卷第七十八 泄痢門（五）

　　[卷第七十八] 下痢里急后重
　　論曰下痢里急后重者，有瘕聚也。經(jīng)所謂大瘕泄者，里急后重，數(shù)至圊而不能便。莖中痛是矣，法當(dāng)和氣而祛蘊(yùn)滯，則脾胃和平，飲食腐化，其膿血自消，大腸自固也。治里急后重，下痢赤白及下部痛，當(dāng)歸散方當(dāng)歸（切焙）黃連（去須炒）干姜（炮）黃柏（去粗皮蜜炙各一兩）上四味，搗羅為散，每服三錢匕，濃煎烏梅汁調(diào)下，空心食前日二服，若腹中痛。加當(dāng)歸，下赤加黃連，下白加干姜。治后重下痢赤白，滯下腹內(nèi)結(jié)痛。當(dāng)歸黃連湯方當(dāng)歸（切焙三分）黃連（去須炒一兩半）赤茯苓（去黑皮三分）地榆犀角（屑三分）甘草（炙銼上七味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，入生姜一棗大拍碎，同煎至八分，去滓空心溫服、日再。治大病后重下赤白痢，腹中痛。石鐘乳湯方石鐘乳（別研半兩）黃連（去須炒一兩）防風(fēng)（去叉）附子（炮裂去臍皮）黃柏（去粗皮蜜炙）當(dāng)上八味，除鐘乳外，銼如麻豆，再同和勻，每服四錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓溫服，空心食前日二服。治冷熱不和，下痢赤白，臍腹作痛，里急后重，圣功散方干姜（炮）五倍子（各一兩）訶黎勒（煨去核）甘草（炙銼各半兩）上四味，搗羅為細(xì)散，每服二錢匕，食前米飲調(diào)下。治腸虛冷熱不和，赤白下痢，里急后重，訶黎勒湯方訶黎勒（煨去核）草豆蔻（去皮炒）延胡索（各半兩）干姜（炮一分）上四味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓食前溫服。治后重下膿血，如圣散方臭橘萆（各一兩）上二味，同搗碎，炒令煙出放冷，搗羅為細(xì)末，每服二錢至三錢匕，茶清調(diào)下。治臟氣不調(diào)，里急后重，勻氣湯方蒼術(shù)（米泔浸一宿去皮切曝干）濃樸（去粗皮生姜汁炙各四兩）甘草（生銼三兩）干姜（生銼三上四味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至六分，去滓食前溫服，夏末秋初最宜服。治熱痢下重者，白頭翁湯方白頭翁（二兩）黃柏（去粗皮銼）黃連（去須）秦皮（銼各三兩）上四味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至六分，去滓食前溫服，日二。治冷痢里急后重，當(dāng)歸丸方當(dāng)歸（切焙半兩）胡椒（炒一兩）黃連（去須）濃樸（去粗皮生姜汁炙各二兩）阿膠（炙燥一兩別上六味，除阿膠，搗羅為末，用好醋調(diào)阿膠為膏和劑，丸如梧桐子大，每服十五丸。食前橘皮湯下，加至二十丸。治腹痛虛滑，里急后重，心胸痞悶?zāi)鏉M，或傷冷暴瀉，手足厥冷，脈息沉伏。訶黎勒丸方訶黎勒（炮去核一兩）肉豆蔻（去殼半兩）白礬（熬令汁枯一兩）木香（半兩）龍骨（二兩）烏頭上七味，搗羅為末，粟米粥和為丸，如梧桐子大，每服二十丸，食前粟米飲下。治臟寒下痢，臍腹撮痛，腸鳴脹滿，里急后重，不思飲食。日漸羸瘦，勝金丸方黃連（去須五兩）龍骨（四兩）草豆蔻（去皮）赤芍藥當(dāng)歸（切焙）干姜（炮）地榆橡實（各三上一十二味，搗羅為細(xì)末，醋煮面糊和丸，如梧桐子大，每服二十丸，至三十丸。煎艾醋湯下，空心食前服。治洞泄飧泄，里急后重，姜桂散方干姜（炮三兩）甘草（一兩銼二味用沙糖二兩水微化開同炒干）桂（去粗皮一分）上三味，搗羅為散，每服二錢匕，白湯調(diào)下，兼治腹痛，止虛渴。治膿血雜痢，后重疼痛，日久不瘥，通神丸方?jīng)]藥。五靈脂乳香（各一錢）巴豆霜（半錢）上四味，各研細(xì)，再同研勻，滴水丸如黃米大，每服七丸，煎生木瓜湯下，小兒三丸，隨歲數(shù)加減，空心食前服。治下痢赤白，日久不瘥，里急后重，取冷積，玉粉丸方白丁香（直者研一兩）粉霜（研三分）硫黃（研）膩粉（研）砂（研各半兩）乳香（熔過研一分）上六味。再同研勻，用生姜自然汁，煮棗肉，研和作劑，每服旋丸如豌豆大，臨臥煎生姜棗湯，下七丸，未動次夜服十丸，老少以意加減。治下痢赤白，里急后重，大腸虛滑，丹砂丸方丹砂（研）草烏頭（末）乳香（研各一錢匕）巴豆（大者去皮心研七枚）上四味，再同研令勻細(xì)，用醋煮面糊和丸，如梧桐子大，每服一丸，冷乳香湯下，不拘時候。治下痢腹脹，里急后重，木瓜飲方干木瓜（焙）白芷濃樸（去粗皮生姜汁炙）白術(shù)（銼炒）木香（各一兩）桂（去粗皮）黃連（去須）當(dāng)歸（炙銼）縮砂蜜（去皮）龍骨訶黎勒皮（煨各一兩半）陳橘皮（去白焙三分）杏仁（去皮尖雙上一十四味，粗搗篩，每服五錢匕，以水一盞半，煎取八分，去滓溫服。

　　[卷第七十八] 痢兼渴

　　論曰痢不瘥，則腸胃虛弱，津液減耗，不能上潤于咽嗌，故口舌焦干而內(nèi)煩，使人引飲。飲多則濕氣淫溢，肌肉虛浮，而痢亦不瘥也。治下痢冷熱相沖，臟腑氣不和順，本來下虛，津液耗少，口干咽燥，常思飲水，人初不許飲水，毒瓦斯更增。煩躁轉(zhuǎn)甚，宜急與湯飲救之，不得令至過度，止渴，栝蔞根湯方栝蔞根（銼）甘草（炙銼）白茯苓（去黑皮各半兩）上三味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，麥門冬一分去心，棗二枚劈破。同煎至七分，去滓不拘時溫服。治久痢食即嘔吐，煩渴不可忍，烏梅湯方烏梅肉（炒半兩）黃連（去須炒三分）白茯苓（去黑皮）黃芩（去黑心）龍骨（各半兩）訶黎勒（炮上八味，粗搗篩，每服五錢匕，漿水一盞，生姜三片，同煎至七分，去滓空心溫服。日午再服。治痢后渴不止，石膏丸方石膏（別研入）麥門冬（去心焙）栝蔞根茯神（去木）知母（焙）黃連（去須）枸杞根皮白茯上九味，搗研為末，煉蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，空心米飲下，晚食前再服，或作散，冷熟水調(diào)二錢匕服亦得。治下痢臟腑虛煩躁，渴不止，黃芩湯方黃芩（三分去黑心秤）石膏（碎）甘草（炙銼）枳殼（去瓤麩炒）黃柏（去粗皮銼）女萎栝蔞根（銼）白茯苓（去黑皮各半兩）櫸皮（去粗皮銼）淡竹葉（各三分切）上一十味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓空心溫服，未止再服。小兒量大小服之。治泄痢上膈虛熱，煩渴引飲，口瘡，不下食困劣，人參湯方人參白茯苓（去黑皮）木香麥門冬（去心焙）葛根（銼）前胡（去蘆頭）梔子仁黃（銼）陳橘皮（湯浸去白焙）訶黎勒（炮去核各一兩）半夏（湯洗七遍焙二兩）甘草（炙銼半兩）上一十二味。粗搗篩，每服四錢匕，水一盞半，生姜三片，陳米一合，同煎至七分。去滓空心溫服。日晚再服。治下痢煩渴，黃連丸方黃連（去須炒二兩）當(dāng)歸（切焙一兩）烏梅肉（炒半兩）上三味，搗羅為末，煉蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，空心米飲下，日晚再服，痢甚者，熔蠟為丸服。治熱痢黃膿，發(fā)渴四肢煩悶，黃連丸方黃連（去須一兩半）黃芩（去黑心）黃柏（去粗皮各二兩）熟艾（葉炒一兩）上四味，搗羅為末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心飯飲下，日晚再服。治痢兼渴，麥門冬湯方麥門冬（去心一兩半）烏梅（碎七枚）上二味。用水二盞，煎取一盞，去滓分溫二服?？招耐硎城胺Ｖ瓮铝『?，大渴飲水不止。陳米湯方陳廩米（水淘凈二合）上一味，用水二盞，煎至一盞，去滓空心溫服，晚食前再煎服。治痢后渴，糯米汁方糯米（二合）上一味，以水一盞半，同研絞取汁，空心頓服之。

　　[卷第七十八] 痢兼腫

　　論曰下痢身體浮腫者，久痢所致也，痢久則胃氣弱而腸虛，胃者土也。所以化水谷而充肌肉，若胃土氣衰，不能勝濕，則水氣妄行，流溢皮膚，故痢而兼腫也。得小便利者乃愈。治夏月暴冷或壯熱，泄痢引飲。變遍身浮腫，脈沉細(xì)小數(shù)，澤漆湯方澤漆（炒一兩半）吳茱萸（湯洗焙干炒）赤茯苓（去黑皮）白術(shù)桔梗（銼炒）當(dāng)歸（切焙）犀角上一十一味，銼如麻豆，每服以水二盞，煎藥五錢匕，取八分，去滓溫服，下后休息五六日，可與女曲散。治利后虛腫水腫者，服此藥小便利腫亦消，女曲散方女曲（二兩）干姜（炮）細(xì)辛（去苗葉）椒目（微炒）附子（炮裂去皮臍）桂（去粗皮各一兩）上六味。搗羅為散，酒服一錢匕。不知加至三錢匕。日三。若婦人產(chǎn)后虛滿，服此大良治痢后腫滿，氣急喘嗽。小便如血。澤漆湯方澤漆葉（微炒五兩）桑根白皮（炙令黃色銼）郁李仁（湯浸去皮尖炒熟各三兩）杏仁（湯浸去皮尖及雙仁者炒香）人參（各一兩半）白術(shù)（銼炒）陳橘皮（湯浸去白焙干各一兩）上七味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞。入生姜三片，煎取八分，去滓溫服，后半時辰再服，取下黃水?dāng)?shù)升，或小便利為度。治下痢后，脾胃虛弱，不能制輸水氣，致身腫脹滿，桑白皮湯方桑根白皮（炙令黃色銼）赤茯苓（去黑皮）郁李仁（湯浸去皮尖麩炒研各二兩）陳橘皮（湯浸去上六味。粗搗篩，每服五錢匕。用水一盞半，煎取八分。去滓溫服。日三。治痢后遍身浮腫，茯苓湯方赤茯苓（去黑皮）白術(shù)（銼微炒各一兩）防己黃芩（去黑心）射干澤瀉（各三兩）桑根（白皮上八味，粗搗篩。每用五錢匕。先以水三盞。煮大豆一合，取二盞，去滓內(nèi)藥。煎取一盞，分為二服。未瘥頻服兩料。治下痢身腫，香菽散方大豆（炒熟撻去黑皮用一合）上一味。搗羅為散，用粥清調(diào)一錢匕、服日二治虛勞下痢，心胸壅悶喘促，四肢腫滿。細(xì)辛飲方細(xì)辛（去苗葉）防己桂（去粗皮）當(dāng)歸（切炒各半兩）枳殼（去瓤麩炒）白術(shù)赤茯苓（去黑皮上九味，粗搗篩，每服三錢匕，以水一盞，入生姜三片，煎至七分，去滓溫服不拘時。治痢后四肢浮腫，喘息促急。坐臥不安，小便不利，防己湯方防己豬苓（去黑皮）桑根白皮（銼）赤茯苓（去黑皮各三分）海蛤陳橘皮（湯浸去白焙）檳上一十一味，粗搗篩，每服三錢匕，以水一盞，入生姜三片，煎至七分，去滓溫服不拘時。治下痢后虛損，臍下痛，四肢浮腫，木香湯方木香五加皮（銼）桑根白皮（銼）檳榔（煨銼）桃仁（湯浸去皮尖及雙仁微炒）郁李仁（湯去皮上九味。粗搗篩，每服三錢匕，以水一盞，煎至六分，去滓不拘時候稍熱服。治痢后四肢浮腫，麻仁湯方大麻仁商陸防風(fēng)（去叉）附子（炮裂去皮臍）陳橘皮（湯浸去白焙）防己（各一兩）上六味，銼如麻豆，每服五錢匕，以水一盞半，入赤小豆一百粒，同煎至八分，去滓食前服。

　　[卷第七十八] 痢后脫肛

　　論曰下痢脫肛者，因大腸虛弱，冷氣淹滯。至圊不能便。極力于下。肛門脫出，故謂之脫肛，溫其臟則愈，古方有坐湯溫熨之療，皆良法也。治肛門不收，里急后重，磁石散方磁石（火醋淬四兩）桂（去粗皮一兩）皮（一枚炙令黃熟）上三味，搗羅為末，每服二錢匕，米飲調(diào)下，慎舉重及急衣帶，斷房室，周年乃佳。治痢后脫肛，蝸牛散方蝸牛（三七枚燒灰細(xì)研）磁石（火醋淬一兩細(xì)研）上二味。重合研如粉，每服二錢匕，空心米飲調(diào)下，日午再服。治痢后脫肛。莨菪散方莨菪子（炒黃半兩）鱉頭（二枚燒灰）鐵精（半兩研）上三味，搗羅為末，每服二錢匕，空心米飲調(diào)下，日晚再服，仍將藥末少許肛上，炙故麻履底入，即不出。治瀉痢日久，脫肛疼痛，黑圣散方大蜘蛛（一枚用瓠子葉兩重裹以線系定合子內(nèi)燒令黑色勿太過）上一味細(xì)研，入黃丹少許研勻，每先用白礬蔥椒煎湯，洗浴拭干后，將藥滲在軟帛子上，將手掌托上、肛頭即不下。治冷熱不和，下部痛，里急后重，虛滑或結(jié)澀，腸頭脫出，砂丸方砂（飛一兩）硫黃（研）白礬（研各一分）以上三味，同研勻，用萊菔一枚，重五兩者，割開留元蓋子，剜作坑子，填上件末在內(nèi)，將元蓋用竹簽定，以面劑十五兩裹了，開地坑子一枚，方一尺。鋪馬糞濃三寸，安面球在上，更以馬糞蓋之，上發(fā)火燒，候面黑即止，去面將萊菔藥爛搗如膏，更入后藥，肉豆蔻（去殼）葫蘆巴（各半兩）訶黎勒皮附子（炮裂去皮臍）補(bǔ)骨脂（炒各一兩）香子（一分炒）上六味，搗羅為末，通前藥膏同搗，滴少好酒搗令勻，丸如梧桐子大，每服十五丸，至二十丸，空心食前，溫米飲下。治洞泄肛門脫出。豬肝散方豬肝（一片切慢火熬干）黃連（去須）阿膠（炒令燥）芎（各一兩）烏梅（取肉二兩半熬）艾葉（半兩醋炒）上六味，搗羅為散，每服二錢匕，溫酒調(diào)下，白米飲亦可，食前日再服。治肛門脫出。壁土散方故屋東壁上土（五合）皂莢（三挺各長一尺者）上二味，搗羅土為細(xì)末，敷肛頭，取皂莢炙暖，更互熨入則止。治脫肛不收。蒲黃敷方上用蒲黃一味，以豬脂和，敷肛上，手按抑令入，日二三、愈。治積冷下痢脫肛，枳實熨方上用枳實一枚，石上磨令滑澤，鉆安柄子，蜜涂炙令暖熨之，冷更易之，肛縮入即止。

　　[卷第七十八] 疳

　　論曰疳有五種，久變?yōu)橄x，一曰白疳，令人皮膚干燥，而無潤澤之氣，二曰赤疳，令人毛發(fā)焦枯。三曰蟯疳，令人腰脊強(qiáng)重，四曰疳，令人下部攣急，背強(qiáng)不能俯仰，五曰黑疳，患者必死，令人五臟俱損，或下瘀血，此蓋腸胃虛弱，嗜甘味過度，致脾氣緩弱，谷氣衰微，榮衛(wèi)虛損，腸間諸蟲。因虛而動。蟲蝕于上。則手足煩疼，心中懊。嘿嘿不欲飲食。腰脊無力，食不知味。精神恍惚，夜夢顛倒。喉咽生瘡，齒齦黯黑損爛。膿血俱出，胃氣逆則變嘔噦，下蝕腸胃，便痢膿血，或下瘀黑，久不已，則肛門爛開，漸至危殆。治久患疳痢不瘥，兀子礬散方兀子礬（燒研）黃連（去須各二兩）白礬（燒研）龍骨（研）云母粉（研各一兩半）桂（去粗皮）麝上八味。搗研為散，空心生姜汁調(diào)下三錢匕。日再服。治積年疳痢。羸瘦面色萎黃方硫黃（研）黃連（去須）艾（各一兩）蜜（一合）上四味，以水二升，先煮黃連艾取半升，后內(nèi)硫黃末，更煮三五沸，絞去滓，又內(nèi)蜜，更煮三五沸，分三服。治疳痢久不瘥，羸瘦欲死方。新出羊糞（一升）上一味，以水一升，漬經(jīng)宿，明旦絞汁，頓服之，日午唯食煮飯，極重者，不過三服瘥。治久痢赤白疳濕諸疾，五皮湯方槐皮桃皮樗根白皮柳皮棗皮（各以患人手把外截一握）上五味細(xì)銼，用水二盞，煎至一盞，去滓空心溫服，未止再服。治久痢變疳，下部生惡瘡，惡寒壯熱。二白湯方桃白皮槐白皮（各切一升）苦參（切五合）熟艾（三月三日者五合）大棗（十枚劈）上五味，以水五升，煮取二升半，去滓內(nèi)熊膽一棗許大，攪令勻，取二升，灌下部，余分三服。治久痢成疳。灌洗方樗根白皮（一握搗絞取汁三合取時勿令見風(fēng)日）大麻油（熬如車脂）酢泔淀（各二合）椒（四兩上五味，以水五升，先取椒豉煎絞取汁二升，和樗汁麻油泔淀等三味，分為兩分，用一分灌下部，隔一日更取余者復(fù)灌，其藥溫用，唯得食煮飯蔥白爛煮蔓菁芥等。五六十日外。以鹿鋪下飯。治丈夫婦人小兒，久痢成疳。百方不瘥方。丁香麝香（研）黃連（去須各一分）上三味。搗研為散，每以一錢匕，取竹筒，吹入下部。小兒量度減之，不過三四上瘥。治疳痢不止方苦參甘草（銼）雄黃（各二兩）上三味，搗羅為細(xì)末，先以水五升，煮蔥白五寸，豉一合。蜀椒三十粒，至三升。入藥末三撮于汁中。候冷熱得所，先飲少許豉汁，食一口飯。乃側(cè)臥。徐徐灌下部訖。臥多時不出為佳，大急乃出之于凈地。當(dāng)有疳濕蟲如白馬尾頭黑。是其效也。若重者肛大難瘥。當(dāng)取桃枝綿裹頭，浸前件藥汁，適寒溫烙之，近脊點(diǎn)烙一上三十度乃瘥。治久痢成疳，便下白色，食不為肌膚，石榴丸方石榴皮（焙銼）橡實附子（炮裂去皮臍各二兩）無食子（四枚）濃樸（去粗皮生姜汁炙銼）干上六味。搗羅為末，米飲和，眾手丸如梧桐子大，每服三十丸。食前生姜湯下、日再。

　　[卷第七十八] 濕

　　論曰凡下痢不止，或時氣之余，為水濕所乘，客于腸胃，令九蟲皆動。侵蝕腑臟。故為濕之病，所謂者，蟲動于匿而難知故也。謂其蟲因濕而動，故名濕，其證上則蝕唇口，下則蝕肛門，上唇生瘡。是蟲蝕五臟。令人心煩懊，下唇生瘡。是蟲蝕下部。令人肛門傷爛，若胃虛氣逆，則變?yōu)閲I噦，甚即腑臟被傷，齒上下齦皆生瘡，齒色黯黑。是其候也。下痢出瘀血者，不可治。治濕痢不止，芫荑丸方蕪荑仁（微炒）吳茱萸（湯洗焙炒）干姜（炮各半兩）枳殼（去瓤麩炒）黃連（去須炒各三分）上五味，搗羅為末，煮漿水飯和丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心日午米飲下。治濕痢不止，蕪荑黃連丸方蕪荑仁（微炒半兩）黃連（去須炒一兩）上二味。搗羅為末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服五丸，空心食前暖米飯下。加至七丸治疳蝕下部。苦參湯方苦參青葙子（各一兩）甘草（炙銼）熊膽（研各半兩）上四味，除熊膽外，粗搗篩，每服四錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓入膽半分?jǐn)嚭??？招念D服，日午再煎服之。治疳濕痢，蟲蝕下部。參連湯方苦參（一兩半）黃連（去須炒二兩）阿膠（炙令燥一兩）上三味。粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓空心溫服，日晚再服。治疳濕蝕口齒，及下部。青葙子散方青葙子苦參甘草（生銼各一兩）上三味。搗羅為散，每服一錢匕。食前暖生地黃汁調(diào)下。治疳濕下部瘡爛。黃連湯方黃連（去須四兩）熟艾（炒二兩）苦參槐白皮（各三兩）上四味細(xì)銼，如麻豆大，每服五錢匕，水二盞，煎至八分。去滓溫服，重者不過三劑。治疳蝕人下部。通見五臟。痢下膿血，舉體不安，遍身疼痛，面無顏色，手足虛腫?？鄥⑸⒎娇鄥⒌\石（熬令汁盡）青葙子（各半兩）藜蘆（一分）上四味，搗羅為散，每用二錢匕。置竹筒中，吹下部，日三二度，小兒只一錢匕。治疳下部上攻，移熱殺蟲，豬膽煎方豬膽（一枚）米醋（五合）上二味。煎醋令百沸。入膽汁更三五沸，滿口飲之，蟲死即瘥。治疳無問所在，皆治之方。上取死蝦蟆，燒灰研末，以油和涂瘡上。治疳蝕赤血痢久不瘥。用之即瘥方蝦?。ㄒ幻段逶挛迦詹蔁已校┙疸y土鍋人屎灰（一方云發(fā)灰各五兩）麝香（研一分）銀末上五味搗研為末，每用少許，敷瘡上即瘥，痢者吹入下部。治疳蝕下部生瘡，膿血雜下。身面有浮氣。雄黃散方雄黃（研）青葙子（各二兩）苦參（三兩）礬石（熬令汁枯）雌黃（研）藜蘆鐵衣（各一兩）麝香上八味，搗研為散，每和酸棗大。以竹管送內(nèi)下部中。日一，小兒以大豆許。此方能救死。治疳濕，下赤黑血，肛門蟲蝕赤爛，日夜疼痛，熏黃散方雄黃（研）丹砂（研）食鹽（研）青黛（研）丁香礬石（熬令汁枯研）鐵衣梔子仁麝香（研各一分）莨菪子細(xì)辛（去苗葉）土瓜根干姜（炮）甜葶藶（紙上炒）菖蒲蝦蟆（燒灰研）蜀椒（去目及閉口炒出汗）故靴底（燒灰研各一錢）天靈蓋（枯腐者一分炙）上一十九味，搗研為散，每用一錢匕，以綿裹內(nèi)下部中，日再易，有瘡即敷其上。治疳濕，洗熨下部。丁香散方丁香（一分）麝香（研一錢）犀角（鎊）甘草（銼各三分）上四味。搗研為散，以鹽椒各三合，豉二合，水三升，都煎至一升，去滓乘熱。用綿蘸，洗熨下部，冷即再暖用。