正文

卷二十二 華佗注倉公傳(附)

華佗神方 作者:


  [卷二十二] 二二○○一·疽

  齊侍御史成,自言病頭痛,臣意診其脈。告曰∶“君之病惡,不可言也。”即出,獨(dú)告成弟昌曰∶“此病疽也,內(nèi)發(fā)于腸胃之間,后五日當(dāng)癰腫,后八日嘔膿死,成之病,得之飲酒且內(nèi)?!背杉慈缙谒馈?br />
  成既疽發(fā)于腸胃,正可剖而洗之,不待其癰腫而嘔膿也。雖熱上熏陽明,爛流絡(luò),至于頭痛,亦豈無藥?況其時(shí)疽尚未成,癰尚未發(fā),去其爛菌,自無后患。惜乎成之不遇也。(華佗注)

  [卷二十二] 二二○○二·氣隔

  齊王中子諸嬰兒小子病,召臣意診,切其脈,告曰∶“氣隔病,病使人煩懣,食不下,時(shí)嘔沫,病得之少憂,數(shù)乞食飲?!背家饧礊橹飨職鉁燥嬛?。一日氣下,二日能食,三日即病愈。

  此病主在心,周身熱,宜養(yǎng)心,不得專下氣。下氣雖效,強(qiáng)制力耳。意之言曰∶“煩懣食不下,則絡(luò)脈有過,絡(luò)脈有過,則血上出,血上出者死,此悲心所生也。”既知心病而治氣,未免自相矛盾,且不懼其強(qiáng)制之后而有反抗力乎?世以香散下降治肝氣,終至愈發(fā)劇,亦猶此耳。(華佗注)

  [卷二十二] 二二○○三·涌疝

  齊郎中令循病,眾醫(yī)皆以為蹶中而刺之。臣意診之,曰∶“涌疝也,令人不得前后溲?!毖弧谩安坏们昂箐讶找印!背家怙嬕曰瘕R湯,一飲得前溲,再飲大溲,三飲而疾愈。

  意之言曰∶“右口脈大而數(shù),數(shù)者中下熱而涌?!奔戎錈?,投以火齊湯,以熱攻熱雖得法,若熱加增,由中下而上涌將奈如?其得溲也,亦幸矣哉!(華佗注)

  [卷二十二] 二二○○四·熱病氣

  齊中御府長信,冬時(shí)為王使于楚。至莒縣陽周水,而莒橋梁頗壞,信則攬車轅,未欲渡也,馬驚,即墮信身入水中幾死。吏即來救信,出之水中,衣盡濡,有間而身寒,已熱如火。

  至此水氣入腠理,針天柱骨可愈。意不用針而用湯,幸汗出,否則必成紫云瘋。若謂失治一時(shí),即轉(zhuǎn)為寒熱。殆漠視耳。若根據(jù)脈法∶"熱病陰陽交者死。"則信萬不致此,因信汗,肌

  [卷二十二] 二二○○五·風(fēng)癉客脬

  此難于大小便,溺赤。臣意飲以火齊湯,一飲即前后溲,再飲病已,溺如故。

  意之言曰∶“脈大而躁,大者膀胱氣也,躁者中有熱而溺赤。”又切其太陰之口∶“濕熱,風(fēng)氣也?!庇鑷L以白蝴蝶花根煎湯飲見效??家饣瘕R湯,用附子、肉桂、大戟、大黃、漢防己、車前子、防風(fēng),此豈可常用,意何恃為絕技也哉?(吳普注)

  [卷二十二] 二二○○六·肺消癉(即肺氣熱)

  山跗病,得之盛怒,而以接內(nèi)。所以知山跗之病者,臣意切其脈,肺氣熱也。齊太醫(yī)先診山跗病,灸其足少陽脈口,而飲之半夏丸,病者即泄注,腹中虛。又灸其少陰脈,是壞肝剛極深,如是重?fù)p病者氣;以故加寒熱,所以后三日而狂者。肝一絡(luò)連屬,結(jié)絡(luò)乳下陽明,故絡(luò)絕。開陽明脈,陽明脈傷,即當(dāng)狂走。后五日死者,肝與心相去五分,故曰五日盡,盡即死矣。

  按∶此先病肝,后痰肺,繼之以灸,夏飲半夏燥烈品。然茍大補(bǔ)元?dú)?,如漆葉青散,非不可治。第須久服,緩不濟(jì)急耳。(樊阿注)

  [卷二十二] 二二○○七·積瘕

  瘕與癥異,癥堅(jiān)而瘕軟,癥以血為之,瘕以氣為之也。齊中尉潘滿如病,少腹痛,臣意切其脈,深小弱,其卒然浮合也,是脾氣也。右脈口氣至緊小,見瘕氣也,后溲血死。

  按∶此若經(jīng)吾師治,必不令其瘕之自潰溲血而死。意蓋僅能診脈決死生,而決不能治病也。脾去而人不致死,瘕破而肉不致痛,此理彼猶未知耳。(樊阿注)

  [卷二十二] 二二○○八·回風(fēng)(又名內(nèi)風(fēng),俗名酒膈)

  陽虛侯相趙章,病得之酒。眾醫(yī)皆以為寒中,臣意診其脈,曰∶“回風(fēng)?!被仫L(fēng)者,飲食下嗌而輒出不留,法曰∶“五日死?!倍笫漳怂?。因其人嗜粥,中臟實(shí),故過期。師言∶“安谷者過期,不安谷者不及期?!卑础么巳舴?,可用桑(即桑枝拳曲處)煎湯服,或服葛花。若吾則以針刺胸背,散其酒氣,內(nèi)風(fēng)自平。(樊阿注)

  [卷二十二] 二二○○九·風(fēng)蹶

  濟(jì)北王病,得之汗出伏地。臣意切其脈時(shí),風(fēng)氣也。陽氣盡行而陰氣入,陰氣入張,則寒氣上而熱氣下,故胸滿。即為藥酒,盡三石,病已。

  藥酒盡三石,阿信用之堅(jiān)。如不飲酒,則此風(fēng)終不愈矣??芍t(yī)雖良,須病者服從耳。

  或?qū)嵱锌芍沃|(zhì)耳。(樊阿注)。

  [卷二十二] 二二○○九·氣疝

  齊北宮司空命婦,疝氣客膀胱,雖于前后溲而溺赤,病見寒氣則遺溺。眾醫(yī)皆以為風(fēng)入中,病主在肺,刺其足少陽脈。臣意謂腹之所以腫者,厥陰之絡(luò)結(jié)小腹也。厥陰有過則脈結(jié)動(dòng),動(dòng)則腹腫,臣意即灸其厥陰之脈。左右各一所,即不遺溺而溲清,小腹痛止。即更為火齊湯以飲之,三日而疝氣散,即愈。

  按∶意治病,純用火齊湯,所謂得意佳作也。不知此病之愈,得力在灸,以厥陰病,灸厥陰脈,一灸而絡(luò)舒。吾之攻灸,有鑒于斯。(樊阿注)

  [卷二十二] 二二○一一·熱蹶

  濟(jì)北王阿母,自言足熱而懣。臣意告曰∶“熱蹶也?!眲t刺其足心各三所(即三壯也)。

  按之大醉者,至于四肢發(fā)瘋斑,或腹下膿瘡累累。若用瀉劑,中氣愈虛,長熱不退。刺其足心,以泄內(nèi)熱,誠捷訣也。予愿師事之。(樊阿注)

  [卷二十二] 二二○一二·嘔血

  濟(jì)北王女子豎,奉劍從王之廁。王去,豎后,王令人召之,即仆于廁,嘔血死。病得之流汗,流汗者同法。(法當(dāng)春嘔血死也)病內(nèi)重,毛發(fā)色澤、脈不衰。

  脾可割可補(bǔ),故脾雖傷而毛發(fā)色澤脈不衰。惟大忌嘔血,大忌流汗。醫(yī)遇此癥,貿(mào)然進(jìn)藥者多矣。吾愿舉是以曉之。(樊阿注)

  [卷二十二] 二二○一三·齲齒(一名蛀齒,缺朽也)

  齊中大夫病齲齒。臣意灸其左陽明脈,即為苦參湯,日漱三升,出入五、六日,病已。

  得之風(fēng)及臥開口,食而不漱。

  食后宜漱口,為保齒秘訣。況臥時(shí)受風(fēng),風(fēng)將內(nèi)襲,即醒而咀嚼,使風(fēng)聚而不散,齒故先病,至于缺朽??鄥⒆訚瓟?,漱之用風(fēng)解而齒固,此牙科丹方之一也。

  [卷二十二] 二二○一四·通乳

  川王美人,懷子而不乳。召臣意,臣意往。飲以莨碭藥一撮,以酒飲之,旋乳。臣意復(fù)診其脈而脈躁,躁者有余病,即飲以硝石(芒硝、石膏),一劑出(便也)血,血如豆,比五六枚,(莨碭今無買,可用穿甲代之)。

  腸胃內(nèi)燥,血?dú)獠涣餍校且詿o乳。飲以硝石,則熱降而燥潤,瘀去而新生矣。醫(yī)生多治標(biāo)而不知治本,如治無乳,則僅通乳而已,必罔顧其余病。若治至出血,病家且將大咎醫(yī)生。由是醫(yī)生多用酬方,有宿疾者,永不可去。中國醫(yī)途,可見一斑矣。(樊阿注)

  [卷二十二] 二二○一五·傷脾氣

  齊丞相舍人奴,病得之流汗數(shù)出,灸于火而以出,見大風(fēng)也望之殺。然黃黃者土氣也,土不勝木。當(dāng)至春,隔塞不通,不能食飲,法至夏,泄血死。眾醫(yī)以為大蟲,不知其傷脾氣也。

  醫(yī)不能望色,即不能辨癥,自并生死不能決矣。若再訣治,勢(shì)必加劇。若此癥眾醫(yī)以為大蟲,必投瀉藥化蟲藥無疑,故成傷脾。否則流汗見風(fēng),病在皮孔,何以傷及脾氣哉?且傷脾不比傷肺傷肝,況當(dāng)能食,治之尤易。乃知其病而無方,則亦何貴乎有名醫(yī)。不惟舍人不幸,當(dāng)時(shí)病者亦皆不幸也。(樊阿注)

  [卷二十二] 二二○一六·蹶上為重

  川王病,得之沐發(fā)未干而臥,蹶上為重,頭痛身熱,使人煩懣。臣意即以寒水拊其頭,刺足陽明脈,左右各三所,痛漸已。

  寒水有反激力足以使熱從上出。針刺有溫瀉力,足以使風(fēng)從下泄。下泄則心懣除,上出則頭痛止,不用湯藥,蓋亦可治病也。(樊阿注)

  [卷二十二] 二二○一七·腰脊痛

  宋建弄石不能起,即復(fù)置之,暮腰脊痛,不得溺。臣意見其色,太陽色干,腎部上及腰以下,枯四分所,故以往四五日,知其發(fā)也。臣意即為柔湯服之,十八日所而痛愈。又曰∶不亟治,痛即入濡腎,及其未舍(居也)五臟,急治之。病方今客濡腎(即腎外膜濡濕處也),此所謂腎痹也。

  柔湯即陽和湯,流暢血脈,化滯去瘀,此湯肆中人皆知,何經(jīng)十八日始愈?因陽數(shù)止于九,九九相生,則陽復(fù)矣。吾謂吾師有膽,倉公有識(shí)。(樊阿注)

  [卷二十二] 二二○一八·月事不下

  濟(jì)北王侍者韓女病,腰背痛寒熱。眾醫(yī)皆以為寒熱也,診其脈時(shí)切之腎脈也,澀而不屬,故吾師有四物女宛丸,專治女病。意藥當(dāng)不外此。可笑眾醫(yī)以此癥為寒熱,吾不知其用常山、柴胡、草果仁乎?抑同鱉甲、龜膠乎?(樊阿注)

  [卷二十二] 二二○一九·蟯瘕

  臨汜里女子薄吾,病蟯瘕。蟯瘕為病,腹大,上膚黃粗,循之戚戚然(動(dòng)貌)。臣意飲以芫花一撮,即出蟯可數(shù)升,病已,三十日如故。病蟯得之于寒濕,寒濕氣宛篤不發(fā)?;癁橄x,其色澤者,中臟無邪氣及重病也。

  凡寒濕雖居陰,亦喜外出。蟯成于寒濕,其性亦然。故遇芫花引吐而大出,眾醫(yī)以此病為寒熱篤,當(dāng)死不治,可笑也夫。(樊阿注)

  [卷二十二] 二二○二○·飽食疾走

  齊淳于司馬食馬肝,食飽甚,見酒來,即走去,驅(qū)疾,至舍即泄數(shù)十出。臣意告曰∶“為火齊米斗飲之,七八日而當(dāng)愈?!憋柺臣沧?,震動(dòng)腸胃失其分泌,故泄數(shù)十。以火齊化其積滯(見上),以米汁潤其谷道,經(jīng)七日一來復(fù),自能愈矣?;蛑^米汁可治回風(fēng),回風(fēng)之狀,飲食嗌輒后之(即泄也)(見上)。

  此方勿輕視,因試見效也。(樊阿注)

  [卷二十二] 二二○二一·傷肺溲血

  齊中郎破石,病得之墮馬僵石上,肺傷不治。其人嗜黍,黍主肺,故不及期死。診脈法曰∶“病喜養(yǎng)陰處者順?biāo)?,喜養(yǎng)陽處者血死。”其人喜自靜,不躁,又久安坐,伏幾而寐,故血按∶傷肺者必吐血,彼獨(dú)溲血,自由靜也。凡病肺最難治,吾師雖能割腹,不能剪肺,故肺傷者必不治。人言白芨可補(bǔ)肺,可補(bǔ)癰痿之肺耳,非補(bǔ)墮傷者也。倉公不以湯藥著,于病理脈理獨(dú)詳耳。(樊阿注)

  [卷二十二] 二二○二二·中熱

  齊王侍醫(yī)遂(名也),中熱,論曰∶“中熱不溲者,不可服五石(石性重膩,服之增悶),石之為藥精悍,公服之不得數(shù)溲(便閉也)亟勿服,色將發(fā)癰。”遂曰∶“扁鵲曰∶‘陰石以治陰病,陽石以治陽病也?!蛩幨哂嘘庩査鹬畡手袩?,即為陰石柔齊治之;中寒,即為陽石剛齊治之?!币庵^∶“扁鵲雖言若是,然必審診起度量,立規(guī)矩,稱權(quán)衡,合色脈表里有余不足,順逆之法,參其人動(dòng)靜與息相應(yīng),乃可以論?!闭撛弧谩瓣柤蔡巸?nèi),陰形應(yīng)外者,不加悍藥及石?!痹\法曰∶“二陰應(yīng)外,一陽接內(nèi)者,不可以剛藥。剛藥入則動(dòng)陽,陰病益衰,陽邪益著,邪氣流行為重困,于愈忿發(fā)為疽?!币飧嬷?,百余日,果為疽,發(fā)乳上,入缺盆死。

  此請(qǐng)用藥石者鑒。(樊阿注)

  [卷二十二] 二二○二三·脅下大如覆杯

  陽虛候,時(shí)(名也)病得之內(nèi),眾醫(yī)皆以為蹶。臣意診脈以為痹。根在右脅下大如覆杯,令人喘逆氣,不能食。臣意即以火齊粥,且飲六日,氣下,即令更服丸藥。出入六日,病已。

  予治一人腹下堅(jiān)痞,大如覆杯,不痛腫,惟氣逆,病得之暮年納外家。投以黃、熟地、黨參,氣下痞消即此類也。(樊阿注)

  [卷二十二] 二二○二四·沓風(fēng)

  成開方病,得之?dāng)?shù)飲酒以見大風(fēng)氣,苦沓風(fēng)三歲,四肢不能自開,使人喑,喑即死。

  酒后受大風(fēng),漸入于內(nèi),發(fā)熱口燥,至四肢不能用,經(jīng)絡(luò)病矣。至于失音,肺氣絕矣。

  酒有發(fā)酵力,最傷腦與肺,觀此沓風(fēng),當(dāng)知所戒。(樊阿注)

  [卷二十二] 二二○二五·牡疝

  項(xiàng)處病牡疝,牡疝在膈下,上連肺,病得之內(nèi)(即上腹下堅(jiān)痞大如覆杯是也)。臣意謂之∶“慎毋為勞力事,為勞力事則必嘔血死。”處后蹴,腰蹶寒,汗出多即嘔血死。

  牡疝之成,由腎氣虛,勞力則汗出,肺氣不能制,因嘔血。凡成橫者,亦牡疝之類也。

  第地位較牡疝又為下耳。戒之在色,人何忽諸。(樊阿注)

  [卷二十二] 二二○二六·喘

  文王病喘,頭痛,目不明。臣意心論之∶以為非病也,以為肥而蓄精,身體不得搖,骨肉不相任,故喘。不當(dāng)醫(yī)治。脈法曰∶“年二十,脈氣當(dāng)趨;年三十,當(dāng)疾步;年四十,當(dāng)安坐;年五十,當(dāng)安臥;年六十以上氣當(dāng)大董?!蔽耐跄晡礉M二十,方脈氣之趨也而徐之。

  不應(yīng)天道四時(shí)。后聞醫(yī)灸之,即篤。此論病之過也。臣意論之∶以為神氣爭(zhēng)而邪氣入,非年少所能復(fù)之也,以故死。所謂氣者,當(dāng)調(diào)飲食,擇宴日,車步廣志,以適筋骨肉血脈,以瀉氣。故年二十,是謂“易。”法不當(dāng)砭灸,砭灸至氣逐。

  頭痛目不明,濕重可知,陰虛亦可知。濕重之人,大可砭灸,惟陰虛則不可灸,況又病喘,灸固不宜。若以年齡拘,則世有下胎而灸,嬰得不免者,將何說哉?(樊阿注)

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