血陰也陽主動陰主靜脈之行也必氣為之先氣行則血行氣動則脈動陰陽相應(yīng)而不相失如交誼然橐無底之器龠有孔之物夫陽氣之自頂至踵也雖固護于外無間隔于中故如橐如龠波微浪也涌疊而前瀾回瀾也旋渦而返血之在氣中也瀧涌流行亦復(fù)回環(huán)灌溉故如波如瀾若合若分互為體用周流上下無始無終此則循環(huán)之義矣

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 寸口大會男女定位第五

　　十二經(jīng)中皆有動脈惟手太陰寸口取決此經(jīng)屬肺上系吭嗌脈之大會息之出入一呼一吸四至為息日夜一萬三千五百一呼一吸脈行六寸日夜八百十丈為準初持脈時令仰其掌掌后高骨是謂關(guān)上關(guān)前為陽關(guān)后為陰陽寸陰尺先后推尋心肝居左肺脾居右腎與命門居兩尺部魂魄谷神皆見寸口左主司官右主司府左大順男右大順女本命扶命男左女右關(guān)前一分人命之主左為人迎右為氣口神門決斷兩在關(guān)后人無二脈病死不愈男女脈同惟尺則異陽弱陰盛反此病至十二經(jīng)者即手足三陰三陽之經(jīng)脈也十二經(jīng)中皆有動脈如手太陰肺之動脈太淵手陽明大腸經(jīng)之動脈合谷足陽明胃之動脈波陽足太陰脾之動脈波門手少陰心之動脈極泉手太陽小腸經(jīng)之動脈天窗足太陽膀胱經(jīng)之動脈委中足少陰腎之動脈太溪手厥陰心包絡(luò)之動脈勞宮手少陽三焦之動脈禾足少陽膽之動脈聽會足厥陰肝之動脈太沖所謂十二經(jīng)中皆有動脈者此也既皆有動脈是皆可即其脈以診病今惟取手太陰寸口動脈決諸病之死生吉兇者何耶蓋手太陰一經(jīng)內(nèi)屬肺臟其經(jīng)起于中府終于少商其肺系上連喉嚨吭嗌以通呼吸肺主一身之氣氣非呼吸不行脈非肺氣不布故（張仲景云）呼吸者脈之頭也又寅初方升之氣出于中焦中焦指胃也蓋胃為水谷之海屬土居中灌溉四臟以及百骸無非一水谷之氣也脈之晝夜五十環(huán)周原無少間但以一日定分四時論之必以寅初為更始也故（脈要精微論云）診法當以平旦陰氣未動陽氣未散飲食未進經(jīng)脈未盛絡(luò)脈調(diào)勻氣血未亂故乃可診有過之脈此時諸脈始于胃即注于肺必由肺之呼吸以行此所謂肺朝百脈也呼出于陽吸入于陰一呼脈二至一吸脈二至脈行四至為一息一日一夜約一萬三千五百息算來共得八百一十丈以脈數(shù)之十六丈二尺折算應(yīng)得周行于身五十度此晝夜脈行度數(shù)之準則也大凡初持脈之法須分尺寸陰陽之義診脈時先令人仰其掌以掌后高骨之處定為關(guān)部以關(guān)前之寸口在上故為陽關(guān)后之尺部在下故為陰陽在寸而陰在尺也所謂寸者自寸口至魚際穴故名曰寸尺者自尺部至尺澤穴故名曰尺以關(guān)部為界以分陰陽之義故名曰關(guān)尺至寸共長一寸九分即此一寸九分三部分之為寸關(guān)尺也診法以指先按陽寸而后及陰尺以此先后推究各經(jīng)之脈氣未有不得其病情者也三部中又各有定位以心火肝木居左肺金脾土居右腎水在下居于尺部（素問脈要精微論曰）尺內(nèi)兩旁則季脅也尺外以候腎尺里以候腹中附上左外以侯肝內(nèi)以候膈右外以候胃內(nèi)以候脾上附上右外以候肺內(nèi)以候胸中左外以候心內(nèi)以候膻中前以候前后以候后上竟上者胸喉中事也下竟下者少腹腰股膝脛足中事也此蓋（岐伯）亦述上古（僦貸季）所傳脈法之理晉之（王叔和）著脈經(jīng)以心肝居左肺脾居右腎居尺部之理悉遵（素問）經(jīng)旨非（王叔和）之私撰也后人不知此義出自（內(nèi)經(jīng)）興言是非多見其不知量也然以相生論之則左關(guān)肝木生左寸心火左寸心火生右關(guān)脾土右關(guān)脾土生右寸肺金右寸肺金生兩尺腎水其五行相生之理亦如此蓋五臟各有神魂為肝神魄為肺神谷不可言脾神然其變化資生生死以之更神乎神矣谷神一魂魄也魂魄一谷神也而又總攝于心君游行出入雖無處不到而盛衰逆順未有不從寸口驗焉左肝心為木火為陽主升主生長故曰司官右肺脾為金土為陰主降主收受故曰司府男子以陽為體左陽也左大則氣鐘于陽故在男為順女子以陰為體右陰也右大則氣鐘于陰故在女為順由是男女之本命分系于左右順則雖病而本命猶可扶持關(guān)前一分人命之主者指魂魄谷神也左為人迎右為氣口者主司官司府也決斷神門關(guān)后有兩者指兩腎也應(yīng)腎間動氣也即（難經(jīng)八難）所謂三焦之原守邪之神故曰神門關(guān)前谷神關(guān)后神門二脈即生人先后二天也無二者言無此二脈則根本絕矣故死（張仲景云）寸脈下不至關(guān)為陽絕尺脈上不至關(guān)為陰絕殆亦關(guān)前關(guān)后之謂乎男女脈同同于定位唯尺則異異于盛衰男子鐘于陽故陰弱女子鐘于陰故陰盛獨驗于尺者天一資生之始陰陽即判于此耳反此則男得女盛女得男弱男女皆失其常故當病至

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 七診九候第六

　　脈有七診曰浮中沉上下左右消息求尋又有九候舉按輕重三部浮沉各候五動寸候胸上關(guān)候膈下尺候于臍下至跟踝左脈候左右脈候右病隨所在不病者否浮為心肺沉為腎肝脾胃中州浮沉之間心脈之浮浮大而散肺脈之浮浮澀而短肝脈之沉沉而弦長腎脈之沉沉實而濡脾胃屬土脈宜和緩命為相火左寸同斷此言脈有七診九候之法也七診者與皮毛相得曰浮按之至骨曰沉中則在浮沉之間上下即寸與尺此概兩手六部而言也左右左手右手也是謂七診言能消息細求錯綜審別則上下表里之病無遁情矣又（素問三部九候論云）獨小者病獨大者病獨疾者病獨遲者病獨熱者病獨寒者病獨陷下者病亦謂之七診但與本文七診之義不同當參看九候者言脈分三部三部中各有浮中沉是謂九候九候之情形非舉按輕重不能得也其候以五動為準寸候胸上至頭之有疾關(guān)候膈下至臍之有疾尺候臍下至足之有疾左脈候身之左右脈候身之右病隨脈之所在而見不病則脈不應(yīng)也與前七診大同小異心肺居上脈應(yīng)浮肝腎居下脈應(yīng)沉脾胃居心肺肝腎之間謂之中州脈亦應(yīng)在浮沉之間心肺同一浮也但浮大而散者象夏火故屬心浮澀而短者象秋金故屬肺肝腎同一沉也但沉而弦長者象春木故屬肝沉實而濡者象冬水故屬腎脈和而緩自有一種舒徐沖融氣象土之性也脾胃宜之命門右腎固含相火然終不能離火位故與左寸同斷

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 四時胃氣第七

　　春弦夏洪秋毛冬石四季和緩是為平脈太過實強病生于外不及虛微病生于內(nèi)春得秋脈死在金日五臟準此推之不失四時百病胃氣為本脈貴有神不可不審此言四時正脈百病皆以胃氣為本天地之氣東升屬木于時為春萬物始生其氣從伏藏中透出在人肝應(yīng)之而見弦脈氣轉(zhuǎn)而南屬火于時為夏萬物盛長其氣從升后散大于外在人則心應(yīng)之而見鉤脈氣轉(zhuǎn)而西屬金于時為秋萬物收成其氣從散大之極自表初收在人則肺應(yīng)之而見毛脈氣轉(zhuǎn)而北屬水于時為冬萬物合藏其氣從收降而斂實在人則腎應(yīng)之而見石脈以上（內(nèi)經(jīng)）論四時正脈形狀然因時變易其中總不外和柔平緩氣象蓋和緩為土即是胃氣有胃氣而合時便為平脈所謂太過不及者言弦鉤毛石之脈與時相應(yīng)俱宜和緩而適中欲其微似不欲其太顯欲其微見不欲其不見如春脈當微弦為平若太弦是為太過則氣實強而病生于外矣若不弦是為不及則氣虛微而病生于內(nèi)矣其弦鉤毛石之太過不及病亦猶是不但不見春弦之太過不及而反見浮毛之秋脈當升而反降當生而反殺氣機大逆是謂克賊未有不病而死者春木既為金克金日邪旺故死五臟皆以此理推之自無差失四時有四時之脈四時有四時之病但土灌溉四旁雖病變百出必以之為本況胃氣乃水谷之精諸脈有神乃水谷之力也豈不聞得谷者昌乎誠不可不審也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 平和遲數(shù)第八

　　調(diào)停自氣呼吸定息四至五至平和之則三至為遲遲則為冷六至為數(shù)數(shù)即熱癥轉(zhuǎn)遲轉(zhuǎn)冷轉(zhuǎn)數(shù)轉(zhuǎn)熱遲數(shù)既明浮沉當別此言診脈之法務(wù)要得其綱領(lǐng)醫(yī)至病家宜靜坐片時先調(diào)停自氣令呼吸均勻方診其脈必以我之呼吸一息得彼脈四至五至為準則此為平和之脈斷為無病雖病亦極微淺以脈不為病變故也若一息三至不及四五是名遲脈遲則氣寒而行慢故病主冷若一息六至過于四五是名數(shù)脈數(shù)則氣熱而行故病主熱轉(zhuǎn)遲則更遲在三至以下而冷者則愈冷矣轉(zhuǎn)數(shù)則更數(shù)在六至以上而熱者愈熱矣此遲數(shù)脈病之相應(yīng)也遲數(shù)既明寒熱乃定欲知寒熱之所屬又當別乎浮沉耳

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 內(nèi)外因第九

　　浮沉遲數(shù)辨內(nèi)外因外因于天內(nèi)因于人天有陰陽風(fēng)雨晦明人喜怒憂思悲恐驚外因之浮則為表癥沉里遲陰數(shù)則陽盛內(nèi)因之浮虛風(fēng)所為沉氣遲冷數(shù)熱何疑浮數(shù)表熱沉數(shù)里熱浮遲表虛沉遲冷結(jié)表里陰陽風(fēng)氣冷熱辨內(nèi)外因脈證參別脈理浩繁總括于四既得提綱引申觸類此統(tǒng)言浮沉遲數(shù)四者脈之綱領(lǐng)以分內(nèi)外所感之因在表則浮在里則沉遲則為寒數(shù)則為熱固一定不易之理而因則有二焉此內(nèi)外之不可不辨也外感六淫因之于天內(nèi)傷七情因之于人六淫者天之陰陽風(fēng)雨晦明也淫者淫溢偏勝久而不復(fù)之謂即（左傳醫(yī)和所謂）陰淫寒疾陽淫熱疾風(fēng)淫末疾雨淫腹疾晦淫惑疾明淫心疾是也七情者人之喜怒憂思悲恐驚也即所謂七氣而（巢元方病源論）所謂喜則氣緩怒則氣上悲則氣消恐則氣下憂則氣亂勞則氣耗思則氣結(jié)驚則氣散是也外因之邪自表而入當在其表正氣應(yīng)之其脈必浮若見沉脈邪已去表而入里矣若脈不及四至名曰遲遲則邪在陰分主冷過于四至名曰數(shù)數(shù)則邪在陽分主熱內(nèi)因之邪自內(nèi)而生如暴喜卒驚暴怒陽氣浮越脈應(yīng)之而浮其中必虛如今之暴怒蹶仆卒驚暈倒大喜傴痛如中風(fēng)狀而非外來之風(fēng)此即所謂虛風(fēng)也若憂思悲恐久積沉郁脈應(yīng)之而沉以無虛浮風(fēng)象故直指曰氣耳遲則為冷若脈遲不論因于何氣皆主冷也數(shù)則為熱若脈數(shù)不論因于何氣皆主熱也數(shù)皆主熱若浮而得之不論何因其熱在表沉而得之其熱在里遲既主冷若浮而得之不論何因其冷在表而虛沉而得之其冷在里而結(jié)外因之表里陰陽內(nèi)因之風(fēng)氣冷熱非診以脈則不能分別然而脈理浩繁能提括其綱自可條析其目但以浮沉遲數(shù)四者而觸類焉則引彼可以證此申此可以例彼而診家之精義思過半矣

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 浮脈第十

　　浮脈法天輕手可得泛泛在上如水漂木有力洪大來盛去悠無力虛大遲而且柔虛甚則散渙漫不收有邊無中其名曰芤浮小為濡綿浮水面濡甚則微不任尋按此言浮脈之形兼諸脈之義天覆于上陽也浮脈似之故曰法天其脈應(yīng)于皮毛輕手可得按之且有泛泛欲上之勢如水中漂木雖按之使沉亦必隨手而起脈經(jīng)所謂舉之有余按之不足者是也若浮脈中加以洪大來盛去悠是謂有力之浮脈謂之浮大之脈亦可若浮脈中加以虛大遲而且柔是謂無力之浮脈謂之虛大之脈亦可若浮而虛大之甚則渙散彌漫不斂不實名曰散脈（脈經(jīng)）所謂氣實血虛有表無里者是也若四邊有而中則無名曰芤脈芤者中空之草其狀如蔥脈經(jīng)所謂浮大而軟按之中央空兩邊實者是也若浮而小名曰濡脈如帛浮于水按之軟薄全無力也若浮濡之甚則極虛極小名曰微脈不勝重為尋按脈經(jīng)所謂若有若無或欲絕者是也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 沉脈第十一

　　沉脈法地近于筋骨深深在下沉極為伏有力為牢實大弦長牢甚則實而強無力為弱柔小如綿弱甚則細如蛛絲然此言沉脈之形兼諸脈之義地載于下陰也沉脈似之故曰法地其脈近在筋骨非重按不可得更有深深下沉之勢（脈經(jīng)）所謂舉之不足按之有余者是也若沉之極似附著于筋骨名曰伏脈（脈經(jīng)）所謂重按之乃得者是也若沉而有力實大弦長弦則強急且大且實堅牢之義自可想見若牢之甚則內(nèi)外皆實而強如有根蒂也沉而無力既小且柔是名為弱脈（脈經(jīng)）所謂極軟而沉細按之欲絕指下者是也弱之甚則更柔更小若有若無縈縈如蜘蛛之絲名曰細與微脈固不相遠也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 遲脈第十二

　　遲脈屬陰一息三至小于遲緩不及四二損一敗病不可治兩息奪精脈已無氣浮大虛散或見芤革浮小濡微沉小細弱遲細為澀往來極難易散一止止而復(fù)還結(jié)則來緩止而復(fù)來代則來緩止不能回此言遲脈之形兼諸脈之義一呼一吸為一息脈應(yīng)四至是其常也遲則一息三至氣不振發(fā)行不如度故曰屬陰緩則小于遲猶未及于四至若一息二至元氣已損一息一至元氣已敗病則必不可治兩息一至真精奪去雖一見脈正氣已無不過燼燈之余焰耳遲而浮大或為虛散或為芤革遲而浮小不為濡則為微遲而沉小不為細則為弱遲而細則力不足于往來名曰澀往來艱澀則易于散而或有一止然非臟絕之脈故止而復(fù)還也結(jié)則緩中時或一止止而復(fù)來蓋氣有結(jié)滯脈為阻礙暫一止而復(fù)來與澀之易散一止者不相懸也代則緩中一止止不能回（脈經(jīng)）所云不能自還因而復(fù)動正如替代之代有出無入有去無來之象

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 數(shù)脈第十三

　　數(shù)脈屬陽六至一息七疾八極九至為脫浮大者洪沉大牢實往來流利是謂之滑有力為緊彈如轉(zhuǎn)索數(shù)見寸口有止為促數(shù)見關(guān)中動脈可候厥厥動搖狀如小豆此言數(shù)脈之形兼諸脈之義脈以四至為平閏以太息不出五至若一息六至是為數(shù)脈氣行疾速逾于常度故曰屬陽一息七至氣更速故曰疾一息八至陽熱已極一息九至則元神散脫而與遲之奪精無異也數(shù)而浮大其名曰洪數(shù)而沉大不為牢即為實數(shù)而往來流利是名曰滑數(shù)而有力是名曰緊（脈經(jīng)）所云如轉(zhuǎn)索如切繩彈搏似乎數(shù)也若數(shù)中時見一止名曰促脈脈流數(shù)疾偶不相繼故一止耳（張仲景）云陽盛則促故當于寸口見焉若數(shù)脈見于關(guān)上名曰動脈蓋關(guān)為陰陽交互之處陰陽不和兩相抗激而厥厥動搖也然上下無頭尾止在關(guān)上一分非圓實之小豆不足以形容其狀也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 長脈第十四

　　長則氣治過于本位長而端直弦脈應(yīng)指此言長脈之形脈有三部寸關(guān)尺也長則透出本位乃見長象非氣之充暢不能有此故曰氣治若長而端直應(yīng)于指下是為弦脈也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 短脈第十五

　　短則氣病不能滿部不見于關(guān)惟尺寸候一脈一形各有主病數(shù)脈相兼則見諸癥此言短脈之形脈短氣不充暢無論在寸在尺俱不能滿部非氣病而何惟尺寸見之若在關(guān)不能滿部則與尺寸不相接矣有一脈自有一形若脈數(shù)形兼見而病亦數(shù)種兼成矣

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 浮脈主病第十六

　　浮脈主表里必不足有力風(fēng)熱無力血弱浮遲風(fēng)虛浮數(shù)風(fēng)熱浮緊風(fēng)寒浮緩風(fēng)濕浮虛傷暑浮芤失血浮洪虛火浮微勞極浮濡陰虛浮散虛劇浮弦痰飲浮滑痰熱此言浮脈兼諸脈主病之義浮脈主表言在外也與皮毛相得表氣應(yīng)之故里不足浮脈主風(fēng)浮而有力風(fēng)熱壅盛也無力則浮而虛矣血主里氣主表血弱不能諧氣故反浮亦里不足之義脈浮而遲鼓動不及為之風(fēng)虛脈浮而數(shù)鼓動太過為之風(fēng)熱脈浮而緊緊則收斂寒之性也故為風(fēng)寒脈浮而緩緩則行慢濕之性也故為風(fēng)濕浮虛傷暑者（內(nèi)經(jīng)云）脈虛身熱得之傷暑又曰暑傷于氣其脈必虛者是也浮芤失血者榮行脈中衛(wèi)行脈外血失則榮損故脈空如芤草之狀也脈浮而洪火之象也浮則有表無里故曰虛火浮微勞極寸關(guān)浮微陽氣欲絕尺部浮微精血將竭即（難經(jīng)）十四難所謂自皮毛以及于骨之五損從上下者是也脈浮而濡衰憊之甚僅有其上若無其下故主陰虛若浮而散則更陰虛之極乃陽無所依浮越而散耳脈浮弦者痰飲飲自何生乎由于陽氣虛弱不能營運其飲故見此弦斂之脈耳水飲應(yīng)沉而言浮者當在上焦若浮而滑則非弦斂不鼓之脈寒當化熱飲當成痰此必然之理也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 沉脈主病第十七

　　沉脈主里主寒主積有力痰食無力氣郁沉遲虛寒沉數(shù)熱伏沉緊冷痛沉緩水畜沉牢痼冷沉實熱極沉弱陰虛沉細痹濕沉弦飲痛沉滑宿食沉伏吐利陰毒聚積此言沉脈兼諸脈主病之義脈按之至骨曰沉故曰主里寒乃水寒積乃藏積皆見沉脈沉而有力有物在里非痰即食沉而無力里原非實但氣不伸暢沉為在里而復(fù)遲虛寒可必沉為在里而加數(shù)伏熱何疑沉而緊則寒為斂實故冷痛也沉而緩則陽不健行故水蓄焉沉而牢乃陰寒之滯著應(yīng)當痼冷沉而實是陽氣聚搏宜乎熱深沉為陰弱為虛沉弱必主陰虛沉為里細為濕沉細定成痹濕沉為陰弦為飲沉弦則飲停腹陰而時痛沉為里滑為食沉滑則食宿腸里而難推沉已氣沉于骨伏則至骨如無勢甚篤危須分久暴暴則既吐且利而暴脫溫補可回久則陰毒聚積之久阻非峻攻莫愈

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 遲脈主病第十八

　　遲脈主臟陽氣伏潛有力為痛無力虛寒此言遲脈之為病也遲為陰脈五臟為陰故主臟（難經(jīng)九難曰）遲者臟也又曰遲則為寒（傷寒論亦曰）遲為在臟以陽氣伏潛不能健行故至數(shù)遲耳遲而有力有壅實不通利之意痛可想見遲云陽伏而又無力焉虛寒必矣

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 數(shù)脈主病第十九

　　數(shù)脈主腑主吐主狂有力為熱無力為瘡此言數(shù)脈之為病也數(shù)脈為陽六腑亦為陽故主腑（難經(jīng)九經(jīng)曰）數(shù)者腑也又曰數(shù)則為熱（傷寒論亦曰）數(shù)為在腑此以遲數(shù)分陰陽配臟腑耳數(shù)脈主吐者吐則胃氣逆亂主狂者狂則神志昏迷（難經(jīng)二十難曰）重陽者狂又（病能論曰）狂生于陽也觀此則狂病之見數(shù)脈明矣數(shù)而有力聚熱所鼓數(shù)而無力雖有熱而虛散熱散于外發(fā)瘡之候也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 滑脈主病第二十

　　滑脈主痰或傷于食下為畜血上為吐逆此言滑脈之為病也滑脈近于水象痰乃水飲所結(jié)薄則稠粘老則不腐不化之食象亦如之皆有物之脈也在下則見于尺主蓄血病若見于寸滑脈流利勢不安定自當為吐逆然所吐非痰即食設(shè)無痰食是為嘔逆則脈又當見澀矣

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 澀脈主病第二十一

　　澀脈少血或中寒濕反胃結(jié)腸自汗厥逆此言澀脈之為病也血少則枯澀理勢之必然者寒濕襲人肌腠痹著氣道不通脈亦滯澀反胃則朝食暮吐暮食朝吐胃無余液而大便秘結(jié)脈安得不澀自汗者汗時時自出也汗出則血耗矣衛(wèi)氣散失四肢厥寒是謂亡陽陽亡血耗脈必見澀滯矣

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 弦脈主病第二十二

　　弦脈主飲病屬膽肝弦數(shù)多熱弦遲多寒浮弦支飲沉弦懸痛陽弦頭痛陰弦腹痛此言弦脈之為病也弦脈主飲夫飲入于胃必陽氣為之游溢輸布若陽氣力薄不能游溢輸布即見弦陰斂束之脈則水飲停留于中矣蓋膽為甲木肝為乙木停飲而見弦脈其病當在膽與肝耳數(shù)則為熱弦而兼數(shù)者病亦多熱遲則為寒弦而兼遲者病亦多寒弦則為飲弦而浮則停飲在上名曰支飲不在胃而支流于心胸間也弦而沉則飲停在下當為懸痛不在胃而懸留于腹脅間也弦脈主飲又主痛者以弦寒斂束氣不舒暢耳陽弦者寸弦也邪在三陽三陽走頭上故頭痛也陰弦者尺弦也邪在三陰三陰走腹里故腹痛也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 緊脈主病第二十三

　　緊脈主寒又主諸痛浮緊表寒沉緊里痛此言緊脈之為病也緊脈主寒緊與弦相似所謂如轉(zhuǎn)索者是也陽為寒束故緊又主諸痛耳浮以候表浮而兼緊寒在表也沉以候里沉而兼緊寒在里也里為陰分寒襲陰分陽困陰凝故痛也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 長短細大脈主病第二十四

　　長脈氣平短脈氣病細則氣少大則病進此言長短細大脈之為病也長脈氣暢故曰平短脈氣促故曰病細為正不足故氣少也大為邪有余故病進也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 長短虛實主病第二十五

　　浮長風(fēng)癇沉短宿食血虛脈虛氣實脈實此言長短虛實脈之為病也長類乎弦亦肝木之象也浮則為風(fēng)風(fēng)木偏勝癇證作矣沉脈主里沉而兼短乃為宿食停留中氣不運也脈為血府脈虛者血虛脈由氣行氣實者脈實

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 洪細主病第二十六

　　洪脈為熱其陰則虛細脈為濕其血則虛洪脈陽盛之象故當為熱陽有余而陰不足故為陰虛細為陰脈細小不振陰濕之候細又為血虛者蓋脈以血為體耳

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 緩脈主病第二十七

　　緩大者風(fēng)緩細者濕緩澀血少緩滑內(nèi)熱此言緩脈兼諸脈之為病也空疏緩大風(fēng)所至也緩慢濡細濕所侵也緩而澀滯血必少也緩而滑疾內(nèi)有熱也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 濡脈主病第二十八

　　濡小陰虛弱小陽竭陽竭惡寒陰虛發(fā)熱此言濡脈之為病也濡小之脈即所謂如帛浮水面有上無下陰虛之候也弱小之脈體不充鼓陽竭之候也陽竭則陰乘陽故惡寒陰虛則陽乘陰故發(fā)熱

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 微脈主病第二十九

　　陽微惡寒陰微發(fā)熱男微虛損女微瀉血此言微脈之為病也微脈按之如欲絕若有若無言其虛極也寸微即陽虛而陰氣上入于陽中故惡寒也尺微即陰虛而陽氣下陷于陰中故發(fā)熱也男人得此不惟惡寒發(fā)熱而且為虛損女人得此不惟惡寒發(fā)熱而且為瀉血

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 動脈主病第三十

　　陽動汗出陰動發(fā)熱為痛與驚崩中失血此言動脈之為病也動乃數(shù)脈見于關(guān)上下無頭尾如豆大厥厥動搖故陽虛者為陽動外衛(wèi)不密而汗自出矣陰虛者為陰動內(nèi)守不寧而熱自發(fā)矣為痛為驚者陰陽不和衛(wèi)守兩失其職而崩中失血有自來矣

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 革脈主病第三十一

　　虛寒相搏其名為革男子失精女子失血此言革脈之為病也脈弦而芤此名為革弦則為寒芤則為虛既虛且寒徒革于外而中則空在男則為亡血失精在女則為半產(chǎn)漏下是皆中空之驗也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 促結(jié)主病第三十二

　　陽盛則促肺癰陽毒陰盛則結(jié)疝瘕積郁此言促結(jié)二脈之為病也數(shù)脈時見一止名曰促數(shù)則為熱為陽盛主上焦熱聚成毒或成肺癰脈氣流行為其阻礙時一止也緩脈時見一止名曰結(jié)為陰盛主陰分或腹中聚疝痼瘕久積郁氣堅結(jié)不散脈氣亦為所礙故一止也是又當審止歇之多寡而斷病之輕重耳

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 代脈主病第三十三

　　代則氣衰或泄膿血傷寒心悸女胎三月此言代脈之為病也代亦有止之脈促結(jié)之止內(nèi)有所礙雖止無常數(shù)而脈不全斷中有還意代則止而不還有常數(shù)如更代者非元氣衰微之甚不至此也泄瀉膿血者則榮血耗竭故見此欲脫不續(xù)之狀也傷寒心悸乃中氣下陷汗后里虛故見此代脈也女胎十月而產(chǎn)三月之時心包絡(luò)用事胎賴血養(yǎng)若分氣及胎脈必虛代矣

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 脈病順逆第三十四

　　脈之主病有宜不宜陰陽順逆兇吉可推此言脈之陰陽順逆吉兇皆可類推也有是病則有是脈如影之隨形也脈病相宜則順不相宜則逆逆之與順何從區(qū)別是又在乎陰陽耳如表病見陽脈里病見陰脈皆順而相宜者也反此則逆而病之吉兇從可推矣

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 中風(fēng)脈證第三十五

　　中風(fēng)浮緩急實則忌浮滑中痰沉遲中氣尸厥沉滑卒不知人入臟身冷入腑身溫此言脈之主病各有宜忌風(fēng)中于表脈宜浮緩急強而實則主病重故忌若浮而滑此則中痰如中風(fēng)者若沉而遲則不在表而在里名曰中氣尸厥亦類中風(fēng)卒然僵仆昏不知人其邪入于臟者氣陷從陰則身必冷其邪入于腑者氣出從陽則身必溫也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 風(fēng)寒脈證第三十六

　　風(fēng)傷于衛(wèi)浮緩有汗傷寒于榮浮緊無汗此言風(fēng)寒之邪而脈浮緩浮緊之不同也凡風(fēng)邪之傷于人也則衛(wèi)氣受之故脈浮而緩衛(wèi)氣受傷則腠理疏泄故有汗寒邪之傷于人也則榮血受之故脈浮而緊榮血受傷則腠理固密故無汗

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 暑濕脈證第三十七

　　暑傷于氣脈虛身熱濕傷于血脈緩細澀此言暑濕之邪而脈虛澀之不同也暑乃陽邪性熱而散暑傷元氣故脈虛身熱濕為水濕血液相近濕傷血分故脈緩細澀

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 傷寒脈證第三十八

　　傷寒熱病脈喜浮洪沉微澀小證反必兇汗后脈靜身涼則安汗后脈躁熱甚必難陽病見陰病必危殆陰病見陽雖困無害上不至關(guān)陰氣已絕下不至關(guān)陽氣已竭代脈止歇臟絕傾危散脈無根形損難醫(yī)此言傷寒證之脈也（經(jīng)云）人之傷于寒也則為病熱熱病火邪有余雖是陰寒之邪襲人生氣中郁蒸而成熱病故脈喜浮而洪大此脈癥相應(yīng)故喜焉若脈見沉微澀小即是陽病見陰脈故癥反必兇傷寒得汗邪解正復(fù)熱退身涼而安矣若得汗后脈仍躁而熱加甚是正氣已衰必難乎其有生矣陽病見陰者熱病得沉微澀小之陰脈言證與脈反故亦危殆陰病見陽脈者是轉(zhuǎn)寒凜而變溫和病雖困篤自當無害尺為陰尺脈上不至關(guān)是陰氣已絕于下寸為陽寸脈下不至關(guān)是陽氣已竭于上是陰陽離異矣代脈止歇者乃臟真氣不能接續(xù)其傾?？闪⒁娨采⒚}無根者謂脈外散而不斂內(nèi)無根蒂之固若形見損傷必難醫(yī)治矣

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 飲食勞倦第三十九

　　飲食內(nèi)傷氣口急滑勞倦內(nèi)傷脾脈大弱此言飲食勞倦內(nèi)傷之為病也（內(nèi)經(jīng)曰）飲食自倍腸胃乃傷若飲食內(nèi)傷則氣口之脈必緊急而帶滑若勞力之內(nèi)傷則右關(guān)之脾脈必見大弱所謂飲食勞倦則傷脾是也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 氣病脈證第四十

　　欲知是氣下手脈沉沉極則伏澀弱久深此言七氣之為病也七氣為內(nèi)因故脈沉沉之極雖按之至骨猶不顯露是為伏脈再或見澀之往來不利弱之無力衰微非七氣內(nèi)傷之久不如是也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 六郁脈證第四十一

　　六郁多沉滑痰緊食氣澀血芤數(shù)火細濕此言六郁證之脈也郁有六種亦為內(nèi)因故脈多沉然不盡沉也沉而滑停痰之郁也沉而緊食積之郁也沉而澀氣虛不舒之郁也沉而芤血虛不濡之郁也沉而數(shù)火伏之郁也沉而細濕著之郁也（內(nèi)經(jīng)曰）木郁則達之火郁則發(fā)之土郁則奪之金郁則泄之水郁則折之然調(diào)其氣過者折之以其畏也所謂瀉之（內(nèi)經(jīng)）五法為因五連之氣所乘而致郁也（朱震亨曰）氣血沖和百病不生一有怫郁諸病生焉又制為六郁之論立越鞠丸以治郁謂氣郁而成濕滯濕滯而成熱熱郁而成痰痰滯而血不行血不行而食不消此六者相因為病者也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 痰病脈證第四十二

　　滑主多痰弦主留飲熱則滑數(shù)寒則弦緊浮滑兼風(fēng)沉滑兼氣食傷短疾濕留濡細此言滑脈兼諸脈病證也滑脈往來流利如珠之應(yīng)指故主多痰弦為木盛脾必受制故主留飲留飲者背寒如掌大或短氣如渴四肢歷節(jié)疼痛脅下滿引缺盆咳嗽轉(zhuǎn)盛謂之留飲若內(nèi)有熱則脈必滑數(shù)若里有寒則脈必弦緊鼓動浮越故浮滑者兼風(fēng)動疾沉下故沉滑者兼氣停食于中則氣為食礙脈為之短疾濕為陰邪留必緩滲故脈亦濡細耳

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 瘧疾脈證第四十三

　　瘧脈自弦弦數(shù)者熱弦遲者寒代散者折此言瘧證之脈宜別也瘧生于風(fēng)瘧多寒熱往來系少陽膽經(jīng)之邪居多膽屬甲木故脈自弦弦而兼數(shù)是知瘧之多熱也弦而兼遲是知瘧之多寒也若代止而又散乃正氣虛脫邪盛正衰定主兇折

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 泄瀉脈證第四十四

　　泄瀉下痢沉小滑弱實大浮洪發(fā)熱則惡此言瀉痢脈證宜別也泄有脾胃大腸小腸大瘕五泄之分瀉有寒火風(fēng)暑濕傷食之別痢本濕熱相火之為病凡泄瀉下痢之癥脈沉小滑弱則吉若實大浮洪則惡矣實大與虛相反浮洪與里相反邪盛正衰再加發(fā)熱便是惡候矣

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 嘔吐反胃脈證第四十五

　　嘔吐反胃浮滑者昌弦數(shù)緊澀結(jié)腸者亡此言嘔吐反胃脈證宜忌也有聲有物謂之嘔有物無聲謂之吐飲食入胃停久則反吐出謂之反胃上焦則脈應(yīng)浮若脈見浮滑者則胃氣尚存故昌若脈見弦者木克土也若脈數(shù)者是邪火為祟若脈緊者則是寒邪作寇若脈澀者則是血少夫胃為水谷之海加之大腸秘結(jié)是全無陰液而水谷之海枯矣未有能生者也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 霍亂脈證第四十六

　　霍亂之候脈代勿訝厥逆遲微是則可怕此言霍亂脈證宜別也嘔吐而又下利名曰霍亂陰陽乖離之候是時脈或代止乃卒吐暴下元氣驟傷勿驚訝也若手足厥逆上過于肘下至于膝而脈又遲微者此系陽氣大衰元氣將脫必主多兇故云可怕

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 咳嗽脈證第四十七

　　咳嗽多浮聚肺關(guān)胃沉緊小危浮濡易治此言咳嗽脈證宜別也咳嗽不一風(fēng)寒傷于皮毛痰飲停于胸胃皮毛者肺之合也邪襲其合肺氣應(yīng)之故上逆而為咳胃居肺下寒痰冷凍飲料停滯于中亦上逆而為咳（內(nèi)經(jīng)云）形寒飲冷則傷肺形寒固傷于外而冷凍飲料寒痰皆聚于胃也肺居最上故脈多浮耳沉緊小危者沉則邪入里緊則寒不散小則正氣衰均主病危若浮濡在表故云易治

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 喘急脈證第四十八

　　喘急息肩浮滑者順沉澀肢寒散脈逆證此言喘急之脈證宜別也呼吸疾速曰喘氣息短促曰急呼吸不利故肩亦為之聳動耳浮為陽為表為風(fēng)滑為陽為痰為食蓋因外邪閉遏胸膈痞塞而為喘急息肩者有矣若能散其邪痞塞可通故曰順脈沉澀者沉為陰為里澀為陰為虛乃元氣不能接續(xù)而四肢加寒也若更見散脈則真元將隨喘而散死亡必矣故曰逆證

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 火病脈證第四十九

　　病熱有火洪數(shù)可醫(yī)沉微無火無根者危此言火熱為病也病熱而有火證是火病也火則脈應(yīng)洪數(shù)脈

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 骨蒸脈證第五十

　　骨蒸發(fā)熱脈數(shù)而虛熱而澀小必殞其軀此言骨蒸脈證宜別也骨蒸發(fā)熱者內(nèi)傷虛勞之熱脈數(shù)而虛是其本然若骨蒸熱而見澀小之脈澀則精血少小則元氣衰真陰日損必至于殞其軀也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 勞極脈證第五十一

　　勞極諸虛浮軟微弱土敗雙弦火炎急數(shù)此言勞極兼諸脈證也勞極者五勞六極也（巢元方病源論云）肺勞者氣短而面腫鼻不聞香臭肝勞者面目干黑口苦精神不守恐畏不能獨臥目視不明心勞者忽忽喜忘大便苦難或時鴨溏口內(nèi)生瘡脾勞者舌苦直不得咽唾腎勞者背難以俯仰小便不利色赤黃而有余瀝莖內(nèi)痛陰濕囊生瘡小腹?jié)M急此五勞各見五臟也六極者一曰氣極二曰血極三曰筋極四曰骨極五曰肌極六曰精極是即五臟所合之病虛損而至于極處也腎則多一精極故為六極夫勞極損傷氣血日耗形體漸衰所見之脈隨病呈象如空虛之浮不鼓之軟欲絕之微無力之弱雖云病脈猶相宜也至若雙弦乃知土敗急數(shù)定為火炎蓋弦為肝木雙弦則木太盛久病之土故知其必敗也急數(shù)則躁疾直強邪火炎盛真陰自絕兩皆不治矣

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 失血脈證第五十二

　　諸病失血脈必見芤緩小可喜數(shù)大可憂此言失血脈證之義也凡失血脈證故見芤象者緩小不足與病相宜是可喜也脈數(shù)而大邪盛正衰火爍真陰誠可憂也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 瘀血脈證第五十三

　　瘀血內(nèi)蓄卻宜牢大沉小澀微反成其害此言瘀血脈證之義也血蓄于內(nèi)瘀滯不行脈宜牢大亦因病呈象也逐之使去而致新不難矣設(shè)脈沉小澀微是病有余而脈不足矣是反成其害也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 精濁脈證第五十四

　　遺精白濁微澀而弱火盛陰虛芤濡洪數(shù)此言精濁脈證之義也腎主藏精欲后方為施泄今或念動即出或無欲自遺此腎虛不能藏攝故耳白濁者小便色白而濁形屬精液證屬脫亡脈安得不微澀而弱也設(shè)見芤濡洪數(shù)之脈芤濡固為陰虛洪數(shù)實因火盛與腎之虛寒而不能藏者又當別之矣

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 三消脈證第五十五

　　三消之脈浮大者生細小微澀形脫可驚此言三消脈病之義也三消者上中下也渴而多飲為上消消谷善饑為中消渴而便數(shù)有膏為下消其脈浮大者津液生而不枯氣血和而不澀尚屬可生若細小微澀則氣血之虛衰枯槁形氣兩敗豈直可驚已哉

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 小便淋脈證第五十六

　　小便淋鼻頭色黃澀小無血數(shù)大何妨此言小便淋脈病輕重之義也淋者淋瀝不凈閉者閉塞不通其證小便少而數(shù)少腹弦急痛引于臍皆腎虛膀胱熱之所成也淋分五種曰石淋勞淋血淋氣淋膏淋也又有寒熱二淋寒淋者由腎氣虛弱下焦受冷寒氣勝則戰(zhàn)寒而成淋也熱淋者三焦有熱氣搏于腎流入于胞而成淋也大抵淋雖分各種必因勞動火火盛搏氣而成也夫熱乘津液則水道不利內(nèi)熱郁蒸而外發(fā)黃色見于鼻者以鼻為肺竅耳脈澀小者澀滯微小而不滑利也征其正衰而無血數(shù)大為火象火證見之又何妨乎較之無血是為易治

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 大便燥結(jié)脈證第五十七

　　大便燥結(jié)須分氣血陽數(shù)而實陰遲而澀此言燥結(jié)脈證宜分氣血而當別陰陽也燥結(jié)一證大抵血液少而火氣盛也但以脈合證而屬氣屬血自井然矣火氣盛者為陽脈必有余故數(shù)實也血液少者為陰脈必不足故遲澀也氣血一判辯證用藥無余蘊矣

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 癲狂脈證第五十八

　　癲乃重陰狂乃重陽浮洪吉兆沉急兇殃此言癲狂脈病宜別也癲云重陰謂偏重于陰也發(fā)時語言錯亂神意迷惑無有靈明此癲邪入于陰而陰實也狂云重陽謂偏重于陽也發(fā)時叫號罵詈逾垣上屋不避死生此狂邪入于陽而陽實也其脈浮洪者是為陽脈陽狂得之與證相宜即陰癲得之亦從陰轉(zhuǎn)陽自里達表之象故均為吉兆若沉而急沉則入陰迫里急則強急不柔是無胃氣之脈也無論癲陰狂陽自無生理所以謂之兇殃也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 癇病脈證第五十九

　　癇脈宜虛實急者惡浮陽沉陰滑痰數(shù)熱此言癇病脈證宜別也癇之始發(fā)卒然跌仆口噤作聲或吐痰沫又有牛馬豬羊雞五癇之別總之因驚以動臟氣不平郁而生痰生涎閉塞諸經(jīng)或在母腹受驚或感六氣或飲食不節(jié)逆于臟氣而成也其脈總宜虛而不宜實若實而急是無胃氣也浮則癇發(fā)于陽沉則癇發(fā)于陰滑則癇發(fā)多痰數(shù)則癇發(fā)多熱因病見脈因脈知病亦理之自然耳

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 喉痹脈證第六十

　　喉痹之脈數(shù)熱遲寒纏喉走馬微伏則難此言喉痹脈證宜別也痹者閉也閉塞不通之謂乃火盛氣結(jié)以致喉嚨腫脹呼吸難通痰涎壅塞水漿不下一二日即能殺人其脈多數(shù)數(shù)則為熱故耳間有脈遲者乃是外寒襲入經(jīng)脈經(jīng)氣不利郁滯于所過之處故亦為痹而且當溫散也更有一種纏喉風(fēng)或麻或癢又腫又痛纏綿于內(nèi)一種走馬喉痹須臾之間痛而腫腫而閉閉而氣絕暴發(fā)暴死二者俱火中挾風(fēng)風(fēng)火交煽故發(fā)病兇暴如此其脈應(yīng)浮大洪數(shù)而反見微伏是邪盛正衰欲其生也不亦難乎

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 眩暈脈證第六十一

　　諸風(fēng)眩暈有火有痰左澀死血右大虛看此言眩暈脈證宜別也眩者目乍黑乍明不定也暈者頭昏冒旋轉(zhuǎn)岑岑欲倒也故眩暈者多屬諸風(fēng)又不獨一風(fēng)也有因于火者有因于痰者有因于死血者有因于虛者夫火性上炎沖于巔頂動搖轉(zhuǎn)旋不言可知胸中痰濁隨氣上升淆濁之氣擾亂其間欲其不眩不暈不可得矣其脈必征于左者以左心主血肝藏血腎主液為血之源耳諸陽上行于頭諸脈上注于目血死則脈凝泣滯澀而不流利眩暈時時作矣其脈右手必大而無力以右肺主氣脾生氣命門真火為氣之根右大無力氣虛眩暈端可知矣

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 頭痛脈證第六十二

　　頭痛多弦浮風(fēng)緊寒熱洪濕細緩滑厥痰氣虛弦軟血虛微澀腎厥弦堅真痛短澀此言頭痛脈證之義也頭乃六陽所聚弦乃陰脈邪束于外陽郁于中安得不痛故頭痛者多弦多弦不皆弦也亦有脈浮而痛者屬風(fēng)脈緊而痛者屬寒脈洪而痛者屬熱脈細而痛者屬濕脈緩滑而痛者屬痰脈弦軟而痛者屬氣虛脈微澀而痛者屬血虛脈弦堅而痛者屬腎虛腎氣厥逆（難經(jīng)六十難所云）厥頭痛者是也厥痛不已甚則入腎而為真頭痛也其脈短澀者短則陽脫于上澀則陰衰于下若手足厥寒至節(jié)者必死不治雖然頭痛不止此數(shù)種五臟六腑皆能病此但宜細察其脈與兼見之證以別臟腑陰陽寒熱虛實而施治焉則萬舉萬當矣

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 心腹痛脈證第六十三

　　心腹之痛其類有九細遲從吉浮大延久此言心腹疼痛脈證之義也心腹之痛其類甚多此僅言有九者亦舉其要耳曰飲曰食曰風(fēng)曰寒曰熱曰悸曰蟲曰忤曰疰飲者痰飲也痰飲留中故痛食者食物也食物停積故痛風(fēng)者風(fēng)邪也邪正相搏故痛寒者寒邪也榮脈凝泣故痛熱者火也火郁不發(fā)故痛悸者心中動悸也中氣空虛故痛蟲者蟲積也蟲動攻沖上下故痛忤者客忤也不正之邪亂其清道故痛疰者尸疰也痛無定所即傳尸氣也以上諸痛若脈見細遲是氣減舒徐厥邪衰退之象理應(yīng)從吉設(shè)或大浮知邪方盛況心腹里證而得表脈更非所宜雖不至于殞軀亦難愈也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 疝氣脈證第六十四

　　疝氣弦急積聚在里牢急者生弱急者死此言疝氣脈證宜別也疝氣者氣聚而大外仍斂束故脈見弦急皆從寒濕積郁于里得之若弦急而牢見積聚之有根亦征元本之壯實脈癥兩宜故曰生若但急而弱急則邪盛弱則正衰更非積聚在里者之所宜故曰死

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 腰痛脈證第六十五

　　腰痛之脈多沉而弦兼浮者風(fēng)兼緊者寒弦滑痰飲濡細腎著大乃腎虛沉實閃肭此言腰痛脈證之義也腰痛者足之六經(jīng)病也足三陽從頭走足足三陰從足入腹各經(jīng)受邪則隨各經(jīng)之所過者為痛諸經(jīng)腰痛脈多沉弦者沉為在里弦則為痛故多沉弦也兼浮者風(fēng)沉弦中有泛泛欲浮之勢風(fēng)虛之象也兼緊者寒寒緊斂也兼滑者痰飲痰飲滑利也兼濡細者腎著腎著者濕濡細滲著也兼大者腎虛腎虛不斂藏而反空松虛大也兼實者閃肭閃肭非瘀血則氣滯皆成凝滯故沉實也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 香港腳脈證第六十六

　　香港腳有四遲寒數(shù)熱浮滑者風(fēng)濡細者濕此言香港腳脈證之義也香港腳一證成于寒濕者十常八九（內(nèi)經(jīng)）曰清濕襲邪病起于下誠哉是言也其始發(fā)甚微發(fā)亦易解若不早治愈發(fā)愈重甚至痿痹不仁者有之發(fā)于三陽者輕三陰者重初發(fā)時大類傷寒頭痛發(fā)熱惡寒嘔吐但足屈伸不能或痛或紅為異耳在陽分多惡寒壯熱頭痛紅紫熱腫患多在外廉陽分三陽經(jīng)所過之處面光澤脈多浮在陰分多惡寒甚或厥逆不發(fā)熱或嘔逆或腹痛下利或微赤而熱或反極冷患多在腿內(nèi)廉陰分三陰經(jīng)所過之處面青慘脈多沉此言陰陽之大概也香港腳總不出寒熱風(fēng)濕四者脈來三至為遲遲則為寒脈來六至為數(shù)數(shù)即熱證若為風(fēng)邪所襲脈必浮滑濕氣所侵脈必濡細是在圓機活法謹察脈證而分別之斯善矣

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 痿病脈證第六十七

　　痿病肺虛脈多微緩或澀或緊或細或濡此言痿病脈證之義也痿者委也足痿不用有委靡不振之義（素問痿論岐伯曰）肺葉熱焦則皮毛虛弱急薄著則生痿是痿病多生于肺虛也其脈多微緩或澀或緊或細或濡者以微應(yīng)皮毛緩應(yīng)肌肉澀應(yīng)血脈緊應(yīng)筋膜細濡應(yīng)骨髓耳故治痿者必兼視各臟之榮俞察脈之盛衰宜補宜通而后逆順可和虛實可調(diào)病良已矣

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 痹病脈證第六十八

　　風(fēng)寒濕氣合而為痹浮澀而緊三脈乃備此言痹病脈證之義也（岐伯曰）風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹也其風(fēng)氣勝者為行痹寒氣勝者為痛痹濕氣勝者為著痹也夫脈浮澀而緊者浮為風(fēng)澀為濕緊為寒乃一脈中見此三種始為三邪雜合若雜合中邪有偏勝則又當審脈之浮多澀多緊多以別之也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 五疸脈證第六十九

　　五疸實熱脈必洪數(shù)澀微屬虛切忌發(fā)渴此言五疸脈證之義也疸者黃膽也黃膽有五曰濕疸谷疸女勞疸酒疸及黃汗也其實脾胃為之總司濕熱為之根始夫脾胃屬土合肌肉而主四肢其化濕其色黃其性滯著其脈遲緩所畏者風(fēng)木而復(fù)喜風(fēng)之燥能制者寒水而反惡水之濕若內(nèi)無脾胃之郁外無風(fēng)濕之搏雖有外邪氣機自利熱不蒸黃又何自而生乎五疸皆屬濕熱者以疸皆濕與熱郁外不得通內(nèi)不得泄蒸成黃虛松而有通泄處則不能成黃故曰實熱若是則脈自應(yīng)洪數(shù)澀微者自應(yīng)為虛黃也渴為里熱黃為表蒸表里熱亢陰何以堪又疸既濕郁汗溺不通可復(fù)加之飲乎渴則多飲故最忌也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 水病脈證第七十

　　脈得諸沉責(zé)其有水浮氣與風(fēng)沉實或里沉數(shù)為陽沉遲為陰浮大出厄虛小可驚此言水病脈證之義也水氣有四曰氣水曰風(fēng)水曰石水曰里水其水雖諸種不一而脈之見沉者在在皆兼即氣水風(fēng)水之在表而脈應(yīng)浮者亦必有沉沉欲下之勢蓋沉下者水之性也以狀言浮則以位言耳若沉而數(shù)乃為陽水證必兼陽而熱多沉而遲乃為陰水證必兼陰而寒多水脈浮大水氣渙散災(zāi)厄?qū)⒊鲋笏}虛小則正衰邪存誠可驚也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 脹滿脈證第七十一

　　脹滿脈弦土制于木濕熱數(shù)洪陰寒遲弱浮為虛滿緊則中實浮大可治虛小危極此言脹滿脈證之義也脹謂脹于外滿謂滿于中排臟腑而郭胸脅急皮膚而露筋脈臍凸腰圓鼓之如鼓胸腹之疾也大抵起于飲食不節(jié)起居失宜房室過勞憂思無極致氣壅滯留中而脹滿之疾漸起矣故實者少虛者多熱者少寒者多皆成于脾胃者矣蓋脾胃者土也居中而溉四臟若見弦脈知木來侮土更為不吉若見數(shù)洪必濕熱之郁若見遲弱乃陰寒所凝浮則氣散外雖滿而中必虛緊則氣斂外固堅而中更實浮而大者元氣之振作與病形相宜故云可治虛而小者知元氣衰微又與病形相反故云危極也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 積聚脈證第七十二

　　五臟為積六腑為聚實強者生沉細者死此言積聚脈證生死之義也（難經(jīng)五十五難曰）積者陰氣也聚者陽氣也陰沉而伏陽浮而動又曰積者五臟所生聚者六腑所成積凡有五肝之積名曰肥氣心之積名曰伏梁脾之積名曰痞氣肺之積名曰息賁腎之積名曰奔豚其病各有五其痛有常處六腑為聚其病奔向流行痛無常處越人以陰陽分臟腑故有五六之名耳所以論積聚分臟腑者亦不過以沉伏留止不移者屬陰陰則為臟浮動聚散不常者屬陽陽則為腑耳其脈實強者陽脈也一以征邪正之相搏一以征元本之壯實從腑從陽故曰生其脈沉細者陰脈也一以征邪氣之深入一以征元本之衰微從臟從陰故曰死

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 中惡脈證第七十三

　　中惡腹脹緊細者生脈若浮大邪氣已深此言中惡脈證之義也不善之謂惡暗襲潛侵急然仆倒或手足厥逆或語言錯妄種種不一其證多得之涉水登山穿冢入廟即客忤卒厥鬼擊飛尸之類卒中外邪則正氣不能達外則氣機斂實腹安得不脹藥力一助正氣必張緊者仍舒細者仍充故知其生若脈浮大則正氣散越邪必深入而欲為之治不亦難乎

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 癰疽脈證第七十四

　　癰疽浮數(shù)惡寒發(fā)熱若有痛處癰疽所發(fā)脈數(shù)發(fā)熱而痛者陽不數(shù)不熱不疼陰瘡未潰癰疽不怕洪大已潰癰疽洪大可怕癰者壅也疽者阻也營衛(wèi)氣血壅塞阻滯郁熱成膿之所致癰大而淺疽小而深淺則從腑從陽故易消易潰深則從臟從陰故難消難潰易潰者則毒從外泄難潰者則毒常內(nèi)陷此吉兇輕重之所由分也其脈浮數(shù)者以血泣而氣復(fù)從之邪與正郁郁則化熱故數(shù)也在表在陽故浮也正與邪搏故復(fù)惡寒發(fā)熱今痛止一處而脈數(shù)此處必化熱為膿正癰疽所發(fā)之處也若脈浮數(shù)而發(fā)熱者蓄積有膿是也如此者乃為陽毒若脈不數(shù)身不熱所患之處不疼是邪客陰分多致內(nèi)陷然必兼有煩懊嘔逆等證否則不熱不疼脈又不數(shù)熱邪不能發(fā)越此是陰瘡豈不反重于陽耶方癰疽之未潰也熱邪郁蓄外不疏通脈之鼓涌洪大是其宜也至于已潰則熱泄邪解而洪大之脈宜衰矣潰而不衰一邪熱正從何復(fù)誠為大可懼者

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 肺癰脈證第七十五

　　肺癰已成寸數(shù)而實肺痿之形數(shù)而無力肺癰色白脈宜短澀不宜浮大唾糊嘔血此言肺癰肺痿脈證宜別也肺癰之病喘逆上氣胸滿隱痛咳吐膿血寸脈數(shù)實者是也肺痿之病時吐涎沫遺尿便數(shù)或咳不渴寸脈虛數(shù)者是也大抵肺癰肺痿皆上焦郁熱而成也夫肺癰已成寸數(shù)而實者即（金匱要略）所謂脈數(shù)實者為肺癰肺痿之形數(shù)而無力者即（金匱要略）所謂脈數(shù)虛者為肺痿必候于寸者以肺居最上也肺癰色白脈宜短澀者言其面色白為肺色短澀為肺脈色脈與證相符故宜也若脈浮大是為火上炎之象唾如米糊嘔見膿血是火克金肺臟已傷真大不宜也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 腸癰脈證第七十六

　　腸癰實熱滑數(shù)可知數(shù)而不熱關(guān)脈芤虛微澀而緊未膿當下緊數(shù)膿成切不可下此言腸癰脈證宜別也腸癰者腸內(nèi)生癰也大腸小腸皆有之大抵得之不節(jié)飲食不適寒溫久郁化熱久熱腐膿而癰斯成矣如小腹腫痞皮急按之則痛小便數(shù)如淋或發(fā)熱惡寒皆腸癰之候也腸癰系實熱之證其脈滑數(shù)可知脈若數(shù)而不熱關(guān)脈必見芤虛無力脈若帶微澀而緊者其癰尚未成膿可用下法脈若緊而且數(shù)其

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 胎產(chǎn)脈證第七十七

　　婦人之脈以血為本血旺易胎氣旺難孕少陰動甚謂之有子尺脈滑利妊娠可喜滑疾不散胎必三月但疾不散五月可別左疾為男右疾為女女腹如箕男腹如釜欲產(chǎn)之脈其至離經(jīng)水下乃產(chǎn)未下勿驚新產(chǎn)之脈緩滑為吉實大弦牢有證則逆此言婦人胎產(chǎn)脈證宜辨也男為陽女為陰陽主氣陰主血一定之理也故女人以血為本經(jīng)脈調(diào)而血旺者易以成胎氣脈旺必難成孕所以女人身肥胖者多不生子以其脂肥而不能成孕故也少陰者腎脈也動甚者即陰搏陽則謂之有子若尺脈滑利者主有妊故可喜即此滑利之脈應(yīng)指疾而不散滑為血液斂結(jié)之象是為有胎三月矣若但疾而不散是從虛漸實轉(zhuǎn)為形體此妊娠五月之脈也其疾左勝于右是為男孕胎氣鐘于陽故左勝右勝于左是為女孕胎氣鐘于陰故右勝更視其腹如箕者為女胎腹如釜者為男胎所謂女生外向男子負陰而抱陽其理一也及其欲產(chǎn)之脈與平日忽異一旦欲落氣血動蕩胞胎迸裂自與經(jīng)常離異而脈亦非平昔之狀貌矣然必有水先下俗謂之胞漿不爾猶未即下勿認為難產(chǎn)而驚訝也及其已產(chǎn)也氣血兩虛其脈宜緩滑為吉兆也若脈實大弦牢非產(chǎn)后氣血俱虛者所宜是皆相逆之脈設(shè)外有證又豈能順乎

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 小兒脈證第七十八

　　小兒之脈七至為平更察色證與虎口紋此言小兒有病脈以七至為平小兒氣血未定脈不足據(jù)更當以色證參察若三歲以下者視其虎口三關(guān)之紋以測其病何謂虎口蓋大人之脈皆以寸關(guān)尺三部而診之此一經(jīng)之脈系手太陰肺經(jīng)之一脈起自中府穴而出于手大指少商之穴肺屬辛金而手陽明大腸經(jīng)起自次指云商陽穴其合谷之穴當在虎口之中大腸屬庚金虎西方金也商屬金故肺與大腸一稱少商一名商陽所以大指次指之間謂之虎口謂三關(guān)者以次指之紋初名風(fēng)關(guān)次名氣關(guān)末名命關(guān)以男左女右為法其紋色紫者主內(nèi)熱紅主傷寒青主驚風(fēng)白主疳黑主危證若淡黃淡白則主無病然紋尚在風(fēng)關(guān)者輕見在氣關(guān)者重見在命關(guān)者主危俗名虎口之隱義者此也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 奇經(jīng)八脈脈證第七十九

　　奇經(jīng)八脈其診又別直上直下浮則為督牢則為沖緊則任脈寸左右彈陽蹺可決尺左右彈陰蹺可別關(guān)左右彈帶脈當訣尺外斜上至寸陰維尺內(nèi)斜上至寸陽維督脈為病脊強癲癇任脈為病七疝瘕堅沖脈為病逆氣里急帶主帶下臍痛精失陽維寒熱目眩僵仆陰維心痛胸脅刺筑陽蹺為病陰緩陽急陰蹺為病陽緩陰急癲癇螈寒熱恍惚八脈脈證各有所屬此言奇經(jīng)八脈之形兼八脈之為病也八脈診法又各不同若脈直上之于寸直下之于尺其脈之浮者則為督脈其脈之沉牢者則為沖脈其脈緊急者則為任脈脈在寸口左右而彈指者則是陽蹺之脈脈在尺部左右而彈指者則是陰蹺之脈脈在關(guān)部左右而彈指者則為帶脈脈在尺外而斜上至于寸口則為陰維之脈脈在尺內(nèi)而斜上至于寸口則為陽維之脈此奇經(jīng)八脈之形其義甚深非淺學(xué)所能窺造者修真之士能明八脈之升降其道可成也夫八脈為病督脈在背之中央為陽脈之總督是病令人脊強不利又主癲癇任脈在腹之中央為陰脈之統(tǒng)任任脈之為病男子則為七疝女子則為瘕聚沖為經(jīng)脈之海其脈與任脈皆起于少腹之內(nèi)夾臍兩旁而直沖于上其為病主逆氣里急帶脈在臍之周遭如束帶然其為病也女主帶下男主失精陽維脈在身之外側(cè)陽維為病苦發(fā)寒熱又主目作眩運卒然僵仆陰維脈在身之內(nèi)側(cè)陰維為病則主心痛而胸脅之間刺痛筑筑然作動陽蹺脈在足踝之外側(cè)陽蹺為病則病在陽故陽結(jié)急而陰自和緩陰蹺脈在足踝之內(nèi)側(cè)陰蹺為病則病在陰故陰結(jié)急而陽自和緩兩蹺脈之為病又主癲癇螈寒熱往來精神恍惚之證此八脈之為證各有分屬也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 反關(guān)脈第八十

　　平人無脈移于外絡(luò)兄位弟乘陽溪列缺此言反關(guān)之脈平人無脈者非無脈也謂寸口脈不應(yīng)指而反從尺旁過肺之列缺大腸之陽溪刺斜出于外絡(luò)其三部定位九候淺深俱與平常應(yīng)見于寸口者無異若兄固有之位弟竊而乘之此反常異眾之脈千百中僅一二也

　　[續(xù)集脈訣四言舉要卷上] 真臟脈第八十一

　　病脈既明吉兇當別經(jīng)脈之外又有真脈肝絕之脈循刀責(zé)責(zé)心絕之脈轉(zhuǎn)豆躁疾脾則雀啄如屋之漏如水之流如杯之覆肺絕如毛無根蕭索麻子動搖浮波之合腎脈將絕至如省客來如彈石去如解索命脈將絕蝦游魚翔至如涌泉絕在膀胱真脈既形胃已無氣參察色證斷之以臆此言真臟之脈真臟者如肝見純弦脈無胃氣謂之真臟肝脈之絕指下如循刀責(zé)責(zé)然勁急之狀全無和緩之意故謂真臟主死其心絕之脈指下如轉(zhuǎn)豆之狀厥厥動搖躁疾之勢故心絕也脾絕之脈如雀之啄木頻啄數(shù)下而少一停止也又如屋漏之水其數(shù)勺勺一頃而一滴又如流水去而不返之象又如杯水傾覆之狀此皆脾絕之脈也肺絕之脈如風(fēng)吹羽毛輕泛無根蕭索不振之義又如麻子碎小之多又如浮波一開一合之狀此皆肺之絕脈也其腎絕之脈至如省客而偶一來去也又如彈石指下沉石有力而擊指又如解索指下如索分解之狀此皆腎之絕脈也蝦游者其狀如蝦在水中緩緩而前倏然而退魚翔者狀如魚之在水始則浮游掉尾少則悠然而逝此皆命之絕脈也涌泉者狀如泉之泛溢從下涌上之象此系膀胱之絕脈也人之真臟脈者謂肝見純弦心見純洪肺見純毛腎見純石而無胃氣和緩之脈故謂真臟之脈若真脈既形則知胃已無氣蓋脈以胃氣為本脈無胃氣故皆死之兆也然脈理既明更當參察色證一一據(jù)理而斷之則死生吉兇之法其驗無不如影之隨形響之應(yīng)聲者也蓋醫(yī)道之難所難在理之不明醫(yī)理之難尤難在脈理之不精脈理之最詳而易領(lǐng)會者莫過于（崔嘉彥）四言舉要也學(xué)者當熟讀深究默識參悟則胸中自然洞徹所謂得心應(yīng)手之巧其在斯乎