卷之四十六 怔忡健忘動悸門（附論）

　　[卷之四十六] 怔忡健忘動悸門（附論）

　　《原病式》曰∶夫怔忡為病，躁擾動煩熱，擾亂而不寧，火之體也。甚于外則肢體躁擾，甚于內(nèi)則神志躁動，返覆顛倒。惟煩心不得眠，或以煩心嘔噦，而為胃冷心痰者，非也。故煩心心痛，腹空熱王，而發(fā)得食，熱退而減也?；蚰鏆鈩釉暾撸伤セ鹜?，而猶火之動也，故心胸躁動，謂之怔忪，此心血不足也。蓋心主血，血乃心之主，心乃形之主，血富則心主自安矣。多因汲汲富貴，戚戚貧賤，又思所愛觸事，不意真血虛耗，心主失輔，漸成怔忡。怔忡不已，變生諸證。舌強(qiáng)恍惚，善憂悲，少顏色，皆心病之候?！峨y經(jīng)》云∶損其心者益其榮，法當(dāng)專補(bǔ)真血。血若富，心主有輔，無不愈者。又有風(fēng)寒暑濕，閉塞諸經(jīng)，令人怔忡。又有七情過傷，加以協(xié)飲所致，遂成五飲停蓄，堙塞中脘，亦令人怔忡。當(dāng)隨其證，施以治法。且如健忘者，陡然而忘其事也，皆主于心脾二經(jīng)。蓋心之官則思，脾之官亦主思，此由思慮過矣。傷于心則血耗散，神不守舍；傷于脾則胃氣衰憊，而慮愈深。二者皆令人事則卒然而遂忘也。蓋心主血，因血少不能養(yǎng)其真臟，或停飲而氣郁以生痰，氣既滯，脾不得舒，是病皆由此作。然治之法，必須養(yǎng)其心血，理其脾土，凝神定志之劑以調(diào)理。亦當(dāng)以幽閑之處，安樂之中，使其絕于憂慮，遠(yuǎn)其六淫七情，如此日漸安矣。且夫驚悸即動悸也。動之為病，惕然而驚，悸之為病，心下怯怯，如人所捕，皆心虛膽怯之所致也，且心者，君主之官，神明出焉；膽者，中正之官，決斷出焉。心事安逸，膽氣不怯，決斷思慮得其所矣?；蛞蚴掠兴篌@，或聞虛響，或見異相，登高涉險，驚忤心神，氣與涎郁，遂使驚悸。驚悸不已，變生諸證?；蚨虤饧路?，或體倦自汗，四肢浮腫，飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安，皆心虛膽怯之候也。人之所主心，心之所養(yǎng)血，心血一虛，神氣不守，此驚氣之所肇端也。曰驚曰悸，其可無辭乎？驚者恐怖之謂，悸者怔忡之謂。心虛而郁痰，則或聞大聲，目擊異物，遇險臨危，觸事喪志，心為之忤，使人有惕惕之狀，是則為驚，即動悸也。此則心虛而傷腎水，則胸中滲漉，虛氣流動，水即去，心火惡之，心不自安，使人有怏怏之狀，是則為悸。驚者去之，豁痰定驚之劑，悸者去之，逐水消飲之劑，所謂扶虛不過溫養(yǎng)心血，和平心氣而已。若一概以剛燥用工，或者心火自炎，反助風(fēng)熱之證，可不慎乎？且前人析為怔忡健忘驚悸三證，名異病同，此立方之法，俾后之學(xué)人，當(dāng)循規(guī)守矩，體前人之心，斯須之間，不可造次，致傷人命，反此實(shí)醫(yī)之過歟。

　　[卷之四十六\怔忡健忘動悸門（附論）] 怔忡健忘動悸通治方

　　治思慮過多，耗傷心血，心血既傷，神無所守。是以怔忡恍惚，善悲憂，少顏色，夜不多寐，小便或濁。當(dāng)歸（去蘆，酒浸）黃（去蘆）小草酸棗仁（炒，去殼）柏子仁（炒）茯神（去木）木香（不見火）麥門冬（去心）白芍藥人參（去蘆）紫石英（研）甘草（炙，各一錢）上作一服，水二盅，生姜三片，紅棗一枚，煎一盅，不拘時服。

　　[卷之四十六\怔忡健忘動悸門（附論）] 怔忡健忘動悸通治方

　　治痰飲蓄于心胃，怔忡不已。赤茯苓（去皮）半夏（湯泡）茯神（去木）麥門冬（去心）橘皮（去白，各一錢半）沉香（不見火）檳榔甘草（炙，各一錢）上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘時服。

　　[卷之四十六\怔忡健忘動悸門（附論）] 怔忡健忘動悸通治方

　　治虛證，停飲怔忡。白姜（生）白術(shù)茯苓（去皮）半夏曲（各二錢）辣桂（去皮）甘草（炙，各半錢）上作一服，水二盅，生姜三片，紅棗一枚，煎一盅，不拘時服。

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　　治水氣，心下怔忡。方見暑門

　　[卷之四十六\怔忡健忘動悸門（附論）] 怔忡健忘動悸通治方

　　治心血虛寒，怔忡不已，痰多恍惚。龍齒遠(yuǎn)志（去心，甘草水煮）酸棗仁（炒，去殼，研）官桂（去皮，不見火）當(dāng)歸（去蘆，酒浸）琥珀附子（炮，去皮臍，切作片，生姜汁浸一宿）南星（銼碎，生姜汁浸一宿，以上各一兩）木香（不見火）沉香（另研，不見火）紫石英（，醋淬）熟地黃（酒蒸，焙，各半兩）上為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大，以朱砂為衣，每服五十丸，不拘時用棗湯送下。

　　[卷之四十六\怔忡健忘動悸門（附論）] 怔忡健忘動悸通治方

　　治心氣不足，怔忡自汗。人參（去蘆，一兩）乳香（三錢，另研）當(dāng)歸（二兩）上為細(xì)末，研勻山藥煮糊和丸，如梧桐子大，每服三十丸，食后棗湯送下。

　　[卷之四十六\怔忡健忘動悸門（附論）] 怔忡健忘動悸通治方

　　治心氣不足，恍惚多忘，常服安神定志。遠(yuǎn)志（去苗心）菖蒲（各二兩）人參（去蘆）白茯苓（去皮，各三兩）上為細(xì)末，煉蜜為丸，以朱砂為衣，每服二十丸，食后用米飲送下。

　　[卷之四十六\怔忡健忘動悸門（附論）] 怔忡健忘動悸通治方

　　治心膽被驚，神不守舍，或痰迷心竅，恍惚健忘。天南星（一斤，先用炭三十斤，燒一地坑通紅，去炭火，以酒五升，傾于地坑內(nèi)，候滲泄盡，下南星在坑內(nèi)，以盆覆坑，周遭用灰擁定，勿令走氣，次日取出為末）朱砂（二兩，另研）琥珀（一兩，另研）上各為細(xì)末，和勻，用生姜汁煮面糊和丸，如梧桐子大，每服三十丸，加至五十丸，食后煎人參石菖蒲湯送下。

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　　治思慮過度，勞傷心脾，健忘怔忡。人參（去蘆）木香（各一錢）茯神（去皮木）龍眼肉黃（去蘆）酸棗仁白術(shù)（以上各一錢半）甘草（炙，半錢）上作一服，水二盅，生姜五片，紅棗一枚，煎一盅，不拘時服。

　　[卷之四十六\怔忡健忘動悸門（附論）] 怔忡健忘動悸通治方

　　治心神恍惚，一時健忘。辰砂（研細(xì)，水飛）乳香（另研，各半兩）酸棗仁（炒，去皮，研）人參（去蘆，研，各一兩）上為末，和勻，煉蜜為丸，如彈子大，每服一丸，空心用溫酒或棗湯化下。

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　　治心氣不安，驚悸恍惚，神思不寧。人參（去蘆）遠(yuǎn)志（去心）酸棗仁黃（以上各半兩）桔梗（去蘆）官桂（去皮）丹砂（以上各二錢半）天門冬（去心）白茯苓（去皮）菖蒲（各七錢半）上為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服三十丸，食遠(yuǎn)用米湯送下。

　　[卷之四十六\怔忡健忘動悸門（附論）] 怔忡健忘動悸通治方

　　治心神不定，事多健忘，心火不降，腎水不升。沉香（半兩）茯神（去皮木，二兩）上為細(xì)末，煉蜜為丸，如小豆大，每服三十丸，食后用人參湯送下。

　　[卷之四十六\怔忡健忘動悸門（附論）] 怔忡健忘動悸通治方

　　治健忘，養(yǎng)神定志，和血安神，外華腠理。天門冬（去心）熟地黃丹參（以上各一兩半）白茯苓（去皮）麥門冬（去心）甘草（以上各一兩）遠(yuǎn)志（去心）人參（去蘆，各半兩）上為細(xì)末，煉蜜和丸，以朱砂半兩，研極細(xì)為衣，每服五十丸，加至百丸，空心煎愈風(fēng)湯送下。（愈風(fēng)湯方見風(fēng)門。）

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　　治善忘恍惚，破積聚，止痛，安神定志，聰明耳目。菖蒲（炒）遠(yuǎn)志（去心，姜汁淹炒）川牛膝（酒浸）桔梗（炒）人參（各三兩三分）桂心（三錢）茯苓（一兩三分）附子（一兩，炮，去皮臍）上為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服三十丸，食前用溫酒或米湯送下。

　　[卷之四十六\怔忡健忘動悸門（附論）] 怔忡健忘動悸通治方

　　治痰迷心胞，健忘失事，言語如癡。白茯苓（去皮）陳皮（去白）半夏（湯泡）人參（去蘆）香附子（炒去毛）益智（以上各一錢半）甘草（炙，一錢）上作一服，水二盅，生姜三片，烏梅一個，煎一盅，不拘時服。

　　[卷之四十六\怔忡健忘動悸門（附論）] 怔忡健忘動悸通治方

　　治心膽虛怯，觸事易驚，夢寐不祥，異象感觸，遂致心驚氣郁，生痰涎，涎與氣搏，變生諸證，或短氣悸乏，或復(fù)自汗，四肢浮腫，飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安。半夏（湯泡）枳實(shí)（麩炒）陳皮（去白，各二錢）白茯苓（去皮，一錢半）酸棗仁（炒）遠(yuǎn)志（去心，甘草水煮）五味子熟地黃（酒洗，焙）人參（去蘆，各一錢）粉甘草（炙，半錢）上作一服，水二盅，生姜五片，紅棗一枚，煎一盅，不拘時服。

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　　治痰涎氣搏，觸事易驚，或短氣悸乏，心虛不安。方見傷寒門

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　　治心氣郁滯，豁痰散驚。半夏（姜制，三錢半）濃樸（姜制，炒）茯苓（去皮，各一錢半）紫蘇葉茯神（去皮，各一錢）遠(yuǎn)志（去心）石菖蒲甘草（各半錢）上作一服，水二盅，生姜三片，紅棗一枚，煎一盅，不拘時服。

　　[卷之四十六\怔忡健忘動悸門（附論）] 怔忡健忘動悸通治方

　　治心虛血少，驚惕不寧。黃（炙）茯神（去木）白茯苓（去皮）半夏曲當(dāng)歸川芎（以上各一錢半）遠(yuǎn)志（去心，姜汁淹，焙）酸棗仁（去皮，隔紙炒香）辣桂柏子仁五味子人參（以上各一錢）甘草（炙，半錢）上作一服，水二盅，生姜五片，紅棗二枚，煎至一盅，食前服。加檳榔赤茯苓，治停水怔悸。

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　　治心下停水忪悸。茯苓（去皮）桂枝（各三錢）生姜（半兩）甘草（二錢）上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘時服。

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　　治心虛血少多驚。人參（去蘆）茯神（去木）白茯苓（去皮）酸棗仁（酒浸，去殼，微炒）柏子仁遠(yuǎn)志（酒浸，去心。焙）當(dāng)歸琥珀（以上各半兩）石菖蒲朱砂（另研）乳香（各二錢半）上為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服三十丸，食后用棗湯送下。

　　[卷之四十六\怔忡健忘動悸門（附論）] 怔忡健忘動悸通治方

　　治心血俱虛，怔忡驚惕。柏子仁（研）遠(yuǎn)志（去心，姜汁焙）紫石英（）酸棗仁（去皮，隔紙炒）熟地黃當(dāng)歸（去蘆）白茯苓（去皮）白茯神（去木）人參（去蘆）黃（炙）阿膠（炒）辣桂（去皮）龍齒（研，各一兩）朱砂（研，各半兩）上為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服三十丸，食后用棗湯送下。

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　　治因事有所大驚，夢寐不祥，登高涉險，神魂不安，驚悸恐怯。遠(yuǎn)志（去心，姜汁制）石菖蒲（各二兩）茯神（去皮木）白茯苓（去皮）人參（去蘆）龍齒（各一兩）上為細(xì)末，煉蜜和丸，如梧桐子大，朱砂為衣，每服七十丸，用白湯送下，食后臨臥服。

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　　治心氣不足，志意不定，驚悸恐怖，悲憂慘戚，虛煩少睡，喜怒不常，夜多盜汗，飲食無味，頭目昏眩。常服補(bǔ)益氣血，安神鎮(zhèn)心。方見心痛門

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　　治心血燥少，口干咽燥，心煩喜冷，怔忡恍惚，小便黃赤，或生瘡瘍。天門冬（去心，二兩）熟地黃（九蒸九曝，一兩）上為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服一百丸，不拘時用人參煎湯送下。治膽虛，睡臥不安，心多驚悸酸棗仁（炒香，一兩）上為細(xì)末，每服二錢，不拘時竹葉煎湯調(diào)服。

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　　治心腎水火不交，精血虛耗，痰飲內(nèi)蓄，怔忡恍惚，夜臥不安。酸棗仁（去皮，炒）遠(yuǎn)志（去心，制）黃白茯苓蓮肉（去心）當(dāng)歸（酒浸）人參茯神（以上各一兩）陳皮粉草（炙，各半兩）上咀，每服四錢，水一盞半，生姜三片，棗一枚，以瓦器煎七分，日二服，臨臥一服。

　　[卷之四十六\怔忡健忘動悸門（附論）] 怔忡健忘動悸通治方

　　治心常忪悸，行險懼往，忘前失后不定。白檀香白茯苓桂心（以上各十二分）石菖蒲天竺黃熟地黃蘇合香犀角（以上各四分）天門冬遠(yuǎn)志人參（以上各六分）甘草（十分）上為細(xì)末，煉蜜為丸，如櫻桃大，每服一丸，食后噙化，或米飲咽下。

　　[卷之四十六\怔忡健忘動悸門（附論）] 怔忡健忘動悸通治方

　　治心恙。豬心（一個，取血）靛花（一匙）朱砂（一兩，為衣）上先將青靛花曝干，次入豬心血同研爛，次入朱砂末為丸，如梧桐子大，每服二十丸，不拘時茶酒任下。

　　[卷之四十六\怔忡健忘動悸門（附論）] 怔忡健忘動悸通治方

　　治失心及心恙風(fēng)。蟬肚郁金（有節(jié)者，七兩）白礬（三兩）上為細(xì)末，薄糊為丸，如梧桐子大，每服六十丸，湯水任下，不拘時服。有患癲狂數(shù)年者，服之皆愈。至人授此，初服心胸間有物脫去，神氣灑然，再服而蘇。此經(jīng)憂戚，痰絡(luò)于心竅所致也。

　　[卷之四十六\怔忡健忘動悸門（附論）] 怔忡健忘動悸通治方

　　治心氣勞傷，變生諸疾。椎雀（一只，取肉，炙）赤小豆（一合）人參（去蘆）赤茯苓（去黑皮）大棗（去核）紫石英小麥（以上各一兩）紫菀（去土）遠(yuǎn)志（去心）丹參（以上各半兩）甘草（炙，一分）上細(xì)銼拌勻，每服三錢，用水一盞，煎六分，去滓，食遠(yuǎn)溫服。