[卷十二] 九針論第七十八
黃帝曰。余聞九針于夫子。眾多博大矣。余猶不能寤。敢問(wèn)九針焉生。何因而有名。岐伯曰。九針者。天地之大數(shù)也。始于一而終于九。故曰一以法天。二以法地。三以法人。四以法時(shí)。五以法音。六以法律。七以法星。八以法風(fēng)。
九以法野。黃帝曰。以針應(yīng)九之?dāng)?shù)。奈何。岐伯曰。夫圣人之起天地之?dāng)?shù)也。一而九之。故以立九野。九而九之。九九八十一。以起黃鐘數(shù)焉。以針應(yīng)數(shù)也。一者天也。天者陽(yáng)也。五臟之應(yīng)天者肺。肺者五臟六腑之蓋也。皮者肺之合也。
人之陽(yáng)也。故為之治針。必大其頭而銳其末。令無(wú)得深入。而陽(yáng)氣出。二者地也。人之所以應(yīng)土者肉也。故為之治針。
必其身而員其末。令無(wú)得傷肉分。傷則氣竭。三者人也。人之所以成生者血脈也。故為之治針。必大其身而員其末。
令可以按脈勿陷。以致其氣。令邪氣獨(dú)出。四者時(shí)也。時(shí)者四時(shí)八風(fēng)之客于經(jīng)絡(luò)之中。為瘤病者也。故為之治針。必其身而銳其末。令可以瀉熱出血。而痼病竭。五者音也。音者冬夏之分。分于子午。陰與陽(yáng)別。寒與熱爭(zhēng)。兩氣相搏。
合為癰膿者也。故為之治針。必令其末如劍鋒??梢匀〈竽?。六者律也。律者調(diào)陰陽(yáng)四時(shí)。而合十二經(jīng)脈。虛邪客于經(jīng)絡(luò)。而為暴痹者也。故為之治針。必令尖如。且員且銳。中身微大。以取暴氣。七者星也。星者人之七竅。邪之所客于經(jīng)而為痛痹。舍于經(jīng)絡(luò)者也。故為之治針。令尖如蚊虻喙。靜以徐往。微以久留。正氣因之。真邪俱往。出針而養(yǎng)者也。八者風(fēng)也。風(fēng)者人之股肱八節(jié)也。八正之虛風(fēng)。八風(fēng)傷人。內(nèi)舍于骨解腰脊節(jié)腠之間。為深痹也。(腠下原有理字昧者妄增刪之)故為之治針。必長(zhǎng)其身鋒其末??梢匀∩钚斑h(yuǎn)痹。九者野也。野者人之節(jié)解。皮膚之間也。淫邪流溢于身。
如風(fēng)水之狀而溜。不能過(guò)于機(jī)關(guān)大節(jié)者也。故為之治針。令小大如挺。其鋒微員。以取大氣之不能過(guò)于關(guān)節(jié)者也。黃帝曰。針之長(zhǎng)短有數(shù)乎。岐伯曰。一曰針者。取法于布針。去末寸半。卒銳之。長(zhǎng)一寸六分。主熱在頭身也。二曰員針。
取法于絮針。其身而卵其鋒。長(zhǎng)一寸六分。主治分肉間氣。三曰針。取法于黍粟之銳。長(zhǎng)三寸半。主按脈取氣。令邪出。四曰鋒針。取法于絮針。其身鋒其末。長(zhǎng)一寸六分。主癰熱出血。五曰鈹針。取法于劍鋒。廣二分半。長(zhǎng)四寸。
主大癰膿。兩熱爭(zhēng)者也。六曰員利針。取法于針。微大其末。反小其身。令可深內(nèi)也。長(zhǎng)一寸六分。主取癰痹者也。
七曰毫針。取法于毫毛。長(zhǎng)一寸六分。主寒熱痛痹在絡(luò)者也。八曰長(zhǎng)針。取法于綦針。長(zhǎng)七寸。主取深邪遠(yuǎn)痹者也。九曰大針。取法于鋒針。其鋒微員。長(zhǎng)四寸。主取大氣不出關(guān)節(jié)者也。針形畢矣。此九針大小長(zhǎng)短法也。黃帝曰。愿聞身形應(yīng)九野。奈何。岐伯曰。請(qǐng)言身形之應(yīng)九野也。左足應(yīng)立春。其日戊寅己丑。左脅應(yīng)春分。其日乙卯。左手應(yīng)立夏。
其日戊辰己巳。膺喉首頭應(yīng)夏至。其日丙午。右手應(yīng)立秋。其日戊申己未。右脅應(yīng)秋分。其日辛酉。右足應(yīng)立冬。其日戊戌己亥。腰尻下竅應(yīng)冬至。其日壬子。六腑膈下三臟應(yīng)中州。其大禁。大禁太乙所在之日及諸戊己。凡此九者。善候八正所在之處。所主左右上下體體有癰腫者。欲治之。無(wú)以其所直之日潰治之。是謂天忌日也。形樂(lè)志苦。病生于脈。
治之以灸刺。形苦志樂(lè)。病生于筋。治之以熨引。形樂(lè)志樂(lè)。病生于肉。治之以針石。形苦志苦。病生于咽喝。(咽即噎字喝者喘也)治之以甘藥。形數(shù)驚恐。筋脈不通。病生于不仁。治之以按摩醪藥。是謂五形。五臟氣。心主噫。肺主咳。
肝主語(yǔ)。脾主吞。腎主欠。六腑氣。膽為怒。胃為氣逆噦。大腸小腸為泄。膀胱不約為遺溺。下焦溢為水。五味。酸入肝。辛入肺??嗳胄?。甘入脾。咸入腎。淡入胃。是謂五味。五并。精氣并肝則憂(yōu)。并心則喜。并肺則悲。并腎則恐。
并脾則畏。是謂五精之氣。并于臟也。五惡。肝惡風(fēng)。心惡熱。肺惡寒。腎惡燥。脾惡濕。此五臟氣所惡也。五液。心主汗。肝主泣。肺主涕。腎主唾。脾主涎。此五液所出也。五勞。久視傷血。久臥傷氣。久坐傷肉。久立傷骨。久行傷筋。此五久勞所病也。五走。酸走筋。辛走氣??嘧哐O套吖?。甘走肉。是謂五走也。五裁。病在筋。無(wú)食酸。病在氣。無(wú)食辛。病在骨。無(wú)食咸。病在血。無(wú)食苦。病在肉。無(wú)食甘??谑榷持2豢啥嘁?。必自裁也。故命曰五裁。
五發(fā)。陰病發(fā)于骨。陽(yáng)病發(fā)于血。陰病發(fā)于肉。陽(yáng)病發(fā)于冬。陰病發(fā)于夏。五邪。邪入于陽(yáng)則為狂。邪入于陰則為血痹。
邪入于陽(yáng)。轉(zhuǎn)則為癲疾。邪入于陰。轉(zhuǎn)則為喑。陽(yáng)入之于陰。病靜。陰出之于陽(yáng)。病喜怒。五藏。心藏神。肺藏魄。肝藏魂。脾藏意。腎藏精志也。五主。心主脈。肺主皮。肝主筋。脾主肌。腎主骨。陽(yáng)明多血多氣。太陽(yáng)多血少氣。少陽(yáng)多氣少血。太陰多血少氣。厥陰多血少氣。少陰多氣少血。故曰刺陽(yáng)明出血?dú)?。刺太?yáng)出血惡氣。刺少陽(yáng)出氣惡血。刺太陰出血惡氣。刺厥陰出血惡氣。刺少陰出氣惡血也。足陽(yáng)明太陰為表里。少陽(yáng)厥陰為表里。太陽(yáng)少陰為表里。是謂足之陰陽(yáng)也。手陽(yáng)明太陰為表里。少陽(yáng)心主為表里。太陽(yáng)少陰為表里。是謂手之陰陽(yáng)也。(以上俱見(jiàn)素問(wèn)宣明五氣論血?dú)庑沃菊搩善校l列事類(lèi)。以整飭出之是經(jīng)文定律也。文境平正博大絕人攀躋。前三節(jié)自是題中正義形志。以下亦用針者。所必講也。故類(lèi)聚之。
[卷十二] 歲露論第七十九
黃帝問(wèn)于岐伯曰。經(jīng)言夏日傷暑。秋必病瘧。瘧之發(fā)也以時(shí)。其故何也。岐伯對(duì)曰。邪客于風(fēng)府。循膂而下。衛(wèi)氣一日一夜。常大會(huì)于風(fēng)府。其明日。日下一節(jié)。故其作日晏。此其先客于脊背也。故每至于風(fēng)府。則腠理開(kāi)。腠理開(kāi)則邪氣入。邪氣入則病作。此所以日作也。衛(wèi)氣之行風(fēng)府也。日下一節(jié)。二十一日。下至尾底。二十二日入脊內(nèi)。注于伏沖之脈。其行九日。出于缺盆之中。其氣上行。故其病稍益早也。至其內(nèi)搏于五臟。橫連募原其道遠(yuǎn)其氣深。其行遲。
不能日作。故次日乃蓄積而作焉。黃帝曰。衛(wèi)氣每至于風(fēng)府。腠理乃發(fā)。發(fā)則邪入焉。其衛(wèi)氣日下一節(jié)。則不當(dāng)風(fēng)府。
奈何。岐伯曰。風(fēng)府無(wú)常。衛(wèi)氣之所應(yīng)。必開(kāi)其腠理。氣之所舍。即其腑也。黃帝曰。善。夫風(fēng)之與瘧也。相與同類(lèi)。
而風(fēng)常在。而瘧特以時(shí)休。何也。岐伯曰。風(fēng)氣留其處。瘧氣隨經(jīng)絡(luò)沉以?xún)?nèi)搏。故衛(wèi)氣應(yīng)乃作也。帝曰。善。(此論瘧而映帶風(fēng)字是客筆)黃帝問(wèn)于少師曰。余聞四時(shí)八風(fēng)之中人也。故有寒暑。寒則皮膚急而腠理閉。暑則皮膚緩而腠理開(kāi)。
賊風(fēng)邪氣因得以入乎。將必須八正虛邪。乃能傷人乎。少師答曰。不然。賊風(fēng)邪氣之中人也。不得以時(shí)。然必因其開(kāi)也。
其入深。其內(nèi)極病。其病患也卒暴。因其閉也。其入淺以留。其病也徐以遲。黃帝曰。有寒溫和適。腠理不開(kāi)。然有卒病者。其故何也。少師答曰。帝弗知邪入乎。雖平居。其腠理開(kāi)閉緩急。其故常有時(shí)也。黃帝曰??傻寐労?。少師曰。
人與天地相參也。與日月相應(yīng)也。故月滿(mǎn)。則海水西盛。人血?dú)夥e。肌肉充。皮膚致。毛發(fā)堅(jiān)。腠理。(義當(dāng)同翕)煙垢著。當(dāng)是之時(shí)。雖遇賊風(fēng)。其入淺不深。至其月郭空。則海水東盛。人氣血虛。其衛(wèi)氣去。形獨(dú)居。肌肉減。皮膚縱。腠理開(kāi)。毛發(fā)殘。理薄。煙垢落。當(dāng)是之時(shí)。遇賊風(fēng)則其入深。其病患也卒暴。黃帝曰。其有卒然暴死者何也。
少師答曰。三虛者。其死暴疾也。得三實(shí)者。邪不能傷人也。黃帝曰。愿聞三虛。少師曰。乘年之衰。逢月之空。失時(shí)之和。因?yàn)橘\風(fēng)所傷。是謂三虛。故論不知三虛。工反為粗。黃帝曰。愿聞三實(shí)。少師曰。逢年之盛。遇月之滿(mǎn)。得時(shí)之和。雖有賊風(fēng)邪氣。不能危之也。命曰三實(shí)。黃帝曰。善乎哉論。明乎哉道。請(qǐng)藏之金匱。然此一夫之論也。(此風(fēng)之乘虛而入非天行之時(shí)病也與九宮八風(fēng)篇義同在本篇仍是主中賓)黃帝曰。愿聞歲之。所以皆同病者。何因而然。少師曰。
此八正之候也。黃帝曰。候之奈何。少師曰。候此者。常以冬至之日。太一立于葉蟄之宮。其至也。天必應(yīng)之以風(fēng)雨者矣。風(fēng)雨從南方來(lái)者為虛風(fēng)。賊傷人者也。其以夜半至也。萬(wàn)民皆臥。而弗犯也。故其歲民少病。其以晝至者。萬(wàn)民懈惰。而皆中于虛風(fēng)。故萬(wàn)民多病。虛邪入客于骨。而不發(fā)于外。至其立春陽(yáng)氣大發(fā)。腠理開(kāi)。因立春之日。風(fēng)從西方來(lái)。
萬(wàn)民又皆中于虛風(fēng)。此兩邪相搏。經(jīng)氣結(jié)代者矣。故諸逢其風(fēng)而遇其雨者。命曰遇歲露焉。因歲之和而少賊風(fēng)者。民少病而少死。歲多賊風(fēng)邪氣。寒溫不和。則民多病而死矣。黃帝曰。虛邪之風(fēng)。其所傷貴賤何如。候之奈何。少師答曰。
正月朔日。太一居天留之宮。其日西北風(fēng)。不雨。人多死矣。正月朔日。平旦北風(fēng)。春民多死。正月朔日。平旦北風(fēng)行。
民病多者十有三也。正月朔日。日中北風(fēng)。夏民多死。正月朔日。夕時(shí)北風(fēng)。秋民多死。終日北風(fēng)。大病。死者十有六。
正月朔日。風(fēng)從南方來(lái)。命曰旱鄉(xiāng)。從西方來(lái)。命曰白骨。將國(guó)有殃。人多死亡。正月朔日。風(fēng)從東方來(lái)。發(fā)屋揚(yáng)沙石。
國(guó)有大災(zāi)也。正月朔日。風(fēng)從東南方行。春有死亡。正月朔日。天和溫不風(fēng)。賤。民不病。天寒而風(fēng)。貴。民多病。
此所謂候歲之風(fēng)。ht傷人者也。二月丑不風(fēng)。民多心腹病。三月戌不溫。民多寒熱。四月巳不暑。民多癉病。十月申不寒。民多暴死。諸所謂風(fēng)者。皆發(fā)屋折樹(shù)木揚(yáng)沙石起毫毛發(fā)腠理者也。(后半篇所論諸風(fēng)乃指時(shí)行之病與九宮八風(fēng)篇不同讀者詳之)先以瘧陪說(shuō)入八風(fēng)正義。后首詳三虛三實(shí)。次備敘風(fēng)邪傷人之情。條列風(fēng)邪傷人之候。汪洋浩瀚文中鉅觀(guān)。此篇義凡三變。上截重在人氣。中截天氣人氣并重。下截重在天氣分野。中峰變陰晴。眾壑殊文境有煙云往來(lái)。乍陰乍陽(yáng)之妙。
[卷十二] 大惑論第八十
黃帝問(wèn)于岐伯曰。余嘗上于清冷之臺(tái)。中階而顧。匍匐而前。則惑。余私異之。竊內(nèi)怪之。獨(dú)暝獨(dú)視。安心定氣。
久而不解。獨(dú)博獨(dú)眩。(博義難通當(dāng)是轉(zhuǎn)之訛也)被發(fā)長(zhǎng)跪。俯而視之。后久之不已也。卒然自上。何氣使然。岐伯對(duì)曰。
五臟六腑之精氣。皆上注于目。而為之精。精之窠為眼。骨之精為瞳子。筋之精為黑眼。血之精為絡(luò)。其窠氣之精為白眼。肌肉之精為約束裹擷。筋骨血?dú)庵6c脈并為系。上屬于腦后。出于項(xiàng)中。故邪中于項(xiàng)。因逢其身之虛。其入深則隨眼系。以入于腦。入于腦則腦轉(zhuǎn)。腦轉(zhuǎn)則引目系急。目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣。邪中其精。其精不相比也。則精散。
精散則視歧。視歧見(jiàn)兩物。目者。五臟六腑之精也。營(yíng)衛(wèi)魂魄之所常營(yíng)也。神氣之所生也。故神勞則魂魄散。志意亂。
是故瞳子黑眼法于陰。白眼赤脈法于陽(yáng)也。故陰陽(yáng)合傳而精明也。目者。心之使也。心者。神之舍也。故神精亂而不轉(zhuǎn)。
卒然見(jiàn)非常處。精神魂魄散不相得。故曰惑也。黃帝曰。余疑其然。余每之東苑。未曾不惑。去之則復(fù)。余唯獨(dú)為東苑勞神乎。何其異也。岐伯曰。不然也。心有所喜。神有所惡。卒然相感則精氣亂。視誤故惑神移乃復(fù)。是故間者為迷。
甚者為惑。黃帝曰。人之善忘者。何氣使然。岐伯曰。上氣不足。下氣有余。腸胃實(shí)而心肺虛。虛則營(yíng)衛(wèi)留于下。久之不以時(shí)上。故善忘也。黃帝曰。人之善饑而不嗜食者。何氣使然。岐伯曰。精氣并于脾。熱氣留于胃。胃熱則消谷。谷消故善饑。胃氣逆上。則胃脘寒。(寒似當(dāng)作實(shí))故不嗜食也。黃帝曰。病而不得臥者。何氣使然。岐伯曰。衛(wèi)氣不得入于陰。常留于陽(yáng)。留于陽(yáng)則陽(yáng)氣滿(mǎn)。陽(yáng)氣滿(mǎn)。則陽(yáng)蹺盛。不得入于陰。則陰氣虛。故目不瞑矣。黃帝曰。病而目不得視者。何氣使然。岐伯曰。衛(wèi)氣留于陰。不得行于陽(yáng)。留于陰則陰氣盛。陰氣盛。則陰蹺滿(mǎn)。不得入于陽(yáng)。則陽(yáng)氣虛。故目閉也。黃帝曰。人之多臥者。何氣使然。岐伯曰。此人腸胃大。而皮膚濕。而分肉不解焉。腸胃大則衛(wèi)氣留久。皮膚濕則分肉不解其行遲。夫衛(wèi)氣者。晝?nèi)粘P杏陉?yáng)。夜常行于陰。故陽(yáng)氣盡則臥。陰氣盡則寤。故腸胃大。則衛(wèi)氣留久。
皮膚濕。分肉不解。則行遲。留于陰也。久其氣不清則欲瞑。故多臥矣。其腸胃小。皮膚滑以緩。分肉解利。衛(wèi)氣之留于陽(yáng)也久。故少瞑焉。黃帝曰。其非常經(jīng)也。卒然多臥者。何氣使然。岐伯曰。邪氣留于上焦。上焦閉而不通已。食若飲湯。衛(wèi)氣留久于陰而不行。故卒然多臥焉。黃帝曰。善治此諸邪奈何。岐伯曰。先其臟腑。誅其小過(guò)。后調(diào)其氣。盛者瀉之。虛者補(bǔ)之。必先明知其形志之苦樂(lè)。定乃取之。
重論?;蟾秸撝T邪。而以治法結(jié)之。篇法數(shù)見(jiàn)不鮮矣。運(yùn)筆自夭矯可喜。
[卷十二] 癰疽第八十一
黃帝曰。余聞腸胃受谷。上焦出氣。以溫分肉。而養(yǎng)骨節(jié)。通腠理。中焦取汗如露上注溪谷。而滲孫脈。津液和調(diào)變化而赤是為血。血和則孫脈先滿(mǎn)。孫脈滿(mǎn)溢。乃注于絡(luò)脈。絡(luò)脈皆盈。乃注于經(jīng)脈。陰陽(yáng)已張。因息乃行。行有經(jīng)紀(jì)周有道理。與天協(xié)議不得休止。切而調(diào)之。從虛去實(shí)。瀉則不足。疾則氣減。留則先后。從虛去虛。補(bǔ)則有余。血?dú)庖颜{(diào)。形氣乃持。余已知血?dú)庵脚c不平。未知癰疽之所從生。成敗之時(shí)。死生之期。各有遠(yuǎn)近。何以度之??傻寐労?。(以上敘血之源流跌入癰疽以起下文)岐伯曰。經(jīng)脈留行不止。與天同度。與地合紀(jì)。故天宿失度。日月薄蝕。地經(jīng)失紀(jì)。
水道流溢。草不成。(蓋之訛也見(jiàn)邪客篇音宜草鹿蔥也一名宜男)五谷不殖。徑路不通。民不往來(lái)。巷聚邑居。則別離異處。血?dú)猹q然。請(qǐng)言其故。夫血脈營(yíng)衛(wèi)。周流不休。上應(yīng)星宿。下應(yīng)經(jīng)數(shù)。寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中。則血泣。
血泣則不通。不通則衛(wèi)氣歸之不得復(fù)反。故癰腫寒氣化為熱。熱勝則腐肉。肉腐則為膿。膿不瀉則爛筋。筋爛則傷骨。
骨傷則髓消。不當(dāng)骨空。不得泄瀉。血枯空虛則筋骨肌肉不相榮。經(jīng)脈敗漏熏于五臟。臟傷故死矣。(以上承上文敘癰疽之本末跟定血字而緯之以寒熱統(tǒng)冒下文)黃帝曰。愿盡聞癰疽之形與忌曰名。岐伯曰。癰發(fā)于嗌中。名曰猛疽。猛疽。
不治?;癁槟?。膿不瀉。塞咽。半日死。其化為膿者。瀉則合豕膏。冷食。三日而已。發(fā)于頸。名曰天疽。其癰大以赤黑。不急治。則熱氣下入淵腋。前傷任脈。內(nèi)熏肝肺。熏肝肺。十余日而死矣。陽(yáng)留大發(fā)。消腦留項(xiàng)。名曰腦爍。其色不樂(lè)。項(xiàng)痛而如刺以針。煩心者。死不可治。發(fā)于肩及。名曰疵癰。其狀赤黑。急治之。此令人汗出至足。不害五臟。
癰發(fā)四五日。逞之。發(fā)于腋下。赤堅(jiān)者。名曰米疽。治之以砭石。欲細(xì)而長(zhǎng)。疏砭之。涂以豕膏。六日已。勿裹之。
其癰堅(jiān)而不潰者。為馬刀俠癭。急治之。發(fā)于胸。名曰井疽。其狀如大豆。三四日起。不早治。下入腹。不治。七日死矣。發(fā)于膺。名曰甘疽。色青。其狀如實(shí)栝蔞。??嗪疅?。急治之。去其寒熱。十歲死。死后出膿。發(fā)于脅。名曰敗疵。敗疵者。女子之病也。灸之。其病大癰膿。治之。其中乃有生肉。大如赤小豆。銼翹草根各一升。以水一斗六升煮之。竭為取三升。則強(qiáng)飲。濃衣坐于釜上。令汗出至足。已發(fā)于股脛。名曰股脛疽。其狀不甚變。而癰膿搏骨。不急治。三十日死矣。發(fā)于尻。名曰銳疽。其狀赤堅(jiān)大。急治之。不治。三十日死矣。發(fā)于股陰。名曰赤施。不急治。六十日死。在兩股之內(nèi)。不治十日而當(dāng)死。發(fā)于膝。名曰疵癰。其狀大癰。(謂鋪大而壅硬也)色不變。寒熱。如堅(jiān)石。勿石。
石之者死。須其柔。乃石之者生。諸癰疽之發(fā)于節(jié)而相應(yīng)者。(謂痛應(yīng)于丙之臟腑也)不可治也。發(fā)于陽(yáng)者。百日死發(fā)于陰者。三十日死。發(fā)于脛。名曰兔嚙。其狀赤至骨急治之。不治。害人也。發(fā)于內(nèi)踝。名曰走緩。其狀癰也。色不變。
數(shù)石其輸。而止其寒熱。不死。發(fā)于足上下。名曰四淫。其狀大癰。急治之。百日死。發(fā)于足傍。名曰厲癰。其狀不大。
初如小指。發(fā)急治之。去其黑者。不消。輒益。不治。百日死。發(fā)于足指。名脫癰。其狀赤黑。死不治。不赤黑。不死。
不衰。急斬之。不則死矣。(以上只敘形名而缺其忌當(dāng)有脫文甲乙經(jīng)中詳之)黃帝曰。夫子言癰疽。何以別之。岐伯曰。
營(yíng)衛(wèi)稽留于經(jīng)脈之中。則血泣而不行。不行則衛(wèi)氣從之而不通。壅遏而不得行。故熱。大熱不止。熱勝則肉腐。肉腐則為膿。然不能陷。骨髓不為枯。五臟不為傷。故命曰。癰。黃帝曰。何謂疽。岐伯曰。熱氣盛。下陷肌膚筋髓枯。
內(nèi)連五臟血?dú)饨摺.?dāng)其癰下。筋骨良肉。皆無(wú)余。故命曰。疽。疽者。其上之皮夭以堅(jiān)。堅(jiān)如牛領(lǐng)之皮癰者。其皮上薄以澤此其候也。
前后總敘。中間分?jǐn)?。常法也。而詞旨修潔格律謹(jǐn)嚴(yán)。中間許多條目卻首尾一氣貫注。煉氣歸神豈徒才大。按疽者索而陷也。癰者壅而盛也。林屋山人以平起堅(jiān)軟。辨其形以疼痛麻木。辨其情以赤白鮮黯辨其色。以陰陽(yáng)寒熱辨其氣。
大致與經(jīng)旨不悖。而于熱氣渾盛下陷肌膚之義未備者。蓋癰疽皆起于津液之燥結(jié)。而微甚判之一寒而燥結(jié)。一熱而燥結(jié)。
寒則內(nèi)陷。熱則外壅。故淺深不同。經(jīng)統(tǒng)言熱者。以其統(tǒng)歸于燥結(jié)也。林屋劈分寒熱者惡其混也。
黃帝曰。余聞九針于夫子。眾多博大矣。余猶不能寤。敢問(wèn)九針焉生。何因而有名。岐伯曰。九針者。天地之大數(shù)也。始于一而終于九。故曰一以法天。二以法地。三以法人。四以法時(shí)。五以法音。六以法律。七以法星。八以法風(fēng)。
九以法野。黃帝曰。以針應(yīng)九之?dāng)?shù)。奈何。岐伯曰。夫圣人之起天地之?dāng)?shù)也。一而九之。故以立九野。九而九之。九九八十一。以起黃鐘數(shù)焉。以針應(yīng)數(shù)也。一者天也。天者陽(yáng)也。五臟之應(yīng)天者肺。肺者五臟六腑之蓋也。皮者肺之合也。
人之陽(yáng)也。故為之治針。必大其頭而銳其末。令無(wú)得深入。而陽(yáng)氣出。二者地也。人之所以應(yīng)土者肉也。故為之治針。
必其身而員其末。令無(wú)得傷肉分。傷則氣竭。三者人也。人之所以成生者血脈也。故為之治針。必大其身而員其末。
令可以按脈勿陷。以致其氣。令邪氣獨(dú)出。四者時(shí)也。時(shí)者四時(shí)八風(fēng)之客于經(jīng)絡(luò)之中。為瘤病者也。故為之治針。必其身而銳其末。令可以瀉熱出血。而痼病竭。五者音也。音者冬夏之分。分于子午。陰與陽(yáng)別。寒與熱爭(zhēng)。兩氣相搏。
合為癰膿者也。故為之治針。必令其末如劍鋒??梢匀〈竽?。六者律也。律者調(diào)陰陽(yáng)四時(shí)。而合十二經(jīng)脈。虛邪客于經(jīng)絡(luò)。而為暴痹者也。故為之治針。必令尖如。且員且銳。中身微大。以取暴氣。七者星也。星者人之七竅。邪之所客于經(jīng)而為痛痹。舍于經(jīng)絡(luò)者也。故為之治針。令尖如蚊虻喙。靜以徐往。微以久留。正氣因之。真邪俱往。出針而養(yǎng)者也。八者風(fēng)也。風(fēng)者人之股肱八節(jié)也。八正之虛風(fēng)。八風(fēng)傷人。內(nèi)舍于骨解腰脊節(jié)腠之間。為深痹也。(腠下原有理字昧者妄增刪之)故為之治針。必長(zhǎng)其身鋒其末??梢匀∩钚斑h(yuǎn)痹。九者野也。野者人之節(jié)解。皮膚之間也。淫邪流溢于身。
如風(fēng)水之狀而溜。不能過(guò)于機(jī)關(guān)大節(jié)者也。故為之治針。令小大如挺。其鋒微員。以取大氣之不能過(guò)于關(guān)節(jié)者也。黃帝曰。針之長(zhǎng)短有數(shù)乎。岐伯曰。一曰針者。取法于布針。去末寸半。卒銳之。長(zhǎng)一寸六分。主熱在頭身也。二曰員針。
取法于絮針。其身而卵其鋒。長(zhǎng)一寸六分。主治分肉間氣。三曰針。取法于黍粟之銳。長(zhǎng)三寸半。主按脈取氣。令邪出。四曰鋒針。取法于絮針。其身鋒其末。長(zhǎng)一寸六分。主癰熱出血。五曰鈹針。取法于劍鋒。廣二分半。長(zhǎng)四寸。
主大癰膿。兩熱爭(zhēng)者也。六曰員利針。取法于針。微大其末。反小其身。令可深內(nèi)也。長(zhǎng)一寸六分。主取癰痹者也。
七曰毫針。取法于毫毛。長(zhǎng)一寸六分。主寒熱痛痹在絡(luò)者也。八曰長(zhǎng)針。取法于綦針。長(zhǎng)七寸。主取深邪遠(yuǎn)痹者也。九曰大針。取法于鋒針。其鋒微員。長(zhǎng)四寸。主取大氣不出關(guān)節(jié)者也。針形畢矣。此九針大小長(zhǎng)短法也。黃帝曰。愿聞身形應(yīng)九野。奈何。岐伯曰。請(qǐng)言身形之應(yīng)九野也。左足應(yīng)立春。其日戊寅己丑。左脅應(yīng)春分。其日乙卯。左手應(yīng)立夏。
其日戊辰己巳。膺喉首頭應(yīng)夏至。其日丙午。右手應(yīng)立秋。其日戊申己未。右脅應(yīng)秋分。其日辛酉。右足應(yīng)立冬。其日戊戌己亥。腰尻下竅應(yīng)冬至。其日壬子。六腑膈下三臟應(yīng)中州。其大禁。大禁太乙所在之日及諸戊己。凡此九者。善候八正所在之處。所主左右上下體體有癰腫者。欲治之。無(wú)以其所直之日潰治之。是謂天忌日也。形樂(lè)志苦。病生于脈。
治之以灸刺。形苦志樂(lè)。病生于筋。治之以熨引。形樂(lè)志樂(lè)。病生于肉。治之以針石。形苦志苦。病生于咽喝。(咽即噎字喝者喘也)治之以甘藥。形數(shù)驚恐。筋脈不通。病生于不仁。治之以按摩醪藥。是謂五形。五臟氣。心主噫。肺主咳。
肝主語(yǔ)。脾主吞。腎主欠。六腑氣。膽為怒。胃為氣逆噦。大腸小腸為泄。膀胱不約為遺溺。下焦溢為水。五味。酸入肝。辛入肺??嗳胄?。甘入脾。咸入腎。淡入胃。是謂五味。五并。精氣并肝則憂(yōu)。并心則喜。并肺則悲。并腎則恐。
并脾則畏。是謂五精之氣。并于臟也。五惡。肝惡風(fēng)。心惡熱。肺惡寒。腎惡燥。脾惡濕。此五臟氣所惡也。五液。心主汗。肝主泣。肺主涕。腎主唾。脾主涎。此五液所出也。五勞。久視傷血。久臥傷氣。久坐傷肉。久立傷骨。久行傷筋。此五久勞所病也。五走。酸走筋。辛走氣??嘧哐O套吖?。甘走肉。是謂五走也。五裁。病在筋。無(wú)食酸。病在氣。無(wú)食辛。病在骨。無(wú)食咸。病在血。無(wú)食苦。病在肉。無(wú)食甘??谑榷持2豢啥嘁?。必自裁也。故命曰五裁。
五發(fā)。陰病發(fā)于骨。陽(yáng)病發(fā)于血。陰病發(fā)于肉。陽(yáng)病發(fā)于冬。陰病發(fā)于夏。五邪。邪入于陽(yáng)則為狂。邪入于陰則為血痹。
邪入于陽(yáng)。轉(zhuǎn)則為癲疾。邪入于陰。轉(zhuǎn)則為喑。陽(yáng)入之于陰。病靜。陰出之于陽(yáng)。病喜怒。五藏。心藏神。肺藏魄。肝藏魂。脾藏意。腎藏精志也。五主。心主脈。肺主皮。肝主筋。脾主肌。腎主骨。陽(yáng)明多血多氣。太陽(yáng)多血少氣。少陽(yáng)多氣少血。太陰多血少氣。厥陰多血少氣。少陰多氣少血。故曰刺陽(yáng)明出血?dú)?。刺太?yáng)出血惡氣。刺少陽(yáng)出氣惡血。刺太陰出血惡氣。刺厥陰出血惡氣。刺少陰出氣惡血也。足陽(yáng)明太陰為表里。少陽(yáng)厥陰為表里。太陽(yáng)少陰為表里。是謂足之陰陽(yáng)也。手陽(yáng)明太陰為表里。少陽(yáng)心主為表里。太陽(yáng)少陰為表里。是謂手之陰陽(yáng)也。(以上俱見(jiàn)素問(wèn)宣明五氣論血?dú)庑沃菊搩善校l列事類(lèi)。以整飭出之是經(jīng)文定律也。文境平正博大絕人攀躋。前三節(jié)自是題中正義形志。以下亦用針者。所必講也。故類(lèi)聚之。
[卷十二] 歲露論第七十九
黃帝問(wèn)于岐伯曰。經(jīng)言夏日傷暑。秋必病瘧。瘧之發(fā)也以時(shí)。其故何也。岐伯對(duì)曰。邪客于風(fēng)府。循膂而下。衛(wèi)氣一日一夜。常大會(huì)于風(fēng)府。其明日。日下一節(jié)。故其作日晏。此其先客于脊背也。故每至于風(fēng)府。則腠理開(kāi)。腠理開(kāi)則邪氣入。邪氣入則病作。此所以日作也。衛(wèi)氣之行風(fēng)府也。日下一節(jié)。二十一日。下至尾底。二十二日入脊內(nèi)。注于伏沖之脈。其行九日。出于缺盆之中。其氣上行。故其病稍益早也。至其內(nèi)搏于五臟。橫連募原其道遠(yuǎn)其氣深。其行遲。
不能日作。故次日乃蓄積而作焉。黃帝曰。衛(wèi)氣每至于風(fēng)府。腠理乃發(fā)。發(fā)則邪入焉。其衛(wèi)氣日下一節(jié)。則不當(dāng)風(fēng)府。
奈何。岐伯曰。風(fēng)府無(wú)常。衛(wèi)氣之所應(yīng)。必開(kāi)其腠理。氣之所舍。即其腑也。黃帝曰。善。夫風(fēng)之與瘧也。相與同類(lèi)。
而風(fēng)常在。而瘧特以時(shí)休。何也。岐伯曰。風(fēng)氣留其處。瘧氣隨經(jīng)絡(luò)沉以?xún)?nèi)搏。故衛(wèi)氣應(yīng)乃作也。帝曰。善。(此論瘧而映帶風(fēng)字是客筆)黃帝問(wèn)于少師曰。余聞四時(shí)八風(fēng)之中人也。故有寒暑。寒則皮膚急而腠理閉。暑則皮膚緩而腠理開(kāi)。
賊風(fēng)邪氣因得以入乎。將必須八正虛邪。乃能傷人乎。少師答曰。不然。賊風(fēng)邪氣之中人也。不得以時(shí)。然必因其開(kāi)也。
其入深。其內(nèi)極病。其病患也卒暴。因其閉也。其入淺以留。其病也徐以遲。黃帝曰。有寒溫和適。腠理不開(kāi)。然有卒病者。其故何也。少師答曰。帝弗知邪入乎。雖平居。其腠理開(kāi)閉緩急。其故常有時(shí)也。黃帝曰??傻寐労?。少師曰。
人與天地相參也。與日月相應(yīng)也。故月滿(mǎn)。則海水西盛。人血?dú)夥e。肌肉充。皮膚致。毛發(fā)堅(jiān)。腠理。(義當(dāng)同翕)煙垢著。當(dāng)是之時(shí)。雖遇賊風(fēng)。其入淺不深。至其月郭空。則海水東盛。人氣血虛。其衛(wèi)氣去。形獨(dú)居。肌肉減。皮膚縱。腠理開(kāi)。毛發(fā)殘。理薄。煙垢落。當(dāng)是之時(shí)。遇賊風(fēng)則其入深。其病患也卒暴。黃帝曰。其有卒然暴死者何也。
少師答曰。三虛者。其死暴疾也。得三實(shí)者。邪不能傷人也。黃帝曰。愿聞三虛。少師曰。乘年之衰。逢月之空。失時(shí)之和。因?yàn)橘\風(fēng)所傷。是謂三虛。故論不知三虛。工反為粗。黃帝曰。愿聞三實(shí)。少師曰。逢年之盛。遇月之滿(mǎn)。得時(shí)之和。雖有賊風(fēng)邪氣。不能危之也。命曰三實(shí)。黃帝曰。善乎哉論。明乎哉道。請(qǐng)藏之金匱。然此一夫之論也。(此風(fēng)之乘虛而入非天行之時(shí)病也與九宮八風(fēng)篇義同在本篇仍是主中賓)黃帝曰。愿聞歲之。所以皆同病者。何因而然。少師曰。
此八正之候也。黃帝曰。候之奈何。少師曰。候此者。常以冬至之日。太一立于葉蟄之宮。其至也。天必應(yīng)之以風(fēng)雨者矣。風(fēng)雨從南方來(lái)者為虛風(fēng)。賊傷人者也。其以夜半至也。萬(wàn)民皆臥。而弗犯也。故其歲民少病。其以晝至者。萬(wàn)民懈惰。而皆中于虛風(fēng)。故萬(wàn)民多病。虛邪入客于骨。而不發(fā)于外。至其立春陽(yáng)氣大發(fā)。腠理開(kāi)。因立春之日。風(fēng)從西方來(lái)。
萬(wàn)民又皆中于虛風(fēng)。此兩邪相搏。經(jīng)氣結(jié)代者矣。故諸逢其風(fēng)而遇其雨者。命曰遇歲露焉。因歲之和而少賊風(fēng)者。民少病而少死。歲多賊風(fēng)邪氣。寒溫不和。則民多病而死矣。黃帝曰。虛邪之風(fēng)。其所傷貴賤何如。候之奈何。少師答曰。
正月朔日。太一居天留之宮。其日西北風(fēng)。不雨。人多死矣。正月朔日。平旦北風(fēng)。春民多死。正月朔日。平旦北風(fēng)行。
民病多者十有三也。正月朔日。日中北風(fēng)。夏民多死。正月朔日。夕時(shí)北風(fēng)。秋民多死。終日北風(fēng)。大病。死者十有六。
正月朔日。風(fēng)從南方來(lái)。命曰旱鄉(xiāng)。從西方來(lái)。命曰白骨。將國(guó)有殃。人多死亡。正月朔日。風(fēng)從東方來(lái)。發(fā)屋揚(yáng)沙石。
國(guó)有大災(zāi)也。正月朔日。風(fēng)從東南方行。春有死亡。正月朔日。天和溫不風(fēng)。賤。民不病。天寒而風(fēng)。貴。民多病。
此所謂候歲之風(fēng)。ht傷人者也。二月丑不風(fēng)。民多心腹病。三月戌不溫。民多寒熱。四月巳不暑。民多癉病。十月申不寒。民多暴死。諸所謂風(fēng)者。皆發(fā)屋折樹(shù)木揚(yáng)沙石起毫毛發(fā)腠理者也。(后半篇所論諸風(fēng)乃指時(shí)行之病與九宮八風(fēng)篇不同讀者詳之)先以瘧陪說(shuō)入八風(fēng)正義。后首詳三虛三實(shí)。次備敘風(fēng)邪傷人之情。條列風(fēng)邪傷人之候。汪洋浩瀚文中鉅觀(guān)。此篇義凡三變。上截重在人氣。中截天氣人氣并重。下截重在天氣分野。中峰變陰晴。眾壑殊文境有煙云往來(lái)。乍陰乍陽(yáng)之妙。
[卷十二] 大惑論第八十
黃帝問(wèn)于岐伯曰。余嘗上于清冷之臺(tái)。中階而顧。匍匐而前。則惑。余私異之。竊內(nèi)怪之。獨(dú)暝獨(dú)視。安心定氣。
久而不解。獨(dú)博獨(dú)眩。(博義難通當(dāng)是轉(zhuǎn)之訛也)被發(fā)長(zhǎng)跪。俯而視之。后久之不已也。卒然自上。何氣使然。岐伯對(duì)曰。
五臟六腑之精氣。皆上注于目。而為之精。精之窠為眼。骨之精為瞳子。筋之精為黑眼。血之精為絡(luò)。其窠氣之精為白眼。肌肉之精為約束裹擷。筋骨血?dú)庵6c脈并為系。上屬于腦后。出于項(xiàng)中。故邪中于項(xiàng)。因逢其身之虛。其入深則隨眼系。以入于腦。入于腦則腦轉(zhuǎn)。腦轉(zhuǎn)則引目系急。目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣。邪中其精。其精不相比也。則精散。
精散則視歧。視歧見(jiàn)兩物。目者。五臟六腑之精也。營(yíng)衛(wèi)魂魄之所常營(yíng)也。神氣之所生也。故神勞則魂魄散。志意亂。
是故瞳子黑眼法于陰。白眼赤脈法于陽(yáng)也。故陰陽(yáng)合傳而精明也。目者。心之使也。心者。神之舍也。故神精亂而不轉(zhuǎn)。
卒然見(jiàn)非常處。精神魂魄散不相得。故曰惑也。黃帝曰。余疑其然。余每之東苑。未曾不惑。去之則復(fù)。余唯獨(dú)為東苑勞神乎。何其異也。岐伯曰。不然也。心有所喜。神有所惡。卒然相感則精氣亂。視誤故惑神移乃復(fù)。是故間者為迷。
甚者為惑。黃帝曰。人之善忘者。何氣使然。岐伯曰。上氣不足。下氣有余。腸胃實(shí)而心肺虛。虛則營(yíng)衛(wèi)留于下。久之不以時(shí)上。故善忘也。黃帝曰。人之善饑而不嗜食者。何氣使然。岐伯曰。精氣并于脾。熱氣留于胃。胃熱則消谷。谷消故善饑。胃氣逆上。則胃脘寒。(寒似當(dāng)作實(shí))故不嗜食也。黃帝曰。病而不得臥者。何氣使然。岐伯曰。衛(wèi)氣不得入于陰。常留于陽(yáng)。留于陽(yáng)則陽(yáng)氣滿(mǎn)。陽(yáng)氣滿(mǎn)。則陽(yáng)蹺盛。不得入于陰。則陰氣虛。故目不瞑矣。黃帝曰。病而目不得視者。何氣使然。岐伯曰。衛(wèi)氣留于陰。不得行于陽(yáng)。留于陰則陰氣盛。陰氣盛。則陰蹺滿(mǎn)。不得入于陽(yáng)。則陽(yáng)氣虛。故目閉也。黃帝曰。人之多臥者。何氣使然。岐伯曰。此人腸胃大。而皮膚濕。而分肉不解焉。腸胃大則衛(wèi)氣留久。皮膚濕則分肉不解其行遲。夫衛(wèi)氣者。晝?nèi)粘P杏陉?yáng)。夜常行于陰。故陽(yáng)氣盡則臥。陰氣盡則寤。故腸胃大。則衛(wèi)氣留久。
皮膚濕。分肉不解。則行遲。留于陰也。久其氣不清則欲瞑。故多臥矣。其腸胃小。皮膚滑以緩。分肉解利。衛(wèi)氣之留于陽(yáng)也久。故少瞑焉。黃帝曰。其非常經(jīng)也。卒然多臥者。何氣使然。岐伯曰。邪氣留于上焦。上焦閉而不通已。食若飲湯。衛(wèi)氣留久于陰而不行。故卒然多臥焉。黃帝曰。善治此諸邪奈何。岐伯曰。先其臟腑。誅其小過(guò)。后調(diào)其氣。盛者瀉之。虛者補(bǔ)之。必先明知其形志之苦樂(lè)。定乃取之。
重論?;蟾秸撝T邪。而以治法結(jié)之。篇法數(shù)見(jiàn)不鮮矣。運(yùn)筆自夭矯可喜。
[卷十二] 癰疽第八十一
黃帝曰。余聞腸胃受谷。上焦出氣。以溫分肉。而養(yǎng)骨節(jié)。通腠理。中焦取汗如露上注溪谷。而滲孫脈。津液和調(diào)變化而赤是為血。血和則孫脈先滿(mǎn)。孫脈滿(mǎn)溢。乃注于絡(luò)脈。絡(luò)脈皆盈。乃注于經(jīng)脈。陰陽(yáng)已張。因息乃行。行有經(jīng)紀(jì)周有道理。與天協(xié)議不得休止。切而調(diào)之。從虛去實(shí)。瀉則不足。疾則氣減。留則先后。從虛去虛。補(bǔ)則有余。血?dú)庖颜{(diào)。形氣乃持。余已知血?dú)庵脚c不平。未知癰疽之所從生。成敗之時(shí)。死生之期。各有遠(yuǎn)近。何以度之??傻寐労?。(以上敘血之源流跌入癰疽以起下文)岐伯曰。經(jīng)脈留行不止。與天同度。與地合紀(jì)。故天宿失度。日月薄蝕。地經(jīng)失紀(jì)。
水道流溢。草不成。(蓋之訛也見(jiàn)邪客篇音宜草鹿蔥也一名宜男)五谷不殖。徑路不通。民不往來(lái)。巷聚邑居。則別離異處。血?dú)猹q然。請(qǐng)言其故。夫血脈營(yíng)衛(wèi)。周流不休。上應(yīng)星宿。下應(yīng)經(jīng)數(shù)。寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中。則血泣。
血泣則不通。不通則衛(wèi)氣歸之不得復(fù)反。故癰腫寒氣化為熱。熱勝則腐肉。肉腐則為膿。膿不瀉則爛筋。筋爛則傷骨。
骨傷則髓消。不當(dāng)骨空。不得泄瀉。血枯空虛則筋骨肌肉不相榮。經(jīng)脈敗漏熏于五臟。臟傷故死矣。(以上承上文敘癰疽之本末跟定血字而緯之以寒熱統(tǒng)冒下文)黃帝曰。愿盡聞癰疽之形與忌曰名。岐伯曰。癰發(fā)于嗌中。名曰猛疽。猛疽。
不治?;癁槟?。膿不瀉。塞咽。半日死。其化為膿者。瀉則合豕膏。冷食。三日而已。發(fā)于頸。名曰天疽。其癰大以赤黑。不急治。則熱氣下入淵腋。前傷任脈。內(nèi)熏肝肺。熏肝肺。十余日而死矣。陽(yáng)留大發(fā)。消腦留項(xiàng)。名曰腦爍。其色不樂(lè)。項(xiàng)痛而如刺以針。煩心者。死不可治。發(fā)于肩及。名曰疵癰。其狀赤黑。急治之。此令人汗出至足。不害五臟。
癰發(fā)四五日。逞之。發(fā)于腋下。赤堅(jiān)者。名曰米疽。治之以砭石。欲細(xì)而長(zhǎng)。疏砭之。涂以豕膏。六日已。勿裹之。
其癰堅(jiān)而不潰者。為馬刀俠癭。急治之。發(fā)于胸。名曰井疽。其狀如大豆。三四日起。不早治。下入腹。不治。七日死矣。發(fā)于膺。名曰甘疽。色青。其狀如實(shí)栝蔞。??嗪疅?。急治之。去其寒熱。十歲死。死后出膿。發(fā)于脅。名曰敗疵。敗疵者。女子之病也。灸之。其病大癰膿。治之。其中乃有生肉。大如赤小豆。銼翹草根各一升。以水一斗六升煮之。竭為取三升。則強(qiáng)飲。濃衣坐于釜上。令汗出至足。已發(fā)于股脛。名曰股脛疽。其狀不甚變。而癰膿搏骨。不急治。三十日死矣。發(fā)于尻。名曰銳疽。其狀赤堅(jiān)大。急治之。不治。三十日死矣。發(fā)于股陰。名曰赤施。不急治。六十日死。在兩股之內(nèi)。不治十日而當(dāng)死。發(fā)于膝。名曰疵癰。其狀大癰。(謂鋪大而壅硬也)色不變。寒熱。如堅(jiān)石。勿石。
石之者死。須其柔。乃石之者生。諸癰疽之發(fā)于節(jié)而相應(yīng)者。(謂痛應(yīng)于丙之臟腑也)不可治也。發(fā)于陽(yáng)者。百日死發(fā)于陰者。三十日死。發(fā)于脛。名曰兔嚙。其狀赤至骨急治之。不治。害人也。發(fā)于內(nèi)踝。名曰走緩。其狀癰也。色不變。
數(shù)石其輸。而止其寒熱。不死。發(fā)于足上下。名曰四淫。其狀大癰。急治之。百日死。發(fā)于足傍。名曰厲癰。其狀不大。
初如小指。發(fā)急治之。去其黑者。不消。輒益。不治。百日死。發(fā)于足指。名脫癰。其狀赤黑。死不治。不赤黑。不死。
不衰。急斬之。不則死矣。(以上只敘形名而缺其忌當(dāng)有脫文甲乙經(jīng)中詳之)黃帝曰。夫子言癰疽。何以別之。岐伯曰。
營(yíng)衛(wèi)稽留于經(jīng)脈之中。則血泣而不行。不行則衛(wèi)氣從之而不通。壅遏而不得行。故熱。大熱不止。熱勝則肉腐。肉腐則為膿。然不能陷。骨髓不為枯。五臟不為傷。故命曰。癰。黃帝曰。何謂疽。岐伯曰。熱氣盛。下陷肌膚筋髓枯。
內(nèi)連五臟血?dú)饨摺.?dāng)其癰下。筋骨良肉。皆無(wú)余。故命曰。疽。疽者。其上之皮夭以堅(jiān)。堅(jiān)如牛領(lǐng)之皮癰者。其皮上薄以澤此其候也。
前后總敘。中間分?jǐn)?。常法也。而詞旨修潔格律謹(jǐn)嚴(yán)。中間許多條目卻首尾一氣貫注。煉氣歸神豈徒才大。按疽者索而陷也。癰者壅而盛也。林屋山人以平起堅(jiān)軟。辨其形以疼痛麻木。辨其情以赤白鮮黯辨其色。以陰陽(yáng)寒熱辨其氣。
大致與經(jīng)旨不悖。而于熱氣渾盛下陷肌膚之義未備者。蓋癰疽皆起于津液之燥結(jié)。而微甚判之一寒而燥結(jié)。一熱而燥結(jié)。
寒則內(nèi)陷。熱則外壅。故淺深不同。經(jīng)統(tǒng)言熱者。以其統(tǒng)歸于燥結(jié)也。林屋劈分寒熱者惡其混也。