正文

卷八

內(nèi)經(jīng)評文 作者:


  [卷八] 禁服第四十八

 ?。ń?jīng)脈篇引作禁脈)雷公問于黃帝曰。細子得受業(yè)。通于九針六十篇。旦暮勤服之。近者編絕。久者簡垢。然尚諷誦弗置。未盡解于意矣。外揣言渾束為一。未知所謂也。夫大則無外。小則無內(nèi)。大小無極。高下無度。束之奈何。士之才力?;蛴袧獗?。

  智慮褊淺。不能博大深奧。自強于學若細子。細子恐其散于后世。絕于子孫。敢問約之奈何。黃帝曰。善乎哉問也。此先師之所禁。坐私傳之也。割臂歃血之盟也。子若欲得之。何不齋乎。雷公再拜而起曰。謹聞命于是也。乃齋宿三日而請曰。敢問今日正陽。細子愿以受盟。黃帝乃與俱入齋室。割臂歃血。黃帝親祝曰。今日正陽。歃血傳方。有敢背此言者。反受其殃。雷公再拜曰。細子受之。黃帝乃左握其手。右授之書。曰。慎之慎之。吾為子言之。凡刺之理。經(jīng)脈為始。營其所行。知其度量。內(nèi)刺五臟。外刺六腑。審察衛(wèi)氣。為百病母。調(diào)諸虛實。虛實乃止。瀉其血絡(luò)。血盡不殆矣。

  雷公曰。此皆細子之所以通。未知其所約也。黃帝曰。夫約方者。猶約囊也。囊滿而弗約。則輸泄。方成弗約。則神與弗俱。雷公曰。愿為下材者。勿滿而約之。黃帝曰。未滿而知約之。以為工。不可以為天下師。雷公曰。愿聞為工。黃帝曰。寸口主中。人迎主外。兩者相應。俱往俱來。若引繩。大小齊等。春夏人迎微大。秋冬寸口微大。如是者。名曰平人。人迎大一倍于寸口。病在足少陽。一倍而躁。在手少陽。人迎二倍。病在足太陽。二倍而躁。病在手太陽。人迎三倍。病在足陽明。三倍而躁。病在手陽明。盛則為熱。虛則為寒。緊則為痛痹。代則乍甚乍間。盛則瀉之。虛則補之。

  緊痛則取之分肉。代則取血絡(luò)。具飲藥。陷下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。名曰經(jīng)刺。人迎四倍者。且大且數(shù)。名曰溢陽。溢陽為外格。死不治。必審按其本末。察其寒熱。以驗其臟腑之病。寸口大于人迎一倍。病在足厥陰。一倍而躁。

  在手心主。寸口二倍。病在足少陰。二倍而躁。在手少陰。寸口三倍。病在足太陰。三倍而躁。在手太陰。盛則脹滿。

  寒中。食不化。虛則熱中。出糜。少氣。溺色變。緊則痛痹。代則乍痛乍止。盛則瀉之。虛則補之。緊則先刺而后灸之。

  代則取血絡(luò)而后調(diào)之。陷下則徒灸之。陷下者脈血結(jié)于中。中有著血。血寒故宜灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。寸口四倍者。名曰內(nèi)關(guān)。內(nèi)關(guān)者。且大且數(shù)。死不治。必審察其本末之寒溫。以驗其臟腑之病。通其營輸。乃可傳于大數(shù)。大數(shù)曰。盛則徒瀉之。虛則徒補之。緊則灸刺。且飲藥。陷下則徒灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。所謂經(jīng)治者。飲藥。亦曰灸刺。脈急則引脈大以弱則欲安靜用力無勞也。

  前路紆徐。后路整肅。極奔放又極謹嚴。字里行間具陰陽開合之妙。此篇約萬病延醫(yī)之法于人迎寸口。惜今失傳不能用也。合難經(jīng)覆溢關(guān)格之義。參之人迎似關(guān)前寸口。似即關(guān)后。其以大小倍數(shù)分三陰三陽。當是浮中沉之事也。恨無明文可證之。

  [卷八] 五色第四十九

  雷公問于黃帝曰。五色獨決于明堂乎。小子未知其所謂也。黃帝曰。明堂者。鼻也。闕者。眉間也。庭者。顏也。

  蕃者。頰側(cè)也。蔽者。耳門也。其間欲方大。去之十步。皆見于外。如是者。壽必中百歲。雷公曰。五官之辨奈何。黃帝曰。明堂骨高以起。平以直。五臟次于中央。六腑挾其兩側(cè)。首面上于闕庭。王宮在于下極。五臟安于胸中。真色以致。病色不見。明堂潤澤以清。五官惡得無辨乎。雷公曰。其不辨者。可得聞乎。黃帝曰。五色之見也。各出其色部。

  部骨陷者。必不免于病矣。其色部乘襲者。雖病甚。不死矣。雷公曰。官五色。奈何。黃帝曰。青黑為痛。黃赤為熱。

  白為寒。是謂五官。雷公曰。病之益甚。與其方衰。如何。黃帝曰。外內(nèi)皆在焉。切其脈口滑小緊以沉者。病益甚。在中。人迎氣大緊以浮者。其病益甚。在外。其脈口浮滑者。病日進。人迎沉而滑者。病日損。其脈口滑以沉者。病日進。

  在內(nèi)。其人迎脈滑盛以浮者。其病日進。在外。脈之浮沉。及人迎與寸口氣小大等者。病難已。病之在臟。沉而大者易已。小為逆。病在腑。浮而大者。其病易已。人迎盛堅者傷于寒。氣口甚堅者傷于食。雷公曰。以色言病之間甚。奈何。

  黃帝曰。其色粗以明。沉夭者為甚。其色上行者。病益甚。其色下行。如云徹散者。病方已。五色。各有臟部。有外部。

  有內(nèi)部也。色從外部走內(nèi)部者。其病從外走內(nèi)。其色從內(nèi)走外者。其病從內(nèi)走外。病生于內(nèi)者。先治其陰。后治其陽。

  反者益甚。其病生于陽者。先治其外。后治其內(nèi)。反者益甚。其脈滑大以代而長者。病從外來。目有所見。志有所惡。

  此陽氣之并也??勺兌?。(變謂移精變氣也)雷公曰。小子聞風者。百病之始也。厥逆者。寒濕之起也。別之奈何。黃帝曰。當候闕中。薄澤為風。沖濁為痹。在地為厥。此其常也。各以其色言其病。雷公曰。人不病卒死。何以知之。黃帝曰。大氣入于臟腑者。不病而卒死矣。雷公曰。病小愈而卒死者。何以知之。黃帝曰。赤色出兩顴。大如母指者。病雖小愈。必卒死。黑色出于庭。大如母指。必不病而卒死。雷公再拜曰。善哉。其死有期乎。黃帝曰。察色以言其時。(以上為前半篇論色論部論病論死大義已晰下文乃申釋之耳)雷公曰。善乎。愿卒聞之。黃帝曰。庭者。首面也。闕上者。

  咽喉也。闕中者。肺也。下極者。心也。直下者。肝也。肝左者。膽也。下者。脾也。方上者。胃也。(下謂面王即鼻準也方上謂正當鼻準之上即準上低扼之處凡胃氣虛陷者其處必低陷可征也方義與前本篇大陵掌后兩骨之間方下者也義相同舊以為迎香者失之)中央者。大腸也。挾大腸者。腎也。當腎者。臍也。面王以上者。小腸也。面王以下者。膀胱子處也。顴者。肩也。顴后者。臂也。臂下者。手也。目內(nèi)上者。膺乳也。挾繩而上者。背也。循牙車以下者。股也。

  中央者。膝也。膝以下者。脛也。當脛以下者。足也。巨分者。股里也。巨屈者。膝臏也。此五臟六腑肢節(jié)之部也。各有部分。有陰陽。用陰和陽。用陽和陰。當明部分。萬舉萬當。能別左右。是謂大道。男女異位。故曰陰陽。審察澤夭。

  謂之良工。沉濁為內(nèi)。浮澤為外。黃赤為風。青黑為痛。白為寒。黃而膏潤為膿。赤甚者為血。痛甚為攣。寒甚為皮不仁。五色各見其部。察其浮沉。以知淺深。察其澤夭。以觀成敗。察其散搏。以知遠近。視色上下。以知病處。積神于心。以知往今。故相氣不微。不知是非。屬意勿去乃知新故。色明不粗。沉夭為甚。不明不澤。其病不甚。其色散。駒駒然未有聚。其病散而氣痛。聚未成也。腎乘心。心先病。腎為應。色皆如是。男子色(色黑色也跟腎乘心說來)在于面王。為小腹痛。下為卵痛。其圜直為莖痛。高為本。下為首。狐疝陰之屬也。女子在于面王。為膀胱子處之病。散為痛。搏為聚。方員左右。各如其色形。其隨而下至胝。為淫。有潤如膏狀。為暴食不潔。左為左。右為右。其色有邪。

  聚散而不端。面色所指者也。色者。青黑赤白黃。皆端滿。有別鄉(xiāng)。別鄉(xiāng)赤者。其色赤大如榆莢。在面王。為不月。其色上銳首空。上向。下銳。下向。在左右。如法。以五色命臟。青為肝。赤為心。白為肺。黃為脾。黑為腎。肝合筋。

  心合脈。肺合皮。脾合肉。腎合骨也。(以上二節(jié)為后半篇詳列面色之部詳敘察色之法皆申釋前半篇之義其詞繁不殺看似蕪雜而實句句皆指點神情)頭緒既繁。布局亦散。然細審其賓主輕重之理。斷續(xù)脫卸之法。自覺起伏奇正。步步相生中間有正敘。有帶敘。有補敘。有插敘。忽分忽合。忽即忽離。官止神行。極行文變化之能事。

  [卷八] 論勇第五十

  黃帝問于少俞曰。有人于此。并行并立。其年之長少等也。衣之濃薄均也。卒然遇烈風豪雨。或病。或不病。或皆病。或皆不病。其故何也。少俞曰。帝問何急。黃帝曰。愿盡聞之。少俞曰。春青風。夏陽風。秋涼風。冬寒風。凡此四時之風者。其所病各不同形。黃帝曰。四時之風。病患如何。少俞曰。黃色薄皮弱肉者。不勝春之虛風。白色薄皮弱肉者。不勝夏之虛風。青色薄皮弱肉。不勝秋之虛風。赤色薄皮弱肉。不勝冬之虛風也。黃帝曰。黑色不病乎。少俞曰。

  黑色而皮濃肉堅。固不傷于四時之風。其皮薄而肉不堅。色不一者。長夏至而有虛風者病矣。其皮濃而肌肉堅者。長夏至而有虛風。不病也。其皮濃而肌肉堅者。必重感于寒外內(nèi)皆然。乃病。黃帝曰。善。黃帝曰。夫人之忍痛與不忍痛者。

  非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者。見難則前。見痛則止。夫怯士之忍痛者。聞難則恐。遇痛不動。夫勇士之忍痛者。

  見難不恐。遇痛不動。夫怯士之不忍痛者。見難與痛。目轉(zhuǎn)面。恐不能言。失氣驚。(句有脫字)顏色變化。乍死乍生。

  余見其然也。不知其何由。愿聞其故。少俞曰。夫忍痛與不忍痛者。皮膚之薄濃。肌肉之堅脆緩急之分也。非勇怯之謂也。黃帝曰。愿聞勇怯之所由然。少俞曰。勇士者。目深以固。長沖直揚。三焦理橫。其心端直。其肝大以堅。其膽滿以傍。怒則氣盛而胸張。肝舉而膽橫。裂而目揚。毛起而面蒼。此勇士之所由然者也。黃帝曰。愿聞怯士之所由然。

  少俞曰。怯士者。目大而不減。陰陽相失。其焦理縱。kt短而小。肝系緩其膽不滿。而縱腸胃挺。脅下空。雖方大怒氣不能滿其胸。肝肺雖舉。氣衰復下。故不能久怒。此怯士之所由然者也。黃帝曰。怯士之得酒。怒不避勇士者。何臟使然。少俞曰。酒者水谷之精。熟谷之液也。其氣悍。其入于胃中。則胃脹。氣上逆滿于胸中肝浮膽橫。當是之時。

  固比于勇士。氣衰則悔。與勇士同類。不知避之。名曰酒悖也。

  前后兩截不續(xù)。前論五色之人。后論勇怯之性。前論外邪之傷。后論中情之變。筆致醒快生動可喜。

  [卷八] 背第五十一

  黃帝問于岐伯曰。愿聞五臟之。出于背者。岐伯曰。胸中大。在杼骨之端。肺在三焦之間。心在五焦之間。

  膈在七焦之間。肝在九焦之間。脾在十一焦之間。腎在十四焦之間。皆挾脊相去三寸所。則欲得而驗之。按其處。應在中而痛解。乃其也。灸之則可。刺之則不可。氣盛則瀉之。虛則補之。以火補者。毋吹其火須自滅也。以火瀉者。疾吹其火。傳其艾須。其火滅也。

  簡凈。揣應在中而痛。解及灸可。刺不可。句是本篇之前。當有脫簡。必是專論結(jié)痛之病也。

  [卷八] 衛(wèi)氣第五十二

  黃帝曰。五臟者。所以藏精神魂魄者也。六腑者。所以受水谷而化行物者也。其氣內(nèi)干五臟而外絡(luò)肢節(jié)其浮氣之不循經(jīng)者。為衛(wèi)氣其精氣之行于經(jīng)者。為營氣陰陽相隨外內(nèi)相貫如環(huán)之無端亭亭乎孰能窮之。然其分別陰陽。皆有標本虛實所離之處。能別陰陽十二經(jīng)者。知病之所生。候虛實之所在者。能得病之高下。知六腑之氣街者。能知解結(jié)契紹于門戶。能知虛實之堅軟者。知補瀉之所在。能知六經(jīng)之標本者??梢詿o惑于天下。岐伯曰。博哉圣帝之論。臣請盡意悉言之。足太陽之本。在跟以上五寸中。標在兩絡(luò)命門。命門者目也。足少陽之本。在竅陰之間。標在窗籠之前。窗籠者耳也。足少陰之本。在內(nèi)踝下上三寸中。標在背。與舌下兩脈也。足厥陰之本。在行間上五寸所。標在背也。足陽明之本。在厲兌。標在人迎。頰挾頏顙者也。(頰下當有脫字揣文義是申釋人迎穴在頰下挾頏顙之處也)足太陰之本。

  在中封前上四寸之中。標在背。與舌本也。手太陽之本。在外踝之后。標在命門之上一寸也。手少陽之本。在小指次指之間上二寸。標在耳后上角下。外也。手陽明之本。在肘骨中。上至別陽。標在顏下合鉗上也。手太陰之本。在寸口之中。標在腋內(nèi)動也。手少陰之本。在銳骨之端。標在背也。手心主之本在掌后兩筋之間二寸中。標在腋下。下三寸也。凡候此者。下虛則厥。下盛則熱。上虛則眩。上盛則熱痛。故實者絕而止之。虛者引而起之。請言氣街。胸氣有街。腹氣有街。頭氣有街。脛氣有街。故氣在頭者。止之于腦。氣在胸者。止之膺與背。氣在腹者。止之背與沖脈于臍左右之動脈者。氣在脛?wù)?。止之于氣街與承山踝上以下。取此者。用毫針。必先按而在。久應于手。乃刺而予之。

  所治者。頭痛眩仆。腹痛中滿暴脹。及有新積。痛可移者易已也。積不痛難已也。

  文氣如天馬行空。蹈厲無前。氣盛言宜極行文之樂事。通篇是多少者。字卻不厭復以氣盛也。篇中根據(jù)事理而立言。

  不拘拘于分應提筆也。用意與營衛(wèi)生會大同。

  [卷八] 論痛第五十三

  黃帝問于少俞曰。筋骨之強弱。肌肉之堅脆。皮膚之濃薄。腠理之疏密。各不同。其于針石火之痛何如。腸胃之濃薄堅脆亦不等。其于毒藥何如。愿盡聞之。少俞曰。人之骨強筋弱肉緩皮膚濃者。耐痛。其于針石之痛?;鹨嗳?。

  黃帝曰。其耐火者。何以知之。少俞答曰。加以黑色而美骨者。耐火。黃帝曰。其不耐針石之痛者。何以知之。少俞曰。堅肉薄皮者。不耐針石之痛。于火亦然。黃帝曰。人之病。或同時而傷。或易已。或難已。其故何如。少俞曰。

  同時而傷其身多熱者。易已。多寒者。難已。黃帝曰。人之勝毒。何以知之。少俞曰。胃濃色黑。大骨及肥者。皆勝毒。

  故其瘦而薄胃者。皆不勝毒也。

  此篇起訖鶻突。義無歸宿。頗似他處錯簡。或本篇前后有脫簡也。

  [卷八] 天年第五十四

  黃帝問于岐伯曰。愿聞人之始生。何氣筑為基。何立而為。何失而死。何得而生。岐伯曰。以母為基。以父為。

  失神者死。得神者生也。黃帝曰。何者為神。岐伯曰。血氣已和。營衛(wèi)已通。五臟已成。神氣舍心魂魄畢具乃成為人。

  黃帝曰。人之壽夭各不同?;蛱靿邸;蜃渌?。或病久。愿聞其道。岐伯曰。五臟堅固。血脈和調(diào)。肌肉解利。皮膚致密營衛(wèi)之行不失其常呼吸微。徐氣以度行六腑。化谷津液。布揚各如其常。故能長久。黃帝曰。人之壽百歲而死。何以致之。岐伯曰。使道隊以長。基墻高以方。通調(diào)營衛(wèi)。三部三里起。骨高肉滿。百歲乃得終。黃帝曰。其氣之盛衰。以至其死。可得聞乎。岐伯曰。人生十歲。五臟始定。血氣已通。其氣在下。故好走。二十歲。血氣始盛。肌肉方長。故好趨。三十歲。五臟大定。肌肉堅固。血氣盛滿。故好步。四十歲。五臟六腑。十二經(jīng)脈。皆大盛以平定。腠理始疏。榮華頹落。發(fā)頗斑白。平盛不搖。故好坐。五十歲。肝氣始衰。肝葉始薄。膽汁始減。目始不明。六十歲。心氣始衰。苦憂悲。血氣懈惰。故好臥。七十歲。脾氣虛。皮膚枯。八十歲。肺氣衰。魄離。故言善誤。九十歲。腎氣焦。四臟經(jīng)脈空虛。百歲。五臟皆虛。神氣皆去。形骸獨居而終矣。黃帝曰。其不能終壽而死者何如。岐伯曰。其五臟皆不堅。使道不長??胀庖詮垺4⒈┘?。又卑基墻。薄脈少血。其肉不石。數(shù)中風寒。血氣虛。脈不通。真邪相攻。亂而相引。故中壽而盡也。(與上節(jié)收句有直壓橫勒之異此文情向背相映之致出于天籟之自然者也)義精矣。而琢句堅卓短峭。在經(jīng)文中別是一格。通篇層遞而下。末忽用反筆兜裹文陣。亦奇凡文之一反一正相對待者。古多一詳一略。如此篇壽夭兩項。相平既于壽上。分年詳敘則夭上。無待分敘矣。此等只作滾串文本。不得以對待視之。

  [卷八] 逆順第五十五

  黃帝問于伯高曰。余聞氣有逆順。脈有盛衰。刺有大約??傻寐労酢2咴?。氣之逆順者。所以應天地陰陽四時五行也。脈之盛衰者。所以候血氣之虛實有余不足。刺之大約者。必明知病之可刺。與其未可刺。與其已不可刺也。黃帝曰。候之奈何。伯高曰。兵法曰。無迎逢逢之氣。無擊堂堂之陣。刺法曰。無刺之熱。無刺漉漉之汗。無刺渾渾之脈。無刺病與脈相逆者。黃帝曰。候其可刺奈何。伯高曰。上工刺其未生者也。其次刺其未盛者也。其次刺其已衰者也。

  下工刺其方襲者也。與其形之盛者也。與其病之與脈相逆者也。故曰方其盛也。勿敢毀傷。刺其已衰。事必大昌。故曰上工治未病。不治已病。此之謂也。

  如此短幅通體俱用排比而不嫌板滯者。氣盛故也。

  [卷八] 五味第五十六

  黃帝曰。愿聞谷氣有五味。其入五臟。分別奈何。伯高曰。胃者。五臟六腑之海也。水谷皆入于胃。五臟六腑。皆稟氣于胃。五味各走其所喜。谷味酸。先走肝。谷味苦。先走心。谷味甘。先走脾。谷味辛。先走肺。谷味咸。先走腎。

  谷氣津液已行營衛(wèi)。大通乃化糟粕。又次傳下。黃帝曰。營衛(wèi)之行奈何。伯高曰。谷始入于胃。其精微者。先出于胃之兩焦以溉。五臟別出兩行。營衛(wèi)之道。其大氣之摶而不行者。積于胸中。命曰氣海。出于肺循喉咽。故呼則出。吸則入。

  天地之精氣其大數(shù)常出。三入一故谷不入半日則氣衰。一日則氣少矣。黃帝曰。谷之五味。可得聞乎。伯高曰。請盡言之。五谷。米甘。麻酸。大豆咸。麥苦。黃黍辛。五果。棗甘。李酸。栗咸。杏苦。桃辛。五畜。牛甘。犬酸。豬咸。

  羊苦。雞辛。五菜??省>滤?。藿咸。薤苦。蔥辛。五色。黃色宜甘。青色宜酸。黑色宜咸。赤色宜苦。白色宜辛。

  凡此五者各有所宜。五宜所言五色者。脾病者。宜食米飯牛肉棗葵。心病者。宜食麥羊肉杏薤。腎病者。宜食大豆黃卷豬肉栗藿。肝病者。宜食麻犬肉李韭。肺病者。宜食黃黍雞肉桃蔥。五禁。肝病禁辛。心病禁咸。脾病禁酸。腎病禁甘。肺病禁苦。肝色青。宜食甘。米飯牛肉棗葵皆甘。心色赤。宜食酸。犬肉麻李韭皆酸。脾色黃。宜食咸。大豆豕肉栗藿皆咸。肺色白。宜食苦麥羊肉杏薤皆苦。腎食品店黑。宜色辛。黃黍雞肉桃蔥皆辛。

  用筆與天年篇同。而布陣尤奇。前從五味說到營衛(wèi)。隨即接敘營衛(wèi)是本題里面一層卻提于題前發(fā)之。及入五味。正面先敘五物與五色之人所宜。是言平人所宜也。次敘五病宜禁。正義畢矣。又復敘五臟色所宜。自是諄復申明之意。獨怪敘五物。不厭繁復。反略于五禁。不與前五宜作對待。而詳于后五宜與前五宜似對不對。使人目眩。極寓奇于正之妙。

  精悍之色不可逼視。

上一章目錄下一章

Copyright ? 讀書網(wǎng) ranfinancial.com 2005-2020, All Rights Reserved.
鄂ICP備15019699號 鄂公網(wǎng)安備 42010302001612號