《原要論》 清 袁氏(佚名)
目錄
總論
論汗
麻癥干渴發(fā)熱論
論下體冷全身冷
論口瘡
論腹痛
論吐痰
論唇舌干燥唇舌破裂舌苔
論發(fā)斑
論云暗
看疹諸色論
論咳嗽
論鼻涕鼻衄鼻扇
論發(fā)搐
總附咳嗽諸方論
總附渴癥諸方論
總附鼻涕鼻衄諸方論
發(fā)水泡論
論氣促
眼閉論(總附白珠赤珠)
嚙牙論
論吐沫
論蛔
論嘔吐
論泄瀉
論藥味所忌
麻疹治方
胎產(chǎn)
產(chǎn)后
虞氏麻疹治法
序
自來(lái)醫(yī)之一道,內(nèi)癥憑脈象,外癥憑形狀。外癥惟痘 最關(guān)緊要,痘癥見(jiàn)于古人坊本者甚多,而于治 則尚略。邇來(lái)痘 ,迥非昔比,調(diào)治非時(shí),變?yōu)榧帧N峥ぴ仙蚴嫌菔?,有治抄本,其論癥辨狀,甚為了然。對(duì)癥用藥,亦極詳慎,爰糾同志,登諸梨棗,以廣厥傳。至癥之輕重,時(shí)之寒熱,地之燥濕,則尤在高明者因宜增減,諒不泥于古也。
長(zhǎng)至節(jié)后三日東農(nóng)主人謹(jǐn)序
總論
痘出于五臟,疹由于六腑,皆是命門相火,一感時(shí)生,發(fā)泄陰陽(yáng)胎毒。然痘出于五臟,俱有見(jiàn)癥,而疹于肺居多,何也?蓋肺屬金,清氣上浮而多嗽。故疹未有不嗽者,若嗽多者肺之郁火也;疹未有不喉痛者,喉痛肺之竅塞也。肺火上沖于喉故痛,痛者啞之由也。疹多腹痛,大腸與肺相表里,肺火上沖于內(nèi)故腹痛。疹多泄瀉,大腸為肺傳逮之官,肺火下注故泄瀉。疹多喘,喘者肺氣大盛也。疹多痰,痰者肺火蒸腐也。疹癥不出于肺,治疹之法,初宜升提,頭面背部俱出,未至手足者,用升中之輕降。如未至爪甲者,切不可重用降藥,宜降中之升藥。疹未出齊,雖有梟毒烈火諸癥,只可用破敵之法,如石膏、大黃、力子、山楂、荊芥、干葛,佐以桔梗、薄荷、木通、杏仁、蘇子之類。瘀血加赤芍、紅花,腹痛加桃仁、青皮,無(wú)汗加麻黃,名曰完濟(jì)。待至出齊,重用栝蔞、花粉、生地、丹參、知母、羚羊、山梔、黃芩。舌上黑刺,加犀角、黃連,鼻衄亦宜投。咽痛加元參、山豆根,齦腫亦可用。睛紅目痛,加菊花、木賊草、柴胡之類。蟲積肚痛,加胡連、使君子、雷丸、檳榔、花椒。然此類宜毒有未發(fā)之地,后必余火纏擾,若下稠上疏,須防收緊作喘之癥,當(dāng)用大黃、青皮以透之,再加紫草、赤芍,以導(dǎo)其瘀,徐徐收去,方為無(wú)害。切不可風(fēng)吹,致毛竅閉塞而即沒(méi)矣。
論汗
疹之初出未出時(shí),俱宜微汗。汗則肌膚通暢,腠理開(kāi)豁,而毒自透。一見(jiàn)微汗,不宜過(guò)用升發(fā)之藥,致使汗多亡陽(yáng),輕者變重,重者難救。隱暗不透之癥,因之并發(fā),不可不慎。又有無(wú)汗者何?緣重感風(fēng)寒,使皮膚干燥,毛竅不開(kāi),而疹不出,多成內(nèi)攻之患,使腹脹氣喘,秋夏宜微加升發(fā),春冬重以疏散,但使渾身有微汗為妙。又有痰鳴,無(wú)分遲早,急用寒涼降火清潤(rùn)之藥,佐以升發(fā),否則變?yōu)閿“Y。故自始至終,得汗為主,若無(wú)汗,后必多余毒,宜解毒為要。
秋夏微加升發(fā)湯
升麻 葛根 蘇葉 羌活 赤芍 甘草
春冬重以疏散湯 即升發(fā)湯。加麻黃 桂枝
寒涼降火湯
生地 黃芩 黃連 山梔 石膏 花粉 杏仁 蘇子 生甘草
佐以升發(fā)湯
薄荷 山楂 大力 桔梗 杏仁 蘇子 升麻
麻癥干渴發(fā)熱論
?。ㄎ?壯熱 乍熱 潮熱 復(fù)熱)
小兒口唇紅如丹,是欲發(fā)渴,皆內(nèi)熱所致。然宜辨其虛實(shí),二便閉是實(shí),用清熱和涼之藥。二便清利,唇口淡而渴是虛,必其先食寒涼,致中氣干燥也,急補(bǔ)中氣。若腹脹不食,是為敗癥,至于麻癥有遠(yuǎn)近,不比于痘,或三四日,或五六日,或八九日或半月,又乍寒乍熱,至壯熱經(jīng)日不退是也。若始熱遂見(jiàn)外疹,又宜詳察。有微熱者,熱輕而不壯也,此初起之時(shí)則猶可,將出之時(shí)則不可,恐其不能透表,急用疏托之藥。如沒(méi)當(dāng)未盡沒(méi)時(shí),毒輕而清,不必服藥。若夫壯熱者,熱甚而經(jīng)日不退也,初見(jiàn)太熱,至出時(shí)而不稍退,其癥必重,若先熱至出重是為順癥,如已出盡而有此壯熱,宜服疏托和解之藥,至沒(méi)后而熱不退,更宜用和解之藥,以免后患。又有乍熱者,或熱數(shù)日,過(guò)數(shù)日又熱,或乍熱,或午熱,未出之時(shí)見(jiàn)之,總毒不透,急宜疏托。沒(méi)后及未沒(méi)見(jiàn)之,毒有未盡,宜涼解分利。亦有因病后中氣虛弱者,臨癥者須酌治。若夫潮熱者,一日一至,如潮之汛而不失也。初出必?zé)o此癥,至出后沒(méi)后者有之。此因氣血而作,治宜益陰而退陽(yáng)可也。且有復(fù)熱者,謂熱退而復(fù)發(fā)也,皆因余毒未解,宜疏解為上,妄用燥劑,必致不治。
論下體冷全身冷
疹之有下體冷者,不比疫疾,謂頭溫足冷,作逆癥看,麻出自上,故上熱而下冷。若初起時(shí)上熱下冷,不妨,出完之時(shí),下體冷是逆癥,須詳審而治。又有身體四肢如冰者,麻本屬火,全身自應(yīng)溫暖,今反冰冷,必是逆癥。若初出正出之時(shí)不熱,則毒不能盡出,而反漸沒(méi)。若正沒(méi)沒(méi)后有此者,必脾胃倒壞,氣血大虛,毒不能盡,后變無(wú)窮,定為不治,故不立法。
論口瘡
口瘡者,心脾之火,多見(jiàn)于正沒(méi)之時(shí),皆因余毒未盡,留于上焦,必大便閉,小便赤,宜清利脾火,兼滑大腸為主。若乳上小兒之母,亦當(dāng)服藥,使乳清涼。
論腹痛
疹之腹痛者,毒瓦斯內(nèi)作而不能透表,多見(jiàn)于初出正出之時(shí),治宜疏托,發(fā)出即止。如正沒(méi)未沒(méi)盡而痛,緣外邪未盡。而復(fù)于內(nèi),亦宜疏托,佐以清涼。然細(xì)微處,以意度之,從外癥加減。
論吐痰
痰之吐有二,有吐出如絲者。有吐出成塊者,皆由肺胃之火,久積而作。宜清肺消痰降火為主,不可用南星、半夏香燥溫脾之藥。
論唇舌干燥唇舌破裂舌苔
舌燥多屬于脾,脾熱有二:一則唇白而燥,其熱尚微;一則唇赤而燥,其熱則重。又有帶紫黑而燥,其熱尤重,治宜清熱分利而已。何則?舌乃心之苗,麻本火候?qū)儆谛?,故舌苔有三種,黃白黑是也。白者微熱,黃者雖重可治,黑則難治。此癥不分始末,不過(guò)清熱疏利而已。舌破唇裂者,此心脾二火盛,上沖所致,其色必深紅而紫黑。亦有不紫紅而赤甚者,其火不輕,治當(dāng)分首尾。若初熱而色赤,此火不解而毒不盡。若其色有活,猶可以治用寒涼,加以疏托。倘紫黑焦枯,而色不活者不治。若已出而有此癥難治。蓋毒雖出而唇舌破裂者,心脾二經(jīng)俱壞也。若將沒(méi)之時(shí)有此,亦危候也,當(dāng)謹(jǐn)慎細(xì)察為要。
論發(fā)斑
發(fā)斑者,火毒熾甚,血被熬煎,當(dāng)以紫草、紅花、石膏等味,涼血清火為主。亦有初熱時(shí)為風(fēng)寒所搏,而成癮疹,似斑非斑,治宜疏解,其癮自退。若誤為真斑,而用寒涼,以致水瀉不止,元?dú)庀孪?,不能透表,危亡立至,可不慎諸?
論云暗
疹如云暗者,上有大片紅腫者,大片紅腫之間,又有小顆粒于其上,皆由火盛所致,重用寒涼之藥,不可遲緩。如身上一片紅暗,與皮內(nèi)一片并樣,此癥只可發(fā)散。若發(fā)散后仍如此者,不治。
看疹諸色論
疹色之美惡,與痘無(wú)異,紅活滋潤(rùn)者吉。有一樣色淡而潤(rùn),是無(wú)內(nèi)癥,其疹最清。若淡而不潤(rùn),或干燥,或嫩艷,此不正之色?;鸲臼⒎?dāng)清火解毒為要。又有一樣深紅者,其色紅而且重,是血熱,宜清散之。又有一種艷紅者,其色如胭脂,是血熱,其內(nèi)必有火,火遇火必發(fā)毒,大用寒涼,以先制其焰,否則狂躁喘急立至。又有一種干紅者,如紙之礬于紅,滯而不活,內(nèi)有伏火,血受其瘀,顆粒必大,嗽而必喘,急用攻破。又有一種色紫者,是熱極將瘀,急破血以涼之,若帶艷則重甚矣。又有一種色黯者,其癥較紫更重,初出急破,遲則難救,若半靨色黯者無(wú)妨。又有一種其色白者,血瘀之極,此是內(nèi)癥,急破其瘀,遲則倒靨面白,故須山楂、丹皮、紅花、大黃、生地、桃仁等劑,如勻凈無(wú)內(nèi)癥,身不熱,不咳嗽,是血不足而無(wú)火,不必多治,宜審之。
論咳嗽
麻癥之干咳,連聲不斷也,因火旺肺躍。凡疹先時(shí)喜咳,咳甚則毛竅開(kāi)而易透,咳微則腠理閉而難透,故方出之時(shí)欲其咳。至既出之后,欲其不咳為佳,如仍有咳,當(dāng)以清痰降火為要。若初起時(shí)不咳,麻必不出,于發(fā)散中加半夏,以助其嗽,使麻可出。
論鼻涕鼻衄鼻扇
鼻通多涕,此肺氣順也,最吉。故初出時(shí)至沒(méi)后,而皆有是者,此肺氣和平而不阻塞,順癥也,不必服藥。今云多涕,謂濃涕而時(shí)有也,非謂涕少而暫有,臨癥者宜推之。
若無(wú)涕鼻干,肺腑火熱,閉塞毛竅不通,初出未出時(shí),得此必重。又有內(nèi)為熱甚外為鼻眵所結(jié),至于無(wú)涕,云其眵結(jié)而涕自見(jiàn),是肺氣通。雖重可救。如真有鼻干無(wú)涕,此癥甚危,亦輕沒(méi)后,治宜詳審。若下藥得噴嚏,肺氣得解而通也。將出未出之時(shí),必先外感,而今得通故也,其毒雖重可救。正出而得此癥,其毒盡解,又何后患?又有衄血者,因內(nèi)熱狂盛,邪血沸騰,血從火化,是以從肺而上溢于鼻,名曰衄血。將出未出之時(shí),而忽有衄,是毒從衄解,不必服藥。至于久衄不可,若出透與沒(méi)后有此癥者,宜于清肺藥中佐以涼血之味,使火退而衄止。如并口中有血者,服涼劑不止,惟用發(fā)散,使毒得出,而衄自止矣。又有名為鼻扇者,是肺氣將絕也。喘滿喉鳴,多屬于痰,因火毒內(nèi)結(jié)而亢甚,若喉中無(wú)痰喘,精神如故,還可挽救,急用潤(rùn)肺消痰清熱為主,否則難治。
論發(fā)搐
疹之發(fā)搐,不比尋常。若喉中發(fā)痰,非真搐也,當(dāng)分先后。若見(jiàn)于發(fā)熱初出之候不妨,治宜疏托,引加清涼。若見(jiàn)于正出已沒(méi)之時(shí)難治??傄迳辖怪疅幔胬”愣?。
總附咳嗽諸方論
凡疹回后,有咳嗽者,是火氣旺燥,肺金受克故也。治宜清金降火湯,用黃芩、黃連、山梔、石膏、花粉、貝母、陳皮、桑皮、杏仁、蘇子、甘草、麥冬、栝蔞仁。如不應(yīng),外加葶藶、枳殼。若聲不出,以清金降火湯作主,再加葶藶。倘有煩躁腹脹,瀉痢不止,聲啞唇青紫黑者,宜用黃連解毒湯,藥用黃芩、黃連、枳殼、歸尾、紅花、赤芍、生甘草、大黃。或用甘桔湯,甘草、桔梗、力子、玄參、連翹、知母、杏仁、干姜。若痰中帶血,喘促悶亂,用涼膈散,黃芩、山梔、薄荷、連翹、生甘草、大黃。
總附渴癥諸方論
凡疹渴有二者,虛實(shí)是也??雌渖嗵ζ?,唇紅色,有如丹,二便閉,此內(nèi)熱所致,內(nèi)外皆實(shí),治宜清涼疏理之藥,生地、黃芩、花粉、牛蒡、連翹、荊芥、葛根、桔梗、石膏、黃連,加燈草。若唇口淡紅,舌上無(wú)苔,二便清調(diào),此是內(nèi)虛,宜清金益肺湯,沙參、麥冬、生地、丹參,綠豆湯或芝麻茶炒米湯。如氣喘腹脹,是為敗癥,切不可飲冷水,致生蓄水之患。
總附鼻涕鼻衄諸方論
凡疹無(wú)涕者,此因火旺鑠金,治宜清金肺潤(rùn)湯,藥用知母、黃芩、生地、花粉、連翹、蔞仁。一疹有鼻衄者,皆肺金郁熱火沖之故,當(dāng)以葛根、生地、山梔、薄荷、丹皮、茅根、犀角、羚羊角、黃芩。出齊之后而有此癥,當(dāng)用犀角地黃湯,加茵陳、木通,使火下行而愈。犀角地黃湯,生地、犀角、丹皮、白芍加茵陳、木通。
發(fā)水泡論
疹有發(fā)水泡者,此因火毒太甚,迫于肌膚而不能透表,故發(fā)水泡,此癥多于見(jiàn)點(diǎn)之時(shí),亦有于未見(jiàn)點(diǎn)之時(shí),皆為不治,故不立法。
論氣促
疹之有氣促者,由肺不清而致,當(dāng)分先后。若見(jiàn)于正出未出之時(shí),宜疏托。若見(jiàn)于已出正沒(méi)之時(shí),宜降火清痰之藥。
眼閉論(總附白珠赤珠)
疹有眼閉者,常于沒(méi)后見(jiàn)之,皆因脾火旺盛,致目腫而閉,但宜清上焦之藥,兼以利水,使熱退而眼自開(kāi)矣。又有白珠者,又有赤紅者,俱屬肺氣,宜清肺火,兼以風(fēng)藥佐之。
嚙牙論
疹有嚙牙者,是陽(yáng)陷于陰,熱火相搏,故嚙牙耳。其口必多渴,手足俱熱,喜食冷物,治宜滋陰降火,不可食辛辣之物。若誤食之,后必下血,痰響而死。
論吐沫
吐沫之癥,亦由胃火亢盛而致,宜清胃降火為主治。
論蛔
疹前吐蛔者,毒火上沖,胃難安養(yǎng),蛔從上出。若初出發(fā)熱之時(shí)不妨,待熱退身涼,自然不吐,亦宜清胃,用生地、當(dāng)歸、丹皮、連翹、石膏、升麻,庶無(wú)他癥。如已出回時(shí)而有此癥,用使君子、黃芩、川連、花粉、胡連、川椒為主。如蛔死者,毒火猖獗,胃氣將絕,死期立至。有瀉蛔者,不必過(guò)治,清解自愈。如瀉死蛔者亦重。
論嘔吐
疹有嘔吐者,毒火沖胃,未經(jīng)發(fā)泄,不必過(guò)治。若出齊回后有此癥,宜用清涼解毒之藥。
論泄瀉
疹有泄瀉者,其色黃而有沫,小便赤澀,口干唇燥,此因肺經(jīng)熱甚,未出與當(dāng)出之時(shí)而瀉者,不必服藥。經(jīng)云毒以痢松,但不宜久,若回后有此泄者,是積熱移于大腸,治宜四苓散,豬苓、茯苓、白術(shù)、澤瀉,加黃芩、黃連、木通、栝蔞仁霜。如下有紅紫色,總因熱毒留連,藥宜赤芍、大黃,行一二次,毒盡自愈,不宜多下。切不可因其泄瀉,用訶、蔻以止之,恐其腹脹喘急而死。如首尾水瀉,小便短赤,用木通、車前利水之劑,佐以升提可也。
論藥味所忌
肺屬金,輕清上浮,切忌辛熱香燥。蓋人參補(bǔ)肺,防其肺熱還傷肺;黃 補(bǔ)中,防其助痰而氣喘。當(dāng)歸辛熱助火,反欲黨邪而為惡;生地補(bǔ)腎,腎為肺子。經(jīng)曰:實(shí)則泄其子,是腎宜瀉不宜補(bǔ),防風(fēng)無(wú)汗干燥,須當(dāng)表虛之堪憂。他如干姜、附子、白術(shù)、丁香、砂仁、肉桂、細(xì)辛、藿香、蔻仁、烏藥、草蔻、良姜、茱萸、蓽茇、香附、麝香等藥,皆以辛香,切宜禁用。又忌食物如椒姜糖醋魚鱉蝦蟹豬犬牛羊馬肉,并一切炙 之物,非特助邪為惡,恐天行時(shí)氣必然重出,要忌四十九日外,有雞子不可食,恐其壞目,食糖恐犯牙疳。獨(dú)有歸、芎,可于血虛色白者權(quán)宜酌用。又有忌用大黃而用栝蔞何也,蓋疹發(fā)于肺,肺主氣,經(jīng)曰:氣有余便是火,肺與大腸相表里,肺移熱于大腸故秘結(jié),用栝蔞仁以潤(rùn)肺,佐枳殼以寬腸,則秘自通矣。若大黃號(hào)曰將軍,有斬將搴旗之功,恐其太過(guò),致使心血兩虛,則脾燥肺氣囂張,風(fēng)火益猛矣。
麻疹治方
一疹當(dāng)出之時(shí),被風(fēng)寒所折,以致色白如肌膚,毛竅聳起如粟子者,宜疏散。用
干葛(二錢) 木通(二錢) 川芎(八分) 紅花(四錢) 陳皮(一錢) 羌活(一錢) 防風(fēng)(二錢) 前胡(二錢) 桔梗(二錢) 荊芥(一錢) 薄荷(一錢) 大力(四錢) 蟬衣(八分)
倘色白如膚,但見(jiàn)粒頭高腫者,此表虛所致,用
生地(二錢) 川芎(五分) 紅花(三錢) 歸身(二錢) 大力(四錢) 葛根(一錢) 山梔(一錢) 桔梗(二錢) 木通(一錢) 麥冬(三錢)
一疹因風(fēng)寒所折,皮膚干燥,毛竅不通,身熱噴嚏,以致不能透發(fā)者,宜疏托,用
羌活(一錢) 防風(fēng)(二錢) 葛根(二錢) 蘇葉(二錢) 大力(四錢) 蟬衣(一錢) 前胡(一錢)荊芥(一錢) 橘紅(一錢) 桔梗(二錢) 木通(一錢) 升麻(二錢)
加大黃、蔥白。
一疹因風(fēng)寒所折,見(jiàn)暖則和活,不暖則枯燥者,宜涼解。
干葛(二錢) 薄荷(八分) 荊芥(二錢) 桔梗(二錢) 前胡(二錢) 通草(八分)防風(fēng)(二錢) 枳殼(二錢) 橘紅(八分)
一疹因毒瓦斯抑郁于內(nèi),熱極不能透出,根窠渾成一片,以致色帶紅紫者,急以清解為主,佐以升發(fā),用
干葛(二錢) 荊芥(一錢) 薄荷(一錢) 蟬蛻(八分) 大力(五分) 石膏(一兩) 桔梗(二錢)升麻(一錢) 山梔(四錢) 前胡(二錢) 黃連(六分) 橘紅(二分)
加麻黃四分。
─疹有渾身麻疹,隱于肌膚之間,欲出不透者,宜大升發(fā)。
羌活(五分) 防風(fēng)(一錢) 葛根(二錢) 通草(八分) 薄荷(八分) 大力(五分) 蟬蛻(一錢) 麻黃(八分) 升麻(一錢) 前胡(二錢) 桔梗(二錢)
熱甚加石膏、大黃
一疹有胸腹腰背暖處,見(jiàn)粒即紅,手足頭面暫無(wú)者,宜清解。
升麻(一錢) 干葛(二錢) 荊芥(一錢) 薄荷(一錢) 大力(五錢) 石膏(三錢) 蟬蛻(八分) 桔梗(二錢) 花粉(六錢) 山梔(四錢) 黃芩(三錢) 前胡(二錢) 橘紅(八分) ?;ǎǘX)
加麻黃
一疹有色紫赤暗,粒頭尖聳者,急用寒涼解毒,佐以消痰。
石膏(一兩) 黃連(一錢) 桔梗(二錢) 荊芥(五分) 山梔(三錢) 干葛(一錢) 陳皮(一錢) 枳殼(一錢) 薄荷(五錢) 前胡(二錢) 大力(五錢) 花粉(一兩) 通草(八分) 紫草(八分)
加大黃。
一疹色鮮紅,點(diǎn)子低陷不高者,其毒重甚,急宜清肺瀉火。
干葛(二錢) 前胡(二錢) 石膏(一兩) 蟬蛻(一錢) 大力(五錢) 薄荷(二錢) 桔梗(二錢) 木通(一錢) 山梔(一錢) 升麻(一錢) 陳皮(一錢) 枳殼(四錢) 荊芥(二錢)
加大黃。
一疹色淡紅,為風(fēng)寒所折,點(diǎn)子低而色燥不潤(rùn),宜疏散。
荊芥(二錢) 防風(fēng)(二錢) 前胡(二錢) 桔梗(二錢) 大力(四錢) 川芎(八分) 紅花(四分)蟬衣(八分) 干葛(二錢) 通草(八分) 橘紅(八分) 升麻(一錢)
一疹色淡紅,顆粒不高,唇舌俱燥而赤,此毒火內(nèi)郁,宜用寒涼,佐以疏托。
大黃(三錢) 枳殼(三錢) 山梔(四錢) 桔梗(二錢) 大力(五錢) 蟬衣(二錢) 薄荷(一錢)木通(一錢) 生甘草(八分) 陳皮(二錢) 紫草(一錢)
一疹已出而粒頂尖焦,無(wú)論赤紅,皆為熱極,急宜清鮮,佐以涼血。
石膏(一兩) 木通(一錢) 紫草(一錢) 桔梗(二錢) 大力(五錢) 薄荷(一錢) 陳皮(一錢) 黃芩(六錢) 荊芥(一錢) 生甘草(六分) 大黃(三錢)
一疹已出,紅腫太甚者,藥用前胡(二錢) 桔梗(二錢) 干葛(二錢) 薄荷(二錢) 大力(五錢) 荊芥(三錢) 防風(fēng)(二錢) 山梔(三錢) 木通(一錢) 生甘草(一錢)
如口渴,加石膏、花粉。便閉,加大黃、枳殼。身煩熱,加黃芩、黃連、元參、陳皮。
一疹未出透,而見(jiàn)風(fēng)早沒(méi),及誤食葷腥油膩,以致毛竅閉塞,不得透表者,俱宜疏托。暖處無(wú)點(diǎn)影者,謂之早沒(méi),二癥用藥石膏(八錢) 麻黃(八分) 升麻(二錢) 干葛(二錢) 大力(四錢) 蟬蛻(一錢) 桔梗(二錢) 生甘草(一錢) 杏仁(一錢) 荊芥(二錢) 防風(fēng)(二錢) 木通(一錢)
早沒(méi)者加蘆根,誤食者加山楂、枳殼。
一疹未出而呃逆者,是胃敗惡癥也,悉屬火毒,以升陽(yáng)透發(fā)為主。
荊芥(二錢) 葛根(三錢) 羌活(二錢) 桔梗(二錢) 大力(四錢) 陳皮(二錢) 石膏(二兩) 黃連(一錢) 生甘草(一錢) 前胡(四錢) 蟬衣(二錢) 升麻(四錢) 竹茹(一錢) 薄荷(一錢)
若疹已透而呃逆者。
花粉(一兩) 荊芥(二錢) 薄荷(一錢) 葛根(三錢) 羌活(二錢) 桔梗(二錢) 大力(四錢) 陳皮(一錢) 石膏(二兩) 黃連(一錢) 生甘草(一錢) 竹茹(一錢)
一疹子出透,三四日而不沒(méi)者,此毒火亢盛,宜清涼解毒。
前胡(二錢) 干葛(二錢) 石膏(一兩) 山梔(四錢) 連翹(三錢) 杏仁(一錢) 荊芥(二錢)薄荷(一錢) 木通(一錢) 元參(二錢)
一疹沒(méi)肌膚之上無(wú)點(diǎn)粒,又見(jiàn)紅片,平而不高者,此沒(méi)不盡也。藥用
前胡(二錢) 桔梗(二錢) 干葛(二錢) 薄荷(一錢) 大力(四錢) 荊芥(一錢) 木通(二錢)山梔(二錢) 蟬衣(八分) 生甘草(八分) 陳皮(一錢) 枳殼(一錢)
如內(nèi)熱煩渴,加黃連、石膏。
一疹色帶白干燥,隱隱于皮膚之間,似沒(méi)非沒(méi),必因風(fēng)寒所致,而不能透表故也。急用疏托,勿加寒餌。
前胡(二錢) 桔梗(二錢) 荊芥(二錢) 薄荷(一錢) 生甘草(一錢) 干葛(一錢) 防風(fēng)(二錢) 木通(一錢) 蟬衣(八分) 大力(四錢) 陳皮(二錢) 福花(三錢)
一疹發(fā)熱及正出之時(shí),沉睡不醒,此是火抑于內(nèi),而不達(dá)于外,后必發(fā)熱煩躁,變癥多端。藥用
前胡(二錢) 干葛(二錢) 荊芥(一錢) 薄荷(一錢) 大力子(六錢) 桔梗(二錢) 木通(一錢) 防風(fēng)(一錢) 橘紅(八分) 升麻(五分)
一疹子因熱火拂抑而無(wú)汗,以致皮膚干燥,唇口破裂,二便不通,沉昏腹脹,氣喘痰鳴,急用寒涼,佐以升發(fā)。
石膏(一兩) 紫草(二錢) 麻黃(八分) 蟬衣(八分) 大力(五錢) 干葛(二錢) 薄荷(一錢) 前胡(二錢) 木通(一錢) 紫蘇(一錢) 桔梗(二錢) 荊芥(二錢) 滑石(三錢)
加蔥白三條。
一疹初發(fā)熱時(shí),因毒火內(nèi)迫,以致渾身大汗,不能盡透者,宜清解。
石膏(一兩) 紫蘇(一錢) 干葛(二錢) 薄荷(一錢) 大力(四錢) 桔梗(二錢) 生甘草(一錢) 丹皮(二錢) 山梔(二錢) 前胡(一錢) 荊芥(一錢)
加大黃、淡竹葉。
一疹有冒風(fēng)寒,皮燥無(wú)汗不出,反有腹脹氣喘者,宜疏散。
前胡(二錢) 桔梗(二錢) 干葛(二錢) 防風(fēng)(一錢) 羌活(一錢) 橘紅(八分) 紫蘇(二錢) 大力(四錢) 蟬衣(一錢) 荊芥(二錢) 木通(一錢) 枳殼(一錢)
或加麻黃、蔥白、陳皮。
一疹癥忽有汗,忽無(wú)汗,汗后肌膚仍燥,身子大熱,而疹仍未透,宜清解。用
前胡(二錢) 桔梗(二錢) 干葛(一錢) 薄荷(一錢) 大力(四錢) 蟬衣(一錢) 生甘草(一錢) 丹皮(二錢) 山梔(一錢) 木通(一錢) 石膏(一兩) 紫草(一錢)
加大黃、淡竹葉。
一疹未出先,昏沉喜睡,倦夢(mèng)譫語(yǔ),此因熱毒煩盛,不能外達(dá)故也。宜清心解毒。
干葛(一錢) 防風(fēng)(一錢) 大力(四錢) 蟬衣(八分) 荊芥(二錢) 薄荷(一錢) 前胡(二錢) 桔梗(二錢) 滑石(一錢) 木通(二錢) 陳皮(一錢) 青皮(二錢) 鉤藤(二錢)
加大黃、石膏、黃連、淡竹葉。
一疹已出透,而有譫語(yǔ)者,用
荊芥(二錢) 薄荷(一錢) 前胡(二錢) 枳殼(一錢) 黃芩(一兩) 滑石(一錢) 大力(四錢) 木通(二錢) 陳皮(一錢) 青皮(二錢) 鉤藤(二錢)
加大黃、石膏、黃連、淡竹葉。
一疹有元?dú)馑靥撝?,疹已透而譫語(yǔ)者,用
當(dāng)歸(三錢) 生地(一錢) 丹參(二錢) 麥冬(三錢) 川貝(一錢) 陳皮(一錢) 連翹(三錢) 生甘草(八分) 山梔(三錢) 鉤藤(一錢)
一疹已出透,而仍煩躁,面赤咽痛,目赤唇焦,宜清降。
黃連(一錢) 石膏(一兩) 黃芩(一兩) 山梔(五錢) 生甘草(一錢) 元參(三錢) 丹皮(一錢) 大力(四錢) 陳皮(一錢) 枳殼(三錢) 杏仁(二錢) 蘇子(二錢) 知母(二錢) 蔞仁(一兩)
再加大黃、淡竹葉。
一疹未出,唇紅似丹,二便閉塞,喜飲冷,此熱毒內(nèi)蒸,宜用辛涼藥。
干姜(三錢) 薄荷(一錢) 前胡(三錢) 桔梗(二錢) 大力(五錢) 荊芥(一錢) 滑石(二錢) 石膏(一兩) 生甘草(一錢) 花粉(三錢) 木通(二錢)
再加蘆根、竹葉。
一疹已出而發(fā)渴者,鼻氣勃勃沖人,此肺中火邪熬煎,宜清金降火。
黃連(一錢) 黃芩(一兩) 石膏(二兩) 知母(三錢) 花粉(二錢) 滑石(一錢) 山梔(一錢)葛根(二錢) 薄荷(一錢) 栝蔞仁(一兩) 桔梗(二錢) 生甘草(一錢) 大力(五錢) 枳殼(二錢)
一疹有二便清利,唇口淡紅而渴者,此必過(guò)服寒涼,致中氣虛,干渴。
當(dāng)歸(二錢) 生地(二錢) 麥冬(三錢) 升麻(一錢) 桔梗(一錢) 元參(一錢) 陳皮(一錢) 生甘草(一錢)
一疹出時(shí)手足多熱,忽爾冰冷,名曰厥逆,似水之象,宜用升散。
干葛(二錢) 升麻(八分) 蘇葉(一錢) 防風(fēng)(一錢) 大力(二錢) 桔梗(二錢) 木通(一錢) 麻黃(八分) 前胡(二錢) 荊芥(二錢) 橘紅(八分)
加蔥白。如便閉,加大黃。
一疹后厥逆者,用清解。
黃芩(二兩) 黃連(八分) 花粉(一兩) 山梔(四錢) 前胡(二錢) 生甘草(一錢) 木通(一錢) 陳皮(一錢) 桔梗(二錢) 貝母(二錢) 石膏(一兩) 枳殼(五錢)
加大黃、蔞仁。
一疹中寒熱似瘧,身寒手足冷極者,宜滋陰養(yǎng)血發(fā)表。用
柴胡(二錢) 黃芩(一兩) 當(dāng)歸(三錢) 川芎(八分) 陳皮(一錢) 葛根(二錢) 生甘草(八分) 生地(二錢) 澤瀉(一錢) 茯苓(二錢) 貝母(二錢)
寒多加蘇葉,熱多加知母,渴甚加石膏、大黃。
一疹將出而發(fā)驚,是毒蘊(yùn)于心,肺火鼎沸,以致手足搐搦,宜解表發(fā)汗。
羌活(一錢) 防風(fēng)(一錢) 荊芥(二錢) 薄荷(一錢) 大力(四錢) 蟬蛻(一錢) 青皮(二錢) 鉤藤(一錢) 橘紅(一錢) 前胡(一錢) 紫草(一錢) 干葛(一錢)
外加朱砂二厘。如痰多加膽星二錢。若食積加山楂、枳殼,甚者加黃連、花粉。倘有已出而發(fā)驚搐者,此由毒火元?dú)饩闶ⅲ饲寤鸾舛?。?br />
黃連(一錢) 黃芩(五錢) 鉤藤(二錢) 陳皮(一錢) 前胡(二錢) 龍膽草(一錢) 山梔(四錢) 木通(一錢) 貝母(一錢) 枳殼(一錢) 花粉(一兩) 生甘草(五分) 杏仁(一錢) 蘆薈(一錢)
加蓮肉心、石膏三兩。又有一種驚重,元?dú)馓?,恐變慢驚風(fēng)者,用
當(dāng)歸(二錢) 生地(二錢) 茯苓(三錢) 陳皮(一錢) 生甘草(八分) 天麻(一錢) 川貝(一錢) 麥冬(三錢) 鉤藤(二錢) 連翹(二錢) 木通(一錢) 防風(fēng)(一錢)
加蓮肉、膽草、橘紅。
一疹初發(fā)時(shí),嘔吐不能食者,此毒火壅于胃故也,宜清解疏托。
前胡(二錢) 枳殼(二錢) 干葛(一錢) 防風(fēng)(一錢) 大力(三錢) 連翹(二錢) 桔梗(二錢) 蟬蛻(一錢) 陳皮(一錢) 荊芥(二錢) 生甘草(八分) 滑石(一錢) 石膏(一兩)
火輕者,加山梔、蘆薈。火重者,加石膏、滑石。又有一種疹已出透,而嘔吐不食者,宜清解中加疏托藥。用
石膏(二兩) 陳皮(一錢) 前胡(二錢) 枳殼(三錢) 干葛(二錢) 大力(三錢) 山梔(一錢) 薄荷(一錢) 桔梗(二錢) 生甘草(八分)
加蘆薈。如疹已沒(méi)后,仍嘔吐不食者,宜清涼藥。
石膏(二兩) 黃芩(一兩) 黃連(一錢) 花粉(三錢) 陳皮(一錢) 枳殼(三錢) 山梔(二錢) 木通(一錢) 桔梗(一錢) 丹皮(一錢) 元參(二錢) 生甘草(八分) 前胡(二錢) 大力(三錢)
一疹有毒迫大腸,里急后重,變?yōu)闇抡摺?br />
黃連(八分) 黃芩(一兩) 枳殼(三錢) 木通(一錢) 生甘草(八分) 大黃(六錢) 陳皮(一錢) 杏仁(一錢) 丹皮(一錢) 蔞仁(一兩)
若泄瀉不止,變休息痢,腹中痛,便見(jiàn)膿血,此血熱大腸也。宜用
黃連(一錢) 條芩(二錢) 青皮(二錢) 枳殼(三錢) 生甘草(八分) 滑石(一錢) 桔梗(一錢) 山梔(一錢) 大黃(八錢)
又一種變?yōu)槌嗔≌?,?br />
黃連(一錢) 條芩(一兩) 陳皮(一錢) 枳殼(三錢) 生甘草(八分) 槐花(二錢) 荊芥(二錢) 滑石(一錢) 山梔(一錢) 大黃(三錢) 地榆(一錢)
或加升麻、杏仁。
一疹未出透,咳嗽不絕,面目浮腫,此系毒火不能外達(dá),肺金受克也,速用清熱透毒。
荊芥(二錢) 薄荷(一錢) 大力(四錢) 蟬蛻(一錢) 生甘草(八分) 干葛(二錢) 陳皮(一錢) 桔梗(二錢) 防風(fēng)(一錢) 木通(二錢) 前胡(一錢)
加石膏、山梔。如疹已出透,而氣喘鼻煤干燥,宜用清金降火湯。
條芩(八分) 黃連(八分) 石膏(二兩) 蔞仁(一兩) 陳皮(一錢) 枳殼(三錢) 蘇子(一錢) 杏仁(二錢) 貝母(一錢) 花粉(四錢) 知母(一錢) 葶藶(二錢) 桑皮(三錢)
加茅根汁。又有一種有痰有聲者,治宜
前胡(三錢) 桔梗(二錢) 生甘草(三分) 貝母(一錢) 陳皮(一錢) 石膏(一兩) 知母(二錢) 花粉(二錢) 枳殼(二錢) 桑皮(三錢) 山梔(三錢) 杏仁(二錢) 大力(四錢) 兜鈴(三錢)
加竹瀝。又有一種有聲無(wú)痰者。
黃芩(二兩) 黃柏(三錢) 知母(三錢) 花粉(五錢) 蔞仁(一兩) 前胡(三錢) 貝母(三錢) 陳皮(一錢) 蘇梗(一錢) 杏仁(二錢) 石膏(一兩) 生甘草(三分)桔梗(一錢) 枳殼(二錢) 元參(三錢)
加茅根。
一疹出咽喉痛,皆由肺火上炎故咽痛,治用
生甘草(一錢) 桔梗(二錢) 大力(五錢) 荊芥(二錢) 薄荷(一錢) 干葛(三錢) 木通(一錢) 石膏(一兩) 防風(fēng)(二錢) 前胡(三錢) 橘紅(一錢) 射干(一錢)
一疹已出透,而咽痛失音,發(fā)熱作渴面赤,喜飲冷物,俱是上焦實(shí)熱。
生甘草(二錢) 桔梗(三錢) 大力(四錢) 元參(三錢) 射干(二錢) 黃芩(五錢) 黃連(分) 石膏(一兩) 荊芥(二錢) 山豆根(二錢) 花粉(八錢) 陳皮(一錢) 枳殼(二錢) 蔞仁(一兩) 夏枯草(三錢)
有痰,加貝母。
一疹未出而熱極火動(dòng)者,致血妄行,從口鼻出者。
荊芥(三錢) 紫草(三錢) 薄荷(一錢) 干葛(一錢) 大力(五錢) 郁金(二錢) 山梔(四錢) 生甘草(二錢) 桔梗(二錢)
甚者加黃芩、茅根汁。若疹已出透而衄血者。
黃連(八分) 黃芩(一兩) 黃柏(二錢) 山梔(四錢) 丹皮(三錢) 元參(五錢) 生甘草(二錢) 桔梗(二錢) 花粉(一錢)
或加茅根汁,或加生地、麥冬。又衄后火氣已清方。
生地(二錢) 麥冬(三錢) 元參(二錢) 當(dāng)歸(二錢)
一疹中頭痛身疼者,此內(nèi)之火毒,與外之風(fēng)寒相結(jié)不散,宜疏解。
羌活(三錢) 防風(fēng)(一錢) 荊芥(二錢) 大力(四錢) 蟬衣(一錢) 前胡(三錢) 桔梗(二錢) 干葛(二錢) 蘇葉(一錢) 木通(八分) 川芎(八分)
一疹中腰疼,因氣滯血凝脾腎二經(jīng),外感內(nèi)傷所致。
青皮(一錢) 紅花(一錢) 大力(三錢) 羌活(一錢) 防風(fēng)(一錢) 荊芥(三錢) 蘇葉(一錢) 前胡(二錢) 桔梗(一錢) 木通(一錢)
又方
枳殼(一錢) 黃芩(二錢) 山梔(三錢) 麥冬(三錢) 當(dāng)歸(一錢) 川芎(八分) 郁金(一錢) 青皮(一錢) 陳皮(一錢) 木通(一錢) 連翹(二錢)
一疹沒(méi)腹痛,與未出透,皆不謹(jǐn)起居,或食冷物,或冒風(fēng)寒,以致寒熱相激而痛。
治未出透而痛方。
羌活(二錢) 防風(fēng)(二錢) 荊芥(二錢) 蘇葉(一錢) 大力(三錢) 陳皮(二錢) 青皮(一錢) 前胡(二錢) 桔梗(一錢) 枳殼(二錢) 木通(一錢)
治疹已出透腹痛。
陳皮(一錢) 枳殼(二錢) 蘇葉(一錢) 杏仁(二錢) 黃芩(三錢) 桔梗(一錢) 木通(二錢) 生甘草(一錢)
一疹后齒腮腫痛,口角流涎之癥。
黃芩(一兩) 黃連(一錢) 石膏(二兩) 元參(一兩) 大力(三錢) 生甘草(一錢) 荊芥(三錢) 桔梗(一錢) 防風(fēng)(二錢) 白芷(一錢) 川芎(八分)
一、疹后牙疳,根有血出腫爛。
生地(三錢) 元參(一錢) 黃連(一錢) 麥冬(三錢) 生甘草(二錢) 花粉(三錢) 丹皮(二錢) 葛根(一錢) 荊芥(二錢) 石膏(一兩) 知母(三錢) 枳殼(二錢)
一疹后牙疳,是胃熱未清,以致火毒上炎。
黃芩(一兩) 黃連(一錢) 石膏(二兩) 花粉(一兩) 知母(二錢) 生甘草(一錢) 元參(四錢) 荊芥(三錢) 桔梗(二錢) 大力(四錢) 升麻(一錢) 山豆根(二錢) 射干(一錢)
一疹后咳嗽口破。
麥冬(三錢) 桔梗(二錢) 花粉(八錢) 知母(三錢) 元參(三錢) 荊芥(二錢) 大力(五錢) 山豆根(三錢) 射干(二錢) 連翹(五錢) 薄荷(二錢)
或加
黃連(八分) 石膏(一兩) 黃芩(八錢)
一疹后焦?fàn)€。
蕤仁(二錢) 薄荷(一錢) 甘菊(一錢) 柴胡(一錢) 決明(一錢) 大力(五錢) 黃連(一錢) 黃芩(二兩) 山梔(五錢) 生甘草(二錢) 花粉(八錢) 干葛(四錢)
或加
石膏(三兩) 桔梗(二錢) 蔞仁(二兩) 大黃(一兩) 荊芥(三錢)
一疹后目疾藥味。
羌活 防風(fēng) 干葛 薄荷 柴胡 桔梗 草決明 川芎 黃連 大力 花粉 山梔 生甘草 當(dāng)歸 生地 甘菊 木賊 蒙花 谷精草
初二劑當(dāng)去黃連、生地,后去羌活、防風(fēng)。若有稍明,照根據(jù)此方,加黃芩、石膏、升麻、膽草、蔞仁。
一、疹出十二三日,又發(fā)紅黑疔,小兒能自手指拔去,疔不痛癢者,急以解毒拔疔丹。使毒火盡退而愈。
礞石( ,五錢) 黃芩(二兩) 木香(一錢五分) 元明粉(五錢) 沉香(一錢五分) 大黃(二兩)
共研末,朱砂為衣,作丸服。
獨(dú)棗湯
治疹后牙齦爛,用干紅棗二枚,雄黃一塊,入棗內(nèi),燒灰存性研末,米泔水煎服。入鹽少許,漱口即愈。
一疹后中氣虛弱,乍寒乍熱,是陰血虛也。
當(dāng)歸(二錢) 生地(一錢) 麥冬(二十粒) 元參(三錢) 生甘草(八分) 黃芩(一兩) 生山梔(三錢) 丹皮(三錢) 白芍藥(一錢) 黃連(八分) 花粉(三錢) 桔梗(二錢) 骨皮(一錢)
一疹未出而乍寒乍熱,是毒未透發(fā),用疏托。
升麻(一錢) 干葛(二錢) 荊芥(一錢) 蟬蛻(一錢) 大力(二錢) 前胡(二錢) 桔梗(二錢) 蘇葉(一錢) 防風(fēng)(二錢) 橘紅(八分) 通草(一錢)
或少加麻黃、蔥白。
一疹已出,復(fù)乍寒乍熱,二便短赤,是余毒未盡,用涼解。
黃芩(一兩) 黃連(八分) 石膏(一兩) 山梔(四錢) 大黃(一兩) 生甘草(八分) 荊芥(一錢) 大力(一錢) 陳皮(一錢) 枳殼(四分) 貝母(三分) 杏仁(一錢) 花粉(五分)木通(二錢) 栝蔞仁(二兩)
一疹后日熱不退,身熱燎人,二便不通,急用和解。
黃連(一錢五分) 黃芩(一兩) 生蔞仁(一兩) 石膏(一兩) 山梔(五錢) 陳皮(一錢) 枳殼(四錢) 蘇子(一錢) 杏仁(一錢) 花粉(一兩) 滑石(一錢) 生甘草(八分) 木通(一錢) 膽草(二錢)
─疹回后熱退身涼,過(guò)三五日又作熱,是余毒復(fù)還,宜疏解。
荊芥(一錢) 薄荷(一錢) 干葛(二錢) 前胡(二錢) 桔梗(一錢) 大力(一錢) 陳皮(一錢) 枳殼(三錢) 黃芩(一兩) 山梔(五錢) 生甘草(一錢) 元參(三錢) 連翹(一錢)
甚者加大黃、石膏、蔞仁。
一產(chǎn)后出麻,本宜補(bǔ)血,但麻屬火,不可驟補(bǔ),補(bǔ)則毛竅固斂,不能出透,故須升發(fā)。
宜葛根湯加酒炒芍藥、桔梗、蘇葉發(fā)汗,使麻易出。
一懷胎出麻,只宜清涼,佐以疏托,勿用實(shí)脾行氣等藥,以致墮胎。
安胎止痛方
生地 川芎(各五分) 桑樹(shù)羊思藤(七片葉) 當(dāng)歸 人參 陳皮(各一錢) 白術(shù) 黃芩(各一錢五分) 黃柏 黃連(各三分) 甘草(三分) 糯米(二十粒)
痛甚加砂仁,虛甚加木香。
胎產(chǎn)
胎疹才熱即出而即沒(méi),此風(fēng)寒所致,宜涼血疏風(fēng)消痰之藥。若難沒(méi)者,亦由風(fēng)寒壅盛,或經(jīng)水浸行太早,速宜疏解。此雖胎疹,亦須避忌。
產(chǎn)后
產(chǎn)后雖大補(bǔ)氣血為主,一遇疹子,不可驟用。如發(fā)熱之后,熱甚者不嫌發(fā)散,宜升麻葛根湯,內(nèi)用炒白芍加蘇葉、桔梗,以發(fā)其汗,汗出疹亦出矣,凡升發(fā)之藥不可用寒涼,使毒易出,而無(wú)后患也。
虞氏麻疹治法
古謂麻即疹也。疹如麻成朵,痘如豆成粒,皆象其形而名之也。夫胎毒一也,痘出于五臟,臟屬陰,陰主血,故痘有形而有漿,其癥寒熱備有也。疹出于六腑,腑屬陽(yáng),陽(yáng)主氣,故疹有形而無(wú)漿,其癥多熱而無(wú)寒也。為癥既異,而治法亦殊。痘宜內(nèi)實(shí),可用補(bǔ)劑;疹忌內(nèi)實(shí),只宜解散。惟初熱發(fā)表,略相似耳。既出之后,痘則補(bǔ)氣以生血,疹宜補(bǔ)陰以制陽(yáng)。何也?蓋疹熱甚則陰分受其熬煎,而血多虛耗,故治以清火滋陰為主,而不可少動(dòng)其氣。若燥悍之劑,首尾當(dāng)深忌之。世知痘癥之重,而不知疹之殺人尤甚,方書多忽而不備,可太息也。
一、疹發(fā)熱之初,多似傷寒,惟疹則咳嗽噴嚏,鼻流清涕,眼胞腫,淚汪汪,面浮腫,兩腮赤,惡心干嘔為異耳。但見(jiàn)此候,即是麻癥,宜謹(jǐn)避風(fēng)寒,戒葷腥濃味,用藥以表散之,使皮膚開(kāi)暢,腠理通豁,而毒疹易出也。
一、疹之發(fā)雖曰胎毒,未有不由天行癘氣而發(fā)。故用藥發(fā)散,必先明其歲氣。如時(shí)令溫暖,以辛涼之藥發(fā)之,防風(fēng)解毒湯,暄熱以辛寒之藥發(fā)之,黃連解毒湯。大寒以辛溫?zé)嶂幇l(fā)之,桂枝解毒湯。時(shí)寒時(shí)暖,以辛平之藥發(fā)之,升麻解毒湯。此因時(shí)用藥,不可誤作傷寒,妄施汗下,反伐天和也。又須看人虛實(shí),如大便秘結(jié),煩熱盛而發(fā)不出者,以酒炒大黃微利之,不止,以參藥之類補(bǔ)之。經(jīng)曰:毋虛虛,毋實(shí)實(shí),損不足,補(bǔ)有余,夭人性命也。
防風(fēng)解毒湯
防風(fēng) 荊芥 薄荷 石膏 知母 桔梗 力子 甘草 連翹 木通 枳殼(均分)
淡竹葉、燈草,水煎服。
黃連解毒湯
黃連 黃芩 黃柏 梔子 力子 甘草 防風(fēng) 知母 荊芥 石膏 桔梗 元參 木通
姜三片,水煎服。
桂枝解毒湯
桂枝 麻黃 赤芍 防風(fēng) 荊芥 羌活 甘草 大力 人參 川芎 姜
水煎服。
升麻解毒湯
升麻 干葛 羌活 人參 柴胡 甘草 桔梗 力子 防風(fēng) 荊芥 赤芍 連翹 淡竹葉
水煎。
前藥發(fā)散,而疹隨見(jiàn),則毒盡解矣。若發(fā)不出,再加味麻黃之藥發(fā)之。
加味麻黃散
升麻 麻黃 人中黃 大力 蟬蛻(等分)
水煎服。
外以芫荽、酒糟,蒸熱擦之,自頭上至足為齊。若頭面愈多者為佳,倘遲延日久而不能出,則腹脹氣喘,昏眩悶亂,煩躁而死。
一、看疹之法,多于耳后項(xiàng)上腰腿先見(jiàn),其頂尖而不長(zhǎng),其形小而勻凈者吉。若色見(jiàn)紅者,兼火化也,輕癥可治?;邷髦?。如白者,此血不足也,養(yǎng)榮湯主之。如色紫赤,干燥暗晦,乃火盛毒熾也,宜六一散、四物湯,加柴胡、黃芩、干葛、紅花、力子、連翹之類,滋陰涼血,而熱自除,所謂養(yǎng)陰退陽(yáng)之義也。此亦五死一生之癥,外有大青龍湯,入燒人屎亦妙。如便秘者,加酒大黃利之,或元參解毒湯,皆可選用。若黑色者,熱毒太甚為十死一生之癥,不可不明察,而混施治也。
化斑湯
人參 知母 石膏 大力 連翹 升麻 甘草 地骨皮 淡竹葉 糯米
水煎服。
養(yǎng)榮湯
人參 當(dāng)歸 紅花 赤芍 甘草
水煎服。
六一散
滑石(六兩) 甘草(一兩)
為細(xì)末,量小兒大小,每服一錢半或二錢。本方加辰砂三錢,名辰砂益元散。
四物湯
當(dāng)歸 熟地 白芍 川芎
大青龍湯
玄參 大青 桔梗 人中黃 知母 升麻 石膏 梔子 木通
水煎服。
元參解毒湯
元參 黃芩 山梔 桔梗 甘草 生地 干葛 荊芥(均分)
水煎服。
一、疹表后,紅影出于肌膚成片,切戒風(fēng)寒生冷。如一犯之,則皮膚閉塞,毒瓦斯壅滯,遂變?yōu)闇喩砬嘧?,而毒反?nèi)攻,煩躁肚痛,氣喘悶亂。諸癥作矣。欲出不出,危亡立至,其可忽諸?
一、疹已出而反沒(méi)者,乃風(fēng)寒所逼而然也。若不早治,毒成內(nèi)攻,以致癢塌而死,急用消毒飲,合升麻湯服之,則疹復(fù)出而安矣。
升麻湯
升麻 干葛 白芷 甘草 姜 蔥
水煎熱服。
消毒飲
荊芥 力子 甘草 姜
水煎服。
一、發(fā)熱之時(shí)。遍身出汗,此毒從汗解,玄府開(kāi),疹易出也。有出衄者,此毒從衄解也,俱不可遽止之。若汗多血多皆不止,此火甚逼迫太過(guò),致汗妄流,血妄行也。急宜當(dāng)歸六黃湯以止汗,茅化湯以止血,遲則汗出多而元?dú)馓摚龆喽裆?,難以治矣。
當(dāng)歸六黃湯
當(dāng)歸 黃 黃連 黃柏 生地黃 熟地黃(均分)
水煎。外加浮小麥止汗。
茅化湯
茅化 歸頭 丹皮 生地 甘草
加玄參、百草霜,水煎服。
一、發(fā)熱時(shí)或嘔吐,或自利或滯下。此火邪內(nèi)逼,毒瓦斯上行則吐,下行則利,毒太甚則里急后重,而為滯下也。吐者,竹茹石膏湯。自利者,升麻澤瀉湯。下者,黃芩芍藥湯,加黃連、生地、木通、當(dāng)歸、人參、枳殼,或少加大黃微下之。
竹茹石膏湯
陳皮 半夏 石膏 白茯苓 甘草 竹茹
水煎服。
升麻澤瀉湯
豬苓 澤瀉 赤苓 石膏 黃連 甘草 升麻(均分)
水煎服。
黃芩芍藥湯
條芩 白芍 升麻 甘草
水煎服。
一、發(fā)熱之時(shí),未有不渴者,但當(dāng)以綠豆燈心湯,入炒米飲之,人參白虎湯佐之,以生津解渴而已。若恣飲冷水,恐生水蓄之癥,故水入于肺,為喘為嗽,宜用葶藶,以泄肺中之水。水入于脾,為腫為脹,為自利,宜用白茯苓、生地,木香,以泄脾水。水入于胃,為嘔為噦為自利,宜用豬苓、澤瀉、赤苓、木通,以泄心下之水。水入于肝,為脅痛,用芫花以泄肝水。水入于腎與膀胱,為小便不利,為陰囊腫,用車前、木通,以泄腎及膀胱之水。俱當(dāng)因其癥而治之。
人參白虎湯
人參 石膏 知母 甘草 糯米
煎服。
一、疹出之時(shí),咽喉腫痛,不能飲食者,此毒火拂郁,上熏咽喉也。宜用甘桔湯,加元參、大力、連翹主之。更以十全散,若玉鎖匙吹之,切不可妄用針刺出血也。
甘桔湯
甘草 桔梗
十全散
黃芩 黃連(各一錢五分) 苦參(一錢) 元胡(三分) 硼砂(二分) 乳香(二分) 兒茶雄黃(各五分)
為細(xì)末,每用少許,蘆筒吹之。
玉鎖匙
硼砂(一錢) 樸硝(五分) 僵蠶(一條) 片腦(五厘)
為末吹之。
一、疹出之時(shí)咳嗽口干心煩者,此毒在心肺,發(fā)未盡也。用瀉白散,若黃連杏仁湯。
麻疹作瀉,加濃樸、甘草。
瀉白散
桑皮 地骨皮 甘草 竹葉 燈草
水煎服。
黃連杏仁湯
黃連 陳皮 杏仁 麻黃 枳殼 干葛 姜
水煎服
一、疹出之時(shí),自利不止,或?yàn)a稀水頻數(shù)者,最為惡候,但要看其疹,若遍身稠密太盛,或紫色,或紅色,甚者則無(wú)妨。蓋毒在大腸,非瀉則毒不解,惟用平胃散加干葛、連翹以解之。疹一發(fā)透,根據(jù)期收去,自然瀉止。若疹已收,而瀉猶不止,疹必未盡,再用前藥,加連翹、川連、大力、木通、澤瀉以分利之。若用訶子、肉蔻等,則變肚痛脹滿喘急,危矣。
平胃散
蒼術(shù) 濃樸 陳皮 甘草
一、疹子之出,常以六時(shí)收為度。如子為陽(yáng)午后收,午后為陰子后收,乃陽(yáng)生陰成,陰生陽(yáng)成,造化自然之妙也。故漸出而漸收者,其勢(shì)輕。若一出之后熱不退,延綿三四日而不收者,此毒火太甚,外發(fā)不盡,內(nèi)為有余之邪所致,須投化斑湯。
化斑湯
人參 知母 石膏 大力 連翹 升麻 地骨皮 甘草 淡竹葉 糯米水煎服。
三味消毒飲
荊芥 大力 甘草 生姜
水煎服。再加元參、石膏、桔梗為治。
一、疹子出后,自然退熱。若遍身既出,而猶拂拂煩熱,頻作嘔吐者,此毒尚未盡,留連于肺胃之間,宜化斑湯(見(jiàn)前) 。大便秘少,加大黃利之。
一、疹已收去,反渾身發(fā)熱,晝夜不退,此毒未盡解,邪火抑于肌肉之間,久則毛發(fā)干焦,皮膚枯槁,肌肉羸瘦,為骨蒸勞瘵之癥。急宜蘆薈肥兒丸,加當(dāng)歸、連翹等治之,遲則變?yōu)樗瘎t露睛,口鼻氣冷,手足厥逆,螈 慢脾風(fēng),不治之癥矣。
蘆薈肥兒丸
蘆薈 龍膽草 木香 地骨皮 使君子 麥芽 檳榔 黃連 白蕪荑 胡黃連
為細(xì)末,豬膽汁為丸,如黍米大,每服五六十丸,飲湯下。
一、疹收之后,身雖不羸瘦,但時(shí)發(fā)壯熱,煩躁不寧,搐掣驚悸,神昏志亂者,此陰血衰耗,致余毒入肝而傳于心也,宜養(yǎng)血安神,四物湯加麥冬、棗仁、石菖蒲、龍膽草、茯苓、黃連、辰砂、甘草、竹葉、燈心主之?;蛞郧八帪槟?,蒸餅,豬心血為丸,服之亦可。
四物湯
地黃 當(dāng)歸 川芎 白芍
一、疹毒入胃,久而不散,致成牙根黑爛血出,為走馬疳,傳與二頰浮腫,久而穿頰破腮,缺唇崩鼻,為崩砂狐惑等危癥。外用文蛤散,或雄黃散搽之,內(nèi)服蘆苔丸,以清胃火?;蛴杏撸徊荒芏嘁?jiàn)也。
文蛤散
文蛤(一錢五分) 雄黃(一錢五分) 子枯礬(五厘) 蠶蛻(下燒灰為末)
米泔漱口,搽藥。
雄黃散
雄黃(一錢) 黃柏(一錢) 麝香(五分)
和勻,以艾煎湯,洗凈后,搽藥末。
蘆薈丸
人中白 蘆薈 使君子肉 龍膽草 黃連 五靈脂(均分)
共為細(xì)末,浸蒸餅為丸,白滾湯下。
一、疹出之時(shí),曾作瀉痢,未經(jīng)清解,至疹退之后,變?yōu)樾菹⒘?,不?wèn)赤白,里急后重,晝夜無(wú)度頻并者,此余火毒在腸也。須分虛實(shí)治之。實(shí)者三黃丸利之,虛者香連丸和之,后用黃芩湯合益元散,以養(yǎng)血行氣為治。河間云:養(yǎng)血?jiǎng)t便膿自愈,調(diào)氣則后重自除,誠(chéng)哉是言也。
三黃丸
黃芩(蒸) 黃連(炒) 大黃(蒸熱)
為末糊丸,桐子大,每服三十丸,白湯下,量?jī)捍笮√搶?shí)加減。
香連丸
黃連(一兩) 吳萸(五兩)
同水拌勻燉滾水內(nèi),半日取出,炒干揀去吳萸,只用黃連為末,再加木香一兩,不見(jiàn)火,為末和勻,黃連末醋糊丸,米湯下一二錢。
黃芩湯
黃芩 黃連 當(dāng)歸 川芎 木香 青皮 枳殼 檳榔 甘草
水煎好。入益元散調(diào)服。
益元散
滑石(六兩) 甘草(一兩) 辰砂(三錢)
為末,量?jī)捍笮?,或一錢五分,或二錢。
一、疹退之后,微微咳嗽者,此余毒未盡也。用清肺飲,加力子、甘草治之。若嗽甚,氣喘連聲不止,名為頓嗽,甚至飲食湯水俱嗆出,或咳出血者,此熱毒乘肺而然也。宜麥冬清肺飲,加連翹主之。如見(jiàn)胸高如圭,肩聳而喘,血從口鼻而出?;驍[手搖頭,面色或白或青或紅,以及枯暗者,皆不可治之癥也。然亦有肺氣虛。為毒所抑而發(fā)喘,并無(wú)咳嗽出血嗆食等證者,亦用麥冬清肺飲,倍加人參治之。切不可拘于肺熱之一端,而純用清肺解毒之藥也。
麥冬清肺飲
川貝 天冬 桔梗 力子 栝蔞 知母 麥冬 杏仁 兜鈴 甘草
加糯米,水煎服。
一、疹退之后,聲啞不出,或咳或喘,或身熱不退,以致日久不愈者,此熱毒未盡,肺金受克也。宜清金降火湯,加竹瀝、生姜汁主之。
清金降火湯
黃芩 貝母 栝蔞 麥冬 力子 黑山梔 知母 杏仁 元參 麻黃 石膏 竹葉
水煎服。
一、疹退之后,飲食如常。動(dòng)心如故,猝然心腹絞痛,遍身汗出如水者,此元?dú)馓撊?,失于補(bǔ)養(yǎng),外雖無(wú)病,內(nèi)已虛損。又為惡氣所中,謂之中惡,此朝發(fā)夕死之證。急用養(yǎng)榮雙和湯救之,如有積食,加神曲、麥芽,如有熱,去肉桂。
養(yǎng)榮雙和湯
人參 當(dāng)歸 熟地黃 黃 肉桂 白芍 麥冬 甘草
水煎服。
一、疹退之后,熱毒未盡,或發(fā)癰毒,四肢骨節(jié)疼痛者,宜用羌活散,黃酒沖服一二錢,量大小強(qiáng)弱與之。使其微汗微利而愈。
羌活散
羌活 穿山甲 大黃 全蝎 皂角刺 乳香 一葉金 白芷梢 甘草
一、疹退之后,余熱未盡,或熱甚而失血者,犀角、地黃合黃連解毒湯治之,或四物湯加茵陳、木通、犀角之類,以利小便,使熱氣下行而愈也。
犀角地黃湯
犀角 白芍 黑山梔 生地黃 丹皮 黃芩 紅花 當(dāng)歸 甘草 藕節(jié)
水煎服。
黃連解毒湯
黃連 黃芩 黃柏 力子 連翹 黑山梔 防風(fēng) 木通 荊芥 元參 甘草 竹葉
四物湯 見(jiàn)上。
一、疹收之后,余熱未退,日夜煩躁,譫語(yǔ)昏狂者,宜用益元散,煎燈心湯下,或五苓散去白術(shù)、肉桂,加辰砂、黃芩、黃連治之。若初發(fā)疹時(shí),即有煩躁譫語(yǔ)之證者,升麻葛根湯,加蔥白、黃芩,夏令再加石膏。如或風(fēng)盛者,并加消風(fēng)散,兼調(diào)益元散服。
益元散
滑石 辰砂 甘草
五苓散
茯苓 豬苓 白術(shù) 肉桂 澤瀉
升麻葛根湯
升麻 葛根 赤芍 力子 木通 連翹 甘草
水煎服。
一、孕婦出疹者,宜用四物湯,加白術(shù)、黃芩、艾葉等養(yǎng)胎清熱為主,使胎無(wú)虞,而疹易沒(méi)也。如胎氣上攻,急以苧麻根、艾葉少許煎湯,磨生檳榔服之,更宜多服上藥為妙。
一、熱毒蒸胎,胎多受傷,但胎雖傷,而母實(shí)無(wú)恙也。蓋疹與痘不同,痘宜內(nèi)實(shí),故胎落而母易亡。疹宜內(nèi)虛,故胎去而母易存。然與其胎去而母存,孰若母子兩全之為愈也。
一、出疹之癥,比較出痘似輕,然調(diào)治失宜,其禍反不旋踵。蓋痘由胎毒而發(fā),其情勢(shì)輕重多少,自可預(yù)斷。至于疹子,雖由感受邪氣而發(fā),然輕者可重,重者可輕,全在調(diào)治有方,方保無(wú)虞。故其飲食禁忌,比痘為甚。若食雞魚,則終身皮膚粟起如雞皮之狀,但遇天行出疹之時(shí),又要重出。誤食油肉,則每歲出疹之月,必然下痢膿血;誤食鹽醋,即患咳嗽,且遇出疹之時(shí),必復(fù)發(fā)咳;誤食五辛之物,不時(shí)驚熱,必待過(guò)四十九日,或百日之后,始可無(wú)忌也。
目錄
總論
論汗
麻癥干渴發(fā)熱論
論下體冷全身冷
論口瘡
論腹痛
論吐痰
論唇舌干燥唇舌破裂舌苔
論發(fā)斑
論云暗
看疹諸色論
論咳嗽
論鼻涕鼻衄鼻扇
論發(fā)搐
總附咳嗽諸方論
總附渴癥諸方論
總附鼻涕鼻衄諸方論
發(fā)水泡論
論氣促
眼閉論(總附白珠赤珠)
嚙牙論
論吐沫
論蛔
論嘔吐
論泄瀉
論藥味所忌
麻疹治方
胎產(chǎn)
產(chǎn)后
虞氏麻疹治法
序
自來(lái)醫(yī)之一道,內(nèi)癥憑脈象,外癥憑形狀。外癥惟痘 最關(guān)緊要,痘癥見(jiàn)于古人坊本者甚多,而于治 則尚略。邇來(lái)痘 ,迥非昔比,調(diào)治非時(shí),變?yōu)榧帧N峥ぴ仙蚴嫌菔?,有治抄本,其論癥辨狀,甚為了然。對(duì)癥用藥,亦極詳慎,爰糾同志,登諸梨棗,以廣厥傳。至癥之輕重,時(shí)之寒熱,地之燥濕,則尤在高明者因宜增減,諒不泥于古也。
長(zhǎng)至節(jié)后三日東農(nóng)主人謹(jǐn)序
總論
痘出于五臟,疹由于六腑,皆是命門相火,一感時(shí)生,發(fā)泄陰陽(yáng)胎毒。然痘出于五臟,俱有見(jiàn)癥,而疹于肺居多,何也?蓋肺屬金,清氣上浮而多嗽。故疹未有不嗽者,若嗽多者肺之郁火也;疹未有不喉痛者,喉痛肺之竅塞也。肺火上沖于喉故痛,痛者啞之由也。疹多腹痛,大腸與肺相表里,肺火上沖于內(nèi)故腹痛。疹多泄瀉,大腸為肺傳逮之官,肺火下注故泄瀉。疹多喘,喘者肺氣大盛也。疹多痰,痰者肺火蒸腐也。疹癥不出于肺,治疹之法,初宜升提,頭面背部俱出,未至手足者,用升中之輕降。如未至爪甲者,切不可重用降藥,宜降中之升藥。疹未出齊,雖有梟毒烈火諸癥,只可用破敵之法,如石膏、大黃、力子、山楂、荊芥、干葛,佐以桔梗、薄荷、木通、杏仁、蘇子之類。瘀血加赤芍、紅花,腹痛加桃仁、青皮,無(wú)汗加麻黃,名曰完濟(jì)。待至出齊,重用栝蔞、花粉、生地、丹參、知母、羚羊、山梔、黃芩。舌上黑刺,加犀角、黃連,鼻衄亦宜投。咽痛加元參、山豆根,齦腫亦可用。睛紅目痛,加菊花、木賊草、柴胡之類。蟲積肚痛,加胡連、使君子、雷丸、檳榔、花椒。然此類宜毒有未發(fā)之地,后必余火纏擾,若下稠上疏,須防收緊作喘之癥,當(dāng)用大黃、青皮以透之,再加紫草、赤芍,以導(dǎo)其瘀,徐徐收去,方為無(wú)害。切不可風(fēng)吹,致毛竅閉塞而即沒(méi)矣。
論汗
疹之初出未出時(shí),俱宜微汗。汗則肌膚通暢,腠理開(kāi)豁,而毒自透。一見(jiàn)微汗,不宜過(guò)用升發(fā)之藥,致使汗多亡陽(yáng),輕者變重,重者難救。隱暗不透之癥,因之并發(fā),不可不慎。又有無(wú)汗者何?緣重感風(fēng)寒,使皮膚干燥,毛竅不開(kāi),而疹不出,多成內(nèi)攻之患,使腹脹氣喘,秋夏宜微加升發(fā),春冬重以疏散,但使渾身有微汗為妙。又有痰鳴,無(wú)分遲早,急用寒涼降火清潤(rùn)之藥,佐以升發(fā),否則變?yōu)閿“Y。故自始至終,得汗為主,若無(wú)汗,后必多余毒,宜解毒為要。
秋夏微加升發(fā)湯
升麻 葛根 蘇葉 羌活 赤芍 甘草
春冬重以疏散湯 即升發(fā)湯。加麻黃 桂枝
寒涼降火湯
生地 黃芩 黃連 山梔 石膏 花粉 杏仁 蘇子 生甘草
佐以升發(fā)湯
薄荷 山楂 大力 桔梗 杏仁 蘇子 升麻
麻癥干渴發(fā)熱論
?。ㄎ?壯熱 乍熱 潮熱 復(fù)熱)
小兒口唇紅如丹,是欲發(fā)渴,皆內(nèi)熱所致。然宜辨其虛實(shí),二便閉是實(shí),用清熱和涼之藥。二便清利,唇口淡而渴是虛,必其先食寒涼,致中氣干燥也,急補(bǔ)中氣。若腹脹不食,是為敗癥,至于麻癥有遠(yuǎn)近,不比于痘,或三四日,或五六日,或八九日或半月,又乍寒乍熱,至壯熱經(jīng)日不退是也。若始熱遂見(jiàn)外疹,又宜詳察。有微熱者,熱輕而不壯也,此初起之時(shí)則猶可,將出之時(shí)則不可,恐其不能透表,急用疏托之藥。如沒(méi)當(dāng)未盡沒(méi)時(shí),毒輕而清,不必服藥。若夫壯熱者,熱甚而經(jīng)日不退也,初見(jiàn)太熱,至出時(shí)而不稍退,其癥必重,若先熱至出重是為順癥,如已出盡而有此壯熱,宜服疏托和解之藥,至沒(méi)后而熱不退,更宜用和解之藥,以免后患。又有乍熱者,或熱數(shù)日,過(guò)數(shù)日又熱,或乍熱,或午熱,未出之時(shí)見(jiàn)之,總毒不透,急宜疏托。沒(méi)后及未沒(méi)見(jiàn)之,毒有未盡,宜涼解分利。亦有因病后中氣虛弱者,臨癥者須酌治。若夫潮熱者,一日一至,如潮之汛而不失也。初出必?zé)o此癥,至出后沒(méi)后者有之。此因氣血而作,治宜益陰而退陽(yáng)可也。且有復(fù)熱者,謂熱退而復(fù)發(fā)也,皆因余毒未解,宜疏解為上,妄用燥劑,必致不治。
論下體冷全身冷
疹之有下體冷者,不比疫疾,謂頭溫足冷,作逆癥看,麻出自上,故上熱而下冷。若初起時(shí)上熱下冷,不妨,出完之時(shí),下體冷是逆癥,須詳審而治。又有身體四肢如冰者,麻本屬火,全身自應(yīng)溫暖,今反冰冷,必是逆癥。若初出正出之時(shí)不熱,則毒不能盡出,而反漸沒(méi)。若正沒(méi)沒(méi)后有此者,必脾胃倒壞,氣血大虛,毒不能盡,后變無(wú)窮,定為不治,故不立法。
論口瘡
口瘡者,心脾之火,多見(jiàn)于正沒(méi)之時(shí),皆因余毒未盡,留于上焦,必大便閉,小便赤,宜清利脾火,兼滑大腸為主。若乳上小兒之母,亦當(dāng)服藥,使乳清涼。
論腹痛
疹之腹痛者,毒瓦斯內(nèi)作而不能透表,多見(jiàn)于初出正出之時(shí),治宜疏托,發(fā)出即止。如正沒(méi)未沒(méi)盡而痛,緣外邪未盡。而復(fù)于內(nèi),亦宜疏托,佐以清涼。然細(xì)微處,以意度之,從外癥加減。
論吐痰
痰之吐有二,有吐出如絲者。有吐出成塊者,皆由肺胃之火,久積而作。宜清肺消痰降火為主,不可用南星、半夏香燥溫脾之藥。
論唇舌干燥唇舌破裂舌苔
舌燥多屬于脾,脾熱有二:一則唇白而燥,其熱尚微;一則唇赤而燥,其熱則重。又有帶紫黑而燥,其熱尤重,治宜清熱分利而已。何則?舌乃心之苗,麻本火候?qū)儆谛?,故舌苔有三種,黃白黑是也。白者微熱,黃者雖重可治,黑則難治。此癥不分始末,不過(guò)清熱疏利而已。舌破唇裂者,此心脾二火盛,上沖所致,其色必深紅而紫黑。亦有不紫紅而赤甚者,其火不輕,治當(dāng)分首尾。若初熱而色赤,此火不解而毒不盡。若其色有活,猶可以治用寒涼,加以疏托。倘紫黑焦枯,而色不活者不治。若已出而有此癥難治。蓋毒雖出而唇舌破裂者,心脾二經(jīng)俱壞也。若將沒(méi)之時(shí)有此,亦危候也,當(dāng)謹(jǐn)慎細(xì)察為要。
論發(fā)斑
發(fā)斑者,火毒熾甚,血被熬煎,當(dāng)以紫草、紅花、石膏等味,涼血清火為主。亦有初熱時(shí)為風(fēng)寒所搏,而成癮疹,似斑非斑,治宜疏解,其癮自退。若誤為真斑,而用寒涼,以致水瀉不止,元?dú)庀孪?,不能透表,危亡立至,可不慎諸?
論云暗
疹如云暗者,上有大片紅腫者,大片紅腫之間,又有小顆粒于其上,皆由火盛所致,重用寒涼之藥,不可遲緩。如身上一片紅暗,與皮內(nèi)一片并樣,此癥只可發(fā)散。若發(fā)散后仍如此者,不治。
看疹諸色論
疹色之美惡,與痘無(wú)異,紅活滋潤(rùn)者吉。有一樣色淡而潤(rùn),是無(wú)內(nèi)癥,其疹最清。若淡而不潤(rùn),或干燥,或嫩艷,此不正之色?;鸲臼⒎?dāng)清火解毒為要。又有一樣深紅者,其色紅而且重,是血熱,宜清散之。又有一種艷紅者,其色如胭脂,是血熱,其內(nèi)必有火,火遇火必發(fā)毒,大用寒涼,以先制其焰,否則狂躁喘急立至。又有一種干紅者,如紙之礬于紅,滯而不活,內(nèi)有伏火,血受其瘀,顆粒必大,嗽而必喘,急用攻破。又有一種色紫者,是熱極將瘀,急破血以涼之,若帶艷則重甚矣。又有一種色黯者,其癥較紫更重,初出急破,遲則難救,若半靨色黯者無(wú)妨。又有一種其色白者,血瘀之極,此是內(nèi)癥,急破其瘀,遲則倒靨面白,故須山楂、丹皮、紅花、大黃、生地、桃仁等劑,如勻凈無(wú)內(nèi)癥,身不熱,不咳嗽,是血不足而無(wú)火,不必多治,宜審之。
論咳嗽
麻癥之干咳,連聲不斷也,因火旺肺躍。凡疹先時(shí)喜咳,咳甚則毛竅開(kāi)而易透,咳微則腠理閉而難透,故方出之時(shí)欲其咳。至既出之后,欲其不咳為佳,如仍有咳,當(dāng)以清痰降火為要。若初起時(shí)不咳,麻必不出,于發(fā)散中加半夏,以助其嗽,使麻可出。
論鼻涕鼻衄鼻扇
鼻通多涕,此肺氣順也,最吉。故初出時(shí)至沒(méi)后,而皆有是者,此肺氣和平而不阻塞,順癥也,不必服藥。今云多涕,謂濃涕而時(shí)有也,非謂涕少而暫有,臨癥者宜推之。
若無(wú)涕鼻干,肺腑火熱,閉塞毛竅不通,初出未出時(shí),得此必重。又有內(nèi)為熱甚外為鼻眵所結(jié),至于無(wú)涕,云其眵結(jié)而涕自見(jiàn),是肺氣通。雖重可救。如真有鼻干無(wú)涕,此癥甚危,亦輕沒(méi)后,治宜詳審。若下藥得噴嚏,肺氣得解而通也。將出未出之時(shí),必先外感,而今得通故也,其毒雖重可救。正出而得此癥,其毒盡解,又何后患?又有衄血者,因內(nèi)熱狂盛,邪血沸騰,血從火化,是以從肺而上溢于鼻,名曰衄血。將出未出之時(shí),而忽有衄,是毒從衄解,不必服藥。至于久衄不可,若出透與沒(méi)后有此癥者,宜于清肺藥中佐以涼血之味,使火退而衄止。如并口中有血者,服涼劑不止,惟用發(fā)散,使毒得出,而衄自止矣。又有名為鼻扇者,是肺氣將絕也。喘滿喉鳴,多屬于痰,因火毒內(nèi)結(jié)而亢甚,若喉中無(wú)痰喘,精神如故,還可挽救,急用潤(rùn)肺消痰清熱為主,否則難治。
論發(fā)搐
疹之發(fā)搐,不比尋常。若喉中發(fā)痰,非真搐也,當(dāng)分先后。若見(jiàn)于發(fā)熱初出之候不妨,治宜疏托,引加清涼。若見(jiàn)于正出已沒(méi)之時(shí)難治??傄迳辖怪疅幔胬”愣?。
總附咳嗽諸方論
凡疹回后,有咳嗽者,是火氣旺燥,肺金受克故也。治宜清金降火湯,用黃芩、黃連、山梔、石膏、花粉、貝母、陳皮、桑皮、杏仁、蘇子、甘草、麥冬、栝蔞仁。如不應(yīng),外加葶藶、枳殼。若聲不出,以清金降火湯作主,再加葶藶。倘有煩躁腹脹,瀉痢不止,聲啞唇青紫黑者,宜用黃連解毒湯,藥用黃芩、黃連、枳殼、歸尾、紅花、赤芍、生甘草、大黃。或用甘桔湯,甘草、桔梗、力子、玄參、連翹、知母、杏仁、干姜。若痰中帶血,喘促悶亂,用涼膈散,黃芩、山梔、薄荷、連翹、生甘草、大黃。
總附渴癥諸方論
凡疹渴有二者,虛實(shí)是也??雌渖嗵ζ?,唇紅色,有如丹,二便閉,此內(nèi)熱所致,內(nèi)外皆實(shí),治宜清涼疏理之藥,生地、黃芩、花粉、牛蒡、連翹、荊芥、葛根、桔梗、石膏、黃連,加燈草。若唇口淡紅,舌上無(wú)苔,二便清調(diào),此是內(nèi)虛,宜清金益肺湯,沙參、麥冬、生地、丹參,綠豆湯或芝麻茶炒米湯。如氣喘腹脹,是為敗癥,切不可飲冷水,致生蓄水之患。
總附鼻涕鼻衄諸方論
凡疹無(wú)涕者,此因火旺鑠金,治宜清金肺潤(rùn)湯,藥用知母、黃芩、生地、花粉、連翹、蔞仁。一疹有鼻衄者,皆肺金郁熱火沖之故,當(dāng)以葛根、生地、山梔、薄荷、丹皮、茅根、犀角、羚羊角、黃芩。出齊之后而有此癥,當(dāng)用犀角地黃湯,加茵陳、木通,使火下行而愈。犀角地黃湯,生地、犀角、丹皮、白芍加茵陳、木通。
發(fā)水泡論
疹有發(fā)水泡者,此因火毒太甚,迫于肌膚而不能透表,故發(fā)水泡,此癥多于見(jiàn)點(diǎn)之時(shí),亦有于未見(jiàn)點(diǎn)之時(shí),皆為不治,故不立法。
論氣促
疹之有氣促者,由肺不清而致,當(dāng)分先后。若見(jiàn)于正出未出之時(shí),宜疏托。若見(jiàn)于已出正沒(méi)之時(shí),宜降火清痰之藥。
眼閉論(總附白珠赤珠)
疹有眼閉者,常于沒(méi)后見(jiàn)之,皆因脾火旺盛,致目腫而閉,但宜清上焦之藥,兼以利水,使熱退而眼自開(kāi)矣。又有白珠者,又有赤紅者,俱屬肺氣,宜清肺火,兼以風(fēng)藥佐之。
嚙牙論
疹有嚙牙者,是陽(yáng)陷于陰,熱火相搏,故嚙牙耳。其口必多渴,手足俱熱,喜食冷物,治宜滋陰降火,不可食辛辣之物。若誤食之,后必下血,痰響而死。
論吐沫
吐沫之癥,亦由胃火亢盛而致,宜清胃降火為主治。
論蛔
疹前吐蛔者,毒火上沖,胃難安養(yǎng),蛔從上出。若初出發(fā)熱之時(shí)不妨,待熱退身涼,自然不吐,亦宜清胃,用生地、當(dāng)歸、丹皮、連翹、石膏、升麻,庶無(wú)他癥。如已出回時(shí)而有此癥,用使君子、黃芩、川連、花粉、胡連、川椒為主。如蛔死者,毒火猖獗,胃氣將絕,死期立至。有瀉蛔者,不必過(guò)治,清解自愈。如瀉死蛔者亦重。
論嘔吐
疹有嘔吐者,毒火沖胃,未經(jīng)發(fā)泄,不必過(guò)治。若出齊回后有此癥,宜用清涼解毒之藥。
論泄瀉
疹有泄瀉者,其色黃而有沫,小便赤澀,口干唇燥,此因肺經(jīng)熱甚,未出與當(dāng)出之時(shí)而瀉者,不必服藥。經(jīng)云毒以痢松,但不宜久,若回后有此泄者,是積熱移于大腸,治宜四苓散,豬苓、茯苓、白術(shù)、澤瀉,加黃芩、黃連、木通、栝蔞仁霜。如下有紅紫色,總因熱毒留連,藥宜赤芍、大黃,行一二次,毒盡自愈,不宜多下。切不可因其泄瀉,用訶、蔻以止之,恐其腹脹喘急而死。如首尾水瀉,小便短赤,用木通、車前利水之劑,佐以升提可也。
論藥味所忌
肺屬金,輕清上浮,切忌辛熱香燥。蓋人參補(bǔ)肺,防其肺熱還傷肺;黃 補(bǔ)中,防其助痰而氣喘。當(dāng)歸辛熱助火,反欲黨邪而為惡;生地補(bǔ)腎,腎為肺子。經(jīng)曰:實(shí)則泄其子,是腎宜瀉不宜補(bǔ),防風(fēng)無(wú)汗干燥,須當(dāng)表虛之堪憂。他如干姜、附子、白術(shù)、丁香、砂仁、肉桂、細(xì)辛、藿香、蔻仁、烏藥、草蔻、良姜、茱萸、蓽茇、香附、麝香等藥,皆以辛香,切宜禁用。又忌食物如椒姜糖醋魚鱉蝦蟹豬犬牛羊馬肉,并一切炙 之物,非特助邪為惡,恐天行時(shí)氣必然重出,要忌四十九日外,有雞子不可食,恐其壞目,食糖恐犯牙疳。獨(dú)有歸、芎,可于血虛色白者權(quán)宜酌用。又有忌用大黃而用栝蔞何也,蓋疹發(fā)于肺,肺主氣,經(jīng)曰:氣有余便是火,肺與大腸相表里,肺移熱于大腸故秘結(jié),用栝蔞仁以潤(rùn)肺,佐枳殼以寬腸,則秘自通矣。若大黃號(hào)曰將軍,有斬將搴旗之功,恐其太過(guò),致使心血兩虛,則脾燥肺氣囂張,風(fēng)火益猛矣。
麻疹治方
一疹當(dāng)出之時(shí),被風(fēng)寒所折,以致色白如肌膚,毛竅聳起如粟子者,宜疏散。用
干葛(二錢) 木通(二錢) 川芎(八分) 紅花(四錢) 陳皮(一錢) 羌活(一錢) 防風(fēng)(二錢) 前胡(二錢) 桔梗(二錢) 荊芥(一錢) 薄荷(一錢) 大力(四錢) 蟬衣(八分)
倘色白如膚,但見(jiàn)粒頭高腫者,此表虛所致,用
生地(二錢) 川芎(五分) 紅花(三錢) 歸身(二錢) 大力(四錢) 葛根(一錢) 山梔(一錢) 桔梗(二錢) 木通(一錢) 麥冬(三錢)
一疹因風(fēng)寒所折,皮膚干燥,毛竅不通,身熱噴嚏,以致不能透發(fā)者,宜疏托,用
羌活(一錢) 防風(fēng)(二錢) 葛根(二錢) 蘇葉(二錢) 大力(四錢) 蟬衣(一錢) 前胡(一錢)荊芥(一錢) 橘紅(一錢) 桔梗(二錢) 木通(一錢) 升麻(二錢)
加大黃、蔥白。
一疹因風(fēng)寒所折,見(jiàn)暖則和活,不暖則枯燥者,宜涼解。
干葛(二錢) 薄荷(八分) 荊芥(二錢) 桔梗(二錢) 前胡(二錢) 通草(八分)防風(fēng)(二錢) 枳殼(二錢) 橘紅(八分)
一疹因毒瓦斯抑郁于內(nèi),熱極不能透出,根窠渾成一片,以致色帶紅紫者,急以清解為主,佐以升發(fā),用
干葛(二錢) 荊芥(一錢) 薄荷(一錢) 蟬蛻(八分) 大力(五分) 石膏(一兩) 桔梗(二錢)升麻(一錢) 山梔(四錢) 前胡(二錢) 黃連(六分) 橘紅(二分)
加麻黃四分。
─疹有渾身麻疹,隱于肌膚之間,欲出不透者,宜大升發(fā)。
羌活(五分) 防風(fēng)(一錢) 葛根(二錢) 通草(八分) 薄荷(八分) 大力(五分) 蟬蛻(一錢) 麻黃(八分) 升麻(一錢) 前胡(二錢) 桔梗(二錢)
熱甚加石膏、大黃
一疹有胸腹腰背暖處,見(jiàn)粒即紅,手足頭面暫無(wú)者,宜清解。
升麻(一錢) 干葛(二錢) 荊芥(一錢) 薄荷(一錢) 大力(五錢) 石膏(三錢) 蟬蛻(八分) 桔梗(二錢) 花粉(六錢) 山梔(四錢) 黃芩(三錢) 前胡(二錢) 橘紅(八分) ?;ǎǘX)
加麻黃
一疹有色紫赤暗,粒頭尖聳者,急用寒涼解毒,佐以消痰。
石膏(一兩) 黃連(一錢) 桔梗(二錢) 荊芥(五分) 山梔(三錢) 干葛(一錢) 陳皮(一錢) 枳殼(一錢) 薄荷(五錢) 前胡(二錢) 大力(五錢) 花粉(一兩) 通草(八分) 紫草(八分)
加大黃。
一疹色鮮紅,點(diǎn)子低陷不高者,其毒重甚,急宜清肺瀉火。
干葛(二錢) 前胡(二錢) 石膏(一兩) 蟬蛻(一錢) 大力(五錢) 薄荷(二錢) 桔梗(二錢) 木通(一錢) 山梔(一錢) 升麻(一錢) 陳皮(一錢) 枳殼(四錢) 荊芥(二錢)
加大黃。
一疹色淡紅,為風(fēng)寒所折,點(diǎn)子低而色燥不潤(rùn),宜疏散。
荊芥(二錢) 防風(fēng)(二錢) 前胡(二錢) 桔梗(二錢) 大力(四錢) 川芎(八分) 紅花(四分)蟬衣(八分) 干葛(二錢) 通草(八分) 橘紅(八分) 升麻(一錢)
一疹色淡紅,顆粒不高,唇舌俱燥而赤,此毒火內(nèi)郁,宜用寒涼,佐以疏托。
大黃(三錢) 枳殼(三錢) 山梔(四錢) 桔梗(二錢) 大力(五錢) 蟬衣(二錢) 薄荷(一錢)木通(一錢) 生甘草(八分) 陳皮(二錢) 紫草(一錢)
一疹已出而粒頂尖焦,無(wú)論赤紅,皆為熱極,急宜清鮮,佐以涼血。
石膏(一兩) 木通(一錢) 紫草(一錢) 桔梗(二錢) 大力(五錢) 薄荷(一錢) 陳皮(一錢) 黃芩(六錢) 荊芥(一錢) 生甘草(六分) 大黃(三錢)
一疹已出,紅腫太甚者,藥用前胡(二錢) 桔梗(二錢) 干葛(二錢) 薄荷(二錢) 大力(五錢) 荊芥(三錢) 防風(fēng)(二錢) 山梔(三錢) 木通(一錢) 生甘草(一錢)
如口渴,加石膏、花粉。便閉,加大黃、枳殼。身煩熱,加黃芩、黃連、元參、陳皮。
一疹未出透,而見(jiàn)風(fēng)早沒(méi),及誤食葷腥油膩,以致毛竅閉塞,不得透表者,俱宜疏托。暖處無(wú)點(diǎn)影者,謂之早沒(méi),二癥用藥石膏(八錢) 麻黃(八分) 升麻(二錢) 干葛(二錢) 大力(四錢) 蟬蛻(一錢) 桔梗(二錢) 生甘草(一錢) 杏仁(一錢) 荊芥(二錢) 防風(fēng)(二錢) 木通(一錢)
早沒(méi)者加蘆根,誤食者加山楂、枳殼。
一疹未出而呃逆者,是胃敗惡癥也,悉屬火毒,以升陽(yáng)透發(fā)為主。
荊芥(二錢) 葛根(三錢) 羌活(二錢) 桔梗(二錢) 大力(四錢) 陳皮(二錢) 石膏(二兩) 黃連(一錢) 生甘草(一錢) 前胡(四錢) 蟬衣(二錢) 升麻(四錢) 竹茹(一錢) 薄荷(一錢)
若疹已透而呃逆者。
花粉(一兩) 荊芥(二錢) 薄荷(一錢) 葛根(三錢) 羌活(二錢) 桔梗(二錢) 大力(四錢) 陳皮(一錢) 石膏(二兩) 黃連(一錢) 生甘草(一錢) 竹茹(一錢)
一疹子出透,三四日而不沒(méi)者,此毒火亢盛,宜清涼解毒。
前胡(二錢) 干葛(二錢) 石膏(一兩) 山梔(四錢) 連翹(三錢) 杏仁(一錢) 荊芥(二錢)薄荷(一錢) 木通(一錢) 元參(二錢)
一疹沒(méi)肌膚之上無(wú)點(diǎn)粒,又見(jiàn)紅片,平而不高者,此沒(méi)不盡也。藥用
前胡(二錢) 桔梗(二錢) 干葛(二錢) 薄荷(一錢) 大力(四錢) 荊芥(一錢) 木通(二錢)山梔(二錢) 蟬衣(八分) 生甘草(八分) 陳皮(一錢) 枳殼(一錢)
如內(nèi)熱煩渴,加黃連、石膏。
一疹色帶白干燥,隱隱于皮膚之間,似沒(méi)非沒(méi),必因風(fēng)寒所致,而不能透表故也。急用疏托,勿加寒餌。
前胡(二錢) 桔梗(二錢) 荊芥(二錢) 薄荷(一錢) 生甘草(一錢) 干葛(一錢) 防風(fēng)(二錢) 木通(一錢) 蟬衣(八分) 大力(四錢) 陳皮(二錢) 福花(三錢)
一疹發(fā)熱及正出之時(shí),沉睡不醒,此是火抑于內(nèi),而不達(dá)于外,后必發(fā)熱煩躁,變癥多端。藥用
前胡(二錢) 干葛(二錢) 荊芥(一錢) 薄荷(一錢) 大力子(六錢) 桔梗(二錢) 木通(一錢) 防風(fēng)(一錢) 橘紅(八分) 升麻(五分)
一疹子因熱火拂抑而無(wú)汗,以致皮膚干燥,唇口破裂,二便不通,沉昏腹脹,氣喘痰鳴,急用寒涼,佐以升發(fā)。
石膏(一兩) 紫草(二錢) 麻黃(八分) 蟬衣(八分) 大力(五錢) 干葛(二錢) 薄荷(一錢) 前胡(二錢) 木通(一錢) 紫蘇(一錢) 桔梗(二錢) 荊芥(二錢) 滑石(三錢)
加蔥白三條。
一疹初發(fā)熱時(shí),因毒火內(nèi)迫,以致渾身大汗,不能盡透者,宜清解。
石膏(一兩) 紫蘇(一錢) 干葛(二錢) 薄荷(一錢) 大力(四錢) 桔梗(二錢) 生甘草(一錢) 丹皮(二錢) 山梔(二錢) 前胡(一錢) 荊芥(一錢)
加大黃、淡竹葉。
一疹有冒風(fēng)寒,皮燥無(wú)汗不出,反有腹脹氣喘者,宜疏散。
前胡(二錢) 桔梗(二錢) 干葛(二錢) 防風(fēng)(一錢) 羌活(一錢) 橘紅(八分) 紫蘇(二錢) 大力(四錢) 蟬衣(一錢) 荊芥(二錢) 木通(一錢) 枳殼(一錢)
或加麻黃、蔥白、陳皮。
一疹癥忽有汗,忽無(wú)汗,汗后肌膚仍燥,身子大熱,而疹仍未透,宜清解。用
前胡(二錢) 桔梗(二錢) 干葛(一錢) 薄荷(一錢) 大力(四錢) 蟬衣(一錢) 生甘草(一錢) 丹皮(二錢) 山梔(一錢) 木通(一錢) 石膏(一兩) 紫草(一錢)
加大黃、淡竹葉。
一疹未出先,昏沉喜睡,倦夢(mèng)譫語(yǔ),此因熱毒煩盛,不能外達(dá)故也。宜清心解毒。
干葛(一錢) 防風(fēng)(一錢) 大力(四錢) 蟬衣(八分) 荊芥(二錢) 薄荷(一錢) 前胡(二錢) 桔梗(二錢) 滑石(一錢) 木通(二錢) 陳皮(一錢) 青皮(二錢) 鉤藤(二錢)
加大黃、石膏、黃連、淡竹葉。
一疹已出透,而有譫語(yǔ)者,用
荊芥(二錢) 薄荷(一錢) 前胡(二錢) 枳殼(一錢) 黃芩(一兩) 滑石(一錢) 大力(四錢) 木通(二錢) 陳皮(一錢) 青皮(二錢) 鉤藤(二錢)
加大黃、石膏、黃連、淡竹葉。
一疹有元?dú)馑靥撝?,疹已透而譫語(yǔ)者,用
當(dāng)歸(三錢) 生地(一錢) 丹參(二錢) 麥冬(三錢) 川貝(一錢) 陳皮(一錢) 連翹(三錢) 生甘草(八分) 山梔(三錢) 鉤藤(一錢)
一疹已出透,而仍煩躁,面赤咽痛,目赤唇焦,宜清降。
黃連(一錢) 石膏(一兩) 黃芩(一兩) 山梔(五錢) 生甘草(一錢) 元參(三錢) 丹皮(一錢) 大力(四錢) 陳皮(一錢) 枳殼(三錢) 杏仁(二錢) 蘇子(二錢) 知母(二錢) 蔞仁(一兩)
再加大黃、淡竹葉。
一疹未出,唇紅似丹,二便閉塞,喜飲冷,此熱毒內(nèi)蒸,宜用辛涼藥。
干姜(三錢) 薄荷(一錢) 前胡(三錢) 桔梗(二錢) 大力(五錢) 荊芥(一錢) 滑石(二錢) 石膏(一兩) 生甘草(一錢) 花粉(三錢) 木通(二錢)
再加蘆根、竹葉。
一疹已出而發(fā)渴者,鼻氣勃勃沖人,此肺中火邪熬煎,宜清金降火。
黃連(一錢) 黃芩(一兩) 石膏(二兩) 知母(三錢) 花粉(二錢) 滑石(一錢) 山梔(一錢)葛根(二錢) 薄荷(一錢) 栝蔞仁(一兩) 桔梗(二錢) 生甘草(一錢) 大力(五錢) 枳殼(二錢)
一疹有二便清利,唇口淡紅而渴者,此必過(guò)服寒涼,致中氣虛,干渴。
當(dāng)歸(二錢) 生地(二錢) 麥冬(三錢) 升麻(一錢) 桔梗(一錢) 元參(一錢) 陳皮(一錢) 生甘草(一錢)
一疹出時(shí)手足多熱,忽爾冰冷,名曰厥逆,似水之象,宜用升散。
干葛(二錢) 升麻(八分) 蘇葉(一錢) 防風(fēng)(一錢) 大力(二錢) 桔梗(二錢) 木通(一錢) 麻黃(八分) 前胡(二錢) 荊芥(二錢) 橘紅(八分)
加蔥白。如便閉,加大黃。
一疹后厥逆者,用清解。
黃芩(二兩) 黃連(八分) 花粉(一兩) 山梔(四錢) 前胡(二錢) 生甘草(一錢) 木通(一錢) 陳皮(一錢) 桔梗(二錢) 貝母(二錢) 石膏(一兩) 枳殼(五錢)
加大黃、蔞仁。
一疹中寒熱似瘧,身寒手足冷極者,宜滋陰養(yǎng)血發(fā)表。用
柴胡(二錢) 黃芩(一兩) 當(dāng)歸(三錢) 川芎(八分) 陳皮(一錢) 葛根(二錢) 生甘草(八分) 生地(二錢) 澤瀉(一錢) 茯苓(二錢) 貝母(二錢)
寒多加蘇葉,熱多加知母,渴甚加石膏、大黃。
一疹將出而發(fā)驚,是毒蘊(yùn)于心,肺火鼎沸,以致手足搐搦,宜解表發(fā)汗。
羌活(一錢) 防風(fēng)(一錢) 荊芥(二錢) 薄荷(一錢) 大力(四錢) 蟬蛻(一錢) 青皮(二錢) 鉤藤(一錢) 橘紅(一錢) 前胡(一錢) 紫草(一錢) 干葛(一錢)
外加朱砂二厘。如痰多加膽星二錢。若食積加山楂、枳殼,甚者加黃連、花粉。倘有已出而發(fā)驚搐者,此由毒火元?dú)饩闶ⅲ饲寤鸾舛?。?br />
黃連(一錢) 黃芩(五錢) 鉤藤(二錢) 陳皮(一錢) 前胡(二錢) 龍膽草(一錢) 山梔(四錢) 木通(一錢) 貝母(一錢) 枳殼(一錢) 花粉(一兩) 生甘草(五分) 杏仁(一錢) 蘆薈(一錢)
加蓮肉心、石膏三兩。又有一種驚重,元?dú)馓?,恐變慢驚風(fēng)者,用
當(dāng)歸(二錢) 生地(二錢) 茯苓(三錢) 陳皮(一錢) 生甘草(八分) 天麻(一錢) 川貝(一錢) 麥冬(三錢) 鉤藤(二錢) 連翹(二錢) 木通(一錢) 防風(fēng)(一錢)
加蓮肉、膽草、橘紅。
一疹初發(fā)時(shí),嘔吐不能食者,此毒火壅于胃故也,宜清解疏托。
前胡(二錢) 枳殼(二錢) 干葛(一錢) 防風(fēng)(一錢) 大力(三錢) 連翹(二錢) 桔梗(二錢) 蟬蛻(一錢) 陳皮(一錢) 荊芥(二錢) 生甘草(八分) 滑石(一錢) 石膏(一兩)
火輕者,加山梔、蘆薈。火重者,加石膏、滑石。又有一種疹已出透,而嘔吐不食者,宜清解中加疏托藥。用
石膏(二兩) 陳皮(一錢) 前胡(二錢) 枳殼(三錢) 干葛(二錢) 大力(三錢) 山梔(一錢) 薄荷(一錢) 桔梗(二錢) 生甘草(八分)
加蘆薈。如疹已沒(méi)后,仍嘔吐不食者,宜清涼藥。
石膏(二兩) 黃芩(一兩) 黃連(一錢) 花粉(三錢) 陳皮(一錢) 枳殼(三錢) 山梔(二錢) 木通(一錢) 桔梗(一錢) 丹皮(一錢) 元參(二錢) 生甘草(八分) 前胡(二錢) 大力(三錢)
一疹有毒迫大腸,里急后重,變?yōu)闇抡摺?br />
黃連(八分) 黃芩(一兩) 枳殼(三錢) 木通(一錢) 生甘草(八分) 大黃(六錢) 陳皮(一錢) 杏仁(一錢) 丹皮(一錢) 蔞仁(一兩)
若泄瀉不止,變休息痢,腹中痛,便見(jiàn)膿血,此血熱大腸也。宜用
黃連(一錢) 條芩(二錢) 青皮(二錢) 枳殼(三錢) 生甘草(八分) 滑石(一錢) 桔梗(一錢) 山梔(一錢) 大黃(八錢)
又一種變?yōu)槌嗔≌?,?br />
黃連(一錢) 條芩(一兩) 陳皮(一錢) 枳殼(三錢) 生甘草(八分) 槐花(二錢) 荊芥(二錢) 滑石(一錢) 山梔(一錢) 大黃(三錢) 地榆(一錢)
或加升麻、杏仁。
一疹未出透,咳嗽不絕,面目浮腫,此系毒火不能外達(dá),肺金受克也,速用清熱透毒。
荊芥(二錢) 薄荷(一錢) 大力(四錢) 蟬蛻(一錢) 生甘草(八分) 干葛(二錢) 陳皮(一錢) 桔梗(二錢) 防風(fēng)(一錢) 木通(二錢) 前胡(一錢)
加石膏、山梔。如疹已出透,而氣喘鼻煤干燥,宜用清金降火湯。
條芩(八分) 黃連(八分) 石膏(二兩) 蔞仁(一兩) 陳皮(一錢) 枳殼(三錢) 蘇子(一錢) 杏仁(二錢) 貝母(一錢) 花粉(四錢) 知母(一錢) 葶藶(二錢) 桑皮(三錢)
加茅根汁。又有一種有痰有聲者,治宜
前胡(三錢) 桔梗(二錢) 生甘草(三分) 貝母(一錢) 陳皮(一錢) 石膏(一兩) 知母(二錢) 花粉(二錢) 枳殼(二錢) 桑皮(三錢) 山梔(三錢) 杏仁(二錢) 大力(四錢) 兜鈴(三錢)
加竹瀝。又有一種有聲無(wú)痰者。
黃芩(二兩) 黃柏(三錢) 知母(三錢) 花粉(五錢) 蔞仁(一兩) 前胡(三錢) 貝母(三錢) 陳皮(一錢) 蘇梗(一錢) 杏仁(二錢) 石膏(一兩) 生甘草(三分)桔梗(一錢) 枳殼(二錢) 元參(三錢)
加茅根。
一疹出咽喉痛,皆由肺火上炎故咽痛,治用
生甘草(一錢) 桔梗(二錢) 大力(五錢) 荊芥(二錢) 薄荷(一錢) 干葛(三錢) 木通(一錢) 石膏(一兩) 防風(fēng)(二錢) 前胡(三錢) 橘紅(一錢) 射干(一錢)
一疹已出透,而咽痛失音,發(fā)熱作渴面赤,喜飲冷物,俱是上焦實(shí)熱。
生甘草(二錢) 桔梗(三錢) 大力(四錢) 元參(三錢) 射干(二錢) 黃芩(五錢) 黃連(分) 石膏(一兩) 荊芥(二錢) 山豆根(二錢) 花粉(八錢) 陳皮(一錢) 枳殼(二錢) 蔞仁(一兩) 夏枯草(三錢)
有痰,加貝母。
一疹未出而熱極火動(dòng)者,致血妄行,從口鼻出者。
荊芥(三錢) 紫草(三錢) 薄荷(一錢) 干葛(一錢) 大力(五錢) 郁金(二錢) 山梔(四錢) 生甘草(二錢) 桔梗(二錢)
甚者加黃芩、茅根汁。若疹已出透而衄血者。
黃連(八分) 黃芩(一兩) 黃柏(二錢) 山梔(四錢) 丹皮(三錢) 元參(五錢) 生甘草(二錢) 桔梗(二錢) 花粉(一錢)
或加茅根汁,或加生地、麥冬。又衄后火氣已清方。
生地(二錢) 麥冬(三錢) 元參(二錢) 當(dāng)歸(二錢)
一疹中頭痛身疼者,此內(nèi)之火毒,與外之風(fēng)寒相結(jié)不散,宜疏解。
羌活(三錢) 防風(fēng)(一錢) 荊芥(二錢) 大力(四錢) 蟬衣(一錢) 前胡(三錢) 桔梗(二錢) 干葛(二錢) 蘇葉(一錢) 木通(八分) 川芎(八分)
一疹中腰疼,因氣滯血凝脾腎二經(jīng),外感內(nèi)傷所致。
青皮(一錢) 紅花(一錢) 大力(三錢) 羌活(一錢) 防風(fēng)(一錢) 荊芥(三錢) 蘇葉(一錢) 前胡(二錢) 桔梗(一錢) 木通(一錢)
又方
枳殼(一錢) 黃芩(二錢) 山梔(三錢) 麥冬(三錢) 當(dāng)歸(一錢) 川芎(八分) 郁金(一錢) 青皮(一錢) 陳皮(一錢) 木通(一錢) 連翹(二錢)
一疹沒(méi)腹痛,與未出透,皆不謹(jǐn)起居,或食冷物,或冒風(fēng)寒,以致寒熱相激而痛。
治未出透而痛方。
羌活(二錢) 防風(fēng)(二錢) 荊芥(二錢) 蘇葉(一錢) 大力(三錢) 陳皮(二錢) 青皮(一錢) 前胡(二錢) 桔梗(一錢) 枳殼(二錢) 木通(一錢)
治疹已出透腹痛。
陳皮(一錢) 枳殼(二錢) 蘇葉(一錢) 杏仁(二錢) 黃芩(三錢) 桔梗(一錢) 木通(二錢) 生甘草(一錢)
一疹后齒腮腫痛,口角流涎之癥。
黃芩(一兩) 黃連(一錢) 石膏(二兩) 元參(一兩) 大力(三錢) 生甘草(一錢) 荊芥(三錢) 桔梗(一錢) 防風(fēng)(二錢) 白芷(一錢) 川芎(八分)
一、疹后牙疳,根有血出腫爛。
生地(三錢) 元參(一錢) 黃連(一錢) 麥冬(三錢) 生甘草(二錢) 花粉(三錢) 丹皮(二錢) 葛根(一錢) 荊芥(二錢) 石膏(一兩) 知母(三錢) 枳殼(二錢)
一疹后牙疳,是胃熱未清,以致火毒上炎。
黃芩(一兩) 黃連(一錢) 石膏(二兩) 花粉(一兩) 知母(二錢) 生甘草(一錢) 元參(四錢) 荊芥(三錢) 桔梗(二錢) 大力(四錢) 升麻(一錢) 山豆根(二錢) 射干(一錢)
一疹后咳嗽口破。
麥冬(三錢) 桔梗(二錢) 花粉(八錢) 知母(三錢) 元參(三錢) 荊芥(二錢) 大力(五錢) 山豆根(三錢) 射干(二錢) 連翹(五錢) 薄荷(二錢)
或加
黃連(八分) 石膏(一兩) 黃芩(八錢)
一疹后焦?fàn)€。
蕤仁(二錢) 薄荷(一錢) 甘菊(一錢) 柴胡(一錢) 決明(一錢) 大力(五錢) 黃連(一錢) 黃芩(二兩) 山梔(五錢) 生甘草(二錢) 花粉(八錢) 干葛(四錢)
或加
石膏(三兩) 桔梗(二錢) 蔞仁(二兩) 大黃(一兩) 荊芥(三錢)
一疹后目疾藥味。
羌活 防風(fēng) 干葛 薄荷 柴胡 桔梗 草決明 川芎 黃連 大力 花粉 山梔 生甘草 當(dāng)歸 生地 甘菊 木賊 蒙花 谷精草
初二劑當(dāng)去黃連、生地,后去羌活、防風(fēng)。若有稍明,照根據(jù)此方,加黃芩、石膏、升麻、膽草、蔞仁。
一、疹出十二三日,又發(fā)紅黑疔,小兒能自手指拔去,疔不痛癢者,急以解毒拔疔丹。使毒火盡退而愈。
礞石( ,五錢) 黃芩(二兩) 木香(一錢五分) 元明粉(五錢) 沉香(一錢五分) 大黃(二兩)
共研末,朱砂為衣,作丸服。
獨(dú)棗湯
治疹后牙齦爛,用干紅棗二枚,雄黃一塊,入棗內(nèi),燒灰存性研末,米泔水煎服。入鹽少許,漱口即愈。
一疹后中氣虛弱,乍寒乍熱,是陰血虛也。
當(dāng)歸(二錢) 生地(一錢) 麥冬(二十粒) 元參(三錢) 生甘草(八分) 黃芩(一兩) 生山梔(三錢) 丹皮(三錢) 白芍藥(一錢) 黃連(八分) 花粉(三錢) 桔梗(二錢) 骨皮(一錢)
一疹未出而乍寒乍熱,是毒未透發(fā),用疏托。
升麻(一錢) 干葛(二錢) 荊芥(一錢) 蟬蛻(一錢) 大力(二錢) 前胡(二錢) 桔梗(二錢) 蘇葉(一錢) 防風(fēng)(二錢) 橘紅(八分) 通草(一錢)
或少加麻黃、蔥白。
一疹已出,復(fù)乍寒乍熱,二便短赤,是余毒未盡,用涼解。
黃芩(一兩) 黃連(八分) 石膏(一兩) 山梔(四錢) 大黃(一兩) 生甘草(八分) 荊芥(一錢) 大力(一錢) 陳皮(一錢) 枳殼(四分) 貝母(三分) 杏仁(一錢) 花粉(五分)木通(二錢) 栝蔞仁(二兩)
一疹后日熱不退,身熱燎人,二便不通,急用和解。
黃連(一錢五分) 黃芩(一兩) 生蔞仁(一兩) 石膏(一兩) 山梔(五錢) 陳皮(一錢) 枳殼(四錢) 蘇子(一錢) 杏仁(一錢) 花粉(一兩) 滑石(一錢) 生甘草(八分) 木通(一錢) 膽草(二錢)
─疹回后熱退身涼,過(guò)三五日又作熱,是余毒復(fù)還,宜疏解。
荊芥(一錢) 薄荷(一錢) 干葛(二錢) 前胡(二錢) 桔梗(一錢) 大力(一錢) 陳皮(一錢) 枳殼(三錢) 黃芩(一兩) 山梔(五錢) 生甘草(一錢) 元參(三錢) 連翹(一錢)
甚者加大黃、石膏、蔞仁。
一產(chǎn)后出麻,本宜補(bǔ)血,但麻屬火,不可驟補(bǔ),補(bǔ)則毛竅固斂,不能出透,故須升發(fā)。
宜葛根湯加酒炒芍藥、桔梗、蘇葉發(fā)汗,使麻易出。
一懷胎出麻,只宜清涼,佐以疏托,勿用實(shí)脾行氣等藥,以致墮胎。
安胎止痛方
生地 川芎(各五分) 桑樹(shù)羊思藤(七片葉) 當(dāng)歸 人參 陳皮(各一錢) 白術(shù) 黃芩(各一錢五分) 黃柏 黃連(各三分) 甘草(三分) 糯米(二十粒)
痛甚加砂仁,虛甚加木香。
胎產(chǎn)
胎疹才熱即出而即沒(méi),此風(fēng)寒所致,宜涼血疏風(fēng)消痰之藥。若難沒(méi)者,亦由風(fēng)寒壅盛,或經(jīng)水浸行太早,速宜疏解。此雖胎疹,亦須避忌。
產(chǎn)后
產(chǎn)后雖大補(bǔ)氣血為主,一遇疹子,不可驟用。如發(fā)熱之后,熱甚者不嫌發(fā)散,宜升麻葛根湯,內(nèi)用炒白芍加蘇葉、桔梗,以發(fā)其汗,汗出疹亦出矣,凡升發(fā)之藥不可用寒涼,使毒易出,而無(wú)后患也。
虞氏麻疹治法
古謂麻即疹也。疹如麻成朵,痘如豆成粒,皆象其形而名之也。夫胎毒一也,痘出于五臟,臟屬陰,陰主血,故痘有形而有漿,其癥寒熱備有也。疹出于六腑,腑屬陽(yáng),陽(yáng)主氣,故疹有形而無(wú)漿,其癥多熱而無(wú)寒也。為癥既異,而治法亦殊。痘宜內(nèi)實(shí),可用補(bǔ)劑;疹忌內(nèi)實(shí),只宜解散。惟初熱發(fā)表,略相似耳。既出之后,痘則補(bǔ)氣以生血,疹宜補(bǔ)陰以制陽(yáng)。何也?蓋疹熱甚則陰分受其熬煎,而血多虛耗,故治以清火滋陰為主,而不可少動(dòng)其氣。若燥悍之劑,首尾當(dāng)深忌之。世知痘癥之重,而不知疹之殺人尤甚,方書多忽而不備,可太息也。
一、疹發(fā)熱之初,多似傷寒,惟疹則咳嗽噴嚏,鼻流清涕,眼胞腫,淚汪汪,面浮腫,兩腮赤,惡心干嘔為異耳。但見(jiàn)此候,即是麻癥,宜謹(jǐn)避風(fēng)寒,戒葷腥濃味,用藥以表散之,使皮膚開(kāi)暢,腠理通豁,而毒疹易出也。
一、疹之發(fā)雖曰胎毒,未有不由天行癘氣而發(fā)。故用藥發(fā)散,必先明其歲氣。如時(shí)令溫暖,以辛涼之藥發(fā)之,防風(fēng)解毒湯,暄熱以辛寒之藥發(fā)之,黃連解毒湯。大寒以辛溫?zé)嶂幇l(fā)之,桂枝解毒湯。時(shí)寒時(shí)暖,以辛平之藥發(fā)之,升麻解毒湯。此因時(shí)用藥,不可誤作傷寒,妄施汗下,反伐天和也。又須看人虛實(shí),如大便秘結(jié),煩熱盛而發(fā)不出者,以酒炒大黃微利之,不止,以參藥之類補(bǔ)之。經(jīng)曰:毋虛虛,毋實(shí)實(shí),損不足,補(bǔ)有余,夭人性命也。
防風(fēng)解毒湯
防風(fēng) 荊芥 薄荷 石膏 知母 桔梗 力子 甘草 連翹 木通 枳殼(均分)
淡竹葉、燈草,水煎服。
黃連解毒湯
黃連 黃芩 黃柏 梔子 力子 甘草 防風(fēng) 知母 荊芥 石膏 桔梗 元參 木通
姜三片,水煎服。
桂枝解毒湯
桂枝 麻黃 赤芍 防風(fēng) 荊芥 羌活 甘草 大力 人參 川芎 姜
水煎服。
升麻解毒湯
升麻 干葛 羌活 人參 柴胡 甘草 桔梗 力子 防風(fēng) 荊芥 赤芍 連翹 淡竹葉
水煎。
前藥發(fā)散,而疹隨見(jiàn),則毒盡解矣。若發(fā)不出,再加味麻黃之藥發(fā)之。
加味麻黃散
升麻 麻黃 人中黃 大力 蟬蛻(等分)
水煎服。
外以芫荽、酒糟,蒸熱擦之,自頭上至足為齊。若頭面愈多者為佳,倘遲延日久而不能出,則腹脹氣喘,昏眩悶亂,煩躁而死。
一、看疹之法,多于耳后項(xiàng)上腰腿先見(jiàn),其頂尖而不長(zhǎng),其形小而勻凈者吉。若色見(jiàn)紅者,兼火化也,輕癥可治?;邷髦?。如白者,此血不足也,養(yǎng)榮湯主之。如色紫赤,干燥暗晦,乃火盛毒熾也,宜六一散、四物湯,加柴胡、黃芩、干葛、紅花、力子、連翹之類,滋陰涼血,而熱自除,所謂養(yǎng)陰退陽(yáng)之義也。此亦五死一生之癥,外有大青龍湯,入燒人屎亦妙。如便秘者,加酒大黃利之,或元參解毒湯,皆可選用。若黑色者,熱毒太甚為十死一生之癥,不可不明察,而混施治也。
化斑湯
人參 知母 石膏 大力 連翹 升麻 甘草 地骨皮 淡竹葉 糯米
水煎服。
養(yǎng)榮湯
人參 當(dāng)歸 紅花 赤芍 甘草
水煎服。
六一散
滑石(六兩) 甘草(一兩)
為細(xì)末,量小兒大小,每服一錢半或二錢。本方加辰砂三錢,名辰砂益元散。
四物湯
當(dāng)歸 熟地 白芍 川芎
大青龍湯
玄參 大青 桔梗 人中黃 知母 升麻 石膏 梔子 木通
水煎服。
元參解毒湯
元參 黃芩 山梔 桔梗 甘草 生地 干葛 荊芥(均分)
水煎服。
一、疹表后,紅影出于肌膚成片,切戒風(fēng)寒生冷。如一犯之,則皮膚閉塞,毒瓦斯壅滯,遂變?yōu)闇喩砬嘧?,而毒反?nèi)攻,煩躁肚痛,氣喘悶亂。諸癥作矣。欲出不出,危亡立至,其可忽諸?
一、疹已出而反沒(méi)者,乃風(fēng)寒所逼而然也。若不早治,毒成內(nèi)攻,以致癢塌而死,急用消毒飲,合升麻湯服之,則疹復(fù)出而安矣。
升麻湯
升麻 干葛 白芷 甘草 姜 蔥
水煎熱服。
消毒飲
荊芥 力子 甘草 姜
水煎服。
一、發(fā)熱之時(shí)。遍身出汗,此毒從汗解,玄府開(kāi),疹易出也。有出衄者,此毒從衄解也,俱不可遽止之。若汗多血多皆不止,此火甚逼迫太過(guò),致汗妄流,血妄行也。急宜當(dāng)歸六黃湯以止汗,茅化湯以止血,遲則汗出多而元?dú)馓摚龆喽裆?,難以治矣。
當(dāng)歸六黃湯
當(dāng)歸 黃 黃連 黃柏 生地黃 熟地黃(均分)
水煎。外加浮小麥止汗。
茅化湯
茅化 歸頭 丹皮 生地 甘草
加玄參、百草霜,水煎服。
一、發(fā)熱時(shí)或嘔吐,或自利或滯下。此火邪內(nèi)逼,毒瓦斯上行則吐,下行則利,毒太甚則里急后重,而為滯下也。吐者,竹茹石膏湯。自利者,升麻澤瀉湯。下者,黃芩芍藥湯,加黃連、生地、木通、當(dāng)歸、人參、枳殼,或少加大黃微下之。
竹茹石膏湯
陳皮 半夏 石膏 白茯苓 甘草 竹茹
水煎服。
升麻澤瀉湯
豬苓 澤瀉 赤苓 石膏 黃連 甘草 升麻(均分)
水煎服。
黃芩芍藥湯
條芩 白芍 升麻 甘草
水煎服。
一、發(fā)熱之時(shí),未有不渴者,但當(dāng)以綠豆燈心湯,入炒米飲之,人參白虎湯佐之,以生津解渴而已。若恣飲冷水,恐生水蓄之癥,故水入于肺,為喘為嗽,宜用葶藶,以泄肺中之水。水入于脾,為腫為脹,為自利,宜用白茯苓、生地,木香,以泄脾水。水入于胃,為嘔為噦為自利,宜用豬苓、澤瀉、赤苓、木通,以泄心下之水。水入于肝,為脅痛,用芫花以泄肝水。水入于腎與膀胱,為小便不利,為陰囊腫,用車前、木通,以泄腎及膀胱之水。俱當(dāng)因其癥而治之。
人參白虎湯
人參 石膏 知母 甘草 糯米
煎服。
一、疹出之時(shí),咽喉腫痛,不能飲食者,此毒火拂郁,上熏咽喉也。宜用甘桔湯,加元參、大力、連翹主之。更以十全散,若玉鎖匙吹之,切不可妄用針刺出血也。
甘桔湯
甘草 桔梗
十全散
黃芩 黃連(各一錢五分) 苦參(一錢) 元胡(三分) 硼砂(二分) 乳香(二分) 兒茶雄黃(各五分)
為細(xì)末,每用少許,蘆筒吹之。
玉鎖匙
硼砂(一錢) 樸硝(五分) 僵蠶(一條) 片腦(五厘)
為末吹之。
一、疹出之時(shí)咳嗽口干心煩者,此毒在心肺,發(fā)未盡也。用瀉白散,若黃連杏仁湯。
麻疹作瀉,加濃樸、甘草。
瀉白散
桑皮 地骨皮 甘草 竹葉 燈草
水煎服。
黃連杏仁湯
黃連 陳皮 杏仁 麻黃 枳殼 干葛 姜
水煎服
一、疹出之時(shí),自利不止,或?yàn)a稀水頻數(shù)者,最為惡候,但要看其疹,若遍身稠密太盛,或紫色,或紅色,甚者則無(wú)妨。蓋毒在大腸,非瀉則毒不解,惟用平胃散加干葛、連翹以解之。疹一發(fā)透,根據(jù)期收去,自然瀉止。若疹已收,而瀉猶不止,疹必未盡,再用前藥,加連翹、川連、大力、木通、澤瀉以分利之。若用訶子、肉蔻等,則變肚痛脹滿喘急,危矣。
平胃散
蒼術(shù) 濃樸 陳皮 甘草
一、疹子之出,常以六時(shí)收為度。如子為陽(yáng)午后收,午后為陰子后收,乃陽(yáng)生陰成,陰生陽(yáng)成,造化自然之妙也。故漸出而漸收者,其勢(shì)輕。若一出之后熱不退,延綿三四日而不收者,此毒火太甚,外發(fā)不盡,內(nèi)為有余之邪所致,須投化斑湯。
化斑湯
人參 知母 石膏 大力 連翹 升麻 地骨皮 甘草 淡竹葉 糯米水煎服。
三味消毒飲
荊芥 大力 甘草 生姜
水煎服。再加元參、石膏、桔梗為治。
一、疹子出后,自然退熱。若遍身既出,而猶拂拂煩熱,頻作嘔吐者,此毒尚未盡,留連于肺胃之間,宜化斑湯(見(jiàn)前) 。大便秘少,加大黃利之。
一、疹已收去,反渾身發(fā)熱,晝夜不退,此毒未盡解,邪火抑于肌肉之間,久則毛發(fā)干焦,皮膚枯槁,肌肉羸瘦,為骨蒸勞瘵之癥。急宜蘆薈肥兒丸,加當(dāng)歸、連翹等治之,遲則變?yōu)樗瘎t露睛,口鼻氣冷,手足厥逆,螈 慢脾風(fēng),不治之癥矣。
蘆薈肥兒丸
蘆薈 龍膽草 木香 地骨皮 使君子 麥芽 檳榔 黃連 白蕪荑 胡黃連
為細(xì)末,豬膽汁為丸,如黍米大,每服五六十丸,飲湯下。
一、疹收之后,身雖不羸瘦,但時(shí)發(fā)壯熱,煩躁不寧,搐掣驚悸,神昏志亂者,此陰血衰耗,致余毒入肝而傳于心也,宜養(yǎng)血安神,四物湯加麥冬、棗仁、石菖蒲、龍膽草、茯苓、黃連、辰砂、甘草、竹葉、燈心主之?;蛞郧八帪槟?,蒸餅,豬心血為丸,服之亦可。
四物湯
地黃 當(dāng)歸 川芎 白芍
一、疹毒入胃,久而不散,致成牙根黑爛血出,為走馬疳,傳與二頰浮腫,久而穿頰破腮,缺唇崩鼻,為崩砂狐惑等危癥。外用文蛤散,或雄黃散搽之,內(nèi)服蘆苔丸,以清胃火?;蛴杏撸徊荒芏嘁?jiàn)也。
文蛤散
文蛤(一錢五分) 雄黃(一錢五分) 子枯礬(五厘) 蠶蛻(下燒灰為末)
米泔漱口,搽藥。
雄黃散
雄黃(一錢) 黃柏(一錢) 麝香(五分)
和勻,以艾煎湯,洗凈后,搽藥末。
蘆薈丸
人中白 蘆薈 使君子肉 龍膽草 黃連 五靈脂(均分)
共為細(xì)末,浸蒸餅為丸,白滾湯下。
一、疹出之時(shí),曾作瀉痢,未經(jīng)清解,至疹退之后,變?yōu)樾菹⒘?,不?wèn)赤白,里急后重,晝夜無(wú)度頻并者,此余火毒在腸也。須分虛實(shí)治之。實(shí)者三黃丸利之,虛者香連丸和之,后用黃芩湯合益元散,以養(yǎng)血行氣為治。河間云:養(yǎng)血?jiǎng)t便膿自愈,調(diào)氣則后重自除,誠(chéng)哉是言也。
三黃丸
黃芩(蒸) 黃連(炒) 大黃(蒸熱)
為末糊丸,桐子大,每服三十丸,白湯下,量?jī)捍笮√搶?shí)加減。
香連丸
黃連(一兩) 吳萸(五兩)
同水拌勻燉滾水內(nèi),半日取出,炒干揀去吳萸,只用黃連為末,再加木香一兩,不見(jiàn)火,為末和勻,黃連末醋糊丸,米湯下一二錢。
黃芩湯
黃芩 黃連 當(dāng)歸 川芎 木香 青皮 枳殼 檳榔 甘草
水煎好。入益元散調(diào)服。
益元散
滑石(六兩) 甘草(一兩) 辰砂(三錢)
為末,量?jī)捍笮?,或一錢五分,或二錢。
一、疹退之后,微微咳嗽者,此余毒未盡也。用清肺飲,加力子、甘草治之。若嗽甚,氣喘連聲不止,名為頓嗽,甚至飲食湯水俱嗆出,或咳出血者,此熱毒乘肺而然也。宜麥冬清肺飲,加連翹主之。如見(jiàn)胸高如圭,肩聳而喘,血從口鼻而出?;驍[手搖頭,面色或白或青或紅,以及枯暗者,皆不可治之癥也。然亦有肺氣虛。為毒所抑而發(fā)喘,并無(wú)咳嗽出血嗆食等證者,亦用麥冬清肺飲,倍加人參治之。切不可拘于肺熱之一端,而純用清肺解毒之藥也。
麥冬清肺飲
川貝 天冬 桔梗 力子 栝蔞 知母 麥冬 杏仁 兜鈴 甘草
加糯米,水煎服。
一、疹退之后,聲啞不出,或咳或喘,或身熱不退,以致日久不愈者,此熱毒未盡,肺金受克也。宜清金降火湯,加竹瀝、生姜汁主之。
清金降火湯
黃芩 貝母 栝蔞 麥冬 力子 黑山梔 知母 杏仁 元參 麻黃 石膏 竹葉
水煎服。
一、疹退之后,飲食如常。動(dòng)心如故,猝然心腹絞痛,遍身汗出如水者,此元?dú)馓撊?,失于補(bǔ)養(yǎng),外雖無(wú)病,內(nèi)已虛損。又為惡氣所中,謂之中惡,此朝發(fā)夕死之證。急用養(yǎng)榮雙和湯救之,如有積食,加神曲、麥芽,如有熱,去肉桂。
養(yǎng)榮雙和湯
人參 當(dāng)歸 熟地黃 黃 肉桂 白芍 麥冬 甘草
水煎服。
一、疹退之后,熱毒未盡,或發(fā)癰毒,四肢骨節(jié)疼痛者,宜用羌活散,黃酒沖服一二錢,量大小強(qiáng)弱與之。使其微汗微利而愈。
羌活散
羌活 穿山甲 大黃 全蝎 皂角刺 乳香 一葉金 白芷梢 甘草
一、疹退之后,余熱未盡,或熱甚而失血者,犀角、地黃合黃連解毒湯治之,或四物湯加茵陳、木通、犀角之類,以利小便,使熱氣下行而愈也。
犀角地黃湯
犀角 白芍 黑山梔 生地黃 丹皮 黃芩 紅花 當(dāng)歸 甘草 藕節(jié)
水煎服。
黃連解毒湯
黃連 黃芩 黃柏 力子 連翹 黑山梔 防風(fēng) 木通 荊芥 元參 甘草 竹葉
四物湯 見(jiàn)上。
一、疹收之后,余熱未退,日夜煩躁,譫語(yǔ)昏狂者,宜用益元散,煎燈心湯下,或五苓散去白術(shù)、肉桂,加辰砂、黃芩、黃連治之。若初發(fā)疹時(shí),即有煩躁譫語(yǔ)之證者,升麻葛根湯,加蔥白、黃芩,夏令再加石膏。如或風(fēng)盛者,并加消風(fēng)散,兼調(diào)益元散服。
益元散
滑石 辰砂 甘草
五苓散
茯苓 豬苓 白術(shù) 肉桂 澤瀉
升麻葛根湯
升麻 葛根 赤芍 力子 木通 連翹 甘草
水煎服。
一、孕婦出疹者,宜用四物湯,加白術(shù)、黃芩、艾葉等養(yǎng)胎清熱為主,使胎無(wú)虞,而疹易沒(méi)也。如胎氣上攻,急以苧麻根、艾葉少許煎湯,磨生檳榔服之,更宜多服上藥為妙。
一、熱毒蒸胎,胎多受傷,但胎雖傷,而母實(shí)無(wú)恙也。蓋疹與痘不同,痘宜內(nèi)實(shí),故胎落而母易亡。疹宜內(nèi)虛,故胎去而母易存。然與其胎去而母存,孰若母子兩全之為愈也。
一、出疹之癥,比較出痘似輕,然調(diào)治失宜,其禍反不旋踵。蓋痘由胎毒而發(fā),其情勢(shì)輕重多少,自可預(yù)斷。至于疹子,雖由感受邪氣而發(fā),然輕者可重,重者可輕,全在調(diào)治有方,方保無(wú)虞。故其飲食禁忌,比痘為甚。若食雞魚,則終身皮膚粟起如雞皮之狀,但遇天行出疹之時(shí),又要重出。誤食油肉,則每歲出疹之月,必然下痢膿血;誤食鹽醋,即患咳嗽,且遇出疹之時(shí),必復(fù)發(fā)咳;誤食五辛之物,不時(shí)驚熱,必待過(guò)四十九日,或百日之后,始可無(wú)忌也。