發(fā)者，升之、散之、汗之也；表者，對里而言也。三陽為表，三陰為里，而太陽為表之表，陽明為表之里，少陽為半表半里也。邪之傷人，先中于表，以漸而入于里，始自太陽，以及汗之誤補筋脈
[發(fā)表之劑第二] 麻黃湯
?。ㄖ倬埃┲蝹栕C，邪氣在表，發(fā)熱、頭痛、身痛、腰痛、骨節(jié)痛、項背強，惡寒惡風(fēng)（但有一毫頭痛惡寒，尚為在表），無汗而喘，脈浮而緊（寒邪外束，陽不得越，故郁而為熱。
經(jīng)曰∶人之傷寒，則為病熱。寒國中人，必先在表，即足太陽寒水之經(jīng)。太陽為諸陽主氣，乃一身綱維，本經(jīng)之脈，起目、上腦下項、循肩、挾脊、抵腰、行于身后，故所過之處無不痛也。惡寒者，雖無風(fēng)而惡寒；惡風(fēng)者，當風(fēng)而始惡之，故惡寒必兼惡風(fēng)。惡寒有陰陽之分，惡風(fēng)惟屬陽經(jīng)，故三陰無惡風(fēng)之證，風(fēng)為陽邪，寒為陰邪也。《原病式》曰∶身熱惡寒，熱在表也，熱在表而淺，邪畏正，故病熱而反惡寒，或言為寒在表，及熱在皮膚，寒在骨髓者，誤也。凡人之傷風(fēng)暑濕，皆有汗，惟傷寒獨不汗出，寒能澀血，又表實也。氣上逆故喘，邪在表故脈浮，傷寒脈緊而傷風(fēng)脈緩者，寒勁急而風(fēng)緩散也。喻嘉言曰∶冬傷寒，春傷溫，夏秋傷暑傷濕，此四時正病也。然夏秋亦有傷寒，冬春亦有傷暑傷濕，乃四時之客病，所謂異氣也。冬春正病，有汗為傷風(fēng)，無汗為傷寒；即夏秋正病，有汗為傷暑濕，無汗仍為傷寒。
亦治宜宜之提出太陽，不欲其陷入陽明，故不用葛根也）。亦治哮證（哮喘由風(fēng)寒客于背俞，復(fù)感于寒而作，麻黃（去節(jié)。三兩）桂枝（二兩）杏仁（七十枚。去皮尖）甘草（一兩。炙用）先煮麻黃數(shù)沸，去沫，內(nèi)諸藥煎，熱服，覆取微汗。中病即止，不必盡劑，無汗再服（凡用麻黃去節(jié)，醋湯略泡，汗出則愈?！痘钊瞬卦弧帽碜C當汗，三陽，汗當急而急下、少與、微此足太陽藥也。麻黃中空，辛溫氣薄，肺家專藥，而走太陽，能開腠散寒（皮腠，肺之所主，寒從此入，仍從此出）；桂枝辛溫，能引營分之邪，達之肌表（桂入營血，能解肌，營衛(wèi)和，始能作汗）；杏仁苦甘，散寒而降氣；甘草甘平，發(fā)散而和中。經(jīng)曰∶寒淫于內(nèi)，治以甘熱，佐以苦辛是已（喻嘉言曰∶麻黃發(fā)汗，其力最猛，故以桂枝監(jiān)之，甘草和之，用杏仁潤下以止喘逆。正如馭馬防其放逸耳。李士材曰∶古云冬不用麻黃，夏不用桂枝，蓋以冬主閉藏，不應(yīng)疏泄，夏令炎熱，不宜辛溫，經(jīng)所謂必先歲氣，毋伐天和是也。又云∶夏月不用麻黃，兩說相反何耶。或舍時從證，或舍證從時，臨時變通，存乎其人耳。李時珍曰∶仲景治傷寒，無汗用麻黃，有汗用桂枝，未有究其精微者。津液為汗，汗即血也，在營則為血，在衛(wèi)則為汗。寒傷營，營血內(nèi)澀，不能外通于衛(wèi)，衛(wèi)氣閉固，津液不行，故無汗發(fā)熱而惡寒；風(fēng)傷衛(wèi)，衛(wèi)氣外泄，不能內(nèi)護于營，營氣虛弱，津液不固，故有汗發(fā)熱而惡風(fēng)。然風(fēng)寒皆由皮毛而入，皮毛，肺之合也，證雖屬太陽，然面赤怫郁、咳嗽有痰，喘而胸滿，非肺病乎。蓋皮毛外閉，則邪熱內(nèi)攻，故用麻黃、甘草，同桂枝引出營分之邪，達之肌表，佐以杏仁泄肺而利氣。汗后無大熱而喘者，加石膏。《活人書》∶夏至后加石膏、知母，是皆泄肺火之藥，是麻黃湯雖太陽發(fā)汗重劑，實散肺經(jīng)火郁之藥。腠理不密，則津液外泄，而肺氣虛，虛則補其母，故用桂枝同甘草，外散風(fēng)邪以救表，內(nèi)伐肝木以防脾；佐以芍藥瀉木而固脾；使以姜棗行脾之津液而和營衛(wèi)。下后微喘者，加濃樸、杏仁以利肺氣也；汗后脈沉遲者，加人參以益肺氣也?！痘钊藭芳狱S芩為陽旦湯，以泄肺熱也，是桂枝湯雖太陽解肌輕劑，實為理脾救肺之藥也。王履曰∶傷寒即病者，謂之傷寒，不即病者，謂之溫暑，其原不殊，故一稱為傷寒，其類則殊，施治不得相混。仲景之書，專為即病之傷寒設(shè)，不兼為不即病之溫暑設(shè)也，今人或以傷寒法治溫暑，不過借用耳。三陰傷寒，寒證十居七八，若溫暑但一于熱耳，后人誤為通治，遂疑諸熱劑不敢用，是未悟仲景立麻黃、桂枝湯之有所主，有其時矣，茍知非治溫暑之劑，則群疑冰釋矣。又曰∶傷寒即發(fā)于冬寒之時，寒邪在表，閉其腠理，非辛溫不能散之，此麻黃、桂枝等劑所以必用也；溫病熱病，發(fā)于喧熱之時，郁熱自內(nèi)達外，無寒在表，故非辛涼、苦寒、苦酸之劑不能解之，此桂枝、麻黃等所以不可用，而后人所處水解散、大黃湯、千金湯、防風(fēng)通圣之類，兼內(nèi)外者之所以可用也。夫即病之傷寒，有惡風(fēng)惡寒之證者，風(fēng)寒在表，表氣受傷也；后發(fā)之溫?zé)岵。袗猴L(fēng)惡寒之證者，必重感風(fēng)寒，而表氣亦受傷也，若無新中之風(fēng)寒，則無惡風(fēng)惡寒之證，故仲景曰∶“太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病”。溫病如此，則知熱病亦如此，而不渴惡寒者，非溫?zé)岵∫??；蛴胁灰蛐轮酗L(fēng)寒亦見惡風(fēng)惡寒之證者，蓋因表虛熱達于表而傷表氣，所謂衛(wèi)虛則惡風(fēng)，營虛則惡寒耳，非傷風(fēng)惡風(fēng)，傷寒惡寒也。溫病熱病，亦有先見表證而后傳里者，蓋郁熱自內(nèi)達外，外不得泄，還復(fù)入里，而成可攻之證，非如傷寒從表而始也。每見世人治溫?zé)岵。`攻其里，亦無大害，誤發(fā)其表，變不可言，此足明其熱之自內(nèi)達外矣。間有誤攻致害者，乃春夏暴寒所中之疫證，邪純在表，未入于里，不可與溫病熱病同論。夫秋冬傷寒，真?zhèn)?，春夏傷寒，寒疫也，與溫病熱病自是兩途，豈可同治。況傷寒直中陰經(jīng)，與太陽雖傷，不及郁熱，即傳陰經(jīng)為寒證而當溫者，又與溫病熱病大不同，其可混治乎。一陽子曰∶傷寒傳足不傳手，非窮理之言也。草窗劉子指足經(jīng)所屬水土木，水遇寒而涸冰，土遇寒而坼裂，木遇寒而凋枯，故寒善傷之；手經(jīng)所屬金與火，金遇寒而越堅，火體極熱，寒不能襲，故寒不能傷。昧者奇之，將人身營衛(wèi)經(jīng)絡(luò)，上下截斷，不相聯(lián)系，失血氣周流、瞬息罔間之旨矣。夫寒邪襲人，必先皮毛灼熱，鼻塞息粗，肺主皮毛，是手太陰肺辛金先受病矣，海藏有傷寒自皮毛入之語，先師有桂麻羌芎之設(shè)，雖太陽表之表之劑，然汗法舍皮毛何自而解；更衣悖常，結(jié)閉溏泄，手陽明大腸庚金病矣，先師有硝黃樸實之用，雖兼正陽三陰里之里之劑，然下法舍大腸何自而通；劉子謂金遇寒而越堅，信乎。陽氣怫郁，舌苔、言妄，手少陰心丁火病矣；先師有瀉心數(shù)法；亢極動血，上下煩蒸，手厥陰心包火，手少陽三焦火病矣，治有三黃、柴芩數(shù)條；小便癃秘，手太陽小腸丙火病矣，治有五苓，導(dǎo)赤之例；劉子謂火熱寒不能傷，信乎。經(jīng)又云∶人之傷寒，則為病熱，既云病熱，則無水冰土坼木枯之說，而有金爍火亢之征矣，劉子何人，敢恃管見惑世誣人哉。《機要》云∶有厥陰經(jīng)下利不止，脈沉而遲，手足厥逆，唾涕膿血，此難治，宜麻黃湯、小續(xù)命湯汗之，此有表邪縮于內(nèi)，當瀉表而愈。張子和曰∶飧泄以風(fēng)為根，風(fēng)非汗不出。有病此者，腹中雷鳴，水谷不分，小便滯澀，服澀藥溫藥不效，灸中脘臍下數(shù)壯，燥熱轉(zhuǎn)甚，津液枯竭。延余視之，脈浮大而長，身表微熱，用桂枝麻黃湯，加姜棗煎，連進三大劑，汗出終日，至旦而愈，次以胃風(fēng)湯和其臟腑，食進而安。經(jīng)曰∶春傷于風(fēng)，夏必飧泄，故可汗而愈。按風(fēng)屬木，脾屬土，木克土，故泄也。附∶大黃湯∶大黃兩半芒硝大腹皮木通甘草各一兩桂心七錢半桃仁二十一枚。治陽毒傷寒未解，熱在內(nèi)，恍惚如狂。破棺千金湯∶苦參一兩。酒煮，取吐，治天行熱毒垂死。水解散、防通圣散，見表里門。）本方除桂枝，加石膏，名麻黃杏仁甘草石膏湯（仲景）∶治汗下后不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者（或問發(fā)汗后不可更行桂枝湯，桂枝既不可行，麻黃可行耶；無大熱，石膏可行耶。喻嘉言曰∶治傷寒先分營衛(wèi)，桂麻二湯，斷無混用之理，此證太陽之邪，雖從汗解，然肺中熱邪未盡，所以熱雖少止，喘仍不止，故用麻黃發(fā)肺邪，杏仁下肺氣，甘草緩肺急，石膏清肺熱，即以治足太陽之藥，通治手太陰經(jīng)也。倘誤行桂枝，寧不壅塞肺氣而吐癰膿乎）；亦治溫瘧先熱后寒。本方加白術(shù)，名麻黃加術(shù)湯（金匱）∶治濕家身體煩痛，宜發(fā)汗。
本方去桂枝、杏仁，加附子，名麻黃附子湯（金匱）∶治脈沉虛脹者，為氣水，屬少陰，發(fā)其汗即止。本方除桂枝、杏仁，名甘草麻黃湯（金匱）∶治里水（一身面目黃腫，脈沉，小便不利，重覆取汗）。本方去桂用麻黃（不去節(jié)），杏仁（不去皮尖），甘草（生用），名三拗湯（《局方》）∶治感冒風(fēng)寒，咳嗽，鼻塞（麻黃留節(jié)，發(fā)中有收；杏仁留尖，取其發(fā)，連皮，取其澀；甘草生用，補中忌汗諸（證仲景曰∶陽盛陰虛，下之則愈，汗之則死；陰盛陽虛，汗之則愈，下之則死。
脈浮汗，利雖津液奪汗桂枝汗則在里竭，虛里動氣者傷寒傷風(fēng)辨（傷寒郁而后能發(fā)熱，傷風(fēng)即能發(fā)熱；傷寒無汗，傷風(fēng)有汗；傷寒無涕，傷風(fēng)陰陽表里（辨陽證之表，發(fā)熱惡寒，頭痛，脊強、便清、不渴，手足溫和；陰證之表，無熱惡寒，面慘息冷，手足厥逆。陽證之里，唇焦舌燥，煩渴掀衣，揚手擲足，大便秘結(jié)，小便赤澀，爪甲紅活，身輕易于轉(zhuǎn)側(cè)，脈浮洪數(shù)；陰證之里，不渴，蜷臥，引衣自蓋，唇紫舌卷，大便滑泄，小便清白，爪甲青黑，身重難于轉(zhuǎn)側(cè)，脈沉細數(shù)；惟腹痛與嘔，陰陽里證皆有之。三陽經(jīng)又有陰陽表里之分；太陽以熱在皮膚，頭痛項強，在經(jīng)為表，麻黃湯、桂枝湯、九味羌活湯；以口渴尿赤，熱入膀胱，在腑為里，五苓散。陽明以熱在肌肉，目痛不眠，在經(jīng)為芩濕八
[發(fā)表之劑第二] 桂枝湯
?。ㄖ倬埃┲翁栔酗L(fēng)，陽浮而陰弱，發(fā)熱頭痛，自汗，惡風(fēng)惡寒，鼻鳴干嘔（關(guān)前為陽，衛(wèi)亦陽，陽以于風(fēng)強，屬表風(fēng)壅傷寒表未解也，可發(fā)汗（脈遲汗多屬陽明證，以微惡寒尚兼太陽，仍當從外解肌，斷其入胃腑之路）。
桂枝芍藥生姜（三兩）甘草（二兩。炙）大棗（十二枚。）熱服。須臾啜稀熱粥，以者，更作服。
此足太陽藥也。仲景以發(fā)汗為重，解肌為輕，中風(fēng)不可大汗，汗過則反動營血，雖有表邪，以酸溫能散（散寒止嘔），棗甘溫能和，此不專于發(fā)散，又以行脾之津液而和營衛(wèi)者也。麻黃湯專于發(fā)散，故不用姜棗，而津液得通矣（龐安時曰∶若無汗、小便數(shù)，或手足逆、身冷、不惡寒、反惡熱者，慎不可用。又自汗、小便數(shù)者，不可服。自汗為陽虛，小便數(shù)為下焦虛寒，初病表里俱虛，病不在表，服此重汗，竭其津液，是虛虛也。經(jīng)曰∶脈浮緊、發(fā)熱、汗不出者，不可與。脈緊為傷寒，與之則表益實而汗愈難出矣?！秱吩弧霉鹬ο卵?，陽盛則斃；承氣入胃，陰盛則亡。周揚俊曰∶風(fēng)既傷衛(wèi)，則衛(wèi)氣疏，不能內(nèi)護于營。而汗自出矣。
汗者，血之液也，茍非用血藥，以桂枝和營散邪，以芍藥護營固里，則不但外邪不出，且入而為里患矣。然后知和營則外邪出，邪出則衛(wèi)自密，更不必用固表之藥，而汗自止矣。仲景曰∶病常自汗出者，此為營氣和，營氣和者外不諧，以衛(wèi)氣不共營氣和諧故耳，以營行脈中，衛(wèi)行脈外，復(fù)發(fā)其汗，營衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯。王好古曰∶或問桂枝止煩出汗，仲景治傷寒發(fā)汗數(shù)處皆用桂枝湯，又曰無汗不得用桂枝，汗多者桂枝甘草湯，此又能閉汗也。二義相通否乎？曰∶仲景云，太陽病發(fā)熱汗出者，此為營弱衛(wèi)強，陰虛陽必湊之，故用桂枝發(fā)其汗，此乃調(diào)其營氣，則衛(wèi)氣自和，風(fēng)邪無所容，遂自汗而解，非若麻黃能開腠理發(fā)出其汗也。汗多用桂枝者，以之調(diào)和營衛(wèi)，則邪從汗出，而汗自止，非桂枝能閉汗孔也。
李東垣曰∶仲景治表虛制此湯，用桂枝為君，桂枝辛熱發(fā)散，體輕助陽，芍藥、甘草佐之；若腹中急痛，乃制小建中湯，以芍藥為君，芍藥酸寒主收補中，桂枝、甘草佐之；一治表虛，一治里虛。又曰∶以桂枝易肉桂；治感寒腹痛之神藥；如中熱腹痛，去桂加黃芩。許叔微曰∶仲景一百一十三方，桂枝獨冠其首，今人全不用，何也。昂按∶仲景治傷寒，用麻黃、桂枝，而全不用羌活、防風(fēng)，是古人亦有所未備也。故潔古制羌活湯、黃湯、川芎湯，海藏制神術(shù)散、白術(shù)湯，皆用羌活、防風(fēng)以代之。黃湯、川芎湯附補門。神術(shù)散、白術(shù)湯見后。）本方加白術(shù)、川芎、羌活、防風(fēng)、飴糖，名疏邪實表湯（節(jié)庵）∶治同（陶氏制此，以白術(shù)為君，以代桂枝湯。喻嘉言曰∶坐令外感內(nèi)傷，混同論治矣。昂按∶節(jié)庵之君白術(shù)，亦仿潔古之黃湯，海藏之白術(shù)湯而來。又按∶節(jié)庵所著《傷寒六書》盡易仲景原方，參合后賢治法，以代桂枝、麻黃、葛根、青龍等劑，在后人誠為便用，故世之嗜節(jié)庵者勝于仲景，以節(jié)庵為快捷方式，以仲景為畏途，節(jié)庵之書行，而仲景之書晦，如節(jié)庵者，可謂潔古、海藏輩之功臣，而在長沙實為操莽也。本集采節(jié)庵方論頗多，然不能無遺議者，以節(jié)庵之功罪，不妨互見于世也）。本方去芍藥、生姜，名桂枝甘草湯（仲景）∶治發(fā)汗過多，叉手冒心，心下悸欲得按者（汗多則亡陽而耗血，故心虛悸而叉手自冒也。桂枝益氣固表，甘草補中助陽。）本方加附子，名桂枝加附子湯（仲景）∶治太陽病發(fā)汗，遂漏不止，惡風(fēng)，小便難，四肢微急（汗多亡陽，無以衛(wèi)外，故惡風(fēng)；汗多則便自少，兼膀胱無陽，不能化氣，故便難；汗多則無液以養(yǎng)筋，兼有風(fēng)入而增其勁，故四肢微急；與桂枝湯以和營衛(wèi)，加附子以助元陽）。
本方去芍藥，加附子，名桂枝附子湯仲景∶治傷寒（八九日，風(fēng)濕相搏身體痛煩，不能轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀八九日再經(jīng)之時，邪多在里。而復(fù)身體痛煩者，風(fēng)濕相搏也。煩，風(fēng)也；痛，濕也；不嘔不渴，里無邪也，故知風(fēng)濕相搏脈浮，風(fēng)也；澀，濕也，浮而澀，知寒濕但在經(jīng)。與桂枝湯以解表風(fēng)。加附子以散寒濕）。本方加芍藥、生姜各一兩、人參三兩，名桂枝新加湯（仲景）∶治傷寒汗后身痛，脈來沉遲（沉遲，汗后血虛也，正氣虛矣，外邪豈能出乎，與桂枝湯以解未盡之邪，加芍藥、人參斂陰以益營血）。本方減甘草一半，加芍藥一倍，名桂枝加芍藥湯（仲景）∶治太陽誤下腹痛，屬太陰證。表證未罷而誤下，表邪乘虛而入里，當作結(jié)胸，則仍屬太陽經(jīng)，今不胸滿而腹?jié)M，是邪已入太陰經(jīng)；然但腹?jié)M時痛，尚非大實之痛，故但用桂枝以安太陽，倍芍藥以和太陰。本方加大黃，名桂枝加大黃湯仲景∶治表證誤下，大實痛者別見表里門。本方去桂加茯苓、白術(shù)，名桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯仲景∶治服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，發(fā)無汗，心滿微痛，小便不利（表證未退，復(fù)增滿痛便秘，邪已內(nèi)陷，故去桂枝表藥不用，而用芍藥、甘草以除痛，生姜以散滿祛寒，白術(shù)、茯苓以生津?qū)辖獥椧院臀?，安?nèi)即所以攘外也）。本方加濃樸、杏仁，名桂枝加濃樸杏仁湯（仲景）∶治太陽病下之微喘，表未解也（桂枝湯以解表，杏樸以下逆氣）。本方去芍藥、生姜，加茯苓，名茯苓桂枝甘草大棗湯，甘瀾水煎（仲景）∶治汗后臍下悸，欲作奔豚（汗后臍下悸者，心虛而腎氣發(fā)動也。腎積名奔豚。腎氣逆，欲上凌心，故用茯苓伐腎邪，桂枝治奔豚，甘草、大棗助脾而平腎，益土以制水。甘瀾水者，用瓢揚萬遍，水性咸而重，揚之則甘而輕，取其不助腎氣也）。本方合麻黃湯，名桂麻各半湯（仲景）∶治太陽證如瘧狀，熱多寒少寒多為病進，熱多為病退，陽勝陰也。本方二分，合麻黃湯一分，名桂枝二麻黃一湯（仲景）∶治太陽病已大汗，形如瘧，日再發(fā)（再發(fā)者為輕）。本方二分，合越婢一分，名桂枝二越婢一湯（仲景）∶治太陽病發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發(fā)汗（喻嘉言曰∶此風(fēng)多寒少之證。無陽二字，仲景言之不一，后人置為闕疑，不知乃亡津液之通稱也，故以發(fā)汗為戒。然非汗，風(fēng)寒終不解，故服桂枝之二以治風(fēng)，越婢之一以治寒，方為合法。方中行曰∶此即桂枝麻黃之合劑，乃大青龍以芍藥易杏仁之變制耳）。本方倍芍藥，加飴糖，名小建中湯（仲景）；再加黃，名黃建中湯（《金匱》，并見寒門）；除飴糖，名桂枝加黃湯（《金匱》昂按∶小建中以飴糖為君，除飴糖即不名建中矣。今人用建中者，絕不用飴糖，何歟∶治黃汗發(fā)熱，兩脛自冷，身痛身重，腰上有汗，腰下無汗，小便不利此陽通而陰不通，上下痞隔，故用黃以固陽，桂枝以通陰，陰陽通、營衛(wèi)和，則正汗出，小便利，而諸證悉退矣。）小建中加當歸，名當歸建中湯（《千金》）∶治婦人產(chǎn)后虛羸不足，腹中痛，引腰背，小腹拘急（寒傷血分）；若崩傷不止，加地黃、阿膠。本方除甘草，加黃三兩，名桂枝五物湯（《金匱》）∶治血痹（身體不仁，如風(fēng)痹狀）。本方加栝蔞根，名栝蔞桂枝湯（《金匱》）∶治太陽證備，身強ktkt，脈反沉遲，此為痙（龐安時曰∶栝蔞根不主項強ktkt，其意以肺熱，不令移于腎也，加于桂枝湯中則可，以徹?zé)針s筋，調(diào)和營衛(wèi)矣。kt字無鉤，音殊，羽短難飛之狀）。本方加龍骨、牡蠣，名桂枝加龍骨牡蠣湯（《金匱》）∶治男子失精，女子夢交（桂枝、生姜之辛以潤之，甘草、大棗之甘以補之，芍藥之酸以收之，龍骨、牡蠣之澀以固之）。
[發(fā)表之劑第二] 大青龍湯
?。ㄖ倬埃┲翁栔酗L(fēng)，脈浮緊，身疼痛，發(fā)熱惡寒，不汗出而煩躁（成氏曰∶此中風(fēng)見寒脈也。
浮為風(fēng)，風(fēng)傷衛(wèi)；緊為寒，寒傷營；營衛(wèi)俱病，故發(fā)熱、惡寒、身痛也，煩為陽為風(fēng)，躁為陰為寒，風(fēng)寒兩傷，營衛(wèi)俱實，故不出汗而煩躁也。仲景又曰∶若脈微弱、汗出惡風(fēng)，不可服此，服之則厥逆、筋惕肉，此為逆也。按此即少陰過汗亡陽之證，故仲景更立真武湯以救其誤）。又治傷寒脈浮數(shù)，身不痛但重，乍有輕時，無少陰證者（成氏曰∶此傷寒見風(fēng)脈也。傷寒者身痛，此風(fēng)勝，故不痛；中風(fēng)者身重，此兼寒，故有輕時。風(fēng)寒外甚，故不吐利厥逆，無少陰里證也。昂按∶成注非也，此湯必脈浮緊浮數(shù)，煩躁無汗，方可服之。仲景恐少陰煩躁而誤服此則逆，故加無少陰證一句。大法太陽煩躁宜汗，陽明煩躁宜下，陰證煩躁宜溫）。
麻黃（六兩）桂枝甘草（二兩。炙）杏仁（四十枚。去皮尖）石膏（雞子大塊）生姜此足太陽藥也。成氏曰∶桂枝主中風(fēng)，麻黃主傷寒，今風(fēng)寒兩傷，欲以桂枝解肌驅(qū)風(fēng)，而不桂枝杏仁甘苦，佐麻黃以發(fā)表；大棗甘溫，生姜辛溫，佐桂枝以解?。ń獥椨帜苄衅⒅蛞憾蜖I衛(wèi)）。營衛(wèi)陰陽俱傷，則非輕劑所能獨解，必須重輕之劑同散之，乃得陰陽之邪俱已，營衛(wèi)俱和，石膏辛甘微寒質(zhì)重，而又專達肌表，為使也（風(fēng)寒外盛，人身之陽必郁而為熱。石膏體重瀉熱，氣輕解肌，故云重輕之別。足太陽膀胱經(jīng)表病也，而表有營衛(wèi)之不同，病有風(fēng)寒之各異。仲景治分三證，桂枝解肌驅(qū)風(fēng)，麻黃發(fā)汗散寒，青龍風(fēng)寒兩解，各分疆界，鼎足三大綱也。按大青龍為發(fā)汗之重劑，陶節(jié)庵曰∶此湯險峻，須風(fēng)寒俱甚，又加煩躁，乃可與之。喻嘉言曰∶解肌兼發(fā)汗，義取青龍者，龍興而云升雨降，郁熱頓除，煩躁乃解，非龍之為靈，何以得此乎。青龍湯為太陽無汗而設(shè)，與麻黃證何異，因兼煩躁一證，煩為風(fēng)，躁為寒，非此法不解也。然不汗出之煩躁，與發(fā)汗后之煩躁迥別；下后之煩躁，與未下之煩躁亦殊。若少陰煩躁而誤服此，則有亡陽之變矣。又曰∶石膏一物，入甘溫隊中則為青龍，從清涼同氣則為白虎，夫風(fēng)寒皆傷，宜從辛甘發(fā)散矣；而表里又俱熱，則溫?zé)岵豢捎?，欲并風(fēng)寒表里之熱而俱解之，故立白虎一法，以輔青龍之不逮也。按∶煩躁有在表者，此證不汗出而煩躁是也；有在里者，不大便而煩躁是也；有陽虛者，汗下后病不去而煩躁是也；有陰盛者，少陰病吐利厥逆、煩躁欲死是也。內(nèi)熱曰煩，為有根之火；外熱曰躁，為無根之火；故但躁不煩，
[發(fā)表之劑第二] 小青龍湯
?。ㄖ倬埃┲蝹聿唤?，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳，或噎、或喘、或渴、或利、或小便不利，少則以喘；短氣內(nèi)漬膈而麻黃（去節(jié)）桂枝芍藥（酒炒）細辛甘草（炙）干姜（三兩）半夏五味子（半升。）渴，去半夏，加花粉（半夏溫燥；花粉苦寒），去熱生津；喘，去麻黃，加杏仁（喘為氣逆，麻黃發(fā)陽，杏仁降氣）；形腫，亦去麻黃（喘呼形腫，水氣標本之病，故并去之），噎，去麻黃，加附子（經(jīng)曰∶水寒相搏則噎，附子溫經(jīng)散寒）；小便秘，去麻黃，加茯苓（便秘忌發(fā)汗，宜滲利）。
此足太陽藥也。表不解，故以麻黃發(fā)汗為君，桂枝、甘草佐之解表，為佐；咳喘，肺氣逆也，故用芍藥酸寒，五味酸溫以收之（經(jīng)曰∶肺欲收，急食酸以收之。發(fā)汗以散邪水，收斂以固真水）；水停心下則腎燥，細辛、干姜辛溫，能潤腎而行水（經(jīng)曰∶腎苦燥，急食辛以潤之。細辛又為少陰腎經(jīng)表藥）；半夏辛溫，能收逆氣，散水飲，為使也。外發(fā)汗，內(nèi)行水，則表里之邪散矣（此證為水寒相搏而傷肺，若寒從外出，而水不內(nèi)消，必貽異日之患。
《金匱》曰∶病溢飲者，當發(fā)其汗，大小青龍湯并主之。程郊倩曰∶水氣之渴與白虎湯中之渴，不特寒熱有殊，亦且燥濕各異。《金匱》云∶先渴后嘔者，水停心下，小青龍湯主之，不治渴而專治水，水去，而渴自止矣。李時珍曰∶仲景治傷寒太陽證，表未解，心下有水而咳，干嘔發(fā)熱或喘或利，小青龍湯主之；表已解，有時頭痛惡寒，心下有水，干嘔痛引兩脅，或喘或咳，十棗湯主之。蓋青龍散表邪，使水從汗出，《內(nèi)經(jīng)》所謂開鬼門也；十棗逐里邪，使水從二本方加石膏，名小青龍加石膏湯（《金匱》）∶治肺脹咳而上氣，煩躁而喘，心下有水，脈
[發(fā)表之劑第二] 葛根湯
?。ㄖ倬埃┲翁柌№棻砶tkt音殊，無汗惡風(fēng)（鳥之短羽者，動則引頸ktkt然狀，病人項背難舒之貌也。無汗惡風(fēng)，中風(fēng)而表實也，陽明脈上頸而合于太陽，恐將傳陽明，故加葛根以斷之。此證又名剛痙，乃風(fēng)寒傷筋，故拘急而強直也，《金匱》治之，亦主此湯，剛痙無汗，柔痙有汗。仲景又曰∶太陽發(fā)汗不徹，煩躁短氣者，亦宜此湯更發(fā)其汗；經(jīng)曰∶何以知汗出不徹，以脈澀故也。按∶傷寒失于汗下而短氣為實，汗下后短氣者為虛，表實宜發(fā)汗，表虛宜解?。?；亦治太陽陽明合病下利（傷寒有并病，有合病。本經(jīng)未解，傳入他經(jīng)，有催并之義，為并??；二經(jīng)、三經(jīng)同受邪者，為合病，合病者，邪氣甚也。太陽陽明合病，其證頭痛、腰痛、肌熱、鼻干、目痛、脈浮大而長。頭、腰，太陽也；肌、目、鼻，陽明也；浮、大，太陽也；脈長，陽明也。陽經(jīng)合病，必自下利，邪并于陽，則陽實而陰虛，陽外實而不主里，則里虛，故下利。吳鶴皋曰∶庸醫(yī)便謂傷寒漏底不治，與此湯以散經(jīng)中表邪，則陽不實而陰氣平，利不治而自止矣。按∶葛根能引胃中清陽上行，故凡下利多用之。趙嗣真曰∶合病者，二陽經(jīng)或三陽經(jīng)同病不傳者也；并病者，一經(jīng)先受病，又過一經(jīng)，病之傳者也。
如太陽陽明若汗而未盡，是傳未過，仲景所謂太陽證不罷，面赤陽氣怫郁，在表不得越，煩躁短氣是也，猶當汗之，以各半湯；若并之已盡，是謂傳過，仲景所謂太陽證罷，潮熱，手足汗出，大便硬而譫語是也，法當下之，以承氣湯。是知傳則入腑，不傳則不入腑，并病傳變，有如此。仲景治太陽陽明合病，主葛根湯；太陽少陽合病，主黃芩湯；少陽陽明合病，主承氣湯。三陰有兩感而無合病?！洞耸码y知》云∶足太陽為諸陽之首，故多傳變，太陽傳陽明，水傳土也，謂之微邪，又謂巡經(jīng)得度傳；太陽傳少陽，謂之越經(jīng)傳；太陽傳太陰，謂之誤下傳；太陽傳少陰，謂之表里傳。水勝火，火勝水，此南北二方之變，頃刻害人，辨之不早，必成不救。太陽傳厥陰，謂之首尾傳，三陰不至于首，唯厥陰與督脈上行，與太陽相接，又名巡經(jīng)得度傳，災(zāi)葛根（四兩）麻黃生姜（三兩）桂枝芍藥甘草（二兩。炙）大棗（十二枚。）此足太陽藥也。成氏曰∶輕可去實，葛根、麻黃之屬是也。此以中風(fēng)表實，故加二物于桂枝湯中（仲景以有汗無汗定傷風(fēng)傷寒之別∶有汗為傷風(fēng)，用桂枝加葛根湯，不用麻黃；無汗為傷寒，用此湯。張元素曰∶二湯加葛根，所以斷太陽入陽明之路，非太陽藥也。若太陽初病，便服升葛，是反引邪氣入陽明也。周揚俊曰∶不去麻黃，復(fù)加葛根，大開肌肉之藥，不慮大汗無制乎，故以桂枝監(jiān)之，且以芍藥收之。喻嘉言曰∶仲景于太陽帶陽明證，其風(fēng)傷衛(wèi)，則桂枝湯中加葛根；寒傷營，則麻黃湯中加葛根。太陽帶少陽證，其風(fēng)傷衛(wèi)，則桂枝湯中加柴胡；寒傷營，則麻黃湯中加柴胡。合并之病亦然。則陽明以葛根為主藥，少陽以柴胡為主藥矣。乃少陽經(jīng)專用小柴胡湯，而陽明經(jīng)全不用葛根湯何耶，此有二義∶太陽而略兼陽明，則以方來之陽明為重，故加葛根；陽明而尚兼太陽，則以未罷之太陽為重，故不加葛根，恐根下根不本方除麻黃，名桂枝加葛根湯（仲景）∶治前證汗出惡風(fēng)者。本方加半夏，名葛根加半夏湯（仲景）∶治太陽陽明合病，不下利，但嘔（此又以利、不利辨?zhèn)?、傷風(fēng)之不同也。
寒為陰，陰性下行，里氣不和，故利而不嘔；風(fēng)為陽，陽性上行，里氣逆而不下，故嘔而不利，加半夏以下本方加黃芩，名葛根解肌湯；治發(fā)熱惡寒，頭痛項強，傷寒溫病。
[發(fā)表之劑第二] 麻黃附子細辛湯
治傷寒少陰證，始得之，反發(fā)熱，脈沉者（少陰證，脈微細，但欲寐是也。太陽膀胱，與非兩麻黃細辛（二兩）附子（一枚。炮。）先煮麻黃，去沫，內(nèi)諸藥煎。
此足少陰藥也。太陽證發(fā)熱，脈當浮，今反沉；少陰證脈沉，當無熱，今發(fā)熱，故曰反也。熱為邪在表，當汗；脈沉屬陰，又當溫。故以附子溫少陰之經(jīng)，以麻黃散太陽之寒而發(fā)汗，以細辛腎經(jīng)表藥，聯(lián)屬其間，是汗劑之重者（趙嗣真曰∶仲景太陽篇云∶病發(fā)熱頭痛，脈反沉，身體疼痛，當救其里，宜四逆湯；少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯；均是發(fā)熱脈沉，以其頭痛，故屬太陽陽證，脈當浮而反不能浮者，以里久虛寒，正氣衰微，又身體疼痛，故宜救里，使正氣內(nèi)強，逼邪外出，而干姜、附子，亦能出汗而散；假令里不虛寒而脈浮，則正屬太陽麻黃證矣。均是脈沉為熱，以無頭痛，故名少陰病。陰病當無熱。今反熱，寒邪在表，未全傳里，但皮膚郁閉發(fā)熱，故用麻黃、細辛以發(fā)表，熟附子以溫少陰之經(jīng)，假使寒邪入里，外必?zé)o熱，當見吐利厥逆等證，而正屬少陰四逆湯證矣。由此觀之，表邪浮淺，發(fā)熱之反猶輕；正氣衰微，脈沉之反為重；此四逆湯不為不重于麻黃附子細辛湯矣。又可見熟附配麻黃，發(fā)中有補，生附配干姜，補中有發(fā)，仲景之旨微矣。按∶傷寒傳入三陰，尚有在經(jīng)表證，如太陰有桂枝加芍藥湯，少陰有麻黃附子細辛湯，厥陰有當歸四逆湯之類，皆陰經(jīng)表藥也。又按∶少陰雖有反熱而無頭痛，厥陰雖有頭痛而無身熱，且痛不如陽經(jīng)之甚，若身熱頭痛全者，則屬陽證?！夺t(yī)貫》曰∶有頭痛連腦者，此系少陰傷寒，宜麻黃附子細辛湯，不可不知。喻嘉言曰∶仲景太陽經(jīng)但有桂枝加附子法，并無麻黃加附子法，太陽無脈微惡寒之證，不當用附子，若見脈微惡寒、吐利、煩躁等證，則亡陽已在頃刻，又不俾外不至故本方去細辛，加甘草，名麻黃附子甘草湯（仲景）∶治少陰病得之二三日，無證者，當微發(fā)汗（得之二三日，較初得之為緩；無證，無吐利厥逆里證也；用此湯微發(fā)汗以散之，是汗劑之輕者。周揚俊曰∶言無里證，則亦有反發(fā)熱之表在可知也，二方皆治少陰表證，少陰無發(fā)汗之法，汗之必至亡陽，惟此二證用之。《金匱》用本方治少陰水證，少氣、脈沉、虛脹）。
[發(fā)表之劑第二] 升麻葛根湯
?。ㄥX仲陽）治陽明傷寒中風(fēng)，頭疼身痛，發(fā)熱惡寒，無汗口渴，目痛鼻干，不得臥；及陽明發(fā)斑，欲出不出，寒暄不時，人多疾疫（三陽皆有頭痛，故頭痛屬表；六經(jīng)皆有身痛，在陽經(jīng)則煩痛拘急；風(fēng)寒在表，故發(fā)熱惡寒；寒外束，故無汗；熱入里，故口渴；陽明脈絡(luò)鼻、俠目，故目痛重若升麻（三錢）葛根芍藥（二錢）甘草（一錢。炙。）加姜煎。如頭痛，加川芎、白芷（川芎為通陰陽血氣之使，白芷專治陽明頭痛）；身痛背強，加羌活、防風(fēng)（此兼太陽，故加二藥）；熱不退，春加柴胡、黃芩、防風(fēng)（少陽司令，柴芩少陽經(jīng)藥），夏加黃芩、石膏（清降火熱），頭面腫，加防風(fēng)、荊芥、連翹、白芷、川芎、牛蒡、石膏（升散解毒）；咽痛，加桔梗（清肺利膈咽）；斑出不透加紫草茸（音戎。紫草涼血潤腸，用茸者，取其初得陽氣，觸類升發(fā)）；脈弱，加人參；胃虛食少，此足陽明藥也。陽明多氣多血，寒邪傷人，則血氣為之壅滯，辛能達表，輕可去實，故以升氣也（云岐子曰∶葛根為君，升麻為佐，甘草、芍藥以安其中）。升麻、甘草升陽解毒，故又治時疫（時疫感之，必先入胃，故用陽明胃藥）。斑疹已出者勿服，恐重虛其表也（麻痘已見紅點，則不可服。陽明為表之里，升麻陽明正藥，凡斑疹欲出未出之際，宜服此湯以透其毒，不可妄服寒劑以攻其熱，又不可發(fā)汗、攻下，虛其表里之氣。如內(nèi)熱甚，加黃連、犀角、青黛、大青、知母、石膏、黃芩、黃柏、玄參之類。若斑熱稍退，潮熱譫語，不大便，可用大柴胡加芒
[發(fā)表之劑第二] 柴葛解肌湯
?。ü?jié)庵制此以代葛根湯）治太陽陽明合病，頭目眼眶痛，鼻干不眠，惡寒無汗，脈微洪（太陽脈起目內(nèi)，上額交巔，陽明脈上至額顱，絡(luò)于目，風(fēng)寒上干，故頭痛、目痛、眶痛也；惡寒無汗，屬太陽；鼻干不柴胡葛根羌活白芷黃芩芍藥桔梗甘草。加姜棗石膏（一錢煎服。）無此足太陽、陽明藥也。寒邪在經(jīng)、羌活散太陽之邪（用此以代麻黃），芷、葛散陽明之邪，柴胡散少陽之邪（此邪未入少陽，而節(jié)庵加用之）；寒將為熱，故以黃芩、石膏、桔梗清之（三藥并泄
[發(fā)表之劑第二] 柴胡升麻湯
?。ā毒址健罚┲紊訇栮柮骱喜。瑐L(fēng)壯熱惡風(fēng)，頭痛體痛，鼻塞咽干，痰盛咳嗽，唾涕稠粘；及陽氣郁遏至于在然受病之源，亦有不同，若表虛受風(fēng)，專用發(fā)表之藥，必至汗多亡陽之證，若內(nèi)挾痰熱而受風(fēng)，亦宜內(nèi)外交治，不可專于解表也。或曰此云表虛，與傷寒中風(fēng)表虛同歟？余曰不同也，彼以太陽中風(fēng)，而于有汗無汗分虛實，實者加麻黃，虛者加葛根，俱解表也；此云表虛者，當固守衛(wèi)氣而散風(fēng)者也）。
柴胡前胡黃芩（六錢）升麻（五錢）葛根桑白皮（四錢）荊芥（七錢）赤芍石此足少陽、陽明藥也。陽明而兼少陽，則表里俱不可攻，只宜和解（在經(jīng)宜和）。柴胡平少陽之熱，升、葛散陽明之邪（三藥皆能升提清陽），前胡消痰下氣而解風(fēng)寒，桑皮瀉肺利濕而止痰嗽，荊芥疏風(fēng)熱而清頭目，赤芍調(diào)營血而散肝邪，黃芩清火于上中二焦，石膏瀉熱于肺胃之部（
[發(fā)表之劑第二] 九味羌活湯
?。辞蓟顩_和湯。張元素）治傷寒傷風(fēng)，憎寒壯熱，頭痛身痛，項痛脊強，嘔吐口渴，太陽無汗，及感冒四時不正之氣，溫病熱?。ㄓ形镉新曉粐I，氣逆則嘔；有物無聲曰吐，胃寒則吐，胃熱亦吐；邪熱在表則不渴，傳里則渴；四時不正之氣，謂時當熱而反大涼，時當寒而反大溫，非時而有其氣也。冬羌活防風(fēng)蒼術(shù)（錢半）細辛（五分）川芎白芷生地黃黃芩甘草（一錢。）加生姜蔥白煎。如風(fēng)證自汗者，去蒼術(shù)（發(fā)汗），加白術(shù)、黃（發(fā)表而即實表，譬驅(qū)寇者隨關(guān)此足太陽例藥，以代桂枝、麻黃、青龍、各半等湯也。藥之辛者屬金，于人為義，故能匡正黜邪，羌、防、蒼、細、芎、芷，皆辛藥也；羌活入足太陽，為撥亂反正之主藥（除關(guān)節(jié)痛，痛甚無汗者倍之）；蒼術(shù)入足太陰，辟惡而去濕（能除濕下氣，及安太陽，使邪氣不致傳足太陰脾）；白芷入足陽明，治頭痛在額；芎入足厥陰，治頭痛在腦；細辛入足少陰，治本經(jīng)頭痛；皆能驅(qū)風(fēng)散寒，行氣活血。而又加黃芩入手太陰，以泄氣中之熱；生地入手太陰，以泄血中之熱（黃芩苦寒，生地寒滯，二味茍用于發(fā)熱之后則當，若未發(fā)熱，猶當議減也）；防風(fēng)為風(fēng)藥卒徒，隨所引而無不至，治一身盡痛為使（無汗宜倍用）；甘草甘平，用以協(xié)和諸藥也。藥備六經(jīng)，治通四時，用者當隨證加減，不可執(zhí)（一張元素曰∶有汗不得用麻黃，無汗不得用桂枝，若差服，則其變不可言，故立此方，使不犯三陽禁忌，為解表神方，冬可治寒，夏可治熱，春可治溫，秋可治濕，是諸路之應(yīng)兵，代麻黃等誠為穩(wěn)當。但陰虛氣弱之人在所禁耳）。
[發(fā)表之劑第二] 十神湯
?。ā毒址健罚┲螘r氣瘟疫，風(fēng)寒兩感，頭痛發(fā)熱，惡寒無汗，咳嗽鼻塞聲重（感冒四時不正之氣，謂之時氣；天災(zāi)流行，沿門闔境傳染相似，謂之瘟疫。頭痛發(fā)熱，惡寒無汗，邪在表也；咳嗽、鼻塞麻黃葛根升麻川芎白芷紫蘇甘草陳皮香附赤芍藥，等分。加姜蔥白煎。
此陽經(jīng)外感之通劑也。吳鶴皋曰∶古人治風(fēng)寒，必分六經(jīng)見證用藥，然亦有發(fā)熱頭痛，惡寒鼻塞，而六經(jīng)之證不甚顯者（昂按∶前證亦陽證之可辨者），亦總以疏表利氣之藥主之。
是方也，川芎、麻黃、升麻、干葛、白芷、紫蘇、陳皮、香附，皆辛香利氣之品，故可以解感冒氣塞之證（諸藥以散表邪，陳、附以導(dǎo)里氣）；而又加芍藥，和陰氣于發(fā)汗之中，加甘草，和陽氣于疏利之隊也（吳綬曰∶此湯用升麻、葛根，能解利陽明瘟疫時氣，非正傷寒之藥，若太陽傷寒
[發(fā)表之劑第二] 神術(shù)散
（海藏）治內(nèi)傷冷凍飲料、外感寒邪而無汗者（內(nèi)傷冷凍飲料，則寒濕停于中。經(jīng)曰∶其寒飲食入胃則肺寒，肺寒則內(nèi)外合邪，是傷寒亦有由內(nèi)而得者，不特外感風(fēng)寒而已也。寒能澀血，故無汗；亦治剛痙太陽純傷風(fēng)、傷寒則不發(fā)痙，惟先傷風(fēng)、后傷寒，先傷風(fēng)、后傷濕，及太陽過汗、濕家過有汗凡陽蒼術(shù)（制）防風(fēng)（二兩）甘草（一兩。炙。）加生姜蔥白煎。如太陽證發(fā)熱惡寒、脈浮婦人加當歸。
此足太陽藥也。防風(fēng)辛溫升浮，除風(fēng)勝濕，為太陽主藥；蒼術(shù)甘溫辛烈，散寒發(fā)汗，辟惡升陽（能升胃中陽氣）；加甘草者，發(fā)中有緩（也按∶神術(shù)、白術(shù)二湯，乃海藏所制，以代桂枝、麻黃二湯者也。喻嘉言曰∶此海藏得意之方，蓋不欲無識者輕以麻黃、桂枝之熱傷人也，昌明本方除蒼術(shù)，加白術(shù)二兩，姜三片，不用蔥，名白術(shù)湯海藏∶治前證有汗者（二術(shù)主治略
[發(fā)表之劑第二] 太無神術(shù)散
蒼術(shù)（泔浸）濃樸（姜汁炒。各一錢）陳皮（去白。二錢）甘草（炙）藿香石菖蒲（各錢半。）治感山嵐瘴氣，憎寒壯熱，一身盡痛，頭面腫大，瘴瘧時毒（濕熱時毒，感于口鼻，傳入陽明，邪正交爭，陰勝則憎寒，陽勝則壯熱，流于百節(jié)，則一身盡痛，上行頭面，則為腫大，名大頭瘟。蒼術(shù)辛烈，升陽辟惡，燥濕解郁；濃樸苦溫，除濕散滿，化食濃腸，陳皮理氣，通利三焦；甘草和中，匡正脾土。此即平胃散，而重用陳皮為君者也。蓋人之一身，以胃氣為主，胃氣強盛，則客邪不能入，故治外邪必以強胃為先也。加藿香、菖蒲，取其辛香通竅，亦能辟邪而益胃也。吳鶴皋曰∶太無此方，但理脾胃，而解瘴之妙自在其中，不愧為丹溪之師矣）。
[發(fā)表之劑第二] 局方神術(shù)散
蒼術(shù)（二兩）川芎白芷羌活本細辛炙甘草（一兩。）每服四錢，加姜、蔥煎傷風(fēng)應(yīng)有汗，辛、羌、芎、中也）。
許學(xué)士神術(shù)散∶蒼術(shù)（一斤，）脂麻（五錢。研醬。）棗（五十枚，）取肉搗丸。治水飲結(jié)成囊（水飲結(jié)成窠囊，非蒼術(shù)辛烈雄壯不能破之；加脂麻者，潤其燥也；用棗肉者，補土以制水也）。
[發(fā)表之劑第二] 九制蒼術(shù)散
茅山蒼術(shù)，九蒸九曬，為末。治痰飲腹痛。
[發(fā)表之劑第二] 蔥豉湯
?。ā吨夂蟆罚┲蝹跤X頭痛、身熱、脈洪，盒飯服此。
蔥白（一握）豉（一升）煎服。取汗出；如無汗，加葛根三兩（崔氏同）。
此足太陽藥也。蔥通陽而發(fā)汗（蔥中空為肺菜，散手太陰、陽明之邪），豉升散而發(fā)汗，邪本方去淡豉，加生姜，名連須蔥白湯（《活人》∶治同。）
[發(fā)表之劑第二] 人參敗毒散
?。ā痘钊恕罚┲蝹^痛，憎寒壯熱，項強睛暗，鼻塞聲重，風(fēng)痰咳嗽；及時氣疫癘，嵐瘴鬼瘧，或聲如頭痛熱之氣痢，注人參羌活獨活柴胡前胡川芎枳殼桔梗茯苓（一兩）甘草（五錢。）每服此足太陽、少陽、手太陰藥也。羌活入太陽而理游風(fēng)；獨活入少陰而理伏風(fēng)，兼能去濕除痛苓以毒（喻方中哉。
感餒，入表藥藥中，不知產(chǎn)后飲、敗毒奈何不察如枯柴，深入驅(qū)邪于古傷旨，使姜、之法者盡惟加食起本方除人參，名敗毒敗∶治同。有風(fēng)熱，加荊芥、防風(fēng)，名荊防敗毒散∶亦治腸風(fēng)下血清鮮（血鮮者為腸風(fēng)，隨感而見也；血瘀者為臟毒，積久而發(fā)也）。本方去人參，加連翹、金銀花，名連翹敗毒散∶治瘡毒。除人參，加黃芩，名敗毒加黃芩湯∶治溫病不惡風(fēng)寒而渴。
除人參，加大黃、芒硝，名硝黃敗毒散∶消熱毒壅積。敗毒散合消風(fēng)散（見風(fēng)門），名消風(fēng)敗毒散∶治風(fēng)毒癮疹，及風(fēng)水、皮水在表，宜從汗解者。本方加陳廩米，名倉廩散∶治噤口?。藷岫緵_
[發(fā)表之劑第二] 川芎茶調(diào)散
?。ā毒址健罚┲沃T風(fēng)上攻，正偏頭痛，惡風(fēng)有汗，憎寒壯熱，鼻塞痰盛，頭暈?zāi)垦＃ㄆ^痛者，風(fēng)中不得薄荷（八錢）川芎荊介（四錢）羌活白芷甘草（炙。一錢）防風(fēng)（錢半）細辛（一錢）風(fēng)熱（菊花清此足三陽藥也。羌活治太陽頭痛，白芷治陽明頭痛，川芎治少陽頭痛，細辛治少陰頭痛，防上，惟風(fēng)可到也。薄荷、荊芥，并能消風(fēng)散熱，清利頭目，故以為君（辛香輕清，能入肝經(jīng)氣分而搜風(fēng)熱，肝風(fēng)散則頭目清明）；同諸藥上行，以升清陽而散郁火（清陽不升，則濁陰上干，故頭痛）。加甘草者，以緩中也；用茶調(diào)者，茶能上清頭目也（《湯液》云∶茶苦寒下行，如何是清頭目。陳嘉謨曰∶火下降則上自清矣；凡頭痛用羌、防、芎、芷辛溫等藥，由風(fēng)木虛、土寡于畏、壅塞而成痛，故用此助肝以升散之也，若服辛散藥反甚者，則宜用酸澀，收而降之，
[發(fā)表之劑第二] 再造散
?。ü?jié)庵）治陽虛不能作汗（陶節(jié)庵曰∶治頭痛項強，發(fā)熱惡寒無汗。服發(fā)汗藥一二劑，汗不出者為陽虛，不能作汗，名曰無陽證。庸醫(yī)不識，不論時令，遂以麻黃重藥，劫取其汗，誤人死者多矣人參黃桂枝甘草附子（）細辛羌活防風(fēng)川芎煨姜。棗二枚，加炒此足太陽藥也。經(jīng)曰∶陽之汗，以天之雨名之。太陽病汗之無汗，是邪盛而真陽虛也，故以于陽人第虛人
[發(fā)表之劑第二] 大羌活湯
?。嵐牛┲蝺筛袀ā秲?nèi)經(jīng)》曰∶傷寒一日，太陽受之，太陽經(jīng)脈循腰脊、經(jīng)頭項，故頭項痛、腰脊強；二日，陽明受之，陽明主肉，其脈俠鼻、絡(luò)于目，故身熱目痛而鼻干，不得臥；三日，布胃舌干陽與又腹欲意羌活獨活防風(fēng)細辛防己黃芩黃連蒼術(shù)白術(shù)甘草（炙。三錢）知母川芎生地黃（一兩。）每服五錢，熱飲。
此陰陽兩解之藥也。氣薄則發(fā)泄，故用羌、獨、蒼、防、芎、細祛風(fēng)發(fā)表，升散傳經(jīng)之邪；寒能以固中州又云兩感急者，大陰證身痛而之。古法一陰，大柴胡不同，表里
[發(fā)表之劑第二] 桂枝羌活湯
?。ā稒C要》）治瘧疾發(fā)在處暑以前，頭項痛，脈浮，有汗，惡風(fēng)。
桂枝羌活防風(fēng)甘草（等分）。每服五錢，迎其發(fā)而服之。或吐，加半夏曲；無汗，桂此足太陽藥也。瘧分六經(jīng)，故仿仲景傷寒例，以防風(fēng)、羌活散太陽之邪，而以桂枝、麻黃分主有汗、無汗也（朱丹溪曰∶凡治瘧無汗要有汗，散邪為主，帶補；有汗要無汗，扶正為主，帶散。河間曰∶瘧發(fā)寒熱大作，此太陽陽明合病，汗出不止，知為熱也，陽盛陰虛之證，不治，必傳入陰經(jīng)，桂枝芍藥湯主之，桂枝三錢芍藥、黃、知母、石膏各一兩。如寒熱轉(zhuǎn)大者，桂枝黃芩湯和之，小柴胡加桂枝、知母、石膏。外邪已罷，內(nèi)邪未已，大柴胡、大
釋意：
◎方名：麻黃湯（發(fā)表之劑）
總結(jié)：寒傷營，發(fā)表
編號：001
組成：麻黃、桂枝、杏仁、甘草
主治：1.治傷寒太陽證，邪氣在表，發(fā)熱頭痛，身痛腰痛，骨節(jié)痛，項背強，惡寒惡風(fēng)，無汗而喘，脈浮而緊。
2.亦治太陽陽明合病，喘而胸滿。
3.亦治哮證。
歸經(jīng)：足太陽藥
方義：(1)麻黃中空，辛溫氣薄，肺家專藥而走太陽，能開腠散寒。桂枝辛溫，能引營分之邪，達之肌表。杏仁苦甘，散寒而降氣。甘草甘平，發(fā)散而和中。
(2)經(jīng)曰：『寒淫于內(nèi)，治以甘熱，佐以苦辛?！皇且?。
變化方：(1)本方除桂枝，加石膏，名麻黃杏仁甘草石膏湯，治汗下后不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者。亦治溫瘧先熱后寒。
(2)本方加白杧名麻黃加?xùn)x湯，治濕家身體煩痛，宜發(fā)汗。
(3)本方去桂枝、杏仁，加附子，名麻黃附子湯，治脈沉虛脹者為氣水，屬少陰，發(fā)其汗即止。
(4)本方除桂枝、杏仁，名甘草麻黃湯，治里水，重復(fù)取汗。
(5)本方去桂，用麻黃、杏仁、甘草，名三拗湯，治感冒風(fēng)寒、欬嗽鼻塞。
煎服法：先煮麻黃數(shù)沸去沫，內(nèi)諸藥，煎熱服。覆取微汗，中病即止，不必盡劑，無汗再服。
備注：忌汗諸證，傷寒傷風(fēng)辨，陰陽表里辨。
來源：仲景
◎方名：桂枝湯（發(fā)表之劑）
總結(jié)：風(fēng)傷?，解肌
編號：002
組成：桂枝、白芍、大棗、生姜、甘草
主治：1.治太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱，發(fā)熱頭痛，自汗，惡風(fēng)惡寒，鼻鳴干嘔。
2.及陽明病脈遲，汗出多，微惡寒者，表末解也，可發(fā)汗。
歸經(jīng)：足太陽藥也。
方義：(1)仲景以發(fā)汗為重，解肌為輕，中風(fēng)不可大汗，汗過則反動營血，雖有表邪，只可解肌，故桂枝湯少和之也。
(2)經(jīng)曰：“風(fēng)淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸收之。”
(3)桂枝辛甘發(fā)散為陽。臣以芍藥之酸收。佐以甘草之甘平，不令泄陰氣也。姜辛溫能散，棗甘溫能和，此不專于發(fā)散，又以行脾之津液而和營?者也。
(4)麻黃湯專于發(fā)散，故不用姜、棗，而津液得通矣。
變化方：(1)本方加白杧、川芎、羌活、防風(fēng)、飴糖，名疏邪實表湯治同。
(2)本方去芍藥、生姜，名桂枝甘草湯，治發(fā)汗過多，叉手冒心，心下悸欲得按者。
(3)本方加附子，名桂枝加附子湯，治太陽病發(fā)汗，遂漏不止，惡風(fēng)，小便難，四肢微急。
(4)本方去芍藥，加附子，名桂枝附子湯，治傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體痛煩，不能轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而濇。
(5)本方加芍藥、生姜各一兩，人參三兩，名桂枝新加湯，治傷寒汗后身痛，脈來沉遲。
(6)本方減甘草一半，加芍藥一倍，名桂枝加芍藥湯，治太陽誤下，腹痛屬太陰證。
(7)本方加大黃，名桂枝加大黃湯，治表證誤下，大實痛者。
(8)本方去桂枝，加茯苓、白杧，名桂枝去桂加茯苓白杧湯，治服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，發(fā)熱無汗，心滿微痛，小便不利。
(9)本方加厚樸、杏仁，名桂枝加厚樸杏仁湯，治太陽病下之微喘，表末解也。
(10)本方芍藥、生姜，加茯苓，名桂枝甘草大棗湯，甘瀾水煎，治汗后臍下悸，欲作奔豚。
(11)本方合麻黃湯，名桂麻各半湯，治太陽證如瘧狀，熱多寒少。
(12)本方二分合麻黃湯一分，名桂枝二麻黃一湯，治太陽病已大汗，形如瘧，日再發(fā)。
(13)本方二分合越婢一分，名桂枝二越婢一湯，治太陽病發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者。此無陽也，不可發(fā)汗。
(14)本方倍芍藥，加飴糖，名小建中湯。再加黃耆，名黃耆建中湯。除飴糖，名桂枝加黃耆湯，治黃汗發(fā)熱，兩脛自冷，身痛身重，腰上有汗，腰下無汗，小便不利。
(15)小建中加當歸，名當歸建中湯，治婦人產(chǎn)后虛羸不足，腹中痛引腰背，小腹拘急。若崩傷不止，加地黃、阿膠。
(16)本方除甘草，加黃耆三兩，名桂枝五物湯，治血痹。
(17)本方加栝蔞根，名栝蔞桂枝湯，治太陽證備，身強幾幾，脈反沉遲，此為痙。
(18)本方加龍骨、牡蠣，名桂枝加龍骨牡蠣湯，治男子失精、女子夢交。
(19)本方加葛根、麻黃，名葛根湯。
煎服法：熱服，須臾啜熱粥，以助藥力。溫覆取微似汗，不可令如水淋漓。汗出病差，停后服。服一劑盡，病證猶在者，更作服。
來源：仲景
◎方名：大青龍湯（發(fā)表之劑）
總結(jié)：風(fēng)寒兩解
編號：003
組成：麻黃、桂枝、杏仁、甘草、石膏、生姜、大棗
主治：1.治太陽中風(fēng)，脈浮緊，身疼痛，發(fā)熱惡寒，不汗出而煩躁。
2.又治傷寒脈浮數(shù)，身不痛，但重，乍有輕時，無少陰證者。
歸經(jīng)：足太陽藥
方義：(1)成氏曰：“桂枝主中風(fēng)，麻黃主傷寒。今風(fēng)寒兩傷，欲以桂枝解肌驅(qū)風(fēng)，而不能巳其寒；欲以麻黃發(fā)汗散寒，而不能去其風(fēng)，仲景所以處青龍而兩解也?！?br />
(2)麻黃甘溫，桂枝辛熱。寒傷營，以甘緩之；風(fēng)傷?，以辛散之。故以麻黃為君，桂枝為臣。甘草甘平，杏仁甘苦，佐麻黃以發(fā)表。大棗甘溫，生姜辛溫，佐桂枝以解肌。
(3)營衛(wèi)陰陽俱傷，則非輕劑所能獨解，必須重輕之劑同散之，乃得陰陽之邪俱已，營?俱和。石膏辛甘微寒，質(zhì)重而又專達肌表為使也。
煎服法：先煮麻黃去沫，內(nèi)諸藥，煎一服，汗者止后服。
來源：仲景
◎方名：小青龍湯（發(fā)表之劑）
總結(jié)：行水發(fā)汗
編號：004
組成：麻黃、桂枝、白芍、干姜、細辛、半夏、五味子、甘草
主治：1.治傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而欬。
2.或噎，或喘，或渴，或利，或小便不利，少腹?jié)M，短氣不得臥。
加減：(1)渴去半夏，加花粉。
(2)喘去麻黃加杏仁。
(3)形腫亦去麻黃。
(4)噎去麻黃，加附子。
(5)小便秘去麻黃，加茯苓。
歸經(jīng)：足太陽藥也。
方義：(1)表不解，故以麻黃發(fā)汗為君，桂枝、甘草佐之，解表為佐。欬喘，肺氣逆也，故用芍藥酸寒，五味酸溫以收之。水停心下則腎躁，細辛、干姜辛溫，能潤腎而行水。半夏辛溫，能收逆氣，散水飲，為使也。
(2)外發(fā)汗，內(nèi)行水則表里之邪散矣。
變化方：本方加石膏，名小青龍加石膏湯，治肺脹欬而上氣，煩躁而喘，心下有水，脈浮。
來源：仲景
◎方名：葛根湯（發(fā)表之劑）
總結(jié)：發(fā)汗兼解肌
編號：005
組成：葛根、麻黃、桂枝、白芍、甘草、大棗、生姜
主治：1.治太陽病，項背幾幾，無汗惡風(fēng)。
2.亦治太陽陽明合病下利。
歸經(jīng)：足太陽藥也。
方義：成氏曰：“輕可去實，葛根、麻黃之屬是也?！贝艘灾酗L(fēng)表實，故加二物于桂枝湯中。
變化方：(1)本方除麻黃，名桂枝加葛根湯，治前證汗出惡風(fēng)者。
(2)本方加半夏，名葛根加半夏湯，治太陽陽明合病，不下利，但嘔。
(3)本方加黃芩，名葛根解肌湯，治發(fā)熱惡寒，頭痛項強，傷寒溫病。
來源：仲景
◎方名：麻黃附子細辛湯（發(fā)表之劑）
總結(jié)：少陰表證
編號：006
組成：麻黃、附子、細辛、甘草
主治：治傷寒少陰證，始得之，反發(fā)熱，脈沉者。
歸經(jīng)：足少陰藥也。
方義：太陽證發(fā)熱，脈當浮，今反沉；少陰證脈沉，當無熱，故曰反也。熱為邪在表，當汗，脈沉屬陰，又當溫，故以附子溫少陰之經(jīng)，以麻黃散太陽之寒而發(fā)汗，以細辛腎經(jīng)表藥，聯(lián)屬其間，是汗劑之重者。
變化方：本方去細辛，加甘草，名麻黃附子甘草湯，治少陰病得之二、三日，無證者當微發(fā)汗。
煎服法：先煮麻黃去沫，內(nèi)諸藥煎。
來源：仲景
◎方名：升麻葛根湯（發(fā)表之劑）
總結(jié)：陽明升散
編號：007
組成：升麻、葛根、甘草、生姜、白芍
主治：1.治陽明傷寒，中風(fēng)頭疼，身痛發(fā)熱惡寒，無汗口渴，目痛鼻干，不得臥。
2.及陽明發(fā)斑，欲出不出，寒暄不時，人多疾疫。
加減：(1)如頭痛，加川芎、白芷。
(2)身痛背強，加羌活、防風(fēng)。
(3)熱不退，春加柴胡、黃芩、防風(fēng)；夏加黃芩、石膏。
(4)頭面腫，加防風(fēng)、荊芥、連翹、白芷、川芎、牛蒡、石膏。
(5)咽痛加桔梗。
(6)斑出不透，加紫草茸。
(7)脈弱，加人參。
(8)胃虛食少，加白杧。
(9)腹痛，倍芍藥和之。
歸經(jīng)：足陽明藥也。
方義：(1)陽明多氣多血，寒邪傷人，則血氣為之壅滯。
(2)辛能達表，輕可去實，故以升、葛辛輕之品，發(fā)散陽明表邪。陽邪盛則陰氣虛，故用芍藥斂陰和血。又用甘草調(diào)其?氣也。
(3)升麻、甘草升陽解毒，故又治時疫。
禁忌：(1)斑疹巳出者勿服，恐反重虛其表也。
(2)傷寒未入陽明者勿服，恐反引表邪入陽明也。
來源：錢仲陽
◎方名：柴葛解肌湯（發(fā)表之劑）
總結(jié)：太陽陽明
編號：008
組成：柴胡、葛根、羌活、白芷、黃芩、石膏、白芍、甘草、桔梗、生姜、大棗
主治：治太陽陽明合病，頭目眼眶痛，鼻干不眠，惡寒無汗，脈微洪。
加減：(1)無汗惡寒甚者，去黃芩。
(2)冬月加麻黃，春月少加。
(3)夏月加蘇葉。
歸經(jīng)：足太陽陽明藥也。
方義：(1)寒邪在經(jīng)，羌活散太陽之邪，芷、葛散陽明之邪，柴胡散少陽之邪。
(2)寒將為熱，故以黃芩、石膏、桔梗清之；以芍藥、甘草和之也。
來源：節(jié)庵
◎方名：柴胡升麻湯（發(fā)表之劑）
總結(jié)：少陽陽明
編號：009
組成：柴胡、前胡、黃芩、升麻、葛根、桑白皮、荊芥、赤芍、石膏、姜、豆鼓
主治：1.治少陽陽明合病，傷風(fēng)壯熱惡風(fēng)，頭痛體痛，鼻塞咽干，痰盛欬嗽，唾涕稠粘。
2.及陽氣郁遏，元氣下陷，時行瘟疫。
歸經(jīng)：足少陽陽明藥也。
方義：(1)陽明而兼少陽，則表里俱不可攻，祇宜和解。
(2)柴胡平少陽之熱，升葛散陽明之邪，前胡消痰下氣而解風(fēng)寒，桑皮瀉肺利濕而止痰嗽，荊芥疏風(fēng)熱而清頭目，赤芍調(diào)營血而散肝邪，黃芩清火于上中二焦，石膏瀉熱于肺胃之部。
(3)加姜、豉者，取其辛散而升發(fā)也。
來源：局方
◎方名：九味羌活湯（發(fā)表之劑）
總結(jié)：解表通劑
編號：010
組成：羌活、防風(fēng)、細辛、川芎、白芷、生姜、?白、生地、黃芩、蒼杧、大棗、甘草
主治：1.治傷寒傷風(fēng)，憎寒壯熱，頭痛身痛，項痛脊強，嘔吐口渴，太陽無汗。
2.及感冒四時不正之氣，溫病熱病。
加減：(1)如風(fēng)證自汗者，去蒼杧，加白杧黃耆。
(2)胸滿，去地黃，加枳殼、桔梗。
(3)喘加杏仁。
(4)夏加石膏、知母。
(5)汗下兼行，加大黃。
歸經(jīng)：足太陽例藥，以代桂枝、麻黃、青龍名半等湯也。
方義：(1)藥之辛者屬金，于人為氣，故能匡正黜邪。羌、防、蒼、細、芎、芷，皆辛藥也。羌活入足太陽，為撥亂反正之主藥。蒼杧入足太陰，辟惡而去濕。白芷入足陽明，治頭痛在額。芎藭入足厥陰，治頭痛在腦。細辛入足少陰，治本經(jīng)頭痛。皆能驅(qū)風(fēng)散寒，行氣活血。
(2)而又加黃芩入手太陰，以泄氣中之熱；生地入手太陰，以泄血中之熱；防風(fēng)為風(fēng)藥卒徒，隨所引而無不莊，治一身盡痛為使；甘草甘平，用以協(xié)和諸藥也。
(3)藥備六經(jīng)，治通四時，用者當隨證加或，不可執(zhí)一。
來源：張元素
◎方名：十神湯（發(fā)表之劑）
總結(jié)：感冒時氣
編號：011
組成：紫蘇葛根川芎升麻白芷麻黃甘草陳皮香附赤芍藥生姜?白
主治：治風(fēng)寒兩感，時氣瘟疫，頭痛發(fā)熱，惡寒無汗，欬嗽，鼻塞聲重。
歸經(jīng)：陽經(jīng)外感之通劑也。
方義：吳鶴皋曰：“古人治風(fēng)寒，必分六經(jīng)見證用藥，然亦有發(fā)熱頭痛，惡寒鼻塞，而六經(jīng)之證不甚顯者，亦總以疏利氣之藥主之。是方也，川芎、麻黃、升麻、干葛、白芷、紫蘇、陳皮、香附，皆辛香利氣之品，故可以解感冒氣塞之證。而又加芍藥，和陰氣于發(fā)汗之中，加甘草，和陽氣于疏利之隊也?！?br />
煎服法：加姜、?白煎。
來源：局方
◎方名：神杧散（發(fā)表之劑）
總結(jié)：傷寒無汗
編號：012
組成：蒼杧、防風(fēng)、甘草、姜、?
主治：1.治內(nèi)傷冷飲，外感寒邪而無汗者。
2.亦治剛痙。
加減：(1)如太陽證發(fā)熱，惡寒，脈浮緊者，加羌活；浮緊帶洪者，是兼陽明，加黃芩；浮緊帶弦數(shù)者，是兼少陽，加柴胡。
(2)婦人加當歸。
歸經(jīng)：足太陽藥也。
方義：防風(fēng)辛溫升浮，除風(fēng)勝濕，為太陽主藥。蒼杧甘溫辛烈，散寒發(fā)汗，辟惡升陽。加甘草者，發(fā)中有緩也。
變化方：(1)本方除蒼杧，加白杧二兩，姜三片，不用?，名白杧湯(海藏)，治前證有汗者，亦治柔痙。
(2)太無神杧散：蒼杧、厚樸、陳皮、甘草、藿香、石菖蒲。治感山嵐瘴氣，憎寒壯熱，一身盡痛，頭面腫大，瘴瘧時毒。
(3)局方神杧散：蒼杧、川芎、白芷、羌活、?本、細辛、炙甘草、姜、?。治傷風(fēng)頭痛無汗，鼻塞聲重，及風(fēng)寒欬嗽，時行泄瀉。
(4)許學(xué)士神杧散：蒼杧、脂麻、棗取肉搗丸。治水飲結(jié)成澼曩。
(5)九制蒼杧散：茅山蒼杧，九蒸九曬為末。治痰飲腹痛。
來源：海藏
◎方名：?豉湯（發(fā)表之劑）
總結(jié)：太陽發(fā)汗
編號：013
組成：?白、豉。
主治：治傷寒初覺頭痛身熱，脈洪，便當服此。
加減：如無汗，加葛根。
歸經(jīng)：足太陽藥也。
方義：(1)?通陽而發(fā)汗，豉升散而發(fā)汗。
(2)邪初在表，宜先服此以解散之，免用麻黃湯者之多顧忌，用代麻黃者之多所紛更也。
變化方：本方去淡豉，加生姜，名連須?白湯，治同。
來源：肘后
◎方名：人參敗毒散（發(fā)表之劑）
總結(jié)：感冒時行
編號：014
組成：人參、羌活、獨活、川芎、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、茯苓、甘草、生姜、薄荷。
主治：1.治傷寒頭痛、憎寒壯熱、項強睛暗、鼻塞聲重，風(fēng)痰欬嗽
2.及時氣疫癘，嵐瘴鬼瘧。
3.或聲如蛙鳴，赤眼口瘡，濕毒流注，腳腫腮腫，喉痹毒痢，諸瘡斑疹。
加減：(1)口干舌燥加黃芩。
(2)腳氣加大黃、蒼杧。
(3)膚癢加蟬蛻。
歸經(jīng)：足太陽少陽手太陰藥也。
方義：(1)羌活入太陽而理游風(fēng)。獨活入少陰而理伏風(fēng)，兼能去濕除痛。柴胡散熱升清，協(xié)川芎和血平肝，以治頭痛目昏。前胡、枳殼降氣行痰，協(xié)桔梗、茯苓以泄肺熱，而除濕消腫。甘草和里而發(fā)表。人參輔正以匡邪。
(2)疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò)，表散邪滯，故曰敗毒。
變化方：(1)本方除人參名敗毒散，治同。有風(fēng)熱，加荊芥、防風(fēng)，名荊防敗毒散、亦治腸風(fēng)下血清鮮。
(2)本方去人參，加連翹、金銀花，名連翹敗毒散，治瘡毒。
(3)除人參，加黃芩，名敗毒加黃芩湯，治瘟病不惡風(fēng)寒而渴。
(4)除人參，加大黃、芒硝，名硝黃敗毒散，消熱毒壅積。
(5)敗毒散合消風(fēng)散，名消風(fēng)敗毒散，治風(fēng)毒癮疹，及風(fēng)水皮水在表，宜從汗解者。
(6)本方加陳廩米，名陳廩散，治噤口痢。
煎服法：每服一兩，加姜三片、薄荷少許，煎。
來源：活人
◎方名：川芎茶調(diào)散（發(fā)表之劑）
總結(jié)：升散風(fēng)熱
編號：015
組成：薄荷、川芎、荊芥、羌活、白芷、防風(fēng)、細辛、炙甘草、細茶末
主治：治諸風(fēng)上攻，正偏頭痛，惡風(fēng)有汗，憎寒壯熱，鼻塞痰盛，頭暈?zāi)垦！?br />
歸經(jīng)：足三陽藥也。
方義：(1)羌活治太陽頭痛，白芷治陽明頭痛，川芎治少陽頭痛，細辛治少陰頭痛，防風(fēng)為風(fēng)藥卒徒，皆能解表散寒，以風(fēng)熱在上，宜于升散也。頭痛必用風(fēng)藥者，以巔頂之上，惟風(fēng)可到也。
(2)薄荷、荊芥并能消散風(fēng)熱，清利頭目，故以為君，同諸藥上行，以升清陽而散郁火。加甘草者，以緩中也。
(3)用茶調(diào)者，茶能上清頭目也。
變化方：一方加菊花殭蠶，名菊花茶調(diào)散，治頭目風(fēng)熱。
來源：局方
◎方名：再造散（發(fā)表之劑）
總結(jié)：陽虛無汗
編號：016
組成：人參、黃耆、桂枝、甘草、附子、細辛、羌活、防風(fēng)、川芎、煨姜、芍藥、棗。
主治：治陽虛不能作汗。
加減：夏加黃芩、石膏。
歸經(jīng)：足太陽藥也。
方義：經(jīng)曰：“陽之汗以天之雨名之?！碧柌『怪疅o汗，是邪盛而真陽虛也。故以參、耆、甘草、姜、桂、附子，大補其陽；而以羌、防、芎、細，發(fā)其表邪加芍藥者，于陽中斂陰，散中有收也。
來源：節(jié)庵
◎方名：大羌活湯（發(fā)表之劑）
總結(jié)：兩感傷寒
編號：017
組成：羌活、獨活、防風(fēng)、細辛、防己、黃芩、黃連、蒼杧、白杧、炙甘草、知母、川芎、生地黃。
主治：治兩感傷寒。
歸經(jīng)：陰陽兩解之藥也。
方義：(1)氣薄則發(fā)泄，故用羌活、獨、蒼、防、芎、細，祛風(fēng)發(fā)表，升散傳經(jīng)之邪。
(2)寒能勝熱，故用芩、連、知母、生地、防己，清熱利濕，滋培受傷之陰。
(3)又用白杧、甘草以固中州，而和表里之氣，升不至峻，寒不至凝，間能回九死一生也。
煎服法：每服五錢，熱飲。
來源：潔古
◎方名：桂枝羌活湯（發(fā)表之劑）
總結(jié)：太陽瘧疾
編號：018
組成：桂枝、羌活、防風(fēng)、甘草。
主治：治瘧疾發(fā)在處暑以前，頭項痛，脈浮，有汗惡風(fēng)。
加減：(1)或吐，加半夏曲。
(2)無汗，桂枝易麻黃，名麻黃防風(fēng)湯。
歸經(jīng)：足太陽藥也。
方義：瘧分六經(jīng)，故仿仲景傷寒例，以防風(fēng)、羌活散太陽之邪，而以桂枝、麻黃分主有汗無汗也。
煎服法：每服五錢，迎其發(fā)而服之。
來源：機要
[發(fā)表之劑第二] 麻黃湯
?。ㄖ倬埃┲蝹栕C，邪氣在表，發(fā)熱、頭痛、身痛、腰痛、骨節(jié)痛、項背強，惡寒惡風(fēng)（但有一毫頭痛惡寒，尚為在表），無汗而喘，脈浮而緊（寒邪外束，陽不得越，故郁而為熱。
經(jīng)曰∶人之傷寒，則為病熱。寒國中人，必先在表，即足太陽寒水之經(jīng)。太陽為諸陽主氣，乃一身綱維，本經(jīng)之脈，起目、上腦下項、循肩、挾脊、抵腰、行于身后，故所過之處無不痛也。惡寒者，雖無風(fēng)而惡寒；惡風(fēng)者，當風(fēng)而始惡之，故惡寒必兼惡風(fēng)。惡寒有陰陽之分，惡風(fēng)惟屬陽經(jīng)，故三陰無惡風(fēng)之證，風(fēng)為陽邪，寒為陰邪也。《原病式》曰∶身熱惡寒，熱在表也，熱在表而淺，邪畏正，故病熱而反惡寒，或言為寒在表，及熱在皮膚，寒在骨髓者，誤也。凡人之傷風(fēng)暑濕，皆有汗，惟傷寒獨不汗出，寒能澀血，又表實也。氣上逆故喘，邪在表故脈浮，傷寒脈緊而傷風(fēng)脈緩者，寒勁急而風(fēng)緩散也。喻嘉言曰∶冬傷寒，春傷溫，夏秋傷暑傷濕，此四時正病也。然夏秋亦有傷寒，冬春亦有傷暑傷濕，乃四時之客病，所謂異氣也。冬春正病，有汗為傷風(fēng)，無汗為傷寒；即夏秋正病，有汗為傷暑濕，無汗仍為傷寒。
亦治宜宜之提出太陽，不欲其陷入陽明，故不用葛根也）。亦治哮證（哮喘由風(fēng)寒客于背俞，復(fù)感于寒而作，麻黃（去節(jié)。三兩）桂枝（二兩）杏仁（七十枚。去皮尖）甘草（一兩。炙用）先煮麻黃數(shù)沸，去沫，內(nèi)諸藥煎，熱服，覆取微汗。中病即止，不必盡劑，無汗再服（凡用麻黃去節(jié)，醋湯略泡，汗出則愈?！痘钊瞬卦弧帽碜C當汗，三陽，汗當急而急下、少與、微此足太陽藥也。麻黃中空，辛溫氣薄，肺家專藥，而走太陽，能開腠散寒（皮腠，肺之所主，寒從此入，仍從此出）；桂枝辛溫，能引營分之邪，達之肌表（桂入營血，能解肌，營衛(wèi)和，始能作汗）；杏仁苦甘，散寒而降氣；甘草甘平，發(fā)散而和中。經(jīng)曰∶寒淫于內(nèi)，治以甘熱，佐以苦辛是已（喻嘉言曰∶麻黃發(fā)汗，其力最猛，故以桂枝監(jiān)之，甘草和之，用杏仁潤下以止喘逆。正如馭馬防其放逸耳。李士材曰∶古云冬不用麻黃，夏不用桂枝，蓋以冬主閉藏，不應(yīng)疏泄，夏令炎熱，不宜辛溫，經(jīng)所謂必先歲氣，毋伐天和是也。又云∶夏月不用麻黃，兩說相反何耶。或舍時從證，或舍證從時，臨時變通，存乎其人耳。李時珍曰∶仲景治傷寒，無汗用麻黃，有汗用桂枝，未有究其精微者。津液為汗，汗即血也，在營則為血，在衛(wèi)則為汗。寒傷營，營血內(nèi)澀，不能外通于衛(wèi)，衛(wèi)氣閉固，津液不行，故無汗發(fā)熱而惡寒；風(fēng)傷衛(wèi)，衛(wèi)氣外泄，不能內(nèi)護于營，營氣虛弱，津液不固，故有汗發(fā)熱而惡風(fēng)。然風(fēng)寒皆由皮毛而入，皮毛，肺之合也，證雖屬太陽，然面赤怫郁、咳嗽有痰，喘而胸滿，非肺病乎。蓋皮毛外閉，則邪熱內(nèi)攻，故用麻黃、甘草，同桂枝引出營分之邪，達之肌表，佐以杏仁泄肺而利氣。汗后無大熱而喘者，加石膏。《活人書》∶夏至后加石膏、知母，是皆泄肺火之藥，是麻黃湯雖太陽發(fā)汗重劑，實散肺經(jīng)火郁之藥。腠理不密，則津液外泄，而肺氣虛，虛則補其母，故用桂枝同甘草，外散風(fēng)邪以救表，內(nèi)伐肝木以防脾；佐以芍藥瀉木而固脾；使以姜棗行脾之津液而和營衛(wèi)。下后微喘者，加濃樸、杏仁以利肺氣也；汗后脈沉遲者，加人參以益肺氣也?！痘钊藭芳狱S芩為陽旦湯，以泄肺熱也，是桂枝湯雖太陽解肌輕劑，實為理脾救肺之藥也。王履曰∶傷寒即病者，謂之傷寒，不即病者，謂之溫暑，其原不殊，故一稱為傷寒，其類則殊，施治不得相混。仲景之書，專為即病之傷寒設(shè)，不兼為不即病之溫暑設(shè)也，今人或以傷寒法治溫暑，不過借用耳。三陰傷寒，寒證十居七八，若溫暑但一于熱耳，后人誤為通治，遂疑諸熱劑不敢用，是未悟仲景立麻黃、桂枝湯之有所主，有其時矣，茍知非治溫暑之劑，則群疑冰釋矣。又曰∶傷寒即發(fā)于冬寒之時，寒邪在表，閉其腠理，非辛溫不能散之，此麻黃、桂枝等劑所以必用也；溫病熱病，發(fā)于喧熱之時，郁熱自內(nèi)達外，無寒在表，故非辛涼、苦寒、苦酸之劑不能解之，此桂枝、麻黃等所以不可用，而后人所處水解散、大黃湯、千金湯、防風(fēng)通圣之類，兼內(nèi)外者之所以可用也。夫即病之傷寒，有惡風(fēng)惡寒之證者，風(fēng)寒在表，表氣受傷也；后發(fā)之溫?zé)岵。袗猴L(fēng)惡寒之證者，必重感風(fēng)寒，而表氣亦受傷也，若無新中之風(fēng)寒，則無惡風(fēng)惡寒之證，故仲景曰∶“太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病”。溫病如此，則知熱病亦如此，而不渴惡寒者，非溫?zé)岵∫??；蛴胁灰蛐轮酗L(fēng)寒亦見惡風(fēng)惡寒之證者，蓋因表虛熱達于表而傷表氣，所謂衛(wèi)虛則惡風(fēng)，營虛則惡寒耳，非傷風(fēng)惡風(fēng)，傷寒惡寒也。溫病熱病，亦有先見表證而后傳里者，蓋郁熱自內(nèi)達外，外不得泄，還復(fù)入里，而成可攻之證，非如傷寒從表而始也。每見世人治溫?zé)岵。`攻其里，亦無大害，誤發(fā)其表，變不可言，此足明其熱之自內(nèi)達外矣。間有誤攻致害者，乃春夏暴寒所中之疫證，邪純在表，未入于里，不可與溫病熱病同論。夫秋冬傷寒，真?zhèn)?，春夏傷寒，寒疫也，與溫病熱病自是兩途，豈可同治。況傷寒直中陰經(jīng)，與太陽雖傷，不及郁熱，即傳陰經(jīng)為寒證而當溫者，又與溫病熱病大不同，其可混治乎。一陽子曰∶傷寒傳足不傳手，非窮理之言也。草窗劉子指足經(jīng)所屬水土木，水遇寒而涸冰，土遇寒而坼裂，木遇寒而凋枯，故寒善傷之；手經(jīng)所屬金與火，金遇寒而越堅，火體極熱，寒不能襲，故寒不能傷。昧者奇之，將人身營衛(wèi)經(jīng)絡(luò)，上下截斷，不相聯(lián)系，失血氣周流、瞬息罔間之旨矣。夫寒邪襲人，必先皮毛灼熱，鼻塞息粗，肺主皮毛，是手太陰肺辛金先受病矣，海藏有傷寒自皮毛入之語，先師有桂麻羌芎之設(shè)，雖太陽表之表之劑，然汗法舍皮毛何自而解；更衣悖常，結(jié)閉溏泄，手陽明大腸庚金病矣，先師有硝黃樸實之用，雖兼正陽三陰里之里之劑，然下法舍大腸何自而通；劉子謂金遇寒而越堅，信乎。陽氣怫郁，舌苔、言妄，手少陰心丁火病矣；先師有瀉心數(shù)法；亢極動血，上下煩蒸，手厥陰心包火，手少陽三焦火病矣，治有三黃、柴芩數(shù)條；小便癃秘，手太陽小腸丙火病矣，治有五苓，導(dǎo)赤之例；劉子謂火熱寒不能傷，信乎。經(jīng)又云∶人之傷寒，則為病熱，既云病熱，則無水冰土坼木枯之說，而有金爍火亢之征矣，劉子何人，敢恃管見惑世誣人哉。《機要》云∶有厥陰經(jīng)下利不止，脈沉而遲，手足厥逆，唾涕膿血，此難治，宜麻黃湯、小續(xù)命湯汗之，此有表邪縮于內(nèi)，當瀉表而愈。張子和曰∶飧泄以風(fēng)為根，風(fēng)非汗不出。有病此者，腹中雷鳴，水谷不分，小便滯澀，服澀藥溫藥不效，灸中脘臍下數(shù)壯，燥熱轉(zhuǎn)甚，津液枯竭。延余視之，脈浮大而長，身表微熱，用桂枝麻黃湯，加姜棗煎，連進三大劑，汗出終日，至旦而愈，次以胃風(fēng)湯和其臟腑，食進而安。經(jīng)曰∶春傷于風(fēng)，夏必飧泄，故可汗而愈。按風(fēng)屬木，脾屬土，木克土，故泄也。附∶大黃湯∶大黃兩半芒硝大腹皮木通甘草各一兩桂心七錢半桃仁二十一枚。治陽毒傷寒未解，熱在內(nèi)，恍惚如狂。破棺千金湯∶苦參一兩。酒煮，取吐，治天行熱毒垂死。水解散、防通圣散，見表里門。）本方除桂枝，加石膏，名麻黃杏仁甘草石膏湯（仲景）∶治汗下后不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者（或問發(fā)汗后不可更行桂枝湯，桂枝既不可行，麻黃可行耶；無大熱，石膏可行耶。喻嘉言曰∶治傷寒先分營衛(wèi)，桂麻二湯，斷無混用之理，此證太陽之邪，雖從汗解，然肺中熱邪未盡，所以熱雖少止，喘仍不止，故用麻黃發(fā)肺邪，杏仁下肺氣，甘草緩肺急，石膏清肺熱，即以治足太陽之藥，通治手太陰經(jīng)也。倘誤行桂枝，寧不壅塞肺氣而吐癰膿乎）；亦治溫瘧先熱后寒。本方加白術(shù)，名麻黃加術(shù)湯（金匱）∶治濕家身體煩痛，宜發(fā)汗。
本方去桂枝、杏仁，加附子，名麻黃附子湯（金匱）∶治脈沉虛脹者，為氣水，屬少陰，發(fā)其汗即止。本方除桂枝、杏仁，名甘草麻黃湯（金匱）∶治里水（一身面目黃腫，脈沉，小便不利，重覆取汗）。本方去桂用麻黃（不去節(jié)），杏仁（不去皮尖），甘草（生用），名三拗湯（《局方》）∶治感冒風(fēng)寒，咳嗽，鼻塞（麻黃留節(jié)，發(fā)中有收；杏仁留尖，取其發(fā)，連皮，取其澀；甘草生用，補中忌汗諸（證仲景曰∶陽盛陰虛，下之則愈，汗之則死；陰盛陽虛，汗之則愈，下之則死。
脈浮汗，利雖津液奪汗桂枝汗則在里竭，虛里動氣者傷寒傷風(fēng)辨（傷寒郁而后能發(fā)熱，傷風(fēng)即能發(fā)熱；傷寒無汗，傷風(fēng)有汗；傷寒無涕，傷風(fēng)陰陽表里（辨陽證之表，發(fā)熱惡寒，頭痛，脊強、便清、不渴，手足溫和；陰證之表，無熱惡寒，面慘息冷，手足厥逆。陽證之里，唇焦舌燥，煩渴掀衣，揚手擲足，大便秘結(jié)，小便赤澀，爪甲紅活，身輕易于轉(zhuǎn)側(cè)，脈浮洪數(shù)；陰證之里，不渴，蜷臥，引衣自蓋，唇紫舌卷，大便滑泄，小便清白，爪甲青黑，身重難于轉(zhuǎn)側(cè)，脈沉細數(shù)；惟腹痛與嘔，陰陽里證皆有之。三陽經(jīng)又有陰陽表里之分；太陽以熱在皮膚，頭痛項強，在經(jīng)為表，麻黃湯、桂枝湯、九味羌活湯；以口渴尿赤，熱入膀胱，在腑為里，五苓散。陽明以熱在肌肉，目痛不眠，在經(jīng)為芩濕八
[發(fā)表之劑第二] 桂枝湯
?。ㄖ倬埃┲翁栔酗L(fēng)，陽浮而陰弱，發(fā)熱頭痛，自汗，惡風(fēng)惡寒，鼻鳴干嘔（關(guān)前為陽，衛(wèi)亦陽，陽以于風(fēng)強，屬表風(fēng)壅傷寒表未解也，可發(fā)汗（脈遲汗多屬陽明證，以微惡寒尚兼太陽，仍當從外解肌，斷其入胃腑之路）。
桂枝芍藥生姜（三兩）甘草（二兩。炙）大棗（十二枚。）熱服。須臾啜稀熱粥，以者，更作服。
此足太陽藥也。仲景以發(fā)汗為重，解肌為輕，中風(fēng)不可大汗，汗過則反動營血，雖有表邪，以酸溫能散（散寒止嘔），棗甘溫能和，此不專于發(fā)散，又以行脾之津液而和營衛(wèi)者也。麻黃湯專于發(fā)散，故不用姜棗，而津液得通矣（龐安時曰∶若無汗、小便數(shù)，或手足逆、身冷、不惡寒、反惡熱者，慎不可用。又自汗、小便數(shù)者，不可服。自汗為陽虛，小便數(shù)為下焦虛寒，初病表里俱虛，病不在表，服此重汗，竭其津液，是虛虛也。經(jīng)曰∶脈浮緊、發(fā)熱、汗不出者，不可與。脈緊為傷寒，與之則表益實而汗愈難出矣?！秱吩弧霉鹬ο卵?，陽盛則斃；承氣入胃，陰盛則亡。周揚俊曰∶風(fēng)既傷衛(wèi)，則衛(wèi)氣疏，不能內(nèi)護于營。而汗自出矣。
汗者，血之液也，茍非用血藥，以桂枝和營散邪，以芍藥護營固里，則不但外邪不出，且入而為里患矣。然后知和營則外邪出，邪出則衛(wèi)自密，更不必用固表之藥，而汗自止矣。仲景曰∶病常自汗出者，此為營氣和，營氣和者外不諧，以衛(wèi)氣不共營氣和諧故耳，以營行脈中，衛(wèi)行脈外，復(fù)發(fā)其汗，營衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯。王好古曰∶或問桂枝止煩出汗，仲景治傷寒發(fā)汗數(shù)處皆用桂枝湯，又曰無汗不得用桂枝，汗多者桂枝甘草湯，此又能閉汗也。二義相通否乎？曰∶仲景云，太陽病發(fā)熱汗出者，此為營弱衛(wèi)強，陰虛陽必湊之，故用桂枝發(fā)其汗，此乃調(diào)其營氣，則衛(wèi)氣自和，風(fēng)邪無所容，遂自汗而解，非若麻黃能開腠理發(fā)出其汗也。汗多用桂枝者，以之調(diào)和營衛(wèi)，則邪從汗出，而汗自止，非桂枝能閉汗孔也。
李東垣曰∶仲景治表虛制此湯，用桂枝為君，桂枝辛熱發(fā)散，體輕助陽，芍藥、甘草佐之；若腹中急痛，乃制小建中湯，以芍藥為君，芍藥酸寒主收補中，桂枝、甘草佐之；一治表虛，一治里虛。又曰∶以桂枝易肉桂；治感寒腹痛之神藥；如中熱腹痛，去桂加黃芩。許叔微曰∶仲景一百一十三方，桂枝獨冠其首，今人全不用，何也。昂按∶仲景治傷寒，用麻黃、桂枝，而全不用羌活、防風(fēng)，是古人亦有所未備也。故潔古制羌活湯、黃湯、川芎湯，海藏制神術(shù)散、白術(shù)湯，皆用羌活、防風(fēng)以代之。黃湯、川芎湯附補門。神術(shù)散、白術(shù)湯見后。）本方加白術(shù)、川芎、羌活、防風(fēng)、飴糖，名疏邪實表湯（節(jié)庵）∶治同（陶氏制此，以白術(shù)為君，以代桂枝湯。喻嘉言曰∶坐令外感內(nèi)傷，混同論治矣。昂按∶節(jié)庵之君白術(shù)，亦仿潔古之黃湯，海藏之白術(shù)湯而來。又按∶節(jié)庵所著《傷寒六書》盡易仲景原方，參合后賢治法，以代桂枝、麻黃、葛根、青龍等劑，在后人誠為便用，故世之嗜節(jié)庵者勝于仲景，以節(jié)庵為快捷方式，以仲景為畏途，節(jié)庵之書行，而仲景之書晦，如節(jié)庵者，可謂潔古、海藏輩之功臣，而在長沙實為操莽也。本集采節(jié)庵方論頗多，然不能無遺議者，以節(jié)庵之功罪，不妨互見于世也）。本方去芍藥、生姜，名桂枝甘草湯（仲景）∶治發(fā)汗過多，叉手冒心，心下悸欲得按者（汗多則亡陽而耗血，故心虛悸而叉手自冒也。桂枝益氣固表，甘草補中助陽。）本方加附子，名桂枝加附子湯（仲景）∶治太陽病發(fā)汗，遂漏不止，惡風(fēng)，小便難，四肢微急（汗多亡陽，無以衛(wèi)外，故惡風(fēng)；汗多則便自少，兼膀胱無陽，不能化氣，故便難；汗多則無液以養(yǎng)筋，兼有風(fēng)入而增其勁，故四肢微急；與桂枝湯以和營衛(wèi)，加附子以助元陽）。
本方去芍藥，加附子，名桂枝附子湯仲景∶治傷寒（八九日，風(fēng)濕相搏身體痛煩，不能轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀八九日再經(jīng)之時，邪多在里。而復(fù)身體痛煩者，風(fēng)濕相搏也。煩，風(fēng)也；痛，濕也；不嘔不渴，里無邪也，故知風(fēng)濕相搏脈浮，風(fēng)也；澀，濕也，浮而澀，知寒濕但在經(jīng)。與桂枝湯以解表風(fēng)。加附子以散寒濕）。本方加芍藥、生姜各一兩、人參三兩，名桂枝新加湯（仲景）∶治傷寒汗后身痛，脈來沉遲（沉遲，汗后血虛也，正氣虛矣，外邪豈能出乎，與桂枝湯以解未盡之邪，加芍藥、人參斂陰以益營血）。本方減甘草一半，加芍藥一倍，名桂枝加芍藥湯（仲景）∶治太陽誤下腹痛，屬太陰證。表證未罷而誤下，表邪乘虛而入里，當作結(jié)胸，則仍屬太陽經(jīng)，今不胸滿而腹?jié)M，是邪已入太陰經(jīng)；然但腹?jié)M時痛，尚非大實之痛，故但用桂枝以安太陽，倍芍藥以和太陰。本方加大黃，名桂枝加大黃湯仲景∶治表證誤下，大實痛者別見表里門。本方去桂加茯苓、白術(shù)，名桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯仲景∶治服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，發(fā)無汗，心滿微痛，小便不利（表證未退，復(fù)增滿痛便秘，邪已內(nèi)陷，故去桂枝表藥不用，而用芍藥、甘草以除痛，生姜以散滿祛寒，白術(shù)、茯苓以生津?qū)辖獥椧院臀?，安?nèi)即所以攘外也）。本方加濃樸、杏仁，名桂枝加濃樸杏仁湯（仲景）∶治太陽病下之微喘，表未解也（桂枝湯以解表，杏樸以下逆氣）。本方去芍藥、生姜，加茯苓，名茯苓桂枝甘草大棗湯，甘瀾水煎（仲景）∶治汗后臍下悸，欲作奔豚（汗后臍下悸者，心虛而腎氣發(fā)動也。腎積名奔豚。腎氣逆，欲上凌心，故用茯苓伐腎邪，桂枝治奔豚，甘草、大棗助脾而平腎，益土以制水。甘瀾水者，用瓢揚萬遍，水性咸而重，揚之則甘而輕，取其不助腎氣也）。本方合麻黃湯，名桂麻各半湯（仲景）∶治太陽證如瘧狀，熱多寒少寒多為病進，熱多為病退，陽勝陰也。本方二分，合麻黃湯一分，名桂枝二麻黃一湯（仲景）∶治太陽病已大汗，形如瘧，日再發(fā)（再發(fā)者為輕）。本方二分，合越婢一分，名桂枝二越婢一湯（仲景）∶治太陽病發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發(fā)汗（喻嘉言曰∶此風(fēng)多寒少之證。無陽二字，仲景言之不一，后人置為闕疑，不知乃亡津液之通稱也，故以發(fā)汗為戒。然非汗，風(fēng)寒終不解，故服桂枝之二以治風(fēng)，越婢之一以治寒，方為合法。方中行曰∶此即桂枝麻黃之合劑，乃大青龍以芍藥易杏仁之變制耳）。本方倍芍藥，加飴糖，名小建中湯（仲景）；再加黃，名黃建中湯（《金匱》，并見寒門）；除飴糖，名桂枝加黃湯（《金匱》昂按∶小建中以飴糖為君，除飴糖即不名建中矣。今人用建中者，絕不用飴糖，何歟∶治黃汗發(fā)熱，兩脛自冷，身痛身重，腰上有汗，腰下無汗，小便不利此陽通而陰不通，上下痞隔，故用黃以固陽，桂枝以通陰，陰陽通、營衛(wèi)和，則正汗出，小便利，而諸證悉退矣。）小建中加當歸，名當歸建中湯（《千金》）∶治婦人產(chǎn)后虛羸不足，腹中痛，引腰背，小腹拘急（寒傷血分）；若崩傷不止，加地黃、阿膠。本方除甘草，加黃三兩，名桂枝五物湯（《金匱》）∶治血痹（身體不仁，如風(fēng)痹狀）。本方加栝蔞根，名栝蔞桂枝湯（《金匱》）∶治太陽證備，身強ktkt，脈反沉遲，此為痙（龐安時曰∶栝蔞根不主項強ktkt，其意以肺熱，不令移于腎也，加于桂枝湯中則可，以徹?zé)針s筋，調(diào)和營衛(wèi)矣。kt字無鉤，音殊，羽短難飛之狀）。本方加龍骨、牡蠣，名桂枝加龍骨牡蠣湯（《金匱》）∶治男子失精，女子夢交（桂枝、生姜之辛以潤之，甘草、大棗之甘以補之，芍藥之酸以收之，龍骨、牡蠣之澀以固之）。
[發(fā)表之劑第二] 大青龍湯
?。ㄖ倬埃┲翁栔酗L(fēng)，脈浮緊，身疼痛，發(fā)熱惡寒，不汗出而煩躁（成氏曰∶此中風(fēng)見寒脈也。
浮為風(fēng)，風(fēng)傷衛(wèi)；緊為寒，寒傷營；營衛(wèi)俱病，故發(fā)熱、惡寒、身痛也，煩為陽為風(fēng)，躁為陰為寒，風(fēng)寒兩傷，營衛(wèi)俱實，故不出汗而煩躁也。仲景又曰∶若脈微弱、汗出惡風(fēng)，不可服此，服之則厥逆、筋惕肉，此為逆也。按此即少陰過汗亡陽之證，故仲景更立真武湯以救其誤）。又治傷寒脈浮數(shù)，身不痛但重，乍有輕時，無少陰證者（成氏曰∶此傷寒見風(fēng)脈也。傷寒者身痛，此風(fēng)勝，故不痛；中風(fēng)者身重，此兼寒，故有輕時。風(fēng)寒外甚，故不吐利厥逆，無少陰里證也。昂按∶成注非也，此湯必脈浮緊浮數(shù)，煩躁無汗，方可服之。仲景恐少陰煩躁而誤服此則逆，故加無少陰證一句。大法太陽煩躁宜汗，陽明煩躁宜下，陰證煩躁宜溫）。
麻黃（六兩）桂枝甘草（二兩。炙）杏仁（四十枚。去皮尖）石膏（雞子大塊）生姜此足太陽藥也。成氏曰∶桂枝主中風(fēng)，麻黃主傷寒，今風(fēng)寒兩傷，欲以桂枝解肌驅(qū)風(fēng)，而不桂枝杏仁甘苦，佐麻黃以發(fā)表；大棗甘溫，生姜辛溫，佐桂枝以解?。ń獥椨帜苄衅⒅蛞憾蜖I衛(wèi)）。營衛(wèi)陰陽俱傷，則非輕劑所能獨解，必須重輕之劑同散之，乃得陰陽之邪俱已，營衛(wèi)俱和，石膏辛甘微寒質(zhì)重，而又專達肌表，為使也（風(fēng)寒外盛，人身之陽必郁而為熱。石膏體重瀉熱，氣輕解肌，故云重輕之別。足太陽膀胱經(jīng)表病也，而表有營衛(wèi)之不同，病有風(fēng)寒之各異。仲景治分三證，桂枝解肌驅(qū)風(fēng)，麻黃發(fā)汗散寒，青龍風(fēng)寒兩解，各分疆界，鼎足三大綱也。按大青龍為發(fā)汗之重劑，陶節(jié)庵曰∶此湯險峻，須風(fēng)寒俱甚，又加煩躁，乃可與之。喻嘉言曰∶解肌兼發(fā)汗，義取青龍者，龍興而云升雨降，郁熱頓除，煩躁乃解，非龍之為靈，何以得此乎。青龍湯為太陽無汗而設(shè)，與麻黃證何異，因兼煩躁一證，煩為風(fēng)，躁為寒，非此法不解也。然不汗出之煩躁，與發(fā)汗后之煩躁迥別；下后之煩躁，與未下之煩躁亦殊。若少陰煩躁而誤服此，則有亡陽之變矣。又曰∶石膏一物，入甘溫隊中則為青龍，從清涼同氣則為白虎，夫風(fēng)寒皆傷，宜從辛甘發(fā)散矣；而表里又俱熱，則溫?zé)岵豢捎?，欲并風(fēng)寒表里之熱而俱解之，故立白虎一法，以輔青龍之不逮也。按∶煩躁有在表者，此證不汗出而煩躁是也；有在里者，不大便而煩躁是也；有陽虛者，汗下后病不去而煩躁是也；有陰盛者，少陰病吐利厥逆、煩躁欲死是也。內(nèi)熱曰煩，為有根之火；外熱曰躁，為無根之火；故但躁不煩，
[發(fā)表之劑第二] 小青龍湯
?。ㄖ倬埃┲蝹聿唤?，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳，或噎、或喘、或渴、或利、或小便不利，少則以喘；短氣內(nèi)漬膈而麻黃（去節(jié)）桂枝芍藥（酒炒）細辛甘草（炙）干姜（三兩）半夏五味子（半升。）渴，去半夏，加花粉（半夏溫燥；花粉苦寒），去熱生津；喘，去麻黃，加杏仁（喘為氣逆，麻黃發(fā)陽，杏仁降氣）；形腫，亦去麻黃（喘呼形腫，水氣標本之病，故并去之），噎，去麻黃，加附子（經(jīng)曰∶水寒相搏則噎，附子溫經(jīng)散寒）；小便秘，去麻黃，加茯苓（便秘忌發(fā)汗，宜滲利）。
此足太陽藥也。表不解，故以麻黃發(fā)汗為君，桂枝、甘草佐之解表，為佐；咳喘，肺氣逆也，故用芍藥酸寒，五味酸溫以收之（經(jīng)曰∶肺欲收，急食酸以收之。發(fā)汗以散邪水，收斂以固真水）；水停心下則腎燥，細辛、干姜辛溫，能潤腎而行水（經(jīng)曰∶腎苦燥，急食辛以潤之。細辛又為少陰腎經(jīng)表藥）；半夏辛溫，能收逆氣，散水飲，為使也。外發(fā)汗，內(nèi)行水，則表里之邪散矣（此證為水寒相搏而傷肺，若寒從外出，而水不內(nèi)消，必貽異日之患。
《金匱》曰∶病溢飲者，當發(fā)其汗，大小青龍湯并主之。程郊倩曰∶水氣之渴與白虎湯中之渴，不特寒熱有殊，亦且燥濕各異。《金匱》云∶先渴后嘔者，水停心下，小青龍湯主之，不治渴而專治水，水去，而渴自止矣。李時珍曰∶仲景治傷寒太陽證，表未解，心下有水而咳，干嘔發(fā)熱或喘或利，小青龍湯主之；表已解，有時頭痛惡寒，心下有水，干嘔痛引兩脅，或喘或咳，十棗湯主之。蓋青龍散表邪，使水從汗出，《內(nèi)經(jīng)》所謂開鬼門也；十棗逐里邪，使水從二本方加石膏，名小青龍加石膏湯（《金匱》）∶治肺脹咳而上氣，煩躁而喘，心下有水，脈
[發(fā)表之劑第二] 葛根湯
?。ㄖ倬埃┲翁柌№棻砶tkt音殊，無汗惡風(fēng)（鳥之短羽者，動則引頸ktkt然狀，病人項背難舒之貌也。無汗惡風(fēng)，中風(fēng)而表實也，陽明脈上頸而合于太陽，恐將傳陽明，故加葛根以斷之。此證又名剛痙，乃風(fēng)寒傷筋，故拘急而強直也，《金匱》治之，亦主此湯，剛痙無汗，柔痙有汗。仲景又曰∶太陽發(fā)汗不徹，煩躁短氣者，亦宜此湯更發(fā)其汗；經(jīng)曰∶何以知汗出不徹，以脈澀故也。按∶傷寒失于汗下而短氣為實，汗下后短氣者為虛，表實宜發(fā)汗，表虛宜解?。?；亦治太陽陽明合病下利（傷寒有并病，有合病。本經(jīng)未解，傳入他經(jīng)，有催并之義，為并??；二經(jīng)、三經(jīng)同受邪者，為合病，合病者，邪氣甚也。太陽陽明合病，其證頭痛、腰痛、肌熱、鼻干、目痛、脈浮大而長。頭、腰，太陽也；肌、目、鼻，陽明也；浮、大，太陽也；脈長，陽明也。陽經(jīng)合病，必自下利，邪并于陽，則陽實而陰虛，陽外實而不主里，則里虛，故下利。吳鶴皋曰∶庸醫(yī)便謂傷寒漏底不治，與此湯以散經(jīng)中表邪，則陽不實而陰氣平，利不治而自止矣。按∶葛根能引胃中清陽上行，故凡下利多用之。趙嗣真曰∶合病者，二陽經(jīng)或三陽經(jīng)同病不傳者也；并病者，一經(jīng)先受病，又過一經(jīng)，病之傳者也。
如太陽陽明若汗而未盡，是傳未過，仲景所謂太陽證不罷，面赤陽氣怫郁，在表不得越，煩躁短氣是也，猶當汗之，以各半湯；若并之已盡，是謂傳過，仲景所謂太陽證罷，潮熱，手足汗出，大便硬而譫語是也，法當下之，以承氣湯。是知傳則入腑，不傳則不入腑，并病傳變，有如此。仲景治太陽陽明合病，主葛根湯；太陽少陽合病，主黃芩湯；少陽陽明合病，主承氣湯。三陰有兩感而無合病?！洞耸码y知》云∶足太陽為諸陽之首，故多傳變，太陽傳陽明，水傳土也，謂之微邪，又謂巡經(jīng)得度傳；太陽傳少陽，謂之越經(jīng)傳；太陽傳太陰，謂之誤下傳；太陽傳少陰，謂之表里傳。水勝火，火勝水，此南北二方之變，頃刻害人，辨之不早，必成不救。太陽傳厥陰，謂之首尾傳，三陰不至于首，唯厥陰與督脈上行，與太陽相接，又名巡經(jīng)得度傳，災(zāi)葛根（四兩）麻黃生姜（三兩）桂枝芍藥甘草（二兩。炙）大棗（十二枚。）此足太陽藥也。成氏曰∶輕可去實，葛根、麻黃之屬是也。此以中風(fēng)表實，故加二物于桂枝湯中（仲景以有汗無汗定傷風(fēng)傷寒之別∶有汗為傷風(fēng)，用桂枝加葛根湯，不用麻黃；無汗為傷寒，用此湯。張元素曰∶二湯加葛根，所以斷太陽入陽明之路，非太陽藥也。若太陽初病，便服升葛，是反引邪氣入陽明也。周揚俊曰∶不去麻黃，復(fù)加葛根，大開肌肉之藥，不慮大汗無制乎，故以桂枝監(jiān)之，且以芍藥收之。喻嘉言曰∶仲景于太陽帶陽明證，其風(fēng)傷衛(wèi)，則桂枝湯中加葛根；寒傷營，則麻黃湯中加葛根。太陽帶少陽證，其風(fēng)傷衛(wèi)，則桂枝湯中加柴胡；寒傷營，則麻黃湯中加柴胡。合并之病亦然。則陽明以葛根為主藥，少陽以柴胡為主藥矣。乃少陽經(jīng)專用小柴胡湯，而陽明經(jīng)全不用葛根湯何耶，此有二義∶太陽而略兼陽明，則以方來之陽明為重，故加葛根；陽明而尚兼太陽，則以未罷之太陽為重，故不加葛根，恐根下根不本方除麻黃，名桂枝加葛根湯（仲景）∶治前證汗出惡風(fēng)者。本方加半夏，名葛根加半夏湯（仲景）∶治太陽陽明合病，不下利，但嘔（此又以利、不利辨?zhèn)?、傷風(fēng)之不同也。
寒為陰，陰性下行，里氣不和，故利而不嘔；風(fēng)為陽，陽性上行，里氣逆而不下，故嘔而不利，加半夏以下本方加黃芩，名葛根解肌湯；治發(fā)熱惡寒，頭痛項強，傷寒溫病。
[發(fā)表之劑第二] 麻黃附子細辛湯
治傷寒少陰證，始得之，反發(fā)熱，脈沉者（少陰證，脈微細，但欲寐是也。太陽膀胱，與非兩麻黃細辛（二兩）附子（一枚。炮。）先煮麻黃，去沫，內(nèi)諸藥煎。
此足少陰藥也。太陽證發(fā)熱，脈當浮，今反沉；少陰證脈沉，當無熱，今發(fā)熱，故曰反也。熱為邪在表，當汗；脈沉屬陰，又當溫。故以附子溫少陰之經(jīng)，以麻黃散太陽之寒而發(fā)汗，以細辛腎經(jīng)表藥，聯(lián)屬其間，是汗劑之重者（趙嗣真曰∶仲景太陽篇云∶病發(fā)熱頭痛，脈反沉，身體疼痛，當救其里，宜四逆湯；少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯；均是發(fā)熱脈沉，以其頭痛，故屬太陽陽證，脈當浮而反不能浮者，以里久虛寒，正氣衰微，又身體疼痛，故宜救里，使正氣內(nèi)強，逼邪外出，而干姜、附子，亦能出汗而散；假令里不虛寒而脈浮，則正屬太陽麻黃證矣。均是脈沉為熱，以無頭痛，故名少陰病。陰病當無熱。今反熱，寒邪在表，未全傳里，但皮膚郁閉發(fā)熱，故用麻黃、細辛以發(fā)表，熟附子以溫少陰之經(jīng)，假使寒邪入里，外必?zé)o熱，當見吐利厥逆等證，而正屬少陰四逆湯證矣。由此觀之，表邪浮淺，發(fā)熱之反猶輕；正氣衰微，脈沉之反為重；此四逆湯不為不重于麻黃附子細辛湯矣。又可見熟附配麻黃，發(fā)中有補，生附配干姜，補中有發(fā)，仲景之旨微矣。按∶傷寒傳入三陰，尚有在經(jīng)表證，如太陰有桂枝加芍藥湯，少陰有麻黃附子細辛湯，厥陰有當歸四逆湯之類，皆陰經(jīng)表藥也。又按∶少陰雖有反熱而無頭痛，厥陰雖有頭痛而無身熱，且痛不如陽經(jīng)之甚，若身熱頭痛全者，則屬陽證?！夺t(yī)貫》曰∶有頭痛連腦者，此系少陰傷寒，宜麻黃附子細辛湯，不可不知。喻嘉言曰∶仲景太陽經(jīng)但有桂枝加附子法，并無麻黃加附子法，太陽無脈微惡寒之證，不當用附子，若見脈微惡寒、吐利、煩躁等證，則亡陽已在頃刻，又不俾外不至故本方去細辛，加甘草，名麻黃附子甘草湯（仲景）∶治少陰病得之二三日，無證者，當微發(fā)汗（得之二三日，較初得之為緩；無證，無吐利厥逆里證也；用此湯微發(fā)汗以散之，是汗劑之輕者。周揚俊曰∶言無里證，則亦有反發(fā)熱之表在可知也，二方皆治少陰表證，少陰無發(fā)汗之法，汗之必至亡陽，惟此二證用之。《金匱》用本方治少陰水證，少氣、脈沉、虛脹）。
[發(fā)表之劑第二] 升麻葛根湯
?。ㄥX仲陽）治陽明傷寒中風(fēng)，頭疼身痛，發(fā)熱惡寒，無汗口渴，目痛鼻干，不得臥；及陽明發(fā)斑，欲出不出，寒暄不時，人多疾疫（三陽皆有頭痛，故頭痛屬表；六經(jīng)皆有身痛，在陽經(jīng)則煩痛拘急；風(fēng)寒在表，故發(fā)熱惡寒；寒外束，故無汗；熱入里，故口渴；陽明脈絡(luò)鼻、俠目，故目痛重若升麻（三錢）葛根芍藥（二錢）甘草（一錢。炙。）加姜煎。如頭痛，加川芎、白芷（川芎為通陰陽血氣之使，白芷專治陽明頭痛）；身痛背強，加羌活、防風(fēng)（此兼太陽，故加二藥）；熱不退，春加柴胡、黃芩、防風(fēng)（少陽司令，柴芩少陽經(jīng)藥），夏加黃芩、石膏（清降火熱），頭面腫，加防風(fēng)、荊芥、連翹、白芷、川芎、牛蒡、石膏（升散解毒）；咽痛，加桔梗（清肺利膈咽）；斑出不透加紫草茸（音戎。紫草涼血潤腸，用茸者，取其初得陽氣，觸類升發(fā)）；脈弱，加人參；胃虛食少，此足陽明藥也。陽明多氣多血，寒邪傷人，則血氣為之壅滯，辛能達表，輕可去實，故以升氣也（云岐子曰∶葛根為君，升麻為佐，甘草、芍藥以安其中）。升麻、甘草升陽解毒，故又治時疫（時疫感之，必先入胃，故用陽明胃藥）。斑疹已出者勿服，恐重虛其表也（麻痘已見紅點，則不可服。陽明為表之里，升麻陽明正藥，凡斑疹欲出未出之際，宜服此湯以透其毒，不可妄服寒劑以攻其熱，又不可發(fā)汗、攻下，虛其表里之氣。如內(nèi)熱甚，加黃連、犀角、青黛、大青、知母、石膏、黃芩、黃柏、玄參之類。若斑熱稍退，潮熱譫語，不大便，可用大柴胡加芒
[發(fā)表之劑第二] 柴葛解肌湯
?。ü?jié)庵制此以代葛根湯）治太陽陽明合病，頭目眼眶痛，鼻干不眠，惡寒無汗，脈微洪（太陽脈起目內(nèi)，上額交巔，陽明脈上至額顱，絡(luò)于目，風(fēng)寒上干，故頭痛、目痛、眶痛也；惡寒無汗，屬太陽；鼻干不柴胡葛根羌活白芷黃芩芍藥桔梗甘草。加姜棗石膏（一錢煎服。）無此足太陽、陽明藥也。寒邪在經(jīng)、羌活散太陽之邪（用此以代麻黃），芷、葛散陽明之邪，柴胡散少陽之邪（此邪未入少陽，而節(jié)庵加用之）；寒將為熱，故以黃芩、石膏、桔梗清之（三藥并泄
[發(fā)表之劑第二] 柴胡升麻湯
?。ā毒址健罚┲紊訇栮柮骱喜。瑐L(fēng)壯熱惡風(fēng)，頭痛體痛，鼻塞咽干，痰盛咳嗽，唾涕稠粘；及陽氣郁遏至于在然受病之源，亦有不同，若表虛受風(fēng)，專用發(fā)表之藥，必至汗多亡陽之證，若內(nèi)挾痰熱而受風(fēng)，亦宜內(nèi)外交治，不可專于解表也。或曰此云表虛，與傷寒中風(fēng)表虛同歟？余曰不同也，彼以太陽中風(fēng)，而于有汗無汗分虛實，實者加麻黃，虛者加葛根，俱解表也；此云表虛者，當固守衛(wèi)氣而散風(fēng)者也）。
柴胡前胡黃芩（六錢）升麻（五錢）葛根桑白皮（四錢）荊芥（七錢）赤芍石此足少陽、陽明藥也。陽明而兼少陽，則表里俱不可攻，只宜和解（在經(jīng)宜和）。柴胡平少陽之熱，升、葛散陽明之邪（三藥皆能升提清陽），前胡消痰下氣而解風(fēng)寒，桑皮瀉肺利濕而止痰嗽，荊芥疏風(fēng)熱而清頭目，赤芍調(diào)營血而散肝邪，黃芩清火于上中二焦，石膏瀉熱于肺胃之部（
[發(fā)表之劑第二] 九味羌活湯
?。辞蓟顩_和湯。張元素）治傷寒傷風(fēng)，憎寒壯熱，頭痛身痛，項痛脊強，嘔吐口渴，太陽無汗，及感冒四時不正之氣，溫病熱?。ㄓ形镉新曉粐I，氣逆則嘔；有物無聲曰吐，胃寒則吐，胃熱亦吐；邪熱在表則不渴，傳里則渴；四時不正之氣，謂時當熱而反大涼，時當寒而反大溫，非時而有其氣也。冬羌活防風(fēng)蒼術(shù)（錢半）細辛（五分）川芎白芷生地黃黃芩甘草（一錢。）加生姜蔥白煎。如風(fēng)證自汗者，去蒼術(shù)（發(fā)汗），加白術(shù)、黃（發(fā)表而即實表，譬驅(qū)寇者隨關(guān)此足太陽例藥，以代桂枝、麻黃、青龍、各半等湯也。藥之辛者屬金，于人為義，故能匡正黜邪，羌、防、蒼、細、芎、芷，皆辛藥也；羌活入足太陽，為撥亂反正之主藥（除關(guān)節(jié)痛，痛甚無汗者倍之）；蒼術(shù)入足太陰，辟惡而去濕（能除濕下氣，及安太陽，使邪氣不致傳足太陰脾）；白芷入足陽明，治頭痛在額；芎入足厥陰，治頭痛在腦；細辛入足少陰，治本經(jīng)頭痛；皆能驅(qū)風(fēng)散寒，行氣活血。而又加黃芩入手太陰，以泄氣中之熱；生地入手太陰，以泄血中之熱（黃芩苦寒，生地寒滯，二味茍用于發(fā)熱之后則當，若未發(fā)熱，猶當議減也）；防風(fēng)為風(fēng)藥卒徒，隨所引而無不至，治一身盡痛為使（無汗宜倍用）；甘草甘平，用以協(xié)和諸藥也。藥備六經(jīng)，治通四時，用者當隨證加減，不可執(zhí)（一張元素曰∶有汗不得用麻黃，無汗不得用桂枝，若差服，則其變不可言，故立此方，使不犯三陽禁忌，為解表神方，冬可治寒，夏可治熱，春可治溫，秋可治濕，是諸路之應(yīng)兵，代麻黃等誠為穩(wěn)當。但陰虛氣弱之人在所禁耳）。
[發(fā)表之劑第二] 十神湯
?。ā毒址健罚┲螘r氣瘟疫，風(fēng)寒兩感，頭痛發(fā)熱，惡寒無汗，咳嗽鼻塞聲重（感冒四時不正之氣，謂之時氣；天災(zāi)流行，沿門闔境傳染相似，謂之瘟疫。頭痛發(fā)熱，惡寒無汗，邪在表也；咳嗽、鼻塞麻黃葛根升麻川芎白芷紫蘇甘草陳皮香附赤芍藥，等分。加姜蔥白煎。
此陽經(jīng)外感之通劑也。吳鶴皋曰∶古人治風(fēng)寒，必分六經(jīng)見證用藥，然亦有發(fā)熱頭痛，惡寒鼻塞，而六經(jīng)之證不甚顯者（昂按∶前證亦陽證之可辨者），亦總以疏表利氣之藥主之。
是方也，川芎、麻黃、升麻、干葛、白芷、紫蘇、陳皮、香附，皆辛香利氣之品，故可以解感冒氣塞之證（諸藥以散表邪，陳、附以導(dǎo)里氣）；而又加芍藥，和陰氣于發(fā)汗之中，加甘草，和陽氣于疏利之隊也（吳綬曰∶此湯用升麻、葛根，能解利陽明瘟疫時氣，非正傷寒之藥，若太陽傷寒
[發(fā)表之劑第二] 神術(shù)散
（海藏）治內(nèi)傷冷凍飲料、外感寒邪而無汗者（內(nèi)傷冷凍飲料，則寒濕停于中。經(jīng)曰∶其寒飲食入胃則肺寒，肺寒則內(nèi)外合邪，是傷寒亦有由內(nèi)而得者，不特外感風(fēng)寒而已也。寒能澀血，故無汗；亦治剛痙太陽純傷風(fēng)、傷寒則不發(fā)痙，惟先傷風(fēng)、后傷寒，先傷風(fēng)、后傷濕，及太陽過汗、濕家過有汗凡陽蒼術(shù)（制）防風(fēng)（二兩）甘草（一兩。炙。）加生姜蔥白煎。如太陽證發(fā)熱惡寒、脈浮婦人加當歸。
此足太陽藥也。防風(fēng)辛溫升浮，除風(fēng)勝濕，為太陽主藥；蒼術(shù)甘溫辛烈，散寒發(fā)汗，辟惡升陽（能升胃中陽氣）；加甘草者，發(fā)中有緩（也按∶神術(shù)、白術(shù)二湯，乃海藏所制，以代桂枝、麻黃二湯者也。喻嘉言曰∶此海藏得意之方，蓋不欲無識者輕以麻黃、桂枝之熱傷人也，昌明本方除蒼術(shù)，加白術(shù)二兩，姜三片，不用蔥，名白術(shù)湯海藏∶治前證有汗者（二術(shù)主治略
[發(fā)表之劑第二] 太無神術(shù)散
蒼術(shù)（泔浸）濃樸（姜汁炒。各一錢）陳皮（去白。二錢）甘草（炙）藿香石菖蒲（各錢半。）治感山嵐瘴氣，憎寒壯熱，一身盡痛，頭面腫大，瘴瘧時毒（濕熱時毒，感于口鼻，傳入陽明，邪正交爭，陰勝則憎寒，陽勝則壯熱，流于百節(jié)，則一身盡痛，上行頭面，則為腫大，名大頭瘟。蒼術(shù)辛烈，升陽辟惡，燥濕解郁；濃樸苦溫，除濕散滿，化食濃腸，陳皮理氣，通利三焦；甘草和中，匡正脾土。此即平胃散，而重用陳皮為君者也。蓋人之一身，以胃氣為主，胃氣強盛，則客邪不能入，故治外邪必以強胃為先也。加藿香、菖蒲，取其辛香通竅，亦能辟邪而益胃也。吳鶴皋曰∶太無此方，但理脾胃，而解瘴之妙自在其中，不愧為丹溪之師矣）。
[發(fā)表之劑第二] 局方神術(shù)散
蒼術(shù)（二兩）川芎白芷羌活本細辛炙甘草（一兩。）每服四錢，加姜、蔥煎傷風(fēng)應(yīng)有汗，辛、羌、芎、中也）。
許學(xué)士神術(shù)散∶蒼術(shù)（一斤，）脂麻（五錢。研醬。）棗（五十枚，）取肉搗丸。治水飲結(jié)成囊（水飲結(jié)成窠囊，非蒼術(shù)辛烈雄壯不能破之；加脂麻者，潤其燥也；用棗肉者，補土以制水也）。
[發(fā)表之劑第二] 九制蒼術(shù)散
茅山蒼術(shù)，九蒸九曬，為末。治痰飲腹痛。
[發(fā)表之劑第二] 蔥豉湯
?。ā吨夂蟆罚┲蝹跤X頭痛、身熱、脈洪，盒飯服此。
蔥白（一握）豉（一升）煎服。取汗出；如無汗，加葛根三兩（崔氏同）。
此足太陽藥也。蔥通陽而發(fā)汗（蔥中空為肺菜，散手太陰、陽明之邪），豉升散而發(fā)汗，邪本方去淡豉，加生姜，名連須蔥白湯（《活人》∶治同。）
[發(fā)表之劑第二] 人參敗毒散
?。ā痘钊恕罚┲蝹^痛，憎寒壯熱，項強睛暗，鼻塞聲重，風(fēng)痰咳嗽；及時氣疫癘，嵐瘴鬼瘧，或聲如頭痛熱之氣痢，注人參羌活獨活柴胡前胡川芎枳殼桔梗茯苓（一兩）甘草（五錢。）每服此足太陽、少陽、手太陰藥也。羌活入太陽而理游風(fēng)；獨活入少陰而理伏風(fēng)，兼能去濕除痛苓以毒（喻方中哉。
感餒，入表藥藥中，不知產(chǎn)后飲、敗毒奈何不察如枯柴，深入驅(qū)邪于古傷旨，使姜、之法者盡惟加食起本方除人參，名敗毒敗∶治同。有風(fēng)熱，加荊芥、防風(fēng)，名荊防敗毒散∶亦治腸風(fēng)下血清鮮（血鮮者為腸風(fēng)，隨感而見也；血瘀者為臟毒，積久而發(fā)也）。本方去人參，加連翹、金銀花，名連翹敗毒散∶治瘡毒。除人參，加黃芩，名敗毒加黃芩湯∶治溫病不惡風(fēng)寒而渴。
除人參，加大黃、芒硝，名硝黃敗毒散∶消熱毒壅積。敗毒散合消風(fēng)散（見風(fēng)門），名消風(fēng)敗毒散∶治風(fēng)毒癮疹，及風(fēng)水、皮水在表，宜從汗解者。本方加陳廩米，名倉廩散∶治噤口?。藷岫緵_
[發(fā)表之劑第二] 川芎茶調(diào)散
?。ā毒址健罚┲沃T風(fēng)上攻，正偏頭痛，惡風(fēng)有汗，憎寒壯熱，鼻塞痰盛，頭暈?zāi)垦＃ㄆ^痛者，風(fēng)中不得薄荷（八錢）川芎荊介（四錢）羌活白芷甘草（炙。一錢）防風(fēng)（錢半）細辛（一錢）風(fēng)熱（菊花清此足三陽藥也。羌活治太陽頭痛，白芷治陽明頭痛，川芎治少陽頭痛，細辛治少陰頭痛，防上，惟風(fēng)可到也。薄荷、荊芥，并能消風(fēng)散熱，清利頭目，故以為君（辛香輕清，能入肝經(jīng)氣分而搜風(fēng)熱，肝風(fēng)散則頭目清明）；同諸藥上行，以升清陽而散郁火（清陽不升，則濁陰上干，故頭痛）。加甘草者，以緩中也；用茶調(diào)者，茶能上清頭目也（《湯液》云∶茶苦寒下行，如何是清頭目。陳嘉謨曰∶火下降則上自清矣；凡頭痛用羌、防、芎、芷辛溫等藥，由風(fēng)木虛、土寡于畏、壅塞而成痛，故用此助肝以升散之也，若服辛散藥反甚者，則宜用酸澀，收而降之，
[發(fā)表之劑第二] 再造散
?。ü?jié)庵）治陽虛不能作汗（陶節(jié)庵曰∶治頭痛項強，發(fā)熱惡寒無汗。服發(fā)汗藥一二劑，汗不出者為陽虛，不能作汗，名曰無陽證。庸醫(yī)不識，不論時令，遂以麻黃重藥，劫取其汗，誤人死者多矣人參黃桂枝甘草附子（）細辛羌活防風(fēng)川芎煨姜。棗二枚，加炒此足太陽藥也。經(jīng)曰∶陽之汗，以天之雨名之。太陽病汗之無汗，是邪盛而真陽虛也，故以于陽人第虛人
[發(fā)表之劑第二] 大羌活湯
?。嵐牛┲蝺筛袀ā秲?nèi)經(jīng)》曰∶傷寒一日，太陽受之，太陽經(jīng)脈循腰脊、經(jīng)頭項，故頭項痛、腰脊強；二日，陽明受之，陽明主肉，其脈俠鼻、絡(luò)于目，故身熱目痛而鼻干，不得臥；三日，布胃舌干陽與又腹欲意羌活獨活防風(fēng)細辛防己黃芩黃連蒼術(shù)白術(shù)甘草（炙。三錢）知母川芎生地黃（一兩。）每服五錢，熱飲。
此陰陽兩解之藥也。氣薄則發(fā)泄，故用羌、獨、蒼、防、芎、細祛風(fēng)發(fā)表，升散傳經(jīng)之邪；寒能以固中州又云兩感急者，大陰證身痛而之。古法一陰，大柴胡不同，表里
[發(fā)表之劑第二] 桂枝羌活湯
?。ā稒C要》）治瘧疾發(fā)在處暑以前，頭項痛，脈浮，有汗，惡風(fēng)。
桂枝羌活防風(fēng)甘草（等分）。每服五錢，迎其發(fā)而服之。或吐，加半夏曲；無汗，桂此足太陽藥也。瘧分六經(jīng)，故仿仲景傷寒例，以防風(fēng)、羌活散太陽之邪，而以桂枝、麻黃分主有汗、無汗也（朱丹溪曰∶凡治瘧無汗要有汗，散邪為主，帶補；有汗要無汗，扶正為主，帶散。河間曰∶瘧發(fā)寒熱大作，此太陽陽明合病，汗出不止，知為熱也，陽盛陰虛之證，不治，必傳入陰經(jīng)，桂枝芍藥湯主之，桂枝三錢芍藥、黃、知母、石膏各一兩。如寒熱轉(zhuǎn)大者，桂枝黃芩湯和之，小柴胡加桂枝、知母、石膏。外邪已罷，內(nèi)邪未已，大柴胡、大
釋意：
◎方名：麻黃湯（發(fā)表之劑）
總結(jié)：寒傷營，發(fā)表
編號：001
組成：麻黃、桂枝、杏仁、甘草
主治：1.治傷寒太陽證，邪氣在表，發(fā)熱頭痛，身痛腰痛，骨節(jié)痛，項背強，惡寒惡風(fēng)，無汗而喘，脈浮而緊。
2.亦治太陽陽明合病，喘而胸滿。
3.亦治哮證。
歸經(jīng)：足太陽藥
方義：(1)麻黃中空，辛溫氣薄，肺家專藥而走太陽，能開腠散寒。桂枝辛溫，能引營分之邪，達之肌表。杏仁苦甘，散寒而降氣。甘草甘平，發(fā)散而和中。
(2)經(jīng)曰：『寒淫于內(nèi)，治以甘熱，佐以苦辛?！皇且?。
變化方：(1)本方除桂枝，加石膏，名麻黃杏仁甘草石膏湯，治汗下后不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者。亦治溫瘧先熱后寒。
(2)本方加白杧名麻黃加?xùn)x湯，治濕家身體煩痛，宜發(fā)汗。
(3)本方去桂枝、杏仁，加附子，名麻黃附子湯，治脈沉虛脹者為氣水，屬少陰，發(fā)其汗即止。
(4)本方除桂枝、杏仁，名甘草麻黃湯，治里水，重復(fù)取汗。
(5)本方去桂，用麻黃、杏仁、甘草，名三拗湯，治感冒風(fēng)寒、欬嗽鼻塞。
煎服法：先煮麻黃數(shù)沸去沫，內(nèi)諸藥，煎熱服。覆取微汗，中病即止，不必盡劑，無汗再服。
備注：忌汗諸證，傷寒傷風(fēng)辨，陰陽表里辨。
來源：仲景
◎方名：桂枝湯（發(fā)表之劑）
總結(jié)：風(fēng)傷?，解肌
編號：002
組成：桂枝、白芍、大棗、生姜、甘草
主治：1.治太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱，發(fā)熱頭痛，自汗，惡風(fēng)惡寒，鼻鳴干嘔。
2.及陽明病脈遲，汗出多，微惡寒者，表末解也，可發(fā)汗。
歸經(jīng)：足太陽藥也。
方義：(1)仲景以發(fā)汗為重，解肌為輕，中風(fēng)不可大汗，汗過則反動營血，雖有表邪，只可解肌，故桂枝湯少和之也。
(2)經(jīng)曰：“風(fēng)淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸收之。”
(3)桂枝辛甘發(fā)散為陽。臣以芍藥之酸收。佐以甘草之甘平，不令泄陰氣也。姜辛溫能散，棗甘溫能和，此不專于發(fā)散，又以行脾之津液而和營?者也。
(4)麻黃湯專于發(fā)散，故不用姜、棗，而津液得通矣。
變化方：(1)本方加白杧、川芎、羌活、防風(fēng)、飴糖，名疏邪實表湯治同。
(2)本方去芍藥、生姜，名桂枝甘草湯，治發(fā)汗過多，叉手冒心，心下悸欲得按者。
(3)本方加附子，名桂枝加附子湯，治太陽病發(fā)汗，遂漏不止，惡風(fēng)，小便難，四肢微急。
(4)本方去芍藥，加附子，名桂枝附子湯，治傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體痛煩，不能轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而濇。
(5)本方加芍藥、生姜各一兩，人參三兩，名桂枝新加湯，治傷寒汗后身痛，脈來沉遲。
(6)本方減甘草一半，加芍藥一倍，名桂枝加芍藥湯，治太陽誤下，腹痛屬太陰證。
(7)本方加大黃，名桂枝加大黃湯，治表證誤下，大實痛者。
(8)本方去桂枝，加茯苓、白杧，名桂枝去桂加茯苓白杧湯，治服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，發(fā)熱無汗，心滿微痛，小便不利。
(9)本方加厚樸、杏仁，名桂枝加厚樸杏仁湯，治太陽病下之微喘，表末解也。
(10)本方芍藥、生姜，加茯苓，名桂枝甘草大棗湯，甘瀾水煎，治汗后臍下悸，欲作奔豚。
(11)本方合麻黃湯，名桂麻各半湯，治太陽證如瘧狀，熱多寒少。
(12)本方二分合麻黃湯一分，名桂枝二麻黃一湯，治太陽病已大汗，形如瘧，日再發(fā)。
(13)本方二分合越婢一分，名桂枝二越婢一湯，治太陽病發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者。此無陽也，不可發(fā)汗。
(14)本方倍芍藥，加飴糖，名小建中湯。再加黃耆，名黃耆建中湯。除飴糖，名桂枝加黃耆湯，治黃汗發(fā)熱，兩脛自冷，身痛身重，腰上有汗，腰下無汗，小便不利。
(15)小建中加當歸，名當歸建中湯，治婦人產(chǎn)后虛羸不足，腹中痛引腰背，小腹拘急。若崩傷不止，加地黃、阿膠。
(16)本方除甘草，加黃耆三兩，名桂枝五物湯，治血痹。
(17)本方加栝蔞根，名栝蔞桂枝湯，治太陽證備，身強幾幾，脈反沉遲，此為痙。
(18)本方加龍骨、牡蠣，名桂枝加龍骨牡蠣湯，治男子失精、女子夢交。
(19)本方加葛根、麻黃，名葛根湯。
煎服法：熱服，須臾啜熱粥，以助藥力。溫覆取微似汗，不可令如水淋漓。汗出病差，停后服。服一劑盡，病證猶在者，更作服。
來源：仲景
◎方名：大青龍湯（發(fā)表之劑）
總結(jié)：風(fēng)寒兩解
編號：003
組成：麻黃、桂枝、杏仁、甘草、石膏、生姜、大棗
主治：1.治太陽中風(fēng)，脈浮緊，身疼痛，發(fā)熱惡寒，不汗出而煩躁。
2.又治傷寒脈浮數(shù)，身不痛，但重，乍有輕時，無少陰證者。
歸經(jīng)：足太陽藥
方義：(1)成氏曰：“桂枝主中風(fēng)，麻黃主傷寒。今風(fēng)寒兩傷，欲以桂枝解肌驅(qū)風(fēng)，而不能巳其寒；欲以麻黃發(fā)汗散寒，而不能去其風(fēng)，仲景所以處青龍而兩解也?！?br />
(2)麻黃甘溫，桂枝辛熱。寒傷營，以甘緩之；風(fēng)傷?，以辛散之。故以麻黃為君，桂枝為臣。甘草甘平，杏仁甘苦，佐麻黃以發(fā)表。大棗甘溫，生姜辛溫，佐桂枝以解肌。
(3)營衛(wèi)陰陽俱傷，則非輕劑所能獨解，必須重輕之劑同散之，乃得陰陽之邪俱已，營?俱和。石膏辛甘微寒，質(zhì)重而又專達肌表為使也。
煎服法：先煮麻黃去沫，內(nèi)諸藥，煎一服，汗者止后服。
來源：仲景
◎方名：小青龍湯（發(fā)表之劑）
總結(jié)：行水發(fā)汗
編號：004
組成：麻黃、桂枝、白芍、干姜、細辛、半夏、五味子、甘草
主治：1.治傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而欬。
2.或噎，或喘，或渴，或利，或小便不利，少腹?jié)M，短氣不得臥。
加減：(1)渴去半夏，加花粉。
(2)喘去麻黃加杏仁。
(3)形腫亦去麻黃。
(4)噎去麻黃，加附子。
(5)小便秘去麻黃，加茯苓。
歸經(jīng)：足太陽藥也。
方義：(1)表不解，故以麻黃發(fā)汗為君，桂枝、甘草佐之，解表為佐。欬喘，肺氣逆也，故用芍藥酸寒，五味酸溫以收之。水停心下則腎躁，細辛、干姜辛溫，能潤腎而行水。半夏辛溫，能收逆氣，散水飲，為使也。
(2)外發(fā)汗，內(nèi)行水則表里之邪散矣。
變化方：本方加石膏，名小青龍加石膏湯，治肺脹欬而上氣，煩躁而喘，心下有水，脈浮。
來源：仲景
◎方名：葛根湯（發(fā)表之劑）
總結(jié)：發(fā)汗兼解肌
編號：005
組成：葛根、麻黃、桂枝、白芍、甘草、大棗、生姜
主治：1.治太陽病，項背幾幾，無汗惡風(fēng)。
2.亦治太陽陽明合病下利。
歸經(jīng)：足太陽藥也。
方義：成氏曰：“輕可去實，葛根、麻黃之屬是也?！贝艘灾酗L(fēng)表實，故加二物于桂枝湯中。
變化方：(1)本方除麻黃，名桂枝加葛根湯，治前證汗出惡風(fēng)者。
(2)本方加半夏，名葛根加半夏湯，治太陽陽明合病，不下利，但嘔。
(3)本方加黃芩，名葛根解肌湯，治發(fā)熱惡寒，頭痛項強，傷寒溫病。
來源：仲景
◎方名：麻黃附子細辛湯（發(fā)表之劑）
總結(jié)：少陰表證
編號：006
組成：麻黃、附子、細辛、甘草
主治：治傷寒少陰證，始得之，反發(fā)熱，脈沉者。
歸經(jīng)：足少陰藥也。
方義：太陽證發(fā)熱，脈當浮，今反沉；少陰證脈沉，當無熱，故曰反也。熱為邪在表，當汗，脈沉屬陰，又當溫，故以附子溫少陰之經(jīng)，以麻黃散太陽之寒而發(fā)汗，以細辛腎經(jīng)表藥，聯(lián)屬其間，是汗劑之重者。
變化方：本方去細辛，加甘草，名麻黃附子甘草湯，治少陰病得之二、三日，無證者當微發(fā)汗。
煎服法：先煮麻黃去沫，內(nèi)諸藥煎。
來源：仲景
◎方名：升麻葛根湯（發(fā)表之劑）
總結(jié)：陽明升散
編號：007
組成：升麻、葛根、甘草、生姜、白芍
主治：1.治陽明傷寒，中風(fēng)頭疼，身痛發(fā)熱惡寒，無汗口渴，目痛鼻干，不得臥。
2.及陽明發(fā)斑，欲出不出，寒暄不時，人多疾疫。
加減：(1)如頭痛，加川芎、白芷。
(2)身痛背強，加羌活、防風(fēng)。
(3)熱不退，春加柴胡、黃芩、防風(fēng)；夏加黃芩、石膏。
(4)頭面腫，加防風(fēng)、荊芥、連翹、白芷、川芎、牛蒡、石膏。
(5)咽痛加桔梗。
(6)斑出不透，加紫草茸。
(7)脈弱，加人參。
(8)胃虛食少，加白杧。
(9)腹痛，倍芍藥和之。
歸經(jīng)：足陽明藥也。
方義：(1)陽明多氣多血，寒邪傷人，則血氣為之壅滯。
(2)辛能達表，輕可去實，故以升、葛辛輕之品，發(fā)散陽明表邪。陽邪盛則陰氣虛，故用芍藥斂陰和血。又用甘草調(diào)其?氣也。
(3)升麻、甘草升陽解毒，故又治時疫。
禁忌：(1)斑疹巳出者勿服，恐反重虛其表也。
(2)傷寒未入陽明者勿服，恐反引表邪入陽明也。
來源：錢仲陽
◎方名：柴葛解肌湯（發(fā)表之劑）
總結(jié)：太陽陽明
編號：008
組成：柴胡、葛根、羌活、白芷、黃芩、石膏、白芍、甘草、桔梗、生姜、大棗
主治：治太陽陽明合病，頭目眼眶痛，鼻干不眠，惡寒無汗，脈微洪。
加減：(1)無汗惡寒甚者，去黃芩。
(2)冬月加麻黃，春月少加。
(3)夏月加蘇葉。
歸經(jīng)：足太陽陽明藥也。
方義：(1)寒邪在經(jīng)，羌活散太陽之邪，芷、葛散陽明之邪，柴胡散少陽之邪。
(2)寒將為熱，故以黃芩、石膏、桔梗清之；以芍藥、甘草和之也。
來源：節(jié)庵
◎方名：柴胡升麻湯（發(fā)表之劑）
總結(jié)：少陽陽明
編號：009
組成：柴胡、前胡、黃芩、升麻、葛根、桑白皮、荊芥、赤芍、石膏、姜、豆鼓
主治：1.治少陽陽明合病，傷風(fēng)壯熱惡風(fēng)，頭痛體痛，鼻塞咽干，痰盛欬嗽，唾涕稠粘。
2.及陽氣郁遏，元氣下陷，時行瘟疫。
歸經(jīng)：足少陽陽明藥也。
方義：(1)陽明而兼少陽，則表里俱不可攻，祇宜和解。
(2)柴胡平少陽之熱，升葛散陽明之邪，前胡消痰下氣而解風(fēng)寒，桑皮瀉肺利濕而止痰嗽，荊芥疏風(fēng)熱而清頭目，赤芍調(diào)營血而散肝邪，黃芩清火于上中二焦，石膏瀉熱于肺胃之部。
(3)加姜、豉者，取其辛散而升發(fā)也。
來源：局方
◎方名：九味羌活湯（發(fā)表之劑）
總結(jié)：解表通劑
編號：010
組成：羌活、防風(fēng)、細辛、川芎、白芷、生姜、?白、生地、黃芩、蒼杧、大棗、甘草
主治：1.治傷寒傷風(fēng)，憎寒壯熱，頭痛身痛，項痛脊強，嘔吐口渴，太陽無汗。
2.及感冒四時不正之氣，溫病熱病。
加減：(1)如風(fēng)證自汗者，去蒼杧，加白杧黃耆。
(2)胸滿，去地黃，加枳殼、桔梗。
(3)喘加杏仁。
(4)夏加石膏、知母。
(5)汗下兼行，加大黃。
歸經(jīng)：足太陽例藥，以代桂枝、麻黃、青龍名半等湯也。
方義：(1)藥之辛者屬金，于人為氣，故能匡正黜邪。羌、防、蒼、細、芎、芷，皆辛藥也。羌活入足太陽，為撥亂反正之主藥。蒼杧入足太陰，辟惡而去濕。白芷入足陽明，治頭痛在額。芎藭入足厥陰，治頭痛在腦。細辛入足少陰，治本經(jīng)頭痛。皆能驅(qū)風(fēng)散寒，行氣活血。
(2)而又加黃芩入手太陰，以泄氣中之熱；生地入手太陰，以泄血中之熱；防風(fēng)為風(fēng)藥卒徒，隨所引而無不莊，治一身盡痛為使；甘草甘平，用以協(xié)和諸藥也。
(3)藥備六經(jīng)，治通四時，用者當隨證加或，不可執(zhí)一。
來源：張元素
◎方名：十神湯（發(fā)表之劑）
總結(jié)：感冒時氣
編號：011
組成：紫蘇葛根川芎升麻白芷麻黃甘草陳皮香附赤芍藥生姜?白
主治：治風(fēng)寒兩感，時氣瘟疫，頭痛發(fā)熱，惡寒無汗，欬嗽，鼻塞聲重。
歸經(jīng)：陽經(jīng)外感之通劑也。
方義：吳鶴皋曰：“古人治風(fēng)寒，必分六經(jīng)見證用藥，然亦有發(fā)熱頭痛，惡寒鼻塞，而六經(jīng)之證不甚顯者，亦總以疏利氣之藥主之。是方也，川芎、麻黃、升麻、干葛、白芷、紫蘇、陳皮、香附，皆辛香利氣之品，故可以解感冒氣塞之證。而又加芍藥，和陰氣于發(fā)汗之中，加甘草，和陽氣于疏利之隊也?！?br />
煎服法：加姜、?白煎。
來源：局方
◎方名：神杧散（發(fā)表之劑）
總結(jié)：傷寒無汗
編號：012
組成：蒼杧、防風(fēng)、甘草、姜、?
主治：1.治內(nèi)傷冷飲，外感寒邪而無汗者。
2.亦治剛痙。
加減：(1)如太陽證發(fā)熱，惡寒，脈浮緊者，加羌活；浮緊帶洪者，是兼陽明，加黃芩；浮緊帶弦數(shù)者，是兼少陽，加柴胡。
(2)婦人加當歸。
歸經(jīng)：足太陽藥也。
方義：防風(fēng)辛溫升浮，除風(fēng)勝濕，為太陽主藥。蒼杧甘溫辛烈，散寒發(fā)汗，辟惡升陽。加甘草者，發(fā)中有緩也。
變化方：(1)本方除蒼杧，加白杧二兩，姜三片，不用?，名白杧湯(海藏)，治前證有汗者，亦治柔痙。
(2)太無神杧散：蒼杧、厚樸、陳皮、甘草、藿香、石菖蒲。治感山嵐瘴氣，憎寒壯熱，一身盡痛，頭面腫大，瘴瘧時毒。
(3)局方神杧散：蒼杧、川芎、白芷、羌活、?本、細辛、炙甘草、姜、?。治傷風(fēng)頭痛無汗，鼻塞聲重，及風(fēng)寒欬嗽，時行泄瀉。
(4)許學(xué)士神杧散：蒼杧、脂麻、棗取肉搗丸。治水飲結(jié)成澼曩。
(5)九制蒼杧散：茅山蒼杧，九蒸九曬為末。治痰飲腹痛。
來源：海藏
◎方名：?豉湯（發(fā)表之劑）
總結(jié)：太陽發(fā)汗
編號：013
組成：?白、豉。
主治：治傷寒初覺頭痛身熱，脈洪，便當服此。
加減：如無汗，加葛根。
歸經(jīng)：足太陽藥也。
方義：(1)?通陽而發(fā)汗，豉升散而發(fā)汗。
(2)邪初在表，宜先服此以解散之，免用麻黃湯者之多顧忌，用代麻黃者之多所紛更也。
變化方：本方去淡豉，加生姜，名連須?白湯，治同。
來源：肘后
◎方名：人參敗毒散（發(fā)表之劑）
總結(jié)：感冒時行
編號：014
組成：人參、羌活、獨活、川芎、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、茯苓、甘草、生姜、薄荷。
主治：1.治傷寒頭痛、憎寒壯熱、項強睛暗、鼻塞聲重，風(fēng)痰欬嗽
2.及時氣疫癘，嵐瘴鬼瘧。
3.或聲如蛙鳴，赤眼口瘡，濕毒流注，腳腫腮腫，喉痹毒痢，諸瘡斑疹。
加減：(1)口干舌燥加黃芩。
(2)腳氣加大黃、蒼杧。
(3)膚癢加蟬蛻。
歸經(jīng)：足太陽少陽手太陰藥也。
方義：(1)羌活入太陽而理游風(fēng)。獨活入少陰而理伏風(fēng)，兼能去濕除痛。柴胡散熱升清，協(xié)川芎和血平肝，以治頭痛目昏。前胡、枳殼降氣行痰，協(xié)桔梗、茯苓以泄肺熱，而除濕消腫。甘草和里而發(fā)表。人參輔正以匡邪。
(2)疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò)，表散邪滯，故曰敗毒。
變化方：(1)本方除人參名敗毒散，治同。有風(fēng)熱，加荊芥、防風(fēng)，名荊防敗毒散、亦治腸風(fēng)下血清鮮。
(2)本方去人參，加連翹、金銀花，名連翹敗毒散，治瘡毒。
(3)除人參，加黃芩，名敗毒加黃芩湯，治瘟病不惡風(fēng)寒而渴。
(4)除人參，加大黃、芒硝，名硝黃敗毒散，消熱毒壅積。
(5)敗毒散合消風(fēng)散，名消風(fēng)敗毒散，治風(fēng)毒癮疹，及風(fēng)水皮水在表，宜從汗解者。
(6)本方加陳廩米，名陳廩散，治噤口痢。
煎服法：每服一兩，加姜三片、薄荷少許，煎。
來源：活人
◎方名：川芎茶調(diào)散（發(fā)表之劑）
總結(jié)：升散風(fēng)熱
編號：015
組成：薄荷、川芎、荊芥、羌活、白芷、防風(fēng)、細辛、炙甘草、細茶末
主治：治諸風(fēng)上攻，正偏頭痛，惡風(fēng)有汗，憎寒壯熱，鼻塞痰盛，頭暈?zāi)垦！?br />
歸經(jīng)：足三陽藥也。
方義：(1)羌活治太陽頭痛，白芷治陽明頭痛，川芎治少陽頭痛，細辛治少陰頭痛，防風(fēng)為風(fēng)藥卒徒，皆能解表散寒，以風(fēng)熱在上，宜于升散也。頭痛必用風(fēng)藥者，以巔頂之上，惟風(fēng)可到也。
(2)薄荷、荊芥并能消散風(fēng)熱，清利頭目，故以為君，同諸藥上行，以升清陽而散郁火。加甘草者，以緩中也。
(3)用茶調(diào)者，茶能上清頭目也。
變化方：一方加菊花殭蠶，名菊花茶調(diào)散，治頭目風(fēng)熱。
來源：局方
◎方名：再造散（發(fā)表之劑）
總結(jié)：陽虛無汗
編號：016
組成：人參、黃耆、桂枝、甘草、附子、細辛、羌活、防風(fēng)、川芎、煨姜、芍藥、棗。
主治：治陽虛不能作汗。
加減：夏加黃芩、石膏。
歸經(jīng)：足太陽藥也。
方義：經(jīng)曰：“陽之汗以天之雨名之?！碧柌『怪疅o汗，是邪盛而真陽虛也。故以參、耆、甘草、姜、桂、附子，大補其陽；而以羌、防、芎、細，發(fā)其表邪加芍藥者，于陽中斂陰，散中有收也。
來源：節(jié)庵
◎方名：大羌活湯（發(fā)表之劑）
總結(jié)：兩感傷寒
編號：017
組成：羌活、獨活、防風(fēng)、細辛、防己、黃芩、黃連、蒼杧、白杧、炙甘草、知母、川芎、生地黃。
主治：治兩感傷寒。
歸經(jīng)：陰陽兩解之藥也。
方義：(1)氣薄則發(fā)泄，故用羌活、獨、蒼、防、芎、細，祛風(fēng)發(fā)表，升散傳經(jīng)之邪。
(2)寒能勝熱，故用芩、連、知母、生地、防己，清熱利濕，滋培受傷之陰。
(3)又用白杧、甘草以固中州，而和表里之氣，升不至峻，寒不至凝，間能回九死一生也。
煎服法：每服五錢，熱飲。
來源：潔古
◎方名：桂枝羌活湯（發(fā)表之劑）
總結(jié)：太陽瘧疾
編號：018
組成：桂枝、羌活、防風(fēng)、甘草。
主治：治瘧疾發(fā)在處暑以前，頭項痛，脈浮，有汗惡風(fēng)。
加減：(1)或吐，加半夏曲。
(2)無汗，桂枝易麻黃，名麻黃防風(fēng)湯。
歸經(jīng)：足太陽藥也。
方義：瘧分六經(jīng)，故仿仲景傷寒例，以防風(fēng)、羌活散太陽之邪，而以桂枝、麻黃分主有汗無汗也。
煎服法：每服五錢，迎其發(fā)而服之。
來源：機要
鄂公網(wǎng)安備 42010302001612號