（第一）難（去聲下同）曰。十二經(jīng)（中）皆有動(dòng)脈（處）獨(dú)（照上皆字）取寸口。（手魚(yú)后卻行一寸即經(jīng)渠大淵二穴之分）以決五臟六腑死生吉兇之（診）法。何謂也。然（然然諾之然此書(shū)字例下皆仿此）寸口者。（諸）脈之大會(huì)（地）
手太陰（肺）之脈動(dòng)也。（素問(wèn)云五味入口藏于胃以養(yǎng)五臟氣氣口亦太陰也是以五臟六腑之氣味皆出于胃變見(jiàn)于氣口又云氣口成寸以決死生）
按此篇開(kāi)卷第一義。寸口一名氣口。又名脈口。凡診脈之法。靈素所述。蓋非一道?；蛞詺饪谌擞浴；蛞匀刻烊说匮?。或寸脈尺膚。相對(duì)言之。人有腎原之氣。胃陽(yáng)之氣。此難所言。獨(dú)主胃氣。蓋水谷入口。則脈道以通。無(wú)病則沖和之氣自見(jiàn)。若有病則隨其邪之淺深。各為脈變。凡人身者。一原氣焉耳。故其有病也。諸經(jīng)皆為此變動(dòng)。況肺朝百脈。脈會(huì)大淵。則全為胃氣之先容。此所以不取他脈。而獨(dú)取寸口。以決臟腑之死生者。然明診脈之要。專(zhuān)在此耳。
人一呼脈行三寸。（左右各一寸半下同）一吸脈行三寸。呼吸定息。脈行六寸。人一日一夜。凡一萬(wàn)三千五百息。脈行五十度。周于身。漏（刻）水下百刻。榮衛(wèi)行陽(yáng)（晝）二十五度。行陰（夜）亦二十五度。為一（大）周也。故五十度復(fù)（回）會(huì)于手太陰。（大淵之地）寸口者。五臟六腑之所終始。故（診）法取于寸口也。
此承上節(jié)言。諸脈會(huì)于寸口。凡血?dú)庵恢苌碚?。以滿(mǎn)水計(jì)。則二刻。以息數(shù)。則二百七十。以脈度。則一十六丈二尺。是特示晝夜五十營(yíng)之理爾。若夫診脈之法。則素問(wèn)所謂一呼再動(dòng)。一吸再動(dòng)。呼吸定息。脈五動(dòng)。潤(rùn)以大息。是也。蓋舉壯歲無(wú)病者。以為準(zhǔn)焉。至若老幼。則無(wú)拘是法。當(dāng)知老自老。幼自幼。固有血?dú)馐⑺ブ?。而脈亦為之增減。
故料五動(dòng)內(nèi)外。以定平脈。是言外之意也。且察脈之變。藉醫(yī)之氣息為法。故素問(wèn)曰。常以不病調(diào)病患。是也。此段雖未言及診脈之法。然其意亦暗寓中矣。
（第二）難曰。脈有尺寸。（二部）何謂也。然。尺寸者。脈之大要會(huì)也。（前曰大會(huì)此曰大要會(huì)可見(jiàn)要一字有差別）
從關(guān)（手腕后高骨處）至尺（澤）是尺（膚）內(nèi)陰之所治也。從關(guān)至魚(yú)際（大指掌骨際）是寸口內(nèi)陽(yáng)之所治也。故分寸（口）為尺。分尺（膚）為寸。故陰得尺（膚）內(nèi)一寸。（動(dòng)脈）陽(yáng)得寸（口）內(nèi)九分。（動(dòng)脈）尺寸（二部）終始一寸九分。故曰尺寸也。（此篇始以魚(yú)后一寸九分之動(dòng)通稱(chēng)寸關(guān)尺三部）
按一難已舉一部寸口。以決臟腑之死生者。以肺朝百脈。非若余十一經(jīng)之比。蓋取太極未分之象焉。此篇分寸尺立論者。脈中既有陰陽(yáng)進(jìn)退之理。故于一脈中分關(guān)前關(guān)后。以立尺寸陰陽(yáng)之位。蓋見(jiàn)太極分為兩儀之象也。故九為寸陽(yáng)。
十為尺陰。立關(guān)以為寸尺之界。合則一寸九分。即三指點(diǎn)按之位也。孫思邈以寸關(guān)尺三部。為岐伯之言。然內(nèi)經(jīng)無(wú)所見(jiàn)焉。其有尺寸之名者。尺是尺之膚肉。寸即寸口一部之脈。分寸口尺內(nèi)為三部者。蓋難經(jīng)之所創(chuàng)也。圭齋歐陽(yáng)氏云。切脈于手之寸口。其法自秦越人始。蘄水龐安常。亦謂越人取手太陰之行。度魚(yú)際后一寸九分。以配陰陽(yáng)之?dāng)?shù)。此說(shuō)俱為得之?；⑺?。即釋字家說(shuō)。非古義也。一二難統(tǒng)論建三部之義。
（第三舊十八）難曰。脈（經(jīng)脈之脈）有三部。部有四經(jīng)。手有太陰陽(yáng)明。足有太陽(yáng)少陰。為上下部。何謂也。然手太陰（肺）陽(yáng)明（大腸）金也。足少陰（腎）太陽(yáng)（膀胱）水也。金生水（母子之行）水流下行。而不能上。故在下部也。足厥陰（肝）少陽(yáng)（膽）水也。生手太陽(yáng)（小腸）少陰（心）火火炎上行。而不能下。故為上部。手心主（心包）
少陽(yáng)（三焦）火。生足太陰脾陽(yáng)明（胃）土。土主中宮。故在中部也。此皆五行子母。更相生養(yǎng)者也。
按此難見(jiàn)舊本第十八篇。以予觀之。正似錯(cuò)簡(jiǎn)在彼。何則。此難所言。蓋配列臟腑部位于寸關(guān)尺者。明矣。一二難始分三部。而未配臟腑脈位。至三四難。則既論平病死等脈。所謂陰陽(yáng)相乘。及心肺俱浮。腎肝俱沉等語(yǔ)。當(dāng)按何處以得之乎。故移是難于此。則知三部各立臟腑分發(fā)也。其分發(fā)之說(shuō)。諸家紛紛。似不合于經(jīng)意。予竊考寸關(guān)尺三部之診。
八十一篇中。唯有左得之右得之。及右手脈等語(yǔ)。而未嘗聞?dòng)信淞信K腑于左右尺寸之說(shuō)。如其左寸心右寸肺等說(shuō)。西晉王叔和為之嚆矢。唐宋元明諸家。咸從其旗號(hào)。愈穿愈鑿。愈繁愈雜。至若取素問(wèn)尺內(nèi)兩旁季脅云云一節(jié)。以為三部左右分發(fā)之義。則大失古義。豈非一犬吠虛。萬(wàn)犬傳聲邪。至明中葉趙繼宗李時(shí)珍輩。厭其繁蕪。略從簡(jiǎn)約。雖然。趙氏唯得土主中宮之旨。李氏唯通部有四維之義耳。宋王誠(chéng)叔獨(dú)謂以心肺俱浮。腎肝俱沉。脾在中州為正。至于他分兩手部位。及臟腑脈。并時(shí)分見(jiàn)于尺寸。皆以為王氏脈經(jīng)之非。可謂千古卓見(jiàn)矣。惜乎眾口爍金。遂使脫錐之才。坐下客之列。
余善其說(shuō)之近乎古。故時(shí)舉寓推轂之意云。
（第四舊十六）難曰。脈有三部九候。有陰陽(yáng)。（舊本四難）有輕重。（舊本五難）有六十首。（舊本十難）有（張世賢本有有字故補(bǔ)之）一脈變?yōu)樗臅r(shí)。（舊本十五難）離圣久遠(yuǎn)。各自是其（診）法。何以別之。
按此問(wèn)辭出舊本第十六難。然無(wú)答辭。疑是缺文乎今考前后篇。推以移之于此。
脈有三部九候。各何主之。然。三部者。寸關(guān)尺也。九候者。浮中沉也。上部（寸）法天。主胸以上。至頭之有疾也。中部（關(guān)）法人。主膈以下至臍之有疾。下部（尺）法地。主臍以下至足之有疾也。審而（針）刺之者也。
按此一節(jié)。出舊本第十八難中。脈有三部九候。如何主之十字。謝堅(jiān)白以為衍文。然是特更端之辭。下編多見(jiàn)此例。
則置亦無(wú)妨焉。素問(wèn)分頭面手足為天人地三部。每部候三穴。合為九候。而扁鵲便以寸關(guān)尺為三部。每部浮中沉。合為九候。義若相悖。然其致一也。蓋扁鵲之意。于內(nèi)經(jīng)諸篇。率皆去繁就簡(jiǎn)。約示其義者。每每皆然。故在此篇。亦唯言?xún)纱绶ㄌ?。心肺主之。兩尺法地。腎肝主之。兩關(guān)法人。脾心包主之。審而刺之。言分三部九候而針刺之。
上部（寸）有脈。下部（尺）無(wú)脈。其人（必）當(dāng)（有）吐。不吐者死。上部無(wú)脈。下部有脈。雖困（倦）無(wú)能為害。所以然者。人之有尺（脈）譬如（二字舊本誤在人之有尺之上今從滑注移于此）樹(shù)之有根。枝葉（比寸）雖枯槁。
根本（比尺）將自生。脈有根本。人有元?dú)?。故知不死。（此一?jié)舊本誤出于第十四難之末今以文理考則當(dāng)屬于上文故僭移于此）
按此因上文言上下部脈自有本末之理。所謂上部有脈。下部無(wú)脈者。是主邪氣。故有未必有。無(wú)未必?zé)o。益是飲食隔塞中焦。不得磨旋。則上焦不清。下焦不通。故脈溢上而侵心肺之分。是以其人當(dāng)吐。然則上部有脈。是謂有邪脈也。
其無(wú)脈者。亦當(dāng)一旦隔塞而不見(jiàn)焉。若既有吐。則上下俱通。而其無(wú)脈處。還復(fù)相見(jiàn)。若夫不吐則下焦無(wú)氣。而腎肝殆絕。故曰死矣。上部無(wú)脈。下部有脈者。是主正氣。故無(wú)是真無(wú)。有是真有。蓋雖上焦受邪。心肝為是漸虛。然下焦未衰。腎肝之氣。猶有茁然者?？v使枝葉枯槁。然根本既已有氣。則何死之有。故曰雖困無(wú)能為害。此篇有無(wú)二字。特有二義。若為一例觀之。則不啻局促不通。反失立論之旨。何者。下部已無(wú)脈。而上部獨(dú)有焉。則外關(guān)內(nèi)格惟肖。上部脈絕。而下部獨(dú)見(jiàn)焉。則內(nèi)關(guān)外格何別?；⑺d諸說(shuō)。隨文為解。未曾免疑。學(xué)人審諸。
（第五舊四）難曰。脈有陰陽(yáng)之法。何謂也。然。呼出心與肺。（寸）吸入腎與肝。（尺）呼（寸）吸（尺）之間。
脾受谷味也。其脈在中。（關(guān)）浮者陽(yáng)也。（表）沉者陰也。（里）故曰陰陽(yáng)也。心肺俱浮。何以別之。（起一浮分為兩象之間）然浮而大散者。心也。（陽(yáng)中之陽(yáng)）浮而短澀者。肺也。（陽(yáng)中之陰）腎肝俱沉。何以別之。（又一沉分為兩象）然牢而長(zhǎng)者肝也。（陰中之陽(yáng)）按之濡。舉指來(lái)實(shí)者。腎也。（陰中之陰）脾者中州。故其脈在中。（不浮不沉陰陽(yáng)界限故謂之中）是陰陽(yáng)之法也。
按此篇立論。心肺脈俱浮。見(jiàn)寸為常。腎肝脈沉。見(jiàn)尺為常。脾脈。見(jiàn)于兩關(guān)。不偏不倚。故曰其脈在中。中者。
關(guān)位也。此不言寸尺。專(zhuān)以呼吸言者。蓋前篇既論三部各配五臟位置。故此獨(dú)以呼吸言。越人已謂腎間動(dòng)氣。呼吸之門(mén)。
則呼自齊下閱歷諸臟。而出于鼻。吸亦自鼻孔入達(dá)五臟。而極于齊下。所謂呼出心肺。吸入腎肝者。亦互文耳。自此而下。專(zhuān)言脈象。此篇先舉浮沉二脈。以示表里陰陽(yáng)。
脈有一陰一陽(yáng)。（沉滑）一陰二陽(yáng)。（沉滑長(zhǎng)）一陰三陽(yáng)。（浮滑長(zhǎng)時(shí)一沉）有一陽(yáng)一陰。（浮澀）一陽(yáng)二陰（長(zhǎng)沉澀）
一陽(yáng)三陰。（沉澀短時(shí)一浮）如此之言。寸口（三部）有六脈俱動(dòng)邪。然。此言者。非有六脈俱動(dòng)也。謂浮沉長(zhǎng)短滑澀也。
（上所謂六脈是也）浮者陽(yáng)也。滑者陽(yáng)也。長(zhǎng)者陽(yáng)也。沉者陰也。短者陰也。澀者陰也。
所謂一陰一陽(yáng)者。謂脈來(lái)沉（體）而滑（兼加）也。一陰二陽(yáng)者。謂脈來(lái)沉（體）滑而長(zhǎng)（兼）也。一陰三陽(yáng)者。
謂脈來(lái)浮滑而長(zhǎng)。（變脈）時(shí)一沉（本脈）也。（以上三件脈狀陰脈為體陽(yáng)脈兼見(jiàn)）所謂一陽(yáng)一陰者。謂脈來(lái)?。w）而澀（兼）也。一陽(yáng)二陰者。謂脈來(lái)長(zhǎng)（體）而沉澀（兼）也。一陽(yáng)三陰者。謂脈來(lái)沉澀而短。（變）時(shí)一浮（本）也。（此三件陽(yáng)脈為體陰脈乘之）各以其（部）經(jīng)所在。名病順逆也。（陽(yáng)位見(jiàn)陽(yáng)脈陰位見(jiàn)陰脈是順陽(yáng)位見(jiàn)陰脈陰位見(jiàn)陽(yáng)脈是逆）
按因上節(jié)浮沉二脈。并滑澀長(zhǎng)短四脈。凡此六者。為脈之綱領(lǐng)而候之。古之義也。內(nèi)經(jīng)以緩急大小滑澀為六脈。其義亦同。各隨其時(shí)宜爾。蓋有一陰一陽(yáng)。至一陰三陽(yáng)。則是謂陰虛陽(yáng)盛。自微至著之象。即無(wú)水之證。所謂盛水之主。
以制陽(yáng)光。是也。自一陽(yáng)一陰。至一陽(yáng)三陰。則謂陽(yáng)虛陰盛。自漸至極之狀。即無(wú)火之證。所謂益火之原。以消陰翳。
是也。至于時(shí)一沉浮。則陰陽(yáng)衰竭之極。而無(wú)有挽回之候。故曰。名病之逆順也。
（第六舊同）難曰脈有陰盛陽(yáng)虛。陽(yáng)盛陰虛。何謂也。然浮之（輕?。p小。（不足）沉之（重?。?shí)大。（有余下同）故曰陰盛陽(yáng)虛。沉之損小。浮之實(shí)大。故曰陽(yáng)盛陰虛。是陰陽(yáng)虛實(shí)之意也。
按此篇與舊本五十八難第三節(jié)之文似同。而其義自別。彼所謂陽(yáng)虛陰盛。陽(yáng)盛陰虛。乃指?jìng)砝镏C。此則承上篇浮沉。以定陰陽(yáng)虛實(shí)之診法。讀者勿以其偶同混讀焉。
（第七舊九）難曰。何以別知臟腑之病耶。然。數(shù)者腑也。（屬陽(yáng)）遲者臟也。（屬陰）數(shù)（浮沉強(qiáng)弱）則為熱。（表里虛實(shí)）遲（浮沉強(qiáng)弱）則為寒。（表里虛實(shí)）諸陽(yáng)（脈）為熱（證）諸陰（脈）為寒（證）故以別知臟腑之病也。
按此難舉數(shù)遲二脈。以別臟腑之病。前篇既揭浮沉二脈。分發(fā)四臟。此篇即標(biāo)數(shù)遲以決臟腑寒熱者。以浮沉虛實(shí)四字。蒙此二脈。引伸以求其義。則此難秘旨。自然明矣。所謂數(shù)者腑。遲者臟。數(shù)則為熱。遲則為寒四句?；o(wú)明解。
諸家紛紛。猶未決者。蓋不深味之耳。何者。數(shù)未必得為腑病。遲未必得為臟病。蓋有熱則腑臟脈皆數(shù)。有寒則臟腑脈皆遲。故下文云。數(shù)則為熱。遲則為寒。由之觀之。浮數(shù)則表熱。沉數(shù)則里熱。虛數(shù)是陰虛內(nèi)熱。實(shí)數(shù)是陽(yáng)實(shí)發(fā)熱。遲脈亦各有浮沉虛實(shí)四變。臟寒腑寒。俱皆見(jiàn)焉?；騿?wèn)此篇數(shù)遲二脈。似在臟腑有所印定。然則無(wú)臟病屬熱腑病屬寒之證歟。答曰。數(shù)遲二脈。分發(fā)臟腑。固其所也。而病之變易。脈與之化。則臟亦見(jiàn)數(shù)。腑亦見(jiàn)遲。何有定體。數(shù)遲易地。
可以見(jiàn)此篇之妙。龐氏所謂引而不發(fā)者。是也。
（第八舊五）難曰。脈有輕重。（手法）何謂也。然。初持脈。如三菽之重。（浮○菽豆之別名菽有大小則未可知用何豆為準(zhǔn)蓋其實(shí)則借以分段耳讀者勿泥）與皮毛相得者。肺部也。如六菽之重。（浮）與血脈相得者。心部也。如九菽之重。（浮沉之中）與肌肉相得者。脾部也。如十二菽之重。（沉）與筋平者。肝部也。按之至骨。（沉）舉指來(lái)疾（前難作實(shí)為是）者。腎部也。故曰輕重也。
按菽法輕重凡五候。雖內(nèi)經(jīng)無(wú)明文。然應(yīng)象論略有言曰。善治者治皮毛。其次治肌膚。其次治筋脈。此亦診家伺邪淺深之一也。又痹論所述五痹之候。亦非此法。則無(wú)所分別。蓋每部分診之。則在寸三菽六菽。關(guān)乃九菽。尺乃十二菽。
與至骨大意。滑注所言浮中沉之義。而分于皮脈肉筋骨者。凡以病有此五分故耳。此難所以立菽法輕重者然歟。
（第九舊七）難曰。經(jīng)（見(jiàn)素問(wèn)平人氣象論其文半脫）言少陽(yáng)之（脈）至（進(jìn)）乍大（陽(yáng)）乍小。（陰）乍短（陰）
乍長(zhǎng)。（陽(yáng)下文同）陽(yáng)明之至。浮大而短。太陽(yáng)之至洪大而長(zhǎng)。太陰之至。緊大而長(zhǎng)。少陰之至緊細(xì)而微。厥陰之至。沉短而敦（重）此六者。是平脈邪。將病脈邪。然。皆王脈也。其氣以何月各王幾日。然。冬至之后得甲子。（統(tǒng)六十日下同）少陽(yáng)王。復(fù)得甲子。陽(yáng)明王。復(fù)得甲子。太陽(yáng)王。復(fù)得甲子。太陰王。復(fù)得甲子。少陰王。復(fù)得甲子。厥陰王。王各六十日。六六三百六十日。以成一歲。此三陽(yáng)三陰之旺時(shí)日大要也。
按平病死三脈外。別有王脈。蓋王之為義。在天地。則自冬至一陽(yáng)來(lái)復(fù)后。每得一甲子。六十日。陽(yáng)氣始動(dòng)。以序升浮。至于純陽(yáng)建巳月而極矣。自夏至一陰始。亦每六十日。陰氣主事。以次降沉。至于純陰建亥月而極矣。在人經(jīng)脈。
冬至后六十日。少陽(yáng)王氣至。以次逮乎陽(yáng)明太陽(yáng)。自里出表。氣之升而浮也。夏至后六十日。太陰王氣至。以次遷于少陰厥陰。自外之內(nèi)。氣之降而沉也。蓋自冬至每六十日。以次推之。則一歲中王凡六變。似合六氣營(yíng)運(yùn)之道。然六氣者。
以厥陰為先。大寒節(jié)為始。則其義亦異。因?qū)徔贾?。從少?yáng)至于太陽(yáng)。則一陽(yáng)動(dòng)于地下。而六陽(yáng)偏于上之象。從太陰至于厥陰。則一陰見(jiàn)于上。而六陰極于下之象。故陽(yáng)脈之王。乃始于少陽(yáng)。而終于太陽(yáng)。陰脈之王。則從太陰而至厥陰者。
可以見(jiàn)已。滑注泥后得二字。為甲子為冬至以后甲子之日。殊不知此六甲之義。而統(tǒng)言六十日。古言為然。
（第十舊同）難曰。一（臟腑）脈為十（?。┳冋摺：沃^也。然五邪（虛實(shí)賊微正）剛（臟邪氣甚）柔（腑邪氣微）
相逢之意也。假令心脈急甚者。（為螈 ）肝邪干心也。（從后來(lái)為虛邪）心脈微急者。（為心痛引脊食不下）膽邪干小腸也。心脈大甚者。（為喉 ）心邪自干心也。（自病為正邪）心脈微大者。（為心痹引脊善淚出）小腸邪自干小腸也。心脈緩甚者。（為狂笑）脾邪干心也。（從前來(lái)為實(shí)邪）心脈微緩者。（為伏梁在心下上下行時(shí)吐血）胃邪干小腸也。心脈澀甚者（為喑）肺邪干心也。（從所勝來(lái)為微邪）心脈微澀者。為血溢維厥耳鳴巔疾。大腸邪干小腸也。心脈沉（靈樞作滑為是下同）甚者。（為善喝）腎邪干心也。（從所不勝來(lái)為賊邪）心脈微沉者。（為心疝引齊小腹鳴）膀胱邪干小腸也。五臟各有剛?cè)嵝啊９柿钜幻}輒變?yōu)槭病?
按寸關(guān)尺每一部有腑逢腑。臟逢臟之脈。變是謂剛?cè)嵯喾?。所謂緩急大滑澀五脈。各有微甚。分為十變。則左右三部。合為六十變。分而言之。則一臟五邪。五五二十五病。故素問(wèn)曰。五五二十五變。又曰。二十五陽(yáng)。腑病亦然。總而言之。則為五十變。以余觀之。在病證則臟腑合為五十變。據(jù)靈樞則以緩急大小滑澀。分微甚言之。總合為六十變。
丁德用以此篇為六十首。實(shí)得其理焉。第四十九篇論虛實(shí)賊微正五病。是即其脈例也。靈樞第四篇曰。調(diào)其脈之緩急小大滑澀。而病變定矣。又曰。諸小者。陰陽(yáng)形氣俱不足。勿取以針。而調(diào)以甘藥也。今越人時(shí)省小脈。而取五脈者。蓋難經(jīng)專(zhuān)示用針立功之妙已。
（第十一舊十五）難曰。經(jīng)（素問(wèn)平人玉璣二篇）言。春（肝）脈弦。夏（心）脈鉤。秋（肺）脈毛。冬（腎）脈石。是王脈耶。將病脈也。然。弦鉤毛石者。四時(shí)之脈也。（因胃氣有無(wú)以分平病死）春脈弦者。肝東方木也。萬(wàn)物始生。
未有枝葉。（比類(lèi)下同）故其脈之來(lái)。濡弱而長(zhǎng)。故曰弦。夏脈鉤者。心南方火也。萬(wàn)物之所茂。垂枝布葉。皆下曲如鉤。
故其脈之來(lái)疾去遲。故曰鉤。秋脈毛者。肺西方金也。萬(wàn)物之所終。草木華葉。皆秋而落。其枝獨(dú)在。若毫毛也。故其脈之來(lái)。輕虛以浮。故曰毛。冬脈石者。腎北方水也。萬(wàn)物之所藏也。盛冬之時(shí)。水凝如石。故其脈之來(lái)。沉濡而滑。
故曰石。此四時(shí)之脈也。（以上明弦鉤毛石之名義）如有變奈何。然。春（肝）脈弦。反（常）者為病。何謂反。然。其氣來(lái)實(shí)強(qiáng)。是謂太過(guò)。病在外。氣來(lái)虛微。是謂不及。病在內(nèi)。氣來(lái)厭厭聶聶。如循榆葉。曰平。（多胃氣下同）益實(shí)而滑。如循長(zhǎng)竿。曰病。（少胃氣下同）急而勁益強(qiáng)。如新張弓弦曰死。（無(wú)胃氣下同）春脈微弦。曰平。弦多胃氣少。曰病。但弦無(wú)胃氣。曰死。春以胃氣為本。夏（心）脈鉤。反者為病。何謂反。然。其氣來(lái)實(shí)強(qiáng)。是謂太過(guò)。病在外。氣來(lái)虛微。是謂不及。病在內(nèi)。其脈來(lái)累累如環(huán)。如循瑯 。曰平。來(lái)而益數(shù)。如雞舉足。曰病。前曲后居。如操帶鉤。
曰死。夏脈微鉤。曰平。鉤多胃氣少。曰病。但鉤無(wú)胃氣。曰死。夏以胃氣為本。秋（肺）脈毛。反者為病。何謂反。
然。其氣來(lái)實(shí)強(qiáng)。是謂太過(guò)。病在外。氣來(lái)虛微。是謂不及。病在內(nèi)。其脈來(lái)藹藹如車(chē)蓋。按之益大。曰平。不上不下。
如循雞羽。曰病。按之蕭索。如風(fēng)吹毛。曰死。秋脈微毛。曰平。毛多胃氣少。曰病。但毛無(wú)胃氣。曰死。秋以胃氣為本。冬（腎）脈石。反者為病。何謂反。然。其氣來(lái)實(shí)強(qiáng)。是謂太過(guò)。病在外。氣來(lái)虛微。是謂不及。病在內(nèi)。脈來(lái)上大下兌。（上下二字疑古文誤倒置）濡滑而如雀之啄。（當(dāng)作喙）曰平。啄啄連屬。其內(nèi)微曲。曰病。來(lái)如解索。去如彈石。曰死。冬脈微石。曰平。石多胃氣少。曰病。但石無(wú)胃氣。曰死。冬以胃氣為本。
按厭厭聶聶。若循榆葉者。上文所謂濡弱而長(zhǎng)之謂也。形容如是者。專(zhuān)主胃氣言之。診脈之法。固醫(yī)家之關(guān)鍵。茍非脈。則安能決病之虛實(shí)。經(jīng)云。脈者血?dú)庵取９使攀ブ诿}也。諄諄反復(fù)。比類(lèi)象物。以傳后世。且脈本無(wú)定體。
隨時(shí)更改。自非圣人。其孰能如是形容。下文所謂累累藹藹啄啄等字。不可忽諸。此段太過(guò)不及之病。詳見(jiàn)素問(wèn)。宜互參看。
胃者。水谷之海。主稟。四時(shí)皆以胃氣為本。是謂四時(shí)之變病。死生之要會(huì)也。脾者。中州也。其平和不可得見(jiàn)。
衰乃見(jiàn)耳。來(lái)如雀之啄。如水之下漏。是脾衰見(jiàn)也。
按此結(jié)上文。謂胃者水谷之海者。以諸脈皆主谷病也。谷氣即胃氣。故曰死生之要會(huì)也。脾之和平。不可得見(jiàn)者。
以寄旺四臟脈中故也。雀啄屋漏。所謂真臟獨(dú)見(jiàn)是也。胃謂生氣。脾謂死脈。蓋互文耳。夫脾胃者。一氣也。運(yùn)化水谷。
二者相隨為用。故承上文以謂生之徒。二者為之。死之徒。亦二者為之。學(xué)人察諸。此應(yīng)上所問(wèn)。一脈變?yōu)樗臅r(shí)之答。
（第十二舊三）難曰。脈有太過(guò)。（實(shí)）有不及。（虛）有陰陽(yáng)相乘。（脈將變之兆）有覆（陽(yáng)極）有溢。（陰極）有關(guān)（陰盛四倍）有格。（陽(yáng)盛四倍）何謂也。（七件脈名從內(nèi)經(jīng)中采摘來(lái)發(fā)問(wèn)）然。關(guān)之前（寸）者。陽(yáng)（脈）之動(dòng)也。
脈當(dāng)見(jiàn)九分（本位）而浮。過(guò)者（過(guò)于本位）法曰太過(guò)。減者（減于本位下同）法曰不及。遂（進(jìn)也下同）上魚(yú)（際）
為溢。（直上之勢(shì)）為外關(guān)內(nèi)格。此陰乘（陽(yáng)位）之脈也。關(guān)以后（尺）者。陰（脈）之動(dòng)也。脈當(dāng)見(jiàn)一寸（本位）而沉。
過(guò)者法曰太過(guò)。減者法曰不及。遂入尺為覆。（直下之勢(shì)）為內(nèi)關(guān)外格。此陽(yáng)乘（陰位）之脈也。故曰覆溢。是其真臟（無(wú)胃氣）之脈。人不病而死也。
按此篇所問(wèn)脈狀。曰太過(guò)。曰不及。曰陰陽(yáng)相乘。曰覆。曰溢。曰關(guān)。曰格。以七有字。分七件答辭。唯言太過(guò)不及與覆溢。以斷病死之分。其陰陽(yáng)相乘及關(guān)格字。皆象所以為覆溢之形。詳考內(nèi)經(jīng)。曰溢陰溢陽(yáng)。曰關(guān)陰格陽(yáng)。俱是人迎寸口四盛以上之脈。而陰陽(yáng)亢極之名也。蓋在陰必曰關(guān)。在陽(yáng)必曰格。而溢乃陰陽(yáng)相通言之。獨(dú)覆一脈。內(nèi)經(jīng)無(wú)所見(jiàn)。
后世字脫耶。抑越人因溢脈對(duì)出耶。此未可知矣。蓋此篇覆溢者。即內(nèi)經(jīng)所謂關(guān)格也。此難所謂關(guān)格。乃謂陰陽(yáng)相乘之病勢(shì)。字同而義異?；騿?wèn)。然則此篇關(guān)格字面。何如著落。曰。觀夫于溢脈。曰外關(guān)內(nèi)格。覆脈亦曰內(nèi)關(guān)外格。則知覆溢者。是即真臟死脈。而外見(jiàn)此脈。則內(nèi)亦有腑臟互相關(guān)格之變矣。素問(wèn)曰。陰陽(yáng)不相應(yīng)。病名曰關(guān)格。可見(jiàn)關(guān)格不止脈名。故四明陳氏云。關(guān)者二便閉而不通。格者食飲拒而不下。是也。后世方書(shū)中。有關(guān)格病。知覆溢是孤陰獨(dú)陽(yáng)之脈名。而關(guān)格唯 其陰陽(yáng)失位之勢(shì)耳。然則以關(guān)格為病名。蓋權(quán)輿于此篇者歟。
（第十三舊十四）難曰。脈有損（似遲）至。（似數(shù)）何謂也。然。至（?。┲}。一呼再至。曰平。（舉例）三至（一息六動(dòng)）曰離經(jīng)。（適得病）四至（一息八動(dòng)）曰奪精。（病將甚）五至（一息十動(dòng)）曰死。（難治）六至（一息十二動(dòng)）曰命絕。（必死）此至之脈也。何謂損。一呼一至（一息二動(dòng)）曰離經(jīng)。再呼一至（一息一動(dòng)）曰奪精。三呼一至（一息半一動(dòng)）曰死。四呼一至（二息一動(dòng)）曰命絕。此損之脈也。至脈（?。南拢I肝）上。（心肺）損脈從上（心肺）
下（肝腎）也。
按至者進(jìn)。損者退。所謂損至。即數(shù)遲之意也。第七難既言數(shù)遲。然彼專(zhuān)為分臟腑寒熱言之。此謂下部陰虛。而陰中之陽(yáng)升。為至。上部陽(yáng)虛。而陽(yáng)中之陰降。為損。皆自漸至極之義也。離經(jīng)奪精之解?；⒌弥?。五至曰死。六至曰命絕。大義雖無(wú)殊。因脈動(dòng)之多寡觀之。則有分界。蓋死與命絕。自有緩急之差?？芍?。
損脈之為病奈何。然。一損（肺邪）損于皮毛。（肺之合）皮聚而毛落。（外候）二損（心邪）損于血脈。（心之合）
血脈虛少。不能榮五臟六腑。（外候）三損（脾邪）損于肌肉。（脾之合）肌肉消瘦。飲食不能為肌膚。（外候）四損（肝邪）損于筋。（肝之合）筋緩不能自收持。（外候）五損（腎邪）損于骨。（腎之合）骨痿不能起于床。（外候）反此者。
至脈之病也。（舊本于收二字誤）從上（肺心）下（肝腎）者。骨痿不能起于床者死。從下（腎肝）上（心肺）者。皮聚而毛落者死。治損之法奈何。然。損其肺者益其氣。（氣虛者宜升提）損其心者調(diào)其榮衛(wèi)。（血?dú)庹呷酥褚苏{(diào)）損其脾者調(diào)其飲食。適其寒溫。（水谷由脾以營(yíng)四臟）損其肝者緩其中。（養(yǎng)血）損其腎者益其精。（補(bǔ)之以味）此治損之法也。
（反此者至脈之治也）
按此舉損病一例。以該至脈之病。皆各候其所主部分。以知何臟之為病也。然損病始于皮聚。而終乎骨痿者。是順境而易知焉。至病自骨痿至皮聚。則是逆境難見(jiàn)。何者。損病皮聚者。得病之始。骨痿病極之候。今以損之極。為至病之始。以損之始。為至之終?；o(wú)明解。初學(xué)不得無(wú)疑。曹氏脈歌云。損脈之病。過(guò)三則死。至脈之病亦然?？芍^得此難言外之意者。蓋所謂三者。指脾損。病過(guò)脾而下抵肝腎則死。至病亦過(guò)脾而上。至心肺則死。然則治損至之大法。
在病不及脾之前。可知矣。又按內(nèi)經(jīng)論氣血二虛。率主脾腎。難經(jīng)舉肺與腎。明分氣血二因。而脾臟獨(dú)為氣血二病之彀率者。以發(fā)經(jīng)之余蘊(yùn)。肺曰益氣。肺主皮毛。所謂氣者。指外衛(wèi)獨(dú)行者。經(jīng)曰。形不足者溫之以氣。是也。心曰調(diào)榮衛(wèi)。
心主血。輸諸經(jīng)脈中。從營(yíng)往來(lái)。謂之并行。衛(wèi)氣亦心之化也。經(jīng)曰。血?dú)庹?。人之神是也。周仲立衛(wèi)字為衍者。非也。
脾曰調(diào)其飲食。適其寒溫。脾已有損。則胃中水谷難化。故調(diào)熟菜白粥。易化以與之。且適其好寒好溫情。莫強(qiáng)其所不好。為前所謂飲食不能為肌膚云爾。是治脾之要也?；?。春夏食涼食寒等語(yǔ)。此平人養(yǎng)生之要也。而若病患有不好。
則何以能為與之。豈非強(qiáng)乎。肝曰緩其中。中者志也。禮云虛中。孟子云熱中。義與此同。皆指志言。肝志主怒也。緩者。以甘緩之。經(jīng)曰。肝苦急。急食甘以緩之。是也。腎曰益其精。腎主水。受五臟六腑之精。而藏之。經(jīng)曰。精不足者補(bǔ)之以味。是也。
脈有一呼再至。一吸再至。（平脈）有一呼三至。一吸三至。（離經(jīng)）有一呼四至。一吸四至。（奪精）有一呼五至。
一吸五至。（死脈）有一呼六至。一吸六至。（命絕○以上審至脈之動(dòng)）有一呼一至。一吸一至。（離經(jīng)）有再呼一至。再吸一至。（奪精○舊本有呼吸再至五字滑注以為衍文今削去按第一節(jié)有三呼四呼之目則于此節(jié)似有所闕然觀下文言再呼一至曰無(wú)魂當(dāng)死則于損病不歷三呼四呼之久而死者明也）脈來(lái)如此。何以別知其病也。然。脈來(lái)一呼再至。一吸再至。
不大不小。曰平。（無(wú)過(guò)不及）一呼三至。一吸三至。為適得病。（謂至脈離經(jīng)）前（寸）大后（尺）小。即頭痛目眩。（氣逆頭上）前小后大。即胸滿(mǎn)短氣。（邪塞胸中）一呼四至。一吸四至。病欲甚。（謂至脈奪精）脈洪大者?？酂M(mǎn)。（邪在上部）沉細(xì)者腹中痛。（邪在下部）滑者傷熱。（陽(yáng)氣受?。咧徐F露。（陰血受?。┮缓粑逯痢Ｒ晃逯?。其人當(dāng)困。
（謂死脈）沉細(xì)夜加（倍）浮大晝加（倍）不大不小。（謂氣未竭）雖困可治。其有大小者為難治。（胃氣已絕）一呼六至。一吸六至。為死脈也。（命絕）沉細(xì)夜死。浮大晝死。（以上謂至脈）一呼一至。一吸一至。名曰行尸。（舊本損字疑誤故削去此下古經(jīng)錯(cuò)亂文理不屬）人雖能行。猶當(dāng)著床。所以然者。血?dú)饨圆蛔愎室?。（所謂損脈離經(jīng)）再呼一至。再吸一至。（舊本此下有呼吸再至四字直削去）名曰無(wú)魂。無(wú)魂者。當(dāng)死也。（謂損脈奪精○舊本此下剩出入雖能行名曰行尸八字疑是衍文）
按此一說(shuō)。滑氏曰。經(jīng)絡(luò)血?dú)?。為邪所中自外得之證。而與上節(jié)言五臟病者稍異焉。以余觀之。則不然。何者。前已言呼而不言吸。舉脈之動(dòng)數(shù)。而不及形狀。是乃申明其義。而謂不大不小。前大后小。前小后大。及洪大沉細(xì)滑澀等類(lèi)。皆審其脈狀者?？梢砸?jiàn)已。其所謂頭痛目眩。胸滿(mǎn)短氣?？酂M(mǎn)。腹中痛。及傷熱中霧露等證。是乃舉其病態(tài)。昭昭乎明矣。若夫傷熱中霧露等癥。蓋一時(shí)自外兼加者。而所謂內(nèi)傷挾外感是也耳。五臟之病。其根深。其發(fā)緩。礦日彌久。動(dòng)涉歲月。非一朝一夕之謂也。故其間或有外邪觸冒。則脈從而變矣?；弦蚱溆型庑爸 ６^與前節(jié)異。幾乎粗已。蓋前所言。則五臟部分之病。而唯見(jiàn)其概。此所言者。具述其詳。一呼一至。名曰損。以下文理不屬。似有闕漏。
故不可強(qiáng)解。今竅 括。姑 其義云。
（第十四舊十一）難曰。經(jīng)（靈樞第五篇）言脈不滿(mǎn)五十動(dòng)而一止。（中止而不動(dòng)）一臟無(wú)氣者。何臟也。然。人吸者隨陰（腎肝）入。呼者因陽(yáng)（心肺）出。今吸不能至腎。至肝而還。故知一臟無(wú)氣者。腎氣先盡。
按脈一息五至。不大不小。則五臟和平無(wú)病之脈也。然一息間至微至眇。無(wú)有形影。故以十息五十動(dòng)。候臟氣虛竭。
靈樞曰。五十動(dòng)而可不一代者。五臟皆受氣。四十動(dòng)而一代者。一臟無(wú)氣。此難本此。而以不滿(mǎn)五十動(dòng)變文。代作止。
少異耳。義固相因。蓋五十動(dòng)減一二。亦屬臟氣之虛。靈樞連言五臟。此篇獨(dú)言一臟者。蓋舉一反三之意也。且靈樞唯謂一臟二臟。則未知為何臟。故扁鵲特發(fā)問(wèn)答以實(shí)之。令后人知所謂一臟。即從下數(shù)之。其無(wú)氣亦自腎臟始者?？梢砸?jiàn)已。
（第十五舊十三）難曰。經(jīng)（靈樞第四篇）言。見(jiàn)其（臟）色而不得其（臟）脈。反得相勝之脈者。（色脈相克）即死。得相生之脈者。（色脈母子）病即自已。色之與脈。當(dāng)參相應(yīng)。（桴鼓影響）為之奈何。（問(wèn)色脈相勝相生之義）然。
五臟有五色。皆見(jiàn)于面。（此一節(jié)舊本誤出第三節(jié)今改移于此）當(dāng)于寸口尺內(nèi)（尺之皮膚）相應(yīng)。其不應(yīng)者病也。假令色青。（肝）其脈浮澀而短。（肺）若大而緩。（脾）為相勝。浮大而散。（心）若小而滑。（腎）為相生也。（是第一答）假令色青。（肝）其脈當(dāng)弦而急。（木）色赤。（心）其脈浮大而散。（火）色黃。（脾）其脈中緩而大。（土）色白。（肺）其脈浮澀而短。（金）色黑。（腎）其脈沉濡而滑。（水）此所謂五色之與脈。當(dāng)參相應(yīng)也。（是第二答故移下項(xiàng)）五臟各有聲臭味液。（五色與脈相應(yīng)既出前段故此削色字補(bǔ)液字）亦當(dāng)與寸口尺內(nèi)相應(yīng)。（此九字舊本誤出第一說(shuō)今移置此）脈數(shù)（大）尺之皮膚亦數(shù)。（肉熱）脈急（弦）尺之皮膚亦急。（肉張）脈緩（弱）尺之皮膚亦緩。（肉軟）脈澀（短）尺之皮膚亦澀。（肉干）脈滑（實(shí)）尺之皮膚亦滑。（肉潤(rùn)○此一節(jié)舊本出第二節(jié)今移于此）經(jīng)言。知一（脈）為下工。知二（色脈）為中工。知三（色脈尺肉）為上工。上工者（神且明）十全九。中工者（為神）十全八。（靈樞作七）下工者（為工）
十全六。此之謂也。
按靈樞云。夫色脈與尺之相應(yīng)。如桴鼓影響之相應(yīng)。不得相失也。此篇問(wèn)答。由此而發(fā)。蓋剿取于靈樞中色脈尺肉之診。表章其義。凡診病之要。脈雖為之主。然兼色與尺膚候之為上工。古之道也。夫五行之道?；ビ猩?。固有其理。
疾病始至。則權(quán)衡既失。而軒輊乃見(jiàn)矣。色脈及尺。共相生者為順。相克者為逆。逆則病不歸一。故難治。順則證無(wú)二岐。故易療。色脈尺肉之外。又有聲臭味液之候?？梢?jiàn)古先圣賢之診。詳且盡矣。色脈及尺三焉者。脈為之主。色尺為之羽翼。故本篇第一二節(jié)。脈兼色言。第三節(jié)脈兼尺言。由此觀之。所謂聲臭味液四焉者。亦皆色尺之旁診。而不可以闕焉。此篇徒舉聲臭味液之目。而不及其HT 。然時(shí)舉其目者。屬診候之法。故不可以廢爾。讀者勿見(jiàn)以為衍。詳見(jiàn)三十四篇。周禮天官醫(yī)曰。十全為上工。十失一次之。失二次之。失三次之。失四為下工。此篇及靈樞。謂上工全九者。點(diǎn)下一等。以見(jiàn)戒意。即合周禮失一之品。全八與周禮失二合。靈樞全七。與周禮失三合。在此篇特陟一等。亦教勵(lì)之意也。其七與八。在周禮則共是中工之品。義并無(wú)異。全六為下工。周禮靈樞皆同矣。
（第十六舊同）難曰。（此下舊本出脈有三部九候云云三十五字問(wèn)與答不相屬似錯(cuò)簡(jiǎn)其三十五字問(wèn)辭今移篇首以為序次所謂陰陽(yáng)輕重六十首一脈為四時(shí)等義皆例其后則文義當(dāng)相屬此難當(dāng)別有問(wèn)古文脫簡(jiǎn)不可知故姑闕如）然。是其病有內(nèi)外證。（初答）其病為之奈何。（再問(wèn)）然。假令得肝脈。（弦急）其外證。面青（肝膽色）善潔（膽）善怒。（肝）其內(nèi)證。齊左有動(dòng)氣。按之牢若痛。其病四肢滿(mǎn)。閉淋溲（小便）便難。（大便）轉(zhuǎn)筋。有是者肝（?。┮?。無(wú)是者非（肝）
也。假令得心脈。（大數(shù)）其外證。面赤。（心小腸也）口干。（舌熱）喜笑。（心）其內(nèi)證。齊上有動(dòng)氣。按之牢若痛。
其病煩心。心痛掌中熱而 。有是者。心（?。┮?。無(wú)是者。非（心）也。假令得脾脈。（緩弱）其外證面黃（脾胃色）
善噫。（胃）善思善味。（脾）其內(nèi)證。當(dāng)齊有動(dòng)氣。按之牢若痛。其病腹脹滿(mǎn)。食不消。體重節(jié)痛。怠惰嗜臥。四肢不收。有是者脾（病）也。無(wú)是者非（脾）也。假令得肺脈。（短澀）其外證。面白（肺大腸色）善嚏。悲愁不樂(lè)。欲哭。
（肺）其內(nèi)證。齊右有動(dòng)氣。按之牢若痛。其病喘咳。灑淅寒熱。有是者肺（病）也。無(wú)是者非（肺）也。假令得腎脈。
（沉）其外證。面黑。（腎膀胱色）善恐（腎）善（舊本脫今補(bǔ)之）欠。（腎）其內(nèi)證。齊下有動(dòng)氣。按之牢若痛。其病逆氣。小腹急痛。泄如（如讀為而）下重。足脛寒而逆。有是者腎（?。┮病o(wú)是者非（腎）也。
按此篇所言?xún)?nèi)外證。非謂病證表里。即謂診候內(nèi)外也。何則。面青善潔善怒。豈止外證。四肢滿(mǎn)。閉淋溲便難。轉(zhuǎn)筋。豈止內(nèi)證。余可類(lèi)推。所謂外證者。醫(yī)坐病患之側(cè)。以為望聞也。內(nèi)證者。親逼病患。按腹診脈。以為問(wèn)切也。概而言之。肝曰面青善潔。心曰面赤口干。脾曰面黃善思善味。肺曰面白怨愁不樂(lè)。腎曰面黑善恐。是即望也。肝曰善怒。
心曰善笑。脾曰善噫。肺曰善嚏。腎曰善欠。是即聞也。肝曰四肢滿(mǎn)閉。心曰煩心心痛。脾曰腹脹滿(mǎn)。肺曰喘咳寒熱。
腎曰逆氣。小腹急痛。是即問(wèn)也。肝曰臍左有動(dòng)氣。心曰臍上。脾曰當(dāng)臍。肺曰臍右。腎曰臍下。是即切也。望聞問(wèn)切之義。詳見(jiàn)第六十一難。但彼所言。則特舉其義。以示醫(yī)者。此則直對(duì)病患。以實(shí)其事焉。由之觀之。所謂證者。言證據(jù)之證。而非言病證之證也。明矣?；㈦S文解之。內(nèi)外證之義。不審何義。讀者察諸。
（第十七舊同）難曰。經(jīng)（內(nèi)經(jīng)無(wú)所見(jiàn)）言。病或有死?；蛴胁恢巫杂??；蜻B年月不已。其死生存亡?？汕忻}而知之耶。然。可盡知也。診病若閉目不欲見(jiàn)人者。脈當(dāng)?shù)酶蚊}。弦急而長(zhǎng)。（本臟脈名曰從從者當(dāng)愈）而反得肺脈。浮短而澀者。死也。（相克脈名曰逆逆者當(dāng)死）病若開(kāi)目而渴。心下牢者。脈當(dāng)?shù)镁o實(shí)而數(shù)。（陽(yáng)病見(jiàn)陽(yáng)脈吉）而反得沉澀而微者。死也。（陽(yáng)病見(jiàn)陰脈兇）病若吐血復(fù)鼽衄血者。脈當(dāng)（脈與病合）沉細(xì)。（陰病見(jiàn)陰脈）而反浮大而牢者。死也。（陰病見(jiàn)陽(yáng)脈）病若譫言妄語(yǔ)。身當(dāng)有熱。脈當(dāng)洪大。（實(shí)病見(jiàn)實(shí)脈未危）而反手足厥逆。脈沉細(xì)而微者。死也。（實(shí)病見(jiàn)虛脈危）病若大腹而泄者。脈當(dāng)微細(xì)而澀。（虛病見(jiàn)虛脈）而反緊大而滑者。死也。（虛病見(jiàn)實(shí)脈）
按此篇所問(wèn)三件。而答止見(jiàn)死證一節(jié)。他無(wú)所見(jiàn)。疑是脫簡(jiǎn)。王文潔云。肝病見(jiàn)其本臟脈。則病自已。若見(jiàn)相克脈。
乃死。余可類(lèi)推。據(jù)王說(shuō)。則自已之證。含蓄在其中?；⒃?。第十八難所謂人病沉滯久積聚一條。當(dāng)此篇連年月而不已之答。文錯(cuò)簡(jiǎn)在彼。今且從之。舊本第十六至十八難。各篇問(wèn)答。殊不相蒙。疑是古經(jīng)殘缺。不然。則呂廣重篇粗耳。
今因滑氏諸家之說(shuō)。移易正文。略 其義爾。
人病有沉滯久積聚。可切脈而知之邪。（應(yīng)連年月不已之問(wèn)）然。診在右脅（肺部）有積氣。得肺脈（短澀）結(jié)。脈結(jié)甚則積（氣）甚。結(jié)微則（積）氣微。診不得肺脈（結(jié)）而右脅有積氣者。何也。然。肺脈雖不見(jiàn)。右手（三部）脈當(dāng)沉伏。其外（形體）痼疾同法耶。將異也。然。內(nèi)有積氣。脈當(dāng)結(jié)伏。外有痼疾。脈當(dāng)浮結(jié)。（以上十六字舊本脫落今因后節(jié)補(bǔ)之）結(jié)者。脈來(lái)去時(shí)一止無(wú)常數(shù)。名曰結(jié)也。伏者。脈行筋下也。浮者。脈在肉上行也。左右（手）表里。（浮沉）法皆如此。假令脈結(jié)伏者。內(nèi)無(wú)積聚。（聚疑氣字下同）脈浮結(jié)者。外無(wú)痼疾。有積聚。脈不結(jié)伏。有痼疾。脈不浮結(jié)。為脈不應(yīng)病。病不應(yīng)脈。是為死病也。
按此舊本第十八難。文義具前注末節(jié)然字下。古經(jīng)脫內(nèi)有積氣云云十六字。近世浪華林見(jiàn)宜難經(jīng)或問(wèn)中。既已補(bǔ)入。
今從之。
（第十八舊十九）難曰。經(jīng)言脈有逆（女脈寸弱尺盛）順。（男脈寸盛尺弱）男女有恒（男上盛女下盛有定位）而反者。何謂也。
按女脈為逆。男脈為順。順者屬春夏生氣。從下而上達(dá)。逆者屬秋冬生氣。從上而下行。此謂男女有常也。如滑注所言。則逆順與反。其義不分。失問(wèn)答之義。何者。此難所問(wèn)。凡逆順與反。自是二義。答辭亦分為二件。學(xué)人思諸。
然男子生于寅。（春氣始升）寅為木。（發(fā)生）陽(yáng)也。女子生于申。（秋氣始降）申為金。（ 斂）陰也。故男脈在關(guān)上。（寸）女脈在關(guān)下。（尺）是以男子尺脈恒弱。（寸脈盛）女子尺脈恒盛。（寸脈弱）是其常（理）也。
按此第一件之答辭。謂男女自然。有逆順之分也。寅為木。陽(yáng)也者。謂建寅月陽(yáng)氣始出于地。而萬(wàn)物生氣。皆在于上。自寅至未。六支配于春夏。而皆陽(yáng)也。申為金。陰也者。建申月陽(yáng)氣下降。而陰始用事。庶類(lèi)之生氣。皆入于地。
自申至丑。六支配于秋冬。而皆陰也。寅申說(shuō)。諸家泥矣。不可從也。
反者。男得女脈。（寸弱尺盛）女得男脈（寸盛尺弱）也。其為病何如。然。男得女脈為不足。病在內(nèi)。（陰分）左（脈）得之。病在左（部）右（脈）得之。病在右（部）（下同）隨脈言之也。女得男脈為太過(guò)。病在四肢。（陽(yáng)分）左得之。病在左。右得之。病在右。隨脈言之。此之謂也。
按此第二答。此篇太過(guò)不及。主心肺腎肝言。即氣血之偏虛偏實(shí)也。所謂男得女脈。寸弱尺盛。譬猶春夏陽(yáng)氣不上騰。而滯于地下。則陰有余。陽(yáng)不足。故病在內(nèi)。內(nèi)者。謂陰部有HT 也。
女得男脈為太過(guò)。寸盛尺弱。謂陰不足。陽(yáng)有余。猶秋冬陽(yáng)不下降。而留于地上。故病在四肢。謂心肺部有事也。上左右。指脈位。下左右。指臟部言之。
（第十九舊二十）難曰。經(jīng)（今無(wú)所見(jiàn)）言。脈有伏匿。伏匿于何臟。而言伏匿耶。然。謂陰陽(yáng)更相乘。更相伏也。
脈居陰部。（尺）而反陽(yáng)脈（浮滑長(zhǎng)）見(jiàn)者。為陽(yáng)乘陰也。脈雖時(shí)沉澀而短。（三脈皆陰是伏）此謂陽(yáng)（乘）中伏陰也。
脈居陽(yáng)部。（寸）而反陰脈（沉澀短）見(jiàn)者。為陰乘陽(yáng)也。脈雖時(shí)浮滑而長(zhǎng)。（三脈皆陽(yáng)）此謂陰（乘）中伏陽(yáng)也。
按伏匿字。出素問(wèn)調(diào)神論。然非脈名?；⒈娲似洹Ｅc三難復(fù)溢同異。然彼乃復(fù)溢對(duì)待而言。此則伏與乘相配而言。其義本異。所謂伏匿者。唯伏也。故云更相伏乘。是亦陰陽(yáng)有余不足之義。接前篇言。然與前篇義有差別。所謂脈居陽(yáng)部。而反陰脈見(jiàn)。則知陰部亦盛也。然則三部皆陰盛之脈。而其陰乘時(shí)陽(yáng)僅見(jiàn)者。此伏陽(yáng)也。將為重陰之漸。脈居陰部。反陽(yáng)脈見(jiàn)。則知陽(yáng)部亦盛也。陽(yáng)中時(shí)僅見(jiàn)陰脈。此伏陰也。將為重陽(yáng)之漸。凡狂癲之證。共是五臟偏虛偏實(shí)之所由生焉。其在外邪。亦有所偏。實(shí)則為狂為癲?？梢砸?jiàn)已。
重陽(yáng)者狂。（陽(yáng)實(shí)）重陰者癲。（陰實(shí)）脫陽(yáng)者見(jiàn)鬼。（獨(dú)陰之極）脫陰者目盲。（孤陽(yáng)之極）
按此篇滑注。以為五十九難狂癲之文。錯(cuò)簡(jiǎn)出于此。以予觀之。弗然。彼所論則臟氣偏實(shí)之所生。病從內(nèi)也。此即傷寒熱病陽(yáng)癥陰癥等所見(jiàn)。病從外也。故見(jiàn)鬼目盲乃死。彼所謂狂癲。正氣自失。精神放散。不歸本舍。歷年之久。猶尚未已。豈有目盲見(jiàn)鬼之危急乎。學(xué)人察諸。
（第二十舊二十一）難曰。經(jīng)言。人形?。ㄍ庾C）脈不病。（胃氣存）曰生。脈病（胃氣亡）形不病。（內(nèi)證）曰死。
何謂也。然。人形病脈不病。非有不病者也。（脈亦似?。┲^息數(shù)（屬病勢(shì)）不應(yīng)脈數(shù)也。（屬生氣）此大法。
按此難形病脈病。審考其所答之辭。所謂息數(shù)不應(yīng)脈數(shù)者。則其形病者。氣息短促。形體顫搖。而雖脈有邪勢(shì)。稍有胃氣存焉。此形病雖甚。應(yīng)不至死。如脈病而形不病。則形息共穩(wěn)。而脈見(jiàn)虛豁。無(wú)胃氣之和。是形病雖無(wú)已甚。然與脈反。不死何俟。蓋此難所言。凡內(nèi)傷之病。則其所發(fā)以漸。故所苦亦緩。而脈乃日惡一日。此脈病而人不病也。外邪之為病。息氣動(dòng)形。屈伸顛沛。然脈動(dòng)實(shí)強(qiáng)。猶有胃氣。此形病而脈不病也?；⑺苁现f(shuō)。不可從矣。唯若仲景之說(shuō)。乃為穩(wěn)當(dāng)。
（第二十一舊二十二）難曰。經(jīng)言脈有是動(dòng)。（衛(wèi)病淺）有所生病。（榮病深）一（經(jīng)）脈變?yōu)槎。ㄊ莿?dòng)所生）者。
何也。然經(jīng)言是動(dòng)（?。┱撸▽伲庖病Ｋ≌撸▽伲┭?。邪在氣。（衛(wèi)外）氣（陽(yáng)）為是動(dòng)。邪在血。（榮中）血（陰）
為所生病。氣主 之。血主濡之。氣留而不行者。為（衛(wèi)）氣先病也。血壅而不濡者。為（榮）血后病也。故先為是動(dòng)。
后所生病也。
按靈樞第十篇。載每經(jīng)是動(dòng)所生二病。然或未知二病有何等之別。故此難因設(shè)問(wèn)答。以明各病有陰陽(yáng)中外之異焉。
所謂是動(dòng)者氣也。所生病者血也。又云。氣先病。血后病。此云氣血。蓋指榮衛(wèi)為言。所謂是動(dòng)者。衛(wèi)病也。邪在脈外。
所生病者。榮病也。邪在脈中。譬如傷風(fēng)是太陽(yáng)之衛(wèi)病。而主桂枝。傷寒是太陽(yáng)之榮病。而主麻黃之類(lèi)。大意以此推之。
則知是動(dòng)所生。俱皆為外邪冒經(jīng)之病。而其謂先后者。亦有淺深之差?；蛞苑滞庑皟?nèi)傷二病等說(shuō)。似不免牽合。但為榮衛(wèi)二分。平易看過(guò)時(shí)為穩(wěn)當(dāng)。
（第二十二舊八）難曰。寸口（三部）脈平（無(wú)偏倚）而死者。何謂也。然。諸十二經(jīng)脈者。皆系于生氣之原。（本）
所謂生氣之原者。謂十二經(jīng)之根本也。謂腎（兩）間（命門(mén)）動(dòng)氣也。此（指動(dòng)氣）五臟六腑之本。十二經(jīng)脈之根。呼吸之門(mén)。三焦之原。（玄之又玄眾妙之門(mén)）一名守邪之神。（此一句疑后人所加）故氣（即動(dòng)氣）者。人之根本也。根（命門(mén)）絕則莖葉（經(jīng)脈）枯矣。寸口脈平而死者。（腎間）生氣獨(dú)（暗）絕于內(nèi)（指玄玄處）也。
按前此諸論。皆承第一二難等義。取手太陰魚(yú)際。卻行一寸九分之脈位。以決病之死生。內(nèi)經(jīng)所謂飲食入胃。其精微氣變。見(jiàn)于氣口。是也。然則前諸篇皆主胃氣言。而此所問(wèn)難。殊異乎彼。蓋胚胎之始。天真之氣。自然寓于腎間命門(mén)之宮。是謂生氣之原。即資始資生之妙。由是而兆。亦不期然而然者。豈唯人耳。萬(wàn)類(lèi)皆然。方其生來(lái)待乳哺水谷之養(yǎng)。以成臟腑經(jīng)絡(luò)四肢百骸之全者。皆以此氣之為基故爾。所謂呼吸之門(mén)。三焦之原是也。夫寸口脈既謂決臟腑之死生。
則此外復(fù)何求。然今其脈平而死者何。辟諸草木之在水瓶中?；ㄈ~雖青。其根既斷。則寧有一時(shí)之榮。遂乃萎爾失其本色?？晒文看??；蛟?。實(shí)如此篇。則與前數(shù)者。其論相反。扁鵲之言。無(wú)乃矛盾邪。且內(nèi)經(jīng)云。得谷則昌。失谷則亡。
而今谷入于胃。脈道以通。然其人即死者何。曰。寸口決死生。固其所也。然又有不關(guān)寸口者。若夫暴疾卒倒無(wú)論已。
雖其長(zhǎng)病久患。先脈而可前知者。此一診已。扁鵲特論診脈之外。別有命門(mén)動(dòng)氣之候。此乃望而知之之最者。而其候諸家紛紜。無(wú)有底止?；蛞詾槌咧忻}。或以為踝后少陰。又或以為臍下丹田。果其言之是乎。則尺既屬寸口中。少陰即是十二經(jīng)之一。至于寸口脈平而死。及十二經(jīng)之根等語(yǔ)窮矣。且腎病齊下有動(dòng)氣。按之牢若痛。所謂邪與生氣之動(dòng)。于彼丹田。何以擇之。可謂皆取其臆者。予嘗以其所聞?？贾T內(nèi)經(jīng)。并取其說(shuō)。別記藏之。顧其命門(mén)。靈樞唯謂目也。他無(wú)所議。而難經(jīng)數(shù)言之。以予考之。內(nèi)經(jīng)中所謂耗散其真。真氣從之等語(yǔ)。即此是物。何以言之。則以精神之外。別有指真者。故爾具載外記。并不復(fù)贅。本篇舊在第八難。然介諸寸口脈論中。失其序次。故移置此。
（第二十三舊同）難曰。手足三陰三陽(yáng)。脈之度數(shù)。可曉以（有乎字意下同）不。然。手三陽(yáng)之脈。從手至頭。長(zhǎng)五尺。（一經(jīng)之度下同）五六合三丈。（總）手三陰之脈。從手至胸中。長(zhǎng)三尺五寸。三六一丈八尺。五六三尺。合二丈一尺。（左右六經(jīng)之度下同）足三陽(yáng)之脈。從足至頭。長(zhǎng)八尺。六八四丈八尺。足三陰之脈。從足至胸。長(zhǎng)六尺五寸。六六三丈六尺。五六三尺。合三丈九尺。人兩足蹺脈。從足至目。長(zhǎng)七尺五寸。二七一丈四尺。二五一尺。合一丈五尺。
督脈任脈。各長(zhǎng)四尺五寸。二四八尺。二五一尺。合九尺。凡脈長(zhǎng)一十六丈二尺。此所謂十二經(jīng)脈長(zhǎng)短之?dāng)?shù)也。
按十二經(jīng)脈尺度。總計(jì)十三丈八尺。任督蹺三脈?？偠伤某摺：鲜啥?。即一難所謂晝夜五十周身。血?dú)膺\(yùn)行之度也。然又視二十七難奇經(jīng)八脈。不拘十二經(jīng)云云者。與此互相反。所以不免于后人之疑焉?；o(wú)明解。予因考之。凡諸經(jīng)絡(luò)流行。本自一元?dú)?。雖有陰陽(yáng)之分。多少之差。何有隔離阻絕。各異其流之理乎。且所謂十六丈二尺者。
特舉手足一體之大經(jīng)脈而言之。且奇經(jīng)之中。任督蹺在內(nèi)經(jīng)而有定尺。其余陰陽(yáng)維沖帶。四奇長(zhǎng)短之度。于經(jīng)亦無(wú)所見(jiàn)。
則知其綢繆大經(jīng)。而余流所及。隨省文耳。故知在尺度。則舉任督蹺以為定數(shù)。在流行。即陰陽(yáng)維沖帶。亦寓其中焉。
滑注蹺脈為陰蹺。予謂不然。經(jīng)云。男數(shù)其陽(yáng)。女?dāng)?shù)其陰。當(dāng)數(shù)者為經(jīng)。不可數(shù)者為絡(luò)。是其證也。然則蹺脈在男女各有陰陽(yáng)取舍之異可知已。
經(jīng)脈十二。絡(luò)脈十五何始何窮也。然。經(jīng)脈者。行血?dú)?。通陰?yáng)。以榮于身者也。其始從中焦注手太陰陽(yáng)明。陽(yáng)明注足陽(yáng)明太陰。太陰注手少陰太陽(yáng)。太陽(yáng)注足太陽(yáng)少陰。少陰注手心主少陽(yáng)。少陽(yáng)注足少陽(yáng)厥陰。厥陰復(fù)還注手太陰。
別絡(luò)十五。皆因其原。如環(huán)無(wú)端。轉(zhuǎn)相灌溉。朝于寸口人迎。以處百病。而決死生也。經(jīng)（終始篇）曰。明知終始。陰陽(yáng)定矣。何謂也。然。終始者。脈之紀(jì)也。寸口（候陰）人迎。（候陽(yáng)）陰（臟）陽(yáng)（腑）之氣。通于朝使。如環(huán)無(wú)端。
故曰始（生）也。終者三陰三陽(yáng)之脈絕。絕則死。死各有形。故曰終（死）也。
此所引經(jīng)文二句。出靈樞。終始字。在難經(jīng)寓死生意耳。
（第二十四舊同）難曰。手足三陰三陽(yáng)氣已絕。何以為候?？芍浼獌床?。然。足少陰氣絕。即骨枯。少陰者。冬脈也。伏行而溫于骨髓。故骨髓不溫。即肉不著骨。骨肉不相親。即肉濡而卻。肉濡而卻。故齒（骨余此外候）長(zhǎng)而枯。
發(fā)（外候）無(wú)潤(rùn)澤。無(wú)潤(rùn)澤者。骨先死。戊日（陽(yáng)土）篤。己日（陰土）死。（土克水）足太陰氣絕。則脈不營(yíng)其口唇。
口唇者。肌肉之本也。脈不營(yíng)。則肌肉不滑澤。肌肉不滑澤。則肉（人中肉此外候）滿(mǎn)。肉滿(mǎn)則唇反。（脾之所主外候）
唇反則肉先死。甲日（陽(yáng)木）篤。乙日（陰木）死。（木克土）足厥陰氣絕。即筋縮。引卵與舌卷。厥陰者。肝脈也。肝者。筋之合也。筋者。聚于陰器。而絡(luò)于舌本。故脈不營(yíng)。則筋縮急。筋縮急。即引卵（眾筋所結(jié)）與舌。（肝經(jīng)貫頏顙）
故舌（外候）卷卵（外候）縮。此筋先死。庚日（陽(yáng)金）篤。辛日（陰金）死。（金克木）手太陰氣絕。即皮毛焦。太陰者。肺也。行氣溫于皮毛者也。氣弗營(yíng)。則皮毛焦。皮毛焦。則津液去。津液去。即皮節(jié)傷。皮節(jié)傷。則皮（外候）枯毛（外候）折。毛折者。則毛先死。丙日（陽(yáng)火）篤。丁日（陰火）死。（火克金）手少陰氣絕。則脈不通。脈不通。則血不流。血不流。則色澤去。故面（外候）色黑如黧。此血先死。壬日（陽(yáng)水）篤。癸日（陰水）死。（水克火）
此篇大意。凡諸經(jīng)氣血。因病經(jīng)氣將絕之候。而諸經(jīng)脈。皆在肌肉中。其流深潛。何緣能得從外而候之邪。雖然。
既已有斯理。則醫(yī)者亦不可不知焉。唯其所主在腎。則以齒發(fā)為候。于脾乃以唇反為候。于肝乃舌卷卵縮是候。肺與心。
則皮毛焦枯。面色黧黑。是外候之尤著明者。故字旁加圈。以示初學(xué)人爾。
二陰（靈樞作六陰）氣俱絕者。則目眩轉(zhuǎn)。目瞑。（神志將亂奪精之兆）目瞑者為失志。失志者則志先死。死即目瞑也。六陽(yáng)氣俱絕者。則陰與陽(yáng)相離。陰陽(yáng)相離。則腠理泄。絕汗（津液已絕亡陽(yáng)之候）乃出。大如貫珠。轉(zhuǎn)出不流。即氣先死。旦占夕死。夕占旦死。
目瞑與絕汗出。此其外候也。此二絕與前每經(jīng)之絕。其后大異者何。蓋彼病以漸而終之候。此則暴病急死。諸經(jīng)俱亡之兆。
（第二十五舊同）難曰。有十二經(jīng)。五臟六腑十一耳。其一經(jīng)者。何等經(jīng)也。然。一經(jīng)者。手少陰與（猶言屬與）
心主別脈（手厥陰）也。心主與三焦為表里。俱有名而無(wú)形。故言經(jīng)有十二也。
按此篇所發(fā)。示心包絡(luò)亦為無(wú)形之臟。蓋以十二經(jīng)配五臟六腑。則一經(jīng)無(wú)所系屬。所以發(fā)問(wèn)焉。心包者何。包絡(luò)心臟如內(nèi)郭。所以溫養(yǎng)真心之陽(yáng)也。三焦者。包羅熏陶諸臟之氣。歷絡(luò)上下。如外郭然。故取俱無(wú)形者。以為臟腑表里。
花溪虞氏之說(shuō)。殊有理致。宜以參看。予別有說(shuō)。今略于此。
（第二十六舊同）難曰。經(jīng)有十二。絡(luò)有十五。余三絡(luò)者。是何等絡(luò)也。然有陽(yáng)絡(luò)。有陰絡(luò)。有脾之大絡(luò)。陽(yáng)絡(luò)者。
陽(yáng)蹺之絡(luò)也。（申脈）陰絡(luò)者。陰蹺之絡(luò)也。（照海）故絡(luò)有十五焉。
按靈樞以任督配十二經(jīng)之絡(luò)。為十五絡(luò)也。此難以陽(yáng)蹺陰蹺代之者。何也。蓋奇經(jīng)比諸十二經(jīng)。皆絡(luò)也。故知任督外二蹺所屬穴。亦與諸絡(luò)穴同治。靈樞十五絡(luò)。有任督二脈。而無(wú)陰絡(luò)陽(yáng)絡(luò)。蓋任督者。諸經(jīng)周流之所屬而有專(zhuān)穴。故此難易之以陰陽(yáng)二蹺。充其數(shù)者。凡奇經(jīng)八脈中。任督蹺三者。既已系血?dú)?。營(yíng)運(yùn)五十周身之度。故易任督以蹺脈者。
實(shí)擴(kuò)經(jīng)之余義耳。
（第二十七舊同）難曰。脈有奇經(jīng)八脈者。不拘于十二經(jīng)何也。然有陽(yáng)維。有陰維。有陽(yáng)蹺。有陰蹺。有沖。有督。
有任。有帶之脈。凡此八脈者。皆不拘于（正）經(jīng)。故曰奇經(jīng)八脈也。經(jīng)有十二。絡(luò)有十五。凡二十七氣。相隨上下。
何獨(dú)不拘于經(jīng)也。然圣人圖設(shè)溝渠。通利水道。以備不然。（猶言不虞）天雨降下。溝渠溢滿(mǎn)。 霈妄行。（此一句舊本誤在當(dāng)此之時(shí)句下今據(jù)脈經(jīng)移此）當(dāng)此之時(shí)。圣人不能復(fù)圖也。此絡(luò)脈（指諸經(jīng)之絡(luò)）滿(mǎn)溢諸經(jīng)。（十二正經(jīng)）不能復(fù)拘也。
按此八脈者。十二經(jīng)之奇零。而有專(zhuān)穴者。唯任督二脈耳。余六脈。皆因正經(jīng)屬會(huì)穴為之主治。詳見(jiàn)后篇。絡(luò)脈滿(mǎn)溢者。則上所謂十五絡(luò)脈也?；现币詾槠娼?jīng)。非是。
（第二十八舊同）難曰。其奇經(jīng)八脈者。既不拘于十二經(jīng)。皆何起何繼（系同）也。然。督脈者。起于下極之俞。（長(zhǎng)強(qiáng)穴）并于脊里。上至風(fēng)府。（在腦后）入屬于腦。任脈者。起于中極之下。（會(huì)陰穴）以上毛際。循腹里。上關(guān)元。至喉咽。沖脈者。起于氣沖。（足陽(yáng)明經(jīng)穴）并足陽(yáng)明之經(jīng)。夾臍上行。至胸中而散也。帶脈者。起于季脅。（足少陽(yáng)帶脈穴）回身一周。陽(yáng)蹺脈者。起于跟中。（足太陽(yáng)申脈穴）循外踝。上行入風(fēng)池。陰蹺脈者。亦起于跟中。（足少陰照海穴）
循內(nèi)踝。上行至咽喉。交貫沖脈。（其上者出于頏顙）陽(yáng)維陰維者。維絡(luò)于身。故陽(yáng)維起于諸陽(yáng)會(huì)也。陰維起于諸陰交也。
溢蓄不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)者也。（十二字舊本誤出故陽(yáng)維云云前今移于此）比于圣人圖設(shè)溝渠。（比諸絡(luò)脈）溝渠滿(mǎn)溢。流于深湖。（比諸奇經(jīng)）故圣人不能拘通也。而人脈隆盛。入于八脈。而不環(huán)周。故十二經(jīng)亦不能拘之。其（指奇經(jīng)）受邪氣蓄（積）則腫熱砭射之也。
此言八脈流行?；弦郧茄槿蚊}所起者。非。所謂中極之下者。直指會(huì)陰言。若以曲骨為所起穴。則會(huì)陰不屬任脈。而屬何經(jīng)乎。會(huì)陰為任脈所起。滑氏既于十四經(jīng)而言。與此相反者何。沖脈據(jù)內(nèi)經(jīng)。則并足少陰經(jīng)。滑氏根據(jù)違不決。予謂沖脈屬足少陰。固其所也。然觀其所發(fā)。乃在足陽(yáng)明氣沖穴。則此難所言。蓋似發(fā)內(nèi)經(jīng)未發(fā)之旨。且沖脈之流行于少陰陽(yáng)明二經(jīng)之間。亦可以征矣。李瀕湖既得二經(jīng)之意。予亦從之，溢蓄云云十二字?；弦撇荒芫兄?。文理不正。故予改移于此。
（第二十九舊同）難曰。奇經(jīng)之為病。何如。然。陽(yáng)維維于陽(yáng)。（手足三陽(yáng)）陰維維于陰。（手足三陰）陰（維）陽(yáng)（維）不能自明維。則悵然失志。（陰維?。┤苋懿荒茏允粘?。（陽(yáng)維?。╆?yáng)維為病。苦寒熱。（病屬腑）陰維為病?？嘈耐矗ú倥K）陰蹺為病。陽(yáng)緩（虛）而陰急。（實(shí)下同）陽(yáng)蹺為病。陰緩而陽(yáng)急。沖之為病。逆氣而（腹）里（引）急。
督之為病。脊強(qiáng)而厥。任之為病。其（腹）內(nèi)苦結(jié)。男子為七疝。（主氣）女子為瘕（血）聚（氣）帶之為病。腹?jié)M腰溶溶。（失其束縛）若坐水中。（陰中陽(yáng)虛）此奇經(jīng)八脈之為病也。
此篇具言八脈主病。二維失其維持。在陰則失志心痛。在陽(yáng)則不能收持。及寒熱兩蹺為病。其急者受邪而實(shí)。緩者少氣而虛。任督為腹背中行。有血?dú)庵?。故其所苦如此。脊?qiáng)內(nèi)結(jié)。是其在陽(yáng)在陰之異。沖脈者。十二經(jīng)之海。邪客之則逆氣特劇。帶脈者。在季脅而橫束諸脈。故有病焉。則弛縱而腰間溶溶。其經(jīng)系足少陽(yáng)。故陰中之陽(yáng)失其守。則氣少如坐水中。蓋此八脈病形。在內(nèi)經(jīng)散出諸篇。若無(wú)統(tǒng)屬。故越人并取發(fā)難。二十七難至此三篇。通言奇經(jīng)。詳且盡矣。
（第三十舊同）難曰。榮氣之行。常與衛(wèi)氣相隨不。然。經(jīng)言人受氣（生氣）于谷。（五味）谷入于胃。乃傳與五臟六腑。五臟六腑。皆受于氣。（水谷之精）其清（陽(yáng)）者（訓(xùn)處下同）為榮（血）濁（陰）者為衛(wèi)（氣）榮行脈中。衛(wèi)行脈外。榮周不息。五十（度）而復(fù)大會(huì)。（手太陰寸口）陰陽(yáng)相貫。如環(huán)之無(wú)端。故知榮衛(wèi)相隨也。
按此難問(wèn)答。據(jù)靈樞榮衛(wèi)生會(huì)篇文。而明榮衛(wèi)不相離之義。然謂衛(wèi)氣。其義不一。如衛(wèi)氣篇。衛(wèi)氣行篇。則謂獨(dú)行之衛(wèi)也。生會(huì)篇?jiǎng)t謂并行之衛(wèi)也。凡諸邪在脈外者。皆屬此衛(wèi)氣之分。故曰榮行脈中。衛(wèi)行脈外。各有其經(jīng)所屬之部分焉。不則。何以有中風(fēng)是太陽(yáng)衛(wèi)病。以桂枝。傷寒是太陽(yáng)榮病。以麻黃等語(yǔ)乎。若夫浮散之衛(wèi)。則晝行諸陽(yáng)。夜行諸陰。
此難大意。專(zhuān)據(jù)一脈有二病之變。以明榮衛(wèi)相隨之義。前篇所謂是動(dòng)所生二病。亦因是推之。則可矣。榮衛(wèi)清濁之義。
舊注詳盡。其說(shuō)蓋 血?dú)饣ジ頎枴?/div>
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