正文

卷二

醫(yī)方簡義 作者:


  [卷二] 中風(fēng)

  中風(fēng)之證。古人皆謂外來有余之邪。及劉河間出。以中風(fēng)癱瘓者。非肝木之風(fēng)實。亦非外中熾怫俗云或然賊風(fēng)乘虛而中滯九竅。故性命中風(fēng)邪。惟河間作然有地氣之不同虛。風(fēng)愈盛也。

  足不仁。氣虛則又自王安道出。

  然皆曰中風(fēng)非風(fēng)挾暑即為暑風(fēng)。

  因內(nèi)風(fēng)以召外風(fēng)即三家中風(fēng)非風(fēng)之意爾。故治風(fēng)之法。必由血?dú)庵珓偾笾?。如氣虛者。以補(bǔ)氣為主。

  祛風(fēng)氣血兼調(diào)。

  由。加以豁類中。而概吸不相接續(xù)亦無如之重而治。

  雖未能活

  [卷二\中風(fēng)] 星附六君子湯

  治肥人氣虛挾痰。右手足麻木。神迷欲厥之癥。

  黨參(三錢)白術(shù)(二錢)茯苓(三錢)炙甘草(五分)陳膽星(八分)竹節(jié)白附子(酒炒八分)姜半夏(一錢五分)橘紅(八分)加姜三片。不渴。加廣木香(五分)治卒中痰迷尤佳。

  [卷二\中風(fēng)] 二陳湯

  治氣盛痰多。中焦痞滿。

  姜制半夏(一錢五分)陳皮(一錢)茯苓(三錢)甘草(蜜炙一錢)加竹茹(一團(tuán))枳實(一錢)名溫膽湯。治同。

  [卷二\中風(fēng)] 小續(xù)命湯

  治太陽中風(fēng)剛?cè)岫d??谘燮?。脈浮緊者宜之。并治六經(jīng)中風(fēng)等癥。

  桂枝(一錢)麻黃(去根節(jié)八分)防風(fēng)(一錢五分)黨參(三錢)白芍(酒炒一錢)杏仁(分)蜜炙甘

  [卷二\中風(fēng)] 大秦艽湯

  治血虛中風(fēng)。脈浮而洪。唇燥頭疼??诳噬硗粗Y。

  秦艽(三錢)羌活(一錢)獨(dú)活(一錢)防風(fēng)(一錢)川芎(一錢)白芷(一錢)酒炒黃芩歸(一錢酒洗)

  [卷二\中風(fēng)] 通關(guān)散

  治卒中風(fēng)邪。不省人事?;杳杂^。牙關(guān)緊閉。湯水不下等癥。

  細(xì)辛(洗去土)豬牙皂(去子各一錢)共為細(xì)末。吹入鼻孔。得嚏可治。無嚏不治。

  ——方加生半夏一錢共末吹之。

  [卷二\中風(fēng)] 烏梅擦牙方

  治中風(fēng)口噤不開。

  烏梅四枚。焙干為末。擦于牙齦。涎出即開。

  [卷二\中風(fēng)] 轉(zhuǎn)舌膏

  治中風(fēng)螈。舌強(qiáng)不語。

  連翹(一錢)山梔薄荷淡竹葉黃芩桔梗(各五分)甘草石菖蒲遠(yuǎn)志肉(各四分)氣血舌可

  [卷二\中風(fēng)] 天麻丸

  治風(fēng)由濕熱而生。熱勝則痛。濕勝則重。此系養(yǎng)血清熱。滲濕治風(fēng)之法。(一方加六兩)煨天麻懷牛膝(酒焙)川萆元參(各六兩)杜仲(酒炒七兩)附子(泡一兩)羌活(十兩)當(dāng)歸(十兩)生地黃(十六兩)為末。煉蜜為丸。如梧子大。每服五十丸。

  溫酒送下。

  [卷二\中風(fēng)] 丸

  治風(fēng)寒濕合而成痹。足不能行者。

  用草一味。五月五日?;蛄铝詹扇~。九蒸九曬。用酒蜜蒸曬。曬干為末蜜丸。

  如

  [卷二\中風(fēng)] 二丹丸

  治中風(fēng)神志不安。怔忡健忘。

  丹參天冬熟地黃(各一兩五錢)甘草(一兩)麥冬(去心)茯苓(各一兩)遠(yuǎn)志(去心)

  [卷二\中風(fēng)] 地黃飲子

 ?。ê娱g)治四肢緩縱不收。語言不出。四肢不收曰風(fēng)痱??诓荒苎栽伙L(fēng)喑。系水勝。此方引火歸水。水生木而風(fēng)熄也。

  熟地(八錢)山萸肉(一錢)石斛(三錢)麥冬(去心二錢)北五味(四分)石菖蒲(四分)錢)巴戟肉(二

  [卷二\中風(fēng)] 獨(dú)活湯

 ?。ǖは┲误⒒钁|。血虛風(fēng)盛。心神不寧。

  獨(dú)活羌活防風(fēng)川芎(各一錢)當(dāng)歸(三錢)人參姜半夏(各一錢)細(xì)辛石菖蒲(煎服。

  [卷二\中風(fēng)] 順風(fēng)勻氣散

  治僻偏枯??谏嚯y言之癥。

  白術(shù)(二錢)烏藥(一錢)煨天麻(一錢)白芷人參蘇葉木瓜青皮(炒各一錢)炙

  [卷二\中風(fēng)] 資壽解語湯

  治中風(fēng)。脾腎兩虛。木旺風(fēng)盛。牙關(guān)緊急。舌強(qiáng)難言。半身不遂等癥。

  羌活(一錢五分)泡淡附子防風(fēng)煨天麻(各一錢)羚羊角(鎊一錢)棗仁(一錢)肉桂

  [卷二\中風(fēng)] 補(bǔ)偏愈風(fēng)湯

 ?。ㄗ灾疲┲螝庋撊?。內(nèi)風(fēng)沸騰。不拘左偏右偏。兩手足俱廢之癥??傄詺庋嫜Q?。風(fēng)自滅矣。

  人參(三錢)熟地黃(六錢)茯苓(三錢)生黃(六錢)炙黃(三錢)白術(shù)(二錢)赤錢半)桂枝

  [卷二\中風(fēng)] 九味羌活湯

  治中風(fēng)初起挾寒。寒熱往來欲痙者。

  羌活防風(fēng)蒼術(shù)(各一錢)細(xì)辛白芷(各五分)川芎黃芩(酒炒各一錢半)生地黃(

  [卷二\中風(fēng)] 人參敗毒散

  治中風(fēng)挾暑。有汗惡風(fēng)。

  人參(一錢五分)茯苓(三錢)生甘草(八分)枳殼桔梗柴胡前胡羌活獨(dú)活川

  [卷二\中風(fēng)] 羌活勝濕湯

  治中風(fēng)挾濕化腫?;蝻L(fēng)濕搔癢之癥。

  羌活獨(dú)活(各一錢)川芎甘草防風(fēng)(各八分)蔓荊子(一錢)本(五分)水煎。

  [卷二\中風(fēng)] 滋燥養(yǎng)榮湯

  治風(fēng)燥癥。唇焦無汗干枯之癥。

  熟地(八錢)生地秦艽(各三錢)黃芩(酒炒)白芍(各一錢)當(dāng)歸(三錢)防風(fēng)甘草

  [卷二\中風(fēng)] 瀉黃散

  治風(fēng)挾火。口瘡胃熱肌熱之癥。

  生甘草(一錢)防風(fēng)(一錢)梔子(三錢)石膏(二錢)藿香(二錢)加竹葉十片。青果二枚。或加銀花(三錢)生地(三錢)

  [卷二] 癘風(fēng)

  癘風(fēng)者。即八方之賊風(fēng)也。山嵐毒霧之氣。萬物皆受其害。不能長養(yǎng)萬物。人在氣交之中。

  須辨醉仙再造其邪為在為乎救或空風(fēng)邪營衛(wèi)五死血眉充溢于經(jīng)絡(luò)之酒。忌毒戒怒

  [卷二\癘風(fēng)] 祛風(fēng)丸

  生黃防風(fēng)杞子枳殼赤芍甘草生地黃熟地黃地骨皮(各等分)煉蜜為丸。每丸重一錢。每服一丸。開水化服。

  [卷二\癘風(fēng)] 四神丸

  久服可愈。

  當(dāng)歸生地黃元參羌活(各等分)蜜丸如彈子大。每丸二錢。每服一丸。溫酒沖服。

  [卷二\癘風(fēng)] 醉仙散

  麻仁牛蒡子杞子蔓荊子(各一兩同炒)白蒺藜苦參栝蔞根防風(fēng)(各五錢)上藥八味。為末。每用藥末一兩五錢。加入輕粉二錢。拌勻。大人用藥末一錢。午前空腹。

  醉。

  之后

  [卷二\癘風(fēng)] 再造散

  廣郁金(五錢)生軍(一兩)白丑(六錢半生半炒)皂莢刺(一兩)共為細(xì)末。

  每服二錢。臨臥時冷酒調(diào)下。以凈桶伺候。泄出黑蟲。系多年也。如不黑而赤。

  是近年之蟲。越三日又進(jìn)一服。以蟲盡為度。則根絕矣。后用養(yǎng)血疏風(fēng)之劑。調(diào)養(yǎng)百日。

  又中穴在腿彎上青筋處)

  [卷二\癘風(fēng)] 脈候

  癘風(fēng)之脈。宜緩與和。洪數(shù)為劇。沉微則魔。若遇牢革。死也如何。雖良醫(yī)。不必摩挲。中風(fēng)之脈。亦看斯歌。

  [卷二] 傷寒

  (附類傷寒條辨)傷寒者冬月傷寒之癥也。凡霜降以后。天氣嚴(yán)凝。萬物收藏。人在氣交之中。寒肅之氣。

  乘故再傳。故傷寒二日。邪在足陽明胃經(jīng)也。故目痛鼻干。唇燥。漱水不欲咽。脈長。宜葛根湯以解肌達(dá)表則愈。如不愈。即傳。故三日邪在足少陽膽經(jīng)也。其目眩??诳唷6@。胸滿痛。寒熱往來。頭汗而欲嘔。脈弦。宜小柴胡湯和解之。不愈。又傳。故四日邪在足太陰經(jīng)也。腹?jié)M而痛。咽干。脈實者。宜大柴胡湯微利之。不愈。又傳。故五日足少陰腎經(jīng)受口燥咽痛??识吕骞?。脈沉而緊。宜小承氣湯下之。如咽痛甚。宜甘桔湯以開提陷邪。又不愈。則又傳矣。故六日足厥陰肝經(jīng)受之。少腹?jié)M。煩躁。厥逆。消渴。舌卷囊脈伏或沉而帶弦。宜大承氣湯下之。六日傳經(jīng)盡。病當(dāng)愈。不愈。必至再傳。傳至十二更不愈。勢必又傳而劇矣。若夫太陽傷風(fēng)。與傷寒無異。惟惡風(fēng)有汗與傷寒異耳。初起枝湯以補(bǔ)表虛。其變癥與傳經(jīng)證治小異也。因風(fēng)傷衛(wèi)。寒傷營。故治傷風(fēng)必以桂枝湯為其變癥不出氣分之病。宜疏達(dá)為穩(wěn)。加減之藥。以芩芍羌防桑葉鉤藤之屬可也。然仲景風(fēng)寒為兩癥。但以有汗為表虛。無汗為表實。脈緩為風(fēng)。脈緊為寒。惡風(fēng)為風(fēng)。惡寒為以此為辨??梢姾秋L(fēng)不作。風(fēng)非寒不發(fā)。感之者有傷氣傷營之不同耳。其脈緩自汗惡虛邪。以桂枝湯治之。如八九日不解。如瘧狀面熱身癢。以不得小汗故也。宜桂麻各半如無汗惡寒脈浮緊者。宜大青龍湯主之。如干嘔而咳煩躁者。不得安臥。宜小青龍湯主又仲景金匱要略。有太陽病發(fā)熱無汗。反惡寒者。名曰剛痙。太陽病。發(fā)熱汗出而不惡名曰柔痙。并不言麻黃桂枝之治法。大都脈不見緊。脈不見緩。故不立法也。又曰太陽證備。身體強(qiáng)ktkt然。脈反沉遲。此為痙。栝蔞桂枝湯主之。可以知沉脈為痙病之別也其剛痙柔痙兩條不言脈。故不言方耳。又太陽病無汗而小便反少。氣上沖胸??卩洳坏谜Z。

  兩乃病一之乎少者之癥劑。

  類傷疫系陰皆方順世而直中一癥。雖未發(fā)明。于方論上繹及之。胡為乎來哉。噫。仲景之緒。賴以不墜者。晉太學(xué)者。取其法而已矣。如此。則可與言醫(yī)爾。

  愚按近世時醫(yī)。必按節(jié)氣以治病。當(dāng)春時之病曰春溫。或指曰風(fēng)溫。夏病曰熱病。或指為暑病情節(jié)之不邪特

  [卷二\傷寒] 麻黃湯

  治傷寒太陽經(jīng)癥。表實無汗。

  麻黃(七分)桂枝(六分)杏仁(去皮尖二錢)炙甘草(五分)

  [卷二\傷寒] 桂枝湯

  治太陽癥。表虛有汗。兼治痙癥脈遲者。

  桂枝(一錢)白芍(一錢)炙甘草(五分)加姜三片。棗三枚煎。此方加栝蔞根二錢。名栝蔞桂枝湯。

  [卷二\傷寒] 葛根湯

  治陽明經(jīng)癥。亦治痙癥無汗??卩洳坏谜Z。

  葛根(一錢)麻黃(五分去根節(jié))桂枝(八分)白芍(一錢)甘草(蜜炙五分)加姜三片。棗二枚。

  [卷二\傷寒] 小柴胡湯

  治少陽經(jīng)癥。

  柴胡(二錢)姜半夏(一錢半)人參(一錢)炙甘草(五分)黃芩(一錢五分)加姜三片。棗二枚。

  [卷二\傷寒] 大柴胡湯

  治太陰經(jīng)癥。

  柴胡(一錢五分)大黃(四錢)枳實(一錢)黃芩(酒炒一錢五分)姜半夏(一錢五分)白

  [卷二\傷寒] 小承氣湯

  治少陰經(jīng)癥。

  濃樸(一錢)枳實(一錢)大黃(三錢)水煎。加羌活(一錢)名三化湯。治大便風(fēng)秘。

  [卷二\傷寒] 甘桔湯

  治少陰咽痛。

  生甘草(一錢)桔梗(二錢)可加竹葉兩片。青果二枚。

  [卷二\傷寒] 大承氣湯

  治厥陰經(jīng)癥。舌卷囊縮不下。必死者。

  大黃(四錢)枳實(二錢)芒硝(即元明粉二錢)濃樸(一錢五分)用急流水煎。亦治太陽痙癥齒口噤。臥不著席者。此亦不下必死之癥。故可與之。

  [卷二\傷寒] 桂麻各半湯

  治太陽癥。服桂枝湯不愈。面熱身癢。不得小汗。如瘧狀者。

  桂枝(八分)白芍(一錢)炙甘草(五分)麻黃(去根節(jié)七分)杏仁(去皮尖一錢)加姜三片。棗二枚。

  [卷二\傷寒] 大青龍湯

  治太陽癥。無汗惡寒。脈浮緊。

  桂枝(八分)麻黃(去根節(jié)六分)杏仁(去皮尖二錢)炙甘草(七分)生石膏(二錢)加棗二枚。姜三片。

  [卷二\傷寒] 小青龍湯

  治太陽變癥。干嘔而咳。煩躁不得臥。

  干姜(八分)桂枝(八分)麻黃(六分)白芍(一錢二分)炙甘草(五分)細(xì)辛(五分)姜

  [卷二\傷寒] 九味羌活湯

  治兩感癥之緩癥。

  羌活(一錢)防風(fēng)(一錢)細(xì)辛(五分)蒼術(shù)(一錢)白芷(五分)川芎(八分)黃芩(一

  [卷二\傷寒] 沖和靈寶飲

  治陰陽兩感。(不拘太陽少陽陽明太陰少陰厥陰等癥)生甘草(一錢)防風(fēng)(一錢五分)生地(四錢)柴胡(一錢五分)細(xì)辛(四分)白芷(八分)

  [卷二\傷寒] 麻黃葛根湯

  治兩感表癥多。里癥少者。

  麻黃(去根節(jié)六分)葛根(一錢)白芍(一錢)淡豆豉(二錢)加蔥白三莖煎。

  [卷二\傷寒] 調(diào)胃承氣湯

  治兩感表緩里急者。

  元明粉(三錢)大黃(五錢)炙甘草(五分)水三杯煎。

  [卷二\傷寒] 加味香蘇飲

  治太陽經(jīng)癥。無汗不得發(fā)。有汗不能止者。

  紫蘇(一錢)陳皮(一錢)制香附(一錢)炙甘草(七分)荊芥(一錢)秦艽(一錢)蔓荊食腹?jié)M加山楂神曲(各二錢)○喘咳加桔梗(一錢)嘔術(shù)藿香(各一錢)口渴加知母(一錢)石膏(二錢)其一凡冬月溫邪。名曰冬溫。其癥脈虛身熱。微有咳逆。然汗出。宜補(bǔ)其表。以御其邪。

  古邪受脈發(fā)癥以由

  [卷二\傷寒] 桂枝白虎湯

  治冬溫畏寒汗出。脈虛身熱。微咳。

  桂枝(七分)石膏(三錢煨)知母(一錢)炙甘草(五分)加粳米一撮。或加黃芩白芍各一錢。竹葉十片。

  [卷二\傷寒] 薄荷甘桔杏子湯

 ?。ㄗ灾疲┲味瑴爻跗???人?。微熱。微汗。脈浮大者。

  薄荷(一錢)甘草(五分)桔梗(一錢五分)杏仁(去皮尖三錢)煎。

  [卷二\傷寒] 黃連阿膠梔子湯

 ?。ㄗ灾疲┲螠匦翱┭茄?br />
  黃連(八分)阿膠(蛤粉炒一錢半)焦梔子(三錢)竹葉(二十片)

  [卷二\傷寒] 疏斑湯

 ?。ㄗ灾疲┲螠匦鞍l(fā)斑。發(fā)疹。發(fā)。神昏欲化內(nèi)閉者。

  桔梗(一錢)生甘(八分)銀花(三錢)連翹(一錢)黃柏(八分)青黛(五分)省頭草(一凡春溫一癥。其說有二。經(jīng)云。冬不藏精。春必病溫。此言冬時因勞倦內(nèi)傷?;蛞蚓粕珎蓛?nèi)黃芩不即風(fēng)。

  解。

  [卷二\傷寒] 桂枝白虎湯

 ?。ㄒ姸瑴貤l)

  [卷二\傷寒] 黃芩白芍湯

  治春溫之總治。

  黃芩(一錢五分酒炒)酒炒白芍(一錢五分)清煎。如咳嗽加杏仁(光三錢)川貝(一錢)桑葉(一錢)如氣急痰多。加蘇梗桔梗橘紅(各一錢)如咯血。鼻血。發(fā)斑。發(fā)疹。發(fā)。

  神昏欲閉等情。

  [卷二\傷寒] 黃芩桔梗湯

 ?。ㄗ灾疲┲未簻爻跗?。頭脹身熱。惡熱。微汗。舌紅脈大者。

  黃芩(一錢炒)桔梗(一錢)白芍(八分)川貝母知母(炒各一錢)薄荷(五分)神曲(一凡溫?zé)嶂Y。亦冬不藏精。至春不發(fā)。至立夏后。夏至前。感溫?zé)嶂畾舛∽髡?。名曰溫虛?br />
  是堅也

  [卷二\傷寒] 芩芍解毒湯

 ?。ㄗ灾疲┲螠?zé)岢跗鹬Y。

  黃芩(酒炒二錢)白芍(二錢)川連(八分)焦梔子(三錢)炒川柏(一錢五分)銀花(三

  [卷二\傷寒] 甘露飲

  (自制)存陰清邪。以復(fù)胃中津液。

  大生地(五錢)鮮生地(六錢)天冬麥冬(去心各三錢)鮮石斛(四錢)黃芩(炒一錢)

  [卷二\傷寒] 炙甘草湯

  (即復(fù)脈湯)治邪去陰虛。自汗潮熱??谖⒖?。

  炙甘草(一錢)阿膠(一錢五分)麻仁(炒三錢)桂枝(三分)生地(五錢)麥冬(去心三一凡夏月頭痛發(fā)熱。項強(qiáng)口渴。不惡寒。反惡熱。此陰虛陽勝。感熱邪而起。較之暑邪。

  變主

  [卷二\傷寒] 柴葛解肌湯

  柴胡(一錢五分)葛根赤芍黃芩知母貝母(各一錢)炙甘草(八分)生地(四錢)

  [卷二\傷寒] 保陰湯

 ?。ㄗ灾疲┠仙硡ⅲㄈX)麥冬(去心三錢)五味子(九粒)桔梗(一錢)蘇梗(一錢五分)黃芩(一加竹葉二十片。生姜一片。

  ——凡秋間寒暑互傷。頭痛發(fā)熱??诓淮罂省汉疅o汗。舌白而滑。欲作痙癥。此先受暑以傷因氣指正

  [卷二\傷寒] 清燥解肌湯

  (自制)治類傷寒無汗者。

  冬桑葉(一錢五分)葛根(一錢)麥冬(去心)杏仁(光各三錢)大麻仁(炒三錢)石膏(

  [卷二\傷寒] 清燥救肺湯

  治類傷寒有汗者。

  桑葉(三錢)杏仁(光)麥冬(去心各三錢)石膏(二錢)甘草(五分)大麻仁(炒三錢)一凡痙癥角弓反張。系木來克土。不論有汗無汗。以六一順氣湯下之。此治溫病痙癥。

  形類栝蔞明癥宜

  [卷二\傷寒] 六一順氣湯

 ?。▍鞘霞訙p)治瘟病發(fā)痙者。

  僵蠶(酒炒三錢)蟬蛻(十個)制軍(四錢)元明粉(二錢)柴胡(一錢五分)川連黃芩沖。

  以上溫癥及類傷寒癥。已具大略。以備參考。所有風(fēng)溫一癥。與冬溫同類。故不復(fù)贅。

  又腳四逆厥陰

  [卷二\傷寒] 四逆散

  柴胡赤芍枳實甘草(炒各等分)為末。開水調(diào)下。每服四錢。加酒少許。

  [卷二\傷寒] 四逆湯

  干姜(五錢)泡淡附子(五錢)炙甘草(二錢)水煎。冷服。如面赤格陽于上者。

  加蔥白以通陽。如脈伏不出者。加人參五味子以復(fù)脈。嘔

  [卷二\傷寒] 當(dāng)歸四逆湯

  當(dāng)歸桂枝芍藥細(xì)辛(各一錢)炙甘草木通(各二錢)加大棗四枚煎。如內(nèi)有久寒者。加生姜三片。泡淡。吳茱萸(八分)水煎溫服。

  ——凡傷寒合病并病。必有兩經(jīng)之癥象?;蚣鎯山?jīng)之形色脈候可見。宜兩經(jīng)之方藥。如太陰太一凡陽明腑癥。譫語。便秘。口燥唇裂。兩目如火。循衣摸床。急下之以發(fā)疹。余以腑陽

  [卷二\傷寒] 涼膈散

  元明粉(三錢)大黃(五錢)連翹(二錢)焦梔子(三錢)黃芩(一錢五分)炙甘草(五分)梗。

  治同。

  ——凡太陽腑癥。膀胱之氣不化??诳?。宜五苓散以化氣治之。如熱結(jié)膀胱。小腹脹痛如狂。

  [卷二\傷寒] 五苓散

  桂枝(八分)豬苓(四錢)茯苓(三錢)白術(shù)(二錢)澤瀉(三錢)水煎。

  [卷二\傷寒] 桃仁承氣湯

  桃仁(十粒)元明粉(三錢)大黃(四錢)桂枝(八分)炙甘草(五分)水煎。

  或加澤蘭二錢以行氣分。

  脈候傷寒之脈。緩大者昌。沉微小促。癥反倉皇。洪緊滑數(shù)。初病則康。若遇日久。何敢云臧。溫邪脈象。微澀者殃。弦緊則甚。非躁即狂。若云類癥。

  瀉宜涼。陰脈見之。溫通之方。癥象一反。不必商

  [卷二] 暑癥

  (附中暑冒暑傷暑癥暑風(fēng)伏暑暑厥)暑者。后夏至而起。因天氣一動。而蒸淫熱迫。地氣一升。而穢濁上騰。人之患也。由口鼻其病若不能外衛(wèi)。先有伏寒在內(nèi)。一觸暑邪。即暈?;杳浴2皇∪耸?。指甲青。唇口青。肢冷如冰。自汗如珠。凝而不流。系內(nèi)受伏寒。外應(yīng)暑熱。脈必雙伏。法在不治。危在旦夕。急用通關(guān)散以吹入鼻中。得嚏則生。無嚏則死。即用大順散為主。加附子以祛內(nèi)寒。加川連以清心營?;蛴锚?dú)參湯以先扶正氣。然后用藥為妥。緩則不救。○冒暑者。必奔走道路。吞饑受餓。氣不充體。暑邪上冒。頭目眩暈。心神慌亂。壯熱氣粗。脈必浮滑。急用黃連香薷飲。以溫散之?;蛴懈篂a者。以縮脾飲清之。凡世俗間動云痧氣。妄加針刺。傷其營血。致血不榮筋。有昏痙轉(zhuǎn)筋之變。而不可救藥。宜加察之可也?!鸱騻钫摺R蚴苁疃鴤?。暑熱傷氣。

  ——受暑邪。不急調(diào)治。漸入營分。陽已外泄。陰氣更被耗散。陰陽兩虛。形若虛勞。內(nèi)熱外寒。脈必虛數(shù)。東垣清暑益氣湯最妙。如胃中痞滿者。去黃甘草可也?!鹫?。是重傷于暑也。金匱云。太陽中。發(fā)熱惡寒。身重而疼痛。其脈弦細(xì)芤遲。小便已。灑灑然毛聳。

  手足逆冷。小有勞。身即熱??陂_。前齒板燥。若發(fā)其汗。則惡寒甚。加溫針。則發(fā)熱甚。

  數(shù)下之。則淋甚。以白虎加人參湯。最為妥恰。然后人鮮有增減。宜細(xì)玩之?!鹗铒L(fēng)者。是夏月傷風(fēng)也。宜香葛湯治之。○又有伏暑之病。古所未著。并無發(fā)明。近時所云伏暑者。即葉天士先生為伏氣之疾。從秋分以前。暑邪未消。至秋分以后。而患暑病。名為伏氣。又云秋時晚發(fā)即俗名伏暑之病耳。其脈滯。其形怯??谏嗾衬??;蛭⒂泻??;騿伟l(fā)熱。熱時脘痞氣窒。渴悶煩。每至午后。則病甚矣。入必三候外邪氣方解。日減一日而始全愈。

  潤燥清氣。最為妥洽?!鹩质钬手?。

  而升。陽氣升騰。陰熱內(nèi)灼。自下而自制抑陽清暑湯治之。大忌發(fā)散峻表

  [卷二\暑癥] 自制清肺解暑湯

  治暑外受而頭脹發(fā)熱。

  桔梗(二錢)藿香(二錢)栝蔞皮(三錢)滑石(三錢)連翹(二錢)加鮮荷葉一角。○如脘悶加白豆蔻(一錢研沖)如煩渴加石膏(二錢)焦山梔(三錢)如嘔者加姜半夏(一錢)川連(七分)如頭汗多者。加竹葉二十片。如邪入營分。心神慌亂。囈語便秘至寶丹方見卷三厥癥蘇合丸方見厥癥通關(guān)散見中風(fēng)癥

  [卷二\暑癥] 大順散

  治中暑癥。

  甘草砂仁杏仁(去皮尖)炒干姜(各二錢)肉桂末(一錢)共研細(xì)末。每服二錢。開水沖服?;蚣优莸阶哟ㄟB(各一錢)和前藥共為末。每服二錢。沖

  [卷二\暑癥] 黃連香薷飲

  活人治暑熱口渴心煩。

  黃連香薷濃樸(各一錢)扁豆(二錢)加竹茹(一團(tuán))水煎服。

  [卷二\暑癥] 縮脾飲

  清暑止渴。治嘔止瀉。

  砂仁末(六分沖)煨草果仁(一錢)烏梅(一枚)炙甘草(五分)葛根(一錢)扁豆(三錢)

  [卷二\暑癥] 清暑益氣湯

  治暑邪傷氣。

  東洋參(一錢)炙甘草(五分)炙黃蓍(一錢)當(dāng)歸(二錢)去心麥冬(三錢)北五味(九(八分)蒼術(shù)白術(shù)(

  [卷二\暑癥] 人參白虎湯

  治癥。

  東洋參(一錢五分)石膏(三錢)炒知母(一錢)生甘草(五分)加陳粳米一撮。

  [卷二\暑癥] 香葛湯

  治夏月傷風(fēng)。

  香薷葛根濃樸(各一錢)扁豆(二錢)水煎。

  [卷二\暑癥] 藿薷湯

  治暑月吐瀉。

  香薷(一錢)藿香(一錢)扁豆(三錢)濃樸(一錢)大腹皮(一錢五分)紫蘇(一錢)桔梗(一錢)枳殼(八分)陳皮(八分)茯苓(三錢)白術(shù)(一錢)半夏曲(一錢)白芷(八

  [卷二\暑癥] 自制青蒿芩芍湯

  治伏暑癥之法。

  青蒿(一錢)白芍黃芩(各錢半)知母貝母(各一錢)生地(三錢)杏仁(光三錢)

  [卷二\暑癥] 蒼術(shù)白虎湯

  治暑厥癥。亦治中惡。

  蒼術(shù)(二錢)石膏(三錢)炒知母(一錢)生甘草(五分)水煎服?;蚣踊ㄈX)桂枝(三分)治同。

  [卷二\暑癥] 自制抑陽清暑湯

  治暑厥面赤口渴者。

  石膏(三錢)秦艽(二錢)白芍(一錢)赤小豆(一錢)石決明(六錢生)琥珀(八分)凡暑厥之癥。其危已甚。如不及投劑。用蘇合丸開水沖就灌下。或以蘇合丸擦牙。使香氣入無津脈候暑者之脈。六部皆虛。傷其氣分。右寸必虛。傷及血分。左寸必虛若見浮數(shù)陽氣不舒。兩尺見洪。熱深難除。右關(guān)之洪。停積何如。陰脈為吉。陽脈難祛。左關(guān)若弦。

  非瘧誰與。緊革牢促。生意有諸。此是死脈。命將安予。脈虛身熱。載在古書。更察根氣。

  兩尺當(dāng)紓。紓為和緩。根蒂獨(dú)居。脈象如

  [卷二] 霍亂

  霍亂者。揮霍發(fā)亂也。成氏曰。病有干霍亂。有濕霍亂。干霍亂死者多。濕霍亂死者少。

  蓋霍亂擾悶吐利作。

  而后四肢必余治病數(shù)十載。于此癥最為決定。靡不應(yīng)手而瘥。此即成無己所云濕霍亂也。又有干霍亂一癥。腹痛如絞。欲吐不吐。欲瀉不瀉??诳?。肢冷如冰。唇青指甲青者。此木旺土敗之候。

  法在不治。余每選四逆湯與承氣湯并授。使不吐者得吐。不瀉者得瀉。一吐一瀉。病勢自緩。更進(jìn)黃連理中湯以和其中土。活者多而死者少也。如濕霍亂吐利并作。腹痛如絞。肢冷。

  汗退場門渴。以自制黃連和中湯治之。凡傷寒吐利并作。邪在上者。以黃連瀉心湯治之。邪在下者。黃連五苓散治之。邪在中焦者。以連附理中湯治之。然干霍亂與濕霍亂二癥。雖口中大燥大渴。忌食生冷水果茶湯等物。沾唇則成不起之癥也。何則。因中土已傷。更加生冷水飲。傷其真陽。遏其邪氣。焉有生機(jī)者哉。此懇切之語。勿以為誣而忽之。

  [卷二\霍亂] 理中湯

  東洋參(一錢)炮姜(八分)炙甘草(五分)白術(shù)(二錢土炒)水煎?!鹑缂狱S連姜汁炒一錢。名黃連理中湯?!鸺优莸阶狱S連(各一錢姜汁炒)名連附理

  [卷二\霍亂] 黃連瀉心湯

  黃連(姜汁炒一錢)姜半夏(一錢五分)酒炒黃芩(一錢)干姜(八分)人參(一錢)炙甘

  [卷二\霍亂] 黃連五苓散

 ?。ㄗ灾疲S連(淡吳茱萸六分拌炒一錢)豬苓(三錢)茯苓(三錢)澤瀉(三錢)白術(shù)(二錢)桂枝

  [卷二\霍亂] 保和湯

  (自制)治霍亂后調(diào)養(yǎng)脾胃。

  神曲(三錢)茯神(三錢)北沙參(三錢)白芍(一錢)廣皮(一錢)山楂炭(三錢)藿香

  [卷二\霍亂] 自制四逆承氣湯

  治干霍亂癥。

  淡附片(二錢)干姜(一錢)炙甘草(五分)濃樸(一錢五分)麩炒枳實(二錢)元明粉(十粒炒去汗)水煎服。

  [卷二\霍亂] 黃連和中湯

 ?。ㄗ灾疲┲螡窕魜y癥。

  黃連(一錢吳萸七分拌炒)姜半夏(一錢五分)茯神(三錢)陳皮(一錢)炙甘草(五分)姜(一錢)神泡淡附子(三錢)木瓜(二錢)(土炒二錢)水煎。冷透與服。徐隨灌。以止為度。使胃氣不通。須待其藥性一得。

  平之劑。先為一試。詎不雖快不能追風(fēng)耳。試問何脈候霍亂之脈脈宜陽。脈伏應(yīng)知吐利殃。沉而兼澀胸少滿。緊革弦牢厥勢強(qiáng)。面危候。四逆湯須重用姜。細(xì)心擬藥當(dāng)溫?zé)帷:湔创讲槐厣?。緩小則吉散。定主不祥。緩中有細(xì)。病勢無妨。神氣在尺。即可

  [卷二] 濕癥

  濕者。不燥之謂也。其質(zhì)重。其氣濁。其體陰。其性下。有自上自下之殊。自上受者。

  霧露病。

  亦必陽或化腫脹。或化痰水。治以辛香和脾。溫暖補(bǔ)土為主。其脈短澀者難治。緩大者易醫(yī)。弦者木來乘土?;咚畞砦昶ⅰ?傄搜a(bǔ)土為主。如有邪以御邪之法佐之。自無誤治之累矣。金匱云。濕家之為病。一身盡疼。發(fā)熱身如熏黃也。濕外盛者。陽必內(nèi)郁。濕盛故身疼。陽郁故發(fā)熱。又云。濕家其人但頭汗出。背張。欲得被覆向火。若下之早則噦?;蛐貪M小便不利。

  舌上如胎者。以丹田有熱。胸上有寒??视蔑嫸荒茱?。則口燥煩也。又云。濕家下之。

  額上汗出。微喘。小便利者死。若下利不止者亦死。又有濕兼風(fēng)者。金匱云。風(fēng)濕相搏。一身盡痛。法當(dāng)汗出而解。值天陰雨不止。醫(yī)云。此可發(fā)其汗。汗之病不愈者何也。蓋發(fā)其汗。汗大出。但風(fēng)氣去。濕氣在。故不愈也。若治風(fēng)濕者。但微微似欲汗出者。風(fēng)濕俱去也。

  又云。病者一身疼。發(fā)熱。日晡所劇者。此名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)?;蚓脗±渌乱?。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。又有濕溫之病。頭脹耳聾。重感濕邪。濕化火。鼻血出?;蛴羞肋Q屎碛]。系濕邪阻其上竅。名曰濕溫。治以開肺解毒湯。惟濕癥最多變幻。尚宜參考古書乃可。

  [卷二\濕癥] 麻黃加術(shù)湯

  治寒濕在表。身體煩疼。當(dāng)出微汗。

  麻黃(去根節(jié)八分)桂枝(七分)炙甘草(五分)杏仁(去皮尖三錢)白術(shù)(二錢)水煎。

  [卷二\濕癥] 麻黃杏仁薏苡甘草湯

  麻黃(去根節(jié)八分)杏仁(去皮尖三錢)苡仁(四錢)炙甘草(五分)水煎服。

  忌風(fēng)宜避。

  [卷二\濕癥] 開肺解毒湯

 ?。ㄗ灾疲┲螡駵匮释呆劝Y。

  桔梗牛蒡子黃芩(酒炒各一錢五分)連翹銀花(各二錢)赤小豆生甘草(各一錢)

  [卷二\濕癥] 防己黃湯方

  治風(fēng)濕重疼。身重脈浮。汗出惡風(fēng)。

  防己(一錢五分)炙甘草(五分)白術(shù)(二錢)黃(二錢)加姜二片。棗二枚。

  水三杯煎。如喘者。加蜜炙麻黃(五分)胃不和。本方加白芍(一錢)枝(二分蜜炙)下有沉寒。加細(xì)辛(四分)服后當(dāng)坐褥上。令微汗出而瘥。

  [卷二\濕癥] 桂枝附子湯

  治風(fēng)濕相搏。身體煩疼。不能自轉(zhuǎn)側(cè)。不渴不嘔。脈虛澀者。

  桂枝(一錢)泡淡附子(二錢)生姜(五分)炙甘草(五分)加棗二枚。水煎溫服。

  [卷二\濕癥] 白術(shù)附子湯

  治風(fēng)濕之病。大便堅。小便利者。

  白術(shù)(二錢)泡淡附子(二錢)炙甘草(五分)生姜(三片)

  [卷二\濕癥] 苓姜術(shù)桂湯

  治濕傷陽氣。脾虛失運(yùn)。

  茯苓(三錢)干姜(一錢)白術(shù)(二錢)桂枝(五分)水煎。

  [卷二\濕癥] 溫中利濕湯

 ?。ㄗ灾疲┲尉茲駛?。阻膈欲成噎膈者。

  桂枝干姜淡附子白術(shù)檳榔葛花白蔻仁(沖)雞內(nèi)金陳皮(各一錢)水煎服?!鹑绱蟊銏栽铩<泳普舸簏S(三錢)大麻仁(三錢)足腫。加木香(一錢)如酒濕成蠱者(五六錢)煎湯代湯劑而服。名腎氣

  [卷二\濕癥] 自制腎氣湯

  熟地(八錢)茯苓(四錢)澤瀉(四錢)丹皮(三錢)山萸肉(一錢)懷山藥(二錢)淡附骷髏(二兩即萊菔殼)煎湯代水。

  [卷二\濕癥] 二苓二術(shù)湯

 ?。ㄗ灾疲┲螡癜Y之總方。加減之法在后。

  白術(shù)(二錢)蒼術(shù)(一錢)白茯苓(三錢)赤茯苓(三錢)陳皮(一錢)天仙藤(二錢)通水煎服。

  如濕邪上受而為外濕者。加羌活獨(dú)活防己(各一錢五分)如濕自下受而為內(nèi)濕者。加木瓜淡附夏(一己生黃(各二錢)三片。淡附片二脈候濕邪之脈。必是沉遲。洪為陽水。澀乃病危。弦則木旺。細(xì)為陰衰。初病見洪。

  微汗可推。久病見洪。其象非悲。陰見陽脈。治療必佳。陰見陰脈。

  [卷二] 燥癥

  燥氣之癥。有內(nèi)傷外感之分。更有上下之殊。內(nèi)傷之燥。必腎液內(nèi)耗。精血早奪。治以滋腎胃后以通

  [卷二\燥癥] 玉女煎

  治陰虛內(nèi)燥。舌赤口渴。舌痛溺赤。

  熟地(六錢)麥冬(去心四錢)知母(一錢)懷牛膝(三錢)生石膏(三錢)水煎。

  [卷二\燥癥] 清燥救肺湯

  (方見傷寒)

  [卷二\燥癥] 復(fù)脈湯

  不論病后病先。無邪熱者宜之。

  炙甘草(八分)麻仁(二錢)阿膠(一錢)生地(五錢)麥冬(去心三錢)桂枝(五分)東

  [卷二\燥癥] 三才湯

  天冬(三錢)生地(八錢)東洋參(二錢)水煎。

  [卷二\燥癥] 生津飲

 ?。ㄗ灾疲┛傊卧锇Y。不拘內(nèi)傷外感。上燥下燥諸癥。加減之法。例于左。

  生地黃鮮生地天冬麥冬(去心各一兩)菊花淡竹葉霜桑葉佩蘭葉(各三錢)生加青果五枚。水五大碗。煎至一大碗。去渣頻頻而飲。切勿大口而服。故曰飲子。如嗽咳者和勻而(葦脈候燥火之脈。兩寸必洪。洪而兼數(shù)。外火為懷。洪而如弱。虛陽之。兩尺小搏。

  陰病之階。有力則重。芤微乃差。表病之脈。宜浮為佳。有神者吉。

  [卷二] 火癥

  火者。南方之氣也。有內(nèi)外虛實。陰陽表里之判。五臟為內(nèi)。六腑為外。內(nèi)傷之火屬虛。

  外之瀉用惟

  [卷二\火癥] 加減六味地黃湯

 ?。ㄗ宰茫┲挝迮K六腑。內(nèi)傷外感。一切火癥。宜隨癥加減。亦臨癥之要也。

  生地(八錢)丹皮(四錢)茯苓(四錢)澤瀉(四錢)懷山藥(二錢)山萸肉(八分)水煎。○如欲補(bǔ)水。加知母黃柏?!鹧a(bǔ)金。加百合桔梗?!鹧a(bǔ)肝木。加柴胡巨勝子?!鹧a(bǔ)心。加石菖蒲遠(yuǎn)志肉?!鹌⑻撜呒影仔g(shù)。○如欲熄腎火。加知母川柏肉桂(各八分)○泄肺火。

  加桑白皮知母羚羊角(鎊各一錢)○瀉心火。加川連(八分)泄肝火。加龍膽草桑葉各一錢。

  ○瀉脾火。加黃芩(二錢炒)又如虛火。加龜板(六錢)如實火。加犀角羚羊之屬。其余之火。

  酌而用之可也。

  [卷二\火癥] 火齊湯

 ?。袋S連解毒湯)治三焦實火。

  黃連(一錢)黃柏(一錢五分)黃芩(一錢五分)梔子(炒三錢)水煎?!鸨痉郊勇辄S(五分去根節(jié))淡豆豉(二錢)石膏(三錢)名三黃石膏湯。治傷寒溫毒?!?br />
  [卷二\火癥] 白虎湯

  治肺胃之火。屬實火者。

  煨石膏(三錢)知母(一錢)生甘草(八分)加粳米(一撮)水煎?!鸺尤藚ⅲㄒ诲X)名人參白虎湯?!鸺庸鹬Γㄎ宸郑┟鹬Π谆?。

  [卷二\火癥] 竹葉石膏湯

  治肺胃虛火。

  人參(二錢)淡竹葉(二錢)生石膏(二錢)生甘草(一錢)麥冬(去心三錢)姜半夏(一

  [卷二\火癥] 涼膈散

 ?。ǚ揭妭Y)

  [卷二\火癥] 甘露飲

  治胃中濕火。

  生地黃熟地黃(各四錢)天冬麥冬(去心各三錢)甘草(八分)石斛(三錢)綿茵陳(角(鎊一錢)○又加肉桂(四分)茯苓(三錢)名桂

  [卷二\火癥] 清胃散

  治胃火牙痛?;蛭钢蟹?。

  升麻(七分)黃連(一錢)當(dāng)歸(三錢)生地(六錢)丹皮(三錢)石膏(三錢)水煎。

  [卷二\火癥] 瀉黃散

  治胃熱口瘡。

  甘草(一錢)防風(fēng)(一錢五分)石膏(三錢)梔子(三錢)藿香(二錢)

  [卷二\火癥] 瀉白散

  治肺火。

  桑白皮(二錢)地骨皮(三錢)知母(二錢炒)甘草(一錢)加粳米一撮?!鸺尤藚④蜍唿S芩。名加減瀉白散。治肺火喘咳者。

  [卷二\火癥] 左金丸

  治肝火吞酸。

  川連(六分)泡淡吳茱萸(五分)為末。水法為丸。

  [卷二\火癥] 導(dǎo)赤散

  治心移熱于小腸口糜淋痛。

  車前子(三錢炒)木通(一錢)淡竹葉(二錢)生甘草(八分)生地(六錢)古方無車前子。

  [卷二\火癥] 龍膽瀉肝湯

  治肝經(jīng)實火。

  龍膽草(一錢五分)焦梔子(三錢)黃芩(一錢五分)柴胡(一錢五分)木通(一錢)甘草水煎服。

  [卷二\火癥] 犀角地黃湯

  治胃火血升吐血等癥。

  犀角(鎊一錢)生地(八分)赤芍(一錢五分)丹皮(三錢)水煎?!鹑鐠陡位鹫摺1痉郊硬窈S芩(各一錢五分)○如陽毒發(fā)。本方加紫草(一錢)竹葉

  [卷二\火癥] 羚羊角散

  (自制)治肝火上升。衄血牙宣等癥。

  羚羊角(鎊二錢)杏仁(光三錢)米仁(三錢)川芎(一錢)當(dāng)歸(三錢)茯神(三錢)棗錢)竹葉(二十片)脈候虛火之脈見于沉。數(shù)搏陽強(qiáng)久病侵。沉而有力陰光越。滋水潛陽急急斟。兩寸之中形數(shù)疾。清心泄肺早宜尋。左關(guān)弦洪肝火盛。右關(guān)數(shù)大胃陽淫。宜泄宜清分表里。可汗可下察浮沉。實火脈沉為兇象。虛火脈浮病不禁。此中把握分明辨。指下凝神仔細(xì)箴。

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