正文

卷第三 敘例

圣濟(jì)總錄 作者:


  [卷第三\敘例] 治法
  汗下補(bǔ)瀉,針灸湯醴,各有所宜,知其要者,一言而終,不知其要,流散無(wú)窮,善治病者,隨其所宜,適事為故,然后施治,則病不足治,假令邪在皮膚,當(dāng)汗而發(fā)之,其有邪者,漬形以為汗,中滿內(nèi)實(shí)者瀉之,形精不足者補(bǔ)之,其高者因而越之,為可吐也,剽悍者按而收之,為按摩也,藏寒虛奪者,治以灸,脈病攣痹者,治以針刺,血實(shí)蓄結(jié)腫熱者,治以砭石,氣滯痿厥寒熱者,治以導(dǎo)引,經(jīng)絡(luò)不通,病生于不仁者,治以醪醴,血?dú)饽?,病生于筋脈者,治以熨藥,而況治有先后取標(biāo)本不同者,法有逆從用多少為制者,藥性輕重奇偶制度,必參其所用,土地風(fēng)氣高下不同,當(dāng)隨其所宜,誠(chéng)能參合于此,為治療之法,則萬(wàn)舉萬(wàn)全矣。

  [卷第三\敘例] 等差

  病有中風(fēng)傷寒寒熱溫瘧之類(lèi),各有等差,今論方敘病,特以中風(fēng)為首,以風(fēng)者百病之長(zhǎng),善行而數(shù)變故也,其余傷寒溫瘧雜病,各從其重輕緩急而先后之,至于九竅諸科,與婦人小兒,又宜析而次之。

  [卷第三\敘例] 藥品

  藥品有物異名同者,有物同名異者,稱(chēng)呼既別,性用不一,修合之際,多有疑貳。今悉改正,如通脫木、木通,二物皆名通草,古方既不分別,故用木通者,不知與通脫木為異,此物異名同者也,古方用干地黃,不分蒸曝生干,二者治療性用不同,今以生熟為別,此物同名異者也,至如藥名中,有從神農(nóng)正經(jīng)者,有從諸家注解者,蓋取世俗稱(chēng)呼行用多者,庶無(wú)所惑。

  [卷第三\敘例] 湯散

  古方、湯法咀,謂銼如麻豆,散法治羅,謂治擇搗羅,蓋卒病賊邪,須湯以蕩滌,久病痼疾,須散以漸漬,近世一切為散,遂忘湯法,今以銼切咀,或粗搗篩之類(lèi)為湯,搗羅極細(xì)者為散,又如丹、丸、膏煎之名,不知異用之實(shí),蓋丹者、烹煉而成,有一陽(yáng)在中之義,丸者、取其以物收攝而已,膏者、謂摩敷之藥,煎者、取其和熟為服食之劑,今以火煉及色赤者為丹,非煉者為丸,以服食者為煎,涂敷者為膏,審此數(shù)者,他可推類(lèi)而知也。

  [卷第三\敘例] 煎煮

  凡煎藥、當(dāng)取新水,令極清潔,微火小沸,若利湯、欲少水而多取,補(bǔ)湯、欲多水而少取,此古法也,其湯劑大小,古今升兩不同,當(dāng)根據(jù)世俗現(xiàn)行之法,大約每用藥三錢(qián)匕,以水一盞煎取七分為率,其余多少增損,當(dāng)視病之輕重大小。

  [卷第三\敘例] 服餌

  病在胸膈以上者,先食后服藥,病在心腹以下者,先服藥后食,病在四肢血脈者,服藥宜空腹而在旦,病在骨髓者,服藥宜飽滿而在夜,此用藥之常法也,若卒病受邪,則攻治宜速,豈可拘以常法。凡服利湯,貴在侵早,仍欲稍熱,若冷則令人吐嘔,又須澄清,若濁則令人心悶,大約分為三服,初與一服,宜在最多,乘病患谷氣尚強(qiáng)故也,次與漸少,又次最少,若其疏數(shù)之節(jié),當(dāng)問(wèn)病患,前藥稍散乃可再服。凡服補(bǔ)益丸散者,自非衰損之人,皆可先服利湯,瀉去胸腹中壅積痰實(shí),然后可服補(bǔ)藥,應(yīng)服治風(fēng)湯散,皆須三五劑,若有久滯風(fēng)病,即須倍此,乃至百余日可瘥,又當(dāng)斟酌所宜,傷寒時(shí)氣,不拘旦暮,當(dāng)即亟治,其服藥亦不可拘以常法,庶使病易得愈,不致傳變,是以小兒女子得病,益以滋甚者,良由隱忍冀差,不即治之也。

  [卷第三\敘例] 服藥多少

  凡服藥多少,要與病患?xì)庋嘁耍w人之稟受本有強(qiáng)弱,又貴賤苦樂(lè),所養(yǎng)不同,豈可以一概論,況病有久新之異,尤在臨時(shí)以意裁之,故古方云,諸富貴人驟病,或少壯膚腠致密,與受病日淺者,病勢(shì)雖輕,用藥宜多,諸久病之人,氣形羸弱,或腠理開(kāi)疏者,用藥宜少。

  [卷第三\敘例] 禁忌

  術(shù)忌桃李胡荽大蒜青魚(yú)酢等,巴豆忌蘆筍,黃連桔梗忌豬肉,地黃忌蕪荑,半夏菖蒲忌飴糖羊肉,細(xì)辛忌生菜,甘草忌菘菜,牡丹皮忌胡荽,商陸忌犬肉,常山忌生蔥生菜,空青丹砂忌生血物,茯苓忌醋,鱉甲忌莧菜,天門(mén)冬忌鯉魚(yú)。古方逐名下,并載此禁忌,謂如理中丸,合忌桃李胡荽大蒜青魚(yú)酢菘菜等物,即使服餌者,多致疑惑,自非單行久服餌者,當(dāng)根據(jù)此法,倉(cāng)卒治病,不必拘忌,今除藥有相反者,已行刪去外,所有逐病通行禁忌法,復(fù)具如左。凡風(fēng)病通忌五辛甘滑生冷油膩之類(lèi)。凡傷寒時(shí)氣忌羊肉雜食。及病瘥后、尤忌肉食。凡熱病新瘥,及大病之后,食豬肉及腸血肥魚(yú)油膩等,必大下痢,醫(yī)不能療也。又食餅餌粢黍飴脯炙,棗栗諸果,及堅(jiān)實(shí)難消之物,必更結(jié)熱,以藥下之,則胃中虛冷,大利不禁難救。凡香港腳之病,極須慎房室,羊肉牛肉魚(yú)蒜蕺菜菘菜蔓菁瓠子酒面酥油乳麋豬雞鵝鴨,有方用鯉魚(yú)頭,此等并切禁,不得犯之,并忌大怒,及生果子酸酢之食,又特忌食瓠子蕺菜之類(lèi),犯之一世治不愈。凡癥瘕癖積忌生冷酥滑物。凡吐逆下利等忌生冷酢滑膩物。凡噎塞脹滿及痼冷諸氣并忌生冷。凡積熱忌魚(yú)酒熱面等。凡咳嗽咯血吐血。忌諸熱物。凡痰飲忌酒醋。凡消渴忌房室。凡水氣忌羊頭蹄及鹽一切咸物。凡服藥不可食生胡荽諸滑物。及果實(shí)肥豬犬肉油膩肥羹魚(yú)腥臊等物。又云。服藥通忌見(jiàn)死尸。及產(chǎn)婦淹穢事。

  [卷第三\敘例] 治擇

  凡藥有燥濕精粗不同。必先治擇炮焙訖。乃秤之。若用巴豆則不然,當(dāng)先秤然后治擇。其言巴豆霜者,當(dāng)根據(jù)分兩用之。

  [卷第三\敘例] 修制

  古方修制法度,多于敘例開(kāi)述,今欲臨方易為檢用。兼有一藥修制不同,故各于逐方下注釋。

  [卷第三\敘例] 秤兩

  吳人以貳兩為一兩。隋人以三兩為一兩,今以新法斤兩為則,凡云等分者,謂不拘多寡,以分兩悉同也。

  [卷第三\敘例] 升合

  古今升斗大小不同,蓋古之三升為今壹升,凡方中用水言升合者,今以中盞為率,庶與世俗相通,無(wú)多少之惑。其他如酒酢乳蜜之類(lèi),凡言升合者,亦合以盞為則。

  [卷第三\敘例] 婦人

  婦人之病,除妊娠產(chǎn)后血風(fēng)血?dú)忾T(mén)外,余雜病及耳目口鼻諸疾,與男子無(wú)異,當(dāng)于逐門(mén)中,隨證用之。

  [卷第三\敘例] 小兒

  凡小兒之病,與大人不殊,惟用藥分劑瘥小耳,除別立專(zhuān)治小兒門(mén)編次外,有未詳盡處,可于大人方中,推類(lèi)酌量用之。

  [卷第三\敘例] 食治

  人資食以為養(yǎng),故凡有疾,當(dāng)先以食療之,蓋食能排邪而保沖氣也。食療不已,然后命藥者,其不得已而用之歟。

  [卷第三\敘例] 針灸

  凡針灸穴,并根據(jù)銅人經(jīng),及黃帝三部針灸經(jīng)參定,各隨經(jīng)絡(luò)編次,復(fù)撮其療病要穴,分門(mén)開(kāi)具,又禁忌報(bào)針?lè)ǎ接诰砟?,庶臨病易于討論。

  [卷第三] 補(bǔ)遺

  醫(yī)方之論,本自上古,行用既久,其間文理脫漏,承疑傳謬,習(xí)以為常。比降詔命,慮方書(shū)藥法,有不如古,遺失不完者,如內(nèi)經(jīng)論鼻淵今為清涕,以肉苛為不仁,以勞風(fēng)為風(fēng)熱,以飧泄為瀉利之類(lèi)。所謂事不如古,內(nèi)經(jīng)治血枯以烏賊魚(yú)骨,治陽(yáng)厥以鐵落。治鼓脹以雞矢醴,治脾癉以蘭之類(lèi)。后世未嘗講明,此所謂遺失不完,今舉闕誤,并行刊正。具補(bǔ)遺于篇首,仍列諸病方治于逐病門(mén)中?!舶础迷瓡?shū)此處列有煎厥等62種病候(詳細(xì)名目見(jiàn)卷首目錄)的總論補(bǔ)遺,但后世復(fù)刻時(shí)已將上述各該病候的總論分別補(bǔ)入以下各卷的有關(guān)病候中。故此處的補(bǔ)遺部分,實(shí)際上與下文重復(fù)。因刪〕

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