[卷下\諸藥方論] 桂枝湯方
經(jīng)曰。桂枝本為解肌。若其人脈浮緊。發(fā)熱汗不出者。不可與也。常須識(shí)此。勿令誤也。蓋桂枝湯。本專主太陽(yáng)中風(fēng)。其于腠理致密。榮衛(wèi)邪實(shí)。津液榮固。寒邪所勝者。
則桂枝湯不能發(fā)散。必也皮膚疏湊。又自汗。風(fēng)邪干于衛(wèi)氣者。乃可投之也。仲景以解肌為輕。以發(fā)汗為重。是以發(fā)汗吐下后。身疼不休者。必與桂枝湯。而不與麻黃湯者。以麻黃湯專于發(fā)汗。其發(fā)汗吐下后。津液內(nèi)耗。雖有表邪。而止可解肌。故須桂枝湯小和之也。桂味辛熱。用以為君。必謂桂猶圭也。宣道諸藥。為之先聘。是猶辛甘發(fā)散為陽(yáng)之意。蓋發(fā)散風(fēng)邪。必以辛為主。故桂枝所以為君也。芍藥味苦酸微寒。甘草味甘平。二物用以為臣佐者。內(nèi)經(jīng)所謂風(fēng)淫所勝。平以辛。佐以苦。以甘緩之。以酸收之。是以芍藥為臣。而甘草為佐也。生姜味辛溫。大棗味甘溫。二物為使者。內(nèi)經(jīng)所謂風(fēng)淫于內(nèi)。以甘緩之。以辛散之。是以姜棗為使者也。姜棗味辛甘。固能發(fā)散。而此又不特專于發(fā)散之用。以脾主為胃行其津液。姜棗之用。專行脾之津液。而和榮衛(wèi)者也。麻黃湯所以不用姜棗者。謂專于發(fā)汗。則不待行化。而津液得通矣。用諸方者。請(qǐng)熟究之。
桂枝（君三兩去皮）芍藥（臣佐三兩）甘草（臣佐二兩炙）大棗（使十二枚擘）生姜（使三兩切）上五味咀。以水七升。微火煮取三升。去渣。適寒溫。服一升。服已須臾。熱稀粥一升余。以助藥力。溫覆令一時(shí)許。遍身微似有汗者益佳。不可令如水流漓。病必不除。若一服汗出病瘥。停后服。不必盡劑。若不汗更服。根據(jù)前法。又不汗。后服小促使其間。半日許令三服盡。若病重者。一日一夜服。周時(shí)觀之。服一劑盡。病證猶在者。更作服。若汗不出。乃服至二三劑。禁生冷粘滑肉麥五辛酒酪臭惡等物。
[卷下\諸藥方論] 麻黃湯方
本草有曰。輕可去實(shí)。即麻黃葛根之屬是也。實(shí)為寒邪在表。皮腠堅(jiān)實(shí)。榮衛(wèi)勝。津液內(nèi)固之表實(shí)。非腹?jié)M便難之內(nèi)實(shí)也。圣濟(jì)經(jīng)曰。汗不出而腠密。邪氣勝而中蘊(yùn)。
輕劑所以揚(yáng)之。即麻黃葛根之輕劑耳。麻黃味甘苦。用以為君者。以麻黃為輕劑。
而專主發(fā)散。是以為君也。桂枝為臣者。以風(fēng)邪在表又緩。而膚理疏者。則必以桂枝解其肌。是用桂枝為臣。寒邪在經(jīng)。表實(shí)而腠密者。則非桂枝所能獨(dú)散。必專麻黃以發(fā)汗。是當(dāng)麻黃為主。故麻黃為君。而桂枝所以為臣也。內(nèi)經(jīng)曰。寒淫于內(nèi)。治以甘熱。佐以辛苦者。是茲類歟。甘草味甘平。杏仁味甘苦溫。用以為佐使者。內(nèi)經(jīng)曰。肝苦急。急食甘以緩之。肝者榮之主也。傷寒榮勝衛(wèi)固。血脈不利。是專味甘之物以緩之。故以甘草杏仁為之佐使。且桂枝湯主中風(fēng)。風(fēng)則傷衛(wèi)。風(fēng)邪并于衛(wèi)。則衛(wèi)實(shí)而榮弱。仲景所謂汗出惡風(fēng)者。此為榮弱衛(wèi)強(qiáng)者是矣。故桂枝湯佐以芍藥。
用和榮也。麻黃湯主傷寒。寒則傷榮。寒邪并于榮。則榮實(shí)而衛(wèi)虛。內(nèi)經(jīng)所謂氣之所并為血虛。血之所并為氣虛者是矣。故麻黃佐以杏仁。用利氣也。若是之論。實(shí)處方之妙理。制劑之淵微。該通君子。熟明察之。乃見(jiàn)功焉。
麻黃（君三兩去節(jié)）桂枝（臣二兩去皮）甘草（佐使二兩炙）杏仁（佐使七十枚去皮尖）上四味。以水九升。先煮麻黃。減二升。去上沫。內(nèi)諸藥。煮取二升半。去渣。溫服八合。緩取微汗。并不須啜粥。余如桂枝法將息。
[卷下\諸藥方論] 大青龍湯方
青龍東方甲乙木神也。應(yīng)春而主肝。專發(fā)主之令。為敷榮之主。萬(wàn)物出甲開(kāi)甲。則有兩歧。肝有兩葉。以應(yīng)木葉。所以謂之青龍者。以發(fā)散榮衛(wèi)兩傷之邪。是應(yīng)肝木。
之體耳。桂枝湯主中風(fēng)。麻黃湯主傷寒。二者發(fā)散之純者也。及乎大青龍湯則不然。雖為發(fā)汗之劑。而所主又不一。必也中風(fēng)脈浮緊。為中風(fēng)見(jiàn)寒脈。是風(fēng)寒兩傷也。傷寒脈浮緩。為傷寒見(jiàn)風(fēng)脈。是風(fēng)寒兩傷也。風(fēng)兼寒。寒兼風(fēng)。乃大青龍湯專主之也。見(jiàn)茲脈證。雖欲與桂枝湯解肌以祛風(fēng)。而不能已其寒。則病不去。或欲以麻黃湯發(fā)汗以散寒。而不能去其風(fēng)。則病仍在。茲仲景所以特處大青龍湯。以兩解之。麻黃味甘溫。桂枝味辛熱。寒則傷榮。必以甘緩之。風(fēng)則傷衛(wèi)。必以辛散之。此風(fēng)寒兩傷。榮衛(wèi)俱病。故以甘辛相合。而為發(fā)散之劑。表虛膚緩者。則以桂枝為主。此以表實(shí)腠理密。則以麻黃為主。是先麻黃后桂枝。茲麻黃為君。桂枝為臣也。甘草味甘平。杏仁味甘苦。苦甘為助。佐麻黃以發(fā)表。大棗味甘溫。生姜味辛。溫辛甘相合。佐桂枝以解肌。石膏味甘辛微寒。風(fēng)陽(yáng)邪也。寒陰邪也。風(fēng)則傷陽(yáng)。寒則傷陰。榮衛(wèi)陰陽(yáng)。為風(fēng)寒兩傷。則非輕劑所能獨(dú)散也。必須輕重之劑以同散之。乃得陰陽(yáng)之邪俱已。榮衛(wèi)之氣俱和。是以石膏為使。石膏為重劑。而又專達(dá)肌表者也。大青龍湯。發(fā)汗之重劑也。非桂枝湯之所同。用之稍過(guò)。則又有亡陽(yáng)之失。經(jīng)曰。若脈微弱。汗出惡風(fēng)者。不可服。服之則厥逆。筋惕肉。此為逆也。又曰。一服汗者停后服。
若復(fù)服。汗多亡陽(yáng)。遂虛惡風(fēng)。煩躁不得眠也。即此觀之。劑之輕重可見(jiàn)矣。其用湯者。宜詳審之。
麻黃（君六兩去節(jié)）桂枝（臣二兩去皮）甘草（佐一兩炙）杏仁（佐四十枚去皮尖）生姜（佐三兩切）大棗（佐十枚擘）石膏（使如雞子大碎）上七味。以水九升。先煮麻黃。減二升。去上沫。內(nèi)諸藥。煮取三升。去渣。溫服一升。
取微似汗。汗出多者。溫粉止之。一服汗者。停后服。若復(fù)服。汗多亡陽(yáng)。遂虛（一作逆）惡風(fēng)。煩躁不得眠也。
又溫粉方白術(shù)本川芎白芷（各等分）上搗羅為細(xì)末。每末一兩。入米粉三兩。和令勻。粉撲周身止汗。無(wú)本亦得。
[卷下\諸藥方論] 小青龍湯方
青龍象肝木之兩歧。而主兩傷之疾。中風(fēng)見(jiàn)寒脈。傷寒見(jiàn)風(fēng)脈。則為榮衛(wèi)之兩傷。
故以青龍湯主之。傷寒表不解。則麻黃湯可以發(fā)。中風(fēng)表不解。則桂枝湯可以散。
惟其表且不解。而又加之心下有水氣。則非麻黃湯所能發(fā)。桂枝湯所能散。乃須小青龍湯。始可祛除表里之邪氣爾。麻黃味甘辛溫。為發(fā)散之主。表不解。應(yīng)發(fā)散之。則以麻黃為君。桂味辛熱。甘草味甘平。甘辛為陽(yáng)。佐麻黃表散之。用二者所以為臣。芍藥味酸微寒。五味子味酸溫。二者所以為佐者。寒飲傷肺?？饶娑?。則肺氣逆。內(nèi)經(jīng)曰。肺欲收。急食酸以收之。故用芍藥五味子為佐。以收逆氣。干姜味辛熱。細(xì)辛味辛熱。半夏味辛微溫。三者所以為使者。心下有水。津液不行。則腎氣燥。
內(nèi)經(jīng)曰。腎苦燥。急食辛以潤(rùn)之。是以干姜細(xì)辛半夏為使。以散寒水逆氣。收寒水。
散津液。通行汗出而解矣。心下有水氣散行。則所傳不一。故又有增損之證。若渴者去半夏。加栝蔞根。水蓄則津液不行。氣燥而渴。半夏味辛溫。燥津液者也。去之則津液易復(fù)。栝蔞根味苦微寒。潤(rùn)枯燥者也。加之則津液通行。是為渴所宜也。若微利去麻黃。加芫花。水氣下行。漬入腸間。則為利。下利者不可攻其表。汗出必脹滿。麻黃專為表散。非下利所宜。故去之。芫花味苦寒。酸苦為涌泄之劑。水去利則止。芫花下水。故加之。若噎者去麻黃。加附子。經(jīng)曰。水得寒氣冷必相搏。其人即溏。
又曰。病患有寒。復(fù)發(fā)汗。胃中冷。必吐蛔。噎為胃氣虛竭。麻黃發(fā)汗。非胃虛冷所宜。
故去之。附子辛熱。熱則溫其氣。辛則散其寒。而噎者為當(dāng)。兩相佐之。是以祛散冷寒之氣。若小便不利。少腹?jié)M。去麻黃。加茯苓。水蓄在下焦不行。為小便不利。少腹?jié)M。凡邪客于體者。在外者可汗之。在內(nèi)者下之。在上者可涌之。在下者可泄之。水蓄下焦。滲泄可也。發(fā)汗則非所當(dāng)。故去麻黃。而茯苓味甘淡。專行津液。內(nèi)經(jīng)曰。熱淫于內(nèi)。以淡滲之。滲溺行水。甘淡為所宜。故加茯蓄。若喘者去麻黃。加杏仁。喘為氣逆。麻黃發(fā)陽(yáng)。去之則氣易順。杏仁味甘苦溫。加之以泄逆氣。金匱要略曰。其形腫者。故不內(nèi)麻黃。乃內(nèi)杏子。以麻黃發(fā)其陽(yáng)。故喘逆形腫。標(biāo)本之疾。加減所同。蓋其類矣。
麻黃（君三兩去節(jié)）甘草（臣三兩炙）桂枝（臣三兩去皮）芍藥（佐三兩）五味子（佐半升）北細(xì)辛（佐三兩）干姜（使三兩）半夏（使半升洗）上八味。以水一斗。先煮麻黃。減二升。去上沫。內(nèi)諸藥。煮取三升。去渣。溫服一升。
[卷下\諸藥方論] 大承氣湯方
承順也。傷寒邪氣入胃者。謂之入腑。腑之為言聚也。胃為水谷之海。榮衛(wèi)之源。水谷會(huì)聚于胃。變化而為榮衛(wèi)。邪氣入于胃也。胃中氣郁滯。糟粕秘結(jié)。壅而為實(shí)。是正氣不得舒順也。本草曰。通可去滯。泄可去邪。塞而不利。閉而不通。以湯蕩滌。使塞者利而閉者通。正氣得以舒順。是以承氣名之。王曰。宜下必以苦。宜補(bǔ)必以酸。言酸收而苦泄也。枳實(shí)苦寒。潰堅(jiān)破結(jié)。則以苦寒為之主。是以枳實(shí)為君。濃樸味苦溫。內(nèi)經(jīng)曰。燥淫于內(nèi)。治以苦溫。泄?jié)M除燥。則以苦溫為輔。是以濃樸為臣。芒硝味咸寒。內(nèi)經(jīng)曰。熱淫于內(nèi)。治以咸寒。人傷于寒。則為病熱。熱氣聚于胃。則謂之實(shí)。咸寒之物。以除消熱實(shí)。故芒硝為佐。大黃味苦寒。內(nèi)經(jīng)曰。燥淫所勝。以苦下之。
熱氣內(nèi)勝。則津液消而腸胃燥?？嗪?。以蕩滌燥熱。故以大黃為使。是以大黃有將軍之號(hào)也。承氣湯下藥也。用之尤宜審焉。審知大滿大實(shí)。堅(jiān)有燥屎。乃可投之也。如非大滿。則猶生寒熱。而病不除。況無(wú)滿實(shí)者。而結(jié)胸痞氣之屬。由是而生矣。是以脈經(jīng)有曰。傷寒有承氣之戒。古人亦特謹(jǐn)之。
枳實(shí)（君五枚炙）濃樸（臣半斤炙去皮）芒硝（佐三合）大黃（使四兩酒洗）上四味。以水一斗。先煮二物。取五升。去渣。內(nèi)大黃。更煮取二升。去渣內(nèi)芒硝。更上微火一兩沸。分溫再服。
得下余勿服。
[卷下\諸藥方論] 大柴胡湯方
虛者補(bǔ)之。實(shí)者瀉之。此言所共知。至如峻緩輕重之劑。則又臨時(shí)消息焉。大滿大實(shí)。堅(jiān)有燥屎。非峻劑則不能泄。大小承氣湯峻。所以泄堅(jiān)滿者也。如不至大堅(jiān)滿邪熱甚。而須攻下者。又非承氣湯之可投。必也輕緩之劑攻之。大柴胡湯緩。用以逐邪熱也。經(jīng)曰。傷寒發(fā)熱七八日。雖脈浮數(shù)者?？上轮?。宜大柴胡湯。又曰。太陽(yáng)病過(guò)經(jīng)十余日。反二三下之。后四五日。柴胡證仍在者。先與小柴胡。嘔不止。心下急。
郁郁微煩者。為未解也?？纱蟛窈轮畡t愈。是知大柴胡為下劑之緩也。柴胡味苦平微寒。傷寒至于可下。則為熱氣有余。應(yīng)火而歸心?？嘞热胄?。折熱之劑。必以苦為主。故以柴胡為君。黃芩味苦寒。王曰。大熱之氣。寒以取之。推除邪熱。必以寒為助。故以黃芩為臣。芍藥味酸苦微寒。枳實(shí)味苦寒。內(nèi)經(jīng)曰。酸苦涌泄為陰。泄實(shí)折熱。必以酸苦。故以枳實(shí)芍藥為佐。半夏味辛溫。生姜味辛溫。大棗味甘溫。辛者散也。散逆氣者。必以辛。甘者緩也。緩正氣者。必以甘。故半夏生姜大棗為之使也。一方加大黃。以大黃有將軍之號(hào)。而功專于蕩滌。不加大黃?？蛛y攻下。必應(yīng)以大黃為使也。用湯者。審而行之。則十全之功可得矣。
柴胡（君半斤）黃芩（臣三兩）枳實(shí)（佐四枚炙）芍藥（佐三兩）生姜（使五兩切）半夏（使半升洗）大棗（使十二枚擘）上件七味。以水一斗二升。煮取六升。去渣再煎。溫服一升。日三服。一方加大黃二兩。若不加。恐不名大柴胡湯。
[卷下\諸藥方論] 小柴胡湯方
傷寒邪氣在表者。必漬形以為汗。邪氣在里者。必蕩滌以為利。其于不外不內(nèi)。半表半里。既非發(fā)汗之所宜。又非吐下之所對(duì)。是當(dāng)和解則可矣。小柴胡為和解表里之劑也。柴胡味苦平微寒。黃芩味苦寒。內(nèi)經(jīng)曰。熱淫于內(nèi)。以苦發(fā)之。邪在半表半里。則半成熟矣。熱氣內(nèi)傳。攻之不可。則迎而奪之。必先散熱。是以苦寒為主。故以柴胡為君。黃芩為臣。以成徹然發(fā)表之劑。人參味甘溫。甘草味甘平。邪氣傳里。
則里氣不治。甘以緩之。是以甘物為之助。故用人參甘草為佐。以扶正氣而復(fù)之也。半夏味辛微溫。邪初入里。則里氣逆。辛以散之。是以辛物為之助。故用半夏為佐。以順逆氣而散邪也。里氣平正。則邪氣不得深入。是以三味佐柴胡以和里。生姜味辛溫。大棗味甘溫。內(nèi)經(jīng)曰。辛甘發(fā)散為陽(yáng)。表邪未已。迤邐內(nèi)傳。既未作實(shí)。宜當(dāng)兩解。其在外者必以辛甘之物發(fā)散。故生姜大棗為使。輔柴胡以和表。七物相合。兩解之劑當(dāng)矣。邪氣自表未斂為實(shí)。乘虛而湊。則所傳不一。故有增損以御之。
胸中煩而不嘔。去半夏人參。加栝蔞實(shí)。煩者熱也。嘔者氣逆也。胸中煩而不嘔。則熱聚而氣不逆。邪氣欲漸成實(shí)也。人參味甘為補(bǔ)劑。去之使不助熱也。半夏味辛為散劑。去之以無(wú)逆氣也。栝蔞實(shí)味苦寒。除熱必以寒。泄熱必以苦。加栝蔞實(shí)以通胸中郁熱。若渴者去半夏。加人參栝蔞根。津液不足則渴。半夏味辛性燥。滲津液物也。去之則津液易復(fù)。人參味甘而潤(rùn)。栝蔞根味苦而堅(jiān)。堅(jiān)潤(rùn)相合。津液生而渴自已。若腹中痛者。去黃芩。加芍藥。宜通而塞為痛。邪氣入里。里氣不足。寒氣壅之。則腹中痛。黃芩味苦寒?？嘈詧?jiān)而寒中。去之則中氣易和。芍藥味酸苦微寒。酸性泄而利中。加之則里氣得通。而痛自已。若脅下痞硬。去大棗。加牡蠣。內(nèi)經(jīng)曰。甘者令人中滿。大棗味甘溫。去之則硬漸散。咸以軟之。牡蠣味酸咸寒。加之則痞者消。而硬者軟。若心下悸。小便不利者。去黃芩。加茯苓。心下悸小便不利。水蓄而不行也。內(nèi)經(jīng)曰。腎欲堅(jiān)。急食苦以堅(jiān)之。堅(jiān)腎則水益堅(jiān)。黃芩味苦寒。去之則蓄水浸行。內(nèi)經(jīng)曰。淡味滲泄為陽(yáng)。茯苓味甘淡。加之則津液通流。若不渴。外有微熱。去人參加桂。不渴則津液足。去人參。以人參為主內(nèi)之物也。外有微熱。則表證多。加桂以取汗。發(fā)散表邪也。若咳者去人參大棗生姜。加五味子干姜。肺氣逆則咳。甘補(bǔ)中。則肺氣愈逆。故去人參大棗之甘。五味子酸溫。肺欲收。急食酸以收之。氣逆不收。故加五味子之酸。生姜干姜一物也。生者溫而干者熱。寒氣內(nèi)淫。則散以辛熱。
蓋諸咳皆本于寒。故去生姜。加干姜。是相假之。以正溫?zé)嶂?。識(shí)諸此者。小小變通。獨(dú)類而長(zhǎng)焉。
柴胡（君半升）黃芩（臣三兩）人參（佐一兩）甘草（佐三兩炙）半夏（佐半升洗）生姜（使三兩切）大棗（使十二枚擘）上七味。以水一斗二升。煮取六升。去渣再煎。取三升。溫服一升。日三服。
[卷下\諸藥方論] 梔子豉湯方
內(nèi)經(jīng)曰。其高者。因而越之。其下者。引而竭之。中滿者。瀉之于內(nèi)。其有邪者。漬形以為汗。其在皮者。汗而發(fā)之。治傷寒之妙。雖有變通。終不越此數(shù)法也。傷寒邪氣自表而傳里。留于胸中。為邪在高分。則可吐之。是越之之法也。所吐之證。亦自不同。
如不經(jīng)汗下。邪氣蘊(yùn)郁于膈。則謂之膈實(shí)。應(yīng)以瓜蒂散吐之。瓜蒂散吐胸中實(shí)邪者也。若發(fā)汗吐下后。邪氣乘虛留于胸中。則謂之虛煩。應(yīng)以梔子豉湯吐之。梔子豉湯。吐胸中虛煩者也。梔子味苦寒。內(nèi)經(jīng)曰。酸苦涌泄為陰。涌者吐之也。涌吐虛煩。必以苦為主。是以梔子為君。煩為熱勝也。涌熱者。必以苦。勝熱者。必以寒。香豉味苦寒。助梔予以吐虛煩。是以香豉為臣。內(nèi)經(jīng)曰。氣有高下。病有遠(yuǎn)近。證有中外。
治有輕重。適其所以為治。根據(jù)而行之。所謂良矣。
梔子（君十四枚擘）香豉（臣四合綿裹）上二味。以水四升。煮梔子。取二升半。去渣內(nèi)豉。更煮取一升半。去渣分二服。溫進(jìn)一服。得快吐者。止后服。
[卷下\諸藥方論] 瓜蒂散方
華佗曰。四日在胸。則可吐之。此迎而奪之之法也。千金方曰。氣浮上部。填塞心胸。
胸中滿者。吐之則愈。此隨證治之之法也。大約傷寒四五日。邪氣客于胸中之時(shí)也。加之胸中煩滿。氣上沖咽喉。不得息者。則為吐證具。乃可投諸吐藥。而萬(wàn)全之功有之矣。瓜蒂味苦寒。內(nèi)經(jīng)曰。濕氣在上。以苦吐之。寒濕之氣。留于胸中。以苦為主。是以瓜蒂為君。赤小豆味酸澀。內(nèi)經(jīng)曰。酸苦涌泄為陰。分涌膈實(shí)。必以酸為佐。
是以赤小豆為臣。香豉味苦寒?？嘁杂啃?。寒以勝熱。去上膈之熱。必以苦寒為輔。
是以香豉為使。酸苦相合。則胸中痰熱涌吐而出矣。其于亡血虛家。所以不可與者。以瓜蒂散為峻劑。重亡津液之藥。亡血虛家。補(bǔ)養(yǎng)則可。更亡津液。必不可全。用藥君子。必講究焉。
瓜蒂（君一分熬黃）赤小豆（臣一分）上二味。各別搗篩為散。已合治之。取一錢七。以香豉一合。用熟湯七合。煮作稀糜。去渣取汁。和散溫頓服之。不吐者少少加。得快吐乃止。諸亡血虛家。不可與瓜蒂散。
[卷下\諸藥方論] 大陷胸湯方
結(jié)胸由邪在胸中。處身之高分。邪結(jié)于是。宜若可汗。然所謂結(jié)者。若綁定之結(jié)。不能分解者也。諸陽(yáng)受提于胸中。邪氣與陽(yáng)氣相結(jié)。不能分解。氣不通。壅于心下。為硬為痛。是邪正因結(jié)于胸中。非虛煩膈實(shí)之所同。是須攻下之物可理。低者舉之。
高者陷之。以平為正。結(jié)胸為高邪。陷下以平之。故治結(jié)胸。曰陷胸湯。甘遂味苦寒。
苦性泄。寒勝熱。雖曰泄熱。而甘遂又若夫間之。遂直達(dá)之氣。陷胸破結(jié)。非直達(dá)者不能透。是以甘遂為君。芒硝味咸寒。內(nèi)經(jīng)曰。咸味下泄為陰。又曰。咸以軟之。氣堅(jiān)者。以咸軟之。熱勝者。以寒消之。是以芒硝為臣。大黃味苦寒。將軍也。蕩滌邪寇。除去不平。將軍之功也。陷胸滌熱。是以大黃為使。利藥之中。此為峻劑。傷寒錯(cuò)惡。結(jié)胸為甚。非此湯則不能通利之。劑大而數(shù)少。取其迅疾。分解結(jié)邪。此奇方之制也。
黃帝針經(jīng)曰。結(jié)雖大。猶可解也。在傷寒之結(jié)。又不能久。非陷胸湯。孰可解之矣。
甘遂（君一錢七）芒硝（臣一升）大黃（使六兩去皮）上三味。以水六升。先煮大黃。取二升。去渣。內(nèi)芒硝。煮一兩沸。內(nèi)甘遂未。溫服一升。得快利。止后服。
[卷下\諸藥方論] 半夏瀉心湯方
凡陷胸湯攻結(jié)也。瀉心湯攻痞也。氣結(jié)而不散。壅而不通為結(jié)胸。陷胸湯為直達(dá)之劑。塞而不通。否而不分為痞。瀉心湯為分解之劑。所以謂之瀉心者。謂瀉心下之邪也。痞與結(jié)胸。有高下焉。結(jié)胸者。邪結(jié)在胸中。故治結(jié)胸曰陷胸湯。痞者。邪留在心下。故治痞曰瀉心湯。黃連味苦寒。黃芩味苦寒。內(nèi)經(jīng)曰?？嘞热胄摹Ｒ钥嘈怪?。
瀉心者。必以苦為主。是以黃連為君。黃芩為臣。以降陽(yáng)而升陰也。半夏味辛溫。干姜味辛熱。內(nèi)經(jīng)曰。辛走氣。辛以散之。散痞者必以辛為助。故以半夏干姜為佐。以分陰而行陽(yáng)也。甘草味甘平。大棗味甘溫。人參味甘溫。陰陽(yáng)不交曰痞。上下不通為滿。欲通上下。交陰陽(yáng)。必和其中。所謂中者。脾胃是也。脾不足者。以甘補(bǔ)之。故用人參甘草大棗為使。以補(bǔ)脾而和中。中氣得和。上下得通。陰陽(yáng)得位。水升火降。則痞消熱已。而大汗解矣。
黃連（君四兩）黃芩（臣三兩）半夏（佐半升洗）干姜（佐三兩）人參（使三兩）甘草（使三兩炙）大棗（使十二枚擘）上七味。以水一斗。煮取六升。去渣再煎。取三升。溫服一升。日三服。
[卷下\諸藥方論] 茵陳蒿湯方
王曰。小熱之氣。涼以和之。大熱之氣。寒以取之。發(fā)黃者。熱之極也。非大寒之劑。
則不能徹其熱。茵陳蒿味苦寒。酸苦涌泄為陰。酸以涌之。苦以泄之。泄甚熱者。必以苦為主。故以茵陳蒿為君。心法南方火而主熱。梔子味苦寒?？嗳胄亩畡贌帷?br />
大熱之氣。必以苦寒之物勝之。故以梔子為臣。大黃味苦寒。宜補(bǔ)必以酸。宜下必以苦。推除邪熱。必假將軍攻之。故以大黃為使。苦寒相近。雖甚熱。大毒必祛除。分泄前后。復(fù)得利而解矣。
茵陳蒿（君六兩）梔子（臣十四枚擘）大黃（使二兩去皮）上三味。以水一斗二升。先煮茵陳蒿。減六升。內(nèi)二味。煮取三升。去渣分三服小盒飯利。尿如皂莢汁狀。色正赤。一宿腹減。則黃從小便去也。
[卷下\諸藥方論] 白虎湯方
白虎西方金神也。應(yīng)秋而歸肺。熱甚于內(nèi)者。以寒下之。熱甚于外者。以涼解之。其有中外俱熱。內(nèi)不得泄。外不得發(fā)者。非此湯則不能解之也。夏熱秋涼。暑之氣。
得秋而止。秋之令曰處暑。是湯以白虎名之。謂能止熱也。知母味苦寒。內(nèi)經(jīng)曰。熱淫所勝。佐以苦甘。又曰。熱淫于內(nèi)。以苦發(fā)之。欲徹表熱。必以苦為主。故以知母為君。石膏味甘微寒。熱則傷氣。寒以勝之。甘以緩之。熱勝其氣。必以甘寒為助。是以石膏甘寒為臣。甘草味甘平。粳米味甘平。脾欲緩。急食甘以緩之。熱氣內(nèi)蘊(yùn)。消燥津液。則脾氣燥。必以甘平之物緩其中。故以甘草粳米為之使。是太陽(yáng)中。得此湯則頓除之。即熱見(jiàn)白虎而盡矣。立秋后不可服。以秋則陰氣平矣。白虎為大寒劑。秋王之時(shí)。若不能食。服之而氣噦逆不能食。成虛羸者多矣。（春沂云立秋后至多矣四十二字疑后人所加。）知母（君六兩）石膏（臣一斤碎）甘草（使二兩炙）粳米（使六合）上四味。以水一斗。煮米熟湯成。去渣。溫服一升。日三服。
[卷下\諸藥方論] 五苓散方
苓令也。號(hào)令之令矣。通行津液?？朔ツI邪。專為號(hào)令者。苓之功也。五苓之中。茯苓為主。故曰五苓散。茯苓味甘平。豬苓味甘平。甘雖甘也。終歸甘淡。內(nèi)經(jīng)曰。淡味滲泄為陽(yáng)。利大便曰攻下。利小便曰滲泄。水飲內(nèi)蓄。須當(dāng)滲泄之。必以甘淡為主。是以茯苓為君。豬苓為臣。白術(shù)味甘溫。脾惡濕。水飲內(nèi)蓄。則脾氣不治。益脾勝濕。必以甘為助。故以白術(shù)為佐。澤瀉味咸寒。內(nèi)經(jīng)曰。咸味下泄為陰。泄飲導(dǎo)溺。必以咸為助。故以澤瀉為使。桂味辛熱。腎惡燥。水蓄不行。則腎氣燥。內(nèi)經(jīng)曰。腎惡燥。急食辛以潤(rùn)之。散濕潤(rùn)燥。故以桂枝為使。多飲暖水。令汗出愈者。以辛散水氣外泄。是以汗?jié)櫠庖病?br />
茯苓（君十八銖）豬苓（臣十八銖去皮）白術(shù)（佐十八銖）澤瀉（使一兩六銖）桂枝（使半兩去皮）上五味。搗為散。以白飲和服方寸七。日三服。多飲暖水。汗出愈。如法將息。
[卷下\諸藥方論] 理中丸方
心肺在膈上為陽(yáng)。腎肝在膈下為陰。此上下臟也。脾胃應(yīng)土。處在中州。在五臟曰孤臟。屬三焦曰中焦。自三焦獨(dú)治在中。一有不調(diào)。此丸專治。故名曰理中丸。人參味甘溫。內(nèi)經(jīng)曰。脾欲緩。急食甘以緩之。緩中益脾。必以甘為主。是以人參為君。白術(shù)味甘溫。內(nèi)經(jīng)曰。脾惡濕。甘勝濕。溫中勝濕。必以甘為助。是以白術(shù)為臣。甘草味甘平。內(nèi)經(jīng)曰。五味所入。甘先入脾。脾不足者。以甘補(bǔ)之。補(bǔ)中助脾。必先甘劑。是以甘草為佐。干姜味辛熱。喜溫而惡寒者胃也。胃寒則中焦不治。內(nèi)經(jīng)曰。寒濕所勝。
平以辛熱。散寒溫胃。必先辛劑。是以干姜為使。脾胃居中。病則邪氣上下左右無(wú)所不至。故又有諸加減焉。若臍下筑者。腎氣動(dòng)也。去白術(shù)加桂。氣壅而不泄。則筑然動(dòng)。白術(shù)味甘補(bǔ)氣。去白術(shù)則氣易散。桂辛熱。腎氣動(dòng)者。欲作奔豚也。必服辛味以散之。故加桂以散腎氣。經(jīng)曰。以辛入腎。能泄奔豚氣故也。吐多者去白術(shù)。加生姜。氣上逆者則吐多。術(shù)甘而壅。非氣逆者之所宜也。千金方曰。嘔家多服生姜。此是嘔家圣藥。生姜辛散。是于吐多者加之。下多者還用術(shù)。氣泄而不收。則下多。術(shù)甘壅補(bǔ)。使正氣收而不泄也?；蛟粷駝賱t濡泄。術(shù)專除濕。是于下多者加之。悸者加茯苓。飲聚則悸。茯苓味甘。滲泄伏水。是所宜也?？视盟呒有g(shù)。津液不足則渴。術(shù)甘以補(bǔ)津液。腹中痛者加人參。虛則痛。本草曰。補(bǔ)可去弱。即人參羊肉之屬是也。寒多者加干姜。辛能散也。腹?jié)M者去白術(shù)。加附子。內(nèi)經(jīng)曰。甘者令人中滿。術(shù)甘壅補(bǔ)。于腹?jié)M者則去之。附子味辛熱。寒氣壅郁腹為之滿。以熱勝寒。以辛散滿。
故加附子。內(nèi)經(jīng)曰。熱者寒之。寒者熱之。此之謂也。
人參（君）白術(shù)（臣）甘草（佐炙）干姜（使各三兩）上四味。搗篩蜜丸。如雞子黃許大。以沸湯數(shù)合。和一丸。碎溫服之。日三四。夜二服。
[卷下\諸藥方論] 四逆湯方
四逆者。四肢逆而不溫也。四肢者。諸陽(yáng)之本。陽(yáng)氣不足。陰寒加之。陽(yáng)氣不相順接。
是致手足不溫。而成四逆也。此湯申發(fā)陽(yáng)氣。卻散陰寒。溫經(jīng)暖肌。是以四逆名之。
甘草味甘平。內(nèi)經(jīng)曰。寒淫于內(nèi)。治以甘熱。卻陰扶陽(yáng)。必以甘為主。是以甘草為君。
干姜味辛熱。內(nèi)經(jīng)曰。寒淫所勝。平以辛熱。逐寒正氣。必先辛熱。是以干姜為臣。附子味辛大熱。內(nèi)經(jīng)曰。辛以潤(rùn)之。開(kāi)發(fā)腠理。致津液通氣也。暖肌溫經(jīng)。必憑大熱。是以附子為使。此奇制之大劑也。四逆屬少陰。少陰者腎也。腎肝位遠(yuǎn)。非大劑則不能達(dá)。內(nèi)經(jīng)曰。遠(yuǎn)而奇偶。制大其服。此之謂也。
甘草（君二兩）干姜（臣一兩半）附子（使一枚生用去皮八片）上三味。以水三升。煮取一升二合。去渣。分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚。干姜三兩。
[卷下\諸藥方論] 真武湯方
真武北方水神也。而屬腎。用以治水焉。水氣在心下。外帶表而屬陽(yáng)。必應(yīng)發(fā)散。故治以真武湯。青龍湯主太陽(yáng)病。真武湯主少陰病。少陰腎水也。此湯可以和之。真武之名得矣。茯苓味甘平。白術(shù)味甘溫。脾脾惡。腹有水氣。則脾不治。脾欲緩。急食甘以緩之。滲水緩脾。必以甘為主。故以茯苓為君。白術(shù)為臣。芍藥味酸微寒。生姜味辛溫。內(nèi)經(jīng)曰。濕淫所勝。佐以酸辛。除濕正氣。是用芍藥生姜酸辛為佐也。附子味辛熱。內(nèi)經(jīng)曰。寒淫所勝。平以辛熱。溫經(jīng)散溫。是以附子為使也。水氣內(nèi)漬。至于散則所行不一。故有加減之方焉。若咳者加五味子細(xì)辛干姜?？日咚浞我病?br />
肺氣逆者。以酸收之。五味子酸而收也。肺辛寒。以辛潤(rùn)之。細(xì)辛干姜辛而潤(rùn)也。若小便利者。去茯苓。茯苓專滲泄者也。若下利者去芍藥。加干姜。酸之性泄。去芍藥以酸泄也。辛之性散。加干姜以散寒也。嘔者去附子。加生姜。氣上逆則嘔。附子補(bǔ)氣。生姜散氣。兩不相損。氣則順矣。增損之功。非大智孰能貫之。
茯苓（君三兩）白術(shù)（臣二兩）芍藥（佐三兩）生姜（佐二兩切）附子（使一枚泡去皮臍作八片）上五味。以水八升。煮取三升。去渣。溫服七合。日三服。
[卷下\諸藥方論] 建中湯方
內(nèi)經(jīng)曰。肝生于左。肺藏于右。心位在上。腎處在下。左右上下。四臟居焉。脾者土也。
應(yīng)中央。處四臟之中。為中州。治中焦。生育榮衛(wèi)。通行津液。一有不調(diào)。則榮衛(wèi)失所育。津液失所行。必以此湯溫建中臟。是以建中名焉。膠飴味甘溫。甘草味甘平。脾欲緩。急食甘以緩之。建脾者。必以甘為主。故以膠飴為君。甘草為臣。桂辛熱。辛、散也。潤(rùn)也。榮衛(wèi)不足。潤(rùn)而散之。芍藥味酸微寒。酸、收也。泄也。津液不逮。收而行之。是以桂芍藥為佐。生姜味辛溫。大棗味甘溫。胃者衛(wèi)之源。脾者榮之本。黃帝針經(jīng)曰。
榮出中焦。衛(wèi)出上焦是矣。衛(wèi)為陽(yáng)。不足者益之必以辛。榮為陰。不足者補(bǔ)之必以甘。辛甘相合。脾胃健而榮衛(wèi)通。是以姜棗為使?；蛑^桂枝湯解表。而芍藥數(shù)少。建中湯溫里。而芍藥數(shù)多。殊不知二者遠(yuǎn)近之制。皮膚之邪為近。則制小其服也。桂枝湯芍藥佐桂枝同用散。非與建中同體爾。心腹之邪為遠(yuǎn)。則制大其服也。建中湯芍藥佐膠飴以建脾。非與桂枝同用爾。內(nèi)經(jīng)曰。近而奇偶。制小其服。遠(yuǎn)而奇偶。
制大其服。此之謂也。
膠飴（君一升）甘草（臣一兩炙）桂枝（佐三兩去皮）芍藥（佐六兩）大棗（使十二枚擘）生姜（使三兩切）上六味。以水七升。煮取三升。去渣。內(nèi)膠飴。更上微火消解。溫服一升。日三服。
嘔家不用建中湯。以甜故也。
[卷下\諸藥方論] 脾約丸方
約者結(jié)約之約。又約束之約也。內(nèi)經(jīng)曰。飲入于胃。游溢精氣。上輸于脾。脾氣散精。
上歸于肺。通調(diào)水道。下輸膀胱。水精四布。五經(jīng)并行。是脾主為胃行其津液者也。
今胃強(qiáng)脾弱。約束津液。不得四布。但輸膀胱。致小便數(shù)而大便硬。故曰其脾為約。
麻仁味甘平。杏仁味甘溫。內(nèi)經(jīng)曰。脾欲緩。急食甘以緩之。麻仁杏仁。潤(rùn)物也。本草曰。潤(rùn)可去枯。脾胃干燥。必以甘潤(rùn)之物為之主。是以麻仁為君。杏仁為臣。枳實(shí)味苦寒。濃樸味苦溫。潤(rùn)燥者必以甘。甘以潤(rùn)之。破結(jié)者必以苦。苦以泄之。枳實(shí)濃樸為佐。以散脾之結(jié)約。芍藥味酸微寒。大黃味苦寒酸?？嘤啃篂殛?。芍藥大黃為使。
以下脾之結(jié)燥。腸潤(rùn)結(jié)化。津液還入胃中。則大便軟。小便少而愈矣。
麻子仁（君一兩）杏仁（臣一升去皮尖熬別作脂）枳實(shí)（佐半斤炙）濃樸（佐一尺炙去皮）大黃（使一斤去皮）芍藥（使半斤）上六味。蜜和丸。梧桐子大。飲服十丸。日三服。漸加。以知為度。
[卷下\諸藥方論] 抵當(dāng)湯方
人之所有者。氣與血也。氣為陽(yáng)氣。流而不行者則易散。以陽(yáng)病易治故也。血為陰血。蓄而不行者則難散。以陰病難治故也。血蓄于下。非大毒峻劑。則不能抵當(dāng)其甚邪。故治蓄血曰抵當(dāng)湯。水蛭味咸苦微寒。內(nèi)經(jīng)曰。咸勝血。血蓄于下。勝血者。必以咸為主。故以水蛭為君。虻蟲(chóng)味苦微寒?？嘧哐ＱY(jié)不行。破血者必以苦為助。
是以虻蟲(chóng)為臣。桃仁味苦甘平。肝者血之源。血聚則肝氣燥。肝苦急。急食甘以緩之。散血緩急。是以桃仁為佐。大黃味苦寒。濕氣在下。以苦泄之。血亦濕類也。蕩血通熱。是以大黃為使。四物相合。而方劑成。病與藥對(duì)。藥與病宜。雖苛毒重疾。必獲全濟(jì)之功矣。
水蛭（君三十個(gè)炙熬）虻蟲(chóng)（臣三十個(gè)去翅足熬）桃仁（佐三十個(gè)去皮熬）大黃（使三兩去皮酒洗）上四味。銼如麻豆大。以水五升。煮取三升。去渣。溫服一升。未利再服。
經(jīng)曰。桂枝本為解肌。若其人脈浮緊。發(fā)熱汗不出者。不可與也。常須識(shí)此。勿令誤也。蓋桂枝湯。本專主太陽(yáng)中風(fēng)。其于腠理致密。榮衛(wèi)邪實(shí)。津液榮固。寒邪所勝者。
則桂枝湯不能發(fā)散。必也皮膚疏湊。又自汗。風(fēng)邪干于衛(wèi)氣者。乃可投之也。仲景以解肌為輕。以發(fā)汗為重。是以發(fā)汗吐下后。身疼不休者。必與桂枝湯。而不與麻黃湯者。以麻黃湯專于發(fā)汗。其發(fā)汗吐下后。津液內(nèi)耗。雖有表邪。而止可解肌。故須桂枝湯小和之也。桂味辛熱。用以為君。必謂桂猶圭也。宣道諸藥。為之先聘。是猶辛甘發(fā)散為陽(yáng)之意。蓋發(fā)散風(fēng)邪。必以辛為主。故桂枝所以為君也。芍藥味苦酸微寒。甘草味甘平。二物用以為臣佐者。內(nèi)經(jīng)所謂風(fēng)淫所勝。平以辛。佐以苦。以甘緩之。以酸收之。是以芍藥為臣。而甘草為佐也。生姜味辛溫。大棗味甘溫。二物為使者。內(nèi)經(jīng)所謂風(fēng)淫于內(nèi)。以甘緩之。以辛散之。是以姜棗為使者也。姜棗味辛甘。固能發(fā)散。而此又不特專于發(fā)散之用。以脾主為胃行其津液。姜棗之用。專行脾之津液。而和榮衛(wèi)者也。麻黃湯所以不用姜棗者。謂專于發(fā)汗。則不待行化。而津液得通矣。用諸方者。請(qǐng)熟究之。
桂枝（君三兩去皮）芍藥（臣佐三兩）甘草（臣佐二兩炙）大棗（使十二枚擘）生姜（使三兩切）上五味咀。以水七升。微火煮取三升。去渣。適寒溫。服一升。服已須臾。熱稀粥一升余。以助藥力。溫覆令一時(shí)許。遍身微似有汗者益佳。不可令如水流漓。病必不除。若一服汗出病瘥。停后服。不必盡劑。若不汗更服。根據(jù)前法。又不汗。后服小促使其間。半日許令三服盡。若病重者。一日一夜服。周時(shí)觀之。服一劑盡。病證猶在者。更作服。若汗不出。乃服至二三劑。禁生冷粘滑肉麥五辛酒酪臭惡等物。
[卷下\諸藥方論] 麻黃湯方
本草有曰。輕可去實(shí)。即麻黃葛根之屬是也。實(shí)為寒邪在表。皮腠堅(jiān)實(shí)。榮衛(wèi)勝。津液內(nèi)固之表實(shí)。非腹?jié)M便難之內(nèi)實(shí)也。圣濟(jì)經(jīng)曰。汗不出而腠密。邪氣勝而中蘊(yùn)。
輕劑所以揚(yáng)之。即麻黃葛根之輕劑耳。麻黃味甘苦。用以為君者。以麻黃為輕劑。
而專主發(fā)散。是以為君也。桂枝為臣者。以風(fēng)邪在表又緩。而膚理疏者。則必以桂枝解其肌。是用桂枝為臣。寒邪在經(jīng)。表實(shí)而腠密者。則非桂枝所能獨(dú)散。必專麻黃以發(fā)汗。是當(dāng)麻黃為主。故麻黃為君。而桂枝所以為臣也。內(nèi)經(jīng)曰。寒淫于內(nèi)。治以甘熱。佐以辛苦者。是茲類歟。甘草味甘平。杏仁味甘苦溫。用以為佐使者。內(nèi)經(jīng)曰。肝苦急。急食甘以緩之。肝者榮之主也。傷寒榮勝衛(wèi)固。血脈不利。是專味甘之物以緩之。故以甘草杏仁為之佐使。且桂枝湯主中風(fēng)。風(fēng)則傷衛(wèi)。風(fēng)邪并于衛(wèi)。則衛(wèi)實(shí)而榮弱。仲景所謂汗出惡風(fēng)者。此為榮弱衛(wèi)強(qiáng)者是矣。故桂枝湯佐以芍藥。
用和榮也。麻黃湯主傷寒。寒則傷榮。寒邪并于榮。則榮實(shí)而衛(wèi)虛。內(nèi)經(jīng)所謂氣之所并為血虛。血之所并為氣虛者是矣。故麻黃佐以杏仁。用利氣也。若是之論。實(shí)處方之妙理。制劑之淵微。該通君子。熟明察之。乃見(jiàn)功焉。
麻黃（君三兩去節(jié)）桂枝（臣二兩去皮）甘草（佐使二兩炙）杏仁（佐使七十枚去皮尖）上四味。以水九升。先煮麻黃。減二升。去上沫。內(nèi)諸藥。煮取二升半。去渣。溫服八合。緩取微汗。并不須啜粥。余如桂枝法將息。
[卷下\諸藥方論] 大青龍湯方
青龍東方甲乙木神也。應(yīng)春而主肝。專發(fā)主之令。為敷榮之主。萬(wàn)物出甲開(kāi)甲。則有兩歧。肝有兩葉。以應(yīng)木葉。所以謂之青龍者。以發(fā)散榮衛(wèi)兩傷之邪。是應(yīng)肝木。
之體耳。桂枝湯主中風(fēng)。麻黃湯主傷寒。二者發(fā)散之純者也。及乎大青龍湯則不然。雖為發(fā)汗之劑。而所主又不一。必也中風(fēng)脈浮緊。為中風(fēng)見(jiàn)寒脈。是風(fēng)寒兩傷也。傷寒脈浮緩。為傷寒見(jiàn)風(fēng)脈。是風(fēng)寒兩傷也。風(fēng)兼寒。寒兼風(fēng)。乃大青龍湯專主之也。見(jiàn)茲脈證。雖欲與桂枝湯解肌以祛風(fēng)。而不能已其寒。則病不去。或欲以麻黃湯發(fā)汗以散寒。而不能去其風(fēng)。則病仍在。茲仲景所以特處大青龍湯。以兩解之。麻黃味甘溫。桂枝味辛熱。寒則傷榮。必以甘緩之。風(fēng)則傷衛(wèi)。必以辛散之。此風(fēng)寒兩傷。榮衛(wèi)俱病。故以甘辛相合。而為發(fā)散之劑。表虛膚緩者。則以桂枝為主。此以表實(shí)腠理密。則以麻黃為主。是先麻黃后桂枝。茲麻黃為君。桂枝為臣也。甘草味甘平。杏仁味甘苦。苦甘為助。佐麻黃以發(fā)表。大棗味甘溫。生姜味辛。溫辛甘相合。佐桂枝以解肌。石膏味甘辛微寒。風(fēng)陽(yáng)邪也。寒陰邪也。風(fēng)則傷陽(yáng)。寒則傷陰。榮衛(wèi)陰陽(yáng)。為風(fēng)寒兩傷。則非輕劑所能獨(dú)散也。必須輕重之劑以同散之。乃得陰陽(yáng)之邪俱已。榮衛(wèi)之氣俱和。是以石膏為使。石膏為重劑。而又專達(dá)肌表者也。大青龍湯。發(fā)汗之重劑也。非桂枝湯之所同。用之稍過(guò)。則又有亡陽(yáng)之失。經(jīng)曰。若脈微弱。汗出惡風(fēng)者。不可服。服之則厥逆。筋惕肉。此為逆也。又曰。一服汗者停后服。
若復(fù)服。汗多亡陽(yáng)。遂虛惡風(fēng)。煩躁不得眠也。即此觀之。劑之輕重可見(jiàn)矣。其用湯者。宜詳審之。
麻黃（君六兩去節(jié)）桂枝（臣二兩去皮）甘草（佐一兩炙）杏仁（佐四十枚去皮尖）生姜（佐三兩切）大棗（佐十枚擘）石膏（使如雞子大碎）上七味。以水九升。先煮麻黃。減二升。去上沫。內(nèi)諸藥。煮取三升。去渣。溫服一升。
取微似汗。汗出多者。溫粉止之。一服汗者。停后服。若復(fù)服。汗多亡陽(yáng)。遂虛（一作逆）惡風(fēng)。煩躁不得眠也。
又溫粉方白術(shù)本川芎白芷（各等分）上搗羅為細(xì)末。每末一兩。入米粉三兩。和令勻。粉撲周身止汗。無(wú)本亦得。
[卷下\諸藥方論] 小青龍湯方
青龍象肝木之兩歧。而主兩傷之疾。中風(fēng)見(jiàn)寒脈。傷寒見(jiàn)風(fēng)脈。則為榮衛(wèi)之兩傷。
故以青龍湯主之。傷寒表不解。則麻黃湯可以發(fā)。中風(fēng)表不解。則桂枝湯可以散。
惟其表且不解。而又加之心下有水氣。則非麻黃湯所能發(fā)。桂枝湯所能散。乃須小青龍湯。始可祛除表里之邪氣爾。麻黃味甘辛溫。為發(fā)散之主。表不解。應(yīng)發(fā)散之。則以麻黃為君。桂味辛熱。甘草味甘平。甘辛為陽(yáng)。佐麻黃表散之。用二者所以為臣。芍藥味酸微寒。五味子味酸溫。二者所以為佐者。寒飲傷肺?？饶娑?。則肺氣逆。內(nèi)經(jīng)曰。肺欲收。急食酸以收之。故用芍藥五味子為佐。以收逆氣。干姜味辛熱。細(xì)辛味辛熱。半夏味辛微溫。三者所以為使者。心下有水。津液不行。則腎氣燥。
內(nèi)經(jīng)曰。腎苦燥。急食辛以潤(rùn)之。是以干姜細(xì)辛半夏為使。以散寒水逆氣。收寒水。
散津液。通行汗出而解矣。心下有水氣散行。則所傳不一。故又有增損之證。若渴者去半夏。加栝蔞根。水蓄則津液不行。氣燥而渴。半夏味辛溫。燥津液者也。去之則津液易復(fù)。栝蔞根味苦微寒。潤(rùn)枯燥者也。加之則津液通行。是為渴所宜也。若微利去麻黃。加芫花。水氣下行。漬入腸間。則為利。下利者不可攻其表。汗出必脹滿。麻黃專為表散。非下利所宜。故去之。芫花味苦寒。酸苦為涌泄之劑。水去利則止。芫花下水。故加之。若噎者去麻黃。加附子。經(jīng)曰。水得寒氣冷必相搏。其人即溏。
又曰。病患有寒。復(fù)發(fā)汗。胃中冷。必吐蛔。噎為胃氣虛竭。麻黃發(fā)汗。非胃虛冷所宜。
故去之。附子辛熱。熱則溫其氣。辛則散其寒。而噎者為當(dāng)。兩相佐之。是以祛散冷寒之氣。若小便不利。少腹?jié)M。去麻黃。加茯苓。水蓄在下焦不行。為小便不利。少腹?jié)M。凡邪客于體者。在外者可汗之。在內(nèi)者下之。在上者可涌之。在下者可泄之。水蓄下焦。滲泄可也。發(fā)汗則非所當(dāng)。故去麻黃。而茯苓味甘淡。專行津液。內(nèi)經(jīng)曰。熱淫于內(nèi)。以淡滲之。滲溺行水。甘淡為所宜。故加茯蓄。若喘者去麻黃。加杏仁。喘為氣逆。麻黃發(fā)陽(yáng)。去之則氣易順。杏仁味甘苦溫。加之以泄逆氣。金匱要略曰。其形腫者。故不內(nèi)麻黃。乃內(nèi)杏子。以麻黃發(fā)其陽(yáng)。故喘逆形腫。標(biāo)本之疾。加減所同。蓋其類矣。
麻黃（君三兩去節(jié)）甘草（臣三兩炙）桂枝（臣三兩去皮）芍藥（佐三兩）五味子（佐半升）北細(xì)辛（佐三兩）干姜（使三兩）半夏（使半升洗）上八味。以水一斗。先煮麻黃。減二升。去上沫。內(nèi)諸藥。煮取三升。去渣。溫服一升。
[卷下\諸藥方論] 大承氣湯方
承順也。傷寒邪氣入胃者。謂之入腑。腑之為言聚也。胃為水谷之海。榮衛(wèi)之源。水谷會(huì)聚于胃。變化而為榮衛(wèi)。邪氣入于胃也。胃中氣郁滯。糟粕秘結(jié)。壅而為實(shí)。是正氣不得舒順也。本草曰。通可去滯。泄可去邪。塞而不利。閉而不通。以湯蕩滌。使塞者利而閉者通。正氣得以舒順。是以承氣名之。王曰。宜下必以苦。宜補(bǔ)必以酸。言酸收而苦泄也。枳實(shí)苦寒。潰堅(jiān)破結(jié)。則以苦寒為之主。是以枳實(shí)為君。濃樸味苦溫。內(nèi)經(jīng)曰。燥淫于內(nèi)。治以苦溫。泄?jié)M除燥。則以苦溫為輔。是以濃樸為臣。芒硝味咸寒。內(nèi)經(jīng)曰。熱淫于內(nèi)。治以咸寒。人傷于寒。則為病熱。熱氣聚于胃。則謂之實(shí)。咸寒之物。以除消熱實(shí)。故芒硝為佐。大黃味苦寒。內(nèi)經(jīng)曰。燥淫所勝。以苦下之。
熱氣內(nèi)勝。則津液消而腸胃燥?？嗪?。以蕩滌燥熱。故以大黃為使。是以大黃有將軍之號(hào)也。承氣湯下藥也。用之尤宜審焉。審知大滿大實(shí)。堅(jiān)有燥屎。乃可投之也。如非大滿。則猶生寒熱。而病不除。況無(wú)滿實(shí)者。而結(jié)胸痞氣之屬。由是而生矣。是以脈經(jīng)有曰。傷寒有承氣之戒。古人亦特謹(jǐn)之。
枳實(shí)（君五枚炙）濃樸（臣半斤炙去皮）芒硝（佐三合）大黃（使四兩酒洗）上四味。以水一斗。先煮二物。取五升。去渣。內(nèi)大黃。更煮取二升。去渣內(nèi)芒硝。更上微火一兩沸。分溫再服。
得下余勿服。
[卷下\諸藥方論] 大柴胡湯方
虛者補(bǔ)之。實(shí)者瀉之。此言所共知。至如峻緩輕重之劑。則又臨時(shí)消息焉。大滿大實(shí)。堅(jiān)有燥屎。非峻劑則不能泄。大小承氣湯峻。所以泄堅(jiān)滿者也。如不至大堅(jiān)滿邪熱甚。而須攻下者。又非承氣湯之可投。必也輕緩之劑攻之。大柴胡湯緩。用以逐邪熱也。經(jīng)曰。傷寒發(fā)熱七八日。雖脈浮數(shù)者?？上轮?。宜大柴胡湯。又曰。太陽(yáng)病過(guò)經(jīng)十余日。反二三下之。后四五日。柴胡證仍在者。先與小柴胡。嘔不止。心下急。
郁郁微煩者。為未解也?？纱蟛窈轮畡t愈。是知大柴胡為下劑之緩也。柴胡味苦平微寒。傷寒至于可下。則為熱氣有余。應(yīng)火而歸心?？嘞热胄?。折熱之劑。必以苦為主。故以柴胡為君。黃芩味苦寒。王曰。大熱之氣。寒以取之。推除邪熱。必以寒為助。故以黃芩為臣。芍藥味酸苦微寒。枳實(shí)味苦寒。內(nèi)經(jīng)曰。酸苦涌泄為陰。泄實(shí)折熱。必以酸苦。故以枳實(shí)芍藥為佐。半夏味辛溫。生姜味辛溫。大棗味甘溫。辛者散也。散逆氣者。必以辛。甘者緩也。緩正氣者。必以甘。故半夏生姜大棗為之使也。一方加大黃。以大黃有將軍之號(hào)。而功專于蕩滌。不加大黃?？蛛y攻下。必應(yīng)以大黃為使也。用湯者。審而行之。則十全之功可得矣。
柴胡（君半斤）黃芩（臣三兩）枳實(shí)（佐四枚炙）芍藥（佐三兩）生姜（使五兩切）半夏（使半升洗）大棗（使十二枚擘）上件七味。以水一斗二升。煮取六升。去渣再煎。溫服一升。日三服。一方加大黃二兩。若不加。恐不名大柴胡湯。
[卷下\諸藥方論] 小柴胡湯方
傷寒邪氣在表者。必漬形以為汗。邪氣在里者。必蕩滌以為利。其于不外不內(nèi)。半表半里。既非發(fā)汗之所宜。又非吐下之所對(duì)。是當(dāng)和解則可矣。小柴胡為和解表里之劑也。柴胡味苦平微寒。黃芩味苦寒。內(nèi)經(jīng)曰。熱淫于內(nèi)。以苦發(fā)之。邪在半表半里。則半成熟矣。熱氣內(nèi)傳。攻之不可。則迎而奪之。必先散熱。是以苦寒為主。故以柴胡為君。黃芩為臣。以成徹然發(fā)表之劑。人參味甘溫。甘草味甘平。邪氣傳里。
則里氣不治。甘以緩之。是以甘物為之助。故用人參甘草為佐。以扶正氣而復(fù)之也。半夏味辛微溫。邪初入里。則里氣逆。辛以散之。是以辛物為之助。故用半夏為佐。以順逆氣而散邪也。里氣平正。則邪氣不得深入。是以三味佐柴胡以和里。生姜味辛溫。大棗味甘溫。內(nèi)經(jīng)曰。辛甘發(fā)散為陽(yáng)。表邪未已。迤邐內(nèi)傳。既未作實(shí)。宜當(dāng)兩解。其在外者必以辛甘之物發(fā)散。故生姜大棗為使。輔柴胡以和表。七物相合。兩解之劑當(dāng)矣。邪氣自表未斂為實(shí)。乘虛而湊。則所傳不一。故有增損以御之。
胸中煩而不嘔。去半夏人參。加栝蔞實(shí)。煩者熱也。嘔者氣逆也。胸中煩而不嘔。則熱聚而氣不逆。邪氣欲漸成實(shí)也。人參味甘為補(bǔ)劑。去之使不助熱也。半夏味辛為散劑。去之以無(wú)逆氣也。栝蔞實(shí)味苦寒。除熱必以寒。泄熱必以苦。加栝蔞實(shí)以通胸中郁熱。若渴者去半夏。加人參栝蔞根。津液不足則渴。半夏味辛性燥。滲津液物也。去之則津液易復(fù)。人參味甘而潤(rùn)。栝蔞根味苦而堅(jiān)。堅(jiān)潤(rùn)相合。津液生而渴自已。若腹中痛者。去黃芩。加芍藥。宜通而塞為痛。邪氣入里。里氣不足。寒氣壅之。則腹中痛。黃芩味苦寒?？嘈詧?jiān)而寒中。去之則中氣易和。芍藥味酸苦微寒。酸性泄而利中。加之則里氣得通。而痛自已。若脅下痞硬。去大棗。加牡蠣。內(nèi)經(jīng)曰。甘者令人中滿。大棗味甘溫。去之則硬漸散。咸以軟之。牡蠣味酸咸寒。加之則痞者消。而硬者軟。若心下悸。小便不利者。去黃芩。加茯苓。心下悸小便不利。水蓄而不行也。內(nèi)經(jīng)曰。腎欲堅(jiān)。急食苦以堅(jiān)之。堅(jiān)腎則水益堅(jiān)。黃芩味苦寒。去之則蓄水浸行。內(nèi)經(jīng)曰。淡味滲泄為陽(yáng)。茯苓味甘淡。加之則津液通流。若不渴。外有微熱。去人參加桂。不渴則津液足。去人參。以人參為主內(nèi)之物也。外有微熱。則表證多。加桂以取汗。發(fā)散表邪也。若咳者去人參大棗生姜。加五味子干姜。肺氣逆則咳。甘補(bǔ)中。則肺氣愈逆。故去人參大棗之甘。五味子酸溫。肺欲收。急食酸以收之。氣逆不收。故加五味子之酸。生姜干姜一物也。生者溫而干者熱。寒氣內(nèi)淫。則散以辛熱。
蓋諸咳皆本于寒。故去生姜。加干姜。是相假之。以正溫?zé)嶂?。識(shí)諸此者。小小變通。獨(dú)類而長(zhǎng)焉。
柴胡（君半升）黃芩（臣三兩）人參（佐一兩）甘草（佐三兩炙）半夏（佐半升洗）生姜（使三兩切）大棗（使十二枚擘）上七味。以水一斗二升。煮取六升。去渣再煎。取三升。溫服一升。日三服。
[卷下\諸藥方論] 梔子豉湯方
內(nèi)經(jīng)曰。其高者。因而越之。其下者。引而竭之。中滿者。瀉之于內(nèi)。其有邪者。漬形以為汗。其在皮者。汗而發(fā)之。治傷寒之妙。雖有變通。終不越此數(shù)法也。傷寒邪氣自表而傳里。留于胸中。為邪在高分。則可吐之。是越之之法也。所吐之證。亦自不同。
如不經(jīng)汗下。邪氣蘊(yùn)郁于膈。則謂之膈實(shí)。應(yīng)以瓜蒂散吐之。瓜蒂散吐胸中實(shí)邪者也。若發(fā)汗吐下后。邪氣乘虛留于胸中。則謂之虛煩。應(yīng)以梔子豉湯吐之。梔子豉湯。吐胸中虛煩者也。梔子味苦寒。內(nèi)經(jīng)曰。酸苦涌泄為陰。涌者吐之也。涌吐虛煩。必以苦為主。是以梔子為君。煩為熱勝也。涌熱者。必以苦。勝熱者。必以寒。香豉味苦寒。助梔予以吐虛煩。是以香豉為臣。內(nèi)經(jīng)曰。氣有高下。病有遠(yuǎn)近。證有中外。
治有輕重。適其所以為治。根據(jù)而行之。所謂良矣。
梔子（君十四枚擘）香豉（臣四合綿裹）上二味。以水四升。煮梔子。取二升半。去渣內(nèi)豉。更煮取一升半。去渣分二服。溫進(jìn)一服。得快吐者。止后服。
[卷下\諸藥方論] 瓜蒂散方
華佗曰。四日在胸。則可吐之。此迎而奪之之法也。千金方曰。氣浮上部。填塞心胸。
胸中滿者。吐之則愈。此隨證治之之法也。大約傷寒四五日。邪氣客于胸中之時(shí)也。加之胸中煩滿。氣上沖咽喉。不得息者。則為吐證具。乃可投諸吐藥。而萬(wàn)全之功有之矣。瓜蒂味苦寒。內(nèi)經(jīng)曰。濕氣在上。以苦吐之。寒濕之氣。留于胸中。以苦為主。是以瓜蒂為君。赤小豆味酸澀。內(nèi)經(jīng)曰。酸苦涌泄為陰。分涌膈實(shí)。必以酸為佐。
是以赤小豆為臣。香豉味苦寒?？嘁杂啃?。寒以勝熱。去上膈之熱。必以苦寒為輔。
是以香豉為使。酸苦相合。則胸中痰熱涌吐而出矣。其于亡血虛家。所以不可與者。以瓜蒂散為峻劑。重亡津液之藥。亡血虛家。補(bǔ)養(yǎng)則可。更亡津液。必不可全。用藥君子。必講究焉。
瓜蒂（君一分熬黃）赤小豆（臣一分）上二味。各別搗篩為散。已合治之。取一錢七。以香豉一合。用熟湯七合。煮作稀糜。去渣取汁。和散溫頓服之。不吐者少少加。得快吐乃止。諸亡血虛家。不可與瓜蒂散。
[卷下\諸藥方論] 大陷胸湯方
結(jié)胸由邪在胸中。處身之高分。邪結(jié)于是。宜若可汗。然所謂結(jié)者。若綁定之結(jié)。不能分解者也。諸陽(yáng)受提于胸中。邪氣與陽(yáng)氣相結(jié)。不能分解。氣不通。壅于心下。為硬為痛。是邪正因結(jié)于胸中。非虛煩膈實(shí)之所同。是須攻下之物可理。低者舉之。
高者陷之。以平為正。結(jié)胸為高邪。陷下以平之。故治結(jié)胸。曰陷胸湯。甘遂味苦寒。
苦性泄。寒勝熱。雖曰泄熱。而甘遂又若夫間之。遂直達(dá)之氣。陷胸破結(jié)。非直達(dá)者不能透。是以甘遂為君。芒硝味咸寒。內(nèi)經(jīng)曰。咸味下泄為陰。又曰。咸以軟之。氣堅(jiān)者。以咸軟之。熱勝者。以寒消之。是以芒硝為臣。大黃味苦寒。將軍也。蕩滌邪寇。除去不平。將軍之功也。陷胸滌熱。是以大黃為使。利藥之中。此為峻劑。傷寒錯(cuò)惡。結(jié)胸為甚。非此湯則不能通利之。劑大而數(shù)少。取其迅疾。分解結(jié)邪。此奇方之制也。
黃帝針經(jīng)曰。結(jié)雖大。猶可解也。在傷寒之結(jié)。又不能久。非陷胸湯。孰可解之矣。
甘遂（君一錢七）芒硝（臣一升）大黃（使六兩去皮）上三味。以水六升。先煮大黃。取二升。去渣。內(nèi)芒硝。煮一兩沸。內(nèi)甘遂未。溫服一升。得快利。止后服。
[卷下\諸藥方論] 半夏瀉心湯方
凡陷胸湯攻結(jié)也。瀉心湯攻痞也。氣結(jié)而不散。壅而不通為結(jié)胸。陷胸湯為直達(dá)之劑。塞而不通。否而不分為痞。瀉心湯為分解之劑。所以謂之瀉心者。謂瀉心下之邪也。痞與結(jié)胸。有高下焉。結(jié)胸者。邪結(jié)在胸中。故治結(jié)胸曰陷胸湯。痞者。邪留在心下。故治痞曰瀉心湯。黃連味苦寒。黃芩味苦寒。內(nèi)經(jīng)曰?？嘞热胄摹Ｒ钥嘈怪?。
瀉心者。必以苦為主。是以黃連為君。黃芩為臣。以降陽(yáng)而升陰也。半夏味辛溫。干姜味辛熱。內(nèi)經(jīng)曰。辛走氣。辛以散之。散痞者必以辛為助。故以半夏干姜為佐。以分陰而行陽(yáng)也。甘草味甘平。大棗味甘溫。人參味甘溫。陰陽(yáng)不交曰痞。上下不通為滿。欲通上下。交陰陽(yáng)。必和其中。所謂中者。脾胃是也。脾不足者。以甘補(bǔ)之。故用人參甘草大棗為使。以補(bǔ)脾而和中。中氣得和。上下得通。陰陽(yáng)得位。水升火降。則痞消熱已。而大汗解矣。
黃連（君四兩）黃芩（臣三兩）半夏（佐半升洗）干姜（佐三兩）人參（使三兩）甘草（使三兩炙）大棗（使十二枚擘）上七味。以水一斗。煮取六升。去渣再煎。取三升。溫服一升。日三服。
[卷下\諸藥方論] 茵陳蒿湯方
王曰。小熱之氣。涼以和之。大熱之氣。寒以取之。發(fā)黃者。熱之極也。非大寒之劑。
則不能徹其熱。茵陳蒿味苦寒。酸苦涌泄為陰。酸以涌之。苦以泄之。泄甚熱者。必以苦為主。故以茵陳蒿為君。心法南方火而主熱。梔子味苦寒?？嗳胄亩畡贌帷?br />
大熱之氣。必以苦寒之物勝之。故以梔子為臣。大黃味苦寒。宜補(bǔ)必以酸。宜下必以苦。推除邪熱。必假將軍攻之。故以大黃為使。苦寒相近。雖甚熱。大毒必祛除。分泄前后。復(fù)得利而解矣。
茵陳蒿（君六兩）梔子（臣十四枚擘）大黃（使二兩去皮）上三味。以水一斗二升。先煮茵陳蒿。減六升。內(nèi)二味。煮取三升。去渣分三服小盒飯利。尿如皂莢汁狀。色正赤。一宿腹減。則黃從小便去也。
[卷下\諸藥方論] 白虎湯方
白虎西方金神也。應(yīng)秋而歸肺。熱甚于內(nèi)者。以寒下之。熱甚于外者。以涼解之。其有中外俱熱。內(nèi)不得泄。外不得發(fā)者。非此湯則不能解之也。夏熱秋涼。暑之氣。
得秋而止。秋之令曰處暑。是湯以白虎名之。謂能止熱也。知母味苦寒。內(nèi)經(jīng)曰。熱淫所勝。佐以苦甘。又曰。熱淫于內(nèi)。以苦發(fā)之。欲徹表熱。必以苦為主。故以知母為君。石膏味甘微寒。熱則傷氣。寒以勝之。甘以緩之。熱勝其氣。必以甘寒為助。是以石膏甘寒為臣。甘草味甘平。粳米味甘平。脾欲緩。急食甘以緩之。熱氣內(nèi)蘊(yùn)。消燥津液。則脾氣燥。必以甘平之物緩其中。故以甘草粳米為之使。是太陽(yáng)中。得此湯則頓除之。即熱見(jiàn)白虎而盡矣。立秋后不可服。以秋則陰氣平矣。白虎為大寒劑。秋王之時(shí)。若不能食。服之而氣噦逆不能食。成虛羸者多矣。（春沂云立秋后至多矣四十二字疑后人所加。）知母（君六兩）石膏（臣一斤碎）甘草（使二兩炙）粳米（使六合）上四味。以水一斗。煮米熟湯成。去渣。溫服一升。日三服。
[卷下\諸藥方論] 五苓散方
苓令也。號(hào)令之令矣。通行津液?？朔ツI邪。專為號(hào)令者。苓之功也。五苓之中。茯苓為主。故曰五苓散。茯苓味甘平。豬苓味甘平。甘雖甘也。終歸甘淡。內(nèi)經(jīng)曰。淡味滲泄為陽(yáng)。利大便曰攻下。利小便曰滲泄。水飲內(nèi)蓄。須當(dāng)滲泄之。必以甘淡為主。是以茯苓為君。豬苓為臣。白術(shù)味甘溫。脾惡濕。水飲內(nèi)蓄。則脾氣不治。益脾勝濕。必以甘為助。故以白術(shù)為佐。澤瀉味咸寒。內(nèi)經(jīng)曰。咸味下泄為陰。泄飲導(dǎo)溺。必以咸為助。故以澤瀉為使。桂味辛熱。腎惡燥。水蓄不行。則腎氣燥。內(nèi)經(jīng)曰。腎惡燥。急食辛以潤(rùn)之。散濕潤(rùn)燥。故以桂枝為使。多飲暖水。令汗出愈者。以辛散水氣外泄。是以汗?jié)櫠庖病?br />
茯苓（君十八銖）豬苓（臣十八銖去皮）白術(shù)（佐十八銖）澤瀉（使一兩六銖）桂枝（使半兩去皮）上五味。搗為散。以白飲和服方寸七。日三服。多飲暖水。汗出愈。如法將息。
[卷下\諸藥方論] 理中丸方
心肺在膈上為陽(yáng)。腎肝在膈下為陰。此上下臟也。脾胃應(yīng)土。處在中州。在五臟曰孤臟。屬三焦曰中焦。自三焦獨(dú)治在中。一有不調(diào)。此丸專治。故名曰理中丸。人參味甘溫。內(nèi)經(jīng)曰。脾欲緩。急食甘以緩之。緩中益脾。必以甘為主。是以人參為君。白術(shù)味甘溫。內(nèi)經(jīng)曰。脾惡濕。甘勝濕。溫中勝濕。必以甘為助。是以白術(shù)為臣。甘草味甘平。內(nèi)經(jīng)曰。五味所入。甘先入脾。脾不足者。以甘補(bǔ)之。補(bǔ)中助脾。必先甘劑。是以甘草為佐。干姜味辛熱。喜溫而惡寒者胃也。胃寒則中焦不治。內(nèi)經(jīng)曰。寒濕所勝。
平以辛熱。散寒溫胃。必先辛劑。是以干姜為使。脾胃居中。病則邪氣上下左右無(wú)所不至。故又有諸加減焉。若臍下筑者。腎氣動(dòng)也。去白術(shù)加桂。氣壅而不泄。則筑然動(dòng)。白術(shù)味甘補(bǔ)氣。去白術(shù)則氣易散。桂辛熱。腎氣動(dòng)者。欲作奔豚也。必服辛味以散之。故加桂以散腎氣。經(jīng)曰。以辛入腎。能泄奔豚氣故也。吐多者去白術(shù)。加生姜。氣上逆者則吐多。術(shù)甘而壅。非氣逆者之所宜也。千金方曰。嘔家多服生姜。此是嘔家圣藥。生姜辛散。是于吐多者加之。下多者還用術(shù)。氣泄而不收。則下多。術(shù)甘壅補(bǔ)。使正氣收而不泄也?；蛟粷駝賱t濡泄。術(shù)專除濕。是于下多者加之。悸者加茯苓。飲聚則悸。茯苓味甘。滲泄伏水。是所宜也?？视盟呒有g(shù)。津液不足則渴。術(shù)甘以補(bǔ)津液。腹中痛者加人參。虛則痛。本草曰。補(bǔ)可去弱。即人參羊肉之屬是也。寒多者加干姜。辛能散也。腹?jié)M者去白術(shù)。加附子。內(nèi)經(jīng)曰。甘者令人中滿。術(shù)甘壅補(bǔ)。于腹?jié)M者則去之。附子味辛熱。寒氣壅郁腹為之滿。以熱勝寒。以辛散滿。
故加附子。內(nèi)經(jīng)曰。熱者寒之。寒者熱之。此之謂也。
人參（君）白術(shù)（臣）甘草（佐炙）干姜（使各三兩）上四味。搗篩蜜丸。如雞子黃許大。以沸湯數(shù)合。和一丸。碎溫服之。日三四。夜二服。
[卷下\諸藥方論] 四逆湯方
四逆者。四肢逆而不溫也。四肢者。諸陽(yáng)之本。陽(yáng)氣不足。陰寒加之。陽(yáng)氣不相順接。
是致手足不溫。而成四逆也。此湯申發(fā)陽(yáng)氣。卻散陰寒。溫經(jīng)暖肌。是以四逆名之。
甘草味甘平。內(nèi)經(jīng)曰。寒淫于內(nèi)。治以甘熱。卻陰扶陽(yáng)。必以甘為主。是以甘草為君。
干姜味辛熱。內(nèi)經(jīng)曰。寒淫所勝。平以辛熱。逐寒正氣。必先辛熱。是以干姜為臣。附子味辛大熱。內(nèi)經(jīng)曰。辛以潤(rùn)之。開(kāi)發(fā)腠理。致津液通氣也。暖肌溫經(jīng)。必憑大熱。是以附子為使。此奇制之大劑也。四逆屬少陰。少陰者腎也。腎肝位遠(yuǎn)。非大劑則不能達(dá)。內(nèi)經(jīng)曰。遠(yuǎn)而奇偶。制大其服。此之謂也。
甘草（君二兩）干姜（臣一兩半）附子（使一枚生用去皮八片）上三味。以水三升。煮取一升二合。去渣。分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚。干姜三兩。
[卷下\諸藥方論] 真武湯方
真武北方水神也。而屬腎。用以治水焉。水氣在心下。外帶表而屬陽(yáng)。必應(yīng)發(fā)散。故治以真武湯。青龍湯主太陽(yáng)病。真武湯主少陰病。少陰腎水也。此湯可以和之。真武之名得矣。茯苓味甘平。白術(shù)味甘溫。脾脾惡。腹有水氣。則脾不治。脾欲緩。急食甘以緩之。滲水緩脾。必以甘為主。故以茯苓為君。白術(shù)為臣。芍藥味酸微寒。生姜味辛溫。內(nèi)經(jīng)曰。濕淫所勝。佐以酸辛。除濕正氣。是用芍藥生姜酸辛為佐也。附子味辛熱。內(nèi)經(jīng)曰。寒淫所勝。平以辛熱。溫經(jīng)散溫。是以附子為使也。水氣內(nèi)漬。至于散則所行不一。故有加減之方焉。若咳者加五味子細(xì)辛干姜?？日咚浞我病?br />
肺氣逆者。以酸收之。五味子酸而收也。肺辛寒。以辛潤(rùn)之。細(xì)辛干姜辛而潤(rùn)也。若小便利者。去茯苓。茯苓專滲泄者也。若下利者去芍藥。加干姜。酸之性泄。去芍藥以酸泄也。辛之性散。加干姜以散寒也。嘔者去附子。加生姜。氣上逆則嘔。附子補(bǔ)氣。生姜散氣。兩不相損。氣則順矣。增損之功。非大智孰能貫之。
茯苓（君三兩）白術(shù)（臣二兩）芍藥（佐三兩）生姜（佐二兩切）附子（使一枚泡去皮臍作八片）上五味。以水八升。煮取三升。去渣。溫服七合。日三服。
[卷下\諸藥方論] 建中湯方
內(nèi)經(jīng)曰。肝生于左。肺藏于右。心位在上。腎處在下。左右上下。四臟居焉。脾者土也。
應(yīng)中央。處四臟之中。為中州。治中焦。生育榮衛(wèi)。通行津液。一有不調(diào)。則榮衛(wèi)失所育。津液失所行。必以此湯溫建中臟。是以建中名焉。膠飴味甘溫。甘草味甘平。脾欲緩。急食甘以緩之。建脾者。必以甘為主。故以膠飴為君。甘草為臣。桂辛熱。辛、散也。潤(rùn)也。榮衛(wèi)不足。潤(rùn)而散之。芍藥味酸微寒。酸、收也。泄也。津液不逮。收而行之。是以桂芍藥為佐。生姜味辛溫。大棗味甘溫。胃者衛(wèi)之源。脾者榮之本。黃帝針經(jīng)曰。
榮出中焦。衛(wèi)出上焦是矣。衛(wèi)為陽(yáng)。不足者益之必以辛。榮為陰。不足者補(bǔ)之必以甘。辛甘相合。脾胃健而榮衛(wèi)通。是以姜棗為使?；蛑^桂枝湯解表。而芍藥數(shù)少。建中湯溫里。而芍藥數(shù)多。殊不知二者遠(yuǎn)近之制。皮膚之邪為近。則制小其服也。桂枝湯芍藥佐桂枝同用散。非與建中同體爾。心腹之邪為遠(yuǎn)。則制大其服也。建中湯芍藥佐膠飴以建脾。非與桂枝同用爾。內(nèi)經(jīng)曰。近而奇偶。制小其服。遠(yuǎn)而奇偶。
制大其服。此之謂也。
膠飴（君一升）甘草（臣一兩炙）桂枝（佐三兩去皮）芍藥（佐六兩）大棗（使十二枚擘）生姜（使三兩切）上六味。以水七升。煮取三升。去渣。內(nèi)膠飴。更上微火消解。溫服一升。日三服。
嘔家不用建中湯。以甜故也。
[卷下\諸藥方論] 脾約丸方
約者結(jié)約之約。又約束之約也。內(nèi)經(jīng)曰。飲入于胃。游溢精氣。上輸于脾。脾氣散精。
上歸于肺。通調(diào)水道。下輸膀胱。水精四布。五經(jīng)并行。是脾主為胃行其津液者也。
今胃強(qiáng)脾弱。約束津液。不得四布。但輸膀胱。致小便數(shù)而大便硬。故曰其脾為約。
麻仁味甘平。杏仁味甘溫。內(nèi)經(jīng)曰。脾欲緩。急食甘以緩之。麻仁杏仁。潤(rùn)物也。本草曰。潤(rùn)可去枯。脾胃干燥。必以甘潤(rùn)之物為之主。是以麻仁為君。杏仁為臣。枳實(shí)味苦寒。濃樸味苦溫。潤(rùn)燥者必以甘。甘以潤(rùn)之。破結(jié)者必以苦。苦以泄之。枳實(shí)濃樸為佐。以散脾之結(jié)約。芍藥味酸微寒。大黃味苦寒酸?？嘤啃篂殛?。芍藥大黃為使。
以下脾之結(jié)燥。腸潤(rùn)結(jié)化。津液還入胃中。則大便軟。小便少而愈矣。
麻子仁（君一兩）杏仁（臣一升去皮尖熬別作脂）枳實(shí)（佐半斤炙）濃樸（佐一尺炙去皮）大黃（使一斤去皮）芍藥（使半斤）上六味。蜜和丸。梧桐子大。飲服十丸。日三服。漸加。以知為度。
[卷下\諸藥方論] 抵當(dāng)湯方
人之所有者。氣與血也。氣為陽(yáng)氣。流而不行者則易散。以陽(yáng)病易治故也。血為陰血。蓄而不行者則難散。以陰病難治故也。血蓄于下。非大毒峻劑。則不能抵當(dāng)其甚邪。故治蓄血曰抵當(dāng)湯。水蛭味咸苦微寒。內(nèi)經(jīng)曰。咸勝血。血蓄于下。勝血者。必以咸為主。故以水蛭為君。虻蟲(chóng)味苦微寒?？嘧哐ＱY(jié)不行。破血者必以苦為助。
是以虻蟲(chóng)為臣。桃仁味苦甘平。肝者血之源。血聚則肝氣燥。肝苦急。急食甘以緩之。散血緩急。是以桃仁為佐。大黃味苦寒。濕氣在下。以苦泄之。血亦濕類也。蕩血通熱。是以大黃為使。四物相合。而方劑成。病與藥對(duì)。藥與病宜。雖苛毒重疾。必獲全濟(jì)之功矣。
水蛭（君三十個(gè)炙熬）虻蟲(chóng)（臣三十個(gè)去翅足熬）桃仁（佐三十個(gè)去皮熬）大黃（使三兩去皮酒洗）上四味。銼如麻豆大。以水五升。煮取三升。去渣。溫服一升。未利再服。
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