內(nèi)經(jīng)評(píng)文 清 周學(xué)海
卷一
九針十二原第一(法天)
黃帝問于岐伯曰。余子萬民。養(yǎng)百姓。而收租稅。余哀其不給。而屬有疾病。(略頓)余欲勿使被毒藥。無用砭石。
欲以微針通其經(jīng)脈。調(diào)其血?dú)狻I其逆順出入之會(huì)令。可傳于后世。必明為之法。令終而不滅。久而不絕。易用難忘為之經(jīng)紀(jì)。異其章。別其表里。為之終始。令各有形。先立針經(jīng)。愿聞其情。(以上第一節(jié)總冒全篇)岐伯答曰。臣請(qǐng)推而次之。令有綱紀(jì)。始于一終于九焉。請(qǐng)言其道小針之要。易陳而難入粗守形。上守神。神乎神??驮陂T。未睹其疾。惡知其原。刺之微。在速遲。粗守關(guān)。上守機(jī)。機(jī)之動(dòng)。不離其空。空中之機(jī)。清靜而微。其來不可逢。其往不可追。知機(jī)之道者。不可掛以發(fā)。不知機(jī)道。叩之不發(fā)。知其往來。要與之期。粗之暗乎。妙哉工獨(dú)有之。往者為逆。來者為順。
明知逆順正行無問逆而奪之。惡得無虛追而濟(jì)之。惡得無實(shí)之迎。隨之以意和之。針道畢矣。(以上第二節(jié)渾寫大意全篇綱領(lǐng)也觀其隨手分合舒卷自如筆底純是靈氣往來)凡用針者。虛則實(shí)之。滿則泄之。宛陳則除之。(宛音義并同郁菀之省字也)邪勝則虛之。大要曰。徐而疾則實(shí)。疾而徐則虛。言實(shí)與虛。若有若無。察后與先。若存若亡。為虛與實(shí)。若得若失。虛實(shí)之要九針最妙補(bǔ)瀉之時(shí)以針為之。瀉。曰。必持內(nèi)之。放而出之。排陽得針。邪氣得泄。按而引針。是謂內(nèi)溫。血不得散。氣不得出也。(隨手帶出氣字尚在無意之間)補(bǔ)曰。隨之。隨之意。若妄之。若行若按。如蚊虻止。如留如還。去如弦絕。令左屬右。其氣故止。外門以閉。中氣乃實(shí)。必?zé)o留血。急取誅之。持針之道堅(jiān)者為寶。正指直刺。
無針左右。神在秋毫。屬意病者。審視血脈。刺之無殆。方刺之時(shí)。必在懸陽。及與兩衛(wèi)。神屬勿去。知病存亡。血脈者在 橫居視之獨(dú)澄切之獨(dú)堅(jiān)。(以上第三節(jié)緊跟虛實(shí)中明用針補(bǔ)瀉之法)九針之名各不同形一曰 針。長一寸六分。二曰員針。長一寸六分。三曰 針。長三寸半。四曰鋒針。長一寸六分。五曰鈹針。長四寸。廣二分半。六曰員利針。長一寸六分。七曰毫針。長三寸六分。八曰長針。長七寸。九曰大針。長四寸。 針者。頭大末銳。去瀉陽氣。(氣字越點(diǎn)越認(rèn)真)員針者。針如卵形??Ψ珠g。不得傷肌肉。以瀉分氣。 針者。鋒如黍粟之銳。主按脈勿陷。以致其氣。鋒針者。刃三隅以發(fā)痼疾鈹針者。末如劍鋒。以取大膿。員利針者。大如 。且員且銳。中身微大。以取暴氣。毫針者。
尖如蚊虻喙。靜以徐往。微以久留之而養(yǎng)。以取痛痹。長針者。鋒利身薄??梢匀∵h(yuǎn)痹。大針者。尖如挺。其鋒微員。
以瀉機(jī)關(guān)之水也。九針畢矣。(以上第四節(jié)敘九針之名數(shù)體用也是本題之正面)夫氣之在脈也。邪氣在上。濁氣在中。清氣在下。(至此遂捉住氣字不放矣)故針陷脈。則邪氣出。針中脈。則濁氣出。針大深。則邪氣反沉。病益(據(jù)小針解二字是衍)故曰皮肉筋脈。各有所處。病各有所宜。各不同形。各以任其所宜。無實(shí)無虛。損不足而益有余是謂甚病病益甚。取五脈者死。取三脈者 。奪陰者死。奪陽者狂。針害畢矣。刺之而氣不至。無問其數(shù)刺之。而氣至乃去之。勿復(fù)針。針各有所宜。各不同形。各任其所為。刺之要。氣至而有效。效之信。若風(fēng)之吹云。明乎若見蒼天。刺之道畢矣。(以上第五節(jié)分兩段一敘針害一敘針效九針之義畢矣是前半篇)黃帝曰。愿聞五臟六腑所出之處。岐伯曰。五臟五 五五二十五 。六腑六 。六六三十六 。經(jīng)脈十二絡(luò)脈十五。凡二十七氣以上下。所出為井。所溜為滎。所注為 。所行為經(jīng)。所入為合。二十七氣所行。皆在五 也。節(jié)之交。三百六十五會(huì)。知其要者。一言而終。不知其要。流散無窮。所言節(jié)者神氣之所游行出入也。非皮肉筋骨也。觀其色察其目。知其散。復(fù)一其形。聽其動(dòng)靜。知其邪正。右主推之。左持而御之。氣至而去之。凡將用針必先診脈視氣之。劇易乃可以治也。五臟之氣已絕于內(nèi)。而用針者反實(shí)其外是謂重竭。
重竭必死。其死也靜。治之者。輒反其氣。取腋與膺。五臟之氣已絕于外。而用針者。反實(shí)其內(nèi)是謂逆厥。逆厥則必死。
其死也燥。治之者。反取四末。刺之害。中而不去則精泄。(傷于深也)不中而去則致氣(傷于淺也不字原誤作害深淺之說詳素問刺齊論)精泄則病益甚而 致氣則生為癰瘍。(以上第六節(jié)論針必審氣是針與原之交際全篇之中樞也)五臟有六腑。六腑有十二原。十二原出于四關(guān)。四關(guān)主治五臟。五臟有疾。當(dāng)取之十二原。十二原者五臟之所以稟三百六十五節(jié)氣味也。五臟有疾也。應(yīng)出十二原。十二原各有所出。明知其原睹其應(yīng)而知五臟之害矣。陽中之少陰。肺也。(造句順逆有法若云肺者陽中之少陰也文氣便不峻)其原出于太淵。太淵二。陽中之太陽。心也。其原出于大陵。大陵二。陰中之少陽。肝也。其原出于太沖。太沖二。陰中之至陰。脾也。其原出于太白。太白二。陰中之太陰。腎也。其原出于太溪。
太溪二。膏之原。出于鳩尾。鳩尾一。肓之原。出于脖 。脖 一。凡此十二原者。主治五臟六腑之有疾者也。脹取三陽飧泄取三陰(以上第七節(jié)實(shí)發(fā)十二原亦本題正面也末忽帶出治法以起下文經(jīng)文篇法每多如此)今夫五臟之有疾也。譬猶刺也。猶污也。猶結(jié)也。猶 也。刺雖久猶可拔也。污雖久猶可雪也。結(jié)雖久猶可解也。 雖久猶可決也?;蜓跃眉仓豢扇≌?。非其說也。夫善用針者。取其疾也。猶拔刺也。猶雪污也。猶解結(jié)也。猶決 也。疾雖久猶可畢也。言不可治者。未得其術(shù)也。(此段本可以數(shù)語了之乃故意繁復(fù)其詞逐句也字著紙欲飛)刺諸熱者。如以手探湯。刺寒清者。如人不欲行。陰有陽疾者。(謂里分有上逆之熱邪也)取之下陵三里。正往無殆。氣下乃止。不下。復(fù)始也疾高而內(nèi)者取之陰之陵泉。疾高而外者取之陽之陵泉也。
通篇只重九針。十二原只是帶敘。前半筆力堅(jiān)整自見挺拔。后半筆氣清超一往無前。是極酣暢之文。此篇敘九針之體與其用也。九針之用在于審氣之虛實(shí)順逆。而調(diào)之。前半每于起筆見崢嶸。后半每于收筆見勁切。
卷一
本輸?shù)诙ǚǖ兀?br />
黃帝問于岐伯曰。凡刺之道。必通。十二經(jīng)脈之所終始。絡(luò)脈之所別處。五輸之所留。六腑之所與合。四時(shí)之所出入。五臟之所溜處。闊數(shù)之度。淺深之狀。高下所至。愿聞其解。岐伯曰。請(qǐng)言其次也。肺出于少商。少商者。手大指端內(nèi)側(cè)也。為井木。溜于魚際。魚際者。手魚也。為滎。注于太淵。太淵。魚后一寸。陷者中也。為 行于經(jīng)渠。經(jīng)渠。
寸口中也。動(dòng)而不居。為經(jīng)。入于尺澤。尺澤。肘中之動(dòng)脈也。為合。手太陰經(jīng)也。心出于中沖。中沖者。手中指之端也。為井木。溜于勞宮。勞宮。掌中中指本節(jié)之內(nèi)間也。為滎。注于大陵。大陵。掌后兩骨之間。方下者也。為 。行于間使。間使之道。兩筋之間。三寸之中也。有過則至。無過則止。為經(jīng)。入于曲澤。曲澤。肘內(nèi)廉下。陷者中也。屈而得之。為合。手少陰也。肝出于大敦。大敦者。足大趾之端。及三毛之中也。(是其穴有兩處也皆可刺之經(jīng)脈云起于大指叢毛之中蓋以三毛者為主矣)為井木。溜于行間。行間。足大趾間也。為滎。注于太沖。太沖。行間上二寸。陷者中也。為 。行于中封。中封。內(nèi)踝之前一寸半。陷者之中。使逆則宛使和則通。搖足而得之。為經(jīng)。(使者氣之流通于經(jīng)脈者也素問曰主不明則十二官危使道閉塞而不通宛已見前篇)入于曲泉。曲泉輔骨之下。大筋之上也。屈膝而得之。為合。足厥陰也。脾出于隱白。隱白者。足大趾之端內(nèi)側(cè)也。為井木。溜于大都。大都。本節(jié)之后下。陷者中也。為滎。
注于太白。太白。宛骨之下也。為 。行于商丘。商丘。內(nèi)踝之下。陷者中也。為經(jīng)。入于陰之陵泉。陰之陵泉。輔骨之下。陷者中也。伸而得之。為合。足太陰也。腎出于涌泉。涌泉者。足心也。為井木。溜于然谷。然谷。然骨之下者也。為滎。注于太溪。太溪。內(nèi)踝之后。跟骨之上。陷者中也。為 。行于復(fù)溜。復(fù)溜。上內(nèi)踝二寸。動(dòng)而不休。為經(jīng)。
入于陰谷。陰谷。輔骨之后。大筋之下。小筋之上者。按之應(yīng)手。屈膝而得之。為合。足少陰經(jīng)也。膀胱出于至陰。至陰者。足小趾之端也。為井金。溜于通谷。通谷。本節(jié)之前。外側(cè)也。為滎。注于束骨。束骨。本節(jié)之后。陷者中也。
為。過于京骨。京骨。足外側(cè)大骨之下。為原。行于昆侖。昆侖。在外踝之后。跟骨之上。為經(jīng)。入于委中。委中。
中央。為合。委而取之。足太陽也。膽出于竅陰。竅陰者。足小趾次趾之端也。為井金。溜于俠溪。俠溪。足小趾次趾之間也。為滎。注于臨泣。臨泣。上行一寸半。(自俠溪直上行一寸半也)陷者中也。為 。過于丘墟。丘墟。外踝之前下。陷者中也。為原。行于陽輔。陽輔。外踝之上。輔骨之前。及絕骨之端也。為經(jīng)。入于陽之陵泉。陽之陵泉。在膝外。陷者中也。為合。伸而得之。足少陽也。胃出于厲兌。厲兌者。足大趾次趾之端也。為井金。溜于內(nèi)庭。內(nèi)庭。
次趾外間也。為滎。注于陷谷。陷谷。者上中趾內(nèi)間(中趾內(nèi)間即次趾外間在兩趾之中本節(jié)之后且上云次趾外間下云上行二寸正當(dāng)以內(nèi)庭起數(shù)不當(dāng)牽及中趾反使人無所審其處也)上行二寸。陷者中也。為 。過于沖陽。沖陽。足跗上五寸。
陷者中也。為原。搖足而得之。行于解溪。解溪。上沖陽一寸半。陷者中也。為經(jīng)。入于下陵。下陵。膝下三寸。 骨外。三里也。為合。復(fù)下三里三寸為巨虛上廉。復(fù)下上廉三寸為巨虛下廉。也大腸屬上。小腸屬下。足陽明胃脈也。大腸小腸皆屬于胃。是足陽明也。三焦者上合手少陽。出于關(guān)沖。關(guān)沖者。手小指次指之端也。為井金。溜于液門。液門。
小指次指之間也。為滎。注于中渚。中渚。本節(jié)之后。陷中者也。為 。過于陽池。陽池。在腕上。陷者中也。為原。
行于支溝。支溝。上腕三寸。兩骨之間。陷者中也。為經(jīng)。入于天井。天井。在肘外大骨之上。陷者中也。為合。屈肘乃得之。三焦下 。在于足太陽之前。少陽之后。(太陽原作大指考邪氣臟腑病形篇曰三焦病者候在足太陽之外大絡(luò)在足太陽少陽之間取委陽于大指何涉)出于 中外廉名曰委陽。是太陽絡(luò)也。手少陽經(jīng)也。三焦者足少陽。太陰之所將太陽之別也。(太陰之陰原注一本作陽今尋本篇前后文義非陰誤陽乃太誤少也少陰腎也三焦之氣發(fā)于腎而通于膽故曰將將者氣化之相通相使也以臟腑之氣言也其經(jīng)氣別行于足太陽故曰別別者經(jīng)氣之所分所注也)上踝五寸。別入貫 腸。出于委陽。并太陽之正入絡(luò)膀胱約下焦。(謂三焦下 非有專脈乃足少陽少陰之合氣以行于太陽之別絡(luò)上踝貫 出委陽遂并太陽之正經(jīng)入絡(luò)膀胱約下焦也)實(shí)則閉癃。虛則遺溺。遺溺則補(bǔ)之。閉癃?jiǎng)t瀉之。手太陽小腸者上合于太陽。出于少澤。少澤。小指之端也。為井金。溜于前谷。前谷。在手外廉。本節(jié)前。陷者中也。為滎。注于后溪。后溪。在手外側(cè)。本節(jié)之后也。為 。過于腕骨。腕骨。在手外側(cè)。腕骨之前。為原。行于陽谷。陽谷。在銳骨之下。陷者中也。為經(jīng)。入于小海。小海。在肘內(nèi)大骨之外。去端半寸。陷者中也。伸臂而得之。為合。手太陽經(jīng)也。大腸上合手陽明。出于商陽。
商陽。大指次指之端也。為井金。溜于本節(jié)之前二間。為滎。注于本節(jié)之后三間。為 。過于合谷。合谷。在大指歧骨之間。為原。行于陽溪。陽溪。在兩筋間。陷者中也。為經(jīng)。入于曲池。在肘外輔骨陷者中也。屈臂而得之。為合。手陽明也。是謂五臟六腑之 。五五二十五 。六六三十六 也。六腑皆出足之三陽上合于手者也。(總釋前文上合之義即巨虛上廉下廉及三焦下 之事也。以上敘十二經(jīng)之終始而五臟所溜即在其中是就各經(jīng)直敘之)缺盆之中。任脈也。名曰天突。一次任脈側(cè)之動(dòng)脈。足陽明也。名曰人迎。二次脈。手陽明也。名曰扶突。三次脈。手太陽也。名曰天窗。四次脈。足少陽也。名曰天容。五次脈。手少陽也。名曰天牖。六次脈。足太陽也。名曰天柱。七次脈。頸中央之脈。督脈也。名曰風(fēng)府。腋內(nèi)動(dòng)脈。手太陰也。名曰天府。腋下三寸。手心主也。名曰天池。刺上關(guān)者 不能欠刺下關(guān)者欠不能刺犢鼻者屈不能伸刺兩關(guān)者伸不能屈。(以上敘絡(luò)脈別處闊數(shù)之度是合各經(jīng)而橫排之)足陽明挾喉之動(dòng)脈也。其 在膺中。手陽明。次在其 外。不至曲頰一寸。(謂膺中稍外上直于面在下至曲頰一寸之前也下文均如此說)手太陽。當(dāng)曲頰。
足少陽。在耳下。曲頰之后。手少陽。出耳后。上加完骨之上。足太陽。挾項(xiàng)大筋之中。發(fā)際。陰尺動(dòng)脈。在五里。五之禁也。(以上敘五輸所留)肺合大腸。大腸者傳道之府。心合小腸。小腸者受盛之府。肝合膽。膽者中精之府。脾合胃。胃者五谷之府。腎合膀胱。膀胱者津液之府也。少陽屬腎。腎上連肺故將兩臟。(少陽二字前人皆以三焦為解經(jīng)固明言三焦屬膀胱矣但揆此處上下文義似當(dāng)作太陽并無深義蓋果指三焦則少陽之上必有脫字兩臟之下必有一腑也明于文理者試詳思之將義見前節(jié))三焦者中瀆之府也。水道出焉。屬膀胱是孤之府也。(謂屬膀胱而同合于腎無專合之臟故曰孤也)
是六腑之所與合者。(以上作六腑之合以下作四時(shí)出入深淺之義)春取絡(luò)脈諸滎大經(jīng)分肉之間甚者深取之。間者淺取之。
夏取諸 孫絡(luò)肌肉皮膚之上。秋取諸合。余如春法。冬取諸井諸 之分。欲深而留之。此四時(shí)之序。氣之所處。病之所舍。藏之所宜也。轉(zhuǎn)筋者立而取之可令遂已痿厥者張而刺之可令立快也。
內(nèi)經(jīng)此等文本直是天造地設(shè)。其廣大博濃直是天無不覆地?zé)o不載。非三代上不能作。非三代上之圣人不能作讀者須細(xì)玩其板處繁復(fù)處接換處。再總觀其大處雄處。略無變化卻無處不變化。如汪洋大海魚龍百怪隱見出沒于其中而人莫能測(cè)也。又如青天無云平沙萬里一望無際不見邱壑而人處其中自覺氣清神旺浩然而百骸俱暢。此篇敘十二經(jīng)氣穴之所在。
以明臟腑之氣相灌輸也。
卷一
小針解第三(法人)
所謂易陳者。易言也。難入者。難著于人也。粗守形者。守刺法也。上守神者。守人之血?dú)庥杏嗖蛔憧裳a(bǔ)瀉也。神客者。正邪其會(huì)也。神者正氣也??驼咝皻庖?。在門者。邪循正氣之所出入也。未睹其疾者。先知邪正何經(jīng)之疾也。惡知其原者。先知何經(jīng)之病。所取之處也。刺之微在數(shù)遲者。徐疾之意也。粗守關(guān)者。守四肢而不知血?dú)庹爸鶃硪病?br />
上守機(jī)者。知守氣也。機(jī)之動(dòng)不離其空中者。知?dú)庵搶?shí)。用針之徐疾也??罩兄畽C(jī)清凈以微者。針以得氣。密意守氣勿失也。其來不可逢者。氣盛不可補(bǔ)也。其往不可追者。氣虛不可瀉也。不可掛以發(fā)者。言氣易失也??壑话l(fā)者。言不知補(bǔ)瀉之意也。血?dú)庖驯M。而氣不下也。知其往來者。知?dú)庵骓樖⑻撘?。要與之期者。知?dú)庵扇≈畷r(shí)也。粗之者。冥冥不知?dú)庵⒚芤?。妙哉工?dú)有之者。盡知針意也。往者為逆者。言氣之虛而小。小者逆也。來者為順者。言形氣之平。平者順也。明知逆順正行無問者。言知所取之處也。迎而奪之者。瀉也。追而濟(jì)之者。補(bǔ)也。所謂虛則實(shí)之者。
氣口虛而當(dāng)補(bǔ)之也。滿則泄之者。氣口盛而當(dāng)瀉之也。宛陳則除之者。去血脈也。邪勝則虛之者。言諸經(jīng)有盛者。皆瀉其邪也。徐而疾則實(shí)者。言徐內(nèi)而疾出也。疾而徐則虛者。言疾內(nèi)而徐出也。言實(shí)與虛若有若無者。言實(shí)者有氣。虛者無氣也。察后與先若亡若存者。言氣之虛實(shí)。補(bǔ)瀉之先后也。察其氣之已下與常存也。為虛與實(shí)若得若失者。言補(bǔ)則然若有得也。瀉則恍然若有失也。夫氣之在脈也。邪氣在上者。言邪氣之中人也高故邪氣在上也。濁氣在中者。言水谷皆入于胃。其精氣上注于肺。濁溜于腸胃。言寒溫不適。飲食不節(jié)。而病生于腸胃。故命曰。濁氣在中也。清氣在下者。
言清濕地氣之中人也。必從足始。故曰。清氣在下也。針陷脈則邪氣出者。起之上。(謂起其陷而使之上也又疑上當(dāng)作止謂起之即止無或過也又終始篇有取之上之文謂正取其陷脈之上也三說難定俟高明正之)針中脈則邪氣出者。取之陽明合也。針大深則邪氣反沉者。言淺浮之病。不欲深刺也。深則邪氣從之入。故曰反沉也。皮肉筋脈各有所處者。言經(jīng)絡(luò)各有所主也。取五脈者死。言病在中。氣不足。但用針盡大瀉其諸陰之脈也。取三陽之脈者。唯言盡瀉三陽之氣。令病患然不復(fù)也。奪陰者死。言取尺之五里。五往者也。奪陽者狂。正言也。(正字疑當(dāng)作狂)睹其色。察其目。知其散復(fù)。
一其形。聽其動(dòng)靜者。言上工知相五色于目。有知調(diào)尺寸小大緩急滑澀。以言所病也。知其邪正者。知論虛邪與正邪之風(fēng)也。右主推之。左持而御之者。言持針而出入也。氣至而去之者。言補(bǔ)瀉氣調(diào)而去之也。調(diào)氣在于終始一者。持心也。
節(jié)之交三百六十五會(huì)者。絡(luò)脈之滲灌諸節(jié)者也。所謂五臟之氣。已絕于內(nèi)者。脈口氣內(nèi)絕。不至反取其外之病處。與陽經(jīng)之合。有留針以致陽氣。陽氣至則內(nèi)重竭。重竭則死矣。其死也無氣以動(dòng)。故靜。所謂五臟之氣。已絕于外者。脈口氣外絕不至反取其四末之輸。有留針以致其陰氣。陰氣至則陽氣反入。入則逆。逆則死矣。其死也。陰氣有余故躁。所以察其目者。五臟使五色循明。(循即修字)循明則聲章。聲章者則言。聲與平生異也。(此句文義與六節(jié)藏象論不同)
詮釋之中夾以議論。筆仗堅(jiān)峭樸濃爾雅尚難抗行。世必謂秦漢諸子為之。試取呂氏春秋淮南子諸篇及鄭孔注疏讀之。
豈能望其肩背。此篇釋九針十二原之義也可見古人口誦心維服膺不舍之意。
卷一
邪氣臟腑病形第四(法時(shí))
黃帝問于岐伯曰。邪氣之中人也奈何。岐伯答曰。邪氣之中人高也。黃帝曰。高下有度乎。岐伯曰。身半以上者邪中之也。身半以下者濕中之也。故曰。邪之中人也。無有常中于陰則溜于腑中于陽則溜于經(jīng)。黃帝曰。陰之與陽也。異名同類。上下相會(huì)。經(jīng)絡(luò)之相貫。如環(huán)無端。邪之中人?;蛑杏陉帯;蛑杏陉?。上下左右。無有恒常。其故何也。岐伯曰。諸陽之會(huì)皆在于面。邪之中人也。方乘虛時(shí)。及新用力。若飲食汗出腠理開。而中于邪中于面則下。陽明中于項(xiàng)則下。太陽中于頰則下。少陽其中于膺背兩脅亦各下其經(jīng)。黃帝曰。其中于陰奈何。岐伯答曰。中于陰者常從臂 始。夫臂與 其陰皮薄。其肉淖澤。故俱受于風(fēng)獨(dú)傷其陰。黃帝曰。此故傷其臟乎。岐伯答曰。身之中于風(fēng)也。不必動(dòng)臟也。
故邪入于陰經(jīng)。則臟氣實(shí)邪氣入而不能客故還之于腑。故中陽則溜于經(jīng)。中陰則溜于腑。黃帝曰。邪之中人臟。奈何。
岐伯曰。愁憂恐懼。則傷心形寒。寒飲則傷肺以其兩寒。相感中外皆傷故氣逆。而上行有所墮墜。惡血留內(nèi)。有所大怒。
氣上而不下。積于脅下。則傷肝。有所擊仆。若醉入房。汗出當(dāng)風(fēng)。則傷脾。有所用力舉重。若入房過度。汗出浴水。
則傷腎。黃帝曰。五臟之中風(fēng)。奈何。岐伯曰。陰陽俱感邪。乃得往。黃帝曰。善哉。(以上敘邪氣臟腑之義是發(fā)明病之機(jī)也陰陽臟腑四項(xiàng)本自極對(duì)而布局運(yùn)筆參差曲背變幻不測(cè)卻是風(fēng)水相遭毫無造作豈非至文)黃帝問于岐伯曰。首面與身形也。屬骨連筋同血合于氣耳。天寒則裂地凌冰。其卒寒?;蚴肿阈付琛H欢涿娌灰?。何也。岐伯答曰。十二經(jīng)脈。
三百六十五絡(luò)。其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[。其精陽氣上走于目而為睛。其別氣走于耳而為聽。其宗氣上出于鼻而為臭。
其濁氣出于胃。走唇舌而為味。其氣之津液。皆上熏于面。而皮又濃。其肉堅(jiān)。故大熱甚寒。不能勝之也。(以上為前半篇敘邪氣臟腑正意余意俱到下乃敘病形也)黃帝曰。邪之中人。其病形何如。岐伯曰。虛邪之中身也。灑淅動(dòng)形。正邪之中人也微。先見于色。不知于身。若有若無。若亡若存。有形無形。莫知其情。黃帝曰。善哉。(此從邪氣卸到病形是全篇之中樞也)黃帝問于岐伯曰。余聞之。見其色。知其病。命曰明。按其脈。知其病。命曰神。問其病。知其處。命曰工。余愿聞見而知之。按而得之。問而極之。為之奈何。岐伯答曰。夫色脈與尺之相應(yīng)也。如桴鼓影響之相應(yīng)也。不得相失也。此亦本末根葉之出候也。故根死則葉枯矣。色脈形肉。不得相失也。故知一則為工。知二則為神。知三則神且明矣。(此段提唱色脈尺三項(xiàng)為病形提綱是后半篇之總冒。色脈尺三項(xiàng)平提下文分?jǐn)s重在脈上)黃帝曰。愿卒聞之。
岐伯答曰。色青者其脈弦也。赤者其脈鉤也。黃者其脈代也。白者其脈毛。黑者其脈石。見其色而不得其脈。反得其相勝之脈。則死矣。得其相生之脈。則病已矣。黃帝曰五臟之所生。變化之病形。何如。岐伯答曰先定其五色五脈之應(yīng)。
其病乃可別也。(此段敘色字帶定脈字五色所主病形只渾寫一筆頓?。S帝曰色脈已定。別之奈何。岐伯曰。調(diào)其尺之緩急小大滑澀。而病變定矣。(調(diào)字重讀尺原作脈今尋上下文義改之上云色脈已定此處固當(dāng)言尺下文方不嫌突且所謂調(diào)者即合色脈以參之之謂也故下文跟定脈字)黃帝曰。調(diào)之奈何。岐伯答曰。脈急者尺之皮膚亦急。脈緩者尺之皮膚亦緩。脈小者尺之皮膚亦減而少氣。脈大者尺之皮膚亦賁而起。脈滑者尺之皮膚亦滑。脈澀者尺之皮膚亦澀。凡此變者有微有甚。
故善調(diào)尺者不待于寸。善調(diào)脈者不待于色。能參合而行之者。可以為上工。上工十全九。行二者為中工。中工十全七。
行一者為下工。下工十全六。(此段跟定脈字?jǐn)⒊咦殖吣w所主病形亦只用渾寫頓住。以上色尺兩項(xiàng)病形俱用略筆留于下文五脈發(fā)揮)黃帝曰。請(qǐng)問脈(脈字重讀是總承上六個(gè)脈字來前人蓋因此句而將前文尺字妄改作脈字)之緩急小大滑澀之病形。何如。岐伯曰。臣請(qǐng)言五臟之病變也。心脈急甚者。為螈 。微急為心痛引背。食不下。緩甚。為狂笑。微緩。
為伏梁。在心下。上下行。時(shí)唾血。大甚。為喉 。微大為心痹引背。善淚出。小甚為善噦。微小為消癉?;鯙樯瓶省?br />
微滑為心疝引臍。小腹鳴。澀甚為喑。微澀為血溢。維厥。耳鳴顛疾(維厥即肢厥也四肢謂之四維)肺脈急甚。為顛疾。
微急為肺寒熱。怠惰。咳唾血。引腰背胸。若鼻息肉不通。緩甚為多汗。微緩為痿 偏風(fēng)。頭以下汗出不可止。大甚為脛腫。微大為肺痹。引胸背。起惡日光。小甚為泄。微小為消癉?;鯙橄①S。上氣。微滑為上下出血。澀甚為嘔血。
微澀為鼠 。在頸。支腋之間。下不勝其上。其應(yīng)善 矣。肝脈。急甚。為惡言。微急。為肥氣。在脅下。若覆杯。緩甚。為善嘔。微緩。為水瘕痹也。大甚。為內(nèi)癰。善嘔衄微大。為肝痹。陰縮??纫「?。小甚。為多飲。微小。為消癉?;酢?疝。微滑。為遺溺。澀甚。為溢飲。微澀。為螈攣筋痹。脾脈急甚。為螈 。微急。為膈中。食飲入而還出。后沃沫。緩甚。為痿疾。微緩。為風(fēng)痿。四肢不用。心慧然若無病。(此燥病也燥極風(fēng)生內(nèi)不濡心外不濡筋也心失所養(yǎng)筋脈內(nèi)弛神明外散其脈微弦而長按之 而薄帶散故曰微緩)大甚。為擊仆。微大。為疝氣。腹裹大。(腹裹肚囊也作里誤)膿血在腸胃之外。小甚。為寒熱微小為消癉?;?。為 癃。微滑。為蟲毒 蝎。腹熱。澀甚。為腸潰微澀。為內(nèi)。多下膿血。(潰 二字脈經(jīng)互易為是)腎脈。急甚。為骨癲疾。微急。為沉厥。奔豚。足不收。不得前后。緩甚。
為折脊微緩。為洞。洞者食不化。下嗌還出。大甚。為陰痿。微大。為石水。起臍以下至小腹 然。上至胃脘。死不治。小甚。為洞泄微小。為消癉?;?。為癃 。微滑。為骨痿。坐不能起。起則目無所見。澀甚。為大癰。微澀。為不月。沉痔。(以上詳敘六脈微甚之病即補(bǔ)敘五色尺膚所主之病也前敘色尺筆勢(shì)下趨如過脈文本接敘六脈筆勢(shì)即堂堂正大是色尺必以脈為主也五臟即暗承五色六變微甚即隱賅尺膚讀者須目光四射乃得)黃帝曰。病之六變者。刺之奈何。岐伯答曰。諸急者多寒。緩者多熱。大者多氣少血。小者血?dú)饨陨??;哧枤馐⑽⒂袩?。澀者多血少氣微有寒。是故刺急者?br />
深內(nèi)而久留之。刺緩者。淺內(nèi)而疾發(fā)針。以去其熱。刺大者。微瀉其氣。無出其血。刺滑者。疾發(fā)針而淺內(nèi)之。以瀉其陽氣。而去其熱。刺澀者。必中其脈。隨其逆順而久留之。必先按而循之。已發(fā)針。疾按其 。無令其血出。以和其脈。
諸小者。陰陽形氣俱不足。勿取以針。而調(diào)以甘藥也。黃帝曰。余聞五臟六腑之氣滎輸所入為合。令何道從入。入安連過。愿聞其故。岐伯答曰。此陽脈之別。入于內(nèi)。屬于腑者也。黃帝曰。滎輸與合。各有名乎。岐伯答曰。滎輸治外經(jīng)。
合治內(nèi)腑。黃帝曰。治內(nèi)腑奈何。岐伯曰。取之于合。黃帝曰。合各有名乎。岐伯答曰。胃合于三里。大腸合入于巨虛上廉。小腸合入于巨虛下廉。三焦合入于委陽。膀胱合入于委中央。膽合入于陽陵泉。黃帝曰。取之奈何。岐伯答曰。
取之三里者。低跗取之。巨虛者。舉足取之。委陽者。屈伸而索之。委中者。屈而取之。陽陵泉者。正豎膝。予之齊。
下至(至直也)委陽之陽取之。(謂坐而正豎其膝折其脛引線與膝后大筋相齊又折而下直委陽之外是穴也)取諸外經(jīng)者。
申而從之。( 申當(dāng)作揄伸骨空論注云揄搖也謂或搖或伸而尋之也)黃帝曰。愿聞六腑之病。(前文說得天花亂綴讀者幾忘其遺卻六腑矣讀至此乃愕然)岐伯答曰。面熱者。足陽明病。魚絡(luò)血者。手陽明病。兩跗之上。脈堅(jiān)陷者。足陽明病。此胃脈也。大腸病者。腸中切痛而鳴。濯濯冬日重感于寒。即泄。當(dāng)臍而痛。不能久立。與胃同候。取巨虛上廉。
胃病者。腹 脹。胃脘當(dāng)心而痛。上支兩脅。膈咽不通。食飲不下。取之三里也。小腸病者。小腹痛腰脊控睪而痛。時(shí)窘之后。(窘迫于后陰也)當(dāng)耳前熱。若寒甚若獨(dú)肩上熱甚。及手小指次指之間熱。若脈陷者。此其候也。手太陽病也。
取之巨虛下廉。三焦病者。腹氣滿。小腹尤堅(jiān)。不得小便。窘急溢則水。留則為脹。候在足太陽之外大絡(luò)。大絡(luò)在太陽少陽之間。亦見于脈。取委陽。膀胱病者。小腹偏腫而痛。以手按之。即欲小便而不得。肩上熱。若脈陷。及足小趾外廉及脛踝后皆熱。若脈陷。取委中央。膽病者。善太息??诳鄧I宿汁。心下澹澹??秩藢⒉吨?。嗌中 然數(shù)唾。在足少陽之本末。亦視其脈之陷下者灸之。其寒熱者取陽陵泉。(以上敘六腑病形逐段攙入上節(jié)鉤連有致)黃帝曰。刺之有道乎。岐伯答曰。刺此者必中氣穴。無中肉節(jié)。中氣穴則針染于巷中肉節(jié)則皮膚痛。補(bǔ)瀉反。則病益篤。中筋則筋緩邪氣不出。與其真相搏。亂而不去。反還內(nèi)著。用針不審以順為逆也。
前半敘邪氣后半敘病形而各以臟腑。緯之尤妙在前從腑卸臟中用樞紐。后從臟卸腑中用樞紐。中間從邪氣卸病形中用樞紐。遂使板局極活。令讀者迷不知其本指之所在。此篇敘邪氣之傷。有淺深與病形之各異也。初看似略無奇處。細(xì)讀乃無處不奇。靈樞八十一篇布局之穿插變幻如此篇者不過三四而已。詎可以平淡忽之。
卷二
根結(jié)第五(法音)
岐伯曰。天地相感。寒暖相移。陰陽之道。孰少孰多。陰道偶陽道奇。發(fā)于春夏。陰氣少。陽氣多。陰陽不調(diào)。何補(bǔ)何瀉。發(fā)于秋冬。陽氣少。陰氣多。陰氣盛而陽氣衰。故莖葉枯槁。濕雨下歸。(刺節(jié)真邪曰熱則滋雨而在上根 少汁義正與此相證)陰陽相移。何瀉何補(bǔ)。奇邪離經(jīng)不可勝數(shù)不知根結(jié)五臟六腑折關(guān)敗樞開闔而走陰陽大失不可復(fù)取。九針之玄。要在終始。故能知終始一言而畢。不知終始。針道咸絕。(以上總括大意是通篇之總冒也)太陽根于至陰。結(jié)于命門。命門者目也。陽明根于厲兌。結(jié)于顙大。顙大者鉗耳也。少陽根于竅陰。結(jié)于窗籠。窗籠者。耳中也。太陽為開陽明為闔。少陽為樞故開折。則內(nèi)節(jié)瀆而暴病起矣。故暴病者。取之太陽。視有余不足。瀆者。皮肉宛 而弱也。(宛 音郁焦蓄 也)闔折。則氣無所止息而痿疾起矣。故痿疾者。取之陽明。視有余不足。無所止息者。真氣稽留。邪氣居之也。樞折。即骨繇而不安于地。故骨繇者。取之少陽。視有余不足。骨繇者。節(jié)緩而不收也。所謂骨繇者。搖故也。當(dāng)窮其本也。太陰根于隱白結(jié)于太倉。少陰。根于涌泉。結(jié)于廉泉。厥陰根于大敦。結(jié)于玉英。絡(luò)于膻中。太陰為開厥陰為闔。少陰為樞。故開折。則倉廩無所輸。膈洞。膈洞者取之太陰。視有余不足。故開折者。氣不足而生病也。闔折。
即氣絕而喜悲。悲者取之厥陰。視有余不足。樞折。則脈有所結(jié)而不通。不通者取之少陰。視有余不足。有結(jié)者皆取之不足。(以上根結(jié)之事畢矣下乃推論陰陽多少之事)足太陽根于至陰。溜于京骨。注于昆侖。入于天柱飛揚(yáng)也。足少陽根于竅陰。溜于丘墟。注于陽輔。入于天容光明也。足陽明根于厲兌。溜于沖陽。注于下陵。入于人迎豐隆也。手太陽根于少澤。溜于陽谷。注于少海。入于天窗支正也。手少陽根于關(guān)沖。溜于陽池。注于支溝。入于天牖外關(guān)也。手陽明根于商陽。溜于合谷。注于陽溪。入于扶突偏歷也。此所謂十二經(jīng)者。盛絡(luò)皆當(dāng)取之。(此節(jié)敘三陽之盛絡(luò)是陽多之極致也)
一日一夜五十營。以營五臟之精不應(yīng)數(shù)者名曰狂生。所謂五十營者。五臟皆受氣。持其脈口。數(shù)其至也。五十動(dòng)而不一代者。五臟皆受氣。四十動(dòng)一代者。一臟無氣。三十動(dòng)一代者。二臟無氣。二十動(dòng)一代者。三臟無氣。十動(dòng)一代者。四臟無氣。不滿十動(dòng)一代者。五臟無氣。予之短期。要在終始。所謂五十動(dòng)而不一代者。以為常也。以知五臟之氣。予之短期者。乍數(shù)乍疏也(此節(jié)敘五臟之無氣是陰少之極致也。二節(jié)固是分?jǐn)㈥庩柖嗌俣瞎?jié)每條承前節(jié)根字此節(jié)以五十營承上十二經(jīng)草蛇灰線鉤連有致)黃帝曰。逆順五體者。言人骨節(jié)之小大。肉之堅(jiān)脆。皮之濃薄。血之清濁。氣之滑澀。
脈之長短。血之多少。經(jīng)絡(luò)之?dāng)?shù)。余已知之矣。此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人血食之君。身體柔脆。肌肉軟弱。血?dú)夂坊F浯讨旒矞\深多少??傻猛酢a鹪?。膏粱菽藿之味。何可同也。氣滑即出疾。氣澀則出遲。氣悍則針小而入淺。氣澀則針大而入深。深則欲留。淺則欲疾。以此觀之。刺布衣者深以留之。刺大人者微以徐之。此皆因氣之 悍滑利也。(此節(jié)言膏粱菽藿之治不同者是為形氣有余不足立影也)黃帝曰。形氣之逆順奈何。岐伯曰。形氣不足病氣有余。是邪勝也。急瀉之。形氣有余病氣不足。急補(bǔ)之。形氣不足病氣不足。此陰陽氣俱不足也。不可刺之。刺之則重不足。重不足則陰陽俱竭。血?dú)饨员M。五臟空虛。筋骨髓枯。老者絕滅。壯者不復(fù)矣。形氣有余病氣有余。此謂陰陽俱有余也。急瀉其邪。調(diào)其虛實(shí)。故曰有余者瀉之。不足者補(bǔ)之。此之謂也。故曰刺不知逆順。真邪相搏滿而補(bǔ)之。
則陰陽四溢。腸胃充郭。肝肺內(nèi) 。陰陽相錯(cuò)。虛而瀉之。則經(jīng)脈空虛。血?dú)饨呖?。腸胃HT 辟。皮膚薄著。毛腠天 。
予之死期。故曰用針之要。在于知調(diào)陰與陽。調(diào)陰與陽。精氣乃光。合形與氣。使神內(nèi)藏。故曰上工平氣。中工亂脈。
下工絕氣危生。故曰下工不可不慎也。必審五臟變化之病。五脈之應(yīng)。經(jīng)絡(luò)之實(shí)虛。皮之柔粗而后取之也。
以陰陽為綱領(lǐng)以補(bǔ)瀉為注腳。前半重發(fā)陰陽。后半重發(fā)補(bǔ)瀉。如兩大比文式中間加一樞紐。與前后文似不相續(xù)。深得事外間。情通體筆亦堅(jiān)老不蔓不支。
卷二
壽夭剛?cè)岬诹ǚ桑?br />
黃帝問于少師曰。余聞人之生也。有剛有柔。有弱有強(qiáng)。有短有長。有陰有陽。愿聞其方。少師答曰。陰中有陰。
陽中有陽。審知陰陽。刺之有方。得病所始。刺之有理。謹(jǐn)度病端。與時(shí)相應(yīng)。內(nèi)合于五臟六腑。外合于筋骨皮膚。是故內(nèi)有陰陽外亦有陰陽。在內(nèi)者。五臟為陰六腑為陽在外者筋骨為陰皮膚為陽。故曰病在陰之陰者。刺陰之滎輸。病在陽之陽者。刺陽之合。病在陽之陰者。刺陰之經(jīng)。病在陰之陽者。刺絡(luò)脈。故曰病在陽者。命曰風(fēng)。病在陰者。命曰痹。
陰陽俱病。命曰風(fēng)痹。病有形而不痛者陽之類也。無形而痛者陰之類也。無形而痛者其陽完而陰傷之也急治其陰無攻其陽。有形而不痛者。其陰完而陽傷之也。急治其陽無攻其陰。陰陽俱動(dòng)。乍有形。乍無形。加以煩心。命曰陰勝其陽。
此謂不表不里。其形不久。黃帝問于伯高曰。余聞形氣。病之先后。外內(nèi)之應(yīng)。奈何。伯高答曰。風(fēng)寒傷形。憂恐忿怒傷氣。氣傷臟。乃病臟。寒傷形。乃應(yīng)形。風(fēng)傷筋脈。筋脈乃應(yīng)。此形氣外內(nèi)之相應(yīng)也。黃帝曰。刺之奈何。伯高答曰。
病九日者。三刺而已。病一月者。十刺而已。多少遠(yuǎn)近。以此衰之久痹不去身者。視其血脈。盡出其血。黃帝曰外內(nèi)之病。難易之治。奈何。伯高答曰。形先病而未入臟者。刺之半其日。臟先病而形乃應(yīng)者刺之倍其日。此外內(nèi)難易之應(yīng)也。
黃帝問于伯高曰。余聞形有緩急。氣有盛衰。骨有大小。肉有堅(jiān)脆。皮有濃薄其以立壽夭。奈何。伯高曰。形與氣相任則壽不相任則夭。皮與肉相果則壽。不相果則夭。血?dú)饨?jīng)絡(luò)勝形則壽。不勝形則夭。黃帝曰。何謂形之緩急。伯高答曰。
形充而皮膚緩者則壽。形充而皮膚急者則夭。形充而脈堅(jiān)大者順也。形充而脈小以弱者氣衰。衰則危矣。若形充而顴不起者骨小。骨小而夭矣。形充而大肉 堅(jiān)而有分者肉堅(jiān)。肉堅(jiān)則壽矣。形充而大肉無分理不堅(jiān)者肉脆。肉脆則夭矣。此天之生命。所以立形定氣而視壽夭者。必明乎此。立形定氣。而后以臨病患。決死生。黃帝曰。余聞壽夭。無以度之。
伯高答曰。墻基卑高。不及其地者。不滿三十而死。其有因加疾者。不及二十而死也。黃帝曰。形氣之相勝。以立壽夭奈何。伯高答曰。平人而氣勝形者壽。病而形肉脫。氣勝形者死。形勝氣者危矣。黃帝曰。余聞刺有三變。何謂三變。
伯高曰。有刺營者。有刺衛(wèi)者。有刺寒痹之留經(jīng)者。黃帝曰。刺三變者奈何。伯高答曰。刺營者出血。刺衛(wèi)者出氣。刺寒痹者內(nèi)熱。黃帝曰。營衛(wèi)寒痹之為病奈何。伯高答曰。營之生病也。寒熱少氣。血上下行。衛(wèi)之生病也。氣通時(shí)來時(shí)去。怫愾賁響。風(fēng)寒客于腸胃之中。寒痹之為病也。留而不去時(shí)痛而皮不仁。黃帝曰。刺寒痹內(nèi)熱奈何。伯高答曰。刺布衣者。以火 之。刺大人者。以藥熨之。黃帝曰。藥熨奈何。伯高答曰。用 酒二十斤。蜀椒一升。干姜一斤。桂心一斤。凡四種。皆 咀。漬酒中。用綿絮一斤。細(xì)白布四丈。并內(nèi)酒中。置酒馬矢 中。蓋封涂。勿使泄。五日五夜。
出布綿絮。曝干之。干復(fù)漬。以盡其汁。每漬。必 其日。乃出干。干并用滓與綿絮。復(fù)布為復(fù)巾。長六七尺為六七巾。
則用之。生桑炭炙巾以熨寒痹所刺之處。令熱入至于病所寒。復(fù)炙巾以熨之。三十遍而止。汗出。以巾拭身。亦三十遍。
止起步內(nèi)中。無見風(fēng)。每刺。必熨。如此。病已矣。此所謂內(nèi)熱也。
通篇以風(fēng)痹立論??酂o條理層次。其接縫斗 之處。亦無意義可尋。不得以文法求之矣。而事理自為學(xué)人所宜究。
卷二
官針第七(法星)
凡刺之要。官針最妙。九針之宜各有所為。長短大小各有所施也。不得其用病。弗能移疾淺針。深內(nèi)傷良肉。皮膚為癰。病深針淺。病氣不瀉。支為大膿。病小針大。氣瀉太甚。疾必為害。病大針小。氣不瀉泄。亦復(fù)為敗。失針之宜。
大者瀉。小者不移。已言其過。請(qǐng)言其所施。(以上總括大意以下分?jǐn)⑵涫拢┎≡谄つw。無常處者。取以 針于病所。膚白。勿取。病在分肉間。取以員針于病所。病在經(jīng)絡(luò)痼痹者。取以鋒針。病在脈。氣少。當(dāng)補(bǔ)之者。取之 針于井滎分輸。病為大膿者。取以鈹針。病痹氣暴發(fā)者。取以員利針。病痹氣痛而不去者。取以毫針。病在中者。取以長針。病水腫不能通關(guān)節(jié)者。取以大針。病在五臟固居者。取以鋒針。瀉于井滎分輸。取以四時(shí)。(此節(jié)分?jǐn)⒏鞑∷擞弥ǎ┓泊逃芯?。以?yīng)九變。(以原作日誤古字相近)一曰輸刺。輸刺者。刺諸經(jīng)滎輸臟 也。二曰遠(yuǎn)道刺。遠(yuǎn)道刺者。病在上。取之下。刺腑 也。三曰經(jīng)刺。經(jīng)刺者。刺大經(jīng)之結(jié)絡(luò)經(jīng)分也。四曰絡(luò)刺。絡(luò)刺者。刺小絡(luò)之血脈也。五曰分刺。分刺者。
刺分肉之間也。六曰大瀉刺。大瀉刺者。刺大膿以鈹針也。七曰毛刺。毛刺者。刺浮痹皮膚也。八曰巨刺。巨刺者。左取右。右取左。九曰 刺。 刺者。刺燔針。則取痹也。(此節(jié)分?jǐn)⒏鞣ㄋ髦沃。┓泊逃惺?jié)以應(yīng)十二經(jīng)。一曰偶刺。偶刺者。以手直心若背。直痛所。一刺前。一刺后。以治心痹。刺此者。傍針之也。二曰報(bào)刺。報(bào)刺者。刺痛無常處也。上下行者。(四字是詮釋痛無常處也經(jīng)文每多如此)直內(nèi)。無拔針。以左手隨病所按之。乃出針。復(fù)刺之也。三曰恢刺。恢刺。直刺傍之。舉之。前后恢筋急。以治筋痹也。四曰齊刺。齊刺者。直入一。旁入二。以治寒氣小深者?;蛟蝗?。三刺者。治痹氣小深者也。五曰揚(yáng)刺。(長刺節(jié)論作陰刺甲乙經(jīng)作陽刺)揚(yáng)刺者。正內(nèi)一。旁內(nèi)四。而浮之。以治寒氣之博大者也。六曰直針刺。直針刺者。引皮乃刺之。以治寒氣之淺者也。七曰輸刺。輸刺者。直入直出。稀發(fā)針而深之。以治氣盛而熱者也。八曰短刺。短刺者。刺骨痹。稍搖而深之。致針骨所。以上下摩骨也。九曰浮刺。浮刺者。
旁入而浮之。以治肌急而寒者也。十曰陰刺。陰刺者。左右牽刺之。以治寒厥。中寒厥。足踝后。少陰也(言陰刺以治寒厥為中寒也足踝后少陰是申言寒厥專刺踝后太溪也)十一曰旁針刺。旁針刺者直刺旁刺各一。以治留痹久居者也。十二曰贊刺。贊刺者直入直出。數(shù)發(fā)針而淺之出血。是謂治癰腫也。(此節(jié)敘刺法之外應(yīng)十二經(jīng)并用針之手法也)脈之所居深不見者。刺之微內(nèi)。針而久留之。以致其空脈氣也。脈淺者勿刺。按絕其脈。乃刺之。無令精出。獨(dú)出其邪氣耳。所謂三刺則谷氣出者。先淺刺。絕皮以出。陽邪再刺。則陰邪出者。少益深絕皮。致肌肉未入分肉間也。已入分肉之間。
則谷氣出。故刺法曰。始刺淺之。以逐邪氣而來。血?dú)夂蟠躺钪?。以致陰氣之邪。最后刺極深之。以下谷氣此之謂也。
故用針者。不知年之所加。氣之盛衰。虛實(shí)之所起。不可以為工也。(此節(jié)敘刺法淺深之宜是統(tǒng)釋五臟十二節(jié)淺深手法之大義也不作通篇之退出而作中間之樞紐是篇法之變幻)凡刺有五。以應(yīng)五臟。一曰半刺。半刺者。淺內(nèi)而疾發(fā)針。無針傷肉。如拔毛狀。取皮氣。此肺之應(yīng)也。二曰豹文刺。豹文刺者。前后左右針之。中脈為故。以取經(jīng)絡(luò)之血者。此心之應(yīng)也。三曰關(guān)刺。關(guān)刺者。直刺左右盡筋上。(謂直刺又左右之其深盡筋上也)以取筋痹。慎無出血。此肝之應(yīng)也?;蛟粶Y刺。一曰豈刺。四曰合谷刺。合谷刺者。左右雞足。針于分肉之間。以取肌痹。此脾之應(yīng)也。五曰輸刺。輸刺者。直入直出。深內(nèi)之至骨。以取骨痹。此腎之應(yīng)也。(此節(jié)敘刺法之內(nèi)應(yīng)五臟并用針之手法也)
平鋪直敘條理井然。首節(jié)從反面渾寫大意籠罩全篇。次節(jié)敘九針功用。為下文安根。下三節(jié)暢發(fā)用針手法。夾敘夾議不必互相照顧而自成文理。此篇敘用針之手法也。重刺字不重針字。故第四節(jié)特詳淺深之義。
卷二
本神第八(法風(fēng))
黃帝問于岐伯曰。凡刺之法。先必本于神。血脈營氣精神。此五臟之所藏也。至其淫 。離臟則精失。魂魄飛揚(yáng)。
志意恍亂。智慮去身者。何因而然乎。天之罪與人之過乎。何謂德氣生精神魂魄心意志思智慮。請(qǐng)問其故。(以上用淡筆以統(tǒng)冒全篇大意)岐伯答曰。天之在我者。德也。地之在我者。氣也。德流氣薄而生者也。(流充溢也薄鼓舞也)故生之來謂之精。兩精相搏謂之神。隨神往來者。謂之魂。并精而出入者。謂之魄。所以任物者謂之心。心有所憶謂之意。意之所存謂之志。因志而存變。謂之思。因思而遠(yuǎn)慕。謂之慮。因慮而處物。謂之智。故智者之養(yǎng)生也。必順?biāo)臅r(shí)。而適寒暑和喜怒。而安居處節(jié)陰陽。而調(diào)剛?cè)崛缡莿t邪僻不至。長生久視是故怵惕思慮者。則傷神。神傷則恐懼流淫而不止。
因悲哀動(dòng)中者。竭絕而失生喜樂者。神憚散而不藏愁憂者。氣閉塞而不行。盛怒者。迷惑而不治??謶终?。神蕩憚而不收。(此節(jié)凡三段源流俱備云垂海立氣象萬千是通篇之上游精神結(jié)聚之處也)心怵惕思慮。則傷神。神傷則恐懼自失。破脫肉。毛悴色夭。死于冬。脾憂愁而不解則傷意。意傷則 亂。四肢不舉。毛悴色夭。死于春。肝悲哀動(dòng)中則傷魂。
魂傷則狂忘不精。不精則不敢正當(dāng)人。陰縮而攣筋。兩脅骨不舉。毛悴色夭。死于秋。肺喜樂無極則傷魄。傷魄則狂。
狂者意不存人。皮革焦。毛悴色夭。死于夏。腎盛怒而不止則傷志。志傷則喜忘。其前言腰脊不可以俯仰屈伸。毛悴色夭。死于季夏??謶侄唤鈩t傷精。精傷則骨 痿厥。精時(shí)自下。是故五臟主藏精者也。不可傷。傷則失守。而陰虛。
陰虛則無氣。無氣則死矣。是故用針者察觀病患之態(tài)。以知精神魂魄之存亡。得失之意五者以傷針不可以治之也。(此節(jié)接論五臟之傷而不可治者)肝藏血。血舍魄。肝氣虛則恐實(shí)則怒。脾藏營。營舍意。脾氣虛則四肢不用。五臟不安。實(shí)則腹脹。經(jīng)溲不利。心藏脈。脈舍神心氣虛則悲。實(shí)則笑不休。肺藏氣。氣舍魄。肺氣虛則鼻塞不利。少氣。實(shí)則喘喝。
胸盈仰息。腎藏精。精舍志。腎氣虛則厥。實(shí)則脹。五臟不安。必審五臟之病形以知其氣之虛實(shí)謹(jǐn)而調(diào)之也。(此節(jié)接論五臟之虛實(shí)而宜調(diào)者)
以神字為主。以五臟為骨。以傷字虛實(shí)字為次第。從源頭說起。層遞而下浩然沛然之中。鑄詞仍自精湛。非惟才大。
實(shí)由理熟。是極正大光明文本。此篇言五臟之神不可傷。傷之者。其死各有期。其神未傷而氣有虛實(shí)者可審而調(diào)之也。
卷二
終始第九(法野)
凡刺之道。畢于終始。明知終始。五臟為紀(jì)(四字似衍)陰陽定矣。陰者主臟。陽者主腑。陽受氣于四末。陰受氣于五臟。故瀉者迎之。補(bǔ)者隨之。知迎知隨。氣可令和。和氣之方。必通陰陽。五臟為陰。六腑為陽。(先從陰陽臟腑說到氣復(fù)從氣說到陰陽臟腑小小段落用筆亦有往復(fù)回環(huán)之致)傳之后世。以血為盟。敬之者昌。慢之者亡。無道行私。必得夭殃。謹(jǐn)奉天道。請(qǐng)言終始。(以上敘陰陽補(bǔ)瀉大意總冒通篇)終始者。經(jīng)脈為紀(jì)。持其脈口人迎以知陰陽。有余不足。
平與不平。天道畢矣。所謂平人者。不病。不病者。脈口人迎應(yīng)四時(shí)也。上下相應(yīng)而俱往來也。六經(jīng)之脈不結(jié)動(dòng)也。本末之寒溫之相守司也。形肉血?dú)獗叵喾Q也。是謂平人少氣者。脈口人迎俱小而不稱尺寸也。如是者則陰陽俱不足。補(bǔ)陽則陰竭。瀉陰則陽脫。如是者??蓪⒁愿仕?。不可飲以至劑。如此者弗灸。(據(jù)此是古法固以灸為補(bǔ)也)不已者。因而瀉之。則五臟氣壞矣。(此節(jié)凡三段總敘平與不平一段分?jǐn)⑵阶忠欢尾蛔阋欢味杂杏嘁粚恿粲谙挛陌l(fā)揮支對(duì)參差詳略互出極篇法之變幻。少氣者一段前半句法與上段起處作對(duì)待后半句法與下節(jié)收處作對(duì)待)人迎一盛。病在足少陽。一盛而躁。
病在手少陽。人迎二盛。病在足太陽二盛而躁。病在手太陽。人迎三盛。病在足陽明。三盛而躁。病在手陽明。人迎四盛。且大且數(shù)。名曰溢陽。溢陽為外格。脈口一盛。病在足厥陰。厥陰一盛而躁。在手心主。脈口二盛。病在足少陰。
二盛而躁。在手少陰。脈口三盛。病在足太陰。三盛而躁。在手太陰。脈口四盛。且大且數(shù)者。名曰溢陰。溢陰為內(nèi)關(guān)。
內(nèi)關(guān)不通。死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上。命曰關(guān)格。關(guān)格者。與之短期。人迎一盛。瀉足少陽。而補(bǔ)足厥陰。
二瀉一補(bǔ)。日一取之。必切而驗(yàn)之。疏取之上。(上指所驗(yàn)之病脈上也)氣和乃止。人迎二盛。瀉足太陽。而補(bǔ)足少陰。
二瀉一補(bǔ)。二日一取之。必切而驗(yàn)之。疏取之上。氣和乃止。人迎三盛。瀉足陽明。而補(bǔ)足太陰。二瀉一補(bǔ)。日二取之。
必切而驗(yàn)之。疏取之上。氣和乃止。脈口一盛。瀉足厥陰。而補(bǔ)足少陽。二瀉一補(bǔ)。日一取之。必切而驗(yàn)之。疏取之上。
氣和乃止。脈口二盛。瀉足少陰。而補(bǔ)足太陽。二補(bǔ)一瀉。二日一取之。必切而驗(yàn)之。疏取之上。氣和乃止。脈口三盛。
瀉足太陰。而補(bǔ)足陽明。二補(bǔ)一瀉。日二取之。必切而驗(yàn)之。疏取之上。氣和乃止。所以日二取之者。陽明主胃大富于谷氣。故可日二取之也。人迎與脈口俱盛。四倍以上。命曰陰陽俱溢。如是者不開。(據(jù)此是古法固以刺為瀉也)則血脈閉塞氣無所行流淫于中。五臟內(nèi)傷如此者。則變易而為他病矣。(此節(jié)敘有余將病與治法分作兩截寫上節(jié)則平與不足兩項(xiàng)連寫詳略懸殊無理而有趣蓋凡事之對(duì)待而頭緒多寡不同者均可用此體例也)凡刺之道氣調(diào)而止。補(bǔ)陰瀉陽。音氣益彰。
耳目聰明。反此者。血?dú)獠恍?。(此下?dāng)接邪氣來也緊而疾至其脈皆實(shí)下再當(dāng)接凡刺之屬三刺至谷氣)所謂氣至而有效者。
瀉則益虛。虛者脈大如其故。而不堅(jiān)也。堅(jiān)如其故者。適雖言故(故字疑誤)病未去也。補(bǔ)則益實(shí)。實(shí)者脈大如其故而益堅(jiān)也。大如其故而不堅(jiān)者。適雖言快病未去也。故補(bǔ)則實(shí)。瀉則虛。痛雖不隨針。病必衰去。必先通十二經(jīng)脈之所生病。而后可得傳于終始矣。故陰陽不相移。虛實(shí)不相傾。取之其經(jīng)。(以下當(dāng)接陰盛而陽虛文義相屬也)凡刺之屬。三刺至谷氣。邪僻妄合。陰陽易居。逆順相反。沉浮異處。四時(shí)不得?;粢?。須針而去。故一刺則陽邪出。再刺則陰邪出。三刺則谷氣至。谷氣至而止。所謂谷氣至者。已補(bǔ)而實(shí)。已瀉而虛。故以知谷氣至也。邪氣獨(dú)去者。陰與陽未能調(diào)而病知愈也。故曰補(bǔ)則實(shí)。瀉則虛。痛雖不隨針。病必衰去矣。(此下當(dāng)接所謂氣至而有效者正申釋此段之義也)陰盛而陽虛。先補(bǔ)其陽。后瀉其陰。而和之。陰虛而陽盛先補(bǔ)其陰。后瀉其陽而和之。(此下當(dāng)接故曰從腰以上者)三脈動(dòng)于足大趾之間必審其實(shí)虛。虛而瀉之。是謂重虛。重虛病益甚。凡刺此者。以指按之。脈動(dòng)而實(shí)且疾者。疾瀉之。虛而徐者。
則補(bǔ)之。反此者。病益甚。其動(dòng)也。陽明在上。厥陰在中。少陰在下。(自三脈動(dòng)于足大趾之間至重虛病益甚當(dāng)在此下)
膺中膺。背 中背。肩膊虛者。取之上。重舌。刺舌柱。以鈹針也。手屈而不伸者。其病在筋。伸而不屈者。其病在骨。在骨守骨。在筋守筋。補(bǔ)須(補(bǔ)須二字疑有脫誤下文所敘乃一人之病虛實(shí)互見而各據(jù)于一偏者非可以補(bǔ)字統(tǒng)之也)
一方實(shí)。深取之。稀按其 。以極出其邪氣。一方虛。淺刺之。以養(yǎng)其脈。疾按其 。無使邪氣得入。(自凡刺此者至此當(dāng)在后一刺陽也之下)邪氣來也緊而疾。谷氣來也徐而和。脈實(shí)者。深刺之。以泄其氣。脈虛者。淺刺之。使精氣無得出。以養(yǎng)其脈。獨(dú)出其邪氣。刺諸痛者。其脈皆實(shí)。(自邪氣來也至此當(dāng)在前反此者血?dú)獠恍兄?。自三脈動(dòng)于足大趾之間至此皆前后文錯(cuò)簡(jiǎn)今各分移前后擅易經(jīng)文非徒論文亦欲明理也讀者諒之)故曰從腰以上者。手太陰陽明皆主之。從腰以下者。足太陰陽明皆主之。病在上者下取之。病在下者高取之。病在頭者取之足。病在腰者取之 。病生于頭者頭重。
生于手者臂重。生于足者足重。治病者先刺其病。所從生者也。春氣在毛。夏氣在皮膚。秋氣在分肉。冬氣在筋骨。刺此病者。各以其時(shí)為齊。故刺肥人者。以秋冬之齊。刺瘦人者。以春夏之齊。病痛者陰也。痛而以手按之不得者陰也。
深刺之。病在上者陽也。病在下者陰也。癢者陽也。淺刺之。病先起陰者。先治其陰。而后治其陽。病先起陽者。先治其陽。而后治其陰。刺熱厥者。留針反為寒。刺寒厥者。留針反為熱。刺熱厥者。二陰一陽。刺寒厥者。二陽一陰。所謂二陰者。二刺陰也。一陽者。一刺陽也。(前文凡刺此者至少陰在下再自三脈動(dòng)于足大趾之間至重虛病益甚再自膺 中膺至無使邪氣得入當(dāng)根據(jù)次移置于此)久病者。邪氣入深。刺此病者。深內(nèi)而久留之。間日而復(fù)刺之。必先調(diào)其左右。去其血脈。刺道畢矣。(自凡刺之道氣調(diào)而止至此新訂次序當(dāng)分兩節(jié)上節(jié)從凡刺之道至可得傳于終始矣是重發(fā)氣字下節(jié)從故陰陽不相移至此是重發(fā)陰陽補(bǔ)瀉之事也)凡刺之法。必察其形氣。形肉未脫。少氣而脈又躁。躁厥者必為繆刺之。散氣可收聚氣可布。深居靜處。占神往來。閉戶塞牖?;昶遣簧?。精氣之分。專意一神。毋聞人聲。以收其精。必一其神。
令志在針。淺而留之。微而浮之。以移其神。氣至乃休。男內(nèi)女外。堅(jiān)拒勿出。謹(jǐn)守勿內(nèi)。是謂得氣。凡刺之禁。新內(nèi)勿刺。新刺勿內(nèi)。已醉勿刺。已刺勿醉。新怒勿刺。已刺勿怒。新勞勿刺。已刺勿勞。已飽勿刺。已刺勿飽。已饑勿刺。
已刺勿饑。已渴勿刺。已刺勿渴。大驚大恐。必定其氣乃刺之乘車來者。臥而休之。如食頃。乃刺之。出行來者。坐而休之。如行十里頃。乃刺之。凡此十二禁者。其脈亂氣散。逆其營衛(wèi)。經(jīng)氣不次。因而刺之。則陽病入于陰。陰病出為陽。則邪氣復(fù)生。粗工勿察。是謂伐身。形體淫 。乃消腦髓。津液不化。脫其五味。是謂失氣也。太陽之脈其終也。
戴眼反折螈 。其色白絕皮乃絕汗。絕汗則終矣。少陽終者。耳聾。百節(jié)盡縱。目系絕。目系絕。一日半則死矣。其死也。色青白乃死。陽明終者。口目動(dòng)作。喜驚。妄言。色黃。其上下之經(jīng)。盛而不行。則終矣。少陰終者。面黑齒長而垢。腹脹閉塞。上下不通。而終矣。厥陰終者。中熱。嗌干。喜溺。心煩甚。則舌卷卵上縮。而終矣。太陰終者。腹脹。
閉不得息。氣噫。善嘔。嘔則逆。逆則面赤。不逆則上下不通。上下不通。則面黑皮毛 。而終矣。
以經(jīng)氣終始為綱。以虛實(shí)補(bǔ)瀉為緯。前敘經(jīng)脈陰陽之氣。虛實(shí)之診。隨手拖到治法中間。即接敘刺法。處處跟定氣字后。分?jǐn)⒌脷馐鈨啥?。是從補(bǔ)瀉推出。末敘六經(jīng)終證。近承失氣。遠(yuǎn)映關(guān)格。有神龍掉尾之勢(shì)。通篇看似散亂不續(xù)無意為文。而局陣自工。其訓(xùn)詞之深濃。每讀一句。即令人涵味不盡。以煉字精也。篇中有意緒不相承接者。略根據(jù)事理重訂。而分注之。以待高明之指正。
卷三
經(jīng)脈第十
雷公問于黃帝曰。禁脈之言。(經(jīng)有禁服篇所敘皆脈事疑彼處服字誤有謂脈字誤者恐未必然)凡刺之理。經(jīng)脈為始。
營其所行。制其度量。內(nèi)次五臟。外別六腑。愿盡聞其道。黃帝曰。人始生。先成精。精成而腦髓生。骨為干。脈為營。
筋為剛。肉為墻。皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長。谷入于胃。脈道以通。血?dú)饽诵?。雷公曰。愿卒聞?jīng)脈之始生。黃帝曰。經(jīng)脈者。
所以能決死生。處百病。調(diào)虛實(shí)。不可不通。肺手太陰之脈。起于中焦。下絡(luò)大腸。還循胃口上膈。屬肺。從肺系橫出腋下。下循 內(nèi)。行少陰心主之前。下肘中。循臂內(nèi)上骨下廉。入寸口。上魚。循魚際。出大指之端。其支者。從腕后。
直入次指內(nèi)廉。出其端。是動(dòng)則病。肺脹滿膨膨。而喘咳上氣。缺盆中痛。甚則交兩手而瞀。此為臂厥。是主肺所生病者??饶嫔蠚?。喘喝。煩心。胸滿。 臂內(nèi)前廉痛厥。掌中熱。氣盛有余。則肩背痛。風(fēng)寒。汗出中風(fēng)。小便數(shù)而欠。
氣虛。則肩背痛寒。少氣不足以息。溺色變?yōu)榇酥T病。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者寸口大三倍于人迎。虛者則寸口反小于人迎也。大腸手陽明之脈。起于大指次指之端。循指上廉。
出合谷兩骨之間。上入兩筋之中。循臂上廉。入肘外廉。上 外前廉。上肩。出 骨之前廉。上出于柱骨之會(huì)上。下入缺盆。絡(luò)肺。下膈。屬大腸。其支者。從缺盆上頸。貫頰。入下齒中。還出。挾口。交人中。左之右。右之左。上挾鼻孔。是動(dòng)則病。齒痛。頸腫。是主津液所生病者。目黃??诟伞w?。喉痹。肩前 痛。大指次指痛不用。氣有余。則當(dāng)脈所過者熱腫。虛則寒栗不復(fù)。為此諸病。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者人迎大三倍于寸口。虛者人迎反小于寸口也。胃足陽明之脈。起于鼻之交 中。( 鼻莖也交 中者鼻莖起處山根是也左右脈交于此兒科謂山根有青脈者肝熱非也人皆有脈第皮薄者脈露故易受風(fēng)邪)旁納太陽之脈。下循鼻外。
入上齒中。還出。挾口。環(huán)唇。下交承漿。卻循頤后下廉。出大迎。循頰車。上耳前。過客主人。循發(fā)際。至額顱。其支者。從大迎前下人迎。循喉嚨。入缺盆下膈。屬胃。絡(luò)脾。其直者。從缺盆下乳內(nèi)廉。下挾臍。入氣街中。其支者。
起于胃口。下循腹里。下至氣街中而合。以下髀關(guān)。抵伏兔。下膝臏中。下循脛外廉。下足跗。入中趾內(nèi)間。其支者。
下廉三寸而別下入中趾外間。其支者。別跗上。入大趾間。出其端。是動(dòng)則病。灑灑振寒。善呻。數(shù)欠。顏黑。病至則惡人與火。聞木聲則惕然而驚。心欲動(dòng)。獨(dú)閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌。棄衣而走。賁響腹脹。是謂 厥。是主血所生病者狂瘧。溫淫汗出。鼽衄???。唇胗。頸腫。喉痹。大腹水腫。膝臏腫痛。循膺乳氣街股伏兔 外廉足跗上皆痛。中趾不用。氣盛。則身以前皆熱。其有余于胃。則消谷善饑。溺色黃。氣不足。則身以前皆寒栗。胃中寒。則脹滿。
為此諸病。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者人迎大三倍于寸口。
虛者人迎反小于寸口也。脾足太陰之脈。起于大趾之端。循趾內(nèi)側(cè)白肉際。過核骨后。上內(nèi)踝前廉。上 內(nèi)。循脛骨后。
交出厥陰之前。上膝股內(nèi)前廉。入腹屬脾。絡(luò)胃。上膈。挾咽。連舌本。散舌下。其支者。復(fù)從胃別上膈。注心中。是動(dòng)則病。舌本強(qiáng)。食則嘔。胃脘痛。腹脹。善噫。得后與氣則快然如衰。身體皆重。是主脾所生病者。舌本痛。體不能動(dòng)搖。食不下。煩心。心下急痛。溏瘕泄。水閉黃膽。不能臥。強(qiáng)立。股膝內(nèi)腫厥。足大趾不用。為此諸病。盛則瀉之。
虛則補(bǔ)之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者寸口大三倍于人迎。虛者寸口反小于人迎也。
心手少陰之脈。起于心中。出屬心系。下膈。絡(luò)小腸。其支者。從心系上挾咽。系目系。其直者。復(fù)從心系。卻上肺。
下出腋下循 內(nèi)后廉。行手厥陰心主之后。下肘內(nèi)。循臂內(nèi)后廉。抵掌后銳骨之端。入掌內(nèi)后廉。循小指之內(nèi)。出其端。
是動(dòng)則病。嗌干。心痛??识?。是為臂厥。是主心所生病者。目黃。脅痛。 臂內(nèi)后廉痛厥。掌中熱痛。為此諸病。
盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者寸口大再倍于人迎。虛者寸口反小于人迎也。小腸手太陽之脈。起于小指之端。循手外側(cè)。上腕。出踝中。直上。循臂骨下廉。出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間。上循外后廉。出肩解。繞肩胛。交肩上。入缺盆。絡(luò)心。循咽。下膈。抵胃。屬小腸。其支者。從缺盆循頸。上頰。至目銳 。卻入耳中。其支者。別頰。上 。( 音拙面骨之出者即顴后連耳之橫骨也)抵鼻。至目?jī)?nèi) 。斜絡(luò)于顴。是動(dòng)則病。嗌痛。頷腫。不可以顧。肩似拔。 似折。是主液所生病者。耳聾。目黃。頰腫。頸頷肩 肘臂外后廉痛。為此諸病。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者人迎大再倍于寸口。虛者人迎反小于寸口也。膀胱足太陽之脈。起于目?jī)?nèi) 。上額。交巔。其支者。從巔至耳上角。(謂至耳之上角非至耳又上日角也三焦條同)其直者。從巔入絡(luò)腦。還出。別下項(xiàng)。循肩 內(nèi)。挾脊。抵腰中。入循膂。絡(luò)腎。屬膀胱。其支者。從腰中下挾脊。貫臀。入 中。其支者。從 內(nèi)左右別下貫胛。挾脊內(nèi)。過髀樞。循髀外。從后廉下合 中。以下貫 內(nèi)。
?。樽愀?為腓腸腿肚也原本俱誤作 )出外踝之后。循京骨。至小指外側(cè)。是動(dòng)則病。沖頭痛。目似脫。項(xiàng)似拔。
脊痛。腰似折。髀不可以曲。 如結(jié)。 如裂。是為踝厥。是主筋所生病者痔瘧??癜d疾。頭囟項(xiàng)痛。目黃。淚出。鼽衄。項(xiàng)背腰尻 腳皆痛。小趾不用。為此諸病。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。
以經(jīng)取之。盛者人迎大再倍于寸口。虛者人迎反小于寸口也。腎足少陰之脈。起于小趾之下。邪走足心。出于然谷之下。
循內(nèi)踝之后。別入跟中。以上 內(nèi)。出 內(nèi)廉。上股內(nèi)后廉。貫脊。屬腎。絡(luò)膀胱。其直者。從腎上貫肝膈。入肺中。
循喉嚨。挾舌本。其支者。從肺出絡(luò)心。注胸中。是動(dòng)則病。饑不欲食。面如漆柴。咳唾則有血。喝喝而喘。坐而欲起。
目KT KT 如無所見。心如懸。若饑狀。氣不足則善恐。心惕惕如人將捕之。是為骨厥。是主腎所生病者。口熱。舌干。咽腫。上氣。嗌干及痛。煩心。心痛。黃膽。腸 。脊股內(nèi)后廉痛。痿厥。嗜臥足下熱而痛。為此諸病。盛則瀉之。
虛則補(bǔ)之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。灸則強(qiáng)食生肉。緩帶被發(fā)。大杖重履而步。盛者寸口大再倍于人迎。虛者寸口反小于人迎也。心主手厥陰心包絡(luò)之脈。起于胸中。出屬心包絡(luò)。下膈。歷絡(luò)三焦。其支者。循胸出脅。下腋三寸。上抵腋下。循 內(nèi)。行太陰少陰之間。入肘中。下臂。行兩筋之間。入掌中。循中指。出其端。其支者。別掌中。循小指次指。出其端。是動(dòng)則病。手心熱。臂肘攣急。腋腫。甚則胸脅支滿。心中 大動(dòng)。面赤。目黃。喜笑不休。是主脈所生病者。煩心。心痛。掌中熱。為此諸病。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。熱則疾之。寒則留之。
陷下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者寸口大一倍于人迎。虛者寸口反小于人迎也。三焦手少陽之脈。起于小指次指之端。上出兩指之間。循手表腕。出臂外兩骨之間。上貫肘。循 外。上肩。而交出足少陽之前。(前原作后誤)入缺盆。
布膻中。散絡(luò)心包。下膈。循屬三焦。其支者。從膻中上出缺盆。上項(xiàng)。系耳后。直上。出耳上角。以屈下頰。至 。
其支者。從耳后入耳中。出走耳前。過客主人前。交頰。至目銳 。是動(dòng)則病。耳聾渾渾 。嗌腫。喉痹。是主氣所生病者。汗出。目銳 痛。頰痛。耳后肩 肘臂外皆痛。小指次指不用。為此諸病。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。熱則疾之。
寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者人迎大一倍于寸口。虛者人迎反小于寸口也。膽足少陽之脈。起于目銳 。上抵頭角。下耳后。循頸。行手少陽之前。至肩上。卻交出手少陽之后。入缺盆。其支者。從耳后入耳中。出走耳前。至目銳 后。其支者。別銳 。下大迎。合于手少陽。抵于 。下加頰車。下頸。合缺盆。以下胸中。貫膈。
絡(luò)肝。屬膽。循脅里。出氣街。繞毛際。橫入髀厭中。其直者。從缺盆下腋。循胸。過季脅。下合髀厭中以下循髀陽。
出膝外廉。下外輔骨之前。直下。抵絕骨之端。下出外踝之前。循足跗上。入小趾次趾之間。其支者。別跗上。入大趾之間。循大趾歧骨內(nèi)。出其端。還貫爪甲。出三毛。是動(dòng)則病??诳唷I铺?。心脅痛。不能轉(zhuǎn)側(cè)。甚則面微有塵。體無膏澤。足外反熱。是為陽厥。是主骨所生病者。頭痛。頷痛。目銳 痛。缺盆中腫痛。腋下腫。馬刀俠癭。汗出振寒。
瘧胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節(jié)皆痛。小趾次趾不用。為此諸病。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。熱則疾之。寒則留之。
陷下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者人迎大一倍于寸口。虛者人迎反小于寸口也。肝足厥陰之脈起于大趾叢毛之際。
上循足跗上廉。去內(nèi)踝一寸。上踝八寸。交出太陰之后。上 內(nèi)廉。循股陰。入毛中過陰器。抵小腹。挾胃。屬肝。絡(luò)膽。上貫膈。布脅肋。循喉嚨之后。上入頏顙。連目系。上出額。與督脈會(huì)于巔。其支者。從目系下頰里。環(huán)唇內(nèi)。其支者。復(fù)從肝別貫膈上注肺。是動(dòng)則病。腰痛不可以俯仰。丈夫 疝。婦人少腹腫。甚則嗌干。面塵。脫色。是主肝所生病者。胸滿。嘔逆。飧泄。狐疝。遺溺。閉癃。為此諸病。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。
不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者寸口大一倍于人迎。虛者寸口反小于人迎也。手太陰氣絕。則皮毛焦。太陰者行氣而溫于皮毛者也。故氣不榮。則皮毛焦。皮毛焦則津液去皮節(jié)。津液去皮節(jié)者。則爪枯毛折。毛折者。則毛先死。丙篤丁死。火勝金也。手少陰氣絕。則脈不通。脈不通則血不流。血不流則髦色不澤。故其面黑如漆柴者。血先死。壬篤癸死。水勝火也足太陰氣絕者。則脈不榮肌肉。唇舌者。肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟。肌肉軟則舌萎人中滿。人中滿則唇反。唇反者肉先死。甲篤乙死。木勝土也。足少陰氣絕。則骨枯。少陰者。冬脈也。伏行而濡骨髓者也。故骨不濡則肉不能著也。骨肉不相親。則肉軟卻。肉軟卻故齒長而垢。發(fā)無澤。發(fā)無澤者骨先死。戊篤己死。土勝水也。足厥陰氣絕則筋絕。
厥陰者肝脈也。肝者筋之合也。筋者聚于陰氣而脈絡(luò)于舌本也。故脈弗榮則筋急。筋急則引舌與卵。故唇青舌卷卵縮。
則筋先死。庚篤辛死。金勝木也。五陰氣俱絕。則目系轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)則目運(yùn)。目運(yùn)者為志先死。志先死則遠(yuǎn)一日半死矣。六陽氣絕。則陰與陽相離。離則腠理發(fā)泄絕汗乃出。故旦占夕死。夕占旦死。經(jīng)脈十二者。伏行分肉之間深而不見其常見者。
足太陰過于內(nèi)踝之上無所隱故也。(內(nèi)原作外誤陰脈不行外踝且內(nèi)踝上有大青脈直上至膝始漸隱當(dāng)即是也)諸脈之浮而常見者。皆絡(luò)脈也。六經(jīng)絡(luò)手陽明。少陽之大絡(luò)。起于五指間。上合肘中飲酒者。衛(wèi)氣先行皮膚。先充絡(luò)脈。絡(luò)脈先盛。
故衛(wèi)氣已平。營氣乃滿。而經(jīng)脈大盛脈之卒然動(dòng)者。皆邪氣居之。留于本末。不動(dòng)則熱。不堅(jiān)則陷且空。不與眾同。是以知其何脈之動(dòng)也。雷公曰。何以知經(jīng)脈之與絡(luò)脈異也。黃帝曰。經(jīng)脈者常不可見也。其虛實(shí)也。以氣口知之脈之見者。
皆絡(luò)脈也。雷公曰。細(xì)子無以明其然也。黃帝曰。諸絡(luò)脈皆不能經(jīng)大節(jié)之間。必行絕道。而出入復(fù)合于皮中。其會(huì)皆見于外。故諸刺絡(luò)脈者。必刺其結(jié)上。甚血者。雖無結(jié)。必急取之。以瀉其邪而出其血。留之。發(fā)為痹也。凡診絡(luò)脈。脈色青則寒且痛。赤則有熱。胃中寒。手魚之絡(luò)多青矣。胃中有熱。魚際絡(luò)赤。其暴黑者。留久痹也。其有赤有黑有青者。
寒熱氣也。其青短者。少氣也。凡刺寒熱者。皆多血絡(luò)。必間日而一取之。血盡乃止。乃調(diào)其虛實(shí)。其小而短。少氣甚者。瀉之則悶。悶甚則仆。不得言。悶則急坐之也。手太陰之別。名曰列缺。起于腕上分間。并太陰之經(jīng)。直入掌中。
散入于魚際。其病。實(shí)則手銳掌熱。虛則欠KT 小便遺數(shù)。取之去腕半寸。別走陽明也。手少陰之別。名曰通里。去腕一寸半。別而上行。循經(jīng)。入于心中。系舌本。屬目系。其病。實(shí)則支膈。虛則不能言。取之掌后一寸。別走太陽也。
手心主之別。名曰內(nèi)關(guān)。去腕二寸。出于兩筋之間。循經(jīng)以上。系于心包絡(luò)。心系。實(shí)則心痛。虛則為頭強(qiáng)。取之兩筋間也。手太陽之別。名曰支正。上腕五寸。內(nèi)注少陰。其別者。上走肘。絡(luò)肩 。實(shí)則節(jié)弛肘廢。虛則生 。小者如指痂疥。取之所別也。手陽明之別。名曰偏歷。去腕三寸。別入太陰。其別者。上循臂。乘肩 。上曲頰。遍齒。其別者。
入耳。合于宗脈。實(shí)則齲聾。虛則齒寒。痹隔。取之所別也。手少陽之別。名曰外關(guān)。去腕二寸。外繞臂。注胸中。合心主。實(shí)則肘攣。虛則不收。取之所別也。足太陽之別。名曰飛陽。去踝七寸。別走少陰。實(shí)則鼽窒。頭背痛。虛則鼽衄。取之所別也。足少陽之別。名曰光明。去踝五寸。別走厥陰。下絡(luò)足跗。實(shí)則厥。虛則痿 。坐不能起。取之所別也。足陽明之別。名曰豐隆。去踝八寸。別走太陰。其別者。循脛骨外廉。上絡(luò)頭項(xiàng)。合諸經(jīng)之氣。下絡(luò)喉嗌。其病氣逆。則喉痹瘁喑。實(shí)則狂顛。虛則足不收。脛枯。取之所別也。足太陰之別。名曰公孫。去本節(jié)之后一寸。別走陽明。
其別者。入絡(luò)腸胃。厥氣上逆。則霍亂。實(shí)則腸中切痛。虛則鼓脹。取之所別也。足少陰之別。名曰大鐘。當(dāng)踝后。繞跟。別走太陽。其別者。并經(jīng)上走于心包下。外貫腰脊。其病氣逆。則煩悶。實(shí)則閉癃。虛則腰痛。取之所別也。足厥陰之別。名曰蠡溝。去內(nèi)踝五寸。別走少陽。其別者。經(jīng)脛。上睪。結(jié)于莖。其病氣逆。則睪腫卒疝。實(shí)則挺長。虛則暴癢。取之所別也。任脈之別。名曰尾翳。下鳩尾。散于腹。實(shí)則腹皮痛。虛則癢搔。取之所別也。督脈之別。名曰長強(qiáng)。挾膂。上項(xiàng)。散頭上。下當(dāng)肩胛左右。別走太陽。入貫膂。實(shí)則脊強(qiáng)。虛則頭重高搖之。挾脊之有過者。取之所別也。脾之大絡(luò)。名曰大包。出淵腋下三寸。布胸脅。實(shí)則身盡痛。虛則百節(jié)盡皆縱。此脈若羅絡(luò)之血者皆取之。脾之大絡(luò)脈也。凡此十五絡(luò)者。實(shí)則必見。虛則必下視之。不見求之上下。人經(jīng)不同絡(luò)脈異所別也。(如此鉅制以十字結(jié)之何等神勇)
此篇如時(shí)藝兩截題做法前敘十二經(jīng)。后敘十五絡(luò)。中間由經(jīng)卸絡(luò)。恰似中渡。洋洋灑灑浩氣直行。其敘經(jīng)脈。曲折處筆力。輕捷醒豁。毫發(fā)畢見。試問。視禹貢事緒。孰繁孰詳。筆力孰醒孰快。虛實(shí)二字。一線到底是謀篇之密也。而排比鋪張之中。自有曲折雋永之致。讀之但覺靈光滿紙。實(shí)處皆虛。板處皆活。運(yùn)筆之妙千古無兩。
卷三
經(jīng)別第十一
黃帝問于岐伯曰。余聞人之合于天道也。內(nèi)有五臟。以應(yīng)五音五色五時(shí)五味五位也。外有六腑。以應(yīng)六律。六律建陰陽諸經(jīng)。而合之十二月。十二辰。十二節(jié)。十二經(jīng)水。十二時(shí)。十二經(jīng)脈者。此五臟六腑之所以應(yīng)天道。夫十二經(jīng)脈者。人之所以生。病之所以成。人之所以治。病之所以起。學(xué)之所始。工之所止也。粗之所易。上之所難也。請(qǐng)問其離合出入奈何。岐伯稽首再拜曰。明乎哉問也。此粗之所過。上之所息也。請(qǐng)卒言之。足太陽之正別入于 中。其一道下尻五寸。別入于肛。屬于膀胱散之腎。循膂。當(dāng)心入散。直者。從膂上出于項(xiàng)。復(fù)屬于太陽。此為一經(jīng)也。足少陰之正。
至中。別走太陽而合。上至腎。當(dāng)十四 。出屬帶脈。直者。系舌本。復(fù)出于項(xiàng)。合于太陽。此為一合成。以諸陰之別。皆為正也。足少陽之正繞髀。入毛際。合于厥陰。別者。入季脅之間。循胸里。屬膽。散之肝。上貫心。以上挾咽。
出頤頷中。散于面。系目系。合少陽于外 也。足厥陰之正。別跗上。上至毛際。合于少陽。與別俱行。此為二合也。
足陽明之正。上至髀入于腹里。屬胃。散之脾。上通于心。上循咽。出于口。上 。還系目系。合于陽明也。足太陰之正。上至髀。合于陽明。與別俱行。上結(jié)于咽。貫舌中。此為三合也。手太陽之正。指地。別于肩解。入腋。走心。
系小腸也。手少陰之正。別入于淵腋兩筋之間。屬于心。上走喉嚨。出于面。合目?jī)?nèi) 。此為四合也。手少陽之正。指天。別于巔。入缺盆。下走三焦。散于胸中也。手心主之正。別下淵腋三寸。入胸中。別屬三焦。出循喉嚨。出耳后。
合少陽完骨之下。此為五合也。手陽明之正。從手循膺乳。別于肩 。入柱骨。下走大腸。屬于肺。上循喉嚨。出缺盆。
合于陽明也。手太陰之正。別入淵腋少陰之前。入走肺。散之太陽。上出缺盆。循喉嚨。復(fù)合陽明。此六合也。
據(jù)事直書條理分明疏暢之中自見蒼老。通篇無一字非實(shí)事。無一句不排比。卻無一字一句板滯者。嘆其筆力之清雄也。
卷三
經(jīng)水第十二
黃帝問于岐伯曰。經(jīng)脈十二者。外合于十二經(jīng)水。而內(nèi)屬于五臟六腑。夫十二經(jīng)水者。其有大小深淺廣狹遠(yuǎn)近。各不同。五臟六腑之高下小大。受谷之多少。亦不等。相應(yīng)奈何。夫經(jīng)水者。受水而行之。五臟者。合神氣魂魄而藏之。
六腑者。受谷而行之。受氣而揚(yáng)之。經(jīng)脈者。受血而營之。合而以治奈何。刺之深淺。灸之壯數(shù)??傻寐労?。岐伯答曰。
善哉問也。天至高不可度。地至廣不可量。此之謂也。且夫人生于天地之間。六合之內(nèi)。此天之高。地之廣也。非人力之所度量而至也。若夫八尺之士。皮肉在此。外可度量切循而得之。其死可解剖而視之。其臟之堅(jiān)脆。腑之大小。谷之多少。脈之長短。血之清濁。氣之多少。十二經(jīng)之多血少氣。與其少血多氣。與其皆多血?dú)?。與其皆少血?dú)?。皆有大?shù)。
其治以針艾。各調(diào)其經(jīng)氣。固其常有合乎。黃帝曰。余聞之??煊诙?。不解于心。愿卒聞之。岐伯答曰。此人之所以參天地而應(yīng)陰陽也。不可不察。足太陽外合于清水。內(nèi)屬于膀胱。而通水道焉。足少陽外合于渭水。內(nèi)屬于膽。足陽明外合于海水。內(nèi)屬于胃。足太陰外合于湖水。內(nèi)屬于脾。足少陰外合于汝水。內(nèi)屬于腎。足厥陰外合于澠水。內(nèi)屬于肝。
手太陽外合于淮水。內(nèi)屬于小腸。而水道出焉。手少陽外合于漯水。內(nèi)屬于三焦。手陽明外合于江水。內(nèi)屬于大腸。手太陰外合于河水。內(nèi)屬于肺。手少陰外合于濟(jì)水。內(nèi)屬于心。手心主外合于漳水。內(nèi)屬于心包。凡此五臟六腑十二經(jīng)水者。外有源泉而內(nèi)有所稟。此皆內(nèi)外相貫。如環(huán)無端。人經(jīng)亦然。故天為陽。地為陰。腰以上為天。腰以下為地。故海以北者為陰。湖以北者為陰中之陰。漳以南者為陽。河以北至漳者為陽中之陰。漯以南至江者為陽中之太陽。此一隅之陰陽也。所以人與天地相參也。黃帝曰。夫經(jīng)水之應(yīng)經(jīng)脈也。其遠(yuǎn)近淺深。水血之多少各不同。合而以刺之。奈何。岐伯答曰。足陽明五臟六腑之海也。其脈大血多氣盛熱壯刺此者不深。弗散不留不瀉也。足陽明刺深六分。留十呼。足太陽深五分。留七呼。足少陽深四分。留五呼。足太陰深三分。留四呼。足少陰深二分。留三呼。足厥陰深一分。留二呼。
手之陰陽。其受氣之道近。其氣之來疾。其刺深者。皆無過二分。其留皆無過一呼。其少長大小肥瘦以心撩之。(言淺深多少雖有定數(shù)又當(dāng)揣人之少長肥瘦而意為增損之也)命曰法天之常。灸之亦然。灸而過此者。得惡火則骨枯脈澀。刺而過此者則脫氣。黃帝曰。夫經(jīng)脈之小大。血之多少。膚之濃薄。肉之堅(jiān)脆。及 之大小??蔀榱慷群?。岐伯答曰。其可為量度者。取其中度也。不甚脫肉而血?dú)獠凰ヒ病H舴蛩戎?瘦。而形肉脫者。惡可以度量刺乎。審切循捫按視其寒溫盛衰而調(diào)之是謂因適而為之真也。(此即所謂以心撩之也)
比經(jīng)脈于經(jīng)水。無甚深義。不過擬議遠(yuǎn)近。淺深多少之象數(shù)耳。后幅論刺法之淺深。及取穴之量度。詞極圓活筆亦生動(dòng)。
卷四
經(jīng)筋第十三
足太陽之筋。起于足小趾。上結(jié)于踝。邪上。結(jié)于膝。其下。循足外側(cè)。結(jié)于踵。上循跟。結(jié)于 。其別者。結(jié)于外。上 中內(nèi)廉。與 中并。上結(jié)于臀。上挾脊。上項(xiàng)。其支者。別入結(jié)于舌本。其直者。結(jié)于枕骨。上頭。下顏。
結(jié)于鼻。其支者。為目上綱。(綱或作網(wǎng)誤此謂目上胞內(nèi)開闔之筋也)下結(jié)于 。( 音求即顴也)其支者。從腋后外廉。
結(jié)于肩 。其支者。入腋下。上出缺盆。上結(jié)于完骨。其支者。出缺盆。邪上。出于 。其病。小指支。(支撐拄不便也)
跟腫痛。 攣。脊反折。項(xiàng)筋急。肩不舉。腋支缺盆中紐痛。不可左右搖。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。名曰仲春痹也。足少陽之筋。起于小趾次趾。上結(jié)外踝。上循脛外廉。結(jié)于膝外廉。其支者。別起外輔骨。上走髀。前者結(jié)于伏兔之上。后者結(jié)于尻。其直者。上乘 季脅。(季脅二字乃 之注也經(jīng)文每多如此)上走腋前廉。系于膺乳。結(jié)于缺盆。直者。上出腋。貫缺盆。出太陽之前。循耳后。上額角。交巔上。下走頷。(篇中頷字皆與常說不同乃指眉后陷中開口合口其處即為之振撼也一作 )上結(jié)于 。支者。結(jié)于目 。為外維。其病。小指次指支。轉(zhuǎn)筋。引膝外轉(zhuǎn)筋。膝不可屈伸。 筋急。前引髀。后引尻。即上乘 。季脅痛。上引缺盆膺乳。頸維筋急。從左之右。右目不開。上過右角。
并蹺脈而行左。絡(luò)于右故傷左角。右足不用命曰。維筋相交。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。名曰孟春痹也。足陽明之筋。起于中三趾。結(jié)于跗上。邪外上。加于輔骨。上結(jié)于膝外廉。直上。結(jié)于髀樞。上循脅。屬脊。其直者。上循。結(jié)于(缺此缺謂缺其文也馬注作缺盆誤以上下文部位推之當(dāng)在伏兔之下)其支者。結(jié)于外輔骨。合少陽。其直者。
上循伏兔。上結(jié)于髀。聚于陰器。上腹而布。至缺盆而結(jié)。上頸。上挾口。合于 。下結(jié)于鼻。上合于太陽。太陽為目上綱。陽明為目下綱。其支者。從頰結(jié)于耳前。其病。足中趾支。脛轉(zhuǎn)筋。腳跳堅(jiān)。伏兔轉(zhuǎn)筋。髀前腫。 疝。腹筋急。
引缺盆及頰。卒口僻急者。目不合。熱則筋縱。目不開。頰筋有寒。則急引頰。移口有熱。則筋弛縱緩。不勝收故僻。
治之以馬膏。膏其急者。以白酒和桂以涂。其緩者。以桑鉤鉤之。即以生?;抑弥仓?。高下以坐等。以膏熨急頰。且飲美酒。啖美炙肉。不飲酒者。自強(qiáng)也。為之三拊而已。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。名曰季春痹也。足太陰之筋。起于大趾之端。內(nèi)側(cè)。上結(jié)于內(nèi)踝。其直者。絡(luò)于膝內(nèi)輔骨。上循陰股。結(jié)于髀。聚于陰器。上腹。結(jié)于臍。循腹里。結(jié)于肋散于胸中。其內(nèi)者。著于脊。其病。足大趾支。內(nèi)踝痛。轉(zhuǎn)筋痛。膝內(nèi)輔骨痛。陰股引髀而痛。陰器紐痛。
上引臍。兩脅痛。引膺中。脊內(nèi)痛。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。命曰孟秋痹也。足少陰之筋。起于小趾之下。
并足太陰之筋。邪走內(nèi)踝之下。結(jié)于踵。與太陽之筋合而上結(jié)于內(nèi)輔之下。并太陰之筋。而上循陰股。結(jié)于陰器。循脊內(nèi)挾膂。上至項(xiàng)。結(jié)于枕骨。與足太陽之筋合其病。足下轉(zhuǎn)筋。及所過而結(jié)者。皆痛及轉(zhuǎn)筋。病在此者。主癇螈及痙。
在外者。不能俯。在內(nèi)者。不能仰。故陽病者。腰反折不能俯。陰病者不能仰。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。
在內(nèi)者熨引飲藥。此筋折紐。紐發(fā)數(shù)甚者。死不治。名曰仲秋痹也。足厥陰之筋。起于大趾之上。上結(jié)于內(nèi)踝之前。上循脛。上結(jié)內(nèi)輔之下。上循陰股。結(jié)于陰器。絡(luò)諸筋。(厥陰主筋為諸筋之所系屬也)其病。足大趾支。內(nèi)踝之前痛。內(nèi)輔痛。陰股痛。轉(zhuǎn)筋。陰器不用。傷于內(nèi)則不起。傷于寒。則陰縮入。傷于熱。則縱挺不收。治在行水清陰氣。其病轉(zhuǎn)筋者。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。命曰季秋痹也。手太陽之筋起于小指之上。結(jié)于腕。上循臂內(nèi)廉。結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后。彈之應(yīng)小指之上。入結(jié)于腋下。其支者。后走腋后廉。上繞肩胛。循頸。出足太陽之前。結(jié)于耳后完骨。
其支者。入耳中。直者。出耳上。下結(jié)于頷。上屬目外 。其病。小指支。肘內(nèi)銳骨后廉痛。循臂陰。入腋下。腋下痛。
腋后廉痛。繞肩胛引頸而痛。應(yīng)耳中鳴。痛引頷。目瞑良久乃得視。(篇中獨(dú)此句是氣化之?。╊i筋急。則為筋 頸腫。
寒熱在頸者。(似當(dāng)作寒熱在頸者則為筋 頸腫)治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。其為腫者。復(fù)而銳之。本支者上曲牙。循耳前。屬目外 。上頷結(jié)于角。其病當(dāng)所過者支。轉(zhuǎn)筋。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。(此四十一字與手少陽之筋文重復(fù)且支者上本字即舌本之本字錯(cuò)衍之跡顯然)名曰仲夏痹也。手少陽之筋。起于小指次指之端。結(jié)于腕。
上循臂結(jié)于肘。上繞 外廉。上肩。走頸。合手太陽。其支者。當(dāng)曲頰入系舌本。其支者。上曲牙。循耳前。屬目外 。
上乘頷。結(jié)于角。其病。當(dāng)所過者即支。轉(zhuǎn)筋。舌卷。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。名曰季夏痹也。手陽明之筋。起于大指次指之端。結(jié)于腕。上循臂。上結(jié)于肘外。上 。結(jié)于 。其支者。繞肩胛。挾脊。直者。從肩 上頸。
其支者。上頰。結(jié)于 。直者。上出手少陽之前。上左角。絡(luò)頭。下右頷。其病。當(dāng)所過者支痛及轉(zhuǎn)筋。肩不舉。頸不可左右視。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。名曰孟夏痹也。手太陰之筋。起于大指之上。循指上行。結(jié)于魚后。
行寸口外側(cè)。上循臂。結(jié)肘中。上 內(nèi)廉。入腋下。出缺盆。結(jié)肩前 。上結(jié)缺盆。下結(jié)胸里。散貫賁。合賁下。(甲乙經(jīng)作脅下當(dāng)是賁膈也其下無可合也抑或言合于賁下之脅處也)抵季脅。其病。當(dāng)所過者支。轉(zhuǎn)筋。痛甚。成息賁。脅急。
吐血。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。名曰仲冬痹也。手心主之。筋起于中指。與太陰之筋并行。結(jié)于肘內(nèi)廉。
上臂陰。結(jié)腋下。下散前后。(前后脅前后也故下云挾脅下文前及胸痛前似當(dāng)訓(xùn)膺)挾脅。其支者。入腋。散胸中。結(jié)于臂。(臂字可疑詳見下條足太陰條有結(jié)于臍循腹里結(jié)于肋散于胸中之文臂或肋之訛也)其病。當(dāng)所過者支。轉(zhuǎn)筋。前及胸痛。息賁。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。名曰孟冬痹也。手少陰之筋起于小指之內(nèi)側(cè)。結(jié)于銳骨。上結(jié)肘內(nèi)廉。
上入腋。交太陰。挾乳里。結(jié)于胸中。循臂。(胸之下臍之上無臂也臂字必誤)下系于臍。其病。內(nèi)急。心承伏梁。(此挾乳里結(jié)胸中之病也)下為肘綱。其病。當(dāng)所過者支。轉(zhuǎn)筋。筋痛。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。(下為肘綱句是遙承上結(jié)肘內(nèi)廉來隨即接敘其證治也下文又遙承伏梁說敘事組織斷續(xù)有趣。又按循臂下為肘綱是一串事疑本條有脫文錯(cuò)簡(jiǎn))其成伏梁。唾血膿者。死不治。經(jīng)筋之病。寒則反折筋。急熱則筋弛縱不收。陰痿不用。陽急則反折。陰急。則俯不伸。 刺者刺寒急也。熱則筋縱不收。無用燔針。名曰季冬痹也。足之陽明手之太陽。筋急則口目為 。 急不能卒視。治皆如上方也。
十二排直起直落。不提不束。此種文格內(nèi)經(jīng)獨(dú)多。其摩繪曲折之妙。與經(jīng)脈同。而彼以雄闊勝此以堅(jiān)樸勝。筋病起于寒熱。成于燥濕。其見證則拘急緩縱支。轉(zhuǎn)痿痛。俯仰屈伸而以癇痙。偏廢口 。 急為重也。篇中多有錯(cuò)脫處。宜細(xì)考之。
卷四
骨度第十四
黃帝問于伯高曰。脈度言經(jīng)脈之長短。何以立之。伯高曰。先度其骨節(jié)之大小廣狹長短。而脈度定矣。黃帝曰。愿聞眾人之度。人長七尺五寸者。其骨節(jié)之大小長短。各幾何。伯高曰。頭之大骨。圍二尺六寸。胸圍四尺五寸。腰圍四尺二寸。發(fā)所覆者。顱至項(xiàng)。尺二寸。發(fā)以下至頤。長一尺。君子終折。(甲乙經(jīng)作參折蓋君子發(fā)際常高于眾人則發(fā)所覆者不及尺二寸發(fā)以下至頤不止一尺矣故須參互而折數(shù)之)結(jié)喉以下。至缺盆中。長四寸。缺盆以下。至 KT 。長九寸。
過則肺大不滿。則肺小。 KT 以下至天樞。長八寸。過則胃大不及。則胃小。天樞以下。至橫骨。長六寸半。過則回腸廣長不滿則狹短。橫骨長六寸半。橫骨上廉以下。以至內(nèi)輔之上廉。長一尺八寸。內(nèi)輔之上廉以下。至下廉。長三寸半。內(nèi)輔下廉。下至內(nèi)踝。長一尺三寸。內(nèi)踝以下至地。長三寸。膝 以下至跗屬。長一尺六寸。跗屬以下至地。長三寸。故骨圍大則太過。小則不及。角以下。至柱骨。長一尺。行腋中不見者。長四寸。腋以下至季脅。長一尺二寸。季脅以下至髀樞。長六寸。髀樞以下至膝中。長一尺九寸。膝以下至外踝。長一尺六寸。外踝以下至京骨。長三寸。京骨以下至地。長一寸。耳后當(dāng)完骨者。廣九寸耳前當(dāng)耳門者。廣一尺三寸。兩顴之間。相去七寸。兩乳之間。廣九寸半。
兩髀之間。廣六寸半。足長一尺二寸。廣四寸半。肩至肘。長一尺七寸。肘至腕。長一尺二寸半。腕至中指本節(jié)。長四寸。本節(jié)至其末。長四寸半。項(xiàng)發(fā)以下至背骨。長二寸半。膂骨以下至尾 。二十一節(jié)。長三尺。上節(jié)長一寸四分分之一。奇分在下。故上七節(jié)。至于膂骨。九寸八分分之七。(以文義推之上句當(dāng)是一寸四分又十分分之一也下句當(dāng)是九寸八分又十分分之七也經(jīng)文詞簡(jiǎn)意晦數(shù)不吻合)此眾人骨之度也。所以立經(jīng)脈之長短也。是故視其經(jīng)脈之在于身也。其見浮而堅(jiān)。其見明而大者。多血細(xì)而沉者。多氣也。(以理推之當(dāng)是其見浮而堅(jiān)者多氣明而大者多血細(xì)而沉者少氣也第原文義亦可通未敢擅改)
本論脈度也。卻通篇只說骨度。而脈度僅于首尾見之。結(jié)末數(shù)語。忽然離開。與前文似斷似續(xù)。使堆垛盡化煙云。
篇中句句皆實(shí)事。卻句句皆虛境。讀時(shí)須胸中牢記。目中注視。是為脈度立根。便覺字字皆立于空中。
卷四
五十營第十五
黃帝曰。余愿聞五十營。奈何。岐伯答曰。天周二十八宿。宿三十六分。人氣行一周。千八分(以天度起脈度是言其體也)日行二十八宿。人經(jīng)脈上下左右前后二十八脈。周身十六丈二尺。以應(yīng)二十八宿。(以日度起脈度是言其動(dòng)也天日漏三層愈逼愈緊漏字一層即從天日中提出以作五十營之準(zhǔn)者也故百刻正與五十營相映)漏水下百刻。以分晝夜。故人一呼脈再動(dòng)。氣行三寸一吸。脈亦再動(dòng)氣行三寸。呼吸定息氣行六寸十息。氣行六尺。日行二分二百七十息。氣行十六丈二尺。氣行交通于中。一周于身。下水二刻日行二十五分。五百四十息。氣行再周于身。下水四刻日行四十分。二千七百息。氣行十周于身。下水二十刻日行五宿二十分。一萬三千五百息。氣行五十營于身。水下百刻日行二十八宿。漏水皆盡而脈終矣。所謂交通者并行一數(shù)也。故五十營備得盡天地之壽矣。凡行八百一十丈也。
寥寥二百余字。有許多故事。許多議論涵蓋其中。題只五十營。三字篇中幻出許多數(shù)目字。是烘托極熱鬧者。
卷四
營氣第十六
黃帝曰。營氣之道內(nèi)谷為寶。谷入于胃。乃傳之肺。流溢于中。布散于外。其精專者。行于經(jīng)隧。常營無已終而復(fù)始。是謂天地之紀(jì)。故氣從太陰出。注手陽明。上行。注足陽明。下行至跗上。注大趾間。與太陰合。上行抵脾。從脾注心中。循手少陰出腋。下臂。注小指。合手太陽。上行乘腋。出 。內(nèi)注目?jī)?nèi) 。上巔。下項(xiàng)。合足太陽。循脊。下尻。下行注小指之端。循足心。注足少陰。上行注腎。從腎注心。外散于胸中。循心主脈。出腋。下臂。出兩筋之間。
入掌中。出中指之端。還注小指次指之端。合手少陽。上行。注膻中。散于三焦。從三焦注膽。出脅。注足少陽。下行。
至跗上。復(fù)從跗注大趾間。合足厥陰。上行。至肝。從肝上注肺。上循喉嚨。入頏顙之竅。究于畜門。其支別者。上額。
循巔。下項(xiàng)中。循脊。入 。是督脈也。絡(luò)陰器。上過毛中。入臍中。上循腹里。入缺盆。下注肺中。復(fù)出太陰。此營氣之所行也。逆順之常也。
先提大意。作冒后詳敘其事。亦行文常格。筆意潔凈可喜。
卷四
脈度第十七
黃帝曰。愿聞脈度。岐伯答曰。手之六陽。從手至頭。長五尺。五六三丈。手之六陰從手至胸中。三尺五寸。三六一丈八尺。五六三尺。合二丈一尺。足之六陽。從足上至頭。八尺。六八四丈八尺。足之六陰。從足至胸中。六尺五寸。
六六三丈六尺。五六三尺。合三丈九尺。(手足各以六陰六陽紀(jì)數(shù)是各經(jīng)左右兩脈氣行有先后矣而蹺脈陰陽只敘其一此事乃本經(jīng)中一大疑團(tuán)也)蹺脈從足至目。七尺五寸。二七一丈四尺。二五一尺。合一丈五尺。督脈任脈。各四尺五寸。二四八尺。二五一尺。合九尺。凡都合一十六丈二尺此氣之大經(jīng)隧也。經(jīng)脈為里。支而橫者為絡(luò)。絡(luò)之別者為孫。盛而血者疾誅之。盛者瀉之虛者飲藥以補(bǔ)之。(以上為第一節(jié)論脈度而以治法束之是實(shí)發(fā)題面之文)五臟常內(nèi)閱于上七竅也。故肺氣通于鼻。肺和則鼻能知臭香矣。心氣通于舌。心和則舌能知五味矣。肝氣通于目。肝和則目能辨五色矣。脾氣通于口。脾和則口能知五谷矣。腎氣通于耳。腎和則耳能聞五音矣。五臟不和。則七竅不通。六腑不和。則留為癰。故邪在腑。則陽脈不和。陽脈不和。則氣留之。氣留之。則陽氣盛矣。陽氣太盛。則陰不利。陰脈不利。則血留之。血留之。
則陰氣盛矣。(此熱盛灼津而血澀者也)陰氣太盛。則陽氣不能榮也。故曰關(guān)。陽氣太盛。則陰氣弗能榮也。故曰格。陰陽俱盛。不得相榮。故曰關(guān)格。關(guān)格者。不得盡期而死也。(以上為第五節(jié)是接發(fā)內(nèi)溉臟腑外濡腠理之常變也)黃帝曰。
蹺脈安起安止。何氣榮之。岐伯答曰。蹺脈者少陰之別。起于然骨之后。上內(nèi)踝之上。直上循陰股。入陰。上循胸里。
入缺盆。上出人迎之前。入 。屬目?jī)?nèi) 。合于太陽陽蹺而上行。氣并相還。則為濡目。氣不榮。則目不合。(以上為第二節(jié)是接敘蹺脈之起止以補(bǔ)首節(jié)未盡之義也)黃帝曰。氣獨(dú)行五臟。不榮六腑。何也。岐伯答曰。氣之不得無行也。如水之流。如日月之行不休。故陰脈榮其臟。陽脈榮其腑。如環(huán)之無端莫知其紀(jì)終而復(fù)始。其流溢之氣內(nèi)溉臟腑外濡腠理。
?。ㄒ陨蠟榈谒墓?jié)因上編營氣內(nèi)注只言五臟不及六腑而疑之也)黃帝曰。蹺脈有陰陽。何脈當(dāng)其數(shù)。岐伯答曰。男子數(shù)其陽。女子數(shù)其陰。當(dāng)數(shù)者為經(jīng)。其不當(dāng)數(shù)者為絡(luò)也。(以上為第三節(jié)即第二節(jié)之尾也)
詞氣圓潤靜雅。足供揣摩。獨(dú)怪承接有于理解難通之處。僭擬移置分注篇中。以俟高明指正。
卷四
營衛(wèi)生會(huì)第十八
黃帝問于岐伯曰。人焉受氣。陰陽焉會(huì)何氣為營。何氣為衛(wèi)。營安從生。衛(wèi)于焉會(huì)。老壯不同氣。陰陽異位。愿聞其會(huì)。(以上總冒提清全篇頭緒以下浩然直往窮原竟委不必回顧提筆而自曲折赴節(jié))岐伯答曰。人受氣于谷。谷入于胃。
以傳與肺。五臟六腑。皆以受氣。其清者為營。濁者為衛(wèi)。營在脈中。衛(wèi)在脈外。營周不休。五十而復(fù)大會(huì)。陰陽相貫。
如環(huán)無端。衛(wèi)氣行于陰二十五度。行于陽二十五度。分為晝夜。故氣至陽而起。至陰而止。故曰。日中而陽隴。為重陽。
夜半而陰隴。為重陰。故太陰主內(nèi)。太陽主外。各行二十五度。分為晝夜。夜半為陰隴。夜半后而為陰衰。平旦陰盡。
而陽受氣矣。日中而陽隴。日西而陽衰。日入陽盡。而陰受氣矣。夜半而大會(huì)。萬民皆臥。命曰合陰。平旦陰盡。而陽受氣。如是無已。與天地同紀(jì)。(以上三意一氣貫注直起直住為第一節(jié))黃帝曰。老人之不夜瞑者。何氣使然。少壯之人不晝瞑者。何氣使然。岐伯答曰。壯者之氣血盛。其肌肉滑氣。道通營衛(wèi)之行。不失其常。故晝精而夜瞑。老者之氣血衰。其肌肉枯氣道澀。五臟之氣相搏其營氣衰少。而衛(wèi)氣內(nèi)伐。故晝不精。夜不瞑。(以上專發(fā)少壯不同氣義精詞湛為第二節(jié)亦直起直收與上節(jié)為一正一反一常一變)黃帝曰。愿聞營衛(wèi)之所行。皆何道從來。岐伯答曰。營出于中焦衛(wèi)出于下焦。黃帝曰。愿聞三焦之所出。岐伯答曰。上焦出于胃上口。并咽以上。貫膈而布胸中。走腋。循太陰之分而行。還至陽明。上至舌。下足陽明。常與營俱行于陽二十五度。行于陰亦二十五度為一周也。故五十度而復(fù)大會(huì)于手太陰矣。黃帝曰。人有熱飲食下胃。其氣未定。汗則出?;虺鲇诿??;虺鲇诒??;虺鲇谏戆?。其不循衛(wèi)氣之道而出何也。岐伯曰。
此外傷于風(fēng)。內(nèi)開腠理。毛蒸理泄衛(wèi)氣走之。固不得循其道。此氣 悍滑疾見開而出。故不得從其道。故命曰漏泄。(上焦為宗氣所會(huì)本節(jié)似言衛(wèi)氣者宗氣本營衛(wèi)之所令也故上半節(jié)言其常與營俱下半節(jié)又怪其不循衛(wèi)道也)黃帝曰。愿聞中焦之所出。岐伯答曰。中焦亦并胃中出上焦之后。此所受氣者泌糟粕。蒸津液化其精微。上注于肺脈。乃化而為血。以奉生身莫貴于此。故獨(dú)得行于經(jīng)隧。命曰營氣。黃帝曰。夫血之與氣。異名同類。何謂也。岐伯答曰。營衛(wèi)者。精氣也。
血者。神氣也。故血之與氣。異名同類焉。故奪血者無汗。奪汗者無血。故人生有兩死。而無兩生。黃帝曰。愿聞下焦之所出。岐伯答曰。下焦者。別回腸注于膀胱。而滲入焉。故水谷者。常并居于胃中。成糟粕而俱下于大腸。而成下焦。
滲而俱下。濟(jì)泌別汁。循下焦而滲入膀胱焉。黃帝曰。人飲酒。酒亦入胃。谷未熟而小便獨(dú)先下。何也。岐伯答曰。酒者。熟谷之液也。其氣悍以清故后谷而入。先谷而液出焉。黃帝曰。善。余聞上焦如霧。中焦如漚下焦如瀆。此之謂也。
?。ㄈ?jié)暢敘榮衛(wèi)生會(huì)分三焦而又各推其變當(dāng)作一節(jié)讀之若分三節(jié)文氣便促而弱矣)
布局則前單后雙。運(yùn)意則前總后分。兩截似各不相顧。而實(shí)大氣盤旋。真力彌滿不拘于分提分應(yīng)之成法。全以議論駕馭。其閑筆力又足以副之。詞旨圓潤。理致深密。耐人涵泳。局陣整肅。尤有正笏垂紳之度。此篇暢發(fā)榮衛(wèi)之源流正變也。前兩節(jié)合提筆數(shù)項(xiàng)而總敘之一正一變。后分三焦。中敘之又各一正一變也。若拘拘于分。應(yīng)提筆轉(zhuǎn)支節(jié)矣。
卷四
四時(shí)氣第十九
黃帝問于岐伯曰。夫四時(shí)之氣。各不同形。百病之起。皆有所生。灸刺之道。何者為定。岐伯答曰。四時(shí)之氣。各有所在。灸刺之道。得氣穴為定。故春取經(jīng)血脈分肉之間。甚者深刺之。間者淺刺之。夏取盛經(jīng)孫絡(luò)。取分間。絕皮膚。
秋取經(jīng) 。邪在腑。取之合。冬取井滎。必深以留之。溫瘧。汗不出。為五十九 。風(fēng) 膚脹。為五十七 。取皮膚之血者。盡取之。飧泄。補(bǔ)三陰之上。補(bǔ)陰陵泉。皆久留之。熱行乃止。轉(zhuǎn)筋于陽。治其陽。轉(zhuǎn)筋于陰。治其陰。皆卒刺之。徒 。先取環(huán)谷下三寸。以鈹針針之。已刺而 之而內(nèi)之。入而復(fù)之。以盡其 。(中有脫文)必堅(jiān)。來緩則煩 。
來急則安靜。間日一刺之。 盡乃止。飲閉藥。方刺之時(shí)。徒飲之。方飲無食。方食無飲。無食他食。百三十五日。著痹不去久寒不已。卒取其三里。骨為干(三字是經(jīng)脈篇文誤衍于此)腸中不便取三里。盛瀉之。虛補(bǔ)之。癘風(fēng)者。素刺其腫上。已刺。以銳針針其處。按出其惡氣。腫盡乃止。常食。方食無食他食。腹中常鳴。氣上沖胸。喘不能久立。邪在大腸。刺肓之原。巨虛上廉三里。小腹控睪引腰脊。上沖心。邪在(甲乙經(jīng)有小腸也三字)小腸者。連睪系。屬于脊。
貫肝肺。絡(luò)心系。氣盛則厥逆。上沖腸胃。熏肝。散于肓。結(jié)于臍。故取之肓原以散之。刺太陰以予之。取厥陰以下之。
取巨虛下廉以去之。按其所過之經(jīng)以調(diào)之。善嘔。嘔有苦。長太息心中 。恐人將捕之。邪在膽。逆在胃。膽液泄。
則口苦。胃氣逆。則嘔苦。故曰嘔膽。取三里以下胃氣。逆則刺少陽血絡(luò)。以閉膽逆。卻調(diào)其虛實(shí)。以去其邪。飲食不下。膈塞不通。邪在胃脘。在上脘則刺抑而下之。在下脘則散而去之。小腹痛腫。不得小便。邪在三焦約。取之太陽大絡(luò)。視其絡(luò)脈與厥陰小絡(luò)結(jié)而血者腫。上及胃脘。取三里。睹其色。察其以。(以目之訛也古目字相近)知其散復(fù)者。視其目色。以知病之存亡也。一其形。聽其動(dòng)靜者。持氣口人迎。以視其脈堅(jiān)且盛且滑者。病日進(jìn)。脈軟者。病將下。諸經(jīng)實(shí)者。病三日已。氣口候陰。人迎候陽也。
筆力堅(jiān)卓。惟結(jié)末一段語意無屬筆致。亦與上文不一律。
卷五
五邪第二十
邪在肺。則病皮膚痛。寒熱。上氣。喘汗出??葎?dòng)肩背。取之膺中外 。背三節(jié)五臟之傍。以手疾按之快然乃刺之。
取之缺盆中以越之。邪在肝。則兩脅中痛。寒中。惡血在內(nèi)行。善掣節(jié)。時(shí)腳腫。取之行間以引脅下。補(bǔ)三里以溫胃中。
取血脈以散惡血。取耳間青脈以去其掣。邪在脾胃。則病肌肉痛。陽氣有余。陰氣不足。則熱中善饑。陽氣不足。陰氣有余。則寒中腸鳴腹痛。陰陽俱有余。若俱不足。則有寒有熱。皆調(diào)于三里。邪在腎。則病骨痛。陰痹。陰痹者。按之而不得。腹脹。腰痛。大便難。肩背頸項(xiàng)痛。時(shí)眩。取之涌泉昆侖。視有血者。盡取之。邪在心。則病心痛。喜悲。時(shí)眩仆。視有余不足而調(diào)之其輸也。(以一也字退出五項(xiàng))
五項(xiàng)直起直結(jié)。經(jīng)文常格。妙在每項(xiàng)中間皆有曲筆。遂覺行間字字皆有生氣。
卷五
寒熱病第二十一
皮寒熱者。不可附席。毛發(fā)焦。鼻槁。臘不得汗。(臘皮膚干燥也)取三陽之絡(luò)。以補(bǔ)手太陰。肌寒熱者。肌痛。毛發(fā)焦。而唇槁。臘不得汗。取三陽于下以去其血者。補(bǔ)足太陰以出其汗。骨寒熱者。病無所安。汗注不休。齒未槁。取其少陰于陰股之絡(luò)。齒已槁。死不治。骨厥亦然痹骨。舉節(jié)不用而痛。汗注。煩心。取三陰之經(jīng)補(bǔ)之。身有所傷。血出多及中風(fēng)寒。若有所墮墜。四肢懈惰不收。名曰體惰。取其小腹臍下三結(jié)交。三結(jié)交者。陽明太陰也。臍下三寸。關(guān)元也。厥痹者。厥氣上及腹。取陰陽之絡(luò)。視主病者。瀉陽補(bǔ)陰也。頸側(cè)之動(dòng)脈人迎。人迎。足陽明也。在嬰筋之前。嬰筋之后。手陽明也。名曰扶突。次脈。足少陽脈也。名曰天牖。次脈。足太陽也。名曰天柱。腋下動(dòng)脈。臂太陰也。名曰天府。陽迎(迎當(dāng)作逆)頭痛。胸滿不得息。取之人迎。暴喑。氣 。取扶突與舌本。出血。暴聾。氣蒙。耳目不明。
取天牖。暴攣。癇眩。足不任身。取天柱。HT 癉。內(nèi)逆。肝肺相搏。血溢鼻口。取天府。此為天牖五部。(以上從寒熱搭到骨厥即接敘骨痹體惰厥痹之證治各不相顧之中自有草蛇灰線之妙其筆致之順逆向背亦無情而有情也以下諸篇皆當(dāng)以此意讀之看似平鋪直敘其中自具開合斷續(xù)之體)臂陽明有入 遍齒者。名曰大迎。下齒齲。取之臂。惡寒。補(bǔ)之。不惡寒。
瀉之。足太陽有入 遍齒者。名曰角孫。上齒齲。取之在鼻與 前。方病之時(shí)。其脈盛。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。一曰取之出鼻外。足陽明有挾鼻入于面者。名曰懸顱。屬口。對(duì)入。系目本。視有過者取之。損有余。益不足。反者益甚。足太陽有通項(xiàng)入于腦者。正屬目本。名曰眼系。頭目苦痛。取之在項(xiàng)中兩筋間。入腦。乃別陰蹺陽蹺。陰陽相交。陽入陰。
陰出陽。交于目銳 。陽氣盛則 目。陰氣盛則瞑目。(以上敘陽明太陽二經(jīng)齒痛目痛之證治而末條又帶敘二蹺偏勝有關(guān)于目之事是板中有活也)熱厥。取足太陰少陽。皆留之。寒厥。取足陽明少陰于足。皆留之。舌縱涎下。煩 。取足少陰。振寒灑灑。鼓頷。不得汗出。腹脹。煩 。取手太陰。刺虛者刺其去也。刺實(shí)者刺其來也。春取絡(luò)脈。夏取分腠。
秋取氣口。冬取經(jīng)輸。凡此四時(shí)。各以其時(shí)為齊絡(luò)脈治皮膚。分腠治肌肉氣口。治筋脈經(jīng)輸。治骨髓五臟。(以上敘熱厥寒厥證治也收句整肅與上節(jié)同)身有五部。伏兔一。腓二。腓者 也。背三。五臟之 四。項(xiàng)五。此五部有癰疽者死。
病始手臂者。先取手陽明太陰而汗出。病始頭首者。先取項(xiàng)太陽而汗出。病始足脛?wù)?。先取足陽明而汗出。臂太陰??珊钩觥W汴柮???珊钩?。故取陰而汗出甚者止之于陽。取陽而汗出甚者止之于陰。凡刺之。害中而不去。則精泄不中而去。則致氣精泄。則病甚。而 致氣。則生為癰疽也。(以上敘癰疽之證治筆力爽健非常曰汗出者所謂汗之則瘡已是治瘡疽之例也其論陰陽止汗之義尤精以藥則桂枝湯生脈散之辨也)
自此以下四篇及雜病篇皆敘事文體。須玩其整散斷續(xù)。錯(cuò)綜變化之妙各項(xiàng)毫不相顧。而自然不形支節(jié)。其故由于筆勢(shì)順逆向背。相承相激。行間勃有生氣也。
卷五
癲狂第二十二
目 外決于面者為銳 。在內(nèi)近鼻者為內(nèi) 。上為外 。下為內(nèi) 。(經(jīng)中凡敘癲狂皆關(guān)于目故特提唱之第嫌篇中少連綴少發(fā)明耳)癲疾始生。先不樂。頭重痛。視舉。目赤甚作極。已而煩心。候之于顏。取手太陽陽明太陰。血變而止。
?。ㄗ鳂O蓋言身之躁動(dòng)不安非有所作為而令疲極也)癲疾始作。而引口。啼呼喘悸者。候之手陽明太陽。左強(qiáng)者攻其右。
右強(qiáng)者攻其左。血變而止。癲疾始作。先反僵。因而脊痛。候之足太陽陽明太陰手太陰。血變而止。治癲疾者。常與之居。察其所當(dāng)取之處。病至。視之。有過者。瀉之。置其血于瓠壺之中。至其發(fā)時(shí)。血獨(dú)動(dòng)矣。不動(dòng)。灸窮骨二十壯。
窮骨者 骨也。骨癲疾者。 齒諸 分肉皆滿。而骨居。汗出。煩 。嘔多沃沫。氣下泄。不治。筋癲疾者。身倦攣急。
大刺項(xiàng)大經(jīng)之大杼脈。嘔多沃沫。氣下泄。不治。脈癲疾者。暴仆。四肢之脈。皆脹而縱。脈滿。盡刺之。出血。不滿。
灸之。挾項(xiàng)太陽。灸帶脈于腰。相去三寸。諸分肉本輸。嘔多沃沫。氣下泄。不治。癲疾者疾發(fā)如狂者。死不治??袷忌茸员病O餐嗯瓶终?。得之憂饑。治之取手太陰陽明。血變而止。及取足太陰陽明。狂始發(fā)少臥。不饑自高賢也。自辯智也。自尊貴也。善罵詈。日夜不休。治之。取手陽明太陽太陰舌下少陰。視之。盛者。皆取之。不盛。釋之也。狂言驚善笑。好歌樂妄行不休者得之。大恐治之。取手陽明太陽太陰??衲客姸勆坪粽?。少氣之所生也。治之取手太陽太陰陽明足太陰頭兩 ??裾?。多食善見鬼神。善笑。而不發(fā)于外者。得之有所大喜。治之。取足太陰太陽陽明。后取手太陰太陽陽明。狂而新發(fā)未應(yīng)如此者。先取曲泉左右動(dòng)脈及盛者。見血。有頃。巳不已。以法取之。灸骨二十壯。風(fēng)逆HT 。四肢腫。身漯漯。唏然時(shí)寒。饑則煩。飽則善變。取手太陰表里。足少陰陽明之經(jīng)。肉清取滎骨清取井經(jīng)也。厥逆為病也。足HT 清。胸若將裂。腸若將以刀切之。煩而不能食。脈大小皆澀。暖取足少陰。清取足陽明。
清則補(bǔ)之。溫則瀉之。厥逆腹脹滿。腸鳴。胸滿不得息。取之下胸二肋咳而動(dòng)手者。與背 以手按之立快者。是也。內(nèi)閉不得溲。刺足少陰太陽與 上。以長針。氣逆。則取其太陰陽明厥陰。甚取少陰陽明動(dòng)者之經(jīng)也。少氣。身漯漯也。
言吸吸也。骨 體重。懈惰不能動(dòng)。補(bǔ)足少陰。短氣。息短不屬。動(dòng)作氣索。補(bǔ)足少陰。去血絡(luò)也。
后半帶敘厥逆。亦如前篇之帶敘癰疽也。二篇乃紀(jì)事文中之極有聲色有氣焰者。
卷五
熱病第二十三
偏枯。身偏不用而痛。言不變。志不亂。病在分腠之間。巨針取之。益其不足。損其有余。乃可復(fù)也。痱之為病也。
身無痛者。四肢不收。智亂不甚。其言微知??芍?。甚則不能言。不可治也。病先起于陽。后入于陰者。先取其陽。后取其陰。浮而取之。熱病三日。而氣口靜。人迎躁者。取之諸陽五十九刺。以瀉其熱。而出其汗。實(shí)其陰。以補(bǔ)其不足者。身熱甚。陰陽皆靜者。勿刺也。其可刺者。急取之。不汗出則泄。所謂勿刺者。有死征也。熱病七日八日。脈口動(dòng)喘而短者。急刺之。汗且自出。淺刺手大指間。熱病七日八日。脈微小。病者溲血??谥懈伞R蝗瞻攵?。脈代者。一日死。熱病已得汗出。而脈尚躁喘。且復(fù)熱。勿刺膚。喘甚者死。熱病七日八日。脈不躁。躁不散數(shù)后三日中有汗。三日不汗。四日死。未曾汗者。勿腠刺之。熱病先膚痛。窒鼻。充面。取之皮。以第一針五十九。苛軫鼻。索皮于肺。不得索之火?;鹫咝囊?。熱病。先身澀。倚而熱。煩 。干唇口嗌。取之皮。以第一針五十九。膚脹。口干。寒(寒字疑誤衍然熱病實(shí)有時(shí)噤栗者此文簡(jiǎn)意晦矣)汗出。索脈于心。不得索之水。水者腎也。熱病。嗌干。多飲。善驚。臥不能起。取之膚肉。以第六針五十九。目 青。索肉于脾。不得索之木。木者肝也。熱病。面青。腦痛。手足躁。取之筋間。
以第四針。四逆。筋 。目浸。索筋于肝。不得索之金。金者肺也。熱病數(shù)驚。螈 而狂。取之脈。以第四針。急瀉有余者。癲疾。毛發(fā)去。索血于心。不得索之水。水者腎也。熱病。身重。骨痛。耳聾。而好瞑。取之骨。以第四針。五十九刺。骨痛。不食。嚙齒。耳青。索骨于腎。不得索之土。土者脾也。熱病。不知所痛。耳聾。不能自收??诟伞j枱嵘?。陰頗有寒者。熱在髓。死不可治。熱病頭痛。顳 目HT 。脈痛。善衄。厥熱病也。取之以第三針。視有余不足。
寒熱。痔熱。病體重。腸中熱。取之以第四針。于其 及下諸指間。索氣于胃絡(luò)得氣也。熱病。挾臍急痛。胸脅滿。取之涌泉與陰陵泉。以第四針。針嗌里。熱病。而汗且出。及脈順可汗者。取之魚際太淵大都太白。瀉之則熱去。補(bǔ)之則汗出。汗出太甚取內(nèi)踝。上橫脈以止之。熱病已得汗而脈尚躁盛。此陰脈之極也。死其得汗而脈靜者生。熱病脈尚盛躁而不得汗者。此陽脈之極也。死脈盛躁。得汗靜者生。熱病不可刺者有九。一曰汗不出。大顴發(fā)赤。噦者死。二曰泄而腹?jié)M甚者死。三曰目不明。熱不已者死。四曰老人嬰兒熱而腹?jié)M者死。五曰汗不出。嘔。下血者死。六曰舌本爛。熱不已者死。七曰咳而衄。汗不出。出不至足者死。八曰髓熱者死。九曰熱而痙者死。腰折螈 齒噤 也。凡此九者不可刺也。所謂五十九刺者。兩手外內(nèi)側(cè)各三。凡十二 。五指間各一。凡八 。足亦如是。頭入發(fā)一寸旁三分各三。凡六 。
更入發(fā)三寸邊各五。凡十 。耳前后口下者各一。凡六 。(凡六 三字移置項(xiàng)中一之上方合五十九之?dāng)?shù)且耳前后左右各二口兩角下各一正凡六 也)項(xiàng)中一巔。上一。囟會(huì)一。發(fā)際一。廉泉一。風(fēng)池二。天柱二。氣滿。胸中喘息。取足太陰大趾之端。去爪甲如薤葉。寒則留之。熱則疾之。氣下乃止。心疝。HT 痛。取足太陰厥陰。盡刺去其血絡(luò)。喉痹。舌卷。口中干。煩心。心痛。臂內(nèi)廉痛。不可及頭。取手小指次指爪甲下。去端如韭葉。目中赤痛。從內(nèi) 始。取之陰蹺。
風(fēng)痙。身反折。先取足太陽及 中及血絡(luò)。出血。中有寒。取三里。癃。取之陰蹺及三毛上及血絡(luò)。出血。男子如蠱。
女子如阻。(甲乙作阻脈經(jīng)令人嗜甘如阻婦狀阻即懷娠之稱謂其經(jīng)阻不行也作 誤考字書無 字。按此濕熱內(nèi)壅之病也)
身體腰脊如解。不欲飲食。先取涌泉。見血。視跗上盛者。盡見血也。
此篇前后文意不續(xù)。當(dāng)有錯(cuò)簡(jiǎn)。
卷五
厥病第二十四
厥頭痛。面若腫。起而煩心。取之足陽明太陰。厥頭痛頭脈痛。心悲。善泣。視頭動(dòng)脈及盛者。刺盡去血。后調(diào)足厥陰。厥頭痛。貞貞頭重而痛。瀉頭上五行。行五。先取手少陰。后取足少陰。厥頭痛。意善忘。按之不得。取頭面左右動(dòng)脈。后取足太陰。厥頭痛。項(xiàng)先痛。腰脊為應(yīng)。先取天柱。后取足太陽。厥頭痛。頭痛甚。耳前后脈涌。有熱。瀉出其血。后取足少陽。真頭痛。頭痛甚。腦盡痛。手足寒至節(jié)。死不治。頭痛不可取于 者。有所擊墮。惡血在于內(nèi)。
若肉傷。痛未已??蓜t刺。不可遠(yuǎn)取也。頭痛不可刺者。大痹為惡。日作者??闪钌儆2豢梢?。頭半寒痛。先取手少陽陽明。后取足少陽陽明。厥心痛。與背相控。善螈。如從后觸其心。傴僂者。腎心痛也。先取京骨昆侖。發(fā)針。不已。
取然谷。厥心痛。腹脹。胸滿。心尤痛甚。胃心痛也。取之大都太白。厥心痛。痛如以錐針刺其心。心痛甚者。脾心痛也。取之然谷太溪。厥心痛色蒼蒼如死狀。終日不得太息。肝心痛也。取之行間太沖。厥心痛。臥若徒居。心痛間。動(dòng)作痛益甚。(言但可臥或無事自坐也若痛時(shí)動(dòng)作其痛益甚矣)色不變。肺心痛也。取之魚際太淵。真心痛。手足清至節(jié)。
心痛甚。旦發(fā)夕死。夕發(fā)旦死。心痛不可刺者。中有盛聚。不可取于 。腸中有蟲瘕及蛟 。皆不可取以小針。心腸痛。作痛。(當(dāng)是心腹懊 作痛)腫聚往來。上下行。痛有休止。腹熱。喜渴。涎出者。是蛟 也。以手聚按而堅(jiān)持之。
無令得移。以大針刺之。久持之。蟲不動(dòng)。乃出針也。 腹 痛。形中上者。(謂滿腹 痛必正刺其腫聚往來之形上也)
耳聾無聞。取耳中。耳鳴。取耳前動(dòng)脈。耳痛不可刺者。耳中有膿。若有干耵聹。耳無聞也。耳聾。取手小指次指爪甲上與肉交者。先取手。后取足。耳鳴。取手中指爪甲上。左取右。右取左。先取手。后取足。足髀不可舉。側(cè)而取之。
在樞合中。以員利針。大針不可刺。病注下血。取曲泉。風(fēng)痹淫濼。病不可已者。足如履冰。時(shí)如入涿中。股脛淫濼。
煩心。頭痛。時(shí)嘔。時(shí) 眩。已汗出。久則目眩。悲以喜恐。短氣。不出三年。死也。(淫濼洗洗然 疼而無力也)
以頭痛心痛為主。耳痛各病附之氣焰。不及前篇。而亦有風(fēng)檣陣馬之勢(shì)。敘事文能見氣勢(shì)。即馬班亦難之。
卷五
病本第二十五
先病而后逆者治其本。先逆而后病者治其本。先寒而后生病者治其本。先病而后生寒者治其本。先熱而后生病者治其本。先泄而后生他病者治其本。必且調(diào)之。乃治其他病。先病而后中滿者治其標(biāo)。先病后泄者治其本。先中滿而后煩心者治其本。有客氣有同氣。大小便不利治其標(biāo)。大小便利治其本。病發(fā)而有余。本而標(biāo)之。先治其本。后治其標(biāo)。病發(fā)而不足。標(biāo)而本之。先治其標(biāo)。后治其本。詳察間甚。以意調(diào)之。間者并。行甚者獨(dú)行。先小大便不利而后生他病者。
治其本也。
文本無奇。義亦甚淺。而造句堅(jiān)潔??上部蜌馔瑲獠⑿?。獨(dú)行。真比精金百煉。
卷五
雜病第二十六
厥挾脊而痛者。至頂。頭沉沉然。目 然。腰脊強(qiáng)。取足太陽 中血絡(luò)。厥胸滿。面腫。唇漯漯。HT 言難。甚則不能言。取足陽明。厥氣走喉。而不能言。手足清。大便不利。取足少陰。厥而腹向向然。多寒氣。腹中HT HT 。
便溲難。取足太陰。嗌干??谥袩帷H缒z。取足少陰。膝中痛。取犢鼻以員利針。發(fā)而間之。針大如 。刺膝無疑。喉痹。不能言。取足陽明。能言。取手陽明。瘧。不渴。間日而作。取足陽明??识兆?。取手陽明。齒痛。不惡清飲。
取足陽明。惡清飲。取手陽明。聾而不痛者。取足少陽。聾而痛者。取手陽明。衄而不止。 血流。取足太陽。 血。(有脫字疑脫不流二字)取手太陽。不已。刺宛骨下。不已。刺 中。出血。腰痛。痛上寒。取足太陽陽明。痛上熱。取足厥陰。不可以俯仰。取足少陽。中熱而喘。取足少陰 中血絡(luò)。喜怒而不欲食。言益小。刺足太陰。怒而多言。刺足少陽。 痛。刺手陽明與 之盛脈。出血。項(xiàng)痛。不可俯仰。刺足太陽。不可以顧。刺手太陽也。小腹?jié)M大。上走胃。至心。淅淅身時(shí)寒熱。小便不利。取足厥陰。腹?jié)M。大便不利。腹大。亦上走胸嗌。喘息喝喝然。取足少陰。腹?jié)M。食不化。腹向向然。不能大便。取足太陰。心痛引腰脊。欲嘔。取足少陰。心痛。腹脹嗇嗇然。大便不利。取足太陰。心痛。
引背不得息。刺足少陰。不已。取手少陽。心痛。引小腹?jié)M。上下無常處。便溲難刺足厥陰。心痛。但短氣不足以息。
刺手太陰。心痛當(dāng)九節(jié)刺之。按已刺。按之。立已。不已。上下求之。得之立已。 痛。刺足陽明曲周動(dòng)脈。見血。立已。不已。按人迎于經(jīng)。立已。氣逆上。刺膺中陷者與下胸動(dòng)脈。腹痛。刺臍左右動(dòng)脈。已刺。按之。立已。不已。刺氣街。已。刺。按之。立已。痿厥。為四末束 。乃疾解之。日二不仁者。十日而知。無休。病已止。噦以草刺鼻嚏。
嚏而已。無息而疾迎引之。立已。大驚之。亦可已。(噦呃也下所敘皆尋常止呃之法原作歲誤)
此篇條目極繁。獨(dú)以老干無枝之筆行之。字字堅(jiān)實(shí)紀(jì)事文正宗也。數(shù)篇刺法多系繆刺。今猶有傳之者。
卷五
周痹第二十七
黃帝問于岐伯曰。周痹之在身也。上下移徙隨脈。其上下左右相應(yīng)。間不容空。愿聞此痛。在血脈之中邪。將在分肉之間乎。何以致是。其痛之移也。間不及下針。其 痛之時(shí)。不及定治。而痛已止矣。何道使然。愿聞其故。(以上是總冒上下左右并提周眾不分下乃以左右上下分周眾發(fā)之)岐伯答曰。此眾痹也。非周痹也。黃帝曰。愿聞眾痹。岐伯對(duì)曰。此各在其處更發(fā)更止。更居更起。以右應(yīng)左。以左應(yīng)右。非能周也。更發(fā)更休也。黃帝曰。善刺之奈何。岐伯對(duì)曰。
刺此者。痛雖已止。必刺其處。勿令復(fù)起。帝曰。善。愿聞周痹何如。岐伯對(duì)曰。周痹者。在于血脈之中。隨脈以上。
隨脈以下。不能左右各當(dāng)其所。黃帝曰。刺之奈何。岐伯對(duì)曰。痛從上下者。先刺其下以過之。后刺其上以脫之。痛從下上者。先刺其上以過之。后刺其下以脫之。黃帝曰。善。此痛安生。何因而有名。岐伯對(duì)曰。風(fēng)寒濕氣客于外。分肉之間。迫切而為沫。沫得寒則聚。聚則排分肉而分裂也。分裂則痛。痛則神歸之。神歸之則熱。熱則痛解。痛解則厥。
厥則他痹發(fā)。發(fā)則如是。帝曰。善。余已得其意矣。(當(dāng)有未得其事也愿卒聞之岐伯對(duì)曰十三字)此內(nèi)不在臟而外未發(fā)于皮。獨(dú)居分肉之間。真氣不能周。故命曰。周痹故刺痹者。必先切循其下之六經(jīng)。視其虛實(shí)。及大絡(luò)之血結(jié)而不通。及虛而脈陷空者。而調(diào)之。熨而通之。其螈堅(jiān)轉(zhuǎn)引而行之。黃帝曰。善余已得其意矣。亦得其事也。
筆氣清暢。一往無前。左縈右拂。自饒情致。
卷五
口問第二十八
黃帝閑居。辟左右而問于岐伯曰。余已聞九針之經(jīng)。論陰陽逆順。六經(jīng)已畢。愿得口問。岐伯避席再拜曰。善乎哉問也。此先師之所口傳也。黃帝曰。愿聞口傳。岐伯答曰。夫百病之始生也。皆生于風(fēng)雨寒暑。陰陽喜怒飲食。居處大驚卒恐則血?dú)夥蛛x。陰陽破散。經(jīng)絡(luò)厥絕。脈道不通。陰陽相逆。衛(wèi)氣稽留。經(jīng)脈虛空。血?dú)獠淮?。乃失其常。論不在?jīng)者。請(qǐng)道其方。黃帝曰。人之欠者。何氣使然。岐伯答曰。衛(wèi)氣晝?nèi)招杏陉枴R拱雱t行于陰。陰者主夜。夜者臥。陽者主上。陰者主下。故陰氣積于下。陽氣未盡。陽引而上。陰引而下。陰陽相引。故數(shù)欠陽氣盡。陰氣盛。則目瞑。陰氣盡。而陽氣盛。則寤矣。瀉足少陰補(bǔ)足太陽。黃帝曰。人之噦者。何氣使然。岐伯曰。谷入于胃。胃氣上注于肺。今有故寒氣與新谷氣俱。還入于胃。新故相亂。真邪相攻。氣并相逆。復(fù)出于胃。故為噦。補(bǔ)手太陰。瀉足少陰。黃帝曰。
人之唏者。何氣使然。岐伯曰。此陰氣盛而陽氣虛。陰氣疾而陽氣徐。陰氣盛而陽氣絕。故為唏。補(bǔ)足太陽。瀉足少陰。
黃帝曰。人之振寒者。何氣使然。岐伯曰。寒氣客于皮膚。陰氣盛。陽氣虛。故為振寒。寒栗。補(bǔ)諸陽。黃帝曰。人之噫者。何氣使然。岐伯曰。寒氣客于胃。厥逆從下上。散復(fù)出于胃。故為噫。補(bǔ)足太陰陽明。一曰補(bǔ)眉本也。黃帝曰。
人之嚏者。何氣使然。岐伯曰。陽氣和利。滿于心。出于鼻。故為嚏。補(bǔ)足太陽榮眉本。一曰眉上也。黃帝曰。人之者。何氣使然。岐伯曰。胃不實(shí)。則諸脈虛。諸脈虛。則筋脈懈惰。筋脈懈惰。則行陰。用力。氣不能復(fù)。故為 因其所在補(bǔ)分肉間黃帝曰。人之哀而泣涕出者。何氣使然。岐伯曰。心者。五臟六腑之主也。目者。宗脈之所聚也。上液之道也。口鼻者。氣之門戶也。故悲哀愁憂。則心動(dòng)。心動(dòng)則五臟六腑皆搖。搖則宗脈感。宗脈感則液道開。液道開故泣涕出焉。液者。所以灌精濡空竅者也。故上液之道開則泣。泣不止則液竭。液竭則精不灌。精不灌則目無所見矣。故命曰奪精。補(bǔ)天柱經(jīng)俠頸。黃帝曰。人之太息者。何氣使然。岐伯曰。憂思則心系急。心系急則氣道約。約則不利。故太息以伸出之。補(bǔ)手少陰心主足少陽。留之也。黃帝曰。人之涎下者。何氣使然。岐伯曰。飲食者。皆入于胃。胃中有熱則蟲動(dòng)。蟲動(dòng)則胃緩。胃緩則廉泉開。故涎下。補(bǔ)足少陰。黃帝曰。人之耳中鳴者。何氣使然。岐伯曰。耳者。宗脈之所聚也。故胃中空則宗脈虛。虛則下溜脈有所竭者。故耳鳴。補(bǔ)客主人。手大指爪甲上與肉交者也。黃帝曰。人之自嚙舌者。何氣使然。岐伯曰。此厥逆走上。脈氣輩至也。少陰氣至則嚙舌。少陽氣至則嚙頰。陽明氣至則嚙唇矣。視主病者。則補(bǔ)之。凡此十二邪者。皆奇邪之走空竅者也。故邪之所在。皆為不足。故上氣不足。腦為之不滿。耳為之苦鳴。
頭為之苦傾。目為之眩。中氣不足。溲便為之變。腸為之苦鳴。下氣不足。乃為痿厥心 。補(bǔ)足外踝下留之。黃帝曰。
治之奈何。岐伯曰。腎主為欠。取足少陰。肺主為噦。取手太陰足少陰。唏者。陰與陽絕。故補(bǔ)足太陽。瀉足少陰。振寒者。補(bǔ)諸陽。噫者。補(bǔ)足太陰陽明。嚏者。補(bǔ)足太陽眉本。 因其所在。補(bǔ)分肉間。泣出。補(bǔ)天柱經(jīng)俠頸。俠頸者。
頭中分也。太息。補(bǔ)手少陰心主足少陽。留之。涎下。補(bǔ)足少陰。耳鳴。補(bǔ)客主人手大指爪甲上與肉交者。自嚙舌。視主病者則補(bǔ)之。目眩頭傾。補(bǔ)足外踝下。留之。痿厥心 。刺足大趾間上二寸。留之。一曰足外踝下。留之。
前提后束中間十二排。平鋪直敘之中自有浩氣流行之概。其論人身氣機(jī)相引之理。勝于近日西醫(yī)之說萬萬矣。乃圣人僅以為余事耳?;蛑^西醫(yī)詳于形而味于氣固矣。即形亦正未能詳也。洗冤錄尚非圣人之所作也。而能辨骨之制命。不制命此亦形之事也。西人知之乎。西醫(yī)之圣者僅勝于今醫(yī)之庸者。
卷六
師傳第二十九
黃帝曰。余聞先師有所心藏。弗著于方。余愿聞而藏之。則而行之。上以治民。下以治身。使百姓無病。上下和親德澤下流。子孫無憂。傳于后世。無有終時(shí)??傻寐労?。岐伯曰。遠(yuǎn)乎哉問也。夫治民與自治。治彼與治此。治小與治大。治國與治家。未有逆而能治之也。夫惟順而已矣。順者。非獨(dú)陰陽脈論。氣之逆順也。百姓民眾皆欲順其志也。(以上提唱順字大意下乃實(shí)敘其事)黃帝曰。順之奈何。岐伯曰。入國問俗。入家問諱上堂問禮。臨病患問所便。黃帝曰。
便病患奈何。岐伯曰。夫中熱消癉則便寒。寒中之屬則便熱。胃中熱則消谷。令人懸心善饑。臍以上皮熱。腸中熱則出黃如糜。臍以下皮熱。胃中寒則腹脹。腸中寒則腸鳴飧泄。胃中寒腸中熱。則脹而且泄。胃中熱腸中寒。則疾饑。小腹痛脹。(頓住是歇后語氣)黃帝曰。胃欲寒飲。腸欲熱飲。兩者相逆。便之奈何。且夫王公大人血食之君。驕恣從欲。輕人而無能禁之。禁之則逆其志。順之則加其病。便之奈何。治之何先。岐伯曰。人之情。莫不惡死而樂生。告之以其敗。
語之以其善。導(dǎo)之以其所便。開之以其所苦。雖有無道之人。惡有不聽者乎。黃帝曰。治之奈何。岐伯曰。春夏先治其標(biāo)。后治其本。秋冬先治其本。后治其標(biāo)。黃帝曰。便其相逆者奈何。岐伯曰。便此者。食飲衣服。亦欲適寒溫寒無凄愴。暑無出汗。食飲者。熱無灼灼。寒無滄滄。寒溫中適故氣將持。乃不致邪僻也。(以上為前半篇論治之貴順也)黃帝曰。本臟以身形肢節(jié) 肉。候五臟六腑之小大焉。今夫王公大人臨朝即位之君而問焉。誰可捫循之而后答乎。岐伯曰。
身形支節(jié)者。臟腑之蓋也。非面部之閱也。(謂尚有面部之閱無待捫循者也筆妙)黃帝曰。五臟之氣。閱于面者。余已知之矣。以肢節(jié)知。而閱之奈何。(言以肢節(jié)知五臟六腑而亦有閱于面也其法奈何)岐伯曰。五臟六腑者。肺為之蓋。巨肩陷咽。候見其外。黃帝曰。善。岐伯曰。五臟六腑。心為之主。缺盆為之道。 骨有余。以候 KT 。黃帝曰。善。岐伯曰。肝者。主為將。使之候外。欲知堅(jiān)固。視目小大。黃帝曰。善。岐伯曰。脾者。主為衛(wèi)。使之迎糧。視唇舌好惡。
以知吉兇。黃帝曰。善。岐伯曰。腎者。主為外。使之遠(yuǎn)聽。視耳好惡。以知其性。黃帝曰。善。愿聞六腑之候。岐伯曰。六腑者。胃為之海。廣骸大頸張胸。五谷乃容。鼻隧以長。以候大腸。唇濃人中長。以候小腸。目下果大。其膽乃橫。鼻孔在外。膀胱漏泄。鼻柱中央起。三焦乃約。此所以候六腑者也。上下三等臟安且良矣。
前論治病之貴順。后論臟腑之外閱。兩截各不相顧。篇法無可言者。惟用筆堅(jiān)濃樸直之中自饒溫潤委婉之致。令人讀之不厭。
卷六
決氣第三十
黃帝曰。余聞人有精氣津液血脈。余意以為一氣耳。今乃辨為六名。余不知其所以然。岐伯曰。兩神相搏。合而成形。常先身生。是謂精。何謂氣。岐伯曰。上焦開發(fā)。宣五谷味。熏膚充身澤毛。若霧露之溉是謂氣。何謂津。岐伯曰。
腠理發(fā)泄。汗出溱溱。是謂津。何謂液。岐伯曰。谷入氣滿。淖澤注于骨。骨屬屈伸。泄?jié)伞Qa(bǔ)益腦髓。皮膚潤澤。是謂液。何謂血。岐伯曰。中焦受氣取汁。變化而赤。是謂血。何謂脈。岐伯曰。壅遏營氣。令無所避是謂脈。黃帝曰。
六氣者有余不足。氣之多少。腦髓之虛實(shí)。血脈之清濁。何以知之。岐伯曰。精脫者。耳聾。氣脫者。目不明。津脫者。
腠理開。汗大泄。液脫者。骨屬屈伸不利。色夭。腦髓消。脛 。耳數(shù)鳴。血脫者。色白。夭然不澤。其脈空虛此其候也。黃帝曰。六氣者。貴賤何如。岐伯曰。六氣者。各有部主也。其貴賤善惡??蔀槌V鳌H晃骞扰c胃為大海也。(言六氣各主其部而互相資無貴賤也但發(fā)源于五谷與胃耳)
前后兩截均以六項(xiàng)平敘。板實(shí)之中自饒腴味。尤妙在末尾用單筆作結(jié)探原星宿悠然不盡。使通身經(jīng)脈皆活。此經(jīng)文極謹(jǐn)嚴(yán)之作。
卷六
腸胃第三十一
黃帝問于伯高曰。余愿聞六腑傳谷者。腸胃之小大長短。受谷之多少。奈何。伯高曰。請(qǐng)盡言之。谷所從出入淺深遠(yuǎn)近長短之度。唇至齒。長九分??趶V二寸半。齒以后至?xí)挕I钊绨?。大容五合。舌重十兩。長七寸。廣二寸半。
咽門重十兩。廣一寸半。至胃。長一尺六寸。胃紆曲屈。伸之。長二尺六寸。大一尺五寸。徑五寸。大容三斗五升。小腸后附脊。左環(huán)?;刂墀B積。其注于回腸者。外附于臍上?;剡\(yùn)環(huán)反十六曲。大二寸半。徑八分分之少半。長三丈二尺。
回腸當(dāng)臍左環(huán)?;刂墀B積而下回運(yùn)環(huán)反十六曲。大四寸。徑一寸寸之少半。長二丈一尺。廣腸傅脊。以受回腸。左環(huán)疊積。上下辟。大八寸。徑二寸寸之大半。長二尺八寸。腸胃所入至所出。長六丈四寸四分。回曲環(huán)反。三十二曲也。
此當(dāng)與下編合為一也。中間疊積?;蜃魅~積。或作葉脊。皆字之訛也?;剡\(yùn)環(huán)下?;蛏俜醋帧N钢萑肺迳?。
或作二今皆正之。不必曲解也。
卷六
平人絕谷第三十二
黃帝曰。愿聞人之不食。七日而死。何也。伯高曰。臣請(qǐng)言其故。胃大一尺五寸。徑五寸。長二尺六寸。橫屈。受水谷三斗五升。其中之谷。常留二斗。水一斗五升。而滿上焦泄氣出。其精微 悍滑疾下焦。下溉諸腸。小腸大二寸半。
徑八分分之少半。長三丈二尺。受谷二斗四升。水六升三合合之大半?;啬c大四寸。徑一寸寸之少半。長二丈一尺。受谷一斗。水七升半。廣腸大八寸。徑二寸寸之大半。長二尺八寸。受谷九升三合八分合之一。腸胃之長。凡五丈八尺四寸。受水谷九斗二升一合合之大半。此腸胃所受水谷之?dāng)?shù)也。平人則不然。胃滿則腸虛。腸滿則胃虛。更虛更滿。故氣得上下。五臟安定。血脈和利。精神乃居。故神者。水谷之精氣也。故腸胃之中。當(dāng)留谷二斗。水一斗五升。故平人日再后。后二升半。一日中五升。七日。五七三斗五升。而留水谷盡矣。故平人不食飲。七日而死者。水谷精氣津液皆盡故也。
先敘事后發(fā)論。詞旨潔凈精微。
卷六
海論第三十三
黃帝問于岐伯曰。余聞刺法于夫子。夫子之所言。不離于營衛(wèi)血?dú)?。夫十二?jīng)脈者。內(nèi)屬于腑臟。外絡(luò)于肢節(jié)。夫子乃合之于四海乎。岐伯答曰。人亦有四海十二經(jīng)水。經(jīng)水者皆注于海。海有東西南北。命曰四海。黃帝曰。以人應(yīng)之。
奈何。岐伯曰。人有髓海。有血海。有氣海。有水谷之海。凡此四者。以應(yīng)四海也。黃帝曰。遠(yuǎn)乎哉夫子之合人于天地四海也。愿聞應(yīng)之奈何。岐伯答曰。必先明知陰陽。表里榮輸。所在四海定矣。黃帝曰。定之奈何。岐伯曰。胃者水谷之海。其輸。上在氣街。下至三里。沖脈者為十二經(jīng)之海其輸。上在于大杼。下出于巨虛之上下廉。膻中者。為氣之海。
其輸。上在于柱骨之上下。前在于人迎。腦為髓之海其輸。上在于其蓋。下在風(fēng)府。黃帝曰。凡此四海者。何利何害。
何生何敗。岐伯曰。得順者生。得逆者敗。知調(diào)者利。不知調(diào)者害。黃帝曰。四海之逆順奈何。岐伯曰。氣海有余者。
氣滿。胸中 息。面赤。氣海不足。則氣少不足以言。血海有余。則常想其身大。怫然不知其所病。血海不足。亦常想其身小。狹然不知其所病。水谷之海有余。則腹?jié)M。水谷之海不足。則饑不受谷食。髓海有余。則輕勁多力。自過其度。
髓海不足。則腦轉(zhuǎn)。耳鳴。脛 。眩冒。目無所見。懈怠安臥。黃帝曰。余已聞逆順。調(diào)之奈何。岐伯曰。審守其輸。
而調(diào)其虛實(shí)。無犯其害。順者得復(fù)。逆者必?cái) |S帝曰。善。
布局整暇運(yùn)筆清挺。此與本神決氣皆敘內(nèi)傷證也。而此篇摹繪尤妙。
卷六
五亂第三十四
黃帝曰。經(jīng)脈十二者。別為五行。分為四時(shí)。何失而亂。何得而治。岐伯曰。五行有序。四時(shí)有分。相順則治。相逆則亂。黃帝曰。何謂相順。岐伯曰。經(jīng)脈十二者。以應(yīng)十二月。十二月者。分為四時(shí)。四時(shí)者。春秋冬夏。其氣各異。
營衛(wèi)相隨。陰陽已和。清濁不相干。如是則順之而治。黃帝曰。何謂逆而亂。岐伯曰。清氣在陰。濁氣在陽。營氣循脈。
衛(wèi)氣逆行。清濁相干。亂于胸中是謂大 。故氣亂于心則煩心密嘿。俯首靜伏。亂于肺。則俯仰喘喝。接手以呼。亂于腸胃。則為霍亂。亂于臂脛。則為四厥。亂于頭。則為厥逆。頭重眩仆。黃帝曰。五亂者。刺之有道乎。岐伯曰。有道以來。有道以去。審知其道。是謂身寶。黃帝曰。善。愿聞其道。岐伯曰。氣在于心者。取之手少陰心主之輸。氣在于肺者。取之手太陰滎。足少陰輸。氣在于腸胃者。取之足太陰陽明。不下者。取之三里。氣在于頭者。取之天柱大杼。
不知。取足太陽滎輸。氣在于臂足。取之先去血脈。后取其陽明少陽之滎輸。黃帝曰。補(bǔ)瀉奈何。岐伯曰。徐入徐出。
謂之導(dǎo)氣。補(bǔ)瀉無形。謂之同精。是非有余不足也。亂氣之相逆也。(疾而徐之為瀉徐而疾之為補(bǔ)此徐入徐出無分補(bǔ)瀉但導(dǎo)其逆氣和其精氣以其病非有余不足而起于一時(shí)之逆亂也)黃帝曰。允平哉道。明乎哉論。請(qǐng)著之玉版。命曰治亂也。
運(yùn)筆布局與前篇同。通體一氣直下。而前后各頓四句。便有曲致。此等文須看煉句之清健。尤看著字之精確有一字松泛。即全體為之懦而不振。
卷六
脹論第三十五
黃帝曰。脈之應(yīng)于寸口。如何而脹。岐伯曰。其脈大堅(jiān)以澀者。脹也。黃帝曰。何以知臟腑之脹也。岐伯曰。陰為臟陽為腑。黃帝曰。夫氣之令人脹也在于血脈之中邪。臟腑之內(nèi)乎。岐伯曰。三者皆存焉。然非脹之舍也。黃帝曰。愿聞脹之舍。岐伯曰。夫脹者。皆在于臟腑之外。排臟腑而郭胸脅脹。皮膚故命曰脹。黃帝曰。臟腑之在胸脅腹裹之內(nèi)也。
若匣匱之藏禁器也。各有次舍異名而同處。一域之中。其氣各異。愿聞其故。黃帝曰。未解其意。再問。岐伯曰。夫胸腹。臟腑之郭也。膻中者。心主之宮城也。胃者。太倉也。咽喉小腸者。傳送也。胃之五竅者。閭里門戶也。廉泉玉英者。津液之道也。故五臟六腑者。各有畔界。其病各有形狀。營氣循脈。衛(wèi)氣逆行。為脈脹。衛(wèi)氣并脈循分。為膚脹。
三里而瀉。近者一下。遠(yuǎn)者三下。無問虛實(shí)。工在疾瀉。黃帝曰。愿聞臟腑之脹形也。岐伯曰。夫心脹者。煩心短氣。
臥不安。肺脹者。虛滿而喘咳。肝脹者。脅下滿而痛。引少腹脾脹者。善噦。四肢煩 。體重。不能勝衣。臥不安。腎脹者。腹?jié)M引背。央央然。腰髀痛。六腑脹。胃脹者。腹?jié)M。胃脘痛。鼻聞焦臭。妨于食。大便難。大腸脹者。腸鳴而痛。濯濯冬日重感于寒則飧泄不化。小腸脹者。少腹 脹。引腰而痛。膀胱脹者。少腹?jié)M而氣癃。三焦脹者。氣滿于皮膚中。輕輕然而不堅(jiān)。膽脹者。脅下痛脹??谥锌唷I铺?。凡此諸脹者。其道在一。明知逆順。針數(shù)不失。瀉虛補(bǔ)實(shí)。
神去其室。致邪失正。真不可定。粗之所敗。謂之天命。補(bǔ)虛瀉實(shí)。神歸其室。久塞其空。謂之良工。黃帝曰。脹者焉生。何因而有。岐伯曰。衛(wèi)氣之在身也。常然并脈。循分肉行有逆順陰陽相隨。乃得天和。五臟更始四時(shí)循序。五谷乃化。然后厥氣在下。營衛(wèi)留止。寒氣逆上真邪相攻。兩氣相搏。乃合為脹也。黃帝曰。善。何以解惑。岐伯曰。合之于真。三合而得。帝曰。善。夫子言無問虛實(shí)。工在疾瀉。近者一下。遠(yuǎn)者三下。今有其三而不下者。其過焉在。岐伯對(duì)曰。此言陷于肉肓而中氣穴者也。不中氣穴。則氣內(nèi)閉。針不陷肓。則氣不行上越。中肉。則衛(wèi)氣相亂。陰陽相逐。其于脹也。當(dāng)瀉不瀉。氣故不下。三而不下。必更其道。氣下乃止。不下復(fù)始??梢匀f全。烏有殆者乎。其于脹也。必審其胗。當(dāng)瀉則瀉。當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ)。如鼓應(yīng)桴。惡有不下者乎。(胗即診也診即證也即指五臟六腑之脹形也)
通篇俱以逆取勢(shì)。不獨(dú)起筆也。乍讀似雜亂無次。細(xì)尋皆銜接而下。其清在骨。其雄在神。
卷六
五癃津液別第三十六
黃帝問于岐伯曰。水谷入于口。輸于腸胃。其液別為五。天寒衣薄。則為溺與氣。天熱衣濃。則為汗。悲哀氣并。
則為泣中熱胃緩則為唾。邪氣內(nèi)逆。則氣為之閉塞而不行。不行則為水脹。余知其然也。不知其何由生。愿聞其道。岐伯曰。水谷皆入于口。其味有五。各注其海。津液各走其道。故三焦出氣。以溫肌肉。充皮膚為其津。其流而不行者。
為液。天暑衣濃則腠理開。故汗出。寒留于分肉之間。聚沫。則為痛。天寒則腠理閉。氣濕不行。水下溜于膀胱。則為溺與氣。五臟六腑。心為之主。耳為之聽。目為之候。肺為之相。肝為之將。脾為之衛(wèi)。腎為之主外。故五臟六腑之津液。盡上滲于目。心悲氣并。則心系急。心系急。則肺舉。肺舉則液上溢。夫心系與肺。不能常舉。乍上乍下。故咳而泣出矣。中熱則胃中消谷。消谷則蟲上下作。腸胃充郭。故胃緩。胃緩則氣逆。故唾出。五谷之津液。和合而為膏者。
內(nèi)滲入于骨空。補(bǔ)益腦髓。而下流于陰股。陰陽不和。則使液溢而下流于陰。髓液皆減而下。下過度則虛。虛故腰背痛而脛 。陰陽氣道不通。四海塞閉。三焦不瀉。津液不化。水谷并行腸胃之中。別于回腸。留于下焦。不得滲膀胱。則下焦脹。水溢則為水脹。此津液五別之逆順也。
一問一答布局無奇。措詞亦無甚精警處。五癃五津之癃也。氣之逆行。曰厥津之逆行。曰癃津液別者。津與液之質(zhì)有五種之不同也。
卷六
五閱五使第三十七
黃帝問于岐伯曰。余聞刺有五閱。以觀五氣。五氣者。五臟之使也。五時(shí)之副也。愿聞其五使。當(dāng)安出。岐伯曰。
五官者。五臟之閱也。黃帝曰。愿聞其所出。令可為常。岐伯曰。脈出于氣口。色見于明堂。五色更出。以應(yīng)五時(shí)。各如其常。經(jīng)氣入藏必當(dāng)治里黃帝曰。善。五色獨(dú)決于明堂乎。岐伯曰。五官以辨。闕庭必張。乃立明堂。明堂廣大。蕃蔽見外。方壁高基。引垂居外。五色乃治。平博廣大。壽中百歲。見此者。刺之必已。如是之人者。血?dú)庥杏?。肌肉?jiān)致。故可苦以針。黃帝曰。愿聞五官。岐伯曰。鼻者肺之官也。目者肝之官也??诖秸咂⒅僖?。舌者心之官也。耳者腎之官也。黃帝曰。以官何候。岐伯曰。以候五臟。故肺病者。喘息鼻張。肝病者。 青。脾病者。唇黃。心病者。舌卷短。顴赤。腎病者。顴與顏黑。黃帝曰。五脈安出五色安見其常色殆者如何。岐伯曰。五官不辨闕庭不張。小其明堂。
蕃蔽不見。又埤其墻。墻下無基。垂角去外。如是者。雖平常殆。況加疾哉。黃帝曰。五色之見于明堂以觀五臟之氣。
左右高下。各有形乎。岐伯曰。腑臟之在中也。各以次舍。左右上下。各如其度也。
步步搜拶節(jié)節(jié)展開。用筆有官止神行之妙。但鑄詞不甚精湛耳。五閱五臟之外部也。即五官五使五臟之氣化也。即五色通篇注重在五官之五色。其明堂一層。前作陪筆。后作補(bǔ)筆。是文本烘托法。
卷六
逆順肥瘦第三十八
黃帝問于岐伯曰。余聞針道于夫子。眾多畢悉矣。夫子之道應(yīng)若失。而據(jù)未有堅(jiān)然者也。夫子之問學(xué)熟乎。將審察于物而心生之乎。(言用針之應(yīng)與失未有確然先見之據(jù)也而能無失者此由于問學(xué)之熟乎抑隨時(shí)審物而心生之乎下乃兩答之也)岐伯曰。圣人之為道者。上合于天。下合于地。中合于人事。必有明法。以起度數(shù)。法式檢押。乃后可傳焉。故匠人不能釋尺寸而意短長。廢繩墨而起平直也。工人不能置規(guī)而為員。去矩而為方知用此者。固自然之物易用之。教逆順之常也。(言此乃自然之事易曉之說針道得失之常也)黃帝曰。愿聞自然奈何。岐伯曰。臨深決水。不用功力。而水可竭也。循掘決沖。而經(jīng)可通也。此言氣之滑澀。血之清濁。行之逆順也。(此逆順指氣之來往與上文異)黃帝曰。愿聞人之白黑肥瘦小長。各有數(shù)乎。岐伯曰。年質(zhì)壯大。血?dú)獬溆Dw革堅(jiān)固。因加以邪。刺此者。深而留之。此肥人也。廣肩腋。項(xiàng)肉薄。濃皮而黑色。唇臨臨然。其血黑。以濁其氣澀。以遲其為人也。貪于取與。刺此者。深而留之。多益其數(shù)也。黃帝曰。刺瘦人奈何。岐伯曰。瘦人者。皮薄色少。肉廉廉然。薄唇輕言。其血清。氣滑易脫于氣。易損于血。
刺此者淺而疾之。黃帝曰。刺常人奈何。岐伯曰。視其白黑。各為調(diào)之。其端正敦濃者。其血?dú)夂驼{(diào)。刺此者無失常數(shù)也。黃帝曰。刺壯士真骨者奈何。岐伯曰。刺壯士真骨。堅(jiān)肉緩節(jié)監(jiān)監(jiān)然。此人重。則氣澀血濁。刺此者。深而留之。
多益其數(shù)。勁則氣滑血清。刺此者。淺而疾之。(重骨體濃重也勁骨體輕捷也)黃帝曰。刺嬰兒奈何。岐伯曰。嬰兒者其肉脆。血少氣弱。刺此者。以豪針。淺刺而疾發(fā)針。日再可也。黃帝曰。臨深決水奈何。岐伯曰。血清氣滑。疾瀉之則氣竭焉。黃帝曰。循掘決沖奈何。岐伯曰。血濁氣澀。疾瀉之則經(jīng)可通也。黃帝曰脈行之逆順奈何。岐伯曰。手之三陰。
從臟走手。手之三陽。從手走頭。足之三陽。從頭走足。足之三陰。從足走腹。黃帝曰。少陰之脈獨(dú)下行。何也。岐伯曰。不然。夫沖脈者。五臟六腑之海也。五臟六腑皆稟焉。其上者。出于頏顙。滲諸陽。灌諸精。其下者。注少陰之大絡(luò)。出于氣街。循陰股內(nèi)廉。入 中。伏行 骨內(nèi)。下至內(nèi)踝之后屬而別。(屬所也言內(nèi)踝后之處所也)其下者。并于少陰之經(jīng)。滲三陰。其前者。伏行出跗屬。下循跗。入大趾間。滲諸絡(luò)而溫肌肉。故別絡(luò)結(jié)。則跗上不動(dòng)。不動(dòng)則厥。厥則寒矣。黃帝曰。何以明之。岐伯曰。五官導(dǎo)之。(五官二字誤據(jù)經(jīng)意當(dāng)是循而二字)切而驗(yàn)之。其非必動(dòng)。(非邪氣也經(jīng)脈曰脈之卒然動(dòng)者皆邪氣居之)然后乃可明逆順之行也。黃帝曰。窘乎哉圣人之為道也。明于日月。微于毫厘。其非夫子。孰能道之也。
此篇論刺法之逆順。外視其人之肥瘦。內(nèi)視經(jīng)脈之行度也。法有堅(jiān)據(jù)。因人而施。篇法整齊。詞旨清暢。言針道所以無失者。由于問學(xué)之熟。而臨診又須審物生心也。兩層串說。
卷六
血絡(luò)論第三十九
黃帝曰。愿聞其奇邪而不在經(jīng)者。岐伯曰。血絡(luò)是也。黃帝曰。刺血絡(luò)而仆者。何也。血出而射者。何也。血少黑而濁者。何也。血出清而半為汁者。何也。發(fā)針而腫者。何也。血出若多若少而面色蒼蒼者。何也。發(fā)針而面色不變而煩者。何也。多出血而不動(dòng)搖者。何也。愿聞其故。岐伯曰。脈氣盛而血虛者。刺之則脫氣。脫氣則仆。血?dú)饩闶ⅰ?br />
而陰氣多者。其血滑。刺之則射。陽氣蓄積。久留而不瀉者。其血黑以濁。故不能射。新飲而液滲于絡(luò)。而未合和于血也。故血出而汁別焉。其不新飲者。身中有水。久則為腫。陰氣積于陽。其氣因于絡(luò)。故刺之血未出而氣先行。故腫。
陰陽之氣。其新相得。而未和合。因而瀉之。則陰陽俱脫。表里相離。故脫色而蒼蒼然。刺之血出多色不變而煩 者。
刺絡(luò)而虛經(jīng)虛經(jīng)之屬于陰者。陰脫故煩 。陰陽相得。而合為痹者。此為內(nèi)溢于經(jīng)。外注于絡(luò)。(言陰陽不虛實(shí)相傾而病痹痛者此其血多而內(nèi)外俱壅也)如是者。陰陽俱有余。雖多出血。而弗能虛也。黃帝曰。相之奈何。岐伯曰。血脈者盛。
堅(jiān)橫以赤。上下無常處。小者如針。大者如筋。則而瀉之。萬全也。故無失數(shù)矣。失數(shù)而反。(反即脹論所謂必更其道也)
各如其度。黃帝曰。針入而肉著者。何也。岐伯曰。熱氣因于針。則針熱。熱則肉著于針。故堅(jiān)焉。
布局與五癃津液別同。而詞旨修潔過之。末段敘不動(dòng)搖。獨(dú)用另筆??晌蛐形臄嗬m(xù)之妙。
卷六
陰陽清濁第四十
黃帝曰。余聞十二經(jīng)脈。以應(yīng)十二經(jīng)水者。其五色各異。清濁不同。人之血?dú)馊粢?。?yīng)之奈何。岐伯曰。人之血?dú)馄埬苋粢弧t天下為一矣。惡有亂者乎。黃帝曰。余問一人。非天下之眾。岐伯曰。夫一人者。亦有亂氣。天下之眾。
亦有亂人。其合為一耳。黃帝曰。愿聞人氣之清濁。岐伯曰。受谷者濁。受氣者清。清者注陰。濁者注陽。濁而清者上出于咽。清而濁者則下行。清濁相干命曰亂氣。黃帝曰。夫陰清而陽濁。濁者有清。清者有濁。清濁別之奈何。岐伯曰。
氣之大別。清者上注于肺。濁者下走于胃。胃之清氣。上出于口。肺之濁氣。下注于經(jīng)。內(nèi)積于海。黃帝曰。諸陽皆濁。
何以濁甚乎。岐伯曰。手太陽獨(dú)受陽之濁。手太陰獨(dú)受陰之清。其清者上走空竅。其濁者下行諸經(jīng)。諸陰皆清。足太陰獨(dú)受其濁。黃帝曰。治之奈何。岐伯曰。清者其氣滑。濁者其氣澀。此氣之常也。故刺陰者深而留之。刺陽者淺而疾之。
清濁相干者。以數(shù)調(diào)之也。
筆清而健??芍^雷霆走精銳冰雪凈聰明。
卷七
陰陽系日月第四十一
黃帝曰。余聞天為陽。地為陰。日為陽。月為陰。其合之于人。奈何。岐伯曰。腰以上為天。腰以下為地。故天為陽。地為陰。故足之十二經(jīng)脈。以應(yīng)十二月。月生于水。故在下者為陰。手之十指。以應(yīng)十日。日主火。故在上者為陽。
黃帝曰。合之于脈奈何。岐伯曰。寅者正月之生陽也。主左足之少陽。未者六月。主右足之少陽。卯者二月。主左足之太陽。午者五月。主右足之太陽。辰者三月。主左足之陽明。巳者四月。主右足之陽明。此兩陽合于前。故曰陽明。申者七月之生陰也。主右足之少陰。丑者十二月。主左足之少陰。酉者八月。主右足之太陰。子者十一月。主左足之太陰。
戌者九月。主右足之厥陰。亥者十月。主左足之厥陰。此兩陰交盡。故曰厥陰。甲主左手之少陽。己主右手之少陽。乙主左手之太陽。戊主右手之太陽。丙主左手之陽明。丁主右手之陽明。此兩火并合。故為陽明。庚主右手之少陰。癸主左手之少陰。辛主右手之太陰。壬主左手之太陰。故足之陽者。陰中之少陽也。足之陰者。陰中之太陰也。手之陽者。
陽中之太陽也。手之陰者。陽中之少陰也。腰以上者為陽。腰以下者為陰。其于五臟也。心為陽中之太陽。肺為陽中之少陰。肝為陰中之少陽。脾為陰中之至陰。腎為陰中之太陰。黃帝曰。以治奈何。岐伯曰。正月二月三月。人氣在左。
無刺左足之陽。四月五月六月。人氣在右。無刺右足之陽。七月八月九月。人氣在右。無刺右足之陰。十月十一月十二月。人氣在左。無刺左足之陰。黃帝曰。五行以東方甲乙木王春。春者蒼色。主肝。肝者足厥陰也。今乃以甲為左手之少陽。不合于數(shù)。何也。岐伯曰。此天地之陰陽也。非四時(shí)五行之以次行也。且夫陰陽者。有名而無形。故數(shù)之可十。
離之可百。散之可千。推之可萬。此之謂也。
此篇之義。今無可考而筆自清利可喜。
卷七
病傳第四十二
黃帝曰。余受九針于夫子。而私覽于諸方。或有導(dǎo)引行氣喬(喬即蹺字)摩灸熨刺KT 飲藥之一者。(諸方之書各明其一法也)可獨(dú)守耶。將盡行之乎。岐伯曰。諸方者。眾人之方也。非一人之所盡行也。黃帝曰。此乃所謂守一勿失萬物畢者也。今余已聞陰陽之要。虛實(shí)之理。傾移之過。可治之屬。愿聞病之變化。淫傳絕敗。而不可治者??傻寐労?。
岐伯曰。要乎哉問道。昭乎其如日醒。窘乎其如夜瞑。能被而服之。神與俱成。畢將服之。神自得之。生神之理??芍谥癫?。不可傳于子孫。黃帝曰。何謂日醒。岐伯曰。明于陰陽。如惑之解。如醉之醒。黃帝曰。何謂夜瞑。岐伯曰。
喑乎其無聲。漠乎其無形。是故折毛發(fā)。理正氣。橫傾淫邪泮衍血脈傳溜大氣入臟。腹痛下淫可以致死不可以致生。黃帝曰。大氣入臟奈何。岐伯曰。病先發(fā)于心。一日而之肺。三日而之肝。五日而之脾。三日不已死。冬夜半。夏日中。
病先發(fā)于肺。三日而之肝。一日而之脾。五日而之胃。十日不已。死。冬日入。夏日出。病先發(fā)于肝。三日而之脾。五日而之胃。三日而之腎。三日不已。死。冬日入。夏早食。病先發(fā)于脾。一日而之胃。二日而之腎。三日而之膂膀胱。
十日不已。死。冬人定。夏晏食。病先發(fā)于胃。五日而之腎。三日而之膂膀胱。五日而上之心。二日不已。死。冬夜半。
夏日 。病先發(fā)于腎。三日而之膂膀胱。三日而上之心。三日而之小腸。三日不已。死。冬大晨。夏晏晡。病先發(fā)于膀胱。五日而之腎。一日而之小腸。一日而之心。二日不已。死。冬雞鳴。夏下晡。諸病以次相傳如是者。皆有死期。不可刺也。間一臟及二三四臟者。乃可刺。
布局運(yùn)筆。緩急得宜。操縱有力。
卷七
淫邪發(fā)夢(mèng)第四十三
黃帝曰。愿聞淫邪泮衍。奈何。岐伯曰。正邪從外襲內(nèi)。而未有定舍。反淫于臟不得定處。與營衛(wèi)俱行。而與魂魄飛揚(yáng)。使人臥不得安。而喜夢(mèng)氣淫于腑。則有余于外。不足于內(nèi)。氣淫于臟則有余于內(nèi)。不足于外。黃帝曰。有余不足有形乎。岐伯曰。陰氣盛則夢(mèng)涉大水而恐懼。陽氣盛則夢(mèng)大火而燔KT 。陰陽俱盛則夢(mèng)相殺。上盛則夢(mèng)飛。下盛則夢(mèng)墮。
甚饑則夢(mèng)取。甚飽則夢(mèng)予。肝氣盛則夢(mèng)怒。肺氣盛則夢(mèng)恐懼哭泣飛揚(yáng)。心氣盛則夢(mèng)善笑恐畏。脾氣盛則夢(mèng)歌樂。身體重不舉。腎氣盛則夢(mèng)腰脊兩解不屬。凡此十二盛者至而瀉之立已。厥氣客于心。則夢(mèng)見邱山煙火??陀诜巍t夢(mèng)飛揚(yáng)。見金鐵之奇物??陀诟?。則夢(mèng)山林樹木??陀谄?。則夢(mèng)見邱陵大澤。壞屋風(fēng)雨??陀谀I。則夢(mèng)臨淵。沒居水中??陀诎螂住?br />
則夢(mèng)游行??陀谖?。則夢(mèng)飲食??陀诖竽c。則夢(mèng)田野??陀谛∧c。則夢(mèng)聚邑沖衢??陀谀憽t夢(mèng)斗訟自刳??陀陉幤?。
則夢(mèng)接內(nèi)??陀陧?xiàng)。則夢(mèng)斬首??陀诿?。則夢(mèng)行走而不能前。及居深地 苑中??陀诠呻?。則夢(mèng)禮節(jié)拜起??陀诎?。
則夢(mèng)溲便。凡此十五不足者。至而補(bǔ)之立已也。
布局如時(shí)文之兩大比者。每比中又各有十二排十五排。所謂大陣包小陣。大營包小營也。文勢(shì)如怒潮涌上千夫辟易。
卷七
順氣一日分為四時(shí)第四十四
黃帝曰。夫百病之所始生者。必起于燥濕寒暑風(fēng)雨陰陽喜怒飲食居處。氣合而有形得藏而有名。余知其然也。夫百病者。多以旦慧晝安夕加夜甚何也。岐伯曰。四時(shí)之氣使然。黃帝曰。愿聞四時(shí)之氣。岐伯曰。春生夏長。秋收冬藏。
是氣之常也。人亦應(yīng)之。以一日分為四時(shí)。朝則為春。日中為夏。日入為秋。夜半為冬。朝則人氣始生。病氣衰。故旦慧。日中人氣長。長則勝邪。故安。夕則人氣始衰。邪氣始生。故加。夜半人氣入臟。邪氣獨(dú)居于身。故甚也。黃帝曰。
其時(shí)有反者何也。岐伯曰。是不應(yīng)四時(shí)之氣。臟獨(dú)主其病者。是必以臟氣之所不勝時(shí)者。甚以其所勝時(shí)者。起也。黃帝曰。治之奈何。岐伯曰。順天之時(shí)。而病可與期。順者為工。逆者為粗。黃帝曰。善。余聞刺有五變。以主五輸。愿聞其數(shù)。岐伯曰。人有五臟。五臟有五變。五變有五輸。故五五二十五輸。以應(yīng)五時(shí)。黃帝曰。愿聞五變。岐伯曰。肝為牡臟。其色青。其時(shí)春。其音角。其味酸。其日甲乙。心為牡臟。其色赤。其時(shí)夏。其日丙丁。其音征。其味苦。脾為牝臟。其色黃。其時(shí)長夏。其日戊己。其音宮。其味甘。肺為牝臟。其色白。其音商。其時(shí)秋。其日庚辛。其味辛。腎為牝臟。其色黑。其時(shí)冬。其日壬癸。其音羽。其味咸。是為五變黃帝曰。以主五輸奈何。岐伯曰。藏主冬。冬刺井。
色主春。春刺滎。時(shí)主夏。夏刺輸。音主長夏。長夏刺經(jīng)。味主秋。秋刺合。是謂五變。以主五輸。黃帝曰。諸原安合。
以致六輸。岐伯曰。原獨(dú)不應(yīng)五時(shí)。以經(jīng)合之。以應(yīng)其數(shù)。故六六三十六輸。黃帝曰。何謂藏主冬。時(shí)主夏。音主長夏。
味主秋。色主春。愿聞其故。岐伯曰。病在藏者。取之井。病變于色者。取之滎。病時(shí)間時(shí)甚者。取之輸。病變于音者。
取之經(jīng)。經(jīng)滿而血者。病在胃及以飲食不節(jié)得病者。取之于合。故命曰味主合。是謂五變也。
先將本題正面敘畢。即從時(shí)字折出藏字。以下藏時(shí)合發(fā)。窮原竟委。五花八門有風(fēng)檣陣馬之勢(shì)。
卷七
外揣第四十五
黃帝曰。余聞九針九篇。余親授其詞。頗得其意。夫九針者。始于一而終于九然未得其要道也。夫九針者。小之則無內(nèi)。大之則無外深。不可為下。高不可為蓋?;秀睙o窮。流溢無極。余知其合于天道人事四時(shí)之變也。然余愿雜之毫毛。渾束為一??珊?。岐伯曰。明乎哉問也。非獨(dú)針道焉。夫治國亦然。黃帝曰。余愿聞針道。非國事也。岐伯曰。夫治國者。夫惟道焉。非道何可小大深淺。雜合為一乎。黃帝曰。愿卒聞之。岐伯曰。日與月焉。水與鏡焉。鼓與響焉。
夫日月之明。不失其影。水鏡之察。不失其形。鼓響之應(yīng)。不后其聲。動(dòng)搖則應(yīng)和。盡得其情。黃帝曰。窘乎哉。昭昭之明不可蔽。其不可蔽。不失陰陽也。合而察之。切而驗(yàn)之。見而得之。若清水明鏡之不失其形也。五音不彰。五色不明。五臟波蕩。若是。則外內(nèi)相襲。若鼓之應(yīng)桴。響之應(yīng)聲。影之似形。故遠(yuǎn)者司外揣內(nèi)。近者司內(nèi)揣外。是謂陰陽之極。天地之蓋。請(qǐng)藏之靈蘭之室。弗敢使泄也。
筆機(jī)清利而理無發(fā)明。但極稱針法之神妙耳。
卷七
五變第四十六
黃帝問于少俞曰。余聞百疾之始起也。必生于風(fēng)雨寒暑。循毫毛而入腠理。或復(fù)還?;蛄糁埂;?yàn)轱L(fēng)腫汗出?;?yàn)橄D?;?yàn)楹疅??;驗(yàn)榱舯?。或?yàn)榉e聚奇邪淫溢。不可勝數(shù)。愿聞其故。夫同時(shí)得病?;虿〈恕;虿”恕R庹咛熘疄槿松L(fēng)乎。何其異也。少俞曰。夫天之風(fēng)者。非以私百姓也。其行公平正直。犯者得之。避者得無。殆非求人。而人自犯之。黃帝曰。一時(shí)遇風(fēng)。同時(shí)得病。其病各異愿聞其故。少俞曰。善乎哉問。請(qǐng)論以比匠人。匠人磨斧斤礪刀。削斫材木。木之陰陽。尚有堅(jiān)脆。堅(jiān)者不入。脆者皮弛。至其交節(jié)。而缺斤斧焉。夫一木之中。堅(jiān)脆不同。堅(jiān)者則剛。脆者易傷。況其材木之不同。皮之濃薄。汁之多少。而各異邪。夫木之早花先生葉者。遇春霜烈風(fēng)。則花落而葉萎。久曝大旱。
則脆木薄皮者。枝條汁少而葉萎。久陰淫雨。則薄皮多汁者。皮潰而漉。卒風(fēng)暴起。則剛脆之木。枝折杌傷。(杌通 字)
秋霜疾風(fēng)。則剛脆之木。根搖而葉落。凡此五者。各有所傷。況于人乎。黃帝曰。以人應(yīng)木奈何。少俞答曰。木之所傷也。皆傷其枝。枝之剛脆而堅(jiān)。未成傷也。人之有常病也。亦因其骨節(jié)皮膚腠理之不堅(jiān)固者。邪之所舍也。故常為病也。
黃帝曰。人之善病風(fēng)厥漉汗者。何以候之。少俞答曰。肉不堅(jiān)。腠理疏。則善病風(fēng)。黃帝曰。何以候肉之不堅(jiān)也。少俞答曰。 肉不堅(jiān)而無分理者粗理。粗理而皮不致者腠理疏。此言其渾然者。黃帝曰。人之善病消癉者。何以候之。少俞答曰。五臟皆柔弱者。善病消癉。黃帝曰。何以知五臟之柔弱也。少俞答曰。夫柔弱者。必有剛強(qiáng)。剛強(qiáng)多怒。柔者易傷也。(此言臟氣之相凌也)黃帝曰。何以候柔弱之與剛強(qiáng)。少俞答曰。此人薄皮膚而目堅(jiān)固以深者。長沖直揚(yáng)。其心剛。
剛則多怒。怒則氣上逆。胸中蓄積。血?dú)饽媪簟?皮充肌。血脈不行。轉(zhuǎn)而為熱。熱則消肌膚。故為消癉。此言其人暴剛而肌肉弱者也。黃帝曰。人之善病寒熱者。何以候之。少俞答曰。小骨弱肉者。(據(jù)下文此句缺色字一層)善病寒熱。
黃帝曰。何以候骨之小大。肉之堅(jiān)脆。色之不一也。少俞答曰。顴骨者。骨之本也。顴大則骨大。顴小則骨小。皮膚薄而其肉無 。其臂懦懦然。其地色殆然。不與其天同色。污然獨(dú)異。此其候也。然后臂薄者。其髓不滿故善病寒熱也。(地地閣也天天庭也然后猶而又也寒熱壬水云瘧也據(jù)此可知瘧邪之源流與治法矣)黃帝曰。何以候人之善病痹者。少俞答曰。
粗理而肉不堅(jiān)者。善病痹。黃帝曰。痹之高下有處乎。少俞答曰。欲知其高下者。各視其部。(詳后五色篇中)黃帝曰。
人之善病腸中積聚者。何以候之。少俞答曰皮膚薄而不澤。肉不堅(jiān)而淖澤。如此腸胃惡。惡則邪氣留止。積聚乃傷。脾胃之間。寒溫不次邪氣稍至 積留止大聚乃起。(積聚多在胃小腸之外絡(luò)由內(nèi)傷飲食外感寒濕表里相迫血?dú)庖阅卜彩钐煨蝿诖罂曙嬂渥钜壮煞e以內(nèi)血沸騰得冷乍遏故也)黃帝曰。余聞病形。已知之矣。愿聞其時(shí)。少俞答曰。先立其年。以知其時(shí)。時(shí)高則起。時(shí)下則殆。(高下面骨之滿陷也此即風(fēng)鑒家面部分年之事也)雖不陷下。當(dāng)年有沖通。其病必起。(沖通流年克犯生命也此即星命家干支生克之事也先立其年謂先立其人之生年也)是謂因形而生病。五變之紀(jì)也。
專以形之堅(jiān)脆論人之病。反復(fù)詳明氣充詞沛。結(jié)筆推出時(shí)字。仍歸到形字。筆力尤見遒勁。
卷七
本藏第四十七
黃帝問于岐伯曰。人之血?dú)饩裾摺K苑钌苡谛悦咭?。?jīng)脈者。所以行血?dú)?。而營陰陽。濡筋骨利關(guān)節(jié)者也。衛(wèi)氣者。所以溫分肉充皮膚肥腠理司關(guān)闔者也。志意者。所以御精神收魂魄適寒溫和喜怒者也。是故血和則經(jīng)脈流行。營覆陰陽筋骨勁強(qiáng)關(guān)節(jié)清利矣。衛(wèi)氣和則分肉解利。皮膚調(diào)柔腠理致密矣。志意和則精神專直魂魄不散。恚怒不起。
五臟不受邪矣。寒溫。和則六腑化谷。風(fēng)痹不作。經(jīng)脈通利。肢節(jié)得安矣。此人之常平也。五臟者。所以藏精神。血?dú)饣昶钦咭?。六腑者。所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受于天也。無愚智賢不肖無以相倚也。然有其獨(dú)盡天壽。
而無邪僻之病。百年不衰。雖犯風(fēng)雨卒寒。大暑猶有弗能害也。有其不離屏蔽室內(nèi)。無怵惕之恐。然猶不免于病何也。
愿聞其故。岐伯曰。窘乎哉問也。五臟者。所以參天地副陰陽而運(yùn)四時(shí)化五節(jié)者也。五臟者。故有小大高下堅(jiān)脆端正偏傾者。六腑亦有小大長短濃薄結(jié)直緩急。凡此二十五者。各不同?;蛏苹驉骸;蚣騼?。請(qǐng)言其方。心小。則安。邪弗能傷。易傷以憂。心大。則憂不能傷。易傷于邪。心高。則滿于肺中 而善忘。難開以言。心下。則藏外。易傷于寒。
易恐以言。心堅(jiān)。則臟安守固。心脆。則善病消癉熱中。心端正。則和利難傷。心偏傾。則操持不一。無守司也。肺小。
則少飲。不病喘喝。肺大。則多飲。善病胸痹。喉痹逆氣。肺高。則上氣肩息咳。肺下。則居賁迫肝。善脅下痛。肺堅(jiān)。
則不病咳上氣。肺脆。則苦病消癉。易傷。肺端正。則和利難傷。肺偏傾。則胸偏痛也。肝小。則臟安。無脅下之病。
肝大。則逼胃迫咽。則苦膈中且脅下痛。肝高。則上支賁切脅。 為息賁。肝下。則逼胃。脅下空。脅下空。則易受邪。
肝堅(jiān)。則臟安難傷。肝脆。則善病消癉。易傷。肝端正。則和利難傷。肝偏傾。則脅下痛也。脾小。則臟安。難傷于邪也。脾大。則苦湊 而痛。不能疾行。脾高。則 引季脅而痛。脾下。則下加于大腸。下加于大腸。則臟苦受邪。脾堅(jiān)。
則臟安難傷。脾脆。則善病消癉。易傷。脾端正。則和利難傷。脾偏傾。則善滿善脹也。腎小。則臟安難傷。腎大。則善病腰痛。不可以俯仰。易傷以邪。腎高。則苦背膂痛。不可以俯仰。腎下。則腰尻痛。不可以俯仰。為狐疝。腎堅(jiān)。
則不病腰背痛。腎脆。則苦病消癉。易傷。腎端正。則和利難傷。腎偏傾。則苦腰尻痛也。凡此二十五變者。人之所苦常病也。黃帝曰。何以知其然也。岐伯曰。赤色。小理者心小。粗理者心大。無 KT 者心高。 KT 小短舉者心下。
KT 長者心下堅(jiān)。 KT 弱小以薄者心脆。 KT 直下不舉者心端正。 KT 倚一方者心偏傾也。白色。小理者肺小。粗理者肺大。巨肩反膺陷喉者肺高。合腋張脅者肺下。好肩背濃者肺堅(jiān)。肩背薄者肺脆背膺濃者肺端正。脅偏疏者肺偏傾也。青色。小理者肝小。粗理者肝大。廣胸反 者肝高。合脅兔 者肝下。胸脅好者肝堅(jiān)。脅骨弱者肝脆。膺腹好相得者肝端正。脅骨偏舉者肝偏傾也。黃色。小理者脾小。粗理者脾大。揭唇者脾高。唇下縱者脾下。唇堅(jiān)者脾堅(jiān)。
唇大而不堅(jiān)者脾脆。唇上下好者脾端正。唇偏舉者脾偏傾也。黑色。小理者腎小。粗理者腎大。高耳者腎高。耳后陷者腎下。耳堅(jiān)者腎堅(jiān)。耳薄不堅(jiān)者腎脆。耳好前居牙車者。腎端正。耳偏高者腎偏傾也。凡此諸變者持則安減則病也。帝曰。善然非余之所問也。愿聞人之有不可病者。至盡天壽。雖有深憂大恐。怵惕之志。猶不能減也。甚寒大熱。不能傷也。其有不離屏蔽室內(nèi)。又無怵HT 之恐。然不免于病者。何也。愿聞其故。岐伯曰。五臟六腑邪之舍也。請(qǐng)言其故。五臟皆小者。少病苦 心。大愁憂。五臟皆大者。緩于事。難使以憂。五臟皆高者。好高舉措。五臟皆下者。好出人下。
五臟皆堅(jiān)者。無病。五臟皆脆者。不離于病。五臟皆端正者。和利得人心。五臟皆偏傾者。邪心而善盜。不可以為人平。
反復(fù)言語也。黃帝曰。愿聞六腑之應(yīng)。岐伯答曰。肺合大腸。大腸者皮。其應(yīng)心合小腸。小腸者脈其應(yīng)肝合膽。膽者筋其應(yīng)脾合胃。胃者肉其應(yīng)腎合三焦膀胱。三焦膀胱者腠理。毫毛其應(yīng)。黃帝曰。應(yīng)之奈何。岐伯曰。肺應(yīng)皮。皮濃者大腸濃。皮薄者大腸薄。皮緩腹裹大者大腸大而長。皮急者大腸急而短。皮滑者大腸直。皮肉不相離者大腸結(jié)。心應(yīng)脈。
皮濃者脈濃。脈濃者小腸濃。皮薄者脈薄。脈薄者小腸薄。皮緩者脈緩。脈緩者小腸大而長。皮薄而脈波小者。小腸小而短。諸陽經(jīng)脈皆多紆屈者。小腸結(jié)。脾應(yīng)肉。肉 堅(jiān)大者胃濃。肉 么者胃薄。肉 小而么者胃不堅(jiān)。肉 不稱身者胃下。胃下者下管約不利。肉 不堅(jiān)者胃緩。肉 無小裹累者胃急。肉 多小裹累者胃結(jié)。胃結(jié)者上管約不利也。肝應(yīng)爪。爪濃色黃者膽濃。爪薄色紅者膽薄。爪堅(jiān)色青者膽急。爪濡色赤者膽緩。爪直色白無約者膽直。爪惡色黑多紋者膽結(jié)也。腎應(yīng)骨。密理濃皮者三焦膀胱濃。粗理薄皮者三焦膀胱薄。疏腠理者三焦膀胱緩。皮急而無毫毛者三焦膀胱急。
毫毛美而粗者三焦膀胱直。稀毫毛者三焦膀胱結(jié)也。黃帝曰。濃薄美惡皆有形。愿聞其所病。岐伯答曰。視其外應(yīng)以知其內(nèi)藏則知所病矣。(起極宏敞結(jié)極涵蓄)
起節(jié)詞義精湛。入后頭緒極繁。而馭之以整云垂海立氣象萬千。其篇法詞藻。均極可觀。如大將登壇千軍萬馬中。
自有弱扇綸巾之度。
卷八
禁服第四十八
?。ń?jīng)脈篇引作禁脈)
雷公問于黃帝曰。細(xì)子得受業(yè)。通于九針六十篇。旦暮勤服之。近者編絕。久者簡(jiǎn)垢。然尚諷誦弗置。未盡解于意矣。外揣言渾束為一。未知所謂也。夫大則無外。小則無內(nèi)。大小無極。高下無度。束之奈何。士之才力。或有濃薄。
智慮褊淺。不能博大深?yuàn)W。自強(qiáng)于學(xué)若細(xì)子。細(xì)子恐其散于后世。絕于子孫。敢問約之奈何。黃帝曰。善乎哉問也。此先師之所禁。坐私傳之也。割臂歃血之盟也。子若欲得之。何不齋乎。雷公再拜而起曰。謹(jǐn)聞命于是也。乃齋宿三日而請(qǐng)?jiān)?。敢問今日正陽。?xì)子愿以受盟。黃帝乃與俱入齋室。割臂歃血。黃帝親祝曰。今日正陽。歃血傳方。有敢背此言者。反受其殃。雷公再拜曰。細(xì)子受之。黃帝乃左握其手。右授之書。曰。慎之慎之。吾為子言之。凡刺之理。經(jīng)脈為始。營其所行。知其度量。內(nèi)刺五臟。外刺六腑。審察衛(wèi)氣。為百病母。調(diào)諸虛實(shí)。虛實(shí)乃止。瀉其血絡(luò)。血盡不殆矣。
雷公曰。此皆細(xì)子之所以通。未知其所約也。黃帝曰。夫約方者。猶約囊也。囊滿而弗約。則輸泄。方成弗約。則神與弗俱。雷公曰。愿為下材者。勿滿而約之。黃帝曰。未滿而知約之。以為工。不可以為天下師。雷公曰。愿聞為工。黃帝曰。寸口主中。人迎主外。兩者相應(yīng)。俱往俱來。若引繩。大小齊等。春夏人迎微大。秋冬寸口微大。如是者。名曰平人。人迎大一倍于寸口。病在足少陽。一倍而躁。在手少陽。人迎二倍。病在足太陽。二倍而躁。病在手太陽。人迎三倍。病在足陽明。三倍而躁。病在手陽明。盛則為熱。虛則為寒。緊則為痛痹。代則乍甚乍間。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。
緊痛則取之分肉。代則取血絡(luò)。具飲藥。陷下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。名曰經(jīng)刺。人迎四倍者。且大且數(shù)。名曰溢陽。溢陽為外格。死不治。必審按其本末。察其寒熱。以驗(yàn)其臟腑之病。寸口大于人迎一倍。病在足厥陰。一倍而躁。
在手心主。寸口二倍。病在足少陰。二倍而躁。在手少陰。寸口三倍。病在足太陰。三倍而躁。在手太陰。盛則脹滿。
寒中。食不化。虛則熱中。出糜。少氣。溺色變。緊則痛痹。代則乍痛乍止。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。緊則先刺而后灸之。
代則取血絡(luò)而后調(diào)之。陷下則徒灸之。陷下者脈血結(jié)于中。中有著血。血寒故宜灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。寸口四倍者。名曰內(nèi)關(guān)。內(nèi)關(guān)者。且大且數(shù)。死不治。必審察其本末之寒溫。以驗(yàn)其臟腑之病。通其營輸。乃可傳于大數(shù)。大數(shù)曰。盛則徒瀉之。虛則徒補(bǔ)之。緊則灸刺。且飲藥。陷下則徒灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。所謂經(jīng)治者。飲藥。亦曰灸刺。脈急則引脈大以弱則欲安靜用力無勞也。
前路紆徐。后路整肅。極奔放又極謹(jǐn)嚴(yán)。字里行間具陰陽開合之妙。此篇約萬病延醫(yī)之法于人迎寸口。惜今失傳不能用也。合難經(jīng)覆溢關(guān)格之義。參之人迎似關(guān)前寸口。似即關(guān)后。其以大小倍數(shù)分三陰三陽。當(dāng)是浮中沉之事也。恨無明文可證之。
卷八
五色第四十九
雷公問于黃帝曰。五色獨(dú)決于明堂乎。小子未知其所謂也。黃帝曰。明堂者。鼻也。闕者。眉間也。庭者。顏也。
蕃者。頰側(cè)也。蔽者。耳門也。其間欲方大。去之十步。皆見于外。如是者。壽必中百歲。雷公曰。五官之辨奈何。黃帝曰。明堂骨高以起。平以直。五臟次于中央。六腑挾其兩側(cè)。首面上于闕庭。王宮在于下極。五臟安于胸中。真色以致。病色不見。明堂潤澤以清。五官惡得無辨乎。雷公曰。其不辨者??傻寐労酢|S帝曰。五色之見也。各出其色部。
部骨陷者。必不免于病矣。其色部乘襲者。雖病甚。不死矣。雷公曰。官五色。奈何。黃帝曰。青黑為痛。黃赤為熱。
白為寒。是謂五官。雷公曰。病之益甚。與其方衰。如何。黃帝曰。外內(nèi)皆在焉。切其脈口滑小緊以沉者。病益甚。在中。人迎氣大緊以浮者。其病益甚。在外。其脈口浮滑者。病日進(jìn)。人迎沉而滑者。病日損。其脈口滑以沉者。病日進(jìn)。
在內(nèi)。其人迎脈滑盛以浮者。其病日進(jìn)。在外。脈之浮沉。及人迎與寸口氣小大等者。病難已。病之在臟。沉而大者易已。小為逆。病在腑。浮而大者。其病易已。人迎盛堅(jiān)者傷于寒。氣口甚堅(jiān)者傷于食。雷公曰。以色言病之間甚。奈何。
黃帝曰。其色粗以明。沉夭者為甚。其色上行者。病益甚。其色下行。如云徹散者。病方已。五色。各有臟部。有外部。
有內(nèi)部也。色從外部走內(nèi)部者。其病從外走內(nèi)。其色從內(nèi)走外者。其病從內(nèi)走外。病生于內(nèi)者。先治其陰。后治其陽。
反者益甚。其病生于陽者。先治其外。后治其內(nèi)。反者益甚。其脈滑大以代而長者。病從外來。目有所見。志有所惡。
此陽氣之并也??勺兌选#ㄗ冎^移精變氣也)雷公曰。小子聞風(fēng)者。百病之始也。厥逆者。寒濕之起也。別之奈何。黃帝曰。當(dāng)候闕中。薄澤為風(fēng)。沖濁為痹。在地為厥。此其常也。各以其色言其病。雷公曰。人不病卒死。何以知之。黃帝曰。大氣入于臟腑者。不病而卒死矣。雷公曰。病小愈而卒死者。何以知之。黃帝曰。赤色出兩顴。大如母指者。病雖小愈。必卒死。黑色出于庭。大如母指。必不病而卒死。雷公再拜曰。善哉。其死有期乎。黃帝曰。察色以言其時(shí)。(以上為前半篇論色論部論病論死大義已晰下文乃申釋之耳)雷公曰。善乎。愿卒聞之。黃帝曰。庭者。首面也。闕上者。
咽喉也。闕中者。肺也。下極者。心也。直下者。肝也。肝左者。膽也。下者。脾也。方上者。胃也。(下謂面王即鼻準(zhǔn)也方上謂正當(dāng)鼻準(zhǔn)之上即準(zhǔn)上低扼之處凡胃氣虛陷者其處必低陷可征也方義與前本 篇大陵掌后兩骨之間方下者也義相同舊以為迎香者失之)中央者。大腸也。挾大腸者。腎也。當(dāng)腎者。臍也。面王以上者。小腸也。面王以下者。膀胱子處也。顴者。肩也。顴后者。臂也。臂下者。手也。目?jī)?nèi) 上者。膺乳也。挾繩而上者。背也。循牙車以下者。股也。
中央者。膝也。膝以下者。脛也。當(dāng)脛以下者。足也。巨分者。股里也。巨屈者。膝臏也。此五臟六腑肢節(jié)之部也。各有部分。有陰陽。用陰和陽。用陽和陰。當(dāng)明部分。萬舉萬當(dāng)。能別左右。是謂大道。男女異位。故曰陰陽。審察澤夭。
謂之良工。沉濁為內(nèi)。浮澤為外。黃赤為風(fēng)。青黑為痛。白為寒。黃而膏潤為膿。赤甚者為血。痛甚為攣。寒甚為皮不仁。五色各見其部。察其浮沉。以知淺深。察其澤夭。以觀成敗。察其散搏。以知遠(yuǎn)近。視色上下。以知病處。積神于心。以知往今。故相氣不微。不知是非。屬意勿去乃知新故。色明不粗。沉夭為甚。不明不澤。其病不甚。其色散。駒駒然未有聚。其病散而氣痛。聚未成也。腎乘心。心先病。腎為應(yīng)。色皆如是。男子色(色黑色也跟腎乘心說來)在于面王。為小腹痛。下為卵痛。其圜直為莖痛。高為本。下為首。狐疝 陰之屬也。女子在于面王。為膀胱子處之病。散為痛。搏為聚。方員左右。各如其色形。其隨而下至胝。為淫。有潤如膏狀。為暴食不潔。左為左。右為右。其色有邪。
聚散而不端。面色所指者也。色者。青黑赤白黃。皆端滿。有別鄉(xiāng)。別鄉(xiāng)赤者。其色赤大如榆莢。在面王。為不月。其色上銳首空。上向。下銳。下向。在左右。如法。以五色命臟。青為肝。赤為心。白為肺。黃為脾。黑為腎。肝合筋。
心合脈。肺合皮。脾合肉。腎合骨也。(以上二節(jié)為后半篇詳列面色之部詳敘察色之法皆申釋前半篇之義其詞繁不殺看似蕪雜而實(shí)句句皆指點(diǎn)神情)
頭緒既繁。布局亦散。然細(xì)審其賓主輕重之理。斷續(xù)脫卸之法。自覺起伏奇正。步步相生中間有正敘。有帶敘。有補(bǔ)敘。有插敘。忽分忽合。忽即忽離。官止神行。極行文變化之能事。
卷八
論勇第五十
黃帝問于少俞曰。有人于此。并行并立。其年之長少等也。衣之濃薄均也。卒然遇烈風(fēng)豪雨?;虿 ;虿徊??;蚪圆 ;蚪圆徊 F涔屎我?。少俞曰。帝問何急。黃帝曰。愿盡聞之。少俞曰。春青風(fēng)。夏陽風(fēng)。秋涼風(fēng)。冬寒風(fēng)。凡此四時(shí)之風(fēng)者。其所病各不同形。黃帝曰。四時(shí)之風(fēng)。病患如何。少俞曰。黃色薄皮弱肉者。不勝春之虛風(fēng)。白色薄皮弱肉者。不勝夏之虛風(fēng)。青色薄皮弱肉。不勝秋之虛風(fēng)。赤色薄皮弱肉。不勝冬之虛風(fēng)也。黃帝曰。黑色不病乎。少俞曰。
黑色而皮濃肉堅(jiān)。固不傷于四時(shí)之風(fēng)。其皮薄而肉不堅(jiān)。色不一者。長夏至而有虛風(fēng)者病矣。其皮濃而肌肉堅(jiān)者。長夏至而有虛風(fēng)。不病也。其皮濃而肌肉堅(jiān)者。必重感于寒外內(nèi)皆然。乃病。黃帝曰。善。黃帝曰。夫人之忍痛與不忍痛者。
非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者。見難則前。見痛則止。夫怯士之忍痛者。聞難則恐。遇痛不動(dòng)。夫勇士之忍痛者。
見難不恐。遇痛不動(dòng)。夫怯士之不忍痛者。見難與痛。目轉(zhuǎn)面 。恐不能言。失氣驚。(句有脫字)顏色變化。乍死乍生。
余見其然也。不知其何由。愿聞其故。少俞曰。夫忍痛與不忍痛者。皮膚之薄濃。肌肉之堅(jiān)脆緩急之分也。非勇怯之謂也。黃帝曰。愿聞?dòng)虑又扇弧I儆嵩?。勇士者。目深以固。長沖直揚(yáng)。三焦理橫。其心端直。其肝大以堅(jiān)。其膽滿以傍。怒則氣盛而胸張。肝舉而膽橫。 裂而目揚(yáng)。毛起而面蒼。此勇士之所由然者也。黃帝曰。愿聞怯士之所由然。
少俞曰。怯士者。目大而不減。陰陽相失。其焦理縱。 KT 短而小。肝系緩其膽不滿。而縱腸胃挺。脅下空。雖方大怒氣不能滿其胸。肝肺雖舉。氣衰復(fù)下。故不能久怒。此怯士之所由然者也。黃帝曰。怯士之得酒。怒不避勇士者。何臟使然。少俞曰。酒者水谷之精。熟谷之液也。其氣 悍。其入于胃中。則胃脹。氣上逆滿于胸中肝浮膽橫。當(dāng)是之時(shí)。
固比于勇士。氣衰則悔。與勇士同類。不知避之。名曰酒悖也。
前后兩截不續(xù)。前論五色之人。后論勇怯之性。前論外邪之傷。后論中情之變。筆致醒快生動(dòng)可喜。
卷八
背第五十一
黃帝問于岐伯曰。愿聞五臟之 。出于背者。岐伯曰。胸中大 。在杼骨之端。肺 在三焦之間。心 在五焦之間。
膈在七焦之間。肝 在九焦之間。脾 在十一焦之間。腎 在十四焦之間。皆挾脊相去三寸所。則欲得而驗(yàn)之。按其處。應(yīng)在中而痛解。乃其 也。灸之則可。刺之則不可。氣盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。以火補(bǔ)者。毋吹其火須自滅也。以火瀉者。疾吹其火。傳其艾須。其火滅也。
簡(jiǎn)凈。揣應(yīng)在中而痛。解及灸可。刺不可。句是本篇之前。當(dāng)有脫簡(jiǎn)。必是專論結(jié)痛之病也。
卷八
衛(wèi)氣第五十二
黃帝曰。五臟者。所以藏精神魂魄者也。六腑者。所以受水谷而化行物者也。其氣內(nèi)干五臟而外絡(luò)肢節(jié)其浮氣之不循經(jīng)者。為衛(wèi)氣其精氣之行于經(jīng)者。為營氣陰陽相隨外內(nèi)相貫如環(huán)之無端亭亭 乎孰能窮之。然其分別陰陽。皆有標(biāo)本虛實(shí)所離之處。能別陰陽十二經(jīng)者。知病之所生。候虛實(shí)之所在者。能得病之高下。知六腑之氣街者。能知解結(jié)契紹于門戶。能知虛實(shí)之堅(jiān)軟者。知補(bǔ)瀉之所在。能知六經(jīng)之標(biāo)本者??梢詿o惑于天下。岐伯曰。博哉圣帝之論。臣請(qǐng)盡意悉言之。足太陽之本。在跟以上五寸中。標(biāo)在兩絡(luò)命門。命門者目也。足少陽之本。在竅陰之間。標(biāo)在窗籠之前。窗籠者耳也。足少陰之本。在內(nèi)踝下上三寸中。標(biāo)在背 。與舌下兩脈也。足厥陰之本。在行間上五寸所。標(biāo)在背 也。足陽明之本。在厲兌。標(biāo)在人迎。頰挾頏顙者也。(頰下當(dāng)有脫字揣文義是申釋人迎穴在頰下挾頏顙之處也)足太陰之本。
在中封前上四寸之中。標(biāo)在背 。與舌本也。手太陽之本。在外踝之后。標(biāo)在命門之上一寸也。手少陽之本。在小指次指之間上二寸。標(biāo)在耳后上角下。外 也。手陽明之本。在肘骨中。上至別陽。標(biāo)在顏下合鉗上也。手太陰之本。在寸口之中。標(biāo)在腋內(nèi)動(dòng)也。手少陰之本。在銳骨之端。標(biāo)在背 也。手心主之本在掌后兩筋之間二寸中。標(biāo)在腋下。下三寸也。凡候此者。下虛則厥。下盛則熱。上虛則眩。上盛則熱痛。故實(shí)者絕而止之。虛者引而起之。請(qǐng)言氣街。胸氣有街。腹氣有街。頭氣有街。脛氣有街。故氣在頭者。止之于腦。氣在胸者。止之膺與背 。氣在腹者。止之背 與沖脈于臍左右之動(dòng)脈者。氣在脛?wù)摺V怪跉饨峙c承山踝上以下。取此者。用毫針。必先按而在。久應(yīng)于手。乃刺而予之。
所治者。頭痛眩仆。腹痛中滿暴脹。及有新積。痛可移者易已也。積不痛難已也。
文氣如天馬行空。蹈厲無前。氣盛言宜極行文之樂事。通篇是多少者。字卻不厭復(fù)以氣盛也。篇中根據(jù)事理而立言。
不拘拘于分應(yīng)提筆也。用意與營衛(wèi)生會(huì)大同。
卷八
論痛第五十三
黃帝問于少俞曰。筋骨之強(qiáng)弱。肌肉之堅(jiān)脆。皮膚之濃薄。腠理之疏密。各不同。其于針石火 之痛何如。腸胃之濃薄堅(jiān)脆亦不等。其于毒藥何如。愿盡聞之。少俞曰。人之骨強(qiáng)筋弱肉緩皮膚濃者。耐痛。其于針石之痛?;?亦然。
黃帝曰。其耐火 者。何以知之。少俞答曰。加以黑色而美骨者。耐火 。黃帝曰。其不耐針石之痛者。何以知之。少俞曰。堅(jiān)肉薄皮者。不耐針石之痛。于火 亦然。黃帝曰。人之病?;蛲瑫r(shí)而傷?;蛞滓??;螂y已。其故何如。少俞曰。
同時(shí)而傷其身多熱者。易已。多寒者。難已。黃帝曰。人之勝毒。何以知之。少俞曰。胃濃色黑。大骨及肥者。皆勝毒。
故其瘦而薄胃者。皆不勝毒也。
此篇起訖鶻突。義無歸宿。頗似他處錯(cuò)簡(jiǎn)。或本篇前后有脫簡(jiǎn)也。
卷八
天年第五十四
黃帝問于岐伯曰。愿聞人之始生。何氣筑為基。何立而為 。何失而死。何得而生。岐伯曰。以母為基。以父為 。
失神者死。得神者生也。黃帝曰。何者為神。岐伯曰。血?dú)庖押汀I衛(wèi)已通。五臟已成。神氣舍心魂魄畢具乃成為人。
黃帝曰。人之壽夭各不同?;蛱靿邸;蜃渌?。或病久。愿聞其道。岐伯曰。五臟堅(jiān)固。血脈和調(diào)。肌肉解利。皮膚致密營衛(wèi)之行不失其常呼吸微。徐氣以度行六腑?;冉蛞骸2紦P(yáng)各如其常。故能長久。黃帝曰。人之壽百歲而死。何以致之。岐伯曰。使道隊(duì)以長。基墻高以方。通調(diào)營衛(wèi)。三部三里起。骨高肉滿。百歲乃得終。黃帝曰。其氣之盛衰。以至其死??傻寐労?。岐伯曰。人生十歲。五臟始定。血?dú)庖淹?。其氣在下。故好走。二十歲。血?dú)馐际?。肌肉方長。故好趨。三十歲。五臟大定。肌肉堅(jiān)固。血?dú)馐M。故好步。四十歲。五臟六腑。十二經(jīng)脈。皆大盛以平定。腠理始疏。榮華頹落。發(fā)頗斑白。平盛不搖。故好坐。五十歲。肝氣始衰。肝葉始薄。膽汁始減。目始不明。六十歲。心氣始衰。苦憂悲。血?dú)庑付琛9屎门P。七十歲。脾氣虛。皮膚枯。八十歲。肺氣衰。魄離。故言善誤。九十歲。腎氣焦。四臟經(jīng)脈空虛。百歲。五臟皆虛。神氣皆去。形骸獨(dú)居而終矣。黃帝曰。其不能終壽而死者何如。岐伯曰。其五臟皆不堅(jiān)。使道不長??胀庖詮?。喘息暴疾。又卑基墻。薄脈少血。其肉不石。數(shù)中風(fēng)寒。血?dú)馓?。脈不通。真邪相攻。亂而相引。故中壽而盡也。(與上節(jié)收句有直壓橫勒之異此文情向背相映之致出于天籟之自然者也)
義精矣。而琢句堅(jiān)卓短峭。在經(jīng)文中別是一格。通篇層遞而下。末忽用反筆兜裹文陣。亦奇凡文之一反一正相對(duì)待者。古多一詳一略。如此篇壽夭兩項(xiàng)。相平既于壽上。分年詳敘則夭上。無待分?jǐn)⒁?。此等只作滾串文本。不得以對(duì)待視之。
卷八
逆順第五十五
黃帝問于伯高曰。余聞氣有逆順。脈有盛衰。刺有大約??傻寐労酢2咴?。氣之逆順者。所以應(yīng)天地陰陽四時(shí)五行也。脈之盛衰者。所以候血?dú)庵搶?shí)有余不足。刺之大約者。必明知病之可刺。與其未可刺。與其已不可刺也。黃帝曰。候之奈何。伯高曰。兵法曰。無迎逢逢之氣。無擊堂堂之陣。刺法曰。無刺 之熱。無刺漉漉之汗。無刺渾渾之脈。無刺病與脈相逆者。黃帝曰。候其可刺奈何。伯高曰。上工刺其未生者也。其次刺其未盛者也。其次刺其已衰者也。
下工刺其方襲者也。與其形之盛者也。與其病之與脈相逆者也。故曰方其盛也。勿敢毀傷。刺其已衰。事必大昌。故曰上工治未病。不治已病。此之謂也。
如此短幅通體俱用排比而不嫌板滯者。氣盛故也。
卷八
五味第五十六
黃帝曰。愿聞谷氣有五味。其入五臟。分別奈何。伯高曰。胃者。五臟六腑之海也。水谷皆入于胃。五臟六腑。皆稟氣于胃。五味各走其所喜。谷味酸。先走肝。谷味苦。先走心。谷味甘。先走脾。谷味辛。先走肺。谷味咸。先走腎。
谷氣津液已行營衛(wèi)。大通乃化糟粕。又次傳下。黃帝曰。營衛(wèi)之行奈何。伯高曰。谷始入于胃。其精微者。先出于胃之兩焦以溉。五臟別出兩行。營衛(wèi)之道。其大氣之摶而不行者。積于胸中。命曰氣海。出于肺循喉咽。故呼則出。吸則入。
天地之精氣其大數(shù)常出。三入一故谷不入半日則氣衰。一日則氣少矣。黃帝曰。谷之五味??傻寐労酢2咴?。請(qǐng)盡言之。五谷。 米甘。麻酸。大豆咸。麥苦。黃黍辛。五果。棗甘。李酸。栗咸。杏苦。桃辛。五畜。牛甘。犬酸。豬咸。
羊苦。雞辛。五菜???。韭酸。藿咸。薤苦。蔥辛。五色。黃色宜甘。青色宜酸。黑色宜咸。赤色宜苦。白色宜辛。
凡此五者各有所宜。五宜所言五色者。脾病者。宜食 米飯牛肉棗葵。心病者。宜食麥羊肉杏薤。腎病者。宜食大豆黃卷豬肉栗藿。肝病者。宜食麻犬肉李韭。肺病者。宜食黃黍雞肉桃蔥。五禁。肝病禁辛。心病禁咸。脾病禁酸。腎病禁甘。肺病禁苦。肝色青。宜食甘。 米飯牛肉棗葵皆甘。心色赤。宜食酸。犬肉麻李韭皆酸。脾色黃。宜食咸。大豆豕肉栗藿皆咸。肺色白。宜食苦麥羊肉杏薤皆苦。腎食品店黑。宜色辛。黃黍雞肉桃蔥皆辛。
用筆與天年篇同。而布陣尤奇。前從五味說到營衛(wèi)。隨即接敘營衛(wèi)是本題里面一層卻提于題前發(fā)之。及入五味。正面先敘五物與五色之人所宜。是言平人所宜也。次敘五病宜禁。正義畢矣。又復(fù)敘五臟色所宜。自是諄復(fù)申明之意。獨(dú)怪?jǐn)⑽逦?。不厭繁?fù)。反略于五禁。不與前五宜作對(duì)待。而詳于后五宜與前五宜似對(duì)不對(duì)。使人目眩。極寓奇于正之妙。
精悍之色不可逼視。
卷九
水脹第五十七
黃帝問于岐伯曰。水與膚脹鼓脹腸覃石瘕石水。何以別之。岐伯答曰。水始起也。目窠上微腫。如新臥起之狀。其頸脈動(dòng)。時(shí)咳。陰股間寒。足脛腫。腹乃大。其水已成矣。以手按其腹隨手而起如裹水之狀。此其候也。黃帝曰。膚脹何以候之。岐伯曰。膚脹者。寒氣客于皮膚之間。 然不堅(jiān)。腹大。身盡腫。皮濃。按其腹 而不起。腹色不變。此其候也。鼓脹何如。岐伯曰。腹脹。身皆大。大與膚脹等也。色蒼黃腹筋起。此其候也。腸覃何如。岐伯曰。寒氣客于腸外與衛(wèi)氣相搏。氣不得營因有所系。癖而內(nèi)著惡氣乃起 肉乃生。其始生也。大如雞卵。稍以益大。至其成。如懷子之狀。久者離歲。按之則堅(jiān)。推之則移。月事以時(shí)下。此其候也。石瘕何如。岐伯曰。石瘕生于胞中。寒氣客于子門。
子門閉塞。氣不得通。惡血當(dāng)瀉不瀉。 以留止。日以益大。狀如懷子。月事不以時(shí)下。皆生于女子??蓪?dǎo)而下。黃帝曰。膚脹鼓脹可刺邪。岐伯曰。先瀉其脹之血絡(luò)。后調(diào)其經(jīng)。刺去其血絡(luò)也。(通篇缺石水結(jié)筆缺水均別詳)
前提后束中間分?jǐn)⒐P陣整暇。
卷九
賊風(fēng)第五十八
黃帝曰。夫子言賊風(fēng)邪氣之傷人也。令人病焉。今有其不離屏蔽。不出室穴之中。卒然病者。非不離賊風(fēng)邪氣。其故何也。岐伯曰。此皆嘗有所傷于濕氣。藏于血脈之中。分肉之間。久留而不去若有所墮墜。惡血在內(nèi)而不去卒然。喜怒不節(jié)。飲食不適。寒溫不時(shí)。腠理閉而不通。其開而遇風(fēng)寒。則血?dú)饽Y(jié)。與故邪相襲。則為寒痹。其有熱。則汗出。
汗出。則受風(fēng)。雖不遇賊風(fēng)邪氣。必有因加而發(fā)焉。黃帝曰。今夫子之所言者。皆病患之所自知也。其毋所遇邪氣。又毋怵惕之所志。卒然而病者。其故何也。唯有因鬼神之事乎。岐伯曰。此亦有故邪。留而未發(fā)。因而志有所惡。及有所慕。血?dú)鈨?nèi)亂。兩氣相搏。其所從來者微。視之不見。聽而不聞。故似鬼神。黃帝曰。其祝而已者。其故何也。岐伯曰。
先巫者。因知百病之勝。先知其病之所從生者??勺6岩?。
通篇一氣貫注筆筆凌空。前半筆勢(shì)馳騁。后半筆勢(shì)緊縮極操縱之能。
卷九
衛(wèi)氣失常第五十九
黃帝曰。衛(wèi)氣之留于腹中。蓄積不行。苑蘊(yùn)不得常所。使人支脅。胸中滿。喘呼逆息者。何以去之。伯高曰。其氣積于胸中者。上取之。積于腹中者。下取之。上下皆滿者。旁取之。黃帝曰。取之奈何。伯高對(duì)曰。積于上。瀉大迎天突喉中。積于下者。瀉三里與氣街。上下皆滿者。上下取之。與季脅之下一寸。重者。雞足取之。診視其脈。大而弦急。
及絕不至者。及腹皮急甚者。不可刺也。黃帝曰善。黃帝問于伯高曰。何以知皮肉氣血筋骨之病也。伯高曰。色起兩眉薄澤者。病在皮。唇色青黃赤白黑者病在肌肉。營氣霈然者。病在血脈。(脈一作氣非此即上編傷于濕氣藏于血脈之中也)
目色青黃赤白黑者。病在筋。耳焦枯如受塵垢者。病在骨。黃帝曰。病形何如。取之奈何。伯高曰。夫百病變化。不可勝數(shù)。然皮有部。肉有柱。血?dú)庥休?。骨有屬。黃帝曰。愿聞其故。伯高曰。皮之部。輸于四末。肉之柱。在臂脛諸陽分肉之間。與足少陰分間。血?dú)庵?。輸于諸絡(luò)氣血留居。則盛而起。筋部無陰無陽。無左無右。候病所在。骨之屬者。
骨空之所以受益而益腦髓者也。黃帝曰。取之奈何。伯高曰。夫病變化。浮沉深淺。不可勝窮。各在其處。病間者淺之。
甚者深之。間者小之。甚者眾之。隨變而調(diào)氣。故曰上工。黃帝問于伯高曰。人之肥瘦大小寒溫。有老壯少小。別之奈何。伯高對(duì)曰。人年五十以上為老。二十以上為壯。十八以上為少。六歲以上為小。黃帝曰。何以度知其肥瘦。伯高曰。
人有肥。有膏。有肉。黃帝曰。別此奈何。伯高曰。 肉堅(jiān)。皮滿者肥。 肉不堅(jiān)。皮緩者膏。皮肉不相離者肉。黃帝曰。身之寒溫何如。伯高曰。膏者。其肉淖。而粗理者身寒。細(xì)理者身熱。脂者。其肉堅(jiān)。細(xì)理者熱。粗理者寒。黃帝曰。其肥瘦大小奈何。伯高曰。膏者。多氣而皮縱緩。故能縱腹垂腴。肉者。身體容大。脂者。其身收小。黃帝曰。三者之氣血多少。何如。伯高曰。膏者多氣。多氣者熱。熱者耐寒。肉者多血。多血?jiǎng)t充形。充形則平。脂者其血清。氣滑少。故不能大。此別于眾人者也。黃帝曰。眾人奈何。伯高曰。眾人皮肉脂膏。不相加也。血與氣不能相多。故其形不小不大。各自稱其身。命曰眾人。黃帝曰。善。治之奈何。伯高曰。必先別其三形。血之多少。氣之清濁。而后調(diào)之。
無失常經(jīng)。是故膏人??v腹垂腴。肉人者。上下容大。脂人者。雖脂不能大也。
前后三事文義不貫。文氣亦不接續(xù)。
卷九
玉版第六十
黃帝曰。余以小針為細(xì)物也。夫子乃言上合之于天。下合之于地。中合之于人。余以為過針之意矣。愿聞其故。岐伯曰。何物大于天乎。夫大于針者。惟五兵者焉。五兵者死之備也。非生之具。且夫人者。天地之鎮(zhèn)也。其不可不參乎。
夫治民者。亦唯針焉。夫針之與五兵。其孰小乎。黃帝曰。病之生時(shí)。有喜怒不測(cè)。飲食不節(jié)。陰氣不足。陽氣有余。
營氣不行。乃發(fā)為癰疽。陰陽不通。兩熱相搏。乃化為膿。小針能取之乎。岐伯曰。圣人能不使化者。為知邪不可留也。
(言圣人能不使化膿者為知邪不可留而早治之也待膿已成豈小針之治乎)故兩軍相當(dāng)。旗幟相望。白刃陳于中野者。此非一日之謀也。能使其民。令行禁止。士卒無白刃之難者。非一日之教也。須臾之得也。夫至使身被癰疽之病。膿血之聚者。不亦離道遠(yuǎn)乎。夫癰疽之生。膿血之成也。不從天下。不從地出。積微之所生也。故圣人自治于未有形也。愚者遭其已成也。黃帝曰。其已形。不予遭。膿已成。不予見。為之奈何。岐伯曰。膿已成。十死一生。故圣人弗使已成。
而明為良方。著之竹帛。使能者踵而傳之后世。無有終時(shí)者。為其不予遭也。黃帝曰。其已有膿血而后遭乎。不導(dǎo)之以小針治乎。岐伯曰。以小治小者其功小。以大治大者多害。故其已成膿血者。其唯砭石鈹鋒之所取也。黃帝曰。多害者。
其不可全乎。岐伯曰。其在逆順焉。黃帝曰。愿聞逆順。岐伯曰。以為傷者。其白眼青。黑睛小。是一逆也。內(nèi)藥而嘔者。是二逆也。腹痛渴甚。是三逆也。肩項(xiàng)中不便。是四逆也。音嘶色脫。是五逆也。除此五者為順矣。黃帝曰。諸病皆有逆順??傻寐労酢a?。腹脹。身熱。脈大。是一逆也。腹鳴而滿。四肢清泄。其脈大。是二逆也。衄而不止。
脈大。是三逆也??惹忆蜒C撔?。其脈小勁。是四逆也。咳脫形。身熱。脈小以疾。是五逆也。如是者。不過十五日而死矣。其腹大脹。四末清。脫形。泄甚。是一逆也。腹脹。便血。其脈大。時(shí)絕。是二逆也???。溲血。形肉脫。脈搏。是三逆也。嘔血。胸滿引背。脈小而疾。是四逆也??葒I。腹脹且飧泄。其脈絕。是五逆也。如是者。不及一時(shí)而死矣。工不察此者而刺之。是謂逆治。黃帝曰。夫子之言針甚駿。以配天地。上數(shù)天文。下度地紀(jì)。內(nèi)別五臟。外次六腑。經(jīng)脈二十八會(huì)。盡有周紀(jì)。能殺生人。不能起死者。(二句承上啟下在有意無意之間不能起死即暗指前諸逆也)夫子能反之乎。岐伯曰。能殺生人。不能起死者也。黃帝曰。余聞之。則為不仁。然愿聞其道。弗行于人。岐伯曰。是明道也。其必然也。如刀劍之可以殺人。如飲酒之使人醉也。雖勿診猶可知矣。黃帝曰。愿卒聞之。岐伯曰。人之所受氣者谷也。谷之所注者胃也。胃者水谷氣血之海也。海之所行云氣者天下也。胃之所出氣血者。經(jīng)隧也。經(jīng)隧者五臟六腑之大絡(luò)也。迎而奪之而已矣。黃帝曰。上下有數(shù)乎。岐伯曰。迎之五里。中道而止五至而已。五往而臟之氣盡矣。故五五二十五而竭其輸矣。此所謂奪其天氣者也。非能絕其命而傾其壽者也。(句義與上下不續(xù)非字疑當(dāng)作是字)黃帝曰。愿卒聞之。岐伯曰。 門而刺之者。死于家中。入門而刺之者。死于堂上。黃帝曰。善乎方。明哉道。請(qǐng)著之玉版。以為重寶。傳之后世。以為刺禁。令民勿敢犯也。
帝先疑小針之無大功也。而岐伯極稱之下。乃接敘癰疽之重者。諸病之逆者。皆非小針?biāo)苤?。以詰小針之果。無大功也。末乃推論針害以結(jié)之通篇一氣。貫注前后。尤筆致紆徐婉轉(zhuǎn)關(guān)生深情 。
卷九
五禁第六十一
黃帝問于岐伯曰。余聞刺有五禁。何謂五禁。岐伯曰。禁其不可刺也。黃帝曰。余聞刺有五奪。岐伯曰。無瀉其不可奪者也。黃帝曰。余聞刺有五過。岐伯曰。補(bǔ)瀉無過其度。黃帝曰。余聞刺有五逆。岐伯曰。病與脈相逆。命曰五逆。
黃帝曰。余聞刺有九宜。岐伯曰。明知九針之論。是謂九宜。黃帝曰。何謂五禁。愿聞其不可刺之時(shí)。岐伯曰。甲乙日自乘。無刺頭。無發(fā) 于耳內(nèi)。丙丁日自乘。無振埃于肩喉廉泉。戊己日自乘四季。無刺腹。去爪瀉水。庚辛日自乘。
無刺關(guān)節(jié)于股膝。壬癸日自乘。無刺足脛。是謂五禁。黃帝曰。何謂五奪。岐伯曰。形肉已奪。是一奪也。大奪血之后。
是二奪也。大汗出之后。是三奪也。大泄之后。是四奪也。新產(chǎn)及大血之后。是五奪也。此皆不可瀉。黃帝曰。何謂五逆。岐伯曰。熱病。脈靜。汗已出。脈盛躁。是一逆也。病泄。脈洪大。是二逆也。著痹不移。 肉破。身熱。脈偏絕。
是三逆也。淫而奪形。身熱。色夭然白。及后下血 。血 篤重。是謂四逆也。(淫舊注房室過度也竊謂腸 沃沫精遺淋瀝盜汗之類皆是謂津氣蕩 而不收者也)寒熱奪形。脈堅(jiān)搏。是謂五逆也。
前提其五后敘其三其二。絕無交代篇法不足言矣。而筆自謹(jǐn)嚴(yán)。按九宜詳前官針篇。
卷九
動(dòng)第六十二
黃帝曰。經(jīng)脈十二。而手太陰足少陰陽明獨(dú)動(dòng)不休。何也。岐伯曰。是明胃脈也。(言諸動(dòng)脈皆胃氣所貫也故下文三項(xiàng)皆跟定胃字)胃為五臟六腑之海。其清氣上注于肺。肺氣從太陰而行之其行也。以息往來。故人一呼脈再動(dòng)。一吸脈亦再動(dòng)。呼吸不已。故動(dòng)而不止。黃帝曰。氣之過于寸口也。上出焉息。下入焉伏。(出入原作十八今從甲乙經(jīng)改)何道從還。不知其極。岐伯曰。氣之離臟也。卒然如弓弩之發(fā)。如木之下。岸上于魚以反衰。其余氣衰散以逆上。故其行微。
黃帝曰。足之陽明。何因而動(dòng)。岐伯曰。胃氣上注于肺。其悍氣上沖頭者。循咽。上走空竅。循眼系。入絡(luò)腦。出 。
下客主人。循牙車。合陽明。并下人迎。此胃氣別走于陽明者也。故陰陽上下。其動(dòng)也。若一故陽病而陽脈小者。為逆陰病而陰脈大者。為逆。故陰陽俱靜。俱動(dòng)。若引繩相傾者病。黃帝曰。足少陰何因而動(dòng)。岐伯曰。沖脈者。十二經(jīng)之海也。與少陰之大絡(luò)。起于腎。下出于氣街。循陰股內(nèi)廉。邪入 中。循脛骨內(nèi)廉。并少陰之經(jīng)。下入內(nèi)踝之后。入足下。其別者。邪入踝。出屬跗上。入大趾之間。注諸絡(luò)以溫足脛。此脈之常動(dòng)者也。黃帝曰。營衛(wèi)之行也。上下相貫。
如環(huán)之無端。今有其卒然遇邪氣及逢大寒。手足懈惰。其脈陰陽之道。相輸之會(huì)。行相失也。氣何由還。岐伯曰。夫四末陰陽之會(huì)者。此氣之大絡(luò)也。四街者。氣之徑路也。故絡(luò)絕。則徑通四末解。則氣從合相輸如環(huán)。黃帝曰。善。此所謂如環(huán)無端。莫知其紀(jì)。終而復(fù)始。此之謂也。
前三節(jié)分?jǐn)⒚}氣之源流。后節(jié)總敘經(jīng)氣之變。氣充詞沛機(jī)神流暢。據(jù)此則人迎果綁定喉兩旁動(dòng)脈矣。與寸口分陰陽。
以大小分順逆。后世實(shí)難遵用。
卷九
五味論第六十三
黃帝問于少俞曰。五味入于口也。各有所走。各有所病。酸走筋。多食之令人癃。咸走血。多食之令人渴。辛走氣。
多食之令人洞心??嘧吖?。多食之令人變嘔。甘走肉。多食之令人 心。余知其然也。不知其何由。愿聞其故。少俞答曰。酸入于胃其氣澀以收。上之兩焦弗能出入也。不出即留于胃中。胃中和溫則下注膀胱。膀胱之胞薄以懦。得酸則縮綣。約而不通。水道不行。故癃。陰者。積筋之所終也。故酸入而走筋矣。黃帝曰。咸走血。多食之令人渴。何也。少俞曰。咸入于胃。其氣上走中焦。注于脈。則血?dú)庾咧?。血與咸相得則凝。凝則胃中汁注之。注之則胃中竭。竭則咽路焦。故舌本干而善渴。血脈者。中焦之道也。故咸入而走血矣。黃帝曰。辛走氣。多食之令人洞心。何也。少俞曰。辛入于胃其氣走于上焦。上焦者。受氣而營諸陽者也。姜韭之氣熏之。營衛(wèi)之氣。不時(shí)受之。久留心下。故洞心。辛與氣俱行。故辛入而與汗俱出。黃帝曰??嘧吖?。多食之令人變嘔。何也。少俞曰??嗳胗谖肝骞戎畾?。皆不能勝苦??嗳胂码洹H怪澜蚤]而不通。故變嘔。齒者骨之所終也。故苦入而走骨。故入而復(fù)出。知其走骨也。黃帝曰。甘走肉。
多食之令人 心。何也。少俞曰。甘入于胃。其氣弱小不能上。至于上焦而與谷留于胃中者。令人柔潤者也。胃柔則緩。
緩則蟲動(dòng)。蟲動(dòng)則令人 心。其氣外通于肉。故甘走肉。
思清筆健不染纖塵。
卷九
陰陽二十五人第六十四
黃帝曰。余聞陰陽之人。何如。伯高曰。天地之間。六合之內(nèi)。不離于五。人亦應(yīng)之。故五五二十五人之政。而陰陽之人不與焉。其態(tài)又不合于眾者五。余已知之矣。愿聞二十五人之形。血?dú)庵?。別而以候。從外知內(nèi)。何如。岐伯曰。悉乎哉問也。此先師之秘也。雖伯高猶不能明之也。黃帝避席遵循而卻曰。余聞之。得其人弗教。是謂重失。得而泄之。天將厭之。余愿得而明之。金匱藏之。不敢揚(yáng)之。岐伯曰。先立五形金木水火土。別其五色異其五形之人。而二十五人具矣。黃帝曰。愿卒聞之。岐伯曰。慎之慎之。臣請(qǐng)言之。木形之人。比于上角。似于蒼帝。其為人蒼色。小頭。長面。大肩背。直身。小手足。好有才。勞心。少力。多憂。勞于事。能春夏。不能秋冬。秋冬感而病生。足厥陰佗佗然。太角之人。比于左足少陽。少陽之上遺遺然。左角之人。比于右足少陽。少陽之下隨隨然。 角之人。比于右足少陽。少陽之上推推然。判角之人。比于左足少陽。少陽之下括括然?;鹦沃?。比于上征。似于赤帝。其為人赤色。
廣KT 。脫面。(脫疑銳字)小頭。好肩背髀腹。小手足。行安地。疾心。行搖肩背。肉滿。有氣。輕財(cái)。少信。多慮。
見事明。好顏。急心。不壽。暴死。能春夏。不能秋冬。秋冬感而病生。手少陰核核然。質(zhì)征之人。比于左手太陽。太陽之上肌肌然。少征之人。比于右手太陽。太陽之下 然。右征之人。比于右手太陽。太陽之上鮫鮫然。質(zhì)判之人。
比于左手太陽。太陽之下支支頤頤然。土形之之人。比于上宮。似于上古黃帝。其為人黃色。圓面。大頭。美肩背。大腹。美股脛。小手足。多肉。上下相稱。行安地。舉足浮。安心。好利人。不喜權(quán)勢(shì)。善附人也。能秋冬。不能春夏。
春夏感而病生。足太陰敦敦然。太宮之人。比于左足陽明。陽明之上婉婉然。加宮之人。比于左足陽明。陽明之下坎坎然。少宮之人。比于右足陽明。陽明之上樞樞然。左宮之人。比于右足陽明。陽明之下兀兀然。金形之人。比于上商。
似于白帝。其為人方面。白色。小頭。小肩背。小腹。小手足。如骨發(fā)。踵外骨輕。身清廉。(此十字中疑有誤字今以如骨發(fā)句踵外骨輕句身清廉句如骨發(fā)者謂手足瘦如骨支也踵外骨輕即后外踝瘦無肉及跟空者也)急心。靜悍。善為吏。能秋冬。不能春夏。春夏感而病生。手太陰敦敦然。 商之人。比于左手陽明。陽明之上廉廉然。右商之人。比于左手陽明。陽明之下脫脫然。左商之人。比于右手陽明。陽明之上監(jiān)監(jiān)然。少商之人。比于右手陽明。陽明之下嚴(yán)嚴(yán)然。水形之人。比于上羽。似于黑帝。其為人黑色。面不平。大頭。廉頤。小肩。大腹。動(dòng)手足發(fā)。行搖身。下尻長。背延延然。
不敬畏。善欺 人。戮死。能秋冬。不能春夏。春夏感而病生。足少陰汗汗然。太羽之人。比于右足太陽。太陽之上頰頰然。少羽之人。比于左足太陽。太陽之下紆紆然。眾之為人。比于右足太陽。太陽之下 然。桎之為人。比于左足太陽。太陽之上安安然。是故五形之人。二十五變者。眾之所以相欺者。是也。(相欺謂難辨也)黃帝曰。得其形。不得其色。何如。岐伯曰。形勝色。色勝形者。至其勝時(shí)年加。感則病。行失則憂矣。(感邪則病行失則有所喪而憂行失即為奸事也)形色相得者。富貴大樂。黃帝曰。其形色相勝之時(shí)年加??芍?。岐伯曰。凡年忌。下上之人。(即前節(jié)所敘諸陽上下之人)大忌常加七歲十六歲二十五歲三十四歲四十三歲五十二歲六十一歲。皆人之大忌。不可不自安也。感則病。
行失則憂矣。當(dāng)此之時(shí)。無為奸事。是謂年忌。黃帝曰。夫子之言脈之上下。血?dú)庵颉R灾螝?。奈何。岐伯曰。足陽明之上。血?dú)馐ⅰt髯美長。血少氣多。則髯短。故氣少血多。則髯少。血?dú)饨陨?。則無髯。兩吻多畫。足陽明之下。
血?dú)馐?。則下毛美長。至胸。血多氣少。則下毛美短。至臍。行則善高舉足。足趾少肉。足善寒。血少氣多。則肉而善瘃。血?dú)饨陨?。則無毛。有則稀。枯悴。善痿厥足痹。足少陽之上。血?dú)馐?。則通髯美長。血多氣少。則通髯美短。血少氣多。則少髯。血?dú)饨陨?。則無髯。感于寒濕。則善痹。骨痛爪枯也。足少陽之下。血?dú)馐?。則脛毛美長。外踝肥。
血多氣少。則脛毛美短。外踝皮堅(jiān)而濃。血少氣多。則 毛少。外踝皮薄而軟。血?dú)饨陨?。則無毛。外踝瘦無肉。足太陽之上。血?dú)馐ⅰt美眉。眉有毫毛。血多氣少。則惡眉。面多少理。血少氣多。則面多肉。血?dú)夂蛣t美色。足太陽之下。血?dú)馐?。則跟肉滿。踵堅(jiān)。氣少血多。則瘦。跟空。血?dú)饨陨?。則喜轉(zhuǎn)筋。踵下痛。手陽明之上。血?dú)馐?。則髭美。
血少氣多。則髭惡。血?dú)饨陨?。則無髭。手陽明之下。血?dú)馐ⅰt腋下毛美。手魚肉以溫血?dú)饨陨?。則手瘦以寒。手少陽之上。血?dú)馐?。則眉美以長。耳色美。血?dú)饨陨?。則耳焦惡色。手少陽之下。血?dú)馐?。則手卷多肉以溫。血?dú)饨陨佟?br />
則寒以瘦。氣少血多。則瘦以多脈。手太陽之上。血?dú)馐?。則口多須。面多肉以平。血?dú)饨陨?。則面瘦惡色。手太陽之下。血?dú)馐?。則掌肉充滿。血?dú)饨陨佟t掌瘦以寒。黃帝曰。二十五人者。刺之有約乎。岐伯曰。美眉者。足太陽之脈血?dú)舛唷好颊?。血?dú)馍?。其肥而澤者。血?dú)庥杏?。肥而不澤者氣有余。血不足。瘦而無澤者。氣血俱不足。審察其形氣有余不足而調(diào)之??梢灾骓樢印|S帝曰。刺其諸陰陽奈何。岐伯曰。按其寸口人迎。以調(diào)陰陽。切循其經(jīng)絡(luò)之凝澀。
結(jié)而不通者。此于身皆為痛痹。甚則不行。故凝澀。凝澀者。致氣以溫之。血和乃止。其結(jié)絡(luò)者。脈結(jié)。血不和。決之乃行。故曰氣有余于上者。導(dǎo)而下之氣不足于上者。推而休之。休字疑誤官能曰上氣不足推而揚(yáng)之。其稽留不至者。因而迎之。必明于經(jīng)隧。乃能持之。寒與熱爭(zhēng)者。導(dǎo)而行之。其宛陳。血不結(jié)者。側(cè)而予之。必先明知二十五人。則血?dú)庵凇W笥疑舷麓碳s畢也。
敘二十五人之形。而以年忌束之。敘氣血多少之應(yīng)。而以刺法結(jié)之。層次井井。一氣貫注中間。許多堆垛而行神如空蹈厲無前。自有掉臂游行之樂。
卷十
五音五味第六十五
右征與少征。調(diào)右手太陽上。左商與左征。調(diào)左手陽明上。少征與太宮。調(diào)左手陽明上。右角與太角。調(diào)右足少陽下。太征與少征。調(diào)左手太陽上。眾羽與少羽。調(diào)右足太陽下。少商與右商。調(diào)右手太陽下。桎羽與眾羽。調(diào)右足太陽下。少宮與太宮。調(diào)右足陽明下。判角與少角。調(diào)右足少陽下。 商與上商。調(diào)右足陽明下。 商與上角。調(diào)左足太陽下。上征與右征同。谷麥。畜羊。果杏。手少陰。臟心。色赤。味苦。時(shí)夏。上羽與太羽同。谷大豆。畜彘。果栗。足少陰。臟腎。色黑。味咸。時(shí)冬。上宮與太宮同。谷稷。畜牛。果棗。足太陰。臟脾。色黃。味甘。時(shí)季夏。上商與右商同。谷黍。畜雞。果桃。手太陰。臟肺。色白。味辛。時(shí)秋。上角與太角同。谷麻。畜犬。果李。足厥陰。臟肝。色青。味酸。時(shí)春。太宮與上角同。右足陽明上。左角與太角同。左足陽明上。少羽與太羽同。右足太陽下。左商與右商同。左手陽明上。加宮與太宮同。左足少陽上。質(zhì)判與太宮同。左手太陽下。判角與太角同。左足少陽下。太羽與太角同。右足太陽上。太角與太宮同。右足少陽上。右征少征質(zhì)征上征判征。右角 角上角太角判角。右商少商 商上商左商。少宮上宮太宮加宮左宮。眾羽桎羽上羽太羽少羽。 黃帝曰。婦人無須者。無血?dú)夂?。岐伯曰。沖脈任脈。皆起于胞中。上循背里。為經(jīng)絡(luò)之海。其浮而外者。循腹右上行。會(huì)于咽喉。別而絡(luò)唇口。血?dú)馐ⅰt充膚熱肉。血獨(dú)盛。則淡滲皮膚生毫毛。今婦人之生。有余于氣。不足于血。以其數(shù)脫血也。沖任之脈。不榮口唇。故須不生焉。黃帝曰。士人有傷于陰。陰氣絕而不起不用。然其須不去。其故何也?;抡擢?dú)去。何也。愿聞其故。岐伯曰?;抡呷テ渥诮睢錄_脈。血瀉不復(fù)。皮膚內(nèi)結(jié)。唇口不榮。故須不生。黃帝曰。其有天宦者。未嘗被傷。不脫于血。然其須不生。其故何也。岐伯曰。此天之所不足也。其任沖不盛。宗筋不成。有氣無血。唇口不榮。故須不生。黃帝曰。善乎哉。圣人之通萬物也。若日月之光影。音聲鼓響。聞其聲而知其形。其非夫子。孰能明萬物之精。是故圣人視其顏色。黃赤者多熱氣。
青白者少熱氣。黑色者多血少氣。美眉者太陽多血。通髯極須者少陽多血。美須者陽明多血。此其時(shí)然也。夫人之常數(shù)。
太陽常多血少氣。少陽常多氣少血。陽明常多血多氣。厥陰常多氣少血。少陰常多血少氣。太陰常多血少氣。此天之常數(shù)也。
此似續(xù)敘前篇未盡之意也。第五音配合與上編異。與六元正紀(jì)又異。未喻指南。
卷十
百病始生第六十六
黃帝問于岐伯曰。夫百病之始生也。皆生于風(fēng)雨寒暑清濕喜怒。喜怒不節(jié)則傷臟。風(fēng)雨則傷上。清濕則傷下。三部之氣。所傷異類。愿聞其會(huì)。岐伯曰。三部之氣各不同。或起于陰?;蚱鹩陉枴U?qǐng)言其方。喜怒不節(jié)。則傷臟。臟傷則病起于陰也。清濕襲虛。則病起于下。風(fēng)雨襲虛。則病起于上。是謂三部。至于其淫 。不可勝數(shù)。黃帝曰。余固不能數(shù)。故問先師。愿卒聞其道。岐伯曰。風(fēng)雨寒熱。不得虛邪。不能獨(dú)傷人。卒然逢疾風(fēng)豪雨而不病者。蓋無虛。故邪不能獨(dú)傷人也。此必因虛邪之風(fēng)。與其身形兩虛相得。乃客其形兩實(shí)相逢。眾人肉堅(jiān)其中。于虛邪也。因于天時(shí)與其身形參以虛實(shí)。大病乃成。氣有定舍。因處為名。上下中外分為三員。(以上為第一節(jié)是敘病之源統(tǒng)冒全篇)是故虛邪之中人也。始于皮膚。皮膚緩則腠理開。開則邪從毛發(fā)入。入則抵深。深則毛發(fā)立。毛發(fā)立則淅然。故皮膚痛。留而不去。則傳舍于絡(luò)脈。在絡(luò)之時(shí)。痛于肌肉。其痛之時(shí)息。大經(jīng)乃代。(息長久也代氣弱不振也歲露論曰經(jīng)氣結(jié)代)留而不去。傳舍于經(jīng)。在經(jīng)之時(shí)。灑淅喜驚。留而不去。傳舍于輸。在輸之時(shí)。六經(jīng)不通四肢。則肢節(jié)痛。腰脊乃強(qiáng)。留而不去。傳舍于伏沖之脈。在伏沖之時(shí)。體重身痛。留而不去。傳舍于腸胃。在腸胃之時(shí)。賁響腹脹。多寒則腸鳴飧泄。食不化。
多熱則溏。出麋。留而不去傳舍于腸胃之外。募原之間。留著于脈?;舳蝗ハ⒍煞e?;蛑鴮O脈?;蛑j(luò)脈?;蛑?jīng)脈?;蛑斆}?;蛑诜鼪_之脈。或著于膂筋。或著于腸胃之募原。上連于緩筋。(募原夾膜之中空者也緩筋臟腑之系絡(luò)也西書謂之網(wǎng)油)邪氣淫 。不可勝論。(以上為第二節(jié)敘邪之由淺漸深是敘病之舍也)黃帝曰。愿盡聞其所由然。岐伯曰。其著孫絡(luò)之脈而成積者。其積往來上下。臂手。孫絡(luò)之居也。浮而緩。不能句積而止之。故往來移行。腸胃之間。
水湊滲注灌。濯濯有音。有寒則 滿雷引。故時(shí)切痛其著于陽明之經(jīng)。則挾臍而居。飽食則益大。饑則益小。其著于緩筋也。似陽明之積。飽食則痛。饑則安。其著于腸胃之募原也。痛而外連于緩筋。飽食則安。饑則痛。其著于伏沖之脈者。揣之應(yīng)手而動(dòng)。發(fā)手則熱氣下于兩股。如湯沃之狀。其著于膂筋。在腸后右。饑則積見。飽則積不見。按之不得。
其著于輸之脈者。閉塞不通。津液不下。孔竅干壅。此邪氣之從外入內(nèi)。從上下也。(以上為第三節(jié)敘病之癥也大義已晰下文乃補(bǔ)敘病機(jī)也病機(jī)者病源與病舍病證之交際也前敘病源是敘其所由生下敘病機(jī)是敘其所由成)黃帝曰。積之始生至其已成。奈何。岐伯曰。積之始生得寒。乃生厥。乃成積也。黃帝曰。其成積奈何。岐伯曰。厥氣生足 。 生脛寒。
脛寒則血脈凝澀。血脈凝澀則寒氣上入于腸胃。入于腸胃則 脹。 脹則腸外之汁沫迫聚不得散。日以成積卒然多食飲則腸滿。起居不節(jié)。用力過度。則絡(luò)脈傷陽。絡(luò)傷則血外溢。血外溢則衄血。陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢。血內(nèi)溢則后血腸胃之絡(luò)傷。則血溢于腸外。腸外有寒。汁沫與血相搏。則并合凝聚。不得散而積成矣。卒然外中于寒。若內(nèi)傷于憂怒。則氣上逆。氣上逆。則六輸不通。溫氣不行。凝血蘊(yùn)里而不散津液。澀滲著而不去而積皆成矣。(此病機(jī)之自外而內(nèi)也是生于陽)
黃帝曰。其生于陰者奈何。岐伯曰。憂思傷心。重寒傷肺。忿怒傷肝。醉以入房。汗出當(dāng)風(fēng)。傷脾。用力過度。若入房汗出。浴則傷腎。(此病機(jī)之自內(nèi)而成也是生于陰)此內(nèi)外三部之所生病者也。(以上第四五節(jié)是敘內(nèi)外之病機(jī)當(dāng)作一節(jié)讀)黃帝曰。善。治之奈何。岐伯答曰。察其所痛。以知其應(yīng)。有余不足。當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ)。當(dāng)瀉則瀉。毋逆天時(shí)。是謂至治。
通篇論積也。來蹤去跡層次井井。其筆堅(jiān)凝。其氣浩瀚。三部之事?;蚍只蚝稀2倏v屈伸。無不如志??煞Q理達(dá)詞舉。
卷十
行針第六十七
黃帝問于岐伯曰。余聞九針于夫子。而行之于百姓。百姓之血?dú)?。各不同形?;蛏駝?dòng)而氣先針行?;驓馀c針相逢。
或針已出。氣獨(dú)行?;驍?shù)刺乃知。或發(fā)針而氣逆?;驍?shù)刺病益劇。凡此六者。各不同形。愿聞其方。岐伯曰。重陽之人。
其神易動(dòng)。其氣易往也。黃帝曰。何謂重陽之人。岐伯曰。重陽之人。 高高。言語善疾。舉足善高。心肺之臟氣有余。陽氣滑盛而揚(yáng)。故神動(dòng)而氣先行。黃帝曰。重陽之人。而神不先行者。何也。岐伯曰。此人頗有陰者也。黃帝曰。
何以知其頗有陰也。岐伯曰。多陽者多喜。多陰者多怒。數(shù)怒而易解。故曰頗有陰。其陰陽之離合難。故其神不能先行也。黃帝曰。其氣與針相逢奈何。岐伯曰。陰陽和調(diào)。而血?dú)饽诐苫9梳樔攵鴼獬?。疾而相逢也。黃帝曰。針已出而氣獨(dú)行者。何氣使然。岐伯曰。其陰氣多而陽氣少。陰氣沉而陽氣浮者。(當(dāng)有其氣兩字)內(nèi)藏。故針已出氣乃隨其后。
故獨(dú)行也。黃帝曰。數(shù)刺乃知。何氣使然。岐伯曰。此人之多陰而少陽。其氣沉而氣往難。故數(shù)刺乃知也。黃帝曰。針入而氣逆者。何氣使然。岐伯曰。其氣逆與其數(shù)刺病益甚者。非陰陽之氣。浮沉之勢(shì)也。此皆粗之所敗。工之所失。其形氣無過焉。
起手分提。中后一一分頂。布局措詞毫無奇異妙。在前五段皆形氣之事。末段非形氣之過也。筆勢(shì)于平中見側(cè)。使通篇精神迸露。此篇與陰陽二十五人篇通天篇義相發(fā)明當(dāng)互觀之。
卷十
上膈第六十八
黃帝曰。氣為上膈者。食飲入而還出。余已知之矣。蟲為下膈。下膈者。食 時(shí)乃出。余未得其意。愿卒聞之。岐伯曰。喜怒不適。食飲不節(jié)。寒溫不時(shí)。則寒汁流于腸中。流于腸中則蟲寒。蟲寒則積聚。守于下管。則腸胃充郭。衛(wèi)氣不營。邪氣居之。人食則蟲上食。蟲上食則下管虛。下管虛則邪氣勝之。積聚已留。留則癰成。癰成則下管約。其癰在管內(nèi)者。即而痛深。其癰在外者。則癰外而痛。浮癰上皮熱。黃帝曰。刺之奈何。岐伯曰微按其癰。視氣所行。先淺刺其旁。稍內(nèi)益深。還而刺之。無過三行。察其沉浮。以為深淺。已刺必熨。令熱入中。日使熱內(nèi)。邪氣益衰。大癰乃潰。伍以參禁。以除其內(nèi)。恬淡無為。乃能行氣。后以咸苦?;饶讼乱?。(此句重在后字若早用咸苦則大誤矣血得咸則凝而苦又令人嘔也)
陳義既高鑄詞亦潔源流俱備。使讀者無簡(jiǎn)略之憾。
卷十
憂恚無言第六十九
黃帝問于少師曰。人之卒然憂恚。而言無音者。何道之塞。何氣出行。使音不彰。愿聞其方。少師答曰。咽喉者。
水谷之道也。喉嚨者。氣之所以上下者也。會(huì)厭者。音聲之戶也??诖秸摺R袈曋纫?。舌者。音聲之機(jī)也。懸雍垂者。
音聲之關(guān)也。頏顙者。分氣之所泄也。橫骨者。神氣所使。主發(fā)舌者也。故人之鼻洞涕出不收者。頏顙不開分氣失也。
是故厭小而薄。則發(fā)氣疾。其開闔利。其出氣易。其厭大而濃。則開闔難。其氣出遲。故重言也。人卒然無音者。寒氣客于厭。則厭不能發(fā)。發(fā)不能下至。(似當(dāng)作上至)其開闔不致。故無音。黃帝曰。刺之奈何。岐伯曰。足之少陰。上系于舌。絡(luò)于橫骨。終于會(huì)厭。兩瀉其血脈。濁氣乃辟。會(huì)厭之脈。上絡(luò)任脈。取之天突。其厭乃發(fā)也。
文體直而少。曲而事理頗精。唇口之內(nèi)分析。功用莫詳于此矣。嘗論會(huì)厭關(guān)于督脈。讀此乃自信其說之不誤也。
卷十
寒熱第七十
黃帝問于岐伯曰。寒熱瘰 。在于頸腋者。皆何氣使生。岐伯曰。此鼠 也。皆寒熱之毒瓦斯留于脈。而不去者也。
黃帝曰。去之奈何。岐伯曰。鼠 之本皆在于臟。其末上出于頸腋之間。其浮于脈中。而未內(nèi)著于肌肉。而外為膿血者。
易去也。黃帝曰。去之奈何。岐伯曰。請(qǐng)從其本引其末??墒顾トァ6^其寒熱。審按其道以予之。徐往徐來以去之。
其小如麥者。一刺知。三刺而已。黃帝曰。決其生死奈何。岐伯曰。反其目視之。其中有赤脈。上下貫瞳子。見一脈。
一歲死。見一脈半。一歲半死。見二脈。二歲死。見二脈半。二歲半死。見三脈。三歲而死。見赤脈。不下貫瞳子??芍我?。
前三篇各論一事。理所宜察。而文無可觀。
卷十
邪客第七十一
黃帝問于伯高曰。夫邪氣之客人也?;蛄钊四坎活ú慌P出者。(疑當(dāng)作不汗出者)何氣使然。伯高曰。五谷入于胃也。
其糟粕津液宗氣分為三隧。故宗氣積于胸中。出于喉嚨。以貫心肺。而行呼吸焉。營氣者泌其津液。注之于脈?;詾檠?。以榮四末。內(nèi)注五臟六腑以應(yīng)刻數(shù)焉。衛(wèi)氣者。出其悍氣之 疾而先行于四末。分肉皮膚之間而不休者也。晝?nèi)招杏陉?。夜行于陰。常從足少陰之分間。行于五臟六腑。今厥氣客于五臟六腑。則衛(wèi)氣獨(dú)衛(wèi)其外。行于陽。不得入于陰。
行于陽則陽氣盛。陽氣盛則陽蹺陷。不得入于陰。陰虛。故目不瞑。黃帝曰。善。治之奈何。伯高曰。補(bǔ)其不足。瀉其有余。調(diào)其虛實(shí)。以通其道。而去其邪。飲以半夏湯。一劑。陰陽已通。其臥立至。黃帝曰。善。此所謂決瀆壅塞。經(jīng)絡(luò)大通。陰陽和得者也。愿聞其方。伯高曰。其湯方。以流水千里以外者。八升。揚(yáng)之萬遍。取其清五升。煮之。炊以葦薪?;鸱小V蔑滓簧伟胂奈搴?。徐炊。令竭為一升半。去其滓。飲汁一小杯。日三。稍益。以知為度。故其病新發(fā)者。覆杯則臥。汗出則已矣。久者。三飲而已也。(今人用此湯不根據(jù)此法故或效或不效)黃帝問于伯高曰。愿聞人之肢節(jié)。以應(yīng)天地。奈何。伯高答曰。天圓地方。人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月。人有兩目。地有九州。人有九竅。天有風(fēng)雨。人有喜怒。天有雷電。人有音聲。天有四時(shí)。人有四肢。天有五音。人有五臟。天有六律。人有六腑。天有冬夏。
人有寒熱。天有十日。人有手十指。辰有十二。人有足十趾莖垂以應(yīng)之。女子不足二節(jié)。以抱人形。(虛其位以懷孕人形)
天有陰陽。人有夫妻。歲有三百六十五日。人有三百六十節(jié)。地有高山。人有肩膝。地有深谷。人有腋 。地有十二經(jīng)水。人有十二經(jīng)脈。地有泉脈。人有衛(wèi)氣。地有草 。人有毫毛。天有晝夜。人有臥起。天有列星。人有牙齒。地有小山。人有小節(jié)。地有山石。人有高骨。地有林木。人有募筋。地有聚邑。人有 肉。歲有十二月。人有十二節(jié)。地有四時(shí)不生草。人有無子。此人與天地相應(yīng)者也。黃帝問于岐伯曰。余愿聞持針之?dāng)?shù)。內(nèi)針之理??v舍之意。 皮開腠理。
奈何。脈之屈折出入之處焉。至而出焉。至而止焉。至而徐焉。至而疾焉。至而入。六腑之輸于身者。余愿盡聞少序(二字有誤)別離之處。離而入陰。別而入陽。此何道而從行。愿盡聞其方。岐伯曰。帝之所問。針道畢矣。黃帝曰。愿卒聞之。岐伯曰。手太陰之脈。出于大指之端。內(nèi)屈。循白肉際。至本節(jié)之后太淵。留以淡。外屈。上于本節(jié)下內(nèi)屈。與陰諸絡(luò)會(huì)于魚際。數(shù)脈并注。其氣滑利。伏行壅骨之下。外屈。出于寸口而行。上至于肘內(nèi)廉。入于大筋之下。內(nèi)屈。
上行 陰。入腋下。內(nèi)屈走肺。此順行逆數(shù)之屈折也。心主之脈。出于中指之端。內(nèi)屈。循中指內(nèi)廉。以上。留于掌中。
伏行兩骨之間。外屈出兩筋之間。骨肉之際。其氣滑利。上二寸。外屈。出行兩筋之間。上至肘內(nèi)廉。入于小筋之下。
留兩骨之會(huì)上。入于胸中。內(nèi)絡(luò)于心脈。黃帝曰。手少陰之脈獨(dú)無 。何也。岐伯曰。少陰。心脈也。心者。五臟六腑之大主也。精神之所舍也。其臟堅(jiān)固。邪弗能容也。容之則心傷。心傷則神去。神去則死矣。故諸邪之在于心者。皆在于心之包絡(luò)。包絡(luò)者心主之脈也。故獨(dú)無 焉。黃帝曰。少陰獨(dú)無 者。不病乎。岐伯曰。其外經(jīng)病而臟不病。故獨(dú)取其經(jīng)于掌后銳骨之端。其余脈出入屈折。其行之徐疾。皆如手少陰心主之脈行也。故本 者。(本如原道原毀之原是發(fā)明之義也)皆因其氣之虛實(shí)疾徐以取之。是謂因沖而瀉。因衰而補(bǔ)。如是者。邪氣得去。真氣堅(jiān)固。是謂因天之序。黃帝曰。持針縱舍奈何。岐伯曰。必先明知十二經(jīng)脈之本末。皮膚之寒熱。脈之盛衰滑澀。其脈滑而盛者病日進(jìn)。虛而細(xì)者久以持。大以澀者為痛痹。陰陽如一者病難治。其本末尚熱者。病尚在其熱已衰者。其病亦去矣。持其尺。察其肉之堅(jiān)脆小大滑澀寒溫燥濕。因視目之五色。以知五臟。而決死生。視其血脈。察其色。以知其寒熱痛痹。黃帝曰。持針縱舍。
余未得其意也。岐伯曰。持針之道。欲端以正。安以靜先知虛實(shí)。而行疾徐。左手執(zhí)骨。右手循之。無與肉果。(果果累也)瀉欲端以正。補(bǔ)必閉膚。輔針導(dǎo)氣。邪得淫 。真氣得居。黃帝曰。 皮開腠理奈何。岐伯曰。因其分肉。左別其膚微內(nèi)而徐端之。適神不散。邪氣得去。黃帝問于岐伯曰。人有八虛。各何以候。岐伯答曰。以候五臟。黃帝曰。候之奈何。岐伯曰。肺心有邪。其氣留于兩肘。肝有邪。其氣留于兩腋。脾有邪。其氣留于兩髀。腎有邪。其氣留于兩 。
凡此八虛者。皆機(jī)關(guān)之室。真氣之所過。血絡(luò)之所游。邪氣惡血。固不得住留。住留則傷筋絡(luò)骨節(jié)。機(jī)關(guān)不得屈伸。故病攣也。
通篇筆致夭矯如神龍之蜿蜒空中。惜文義前后不相承理法無可揣摩。
卷十
通天第七十二
黃帝問于少師曰余嘗聞人有陰陽。何謂陰人。何謂陽人。少師曰。天地之間。六合之內(nèi)。不離于五。人亦應(yīng)之。非徒一陰一陽而已也。而略言耳。口弗能遍明也。黃帝曰。愿略聞其意。有賢人圣人心。能備而行之乎。(謂今但愿聞其略將來有賢圣之人當(dāng)能備而行之句拙而晦疑心字誤)少師曰。蓋有太陰之人。少陰之人。太陽之人。少陽之人。陰陽和平之人。凡五人者。其態(tài)不同。其筋骨氣血各不等。黃帝曰。其不等者??傻寐労?。少師曰。太陰之人。貪而不仁。下齊湛湛。(自下以齊于眾)好內(nèi)而惡出。心和而不發(fā)。不務(wù)于時(shí)。動(dòng)而后之。此太陰之人也。少陰之人。小貪而賊心見人有亡。常若有得。好傷好害。見人有榮。乃反慍怒。心疾而無恩。此少陰之人也。太陽之人。居處于于。好言大事。無能而虛說。志發(fā)于四野。舉措罔顧是非。為事如常自用。事雖敗而常無悔。此太陽之人也。少陽之人。 諦。好自貴。有小小官。則高自宜。好為外交。而不內(nèi)附。此少陽之人也。陰陽和平之人。居處安靜。無為懼懼。無為欣欣。婉然從物。
或與不爭(zhēng)。與時(shí)變化。尊則謙謙。譚而不治。是謂至治。古之善用針艾者。視人五態(tài)乃治之。盛者瀉之。虛者補(bǔ)之。黃帝曰。治人之五態(tài)奈何。少師曰。太陰之人。多陰而無陽。其陰血濁。其衛(wèi)氣澀。陰陽不和。緩筋而濃皮。不之疾瀉。
不能移之。少陰之人。多陰少陽。小胃而大腸。六腑不調(diào)。其陽明脈小。而太陽脈大。必審調(diào)之。其血易脫。其氣易敗也。太陽之人。多陽而少陰。必謹(jǐn)調(diào)之。無脫其陰。而瀉其陽。陽重脫者易狂。陰陽皆脫者暴死。不知人也。少陽之人。
多陽少陰。經(jīng)小而絡(luò)大。血在中。而氣外實(shí)陰而虛陽。獨(dú)瀉其絡(luò)脈。則強(qiáng)氣脫而疾。中氣不足。病不起也。(強(qiáng)氣即衛(wèi)氣也)陰陽和平之人。其陰陽之氣和。血脈調(diào)。謹(jǐn)診其陰陽。視其邪正。安容儀。審有余不足。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。不盛不虛。以經(jīng)取之。此所以調(diào)陰陽。別五態(tài)之人者也。黃帝曰。夫五態(tài)之人者。相與無故。卒然新會(huì)。未知其行也。何以別之。少師答曰。眾人之屬。不如五態(tài)之人者。故五五二十五人。而五態(tài)之人不與焉。五態(tài)之人。尤不合于眾者也。
黃帝曰。別五態(tài)之人奈何。少師曰。太陰之人。其狀 然黑色。念然下意。臨臨然長大。 然未僂。此太陰之人也。
少陰之人。其狀清然竊然。固以陰賊。立而躁 。行而似伏。此少陰之人也。太陽之人。其狀軒軒儲(chǔ)儲(chǔ)。反身折 。此太陽之人也。少陽之人。其狀立則好仰。行則好搖。其兩臂兩肘。則常出于背。此少陽之人也。陰陽和平之人。其狀委委然。隨隨然。 然。愉愉然。HT HT 然。豆豆然。眾人皆曰君子。此陰陽和平之人也。(讀陰陽二十五人篇行針篇及此篇知人之性情皆分于血?dú)饧词ベt所謂血?dú)庵砸玻?br />
布局與二十五人篇同。而篇幅較短。搏 尤覺有力。足供揣摩。先敘性情。后敘形態(tài)。有倒入之勢(shì)。文陣與本臟亦相似。
卷十一
官能第七十三
黃帝問于岐伯曰。余聞九針于夫子。眾多矣。不可勝數(shù)。余推而論之。以為一紀(jì)。余司誦之。子聽其理。非則語余。
請(qǐng)正其道。令可久傳。后世無患。得其人乃傳。非其人勿言。岐伯稽首再拜曰。請(qǐng)聽圣王之道。黃帝曰。用針之理。必知形氣之所在。左右上下。陰陽表里。血?dú)舛嗌?。行之逆順。出入之合。謀伐有過。知解結(jié)。知補(bǔ)虛瀉實(shí)。上下氣門。
明通于四海。審其所在。寒熱淋露。以輸異處。審于調(diào)氣。明于經(jīng)隧。左右肢絡(luò)。盡知其會(huì)。寒與熱爭(zhēng)。能合而調(diào)之。
虛與實(shí)鄰。知決而通之。左右不調(diào)。把而行之。明于逆順。乃知可治。陰陽不奇。故知起時(shí)。審于本末。察其寒熱。得邪所在。萬刺不殆。知官九針。刺道畢矣。明于五輸。徐疾所在。屈伸出入。皆有條理。言陰與陽。合于五行。五臟六腑。亦有所藏。四時(shí)八風(fēng)。盡有陰陽。各得其位。合于明堂。各處色部。五臟六腑。察其所痛。左右上下。知其寒溫。
何經(jīng)所在。審皮膚之寒溫滑澀。知其所苦。膈有上下。知其氣所在。先得其道。稀而疏之。稍深以留。故能徐入之。大熱在上。推而下之。從下上者。引而去之。視前痛者。常先取之。大寒在外。留而補(bǔ)之。入于中者。從合瀉之。針?biāo)粸?。灸之所宜。上氣不足。推而揚(yáng)之。下氣不足。積而從之。陰陽皆虛。火自當(dāng)之。厥而寒甚。骨廉陷下。寒過于膝。
下陵三里。陰絡(luò)所過。得之留止。寒入于中。推而行之。經(jīng)陷下者?;饎t當(dāng)之。結(jié)絡(luò)堅(jiān)下。火所治之。不知所苦。兩蹺之下。男陰女陽。良工所禁。針論畢矣。用針之服。必有法則。上視天光。下司八正。以辟奇邪。而觀百姓。審于虛實(shí)。
無犯其邪。是得天之露。遇歲之虛。救而不勝。反受其殃。故曰必知天忌。乃言針意。法于往古。驗(yàn)于來今。觀于窈冥。
通于無窮。粗之所不見。良工之所貴。莫知其形。若神仿佛。邪氣之中人也。灑淅動(dòng)形。正邪之中人也微。先見于色。
不知于其身。若有若無。若亡若存。有形無形。莫知其情。是故上工之取氣。乃救其萌芽。下工守其已成。因敗其形。
是故工之用針也。知?dú)庵?。而守其門戶。明于調(diào)氣。補(bǔ)瀉所在。徐疾之意。所取之處。瀉必用員。切而轉(zhuǎn)之。其氣乃行。疾而徐出。邪氣乃出。伸而迎之。遙大其穴。氣出乃疾。補(bǔ)必用方。外引其皮。令當(dāng)其門。左引其樞。右推其膚。
微旋而徐推之。必端以正。安以靜。堅(jiān)心無解。欲微以留。氣下而疾出之。推其皮。蓋其外門。真氣乃存。用針之要。
無忘其神。(此處當(dāng)有岐伯贊嘆數(shù)語)雷公問于黃帝曰。針論曰。得其人乃傳。非其人勿言。何以知其可傳。黃帝曰。各得其人。任之其能。故能明其事。雷公曰。愿聞官能。奈何。黃帝曰。明目者??墒挂暽B敹?。可使聽音。捷疾辭語者??墒箓髡撜Z。徐而安靜。手巧而心審諦者??墒剐嗅槹?。理血?dú)舛{(diào)諸逆順。察陰陽而兼諸方。緩節(jié)柔筋而心和調(diào)者??墒箤?dǎo)引行氣。疾毒言語輕人者。可使唾癰咒病。爪苦手毒。為事善傷者。可使按積抑痹。各得其能。方乃可行。
其名乃彰。不得其人。其功不成。其師無名。故曰得其人乃言非其人勿傳。此之謂也。手毒者??墒乖嚢待敗V谬斢谄飨?。而按其上。五十日而死矣。手甘者。復(fù)生如故也。
措詞之板實(shí)。全經(jīng)中無有甚于此者。而偏能運(yùn)實(shí)于虛?;鍨榛睢2季种???芍^妙想天開。
卷十一
論疾診尺第七十四
黃帝問于岐伯曰。余欲無視色持脈。獨(dú)調(diào)其尺。以言其病。從外知內(nèi)。為之奈何。岐伯曰。審其尺之緩急。小大滑澀肉之堅(jiān)脆。而病形定矣。視人之目窠上。微癰。如新臥起狀。其頸脈動(dòng)。時(shí)咳。按其手足上。 而不起者。風(fēng)水膚脹也。尺膚滑其淖澤者。風(fēng)也。尺肉弱者解 。安臥脫肉者寒熱。不治。尺膚滑而澤脂者。風(fēng)也。尺膚澀者。風(fēng)痹也。尺膚粗如枯魚之鱗者。水 飲也。尺膚熱甚。脈盛躁者。病溫也。其脈盛而滑者。汗且出也。尺膚寒。其脈小者。泄少氣。
尺膚炬然。先熱后寒者。寒熱也。尺膚先寒。久持之而熱者。亦寒熱也。肘所獨(dú)熱者。腰以上熱。手所獨(dú)熱者。腰以下熱。肘前獨(dú)熱者。膺前熱。肘后獨(dú)熱者。肩背熱。臂中獨(dú)熱者。腰腹熱。肘后粗以下三四寸熱者。腸中有蟲。掌中熱者腹中熱。掌中寒者腹中寒。魚上白肉有青血脈者。胃中有寒。尺炬然熱。人迎大者。當(dāng)奪血。尺堅(jiān)大。脈小甚。少氣 。
有加。立死。目赤色者。病在心。白在肺。青在肝。黃在脾。黑在腎。黃色不可名者。病在胸中。診目痛。赤脈從上下者太陽病。從下上者陽明病。從外走內(nèi)者少陽病。診寒熱。赤脈上下至瞳子。見一脈。一歲死。見一脈半。一歲半死。
見二脈。二歲死。見二脈半。二歲半死。見三脈。三歲死。診齲齒痛。按其陽之來。有過者獨(dú)熱。在左左熱。在右右熱。
在上上熱。在下下熱。診血脈者。多赤多熱。多青多痛。多黑為久痹。多赤多黑多青皆見者寒熱。身痛而色微黃。齒垢黃。爪甲上黃。黃膽也。安臥。小便黃赤。脈小而澀者。不嗜食。人病。其寸口之脈。與人迎之脈小大等。及其浮沉等者。病難已也。女子。手少陰脈動(dòng)甚者。妊子?jì)雰翰?。其頭毛皆逆上者必死。耳間青脈起者掣痛。大便赤瓣飧泄。脈小者。手足寒。難已。飧泄。脈小。手足溫。泄易已。四時(shí)之變。寒暑之勝。重陰必陽。重陽必陰。故陰主寒。陽主熱。
故寒甚則熱。熱甚則寒。故曰寒生熱。熱生寒。此陰陽之變也。故曰冬傷于寒。春生癉熱。春傷于風(fēng)。夏生飧泄腸 。
夏傷于暑。秋生 瘧。秋傷于濕。冬生咳嗽。是謂四時(shí)之序也。
條列事類而用筆之長短伸縮無理法可尋。不及前卷寒熱癲狂諸篇矣。至其事理明備業(yè)道者。宜詳察之。
卷十一
刺節(jié)真邪第七十五
黃帝問于岐伯曰。余聞刺有五節(jié)。奈何。岐伯曰。固有五節(jié)。一曰振埃。二曰發(fā) 。三曰去爪。四曰徹衣。五曰解惑。黃帝曰。夫子言五節(jié)。余未知其意。岐伯曰。振埃者。刺外經(jīng)。去陽病也。發(fā) 者。刺腑輸。去腑病也。去爪者。
刺關(guān)節(jié)肢絡(luò)也。徹衣者。盡刺諸陽之奇輸也。解惑者。盡知調(diào)陰陽。補(bǔ)瀉有余不足相傾移也。黃帝曰。刺節(jié)言振埃。夫子乃言刺外經(jīng)去陽病。余不知其所謂也。愿卒聞之。岐伯曰。振埃者。陽氣大逆。上滿于胸中。懷 肩息。大氣逆上。
喘喝坐伏。病惡埃煙。KT 不得息。請(qǐng)言振埃。尚疾于振埃。黃帝曰。善取之何如。岐伯曰。取之天容。黃帝曰。其咳上氣。窮 胸痛者。取之奈何。岐伯曰。取之廉泉。黃帝曰。取之有數(shù)乎。岐伯曰。取天容者。無過一里。取廉泉者。
血變而止。(里字義無考或往之訛也)帝曰。善哉。黃帝曰。刺節(jié)言發(fā) 。余不得其意。夫發(fā) 者。耳無所聞。目無所見。
夫子乃言刺腑輸去腑病。何輸使然。愿聞其故。岐伯曰。妙乎哉問也。此刺之大約。針之極也。神明之類也。口說書卷。
猶不能及也。請(qǐng)言發(fā) 。尚疾于發(fā) 也。黃帝曰。善。愿卒聞之。岐伯曰。刺此者。必于日中。刺其聽宮。中其眸子。
聲聞?dòng)诙?。此其輸也。黃帝曰。善。何謂聲聞?dòng)诙?。岐伯曰。刺之。以手?jiān)按其兩鼻竅。而疾偃之。其聲必應(yīng)于針也。
黃帝曰。善。此所謂弗見為之。而無目視。見而取之。神明相得者也。黃帝曰。刺節(jié)言去爪。夫子乃言刺關(guān)節(jié)肢絡(luò)。愿卒聞之。岐伯曰。腰脊者身之大關(guān)節(jié)也。肢脛?wù)呷酥芤在呄枰病Go垂者身中之機(jī)。陰精之候。津液之道也。故飲食不節(jié)。喜怒不時(shí)。津液內(nèi)溢。乃下流于睪。血道不通。日大不休。俯仰不便。趨翔不能。此病滎然有水。不上不下。鈹石所取。形不可匿常不得蔽。故命曰去爪。帝曰。善。黃帝曰。刺節(jié)言徹衣。夫子乃言盡刺諸陽之奇輸。未有常處也。愿卒聞之。岐伯曰。是陽氣有余而陰氣不足。陰氣不足則內(nèi)熱。陽氣有余則外熱。內(nèi)熱相搏。熱于懷炭。外畏綿帛。不可近身。又不可近席。腠理閉塞。則汗不出。舌焦唇槁。臘干嗌燥。飲食不讓美惡。黃帝曰。善。取之奈何。岐伯曰。取之于其天府大杼。三 。又刺中膂以去其熱。補(bǔ)足手太陰以出其汗。熱去汗稀疾于徹衣。黃帝曰。善。黃帝曰。刺節(jié)言解惑。夫子乃言盡知調(diào)陰陽。補(bǔ)瀉有余不足相傾移也?;蠛我越庵a?。大風(fēng)在身。血脈偏虛。虛者不足。實(shí)者有余。輕重不得。傾側(cè)宛伏。不知東西。不知南北。乍上乍下。乍反乍覆。顛倒無常甚于迷惑。黃帝曰。善。取之奈何。
岐伯曰。瀉其有余。補(bǔ)其不足。陰陽平復(fù)。用針若此疾于解惑。黃帝曰。善。請(qǐng)藏之靈蘭之室。不敢妄出也。(以上論刺節(jié)之義已畢)黃帝曰。余聞刺有五邪。何謂五邪。岐伯曰。病有持癰者。有容大者。有狹小者。有熱者。有寒者。是謂五邪。黃帝曰。刺五邪奈何。岐伯曰。凡刺五邪之方。不過五章。痹熱消滅。腫聚散亡。寒痹益溫。小者益陽。大者必去。請(qǐng)道其方。凡刺癰邪。無迎隴。易俗移性。不得膿。詭道更行。去其鄉(xiāng)。不安處所。乃散亡。諸陰陽過癰者。(過者盛也癰者壅也)取之其輸。瀉之。凡刺大邪。日以小。奪其有余。乃益剽。通針其邪。肌肉親。視之毋有。反其真。刺諸陽分肉間。凡刺小邪。日以大補(bǔ)其不足。乃無害。視其所在。迎之界。遠(yuǎn)近盡至。其不得外。侵而行之。乃自費(fèi)。刺分肉間。凡刺熱邪。越而蒼。出游不歸。乃無殃。針為開通。辟門戶。使邪得出。病乃去凡刺寒邪。日以溫。徐往徐來。
致其神。門戶已閉。氣不分。虛實(shí)得調(diào)。其氣存也。黃帝曰。官針奈何。岐伯曰。刺癰者。用鈹針。刺大者用鋒針。刺小者用員利針。刺熱者用 針。刺寒者用毫針也。(以上論五邪及其治法下又申明寒熱兩偏之治法即從五邪推出言之以漸漸引入真邪作結(jié)也)請(qǐng)言解論。(解論譬喻也原作解論非謂以比譬之說申明前旨)人與天地相應(yīng)。與四時(shí)相副者。人參天地。故可為解。下有漸洳。上生葦蒲。此所以知形氣之多少也。陰陽者。寒暑也。熱則滋雨而在上。根 少汁。人氣在外。皮膚緩。腠理開。血?dú)鉁p。汗大泄。皮淖澤。寒則地凍水冰。人氣在中。皮膚致。腠理閉。汗不出。血?dú)鈴?qiáng)。肉堅(jiān)澀。當(dāng)是之時(shí)。善行水者不能往冰。善穿地者不能鑿凍。善用針者亦不能取四厥。血脈凝結(jié)。堅(jiān)搏不往來者。亦未可即柔。故行水者必待天溫。冰釋凍解。而水可行。地可穿也。人脈猶是也。治厥者。必先熨。調(diào)和其經(jīng)。掌與腋。肘與腳。
項(xiàng)與脊。以調(diào)之?;饸庖淹āQ}乃行。然后視其病脈。淖澤者。刺而平之。堅(jiān)緊者。破而散之。氣下乃止。此所以解結(jié)者也。用針之類。在于調(diào)氣。氣積于胃。以通營衛(wèi)。各行其道。宗氣留于海。其下者注于氣街。其上者走于息道。故厥在于足。宗氣不下。脈中之血。凝而留止。弗之火調(diào)。弗能取之。用針者。必先察其經(jīng)絡(luò)之實(shí)虛。切而循之。按而彈之。視其應(yīng)動(dòng)者。乃后取之。而下之。六經(jīng)調(diào)者。謂之不病。雖病。謂之自已也。一經(jīng)上實(shí)下虛而不通者。此必有橫絡(luò)盛加于大經(jīng)。令之不通。視而瀉之。此所謂解結(jié)者也。上寒下熱。先刺其項(xiàng)太陽。久留之。已刺。則熨項(xiàng)與肩胛。令熱下合。乃止。此所謂推而上之者也。上熱下寒。視其虛脈而陷之于經(jīng)絡(luò)者。取之。氣下乃止。此所謂引而下之者也。大熱遍身??穸?。妄聞妄言。視足陽明及大絡(luò)。取之。虛者補(bǔ)之。血而實(shí)者瀉之。因其偃臥。居其頭前。以兩手四指挾按頸動(dòng)脈。久持之。卷而切推。下至缺盆中而止。復(fù)如前。熱去乃止。此所謂推而散之者也。(以上為中半篇承上啟下以下乃發(fā)真邪)黃帝曰。有一脈生數(shù)十病者?;蛲础;虬b。或熱?;蚝;虬W?;虮?。或不仁。變化無窮。其故何也。
岐伯曰。此皆邪氣之所生也。黃帝曰。余聞氣者。有真氣。有正氣。有邪氣。何謂真氣。岐伯曰。真氣者所受于天與谷氣并而充身也。正氣者。正風(fēng)也。從一方來。非實(shí)風(fēng)。又非虛風(fēng)也。邪氣者。虛風(fēng)之賊傷人也。其中人也深。不能自去正風(fēng)者。其中人也淺。合而自去。其氣來柔弱。不能勝真氣。故自去虛邪之中人也。灑淅動(dòng)形。起毫毛而發(fā)腠理。其入深。內(nèi)搏于骨。則為骨痹。搏于筋。則為筋攣。搏于脈中。則為血閉不通。則為癰。搏于肉。與衛(wèi)氣相搏。陽勝者則為熱。陰勝者則為寒。寒則真氣去。去則虛。虛則寒搏于皮膚之間。其氣外發(fā)。腠理開。毫毛搖。氣往來行。則為癢。留而不去則為痹。衛(wèi)氣不行。則為不仁。虛邪遍容于身半。其入深。內(nèi)居營衛(wèi)。營衛(wèi)稍衰。則真氣去。邪氣獨(dú)留。發(fā)為偏枯。其邪氣淺者。脈偏痛。虛邪之入于身也深。寒與熱相搏。久留而內(nèi)著寒勝其熱。則骨疼肉枯。熱勝其寒。則爛肉腐肌為膿。內(nèi)傷骨。內(nèi)傷骨為骨蝕。有所疾。前筋筋屈不得伸。(經(jīng)筋篇有下散前后與前及胸痛之文。)邪氣居其間而不反。
發(fā)為筋溜有所結(jié)。氣歸之。衛(wèi)氣留之。不得反。津液久留。合而為腸溜。久者數(shù)歲乃成。以手按之。柔也。有所結(jié)。氣歸之。津液留之。邪氣中之。凝結(jié)。日以易甚。(易變易也流走無定之謂也故下接云連以聚居馬注謂同益未協(xié))連以聚居。
為昔瘤。(久瘤也上筋溜腸溜俱宜作瘤即 塊也又見下卷九針論中)以手按之。堅(jiān)有所結(jié)。深中骨。氣因于骨。骨與氣并。
日以益大。則為骨疽。有所結(jié)。中于肉。宗氣歸之。邪留而不去。有熱則化而為膿。無熱則為肉疽。凡此數(shù)氣者。其發(fā)無常處而有常名也。(五個(gè)有所即懸空指其處而言之以無常處故也)
三千字只以四節(jié)盡之。每節(jié)各有五排卻不嫌板。所謂大陣包小陣。大營包小營。筆力堅(jiān)悍古樸千古無兩。前半論刺節(jié)。后半論真邪。中間以五邪寒熱作樞紐。筆筆皆系實(shí)事。不見承接轉(zhuǎn)換之跡。求道者。最宜先讀此種文本。為其字字留目也。
卷十一
衛(wèi)氣行第七十六
黃帝問于伯高曰。愿聞衛(wèi)氣之行。出入之合。何如。伯高曰。歲有十二月。日有十二辰。子午為經(jīng)。卯酉為緯。天周二十八宿。而一面七星。四七二十八星。房昴為緯。虛張為經(jīng)。(張當(dāng)是星)是故房至畢為陽。昴至心為陰。陽主晝。
陰主夜。故衛(wèi)氣之行一日一夜。五十周于身。晝?nèi)招杏陉柖逯?。夜行于陰二十五周。周于五臟是故平旦陰盡陽氣出于目。目張則氣上行于頭。循項(xiàng)。下足太陽。循背。下至小指之端。其散者。別于目銳 。下手太陽。下至手小指之間外側(cè)。其HT 者。別于目銳 。下足少陽。注小指次指之間。以上循手少陽之分側(cè)下至小指之間。別者。以上至耳。前合于頷脈。注足陽明。以下行。至跗上。入五指之間。其HT 者。從耳下。下手陽明。入大指之間。入掌中。其至于足也。
入足心。出內(nèi)踝。下行陰分。復(fù)合于目。故為一周。(據(jù)此經(jīng)義是手足三陽同時(shí)并行而又從足太陽足陽明同時(shí)并入于陰分也三陽者陽經(jīng)之部分也陰分者陰經(jīng)之部分也)是故日行一舍。人氣行一周與十分身之八。日行二舍。人氣行三周于身與十分身之六。日行三舍。人氣行于身五周與十分身之四。日行四舍。人氣行于身七周與十分身之二。日行五舍。人氣行于身九周。日行六舍。人氣行于身十周與十分身之八。日行七舍。人氣行于身十二周與十分身之六。日行十四舍。人氣二十五周于身。有奇分。與十分身之二。陽盡于陰。陰受氣矣。其始入于陰。當(dāng)從足少陰注于腎。腎注于心。心注于肺。
肺注于肝。肝注于脾。脾復(fù)注于腎為一周也。是故夜行一舍。人氣行于陰臟一周與十分藏之八。亦如陽行之二十五周。
而復(fù)合于目。陰陽一日一夜。合有奇分十分身之二。與十分藏之二。是故。人之所以臥起之時(shí)有早晏者。奇分不盡故也。
黃帝曰。衛(wèi)氣之在于身也。上下往來不以期候氣。而刺之奈何。(上衣冠文物敘有期矣此言不以期者上乃氣所行之期此指氣所在之期以明刺法也氣所行者手足六陽同時(shí)并出難專所在也氣所在者氣所最盛之部即氣所往來交會(huì)之部也起處出入二字是言身與臟氣之內(nèi)外也此來往二字是專言身氣之上下也)伯高曰。分有多少。日有長短。春秋冬夏。各有分理。然后常以平旦為紀(jì)。以夜盡為始。是故一日一夜。水下百刻。二十五刻者半日之度也。(晝?nèi)罩胍惨蝗找灰顾姆种┏H缡?。毋已。日入而止。隨日之長短。各以為紀(jì)而刺之。謹(jǐn)候其時(shí)。病可與期。失時(shí)反候。百病不治。故曰刺實(shí)者。刺其來也。
刺虛者。刺其去也。此言氣存亡之時(shí)。以候虛實(shí)而刺之也。是故謹(jǐn)候氣之所在而刺之。是謂逢時(shí)。病在于三陽。必候其氣。在于陽而刺之。病在于三陰必候其氣在陰分。而刺之水下一刻。人氣在太陽。水下二刻。人氣在少陽。水下三刻。
人氣在陽明。水下四刻。人氣在陰分。水下五刻。人氣在太陽。水下六刻。人氣在少陽。水下七刻。人氣在陽明。水下八刻。人氣在陰分。水下九刻。人氣在太陽。水下十刻。人氣在少陽。水下十一刻。人氣在陽明。水下十二刻。人氣在陰分。水下十三刻。人氣在太陽。水下十四刻。人氣在少陽。水下十五刻。人氣在陽明。水下十六刻。人氣在陰分。水下十七刻。人氣在太陽。水下十八刻。人氣在少陽。水下十九刻。人氣在陽明。水下二十刻。人氣在陰分。水下二十一刻。人氣在太陽。水下二十二刻。人氣在少陽。水下二十三刻。人氣在陽明。水下二十四刻。人氣在陰分。水下二十五刻。人氣在太陽。此半日之度也。從房至畢。一十四舍。水下五十刻。日行半度。日行一舍。水下三刻與七分刻之四。(以每刻十五分計(jì)之其七分之四當(dāng)八分五七一四二而仍有奇分也五十營篇以下水四刻日行四十分是日行一舍又九分舍之一而亦仍有奇分也故常以日加宿上即人氣在太陽者特大略而已非密率也)大要曰。常以日之加于宿上也。人氣在太陽。是故日行一舍。人氣行三陽及與陰分。(此句行字與前半篇行字不同然究未免相混)常如是無已。天地同紀(jì)。紛紛HT HT 。
終而復(fù)始。一日一夜。水下百刻而盡矣。(總以水刻為主者以其數(shù)相合而無奇零也)
言明且清氣疏以達(dá)。妙在通篇實(shí)事。皆以議論行之?;鍨榛?。舉重若輕。是何等神勇。
篇中敘衛(wèi)氣行度。看似不合。故戴同甫。以水下一刻人氣在太陽。以下為衍文。且謂當(dāng)作一刻在三陽。二刻在三陰。
方符二刻一周之?dāng)?shù)。此得其一而未得其一也。經(jīng)義前后本是兩截。前敘衛(wèi)氣出于目。下足太陽。其散者。下手太陽。其散者。下足少陽。上手少陽。其別者。下足陽明。其散者。下手陽明。又云。其至于足也。從足心入行陰分。是手足三陽同時(shí)并行。本無分于先后。而又從足太陽足陽明同時(shí)并入行于陰分也。何有一刻太陽。二刻少陽。三刻陽明之事。更何有待至四刻始行陰分之事。此戴氏一刻三陽。二刻三陰之說為不謬矣。然當(dāng)云一刻行三陽。二刻行三陰。不當(dāng)云在三陽。在三陰也。后敘衛(wèi)氣之在身也。上下往來各有常期。乃是候其所在。而刺之又別一義。與前文全不相涉。刺法雖已失傳。而文義具在。澄心靜思自能覷破。再所稱手足太陽少陽陽明。皆以部分言。非以經(jīng)絡(luò)言也。陰分陽分統(tǒng)為晝行于陽。內(nèi)行五臟。乃為夜行于陰。
卷十一
九宮八風(fēng)第七十七
合八風(fēng)虛實(shí)邪正 立秋二(玄委西南方) 秋分七(倉果西方) 立冬六(新洛西北方) 夏至九(上天南方) 招搖中央 冬至一(葉蟄北方) 立夏四(陰洛東南方) 春分三(倉門東方) 立春八(天留東北方)
太一常以冬至之日。居葉蟄之宮。四十六日。明日居天留。四十六日。明日居倉門。四十六日。明日居陰洛。四十五日。明日居天宮。四十六日。明日居玄委。四十六日。明日居倉果。四十六日。明日居新洛。四十五日。明日復(fù)居葉蟄之宮。曰冬至矣。太一日游。以冬至之日。居葉蟄之宮。數(shù)所在日。從一處。至九日。復(fù)反于一。常如是。無已。終而復(fù)始。太一移日。天必應(yīng)之以風(fēng)雨。以其日風(fēng)雨則吉。歲美民安少病矣。先之則多雨。后之則多旱。太一在冬至之日有變。占在君。太一在春分之日有變。占在相。太一在中宮之日有變。(在中宮之日無考張景岳以為四季土王之日以六元正紀(jì)大論王冰注考之張說不為無本第以八宮之日數(shù)推之殊覺未安)占在吏。太一在秋分之日有變。占在將。太一在夏至之日有變。占在百姓。所謂有變者。太一居五宮之日。大風(fēng)折樹木。揚(yáng)沙石。各以其所主占貴賤。因視風(fēng)所來而占之。
風(fēng)從其所居之鄉(xiāng)來。為實(shí)風(fēng)。主生長。養(yǎng)萬物。從其沖后來。為虛風(fēng)。傷人者也。主殺主害者。謹(jǐn)候虛風(fēng)而避之。故圣人日避虛邪之道。如避矢石然。邪弗能害此之謂也。是故太一入徙立于中宮。乃朝八風(fēng)以占吉兇也。風(fēng)從南方來。名曰大弱風(fēng)。其傷人也。內(nèi)舍于心。外在于脈。其氣主為熱。風(fēng)從西南方來。名曰謀風(fēng)。其傷人也。內(nèi)舍于脾。外在于肌。
其氣主為弱。風(fēng)從西方來。名曰剛風(fēng)。其傷人也。內(nèi)舍于肺。外在于皮膚。其氣主為燥。風(fēng)從西北方來。名曰折風(fēng)。其傷人也。內(nèi)舍于小腸。外在于手太陽脈。脈絕則溢。脈閉則結(jié)不通。善暴死。(絕字只作極字解是熱極而血沸者也)風(fēng)從北方來。名曰大剛風(fēng)。其傷人也。內(nèi)舍于腎。外在于骨與肩背之膂筋。其氣主為寒也。風(fēng)從東北方來。名曰兇風(fēng)。其傷人也。內(nèi)舍于大腸。外在于兩脅腋。骨下及肢節(jié)。風(fēng)從東方來。名曰嬰兒風(fēng)。其傷人也。內(nèi)舍于肝。外在于筋紐。其氣主為身濕。風(fēng)從東南方來。名曰弱風(fēng)。其傷人也。內(nèi)舍于胃。外在肌肉。其氣主為體重。此八風(fēng)者。皆從其虛之鄉(xiāng)來。
乃能病患。(揣此文義似太一居八宮之口皆先立于中宮而后徙也)三虛相搏。則為暴病卒死。兩實(shí)一虛。病則為淋露寒熱。
犯其雨濕之地。則為痿。故圣人避風(fēng)如避矢石焉。其有三虛而偏中于邪風(fēng)。則為擊骨偏枯矣。(此篇之義即中風(fēng)之病本也當(dāng)與素問風(fēng)論合看而三虛之義尤宜致思也后世真中類中刺刺不休終是明昧參半之論夫四時(shí)之氣八方之動(dòng)寒熱燥濕皆謂之風(fēng)而惟燥最厲則以三虛相搏故也內(nèi)外之風(fēng)皆生于燥靜觀者當(dāng)會(huì)心不遠(yuǎn)耳)
先敘所居之宮。次敘所占之變。繼敘所主之病。愈拶愈切于身。行文節(jié)節(jié)有提有束。每節(jié)尾與次節(jié)有山斷云連之勢(shì)。
一氣貫注官止神行。文之極疏暢者。
卷十二
九針論第七十八
黃帝曰。余聞九針于夫子。眾多博大矣。余猶不能寤。敢問九針焉生。何因而有名。岐伯曰。九針者。天地之大數(shù)也。始于一而終于九。故曰一以法天。二以法地。三以法人。四以法時(shí)。五以法音。六以法律。七以法星。八以法風(fēng)。
九以法野。黃帝曰。以針應(yīng)九之?dāng)?shù)。奈何。岐伯曰。夫圣人之起天地之?dāng)?shù)也。一而九之。故以立九野。九而九之。九九八十一。以起黃鐘數(shù)焉。以針應(yīng)數(shù)也。一者天也。天者陽也。五臟之應(yīng)天者肺。肺者五臟六腑之蓋也。皮者肺之合也。
人之陽也。故為之治針。必大其頭而銳其末。令無得深入。而陽氣出。二者地也。人之所以應(yīng)土者肉也。故為之治針。
必其身而員其末。令無得傷肉分。傷則氣竭。三者人也。人之所以成生者血脈也。故為之治針。必大其身而員其末。
令可以按脈勿陷。以致其氣。令邪氣獨(dú)出。四者時(shí)也。時(shí)者四時(shí)八風(fēng)之客于經(jīng)絡(luò)之中。為瘤病者也。故為之治針。必其身而銳其末。令可以瀉熱出血。而痼病竭。五者音也。音者冬夏之分。分于子午。陰與陽別。寒與熱爭(zhēng)。兩氣相搏。
合為癰膿者也。故為之治針。必令其末如劍鋒??梢匀〈竽摗A呗梢?。律者調(diào)陰陽四時(shí)。而合十二經(jīng)脈。虛邪客于經(jīng)絡(luò)。而為暴痹者也。故為之治針。必令尖如 。且員且銳。中身微大。以取暴氣。七者星也。星者人之七竅。邪之所客于經(jīng)而為痛痹。舍于經(jīng)絡(luò)者也。故為之治針。令尖如蚊虻喙。靜以徐往。微以久留。正氣因之。真邪俱往。出針而養(yǎng)者也。八者風(fēng)也。風(fēng)者人之股肱八節(jié)也。八正之虛風(fēng)。八風(fēng)傷人。內(nèi)舍于骨解腰脊節(jié)腠之間。為深痹也。(腠下原有理字昧者妄增刪之)故為之治針。必長其身鋒其末。可以取深邪遠(yuǎn)痹。九者野也。野者人之節(jié)解。皮膚之間也。淫邪流溢于身。
如風(fēng)水之狀而溜。不能過于機(jī)關(guān)大節(jié)者也。故為之治針。令小大如挺。其鋒微員。以取大氣之不能過于關(guān)節(jié)者也。黃帝曰。針之長短有數(shù)乎。岐伯曰。一曰 針者。取法于布針。去末寸半。卒銳之。長一寸六分。主熱在頭身也。二曰員針。
取法于絮針。 其身而卵其鋒。長一寸六分。主治分肉間氣。三曰 針。取法于黍粟之銳。長三寸半。主按脈取氣。令邪出。四曰鋒針。取法于絮針。 其身鋒其末。長一寸六分。主癰熱出血。五曰鈹針。取法于劍鋒。廣二分半。長四寸。
主大癰膿。兩熱爭(zhēng)者也。六曰員利針。取法于 針。微大其末。反小其身。令可深內(nèi)也。長一寸六分。主取癰痹者也。
七曰毫針。取法于毫毛。長一寸六分。主寒熱痛痹在絡(luò)者也。八曰長針。取法于綦針。長七寸。主取深邪遠(yuǎn)痹者也。九曰大針。取法于鋒針。其鋒微員。長四寸。主取大氣不出關(guān)節(jié)者也。針形畢矣。此九針大小長短法也。黃帝曰。愿聞身形應(yīng)九野。奈何。岐伯曰。請(qǐng)言身形之應(yīng)九野也。左足應(yīng)立春。其日戊寅己丑。左脅應(yīng)春分。其日乙卯。左手應(yīng)立夏。
其日戊辰己巳。膺喉首頭應(yīng)夏至。其日丙午。右手應(yīng)立秋。其日戊申己未。右脅應(yīng)秋分。其日辛酉。右足應(yīng)立冬。其日戊戌己亥。腰尻下竅應(yīng)冬至。其日壬子。六腑膈下三臟應(yīng)中州。其大禁。大禁太乙所在之日及諸戊己。凡此九者。善候八正所在之處。所主左右上下體體有癰腫者。欲治之。無以其所直之日潰治之。是謂天忌日也。形樂志苦。病生于脈。
治之以灸刺。形苦志樂。病生于筋。治之以熨引。形樂志樂。病生于肉。治之以針石。形苦志苦。病生于咽喝。(咽即噎字喝者喘也)治之以甘藥。形數(shù)驚恐。筋脈不通。病生于不仁。治之以按摩醪藥。是謂五形。五臟氣。心主噫。肺主咳。
肝主語。脾主吞。腎主欠。六腑氣。膽為怒。胃為氣逆噦。大腸小腸為泄。膀胱不約為遺溺。下焦溢為水。五味。酸入肝。辛入肺。苦入心。甘入脾。咸入腎。淡入胃。是謂五味。五并。精氣并肝則憂。并心則喜。并肺則悲。并腎則恐。
并脾則畏。是謂五精之氣。并于臟也。五惡。肝惡風(fēng)。心惡熱。肺惡寒。腎惡燥。脾惡濕。此五臟氣所惡也。五液。心主汗。肝主泣。肺主涕。腎主唾。脾主涎。此五液所出也。五勞。久視傷血。久臥傷氣。久坐傷肉。久立傷骨。久行傷筋。此五久勞所病也。五走。酸走筋。辛走氣。苦走血。咸走骨。甘走肉。是謂五走也。五裁。病在筋。無食酸。病在氣。無食辛。病在骨。無食咸。病在血。無食苦。病在肉。無食甘??谑榷持2豢啥嘁?。必自裁也。故命曰五裁。
五發(fā)。陰病發(fā)于骨。陽病發(fā)于血。陰病發(fā)于肉。陽病發(fā)于冬。陰病發(fā)于夏。五邪。邪入于陽則為狂。邪入于陰則為血痹。
邪入于陽。轉(zhuǎn)則為癲疾。邪入于陰。轉(zhuǎn)則為喑。陽入之于陰。病靜。陰出之于陽。病喜怒。五藏。心藏神。肺藏魄。肝藏魂。脾藏意。腎藏精志也。五主。心主脈。肺主皮。肝主筋。脾主肌。腎主骨。陽明多血多氣。太陽多血少氣。少陽多氣少血。太陰多血少氣。厥陰多血少氣。少陰多氣少血。故曰刺陽明出血?dú)?。刺太陽出血惡氣。刺少陽出氣惡血。刺太陰出血惡氣。刺厥陰出血惡氣。刺少陰出氣惡血也。足陽明太陰為表里。少陽厥陰為表里。太陽少陰為表里。是謂足之陰陽也。手陽明太陰為表里。少陽心主為表里。太陽少陰為表里。是謂手之陰陽也。(以上俱見素問宣明五氣論血?dú)庑沃菊搩善校?br />
條列事類。以整飭出之是經(jīng)文定律也。文境平正博大絕人攀躋。前三節(jié)自是題中正義形志。以下亦用針者。所必講也。故類聚之。
卷十二
歲露論第七十九
黃帝問于岐伯曰。經(jīng)言夏日傷暑。秋必病瘧。瘧之發(fā)也以時(shí)。其故何也。岐伯對(duì)曰。邪客于風(fēng)府。循膂而下。衛(wèi)氣一日一夜。常大會(huì)于風(fēng)府。其明日。日下一節(jié)。故其作日晏。此其先客于脊背也。故每至于風(fēng)府。則腠理開。腠理開則邪氣入。邪氣入則病作。此所以日作也。衛(wèi)氣之行風(fēng)府也。日下一節(jié)。二十一日。下至尾底。二十二日入脊內(nèi)。注于伏沖之脈。其行九日。出于缺盆之中。其氣上行。故其病稍益早也。至其內(nèi)搏于五臟。橫連募原其道遠(yuǎn)其氣深。其行遲。
不能日作。故次日乃蓄積而作焉。黃帝曰。衛(wèi)氣每至于風(fēng)府。腠理乃發(fā)。發(fā)則邪入焉。其衛(wèi)氣日下一節(jié)。則不當(dāng)風(fēng)府。
奈何。岐伯曰。風(fēng)府無常。衛(wèi)氣之所應(yīng)。必開其腠理。氣之所舍。即其腑也。黃帝曰。善。夫風(fēng)之與瘧也。相與同類。
而風(fēng)常在。而瘧特以時(shí)休。何也。岐伯曰。風(fēng)氣留其處。瘧氣隨經(jīng)絡(luò)沉以內(nèi)搏。故衛(wèi)氣應(yīng)乃作也。帝曰。善。(此論瘧而映帶風(fēng)字是客筆)黃帝問于少師曰。余聞四時(shí)八風(fēng)之中人也。故有寒暑。寒則皮膚急而腠理閉。暑則皮膚緩而腠理開。
賊風(fēng)邪氣因得以入乎。將必須八正虛邪。乃能傷人乎。少師答曰。不然。賊風(fēng)邪氣之中人也。不得以時(shí)。然必因其開也。
其入深。其內(nèi)極病。其病患也卒暴。因其閉也。其入淺以留。其病也徐以遲。黃帝曰。有寒溫和適。腠理不開。然有卒病者。其故何也。少師答曰。帝弗知邪入乎。雖平居。其腠理開閉緩急。其故常有時(shí)也。黃帝曰??傻寐労?。少師曰。
人與天地相參也。與日月相應(yīng)也。故月滿。則海水西盛。人血?dú)夥e。肌肉充。皮膚致。毛發(fā)堅(jiān)。腠理 。( 義當(dāng)同翕)
煙垢著。當(dāng)是之時(shí)。雖遇賊風(fēng)。其入淺不深。至其月郭空。則海水東盛。人氣血虛。其衛(wèi)氣去。形獨(dú)居。肌肉減。皮膚縱。腠理開。毛發(fā)殘。 理薄。煙垢落。當(dāng)是之時(shí)。遇賊風(fēng)則其入深。其病患也卒暴。黃帝曰。其有卒然暴死者何也。
少師答曰。三虛者。其死暴疾也。得三實(shí)者。邪不能傷人也。黃帝曰。愿聞三虛。少師曰。乘年之衰。逢月之空。失時(shí)之和。因?yàn)橘\風(fēng)所傷。是謂三虛。故論不知三虛。工反為粗。黃帝曰。愿聞三實(shí)。少師曰。逢年之盛。遇月之滿。得時(shí)之和。雖有賊風(fēng)邪氣。不能危之也。命曰三實(shí)。黃帝曰。善乎哉論。明乎哉道。請(qǐng)藏之金匱。然此一夫之論也。(此風(fēng)之乘虛而入非天行之時(shí)病也與九宮八風(fēng)篇義同在本篇仍是主中賓)黃帝曰。愿聞歲之。所以皆同病者。何因而然。少師曰。
此八正之候也。黃帝曰。候之奈何。少師曰。候此者。常以冬至之日。太一立于葉蟄之宮。其至也。天必應(yīng)之以風(fēng)雨者矣。風(fēng)雨從南方來者為虛風(fēng)。賊傷人者也。其以夜半至也。萬民皆臥。而弗犯也。故其歲民少病。其以晝至者。萬民懈惰。而皆中于虛風(fēng)。故萬民多病。虛邪入客于骨。而不發(fā)于外。至其立春陽氣大發(fā)。腠理開。因立春之日。風(fēng)從西方來。
萬民又皆中于虛風(fēng)。此兩邪相搏。經(jīng)氣結(jié)代者矣。故諸逢其風(fēng)而遇其雨者。命曰遇歲露焉。因歲之和而少賊風(fēng)者。民少病而少死。歲多賊風(fēng)邪氣。寒溫不和。則民多病而死矣。黃帝曰。虛邪之風(fēng)。其所傷貴賤何如。候之奈何。少師答曰。
正月朔日。太一居天留之宮。其日西北風(fēng)。不雨。人多死矣。正月朔日。平旦北風(fēng)。春民多死。正月朔日。平旦北風(fēng)行。
民病多者十有三也。正月朔日。日中北風(fēng)。夏民多死。正月朔日。夕時(shí)北風(fēng)。秋民多死。終日北風(fēng)。大病。死者十有六。
正月朔日。風(fēng)從南方來。命曰旱鄉(xiāng)。從西方來。命曰白骨。將國有殃。人多死亡。正月朔日。風(fēng)從東方來。發(fā)屋揚(yáng)沙石。
國有大災(zāi)也。正月朔日。風(fēng)從東南方行。春有死亡。正月朔日。天和溫不風(fēng)。 賤。民不病。天寒而風(fēng)。 貴。民多病。
此所謂候歲之風(fēng)。HT 傷人者也。二月丑不風(fēng)。民多心腹病。三月戌不溫。民多寒熱。四月巳不暑。民多癉病。十月申不寒。民多暴死。諸所謂風(fēng)者。皆發(fā)屋折樹木揚(yáng)沙石起毫毛發(fā)腠理者也。(后半篇所論諸風(fēng)乃指時(shí)行之病與九宮八風(fēng)篇不同讀者詳之)
先以瘧陪說入八風(fēng)正義。后首詳三虛三實(shí)。次備敘風(fēng)邪傷人之情。條列風(fēng)邪傷人之候。汪洋浩瀚文中鉅觀。此篇義凡三變。上截重在人氣。中截天氣人氣并重。下截重在天氣分野。中峰變陰晴。眾壑殊文境有煙云往來。乍陰乍陽之妙。
卷十二
大惑論第八十
黃帝問于岐伯曰。余嘗上于清冷之臺(tái)。中階而顧。匍匐而前。則惑。余私異之。竊內(nèi)怪之。獨(dú)暝獨(dú)視。安心定氣。
久而不解。獨(dú)博獨(dú)眩。(博義難通當(dāng)是轉(zhuǎn)之訛也)被發(fā)長跪。俯而視之。后久之不已也。卒然自上。何氣使然。岐伯對(duì)曰。
五臟六腑之精氣。皆上注于目。而為之精。精之窠為眼。骨之精為瞳子。筋之精為黑眼。血之精為絡(luò)。其窠氣之精為白眼。肌肉之精為約束裹擷。筋骨血?dú)庵?。而與脈并為系。上屬于腦后。出于項(xiàng)中。故邪中于項(xiàng)。因逢其身之虛。其入深則隨眼系。以入于腦。入于腦則腦轉(zhuǎn)。腦轉(zhuǎn)則引目系急。目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣。邪中其精。其精不相比也。則精散。
精散則視歧。視歧見兩物。目者。五臟六腑之精也。營衛(wèi)魂魄之所常營也。神氣之所生也。故神勞則魂魄散。志意亂。
是故瞳子黑眼法于陰。白眼赤脈法于陽也。故陰陽合傳而精明也。目者。心之使也。心者。神之舍也。故神精亂而不轉(zhuǎn)。
卒然見非常處。精神魂魄散不相得。故曰惑也。黃帝曰。余疑其然。余每之東苑。未曾不惑。去之則復(fù)。余唯獨(dú)為東苑勞神乎。何其異也。岐伯曰。不然也。心有所喜。神有所惡。卒然相感則精氣亂。視誤故惑神移乃復(fù)。是故間者為迷。
甚者為惑。黃帝曰。人之善忘者。何氣使然。岐伯曰。上氣不足。下氣有余。腸胃實(shí)而心肺虛。虛則營衛(wèi)留于下。久之不以時(shí)上。故善忘也。黃帝曰。人之善饑而不嗜食者。何氣使然。岐伯曰。精氣并于脾。熱氣留于胃。胃熱則消谷。谷消故善饑。胃氣逆上。則胃脘寒。(寒似當(dāng)作實(shí))故不嗜食也。黃帝曰。病而不得臥者。何氣使然。岐伯曰。衛(wèi)氣不得入于陰。常留于陽。留于陽則陽氣滿。陽氣滿。則陽蹺盛。不得入于陰。則陰氣虛。故目不瞑矣。黃帝曰。病而目不得視者。何氣使然。岐伯曰。衛(wèi)氣留于陰。不得行于陽。留于陰則陰氣盛。陰氣盛。則陰蹺滿。不得入于陽。則陽氣虛。故目閉也。黃帝曰。人之多臥者。何氣使然。岐伯曰。此人腸胃大。而皮膚濕。而分肉不解焉。腸胃大則衛(wèi)氣留久。皮膚濕則分肉不解其行遲。夫衛(wèi)氣者。晝?nèi)粘P杏陉?。夜常行于陰。故陽氣盡則臥。陰氣盡則寤。故腸胃大。則衛(wèi)氣留久。
皮膚濕。分肉不解。則行遲。留于陰也。久其氣不清則欲瞑。故多臥矣。其腸胃小。皮膚滑以緩。分肉解利。衛(wèi)氣之留于陽也久。故少瞑焉。黃帝曰。其非常經(jīng)也。卒然多臥者。何氣使然。岐伯曰。邪氣留于上焦。上焦閉而不通已。食若飲湯。衛(wèi)氣留久于陰而不行。故卒然多臥焉。黃帝曰。善治此諸邪奈何。岐伯曰。先其臟腑。誅其小過。后調(diào)其氣。盛者瀉之。虛者補(bǔ)之。必先明知其形志之苦樂。定乃取之。
重論眩惑附論諸邪。而以治法結(jié)之。篇法數(shù)見不鮮矣。運(yùn)筆自夭矯可喜。
卷十二
癰疽第八十一
黃帝曰。余聞腸胃受谷。上焦出氣。以溫分肉。而養(yǎng)骨節(jié)。通腠理。中焦取汗如露上注溪谷。而滲孫脈。津液和調(diào)變化而赤是為血。血和則孫脈先滿。孫脈滿溢。乃注于絡(luò)脈。絡(luò)脈皆盈。乃注于經(jīng)脈。陰陽已張。因息乃行。行有經(jīng)紀(jì)周有道理。與天協(xié)議不得休止。切而調(diào)之。從虛去實(shí)。瀉則不足。疾則氣減。留則先后。從虛去虛。補(bǔ)則有余。血?dú)庖颜{(diào)。形氣乃持。余已知血?dú)庵脚c不平。未知癰疽之所從生。成敗之時(shí)。死生之期。各有遠(yuǎn)近。何以度之??傻寐労酢#ㄒ陨蠑⒀戳鞯氚b疽以起下文)岐伯曰。經(jīng)脈留行不止。與天同度。與地合紀(jì)。故天宿失度。日月薄蝕。地經(jīng)失紀(jì)。
水道流溢。草 不成。( 蓋 之訛也見邪客篇 音宜 草鹿蔥也一名宜男)五谷不殖。徑路不通。民不往來。巷聚邑居。則別離異處。血?dú)猹q然。請(qǐng)言其故。夫血脈營衛(wèi)。周流不休。上應(yīng)星宿。下應(yīng)經(jīng)數(shù)。寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中。則血泣。
血泣則不通。不通則衛(wèi)氣歸之不得復(fù)反。故癰腫寒氣化為熱。熱勝則腐肉。肉腐則為膿。膿不瀉則爛筋。筋爛則傷骨。
骨傷則髓消。不當(dāng)骨空。不得泄瀉。血枯空虛則筋骨肌肉不相榮。經(jīng)脈敗漏熏于五臟。臟傷故死矣。(以上承上文敘癰疽之本末跟定血字而緯之以寒熱統(tǒng)冒下文)黃帝曰。愿盡聞癰疽之形與忌曰名。岐伯曰。癰發(fā)于嗌中。名曰猛疽。猛疽。
不治?;癁槟?。膿不瀉。塞咽。半日死。其化為膿者。瀉則合豕膏。冷食。三日而已。發(fā)于頸。名曰天疽。其癰大以赤黑。不急治。則熱氣下入淵腋。前傷任脈。內(nèi)熏肝肺。熏肝肺。十余日而死矣。陽留大發(fā)。消腦留項(xiàng)。名曰腦爍。其色不樂。項(xiàng)痛而如刺以針。煩心者。死不可治。發(fā)于肩及 。名曰疵癰。其狀赤黑。急治之。此令人汗出至足。不害五臟。
癰發(fā)四五日。逞 之。發(fā)于腋下。赤堅(jiān)者。名曰米疽。治之以砭石。欲細(xì)而長。疏砭之。涂以豕膏。六日已。勿裹之。
其癰堅(jiān)而不潰者。為馬刀俠癭。急治之。發(fā)于胸。名曰井疽。其狀如大豆。三四日起。不早治。下入腹。不治。七日死矣。發(fā)于膺。名曰甘疽。色青。其狀如 實(shí)栝蔞。??嗪疅?。急治之。去其寒熱。十歲死。死后出膿。發(fā)于脅。名曰敗疵。敗疵者。女子之病也。灸之。其病大癰膿。治之。其中乃有生肉。大如赤小豆。銼 翹草根各一升。以水一斗六升煮之。竭為取三升。則強(qiáng)飲。濃衣坐于釜上。令汗出至足。已發(fā)于股脛。名曰股脛疽。其狀不甚變。而癰膿搏骨。不急治。三十日死矣。發(fā)于尻。名曰銳疽。其狀赤堅(jiān)大。急治之。不治。三十日死矣。發(fā)于股陰。名曰赤施。不急治。六十日死。在兩股之內(nèi)。不治十日而當(dāng)死。發(fā)于膝。名曰疵癰。其狀大癰。(謂鋪大而壅硬也)色不變。寒熱。如堅(jiān)石。勿石。
石之者死。須其柔。乃石之者生。諸癰疽之發(fā)于節(jié)而相應(yīng)者。(謂痛應(yīng)于丙之臟腑也)不可治也。發(fā)于陽者。百日死發(fā)于陰者。三十日死。發(fā)于脛。名曰兔嚙。其狀赤至骨急治之。不治。害人也。發(fā)于內(nèi)踝。名曰走緩。其狀癰也。色不變。
數(shù)石其輸。而止其寒熱。不死。發(fā)于足上下。名曰四淫。其狀大癰。急治之。百日死。發(fā)于足傍。名曰厲癰。其狀不大。
初如小指。發(fā)急治之。去其黑者。不消。輒益。不治。百日死。發(fā)于足指。名脫癰。其狀赤黑。死不治。不赤黑。不死。
不衰。急斬之。不則死矣。(以上只敘形名而缺其忌當(dāng)有脫文甲乙經(jīng)中詳之)黃帝曰。夫子言癰疽。何以別之。岐伯曰。
營衛(wèi)稽留于經(jīng)脈之中。則血泣而不行。不行則衛(wèi)氣從之而不通。壅遏而不得行。故熱。大熱不止。熱勝則肉腐。肉腐則為膿。然不能陷。骨髓不為 枯。五臟不為傷。故命曰。癰。黃帝曰。何謂疽。岐伯曰。熱氣 盛。下陷肌膚筋髓枯。
內(nèi)連五臟血?dú)饨?。?dāng)其癰下。筋骨良肉。皆無余。故命曰。疽。疽者。其上之皮夭以堅(jiān)。堅(jiān)如牛領(lǐng)之皮癰者。其皮上薄以澤此其候也。
前后總敘。中間分?jǐn)ⅰ37ㄒ?。而詞旨修潔格律謹(jǐn)嚴(yán)。中間許多條目卻首尾一氣貫注。煉氣歸神豈徒才大。按疽者索而陷也。癰者壅而盛也。林屋山人以平起堅(jiān)軟。辨其形以疼痛麻木。辨其情以赤白鮮黯辨其色。以陰陽寒熱辨其氣。
大致與經(jīng)旨不悖。而于熱氣渾盛下陷肌膚之義未備者。蓋癰疽皆起于津液之燥結(jié)。而微甚判之一寒而燥結(jié)。一熱而燥結(jié)。
寒則內(nèi)陷。熱則外壅。故淺深不同。經(jīng)統(tǒng)言熱者。以其統(tǒng)歸于燥結(jié)也。林屋劈分寒熱者惡其混也。
跋
上內(nèi)經(jīng)評(píng)文。凡素問篇八十一卷二十四。唐王啟玄所分卷也。靈樞篇八十一卷十二。相傳亦啟玄分卷?;蛟凰问丰滤忠病JЧ啪啪胖x矣。其遺篇傳于宋之劉溫舒。世遂謂溫舒?zhèn)巫?。非也蓋溫舒以前為啟玄學(xué)人之所作也。始未必敢僭以補(bǔ)經(jīng)。而指為遺篇是溫舒之過。然圣經(jīng)日湮舊文所存無分真?zhèn)巍=钥烧湎t附經(jīng)以傳固未可濃非也。大論諸篇古本內(nèi)經(jīng)所無啟玄。并內(nèi)經(jīng)篇數(shù)而取此以益之后人。因張仲景有陰陽大論之語謂即此是也。當(dāng)不謬矣。又有斥為偽作者。夫大論既見稱于仲景。雖非內(nèi)經(jīng)本文要自古圣之精旨也。相附以傳得至不沒啟玄之功。何可誣哉。故居今之日。猶獲見大論遺篇之文者。非二公之力殆不及此。靈樞缺脫彌甚史崧取皇甫士安針灸甲乙經(jīng)文補(bǔ)之亦猶是愛古之深情。利世之盛意也。且夫古籍之散佚也。每覽歷代藝文之志考之于世百不存一二。彼以一生心血之所聚。既已見稱當(dāng)時(shí)得列名于史官矣。
猶尚不能永其傳其他又何論焉。后之人宜有不勝惋惜之情者矣。乃反肆口詆 不遺余力。若必欲使世不存其書而后快。
此其用心何在也。茲者取兩經(jīng)全文而評(píng)之。極知淺陋無可觀第。其用心世或有能諒之者。雖然生斯世也。不能揚(yáng)風(fēng)振烈抗跡于古之大丈夫。而區(qū)區(qū)于尋行數(shù)墨之間。猶且俯首脅肩折腰。瞠目求諒于不知誰何之人。其亦委瑣之至矣。撫躬自念能無 然慚恧也乎。
誥授通議大夫。賜進(jìn)士出身。三品銜在任。候補(bǔ)知府。江南揚(yáng)州府。糧捕河務(wù)水利。同知皖南建德周學(xué)海 之。識(shí)于秦郵工次。
卷一
九針十二原第一(法天)
黃帝問于岐伯曰。余子萬民。養(yǎng)百姓。而收租稅。余哀其不給。而屬有疾病。(略頓)余欲勿使被毒藥。無用砭石。
欲以微針通其經(jīng)脈。調(diào)其血?dú)狻I其逆順出入之會(huì)令。可傳于后世。必明為之法。令終而不滅。久而不絕。易用難忘為之經(jīng)紀(jì)。異其章。別其表里。為之終始。令各有形。先立針經(jīng)。愿聞其情。(以上第一節(jié)總冒全篇)岐伯答曰。臣請(qǐng)推而次之。令有綱紀(jì)。始于一終于九焉。請(qǐng)言其道小針之要。易陳而難入粗守形。上守神。神乎神??驮陂T。未睹其疾。惡知其原。刺之微。在速遲。粗守關(guān)。上守機(jī)。機(jī)之動(dòng)。不離其空。空中之機(jī)。清靜而微。其來不可逢。其往不可追。知機(jī)之道者。不可掛以發(fā)。不知機(jī)道。叩之不發(fā)。知其往來。要與之期。粗之暗乎。妙哉工獨(dú)有之。往者為逆。來者為順。
明知逆順正行無問逆而奪之。惡得無虛追而濟(jì)之。惡得無實(shí)之迎。隨之以意和之。針道畢矣。(以上第二節(jié)渾寫大意全篇綱領(lǐng)也觀其隨手分合舒卷自如筆底純是靈氣往來)凡用針者。虛則實(shí)之。滿則泄之。宛陳則除之。(宛音義并同郁菀之省字也)邪勝則虛之。大要曰。徐而疾則實(shí)。疾而徐則虛。言實(shí)與虛。若有若無。察后與先。若存若亡。為虛與實(shí)。若得若失。虛實(shí)之要九針最妙補(bǔ)瀉之時(shí)以針為之。瀉。曰。必持內(nèi)之。放而出之。排陽得針。邪氣得泄。按而引針。是謂內(nèi)溫。血不得散。氣不得出也。(隨手帶出氣字尚在無意之間)補(bǔ)曰。隨之。隨之意。若妄之。若行若按。如蚊虻止。如留如還。去如弦絕。令左屬右。其氣故止。外門以閉。中氣乃實(shí)。必?zé)o留血。急取誅之。持針之道堅(jiān)者為寶。正指直刺。
無針左右。神在秋毫。屬意病者。審視血脈。刺之無殆。方刺之時(shí)。必在懸陽。及與兩衛(wèi)。神屬勿去。知病存亡。血脈者在 橫居視之獨(dú)澄切之獨(dú)堅(jiān)。(以上第三節(jié)緊跟虛實(shí)中明用針補(bǔ)瀉之法)九針之名各不同形一曰 針。長一寸六分。二曰員針。長一寸六分。三曰 針。長三寸半。四曰鋒針。長一寸六分。五曰鈹針。長四寸。廣二分半。六曰員利針。長一寸六分。七曰毫針。長三寸六分。八曰長針。長七寸。九曰大針。長四寸。 針者。頭大末銳。去瀉陽氣。(氣字越點(diǎn)越認(rèn)真)員針者。針如卵形??Ψ珠g。不得傷肌肉。以瀉分氣。 針者。鋒如黍粟之銳。主按脈勿陷。以致其氣。鋒針者。刃三隅以發(fā)痼疾鈹針者。末如劍鋒。以取大膿。員利針者。大如 。且員且銳。中身微大。以取暴氣。毫針者。
尖如蚊虻喙。靜以徐往。微以久留之而養(yǎng)。以取痛痹。長針者。鋒利身薄??梢匀∵h(yuǎn)痹。大針者。尖如挺。其鋒微員。
以瀉機(jī)關(guān)之水也。九針畢矣。(以上第四節(jié)敘九針之名數(shù)體用也是本題之正面)夫氣之在脈也。邪氣在上。濁氣在中。清氣在下。(至此遂捉住氣字不放矣)故針陷脈。則邪氣出。針中脈。則濁氣出。針大深。則邪氣反沉。病益(據(jù)小針解二字是衍)故曰皮肉筋脈。各有所處。病各有所宜。各不同形。各以任其所宜。無實(shí)無虛。損不足而益有余是謂甚病病益甚。取五脈者死。取三脈者 。奪陰者死。奪陽者狂。針害畢矣。刺之而氣不至。無問其數(shù)刺之。而氣至乃去之。勿復(fù)針。針各有所宜。各不同形。各任其所為。刺之要。氣至而有效。效之信。若風(fēng)之吹云。明乎若見蒼天。刺之道畢矣。(以上第五節(jié)分兩段一敘針害一敘針效九針之義畢矣是前半篇)黃帝曰。愿聞五臟六腑所出之處。岐伯曰。五臟五 五五二十五 。六腑六 。六六三十六 。經(jīng)脈十二絡(luò)脈十五。凡二十七氣以上下。所出為井。所溜為滎。所注為 。所行為經(jīng)。所入為合。二十七氣所行。皆在五 也。節(jié)之交。三百六十五會(huì)。知其要者。一言而終。不知其要。流散無窮。所言節(jié)者神氣之所游行出入也。非皮肉筋骨也。觀其色察其目。知其散。復(fù)一其形。聽其動(dòng)靜。知其邪正。右主推之。左持而御之。氣至而去之。凡將用針必先診脈視氣之。劇易乃可以治也。五臟之氣已絕于內(nèi)。而用針者反實(shí)其外是謂重竭。
重竭必死。其死也靜。治之者。輒反其氣。取腋與膺。五臟之氣已絕于外。而用針者。反實(shí)其內(nèi)是謂逆厥。逆厥則必死。
其死也燥。治之者。反取四末。刺之害。中而不去則精泄。(傷于深也)不中而去則致氣(傷于淺也不字原誤作害深淺之說詳素問刺齊論)精泄則病益甚而 致氣則生為癰瘍。(以上第六節(jié)論針必審氣是針與原之交際全篇之中樞也)五臟有六腑。六腑有十二原。十二原出于四關(guān)。四關(guān)主治五臟。五臟有疾。當(dāng)取之十二原。十二原者五臟之所以稟三百六十五節(jié)氣味也。五臟有疾也。應(yīng)出十二原。十二原各有所出。明知其原睹其應(yīng)而知五臟之害矣。陽中之少陰。肺也。(造句順逆有法若云肺者陽中之少陰也文氣便不峻)其原出于太淵。太淵二。陽中之太陽。心也。其原出于大陵。大陵二。陰中之少陽。肝也。其原出于太沖。太沖二。陰中之至陰。脾也。其原出于太白。太白二。陰中之太陰。腎也。其原出于太溪。
太溪二。膏之原。出于鳩尾。鳩尾一。肓之原。出于脖 。脖 一。凡此十二原者。主治五臟六腑之有疾者也。脹取三陽飧泄取三陰(以上第七節(jié)實(shí)發(fā)十二原亦本題正面也末忽帶出治法以起下文經(jīng)文篇法每多如此)今夫五臟之有疾也。譬猶刺也。猶污也。猶結(jié)也。猶 也。刺雖久猶可拔也。污雖久猶可雪也。結(jié)雖久猶可解也。 雖久猶可決也?;蜓跃眉仓豢扇≌?。非其說也。夫善用針者。取其疾也。猶拔刺也。猶雪污也。猶解結(jié)也。猶決 也。疾雖久猶可畢也。言不可治者。未得其術(shù)也。(此段本可以數(shù)語了之乃故意繁復(fù)其詞逐句也字著紙欲飛)刺諸熱者。如以手探湯。刺寒清者。如人不欲行。陰有陽疾者。(謂里分有上逆之熱邪也)取之下陵三里。正往無殆。氣下乃止。不下。復(fù)始也疾高而內(nèi)者取之陰之陵泉。疾高而外者取之陽之陵泉也。
通篇只重九針。十二原只是帶敘。前半筆力堅(jiān)整自見挺拔。后半筆氣清超一往無前。是極酣暢之文。此篇敘九針之體與其用也。九針之用在于審氣之虛實(shí)順逆。而調(diào)之。前半每于起筆見崢嶸。后半每于收筆見勁切。
卷一
本輸?shù)诙ǚǖ兀?br />
黃帝問于岐伯曰。凡刺之道。必通。十二經(jīng)脈之所終始。絡(luò)脈之所別處。五輸之所留。六腑之所與合。四時(shí)之所出入。五臟之所溜處。闊數(shù)之度。淺深之狀。高下所至。愿聞其解。岐伯曰。請(qǐng)言其次也。肺出于少商。少商者。手大指端內(nèi)側(cè)也。為井木。溜于魚際。魚際者。手魚也。為滎。注于太淵。太淵。魚后一寸。陷者中也。為 行于經(jīng)渠。經(jīng)渠。
寸口中也。動(dòng)而不居。為經(jīng)。入于尺澤。尺澤。肘中之動(dòng)脈也。為合。手太陰經(jīng)也。心出于中沖。中沖者。手中指之端也。為井木。溜于勞宮。勞宮。掌中中指本節(jié)之內(nèi)間也。為滎。注于大陵。大陵。掌后兩骨之間。方下者也。為 。行于間使。間使之道。兩筋之間。三寸之中也。有過則至。無過則止。為經(jīng)。入于曲澤。曲澤。肘內(nèi)廉下。陷者中也。屈而得之。為合。手少陰也。肝出于大敦。大敦者。足大趾之端。及三毛之中也。(是其穴有兩處也皆可刺之經(jīng)脈云起于大指叢毛之中蓋以三毛者為主矣)為井木。溜于行間。行間。足大趾間也。為滎。注于太沖。太沖。行間上二寸。陷者中也。為 。行于中封。中封。內(nèi)踝之前一寸半。陷者之中。使逆則宛使和則通。搖足而得之。為經(jīng)。(使者氣之流通于經(jīng)脈者也素問曰主不明則十二官危使道閉塞而不通宛已見前篇)入于曲泉。曲泉輔骨之下。大筋之上也。屈膝而得之。為合。足厥陰也。脾出于隱白。隱白者。足大趾之端內(nèi)側(cè)也。為井木。溜于大都。大都。本節(jié)之后下。陷者中也。為滎。
注于太白。太白。宛骨之下也。為 。行于商丘。商丘。內(nèi)踝之下。陷者中也。為經(jīng)。入于陰之陵泉。陰之陵泉。輔骨之下。陷者中也。伸而得之。為合。足太陰也。腎出于涌泉。涌泉者。足心也。為井木。溜于然谷。然谷。然骨之下者也。為滎。注于太溪。太溪。內(nèi)踝之后。跟骨之上。陷者中也。為 。行于復(fù)溜。復(fù)溜。上內(nèi)踝二寸。動(dòng)而不休。為經(jīng)。
入于陰谷。陰谷。輔骨之后。大筋之下。小筋之上者。按之應(yīng)手。屈膝而得之。為合。足少陰經(jīng)也。膀胱出于至陰。至陰者。足小趾之端也。為井金。溜于通谷。通谷。本節(jié)之前。外側(cè)也。為滎。注于束骨。束骨。本節(jié)之后。陷者中也。
為。過于京骨。京骨。足外側(cè)大骨之下。為原。行于昆侖。昆侖。在外踝之后。跟骨之上。為經(jīng)。入于委中。委中。
中央。為合。委而取之。足太陽也。膽出于竅陰。竅陰者。足小趾次趾之端也。為井金。溜于俠溪。俠溪。足小趾次趾之間也。為滎。注于臨泣。臨泣。上行一寸半。(自俠溪直上行一寸半也)陷者中也。為 。過于丘墟。丘墟。外踝之前下。陷者中也。為原。行于陽輔。陽輔。外踝之上。輔骨之前。及絕骨之端也。為經(jīng)。入于陽之陵泉。陽之陵泉。在膝外。陷者中也。為合。伸而得之。足少陽也。胃出于厲兌。厲兌者。足大趾次趾之端也。為井金。溜于內(nèi)庭。內(nèi)庭。
次趾外間也。為滎。注于陷谷。陷谷。者上中趾內(nèi)間(中趾內(nèi)間即次趾外間在兩趾之中本節(jié)之后且上云次趾外間下云上行二寸正當(dāng)以內(nèi)庭起數(shù)不當(dāng)牽及中趾反使人無所審其處也)上行二寸。陷者中也。為 。過于沖陽。沖陽。足跗上五寸。
陷者中也。為原。搖足而得之。行于解溪。解溪。上沖陽一寸半。陷者中也。為經(jīng)。入于下陵。下陵。膝下三寸。 骨外。三里也。為合。復(fù)下三里三寸為巨虛上廉。復(fù)下上廉三寸為巨虛下廉。也大腸屬上。小腸屬下。足陽明胃脈也。大腸小腸皆屬于胃。是足陽明也。三焦者上合手少陽。出于關(guān)沖。關(guān)沖者。手小指次指之端也。為井金。溜于液門。液門。
小指次指之間也。為滎。注于中渚。中渚。本節(jié)之后。陷中者也。為 。過于陽池。陽池。在腕上。陷者中也。為原。
行于支溝。支溝。上腕三寸。兩骨之間。陷者中也。為經(jīng)。入于天井。天井。在肘外大骨之上。陷者中也。為合。屈肘乃得之。三焦下 。在于足太陽之前。少陽之后。(太陽原作大指考邪氣臟腑病形篇曰三焦病者候在足太陽之外大絡(luò)在足太陽少陽之間取委陽于大指何涉)出于 中外廉名曰委陽。是太陽絡(luò)也。手少陽經(jīng)也。三焦者足少陽。太陰之所將太陽之別也。(太陰之陰原注一本作陽今尋本篇前后文義非陰誤陽乃太誤少也少陰腎也三焦之氣發(fā)于腎而通于膽故曰將將者氣化之相通相使也以臟腑之氣言也其經(jīng)氣別行于足太陽故曰別別者經(jīng)氣之所分所注也)上踝五寸。別入貫 腸。出于委陽。并太陽之正入絡(luò)膀胱約下焦。(謂三焦下 非有專脈乃足少陽少陰之合氣以行于太陽之別絡(luò)上踝貫 出委陽遂并太陽之正經(jīng)入絡(luò)膀胱約下焦也)實(shí)則閉癃。虛則遺溺。遺溺則補(bǔ)之。閉癃?jiǎng)t瀉之。手太陽小腸者上合于太陽。出于少澤。少澤。小指之端也。為井金。溜于前谷。前谷。在手外廉。本節(jié)前。陷者中也。為滎。注于后溪。后溪。在手外側(cè)。本節(jié)之后也。為 。過于腕骨。腕骨。在手外側(cè)。腕骨之前。為原。行于陽谷。陽谷。在銳骨之下。陷者中也。為經(jīng)。入于小海。小海。在肘內(nèi)大骨之外。去端半寸。陷者中也。伸臂而得之。為合。手太陽經(jīng)也。大腸上合手陽明。出于商陽。
商陽。大指次指之端也。為井金。溜于本節(jié)之前二間。為滎。注于本節(jié)之后三間。為 。過于合谷。合谷。在大指歧骨之間。為原。行于陽溪。陽溪。在兩筋間。陷者中也。為經(jīng)。入于曲池。在肘外輔骨陷者中也。屈臂而得之。為合。手陽明也。是謂五臟六腑之 。五五二十五 。六六三十六 也。六腑皆出足之三陽上合于手者也。(總釋前文上合之義即巨虛上廉下廉及三焦下 之事也。以上敘十二經(jīng)之終始而五臟所溜即在其中是就各經(jīng)直敘之)缺盆之中。任脈也。名曰天突。一次任脈側(cè)之動(dòng)脈。足陽明也。名曰人迎。二次脈。手陽明也。名曰扶突。三次脈。手太陽也。名曰天窗。四次脈。足少陽也。名曰天容。五次脈。手少陽也。名曰天牖。六次脈。足太陽也。名曰天柱。七次脈。頸中央之脈。督脈也。名曰風(fēng)府。腋內(nèi)動(dòng)脈。手太陰也。名曰天府。腋下三寸。手心主也。名曰天池。刺上關(guān)者 不能欠刺下關(guān)者欠不能刺犢鼻者屈不能伸刺兩關(guān)者伸不能屈。(以上敘絡(luò)脈別處闊數(shù)之度是合各經(jīng)而橫排之)足陽明挾喉之動(dòng)脈也。其 在膺中。手陽明。次在其 外。不至曲頰一寸。(謂膺中稍外上直于面在下至曲頰一寸之前也下文均如此說)手太陽。當(dāng)曲頰。
足少陽。在耳下。曲頰之后。手少陽。出耳后。上加完骨之上。足太陽。挾項(xiàng)大筋之中。發(fā)際。陰尺動(dòng)脈。在五里。五之禁也。(以上敘五輸所留)肺合大腸。大腸者傳道之府。心合小腸。小腸者受盛之府。肝合膽。膽者中精之府。脾合胃。胃者五谷之府。腎合膀胱。膀胱者津液之府也。少陽屬腎。腎上連肺故將兩臟。(少陽二字前人皆以三焦為解經(jīng)固明言三焦屬膀胱矣但揆此處上下文義似當(dāng)作太陽并無深義蓋果指三焦則少陽之上必有脫字兩臟之下必有一腑也明于文理者試詳思之將義見前節(jié))三焦者中瀆之府也。水道出焉。屬膀胱是孤之府也。(謂屬膀胱而同合于腎無專合之臟故曰孤也)
是六腑之所與合者。(以上作六腑之合以下作四時(shí)出入深淺之義)春取絡(luò)脈諸滎大經(jīng)分肉之間甚者深取之。間者淺取之。
夏取諸 孫絡(luò)肌肉皮膚之上。秋取諸合。余如春法。冬取諸井諸 之分。欲深而留之。此四時(shí)之序。氣之所處。病之所舍。藏之所宜也。轉(zhuǎn)筋者立而取之可令遂已痿厥者張而刺之可令立快也。
內(nèi)經(jīng)此等文本直是天造地設(shè)。其廣大博濃直是天無不覆地?zé)o不載。非三代上不能作。非三代上之圣人不能作讀者須細(xì)玩其板處繁復(fù)處接換處。再總觀其大處雄處。略無變化卻無處不變化。如汪洋大海魚龍百怪隱見出沒于其中而人莫能測(cè)也。又如青天無云平沙萬里一望無際不見邱壑而人處其中自覺氣清神旺浩然而百骸俱暢。此篇敘十二經(jīng)氣穴之所在。
以明臟腑之氣相灌輸也。
卷一
小針解第三(法人)
所謂易陳者。易言也。難入者。難著于人也。粗守形者。守刺法也。上守神者。守人之血?dú)庥杏嗖蛔憧裳a(bǔ)瀉也。神客者。正邪其會(huì)也。神者正氣也??驼咝皻庖?。在門者。邪循正氣之所出入也。未睹其疾者。先知邪正何經(jīng)之疾也。惡知其原者。先知何經(jīng)之病。所取之處也。刺之微在數(shù)遲者。徐疾之意也。粗守關(guān)者。守四肢而不知血?dú)庹爸鶃硪病?br />
上守機(jī)者。知守氣也。機(jī)之動(dòng)不離其空中者。知?dú)庵搶?shí)。用針之徐疾也??罩兄畽C(jī)清凈以微者。針以得氣。密意守氣勿失也。其來不可逢者。氣盛不可補(bǔ)也。其往不可追者。氣虛不可瀉也。不可掛以發(fā)者。言氣易失也??壑话l(fā)者。言不知補(bǔ)瀉之意也。血?dú)庖驯M。而氣不下也。知其往來者。知?dú)庵骓樖⑻撘?。要與之期者。知?dú)庵扇≈畷r(shí)也。粗之者。冥冥不知?dú)庵⒚芤?。妙哉工?dú)有之者。盡知針意也。往者為逆者。言氣之虛而小。小者逆也。來者為順者。言形氣之平。平者順也。明知逆順正行無問者。言知所取之處也。迎而奪之者。瀉也。追而濟(jì)之者。補(bǔ)也。所謂虛則實(shí)之者。
氣口虛而當(dāng)補(bǔ)之也。滿則泄之者。氣口盛而當(dāng)瀉之也。宛陳則除之者。去血脈也。邪勝則虛之者。言諸經(jīng)有盛者。皆瀉其邪也。徐而疾則實(shí)者。言徐內(nèi)而疾出也。疾而徐則虛者。言疾內(nèi)而徐出也。言實(shí)與虛若有若無者。言實(shí)者有氣。虛者無氣也。察后與先若亡若存者。言氣之虛實(shí)。補(bǔ)瀉之先后也。察其氣之已下與常存也。為虛與實(shí)若得若失者。言補(bǔ)則然若有得也。瀉則恍然若有失也。夫氣之在脈也。邪氣在上者。言邪氣之中人也高故邪氣在上也。濁氣在中者。言水谷皆入于胃。其精氣上注于肺。濁溜于腸胃。言寒溫不適。飲食不節(jié)。而病生于腸胃。故命曰。濁氣在中也。清氣在下者。
言清濕地氣之中人也。必從足始。故曰。清氣在下也。針陷脈則邪氣出者。起之上。(謂起其陷而使之上也又疑上當(dāng)作止謂起之即止無或過也又終始篇有取之上之文謂正取其陷脈之上也三說難定俟高明正之)針中脈則邪氣出者。取之陽明合也。針大深則邪氣反沉者。言淺浮之病。不欲深刺也。深則邪氣從之入。故曰反沉也。皮肉筋脈各有所處者。言經(jīng)絡(luò)各有所主也。取五脈者死。言病在中。氣不足。但用針盡大瀉其諸陰之脈也。取三陽之脈者。唯言盡瀉三陽之氣。令病患然不復(fù)也。奪陰者死。言取尺之五里。五往者也。奪陽者狂。正言也。(正字疑當(dāng)作狂)睹其色。察其目。知其散復(fù)。
一其形。聽其動(dòng)靜者。言上工知相五色于目。有知調(diào)尺寸小大緩急滑澀。以言所病也。知其邪正者。知論虛邪與正邪之風(fēng)也。右主推之。左持而御之者。言持針而出入也。氣至而去之者。言補(bǔ)瀉氣調(diào)而去之也。調(diào)氣在于終始一者。持心也。
節(jié)之交三百六十五會(huì)者。絡(luò)脈之滲灌諸節(jié)者也。所謂五臟之氣。已絕于內(nèi)者。脈口氣內(nèi)絕。不至反取其外之病處。與陽經(jīng)之合。有留針以致陽氣。陽氣至則內(nèi)重竭。重竭則死矣。其死也無氣以動(dòng)。故靜。所謂五臟之氣。已絕于外者。脈口氣外絕不至反取其四末之輸。有留針以致其陰氣。陰氣至則陽氣反入。入則逆。逆則死矣。其死也。陰氣有余故躁。所以察其目者。五臟使五色循明。(循即修字)循明則聲章。聲章者則言。聲與平生異也。(此句文義與六節(jié)藏象論不同)
詮釋之中夾以議論。筆仗堅(jiān)峭樸濃爾雅尚難抗行。世必謂秦漢諸子為之。試取呂氏春秋淮南子諸篇及鄭孔注疏讀之。
豈能望其肩背。此篇釋九針十二原之義也可見古人口誦心維服膺不舍之意。
卷一
邪氣臟腑病形第四(法時(shí))
黃帝問于岐伯曰。邪氣之中人也奈何。岐伯答曰。邪氣之中人高也。黃帝曰。高下有度乎。岐伯曰。身半以上者邪中之也。身半以下者濕中之也。故曰。邪之中人也。無有常中于陰則溜于腑中于陽則溜于經(jīng)。黃帝曰。陰之與陽也。異名同類。上下相會(huì)。經(jīng)絡(luò)之相貫。如環(huán)無端。邪之中人?;蛑杏陉帯;蛑杏陉?。上下左右。無有恒常。其故何也。岐伯曰。諸陽之會(huì)皆在于面。邪之中人也。方乘虛時(shí)。及新用力。若飲食汗出腠理開。而中于邪中于面則下。陽明中于項(xiàng)則下。太陽中于頰則下。少陽其中于膺背兩脅亦各下其經(jīng)。黃帝曰。其中于陰奈何。岐伯答曰。中于陰者常從臂 始。夫臂與 其陰皮薄。其肉淖澤。故俱受于風(fēng)獨(dú)傷其陰。黃帝曰。此故傷其臟乎。岐伯答曰。身之中于風(fēng)也。不必動(dòng)臟也。
故邪入于陰經(jīng)。則臟氣實(shí)邪氣入而不能客故還之于腑。故中陽則溜于經(jīng)。中陰則溜于腑。黃帝曰。邪之中人臟。奈何。
岐伯曰。愁憂恐懼。則傷心形寒。寒飲則傷肺以其兩寒。相感中外皆傷故氣逆。而上行有所墮墜。惡血留內(nèi)。有所大怒。
氣上而不下。積于脅下。則傷肝。有所擊仆。若醉入房。汗出當(dāng)風(fēng)。則傷脾。有所用力舉重。若入房過度。汗出浴水。
則傷腎。黃帝曰。五臟之中風(fēng)。奈何。岐伯曰。陰陽俱感邪。乃得往。黃帝曰。善哉。(以上敘邪氣臟腑之義是發(fā)明病之機(jī)也陰陽臟腑四項(xiàng)本自極對(duì)而布局運(yùn)筆參差曲背變幻不測(cè)卻是風(fēng)水相遭毫無造作豈非至文)黃帝問于岐伯曰。首面與身形也。屬骨連筋同血合于氣耳。天寒則裂地凌冰。其卒寒?;蚴肿阈付琛H欢涿娌灰?。何也。岐伯答曰。十二經(jīng)脈。
三百六十五絡(luò)。其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[。其精陽氣上走于目而為睛。其別氣走于耳而為聽。其宗氣上出于鼻而為臭。
其濁氣出于胃。走唇舌而為味。其氣之津液。皆上熏于面。而皮又濃。其肉堅(jiān)。故大熱甚寒。不能勝之也。(以上為前半篇敘邪氣臟腑正意余意俱到下乃敘病形也)黃帝曰。邪之中人。其病形何如。岐伯曰。虛邪之中身也。灑淅動(dòng)形。正邪之中人也微。先見于色。不知于身。若有若無。若亡若存。有形無形。莫知其情。黃帝曰。善哉。(此從邪氣卸到病形是全篇之中樞也)黃帝問于岐伯曰。余聞之。見其色。知其病。命曰明。按其脈。知其病。命曰神。問其病。知其處。命曰工。余愿聞見而知之。按而得之。問而極之。為之奈何。岐伯答曰。夫色脈與尺之相應(yīng)也。如桴鼓影響之相應(yīng)也。不得相失也。此亦本末根葉之出候也。故根死則葉枯矣。色脈形肉。不得相失也。故知一則為工。知二則為神。知三則神且明矣。(此段提唱色脈尺三項(xiàng)為病形提綱是后半篇之總冒。色脈尺三項(xiàng)平提下文分?jǐn)s重在脈上)黃帝曰。愿卒聞之。
岐伯答曰。色青者其脈弦也。赤者其脈鉤也。黃者其脈代也。白者其脈毛。黑者其脈石。見其色而不得其脈。反得其相勝之脈。則死矣。得其相生之脈。則病已矣。黃帝曰五臟之所生。變化之病形。何如。岐伯答曰先定其五色五脈之應(yīng)。
其病乃可別也。(此段敘色字帶定脈字五色所主病形只渾寫一筆頓?。S帝曰色脈已定。別之奈何。岐伯曰。調(diào)其尺之緩急小大滑澀。而病變定矣。(調(diào)字重讀尺原作脈今尋上下文義改之上云色脈已定此處固當(dāng)言尺下文方不嫌突且所謂調(diào)者即合色脈以參之之謂也故下文跟定脈字)黃帝曰。調(diào)之奈何。岐伯答曰。脈急者尺之皮膚亦急。脈緩者尺之皮膚亦緩。脈小者尺之皮膚亦減而少氣。脈大者尺之皮膚亦賁而起。脈滑者尺之皮膚亦滑。脈澀者尺之皮膚亦澀。凡此變者有微有甚。
故善調(diào)尺者不待于寸。善調(diào)脈者不待于色。能參合而行之者。可以為上工。上工十全九。行二者為中工。中工十全七。
行一者為下工。下工十全六。(此段跟定脈字?jǐn)⒊咦殖吣w所主病形亦只用渾寫頓住。以上色尺兩項(xiàng)病形俱用略筆留于下文五脈發(fā)揮)黃帝曰。請(qǐng)問脈(脈字重讀是總承上六個(gè)脈字來前人蓋因此句而將前文尺字妄改作脈字)之緩急小大滑澀之病形。何如。岐伯曰。臣請(qǐng)言五臟之病變也。心脈急甚者。為螈 。微急為心痛引背。食不下。緩甚。為狂笑。微緩。
為伏梁。在心下。上下行。時(shí)唾血。大甚。為喉 。微大為心痹引背。善淚出。小甚為善噦。微小為消癉?;鯙樯瓶省?br />
微滑為心疝引臍。小腹鳴。澀甚為喑。微澀為血溢。維厥。耳鳴顛疾(維厥即肢厥也四肢謂之四維)肺脈急甚。為顛疾。
微急為肺寒熱。怠惰。咳唾血。引腰背胸。若鼻息肉不通。緩甚為多汗。微緩為痿 偏風(fēng)。頭以下汗出不可止。大甚為脛腫。微大為肺痹。引胸背。起惡日光。小甚為泄。微小為消癉?;鯙橄①S。上氣。微滑為上下出血。澀甚為嘔血。
微澀為鼠 。在頸。支腋之間。下不勝其上。其應(yīng)善 矣。肝脈。急甚。為惡言。微急。為肥氣。在脅下。若覆杯。緩甚。為善嘔。微緩。為水瘕痹也。大甚。為內(nèi)癰。善嘔衄微大。為肝痹。陰縮??纫「?。小甚。為多飲。微小。為消癉?;酢?疝。微滑。為遺溺。澀甚。為溢飲。微澀。為螈攣筋痹。脾脈急甚。為螈 。微急。為膈中。食飲入而還出。后沃沫。緩甚。為痿疾。微緩。為風(fēng)痿。四肢不用。心慧然若無病。(此燥病也燥極風(fēng)生內(nèi)不濡心外不濡筋也心失所養(yǎng)筋脈內(nèi)弛神明外散其脈微弦而長按之 而薄帶散故曰微緩)大甚。為擊仆。微大。為疝氣。腹裹大。(腹裹肚囊也作里誤)膿血在腸胃之外。小甚。為寒熱微小為消癉?;?。為 癃。微滑。為蟲毒 蝎。腹熱。澀甚。為腸潰微澀。為內(nèi)。多下膿血。(潰 二字脈經(jīng)互易為是)腎脈。急甚。為骨癲疾。微急。為沉厥。奔豚。足不收。不得前后。緩甚。
為折脊微緩。為洞。洞者食不化。下嗌還出。大甚。為陰痿。微大。為石水。起臍以下至小腹 然。上至胃脘。死不治。小甚。為洞泄微小。為消癉?;?。為癃 。微滑。為骨痿。坐不能起。起則目無所見。澀甚。為大癰。微澀。為不月。沉痔。(以上詳敘六脈微甚之病即補(bǔ)敘五色尺膚所主之病也前敘色尺筆勢(shì)下趨如過脈文本接敘六脈筆勢(shì)即堂堂正大是色尺必以脈為主也五臟即暗承五色六變微甚即隱賅尺膚讀者須目光四射乃得)黃帝曰。病之六變者。刺之奈何。岐伯答曰。諸急者多寒。緩者多熱。大者多氣少血。小者血?dú)饨陨??;哧枤馐⑽⒂袩?。澀者多血少氣微有寒。是故刺急者?br />
深內(nèi)而久留之。刺緩者。淺內(nèi)而疾發(fā)針。以去其熱。刺大者。微瀉其氣。無出其血。刺滑者。疾發(fā)針而淺內(nèi)之。以瀉其陽氣。而去其熱。刺澀者。必中其脈。隨其逆順而久留之。必先按而循之。已發(fā)針。疾按其 。無令其血出。以和其脈。
諸小者。陰陽形氣俱不足。勿取以針。而調(diào)以甘藥也。黃帝曰。余聞五臟六腑之氣滎輸所入為合。令何道從入。入安連過。愿聞其故。岐伯答曰。此陽脈之別。入于內(nèi)。屬于腑者也。黃帝曰。滎輸與合。各有名乎。岐伯答曰。滎輸治外經(jīng)。
合治內(nèi)腑。黃帝曰。治內(nèi)腑奈何。岐伯曰。取之于合。黃帝曰。合各有名乎。岐伯答曰。胃合于三里。大腸合入于巨虛上廉。小腸合入于巨虛下廉。三焦合入于委陽。膀胱合入于委中央。膽合入于陽陵泉。黃帝曰。取之奈何。岐伯答曰。
取之三里者。低跗取之。巨虛者。舉足取之。委陽者。屈伸而索之。委中者。屈而取之。陽陵泉者。正豎膝。予之齊。
下至(至直也)委陽之陽取之。(謂坐而正豎其膝折其脛引線與膝后大筋相齊又折而下直委陽之外是穴也)取諸外經(jīng)者。
申而從之。( 申當(dāng)作揄伸骨空論注云揄搖也謂或搖或伸而尋之也)黃帝曰。愿聞六腑之病。(前文說得天花亂綴讀者幾忘其遺卻六腑矣讀至此乃愕然)岐伯答曰。面熱者。足陽明病。魚絡(luò)血者。手陽明病。兩跗之上。脈堅(jiān)陷者。足陽明病。此胃脈也。大腸病者。腸中切痛而鳴。濯濯冬日重感于寒。即泄。當(dāng)臍而痛。不能久立。與胃同候。取巨虛上廉。
胃病者。腹 脹。胃脘當(dāng)心而痛。上支兩脅。膈咽不通。食飲不下。取之三里也。小腸病者。小腹痛腰脊控睪而痛。時(shí)窘之后。(窘迫于后陰也)當(dāng)耳前熱。若寒甚若獨(dú)肩上熱甚。及手小指次指之間熱。若脈陷者。此其候也。手太陽病也。
取之巨虛下廉。三焦病者。腹氣滿。小腹尤堅(jiān)。不得小便。窘急溢則水。留則為脹。候在足太陽之外大絡(luò)。大絡(luò)在太陽少陽之間。亦見于脈。取委陽。膀胱病者。小腹偏腫而痛。以手按之。即欲小便而不得。肩上熱。若脈陷。及足小趾外廉及脛踝后皆熱。若脈陷。取委中央。膽病者。善太息??诳鄧I宿汁。心下澹澹??秩藢⒉吨?。嗌中 然數(shù)唾。在足少陽之本末。亦視其脈之陷下者灸之。其寒熱者取陽陵泉。(以上敘六腑病形逐段攙入上節(jié)鉤連有致)黃帝曰。刺之有道乎。岐伯答曰。刺此者必中氣穴。無中肉節(jié)。中氣穴則針染于巷中肉節(jié)則皮膚痛。補(bǔ)瀉反。則病益篤。中筋則筋緩邪氣不出。與其真相搏。亂而不去。反還內(nèi)著。用針不審以順為逆也。
前半敘邪氣后半敘病形而各以臟腑。緯之尤妙在前從腑卸臟中用樞紐。后從臟卸腑中用樞紐。中間從邪氣卸病形中用樞紐。遂使板局極活。令讀者迷不知其本指之所在。此篇敘邪氣之傷。有淺深與病形之各異也。初看似略無奇處。細(xì)讀乃無處不奇。靈樞八十一篇布局之穿插變幻如此篇者不過三四而已。詎可以平淡忽之。
卷二
根結(jié)第五(法音)
岐伯曰。天地相感。寒暖相移。陰陽之道。孰少孰多。陰道偶陽道奇。發(fā)于春夏。陰氣少。陽氣多。陰陽不調(diào)。何補(bǔ)何瀉。發(fā)于秋冬。陽氣少。陰氣多。陰氣盛而陽氣衰。故莖葉枯槁。濕雨下歸。(刺節(jié)真邪曰熱則滋雨而在上根 少汁義正與此相證)陰陽相移。何瀉何補(bǔ)。奇邪離經(jīng)不可勝數(shù)不知根結(jié)五臟六腑折關(guān)敗樞開闔而走陰陽大失不可復(fù)取。九針之玄。要在終始。故能知終始一言而畢。不知終始。針道咸絕。(以上總括大意是通篇之總冒也)太陽根于至陰。結(jié)于命門。命門者目也。陽明根于厲兌。結(jié)于顙大。顙大者鉗耳也。少陽根于竅陰。結(jié)于窗籠。窗籠者。耳中也。太陽為開陽明為闔。少陽為樞故開折。則內(nèi)節(jié)瀆而暴病起矣。故暴病者。取之太陽。視有余不足。瀆者。皮肉宛 而弱也。(宛 音郁焦蓄 也)闔折。則氣無所止息而痿疾起矣。故痿疾者。取之陽明。視有余不足。無所止息者。真氣稽留。邪氣居之也。樞折。即骨繇而不安于地。故骨繇者。取之少陽。視有余不足。骨繇者。節(jié)緩而不收也。所謂骨繇者。搖故也。當(dāng)窮其本也。太陰根于隱白結(jié)于太倉。少陰。根于涌泉。結(jié)于廉泉。厥陰根于大敦。結(jié)于玉英。絡(luò)于膻中。太陰為開厥陰為闔。少陰為樞。故開折。則倉廩無所輸。膈洞。膈洞者取之太陰。視有余不足。故開折者。氣不足而生病也。闔折。
即氣絕而喜悲。悲者取之厥陰。視有余不足。樞折。則脈有所結(jié)而不通。不通者取之少陰。視有余不足。有結(jié)者皆取之不足。(以上根結(jié)之事畢矣下乃推論陰陽多少之事)足太陽根于至陰。溜于京骨。注于昆侖。入于天柱飛揚(yáng)也。足少陽根于竅陰。溜于丘墟。注于陽輔。入于天容光明也。足陽明根于厲兌。溜于沖陽。注于下陵。入于人迎豐隆也。手太陽根于少澤。溜于陽谷。注于少海。入于天窗支正也。手少陽根于關(guān)沖。溜于陽池。注于支溝。入于天牖外關(guān)也。手陽明根于商陽。溜于合谷。注于陽溪。入于扶突偏歷也。此所謂十二經(jīng)者。盛絡(luò)皆當(dāng)取之。(此節(jié)敘三陽之盛絡(luò)是陽多之極致也)
一日一夜五十營。以營五臟之精不應(yīng)數(shù)者名曰狂生。所謂五十營者。五臟皆受氣。持其脈口。數(shù)其至也。五十動(dòng)而不一代者。五臟皆受氣。四十動(dòng)一代者。一臟無氣。三十動(dòng)一代者。二臟無氣。二十動(dòng)一代者。三臟無氣。十動(dòng)一代者。四臟無氣。不滿十動(dòng)一代者。五臟無氣。予之短期。要在終始。所謂五十動(dòng)而不一代者。以為常也。以知五臟之氣。予之短期者。乍數(shù)乍疏也(此節(jié)敘五臟之無氣是陰少之極致也。二節(jié)固是分?jǐn)㈥庩柖嗌俣瞎?jié)每條承前節(jié)根字此節(jié)以五十營承上十二經(jīng)草蛇灰線鉤連有致)黃帝曰。逆順五體者。言人骨節(jié)之小大。肉之堅(jiān)脆。皮之濃薄。血之清濁。氣之滑澀。
脈之長短。血之多少。經(jīng)絡(luò)之?dāng)?shù)。余已知之矣。此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人血食之君。身體柔脆。肌肉軟弱。血?dú)夂坊F浯讨旒矞\深多少??傻猛酢a鹪?。膏粱菽藿之味。何可同也。氣滑即出疾。氣澀則出遲。氣悍則針小而入淺。氣澀則針大而入深。深則欲留。淺則欲疾。以此觀之。刺布衣者深以留之。刺大人者微以徐之。此皆因氣之 悍滑利也。(此節(jié)言膏粱菽藿之治不同者是為形氣有余不足立影也)黃帝曰。形氣之逆順奈何。岐伯曰。形氣不足病氣有余。是邪勝也。急瀉之。形氣有余病氣不足。急補(bǔ)之。形氣不足病氣不足。此陰陽氣俱不足也。不可刺之。刺之則重不足。重不足則陰陽俱竭。血?dú)饨员M。五臟空虛。筋骨髓枯。老者絕滅。壯者不復(fù)矣。形氣有余病氣有余。此謂陰陽俱有余也。急瀉其邪。調(diào)其虛實(shí)。故曰有余者瀉之。不足者補(bǔ)之。此之謂也。故曰刺不知逆順。真邪相搏滿而補(bǔ)之。
則陰陽四溢。腸胃充郭。肝肺內(nèi) 。陰陽相錯(cuò)。虛而瀉之。則經(jīng)脈空虛。血?dú)饨呖?。腸胃HT 辟。皮膚薄著。毛腠天 。
予之死期。故曰用針之要。在于知調(diào)陰與陽。調(diào)陰與陽。精氣乃光。合形與氣。使神內(nèi)藏。故曰上工平氣。中工亂脈。
下工絕氣危生。故曰下工不可不慎也。必審五臟變化之病。五脈之應(yīng)。經(jīng)絡(luò)之實(shí)虛。皮之柔粗而后取之也。
以陰陽為綱領(lǐng)以補(bǔ)瀉為注腳。前半重發(fā)陰陽。后半重發(fā)補(bǔ)瀉。如兩大比文式中間加一樞紐。與前后文似不相續(xù)。深得事外間。情通體筆亦堅(jiān)老不蔓不支。
卷二
壽夭剛?cè)岬诹ǚ桑?br />
黃帝問于少師曰。余聞人之生也。有剛有柔。有弱有強(qiáng)。有短有長。有陰有陽。愿聞其方。少師答曰。陰中有陰。
陽中有陽。審知陰陽。刺之有方。得病所始。刺之有理。謹(jǐn)度病端。與時(shí)相應(yīng)。內(nèi)合于五臟六腑。外合于筋骨皮膚。是故內(nèi)有陰陽外亦有陰陽。在內(nèi)者。五臟為陰六腑為陽在外者筋骨為陰皮膚為陽。故曰病在陰之陰者。刺陰之滎輸。病在陽之陽者。刺陽之合。病在陽之陰者。刺陰之經(jīng)。病在陰之陽者。刺絡(luò)脈。故曰病在陽者。命曰風(fēng)。病在陰者。命曰痹。
陰陽俱病。命曰風(fēng)痹。病有形而不痛者陽之類也。無形而痛者陰之類也。無形而痛者其陽完而陰傷之也急治其陰無攻其陽。有形而不痛者。其陰完而陽傷之也。急治其陽無攻其陰。陰陽俱動(dòng)。乍有形。乍無形。加以煩心。命曰陰勝其陽。
此謂不表不里。其形不久。黃帝問于伯高曰。余聞形氣。病之先后。外內(nèi)之應(yīng)。奈何。伯高答曰。風(fēng)寒傷形。憂恐忿怒傷氣。氣傷臟。乃病臟。寒傷形。乃應(yīng)形。風(fēng)傷筋脈。筋脈乃應(yīng)。此形氣外內(nèi)之相應(yīng)也。黃帝曰。刺之奈何。伯高答曰。
病九日者。三刺而已。病一月者。十刺而已。多少遠(yuǎn)近。以此衰之久痹不去身者。視其血脈。盡出其血。黃帝曰外內(nèi)之病。難易之治。奈何。伯高答曰。形先病而未入臟者。刺之半其日。臟先病而形乃應(yīng)者刺之倍其日。此外內(nèi)難易之應(yīng)也。
黃帝問于伯高曰。余聞形有緩急。氣有盛衰。骨有大小。肉有堅(jiān)脆。皮有濃薄其以立壽夭。奈何。伯高曰。形與氣相任則壽不相任則夭。皮與肉相果則壽。不相果則夭。血?dú)饨?jīng)絡(luò)勝形則壽。不勝形則夭。黃帝曰。何謂形之緩急。伯高答曰。
形充而皮膚緩者則壽。形充而皮膚急者則夭。形充而脈堅(jiān)大者順也。形充而脈小以弱者氣衰。衰則危矣。若形充而顴不起者骨小。骨小而夭矣。形充而大肉 堅(jiān)而有分者肉堅(jiān)。肉堅(jiān)則壽矣。形充而大肉無分理不堅(jiān)者肉脆。肉脆則夭矣。此天之生命。所以立形定氣而視壽夭者。必明乎此。立形定氣。而后以臨病患。決死生。黃帝曰。余聞壽夭。無以度之。
伯高答曰。墻基卑高。不及其地者。不滿三十而死。其有因加疾者。不及二十而死也。黃帝曰。形氣之相勝。以立壽夭奈何。伯高答曰。平人而氣勝形者壽。病而形肉脫。氣勝形者死。形勝氣者危矣。黃帝曰。余聞刺有三變。何謂三變。
伯高曰。有刺營者。有刺衛(wèi)者。有刺寒痹之留經(jīng)者。黃帝曰。刺三變者奈何。伯高答曰。刺營者出血。刺衛(wèi)者出氣。刺寒痹者內(nèi)熱。黃帝曰。營衛(wèi)寒痹之為病奈何。伯高答曰。營之生病也。寒熱少氣。血上下行。衛(wèi)之生病也。氣通時(shí)來時(shí)去。怫愾賁響。風(fēng)寒客于腸胃之中。寒痹之為病也。留而不去時(shí)痛而皮不仁。黃帝曰。刺寒痹內(nèi)熱奈何。伯高答曰。刺布衣者。以火 之。刺大人者。以藥熨之。黃帝曰。藥熨奈何。伯高答曰。用 酒二十斤。蜀椒一升。干姜一斤。桂心一斤。凡四種。皆 咀。漬酒中。用綿絮一斤。細(xì)白布四丈。并內(nèi)酒中。置酒馬矢 中。蓋封涂。勿使泄。五日五夜。
出布綿絮。曝干之。干復(fù)漬。以盡其汁。每漬。必 其日。乃出干。干并用滓與綿絮。復(fù)布為復(fù)巾。長六七尺為六七巾。
則用之。生桑炭炙巾以熨寒痹所刺之處。令熱入至于病所寒。復(fù)炙巾以熨之。三十遍而止。汗出。以巾拭身。亦三十遍。
止起步內(nèi)中。無見風(fēng)。每刺。必熨。如此。病已矣。此所謂內(nèi)熱也。
通篇以風(fēng)痹立論??酂o條理層次。其接縫斗 之處。亦無意義可尋。不得以文法求之矣。而事理自為學(xué)人所宜究。
卷二
官針第七(法星)
凡刺之要。官針最妙。九針之宜各有所為。長短大小各有所施也。不得其用病。弗能移疾淺針。深內(nèi)傷良肉。皮膚為癰。病深針淺。病氣不瀉。支為大膿。病小針大。氣瀉太甚。疾必為害。病大針小。氣不瀉泄。亦復(fù)為敗。失針之宜。
大者瀉。小者不移。已言其過。請(qǐng)言其所施。(以上總括大意以下分?jǐn)⑵涫拢┎≡谄つw。無常處者。取以 針于病所。膚白。勿取。病在分肉間。取以員針于病所。病在經(jīng)絡(luò)痼痹者。取以鋒針。病在脈。氣少。當(dāng)補(bǔ)之者。取之 針于井滎分輸。病為大膿者。取以鈹針。病痹氣暴發(fā)者。取以員利針。病痹氣痛而不去者。取以毫針。病在中者。取以長針。病水腫不能通關(guān)節(jié)者。取以大針。病在五臟固居者。取以鋒針。瀉于井滎分輸。取以四時(shí)。(此節(jié)分?jǐn)⒏鞑∷擞弥ǎ┓泊逃芯?。以?yīng)九變。(以原作日誤古字相近)一曰輸刺。輸刺者。刺諸經(jīng)滎輸臟 也。二曰遠(yuǎn)道刺。遠(yuǎn)道刺者。病在上。取之下。刺腑 也。三曰經(jīng)刺。經(jīng)刺者。刺大經(jīng)之結(jié)絡(luò)經(jīng)分也。四曰絡(luò)刺。絡(luò)刺者。刺小絡(luò)之血脈也。五曰分刺。分刺者。
刺分肉之間也。六曰大瀉刺。大瀉刺者。刺大膿以鈹針也。七曰毛刺。毛刺者。刺浮痹皮膚也。八曰巨刺。巨刺者。左取右。右取左。九曰 刺。 刺者。刺燔針。則取痹也。(此節(jié)分?jǐn)⒏鞣ㄋ髦沃。┓泊逃惺?jié)以應(yīng)十二經(jīng)。一曰偶刺。偶刺者。以手直心若背。直痛所。一刺前。一刺后。以治心痹。刺此者。傍針之也。二曰報(bào)刺。報(bào)刺者。刺痛無常處也。上下行者。(四字是詮釋痛無常處也經(jīng)文每多如此)直內(nèi)。無拔針。以左手隨病所按之。乃出針。復(fù)刺之也。三曰恢刺。恢刺。直刺傍之。舉之。前后恢筋急。以治筋痹也。四曰齊刺。齊刺者。直入一。旁入二。以治寒氣小深者?;蛟蝗?。三刺者。治痹氣小深者也。五曰揚(yáng)刺。(長刺節(jié)論作陰刺甲乙經(jīng)作陽刺)揚(yáng)刺者。正內(nèi)一。旁內(nèi)四。而浮之。以治寒氣之博大者也。六曰直針刺。直針刺者。引皮乃刺之。以治寒氣之淺者也。七曰輸刺。輸刺者。直入直出。稀發(fā)針而深之。以治氣盛而熱者也。八曰短刺。短刺者。刺骨痹。稍搖而深之。致針骨所。以上下摩骨也。九曰浮刺。浮刺者。
旁入而浮之。以治肌急而寒者也。十曰陰刺。陰刺者。左右牽刺之。以治寒厥。中寒厥。足踝后。少陰也(言陰刺以治寒厥為中寒也足踝后少陰是申言寒厥專刺踝后太溪也)十一曰旁針刺。旁針刺者直刺旁刺各一。以治留痹久居者也。十二曰贊刺。贊刺者直入直出。數(shù)發(fā)針而淺之出血。是謂治癰腫也。(此節(jié)敘刺法之外應(yīng)十二經(jīng)并用針之手法也)脈之所居深不見者。刺之微內(nèi)。針而久留之。以致其空脈氣也。脈淺者勿刺。按絕其脈。乃刺之。無令精出。獨(dú)出其邪氣耳。所謂三刺則谷氣出者。先淺刺。絕皮以出。陽邪再刺。則陰邪出者。少益深絕皮。致肌肉未入分肉間也。已入分肉之間。
則谷氣出。故刺法曰。始刺淺之。以逐邪氣而來。血?dú)夂蟠躺钪?。以致陰氣之邪。最后刺極深之。以下谷氣此之謂也。
故用針者。不知年之所加。氣之盛衰。虛實(shí)之所起。不可以為工也。(此節(jié)敘刺法淺深之宜是統(tǒng)釋五臟十二節(jié)淺深手法之大義也不作通篇之退出而作中間之樞紐是篇法之變幻)凡刺有五。以應(yīng)五臟。一曰半刺。半刺者。淺內(nèi)而疾發(fā)針。無針傷肉。如拔毛狀。取皮氣。此肺之應(yīng)也。二曰豹文刺。豹文刺者。前后左右針之。中脈為故。以取經(jīng)絡(luò)之血者。此心之應(yīng)也。三曰關(guān)刺。關(guān)刺者。直刺左右盡筋上。(謂直刺又左右之其深盡筋上也)以取筋痹。慎無出血。此肝之應(yīng)也?;蛟粶Y刺。一曰豈刺。四曰合谷刺。合谷刺者。左右雞足。針于分肉之間。以取肌痹。此脾之應(yīng)也。五曰輸刺。輸刺者。直入直出。深內(nèi)之至骨。以取骨痹。此腎之應(yīng)也。(此節(jié)敘刺法之內(nèi)應(yīng)五臟并用針之手法也)
平鋪直敘條理井然。首節(jié)從反面渾寫大意籠罩全篇。次節(jié)敘九針功用。為下文安根。下三節(jié)暢發(fā)用針手法。夾敘夾議不必互相照顧而自成文理。此篇敘用針之手法也。重刺字不重針字。故第四節(jié)特詳淺深之義。
卷二
本神第八(法風(fēng))
黃帝問于岐伯曰。凡刺之法。先必本于神。血脈營氣精神。此五臟之所藏也。至其淫 。離臟則精失。魂魄飛揚(yáng)。
志意恍亂。智慮去身者。何因而然乎。天之罪與人之過乎。何謂德氣生精神魂魄心意志思智慮。請(qǐng)問其故。(以上用淡筆以統(tǒng)冒全篇大意)岐伯答曰。天之在我者。德也。地之在我者。氣也。德流氣薄而生者也。(流充溢也薄鼓舞也)故生之來謂之精。兩精相搏謂之神。隨神往來者。謂之魂。并精而出入者。謂之魄。所以任物者謂之心。心有所憶謂之意。意之所存謂之志。因志而存變。謂之思。因思而遠(yuǎn)慕。謂之慮。因慮而處物。謂之智。故智者之養(yǎng)生也。必順?biāo)臅r(shí)。而適寒暑和喜怒。而安居處節(jié)陰陽。而調(diào)剛?cè)崛缡莿t邪僻不至。長生久視是故怵惕思慮者。則傷神。神傷則恐懼流淫而不止。
因悲哀動(dòng)中者。竭絕而失生喜樂者。神憚散而不藏愁憂者。氣閉塞而不行。盛怒者。迷惑而不治??謶终?。神蕩憚而不收。(此節(jié)凡三段源流俱備云垂海立氣象萬千是通篇之上游精神結(jié)聚之處也)心怵惕思慮。則傷神。神傷則恐懼自失。破脫肉。毛悴色夭。死于冬。脾憂愁而不解則傷意。意傷則 亂。四肢不舉。毛悴色夭。死于春。肝悲哀動(dòng)中則傷魂。
魂傷則狂忘不精。不精則不敢正當(dāng)人。陰縮而攣筋。兩脅骨不舉。毛悴色夭。死于秋。肺喜樂無極則傷魄。傷魄則狂。
狂者意不存人。皮革焦。毛悴色夭。死于夏。腎盛怒而不止則傷志。志傷則喜忘。其前言腰脊不可以俯仰屈伸。毛悴色夭。死于季夏??謶侄唤鈩t傷精。精傷則骨 痿厥。精時(shí)自下。是故五臟主藏精者也。不可傷。傷則失守。而陰虛。
陰虛則無氣。無氣則死矣。是故用針者察觀病患之態(tài)。以知精神魂魄之存亡。得失之意五者以傷針不可以治之也。(此節(jié)接論五臟之傷而不可治者)肝藏血。血舍魄。肝氣虛則恐實(shí)則怒。脾藏營。營舍意。脾氣虛則四肢不用。五臟不安。實(shí)則腹脹。經(jīng)溲不利。心藏脈。脈舍神心氣虛則悲。實(shí)則笑不休。肺藏氣。氣舍魄。肺氣虛則鼻塞不利。少氣。實(shí)則喘喝。
胸盈仰息。腎藏精。精舍志。腎氣虛則厥。實(shí)則脹。五臟不安。必審五臟之病形以知其氣之虛實(shí)謹(jǐn)而調(diào)之也。(此節(jié)接論五臟之虛實(shí)而宜調(diào)者)
以神字為主。以五臟為骨。以傷字虛實(shí)字為次第。從源頭說起。層遞而下浩然沛然之中。鑄詞仍自精湛。非惟才大。
實(shí)由理熟。是極正大光明文本。此篇言五臟之神不可傷。傷之者。其死各有期。其神未傷而氣有虛實(shí)者可審而調(diào)之也。
卷二
終始第九(法野)
凡刺之道。畢于終始。明知終始。五臟為紀(jì)(四字似衍)陰陽定矣。陰者主臟。陽者主腑。陽受氣于四末。陰受氣于五臟。故瀉者迎之。補(bǔ)者隨之。知迎知隨。氣可令和。和氣之方。必通陰陽。五臟為陰。六腑為陽。(先從陰陽臟腑說到氣復(fù)從氣說到陰陽臟腑小小段落用筆亦有往復(fù)回環(huán)之致)傳之后世。以血為盟。敬之者昌。慢之者亡。無道行私。必得夭殃。謹(jǐn)奉天道。請(qǐng)言終始。(以上敘陰陽補(bǔ)瀉大意總冒通篇)終始者。經(jīng)脈為紀(jì)。持其脈口人迎以知陰陽。有余不足。
平與不平。天道畢矣。所謂平人者。不病。不病者。脈口人迎應(yīng)四時(shí)也。上下相應(yīng)而俱往來也。六經(jīng)之脈不結(jié)動(dòng)也。本末之寒溫之相守司也。形肉血?dú)獗叵喾Q也。是謂平人少氣者。脈口人迎俱小而不稱尺寸也。如是者則陰陽俱不足。補(bǔ)陽則陰竭。瀉陰則陽脫。如是者??蓪⒁愿仕?。不可飲以至劑。如此者弗灸。(據(jù)此是古法固以灸為補(bǔ)也)不已者。因而瀉之。則五臟氣壞矣。(此節(jié)凡三段總敘平與不平一段分?jǐn)⑵阶忠欢尾蛔阋欢味杂杏嘁粚恿粲谙挛陌l(fā)揮支對(duì)參差詳略互出極篇法之變幻。少氣者一段前半句法與上段起處作對(duì)待后半句法與下節(jié)收處作對(duì)待)人迎一盛。病在足少陽。一盛而躁。
病在手少陽。人迎二盛。病在足太陽二盛而躁。病在手太陽。人迎三盛。病在足陽明。三盛而躁。病在手陽明。人迎四盛。且大且數(shù)。名曰溢陽。溢陽為外格。脈口一盛。病在足厥陰。厥陰一盛而躁。在手心主。脈口二盛。病在足少陰。
二盛而躁。在手少陰。脈口三盛。病在足太陰。三盛而躁。在手太陰。脈口四盛。且大且數(shù)者。名曰溢陰。溢陰為內(nèi)關(guān)。
內(nèi)關(guān)不通。死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上。命曰關(guān)格。關(guān)格者。與之短期。人迎一盛。瀉足少陽。而補(bǔ)足厥陰。
二瀉一補(bǔ)。日一取之。必切而驗(yàn)之。疏取之上。(上指所驗(yàn)之病脈上也)氣和乃止。人迎二盛。瀉足太陽。而補(bǔ)足少陰。
二瀉一補(bǔ)。二日一取之。必切而驗(yàn)之。疏取之上。氣和乃止。人迎三盛。瀉足陽明。而補(bǔ)足太陰。二瀉一補(bǔ)。日二取之。
必切而驗(yàn)之。疏取之上。氣和乃止。脈口一盛。瀉足厥陰。而補(bǔ)足少陽。二瀉一補(bǔ)。日一取之。必切而驗(yàn)之。疏取之上。
氣和乃止。脈口二盛。瀉足少陰。而補(bǔ)足太陽。二補(bǔ)一瀉。二日一取之。必切而驗(yàn)之。疏取之上。氣和乃止。脈口三盛。
瀉足太陰。而補(bǔ)足陽明。二補(bǔ)一瀉。日二取之。必切而驗(yàn)之。疏取之上。氣和乃止。所以日二取之者。陽明主胃大富于谷氣。故可日二取之也。人迎與脈口俱盛。四倍以上。命曰陰陽俱溢。如是者不開。(據(jù)此是古法固以刺為瀉也)則血脈閉塞氣無所行流淫于中。五臟內(nèi)傷如此者。則變易而為他病矣。(此節(jié)敘有余將病與治法分作兩截寫上節(jié)則平與不足兩項(xiàng)連寫詳略懸殊無理而有趣蓋凡事之對(duì)待而頭緒多寡不同者均可用此體例也)凡刺之道氣調(diào)而止。補(bǔ)陰瀉陽。音氣益彰。
耳目聰明。反此者。血?dú)獠恍?。(此下?dāng)接邪氣來也緊而疾至其脈皆實(shí)下再當(dāng)接凡刺之屬三刺至谷氣)所謂氣至而有效者。
瀉則益虛。虛者脈大如其故。而不堅(jiān)也。堅(jiān)如其故者。適雖言故(故字疑誤)病未去也。補(bǔ)則益實(shí)。實(shí)者脈大如其故而益堅(jiān)也。大如其故而不堅(jiān)者。適雖言快病未去也。故補(bǔ)則實(shí)。瀉則虛。痛雖不隨針。病必衰去。必先通十二經(jīng)脈之所生病。而后可得傳于終始矣。故陰陽不相移。虛實(shí)不相傾。取之其經(jīng)。(以下當(dāng)接陰盛而陽虛文義相屬也)凡刺之屬。三刺至谷氣。邪僻妄合。陰陽易居。逆順相反。沉浮異處。四時(shí)不得?;粢?。須針而去。故一刺則陽邪出。再刺則陰邪出。三刺則谷氣至。谷氣至而止。所謂谷氣至者。已補(bǔ)而實(shí)。已瀉而虛。故以知谷氣至也。邪氣獨(dú)去者。陰與陽未能調(diào)而病知愈也。故曰補(bǔ)則實(shí)。瀉則虛。痛雖不隨針。病必衰去矣。(此下當(dāng)接所謂氣至而有效者正申釋此段之義也)陰盛而陽虛。先補(bǔ)其陽。后瀉其陰。而和之。陰虛而陽盛先補(bǔ)其陰。后瀉其陽而和之。(此下當(dāng)接故曰從腰以上者)三脈動(dòng)于足大趾之間必審其實(shí)虛。虛而瀉之。是謂重虛。重虛病益甚。凡刺此者。以指按之。脈動(dòng)而實(shí)且疾者。疾瀉之。虛而徐者。
則補(bǔ)之。反此者。病益甚。其動(dòng)也。陽明在上。厥陰在中。少陰在下。(自三脈動(dòng)于足大趾之間至重虛病益甚當(dāng)在此下)
膺中膺。背 中背。肩膊虛者。取之上。重舌。刺舌柱。以鈹針也。手屈而不伸者。其病在筋。伸而不屈者。其病在骨。在骨守骨。在筋守筋。補(bǔ)須(補(bǔ)須二字疑有脫誤下文所敘乃一人之病虛實(shí)互見而各據(jù)于一偏者非可以補(bǔ)字統(tǒng)之也)
一方實(shí)。深取之。稀按其 。以極出其邪氣。一方虛。淺刺之。以養(yǎng)其脈。疾按其 。無使邪氣得入。(自凡刺此者至此當(dāng)在后一刺陽也之下)邪氣來也緊而疾。谷氣來也徐而和。脈實(shí)者。深刺之。以泄其氣。脈虛者。淺刺之。使精氣無得出。以養(yǎng)其脈。獨(dú)出其邪氣。刺諸痛者。其脈皆實(shí)。(自邪氣來也至此當(dāng)在前反此者血?dú)獠恍兄?。自三脈動(dòng)于足大趾之間至此皆前后文錯(cuò)簡(jiǎn)今各分移前后擅易經(jīng)文非徒論文亦欲明理也讀者諒之)故曰從腰以上者。手太陰陽明皆主之。從腰以下者。足太陰陽明皆主之。病在上者下取之。病在下者高取之。病在頭者取之足。病在腰者取之 。病生于頭者頭重。
生于手者臂重。生于足者足重。治病者先刺其病。所從生者也。春氣在毛。夏氣在皮膚。秋氣在分肉。冬氣在筋骨。刺此病者。各以其時(shí)為齊。故刺肥人者。以秋冬之齊。刺瘦人者。以春夏之齊。病痛者陰也。痛而以手按之不得者陰也。
深刺之。病在上者陽也。病在下者陰也。癢者陽也。淺刺之。病先起陰者。先治其陰。而后治其陽。病先起陽者。先治其陽。而后治其陰。刺熱厥者。留針反為寒。刺寒厥者。留針反為熱。刺熱厥者。二陰一陽。刺寒厥者。二陽一陰。所謂二陰者。二刺陰也。一陽者。一刺陽也。(前文凡刺此者至少陰在下再自三脈動(dòng)于足大趾之間至重虛病益甚再自膺 中膺至無使邪氣得入當(dāng)根據(jù)次移置于此)久病者。邪氣入深。刺此病者。深內(nèi)而久留之。間日而復(fù)刺之。必先調(diào)其左右。去其血脈。刺道畢矣。(自凡刺之道氣調(diào)而止至此新訂次序當(dāng)分兩節(jié)上節(jié)從凡刺之道至可得傳于終始矣是重發(fā)氣字下節(jié)從故陰陽不相移至此是重發(fā)陰陽補(bǔ)瀉之事也)凡刺之法。必察其形氣。形肉未脫。少氣而脈又躁。躁厥者必為繆刺之。散氣可收聚氣可布。深居靜處。占神往來。閉戶塞牖?;昶遣簧?。精氣之分。專意一神。毋聞人聲。以收其精。必一其神。
令志在針。淺而留之。微而浮之。以移其神。氣至乃休。男內(nèi)女外。堅(jiān)拒勿出。謹(jǐn)守勿內(nèi)。是謂得氣。凡刺之禁。新內(nèi)勿刺。新刺勿內(nèi)。已醉勿刺。已刺勿醉。新怒勿刺。已刺勿怒。新勞勿刺。已刺勿勞。已飽勿刺。已刺勿飽。已饑勿刺。
已刺勿饑。已渴勿刺。已刺勿渴。大驚大恐。必定其氣乃刺之乘車來者。臥而休之。如食頃。乃刺之。出行來者。坐而休之。如行十里頃。乃刺之。凡此十二禁者。其脈亂氣散。逆其營衛(wèi)。經(jīng)氣不次。因而刺之。則陽病入于陰。陰病出為陽。則邪氣復(fù)生。粗工勿察。是謂伐身。形體淫 。乃消腦髓。津液不化。脫其五味。是謂失氣也。太陽之脈其終也。
戴眼反折螈 。其色白絕皮乃絕汗。絕汗則終矣。少陽終者。耳聾。百節(jié)盡縱。目系絕。目系絕。一日半則死矣。其死也。色青白乃死。陽明終者。口目動(dòng)作。喜驚。妄言。色黃。其上下之經(jīng)。盛而不行。則終矣。少陰終者。面黑齒長而垢。腹脹閉塞。上下不通。而終矣。厥陰終者。中熱。嗌干。喜溺。心煩甚。則舌卷卵上縮。而終矣。太陰終者。腹脹。
閉不得息。氣噫。善嘔。嘔則逆。逆則面赤。不逆則上下不通。上下不通。則面黑皮毛 。而終矣。
以經(jīng)氣終始為綱。以虛實(shí)補(bǔ)瀉為緯。前敘經(jīng)脈陰陽之氣。虛實(shí)之診。隨手拖到治法中間。即接敘刺法。處處跟定氣字后。分?jǐn)⒌脷馐鈨啥?。是從補(bǔ)瀉推出。末敘六經(jīng)終證。近承失氣。遠(yuǎn)映關(guān)格。有神龍掉尾之勢(shì)。通篇看似散亂不續(xù)無意為文。而局陣自工。其訓(xùn)詞之深濃。每讀一句。即令人涵味不盡。以煉字精也。篇中有意緒不相承接者。略根據(jù)事理重訂。而分注之。以待高明之指正。
卷三
經(jīng)脈第十
雷公問于黃帝曰。禁脈之言。(經(jīng)有禁服篇所敘皆脈事疑彼處服字誤有謂脈字誤者恐未必然)凡刺之理。經(jīng)脈為始。
營其所行。制其度量。內(nèi)次五臟。外別六腑。愿盡聞其道。黃帝曰。人始生。先成精。精成而腦髓生。骨為干。脈為營。
筋為剛。肉為墻。皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長。谷入于胃。脈道以通。血?dú)饽诵?。雷公曰。愿卒聞?jīng)脈之始生。黃帝曰。經(jīng)脈者。
所以能決死生。處百病。調(diào)虛實(shí)。不可不通。肺手太陰之脈。起于中焦。下絡(luò)大腸。還循胃口上膈。屬肺。從肺系橫出腋下。下循 內(nèi)。行少陰心主之前。下肘中。循臂內(nèi)上骨下廉。入寸口。上魚。循魚際。出大指之端。其支者。從腕后。
直入次指內(nèi)廉。出其端。是動(dòng)則病。肺脹滿膨膨。而喘咳上氣。缺盆中痛。甚則交兩手而瞀。此為臂厥。是主肺所生病者??饶嫔蠚?。喘喝。煩心。胸滿。 臂內(nèi)前廉痛厥。掌中熱。氣盛有余。則肩背痛。風(fēng)寒。汗出中風(fēng)。小便數(shù)而欠。
氣虛。則肩背痛寒。少氣不足以息。溺色變?yōu)榇酥T病。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者寸口大三倍于人迎。虛者則寸口反小于人迎也。大腸手陽明之脈。起于大指次指之端。循指上廉。
出合谷兩骨之間。上入兩筋之中。循臂上廉。入肘外廉。上 外前廉。上肩。出 骨之前廉。上出于柱骨之會(huì)上。下入缺盆。絡(luò)肺。下膈。屬大腸。其支者。從缺盆上頸。貫頰。入下齒中。還出。挾口。交人中。左之右。右之左。上挾鼻孔。是動(dòng)則病。齒痛。頸腫。是主津液所生病者。目黃??诟伞w?。喉痹。肩前 痛。大指次指痛不用。氣有余。則當(dāng)脈所過者熱腫。虛則寒栗不復(fù)。為此諸病。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者人迎大三倍于寸口。虛者人迎反小于寸口也。胃足陽明之脈。起于鼻之交 中。( 鼻莖也交 中者鼻莖起處山根是也左右脈交于此兒科謂山根有青脈者肝熱非也人皆有脈第皮薄者脈露故易受風(fēng)邪)旁納太陽之脈。下循鼻外。
入上齒中。還出。挾口。環(huán)唇。下交承漿。卻循頤后下廉。出大迎。循頰車。上耳前。過客主人。循發(fā)際。至額顱。其支者。從大迎前下人迎。循喉嚨。入缺盆下膈。屬胃。絡(luò)脾。其直者。從缺盆下乳內(nèi)廉。下挾臍。入氣街中。其支者。
起于胃口。下循腹里。下至氣街中而合。以下髀關(guān)。抵伏兔。下膝臏中。下循脛外廉。下足跗。入中趾內(nèi)間。其支者。
下廉三寸而別下入中趾外間。其支者。別跗上。入大趾間。出其端。是動(dòng)則病。灑灑振寒。善呻。數(shù)欠。顏黑。病至則惡人與火。聞木聲則惕然而驚。心欲動(dòng)。獨(dú)閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌。棄衣而走。賁響腹脹。是謂 厥。是主血所生病者狂瘧。溫淫汗出。鼽衄???。唇胗。頸腫。喉痹。大腹水腫。膝臏腫痛。循膺乳氣街股伏兔 外廉足跗上皆痛。中趾不用。氣盛。則身以前皆熱。其有余于胃。則消谷善饑。溺色黃。氣不足。則身以前皆寒栗。胃中寒。則脹滿。
為此諸病。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者人迎大三倍于寸口。
虛者人迎反小于寸口也。脾足太陰之脈。起于大趾之端。循趾內(nèi)側(cè)白肉際。過核骨后。上內(nèi)踝前廉。上 內(nèi)。循脛骨后。
交出厥陰之前。上膝股內(nèi)前廉。入腹屬脾。絡(luò)胃。上膈。挾咽。連舌本。散舌下。其支者。復(fù)從胃別上膈。注心中。是動(dòng)則病。舌本強(qiáng)。食則嘔。胃脘痛。腹脹。善噫。得后與氣則快然如衰。身體皆重。是主脾所生病者。舌本痛。體不能動(dòng)搖。食不下。煩心。心下急痛。溏瘕泄。水閉黃膽。不能臥。強(qiáng)立。股膝內(nèi)腫厥。足大趾不用。為此諸病。盛則瀉之。
虛則補(bǔ)之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者寸口大三倍于人迎。虛者寸口反小于人迎也。
心手少陰之脈。起于心中。出屬心系。下膈。絡(luò)小腸。其支者。從心系上挾咽。系目系。其直者。復(fù)從心系。卻上肺。
下出腋下循 內(nèi)后廉。行手厥陰心主之后。下肘內(nèi)。循臂內(nèi)后廉。抵掌后銳骨之端。入掌內(nèi)后廉。循小指之內(nèi)。出其端。
是動(dòng)則病。嗌干。心痛??识?。是為臂厥。是主心所生病者。目黃。脅痛。 臂內(nèi)后廉痛厥。掌中熱痛。為此諸病。
盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者寸口大再倍于人迎。虛者寸口反小于人迎也。小腸手太陽之脈。起于小指之端。循手外側(cè)。上腕。出踝中。直上。循臂骨下廉。出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間。上循外后廉。出肩解。繞肩胛。交肩上。入缺盆。絡(luò)心。循咽。下膈。抵胃。屬小腸。其支者。從缺盆循頸。上頰。至目銳 。卻入耳中。其支者。別頰。上 。( 音拙面骨之出者即顴后連耳之橫骨也)抵鼻。至目?jī)?nèi) 。斜絡(luò)于顴。是動(dòng)則病。嗌痛。頷腫。不可以顧。肩似拔。 似折。是主液所生病者。耳聾。目黃。頰腫。頸頷肩 肘臂外后廉痛。為此諸病。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者人迎大再倍于寸口。虛者人迎反小于寸口也。膀胱足太陽之脈。起于目?jī)?nèi) 。上額。交巔。其支者。從巔至耳上角。(謂至耳之上角非至耳又上日角也三焦條同)其直者。從巔入絡(luò)腦。還出。別下項(xiàng)。循肩 內(nèi)。挾脊。抵腰中。入循膂。絡(luò)腎。屬膀胱。其支者。從腰中下挾脊。貫臀。入 中。其支者。從 內(nèi)左右別下貫胛。挾脊內(nèi)。過髀樞。循髀外。從后廉下合 中。以下貫 內(nèi)。
?。樽愀?為腓腸腿肚也原本俱誤作 )出外踝之后。循京骨。至小指外側(cè)。是動(dòng)則病。沖頭痛。目似脫。項(xiàng)似拔。
脊痛。腰似折。髀不可以曲。 如結(jié)。 如裂。是為踝厥。是主筋所生病者痔瘧??癜d疾。頭囟項(xiàng)痛。目黃。淚出。鼽衄。項(xiàng)背腰尻 腳皆痛。小趾不用。為此諸病。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。
以經(jīng)取之。盛者人迎大再倍于寸口。虛者人迎反小于寸口也。腎足少陰之脈。起于小趾之下。邪走足心。出于然谷之下。
循內(nèi)踝之后。別入跟中。以上 內(nèi)。出 內(nèi)廉。上股內(nèi)后廉。貫脊。屬腎。絡(luò)膀胱。其直者。從腎上貫肝膈。入肺中。
循喉嚨。挾舌本。其支者。從肺出絡(luò)心。注胸中。是動(dòng)則病。饑不欲食。面如漆柴。咳唾則有血。喝喝而喘。坐而欲起。
目KT KT 如無所見。心如懸。若饑狀。氣不足則善恐。心惕惕如人將捕之。是為骨厥。是主腎所生病者。口熱。舌干。咽腫。上氣。嗌干及痛。煩心。心痛。黃膽。腸 。脊股內(nèi)后廉痛。痿厥。嗜臥足下熱而痛。為此諸病。盛則瀉之。
虛則補(bǔ)之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。灸則強(qiáng)食生肉。緩帶被發(fā)。大杖重履而步。盛者寸口大再倍于人迎。虛者寸口反小于人迎也。心主手厥陰心包絡(luò)之脈。起于胸中。出屬心包絡(luò)。下膈。歷絡(luò)三焦。其支者。循胸出脅。下腋三寸。上抵腋下。循 內(nèi)。行太陰少陰之間。入肘中。下臂。行兩筋之間。入掌中。循中指。出其端。其支者。別掌中。循小指次指。出其端。是動(dòng)則病。手心熱。臂肘攣急。腋腫。甚則胸脅支滿。心中 大動(dòng)。面赤。目黃。喜笑不休。是主脈所生病者。煩心。心痛。掌中熱。為此諸病。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。熱則疾之。寒則留之。
陷下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者寸口大一倍于人迎。虛者寸口反小于人迎也。三焦手少陽之脈。起于小指次指之端。上出兩指之間。循手表腕。出臂外兩骨之間。上貫肘。循 外。上肩。而交出足少陽之前。(前原作后誤)入缺盆。
布膻中。散絡(luò)心包。下膈。循屬三焦。其支者。從膻中上出缺盆。上項(xiàng)。系耳后。直上。出耳上角。以屈下頰。至 。
其支者。從耳后入耳中。出走耳前。過客主人前。交頰。至目銳 。是動(dòng)則病。耳聾渾渾 。嗌腫。喉痹。是主氣所生病者。汗出。目銳 痛。頰痛。耳后肩 肘臂外皆痛。小指次指不用。為此諸病。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。熱則疾之。
寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者人迎大一倍于寸口。虛者人迎反小于寸口也。膽足少陽之脈。起于目銳 。上抵頭角。下耳后。循頸。行手少陽之前。至肩上。卻交出手少陽之后。入缺盆。其支者。從耳后入耳中。出走耳前。至目銳 后。其支者。別銳 。下大迎。合于手少陽。抵于 。下加頰車。下頸。合缺盆。以下胸中。貫膈。
絡(luò)肝。屬膽。循脅里。出氣街。繞毛際。橫入髀厭中。其直者。從缺盆下腋。循胸。過季脅。下合髀厭中以下循髀陽。
出膝外廉。下外輔骨之前。直下。抵絕骨之端。下出外踝之前。循足跗上。入小趾次趾之間。其支者。別跗上。入大趾之間。循大趾歧骨內(nèi)。出其端。還貫爪甲。出三毛。是動(dòng)則病??诳唷I铺?。心脅痛。不能轉(zhuǎn)側(cè)。甚則面微有塵。體無膏澤。足外反熱。是為陽厥。是主骨所生病者。頭痛。頷痛。目銳 痛。缺盆中腫痛。腋下腫。馬刀俠癭。汗出振寒。
瘧胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節(jié)皆痛。小趾次趾不用。為此諸病。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。熱則疾之。寒則留之。
陷下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者人迎大一倍于寸口。虛者人迎反小于寸口也。肝足厥陰之脈起于大趾叢毛之際。
上循足跗上廉。去內(nèi)踝一寸。上踝八寸。交出太陰之后。上 內(nèi)廉。循股陰。入毛中過陰器。抵小腹。挾胃。屬肝。絡(luò)膽。上貫膈。布脅肋。循喉嚨之后。上入頏顙。連目系。上出額。與督脈會(huì)于巔。其支者。從目系下頰里。環(huán)唇內(nèi)。其支者。復(fù)從肝別貫膈上注肺。是動(dòng)則病。腰痛不可以俯仰。丈夫 疝。婦人少腹腫。甚則嗌干。面塵。脫色。是主肝所生病者。胸滿。嘔逆。飧泄。狐疝。遺溺。閉癃。為此諸病。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。
不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者寸口大一倍于人迎。虛者寸口反小于人迎也。手太陰氣絕。則皮毛焦。太陰者行氣而溫于皮毛者也。故氣不榮。則皮毛焦。皮毛焦則津液去皮節(jié)。津液去皮節(jié)者。則爪枯毛折。毛折者。則毛先死。丙篤丁死。火勝金也。手少陰氣絕。則脈不通。脈不通則血不流。血不流則髦色不澤。故其面黑如漆柴者。血先死。壬篤癸死。水勝火也足太陰氣絕者。則脈不榮肌肉。唇舌者。肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟。肌肉軟則舌萎人中滿。人中滿則唇反。唇反者肉先死。甲篤乙死。木勝土也。足少陰氣絕。則骨枯。少陰者。冬脈也。伏行而濡骨髓者也。故骨不濡則肉不能著也。骨肉不相親。則肉軟卻。肉軟卻故齒長而垢。發(fā)無澤。發(fā)無澤者骨先死。戊篤己死。土勝水也。足厥陰氣絕則筋絕。
厥陰者肝脈也。肝者筋之合也。筋者聚于陰氣而脈絡(luò)于舌本也。故脈弗榮則筋急。筋急則引舌與卵。故唇青舌卷卵縮。
則筋先死。庚篤辛死。金勝木也。五陰氣俱絕。則目系轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)則目運(yùn)。目運(yùn)者為志先死。志先死則遠(yuǎn)一日半死矣。六陽氣絕。則陰與陽相離。離則腠理發(fā)泄絕汗乃出。故旦占夕死。夕占旦死。經(jīng)脈十二者。伏行分肉之間深而不見其常見者。
足太陰過于內(nèi)踝之上無所隱故也。(內(nèi)原作外誤陰脈不行外踝且內(nèi)踝上有大青脈直上至膝始漸隱當(dāng)即是也)諸脈之浮而常見者。皆絡(luò)脈也。六經(jīng)絡(luò)手陽明。少陽之大絡(luò)。起于五指間。上合肘中飲酒者。衛(wèi)氣先行皮膚。先充絡(luò)脈。絡(luò)脈先盛。
故衛(wèi)氣已平。營氣乃滿。而經(jīng)脈大盛脈之卒然動(dòng)者。皆邪氣居之。留于本末。不動(dòng)則熱。不堅(jiān)則陷且空。不與眾同。是以知其何脈之動(dòng)也。雷公曰。何以知經(jīng)脈之與絡(luò)脈異也。黃帝曰。經(jīng)脈者常不可見也。其虛實(shí)也。以氣口知之脈之見者。
皆絡(luò)脈也。雷公曰。細(xì)子無以明其然也。黃帝曰。諸絡(luò)脈皆不能經(jīng)大節(jié)之間。必行絕道。而出入復(fù)合于皮中。其會(huì)皆見于外。故諸刺絡(luò)脈者。必刺其結(jié)上。甚血者。雖無結(jié)。必急取之。以瀉其邪而出其血。留之。發(fā)為痹也。凡診絡(luò)脈。脈色青則寒且痛。赤則有熱。胃中寒。手魚之絡(luò)多青矣。胃中有熱。魚際絡(luò)赤。其暴黑者。留久痹也。其有赤有黑有青者。
寒熱氣也。其青短者。少氣也。凡刺寒熱者。皆多血絡(luò)。必間日而一取之。血盡乃止。乃調(diào)其虛實(shí)。其小而短。少氣甚者。瀉之則悶。悶甚則仆。不得言。悶則急坐之也。手太陰之別。名曰列缺。起于腕上分間。并太陰之經(jīng)。直入掌中。
散入于魚際。其病。實(shí)則手銳掌熱。虛則欠KT 小便遺數(shù)。取之去腕半寸。別走陽明也。手少陰之別。名曰通里。去腕一寸半。別而上行。循經(jīng)。入于心中。系舌本。屬目系。其病。實(shí)則支膈。虛則不能言。取之掌后一寸。別走太陽也。
手心主之別。名曰內(nèi)關(guān)。去腕二寸。出于兩筋之間。循經(jīng)以上。系于心包絡(luò)。心系。實(shí)則心痛。虛則為頭強(qiáng)。取之兩筋間也。手太陽之別。名曰支正。上腕五寸。內(nèi)注少陰。其別者。上走肘。絡(luò)肩 。實(shí)則節(jié)弛肘廢。虛則生 。小者如指痂疥。取之所別也。手陽明之別。名曰偏歷。去腕三寸。別入太陰。其別者。上循臂。乘肩 。上曲頰。遍齒。其別者。
入耳。合于宗脈。實(shí)則齲聾。虛則齒寒。痹隔。取之所別也。手少陽之別。名曰外關(guān)。去腕二寸。外繞臂。注胸中。合心主。實(shí)則肘攣。虛則不收。取之所別也。足太陽之別。名曰飛陽。去踝七寸。別走少陰。實(shí)則鼽窒。頭背痛。虛則鼽衄。取之所別也。足少陽之別。名曰光明。去踝五寸。別走厥陰。下絡(luò)足跗。實(shí)則厥。虛則痿 。坐不能起。取之所別也。足陽明之別。名曰豐隆。去踝八寸。別走太陰。其別者。循脛骨外廉。上絡(luò)頭項(xiàng)。合諸經(jīng)之氣。下絡(luò)喉嗌。其病氣逆。則喉痹瘁喑。實(shí)則狂顛。虛則足不收。脛枯。取之所別也。足太陰之別。名曰公孫。去本節(jié)之后一寸。別走陽明。
其別者。入絡(luò)腸胃。厥氣上逆。則霍亂。實(shí)則腸中切痛。虛則鼓脹。取之所別也。足少陰之別。名曰大鐘。當(dāng)踝后。繞跟。別走太陽。其別者。并經(jīng)上走于心包下。外貫腰脊。其病氣逆。則煩悶。實(shí)則閉癃。虛則腰痛。取之所別也。足厥陰之別。名曰蠡溝。去內(nèi)踝五寸。別走少陽。其別者。經(jīng)脛。上睪。結(jié)于莖。其病氣逆。則睪腫卒疝。實(shí)則挺長。虛則暴癢。取之所別也。任脈之別。名曰尾翳。下鳩尾。散于腹。實(shí)則腹皮痛。虛則癢搔。取之所別也。督脈之別。名曰長強(qiáng)。挾膂。上項(xiàng)。散頭上。下當(dāng)肩胛左右。別走太陽。入貫膂。實(shí)則脊強(qiáng)。虛則頭重高搖之。挾脊之有過者。取之所別也。脾之大絡(luò)。名曰大包。出淵腋下三寸。布胸脅。實(shí)則身盡痛。虛則百節(jié)盡皆縱。此脈若羅絡(luò)之血者皆取之。脾之大絡(luò)脈也。凡此十五絡(luò)者。實(shí)則必見。虛則必下視之。不見求之上下。人經(jīng)不同絡(luò)脈異所別也。(如此鉅制以十字結(jié)之何等神勇)
此篇如時(shí)藝兩截題做法前敘十二經(jīng)。后敘十五絡(luò)。中間由經(jīng)卸絡(luò)。恰似中渡。洋洋灑灑浩氣直行。其敘經(jīng)脈。曲折處筆力。輕捷醒豁。毫發(fā)畢見。試問。視禹貢事緒。孰繁孰詳。筆力孰醒孰快。虛實(shí)二字。一線到底是謀篇之密也。而排比鋪張之中。自有曲折雋永之致。讀之但覺靈光滿紙。實(shí)處皆虛。板處皆活。運(yùn)筆之妙千古無兩。
卷三
經(jīng)別第十一
黃帝問于岐伯曰。余聞人之合于天道也。內(nèi)有五臟。以應(yīng)五音五色五時(shí)五味五位也。外有六腑。以應(yīng)六律。六律建陰陽諸經(jīng)。而合之十二月。十二辰。十二節(jié)。十二經(jīng)水。十二時(shí)。十二經(jīng)脈者。此五臟六腑之所以應(yīng)天道。夫十二經(jīng)脈者。人之所以生。病之所以成。人之所以治。病之所以起。學(xué)之所始。工之所止也。粗之所易。上之所難也。請(qǐng)問其離合出入奈何。岐伯稽首再拜曰。明乎哉問也。此粗之所過。上之所息也。請(qǐng)卒言之。足太陽之正別入于 中。其一道下尻五寸。別入于肛。屬于膀胱散之腎。循膂。當(dāng)心入散。直者。從膂上出于項(xiàng)。復(fù)屬于太陽。此為一經(jīng)也。足少陰之正。
至中。別走太陽而合。上至腎。當(dāng)十四 。出屬帶脈。直者。系舌本。復(fù)出于項(xiàng)。合于太陽。此為一合成。以諸陰之別。皆為正也。足少陽之正繞髀。入毛際。合于厥陰。別者。入季脅之間。循胸里。屬膽。散之肝。上貫心。以上挾咽。
出頤頷中。散于面。系目系。合少陽于外 也。足厥陰之正。別跗上。上至毛際。合于少陽。與別俱行。此為二合也。
足陽明之正。上至髀入于腹里。屬胃。散之脾。上通于心。上循咽。出于口。上 。還系目系。合于陽明也。足太陰之正。上至髀。合于陽明。與別俱行。上結(jié)于咽。貫舌中。此為三合也。手太陽之正。指地。別于肩解。入腋。走心。
系小腸也。手少陰之正。別入于淵腋兩筋之間。屬于心。上走喉嚨。出于面。合目?jī)?nèi) 。此為四合也。手少陽之正。指天。別于巔。入缺盆。下走三焦。散于胸中也。手心主之正。別下淵腋三寸。入胸中。別屬三焦。出循喉嚨。出耳后。
合少陽完骨之下。此為五合也。手陽明之正。從手循膺乳。別于肩 。入柱骨。下走大腸。屬于肺。上循喉嚨。出缺盆。
合于陽明也。手太陰之正。別入淵腋少陰之前。入走肺。散之太陽。上出缺盆。循喉嚨。復(fù)合陽明。此六合也。
據(jù)事直書條理分明疏暢之中自見蒼老。通篇無一字非實(shí)事。無一句不排比。卻無一字一句板滯者。嘆其筆力之清雄也。
卷三
經(jīng)水第十二
黃帝問于岐伯曰。經(jīng)脈十二者。外合于十二經(jīng)水。而內(nèi)屬于五臟六腑。夫十二經(jīng)水者。其有大小深淺廣狹遠(yuǎn)近。各不同。五臟六腑之高下小大。受谷之多少。亦不等。相應(yīng)奈何。夫經(jīng)水者。受水而行之。五臟者。合神氣魂魄而藏之。
六腑者。受谷而行之。受氣而揚(yáng)之。經(jīng)脈者。受血而營之。合而以治奈何。刺之深淺。灸之壯數(shù)??傻寐労?。岐伯答曰。
善哉問也。天至高不可度。地至廣不可量。此之謂也。且夫人生于天地之間。六合之內(nèi)。此天之高。地之廣也。非人力之所度量而至也。若夫八尺之士。皮肉在此。外可度量切循而得之。其死可解剖而視之。其臟之堅(jiān)脆。腑之大小。谷之多少。脈之長短。血之清濁。氣之多少。十二經(jīng)之多血少氣。與其少血多氣。與其皆多血?dú)?。與其皆少血?dú)?。皆有大?shù)。
其治以針艾。各調(diào)其經(jīng)氣。固其常有合乎。黃帝曰。余聞之??煊诙?。不解于心。愿卒聞之。岐伯答曰。此人之所以參天地而應(yīng)陰陽也。不可不察。足太陽外合于清水。內(nèi)屬于膀胱。而通水道焉。足少陽外合于渭水。內(nèi)屬于膽。足陽明外合于海水。內(nèi)屬于胃。足太陰外合于湖水。內(nèi)屬于脾。足少陰外合于汝水。內(nèi)屬于腎。足厥陰外合于澠水。內(nèi)屬于肝。
手太陽外合于淮水。內(nèi)屬于小腸。而水道出焉。手少陽外合于漯水。內(nèi)屬于三焦。手陽明外合于江水。內(nèi)屬于大腸。手太陰外合于河水。內(nèi)屬于肺。手少陰外合于濟(jì)水。內(nèi)屬于心。手心主外合于漳水。內(nèi)屬于心包。凡此五臟六腑十二經(jīng)水者。外有源泉而內(nèi)有所稟。此皆內(nèi)外相貫。如環(huán)無端。人經(jīng)亦然。故天為陽。地為陰。腰以上為天。腰以下為地。故海以北者為陰。湖以北者為陰中之陰。漳以南者為陽。河以北至漳者為陽中之陰。漯以南至江者為陽中之太陽。此一隅之陰陽也。所以人與天地相參也。黃帝曰。夫經(jīng)水之應(yīng)經(jīng)脈也。其遠(yuǎn)近淺深。水血之多少各不同。合而以刺之。奈何。岐伯答曰。足陽明五臟六腑之海也。其脈大血多氣盛熱壯刺此者不深。弗散不留不瀉也。足陽明刺深六分。留十呼。足太陽深五分。留七呼。足少陽深四分。留五呼。足太陰深三分。留四呼。足少陰深二分。留三呼。足厥陰深一分。留二呼。
手之陰陽。其受氣之道近。其氣之來疾。其刺深者。皆無過二分。其留皆無過一呼。其少長大小肥瘦以心撩之。(言淺深多少雖有定數(shù)又當(dāng)揣人之少長肥瘦而意為增損之也)命曰法天之常。灸之亦然。灸而過此者。得惡火則骨枯脈澀。刺而過此者則脫氣。黃帝曰。夫經(jīng)脈之小大。血之多少。膚之濃薄。肉之堅(jiān)脆。及 之大小??蔀榱慷群?。岐伯答曰。其可為量度者。取其中度也。不甚脫肉而血?dú)獠凰ヒ病H舴蛩戎?瘦。而形肉脫者。惡可以度量刺乎。審切循捫按視其寒溫盛衰而調(diào)之是謂因適而為之真也。(此即所謂以心撩之也)
比經(jīng)脈于經(jīng)水。無甚深義。不過擬議遠(yuǎn)近。淺深多少之象數(shù)耳。后幅論刺法之淺深。及取穴之量度。詞極圓活筆亦生動(dòng)。
卷四
經(jīng)筋第十三
足太陽之筋。起于足小趾。上結(jié)于踝。邪上。結(jié)于膝。其下。循足外側(cè)。結(jié)于踵。上循跟。結(jié)于 。其別者。結(jié)于外。上 中內(nèi)廉。與 中并。上結(jié)于臀。上挾脊。上項(xiàng)。其支者。別入結(jié)于舌本。其直者。結(jié)于枕骨。上頭。下顏。
結(jié)于鼻。其支者。為目上綱。(綱或作網(wǎng)誤此謂目上胞內(nèi)開闔之筋也)下結(jié)于 。( 音求即顴也)其支者。從腋后外廉。
結(jié)于肩 。其支者。入腋下。上出缺盆。上結(jié)于完骨。其支者。出缺盆。邪上。出于 。其病。小指支。(支撐拄不便也)
跟腫痛。 攣。脊反折。項(xiàng)筋急。肩不舉。腋支缺盆中紐痛。不可左右搖。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。名曰仲春痹也。足少陽之筋。起于小趾次趾。上結(jié)外踝。上循脛外廉。結(jié)于膝外廉。其支者。別起外輔骨。上走髀。前者結(jié)于伏兔之上。后者結(jié)于尻。其直者。上乘 季脅。(季脅二字乃 之注也經(jīng)文每多如此)上走腋前廉。系于膺乳。結(jié)于缺盆。直者。上出腋。貫缺盆。出太陽之前。循耳后。上額角。交巔上。下走頷。(篇中頷字皆與常說不同乃指眉后陷中開口合口其處即為之振撼也一作 )上結(jié)于 。支者。結(jié)于目 。為外維。其病。小指次指支。轉(zhuǎn)筋。引膝外轉(zhuǎn)筋。膝不可屈伸。 筋急。前引髀。后引尻。即上乘 。季脅痛。上引缺盆膺乳。頸維筋急。從左之右。右目不開。上過右角。
并蹺脈而行左。絡(luò)于右故傷左角。右足不用命曰。維筋相交。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。名曰孟春痹也。足陽明之筋。起于中三趾。結(jié)于跗上。邪外上。加于輔骨。上結(jié)于膝外廉。直上。結(jié)于髀樞。上循脅。屬脊。其直者。上循。結(jié)于(缺此缺謂缺其文也馬注作缺盆誤以上下文部位推之當(dāng)在伏兔之下)其支者。結(jié)于外輔骨。合少陽。其直者。
上循伏兔。上結(jié)于髀。聚于陰器。上腹而布。至缺盆而結(jié)。上頸。上挾口。合于 。下結(jié)于鼻。上合于太陽。太陽為目上綱。陽明為目下綱。其支者。從頰結(jié)于耳前。其病。足中趾支。脛轉(zhuǎn)筋。腳跳堅(jiān)。伏兔轉(zhuǎn)筋。髀前腫。 疝。腹筋急。
引缺盆及頰。卒口僻急者。目不合。熱則筋縱。目不開。頰筋有寒。則急引頰。移口有熱。則筋弛縱緩。不勝收故僻。
治之以馬膏。膏其急者。以白酒和桂以涂。其緩者。以桑鉤鉤之。即以生?;抑弥仓?。高下以坐等。以膏熨急頰。且飲美酒。啖美炙肉。不飲酒者。自強(qiáng)也。為之三拊而已。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。名曰季春痹也。足太陰之筋。起于大趾之端。內(nèi)側(cè)。上結(jié)于內(nèi)踝。其直者。絡(luò)于膝內(nèi)輔骨。上循陰股。結(jié)于髀。聚于陰器。上腹。結(jié)于臍。循腹里。結(jié)于肋散于胸中。其內(nèi)者。著于脊。其病。足大趾支。內(nèi)踝痛。轉(zhuǎn)筋痛。膝內(nèi)輔骨痛。陰股引髀而痛。陰器紐痛。
上引臍。兩脅痛。引膺中。脊內(nèi)痛。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。命曰孟秋痹也。足少陰之筋。起于小趾之下。
并足太陰之筋。邪走內(nèi)踝之下。結(jié)于踵。與太陽之筋合而上結(jié)于內(nèi)輔之下。并太陰之筋。而上循陰股。結(jié)于陰器。循脊內(nèi)挾膂。上至項(xiàng)。結(jié)于枕骨。與足太陽之筋合其病。足下轉(zhuǎn)筋。及所過而結(jié)者。皆痛及轉(zhuǎn)筋。病在此者。主癇螈及痙。
在外者。不能俯。在內(nèi)者。不能仰。故陽病者。腰反折不能俯。陰病者不能仰。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。
在內(nèi)者熨引飲藥。此筋折紐。紐發(fā)數(shù)甚者。死不治。名曰仲秋痹也。足厥陰之筋。起于大趾之上。上結(jié)于內(nèi)踝之前。上循脛。上結(jié)內(nèi)輔之下。上循陰股。結(jié)于陰器。絡(luò)諸筋。(厥陰主筋為諸筋之所系屬也)其病。足大趾支。內(nèi)踝之前痛。內(nèi)輔痛。陰股痛。轉(zhuǎn)筋。陰器不用。傷于內(nèi)則不起。傷于寒。則陰縮入。傷于熱。則縱挺不收。治在行水清陰氣。其病轉(zhuǎn)筋者。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。命曰季秋痹也。手太陽之筋起于小指之上。結(jié)于腕。上循臂內(nèi)廉。結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后。彈之應(yīng)小指之上。入結(jié)于腋下。其支者。后走腋后廉。上繞肩胛。循頸。出足太陽之前。結(jié)于耳后完骨。
其支者。入耳中。直者。出耳上。下結(jié)于頷。上屬目外 。其病。小指支。肘內(nèi)銳骨后廉痛。循臂陰。入腋下。腋下痛。
腋后廉痛。繞肩胛引頸而痛。應(yīng)耳中鳴。痛引頷。目瞑良久乃得視。(篇中獨(dú)此句是氣化之?。╊i筋急。則為筋 頸腫。
寒熱在頸者。(似當(dāng)作寒熱在頸者則為筋 頸腫)治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。其為腫者。復(fù)而銳之。本支者上曲牙。循耳前。屬目外 。上頷結(jié)于角。其病當(dāng)所過者支。轉(zhuǎn)筋。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。(此四十一字與手少陽之筋文重復(fù)且支者上本字即舌本之本字錯(cuò)衍之跡顯然)名曰仲夏痹也。手少陽之筋。起于小指次指之端。結(jié)于腕。
上循臂結(jié)于肘。上繞 外廉。上肩。走頸。合手太陽。其支者。當(dāng)曲頰入系舌本。其支者。上曲牙。循耳前。屬目外 。
上乘頷。結(jié)于角。其病。當(dāng)所過者即支。轉(zhuǎn)筋。舌卷。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。名曰季夏痹也。手陽明之筋。起于大指次指之端。結(jié)于腕。上循臂。上結(jié)于肘外。上 。結(jié)于 。其支者。繞肩胛。挾脊。直者。從肩 上頸。
其支者。上頰。結(jié)于 。直者。上出手少陽之前。上左角。絡(luò)頭。下右頷。其病。當(dāng)所過者支痛及轉(zhuǎn)筋。肩不舉。頸不可左右視。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。名曰孟夏痹也。手太陰之筋。起于大指之上。循指上行。結(jié)于魚后。
行寸口外側(cè)。上循臂。結(jié)肘中。上 內(nèi)廉。入腋下。出缺盆。結(jié)肩前 。上結(jié)缺盆。下結(jié)胸里。散貫賁。合賁下。(甲乙經(jīng)作脅下當(dāng)是賁膈也其下無可合也抑或言合于賁下之脅處也)抵季脅。其病。當(dāng)所過者支。轉(zhuǎn)筋。痛甚。成息賁。脅急。
吐血。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。名曰仲冬痹也。手心主之。筋起于中指。與太陰之筋并行。結(jié)于肘內(nèi)廉。
上臂陰。結(jié)腋下。下散前后。(前后脅前后也故下云挾脅下文前及胸痛前似當(dāng)訓(xùn)膺)挾脅。其支者。入腋。散胸中。結(jié)于臂。(臂字可疑詳見下條足太陰條有結(jié)于臍循腹里結(jié)于肋散于胸中之文臂或肋之訛也)其病。當(dāng)所過者支。轉(zhuǎn)筋。前及胸痛。息賁。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。名曰孟冬痹也。手少陰之筋起于小指之內(nèi)側(cè)。結(jié)于銳骨。上結(jié)肘內(nèi)廉。
上入腋。交太陰。挾乳里。結(jié)于胸中。循臂。(胸之下臍之上無臂也臂字必誤)下系于臍。其病。內(nèi)急。心承伏梁。(此挾乳里結(jié)胸中之病也)下為肘綱。其病。當(dāng)所過者支。轉(zhuǎn)筋。筋痛。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。(下為肘綱句是遙承上結(jié)肘內(nèi)廉來隨即接敘其證治也下文又遙承伏梁說敘事組織斷續(xù)有趣。又按循臂下為肘綱是一串事疑本條有脫文錯(cuò)簡(jiǎn))其成伏梁。唾血膿者。死不治。經(jīng)筋之病。寒則反折筋。急熱則筋弛縱不收。陰痿不用。陽急則反折。陰急。則俯不伸。 刺者刺寒急也。熱則筋縱不收。無用燔針。名曰季冬痹也。足之陽明手之太陽。筋急則口目為 。 急不能卒視。治皆如上方也。
十二排直起直落。不提不束。此種文格內(nèi)經(jīng)獨(dú)多。其摩繪曲折之妙。與經(jīng)脈同。而彼以雄闊勝此以堅(jiān)樸勝。筋病起于寒熱。成于燥濕。其見證則拘急緩縱支。轉(zhuǎn)痿痛。俯仰屈伸而以癇痙。偏廢口 。 急為重也。篇中多有錯(cuò)脫處。宜細(xì)考之。
卷四
骨度第十四
黃帝問于伯高曰。脈度言經(jīng)脈之長短。何以立之。伯高曰。先度其骨節(jié)之大小廣狹長短。而脈度定矣。黃帝曰。愿聞眾人之度。人長七尺五寸者。其骨節(jié)之大小長短。各幾何。伯高曰。頭之大骨。圍二尺六寸。胸圍四尺五寸。腰圍四尺二寸。發(fā)所覆者。顱至項(xiàng)。尺二寸。發(fā)以下至頤。長一尺。君子終折。(甲乙經(jīng)作參折蓋君子發(fā)際常高于眾人則發(fā)所覆者不及尺二寸發(fā)以下至頤不止一尺矣故須參互而折數(shù)之)結(jié)喉以下。至缺盆中。長四寸。缺盆以下。至 KT 。長九寸。
過則肺大不滿。則肺小。 KT 以下至天樞。長八寸。過則胃大不及。則胃小。天樞以下。至橫骨。長六寸半。過則回腸廣長不滿則狹短。橫骨長六寸半。橫骨上廉以下。以至內(nèi)輔之上廉。長一尺八寸。內(nèi)輔之上廉以下。至下廉。長三寸半。內(nèi)輔下廉。下至內(nèi)踝。長一尺三寸。內(nèi)踝以下至地。長三寸。膝 以下至跗屬。長一尺六寸。跗屬以下至地。長三寸。故骨圍大則太過。小則不及。角以下。至柱骨。長一尺。行腋中不見者。長四寸。腋以下至季脅。長一尺二寸。季脅以下至髀樞。長六寸。髀樞以下至膝中。長一尺九寸。膝以下至外踝。長一尺六寸。外踝以下至京骨。長三寸。京骨以下至地。長一寸。耳后當(dāng)完骨者。廣九寸耳前當(dāng)耳門者。廣一尺三寸。兩顴之間。相去七寸。兩乳之間。廣九寸半。
兩髀之間。廣六寸半。足長一尺二寸。廣四寸半。肩至肘。長一尺七寸。肘至腕。長一尺二寸半。腕至中指本節(jié)。長四寸。本節(jié)至其末。長四寸半。項(xiàng)發(fā)以下至背骨。長二寸半。膂骨以下至尾 。二十一節(jié)。長三尺。上節(jié)長一寸四分分之一。奇分在下。故上七節(jié)。至于膂骨。九寸八分分之七。(以文義推之上句當(dāng)是一寸四分又十分分之一也下句當(dāng)是九寸八分又十分分之七也經(jīng)文詞簡(jiǎn)意晦數(shù)不吻合)此眾人骨之度也。所以立經(jīng)脈之長短也。是故視其經(jīng)脈之在于身也。其見浮而堅(jiān)。其見明而大者。多血細(xì)而沉者。多氣也。(以理推之當(dāng)是其見浮而堅(jiān)者多氣明而大者多血細(xì)而沉者少氣也第原文義亦可通未敢擅改)
本論脈度也。卻通篇只說骨度。而脈度僅于首尾見之。結(jié)末數(shù)語。忽然離開。與前文似斷似續(xù)。使堆垛盡化煙云。
篇中句句皆實(shí)事。卻句句皆虛境。讀時(shí)須胸中牢記。目中注視。是為脈度立根。便覺字字皆立于空中。
卷四
五十營第十五
黃帝曰。余愿聞五十營。奈何。岐伯答曰。天周二十八宿。宿三十六分。人氣行一周。千八分(以天度起脈度是言其體也)日行二十八宿。人經(jīng)脈上下左右前后二十八脈。周身十六丈二尺。以應(yīng)二十八宿。(以日度起脈度是言其動(dòng)也天日漏三層愈逼愈緊漏字一層即從天日中提出以作五十營之準(zhǔn)者也故百刻正與五十營相映)漏水下百刻。以分晝夜。故人一呼脈再動(dòng)。氣行三寸一吸。脈亦再動(dòng)氣行三寸。呼吸定息氣行六寸十息。氣行六尺。日行二分二百七十息。氣行十六丈二尺。氣行交通于中。一周于身。下水二刻日行二十五分。五百四十息。氣行再周于身。下水四刻日行四十分。二千七百息。氣行十周于身。下水二十刻日行五宿二十分。一萬三千五百息。氣行五十營于身。水下百刻日行二十八宿。漏水皆盡而脈終矣。所謂交通者并行一數(shù)也。故五十營備得盡天地之壽矣。凡行八百一十丈也。
寥寥二百余字。有許多故事。許多議論涵蓋其中。題只五十營。三字篇中幻出許多數(shù)目字。是烘托極熱鬧者。
卷四
營氣第十六
黃帝曰。營氣之道內(nèi)谷為寶。谷入于胃。乃傳之肺。流溢于中。布散于外。其精專者。行于經(jīng)隧。常營無已終而復(fù)始。是謂天地之紀(jì)。故氣從太陰出。注手陽明。上行。注足陽明。下行至跗上。注大趾間。與太陰合。上行抵脾。從脾注心中。循手少陰出腋。下臂。注小指。合手太陽。上行乘腋。出 。內(nèi)注目?jī)?nèi) 。上巔。下項(xiàng)。合足太陽。循脊。下尻。下行注小指之端。循足心。注足少陰。上行注腎。從腎注心。外散于胸中。循心主脈。出腋。下臂。出兩筋之間。
入掌中。出中指之端。還注小指次指之端。合手少陽。上行。注膻中。散于三焦。從三焦注膽。出脅。注足少陽。下行。
至跗上。復(fù)從跗注大趾間。合足厥陰。上行。至肝。從肝上注肺。上循喉嚨。入頏顙之竅。究于畜門。其支別者。上額。
循巔。下項(xiàng)中。循脊。入 。是督脈也。絡(luò)陰器。上過毛中。入臍中。上循腹里。入缺盆。下注肺中。復(fù)出太陰。此營氣之所行也。逆順之常也。
先提大意。作冒后詳敘其事。亦行文常格。筆意潔凈可喜。
卷四
脈度第十七
黃帝曰。愿聞脈度。岐伯答曰。手之六陽。從手至頭。長五尺。五六三丈。手之六陰從手至胸中。三尺五寸。三六一丈八尺。五六三尺。合二丈一尺。足之六陽。從足上至頭。八尺。六八四丈八尺。足之六陰。從足至胸中。六尺五寸。
六六三丈六尺。五六三尺。合三丈九尺。(手足各以六陰六陽紀(jì)數(shù)是各經(jīng)左右兩脈氣行有先后矣而蹺脈陰陽只敘其一此事乃本經(jīng)中一大疑團(tuán)也)蹺脈從足至目。七尺五寸。二七一丈四尺。二五一尺。合一丈五尺。督脈任脈。各四尺五寸。二四八尺。二五一尺。合九尺。凡都合一十六丈二尺此氣之大經(jīng)隧也。經(jīng)脈為里。支而橫者為絡(luò)。絡(luò)之別者為孫。盛而血者疾誅之。盛者瀉之虛者飲藥以補(bǔ)之。(以上為第一節(jié)論脈度而以治法束之是實(shí)發(fā)題面之文)五臟常內(nèi)閱于上七竅也。故肺氣通于鼻。肺和則鼻能知臭香矣。心氣通于舌。心和則舌能知五味矣。肝氣通于目。肝和則目能辨五色矣。脾氣通于口。脾和則口能知五谷矣。腎氣通于耳。腎和則耳能聞五音矣。五臟不和。則七竅不通。六腑不和。則留為癰。故邪在腑。則陽脈不和。陽脈不和。則氣留之。氣留之。則陽氣盛矣。陽氣太盛。則陰不利。陰脈不利。則血留之。血留之。
則陰氣盛矣。(此熱盛灼津而血澀者也)陰氣太盛。則陽氣不能榮也。故曰關(guān)。陽氣太盛。則陰氣弗能榮也。故曰格。陰陽俱盛。不得相榮。故曰關(guān)格。關(guān)格者。不得盡期而死也。(以上為第五節(jié)是接發(fā)內(nèi)溉臟腑外濡腠理之常變也)黃帝曰。
蹺脈安起安止。何氣榮之。岐伯答曰。蹺脈者少陰之別。起于然骨之后。上內(nèi)踝之上。直上循陰股。入陰。上循胸里。
入缺盆。上出人迎之前。入 。屬目?jī)?nèi) 。合于太陽陽蹺而上行。氣并相還。則為濡目。氣不榮。則目不合。(以上為第二節(jié)是接敘蹺脈之起止以補(bǔ)首節(jié)未盡之義也)黃帝曰。氣獨(dú)行五臟。不榮六腑。何也。岐伯答曰。氣之不得無行也。如水之流。如日月之行不休。故陰脈榮其臟。陽脈榮其腑。如環(huán)之無端莫知其紀(jì)終而復(fù)始。其流溢之氣內(nèi)溉臟腑外濡腠理。
?。ㄒ陨蠟榈谒墓?jié)因上編營氣內(nèi)注只言五臟不及六腑而疑之也)黃帝曰。蹺脈有陰陽。何脈當(dāng)其數(shù)。岐伯答曰。男子數(shù)其陽。女子數(shù)其陰。當(dāng)數(shù)者為經(jīng)。其不當(dāng)數(shù)者為絡(luò)也。(以上為第三節(jié)即第二節(jié)之尾也)
詞氣圓潤靜雅。足供揣摩。獨(dú)怪承接有于理解難通之處。僭擬移置分注篇中。以俟高明指正。
卷四
營衛(wèi)生會(huì)第十八
黃帝問于岐伯曰。人焉受氣。陰陽焉會(huì)何氣為營。何氣為衛(wèi)。營安從生。衛(wèi)于焉會(huì)。老壯不同氣。陰陽異位。愿聞其會(huì)。(以上總冒提清全篇頭緒以下浩然直往窮原竟委不必回顧提筆而自曲折赴節(jié))岐伯答曰。人受氣于谷。谷入于胃。
以傳與肺。五臟六腑。皆以受氣。其清者為營。濁者為衛(wèi)。營在脈中。衛(wèi)在脈外。營周不休。五十而復(fù)大會(huì)。陰陽相貫。
如環(huán)無端。衛(wèi)氣行于陰二十五度。行于陽二十五度。分為晝夜。故氣至陽而起。至陰而止。故曰。日中而陽隴。為重陽。
夜半而陰隴。為重陰。故太陰主內(nèi)。太陽主外。各行二十五度。分為晝夜。夜半為陰隴。夜半后而為陰衰。平旦陰盡。
而陽受氣矣。日中而陽隴。日西而陽衰。日入陽盡。而陰受氣矣。夜半而大會(huì)。萬民皆臥。命曰合陰。平旦陰盡。而陽受氣。如是無已。與天地同紀(jì)。(以上三意一氣貫注直起直住為第一節(jié))黃帝曰。老人之不夜瞑者。何氣使然。少壯之人不晝瞑者。何氣使然。岐伯答曰。壯者之氣血盛。其肌肉滑氣。道通營衛(wèi)之行。不失其常。故晝精而夜瞑。老者之氣血衰。其肌肉枯氣道澀。五臟之氣相搏其營氣衰少。而衛(wèi)氣內(nèi)伐。故晝不精。夜不瞑。(以上專發(fā)少壯不同氣義精詞湛為第二節(jié)亦直起直收與上節(jié)為一正一反一常一變)黃帝曰。愿聞營衛(wèi)之所行。皆何道從來。岐伯答曰。營出于中焦衛(wèi)出于下焦。黃帝曰。愿聞三焦之所出。岐伯答曰。上焦出于胃上口。并咽以上。貫膈而布胸中。走腋。循太陰之分而行。還至陽明。上至舌。下足陽明。常與營俱行于陽二十五度。行于陰亦二十五度為一周也。故五十度而復(fù)大會(huì)于手太陰矣。黃帝曰。人有熱飲食下胃。其氣未定。汗則出?;虺鲇诿??;虺鲇诒??;虺鲇谏戆?。其不循衛(wèi)氣之道而出何也。岐伯曰。
此外傷于風(fēng)。內(nèi)開腠理。毛蒸理泄衛(wèi)氣走之。固不得循其道。此氣 悍滑疾見開而出。故不得從其道。故命曰漏泄。(上焦為宗氣所會(huì)本節(jié)似言衛(wèi)氣者宗氣本營衛(wèi)之所令也故上半節(jié)言其常與營俱下半節(jié)又怪其不循衛(wèi)道也)黃帝曰。愿聞中焦之所出。岐伯答曰。中焦亦并胃中出上焦之后。此所受氣者泌糟粕。蒸津液化其精微。上注于肺脈。乃化而為血。以奉生身莫貴于此。故獨(dú)得行于經(jīng)隧。命曰營氣。黃帝曰。夫血之與氣。異名同類。何謂也。岐伯答曰。營衛(wèi)者。精氣也。
血者。神氣也。故血之與氣。異名同類焉。故奪血者無汗。奪汗者無血。故人生有兩死。而無兩生。黃帝曰。愿聞下焦之所出。岐伯答曰。下焦者。別回腸注于膀胱。而滲入焉。故水谷者。常并居于胃中。成糟粕而俱下于大腸。而成下焦。
滲而俱下。濟(jì)泌別汁。循下焦而滲入膀胱焉。黃帝曰。人飲酒。酒亦入胃。谷未熟而小便獨(dú)先下。何也。岐伯答曰。酒者。熟谷之液也。其氣悍以清故后谷而入。先谷而液出焉。黃帝曰。善。余聞上焦如霧。中焦如漚下焦如瀆。此之謂也。
?。ㄈ?jié)暢敘榮衛(wèi)生會(huì)分三焦而又各推其變當(dāng)作一節(jié)讀之若分三節(jié)文氣便促而弱矣)
布局則前單后雙。運(yùn)意則前總后分。兩截似各不相顧。而實(shí)大氣盤旋。真力彌滿不拘于分提分應(yīng)之成法。全以議論駕馭。其閑筆力又足以副之。詞旨圓潤。理致深密。耐人涵泳。局陣整肅。尤有正笏垂紳之度。此篇暢發(fā)榮衛(wèi)之源流正變也。前兩節(jié)合提筆數(shù)項(xiàng)而總敘之一正一變。后分三焦。中敘之又各一正一變也。若拘拘于分。應(yīng)提筆轉(zhuǎn)支節(jié)矣。
卷四
四時(shí)氣第十九
黃帝問于岐伯曰。夫四時(shí)之氣。各不同形。百病之起。皆有所生。灸刺之道。何者為定。岐伯答曰。四時(shí)之氣。各有所在。灸刺之道。得氣穴為定。故春取經(jīng)血脈分肉之間。甚者深刺之。間者淺刺之。夏取盛經(jīng)孫絡(luò)。取分間。絕皮膚。
秋取經(jīng) 。邪在腑。取之合。冬取井滎。必深以留之。溫瘧。汗不出。為五十九 。風(fēng) 膚脹。為五十七 。取皮膚之血者。盡取之。飧泄。補(bǔ)三陰之上。補(bǔ)陰陵泉。皆久留之。熱行乃止。轉(zhuǎn)筋于陽。治其陽。轉(zhuǎn)筋于陰。治其陰。皆卒刺之。徒 。先取環(huán)谷下三寸。以鈹針針之。已刺而 之而內(nèi)之。入而復(fù)之。以盡其 。(中有脫文)必堅(jiān)。來緩則煩 。
來急則安靜。間日一刺之。 盡乃止。飲閉藥。方刺之時(shí)。徒飲之。方飲無食。方食無飲。無食他食。百三十五日。著痹不去久寒不已。卒取其三里。骨為干(三字是經(jīng)脈篇文誤衍于此)腸中不便取三里。盛瀉之。虛補(bǔ)之。癘風(fēng)者。素刺其腫上。已刺。以銳針針其處。按出其惡氣。腫盡乃止。常食。方食無食他食。腹中常鳴。氣上沖胸。喘不能久立。邪在大腸。刺肓之原。巨虛上廉三里。小腹控睪引腰脊。上沖心。邪在(甲乙經(jīng)有小腸也三字)小腸者。連睪系。屬于脊。
貫肝肺。絡(luò)心系。氣盛則厥逆。上沖腸胃。熏肝。散于肓。結(jié)于臍。故取之肓原以散之。刺太陰以予之。取厥陰以下之。
取巨虛下廉以去之。按其所過之經(jīng)以調(diào)之。善嘔。嘔有苦。長太息心中 。恐人將捕之。邪在膽。逆在胃。膽液泄。
則口苦。胃氣逆。則嘔苦。故曰嘔膽。取三里以下胃氣。逆則刺少陽血絡(luò)。以閉膽逆。卻調(diào)其虛實(shí)。以去其邪。飲食不下。膈塞不通。邪在胃脘。在上脘則刺抑而下之。在下脘則散而去之。小腹痛腫。不得小便。邪在三焦約。取之太陽大絡(luò)。視其絡(luò)脈與厥陰小絡(luò)結(jié)而血者腫。上及胃脘。取三里。睹其色。察其以。(以目之訛也古目字相近)知其散復(fù)者。視其目色。以知病之存亡也。一其形。聽其動(dòng)靜者。持氣口人迎。以視其脈堅(jiān)且盛且滑者。病日進(jìn)。脈軟者。病將下。諸經(jīng)實(shí)者。病三日已。氣口候陰。人迎候陽也。
筆力堅(jiān)卓。惟結(jié)末一段語意無屬筆致。亦與上文不一律。
卷五
五邪第二十
邪在肺。則病皮膚痛。寒熱。上氣。喘汗出??葎?dòng)肩背。取之膺中外 。背三節(jié)五臟之傍。以手疾按之快然乃刺之。
取之缺盆中以越之。邪在肝。則兩脅中痛。寒中。惡血在內(nèi)行。善掣節(jié)。時(shí)腳腫。取之行間以引脅下。補(bǔ)三里以溫胃中。
取血脈以散惡血。取耳間青脈以去其掣。邪在脾胃。則病肌肉痛。陽氣有余。陰氣不足。則熱中善饑。陽氣不足。陰氣有余。則寒中腸鳴腹痛。陰陽俱有余。若俱不足。則有寒有熱。皆調(diào)于三里。邪在腎。則病骨痛。陰痹。陰痹者。按之而不得。腹脹。腰痛。大便難。肩背頸項(xiàng)痛。時(shí)眩。取之涌泉昆侖。視有血者。盡取之。邪在心。則病心痛。喜悲。時(shí)眩仆。視有余不足而調(diào)之其輸也。(以一也字退出五項(xiàng))
五項(xiàng)直起直結(jié)。經(jīng)文常格。妙在每項(xiàng)中間皆有曲筆。遂覺行間字字皆有生氣。
卷五
寒熱病第二十一
皮寒熱者。不可附席。毛發(fā)焦。鼻槁。臘不得汗。(臘皮膚干燥也)取三陽之絡(luò)。以補(bǔ)手太陰。肌寒熱者。肌痛。毛發(fā)焦。而唇槁。臘不得汗。取三陽于下以去其血者。補(bǔ)足太陰以出其汗。骨寒熱者。病無所安。汗注不休。齒未槁。取其少陰于陰股之絡(luò)。齒已槁。死不治。骨厥亦然痹骨。舉節(jié)不用而痛。汗注。煩心。取三陰之經(jīng)補(bǔ)之。身有所傷。血出多及中風(fēng)寒。若有所墮墜。四肢懈惰不收。名曰體惰。取其小腹臍下三結(jié)交。三結(jié)交者。陽明太陰也。臍下三寸。關(guān)元也。厥痹者。厥氣上及腹。取陰陽之絡(luò)。視主病者。瀉陽補(bǔ)陰也。頸側(cè)之動(dòng)脈人迎。人迎。足陽明也。在嬰筋之前。嬰筋之后。手陽明也。名曰扶突。次脈。足少陽脈也。名曰天牖。次脈。足太陽也。名曰天柱。腋下動(dòng)脈。臂太陰也。名曰天府。陽迎(迎當(dāng)作逆)頭痛。胸滿不得息。取之人迎。暴喑。氣 。取扶突與舌本。出血。暴聾。氣蒙。耳目不明。
取天牖。暴攣。癇眩。足不任身。取天柱。HT 癉。內(nèi)逆。肝肺相搏。血溢鼻口。取天府。此為天牖五部。(以上從寒熱搭到骨厥即接敘骨痹體惰厥痹之證治各不相顧之中自有草蛇灰線之妙其筆致之順逆向背亦無情而有情也以下諸篇皆當(dāng)以此意讀之看似平鋪直敘其中自具開合斷續(xù)之體)臂陽明有入 遍齒者。名曰大迎。下齒齲。取之臂。惡寒。補(bǔ)之。不惡寒。
瀉之。足太陽有入 遍齒者。名曰角孫。上齒齲。取之在鼻與 前。方病之時(shí)。其脈盛。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。一曰取之出鼻外。足陽明有挾鼻入于面者。名曰懸顱。屬口。對(duì)入。系目本。視有過者取之。損有余。益不足。反者益甚。足太陽有通項(xiàng)入于腦者。正屬目本。名曰眼系。頭目苦痛。取之在項(xiàng)中兩筋間。入腦。乃別陰蹺陽蹺。陰陽相交。陽入陰。
陰出陽。交于目銳 。陽氣盛則 目。陰氣盛則瞑目。(以上敘陽明太陽二經(jīng)齒痛目痛之證治而末條又帶敘二蹺偏勝有關(guān)于目之事是板中有活也)熱厥。取足太陰少陽。皆留之。寒厥。取足陽明少陰于足。皆留之。舌縱涎下。煩 。取足少陰。振寒灑灑。鼓頷。不得汗出。腹脹。煩 。取手太陰。刺虛者刺其去也。刺實(shí)者刺其來也。春取絡(luò)脈。夏取分腠。
秋取氣口。冬取經(jīng)輸。凡此四時(shí)。各以其時(shí)為齊絡(luò)脈治皮膚。分腠治肌肉氣口。治筋脈經(jīng)輸。治骨髓五臟。(以上敘熱厥寒厥證治也收句整肅與上節(jié)同)身有五部。伏兔一。腓二。腓者 也。背三。五臟之 四。項(xiàng)五。此五部有癰疽者死。
病始手臂者。先取手陽明太陰而汗出。病始頭首者。先取項(xiàng)太陽而汗出。病始足脛?wù)?。先取足陽明而汗出。臂太陰??珊钩觥W汴柮???珊钩?。故取陰而汗出甚者止之于陽。取陽而汗出甚者止之于陰。凡刺之。害中而不去。則精泄不中而去。則致氣精泄。則病甚。而 致氣。則生為癰疽也。(以上敘癰疽之證治筆力爽健非常曰汗出者所謂汗之則瘡已是治瘡疽之例也其論陰陽止汗之義尤精以藥則桂枝湯生脈散之辨也)
自此以下四篇及雜病篇皆敘事文體。須玩其整散斷續(xù)。錯(cuò)綜變化之妙各項(xiàng)毫不相顧。而自然不形支節(jié)。其故由于筆勢(shì)順逆向背。相承相激。行間勃有生氣也。
卷五
癲狂第二十二
目 外決于面者為銳 。在內(nèi)近鼻者為內(nèi) 。上為外 。下為內(nèi) 。(經(jīng)中凡敘癲狂皆關(guān)于目故特提唱之第嫌篇中少連綴少發(fā)明耳)癲疾始生。先不樂。頭重痛。視舉。目赤甚作極。已而煩心。候之于顏。取手太陽陽明太陰。血變而止。
?。ㄗ鳂O蓋言身之躁動(dòng)不安非有所作為而令疲極也)癲疾始作。而引口。啼呼喘悸者。候之手陽明太陽。左強(qiáng)者攻其右。
右強(qiáng)者攻其左。血變而止。癲疾始作。先反僵。因而脊痛。候之足太陽陽明太陰手太陰。血變而止。治癲疾者。常與之居。察其所當(dāng)取之處。病至。視之。有過者。瀉之。置其血于瓠壺之中。至其發(fā)時(shí)。血獨(dú)動(dòng)矣。不動(dòng)。灸窮骨二十壯。
窮骨者 骨也。骨癲疾者。 齒諸 分肉皆滿。而骨居。汗出。煩 。嘔多沃沫。氣下泄。不治。筋癲疾者。身倦攣急。
大刺項(xiàng)大經(jīng)之大杼脈。嘔多沃沫。氣下泄。不治。脈癲疾者。暴仆。四肢之脈。皆脹而縱。脈滿。盡刺之。出血。不滿。
灸之。挾項(xiàng)太陽。灸帶脈于腰。相去三寸。諸分肉本輸。嘔多沃沫。氣下泄。不治。癲疾者疾發(fā)如狂者。死不治??袷忌茸员病O餐嗯瓶终?。得之憂饑。治之取手太陰陽明。血變而止。及取足太陰陽明。狂始發(fā)少臥。不饑自高賢也。自辯智也。自尊貴也。善罵詈。日夜不休。治之。取手陽明太陽太陰舌下少陰。視之。盛者。皆取之。不盛。釋之也。狂言驚善笑。好歌樂妄行不休者得之。大恐治之。取手陽明太陽太陰??衲客姸勆坪粽?。少氣之所生也。治之取手太陽太陰陽明足太陰頭兩 ??裾?。多食善見鬼神。善笑。而不發(fā)于外者。得之有所大喜。治之。取足太陰太陽陽明。后取手太陰太陽陽明。狂而新發(fā)未應(yīng)如此者。先取曲泉左右動(dòng)脈及盛者。見血。有頃。巳不已。以法取之。灸骨二十壯。風(fēng)逆HT 。四肢腫。身漯漯。唏然時(shí)寒。饑則煩。飽則善變。取手太陰表里。足少陰陽明之經(jīng)。肉清取滎骨清取井經(jīng)也。厥逆為病也。足HT 清。胸若將裂。腸若將以刀切之。煩而不能食。脈大小皆澀。暖取足少陰。清取足陽明。
清則補(bǔ)之。溫則瀉之。厥逆腹脹滿。腸鳴。胸滿不得息。取之下胸二肋咳而動(dòng)手者。與背 以手按之立快者。是也。內(nèi)閉不得溲。刺足少陰太陽與 上。以長針。氣逆。則取其太陰陽明厥陰。甚取少陰陽明動(dòng)者之經(jīng)也。少氣。身漯漯也。
言吸吸也。骨 體重。懈惰不能動(dòng)。補(bǔ)足少陰。短氣。息短不屬。動(dòng)作氣索。補(bǔ)足少陰。去血絡(luò)也。
后半帶敘厥逆。亦如前篇之帶敘癰疽也。二篇乃紀(jì)事文中之極有聲色有氣焰者。
卷五
熱病第二十三
偏枯。身偏不用而痛。言不變。志不亂。病在分腠之間。巨針取之。益其不足。損其有余。乃可復(fù)也。痱之為病也。
身無痛者。四肢不收。智亂不甚。其言微知??芍?。甚則不能言。不可治也。病先起于陽。后入于陰者。先取其陽。后取其陰。浮而取之。熱病三日。而氣口靜。人迎躁者。取之諸陽五十九刺。以瀉其熱。而出其汗。實(shí)其陰。以補(bǔ)其不足者。身熱甚。陰陽皆靜者。勿刺也。其可刺者。急取之。不汗出則泄。所謂勿刺者。有死征也。熱病七日八日。脈口動(dòng)喘而短者。急刺之。汗且自出。淺刺手大指間。熱病七日八日。脈微小。病者溲血??谥懈伞R蝗瞻攵?。脈代者。一日死。熱病已得汗出。而脈尚躁喘。且復(fù)熱。勿刺膚。喘甚者死。熱病七日八日。脈不躁。躁不散數(shù)后三日中有汗。三日不汗。四日死。未曾汗者。勿腠刺之。熱病先膚痛。窒鼻。充面。取之皮。以第一針五十九。苛軫鼻。索皮于肺。不得索之火?;鹫咝囊?。熱病。先身澀。倚而熱。煩 。干唇口嗌。取之皮。以第一針五十九。膚脹。口干。寒(寒字疑誤衍然熱病實(shí)有時(shí)噤栗者此文簡(jiǎn)意晦矣)汗出。索脈于心。不得索之水。水者腎也。熱病。嗌干。多飲。善驚。臥不能起。取之膚肉。以第六針五十九。目 青。索肉于脾。不得索之木。木者肝也。熱病。面青。腦痛。手足躁。取之筋間。
以第四針。四逆。筋 。目浸。索筋于肝。不得索之金。金者肺也。熱病數(shù)驚。螈 而狂。取之脈。以第四針。急瀉有余者。癲疾。毛發(fā)去。索血于心。不得索之水。水者腎也。熱病。身重。骨痛。耳聾。而好瞑。取之骨。以第四針。五十九刺。骨痛。不食。嚙齒。耳青。索骨于腎。不得索之土。土者脾也。熱病。不知所痛。耳聾。不能自收??诟伞j枱嵘?。陰頗有寒者。熱在髓。死不可治。熱病頭痛。顳 目HT 。脈痛。善衄。厥熱病也。取之以第三針。視有余不足。
寒熱。痔熱。病體重。腸中熱。取之以第四針。于其 及下諸指間。索氣于胃絡(luò)得氣也。熱病。挾臍急痛。胸脅滿。取之涌泉與陰陵泉。以第四針。針嗌里。熱病。而汗且出。及脈順可汗者。取之魚際太淵大都太白。瀉之則熱去。補(bǔ)之則汗出。汗出太甚取內(nèi)踝。上橫脈以止之。熱病已得汗而脈尚躁盛。此陰脈之極也。死其得汗而脈靜者生。熱病脈尚盛躁而不得汗者。此陽脈之極也。死脈盛躁。得汗靜者生。熱病不可刺者有九。一曰汗不出。大顴發(fā)赤。噦者死。二曰泄而腹?jié)M甚者死。三曰目不明。熱不已者死。四曰老人嬰兒熱而腹?jié)M者死。五曰汗不出。嘔。下血者死。六曰舌本爛。熱不已者死。七曰咳而衄。汗不出。出不至足者死。八曰髓熱者死。九曰熱而痙者死。腰折螈 齒噤 也。凡此九者不可刺也。所謂五十九刺者。兩手外內(nèi)側(cè)各三。凡十二 。五指間各一。凡八 。足亦如是。頭入發(fā)一寸旁三分各三。凡六 。
更入發(fā)三寸邊各五。凡十 。耳前后口下者各一。凡六 。(凡六 三字移置項(xiàng)中一之上方合五十九之?dāng)?shù)且耳前后左右各二口兩角下各一正凡六 也)項(xiàng)中一巔。上一。囟會(huì)一。發(fā)際一。廉泉一。風(fēng)池二。天柱二。氣滿。胸中喘息。取足太陰大趾之端。去爪甲如薤葉。寒則留之。熱則疾之。氣下乃止。心疝。HT 痛。取足太陰厥陰。盡刺去其血絡(luò)。喉痹。舌卷。口中干。煩心。心痛。臂內(nèi)廉痛。不可及頭。取手小指次指爪甲下。去端如韭葉。目中赤痛。從內(nèi) 始。取之陰蹺。
風(fēng)痙。身反折。先取足太陽及 中及血絡(luò)。出血。中有寒。取三里。癃。取之陰蹺及三毛上及血絡(luò)。出血。男子如蠱。
女子如阻。(甲乙作阻脈經(jīng)令人嗜甘如阻婦狀阻即懷娠之稱謂其經(jīng)阻不行也作 誤考字書無 字。按此濕熱內(nèi)壅之病也)
身體腰脊如解。不欲飲食。先取涌泉。見血。視跗上盛者。盡見血也。
此篇前后文意不續(xù)。當(dāng)有錯(cuò)簡(jiǎn)。
卷五
厥病第二十四
厥頭痛。面若腫。起而煩心。取之足陽明太陰。厥頭痛頭脈痛。心悲。善泣。視頭動(dòng)脈及盛者。刺盡去血。后調(diào)足厥陰。厥頭痛。貞貞頭重而痛。瀉頭上五行。行五。先取手少陰。后取足少陰。厥頭痛。意善忘。按之不得。取頭面左右動(dòng)脈。后取足太陰。厥頭痛。項(xiàng)先痛。腰脊為應(yīng)。先取天柱。后取足太陽。厥頭痛。頭痛甚。耳前后脈涌。有熱。瀉出其血。后取足少陽。真頭痛。頭痛甚。腦盡痛。手足寒至節(jié)。死不治。頭痛不可取于 者。有所擊墮。惡血在于內(nèi)。
若肉傷。痛未已??蓜t刺。不可遠(yuǎn)取也。頭痛不可刺者。大痹為惡。日作者??闪钌儆2豢梢?。頭半寒痛。先取手少陽陽明。后取足少陽陽明。厥心痛。與背相控。善螈。如從后觸其心。傴僂者。腎心痛也。先取京骨昆侖。發(fā)針。不已。
取然谷。厥心痛。腹脹。胸滿。心尤痛甚。胃心痛也。取之大都太白。厥心痛。痛如以錐針刺其心。心痛甚者。脾心痛也。取之然谷太溪。厥心痛色蒼蒼如死狀。終日不得太息。肝心痛也。取之行間太沖。厥心痛。臥若徒居。心痛間。動(dòng)作痛益甚。(言但可臥或無事自坐也若痛時(shí)動(dòng)作其痛益甚矣)色不變。肺心痛也。取之魚際太淵。真心痛。手足清至節(jié)。
心痛甚。旦發(fā)夕死。夕發(fā)旦死。心痛不可刺者。中有盛聚。不可取于 。腸中有蟲瘕及蛟 。皆不可取以小針。心腸痛。作痛。(當(dāng)是心腹懊 作痛)腫聚往來。上下行。痛有休止。腹熱。喜渴。涎出者。是蛟 也。以手聚按而堅(jiān)持之。
無令得移。以大針刺之。久持之。蟲不動(dòng)。乃出針也。 腹 痛。形中上者。(謂滿腹 痛必正刺其腫聚往來之形上也)
耳聾無聞。取耳中。耳鳴。取耳前動(dòng)脈。耳痛不可刺者。耳中有膿。若有干耵聹。耳無聞也。耳聾。取手小指次指爪甲上與肉交者。先取手。后取足。耳鳴。取手中指爪甲上。左取右。右取左。先取手。后取足。足髀不可舉。側(cè)而取之。
在樞合中。以員利針。大針不可刺。病注下血。取曲泉。風(fēng)痹淫濼。病不可已者。足如履冰。時(shí)如入涿中。股脛淫濼。
煩心。頭痛。時(shí)嘔。時(shí) 眩。已汗出。久則目眩。悲以喜恐。短氣。不出三年。死也。(淫濼洗洗然 疼而無力也)
以頭痛心痛為主。耳痛各病附之氣焰。不及前篇。而亦有風(fēng)檣陣馬之勢(shì)。敘事文能見氣勢(shì)。即馬班亦難之。
卷五
病本第二十五
先病而后逆者治其本。先逆而后病者治其本。先寒而后生病者治其本。先病而后生寒者治其本。先熱而后生病者治其本。先泄而后生他病者治其本。必且調(diào)之。乃治其他病。先病而后中滿者治其標(biāo)。先病后泄者治其本。先中滿而后煩心者治其本。有客氣有同氣。大小便不利治其標(biāo)。大小便利治其本。病發(fā)而有余。本而標(biāo)之。先治其本。后治其標(biāo)。病發(fā)而不足。標(biāo)而本之。先治其標(biāo)。后治其本。詳察間甚。以意調(diào)之。間者并。行甚者獨(dú)行。先小大便不利而后生他病者。
治其本也。
文本無奇。義亦甚淺。而造句堅(jiān)潔??上部蜌馔瑲獠⑿?。獨(dú)行。真比精金百煉。
卷五
雜病第二十六
厥挾脊而痛者。至頂。頭沉沉然。目 然。腰脊強(qiáng)。取足太陽 中血絡(luò)。厥胸滿。面腫。唇漯漯。HT 言難。甚則不能言。取足陽明。厥氣走喉。而不能言。手足清。大便不利。取足少陰。厥而腹向向然。多寒氣。腹中HT HT 。
便溲難。取足太陰。嗌干??谥袩帷H缒z。取足少陰。膝中痛。取犢鼻以員利針。發(fā)而間之。針大如 。刺膝無疑。喉痹。不能言。取足陽明。能言。取手陽明。瘧。不渴。間日而作。取足陽明??识兆?。取手陽明。齒痛。不惡清飲。
取足陽明。惡清飲。取手陽明。聾而不痛者。取足少陽。聾而痛者。取手陽明。衄而不止。 血流。取足太陽。 血。(有脫字疑脫不流二字)取手太陽。不已。刺宛骨下。不已。刺 中。出血。腰痛。痛上寒。取足太陽陽明。痛上熱。取足厥陰。不可以俯仰。取足少陽。中熱而喘。取足少陰 中血絡(luò)。喜怒而不欲食。言益小。刺足太陰。怒而多言。刺足少陽。 痛。刺手陽明與 之盛脈。出血。項(xiàng)痛。不可俯仰。刺足太陽。不可以顧。刺手太陽也。小腹?jié)M大。上走胃。至心。淅淅身時(shí)寒熱。小便不利。取足厥陰。腹?jié)M。大便不利。腹大。亦上走胸嗌。喘息喝喝然。取足少陰。腹?jié)M。食不化。腹向向然。不能大便。取足太陰。心痛引腰脊。欲嘔。取足少陰。心痛。腹脹嗇嗇然。大便不利。取足太陰。心痛。
引背不得息。刺足少陰。不已。取手少陽。心痛。引小腹?jié)M。上下無常處。便溲難刺足厥陰。心痛。但短氣不足以息。
刺手太陰。心痛當(dāng)九節(jié)刺之。按已刺。按之。立已。不已。上下求之。得之立已。 痛。刺足陽明曲周動(dòng)脈。見血。立已。不已。按人迎于經(jīng)。立已。氣逆上。刺膺中陷者與下胸動(dòng)脈。腹痛。刺臍左右動(dòng)脈。已刺。按之。立已。不已。刺氣街。已。刺。按之。立已。痿厥。為四末束 。乃疾解之。日二不仁者。十日而知。無休。病已止。噦以草刺鼻嚏。
嚏而已。無息而疾迎引之。立已。大驚之。亦可已。(噦呃也下所敘皆尋常止呃之法原作歲誤)
此篇條目極繁。獨(dú)以老干無枝之筆行之。字字堅(jiān)實(shí)紀(jì)事文正宗也。數(shù)篇刺法多系繆刺。今猶有傳之者。
卷五
周痹第二十七
黃帝問于岐伯曰。周痹之在身也。上下移徙隨脈。其上下左右相應(yīng)。間不容空。愿聞此痛。在血脈之中邪。將在分肉之間乎。何以致是。其痛之移也。間不及下針。其 痛之時(shí)。不及定治。而痛已止矣。何道使然。愿聞其故。(以上是總冒上下左右并提周眾不分下乃以左右上下分周眾發(fā)之)岐伯答曰。此眾痹也。非周痹也。黃帝曰。愿聞眾痹。岐伯對(duì)曰。此各在其處更發(fā)更止。更居更起。以右應(yīng)左。以左應(yīng)右。非能周也。更發(fā)更休也。黃帝曰。善刺之奈何。岐伯對(duì)曰。
刺此者。痛雖已止。必刺其處。勿令復(fù)起。帝曰。善。愿聞周痹何如。岐伯對(duì)曰。周痹者。在于血脈之中。隨脈以上。
隨脈以下。不能左右各當(dāng)其所。黃帝曰。刺之奈何。岐伯對(duì)曰。痛從上下者。先刺其下以過之。后刺其上以脫之。痛從下上者。先刺其上以過之。后刺其下以脫之。黃帝曰。善。此痛安生。何因而有名。岐伯對(duì)曰。風(fēng)寒濕氣客于外。分肉之間。迫切而為沫。沫得寒則聚。聚則排分肉而分裂也。分裂則痛。痛則神歸之。神歸之則熱。熱則痛解。痛解則厥。
厥則他痹發(fā)。發(fā)則如是。帝曰。善。余已得其意矣。(當(dāng)有未得其事也愿卒聞之岐伯對(duì)曰十三字)此內(nèi)不在臟而外未發(fā)于皮。獨(dú)居分肉之間。真氣不能周。故命曰。周痹故刺痹者。必先切循其下之六經(jīng)。視其虛實(shí)。及大絡(luò)之血結(jié)而不通。及虛而脈陷空者。而調(diào)之。熨而通之。其螈堅(jiān)轉(zhuǎn)引而行之。黃帝曰。善余已得其意矣。亦得其事也。
筆氣清暢。一往無前。左縈右拂。自饒情致。
卷五
口問第二十八
黃帝閑居。辟左右而問于岐伯曰。余已聞九針之經(jīng)。論陰陽逆順。六經(jīng)已畢。愿得口問。岐伯避席再拜曰。善乎哉問也。此先師之所口傳也。黃帝曰。愿聞口傳。岐伯答曰。夫百病之始生也。皆生于風(fēng)雨寒暑。陰陽喜怒飲食。居處大驚卒恐則血?dú)夥蛛x。陰陽破散。經(jīng)絡(luò)厥絕。脈道不通。陰陽相逆。衛(wèi)氣稽留。經(jīng)脈虛空。血?dú)獠淮?。乃失其常。論不在?jīng)者。請(qǐng)道其方。黃帝曰。人之欠者。何氣使然。岐伯答曰。衛(wèi)氣晝?nèi)招杏陉枴R拱雱t行于陰。陰者主夜。夜者臥。陽者主上。陰者主下。故陰氣積于下。陽氣未盡。陽引而上。陰引而下。陰陽相引。故數(shù)欠陽氣盡。陰氣盛。則目瞑。陰氣盡。而陽氣盛。則寤矣。瀉足少陰補(bǔ)足太陽。黃帝曰。人之噦者。何氣使然。岐伯曰。谷入于胃。胃氣上注于肺。今有故寒氣與新谷氣俱。還入于胃。新故相亂。真邪相攻。氣并相逆。復(fù)出于胃。故為噦。補(bǔ)手太陰。瀉足少陰。黃帝曰。
人之唏者。何氣使然。岐伯曰。此陰氣盛而陽氣虛。陰氣疾而陽氣徐。陰氣盛而陽氣絕。故為唏。補(bǔ)足太陽。瀉足少陰。
黃帝曰。人之振寒者。何氣使然。岐伯曰。寒氣客于皮膚。陰氣盛。陽氣虛。故為振寒。寒栗。補(bǔ)諸陽。黃帝曰。人之噫者。何氣使然。岐伯曰。寒氣客于胃。厥逆從下上。散復(fù)出于胃。故為噫。補(bǔ)足太陰陽明。一曰補(bǔ)眉本也。黃帝曰。
人之嚏者。何氣使然。岐伯曰。陽氣和利。滿于心。出于鼻。故為嚏。補(bǔ)足太陽榮眉本。一曰眉上也。黃帝曰。人之者。何氣使然。岐伯曰。胃不實(shí)。則諸脈虛。諸脈虛。則筋脈懈惰。筋脈懈惰。則行陰。用力。氣不能復(fù)。故為 因其所在補(bǔ)分肉間黃帝曰。人之哀而泣涕出者。何氣使然。岐伯曰。心者。五臟六腑之主也。目者。宗脈之所聚也。上液之道也。口鼻者。氣之門戶也。故悲哀愁憂。則心動(dòng)。心動(dòng)則五臟六腑皆搖。搖則宗脈感。宗脈感則液道開。液道開故泣涕出焉。液者。所以灌精濡空竅者也。故上液之道開則泣。泣不止則液竭。液竭則精不灌。精不灌則目無所見矣。故命曰奪精。補(bǔ)天柱經(jīng)俠頸。黃帝曰。人之太息者。何氣使然。岐伯曰。憂思則心系急。心系急則氣道約。約則不利。故太息以伸出之。補(bǔ)手少陰心主足少陽。留之也。黃帝曰。人之涎下者。何氣使然。岐伯曰。飲食者。皆入于胃。胃中有熱則蟲動(dòng)。蟲動(dòng)則胃緩。胃緩則廉泉開。故涎下。補(bǔ)足少陰。黃帝曰。人之耳中鳴者。何氣使然。岐伯曰。耳者。宗脈之所聚也。故胃中空則宗脈虛。虛則下溜脈有所竭者。故耳鳴。補(bǔ)客主人。手大指爪甲上與肉交者也。黃帝曰。人之自嚙舌者。何氣使然。岐伯曰。此厥逆走上。脈氣輩至也。少陰氣至則嚙舌。少陽氣至則嚙頰。陽明氣至則嚙唇矣。視主病者。則補(bǔ)之。凡此十二邪者。皆奇邪之走空竅者也。故邪之所在。皆為不足。故上氣不足。腦為之不滿。耳為之苦鳴。
頭為之苦傾。目為之眩。中氣不足。溲便為之變。腸為之苦鳴。下氣不足。乃為痿厥心 。補(bǔ)足外踝下留之。黃帝曰。
治之奈何。岐伯曰。腎主為欠。取足少陰。肺主為噦。取手太陰足少陰。唏者。陰與陽絕。故補(bǔ)足太陽。瀉足少陰。振寒者。補(bǔ)諸陽。噫者。補(bǔ)足太陰陽明。嚏者。補(bǔ)足太陽眉本。 因其所在。補(bǔ)分肉間。泣出。補(bǔ)天柱經(jīng)俠頸。俠頸者。
頭中分也。太息。補(bǔ)手少陰心主足少陽。留之。涎下。補(bǔ)足少陰。耳鳴。補(bǔ)客主人手大指爪甲上與肉交者。自嚙舌。視主病者則補(bǔ)之。目眩頭傾。補(bǔ)足外踝下。留之。痿厥心 。刺足大趾間上二寸。留之。一曰足外踝下。留之。
前提后束中間十二排。平鋪直敘之中自有浩氣流行之概。其論人身氣機(jī)相引之理。勝于近日西醫(yī)之說萬萬矣。乃圣人僅以為余事耳?;蛑^西醫(yī)詳于形而味于氣固矣。即形亦正未能詳也。洗冤錄尚非圣人之所作也。而能辨骨之制命。不制命此亦形之事也。西人知之乎。西醫(yī)之圣者僅勝于今醫(yī)之庸者。
卷六
師傳第二十九
黃帝曰。余聞先師有所心藏。弗著于方。余愿聞而藏之。則而行之。上以治民。下以治身。使百姓無病。上下和親德澤下流。子孫無憂。傳于后世。無有終時(shí)??傻寐労?。岐伯曰。遠(yuǎn)乎哉問也。夫治民與自治。治彼與治此。治小與治大。治國與治家。未有逆而能治之也。夫惟順而已矣。順者。非獨(dú)陰陽脈論。氣之逆順也。百姓民眾皆欲順其志也。(以上提唱順字大意下乃實(shí)敘其事)黃帝曰。順之奈何。岐伯曰。入國問俗。入家問諱上堂問禮。臨病患問所便。黃帝曰。
便病患奈何。岐伯曰。夫中熱消癉則便寒。寒中之屬則便熱。胃中熱則消谷。令人懸心善饑。臍以上皮熱。腸中熱則出黃如糜。臍以下皮熱。胃中寒則腹脹。腸中寒則腸鳴飧泄。胃中寒腸中熱。則脹而且泄。胃中熱腸中寒。則疾饑。小腹痛脹。(頓住是歇后語氣)黃帝曰。胃欲寒飲。腸欲熱飲。兩者相逆。便之奈何。且夫王公大人血食之君。驕恣從欲。輕人而無能禁之。禁之則逆其志。順之則加其病。便之奈何。治之何先。岐伯曰。人之情。莫不惡死而樂生。告之以其敗。
語之以其善。導(dǎo)之以其所便。開之以其所苦。雖有無道之人。惡有不聽者乎。黃帝曰。治之奈何。岐伯曰。春夏先治其標(biāo)。后治其本。秋冬先治其本。后治其標(biāo)。黃帝曰。便其相逆者奈何。岐伯曰。便此者。食飲衣服。亦欲適寒溫寒無凄愴。暑無出汗。食飲者。熱無灼灼。寒無滄滄。寒溫中適故氣將持。乃不致邪僻也。(以上為前半篇論治之貴順也)黃帝曰。本臟以身形肢節(jié) 肉。候五臟六腑之小大焉。今夫王公大人臨朝即位之君而問焉。誰可捫循之而后答乎。岐伯曰。
身形支節(jié)者。臟腑之蓋也。非面部之閱也。(謂尚有面部之閱無待捫循者也筆妙)黃帝曰。五臟之氣。閱于面者。余已知之矣。以肢節(jié)知。而閱之奈何。(言以肢節(jié)知五臟六腑而亦有閱于面也其法奈何)岐伯曰。五臟六腑者。肺為之蓋。巨肩陷咽。候見其外。黃帝曰。善。岐伯曰。五臟六腑。心為之主。缺盆為之道。 骨有余。以候 KT 。黃帝曰。善。岐伯曰。肝者。主為將。使之候外。欲知堅(jiān)固。視目小大。黃帝曰。善。岐伯曰。脾者。主為衛(wèi)。使之迎糧。視唇舌好惡。
以知吉兇。黃帝曰。善。岐伯曰。腎者。主為外。使之遠(yuǎn)聽。視耳好惡。以知其性。黃帝曰。善。愿聞六腑之候。岐伯曰。六腑者。胃為之海。廣骸大頸張胸。五谷乃容。鼻隧以長。以候大腸。唇濃人中長。以候小腸。目下果大。其膽乃橫。鼻孔在外。膀胱漏泄。鼻柱中央起。三焦乃約。此所以候六腑者也。上下三等臟安且良矣。
前論治病之貴順。后論臟腑之外閱。兩截各不相顧。篇法無可言者。惟用筆堅(jiān)濃樸直之中自饒溫潤委婉之致。令人讀之不厭。
卷六
決氣第三十
黃帝曰。余聞人有精氣津液血脈。余意以為一氣耳。今乃辨為六名。余不知其所以然。岐伯曰。兩神相搏。合而成形。常先身生。是謂精。何謂氣。岐伯曰。上焦開發(fā)。宣五谷味。熏膚充身澤毛。若霧露之溉是謂氣。何謂津。岐伯曰。
腠理發(fā)泄。汗出溱溱。是謂津。何謂液。岐伯曰。谷入氣滿。淖澤注于骨。骨屬屈伸。泄?jié)伞Qa(bǔ)益腦髓。皮膚潤澤。是謂液。何謂血。岐伯曰。中焦受氣取汁。變化而赤。是謂血。何謂脈。岐伯曰。壅遏營氣。令無所避是謂脈。黃帝曰。
六氣者有余不足。氣之多少。腦髓之虛實(shí)。血脈之清濁。何以知之。岐伯曰。精脫者。耳聾。氣脫者。目不明。津脫者。
腠理開。汗大泄。液脫者。骨屬屈伸不利。色夭。腦髓消。脛 。耳數(shù)鳴。血脫者。色白。夭然不澤。其脈空虛此其候也。黃帝曰。六氣者。貴賤何如。岐伯曰。六氣者。各有部主也。其貴賤善惡??蔀槌V鳌H晃骞扰c胃為大海也。(言六氣各主其部而互相資無貴賤也但發(fā)源于五谷與胃耳)
前后兩截均以六項(xiàng)平敘。板實(shí)之中自饒腴味。尤妙在末尾用單筆作結(jié)探原星宿悠然不盡。使通身經(jīng)脈皆活。此經(jīng)文極謹(jǐn)嚴(yán)之作。
卷六
腸胃第三十一
黃帝問于伯高曰。余愿聞六腑傳谷者。腸胃之小大長短。受谷之多少。奈何。伯高曰。請(qǐng)盡言之。谷所從出入淺深遠(yuǎn)近長短之度。唇至齒。長九分??趶V二寸半。齒以后至?xí)挕I钊绨?。大容五合。舌重十兩。長七寸。廣二寸半。
咽門重十兩。廣一寸半。至胃。長一尺六寸。胃紆曲屈。伸之。長二尺六寸。大一尺五寸。徑五寸。大容三斗五升。小腸后附脊。左環(huán)?;刂墀B積。其注于回腸者。外附于臍上?;剡\(yùn)環(huán)反十六曲。大二寸半。徑八分分之少半。長三丈二尺。
回腸當(dāng)臍左環(huán)?;刂墀B積而下回運(yùn)環(huán)反十六曲。大四寸。徑一寸寸之少半。長二丈一尺。廣腸傅脊。以受回腸。左環(huán)疊積。上下辟。大八寸。徑二寸寸之大半。長二尺八寸。腸胃所入至所出。長六丈四寸四分。回曲環(huán)反。三十二曲也。
此當(dāng)與下編合為一也。中間疊積?;蜃魅~積。或作葉脊。皆字之訛也?;剡\(yùn)環(huán)下?;蛏俜醋帧N钢萑肺迳?。
或作二今皆正之。不必曲解也。
卷六
平人絕谷第三十二
黃帝曰。愿聞人之不食。七日而死。何也。伯高曰。臣請(qǐng)言其故。胃大一尺五寸。徑五寸。長二尺六寸。橫屈。受水谷三斗五升。其中之谷。常留二斗。水一斗五升。而滿上焦泄氣出。其精微 悍滑疾下焦。下溉諸腸。小腸大二寸半。
徑八分分之少半。長三丈二尺。受谷二斗四升。水六升三合合之大半?;啬c大四寸。徑一寸寸之少半。長二丈一尺。受谷一斗。水七升半。廣腸大八寸。徑二寸寸之大半。長二尺八寸。受谷九升三合八分合之一。腸胃之長。凡五丈八尺四寸。受水谷九斗二升一合合之大半。此腸胃所受水谷之?dāng)?shù)也。平人則不然。胃滿則腸虛。腸滿則胃虛。更虛更滿。故氣得上下。五臟安定。血脈和利。精神乃居。故神者。水谷之精氣也。故腸胃之中。當(dāng)留谷二斗。水一斗五升。故平人日再后。后二升半。一日中五升。七日。五七三斗五升。而留水谷盡矣。故平人不食飲。七日而死者。水谷精氣津液皆盡故也。
先敘事后發(fā)論。詞旨潔凈精微。
卷六
海論第三十三
黃帝問于岐伯曰。余聞刺法于夫子。夫子之所言。不離于營衛(wèi)血?dú)?。夫十二?jīng)脈者。內(nèi)屬于腑臟。外絡(luò)于肢節(jié)。夫子乃合之于四海乎。岐伯答曰。人亦有四海十二經(jīng)水。經(jīng)水者皆注于海。海有東西南北。命曰四海。黃帝曰。以人應(yīng)之。
奈何。岐伯曰。人有髓海。有血海。有氣海。有水谷之海。凡此四者。以應(yīng)四海也。黃帝曰。遠(yuǎn)乎哉夫子之合人于天地四海也。愿聞應(yīng)之奈何。岐伯答曰。必先明知陰陽。表里榮輸。所在四海定矣。黃帝曰。定之奈何。岐伯曰。胃者水谷之海。其輸。上在氣街。下至三里。沖脈者為十二經(jīng)之海其輸。上在于大杼。下出于巨虛之上下廉。膻中者。為氣之海。
其輸。上在于柱骨之上下。前在于人迎。腦為髓之海其輸。上在于其蓋。下在風(fēng)府。黃帝曰。凡此四海者。何利何害。
何生何敗。岐伯曰。得順者生。得逆者敗。知調(diào)者利。不知調(diào)者害。黃帝曰。四海之逆順奈何。岐伯曰。氣海有余者。
氣滿。胸中 息。面赤。氣海不足。則氣少不足以言。血海有余。則常想其身大。怫然不知其所病。血海不足。亦常想其身小。狹然不知其所病。水谷之海有余。則腹?jié)M。水谷之海不足。則饑不受谷食。髓海有余。則輕勁多力。自過其度。
髓海不足。則腦轉(zhuǎn)。耳鳴。脛 。眩冒。目無所見。懈怠安臥。黃帝曰。余已聞逆順。調(diào)之奈何。岐伯曰。審守其輸。
而調(diào)其虛實(shí)。無犯其害。順者得復(fù)。逆者必?cái) |S帝曰。善。
布局整暇運(yùn)筆清挺。此與本神決氣皆敘內(nèi)傷證也。而此篇摹繪尤妙。
卷六
五亂第三十四
黃帝曰。經(jīng)脈十二者。別為五行。分為四時(shí)。何失而亂。何得而治。岐伯曰。五行有序。四時(shí)有分。相順則治。相逆則亂。黃帝曰。何謂相順。岐伯曰。經(jīng)脈十二者。以應(yīng)十二月。十二月者。分為四時(shí)。四時(shí)者。春秋冬夏。其氣各異。
營衛(wèi)相隨。陰陽已和。清濁不相干。如是則順之而治。黃帝曰。何謂逆而亂。岐伯曰。清氣在陰。濁氣在陽。營氣循脈。
衛(wèi)氣逆行。清濁相干。亂于胸中是謂大 。故氣亂于心則煩心密嘿。俯首靜伏。亂于肺。則俯仰喘喝。接手以呼。亂于腸胃。則為霍亂。亂于臂脛。則為四厥。亂于頭。則為厥逆。頭重眩仆。黃帝曰。五亂者。刺之有道乎。岐伯曰。有道以來。有道以去。審知其道。是謂身寶。黃帝曰。善。愿聞其道。岐伯曰。氣在于心者。取之手少陰心主之輸。氣在于肺者。取之手太陰滎。足少陰輸。氣在于腸胃者。取之足太陰陽明。不下者。取之三里。氣在于頭者。取之天柱大杼。
不知。取足太陽滎輸。氣在于臂足。取之先去血脈。后取其陽明少陽之滎輸。黃帝曰。補(bǔ)瀉奈何。岐伯曰。徐入徐出。
謂之導(dǎo)氣。補(bǔ)瀉無形。謂之同精。是非有余不足也。亂氣之相逆也。(疾而徐之為瀉徐而疾之為補(bǔ)此徐入徐出無分補(bǔ)瀉但導(dǎo)其逆氣和其精氣以其病非有余不足而起于一時(shí)之逆亂也)黃帝曰。允平哉道。明乎哉論。請(qǐng)著之玉版。命曰治亂也。
運(yùn)筆布局與前篇同。通體一氣直下。而前后各頓四句。便有曲致。此等文須看煉句之清健。尤看著字之精確有一字松泛。即全體為之懦而不振。
卷六
脹論第三十五
黃帝曰。脈之應(yīng)于寸口。如何而脹。岐伯曰。其脈大堅(jiān)以澀者。脹也。黃帝曰。何以知臟腑之脹也。岐伯曰。陰為臟陽為腑。黃帝曰。夫氣之令人脹也在于血脈之中邪。臟腑之內(nèi)乎。岐伯曰。三者皆存焉。然非脹之舍也。黃帝曰。愿聞脹之舍。岐伯曰。夫脹者。皆在于臟腑之外。排臟腑而郭胸脅脹。皮膚故命曰脹。黃帝曰。臟腑之在胸脅腹裹之內(nèi)也。
若匣匱之藏禁器也。各有次舍異名而同處。一域之中。其氣各異。愿聞其故。黃帝曰。未解其意。再問。岐伯曰。夫胸腹。臟腑之郭也。膻中者。心主之宮城也。胃者。太倉也。咽喉小腸者。傳送也。胃之五竅者。閭里門戶也。廉泉玉英者。津液之道也。故五臟六腑者。各有畔界。其病各有形狀。營氣循脈。衛(wèi)氣逆行。為脈脹。衛(wèi)氣并脈循分。為膚脹。
三里而瀉。近者一下。遠(yuǎn)者三下。無問虛實(shí)。工在疾瀉。黃帝曰。愿聞臟腑之脹形也。岐伯曰。夫心脹者。煩心短氣。
臥不安。肺脹者。虛滿而喘咳。肝脹者。脅下滿而痛。引少腹脾脹者。善噦。四肢煩 。體重。不能勝衣。臥不安。腎脹者。腹?jié)M引背。央央然。腰髀痛。六腑脹。胃脹者。腹?jié)M。胃脘痛。鼻聞焦臭。妨于食。大便難。大腸脹者。腸鳴而痛。濯濯冬日重感于寒則飧泄不化。小腸脹者。少腹 脹。引腰而痛。膀胱脹者。少腹?jié)M而氣癃。三焦脹者。氣滿于皮膚中。輕輕然而不堅(jiān)。膽脹者。脅下痛脹??谥锌唷I铺?。凡此諸脹者。其道在一。明知逆順。針數(shù)不失。瀉虛補(bǔ)實(shí)。
神去其室。致邪失正。真不可定。粗之所敗。謂之天命。補(bǔ)虛瀉實(shí)。神歸其室。久塞其空。謂之良工。黃帝曰。脹者焉生。何因而有。岐伯曰。衛(wèi)氣之在身也。常然并脈。循分肉行有逆順陰陽相隨。乃得天和。五臟更始四時(shí)循序。五谷乃化。然后厥氣在下。營衛(wèi)留止。寒氣逆上真邪相攻。兩氣相搏。乃合為脹也。黃帝曰。善。何以解惑。岐伯曰。合之于真。三合而得。帝曰。善。夫子言無問虛實(shí)。工在疾瀉。近者一下。遠(yuǎn)者三下。今有其三而不下者。其過焉在。岐伯對(duì)曰。此言陷于肉肓而中氣穴者也。不中氣穴。則氣內(nèi)閉。針不陷肓。則氣不行上越。中肉。則衛(wèi)氣相亂。陰陽相逐。其于脹也。當(dāng)瀉不瀉。氣故不下。三而不下。必更其道。氣下乃止。不下復(fù)始??梢匀f全。烏有殆者乎。其于脹也。必審其胗。當(dāng)瀉則瀉。當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ)。如鼓應(yīng)桴。惡有不下者乎。(胗即診也診即證也即指五臟六腑之脹形也)
通篇俱以逆取勢(shì)。不獨(dú)起筆也。乍讀似雜亂無次。細(xì)尋皆銜接而下。其清在骨。其雄在神。
卷六
五癃津液別第三十六
黃帝問于岐伯曰。水谷入于口。輸于腸胃。其液別為五。天寒衣薄。則為溺與氣。天熱衣濃。則為汗。悲哀氣并。
則為泣中熱胃緩則為唾。邪氣內(nèi)逆。則氣為之閉塞而不行。不行則為水脹。余知其然也。不知其何由生。愿聞其道。岐伯曰。水谷皆入于口。其味有五。各注其海。津液各走其道。故三焦出氣。以溫肌肉。充皮膚為其津。其流而不行者。
為液。天暑衣濃則腠理開。故汗出。寒留于分肉之間。聚沫。則為痛。天寒則腠理閉。氣濕不行。水下溜于膀胱。則為溺與氣。五臟六腑。心為之主。耳為之聽。目為之候。肺為之相。肝為之將。脾為之衛(wèi)。腎為之主外。故五臟六腑之津液。盡上滲于目。心悲氣并。則心系急。心系急。則肺舉。肺舉則液上溢。夫心系與肺。不能常舉。乍上乍下。故咳而泣出矣。中熱則胃中消谷。消谷則蟲上下作。腸胃充郭。故胃緩。胃緩則氣逆。故唾出。五谷之津液。和合而為膏者。
內(nèi)滲入于骨空。補(bǔ)益腦髓。而下流于陰股。陰陽不和。則使液溢而下流于陰。髓液皆減而下。下過度則虛。虛故腰背痛而脛 。陰陽氣道不通。四海塞閉。三焦不瀉。津液不化。水谷并行腸胃之中。別于回腸。留于下焦。不得滲膀胱。則下焦脹。水溢則為水脹。此津液五別之逆順也。
一問一答布局無奇。措詞亦無甚精警處。五癃五津之癃也。氣之逆行。曰厥津之逆行。曰癃津液別者。津與液之質(zhì)有五種之不同也。
卷六
五閱五使第三十七
黃帝問于岐伯曰。余聞刺有五閱。以觀五氣。五氣者。五臟之使也。五時(shí)之副也。愿聞其五使。當(dāng)安出。岐伯曰。
五官者。五臟之閱也。黃帝曰。愿聞其所出。令可為常。岐伯曰。脈出于氣口。色見于明堂。五色更出。以應(yīng)五時(shí)。各如其常。經(jīng)氣入藏必當(dāng)治里黃帝曰。善。五色獨(dú)決于明堂乎。岐伯曰。五官以辨。闕庭必張。乃立明堂。明堂廣大。蕃蔽見外。方壁高基。引垂居外。五色乃治。平博廣大。壽中百歲。見此者。刺之必已。如是之人者。血?dú)庥杏?。肌肉?jiān)致。故可苦以針。黃帝曰。愿聞五官。岐伯曰。鼻者肺之官也。目者肝之官也??诖秸咂⒅僖?。舌者心之官也。耳者腎之官也。黃帝曰。以官何候。岐伯曰。以候五臟。故肺病者。喘息鼻張。肝病者。 青。脾病者。唇黃。心病者。舌卷短。顴赤。腎病者。顴與顏黑。黃帝曰。五脈安出五色安見其常色殆者如何。岐伯曰。五官不辨闕庭不張。小其明堂。
蕃蔽不見。又埤其墻。墻下無基。垂角去外。如是者。雖平常殆。況加疾哉。黃帝曰。五色之見于明堂以觀五臟之氣。
左右高下。各有形乎。岐伯曰。腑臟之在中也。各以次舍。左右上下。各如其度也。
步步搜拶節(jié)節(jié)展開。用筆有官止神行之妙。但鑄詞不甚精湛耳。五閱五臟之外部也。即五官五使五臟之氣化也。即五色通篇注重在五官之五色。其明堂一層。前作陪筆。后作補(bǔ)筆。是文本烘托法。
卷六
逆順肥瘦第三十八
黃帝問于岐伯曰。余聞針道于夫子。眾多畢悉矣。夫子之道應(yīng)若失。而據(jù)未有堅(jiān)然者也。夫子之問學(xué)熟乎。將審察于物而心生之乎。(言用針之應(yīng)與失未有確然先見之據(jù)也而能無失者此由于問學(xué)之熟乎抑隨時(shí)審物而心生之乎下乃兩答之也)岐伯曰。圣人之為道者。上合于天。下合于地。中合于人事。必有明法。以起度數(shù)。法式檢押。乃后可傳焉。故匠人不能釋尺寸而意短長。廢繩墨而起平直也。工人不能置規(guī)而為員。去矩而為方知用此者。固自然之物易用之。教逆順之常也。(言此乃自然之事易曉之說針道得失之常也)黃帝曰。愿聞自然奈何。岐伯曰。臨深決水。不用功力。而水可竭也。循掘決沖。而經(jīng)可通也。此言氣之滑澀。血之清濁。行之逆順也。(此逆順指氣之來往與上文異)黃帝曰。愿聞人之白黑肥瘦小長。各有數(shù)乎。岐伯曰。年質(zhì)壯大。血?dú)獬溆Dw革堅(jiān)固。因加以邪。刺此者。深而留之。此肥人也。廣肩腋。項(xiàng)肉薄。濃皮而黑色。唇臨臨然。其血黑。以濁其氣澀。以遲其為人也。貪于取與。刺此者。深而留之。多益其數(shù)也。黃帝曰。刺瘦人奈何。岐伯曰。瘦人者。皮薄色少。肉廉廉然。薄唇輕言。其血清。氣滑易脫于氣。易損于血。
刺此者淺而疾之。黃帝曰。刺常人奈何。岐伯曰。視其白黑。各為調(diào)之。其端正敦濃者。其血?dú)夂驼{(diào)。刺此者無失常數(shù)也。黃帝曰。刺壯士真骨者奈何。岐伯曰。刺壯士真骨。堅(jiān)肉緩節(jié)監(jiān)監(jiān)然。此人重。則氣澀血濁。刺此者。深而留之。
多益其數(shù)。勁則氣滑血清。刺此者。淺而疾之。(重骨體濃重也勁骨體輕捷也)黃帝曰。刺嬰兒奈何。岐伯曰。嬰兒者其肉脆。血少氣弱。刺此者。以豪針。淺刺而疾發(fā)針。日再可也。黃帝曰。臨深決水奈何。岐伯曰。血清氣滑。疾瀉之則氣竭焉。黃帝曰。循掘決沖奈何。岐伯曰。血濁氣澀。疾瀉之則經(jīng)可通也。黃帝曰脈行之逆順奈何。岐伯曰。手之三陰。
從臟走手。手之三陽。從手走頭。足之三陽。從頭走足。足之三陰。從足走腹。黃帝曰。少陰之脈獨(dú)下行。何也。岐伯曰。不然。夫沖脈者。五臟六腑之海也。五臟六腑皆稟焉。其上者。出于頏顙。滲諸陽。灌諸精。其下者。注少陰之大絡(luò)。出于氣街。循陰股內(nèi)廉。入 中。伏行 骨內(nèi)。下至內(nèi)踝之后屬而別。(屬所也言內(nèi)踝后之處所也)其下者。并于少陰之經(jīng)。滲三陰。其前者。伏行出跗屬。下循跗。入大趾間。滲諸絡(luò)而溫肌肉。故別絡(luò)結(jié)。則跗上不動(dòng)。不動(dòng)則厥。厥則寒矣。黃帝曰。何以明之。岐伯曰。五官導(dǎo)之。(五官二字誤據(jù)經(jīng)意當(dāng)是循而二字)切而驗(yàn)之。其非必動(dòng)。(非邪氣也經(jīng)脈曰脈之卒然動(dòng)者皆邪氣居之)然后乃可明逆順之行也。黃帝曰。窘乎哉圣人之為道也。明于日月。微于毫厘。其非夫子。孰能道之也。
此篇論刺法之逆順。外視其人之肥瘦。內(nèi)視經(jīng)脈之行度也。法有堅(jiān)據(jù)。因人而施。篇法整齊。詞旨清暢。言針道所以無失者。由于問學(xué)之熟。而臨診又須審物生心也。兩層串說。
卷六
血絡(luò)論第三十九
黃帝曰。愿聞其奇邪而不在經(jīng)者。岐伯曰。血絡(luò)是也。黃帝曰。刺血絡(luò)而仆者。何也。血出而射者。何也。血少黑而濁者。何也。血出清而半為汁者。何也。發(fā)針而腫者。何也。血出若多若少而面色蒼蒼者。何也。發(fā)針而面色不變而煩者。何也。多出血而不動(dòng)搖者。何也。愿聞其故。岐伯曰。脈氣盛而血虛者。刺之則脫氣。脫氣則仆。血?dú)饩闶ⅰ?br />
而陰氣多者。其血滑。刺之則射。陽氣蓄積。久留而不瀉者。其血黑以濁。故不能射。新飲而液滲于絡(luò)。而未合和于血也。故血出而汁別焉。其不新飲者。身中有水。久則為腫。陰氣積于陽。其氣因于絡(luò)。故刺之血未出而氣先行。故腫。
陰陽之氣。其新相得。而未和合。因而瀉之。則陰陽俱脫。表里相離。故脫色而蒼蒼然。刺之血出多色不變而煩 者。
刺絡(luò)而虛經(jīng)虛經(jīng)之屬于陰者。陰脫故煩 。陰陽相得。而合為痹者。此為內(nèi)溢于經(jīng)。外注于絡(luò)。(言陰陽不虛實(shí)相傾而病痹痛者此其血多而內(nèi)外俱壅也)如是者。陰陽俱有余。雖多出血。而弗能虛也。黃帝曰。相之奈何。岐伯曰。血脈者盛。
堅(jiān)橫以赤。上下無常處。小者如針。大者如筋。則而瀉之。萬全也。故無失數(shù)矣。失數(shù)而反。(反即脹論所謂必更其道也)
各如其度。黃帝曰。針入而肉著者。何也。岐伯曰。熱氣因于針。則針熱。熱則肉著于針。故堅(jiān)焉。
布局與五癃津液別同。而詞旨修潔過之。末段敘不動(dòng)搖。獨(dú)用另筆??晌蛐形臄嗬m(xù)之妙。
卷六
陰陽清濁第四十
黃帝曰。余聞十二經(jīng)脈。以應(yīng)十二經(jīng)水者。其五色各異。清濁不同。人之血?dú)馊粢?。?yīng)之奈何。岐伯曰。人之血?dú)馄埬苋粢弧t天下為一矣。惡有亂者乎。黃帝曰。余問一人。非天下之眾。岐伯曰。夫一人者。亦有亂氣。天下之眾。
亦有亂人。其合為一耳。黃帝曰。愿聞人氣之清濁。岐伯曰。受谷者濁。受氣者清。清者注陰。濁者注陽。濁而清者上出于咽。清而濁者則下行。清濁相干命曰亂氣。黃帝曰。夫陰清而陽濁。濁者有清。清者有濁。清濁別之奈何。岐伯曰。
氣之大別。清者上注于肺。濁者下走于胃。胃之清氣。上出于口。肺之濁氣。下注于經(jīng)。內(nèi)積于海。黃帝曰。諸陽皆濁。
何以濁甚乎。岐伯曰。手太陽獨(dú)受陽之濁。手太陰獨(dú)受陰之清。其清者上走空竅。其濁者下行諸經(jīng)。諸陰皆清。足太陰獨(dú)受其濁。黃帝曰。治之奈何。岐伯曰。清者其氣滑。濁者其氣澀。此氣之常也。故刺陰者深而留之。刺陽者淺而疾之。
清濁相干者。以數(shù)調(diào)之也。
筆清而健??芍^雷霆走精銳冰雪凈聰明。
卷七
陰陽系日月第四十一
黃帝曰。余聞天為陽。地為陰。日為陽。月為陰。其合之于人。奈何。岐伯曰。腰以上為天。腰以下為地。故天為陽。地為陰。故足之十二經(jīng)脈。以應(yīng)十二月。月生于水。故在下者為陰。手之十指。以應(yīng)十日。日主火。故在上者為陽。
黃帝曰。合之于脈奈何。岐伯曰。寅者正月之生陽也。主左足之少陽。未者六月。主右足之少陽。卯者二月。主左足之太陽。午者五月。主右足之太陽。辰者三月。主左足之陽明。巳者四月。主右足之陽明。此兩陽合于前。故曰陽明。申者七月之生陰也。主右足之少陰。丑者十二月。主左足之少陰。酉者八月。主右足之太陰。子者十一月。主左足之太陰。
戌者九月。主右足之厥陰。亥者十月。主左足之厥陰。此兩陰交盡。故曰厥陰。甲主左手之少陽。己主右手之少陽。乙主左手之太陽。戊主右手之太陽。丙主左手之陽明。丁主右手之陽明。此兩火并合。故為陽明。庚主右手之少陰。癸主左手之少陰。辛主右手之太陰。壬主左手之太陰。故足之陽者。陰中之少陽也。足之陰者。陰中之太陰也。手之陽者。
陽中之太陽也。手之陰者。陽中之少陰也。腰以上者為陽。腰以下者為陰。其于五臟也。心為陽中之太陽。肺為陽中之少陰。肝為陰中之少陽。脾為陰中之至陰。腎為陰中之太陰。黃帝曰。以治奈何。岐伯曰。正月二月三月。人氣在左。
無刺左足之陽。四月五月六月。人氣在右。無刺右足之陽。七月八月九月。人氣在右。無刺右足之陰。十月十一月十二月。人氣在左。無刺左足之陰。黃帝曰。五行以東方甲乙木王春。春者蒼色。主肝。肝者足厥陰也。今乃以甲為左手之少陽。不合于數(shù)。何也。岐伯曰。此天地之陰陽也。非四時(shí)五行之以次行也。且夫陰陽者。有名而無形。故數(shù)之可十。
離之可百。散之可千。推之可萬。此之謂也。
此篇之義。今無可考而筆自清利可喜。
卷七
病傳第四十二
黃帝曰。余受九針于夫子。而私覽于諸方。或有導(dǎo)引行氣喬(喬即蹺字)摩灸熨刺KT 飲藥之一者。(諸方之書各明其一法也)可獨(dú)守耶。將盡行之乎。岐伯曰。諸方者。眾人之方也。非一人之所盡行也。黃帝曰。此乃所謂守一勿失萬物畢者也。今余已聞陰陽之要。虛實(shí)之理。傾移之過。可治之屬。愿聞病之變化。淫傳絕敗。而不可治者??傻寐労?。
岐伯曰。要乎哉問道。昭乎其如日醒。窘乎其如夜瞑。能被而服之。神與俱成。畢將服之。神自得之。生神之理??芍谥癫?。不可傳于子孫。黃帝曰。何謂日醒。岐伯曰。明于陰陽。如惑之解。如醉之醒。黃帝曰。何謂夜瞑。岐伯曰。
喑乎其無聲。漠乎其無形。是故折毛發(fā)。理正氣。橫傾淫邪泮衍血脈傳溜大氣入臟。腹痛下淫可以致死不可以致生。黃帝曰。大氣入臟奈何。岐伯曰。病先發(fā)于心。一日而之肺。三日而之肝。五日而之脾。三日不已死。冬夜半。夏日中。
病先發(fā)于肺。三日而之肝。一日而之脾。五日而之胃。十日不已。死。冬日入。夏日出。病先發(fā)于肝。三日而之脾。五日而之胃。三日而之腎。三日不已。死。冬日入。夏早食。病先發(fā)于脾。一日而之胃。二日而之腎。三日而之膂膀胱。
十日不已。死。冬人定。夏晏食。病先發(fā)于胃。五日而之腎。三日而之膂膀胱。五日而上之心。二日不已。死。冬夜半。
夏日 。病先發(fā)于腎。三日而之膂膀胱。三日而上之心。三日而之小腸。三日不已。死。冬大晨。夏晏晡。病先發(fā)于膀胱。五日而之腎。一日而之小腸。一日而之心。二日不已。死。冬雞鳴。夏下晡。諸病以次相傳如是者。皆有死期。不可刺也。間一臟及二三四臟者。乃可刺。
布局運(yùn)筆。緩急得宜。操縱有力。
卷七
淫邪發(fā)夢(mèng)第四十三
黃帝曰。愿聞淫邪泮衍。奈何。岐伯曰。正邪從外襲內(nèi)。而未有定舍。反淫于臟不得定處。與營衛(wèi)俱行。而與魂魄飛揚(yáng)。使人臥不得安。而喜夢(mèng)氣淫于腑。則有余于外。不足于內(nèi)。氣淫于臟則有余于內(nèi)。不足于外。黃帝曰。有余不足有形乎。岐伯曰。陰氣盛則夢(mèng)涉大水而恐懼。陽氣盛則夢(mèng)大火而燔KT 。陰陽俱盛則夢(mèng)相殺。上盛則夢(mèng)飛。下盛則夢(mèng)墮。
甚饑則夢(mèng)取。甚飽則夢(mèng)予。肝氣盛則夢(mèng)怒。肺氣盛則夢(mèng)恐懼哭泣飛揚(yáng)。心氣盛則夢(mèng)善笑恐畏。脾氣盛則夢(mèng)歌樂。身體重不舉。腎氣盛則夢(mèng)腰脊兩解不屬。凡此十二盛者至而瀉之立已。厥氣客于心。則夢(mèng)見邱山煙火??陀诜巍t夢(mèng)飛揚(yáng)。見金鐵之奇物??陀诟?。則夢(mèng)山林樹木??陀谄?。則夢(mèng)見邱陵大澤。壞屋風(fēng)雨??陀谀I。則夢(mèng)臨淵。沒居水中??陀诎螂住?br />
則夢(mèng)游行??陀谖?。則夢(mèng)飲食??陀诖竽c。則夢(mèng)田野??陀谛∧c。則夢(mèng)聚邑沖衢??陀谀憽t夢(mèng)斗訟自刳??陀陉幤?。
則夢(mèng)接內(nèi)??陀陧?xiàng)。則夢(mèng)斬首??陀诿?。則夢(mèng)行走而不能前。及居深地 苑中??陀诠呻?。則夢(mèng)禮節(jié)拜起??陀诎?。
則夢(mèng)溲便。凡此十五不足者。至而補(bǔ)之立已也。
布局如時(shí)文之兩大比者。每比中又各有十二排十五排。所謂大陣包小陣。大營包小營也。文勢(shì)如怒潮涌上千夫辟易。
卷七
順氣一日分為四時(shí)第四十四
黃帝曰。夫百病之所始生者。必起于燥濕寒暑風(fēng)雨陰陽喜怒飲食居處。氣合而有形得藏而有名。余知其然也。夫百病者。多以旦慧晝安夕加夜甚何也。岐伯曰。四時(shí)之氣使然。黃帝曰。愿聞四時(shí)之氣。岐伯曰。春生夏長。秋收冬藏。
是氣之常也。人亦應(yīng)之。以一日分為四時(shí)。朝則為春。日中為夏。日入為秋。夜半為冬。朝則人氣始生。病氣衰。故旦慧。日中人氣長。長則勝邪。故安。夕則人氣始衰。邪氣始生。故加。夜半人氣入臟。邪氣獨(dú)居于身。故甚也。黃帝曰。
其時(shí)有反者何也。岐伯曰。是不應(yīng)四時(shí)之氣。臟獨(dú)主其病者。是必以臟氣之所不勝時(shí)者。甚以其所勝時(shí)者。起也。黃帝曰。治之奈何。岐伯曰。順天之時(shí)。而病可與期。順者為工。逆者為粗。黃帝曰。善。余聞刺有五變。以主五輸。愿聞其數(shù)。岐伯曰。人有五臟。五臟有五變。五變有五輸。故五五二十五輸。以應(yīng)五時(shí)。黃帝曰。愿聞五變。岐伯曰。肝為牡臟。其色青。其時(shí)春。其音角。其味酸。其日甲乙。心為牡臟。其色赤。其時(shí)夏。其日丙丁。其音征。其味苦。脾為牝臟。其色黃。其時(shí)長夏。其日戊己。其音宮。其味甘。肺為牝臟。其色白。其音商。其時(shí)秋。其日庚辛。其味辛。腎為牝臟。其色黑。其時(shí)冬。其日壬癸。其音羽。其味咸。是為五變黃帝曰。以主五輸奈何。岐伯曰。藏主冬。冬刺井。
色主春。春刺滎。時(shí)主夏。夏刺輸。音主長夏。長夏刺經(jīng)。味主秋。秋刺合。是謂五變。以主五輸。黃帝曰。諸原安合。
以致六輸。岐伯曰。原獨(dú)不應(yīng)五時(shí)。以經(jīng)合之。以應(yīng)其數(shù)。故六六三十六輸。黃帝曰。何謂藏主冬。時(shí)主夏。音主長夏。
味主秋。色主春。愿聞其故。岐伯曰。病在藏者。取之井。病變于色者。取之滎。病時(shí)間時(shí)甚者。取之輸。病變于音者。
取之經(jīng)。經(jīng)滿而血者。病在胃及以飲食不節(jié)得病者。取之于合。故命曰味主合。是謂五變也。
先將本題正面敘畢。即從時(shí)字折出藏字。以下藏時(shí)合發(fā)。窮原竟委。五花八門有風(fēng)檣陣馬之勢(shì)。
卷七
外揣第四十五
黃帝曰。余聞九針九篇。余親授其詞。頗得其意。夫九針者。始于一而終于九然未得其要道也。夫九針者。小之則無內(nèi)。大之則無外深。不可為下。高不可為蓋?;秀睙o窮。流溢無極。余知其合于天道人事四時(shí)之變也。然余愿雜之毫毛。渾束為一??珊?。岐伯曰。明乎哉問也。非獨(dú)針道焉。夫治國亦然。黃帝曰。余愿聞針道。非國事也。岐伯曰。夫治國者。夫惟道焉。非道何可小大深淺。雜合為一乎。黃帝曰。愿卒聞之。岐伯曰。日與月焉。水與鏡焉。鼓與響焉。
夫日月之明。不失其影。水鏡之察。不失其形。鼓響之應(yīng)。不后其聲。動(dòng)搖則應(yīng)和。盡得其情。黃帝曰。窘乎哉。昭昭之明不可蔽。其不可蔽。不失陰陽也。合而察之。切而驗(yàn)之。見而得之。若清水明鏡之不失其形也。五音不彰。五色不明。五臟波蕩。若是。則外內(nèi)相襲。若鼓之應(yīng)桴。響之應(yīng)聲。影之似形。故遠(yuǎn)者司外揣內(nèi)。近者司內(nèi)揣外。是謂陰陽之極。天地之蓋。請(qǐng)藏之靈蘭之室。弗敢使泄也。
筆機(jī)清利而理無發(fā)明。但極稱針法之神妙耳。
卷七
五變第四十六
黃帝問于少俞曰。余聞百疾之始起也。必生于風(fēng)雨寒暑。循毫毛而入腠理。或復(fù)還?;蛄糁埂;?yàn)轱L(fēng)腫汗出?;?yàn)橄D?;?yàn)楹疅??;驗(yàn)榱舯?。或?yàn)榉e聚奇邪淫溢。不可勝數(shù)。愿聞其故。夫同時(shí)得病?;虿〈恕;虿”恕R庹咛熘疄槿松L(fēng)乎。何其異也。少俞曰。夫天之風(fēng)者。非以私百姓也。其行公平正直。犯者得之。避者得無。殆非求人。而人自犯之。黃帝曰。一時(shí)遇風(fēng)。同時(shí)得病。其病各異愿聞其故。少俞曰。善乎哉問。請(qǐng)論以比匠人。匠人磨斧斤礪刀。削斫材木。木之陰陽。尚有堅(jiān)脆。堅(jiān)者不入。脆者皮弛。至其交節(jié)。而缺斤斧焉。夫一木之中。堅(jiān)脆不同。堅(jiān)者則剛。脆者易傷。況其材木之不同。皮之濃薄。汁之多少。而各異邪。夫木之早花先生葉者。遇春霜烈風(fēng)。則花落而葉萎。久曝大旱。
則脆木薄皮者。枝條汁少而葉萎。久陰淫雨。則薄皮多汁者。皮潰而漉。卒風(fēng)暴起。則剛脆之木。枝折杌傷。(杌通 字)
秋霜疾風(fēng)。則剛脆之木。根搖而葉落。凡此五者。各有所傷。況于人乎。黃帝曰。以人應(yīng)木奈何。少俞答曰。木之所傷也。皆傷其枝。枝之剛脆而堅(jiān)。未成傷也。人之有常病也。亦因其骨節(jié)皮膚腠理之不堅(jiān)固者。邪之所舍也。故常為病也。
黃帝曰。人之善病風(fēng)厥漉汗者。何以候之。少俞答曰。肉不堅(jiān)。腠理疏。則善病風(fēng)。黃帝曰。何以候肉之不堅(jiān)也。少俞答曰。 肉不堅(jiān)而無分理者粗理。粗理而皮不致者腠理疏。此言其渾然者。黃帝曰。人之善病消癉者。何以候之。少俞答曰。五臟皆柔弱者。善病消癉。黃帝曰。何以知五臟之柔弱也。少俞答曰。夫柔弱者。必有剛強(qiáng)。剛強(qiáng)多怒。柔者易傷也。(此言臟氣之相凌也)黃帝曰。何以候柔弱之與剛強(qiáng)。少俞答曰。此人薄皮膚而目堅(jiān)固以深者。長沖直揚(yáng)。其心剛。
剛則多怒。怒則氣上逆。胸中蓄積。血?dú)饽媪簟?皮充肌。血脈不行。轉(zhuǎn)而為熱。熱則消肌膚。故為消癉。此言其人暴剛而肌肉弱者也。黃帝曰。人之善病寒熱者。何以候之。少俞答曰。小骨弱肉者。(據(jù)下文此句缺色字一層)善病寒熱。
黃帝曰。何以候骨之小大。肉之堅(jiān)脆。色之不一也。少俞答曰。顴骨者。骨之本也。顴大則骨大。顴小則骨小。皮膚薄而其肉無 。其臂懦懦然。其地色殆然。不與其天同色。污然獨(dú)異。此其候也。然后臂薄者。其髓不滿故善病寒熱也。(地地閣也天天庭也然后猶而又也寒熱壬水云瘧也據(jù)此可知瘧邪之源流與治法矣)黃帝曰。何以候人之善病痹者。少俞答曰。
粗理而肉不堅(jiān)者。善病痹。黃帝曰。痹之高下有處乎。少俞答曰。欲知其高下者。各視其部。(詳后五色篇中)黃帝曰。
人之善病腸中積聚者。何以候之。少俞答曰皮膚薄而不澤。肉不堅(jiān)而淖澤。如此腸胃惡。惡則邪氣留止。積聚乃傷。脾胃之間。寒溫不次邪氣稍至 積留止大聚乃起。(積聚多在胃小腸之外絡(luò)由內(nèi)傷飲食外感寒濕表里相迫血?dú)庖阅卜彩钐煨蝿诖罂曙嬂渥钜壮煞e以內(nèi)血沸騰得冷乍遏故也)黃帝曰。余聞病形。已知之矣。愿聞其時(shí)。少俞答曰。先立其年。以知其時(shí)。時(shí)高則起。時(shí)下則殆。(高下面骨之滿陷也此即風(fēng)鑒家面部分年之事也)雖不陷下。當(dāng)年有沖通。其病必起。(沖通流年克犯生命也此即星命家干支生克之事也先立其年謂先立其人之生年也)是謂因形而生病。五變之紀(jì)也。
專以形之堅(jiān)脆論人之病。反復(fù)詳明氣充詞沛。結(jié)筆推出時(shí)字。仍歸到形字。筆力尤見遒勁。
卷七
本藏第四十七
黃帝問于岐伯曰。人之血?dú)饩裾摺K苑钌苡谛悦咭?。?jīng)脈者。所以行血?dú)?。而營陰陽。濡筋骨利關(guān)節(jié)者也。衛(wèi)氣者。所以溫分肉充皮膚肥腠理司關(guān)闔者也。志意者。所以御精神收魂魄適寒溫和喜怒者也。是故血和則經(jīng)脈流行。營覆陰陽筋骨勁強(qiáng)關(guān)節(jié)清利矣。衛(wèi)氣和則分肉解利。皮膚調(diào)柔腠理致密矣。志意和則精神專直魂魄不散。恚怒不起。
五臟不受邪矣。寒溫。和則六腑化谷。風(fēng)痹不作。經(jīng)脈通利。肢節(jié)得安矣。此人之常平也。五臟者。所以藏精神。血?dú)饣昶钦咭?。六腑者。所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受于天也。無愚智賢不肖無以相倚也。然有其獨(dú)盡天壽。
而無邪僻之病。百年不衰。雖犯風(fēng)雨卒寒。大暑猶有弗能害也。有其不離屏蔽室內(nèi)。無怵惕之恐。然猶不免于病何也。
愿聞其故。岐伯曰。窘乎哉問也。五臟者。所以參天地副陰陽而運(yùn)四時(shí)化五節(jié)者也。五臟者。故有小大高下堅(jiān)脆端正偏傾者。六腑亦有小大長短濃薄結(jié)直緩急。凡此二十五者。各不同?;蛏苹驉骸;蚣騼?。請(qǐng)言其方。心小。則安。邪弗能傷。易傷以憂。心大。則憂不能傷。易傷于邪。心高。則滿于肺中 而善忘。難開以言。心下。則藏外。易傷于寒。
易恐以言。心堅(jiān)。則臟安守固。心脆。則善病消癉熱中。心端正。則和利難傷。心偏傾。則操持不一。無守司也。肺小。
則少飲。不病喘喝。肺大。則多飲。善病胸痹。喉痹逆氣。肺高。則上氣肩息咳。肺下。則居賁迫肝。善脅下痛。肺堅(jiān)。
則不病咳上氣。肺脆。則苦病消癉。易傷。肺端正。則和利難傷。肺偏傾。則胸偏痛也。肝小。則臟安。無脅下之病。
肝大。則逼胃迫咽。則苦膈中且脅下痛。肝高。則上支賁切脅。 為息賁。肝下。則逼胃。脅下空。脅下空。則易受邪。
肝堅(jiān)。則臟安難傷。肝脆。則善病消癉。易傷。肝端正。則和利難傷。肝偏傾。則脅下痛也。脾小。則臟安。難傷于邪也。脾大。則苦湊 而痛。不能疾行。脾高。則 引季脅而痛。脾下。則下加于大腸。下加于大腸。則臟苦受邪。脾堅(jiān)。
則臟安難傷。脾脆。則善病消癉。易傷。脾端正。則和利難傷。脾偏傾。則善滿善脹也。腎小。則臟安難傷。腎大。則善病腰痛。不可以俯仰。易傷以邪。腎高。則苦背膂痛。不可以俯仰。腎下。則腰尻痛。不可以俯仰。為狐疝。腎堅(jiān)。
則不病腰背痛。腎脆。則苦病消癉。易傷。腎端正。則和利難傷。腎偏傾。則苦腰尻痛也。凡此二十五變者。人之所苦常病也。黃帝曰。何以知其然也。岐伯曰。赤色。小理者心小。粗理者心大。無 KT 者心高。 KT 小短舉者心下。
KT 長者心下堅(jiān)。 KT 弱小以薄者心脆。 KT 直下不舉者心端正。 KT 倚一方者心偏傾也。白色。小理者肺小。粗理者肺大。巨肩反膺陷喉者肺高。合腋張脅者肺下。好肩背濃者肺堅(jiān)。肩背薄者肺脆背膺濃者肺端正。脅偏疏者肺偏傾也。青色。小理者肝小。粗理者肝大。廣胸反 者肝高。合脅兔 者肝下。胸脅好者肝堅(jiān)。脅骨弱者肝脆。膺腹好相得者肝端正。脅骨偏舉者肝偏傾也。黃色。小理者脾小。粗理者脾大。揭唇者脾高。唇下縱者脾下。唇堅(jiān)者脾堅(jiān)。
唇大而不堅(jiān)者脾脆。唇上下好者脾端正。唇偏舉者脾偏傾也。黑色。小理者腎小。粗理者腎大。高耳者腎高。耳后陷者腎下。耳堅(jiān)者腎堅(jiān)。耳薄不堅(jiān)者腎脆。耳好前居牙車者。腎端正。耳偏高者腎偏傾也。凡此諸變者持則安減則病也。帝曰。善然非余之所問也。愿聞人之有不可病者。至盡天壽。雖有深憂大恐。怵惕之志。猶不能減也。甚寒大熱。不能傷也。其有不離屏蔽室內(nèi)。又無怵HT 之恐。然不免于病者。何也。愿聞其故。岐伯曰。五臟六腑邪之舍也。請(qǐng)言其故。五臟皆小者。少病苦 心。大愁憂。五臟皆大者。緩于事。難使以憂。五臟皆高者。好高舉措。五臟皆下者。好出人下。
五臟皆堅(jiān)者。無病。五臟皆脆者。不離于病。五臟皆端正者。和利得人心。五臟皆偏傾者。邪心而善盜。不可以為人平。
反復(fù)言語也。黃帝曰。愿聞六腑之應(yīng)。岐伯答曰。肺合大腸。大腸者皮。其應(yīng)心合小腸。小腸者脈其應(yīng)肝合膽。膽者筋其應(yīng)脾合胃。胃者肉其應(yīng)腎合三焦膀胱。三焦膀胱者腠理。毫毛其應(yīng)。黃帝曰。應(yīng)之奈何。岐伯曰。肺應(yīng)皮。皮濃者大腸濃。皮薄者大腸薄。皮緩腹裹大者大腸大而長。皮急者大腸急而短。皮滑者大腸直。皮肉不相離者大腸結(jié)。心應(yīng)脈。
皮濃者脈濃。脈濃者小腸濃。皮薄者脈薄。脈薄者小腸薄。皮緩者脈緩。脈緩者小腸大而長。皮薄而脈波小者。小腸小而短。諸陽經(jīng)脈皆多紆屈者。小腸結(jié)。脾應(yīng)肉。肉 堅(jiān)大者胃濃。肉 么者胃薄。肉 小而么者胃不堅(jiān)。肉 不稱身者胃下。胃下者下管約不利。肉 不堅(jiān)者胃緩。肉 無小裹累者胃急。肉 多小裹累者胃結(jié)。胃結(jié)者上管約不利也。肝應(yīng)爪。爪濃色黃者膽濃。爪薄色紅者膽薄。爪堅(jiān)色青者膽急。爪濡色赤者膽緩。爪直色白無約者膽直。爪惡色黑多紋者膽結(jié)也。腎應(yīng)骨。密理濃皮者三焦膀胱濃。粗理薄皮者三焦膀胱薄。疏腠理者三焦膀胱緩。皮急而無毫毛者三焦膀胱急。
毫毛美而粗者三焦膀胱直。稀毫毛者三焦膀胱結(jié)也。黃帝曰。濃薄美惡皆有形。愿聞其所病。岐伯答曰。視其外應(yīng)以知其內(nèi)藏則知所病矣。(起極宏敞結(jié)極涵蓄)
起節(jié)詞義精湛。入后頭緒極繁。而馭之以整云垂海立氣象萬千。其篇法詞藻。均極可觀。如大將登壇千軍萬馬中。
自有弱扇綸巾之度。
卷八
禁服第四十八
?。ń?jīng)脈篇引作禁脈)
雷公問于黃帝曰。細(xì)子得受業(yè)。通于九針六十篇。旦暮勤服之。近者編絕。久者簡(jiǎn)垢。然尚諷誦弗置。未盡解于意矣。外揣言渾束為一。未知所謂也。夫大則無外。小則無內(nèi)。大小無極。高下無度。束之奈何。士之才力。或有濃薄。
智慮褊淺。不能博大深?yuàn)W。自強(qiáng)于學(xué)若細(xì)子。細(xì)子恐其散于后世。絕于子孫。敢問約之奈何。黃帝曰。善乎哉問也。此先師之所禁。坐私傳之也。割臂歃血之盟也。子若欲得之。何不齋乎。雷公再拜而起曰。謹(jǐn)聞命于是也。乃齋宿三日而請(qǐng)?jiān)?。敢問今日正陽。?xì)子愿以受盟。黃帝乃與俱入齋室。割臂歃血。黃帝親祝曰。今日正陽。歃血傳方。有敢背此言者。反受其殃。雷公再拜曰。細(xì)子受之。黃帝乃左握其手。右授之書。曰。慎之慎之。吾為子言之。凡刺之理。經(jīng)脈為始。營其所行。知其度量。內(nèi)刺五臟。外刺六腑。審察衛(wèi)氣。為百病母。調(diào)諸虛實(shí)。虛實(shí)乃止。瀉其血絡(luò)。血盡不殆矣。
雷公曰。此皆細(xì)子之所以通。未知其所約也。黃帝曰。夫約方者。猶約囊也。囊滿而弗約。則輸泄。方成弗約。則神與弗俱。雷公曰。愿為下材者。勿滿而約之。黃帝曰。未滿而知約之。以為工。不可以為天下師。雷公曰。愿聞為工。黃帝曰。寸口主中。人迎主外。兩者相應(yīng)。俱往俱來。若引繩。大小齊等。春夏人迎微大。秋冬寸口微大。如是者。名曰平人。人迎大一倍于寸口。病在足少陽。一倍而躁。在手少陽。人迎二倍。病在足太陽。二倍而躁。病在手太陽。人迎三倍。病在足陽明。三倍而躁。病在手陽明。盛則為熱。虛則為寒。緊則為痛痹。代則乍甚乍間。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。
緊痛則取之分肉。代則取血絡(luò)。具飲藥。陷下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。名曰經(jīng)刺。人迎四倍者。且大且數(shù)。名曰溢陽。溢陽為外格。死不治。必審按其本末。察其寒熱。以驗(yàn)其臟腑之病。寸口大于人迎一倍。病在足厥陰。一倍而躁。
在手心主。寸口二倍。病在足少陰。二倍而躁。在手少陰。寸口三倍。病在足太陰。三倍而躁。在手太陰。盛則脹滿。
寒中。食不化。虛則熱中。出糜。少氣。溺色變。緊則痛痹。代則乍痛乍止。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。緊則先刺而后灸之。
代則取血絡(luò)而后調(diào)之。陷下則徒灸之。陷下者脈血結(jié)于中。中有著血。血寒故宜灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。寸口四倍者。名曰內(nèi)關(guān)。內(nèi)關(guān)者。且大且數(shù)。死不治。必審察其本末之寒溫。以驗(yàn)其臟腑之病。通其營輸。乃可傳于大數(shù)。大數(shù)曰。盛則徒瀉之。虛則徒補(bǔ)之。緊則灸刺。且飲藥。陷下則徒灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。所謂經(jīng)治者。飲藥。亦曰灸刺。脈急則引脈大以弱則欲安靜用力無勞也。
前路紆徐。后路整肅。極奔放又極謹(jǐn)嚴(yán)。字里行間具陰陽開合之妙。此篇約萬病延醫(yī)之法于人迎寸口。惜今失傳不能用也。合難經(jīng)覆溢關(guān)格之義。參之人迎似關(guān)前寸口。似即關(guān)后。其以大小倍數(shù)分三陰三陽。當(dāng)是浮中沉之事也。恨無明文可證之。
卷八
五色第四十九
雷公問于黃帝曰。五色獨(dú)決于明堂乎。小子未知其所謂也。黃帝曰。明堂者。鼻也。闕者。眉間也。庭者。顏也。
蕃者。頰側(cè)也。蔽者。耳門也。其間欲方大。去之十步。皆見于外。如是者。壽必中百歲。雷公曰。五官之辨奈何。黃帝曰。明堂骨高以起。平以直。五臟次于中央。六腑挾其兩側(cè)。首面上于闕庭。王宮在于下極。五臟安于胸中。真色以致。病色不見。明堂潤澤以清。五官惡得無辨乎。雷公曰。其不辨者??傻寐労酢|S帝曰。五色之見也。各出其色部。
部骨陷者。必不免于病矣。其色部乘襲者。雖病甚。不死矣。雷公曰。官五色。奈何。黃帝曰。青黑為痛。黃赤為熱。
白為寒。是謂五官。雷公曰。病之益甚。與其方衰。如何。黃帝曰。外內(nèi)皆在焉。切其脈口滑小緊以沉者。病益甚。在中。人迎氣大緊以浮者。其病益甚。在外。其脈口浮滑者。病日進(jìn)。人迎沉而滑者。病日損。其脈口滑以沉者。病日進(jìn)。
在內(nèi)。其人迎脈滑盛以浮者。其病日進(jìn)。在外。脈之浮沉。及人迎與寸口氣小大等者。病難已。病之在臟。沉而大者易已。小為逆。病在腑。浮而大者。其病易已。人迎盛堅(jiān)者傷于寒。氣口甚堅(jiān)者傷于食。雷公曰。以色言病之間甚。奈何。
黃帝曰。其色粗以明。沉夭者為甚。其色上行者。病益甚。其色下行。如云徹散者。病方已。五色。各有臟部。有外部。
有內(nèi)部也。色從外部走內(nèi)部者。其病從外走內(nèi)。其色從內(nèi)走外者。其病從內(nèi)走外。病生于內(nèi)者。先治其陰。后治其陽。
反者益甚。其病生于陽者。先治其外。后治其內(nèi)。反者益甚。其脈滑大以代而長者。病從外來。目有所見。志有所惡。
此陽氣之并也??勺兌选#ㄗ冎^移精變氣也)雷公曰。小子聞風(fēng)者。百病之始也。厥逆者。寒濕之起也。別之奈何。黃帝曰。當(dāng)候闕中。薄澤為風(fēng)。沖濁為痹。在地為厥。此其常也。各以其色言其病。雷公曰。人不病卒死。何以知之。黃帝曰。大氣入于臟腑者。不病而卒死矣。雷公曰。病小愈而卒死者。何以知之。黃帝曰。赤色出兩顴。大如母指者。病雖小愈。必卒死。黑色出于庭。大如母指。必不病而卒死。雷公再拜曰。善哉。其死有期乎。黃帝曰。察色以言其時(shí)。(以上為前半篇論色論部論病論死大義已晰下文乃申釋之耳)雷公曰。善乎。愿卒聞之。黃帝曰。庭者。首面也。闕上者。
咽喉也。闕中者。肺也。下極者。心也。直下者。肝也。肝左者。膽也。下者。脾也。方上者。胃也。(下謂面王即鼻準(zhǔn)也方上謂正當(dāng)鼻準(zhǔn)之上即準(zhǔn)上低扼之處凡胃氣虛陷者其處必低陷可征也方義與前本 篇大陵掌后兩骨之間方下者也義相同舊以為迎香者失之)中央者。大腸也。挾大腸者。腎也。當(dāng)腎者。臍也。面王以上者。小腸也。面王以下者。膀胱子處也。顴者。肩也。顴后者。臂也。臂下者。手也。目?jī)?nèi) 上者。膺乳也。挾繩而上者。背也。循牙車以下者。股也。
中央者。膝也。膝以下者。脛也。當(dāng)脛以下者。足也。巨分者。股里也。巨屈者。膝臏也。此五臟六腑肢節(jié)之部也。各有部分。有陰陽。用陰和陽。用陽和陰。當(dāng)明部分。萬舉萬當(dāng)。能別左右。是謂大道。男女異位。故曰陰陽。審察澤夭。
謂之良工。沉濁為內(nèi)。浮澤為外。黃赤為風(fēng)。青黑為痛。白為寒。黃而膏潤為膿。赤甚者為血。痛甚為攣。寒甚為皮不仁。五色各見其部。察其浮沉。以知淺深。察其澤夭。以觀成敗。察其散搏。以知遠(yuǎn)近。視色上下。以知病處。積神于心。以知往今。故相氣不微。不知是非。屬意勿去乃知新故。色明不粗。沉夭為甚。不明不澤。其病不甚。其色散。駒駒然未有聚。其病散而氣痛。聚未成也。腎乘心。心先病。腎為應(yīng)。色皆如是。男子色(色黑色也跟腎乘心說來)在于面王。為小腹痛。下為卵痛。其圜直為莖痛。高為本。下為首。狐疝 陰之屬也。女子在于面王。為膀胱子處之病。散為痛。搏為聚。方員左右。各如其色形。其隨而下至胝。為淫。有潤如膏狀。為暴食不潔。左為左。右為右。其色有邪。
聚散而不端。面色所指者也。色者。青黑赤白黃。皆端滿。有別鄉(xiāng)。別鄉(xiāng)赤者。其色赤大如榆莢。在面王。為不月。其色上銳首空。上向。下銳。下向。在左右。如法。以五色命臟。青為肝。赤為心。白為肺。黃為脾。黑為腎。肝合筋。
心合脈。肺合皮。脾合肉。腎合骨也。(以上二節(jié)為后半篇詳列面色之部詳敘察色之法皆申釋前半篇之義其詞繁不殺看似蕪雜而實(shí)句句皆指點(diǎn)神情)
頭緒既繁。布局亦散。然細(xì)審其賓主輕重之理。斷續(xù)脫卸之法。自覺起伏奇正。步步相生中間有正敘。有帶敘。有補(bǔ)敘。有插敘。忽分忽合。忽即忽離。官止神行。極行文變化之能事。
卷八
論勇第五十
黃帝問于少俞曰。有人于此。并行并立。其年之長少等也。衣之濃薄均也。卒然遇烈風(fēng)豪雨?;虿 ;虿徊??;蚪圆 ;蚪圆徊 F涔屎我?。少俞曰。帝問何急。黃帝曰。愿盡聞之。少俞曰。春青風(fēng)。夏陽風(fēng)。秋涼風(fēng)。冬寒風(fēng)。凡此四時(shí)之風(fēng)者。其所病各不同形。黃帝曰。四時(shí)之風(fēng)。病患如何。少俞曰。黃色薄皮弱肉者。不勝春之虛風(fēng)。白色薄皮弱肉者。不勝夏之虛風(fēng)。青色薄皮弱肉。不勝秋之虛風(fēng)。赤色薄皮弱肉。不勝冬之虛風(fēng)也。黃帝曰。黑色不病乎。少俞曰。
黑色而皮濃肉堅(jiān)。固不傷于四時(shí)之風(fēng)。其皮薄而肉不堅(jiān)。色不一者。長夏至而有虛風(fēng)者病矣。其皮濃而肌肉堅(jiān)者。長夏至而有虛風(fēng)。不病也。其皮濃而肌肉堅(jiān)者。必重感于寒外內(nèi)皆然。乃病。黃帝曰。善。黃帝曰。夫人之忍痛與不忍痛者。
非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者。見難則前。見痛則止。夫怯士之忍痛者。聞難則恐。遇痛不動(dòng)。夫勇士之忍痛者。
見難不恐。遇痛不動(dòng)。夫怯士之不忍痛者。見難與痛。目轉(zhuǎn)面 。恐不能言。失氣驚。(句有脫字)顏色變化。乍死乍生。
余見其然也。不知其何由。愿聞其故。少俞曰。夫忍痛與不忍痛者。皮膚之薄濃。肌肉之堅(jiān)脆緩急之分也。非勇怯之謂也。黃帝曰。愿聞?dòng)虑又扇弧I儆嵩?。勇士者。目深以固。長沖直揚(yáng)。三焦理橫。其心端直。其肝大以堅(jiān)。其膽滿以傍。怒則氣盛而胸張。肝舉而膽橫。 裂而目揚(yáng)。毛起而面蒼。此勇士之所由然者也。黃帝曰。愿聞怯士之所由然。
少俞曰。怯士者。目大而不減。陰陽相失。其焦理縱。 KT 短而小。肝系緩其膽不滿。而縱腸胃挺。脅下空。雖方大怒氣不能滿其胸。肝肺雖舉。氣衰復(fù)下。故不能久怒。此怯士之所由然者也。黃帝曰。怯士之得酒。怒不避勇士者。何臟使然。少俞曰。酒者水谷之精。熟谷之液也。其氣 悍。其入于胃中。則胃脹。氣上逆滿于胸中肝浮膽橫。當(dāng)是之時(shí)。
固比于勇士。氣衰則悔。與勇士同類。不知避之。名曰酒悖也。
前后兩截不續(xù)。前論五色之人。后論勇怯之性。前論外邪之傷。后論中情之變。筆致醒快生動(dòng)可喜。
卷八
背第五十一
黃帝問于岐伯曰。愿聞五臟之 。出于背者。岐伯曰。胸中大 。在杼骨之端。肺 在三焦之間。心 在五焦之間。
膈在七焦之間。肝 在九焦之間。脾 在十一焦之間。腎 在十四焦之間。皆挾脊相去三寸所。則欲得而驗(yàn)之。按其處。應(yīng)在中而痛解。乃其 也。灸之則可。刺之則不可。氣盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。以火補(bǔ)者。毋吹其火須自滅也。以火瀉者。疾吹其火。傳其艾須。其火滅也。
簡(jiǎn)凈。揣應(yīng)在中而痛。解及灸可。刺不可。句是本篇之前。當(dāng)有脫簡(jiǎn)。必是專論結(jié)痛之病也。
卷八
衛(wèi)氣第五十二
黃帝曰。五臟者。所以藏精神魂魄者也。六腑者。所以受水谷而化行物者也。其氣內(nèi)干五臟而外絡(luò)肢節(jié)其浮氣之不循經(jīng)者。為衛(wèi)氣其精氣之行于經(jīng)者。為營氣陰陽相隨外內(nèi)相貫如環(huán)之無端亭亭 乎孰能窮之。然其分別陰陽。皆有標(biāo)本虛實(shí)所離之處。能別陰陽十二經(jīng)者。知病之所生。候虛實(shí)之所在者。能得病之高下。知六腑之氣街者。能知解結(jié)契紹于門戶。能知虛實(shí)之堅(jiān)軟者。知補(bǔ)瀉之所在。能知六經(jīng)之標(biāo)本者??梢詿o惑于天下。岐伯曰。博哉圣帝之論。臣請(qǐng)盡意悉言之。足太陽之本。在跟以上五寸中。標(biāo)在兩絡(luò)命門。命門者目也。足少陽之本。在竅陰之間。標(biāo)在窗籠之前。窗籠者耳也。足少陰之本。在內(nèi)踝下上三寸中。標(biāo)在背 。與舌下兩脈也。足厥陰之本。在行間上五寸所。標(biāo)在背 也。足陽明之本。在厲兌。標(biāo)在人迎。頰挾頏顙者也。(頰下當(dāng)有脫字揣文義是申釋人迎穴在頰下挾頏顙之處也)足太陰之本。
在中封前上四寸之中。標(biāo)在背 。與舌本也。手太陽之本。在外踝之后。標(biāo)在命門之上一寸也。手少陽之本。在小指次指之間上二寸。標(biāo)在耳后上角下。外 也。手陽明之本。在肘骨中。上至別陽。標(biāo)在顏下合鉗上也。手太陰之本。在寸口之中。標(biāo)在腋內(nèi)動(dòng)也。手少陰之本。在銳骨之端。標(biāo)在背 也。手心主之本在掌后兩筋之間二寸中。標(biāo)在腋下。下三寸也。凡候此者。下虛則厥。下盛則熱。上虛則眩。上盛則熱痛。故實(shí)者絕而止之。虛者引而起之。請(qǐng)言氣街。胸氣有街。腹氣有街。頭氣有街。脛氣有街。故氣在頭者。止之于腦。氣在胸者。止之膺與背 。氣在腹者。止之背 與沖脈于臍左右之動(dòng)脈者。氣在脛?wù)摺V怪跉饨峙c承山踝上以下。取此者。用毫針。必先按而在。久應(yīng)于手。乃刺而予之。
所治者。頭痛眩仆。腹痛中滿暴脹。及有新積。痛可移者易已也。積不痛難已也。
文氣如天馬行空。蹈厲無前。氣盛言宜極行文之樂事。通篇是多少者。字卻不厭復(fù)以氣盛也。篇中根據(jù)事理而立言。
不拘拘于分應(yīng)提筆也。用意與營衛(wèi)生會(huì)大同。
卷八
論痛第五十三
黃帝問于少俞曰。筋骨之強(qiáng)弱。肌肉之堅(jiān)脆。皮膚之濃薄。腠理之疏密。各不同。其于針石火 之痛何如。腸胃之濃薄堅(jiān)脆亦不等。其于毒藥何如。愿盡聞之。少俞曰。人之骨強(qiáng)筋弱肉緩皮膚濃者。耐痛。其于針石之痛?;?亦然。
黃帝曰。其耐火 者。何以知之。少俞答曰。加以黑色而美骨者。耐火 。黃帝曰。其不耐針石之痛者。何以知之。少俞曰。堅(jiān)肉薄皮者。不耐針石之痛。于火 亦然。黃帝曰。人之病?;蛲瑫r(shí)而傷?;蛞滓??;螂y已。其故何如。少俞曰。
同時(shí)而傷其身多熱者。易已。多寒者。難已。黃帝曰。人之勝毒。何以知之。少俞曰。胃濃色黑。大骨及肥者。皆勝毒。
故其瘦而薄胃者。皆不勝毒也。
此篇起訖鶻突。義無歸宿。頗似他處錯(cuò)簡(jiǎn)。或本篇前后有脫簡(jiǎn)也。
卷八
天年第五十四
黃帝問于岐伯曰。愿聞人之始生。何氣筑為基。何立而為 。何失而死。何得而生。岐伯曰。以母為基。以父為 。
失神者死。得神者生也。黃帝曰。何者為神。岐伯曰。血?dú)庖押汀I衛(wèi)已通。五臟已成。神氣舍心魂魄畢具乃成為人。
黃帝曰。人之壽夭各不同?;蛱靿邸;蜃渌?。或病久。愿聞其道。岐伯曰。五臟堅(jiān)固。血脈和調(diào)。肌肉解利。皮膚致密營衛(wèi)之行不失其常呼吸微。徐氣以度行六腑?;冉蛞骸2紦P(yáng)各如其常。故能長久。黃帝曰。人之壽百歲而死。何以致之。岐伯曰。使道隊(duì)以長。基墻高以方。通調(diào)營衛(wèi)。三部三里起。骨高肉滿。百歲乃得終。黃帝曰。其氣之盛衰。以至其死??傻寐労?。岐伯曰。人生十歲。五臟始定。血?dú)庖淹?。其氣在下。故好走。二十歲。血?dú)馐际?。肌肉方長。故好趨。三十歲。五臟大定。肌肉堅(jiān)固。血?dú)馐M。故好步。四十歲。五臟六腑。十二經(jīng)脈。皆大盛以平定。腠理始疏。榮華頹落。發(fā)頗斑白。平盛不搖。故好坐。五十歲。肝氣始衰。肝葉始薄。膽汁始減。目始不明。六十歲。心氣始衰。苦憂悲。血?dú)庑付琛9屎门P。七十歲。脾氣虛。皮膚枯。八十歲。肺氣衰。魄離。故言善誤。九十歲。腎氣焦。四臟經(jīng)脈空虛。百歲。五臟皆虛。神氣皆去。形骸獨(dú)居而終矣。黃帝曰。其不能終壽而死者何如。岐伯曰。其五臟皆不堅(jiān)。使道不長??胀庖詮?。喘息暴疾。又卑基墻。薄脈少血。其肉不石。數(shù)中風(fēng)寒。血?dú)馓?。脈不通。真邪相攻。亂而相引。故中壽而盡也。(與上節(jié)收句有直壓橫勒之異此文情向背相映之致出于天籟之自然者也)
義精矣。而琢句堅(jiān)卓短峭。在經(jīng)文中別是一格。通篇層遞而下。末忽用反筆兜裹文陣。亦奇凡文之一反一正相對(duì)待者。古多一詳一略。如此篇壽夭兩項(xiàng)。相平既于壽上。分年詳敘則夭上。無待分?jǐn)⒁?。此等只作滾串文本。不得以對(duì)待視之。
卷八
逆順第五十五
黃帝問于伯高曰。余聞氣有逆順。脈有盛衰。刺有大約??傻寐労酢2咴?。氣之逆順者。所以應(yīng)天地陰陽四時(shí)五行也。脈之盛衰者。所以候血?dú)庵搶?shí)有余不足。刺之大約者。必明知病之可刺。與其未可刺。與其已不可刺也。黃帝曰。候之奈何。伯高曰。兵法曰。無迎逢逢之氣。無擊堂堂之陣。刺法曰。無刺 之熱。無刺漉漉之汗。無刺渾渾之脈。無刺病與脈相逆者。黃帝曰。候其可刺奈何。伯高曰。上工刺其未生者也。其次刺其未盛者也。其次刺其已衰者也。
下工刺其方襲者也。與其形之盛者也。與其病之與脈相逆者也。故曰方其盛也。勿敢毀傷。刺其已衰。事必大昌。故曰上工治未病。不治已病。此之謂也。
如此短幅通體俱用排比而不嫌板滯者。氣盛故也。
卷八
五味第五十六
黃帝曰。愿聞谷氣有五味。其入五臟。分別奈何。伯高曰。胃者。五臟六腑之海也。水谷皆入于胃。五臟六腑。皆稟氣于胃。五味各走其所喜。谷味酸。先走肝。谷味苦。先走心。谷味甘。先走脾。谷味辛。先走肺。谷味咸。先走腎。
谷氣津液已行營衛(wèi)。大通乃化糟粕。又次傳下。黃帝曰。營衛(wèi)之行奈何。伯高曰。谷始入于胃。其精微者。先出于胃之兩焦以溉。五臟別出兩行。營衛(wèi)之道。其大氣之摶而不行者。積于胸中。命曰氣海。出于肺循喉咽。故呼則出。吸則入。
天地之精氣其大數(shù)常出。三入一故谷不入半日則氣衰。一日則氣少矣。黃帝曰。谷之五味??傻寐労酢2咴?。請(qǐng)盡言之。五谷。 米甘。麻酸。大豆咸。麥苦。黃黍辛。五果。棗甘。李酸。栗咸。杏苦。桃辛。五畜。牛甘。犬酸。豬咸。
羊苦。雞辛。五菜???。韭酸。藿咸。薤苦。蔥辛。五色。黃色宜甘。青色宜酸。黑色宜咸。赤色宜苦。白色宜辛。
凡此五者各有所宜。五宜所言五色者。脾病者。宜食 米飯牛肉棗葵。心病者。宜食麥羊肉杏薤。腎病者。宜食大豆黃卷豬肉栗藿。肝病者。宜食麻犬肉李韭。肺病者。宜食黃黍雞肉桃蔥。五禁。肝病禁辛。心病禁咸。脾病禁酸。腎病禁甘。肺病禁苦。肝色青。宜食甘。 米飯牛肉棗葵皆甘。心色赤。宜食酸。犬肉麻李韭皆酸。脾色黃。宜食咸。大豆豕肉栗藿皆咸。肺色白。宜食苦麥羊肉杏薤皆苦。腎食品店黑。宜色辛。黃黍雞肉桃蔥皆辛。
用筆與天年篇同。而布陣尤奇。前從五味說到營衛(wèi)。隨即接敘營衛(wèi)是本題里面一層卻提于題前發(fā)之。及入五味。正面先敘五物與五色之人所宜。是言平人所宜也。次敘五病宜禁。正義畢矣。又復(fù)敘五臟色所宜。自是諄復(fù)申明之意。獨(dú)怪?jǐn)⑽逦?。不厭繁?fù)。反略于五禁。不與前五宜作對(duì)待。而詳于后五宜與前五宜似對(duì)不對(duì)。使人目眩。極寓奇于正之妙。
精悍之色不可逼視。
卷九
水脹第五十七
黃帝問于岐伯曰。水與膚脹鼓脹腸覃石瘕石水。何以別之。岐伯答曰。水始起也。目窠上微腫。如新臥起之狀。其頸脈動(dòng)。時(shí)咳。陰股間寒。足脛腫。腹乃大。其水已成矣。以手按其腹隨手而起如裹水之狀。此其候也。黃帝曰。膚脹何以候之。岐伯曰。膚脹者。寒氣客于皮膚之間。 然不堅(jiān)。腹大。身盡腫。皮濃。按其腹 而不起。腹色不變。此其候也。鼓脹何如。岐伯曰。腹脹。身皆大。大與膚脹等也。色蒼黃腹筋起。此其候也。腸覃何如。岐伯曰。寒氣客于腸外與衛(wèi)氣相搏。氣不得營因有所系。癖而內(nèi)著惡氣乃起 肉乃生。其始生也。大如雞卵。稍以益大。至其成。如懷子之狀。久者離歲。按之則堅(jiān)。推之則移。月事以時(shí)下。此其候也。石瘕何如。岐伯曰。石瘕生于胞中。寒氣客于子門。
子門閉塞。氣不得通。惡血當(dāng)瀉不瀉。 以留止。日以益大。狀如懷子。月事不以時(shí)下。皆生于女子??蓪?dǎo)而下。黃帝曰。膚脹鼓脹可刺邪。岐伯曰。先瀉其脹之血絡(luò)。后調(diào)其經(jīng)。刺去其血絡(luò)也。(通篇缺石水結(jié)筆缺水均別詳)
前提后束中間分?jǐn)⒐P陣整暇。
卷九
賊風(fēng)第五十八
黃帝曰。夫子言賊風(fēng)邪氣之傷人也。令人病焉。今有其不離屏蔽。不出室穴之中。卒然病者。非不離賊風(fēng)邪氣。其故何也。岐伯曰。此皆嘗有所傷于濕氣。藏于血脈之中。分肉之間。久留而不去若有所墮墜。惡血在內(nèi)而不去卒然。喜怒不節(jié)。飲食不適。寒溫不時(shí)。腠理閉而不通。其開而遇風(fēng)寒。則血?dú)饽Y(jié)。與故邪相襲。則為寒痹。其有熱。則汗出。
汗出。則受風(fēng)。雖不遇賊風(fēng)邪氣。必有因加而發(fā)焉。黃帝曰。今夫子之所言者。皆病患之所自知也。其毋所遇邪氣。又毋怵惕之所志。卒然而病者。其故何也。唯有因鬼神之事乎。岐伯曰。此亦有故邪。留而未發(fā)。因而志有所惡。及有所慕。血?dú)鈨?nèi)亂。兩氣相搏。其所從來者微。視之不見。聽而不聞。故似鬼神。黃帝曰。其祝而已者。其故何也。岐伯曰。
先巫者。因知百病之勝。先知其病之所從生者??勺6岩?。
通篇一氣貫注筆筆凌空。前半筆勢(shì)馳騁。后半筆勢(shì)緊縮極操縱之能。
卷九
衛(wèi)氣失常第五十九
黃帝曰。衛(wèi)氣之留于腹中。蓄積不行。苑蘊(yùn)不得常所。使人支脅。胸中滿。喘呼逆息者。何以去之。伯高曰。其氣積于胸中者。上取之。積于腹中者。下取之。上下皆滿者。旁取之。黃帝曰。取之奈何。伯高對(duì)曰。積于上。瀉大迎天突喉中。積于下者。瀉三里與氣街。上下皆滿者。上下取之。與季脅之下一寸。重者。雞足取之。診視其脈。大而弦急。
及絕不至者。及腹皮急甚者。不可刺也。黃帝曰善。黃帝問于伯高曰。何以知皮肉氣血筋骨之病也。伯高曰。色起兩眉薄澤者。病在皮。唇色青黃赤白黑者病在肌肉。營氣霈然者。病在血脈。(脈一作氣非此即上編傷于濕氣藏于血脈之中也)
目色青黃赤白黑者。病在筋。耳焦枯如受塵垢者。病在骨。黃帝曰。病形何如。取之奈何。伯高曰。夫百病變化。不可勝數(shù)。然皮有部。肉有柱。血?dú)庥休?。骨有屬。黃帝曰。愿聞其故。伯高曰。皮之部。輸于四末。肉之柱。在臂脛諸陽分肉之間。與足少陰分間。血?dú)庵?。輸于諸絡(luò)氣血留居。則盛而起。筋部無陰無陽。無左無右。候病所在。骨之屬者。
骨空之所以受益而益腦髓者也。黃帝曰。取之奈何。伯高曰。夫病變化。浮沉深淺。不可勝窮。各在其處。病間者淺之。
甚者深之。間者小之。甚者眾之。隨變而調(diào)氣。故曰上工。黃帝問于伯高曰。人之肥瘦大小寒溫。有老壯少小。別之奈何。伯高對(duì)曰。人年五十以上為老。二十以上為壯。十八以上為少。六歲以上為小。黃帝曰。何以度知其肥瘦。伯高曰。
人有肥。有膏。有肉。黃帝曰。別此奈何。伯高曰。 肉堅(jiān)。皮滿者肥。 肉不堅(jiān)。皮緩者膏。皮肉不相離者肉。黃帝曰。身之寒溫何如。伯高曰。膏者。其肉淖。而粗理者身寒。細(xì)理者身熱。脂者。其肉堅(jiān)。細(xì)理者熱。粗理者寒。黃帝曰。其肥瘦大小奈何。伯高曰。膏者。多氣而皮縱緩。故能縱腹垂腴。肉者。身體容大。脂者。其身收小。黃帝曰。三者之氣血多少。何如。伯高曰。膏者多氣。多氣者熱。熱者耐寒。肉者多血。多血?jiǎng)t充形。充形則平。脂者其血清。氣滑少。故不能大。此別于眾人者也。黃帝曰。眾人奈何。伯高曰。眾人皮肉脂膏。不相加也。血與氣不能相多。故其形不小不大。各自稱其身。命曰眾人。黃帝曰。善。治之奈何。伯高曰。必先別其三形。血之多少。氣之清濁。而后調(diào)之。
無失常經(jīng)。是故膏人??v腹垂腴。肉人者。上下容大。脂人者。雖脂不能大也。
前后三事文義不貫。文氣亦不接續(xù)。
卷九
玉版第六十
黃帝曰。余以小針為細(xì)物也。夫子乃言上合之于天。下合之于地。中合之于人。余以為過針之意矣。愿聞其故。岐伯曰。何物大于天乎。夫大于針者。惟五兵者焉。五兵者死之備也。非生之具。且夫人者。天地之鎮(zhèn)也。其不可不參乎。
夫治民者。亦唯針焉。夫針之與五兵。其孰小乎。黃帝曰。病之生時(shí)。有喜怒不測(cè)。飲食不節(jié)。陰氣不足。陽氣有余。
營氣不行。乃發(fā)為癰疽。陰陽不通。兩熱相搏。乃化為膿。小針能取之乎。岐伯曰。圣人能不使化者。為知邪不可留也。
(言圣人能不使化膿者為知邪不可留而早治之也待膿已成豈小針之治乎)故兩軍相當(dāng)。旗幟相望。白刃陳于中野者。此非一日之謀也。能使其民。令行禁止。士卒無白刃之難者。非一日之教也。須臾之得也。夫至使身被癰疽之病。膿血之聚者。不亦離道遠(yuǎn)乎。夫癰疽之生。膿血之成也。不從天下。不從地出。積微之所生也。故圣人自治于未有形也。愚者遭其已成也。黃帝曰。其已形。不予遭。膿已成。不予見。為之奈何。岐伯曰。膿已成。十死一生。故圣人弗使已成。
而明為良方。著之竹帛。使能者踵而傳之后世。無有終時(shí)者。為其不予遭也。黃帝曰。其已有膿血而后遭乎。不導(dǎo)之以小針治乎。岐伯曰。以小治小者其功小。以大治大者多害。故其已成膿血者。其唯砭石鈹鋒之所取也。黃帝曰。多害者。
其不可全乎。岐伯曰。其在逆順焉。黃帝曰。愿聞逆順。岐伯曰。以為傷者。其白眼青。黑睛小。是一逆也。內(nèi)藥而嘔者。是二逆也。腹痛渴甚。是三逆也。肩項(xiàng)中不便。是四逆也。音嘶色脫。是五逆也。除此五者為順矣。黃帝曰。諸病皆有逆順??傻寐労酢a?。腹脹。身熱。脈大。是一逆也。腹鳴而滿。四肢清泄。其脈大。是二逆也。衄而不止。
脈大。是三逆也??惹忆蜒C撔?。其脈小勁。是四逆也。咳脫形。身熱。脈小以疾。是五逆也。如是者。不過十五日而死矣。其腹大脹。四末清。脫形。泄甚。是一逆也。腹脹。便血。其脈大。時(shí)絕。是二逆也???。溲血。形肉脫。脈搏。是三逆也。嘔血。胸滿引背。脈小而疾。是四逆也??葒I。腹脹且飧泄。其脈絕。是五逆也。如是者。不及一時(shí)而死矣。工不察此者而刺之。是謂逆治。黃帝曰。夫子之言針甚駿。以配天地。上數(shù)天文。下度地紀(jì)。內(nèi)別五臟。外次六腑。經(jīng)脈二十八會(huì)。盡有周紀(jì)。能殺生人。不能起死者。(二句承上啟下在有意無意之間不能起死即暗指前諸逆也)夫子能反之乎。岐伯曰。能殺生人。不能起死者也。黃帝曰。余聞之。則為不仁。然愿聞其道。弗行于人。岐伯曰。是明道也。其必然也。如刀劍之可以殺人。如飲酒之使人醉也。雖勿診猶可知矣。黃帝曰。愿卒聞之。岐伯曰。人之所受氣者谷也。谷之所注者胃也。胃者水谷氣血之海也。海之所行云氣者天下也。胃之所出氣血者。經(jīng)隧也。經(jīng)隧者五臟六腑之大絡(luò)也。迎而奪之而已矣。黃帝曰。上下有數(shù)乎。岐伯曰。迎之五里。中道而止五至而已。五往而臟之氣盡矣。故五五二十五而竭其輸矣。此所謂奪其天氣者也。非能絕其命而傾其壽者也。(句義與上下不續(xù)非字疑當(dāng)作是字)黃帝曰。愿卒聞之。岐伯曰。 門而刺之者。死于家中。入門而刺之者。死于堂上。黃帝曰。善乎方。明哉道。請(qǐng)著之玉版。以為重寶。傳之后世。以為刺禁。令民勿敢犯也。
帝先疑小針之無大功也。而岐伯極稱之下。乃接敘癰疽之重者。諸病之逆者。皆非小針?biāo)苤?。以詰小針之果。無大功也。末乃推論針害以結(jié)之通篇一氣。貫注前后。尤筆致紆徐婉轉(zhuǎn)關(guān)生深情 。
卷九
五禁第六十一
黃帝問于岐伯曰。余聞刺有五禁。何謂五禁。岐伯曰。禁其不可刺也。黃帝曰。余聞刺有五奪。岐伯曰。無瀉其不可奪者也。黃帝曰。余聞刺有五過。岐伯曰。補(bǔ)瀉無過其度。黃帝曰。余聞刺有五逆。岐伯曰。病與脈相逆。命曰五逆。
黃帝曰。余聞刺有九宜。岐伯曰。明知九針之論。是謂九宜。黃帝曰。何謂五禁。愿聞其不可刺之時(shí)。岐伯曰。甲乙日自乘。無刺頭。無發(fā) 于耳內(nèi)。丙丁日自乘。無振埃于肩喉廉泉。戊己日自乘四季。無刺腹。去爪瀉水。庚辛日自乘。
無刺關(guān)節(jié)于股膝。壬癸日自乘。無刺足脛。是謂五禁。黃帝曰。何謂五奪。岐伯曰。形肉已奪。是一奪也。大奪血之后。
是二奪也。大汗出之后。是三奪也。大泄之后。是四奪也。新產(chǎn)及大血之后。是五奪也。此皆不可瀉。黃帝曰。何謂五逆。岐伯曰。熱病。脈靜。汗已出。脈盛躁。是一逆也。病泄。脈洪大。是二逆也。著痹不移。 肉破。身熱。脈偏絕。
是三逆也。淫而奪形。身熱。色夭然白。及后下血 。血 篤重。是謂四逆也。(淫舊注房室過度也竊謂腸 沃沫精遺淋瀝盜汗之類皆是謂津氣蕩 而不收者也)寒熱奪形。脈堅(jiān)搏。是謂五逆也。
前提其五后敘其三其二。絕無交代篇法不足言矣。而筆自謹(jǐn)嚴(yán)。按九宜詳前官針篇。
卷九
動(dòng)第六十二
黃帝曰。經(jīng)脈十二。而手太陰足少陰陽明獨(dú)動(dòng)不休。何也。岐伯曰。是明胃脈也。(言諸動(dòng)脈皆胃氣所貫也故下文三項(xiàng)皆跟定胃字)胃為五臟六腑之海。其清氣上注于肺。肺氣從太陰而行之其行也。以息往來。故人一呼脈再動(dòng)。一吸脈亦再動(dòng)。呼吸不已。故動(dòng)而不止。黃帝曰。氣之過于寸口也。上出焉息。下入焉伏。(出入原作十八今從甲乙經(jīng)改)何道從還。不知其極。岐伯曰。氣之離臟也。卒然如弓弩之發(fā)。如木之下。岸上于魚以反衰。其余氣衰散以逆上。故其行微。
黃帝曰。足之陽明。何因而動(dòng)。岐伯曰。胃氣上注于肺。其悍氣上沖頭者。循咽。上走空竅。循眼系。入絡(luò)腦。出 。
下客主人。循牙車。合陽明。并下人迎。此胃氣別走于陽明者也。故陰陽上下。其動(dòng)也。若一故陽病而陽脈小者。為逆陰病而陰脈大者。為逆。故陰陽俱靜。俱動(dòng)。若引繩相傾者病。黃帝曰。足少陰何因而動(dòng)。岐伯曰。沖脈者。十二經(jīng)之海也。與少陰之大絡(luò)。起于腎。下出于氣街。循陰股內(nèi)廉。邪入 中。循脛骨內(nèi)廉。并少陰之經(jīng)。下入內(nèi)踝之后。入足下。其別者。邪入踝。出屬跗上。入大趾之間。注諸絡(luò)以溫足脛。此脈之常動(dòng)者也。黃帝曰。營衛(wèi)之行也。上下相貫。
如環(huán)之無端。今有其卒然遇邪氣及逢大寒。手足懈惰。其脈陰陽之道。相輸之會(huì)。行相失也。氣何由還。岐伯曰。夫四末陰陽之會(huì)者。此氣之大絡(luò)也。四街者。氣之徑路也。故絡(luò)絕。則徑通四末解。則氣從合相輸如環(huán)。黃帝曰。善。此所謂如環(huán)無端。莫知其紀(jì)。終而復(fù)始。此之謂也。
前三節(jié)分?jǐn)⒚}氣之源流。后節(jié)總敘經(jīng)氣之變。氣充詞沛機(jī)神流暢。據(jù)此則人迎果綁定喉兩旁動(dòng)脈矣。與寸口分陰陽。
以大小分順逆。后世實(shí)難遵用。
卷九
五味論第六十三
黃帝問于少俞曰。五味入于口也。各有所走。各有所病。酸走筋。多食之令人癃。咸走血。多食之令人渴。辛走氣。
多食之令人洞心??嘧吖?。多食之令人變嘔。甘走肉。多食之令人 心。余知其然也。不知其何由。愿聞其故。少俞答曰。酸入于胃其氣澀以收。上之兩焦弗能出入也。不出即留于胃中。胃中和溫則下注膀胱。膀胱之胞薄以懦。得酸則縮綣。約而不通。水道不行。故癃。陰者。積筋之所終也。故酸入而走筋矣。黃帝曰。咸走血。多食之令人渴。何也。少俞曰。咸入于胃。其氣上走中焦。注于脈。則血?dú)庾咧?。血與咸相得則凝。凝則胃中汁注之。注之則胃中竭。竭則咽路焦。故舌本干而善渴。血脈者。中焦之道也。故咸入而走血矣。黃帝曰。辛走氣。多食之令人洞心。何也。少俞曰。辛入于胃其氣走于上焦。上焦者。受氣而營諸陽者也。姜韭之氣熏之。營衛(wèi)之氣。不時(shí)受之。久留心下。故洞心。辛與氣俱行。故辛入而與汗俱出。黃帝曰??嘧吖?。多食之令人變嘔。何也。少俞曰??嗳胗谖肝骞戎畾?。皆不能勝苦??嗳胂码洹H怪澜蚤]而不通。故變嘔。齒者骨之所終也。故苦入而走骨。故入而復(fù)出。知其走骨也。黃帝曰。甘走肉。
多食之令人 心。何也。少俞曰。甘入于胃。其氣弱小不能上。至于上焦而與谷留于胃中者。令人柔潤者也。胃柔則緩。
緩則蟲動(dòng)。蟲動(dòng)則令人 心。其氣外通于肉。故甘走肉。
思清筆健不染纖塵。
卷九
陰陽二十五人第六十四
黃帝曰。余聞陰陽之人。何如。伯高曰。天地之間。六合之內(nèi)。不離于五。人亦應(yīng)之。故五五二十五人之政。而陰陽之人不與焉。其態(tài)又不合于眾者五。余已知之矣。愿聞二十五人之形。血?dú)庵?。別而以候。從外知內(nèi)。何如。岐伯曰。悉乎哉問也。此先師之秘也。雖伯高猶不能明之也。黃帝避席遵循而卻曰。余聞之。得其人弗教。是謂重失。得而泄之。天將厭之。余愿得而明之。金匱藏之。不敢揚(yáng)之。岐伯曰。先立五形金木水火土。別其五色異其五形之人。而二十五人具矣。黃帝曰。愿卒聞之。岐伯曰。慎之慎之。臣請(qǐng)言之。木形之人。比于上角。似于蒼帝。其為人蒼色。小頭。長面。大肩背。直身。小手足。好有才。勞心。少力。多憂。勞于事。能春夏。不能秋冬。秋冬感而病生。足厥陰佗佗然。太角之人。比于左足少陽。少陽之上遺遺然。左角之人。比于右足少陽。少陽之下隨隨然。 角之人。比于右足少陽。少陽之上推推然。判角之人。比于左足少陽。少陽之下括括然?;鹦沃?。比于上征。似于赤帝。其為人赤色。
廣KT 。脫面。(脫疑銳字)小頭。好肩背髀腹。小手足。行安地。疾心。行搖肩背。肉滿。有氣。輕財(cái)。少信。多慮。
見事明。好顏。急心。不壽。暴死。能春夏。不能秋冬。秋冬感而病生。手少陰核核然。質(zhì)征之人。比于左手太陽。太陽之上肌肌然。少征之人。比于右手太陽。太陽之下 然。右征之人。比于右手太陽。太陽之上鮫鮫然。質(zhì)判之人。
比于左手太陽。太陽之下支支頤頤然。土形之之人。比于上宮。似于上古黃帝。其為人黃色。圓面。大頭。美肩背。大腹。美股脛。小手足。多肉。上下相稱。行安地。舉足浮。安心。好利人。不喜權(quán)勢(shì)。善附人也。能秋冬。不能春夏。
春夏感而病生。足太陰敦敦然。太宮之人。比于左足陽明。陽明之上婉婉然。加宮之人。比于左足陽明。陽明之下坎坎然。少宮之人。比于右足陽明。陽明之上樞樞然。左宮之人。比于右足陽明。陽明之下兀兀然。金形之人。比于上商。
似于白帝。其為人方面。白色。小頭。小肩背。小腹。小手足。如骨發(fā)。踵外骨輕。身清廉。(此十字中疑有誤字今以如骨發(fā)句踵外骨輕句身清廉句如骨發(fā)者謂手足瘦如骨支也踵外骨輕即后外踝瘦無肉及跟空者也)急心。靜悍。善為吏。能秋冬。不能春夏。春夏感而病生。手太陰敦敦然。 商之人。比于左手陽明。陽明之上廉廉然。右商之人。比于左手陽明。陽明之下脫脫然。左商之人。比于右手陽明。陽明之上監(jiān)監(jiān)然。少商之人。比于右手陽明。陽明之下嚴(yán)嚴(yán)然。水形之人。比于上羽。似于黑帝。其為人黑色。面不平。大頭。廉頤。小肩。大腹。動(dòng)手足發(fā)。行搖身。下尻長。背延延然。
不敬畏。善欺 人。戮死。能秋冬。不能春夏。春夏感而病生。足少陰汗汗然。太羽之人。比于右足太陽。太陽之上頰頰然。少羽之人。比于左足太陽。太陽之下紆紆然。眾之為人。比于右足太陽。太陽之下 然。桎之為人。比于左足太陽。太陽之上安安然。是故五形之人。二十五變者。眾之所以相欺者。是也。(相欺謂難辨也)黃帝曰。得其形。不得其色。何如。岐伯曰。形勝色。色勝形者。至其勝時(shí)年加。感則病。行失則憂矣。(感邪則病行失則有所喪而憂行失即為奸事也)形色相得者。富貴大樂。黃帝曰。其形色相勝之時(shí)年加??芍?。岐伯曰。凡年忌。下上之人。(即前節(jié)所敘諸陽上下之人)大忌常加七歲十六歲二十五歲三十四歲四十三歲五十二歲六十一歲。皆人之大忌。不可不自安也。感則病。
行失則憂矣。當(dāng)此之時(shí)。無為奸事。是謂年忌。黃帝曰。夫子之言脈之上下。血?dú)庵颉R灾螝?。奈何。岐伯曰。足陽明之上。血?dú)馐ⅰt髯美長。血少氣多。則髯短。故氣少血多。則髯少。血?dú)饨陨?。則無髯。兩吻多畫。足陽明之下。
血?dú)馐?。則下毛美長。至胸。血多氣少。則下毛美短。至臍。行則善高舉足。足趾少肉。足善寒。血少氣多。則肉而善瘃。血?dú)饨陨?。則無毛。有則稀。枯悴。善痿厥足痹。足少陽之上。血?dú)馐?。則通髯美長。血多氣少。則通髯美短。血少氣多。則少髯。血?dú)饨陨?。則無髯。感于寒濕。則善痹。骨痛爪枯也。足少陽之下。血?dú)馐?。則脛毛美長。外踝肥。
血多氣少。則脛毛美短。外踝皮堅(jiān)而濃。血少氣多。則 毛少。外踝皮薄而軟。血?dú)饨陨?。則無毛。外踝瘦無肉。足太陽之上。血?dú)馐ⅰt美眉。眉有毫毛。血多氣少。則惡眉。面多少理。血少氣多。則面多肉。血?dú)夂蛣t美色。足太陽之下。血?dú)馐?。則跟肉滿。踵堅(jiān)。氣少血多。則瘦。跟空。血?dú)饨陨?。則喜轉(zhuǎn)筋。踵下痛。手陽明之上。血?dú)馐?。則髭美。
血少氣多。則髭惡。血?dú)饨陨?。則無髭。手陽明之下。血?dú)馐ⅰt腋下毛美。手魚肉以溫血?dú)饨陨?。則手瘦以寒。手少陽之上。血?dú)馐?。則眉美以長。耳色美。血?dú)饨陨?。則耳焦惡色。手少陽之下。血?dú)馐?。則手卷多肉以溫。血?dú)饨陨佟?br />
則寒以瘦。氣少血多。則瘦以多脈。手太陽之上。血?dú)馐?。則口多須。面多肉以平。血?dú)饨陨?。則面瘦惡色。手太陽之下。血?dú)馐?。則掌肉充滿。血?dú)饨陨佟t掌瘦以寒。黃帝曰。二十五人者。刺之有約乎。岐伯曰。美眉者。足太陽之脈血?dú)舛唷好颊?。血?dú)馍?。其肥而澤者。血?dú)庥杏?。肥而不澤者氣有余。血不足。瘦而無澤者。氣血俱不足。審察其形氣有余不足而調(diào)之??梢灾骓樢印|S帝曰。刺其諸陰陽奈何。岐伯曰。按其寸口人迎。以調(diào)陰陽。切循其經(jīng)絡(luò)之凝澀。
結(jié)而不通者。此于身皆為痛痹。甚則不行。故凝澀。凝澀者。致氣以溫之。血和乃止。其結(jié)絡(luò)者。脈結(jié)。血不和。決之乃行。故曰氣有余于上者。導(dǎo)而下之氣不足于上者。推而休之。休字疑誤官能曰上氣不足推而揚(yáng)之。其稽留不至者。因而迎之。必明于經(jīng)隧。乃能持之。寒與熱爭(zhēng)者。導(dǎo)而行之。其宛陳。血不結(jié)者。側(cè)而予之。必先明知二十五人。則血?dú)庵凇W笥疑舷麓碳s畢也。
敘二十五人之形。而以年忌束之。敘氣血多少之應(yīng)。而以刺法結(jié)之。層次井井。一氣貫注中間。許多堆垛而行神如空蹈厲無前。自有掉臂游行之樂。
卷十
五音五味第六十五
右征與少征。調(diào)右手太陽上。左商與左征。調(diào)左手陽明上。少征與太宮。調(diào)左手陽明上。右角與太角。調(diào)右足少陽下。太征與少征。調(diào)左手太陽上。眾羽與少羽。調(diào)右足太陽下。少商與右商。調(diào)右手太陽下。桎羽與眾羽。調(diào)右足太陽下。少宮與太宮。調(diào)右足陽明下。判角與少角。調(diào)右足少陽下。 商與上商。調(diào)右足陽明下。 商與上角。調(diào)左足太陽下。上征與右征同。谷麥。畜羊。果杏。手少陰。臟心。色赤。味苦。時(shí)夏。上羽與太羽同。谷大豆。畜彘。果栗。足少陰。臟腎。色黑。味咸。時(shí)冬。上宮與太宮同。谷稷。畜牛。果棗。足太陰。臟脾。色黃。味甘。時(shí)季夏。上商與右商同。谷黍。畜雞。果桃。手太陰。臟肺。色白。味辛。時(shí)秋。上角與太角同。谷麻。畜犬。果李。足厥陰。臟肝。色青。味酸。時(shí)春。太宮與上角同。右足陽明上。左角與太角同。左足陽明上。少羽與太羽同。右足太陽下。左商與右商同。左手陽明上。加宮與太宮同。左足少陽上。質(zhì)判與太宮同。左手太陽下。判角與太角同。左足少陽下。太羽與太角同。右足太陽上。太角與太宮同。右足少陽上。右征少征質(zhì)征上征判征。右角 角上角太角判角。右商少商 商上商左商。少宮上宮太宮加宮左宮。眾羽桎羽上羽太羽少羽。 黃帝曰。婦人無須者。無血?dú)夂?。岐伯曰。沖脈任脈。皆起于胞中。上循背里。為經(jīng)絡(luò)之海。其浮而外者。循腹右上行。會(huì)于咽喉。別而絡(luò)唇口。血?dú)馐ⅰt充膚熱肉。血獨(dú)盛。則淡滲皮膚生毫毛。今婦人之生。有余于氣。不足于血。以其數(shù)脫血也。沖任之脈。不榮口唇。故須不生焉。黃帝曰。士人有傷于陰。陰氣絕而不起不用。然其須不去。其故何也?;抡擢?dú)去。何也。愿聞其故。岐伯曰?;抡呷テ渥诮睢錄_脈。血瀉不復(fù)。皮膚內(nèi)結(jié)。唇口不榮。故須不生。黃帝曰。其有天宦者。未嘗被傷。不脫于血。然其須不生。其故何也。岐伯曰。此天之所不足也。其任沖不盛。宗筋不成。有氣無血。唇口不榮。故須不生。黃帝曰。善乎哉。圣人之通萬物也。若日月之光影。音聲鼓響。聞其聲而知其形。其非夫子。孰能明萬物之精。是故圣人視其顏色。黃赤者多熱氣。
青白者少熱氣。黑色者多血少氣。美眉者太陽多血。通髯極須者少陽多血。美須者陽明多血。此其時(shí)然也。夫人之常數(shù)。
太陽常多血少氣。少陽常多氣少血。陽明常多血多氣。厥陰常多氣少血。少陰常多血少氣。太陰常多血少氣。此天之常數(shù)也。
此似續(xù)敘前篇未盡之意也。第五音配合與上編異。與六元正紀(jì)又異。未喻指南。
卷十
百病始生第六十六
黃帝問于岐伯曰。夫百病之始生也。皆生于風(fēng)雨寒暑清濕喜怒。喜怒不節(jié)則傷臟。風(fēng)雨則傷上。清濕則傷下。三部之氣。所傷異類。愿聞其會(huì)。岐伯曰。三部之氣各不同。或起于陰?;蚱鹩陉枴U?qǐng)言其方。喜怒不節(jié)。則傷臟。臟傷則病起于陰也。清濕襲虛。則病起于下。風(fēng)雨襲虛。則病起于上。是謂三部。至于其淫 。不可勝數(shù)。黃帝曰。余固不能數(shù)。故問先師。愿卒聞其道。岐伯曰。風(fēng)雨寒熱。不得虛邪。不能獨(dú)傷人。卒然逢疾風(fēng)豪雨而不病者。蓋無虛。故邪不能獨(dú)傷人也。此必因虛邪之風(fēng)。與其身形兩虛相得。乃客其形兩實(shí)相逢。眾人肉堅(jiān)其中。于虛邪也。因于天時(shí)與其身形參以虛實(shí)。大病乃成。氣有定舍。因處為名。上下中外分為三員。(以上為第一節(jié)是敘病之源統(tǒng)冒全篇)是故虛邪之中人也。始于皮膚。皮膚緩則腠理開。開則邪從毛發(fā)入。入則抵深。深則毛發(fā)立。毛發(fā)立則淅然。故皮膚痛。留而不去。則傳舍于絡(luò)脈。在絡(luò)之時(shí)。痛于肌肉。其痛之時(shí)息。大經(jīng)乃代。(息長久也代氣弱不振也歲露論曰經(jīng)氣結(jié)代)留而不去。傳舍于經(jīng)。在經(jīng)之時(shí)。灑淅喜驚。留而不去。傳舍于輸。在輸之時(shí)。六經(jīng)不通四肢。則肢節(jié)痛。腰脊乃強(qiáng)。留而不去。傳舍于伏沖之脈。在伏沖之時(shí)。體重身痛。留而不去。傳舍于腸胃。在腸胃之時(shí)。賁響腹脹。多寒則腸鳴飧泄。食不化。
多熱則溏。出麋。留而不去傳舍于腸胃之外。募原之間。留著于脈?;舳蝗ハ⒍煞e?;蛑鴮O脈?;蛑j(luò)脈?;蛑?jīng)脈?;蛑斆}?;蛑诜鼪_之脈。或著于膂筋。或著于腸胃之募原。上連于緩筋。(募原夾膜之中空者也緩筋臟腑之系絡(luò)也西書謂之網(wǎng)油)邪氣淫 。不可勝論。(以上為第二節(jié)敘邪之由淺漸深是敘病之舍也)黃帝曰。愿盡聞其所由然。岐伯曰。其著孫絡(luò)之脈而成積者。其積往來上下。臂手。孫絡(luò)之居也。浮而緩。不能句積而止之。故往來移行。腸胃之間。
水湊滲注灌。濯濯有音。有寒則 滿雷引。故時(shí)切痛其著于陽明之經(jīng)。則挾臍而居。飽食則益大。饑則益小。其著于緩筋也。似陽明之積。飽食則痛。饑則安。其著于腸胃之募原也。痛而外連于緩筋。飽食則安。饑則痛。其著于伏沖之脈者。揣之應(yīng)手而動(dòng)。發(fā)手則熱氣下于兩股。如湯沃之狀。其著于膂筋。在腸后右。饑則積見。飽則積不見。按之不得。
其著于輸之脈者。閉塞不通。津液不下。孔竅干壅。此邪氣之從外入內(nèi)。從上下也。(以上為第三節(jié)敘病之癥也大義已晰下文乃補(bǔ)敘病機(jī)也病機(jī)者病源與病舍病證之交際也前敘病源是敘其所由生下敘病機(jī)是敘其所由成)黃帝曰。積之始生至其已成。奈何。岐伯曰。積之始生得寒。乃生厥。乃成積也。黃帝曰。其成積奈何。岐伯曰。厥氣生足 。 生脛寒。
脛寒則血脈凝澀。血脈凝澀則寒氣上入于腸胃。入于腸胃則 脹。 脹則腸外之汁沫迫聚不得散。日以成積卒然多食飲則腸滿。起居不節(jié)。用力過度。則絡(luò)脈傷陽。絡(luò)傷則血外溢。血外溢則衄血。陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢。血內(nèi)溢則后血腸胃之絡(luò)傷。則血溢于腸外。腸外有寒。汁沫與血相搏。則并合凝聚。不得散而積成矣。卒然外中于寒。若內(nèi)傷于憂怒。則氣上逆。氣上逆。則六輸不通。溫氣不行。凝血蘊(yùn)里而不散津液。澀滲著而不去而積皆成矣。(此病機(jī)之自外而內(nèi)也是生于陽)
黃帝曰。其生于陰者奈何。岐伯曰。憂思傷心。重寒傷肺。忿怒傷肝。醉以入房。汗出當(dāng)風(fēng)。傷脾。用力過度。若入房汗出。浴則傷腎。(此病機(jī)之自內(nèi)而成也是生于陰)此內(nèi)外三部之所生病者也。(以上第四五節(jié)是敘內(nèi)外之病機(jī)當(dāng)作一節(jié)讀)黃帝曰。善。治之奈何。岐伯答曰。察其所痛。以知其應(yīng)。有余不足。當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ)。當(dāng)瀉則瀉。毋逆天時(shí)。是謂至治。
通篇論積也。來蹤去跡層次井井。其筆堅(jiān)凝。其氣浩瀚。三部之事?;蚍只蚝稀2倏v屈伸。無不如志??煞Q理達(dá)詞舉。
卷十
行針第六十七
黃帝問于岐伯曰。余聞九針于夫子。而行之于百姓。百姓之血?dú)?。各不同形?;蛏駝?dòng)而氣先針行?;驓馀c針相逢。
或針已出。氣獨(dú)行?;驍?shù)刺乃知。或發(fā)針而氣逆?;驍?shù)刺病益劇。凡此六者。各不同形。愿聞其方。岐伯曰。重陽之人。
其神易動(dòng)。其氣易往也。黃帝曰。何謂重陽之人。岐伯曰。重陽之人。 高高。言語善疾。舉足善高。心肺之臟氣有余。陽氣滑盛而揚(yáng)。故神動(dòng)而氣先行。黃帝曰。重陽之人。而神不先行者。何也。岐伯曰。此人頗有陰者也。黃帝曰。
何以知其頗有陰也。岐伯曰。多陽者多喜。多陰者多怒。數(shù)怒而易解。故曰頗有陰。其陰陽之離合難。故其神不能先行也。黃帝曰。其氣與針相逢奈何。岐伯曰。陰陽和調(diào)。而血?dú)饽诐苫9梳樔攵鴼獬?。疾而相逢也。黃帝曰。針已出而氣獨(dú)行者。何氣使然。岐伯曰。其陰氣多而陽氣少。陰氣沉而陽氣浮者。(當(dāng)有其氣兩字)內(nèi)藏。故針已出氣乃隨其后。
故獨(dú)行也。黃帝曰。數(shù)刺乃知。何氣使然。岐伯曰。此人之多陰而少陽。其氣沉而氣往難。故數(shù)刺乃知也。黃帝曰。針入而氣逆者。何氣使然。岐伯曰。其氣逆與其數(shù)刺病益甚者。非陰陽之氣。浮沉之勢(shì)也。此皆粗之所敗。工之所失。其形氣無過焉。
起手分提。中后一一分頂。布局措詞毫無奇異妙。在前五段皆形氣之事。末段非形氣之過也。筆勢(shì)于平中見側(cè)。使通篇精神迸露。此篇與陰陽二十五人篇通天篇義相發(fā)明當(dāng)互觀之。
卷十
上膈第六十八
黃帝曰。氣為上膈者。食飲入而還出。余已知之矣。蟲為下膈。下膈者。食 時(shí)乃出。余未得其意。愿卒聞之。岐伯曰。喜怒不適。食飲不節(jié)。寒溫不時(shí)。則寒汁流于腸中。流于腸中則蟲寒。蟲寒則積聚。守于下管。則腸胃充郭。衛(wèi)氣不營。邪氣居之。人食則蟲上食。蟲上食則下管虛。下管虛則邪氣勝之。積聚已留。留則癰成。癰成則下管約。其癰在管內(nèi)者。即而痛深。其癰在外者。則癰外而痛。浮癰上皮熱。黃帝曰。刺之奈何。岐伯曰微按其癰。視氣所行。先淺刺其旁。稍內(nèi)益深。還而刺之。無過三行。察其沉浮。以為深淺。已刺必熨。令熱入中。日使熱內(nèi)。邪氣益衰。大癰乃潰。伍以參禁。以除其內(nèi)。恬淡無為。乃能行氣。后以咸苦?;饶讼乱?。(此句重在后字若早用咸苦則大誤矣血得咸則凝而苦又令人嘔也)
陳義既高鑄詞亦潔源流俱備。使讀者無簡(jiǎn)略之憾。
卷十
憂恚無言第六十九
黃帝問于少師曰。人之卒然憂恚。而言無音者。何道之塞。何氣出行。使音不彰。愿聞其方。少師答曰。咽喉者。
水谷之道也。喉嚨者。氣之所以上下者也。會(huì)厭者。音聲之戶也??诖秸摺R袈曋纫?。舌者。音聲之機(jī)也。懸雍垂者。
音聲之關(guān)也。頏顙者。分氣之所泄也。橫骨者。神氣所使。主發(fā)舌者也。故人之鼻洞涕出不收者。頏顙不開分氣失也。
是故厭小而薄。則發(fā)氣疾。其開闔利。其出氣易。其厭大而濃。則開闔難。其氣出遲。故重言也。人卒然無音者。寒氣客于厭。則厭不能發(fā)。發(fā)不能下至。(似當(dāng)作上至)其開闔不致。故無音。黃帝曰。刺之奈何。岐伯曰。足之少陰。上系于舌。絡(luò)于橫骨。終于會(huì)厭。兩瀉其血脈。濁氣乃辟。會(huì)厭之脈。上絡(luò)任脈。取之天突。其厭乃發(fā)也。
文體直而少。曲而事理頗精。唇口之內(nèi)分析。功用莫詳于此矣。嘗論會(huì)厭關(guān)于督脈。讀此乃自信其說之不誤也。
卷十
寒熱第七十
黃帝問于岐伯曰。寒熱瘰 。在于頸腋者。皆何氣使生。岐伯曰。此鼠 也。皆寒熱之毒瓦斯留于脈。而不去者也。
黃帝曰。去之奈何。岐伯曰。鼠 之本皆在于臟。其末上出于頸腋之間。其浮于脈中。而未內(nèi)著于肌肉。而外為膿血者。
易去也。黃帝曰。去之奈何。岐伯曰。請(qǐng)從其本引其末??墒顾トァ6^其寒熱。審按其道以予之。徐往徐來以去之。
其小如麥者。一刺知。三刺而已。黃帝曰。決其生死奈何。岐伯曰。反其目視之。其中有赤脈。上下貫瞳子。見一脈。
一歲死。見一脈半。一歲半死。見二脈。二歲死。見二脈半。二歲半死。見三脈。三歲而死。見赤脈。不下貫瞳子??芍我?。
前三篇各論一事。理所宜察。而文無可觀。
卷十
邪客第七十一
黃帝問于伯高曰。夫邪氣之客人也?;蛄钊四坎活ú慌P出者。(疑當(dāng)作不汗出者)何氣使然。伯高曰。五谷入于胃也。
其糟粕津液宗氣分為三隧。故宗氣積于胸中。出于喉嚨。以貫心肺。而行呼吸焉。營氣者泌其津液。注之于脈?;詾檠?。以榮四末。內(nèi)注五臟六腑以應(yīng)刻數(shù)焉。衛(wèi)氣者。出其悍氣之 疾而先行于四末。分肉皮膚之間而不休者也。晝?nèi)招杏陉?。夜行于陰。常從足少陰之分間。行于五臟六腑。今厥氣客于五臟六腑。則衛(wèi)氣獨(dú)衛(wèi)其外。行于陽。不得入于陰。
行于陽則陽氣盛。陽氣盛則陽蹺陷。不得入于陰。陰虛。故目不瞑。黃帝曰。善。治之奈何。伯高曰。補(bǔ)其不足。瀉其有余。調(diào)其虛實(shí)。以通其道。而去其邪。飲以半夏湯。一劑。陰陽已通。其臥立至。黃帝曰。善。此所謂決瀆壅塞。經(jīng)絡(luò)大通。陰陽和得者也。愿聞其方。伯高曰。其湯方。以流水千里以外者。八升。揚(yáng)之萬遍。取其清五升。煮之。炊以葦薪?;鸱小V蔑滓簧伟胂奈搴?。徐炊。令竭為一升半。去其滓。飲汁一小杯。日三。稍益。以知為度。故其病新發(fā)者。覆杯則臥。汗出則已矣。久者。三飲而已也。(今人用此湯不根據(jù)此法故或效或不效)黃帝問于伯高曰。愿聞人之肢節(jié)。以應(yīng)天地。奈何。伯高答曰。天圓地方。人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月。人有兩目。地有九州。人有九竅。天有風(fēng)雨。人有喜怒。天有雷電。人有音聲。天有四時(shí)。人有四肢。天有五音。人有五臟。天有六律。人有六腑。天有冬夏。
人有寒熱。天有十日。人有手十指。辰有十二。人有足十趾莖垂以應(yīng)之。女子不足二節(jié)。以抱人形。(虛其位以懷孕人形)
天有陰陽。人有夫妻。歲有三百六十五日。人有三百六十節(jié)。地有高山。人有肩膝。地有深谷。人有腋 。地有十二經(jīng)水。人有十二經(jīng)脈。地有泉脈。人有衛(wèi)氣。地有草 。人有毫毛。天有晝夜。人有臥起。天有列星。人有牙齒。地有小山。人有小節(jié)。地有山石。人有高骨。地有林木。人有募筋。地有聚邑。人有 肉。歲有十二月。人有十二節(jié)。地有四時(shí)不生草。人有無子。此人與天地相應(yīng)者也。黃帝問于岐伯曰。余愿聞持針之?dāng)?shù)。內(nèi)針之理??v舍之意。 皮開腠理。
奈何。脈之屈折出入之處焉。至而出焉。至而止焉。至而徐焉。至而疾焉。至而入。六腑之輸于身者。余愿盡聞少序(二字有誤)別離之處。離而入陰。別而入陽。此何道而從行。愿盡聞其方。岐伯曰。帝之所問。針道畢矣。黃帝曰。愿卒聞之。岐伯曰。手太陰之脈。出于大指之端。內(nèi)屈。循白肉際。至本節(jié)之后太淵。留以淡。外屈。上于本節(jié)下內(nèi)屈。與陰諸絡(luò)會(huì)于魚際。數(shù)脈并注。其氣滑利。伏行壅骨之下。外屈。出于寸口而行。上至于肘內(nèi)廉。入于大筋之下。內(nèi)屈。
上行 陰。入腋下。內(nèi)屈走肺。此順行逆數(shù)之屈折也。心主之脈。出于中指之端。內(nèi)屈。循中指內(nèi)廉。以上。留于掌中。
伏行兩骨之間。外屈出兩筋之間。骨肉之際。其氣滑利。上二寸。外屈。出行兩筋之間。上至肘內(nèi)廉。入于小筋之下。
留兩骨之會(huì)上。入于胸中。內(nèi)絡(luò)于心脈。黃帝曰。手少陰之脈獨(dú)無 。何也。岐伯曰。少陰。心脈也。心者。五臟六腑之大主也。精神之所舍也。其臟堅(jiān)固。邪弗能容也。容之則心傷。心傷則神去。神去則死矣。故諸邪之在于心者。皆在于心之包絡(luò)。包絡(luò)者心主之脈也。故獨(dú)無 焉。黃帝曰。少陰獨(dú)無 者。不病乎。岐伯曰。其外經(jīng)病而臟不病。故獨(dú)取其經(jīng)于掌后銳骨之端。其余脈出入屈折。其行之徐疾。皆如手少陰心主之脈行也。故本 者。(本如原道原毀之原是發(fā)明之義也)皆因其氣之虛實(shí)疾徐以取之。是謂因沖而瀉。因衰而補(bǔ)。如是者。邪氣得去。真氣堅(jiān)固。是謂因天之序。黃帝曰。持針縱舍奈何。岐伯曰。必先明知十二經(jīng)脈之本末。皮膚之寒熱。脈之盛衰滑澀。其脈滑而盛者病日進(jìn)。虛而細(xì)者久以持。大以澀者為痛痹。陰陽如一者病難治。其本末尚熱者。病尚在其熱已衰者。其病亦去矣。持其尺。察其肉之堅(jiān)脆小大滑澀寒溫燥濕。因視目之五色。以知五臟。而決死生。視其血脈。察其色。以知其寒熱痛痹。黃帝曰。持針縱舍。
余未得其意也。岐伯曰。持針之道。欲端以正。安以靜先知虛實(shí)。而行疾徐。左手執(zhí)骨。右手循之。無與肉果。(果果累也)瀉欲端以正。補(bǔ)必閉膚。輔針導(dǎo)氣。邪得淫 。真氣得居。黃帝曰。 皮開腠理奈何。岐伯曰。因其分肉。左別其膚微內(nèi)而徐端之。適神不散。邪氣得去。黃帝問于岐伯曰。人有八虛。各何以候。岐伯答曰。以候五臟。黃帝曰。候之奈何。岐伯曰。肺心有邪。其氣留于兩肘。肝有邪。其氣留于兩腋。脾有邪。其氣留于兩髀。腎有邪。其氣留于兩 。
凡此八虛者。皆機(jī)關(guān)之室。真氣之所過。血絡(luò)之所游。邪氣惡血。固不得住留。住留則傷筋絡(luò)骨節(jié)。機(jī)關(guān)不得屈伸。故病攣也。
通篇筆致夭矯如神龍之蜿蜒空中。惜文義前后不相承理法無可揣摩。
卷十
通天第七十二
黃帝問于少師曰余嘗聞人有陰陽。何謂陰人。何謂陽人。少師曰。天地之間。六合之內(nèi)。不離于五。人亦應(yīng)之。非徒一陰一陽而已也。而略言耳。口弗能遍明也。黃帝曰。愿略聞其意。有賢人圣人心。能備而行之乎。(謂今但愿聞其略將來有賢圣之人當(dāng)能備而行之句拙而晦疑心字誤)少師曰。蓋有太陰之人。少陰之人。太陽之人。少陽之人。陰陽和平之人。凡五人者。其態(tài)不同。其筋骨氣血各不等。黃帝曰。其不等者??傻寐労?。少師曰。太陰之人。貪而不仁。下齊湛湛。(自下以齊于眾)好內(nèi)而惡出。心和而不發(fā)。不務(wù)于時(shí)。動(dòng)而后之。此太陰之人也。少陰之人。小貪而賊心見人有亡。常若有得。好傷好害。見人有榮。乃反慍怒。心疾而無恩。此少陰之人也。太陽之人。居處于于。好言大事。無能而虛說。志發(fā)于四野。舉措罔顧是非。為事如常自用。事雖敗而常無悔。此太陽之人也。少陽之人。 諦。好自貴。有小小官。則高自宜。好為外交。而不內(nèi)附。此少陽之人也。陰陽和平之人。居處安靜。無為懼懼。無為欣欣。婉然從物。
或與不爭(zhēng)。與時(shí)變化。尊則謙謙。譚而不治。是謂至治。古之善用針艾者。視人五態(tài)乃治之。盛者瀉之。虛者補(bǔ)之。黃帝曰。治人之五態(tài)奈何。少師曰。太陰之人。多陰而無陽。其陰血濁。其衛(wèi)氣澀。陰陽不和。緩筋而濃皮。不之疾瀉。
不能移之。少陰之人。多陰少陽。小胃而大腸。六腑不調(diào)。其陽明脈小。而太陽脈大。必審調(diào)之。其血易脫。其氣易敗也。太陽之人。多陽而少陰。必謹(jǐn)調(diào)之。無脫其陰。而瀉其陽。陽重脫者易狂。陰陽皆脫者暴死。不知人也。少陽之人。
多陽少陰。經(jīng)小而絡(luò)大。血在中。而氣外實(shí)陰而虛陽。獨(dú)瀉其絡(luò)脈。則強(qiáng)氣脫而疾。中氣不足。病不起也。(強(qiáng)氣即衛(wèi)氣也)陰陽和平之人。其陰陽之氣和。血脈調(diào)。謹(jǐn)診其陰陽。視其邪正。安容儀。審有余不足。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。不盛不虛。以經(jīng)取之。此所以調(diào)陰陽。別五態(tài)之人者也。黃帝曰。夫五態(tài)之人者。相與無故。卒然新會(huì)。未知其行也。何以別之。少師答曰。眾人之屬。不如五態(tài)之人者。故五五二十五人。而五態(tài)之人不與焉。五態(tài)之人。尤不合于眾者也。
黃帝曰。別五態(tài)之人奈何。少師曰。太陰之人。其狀 然黑色。念然下意。臨臨然長大。 然未僂。此太陰之人也。
少陰之人。其狀清然竊然。固以陰賊。立而躁 。行而似伏。此少陰之人也。太陽之人。其狀軒軒儲(chǔ)儲(chǔ)。反身折 。此太陽之人也。少陽之人。其狀立則好仰。行則好搖。其兩臂兩肘。則常出于背。此少陽之人也。陰陽和平之人。其狀委委然。隨隨然。 然。愉愉然。HT HT 然。豆豆然。眾人皆曰君子。此陰陽和平之人也。(讀陰陽二十五人篇行針篇及此篇知人之性情皆分于血?dú)饧词ベt所謂血?dú)庵砸玻?br />
布局與二十五人篇同。而篇幅較短。搏 尤覺有力。足供揣摩。先敘性情。后敘形態(tài)。有倒入之勢(shì)。文陣與本臟亦相似。
卷十一
官能第七十三
黃帝問于岐伯曰。余聞九針于夫子。眾多矣。不可勝數(shù)。余推而論之。以為一紀(jì)。余司誦之。子聽其理。非則語余。
請(qǐng)正其道。令可久傳。后世無患。得其人乃傳。非其人勿言。岐伯稽首再拜曰。請(qǐng)聽圣王之道。黃帝曰。用針之理。必知形氣之所在。左右上下。陰陽表里。血?dú)舛嗌?。行之逆順。出入之合。謀伐有過。知解結(jié)。知補(bǔ)虛瀉實(shí)。上下氣門。
明通于四海。審其所在。寒熱淋露。以輸異處。審于調(diào)氣。明于經(jīng)隧。左右肢絡(luò)。盡知其會(huì)。寒與熱爭(zhēng)。能合而調(diào)之。
虛與實(shí)鄰。知決而通之。左右不調(diào)。把而行之。明于逆順。乃知可治。陰陽不奇。故知起時(shí)。審于本末。察其寒熱。得邪所在。萬刺不殆。知官九針。刺道畢矣。明于五輸。徐疾所在。屈伸出入。皆有條理。言陰與陽。合于五行。五臟六腑。亦有所藏。四時(shí)八風(fēng)。盡有陰陽。各得其位。合于明堂。各處色部。五臟六腑。察其所痛。左右上下。知其寒溫。
何經(jīng)所在。審皮膚之寒溫滑澀。知其所苦。膈有上下。知其氣所在。先得其道。稀而疏之。稍深以留。故能徐入之。大熱在上。推而下之。從下上者。引而去之。視前痛者。常先取之。大寒在外。留而補(bǔ)之。入于中者。從合瀉之。針?biāo)粸?。灸之所宜。上氣不足。推而揚(yáng)之。下氣不足。積而從之。陰陽皆虛。火自當(dāng)之。厥而寒甚。骨廉陷下。寒過于膝。
下陵三里。陰絡(luò)所過。得之留止。寒入于中。推而行之。經(jīng)陷下者?;饎t當(dāng)之。結(jié)絡(luò)堅(jiān)下。火所治之。不知所苦。兩蹺之下。男陰女陽。良工所禁。針論畢矣。用針之服。必有法則。上視天光。下司八正。以辟奇邪。而觀百姓。審于虛實(shí)。
無犯其邪。是得天之露。遇歲之虛。救而不勝。反受其殃。故曰必知天忌。乃言針意。法于往古。驗(yàn)于來今。觀于窈冥。
通于無窮。粗之所不見。良工之所貴。莫知其形。若神仿佛。邪氣之中人也。灑淅動(dòng)形。正邪之中人也微。先見于色。
不知于其身。若有若無。若亡若存。有形無形。莫知其情。是故上工之取氣。乃救其萌芽。下工守其已成。因敗其形。
是故工之用針也。知?dú)庵?。而守其門戶。明于調(diào)氣。補(bǔ)瀉所在。徐疾之意。所取之處。瀉必用員。切而轉(zhuǎn)之。其氣乃行。疾而徐出。邪氣乃出。伸而迎之。遙大其穴。氣出乃疾。補(bǔ)必用方。外引其皮。令當(dāng)其門。左引其樞。右推其膚。
微旋而徐推之。必端以正。安以靜。堅(jiān)心無解。欲微以留。氣下而疾出之。推其皮。蓋其外門。真氣乃存。用針之要。
無忘其神。(此處當(dāng)有岐伯贊嘆數(shù)語)雷公問于黃帝曰。針論曰。得其人乃傳。非其人勿言。何以知其可傳。黃帝曰。各得其人。任之其能。故能明其事。雷公曰。愿聞官能。奈何。黃帝曰。明目者??墒挂暽B敹?。可使聽音。捷疾辭語者??墒箓髡撜Z。徐而安靜。手巧而心審諦者??墒剐嗅槹?。理血?dú)舛{(diào)諸逆順。察陰陽而兼諸方。緩節(jié)柔筋而心和調(diào)者??墒箤?dǎo)引行氣。疾毒言語輕人者。可使唾癰咒病。爪苦手毒。為事善傷者。可使按積抑痹。各得其能。方乃可行。
其名乃彰。不得其人。其功不成。其師無名。故曰得其人乃言非其人勿傳。此之謂也。手毒者??墒乖嚢待敗V谬斢谄飨?。而按其上。五十日而死矣。手甘者。復(fù)生如故也。
措詞之板實(shí)。全經(jīng)中無有甚于此者。而偏能運(yùn)實(shí)于虛?;鍨榛睢2季种???芍^妙想天開。
卷十一
論疾診尺第七十四
黃帝問于岐伯曰。余欲無視色持脈。獨(dú)調(diào)其尺。以言其病。從外知內(nèi)。為之奈何。岐伯曰。審其尺之緩急。小大滑澀肉之堅(jiān)脆。而病形定矣。視人之目窠上。微癰。如新臥起狀。其頸脈動(dòng)。時(shí)咳。按其手足上。 而不起者。風(fēng)水膚脹也。尺膚滑其淖澤者。風(fēng)也。尺肉弱者解 。安臥脫肉者寒熱。不治。尺膚滑而澤脂者。風(fēng)也。尺膚澀者。風(fēng)痹也。尺膚粗如枯魚之鱗者。水 飲也。尺膚熱甚。脈盛躁者。病溫也。其脈盛而滑者。汗且出也。尺膚寒。其脈小者。泄少氣。
尺膚炬然。先熱后寒者。寒熱也。尺膚先寒。久持之而熱者。亦寒熱也。肘所獨(dú)熱者。腰以上熱。手所獨(dú)熱者。腰以下熱。肘前獨(dú)熱者。膺前熱。肘后獨(dú)熱者。肩背熱。臂中獨(dú)熱者。腰腹熱。肘后粗以下三四寸熱者。腸中有蟲。掌中熱者腹中熱。掌中寒者腹中寒。魚上白肉有青血脈者。胃中有寒。尺炬然熱。人迎大者。當(dāng)奪血。尺堅(jiān)大。脈小甚。少氣 。
有加。立死。目赤色者。病在心。白在肺。青在肝。黃在脾。黑在腎。黃色不可名者。病在胸中。診目痛。赤脈從上下者太陽病。從下上者陽明病。從外走內(nèi)者少陽病。診寒熱。赤脈上下至瞳子。見一脈。一歲死。見一脈半。一歲半死。
見二脈。二歲死。見二脈半。二歲半死。見三脈。三歲死。診齲齒痛。按其陽之來。有過者獨(dú)熱。在左左熱。在右右熱。
在上上熱。在下下熱。診血脈者。多赤多熱。多青多痛。多黑為久痹。多赤多黑多青皆見者寒熱。身痛而色微黃。齒垢黃。爪甲上黃。黃膽也。安臥。小便黃赤。脈小而澀者。不嗜食。人病。其寸口之脈。與人迎之脈小大等。及其浮沉等者。病難已也。女子。手少陰脈動(dòng)甚者。妊子?jì)雰翰?。其頭毛皆逆上者必死。耳間青脈起者掣痛。大便赤瓣飧泄。脈小者。手足寒。難已。飧泄。脈小。手足溫。泄易已。四時(shí)之變。寒暑之勝。重陰必陽。重陽必陰。故陰主寒。陽主熱。
故寒甚則熱。熱甚則寒。故曰寒生熱。熱生寒。此陰陽之變也。故曰冬傷于寒。春生癉熱。春傷于風(fēng)。夏生飧泄腸 。
夏傷于暑。秋生 瘧。秋傷于濕。冬生咳嗽。是謂四時(shí)之序也。
條列事類而用筆之長短伸縮無理法可尋。不及前卷寒熱癲狂諸篇矣。至其事理明備業(yè)道者。宜詳察之。
卷十一
刺節(jié)真邪第七十五
黃帝問于岐伯曰。余聞刺有五節(jié)。奈何。岐伯曰。固有五節(jié)。一曰振埃。二曰發(fā) 。三曰去爪。四曰徹衣。五曰解惑。黃帝曰。夫子言五節(jié)。余未知其意。岐伯曰。振埃者。刺外經(jīng)。去陽病也。發(fā) 者。刺腑輸。去腑病也。去爪者。
刺關(guān)節(jié)肢絡(luò)也。徹衣者。盡刺諸陽之奇輸也。解惑者。盡知調(diào)陰陽。補(bǔ)瀉有余不足相傾移也。黃帝曰。刺節(jié)言振埃。夫子乃言刺外經(jīng)去陽病。余不知其所謂也。愿卒聞之。岐伯曰。振埃者。陽氣大逆。上滿于胸中。懷 肩息。大氣逆上。
喘喝坐伏。病惡埃煙。KT 不得息。請(qǐng)言振埃。尚疾于振埃。黃帝曰。善取之何如。岐伯曰。取之天容。黃帝曰。其咳上氣。窮 胸痛者。取之奈何。岐伯曰。取之廉泉。黃帝曰。取之有數(shù)乎。岐伯曰。取天容者。無過一里。取廉泉者。
血變而止。(里字義無考或往之訛也)帝曰。善哉。黃帝曰。刺節(jié)言發(fā) 。余不得其意。夫發(fā) 者。耳無所聞。目無所見。
夫子乃言刺腑輸去腑病。何輸使然。愿聞其故。岐伯曰。妙乎哉問也。此刺之大約。針之極也。神明之類也。口說書卷。
猶不能及也。請(qǐng)言發(fā) 。尚疾于發(fā) 也。黃帝曰。善。愿卒聞之。岐伯曰。刺此者。必于日中。刺其聽宮。中其眸子。
聲聞?dòng)诙?。此其輸也。黃帝曰。善。何謂聲聞?dòng)诙?。岐伯曰。刺之。以手?jiān)按其兩鼻竅。而疾偃之。其聲必應(yīng)于針也。
黃帝曰。善。此所謂弗見為之。而無目視。見而取之。神明相得者也。黃帝曰。刺節(jié)言去爪。夫子乃言刺關(guān)節(jié)肢絡(luò)。愿卒聞之。岐伯曰。腰脊者身之大關(guān)節(jié)也。肢脛?wù)呷酥芤在呄枰病Go垂者身中之機(jī)。陰精之候。津液之道也。故飲食不節(jié)。喜怒不時(shí)。津液內(nèi)溢。乃下流于睪。血道不通。日大不休。俯仰不便。趨翔不能。此病滎然有水。不上不下。鈹石所取。形不可匿常不得蔽。故命曰去爪。帝曰。善。黃帝曰。刺節(jié)言徹衣。夫子乃言盡刺諸陽之奇輸。未有常處也。愿卒聞之。岐伯曰。是陽氣有余而陰氣不足。陰氣不足則內(nèi)熱。陽氣有余則外熱。內(nèi)熱相搏。熱于懷炭。外畏綿帛。不可近身。又不可近席。腠理閉塞。則汗不出。舌焦唇槁。臘干嗌燥。飲食不讓美惡。黃帝曰。善。取之奈何。岐伯曰。取之于其天府大杼。三 。又刺中膂以去其熱。補(bǔ)足手太陰以出其汗。熱去汗稀疾于徹衣。黃帝曰。善。黃帝曰。刺節(jié)言解惑。夫子乃言盡知調(diào)陰陽。補(bǔ)瀉有余不足相傾移也?;蠛我越庵a?。大風(fēng)在身。血脈偏虛。虛者不足。實(shí)者有余。輕重不得。傾側(cè)宛伏。不知東西。不知南北。乍上乍下。乍反乍覆。顛倒無常甚于迷惑。黃帝曰。善。取之奈何。
岐伯曰。瀉其有余。補(bǔ)其不足。陰陽平復(fù)。用針若此疾于解惑。黃帝曰。善。請(qǐng)藏之靈蘭之室。不敢妄出也。(以上論刺節(jié)之義已畢)黃帝曰。余聞刺有五邪。何謂五邪。岐伯曰。病有持癰者。有容大者。有狹小者。有熱者。有寒者。是謂五邪。黃帝曰。刺五邪奈何。岐伯曰。凡刺五邪之方。不過五章。痹熱消滅。腫聚散亡。寒痹益溫。小者益陽。大者必去。請(qǐng)道其方。凡刺癰邪。無迎隴。易俗移性。不得膿。詭道更行。去其鄉(xiāng)。不安處所。乃散亡。諸陰陽過癰者。(過者盛也癰者壅也)取之其輸。瀉之。凡刺大邪。日以小。奪其有余。乃益剽。通針其邪。肌肉親。視之毋有。反其真。刺諸陽分肉間。凡刺小邪。日以大補(bǔ)其不足。乃無害。視其所在。迎之界。遠(yuǎn)近盡至。其不得外。侵而行之。乃自費(fèi)。刺分肉間。凡刺熱邪。越而蒼。出游不歸。乃無殃。針為開通。辟門戶。使邪得出。病乃去凡刺寒邪。日以溫。徐往徐來。
致其神。門戶已閉。氣不分。虛實(shí)得調(diào)。其氣存也。黃帝曰。官針奈何。岐伯曰。刺癰者。用鈹針。刺大者用鋒針。刺小者用員利針。刺熱者用 針。刺寒者用毫針也。(以上論五邪及其治法下又申明寒熱兩偏之治法即從五邪推出言之以漸漸引入真邪作結(jié)也)請(qǐng)言解論。(解論譬喻也原作解論非謂以比譬之說申明前旨)人與天地相應(yīng)。與四時(shí)相副者。人參天地。故可為解。下有漸洳。上生葦蒲。此所以知形氣之多少也。陰陽者。寒暑也。熱則滋雨而在上。根 少汁。人氣在外。皮膚緩。腠理開。血?dú)鉁p。汗大泄。皮淖澤。寒則地凍水冰。人氣在中。皮膚致。腠理閉。汗不出。血?dú)鈴?qiáng)。肉堅(jiān)澀。當(dāng)是之時(shí)。善行水者不能往冰。善穿地者不能鑿凍。善用針者亦不能取四厥。血脈凝結(jié)。堅(jiān)搏不往來者。亦未可即柔。故行水者必待天溫。冰釋凍解。而水可行。地可穿也。人脈猶是也。治厥者。必先熨。調(diào)和其經(jīng)。掌與腋。肘與腳。
項(xiàng)與脊。以調(diào)之?;饸庖淹āQ}乃行。然后視其病脈。淖澤者。刺而平之。堅(jiān)緊者。破而散之。氣下乃止。此所以解結(jié)者也。用針之類。在于調(diào)氣。氣積于胃。以通營衛(wèi)。各行其道。宗氣留于海。其下者注于氣街。其上者走于息道。故厥在于足。宗氣不下。脈中之血。凝而留止。弗之火調(diào)。弗能取之。用針者。必先察其經(jīng)絡(luò)之實(shí)虛。切而循之。按而彈之。視其應(yīng)動(dòng)者。乃后取之。而下之。六經(jīng)調(diào)者。謂之不病。雖病。謂之自已也。一經(jīng)上實(shí)下虛而不通者。此必有橫絡(luò)盛加于大經(jīng)。令之不通。視而瀉之。此所謂解結(jié)者也。上寒下熱。先刺其項(xiàng)太陽。久留之。已刺。則熨項(xiàng)與肩胛。令熱下合。乃止。此所謂推而上之者也。上熱下寒。視其虛脈而陷之于經(jīng)絡(luò)者。取之。氣下乃止。此所謂引而下之者也。大熱遍身??穸?。妄聞妄言。視足陽明及大絡(luò)。取之。虛者補(bǔ)之。血而實(shí)者瀉之。因其偃臥。居其頭前。以兩手四指挾按頸動(dòng)脈。久持之。卷而切推。下至缺盆中而止。復(fù)如前。熱去乃止。此所謂推而散之者也。(以上為中半篇承上啟下以下乃發(fā)真邪)黃帝曰。有一脈生數(shù)十病者?;蛲础;虬b。或熱?;蚝;虬W?;虮?。或不仁。變化無窮。其故何也。
岐伯曰。此皆邪氣之所生也。黃帝曰。余聞氣者。有真氣。有正氣。有邪氣。何謂真氣。岐伯曰。真氣者所受于天與谷氣并而充身也。正氣者。正風(fēng)也。從一方來。非實(shí)風(fēng)。又非虛風(fēng)也。邪氣者。虛風(fēng)之賊傷人也。其中人也深。不能自去正風(fēng)者。其中人也淺。合而自去。其氣來柔弱。不能勝真氣。故自去虛邪之中人也。灑淅動(dòng)形。起毫毛而發(fā)腠理。其入深。內(nèi)搏于骨。則為骨痹。搏于筋。則為筋攣。搏于脈中。則為血閉不通。則為癰。搏于肉。與衛(wèi)氣相搏。陽勝者則為熱。陰勝者則為寒。寒則真氣去。去則虛。虛則寒搏于皮膚之間。其氣外發(fā)。腠理開。毫毛搖。氣往來行。則為癢。留而不去則為痹。衛(wèi)氣不行。則為不仁。虛邪遍容于身半。其入深。內(nèi)居營衛(wèi)。營衛(wèi)稍衰。則真氣去。邪氣獨(dú)留。發(fā)為偏枯。其邪氣淺者。脈偏痛。虛邪之入于身也深。寒與熱相搏。久留而內(nèi)著寒勝其熱。則骨疼肉枯。熱勝其寒。則爛肉腐肌為膿。內(nèi)傷骨。內(nèi)傷骨為骨蝕。有所疾。前筋筋屈不得伸。(經(jīng)筋篇有下散前后與前及胸痛之文。)邪氣居其間而不反。
發(fā)為筋溜有所結(jié)。氣歸之。衛(wèi)氣留之。不得反。津液久留。合而為腸溜。久者數(shù)歲乃成。以手按之。柔也。有所結(jié)。氣歸之。津液留之。邪氣中之。凝結(jié)。日以易甚。(易變易也流走無定之謂也故下接云連以聚居馬注謂同益未協(xié))連以聚居。
為昔瘤。(久瘤也上筋溜腸溜俱宜作瘤即 塊也又見下卷九針論中)以手按之。堅(jiān)有所結(jié)。深中骨。氣因于骨。骨與氣并。
日以益大。則為骨疽。有所結(jié)。中于肉。宗氣歸之。邪留而不去。有熱則化而為膿。無熱則為肉疽。凡此數(shù)氣者。其發(fā)無常處而有常名也。(五個(gè)有所即懸空指其處而言之以無常處故也)
三千字只以四節(jié)盡之。每節(jié)各有五排卻不嫌板。所謂大陣包小陣。大營包小營。筆力堅(jiān)悍古樸千古無兩。前半論刺節(jié)。后半論真邪。中間以五邪寒熱作樞紐。筆筆皆系實(shí)事。不見承接轉(zhuǎn)換之跡。求道者。最宜先讀此種文本。為其字字留目也。
卷十一
衛(wèi)氣行第七十六
黃帝問于伯高曰。愿聞衛(wèi)氣之行。出入之合。何如。伯高曰。歲有十二月。日有十二辰。子午為經(jīng)。卯酉為緯。天周二十八宿。而一面七星。四七二十八星。房昴為緯。虛張為經(jīng)。(張當(dāng)是星)是故房至畢為陽。昴至心為陰。陽主晝。
陰主夜。故衛(wèi)氣之行一日一夜。五十周于身。晝?nèi)招杏陉柖逯?。夜行于陰二十五周。周于五臟是故平旦陰盡陽氣出于目。目張則氣上行于頭。循項(xiàng)。下足太陽。循背。下至小指之端。其散者。別于目銳 。下手太陽。下至手小指之間外側(cè)。其HT 者。別于目銳 。下足少陽。注小指次指之間。以上循手少陽之分側(cè)下至小指之間。別者。以上至耳。前合于頷脈。注足陽明。以下行。至跗上。入五指之間。其HT 者。從耳下。下手陽明。入大指之間。入掌中。其至于足也。
入足心。出內(nèi)踝。下行陰分。復(fù)合于目。故為一周。(據(jù)此經(jīng)義是手足三陽同時(shí)并行而又從足太陽足陽明同時(shí)并入于陰分也三陽者陽經(jīng)之部分也陰分者陰經(jīng)之部分也)是故日行一舍。人氣行一周與十分身之八。日行二舍。人氣行三周于身與十分身之六。日行三舍。人氣行于身五周與十分身之四。日行四舍。人氣行于身七周與十分身之二。日行五舍。人氣行于身九周。日行六舍。人氣行于身十周與十分身之八。日行七舍。人氣行于身十二周與十分身之六。日行十四舍。人氣二十五周于身。有奇分。與十分身之二。陽盡于陰。陰受氣矣。其始入于陰。當(dāng)從足少陰注于腎。腎注于心。心注于肺。
肺注于肝。肝注于脾。脾復(fù)注于腎為一周也。是故夜行一舍。人氣行于陰臟一周與十分藏之八。亦如陽行之二十五周。
而復(fù)合于目。陰陽一日一夜。合有奇分十分身之二。與十分藏之二。是故。人之所以臥起之時(shí)有早晏者。奇分不盡故也。
黃帝曰。衛(wèi)氣之在于身也。上下往來不以期候氣。而刺之奈何。(上衣冠文物敘有期矣此言不以期者上乃氣所行之期此指氣所在之期以明刺法也氣所行者手足六陽同時(shí)并出難專所在也氣所在者氣所最盛之部即氣所往來交會(huì)之部也起處出入二字是言身與臟氣之內(nèi)外也此來往二字是專言身氣之上下也)伯高曰。分有多少。日有長短。春秋冬夏。各有分理。然后常以平旦為紀(jì)。以夜盡為始。是故一日一夜。水下百刻。二十五刻者半日之度也。(晝?nèi)罩胍惨蝗找灰顾姆种┏H缡?。毋已。日入而止。隨日之長短。各以為紀(jì)而刺之。謹(jǐn)候其時(shí)。病可與期。失時(shí)反候。百病不治。故曰刺實(shí)者。刺其來也。
刺虛者。刺其去也。此言氣存亡之時(shí)。以候虛實(shí)而刺之也。是故謹(jǐn)候氣之所在而刺之。是謂逢時(shí)。病在于三陽。必候其氣。在于陽而刺之。病在于三陰必候其氣在陰分。而刺之水下一刻。人氣在太陽。水下二刻。人氣在少陽。水下三刻。
人氣在陽明。水下四刻。人氣在陰分。水下五刻。人氣在太陽。水下六刻。人氣在少陽。水下七刻。人氣在陽明。水下八刻。人氣在陰分。水下九刻。人氣在太陽。水下十刻。人氣在少陽。水下十一刻。人氣在陽明。水下十二刻。人氣在陰分。水下十三刻。人氣在太陽。水下十四刻。人氣在少陽。水下十五刻。人氣在陽明。水下十六刻。人氣在陰分。水下十七刻。人氣在太陽。水下十八刻。人氣在少陽。水下十九刻。人氣在陽明。水下二十刻。人氣在陰分。水下二十一刻。人氣在太陽。水下二十二刻。人氣在少陽。水下二十三刻。人氣在陽明。水下二十四刻。人氣在陰分。水下二十五刻。人氣在太陽。此半日之度也。從房至畢。一十四舍。水下五十刻。日行半度。日行一舍。水下三刻與七分刻之四。(以每刻十五分計(jì)之其七分之四當(dāng)八分五七一四二而仍有奇分也五十營篇以下水四刻日行四十分是日行一舍又九分舍之一而亦仍有奇分也故常以日加宿上即人氣在太陽者特大略而已非密率也)大要曰。常以日之加于宿上也。人氣在太陽。是故日行一舍。人氣行三陽及與陰分。(此句行字與前半篇行字不同然究未免相混)常如是無已。天地同紀(jì)。紛紛HT HT 。
終而復(fù)始。一日一夜。水下百刻而盡矣。(總以水刻為主者以其數(shù)相合而無奇零也)
言明且清氣疏以達(dá)。妙在通篇實(shí)事。皆以議論行之?;鍨榛?。舉重若輕。是何等神勇。
篇中敘衛(wèi)氣行度。看似不合。故戴同甫。以水下一刻人氣在太陽。以下為衍文。且謂當(dāng)作一刻在三陽。二刻在三陰。
方符二刻一周之?dāng)?shù)。此得其一而未得其一也。經(jīng)義前后本是兩截。前敘衛(wèi)氣出于目。下足太陽。其散者。下手太陽。其散者。下足少陽。上手少陽。其別者。下足陽明。其散者。下手陽明。又云。其至于足也。從足心入行陰分。是手足三陽同時(shí)并行。本無分于先后。而又從足太陽足陽明同時(shí)并入行于陰分也。何有一刻太陽。二刻少陽。三刻陽明之事。更何有待至四刻始行陰分之事。此戴氏一刻三陽。二刻三陰之說為不謬矣。然當(dāng)云一刻行三陽。二刻行三陰。不當(dāng)云在三陽。在三陰也。后敘衛(wèi)氣之在身也。上下往來各有常期。乃是候其所在。而刺之又別一義。與前文全不相涉。刺法雖已失傳。而文義具在。澄心靜思自能覷破。再所稱手足太陽少陽陽明。皆以部分言。非以經(jīng)絡(luò)言也。陰分陽分統(tǒng)為晝行于陽。內(nèi)行五臟。乃為夜行于陰。
卷十一
九宮八風(fēng)第七十七
合八風(fēng)虛實(shí)邪正 立秋二(玄委西南方) 秋分七(倉果西方) 立冬六(新洛西北方) 夏至九(上天南方) 招搖中央 冬至一(葉蟄北方) 立夏四(陰洛東南方) 春分三(倉門東方) 立春八(天留東北方)
太一常以冬至之日。居葉蟄之宮。四十六日。明日居天留。四十六日。明日居倉門。四十六日。明日居陰洛。四十五日。明日居天宮。四十六日。明日居玄委。四十六日。明日居倉果。四十六日。明日居新洛。四十五日。明日復(fù)居葉蟄之宮。曰冬至矣。太一日游。以冬至之日。居葉蟄之宮。數(shù)所在日。從一處。至九日。復(fù)反于一。常如是。無已。終而復(fù)始。太一移日。天必應(yīng)之以風(fēng)雨。以其日風(fēng)雨則吉。歲美民安少病矣。先之則多雨。后之則多旱。太一在冬至之日有變。占在君。太一在春分之日有變。占在相。太一在中宮之日有變。(在中宮之日無考張景岳以為四季土王之日以六元正紀(jì)大論王冰注考之張說不為無本第以八宮之日數(shù)推之殊覺未安)占在吏。太一在秋分之日有變。占在將。太一在夏至之日有變。占在百姓。所謂有變者。太一居五宮之日。大風(fēng)折樹木。揚(yáng)沙石。各以其所主占貴賤。因視風(fēng)所來而占之。
風(fēng)從其所居之鄉(xiāng)來。為實(shí)風(fēng)。主生長。養(yǎng)萬物。從其沖后來。為虛風(fēng)。傷人者也。主殺主害者。謹(jǐn)候虛風(fēng)而避之。故圣人日避虛邪之道。如避矢石然。邪弗能害此之謂也。是故太一入徙立于中宮。乃朝八風(fēng)以占吉兇也。風(fēng)從南方來。名曰大弱風(fēng)。其傷人也。內(nèi)舍于心。外在于脈。其氣主為熱。風(fēng)從西南方來。名曰謀風(fēng)。其傷人也。內(nèi)舍于脾。外在于肌。
其氣主為弱。風(fēng)從西方來。名曰剛風(fēng)。其傷人也。內(nèi)舍于肺。外在于皮膚。其氣主為燥。風(fēng)從西北方來。名曰折風(fēng)。其傷人也。內(nèi)舍于小腸。外在于手太陽脈。脈絕則溢。脈閉則結(jié)不通。善暴死。(絕字只作極字解是熱極而血沸者也)風(fēng)從北方來。名曰大剛風(fēng)。其傷人也。內(nèi)舍于腎。外在于骨與肩背之膂筋。其氣主為寒也。風(fēng)從東北方來。名曰兇風(fēng)。其傷人也。內(nèi)舍于大腸。外在于兩脅腋。骨下及肢節(jié)。風(fēng)從東方來。名曰嬰兒風(fēng)。其傷人也。內(nèi)舍于肝。外在于筋紐。其氣主為身濕。風(fēng)從東南方來。名曰弱風(fēng)。其傷人也。內(nèi)舍于胃。外在肌肉。其氣主為體重。此八風(fēng)者。皆從其虛之鄉(xiāng)來。
乃能病患。(揣此文義似太一居八宮之口皆先立于中宮而后徙也)三虛相搏。則為暴病卒死。兩實(shí)一虛。病則為淋露寒熱。
犯其雨濕之地。則為痿。故圣人避風(fēng)如避矢石焉。其有三虛而偏中于邪風(fēng)。則為擊骨偏枯矣。(此篇之義即中風(fēng)之病本也當(dāng)與素問風(fēng)論合看而三虛之義尤宜致思也后世真中類中刺刺不休終是明昧參半之論夫四時(shí)之氣八方之動(dòng)寒熱燥濕皆謂之風(fēng)而惟燥最厲則以三虛相搏故也內(nèi)外之風(fēng)皆生于燥靜觀者當(dāng)會(huì)心不遠(yuǎn)耳)
先敘所居之宮。次敘所占之變。繼敘所主之病。愈拶愈切于身。行文節(jié)節(jié)有提有束。每節(jié)尾與次節(jié)有山斷云連之勢(shì)。
一氣貫注官止神行。文之極疏暢者。
卷十二
九針論第七十八
黃帝曰。余聞九針于夫子。眾多博大矣。余猶不能寤。敢問九針焉生。何因而有名。岐伯曰。九針者。天地之大數(shù)也。始于一而終于九。故曰一以法天。二以法地。三以法人。四以法時(shí)。五以法音。六以法律。七以法星。八以法風(fēng)。
九以法野。黃帝曰。以針應(yīng)九之?dāng)?shù)。奈何。岐伯曰。夫圣人之起天地之?dāng)?shù)也。一而九之。故以立九野。九而九之。九九八十一。以起黃鐘數(shù)焉。以針應(yīng)數(shù)也。一者天也。天者陽也。五臟之應(yīng)天者肺。肺者五臟六腑之蓋也。皮者肺之合也。
人之陽也。故為之治針。必大其頭而銳其末。令無得深入。而陽氣出。二者地也。人之所以應(yīng)土者肉也。故為之治針。
必其身而員其末。令無得傷肉分。傷則氣竭。三者人也。人之所以成生者血脈也。故為之治針。必大其身而員其末。
令可以按脈勿陷。以致其氣。令邪氣獨(dú)出。四者時(shí)也。時(shí)者四時(shí)八風(fēng)之客于經(jīng)絡(luò)之中。為瘤病者也。故為之治針。必其身而銳其末。令可以瀉熱出血。而痼病竭。五者音也。音者冬夏之分。分于子午。陰與陽別。寒與熱爭(zhēng)。兩氣相搏。
合為癰膿者也。故為之治針。必令其末如劍鋒??梢匀〈竽摗A呗梢?。律者調(diào)陰陽四時(shí)。而合十二經(jīng)脈。虛邪客于經(jīng)絡(luò)。而為暴痹者也。故為之治針。必令尖如 。且員且銳。中身微大。以取暴氣。七者星也。星者人之七竅。邪之所客于經(jīng)而為痛痹。舍于經(jīng)絡(luò)者也。故為之治針。令尖如蚊虻喙。靜以徐往。微以久留。正氣因之。真邪俱往。出針而養(yǎng)者也。八者風(fēng)也。風(fēng)者人之股肱八節(jié)也。八正之虛風(fēng)。八風(fēng)傷人。內(nèi)舍于骨解腰脊節(jié)腠之間。為深痹也。(腠下原有理字昧者妄增刪之)故為之治針。必長其身鋒其末。可以取深邪遠(yuǎn)痹。九者野也。野者人之節(jié)解。皮膚之間也。淫邪流溢于身。
如風(fēng)水之狀而溜。不能過于機(jī)關(guān)大節(jié)者也。故為之治針。令小大如挺。其鋒微員。以取大氣之不能過于關(guān)節(jié)者也。黃帝曰。針之長短有數(shù)乎。岐伯曰。一曰 針者。取法于布針。去末寸半。卒銳之。長一寸六分。主熱在頭身也。二曰員針。
取法于絮針。 其身而卵其鋒。長一寸六分。主治分肉間氣。三曰 針。取法于黍粟之銳。長三寸半。主按脈取氣。令邪出。四曰鋒針。取法于絮針。 其身鋒其末。長一寸六分。主癰熱出血。五曰鈹針。取法于劍鋒。廣二分半。長四寸。
主大癰膿。兩熱爭(zhēng)者也。六曰員利針。取法于 針。微大其末。反小其身。令可深內(nèi)也。長一寸六分。主取癰痹者也。
七曰毫針。取法于毫毛。長一寸六分。主寒熱痛痹在絡(luò)者也。八曰長針。取法于綦針。長七寸。主取深邪遠(yuǎn)痹者也。九曰大針。取法于鋒針。其鋒微員。長四寸。主取大氣不出關(guān)節(jié)者也。針形畢矣。此九針大小長短法也。黃帝曰。愿聞身形應(yīng)九野。奈何。岐伯曰。請(qǐng)言身形之應(yīng)九野也。左足應(yīng)立春。其日戊寅己丑。左脅應(yīng)春分。其日乙卯。左手應(yīng)立夏。
其日戊辰己巳。膺喉首頭應(yīng)夏至。其日丙午。右手應(yīng)立秋。其日戊申己未。右脅應(yīng)秋分。其日辛酉。右足應(yīng)立冬。其日戊戌己亥。腰尻下竅應(yīng)冬至。其日壬子。六腑膈下三臟應(yīng)中州。其大禁。大禁太乙所在之日及諸戊己。凡此九者。善候八正所在之處。所主左右上下體體有癰腫者。欲治之。無以其所直之日潰治之。是謂天忌日也。形樂志苦。病生于脈。
治之以灸刺。形苦志樂。病生于筋。治之以熨引。形樂志樂。病生于肉。治之以針石。形苦志苦。病生于咽喝。(咽即噎字喝者喘也)治之以甘藥。形數(shù)驚恐。筋脈不通。病生于不仁。治之以按摩醪藥。是謂五形。五臟氣。心主噫。肺主咳。
肝主語。脾主吞。腎主欠。六腑氣。膽為怒。胃為氣逆噦。大腸小腸為泄。膀胱不約為遺溺。下焦溢為水。五味。酸入肝。辛入肺。苦入心。甘入脾。咸入腎。淡入胃。是謂五味。五并。精氣并肝則憂。并心則喜。并肺則悲。并腎則恐。
并脾則畏。是謂五精之氣。并于臟也。五惡。肝惡風(fēng)。心惡熱。肺惡寒。腎惡燥。脾惡濕。此五臟氣所惡也。五液。心主汗。肝主泣。肺主涕。腎主唾。脾主涎。此五液所出也。五勞。久視傷血。久臥傷氣。久坐傷肉。久立傷骨。久行傷筋。此五久勞所病也。五走。酸走筋。辛走氣。苦走血。咸走骨。甘走肉。是謂五走也。五裁。病在筋。無食酸。病在氣。無食辛。病在骨。無食咸。病在血。無食苦。病在肉。無食甘??谑榷持2豢啥嘁?。必自裁也。故命曰五裁。
五發(fā)。陰病發(fā)于骨。陽病發(fā)于血。陰病發(fā)于肉。陽病發(fā)于冬。陰病發(fā)于夏。五邪。邪入于陽則為狂。邪入于陰則為血痹。
邪入于陽。轉(zhuǎn)則為癲疾。邪入于陰。轉(zhuǎn)則為喑。陽入之于陰。病靜。陰出之于陽。病喜怒。五藏。心藏神。肺藏魄。肝藏魂。脾藏意。腎藏精志也。五主。心主脈。肺主皮。肝主筋。脾主肌。腎主骨。陽明多血多氣。太陽多血少氣。少陽多氣少血。太陰多血少氣。厥陰多血少氣。少陰多氣少血。故曰刺陽明出血?dú)?。刺太陽出血惡氣。刺少陽出氣惡血。刺太陰出血惡氣。刺厥陰出血惡氣。刺少陰出氣惡血也。足陽明太陰為表里。少陽厥陰為表里。太陽少陰為表里。是謂足之陰陽也。手陽明太陰為表里。少陽心主為表里。太陽少陰為表里。是謂手之陰陽也。(以上俱見素問宣明五氣論血?dú)庑沃菊搩善校?br />
條列事類。以整飭出之是經(jīng)文定律也。文境平正博大絕人攀躋。前三節(jié)自是題中正義形志。以下亦用針者。所必講也。故類聚之。
卷十二
歲露論第七十九
黃帝問于岐伯曰。經(jīng)言夏日傷暑。秋必病瘧。瘧之發(fā)也以時(shí)。其故何也。岐伯對(duì)曰。邪客于風(fēng)府。循膂而下。衛(wèi)氣一日一夜。常大會(huì)于風(fēng)府。其明日。日下一節(jié)。故其作日晏。此其先客于脊背也。故每至于風(fēng)府。則腠理開。腠理開則邪氣入。邪氣入則病作。此所以日作也。衛(wèi)氣之行風(fēng)府也。日下一節(jié)。二十一日。下至尾底。二十二日入脊內(nèi)。注于伏沖之脈。其行九日。出于缺盆之中。其氣上行。故其病稍益早也。至其內(nèi)搏于五臟。橫連募原其道遠(yuǎn)其氣深。其行遲。
不能日作。故次日乃蓄積而作焉。黃帝曰。衛(wèi)氣每至于風(fēng)府。腠理乃發(fā)。發(fā)則邪入焉。其衛(wèi)氣日下一節(jié)。則不當(dāng)風(fēng)府。
奈何。岐伯曰。風(fēng)府無常。衛(wèi)氣之所應(yīng)。必開其腠理。氣之所舍。即其腑也。黃帝曰。善。夫風(fēng)之與瘧也。相與同類。
而風(fēng)常在。而瘧特以時(shí)休。何也。岐伯曰。風(fēng)氣留其處。瘧氣隨經(jīng)絡(luò)沉以內(nèi)搏。故衛(wèi)氣應(yīng)乃作也。帝曰。善。(此論瘧而映帶風(fēng)字是客筆)黃帝問于少師曰。余聞四時(shí)八風(fēng)之中人也。故有寒暑。寒則皮膚急而腠理閉。暑則皮膚緩而腠理開。
賊風(fēng)邪氣因得以入乎。將必須八正虛邪。乃能傷人乎。少師答曰。不然。賊風(fēng)邪氣之中人也。不得以時(shí)。然必因其開也。
其入深。其內(nèi)極病。其病患也卒暴。因其閉也。其入淺以留。其病也徐以遲。黃帝曰。有寒溫和適。腠理不開。然有卒病者。其故何也。少師答曰。帝弗知邪入乎。雖平居。其腠理開閉緩急。其故常有時(shí)也。黃帝曰??傻寐労?。少師曰。
人與天地相參也。與日月相應(yīng)也。故月滿。則海水西盛。人血?dú)夥e。肌肉充。皮膚致。毛發(fā)堅(jiān)。腠理 。( 義當(dāng)同翕)
煙垢著。當(dāng)是之時(shí)。雖遇賊風(fēng)。其入淺不深。至其月郭空。則海水東盛。人氣血虛。其衛(wèi)氣去。形獨(dú)居。肌肉減。皮膚縱。腠理開。毛發(fā)殘。 理薄。煙垢落。當(dāng)是之時(shí)。遇賊風(fēng)則其入深。其病患也卒暴。黃帝曰。其有卒然暴死者何也。
少師答曰。三虛者。其死暴疾也。得三實(shí)者。邪不能傷人也。黃帝曰。愿聞三虛。少師曰。乘年之衰。逢月之空。失時(shí)之和。因?yàn)橘\風(fēng)所傷。是謂三虛。故論不知三虛。工反為粗。黃帝曰。愿聞三實(shí)。少師曰。逢年之盛。遇月之滿。得時(shí)之和。雖有賊風(fēng)邪氣。不能危之也。命曰三實(shí)。黃帝曰。善乎哉論。明乎哉道。請(qǐng)藏之金匱。然此一夫之論也。(此風(fēng)之乘虛而入非天行之時(shí)病也與九宮八風(fēng)篇義同在本篇仍是主中賓)黃帝曰。愿聞歲之。所以皆同病者。何因而然。少師曰。
此八正之候也。黃帝曰。候之奈何。少師曰。候此者。常以冬至之日。太一立于葉蟄之宮。其至也。天必應(yīng)之以風(fēng)雨者矣。風(fēng)雨從南方來者為虛風(fēng)。賊傷人者也。其以夜半至也。萬民皆臥。而弗犯也。故其歲民少病。其以晝至者。萬民懈惰。而皆中于虛風(fēng)。故萬民多病。虛邪入客于骨。而不發(fā)于外。至其立春陽氣大發(fā)。腠理開。因立春之日。風(fēng)從西方來。
萬民又皆中于虛風(fēng)。此兩邪相搏。經(jīng)氣結(jié)代者矣。故諸逢其風(fēng)而遇其雨者。命曰遇歲露焉。因歲之和而少賊風(fēng)者。民少病而少死。歲多賊風(fēng)邪氣。寒溫不和。則民多病而死矣。黃帝曰。虛邪之風(fēng)。其所傷貴賤何如。候之奈何。少師答曰。
正月朔日。太一居天留之宮。其日西北風(fēng)。不雨。人多死矣。正月朔日。平旦北風(fēng)。春民多死。正月朔日。平旦北風(fēng)行。
民病多者十有三也。正月朔日。日中北風(fēng)。夏民多死。正月朔日。夕時(shí)北風(fēng)。秋民多死。終日北風(fēng)。大病。死者十有六。
正月朔日。風(fēng)從南方來。命曰旱鄉(xiāng)。從西方來。命曰白骨。將國有殃。人多死亡。正月朔日。風(fēng)從東方來。發(fā)屋揚(yáng)沙石。
國有大災(zāi)也。正月朔日。風(fēng)從東南方行。春有死亡。正月朔日。天和溫不風(fēng)。 賤。民不病。天寒而風(fēng)。 貴。民多病。
此所謂候歲之風(fēng)。HT 傷人者也。二月丑不風(fēng)。民多心腹病。三月戌不溫。民多寒熱。四月巳不暑。民多癉病。十月申不寒。民多暴死。諸所謂風(fēng)者。皆發(fā)屋折樹木揚(yáng)沙石起毫毛發(fā)腠理者也。(后半篇所論諸風(fēng)乃指時(shí)行之病與九宮八風(fēng)篇不同讀者詳之)
先以瘧陪說入八風(fēng)正義。后首詳三虛三實(shí)。次備敘風(fēng)邪傷人之情。條列風(fēng)邪傷人之候。汪洋浩瀚文中鉅觀。此篇義凡三變。上截重在人氣。中截天氣人氣并重。下截重在天氣分野。中峰變陰晴。眾壑殊文境有煙云往來。乍陰乍陽之妙。
卷十二
大惑論第八十
黃帝問于岐伯曰。余嘗上于清冷之臺(tái)。中階而顧。匍匐而前。則惑。余私異之。竊內(nèi)怪之。獨(dú)暝獨(dú)視。安心定氣。
久而不解。獨(dú)博獨(dú)眩。(博義難通當(dāng)是轉(zhuǎn)之訛也)被發(fā)長跪。俯而視之。后久之不已也。卒然自上。何氣使然。岐伯對(duì)曰。
五臟六腑之精氣。皆上注于目。而為之精。精之窠為眼。骨之精為瞳子。筋之精為黑眼。血之精為絡(luò)。其窠氣之精為白眼。肌肉之精為約束裹擷。筋骨血?dú)庵?。而與脈并為系。上屬于腦后。出于項(xiàng)中。故邪中于項(xiàng)。因逢其身之虛。其入深則隨眼系。以入于腦。入于腦則腦轉(zhuǎn)。腦轉(zhuǎn)則引目系急。目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣。邪中其精。其精不相比也。則精散。
精散則視歧。視歧見兩物。目者。五臟六腑之精也。營衛(wèi)魂魄之所常營也。神氣之所生也。故神勞則魂魄散。志意亂。
是故瞳子黑眼法于陰。白眼赤脈法于陽也。故陰陽合傳而精明也。目者。心之使也。心者。神之舍也。故神精亂而不轉(zhuǎn)。
卒然見非常處。精神魂魄散不相得。故曰惑也。黃帝曰。余疑其然。余每之東苑。未曾不惑。去之則復(fù)。余唯獨(dú)為東苑勞神乎。何其異也。岐伯曰。不然也。心有所喜。神有所惡。卒然相感則精氣亂。視誤故惑神移乃復(fù)。是故間者為迷。
甚者為惑。黃帝曰。人之善忘者。何氣使然。岐伯曰。上氣不足。下氣有余。腸胃實(shí)而心肺虛。虛則營衛(wèi)留于下。久之不以時(shí)上。故善忘也。黃帝曰。人之善饑而不嗜食者。何氣使然。岐伯曰。精氣并于脾。熱氣留于胃。胃熱則消谷。谷消故善饑。胃氣逆上。則胃脘寒。(寒似當(dāng)作實(shí))故不嗜食也。黃帝曰。病而不得臥者。何氣使然。岐伯曰。衛(wèi)氣不得入于陰。常留于陽。留于陽則陽氣滿。陽氣滿。則陽蹺盛。不得入于陰。則陰氣虛。故目不瞑矣。黃帝曰。病而目不得視者。何氣使然。岐伯曰。衛(wèi)氣留于陰。不得行于陽。留于陰則陰氣盛。陰氣盛。則陰蹺滿。不得入于陽。則陽氣虛。故目閉也。黃帝曰。人之多臥者。何氣使然。岐伯曰。此人腸胃大。而皮膚濕。而分肉不解焉。腸胃大則衛(wèi)氣留久。皮膚濕則分肉不解其行遲。夫衛(wèi)氣者。晝?nèi)粘P杏陉?。夜常行于陰。故陽氣盡則臥。陰氣盡則寤。故腸胃大。則衛(wèi)氣留久。
皮膚濕。分肉不解。則行遲。留于陰也。久其氣不清則欲瞑。故多臥矣。其腸胃小。皮膚滑以緩。分肉解利。衛(wèi)氣之留于陽也久。故少瞑焉。黃帝曰。其非常經(jīng)也。卒然多臥者。何氣使然。岐伯曰。邪氣留于上焦。上焦閉而不通已。食若飲湯。衛(wèi)氣留久于陰而不行。故卒然多臥焉。黃帝曰。善治此諸邪奈何。岐伯曰。先其臟腑。誅其小過。后調(diào)其氣。盛者瀉之。虛者補(bǔ)之。必先明知其形志之苦樂。定乃取之。
重論眩惑附論諸邪。而以治法結(jié)之。篇法數(shù)見不鮮矣。運(yùn)筆自夭矯可喜。
卷十二
癰疽第八十一
黃帝曰。余聞腸胃受谷。上焦出氣。以溫分肉。而養(yǎng)骨節(jié)。通腠理。中焦取汗如露上注溪谷。而滲孫脈。津液和調(diào)變化而赤是為血。血和則孫脈先滿。孫脈滿溢。乃注于絡(luò)脈。絡(luò)脈皆盈。乃注于經(jīng)脈。陰陽已張。因息乃行。行有經(jīng)紀(jì)周有道理。與天協(xié)議不得休止。切而調(diào)之。從虛去實(shí)。瀉則不足。疾則氣減。留則先后。從虛去虛。補(bǔ)則有余。血?dú)庖颜{(diào)。形氣乃持。余已知血?dú)庵脚c不平。未知癰疽之所從生。成敗之時(shí)。死生之期。各有遠(yuǎn)近。何以度之??傻寐労酢#ㄒ陨蠑⒀戳鞯氚b疽以起下文)岐伯曰。經(jīng)脈留行不止。與天同度。與地合紀(jì)。故天宿失度。日月薄蝕。地經(jīng)失紀(jì)。
水道流溢。草 不成。( 蓋 之訛也見邪客篇 音宜 草鹿蔥也一名宜男)五谷不殖。徑路不通。民不往來。巷聚邑居。則別離異處。血?dú)猹q然。請(qǐng)言其故。夫血脈營衛(wèi)。周流不休。上應(yīng)星宿。下應(yīng)經(jīng)數(shù)。寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中。則血泣。
血泣則不通。不通則衛(wèi)氣歸之不得復(fù)反。故癰腫寒氣化為熱。熱勝則腐肉。肉腐則為膿。膿不瀉則爛筋。筋爛則傷骨。
骨傷則髓消。不當(dāng)骨空。不得泄瀉。血枯空虛則筋骨肌肉不相榮。經(jīng)脈敗漏熏于五臟。臟傷故死矣。(以上承上文敘癰疽之本末跟定血字而緯之以寒熱統(tǒng)冒下文)黃帝曰。愿盡聞癰疽之形與忌曰名。岐伯曰。癰發(fā)于嗌中。名曰猛疽。猛疽。
不治?;癁槟?。膿不瀉。塞咽。半日死。其化為膿者。瀉則合豕膏。冷食。三日而已。發(fā)于頸。名曰天疽。其癰大以赤黑。不急治。則熱氣下入淵腋。前傷任脈。內(nèi)熏肝肺。熏肝肺。十余日而死矣。陽留大發(fā)。消腦留項(xiàng)。名曰腦爍。其色不樂。項(xiàng)痛而如刺以針。煩心者。死不可治。發(fā)于肩及 。名曰疵癰。其狀赤黑。急治之。此令人汗出至足。不害五臟。
癰發(fā)四五日。逞 之。發(fā)于腋下。赤堅(jiān)者。名曰米疽。治之以砭石。欲細(xì)而長。疏砭之。涂以豕膏。六日已。勿裹之。
其癰堅(jiān)而不潰者。為馬刀俠癭。急治之。發(fā)于胸。名曰井疽。其狀如大豆。三四日起。不早治。下入腹。不治。七日死矣。發(fā)于膺。名曰甘疽。色青。其狀如 實(shí)栝蔞。??嗪疅?。急治之。去其寒熱。十歲死。死后出膿。發(fā)于脅。名曰敗疵。敗疵者。女子之病也。灸之。其病大癰膿。治之。其中乃有生肉。大如赤小豆。銼 翹草根各一升。以水一斗六升煮之。竭為取三升。則強(qiáng)飲。濃衣坐于釜上。令汗出至足。已發(fā)于股脛。名曰股脛疽。其狀不甚變。而癰膿搏骨。不急治。三十日死矣。發(fā)于尻。名曰銳疽。其狀赤堅(jiān)大。急治之。不治。三十日死矣。發(fā)于股陰。名曰赤施。不急治。六十日死。在兩股之內(nèi)。不治十日而當(dāng)死。發(fā)于膝。名曰疵癰。其狀大癰。(謂鋪大而壅硬也)色不變。寒熱。如堅(jiān)石。勿石。
石之者死。須其柔。乃石之者生。諸癰疽之發(fā)于節(jié)而相應(yīng)者。(謂痛應(yīng)于丙之臟腑也)不可治也。發(fā)于陽者。百日死發(fā)于陰者。三十日死。發(fā)于脛。名曰兔嚙。其狀赤至骨急治之。不治。害人也。發(fā)于內(nèi)踝。名曰走緩。其狀癰也。色不變。
數(shù)石其輸。而止其寒熱。不死。發(fā)于足上下。名曰四淫。其狀大癰。急治之。百日死。發(fā)于足傍。名曰厲癰。其狀不大。
初如小指。發(fā)急治之。去其黑者。不消。輒益。不治。百日死。發(fā)于足指。名脫癰。其狀赤黑。死不治。不赤黑。不死。
不衰。急斬之。不則死矣。(以上只敘形名而缺其忌當(dāng)有脫文甲乙經(jīng)中詳之)黃帝曰。夫子言癰疽。何以別之。岐伯曰。
營衛(wèi)稽留于經(jīng)脈之中。則血泣而不行。不行則衛(wèi)氣從之而不通。壅遏而不得行。故熱。大熱不止。熱勝則肉腐。肉腐則為膿。然不能陷。骨髓不為 枯。五臟不為傷。故命曰。癰。黃帝曰。何謂疽。岐伯曰。熱氣 盛。下陷肌膚筋髓枯。
內(nèi)連五臟血?dú)饨?。?dāng)其癰下。筋骨良肉。皆無余。故命曰。疽。疽者。其上之皮夭以堅(jiān)。堅(jiān)如牛領(lǐng)之皮癰者。其皮上薄以澤此其候也。
前后總敘。中間分?jǐn)ⅰ37ㄒ?。而詞旨修潔格律謹(jǐn)嚴(yán)。中間許多條目卻首尾一氣貫注。煉氣歸神豈徒才大。按疽者索而陷也。癰者壅而盛也。林屋山人以平起堅(jiān)軟。辨其形以疼痛麻木。辨其情以赤白鮮黯辨其色。以陰陽寒熱辨其氣。
大致與經(jīng)旨不悖。而于熱氣渾盛下陷肌膚之義未備者。蓋癰疽皆起于津液之燥結(jié)。而微甚判之一寒而燥結(jié)。一熱而燥結(jié)。
寒則內(nèi)陷。熱則外壅。故淺深不同。經(jīng)統(tǒng)言熱者。以其統(tǒng)歸于燥結(jié)也。林屋劈分寒熱者惡其混也。
跋
上內(nèi)經(jīng)評(píng)文。凡素問篇八十一卷二十四。唐王啟玄所分卷也。靈樞篇八十一卷十二。相傳亦啟玄分卷?;蛟凰问丰滤忠病JЧ啪啪胖x矣。其遺篇傳于宋之劉溫舒。世遂謂溫舒?zhèn)巫?。非也蓋溫舒以前為啟玄學(xué)人之所作也。始未必敢僭以補(bǔ)經(jīng)。而指為遺篇是溫舒之過。然圣經(jīng)日湮舊文所存無分真?zhèn)巍=钥烧湎t附經(jīng)以傳固未可濃非也。大論諸篇古本內(nèi)經(jīng)所無啟玄。并內(nèi)經(jīng)篇數(shù)而取此以益之后人。因張仲景有陰陽大論之語謂即此是也。當(dāng)不謬矣。又有斥為偽作者。夫大論既見稱于仲景。雖非內(nèi)經(jīng)本文要自古圣之精旨也。相附以傳得至不沒啟玄之功。何可誣哉。故居今之日。猶獲見大論遺篇之文者。非二公之力殆不及此。靈樞缺脫彌甚史崧取皇甫士安針灸甲乙經(jīng)文補(bǔ)之亦猶是愛古之深情。利世之盛意也。且夫古籍之散佚也。每覽歷代藝文之志考之于世百不存一二。彼以一生心血之所聚。既已見稱當(dāng)時(shí)得列名于史官矣。
猶尚不能永其傳其他又何論焉。后之人宜有不勝惋惜之情者矣。乃反肆口詆 不遺余力。若必欲使世不存其書而后快。
此其用心何在也。茲者取兩經(jīng)全文而評(píng)之。極知淺陋無可觀第。其用心世或有能諒之者。雖然生斯世也。不能揚(yáng)風(fēng)振烈抗跡于古之大丈夫。而區(qū)區(qū)于尋行數(shù)墨之間。猶且俯首脅肩折腰。瞠目求諒于不知誰何之人。其亦委瑣之至矣。撫躬自念能無 然慚恧也乎。
誥授通議大夫。賜進(jìn)士出身。三品銜在任。候補(bǔ)知府。江南揚(yáng)州府。糧捕河務(wù)水利。同知皖南建德周學(xué)海 之。識(shí)于秦郵工次。