[卷之八] 火門(附論)
《內(nèi)經(jīng)》曰∶六氣所入,風(fēng)寒在下,燥熱在上,濕氣在中,惟火游行其間,能貫通發(fā)上下之病者多乎。動(dòng)而為病者,惟火也。《病機(jī)》論云∶五火為病,內(nèi)格嘔逆,食不得入,是有火也。諸熱瞀螈,皆屬于火。熱氣甚則濁亂昏昧也,經(jīng)所謂病筋脈相引而急,名曰螈,故俗謂之搐是也。諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬于火。禁栗驚惑,如喪神守,悸動(dòng)怔忡,皆熱之內(nèi)作,故治當(dāng)以制火之劑,其神守血,榮自愈也。諸逆沖上,皆屬于火沖攻也?;饸庋咨瞎蕠I,涌溢食而不下也。諸躁狂越,皆屬于火。胃實(shí)則四肢實(shí),而能登高也,故四肢者諸陽之本,經(jīng)所謂陰不勝陽,則脈流薄,疾病乃狂。是以陽勝則使妄言罵詈,不避親疏,神明之亂也。治之以補(bǔ)陰瀉陽,奪其食則病已。諸證皆屬于火,然火也,其中有君相二火之名焉,是以丹溪云∶君火人火也,相火天火也,火內(nèi)而外陽主乎動(dòng)者,五行之中惟火有二,雖然尤不止于是也,故凡動(dòng)皆屬于火。以名而言,形質(zhì)相生,配于五行,故謂之君。以位而言,生于虛無,守位稟命,因其動(dòng)而可見,故謂之相火。主生物故恒于動(dòng),人有此生,亦恒于動(dòng)。其有所恒于動(dòng)者,皆相火助之為也。見于天者,出于龍雷之氣,出于海者,則水之氣也,具于人者,寄于肝腎二部,肝屬木,而腎屬水也,膽者肝之腑,膀胱者腎之腑,心胞絡(luò)者腎之配,三焦以焦言,而下焦司肝腎之分,皆陰而下也,天非此火不能生物,人非此火不能有生。河間深察《內(nèi)經(jīng)》之意,言之諸病,喘嘔吐酸,暴注下迫轉(zhuǎn)筋,小便混濁,腹脹大鼓,癰疽瘍疹,瘤氣結(jié)核頰下,霍亂瞀悶,郁腫鼻塞,鼽衄血溢,血泄淋閉,身熱惡寒,戰(zhàn)栗驚惑,悲笑譫妄,衄篾血污,此皆少陰君火之熱,乃真心小腸之氣所為也。若腎螈暴喑,冒昧躁擾,狂越罵詈驚駭,腫疼酸,氣逆上沖,禁栗如喪神守,瘡瘍喉痹,耳鳴及聾,嘔涌溢食不下,目昧不明,暴注螈,暴病暴死,此皆少陽相火之熱,乃心胞絡(luò)三焦之氣所為也。君火之氣,經(jīng)以暑與熱言之,相火之氣,經(jīng)以言之,其暴悍酷烈,有甚于君火者也。相火易起五性,厥陽之火相扇,則妄動(dòng)矣?;鹌鹩谕兓獪y,無時(shí)不有,煎熬真陰,陰虛則病,陰熱則死,東垣謂相火為元?dú)庵\也。又曰相火與元?dú)獠粌闪?,一勝則一負(fù),曰然則如之何,可使無勝無負(fù)乎?曰神發(fā)知矣。五性感動(dòng)而萬事出,五者之性,為物所感,不能不動(dòng),動(dòng)者即《內(nèi)經(jīng)》五火也,古人以中正仁義而主靜,朱子以道心常為一身之主,而人心每聽命焉。此善處乎火者,人心聽命于道心,而又能主之,以靜比五火,寂然不動(dòng),而相火者,惟有裨造化而為生生不息之運(yùn)用,何賊之有?曰謂相火之外,又臟腑厥陽之火,此經(jīng)所謂一水不勝二火之大,出于天造厥陽,此經(jīng)所謂一水不勝五火之大,出于人焉,所謂五臟各有火,夫五志激之,其火隨起。蓋大怒則火動(dòng),此皆少陰君火之熱,乃真心小腸之氣所為也。若大怒則火起于肝,醉飽則火起于胃,房勞則火起于腎,悲哀動(dòng)中則火起于肺,心火自焚則死矣。且火出于臟腑,為病之狀曰諸風(fēng)掉眩,屬于肝火之動(dòng)也。諸氣郁病痿,屬于肺火之升也。諸濕腫滿,屬于脾火之勝,此皆相火。少陽相火之熱,乃心胞絡(luò)三焦之氣所為也,故為諸病,諸痛癢瘡,皆屬于心火之用。若少陽病,內(nèi)為螈,太陽病時(shí)眩仆,少陰病瞀暴喑郁,冒不知人,諸熱瞀螈以屬火,少陽惡寒鼓栗,膽病振寒,少陰病灑淅寒振栗,厥陰病灑淅振寒。若諸振鼓栗,如喪神守,皆屬火也?!对∈健吩弧梦迮K之志,過度則勞傷本臟,凡五志所傷皆熱也。所謂陽動(dòng)陰靜,則清平也。是故上善若水,下愚若火。若卒暴僵仆,多因五志七情過度而卒病也,故喜為心火之志,病笑者火之甚也,五志過極,皆為火也。王太仆云∶君相二火,為治之法。夫病微少者,猶人火也,遇草而焰,得木而燔,可以濕伏,可以水滅,逆其性氣,折之攻之。病之太甚,猶龍火也,故經(jīng)曰逆者正治,從者反治,從少從多,觀其事也。若去五臟六腑之火,黃連瀉心火,黃芩瀉肺火,白芍藥瀉脾火,知母瀉腎火,木通瀉小腸火,石膏瀉胃火,柴胡瀉三焦火,黃芩佐之,柴胡瀉肝火,須黃連佐之,膽經(jīng)亦然,黃柏瀉膀胱火,又曰龍火,膀胱水府之火故也。東垣又言∶相火主足太陽少陰之經(jīng),治以炒黃柏,取其味苦,能瀉水中之火也,此皆苦寒之味,能瀉有余之火耳。若飲食勞倦,內(nèi)傷元?dú)?,火不兩立,為陽虛之病,治?dāng)甘溫之劑除之,如黃人參甘草之屬。若陰微陽強(qiáng),相火熾盛,以乘陰位,日漸煎熬,為血虛之病,以甘寒之劑降之,如當(dāng)歸地黃之屬。若心火亢極,郁熱內(nèi)實(shí),為陽強(qiáng)之病,而以咸冷之劑折之,如大黃樸硝之屬。若腎水受傷,其陰失守,無根之火,為虛炎之病,而以甘水之劑制之,如生地黃玄參之屬。若有腎命門火衰,為陽脫之病,而以溫?zé)嶂畡?jì)之,如附子干姜之屬。若胃虛過食冷物,抑遏陽氣,于脾土為火郁之病,而以升散之劑發(fā)之,如升麻干葛柴胡防風(fēng)之屬。醫(yī)者若不明此,而治火病為難,且前人備述其詳,全在臨病處方,庶免實(shí)實(shí)虛虛之禍也。
[卷之八\火門(附論)] 火證通治方
大黃(二錢)連翹(四錢)黃芩薄荷山梔子樸硝甘草(各一錢)上作一服,水二盅,入蜜一匙,竹葉十片,煎至三五沸,去渣,溫服,不以時(shí)候。
[卷之八\火門(附論)] 火證通治方
黃連黃柏黃芩大梔子(各二錢)上作一服,水二盅,煎至一盅,食遠(yuǎn)服。
[卷之八\火門(附論)] 火證通治方
大黃當(dāng)歸芍藥荊芥麻黃甘草(各一錢半)白術(shù)(三錢半)上作一服,水二盅,生姜三片,薄荷少許,煎至一盅,去渣,不拘時(shí)溫服。
[卷之八\火門(附論)] 火證通治方
大黃瞿麥蓄車前子木通山梔子甘草(各一錢)滑石(二錢)加木香(加上作一服,水二盅,燈心二十莖,煎至一盅,不拘時(shí)溫服。
[卷之八\火門(附論)] 火證通治方
大黃黃芩黃柏(以上各等分)上為末,滴水為丸,如梧桐子大,每服三十丸,熟水下。又方去黃芩用黃連。
[卷之八\火門(附論)] 火證通治方
芍藥黃柏(去皮,各一兩)當(dāng)歸黃連(各半兩)上為末,滴水為丸,如梧桐子大,每服三十丸,熟水下,食前。
[卷之八\火門(附論)] 火證通治方
黃連黃柏黃芩大黃(各等分)上為末,滴水為丸,如梧桐子大,每服三十丸,新水下。加梔子減大黃,名梔子金花丸。
[卷之八\火門(附論)] 火證通治方
大黃赤芍藥當(dāng)歸甘草(炒,各二錢)上作一服,水二盅,煎至一盅,去渣溫服。
[卷之八\火門(附論)] 火證通治方
即涼膈散加黃連半兩。
[卷之八\火門(附論)] 火證通治方
犀角(鎊)黃連大黃芍藥甘草(各二錢半)上作一服,水二盅,煎至一盅,去渣溫服,無時(shí)。
[卷之八\火門(附論)] 火證通治方
治心經(jīng)蓄熱,夏至則甚。黃連(二兩)木通(一兩半)上為末,用生姜汁煮糊為丸,如梧桐子大,每服三十丸,食后用燈心湯下,日三服。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶六氣所入,風(fēng)寒在下,燥熱在上,濕氣在中,惟火游行其間,能貫通發(fā)上下之病者多乎。動(dòng)而為病者,惟火也。《病機(jī)》論云∶五火為病,內(nèi)格嘔逆,食不得入,是有火也。諸熱瞀螈,皆屬于火。熱氣甚則濁亂昏昧也,經(jīng)所謂病筋脈相引而急,名曰螈,故俗謂之搐是也。諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬于火。禁栗驚惑,如喪神守,悸動(dòng)怔忡,皆熱之內(nèi)作,故治當(dāng)以制火之劑,其神守血,榮自愈也。諸逆沖上,皆屬于火沖攻也?;饸庋咨瞎蕠I,涌溢食而不下也。諸躁狂越,皆屬于火。胃實(shí)則四肢實(shí),而能登高也,故四肢者諸陽之本,經(jīng)所謂陰不勝陽,則脈流薄,疾病乃狂。是以陽勝則使妄言罵詈,不避親疏,神明之亂也。治之以補(bǔ)陰瀉陽,奪其食則病已。諸證皆屬于火,然火也,其中有君相二火之名焉,是以丹溪云∶君火人火也,相火天火也,火內(nèi)而外陽主乎動(dòng)者,五行之中惟火有二,雖然尤不止于是也,故凡動(dòng)皆屬于火。以名而言,形質(zhì)相生,配于五行,故謂之君。以位而言,生于虛無,守位稟命,因其動(dòng)而可見,故謂之相火。主生物故恒于動(dòng),人有此生,亦恒于動(dòng)。其有所恒于動(dòng)者,皆相火助之為也。見于天者,出于龍雷之氣,出于海者,則水之氣也,具于人者,寄于肝腎二部,肝屬木,而腎屬水也,膽者肝之腑,膀胱者腎之腑,心胞絡(luò)者腎之配,三焦以焦言,而下焦司肝腎之分,皆陰而下也,天非此火不能生物,人非此火不能有生。河間深察《內(nèi)經(jīng)》之意,言之諸病,喘嘔吐酸,暴注下迫轉(zhuǎn)筋,小便混濁,腹脹大鼓,癰疽瘍疹,瘤氣結(jié)核頰下,霍亂瞀悶,郁腫鼻塞,鼽衄血溢,血泄淋閉,身熱惡寒,戰(zhàn)栗驚惑,悲笑譫妄,衄篾血污,此皆少陰君火之熱,乃真心小腸之氣所為也。若腎螈暴喑,冒昧躁擾,狂越罵詈驚駭,腫疼酸,氣逆上沖,禁栗如喪神守,瘡瘍喉痹,耳鳴及聾,嘔涌溢食不下,目昧不明,暴注螈,暴病暴死,此皆少陽相火之熱,乃心胞絡(luò)三焦之氣所為也。君火之氣,經(jīng)以暑與熱言之,相火之氣,經(jīng)以言之,其暴悍酷烈,有甚于君火者也。相火易起五性,厥陽之火相扇,則妄動(dòng)矣?;鹌鹩谕兓獪y,無時(shí)不有,煎熬真陰,陰虛則病,陰熱則死,東垣謂相火為元?dú)庵\也。又曰相火與元?dú)獠粌闪?,一勝則一負(fù),曰然則如之何,可使無勝無負(fù)乎?曰神發(fā)知矣。五性感動(dòng)而萬事出,五者之性,為物所感,不能不動(dòng),動(dòng)者即《內(nèi)經(jīng)》五火也,古人以中正仁義而主靜,朱子以道心常為一身之主,而人心每聽命焉。此善處乎火者,人心聽命于道心,而又能主之,以靜比五火,寂然不動(dòng),而相火者,惟有裨造化而為生生不息之運(yùn)用,何賊之有?曰謂相火之外,又臟腑厥陽之火,此經(jīng)所謂一水不勝二火之大,出于天造厥陽,此經(jīng)所謂一水不勝五火之大,出于人焉,所謂五臟各有火,夫五志激之,其火隨起。蓋大怒則火動(dòng),此皆少陰君火之熱,乃真心小腸之氣所為也。若大怒則火起于肝,醉飽則火起于胃,房勞則火起于腎,悲哀動(dòng)中則火起于肺,心火自焚則死矣。且火出于臟腑,為病之狀曰諸風(fēng)掉眩,屬于肝火之動(dòng)也。諸氣郁病痿,屬于肺火之升也。諸濕腫滿,屬于脾火之勝,此皆相火。少陽相火之熱,乃心胞絡(luò)三焦之氣所為也,故為諸病,諸痛癢瘡,皆屬于心火之用。若少陽病,內(nèi)為螈,太陽病時(shí)眩仆,少陰病瞀暴喑郁,冒不知人,諸熱瞀螈以屬火,少陽惡寒鼓栗,膽病振寒,少陰病灑淅寒振栗,厥陰病灑淅振寒。若諸振鼓栗,如喪神守,皆屬火也?!对∈健吩弧梦迮K之志,過度則勞傷本臟,凡五志所傷皆熱也。所謂陽動(dòng)陰靜,則清平也。是故上善若水,下愚若火。若卒暴僵仆,多因五志七情過度而卒病也,故喜為心火之志,病笑者火之甚也,五志過極,皆為火也。王太仆云∶君相二火,為治之法。夫病微少者,猶人火也,遇草而焰,得木而燔,可以濕伏,可以水滅,逆其性氣,折之攻之。病之太甚,猶龍火也,故經(jīng)曰逆者正治,從者反治,從少從多,觀其事也。若去五臟六腑之火,黃連瀉心火,黃芩瀉肺火,白芍藥瀉脾火,知母瀉腎火,木通瀉小腸火,石膏瀉胃火,柴胡瀉三焦火,黃芩佐之,柴胡瀉肝火,須黃連佐之,膽經(jīng)亦然,黃柏瀉膀胱火,又曰龍火,膀胱水府之火故也。東垣又言∶相火主足太陽少陰之經(jīng),治以炒黃柏,取其味苦,能瀉水中之火也,此皆苦寒之味,能瀉有余之火耳。若飲食勞倦,內(nèi)傷元?dú)?,火不兩立,為陽虛之病,治?dāng)甘溫之劑除之,如黃人參甘草之屬。若陰微陽強(qiáng),相火熾盛,以乘陰位,日漸煎熬,為血虛之病,以甘寒之劑降之,如當(dāng)歸地黃之屬。若心火亢極,郁熱內(nèi)實(shí),為陽強(qiáng)之病,而以咸冷之劑折之,如大黃樸硝之屬。若腎水受傷,其陰失守,無根之火,為虛炎之病,而以甘水之劑制之,如生地黃玄參之屬。若有腎命門火衰,為陽脫之病,而以溫?zé)嶂畡?jì)之,如附子干姜之屬。若胃虛過食冷物,抑遏陽氣,于脾土為火郁之病,而以升散之劑發(fā)之,如升麻干葛柴胡防風(fēng)之屬。醫(yī)者若不明此,而治火病為難,且前人備述其詳,全在臨病處方,庶免實(shí)實(shí)虛虛之禍也。
[卷之八\火門(附論)] 火證通治方
大黃(二錢)連翹(四錢)黃芩薄荷山梔子樸硝甘草(各一錢)上作一服,水二盅,入蜜一匙,竹葉十片,煎至三五沸,去渣,溫服,不以時(shí)候。
[卷之八\火門(附論)] 火證通治方
黃連黃柏黃芩大梔子(各二錢)上作一服,水二盅,煎至一盅,食遠(yuǎn)服。
[卷之八\火門(附論)] 火證通治方
大黃當(dāng)歸芍藥荊芥麻黃甘草(各一錢半)白術(shù)(三錢半)上作一服,水二盅,生姜三片,薄荷少許,煎至一盅,去渣,不拘時(shí)溫服。
[卷之八\火門(附論)] 火證通治方
大黃瞿麥蓄車前子木通山梔子甘草(各一錢)滑石(二錢)加木香(加上作一服,水二盅,燈心二十莖,煎至一盅,不拘時(shí)溫服。
[卷之八\火門(附論)] 火證通治方
大黃黃芩黃柏(以上各等分)上為末,滴水為丸,如梧桐子大,每服三十丸,熟水下。又方去黃芩用黃連。
[卷之八\火門(附論)] 火證通治方
芍藥黃柏(去皮,各一兩)當(dāng)歸黃連(各半兩)上為末,滴水為丸,如梧桐子大,每服三十丸,熟水下,食前。
[卷之八\火門(附論)] 火證通治方
黃連黃柏黃芩大黃(各等分)上為末,滴水為丸,如梧桐子大,每服三十丸,新水下。加梔子減大黃,名梔子金花丸。
[卷之八\火門(附論)] 火證通治方
大黃赤芍藥當(dāng)歸甘草(炒,各二錢)上作一服,水二盅,煎至一盅,去渣溫服。
[卷之八\火門(附論)] 火證通治方
即涼膈散加黃連半兩。
[卷之八\火門(附論)] 火證通治方
犀角(鎊)黃連大黃芍藥甘草(各二錢半)上作一服,水二盅,煎至一盅,去渣溫服,無時(shí)。
[卷之八\火門(附論)] 火證通治方
治心經(jīng)蓄熱,夏至則甚。黃連(二兩)木通(一兩半)上為末,用生姜汁煮糊為丸,如梧桐子大,每服三十丸,食后用燈心湯下,日三服。