《兒科醒》 清 芝嶼樵客

　　目錄

　　序

　　題辭

　　凡例

　　總論第一

　　延醫(yī)法論第二

　　表論第三

　　里論第四

　　寒論第五

　　熱論第六

　　虛論第七

　　實(shí)論第八

　　辨驚風(fēng)之誤論第九

　　不可餓論第十

　　治痘論第十一

　　治疹論第十二

　　序

　　且言之無關(guān)于民生。不足以傳于后世。與無補(bǔ)于當(dāng)時(shí)者。雖言如弗言也。是故役神敝精言著書。而無所用于天下者。君子不為焉。醫(yī)之為道也。圣人所以前民用而傳后世者也。夫豈小道云爾哉。粵自黃帝三代而下。賢哲吐辭為經(jīng)。 炳炳。其泐為成書也已彰彰矣。而吾徒尚何言哉。尚何言哉。雖然。言今之醫(yī)而吾心戚矣。言今之兒醫(yī)而吾心益大戚矣。何則人有所欲喻于當(dāng)世者。而當(dāng)世先有所執(zhí)持而莫能明。有所欲白于斯人者。而斯人亦有所膠固而不能解。則予愈不得不憬然而心惻矣。嗟乎嗟乎。古今來因陋就簡(jiǎn)。錮蔽沉溺。與夫抱憤懣而不能明。就危亡而不知悟。若是者豈少哉。予弟子芝嶼。受予意為兒科書。蓋憫童稚之無辜。而挽當(dāng)時(shí)之陋習(xí)也。其言綜前賢之奧旨。發(fā)金匱之英華。別徑分門。 若觀火。精純泮渙。法簡(jiǎn)而該。此誠(chéng)可以大補(bǔ)當(dāng)時(shí)傳后世以衛(wèi)民生者矣。夫豈役神敝精而無所用于天下哉。且夫人之惑溺而莫能破其懵昧者。誠(chéng)以成書龐雜。靡所適從。簡(jiǎn)陋茍安。訛傳沿習(xí)。衢談巷說。比比而然。茍得乎婦人女子之情。通乎閑闥閨闈之見。則其所挾持而噪為良醫(yī)者。正其惑溺于己而濃誣于人者也。悲夫。晚近之人。師心立說。妄意著書。蔑古成法。爭(zhēng)鳴新奇。揆之于古人折臂折肱之義。不已大謬不然乎。無怪乎惑溺者而終莫之破已。吾于是益不禁怦然心動(dòng)矣。茍以局中之見。參一局外之觀。則以己之赤子。為人之赤子。以己之輕意肆志。為人之輕意肆志。則固未有不涕泣而 罵者。則吾知是編之出。必有始則戚然悲?？粐@者。而繼則可知其輾然喜。翻然笑也。吾安得默默而不言乎。是可見信于天下。是可大白于天下。華陽山人序。

　　題辭

　　這段功非小。憫孩提惺惺救世。許多頭腦。藥當(dāng)通神原有據(jù)。此意須人探討。壽群生幾行頭眼底。誰人分曉。痘疹痧麻童稚劫。只是沉冤不少。是書成金針度了。斯世斯人如夢(mèng)覺。便晨鐘那抵斯編好。保赤子。長(zhǎng)生道。（調(diào)寄金縷曲）

　　賜福謹(jǐn)題。

　　凡例

　　一幼科古稱啞科。以其言語不通病情難測(cè)。故諺云。寧治十男子。不治一婦人。寧治十婦人。不治一小兒。蓋甚言其難也如此。然果能扼其要領(lǐng)。則亦何難之有。是書所列。雖似限于篇幅。然深得提綱之妙。讀者幸毋忽焉。

　　一小兒醫(yī)自仲陽而下。代不乏人。然可傳可守者。僅數(shù)家而已。是書所集。頗多采錄。誠(chéng)以理之所在。有不容另措一詞者。讀者慎毋以剿襲陳言見誚。

　　一治病莫要于辨寒熱虛實(shí)。而小兒之病。亦只惟表里二癥而已。果能于表里癥中辨出寒熱虛實(shí)。則自是高手。學(xué)人熟玩此書。自有會(huì)悟處。

　　一驚風(fēng)一癥。前人鑿空而談。遂成千古疑城。千篇一律。比比皆然。雖間有辟之者。又未足以大破其惑。故遺禍至今。無有底止。是書辨列。實(shí)具苦心閱者慎毋漠視。

　　一近世謂有病宜餓。傳訛襲謬。大率皆出自庸醫(yī)婦人之口。自此說行。因餓而死者不知予甚傷之。因述不可餓論。然所援引。悉本圣經(jīng)賢論。非予臆見。宜為醫(yī)所共知。世有賢者。果能同予矯得此偏。則積德不淺矣。予尤于此有濃望焉。

　　一痘瘡果能不事寒涼攻下。則失手處自少。自痘疹正宗出。而死者更多。非至愚者。必不宗其說。予于論內(nèi)。尤殷殷致意焉。

　　一種痘。誠(chéng)為避危就安。萬全良法。有力之家。固知早種。而單寒之子。欲種弗能。今堂舉行此法。廣為貧家兒女種痘。悉奏全功。良堪嘉尚。一切章程。載在論中。吾愿有力仁人。在在行之。則造福不小矣。

　　一是書旁稽遠(yuǎn)核。言簡(jiǎn)意該?；龀蓵?。參以心得。故能出深入淺。法密方純。雖多引陳言。然發(fā)前人所未發(fā)者。正復(fù)不少。讀者其亦細(xì)心而體玩之

　　總論第一

　　易曰。天地 。萬物化醇。男女構(gòu)精。萬物化生。蓋人之生也。必稟天地之正氣以成形。藉陰陽之化育而賦命。而上古元?dú)鉁嘄?。太和洋溢。八風(fēng)正而寒暑調(diào)。六氣和而雨 若。人情樸實(shí)。風(fēng)俗貞純。是以上古之民。恒多壽而少病。即內(nèi)經(jīng)所謂上古之人。和于陰陽。明于術(shù)數(shù)。起居有度。不妄作勞。春秋皆度百歲而去者是也。迨于后世。元?dú)鉂u薄。風(fēng)俗煩偷。人情穿鑿。名利有不時(shí)之?dāng)_。嗜欲多無厭之求。是以近日之民。恒多病而少壽。即內(nèi)經(jīng)所謂中古之人。以酒為漿。以妄為常。醉以入房。以欲竭其精。以耗散其真。不知持滿。不時(shí)御神。未至半百而衰者是也。夫以黃帝之時(shí)。即稱中古。迄今復(fù)數(shù)千年來。權(quán)其氣化。不更薄耶。是凡習(xí)兒醫(yī)者。須知今昔氣運(yùn)不同。稟賦根 愈薄。凡于小兒之病。更宜加意培植。保護(hù)元?dú)?。不可妄用攻伐之劑。以貽人夭札之禍也。乃近日幼科。不明此理。動(dòng)輒攻伐。而又絕其乳食。其呱呱者?？诓荒苎?。任醫(yī)冤殺。束手待斃。底于死亡。悲夫。此等惡習(xí)。不知始自何人。遂至相習(xí)成風(fēng)。流禍無已。愚夫愚婦。溺于其說。至死不悟。為嬰兒之大患而惟揚(yáng)屬為尤甚。吁可恨也。至若書稱若藥弗瞑眩。厥疾弗瘳。此蓋當(dāng)時(shí)因事取譬之辭。非教人謂芽?jī)赫?。如草木之萌芽。其一點(diǎn)方生之氣甚微。栽培護(hù)養(yǎng)。惟恐不及。而堪加之以剝削之撓。施之以斧斤之利乎。此誠(chéng)不可也。原夫易無妄九五爻辭云。無妄之疾。勿藥有喜。象曰。無妄之藥。不可試也。觀此則知圣人或亦有以鑒夫瞑眩之非。故特示勿藥有喜之戒。而我夫子亦有未達(dá)不敢嘗之語。又張仲景先生傷寒論內(nèi)。亦有勿藥為中工之訓(xùn)。又張子和著儒門事親書。其中有語友人陳敬之云。小兒有病。不如勿用庸醫(yī)。但恐妻外家怪其不醫(yī)。宜用湯浸蒸餅令軟。丸作白丸。給其妻外家。以為真藥。服之以聽天命。最為上藥。后丙戌歲。群兒病泄瀉。用藥者皆死。惟敬之守子和之戒。其兒雖病。得以無恙。以上所引。一為圣人之至訓(xùn)。一為名醫(yī)之精論。載在簡(jiǎn)冊(cè)。昭于日月。人第習(xí)而不察耳。夫以傷寒劇病。抑且可以勿藥。而況小兒氣血幾何。豈可委之以庸醫(yī)之手。試之以無妄之藥乎。此子和之所以教敬之之不服藥為愈也。仆承師訓(xùn)。久憫于此。欲效忠告之良謀。用救方今之惡習(xí)。爰列若干門于后。以貽夫世之貴小兒而好服藥者。奉為金鑒云。

　　延醫(yī)法論第二

　　凡診小兒之法。諸書皆以面部及手紋為識(shí)病之資。其所援引。率皆渺昧難憑。煩瑣無要于諸大家所謂望聞問切四者之診。置聞問切三者于不講。可得謂之為良醫(yī)乎。夫小兒言語不通。病情難識(shí)。則尤當(dāng)以望聞問切為延醫(yī)之要。蓋望其形色。則有以知其邪正之盛衰。審其聲音。則有以別其稟賦之強(qiáng)弱。詢其向背。則有以識(shí)其性情之好惡。察其脈息。則有以明其表里之寒熱。茍能細(xì)心求之。則表里寒熱虛實(shí)。皆得其真。用藥自無不當(dāng)。奈何近日幼科。學(xué)術(shù)更淺。一遇小兒有病。不是從事于表。便是攻伐其里。迨至真陽外越。虛熱日增。則清涼并進(jìn)。一味胡猜。不獨(dú)望聞問切四者不知。抑且置虛寒二癥于不問。嗟乎。曾不知邇來氣化日薄。今人稟賦更虛。加以嬰兒氣血未堅(jiān)。臟腑柔絕。些小病痛。其元?dú)庖巡荒苤?。而堪庸劣之徒。寒熱不分。虛?shí)莫辨。妄意揣摩。任情剝削者乎。茲則掀翻底蘊(yùn)。直指精微。專以望聞問切四者為綱。以揭明表里寒熱虛實(shí)六者之要。俾學(xué)人有所根據(jù)。庶幾不致顛倒混施。誅伐無過?；蛴趮雰河袧庑乙?。至于用藥之法。寧勿藥。毋過劑。寧輕。毋重。毋偏寒毋偏熱。毋過散。毋過攻。須遵內(nèi)經(jīng)邪之所湊。其氣必虛之訓(xùn)。時(shí)以保護(hù)元?dú)鉃橹?。知乎此。于嬰兒延醫(yī)之道。思過半矣。至于虛寒?dāng)“Y。則非峻用溫補(bǔ)。不可挽回。毋得稍涉因循。致令不救。此又不可不知也。

　　表論第三

　　小兒表癥。謂外感風(fēng)寒。其見證必先發(fā)熱。然發(fā)熱之證有三。最宜詳辨。不可一概混同也。其在冬月感于寒者。頭痛。身痛。項(xiàng)背強(qiáng)。惡寒。壯熱無汗。脈浮而緊。此太陽表證。藥得法。一汗即解。詳見實(shí)論。其感于風(fēng)者。頭痛鼻塞。流涕。發(fā)熱?；蛴泻箰猴L(fēng)。或無汗惡寒?；蚩人愿蓢I。脈浮而數(shù)?；蚓o。此四時(shí)之感冒是也。治法不可大發(fā)散。微表之即已如易簡(jiǎn)參蘇飲。惺惺散之類主之。大抵近日人情。愛護(hù)小兒者眾。富貴之家。重衣濃褥。貧賤之子亦皆衣絮。以致汗液不斷。腠理疏泄。偶觸微風(fēng)。即成感冒。是以邇來小兒。冬月感寒之癥。百無一二。而傷風(fēng)發(fā)熱之癥恒多也。至若內(nèi)因于虛。發(fā)熱之癥極多。最為疑似。人殊不知。更宜詳辨。如陽虛生寒。陰虛發(fā)熱。血虛發(fā)躁而熱。氣虛自汗不能食而熱。氣虛注夏而熱。暑濕合病而熱。汗后陰虛。陽無所附而熱。汗后陽虛。陰無所附而熱。陽氣下入陰中。晝安靜。夜煩躁而熱。重陽無陰。夜安靜。晝煩躁而熱。以上諸癥。同一發(fā)熱也。若誤表之必死。其次則又有變蒸之熱。將發(fā)痘疹之熱。亦同一發(fā)熱也。而援守各異。每見庸醫(yī)。一遇發(fā)熱。動(dòng)皆表散。殊不知病有微甚。熱有虛實(shí)。雖同一發(fā)熱。而治法殊途。攻補(bǔ)迥。業(yè)幼科者。于臨癥之際。務(wù)宜細(xì)心體認(rèn)。必先問其病之新久。曾未服藥。以及一切愛惡狀。然后再察其熱之溫壯。形之強(qiáng)弱。脈之虛實(shí)。色之夭澤。合四者以決之。庶無誤人于夭札也。蓋外感為暴病。其發(fā)熱也驟。必手背熱。脈浮。身熱無汗。仍須分別虛實(shí)以治之。詳見虛實(shí)門。若無手背熱脈浮身熱無汗等癥?；虬l(fā)熱已久。則非外感證矣。治者審焉。

　　【附方】

　　易簡(jiǎn)參蘇飲 感感冒發(fā)熱頭痛。與因痰飲凝積。發(fā)而為熱。并宜服之。亦治中脘痞悶。嘔逆惡心。小兒室女。尤宜服之。

　　前胡 人參（如無以好黨參代之） 紫蘇 干葛 半夏 茯苓（各三分） 枳殼 陳皮 甘草 桔梗 木香（各二分）

　　上 咀。每服四錢。水一盞。生姜七片。棗一枚。煎至六分。去渣服。

　　惺惺散 治小兒傷寒

　　人參 白術(shù)（炒） 茯苓 甘草 北細(xì)辛 川芎 桔梗（炒各等分）

　　上為末。每服二錢。入薄荷五葉。水煎服（一方有防風(fēng)天花粉。）

　　里論第四

　　凡治小兒里癥。亦惟宜忌二字而已。要在辨之明而見之確耳。夫小兒元?dú)鉄o多。臟腑脆若夫當(dāng)下而不下。則津液消爛。所謂急下以救胃中津液是也。不當(dāng)下而下。則里氣受傷。邪反乘虛內(nèi)陷。其禍更甚。今將宜忌諸形癥。辨晰于左。如稟氣素實(shí)。汗不解。發(fā)熱譫語。舌苔黃濃?？识嫛４蟊忝?。小便赤。腹?jié)M拒按。手足心熱。脈沉而實(shí)此為陽邪入里。宜下之。雖二三日。若見上項(xiàng)諸癥。亦宜下之。如調(diào)胃承氣湯。四順清涼飲之類。少少與之。貴在與病相值。恐多下亡陰也。不可拘于庸醫(yī)下不厭遲之說。謬稱穩(wěn)當(dāng)。必待至七日之后始下也。

　　如太陽證。表未罷。脈浮大惡寒者。此邪在表。雖十余日。亦不宜下。嘔多者不可下。太陽陽明合病。喘而胸滿者。不可下。惡水者。不可下。稟賦虛者。不可下。逆厥者。不可下。

　　仲景先生云。日數(shù)雖多。但有表證而脈浮者。猶宜發(fā)汗。日數(shù)雖少。若有里證而脈沉者。即宜下之。此不可不知也。此外有因氣虛陽脫而譫語者。乃大虛之癥。當(dāng)用參附之劑。不得認(rèn)為實(shí)癥。而誤下之也。慎之慎之。至于傷食停積。小兒雖間亦有之。然皆必由脾虛不運(yùn)而致。經(jīng)所謂邪之所湊。其氣必虛者是矣。每見庸醫(yī)肆行克伐。或遇表證。亦云有里。以致小兒外邪未解。里氣已傷。往往變癥蜂起而不可救。受此害者。不知凡幾。殊堪痛恨。曾不知下者。下其邪耳。非飲食積滯之謂也。世人陰受此害者比比矣。故特表而出之。兼詳實(shí)論。

　　【附方】

　　調(diào)胃承氣湯 治太陽陽明。不惡寒。反惡熱。大便秘結(jié)。日晡潮熱。（凡陽明病有二證在經(jīng)者當(dāng)解肌。入腑者當(dāng)攻下。）

　　大黃 芒硝 甘草（各等分）。

　　上 咀。每用一二錢。量?jī)捍笮?。水煎消息服之?br />
　　四順清涼飲 治大人小兒血脈壅實(shí)。臟腑生熱。面赤煩渴。睡臥不寧。大便秘結(jié)。

　　大黃 當(dāng)歸 芍藥 甘草（各等分）

　　上 咀。量?jī)捍笮?。每服一二錢。水煎服。

　　寒論第五

　　小兒屬寒之癥。有外感。有內(nèi)傷。有癥變虛寒。三者不同。治法各異。假如內(nèi)傷。必由脾土虛寒?；蚍A賦不足。或?qū)⒆o(hù)失宜?；蛉椴覆还?jié)。以致食不運(yùn)化。而見清冷吐瀉者。但察其面色萎黃。肢涼神倦。脈沉無力。安靜不渴。此屬陽虛生寒。宜五君子煎。理中湯主之。抑或能食之兒。過餐生冷。而見上項(xiàng)諸癥者。亦理中湯主之。至若癥變虛寒。則由元?dú)馑靥摗Ｎ迮K虧損?；蛞蚝疀隹朔?。陽氣受傷。而見面青唇黯。吐瀉手足并冷者。此屬脾土虛寒。干姜理中湯主之。若面色 白。吐瀉腹痛?？诒菤饫湔摺俸晖?。益黃散主之。若更兼吃逆。手足指冷。用六君子湯加炮姜肉桂。如不應(yīng)。急加附子。其次。或以病后。或以吐瀉?；蛞哉`用藥餌?；蚴茱L(fēng)寒。而致氣微神緩。昏睡露睛。痰鳴氣促。驚跳搐搦。如俗所謂慢驚者。此屬脾腎虛寒之候。宜溫補(bǔ)之。詳見辨驚風(fēng)之誤論。再其次。則脾腎虛寒之甚。以致吐瀉不止者。宜附子理陰煎?；蛄痘仃栵?。量?jī)捍笮∨c之。若但泄瀉不止者。宜胃關(guān)煎主之。

　　第吐瀉之癥。亦間有屬熱者。但當(dāng)以手足寒溫脈象遲數(shù)。面色青赤?？逝c不渴為辨。至如外感寒邪。則其病在表。宜詳表論。茲不復(fù)贅。此外。則又有初生小兒。百日之內(nèi)。覺口冷腹痛。身起寒粟。時(shí)發(fā)戰(zhàn)栗。曲足握拳。晝夜啼哭不已。或口噤不開者。名曰胎寒。亦或生后昏昏多睡。間或 乳瀉白。若不早治。心變虛寒?dāng)“Y。宜以沖和飲。當(dāng)歸散。合和水煨姜煎服之。使之微泄。泄行。進(jìn)勻氣散調(diào)補(bǔ)。泄止氣勻。神安痛定。手足舒伸。次用參苓白術(shù)散。以養(yǎng)胃氣。白芍藥湯。去其寒濕。乳母宜節(jié)生冷凍飲料食。庶易瘥也。又手足稍冷。唇面微青。額上汗出。罔顧乳食。至夜多啼。夜重日輕。腹痛腸鳴。泄瀉清水。間有不泄。頗似前癥。但無口冷寒戰(zhàn)者。名曰臟寒。亦在百日之內(nèi)有之。皆因臨產(chǎn)在地稍久。冷氣侵逼?；蛞詻鏊?dāng)v湯洗兒?；驍嗄殠Ф潭纸Y(jié)縛不緊。為寒氣所傷。如此宜以白芍藥湯。及沖和飲。加鹽炒茴香茱萸水姜煎。乳母同服。又胃中虛冷。面色白。腹痛不思食者。益黃散主之。若不下利。調(diào)中丸主之。大都小兒病癥。虛寒者多。凡一見面色青白。肢冷神疲。脈沉無力。蜷曲而臥。食少不渴。聲音遲緩者。皆是虛寒之候。急宜溫補(bǔ)業(yè)。幼科者。毋得狃于俗見。謬謂小兒陽體多熱。不敢溫補(bǔ)。致多害事。宜深戒之

　　【附方】

　　五君子煎 治脾胃虛寒嘔吐泄瀉而兼濕者。

　　人參 白術(shù)（炒） 茯苓 干姜（各等分） 炙甘草（減半）

　　上 咀。水煎服。

　　理中湯 治太陰病。自利不渴。陰寒腹痛。短氣咳嗽。霍亂嘔吐。飲食難化。胸膈噎塞。或瘧疾瘴氣瘟疫。中氣虛損。久不能愈。或中虛生寒等證。

　　人參 白術(shù)（炒） 干姜（炒） 炙甘草（各三兩）

　　上為末。每服二三錢。水煎溫服。

　　益黃散 治脾胃虛寒。（又名補(bǔ)脾散）

　　陳橘皮（一兩） 青橘皮 訶子肉 甘草（各半兩銼炒） 丁香（二錢）

　　上為細(xì)末。每服二錢。水一盞。煎至六分。食前溫服。東垣先生云。閻孝忠編集錢氏方。以益黃散補(bǔ)土。又言風(fēng)旺必克脾土。當(dāng)先實(shí)其脾。昧者不審脾中寒熱。一例用補(bǔ)脾藥。又不審藥中有丁香青皮。辛熱大瀉肺金。脾虛之癥。豈可反瀉其子。惟寒水反來侮土。中寒嘔吐。腹痛瀉痢青白?？诒侵袣饫?。益黃散神治之藥也。如因服熱藥巴豆之類過劑損其脾胃。或因暑天傷熱積熱損其脾胃。而成吐瀉?？诒侵袣鉄岫陕@者。不可服之。

　　六君子湯 治脾胃虛弱。飲食少思?；蚓没集懥??；蚴筹嬰y化?；驀I吐吞酸?；蚩人源?。若虛火等證。須加炮姜。其功尤速。

　　人參 白術(shù)（炒） 茯苓（各二錢） 炙甘草 制半夏 陳皮（各一錢）

　　上姜棗水煎。

　　附子理陰煎 治真陰虛弱。脹滿嘔噦。（有物無聲曰吐。有聲無物曰噦。有物有聲曰嘔。）痰飲惡心。吐瀉腹痛。及命門火衰。陰中無陽等證。

　　熟地（三五七錢或一二兩） 當(dāng)歸（二三錢或五七錢） 制附子（一二三錢） 炙甘草（一二干姜（炒黃一二錢）或加肉桂（一二錢）

　　水二鐘煎七八分熱服。（此方系理陰煎加附子。故名附子理陰煎。其理陰煎功用甚宏。

　　詳見本書。茲未細(xì)錄。）

　　六味回陽飲 治陰陽將脫等癥。

　　人參（一二兩或數(shù)錢） 制附子（二三錢） 炮干姜（二三錢） 炙甘草（一錢）熟地（五錢或一兩） 當(dāng)歸身（三錢如泄瀉者或血?jiǎng)诱咭远g(shù)易之多多益善）

　　水二鐘。武火煎七八分溫服。如肉振汗多者加炙黃 四五錢?；蛞粌??；蚨仔g(shù)三五錢。如泄瀉者。加烏梅二枚?；虮蔽逦抖！Ｒ嗫?。如陽虛上浮者。加茯苓二錢。如肝經(jīng)郁滯者。加肉桂二三錢。

　　胃關(guān)煎 治脾腎虛寒作瀉。或甚至久瀉腹痛不止。冷痢等癥。

　　熟地（三五錢或一兩） 山藥（炒二錢） 白扁豆（炒二錢） 炙甘草（一二錢）焦干姜（一二三錢） 吳茱萸（制五七分） 白術(shù)（炒一二三錢）

　　水二鐘。煎七分。食遠(yuǎn)溫服。瀉甚者。加肉豆蔻一二錢。面炒用?；蚱乒始堃嗫伞馓撋跽?。加人參隨宜用。陽虛下脫不固者。加制附子一二三錢。腹痛甚者。加木香七八分。或加濃樸八分。滯痛不通者。加當(dāng)歸二三錢?；摬唤?。加烏梅二個(gè)。或北五味子二十粒。若肝邪侮脾者。加肉桂一二錢。

　　沖和飲 治感冒風(fēng)寒。頭疼發(fā)熱。肩背拘急。惡心嘔吐。腹痛膨脹。兼寒濕相搏。四肢拘急。冷氣侵襲。腰足疼痛。

　　蒼術(shù)（米泔水浸一宿去粗皮銼片炒微黃色一兩二錢） 人參（去蘆） 前胡（去蘆） 桔梗（炒各五錢）枳殼（去穣麩炒微黃色） 麻黃（去節(jié)） 陳皮（去白各三錢） 川芎 白芷 半夏（湯洗七次姜汁浸曬干炒） 當(dāng)歸（酒洗） 薄桂（去粗皮） 赤茯苓（去皮）白芍藥（各一錢半） 干姜 濃樸（去粗皮姜汁浸一宿慢火炒干各二錢） 甘草（炙七錢半）

　　上銼。每服二錢。水一盞。姜二斤。蔥白一根。煎七分。無時(shí)溫服。傷冷惡心嘔吐。煨姜同煎。開胃進(jìn)食。加棗子煎?？招臏赝?。寒疝痛。入鹽炒茱萸茴香同煎。

　　當(dāng)歸散 順調(diào)氣血。和解表里。爽利心腹。疏理百病。及治溫?zé)嵬７e自痢。煩躁不寧。

　　當(dāng)歸（去蘆酒洗） 赤芍藥（各二兩） 甘草（半生半炙一兩） 大黃（半生半泡一兩二錢） 川芎 麻黃（制各半兩）

　　熱論第六

　　小兒屬熱之癥。脈必洪數(shù)而實(shí)。色赤作渴。煩躁飲冷。聲音雄壯。二便秘結(jié)。然其中有屬虛經(jīng)實(shí)熱。宜瀉心散以清心火。若色微赤。困臥驚悸。熱渴飲湯。則屬心經(jīng)虛熱。宜秘旨安神丸以生心血肝熱。則左臉青赤。項(xiàng)強(qiáng)頓悶。目札螈 。此屬肝經(jīng)風(fēng)熱。宜柴胡清肝散主之若色微赤。倏熱切牙。則屬肝經(jīng)虛熱。宜地黃丸主之。肺熱。則右臉赤。或主風(fēng)邪。氣粗咳便不利。乃脾肺燥熱。不能化生腎水。宜黃芩清肺飲主之。若哽氣出氣。唇白氣短。則屬肺經(jīng)虛熱。宜五味異功散主之。脾熱。則鼻赤身熱。飲水。乳食如常。屬脾胃實(shí)熱。宜瀉黃散熱理脾。若色微赤。身涼飲湯。乳食少思。則屬脾經(jīng)虛熱。宜五味異功散補(bǔ)中健脾。腎熱。則頦間色赤。足不欲覆。若腎與膀胱。氣滯熱結(jié)而小便不通者。宜五苓散主之。若色微赤。則屬膀胱陽虛。陰無所化。宜六味地黃丸主之。至若吐瀉二癥。間有因于熱者。亦宜詳辨。

　　假如吐乳色黃。不能受納。此屬胃經(jīng)有熱。宜先用瀉黃散。次用人參安胃散。然當(dāng)驗(yàn)其手指熱。則屬胃熱。若手指冷。則屬胃寒矣。宜兼詳寒論。至如因熱而瀉者。則必大便。黃赤有沫。小便赤少?？诟蔁┰辍Ｒ怂能呱⒅髦?。如更兼右腮色赤。飲冷者。屬胃經(jīng)實(shí)熱。宜瀉黃散主之。若右腮微赤。喜熱惡冷。則屬胃經(jīng)虛熱矣。宜白術(shù)散主之。若右腮及額間俱赤。屬心脾翕熱。宜瀉黃散加炒黑黃連。若左頰右腮俱赤。屬肝火乘脾。宜四君子湯加柴胡。大抵瀉癥最傷元?dú)狻Ｈ魺釣a過甚。必變虛寒。宜兼參寒論。蓋始病而熱者。邪氣勝則實(shí)也。終變?yōu)楹?。真氣奪則虛也。久病而熱者。內(nèi)真寒而外假熱也。久瀉元?dú)馓摵?。急宜溫補(bǔ)。不得誤執(zhí)熱論。再如陽虛發(fā)躁。內(nèi)實(shí)真寒。而外似熱癥者。如目赤作渴。身熱惡衣。揚(yáng)手?jǐn)S足。欲投于水。但診其脈。洪數(shù)無倫。重按無力。是為假熱。宜急投參附之劑。引火歸元。若誤進(jìn)清涼。入口必死。癥之疑似。有如此者。醫(yī)者可不慎歟。此外。如胎毒火丹?？诏徶厣?。衄血便血。以及疳熱等癥。雖亦云屬熱。然皆各有虛實(shí)之不同。是亦不可不明察之也。

　　【附方】

　　瀉心散 治心經(jīng)實(shí)熱。

　　黃連

　　上為末。每服五分。臨臥溫水調(diào)下。

　　秘旨安神丸 治心血虛而睡中驚悸?；蚴荏@嚇而作。

　　人參 半夏（制） 酸棗仁（炒） 茯神（各一錢） 當(dāng)歸（酒洗）橘紅 赤芍藥（炒各七分） 五味子（杵五粒） 甘草（炙三分）

　　上為末。姜汁糊丸。芡實(shí)大。每服一丸。生姜湯下。

　　柴胡清肝散 治肝膽三焦風(fēng)熱怒火?；蛘Ш?。往來寒熱發(fā)熱?；蝾^發(fā)瘡毒等癥。

　　柴胡（一錢半） 黃芩（炒一錢） 人參（一錢） 川芎（一錢）山梔（炒一錢半） 連翹（五分） 甘草（五分） 桔梗（八分）

　　上水煎服。

　　地黃丸 治腎肝血虛。燥熱作渴。小便淋秘。痰氣上壅?；蝻L(fēng)客淫氣?；捡?結(jié)核。或四肢發(fā)搐。眼目 動(dòng)?；蚩人酝卵?。頭目眩暈?；蜓屎碓锿础？谏喁徚?。或自汗盜汗。便血諸血?；蚍A賦不足。肢體瘦弱。解顱失音?；蛭访飨赂Z。五遲五軟。腎疳肝疳?；蛟缃?。精血虧耗。五臟齊損。凡屬腎肝諸虛不足之癥。宜用此以滋化源。其功不可盡述。

　　熟地黃（八錢杵膏） 山茱萸肉 干山藥（各四錢） 澤瀉 牡丹皮 白茯苓（各三錢）

　　上為末。入地黃膏。量加米糊丸。桐子大。每服數(shù)錢。量?jī)捍笮?。溫水空心化下。行遲鶴膝。加鹿茸牛膝五加皮。

　　參蘇飲 治感冒發(fā)熱頭痛。傷風(fēng)咳嗽。傷寒嘔吐。胸膈不快。痰飲凝結(jié)。

　　紫蘇 前胡 陳皮 制半夏 干葛 茯苓 枳殼（炒） 桔梗 人參（各三分） 甘草（一分）

　　上為末。每用一二錢。姜棗水煎服。

　　瀉白散

　　地骨皮 桑白皮（炒各一兩） 甘草（炙一錢）

　　上為末。每服一二錢。入粳米百粒。水煎。

　　黃芩清肺飲 治肺熱。小便不利。宜用此清之。

　　梔子 黃芩（減半）

　　上為末。每服一二錢。水煎。如不利。加鹽豉二十粒。

　　五味異功散 治脾胃虛寒。飲食少思。嘔吐?；蚓没伎人浴Ｌ摳饽?。腹?jié)M等癥。

　　人參 白術(shù)（炒） 茯苓（各等分） 甘草（炙） 陳皮（減半）

　　上加姜棗。水煎服。

　　瀉黃散 治脾熱吐舌。

　　藿香葉 甘草（各七分半） 山梔（一錢） 石膏（五分） 防風(fēng)（二錢）

　　上用蜜酒微炒為末。每服一二錢。水煎。

　　五苓散 治暑熱煩躁?；魜y泄瀉。小便不利而渴。淋澀作痛。下部濕熱。

　　白術(shù) 豬苓 茯苓（各七分半） 肉桂（五分） 澤瀉（一錢二分）

　　上為細(xì)末。每服一二錢。水煎。

　　人參安胃散 治脾胃虛弱。傷熱乳食嘔吐。瀉痢。

　　人參（一錢） 黃 （二錢） 生甘草 炙甘草（各五分）白芍藥（酒炒七分） 白茯苓（四分） 陳皮（三分） 黃連（炒二分）

　　上每服二三錢。水煎。

　　四苓散（即前五苓散去肉桂）

　　白術(shù)散 治脾胃氣虛。作渴飲湯?；蛞蛲聻a。津液虧損。煩渴引飲。或脾胃虛弱。腹脹瀉渴。弄舌流涎。手足指冷。宜服之。和胃氣。生津液。

　　人參 白術(shù)（炒） 藿香葉 木香 甘草 白茯苓（各一兩） 干葛（二兩）

　　上為末。每服二錢。水煎。

　　四君子湯 治脾胃虛弱。飲食少思?；虼蟊悴粚?shí)。體瘦面黃?；蛐仉跆撈?。吞酸痰嗽。

　　人參 白術(shù)（炒） 茯苓（各二錢） 甘草（炙一錢）

　　上加姜棗水煎服?；蚣泳装倭！?br />
　　惺惺散（方見表論）

　　虛論第七

　　小兒虛癥。無論病之新久。邪之有無。但見面色青白?；秀鄙衿??？诒翘摾?。噓氣怫郁。肢睛。屈體而臥。手足指冷。聲音短怯。脈象緩弱虛細(xì)。是皆屬虛之癥。急宜溫補(bǔ)脾胃為要。仍須分別以治之。如氣虛者。四君子湯。血虛者。四物湯。氣血俱虛者。八珍湯。氣虛自汗者。四君子湯。血虛發(fā)躁者。當(dāng)歸補(bǔ)血湯。表虛者。宜固其氣。里虛者。宜實(shí)其中。陽虛惡寒者。宜溫分肉。陰虛發(fā)熱者。宜滋腎肝。脾肺氣虛者。四君子湯。五味異功散。補(bǔ)中益氣湯。肝腎血虛者。六味丸。加味四物湯。汗后陰虛。陽無所附而熱者。四物加參 。汗后陽虛。陰無所附而熱者。四君加芎歸。久事表散。而身熱不退者。陽氣虛也。補(bǔ)中益氣湯。過用攻下。而滑泄不禁者。脾腎虛也。六神散。胃關(guān)煎。又虛必生寒。宜詳寒論。至于虛熱。

　　亦詳見熱論。此外虛癥尚多。詳見各條。宜并玩之。

　　【附方】

　　四物湯 治血虛營(yíng)弱。一切血病。當(dāng)以此為主。

　　熟地黃 當(dāng)歸（各三錢） 川芎（一錢） 白芍藥（二錢）

　　水二鐘。煎服。

　　八珍湯 治氣血兩虛。調(diào)和陰陽。

　　人參 白術(shù) 茯苓（等分） 炙甘草（減半） 熟地 當(dāng)歸（等分） 白芍（減半） 川芎（倍減）

　　水煎?；蚣咏獥椌淄濉?br />
　　當(dāng)歸補(bǔ)血湯 治血?dú)鈸p傷?；蛞蛘`攻致虛。肌熱口渴。目赤面紅。脈大而虛。重按全無。及病因饑飽勞役者。

　　黃 （炙一兩） 當(dāng)歸（三錢）

　　水一鐘半。煎八分服。

　　補(bǔ)中益氣湯 治勞倦傷脾。中氣不足。清陽不升。外感不解。體倦食少。寒熱瘧痢。氣虛不能攝血等癥。

　　人參 黃 （炙） 白術(shù)（炒） 甘草（炙各一錢五分） 當(dāng)歸（一錢） 陳皮（五分） 升麻 柴胡（各三分）

　　上加姜棗。水煎。空心午前服。

　　加味四物湯（即前四物湯。加山梔柴胡丹皮。）

　　六神散 治面青啼哭?？诔鰵饫?。或泄瀉不乳。腹痛曲腰。四肢厥冷。

　　人參 白術(shù)（炒） 山藥（炒各五錢） 白茯苓 白扁豆（炒各一兩） 甘草（炙二錢）

　　上為末。每服二三錢。姜棗水煎。

　　四君子湯（方見熱論）

　　五味異功散（方見熱論）

　　六味丸（方見熱論）

　　胃關(guān)煎（方見寒論）

　　實(shí)論第八

　　小兒屬實(shí)之癥。惟表里食積。三者而已。蓋表邪實(shí)者。必頭項(xiàng)體痛。腰痛背強(qiáng)。壯熱無汗。脈象浮緊有力。宜從表散。如在冬月。宜羌活沖和湯主之。若在春夏秋三時(shí)。則宜易簡(jiǎn)參蘇飲?；蛐市噬⒅愔髦?。若兼倦怠昏睡。則屬正不勝邪。宜四柴胡飲?；蛭宀窈嬛愔髦?。里邪實(shí)者。必舌胎黃濃。口燥唇瘡。作渴喜飲。大小便秘。腹痛拒按。聲音洪壯。伸體而臥。睡不露睛。手足指熱。脈象沉數(shù)有力。宜從攻下。如調(diào)胃承氣湯?；蛩捻樓鍥鲲嬛愔髦?。若汗后身熱不退。脈象弦洪數(shù)實(shí)。大便堅(jiān)秘者。柴胡飲子。夫所謂實(shí)者。邪氣實(shí)耳。非元?dú)庥杏嘀^也。醫(yī)者臨癥之際。果屬實(shí)邪。于應(yīng)表應(yīng)下之藥。皆當(dāng)作小劑。少少與之。要在中病即止。不可過劑。務(wù)宜顧定元?dú)?。斯無孟浪僨事之非。至于飲食停積。必寸口脈浮大。按之反澀。腹皮熱。大便 臭。然必由脾虛不運(yùn)而致。于消導(dǎo)藥中。慎毋損及中氣。宜多溫中健脾之品。俾得自強(qiáng)不息之妙。如消乳丸。香橘餅。理中湯之類主之。若傷食甚而或兼濃味積熱者。宜大安丸。少少與之。俟食積稍消。仍當(dāng)以五味異功散調(diào)補(bǔ)之。此外如目直大叫。項(xiàng)急煩悶。肝之實(shí)也。瀉青丸。抑肝散主之。若筋急血燥。抽搐勁強(qiáng)。斜視目瞪。則屬肝之虛矣。地黃丸主之。叫哭發(fā)熱。飲水而搐。心之實(shí)也。導(dǎo)赤散。瀉心湯主之。若驚惕不安。則屬心之虛矣。秘旨安神丸主之。困睡身熱。飲水。脾之實(shí)也。瀉黃散主之。若嘔吐泄瀉。不食痞滿。倦臥。牙緊流涎。手足牽動(dòng)。則屬脾之虛矣。益黃散?；蛄蛹优诮鞠阒髦瀬y喘促。飲水。肺之實(shí)也。瀉白散主之。若氣促多汗。則屬肺之虛矣。四君子湯。或五味異功散主之。腎無實(shí)。惟痘瘡黑陷。為邪氣實(shí)而腎則虛也。地黃丸主之。若二便不禁。津液枯槁。聲喑目戴。肢體厥逆。腎虛極也。補(bǔ)中益氣湯。兼六味地黃丸主之。大抵小兒實(shí)癥無多。若稟賦素虛?；虿』家丫谩；蜻^服克伐之劑。皆當(dāng)作虛癥施治。不得概以為實(shí)也。慎之慎之。

　　【附方】

　　羌活沖和湯 治四時(shí)不正之氣。感冒風(fēng)寒。憎寒壯熱。頭痛身痛。口渴。人人相似者。此方主寒發(fā)熱。宜此方治之。以代麻黃湯用。太陽經(jīng)之神藥也。

　　羌活 防風(fēng) 蒼術(shù) 白芷 川芎 生地 黃芩 甘草 細(xì)辛（減半）

　　上加姜棗。水煎。熱服取汗。

　　四柴胡飲 治元?dú)獠蛔??；蛉甜噭诰?。而外感風(fēng)寒?；蛄}緊數(shù)微細(xì)。正不勝邪等癥。必須慎之慎之。

　　柴胡（一二三錢） 甘草（炙一錢） 生姜（三五七片） 當(dāng)歸（二三錢瀉者少用）

　　用之）

　　水二鐘。煎七八分。溫服。如胸膈滯悶。加陳皮一錢。

　　五柴胡飲 脾土為五臟之本。凡中氣不足。而外邪有不散者。非此不可。此與四柴胡飲相表里。但四柴胡飲止調(diào)氣分。此則兼培血?dú)?。以逐寒邪。尤切于時(shí)用者也。凡傷寒瘧疾痘瘡。皆所宜用。

　　柴胡（一二三錢） 當(dāng)歸（二三錢） 熟地（三五錢） 白術(shù)（二三錢）白芍（炒用一錢五分） 甘草（炙三錢） 陳皮（酌用或不必用）

　　水一鐘半。煎七分。食遠(yuǎn)熱服。寒勝無火者。減芍藥。加生姜三五七片?；蚺诟山欢X?；蛟偌庸鹬σ欢X。則更妙。脾滯者。減白術(shù)。氣虛者。加人參隨宜。腰痛者。加杜仲。頭痛者。加川芎。勞倦傷脾陽虛者。加升麻一錢。

　　柴胡飲子 解肌熱蒸熱積熱。或汗后余熱。脈洪實(shí)弦數(shù)。大便堅(jiān)實(shí)者。

　　柴胡 人參（各五分） 黃芩 白芍（各七分）當(dāng)歸（一錢） 甘草（四分） 大黃（八分）

　　上每服一二錢。水煎。按此方用藥頗善。但大便如常者。勿得輕用大黃。

　　消乳丸 治嘔吐。消乳食。脈沉者。傷食不化也。

　　香附（炒） 砂仁 陳皮 神曲（炒）甘草（炙） 麥芽（炒等分）

　　上為末。米糊丸。黍米大。每服二十丸。姜湯下。

　　香橘餅 治傷冷積瀉。

　　木香 青皮（各一錢） 陳皮（二錢半） 濃樸 神曲（炒） 麥芽（炒各半兩）

　　上為末。蜜和為餅。每服一枚。米飲調(diào)下。病久及元?dú)馓撜呶鹩谩?br />
　　大安丸 治飲食酒積停滯。胸膈痞滿腹脹。

　　神曲（炒） 陳皮 半夏（制） 茯苓（各一兩）山楂肉（蒸曬三兩） 連翹 蘿卜子（炒各五錢） 白術(shù)（二兩）

　　上為末。粥丸綠豆大。量大小。每服一二十粒。米飲下。（一方尚有炒麥芽一兩。黃五錢。）

　　瀉青丸 治肝膽火。并小兒急驚發(fā)搐。眼赤睛疼。

　　龍膽草 當(dāng)歸 川芎 防風(fēng) 羌活 山梔 大黃（等分）

　　上為末。煉蜜丸桐子大。量大小。每服十丸。

　　抑肝散 治肝經(jīng)虛熱發(fā)搐?；虬l(fā)熱切牙?；蝮@悸寒熱?；蚰境送炼鴩I吐痰涎。腹脹少食。睡不安。

　　軟柴胡 甘草（各五分） 川芎（八分） 當(dāng)歸 白術(shù)（炒） 茯苓 釣藤鉤（各一錢）

　　上水煎。子母同服。以蜜丸。名抑青丸。

　　導(dǎo)赤散 治心火。及小腸熱證。小便赤澀而渴。

　　生地 木通 生甘草（各等分）

　　上加竹葉二十片。水煎服。（一方加人參麥門冬。）

　　易簡(jiǎn)參蘇飲（方見表論）

　　惺惺散（方見表論）

　　調(diào)胃承氣湯（方見里論）

　　四順清涼飲（方見里論）

　　理中湯（方見寒論）

　　五味異功散（方見熱論）

　　地黃丸（方見熱論）

　　瀉心湯（即瀉心散方見熱論）

　　秘旨安神丸（方見熱論）

　　瀉黃散（方見熱論）

　　益黃散（方見寒論）

　　六君子湯（方見寒論）

　　瀉白散（方見熱論）

　　四君子湯（方見熱論）

　　補(bǔ)中益氣湯（方見虛論）

　　辨驚風(fēng)之誤論第九

　　小兒急慢驚風(fēng)之說。古書不載。后人妄立名目。概用金石腦麝之品。貽害至今。殺人不知凡幾。雖代有名哲。因世俗膠結(jié)既久。猝難更正。故著作之家。不得不仍以驚風(fēng)二字目之矣。夫小兒形氣未充。易生恐怖。又何嘗無驚嚇之癥。是凡驟聞異聲。驟見異形?；虻鴵浣泻?。雷聲鼓樂。雞鳴犬吠。一切聞所未聞。見所未見。皆能致病。治法急宜收復(fù)神氣為要。此即內(nèi)經(jīng)所謂大驚猝恐之癥是也。但當(dāng)以驚嚇二字立名。不當(dāng)以驚風(fēng)二字目之矣。此立名之妄。其誤一也。其次。亦有因驚嚇而致肝心二臟。木火俱病者。用藥但宜瀉心平肝。其病自已。亦非金石腦麝所宜投。其誤二也。至于慢驚。或因吐瀉。或因病后?；蛞蜻^服克伐之劑?；蚱⑽杆靥摗Ｒ灾屡K腑虛損已極。全屬虛寒?dāng)“Y。急宜溫補(bǔ)。無風(fēng)可逐。無驚可療。而名之曰慢驚。更屬謬妄。其誤三也。此外。如傷風(fēng)發(fā)搐。傷食發(fā)搐。潮熱發(fā)搐。將見痘疹發(fā)搐。太陽病變痙。以及天釣。內(nèi)釣。癇癥之類。皆有搐掣反張強(qiáng)直之狀。世人不知。昧于分別。往往亦混作驚風(fēng)施治。且或委之于無知婦人之手。致令無辜赤子。橫遭夭折。其誤四也。今將以上各條。辨癥論治之法。匯列于后。俾臨癥者有所指歸。一洗從前陋習(xí)。庶幾登赤子于壽域矣乎。

　　【大驚猝恐】

　　小兒氣怯神弱。猝見異形。猝聞異聲。最傷心膽之氣。內(nèi)經(jīng)云。大驚猝恐。則氣血分離。陰陽破散。經(jīng)絡(luò)厥絕。脈道不通。陰陽相逆。經(jīng)脈空虛。血?dú)獠淮?。乃失其常。又驚則氣散。又恐傷腎。驚傷膽。其候則面青糞青。多煩多哭。睡臥驚惕。振動(dòng)不寧。治法急宜收復(fù)神氣為要。宜秘旨安神丸?；颡?dú)參湯。茯神湯之類主之。若妄進(jìn)金石腦麝之品。是猶落井而又下之以石矣。

　　【因驚嚇而致肝心二臟木火俱病者】

　　乳兒之母。嗜食肥甘?；蚓坪笕閮??；?qū)⒆o(hù)失宜。衣衾太暖。致令小兒邪熱郁蒸。積于心而傳于肝。蓋心藏神而肝藏魂。猝被驚觸。神魂恐怖。心肝之氣亦傷。心虛則邪熱得以乘之。肝虛則內(nèi)風(fēng)旋繞。以致夜臥不穩(wěn)。或笑或哭。忽爾悶絕。目直上視。牙關(guān)緊急?？卩洳婚_。手足搐掣。身熱面赤。脈數(shù)引飲?？谥袣鉄?。二便黃赤?；蛎?。搐而有力。為邪氣實(shí)。宜導(dǎo)赤散。更加干地黃防風(fēng)竹葉。連進(jìn)三服?；蚣娉缴氨埻琛Ｉ偕倥c之。用以導(dǎo)心經(jīng)之邪熱。息肝臟之虛風(fēng)。其病即愈。倘肆用香散走竄?；蚝疀龉シブ畡１刈?yōu)樘摵當(dāng)“Y。不治者多矣。宜兼詳虛實(shí)二論。

　　【虛寒?dāng)“Y】

　　凡小兒病后?；蛲潞鬄a后?；蚱⑽杆靥?。或誤服藥餌?；蜻^服克伐之劑?；蚋惺茱L(fēng)寒。而致氣微神緩?；杷毒?。手足厥冷。身體或冷或熱。或吐或?yàn)a。涎鳴氣促?？诒菤饫洹ｓ@跳螈。搐而無力。乍發(fā)乍靜。面色淡白?；蛎即角喑?。脈象沉遲散緩。或細(xì)數(shù)無神。此蓋舉世共詫為慢驚風(fēng)者是也。殊不知病本于虛。臟腑虧損已極。無風(fēng)可逐。無驚可療。全屬虛寒?dāng)“Y。不必盡由驚嚇而致。蓋脾虛不能攝涎。故津液妄泛而似痰?；鹛搫t身寒?？谥袣饫?。木虛故搐而無力。每見世醫(yī)狃于陋習(xí)。輒作驚風(fēng)施治。致令百無一救。此無他。良由前人立名之不慎以致此耳。若更乞靈于無知婦人。則其死更速。蓋斯時(shí)一點(diǎn)真氣。已屆半續(xù)半離之際。一經(jīng)動(dòng)搖。鮮有不隨手而脫者。吁可哀也。主治之法。急宜溫補(bǔ)脾胃為要。如四君子湯。五味異功散。加當(dāng)歸酸棗仁。東垣黃 湯。若脾土虛寒甚者。六君子加炮姜木香。不應(yīng)者。急加附子。脾腎虛寒之甚?；蛲聻a不止者。附子理陰煎。或六味回陽飲。若但泄瀉不止者。胃關(guān)煎。若元?dú)馓潛p已極。而至昏憒者。急灸百會(huì)穴。（百會(huì)在頭頂正中。取之之法。用線量前后發(fā)際及兩耳尖。折中乃是穴也。）兼服金液丹。凡此貴在辨之于早。而急為溫補(bǔ)之。始克有濟(jì)。倘稍涉遲疑。則必致不救。慎之慎之。宜兼詳虛論。

　　【傷風(fēng)發(fā)搐】

　　凡小兒身熱脈浮。口中氣熱。呵欠頓悶。手足搐搦者。此因傷風(fēng)而得之。宜大青膏?；蛉藚⑶蓟钌⒅愔髦舸ざw倦怠?？跉獠粺?。則屬虛矣。宜異功散以補(bǔ)脾。釣藤飲以制肝。則搐自止矣。若月內(nèi)小兒。搐而鼻塞。亦屬風(fēng)邪所傷。宜用蔥白七莖。生姜一片。細(xì)擂攤紙上。合置大人掌中令熱。急貼囟門。（案方書。頂中央旋毛中為百會(huì)。百會(huì)前一寸為前頂。百會(huì)前三寸即囟門。）少頃即搐止而鼻亦利矣。尋常小兒傷風(fēng)。亦可用之。愈后取去。仍當(dāng)以綿胭脂一片。周遭以熱面糊護(hù)之。以蔽大人口鼻之氣為善。

　　【傷食發(fā)搐】

　　凡小兒飲食過度。致傷脾胃。嘔吐多睡。不思乳食。忽然而搐者。此因傷食得之。宜消食丸。若食既消而前癥仍作?；蛞娞撓笳?。此脾土傷而肝木乘之也。宜六君子加釣藤鉤以健脾。平肝。慎勿肆用消導(dǎo)。而致變壞癥也。

　　【潮熱發(fā)搐】

　　小兒潮熱發(fā)搐。謂因潮熱不已。血虛筋急而發(fā)搐也。所謂潮熱者謂時(shí)間發(fā)熱。過時(shí)即退。來日根據(jù)時(shí)而發(fā)。如江海之潮汐。而罔或愆期也。原其所自。由于因熱而致搐。不由驚嚇而致病。若妄作荒誕之驚風(fēng)施治。則大誤矣。主治之法。要不外乎虛實(shí)寒熱四者而已。假如病因于肝。其候則身體壯熱。目上視。手足動(dòng)搖?？谏鸁嵯选ｎi項(xiàng)強(qiáng)急。當(dāng)用地黃丸以補(bǔ)腎。瀉青丸以治肝。若兼作渴飲冷便結(jié)。屬肝膽經(jīng)虛熱。用柴芍參苓散。若更兼自汗盜汗。屬肝膽經(jīng)血虛。用地黃丸。若口吻流涎。屬肝木克脾土。用六君子湯主之。假如病因于心。其候則心惕。目上視。白睛赤。牙關(guān)緊急。口內(nèi)涎生?；蚩识嬎Ｊ肿銊?dòng)搖。當(dāng)用導(dǎo)赤散以治心。地黃丸以補(bǔ)肝。若渴而飲湯。體倦不乳。屬土虛木旺。用六君子地黃丸主之。假如病因于肺。其候則不甚搐而喘。目微斜視。身熱如火。睡露睛。手足冷。大便淡黃水。當(dāng)用益黃散以補(bǔ)脾。瀉青丸以治肝。導(dǎo)赤散以治心。若身體微熱。屬脾肺虛熱。用異功散。若喘瀉不食。手足逆冷。屬脾肺虛寒。用六君子加炮姜木香。若久病而元?dú)馓撜?。用六君子地黃丸主之。假如病因于腎。其候則不甚搐而臥不穩(wěn)。身體溫壯。目睛緊斜。喉中有痰。大便銀褐色。乳食不消。多睡不省。當(dāng)用益黃散以補(bǔ)脾。導(dǎo)赤散以治心。若吐瀉不乳。厥冷多睡。屬寒水侮土。用益黃散。不應(yīng)者。用六君子加姜桂主之。大都治搐之法。皆當(dāng)以固脾肺之氣為先。蓋土旺金生。則肝木有制。不來乘脾。其搐自止。治者審焉。宜兼詳虛實(shí)二論。

　　【將見痘疹發(fā)搐】

　　凡小兒于將見痘疹之時(shí)。必先發(fā)熱。熱甚則陰分受傷?；蛐囊茻嵊诟巍Ｒ灾嘛L(fēng)火相搏。而見手足搐搦?？谘弁嵝闭?。亦常有之。經(jīng)云。諸風(fēng)掉眩。皆屬于肝。又云。諸痛癢瘡。皆屬于心。蓋心主熱。熱甚則肺經(jīng)受克。不能制伏肝木。熱則生風(fēng)。風(fēng)火相搏。神氣不安。故驚惕而發(fā)搐也。茍或妄以驚藥治之。則心寒而肌斂。毒必內(nèi)陷。害可勝言哉。主治之法。當(dāng)察其所屬而調(diào)劑之。如發(fā)熱無汗。表邪甚而搐者。柴歸飲?；蛐市噬⒅愔髦?。煩渴飲冷。里熱甚而搐者。導(dǎo)赤散?；虺缴傲簧⒅愔髦?。肝膽熱甚。大便秘結(jié)。煩躁而搐者。瀉青丸主之熱甚見血而搐者。犀角地黃湯主之。風(fēng)熱既退。則痘隨出而搐自止矣。然此皆治實(shí)之法。此外有因稟賦素虛。心脾不足而搐者。但當(dāng)以面色青白。神氣怯弱為辨。宜七福飲?；蝠B(yǎng)心湯。或六氣煎。加棗仁主之。

　　【太陽病變痙】

　　仲景先生云。身熱足寒。頭項(xiàng)強(qiáng)急。惡寒時(shí)頭熱。面赤。目脈赤。獨(dú)頭面搖。卒口噤。背反張者。痙病也。發(fā)熱無汗。反惡寒者。名剛痙。發(fā)熱汗出。不惡寒者。名柔痙。又曰。太陽病。發(fā)汗過多。因致痙。小兒肌膚嫩薄。腠理不密。血液未充。易于感冒。往往初傳太陽一經(jīng)。便覺身強(qiáng)多汗。筋脈牽動(dòng)。人事昏沉。是即變痙癥也。良由熱甚傷陰。汗多傷液。血?dú)鈨?nèi)虛。筋失所養(yǎng)。以致此耳。主治之法。若初病便痙。表邪未解。陰虛無汗身熱者。宜人參羌活散?；蛉窈??；蛩牟窈嬛愔髦?。若因汗出太多?；蜻^事表散。陽氣虛甚者。宜參附湯。參歸湯。人參建中湯之類主之。若汗出兼火。脈見洪滑。證見煩躁?；蛱禑嵘跽?。用丹溪人參竹瀝之法主之。若身微熱。脈不緊數(shù)。此表邪已隨汗解。不必再用發(fā)散。只宜專顧正氣為要。宜五福飲之類主之。若大虛而脈見沉細(xì)陰勝者。宜大營(yíng)煎。大補(bǔ)元煎。十全大補(bǔ)湯之類主之。其次。有以誤下傷陰?；蛐篂a過度?；驖癜Y誤汗?；虔徏艺`汗。或亡血過多?；驄D人產(chǎn)后?；騻??；蛑酗L(fēng)之類。種種不一。皆能致痙。奈何世醫(yī)不明此理。以小兒太陽初病變痙。而謬名之曰急驚風(fēng)。以汗下過度。神氣微弱?？陂_眼張。而名之曰慢驚風(fēng)。以婦人產(chǎn)后。血虛發(fā)痙。而名之曰產(chǎn)后驚風(fēng)。以損傷亡血過多變痙。而名之曰破傷風(fēng)。以暑傷正氣。汗多厥逆。而名之曰暑驚風(fēng)。以及體虛非風(fēng)之類。不知皆屬極虛之癥。動(dòng)以驚風(fēng)為名。輒投開關(guān)鎮(zhèn)墜之品。致使真氣益虛。邪反內(nèi)陷。死亡相繼。何生民之不幸。若此其甚也。業(yè)幼科者。毋得以頭搖口噤。反張搐搦。便妄作驚風(fēng)施治。以致誤人不救也。

　　【天釣內(nèi)釣】

　　天釣之狀。發(fā)時(shí)頭目仰視。驚悸壯熱。兩目反張。淚出不流。手足搐掣。不時(shí)悲笑。如鬼祟所附。甚者爪甲皆青。由乳母濃味積熱。貽兒為患?；蛲飧酗L(fēng)邪所致。宜內(nèi)服釣藤飲。外用雙金散吹鼻。至于內(nèi)釣。其狀則腹痛多喘。唇黑囊腫。傴僂反張。眼尾赤色?；蛭鍍?nèi)抽掣。作痛狂叫?；蛐篂a縮腳。亦由乳母起居不慎?；?yàn)楹畾馑硕?。宜釣藤飲。五味異功散。加干姜木香。甚者宜加肉桂。進(jìn)乳食者可治。若因乳母郁怒傷肝。宜兼治其母。宜用逍遙散加熟地?；蚣游稓w脾湯。俱加漏蘆。子母同服。

　　【癇癥】

　　小兒癇癥。多因稟受先天不足。或因妊母七情所傷。傳兒為患。發(fā)之之狀。其候則神氣怫郁。眼瞪面目牽引?？卩湎蚜?。肚腹膨脹。手足搐掣?；蝽?xiàng)背反張?；蜓箯?qiáng)直?；蚱偷刈髀?。醒時(shí)吐沫。但當(dāng)以四體柔弱。發(fā)而時(shí)醒者。是即癇癥也。第五臟不同。治法各異。陰陽有別。難易殊途。宜詳言之。假如面赤目瞪。吐舌嚙唇。心煩氣短。其聲如羊者。此心癇也。宜養(yǎng)心湯。妙香散主之。假如面青唇青兩眼上竄。手足攣掣反折。其聲如犬者。此肝癇也。宜地黃丸主之。若搐而有力。宜柴胡清肝散主之。假如面黑目振?？谕孪涯?。形體如尸。其聲如豬者。此腎癇也。宜地黃丸大劑煎湯主之。假如面如枯骨。目白反視。驚跳反折。搖頭吐沫。其聲如雞者。此肺癇也。宜補(bǔ)肺散主之。若面色萎黃。土不生金也。宜異功散主之。若面赤色。陰火上沖于肺也。宜地黃丸主之。假如面色萎黃。目直腹?jié)M。四肢不收。其聲如牛者。此脾癇也。宜異功散主之。若面青瀉利。飲食少思。木來乘土也。宜六君子加木香柴胡主之。以上五臟所屬。主治之大法也。至若陰陽難易。則以發(fā)熱。抽掣仰臥。面色光澤。脈浮者為陽。易治。若身冷。不搐。覆臥。面色黯黑。脈沉者為陰。難治。要皆元?dú)獠蛔阒Y也。通宜用紫河車研膏。加人參當(dāng)歸末。糯米粥糊丸。多服取愈。若妄用祛風(fēng)化痰克伐之劑。或初發(fā)時(shí)。誤作驚風(fēng)施治者。必死。大凡小兒平日。宜察其耳后高骨間。若有青脈紋者。宜即抓破出血可免斯患。此外又有因汗出當(dāng)風(fēng)?；蛎摀Q衣服。風(fēng)邪乘虛暗襲。致見目青面紅。迷悶搐掣。涎潮屈指。如計(jì)數(shù)者。名曰風(fēng)癇。宜先用消風(fēng)丸少少與之。繼即用補(bǔ)中益氣湯。兼六味地黃丸?；虬苏錅愔髦＜嬉朔虾榆囃?。又有因傷食過甚。以致噯吐氣。發(fā)搐。大便 臭者。名曰食癇。即俗所謂食厥者是也。宜詳傷食發(fā)搐條。茲不再。上凡十條。其候雖各有不同。而其搐搦之狀。似與世之所謂驚風(fēng)者相仿佛。其實(shí)病各不同。主治亦互異。真不啻有霄壤之別。冰炭之分焉。究其相沿。概謂驚風(fēng)之說。由于不細(xì)心探討前人之書。但概謂之驚風(fēng)。則其法為較通俗而易耳。殊不知此門一開。遂令天下業(yè)幼科者。只抱數(shù)方。便為神術(shù)?；蚋?dú)標(biāo)其名曰驚科。大可嘆也。吾今而立是說。非發(fā)前人所未發(fā)。實(shí)啟后來之大覺耳。吾于操縵者有濃望焉。

　　【附方】

　　獨(dú)參湯 治諸氣虛氣脫。及反胃嘔吐喘促。粥湯入胃即吐。凡諸虛癥垂危者。

　　人參（二兩如無力之家以上好黨參代之。）

　　用水一升。煎取四合。乘熱頓服。日再進(jìn)之。兼以人參煮粥食之。尤妙。

　　茯神湯 治膽氣虛寒。頭痛目眩。心神恐懼。或者驚癇。

　　人參 黃 （炒） 棗仁（炒） 熟地 白芍（炒）柏子仁（炒） 五味子 茯神（各一兩） 桂心 甘草（炒各五錢）

　　上為末。每服二三錢。水煎。

　　辰砂抱龍丸 此藥利驚疏風(fēng)?；硖登鍩?。并治傷寒傷風(fēng)?？人陨怠４被璩涟l(fā)熱。鼻流清涕。或風(fēng)暑熱癥。睡中驚掣。痧疹 瘡。胎風(fēng)胎驚胎熱等癥。邪氣實(shí)者。

　　天竺黃（四錢須要嫩白者） 牛膽星（一兩） 朱砂（四錢一半為衣） 天麻（五錢）雄黃（秋冬三錢春減半夏二錢） 麝香（三分痘疹中不用） 防風(fēng)（三錢） 甘草（三錢）

　　上為細(xì)末。蜜丸芡實(shí)大。雪水糊丸尤佳。姜湯或薄荷湯磨服。痘疹時(shí)行。加天花粉四錢。同藥糊丸。

　　東垣黃 湯 治驚論。外物驚。宜鎮(zhèn)心。以黃連安神丸。若氣動(dòng)所驚。宜寒水石安神丸。大忌防風(fēng)丸。治風(fēng)辛溫之藥必殺人。何也。辛散浮溫?zé)嵴??；鹨?。能令母?shí)。助風(fēng)之氣盛。皆殺人也。因驚而泄青色。先鎮(zhèn)肝以朱砂之類。勿用寒涼之氣。大禁涼驚丸。風(fēng)木旺。必克脾胃。當(dāng)先實(shí)其土。后瀉其木。閻孝忠編集錢氏方。以益黃補(bǔ)土。誤矣。其藥有丁香辛熱助火?；鹜劣撘?。青橘皮瀉肺金。丁香辛熱。大瀉肺與大腸。脾實(shí)當(dāng)瀉子。今脾胃虛。反更瀉子而助火。重虛其土。殺人無疑矣。其風(fēng)木旺證。

　　右關(guān)脈洪大。掌中熱。腹皮熱。豈可以助火瀉金。如寒水來乘脾土。其病嘔吐腹痛。瀉痢青白。益黃散圣藥也。今立一方。先瀉火補(bǔ)金。大補(bǔ)其土。是為神治之法。

　　黃 （二錢） 人參（一錢） 甘草（炙五分）

　　上 咀作一服。水一大盞。煎至半盞。去渣食遠(yuǎn)服。加白芍藥尤妙。此三味。皆甘溫能補(bǔ)元?dú)狻８誓転a火。內(nèi)經(jīng)云。熱淫于內(nèi)。以甘瀉之。以酸收之。白芍藥酸寒。寒能瀉火。酸味能瀉肝而大補(bǔ)肺金。所補(bǔ)得金土之位大旺?；鹛擄L(fēng)木何由而來克土。然后瀉風(fēng)之邪。

　　金液丹 舊方主病甚多。大抵治氣羸。凡久疾虛困。久吐利不瘥。老人臟秘。傷寒脈微。陰厥之類。皆氣羸所致。服此多瘥。大人數(shù)十丸。至百丸。小兒以意裁度多少。皆粥飲下。羸甚者化灌下。小兒久吐利垂困。藥乳皆不入。委頓待盡者。并與數(shù)十丸。往往自死得生。少與即無益。嘗親見小兒吐利已極。已氣絕棄諸地。知其不救。試謾與服之。復(fù)活者數(shù)人。

　　硫黃（十兩）

　　上取精瑩者。研碎入罐子。及八分為度。不可滿。外用益母草。同井泥搗。因濟(jì)罐外。約濃半寸。置平地。以瓦片覆罐口。四面炭五斤擁定。以熟火一斤。自上燃之。候罐子九分赤口縫有碧煙。急退火。以潤(rùn)灰三斗覆至冷。剖罐取藥。削去沉底滓濁。準(zhǔn)前再 。通五 為足。（急用可三 止。）藥如熟雞卵氣。取并罐埋潤(rùn)地一夜。又以水煮半日。取藥。柳木槌研細(xì)。滴水候揚(yáng)之無滓。更研令干。每藥一兩。用蒸餅一兩湯釋化。同搗丸之。曝干密貯。聽用。

　　大青膏 治傷風(fēng)痰熱發(fā)搐。

　　天麻 青黛（各一錢） 白附子（煨） 烏蛇（酒浸取肉焙） 蝎尾（各五分）天竺黃 麝香（各一字。案古法用一字者。以藥堆滿錢上之一字也。用二字者同。亦有只用半字者。）

　　上為末。生蜜丸豆大。每用半粒。薄荷湯化下。

　　人參羌活散 治傷風(fēng)驚熱。

　　人參 羌活 川芎 白茯苓 柴胡 前胡 獨(dú)活 桔梗 枳殼 地骨皮 天麻（等分） 甘草（炙減半）

　　上用生姜薄荷水煎。治驚熱加蟬蛻。

　　釣藤飲 治天釣潮熱。

　　釣藤 人參 犀角屑（各半兩） 全蝎 天麻（各二分） 甘草（半分）

　　上為末。每服一錢。水煎。

　　消食丸 治乳食過多。胃氣不能消化。

　　砂仁 陳皮 神曲（炒） 麥芽（炒）三棱 蓬術(shù)（各半兩） 香附（炒一兩）

　　上為末。神曲。糊丸。麻子大。量?jī)捍笮?。每服?shù)分。白湯送下。

　　柴芍參苓散 治肝膽經(jīng)分。患天泡等瘡。或熱毒瘰 之類。

　　柴胡 白芍 人參 白術(shù)（炒） 茯苓 陳皮 當(dāng)歸（各五分） 丹皮 山梔（炒） 甘草（各三分）

　　上每服二錢。水煎。

　　柴歸飲 治痘瘡初起。發(fā)熱未退。無論是痘是邪。疑似之間。均宜用此平和養(yǎng)營(yíng)之劑。以為先著。有毒者可托。有邪者可散。實(shí)者不致助邪。虛者不致?lián)p氣。凡陽明實(shí)熱邪盛者。宜升麻葛根湯。如無實(shí)邪。則悉宜用此。增減主之。

　　當(dāng)歸（二三錢） 白芍（或生或炒一錢五分） 柴胡（一錢或一錢半） 荊芥穗（一錢） 甘草（炙七分或一錢）

　　水一鐘半煎服?；蚣由Ｑ獰嵴呒由?。陰虛者加熟地。氣虛脈弱者加人參。虛寒者加炮姜肉桂?；鹗⒄呒狱S芩。熱渴者加干葛。腹痛者加木香砂仁。嘔惡者加炮姜陳皮。若治麻疹?；蛞郧G芥易干葛。陰寒盛而邪不能解者。加麻黃桂枝。

　　辰砂六一散 解煩熱。止渴。利小水。

　　粉甘草（一兩） 桂府滑石（飛六兩） 朱砂（三錢）

　　上為極細(xì)末。量?jī)捍笮?。每服一二三錢。開水調(diào)下。

　　犀角地黃湯 治勞心動(dòng)火。熱入血室。吐血衄血。發(fā)狂發(fā)黃。及小兒瘡痘血熱等癥。生地（四錢） 白芍 丹皮 犀角（鎊各一錢五分如欲取汗退熱必用尖生磨攙入上水一鐘半。煎八分服?；蛉胩胰嗜テぜ馄吡！Ｍ?。以治血癥。

　　七福飲 治氣血俱虛而心脾為甚者。

　　人參（隨宜） 熟地（隨宜） 當(dāng)歸（二三錢） 白術(shù)（炒一錢五分） 甘草（炙一錢） 棗仁（二錢） 遠(yuǎn)志（制三五分）

　　上水二鐘。煎七分。食遠(yuǎn)溫服?；蚣由迤?。

　　養(yǎng)心湯 治心血虛怯。驚癇或驚悸怔忡。盜汗無寐。發(fā)熱煩躁。

　　人參 黃 遠(yuǎn)志 當(dāng)歸 川芎 棗仁 五味子 肉桂 柏子仁 白茯苓 茯神 半夏曲（各三錢） 甘草（炙四錢）

　　上每服二三錢。姜棗水煎。

　　六氣煎 治痘瘡氣虛。癢 倒陷。寒戰(zhàn)切牙。并治男婦陽氣虛寒等癥。

　　黃 （炙） 肉桂 人參 白術(shù)（炒） 當(dāng)歸 甘草（炙）

　　上分量隨宜。水煎。加減照六物煎法詳見痘論六物煎下。

　　三柴胡飲 凡素稟陰分不足?；蚋谓?jīng)血少而偶感風(fēng)寒者?；蚋行安簧??？杉嫜a(bǔ)而散者?；虿『螽a(chǎn)后感冒。有不得不從解散。而血?dú)馓撊?。不能外達(dá)者。宜此主之。

　　柴胡（二三錢） 白芍（一錢半） 甘草（炙一錢） 陳皮（一錢） 生姜（三五片） 當(dāng)歸（二錢）

　　上水一鐘半。煎七分溫服。如微寒咳嘔者。加半夏一二錢。溏泄者。以當(dāng)歸易熟地。

　　參附湯 治真陽不足。上氣喘急。呃逆自利。臍腹疼痛。手足厥冷。嘔惡不食。自汗盜汗。氣短頭暈等癥。

　　人參 制附子（須參倍于附或等分不拘五錢或一兩酌宜）

　　姜水煎服。

　　參歸湯 治心虛血熱。自汗盜汗。（一名團(tuán)參散一名人參湯）

　　人參 當(dāng)歸（等分）

　　上為末。每服二錢。用雄豬心一個(gè)。切三片。以一片煎湯調(diào)服。

　　人參建中湯 治虛勞自汗。

　　甘草（炙） 桂枝 生姜（各三兩） 大棗（十二枚） 白芍（六兩） 膠飴（一升即麥芽糖） 人參（二兩）

　　上水七升。煮取三升去渣。入膠飴更上微火消解。溫服一升。日三服。（此漢時(shí)分量。權(quán)量與今時(shí)不同。酌宜用之可也。嘔家不可用建中湯。以甜故也。）

　　丹溪人參竹瀝之法 丹溪云。痙比癇為虛。宜帶補(bǔ)多是氣虛有火兼痰。用人參竹瀝治之。不用兼風(fēng)藥。

　　人參 竹瀝

　　上將人參煎湯。入竹瀝和服。

　　五福飲 凡五臟氣血虧損者。此能兼治之。足稱王道之最。

　　人參（主心） 熟地（主腎俱隨宜用） 當(dāng)歸（主肝二三錢） 白術(shù)（主肺炒一錢半

　　水二鐘。煎七分溫服。或加生姜三五片。凡治氣血俱虛等證。以此為主?；蛞藴卣呒咏健Ｒ松⒄呒由椴窀?。左右逢源。無不可也。

　　大營(yíng)煎 治真陰精血虧損。及婦人經(jīng)遲血少。腰膝筋骨疼痛?；驓庋摵?。心腹疼痛等癥。當(dāng)歸（二三錢或五錢） 熟地（三五七錢） 枸杞（二錢） 甘草（炙一二錢）杜仲（二錢） 牛膝（一錢五分） 肉桂（一二錢）

　　水二鐘。煎七分。食遠(yuǎn)溫服。如寒滯在經(jīng)。氣血不能流通。筋骨疼痛之甚者。必加制附子一二錢方效。如帶濁腹痛者。加破故紙一錢炒用。如氣虛者。加人參白術(shù)。中氣虛寒嘔惡者。加炒焦干姜一二錢。

　　大補(bǔ)元煎 治男婦氣血大壞。精神失守。危劇等癥。此回天贊化。救本培元。第一要方。

　　人參（補(bǔ)氣補(bǔ)陽以此為主少則用一二錢多則用一二兩） 熟地（補(bǔ)精補(bǔ)陰以此為主少則用二三錢多則用二三兩）山藥（炒二錢） 杜仲（二錢） 當(dāng)歸（二三錢若泄瀉者去之） 山萸（一錢如畏酸吞酸者去之） 枸杞（二三錢） 甘草（炙一二錢）

　　水二鐘。煎七分。食遠(yuǎn)溫服。如元陽不足多寒者。加附子肉桂炮姜之類。隨宜用之。如氣分偏虛者。加黃 白術(shù)。如胃口多滯者不必加。如血滯者加川芎。去山萸。如滑泄者加五味破故紙之屬。

　　十全大補(bǔ)湯 治氣血俱虛。惡寒發(fā)熱。自汗盜汗。肢體困倦。眩暈驚悸。晡熱作渴。遺精白濁。二便見血。小便短少。便泄閉結(jié)。喘咳下墜等癥。

　　人參 白術(shù)（炒） 茯苓 甘草（炙減半） 熟地黃 當(dāng)歸 白芍藥（減半） 川芎（照芍藥更減一半） 黃 （炙） 肉桂（錢許）

　　上水煎溫服。

　　雙金散 治天釣。目久不下。

　　蜈蚣（一個(gè)。去頭足尾。用真酥涂抹。慢火炙黃。置砧子上。面南立。用竹刀子當(dāng)脊縫中亭。利作兩半個(gè)。左邊者入一貼子內(nèi)。為左字。右邊者。亦入一貼子內(nèi)。為右字。不得交錯(cuò)。錯(cuò)即大誤矣。慎之慎之。）

　　麝香（一錢。細(xì)研。先將左邊者同于乳缽內(nèi)。研作細(xì)末。卻入在左字貼內(nèi)收起。別用乳缽。將右邊字者。入麝香同研極細(xì)。卻入右字貼內(nèi)收。不得相犯。）

　　每有病者。眼睛釣上。止見白睛。兼角弓反張。更不能出聲者。用細(xì)葦筒子。取左字貼內(nèi)藥少許。吹在左邊鼻里。右亦如之。用藥不可多。若眼未全下。更添些少。以意量度。其眼隨手便下即止。

　　逍遙散 治肝脾血虛。及郁怒傷肝。少血目暗。發(fā)熱脅痛等癥。

　　當(dāng)歸 白芍 白術(shù)（炒） 茯苓 甘草（炙） 柴胡（各等分）

　　上加煨姜薄荷少許。水煎。

　　加味歸脾湯 治脾經(jīng)血虛發(fā)熱等癥。

　　人參 黃 （炙） 白術(shù)（炒） 茯苓 棗仁（各二錢） 遠(yuǎn)志 當(dāng)歸（各一錢） 木香 甘草（炙各五分） 柴胡山梔（各一錢）

　　水二鐘。加圓眼肉七枚。煎七分溫服。

　　妙香散 治心氣不足。驚癇?；蚓窕秀?。虛煩少寐。盜汗等癥。

　　辰砂（三錢） 麝香（一錢） 木香（煨二錢五分） 茯苓 山藥 茯神 遠(yuǎn)志 黃 （炙各一兩） 桔梗 甘草 人參（各五錢）

　　上為極細(xì)末。每服一錢。溫酒或白湯調(diào)服。

　　補(bǔ)肺散 治肺虛。惡心喘急。久患咳嗽有痰。

　　阿膠（一兩五錢炒） 鼠粘子（炒） 馬兜鈴（各五錢） 杏仁（七粒） 糯米（一兩） 甘草（三錢）

　　上每服二三錢。水煎。

　　紫河車丸 治癲癇。

　　紫河車（肥大者一具） 人參 當(dāng)歸（二味酌用為末）

　　上將河車生研爛。入二藥。加糯米粥少許搗。丸桐子大。每服五七十丸。日進(jìn)三服。人乳化下。凡先天不足。后天虧敗者。俱可隨宜增用藥物。照此制服。無不可也?；?qū)⒑榆囉镁祁D熟亦佳。

　　消風(fēng)丸 治風(fēng)癇。先宜此藥。

　　膽星（二錢） 羌活 獨(dú)活 防風(fēng) 天麻 人參 荊芥 川芎 細(xì)辛（各一錢）

　　上為末。蜜丸桐子大。每服二丸。薄荷紫蘇湯調(diào)化下。秘旨安神丸（方見熱論）

　　導(dǎo)赤散（方見實(shí)論）

　　四君子湯（方見熱論）

　　五味異功散（方見熱論）

　　六君子湯（方見寒論）

　　附子理陰煎（方見寒論）

　　六味回陽飲（方見寒論）

　　胃關(guān)煎（方見寒論）

　　異功散（即五味異功散方見熱論）

　　地黃丸（方見熱論）

　　瀉青丸（方見實(shí)論）

　　益黃散（方見寒論）

　　惺惺散（方見表論）

　　四柴胡飲（方見實(shí)論）

　　柴胡清肝散（方見熱論）

　　補(bǔ)中益氣湯（方見虛論）

　　八珍湯（方見虛論）

　　不可餓論第十

　　內(nèi)經(jīng)云。人之所受氣者。谷也。谷之所注者。胃也。胃者。水谷氣血之海也。又曰。人以水谷為本。故人絕水谷則死。又曰。人受氣于谷。谷入于胃。以傳于肺。五臟六腑。皆以受氣。又曰。真氣者。所受于天。與谷氣并而充身也。又曰。谷不入。半日則氣衰。一日則氣少矣。又曰。營(yíng)氣之道。納谷為實(shí)。又曰。脾者。倉(cāng)廩之官。胃者水谷之海。六腑之大源也。又曰。五臟皆稟氣于胃。胃者。五臟之本也。又曰。有胃氣則生。無胃氣則死。李士材曰。嬰兒既生。一日不再食則饑。七日不食。則腸胃涸絕而死。經(jīng)云。安谷則昌。絕谷則亡。猶兵家之餉道也。餉道一絕。萬眾立散。胃氣一敗。百藥難施。一有此身。必資谷氣。愿飲食之于人。不綦重歟。豈知近日醫(yī)流。毋論大人小兒。凡遇發(fā)熱。不分表里虛實(shí)。便一概禁絕其飲食。而惟揚(yáng)屬為尤甚。至有餓不死傷寒之說。愚夫愚婦。習(xí)焉不察。至死不悟。嗟乎。胃氣者。元?dú)庖?。飲食者。人之所賴以生者也。人非飲食。何以生乎。且夫風(fēng)寒外感。未曾傳里之時(shí)。其邪在表。里本無病。其人自能食。若表不解。邪傳入里。其人自不能食。方其在表能食之時(shí)。醫(yī)者妄絕其飲食。是先絕其胃氣也。胃氣一傷。則諸臟無所稟氣而皆傷矣。諸臟之氣皆傷。則正不勝邪。正不勝邪。則無以捍御外侮。勢(shì)必邪氣乘虛內(nèi)陷。而直入堂奧矣。若曰風(fēng)寒宜餓。試問仲景先生傷寒論第一條。風(fēng)傷衛(wèi)。服桂枝湯后。令人 熱稀粥一升余。以助藥力。谷氣內(nèi)充。則邪不能入。且俾胃中陽氣鼓動(dòng)。邪自作汗而解者。為何說也。況汗生于陰。非飲食無以生陰長(zhǎng)陽。所宜禁者。生冷粘滑。肉面五辛。酒酪臭惡等物耳。此或因從前病家。不耐甘淡。仍食粘滑肉面之物。醫(yī)者不免有勿多食之戒。愚者聞之。錯(cuò)會(huì)其說。遂至承認(rèn)襲謬。貽害至今。殺人無已。在大人或可自知饑甚難支。猶可追呼索食。在小兒則口不能言。任人布置。勢(shì)必輕病變重。輾轉(zhuǎn)呻吟。不至餓死不止。傷心慘目。莫此為甚。間有愈者。亦必羸弱不堪。致使壯者怯而弱者夭。孫真人云。小兒有病。宜單乳不哺。足可證今人清餓之謬歷覽名家所著之書。亦從未有餓之一字。蓋人之既長(zhǎng)。全資谷氣以為生。嬰孺之時(shí)。必賴乳飲以為命。吾今與醫(yī)家病家約。凡于外感之癥。毋論大人小兒。若其能食者。不必禁其食。不能食者。當(dāng)思所以食之。要之能食之病。其病必不死。雖弗藥可也。不能食之病。除傷食惡食外。醫(yī)者務(wù)求其所以而治之。俾其能食。則其病亦自愈。有志于生命者。慎毋以習(xí)俗相沿。亦蹈餓人之弊也。吾特于此諄諄而詳戒之。

　　治痘論第十一

　　痘瘡一證。由先天伏毒。觸后天時(shí)行之氣而后發(fā)。在上古民物貞淳。并無所謂痘瘡之說。至于后世。乃至人人不免。為嬰兒生死一大關(guān)頭。雖曰天地之氣運(yùn)使然。要亦人事之不古耳。其候有三。曰順險(xiǎn)逆。辨之有四。曰寒熱虛實(shí)。蓋順癥可不必治自愈。逆癥難治難愈。所宜治者。惟險(xiǎn)癥而已。所謂險(xiǎn)癥者?；蛴商鞎r(shí)不正?；蛞蚍A賦素虛?；蚣嫱飧??；驋秲?nèi)傷。或?qū)⒆o(hù)失宜?；蚍幹囃Ｂ式匀耸轮积R。非痘瘡之自為險(xiǎn)逆也。嘗見近日幼科。動(dòng)稱火毒。大黃石膏之屬。率意輕投。致使脾腎生氣大傷。勢(shì)必毒瓦斯乘虛內(nèi)陷。冤乎冤乎。此非醫(yī)為之乎。且夫痘瘡見點(diǎn)之后。毒瓦斯悉已發(fā)越在表。最忌攻里。前人戒妄汗妄下。已不勝諄切詳盡。何后人之懵懵也。主治之法。辨列于后。宜詳觀之。然欲無險(xiǎn)逆而求萬全。莫如種痘附種痘說。

　　【表虛見證主治之法】

　　表虛之狀。初發(fā)熱時(shí)。其熱必微?；驉汉?。身振振搖動(dòng)。如瘧之狀。宜柴葛桂枝湯。加黃主之。或寒熱往來。四肢厥冷。面色青白。或多汗惡風(fēng)?；虻《枋扰P。脈必浮細(xì)而弱。宜溫中益氣湯。參 內(nèi)托散?；蚴⒅愔髦?。若初見點(diǎn)便作癢者。宜六氣煎。加川芎白芷防風(fēng)荊芥?；蚴⒅愔髦?。若表虛不能約束毒瓦斯。以致一齊涌出。顆粒細(xì)碎者。實(shí)表解毒湯主之。若表虛無力托送。以致痘出不快者。實(shí)表解毒湯。十宣散。保元湯之類主之。若已見齊。而痘色灰白。頂陷?；蚍??；虿黄鸢l(fā)。不光澤?；蛏燮け　；虬W ?；蛉缢??；蛎坏K手?；蚋讲患t?；虻轨v。或不能結(jié)痂者。脈必細(xì)數(shù)無力。悉是表虛之候。宜保元湯。十全大補(bǔ)湯。六氣煎之類主之。若已成漿。不因吐瀉。而忽見寒戰(zhàn)者。表虛甚也。養(yǎng)衛(wèi)化毒湯主之。

　　【表實(shí)見證主治之法】

　　表實(shí)之狀。初熱之時(shí)。壯熱無汗。惡寒頭疼身痛。脈浮緊數(shù)。如在冬月寒勝之時(shí)。宜人參敗毒散主之。如時(shí)令暄熱。宜升麻葛根湯主之。如不寒不熱天氣溫和之時(shí)。宜柴歸飲主之。然此皆為表實(shí)者宜之。設(shè)或稟賦素虛?；虮硇安簧??；蛑w潮潤(rùn)?；蛞岩婞c(diǎn)。雖升麻葛根湯亦不宜用。矧敗毒散乎。倘誤表之。必致潰爛之變。其次若面赤唇紫。眼紅鼻塞。皮焦膚赤。手足熱甚者。宜搜毒煎。或加柴胡。或柴歸飲主之。若已見點(diǎn)。而痘色紅紫。 腫疼痛。或皮濃而硬?；虬b腫 疔。脈見浮洪滑實(shí)。里氣亦實(shí)者。四味消毒飲。鼠粘子湯之類主之。若已見點(diǎn)。而身熱不退者。宜滋營(yíng)氣。芎歸湯主之。不得肆用表散。蓋妄汗能致 爛也。慎之慎之。若已見點(diǎn)。而偶為風(fēng)寒所感。痘出不快。身熱加增者。此又宜微表之也。柴歸飲主之。

　　【表寒見證主治之法】

　　表寒之狀。不起發(fā)。不紅活。根窠淡白。宜保元湯。六物煎。參 內(nèi)托散之類。少加酒同煎主之。若已起發(fā)。而身涼癢 。倒陷干枯者。宜保元湯。六氣煎。十全大補(bǔ)湯之類作大劑。亦少加酒煎主之。不應(yīng)者。加鹿茸附子。

　　【表熱見證主治之法】

　　表熱之狀。肌膚大熱。氣粗喘滿。煩躁狂言。宜羌活散郁湯。柴歸飲之類主之。若身外熱甚。而唇潤(rùn)不渴。目無赤脈。大小便調(diào)。身雖大熱。但 然。柴歸飲主之。若已出而根窠紅紫。宜四物湯。涼血養(yǎng)營(yíng)煎之類主之。若已見點(diǎn)。而頂赤發(fā) 。涼血養(yǎng)營(yíng)煎。犀角散之類主之。若頭面紅腫。紫黑焦枯。紫草快 湯。涼血養(yǎng)營(yíng)煎。六味地黃湯之類主之。若夾 夾疹。眼紅唇裂。涼血養(yǎng)營(yíng)煎主之。

　　【里虛見證主治之法】

　　里虛之狀?；蛞蛳炔⊥聻a或因誤服寒涼之劑?；蚨化徱殉鑫闯鲋g。而為吐瀉嘔惡。精神倦怠。喜熱飲食者。宜六君子湯。五君子煎。理中湯。參姜飲之類主之。若少食。或不思食?；蚴骋嗖换４似⑽钢畾馓撘?。宜五味異功散。四君子湯之類主之。若二便清利?；蜾缧共豢??；驓獯俾曃ⅰ；蛏窕瓒嗨?。或腹膨噯氣。吞酸。脈見弱而無力者。宜人參理中湯。保元湯。六氣煎之類主之。若痘未出。發(fā)熱之初。而見吐瀉一二次即止者。其痘出必輕。不必治之。此又不可不知也。要之痘瘡全賴?yán)餁馔旯?。若里氣虛損。則生機(jī)息矣。喜用石膏大黃者。吾誠(chéng)不知其為何心也。

　　【里實(shí)見證主治之法】

　　里實(shí)之狀。二便秘結(jié)。胸膈脹滿。作渴喜冷?；虼皆镅矢伞？诏徤嗪凇Ｃ}見沉數(shù)有力。痘形未見之時(shí)。宜微下之。四順清涼飲。當(dāng)歸丸之類。少少與之。若肢體熱甚。柴胡飲子。若煩躁驚狂。聲高譫語。脈見洪滑者。辰砂六一散。退火丹。導(dǎo)赤散之類主之。若痘已隱隱見于皮膚之間。此痘已發(fā)越在表。若里癥果急。宜微通其二便。斷不可過用攻里之劑也。若妄下之。必致里虛而變內(nèi)陷矣。慎之慎之。要之近日屬實(shí)之癥不多。若妄用之。則大誤矣。且痘瘡最喜里氣完實(shí)。自必能食。雖兼他癥。以末治之可也。

　　【里寒見證主治之法】

　　里寒之狀。大小便利。面青目白。或因臟腑素虛。或因誤服涼藥。而見瘡白神倦。吐瀉嘔惡。氣促肢冷?；蚋姑浉雇?。以致痘出不快。或已出而陷伏倒靨者。宜六氣煎。九味異功煎。十二味異功散之類主之。若已見齊?；蛐袧{之際。為涼藥所誤。以致吐瀉寒戰(zhàn)切牙者。木香散。十二味異功散之類主之。然此二方。溫則有余。補(bǔ)則不足。不若用九味異功煎為最妙。若因誤食生冷。而致腹脹腹痛。或吐瀉者。理中湯。加肉桂木香?；蛩木?。加干姜木香之類主之。若胃氣虛寒。腹痛喜按者。黃 建中湯主之。若脾腎虛寒。小腹作痛。瀉利不止者。胃關(guān)煎主之。大抵里寒之癥。必由誤服寒涼攻伐之劑所致。奈何近日幼科。胸中毫無的確明見。粗淺浮躁。肆用寒涼。致令小兒陽氣受傷。里虛變逆。死者多矣。深堪哀憫。有人心者。其亦知所以自省矣。

　　【里熱見證主治之法】

　　里熱之狀。煩躁狂言?？诟纱罂?。內(nèi)熱自汗。小便赤澀。大便秘結(jié)。脈見沉數(shù)有力。宜退火丹。四順清涼飲之類主之。若衄血。元參地黃湯。加陳墨汁主之。溺血。大厘清飲主之。若已出未出之際。衄血或溺血者。并宜犀角地黃湯主之。血止后。即宜用調(diào)元湯主之?；蛏偌幽就āＨ舫跻姲l(fā)熱。便覺大渴。唇焦舌燥者。宜葛根解毒湯主之。若火迫庚金而協(xié)熱作瀉者。必其脈見洪數(shù)。身有大熱?？谟写罂?。喜冷惡熱。煩躁多汗。中滿氣粗。痘色 腫紅紫?？诒菬岢?。小水澀痛。稟賦素實(shí)者。宜黃芩湯主之。然此癥不多。斷不可以此湯誤治虛寒泄瀉也。慎之慎之。又或已未見點(diǎn)之時(shí)。咽腫喉痛者。甘桔湯。加牛蒡主之。若已見齊。起脹灌漿之時(shí)。而見喉痛者。此因喉內(nèi)有痘作痛。收靨時(shí)自愈。不必治之。若痘已出齊。而脾肺有熱。作渴喜冷者。宜人參麥門冬散主之。若痘出而夾 夾疹。煩躁大渴。妄言妄見。雙解散主之。以上皆當(dāng)與各條參看。果屬里熱。始無貽誤。倘稍涉疑似。則害人不淺矣。慎之慎之。

　　【順逆】

　　身無大熱。痘腳稀疏。根窠紅綻。不瀉不渴。乳食不減。四肢溫和。聲音清亮。精神如常。脈象和緩。此屬順癥。不須服藥自愈。至若逆癥?？人月晢?。飲食挫喉。一惡也。腹脹氣促。悶亂不寧。二惡也。渴瀉不止。切牙寒戰(zhàn)。三惡也。瘡嫩易破。癢 不止。四惡也。紫黑灰色。頂陷喘渴。五惡也。若按上法急為救療。十中尚可全活八九。慎勿以其惡。遂棄而不治也。此外尚有輕變?yōu)橹?。所犯者七。一不忌口味生冷滑膩。致令脾胃受傷。二先曾泄瀉。里虛不能托毒外出。三過服表藥?；虿槐茱L(fēng)寒。致?lián)p表氣。四餌涼藥。及妄用攻里之劑。致令里氣虛寒。毒瓦斯不能發(fā)出。五穢氣所觸。詳見種痘說內(nèi)。蓋血?dú)饴勏銊t順聞臭則逆。順則易出易靨。逆則難愈。六生人輒至。及僧尼孝服。七犯房屋。又重變?yōu)檩p。返兇為吉。所慎者五。一謹(jǐn)避風(fēng)寒。二身常和暖。寒則添衣。熱則減去。務(wù)得中和。毋令太過不及。三節(jié)飲食。大忌西瓜柿橘菱角水蜜等冷物?？謨?nèi)傷胃氣。及肥肉油膩。滑腸作瀉。酸咸作渴。酒蔥蒜魚羊腥物作癢。務(wù)使脾胃充實(shí)。則痘瘡易出易靨也。四大便稠。飲食調(diào)和。不致泄瀉。一日二日一次為調(diào)。日行二三次為利。宜急用甘溫補(bǔ)脾藥。若值灌漿之時(shí)。雖三四日不行。不得誤以為秘。五按法調(diào)理。補(bǔ)氣血。顧脾胃。避風(fēng)寒。節(jié)飲食。毋妄汗。毋妄下。斯皆可以轉(zhuǎn)重就輕。返逆為順。庶幾不致變輕為重矣。

　　【戒妄汗妄下】

　　人之一身。本乎氣血。氣為衛(wèi)。血為榮。氣陽而血陰也。陽主動(dòng)。所以沖暢隧道。運(yùn)動(dòng)樞機(jī)者也。陰主靜。所以棄溢臟腑。灌溉周身者也。然其所重。則又在乎脾胃。是故脾胃者。五臟六腑。生化之大源也。經(jīng)云。人之所受氣者。谷也。谷之所注者。胃也。胃者水谷氣血之海也。至于痘瘡。則全資氣血。但得氣血充暢。則易出易收。氣血不足。則變癥百出。故始出之際。賴氣血以載毒外出。繼則因氣血以起脹灌漿。終之以結(jié)靨落痂。莫非氣血為之運(yùn)化。倘氣血稍虛。脾胃一損。則生機(jī)息而化源絕矣。奈何宋麟祥之痘疹正宗。誤用寒涼攻伐。致令愚盲幼科。避諸大家之煩。貪痘疹正宗歸宗湯一方之易。遂至一時(shí)翕然用之。不分虛實(shí)寒熱。妄行攻下。以致陰陽脾胃之氣俱傷。變癥因之蜂起。因而死者多矣。蓋妄汗傷陽。則凡起發(fā)灌漿收靨之力。皆失所賴。勢(shì)必變?yōu)?爛音啞。皮薄癢 。外剝而死。故前人于痘瘡見點(diǎn)之后。便禁用升麻葛根湯?？职l(fā)得表虛也。妄下傷陰。則凡臟腑化源。精神鎖鑰。飲食倉(cāng)廩。皆為所敗。是必變?yōu)橄莘２黄鸢l(fā)。不灌漿?；野椎轨v。手足逆冷。吐利不食。寒戰(zhàn)咬牙。腹痛虛脹。內(nèi)攻而死。故前人禁用大黃石膏枳殼生地鼠粘紫草芩連梔子之屬。恐攻得里虛也。故錢氏曰。瘡疹惟用溫平藥治之。不可妄下及妄攻伐。良有以也。陳氏云。痘以太陰脾肺二經(jīng)為主。肺宜溫而脾宜燥。萬氏云。痘瘡始終以脾胃為主。胃嘗養(yǎng)而脾當(dāng)補(bǔ)。馬氏云。痘以少陰心經(jīng)為主。火不可太清。血不可太涼。三說皆是也。蓋脾為孤臟。能灌四旁。則四臟皆賴一臟以養(yǎng)之。況脾屬土而主肌肉。若能化水谷。成津液。灌溉諸經(jīng)。令肌肉不枯。氣血得其助。痘何難成。但寒土不能生物。必有陽氣熏蒸于下。而后能成發(fā)育也。如草木之根在土。而冬月何以不生。以真陽之氣息也?？梢娖⑹芩??；蛞骸１亟寤饸狻Ｊ寄艹筛?。所謂火能生土。火乃土之母也。心為君火。能役相火。主乎血脈。若心火不息。血不寒凝。自能與脾之津液相為流通。痘自紅潤(rùn)而鮮艷。所謂血主濡之。氣主之。氣無血不走。血無氣不行。氣乃血之帥也。氣行血亦行。肺統(tǒng)一身之氣。主乎皮毛。若肺氣充盈。自能與心之血脈相為周運(yùn)。痘自尖圓而肥潤(rùn)。是血?dú)獬滟Y足。交會(huì)于前。脾生津液。助養(yǎng)于后。痘之成功。三臟缺一不可。若肝臟則無與焉。至于腎臟。如攻伐太過?；蚪?jīng)泄瀉。腎氣損傷。則痘瘡變黑。歸腎而死矣。薛氏曰。凡痘瘡在四五日之間死者。毒瓦斯盛真氣虛而不能起發(fā)也。六七日之間死者。元?dú)馓摱荒芄嗄撘?。旬日之外死者。邪氣去。脾胃敗。而元?dú)鈨?nèi)脫也。治者但能決其死。而不知其死必本于氣血虧損。茍能逆推其因。而豫為調(diào)補(bǔ)。豈斷無生理哉。蓋起發(fā)灌膿結(jié)痂。三者皆由脾胃榮養(yǎng)。不可妄投表下攻伐之劑。庶不誤人于夭札也。業(yè)幼科者?？刹唤湓铡Ｕ?qǐng)更言之。試問痘疹正宗。專以歸宗湯一方。肆用寒涼攻伐。欲以應(yīng)無窮之痘。有是理乎。不待明智之士。自能覺其非矣。何幼科昧心喪良。故蹈其轍也。有力仁人。若能火其書毀其板。使邪說息而正道行。則于嬰兒造福不淺矣。

　　【痘后】

　　痘瘡收靨落痂之后。其嬰兒氣血必虛。蓋自初熱傷陰。以至出齊起發(fā)灌漿結(jié)靨落痂。莫非氣血之所為。且或體虛痘密。遍體不留余隙。果能一一沖托成實(shí)。則是周身氣血。皆為痘用。周身氣血皆為痘用。則未有不耗傷者。氣血既皆為痘耗傷。則凡于落痂之后。必宜加意培補(bǔ)。縱有他癥。皆當(dāng)以末治之。務(wù)令氣血得以充足撤消。不致遺后日多疾之患。譬如以人搏虎?；㈦m斃而人之氣力傷矣。人之氣力既傷。未有不需飲食酒肉以將息者。奈何近日俗習(xí)。不知此理。每于痘瘡。皆喜進(jìn)清涼之劑。于落痂之后。亦妄用黃連梔子苦寒之屬。謬曰敗毒。致使脾胃生氣大傷。飲食減少。 羸孱弱。卒難撤消。或即變生他癥。仍歸夭亡?？蓜俸茋@。嗟乎。痘不成漿。由氣血不能運(yùn)化。痘既成漿。毒瓦斯已解。果使?jié){稠痂濃。則毒瓦斯全解。痂落之后。尚何余毒之可清。在稟賦壯實(shí)。血熱瘢紫者。或堪其謬。若瘢色紅淡?；蜓┌渍摺７厮?。婦人無知。庸醫(yī)謬習(xí)。沉迷痼結(jié)。禍?zhǔn)酪焉?。仆思挽救。是以不惜諄?fù)其詞。用以代鐸。以振世之聾聵云。

　　【附種痘說】

　　粵稽上古之世。民物貞淳。人心恬淡。并無所謂痘瘡一癥者。迨至有唐以后。風(fēng)俗澆漓。人情穿鑿。淫 嗜好。醇酒膏粱。六淫外干。七情內(nèi)擾。臟腑郁蒸。氣精滓濁。及至分形受質(zhì)。兩情相感。一氣渾融。錯(cuò)雜之邪。交相施瀉胚胎之始。毒即伏焉。既生之后。必待天地時(shí)行疫癘之氣?；驋锻飧袃?nèi)傷之邪。觸之斯發(fā)。乃至遁為傳染。比戶皆然。為嬰兒所必不能免。此父母遺毒之為害也如此。加以近日醫(yī)無善術(shù)。用藥乖離。遂至險(xiǎn)逆相尋。死亡略半。

　　此庸醫(yī)之為害也又如此。嗟乎。父母愛子之心。何所不至。劬勞鞠育。惟疾之憂。一旦為庸醫(yī)所誤。呼救何從。甚且宗祀攸關(guān)。賴此一線。抑或貞嫠忘死。守此藐孤。一遇差遲。銜冤更慘。真令人言之痛心。聞之墮淚者也。幸至有宋。有神人出。而立種痘一法。乘兒無病之時(shí)而種之。其種出之痘。少者不過數(shù)粒。多者不過數(shù)十粒而已。且不需服藥。誠(chéng)挽回造化。避危就安。萬舉萬全之良法也。

　　本朝高宗純皇帝。仁被萬方。德逾千古。憫茲良法方書未載?？秩站娩螞]失傳。特于御宗金鑒書內(nèi)。編輯種痘心法要旨。仰見仁慈。恩深保赤者矣。第邇來能種之子。皆有力之家。單寒之兒。猶然自出。豈不大負(fù)國(guó)家及在昔神人之初念乎。原其所以。屈于力有所不能耳。今喜博愛堂諸君子。發(fā)心擇請(qǐng)種師。并資助衣食。廣為貧家兒女種痘。洵慈幼之盛舉也。予甚樂焉。用是特綴數(shù)語。并冀廣為勸導(dǎo)。使人人皆能效法諸君子。于以修福而廣皇仁。端在是矣。功德豈有量哉。

　　一種痘原所以去險(xiǎn)履平。避危就安而設(shè)。務(wù)宜用種出之痘。所落之痂作苗。其氣純正。無天行時(shí)毒外感內(nèi)傷之邪。夾雜于中。種出自然稀疏順吉。應(yīng)時(shí)成功。決無愆忒。若夫時(shí)痂。則斷不可用。至于種法。宜以水苗為上。

　　一下苗之后。調(diào)攝禁忌。不可不慎。自始至終。不可稍忽。如避寒熱。慎飲食是也。假氣嚴(yán)寒。蓋覆宜溫暖。勿使受寒?？直缓畾馑|。則痘不得出。亦不可過于重棉疊褥?；鹌餮恳卤?。致熱氣壅滯。使痘不得宣發(fā)。天氣和暖。蓋覆宜適中。恐客熱與毒相并。致增煩熱。亦不可輕易著單露體。致風(fēng)寒外侵。阻遏生發(fā)之氣。此寒熱所以貴得其平也。臥處常要無風(fēng)。夜靜不斷燈火。不離親人看守。一切食飲。宜豫為現(xiàn)成。以備不時(shí)之需。如時(shí)有迅雷烈風(fēng)之變。宜謹(jǐn)帷帳。添蓋覆。多燒辟穢香。以辟一時(shí)不正之氣。至于飲食。人之氣血。藉以生化。痘之始終。全賴乎此。若飲食虧少。氣血何所資助乎。但不可過甚。若過飲。則飲停不化津液。過食。則食滯壅遏氣機(jī)。大凡吮乳之兒。不多乳。不闕乳。能食之兒。勿餐生冷粘硬。勿啖辛熱炙爆。勿恣意茶水。勿飲涼漿。食不過飽。亦不令饑。此飲食所以貴得其平也。寒熱飲食而外。則凡舉止動(dòng)作。既不可任意驕縱。亦不可過于拂逆。惟在調(diào)攝之人。耐其性情。兢兢業(yè)業(yè)。善為保護(hù)。不但慎于既種之后。且當(dāng)慎于未種之先。不但慎于見苗之初。猶當(dāng)慎于落痂之后。種師宜諄諄告誡。務(wù)期詳細(xì)。使彼知關(guān)系匪輕。心存謹(jǐn)慎。如法調(diào)攝?？杀Ｈf全。至于禁忌。亦最緊要。凡種痘之家。房中最要潔凈。切忌沖犯。宜明亮。不宜幽暗。勿詈罵呼怒。勿言語驚慌。勿對(duì)梳頭。勿對(duì)搔癢。勿嗜酒。勿歌唱。凡房中淫氣。婦人經(jīng)候氣。腋下狐臭氣。行遠(yuǎn)勞汗氣。誤燒頭發(fā)氣。誤燒魚骨氣。吹滅燈燭氣。硫黃蚊煙柴煙氣。煎炒炙爆氣。蔥蒜醉酒氣。溝渠污濁氣。霉?fàn)€蒸濕氣。溷圊廁桶氣。病患穢惡氣。新喪 穢氣。以上務(wù)宜謹(jǐn)慎遵守。毋稍懈忽。倘自不經(jīng)心。致令觸犯。咎難他諉也。仍宜謹(jǐn)伺房門。勿令生人及僧尼孝服人輒入。宜將此刷印。人給一張。俾各自慎。

　　【附方】

　　辟穢香方

　　蒼術(shù) 大黃（減半）

　　上二味共為細(xì)末。紅棗煮湯。連肉和成條曬干。宜豫制給人。一凡房屋寬深者。自宜聽其在家。謹(jǐn)慎將護(hù)。倘室廬狹隘?；虿蛔阋员物L(fēng)雨者。果能籌屋以備暫居。則更妙矣。并且隨時(shí)酌借帳被。

　　─每一小兒。宜給紅興布扎頭一條。紅稀布小褂一件。取其新潔而又和軟也。若極貧之兒。于冬令嚴(yán)寒之時(shí)。則當(dāng)改給絮襖矣。此宜隨時(shí)斟酌。

　　在于發(fā)熱之時(shí)與之。以杜冒濫。既見點(diǎn)后。給燈油魚饅錢。三百六十文。倘不守禁忌。將護(hù)失宜。致生他癥。設(shè)有不測(cè)者。亦宜量給小費(fèi)。此雖萬中之一。然不得不豫為之籌也。─一歲之內(nèi)。四時(shí)宜否。要在活人。非富貴之家。自種可比。但于五六七月間。借以深邃房屋。少少種之。以為接苗之計(jì)。其余各月。不妨隨到隨種。多多益善也。下苗日期。宜避破閉。及四立二分二至之前一日。并年命刑沖破害。及歲煞災(zāi)煞劫煞。天克地沖比沖之日。

　　─凡驗(yàn)看小兒。以耳后筋紋為主。紅而紋少者為上。紋多而色不紫赤者次之。若紋多而色兼青紫。此雖不可與種。然聽其自出。則更難矣。宜贈(zèng)以稀痘藥。數(shù)服后。令其再詣師驗(yàn)看。若轉(zhuǎn)為紅色。則又宜亟為之種矣。此外如病后。或現(xiàn)有病?；蛭醇爸軞q。皆當(dāng)緩種。必俟其氣血和平。始與之種。除此以往。無不可種之兒也。稀痘藥方附后。

　　消毒救苦湯

　　羌活 防風(fēng) 連翹 生地 酒黃柏 升麻 麻黃根（各五分） 川芎 本 柴胡 葛根 生黃芩 酒黃芩 蒼術(shù)（各二分） 細(xì)辛 生甘草 白術(shù) 陳皮 紅花 蘇木（各一分）當(dāng)歸身 黃連（各三分） 吳茱萸（半分）

　　共為粗末。周歲之兒。每用三錢。兩三歲者用五錢。于四立前一日。東流水煎。調(diào)制朱砂服。

　　制朱砂法 用當(dāng)歸 川芎 升麻 甘草（各六兩）

　　東流水六大碗。新砂鍋。桑柴文火煎減半。傾出。濾去渣。用好朱砂四兩。絹包線扎。懸胎離砂鍋底寸許。掛定。將前所濾之湯。陸續(xù)入于鍋內(nèi)。桑柴火緩煮。俟湯將干。取起研極細(xì)末。一歲一分。下苗后。必以七日。五臟傳遍而后發(fā)熱為則。然亦有六日而即熱者。亦有九日十一日而始熱者。此其常也。若發(fā)熱于五日以前。此際苗氣尚未傳遍。熱何由作。必因?qū)⒆o(hù)不慎。致犯外感內(nèi)傷。或已染時(shí)行之氣。而欲出天花也。與種痘無涉。種師宜豫申明其說焉。若逾十一日不熱。宜更為補(bǔ)種。

　　【附方】

　　柴葛桂枝湯 主表散痘熱。

　　柴胡 干葛 桂枝 防風(fēng) 白芍 甘草 人參

　　水一盞。加生姜三片。煎七分溫服。表虛加黃 。

　　溫中益氣湯 氣血雙補(bǔ)。疏通隧道。并達(dá)四肢。

　　人參 白術(shù)（炒各五分） 生黃 （八分） 歸身 白茯苓（各六分） 甘草（炙） 川芎（各四分） 白芷 防風(fēng)（各四分） 木香 官桂（去粗皮各二分） 山楂肉（六分）

　　生姜一片。棗一枚去核。水一大鐘。煎四分溫服。

　　參 內(nèi)托散 痘虛發(fā)癢。或不化膿。或?yàn)榈轨v。

　　人參 黃 （蜜炙） 當(dāng)歸 川芎 濃樸（姜制） 防風(fēng) 桔梗（炒） 白芷 紫草 官桂（去粗）皮 木香 甘草（各等分）

　　糯米一撮。水煎。色淡白者。去防風(fēng)紫草白芷。宜多加糯米。一方有芍藥。

　　十宣散 調(diào)氣補(bǔ)血。內(nèi)托瘡毒。五日后必用之方也。亦治癰疽。

　　人參 黃 當(dāng)歸（各二錢） 川芎 防風(fēng) 桔梗 白芷 炙草 濃樸（各一錢） 桂心（三分）

　　上為細(xì)末。每服一錢?；蚨X。木香湯調(diào)下。

　　實(shí)表解毒湯

　　人參 黃 當(dāng)歸 生地 甘草 白芍 柴胡 升麻 片芩（酒炒） 元參 地骨皮

　　上入薄荷葉少許。淡竹葉十片。水煎。

　　保元湯 治痘瘡氣虛 陷者。

　　人參（二三錢） 甘草（炙一錢） 肉桂（五七分） 黃 （二三錢灌膿時(shí)酒炒回漿水一鐘半。加糯米一撮。煎服。此藥煎熟。加人乳好酒各半盞。和服更妙。酌宜用之。頭額不起。加川芎（三五分）。面上。加升麻（三四分）。胸腹。加桔梗（三四分）。腰膝。加牛膝（四分）。四肢不起。加桂枝（二三分）。嘔惡。加丁香（三四分）。元?dú)馓摵?。加大附子（制七八分?；蛞诲X）。

　　養(yǎng)衛(wèi)化毒湯

　　人參 黃 （炙） 桂枝 甘草 當(dāng)歸

　　上水煎服。

　　人參敗毒散 治時(shí)疫 疹。

　　人參 茯苓 枳殼 甘草 川芎 羌活 獨(dú)活 前胡 柴胡 桔梗（各等分）

　　水一鐘半。姜三片。煎服。

　　升麻葛根湯 解發(fā)痘毒。

　　升麻 葛根 白芍 甘草各等分

　　水一鐘。煎七分溫服。

　　搜毒煎 解痘疹熱毒熾盛。紫黑干枯。煩熱便結(jié)。純陽等癥。

　　紫草 地骨皮 牛蒡子（研） 黃芩 木通 連翹 蟬蛻 芍藥（各等分）

　　水一鐘半。煎服。表熱者加柴胡。

　　四味消毒飲 治痘瘡熱盛。毒瓦斯壅遏。無問前后皆可服。

　　人參 甘草（炙） 黃連 牛蒡子（各等分）

　　上為粗末。每服一錢。加姜一片。水一盞。煎四分去滓。溫服不拘時(shí)。

　　鼠粘子湯 治痘稠身熱毒盛。服此以防青干黑陷。并治 疹稠密。

　　牛蒡子（炒研） 歸身 黃 甘草（炙） 柴胡 黃芩（酒炒） 連翹 地骨皮

　　水煎服。熱退則止。

　　芎歸湯 養(yǎng)營(yíng)起痘。

　　當(dāng)歸 川芎（減半）

　　上為細(xì)末。每服一錢。紅花湯調(diào)服。

　　六物煎 治痘疹血?dú)獠怀?。隨癥加減用之。神效不可盡述。

　　甘草（炙） 當(dāng)歸 熟地（或用生地） 川芎（三四分不宜多） 白芍（俱隨宜加減） 人參（或有或無隨虛實(shí)用之氣不虛者不必用）

　　水煎服。如發(fā)熱不解?；蚨晃闯鲋?。宜加柴胡以疏表。或加防風(fēng)佐之。如見點(diǎn)后。痘不起發(fā)?；蚱鸲还唷；蚬喽鴿{薄。均宜單用此湯?；蚣优疵兹巳楹镁迫夤?。以助營(yíng)氣。如氣虛癢 不起。加川山甲炒用。如紅紫血熱不起。宜加紫草?；蛳恰Ｈ缙馍詼?。宜加陳皮山楂。如胃氣虛寒多嘔者。加干姜炒用?；蚣佣∠?。如腹痛兼滯者。加木香陳皮。表虛氣陷不起?；蚨嗪拐摺＜狱S 。氣血俱虛。未起未灌而先癢者。加肉桂白芷。如元?dú)獯筇?。寒?zhàn)切牙。泄瀉。宜去芍藥。加黃 。大附子干姜肉桂。

　　羌活散郁湯 治實(shí)熱壅盛郁遏。不得達(dá)表。氣粗喘滿。腹脹煩躁狂言譫語。睡臥不寧。大小便秘。毛豎面浮。眼張若怒。并有神效。并為風(fēng)寒外搏。出不快者同治。

　　防風(fēng) 羌活 白芷 荊芥 桔梗 地骨皮 川芎 連翹 甘草 紫草 大腹皮 鼠粘子

　　上為粗末。水一鐘。燈心十四根。煎六分溫服。

　　涼血養(yǎng)營(yíng)煎 治痘瘡血虛血熱。地紅熱渴。或色燥不起。及便結(jié)溺赤。凡陽盛陰虛等癥。悉宜用此。

　　生地 當(dāng)歸 白芍 生甘草 地骨皮 紫草 黃芩 紅花

　　水一鐘半。煎服。量?jī)捍笮〖訙p用之?？始犹旎ǚ?。肌熱無汗。加柴胡。熱毒盛者。加牛蒡子木通連翹之屬。血熱毒不透者。加犀角。

　　犀角散 治痘瘡癰毒時(shí)毒。熱盛煩躁多渴。小便赤澀?；虺?。

　　犀角（鎊） 甘草（炙各五分） 防風(fēng) 黃芩（各一錢）

　　上為粗末。每服二錢。水一小盞。煎五分。溫服無時(shí)。

　　紫草快 湯 治痘疹血?dú)獠蛔??；蜓獰岵荒芷鸢l(fā)灌膿。色不紅活。

　　紫草 人參 白術(shù)（炒） 當(dāng)歸 川芎 白芍 茯苓 甘草 木通（等分）

　　上加糯米。每服三五錢。水煎。

　　參姜飲 治脾肺胃氣虛寒。嘔吐咳嗽氣短。小兒吐乳等癥。

　　人參 （三五錢或倍之） 甘草（炙三五分） 干姜（炮五分或一二錢或用煨生姜三五

　　水一鐘半。煎七八分。徐徐服之。

　　當(dāng)歸丸 治便堅(jiān)三五日不通。里氣實(shí)而稟賦強(qiáng)者。

　　當(dāng)歸（五錢） 紫草（三錢） 黃連（一錢五分炒） 甘草（炙一錢） 大黃（二錢

　　上以當(dāng)歸紫草熬成膏。下三味研為細(xì)末。以膏和為丸。如胡椒大。三歲以下兒服十丸。七八歲兒。二十丸。食前清米飲下。漸加之以和為度。

　　退火丹 治痘中狂妄神方。

　　滑石 朱砂（飛各一錢） 冰片（三厘）

　　共為細(xì)末。冷水調(diào)一分服。得睡少時(shí)。神安氣寧。痘轉(zhuǎn)紅活矣。

　　九味異功煎 治痘瘡寒戰(zhàn)切牙。倒陷嘔吐。泄瀉腹痛。虛寒等癥。用代陣氏十二味異功散等方。

　　人參（二三錢） 黃 （炙一二錢） 附子（制一二錢） 熟地（二三錢） 甘草（炙七分或一錢）當(dāng)歸（二三錢） 肉桂（一錢） 干姜（炮一二錢） 丁香（三五分或一錢）

　　上量?jī)捍笮〖訙p用。水一鐘半。煎七分。徐徐與服。泄瀉腹痛。可再加肉豆蔻（面炒一錢） 或白術(shù)（一二錢）。

　　十二味異功散 治元?dú)馓摵６化徤?。寒?zhàn)切牙。泄瀉喘嗽等癥。

　　人參 丁香 木香 肉豆蔻 陳皮 濃樸（各二錢五分） 白術(shù)（炒） 茯苓 官桂（去粗皮各二錢） 當(dāng)歸（三錢五分） 半夏（制） 附子（制各一錢五分）

　　上為粗末。每服二三錢。姜棗水煎。去渣服。

　　木香散 治痘瘡虛寒多滯者。

　　木香 丁香 大腹皮 人參 桂心 甘草（炙） 半夏（制） 訶黎勒 赤茯苓 青皮 前胡（各等分）

　　上為粗末。每服二三錢。姜水煎。去渣服。薛立齋先生曰。前方治痘瘡已出未愈之間。其瘡不光澤。不起發(fā)。不紅活。五七日內(nèi)。泄瀉作渴?；蚨歉棺髅?。氣促作喘。或身雖熱而腹脹。足指冷?；蝮@悸?；蚝钩??；蚝畱?zhàn)切牙。或欲靨不靨。瘡不結(jié)痂?；蜢v后腹脹。泄瀉作渴。此皆脾胃虛寒。津液衰少。急用此藥治之。若誤認(rèn)為實(shí)熱。用寒涼之劑。及飲蜜水生冷瓜果之類。必不救。張景岳先生云。以上二方。溫性有余。補(bǔ)性不足。用治寒癥則可用治虛癥則不及也。

　　黃 建中湯 治諸虛羸瘠百病。

　　甘草（炙） 桂枝 生姜（等分） 白芍（倍用）大棗 膠飴（即麥芽糖） 黃 （炙）

　　上水煎減半去渣。入膠飴。更上微火消解。溫服。

　　元參地黃湯 治痘疹衄血。

　　元參 生地黃 丹皮 梔子仁 甘草 升麻（各五分） 白芍（一錢） 蒲黃（炒五分）

　　水一鐘。煎七分溫服。本方宜減去升麻。惡其上升也。加陳墨汁和服。黑色象水。能制火也。

　　大厘清飲 治積熱閉結(jié)。小水不利。或溺血蓄血。腹痛淋閉等癥。

　　茯苓 澤瀉 木通 豬苓 梔子 枳殼 車前子

　　水一鐘半。煎八分。食遠(yuǎn)溫服。如內(nèi)熱甚者。加黃芩黃柏龍膽草之屬。如大便堅(jiān)硬脹滿者。加大黃。

　　調(diào)元湯

　　人參 黃 （炙） 甘草（炙）

　　上水煎服。按此即保元湯無肉桂者。名為調(diào)元湯。即東垣先生之黃 湯也。東垣用為小兒治驚之劑。魏桂嚴(yán)用以治痘多效。因美之。名調(diào)元湯也。蓋小兒元?dú)馕闯?。最易傷殘。用此保全。誠(chéng)幼科王道之妙方。但能因此擴(kuò)充。則凡氣分血分。虛寒虛陷等癥。皆可隨癥增減。無不可奏神效也。

　　葛根解毒湯 治痘毒止渴良方。

　　葛根 升麻（減半） 生地 麥冬 天花粉（等分） 甘草（減半）

　　上取糯米泔水一盞。煎七分。入茅根自然汁一杯服之。

　　黃芩湯 治太陽與少陽合病自下發(fā)汗。

　　黃芩 甘草（炙） 白芍 大棗

　　上水煎溫服。若嘔者加半夏生姜。按此方系治泄瀉。第此癥不多。不可以此方誤治虛寒泄瀉也。宜詳前熱論。

　　甘桔湯 治一切風(fēng)熱上壅。咽喉腫痛。

　　甘草（二錢） 桔梗（一錢）

　　水煎。食后服。喉中有痘。初見點(diǎn)時(shí)痛甚者。加牛蒡子。

　　人參麥門冬散 治痘瘡微渴。

　　麥門冬（一錢） 人參 甘草（炙） 白術(shù)（炒） 陳皮 濃樸（姜制各五分）

　　水煎溫服。量?jī)涸鰷p。薛氏曰。此方治痘瘡熱毒。氣虛宜用之。若因氣虛作渴。宜人參白術(shù)散。

　　雙解散 治痘疹表里俱實(shí)者。

　　防風(fēng) 川芎 當(dāng)歸 連翹 白芍 薄荷 大黃（各五分） 石膏 桔梗 黃芩（各八分）荊芥穗 白術(shù)（炒） 桂枝（各二分） 滑石（二錢四分） 甘草（二錢）

　　水二鐘。加生姜三片。煎一鐘。溫服無時(shí)。

　　六氣煎（方見辨驚風(fēng)之誤論）

　　十全大補(bǔ)湯（方見辨驚風(fēng)之誤論）

　　柴歸飲（方見辨驚風(fēng)之誤論）

　　四物湯（方見虛論）

　　六味地黃湯（即地黃丸作煎劑方見熱論）

　　六君子湯（方見寒論）

　　五君子湯（方見寒論）

　　理中湯（方見寒論）

　　五味異功散（方見熱論）

　　四君子湯（方見熱論）

　　人參理中湯（即理中湯人參分量加重用方見寒論）

　　四順清涼飲（方見里論）

　　柴胡飲子（方見實(shí)論）

　　辰砂六一散（方見辨驚風(fēng)之誤論）

　　導(dǎo)赤散（方見實(shí)論）

　　胃關(guān)煎（方見寒論）

　　犀角地黃湯（方見辨驚風(fēng)之誤論）

　　治疹論第十二

　　疹。天行時(shí)毒之氣也。亦稟受胎毒之氣也。出于痘前者。名奶疹子。出于痘后者。名正疹子。要亦生人必不能免之?dāng)?shù)也。初發(fā)熱時(shí)?？人試娞?。鼻流清涕。面浮腮赤。兩目胞腫。眼淚汪汪。有如醉狀?；驀I惡?；蛐估??；蚴痔兔寄勘敲?。是即出疹之候也。然必發(fā)熱五七日?；蚨嘀潦欢?。始見疹子者。宜徐徐升托表邪。俾疹毒出盡。則兒無事矣。切忌妄汗妄下。若妄汗。則增其熱。為鼻衄。為咳血。為口瘡咽痛。為目赤痛。為煩躁。為大小便不通。妄下。則虛其里。為滑泄。為下痢赤白。為隱伏。為喘逆。多至不救。慎之慎之。主治之法。輕者。宜升麻葛根湯。透邪煎。柴歸飲之類主之。重者。宜金沸草散主之。兼泄利者。合升麻葛根湯。去葛根。加白芷主之。若發(fā)熱至六七日。明是疹子。卻不見出。此皮膚堅(jiān)濃。腠理閉密。又或?yàn)轱L(fēng)寒外襲?；驎?huì)有吐利。乃伏也。宜急用麻黃湯。調(diào)檉葉散發(fā)之。外用胡荽酒。麻蘸戛之。如一向未更衣者。此毒甚于里也。以七物升麻丸解之。若咳嗽不止。上氣喘急。面浮目胞腫者。宜甘桔湯。消毒散。瀉白散。三方合用。若更兼熱盛煩渴。加石膏知母黃芩天花粉之類主之。若自汗出。或鼻衄者。不須止之。但不可太過。如汗太多。人參白虎湯?；螯S連湯之類主之。若衄太多。元參地黃湯。或茅花湯之類主之。若吐甚者。黃芩湯。加茅根蘆根枇杷葉主之。若利甚者。黃芩湯吞香連丸主之。若咽候腫痛者。甘桔湯。加元參牛蒡連翹?；蛏涓墒笳匙訙愔髦＜纫娬詈?。色貴通紅。必以三日周身普遍而漸沒者為輕。若色淡白者。此心血不足也。養(yǎng)血化 湯主之。若色太殷紅?；蛭⒆险摺４搜钟袩嵋?。大青湯主之。疹收之后。清涕復(fù)來。始為正候。若疹既收后。身有微熱。不須施治。若身熱太甚。或日久不減者。柴胡麥門冬散主之。若發(fā)枯毛豎。肉消骨立。漸見羸瘦者。柴胡四物湯主之。若疹后發(fā)熱不除。忽作搐者。導(dǎo)赤散加人參麥門冬。兼安神丸主之。若疹后咳嗽者。瀉白散。合消毒散主之。若咳甚氣喘。甚至飲食湯水俱嗆出者。門冬清肺湯。加枇杷葉。見血。加茅根汁。阿膠珠主之。若疹后下痢赤白。里急后重。日夜無度者。黃芩湯。兼香連丸主之。虛者。加人參。滑者。加椿根白皮。俱于丸藥內(nèi)加之。大抵疹屬陽邪。用藥最宜養(yǎng)陰。然亦有屬虛寒者。但當(dāng)合色脈形證以治之。始無貽誤。若果熱甚氣粗?？识嬂?。便秘溺澀。脈象洪數(shù)有力。悉宜按上法治之。若神氣怠惰。渴而飲湯。二便調(diào)和。脈象虛數(shù)。即宜用歸芍養(yǎng)陰。略加表托之品矧?yàn)a痢氣喘。尤多虛癥乎。斷不可泥為疹毒。而不敢用補(bǔ)劑也。慎之慎之。

　　【附方】

　　透邪煎 凡麻疹初熱未出之時(shí)。惟恐誤藥。故云未出之先。不宜用藥。然解利得宜。則毒必易散。而勢(shì)自輕減。欲求妥當(dāng)。當(dāng)先用此方為主。

　　當(dāng)歸（二三錢） 白芍（酒炒一二錢） 防風(fēng)（七八分） 荊芥（一錢） 甘草（炙七分） 升麻（三分）

　　水一鐘半。煎服。如熱甚脈洪滑者。加柴胡一錢。此外凡有雜癥。俱可隨宜加減。

　　加味金沸草散

　　旋復(fù)花（去梗） 麻黃（去節(jié)水煮去沫曬干） 前胡（去蘆各七錢） 荊芥穗（一兩）半夏（湯泡七次蘆汁拌炒） 赤芍（各五錢） 鼠粘子（炒） 浮萍（各七錢）

　　上為末。每服三錢。生姜二片。薄荷葉三五片。煎。

　　麻黃湯

　　麻黃（去根節(jié)水煮去沫曬干） 升麻 牛蒡子（炒）蟬蛻（洗凈去翅足） 甘草（各一錢）

　　上加臘茶葉一錢。為細(xì)末。每服二三錢。水一盞。煎七分。去渣服。煩渴加石膏末四錢

　　檉葉散

　　檉。亦名西河柳。亦名垂絲柳。青茂時(shí)。采葉曬干。為末。每服一二錢。茅根煎湯調(diào)下。胡荽酒 辟穢氣。使痘疹出快。

　　胡荽（一把） 好酒（二盞）

　　上煎一兩沸。令乳母每含一兩口。噴兒遍身。或噴頭面。房中須燒胡荽香。以辟除穢氣。能使痘疹出快。煎過胡荽懸房門上。更妙。按此酒惟未出之前。及初報(bào)之時(shí)宜用之。若起脹之后。則宜避酒氣。亦忌發(fā)散。皆不可用也。

　　七物升麻丸

　　升麻 犀角 黃芩 樸硝 梔子仁 大黃各二兩 淡豉（二升微炒）

　　上共為末。蜜丸如黍米大。凡覺四肢大熱。大便秘者。少服十余粒。取微利為止。

　　消毒散 治痘瘡六七日間。身壯熱。不大便。其脈緊盛者。用此藥微利之。

　　荊芥穗 甘草（炙各一兩） 牛蒡子（四兩并炒）

　　上共為粗散。每用二三錢。水一盞。煎七分服。

　　人參白虎湯

　　人參 甘草（各一錢） 知母（三錢） 石膏（五錢） 粳米（一合）

　　上量?jī)捍笮?。水煎。待米熟。去渣溫服?br />
　　黃連湯

　　黃連 麥冬（去心） 當(dāng)歸 黃柏 黃芩 生地 黃

　　上分量隨宜。水煎去渣。調(diào)敗蒲扇灰服之。

　　茅花湯

　　茅花 真郁金 生地黃 梔子仁 黃芩

　　上水煎。調(diào)百草霜服。

　　香連丸 治熱瀉痢疾。赤白膿血。濕熱侵脾。里急后重。

　　黃連（凈十兩切如豆大） 吳茱萸（凈五兩）

　　上二味。用熱水拌和一處。入瓷罐內(nèi)。置熱湯中。頓一日。取起同炒。至黃連紫黃色為度。去茱萸不用。每制凈黃連一兩。加木香二錢五分。共為細(xì)末。醋糊丸。桐子大。每服一二十粒。量大小增減。空心米飲下。

　　射干鼠粘子湯 治痘疹后癰疽瘡毒。

　　鼠粘子（二錢） 升麻 甘草 射干（各五分）

　　上銼散。水一盞。煎六分。量大小服。忌魚腥蔥蒜。

　　養(yǎng)血化 湯

　　當(dāng)歸 生地黃 紅花 蟬蛻 人參（各等分）

　　上銼細(xì)。水一盞。生姜一片。煎六分去渣。溫服無時(shí)。

　　大青湯

　　大青 元參 生地黃 石膏 知母 木通 甘草 地骨皮 荊芥穗（各等分）

　　上銼細(xì)。水一盞。淡竹葉十二片。煎七分去渣。量大小溫服。

　　柴胡麥門冬散

　　柴胡（五分） 龍膽草（三分） 麥門冬（八分） 甘草（二分） 人參 元參（各五分）

　　上銼細(xì)。水煎服

　　柴胡四物湯

　　柴胡 人參 當(dāng)歸身 黃芩 川芎 生地黃 白芍 地骨皮 知母 麥門冬 淡竹葉上銼細(xì)。水一盞。煎七分去渣。量大小溫服。

　　安神丸

　　黃連 當(dāng)歸身 麥門冬 白茯神 甘草（各五錢） 朱砂（一兩） 龍腦（二分半）

　　上為極細(xì)末。湯浸蒸餅。和 豬心血搗勻。丸和黍米大。每服十丸。燈心湯下。

　　門冬清肺湯

　　天門冬（去心） 麥門冬（去心） 知母 貝母 桔梗 款冬花 甘草 牛蒡子 杏仁（去皮尖研） 馬兜鈴 桑白皮 地骨皮（各等分）。

　　上銼細(xì)。水一盞。煎七分去渣。量大小食后溫服。

　　升麻葛根湯（方見痘論）

　　柴歸飲（方見辨驚風(fēng)之誤論）

　　甘桔湯（方見痘論）

　　瀉白散（方見熱論）

　　元參地黃湯（方見痘論）

　　黃芩湯（方見痘論）

　　導(dǎo)赤散（方見實(shí)論）

　　（完）