正文

卷第八 傷寒?dāng)⒄摚ㄒ唬?/p>

太平圣惠方 作者:


  [卷第八] 傷寒?dāng)⒄?br />
  論曰∶春氣溫和。夏氣暑熱。秋氣清涼。冬氣冰冽。此四時正氣之序也。冬時嚴(yán)寒。萬類深而以至春者。反大之病帝興人慮故立時然此病也。俗人謂之橫病。多不解療。皆云日滿自瘥。以此致枉者天下大半。凡始覺不佳。便須救療。若至于病。即湯食兢進(jìn)。折其毒勢。自然而瘥。必不可令病氣自長。恣意攻人。拱手待斃。斯為誤矣。夫得病一日在皮。當(dāng)摩膏火灸。淋浴發(fā)汗則愈。若不解者。二日在膚可法針。服解肌散發(fā)汗。汗出則愈。若不解至三日。復(fù)一發(fā)汗則愈。若不解者。則勿復(fù)發(fā)也。至四日在胸。宜服赤小豆瓜蒂散吐之。則愈。至五日在腹。六日入胃。則可下之。若熱在胃外。如誤下之。其熱乘虛入胃。然病要須下者。又不得留于胃中也。若胃實(shí)者。熱毒為病。三死一生。若胃虛者。熱毒入胃即胃爛矣。其微者赤斑出。此候五死一生。劇者黑斑出此候十死一生。以病患各有強(qiáng)弱。人有難易效相倍也。若得傷寒病無熱。但狂言躁煩不安。精氣言語。與人不相主。當(dāng)勿以火迫之。但以五苓散三二錢服之。可與新汲水一升?;蛞簧搿?芍炼?。強(qiáng)飲之。指刺喉中吐之。隨手便愈。若不便吐者。此病皆多不善。勿以余藥吐也。又此病。不急以豬苓散及吐解之者。其斃速。亦可先以發(fā)表之藥尤佳。病者過日不已則不是熱。不可下之者。熱毒承虛入胃。亦令胃爛斑出也。又春夏無大吐下。秋冬無大發(fā)汗。若冬及始春天寒。宜服神丹丸。亦可摩膏火灸。若末春夏月初秋。凡此熱月。不宜火灸。又不宜濃覆。宜服六味青散。若無丸散及煎。但用柴胡數(shù)兩煎服。傷寒時行。皆可服也。亦可以發(fā)汗藥發(fā)汗。不但一也。直至再三發(fā)汗不解者。當(dāng)與陽實(shí)者宜轉(zhuǎn)下之。其脈朝夕快者為實(shí)癖也。朝平夕快非癖也。轉(zhuǎn)陽可早與服。但當(dāng)少與。勿令下多。其間諸虛煩熱者。與傷寒相似。然不惡寒。身不疼痛。故知非傷寒也。不可發(fā)汗。若頭不痛。脈不緊數(shù)。故知非里實(shí)。不可下也。如此外內(nèi)皆不可攻。而醫(yī)強(qiáng)攻之。必致危損。多死難痊也。虛煩者但當(dāng)與竹葉湯。若嘔者與橘皮湯。不愈可重與服之。若得病連服湯藥發(fā)汗。汗不出者皆死病也。凡難得汗者可蒸之。如蒸中風(fēng)法。蒸濕之氣于外迎之。不得不汗出也。凡病發(fā)熱惡寒脈洪者。便宜發(fā)汗。后以粉粉之。勿令著風(fēng)。若當(dāng)發(fā)汗而其人適已失血。及大和里甘可變診內(nèi)食小以滋鮮有日而渴欲飲水者。未宜多與也。為腹中熱氣尚少。不能消之。便更與人作病深矣。若至七八日大滿。也。者。

  [卷第八] 辨?zhèn)}候

  夫脈有陰陽何謂也。凡脈洪大浮數(shù)動滑皆為陽也。脈沉澀弱弦微緊皆為陰也。凡陰病見陽脈實(shí)。日當(dāng)脈微則發(fā)衰也也。綿曰縱熱。本虛此本不虛也。病若欲自解者。但而數(shù)。故自汗出而解。又病有不血。內(nèi)無津液。陰陽自和。必自者何也。凡有此候。為欲解也。而解者。大汗出也。病欲知愈及(俱)等。有寒熱不解者。此脈陰身體若疼痛者。有須大發(fā)汗也。若表。沉為在里。數(shù)為在腑。遲為病在脾也。法當(dāng)下利。何以知之足。胃氣大虛也。以少陰脈弦而寸口脈浮。浮即為風(fēng)。緊即為寒趺陽脈遲而緩。胃氣如經(jīng)也。趺其汗。又?jǐn)?shù)下之。其人亡血。病寒。欲裸其身。所以然者。陽微令陰氣弱。五月之時。陽氣在表時。陽氣在里。胃中煩熱。以陰浮而大。身汗如粘。喘而不休。受其病。若汗出發(fā)潤而喘不休者四肢習(xí)者。此為肝絕也。環(huán)口此為腎絕也。又未知何臟陰陽絕。陽氣后竭者。死必肉色赤無血。大即為寒。寒氣相搏。相搏。其人即。趺陽脈浮。浮鼻口燥者。必衄也。諸脈浮遲。面熱如赤顫惕者。六七必癢。寸口脈及陰陽俱緊。法中于下名為渾也。陰中于邪必?zé)帷m?xiàng)強(qiáng)腰痛脛酸。所為陽中冷。便溺妄出。表氣微虛里微蝕也。中焦不治。胃氣上沖不通者。小便赤黃。與熱相搏。不和。清涼重下。大便數(shù)難。鼻中涕出。舌上胎滑。勿妄寒八日以上。大發(fā)熱者。此三部脈皆大。心煩口噤不能為熱。虛為寒。寒風(fēng)相搏。疾。此衛(wèi)氣失度。浮滑之脈者死。

  [卷第八] 傷寒受病日數(shù)次第病證

  傷寒一日。足太陽受病。太陽者。膀胱之經(jīng)也。為三陽之首。故先受病。其脈絡(luò)于腰脊。主肌之間。故可摩膏火灸發(fā)汗而愈也。凡五臟不和。六腑不通。榮衛(wèi)不行。如是之后三日乃死。何滿其脈循于脅。上于頸耳。故得病三日。胸脅熱而耳聾也。三陽經(jīng)絡(luò)始相傳。病未入于臟??珊苟庖病娜?。足太陰受病。太陰者脾之經(jīng)也。為三陰之首。是故三日以后。陽受病訖。傳之于陰。而太陰受病焉。其脈絡(luò)于脾。主于喉嗌。故得病四日。腸滿而嗌干。其病在胸膈。故可吐而愈也。傷寒五日。足少陰受病。少陰者腎之經(jīng)也。其經(jīng)貫?zāi)I絡(luò)肺系于舌。故得病五日??跓嵘喔煽识?。其病在腸。故可下而愈矣。傷寒六日。足厥陰受病。厥陰者肝之經(jīng)也。其脈循陰絡(luò)于肝。故得病六日。煩滿而陰縮也。此則陰陽俱受病。毒瓦斯在胃可下而愈矣。七日太陽病衰。頭痛小愈。又傷寒七日。病法當(dāng)小愈。陰陽諸經(jīng)傳經(jīng)終故也。今七日以后病反甚者。欲為再經(jīng)病也。再經(jīng)病者。經(jīng)絡(luò)重受病也。傷寒八日。陽明病衰。身熱小愈。又八日不解者?;蛘咧T陰陽經(jīng)絡(luò)重受于病?;蛞虬l(fā)汗吐下之后。毒瓦斯未盡。所以病證猶在也。傷寒九日。少陽病衰。耳聾微聞。又傷寒九日以上。病不除者?;騽樱ǔ酰┮唤?jīng)受病。則不能相傳?;蛞褌魅栍?。而不能傳于陰。致停滯累日。病證不解。放日數(shù)多。而病候改變也。傷寒十日。太陰病衰。腹胃如故。則思欲飲食。傷寒十一日。少陰病衰。渴止。不煩滿。舌干已也。傷寒十二日。厥陰病愈。囊縮。小腹微下。毒瓦斯皆去。病日已矣。

  [卷第八] 辨太陽病形證

  傷寒一日。太陽受病。若脈靜者未傳諸臟。煩(躁)欲吐。脈急數(shù)者。乃傳別臟也。宜桂枝湯。太陽為病。頭痛項(xiàng)強(qiáng)而惡寒。其脈浮數(shù)。宜桂枝湯。太陽中風(fēng)發(fā)熱而惡寒。宜桂枝湯。太陽病中風(fēng)脈。其陽浮而弱。浮者熱自發(fā)。弱者汗自出。嗇嗇惡寒。翕翕發(fā)熱。鼻鳴干嘔。宜桂枝湯。太陽病發(fā)熱汗出。此為榮弱衛(wèi)強(qiáng)。故便汗出。欲去其邪。更宜服桂枝湯。太陽病若下之。其氣上沖??膳c桂枝湯。太陽病發(fā)其汗。汗出不止者。其人必惡寒。小便難。四肢拘急者。宜桂枝附子湯。太陽病若下之。其脈促。胸中滿。宜桂枝湯。太陽病外證未解。不可下也。宜服桂枝湯發(fā)其汗。太陽病下之不愈。其脈浮者為在外。汗之則愈。宜桂枝湯。太陽病服桂枝湯煩熱不解者。當(dāng)先針風(fēng)池風(fēng)府穴。乃與桂枝湯即愈。太陽病自汗出。此為榮氣和。衛(wèi)氣不和。榮行脈中。衛(wèi)行脈外。復(fù)發(fā)其汗。表和即愈。宜桂枝湯。太陽病時自發(fā)熱。汗出不愈者。此衛(wèi)氣不和也。當(dāng)更發(fā)汗即愈。宜桂枝湯。太陽病發(fā)汗已解。半日后復(fù)煩躁。其脈浮數(shù)者??蓮?fù)發(fā)其汗。宜桂枝湯。太陽與陽明合病。喘而胸滿。不可下也。宜麻黃湯。太陽病脈浮緊無汗。發(fā)熱身痛。心煩目瞑。劇者必衄。衄者欲解也。宜麻黃湯。太陽病頭痛發(fā)熱。身體骨節(jié)疼痛。惡風(fēng)。無汗而喘者。宜麻黃湯。太陽病脈浮而數(shù)者??砂l(fā)其汗。宜麻黃湯。太陽與陽明合病而自利。宜術(shù)附湯。太陽與陽明病而不利。但嘔者。宜葛根半夏湯。太陽病項(xiàng)背強(qiáng)無汗。而惡風(fēng)者。宜麻黃湯。太陽中風(fēng)脈浮緊。發(fā)熱惡寒。身體疼痛。宜大青龍湯。太陽病脈浮緩。其身不痛。但重?;蛴休p時。無少陰證者。可大青龍湯。太陽病表不解。心下有水氣。干嘔發(fā)熱?;蚩驶蚶?。小腹?jié)M或喘者。宜小青龍湯。太陽病發(fā)汗。汗解后。其人仍發(fā)熱。心下悸。頭眩。身體動。宜玄武湯。太陽病不解。結(jié)熱在膀胱。其人如狂。其血自下。其外不解。尚未可攻。當(dāng)解其外。宜桂枝湯。外已解小腹結(jié)者。乃可攻之。宜桃仁承氣湯。太陽病反下之。遂痢不止汗出者。宜葛根黃連湯。太陽病吐下發(fā)汗后。而微煩。小便數(shù)。大便堅(jiān)??尚〕袣鉁L柌“l(fā)汗。大汗出。胃干煩躁不得眠。其人欲飲水。當(dāng)稍稍飲之。令胃氣和即愈。脈浮。小便利。微熱渴者。宜五苓散。太陽病發(fā)汗后。脈浮而數(shù)。復(fù)渴者。宜五苓散。太陽病汗出而渴。宜五苓散。不渴宜茯苓散。太陽與少陰合病。而自痢者。宜黃芩湯。嘔者加半夏生姜湯。太陽病發(fā)汗后。腹脹滿者。宜濃樸湯。太陽病汗后。心下痞滿。宜瀉心湯。太陽病汗出后。胃中不和。心下痞堅(jiān)。干噫。食臭。脅下有水氣。腹中雷鳴而痢。宜半夏瀉心湯。太陽病外未解。數(shù)下之。遂夾熱而痢。痢不止。心下痞滿。表里不解。宜桂枝人參湯。

  [卷第八] 辨陽明病形證

  傷寒二日。陽明受病。陽明者。胃中寒是也。宜桂枝湯。太陽病而發(fā)汗。汗雖出復(fù)不解。不解者轉(zhuǎn)屬陽明也。宜麻黃湯。陽明病外證身熱汗出。而不惡寒。但惡熱。宜柴胡湯。陽明中風(fēng)。頭痛口苦。腹?jié)M微喘。發(fā)熱惡寒。脈浮而緊。下之即小便難。宜桂枝麻黃湯陽明中寒不能食。小便不利。手足然汗出。欲作堅(jiān)癥也。所以然者。胃中水谷不化故也。宜桃仁承氣湯。陽明病能食。下之不解。其人不能食。攻其熱必噦者。胃中虛冷也。宜半夏湯。陽明病脈遲發(fā)熱。頭眩。小便難。此欲作谷疸。下之必腹?jié)M。宜柴胡湯。陽明病當(dāng)多汗而反無汗。身如蟲行皮中之狀。此為久虛故也。宜術(shù)附湯。冬陽明病反無汗。但小便利。嘔而咳。手足厥。其頭必痛。宜建中湯。冬陽明病脈浮而緊。必發(fā)潮熱。其脈浮者。宜黃芩湯。陽明病無汗。小便不利。心中熱壅。必發(fā)黃也。宜茵陳湯。陽明病被火灸。其額上微有汗出。小便不利者。必發(fā)黃也。宜茵陳湯。陽明病口干。但漱水不欲咽者。必鼻衄也。宜黃芩湯。陽明病若小便少者。津液當(dāng)還入胃中故也。凡發(fā)汗太過。故令大小便難。宜茯苓湯。陽明病當(dāng)心下堅(jiān)滿。不可下之。宜半夏湯。陽明病不吐下而煩者??膳c承氣湯。陽明病其脈遲。雖汗出不惡寒。其體必重腹?jié)M而喘。有潮熱??晒テ淅铩J肿闳缓钩?。為大便已堅(jiān)。宜承氣湯。陽明病若汗出多。而微惡寒。為外未解。無潮熱。不可與承氣湯也。若腹大。便難??膳c小徐徐脹。陽明病其人多汗。津液外出。胃中干燥。大便必堅(jiān)。堅(jiān)者則譫語。宜與大承氣湯。陽明病譫語妄言。發(fā)潮熱。其脈滑疾者。宜承氣湯。陽明病脈浮。咽干口苦腹?jié)M。汗出而喘。不惡寒反惡熱。心躁。譫語不得眠。胃虛??蜔嵘嘣?。宜梔子湯。陽明病若脈浮發(fā)熱??识嬎?。小便不利。宜豬苓湯。陽明病若脈浮遲。表熱里寒。下痢水谷。宜四逆湯。陽明病若胃中虛冷。其人能食。飲水即噦。脈浮發(fā)熱??诒侵性锬苁痴摺1佤?。宜黃芩湯。陽明病汗出而多渴者。不可與豬苓湯。汗多者胃中燥也。汗少者宜與豬苓湯。利其小便陽明病固下之。其外有熱。手足溫者。心中煩壅。饑而不能食。頭有汗出。宜梔子湯。陽明病發(fā)潮熱。大便溏。小便自利。胸脅煩滿不止。宜小柴胡湯。陽明病脅下堅(jiān)滿。大便秘而嘔??谠?。宜柴胡湯。陽明病中風(fēng)。其脈浮大。短氣心痛。鼻干嗜臥。不得汗。一身悉黃。小便難。有潮熱而噦。耳前后腫。刺之雖小差。外若不解。宜柴胡湯。陽明病其脈遲。汗出多而微惡寒。為表未解。宜桂枝湯。陽明病脈浮無汗。其人必喘。當(dāng)須發(fā)汗。宜麻黃湯。陽明病發(fā)熱而汗出。此為熱退。不能發(fā)黃也。但頭汗出。身體無汗。小便不利??室疂{。此為瘀熱在里。必發(fā)黃也。宜茵陳湯。陽明病其人喜妄。必有蓄血。為本有瘀熱。大便必秘。宜抵當(dāng)湯。陽明病脈實(shí)者當(dāng)下。脈浮虛者當(dāng)汗。下者宜承氣湯。汗者宜桂枝湯。陽明病發(fā)作有時。汗不解。腹?jié)M痛。宜承氣湯。陽明與少陰合病。而自痢脈浮者。為順也。滑而數(shù)者。有宿食。宜承氣湯。陽明病脈浮。發(fā)熱無汗。表不解??视嬎?。宜白虎湯。

  [卷第八] 辨少陽病形證

  傷寒三日。少陽受病。口苦干燥目眩。宜柴胡湯。少陽病。脅下堅(jiān)滿。干嘔不能飲食。往來寒熱。若未吐下。其脈沉緊??膳c柴胡湯。少陽病若已吐下。發(fā)汗譫語。服柴胡湯。若不解。此欲為狂病。隨其證而治之。少陽中風(fēng)。兩耳生所聞。目赤。胸中滿而煩。不可吐下。吐下則悸而驚。宜柴胡湯。傷寒病脈弦細(xì)。頭痛而發(fā)熱。此為屬少陽。少陽不可發(fā)汗。發(fā)汗則譫語。為屬胃。胃和即愈。不和即煩而悸。宜柴胡湯。傷寒三日無大熱。其人煩躁。此為陽去入陰故也。宜茯苓湯。

  [卷第八] 辨太陰病形證

  傷寒四日。太陰受病。腹?jié)M吐食。下之益甚。時時腹痛。心胸堅(jiān)滿。若脈浮者??砂l(fā)其汗。沉者宜攻其里也。發(fā)汗者宜桂枝湯。攻里者宜承氣湯。太陰中風(fēng)。四肢煩痛。其脈陽微陰澀而長。為欲愈也。宜青龍湯。太陰病痢而不渴者。其臟有寒。當(dāng)溫之以四逆湯。傷寒脈浮而緩。手足自溫。是為系在太陰。小便不利。其人當(dāng)發(fā)黃。宜茵陳湯。太陰病不解。雖暴煩下利。十余行而自止。所以自止者。脾家實(shí)。腐穢已去故也。宜橘皮湯。太陰病下之后。腹?jié)M時痛。宜桂心芍藥湯。若太實(shí)腹痛者。宜承氣湯下之。

  [卷第八] 辨少陰病形證

  傷寒五日。少陰受病。其脈微細(xì)。但欲寐。其人欲吐而不煩。五日自利而渴者。屬陰虛故引水以自救。小便白而利者。下焦有虛寒。故不能制水而小便白也。宜龍骨牡蠣湯。少陰病咳而下利譫語。是為心臟有積熱故也。小便必難。宜服豬苓湯。少陰病脈細(xì)沉數(shù)。病在里。不可發(fā)其汗。宜承氣湯。少陰病下利止。惡寒而蜷。手足溫者可治也。宜建中湯。少陰病惡寒而蜷。時時自煩。不欲濃衣。宜大柴胡湯。少陰病而一身手足盡熱。熱在膀胱。必便血也。宜黃芩湯。少陰病其人吐利。手足不逆。反發(fā)熱者。宜葛根半夏湯。少陰病始得之其人發(fā)熱。脈反沉者。宜麻黃附子湯。少陰病身體痛。手足寒。脈沉者宜四逆湯。少陰病下利便膿血者。桃花湯。少陰病其人吐利。手足逆。煩躁者。宜吳茱萸湯。少陰病下利咽痛。胸滿心煩。宜豬苓湯。少陰病咽痛者。宜甘草桔梗湯。少陰病下利。宜白通湯。少陰病下利服白通湯止后。厥逆無脈煩躁者。宜白通豬苓湯。其脈暴出者死。微微續(xù)出者生。少陰病四肢心腹痛。小便不利。或咳或嘔。此為有水氣。宜玄武湯。少陰病下利水谷。里寒外熱。手足厥逆。脈微欲絕。身反惡寒。其人面赤。或腹痛?;蚋蓢I?;蜓释础;驎r利止。而脈不出者。宜四逆湯。少陰病下利??榷鴩I。煩渴不得眠臥。宜豬苓湯。少陰病口燥咽干。急下之。宜承氣湯。少陰病利清水色青者。胸心下必痛??诟稍镎?。宜大柴胡湯。少陰病其人腹?jié)M。不大便者。急下之。宜承氣湯。少陰病其脈沉者。急當(dāng)溫之。宜四逆湯。少陰病其人飲食則吐。心中溫溫。欲吐復(fù)不能吐。手足寒。脈弦遲。此胸中實(shí)。不可下也。當(dāng)宜吐之。宜瓜蒂散。少陰病若膈上有寒欲干嘔者。不可吐。當(dāng)溫之。以四逆湯。

  [卷第八] 辨厥陰病形證

  傷寒六日。厥陰受病。其脈微浮。為欲愈。不浮為未愈也。宜建中湯。傷寒六日渴欲飲水者。宜豬苓湯。傷寒六日煩滿而囊縮。此則毒瓦斯在臟??上露?。宜小承氣湯。傷寒六日身體熱。惡風(fēng)。頸項(xiàng)強(qiáng)。脅下滿。手足溫而渴。宜小柴胡湯。傷寒六日陽脈澀。陰脈弦。當(dāng)腹中急痛。先與小建中湯。不瘥。宜大柴胡湯。傷寒六日發(fā)汗吐下后。虛煩不得眠。劇者心神顛倒。宜梔子湯。傷寒六日已發(fā)汗。及下之其人胸脅滿。大腸微結(jié)。小腸不利。而不嘔。但頭汗出。往來寒熱而煩。此為未解。宜小柴胡桂枝湯。傷寒六日發(fā)熱。微惡寒。肢節(jié)順疼。心下支滿。外證未去。宜柴胡桂枝湯。傷寒六日大下之后。身熱不去。心中結(jié)痛。此為欲解。宜梔子湯。傷寒六日下之。胸滿煩驚。小便不利。譫語。一身不可轉(zhuǎn)側(cè)。宜柴胡湯。傷寒六日不解。結(jié)熱在里。但熱時時惡風(fēng)。大渴。舌干煩躁。宜白虎湯。傷寒六日風(fēng)寒相搏。身體疼痛。不能轉(zhuǎn)側(cè)。脈浮虛而澀。宜術(shù)附湯。傷寒病六日后。至八日九日。如瘧。熱多寒少。一日再發(fā)。其脈微緩者為欲愈。脈微而惡寒者。為陰陽俱虛。不可復(fù)吐下也。發(fā)汗面色赤有熱者。為欲解。宜服桂枝麻黃湯。

  [卷第八] 辨?zhèn)疅岵筛凶C候

  夫熱病者。皆傷寒之類也。或愈或死。其死皆以六七日間。其愈皆以十日以上者何也。夫巨甚不煩滿而渴。(足太陽膀胱之經(jīng)足少陰是腎心經(jīng)也)二日足陽明與足太陰俱病。則腹?jié)M體熱。不食譫不入口陽為腑是表

  [卷第八] 辨?zhèn)疅岵〔豢芍涡魏?br />
  傷寒三部脈陰陽俱盛。大汗出不解者。不可治。傷寒陰陽俱虛。熱不止者。不可治。傷寒脈至乍數(shù)乍疏者。不可治。傷寒譫言妄語。身有熱。脈浮大。手足溫者生。脈沉細(xì)。手足逆冷者。不可治。傷寒咳而上氣。其脈散者。不可治。傷寒熱盛。脈浮大者生。沉小者不可治。傷寒已得汗。脈沉小者生。浮大者不可治。傷寒譫語。直視而喘者。不可治。傷寒下利厥逆。躁不能臥者。不可治。傷寒發(fā)熱下利。至厥不反者。不可治。傷寒病惡寒。蜷而利。手足逆者。不可治。傷寒五六日。脈微細(xì)沉。但欲臥。汗出不煩。時自吐利。復(fù)煩躁不得臥寐者。不可治。傷寒六七日喘息高者。不可治。傷寒發(fā)汗不出。若大灌發(fā)者。不可治。傷寒泄而腹?jié)M甚者。不可治。傷寒目不明熱不已者。不可治。傷寒老人嬰兒。熱而腹?jié)M者。不可治。傷寒汗不出。嘔血者。不可治。傷寒舌本爛。熱不已者。不可治。傷寒咳血而衄。汗不出。出不至足者。不可治。傷寒髓熱者。不可治。傷寒熱而痙者。不可治。傷寒熱病腰折螈。齒噤者。不可治。傷寒四逆惡寒。脈不至。其人不熱而躁者。不可治。熱病脈代者一日死。熱病二三日身體熱。腹痛頭痛。食飲如故。脈直而疾者。至八日不可治。熱病三四日。腰已下不得汗。脈大疾者生。脈細(xì)小難得者。不可治。熱病四五日。頭不熱。腹不痛而吐。脈來微細(xì)。至十二日不可治。熱病七八日。其脈微。小便如黑??诟擅}代。舌焦干。黑者不可治。熱病七八日。脈微小。病患便血。口中干。一日半而死。熱病七八日。脈不躁不數(shù)。后三日中有汗。三日不汗者死。熱病八九日。頭不疼。身不痛。目不赤。色不變。而反利。脈來疊疊。按不彈手。時大心下堅(jiān)者。至十七日不可治。熱病已得汗。而脈尚躁盛。此陰脈之極也死。熱病脈常盛躁。而不得汗者。此陽脈之極也死。脈盛躁得汗者生也。熱病已得汗。體熱不去者不可治。熱病其人大熱。脈細(xì)小者不可治。熱病下痢不止。腹中痛甚者不可治。

  [卷第八] 辨可發(fā)汗形證

  大法。春夏宜發(fā)汗。凡發(fā)汗。欲令手足周遍。汗出益佳。不欲流離。病若不解。當(dāng)復(fù)發(fā)汗。汗多則無陽虛則不得重發(fā)汗也。凡欲發(fā)汗。中病便止。不必須盡意也。太陽病脈浮數(shù)者。宜發(fā)汗也。太陽病脈浮大數(shù)者。宜發(fā)汗也。陽明病脈遲。汗多而微惡寒者。外未解。宜發(fā)汗。陽明病脈浮數(shù)者。宜發(fā)汗。太陽病常自微微汗出。更宜發(fā)汗。凡脈浮而緊者。浮則為風(fēng)。緊則為寒。宜發(fā)汗。太陽病下之微喘者。外未解也。宜發(fā)汗。太陽病發(fā)熱汗出而惡寒。宜發(fā)汗。

  [卷第八] 辨不可發(fā)汗形證

  凡脈沉數(shù)病在里。不可發(fā)汗。無陽故也。凡脈尺中遲。不可發(fā)汗。榮衛(wèi)不足。血少故也。凡脈微軟弱者。不可發(fā)汗。凡咽中閉塞。不可發(fā)汗。凡腹中有動氣在左右者。不可發(fā)汗。凡有動氣在上。不可發(fā)汗。發(fā)汗則氣沖于上。在心端也。凡有動氣在下者。不可發(fā)汗。發(fā)汗則心中大煩。目眩惡寒。飲食則吐。凡諸動氣脈微弱者。皆不可發(fā)汗。汗則小便難。脬中干煩躁也。凡咽燥者。不可發(fā)汗。凡失血者。不可發(fā)汗。發(fā)汗必恍惚心亂。凡積熱在臟。不宜發(fā)汗。汗則必吐??谥袪€生瘡。凡下痢水谷。忌攻其表。汗出必脹滿咳嗽。小便利者不可攻其表。汗出即逆。

  [卷第八] 辨可吐形證

  凡服湯吐者。中病便止。不必盡劑也。大法。春夏宜吐。凡病頭不強(qiáng)痛。寸口脈浮。胸中痞滿。上沖喉咽。不得息。此為有痰。當(dāng)宜吐之。夫胸心滿實(shí)。胸中郁郁而痛。不能食。多涎唾。下利。其脈遲反逆。寸口脈數(shù)。此可吐也。病者手足冷。脈乍結(jié)。在胸心下而煩。饑不能食。病在胸中。當(dāng)宜吐之。傷寒胸滿痰逆。干嘔熱嗽。及肺壅唾膿等。宜吐之。夫宿食在胃管。宜吐之。

  [卷第八] 辨不可吐形證

  太陽病惡寒而發(fā)熱。自汗出而反不惡寒熱。關(guān)上脈細(xì)數(shù)者。不可吐之。少陰病其人欲食。入則吐。心中溫溫欲吐。復(fù)不能吐。手足寒。脈弦遲。干嘔。此膈上有寒。不可吐之。當(dāng)宜溫也。諸四逆者。不可吐之。諸虛羸。不可吐之。新產(chǎn)者。不可吐之。病者惡寒而不欲近衣。不可吐之。

  [卷第八] 辨可下形證

  大法。秋宜下。凡可湯勝丸。中病便止。不必盡之。少陰病得之口燥咽干。宜急下之。傷寒病患腹?jié)M。不大便者。亦然。傷寒下痢。三部脈皆和。按其心下堅(jiān)。宜急下之。傷寒下痢。脈遲滑者實(shí)也。其痢未得便止。當(dāng)更宜下之。傷寒病腹中滿痛者為實(shí)。當(dāng)宜下之。傷寒脈數(shù)而滑者。有宿食。當(dāng)下之則愈。傷寒六七日。目中瞳子不明。無外證。大便難。微熱者。此為實(shí)。宜急下之。太陽病七八日。脈微浮者。其人發(fā)狂。此下焦有熱。小腹當(dāng)堅(jiān)而滿。小便自利。下血乃愈。瘀熱在里故也。宜下之。陽明病但頭汗出。其身無汗。小便不利。渴汁水漿。此為瘀熱在里。身必發(fā)黃。宜急下之。傷寒有熱。而小腹?jié)M者。小便反利。為有蓄血。當(dāng)宜下之。傷寒病五六日。不大便。繞臍痛。煩躁汗出者。此為有結(jié)。汗出后則暫解。日晡則復(fù)發(fā)脈實(shí)者。當(dāng)宜下之。傷寒七八日。身黃如橘。小便不利。其腹微滿者。宜下之。陽明病其人多汗。津液越出。胃中有熱。大便必堅(jiān)。宜下之。傷寒大下后。六七日不大便。煩熱不解。腹?jié)M如痛者。此有宿食。宜下之。傷寒病小便不利。大便乍難乍易。時有微熱。不能臥。此胃內(nèi)有結(jié)燥故也。宜下之。

  [卷第八] 辨不可下形證

  傷寒脈濡而弱。陽氣不足。不可下之。下之則心下痞。津液內(nèi)竭。咽燥鼻干也。傷寒脈浮而緊。浮則為風(fēng)。緊則為寒。風(fēng)則傷榮。寒則傷衛(wèi)。榮衛(wèi)俱病。骨節(jié)煩疼。當(dāng)發(fā)其汗。而不可下也。傷寒脈浮濡弱。不得發(fā)汗。無陽故也。陽亡虛盡中弱澀者。不可下。傷寒結(jié)胸證。其脈浮大不可下。下之即死矣。太陽與陽明合病。喘促胸滿。不可下。太陽與少陽合病。心下堅(jiān)。頸項(xiàng)強(qiáng)而眩。不可下也。夫四逆病厥者。不可下也。夫病欲吐者。不可下也。夫病有外證未解。不可下之。下之為逆也。夫病發(fā)于陽而反下之。熱入于咽。作結(jié)胸也。太陰病其人腹?jié)M吐食。不可下。下之益甚。少陽病當(dāng)心下堅(jiān)滿。不可下。下之。后利不止者死。

  [卷第八] 辨可灸形證

  少陰病其人雖里和。其病惡寒者。宜灸之。少陰病吐利。手足逆而發(fā)熱。脈不足者。灸其少陰。夫吐下手足厥無脈者。當(dāng)其厥陰灸之。不溫及微喘者死。傷寒六七日。脈數(shù)。手足厥。煩躁不已。灸厥陰。不順者死。

  [卷第八] 辨不可灸形證

  凡微數(shù)之脈不可灸。因熱為邪。必致煩逆。內(nèi)有損骨傷筋血枯之患。脈當(dāng)以汗解。反以灸之。邪無所去。因火而盛。病當(dāng)必重。此為逆治。若欲解者。當(dāng)發(fā)其汗而解也。

  [卷第八] 辨可火形證

  凡下利后。下部中痛。當(dāng)溫之。宜炒枳實(shí)。若熬鹽等熨之。

  [卷第八] 辨不可火形證

  傷寒寸口脈浮而弱。即血?dú)馓?。衛(wèi)氣微。其脈浮則汗出如流珠。衛(wèi)氣微。榮氣虛。故脈浮汗盛即或治傷寒脈浮。而以火逼劫。汗即亡陽。必驚狂。臥起不安。太陽病以火蒸之。不得汗者。其人必燥結(jié)。若不結(jié)。必下清血。其脈躁者。必發(fā)黃也。太陽病而熨其背。大汗必出?;饸馊胛?。胃中干渴。必發(fā)譫語。

  [卷第八] 辨可水形證

  太陽病瘥后。胃中干燥。不得眠睡??视嬎?。當(dāng)稍稍飲之即愈也。若嘔吐。熱在膈上思水者。與五苓散。即可飲水也。傷寒七八日大渴。欲飲水。然當(dāng)與之。常令不足。勿極意也。凡傷寒病能飲水者。為欲愈也。若不渴而強(qiáng)與之。因此成禍者。其數(shù)多矣。

  [卷第八] 辨不可水形證

  凡發(fā)汗后飲水。水灌之。其人必喘。水藥不得入口。入則為逆。傷寒結(jié)胸?zé)o熱證者。宜與平和氣寸口脈浮大。醫(yī)反下之。此為大逆。浮則無血。大則為寒。寒氣相搏。即為腹鳴。醫(yī)不知而反飲其水。令汗大出。水得寒氣。冷必相搏。其病必甚也。

  [卷第八] 辨可溫形證

  大法。冬宜熱藥。凡病發(fā)熱頭痛。脈浮數(shù)。身有疼痛。宜溫其表。太陽病下利不渴。其臟有寒。當(dāng)宜溫之。其人欲食。入則吐。手足寒。脈弦遲。此為中寒。不可吐下也。當(dāng)宜溫之。少陰病其脈沉者。急當(dāng)溫之。下利不食者。當(dāng)宜溫之。下利脈遲緊。為痛未止。下利脈浮大者。此皆為虛。宜溫之。凡脈浮革者自腹鳴。若渴之與水者。必噦。宜溫之。夫病下之后。續(xù)得下利。水谷不止。身體疼痛。急當(dāng)救里。宜溫之。與治中四逆附子湯諸溫藥之輩。

  [卷第八] 傷寒三陰三陽應(yīng)用湯散諸方

  桂枝湯方

  桂枝(一兩)赤芍藥(一兩)甘草(半兩炙微赤銼)上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入生姜半分。棗三枚。煎至六分。去滓。不計(jì)時候熱服。

  桂枝附子湯方

  桂枝(一兩)附子(一兩炮裂去皮臍)赤芍藥(一兩)甘草(半分炙微赤銼)上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入生姜半分。棗三枚。煎至五分。去滓。不計(jì)時候熱服。

  桂枝芍藥湯方

  桂枝(一兩)赤芍藥(一兩)人參(一兩去蘆頭)甘草(半兩炙微赤銼)上件藥。搗粗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入生姜半分。棗三枚。煎至五分。去滓不計(jì)時候熱服。

  桂枝麻黃湯方

  桂枝(一兩)麻黃(一兩去根節(jié))赤芍藥(一兩)杏仁(一兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃)甘草(半兩炙微赤銼)上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入生姜半分。棗三枚。煎至五分。去滓。不計(jì)時候熱服。

  桂枝人參湯方

  桂枝(二兩)人參(一兩去蘆頭)白術(shù)(一兩)干姜(一兩炮裂銼)甘草(一兩炙微赤銼)上件藥。搗篩為散。每服三錢。以水一中盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時候溫服。

  麻黃湯方

  麻黃(二兩去根節(jié))桂枝(一兩)杏仁(一兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃)甘草(半兩炙微赤銼)上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入生姜半分。棗三枚。煎至五分。去滓。不計(jì)時候溫服。

  麻黃附子湯方

  麻黃(二兩去根節(jié))附子(一兩炮裂去皮臍)甘草(半兩炙微赤銼)上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入生姜半分。棗三枚。煎至六(五)分。去滓。不計(jì)時候熱服。

  術(shù)附湯方

  白術(shù)(一兩)附子(一兩炮裂去皮臍)桂枝(一兩)甘草(半兩炙微赤銼)上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入生姜半分。棗三枚。煎至五分。去滓。不計(jì)時候溫服。

  小柴胡桂枝湯方

  柴胡(一兩去苗)桂心(一兩)黃芩(一兩)人參(一兩去蘆頭)半夏(一兩湯洗七遍去滑)赤芍藥(一兩)甘草(半兩炙微赤銼)上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入生姜半分。棗三枚。煎至五分。去滓。不計(jì)時候熱服。

  大柴胡湯方

  柴胡(二兩去苗)枳實(shí)(半兩麩炒微黃)黃芩(一兩)赤芍藥(一兩)半夏(一兩湯洗七遍去滑)上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入生姜半分。棗三枚。煎至五分。去滓。不計(jì)時候熱服。

  小柴胡湯方

  柴胡(二兩去苗)黃芩(一兩)人參(一兩去蘆頭)半夏(一兩湯浸七遍去滑)甘草(半兩炙微赤銼)上件藥。搗羅為散。每服四錢。以水一中盞。入生姜半分。棗三枚。煎至五分。去滓。不計(jì)時候熱服。

  葛根湯方

  葛根(二兩銼)麻黃(二兩)赤芍藥(一兩)桂心(一兩)甘草(半兩炙微赤銼)上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入生姜半分。棗三枚。煎至五分。去滓。不計(jì)時候熱服。

  葛根半夏湯方

  葛根〔一(二)兩銼〕半夏(一兩湯洗七遍去滑)桂心(一兩)甘草(半兩炙微赤銼)麻黃(一兩去根節(jié))赤芍藥(一兩)上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入生姜半分。棗三枚。煎至五分。去滓。不計(jì)時候熱服。

  半夏湯方

  半夏(一兩湯洗七遍去滑)桂心(一兩)甘草(半兩炙微赤銼)上件藥。搗篩為散。每服五錢。以水一中盞。入生姜半分。棗三枚。煎至五分。去滓。不計(jì)時候溫服。

  濃樸湯方

  濃樸〔一(二)兩去粗皮涂生姜汁炙令香熟〕半夏(二兩湯洗七遍去滑)人參(一兩去蘆頭)甘草(一兩炙微赤銼)上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入生姜半分。煎至五分。去滓。不計(jì)時候溫服。

  葛根黃連湯方

  葛根(二兩銼)黃連(半兩去須)黃芩(一兩)甘草(半兩炙微赤銼)上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時候溫服。

  神丹丸方

  朱砂(一兩細(xì)研水飛過)附子(一兩半炮裂去皮臍)川烏頭(一兩半炮裂去皮臍)半夏(一兩湯洗七遍去滑)赤茯苓(一兩)人參(一兩去蘆頭)上件藥。搗羅為末。煉蜜和丸。如梧桐子大。每服。以生姜湯下五丸。良久吃熱粥一盞投之。以得汗為度。

  瓜蒂散方

  瓜蒂(一兩)赤小豆(四兩)上件藥。搗細(xì)羅為散。每服二錢。以溫水調(diào)服。藥下便臥。即當(dāng)有吐。候食頃若不吐。即再日如多者

  甘遂散方一名水導(dǎo)散

  甘遂(半兩煨令微黃)白芷(半兩)上件藥。搗細(xì)羅為散。每服一錢。以溫水調(diào)服。

  蒸法出汗

  白以薪火燒地。良久掃去火。微用水灑地。取蠶砂桃葉柏葉糠及麥麩等。皆可用之。鋪著地上。便佳。汗

  六味青散方

  川烏頭(一兩炮裂去皮臍)桔梗(一兩去蘆頭)白術(shù)(一兩)附子(一兩炮裂去皮臍)防風(fēng)(一兩去蘆頭)細(xì)辛(一兩)上件藥。搗細(xì)羅為散。每服二錢。以生姜湯調(diào)服。服藥后食頃。不汗出者。飲稀粥一盞以發(fā)當(dāng)更

  大青龍湯方

  麻黃(二兩去根節(jié))桂心(一兩)杏仁(一兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃)石膏(一兩)上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入生姜半分。棗三枚。煎至五分。去滓。不計(jì)時候溫服。

  小青龍湯方

  麻黃(二兩去根節(jié))赤芍藥(一兩)細(xì)辛(一兩)桂心(一兩)五味子(一兩)干姜(一兩炮裂銼)半夏(一兩湯洗七遍去滑)上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時候溫服。

  橘皮湯方

  陳橘皮一兩湯浸去白瓤焙生姜一兩上件藥。細(xì)銼和勻。分為四服。每服以水一中盞。煎至六分。去滓。不計(jì)時候溫服。

  竹葉湯方

  竹葉(每服入二七片細(xì)切)石膏(二兩)麥門冬(一兩去心)半夏(一兩湯洗七遍去滑)人參(一兩去蘆頭)甘草(一兩炙微赤銼)上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入生姜半分。煎至五分。去滓。不計(jì)時候溫服。

  豬苓湯方

  豬苓(一兩去黑皮)赤茯苓(一兩)澤瀉(一兩)阿膠(一兩搗碎炒令微黃)滑石(一兩)上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時候溫服。

  五苓散方

  赤茯苓(一兩)豬苓(一兩去黑皮)白術(shù)(一兩)澤瀉(一兩)桂心(一兩)上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入生姜半分。棗三枚。煎至五分。去滓。不計(jì)時候熱服。以汗出為度。

  赤茯苓湯方

  赤茯苓(一兩)桂心(一兩)甘草(半兩炙微赤銼)上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入生姜半分。棗三枚。煎至五分。去滓。不計(jì)時候熱服。

  甘草桔梗湯方

  甘草(一兩炙微赤銼)桔梗〔七(一)兩去蘆頭〕上件藥。搗篩為散。每服五錢。以水一中盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時候溫服。

  茵陳湯方

  茵陳(一兩)梔子仁(一兩)川大黃(一兩銼碎微炒)上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時候溫服。

  梔子湯方

  梔子仁(一兩)甘草(一兩炙微赤銼)上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入豉五十粒。煎至五分。去滓。不計(jì)時候溫服。

  瀉心湯方

  川大黃(一兩銼碎微炒)黃連(半兩去須)上件藥。并細(xì)銼和勻。每服半兩。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時候溫服。

  半夏瀉心湯方

  半夏(二兩湯洗七遍去滑)黃芩(一兩)干姜(一兩炮裂銼)人參(一兩去蘆頭)甘草(半兩炙微赤銼)黃連(一兩去須)上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入生姜半分。棗三枚。煎至五分。去滓。不計(jì)時候溫服。

  干姜湯方

  干姜(一兩炮裂銼)甘草(一兩炙微赤銼)上件藥。搗篩為散。每服三錢。以水一中盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時候溫服。

  黃芩湯方

  黃芩(一兩)赤芍藥(一兩)甘草(半兩炙微赤銼)上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時候溫服。

  抵當(dāng)湯方

  水蛭(半兩微炒)虻蟲(半兩微炒)桃仁(半兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃)川大黃(一兩銼碎微炒)上件藥。搗篩為散。每服三錢。以水一中盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時候溫服。

  白虎湯方

  知母(二兩)石膏(三兩)甘草(一兩炙微赤銼)上件藥。搗篩為散。每服五錢。以水一大盞。入粳米五十粒。煎至五分。去滓。溫服。

  玄武湯方

  赤茯苓(一兩)赤芍藥(一兩)附子(一兩炮裂去皮臍)白術(shù)(一兩)上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入生姜半分。棗三枚。煎至五分。去滓。不計(jì)時候熱服。

  建中湯方

  桂心(一兩)白芍藥(一兩)甘草(半兩炙微赤銼)上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入生姜半分。棗三枚。煎至五分。去滓。后入餳半兩和勻。不計(jì)時候熱服。

  龍骨牡蠣湯方。

  龍骨(一兩)牡蠣(一兩燒如粉)桂心(半兩)甘草(半兩炙微赤銼)上件藥。搗篩為散。每服三錢。以水一中盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時候溫服。

  四逆湯方

  附子(一兩炮裂去皮臍)干姜(一兩炮裂銼)甘草(一兩炙微赤銼)上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入棗三枚。煎至五分。去滓。熱服。

  當(dāng)歸四逆湯方

  當(dāng)歸(一兩)桂心(一兩)細(xì)辛(一兩)白芍藥(一兩)木通(半兩銼)甘草(半兩炙微赤銼)上件藥。搗篩為散。每服五錢。以水一中盞。入生姜半分。棗三枚。煎至六分。去滓。不計(jì)時候溫服。

  桃仁承氣湯方

  桃仁(半兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃)桂心(半兩)川大黃(一兩銼碎微炒)川樸硝(一兩)甘草(半兩炙微赤銼)上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時候溫服。

  大承氣湯方

  川大黃(一兩銼碎微炒)濃樸(半兩去粗皮涂生姜汁炙令香熟)枳實(shí)(半兩麩炒微黃)川芒硝(一兩)上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時候溫服。以利為度。

  小承氣湯方

  川大黃(一兩銼碎微炒)川芒硝(一兩)甘草(半兩炙微赤銼)上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時候溫服。

  桃花湯方

  桃花石(二兩搗碎)干姜(半兩炮裂銼)粳米(半合)上件藥。以水二大盞。煎至一大盞。去滓。分為二服。食前服之。

  吳茱萸湯方

  吳茱萸(一兩湯浸七遍焙干微炒)人參(二兩去蘆頭)上件藥。搗篩為散。每服三錢。以水一中盞。入生姜半分。棗三枚。煎至五分。去滓。不計(jì)時候熱服。

  白通湯方

  附子(一兩炮裂去皮臍)干姜(一兩炮裂銼)上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入蔥白二莖。煎至五分。去滓。不計(jì)時候熱服。

  大陷胸湯方

  川大黃(一兩銼碎微炒)川芒硝(一兩)甘遂(半兩煨令微黃)上件藥。搗篩為散。每服二錢。以水一中盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時候溫服。

  小陷胸湯方

  黃連(一兩去須)半夏(二兩湯洗七遍去滑)栝蔞(一枚)上件藥。并細(xì)銼。每服半兩。以水一大盞。入生姜半分。煎至五分。去滓。不計(jì)時候溫服。

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