卷第三十四 中門(一)
[卷第三十四\中門] 中統(tǒng)論
論曰盛夏炎熱,人多冒涉路途,熱毒易傷,微者客于陽經(jīng),令人嘔逆頭眩,心神懊悶,汗出惡寒,身熱發(fā)渴,實時不治,乃至熱氣伏留經(jīng)絡(luò),歲久不除,遇熱即發(fā),俗號暑氣。甚者熱毒入內(nèi),與五臟相并,客邪熾盛,郁瘀不宣,致陰氣猝絕,陽氣曝隔,經(jīng)絡(luò)不通,故奄然悶絕,謂之中。此乃外邪所擊,真臟未壞,若遇救療,氣通則蘇,但治熱,不可以冷物,得冷則不救,蓋外以冷觸,其熱蘊積于內(nèi),不得宣發(fā)故也。
[卷第三十四\中門] 中熱
論曰熱之病,由冒犯暑熱邪氣也。其脈弦細(xì)芤遲,其狀汗出惡寒,身熱而渴,體重疼痛,小便已則灑灑然毛聳,四肢厥冷,微勞動即熱,口開齒燥,經(jīng)所謂脈虛身熱,是為傷暑,此不可汗下。汗之則惡寒甚,加溫針則發(fā)熱甚,數(shù)下之則淋甚,宜以去熱邪之藥治之。治中熱,頭痛汗出,惡寒發(fā)熱而渴。白虎湯方知母(六兩)石膏(碎一斤)甘草(二兩)粳米(六合)上四味。咀如麻豆大,每服五錢匕,水一盞半,煎米熟,湯成去滓,溫服日三。一方,加人參三兩。治伏暑吐逆。小香薷湯方香薷(二兩)人參(一兩)白扁豆(半兩)上三味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至六分,去滓溫服,不拘時候。治傷暑中。解毒丸方半夏(醋浸一宿漉出曝干)甘草(炙銼各一斤)赤茯苓(去黑皮二兩)上三味。搗羅為細(xì)末,生姜自然汁和丸,如梧桐子大,每服四丸加至八丸,新汲水下,如昏悶不省者,生姜自然汁下。治傷暑煩渴不止。竹茹湯方竹茹(一合新竹者)甘草(一分銼)烏梅(兩枚椎破)上三味。用水一盞半,煎取八分,去滓放溫,時時細(xì)呷。治伏暑頭痛,心胸?zé)?,旋運惡心,不思飲食。小抱龍丸方半夏(醋浸一宿銀石器中煮醋盡焙)甘草(炙銼各等分)上二味。搗羅為細(xì)末,生姜自然汁煮稀面糊,丸如梧桐子大,陰干,每服十丸,新汲水下,食后臨臥服。治中暑煩躁。香薷散方香薷(二兩)上一味。搗羅為散,每服二錢匕,水一盞,煎取七分,不去滓溫服,不拘時候。治中暑煩躁,多困乏力。消暑散方人參(搗末)白面(等分)上二味。和勻,每服二錢匕,新水調(diào)下,不拘時候。治暑氣。每到夏月即發(fā),四肢無力,不思飲食。檳榔餅方檳榔(銼)瞿麥穗香子(炒)荊芥穗麥藍(lán)子大黃(煨銼各一分)上六味。搗羅為末,用面三錢,和作六餅,慢火燒熟,每日空心爛嚼一餅,溫酒下。治暑氣。甘露散方黃連(去須銼一兩)吳茱萸(半兩)上二味。同炒,以茱萸黑色為度,放地上出火毒,不用茱萸,將黃連搗羅為細(xì)散,每服半錢匕,食后茶清或新水調(diào)下。治一切伏熱,煩躁困悶。菝散方菝貫眾(摘碎刮去毛各一兩)人參甘草(炙銼各半兩)上四味。搗羅為散,每服二錢匕,水一盞,煎至七分溫服,如熱渴即冷作飲。治傷暑胸膈躁悶,昏運倒仆欲死。解毒散方商陸根(切開如血色者陰干)上一味。搗羅為散,每服一錢匕,新汲水調(diào)下,牛馬驢騾喘急熱發(fā)倒仆,調(diào)三錢灌之立止。治暑毒及心經(jīng)積熱。大黃丸方大黃(銼炒)甘草(炙銼)黃連(去須)惡實(微炒)荊芥穗(等分)上五味。搗羅為末,煉蜜丸梧桐子大,每服二十丸,溫水下,食后服,若為散水調(diào)亦得治暑毒躁悶。甘露丸方寒水石(火候冷夾絹袋盛井底浸七日取出令干研四兩)天竺黃(半兩)馬牙(硝研二兩)甘草上五味。為末,糯米粥丸雞頭大,每服一丸,生姜蜜水磨下。治暑毒。抱龍丸方黃芩(去黑心)大黃(銼炒)黃藥子生干地黃(焙)藍(lán)根甘草(炙銼各一兩)雄黃(研半兩)龍腦(研)麝香(研各一錢)上九味。為細(xì)末,牛膽汁和丸,如彈子大,每服一丸,冷鹽湯嚼下。治暑毒煩渴狂躁。嘔吐頭疼,困倦。不灰木散方不灰木(二兩)滑石寒水石甘草(銼各一兩)蓼藍(lán)根(一兩半)上五味。并生搗羅為散,每服二錢匕,用生粟米泔,入沙糖一棗大,同化服,不拘時候,合時避日色火氣。治暑毒。救生散方脂麻(新者三兩)上一味。炒令黑色,取出盤內(nèi)攤冷,碾為細(xì)末,新汲水調(diào)下三錢匕,或丸如彈子大,新水化下一丸,凡暑熱外不得以冷物逼之,得冷即斃。治中,解暑毒煩躁。冰壺散方不灰木(燒)玄精石(生研)金星石銀星石馬牙硝(生各半兩)甘草(炙銼一兩)硝石(一分上七味。各搗研為散,先將甘草鋪在銚內(nèi),次入諸藥,炒良久移放地上,以銚冷為度,重研過,每服一錢匕,新汲水調(diào)下,或生姜汁水調(diào)下。治中熱方上用生面一匙,沸湯調(diào)及半碗,紙蓋碗口,少時微熱呷之,大效。
[卷第三十四\中門] 中悶絕
論曰中之病,令人悶絕者,熱毒傷臟也。蓋心臟神而惡熱,若冒觸暑毒,蘊蓄于五臟,則陰陽不能升降,經(jīng)絡(luò)不得宣通,故奄然悶絕,然真臟未壞,救療有方,得氣宣通即蘇,亦不可待其自蘇,又不可犯冷,若外犯冷,則與熱氣相拒,氣愈不通而斃矣。治熱欲死悶亂方生地黃(洗搗取汁一盞)上一味。旋旋灌之。治中暑毒熱不省方白面不拘多少上一味。用熱湯調(diào)二錢匕灌之。治中熱不省方大蒜(不拘多少去皮搗爛)上一味。用新水調(diào)勻灌之。治中熱不省方上以泥周繞人臍,使三四人溺其中,亦可屈革帶,或扣漆碗底,或脫車,安著臍上,令溺不使流去。然此謂路途無湯可用,乃令人溺取溫,若有湯不必溺也。仲景云泥及車,蓋此物必冷。人忌冷,若得熱湯和泥,及火燒車,方可用也。又方上取生菖蒲,不拘多少,搗絞取汁,微溫一盞灌之。又方上先掘地作坑,取蜜半盞傾坑中,以新汲水兩盞投之,攪勻澄取漿一盞灌之。又方上以物斡開口,暖湯徐徐灌之,仍少舉其頭,令湯入腹即蘇。又方上取生蓼不拘多少,用水濃煮,絞汁一二盞灌之。治中熱死方上取路上熱塵土,以壅其心,冷復(fù)易,候氣通乃止。治熱欲死悶亂方上以口噓其心上,便搗地黃汁一盞灌之,仍灸兩乳頭各七壯。治中熱垂死。陳橘皮湯方陳橘皮(湯浸去白焙)干姜(炮)甘草(炙)上三味各等分,粗搗篩,每服三錢匕,以水一盞,煎五七沸去滓,稍稍令咽,勿頓與之,以蘇為度。治中垂死。備急救生丸方干姜(炮)甘草(炙)黃藥子板藍(lán)根(各四兩)犀角(鎊一兩)上五味。為細(xì)末,煉蜜丸如彈子大,每服一丸,熱湯化服、立效。治中熱則精神冒悶。黃連散方黃連(雞爪者不拘多少去須)上一味,為細(xì)散,每服二錢匕,濃煎燈心湯調(diào)下,得溲則愈。蓋心惡熱,苦入心,熱傳小腸,則氣下通,故得溲則愈,燈心通利小便故也。治中暑毒,悶亂昏沉。凝水石丸方凝水石(瓶子內(nèi)燒過如粉)干姜(燒灰各一兩)甘草(炙三錢)甜硝(半兩)上四味。搗羅為末,煉蜜丸如彈子大,每服一丸,生姜湯化下。治中暑毒,悶亂不省人事。萬金散方硫黃(研)蛤粉(各一兩)上二散。研為細(xì)末,每服一錢匕,新汲水調(diào)下。治中冒悶吐逆頭痛,出冷汗。玉珠散方硫黃(舶上者)滑石(色白者)凝水石(燒各一兩)上三味。搗研為散,每服二錢匕,艾湯調(diào)下。
[卷第三十四\瘧病門] 諸瘧統(tǒng)論
論曰夏傷于暑,秋成瘧。該于時而作也。方夏之時,陰居于內(nèi),暑雖入之,勢未能動,候得秋氣,陽為之變動,汗出遇風(fēng),乃成此疾,故曰瘧。皆生于風(fēng),蓄作有時,其氣陰陽上下交爭,虛實更作,陰陽相移也,陽并于陰,則陰實而陽虛,陽明虛則寒栗鼓頷。巨陽虛則腰背頭項痛。三陽俱虛,則陰氣勝。陰氣勝則骨寒而痛。寒生于內(nèi),故中外皆寒。陽盛則外熱,陰虛則內(nèi)熱,內(nèi)外皆熱,則喘而渴。故欲冷凍飲料,皆得之夏傷于暑,熱氣盛藏于皮膚之內(nèi)。腸胃之外,此營氣之所舍也。令人汗孔疏,腠理開。因得秋氣汗出遇風(fēng),及得之于浴,水氣舍于皮膚之內(nèi),與衛(wèi)氣并居。衛(wèi)氣者,晝行于陽,夜行于陰,此氣得陽而外出,得陰而內(nèi)薄,內(nèi)外相薄,是以日作,其間日作者,其氣之所舍深也。其作之早晏者,隨風(fēng)府日下一節(jié)也。是以或先寒后熱,或先熱后寒,或但熱無寒,又或本于痰,或本于瘴,或本于鬼神,或本于邪氣,大概外傳經(jīng)絡(luò),內(nèi)入五臟,證既不同,治法亦異。治瘧者不辨陰陽虛實,概以吐藥投之,有非痰實而真氣受弊者固多矣。內(nèi)經(jīng)論五臟諸經(jīng)之瘧,本以刺法補(bǔ)瀉,其寒熱先后,與夫發(fā)止早晏,又皆不同,明邪氣所傳,不可一概論。今備載諸證,參以治法之輕重,要在隨證而治,庶乎無一曲之蔽也。
[卷第三十四\瘧病門] 寒瘧
論曰寒瘧之狀,內(nèi)經(jīng)所謂先寒后熱。病以時作是也。蓋傷暑汗出,腠理開發(fā),因遇夏氣凄滄之水寒,其氣藏于腠理皮膚之中。秋傷于風(fēng),則病成矣。其證先起于毫毛,伸欠乃作。寒栗鼓頷,腰脊俱痛,寒去則內(nèi)外皆熱,頭痛飲冷是也。治寒瘧先寒后熱,頭痛不可忍,熱極即汗出煩渴。吳茱萸湯方吳茱萸(湯浸焙炒一兩)羌活(去蘆頭半兩)甘草(炙銼)半夏(湯洗七遍焙)干姜(炮)芎細(xì)辛(去苗葉)麻黃(去根節(jié))高良姜本(去苗土)桂(去粗皮各一分)上一十一味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至七分去滓,未發(fā)前溫服。治寒瘧。神效檳榔湯方檳榔(銼)桂(去粗皮)常山陳橘皮(湯浸去白炒)甘草(炙銼各等分)上五味。粗搗篩,每服三錢匕,酒半盞,水一盞,煎至一盞去滓,未發(fā)前溫服。治寒瘧不瘥。橘皮散方陳橘皮(湯浸去白焙一兩)牡蠣(熬三分)桂(去粗皮)常山(各半兩)上四味。為細(xì)散,每服三錢匕,溫酒調(diào)下,未發(fā)前并三服。治瘧先寒戰(zhàn),寒解即壯熱。鱉甲常山酒方鱉甲(去裙醋炙一分)淡竹葉(一兩)常山甘草(炙銼各三分)上四味。粗搗篩,每服五錢匕,酒半盞浸藥,蓋于地上一宿,次日添水一盞,煎至七分去滓,未發(fā)前溫服,得吐為驗。治瘧寒多熱少。柴胡桂姜湯方柴胡(去苗四兩)桂(去粗皮)黃芩(去黑心各一兩半)栝蔞根牡蠣(熬)甘草(炙銼)干姜(炮各二兩)上七味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞半,煎至一盞,去滓溫服,初服微煩,汗出即愈治寒瘧。蜀漆散方蜀漆(洗去腥焙)云母(燒一晝夜)龍骨(各一兩)上三味。為細(xì)散,每服半錢匕,未發(fā)前漿水調(diào)下。治寒瘧。草豆蔻飲方草豆蔻(去皮)高良姜常山青橘皮(湯浸去白焙)陳橘皮(湯浸去白焙各一分)生姜(半分)淡竹葉(一握)黑豆(五十粒)上八味。咀如麻豆,即用水三盞,煎至一盞半,去滓未發(fā)時通口分溫二服。治寒瘧。牡蠣湯方牡蠣(熬)麻黃(去根節(jié)各四兩)甘草(炙銼二兩)蜀漆(洗去腥焙三兩)上四味。粗搗篩,每服四錢七,水一盞半,煎至一盞去滓,未發(fā)前溫服。治寒瘧胸滿。人參湯方人參(半兩)蜀椒(去目及閉口者出汗一分)干姜(炮一兩)阿魏(三分酒浸去砂石面和作餅炙上四味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至七分,去滓溫服,不拘時。治寒瘧。烏梅丸方烏梅肉(炒)桃仁(去皮尖雙仁炒研)常山豉(炒各三分)升麻肉蓯蓉(酒浸切焙)桂(去粗皮)人參甘草(炙銼各半兩)上九味。為細(xì)末,煉蜜丸如梧桐子大,每服二十丸,空心未發(fā)前溫酒下日二,加至三十丸。治寒瘧先寒后熱。常山湯方常山甘草(生銼)干姜(炮各一分)附子(炮裂去皮臍)柴胡(去苗各半兩)上五味。咀如麻豆,每以五錢匕,酒一盞半,煎至一盞去滓,分為二服,空心未發(fā)前,并食后各一服。治寒瘧無問遠(yuǎn)近?;⒐峭璺交㈩^骨(酥炙)烏梅肉(炒)桂(去粗皮)甘草(炙銼)人參(各半兩)桃仁(去皮尖雙仁炒研)常山升麻肉蓯蓉(酒浸切焙各三分)附子(炮裂去皮臍半兩)麝香(研一錢)豉(炒一合)上一十二味。除桃仁外,搗羅為末,和勻煉蜜,丸如梧桐子大,每服三十丸,未發(fā)前米飲下。治寒瘧不瘥。二姜散方干姜(炮)高良姜(各三分)上二味。炒令黑色,搗羅為散,每服一錢匕,未發(fā)前溫酒調(diào)下,日三不拘時。治寒瘧。鱉甲酒方鱉甲(去裙醋炙半兩)烏賊魚骨(去甲)附子(炮裂去皮臍切)甘草(炙銼)常山(各一兩)上五味。搗羅為末,每服五錢匕,酒一盞半,煎十?dāng)?shù)沸留一宿。次日以酒先涂手足井背上,如不發(fā)即止,如發(fā)即飲此酒一盞。治寒瘧涂之方附子(一枚生去皮臍)上一味。搗羅為末,未發(fā)時,用苦酒和,涂病患背上佳。
[卷第三十四\瘧病門] 溫瘧
論曰溫瘧之狀,內(nèi)經(jīng)所謂先傷于風(fēng),后傷于寒,其證先熱后寒,病以時作是也,蓋風(fēng)為陽氣,寒為陰氣,風(fēng)氣先勝,故先熱而后寒,得之冬中于風(fēng),寒氣藏于腎,內(nèi)至骨髓。至春陽氣大發(fā),邪氣不能自出,至夏大暑,腦髓爍,肌肉消,腠理發(fā)泄,或有所用力,邪氣與汗俱出,故氣從內(nèi)之外,其法宜先治其陽,后乃治其陰也。治溫瘧初發(fā),身熱頭痛,不可忍,臨醒時即寒栗戰(zhàn)動。麻黃湯方麻黃(去根節(jié)煎掠去沫焙)羌活(去蘆頭)牡丹(去心)獨活(去蘆頭)梔子(去皮)柴胡(去苗)桔梗(銼炒)升麻荊芥穗大黃(銼炒)半夏(洗去滑焙)木香知母(焙)黃芩(去黑心各半兩)上一十四味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜二片,同煎取七分,去滓未發(fā)時服治溫瘧初壯熱,后寒戰(zhàn),骨節(jié)酸痛,口干煩渴。蘆根湯方蘆根(銼一兩)麥門冬(去心焙)升麻葛根(銼各三分)山梔子(去皮半兩)石膏(一兩)上六味。粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入竹葉十片,煎取一盞,去滓溫服,未發(fā)前連三服。治溫瘧骨節(jié)疼痛,時嘔,朝發(fā)暮解,暮發(fā)朝解。知母湯方知母(焙干三分),甘草(炙銼一兩)石膏(碎三兩)粳米(一合)桂(去粗皮半兩)上五味。粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,煎取一盞,去滓溫服,未發(fā)前不拘時候。治溫瘧壯熱憎寒,不能食。地骨皮湯方地骨皮知母(銼焙各三分)鱉甲(去裙醋浸炙黃)常山(銼各半兩)石膏(碎一兩)上五味。粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入竹葉十片,煎至一盞去滓,未發(fā)前溫服。治溫瘧寒少熱多。冬瓜湯方常山(細(xì)銼一兩)甘草(炙銼半兩)上二味。粗搗篩,每服二錢匕,用冬瓜汁一盞,煎七分放溫,未發(fā)前服。治溫瘧。常山湯方常山(銼半兩)鱉甲(去裙醋浸炙黃)甘草(生銼各一兩)車前草(一握切或用子三合)上四味。粗搗篩,每服三錢匕,用漿水一盞,浸藥一宿,當(dāng)發(fā)前一日,以急火煎取七分,去滓溫服。治溫瘧熱渴體痛。松蘿湯方松蘿(半兩)烏梅肉(炒)梔子(去皮)鱉甲(去裙醋浸炙黃各半兩)升麻(三分)上五味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入茶末半錢匕,煎至七分去滓,未發(fā)前空服溫服。治溫瘧。常山丸方常山(銼)烏梅肉(炒)豉(炒)天靈蓋(酥炙黃各三分)丹砂(研)知母(切焙)蜀漆(各半兩)上七味。搗羅為末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每日空腹以溫酒下二十丸,漸加至三十丸,日三,并未發(fā)前服。治溫瘧壯熱微寒。常山飲方常山(銼半兩)淡竹葉(銼一握)小麥(一合)上三味。以水三盞漬藥一宿,明旦煎取二盞去滓,未發(fā)前逐旋溫服。治溫瘧日漸羸瘦,欲成骨蒸。常山湯方常山(銼)猴骨(炙黃各三分)烏梅肉(炒)甘草(炙銼各半兩)車前葉(一握)天靈蓋(燒作灰一上六味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至七分去滓,瘧未發(fā)前溫服,微吐為效。
[卷第三十四\瘧病門] 寒熱往來瘧
論曰陰陽相勝而寒熱互作者,以邪氣相并也。故氣并于陰,則為寒,氣并于陽,則為熱,寒則振栗鼓頷,以陰實陽虛故也,熱則渴而飲冷,以陰衰陽勝故也。治瘧發(fā)寒熱。柴胡桂枝湯方柴胡(去苗四兩)桂(去粗皮)黃芩(去黑心)芍藥人參(各一兩半)甘草(炙一兩)半夏(湯洗上七味。粗搗篩,每服六錢匕,水二盞,入生姜一棗大拍碎,棗二枚劈破,煎至一盞,去滓溫服。治瘧壯熱憎寒,大便秘澀。鱉甲湯方鱉甲(醋炙去裙)赤芍藥桃仁(去皮尖雙仁炒研)當(dāng)歸(切焙)大青天靈蓋(酥炙別搗末上九味。除天靈蓋外,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至七分,去滓調(diào)天靈蓋末一錢匕,未發(fā)前溫服,仍留其滓重煎,若先自利,去牽牛子。治諸瘧疾先熱后寒,頭痛四肢煩倦。麻黃湯方麻黃(去根節(jié))烏梅肉(炒)秦艽(去苗土)柴胡(去苗)甘草(炙)麥門冬(去心焙)犀角(鎊各三上九味。粗搗篩,每用五錢匕,水一盞半,入桃柳枝心各七枚,細(xì)銼,豉五十粒,煎至一盞,入樸硝少許,更煎一二沸,去滓,分二服,早晨及臥時,溫服之。治瘧先寒后熱,四肢黃瘦頭痛。常山飲方常山(一兩)豉(一合)葛根(銼)柴胡(去苗)升麻牡蠣(熬)大黃(銼炒)前胡(去蘆頭)知母(焙)山梔子仁枳殼(去瓤麩炒各三分)半夏(湯洗七遍去滑炒)麥門冬(去心焙)桃仁(去皮尖雙仁炒)甘草(炙)犀角(鎊各半兩)上一十六味。咀如麻豆大,每用五錢匕,水一盞半,入蔥薤白各三寸切碎,煎取一盞,去滓分二服,發(fā)前及發(fā)時熱服之。治瘧寒熱作時,面色黃。人參湯方人參常山(各半兩)甘草(生三分)陳橘皮(湯浸去白焙一分)上四味。粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入茶末半錢匕,燈心五莖,煎至七分,去滓入酒半盞,和勻候溫,未發(fā)前頓服取吐,如未吐再服,以痰出盡為度。治瘧經(jīng)吐下后,寒熱頭痛煩渴。犀角湯方犀角(鎊)甘草(炙各半兩)麥門冬(去心焙)升麻知母(焙)鱉甲(醋炙去裙各三分)石上七味。粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,煎至一盞,去滓食前溫服,未發(fā)前再服。治瘧疾寒熱。丹砂丸方丹砂雄黃(各一兩)砒霜(半兩)桃仁(去皮尖雙仁麩炒二十一枚)麝香阿魏(各一錢)上七味。各研極細(xì),再合研勻,用糯米粥和丸,如雞頭大,每服半丸細(xì)嚼,新汲水下,取吐即愈。治諸瘧發(fā)歇,寒熱不定。二豆丸方綠豆黑豆(去皮)丹砂(研各一分)砒霜(研半兩)上四味。先研二豆如面,入砒拌勻,滴水丸如梧桐子大,丹砂為衣,每服一丸,發(fā)前取桃心七個爛嚼,冷水吞下,如無桃心,取桃枝煎湯放冷下。治諸瘧寒熱往來,止而復(fù)發(fā)。常山散方常山(末一兩)砒霜(研一分)丹砂(研一錢)上三味。研勻,入白面糊和作餅子,油內(nèi)煮焦黑為度,再研極細(xì),每服半錢匕,夜半冷茶清調(diào)下。治瘧疾作發(fā)寒熱。三圣丸方凝水石(二兩)砒霜(一兩)膩粉(一分)0 上三味。研細(xì),用陳粟米飯和作挺子,以濕紙十重裹,慢火內(nèi)燒令焦黑,再研為末,粟米飯和丸,如綠豆大,每服三丸,夜半桃心水下。治諸瘧寒熱不已,日漸萎黃。常山飲方常山(半兩)烏頭(炮裂去皮臍七枚)甘草(生用一兩)蒜(一顆八瓣者)糯米(炒一合)豉(炒一合)甑帶(三寸)上七味。粗搗篩,以酒一升二合、浸,月下露一夜,橫刀一口,置藥上,俟天明煎取五合,去滓空心頓服,良久吐出惡痰即愈,如吐不已,煮漿水粥止之。治寒熱往來,瘧久不瘥。鱉甲大黃丸方鱉甲(去裙醋炙)大黃(生銼)常山人參蜀漆甘草(炙銼)附子(炮裂去皮臍)白薇(各上八味。搗羅為末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服十五丸,淡竹葉湯下,平旦一服,食后良久再服。治諸瘧寒熱往來。附子丸方附子(炮裂去皮臍)大黃(銼炒各三分)常山蜀漆(各一兩一分)上四味。搗羅為末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服三丸,米飲下,未發(fā)一服,臨發(fā)再一服。
[卷第三十四\瘧病門] 癉瘧
論曰癉瘧之狀,內(nèi)經(jīng)所謂但熱不寒,陰氣先絕,陽氣獨發(fā),少氣煩冤,手足熱而欲嘔是也。得之邪熱留于身中,厥逆上沖,中氣實而不外泄,因用力腠理開,風(fēng)寒舍于皮膚之內(nèi),分肉之間而發(fā)。發(fā)則陽氣盛,不及于陰,故但熱不寒,氣內(nèi)藏于心,外舍于分肉之間,令人銷鑠肌肉,名之曰癉瘧,以單陽無陰故也。治癉瘧發(fā)作有時,但熱不寒,頭痛不安,通身俱黑,大腸秘結(jié),小便黃赤。茵陳蒿湯方茵陳蒿山梔子(去皮)柴胡(去苗)黃芩(去黑心)桔梗(炒)牡丹皮貝母(去心)荊芥穗(去梗)升麻杏仁(湯浸去皮尖雙仁炒)半夏(湯洗七遍去滑切焙)羌活(去蘆頭)獨活(去蘆頭)麻黃(去根節(jié)煎去沫焙各半兩)細(xì)辛(去苗葉一分)上一十五味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,生姜二片,煎一沸急瀉出,臨發(fā)熱頭痛時,去滓熱服,仍須食后,但此瘧止發(fā)熱并初發(fā)時先壯熱者,可服。治癉瘧上焦熱,身重目黃。茵陳枳殼湯方茵陳蒿(取葉)枳殼(去瓤麩炒各一兩)桔梗(銼炒三分)大黃(銼微炒)甘草(炙令黃各半兩)上五味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至六分,去滓溫服,不計時候。治癉瘧陰氣孤絕,陽氣獨發(fā),脈微其候少氣煩滿,手足熱欲嘔,但熱而不寒,邪氣內(nèi)藏于心,外舍于分肉之間,令人銷鑠肌肉。白虎加桂湯方石膏(碎一兩六錢)知母(六錢)甘草(炙二錢)粳米(半合)上四味除粳米外,咀拌勻,以水一升,煮藥五錢匕,以米爛為度,去滓加桂末三錢匕,煎取四合,作一服,復(fù)令汗,先寒發(fā)熱汗出者愈。治癉瘧但熱不寒,嘔逆不下食。香豉飲方豉(半合)蔥白(七莖切)常山(三分)升麻(一兩)鱉甲(醋炙令黃去裙)知母(焙)生地黃(各上八味。銼如麻豆,每以十錢匕,以水三盞,于星月下浸一夜,橫刀一口,安在藥上,早晨煎取一盞半,去滓空腹分為二服,重者不過兩劑瘥。治癉瘧積熱痰盛,寒少熱多,但熱不寒,煩躁引飲。大青飲方大青(一兩莖葉紫者是不紫即是遠(yuǎn)志不可用也如無真者以青黛代之)大黃(醋炒)赤芍藥上六味。粗搗篩,每服五錢匕,用水一盞半,煎至八分,去滓溫服,氣盛熱多,宜服得利,或熱稍退即止,人素有冷疾,年四十以上者,雖有熱證,不宜多服。治癉瘧發(fā)熱不止。常山散方常山(銼一兩)升麻(三分)鱉甲(去裙銼生用)山梔子(去皮各半兩)上四味。搗羅為散,每服三錢匕,未發(fā)前,用溫水調(diào)下,取吐即瘥。治癉瘧。豉心飲方豉心(一合)雄鼠糞(末炒二兩匕)童子小便(三升五合)甘草(炙半兩)鱉甲(醋炙去裙)柴胡(去苗各一兩一分)山梔子(去皮三分)烏梅(七枚去核)桃心(一握)柳心(一握)生地黃汁(二合)生姜(一分)上一十二味。除鼠糞地黃汁小便外,余并細(xì)銼,入小便中浸一宿,明日煎取八合,去滓下鼠糞并地黃汁,分為三服,空心一服,食后再服。治癉瘧熱甚不瘥。梔子湯方梔子仁(一兩)常山(銼三分)車前葉(炙干半兩)粳米(四十九粒)上四味。粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,煎至一盞,去滓溫服,未發(fā)前一服,臨發(fā)一服,以吐利為度,利若不止,以冷飯止之。治癉瘧。石膏湯方石膏(碎二兩)白秫米(五十粒)常山(銼三分)上三味。粗搗篩,每服五錢匕,以水一盞半,入淡竹葉七片細(xì)銼,煎至一盞去滓,空腹溫飲一服,欲發(fā)時一服,正發(fā)時一服,三服訖,凈室中臥,勿與人語,過發(fā)時后,即得洗手面及飲食,七日內(nèi)禁房室及酒面,久瘧不過再劑,一方加烏梅肉二七枚。治癉瘧。麻黃丸方麻黃(去根節(jié)一兩)常山(銼)知母(銼焙干)甘草(炙)大黃(生銼各半兩)上五味。搗羅為細(xì)末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服五丸,溫水下。未發(fā)前服,日二服,不瘥稍增之。治癉瘧壯熱不止,渴欲飲水。車前草湯方車前草常山(銼)升麻豉炒甘草(生各半兩)白粳米(半合)上六味。粗搗篩,每五錢匕,以水二盞浸藥,于星月下露一宿,橫一小刀于藥上,入五更煎取一盞,去滓分溫二服,空腹及未發(fā)前,各一服,良久即吐,吐定,食少漿粥。治癉瘧但熱不寒,煩渴不止。常山飲方常山(銼炒半兩)甘草(銼炒一分)烏梅(七枚椎碎去核焙)青蒿(焙一分)上四味。粗搗篩,即以小便一盞,水一盞,酒一盞,煎至一盞去滓,當(dāng)發(fā)日空心服。
[卷第三十四\中門] 中統(tǒng)論
論曰盛夏炎熱,人多冒涉路途,熱毒易傷,微者客于陽經(jīng),令人嘔逆頭眩,心神懊悶,汗出惡寒,身熱發(fā)渴,實時不治,乃至熱氣伏留經(jīng)絡(luò),歲久不除,遇熱即發(fā),俗號暑氣。甚者熱毒入內(nèi),與五臟相并,客邪熾盛,郁瘀不宣,致陰氣猝絕,陽氣曝隔,經(jīng)絡(luò)不通,故奄然悶絕,謂之中。此乃外邪所擊,真臟未壞,若遇救療,氣通則蘇,但治熱,不可以冷物,得冷則不救,蓋外以冷觸,其熱蘊積于內(nèi),不得宣發(fā)故也。
[卷第三十四\中門] 中熱
論曰熱之病,由冒犯暑熱邪氣也。其脈弦細(xì)芤遲,其狀汗出惡寒,身熱而渴,體重疼痛,小便已則灑灑然毛聳,四肢厥冷,微勞動即熱,口開齒燥,經(jīng)所謂脈虛身熱,是為傷暑,此不可汗下。汗之則惡寒甚,加溫針則發(fā)熱甚,數(shù)下之則淋甚,宜以去熱邪之藥治之。治中熱,頭痛汗出,惡寒發(fā)熱而渴。白虎湯方知母(六兩)石膏(碎一斤)甘草(二兩)粳米(六合)上四味。咀如麻豆大,每服五錢匕,水一盞半,煎米熟,湯成去滓,溫服日三。一方,加人參三兩。治伏暑吐逆。小香薷湯方香薷(二兩)人參(一兩)白扁豆(半兩)上三味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至六分,去滓溫服,不拘時候。治傷暑中。解毒丸方半夏(醋浸一宿漉出曝干)甘草(炙銼各一斤)赤茯苓(去黑皮二兩)上三味。搗羅為細(xì)末,生姜自然汁和丸,如梧桐子大,每服四丸加至八丸,新汲水下,如昏悶不省者,生姜自然汁下。治傷暑煩渴不止。竹茹湯方竹茹(一合新竹者)甘草(一分銼)烏梅(兩枚椎破)上三味。用水一盞半,煎取八分,去滓放溫,時時細(xì)呷。治伏暑頭痛,心胸?zé)?,旋運惡心,不思飲食。小抱龍丸方半夏(醋浸一宿銀石器中煮醋盡焙)甘草(炙銼各等分)上二味。搗羅為細(xì)末,生姜自然汁煮稀面糊,丸如梧桐子大,陰干,每服十丸,新汲水下,食后臨臥服。治中暑煩躁。香薷散方香薷(二兩)上一味。搗羅為散,每服二錢匕,水一盞,煎取七分,不去滓溫服,不拘時候。治中暑煩躁,多困乏力。消暑散方人參(搗末)白面(等分)上二味。和勻,每服二錢匕,新水調(diào)下,不拘時候。治暑氣。每到夏月即發(fā),四肢無力,不思飲食。檳榔餅方檳榔(銼)瞿麥穗香子(炒)荊芥穗麥藍(lán)子大黃(煨銼各一分)上六味。搗羅為末,用面三錢,和作六餅,慢火燒熟,每日空心爛嚼一餅,溫酒下。治暑氣。甘露散方黃連(去須銼一兩)吳茱萸(半兩)上二味。同炒,以茱萸黑色為度,放地上出火毒,不用茱萸,將黃連搗羅為細(xì)散,每服半錢匕,食后茶清或新水調(diào)下。治一切伏熱,煩躁困悶。菝散方菝貫眾(摘碎刮去毛各一兩)人參甘草(炙銼各半兩)上四味。搗羅為散,每服二錢匕,水一盞,煎至七分溫服,如熱渴即冷作飲。治傷暑胸膈躁悶,昏運倒仆欲死。解毒散方商陸根(切開如血色者陰干)上一味。搗羅為散,每服一錢匕,新汲水調(diào)下,牛馬驢騾喘急熱發(fā)倒仆,調(diào)三錢灌之立止。治暑毒及心經(jīng)積熱。大黃丸方大黃(銼炒)甘草(炙銼)黃連(去須)惡實(微炒)荊芥穗(等分)上五味。搗羅為末,煉蜜丸梧桐子大,每服二十丸,溫水下,食后服,若為散水調(diào)亦得治暑毒躁悶。甘露丸方寒水石(火候冷夾絹袋盛井底浸七日取出令干研四兩)天竺黃(半兩)馬牙(硝研二兩)甘草上五味。為末,糯米粥丸雞頭大,每服一丸,生姜蜜水磨下。治暑毒。抱龍丸方黃芩(去黑心)大黃(銼炒)黃藥子生干地黃(焙)藍(lán)根甘草(炙銼各一兩)雄黃(研半兩)龍腦(研)麝香(研各一錢)上九味。為細(xì)末,牛膽汁和丸,如彈子大,每服一丸,冷鹽湯嚼下。治暑毒煩渴狂躁。嘔吐頭疼,困倦。不灰木散方不灰木(二兩)滑石寒水石甘草(銼各一兩)蓼藍(lán)根(一兩半)上五味。并生搗羅為散,每服二錢匕,用生粟米泔,入沙糖一棗大,同化服,不拘時候,合時避日色火氣。治暑毒。救生散方脂麻(新者三兩)上一味。炒令黑色,取出盤內(nèi)攤冷,碾為細(xì)末,新汲水調(diào)下三錢匕,或丸如彈子大,新水化下一丸,凡暑熱外不得以冷物逼之,得冷即斃。治中,解暑毒煩躁。冰壺散方不灰木(燒)玄精石(生研)金星石銀星石馬牙硝(生各半兩)甘草(炙銼一兩)硝石(一分上七味。各搗研為散,先將甘草鋪在銚內(nèi),次入諸藥,炒良久移放地上,以銚冷為度,重研過,每服一錢匕,新汲水調(diào)下,或生姜汁水調(diào)下。治中熱方上用生面一匙,沸湯調(diào)及半碗,紙蓋碗口,少時微熱呷之,大效。
[卷第三十四\中門] 中悶絕
論曰中之病,令人悶絕者,熱毒傷臟也。蓋心臟神而惡熱,若冒觸暑毒,蘊蓄于五臟,則陰陽不能升降,經(jīng)絡(luò)不得宣通,故奄然悶絕,然真臟未壞,救療有方,得氣宣通即蘇,亦不可待其自蘇,又不可犯冷,若外犯冷,則與熱氣相拒,氣愈不通而斃矣。治熱欲死悶亂方生地黃(洗搗取汁一盞)上一味。旋旋灌之。治中暑毒熱不省方白面不拘多少上一味。用熱湯調(diào)二錢匕灌之。治中熱不省方大蒜(不拘多少去皮搗爛)上一味。用新水調(diào)勻灌之。治中熱不省方上以泥周繞人臍,使三四人溺其中,亦可屈革帶,或扣漆碗底,或脫車,安著臍上,令溺不使流去。然此謂路途無湯可用,乃令人溺取溫,若有湯不必溺也。仲景云泥及車,蓋此物必冷。人忌冷,若得熱湯和泥,及火燒車,方可用也。又方上取生菖蒲,不拘多少,搗絞取汁,微溫一盞灌之。又方上先掘地作坑,取蜜半盞傾坑中,以新汲水兩盞投之,攪勻澄取漿一盞灌之。又方上以物斡開口,暖湯徐徐灌之,仍少舉其頭,令湯入腹即蘇。又方上取生蓼不拘多少,用水濃煮,絞汁一二盞灌之。治中熱死方上取路上熱塵土,以壅其心,冷復(fù)易,候氣通乃止。治熱欲死悶亂方上以口噓其心上,便搗地黃汁一盞灌之,仍灸兩乳頭各七壯。治中熱垂死。陳橘皮湯方陳橘皮(湯浸去白焙)干姜(炮)甘草(炙)上三味各等分,粗搗篩,每服三錢匕,以水一盞,煎五七沸去滓,稍稍令咽,勿頓與之,以蘇為度。治中垂死。備急救生丸方干姜(炮)甘草(炙)黃藥子板藍(lán)根(各四兩)犀角(鎊一兩)上五味。為細(xì)末,煉蜜丸如彈子大,每服一丸,熱湯化服、立效。治中熱則精神冒悶。黃連散方黃連(雞爪者不拘多少去須)上一味,為細(xì)散,每服二錢匕,濃煎燈心湯調(diào)下,得溲則愈。蓋心惡熱,苦入心,熱傳小腸,則氣下通,故得溲則愈,燈心通利小便故也。治中暑毒,悶亂昏沉。凝水石丸方凝水石(瓶子內(nèi)燒過如粉)干姜(燒灰各一兩)甘草(炙三錢)甜硝(半兩)上四味。搗羅為末,煉蜜丸如彈子大,每服一丸,生姜湯化下。治中暑毒,悶亂不省人事。萬金散方硫黃(研)蛤粉(各一兩)上二散。研為細(xì)末,每服一錢匕,新汲水調(diào)下。治中冒悶吐逆頭痛,出冷汗。玉珠散方硫黃(舶上者)滑石(色白者)凝水石(燒各一兩)上三味。搗研為散,每服二錢匕,艾湯調(diào)下。
[卷第三十四\瘧病門] 諸瘧統(tǒng)論
論曰夏傷于暑,秋成瘧。該于時而作也。方夏之時,陰居于內(nèi),暑雖入之,勢未能動,候得秋氣,陽為之變動,汗出遇風(fēng),乃成此疾,故曰瘧。皆生于風(fēng),蓄作有時,其氣陰陽上下交爭,虛實更作,陰陽相移也,陽并于陰,則陰實而陽虛,陽明虛則寒栗鼓頷。巨陽虛則腰背頭項痛。三陽俱虛,則陰氣勝。陰氣勝則骨寒而痛。寒生于內(nèi),故中外皆寒。陽盛則外熱,陰虛則內(nèi)熱,內(nèi)外皆熱,則喘而渴。故欲冷凍飲料,皆得之夏傷于暑,熱氣盛藏于皮膚之內(nèi)。腸胃之外,此營氣之所舍也。令人汗孔疏,腠理開。因得秋氣汗出遇風(fēng),及得之于浴,水氣舍于皮膚之內(nèi),與衛(wèi)氣并居。衛(wèi)氣者,晝行于陽,夜行于陰,此氣得陽而外出,得陰而內(nèi)薄,內(nèi)外相薄,是以日作,其間日作者,其氣之所舍深也。其作之早晏者,隨風(fēng)府日下一節(jié)也。是以或先寒后熱,或先熱后寒,或但熱無寒,又或本于痰,或本于瘴,或本于鬼神,或本于邪氣,大概外傳經(jīng)絡(luò),內(nèi)入五臟,證既不同,治法亦異。治瘧者不辨陰陽虛實,概以吐藥投之,有非痰實而真氣受弊者固多矣。內(nèi)經(jīng)論五臟諸經(jīng)之瘧,本以刺法補(bǔ)瀉,其寒熱先后,與夫發(fā)止早晏,又皆不同,明邪氣所傳,不可一概論。今備載諸證,參以治法之輕重,要在隨證而治,庶乎無一曲之蔽也。
[卷第三十四\瘧病門] 寒瘧
論曰寒瘧之狀,內(nèi)經(jīng)所謂先寒后熱。病以時作是也。蓋傷暑汗出,腠理開發(fā),因遇夏氣凄滄之水寒,其氣藏于腠理皮膚之中。秋傷于風(fēng),則病成矣。其證先起于毫毛,伸欠乃作。寒栗鼓頷,腰脊俱痛,寒去則內(nèi)外皆熱,頭痛飲冷是也。治寒瘧先寒后熱,頭痛不可忍,熱極即汗出煩渴。吳茱萸湯方吳茱萸(湯浸焙炒一兩)羌活(去蘆頭半兩)甘草(炙銼)半夏(湯洗七遍焙)干姜(炮)芎細(xì)辛(去苗葉)麻黃(去根節(jié))高良姜本(去苗土)桂(去粗皮各一分)上一十一味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至七分去滓,未發(fā)前溫服。治寒瘧。神效檳榔湯方檳榔(銼)桂(去粗皮)常山陳橘皮(湯浸去白炒)甘草(炙銼各等分)上五味。粗搗篩,每服三錢匕,酒半盞,水一盞,煎至一盞去滓,未發(fā)前溫服。治寒瘧不瘥。橘皮散方陳橘皮(湯浸去白焙一兩)牡蠣(熬三分)桂(去粗皮)常山(各半兩)上四味。為細(xì)散,每服三錢匕,溫酒調(diào)下,未發(fā)前并三服。治瘧先寒戰(zhàn),寒解即壯熱。鱉甲常山酒方鱉甲(去裙醋炙一分)淡竹葉(一兩)常山甘草(炙銼各三分)上四味。粗搗篩,每服五錢匕,酒半盞浸藥,蓋于地上一宿,次日添水一盞,煎至七分去滓,未發(fā)前溫服,得吐為驗。治瘧寒多熱少。柴胡桂姜湯方柴胡(去苗四兩)桂(去粗皮)黃芩(去黑心各一兩半)栝蔞根牡蠣(熬)甘草(炙銼)干姜(炮各二兩)上七味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞半,煎至一盞,去滓溫服,初服微煩,汗出即愈治寒瘧。蜀漆散方蜀漆(洗去腥焙)云母(燒一晝夜)龍骨(各一兩)上三味。為細(xì)散,每服半錢匕,未發(fā)前漿水調(diào)下。治寒瘧。草豆蔻飲方草豆蔻(去皮)高良姜常山青橘皮(湯浸去白焙)陳橘皮(湯浸去白焙各一分)生姜(半分)淡竹葉(一握)黑豆(五十粒)上八味。咀如麻豆,即用水三盞,煎至一盞半,去滓未發(fā)時通口分溫二服。治寒瘧。牡蠣湯方牡蠣(熬)麻黃(去根節(jié)各四兩)甘草(炙銼二兩)蜀漆(洗去腥焙三兩)上四味。粗搗篩,每服四錢七,水一盞半,煎至一盞去滓,未發(fā)前溫服。治寒瘧胸滿。人參湯方人參(半兩)蜀椒(去目及閉口者出汗一分)干姜(炮一兩)阿魏(三分酒浸去砂石面和作餅炙上四味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至七分,去滓溫服,不拘時。治寒瘧。烏梅丸方烏梅肉(炒)桃仁(去皮尖雙仁炒研)常山豉(炒各三分)升麻肉蓯蓉(酒浸切焙)桂(去粗皮)人參甘草(炙銼各半兩)上九味。為細(xì)末,煉蜜丸如梧桐子大,每服二十丸,空心未發(fā)前溫酒下日二,加至三十丸。治寒瘧先寒后熱。常山湯方常山甘草(生銼)干姜(炮各一分)附子(炮裂去皮臍)柴胡(去苗各半兩)上五味。咀如麻豆,每以五錢匕,酒一盞半,煎至一盞去滓,分為二服,空心未發(fā)前,并食后各一服。治寒瘧無問遠(yuǎn)近?;⒐峭璺交㈩^骨(酥炙)烏梅肉(炒)桂(去粗皮)甘草(炙銼)人參(各半兩)桃仁(去皮尖雙仁炒研)常山升麻肉蓯蓉(酒浸切焙各三分)附子(炮裂去皮臍半兩)麝香(研一錢)豉(炒一合)上一十二味。除桃仁外,搗羅為末,和勻煉蜜,丸如梧桐子大,每服三十丸,未發(fā)前米飲下。治寒瘧不瘥。二姜散方干姜(炮)高良姜(各三分)上二味。炒令黑色,搗羅為散,每服一錢匕,未發(fā)前溫酒調(diào)下,日三不拘時。治寒瘧。鱉甲酒方鱉甲(去裙醋炙半兩)烏賊魚骨(去甲)附子(炮裂去皮臍切)甘草(炙銼)常山(各一兩)上五味。搗羅為末,每服五錢匕,酒一盞半,煎十?dāng)?shù)沸留一宿。次日以酒先涂手足井背上,如不發(fā)即止,如發(fā)即飲此酒一盞。治寒瘧涂之方附子(一枚生去皮臍)上一味。搗羅為末,未發(fā)時,用苦酒和,涂病患背上佳。
[卷第三十四\瘧病門] 溫瘧
論曰溫瘧之狀,內(nèi)經(jīng)所謂先傷于風(fēng),后傷于寒,其證先熱后寒,病以時作是也,蓋風(fēng)為陽氣,寒為陰氣,風(fēng)氣先勝,故先熱而后寒,得之冬中于風(fēng),寒氣藏于腎,內(nèi)至骨髓。至春陽氣大發(fā),邪氣不能自出,至夏大暑,腦髓爍,肌肉消,腠理發(fā)泄,或有所用力,邪氣與汗俱出,故氣從內(nèi)之外,其法宜先治其陽,后乃治其陰也。治溫瘧初發(fā),身熱頭痛,不可忍,臨醒時即寒栗戰(zhàn)動。麻黃湯方麻黃(去根節(jié)煎掠去沫焙)羌活(去蘆頭)牡丹(去心)獨活(去蘆頭)梔子(去皮)柴胡(去苗)桔梗(銼炒)升麻荊芥穗大黃(銼炒)半夏(洗去滑焙)木香知母(焙)黃芩(去黑心各半兩)上一十四味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜二片,同煎取七分,去滓未發(fā)時服治溫瘧初壯熱,后寒戰(zhàn),骨節(jié)酸痛,口干煩渴。蘆根湯方蘆根(銼一兩)麥門冬(去心焙)升麻葛根(銼各三分)山梔子(去皮半兩)石膏(一兩)上六味。粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入竹葉十片,煎取一盞,去滓溫服,未發(fā)前連三服。治溫瘧骨節(jié)疼痛,時嘔,朝發(fā)暮解,暮發(fā)朝解。知母湯方知母(焙干三分),甘草(炙銼一兩)石膏(碎三兩)粳米(一合)桂(去粗皮半兩)上五味。粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,煎取一盞,去滓溫服,未發(fā)前不拘時候。治溫瘧壯熱憎寒,不能食。地骨皮湯方地骨皮知母(銼焙各三分)鱉甲(去裙醋浸炙黃)常山(銼各半兩)石膏(碎一兩)上五味。粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入竹葉十片,煎至一盞去滓,未發(fā)前溫服。治溫瘧寒少熱多。冬瓜湯方常山(細(xì)銼一兩)甘草(炙銼半兩)上二味。粗搗篩,每服二錢匕,用冬瓜汁一盞,煎七分放溫,未發(fā)前服。治溫瘧。常山湯方常山(銼半兩)鱉甲(去裙醋浸炙黃)甘草(生銼各一兩)車前草(一握切或用子三合)上四味。粗搗篩,每服三錢匕,用漿水一盞,浸藥一宿,當(dāng)發(fā)前一日,以急火煎取七分,去滓溫服。治溫瘧熱渴體痛。松蘿湯方松蘿(半兩)烏梅肉(炒)梔子(去皮)鱉甲(去裙醋浸炙黃各半兩)升麻(三分)上五味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入茶末半錢匕,煎至七分去滓,未發(fā)前空服溫服。治溫瘧。常山丸方常山(銼)烏梅肉(炒)豉(炒)天靈蓋(酥炙黃各三分)丹砂(研)知母(切焙)蜀漆(各半兩)上七味。搗羅為末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每日空腹以溫酒下二十丸,漸加至三十丸,日三,并未發(fā)前服。治溫瘧壯熱微寒。常山飲方常山(銼半兩)淡竹葉(銼一握)小麥(一合)上三味。以水三盞漬藥一宿,明旦煎取二盞去滓,未發(fā)前逐旋溫服。治溫瘧日漸羸瘦,欲成骨蒸。常山湯方常山(銼)猴骨(炙黃各三分)烏梅肉(炒)甘草(炙銼各半兩)車前葉(一握)天靈蓋(燒作灰一上六味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至七分去滓,瘧未發(fā)前溫服,微吐為效。
[卷第三十四\瘧病門] 寒熱往來瘧
論曰陰陽相勝而寒熱互作者,以邪氣相并也。故氣并于陰,則為寒,氣并于陽,則為熱,寒則振栗鼓頷,以陰實陽虛故也,熱則渴而飲冷,以陰衰陽勝故也。治瘧發(fā)寒熱。柴胡桂枝湯方柴胡(去苗四兩)桂(去粗皮)黃芩(去黑心)芍藥人參(各一兩半)甘草(炙一兩)半夏(湯洗上七味。粗搗篩,每服六錢匕,水二盞,入生姜一棗大拍碎,棗二枚劈破,煎至一盞,去滓溫服。治瘧壯熱憎寒,大便秘澀。鱉甲湯方鱉甲(醋炙去裙)赤芍藥桃仁(去皮尖雙仁炒研)當(dāng)歸(切焙)大青天靈蓋(酥炙別搗末上九味。除天靈蓋外,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至七分,去滓調(diào)天靈蓋末一錢匕,未發(fā)前溫服,仍留其滓重煎,若先自利,去牽牛子。治諸瘧疾先熱后寒,頭痛四肢煩倦。麻黃湯方麻黃(去根節(jié))烏梅肉(炒)秦艽(去苗土)柴胡(去苗)甘草(炙)麥門冬(去心焙)犀角(鎊各三上九味。粗搗篩,每用五錢匕,水一盞半,入桃柳枝心各七枚,細(xì)銼,豉五十粒,煎至一盞,入樸硝少許,更煎一二沸,去滓,分二服,早晨及臥時,溫服之。治瘧先寒后熱,四肢黃瘦頭痛。常山飲方常山(一兩)豉(一合)葛根(銼)柴胡(去苗)升麻牡蠣(熬)大黃(銼炒)前胡(去蘆頭)知母(焙)山梔子仁枳殼(去瓤麩炒各三分)半夏(湯洗七遍去滑炒)麥門冬(去心焙)桃仁(去皮尖雙仁炒)甘草(炙)犀角(鎊各半兩)上一十六味。咀如麻豆大,每用五錢匕,水一盞半,入蔥薤白各三寸切碎,煎取一盞,去滓分二服,發(fā)前及發(fā)時熱服之。治瘧寒熱作時,面色黃。人參湯方人參常山(各半兩)甘草(生三分)陳橘皮(湯浸去白焙一分)上四味。粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入茶末半錢匕,燈心五莖,煎至七分,去滓入酒半盞,和勻候溫,未發(fā)前頓服取吐,如未吐再服,以痰出盡為度。治瘧經(jīng)吐下后,寒熱頭痛煩渴。犀角湯方犀角(鎊)甘草(炙各半兩)麥門冬(去心焙)升麻知母(焙)鱉甲(醋炙去裙各三分)石上七味。粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,煎至一盞,去滓食前溫服,未發(fā)前再服。治瘧疾寒熱。丹砂丸方丹砂雄黃(各一兩)砒霜(半兩)桃仁(去皮尖雙仁麩炒二十一枚)麝香阿魏(各一錢)上七味。各研極細(xì),再合研勻,用糯米粥和丸,如雞頭大,每服半丸細(xì)嚼,新汲水下,取吐即愈。治諸瘧發(fā)歇,寒熱不定。二豆丸方綠豆黑豆(去皮)丹砂(研各一分)砒霜(研半兩)上四味。先研二豆如面,入砒拌勻,滴水丸如梧桐子大,丹砂為衣,每服一丸,發(fā)前取桃心七個爛嚼,冷水吞下,如無桃心,取桃枝煎湯放冷下。治諸瘧寒熱往來,止而復(fù)發(fā)。常山散方常山(末一兩)砒霜(研一分)丹砂(研一錢)上三味。研勻,入白面糊和作餅子,油內(nèi)煮焦黑為度,再研極細(xì),每服半錢匕,夜半冷茶清調(diào)下。治瘧疾作發(fā)寒熱。三圣丸方凝水石(二兩)砒霜(一兩)膩粉(一分)0 上三味。研細(xì),用陳粟米飯和作挺子,以濕紙十重裹,慢火內(nèi)燒令焦黑,再研為末,粟米飯和丸,如綠豆大,每服三丸,夜半桃心水下。治諸瘧寒熱不已,日漸萎黃。常山飲方常山(半兩)烏頭(炮裂去皮臍七枚)甘草(生用一兩)蒜(一顆八瓣者)糯米(炒一合)豉(炒一合)甑帶(三寸)上七味。粗搗篩,以酒一升二合、浸,月下露一夜,橫刀一口,置藥上,俟天明煎取五合,去滓空心頓服,良久吐出惡痰即愈,如吐不已,煮漿水粥止之。治寒熱往來,瘧久不瘥。鱉甲大黃丸方鱉甲(去裙醋炙)大黃(生銼)常山人參蜀漆甘草(炙銼)附子(炮裂去皮臍)白薇(各上八味。搗羅為末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服十五丸,淡竹葉湯下,平旦一服,食后良久再服。治諸瘧寒熱往來。附子丸方附子(炮裂去皮臍)大黃(銼炒各三分)常山蜀漆(各一兩一分)上四味。搗羅為末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服三丸,米飲下,未發(fā)一服,臨發(fā)再一服。
[卷第三十四\瘧病門] 癉瘧
論曰癉瘧之狀,內(nèi)經(jīng)所謂但熱不寒,陰氣先絕,陽氣獨發(fā),少氣煩冤,手足熱而欲嘔是也。得之邪熱留于身中,厥逆上沖,中氣實而不外泄,因用力腠理開,風(fēng)寒舍于皮膚之內(nèi),分肉之間而發(fā)。發(fā)則陽氣盛,不及于陰,故但熱不寒,氣內(nèi)藏于心,外舍于分肉之間,令人銷鑠肌肉,名之曰癉瘧,以單陽無陰故也。治癉瘧發(fā)作有時,但熱不寒,頭痛不安,通身俱黑,大腸秘結(jié),小便黃赤。茵陳蒿湯方茵陳蒿山梔子(去皮)柴胡(去苗)黃芩(去黑心)桔梗(炒)牡丹皮貝母(去心)荊芥穗(去梗)升麻杏仁(湯浸去皮尖雙仁炒)半夏(湯洗七遍去滑切焙)羌活(去蘆頭)獨活(去蘆頭)麻黃(去根節(jié)煎去沫焙各半兩)細(xì)辛(去苗葉一分)上一十五味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,生姜二片,煎一沸急瀉出,臨發(fā)熱頭痛時,去滓熱服,仍須食后,但此瘧止發(fā)熱并初發(fā)時先壯熱者,可服。治癉瘧上焦熱,身重目黃。茵陳枳殼湯方茵陳蒿(取葉)枳殼(去瓤麩炒各一兩)桔梗(銼炒三分)大黃(銼微炒)甘草(炙令黃各半兩)上五味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至六分,去滓溫服,不計時候。治癉瘧陰氣孤絕,陽氣獨發(fā),脈微其候少氣煩滿,手足熱欲嘔,但熱而不寒,邪氣內(nèi)藏于心,外舍于分肉之間,令人銷鑠肌肉。白虎加桂湯方石膏(碎一兩六錢)知母(六錢)甘草(炙二錢)粳米(半合)上四味除粳米外,咀拌勻,以水一升,煮藥五錢匕,以米爛為度,去滓加桂末三錢匕,煎取四合,作一服,復(fù)令汗,先寒發(fā)熱汗出者愈。治癉瘧但熱不寒,嘔逆不下食。香豉飲方豉(半合)蔥白(七莖切)常山(三分)升麻(一兩)鱉甲(醋炙令黃去裙)知母(焙)生地黃(各上八味。銼如麻豆,每以十錢匕,以水三盞,于星月下浸一夜,橫刀一口,安在藥上,早晨煎取一盞半,去滓空腹分為二服,重者不過兩劑瘥。治癉瘧積熱痰盛,寒少熱多,但熱不寒,煩躁引飲。大青飲方大青(一兩莖葉紫者是不紫即是遠(yuǎn)志不可用也如無真者以青黛代之)大黃(醋炒)赤芍藥上六味。粗搗篩,每服五錢匕,用水一盞半,煎至八分,去滓溫服,氣盛熱多,宜服得利,或熱稍退即止,人素有冷疾,年四十以上者,雖有熱證,不宜多服。治癉瘧發(fā)熱不止。常山散方常山(銼一兩)升麻(三分)鱉甲(去裙銼生用)山梔子(去皮各半兩)上四味。搗羅為散,每服三錢匕,未發(fā)前,用溫水調(diào)下,取吐即瘥。治癉瘧。豉心飲方豉心(一合)雄鼠糞(末炒二兩匕)童子小便(三升五合)甘草(炙半兩)鱉甲(醋炙去裙)柴胡(去苗各一兩一分)山梔子(去皮三分)烏梅(七枚去核)桃心(一握)柳心(一握)生地黃汁(二合)生姜(一分)上一十二味。除鼠糞地黃汁小便外,余并細(xì)銼,入小便中浸一宿,明日煎取八合,去滓下鼠糞并地黃汁,分為三服,空心一服,食后再服。治癉瘧熱甚不瘥。梔子湯方梔子仁(一兩)常山(銼三分)車前葉(炙干半兩)粳米(四十九粒)上四味。粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,煎至一盞,去滓溫服,未發(fā)前一服,臨發(fā)一服,以吐利為度,利若不止,以冷飯止之。治癉瘧。石膏湯方石膏(碎二兩)白秫米(五十粒)常山(銼三分)上三味。粗搗篩,每服五錢匕,以水一盞半,入淡竹葉七片細(xì)銼,煎至一盞去滓,空腹溫飲一服,欲發(fā)時一服,正發(fā)時一服,三服訖,凈室中臥,勿與人語,過發(fā)時后,即得洗手面及飲食,七日內(nèi)禁房室及酒面,久瘧不過再劑,一方加烏梅肉二七枚。治癉瘧。麻黃丸方麻黃(去根節(jié)一兩)常山(銼)知母(銼焙干)甘草(炙)大黃(生銼各半兩)上五味。搗羅為細(xì)末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服五丸,溫水下。未發(fā)前服,日二服,不瘥稍增之。治癉瘧壯熱不止,渴欲飲水。車前草湯方車前草常山(銼)升麻豉炒甘草(生各半兩)白粳米(半合)上六味。粗搗篩,每五錢匕,以水二盞浸藥,于星月下露一宿,橫一小刀于藥上,入五更煎取一盞,去滓分溫二服,空腹及未發(fā)前,各一服,良久即吐,吐定,食少漿粥。治癉瘧但熱不寒,煩渴不止。常山飲方常山(銼炒半兩)甘草(銼炒一分)烏梅(七枚椎碎去核焙)青蒿(焙一分)上四味。粗搗篩,即以小便一盞,水一盞,酒一盞,煎至一盞去滓,當(dāng)發(fā)日空心服。