卷第四十一 肝臟門(一)
[卷第四十一\肝臟門] 肝臟統(tǒng)論
論曰肝與膽合,故足厥陰之經(jīng)與足少陽之經(jīng)為表里,其象木,其王春,其脈弦,其神魂,其養(yǎng)筋,其候目,其聲呼,其臭臊,其液泣,其味酸,氣盛,則為血有余。故目赤,兩脅下痛引少腹,善怒。甚者氣逆頭眩,耳聵頰腫,皆肝實之證也。氣虛,則為血不足,故目昏兩脅拘急筋攣,不得太息,爪甲枯,面青善悲恐,如人將捕之,皆肝虛之證也。實則瀉,虛則補。脈為不可汗,脈弱為不可下,耍當量其虛實,審其平脈而施治法,其大概如此。
[卷第四十一\肝臟門] 肝虛
論曰肝虛之狀,其病面青善潔善怒,臍左有動氣,按之牢若痛,不欲飲食,悒悒不樂,恐惕如人將捕之,其脈見于左手關上陰虛者,乃其候也。治肝元氣虛,面多青黃,腹脅脹滿,悒悒不樂,口苦頭痛,飲食減少。沉香煎丸方沉香(一兩)附子(炮裂去皮臍)白附子(炮裂)巴戟天(去心)砂(飛研各半兩)補骨脂(炒一兩)肉蓯蓉(半兩以上并先為末以酒二升煎成膏次入下藥)干蝎(去土炒一分)木香防風(去叉)當歸(切焙各半兩)桂(去粗皮一分)香子(炒)牛膝(去苗酒浸切焙各半兩)楝實(只取肉微炒)青橘皮(湯去白焙各三分)上一十六味。別搗后九味為細末,入前膏中拌和,入臼搗令勻,如未成劑,用蜜少許和丸,如梧桐子大。每服十五丸至二十丸,空心溫酒下。治肝元氣虛,四肢勞倦,飲食不消,背痛頭旋,或時寒熱,肢節(jié)疼痛,手足無力,補順三焦,通肝氣。蓽茇丸方蓽茇(洗沙三兩)干姜(白者炮一兩半)胡椒(炒)甘草(炙各半兩)人參桂(去粗皮)木香上八味。搗羅為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服空心食前,鹽湯下三十丸。治肝虛脅下堅,腹?jié)M不欲食,眼昏氣濁,瞻視不明。檳榔湯方檳榔附子(炮裂去皮臍各一兩)白茯苓(去黑皮)桔梗(炒)陳橘皮(湯去白焙)桂(去粗皮各半兩)吳茱萸(水浸去涎炒一兩)白術(shù)(三分)上八味。銼如麻豆,每服五錢匕,水一盞半,入生姜一棗大拍碎,煎至一盞,去滓食后溫服,若氣喘,加芎三分,半夏一兩湯洗,甘草半兩炙銼。治肝元虛損,臟腑不調(diào),泄瀉不止,口內(nèi)生瘡,飲食進退。燒肝散方茵陳蒿犀角(鎊屑)石斛(去根)白術(shù)柴胡(去苗)紫參芍藥(各三分)人參桔梗(炒)防風(去叉)桂(去粗皮)吳茱萸(洗焙炒)蕪荑(炒各半兩)上一十三味。搗羅為細末,每用白羊肝一具,分作二分,將一分去筋膜細切如竹葉,入藥末十錢匕,蔥白一握細切,與肝調(diào)和令勻,以濕紙裹七八重煨熟,空心服之。治肝氣久虛,四肢筋脈怠惰,三焦氣不順,上攻,眼生黑花。柏子仁丸方柏子仁(一分)防風(去叉)黑豆(煮令爛研作膏用)白蒺藜(炒各半兩)車前子(一兩)甘菊花(半兩)附子(炮裂去皮臍)羌活(去蘆頭)黃(蜜涂炙細銼各半兩)上九味。除黑豆外,搗羅為細末,煉蜜同黑豆膏,拌和為丸,如梧桐子大。每服十五丸,空心食前,鹽湯下。治肝元虛冷,多困少力,口無滋味,耳鳴眼暗,面色青黃。黃湯方黃防風(去叉)石斛(去根)當歸(焙)白芷藿香(擇葉)沉香白蒺藜(炒去角)桑寄生附子(炮裂去皮臍)芎白術(shù)五味子桂(去粗皮)羌活(去蘆頭各半兩)木香(一分)上一十六味。銼如麻豆,每服三錢匕,水一盞,棗一枚劈破,煎一兩沸去滓,空心食前溫服。治肝元氣虛。鹿茸丸方鹿茸(去毛酒浸焙)肉蓯蓉(去皴皮酒浸焙)巴戟天(去心)白茯苓(去黑皮)附子(炮裂去皮臍)遠志(去心)桂(去粗皮)干姜(炮)地骨皮(去土)黃(細銼)熟干地黃(焙)牛膝(去苗酒浸一宿焙)柏子仁(微炒)覆盆子防風(去叉)磁石(醋淬六七次研細各等分)上一十六味。除磁石外,并搗羅為細末,和勻煉蜜為丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心食前,鹽湯下。治肝元虛風上攻,頭目昏眩,肩背拘急,兼治脾氣不和。沉香煮散方沉香(銼三分)桂(去粗皮一兩)白豆蔻仁石斛(去根各半兩)巴戟天(去心一兩)附子(炮裂去皮臍半兩)赤茯苓(去黑皮一兩半)木香(一兩)人參(三分)芎(一兩)五味子(三分)白術(shù)青橘皮(湯去白焙各一兩)濃樸(去粗皮姜汁炙)黃(細銼各半兩)藿香葉(三分)蓽澄茄肉豆蔻(去皮各三兩)上一十八味,粗羅為細散,每服三錢匕,水一盞,入姜棗煎七分,食前溫服,日二。治肝元虛風上攻,頭目昏悶腫疼,背項緊急,悒悒不樂。羚羊角散方羚羊角屑芎(各半兩)羌活(去蘆頭)獨活(去蘆頭各三錢)人參防風(去叉)白蒺藜(上七味。同搗為細散,每服一錢匕,溫酒調(diào)下,不計時候。治腎氣虧損,不能生肝,肝乏生氣,遂多虛冷,肝若受病,先診其脈,若肝腎脈俱弱,服此。地黃丸方熟干地黃(焙)山茱萸萆當歸(洗焙)續(xù)斷芎黃(細銼)五味子狗脊(去毛各半兩)細辛(去苗葉一分)白茯苓(去黑皮)牛膝(去苗酒浸焙)木瓜(各半兩)上一十三味。搗羅細末,煉蜜和丸,如梧桐子大??招柠}湯下五十丸。治肝臟虛客邪攻之,真氣微弱,不能主血,脈氣微細,大便失血。蒼術(shù)丸方蒼術(shù)(米泔浸去皮焙)芎防風(去叉各一分)五味子黃(細銼)當歸(切焙各半兩)硫黃(研一兩)上七味。先以六味搗羅為細末,再入硫黃末,研勻和丸,如梧桐子大。空心食前鹽米飲下三十丸。治肝虛生寒,冷氣上攻眼目,肢體疼痛攻注。蓽澄茄丸方蓽澄茄補骨脂(炒)附子(炮裂去皮臍)羌活(去蘆頭)芎遠志(去心)萆肉蓯蓉(去皴皮酒浸一宿切焙)山芋石斛(去根)人參(各一兩)上一十一味。搗羅為細末,醋煮面糊丸,如梧桐子大。每服二十丸至三十丸,空心溫酒下。治肝臟虛風攻擊,肢節(jié)疼痛,及上攻眼目多淚。谷精散方谷精草石決明木賊(銼)荊芥(穗)甘草(炙銼)羌活(去蘆頭)旋復花甘菊花枸杞子晚桑葉(各一分并生用)蛇蛻(半條炒)蒼術(shù)(米泔浸去皮焙一分)上一十二味。焙干,搗羅為細散,每服二錢匕,茶清調(diào)下,日三,不拘時。治肝臟虛風上攻,通利七竅。羚羊角散方羚羊角(鎊屑半兩)空青(研一錢)羌活(去蘆頭半兩)人參(一分)防風(去叉)白蒺藜(炒各半兩)決明子(一分)上七味。并搗羅為細末,每服一錢匕,溫酒調(diào)下,白湯點亦得,不拘時候。治肝臟虛風上攻,頭旋項筋急,眼有黑花,耳內(nèi)虛鳴。干蝎丸方干蝎(醋炒半兩)巴戟天(去心糯米炒候米赤黃去米不用)附子(炮裂去皮臍)羌活(去蘆頭)上五味。搗羅為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服十五丸至二十丸,空心鹽湯下,食后臨臥,米飲下。治肝臟虛冷,壯筋骨,明耳目,進飲食。四圣散方白附子(炮)白蒺藜(酒炒)羌活(去蘆頭)黃(銼各等分)上四味。搗羅為細末,每服二錢匕,用羊腰子一對,去筋膜切開,入藥用線纏,用水一盞,入粟米一匙頭,同煮候粟米熟食之。此藥亦治腎臟風攻注。治肝元虛損上攻,口內(nèi)生瘡,飲食不進。犀角散方犀角(鎊屑)決明子人參(各一分)梔子仁龍膽白術(shù)(各半兩)上六味。搗羅為細散,每服一錢半匕,溫熟水調(diào)下,食后良久服。治肝虛目睛眩疼,多淚羞明,筋脈疼痛。補肝散方夏枯草莎草根(各一兩同炒過)上二味。搗羅為細散,每服一錢匕,臘茶調(diào)下,不拘時候。治肝虛筋急,或霍亂轉(zhuǎn)筋,手足麻痹。人參飲方人參濃樸(去粗皮姜汁炙各一兩)白術(shù)(二兩)上三味。粗搗篩,每服五錢匕,水一盞,蔥白五寸切碎,同煎八分,去滓,不拘時溫服
[卷第四十一\肝臟門] 肝實
論曰肝實之狀,苦心下堅滿,常兩脅痛,或引小腹,忿忿如怒,頭目眩痛,赤生息肉是也。其脈見于左手關上陰實者,乃足厥陰經(jīng)有余之候。蓋肝實則生熱,熱則陽氣盛,故其證如此。治肝臟壅實,風熱客搏經(jīng)絡,動干心肺,上膈痰壅,喉嗌干燥不利,四肢淫濼。或秘或壅。犀角地黃湯方犀角(鎊屑一兩一分)熟干地黃(洗切焙三兩)羌活(去蘆頭)獨活(去蘆頭)赤箭石菖蒲芎本(洗焙)沒藥(研)威靈仙(洗焙)黃(銼)烏藥(銼)甘草(炙銼)木香當歸(切焙)蟬蛻(洗焙)防風(去叉各一兩)大黃(銼炒)郁李仁(去皮研各一兩半)上一十九味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,薄荷五葉,煎至七分,去滓溫服日三。如膈有熱,入生地黃汁少許;如大腸秘澀,加芒硝一錢匕。治肝實風壅,眼目昏澀,上焦不利。羌活丸方羌活(去蘆頭三分)木香蒺藜子(炒去角)黃青葙子甘菊花麥門冬(去心)枳殼(去上一十味。為細末,煉蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,空心日午臨臥,煎竹葉湯下。治肝臟壅熱,頭目不利,胸膈煩躁。體痛。羚羊角散方羚羊角(鎊)柴胡(各一兩去苗)石膏(二兩)赤芍藥車前子川大黃(銼微炒)甘草(炙微赤炒)黃芩(各一兩去腐)上八味。搗篩為散,每服三錢,以水一中盞,煎至六分,去滓食后溫服。治肝臟壅熱,心膈煩悶,頭目不利。大黃丸方川大黃(銼碎微炒)枳殼(各一兩麩炒微黃去瓤)甘草(半兩炙微赤銼)麥門冬(去心焙)羚羊上八味。搗羅為末,煉蜜和搗百余杵,丸如梧桐子大。每服二十丸,食前竹葉湯下,忌酒熱面等物。治肝氣壅塞,翳膜遮睛,癮澀難視。甘菊花散方甘菊花(一兩)白蒺藜木賊防風(去叉)甘草(炙各半兩)木香(一分)上六味。為細散,每服一錢匕,沸湯點服,不拘時。治肝臟壅熱上攻,頭目不利,四肢拘倦。柴胡湯方柴胡(去苗一兩半)石膏(碎二兩)黃芩(去黑皮)赤芍藥甘草(炙各一兩)上五味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,同煎至六分,去滓食后溫服。治肝臟壅熱,三焦不利,胸膈滿悶,睡臥不安。郁李仁散方郁李仁(湯浸去皮尖)大黃(銼炒各一兩)梔子仁樸硝(研)干荷葉甘草(炙銼)荊芥穗(各上七味。為細散,每服二錢匕,溫熟水調(diào)下,食后服。治肝氣實壅上攻,頭目筋脈拘急疼痛,大小便赤熱。秦艽散方秦艽(去土)當歸(切焙)羌活(去蘆頭)獨活(去蘆頭)荊芥穗連翹虎杖芎牡丹皮上一十味。為細散,每服二錢匕,煎薄荷湯下,食后服。治肝實兩脅脹滿氣急,眼昏。洗肝湯方柴胡(去苗)鱉甲(醋炙去裙各二兩)赤茯苓(去黑皮一兩半)桔梗檳榔(銼)桂(去粗皮)甘草(炙銼)五味子陳橘皮(湯浸去白焙)人參(各一兩)白術(shù)(一兩半)半夏(湯浸七遍去滑三分)上一十二味。粗搗篩,每服二錢匕,水一盞,入生姜五片,煎至六分,食前去滓溫服。治肝實熱,兩眼赤澀疼痛,頭重心煩,上焦壅滯。驅(qū)風湯方蔓荊實羌活(去蘆頭)防風(去叉)升麻決明子黃芩(去黑心)赤芍藥甘草(炙)車前子羚羊角甘菊花麥門冬(去心各半兩)柴胡(去苗)枳殼(去瓤麩炒)梔子仁(各一兩)上一十五味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至七分,去滓食后溫服。治肝臟實熱,風氣上攻煩渴。茯神湯方茯神(去木)黃(銼)麥門冬(去心)栝蔞根(各一兩)生干地黃(洗切焙三兩)酸棗仁(炒)羌活(去蘆頭)葛根(銼)羚羊角(鎊屑各半兩)上九味。粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,煎至一盞,去滓食后溫服。治肝臟實熱上攻,頭目昏眩,兼治風化痰,鎮(zhèn)心安神。白茯苓丸方白茯苓(去黑皮)人參麥門冬(去心)酸棗仁(炒各一兩)甘草(炙銼)丹砂(別研各三分)上七味。除別研外,為細末和勻,煉蜜丸如雞頭大。每服一丸,乳汁嚼下,食后臨臥服治肝氣壅盛,脅下結(jié)塊,腹內(nèi)引痛,大小便赤澀,飲食減少。連翹散方連翹荊芥穗鱉甲(酸炙去裙)梔子仁射干羌活(去蘆頭)獨活(去蘆頭)當歸(切焙)大黃生惡實(各半兩)牽牛子(炒一分)上一十一味。為細散,每服二錢匕,溫熟水調(diào)下,食后臨臥服。治肝氣壅實,熱刑于脾,食已即吐,大便黃赤,忽覺背寒,唇皮焦赤。羌活散方羌活(去蘆頭)雞蘇(去梗)獨活(去蘆頭)防風(去叉)蒺藜(炒去角)荊芥穗牡丹皮木香連翹茵陳蒿(去梗)麻黃(去根節(jié))羚羊角(鎊屑各一兩)上一十二味。為細散,每服二錢匕,溫熟水調(diào)下,加至三錢匕,早晚食后服。治肝臟積熱,氣昏血澀,或因食酸物過多,肝中血積不散,氣血俱病,兩脅下非時氣動,每動左脅下有聲,右脅相應,日漸胃脘結(jié)塊,使人心腹?jié)M悶,上沖咽喉頭目不利,睡臥不安,如蟲所嚙。瀉肝湯方荊芥穗連翹羌活(去蘆頭)牡丹皮黃芩(去黑心)杏仁(去皮尖雙仁炒研)當歸(切焙)芍藥梔子仁雞蘇(去梗)虎杖麻黃(去根節(jié))大黃(銼炒各半兩)上一十三味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,生姜二片,煎至七分,去滓溫服,服此藥數(shù)日后,如病勢不減,卻進后方射干散,肝中積血,從大便下,如腐爛瘀血之類。若服前藥已瘥,更不用服后方。射干散方射干桂(去粗皮)牛膝(酒浸切焙)牡丹皮鱉甲(醋炙去裙)牽牛子(炒)大黃(銼炒各半兩)荊芥穗細辛(去苗葉各一分)半夏(為末用生姜汁和成餅)野狼毒芫花(與野狼毒同用醋炒焦色各一錢)上一十二味。為細散,每服一錢匕,食后煎蔥湯調(diào)下,一二服內(nèi)如毒已下,即不用服。治肝臟實熱壅盛,利胸膈。四順散方石決明(蜜炙)甘菊花(各一兩)附子(炮裂去皮臍)防風(去叉)蒺藜子(炒去角)羌活(去蘆頭)上九味。為細散,每服二錢匕,用米泔水調(diào)下,早晚各一服,服藥后仰臥少時。
[卷第四十一\肝臟門] 肝脹
論曰肝脹之狀,千金謂脅下滿而痛引少腹,蓋足厥陰之經(jīng),起于大指。抵少腹,俠胃上貫膈布脅肋。脈經(jīng)曰∶肝病者,必兩脅下痛引少腹是也。夫肝受邪,則令氣血不通。故令脅下脹滿,引少腹而痛也。治肝受邪氣,兩脅下痛,牽連少腹,胸脅脹滿。桂苓湯方桂(去粗皮)赤茯苓(去黑皮)柏子仁細辛(去苗葉)防風(去叉各三分)鱉甲(醋炙去裙二兩)桔梗(炒)枳殼(去瓤麩炒)白術(shù)(各半兩)犀角(屑三分)獨活(去蘆頭半兩)甘草(炙銼三上一十二味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入棗三枚劈破,同煎至七分,去滓溫服,不計時。治肝氣受寒,脅下脹滿,痛引少腹。附子茯苓湯方附子(炮裂去皮臍七枚)赤茯苓(去黑皮三兩)檳榔(二十四枚)母姜(五兩)陳橘皮(湯浸去白焙)桂(去粗皮各三兩)桔梗(炒)白術(shù)(各四兩)吳茱萸(湯浸焙干一兩)上九味。銼如麻豆,每服三錢匕,水一盞,煎至七分,去滓溫服,空心食前,日三服。治肝受風邪,面多青黃,兩脅脹滿,引少腹痛,渾身疼痛,口淡無味,飲食減少。沉香煎丸方沉香(銼一兩)附子(炮裂去皮臍)白附子(炮)巴戟天(去心)砂(研各半兩)補骨脂(炒一兩)肉蓯蓉(酒浸切焙半兩同上六味為末以酒二升熬成膏次入下項藥)干蝎(去土炒一分)木香(半兩)青橘皮(湯浸去白焙三分)防風(去叉)當歸(切焙各半兩)桂(去粗皮一分)香子(炒三分)牛膝(酒浸切焙半兩)楝實(只取肉三分微炒過)上一十六味。除前膏外,搗羅為末,入前膏拌和,仍再入臼內(nèi),搗令勻,如未相著,更入蜜少許,和丸如梧桐子大。每服二十丸,空心溫酒下。治邪氣客于肝經(jīng),攻脹兩脅,時引少腹痛,四肢厥逆。三輔散方赤茯苓(去黑皮七兩)赤芍藥(三兩)菖蒲(去須)蜀漆桂(去粗皮各二兩)丹砂(別研)紫石上九味。除別研外,搗羅為散,再一處拌勻,每服一錢匕,漸加至二錢,早晚食前,用溫酒調(diào)下。治肝臟邪氣,兩脅脹滿,筋脈拘急,痛連少腹。茱萸湯方山茱萸當歸(切焙)五味子山芋黃(銼焙)芎(各半兩)生干地黃(焙)白術(shù)(各一分)獨活(去蘆頭)酸棗仁(微炒各二錢)木瓜(去皮子焙半兩)上一十一味。粗搗篩,每服五錢匕,以水一盞半,棗二枚,同煎至八分,去滓溫服,空心食前,日二服。治肝臟風寒,面色青黃,兩脅脹痛,牽連少腹,筋脈不利,背拘急。覆盆子丸方覆盆子五味子附子(炮裂去皮臍)酸棗仁(微炒)白術(shù)(各一兩)熟干地黃(焙半兩)上六味。搗羅為末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心食前溫酒下,米飲亦得
[卷第四十一\肝臟門] 肝著
論曰肝著之狀,千金謂病患常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱者是也。夫食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋。今風寒客于肝經(jīng),不能散精,氣血凝留,故著于胸上,其未苦時,但欲飲熱者,蓋血得溫則行,遇寒則澀也。治肝氣虛寒,邪著胸中,實塞不快,氣血留滯,胸上欲人蹈之者。桂附湯方桂(去粗皮)附子(炮裂去皮臍各半兩)當歸(切炒)檳榔(各半兩)赤茯苓(去黑皮)防風(去叉)柏子仁(研)細辛(去苗葉)白術(shù)芎枳殼(去瓤麩炒各三分)上一十一味。除柏子仁,銼如麻豆拌勻,每服三錢匕,水一盞,入生姜三片,大棗二枚,同煎至七分,去滓溫服,空心食前。治肝經(jīng)不足,風寒乘之,氣留胸中,筑塞不通,脅滿筋急,不得太息。細辛桃仁湯方細辛(去苗葉)桃仁(湯浸去皮尖雙仁各二兩)山茱萸(一兩)柏子仁(二兩)桂(去粗皮)甘草(炙各一兩)防風(去叉)白茯苓(去黑皮各二兩)上八味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞半,入大棗三枚劈破,同煎至一盞,去滓溫服,空心食前日三。治肝氣為寒邪所著,胸中痞塞,氣血凝留,其人常欲蹈其胸上。陳橘皮湯方陳橘皮(湯浸去白炒半兩)青木香(一分)桔梗(炒三分)芍藥(銼炒)當歸(切焙各半兩)上五味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜三片,同煎至七分,去滓溫服,不計時候。治風寒客于肝經(jīng),著于胸上,膈脘痞悶。枳實湯方枳實(陳者去瓤麩炒四枚)桂(去粗皮一兩)濃樸(去粗皮涂生姜汁炙令煙出四兩)栝蔞(去皮一枚)上四味。粗搗篩,每服五錢匕,水二盞,入薤白一握,同煎至一盞,去滓溫服,空心日午臨臥,各一服。治風寒客于肝經(jīng),膈脘痞塞,脅下拘痛,常欲蹈其胸上,名肝著。蹈胸湯方枳實(去瓤麩炒)陳橘皮(湯浸去白焙)桔梗(炒各半兩)甘草(炙一分)上四味。粗搗篩,每服五錢匕,水二盞,入生姜半分,薤白少許,同煎至一盞,去滓溫服,不計時候。
[卷第四十一\肝臟門] 肝風筋脈抽掣疼痛
論曰肝藏血,與筋合,肝氣和,則氣血強盛,以行于筋膜,故骨正筋柔,氣血皆從,若肝臟氣虛,不能榮養(yǎng),則為風邪所侵,搏于筋脈,營衛(wèi)凝泣,關節(jié)不通,令人筋脈抽掣疼痛,以至眩悶口眼偏斜,皆其證也。治肝氣虛弱,風邪外侵,搏于筋脈,流入經(jīng)絡。筋脈抽掣疼痛。獨活湯方獨活(去蘆頭)萆細辛(去苗葉)人參牛膝(去苗切酒浸焙)酸棗仁(微炒)附子(炮裂去皮臍)羚羊角(鎊)赤芍藥黃芩(去黑心)茵芋(去粗莖)麻黃(去根節(jié)煎掠去沫焙)防己桂(上一十五味。銼如麻豆,每服三錢匕,水一盞,生姜三片,棗三枚劈破,煎至五分,去滓入竹瀝一合,煎兩沸溫服,不拘時候。治肝受風邪,筋脈抽掣疼痛。升秀丸方烏喙(炮裂去皮臍五兩)檳榔(三兩)防葵槐膠(酒化為膏)牛膝(酒浸焙各二兩)萆(微炒)澤漆木瓜(去皮子切焙)續(xù)隨子(去皮別研如膏各一分)上九味。除槐膠續(xù)隨子外,搗羅末再拌勻,煉蜜和丸,如梧桐子大,空心食前,溫酒下三十丸,以知為度。治肝臟風毒流注,四肢拘急,筋脈抽掣,百節(jié)麻木,身體疼痛,頭目昏眩。天麻湯方天麻獨活(去蘆頭)酸棗仁(炒)薏苡仁防風(去叉各一兩)赤茯苓(去黑皮)芎羚羊角(鎊)甘草(微炒銼)桂(去粗皮)麻黃(去節(jié)煎掠去沫焙各半兩)上一十一味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入薄荷少許,同煎至六分,去滓食后溫服治肝氣攻注,遍身筋脈,抽掣疼痛,四肢無力。枸杞湯方枸杞子海桐皮(銼)白芷苦參防風(去叉)甘草(炙銼)麻黃(去根節(jié)煎掠去沫焙)牛膝上一十味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜二片,同煎至七分,去滓溫服,不拘時候。治肝風,筋脈抽掣疼痛,不得屈伸,恍惚多忘,或時恐怖。茯神丸方茯神(去木一兩)遠志(去心)人參白僵蠶(微炒各三分)白附子(微炮)乳香(別研一兩)當上七味。搗研為末,煉蜜丸如梧桐子大,每服二十丸,溫酒下,不計時候,漸加丸數(shù)。治肝臟風冷,毒瓦斯攻注,筋脈抽掣疼痛,及一切筋寒之病。補骨脂湯方補骨脂(炒)芥草桂(去粗皮)附子(炮裂去皮臍)干姜(炮各一兩)干蝎(去土微炒一分)上六味。銼如麻豆,每服二錢匕,水半盞,入酒半盞,蔥白二寸,鹽少許,同煎至六分,去滓食前熱服,猝轉(zhuǎn)筋者,熱酒煎服。治肝風筋脈抽掣疼痛,肢節(jié)不利。牛膝酒方牛膝(去苗銼)薏苡仁(各半斤)酸棗仁(微炒)赤芍藥附子(炮裂去皮臍)干姜(炮)柏子上九味。細銼和勻,用生絹袋盛,以好酒二斗浸七日,不拘時溫飲一盞,旋添酒漬藥,至味薄即止。
[卷第四十一\肝臟門] 煎厥
論曰內(nèi)經(jīng)謂陽氣者煩勞則張精絕,辟積于夏,使人煎厥,目盲不可以視,耳閉不可以聽,潰潰乎若壞都,乎不可止。夫陽氣者衛(wèi)外而為固也,起居有常,喜怒調(diào)節(jié),則志氣治而陽不擾,若動作煩勞,氣乃張大,陽氣張大則真氣耗而精絕。積至于夏,陽氣益盛,則衛(wèi)外者躁而不靜,此其證所以煎迫而厥逆,視聽昏塞,潰潰,莫知所以然也。內(nèi)經(jīng)又曰,少氣善怒者,陽氣不治,則陽氣不得出,肝氣當治而未得,故善怒,名曰煎厥,亦以謂陽氣抑郁于內(nèi),不得其平,故氣煎迫而厥逆也。治煎厥氣逆,頭目昏憒,視聽不明,少氣善怒。人參湯方人參遠志(去心)赤茯苓(去黑皮)防風(去叉各二兩)芍藥麥門冬(去心)陳橘皮(湯浸去上八味。銼如麻豆,每服五錢匕,水一盞半,煎取八分,去滓溫服日再。治動作煩勞,陽氣張大,肝精不守,善怒少氣,頭目昏憒,病名煎厥。山芋湯方山芋生干地黃(焙)防風(去叉銼)茯神(去木)山茱萸(炒)桂(去粗皮)天雄(炮裂去皮臍)遠志(去心)細辛(去苗葉)枳實(麩炒去瓤)甘菊花(各一兩)甘草(炙銼三分)上一十二味。細銼如麻豆,每服三錢匕,水一盞,入生姜三片,煎至七分,去滓溫服,空心食前。治煎厥少氣善怒,精神不守。茯神湯方茯神(去木)羚羊角(屑)五味子葳蕤遠志(去心)沙參酸棗仁(微炒各三分)龍骨(半兩上八味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎取七分,去滓溫服,不拘時候。治陽氣內(nèi)郁,肝氣不治,少氣善怒,視聽昏塞,煎迫厥逆。龍骨丸方龍骨白茯苓(去黑皮)遠志(去心)防風(去叉)人參柏子仁(別搗)犀角(鎊)生干地黃(焙上九味。除柏子仁外,搗羅為末,同拌勻,入煮棗肉二兩,煉蜜和杵數(shù)百下,丸如梧桐子大,每服三十丸,粥飲下,空心食前。治煎厥氣逆多怒,肝氣不治。柏子仁湯方柏子仁虎頭骨(涂酥炙各一兩)人參茯神(去木)犀角屑桃仁(湯浸去皮尖雙仁麩炒黃)遠志小草(各三分)上八味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎取七分,去滓溫服,不拘時候。
[卷第四十一\肝臟門] 肝氣逆面青多怒
論曰肝在色為青,在志為怒,故其氣逆則面青多怒,蓋本藏氣逆于內(nèi),干之而出,則多怒而面青也。治肝臟氣逆,手足拘急,面青多怒,脅下苦滿,或時眩冒。竹瀝湯方竹瀝甘草(炙銼)秦艽(去苗土)葛根(銼)黃芩(去黑心)麻黃(去根節(jié))防己細辛(去苗葉)桂(去粗皮)干姜(炮各一兩)防風(去叉)升麻(各一兩半)赤茯苓(去黑皮三兩)附子(炮裂去皮臍二枚)杏仁(去皮尖雙仁五十枚)上一十五味。除竹瀝外。粗搗篩,每服五錢匕,水一盞,入竹瀝半盞,煎至一中盞,去滓溫服,不計時候。治肝氣壅逆,肢體沉重,面色多青,時欲嗔怒,甚者恍惚狂言,心神不安。防風湯方防風(去叉)麻黃(去根節(jié))半夏(湯洗去滑七遍切焙)秦艽(去苗土)獨活(去蘆頭各二兩)當歸(切焙)遠志(去心)甘草(炙銼)防己人參黃芩(去黑心)升麻芍藥(各一兩)石膏(碎半兩上一十四味。粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入麝香末少許,姜一棗大拍碎,煎至一盞,去滓溫熱服,不計時候。治肝臟實熱,血氣壅滯,目視昏暗,常多嗔怒,頭旋目運面色青,口多涎,小便黃赤。荊芥湯方荊芥穗牡丹皮芎蔓荊實柴胡(去苗)羌活(去蘆頭)秦艽(去苗土)鱉甲(醋炙去裙)天靈蓋(酥炙焦黑)沉香(銼)甘草(炙銼)當歸(切焙各一分)連翹(半兩)上一十三味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,先煎水令沸,后入藥末,攪一次傾出,食后臨臥,去滓溫服。治邪熱客于肝經(jīng),氣逆煩躁,面青多怒,怒已脅痛。桔梗湯方桔梗(炒五兩)白術(shù)(三兩)赤茯苓(去黑皮)桂(去粗皮)細辛(去苗葉各二兩)當歸(切焙)吳上九味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至七分,去滓溫服,早晚食前。治肝氣逆,面青多怒,身體不能屈伸,甚則頭目眩暈。秦艽散方秦艽(去苗土)干姜(炮)桔梗(炒)附子(炮裂去皮臍各一兩)當歸(切焙)天門冬(去心焙)人參白術(shù)蜀椒(去目并閉口者炒出汗各一兩一分)烏頭(炮裂去皮臍尖)細辛(去苗葉各三分)甘草(炙銼)白芷山茱萸麻黃(去根節(jié))前胡(去蘆頭)防風(去叉)五味子(各半兩)上一十八味。搗羅為散,每服一錢匕,溫酒調(diào)下,日三,不拘時候。治肝約血聚,使人多怒,面青脅痛?;蹦z丸方槐膠(以酒化為膏二兩)牛黃(別研)麝香(別研各半兩)羚羊角(鎊一兩)石龍子(炙焦別研一枚)蜈蚣(微炙別研五枚)丹砂(研)干蝎(微炒別研各半兩)蜚蠊(炒焦別研)芫青(炒焦別研各七枚)虻蟲(炒焦別研十四枚)蟲(炒焦別研七枚)巴豆(四十九粒用水煮紫色去皮膜心研如膏存油)上一十三味。各為末拌勻,用糯米粥和槐膠巴豆成膏,以和諸藥,丸如綠豆大,別以丹砂為衣,每服三丸,木香湯下,甚者五丸,不計時候,如人行二十里再服,以知為度。
[卷第四十一\肝臟門] 薄厥
論曰內(nèi)經(jīng)謂陽氣者大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥,夫蒼天之氣清凈,則志意治。順之則陽氣固,若乃物或觸之,怒而氣上,則形氣不屬,血與之俱,故其證胸中菀結(jié),與氣薄而厥逆也。治暴怒氣逆,胸中不便,甚則嘔血。赤茯苓湯方赤茯苓(去黑皮)人參(各二兩)桔梗(去蘆頭炒)陳橘皮(湯浸去白焙各一兩)麥門冬(去心焙)芍藥檳榔(各半兩)上七味。粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入生姜三片,煎至八分,去滓溫服,不拘時候。治恚怒氣逆,上而不下,則傷肝,血菀胸中,使人薄厥,甚則嘔血煩悶者。黃湯方黃(二兩銼)茯神(去木)麥門冬(去心焙)桂(去粗皮)陳橘皮(湯浸去白焙)當歸(切焙)天門冬(去心焙)五味子生干地黃(焙)甘草(炙銼各一兩)上一十味。粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入生姜三片,大棗二枚劈破,同煎至八分,去滓溫服,空心頓服。治恚怒傷肝,胸中菀結(jié),或至嘔血者,蓋氣血相薄而厥逆,宜服大棗湯方大棗(五十枚去核焙別搗)生干地黃(半斤切焙)阿膠(炙令燥)甘草(炙銼各三兩)上四味。除大棗外,粗搗篩,再作一處搗勻,每服五錢匕,水一盞半,煎至八分,去滓溫服,日二夜一,不計時。
[卷第四十一\肝臟門] 肝臟統(tǒng)論
論曰肝與膽合,故足厥陰之經(jīng)與足少陽之經(jīng)為表里,其象木,其王春,其脈弦,其神魂,其養(yǎng)筋,其候目,其聲呼,其臭臊,其液泣,其味酸,氣盛,則為血有余。故目赤,兩脅下痛引少腹,善怒。甚者氣逆頭眩,耳聵頰腫,皆肝實之證也。氣虛,則為血不足,故目昏兩脅拘急筋攣,不得太息,爪甲枯,面青善悲恐,如人將捕之,皆肝虛之證也。實則瀉,虛則補。脈為不可汗,脈弱為不可下,耍當量其虛實,審其平脈而施治法,其大概如此。
[卷第四十一\肝臟門] 肝虛
論曰肝虛之狀,其病面青善潔善怒,臍左有動氣,按之牢若痛,不欲飲食,悒悒不樂,恐惕如人將捕之,其脈見于左手關上陰虛者,乃其候也。治肝元氣虛,面多青黃,腹脅脹滿,悒悒不樂,口苦頭痛,飲食減少。沉香煎丸方沉香(一兩)附子(炮裂去皮臍)白附子(炮裂)巴戟天(去心)砂(飛研各半兩)補骨脂(炒一兩)肉蓯蓉(半兩以上并先為末以酒二升煎成膏次入下藥)干蝎(去土炒一分)木香防風(去叉)當歸(切焙各半兩)桂(去粗皮一分)香子(炒)牛膝(去苗酒浸切焙各半兩)楝實(只取肉微炒)青橘皮(湯去白焙各三分)上一十六味。別搗后九味為細末,入前膏中拌和,入臼搗令勻,如未成劑,用蜜少許和丸,如梧桐子大。每服十五丸至二十丸,空心溫酒下。治肝元氣虛,四肢勞倦,飲食不消,背痛頭旋,或時寒熱,肢節(jié)疼痛,手足無力,補順三焦,通肝氣。蓽茇丸方蓽茇(洗沙三兩)干姜(白者炮一兩半)胡椒(炒)甘草(炙各半兩)人參桂(去粗皮)木香上八味。搗羅為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服空心食前,鹽湯下三十丸。治肝虛脅下堅,腹?jié)M不欲食,眼昏氣濁,瞻視不明。檳榔湯方檳榔附子(炮裂去皮臍各一兩)白茯苓(去黑皮)桔梗(炒)陳橘皮(湯去白焙)桂(去粗皮各半兩)吳茱萸(水浸去涎炒一兩)白術(shù)(三分)上八味。銼如麻豆,每服五錢匕,水一盞半,入生姜一棗大拍碎,煎至一盞,去滓食后溫服,若氣喘,加芎三分,半夏一兩湯洗,甘草半兩炙銼。治肝元虛損,臟腑不調(diào),泄瀉不止,口內(nèi)生瘡,飲食進退。燒肝散方茵陳蒿犀角(鎊屑)石斛(去根)白術(shù)柴胡(去苗)紫參芍藥(各三分)人參桔梗(炒)防風(去叉)桂(去粗皮)吳茱萸(洗焙炒)蕪荑(炒各半兩)上一十三味。搗羅為細末,每用白羊肝一具,分作二分,將一分去筋膜細切如竹葉,入藥末十錢匕,蔥白一握細切,與肝調(diào)和令勻,以濕紙裹七八重煨熟,空心服之。治肝氣久虛,四肢筋脈怠惰,三焦氣不順,上攻,眼生黑花。柏子仁丸方柏子仁(一分)防風(去叉)黑豆(煮令爛研作膏用)白蒺藜(炒各半兩)車前子(一兩)甘菊花(半兩)附子(炮裂去皮臍)羌活(去蘆頭)黃(蜜涂炙細銼各半兩)上九味。除黑豆外,搗羅為細末,煉蜜同黑豆膏,拌和為丸,如梧桐子大。每服十五丸,空心食前,鹽湯下。治肝元虛冷,多困少力,口無滋味,耳鳴眼暗,面色青黃。黃湯方黃防風(去叉)石斛(去根)當歸(焙)白芷藿香(擇葉)沉香白蒺藜(炒去角)桑寄生附子(炮裂去皮臍)芎白術(shù)五味子桂(去粗皮)羌活(去蘆頭各半兩)木香(一分)上一十六味。銼如麻豆,每服三錢匕,水一盞,棗一枚劈破,煎一兩沸去滓,空心食前溫服。治肝元氣虛。鹿茸丸方鹿茸(去毛酒浸焙)肉蓯蓉(去皴皮酒浸焙)巴戟天(去心)白茯苓(去黑皮)附子(炮裂去皮臍)遠志(去心)桂(去粗皮)干姜(炮)地骨皮(去土)黃(細銼)熟干地黃(焙)牛膝(去苗酒浸一宿焙)柏子仁(微炒)覆盆子防風(去叉)磁石(醋淬六七次研細各等分)上一十六味。除磁石外,并搗羅為細末,和勻煉蜜為丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心食前,鹽湯下。治肝元虛風上攻,頭目昏眩,肩背拘急,兼治脾氣不和。沉香煮散方沉香(銼三分)桂(去粗皮一兩)白豆蔻仁石斛(去根各半兩)巴戟天(去心一兩)附子(炮裂去皮臍半兩)赤茯苓(去黑皮一兩半)木香(一兩)人參(三分)芎(一兩)五味子(三分)白術(shù)青橘皮(湯去白焙各一兩)濃樸(去粗皮姜汁炙)黃(細銼各半兩)藿香葉(三分)蓽澄茄肉豆蔻(去皮各三兩)上一十八味,粗羅為細散,每服三錢匕,水一盞,入姜棗煎七分,食前溫服,日二。治肝元虛風上攻,頭目昏悶腫疼,背項緊急,悒悒不樂。羚羊角散方羚羊角屑芎(各半兩)羌活(去蘆頭)獨活(去蘆頭各三錢)人參防風(去叉)白蒺藜(上七味。同搗為細散,每服一錢匕,溫酒調(diào)下,不計時候。治腎氣虧損,不能生肝,肝乏生氣,遂多虛冷,肝若受病,先診其脈,若肝腎脈俱弱,服此。地黃丸方熟干地黃(焙)山茱萸萆當歸(洗焙)續(xù)斷芎黃(細銼)五味子狗脊(去毛各半兩)細辛(去苗葉一分)白茯苓(去黑皮)牛膝(去苗酒浸焙)木瓜(各半兩)上一十三味。搗羅細末,煉蜜和丸,如梧桐子大??招柠}湯下五十丸。治肝臟虛客邪攻之,真氣微弱,不能主血,脈氣微細,大便失血。蒼術(shù)丸方蒼術(shù)(米泔浸去皮焙)芎防風(去叉各一分)五味子黃(細銼)當歸(切焙各半兩)硫黃(研一兩)上七味。先以六味搗羅為細末,再入硫黃末,研勻和丸,如梧桐子大。空心食前鹽米飲下三十丸。治肝虛生寒,冷氣上攻眼目,肢體疼痛攻注。蓽澄茄丸方蓽澄茄補骨脂(炒)附子(炮裂去皮臍)羌活(去蘆頭)芎遠志(去心)萆肉蓯蓉(去皴皮酒浸一宿切焙)山芋石斛(去根)人參(各一兩)上一十一味。搗羅為細末,醋煮面糊丸,如梧桐子大。每服二十丸至三十丸,空心溫酒下。治肝臟虛風攻擊,肢節(jié)疼痛,及上攻眼目多淚。谷精散方谷精草石決明木賊(銼)荊芥(穗)甘草(炙銼)羌活(去蘆頭)旋復花甘菊花枸杞子晚桑葉(各一分并生用)蛇蛻(半條炒)蒼術(shù)(米泔浸去皮焙一分)上一十二味。焙干,搗羅為細散,每服二錢匕,茶清調(diào)下,日三,不拘時。治肝臟虛風上攻,通利七竅。羚羊角散方羚羊角(鎊屑半兩)空青(研一錢)羌活(去蘆頭半兩)人參(一分)防風(去叉)白蒺藜(炒各半兩)決明子(一分)上七味。并搗羅為細末,每服一錢匕,溫酒調(diào)下,白湯點亦得,不拘時候。治肝臟虛風上攻,頭旋項筋急,眼有黑花,耳內(nèi)虛鳴。干蝎丸方干蝎(醋炒半兩)巴戟天(去心糯米炒候米赤黃去米不用)附子(炮裂去皮臍)羌活(去蘆頭)上五味。搗羅為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服十五丸至二十丸,空心鹽湯下,食后臨臥,米飲下。治肝臟虛冷,壯筋骨,明耳目,進飲食。四圣散方白附子(炮)白蒺藜(酒炒)羌活(去蘆頭)黃(銼各等分)上四味。搗羅為細末,每服二錢匕,用羊腰子一對,去筋膜切開,入藥用線纏,用水一盞,入粟米一匙頭,同煮候粟米熟食之。此藥亦治腎臟風攻注。治肝元虛損上攻,口內(nèi)生瘡,飲食不進。犀角散方犀角(鎊屑)決明子人參(各一分)梔子仁龍膽白術(shù)(各半兩)上六味。搗羅為細散,每服一錢半匕,溫熟水調(diào)下,食后良久服。治肝虛目睛眩疼,多淚羞明,筋脈疼痛。補肝散方夏枯草莎草根(各一兩同炒過)上二味。搗羅為細散,每服一錢匕,臘茶調(diào)下,不拘時候。治肝虛筋急,或霍亂轉(zhuǎn)筋,手足麻痹。人參飲方人參濃樸(去粗皮姜汁炙各一兩)白術(shù)(二兩)上三味。粗搗篩,每服五錢匕,水一盞,蔥白五寸切碎,同煎八分,去滓,不拘時溫服
[卷第四十一\肝臟門] 肝實
論曰肝實之狀,苦心下堅滿,常兩脅痛,或引小腹,忿忿如怒,頭目眩痛,赤生息肉是也。其脈見于左手關上陰實者,乃足厥陰經(jīng)有余之候。蓋肝實則生熱,熱則陽氣盛,故其證如此。治肝臟壅實,風熱客搏經(jīng)絡,動干心肺,上膈痰壅,喉嗌干燥不利,四肢淫濼。或秘或壅。犀角地黃湯方犀角(鎊屑一兩一分)熟干地黃(洗切焙三兩)羌活(去蘆頭)獨活(去蘆頭)赤箭石菖蒲芎本(洗焙)沒藥(研)威靈仙(洗焙)黃(銼)烏藥(銼)甘草(炙銼)木香當歸(切焙)蟬蛻(洗焙)防風(去叉各一兩)大黃(銼炒)郁李仁(去皮研各一兩半)上一十九味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,薄荷五葉,煎至七分,去滓溫服日三。如膈有熱,入生地黃汁少許;如大腸秘澀,加芒硝一錢匕。治肝實風壅,眼目昏澀,上焦不利。羌活丸方羌活(去蘆頭三分)木香蒺藜子(炒去角)黃青葙子甘菊花麥門冬(去心)枳殼(去上一十味。為細末,煉蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,空心日午臨臥,煎竹葉湯下。治肝臟壅熱,頭目不利,胸膈煩躁。體痛。羚羊角散方羚羊角(鎊)柴胡(各一兩去苗)石膏(二兩)赤芍藥車前子川大黃(銼微炒)甘草(炙微赤炒)黃芩(各一兩去腐)上八味。搗篩為散,每服三錢,以水一中盞,煎至六分,去滓食后溫服。治肝臟壅熱,心膈煩悶,頭目不利。大黃丸方川大黃(銼碎微炒)枳殼(各一兩麩炒微黃去瓤)甘草(半兩炙微赤銼)麥門冬(去心焙)羚羊上八味。搗羅為末,煉蜜和搗百余杵,丸如梧桐子大。每服二十丸,食前竹葉湯下,忌酒熱面等物。治肝氣壅塞,翳膜遮睛,癮澀難視。甘菊花散方甘菊花(一兩)白蒺藜木賊防風(去叉)甘草(炙各半兩)木香(一分)上六味。為細散,每服一錢匕,沸湯點服,不拘時。治肝臟壅熱上攻,頭目不利,四肢拘倦。柴胡湯方柴胡(去苗一兩半)石膏(碎二兩)黃芩(去黑皮)赤芍藥甘草(炙各一兩)上五味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,同煎至六分,去滓食后溫服。治肝臟壅熱,三焦不利,胸膈滿悶,睡臥不安。郁李仁散方郁李仁(湯浸去皮尖)大黃(銼炒各一兩)梔子仁樸硝(研)干荷葉甘草(炙銼)荊芥穗(各上七味。為細散,每服二錢匕,溫熟水調(diào)下,食后服。治肝氣實壅上攻,頭目筋脈拘急疼痛,大小便赤熱。秦艽散方秦艽(去土)當歸(切焙)羌活(去蘆頭)獨活(去蘆頭)荊芥穗連翹虎杖芎牡丹皮上一十味。為細散,每服二錢匕,煎薄荷湯下,食后服。治肝實兩脅脹滿氣急,眼昏。洗肝湯方柴胡(去苗)鱉甲(醋炙去裙各二兩)赤茯苓(去黑皮一兩半)桔梗檳榔(銼)桂(去粗皮)甘草(炙銼)五味子陳橘皮(湯浸去白焙)人參(各一兩)白術(shù)(一兩半)半夏(湯浸七遍去滑三分)上一十二味。粗搗篩,每服二錢匕,水一盞,入生姜五片,煎至六分,食前去滓溫服。治肝實熱,兩眼赤澀疼痛,頭重心煩,上焦壅滯。驅(qū)風湯方蔓荊實羌活(去蘆頭)防風(去叉)升麻決明子黃芩(去黑心)赤芍藥甘草(炙)車前子羚羊角甘菊花麥門冬(去心各半兩)柴胡(去苗)枳殼(去瓤麩炒)梔子仁(各一兩)上一十五味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至七分,去滓食后溫服。治肝臟實熱,風氣上攻煩渴。茯神湯方茯神(去木)黃(銼)麥門冬(去心)栝蔞根(各一兩)生干地黃(洗切焙三兩)酸棗仁(炒)羌活(去蘆頭)葛根(銼)羚羊角(鎊屑各半兩)上九味。粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,煎至一盞,去滓食后溫服。治肝臟實熱上攻,頭目昏眩,兼治風化痰,鎮(zhèn)心安神。白茯苓丸方白茯苓(去黑皮)人參麥門冬(去心)酸棗仁(炒各一兩)甘草(炙銼)丹砂(別研各三分)上七味。除別研外,為細末和勻,煉蜜丸如雞頭大。每服一丸,乳汁嚼下,食后臨臥服治肝氣壅盛,脅下結(jié)塊,腹內(nèi)引痛,大小便赤澀,飲食減少。連翹散方連翹荊芥穗鱉甲(酸炙去裙)梔子仁射干羌活(去蘆頭)獨活(去蘆頭)當歸(切焙)大黃生惡實(各半兩)牽牛子(炒一分)上一十一味。為細散,每服二錢匕,溫熟水調(diào)下,食后臨臥服。治肝氣壅實,熱刑于脾,食已即吐,大便黃赤,忽覺背寒,唇皮焦赤。羌活散方羌活(去蘆頭)雞蘇(去梗)獨活(去蘆頭)防風(去叉)蒺藜(炒去角)荊芥穗牡丹皮木香連翹茵陳蒿(去梗)麻黃(去根節(jié))羚羊角(鎊屑各一兩)上一十二味。為細散,每服二錢匕,溫熟水調(diào)下,加至三錢匕,早晚食后服。治肝臟積熱,氣昏血澀,或因食酸物過多,肝中血積不散,氣血俱病,兩脅下非時氣動,每動左脅下有聲,右脅相應,日漸胃脘結(jié)塊,使人心腹?jié)M悶,上沖咽喉頭目不利,睡臥不安,如蟲所嚙。瀉肝湯方荊芥穗連翹羌活(去蘆頭)牡丹皮黃芩(去黑心)杏仁(去皮尖雙仁炒研)當歸(切焙)芍藥梔子仁雞蘇(去梗)虎杖麻黃(去根節(jié))大黃(銼炒各半兩)上一十三味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,生姜二片,煎至七分,去滓溫服,服此藥數(shù)日后,如病勢不減,卻進后方射干散,肝中積血,從大便下,如腐爛瘀血之類。若服前藥已瘥,更不用服后方。射干散方射干桂(去粗皮)牛膝(酒浸切焙)牡丹皮鱉甲(醋炙去裙)牽牛子(炒)大黃(銼炒各半兩)荊芥穗細辛(去苗葉各一分)半夏(為末用生姜汁和成餅)野狼毒芫花(與野狼毒同用醋炒焦色各一錢)上一十二味。為細散,每服一錢匕,食后煎蔥湯調(diào)下,一二服內(nèi)如毒已下,即不用服。治肝臟實熱壅盛,利胸膈。四順散方石決明(蜜炙)甘菊花(各一兩)附子(炮裂去皮臍)防風(去叉)蒺藜子(炒去角)羌活(去蘆頭)上九味。為細散,每服二錢匕,用米泔水調(diào)下,早晚各一服,服藥后仰臥少時。
[卷第四十一\肝臟門] 肝脹
論曰肝脹之狀,千金謂脅下滿而痛引少腹,蓋足厥陰之經(jīng),起于大指。抵少腹,俠胃上貫膈布脅肋。脈經(jīng)曰∶肝病者,必兩脅下痛引少腹是也。夫肝受邪,則令氣血不通。故令脅下脹滿,引少腹而痛也。治肝受邪氣,兩脅下痛,牽連少腹,胸脅脹滿。桂苓湯方桂(去粗皮)赤茯苓(去黑皮)柏子仁細辛(去苗葉)防風(去叉各三分)鱉甲(醋炙去裙二兩)桔梗(炒)枳殼(去瓤麩炒)白術(shù)(各半兩)犀角(屑三分)獨活(去蘆頭半兩)甘草(炙銼三上一十二味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入棗三枚劈破,同煎至七分,去滓溫服,不計時。治肝氣受寒,脅下脹滿,痛引少腹。附子茯苓湯方附子(炮裂去皮臍七枚)赤茯苓(去黑皮三兩)檳榔(二十四枚)母姜(五兩)陳橘皮(湯浸去白焙)桂(去粗皮各三兩)桔梗(炒)白術(shù)(各四兩)吳茱萸(湯浸焙干一兩)上九味。銼如麻豆,每服三錢匕,水一盞,煎至七分,去滓溫服,空心食前,日三服。治肝受風邪,面多青黃,兩脅脹滿,引少腹痛,渾身疼痛,口淡無味,飲食減少。沉香煎丸方沉香(銼一兩)附子(炮裂去皮臍)白附子(炮)巴戟天(去心)砂(研各半兩)補骨脂(炒一兩)肉蓯蓉(酒浸切焙半兩同上六味為末以酒二升熬成膏次入下項藥)干蝎(去土炒一分)木香(半兩)青橘皮(湯浸去白焙三分)防風(去叉)當歸(切焙各半兩)桂(去粗皮一分)香子(炒三分)牛膝(酒浸切焙半兩)楝實(只取肉三分微炒過)上一十六味。除前膏外,搗羅為末,入前膏拌和,仍再入臼內(nèi),搗令勻,如未相著,更入蜜少許,和丸如梧桐子大。每服二十丸,空心溫酒下。治邪氣客于肝經(jīng),攻脹兩脅,時引少腹痛,四肢厥逆。三輔散方赤茯苓(去黑皮七兩)赤芍藥(三兩)菖蒲(去須)蜀漆桂(去粗皮各二兩)丹砂(別研)紫石上九味。除別研外,搗羅為散,再一處拌勻,每服一錢匕,漸加至二錢,早晚食前,用溫酒調(diào)下。治肝臟邪氣,兩脅脹滿,筋脈拘急,痛連少腹。茱萸湯方山茱萸當歸(切焙)五味子山芋黃(銼焙)芎(各半兩)生干地黃(焙)白術(shù)(各一分)獨活(去蘆頭)酸棗仁(微炒各二錢)木瓜(去皮子焙半兩)上一十一味。粗搗篩,每服五錢匕,以水一盞半,棗二枚,同煎至八分,去滓溫服,空心食前,日二服。治肝臟風寒,面色青黃,兩脅脹痛,牽連少腹,筋脈不利,背拘急。覆盆子丸方覆盆子五味子附子(炮裂去皮臍)酸棗仁(微炒)白術(shù)(各一兩)熟干地黃(焙半兩)上六味。搗羅為末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心食前溫酒下,米飲亦得
[卷第四十一\肝臟門] 肝著
論曰肝著之狀,千金謂病患常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱者是也。夫食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋。今風寒客于肝經(jīng),不能散精,氣血凝留,故著于胸上,其未苦時,但欲飲熱者,蓋血得溫則行,遇寒則澀也。治肝氣虛寒,邪著胸中,實塞不快,氣血留滯,胸上欲人蹈之者。桂附湯方桂(去粗皮)附子(炮裂去皮臍各半兩)當歸(切炒)檳榔(各半兩)赤茯苓(去黑皮)防風(去叉)柏子仁(研)細辛(去苗葉)白術(shù)芎枳殼(去瓤麩炒各三分)上一十一味。除柏子仁,銼如麻豆拌勻,每服三錢匕,水一盞,入生姜三片,大棗二枚,同煎至七分,去滓溫服,空心食前。治肝經(jīng)不足,風寒乘之,氣留胸中,筑塞不通,脅滿筋急,不得太息。細辛桃仁湯方細辛(去苗葉)桃仁(湯浸去皮尖雙仁各二兩)山茱萸(一兩)柏子仁(二兩)桂(去粗皮)甘草(炙各一兩)防風(去叉)白茯苓(去黑皮各二兩)上八味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞半,入大棗三枚劈破,同煎至一盞,去滓溫服,空心食前日三。治肝氣為寒邪所著,胸中痞塞,氣血凝留,其人常欲蹈其胸上。陳橘皮湯方陳橘皮(湯浸去白炒半兩)青木香(一分)桔梗(炒三分)芍藥(銼炒)當歸(切焙各半兩)上五味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜三片,同煎至七分,去滓溫服,不計時候。治風寒客于肝經(jīng),著于胸上,膈脘痞悶。枳實湯方枳實(陳者去瓤麩炒四枚)桂(去粗皮一兩)濃樸(去粗皮涂生姜汁炙令煙出四兩)栝蔞(去皮一枚)上四味。粗搗篩,每服五錢匕,水二盞,入薤白一握,同煎至一盞,去滓溫服,空心日午臨臥,各一服。治風寒客于肝經(jīng),膈脘痞塞,脅下拘痛,常欲蹈其胸上,名肝著。蹈胸湯方枳實(去瓤麩炒)陳橘皮(湯浸去白焙)桔梗(炒各半兩)甘草(炙一分)上四味。粗搗篩,每服五錢匕,水二盞,入生姜半分,薤白少許,同煎至一盞,去滓溫服,不計時候。
[卷第四十一\肝臟門] 肝風筋脈抽掣疼痛
論曰肝藏血,與筋合,肝氣和,則氣血強盛,以行于筋膜,故骨正筋柔,氣血皆從,若肝臟氣虛,不能榮養(yǎng),則為風邪所侵,搏于筋脈,營衛(wèi)凝泣,關節(jié)不通,令人筋脈抽掣疼痛,以至眩悶口眼偏斜,皆其證也。治肝氣虛弱,風邪外侵,搏于筋脈,流入經(jīng)絡。筋脈抽掣疼痛。獨活湯方獨活(去蘆頭)萆細辛(去苗葉)人參牛膝(去苗切酒浸焙)酸棗仁(微炒)附子(炮裂去皮臍)羚羊角(鎊)赤芍藥黃芩(去黑心)茵芋(去粗莖)麻黃(去根節(jié)煎掠去沫焙)防己桂(上一十五味。銼如麻豆,每服三錢匕,水一盞,生姜三片,棗三枚劈破,煎至五分,去滓入竹瀝一合,煎兩沸溫服,不拘時候。治肝受風邪,筋脈抽掣疼痛。升秀丸方烏喙(炮裂去皮臍五兩)檳榔(三兩)防葵槐膠(酒化為膏)牛膝(酒浸焙各二兩)萆(微炒)澤漆木瓜(去皮子切焙)續(xù)隨子(去皮別研如膏各一分)上九味。除槐膠續(xù)隨子外,搗羅末再拌勻,煉蜜和丸,如梧桐子大,空心食前,溫酒下三十丸,以知為度。治肝臟風毒流注,四肢拘急,筋脈抽掣,百節(jié)麻木,身體疼痛,頭目昏眩。天麻湯方天麻獨活(去蘆頭)酸棗仁(炒)薏苡仁防風(去叉各一兩)赤茯苓(去黑皮)芎羚羊角(鎊)甘草(微炒銼)桂(去粗皮)麻黃(去節(jié)煎掠去沫焙各半兩)上一十一味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入薄荷少許,同煎至六分,去滓食后溫服治肝氣攻注,遍身筋脈,抽掣疼痛,四肢無力。枸杞湯方枸杞子海桐皮(銼)白芷苦參防風(去叉)甘草(炙銼)麻黃(去根節(jié)煎掠去沫焙)牛膝上一十味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜二片,同煎至七分,去滓溫服,不拘時候。治肝風,筋脈抽掣疼痛,不得屈伸,恍惚多忘,或時恐怖。茯神丸方茯神(去木一兩)遠志(去心)人參白僵蠶(微炒各三分)白附子(微炮)乳香(別研一兩)當上七味。搗研為末,煉蜜丸如梧桐子大,每服二十丸,溫酒下,不計時候,漸加丸數(shù)。治肝臟風冷,毒瓦斯攻注,筋脈抽掣疼痛,及一切筋寒之病。補骨脂湯方補骨脂(炒)芥草桂(去粗皮)附子(炮裂去皮臍)干姜(炮各一兩)干蝎(去土微炒一分)上六味。銼如麻豆,每服二錢匕,水半盞,入酒半盞,蔥白二寸,鹽少許,同煎至六分,去滓食前熱服,猝轉(zhuǎn)筋者,熱酒煎服。治肝風筋脈抽掣疼痛,肢節(jié)不利。牛膝酒方牛膝(去苗銼)薏苡仁(各半斤)酸棗仁(微炒)赤芍藥附子(炮裂去皮臍)干姜(炮)柏子上九味。細銼和勻,用生絹袋盛,以好酒二斗浸七日,不拘時溫飲一盞,旋添酒漬藥,至味薄即止。
[卷第四十一\肝臟門] 煎厥
論曰內(nèi)經(jīng)謂陽氣者煩勞則張精絕,辟積于夏,使人煎厥,目盲不可以視,耳閉不可以聽,潰潰乎若壞都,乎不可止。夫陽氣者衛(wèi)外而為固也,起居有常,喜怒調(diào)節(jié),則志氣治而陽不擾,若動作煩勞,氣乃張大,陽氣張大則真氣耗而精絕。積至于夏,陽氣益盛,則衛(wèi)外者躁而不靜,此其證所以煎迫而厥逆,視聽昏塞,潰潰,莫知所以然也。內(nèi)經(jīng)又曰,少氣善怒者,陽氣不治,則陽氣不得出,肝氣當治而未得,故善怒,名曰煎厥,亦以謂陽氣抑郁于內(nèi),不得其平,故氣煎迫而厥逆也。治煎厥氣逆,頭目昏憒,視聽不明,少氣善怒。人參湯方人參遠志(去心)赤茯苓(去黑皮)防風(去叉各二兩)芍藥麥門冬(去心)陳橘皮(湯浸去上八味。銼如麻豆,每服五錢匕,水一盞半,煎取八分,去滓溫服日再。治動作煩勞,陽氣張大,肝精不守,善怒少氣,頭目昏憒,病名煎厥。山芋湯方山芋生干地黃(焙)防風(去叉銼)茯神(去木)山茱萸(炒)桂(去粗皮)天雄(炮裂去皮臍)遠志(去心)細辛(去苗葉)枳實(麩炒去瓤)甘菊花(各一兩)甘草(炙銼三分)上一十二味。細銼如麻豆,每服三錢匕,水一盞,入生姜三片,煎至七分,去滓溫服,空心食前。治煎厥少氣善怒,精神不守。茯神湯方茯神(去木)羚羊角(屑)五味子葳蕤遠志(去心)沙參酸棗仁(微炒各三分)龍骨(半兩上八味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎取七分,去滓溫服,不拘時候。治陽氣內(nèi)郁,肝氣不治,少氣善怒,視聽昏塞,煎迫厥逆。龍骨丸方龍骨白茯苓(去黑皮)遠志(去心)防風(去叉)人參柏子仁(別搗)犀角(鎊)生干地黃(焙上九味。除柏子仁外,搗羅為末,同拌勻,入煮棗肉二兩,煉蜜和杵數(shù)百下,丸如梧桐子大,每服三十丸,粥飲下,空心食前。治煎厥氣逆多怒,肝氣不治。柏子仁湯方柏子仁虎頭骨(涂酥炙各一兩)人參茯神(去木)犀角屑桃仁(湯浸去皮尖雙仁麩炒黃)遠志小草(各三分)上八味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎取七分,去滓溫服,不拘時候。
[卷第四十一\肝臟門] 肝氣逆面青多怒
論曰肝在色為青,在志為怒,故其氣逆則面青多怒,蓋本藏氣逆于內(nèi),干之而出,則多怒而面青也。治肝臟氣逆,手足拘急,面青多怒,脅下苦滿,或時眩冒。竹瀝湯方竹瀝甘草(炙銼)秦艽(去苗土)葛根(銼)黃芩(去黑心)麻黃(去根節(jié))防己細辛(去苗葉)桂(去粗皮)干姜(炮各一兩)防風(去叉)升麻(各一兩半)赤茯苓(去黑皮三兩)附子(炮裂去皮臍二枚)杏仁(去皮尖雙仁五十枚)上一十五味。除竹瀝外。粗搗篩,每服五錢匕,水一盞,入竹瀝半盞,煎至一中盞,去滓溫服,不計時候。治肝氣壅逆,肢體沉重,面色多青,時欲嗔怒,甚者恍惚狂言,心神不安。防風湯方防風(去叉)麻黃(去根節(jié))半夏(湯洗去滑七遍切焙)秦艽(去苗土)獨活(去蘆頭各二兩)當歸(切焙)遠志(去心)甘草(炙銼)防己人參黃芩(去黑心)升麻芍藥(各一兩)石膏(碎半兩上一十四味。粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入麝香末少許,姜一棗大拍碎,煎至一盞,去滓溫熱服,不計時候。治肝臟實熱,血氣壅滯,目視昏暗,常多嗔怒,頭旋目運面色青,口多涎,小便黃赤。荊芥湯方荊芥穗牡丹皮芎蔓荊實柴胡(去苗)羌活(去蘆頭)秦艽(去苗土)鱉甲(醋炙去裙)天靈蓋(酥炙焦黑)沉香(銼)甘草(炙銼)當歸(切焙各一分)連翹(半兩)上一十三味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,先煎水令沸,后入藥末,攪一次傾出,食后臨臥,去滓溫服。治邪熱客于肝經(jīng),氣逆煩躁,面青多怒,怒已脅痛。桔梗湯方桔梗(炒五兩)白術(shù)(三兩)赤茯苓(去黑皮)桂(去粗皮)細辛(去苗葉各二兩)當歸(切焙)吳上九味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至七分,去滓溫服,早晚食前。治肝氣逆,面青多怒,身體不能屈伸,甚則頭目眩暈。秦艽散方秦艽(去苗土)干姜(炮)桔梗(炒)附子(炮裂去皮臍各一兩)當歸(切焙)天門冬(去心焙)人參白術(shù)蜀椒(去目并閉口者炒出汗各一兩一分)烏頭(炮裂去皮臍尖)細辛(去苗葉各三分)甘草(炙銼)白芷山茱萸麻黃(去根節(jié))前胡(去蘆頭)防風(去叉)五味子(各半兩)上一十八味。搗羅為散,每服一錢匕,溫酒調(diào)下,日三,不拘時候。治肝約血聚,使人多怒,面青脅痛?;蹦z丸方槐膠(以酒化為膏二兩)牛黃(別研)麝香(別研各半兩)羚羊角(鎊一兩)石龍子(炙焦別研一枚)蜈蚣(微炙別研五枚)丹砂(研)干蝎(微炒別研各半兩)蜚蠊(炒焦別研)芫青(炒焦別研各七枚)虻蟲(炒焦別研十四枚)蟲(炒焦別研七枚)巴豆(四十九粒用水煮紫色去皮膜心研如膏存油)上一十三味。各為末拌勻,用糯米粥和槐膠巴豆成膏,以和諸藥,丸如綠豆大,別以丹砂為衣,每服三丸,木香湯下,甚者五丸,不計時候,如人行二十里再服,以知為度。
[卷第四十一\肝臟門] 薄厥
論曰內(nèi)經(jīng)謂陽氣者大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥,夫蒼天之氣清凈,則志意治。順之則陽氣固,若乃物或觸之,怒而氣上,則形氣不屬,血與之俱,故其證胸中菀結(jié),與氣薄而厥逆也。治暴怒氣逆,胸中不便,甚則嘔血。赤茯苓湯方赤茯苓(去黑皮)人參(各二兩)桔梗(去蘆頭炒)陳橘皮(湯浸去白焙各一兩)麥門冬(去心焙)芍藥檳榔(各半兩)上七味。粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入生姜三片,煎至八分,去滓溫服,不拘時候。治恚怒氣逆,上而不下,則傷肝,血菀胸中,使人薄厥,甚則嘔血煩悶者。黃湯方黃(二兩銼)茯神(去木)麥門冬(去心焙)桂(去粗皮)陳橘皮(湯浸去白焙)當歸(切焙)天門冬(去心焙)五味子生干地黃(焙)甘草(炙銼各一兩)上一十味。粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入生姜三片,大棗二枚劈破,同煎至八分,去滓溫服,空心頓服。治恚怒傷肝,胸中菀結(jié),或至嘔血者,蓋氣血相薄而厥逆,宜服大棗湯方大棗(五十枚去核焙別搗)生干地黃(半斤切焙)阿膠(炙令燥)甘草(炙銼各三兩)上四味。除大棗外,粗搗篩,再作一處搗勻,每服五錢匕,水一盞半,煎至八分,去滓溫服,日二夜一,不計時。