正文

卷五

醫(yī)方簡義 作者:


  [卷五] 婦人辨論
  讀諸大家書。知女科與男子分立一科。金匱要略中著婦科三篇。妊娠。產(chǎn)后。雜癥。大略已男子女命血精別樣。而十二經(jīng)脈。所行之終始。五臟之定位。則一也。豈得以女人脈位反背倒置乎。

  故言婦人之癥。多與男子同。惟行經(jīng)胎產(chǎn)與男子異耳。茲特舉所異者逐一詳述。以備吾儕參考。凡所同者。悉照男子治例。不當(dāng)復(fù)贅。又凡金匱所有之治法。茲不復(fù)述。宜宗金匱可也調(diào)經(jīng)帶下白淫白淋氣淋勞淋七疝癥瘕五積且夫經(jīng)者。常也。營運(yùn)有常。一月一行。故名月信。信。約信也。如約信之有定期也。

  又曰則溢月事生血所歸脈。

  沖任帶為漏瘕綿綿女子者陰陽調(diào)如帶之狀。綿綿不絕。流利難停。治宜疏木補(bǔ)土。調(diào)理帶任二脈。白淫者。小溲之后有白物。見亦不多。治宜補(bǔ)心益脾。兼調(diào)氣分。白淋者。膀胱之內(nèi)有濕熱蘊(yùn)結(jié)。必小腹墜痛而后下者。治宜化氣之法。兼清濕熱可也。況淋病有五。一曰氣淋。氣虛下陷。小便頻數(shù)。溺有余瀝。宜補(bǔ)心益氣。兼清濕熱之治。一曰勞淋。遇勞即淋。損在脾腎。宜補(bǔ)中益氣為治。又有血淋砂淋膏淋三者。皆因濕熱久蘊(yùn)。傷及腎陰所致。宜滋養(yǎng)化源。以大補(bǔ)陰丸治之最妙。凡婦人科以經(jīng)水趲前屬熱。趲后屬寒為斷。論非不確。然亦不可拘執(zhí)也。如經(jīng)水淋漓。頻頻而見。或?yàn)闅馑??;蛞蜓鰷2坏靡源死W之。又有血枯內(nèi)熱。經(jīng)候亦必衍期。因血虛內(nèi)耗所致。凡婦人脈盛內(nèi)熱。經(jīng)水先期而至。斯為屬熱。若脈衰肢逆。經(jīng)水后期而至者。斯為屬寒。故診婦人病。必當(dāng)問天癸何如。血分多寡否。腰腹有痛否。經(jīng)色紫黑黃赤否。有瘀否。或經(jīng)先腹痛。經(jīng)后腹痛。經(jīng)先腹痛屬氣滯。經(jīng)后腹痛屬血虛。更當(dāng)究其脈之虛實(shí)而合病之盛衰。如內(nèi)熱者脈必?cái)?shù)。內(nèi)寒者脈必遲。血虛者脈必澀而少神。氣虛者脈必沉而兼微痛者脈緊。血瘀者脈革。血脫者脈芤。古人之言女尺恒盛者。指平脈也。近時(shí)婦女。兩滯澀小者居多。因吾鄉(xiāng)地屬東南。濕熱為勝。氣虛血滯者為多。北方風(fēng)寒為勝。地屬西血虛氣旺者為多。故西北之人。病帶下者十之一二。以寒盛故也。東南之人。病帶下者常八九。以濕勝故也。又肥人血多滯為寒。瘦人血多滑為熱。肥者難孕而易育。瘦者易孕而難育也。調(diào)經(jīng)之道。血盛則補(bǔ)氣。氣盛則補(bǔ)血。使血?dú)鉄o偏勝。陰陽無盛衰。何患乎難孕。

  何患乎難育哉。余以婦科之最切急者以備參考焉。

  [卷五\婦人辨論] 大補(bǔ)陰丸

  (方見腎經(jīng)癥)統(tǒng)治五淋癥。

  [卷五\婦人辨論] 益母勝金丹

  治經(jīng)候前后不調(diào)等癥。

  大熟地(九蒸九曬砂仁酒滲)當(dāng)歸(酒蒸各四兩)白芍(酒炒三兩)川芎(酒蒸一兩五錢)丹參(酒蒸三兩)茺蔚子(酒蒸四兩)香附(四制鹽酒醋姜汁各炒一兩)土炒白術(shù)(四兩)以上八味共末。以益母草(八兩)水酒各半熬膏。與前藥末。煉蜜為丸。如桐子大。每早開水

  [卷五\婦人辨論] 進(jìn)退四物湯

 ?。ㄗ灾疲┱{(diào)經(jīng)總方。加減而治。

  熟地(五錢)當(dāng)歸(三錢)酒炒白芍(一錢五分)川芎(一錢)水煎。○血熱先期者。加丹參丹皮益母草(各二錢)○血寒后期者。加肉桂(五分)牛膝香附(錢)青木香(四枝(五分)香附延胡(各龍骨(二錢)左牡蠣(四錢)加茯苓白術(shù)東洋參(各一錢五分)進(jìn)烏骨(一錢)滑石淡竹葉(各三錢)○經(jīng)黨參(三錢)柴胡(醋炒八分)○心神搖漾。加茯神燈草(一丸)○如風(fēng)虛暈眩者。加煨天麻(一錢)姜半夏(一加姜三片。川連(八分)姜半夏(一錢五分)淡吳萸(八分)減熟地枝(七分)竹茹(一丸)姜三片。

  [卷五\婦人辨論] 調(diào)元湯

 ?。ㄗ灾疲┲纹婷}虧損。經(jīng)水三五不調(diào)。肢節(jié)酸疼。腰痛氣滯。心搖神怯暈眩等癥。

  生地(四錢)阿膠(烊沖一錢)白芍(酒炒二錢)當(dāng)歸(二錢)茺蔚子(炒三錢)澤蘭(二加桂圓肉五枚?!鹑缣擄L(fēng)眩暈者。加煨天麻(一錢)○氣滯腹痛。加延胡索(三錢)天仙藤(一○嘔者加梔子(三錢錢)○如經(jīng)先腹痛者。加川地二味○經(jīng)后腹痛者加白術(shù)(二錢)經(jīng)水少而淡黃者。加肉桂(八分)夏月減半錢)菟絲子(三錢)○如經(jīng)至之先。必發(fā)寒熱者。

  阿膠可也。

  [卷五\婦人辨論] 大補(bǔ)血湯

  治氣血兩虛而經(jīng)候不調(diào)者。

  炙黃(八分)當(dāng)歸(三錢)清煎。

  [卷五\婦人辨論] 八味逍遙散

  調(diào)經(jīng)之要方也。

  當(dāng)歸(三錢)赤芍(一錢)柴胡(一錢)茯苓(三錢)白術(shù)(二錢)甘草(五分)生姜(一

  [卷五\婦人辨論] 四七湯

  治七情郁結(jié)。經(jīng)候不調(diào)。

  姜半夏濃樸茯苓蘇葉(各一錢半)水煎。

  [卷五\婦人辨論] 越鞠丸

  治肥人多痰。痰阻經(jīng)隧。不能受孕者。

  蒼術(shù)川芎香附梔子神曲(各等分)為末。煉蜜為丸。或水法為丸。桐子大。每服三錢。姜湯下。

  [卷五\婦人辨論] 八珍湯

  治氣血不足。

  黨參(三錢)白術(shù)(二錢)茯苓(三錢)炙甘(五分)生地當(dāng)歸(各三錢)赤芍川芎(各加姜棗煎。

  [卷五\婦人辨論] 斷下丸

 ?。ㄗ灾疲┲尾徽摮喟讕?。

  杞子復(fù)盆子車前子(炒)龍骨牡蠣黨參茯苓淮山藥杜仲(酒炒)柴胡又加棉花子仁二兩。共為末。煉蜜為丸。桐子大。每服(二三)錢。白術(shù)泡湯送下。

  [卷五\婦人辨論] 加減歸脾湯

  治白淫白淋白帶諸癥。

  炙綿黃(三錢)白術(shù)(一錢五分)炙甘草(五分)棗仁(炒一錢)遠(yuǎn)志肉(炒)廣木香(水煎。

  [卷五\婦人辨論] 茯苓琥珀湯

  治白淋濕重者。

  茯苓豬苓澤瀉滑石(各三錢)甘草桂枝(各五分)白術(shù)(二錢)琥珀(一錢)長流水煎。

  [卷五\婦人辨論] 八正散

  治白淋熱勝者。

  木通車前子蓄(各一錢半)大黃滑石瞿麥梔子(各二錢)甘草梢(五分)加燈草七莖。

  [卷五\婦人辨論] 厘清飲

  治膏淋濕熱多者。

  川萆益智仁(各三錢)石菖蒲(七分)生甘草梢(五分)烏藥(一錢)加茯苓(三錢)食鹽數(shù)粒。亦可治之。

  [卷五\婦人辨論] 補(bǔ)中益氣湯

  并治氣淋勞淋。

  炙黃(三錢)黨參(三錢)白術(shù)(二錢)陳皮(一錢)柴胡(一錢)升麻(五分)炙甘草如氣實(shí)者。減黃錢半。加青皮(一錢)木香(八分)如氣虛似實(shí)者。宜逍遙散治之。

  [卷五\婦人辨論] 三五七散

  治風(fēng)入血分。化腫者名曰風(fēng)痹淡附片細(xì)辛(各三錢)干姜干山茱萸肉(各五錢)防風(fēng)山藥(各七錢)共末。每服二錢。溫酒調(diào)下。

  [卷五\婦人辨論] 流氣飲

  治七情氣滯。腹脹便閉。香港腳上攻。喘逆。肩背胸脅痞悶等癥。

  蘇葉炙黃青皮陳皮大腹子茯苓當(dāng)歸烏藥防風(fēng)木香川芎白芍桔梗水煎。此方不注分錢。宜酌用可也。

  [卷五\婦人辨論] 養(yǎng)心湯

  治勞淋氣淋二癥。

  炙甘草(五分)炙黃(三錢)西黨參(三錢)茯苓(三錢)茯神(三錢)川芎(一錢)當(dāng)(九粒)肉桂(五分)棗如氣虛不受參蓍者。宜減參蓍各半。加砂仁末(五分)天仙藤(一錢)琥珀(六分)水煎。

  [卷五\婦人辨論] 太無神功散

  治痞滿積聚。噯氣食滯。痰郁血郁。心肝脾肺腎五積。干血癆損。癥瘕等癥。

  蓄瞿麥麥芽(各五錢)神曲(三錢)沉香木香(各一錢五分)甘草(五錢)制軍(共為細(xì)末服之。每服二三錢。燈芯竹葉煎湯。稍加陳酒調(diào)服?!鸱矉D人干血癥。用紅花湯調(diào)○痰積用橘紅湯。加酒調(diào)下?!鸶畏e名肥氣。用柴胡青皮(各一錢)泡湯加酒調(diào)下。

  ○肺積名息賁。用合歡皮百合(錢)煎湯加酒調(diào)下。○脾積名痞氣花椒五十粒泡湯調(diào)下。○如瘕與癥。

  [卷五\婦人辨論] 加味橘核丸

  (自制)治七疝八瘕。書云。任脈為病。男子內(nèi)結(jié)七疝。女子帶下瘕聚。七疝者上沖心。二便不通。二曰狐疝。臥則入腹。立則出腹也。三曰疝。陰囊腫厥疝。肝氣上逆也。五曰瘕疝。素有癥痞。痛而下濁也。六曰潰疝。內(nèi)有膿內(nèi)停膿血。小便不通也。癥者。征也。有形可征。按之不動(dòng)也。瘕者假也可移也。血食內(nèi)積為癥。氣郁于中為瘕也。

  橘核(二兩鹽酒炒)小茴香川楝子(煨去核)桃仁(光炒)山楂(炒)香附(醋炒各一兩)曲(四兩)共末。以米飲為丸。如綠豆大。每服四五十丸。溫酒送下?!鹋佑眉t花(一錢)泡湯送下。

  崩漏附倒經(jīng)辨癥崩者。如山川卒崩。橫決之勢。莫能制也。此女科最兇最暴之癥。有因木郁侮土。木盛土衰又有脾肝腎。宜通。治屢崩屢愈者。必靜攝任陰。溫煦沖陽。法已大備。然婦女患是癥者。必清宜倉皇告急。而治之者。切勿因其倉皇告急之情。而畏首畏尾。倉猝施治。妄用補(bǔ)攻之法。若誤補(bǔ)之。則留瘀貽患。誤攻之。則心氣下脫。危在旦夕也。必須問明有瘀無瘀。腹中痛與不痛。

  崩勢之緩急。病之新久。審斷其屬虛屬實(shí)。藥之宜補(bǔ)宜通。

  宜溫宜清。宜攝宜固之理。以痛而有瘀為實(shí)。不痛而無瘀為虛。虛者補(bǔ)之。實(shí)者攻緩則溫之。急則緩之。新者消補(bǔ)兼治之。久者固攝兩施之。余治是癥。必診其脈之沉微四肢逆冷如冰者。以大溫大補(bǔ)之中。參以活血消瘀之品。診其脈之緊革弦數(shù)。四肢痛者。以八味逍遙散。和養(yǎng)之也。故自制黃補(bǔ)血湯一方??傊伪腊Y。而設(shè)加減之法診簡于其治。恐方藥一多。致有難于選用耳。余治之?dāng)?shù)十年。愈者十常八九靡不應(yīng)手至于漏下之癥。如漏卮之狀。或一日一漏?;蛞蝗諗?shù)見?;蛭迦帐瞻朐乱宦┱呙c妊娠胎漏有間。經(jīng)漏者。系奇脈不固。沖任失職。脾土太虛所致?;虬Y瘕為害。

  宜固攝為主。次疏肝陽。繼補(bǔ)奇脈。余以自制固元煎治之。更以虛實(shí)之法加減而用也。

  凡婦情懷失暢。致沖任失司。逆行而上也。治宜和肝潛陽鹽柔潤下之法。俾經(jīng)水一正。而倒者順矣

  [卷五\婦人辨論] 黃補(bǔ)血湯

 ?。ㄗ灾疲┲窝?。不拘有瘀無瘀。氣虛血虛。

  蜜炙黃(四錢)當(dāng)歸(三錢)仙居白術(shù)(二錢)鹿角霜(二錢)茯神(三錢)赤芍制香一錢)神曲(三錢)如腹痛有瘀者。加延胡(二錢)桃仁(十粒去皮)如氣血兩虛欲脫者。

  加麥冬(去心三錢)遠(yuǎn)志肉也。不宜表散。但加荊芥穗(二加煨天麻(一錢)姜半夏(一錢五也。切勿飲冷。慎之。加烏梅炭(以成不治之癥也。

  [卷五\婦人辨論] 加減歸脾湯

 ?。ǚ揭娬{(diào)經(jīng))治血虛氣怯。崩后赤帶白帶。

  [卷五\婦人辨論] 養(yǎng)心湯

 ?。ǚ揭娬{(diào)經(jīng))治同前癥。

  [卷五\婦人辨論] 八味逍遙散

 ?。ǚ揭娬{(diào)經(jīng))治素有肝郁者。

  [卷五\婦人辨論] 固元煎

 ?。ㄗ灾疲┲谓?jīng)漏癥。

  熟地(六錢)歸身(三錢)白芍(酒炒一錢)菟絲子(炒三錢)龍骨(二錢)鹿角霜(三錢)炙鱉甲(三錢)杜仲(鹽水炒二錢)潼蒺藜(三錢)益母草(三錢)炙甘草(五分)廣木香(八分)水煎。如素有癥瘕者當(dāng)先服神功散。繼服固元煎可也。

  [卷五\婦人辨論] 神功散

 ?。ㄒ娬{(diào)經(jīng))

  [卷五\婦人辨論] 正經(jīng)湯

  (自制)治倒經(jīng)鼻衄吐血。

  澤蘭(二錢)當(dāng)歸(三錢)焦山梔(四錢)阿膠(烊化三錢)丹皮(三錢)茜草(一錢五分)藕一斤。煎湯代水?;蚍羞b散。加丹皮梔子。亦可治之。

  [卷五\婦人辨論] 十全大補(bǔ)湯

  治病后元?dú)獠粡?fù)之癥。

  人參(二錢)白術(shù)(一錢五分)茯苓(三錢)炙甘草(五分)熟地(八錢)白芍藥(二錢)水煎?!鹑珞w熱。去肉桂。加黃芩天冬(各二錢)水煎服。

  崩漏之脈究其根。六脈實(shí)大。其癥為災(zāi)。若遇暴下。立見其推。

  兩寸似滑?;驍嘤刑ァC}緩為吉。沉伏難栽。浮而兼代。

  病必不回。緩小多愈。洪作虛栽。

  倒經(jīng)之脈右寸浮洪。兩尺如澀。陰火上攻??韧绿笛?。無瘀易通。下虛上乘。氣必逆沖。和緩則吉。強(qiáng)直者兇。熱入血室。

  嘗思病有熱入血室者。何也。讀金匱要略。而知病熱入血室者有五。第一條。主小柴胡。

  因女子患寒熱致經(jīng)水適斷。急提少陽之邪。勿令下陷為最。第二條。傷寒發(fā)熱。經(jīng)水適來。

  有晝明夜劇譫語見鬼之象??终`認(rèn)為陽明實(shí)癥。故云無犯胃氣及上二焦之戒。第三條。中風(fēng)寒熱。經(jīng)水適來。七八日脈遲身涼。胸脅滿。如結(jié)胸狀。譫語者。顯無表癥。全露熱入血室之候。自當(dāng)急刺期門。使知針力勝于藥力也。第四條。陽明病下血譫語。但頭汗出。亦為入血室。亦刺期門。必汗出而愈。第五條。明其一癥。而有別因?yàn)楦?。故未詳辨耳。如痰涎上潮?;杳安恢?。?dāng)先除其痰。后除其熱等語。所謂急者先除也。今人但知熱入血室。不辨熱邪之輕重。血室之盈虛。而獨(dú)以小柴胡一方。統(tǒng)以施治。貽害良多也觀葉桂先生。于熱甚血瘀者。與桃仁承氣參入山甲歸尾之屬。使瘀熱下行也。于血舍空虛。而熱邪陷入者。用犀角地黃。加丹參木通之類。以使熱下泄也。有表邪未盡者。用和解之法。至于血結(jié)胸者。有桂枝紅花湯入海蛤桃仁之品。又有瘀熱為狂者。用牛黃膏之法以清之。何嘗拘于小柴胡一法也。更觀案中治吳某熱病十七日。因經(jīng)來三日后患病。熱邪乘空內(nèi)陷。從蓄血如狂例治。方用澤蘭行氣解毒。丹皮清血中之熱。制軍桃仁下瘀。兼清陷下之熱。生地人中白存陰救里。

  可謂法之密。治之審也。得此一隅。而三隅可反矣。余治是癥最多。每以金匱立法。指南參用。自能各適其宜焉。因近時(shí)婦女。冷暖不慎。飲食不節(jié)者居多。行經(jīng)時(shí)一受外邪。即變熱入血室之癥。而膏粱之人。自知保養(yǎng)。故病是癥者尚少。藜藿之人。未能保養(yǎng)。故病是癥者良多。凡治婦女之病。必詢及經(jīng)水如何?;蚪?jīng)水已至。即受風(fēng)寒暑濕等邪?;蛞咽茱L(fēng)寒暑濕等邪。致經(jīng)水適來。或病及半月余而經(jīng)水適至者。皆能熱入血室也。如病者云。經(jīng)期尚遠(yuǎn)。

  亦須急治其邪??中皻饩d延。正氣必虛。致經(jīng)水適及其期。而病氣未盡。邪必乘虛欲入。急當(dāng)清其余邪。切勿挾雜血分之藥。恐導(dǎo)而入也。余制三方。各有加減之法。以治熱入血室之癥。不無小補(bǔ)云爾。

  再論熱入血室者婦人病則稍輕。室女病則更重何也。婦人體藏已疏。感邪雖入血分。易于解散。室女體藏周密。邪入血室不易外達(dá)。治不易散。余每治是癥。必問經(jīng)對幾日。或病先受邪。或病后受邪。審其邪之淺。深輕重。用藥之表里緩急。凡婦女經(jīng)水有盛衰。經(jīng)候有遲速?;蚱剿亟?jīng)行幾日方盡。如經(jīng)行一日。即感外邪而致者。其瘀必多。或經(jīng)行將盡。適病外邪。熱雖陷入血室。其瘀必少。瘀多者正未虛。瘀少者正已虛。更問其少腹痛否。視其神氣清否。腹痛而神昏者。瘀為多。腹不痛而神清者。瘀必少。又當(dāng)辨其形狀若何。如言謇者。

  風(fēng)邪也。自汗者。亦風(fēng)也。身重者。濕邪也。有寒熱而無汗者。寒邪也??诳拭娉嗾?。暑兼濕也。又當(dāng)察其脈象。脈見弦勁者病兇。脈見徐緩者病輕。遲而寒者宜溫。數(shù)而熱者宜清。

  是癥須急治。不宜緩治。略敘數(shù)言以參末議也。

  [卷五\婦人辨論] 牛黃膏

  牛黃(二錢五分)朱砂(水飛)丹皮郁金(各三錢)冰片(一錢)甘草(一錢)共末。煉蜜為丸。如舶茴大。每服一丸。開水化下。

  [卷五\婦人辨論] 桃仁承氣湯

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  [卷五\婦人辨論] 犀角地黃湯

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  [卷五\婦人辨論] 桂枝紅花湯

  桂枝白芍甘草紅花

  [卷五\婦人辨論] 滌邪湯

  (自制)治經(jīng)水先來。更受熱邪。寒熱往來?;驎冚p夜劇?;虻頍?。不論神昏欲痙澤蘭(一錢五分)琥珀(一錢)丹皮(二錢)天冬(三錢)荊芥炭(一錢)條黃芩(一錢五水煎服。忌食生冷之物○如嘔者。加川連(姜汁炒八分)○如不省人事者。先用蘇合丸一丸。

  者。

  拒按者。瘀錢五分)如腹微六一散。受暑加青蒿

  [卷五\婦人辨論] 御邪湯

 ?。ㄗ灾疲┲蜗仁苄岸?jīng)水適來者。(加減法如前例)澤蘭(二錢)黃芩(一錢五分)焦梔子(三錢)杏仁(光三錢)天麻(煨八分)琥珀(一錢

  [卷五\婦人辨論] 化元湯

  (自制)治病后邪熱,未凈。而適見經(jīng)水者。(加減如前例)生鱉甲(四錢)川芎(一錢)當(dāng)歸(三錢)琥珀(一錢)黃芩(炒一錢五分)茯神(三錢)水煎服。

  [卷五\婦人辨論] 小柴胡湯

  (方見傷寒)

  [卷五\婦人辨論] 蘇合丸

 ?。ǚ揭娯拾Y)

  [卷五] 胎產(chǎn)脈法

  且夫胎產(chǎn)之脈。異于常人。胎前之脈。與經(jīng)常之脈不同。而產(chǎn)后之脈。與胎前之脈亦異也。

  氣不也。

  子也而屬按經(jīng)旨而言少陰者。指手少陰心脈而言也。婦人脈浮沉正等。按之不絕者。孕娠也。不絕者子。

  手月余其不搏謂而胎自之脈。

  者。非湯進(jìn)產(chǎn)。婦憂勞思癸當(dāng)至脈得弦

  [卷五] 驗(yàn)胎法

  婦人經(jīng)停三月?;蛎}象并無胎意。如偶有滲漏。法當(dāng)驗(yàn)之。用川芎末一二錢。以艾少許泡湯

  [卷五] 胎前藥忌歌

  巴豆天雄同附子。牡丹硝桂及桃仁。紅花薏米偕麻角。茜草藜蘆穿甲莘?;苯敲└c牛膝娠用。

  無殞系破

  [卷五] 胎前癥治

  昔陳良甫良方大全有驗(yàn)胎脈癥辨。分縱橫順逆。以斷男女雙產(chǎn)三產(chǎn)之說。未可遽以為是也。

  脈司足厥五月始受火精。四肢生。毛發(fā)出。足太陰脾經(jīng)脈司胎。六月始受木精。筋骨成。游其魂。左手振。足陽明胃經(jīng)司之。七月始受金精??谀咳?。手太陰肺經(jīng)司之。八月始受土精。皮膚生。九竅成。游其魄。右手動(dòng)。手陽明大腸經(jīng)司之。九月始受石精。百節(jié)具備。三轉(zhuǎn)其身。足少陰腎經(jīng)司之。十月神氣完具。氣血已足。足太陽膀胱司之。氣化即能產(chǎn)矣。○嘗云。墮胎須防三五七。其故何也。因三月之胎。手厥陰心包司之。相火一動(dòng)。雖大聲笑語。亦能動(dòng)胎。五月之胎。足太陰脾氣司胎。胞系系于脾經(jīng)。濕熱傷脾。故致胎病。七月之胎。手太陰肺經(jīng)司之。始受金精。一遇外邪。肺先受之。故胎易墮。凡治妊婦。必以安胎為主。雖有他病。當(dāng)以末治之。胎安而病自去矣。茍以祛邪為先。安胎為后。則邪未去而胎已傷矣??刹恢?。古人另設(shè)安胎一法。不令人于有病之際服之。惟逐月服一二三劑。以養(yǎng)胎清熱。治于未不知通變。何其愚之若是也。余制一方。按月加減養(yǎng)胎之品最為妥當(dāng)。如遇外邪。即以清邪之法佐之可也。

  [卷五\胎前癥治] 加減安胎飲

  妊婦每月服二三劑最妙。

  生地(五錢)歸身(二錢)川芎(五分)酒炒白芍(八分)白術(shù)(二錢)條芩(酒炒一錢五

  [卷五\胎前癥治] 養(yǎng)元湯

 ?。ㄗ灾疲┲稳焉?。每月加減而服。以養(yǎng)胎元。

  生地(五錢)歸身(二錢)白術(shù)(二錢)條芩(炒一錢)黃(二四五錢蜜炙)始受之胎。一月足厥陰養(yǎng)之。本方加桑寄生(三錢)○二月足少陽養(yǎng)之。本方加川貝母(二錢)○四月手本方加茯苓陰養(yǎng)之。本方加之。本方去白術(shù)。加川連杞子(三錢)川芎(八分)白芍(炒一錢)○十月足太陽膀胱養(yǎng)之。本方去白術(shù)加川芎(一錢)炒白芍(一錢五分)黨產(chǎn)也。不必另服滑胎飲也。然滑胎氣血之衰旺所致。旺者易產(chǎn)。衰者其易開交骨也。為臨盆之要法。譬哉。若用滑胎等劑。是強(qiáng)治之法。

  [卷五] 胎動(dòng)不安論

  妊婦胎動(dòng)不安。由起居失時(shí)。飲食失常?;蛞蚝畾獠錄_任之脈?;蛞虻鴵鋼p傷?;蛞蚪刑?hào)母病難全外受青木

  [卷五\胎動(dòng)不安論] 安胎散

 ?。ň霸溃┦斓匕~白芍川芎黃阿膠當(dāng)歸炙甘草地榆生姜大棗

  [卷五] 胎漏

  問曰。胎漏何故。答曰。婦人經(jīng)水。無孕則按期而行。有孕則蓄養(yǎng)其胎。至產(chǎn)后化為乳汁。

  若因血色下已見瘀塊乎瘀盡而胎未下如遲余之用龜板一味。取其補(bǔ)水養(yǎng)木之意。切勿執(zhí)謂龜板能開交骨。而畏不敢用開交骨者敗龜

  [卷五] 子懸

 ?。ǜ阶友#┨馍媳?。緊塞胸次之間。名曰子懸。因嗔怒動(dòng)肝?;虿簧髌鹁??;蚱庥艚Y(jié)?;驊n思傷及痰涎

  [卷五\子懸] 香蘇飲

  治子懸。

  制香附(一錢)蘇葉(一錢五分)陳皮(八分)炙甘草(五分)水煎服。如胎氣上迫。加枳殼(一錢)條芩(炒一錢五分)如嗔怒動(dòng)肝者。與不慎起居者。加柴(二錢)砂仁(

  [卷五\子懸] 二陳湯

  治子眩。

  姜半夏(一錢)茯苓(三錢)炙甘草(五分)陳皮(八分)水煎服?!鹑鐨饣鹕仙摺<咏股綏d(三錢)天仙藤(一錢)如內(nèi)風(fēng)旋眩欲厥者。加煨天麻(一二錢)

  [卷五] 子氣

  子氣者。妊婦沖任受風(fēng)。故兩足腫大。喘悶妨食。甚則足指甲出黃水。名曰子氣。非水氣也天仙藤(二錢)炒香附(一錢)烏藥(一錢)炙甘草(五分)陳皮(一錢)蘇葉(一錢)木水煎服。此方系香蘇飲加減。內(nèi)有木瓜之活血。烏藥之下氣。雖屬古方。究未穩(wěn)當(dāng)。不若用

  [卷五] 子腫

  子腫者。肢體面目足跗皆腫也。系胎中受濕。與血相搏。濕氣流溢使然。名曰子腫。與子氣宜

  [卷五\子腫] 白術(shù)散

  白術(shù)(土炒二錢)茯苓皮(五錢)陳皮(一錢)大腹皮(一錢五分)姜皮(一錢五分)共末。米飲調(diào)下四錢。(指迷方有桑白皮三錢無白術(shù)即五皮飲也○丹溪除姜皮大腹皮二味加白

  [卷五] 子煩

  子煩者。心煩而悶亂也。因君相之火內(nèi)動(dòng)。而腎水不能制火。亦有痰阻中脘而煩者。

  治之

  [卷五\子煩] 淡竹葉湯

  治君相火動(dòng)而煩者。

  淡竹葉(三錢)黃芩(炒)知母(各一錢)麥冬(去心)茯苓(各三錢)水煎。

  [卷五\子煩] 香砂六君子湯

  治胃虛而煩者。

  黨參茯苓(各三錢)仙居術(shù)(二錢)姜半夏陳皮(各一錢)炙甘草砂仁廣木香(各

  [卷五] 子癇

  子癇者。妊婦血虛受風(fēng)??卩?。角弓反張。不省人事。痰涎上潮。名曰子癇。其癥暴而且危者。加

  [卷五\子癇] 羚羊角散

  羚羊角(鎊一錢五分)獨(dú)活(一錢五分)歸身(三錢)川芎(一錢)茯神(三錢)羌活(一錢)桑寄生(二錢)加姜三片煎服。

  [卷五] 子鳴

  妊婦不慎起居。登高舉臂。致兒口脫出。故腹內(nèi)喊叫。名曰子鳴。婦人臍上疙瘩。兒含于口陰益

  [卷五\子鳴] 補(bǔ)陰益氣煎

  熟地(五錢)歸身(三錢)懷山藥(三錢)黨參(三錢)陳皮(一錢)升麻(三分)柴胡(七分)炙甘草(五分)水煎服。

  [卷五] 子喑

  經(jīng)云。人有重身。九月而喑。當(dāng)不服藥。十月當(dāng)復(fù)。岐伯曰。胞胎系于腎。腎脈系舌本。

  故言也躁不味。

  湯以

  [卷五\子喑] 桔梗獨(dú)活湯

 ?。ㄗ灾疲┙酃*?dú)活蘇梗條芩(各一錢五分)真化橘紅(八分)加生姜三片。青果一枚。

  水煎。

  [卷五] 子瘧

 ?。ㄐ轮┤褘D患瘧。名子瘧。每見妊婦五六個(gè)月。肝虛受邪。致化瘧疾。或風(fēng)或寒?;蚴罨驖?。

  不得不成瘧。妊婦患之。每致墮下。治不得法。子母難全。何也?;集懼聣?。墮后瘧邪留著不去。其血愈虛。其邪愈盛。宜作血虛痙癥例治。庶乎免死矣。然治子瘧。必以安之法佐之。胎可安而子母全矣??珊龊踉?。特著之以俟裁正。

  [卷五\子瘧] 治瘧安胎飲

 ?。ㄗ灾疲┥兀ㄎ邋X)天冬南沙參(各三錢)知母(炒)條芩(炒)防風(fēng)(炒)白術(shù)(各一錢五分)加姜一片煎?!鹑缡茱L(fēng)者。加獨(dú)活(一錢)受寒者。加牛蒡子(炒二錢)○如受暑者。

  加竹葉三煎?!鹩麌I者。

  錢)薄荷(一錢)馬勃

  [卷五] 子痢

 ?。ㄐ轮┤褘D患痢下一癥。名子痢。因脾腎兩虛。不節(jié)飲食。以及生冷水濕等物?;虿簧骱?。

  坐臥難全否每以安胎

  [卷五\子痢] 治痢安胎飲

 ?。ㄗ灾疲┚d蓍(三四錢炙)生地炭(三錢)歸身炭(二錢)茯苓(三錢)澤瀉(二錢)升麻(炒五分)范志曲(二錢)加荷葉一角。水煎。○如噤口者。水湯不進(jìn)而嘔吐頻頻。本方加石蓮子(三錢)石菖蒲(三分)○麻一味○或外加

  [卷五] 胎消

  (即胎不長足)妊娠胎形不長。延及一二年不產(chǎn)者。因婦多宿疾?;蝠蹫楹Α;蚱鹁硬簧??;驎r(shí)有憂思。

  [卷五\胎消] 加味八珍湯

  黨參(三錢)白術(shù)(二錢)茯苓(三錢)炙甘草(八分)熟地(六錢)川芎(八分)歸身水煎服。

  [卷五] 鬼胎

  婦人臟腑安和。氣血充足。則妖魅之氣。所不能侵也。惟正氣大虛。兼之邪念叢生。妖魅之神不宜安

  [卷五\鬼胎] 雄黃丸

  明雄黃鬼臼(去毛)丹砂(水飛各五錢)延胡(七錢)麝香(一錢)川芎(七錢)姜半夏為末。蜜丸梧子大。每服三十丸??崭箿鼐葡隆?br />
  [卷五\鬼胎] 安神定志丸

  茯神茯苓人參遠(yuǎn)志肉(各一兩)石菖蒲龍齒(各五錢)煉蜜為丸。梧子大。辰砂為衣。每服二錢。臨臥時(shí)以人參湯送下。或燈心七支。泡湯送下。

  [卷五] 妊婦內(nèi)癰

  妊婦胃癰。多食炙爆煎熬之物。助起胃火或動(dòng)肝火。皆能成之。小腸癰原素有瘀血。挾起濕結(jié)而癰一

  [卷五\妊婦內(nèi)癰] 加減千金牡丹皮飲

  治妊婦一切內(nèi)癰。惟乳癰不宜。

  丹皮(一兩)米仁(一兩五錢)栝蔞仁(一兩)銀花(二兩)草河車(即蚤休二兩)共末。每服五錢。水煎服?!鹞赴b加川連五錢共末可也。

  [卷五\妊婦內(nèi)癰] 神效化癰散

 ?。ㄗ灾疲┲稳褘D乳癰。

  當(dāng)歸(二錢)炒白芍(一錢)炒青皮(八分)柴胡(一錢)茯苓(三錢)夏枯草(三錢)鹿錄后以備參考。

  [卷五\妊婦內(nèi)癰] 神效栝蔞散

  全栝蔞(一枚)粉甘草當(dāng)歸(酒洗各五錢)制乳香制沒藥(各一錢)水煎。熱酒沖服。此法因乳香沒藥二味去瘀太峻??謧ピ?。故宜加意而用。如萬不得已。

  [卷五] 妊婦護(hù)胎法

  妊婦患時(shí)癥或患六淫重癥。急用護(hù)胎之法。用井底泥涂臍至關(guān)元。(臍下三寸)干則再易之。

  [卷五] 妊婦大小便不通

 ?。ǜ睫D(zhuǎn)胞)妊婦大便不通。因血燥火旺所致。宜六味丸去丹皮加川柏知母治之。小便不通。因胎墜于下胞

  [卷五\妊婦大小便不通] 六味去丹皮加黃柏知母湯

  生地(八錢)澤瀉(三錢)茯苓(三錢)淮山藥(二錢)山萸肉(八分)川柏(一錢五分)清煎。

  [卷五\妊婦大小便不通] 補(bǔ)中益氣湯

 ?。ㄒ娏〖舶Y)炙黃(三錢)白術(shù)(二錢)陳皮(一錢)升麻(六分)東洋參(一錢)生甘草(五分)當(dāng)加淡竹葉三十片。方隨服后。以指探喉。嘔一次可愈。當(dāng)連服數(shù)劑可也。

  [卷五] 妊婦出乳

 ?。ǜ饺樾恫⒏奖.a(chǎn)順生方法)妊婦有乳自出。名曰泣乳。因氣旺血涌使然。宜加味八珍湯。加柴胡(醋炒一錢)方見胎消癥防風(fēng)(

  [卷五\妊婦出乳] 神驗(yàn)保產(chǎn)無憂散

  凡妊婦九個(gè)月外。未臨盆時(shí)。預(yù)服二三劑??擅庖磺挟a(chǎn)難之虞。流傳已久珍重用之。

  當(dāng)歸(酒洗一錢五分)川貝(一錢)酒炒白芍(一錢二分)黃(八分)菟絲子(一錢四分芎(一錢三分)羌活(五無一失。

  [卷五\妊婦出乳] 華佗順生丹

  朱砂(五錢水飛)制乳香(一兩)為末。以端午午時(shí)。用豬心血為丸。如芡實(shí)大。每服一丸。以當(dāng)歸(三錢)川芎(二錢)煎湯

  [卷五\妊婦出乳] 順生丹

  朱砂(水飛五錢)丁香(五錢)麝香(一錢)制乳香(一兩)石燕(一對醋淬七次)上為細(xì)末。擇天月德日。用益母草熬膏為丸。如芡實(shí)大。每服一二丸。川芎(一錢)當(dāng)歸(二凡婦人初胎。氣血完固。腹皮緊窄。交骨未易即開。其胞胎最難轉(zhuǎn)動(dòng)。必補(bǔ)養(yǎng)血?dú)庵畡┒喾顒兊狗€(wěn)婆包扎小兒而已。勿令動(dòng)手推挪。更須壯孕婦膽量。使勿自張皇。自然萬無一失矣。

  語雖近粗。而道合至正也。

  [卷五] 難產(chǎn)十論

  楊子建云。凡生產(chǎn)先知此十癥。庶母子兩命皆得保全。世之收生者。殊少精良妙手。多致誤一曰正產(chǎn)。懷胎十月。陰陽氣足。忽然腰腹齊痛。兒自轉(zhuǎn)身頭向產(chǎn)門。漿破血下。兒即正生二曰催生。兒頭至產(chǎn)門。腰腹齊痛。仍不產(chǎn)者。方服藥催之。或經(jīng)日久。產(chǎn)母困倦難生。

  宜三曰傷產(chǎn)。胎未足月。有所傷動(dòng)。以致臍腹疼痛。忽然欲產(chǎn)?;蛞蛲咚?。逼兒速生。

  如四曰凍產(chǎn)。天氣寒冷。產(chǎn)母氣血凝滯。難以速生。則衣服宜濃。產(chǎn)室宜暖。下裳更宜溫濃。

  五曰熱產(chǎn)。盛暑之月。產(chǎn)婦溫涼得中。過熱則頭目昏眩。而生血暈之癥。若涼臺(tái)水閣。

  以及六曰橫生。言兒方轉(zhuǎn)身。產(chǎn)母用力太急。逼令兒身不正。當(dāng)著產(chǎn)母安然仰臥。令老練穩(wěn)婆。

  力。

  七曰倒產(chǎn)。言兒并未轉(zhuǎn)身。產(chǎn)母妄自努力。令兒手足先出。當(dāng)著產(chǎn)母安然仰臥。令穩(wěn)婆輕手服催八曰偏產(chǎn)。言兒雖已轉(zhuǎn)身。但未順向生路。產(chǎn)母急于努力。逼兒頭偏向一邊。雖露兒頂。

  非乃額角耳。當(dāng)令產(chǎn)母仰睡。穩(wěn)婆輕手扶正其頭。即服催藥。并努力兒即下。若兒頂后骨偏注谷道。露額。令穩(wěn)婆以綿衣烘暖裹手。于谷道外旁輕手托正。令產(chǎn)母努力。兒即順生。

  九曰礙產(chǎn)。言兒身已正。門路已順。兒頭已露。因兒轉(zhuǎn)身臍帶絆其肩。以致不生。令產(chǎn)母仰十曰盤腸產(chǎn)。臨產(chǎn)子腸先出。然后生子。腸出時(shí)。以極潔凈不破損漆器盛之。古方用萆麻子油潤以上十產(chǎn)論。密且精矣。足見醫(yī)道之難。不容浮躁涉獵者問津也。

  [卷五] 交骨不開產(chǎn)門不閉論治

  交骨不開者。有鎖骨也。因血虛不能運(yùn)達(dá)。故不開。令穩(wěn)婆以麻油調(diào)滑石。涂入產(chǎn)門中。

  或加

  [卷五\交骨不開產(chǎn)門不閉論治] 加味芎歸湯

  當(dāng)歸(五錢)川芎(三錢)自敗龜板(童便炙酥三錢)婦人頭發(fā)(一握燒灰存性)水煎服。如人行五里地時(shí)即生。如無自敗龜板。藥肆中所買者。亦可代用。

  [卷五\交骨不開產(chǎn)門不閉論治] 加味八珍湯

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