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卷之六 濕門(mén)(附論)

奇效良方 作者:


  [卷之六] 濕門(mén)(附論)

  丹溪云∶夫濕者土之氣,土者火之子,故濕病多自熱生,蓋火熱能生土濕也。或曰∶濕溫風(fēng)濕寒濕矣,未聞?dòng)兴^濕熱病者。由六氣之中,濕熱為病,十居八九,故《內(nèi)經(jīng)》云∶ 濕上潤(rùn)而熱。又云∶因于濕,首如裹,濕熱不攘,大筋軟短,小筋馳長(zhǎng),軟短為拘,弛長(zhǎng)為痿?;蛟啤脺?zé)嵩谄渲小S衷啤脻駸嵩谄渲?。此古人論其?xì)微之處。世之有病濕者,或處卑濕,或冒雨露,或臥陰潤(rùn),或衣濕汗,俱能致害。其病關(guān)節(jié)疼痛而煩,肢體頑麻而重,脈沉細(xì)者名曰濕痹,其小便不利,大便反快者,當(dāng)利其小便,或身痛而煩,脈沉而緩,名曰重濕?;家簧肀M痛發(fā)黃,小便自利,當(dāng)燥陰土。若肢體重著者可轉(zhuǎn)側(cè),額上微汗,不欲去被,身微腫,或脈浮者,名曰風(fēng)濕,是真風(fēng)濕二氣相搏以致此,治當(dāng)微微發(fā)汗,使風(fēng)濕俱從汗出。若大發(fā)汗,則風(fēng)去而濕存,兩脛逆冷,胸腹?jié)M,頭自痛,多汗妄言,脈陽(yáng)濡溺,陰急小,是名濕溫。因傷濕而復(fù)傷暑者,濕熱相搏而成此患,不可發(fā)汗,汗則必不能言及耳聾,不知痛癢,乃是重。濕家寒多者,為痛為腫。凡濕家不可大下,下之額上汗出,微喘,小便利者不治,下利不止者亦不治。又有脾胃素弱,內(nèi)蓄痰飲,外冒雨露,痰濕相搏,上沖心胸令人涎潮壅塞,口眼歪斜,半身不隨,昏不知人,與中風(fēng)相似,但脈沉澀或沉而細(xì),不可作中風(fēng)治之,謂其脾土好干惡濕,而被濕流相干,則有是疾,若作中風(fēng)治之,脾元愈虛,痰濕愈盛,必致危篤。戴人論濕之證,而以濕熱為源,風(fēng)寒為兼,深得《內(nèi)經(jīng)》之旨也。治濕得行則渙然,而濕行而氣復(fù)散,臨時(shí)開(kāi)也。殊不知濕得行,則豁然而收也,濕得衛(wèi)也,或從針灸而得安,有以其開(kāi)通而壅滯,殊不知濕得開(kāi)通而壅滯行,如此亦用權(quán)者有可劫之病也,要當(dāng)分別上下內(nèi)外之由,自外而感者,或因霧露陰雨所客,澡浴為風(fēng)所關(guān),涉水為寒所郁,汗出當(dāng)風(fēng)而快坐臥,卑地清氣襲虛,從下而起,上為頭重,鼻塞而煩,表郁則發(fā)寒熱,身色如似熏黃,著入骨節(jié),為重疼痛,足趺浮腫,其脈浮緩?!秲?nèi)經(jīng)》曰∶地之濕氣,感則害人皮肉筋脈。又云∶傷于濕者下先受之,非外感所致乎。大法腰以上宜汗,腰以下宜利小便之分。東垣云∶濕淫所勝,助風(fēng)以平之,非風(fēng)藥表散之謂乎?經(jīng)云∶濕上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛,以汗為故而止。此治上治外之法也。自內(nèi)而致者,或因酒面積多,過(guò)飲湯液停滯膩物,甘滑陳久,燒炙香辛,膏粱過(guò)度,氣熱熏蒸,濁液不行,涌溢于中,濕從內(nèi)作,重則發(fā)痙強(qiáng)直,霍亂吐利,輕則痞膈中滿,怠惰嗜臥,沉重?zé)o力,流濫關(guān)節(jié)則煩疼,注于絡(luò)脈,屈伸不可轉(zhuǎn)側(cè)。水性潤(rùn)下,氣不能煦,滯于經(jīng)絡(luò),發(fā)腫肉軟如泥,按之不起,其脈多沉潛?!秲?nèi)經(jīng)》曰∶濕氣在中。又曰∶脾惡濕,非內(nèi)致所生乎,治法脾苦濕,急食苦以燥之。又曰∶濕淫于內(nèi),以苦燥之,以淡泄之。此濕自內(nèi)成,故宜燥宜利小便,非表散所能去也,此內(nèi)治下之法也。今濕分上下內(nèi)外,蓋可知矣,藥亦有所據(jù)乎?《金匱》方以汗藥發(fā)濕者也,古方以熱藥燥寒濕者也,東垣以風(fēng)藥勝濕者也,河間以涼藥治濕熱者也。大率言淡滲之藥,利濕者也,諸家發(fā)明,互相迨矣。前人所述一證,各有立論,全在醫(yī)者識(shí)病,或內(nèi)因外因,或虛或?qū)?,六淫七情所感,的于何?jīng)受證以致之,治之無(wú)不效矣。

  [卷之六\濕門(mén)(附論)] 濕證通治方

  治寒濕所傷,身體重著,腰腳酸疼,大便溏泄,小便赤澀。半夏曲(炒,一錢(qián)半)濃樸(姜制,一錢(qián)半)蒼術(shù)(米泔浸,二錢(qián))藿香(一錢(qián))陳皮作一服,水二盅,生姜七片,紅棗一枚,煎至一盅,食前服。

  [卷之六\濕門(mén)(附論)] 濕證通治方

  治風(fēng)濕相搏,身體煩疼掣痛,不可屈伸,或身微腫不仁。羌活附子(炮,去皮臍)白術(shù)甘草(炙,各二錢(qián)半)作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,不拘時(shí)服。

  [卷之六\濕門(mén)(附論)] 濕證通治方

  治坐臥濕地,或?yàn)橛曷端u,身重腳弱,關(guān)節(jié)疼痛,發(fā)熱惡寒,或多汗惡風(fēng),或小便不利,大腑溏泄。白術(shù)(三錢(qián))干姜(炮)白芍藥附子(炮,去皮臍)白茯苓(去皮)人參(各一錢(qián))桂枝(不見(jiàn)火)甘草(炙,各半錢(qián))作一服,水二盅,生姜五片,紅棗一枚,煎至一盅,不拘時(shí)服。

  [卷之六\濕門(mén)(附論)] 濕證通治方

  六七月之間,濕令大行,子能令母實(shí)而熱旺,濕熱相合,而刑庚踏腸,故寒涼以救之。燥金受濕熱之邪,寒水生化之源,源絕則腎虧,痿厥之病大作,腰以下痿軟,癱瘓不能行走,不正,兩足欹側(cè),以此藥主之。蒼術(shù)(米泔浸,一錢(qián)半)五味子(十四個(gè))黃黃連白術(shù)橘皮白茯苓(去皮)當(dāng)歸(各一錢(qián))人參生地黃(各七分)麥門(mén)冬(去心)神曲(炒)豬苓黃柏(酒炒)甘草作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。

  [卷之六\濕門(mén)(附論)] 濕證通治方

  治寒濕合而成痹,腳痛不仁,疼痛少力,足下隱痛,不能踏地,腰腿筋攣,不能屈伸,及項(xiàng)背拘急,手臂無(wú)力,耳內(nèi)蟬鳴,頭眩目旋,香港腳,行步艱難。木瓜血竭(另研)沒(méi)藥(另研)虎脛骨(酒炙)木香自然銅(醋淬七次)楓香骨碎補(bǔ)(去毛)當(dāng)歸甜瓜仁敗龜板(炙)肉桂(各一兩)安息香(酒熬,一兩)乳香(另上為末,酒糊丸,如梧桐子大,每服五六十丸,食前溫酒下。

  [卷之六\濕門(mén)(附論)] 濕證通治方

  如脊痛項(xiàng)強(qiáng),腰似折,項(xiàng)似拔,上沖頭痛,及足太陽(yáng)經(jīng)不行。羌活獨(dú)活(各二錢(qián))本防風(fēng)蔓荊子川芎(各一錢(qián))甘草(炙,半錢(qián))作一服,水二盅,煎至一盅,食后溫服。如身重腰沉沉然。乃經(jīng)中有濕熱也,加黃柏一錢(qián),附子半錢(qián),蒼術(shù)二錢(qián)。

  [卷之六\濕門(mén)(附論)] 濕證通治方

  治風(fēng)濕相搏,骨節(jié)煩疼,四肢拘急,不得屈伸。附子(炮,一錢(qián)半)肉桂(二錢(qián))白術(shù)(三錢(qián))甘草(一錢(qián))作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,不拘時(shí)服。

  [卷之六\濕門(mén)(附論)] 濕證通治方

  治風(fēng)濕相搏,客于皮膚,四肢少力,關(guān)節(jié)煩疼。防己(三錢(qián))黃(四錢(qián))白術(shù)(三錢(qián))甘草(一錢(qián))作一服,水二盅,生姜三片,紅棗一個(gè),煎至一盅,不拘時(shí)服。

  [卷之六\濕門(mén)(附論)] 濕證通治方

  治濕熱內(nèi)甚,心腹脹滿,水腫,小便不利,大便滑泄。橘皮(三錢(qián))滑石(四錢(qián))茯苓(一錢(qián)半)木香檳榔豬苓澤瀉白術(shù)(各一錢(qián))作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,食前服。

  [卷之六\濕門(mén)(附論)] 濕證通治方

  治風(fēng)濕疼痛,黃腫。天麻全蝎(去毒,各四錢(qián))熟地黃木瓜烏頭當(dāng)歸(各三錢(qián))牛膝(酒洗,二錢(qián))上為細(xì)末,每服三錢(qián),空心,用溫酒調(diào)服。

  [卷之六\濕門(mén)(附論)] 濕證通治方

  大黃(二兩)黃芩(二兩)滑石(四兩)牽牛(頭末,四兩)去濕熱腰痛,泄水濕腫痛,久雨則加甘遂一兩。去遍身走注腫痛,加白芥子一兩。退熱散腫毒止痛,久旱加樸硝一兩。散結(jié)滯,通關(guān)節(jié),潤(rùn)腸胃,行滯氣,通血脈,加郁李仁一兩。去腰腿沉重,加樟柳根一兩。上為末,滴水丸,如梧桐子大,每服五十丸,加至一百丸,白湯送下,臨臥時(shí)服。

  [卷之六\濕門(mén)(附論)] 濕證通治方

  治諸濕客搏,腰膝重痛,足脛浮腫,筋脈拘急,津液凝澀,便溺不利,目赤癮疹,疥癬走注,香港腳,盡皆治之。檳榔甘遂威靈仙澤瀉赤芍藥葶藶乳香沒(méi)藥(各一兩)牽牛(五錢(qián))大戟上為末,面糊為丸,如梧桐子大,每服五六十丸,漸加八九十丸,食前溫白湯送下,服藥后忌酒濕面二三日。一方有澤瀉、陳皮各一兩,無(wú)葶藶。

  [卷之六\濕門(mén)(附論)] 濕證通治方

  治寒濕所傷,身重腰冷,如坐水中,小便或澀或利,大便溏泄,皆因坐臥濕處,或因雨露所襲,或因汗?jié)n衣冷,久久得之,腰下重疼,兩腳酸痛,腿膝或腫,悉能除之。蒼術(shù)(制)白術(shù)甘草(炙,各二錢(qián))茯苓干姜(炮,各四錢(qián))陳皮丁香(各一錢(qián))上咀,分作二帖,每帖用水二盅,生姜三片,棗一枚,煎至一盅,食遠(yuǎn)服。

  [卷之六\濕門(mén)(附論)] 濕證通治方

  治傷濕,鼻塞頭疼。上用瓜蒂為末,口含水,搐一字入鼻中,流出黃水效。白術(shù)酒治中濕,口噤不知人。白術(shù)(一兩)上咀,作一服,用酒三盞,煎一盞,緩服,不飲酒,水煎亦可。

  [卷之六\濕門(mén)(附論)] 濕證通治方

  治男子?jì)D人雜證,及風(fēng)濕酒濕。海金砂(五錢(qián))木通(去皮)木香郁李仁(各一兩)澤瀉白茯苓(去皮)大黃(各上為末,滴水丸,如梧桐子大,每服五十丸至八十丸,生姜湯下,忌濕面。如小便不通,燈草湯下。傷酒,生姜湯下。酒疸食黃,蘿卜湯下。痢疾,高良姜湯下。婦人血?dú)獠徽{(diào),當(dāng)歸湯下。肢節(jié)疼痛,濕酒下。心疼,韭根湯下。膈氣,枳實(shí)湯下。

  [卷之六\濕門(mén)(附論)] 濕證通治方

  治走注流濕以后,宜用襲經(jīng)絡(luò),除疼痛。棕櫚(燒存性,一兩半)穿山甲(酥炙)當(dāng)歸(去蘆)乳香(別研)沒(méi)藥(別研,各一上為細(xì)末,酒煮面糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,不拘時(shí)溫酒下,或木瓜湯下。

  [卷之六\濕門(mén)(附論)] 濕證通治方

  治濕傷內(nèi)外,眾疾俱作,陽(yáng)氣衰絕,乳石補(bǔ)益之藥,百端皆不應(yīng)。唐鄭相公為海南節(jié)度,七十有五,越地卑濕,服諸藥不應(yīng),元和七年,有阿陵國(guó)船主李摩獻(xiàn)此方,經(jīng)七八日而覺(jué)應(yīng)驗(yàn),自爾常服,其功神驗(yàn),十年二月,罷郡歸京,錄方傳之。破故紙(十兩,揀洗凈,為細(xì)末)胡桃肉(去皮,二十兩,研如泥)上胡桃肉泥入破故紙末,更以好煉蜜和勻如飴,盛瓷器中,旦日以溫酒化藥一匙服之,不飲酒者以溫?zé)崴?,彌久則延年益氣,悅心明目,補(bǔ)添筋骨,但禁食蕓苔羊血。

  [卷之六\濕門(mén)(附論)] 濕證通治方

  治受濕腰疼痛。附子(生用)牛膝(酒浸,焙)濃樸(制)干姜(生用)白術(shù)茯苓甘草(炙,各二上咀,每服三錢(qián),水一盞半,生姜三片,棗一枚,煎至八分,去渣,食前服。

  [卷之六\濕門(mén)(附論)] 濕證通治方

  治風(fēng)濕流注經(jīng)絡(luò)間,肢節(jié)緩縱不隨,或腳膝疼痛,不能步履。續(xù)斷獨(dú)活防風(fēng)杜仲萆牛膝(酒浸一宿)甘草上各修事凈,焙干,半兩為細(xì)末,每服二錢(qián),溫酒調(diào)下。

  [卷之六\濕門(mén)(附論)] 濕證通治方

  治風(fēng)濕,常服壯筋骨健步。蒼術(shù)(一斤,用粟米泔水浸過(guò),用竹刀刮去粗皮,以童子小便浸半斤,無(wú)灰好酒浸半斤)去炭,將浸蒼術(shù)酒小便傾在坑內(nèi),卻放蒼術(shù)在坑內(nèi),以瓦器蓋覆,用泥封固,經(jīng)一宿取出蒼術(shù),研為細(xì)末,每服二錢(qián),空心鹽湯或酒調(diào)服。常服除濕,壯筋骨,明目。

  [卷之六\濕門(mén)(附論)] 濕證通治方

  治遠(yuǎn)年近日風(fēng)濕香港腳,攻注腳膝,或腫或疼,筋攣不能屈伸,腳不能踏地,及一切疼痛,往來(lái)不已,宜服。乳香(別研)沒(méi)藥(別研)骨碎補(bǔ)(去毛)五靈脂(去土)縮砂仁白附子甜瓜子牛膝(酒浸一宿)當(dāng)歸(去蘆)干木瓜地龍(去土)木鱉子(各一兩)白牽牛(三兩,微上為細(xì)末,酒煮面糊為丸,如梧桐子大,每服二十丸,溫木瓜湯下,或溫酒亦可,不拘時(shí)服。

  [卷之六\濕門(mén)(附論)] 濕證通治方

  治寒濕,臂痛腿疼筋骨諸疾。川烏(炮)木香(不見(jiàn)火,各半兩)虎骨(酥炙)牛膝杜仲木瓜當(dāng)歸(酒浸)敗上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服三四十丸,溫酒下。

  [卷之六\濕門(mén)(附論)] 濕證通治方

  上川烏生為末,用香熟白米作粥半碗,藥末四錢(qián),同米用慢火熬熟,稀薄不要稠,下姜作謂四肢為四末也。脾主四肢,風(fēng)邪客于肝則淫脾,脾為肝克,故疾在末,谷氣引風(fēng)濕之藥,徑入脾經(jīng),故四肢得安。此湯劑極有力,予嘗制此方以授人,服者皆驗(yàn)。

  [卷之六\濕門(mén)(附論)] 濕證通治方

  急伸腳,將腳緊鉤向前,其痛即止。

  [卷之六\濕門(mén)(附論)] 濕證通治方

  逐風(fēng)去濕,消腫行血止痛。白術(shù)赤茯苓木豬苓(去皮)舶上茴香(炒)澤瀉赤芍藥紫蘇葉葫蘆巴枳實(shí)上除桃仁別研外,搗羅為細(xì)末,入桃仁煉蜜和搗三五百杵,丸如梧桐子大,每服三五十丸,加至百丸,空心紫蘇湯下。舊有寒濕之疾,每發(fā)時(shí)不可忍,呻吟之聲徹于外,幾至于死,忽遇道人授此方,才服半料,間或發(fā)作,頓覺(jué)減于前,時(shí)服盡全料,厥疾遂瘳,信而服之,其驗(yàn)如神。

  [卷之六\濕門(mén)(附論)] 濕證通治方

  治男子?jì)D人兒童室女,諸經(jīng)絡(luò)風(fēng)邪寒濕,氣血留滯,流注作痛,筋脈攣拳,并皆治之,常服亦可。川烏(炮,去皮臍)當(dāng)歸(酒浸)地龍(去土)南星(炮,各三兩)草烏(一兩,炮,去皮臍)豆餅(二兩,用黑豆,不以多少,去皮,好酒煮爛,使酒干擂碎,捏作餅子,曬干上為末,酒糊丸,如桐子大,每服三十丸,食遠(yuǎn)溫酒下。

  [卷之六\濕門(mén)(附論)] 濕證通治方

  治感寒濕,頭目眩暈。川芎(二錢(qián))白術(shù)(三錢(qián))附子(炮,一錢(qián)半)甘草(炙)官桂(各一錢(qián))上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,食前服。

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