校注婦人良方卷二十二 產后寒熱

　　宋 臨川 陳自明良甫編輯 明 古吳 薛 己立齋補注 鄞縣 曹赤電炳章圈校

　　方論第一

　　產后發(fā)熱。頭痛身疼。雖如傷寒時氣。雖當用麻黃。亦不可輕易。如早起勞動。為寒所傷。則淅淅惡寒。翕翕發(fā)熱。頭項肩背骨節(jié)皆痛。至七八日乃差若大便堅。作嘔不能食。用小柴胡湯。加生姜、地黃主之。

　　愚按、病機要云。治胎產之病。從厥陰經論之。無犯胃氣。及上中二焦。為之三禁。不可汗。不可下。不可利小便。發(fā)汗者。同傷寒下之早證。利大便。則脈數(shù)而已動于脾。利小便。則內亡津液。胃中枯燥。制藥之法。能不犯三禁。則榮衛(wèi)自和而寒熱止矣。

　　人參當歸散 治去血過多。內熱短氣。頭痛悶亂。骨節(jié)作痛?；蛱摕┭试?。

　　人參 當歸 生地黃 桂心 白芍藥 麥門冬去心各一兩

　　右粳米一合。竹葉十片。水二鐘。煎一鐘去之。入藥五錢。棗二枚。煎服。虛甚。用熟地黃。

　　小柴胡湯 治傷風四肢煩熱頭疼。若頭不疼而作煩。二物黃芩湯。方見二十四卷第二論

　　二物黃芩湯

　　黃芩半兩 苦參半兩 生地黃二兩

　　右每服四錢。水煎。

　　增損柴胡湯 治虛弱寒熱。少食腹脹等癥。方見前

　　竹葉防風湯 治產后傷風發(fā)熱。面赤氣喘頭痛。

　　淡竹葉半把 防風 人參 桂枝 桔梗 甘草各半兩 葛根一兩半

　　右每服五錢。姜棗水煎。汗出項強。加附子。嘔。加半夏。

　　治惡露不盡。晝則明了。暮則譫語。寒熱如見鬼。此熱入血室。用柴胡地黃湯?；蛩奈锛硬窈?。方見六卷第十五論產后頭痛方論第二

　　夫頭者。諸陽之會也。產后胃氣虛弱。飲食少思。陽氣微弱。不能上升。故頭痛。若因敗血。黑龍丹言之甚詳。

　　愚按、前癥若中氣虛。用補中益氣湯加蔓荊子。若血虛。用四物加參、術。血氣俱虛。用八珍湯。若因風寒所傷。用補中益氣湯加川芎。附治驗

　　一產婦患頭痛。日用補中益氣湯。不缺已三年矣。稍勞則惡寒內熱。為陽氣虛。以前湯加附子一錢。數(shù)劑不發(fā)。

　　一婦人產后頭痛面青二年矣。日服四物等藥。余謂腎水不能生肝木而血虛。用六味丸加五味子。兩月而痊。

　　芎附散 治氣虛頭痛。用大附子一枚。去皮臍切四片。拌釅醋一碗。炙附蘸盡。同川芎一兩為末。每服二錢。清茶調服。

　　治血虛頭疼。當歸、川芎。每服五錢。水煎。

　　產后頭痛。都梁丸亦可治。方見四卷第六論附方

　　補中益氣湯 四物湯二方見二十四卷第六論 八珍湯方見二十四卷第四論 六味丸方見二十四卷第十一論產后咳嗽方論第三

　　夫肺主于氣。產后肺氣虛。故外邪感而咳嗽所由作也。若食鹽醯之類而致者。難治。若因面積滯而致者。服黑神散、五積散可愈。

　　愚按、前癥若陰血虛。四物湯加參、術、陳皮、桔梗。肺氣虛。四君加芎歸桔梗。陰火上炎。六味地黃丸加參、術。風寒所感。補中益氣湯加桔梗、紫蘇。若瘀血入肺發(fā)喘。兼口鼻起黑?；虮浅鲅?。急用二味參蘇飲。亦有得生者。然而所患。悉因胃氣不足。蓋胃為五臟之根本。胃氣一虛。五臟失所。百病生焉。經云。肺屬辛金。生于巳土。脾土既虛。不能生金。則腠理不密。外邪易感矣。治當壯土金。生腎水。以制火為善。附治驗

　　一產婦朝吐痰。夜發(fā)熱。無寐。泥用清痰降火之藥。肌體日瘦。飲食日少。余曰。早間吐痰。脾氣虛也。夜間發(fā)熱。肝血虛也。晝夜無寐。脾無耗也。遂用六君子湯。加味逍遙散。加味歸脾湯。以次調補。不月而痊。

　　一產婦咳嗽。見風則喘急惡寒。頭痛自汗?？诮凳?。余為脾肺氣虛。腠理不密。用補中益氣加肉桂。數(shù)劑而安。

　　一產婦咳嗽聲重。鼻塞流涕。此風寒所感。余用參蘇飲。一鐘頓愈。與補中益氣加桔梗茯苓、半夏。一劑將痊。又與六君、黃耆。以實腠理全愈。

　　一產婦咳嗽痰盛。面赤口乾。內熱晡熱。徹作無時。此陰火上炎。余用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。

　　一產婦咳而胸滿不食。涕唾面腫氣逆。此病在胃而關于肺。用異功散而愈。

　　知母散 治惡露上攻?？人圆灰?。

　　知母 貝母 白茯苓 人參各半兩 桃仁 杏仁并生去皮尖各一兩

　　右每服五錢。水煎。

　　治風寒咳嗽。

　　甘草 桔梗各六分 款冬花四分 麥門冬 生地黃各一錢二分 蔥白一握

　　用水煎服。

　　旋覆花湯 治咳嗽最良。方見下有汗者去麻黃附方

　　異功散 治脾胃虛弱。飲食少思?；蚓没伎人??；蚋?jié)M不食。面浮氣逆等癥。

　　人參 白術炒 甘草炒 茯苓 陳皮各一錢

　　用姜棗水煎。

　　六君子湯 四物湯 四君子湯 補中益氣湯四方見二十四卷第六論 六味丸方見二十四卷第十一論 二味參蘇飲方見后 參蘇飲方見六卷第十一論產后喉中氣急喘促方論第四

　　產后喉中氣急喘促。因榮血暴竭。衛(wèi)氣無主。獨聚于肺。名曰孤陽。最為難治。若因敗血停凝。服奪命丹。若因榮血暴絕。服芎?湯。若因風寒所傷。服旋覆花湯。若因氣郁結。服小調經散。若因傷飲食。服見睍丸。

　　愚按、前癥若脾肺氣虛弱。用六君桔梗。若兼外邪。更加紫蘇。若中氣虛寒。用補中益氣。加炮姜、肉桂。若陽氣虛脫。更加附子。若血癥入肺。急用二味參蘇飲。附治驗

　　一產婦喘促自汗。手足俱冷。常以手護臍腹。此陽氣虛脫。用參附湯四劑而愈。

　　二味參蘇飲 治產后血入于肺。面黑發(fā)喘欲死者。

　　人參一兩 蘇木二兩

　　用水煎頓服。

　　旋覆花湯 治傷風寒暑濕。喘嗽太盛。坐臥不寧。

　　旋覆花 赤芍藥 前胡 半夏黡 荊芥穗 甘草 茯苓 五味子 杏仁 麻黃各等分

　　右每服四錢姜棗水煎。有汗者莫服

　　五味子湯 治產后喘促。脈伏而厥。

　　五味子杵炒 人參 杏仁各一錢 麥門冬去心 陳皮各一錢

　　右姜三片。棗二枚。水煎服。

　　芎?湯方見后附方

　　六君子湯 補中益氣湯二方見二十四卷第六論 參附湯方見十八卷第六論產后口鼻黑鼻衄方論第五

　　產后口鼻起黑氣及鼻衄者。蓋陽明經脈之海。起于鼻。交頾中。還出頰口。交人中。左之右。右之左。此產后氣虛。榮血散亂。胃絕肺敗之癥也。急取緋線一條。并產婦頂心發(fā)兩條。緊系中指節(jié)。更無藥可療。

　　愚按、胃脈頰口繞承漿。蓋鼻準屬脾土。鼻孔屬肺金。誠胃虛肺損。氣脫血死之癥。急用二味參蘇飲。加附子五錢。亦有得生者。方見前產后咳噫方論第六

　　夫肺主于氣而稟于胃。蓋產后脾胃傷損。風冷所搏。故咳噫也。急灸期門三壯。必愈。此穴乃胃之大絡。方見六卷第十五論

　　愚按、前癥屬胃氣虛寒之惡候。如用后方未應。急投參附湯。亦有復生者。方見十八卷第六論

　　丁香散 治心煩咳噫。

　　丁香 白豆蔻各半兩 伏龍肝一兩

　　右為末。煎桃仁吳茱萸湯。每服一錢調下。

　　羌活散 治咳逆。

　　羌活 附子炮 茴香炒各半兩 木香 白姜炮各一錢

　　右為末。每服二錢。水一盞。鹽一捻。煎服。

　　一方。用桂心五錢。姜汁三合。水煎服。產后血崩方論第七

　　產后血崩。因經脈未復而勞傷?；蚴乘嵯讨丁Ｈ粜「?jié)M痛。肝能已傷。最為難治。急服固經丸主之。

　　愚按、前癥若血滯小腹脹滿。用失笑散。血少小腹虛痞。芎?湯。肝火血妄行。加味逍遙散。脾郁不統(tǒng)血。加味歸脾湯。脾氣虛不攝血。補中益氣湯。厚味積熱傷血。清胃散。加槐花。風熱相搏傷血。四君子、防風、枳殼。附治驗

　　一產婦血崩。小腹脹痛。用破氣行血之劑。其崩如涌。四肢不收。惡寒嘔吐。大便頻瀉。余用六君炮黑姜。四劑稍愈。又十全大補。三十余劑而痊。

　　一產婦血崩。因怒其血如涌。仆地口禁目斜。手足抽搐。此肝經血耗生風。余用六味丸料一劑。諸癥悉退。但食少晡熱。佐以四君、柴胡、牡丹皮而愈。

　　固經丸

　　艾葉 赤石脂煅 補骨脂炒 木賊各半兩 附子一個炮

　　右為末。飯丸。桐子大每服二十丸。溫酒或米飲下。

　　芎?湯

　　芎? 當歸 芍藥各等分

　　右每服五錢。水煎。附方

　　失笑散方見二十卷第五論 十全大補湯 加味逍遙散 加味歸脾湯 方見二十四卷第四論 補中益氣湯 六君子湯 四君子湯三方見二十四卷第六論 清胃散方見二十四卷首論 六味丸方見二十四卷第十一論產后月水不調方論第八

　　產后月水不調。由血氣虛損。風邪所客。邪正相搏。以致經候失期?；蚨嗷蛏佟６坏闷淦揭?。

　　愚按、前癥或過期而作痛者。氣血俱虛也。八珍加柴胡、丹皮。不及期而來。血熱也。四物、山梔、柴胡。將來而作痛。血實也。四物、加桃仁、紅花。過期而來者。血虛也。四物加參、術。紫黑成塊者。血熱也。四物加炒梔炒連、丹皮。作痛而色淡者。痰多也。四物合二陳。治當臨癥制宜。附治驗

　　一產婦月經不調。內熱燥渴。服寒涼之劑。其血如崩。腹脹寒熱。作嘔少食。用六君子二十余劑。諸病悉愈。以加味逍遙散。調理而安。

　　琥珀散 治經脈不調。飲食少思。日漸消瘦。

　　琥珀 牛膝 生地黃 當歸各半兩 桃仁 赤芍藥各半兩

　　右每服五錢。水姜服。附方

　　八珍湯 加味逍遙散二方見二十四卷第四論 四物湯 六君子湯二方見二十四卷第六論 二陳湯方見二十四卷第五論產后月水不通方論第九

　　產后乳子周歲而經不行。是其常也。若半歲而經行。此血有余也。若一二歲不行而無疾。不必服藥若肢體倦怠。食少內熱。是血少也。宜健脾胃。若以藥通之則誤矣。

　　愚按、前癥脾胃虛弱。用六君子湯。若兼郁火傷脾。用歸脾湯。加丹皮、山梔。若怒火傷血。宜用四物合小柴胡。氣血俱虛。用八珍、牡丹皮。仍參前論主之。附治驗方藥

　　一產婦月經年余不通。內熱晡熱。服分氣丸。經行不止。惡寒作渴。食少倦怠。胸滿氣壅。朝用加味逍遙散。夕用四君子湯。月許。諸癥稍愈。佐以八珍湯。兼服兩月而愈。

　　六君子湯 四物湯 四君子湯三方見二十四卷第六論 歸脾湯 加味逍遙散 八珍湯三方見二十四卷第四論 小柴胡湯方見二十四卷第二論產后四肢浮腫方論第十

　　產后四肢浮腫者。乃敗血乘虛流注。宜用小調經散。陳無擇云。若風邪所乘于氣分。皮膚腫而浮虛。乃氣也。若皮膚腫如熟李。乃水也。蓋氣腫者。宜發(fā)汗。水腫者宜利小便。

　　愚按、前癥若寒水侮土。傷損脾肺。若氣虛浮腫。宜益脾胃。若水氣浮腫。宜補中氣當參第一卷水分血分主治。附治驗

　　一產婦飲食少思。服消導之劑。四肢浮腫。余謂中氣不足。朝用補中益氣湯。夕用六君子湯而愈。后因怒腹脹。誤服沉香化氣丸。泄瀉不止。飲食不進。小便不利。肚腹四肢浮腫。用金匱加減腎氣丸而愈。

　　一產婦泄瀉。四肢面目浮腫。喘促惡寒。余謂脾肺虛寒。用六君子、姜、桂而泄瀉愈。又補中益氣而脾胃健。

　　小調經散

　　沒藥 琥珀 桂心 芍藥 當歸各一錢

　　右為末。每服半錢。姜汁溫酒調。

　　大調經散。最治腫滿喘急煩渴。小便不利。方見二十一卷第一論

　　漢防己散 治水腫。

　　漢防己 豬苓 枳殼面炒 桑白皮各一兩 商陸 甘草各三錢

　　右每服四錢。水煎。

　　治血虛氣腫水腫。

　　澤蘭葉 防己等分

　　右為末。每服二錢。溫酒調下。醋湯亦可。

　　金匱加減腎氣丸 治脾腎虛寒。腰重腳腫。濕飲留積。小便不利?；蚨歉鼓[脹。四肢浮腫。氣喘痰甚。或已成水癥。其效如神。

　　白茯苓三兩 附子半兩 肉桂 川牛膝 澤瀉 車前子 山茱萸 山藥 牡丹各一兩 熟地黃四兩搗碎酒拌杵膏

　　右為末。和地黃膏煉蜜丸。桐子大。每服七八十丸?？招拿罪嬒隆８椒?br />
　　補中益氣湯 六君子湯二方見二十四卷第六論產后腹痛瀉利方論第十一

　　產后腹痛瀉利。因腸胃虛怯。寒邪乘襲。或水谷不化。洞泄腸鳴。兼手足逆冷。用補中湯治之。陳無擇云。若六淫七情而致者。當因所感而治之。

　　愚按、前癥若胸膈飽脹?；驉菏惩趟帷４孙嬍惩?。用六君、枳實、山查以消導。若食既消而仍痛。更或頭痛熱渴。惡寒欲嘔。此中氣被傷。用補中益氣。半夏茯苓。以健脾胃。附治驗

　　一產婦腹痛發(fā)熱惡食。余以為飲食傷脾。彼反服破血之劑。加寒熱頭痛。嘔吐涎沫。用化痰理氣。四肢逆冷。泄瀉下墜。余用六君加炮姜、肉桂、木香。再用補中益氣湯而愈。

　　一產婦腹痛后重。去痢無度。形體倦怠。飲食不甘。唇腫盜汗。竟夜不寐。此脾經虛熱之癥。用當歸六黃湯。內黃芩、連、柏炒黑。一劑汗止。乃用歸脾八珍。兼服而愈。

　　調中湯

　　良姜 當歸 桂心 芍藥 附子炮 川芎各一兩 甘草炒五錢

　　右每服三錢。水煎服。附方

　　六君子湯 補中益氣湯二方見二十四卷第六論 當歸六黃丸方見十九卷第六論歸脾湯 八珍湯二方見二十四卷第四論產后赤白痢方論第十二

　　產后痢疾。因飲食六淫七情。傷于脾胃?；蜓獫B大腸。皆為難治。若飲食不進。謂之虛痢。氣宇不順。謂之氣痢。治法熱則涼之。冷則溫之。冷熱相搏。則溫涼調之。滑者澀之。虛者補之。水谷不分者。分利之。性情執(zhí)滯者。和順之未有不安者也。

　　愚按、前癥白屬氣分。而赤屬血分也。若米食所傷。用六君加谷檗。若面食所傷。用六君加麥蘗。若肉食所傷。用六君加山查、神黡。凡兼嘔吐。俱加藿香。若兼咽酸?；驀I吐。用前藥送越鞠丸。若肝木克脾土。用六君加柴胡、炮姜若寒水反來侮土。用錢氏益黃散。若久瀉或元氣下陷。兼補中益氣湯。以升發(fā)陽氣。若瀉痢色黃。乃脾土真氣。宜加木香肉豆蔻。若屬脾土虛寒。用六君加木香、姜、桂。若脾腎虛寒用補中益氣。及四神丸。若屬命門火衰而脾土虛寒。用八味丸以補土母。若小便澀滯。肢體漸腫?；蚣娲?。用金匱順氣丸。以補脾腎。利水道。若胃氣虛弱而四肢浮腫。須補胃為主。若久而不愈。是腎氣虧損也。必用四神、六味、八味三藥。以補足三陰。若用分利導水之劑。是虛其虛也。

　　一產婦泄痢腹痛年余。形體骨立。內熱晡熱。自汗盜汗?？谏嗝訝€。日吐痰三碗許。脈洪大。重按全無。此命門火衰脾土虛寒。而不能攝痰歸源。用八味丸。補火以主土。用補中益氣湯。兼補肺金而痊。

　　一產婦食雞子。腹中作痛。面色青黃。服平胃二陳。更下痢腹脹。用流氣飲子。又小腹一塊。不時上攻。飲食愈少。此脾胃虛寒。肝木克侮所致。用補中益氣加木香、吳茱漸愈。又用八珍大補。兼服調理尋愈。

　　五味子散 治產后泄瀉?；蚰I泄在侵晨五更作瀉。飲食不進。或大便不實。不時去后。為丸尤效。

　　五味子炒三兩 吳茱萸炒五錢

　　右為末。每服二錢。白湯調。

　　四神丸 治脾胃虛弱。大便不實。飲食不思。

　　二神丸 六君子湯三方見八卷第八論 補中益氣湯方見二十四卷第八論 香連丸方見八卷第八論 六味丸 八味丸二方見二十四卷第十一論金匱腎氣丸方見前 八珍湯方見二十四卷第四論