色糗
診氣色法第一
夫?yàn)獒t(yī)者雖善於糗候,而不知察於氣色者,終為未盡要妙也,故曰上醫(yī)察色,次醫(yī)聽聲,下醫(yī)糗候是知人有盛衰,其色先見於面部,所以善為醫(yī)者,必須明於五色,乃可決生死定狐疑,故立候氣之法冠其首焉。肝受病色青、心受病色赤、脾受病色黃、肺受病色白、腎受病色黑(皆先視於本色)。春,面色青目色赤,新病可療,至夏愈。夏,面色赤目色黃,新病可療,至季夏愈。季夏,面色黃目色白,新病可療,至秋愈。秋,面色白目色黑,新病可療,至冬愈。冬,面包黑目色青,新病可療,至春愈。論曰,此四時(shí)王相本色見,故療之必愈,夫五藏應(yīng)五行,若有病,則因其時(shí)色見於面目,亦猶灼龜於里,吉兇之兆形於表也。扁鵲云,病人本色青,欲如青玉之澤有光潤者佳,面色不欲如青藍(lán)之色,若面白目青是謂亂常,以飲酒過多當(dāng)風(fēng)邪風(fēng)入肺絡(luò)於膽膽氣妄泄,故令目青,雖云天救不可復(fù)生矣。病人本色赤,欲如雞冠之澤有光潤者佳,面色不欲赤如赭土,若面赤目白憂恚思慮心氣內(nèi)索面色反好,急求棺槨不過十日死。病人本色黃,欲如牛黃之澤有光潤者佳,面包不欲黃如魤中黃土,若面青目黃者,五日死。病人著床,心痛氣短,脾竭內(nèi)傷,百日復(fù)愈,欲起徬徨,因坐於地,其亡倚床,能治此者,是謂神良。病人本色白,欲如璧玉之澤有光潤者佳,面色不欲白如堊,若面白目黑無復(fù)生理也,此謂酣飲過度榮華巳去血糗巳盡,雖遇歧伯無如之何。病人本色黑,欲如重漆之澤有光潤者佳,面色不欲黑如炭,若面黑目白八日死,腎氣內(nèi)傷也。病人色青如翠羽者生,青如草滋者死。赤如雞冠者生,赤如衃血者死。黃如蟹腹者生,黃如枳實(shí)者死。白如豕膏者生,白如枯骨者死。黑如烏羽者生,黑如鬋煤者死。凡相五色,面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑,皆不死。病人目無精光及齒黑者,不治。病人面失精光如土色不飲食者,四日死。病人及健人面色忽如馬肝,望之如青近之如黑,必卒死。論曰,夫五色者,五藏之華也,故天晴明時(shí),苰萬物,辨白黑,審長短,若五色不分,長短垂錯(cuò),此為錯(cuò)亂,故人亦然。黃帝問伯高曰,察色知病,何如,伯高曰,白色起於兩眉間薄澤者病在皮膚,唇色青黃赤黑者病在內(nèi)榮氣需然者病在血糗,目色青黃赤白黑者病在筋耳焦枯受塵垢者病在骨問曰,病狀如是,取之奈何,伯高曰,皮有部,肉有柱,氣血有輪,筋有結(jié)骨有屬經(jīng),曰皮部在於四肢,肉柱在於臂胻諸陽分肉之間,及少陰分肉之間,氣血之輪,在於諸經(jīng)絡(luò)糗,氣血留居則盛而起,筋部無陰陽左右,唯疾之所在骨之屬骨空之間,所以受津液而益腦髓,若取之者,必須候病間甚者也,間者,淺之少之,甚者,深之多之,隨變而調(diào)之,故曰上工,經(jīng)言知一藏為下工,知二藏為中工,參而知之為上工,上工十全九,中工十全六,下工十全三,此之謂也。雷公問曰,人有不病而卒死者何以知之,黃帝曰,大氣入於藏府者,不病而卒死矣。雷公問曰,病少愈而卒死者何以知之,黃帝曰,赤色出於兩顴上大如拇指者,病雖少愈必卒死矣,黑色出於顏貌大如拇指者,必卒死,顏貌者,面之首也(顏當(dāng)兩目下也貌當(dāng)兩目上眉下也)。扁鵲曰,察病氣色,有赤白青黑四氣,不問大小,在人年上者病也,惟黃氣得愈,年上在鼻上兩目間,如下黑氣細(xì)如繩在四墓發(fā)及兩顴骨上者,死,或冬三月遠(yuǎn)期至壬癸日,逢年衰者不可理,病者死,四墓當(dāng)兩眉坐直上至發(fā)際,左為父墓,右為母墓,從口吻下極頤名為下墓,於此四墓上觀四時(shí)氣。春見青氣節(jié)盡死。夏見赤氣節(jié)盡死。夏秋見白氣節(jié)盡死。春見白氣至秋死。夏見白氣暴死,黑氣至冬死。秋見赤氣節(jié)盡死,冬至后甲子日死。冬見赤氣暴死,見黃氣至長夏死。論曰,凡病黃色入鼻從口入井魤,百日死,井在鼻孔上曲中是,魤在口吻兩傍上一寸是,若入者丙丁日死。凡人死色易驗(yàn),但看年上有黑色橫度者,此人不出百日死,若天中從發(fā)際兩墓皆發(fā)黑色,此人三年死。天中,當(dāng)鼻直上至發(fā)際是也,若顴骨上發(fā)黑色應(yīng)之者,二百日死。目下有黑色橫度年上者,不出三十日死,黑色入口應(yīng)天中者,不出一年死。若天中發(fā)死色,年上命門上并黃色者,未好半惡也,以天中為主五年內(nèi)死,天中發(fā)黑色,法三年內(nèi)死,所以然者,有二處得主,故五年死。凡天中發(fā)黑色兩顴上發(fā)赤色應(yīng)之者,不出六十日兵死,若年上發(fā)赤色應(yīng)之者,不出三十日死,若命門上發(fā)赤色應(yīng)之者,不出百日市死,婦人產(chǎn)死兵死,同氣從命門入耳年上,死,赤色從眉沖下入目,五日死或丙丁日死。黑色在左右眉上,一日死或壬癸日死。若白色亦死,或庚辛日或二三日死。赤色入口,三日死,遠(yuǎn)期丙丁日死。黑色從天中及年上入目,三日死或壬癸日死,或二三日死,或百日半年死。青色如鍼在目下,春死或甲乙日死。黃色入目匝四邊,戊己日死。黑色準(zhǔn)上行或入目,期壬癸日死,遠(yuǎn)期二十日死,若入耳鼻三日死(準(zhǔn)上者當(dāng)鼻上也行謂在壽上年上下降接相次)。黃色橫兩顴入鼻,一年死。黑色如拇指在眉上,不出一年暴死,一云三年。赤色如馬,黑色如烏,見面死(在口傍左右也右名馬左名烏)。黑色從眉繞目,死。赤色在口兩傍,死。黑色如深漆繞口或白色,皆死。黃帝問扁鵲曰,人久有病,何以別生死,愿聞其要,對曰,按明堂察色,有十部之氣,知在何部,察四時(shí)五行王相,觀其勝負(fù)之變色,入門戶為兇,不入為吉,白色見沖眉上者肺有病,入闕庭者夏死,黃色見鼻上者脾有病,入口者春夏死,青色見人中者肝有病入目者秋死,黑色見顴上者腎有病,入耳者六月死,赤色見頤者心有病,入口者冬死,所謂門戶者,闕庭,肺門戶,目,肝門戶,耳,腎門戶,口,心脾門戶,若有色氣入者皆死黃帝曰善。問曰,病而輒死,甚可傷也,寧可拯乎,對曰,藏實(shí)則府虛,府實(shí)則藏虛,以明堂視面色,以針補(bǔ)寫調(diào)之,百病即愈,鼻孔呼吸,氣有出入,出為陽,入為陰,陽為府,陰為藏,陽為衛(wèi),陰為榮,故曰人一日一夜一萬三千五百息,糗行五十周於其身漏下二刻,榮衛(wèi)之氣行度亦周身也。夫面青者虛,虛者實(shí)之,補(bǔ)虛寫實(shí),神歸其室,補(bǔ)實(shí)寫虛,神拾其墟,眾邪并進(jìn),大命不居,黃帝曰善。五實(shí)(未見)六虛者,皮虛則熱,糗虛則驚,肉虛則重,骨虛則痛,腸虛則泄溏,髓虛則墯。仲景曰,鼻頭色青者,腹中冷,若痛者死,鼻頭色微黑者有水氣,色白者無血,色黃者粼上有寒,色赤者為風(fēng),色青者為痛,色鮮明者有留飲。又仲景曰,病人語聲寂然喜驚呼者,骨節(jié)間病,言聲喑喑然不徹者,心膈間病言聲啾啾細(xì)而長者,頭中?。ㄒ蛔魍矗?。
診糗大意第二
問曰,手足三陰三陽十二經(jīng)皆有動(dòng)糗,而獨(dú)取寸口者,何也,扁鵲曰,晝夜漏水下百刻,凡一刻一百三十五息,十刻一千三百五十息,百刻一萬三千五百息,糗行五十度周於身,漏下一百刻,榮衛(wèi)行陽二十五度,行陰二十五度,合五十度為一周,而復(fù)會(huì)於手太陰,手太陰者,寸口也,寸口者,五藏六府氣血之所終始,故法取於寸口也,糗有尺寸者,從關(guān)至尺是尺內(nèi)陰之所治,從關(guān)至魚際是寸內(nèi)陽之所治,寸口位八分,關(guān)上位三分,尺中位八分,合三部一寸九分,寸口關(guān)上為陽,陽糗常浮而速,尺中為陰,陰糗常沈而遲,初持糗如三菽之重與皮毛相得者,肺糗也,如六菽之重與血糗相得者,心糗也,如九菽之重與肌肉相得者,脾糗也如十二菽之重與筋平者,肝糗也,按之至骨舉指來疾者,腎糗也。凡診糗,當(dāng)視其人大小長短及性氣緩急,稱其形性則吉,與本性相乘則兇,何則,人大而糗細(xì),人細(xì)而糗大,人樂而糗實(shí),人苦而糗虛,性急而糗緩,性緩而糗躁,人壯而糗細(xì),人羸而糗大,此皆為逆,逆則難治,反此為順,則為易治。凡婦人糗常欲濡,弱於丈夫也,小兒四五歲者,糗自疾駛呼吸八至也。凡春糗細(xì)而長,夏糗洪浮而長來疾而去遲。秋脤微浮而散,冬脤沈滑而實(shí),季夏糗洪而遲。凡心肺二糗大率俱浮,何以別之,浮而大者心也,浮而短者肺也,凡肝腎二糗俱沈,何以別之,牢而長者肝也,按之濡舉指來實(shí)者腎也,遲緩而長者脾也。夫人受氣於榖,榖入於胃乃傳於五藏六腑,五藏六腑皆受氣於胃,其清者為榮,濁者為衛(wèi),榮行糗內(nèi),衛(wèi)行糗外,陰陽相貫,如環(huán)之無端,故曰胃為水榖腑,主稟四方,皆以胃氣為本也。凡人病,糗不病,名曰內(nèi)虛糗病,人不病,名日行尸,死不治。夫平和之糗,不緩不急不澀不滑不存不亡不長不短不低不昂不縱不橫,此為平也,無病,尺欲小大,關(guān)欲小實(shí),老人糗欲微,陽羸於陰者平也。夫按之不足,舉之有余,名曰浮,浮,陽也。按之去來促急,名曰數(shù),數(shù),陽也。按之如琴瑟絃,三關(guān)通病,梗梗無有屈撓,名曰弦,弦,陽也(王函經(jīng)為陰)。按之如動(dòng)珠子,名曰滑,滑,陽也。按之實(shí)強(qiáng),其糗有似沈伏,名曰牢,牢,陽也。按之洪大牢強(qiáng)隱指,名曰實(shí),實(shí),陽也。糗見於關(guān)上,無頭尾,大如豆,厥厥搖,名曰動(dòng),動(dòng),陽也。右件八條皆陽糗也。按之有余,舉之不足,名曰沈,沈,陰也。按之無舉之來,兩傍實(shí)而中央空,名曰芤,芤,陰也。按之遲小,名曰細(xì),細(xì),陰也。按之短實(shí)而數(shù),有似切繩狀,名曰緊,緊陰也。按之依依,名曰緩,緩,陰也。按之大而遲,名曰虛,虛,陰也。按之短小不至,動(dòng)搖若有若無,或復(fù)浮薄而細(xì)急,輕手乃得,重手不得,名曰微,微,陰也。按之乃得,舉之無有,濡而細(xì),名曰弱,弱,陰也。按之盡牢,舉之無有,不前不卻,但出不入,如魚之接食動(dòng)中,名曰遲,遲,陰也。按之無有,舉之有余,或如帛衣在水中,輕手與肌肉相得而軟,名日濡,濡,陰也。按之促數(shù)浮短如刮竹皮,輕手乃得,重手不離其處,或多入而少出,名曰澀,澀,陰也。按之來數(shù)時(shí)一止,名曰促,促,陰也。糗來動(dòng)而中止,按之小數(shù)中能還者,舉指則動(dòng),名曰結(jié)結(jié)陰也,不死。糗動(dòng)而止,不能自還,因而復(fù)動(dòng),名曰代,代,陰也,代者死。右件一十四條皆陰糗也。糗有相薄者,寸口微而尺中弦,此為相薄也,或但寸口微而弦,亦為相薄也。沈與伏相類、濡與弱相類、弦與緊相類、浮與芤相類、牢與實(shí)相類、微與澀相類、遲與緩相類、滑與數(shù)相類。凡糗出為陽,入為陰,來往之間為脾,大陰也。凡糗浮滑長皆為陽,沈澀短皆為陰也。糗有一陰一陽者,糗來沈而滑也,一陰二陽者,糗來沈滑而長也,一陰三陽者,糗來浮滑而長時(shí)一沈也,一陽一陰者,糗來浮而澀也,一陽二陰者,糗來長而沈澀也,一陽三陰者,糗來沈澀而短時(shí)一浮也。糗有伏匿者,謂陰陽更相乘伏也,若糗居陰部,反陽糗見,為陽乘陰也,雖陽糗,時(shí)沈澀而短者,此為陽中伏陰也,糗居陽部,反陰糗見,為陰乘陽也,雖陰糗,時(shí)浮滑而長者,此為陰中伏陽也,故重陰者癲,重陽者狂。糗有太過有不及,有陰陽相乘,有覆有溢有關(guān)有格,關(guān)之前者,陽之動(dòng)也,糗當(dāng)見九分而浮過者謂之太過,減者謂之不及,遂上魚為溢,為外關(guān)內(nèi)格,此陰乘之糗,關(guān)之后者陰之動(dòng)也,糗當(dāng)見一寸而沈,過者謂之太過,減者謂之不及,遂入尺為覆,為內(nèi)關(guān)外格,此陽乘之糗,是真藏之見也,得此諸糗,人不病自死,寸糗下不至關(guān)為陽絕,尺糗上不至關(guān)為陰絕,此皆死不治,欲決死生,當(dāng)以月節(jié)期之。糗有相乘,有縱有橫有逆有順何以知之,水行乘火金行乘木,名曰縱,火行乘水木行乘金,名曰橫,水行乘金火行乘木名曰逆,金行乘水木行乘火名曰順也。夫欲知人病將愈,當(dāng)診其三部之糗大小遲疾浮沈正等,雖有寒熱不解,然陰陽巳平知當(dāng)愈也。夫病者發(fā)熱身體疼痛,此為表有病,其糗當(dāng)浮大,今糗反沈遲,故知當(dāng)愈,病卒腹中急痛,此為里有病,其糗當(dāng)沈細(xì),今糗反浮大,故知當(dāng)愈,然此二糗其人不即愈者,必當(dāng)死,以其病與糗相反也。夫糗者血之腑也,長則氣治,短則氣病,數(shù)則煩心,大則病進(jìn),上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細(xì)則氣少,短而急者病在上,長而緩者病在下,弦而沈者病在內(nèi),浮而洪者病在外,糗實(shí)者病在內(nèi),糗虛者病在外,滑而微浮病在肺,下堅(jiān)上虛病在脾胃,長而弦者病在肝,糗小血少病在心,大而緊者病在腎。凡糗,腑為陽主熱,臟為陰主寒,陽微自汗,陰浮自下,陽數(shù)即口瘡,陰數(shù)即惡寒,陽數(shù)出血,陰澀下血,糗與肌肉相得,久持之至者可下之。失糗有三部,陰陽相乘,榮衛(wèi)氣血,任人體躬,呼吸出入,上下於中,因息游布,津液流通,隨時(shí)動(dòng)作,傚象形容,春弦秋浮,冬沈夏洪,察色觀糗,大小不同,一時(shí)之間,變無經(jīng)常,尺寸參差,或短或長,上下乘錯(cuò),或存或亡,病輒改易,進(jìn)退低昂,心迷意惑,動(dòng)失紀(jì)綱,愿為具陳,令得分明,師曰,子之所問,道之根源,糗有三部,尺寸及關(guān),榮衛(wèi)流行,不失衡銓,腎沈心洪,沛浮肝弦,此自經(jīng)常,不失銖分,出入昇降,漏刻周旋,水下百刻,一周循環(huán),當(dāng)復(fù)寸口,虛實(shí)見焉,變化相乘,陰陽相干,風(fēng)則浮虛,寒則牢堅(jiān),沈潛水畜,支飲急弦,動(dòng)即為痛,數(shù)即熱煩,設(shè)有不應(yīng),知有所緣,三部不同,病各異端,太過可怪,不及亦然,邪不空見,終必有奸,察察表里,三焦別焉,知其所舍,消息診看,料度臟腑,獨(dú)見若神,為子條記,傳與賢人。凡療病當(dāng)祭其形氣色澤,糗之盛衰,病之新故,乃可療之,形氣相得,色澤以浮,糗順?biāo)臅r(shí),此為易治,形氣相失,色夭不澤,糗實(shí)堅(jiān)甚,糗逆四時(shí),此為難療。夫形盛糗細(xì),少氣不足以息者,危,形瘦糗大,粼中氣多者,死,形氣相得者,生,參伍不調(diào)者,病。夫關(guān)前為陽,關(guān)后為陰,陽出陰入,以關(guān)為界,陽數(shù)則吐,陰數(shù)則下,陽弦頭痛,陰弦腹痛。
診四時(shí)糗第三
春,肝木王,其糗弦細(xì)而長者平糗也,反得微浮而短澀者,是肺之秉肝,金之剋木,為賊邪大逆,十死不治,反得浮大而洪者,是心之乘肝,子之棄母為實(shí)邪,不治自愈,反得沈濡而滑者,是腎之乘肝,母之歸子為虛邪,雖病自愈,反得大而緩者,是脾之乘肝,土之畏木為微邪,雖病不死。夏,心火王,其糗浮大而洪者是平糗也,反得沈濡而滑者,是腎之乘心,水之剋火為賊邪大逆,十死不治,反得大而緩者,是脾之乘心,子之乘母為實(shí)邪,不治自愈,反得弦細(xì)而長者,是肝之乘心,母之歸子為虛邪,雖病當(dāng)愈,反得微浮而短澀者,是肺之乘心,金之畏火為微邪,雖病不死。季夏六月,脾土王,糗大穰穰而緩者為平糗也,反得弦細(xì)而長者,是肝之乘脾,木之剋土,為賊邪大逆,十死不治,反得微浮而短澀,是肺之乘脾,子之乘母為實(shí)邪,不治自愈,反得浮大而洪者,是心之乘脾,母之歸子為虛邪,雖病自愈,反得沈濡而滑者,是腎之乘脾,水之畏土為微邪,雖病不死。凡脾糗王則不見,衰時(shí)即見。秋,肺金王,其糗微浮而短澀者是平糗也,反得浮大而洪者,是心之乘肺,火之剋金,為賊邪大逆,十死不治,反得沈濡而滑者,是腎之棄肺,子之乘母為實(shí)邪,不治自愈,反得大而緩者,是脾之乘肺,母之歸子為虛邪,雖病自愈,反得弦細(xì)而長者,是肝之乘肺,木之畏金為微邪,雖病不死。冬,腎水王,其糗沈濡而滑者是平糗也,反得大而緩者,是脾之乘腎土之剋水,為賊邪大逆,十死不治,反得弦細(xì)而長者,是肝之乘腎,子之乘母為實(shí)邪,不治自愈,反得微浮而短澀者,是肺之乘腎,母之歸子為虛邪,雖病自愈,反得浮大而洪者,是心之乘腎,火之畏水為微邪,雖病不死。
診寸口糗第四
寸口緊者,中風(fēng)風(fēng)頭痛,亦為傷寒頭痛。寸口沈而橫者,脅下有積腹中有橫積痛。寸口浮大而實(shí),宿食不消,浮滑亦然。寸口沈而緊,寒結(jié)在心下痛(千金云沈而緊苦心下有寒時(shí)時(shí)痛有積邪)。寸口沈滑,粼中有水氣,面目腫有微熱,名為風(fēng)水。寸口沈而弱,寒熱疝瘕少腹痛。寸口微而弱,氣血俱虛,男子吐血,婦人下血,嘔汁出。寸口弱而弦,粼中脅下腰背并痛。寸口雙弦,脅下拘急,而痛濇濇而寒。寸口弦緊而細(xì),痛在心下。寸口洪而大,傷寒熱病,兼粼脅下滿痛。寸口細(xì)沈滑者有積聚在脅下,左右皆滿,背相引痛。寸口細(xì)而數(shù),數(shù)即發(fā)熱,細(xì)即反吐。寸口緩而數(shù)者中風(fēng)。寸口沈而喘則寒熱。寸口盛而緊者,傷於食也。寸口急疝瘕少腹痛。寸口浮大而疾者,名曰陽中之陽病,苦煩滿,身熱頭痛,腹中熱。寸口沈細(xì)者,名曰陽中之陰病,苦悲傷不樂,惡聞人聲,少氣時(shí)汗出,陰氣不通,臂不能舉。寸口糗壯大,尺中無有,此為陽干陰病,苦腰背痛,陰中傷,足脛寒。寸口偏絕者,則臂偏不用,其人兩手俱絕者不治。寸口糗弱而遲,弱即衛(wèi)氣微,遲即榮中寒,榮為血,血寒即發(fā)熱,衛(wèi)為氣,氣微即心中飢,飢而虛滿不能食。寸口糗弱而緩,弱則陽氣不足,緩即胃氣有余,噫而吞酸,食卒不下,氣填於膈上(一作下)。寸口糗微而弱,微即無氣,弱即血不足,血不足即不能呼,氣不足則不能吸,呼吸不足則粼滿短氣。寸口糗微而澀,微即衛(wèi)氣不行,澀即榮氣不逮,榮衛(wèi)不能相將,三焦無所仰,身體痺不仁,榮氣不足即疼而煩滿,口即難言,衛(wèi)氣虛即惡寒而數(shù)欠。寸口糗微而澀,微即衛(wèi)氣衰,澀即榮氣不足,衛(wèi)衰其色黃,榮不足其色青,榮為根,衛(wèi)為棄,榮衛(wèi)俱微即根葉枯槁,而寒栗欬唾腥吐涎沫。寸口糗微而緩,微即衛(wèi)氣娗,娗即其膚空,緩即胃氣足,足即榖消而水化,榖入於胃,糗道乃行,水入於經(jīng),其血乃成,榮盛則其膚必娗,三焦絕,經(jīng)名曰血崩。寸口糗微而數(shù),微即為風(fēng),數(shù)即為熱,微為風(fēng)風(fēng)即汗出,數(shù)為熱振而寒栗。寸口糗微而遲,尺糗沈即為血,滑即為實(shí),血實(shí)內(nèi)結(jié)入絡(luò)粼臆肺痿色薄不能喘息,而心堅(jiān)脫色口不能言肝舉筋厥四逆不識人。寸口糗微而濡,濡即為弱,微即為寒,濡即惡寒,弱即發(fā)熱,濡即厥逆,微濡相薄即為煩其氣在心。寸口糗微尺中緊,其人虛損多汗,知陰常在絕不見陽。寸口諸微為無陽,諸濡為無血,諸弱為發(fā)熱,諸緊為寒,微濡為血不足。
診關(guān)上糗第五
關(guān)上浮而數(shù)胃中熱?! £P(guān)上浮大風(fēng)在胃中腹脹急心下澹澹然羸瘦不能食
?。ㄇЫ鹪脐P(guān)上浮大風(fēng)有胃中張口肩息 心下澹澹食欲嘔)。關(guān)上細(xì)微而絕者腹中癖少氣不能食。關(guān)上微而芤唾血亦吐血。關(guān)上弦緊而細(xì)癥在胃管。關(guān)上緊而滑者蛔蟲動(dòng)。關(guān)上微浮積熱在胃中。關(guān)上滑而大小不均,是為病方欲來,不出一二日內(nèi)復(fù)欲發(fā)動(dòng),其人欲多飲飲即注痢,如痢止者生不止者死。關(guān)上弦大有痛在臍左右上下(糗經(jīng)云開糗弦長者積在臍左右上下)。
診尺中糗第六
尺中緊數(shù)而弦下痢病。尺中浮數(shù)小便不利尿黃。尺中微而滑帶下病。尺中微而芤尿血。尺中弦而細(xì),癥在臍下。尺中細(xì)而急,筋攣疼痺不能行。尺中細(xì)而滑,婦人欲產(chǎn)。尺中虛小者,足脛痿寒痺腳疼。尺中虛者漏血,小便不禁。尺中沈細(xì)者,名曰陰中之陰病,苦兩腳疼,酸不能久立,陰氣衰,小便有余瀝,陰下濕癢。尺糗滑而浮大者,名曰陰中之陽病,苦少腹痛滿不能尿,尿則陰中痛,大便亦熱。尺中牢長,關(guān)上無有此為陰干陽病,苦兩脛重,少腹引腰痛。尺寸俱數(shù)有熱,俱遲有寒。尺寸俱濡發(fā)熱汗出。尺寸俱浮直下,此為督糗,腰皆強(qiáng)痛,不得俛仰,大人癲病,小兒風(fēng)簋。尺寸俱微,血?dú)獠蛔?,其人短氣。尺寸俱牢,直上直下,此為通沖糗,粼中有寒疝。 診雜病糗第七
熱病,大汗后糗不安靜者死。熱病,糗盛大而駛,不得汗,此熱發(fā)也。寒熱痸瘲,糗絕代者死。熱病未得汗,糗盛大者生,細(xì)小者死。熱病多汗,糗虛小者生,緊實(shí)者死。熱病得汗,糗常喘而熱不退者死。汗出而耹,其糗小滑者生,大躁者死(一云微細(xì)為難治)。傷寒糗浮而洪大者易治,譫言妄語身熱糗洪大者生,沈細(xì)而微手足四逆者死。欬而尿血羸瘦糗大者死。欬且羸瘦糗堅(jiān)大者死。上氣注液糗虛慢伏匿者生,牢弦者死。寒疰上氣糗虛濡者生,牢急而疾者死。上氣喘息糗滑手足溫者生,澀而四肢寒者死。上氣面浮腫肩息糗浮大者死。上氣喘息糗滑者生,大而駛者死。唾血糗沈弱者生(一云緊強(qiáng)者死滑者生)。吐血糗牢實(shí)者死。吐血鼻耹沈細(xì)者生,浮大而牢者死。中惡腹大糗緊實(shí)細(xì)者生,浮大者死。金瘡出血不斷糗大而止者七日死。金瘡出血太多糗虛細(xì)者生,大數(shù)者死。金瘡所傷在陽處者去血四五升糗弱微緩而遲者生,急疾者死。人被笞榜,內(nèi)有結(jié)血糗實(shí)大者生,虛小者死。從高墮下及金瘡內(nèi)有瘀血,腹脹糗牢大者生,沈細(xì)者死。心腹痛糗沈細(xì)者生,浮大而長者死。腹脹糗浮者生,虛小者死。下痢糗微細(xì)者生,浮大者死。下痢糗代絕者不死。腸澼便膿血,糗沈細(xì)虛遲者生,疾大而有熱者死。腸澼下白沫,糗沈者生,浮者死。腸澼下赤白,糗細(xì)微而遲,身體溫暖可治。腸澼其糗滑者生,浮者死,懸絕者死。泄痢糗緩時(shí)小結(jié)者生,浮大而數(shù)者死。洞泄或去膿血,食不化者,糗微小者生,實(shí)急者死。泄痢糗細(xì)微而澀者生,緊大而滑者死。泄痢,寸關(guān)糗不見尺中時(shí)一見,此腎氣見,為難治。下痢糗絕,手足寒晬時(shí)糗還手足溫者生,糗不還不溫者死?;魜y糗大可治,微細(xì)難治?;魜y吐下,糗微遲,氣息劣,口不欲言者不治。病手足厥逆,糗當(dāng)沈細(xì)而澀,反得堅(jiān)大而滑者死。水病糗洪大者生,微細(xì)者死。消渴糗數(shù)大者生,細(xì)小浮短者死。卒中風(fēng),四肢不收,脣口僻,語言不正,糗浮遲者生,癲病卒忤,糗堅(jiān)弦實(shí)大者生,虛伏濡小者死。癲狂恍惚,糗實(shí)牢者生,沈細(xì)者死。中風(fēng)口噤不能言,四肢不收,其糗浮遲者生,實(shí)大數(shù)急者死。病風(fēng)痺不仁痿厥,糗虛數(shù)者生,牢急者死。目篦篦,糗大緩者死。閉目不欲見,人,糗得肝糗者生,反得肺糗者死。耳聾糗大者生,沈遲細(xì)者難治。堅(jiān)積泄痢,糗微細(xì)者生,浮者死。頭痛糗短澀者死,浮滑者生。中毒藥,陽糗洪大而速者生,微細(xì)者死(糗經(jīng)速作遲)。暴病糗微細(xì)者生,大急洪直者死。大人得小人糗者死。糗但出不能入者死。將死之糗如群烏之聚一馬之馭系木交緊(一作馳)之狀,如懸石之落出筋之上,藏筋之下,堅(jiān)關(guān)之里不在榮衛(wèi)伺候交射不可知也。困病糗如蝦之游如魚之翔者死,蝦游者,冉冉而起尋復(fù)退沒不知所在,久而復(fù)起起輒遲而沒去甚速是也,魚翔者,似魚不行而但掉尾動(dòng)身其動(dòng)疏而住久是也。糗病人不病,糗如屋漏雀啄者死,屋漏者,其糗既絕而止,時(shí)復(fù)一起不相連屬也,雀啄者,糗來甚數(shù)而急疾,絕止久巳復(fù)頓來。糗來如彈石去如解索者死,彈石,糗辟辟急也,解索,糗動(dòng)數(shù)而隨散亂無次緒也。糗來涌涌不去者死。糗如轉(zhuǎn)豆者死。糗如偃刀者死。糗怒來忽去暫止復(fù)來者死。糗中移者死。糗久絕者死。糗有表無里者死。婦人尺糗按之不絕者胎也。產(chǎn)后寸口焱疾不調(diào)者死,沈微附骨不絕者生,新產(chǎn)后渴熱病糗細(xì)而四肢冷者死。三部糗沈浮正等不斷絕者,有娠也。妊娠糗滑疾重,手按之不散者,胎已三月也,但疾不滑者,五月也,妊娠七八月,糗實(shí)大牢強(qiáng)弦緊者生,,沈細(xì)者死,欲產(chǎn)者,其糗細(xì)而滑也。婦人欲產(chǎn)其糗離經(jīng)者曰生也。新產(chǎn)糗小緩滑者生,實(shí)大弦急者死。巳產(chǎn)糗沈虛小者生,實(shí)牢堅(jiān)者死。婦人月經(jīng)不通,糗絕小實(shí)者生,浮虛者死。婦人糗寸關(guān)調(diào)如故而尺糗絕不至者,月經(jīng)不利,當(dāng)患少腹引腰絞痛氣積聚上叉脅也。漏下赤白糗急疾者死,遲滑者生。小兒糗沈者乳不消也。小兒絃急者客忤氣也。凡按人糗五十至而不止者,五藏皆受氣足,吉也,四十動(dòng)而一止,一藏?zé)o氣,四歲死,三十動(dòng)而一止者二藏?zé)o氣,三歲死,二十動(dòng)而一止者三歲無氣,二歲死,一十動(dòng)而一止者四藏?zé)o氣,歲中死。凡糗一動(dòng)一止或三動(dòng)一止或十動(dòng)一止,投數(shù)無常,此死糗也,命雖未盡,正當(dāng)小引日月耳。凡糗一呼再至,一吸再至,呼吸定息,其糗五至,不大不小為平,若一呼三至,一吸三至,始為得病也。凡糗前大后小,則為頭痛目眩,前小后大,則為粼滿短氣。問曰,何謂損至,荅曰,糗有損至,謂一呼再至曰平,三至曰離經(jīng),四至曰奪精,五至曰死,六至曰命絕,此謂至糗也,一呼一至曰離經(jīng),二呼一至曰奪精,三呼一至曰死,四呼一至曰命絕,此謂損糗也,至糗從下上也,損糗從上下也,損糗之為病也,一損損於皮毛,皮聚而毛落,二損損於血糗,血糗虛少不能榮於五藏,三損損於肌肉,肌肉消瘦飲食不為肌膚,四損損於筋,筋緩不能自扶持,五損損於骨,骨痿不能起於床,反此者至於收病從上下者,骨痿不能起於床者死,從下上者,皮聚而毛落者死。損其肺者益其氣,損其心者調(diào)其榮衛(wèi),損其脾者調(diào)其飲食,適其寒溫?fù)p其肝者緩其中,損其腎者益其精氣也。凡糗一息再至為平,無病也,一息三至名離經(jīng),離失也,經(jīng)常也,其人榮衛(wèi)巳虧,將欲病也。一息四至為奪精,其人已病也,一息五至為絕命,有大有小為難治,一息六至為將滅,一息七至為命盡,一息八至為無掝,一息九至為無掗,一息十至為今死。一息一至,其人雖行當(dāng)著床,其人血糗已病,諸氣皆不足也,二息一至為危,三息一至為困,四息一至為行尸將死,五息一至為定死。
千金翼方卷第二十五
診氣色法第一
夫?yàn)獒t(yī)者雖善於糗候,而不知察於氣色者,終為未盡要妙也,故曰上醫(yī)察色,次醫(yī)聽聲,下醫(yī)糗候是知人有盛衰,其色先見於面部,所以善為醫(yī)者,必須明於五色,乃可決生死定狐疑,故立候氣之法冠其首焉。肝受病色青、心受病色赤、脾受病色黃、肺受病色白、腎受病色黑(皆先視於本色)。春,面色青目色赤,新病可療,至夏愈。夏,面色赤目色黃,新病可療,至季夏愈。季夏,面色黃目色白,新病可療,至秋愈。秋,面色白目色黑,新病可療,至冬愈。冬,面包黑目色青,新病可療,至春愈。論曰,此四時(shí)王相本色見,故療之必愈,夫五藏應(yīng)五行,若有病,則因其時(shí)色見於面目,亦猶灼龜於里,吉兇之兆形於表也。扁鵲云,病人本色青,欲如青玉之澤有光潤者佳,面色不欲如青藍(lán)之色,若面白目青是謂亂常,以飲酒過多當(dāng)風(fēng)邪風(fēng)入肺絡(luò)於膽膽氣妄泄,故令目青,雖云天救不可復(fù)生矣。病人本色赤,欲如雞冠之澤有光潤者佳,面色不欲赤如赭土,若面赤目白憂恚思慮心氣內(nèi)索面色反好,急求棺槨不過十日死。病人本色黃,欲如牛黃之澤有光潤者佳,面包不欲黃如魤中黃土,若面青目黃者,五日死。病人著床,心痛氣短,脾竭內(nèi)傷,百日復(fù)愈,欲起徬徨,因坐於地,其亡倚床,能治此者,是謂神良。病人本色白,欲如璧玉之澤有光潤者佳,面色不欲白如堊,若面白目黑無復(fù)生理也,此謂酣飲過度榮華巳去血糗巳盡,雖遇歧伯無如之何。病人本色黑,欲如重漆之澤有光潤者佳,面色不欲黑如炭,若面黑目白八日死,腎氣內(nèi)傷也。病人色青如翠羽者生,青如草滋者死。赤如雞冠者生,赤如衃血者死。黃如蟹腹者生,黃如枳實(shí)者死。白如豕膏者生,白如枯骨者死。黑如烏羽者生,黑如鬋煤者死。凡相五色,面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑,皆不死。病人目無精光及齒黑者,不治。病人面失精光如土色不飲食者,四日死。病人及健人面色忽如馬肝,望之如青近之如黑,必卒死。論曰,夫五色者,五藏之華也,故天晴明時(shí),苰萬物,辨白黑,審長短,若五色不分,長短垂錯(cuò),此為錯(cuò)亂,故人亦然。黃帝問伯高曰,察色知病,何如,伯高曰,白色起於兩眉間薄澤者病在皮膚,唇色青黃赤黑者病在內(nèi)榮氣需然者病在血糗,目色青黃赤白黑者病在筋耳焦枯受塵垢者病在骨問曰,病狀如是,取之奈何,伯高曰,皮有部,肉有柱,氣血有輪,筋有結(jié)骨有屬經(jīng),曰皮部在於四肢,肉柱在於臂胻諸陽分肉之間,及少陰分肉之間,氣血之輪,在於諸經(jīng)絡(luò)糗,氣血留居則盛而起,筋部無陰陽左右,唯疾之所在骨之屬骨空之間,所以受津液而益腦髓,若取之者,必須候病間甚者也,間者,淺之少之,甚者,深之多之,隨變而調(diào)之,故曰上工,經(jīng)言知一藏為下工,知二藏為中工,參而知之為上工,上工十全九,中工十全六,下工十全三,此之謂也。雷公問曰,人有不病而卒死者何以知之,黃帝曰,大氣入於藏府者,不病而卒死矣。雷公問曰,病少愈而卒死者何以知之,黃帝曰,赤色出於兩顴上大如拇指者,病雖少愈必卒死矣,黑色出於顏貌大如拇指者,必卒死,顏貌者,面之首也(顏當(dāng)兩目下也貌當(dāng)兩目上眉下也)。扁鵲曰,察病氣色,有赤白青黑四氣,不問大小,在人年上者病也,惟黃氣得愈,年上在鼻上兩目間,如下黑氣細(xì)如繩在四墓發(fā)及兩顴骨上者,死,或冬三月遠(yuǎn)期至壬癸日,逢年衰者不可理,病者死,四墓當(dāng)兩眉坐直上至發(fā)際,左為父墓,右為母墓,從口吻下極頤名為下墓,於此四墓上觀四時(shí)氣。春見青氣節(jié)盡死。夏見赤氣節(jié)盡死。夏秋見白氣節(jié)盡死。春見白氣至秋死。夏見白氣暴死,黑氣至冬死。秋見赤氣節(jié)盡死,冬至后甲子日死。冬見赤氣暴死,見黃氣至長夏死。論曰,凡病黃色入鼻從口入井魤,百日死,井在鼻孔上曲中是,魤在口吻兩傍上一寸是,若入者丙丁日死。凡人死色易驗(yàn),但看年上有黑色橫度者,此人不出百日死,若天中從發(fā)際兩墓皆發(fā)黑色,此人三年死。天中,當(dāng)鼻直上至發(fā)際是也,若顴骨上發(fā)黑色應(yīng)之者,二百日死。目下有黑色橫度年上者,不出三十日死,黑色入口應(yīng)天中者,不出一年死。若天中發(fā)死色,年上命門上并黃色者,未好半惡也,以天中為主五年內(nèi)死,天中發(fā)黑色,法三年內(nèi)死,所以然者,有二處得主,故五年死。凡天中發(fā)黑色兩顴上發(fā)赤色應(yīng)之者,不出六十日兵死,若年上發(fā)赤色應(yīng)之者,不出三十日死,若命門上發(fā)赤色應(yīng)之者,不出百日市死,婦人產(chǎn)死兵死,同氣從命門入耳年上,死,赤色從眉沖下入目,五日死或丙丁日死。黑色在左右眉上,一日死或壬癸日死。若白色亦死,或庚辛日或二三日死。赤色入口,三日死,遠(yuǎn)期丙丁日死。黑色從天中及年上入目,三日死或壬癸日死,或二三日死,或百日半年死。青色如鍼在目下,春死或甲乙日死。黃色入目匝四邊,戊己日死。黑色準(zhǔn)上行或入目,期壬癸日死,遠(yuǎn)期二十日死,若入耳鼻三日死(準(zhǔn)上者當(dāng)鼻上也行謂在壽上年上下降接相次)。黃色橫兩顴入鼻,一年死。黑色如拇指在眉上,不出一年暴死,一云三年。赤色如馬,黑色如烏,見面死(在口傍左右也右名馬左名烏)。黑色從眉繞目,死。赤色在口兩傍,死。黑色如深漆繞口或白色,皆死。黃帝問扁鵲曰,人久有病,何以別生死,愿聞其要,對曰,按明堂察色,有十部之氣,知在何部,察四時(shí)五行王相,觀其勝負(fù)之變色,入門戶為兇,不入為吉,白色見沖眉上者肺有病,入闕庭者夏死,黃色見鼻上者脾有病,入口者春夏死,青色見人中者肝有病入目者秋死,黑色見顴上者腎有病,入耳者六月死,赤色見頤者心有病,入口者冬死,所謂門戶者,闕庭,肺門戶,目,肝門戶,耳,腎門戶,口,心脾門戶,若有色氣入者皆死黃帝曰善。問曰,病而輒死,甚可傷也,寧可拯乎,對曰,藏實(shí)則府虛,府實(shí)則藏虛,以明堂視面色,以針補(bǔ)寫調(diào)之,百病即愈,鼻孔呼吸,氣有出入,出為陽,入為陰,陽為府,陰為藏,陽為衛(wèi),陰為榮,故曰人一日一夜一萬三千五百息,糗行五十周於其身漏下二刻,榮衛(wèi)之氣行度亦周身也。夫面青者虛,虛者實(shí)之,補(bǔ)虛寫實(shí),神歸其室,補(bǔ)實(shí)寫虛,神拾其墟,眾邪并進(jìn),大命不居,黃帝曰善。五實(shí)(未見)六虛者,皮虛則熱,糗虛則驚,肉虛則重,骨虛則痛,腸虛則泄溏,髓虛則墯。仲景曰,鼻頭色青者,腹中冷,若痛者死,鼻頭色微黑者有水氣,色白者無血,色黃者粼上有寒,色赤者為風(fēng),色青者為痛,色鮮明者有留飲。又仲景曰,病人語聲寂然喜驚呼者,骨節(jié)間病,言聲喑喑然不徹者,心膈間病言聲啾啾細(xì)而長者,頭中?。ㄒ蛔魍矗?。
診糗大意第二
問曰,手足三陰三陽十二經(jīng)皆有動(dòng)糗,而獨(dú)取寸口者,何也,扁鵲曰,晝夜漏水下百刻,凡一刻一百三十五息,十刻一千三百五十息,百刻一萬三千五百息,糗行五十度周於身,漏下一百刻,榮衛(wèi)行陽二十五度,行陰二十五度,合五十度為一周,而復(fù)會(huì)於手太陰,手太陰者,寸口也,寸口者,五藏六府氣血之所終始,故法取於寸口也,糗有尺寸者,從關(guān)至尺是尺內(nèi)陰之所治,從關(guān)至魚際是寸內(nèi)陽之所治,寸口位八分,關(guān)上位三分,尺中位八分,合三部一寸九分,寸口關(guān)上為陽,陽糗常浮而速,尺中為陰,陰糗常沈而遲,初持糗如三菽之重與皮毛相得者,肺糗也,如六菽之重與血糗相得者,心糗也,如九菽之重與肌肉相得者,脾糗也如十二菽之重與筋平者,肝糗也,按之至骨舉指來疾者,腎糗也。凡診糗,當(dāng)視其人大小長短及性氣緩急,稱其形性則吉,與本性相乘則兇,何則,人大而糗細(xì),人細(xì)而糗大,人樂而糗實(shí),人苦而糗虛,性急而糗緩,性緩而糗躁,人壯而糗細(xì),人羸而糗大,此皆為逆,逆則難治,反此為順,則為易治。凡婦人糗常欲濡,弱於丈夫也,小兒四五歲者,糗自疾駛呼吸八至也。凡春糗細(xì)而長,夏糗洪浮而長來疾而去遲。秋脤微浮而散,冬脤沈滑而實(shí),季夏糗洪而遲。凡心肺二糗大率俱浮,何以別之,浮而大者心也,浮而短者肺也,凡肝腎二糗俱沈,何以別之,牢而長者肝也,按之濡舉指來實(shí)者腎也,遲緩而長者脾也。夫人受氣於榖,榖入於胃乃傳於五藏六腑,五藏六腑皆受氣於胃,其清者為榮,濁者為衛(wèi),榮行糗內(nèi),衛(wèi)行糗外,陰陽相貫,如環(huán)之無端,故曰胃為水榖腑,主稟四方,皆以胃氣為本也。凡人病,糗不病,名曰內(nèi)虛糗病,人不病,名日行尸,死不治。夫平和之糗,不緩不急不澀不滑不存不亡不長不短不低不昂不縱不橫,此為平也,無病,尺欲小大,關(guān)欲小實(shí),老人糗欲微,陽羸於陰者平也。夫按之不足,舉之有余,名曰浮,浮,陽也。按之去來促急,名曰數(shù),數(shù),陽也。按之如琴瑟絃,三關(guān)通病,梗梗無有屈撓,名曰弦,弦,陽也(王函經(jīng)為陰)。按之如動(dòng)珠子,名曰滑,滑,陽也。按之實(shí)強(qiáng),其糗有似沈伏,名曰牢,牢,陽也。按之洪大牢強(qiáng)隱指,名曰實(shí),實(shí),陽也。糗見於關(guān)上,無頭尾,大如豆,厥厥搖,名曰動(dòng),動(dòng),陽也。右件八條皆陽糗也。按之有余,舉之不足,名曰沈,沈,陰也。按之無舉之來,兩傍實(shí)而中央空,名曰芤,芤,陰也。按之遲小,名曰細(xì),細(xì),陰也。按之短實(shí)而數(shù),有似切繩狀,名曰緊,緊陰也。按之依依,名曰緩,緩,陰也。按之大而遲,名曰虛,虛,陰也。按之短小不至,動(dòng)搖若有若無,或復(fù)浮薄而細(xì)急,輕手乃得,重手不得,名曰微,微,陰也。按之乃得,舉之無有,濡而細(xì),名曰弱,弱,陰也。按之盡牢,舉之無有,不前不卻,但出不入,如魚之接食動(dòng)中,名曰遲,遲,陰也。按之無有,舉之有余,或如帛衣在水中,輕手與肌肉相得而軟,名日濡,濡,陰也。按之促數(shù)浮短如刮竹皮,輕手乃得,重手不離其處,或多入而少出,名曰澀,澀,陰也。按之來數(shù)時(shí)一止,名曰促,促,陰也。糗來動(dòng)而中止,按之小數(shù)中能還者,舉指則動(dòng),名曰結(jié)結(jié)陰也,不死。糗動(dòng)而止,不能自還,因而復(fù)動(dòng),名曰代,代,陰也,代者死。右件一十四條皆陰糗也。糗有相薄者,寸口微而尺中弦,此為相薄也,或但寸口微而弦,亦為相薄也。沈與伏相類、濡與弱相類、弦與緊相類、浮與芤相類、牢與實(shí)相類、微與澀相類、遲與緩相類、滑與數(shù)相類。凡糗出為陽,入為陰,來往之間為脾,大陰也。凡糗浮滑長皆為陽,沈澀短皆為陰也。糗有一陰一陽者,糗來沈而滑也,一陰二陽者,糗來沈滑而長也,一陰三陽者,糗來浮滑而長時(shí)一沈也,一陽一陰者,糗來浮而澀也,一陽二陰者,糗來長而沈澀也,一陽三陰者,糗來沈澀而短時(shí)一浮也。糗有伏匿者,謂陰陽更相乘伏也,若糗居陰部,反陽糗見,為陽乘陰也,雖陽糗,時(shí)沈澀而短者,此為陽中伏陰也,糗居陽部,反陰糗見,為陰乘陽也,雖陰糗,時(shí)浮滑而長者,此為陰中伏陽也,故重陰者癲,重陽者狂。糗有太過有不及,有陰陽相乘,有覆有溢有關(guān)有格,關(guān)之前者,陽之動(dòng)也,糗當(dāng)見九分而浮過者謂之太過,減者謂之不及,遂上魚為溢,為外關(guān)內(nèi)格,此陰乘之糗,關(guān)之后者陰之動(dòng)也,糗當(dāng)見一寸而沈,過者謂之太過,減者謂之不及,遂入尺為覆,為內(nèi)關(guān)外格,此陽乘之糗,是真藏之見也,得此諸糗,人不病自死,寸糗下不至關(guān)為陽絕,尺糗上不至關(guān)為陰絕,此皆死不治,欲決死生,當(dāng)以月節(jié)期之。糗有相乘,有縱有橫有逆有順何以知之,水行乘火金行乘木,名曰縱,火行乘水木行乘金,名曰橫,水行乘金火行乘木名曰逆,金行乘水木行乘火名曰順也。夫欲知人病將愈,當(dāng)診其三部之糗大小遲疾浮沈正等,雖有寒熱不解,然陰陽巳平知當(dāng)愈也。夫病者發(fā)熱身體疼痛,此為表有病,其糗當(dāng)浮大,今糗反沈遲,故知當(dāng)愈,病卒腹中急痛,此為里有病,其糗當(dāng)沈細(xì),今糗反浮大,故知當(dāng)愈,然此二糗其人不即愈者,必當(dāng)死,以其病與糗相反也。夫糗者血之腑也,長則氣治,短則氣病,數(shù)則煩心,大則病進(jìn),上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細(xì)則氣少,短而急者病在上,長而緩者病在下,弦而沈者病在內(nèi),浮而洪者病在外,糗實(shí)者病在內(nèi),糗虛者病在外,滑而微浮病在肺,下堅(jiān)上虛病在脾胃,長而弦者病在肝,糗小血少病在心,大而緊者病在腎。凡糗,腑為陽主熱,臟為陰主寒,陽微自汗,陰浮自下,陽數(shù)即口瘡,陰數(shù)即惡寒,陽數(shù)出血,陰澀下血,糗與肌肉相得,久持之至者可下之。失糗有三部,陰陽相乘,榮衛(wèi)氣血,任人體躬,呼吸出入,上下於中,因息游布,津液流通,隨時(shí)動(dòng)作,傚象形容,春弦秋浮,冬沈夏洪,察色觀糗,大小不同,一時(shí)之間,變無經(jīng)常,尺寸參差,或短或長,上下乘錯(cuò),或存或亡,病輒改易,進(jìn)退低昂,心迷意惑,動(dòng)失紀(jì)綱,愿為具陳,令得分明,師曰,子之所問,道之根源,糗有三部,尺寸及關(guān),榮衛(wèi)流行,不失衡銓,腎沈心洪,沛浮肝弦,此自經(jīng)常,不失銖分,出入昇降,漏刻周旋,水下百刻,一周循環(huán),當(dāng)復(fù)寸口,虛實(shí)見焉,變化相乘,陰陽相干,風(fēng)則浮虛,寒則牢堅(jiān),沈潛水畜,支飲急弦,動(dòng)即為痛,數(shù)即熱煩,設(shè)有不應(yīng),知有所緣,三部不同,病各異端,太過可怪,不及亦然,邪不空見,終必有奸,察察表里,三焦別焉,知其所舍,消息診看,料度臟腑,獨(dú)見若神,為子條記,傳與賢人。凡療病當(dāng)祭其形氣色澤,糗之盛衰,病之新故,乃可療之,形氣相得,色澤以浮,糗順?biāo)臅r(shí),此為易治,形氣相失,色夭不澤,糗實(shí)堅(jiān)甚,糗逆四時(shí),此為難療。夫形盛糗細(xì),少氣不足以息者,危,形瘦糗大,粼中氣多者,死,形氣相得者,生,參伍不調(diào)者,病。夫關(guān)前為陽,關(guān)后為陰,陽出陰入,以關(guān)為界,陽數(shù)則吐,陰數(shù)則下,陽弦頭痛,陰弦腹痛。
診四時(shí)糗第三
春,肝木王,其糗弦細(xì)而長者平糗也,反得微浮而短澀者,是肺之秉肝,金之剋木,為賊邪大逆,十死不治,反得浮大而洪者,是心之乘肝,子之棄母為實(shí)邪,不治自愈,反得沈濡而滑者,是腎之乘肝,母之歸子為虛邪,雖病自愈,反得大而緩者,是脾之乘肝,土之畏木為微邪,雖病不死。夏,心火王,其糗浮大而洪者是平糗也,反得沈濡而滑者,是腎之乘心,水之剋火為賊邪大逆,十死不治,反得大而緩者,是脾之乘心,子之乘母為實(shí)邪,不治自愈,反得弦細(xì)而長者,是肝之乘心,母之歸子為虛邪,雖病當(dāng)愈,反得微浮而短澀者,是肺之乘心,金之畏火為微邪,雖病不死。季夏六月,脾土王,糗大穰穰而緩者為平糗也,反得弦細(xì)而長者,是肝之乘脾,木之剋土,為賊邪大逆,十死不治,反得微浮而短澀,是肺之乘脾,子之乘母為實(shí)邪,不治自愈,反得浮大而洪者,是心之乘脾,母之歸子為虛邪,雖病自愈,反得沈濡而滑者,是腎之乘脾,水之畏土為微邪,雖病不死。凡脾糗王則不見,衰時(shí)即見。秋,肺金王,其糗微浮而短澀者是平糗也,反得浮大而洪者,是心之乘肺,火之剋金,為賊邪大逆,十死不治,反得沈濡而滑者,是腎之棄肺,子之乘母為實(shí)邪,不治自愈,反得大而緩者,是脾之乘肺,母之歸子為虛邪,雖病自愈,反得弦細(xì)而長者,是肝之乘肺,木之畏金為微邪,雖病不死。冬,腎水王,其糗沈濡而滑者是平糗也,反得大而緩者,是脾之乘腎土之剋水,為賊邪大逆,十死不治,反得弦細(xì)而長者,是肝之乘腎,子之乘母為實(shí)邪,不治自愈,反得微浮而短澀者,是肺之乘腎,母之歸子為虛邪,雖病自愈,反得浮大而洪者,是心之乘腎,火之畏水為微邪,雖病不死。
診寸口糗第四
寸口緊者,中風(fēng)風(fēng)頭痛,亦為傷寒頭痛。寸口沈而橫者,脅下有積腹中有橫積痛。寸口浮大而實(shí),宿食不消,浮滑亦然。寸口沈而緊,寒結(jié)在心下痛(千金云沈而緊苦心下有寒時(shí)時(shí)痛有積邪)。寸口沈滑,粼中有水氣,面目腫有微熱,名為風(fēng)水。寸口沈而弱,寒熱疝瘕少腹痛。寸口微而弱,氣血俱虛,男子吐血,婦人下血,嘔汁出。寸口弱而弦,粼中脅下腰背并痛。寸口雙弦,脅下拘急,而痛濇濇而寒。寸口弦緊而細(xì),痛在心下。寸口洪而大,傷寒熱病,兼粼脅下滿痛。寸口細(xì)沈滑者有積聚在脅下,左右皆滿,背相引痛。寸口細(xì)而數(shù),數(shù)即發(fā)熱,細(xì)即反吐。寸口緩而數(shù)者中風(fēng)。寸口沈而喘則寒熱。寸口盛而緊者,傷於食也。寸口急疝瘕少腹痛。寸口浮大而疾者,名曰陽中之陽病,苦煩滿,身熱頭痛,腹中熱。寸口沈細(xì)者,名曰陽中之陰病,苦悲傷不樂,惡聞人聲,少氣時(shí)汗出,陰氣不通,臂不能舉。寸口糗壯大,尺中無有,此為陽干陰病,苦腰背痛,陰中傷,足脛寒。寸口偏絕者,則臂偏不用,其人兩手俱絕者不治。寸口糗弱而遲,弱即衛(wèi)氣微,遲即榮中寒,榮為血,血寒即發(fā)熱,衛(wèi)為氣,氣微即心中飢,飢而虛滿不能食。寸口糗弱而緩,弱則陽氣不足,緩即胃氣有余,噫而吞酸,食卒不下,氣填於膈上(一作下)。寸口糗微而弱,微即無氣,弱即血不足,血不足即不能呼,氣不足則不能吸,呼吸不足則粼滿短氣。寸口糗微而澀,微即衛(wèi)氣不行,澀即榮氣不逮,榮衛(wèi)不能相將,三焦無所仰,身體痺不仁,榮氣不足即疼而煩滿,口即難言,衛(wèi)氣虛即惡寒而數(shù)欠。寸口糗微而澀,微即衛(wèi)氣衰,澀即榮氣不足,衛(wèi)衰其色黃,榮不足其色青,榮為根,衛(wèi)為棄,榮衛(wèi)俱微即根葉枯槁,而寒栗欬唾腥吐涎沫。寸口糗微而緩,微即衛(wèi)氣娗,娗即其膚空,緩即胃氣足,足即榖消而水化,榖入於胃,糗道乃行,水入於經(jīng),其血乃成,榮盛則其膚必娗,三焦絕,經(jīng)名曰血崩。寸口糗微而數(shù),微即為風(fēng),數(shù)即為熱,微為風(fēng)風(fēng)即汗出,數(shù)為熱振而寒栗。寸口糗微而遲,尺糗沈即為血,滑即為實(shí),血實(shí)內(nèi)結(jié)入絡(luò)粼臆肺痿色薄不能喘息,而心堅(jiān)脫色口不能言肝舉筋厥四逆不識人。寸口糗微而濡,濡即為弱,微即為寒,濡即惡寒,弱即發(fā)熱,濡即厥逆,微濡相薄即為煩其氣在心。寸口糗微尺中緊,其人虛損多汗,知陰常在絕不見陽。寸口諸微為無陽,諸濡為無血,諸弱為發(fā)熱,諸緊為寒,微濡為血不足。
診關(guān)上糗第五
關(guān)上浮而數(shù)胃中熱?! £P(guān)上浮大風(fēng)在胃中腹脹急心下澹澹然羸瘦不能食
?。ㄇЫ鹪脐P(guān)上浮大風(fēng)有胃中張口肩息 心下澹澹食欲嘔)。關(guān)上細(xì)微而絕者腹中癖少氣不能食。關(guān)上微而芤唾血亦吐血。關(guān)上弦緊而細(xì)癥在胃管。關(guān)上緊而滑者蛔蟲動(dòng)。關(guān)上微浮積熱在胃中。關(guān)上滑而大小不均,是為病方欲來,不出一二日內(nèi)復(fù)欲發(fā)動(dòng),其人欲多飲飲即注痢,如痢止者生不止者死。關(guān)上弦大有痛在臍左右上下(糗經(jīng)云開糗弦長者積在臍左右上下)。
診尺中糗第六
尺中緊數(shù)而弦下痢病。尺中浮數(shù)小便不利尿黃。尺中微而滑帶下病。尺中微而芤尿血。尺中弦而細(xì),癥在臍下。尺中細(xì)而急,筋攣疼痺不能行。尺中細(xì)而滑,婦人欲產(chǎn)。尺中虛小者,足脛痿寒痺腳疼。尺中虛者漏血,小便不禁。尺中沈細(xì)者,名曰陰中之陰病,苦兩腳疼,酸不能久立,陰氣衰,小便有余瀝,陰下濕癢。尺糗滑而浮大者,名曰陰中之陽病,苦少腹痛滿不能尿,尿則陰中痛,大便亦熱。尺中牢長,關(guān)上無有此為陰干陽病,苦兩脛重,少腹引腰痛。尺寸俱數(shù)有熱,俱遲有寒。尺寸俱濡發(fā)熱汗出。尺寸俱浮直下,此為督糗,腰皆強(qiáng)痛,不得俛仰,大人癲病,小兒風(fēng)簋。尺寸俱微,血?dú)獠蛔?,其人短氣。尺寸俱牢,直上直下,此為通沖糗,粼中有寒疝。 診雜病糗第七
熱病,大汗后糗不安靜者死。熱病,糗盛大而駛,不得汗,此熱發(fā)也。寒熱痸瘲,糗絕代者死。熱病未得汗,糗盛大者生,細(xì)小者死。熱病多汗,糗虛小者生,緊實(shí)者死。熱病得汗,糗常喘而熱不退者死。汗出而耹,其糗小滑者生,大躁者死(一云微細(xì)為難治)。傷寒糗浮而洪大者易治,譫言妄語身熱糗洪大者生,沈細(xì)而微手足四逆者死。欬而尿血羸瘦糗大者死。欬且羸瘦糗堅(jiān)大者死。上氣注液糗虛慢伏匿者生,牢弦者死。寒疰上氣糗虛濡者生,牢急而疾者死。上氣喘息糗滑手足溫者生,澀而四肢寒者死。上氣面浮腫肩息糗浮大者死。上氣喘息糗滑者生,大而駛者死。唾血糗沈弱者生(一云緊強(qiáng)者死滑者生)。吐血糗牢實(shí)者死。吐血鼻耹沈細(xì)者生,浮大而牢者死。中惡腹大糗緊實(shí)細(xì)者生,浮大者死。金瘡出血不斷糗大而止者七日死。金瘡出血太多糗虛細(xì)者生,大數(shù)者死。金瘡所傷在陽處者去血四五升糗弱微緩而遲者生,急疾者死。人被笞榜,內(nèi)有結(jié)血糗實(shí)大者生,虛小者死。從高墮下及金瘡內(nèi)有瘀血,腹脹糗牢大者生,沈細(xì)者死。心腹痛糗沈細(xì)者生,浮大而長者死。腹脹糗浮者生,虛小者死。下痢糗微細(xì)者生,浮大者死。下痢糗代絕者不死。腸澼便膿血,糗沈細(xì)虛遲者生,疾大而有熱者死。腸澼下白沫,糗沈者生,浮者死。腸澼下赤白,糗細(xì)微而遲,身體溫暖可治。腸澼其糗滑者生,浮者死,懸絕者死。泄痢糗緩時(shí)小結(jié)者生,浮大而數(shù)者死。洞泄或去膿血,食不化者,糗微小者生,實(shí)急者死。泄痢糗細(xì)微而澀者生,緊大而滑者死。泄痢,寸關(guān)糗不見尺中時(shí)一見,此腎氣見,為難治。下痢糗絕,手足寒晬時(shí)糗還手足溫者生,糗不還不溫者死?;魜y糗大可治,微細(xì)難治?;魜y吐下,糗微遲,氣息劣,口不欲言者不治。病手足厥逆,糗當(dāng)沈細(xì)而澀,反得堅(jiān)大而滑者死。水病糗洪大者生,微細(xì)者死。消渴糗數(shù)大者生,細(xì)小浮短者死。卒中風(fēng),四肢不收,脣口僻,語言不正,糗浮遲者生,癲病卒忤,糗堅(jiān)弦實(shí)大者生,虛伏濡小者死。癲狂恍惚,糗實(shí)牢者生,沈細(xì)者死。中風(fēng)口噤不能言,四肢不收,其糗浮遲者生,實(shí)大數(shù)急者死。病風(fēng)痺不仁痿厥,糗虛數(shù)者生,牢急者死。目篦篦,糗大緩者死。閉目不欲見,人,糗得肝糗者生,反得肺糗者死。耳聾糗大者生,沈遲細(xì)者難治。堅(jiān)積泄痢,糗微細(xì)者生,浮者死。頭痛糗短澀者死,浮滑者生。中毒藥,陽糗洪大而速者生,微細(xì)者死(糗經(jīng)速作遲)。暴病糗微細(xì)者生,大急洪直者死。大人得小人糗者死。糗但出不能入者死。將死之糗如群烏之聚一馬之馭系木交緊(一作馳)之狀,如懸石之落出筋之上,藏筋之下,堅(jiān)關(guān)之里不在榮衛(wèi)伺候交射不可知也。困病糗如蝦之游如魚之翔者死,蝦游者,冉冉而起尋復(fù)退沒不知所在,久而復(fù)起起輒遲而沒去甚速是也,魚翔者,似魚不行而但掉尾動(dòng)身其動(dòng)疏而住久是也。糗病人不病,糗如屋漏雀啄者死,屋漏者,其糗既絕而止,時(shí)復(fù)一起不相連屬也,雀啄者,糗來甚數(shù)而急疾,絕止久巳復(fù)頓來。糗來如彈石去如解索者死,彈石,糗辟辟急也,解索,糗動(dòng)數(shù)而隨散亂無次緒也。糗來涌涌不去者死。糗如轉(zhuǎn)豆者死。糗如偃刀者死。糗怒來忽去暫止復(fù)來者死。糗中移者死。糗久絕者死。糗有表無里者死。婦人尺糗按之不絕者胎也。產(chǎn)后寸口焱疾不調(diào)者死,沈微附骨不絕者生,新產(chǎn)后渴熱病糗細(xì)而四肢冷者死。三部糗沈浮正等不斷絕者,有娠也。妊娠糗滑疾重,手按之不散者,胎已三月也,但疾不滑者,五月也,妊娠七八月,糗實(shí)大牢強(qiáng)弦緊者生,,沈細(xì)者死,欲產(chǎn)者,其糗細(xì)而滑也。婦人欲產(chǎn)其糗離經(jīng)者曰生也。新產(chǎn)糗小緩滑者生,實(shí)大弦急者死。巳產(chǎn)糗沈虛小者生,實(shí)牢堅(jiān)者死。婦人月經(jīng)不通,糗絕小實(shí)者生,浮虛者死。婦人糗寸關(guān)調(diào)如故而尺糗絕不至者,月經(jīng)不利,當(dāng)患少腹引腰絞痛氣積聚上叉脅也。漏下赤白糗急疾者死,遲滑者生。小兒糗沈者乳不消也。小兒絃急者客忤氣也。凡按人糗五十至而不止者,五藏皆受氣足,吉也,四十動(dòng)而一止,一藏?zé)o氣,四歲死,三十動(dòng)而一止者二藏?zé)o氣,三歲死,二十動(dòng)而一止者三歲無氣,二歲死,一十動(dòng)而一止者四藏?zé)o氣,歲中死。凡糗一動(dòng)一止或三動(dòng)一止或十動(dòng)一止,投數(shù)無常,此死糗也,命雖未盡,正當(dāng)小引日月耳。凡糗一呼再至,一吸再至,呼吸定息,其糗五至,不大不小為平,若一呼三至,一吸三至,始為得病也。凡糗前大后小,則為頭痛目眩,前小后大,則為粼滿短氣。問曰,何謂損至,荅曰,糗有損至,謂一呼再至曰平,三至曰離經(jīng),四至曰奪精,五至曰死,六至曰命絕,此謂至糗也,一呼一至曰離經(jīng),二呼一至曰奪精,三呼一至曰死,四呼一至曰命絕,此謂損糗也,至糗從下上也,損糗從上下也,損糗之為病也,一損損於皮毛,皮聚而毛落,二損損於血糗,血糗虛少不能榮於五藏,三損損於肌肉,肌肉消瘦飲食不為肌膚,四損損於筋,筋緩不能自扶持,五損損於骨,骨痿不能起於床,反此者至於收病從上下者,骨痿不能起於床者死,從下上者,皮聚而毛落者死。損其肺者益其氣,損其心者調(diào)其榮衛(wèi),損其脾者調(diào)其飲食,適其寒溫?fù)p其肝者緩其中,損其腎者益其精氣也。凡糗一息再至為平,無病也,一息三至名離經(jīng),離失也,經(jīng)常也,其人榮衛(wèi)巳虧,將欲病也。一息四至為奪精,其人已病也,一息五至為絕命,有大有小為難治,一息六至為將滅,一息七至為命盡,一息八至為無掝,一息九至為無掗,一息十至為今死。一息一至,其人雖行當(dāng)著床,其人血糗已病,諸氣皆不足也,二息一至為危,三息一至為困,四息一至為行尸將死,五息一至為定死。
千金翼方卷第二十五