[卷第二十一\傷寒門(mén)] 傷寒統(tǒng)論

　　論曰風(fēng)寒暑濕，飲食勞倦，皆能為病。是謂五邪。冬傷于寒者。春必病溫。春傷于風(fēng)者，夏必飧泄，夏傷于暑者，秋必瘧，秋傷于濕者。冬必咳嗽。是乃四時(shí)之氣也。然五邪所中雖不同，本皆外邪，大率同類(lèi)，唯冬時(shí)嚴(yán)寒，其毒厲尤甚，人或中之，病在冬時(shí)，則正名傷寒。若邪毒藏于肌膚，至春之時(shí)，乘溫而發(fā)者，為溫病。若留連日久，至夏之時(shí)，乘盛暑而發(fā)者，為暑病。所謂先夏至日為病溫，后夏至日為病暑是也，其病傳之次，先客于太陽(yáng)。其病令人頭項(xiàng)痛，腰脊強(qiáng)，其脈尺寸皆浮，太陽(yáng)不已。傳于陽(yáng)明，其病體熱目疼鼻干，不得臥，其脈尺寸皆大。陽(yáng)明不已，傳于少陽(yáng)，其病胸脅痛而耳聾，其脈尺寸皆弦。少陽(yáng)不已，太陰受之，其病腹?jié)M體重，其脈尺寸俱微。太陰不已，少陰受之，其病口燥舌干而渴，或背微惡寒。其脈尺寸俱沉，少陰不已，厥陰受之，其病煩滿(mǎn)舌卷囊縮。其脈尺寸俱緩，病之所傳，不過(guò)三陽(yáng)三陰而已，其未滿(mǎn)三日者。邪在陽(yáng)經(jīng)未入于里，其病在表，宜汗之而愈，若經(jīng)四日者，邪入陰經(jīng)，其病在里。宜下之而愈，特其大略爾，蓋有一日而傳至數(shù)經(jīng)者，亦有數(shù)日而尚在太陽(yáng)者，陽(yáng)病雖宜發(fā)汗。陽(yáng)明之病，反宜下之，陰病雖宜下之，少陰之病，或宜溫之。由人之稟受虛盛，其傳有遲速，又有不傳經(jīng)者，當(dāng)審其脈證，凡此六經(jīng)受病。五邪脈證各不同，傷風(fēng)者必惡風(fēng)，其脈浮緩，傷寒者必惡寒，其脈浮緊，以至傷暑脈虛。傷濕脈濡，人迎緊盛為傷寒，氣口緊盛為傷食，診得五邪，知其本也。診得六經(jīng)，知其標(biāo)也，有病雖在表而不可汗者，或在里而不可下者，或若汗之太多，則津液燥竭。遂致亡陽(yáng)。下之太早，則邪氣動(dòng)膈，乃成結(jié)胸，清濁相干，則變?yōu)榛魜y，毒熱內(nèi)瘀。則變?yōu)轲鲅?。又或?yàn)榘l(fā)黃者。濕熱相蒸也。或?yàn)榘l(fā)斑者，陽(yáng)毒太盛也，陽(yáng)盛之人，得之于熱。乃為陽(yáng)毒，陰盛之人，得之于寒，乃為陰毒，蟲(chóng)動(dòng)則為狐惑，壞病之甚。則為百合，若勞復(fù)陰陽(yáng)易之類(lèi)，雖瘥后猶宜節(jié)慎，變態(tài)多端，不可備舉。當(dāng)以類(lèi)求之，皆以適當(dāng)為良，唯二感之病，表里皆受邪為難治，其他或陰證似陽(yáng)。陽(yáng)證似陰，或陰盛隔陽(yáng)，陽(yáng)盛隔陰者，在診病者，以意詳之。

　　[卷第二十一\傷寒門(mén)] 傷寒可汗

　　論曰傷寒病汗之而愈者。以初得病一日至三日，陽(yáng)經(jīng)受邪，未傳諸陰，其邪在表，故當(dāng)發(fā)汗，此大約也。然病數(shù)日，脈浮太陽(yáng)證不罷者，亦可汗之，當(dāng)以脈證為準(zhǔn)，凡頭痛發(fā)熱。惡風(fēng)振寒，是為可汗之證，其脈浮者，是為可汗之脈，陽(yáng)虛則惡寒。脈浮為在表，或浮而弱，或治傷寒太陽(yáng)病頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)無(wú)汗而喘者。麻黃湯方麻黃（去根節(jié)三兩）桂（去粗皮三兩）甘草（炙銼一兩）杏仁（去皮尖雙仁七十枚）上四味，咀如麻豆大，每服五錢(qián)匕，水一盞半。煎至八分，去滓溫服，覆取微汗，不須啜粥，余如桂枝法將息。治傷寒太陽(yáng)中風(fēng)脈緊，發(fā)熱惡寒，身痛不汗出而煩躁者，大青龍湯方麻黃（去根節(jié)六兩）桂（去粗皮）甘草（炙銼各二兩）杏仁（去皮尖雙仁四十枚）生姜（三上七味。咀如麻豆大，每服五錢(qián)匕，水一盞半，煎至八分。去滓溫服，脈微汗出惡風(fēng)者。不可服。治傷寒太陽(yáng)病，得之八九日如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔清便。一日二三度發(fā)，脈微緩者，為欲愈也，脈微而惡寒者，此陰陽(yáng)俱虛，不可更發(fā)汗更下更吐也。面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯方桂枝（去粗皮一兩半）芍藥生姜（切）甘草（炙）麻黃（去根節(jié)各一兩）大棗（四枚）杏仁（二十四枚湯浸去皮尖雙仁）上七味，咀如麻豆大，每服五錢(qián)匕，水一盞半，煎至八分，去滓溫服。治傷寒太陽(yáng)病，外證未解。脈浮弱者，當(dāng)以汗解，宜桂枝湯方桂枝（去粗皮）芍藥生姜（各三兩）甘草（炙二兩）大棗（十二枚）上五味，咀如麻豆大。每服五錢(qián)匕，水一盞半。煎至八分，去滓溫服，須臾啜熱稀粥。助治傷寒少陰病。得之二三日，宜微發(fā)汗，以二三日無(wú)里證，故微發(fā)汗也。麻黃附子甘草湯方麻黃（去根節(jié)）甘草（炙各二兩）附子（一枚炮裂去皮臍）上三味，咀如麻豆大，每服五錢(qián)匕，水一盞半。煎至八分，去滓溫服。治傷寒初覺(jué)一二日頭項(xiàng)腰脊痛，惡寒，蔥豉湯方蔥白（十四莖）豉（半合炒）干姜（炮一分）麻黃（去根節(jié)）桂（去粗皮）芍藥（各半兩）上六味，咀如麻豆大，每服五錢(qián)匕，水二盞，煎至一盞，去滓溫服，良久投蔥豉熱粥。蓋覆出汗。治傷寒服蔥豉湯后，未得汗，再服蔥粥方蔥白（一十莖并頭切）豉（三合炒）生姜（半兩拍碎）上三味，用水五盞，煎至二盞半，去滓入白米，根據(jù)常法煮粥，入少鹽攪勻，任意食之。衣覆出汗，未汗再服。治傷寒初得一二日，出汗。麻黃葛根湯方麻黃（去根節(jié)一兩半）葛根銼柴胡（去苗各一兩）芍藥（三分）上四味，粗搗篩，每服五錢(qián)匕，水一盞半，豉一百粒，開(kāi)口椒一七粒，連須蔥白三寸，薄荷二十葉，同煎至八分，去滓熱服，服后蔥豉湯一盞投之，衣覆取汗，汗未快再服。治傷寒初覺(jué)煩熱頭疼腳痛。解毒湯方柴胡（去苗半兩）黃芩（去黑心）荊芥穗（各一分）上三味，銼如麻豆大，每服五錢(qián)匕，水一盞半，生姜一棗大拍碎。煎至八分去滓，入生地黃汁一合，白蜜半匙，更煎三五沸熱服。治傷寒初覺(jué)頭痛惡寒壯熱，腹內(nèi)熱，脈洪大，一二日。宜葛根湯方葛根（銼）黃芩（去黑心）柴胡（去苗各半兩）蔥白（五莖）豉（一合炒）上五味，咀如麻豆大，每服五錢(qián)匕，水二盞，生姜一棗大拍碎，煎至一盞，去滓溫服。良治傷寒初患一二日體熱頭痛。麻黃解肌湯方麻黃（去根節(jié)一兩）石膏（碎）葛根（銼各一兩半）甘草（炙一分半）芍藥杏仁（湯浸去皮尖雙仁炒各半兩）桂（去粗皮三分）上七味，粗搗篩，每服五錢(qián)匕，水一盞半，生姜五片，煎至八分，去滓溫服。治傷寒一二日頭疼壯熱，遍身疼痛，其脈洪數(shù)，葛根湯方葛根（銼）白術(shù)芍藥干姜（炮各半兩）麻黃（去根節(jié)）桂（去粗皮各三分）甘草（炙一分半）上七味。粗搗篩。每服五錢(qián)匕。水一盞半，煎至八分，去滓熱服，如脈微即加附子半兩。治傷寒三日發(fā)汗。神丹丸方人參白茯苓（去黑皮）半夏（湯洗七遍炒各一兩一分）附子（炮裂去皮臍）烏頭（炮裂去皮臍各一兩）上五味。搗羅為末，入丹砂一分，研勻煉蜜，和搗三五百杵，丸如大豆大，每服三丸。薄荷茶下，令體中然，又以熱粥投之，汗出即止。治傷寒初得一二日。頭痛壯熱惡寒脈浮緊者。石膏人參解肌湯方石膏（碎）麻黃（去根節(jié)各一兩）柴胡（去苗）人參（各半兩）桂（去粗皮）甘草（炙各一分）葛根銼二兩上七味，粗搗篩，每服三錢(qián)匕，水一盞，入蔥豉生姜，煎至七分，去滓熱服不拘時(shí)。治傷寒三日以前表證不除。柴胡湯方柴胡（去苗）麻黃（去根節(jié)）石膏（各一兩）甘草（半兩炙）上四味，粗搗篩，每服三錢(qián)匕，水一盞，入鹽豉三十粒，蔥白二寸，煎至六分，去滓并三服。汗出為度。治傷寒初病三日內(nèi)，脈浮有表證。芎湯方芎（四兩）蒼術(shù)（一斤半銼麩炒熟木臼內(nèi)杵去黑皮取凈者一斤）本（去苗土一兩）甘草（二兩炙）上四味，粗搗篩，每服三錢(qián)匕，水一盞，生姜五片，煎至六分，去滓稍熱并三服。治傷寒初得一二日至三日，頭痛痰逆，肢體煩躁，惡風(fēng)身熱憎寒。荊芥湯方荊芥穗（四兩）前胡（去蘆頭）旋復(fù)花（各三兩）甘草（炙二兩）白術(shù)半夏（湯洗七遍焙干）麻黃（去根不去節(jié)）芍藥（各一兩）上八味，粗搗篩，每服三錢(qián)匕，水一盞，生姜三片，棗三枚劈破，煎至七分，去滓熱服不拘時(shí)。治傷寒二三日頭痛體疼，發(fā)表，五味桂枝湯方桂（去粗皮）葛根（銼各一兩）麻黃（去根節(jié)一兩半）山梔子仁（半兩）石膏（一分）上五味，粗搗篩，每服三錢(qián)匕，水一盞，蔥白一莖切，豉三十粒，煎至七分。去滓熱服，良治傷寒三日內(nèi)，表證不解者。五解湯方麻黃（去根節(jié)二兩）白術(shù)（一兩半）葛根（銼）甘草（炙銼）山梔子仁桔梗（炒）石膏（碎）杏仁（湯浸去皮尖雙仁麩上八味，粗搗篩，每服三錢(qián)匕，水一盞，入蔥白鹽豉，同煎至七分，去滓連并熱服，不拘時(shí)，汗出為度。治傷寒三日頭疼壯熱，骨節(jié)酸疼。白術(shù)湯方白術(shù)五味子甘草石膏（各四兩）干姜（三兩）上五味，并生粗搗篩，每服三錢(qián)匕，水一盞，鹽一捻，煎至八分去滓。連并熱服，不問(wèn)有汗無(wú)汗自解。如傷寒挾冷腹痛，加生姜三片，棗二枚同煎。治傷寒頭痛發(fā)熱惡寒，解表。六味桂枝湯方桂（去粗皮）麻黃（去根節(jié)）石膏干姜（炮）白術(shù)（生用）蒼術(shù)（米泔浸麩炒各一兩）上六味，粗搗篩，每服三錢(qián)匕，水一盞，生姜三片，蔥白二寸，豉七粒，同煎至八分，去滓熱服，不拘時(shí)。治傷寒一日至三日。頭痛壯熱煩悶。其脈洪數(shù)。人參湯方人參（一兩）白術(shù)甘草（炙各半兩）麻黃（去根節(jié)）桂（去粗皮各三兩）上五味，粗搗篩，每服三錢(qián)匕，水一盞，生姜三片，煎至七分，去滓連并溫服，不拘時(shí)，衣治傷寒頭痛體疼，寒熱不解。十味人參湯方人參濃樸（去粗皮生姜汁炙）桂（去粗皮）甘草（炙銼）杏仁（湯浸去皮尖雙仁炒）白術(shù)干姜（炮）白茯苓（去黑皮）陳橘皮（湯浸去白焙各一兩）麻黃（去根節(jié)湯煮掠去沫二兩）上一十味，粗搗篩，每服三錢(qián)匕，水一盞，入生姜二片，棗一枚劈破，煎至七分。去滓熱服，才覺(jué)傷風(fēng)，并三兩服，汗出立瘥。治傷寒表不解，頭痛體疼發(fā)汗。羌活湯方羌活（去蘆頭）獨(dú)活（去蘆頭）柴胡（去苗）前胡（去蘆頭）人參白茯苓（去黑皮）桔梗（炒）芎甘草（炙各一兩）枳殼（去瓤麩炒二兩）上一十味，粗搗篩，每服三錢(qián)匕，水一盞，生姜二片，薄荷少許。同煎至六分，去滓溫服，不拘時(shí)候。治傷寒二三日，頭痛肌熱，煩躁不解，四肢倦痛，可汗。香術(shù)湯方蒼術(shù)（米泔浸一宿切焙二兩）陳橘皮（湯浸去白焙）防風(fēng)麻黃（去根節(jié)湯煮掠去沫焙干）當(dāng)歸（切焙）桂（去粗皮）甘草（炙各一兩）白茯苓（去黑皮）吳茱萸（洗焙干炒）人參濃樸上一十二味，除桂外，銼碎慢火炒黃，入桂同粗搗篩，每服三錢(qián)匕，水一盞。入蔥白一寸，生姜二片，同煎至六分，去滓溫服，不拘時(shí)候。治傷寒一日至三日以前，身熱脈大，肢體疼痛，汗不出。蔥豉湯方蒼術(shù)（米泔浸去皮銼麩炒黃）麻黃（去根節(jié)湯煮掠去沫焙各二兩）甘草（炙銼）桂（去粗皮各一兩）上四味，粗搗篩，每服三錢(qián)匕，水一盞，入蔥白三寸，鹽豉二十粒，同煎至七分。去滓熱服，不拘時(shí)候。治傷寒表不解取汗。前胡湯方前胡（去蘆頭）柴胡（去苗）羌活（去蘆頭）芎人參枳殼（去瓤麩炒）甘草（炙銼）芍藥（各半兩）麻黃（去根節(jié)湯煮掠去沫焙一兩）上九味，粗搗篩，每服三錢(qián)匕，水一盞，入蔥白三寸，煎至七分。去滓熱服，如耍發(fā)汗，更若傷寒后余毒未解，潮熱往來(lái)，數(shù)服即解。治傷寒表未解，氣脈閉塞，津液不通，水飲氣停在胸腑。結(jié)而成痰，膈脘痞悶，倚息短氣，體重多唾，頭目旋暈。嗜臥好眠，額角偏，痛腠理開(kāi)疏，體常汗出，消飲。茯苓湯方白茯苓（去黑皮）前胡（去苗）芎羌活（去蘆頭）桔梗（炒）人參獨(dú)活（去蘆頭）甘草（炙）柴胡（去苗各半斤）陳橘皮（去白四兩）上一十味，同搗羅為散，每服三錢(qián)，沸湯點(diǎn)服，不計(jì)時(shí)候?；蜾S如麻豆，用前件藥半兩，水三盞，煎至一盞半，去滓分溫二服。治傷寒頭痛惡寒發(fā)熱，肢體疼倦。前胡湯方前胡（去蘆頭）羌活（去蘆頭各六兩）防風(fēng)（去叉四兩）桔梗（炒三兩）薺（去蘆頭二兩銼）蛇蛻皮（一兩剪碎炒令黃）陳橘皮（湯浸去白焙干秤半兩）蟬殼（凈去土一兩）甘草（炙銼一兩半）人參（二兩）上一十味，粗搗篩，每服三錢(qián)匕，水一盞，入生姜三片，薄荷七葉，煎至七分，去滓溫服。治四時(shí)傷寒初覺(jué)，桂心湯方桂（去粗皮）芍藥甘草（炙銼）葛根（銼各等分）上四味。粗搗篩，每服四錢(qián)匕，水一盞半，生姜三片，棗一枚劈，同煎至八分，去滓溫服。

　　[卷第二十一\傷寒門(mén)] 傷寒可下

　　論曰凡傷寒邪入于陰。其病在里，法當(dāng)下之，諸腹?jié)M不大便，或口燥舌干而渴，或潮熱譫語(yǔ)，皆為可下之證，諸診得脈沉而實(shí)。即為可下之脈，但脈證已具，不必拘以日數(shù)，急宜攻里，若病雖過(guò)經(jīng)而里證未備者，未可下也，故經(jīng)曰陽(yáng)盛陰虛，下之則愈，其法謂此。陽(yáng)明病不吐不下心煩者，可與調(diào)胃承氣湯，太陽(yáng)病三日，發(fā)汗不解，蒸蒸熱者?？膳c調(diào)胃承氣湯，傷寒吐后腹脹滿(mǎn)者。可與調(diào)胃承氣湯方甘草（炙二兩）大黃（以清酒洗四兩）上二味。咀，每服五錢(qián)匕，水一盞半，煎至一盞，去滓入芒硝一錢(qián)匕，更煎一二沸溫服。陽(yáng)明病脈遲雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣腹?jié)M而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻里也。手足然汗出者。此大便已硬也，與大承氣湯，若汗多微發(fā)熱惡寒者，外未解也，其熱不潮。未可與承氣湯，若腹大滿(mǎn)不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令至大泄下。大承氣湯方大黃（酒洗四兩）濃樸（去粗皮炙半斤）枳實(shí)（麩炒五枚）上三味。咀，每服五錢(qián)匕，水一盞半，煎至一盞，去滓入芒硝一錢(qián)匕，更煎一二沸溫服。陽(yáng)明病其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語(yǔ)，小承氣湯主之。若一服譫語(yǔ)止者，勿再服。小承氣湯方大黃（四兩）濃樸（去粗皮炙二兩）枳實(shí)（麩炒大者三枚）上三味，咀，每服五錢(qián)匕，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服，初服湯當(dāng)更衣，不爾者盡飲之，若更衣者勿服。治傷寒四日以后，煩熱不解，大小腸澀。柴胡湯方柴胡（去苗）黃芩（去黑心各一兩）犀角（鎊）芍藥（各三分）山梔子仁（半兩）大黃（細(xì)上八味。粗搗篩，每服五錢(qián)匕，水一盞半，入竹葉三片，同煎至一盞，去滓腹空服，大小腸通為度，如未通再服。治傷寒十余日，熱結(jié)在里，往來(lái)寒熱者。與大柴胡湯方柴胡（去苗半斤）枳實(shí)（麩炒四枚）黃芩（去黑心）芍藥（各三兩）半夏（二兩半湯洗七遍去滑）大黃（二兩）上六味。咀，每服五錢(qián)匕，水一盞半，入生姜十片，棗三枚，去核，同煎至一盞，去滓溫服。治傷寒四日以后，腹脹滿(mǎn)痛，喘粗壯熱。四味承氣湯方大黃（細(xì)銼醋炒二兩）枳殼（去瓤麩炒一兩半）樸硝（二兩）甘草（炙銼三分）上四味，粗搗篩，每服五錢(qián)匕，水一盞半，煎至一盞，去滓空腹溫服。治傷寒五日，口干頭痛大便澀。黃芩湯方黃芩（去黑心）山梔子仁大黃（銼醋炒各一兩）陳橘皮（湯浸去白焙一分）上五味，粗搗篩，每服五錢(qián)匕，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服。治傷寒發(fā)汗不解，蒸蒸發(fā)熱者。調(diào)胃承氣加橘皮湯方陳橘皮（湯浸去白焙半兩）大黃（銼醋炒一兩）甘草（炙半兩）上三味，細(xì)銼，每服四錢(qián)匕，水一盞半，煎至一盞去滓，入芒硝一錢(qián)匕，攪令勻，更煎三兩沸溫服。治傷寒日數(shù)過(guò)多，心中氣悶，或發(fā)疼痛，狂言不定，煩躁不得眠，大小便不通，柴胡大黃湯方柴胡（去苗）大黃（濕紙裹煨）樸硝枳殼（去瓤麩炒各一兩）甘草（炙銼半兩）上五味，粗搗篩，每服五錢(qián)匕，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服，日二服，不可過(guò)多，若大小腸通，則汗自出。治傷寒脈大，潮躁伏熱。宣毒散方大黃（銼炒）甘草（炙銼各半兩）樸硝（研一分）牽牛子（一兩半生半兩）上四味，搗羅為散，每服二錢(qián)匕，用龍腦膩粉蜜水調(diào)下，一方煉蜜為丸，如梧桐子大，每服十五丸，用龍腦膩粉水下。治傷寒八九日，大便不通，心神悶亂。小黃芩湯方黃芩（去黑心一兩）大黃（銼炒二兩）枳殼（去瓤麩炒）大腹（銼醋炒各一兩）上四味，粗搗篩，每服三錢(qián)匕，水一盞，煎至七分去滓，不計(jì)時(shí)候溫服，如人行三五里，未通再服，以通為度。治陽(yáng)盛發(fā)狂有斑，大小便秘澀，大青散方大青知母黃芩（去黑心）大黃（煨）山梔子仁升麻黃連（去須各一兩）甘草（炙銼半兩）上八味，搗羅為散，每服三錢(qián)匕，入樸硝一錢(qián)匕，用蜜水調(diào)下。治傷寒時(shí)氣溫?zé)岵?，大便不通。承氣丸方大黃（銼炒三分）郁李仁（湯浸去皮研）枳實(shí)（去瓤麩炒）樸硝（研各一兩）上四味，搗研為末，和勻煉蜜，丸如梧桐子大，每服二十丸，生姜湯下，未利再服，不計(jì)時(shí)候。

　　[卷第二十一\傷寒門(mén)] 傷寒可吐

　　論曰諸病吐之而愈者，邪在胸中也，傷寒大法，謂四日以上，若入陰經(jīng)，其傳未深，邪氣高而里實(shí)，客于胸膈，下之則動(dòng)胃，發(fā)之則亡陽(yáng)，唯宜吐而出之，然亦不必拘此，凡寒邪熱毒，痰實(shí)在胸中者，及有宿食在胃脘者，皆當(dāng)吐之，但診其脈寸口或浮、或滑、或數(shù)、或緊，與諸部不同者，其證心胸痞滿(mǎn)，郁郁而痛，不能息，多涎唾，飲食入則欲吐，吐復(fù)不能出，或手足厥冷，反心下滿(mǎn)而煩，饑不能食，吐下后心中懊者是也，內(nèi)經(jīng)所謂其高者因而越之，即其法也。治胸有寒，病如桂枝證，頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖喉咽不得息，當(dāng)吐之。瓜蒂散方瓜蒂（熬）赤小豆（各一分）上二味，各搗篩，再和勻，每服一錢(qián)匕，豉一合，湯七合，先漬之，須臾煮作稀糜，去滓取汁，調(diào)散放溫頓服，不吐少少加之，快吐為度（諸亡血虛家不可與）治傷寒三四日胸中痰壅，憎寒壯熱、頭痛。撩膈湯方桃枝（一握東引者取梢）柳枝（一握取梢）甘草（一分生用）烏梅（去核三枚）山梔子仁（一分）上五味，各細(xì)銼，同用漿水一大盞半，煎至一盞去滓，空心分為二服，相次再服，取吐為度。服前撩膈湯吐后，頭痛壯熱未退，即服此。三物湯方薄荷（一握銼）人參（半兩銼）生姜（切一分）上三味，用水一大盞，煎至半盞，去滓空心溫服，晚再服。治傷寒四日，毒瓦斯入胃，喉中閉悶。吐痰散方瓜蒂（微炒）赤小豆丁香（各一分）上三味，搗羅為散，每服一錢(qián)匕，空心溫水調(diào)下，當(dāng)吐下后，便可煮蔥豉粥補(bǔ)之。治溫病胸中滿(mǎn)悶。取吐方豬膽（三枚）苦酒（二合）上二味，同攪勻，綿濾過(guò)頓服，未吐再服。治傷寒四日以上嘔逆，苦參散吐方苦參上一味為細(xì)散，每服三錢(qián)匕，溫酒五合，調(diào)服之，即吐。治傷寒四日后，太陰初受。常山湯吐之方常山鱉甲（去裙醋炙）石膏（碎）柴胡（去苗）知母（焙）甘草（生銼各半兩）上六味，粗搗篩，每服三錢(qián)匕，水一盞，入竹葉七片，同煎至半盞，去滓溫服，當(dāng)吐涎沫，后卻服和氣湯藥。治傷寒出汗后，心胸妨悶，煩熱未退。人參湯吐方人參（半兩）燈心（一小束）枳殼（去瓤麩炒一分）大腹皮（一枚銼）茶末（二錢(qián)）生甘草（半兩）上六味，除茶末外，各細(xì)銼，用淡漿水二大盞，煎至一盞，去滓下茶末攪勻，分溫二服，以紙捻子于咽喉中取吐為度。

　　[卷第二十一\傷寒門(mén)] 傷寒可溫

　　論曰傷寒病雖有三陰三陽(yáng)，然在陽(yáng)則太陽(yáng)病多，在陰則少陰病多，以二經(jīng)為表里故也，至于陽(yáng)明太陰病頗稀少，而少陽(yáng)厥陰病又少也，然究觀古人治陽(yáng)明則多下，于少陰則多溫，蓋陽(yáng)明者胃也，胃受病，則不惡寒反惡熱，汗出，大便秘，譫語(yǔ)潮熱，須下之乃愈，若乃氣弱本虛人，國(guó)中病，腠理寒邪氣，更不經(jīng)三陽(yáng)，而便見(jiàn)少陰證，蓋少陰者腎也，腎受病，則身冷惡寒，四肢厥逆，脈微細(xì)，心煩但欲寐，或自利而渴，須溫之乃愈，雖然三陰病，大約可溫，而古人特于少陰詳言之者，則少陰病尤宜溫故也。治傷寒少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當(dāng)灸之。附子湯方附子（炮裂去皮臍二枚）人參（一兩）白術(shù)（四兩）芍藥白茯苓（去黑皮各三兩）上五味，銼如麻豆大，每服五錢(qián)匕，以水一盞半，煎取七分，去滓溫服日三。治傷寒少陰病脈沉者，急溫之。宜四逆湯方甘草（炙二兩）干姜（炮一兩半）附子（一枚生用去皮臍）上三味，各銼如麻豆大，每服五錢(qián)匕，以水一盞半，煎取七分，去滓溫服，強(qiáng)人可倍加姜附。治傷寒少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥冷，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或甘草（炙二兩）附子（大者一枚生用去臍皮）干姜（三兩）上三味，各銼如麻豆大，每服五錢(qián)匕，以水一盞半，煎至七分，去滓溫服，其脈即出者愈，面色赤者，加蔥九莖，腹中痛者，去蔥加芍藥二兩，嘔者加生姜二兩，咽痛者，去芍藥，加治傷寒手足厥冷，脈細(xì)欲絕，其人內(nèi)有久寒者。宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯方當(dāng)歸（切焙）芍藥桂（去粗皮）細(xì)辛（去苗葉各三兩）吳茱萸（湯洗焙干炒）甘草（炙）木通（各二兩）上七味，銼如麻豆大，每服五錢(qián)匕，以水一盞，酒一盞，入生姜半分切，大棗三枚劈破，煎取一半，去滓溫服。治傷寒頭疼壯熱，恐成陰毒。附子飲方附子（炮裂去皮臍）白術(shù)（各半兩）桔梗細(xì)辛（去苗葉各一兩）上四味，銼如麻豆，每服五錢(qián)匕，用水一盞半，煎至七分，去滓空心溫服，衣蓋取汗，或得吐即瘥，如未吐汗再服。治厥陰傷寒，脈弦長(zhǎng)者生，沉細(xì)不足者死。宜通關(guān)飲方附子（炮裂去皮臍一兩）干姜（炮）羌活（去蘆頭）桔梗甘草（炙銼）五加皮（各半兩）桂（去粗皮三分）黃（炙銼一分）防風(fēng)（去叉一分半）上九味，銼如麻豆，每服五錢(qián)匕，水一盞半，煎至七分去滓，食前溫服日二。治傷寒陰盛身寒，脈候沉細(xì)，頭痛體疼。桂心湯方桂（去粗皮）麻黃（去根節(jié)）甘草（炙）人參（各半兩）白術(shù)杏仁（湯浸去皮尖雙仁炒黃）附子（炮裂去皮臍各三分）上七味，咀如麻豆大，每服五錢(qián)匕，用水一盞半，入生姜半分拍碎，同煎取七分，去滓溫服。治傷寒陰盛，手足厥冷，體寒脈微。回陽(yáng)湯方延胡索（炒）半夏（切生姜汁炒黃）甘遂（醋炒干各一兩）陳橘皮（湯浸去白焙）附子（炮裂去皮臍）桂（去粗皮）麻黃（去根節(jié)湯煮去沫焙各半兩）檳榔（一枚）天南星（一枚炮）上九味，銼如麻豆，每服二錢(qián)匕，酒八分，煎至七分，去滓溫服，服后炊頃，患人頭面渾身覺(jué)熱時(shí)，便與衣服蓋覆，令汗出。治傷寒面青心下堅(jiān)硬，開(kāi)口出氣，身體不熱，頭面多汗，四肢厥冷。溫白丸方半夏（湯浸去滑切焙）白附子（炮）硫黃（研各一兩）上三味，搗研為末，用粳米飯，搗和為丸，如梧桐子大，每服二十丸，溫酒下，吐逆炒生姜鹽酒下，或艾醋湯下，陰毒并吃三五服，不計(jì)時(shí)候。治傷寒伏陰氣胸膈妨悶，吐逆不定，手足厥冷，白術(shù)飲方白術(shù)（炒）附子（炮裂去皮臍）高良姜（炮）桂（去粗皮）人參干姜（炮各一兩）藿香（去梗一分）上七味，銼如麻豆，每服三錢(qián)匕，水一盞，同煎至七分，不計(jì)時(shí)候去滓溫服。治傷寒四肢厥冷，其脈沉細(xì)。益智湯方益智（去皮）烏頭（炮裂去皮臍各一兩）青橘皮（湯浸去白焙各三分）麻黃（去根節(jié)）干姜（炮各半兩）上五味，銼如麻豆，每服三錢(qián)匕，水一盞，入生姜三片，鹽半錢(qián)，煎至六分去滓，不計(jì)時(shí)候稍熱服。治傷寒陰證，脈候沉細(xì)。正元湯方麻黃（去根節(jié)）陳橘皮（去白焙）大黃（生銼）甘草（炙銼）干姜（炮）桂（去粗皮）芍藥附子（炮裂去皮臍）吳茱萸（湯洗十遍焙）半夏（湯洗七遍焙各半兩）上一十味，銼如麻豆，每服二錢(qián)匕，水一盞，入生姜三片，棗二枚，煎至七分，去滓熱呷，以衣被蓋覆取汗，未汗如人行五里再服，或連吃三服，汗出立瘥。治傷寒手足逆冷，脈息沉細(xì)，頭疼腰重，退陰湯方烏頭（炮裂去皮臍）干姜（炮各半兩）上二味，粗搗，炒令轉(zhuǎn)色，放冷再搗篩，每服一錢(qián)匕，水一盞，鹽一捻，煎至半盞，去滓溫服。治傷寒渾身手足厥冷，面青唇口無(wú)色，心中寒栗。吳茱萸散方吳茱萸（湯洗焙炒）硫黃（研）桂（去粗皮）附子（炮裂去皮臍）芎（各一分）上五味，搗羅為散，煎艾葉湯調(diào)下三錢(qián)匕，陰盛者，兼灸氣海數(shù)十壯。治傷寒陰盛隔陽(yáng)，身冷煩躁，脈細(xì)沉緊。黑龍散方附子（一枚及半兩者燒存性用冷灰焙去火毒）上一味，搗極細(xì)，入臘茶一錢(qián)匕和勻，分作二服，每服用水一盞，蜜半匙，同煎至六分，放冷服，須臾躁止得睡，汗出為效。治傷寒陰盛，手足多冷，脈沉細(xì)，助陽(yáng)消陰。返陰丸方硫黃硝石陽(yáng)起石太陰玄精石白礬石膏（各半兩碎）上六味，研為末，同入銚子內(nèi)，熬成汁為度，放冷細(xì)研，用水浸炊餅為丸，如梧桐子大，煎艾湯下十五丸。治陰盛傷寒，身體疼痛。青白散方石膏（半斤為末）干姜（炮）烏頭（椎碎）草烏頭（椎碎各一兩以上四味先用鐵器盛石膏燒通赤次入三味用碗合定不透氣候冷同眾藥搗研）麻黃（去根節(jié)）藿香（去梗各一兩）皂莢灰自然銅（燒通赤醋淬七遍各半兩）上八味，搗研為細(xì)散，每服一錢(qián)匕，空心食前，溫酒調(diào)下，如氣傷寒，艾茶煎湯調(diào)下。治傷寒四肢厥冷，脈微自汗，心胸痞滿(mǎn)。返陰散方陽(yáng)起石石膏寒水石（三味同燒令赤出火毒細(xì)研入諸藥）附子（炮裂去皮臍）干姜（炮）甘草（炙銼各一兩）硫黃（研半兩）上七味，搗研為散，每服二錢(qián)匕，生姜汁溫水調(diào)下，陰毒并服之。治傷寒憎寒壯熱，頭痛膈悶，四肢疼倦。附子湯方附子（炮裂去皮臍半兩）白茯苓（去黑皮）人參細(xì)辛（去苗葉）柴胡（去苗）陳橘皮（去白焙各一兩）甘草（炙銼）濃樸（去粗皮生姜汁炙）莎草根（去須）黃（炙銼）赤芍藥上一十一味，銼如麻豆，每服二錢(qián)匕，水一盞，入生姜五片，棗二枚劈，同煎至六分，去滓溫服，不拘時(shí)。治傷寒表里未解，營(yíng)衛(wèi)氣逆，手足厥冷，上喘陰證，或霍亂吐瀉非時(shí)腹脹，及年高營(yíng)衛(wèi)虛弱，臟腑不和，膀胱緊急，腰痹疼，及婦人產(chǎn)后勞冷等疾，均氣湯方白術(shù)（米泔浸細(xì)銼焙干微炒）天臺(tái)烏藥（細(xì)銼微炒各二兩）人參青橘皮（去白炒）甘草（炙銼）白芷（各一兩）白茯苓（去黑皮半兩）上七味，粗搗篩，每服三錢(qián)匕，水一盞，生姜三片，棗二枚，同煎至七分，去滓溫服，如吐逆，入藿香少許。治傷寒陰盛，四物桂枝湯方桂（去粗皮）麻黃（去根節(jié)各三分）附子（炮裂去皮臍一兩）干姜（炮一分）上四味，咀，如麻豆大，每服五錢(qián)匕，用水一盞半，入生姜半分切，棗三枚劈破，同煎至八分，去滓不拘時(shí)候溫服。治傷寒服冷藥過(guò)多，心腹脹滿(mǎn)，腳膝厥冷，昏悶不知人。桂心湯方桂（去粗皮）濃樸（去粗皮生姜汁炙各三分）芍藥（一兩）干姜（炮）檳榔（銼各半兩）上五味，粗搗篩，每用五錢(qián)匕，水一盞半，煎取八分，去滓入童子小便一合，攪勻空腹分溫二服。治傷寒四肢厥泠。蒸熨方吳茱萸（湯洗焙干三升）上一味，用溫酒浸令通濕，以生絹袋二個(gè)盛，蒸令極熱，取茱萸袋子，更互熨四肢前后心，及手足心，候氣通徹即止。又用藥?kù)?，氣通暢后。宜服此方人參（一兩）生姜（煨切二兩）上二味，各?xì)銼，用水一盞半，煎至八分，去滓分溫二服，如食頃再服。

　　[卷第二十一\傷寒門(mén)] 傷寒過(guò)經(jīng)不解

　　論曰傷寒為病，六經(jīng)受邪，始傳于三陽(yáng)，病在表者可汗，其滿(mǎn)三日，傳于三陰，病入里者可下，其不兩感于寒，更不傳經(jīng)，不加異氣者，至七日，太陽(yáng)病衰，頭痛少愈，八日，陽(yáng)明病衰，身熱少愈，九日，少陽(yáng)病衰，耳聾微聞，十日，太陰病衰，腹?jié)M減如故，十一日，少陰病衰，渴止舌干已而嚏，十二日，厥陰病衰，囊縱少腹微下，大氣皆去，病患精神爽慧也，故傷寒愈者，皆在十二日，若過(guò)此經(jīng)，病猶不解者，為邪熱結(jié)于里，其狀或譫言妄語(yǔ)，或郁郁微煩，或腹?jié)M吐下，皆緣治之失宜，邪氣稽留，故病過(guò)經(jīng)不能解也，當(dāng)隨其證以治，若更感異氣，變?yōu)樗舱?，?dāng)根據(jù)壞病法療之。治傷寒十三日，過(guò)經(jīng)譫語(yǔ)者，有熱也，當(dāng)以湯下之，若小便利者，大盒飯硬，而反下利脈調(diào)和者，知醫(yī)以丸藥下之，非其治也，若自下利者，脈當(dāng)微厥，今反和者，此為內(nèi)實(shí)也。調(diào)胃承氣湯方大黃（四兩去皮酒洗）甘草（二兩炙）上二味，銼如麻豆，每服五錢(qián)匕，水一盞半，煎至七分，去滓入芒硝一錢(qián)匕，更煎一兩沸，放溫頓服。治傷寒過(guò)經(jīng)不解，熱結(jié)在里，往來(lái)寒熱，煩渴躁悶。犀角湯方犀角屑（一兩）柴胡（去苗）吳藍(lán)（各三分）大青升麻（各一兩）烏梅（去核）黃芩（去上八味，粗搗篩，每服五錢(qián)匕，水一盞半，入竹葉三十片，煎取七分，去滓食后溫服。治傷寒過(guò)經(jīng)半月不解。鱉甲湯方鱉甲（去裙醋炙）柴胡（去苗）升麻（各一兩）烏梅（去核半兩）枳實(shí)（去瓤麩炒）犀角屑黃芩（去黑心各一兩）甘草（炙銼半兩）上八味，粗搗篩，每服五錢(qián)匕，水一盞半，煎至七分，去滓下地黃汁二合攪勻，食后分溫二服。治傷寒十三日，過(guò)經(jīng)不解，臍腹脹滿(mǎn)，小便淋澀，煩悶燥渴。木通湯方木通（銼）葛根（銼）青橘皮（湯浸去白鹽炒）檳榔（銼）滑石瞿麥穗（各一兩）上六味，粗搗篩，每服三錢(qián)匕，水一盞，入蔥白二寸，同煎至六分，去滓溫服，不計(jì)時(shí)候。治傷寒過(guò)經(jīng)，心胸痞滿(mǎn)，煩躁狂言，積熱毒瓦斯，及婦人血風(fēng)血?dú)?，?jīng)候不調(diào)，寒熱有積。萬(wàn)甘遂（連珠者）威靈仙（去土）五靈脂（各一兩）上三味，搗羅為散，每服一錢(qián)匕，如傷寒日數(shù)多，有積熱者，用雞子清蜜水調(diào)下，如婦人前件病證者，綿灰酒調(diào)下，尋常熱氣，蜜水調(diào)下，冷即用蔥湯調(diào)下，陽(yáng)毒積熱，入膩粉白丁香各半錢(qián)，生姜汁蜜水調(diào)下。治傷寒發(fā)汗下之后，過(guò)經(jīng)不解，胸脅滿(mǎn)結(jié)，渴而不嘔，但頭汗出，往來(lái)寒熱，小便不通。柴胡湯方柴胡（去苗二兩）桂（去粗皮）黃芩（去黑心各一兩）牡蠣（生用）甘草（炙各半兩）栝蔞根（一兩半）木通（銼一兩）上七味，粗搗篩，每服五錢(qián)匕，水一盞半，入生姜半分拍碎，蔥白五寸，同煎至七分，去滓食后溫服。治傷寒過(guò)經(jīng)不解，三焦滯悶，身重疼痛。保安散方黃（銼）木通（銼）青橘皮（湯浸去白焙）桑根白皮（銼）白術(shù)陳橘皮（湯浸去白焙各半兩）木香（三分）黑牽牛（一兩炒搗取末半兩）上八味，搗羅為散，每服二錢(qián)匕，濃煎棗湯調(diào)下。