目錄
前序
卷上
經(jīng)候不調(diào)
經(jīng)漏不止
經(jīng)閉不行
帶下
血分水分
小便出血
熱入血室
師尼寡婦寒熱
歷節(jié)痛風(fēng)
流注
瘰
乳癰乳巖
血風(fēng)瘡
瘡
陰瘡
附方并注
卷下
保胎
小產(chǎn)
保產(chǎn)
子死腹中
胎衣不出
交骨不開陰門不閉子宮不收
產(chǎn)后腹痛
產(chǎn)后血暈并失血
產(chǎn)后發(fā)
產(chǎn)后便血
產(chǎn)后大便不通
產(chǎn)后寒熱
產(chǎn)后咳嗽
產(chǎn)后瘧疾
產(chǎn)后瀉痢
附方并注
前序
余聞軒岐事業(yè)遐哉邈矣,其言說流布至今未盡泯也。然傳者或效或否,豈其書不可盡信耶,是信乎人焉耳。語曰醫(yī)不通儒,不可以言醫(yī),其以是歟。太醫(yī)院使薛君立齋雅近于儒,其以醫(yī)名世也固宜。君嘗以日所施活者,述其病原,詳其脈候,著其方,驗(yàn)有所得,輒錄之積匯成帙,標(biāo)曰:《家居醫(yī)錄》。他日呈于大司馬中丞約翁,翁覽而善之,授余以鋟諸梓、且命申其說。余曰:嘻!是仁者之心哉,或曰何謂也?夫醫(yī),術(shù)也,而心術(shù)觀焉。世之醫(yī)者,得一方輒以自秘,取一效即以自多,人病在身而渠病在心,且弗之藥是尚可以言醫(yī),薛君以名醫(yī)致身,不自秘而以示人,將欲致人人于名醫(yī)。中丞翁撫綏畿輔,振衰剔弊,既登斯民仁壽之域,復(fù)布其醫(yī)書,欲壽斯民于無窮,茲非仁者之事哉。是宜梓之,以訓(xùn)于世,觀者毋徒執(zhí)其方而求得其心焉,則是錄也,其可傳矣。
嘉靖戊申春正月吉?jiǎng)嫠稇c書
[卷上] 經(jīng)候不調(diào)
經(jīng)曰:飲食入胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水經(jīng)四布,五經(jīng)并行。故心脾平和,則經(jīng)候如常。茍或七情,內(nèi)傷六淫,外侵飲食失節(jié),起居失宜,脾胃虛損,則月經(jīng)不調(diào)矣。若先期而至者,有因脾經(jīng)血燥,有因脾經(jīng)郁滯,有因肝經(jīng)怒火,有因血分有熱,有因勞役火動;其過期而至者,有因脾經(jīng)血虛,有因肝經(jīng)血少,有因氣虛血弱。主治之法,脾經(jīng)血燥者,加味逍遙散;脾經(jīng)郁滯者,歸脾湯;肝經(jīng)怒火者,加味小柴胡湯;血分有熱者,加味四物湯;勞役火動者,補(bǔ)中益氣湯;脾經(jīng)血虛者,人參養(yǎng)榮湯;肝經(jīng)血少者,六味地黃丸;氣虛血弱者,八珍湯。蓋血生于脾土,故云脾統(tǒng)血。凡血病當(dāng)用苦甘之劑,以助其陽氣而生陰血,俱屬不足。大凡肝脾血燥,四物為主;肝脾血弱,補(bǔ)中益氣為主;肝脾郁結(jié),歸脾湯為主;肝經(jīng)怒火,加味逍遙為主。
治驗(yàn)
?。ǜ谓?jīng)怒火風(fēng)熱等癥附)一婦人內(nèi)熱作渴,飲食少思,腹內(nèi)近左初如雞卵,漸大四寸許,經(jīng)水三月一至,肢體消瘦,齒頰似瘡,脈洪數(shù)而虛,左關(guān)尤甚,此肝脾郁結(jié)之癥,外貼阿魏膏,午前用補(bǔ)中益氣湯,午后以加味歸脾湯。兩月許,肝火少退,脾土少健,仍與前湯送六味地黃丸,午后又用逍遙散送歸脾丸。又月余,日用蘆薈丸二服,空心以逍遙散下,日晡以歸脾湯下,喜其謹(jǐn)疾,調(diào)理年余而愈。
一婦人腹內(nèi)一塊,不時(shí)上攻,或痛作聲,吞酸痞悶,月經(jīng)不調(diào),小便不利,二年余矣。面色青黃相兼,余作肝脾氣滯,以六君子加芎、歸、柴胡、炒連、木香、吳茱各少許二劑,卻與歸脾湯下蘆薈丸。三月余,肝脾和而諸癥退,又與調(diào)中益氣加茯苓、丹皮,中氣健而經(jīng)自調(diào)一婦人發(fā)熱口干,月經(jīng)不調(diào),兩腿無力,服祛風(fēng)滲濕之劑,腿痛體倦,二膝浮腫,經(jīng)事不通,余作肝脾腎三經(jīng)血虛火燥癥,名鶴膝風(fēng),用六味、八味二丸兼服,兩月形體漸健,飲食漸進(jìn),膝腫漸消,不半載而痊。前癥若脾腎虛寒,腿足軟痛,或足膝枯細(xì),用八味丸。若飲食過多,腿足或臀內(nèi)酸脹,或浮腫作痛,用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏主之。
一婦人性沉靜,勤于女工,善怒,小腹內(nèi)結(jié)一塊,或作痛,或痞悶,月經(jīng)不調(diào),恪服伐肝之劑,內(nèi)熱寒熱,胸膈不利,飲食不甘,形體日瘦,牙齦蝕爛,此脾土不能生肺金,肺金不能生腎水,腎水不能生肝木,當(dāng)滋化源,用補(bǔ)中益氣、六味地黃,至仲春而愈。
松江太守何恭人,性善怒,腹聚一塊,年余,形體骨立,倏熱往來,蝕透腮,或泥春旺木克土,仍行伐肝,時(shí)季冬,肝脈洪數(shù),按之弦緊,余脈微弱。余曰:洪數(shù)弦緊,肝經(jīng)真氣虛而邪氣實(shí)也,自保不及,何能克土?況面色青中隱白,乃腎水不足,肝木虧損,肺金克制,惟慮至春木不能發(fā)生耳。勉用壯脾胃滋腎水之劑,肝脈悉退。后大怒,耳內(nèi)出血,肝脈仍大,按之如無,煩躁作渴,此無根之火,以前藥加肉桂二劑,肝脈仍斂,熱渴頓退。復(fù)因大怒,以致飲食不進(jìn),果卒于季冬辛巳日。此木衰弱而金刑克,信夫。
一婦人經(jīng)候過期,發(fā)熱倦怠,或用四物、黃連之類,反兩月一度,且少而成塊,又用峻藥通之,兩目如帛所蔽。余曰:脾為諸陰之首,目為血脈之宗,此脾傷五臟,皆為失所,不能歸于目矣。遂用補(bǔ)中益氣、濟(jì)生歸脾二湯,專主脾胃,年余尋愈。
一婦人兩眉棱痛,后及太陽,面青喜怒,余作膽經(jīng)風(fēng)熱,用選奇湯合逍遙散,加山梔、天麻、黃、半夏、黃芩而愈。此癥失治,多致傷目,或兩耳出膿,則危矣。
一婦人耳鳴內(nèi)熱,經(jīng)行不調(diào),肢體倦怠,飲食無味,余以為肝脾虛熱,用四君加柴胡、山梔一婦人素勤苦,冬初患咳嗽發(fā)熱,久而吐血盜汗,經(jīng)水兩三月一至,遍身作痛,或用化痰降火,口噤筋攣,謂余曰:何也?余曰:此血虛而藥益損耳。遂用加減八味丸及補(bǔ)中益氣加麥門、五味、山藥治之,年余而痊。
一婦人耳內(nèi)或耳后項(xiàng)側(cè)作痛,寒熱口苦,月經(jīng)不調(diào),余以為肝火氣滯而血凝,用小柴胡加山梔、川芎、丹皮治之,諸癥悉退。
一婦人年四十,素性急,先因飲食難化,月經(jīng)不調(diào),服理氣化痰藥,反肚腹膨脹,大便泄瀉;又加烏藥、蓬術(shù),肚腹腫脹,小便不利;加豬苓、澤瀉,痰喘氣急,手足厥冷,頭面肢體腫脹,指按成窟,脈沉細(xì),右寸為甚。余曰:此脾肺之氣虛寒,不能通調(diào)水道,下輸膀胱,滲泄之令不行,生化之氣不運(yùn)。即東垣所云:水飲留積,若土之在雨中,則為泥矣,得和風(fēng)暖日,水濕去而陽化自然,萬物生長。喜其脈相應(yīng),遂與金匱加減腎氣丸料服之,小便即通,數(shù)劑腫脹消半,四肢漸溫,自能轉(zhuǎn)側(cè),又與六君加木香、肉桂、炮姜,治之痊愈。后不戒七情飲食,即為泄瀉,仍用前藥,加附子五分而安。
一婦人飲食每用碗許,稍加非大便不實(shí),必吞酸噯腐,或以為胃火,用二陳、黃連、枳實(shí),加內(nèi)熱作嘔。余曰:此未傳寒中,故噯氣吞酸,脹滿痞悶。不信,仍作火治虛癥,并至月經(jīng)不止,始信。余以六君加炮姜、木香數(shù)劑,元?dú)鉂u復(fù),飲食漸進(jìn)。又以補(bǔ)中益氣加炮姜、木香、茯苓、半夏,數(shù)劑痊愈。后因飲食勞倦,兼之怒氣,飲食頓少,元?dú)忸D怯,用前藥更加發(fā)熱,誠似實(shí)火,脈洪大,按之而虛,兩尺如無,此命門火衰,用補(bǔ)中益氣加姜、桂及八味丸,兼服兩月余,諸癥悉愈。此癥若因中氣虛弱者,用人參理中湯或六君子加木香、炮姜,不應(yīng),用左金丸,或越鞠丸,虛寒者,加附子,或附子理中湯,無有不愈。
一婦人素有頭暈,不時(shí)而作,月經(jīng)遲而少,余以為中氣虛,不能上升而頭暈,不能下化而經(jīng)少,用補(bǔ)中益氣湯而愈。后因勞而仆,月經(jīng)如涌,此勞傷火動,用前湯加五味子一劑,服之即愈。前癥雖云亡血過多,氣無所附,實(shí)因脾氣虧損耳。
一婦人年四十,勞則足跟熱痛,余以為陰血虛極,急用圣愈湯而痊。后遍身搔癢,誤服風(fēng)藥,發(fā)熱抽搐,肝脈洪數(shù),此乃肝家血虛火盛而生風(fēng),以天竺、膽星為丸,用四物、麥門、五味、芩、連、炙草、山梔、柴胡,煎送而愈。
一婦人兩足發(fā)熱,日晡益甚,小便自遺,或時(shí)不利,余以為肝熱陰挺,不能約制,午前用白術(shù)、茯苓、丹皮、澤瀉各五分,干山藥、山茱、麥門各一錢,熟地四錢,酒炒黑黃柏七分,知母五分,不數(shù)劑而諸癥悉愈。若用分利之劑,愈損真陰,必致不起。
一婦人月事未期而至,發(fā)熱自汗,服清熱止汗之劑,反作渴頭痛,手掉身麻,此因肝經(jīng)風(fēng)熱,用柴胡、炒芩連、炒山梔、歸、芍、生地、丹皮各一錢,參、、苓、術(shù)各一錢五分,川芎七分,甘草五分,二劑其汗全止,更以補(bǔ)中益氣而愈。凡發(fā)熱久者,陽氣亦自病,須調(diào)補(bǔ)之。
一婦人經(jīng)行后,勞役失調(diào),忽然昏憒,面赤吐痰,此元?dú)馓摶鹜齽?,急飲童便,神思漸爽,更用參、各五錢,芎、歸各三錢,玄參、柴胡、山梔、炙草各一錢一劑,又用逍遙散加五味、麥門稍定。但體倦面黃,此脾土真虛之色也,又以十全大補(bǔ)加五味、麥門,治之而愈。
若投以發(fā)散之劑,禍在反掌,慎之。
西賓錢思習(xí)子室年三十,尚無嗣,月經(jīng)淋瀝無期,夫婦異處者幾年矣,思習(xí)欲為娶外家,以謀諸余。余曰:此郁怒傷肝,脾虛火動,而血不歸經(jīng),乃肝不能藏,脾不能攝也,當(dāng)清肝火,補(bǔ)脾氣。遂與加味歸脾、逍遙二藥四劑,送至其家,仍告其姑曰:服此病自愈,而當(dāng)受胎,外家可無娶也。果病愈,次年生子。
一婦人多怒,經(jīng)行或數(shù)日,或半月即止,三年后淋瀝無期,肌體倦瘦,口干內(nèi)熱,盜汗如洗,日晡熱甚,余用參、、歸、術(shù)、茯神、遠(yuǎn)志、棗仁、麥門、五味、丹皮、龍眼肉、炙草、柴胡、升麻,治之獲痊。此癥先因怒動肝火,血熱妄行,后乃脾氣下陷,不能攝血?dú)w源,故用前藥。若胃熱亡津液,而經(jīng)不行,宜清胃。若心火亢甚者,宜清心。若服燥藥過多者,宜養(yǎng)血。若病久氣血衰,宜健脾胃。
一婦人年五十,內(nèi)熱晡熱,經(jīng)水兩三月一來,此血虛而有熱。用逍遙散加山茱治之而愈。若兼有痰作渴,或小便不調(diào),或頭暈白帶,宜用腎氣丸。
一婦人氣血素虛,經(jīng)行不調(diào),飲食少思,日晡熱甚,用十全大補(bǔ)加山茱、山藥、丹皮、麥門、五味而愈。次年秋患寒熱,或用清脾飲,而元?dú)庥?,余仍以前藥而愈?br />
一婦人生七胎矣,月經(jīng)不調(diào),兩足發(fā)熱,年余而身亦熱,勞則足酸痛。又年許,唇腫裂痛。
又半年,唇裂見血,形體瘦倦,飲食無味,月水不通,唇下腫如黑棗?;蛴猛ń?jīng)丸等藥而死。
一婦人善怒,經(jīng)不調(diào),唇腫裂,服消毒藥,唇脹出血,年余矣。余曰:當(dāng)培養(yǎng)脾胃,以滋化源。不信,仍服前藥及追蝕,狀如翻花瘤而死。
一膏粱之婦,產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào),唇裂內(nèi)熱,每作,服寒涼之劑。后不時(shí)出水,余用加味清胃散而愈。后值春令,兼怒,唇口腫脹,寒熱作嘔,痰甚少食,用小柴胡加山梔、茯苓、桔梗,諸癥頓愈,但內(nèi)熱仍作,乃以加味逍遙散,調(diào)理而安。
一婦人性善怒,產(chǎn)后唇腫內(nèi)熱,用清熱敗毒,唇口腫脹,日晡熱甚,月水不調(diào);用降火化痰,食少作嘔,大便不實(shí),唇出血水;用理氣消導(dǎo),胸膈痞滿,頭目不清,唇腫經(jīng)閉;用清胃行血,肢體倦怠,發(fā)熱煩躁,涎水涌出,欲用通經(jīng)之劑。余曰:病本七情,肝脾虧損,數(shù)行攻伐,元?dú)庖嫣摴识?,法?dāng)補(bǔ)陰益陽。遂以加味歸脾湯、加味逍遙散、補(bǔ)中益氣湯,如法調(diào)治,元?dú)鉂u復(fù),唇瘡亦愈。后因怒,寒熱耳痛,胸膈脹悶,唇腫甚,此是怒動肝火而血傷,遂用四物合小柴胡加山梔頓愈。后又怒,脅乳作脹,肚腹作痛,嘔吐酸涎,飲食不入,小水不利,此是怒動肝木克脾土,乃用補(bǔ)脾氣、養(yǎng)脾血而愈。又因勞役怒氣,飲食失時(shí),發(fā)熱喘渴,體倦不食,去血如崩,唇腫熾甚,此是肝經(jīng)有火,脾經(jīng)氣虛,遂用補(bǔ)中益氣加炒黑山梔、芍藥、丹皮而愈。此癥每見,但治其瘡,不固其本,而死者多矣。
[卷上] 經(jīng)漏不止
經(jīng)云:陰虛陽搏,謂之崩。又云:陽絡(luò)傷血外溢,陰絡(luò)傷血內(nèi)溢。又云:脾統(tǒng)血,肝藏血。
其為患因脾胃虛損,不能攝血?dú)w源;或因肝經(jīng)有火,血得熱而下行;或因肝經(jīng)有風(fēng),血得風(fēng)而妄行;或因怒動肝火,血熱而沸騰;或因脾經(jīng)郁結(jié),血傷而不歸經(jīng);或因悲哀太過,胞絡(luò)傷而下崩。治療之法,脾胃虛弱者,六君子湯加當(dāng)歸、川芎、柴胡;脾胃虛陷者,補(bǔ)中益氣湯加酒炒芍藥、山梔;肝經(jīng)血熱者,四物湯加柴胡、山梔、苓、術(shù);肝經(jīng)怒火者,小柴胡湯加山梔、芍藥、丹皮;脾經(jīng)郁火者,歸脾湯加山梔、柴胡、丹皮;哀傷胞絡(luò)者,四君子湯加柴胡、升麻、山梔。故東垣、丹溪諸先生云:凡下血癥,須用四君子以收功。斯言厥有旨哉。若大吐血后,毋以脈診,當(dāng)急用獨(dú)參湯救之。其發(fā)熱潮熱,咳嗽脈數(shù),乃是元?dú)馓撊酰贌嶂}也,尤當(dāng)用人參之類。此等癥候,無不由脾胃先損而患,故脈洪大,察其中有胃氣受補(bǔ)可救。設(shè)用寒涼之藥,復(fù)傷脾胃生氣,使血反不歸源也。
治驗(yàn)
?。ㄍ卵劝Y附)一婦人年將七十,素有肝脾之癥,每作則飲食不進(jìn),或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作瀉,或小便不利,余用逍遙散加山梔、茯神、遠(yuǎn)志、木香而愈。后憂女孀居,不時(shí)吐紫血,每作先倦怠煩熱,以前藥加炒黑黃連三分,吳茱二分,頓愈。后因怒,吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脫也,法當(dāng)補(bǔ)氣,乃用人參一兩,苓、術(shù)、當(dāng)歸各三錢,陳皮、炮黑干姜各二錢,炙草、木香各一錢,一劑頓止。信藥有回生之功,不可委于天命也。
一婦人年六十有四,久郁怒,頭痛寒熱,春間乳內(nèi)時(shí)痛,服流氣飲之類益甚,不時(shí)有血如經(jīng)行。又大驚恐,飲食不進(jìn),夜寐不寧,乳腫及兩脅痛如炙,午后色赤,余以為肝脾郁火血燥,先以逍遙散加酒炒黑龍膽一錢、山梔一錢五分,二劑腫痛頓退,又二劑而全消。再用歸脾加炒梔、貝母,諸癥悉愈。
一婦人久患血崩,肢體消瘦,飲食到口但聞腥臊,口出津液,強(qiáng)食少許,腹中作脹,此血枯之癥,肺肝脾胃虧損之患,用八珍湯、烏賊魚骨圓,兼服兩月而經(jīng)行,百余劑而康寧如舊矣。
一婦人性躁急,瘰后吐血發(fā)熱,兩脅脹痛,日晡為甚,余以為怒氣傷肝,氣血俱虛,遂朝用逍遙散倍加炒黑山梔、黃柏、貝母、桔梗、麥門、五味,夕以歸脾湯送地黃丸,諸癥并愈。
一婦人素勤苦,因喪子飲食少思,忽吐血甚多而自止,此后每勞則吐數(shù)口,瘵癥已具,形體甚倦,午前以補(bǔ)中益氣,午后以歸脾湯送地黃丸而愈。
一女子素郁結(jié),胸滿食少,吐血面赤,用地黃丸及歸脾加山梔、貝母、芍藥而愈。
一婦人面黃或赤,時(shí)覺腰間或臍下作痛,四肢困倦,煩熱不安,其經(jīng)若行,先發(fā)寒熱,兩肋如束,其血如崩,此脾胃虧損,元?dú)庀孪?,與相火濕熱所致,用補(bǔ)中益氣加防風(fēng)、芍藥、炒黑黃柏,間以歸脾湯,調(diào)補(bǔ)化源,血自歸經(jīng)矣。
一婦人因怒崩血,久不已,面青黃而或赤,此肝木制脾土,而血虛也,用小柴胡合四物,以清肝火生肝血,又用歸脾、補(bǔ)中二湯,以益脾氣生肝血而瘥。此癥若因肝經(jīng)有風(fēng)熱,而血不寧者,用防風(fēng)一味為丸,以兼癥之藥煎送;或肝經(jīng)火動而血不寧者,用條芩炒為丸,以兼癥之藥煎送,無有不效。
一婦人性急,每怒非太陽、耳、項(xiàng)、喉、齒、胸、乳作痛,則胸滿吞酸,吐瀉少食,經(jīng)行不止。此皆肝火之癥,肝自病則外癥見,土受克則內(nèi)癥作。若自病見,用四物加白術(shù)、茯苓、柴胡、炒梔、炒龍膽;若內(nèi)癥作,用四君加柴胡、芍藥、神曲、吳茱、炒過黃連,諸癥漸愈。惟月經(jīng)不止,是血分有熱,脾氣尚虛,以逍遙散倍用白術(shù)、茯苓、陳皮,又以補(bǔ)中益氣加酒炒芍藥,兼服而調(diào)。
干內(nèi)錢氏,年五十歲,辛丑患崩,諸藥罔效,壬寅八月,身熱肢痛,頭暈涕出,吐痰少食,眾作火治,轉(zhuǎn)熾絕粒,數(shù)日淹淹伏枕,僅存呼吸。兄方浙歸診之,謂脾胃虛寒,用八味丸料一劑,使急煎服,然胃虛久,始下咽,翌早遂索粥數(shù)匙。再劑,食倍熱減痛止,兼服八味丸良愈。癸卯秋,因勞役憂怒,甲辰春夏崩復(fù)作,六月二十日,胸飽發(fā)熱,脊痛,腰不可轉(zhuǎn),神氣怫郁,或作內(nèi)傷,或作中暑,崩水沸騰,兼以便血,煩渴引飲,粒米不進(jìn),至七月十三日,晝夜暈憒,時(shí)作時(shí)止,計(jì)無所出。仍屈兄診之,脈洪無倫,按之微弱,此無根之火,內(nèi)真寒而外假熱也。以十全大補(bǔ)加附子一劑,暈止,食粥三四匙,崩血漸減,日服八味丸,始得痊愈。干山妻兩構(gòu)危疾,命懸須臾,荷兄遠(yuǎn)救誠解倒懸之急,處方神良,知無出此,野人懷恩,姑俟后日玉環(huán)之報(bào)云爾。嘉靖甲辰季秋表弟方干頓首拜書。
大化內(nèi)患月事不期,崩血昏憒,發(fā)熱不寐,或謂血熱妄行投以寒劑益甚,或謂胎成受傷投以止血亦不效,乃敬延先生診之。曰:此脾氣虛弱,無以統(tǒng)攝故耳,法當(dāng)補(bǔ)脾,而血自止矣。
用補(bǔ)中益氣加炮姜,不數(shù)劑而驗(yàn)。惟終夜少睡驚悸,另服八物湯,更不效,叩諸先生,曰雜矣,乃與歸脾湯加炮姜以補(bǔ)心脾,遂如初。謹(jǐn)敘其梗概以附醫(yī)案,俾后之患者,得有所取法云。嘉靖甲辰孟冬晚生歸大化頓首拜書。
[卷上] 經(jīng)閉不行
夫經(jīng)水陰血也,屬沖任二脈主,上為乳汁,下為月水,其為患有因脾虛而不能生血者;有因脾郁傷而血耗損者;有因胃火而血消爍者;有因脾胃損而血少者;有因勞傷心而血少者;有因怒傷肝而血少者;有因腎水不能生肝而血少者;有因肺氣虛不能行血而閉者。治療之法,若脾虛而不行者,調(diào)而補(bǔ)之;脾郁而不行者,解而補(bǔ)之;胃火而不行者,清而補(bǔ)之;脾胃損而不行者,調(diào)而補(bǔ)之;勞傷心血而不行者,靜而補(bǔ)之;怒傷肝而不行者,和而補(bǔ)之;肺氣虛而不行者,補(bǔ)脾胃;腎虛而不行者,補(bǔ)脾肺。經(jīng)云:損其肺者益其氣,損其心者調(diào)其榮衛(wèi),損其脾者調(diào)其飲食,適其寒溫,損其肝者緩其中,損其腎者益其精。審而治之,庶無誤矣。
治驗(yàn)
一婦人停食,飽悶發(fā)熱,或用人參養(yǎng)胃湯益甚,再用木香檳榔丸,泄瀉吐痰,腹中成塊,飲食少思,又用二陳、黃連、濃樸之類,前癥益甚,腹脹不食,月經(jīng)不至。余以為中氣虧損,用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏,三十余劑,脾胃健而諸癥愈,又二十余劑,而經(jīng)自行。前癥若脾虛不能消化飲食者,宜用六君子湯,補(bǔ)而消之;虛寒者,加砂仁、木香、炮姜,溫而補(bǔ)之;其食積成形者,以前藥煎送保和丸。大抵食積痞塊,癥為有形,所謂邪氣勝則實(shí),真氣奪則虛,惟當(dāng)養(yǎng)正辟邪,而積自除矣。雖然堅(jiān)者削之,客者除之,胃氣未虛,或可少用,若病久虛乏者,則不宜用。
一婦人飲食后,或腹脹,或吞酸,服枳術(shù)丸,吞酸益甚,飲食日少,胸膈痞滿,腿內(nèi)酸痛,畏見風(fēng)寒,又服養(yǎng)胃湯一劑,腿內(nèi)作痛,又二劑,腿浮腫,月經(jīng)不行,余以為郁結(jié)所傷,脾虛濕熱下注,侵晨用四君、芎、歸、二陳,午后以前湯送越鞠丸,飲食漸進(jìn),諸癥漸愈。又用歸脾、八珍二湯,兼服兩月余而經(jīng)行。
一婦人性沉多慮,月經(jīng)不行,胸滿少食,或作脹,或吞酸,余以為中氣虛寒,用補(bǔ)中益氣加砂仁、香附、煨姜二劑,胸膈和而飲食進(jìn),更以六君加芎、歸、貝母、桔梗、生姜、大棗數(shù)劑,脾胃健而經(jīng)自調(diào)矣。
一婦人素有胃火,服清胃散而安。后因勞役,躁渴內(nèi)熱,肌肉消瘦,月經(jīng)不行,此胃火消爍陰血,用逍遙散加丹皮、炒梔,以清胃熱;用八珍湯加茯苓、遠(yuǎn)志,以養(yǎng)脾血,而經(jīng)自行矣。
一婦人久患瘧,形體怯弱,內(nèi)熱晡熱,自汗盜汗,飲食少思,月事不行,服通經(jīng)丸,虛癥悉具,此因虛而致瘧疾,因瘧而致經(jīng)閉,用補(bǔ)中益氣及六味地黃丸,各百余劑,瘧愈經(jīng)自行。
一婦人久患瘧,瘧作則經(jīng)不行,形虛脈大,頭痛懶食,大便泄瀉,小便淋漓,口干唇裂,內(nèi)熱腹膨,皆元?dú)庀孪?,相火合病,用補(bǔ)中益氣湯治之尋愈。惟不時(shí)頭痛,乃加蔓荊子而痛止,又兼用六味地黃丸而經(jīng)行。
一婦人因勞,耳鳴頭痛體倦,此元?dú)獠蛔?,用補(bǔ)中益氣加麥門、五味而痊。三年后得子,因飲食勞倦,前癥益甚,月經(jīng)不行,晡熱內(nèi)熱,自汗盜汗,用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯頓愈。
前癥若因血虛有火,用四物加山梔、柴胡;不應(yīng),八珍加前藥。若氣虛弱,用四君子。若怒耳便聾或鳴者,實(shí)也,小柴胡加芎、歸、山梔;虛用補(bǔ)中益氣加山梔。若午前甚作火治,用小柴胡加炒連、炒梔,氣虛用補(bǔ)中益氣。午后甚作血虛,用四物加白術(shù)、茯苓。若陰虛火動,或兼痰甚作渴,必用地黃丸以壯水之主。經(jīng)云:頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也,脾胃一虛,耳目九竅皆為之病。
一婦人胃氣素弱,為哭母吐血咳嗽,發(fā)熱盜汗,經(jīng)水三月不行,余以為悲則傷肺,思則傷脾,遂朝服補(bǔ)中益氣加桔梗、貝母、知母,夕用歸脾湯送地黃丸而愈。
[卷上] 帶下
或因六淫七情,或因醉飽房勞,或因膏粱濃味,或服燥劑所致,脾胃虧損,陽氣下陷;或濕痰下注,蘊(yùn)積而成,故言帶也。凡此皆當(dāng)壯脾胃、升陽氣為主,佐以各經(jīng)見癥之藥。若屬肝則青,小柴胡加山梔;或濕熱壅滯,小便赤澀,龍膽瀉肝湯;屬心則赤,小柴胡加黃連、山梔、當(dāng)歸;屬肺則白,補(bǔ)中益氣加山梔;屬脾則黃,六君子加山梔、柴胡,不應(yīng),歸脾湯;屬腎則黑,六味地黃丸;若氣血俱虛,八珍湯;陽氣下陷,補(bǔ)中益氣湯;濕痰下注,前湯加茯苓、半夏、蒼術(shù)、黃柏;氣虛痰飲下注,四七湯送腎氣丸。
治驗(yàn)
一婦人年逾六十,內(nèi)熱口干,勞則頭暈,吐痰帶下,或用化痰行氣,前癥益甚,飲食愈少,肢體或麻,恪服祛風(fēng)化痰,肢體常麻,手足或冷或熱,日漸消瘦。余曰:癥屬脾氣虛弱而不能生肺,祛風(fēng)之劑,復(fù)損諸經(jīng)也,當(dāng)滋化源。遂用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏、炮姜,二十余劑,脾氣漸復(fù),飲食漸加,諸癥頓愈。
一孀婦腹脹脅痛,內(nèi)熱晡熱,月經(jīng)不調(diào),肢體酸麻,不時(shí)吐痰,或用清氣化痰,喉間不利,帶下青黃,腹脅膨脹;用行氣之劑,胸膈不利,肢體時(shí)麻,此郁怒傷損肝脾,前藥益甚也。
朝用歸脾湯以解脾郁生脾氣,夕用加味逍遙散以生肝血清肝火,兼服百余劑,而諸癥愈。
一婦人瘧久,兼之帶下,發(fā)后口干倦甚。余用七味白術(shù)散加麥門、五味,作大劑,煎與恣飲,再發(fā)稍可,乃用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏,十余劑而愈。凡截瘧,余常以參、術(shù)各一兩,生姜四兩,煨熟煎服即止,或以大劑補(bǔ)中益氣加煨姜,其功尤捷。
一婦人頭暈唾痰,胸滿氣喘,得食稍緩,苦于白帶,二十余年矣,諸藥不應(yīng)。余曰:此氣虛而痰飲也,飲愈而帶始愈,遂用六味地黃丸,不月而驗(yàn)。
一婦人耳鳴胸痞,內(nèi)熱口干,咳中若有一核,吞吐不利,月經(jīng)不調(diào),兼之帶下,余以為肝脾郁結(jié),用歸脾湯加半夏、山梔、升麻、柴胡,間以四七湯下白丸子而愈。
一婦人吞酸胸滿,食少便泄,月經(jīng)不調(diào),服法制清氣化痰丸,兩膝漸腫,寒熱往來,帶下黃白,面黃體倦。余以為脾胃虛,濕熱下注,用補(bǔ)中益氣,倍用參、術(shù)加茯苓、半夏、炮姜而愈。若因怒,發(fā)熱少食,或兩腿赤腫,或指縫常濕,用六君加柴胡、升麻及補(bǔ)中益氣。
一婦人帶下,四肢無力,勞則倦怠。余曰:四肢者土也,此屬脾胃虛弱,濕痰下注。遂以補(bǔ)中益氣、濟(jì)生歸脾二藥,治之而愈。
一婦人年逾六十,帶下黃白,因怒胸膈不利,飲食少思,服消導(dǎo)利氣之藥,反痰喘胸滿,大便下血。余曰:此脾氣虧損,不能攝血?dú)w源也。用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏、炮姜,四劑,諸癥頓愈,又用八珍加柴胡、炒梔而安。
[卷上] 血分水分
二癥或因飲食起居失養(yǎng),或因六淫七情失宜,以致脾胃虧損,不能生發(fā)統(tǒng)攝,氣血乖違,行失常道。若先因經(jīng)水?dāng)嘟^,后至四肢浮腫,小便不通,血化為水,名曰血分,宜用椒仁丸治之。若先小便不利,后至身面浮腫,經(jīng)水不通,水化為血,名曰水分,宜用葶藶丸治之。此屬形氣不足,邪淫隧道,必用此藥以宣導(dǎo)其邪,而佐以輔補(bǔ)元?dú)?,庶使藥力有所仗而行,則邪自不能容,而真氣亦不至于復(fù)傷矣。
治驗(yàn)
一婦人月經(jīng)不調(diào),晡熱內(nèi)熱,飲食少思,肌體消瘦,小便頻數(shù),服濟(jì)陰丸,月經(jīng)不行,四肢浮腫,小便不通。余曰:此血分也。朝用椒仁丸,夕用歸脾湯漸愈,乃以人參丸代椒仁丸,兩月余將愈。專用歸脾湯,五十余劑而痊。
一婦月經(jīng)不調(diào),小便短少,或用清熱分利之劑,小便不利,三月余身面浮腫,月經(jīng)不通。
余曰:此水分也。遂朝用葶藶丸,夕用歸脾湯漸愈,乃用人參丸間服而愈。已上二癥,作脾虛水氣,用分利等藥而歿者多矣。惜哉!
[卷上] 小便出血
婦人小便尿血,或因膏粱炙,或因醉飽入房,或因飲食勞役,或因六淫七情,以致元?dú)馓潛p,不能統(tǒng)攝歸源。若因怒動肝火者,用加味逍遙散調(diào)送發(fā)灰。肝經(jīng)風(fēng)熱者,送子芩丸。久而血虛者,用八珍送發(fā)灰。若膏粱積熱者,用清胃散加槐花、甘草。房勞所傷者,用六君加柴胡、升麻。風(fēng)熱所傷者,用四君加防風(fēng)、枳殼。凡久而虧損元?dú)庹?,用補(bǔ)中益氣為主。郁結(jié)傷脾者,用濟(jì)生歸脾為主。
治驗(yàn)
一婦人尿血,因怒氣寒熱,或頭痛,或脅脹,用加味逍遙,諸癥稍愈,惟頭痛,此陽氣虛,用補(bǔ)中益氣加蔓荊子而痊。后郁怒,小腹內(nèi)痛,次日尿血熱甚,仍用前散加龍膽草并歸脾湯,將愈,因飲食所傷,血仍作,徹夜不寐,心忡不寧,此脾血尚虛,用前湯而痊。
一婦人尿血,久用寒涼止血藥,面色痿黃,肢體倦怠,飲食不甘,晡熱作渴三年矣,此前藥復(fù)傷脾胃,元?dú)庀孪荻荒軘z血也。蓋病久郁結(jié)傷脾,用補(bǔ)中益氣以補(bǔ)元?dú)?,用歸脾湯以解脾郁,使血?dú)w經(jīng)。更用加味逍遙以調(diào)養(yǎng)肝血,不月諸癥漸愈,三月而痊。
[卷上] 熱入血室
婦人傷寒,或勞役,或怒氣發(fā)熱,適遇經(jīng)行,以致熱入血室;或血不行,或血不止,令人晝則明了安靜,夜則譫語如見鬼狀,用小柴胡加生地黃;血虛者,用四物加生地、柴胡。切不可犯胃氣。若病既愈而血未止,或熱未已,元?dú)馑厝酰醚a(bǔ)中益氣。脾氣素郁,用濟(jì)生歸脾。血?dú)馑厝?,用十全大補(bǔ),庶無誤矣。
治驗(yàn)
一婦人經(jīng)行,感冒風(fēng)寒,日間安靜,至夜譫語,用小柴胡加生地,治之頓安。但內(nèi)熱頭暈,用補(bǔ)中益氣加蔓荊子而愈。后因怒惱,寒熱譫語,胸脅脹痛,小便頻數(shù),月經(jīng)先期,此是肝火血熱妄行,用加味逍遙加生地而愈。
一婦人因怒,寒熱頭痛,譫言妄語,日晡至夜益甚,而經(jīng)暴至。蓋肝藏血,此怒動火,而血妄行。用加味逍遙散加生地,治之神思頓清,但食少體倦,月經(jīng)未已,蓋脾統(tǒng)血,此脾氣虛不能攝,用補(bǔ)中益氣治之,月經(jīng)漸止。
一婦人懷抱素郁,感冒經(jīng)行譫語,服發(fā)散之劑,不應(yīng),用寒涼降火,前癥益甚,更加月經(jīng)不止,肚腹作痛,嘔吐不食,痰涎自出,此脾胃虛寒,用香砂六君,脾胃漸健,諸癥漸退,又用歸脾湯而痊愈。
[卷上] 師尼寡婦寒熱
宋褚氏療師尼寡婦,別制方藥,謂獨(dú)陰無陽,致血?dú)饨粻?,乍寒乍熱如瘧,或腰背作痛而寒熱,其肝脈弦出寸口,是其癥也。若室女出嫁,愆期而寒熱亦然。蓋男子精盛,則思室,女子血盛以懷胎,此天地自然之理也,治以小柴胡加生地;久而血虛,佐以四物;若兼怒動肝火而寒熱者,佐以加味逍遙散;若兼虧損肝經(jīng)而寒熱者,佐以八珍湯;若兼虧損元?dú)舛疅嵴?,佐以補(bǔ)中益氣湯;若兼郁傷脾氣而寒熱者,佐以濟(jì)生歸脾湯。此癥多兼經(jīng)候不調(diào),當(dāng)詳孰為緩急而治之。
治驗(yàn)
一寡婦因怒,致不時(shí)寒熱,久而不已,肝脈弦緊,用小柴胡加生地,治之而愈。但見風(fēng)寒熱仍作,此是脾胃氣虛,用加味歸脾、補(bǔ)中益氣二湯,兼服而止。
一婦人因夫經(jīng)商久不歸,發(fā)寒熱,月經(jīng)旬日方止。服降火涼血,反潮熱內(nèi)熱,自汗盜汗,月經(jīng)頻數(shù)。余曰:熱汗,氣血虛也;經(jīng)頻,肝脾虛也。用歸脾湯、六味丸而愈,常治兼癥既愈一室女寒熱,左手脈弦長而出寸口,用小柴胡加生地、烏梅,治之而愈,既嫁而諸癥悉痊。
一室女久患寒熱,月經(jīng)不調(diào),先以小柴胡加生地,治之少愈,更以生地黃丸而痊。
一放出宮女,年逾三十,兩胯作痛,肉色不變,大小便中作痛如淋,登廁尤痛,此瘀血漬入隧道為患,乃男女失合之癥也,難治。后潰不斂,又患瘰而歿。此婦為吾鄉(xiāng)湯氏外家,湯為商常在外,可見此婦在內(nèi)久懷憂郁,及出外又不能如愿,是以致生此疾。愈見瘰流注,乃七情氣血損傷,不可用攻伐皎然矣。按《精血篇》云:女人天癸既至,逾十年無男子合,則不調(diào)。未逾十年,思男子合,亦不調(diào)。不調(diào)則舊血不出,新血誤行,或漬而入骨,或變而為腫,或雖合而難子,合多則瀝枯虛人,產(chǎn)乳眾則血枯殺人。觀其精血,思過半矣。
一室女年十七,久不愈,天癸未通,發(fā)熱咳嗽,飲食少思,或欲用通經(jīng)丸。余曰:此癥潮熱經(jīng)候不調(diào)者,不治,所喜脈不澀,且不潮熱,尚可治。但養(yǎng)氣血,益津液,其經(jīng)自行?;笥谒傩?,仍用之。余曰:非其治也,此乃悍之劑,大助陽火,陰血得之則妄行,脾胃得之則愈虛。經(jīng)果通而不止,飲食愈少,更加潮熱,遂致不救。
[卷上] 歷節(jié)痛風(fēng)
?。窗谆v節(jié)風(fēng))歷節(jié)痛,或因飲食起居失節(jié),或因七情六淫失宜,以致脾胃虧損,腠理不密,外邪所侵;或?yàn)楦位饍?nèi)動,肝血耗損;或?yàn)橹w疼痛;或?yàn)橹?jié)難伸;或?yàn)樽淙恢仆?;或?yàn)樽咄礋o常;或內(nèi)熱晡熱,自汗盜汗;或經(jīng)候不調(diào),飲食不甘。其治法,屬風(fēng)邪者,小續(xù)命湯。走注疼痛者,漏蘆散。骨節(jié)疼痛者,四生丸。濕熱痛者,清燥湯,兼痰佐以二陳。肝火者,加味逍遙散加羌活、川芎。脾郁者,加味歸脾加羌活、川芎。血虛者,四物加羌活、川芎。氣虛者,四君加羌活、川芎。氣血俱虛者,八珍加羌活、川芎。月經(jīng)先期而痛者,加味逍遙散為主。月經(jīng)過期而痛者,補(bǔ)中益氣為主。大抵痛而不敢按者,屬病氣元?dú)饩銓?shí)也;手按而痛緩者,病氣元?dú)饩闾撘?。若勞役而作痛者,元?dú)馓撘?;飲食失宜而作痛者,脾胃虛也;怒惱而作痛者,肝火也;?jīng)行而作痛,血虛也。凡此皆固元?dú)鉃橹?,而佐以治病之藥?br />
治驗(yàn)
一婦人自汗盜汗,發(fā)熱晡熱,體倦少食,月經(jīng)不調(diào),吐痰甚多,二年矣。遍身作痛,天陰風(fēng)雨益甚。用小續(xù)命湯而痛止,用補(bǔ)中益氣、加味歸脾二湯,三十余劑而愈。自汗等癥,皆郁結(jié)傷損脾氣,不能輸養(yǎng)諸臟所致。故用前二湯,專主脾胃。若用寒涼降火,理氣化痰,復(fù)傷生氣,多致不起。
一婦人因怒,月經(jīng)去多,發(fā)熱作渴,左目緊小,頭項(xiàng)動掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此怒動肝火,肝血虛而內(nèi)生風(fēng),用加味逍遙加鉤藤數(shù)劑,諸癥漸愈,又用八珍湯,調(diào)理而痊。
一婦人月經(jīng)先期,素有痛癥,每勞必作,用眾手重按,痛稍止,此氣血虛而有火,用十全大補(bǔ)加獨(dú)活治之而痛痊,用六味丸、逍遙散而經(jīng)調(diào)。
一婦人歷節(jié)作痛,發(fā)熱作渴,飲食少思,月經(jīng)過期,諸藥不應(yīng),脈洪大,按之微細(xì),用附子八物四劑而痛止,用加味逍遙而元?dú)鈴?fù),六味丸而月經(jīng)調(diào)。
一婦人體肥胖,素內(nèi)熱,月經(jīng)先期,患痛風(fēng),下體微腫痛甚,小便頻數(shù),身重脈緩,癥屬風(fēng)濕,而血虛有熱。先用羌活勝濕湯四劑,腫痛漸愈;用清燥湯數(shù)劑,小便漸清;用加味逍遙十余劑,內(nèi)熱漸愈。為飲食停滯,發(fā)熱仍痛,面目浮腫,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒氣,小腹痞悶,寒熱嘔吐,此木侮脾土。用前藥加山梔、木香而安。惟小腹下墜,似欲去后,此脾氣下陷,用補(bǔ)中益氣而愈。后因勞役、怒氣,作嘔,吐痰,遍身腫痛,月經(jīng)忽來寒熱。用六君加柴胡、山梔以扶元?dú)馇甯位?,腫痛嘔吐悉退,用補(bǔ)中益氣以升陽氣健營氣,月經(jīng)寒熱悉瘥。
一婦人飲食少思,畏見風(fēng)寒,患痛風(fēng),嘔吐寒熱,脈弦緊,用附子八物,四肢痛愈,用獨(dú)活寄生,腰痛亦痊,惟兩膝腫痛,用大防風(fēng)而消,用加味歸脾、逍遙而元?dú)鈴?fù)。
[卷上] 流注
婦人流注,或因憂思郁怒,虧損肝脾;或因產(chǎn)后勞役,復(fù)傷氣血,以致營氣不從,逆于肉理;或因腠理不密,外邪客之;或濕痰流注;或跌撲血滯;或產(chǎn)后惡露;蓋氣流而注,血注而凝。或生于四肢關(guān)節(jié);或流于胸腹腰臀;或結(jié)塊,或漫腫,皆屬虛損。急用蔥熨及益氣養(yǎng)榮湯,則未成自消,已成自潰。若久而腫起作痛,肢體倦怠,病氣有余,形氣不足,尚可治。
若漫腫微痛,屬形氣病氣俱不足,最難治。不作膿,或膿成不潰,氣血虛也,用八珍湯。憎寒畏寒,陽氣虛也,十全大補(bǔ)湯。晡熱內(nèi)熱,陰血虛也,四物加參、術(shù)。作嘔欲嘔,胃氣虛也,六君加炮姜。食少體倦,脾氣虛也,補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏。四肢逆冷,小便頻數(shù),命門火衰也,八味丸。小便頻數(shù),痰盛作渴,腎水虧損也,六味丸。月經(jīng)過期,多日不止,肝脾虛也,八珍湯加柴胡、丹皮。凡潰而氣血虛弱不斂者,更用十全大補(bǔ)湯,煎膏外補(bǔ)之。久潰而寒邪凝滯不斂者,用豆豉餅祛散之。其潰而內(nèi)有膿管不斂者,用針頭散腐化之,自愈。
若不補(bǔ)氣血,不節(jié)飲食,不慎起居,不戒七情,或用寒涼克伐,俱不治。
治驗(yàn)
一婦人左臂患之,年許不潰,堅(jiān)硬不痛,肉色不變,脈弱少食,月經(jīng)過期,日晡發(fā)熱,勞役則痛,遂與參、、歸、術(shù)、川芎、芍藥、熟地、貝母、遠(yuǎn)志、香附、桔梗、丹皮、甘草,百余貼而消。
一婦人暴怒,腰腫一塊,胸膈不利,時(shí)或氣走作痛,與方脈流氣飲,數(shù)劑而止,更以小柴胡對四物,加香附、貝母,月余而愈。
一婦人因怒,脅下腫痛,胸膈不利,脈沉滯,以方脈流氣飲,數(shù)劑少愈,以小柴胡對二陳,加青皮、桔梗、貝母,數(shù)劑頓退,更以小柴胡湯對四物,二十余劑而痊。
一婦人因閃胸肩患腫,遍身痛,遂以黑丸子二服而痛止,以方脈流氣飲二劑而腫消,更以二陳對四物,加香附、枳殼、桔梗而痊愈。
一婦人腿患筋攣骨痛,諸藥不應(yīng),脈遲緊,用大防風(fēng)湯,二劑頓退,又二劑而安。又一婦患之亦然,先用前湯二劑,更服黑丸子而痊。此二患若失治,潰成敗證。
一婦人潰后發(fā)熱,予以為虛,彼不信,乃服敗毒藥,果發(fā)大熱,竟至不救。夫潰瘍雖有表證,發(fā)熱宜以托里為主,佐以表散之劑,何況瘰流注乎?若氣血充實(shí),經(jīng)絡(luò)通暢,決無患者。此證之因,皆由氣血素虧,或七情所傷,經(jīng)絡(luò)郁結(jié),或腠理不密,六淫外侵,隧道壅塞。
若不審其所因,辨其虛實(shí),鮮不誤人。
[卷上] 瘰
婦人瘰,或因胎產(chǎn)血崩,虧損腎肝;或因憂思郁怒,傷損肝脾;或因恚怒風(fēng)熱,肝膽血燥;或因水涸血虛,筋攣則累累然如貫珠,故多生于耳前后、項(xiàng)側(cè)、胸脅間,若寒熱腫痛,乃肝經(jīng)氣動而為病。用柴胡梔子散以清肝火為主,而佐以逍遙散以養(yǎng)肝血。若寒熱既止,而核不消,乃肝經(jīng)之血亦病,用加味四物湯以養(yǎng)肝血為主,而佐以柴胡梔子散以清肝火。若初生如豆粒,附著于筋,肉色不變,內(nèi)熱口干,精神倦怠,久不消潰,乃肝脾虧損,用逍遙散、歸脾湯、六味丸健脾土,培肝木,切不可輕用散堅(jiān)追毒之劑。《外臺秘要》云:肝腎虛熱,則生矣?!恫C(jī)》云:瘰不系膏粱丹毒,因虛勞氣郁所致。補(bǔ)形氣,調(diào)經(jīng)脈,其瘡當(dāng)自消散。誤下之,先犯病禁經(jīng)禁。若久潰脈浮大,邪火盛也;而色白,金克木也,皆不治。
若赤脈貫瞳子有幾條,則幾年死。
治驗(yàn)
一婦人久而不愈,或以為木旺之癥,用散腫潰堅(jiān)湯伐之,腫硬益甚,余以為肝經(jīng)氣血虧損,當(dāng)滋化源,用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯,至春而愈。此癥若肝經(jīng)風(fēng)火暴病,元?dú)鉄o虧,宜用前湯。若風(fēng)不旺而自病,宜用瀉青丸;虛者,用地黃丸。若水不能生木,亦用此丸。若金來克木,宜補(bǔ)脾土生腎水。大凡風(fēng)木之病,但壯脾土,則木自不能克矣。若行伐肝,則脾胃先傷,而木反來克土矣。
一婦人患之,恐不起,致少寐,年余破,膿水淋漓,經(jīng)水或五十日或兩月余一至,誤服通經(jīng)丸,展轉(zhuǎn)無寐,午前惡寒,午后發(fā)熱。余以為思慮虧損脾血,用歸脾湯作丸,午前以六君子送下,午后以逍遙散送下,兩月余得寐,半載后經(jīng)行如期,年余而瘡愈。
一婦潰后,發(fā)熱煩躁作渴,脈大而虛,以當(dāng)歸補(bǔ)血湯,六劑而寒熱退,又以圣愈湯,數(shù)劑而痊愈。更以八珍加貝母、遠(yuǎn)志,三十余劑而斂。
一婦人項(xiàng)結(jié)核,寒熱頭痛,脅乳脹痛,內(nèi)熱口苦,小便頻數(shù),癥屬肝火血虛,用四物加柴胡、山梔、膽草而愈,又用加味逍遙散而安。
一婦人瘰后,遍身作癢,脈大按而虛,以十全大補(bǔ)加香附治之而愈。大凡潰后,午前癢作氣虛,午后癢作血虛。若作風(fēng)癥治之,必死。
一婦人項(xiàng)核腫痛,察其氣血俱實(shí),先以必效散一服下之,更以益氣養(yǎng)榮湯補(bǔ)之,三十余劑而消。常治此癥,若必欲出膿,但虛弱者,先用前湯,待其氣血稍充,乃用必效散,去其毒,仍用補(bǔ)藥無不效。未成膿者,灸肘尖調(diào)經(jīng)解郁及隔蒜灸,多自消,有膿即針之。若氣血復(fù)而核不消,卻服散堅(jiān)之劑,月許不應(yīng),氣血不損,須用必效散,其毒一下,即多服益氣養(yǎng)榮湯,如不應(yīng),亦灸肘尖。如瘡口不斂者,更用豆豉餅、琥珀膏。若氣血俱虛,或不慎飲食七情者,不治。然此癥以氣血為主,氣血壯實(shí),不用追蝕之劑,亦能自腐。但取去使易于收斂耳,血虛而用追蝕,不惟徒治,適足以敗矣。
[卷上] 乳癰乳巖
婦人乳癰,屬膽胃二腑熱毒,氣血壅滯。故初起腫痛,發(fā)于肌表,肉色赤,其人表熱發(fā)熱,或發(fā)寒熱,或憎寒頭痛,煩渴引冷,用人參敗毒散、神效栝蔞散、加味逍遙散治之,其自消散。若至數(shù)日之間,膿成潰竅,稠膿涌出,膿盡自愈。若氣血虛弱,或誤用敗毒,久不收斂,膿清脈大,則難治。乳巖屬肝脾二臟郁怒,氣血虧損,故初起小核,結(jié)于乳內(nèi),肉色如故,其人內(nèi)熱夜熱,五心發(fā)熱,肢體倦瘦,月經(jīng)不調(diào),用加味歸脾湯、加味逍遙散、神效瓜蔞散,多自消散。若荏苒日月漸大,HT巖色赤,出水腐潰深洞,用前歸脾湯等藥,可延歲月,若誤用攻伐,危殆迫矣。大凡乳癥,若因恚怒,宜疏肝清熱。痛寒熱,宜發(fā)表散邪。腫痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜灸。不作膿,或膿不潰,補(bǔ)氣血為主。不收斂,或膿稀,補(bǔ)脾胃為主。膿出反痛,或發(fā)寒熱,補(bǔ)氣血為主?;蜿螣醿?nèi)熱,補(bǔ)血為主。若飲食少思,或作嘔吐,補(bǔ)胃為主。飲食難化,或作泄瀉,補(bǔ)脾為主。勞碌腫痛,補(bǔ)氣血為主。怒氣腫痛,養(yǎng)肝血為主。兒口所吹,須吮通揉散。成癰,治以前法。潮熱暮熱,亦主前藥。大抵男子多由房勞,耗傷肝腎。婦人郁怒,虧損肝脾。治者審之。(世以孕婦患此,名曰內(nèi)吹。然其所致之因則一,惟用藥不可犯其胎耳。)
治驗(yàn)
一婦人內(nèi)熱脅脹,兩乳不時(shí)作痛,口內(nèi)不時(shí)辛辣,若臥而起急,則臍下牽痛,此帶脈為患,用小柴胡加青皮、黃連、山梔二劑而瘥。
一婦人因怒兩乳腫,兼頭痛寒熱,用人參敗毒散,二劑表癥已退,用小柴胡加芎、歸、枳殼一婦人久郁,右乳內(nèi)腫硬,用八珍湯加遠(yuǎn)志、貝母、柴胡、青皮及隔蒜灸,兼服神效栝蔞散,兩月余而消。
一婦人左乳內(nèi)腫如桃,不痛不赤,發(fā)熱漸瘦,用八珍加香附、遠(yuǎn)志、青皮、柴胡百余劑,又兼服神效栝蔞散三十余劑,膿潰而愈。
一婦人郁久,左乳內(nèi)結(jié)核如杏許,三月不消,心脈澀而脾脈大,按之無力,以八珍加貝母、遠(yuǎn)志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余劑而潰,又三十余劑而愈。
一婦人稟實(shí)性躁,懷抱久郁,左乳內(nèi)結(jié)一核,按之微痛,以連翹飲子二十余劑少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、貝母,二十余劑而消。
一婦人發(fā)熱作渴,至夜尤甚,兩乳忽腫,肝脈洪數(shù),乃熱入血室也,用加味小柴胡湯,熱止腫消。
一婦人因怒,左乳作痛發(fā)熱,表散太過,腫熱益甚,用益氣養(yǎng)榮湯,數(shù)劑熱止膿成,不從用針,腫脹熱渴,針膿大泄,仍以前湯,月余始愈。此癥若膿成未破,有薄皮剝起者,用代針之劑,其膿自出。不若及時(shí)用針,不致大潰。若膿血未盡,輒用生肌,反助其邪。慎之!一婦人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脈流氣飲加木香、青皮,四劑而安。
一婦人膿清腫硬,面黃食少,內(nèi)熱晡熱,自汗盜汗,月經(jīng)不行,此肝脾氣血俱虛,用十全大補(bǔ)加遠(yuǎn)志、貝母及補(bǔ)中益氣,各三十余劑,外用蔥熨患處,諸癥尋愈。
一婦人膿成脹痛,余欲針之,不從,數(shù)日始針,出敗膿三四碗許,虛癥蜂起,幾至危殆,用大補(bǔ)兩月余而安。若元?dú)馓撊?,不作膿者,用益氣養(yǎng)榮湯補(bǔ)之,膿成即針。若腫痛寒熱,怠惰食少,或至夜熱甚,用補(bǔ)中益氣湯兼逍遙散,補(bǔ)之為善。
一產(chǎn)婦因乳少,服藥通之,致乳房腫脹,發(fā)熱作渴,以玉露散補(bǔ)之而愈。夫乳汁乃氣血所化,在上為乳,在下為經(jīng),若沖任之脈盛,脾胃之氣壯,則乳汁多而濃,衰則淡而少,所乳之子,亦弱而多病。又有屢產(chǎn)無乳,或大便澀滯,乃亡津液也,當(dāng)滋化源。
一婦人右乳內(nèi)結(jié)三核,年余不消,朝寒暮熱,飲食不甘,此乳巖,以益氣養(yǎng)榮湯,百余劑,血?dú)鉂u復(fù),更以木香餅熨之,喜其謹(jǐn)疾,年余而消。
至英內(nèi)年二十有五,素虛弱,多郁怒,時(shí)疫后,脾胃愈虛,飲食愈少,又值氣忿,右乳脅下紅腫,膺內(nèi)作痛,用炒麩皮熨之,腫雖少散,內(nèi)痛益甚,轉(zhuǎn)側(cè)胸中,如物懸墜,遂與加減四物湯,內(nèi)腫如鵝卵,外大如盤,胸脅背心相引而痛,夜熱勢甚,時(shí)治者皆以攻毒為言,叩諸先生,乃云:此病后脾弱,而復(fù)怒傷肝,治法惟主于健脾氣,平肝火,則腫自消,而病自愈矣。承惠方以八物加陳皮、黃、柴胡、山梔、白芷,服八劑,病減六七,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六劑而痊愈。奏功之奇,獲效之速,蓋出于尋常萬萬也。感激濃恩,昕夕不忘,錄此乞附醫(yī)案,以詔后之患者,毋為攻毒者之所惑也。晚生尤至英頓首再拜書。
一婦人乳內(nèi)結(jié)核年余,晡熱少食,余欲用益氣養(yǎng)榮湯治之,彼以為緩,乃服行氣之劑,其勢愈甚,潰而日出清膿而歿。
郭氏外家,乃放出宮女,乳內(nèi)結(jié)一核如栗,亦服流氣等藥,大如覆碗,堅(jiān)硬如石,出水而歿。
[卷上] 血風(fēng)瘡
婦人血風(fēng)瘡,因肝脾二經(jīng)風(fēng)熱郁火血燥所致。其外癥身發(fā)疙瘩,或如丹毒,癢痛不常,搔破成瘡,膿水淋漓。其內(nèi)癥月經(jīng)無定,小便不調(diào),夜熱內(nèi)熱,自汗盜汗,惡寒憎寒,肢體倦怠,飲食不甘,寒熱往來。若發(fā)熱作痛,乃肝經(jīng)風(fēng)熱血燥,用當(dāng)歸飲加柴胡、山梔。若體倦食少,口干潮熱,乃肝脾郁火傷血,用加味逍遙散。若疙瘩痛癢,寒熱往來,乃肝經(jīng)風(fēng)熱傷血,用小柴胡加山梔、黃連。若夜間發(fā)熱,作渴譫語,乃熱入血室,用小柴胡加生地黃,血虛四物合小柴胡湯。若無寐盜汗,內(nèi)熱晡熱,乃脾經(jīng)血虛,用歸脾湯;兼寒熱,加山梔、熟地。若用風(fēng)藥,復(fù)傷陰血,反致他癥。
治驗(yàn)
一婦人素清苦,四肢患此,誤用敗毒寒涼,晡熱內(nèi)熱,自汗盜汗,月經(jīng)不行,口干咽燥,此郁結(jié)傷脾,四肢者脾主之,用歸脾湯數(shù)劑,后兼逍遙散,五十余劑而愈。
一婦人性躁,寒熱口苦,脅痛耳鳴,腹脹溺澀年余矣,癥屬肝火,用四君加柴胡、炒山梔、炒龍膽數(shù)劑,乃與逍遙散兼服而瘡愈,又與六味丸及逍遙散,七十余劑,諸癥悉退。若有愈后身起白屑,搔則肌膚如帛所隔,此氣血虛不能營于腠理,用大補(bǔ)之劑。若有愈后發(fā)熱,身起疙瘩癢痛,搔破膿水淋漓,經(jīng)候不調(diào),此肝火血熱,用四物加柴胡、山梔、白術(shù)、茯苓、丹皮、甘草。
一婦人日晡身癢,月余口干,又月余成瘡,服祛風(fēng)之劑,膿水淋漓,午前畏寒,午后發(fā)熱,殊類風(fēng)癥。余謂此肝經(jīng)郁火,外邪所搏,用補(bǔ)中益氣加山梔、鉤藤,又以逍遙散加川芎、貝母而愈。
一婦人搔癢,發(fā)熱,日晡益甚,膚見赤痕,月經(jīng)過期,此血虛有熱,以逍遙散倍加熟地,熱止癢退,更以四物加參、、柴胡、炙草、茯苓,調(diào)理遂愈。
一女子十二歲,善怒,遍身作癢,用柴胡、川芎、山梔、芍藥以清肝火,以生地、當(dāng)歸、黃芩涼肝血,以白術(shù)、茯苓、甘草健脾土而愈。半載后,遍身起赤痕,或時(shí)眩暈,此肝火熾甚,血得熱而妄行,是夜果經(jīng)至。
[卷上] 瘡
婦人兩生瘡,或因胎產(chǎn),飲食失宜,傷損脾胃;或因憂思郁怒,虧損肝脾,以致濕熱下注;或外邪所侵。外屬足三陽可治,內(nèi)屬足三陰難治。若初起發(fā)腫赤痛,屬濕毒所乘,用人參敗毒或檳蘇敗毒散。若漫腫作痛,或不腫不痛,屬脾虛濕熱下注,用補(bǔ)中益氣或八珍湯。若膿水淋漓,體倦少食,內(nèi)熱口干,屬脾氣虛弱,用補(bǔ)中益氣加茯苓、酒炒芍藥。若午后頭目不清,屬陰火,用前湯加酒炒黑黃柏。若午后發(fā)熱體倦,屬血虛,用前湯加川芎、熟地。若懷抱不樂而甚,用歸脾湯加山梔、柴胡。若恚怒氣逆而甚,用補(bǔ)中益氣加川芎、山梔。
若內(nèi)熱體倦,痰涎口瘡,屬脾腎虛熱,用六味丸。若肢體畏寒,飲食少思,屬脾腎虛寒,用八味丸。大抵色赤屬熱毒易治,色黯屬脾腎虛寒難治,設(shè)誤用攻伐,復(fù)傷胃氣,難保其生。
治驗(yàn)
一婦人患之,四畔微赤,作痛重墜,膿水淋漓,胸膈不利,飲食少思,內(nèi)熱口苦,夜間少寐,此屬脾虛郁傷。用歸脾湯解郁結(jié)而生脾血,用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏補(bǔ)脾氣而除濕熱,尋愈。
一婦人久不愈,色赤微熱,日晡腫,形體虛弱,飲食少思,勞則喘渴,惡寒發(fā)熱,此脾虛下陷,用補(bǔ)中益氣湯而愈。
一婦人三年矣,色黯腫硬,惡寒發(fā)熱,飲食少思,形體消瘦,作渴飲湯,飲食稍多,或腹脹,或泄瀉,或作嘔,或吞酸,此脾氣虛寒。用補(bǔ)中益氣加干姜、肉桂,五十余劑而愈。
一婦人因入朝步履,惡寒發(fā)熱,倦怠懶食,瘡口出血,此勞傷元?dú)?,不能攝血?dú)w經(jīng),用補(bǔ)中一婦人因怒,寒熱頭眩,或耳項(xiàng)胸脅脹痛,或小腹陰道悶墜,或小便頻數(shù)下血,此屬肝火血熱,先用小柴胡湯加炒黑山梔、川芎、當(dāng)歸、車前,二劑諸癥頓退,又用加味逍遙散,補(bǔ)其陰血而愈。后因飲食勞倦,前癥復(fù)作,瘡口出血,用補(bǔ)中益氣湯治之而愈。
一婦人患將兩月,赤腫痛,小便頻數(shù),飲食如常,用活命飲二劑,諸癥悉愈,又用八珍湯而痊。
一婦人患此痛,惡寒發(fā)熱,用檳蘇敗毒散,而寒熱退,用仙方活命飲,而痛止,再用補(bǔ)中益氣湯,而形氣健。
[卷上] 陰瘡
?。ń唤映鲅?、陰挺、陰癢、陰蟲附)婦人陰瘡,乃七情郁火,傷損肝脾,濕熱下注。其外癥有陰中舒出如蛇,俗呼陰挺;有翻突如餅,俗呼陰菌;亦有如雞冠花,亦有生諸蟲,亦有腫痛濕癢,潰爛出水,脹悶脫墜者。其內(nèi)癥口干,內(nèi)熱,體倦,經(jīng)候不調(diào),飲食無味,晡熱發(fā)熱,胸膈不利,脅肋不調(diào),小腹痞脹,赤白帶下,小水淋澀。其治法:腫痛者,宜用四物加柴胡、山梔、丹皮、膽草;濕癢者,宜用歸脾加山梔、丹皮、柴胡;淋澀者,宜用龍膽瀉肝加白術(shù)、丹皮;潰腐者,宜用加味逍遙散;腫悶脫墜者,宜用補(bǔ)中益氣加山梔、丹皮,佐以外治之法,備見治驗(yàn)。
治驗(yàn)
一婦人胸膈不利,內(nèi)熱作渴,飲食不甘,肢體倦怠,陰中悶癢,小便赤澀,此郁怒所致,用歸脾加山梔而愈。后因怒,患處并小腹脹痛,用小柴胡加山梔、芎、歸、芍藥而愈。但內(nèi)熱晡熱,用逍遙散加山梔而愈。后因勞役發(fā)熱,患處腫脹,小便仍澀,用補(bǔ)中益氣加山梔、茯苓、丹皮而愈。
一婦人陰中突出如菌,四圍腫痛,小便頻數(shù),內(nèi)熱晡熱,似癢似痛,小腹重墜,此肝脾郁結(jié)之癥,蓋肝火濕熱而腫痛,脾虛下陷而重墜也。先以補(bǔ)中益氣加山梔、茯苓、車前、青皮以清肝火升脾氣,漸愈。更以歸脾湯加山梔、茯苓、川芎調(diào)理,更以生豬脂和藜蘆末,涂之而收入。
一婦人陰中挺出一條五寸許,悶痛重墜,水出淋漓,小便澀滯,夕與龍膽瀉肝湯分利濕熱,朝與補(bǔ)中益氣湯升補(bǔ)脾氣,諸癥漸愈,再與歸脾加山梔、茯苓、川芎、黃柏,間服調(diào)理而愈。
后因勞役或怒氣,下部濕癢,小水不利,仍用前藥即愈。亦有尺許者,亦有生諸蟲物者,皆用此治。
一婦人腐潰,膿水淋漓,腫痛寒熱,小便赤澀,內(nèi)熱作渴,肢體倦怠,胸脅不利,飲食少思,三月余矣,用補(bǔ)中益氣,內(nèi)柴胡、升麻各用一錢,加茯苓一錢,炒山梔二錢,數(shù)劑少愈,又與歸脾加山梔、川芎、茯苓,三十余劑,諸癥悉退。惟內(nèi)熱尚在,再與逍遙散倍用山梔而一婦人素性急,陰中或痛,小便赤澀,怒則益甚,或發(fā)熱,或寒熱,治以芎、歸、炒梔、柴胡、苓、術(shù)、丹皮、澤瀉、炒芍、炒車前、炒連、生草,數(shù)劑漸愈,乃去黃連、澤瀉,又?jǐn)?shù)劑而痊愈。
一婦人素郁悶,陰內(nèi)痛癢,不時(shí)出水,飲食少思,肢體倦怠,用歸脾加丹皮、山梔、芍藥、柴胡、生草主之而安。
一婦人陰內(nèi)癢痛,內(nèi)熱倦怠,飲食少思,用參、、歸、術(shù)、陳皮、柴胡、炒梔、炒車前、升麻、芍藥、丹皮、茯苓,治之而瘥。若陰中有蟲癢痛,亦屬肝木,以桃仁研膏,和雄黃末納陰中以殺之,仍用清肝解郁。有以雞肝納之者,乃取蟲之法也。
一婦人交接違理,出血作痛,發(fā)熱口干,誤服寒涼之劑,前癥益甚,不時(shí)欲嘔,飲食少思,此癥屬肝經(jīng),而藥復(fù)傷脾也,先用六君子加柴胡,而脾胃漸愈,乃用加味逍遙散,而患處亦痊。
一婦人每交接,輒出血作痛,敷服皆涼血止痛之劑,不時(shí)出血甚多,此肝傷而不能藏血,脾傷而不能攝血也,用補(bǔ)中益氣、濟(jì)生歸脾二湯而愈。若交接出血,用熟艾熱裹入陰中。若交接違理而出血,用亂發(fā)青布燒為末敷之,血自止。若出血過多,而見他癥,但用前藥,調(diào)補(bǔ)肝脾,諸癥自愈矣。
一婦人陰腫下墜,悶痛出水,胸腹不利,小便頻數(shù),內(nèi)熱晡熱,口苦耳鳴,先用小柴胡加車前、膽草、苓、術(shù)、升麻,二劑稍緩,又用加味逍遙加升麻,數(shù)劑稍愈,乃以加味歸脾加升麻、柴胡,并補(bǔ)中益氣加山梔,數(shù)劑漸愈,仍用加味逍遙、加味歸脾二藥,調(diào)理而瘥。
一婦人熱痛,用寒涼敗毒,飲食不入,時(shí)欲嘔吐,小腹重墜,似欲去后,此脾胃虧損,元?dú)庀孪?,癥屬虛寒,先用補(bǔ)中益氣加炮姜二劑,重墜若失,再用前湯加茯苓、半夏,二十余劑而愈,乃以歸脾少加柴胡、升麻、六味地黃丸,調(diào)理兩月余而康。
[卷上] 附方并注
保和丸
治飲食停滯,胸膈痞滿,或作吞酸等癥。
山楂(取肉,二兩,蒸)神曲(炒)半夏茯苓(各一兩)蘿卜子(炒)陳皮連翹(各五錢)上為末粥丸,加白術(shù)二兩,名大安丸。
越鞠丸
治六郁,胸膈痞滿,嘔吐吞酸,或濕熱腹脹,腿腳酸疼等癥。
蒼術(shù)(炒)神曲(炒)香附山楂山梔(炒)撫芎麥芽(炒。各等分)上各另為末,水調(diào)炒曲面糊為丸,桐子大,每服五七十丸,白滾湯下。
左金丸
?。ㄒ幻慕裢瑁┲胃位鹦孛{刺痛,或發(fā)寒熱,或頭目作痛,小便淋秘,或小腹疼痛,一切肝火之癥。
黃連(六兩)吳茱萸(一兩,湯煮片時(shí)用)上為末,粥丸,白術(shù)陳皮湯下。
椒仁丸
治先因經(jīng)水?dāng)嘟^,后至四肢浮腫,小便不通,血化為水。
椒仁續(xù)隨子(去皮研)甘遂附子(炮)郁李仁黑牽牛五靈脂(研碎)當(dāng)歸吳茱萸延胡索(各五錢)芫花(醋浸,一錢)石膏青(十枚,去頭翅足同糯米炒黃,去米不用)斑蝥(十個(gè),糯米炒黃,去米不用)膽礬人言(各一錢)上為末,面糊為丸,如豌豆大。每服一丸,橘皮湯下。此方藥雖峻利,所用不多,若畏而不服,有養(yǎng)病害身之患,常治虛弱之人,亦未見其有誤也。
血分葶藶丸
治先因小便不利,后至身面浮腫,經(jīng)水不通,水化為血。
葶藶(研、炒)續(xù)隨子(去殼。各半兩,研)干筍末(一兩)上為末,棗肉丸,如桐子大。每服七丸,煎匾竹湯下。如大便利者,減續(xù)隨子、葶藶各一錢
人參丸
治經(jīng)脈不利化為水,流走四肢,悉皆腫滿,名曰血分。其候與水相類,若作水治之人參大黃(濕紙裹飯上,蒸熟,去紙,切、炒)當(dāng)歸桂心瞿麥穗赤芍藥白茯苓(各半兩)葶藶(炒,另研一錢)上為末,煉蜜丸,桐子大。每服十五丸至二三十丸,空心飲湯下。
柏子仁丸
治血虛有火,月經(jīng)耗損,漸至不通,日漸羸瘦,而生潮熱,慎毋以毒藥通之,宜柏子仁丸、澤蘭湯主之。
柏子仁(炒砂)牛膝(酒拌)卷柏(各半兩)澤蘭葉續(xù)斷(各二兩)熟地黃(用生者三兩,酒拌蒸半日,忌鐵器,杵膏)上為末,入地黃膏,加煉蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心米飲下。
澤蘭湯
治癥同前。
澤蘭葉(三兩)當(dāng)歸(酒拌)芍藥(炒。各一兩)甘草(五錢)上為粗末,每服五錢,水二鐘,煎至一鐘,去渣溫服。
獨(dú)參湯
治一切失血,惡寒發(fā)熱,作渴煩躁,并宜此藥補(bǔ)氣,蓋血生于氣,陽生陰長之理也。用人參二兩,棗十枚,水煎服。
玉露散
治乳脈不行,身體壯熱,頭目昏痛,大便澀滯等癥。
人參白茯苓桔梗炒川芎白術(shù)當(dāng)歸芍藥(各一錢)甘草(五分)上水煎服。若熱甚,大便秘,量加炒大黃。
圣愈湯
治血虛心煩,睡眠不寧,或五心煩熱。
地黃(酒拌,蒸半日)生地黃(酒拌)川芎人參(各五錢)當(dāng)歸(酒拌)黃(炒。各一錢)上水煎服。
當(dāng)歸飲
治血熱,癮疹癢痛,膿水淋漓,發(fā)熱等癥。
當(dāng)歸白芍藥川芎生地黃白蒺藜(各一錢)防風(fēng)荊芥(各五分)黃(一錢)何首烏甘草(各五分)上水煎服。
龍膽瀉肝湯
治肝經(jīng)濕熱,下部腫作痛,小便澀滯,陰挺如菌,或出物如蟲等癥。
龍膽草(酒拌,炒黃)澤瀉(各一錢)車前子(炒)木通生地黃(酒拌)當(dāng)歸尾(酒拌)山梔(炒)黃芩生甘草(各五分)上水煎服。
烏賊魚骨丸
治婦人血枯,胸膈四肢滿,妨于食飲,病至聞腥、臊、臭氣先唾血,出清液,或前后泄血,目眩轉(zhuǎn),月事衰少不來。
烏賊魚骨(去甲,四兩)茹(一兩)上為末,以雀卵和成劑丸,如小豆大。每服五丸,加至十丸,以鮑魚煎湯下,以飯壓之。
青州白丸子
治風(fēng)痰咳嗽,或牙關(guān)緊急,不知人事,或痰滯作麻。
南星(三兩)半夏(七兩)白附子(二兩)川烏(半兩。各生用)上為末,絹袋盛,井水?dāng)[浸,仍換水浸三五日,曬干糯米粉丸,如急用,以姜汁糊丸亦可。
四七湯
治七情郁結(jié),咽間如有一核,吞吐不利,或中脘痞滿,痰涎壅喘,或惡心少食。
紫蘇葉(一錢)濃樸(一錢五分)茯苓(一錢)半夏(姜制,七分)上姜棗水煎服,若白帶以此湯送前丸,其效如神。
當(dāng)歸龍薈丸
治肝經(jīng)癥,脅下作痛,或有積塊,或下疳便癰,小便淋澀,或瘀血凝滯,小腹作痛。
當(dāng)歸(酒拌)龍膽草(酒拌炒)梔子仁(炒)黃連青皮黃芩(各一兩)大黃(酒拌炒)蘆薈青黛柴胡(各五錢)木香(二錢五分)麝香(五分,另研)上為末,炒神曲糊丸。每服二三十丸,姜湯下。
阿魏膏
治一切痞塊。
羌活獨(dú)活玄參官桂赤芍藥川山甲生地黃兩頭尖大黃白芷天麻(各五錢)紅花(四錢)槐柳桃枝(各三錢)木鱉子(三十枚,去殼)亂發(fā)(如雞子大一塊)上用香油二斤四兩,煎黑去,入發(fā)再煎化,仍去,徐下黃丹,煎軟硬得中,方入芒硝、阿魏、蘇合油、乳香、沒藥五錢,麝香三錢,調(diào)勻成膏矣。攤貼患處,內(nèi)服蘆薈丸等。黃丹須真正者效。凡貼膏藥,先用樸硝隨患處鋪半指濃,以紙蓋,用熱熨斗熨良久,如消耗,再加熨之,熨二時(shí)許方貼膏藥。若是肝積,加蘆薈末同熨。
蘆薈丸
治肝疳口舌生瘡,牙齦腐爛,或遍身生瘡等癥。
大皂角青黛蘆薈研朱砂(研)麝香(研。各一錢)干蝦?。ㄓ迷斫歉鞯确譄嫘詾槟粌扇肭绊?xiàng)藥)上為末,蒸餅糊丸,麻子大。每服五七十丸,米飲下。
局方小續(xù)命湯
治歷節(jié)痛風(fēng),痰盛口噤,腰背反張等癥。
防己肉桂(去粗皮)杏仁(去皮尖,炒黃)黃芩白芍甘草川芎麻黃(去節(jié))人參(去蘆,各一兩)附子(炮去皮臍,半兩)防風(fēng)(一兩五錢)上為粗末,每服三錢,姜棗水煎服。
調(diào)中益氣湯
治體怠嗜臥,不思飲食,或痰嗽泄瀉等癥。
黃(一錢)人參(去蘆頭)甘草蒼術(shù)(各五分)柴胡橘皮升麻木香(各二分)上姜棗水煎,空心服。
佛手散
治妊娠,傷胎下血。
當(dāng)歸(三錢)川芎(二錢)上水煎,食前服。
木香餅
治一切氣滯結(jié)腫,或痛或閃肭,及風(fēng)寒所傷作痛并效。
木香(五錢)生地黃(一兩)上木香為末,地黃杵膏和勻,量患處大小作餅置患處,以熱熨斗熨之。
隔蒜灸法
治一切瘡毒,大痛或不痛,或麻木如痛者,灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒隨火而散。蓋火以暢達(dá),拔引郁毒,此從治之法也,有回生之功。用大蒜頭去皮,切三文錢濃,安瘡頭上,用艾壯于蒜上,灸之三壯,換蒜復(fù)灸,未成者即消,已成者亦殺其大勢,不能為害。如瘡大,用蒜搗爛攤患處,將艾鋪上燒之,蒜敗再換。如不痛,或不作膿,及不起發(fā),或陰瘡尤宜多灸,灸而仍不痛,不作膿,不起發(fā)者不治,此氣血虛極也。
神效蔥熨法
治虛怯人,肢體患腫塊,或作痛,或不痛,或風(fēng)襲于經(jīng)絡(luò),肢體疼痛,或四肢筋攣骨痛。又治流注跌撲,傷損腫痛,用蔥頭細(xì)切,杵爛炒熱敷患處,冷易之再熨,腫痛即止,其效如神。
豆豉餅
治瘡瘍腫硬不潰,及潰而不斂,并一切頑瘡惡瘡。用江西豆豉為末,唾津和作餅子,如錢大,濃如三文,置患處,以艾壯于餅上,灸之干則易之。如背瘡,用嗽口水調(diào)作餅覆患處,以艾鋪餅上灸之。如未成者即消,已成者能消其毒,如有不效,氣血虛敗也。
益氣養(yǎng)榮湯
治抑郁瘰,或四肢患腫,肉色不變,或日晡發(fā)熱,或潰而不斂。
人參茯苓陳皮貝母香附當(dāng)歸(酒拌)川芎黃(鹽水拌炒)熟地黃(酒拌)芍藥(炒。
各一錢)甘草(炙)桔梗(炒。各五分)白術(shù)(炒,二錢)上姜水煎服。
人參養(yǎng)榮湯
治潰瘍發(fā)熱惡寒,四肢倦怠,體瘦少食,面黃短氣,不能收斂。若大瘡愈后,多服之,不變他病。
白芍藥(一錢五分)人參陳皮黃(蜜炙)桂心當(dāng)歸(酒拌)白術(shù)甘草(炙。各一錢)熟地黃(酒拌)五味子(炒)茯苓(各七分半)遠(yuǎn)志(去心炒,五分)上姜棗水煎服。
方脈流氣飲子
治惱怒胸膈脹滿,或肢體作痛,或結(jié)壅腫,血?dú)鉄o虧者。
紫蘇葉青皮苦梗半夏煨當(dāng)歸芍藥烏藥茯苓川芎黃枳殼(去穣麩炒)防風(fēng)(各半兩)甘草橘皮(各五分)大腹皮木香(各三分)上姜棗水煎服。
瀉青丸
治肝經(jīng)郁火實(shí)熱,脅乳作痛,大便秘結(jié),及肝經(jīng)一切實(shí)火癥。
當(dāng)歸龍膽草川芎山梔大黃羌活防風(fēng)(各等分)上為末,蜜丸,雞子大,每服一二丸。
人參敗毒散
治瘡瘍痛,發(fā)寒熱,或拘急頭痛等癥。
人參羌活獨(dú)活前胡柴胡桔梗枳殼茯苓川芎甘草(各一錢)上水煎服。
生地黃丸
治師尼寡婦,乍寒乍熱,肝脈弦長,而出魚際。
生地黃(一兩,酒拌杵膏)秦艽黃芩硬柴胡(各五錢)赤芍藥(一兩)上為細(xì)末,入地黃膏,加煉蜜少許,丸桐子大。每服三十丸,烏梅煎湯下,日進(jìn)二服,亦治室女患此。
連翹飲子
治乳內(nèi)結(jié)核。
連翹川芎栝蔞仁(研)皂角刺(炒)橘葉青皮(去白)甘草節(jié)桃仁(各一錢半)上水煎服。
必效散
治瘰,未成膿者自消,已潰者自斂。
南鵬砂(二錢五分)輕粉(一錢)斑蝥(四十個(gè),糯米同炒熟,去頭翅)麝香(五分)巴豆(五粒,去殼心膜)白檳榔(一個(gè))上為細(xì)末,每服一錢,五更用滾湯調(diào)下,如小水澀滯或微痛,此毒欲下也,進(jìn)益元散一服即下。此方斑蝥、巴豆似為峻厲,然用巴豆乃解斑蝥之毒,用者勿畏。
琥珀膏
治頸項(xiàng)瘰及腋下初如梅子腫結(jié)硬強(qiáng),漸如連珠,不消不潰,或潰而膿水不絕,經(jīng)久不瘥,漸成漏癥。
琥珀(一兩)木通桂心當(dāng)歸白芷防風(fēng)松脂朱砂(研)木鱉子肉(各五錢)麻油(二斤)丁香木香(各三錢)上先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香為細(xì)末,其余藥入油內(nèi),煎焦黑濾去粗,徐徐入黃丹,再煎軟硬得中,即成膏矣。
神效栝蔞散
治乳癰初起腫痛及一切癰疽,或膿出后余毒,亦宜用之。
黃栝蔞(子多者一個(gè))當(dāng)歸(半兩)生甘草(半兩)沒藥(一錢,另研)乳香(一錢)上酒水煎服。
余方見下卷。
[卷下] 保胎
妊娠若元?dú)獠粚?shí),發(fā)熱倦怠,或胎動不安,用當(dāng)歸散;因氣惱加枳殼;胸膈痞悶再加蘇梗;或作痛加柴胡。若飲食不甘或欲嘔吐,用六君加紫蘇、枳殼。若惡阻嘔逆,頭暈體倦,用參橘散;未應(yīng),用六君子湯。若惡阻嘔吐,不食煩悶,亦用參橘散之類。若頓仆胎動,腹痛下血,用膠艾湯;未應(yīng),用八珍加膠艾。若頓仆毒藥,腰痛短氣,用阿膠散;未應(yīng),煎送知母丸。若頓仆胎傷,下血腹痛,用佛手散;未應(yīng),用八珍送知母丸。若心驚膽怯,煩悶不安,名子煩,用竹葉湯;未應(yīng),血虛佐以四物,氣虛佐以四君。若下血不止,名胎漏,血虛用二黃散,血去多,用八珍湯;未應(yīng),用補(bǔ)中益氣湯。若因事而動下血,用枳殼湯加生熟地黃;未應(yīng),或作痛,更加當(dāng)歸;血不止,八珍加膠艾。若不時(shí)作痛,若小腹重墜,名胎痛,用地黃當(dāng)歸湯;未應(yīng),加參、術(shù)、陳皮;或因脾氣虛,用四君加歸地,中氣虛,用補(bǔ)中益氣湯。
若面目虛浮,肢體如水氣,名子腫,用全生白術(shù)散;未應(yīng),用六君子湯;下部腫甚,用補(bǔ)中益氣倍加茯苓?;蛞蝻嬍呈б?,嘔吐泄瀉,此是脾胃虧損,用六君子湯。若足指發(fā)腫,漸至腿膝,喘悶不安,或足指縫出水,名水氣,用天仙藤散,脾胃虛弱,兼以四君子;未應(yīng),用補(bǔ)中益氣,兼以逍遙散。若胎氣上攻,心腹脹滿作痛,名子懸,用紫蘇飲;飲食不甘,兼四君子;內(nèi)熱晡熱,兼逍遙散。若小便澀少,或成淋瀝,名子淋,用安榮散;不應(yīng),兼八珍湯;腿足轉(zhuǎn)筋,而小便不利,急用八味丸,緩則不救。若項(xiàng)強(qiáng)筋攣,語澀痰盛,名子癇,用羚羊角散;或飲食停滯,腹脹嘔吐,此是脾胃虛弱,而不能消化,用六君子湯;不應(yīng),用平胃散加參、苓。或胎作脹,或腹作痛,此是脾胃氣虛,而不能承載,用安胎飲加升麻、白術(shù);不應(yīng),用補(bǔ)中益氣湯?;蚰毟棺髅洠蛐”懔荛],此是脾胃氣虛,胎壓尿泡,四物加二陳、參、術(shù),空心服后探吐,藥出氣定,又服又吐,數(shù)次必安?;蛞騽谝鬯鶄?,或食煎炒,小便帶血,此是血得熱而流于脬中,宜清膀胱,用逍遙散?;蜻z尿不禁,或?yàn)轭l數(shù),此是肝火血熱,用加味逍遙散。若胸滿腹脹,小便不通,遍身浮腫,名胎水不利,用鯉魚湯;脾胃虛,佐以四君子。病名同而形癥異,形癥異而病名同,聊見本方。凡用見癥之藥,不應(yīng),當(dāng)分月經(jīng)治之。
治驗(yàn)
一妊娠三月,其經(jīng)若來三五次,但不多,飲食、精神如故,此血盛有余,兒大能飲,自不來矣,果然。
一妊娠六月,每怒氣便見血,甚至寒熱頭痛,脅脹腹痛,作嘔少食。余謂寒熱頭痛,肝火上沖也;脅脹腹痛,肝氣不行也;作嘔少食,肝侮脾胃也;小便見血,肝火血熱也。用小柴胡加芍藥、炒黑山梔、茯苓、白術(shù)而愈。
一妊娠六月,體倦食少,勞役見血,用六君加當(dāng)歸、熟地、升麻、柴胡而愈。
一妊娠每三四月,胎便作痛,余用當(dāng)歸地黃湯治之,不日而愈。
一妊娠三月,飲食后因怒患瘧,連吐三次,用藿香正氣散二劑,隨用安胎飲,一劑而愈。后因怒,痰甚狂言,發(fā)熱胸脹,手按少得,此肝脾氣滯,用加味逍遙散加川芎,二劑頓退,四劑而安。
一婦人每怒,發(fā)熱脅脹,小便淋澀,每月經(jīng)行,旬余未已,已受胎三月,因怒前癥復(fù)作,朝用加味逍遙散,夕用安胎飲,各二劑而安。五月又怒,復(fù)作,下血如經(jīng)行,四日未止,仍用前藥而愈。
一妊娠將三月,嘔吐惡食,體倦嗜臥,此惡阻之癥,用人參橘皮湯,二劑漸愈,又用六君加紫蘇,二劑而安。
一妊娠吞酸惡心,欲作嘔吐,此飲食停滯,用六君加曲、炒黑子芩、枳殼、香附治之而愈。
一妊娠飲食后惱怒,寒熱嘔吐,頭痛惡寒,胸腹脹痛,大便不實(shí)而色青,小便頻數(shù)而有血。
余曰:當(dāng)清肝健脾為主。不信,乃主安胎止血,益甚。問余曰:何也?余曰:大便不實(shí)而色青,此是飲食既傷脾土而兼木侮;小便頻數(shù)而有血,此是肝火血流于胞而兼挺痿也。用六君子加枳殼、紫蘇、山梔二劑,脾胃頓醒,又用加味逍遙加紫蘇、枳殼二劑,小便頓清,更節(jié)飲食,調(diào)理而安。
一妊娠每至五月,肢體倦怠,飲食無味,先兩足腫,漸至遍身,后及頭面,此是脾肺氣虛,朝用補(bǔ)中益氣,夕用六君子加蘇梗而愈。凡治妊娠,毋泥其月數(shù),但見某經(jīng)癥,便用某藥為善。
一妊娠因怒吐血塊,四日不止,兩脅脹痛,小便淋澀,此怒而血蓄于上部,火炎而隨出也,脅脹腹痛,小便淋澀,肝經(jīng)本病也,用小柴胡合四物,四劑而止,卻用六君子、安胎飲,調(diào)理而安。
一妊娠氣喘痰甚,諸藥不應(yīng),問治于余,詢之云,素有帶下,始于目下浮兩月余,其面亦然,此氣虛有痰飲也,用六味丸料,數(shù)劑而愈。
凡婦人氣血方盛,乳房作脹,或無兒飲,痛脹寒熱,用麥芽二三兩炒熟,水煎服,立消。其耗散血?dú)馊绱?,何脾胃虛弱,飲食不消,方中多用?一云麥芽,最消腎。若氣血虛而乳汁自出者,宜十全大補(bǔ)湯,其子多不育。
[卷下] 小產(chǎn)
小產(chǎn)重于大產(chǎn),蓋大產(chǎn)如栗熟自脫,小產(chǎn)如生采,破其皮殼,斷自根蒂,豈不重于大產(chǎn)?但人輕忽致死者多矣。治法宜補(bǔ)形氣,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲產(chǎn),芎歸補(bǔ)中湯,倍加知母止之。若產(chǎn)而血不止,人參黃湯補(bǔ)之。若產(chǎn)而心腹痛,當(dāng)歸川芎湯主之。胎氣弱而小產(chǎn)者,八珍湯固之。若出血過多而發(fā)熱,圣愈湯。汗不止,急用獨(dú)參湯。發(fā)熱煩躁,肉筋惕,八珍湯。大渴面赤,脈洪而虛,當(dāng)歸補(bǔ)血湯。身熱面赤,脈沉而微,四君姜附。東垣云:晝發(fā)熱而夜安靜,是陽氣自旺于陽分也;晝安靜而夜發(fā)熱躁,是陽氣下陷于陰中也;如晝夜俱發(fā)熱者,是重陽無陰也,當(dāng)峻補(bǔ)其陰。王太仆云:如大寒而甚,熱之不熱,是無火也;熱來復(fù)去,晝見夜伏,夜發(fā)晝止,時(shí)節(jié)而動,是無火也;如大熱而甚,寒之不寒,是無水也;熱動復(fù)止,倏忽往來,時(shí)動時(shí)止,是無水也。若陽氣自旺者,補(bǔ)中益氣湯。陽氣陷于陰者,四物二連湯。重陽無陰者,四物湯。無火者,八味丸。無水者,六味丸。
治驗(yàn)
一妊娠五月,服剪紅丸而墮,腹中脹痛,服破血之劑,益甚,以手按之益痛。余曰:此峻藥重傷,脾胃受患。用八珍倍人參、黃、半夏、乳香、沒藥,二劑而痛止,數(shù)劑而痊愈。
吳江庠友史萬湖仲子室,年二十余,疫疾墮胎,時(shí)咳,服清肺解表,喘急不寐,請治。余以為脾土虛不能生肺金,藥損益甚,先與補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏、五味、炮姜,四劑漸愈。往視之,又與八珍加五味及十全大補(bǔ)湯痊愈。
大兒婦張氏素怯弱,嘉靖癸卯四月生女,自乳中患疥瘡,年余不愈,遂致羸困。甲辰五月,遭先母大故,以姑病勉強(qiáng)代執(zhí)喪禮,旬月,每欲眩仆,一日感氣,忽患心脾高腫作疼,手不可按,而嘔吐不止,六脈微細(xì)之極。余以為脈雖虛而病形則實(shí),誤認(rèn)諸痛不可補(bǔ)氣,乃用青皮、香附、吳茱等藥而愈。繼復(fù)患瘧且墮胎,又投理氣行血之藥,病去,元?dú)廪D(zhuǎn)脫,再投參補(bǔ)劑不應(yīng)矣,六脈如絲欲絕,思非附子不能救,非立翁莫能投,迎翁至診云:皆理氣之劑,損真之誤也。連投參、、歸、術(shù)、附子、姜、桂六劑,間用八味丸,五日眠食漸甘,六脈全復(fù)。翁云:心脾疼痛時(shí),即當(dāng)服此等藥,瘧亦不作矣。姑婦皆翁再造,敢述奇功,附于此門之尾,以為初知藥性者之戒。制生陳遜稽顙謹(jǐn)識。
[卷下] 保產(chǎn)
妊娠欲產(chǎn)之時(shí),但覺腹內(nèi)轉(zhuǎn)動,即當(dāng)正身仰臥,待兒轉(zhuǎn)身,向下時(shí)作痛,試捏產(chǎn)母手中指中節(jié),或本節(jié)跳動,方與臨盆,即產(chǎn)矣。若初覺不仰臥,以待轉(zhuǎn)胞,或未產(chǎn)而水頻下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生難產(chǎn)之患。若橫生者,兒先露手臂,令母正臥,以手徐推兒臂下體,令其正直,復(fù)以中指摩其肩,勿令臍帶攀系即生。逆生者,兒先露足,令母正臥,以手按推其足,仍推兒轉(zhuǎn)正即生。偏生者,兒頭偏在一邊,亦照前法,徐正其頭即生?;蛞婎^后骨,偏在谷道傍,徐推近上即生。礙產(chǎn)者,兒頭雖正,但不能下,蓋因胎轉(zhuǎn),臍帶攀肩所致,用中指按兒兩肩,理脫臍帶即生。坐產(chǎn)者,兒將欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路,急用巾帶高懸,令母以手攀之,輕輕屈足良久,兒順即生。盤腸生者,臨產(chǎn)母腸先出,此難于收上,以萆麻子四十九粒,研爛涂產(chǎn)母頭頂,待腸收上,急洗去。設(shè)或?yàn)轱L(fēng)吹干不能收者,以磨刀水少許,溫?zé)崾脻櫰淠c,再用磁石煎湯服之即收上,磁石須陰陽家用有驗(yàn)者。俗以水母面,皆驚,而腸亦收之,蓋驚則氣散,恐反致他癥,戒之,若胎衣破而不得分娩者,用保生無憂散,以固其血,自然生息。如血已耗損,用八珍湯料一斤,益母草半斤,水?dāng)?shù)碗,煎熟不時(shí)飲之,亦有得生者。凡孕婦只腹痛,未產(chǎn)也,若連腰痛甚者,將產(chǎn)也,蓋腎候于腰胞系于腎故也。華陀治橫逆產(chǎn)難,用蛇脫二條,蟬殼二十八個(gè),胎發(fā)二丸,各燒灰,每服二錢,酒調(diào),連進(jìn)二服,即臥片時(shí),兒即順生。如無此藥,令產(chǎn)母仰面正臥,以小針刺兒手腳心三五次,用鹽涂之,手腳即縮上,待身轉(zhuǎn)順而生。若以蜀葵子四十九粒,白滑石三錢,順流水煎服即順生?;蛴煤镁┠珴饽シ?,墨水裹兒即下?;驍」P頭一個(gè),過,以藕節(jié)自然汁,溫酒和下?;蜃咸K葉、當(dāng)歸各三錢,長流水煎服即下。凡孕家宜預(yù)請穩(wěn)婆,有仁心識見者,當(dāng)施恩惠以結(jié)其心,先與說知,倘有生息不順,只說未產(chǎn),或遇雙胎,只說胎衣未下,恐驚則氣散,愈難生息。余家親驗(yàn)之,大抵難產(chǎn)多患于郁悶安佚富貴之家。治法雖云胎前消氣,產(chǎn)后補(bǔ)血,不可專執(zhí)。若脾胃不實(shí),氣血不充,宜預(yù)調(diào)補(bǔ),不然臨產(chǎn)必有患難。如因難產(chǎn),或大寒時(shí),急以大油紙捻,徐徐燒斷其臍帶,雖兒已死,令暖氣入腹,多得復(fù)生,切不可用刀斷之。
治驗(yàn)
荊婦孟冬分娩艱難,產(chǎn)子已死,元?dú)鈩趥?,用油紙捻燒斷臍帶,取其陽氣以補(bǔ)之,俄間兒啼作聲,即鵠兒也,若以刀物如常斷之,其母亦難保生,此兒嗣后一二歲間,并無傷食作瀉之癥,可見前法之功。其穩(wěn)婆又喜平日常施少惠,得其用心,能安慰母懷,故無虞耳。此穩(wěn)婆云:止有一女,分娩時(shí),適當(dāng)巡街侍御行牌取我,視其室分娩,女為此驚嚇,未產(chǎn)而死,后見侍御,更以威顏分付,迨視產(chǎn)母胎雖順,而頭偏在一邊,若以手入推正,可保順生,因畏其威,不敢施手。但回稟云,此是天生天化,非人力所能立,俟其母子俱死。
[卷下] 子死腹中
夫子死腹中者,多因驚動太早,或觸犯禁,或抱腰太重,或頻探試水,胞衣先破,血水先盡,而胎干涸故耳。其候產(chǎn)母唇舌皆黑者,子母俱死。若舌黑或脹悶甚者,然其子已死矣。先以平胃散一兩,酒水各半煎,卻投樸硝半兩,即熱皮硝服,或用硝一兩,以童便調(diào)下亦妙。
治驗(yàn)
一穩(wěn)婆之女勤苦負(fù)重,妊娠腹中陰冷重墜,口中甚穢,余意其胎必死,令視其舌果青黑,與樸硝半兩許服之,隨下穢水而安。
一婦人胎死,服樸硝而下穢水,肢體倦怠,氣息奄奄,用四君為主,佐以四物、姜、桂,調(diào)補(bǔ)而愈。
[卷下] 胎衣不出
有因惡露入衣,脹而不能出;有因元?dú)馓潛p,而不能送出。其惡露流衣中者,腹中脹痛,用奪命丹或失笑散,以消瘀血,緩則不救。其元?dú)獠荒芩驼?,腹中不脹痛,用保生無憂散,以補(bǔ)固元?dú)??;蛴幂陕樽尤庖粌?,?xì)研成膏,涂母右腳心,衣下即洗去,緩則腸亦出,如腸不上,仍用此膏涂腦頂,則腸自入,益母丸亦效。寶慶方胎衣未下,若欲斷臍帶,先以少物系墜,然后斷之,否則胞上掩心而死。
治驗(yàn)
家人婦胞衣不出,胸腹脹痛,手不敢近,此瘀血為患,用熱酒下失笑散一劑,惡露胎衣即并下。
一產(chǎn)婦胎衣不出,腹不脹痛,手按之痛稍緩,此是氣虛而不能送出,用無憂散而下。前癥余詢諸穩(wěn)婆云,宜服益母草丸,或就以產(chǎn)婦頭發(fā)入口作嘔,胎衣自出,其不出者必死。授與前法甚效。
[卷下] 交骨不開陰門不閉子宮不收
三者皆元?dú)獠蛔?,觀諸治驗(yàn),可見其交骨不開者,用芎歸湯加發(fā)灰、龜板補(bǔ)而開之;陰門不閉者,用十全大補(bǔ)加五味子補(bǔ)而斂之;子宮不收者,補(bǔ)中益氣加醋炒芍藥、半夏,補(bǔ)而舉之,或助以外治之法。
治驗(yàn)
地官李孟卿,娶三十五歲稚女為繼室,妊娠慮其難產(chǎn),與加味芎歸湯四劑備用,果產(chǎn)門不開,服之頓然分娩。
西賓費(fèi)懷德之室,下血甚多,產(chǎn)門不開,兩日未生,服前藥一劑,實(shí)時(shí)而產(chǎn),已后育胎,并無此癥。懷德傳與服者,無有不效。
一婦人分娩最易,至四十妊娠,下血甚多,產(chǎn)門不開,亦與前湯一劑,又用無憂散斤許一劑,煎熟時(shí)時(shí)飲之,以助其血而產(chǎn)。
一產(chǎn)婦陰門不閉,發(fā)熱惡寒,用十全大補(bǔ)加五味子數(shù)劑,而寒熱悉退,又用補(bǔ)中益氣加五味子,數(shù)劑而斂。若初產(chǎn)腫脹,或痛而不閉者,當(dāng)用加味逍遙散。若腫既消而不閉者,當(dāng)用補(bǔ)中益氣湯,切忌寒涼之劑。
一婦人脾胃素弱,兼有肝火,產(chǎn)后陰門腫痛,寒熱作渴,嘔吐不食,敷大黃等藥,服驅(qū)利之劑,腫及于臀,虛癥蜂起,此真氣虛而作,先用六君子以固脾胃,乃以補(bǔ)中益氣湯升舉,不數(shù)劑而消。
一產(chǎn)婦失治,腫潰不已,形體消瘦,飲食不思,朝寒暮熱,自汗盜汗半年矣,用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏以健脾胃,膿水漸少,飲食漸進(jìn),用歸脾湯以解脾郁,共五十余劑,元?dú)鈴?fù)而瘡亦愈矣。
一產(chǎn)婦陰門不閉,小便淋瀝,腹內(nèi)一物,攻動脅下,或脹或痛,用加味逍遙散加車前子而愈一婦人子宮腫大,二日方入,損落一片,殊類豬肝,已而面黃體倦,飲食無味,內(nèi)熱晡熱,自汗盜汗,用十全大補(bǔ)湯二十余劑,諸癥悉愈,仍復(fù)生育。血滯成癰方見后。
[卷下] 產(chǎn)后腹痛
產(chǎn)后小腹作痛,俗名兒枕塊,用失笑散行散之。若惡露既去而仍痛,用四神散調(diào)補(bǔ)之;若不應(yīng),用八珍湯。若痛而惡心,或欲作嘔,用六君子湯。若痛而泄瀉,用六君子湯送四神丸。
若泄瀉痛而或后重,用補(bǔ)中益氣湯送四神丸。若胸膈飽脹,或惡食吞酸,或腹痛手不可按,此是飲食所致,當(dāng)用二陳加山楂、白術(shù)以消導(dǎo)。若食既消而仍痛,或按之不痛,或更加頭痛,煩熱作渴,惡寒欲嘔等癥,此是中氣被傷,宜補(bǔ)脾胃為主。若發(fā)熱腹痛,按之痛甚,不惡食,不吞酸,此是瘀血停滯,用失笑散以消之。若止是發(fā)熱頭痛,或兼腹痛,按之卻不痛,此是血虛,用四物加炮姜、參、術(shù)以補(bǔ)之?!恫C(jī)要》云:胎產(chǎn)之病,從厥陰經(jīng)論之,無犯胃氣及上二焦,為之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。發(fā)汗者同傷寒下早之癥,利大便則脈數(shù)而已動于脾,利小便則內(nèi)亡津液,胃中枯燥。制藥之法,能不犯三禁,則榮衛(wèi)自和,而寒熱止矣。如發(fā)渴用白虎,氣弱用黃,血刺痛則用當(dāng)歸,腹中痛則加芍藥,宜詳察脈癥而用之。丹溪先生云:產(chǎn)后當(dāng)大補(bǔ)氣血為先,雖有雜癥,從末治之,一切病多是血虛,皆不可發(fā)表。
治驗(yàn)
一產(chǎn)婦腹痛發(fā)熱,氣口脈大,余以為飲食停滯,不信,乃破血補(bǔ)虛,反寒熱頭痛,嘔吐涎沫,又用降火化痰理氣,四肢逆冷,泄瀉下墜,始信,謂余曰:何也?余曰:此脾胃虛之變癥也,法當(dāng)溫補(bǔ)。遂用六君加炮姜二錢,肉桂、木香一錢,四劑諸癥悉退,再用補(bǔ)中益氣之劑,元?dú)庀?fù)。
一婦人產(chǎn)后,腹痛后重,去痢無度,形體倦怠,飲食不甘,懷抱久郁,患繭唇,寐而盜汗如雨,竟夜不敢寐,神思消爍。余曰:氣血虛而有熱。用當(dāng)歸大黃湯,內(nèi)黃芩、連、柏炒黑,一劑汗頓止,再劑全止,乃用歸脾湯、八珍散兼服,元?dú)鉂u服而愈。
一產(chǎn)婦小腹作痛,服行氣破血之藥不效,其脈洪數(shù),此瘀血內(nèi)潰為膿也,以瓜子仁湯二劑痛止,更以太乙膏下膿而愈,產(chǎn)后多有此病,縱非癰患,用之更效。
一產(chǎn)婦小腹疼痛,小便不利,用薏苡仁湯,二劑痛止,更以四物加桃仁、紅花,下瘀血而愈。大抵此癥,皆因榮衛(wèi)不調(diào),或瘀血停滯所致,若脈洪數(shù)已有,洪脈但數(shù)微有膿,脈遲緊乃瘀血,下之即愈。若腹脹大,轉(zhuǎn)側(cè)作水聲,或膿從臍出,或從大便出,宜用蠟礬丸、太乙膏及托里藥。
一產(chǎn)婦小腹作痛有塊,脈芤而澀,以四物加玄胡索、紅花、桃仁、牛膝、木香,治之而愈。
一婦人產(chǎn)后,小腹患痛,服瓜子仁湯,下瘀血而痊。凡瘀血停滯,宜急治之,緩則腐化為膿,最難治療。若流注關(guān)節(jié),則患骨疽,失治多為敗癥。
一婦人因經(jīng)水多,服澀藥止之,致腹作痛,以失笑散二服而瘳。
[卷下] 產(chǎn)后血暈并失血
產(chǎn)后元?dú)馓潛p,惡露乘虛上攻,眼花頭暈,或心下滿悶,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而暈,或神昏煩亂者,大劑芎歸湯補(bǔ)之,或蕓薹子散,或童子小便,有痰加二陳湯。若因勞心力而致者,宜補(bǔ)中益氣加香附。若因氣血虛極不省人事,用清魂散,繼以芎歸湯及大補(bǔ)氣血之劑。凡產(chǎn)可預(yù)燒稱錘令赤以器盛之,急至床前以醋沃之,或以醋涂口鼻,聞之即醒,或用破舊漆器,或干漆燒煙熏之,或用半夏末冷水和丸,入鼻孔中,并無前患。丹溪先生云:血暈因氣血俱虛,痰火泛上,宜以二陳導(dǎo)痰,或加減朱砂安神丸,以麥門冬湯下亦可。大凡產(chǎn)后口眼斜等癥,當(dāng)大補(bǔ)氣血為主,而兼以治痰。若脾胃虛而不能固者,用六君子湯,至五七個(gè)月,宜服安胎飲,至八九個(gè)月,再加大腹皮、黃楊腦,如臨產(chǎn)時(shí),更宜服保生無憂散,庶無前患。
治驗(yàn)
一產(chǎn)婦月余矣,因怒兩脅脹痛,忽吐血甚多,發(fā)熱惡寒,胸腹脹滿,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而安,卻用十全大補(bǔ),仍加炮姜而愈。前癥因脾肺氣血虧損,而胸腹虛痞,雖投大補(bǔ),若非姜桂辛溫助其脾肺,以行藥勢,亦無以施其功,而反助其脹耳。
家人婦產(chǎn)后,小腹作痛,忽牙關(guān)緊急,進(jìn)以失笑散良久而蘇,又用四物加炮姜、白術(shù)、陳皮而愈。
一產(chǎn)婦筋攣臂軟,肌肉掣動,此氣血俱虛,用十全大補(bǔ)湯而愈。
一產(chǎn)婦兩手麻木,服愈風(fēng)丹、天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡熱作渴,自汗盜汗,此氣血俱虛也,用十全大補(bǔ)加炮姜數(shù)劑,諸癥悉退,卻去炮姜,又?jǐn)?shù)劑而愈。但內(nèi)熱,此血虛也,
[卷下] 產(chǎn)后發(fā)
(當(dāng)作痙)產(chǎn)后發(fā),因去血過多,元?dú)馓潣O;或外邪相搏,其形牙關(guān)緊急,四肢勁強(qiáng);或腰背反張,肢體抽搐。若有汗而不惡寒者,曰柔。若無汗而惡寒者,曰剛。然產(chǎn)后患之,實(shí)由亡血過多,筋無所養(yǎng)而致。故傷寒汗下過多,潰瘍膿血大泄,多患之,乃敗癥也。若大補(bǔ)血?dú)猓啾o虞。若攻風(fēng)邪,死無疑矣。
治驗(yàn)
一產(chǎn)婦牙關(guān)緊急,腰背反張,四肢抽搐,兩目連札,余以為去血過多,元?dú)馓潛p,陰火熾盛,用十全大補(bǔ)加炮姜一劑而蘇,又?jǐn)?shù)劑而安。
余在吳江史萬湖第,將入更時(shí),聞喧嚷云:某家人婦,忽仆牙關(guān)緊急已死矣。詢云是新產(chǎn)婦出直廚,余意其勞傷血?dú)舛l(fā)也。急用十全大補(bǔ)加附子煎滾,令人推正其身,一人以手夾正其面,卻挖開其口,將藥灌之,不咽,藥已冷,令側(cè)其面出之,仍正其面復(fù)灌以熱藥,又冷又灌,如此五次,方咽下,隨灌以熟藥遂蘇。
[卷下] 產(chǎn)后便血
產(chǎn)后便血,或飲食起居,或六淫七情,以致元?dú)馓潛p,陽絡(luò)外傷。治法:若因膏粱積熱,用加味清胃散;若因醇酒濕毒,葛花解酲湯;若因怒動肝火,六君加柴、芍、芎、歸;若因郁結(jié)傷脾,加味歸脾湯;若因思慮傷心,妙香散;若因大腸風(fēng)熱,四物加側(cè)柏、荊、防、枳殼、槐花;若因大腸血熱,四物加芩、連;若因腸胃虛弱,六君加升麻、柴胡;若因腸胃虛寒,六君加肉蔻、木香;若因元?dú)庀孪?,補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏;若因氣虛,用六君、升麻;若因血虛,用四物;氣血俱虛,用八珍,俱加柴胡、升麻。大凡病久,或元?dú)馓撊酰姴“俣?,皆因脾胃虧損,內(nèi)真寒而外假熱,但用六君子,或補(bǔ)中益氣加炮姜溫補(bǔ)脾氣,諸癥悉退。若四肢畏冷,屬陽氣虛寒,急加附子。病因多端,當(dāng)臨癥制宜,庶無誤矣。
治驗(yàn)
一產(chǎn)婦糞后下血,諸藥不應(yīng),飲食少思,肢體倦怠,此中氣虛弱,用補(bǔ)中益氣加茱炒黃連五分,四劑頓止。但怔忡少寐,盜汗未止,用歸脾湯治之而痊。
一婦人但怒便血,寒熱口苦,或胸脅脹痛,或小腹痞悶,此木乘土,用六君加山梔、柴胡而愈,用補(bǔ)中益氣、加味逍遙二藥,而不復(fù)作。
一婦人久下血在糞前,屬脾胃虛寒,元?dú)庀孪荨S醚a(bǔ)中益氣加連炒吳茱一錢,數(shù)劑稍緩,乃加生吳茱五分,數(shù)劑而愈。
一婦人產(chǎn)后便血,口干飲湯,胸脅膨滿,小腹悶墜,內(nèi)熱晡熱,飲食不甘,體倦面黃,日晡則赤,灑淅惡寒,此脾肺氣虛,先用六君加炮姜、木香,諸癥漸愈;用補(bǔ)中益氣將愈;用歸脾湯痊愈。后飲食失節(jié),勞役兼怒氣,發(fā)熱血崩,夜間熱甚,譫語不絕,此熱入血室,用加味小柴胡,二劑而熱退;用補(bǔ)中益氣而血止;用逍遙散、歸脾湯,調(diào)理而康。
[卷下] 產(chǎn)后大便不通
產(chǎn)后大便不通,因去血過多,大腸干涸,或血虛火燥干涸,不可計(jì)其日期,飲食數(shù)多,用藥通之潤之,必待腹?jié)M覺脹,目欲去而不能者,乃結(jié)在直腸,宜用豬膽汁潤之。若服苦參藥潤通,反傷中焦元?dú)?,或愈加難通,或通而瀉不能止,必成敗癥。若屬血虛火燥,用加味逍遙散。氣血俱虛,八珍湯。慎不可用麻子、杏仁、枳殼之類。
治驗(yàn)
一產(chǎn)婦大便不通七日矣,飲食如常,腹中如故。余曰:飲食所入,雖倍常數(shù),腹不滿脹,用八珍加桃杏二仁。至二十一日,腹?jié)M,欲去,用豬膽汁潤之,先去干糞五七塊,后皆常糞而安。
一產(chǎn)婦大便八日不通,用通利之藥,中脘作痛,飲食甚少,或云:通則不痛,痛則不通。乃用蜜導(dǎo)之,大便不禁,吃逆不食。余曰:此脾腎復(fù)傷,用六君加吳茱、肉果、骨脂、五味數(shù)劑,喜其年壯,不然,多致不起。
[卷下] 產(chǎn)后寒熱
產(chǎn)后寒熱,因氣血虛弱,或脾胃虧損,乃不足之癥。經(jīng)云:陰虛則發(fā)熱,陽虛則惡寒。若兼大便不通,尤屬氣血虛弱,切不可用發(fā)表降火。若寸口脈微,名陽氣不足,陰氣上入于陽中則惡寒,用補(bǔ)中益氣湯。尺部脈弱,名陰氣不足,陽氣下陷于陰中則發(fā)熱,用六味地黃丸。
大抵陰不足,陽往從之,則陽內(nèi)陷而發(fā)熱;陽不足,陰往從之,則陰上入而惡寒。此陰陽不歸其分,以致寒熱交爭,故惡寒而發(fā)熱也,當(dāng)用八珍湯。若病后四肢發(fā)熱,或形氣倦怠,此元?dú)馕磸?fù),濕熱乘之故耳,宜補(bǔ)中益氣湯。若肌熱大渴引飲,目赤面紅,此血虛發(fā)熱,用當(dāng)歸補(bǔ)血湯,若認(rèn)為寒則誤矣。
治驗(yàn)
一產(chǎn)婦惡寒發(fā)熱,用十全大補(bǔ)加炮姜治之而愈。但飲食不甘,肢體倦怠,用補(bǔ)中益氣而安。
又飲食后犯怒,惡寒發(fā)熱,抽搐切牙,難候其脈,視其面色,青中隱黃,欲按其腹,以手護(hù)之,此肝木侮脾土,飲食停滯而作,用六君加木香一劑而安。
一產(chǎn)婦惡寒發(fā)熱,余欲用八珍加炮姜治之,其家知醫(yī),以為風(fēng)寒,用小柴胡湯。余曰:寒熱不時(shí),乃氣血虛。不信,仍服一劑,汗出不止,譫語不絕,煩熱作渴,肢體抽搐,余用十全大補(bǔ),二劑益甚,脈洪大,重按如無,仍以前湯加附子,四劑稍緩,數(shù)劑而安。
[卷下] 產(chǎn)后咳嗽
產(chǎn)后咳嗽,或因陰血耗損,或因肺氣虧傷,或陰火上炎,或風(fēng)寒所感。主治之法:若陰血虛者,用芎、歸、熟地、參、術(shù)。肺氣傷者,用四君、芎、歸、桔梗。陰火上炎者,六味地黃加參術(shù)。風(fēng)寒所感者,補(bǔ)中益氣加桔梗、紫蘇。若瘀血入肺發(fā)喘,急用二味參蘇飲,多有得生者。若兼口鼻起黑,或鼻出血,急用前散,亦有得生者。然而,所患悉因胃氣不足,蓋胃為五臟之根本,人身之根蒂,胃氣一虛,五臟失所,百病生焉。但患者多謂腠理不密所致,殊不知肺屬辛金,生于己土,亦因土虛不能生金,而腠理不密,外邪所感。只陰火上炎亦壯土,金生腎水以制火為善。若逕治其病,則誤矣。
治驗(yàn)
一產(chǎn)婦咳嗽聲重,鼻塞流涕,此風(fēng)寒所感,用參蘇飲一鐘,頓愈六七,乃與補(bǔ)中益氣加桔梗、茯苓、半夏,一劑而痊,又與六君加黃,以實(shí)其腠理而安。
一產(chǎn)婦朝吐痰,夕發(fā)熱,兼之無寐,泥用清痰降火,肌體日瘦,飲食日少,前癥愈甚。余曰:早間吐痰,脾氣虛也;夜間發(fā)熱,肝血虛也;晝夜無寐,脾血耗也。遂用六君子湯、加味逍遙散、加味歸脾湯以次調(diào)補(bǔ),不月而痊。
一產(chǎn)婦咳嗽痰盛,面赤口干,內(nèi)熱晡熱,徹作無時(shí),此陰火上炎,當(dāng)補(bǔ)脾腎,遂用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸而愈。
一產(chǎn)婦咳而腹?jié)M,不食涕唾,面腫氣逆,此病在胃,關(guān)于肺,用異功散而愈。
時(shí)疫墮胎咳嗽見小產(chǎn)。
[卷下] 產(chǎn)后瘧疾
產(chǎn)后瘧疾,因脾胃虛弱,飲食停滯,或因外邪所感,或郁怒傷脾,或暑邪所伏,審系飲食,用六君加桔梗、蒼術(shù)、藿香。如外邪多而飲食少,用藿香正氣散。如外邪少而飲食多,用人參養(yǎng)胃湯。飲食勞役,用補(bǔ)中益氣湯。氣血虛弱,用十全大補(bǔ)加炮姜,虛寒用六君加姜、桂。元?dú)饷撓?,急加附子。大凡久瘧,多屬元?dú)馓摵?,蓋氣虛則寒,血虛則熱,胃虛則惡寒,陰火下流則寒熱交作,或吐瀉不食,腹痛煩渴,發(fā)熱譫語,或手足逆冷,寒戰(zhàn)如栗,雖見百癥,當(dāng)峻溫補(bǔ),其病自退,若誤用清脾、截瘧之類,多致不起。
治驗(yàn)
一產(chǎn)婦患瘧,發(fā)熱作渴,胸膈脹滿,遍身作痛,三日不食,咽酸噯氣,此是飲食所傷,脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂,四劑而不作酸,乃去神曲、山楂,又?jǐn)?shù)劑而飲食進(jìn),其大便不通,至三十五日,計(jì)進(jìn)飲食七十余碗,腹始悶,令用豬膽汁導(dǎo)而通之,其糞且不甚燥。
一產(chǎn)婦患瘧久不愈,百病蜂起,其脈或洪大,或微細(xì),或弦緊,或沉伏,難以名狀,用六君加炮姜二十余劑,脈癥稍得;又用參術(shù)煎膏,佐以歸脾湯,百余劑而瘥。
一產(chǎn)婦朝寒暮熱,或不時(shí)寒熱,久不愈,用六君子、補(bǔ)中益氣兼服,百余劑而尋愈。
產(chǎn)后瘧疾心脾痛見小產(chǎn)。
[卷下] 產(chǎn)后瀉痢
(二癥治同兼嘔吐)產(chǎn)后瀉痢,或因飲食傷損脾土,或脾土虛不能消食,當(dāng)審而治之。若米食所傷,用六君加谷。若面食所傷,用六君加麥。若肉食所傷,用六君加山楂、神曲。凡兼嘔吐,皆加藿香。若兼咽酸或嘔吐,用前藥送越鞠丸。若肝木來侮脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反來侮土,用錢氏益黃散。若久瀉,或元?dú)庀孪?,兼補(bǔ)中益氣湯以升發(fā)陽氣。若瀉痢色黃,乃脾土真氣,宜加木香、肉果。若屬脾土虛寒,當(dāng)用六君加木香、姜、桂。若脾腎虛寒,用補(bǔ)中益氣及四神丸。若屬命門火衰,而脾土虛寒,用八味丸以補(bǔ)土母。若小便澀滯,肢體漸腫,或兼喘咳,用金匱腎氣丸以補(bǔ)脾腎,利水道。若胃氣虛弱,而四肢浮腫,治須補(bǔ)胃為主。若久而不愈,或非飲食所傷而致,乃屬腎氣虧損。蓋胞胎主于任而系于腎,況九月十月,乃腎與膀胱所養(yǎng),必用四神、六味、八味三藥以補(bǔ)腎,若用分利導(dǎo)水之劑,是虛其虛也。
治驗(yàn)
一產(chǎn)婦瀉痢,發(fā)熱作渴,吐痰甚多,肌體消瘦,飲食少思,或胸膈痞滿,或小腹脹墜年余矣,余以為脾胃瀉,朝用二神丸,夕用六君子湯,三月余而痊。
一婦人產(chǎn)后泄瀉,兼嘔吐咽酸,面目浮腫,此脾氣虛寒,先用六君加炮姜為主,佐以越鞠丸而咽酸愈,又用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏而脾胃康。
一產(chǎn)婦瀉痢年余,形體骨立,內(nèi)熱晡熱,自汗盜汗,口舌糜爛,日吐痰三碗許,脈洪大,重按全無,此命門火衰,脾土虛寒而假熱,然痰者乃脾虛不能統(tǒng)攝歸源也,用八味丸補(bǔ)火以生土,用補(bǔ)中益氣湯兼補(bǔ)肺金而脾胃健。
一產(chǎn)婦腹痛后重,去痢無度,形體倦怠,飲食不進(jìn),與死為鄰,此脾腎俱虛,用四神丸、十全大補(bǔ)湯而愈。但飲食難化,肢體倦怠,用補(bǔ)益湯調(diào)理而康。
一婦人五月患痢,日夜無度,小腹墜痛,發(fā)熱惡寒,用六君子湯送香連丸,二服漸愈,仍以前湯送四神丸,四服痊愈。至七月終,怠惰嗜臥,四肢不收,體重節(jié)痛,口舌干燥,飲食無味,大便不實(shí),小便頻數(shù),灑淅惡寒,凄慘不樂,此肺之脾胃虛,而陽氣寒不伸也,用升陽益胃湯而痊。
[卷下] 附方并注
加味逍遙散
治血虛有熱,遍身搔癢,或口燥咽干,發(fā)熱盜汗,食少嗜臥,小便澀滯等癥。
甘草(炙)當(dāng)歸(炒)芍藥(酒炒)茯苓白術(shù)(炒)柴胡(各一錢)牡丹皮山梔(炒。各五分)上水煎服。
逍遙散
即前方去丹皮、山梔。
歸脾湯
治脾經(jīng)失血,少寐發(fā)熱,盜汗,或思慮傷脾,不能攝血妄行;或健忘怔忡,驚悸不寐;或心脾傷痛,怠惰嗜臥,飲食不思。
人參白術(shù)白茯苓黃(炒)當(dāng)歸龍眼肉遠(yuǎn)志酸棗仁(炒。各一錢)木香(五分)甘草分)上姜棗水煎服。
加味歸脾湯
即前方加柴胡、山梔。
補(bǔ)中益氣湯
治元?dú)獠蛔悖闹氲?,口干發(fā)熱,飲食無味,或飲食失節(jié),勞倦身熱,脈洪大而無力,或頭痛發(fā)熱,或惡寒自汗,或氣高而喘,身熱而煩。
黃(炙,一錢五分)甘草(炙)人參當(dāng)歸(酒拌)白術(shù)(炒。各一錢)升麻柴胡(各三分)陳皮(一錢)上姜棗水煎服。
六君子湯
即異功散加半夏。
十全大補(bǔ)湯
治諸臟虧損,氣血俱虛,惡寒發(fā)熱;或自汗盜汗,便血吐血;或大便不實(shí),飲食少思;或胸腹作痛,口舌生瘡;或耳目不明,牙齒不固。
人參白術(shù)白茯苓黃當(dāng)歸川芎熟地黃(酒洗蒸焙)白芍藥(炒。各一錢)肉桂甘上姜棗水煎服。
八珍湯
治脾胃虧損,氣血俱虛,乃內(nèi)傷之癥。蓋人之生,以脾胃為主,脾胃一虛,諸臟失所,百病生焉。即前方大補(bǔ)湯,去黃、肉桂。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
治肌熱躁熱,目赤面紅,煩渴引飲,晝夜不息,脈洪大而虛,重按全無,此脈虛血虛也,若誤服白虎湯必死。
當(dāng)歸(三錢)黃(炙,一兩)上水煎服。
清胃散
治胃經(jīng)濕熱,牙齒或牙根腫痛,或牽引頭腦,或面發(fā)熱。
當(dāng)歸身(酒拌,一錢)黃連生地黃(酒拌)升麻(各二錢)牡丹皮(一錢五分)上水煎服。
加味清胃散
治脾胃有熱,口內(nèi)生瘡,或齒作痛,或齦腐爛。即前方加犀角、連翹、甘草。
小柴胡湯
治肝膽經(jīng)癥,寒熱往來,或晡熱潮熱,不欲飲食;或口苦耳聾,咳嗽發(fā)熱,或脅痛滿,轉(zhuǎn)側(cè)不便;或?yàn)a痢咳嗽,嘔吐酸水。
柴胡(二錢)黃芩(一錢五分)半夏(一錢)人參(一錢)甘草(炙,五分)上姜棗水煎服。
加味小柴胡湯
治婦女經(jīng)行,感冒發(fā)熱,熱入血室,寒熱如瘧,晝則安靜,夜則發(fā)熱妄語;或素血虛,大勞大怒火動,熱入血室亦能致。此即前方加生地黃。
當(dāng)歸六黃湯
治氣血虛,而發(fā)熱盜汗等癥。
當(dāng)歸(二錢)黃(炒)生地黃熟地黃(各一錢)黃連(炒焦)黃芩(炒焦)黃柏(炒焦。各五分)上水煎服。
黃芩清肺飲
治肺熱而小便不利。
黃芩山梔(各一錢)上水煎服。不利,加鹽豉二十粒。
六味丸
?。ㄒ幻攸S丸,加肉桂一兩名加減八味丸)治腎虛發(fā)熱,作渴唾痰,小便淋瀝,頭暈眼花,咽燥唇裂,齒不堅(jiān)固,腰腿酸軟,自汗盜汗,便血諸血,失喑,水泛為痰之圣藥,血虛熟地黃(半斤,杵膏)山茱萸肉干山藥(各四兩)牡丹皮白茯苓澤瀉(各三兩)上各另為末,和地黃加煉蜜丸桐子大。每服七八十丸,空心食前白滾湯下。地黃須自制。
八味丸
治命門火衰,不能生土,以致脾胃虛寒,飲食少思;或臍腹疼痛,或多漩溺。即前方加桂附各一兩。
加減八味丸
即六味丸加肉桂一兩。
加減濟(jì)生腎氣丸
治脾腎虛,腰重腳腫,濕飲留積,小便不利;或肚腹腫脹,四肢浮腫,氣喘痰甚;或已成水癥,其效如神。
白茯苓(三兩)附子(半兩)川牛膝桂心澤瀉車前子山茱萸山藥牡丹皮(各一兩)熟地黃(四兩,掏碎,酒拌杵膏)上為末,和地黃膏,加煉蜜丸,桐子大。每服七八十丸,空心米飲下。
四物二連湯
治血虛發(fā)熱,或口舌生瘡,或晝安夜熱。
當(dāng)歸川芎芍藥熟地黃胡黃連宣黃連(各一錢)上作一劑,水煎服。
白虎湯
治胃熱作渴,暑熱尤效。
知母(一錢五分)石膏(四錢)粳米(一合)上作一劑,水煎服。
錢氏益黃散
治脾土虛寒,水反來侮土,而嘔吐不食,或肚腹作痛,或大便不實(shí),手足逆冷陳皮(一兩)青皮訶子肉甘草(炙)丁香(二錢)上為粗末,每服四錢,水煎服。
二神丸
治脾腎虛弱,侵晨五更作瀉,或全不思食,或食而不化,大便不實(shí),神效。
破故紙(四兩,炒)肉豆蔻(二兩,生用)上為末,用大紅棗四十九枚,生姜四兩,切碎同棗用水煮熟,去姜取棗肉,和藥丸桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下。
人參理中湯
治脾胃虛寒,嘔吐泄瀉,飲食少思,肚腹膨脹。
人參白術(shù)干姜(炮)甘草(炙。各一錢)上姜棗水煎服。
附子理中湯
治脾胃虛寒,手足俱冷,飲食不入,或腸鳴切痛,嘔逆吐瀉。即前方加附子一
四君子湯
治脾胃虛損,飲食少思,或大便不實(shí),肢體消瘦,或胸膈虛痞,痰嗽吞酸,或脾胃虛弱,停食而患瘧痢,或瘧痢因脾胃虛而不能愈。
人參白術(shù)茯苓(各二錢)甘草(各一錢)上姜棗水煎服。
若因肝木克脾土而致,宜加柴胡、芍藥。若命門火衰而患,宜兼八味丸。
異功散
即前湯加陳皮,治脾胃虛弱,飲食少思,或久患咳嗽,或腹?jié)M不食,面浮氣逆等癥。
人參橘皮湯
治脾胃虛弱,氣滯惡阻,嘔吐痰水。
甘草(三分)濃樸(制)白茯苓(去皮。各五分)人參陳皮白術(shù)麥門(去心。各一錢)上用淡竹茹一塊姜水煎溫服。
若因中脘停痰,宜用二陳、枳殼。若因飲食停滯,宜用六君子加枳殼。若因脾胃虛,宜用異功
竹葉湯
治妊娠心驚膽怯,煩悶不安,名曰子煩。
白茯苓麥門黃芩(各三兩)上每服四錢,竹葉五片,水煎服。
若因血虛煩熱,宜兼用四物。若因中氣虛弱,宜兼四君。
紫蘇飲
治妊娠失調(diào),胎氣不安,上作痛,名子懸。
大腹皮川芎白芍陳皮蘇葉當(dāng)歸(各一兩)人參甘草(各半兩)上姜蔥水煎服。
若肝脾氣血虛而有火不安,宜兼逍遙散。若脾氣虛弱而不安,宜用四君、芎、歸。
膠艾湯
治妊娠頓仆,胎動不安,腰腹疼痛,或胎上搶,或去血腹痛。
膠(一兩,炙)艾葉(數(shù)莖)上二味,以水服一錢,取二升,分三服。
阿膠散
或頓仆,或因毒藥,胎動不安,或脅痛腹痛,上搶短氣。
熟地黃艾葉白芍川芎黃阿膠當(dāng)歸甘草(炙。各一兩)上每服四錢,姜棗水煎。
枳殼湯
治胎漏下血,或因事下血。
枳殼(炒)黃芩(炙,半兩)白術(shù)(一兩)上為末,每服一錢,白湯調(diào)下。
二黃散
治胎漏下血,或內(nèi)熱晡熱,或頭痛頭暈,或煩躁作渴,或脅肋脹痛等癥。
生地黃熟地黃上為末,每服三錢,煎白術(shù)、枳殼湯下。
前四癥若因脾胃虛弱,宜用補(bǔ)中益氣湯加五味。若因脾胃虛陷,宜用前湯倍用升麻、柴胡。
若因晡熱內(nèi)熱,宜用逍遙散。
知母丸
治妊娠頓仆胎動不安,或欲墮產(chǎn)。用知母一味,炒為末,丸梧桐子大。每服二十丸,白湯下,或嚼咽之。
地黃當(dāng)歸湯
治血虛胎動。
當(dāng)歸(一兩)熟地黃(二兩)上每服五錢,水煎。
若因脾胃弱而血虛者,宜用四君、芎、歸。氣血俱虛者,宜用八珍湯。
金生白術(shù)散
治妊娠,面目虛浮,四肢腫如水氣,名曰胎腫。
白術(shù)(一兩)生姜皮大腹皮陳皮白茯苓(各半兩)上各為末,每服二錢,米飲下。
若未應(yīng),佐以四君子湯。
天仙藤散
治妊娠自三月之后,足指發(fā)腫,漸至腿膝,飲食不甘,狀似水氣,或腳指間出黃水,名曰子氣。
天仙藤(洗略炒)香附(炒)陳皮甘草烏藥(各等分)上每服三五錢,生姜木瓜各三片,紫蘇三葉,水煎食前日進(jìn)三服。
若因脾胃虛弱,宜兼六君子。中氣下陷,須用補(bǔ)中益氣湯。
安榮散
治妊娠,小便澀少,遂成淋瀝,名曰子淋。
麥門冬(去心)通草滑石(各二錢)當(dāng)歸燈心甘草(各五錢)人參細(xì)辛(各一兩)上為末,每服二錢,煎麥門湯調(diào)下。
若因肺經(jīng)蘊(yùn)熱,宜用黃芩清肺飲。若因膏粱濃味,宜用清胃散。若因肝經(jīng)濕熱,宜用加味逍
羚羊角散
治妊娠,虛風(fēng)頸項(xiàng),強(qiáng)直,筋脈攣急,語言蹇塞,痰涎不利,或時(shí)發(fā)搐,或不省羚羊角(鎊)川獨(dú)活酸棗仁(炒)五加皮(各五錢)薏苡仁防風(fēng)當(dāng)歸川芎茯神杏仁(各四分)木香甘草(各二分半)上每服五姜水煎。
若因肝經(jīng)風(fēng)熱,或怒火所致,須用加味逍遙散。
安胎飲
治妊娠五七個(gè)月,用數(shù)服可保全產(chǎn)。
白術(shù)人參當(dāng)歸川芎熟地黃白芍陳皮甘草紫蘇炙黃芩(各一錢)上用姜水煎服。
若因中氣虛弱,須用四君子加陳皮、紫蘇。若陰虛內(nèi)熱,宜用四物、黃芩、白術(shù)。
二陳湯
治妊娠失調(diào),脾胃不和,嘔吐痰涎,或飲食不思。
陳皮茯苓(各一錢五分)半夏(一錢)甘草(五分)上姜水煎服。脾胃虛弱,用六君子。氣滯用紫蘇飲。
麥門冬湯
治妊娠失于調(diào)養(yǎng),內(nèi)熱口干,或胎動不安。
麥門冬(去心)防風(fēng)白茯苓(各二錢)人參(一錢)上作一劑,水煎服。
若血虛有熱,用逍遙散。氣虛有熱,用四君加黃芩、紫蘇。
鯉魚湯
治胸滿腹脹,小便不通,遍身浮腫。
白術(shù)茯苓當(dāng)歸芍藥(各三兩)上細(xì)銼,用鯉魚一頭,煮取汁,每藥四錢,入汁一盞半,姜七片,橘皮少許煎服。
若脾胃虛,佐以四君子湯。
達(dá)生散
治妊娠,八九月服數(shù)劑,甚效。
大腹皮(用黑豆汁洗曬,三錢)人參甘草炙紫蘇梗葉陳皮(各五分)上水煎,入黃楊葉七莖,蔥五葉,煎服。
春加川芎,夏加黃芩,冬根據(jù)正方,或有別癥,以意消息加減。
保生無憂散
臨產(chǎn)服之,補(bǔ)其血,順其氣使易產(chǎn)。又治小產(chǎn)瘀血腹痛。
南木香當(dāng)歸川芎白芍藥枳殼乳香血余(即亂發(fā),)上等分,每服二三錢,水煎,日二服。
若胞衣既破,其血已涸,或元?dú)饫v,急用八珍湯斤許,水?dāng)?shù)碗,煎熟時(shí)飲救之,飲盡再制
芎歸補(bǔ)中湯
治氣血虛半產(chǎn)。
艾葉(代姜)阿膠(炒)川芎五味子(杵炒)黃(炙)當(dāng)歸白術(shù)(炒)芍藥(炒)人參杜仲(炒。
上每服五錢,水煎服。
若脾氣虛弱,須用補(bǔ)中益氣湯。若氣虛而有火,宜用安胎飲。
人參黃湯
治小產(chǎn)氣虛,血下不止。
人參黃當(dāng)歸(炒)白術(shù)(炒)白芍(炒)艾葉(各一錢)阿膠(炒,二錢)上作一劑,水煎服。
蕓薹散
治孕婦九竅出血,或作暈欲死。
蕓薹子當(dāng)歸(焙。各一錢)芍藥官桂(各半錢)上為末,每服三錢,以酒并童便各半盞,調(diào)灌下立瘥?;蛞晃锻銣仫嬘刃А?br />
前二癥,若脾胃氣虛不能統(tǒng)血,宜用四君、芎、歸。中氣下陷,補(bǔ)中益氣湯。若血脫,須補(bǔ)
當(dāng)歸川芎湯
治小產(chǎn)后瘀血,心腹疼痛,或發(fā)熱惡寒。
當(dāng)歸川芎熟地黃白芍藥(炒)玄胡索(炒)桃仁紅花香附青皮(炒)澤蘭牡丹皮上水煎,入童便、酒各小半盞服。
若以手按腹愈痛,此是瘀血為患,宜用此藥或失笑散消之。若按之反不痛,此是血虛,宜用四物,參、苓、白術(shù)。若痛而作嘔,此是胃虛,宜用六君子。若痛而作瀉,此是脾虛,宜用六君子送二神丸。
四物湯
治產(chǎn)后及諸癥血虛發(fā)熱,或口舌生瘡,或齒齦腫潰,或日晡發(fā)熱。
當(dāng)歸熟地黃(各三兩)芍藥(炒三錢)川芎(一錢五分)上作一劑水煎服。
若因氣虛不能生血,而患前癥,宜補(bǔ)脾胃。
加味四物湯
即前方加白術(shù)、茯苓、柴胡、丹皮。
四神散
治產(chǎn)后血虛,或瘀血腹痛。
當(dāng)歸(二錢)川芎芍藥(炒。各一錢)炮姜(五分)上水煎服。
當(dāng)歸散
治產(chǎn)后氣血虛,惡露內(nèi)停,增寒發(fā)熱,宜服此去之。
當(dāng)歸白芍(炒)川芎黃芩(各一兩)白術(shù)(五錢)上為細(xì)末,溫童便調(diào)下二錢。
失笑散
治產(chǎn)后心腹絞痛欲死,或血迷心竅,不知人事,及尋常腹內(nèi)瘀血,積血作痛。
五靈脂蒲黃(俱炒,等分)上每服三錢,酒煎熱服。
若瘀血去多,而元?dú)馓摀p所致,宜用四君、芎、歸、炮姜。
解語湯
治風(fēng)客心脾,舌強(qiáng)不言。
附子(炮)防風(fēng)天麻酸棗仁(各一兩,炒)上每服二三錢,水煎服。
若因脾胃風(fēng)熱,用秦艽升麻湯。
抱膽丸
治心驚不語,或癲癇等癥。
水銀(二兩)黑鉛(五錢)朱砂(細(xì)研)乳香(另研。各一兩)上將鉛入銚下,水銀成砂,次下朱砂、乳香,乘熱用木棰研勻丸,雞頭大。每服一丸。
若因心氣虛,用妙香散。
二母散
治產(chǎn)后惡露上攻,留于肺經(jīng),咳嗽喘促。
知母貝母白茯苓人參桃仁杏仁(并去皮尖。各一兩)上每服五錢,姜水煎。
若瘀血既去,而嗽仍作,宜補(bǔ)中氣。
二味參蘇飲
治產(chǎn)后瘀血入肺,咳嗽喘急。
人參(一兩)蘇木(二兩)上作一劑,水煎服。
若既愈,而當(dāng)用六君子以補(bǔ)脾胃。若口鼻黑氣起,急用此藥加附子五錢,亦有得生者。
清魂散
治產(chǎn)后元?dú)馓?,瘀血逆行作暈?br />
澤蘭葉人參(各一兩)荊芥穗(四兩)川芎(二兩)甘草(炙,八錢)上為末,熱湯溫酒各半,調(diào)下二錢。
若因瘀血去多,宜四物加參、苓、白術(shù),不應(yīng),血脫也,急補(bǔ)其氣。
朱砂安神丸
治產(chǎn)后血暈、心神驚悸等癥。
朱砂(飛過,五錢)生地黃(一錢半)黃連(酒洗,六錢)甘草(炙,五分)當(dāng)歸(一錢五分)上為末,飯糊為丸,每服十五丸。
若因中氣虛,宜用四君、芎、歸。兼思慮傷脾,須用歸脾湯。
奪命丹
治瘀血入衣胞,脹滿難下,急服此藥,血即消,衣自下。
附子(半兩,炮)牡丹皮(一兩)干漆(一兩碎之,炒令煙盡)上為細(xì)末,好醋一升,大黃末一兩,同熬成膏,和藥丸,如桐子大,溫酒吞五七丸。
花蕊石散
治胎衣不下,其效如神,及打撲傷損,腹中瘀血,脹痛欲死,服之血化為水,其功不能盡述。
硫黃(上色明凈者,四兩,搗細(xì)末)花蕊石(一兩,搗為細(xì)末)上二味相拌和勻,先用紙筋和鹽泥固濟(jì)瓦罐子一個(gè),候泥干入藥,再用泥封口候干,安在四方磚上,虛書八卦五行字,用炭三十斤,周疊之,候冷取出為細(xì)末。每服一錢,童便調(diào)下
平胃散
治腸胃寒受濕下血等癥。
蒼術(shù)濃樸陳皮甘草(炙)上姜棗水煎服。
益母草丸
五月采陰干石器為末,煉蜜丸,彈子大。臨產(chǎn)以童便和溫酒化下。
加味芎歸湯
治分娩交骨不開,或五七日不下,垂死者。
生男女婦人(發(fā)一握,燒灰存性)川芎當(dāng)歸(各一兩)自死龜殼(一個(gè),如無占過者亦可酥炙)上為末,每一兩,水煎服,良久不問,生死胎自下。
芎歸湯
治產(chǎn)后去血過多,暈煩不省,用川芎、當(dāng)歸二味等份,每劑半兩、水煎服。
若腹疼加桂。腹痛自汗,頭眩少氣,加羊肉,若不應(yīng),用八珍湯。
七味白術(shù)散
治中氣虛口干,或吐瀉等癥。
人參白術(shù)木香白茯苓甘草藿香干葛(各一錢)上作一劑,水煎服。
選奇湯
治風(fēng)熱上壅,眉棱骨痛,或頭目眩暈等癥。
羌活防風(fēng)(各二錢)甘草(二錢,夏生冬炒)酒芩(冬去之,熱甚用)上每服三錢,水煎,時(shí)時(shí)飲之。
葛花解酲湯
治酒積,上下分消其濕。
白豆蔻砂仁葛花(各五錢)木香(五分)青皮(三錢)陳皮白茯苓豬苓人參(各一錢半)白術(shù)神曲炒澤瀉生干姜(各二錢)上為細(xì)末,每服五錢,白湯調(diào)下。
藿香正氣散
治外感風(fēng)寒,內(nèi)停飲食,頭痛寒熱,或霍亂泄瀉,或作瘧疾。
桔梗大腹皮紫蘇茯苓白芷半夏曲陳皮白術(shù)濃樸(制。各一錢)甘草(炙,五分)藿香(一錢五分)上作一劑,姜棗水煎熱服。
清燥湯
治元?dú)馓摚瑵駸岢酥?,遍身酸軟,絕寒水生化之源,小便赤少,大便不調(diào)等癥。
黃(一錢五分)五味子(九粒,杵炒)黃連神曲(炒)豬苓柴胡甘草(炙。各二分)蒼術(shù)麥門冬陳皮白術(shù)生地黃澤瀉(各五分)白茯苓人參當(dāng)歸升麻(各三分)酒柏(一分)上作一劑,水煎服。
人參養(yǎng)胃湯
治外感風(fēng)寒,內(nèi)傷飲食,寒熱頭疼,或作瘧疾。
半夏濃樸(制)橘紅(八分)藿香葉草果茯苓人參(五分)甘草(炙,三分)蒼術(shù)(一錢)上作一劑,姜七片,烏梅一個(gè),水煎服。
大防風(fēng)湯
治足三陰虛,患鶴膝風(fēng)、歷節(jié)痛風(fēng)等癥,不問或腫而不痛,或潰未斂。
附子(炮去皮臍,一錢)白術(shù)(炒)羌活人參(各二錢)川芎(一錢五分)防風(fēng)(二錢)甘草(炙)牛者自制)上作二劑,水煎服。
獨(dú)活濟(jì)生湯
治鶴膝及歷節(jié)痛風(fēng)等癥。
白茯苓杜仲當(dāng)歸(酒洗)防風(fēng)白芍藥人參細(xì)辛桂心熟地黃牛膝秦艽芎桑寄生甘草(各二兩)獨(dú)活(三兩)上每服一兩,姜水煎。
羌活勝濕湯
治痛風(fēng),血虛腫痛,身重脈緩等癥。
羌活獨(dú)活(去蘆,一錢)本防風(fēng)川芎甘草(炙)蔓荊子(各五分)上作一劑,姜水煎服。
附子八物湯
治歷節(jié)作痛,發(fā)熱作渴,飲食少思等癥。
附子(炮)干姜(炮)芍藥(炒)茯苓人參甘草(炙。各一錢半)肉桂(一錢)白術(shù)(二錢)上作一劑,水煎食前服。
四生散
治腿生瘡,或癬疥等癥。
白附子黃羌活沙苑蒺藜上各等分為末,每服二錢,用豬腰子擗開入藥,濕紙包裹,煨熟細(xì)嚼,鹽湯下,風(fēng)癬酒下。
妙香散
治心脾虧損,大便下血,又治心氣不足,精神恍惚,少睡盜汗。
人參桔梗甘草(各五錢)遠(yuǎn)志(去心)山藥(姜汁炙)茯苓(去皮)黃(各一兩)辰砂(三錢,另上為末,每服二錢,溫酒調(diào)服。
漏蘆散
治血風(fēng)走注,作痛無定處。
漏蘆當(dāng)歸牛膝(各三分)桂心地龍(去土)防風(fēng)羌活白芷沒藥(研)甜瓜子(各半兩)虎脛骨(酥炙)敗龜(各一兩,炙)上為細(xì)末,每服二錢,熱酒調(diào)下。
前序
卷上
經(jīng)候不調(diào)
經(jīng)漏不止
經(jīng)閉不行
帶下
血分水分
小便出血
熱入血室
師尼寡婦寒熱
歷節(jié)痛風(fēng)
流注
瘰
乳癰乳巖
血風(fēng)瘡
瘡
陰瘡
附方并注
卷下
保胎
小產(chǎn)
保產(chǎn)
子死腹中
胎衣不出
交骨不開陰門不閉子宮不收
產(chǎn)后腹痛
產(chǎn)后血暈并失血
產(chǎn)后發(fā)
產(chǎn)后便血
產(chǎn)后大便不通
產(chǎn)后寒熱
產(chǎn)后咳嗽
產(chǎn)后瘧疾
產(chǎn)后瀉痢
附方并注
前序
余聞軒岐事業(yè)遐哉邈矣,其言說流布至今未盡泯也。然傳者或效或否,豈其書不可盡信耶,是信乎人焉耳。語曰醫(yī)不通儒,不可以言醫(yī),其以是歟。太醫(yī)院使薛君立齋雅近于儒,其以醫(yī)名世也固宜。君嘗以日所施活者,述其病原,詳其脈候,著其方,驗(yàn)有所得,輒錄之積匯成帙,標(biāo)曰:《家居醫(yī)錄》。他日呈于大司馬中丞約翁,翁覽而善之,授余以鋟諸梓、且命申其說。余曰:嘻!是仁者之心哉,或曰何謂也?夫醫(yī),術(shù)也,而心術(shù)觀焉。世之醫(yī)者,得一方輒以自秘,取一效即以自多,人病在身而渠病在心,且弗之藥是尚可以言醫(yī),薛君以名醫(yī)致身,不自秘而以示人,將欲致人人于名醫(yī)。中丞翁撫綏畿輔,振衰剔弊,既登斯民仁壽之域,復(fù)布其醫(yī)書,欲壽斯民于無窮,茲非仁者之事哉。是宜梓之,以訓(xùn)于世,觀者毋徒執(zhí)其方而求得其心焉,則是錄也,其可傳矣。
嘉靖戊申春正月吉?jiǎng)嫠稇c書
[卷上] 經(jīng)候不調(diào)
經(jīng)曰:飲食入胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水經(jīng)四布,五經(jīng)并行。故心脾平和,則經(jīng)候如常。茍或七情,內(nèi)傷六淫,外侵飲食失節(jié),起居失宜,脾胃虛損,則月經(jīng)不調(diào)矣。若先期而至者,有因脾經(jīng)血燥,有因脾經(jīng)郁滯,有因肝經(jīng)怒火,有因血分有熱,有因勞役火動;其過期而至者,有因脾經(jīng)血虛,有因肝經(jīng)血少,有因氣虛血弱。主治之法,脾經(jīng)血燥者,加味逍遙散;脾經(jīng)郁滯者,歸脾湯;肝經(jīng)怒火者,加味小柴胡湯;血分有熱者,加味四物湯;勞役火動者,補(bǔ)中益氣湯;脾經(jīng)血虛者,人參養(yǎng)榮湯;肝經(jīng)血少者,六味地黃丸;氣虛血弱者,八珍湯。蓋血生于脾土,故云脾統(tǒng)血。凡血病當(dāng)用苦甘之劑,以助其陽氣而生陰血,俱屬不足。大凡肝脾血燥,四物為主;肝脾血弱,補(bǔ)中益氣為主;肝脾郁結(jié),歸脾湯為主;肝經(jīng)怒火,加味逍遙為主。
治驗(yàn)
?。ǜ谓?jīng)怒火風(fēng)熱等癥附)一婦人內(nèi)熱作渴,飲食少思,腹內(nèi)近左初如雞卵,漸大四寸許,經(jīng)水三月一至,肢體消瘦,齒頰似瘡,脈洪數(shù)而虛,左關(guān)尤甚,此肝脾郁結(jié)之癥,外貼阿魏膏,午前用補(bǔ)中益氣湯,午后以加味歸脾湯。兩月許,肝火少退,脾土少健,仍與前湯送六味地黃丸,午后又用逍遙散送歸脾丸。又月余,日用蘆薈丸二服,空心以逍遙散下,日晡以歸脾湯下,喜其謹(jǐn)疾,調(diào)理年余而愈。
一婦人腹內(nèi)一塊,不時(shí)上攻,或痛作聲,吞酸痞悶,月經(jīng)不調(diào),小便不利,二年余矣。面色青黃相兼,余作肝脾氣滯,以六君子加芎、歸、柴胡、炒連、木香、吳茱各少許二劑,卻與歸脾湯下蘆薈丸。三月余,肝脾和而諸癥退,又與調(diào)中益氣加茯苓、丹皮,中氣健而經(jīng)自調(diào)一婦人發(fā)熱口干,月經(jīng)不調(diào),兩腿無力,服祛風(fēng)滲濕之劑,腿痛體倦,二膝浮腫,經(jīng)事不通,余作肝脾腎三經(jīng)血虛火燥癥,名鶴膝風(fēng),用六味、八味二丸兼服,兩月形體漸健,飲食漸進(jìn),膝腫漸消,不半載而痊。前癥若脾腎虛寒,腿足軟痛,或足膝枯細(xì),用八味丸。若飲食過多,腿足或臀內(nèi)酸脹,或浮腫作痛,用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏主之。
一婦人性沉靜,勤于女工,善怒,小腹內(nèi)結(jié)一塊,或作痛,或痞悶,月經(jīng)不調(diào),恪服伐肝之劑,內(nèi)熱寒熱,胸膈不利,飲食不甘,形體日瘦,牙齦蝕爛,此脾土不能生肺金,肺金不能生腎水,腎水不能生肝木,當(dāng)滋化源,用補(bǔ)中益氣、六味地黃,至仲春而愈。
松江太守何恭人,性善怒,腹聚一塊,年余,形體骨立,倏熱往來,蝕透腮,或泥春旺木克土,仍行伐肝,時(shí)季冬,肝脈洪數(shù),按之弦緊,余脈微弱。余曰:洪數(shù)弦緊,肝經(jīng)真氣虛而邪氣實(shí)也,自保不及,何能克土?況面色青中隱白,乃腎水不足,肝木虧損,肺金克制,惟慮至春木不能發(fā)生耳。勉用壯脾胃滋腎水之劑,肝脈悉退。后大怒,耳內(nèi)出血,肝脈仍大,按之如無,煩躁作渴,此無根之火,以前藥加肉桂二劑,肝脈仍斂,熱渴頓退。復(fù)因大怒,以致飲食不進(jìn),果卒于季冬辛巳日。此木衰弱而金刑克,信夫。
一婦人經(jīng)候過期,發(fā)熱倦怠,或用四物、黃連之類,反兩月一度,且少而成塊,又用峻藥通之,兩目如帛所蔽。余曰:脾為諸陰之首,目為血脈之宗,此脾傷五臟,皆為失所,不能歸于目矣。遂用補(bǔ)中益氣、濟(jì)生歸脾二湯,專主脾胃,年余尋愈。
一婦人兩眉棱痛,后及太陽,面青喜怒,余作膽經(jīng)風(fēng)熱,用選奇湯合逍遙散,加山梔、天麻、黃、半夏、黃芩而愈。此癥失治,多致傷目,或兩耳出膿,則危矣。
一婦人耳鳴內(nèi)熱,經(jīng)行不調(diào),肢體倦怠,飲食無味,余以為肝脾虛熱,用四君加柴胡、山梔一婦人素勤苦,冬初患咳嗽發(fā)熱,久而吐血盜汗,經(jīng)水兩三月一至,遍身作痛,或用化痰降火,口噤筋攣,謂余曰:何也?余曰:此血虛而藥益損耳。遂用加減八味丸及補(bǔ)中益氣加麥門、五味、山藥治之,年余而痊。
一婦人耳內(nèi)或耳后項(xiàng)側(cè)作痛,寒熱口苦,月經(jīng)不調(diào),余以為肝火氣滯而血凝,用小柴胡加山梔、川芎、丹皮治之,諸癥悉退。
一婦人年四十,素性急,先因飲食難化,月經(jīng)不調(diào),服理氣化痰藥,反肚腹膨脹,大便泄瀉;又加烏藥、蓬術(shù),肚腹腫脹,小便不利;加豬苓、澤瀉,痰喘氣急,手足厥冷,頭面肢體腫脹,指按成窟,脈沉細(xì),右寸為甚。余曰:此脾肺之氣虛寒,不能通調(diào)水道,下輸膀胱,滲泄之令不行,生化之氣不運(yùn)。即東垣所云:水飲留積,若土之在雨中,則為泥矣,得和風(fēng)暖日,水濕去而陽化自然,萬物生長。喜其脈相應(yīng),遂與金匱加減腎氣丸料服之,小便即通,數(shù)劑腫脹消半,四肢漸溫,自能轉(zhuǎn)側(cè),又與六君加木香、肉桂、炮姜,治之痊愈。后不戒七情飲食,即為泄瀉,仍用前藥,加附子五分而安。
一婦人飲食每用碗許,稍加非大便不實(shí),必吞酸噯腐,或以為胃火,用二陳、黃連、枳實(shí),加內(nèi)熱作嘔。余曰:此未傳寒中,故噯氣吞酸,脹滿痞悶。不信,仍作火治虛癥,并至月經(jīng)不止,始信。余以六君加炮姜、木香數(shù)劑,元?dú)鉂u復(fù),飲食漸進(jìn)。又以補(bǔ)中益氣加炮姜、木香、茯苓、半夏,數(shù)劑痊愈。后因飲食勞倦,兼之怒氣,飲食頓少,元?dú)忸D怯,用前藥更加發(fā)熱,誠似實(shí)火,脈洪大,按之而虛,兩尺如無,此命門火衰,用補(bǔ)中益氣加姜、桂及八味丸,兼服兩月余,諸癥悉愈。此癥若因中氣虛弱者,用人參理中湯或六君子加木香、炮姜,不應(yīng),用左金丸,或越鞠丸,虛寒者,加附子,或附子理中湯,無有不愈。
一婦人素有頭暈,不時(shí)而作,月經(jīng)遲而少,余以為中氣虛,不能上升而頭暈,不能下化而經(jīng)少,用補(bǔ)中益氣湯而愈。后因勞而仆,月經(jīng)如涌,此勞傷火動,用前湯加五味子一劑,服之即愈。前癥雖云亡血過多,氣無所附,實(shí)因脾氣虧損耳。
一婦人年四十,勞則足跟熱痛,余以為陰血虛極,急用圣愈湯而痊。后遍身搔癢,誤服風(fēng)藥,發(fā)熱抽搐,肝脈洪數(shù),此乃肝家血虛火盛而生風(fēng),以天竺、膽星為丸,用四物、麥門、五味、芩、連、炙草、山梔、柴胡,煎送而愈。
一婦人兩足發(fā)熱,日晡益甚,小便自遺,或時(shí)不利,余以為肝熱陰挺,不能約制,午前用白術(shù)、茯苓、丹皮、澤瀉各五分,干山藥、山茱、麥門各一錢,熟地四錢,酒炒黑黃柏七分,知母五分,不數(shù)劑而諸癥悉愈。若用分利之劑,愈損真陰,必致不起。
一婦人月事未期而至,發(fā)熱自汗,服清熱止汗之劑,反作渴頭痛,手掉身麻,此因肝經(jīng)風(fēng)熱,用柴胡、炒芩連、炒山梔、歸、芍、生地、丹皮各一錢,參、、苓、術(shù)各一錢五分,川芎七分,甘草五分,二劑其汗全止,更以補(bǔ)中益氣而愈。凡發(fā)熱久者,陽氣亦自病,須調(diào)補(bǔ)之。
一婦人經(jīng)行后,勞役失調(diào),忽然昏憒,面赤吐痰,此元?dú)馓摶鹜齽?,急飲童便,神思漸爽,更用參、各五錢,芎、歸各三錢,玄參、柴胡、山梔、炙草各一錢一劑,又用逍遙散加五味、麥門稍定。但體倦面黃,此脾土真虛之色也,又以十全大補(bǔ)加五味、麥門,治之而愈。
若投以發(fā)散之劑,禍在反掌,慎之。
西賓錢思習(xí)子室年三十,尚無嗣,月經(jīng)淋瀝無期,夫婦異處者幾年矣,思習(xí)欲為娶外家,以謀諸余。余曰:此郁怒傷肝,脾虛火動,而血不歸經(jīng),乃肝不能藏,脾不能攝也,當(dāng)清肝火,補(bǔ)脾氣。遂與加味歸脾、逍遙二藥四劑,送至其家,仍告其姑曰:服此病自愈,而當(dāng)受胎,外家可無娶也。果病愈,次年生子。
一婦人多怒,經(jīng)行或數(shù)日,或半月即止,三年后淋瀝無期,肌體倦瘦,口干內(nèi)熱,盜汗如洗,日晡熱甚,余用參、、歸、術(shù)、茯神、遠(yuǎn)志、棗仁、麥門、五味、丹皮、龍眼肉、炙草、柴胡、升麻,治之獲痊。此癥先因怒動肝火,血熱妄行,后乃脾氣下陷,不能攝血?dú)w源,故用前藥。若胃熱亡津液,而經(jīng)不行,宜清胃。若心火亢甚者,宜清心。若服燥藥過多者,宜養(yǎng)血。若病久氣血衰,宜健脾胃。
一婦人年五十,內(nèi)熱晡熱,經(jīng)水兩三月一來,此血虛而有熱。用逍遙散加山茱治之而愈。若兼有痰作渴,或小便不調(diào),或頭暈白帶,宜用腎氣丸。
一婦人氣血素虛,經(jīng)行不調(diào),飲食少思,日晡熱甚,用十全大補(bǔ)加山茱、山藥、丹皮、麥門、五味而愈。次年秋患寒熱,或用清脾飲,而元?dú)庥?,余仍以前藥而愈?br />
一婦人生七胎矣,月經(jīng)不調(diào),兩足發(fā)熱,年余而身亦熱,勞則足酸痛。又年許,唇腫裂痛。
又半年,唇裂見血,形體瘦倦,飲食無味,月水不通,唇下腫如黑棗?;蛴猛ń?jīng)丸等藥而死。
一婦人善怒,經(jīng)不調(diào),唇腫裂,服消毒藥,唇脹出血,年余矣。余曰:當(dāng)培養(yǎng)脾胃,以滋化源。不信,仍服前藥及追蝕,狀如翻花瘤而死。
一膏粱之婦,產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào),唇裂內(nèi)熱,每作,服寒涼之劑。后不時(shí)出水,余用加味清胃散而愈。后值春令,兼怒,唇口腫脹,寒熱作嘔,痰甚少食,用小柴胡加山梔、茯苓、桔梗,諸癥頓愈,但內(nèi)熱仍作,乃以加味逍遙散,調(diào)理而安。
一婦人性善怒,產(chǎn)后唇腫內(nèi)熱,用清熱敗毒,唇口腫脹,日晡熱甚,月水不調(diào);用降火化痰,食少作嘔,大便不實(shí),唇出血水;用理氣消導(dǎo),胸膈痞滿,頭目不清,唇腫經(jīng)閉;用清胃行血,肢體倦怠,發(fā)熱煩躁,涎水涌出,欲用通經(jīng)之劑。余曰:病本七情,肝脾虧損,數(shù)行攻伐,元?dú)庖嫣摴识?,法?dāng)補(bǔ)陰益陽。遂以加味歸脾湯、加味逍遙散、補(bǔ)中益氣湯,如法調(diào)治,元?dú)鉂u復(fù),唇瘡亦愈。后因怒,寒熱耳痛,胸膈脹悶,唇腫甚,此是怒動肝火而血傷,遂用四物合小柴胡加山梔頓愈。后又怒,脅乳作脹,肚腹作痛,嘔吐酸涎,飲食不入,小水不利,此是怒動肝木克脾土,乃用補(bǔ)脾氣、養(yǎng)脾血而愈。又因勞役怒氣,飲食失時(shí),發(fā)熱喘渴,體倦不食,去血如崩,唇腫熾甚,此是肝經(jīng)有火,脾經(jīng)氣虛,遂用補(bǔ)中益氣加炒黑山梔、芍藥、丹皮而愈。此癥每見,但治其瘡,不固其本,而死者多矣。
[卷上] 經(jīng)漏不止
經(jīng)云:陰虛陽搏,謂之崩。又云:陽絡(luò)傷血外溢,陰絡(luò)傷血內(nèi)溢。又云:脾統(tǒng)血,肝藏血。
其為患因脾胃虛損,不能攝血?dú)w源;或因肝經(jīng)有火,血得熱而下行;或因肝經(jīng)有風(fēng),血得風(fēng)而妄行;或因怒動肝火,血熱而沸騰;或因脾經(jīng)郁結(jié),血傷而不歸經(jīng);或因悲哀太過,胞絡(luò)傷而下崩。治療之法,脾胃虛弱者,六君子湯加當(dāng)歸、川芎、柴胡;脾胃虛陷者,補(bǔ)中益氣湯加酒炒芍藥、山梔;肝經(jīng)血熱者,四物湯加柴胡、山梔、苓、術(shù);肝經(jīng)怒火者,小柴胡湯加山梔、芍藥、丹皮;脾經(jīng)郁火者,歸脾湯加山梔、柴胡、丹皮;哀傷胞絡(luò)者,四君子湯加柴胡、升麻、山梔。故東垣、丹溪諸先生云:凡下血癥,須用四君子以收功。斯言厥有旨哉。若大吐血后,毋以脈診,當(dāng)急用獨(dú)參湯救之。其發(fā)熱潮熱,咳嗽脈數(shù),乃是元?dú)馓撊酰贌嶂}也,尤當(dāng)用人參之類。此等癥候,無不由脾胃先損而患,故脈洪大,察其中有胃氣受補(bǔ)可救。設(shè)用寒涼之藥,復(fù)傷脾胃生氣,使血反不歸源也。
治驗(yàn)
?。ㄍ卵劝Y附)一婦人年將七十,素有肝脾之癥,每作則飲食不進(jìn),或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作瀉,或小便不利,余用逍遙散加山梔、茯神、遠(yuǎn)志、木香而愈。后憂女孀居,不時(shí)吐紫血,每作先倦怠煩熱,以前藥加炒黑黃連三分,吳茱二分,頓愈。后因怒,吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脫也,法當(dāng)補(bǔ)氣,乃用人參一兩,苓、術(shù)、當(dāng)歸各三錢,陳皮、炮黑干姜各二錢,炙草、木香各一錢,一劑頓止。信藥有回生之功,不可委于天命也。
一婦人年六十有四,久郁怒,頭痛寒熱,春間乳內(nèi)時(shí)痛,服流氣飲之類益甚,不時(shí)有血如經(jīng)行。又大驚恐,飲食不進(jìn),夜寐不寧,乳腫及兩脅痛如炙,午后色赤,余以為肝脾郁火血燥,先以逍遙散加酒炒黑龍膽一錢、山梔一錢五分,二劑腫痛頓退,又二劑而全消。再用歸脾加炒梔、貝母,諸癥悉愈。
一婦人久患血崩,肢體消瘦,飲食到口但聞腥臊,口出津液,強(qiáng)食少許,腹中作脹,此血枯之癥,肺肝脾胃虧損之患,用八珍湯、烏賊魚骨圓,兼服兩月而經(jīng)行,百余劑而康寧如舊矣。
一婦人性躁急,瘰后吐血發(fā)熱,兩脅脹痛,日晡為甚,余以為怒氣傷肝,氣血俱虛,遂朝用逍遙散倍加炒黑山梔、黃柏、貝母、桔梗、麥門、五味,夕以歸脾湯送地黃丸,諸癥并愈。
一婦人素勤苦,因喪子飲食少思,忽吐血甚多而自止,此后每勞則吐數(shù)口,瘵癥已具,形體甚倦,午前以補(bǔ)中益氣,午后以歸脾湯送地黃丸而愈。
一女子素郁結(jié),胸滿食少,吐血面赤,用地黃丸及歸脾加山梔、貝母、芍藥而愈。
一婦人面黃或赤,時(shí)覺腰間或臍下作痛,四肢困倦,煩熱不安,其經(jīng)若行,先發(fā)寒熱,兩肋如束,其血如崩,此脾胃虧損,元?dú)庀孪?,與相火濕熱所致,用補(bǔ)中益氣加防風(fēng)、芍藥、炒黑黃柏,間以歸脾湯,調(diào)補(bǔ)化源,血自歸經(jīng)矣。
一婦人因怒崩血,久不已,面青黃而或赤,此肝木制脾土,而血虛也,用小柴胡合四物,以清肝火生肝血,又用歸脾、補(bǔ)中二湯,以益脾氣生肝血而瘥。此癥若因肝經(jīng)有風(fēng)熱,而血不寧者,用防風(fēng)一味為丸,以兼癥之藥煎送;或肝經(jīng)火動而血不寧者,用條芩炒為丸,以兼癥之藥煎送,無有不效。
一婦人性急,每怒非太陽、耳、項(xiàng)、喉、齒、胸、乳作痛,則胸滿吞酸,吐瀉少食,經(jīng)行不止。此皆肝火之癥,肝自病則外癥見,土受克則內(nèi)癥作。若自病見,用四物加白術(shù)、茯苓、柴胡、炒梔、炒龍膽;若內(nèi)癥作,用四君加柴胡、芍藥、神曲、吳茱、炒過黃連,諸癥漸愈。惟月經(jīng)不止,是血分有熱,脾氣尚虛,以逍遙散倍用白術(shù)、茯苓、陳皮,又以補(bǔ)中益氣加酒炒芍藥,兼服而調(diào)。
干內(nèi)錢氏,年五十歲,辛丑患崩,諸藥罔效,壬寅八月,身熱肢痛,頭暈涕出,吐痰少食,眾作火治,轉(zhuǎn)熾絕粒,數(shù)日淹淹伏枕,僅存呼吸。兄方浙歸診之,謂脾胃虛寒,用八味丸料一劑,使急煎服,然胃虛久,始下咽,翌早遂索粥數(shù)匙。再劑,食倍熱減痛止,兼服八味丸良愈。癸卯秋,因勞役憂怒,甲辰春夏崩復(fù)作,六月二十日,胸飽發(fā)熱,脊痛,腰不可轉(zhuǎn),神氣怫郁,或作內(nèi)傷,或作中暑,崩水沸騰,兼以便血,煩渴引飲,粒米不進(jìn),至七月十三日,晝夜暈憒,時(shí)作時(shí)止,計(jì)無所出。仍屈兄診之,脈洪無倫,按之微弱,此無根之火,內(nèi)真寒而外假熱也。以十全大補(bǔ)加附子一劑,暈止,食粥三四匙,崩血漸減,日服八味丸,始得痊愈。干山妻兩構(gòu)危疾,命懸須臾,荷兄遠(yuǎn)救誠解倒懸之急,處方神良,知無出此,野人懷恩,姑俟后日玉環(huán)之報(bào)云爾。嘉靖甲辰季秋表弟方干頓首拜書。
大化內(nèi)患月事不期,崩血昏憒,發(fā)熱不寐,或謂血熱妄行投以寒劑益甚,或謂胎成受傷投以止血亦不效,乃敬延先生診之。曰:此脾氣虛弱,無以統(tǒng)攝故耳,法當(dāng)補(bǔ)脾,而血自止矣。
用補(bǔ)中益氣加炮姜,不數(shù)劑而驗(yàn)。惟終夜少睡驚悸,另服八物湯,更不效,叩諸先生,曰雜矣,乃與歸脾湯加炮姜以補(bǔ)心脾,遂如初。謹(jǐn)敘其梗概以附醫(yī)案,俾后之患者,得有所取法云。嘉靖甲辰孟冬晚生歸大化頓首拜書。
[卷上] 經(jīng)閉不行
夫經(jīng)水陰血也,屬沖任二脈主,上為乳汁,下為月水,其為患有因脾虛而不能生血者;有因脾郁傷而血耗損者;有因胃火而血消爍者;有因脾胃損而血少者;有因勞傷心而血少者;有因怒傷肝而血少者;有因腎水不能生肝而血少者;有因肺氣虛不能行血而閉者。治療之法,若脾虛而不行者,調(diào)而補(bǔ)之;脾郁而不行者,解而補(bǔ)之;胃火而不行者,清而補(bǔ)之;脾胃損而不行者,調(diào)而補(bǔ)之;勞傷心血而不行者,靜而補(bǔ)之;怒傷肝而不行者,和而補(bǔ)之;肺氣虛而不行者,補(bǔ)脾胃;腎虛而不行者,補(bǔ)脾肺。經(jīng)云:損其肺者益其氣,損其心者調(diào)其榮衛(wèi),損其脾者調(diào)其飲食,適其寒溫,損其肝者緩其中,損其腎者益其精。審而治之,庶無誤矣。
治驗(yàn)
一婦人停食,飽悶發(fā)熱,或用人參養(yǎng)胃湯益甚,再用木香檳榔丸,泄瀉吐痰,腹中成塊,飲食少思,又用二陳、黃連、濃樸之類,前癥益甚,腹脹不食,月經(jīng)不至。余以為中氣虧損,用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏,三十余劑,脾胃健而諸癥愈,又二十余劑,而經(jīng)自行。前癥若脾虛不能消化飲食者,宜用六君子湯,補(bǔ)而消之;虛寒者,加砂仁、木香、炮姜,溫而補(bǔ)之;其食積成形者,以前藥煎送保和丸。大抵食積痞塊,癥為有形,所謂邪氣勝則實(shí),真氣奪則虛,惟當(dāng)養(yǎng)正辟邪,而積自除矣。雖然堅(jiān)者削之,客者除之,胃氣未虛,或可少用,若病久虛乏者,則不宜用。
一婦人飲食后,或腹脹,或吞酸,服枳術(shù)丸,吞酸益甚,飲食日少,胸膈痞滿,腿內(nèi)酸痛,畏見風(fēng)寒,又服養(yǎng)胃湯一劑,腿內(nèi)作痛,又二劑,腿浮腫,月經(jīng)不行,余以為郁結(jié)所傷,脾虛濕熱下注,侵晨用四君、芎、歸、二陳,午后以前湯送越鞠丸,飲食漸進(jìn),諸癥漸愈。又用歸脾、八珍二湯,兼服兩月余而經(jīng)行。
一婦人性沉多慮,月經(jīng)不行,胸滿少食,或作脹,或吞酸,余以為中氣虛寒,用補(bǔ)中益氣加砂仁、香附、煨姜二劑,胸膈和而飲食進(jìn),更以六君加芎、歸、貝母、桔梗、生姜、大棗數(shù)劑,脾胃健而經(jīng)自調(diào)矣。
一婦人素有胃火,服清胃散而安。后因勞役,躁渴內(nèi)熱,肌肉消瘦,月經(jīng)不行,此胃火消爍陰血,用逍遙散加丹皮、炒梔,以清胃熱;用八珍湯加茯苓、遠(yuǎn)志,以養(yǎng)脾血,而經(jīng)自行矣。
一婦人久患瘧,形體怯弱,內(nèi)熱晡熱,自汗盜汗,飲食少思,月事不行,服通經(jīng)丸,虛癥悉具,此因虛而致瘧疾,因瘧而致經(jīng)閉,用補(bǔ)中益氣及六味地黃丸,各百余劑,瘧愈經(jīng)自行。
一婦人久患瘧,瘧作則經(jīng)不行,形虛脈大,頭痛懶食,大便泄瀉,小便淋漓,口干唇裂,內(nèi)熱腹膨,皆元?dú)庀孪?,相火合病,用補(bǔ)中益氣湯治之尋愈。惟不時(shí)頭痛,乃加蔓荊子而痛止,又兼用六味地黃丸而經(jīng)行。
一婦人因勞,耳鳴頭痛體倦,此元?dú)獠蛔?,用補(bǔ)中益氣加麥門、五味而痊。三年后得子,因飲食勞倦,前癥益甚,月經(jīng)不行,晡熱內(nèi)熱,自汗盜汗,用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯頓愈。
前癥若因血虛有火,用四物加山梔、柴胡;不應(yīng),八珍加前藥。若氣虛弱,用四君子。若怒耳便聾或鳴者,實(shí)也,小柴胡加芎、歸、山梔;虛用補(bǔ)中益氣加山梔。若午前甚作火治,用小柴胡加炒連、炒梔,氣虛用補(bǔ)中益氣。午后甚作血虛,用四物加白術(shù)、茯苓。若陰虛火動,或兼痰甚作渴,必用地黃丸以壯水之主。經(jīng)云:頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也,脾胃一虛,耳目九竅皆為之病。
一婦人胃氣素弱,為哭母吐血咳嗽,發(fā)熱盜汗,經(jīng)水三月不行,余以為悲則傷肺,思則傷脾,遂朝服補(bǔ)中益氣加桔梗、貝母、知母,夕用歸脾湯送地黃丸而愈。
[卷上] 帶下
或因六淫七情,或因醉飽房勞,或因膏粱濃味,或服燥劑所致,脾胃虧損,陽氣下陷;或濕痰下注,蘊(yùn)積而成,故言帶也。凡此皆當(dāng)壯脾胃、升陽氣為主,佐以各經(jīng)見癥之藥。若屬肝則青,小柴胡加山梔;或濕熱壅滯,小便赤澀,龍膽瀉肝湯;屬心則赤,小柴胡加黃連、山梔、當(dāng)歸;屬肺則白,補(bǔ)中益氣加山梔;屬脾則黃,六君子加山梔、柴胡,不應(yīng),歸脾湯;屬腎則黑,六味地黃丸;若氣血俱虛,八珍湯;陽氣下陷,補(bǔ)中益氣湯;濕痰下注,前湯加茯苓、半夏、蒼術(shù)、黃柏;氣虛痰飲下注,四七湯送腎氣丸。
治驗(yàn)
一婦人年逾六十,內(nèi)熱口干,勞則頭暈,吐痰帶下,或用化痰行氣,前癥益甚,飲食愈少,肢體或麻,恪服祛風(fēng)化痰,肢體常麻,手足或冷或熱,日漸消瘦。余曰:癥屬脾氣虛弱而不能生肺,祛風(fēng)之劑,復(fù)損諸經(jīng)也,當(dāng)滋化源。遂用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏、炮姜,二十余劑,脾氣漸復(fù),飲食漸加,諸癥頓愈。
一孀婦腹脹脅痛,內(nèi)熱晡熱,月經(jīng)不調(diào),肢體酸麻,不時(shí)吐痰,或用清氣化痰,喉間不利,帶下青黃,腹脅膨脹;用行氣之劑,胸膈不利,肢體時(shí)麻,此郁怒傷損肝脾,前藥益甚也。
朝用歸脾湯以解脾郁生脾氣,夕用加味逍遙散以生肝血清肝火,兼服百余劑,而諸癥愈。
一婦人瘧久,兼之帶下,發(fā)后口干倦甚。余用七味白術(shù)散加麥門、五味,作大劑,煎與恣飲,再發(fā)稍可,乃用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏,十余劑而愈。凡截瘧,余常以參、術(shù)各一兩,生姜四兩,煨熟煎服即止,或以大劑補(bǔ)中益氣加煨姜,其功尤捷。
一婦人頭暈唾痰,胸滿氣喘,得食稍緩,苦于白帶,二十余年矣,諸藥不應(yīng)。余曰:此氣虛而痰飲也,飲愈而帶始愈,遂用六味地黃丸,不月而驗(yàn)。
一婦人耳鳴胸痞,內(nèi)熱口干,咳中若有一核,吞吐不利,月經(jīng)不調(diào),兼之帶下,余以為肝脾郁結(jié),用歸脾湯加半夏、山梔、升麻、柴胡,間以四七湯下白丸子而愈。
一婦人吞酸胸滿,食少便泄,月經(jīng)不調(diào),服法制清氣化痰丸,兩膝漸腫,寒熱往來,帶下黃白,面黃體倦。余以為脾胃虛,濕熱下注,用補(bǔ)中益氣,倍用參、術(shù)加茯苓、半夏、炮姜而愈。若因怒,發(fā)熱少食,或兩腿赤腫,或指縫常濕,用六君加柴胡、升麻及補(bǔ)中益氣。
一婦人帶下,四肢無力,勞則倦怠。余曰:四肢者土也,此屬脾胃虛弱,濕痰下注。遂以補(bǔ)中益氣、濟(jì)生歸脾二藥,治之而愈。
一婦人年逾六十,帶下黃白,因怒胸膈不利,飲食少思,服消導(dǎo)利氣之藥,反痰喘胸滿,大便下血。余曰:此脾氣虧損,不能攝血?dú)w源也。用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏、炮姜,四劑,諸癥頓愈,又用八珍加柴胡、炒梔而安。
[卷上] 血分水分
二癥或因飲食起居失養(yǎng),或因六淫七情失宜,以致脾胃虧損,不能生發(fā)統(tǒng)攝,氣血乖違,行失常道。若先因經(jīng)水?dāng)嘟^,后至四肢浮腫,小便不通,血化為水,名曰血分,宜用椒仁丸治之。若先小便不利,后至身面浮腫,經(jīng)水不通,水化為血,名曰水分,宜用葶藶丸治之。此屬形氣不足,邪淫隧道,必用此藥以宣導(dǎo)其邪,而佐以輔補(bǔ)元?dú)?,庶使藥力有所仗而行,則邪自不能容,而真氣亦不至于復(fù)傷矣。
治驗(yàn)
一婦人月經(jīng)不調(diào),晡熱內(nèi)熱,飲食少思,肌體消瘦,小便頻數(shù),服濟(jì)陰丸,月經(jīng)不行,四肢浮腫,小便不通。余曰:此血分也。朝用椒仁丸,夕用歸脾湯漸愈,乃以人參丸代椒仁丸,兩月余將愈。專用歸脾湯,五十余劑而痊。
一婦月經(jīng)不調(diào),小便短少,或用清熱分利之劑,小便不利,三月余身面浮腫,月經(jīng)不通。
余曰:此水分也。遂朝用葶藶丸,夕用歸脾湯漸愈,乃用人參丸間服而愈。已上二癥,作脾虛水氣,用分利等藥而歿者多矣。惜哉!
[卷上] 小便出血
婦人小便尿血,或因膏粱炙,或因醉飽入房,或因飲食勞役,或因六淫七情,以致元?dú)馓潛p,不能統(tǒng)攝歸源。若因怒動肝火者,用加味逍遙散調(diào)送發(fā)灰。肝經(jīng)風(fēng)熱者,送子芩丸。久而血虛者,用八珍送發(fā)灰。若膏粱積熱者,用清胃散加槐花、甘草。房勞所傷者,用六君加柴胡、升麻。風(fēng)熱所傷者,用四君加防風(fēng)、枳殼。凡久而虧損元?dú)庹?,用補(bǔ)中益氣為主。郁結(jié)傷脾者,用濟(jì)生歸脾為主。
治驗(yàn)
一婦人尿血,因怒氣寒熱,或頭痛,或脅脹,用加味逍遙,諸癥稍愈,惟頭痛,此陽氣虛,用補(bǔ)中益氣加蔓荊子而痊。后郁怒,小腹內(nèi)痛,次日尿血熱甚,仍用前散加龍膽草并歸脾湯,將愈,因飲食所傷,血仍作,徹夜不寐,心忡不寧,此脾血尚虛,用前湯而痊。
一婦人尿血,久用寒涼止血藥,面色痿黃,肢體倦怠,飲食不甘,晡熱作渴三年矣,此前藥復(fù)傷脾胃,元?dú)庀孪荻荒軘z血也。蓋病久郁結(jié)傷脾,用補(bǔ)中益氣以補(bǔ)元?dú)?,用歸脾湯以解脾郁,使血?dú)w經(jīng)。更用加味逍遙以調(diào)養(yǎng)肝血,不月諸癥漸愈,三月而痊。
[卷上] 熱入血室
婦人傷寒,或勞役,或怒氣發(fā)熱,適遇經(jīng)行,以致熱入血室;或血不行,或血不止,令人晝則明了安靜,夜則譫語如見鬼狀,用小柴胡加生地黃;血虛者,用四物加生地、柴胡。切不可犯胃氣。若病既愈而血未止,或熱未已,元?dú)馑厝酰醚a(bǔ)中益氣。脾氣素郁,用濟(jì)生歸脾。血?dú)馑厝?,用十全大補(bǔ),庶無誤矣。
治驗(yàn)
一婦人經(jīng)行,感冒風(fēng)寒,日間安靜,至夜譫語,用小柴胡加生地,治之頓安。但內(nèi)熱頭暈,用補(bǔ)中益氣加蔓荊子而愈。后因怒惱,寒熱譫語,胸脅脹痛,小便頻數(shù),月經(jīng)先期,此是肝火血熱妄行,用加味逍遙加生地而愈。
一婦人因怒,寒熱頭痛,譫言妄語,日晡至夜益甚,而經(jīng)暴至。蓋肝藏血,此怒動火,而血妄行。用加味逍遙散加生地,治之神思頓清,但食少體倦,月經(jīng)未已,蓋脾統(tǒng)血,此脾氣虛不能攝,用補(bǔ)中益氣治之,月經(jīng)漸止。
一婦人懷抱素郁,感冒經(jīng)行譫語,服發(fā)散之劑,不應(yīng),用寒涼降火,前癥益甚,更加月經(jīng)不止,肚腹作痛,嘔吐不食,痰涎自出,此脾胃虛寒,用香砂六君,脾胃漸健,諸癥漸退,又用歸脾湯而痊愈。
[卷上] 師尼寡婦寒熱
宋褚氏療師尼寡婦,別制方藥,謂獨(dú)陰無陽,致血?dú)饨粻?,乍寒乍熱如瘧,或腰背作痛而寒熱,其肝脈弦出寸口,是其癥也。若室女出嫁,愆期而寒熱亦然。蓋男子精盛,則思室,女子血盛以懷胎,此天地自然之理也,治以小柴胡加生地;久而血虛,佐以四物;若兼怒動肝火而寒熱者,佐以加味逍遙散;若兼虧損肝經(jīng)而寒熱者,佐以八珍湯;若兼虧損元?dú)舛疅嵴?,佐以補(bǔ)中益氣湯;若兼郁傷脾氣而寒熱者,佐以濟(jì)生歸脾湯。此癥多兼經(jīng)候不調(diào),當(dāng)詳孰為緩急而治之。
治驗(yàn)
一寡婦因怒,致不時(shí)寒熱,久而不已,肝脈弦緊,用小柴胡加生地,治之而愈。但見風(fēng)寒熱仍作,此是脾胃氣虛,用加味歸脾、補(bǔ)中益氣二湯,兼服而止。
一婦人因夫經(jīng)商久不歸,發(fā)寒熱,月經(jīng)旬日方止。服降火涼血,反潮熱內(nèi)熱,自汗盜汗,月經(jīng)頻數(shù)。余曰:熱汗,氣血虛也;經(jīng)頻,肝脾虛也。用歸脾湯、六味丸而愈,常治兼癥既愈一室女寒熱,左手脈弦長而出寸口,用小柴胡加生地、烏梅,治之而愈,既嫁而諸癥悉痊。
一室女久患寒熱,月經(jīng)不調(diào),先以小柴胡加生地,治之少愈,更以生地黃丸而痊。
一放出宮女,年逾三十,兩胯作痛,肉色不變,大小便中作痛如淋,登廁尤痛,此瘀血漬入隧道為患,乃男女失合之癥也,難治。后潰不斂,又患瘰而歿。此婦為吾鄉(xiāng)湯氏外家,湯為商常在外,可見此婦在內(nèi)久懷憂郁,及出外又不能如愿,是以致生此疾。愈見瘰流注,乃七情氣血損傷,不可用攻伐皎然矣。按《精血篇》云:女人天癸既至,逾十年無男子合,則不調(diào)。未逾十年,思男子合,亦不調(diào)。不調(diào)則舊血不出,新血誤行,或漬而入骨,或變而為腫,或雖合而難子,合多則瀝枯虛人,產(chǎn)乳眾則血枯殺人。觀其精血,思過半矣。
一室女年十七,久不愈,天癸未通,發(fā)熱咳嗽,飲食少思,或欲用通經(jīng)丸。余曰:此癥潮熱經(jīng)候不調(diào)者,不治,所喜脈不澀,且不潮熱,尚可治。但養(yǎng)氣血,益津液,其經(jīng)自行?;笥谒傩?,仍用之。余曰:非其治也,此乃悍之劑,大助陽火,陰血得之則妄行,脾胃得之則愈虛。經(jīng)果通而不止,飲食愈少,更加潮熱,遂致不救。
[卷上] 歷節(jié)痛風(fēng)
?。窗谆v節(jié)風(fēng))歷節(jié)痛,或因飲食起居失節(jié),或因七情六淫失宜,以致脾胃虧損,腠理不密,外邪所侵;或?yàn)楦位饍?nèi)動,肝血耗損;或?yàn)橹w疼痛;或?yàn)橹?jié)難伸;或?yàn)樽淙恢仆?;或?yàn)樽咄礋o常;或內(nèi)熱晡熱,自汗盜汗;或經(jīng)候不調(diào),飲食不甘。其治法,屬風(fēng)邪者,小續(xù)命湯。走注疼痛者,漏蘆散。骨節(jié)疼痛者,四生丸。濕熱痛者,清燥湯,兼痰佐以二陳。肝火者,加味逍遙散加羌活、川芎。脾郁者,加味歸脾加羌活、川芎。血虛者,四物加羌活、川芎。氣虛者,四君加羌活、川芎。氣血俱虛者,八珍加羌活、川芎。月經(jīng)先期而痛者,加味逍遙散為主。月經(jīng)過期而痛者,補(bǔ)中益氣為主。大抵痛而不敢按者,屬病氣元?dú)饩銓?shí)也;手按而痛緩者,病氣元?dú)饩闾撘?。若勞役而作痛者,元?dú)馓撘?;飲食失宜而作痛者,脾胃虛也;怒惱而作痛者,肝火也;?jīng)行而作痛,血虛也。凡此皆固元?dú)鉃橹?,而佐以治病之藥?br />
治驗(yàn)
一婦人自汗盜汗,發(fā)熱晡熱,體倦少食,月經(jīng)不調(diào),吐痰甚多,二年矣。遍身作痛,天陰風(fēng)雨益甚。用小續(xù)命湯而痛止,用補(bǔ)中益氣、加味歸脾二湯,三十余劑而愈。自汗等癥,皆郁結(jié)傷損脾氣,不能輸養(yǎng)諸臟所致。故用前二湯,專主脾胃。若用寒涼降火,理氣化痰,復(fù)傷生氣,多致不起。
一婦人因怒,月經(jīng)去多,發(fā)熱作渴,左目緊小,頭項(xiàng)動掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此怒動肝火,肝血虛而內(nèi)生風(fēng),用加味逍遙加鉤藤數(shù)劑,諸癥漸愈,又用八珍湯,調(diào)理而痊。
一婦人月經(jīng)先期,素有痛癥,每勞必作,用眾手重按,痛稍止,此氣血虛而有火,用十全大補(bǔ)加獨(dú)活治之而痛痊,用六味丸、逍遙散而經(jīng)調(diào)。
一婦人歷節(jié)作痛,發(fā)熱作渴,飲食少思,月經(jīng)過期,諸藥不應(yīng),脈洪大,按之微細(xì),用附子八物四劑而痛止,用加味逍遙而元?dú)鈴?fù),六味丸而月經(jīng)調(diào)。
一婦人體肥胖,素內(nèi)熱,月經(jīng)先期,患痛風(fēng),下體微腫痛甚,小便頻數(shù),身重脈緩,癥屬風(fēng)濕,而血虛有熱。先用羌活勝濕湯四劑,腫痛漸愈;用清燥湯數(shù)劑,小便漸清;用加味逍遙十余劑,內(nèi)熱漸愈。為飲食停滯,發(fā)熱仍痛,面目浮腫,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒氣,小腹痞悶,寒熱嘔吐,此木侮脾土。用前藥加山梔、木香而安。惟小腹下墜,似欲去后,此脾氣下陷,用補(bǔ)中益氣而愈。后因勞役、怒氣,作嘔,吐痰,遍身腫痛,月經(jīng)忽來寒熱。用六君加柴胡、山梔以扶元?dú)馇甯位?,腫痛嘔吐悉退,用補(bǔ)中益氣以升陽氣健營氣,月經(jīng)寒熱悉瘥。
一婦人飲食少思,畏見風(fēng)寒,患痛風(fēng),嘔吐寒熱,脈弦緊,用附子八物,四肢痛愈,用獨(dú)活寄生,腰痛亦痊,惟兩膝腫痛,用大防風(fēng)而消,用加味歸脾、逍遙而元?dú)鈴?fù)。
[卷上] 流注
婦人流注,或因憂思郁怒,虧損肝脾;或因產(chǎn)后勞役,復(fù)傷氣血,以致營氣不從,逆于肉理;或因腠理不密,外邪客之;或濕痰流注;或跌撲血滯;或產(chǎn)后惡露;蓋氣流而注,血注而凝。或生于四肢關(guān)節(jié);或流于胸腹腰臀;或結(jié)塊,或漫腫,皆屬虛損。急用蔥熨及益氣養(yǎng)榮湯,則未成自消,已成自潰。若久而腫起作痛,肢體倦怠,病氣有余,形氣不足,尚可治。
若漫腫微痛,屬形氣病氣俱不足,最難治。不作膿,或膿成不潰,氣血虛也,用八珍湯。憎寒畏寒,陽氣虛也,十全大補(bǔ)湯。晡熱內(nèi)熱,陰血虛也,四物加參、術(shù)。作嘔欲嘔,胃氣虛也,六君加炮姜。食少體倦,脾氣虛也,補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏。四肢逆冷,小便頻數(shù),命門火衰也,八味丸。小便頻數(shù),痰盛作渴,腎水虧損也,六味丸。月經(jīng)過期,多日不止,肝脾虛也,八珍湯加柴胡、丹皮。凡潰而氣血虛弱不斂者,更用十全大補(bǔ)湯,煎膏外補(bǔ)之。久潰而寒邪凝滯不斂者,用豆豉餅祛散之。其潰而內(nèi)有膿管不斂者,用針頭散腐化之,自愈。
若不補(bǔ)氣血,不節(jié)飲食,不慎起居,不戒七情,或用寒涼克伐,俱不治。
治驗(yàn)
一婦人左臂患之,年許不潰,堅(jiān)硬不痛,肉色不變,脈弱少食,月經(jīng)過期,日晡發(fā)熱,勞役則痛,遂與參、、歸、術(shù)、川芎、芍藥、熟地、貝母、遠(yuǎn)志、香附、桔梗、丹皮、甘草,百余貼而消。
一婦人暴怒,腰腫一塊,胸膈不利,時(shí)或氣走作痛,與方脈流氣飲,數(shù)劑而止,更以小柴胡對四物,加香附、貝母,月余而愈。
一婦人因怒,脅下腫痛,胸膈不利,脈沉滯,以方脈流氣飲,數(shù)劑少愈,以小柴胡對二陳,加青皮、桔梗、貝母,數(shù)劑頓退,更以小柴胡湯對四物,二十余劑而痊。
一婦人因閃胸肩患腫,遍身痛,遂以黑丸子二服而痛止,以方脈流氣飲二劑而腫消,更以二陳對四物,加香附、枳殼、桔梗而痊愈。
一婦人腿患筋攣骨痛,諸藥不應(yīng),脈遲緊,用大防風(fēng)湯,二劑頓退,又二劑而安。又一婦患之亦然,先用前湯二劑,更服黑丸子而痊。此二患若失治,潰成敗證。
一婦人潰后發(fā)熱,予以為虛,彼不信,乃服敗毒藥,果發(fā)大熱,竟至不救。夫潰瘍雖有表證,發(fā)熱宜以托里為主,佐以表散之劑,何況瘰流注乎?若氣血充實(shí),經(jīng)絡(luò)通暢,決無患者。此證之因,皆由氣血素虧,或七情所傷,經(jīng)絡(luò)郁結(jié),或腠理不密,六淫外侵,隧道壅塞。
若不審其所因,辨其虛實(shí),鮮不誤人。
[卷上] 瘰
婦人瘰,或因胎產(chǎn)血崩,虧損腎肝;或因憂思郁怒,傷損肝脾;或因恚怒風(fēng)熱,肝膽血燥;或因水涸血虛,筋攣則累累然如貫珠,故多生于耳前后、項(xiàng)側(cè)、胸脅間,若寒熱腫痛,乃肝經(jīng)氣動而為病。用柴胡梔子散以清肝火為主,而佐以逍遙散以養(yǎng)肝血。若寒熱既止,而核不消,乃肝經(jīng)之血亦病,用加味四物湯以養(yǎng)肝血為主,而佐以柴胡梔子散以清肝火。若初生如豆粒,附著于筋,肉色不變,內(nèi)熱口干,精神倦怠,久不消潰,乃肝脾虧損,用逍遙散、歸脾湯、六味丸健脾土,培肝木,切不可輕用散堅(jiān)追毒之劑。《外臺秘要》云:肝腎虛熱,則生矣?!恫C(jī)》云:瘰不系膏粱丹毒,因虛勞氣郁所致。補(bǔ)形氣,調(diào)經(jīng)脈,其瘡當(dāng)自消散。誤下之,先犯病禁經(jīng)禁。若久潰脈浮大,邪火盛也;而色白,金克木也,皆不治。
若赤脈貫瞳子有幾條,則幾年死。
治驗(yàn)
一婦人久而不愈,或以為木旺之癥,用散腫潰堅(jiān)湯伐之,腫硬益甚,余以為肝經(jīng)氣血虧損,當(dāng)滋化源,用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯,至春而愈。此癥若肝經(jīng)風(fēng)火暴病,元?dú)鉄o虧,宜用前湯。若風(fēng)不旺而自病,宜用瀉青丸;虛者,用地黃丸。若水不能生木,亦用此丸。若金來克木,宜補(bǔ)脾土生腎水。大凡風(fēng)木之病,但壯脾土,則木自不能克矣。若行伐肝,則脾胃先傷,而木反來克土矣。
一婦人患之,恐不起,致少寐,年余破,膿水淋漓,經(jīng)水或五十日或兩月余一至,誤服通經(jīng)丸,展轉(zhuǎn)無寐,午前惡寒,午后發(fā)熱。余以為思慮虧損脾血,用歸脾湯作丸,午前以六君子送下,午后以逍遙散送下,兩月余得寐,半載后經(jīng)行如期,年余而瘡愈。
一婦潰后,發(fā)熱煩躁作渴,脈大而虛,以當(dāng)歸補(bǔ)血湯,六劑而寒熱退,又以圣愈湯,數(shù)劑而痊愈。更以八珍加貝母、遠(yuǎn)志,三十余劑而斂。
一婦人項(xiàng)結(jié)核,寒熱頭痛,脅乳脹痛,內(nèi)熱口苦,小便頻數(shù),癥屬肝火血虛,用四物加柴胡、山梔、膽草而愈,又用加味逍遙散而安。
一婦人瘰后,遍身作癢,脈大按而虛,以十全大補(bǔ)加香附治之而愈。大凡潰后,午前癢作氣虛,午后癢作血虛。若作風(fēng)癥治之,必死。
一婦人項(xiàng)核腫痛,察其氣血俱實(shí),先以必效散一服下之,更以益氣養(yǎng)榮湯補(bǔ)之,三十余劑而消。常治此癥,若必欲出膿,但虛弱者,先用前湯,待其氣血稍充,乃用必效散,去其毒,仍用補(bǔ)藥無不效。未成膿者,灸肘尖調(diào)經(jīng)解郁及隔蒜灸,多自消,有膿即針之。若氣血復(fù)而核不消,卻服散堅(jiān)之劑,月許不應(yīng),氣血不損,須用必效散,其毒一下,即多服益氣養(yǎng)榮湯,如不應(yīng),亦灸肘尖。如瘡口不斂者,更用豆豉餅、琥珀膏。若氣血俱虛,或不慎飲食七情者,不治。然此癥以氣血為主,氣血壯實(shí),不用追蝕之劑,亦能自腐。但取去使易于收斂耳,血虛而用追蝕,不惟徒治,適足以敗矣。
[卷上] 乳癰乳巖
婦人乳癰,屬膽胃二腑熱毒,氣血壅滯。故初起腫痛,發(fā)于肌表,肉色赤,其人表熱發(fā)熱,或發(fā)寒熱,或憎寒頭痛,煩渴引冷,用人參敗毒散、神效栝蔞散、加味逍遙散治之,其自消散。若至數(shù)日之間,膿成潰竅,稠膿涌出,膿盡自愈。若氣血虛弱,或誤用敗毒,久不收斂,膿清脈大,則難治。乳巖屬肝脾二臟郁怒,氣血虧損,故初起小核,結(jié)于乳內(nèi),肉色如故,其人內(nèi)熱夜熱,五心發(fā)熱,肢體倦瘦,月經(jīng)不調(diào),用加味歸脾湯、加味逍遙散、神效瓜蔞散,多自消散。若荏苒日月漸大,HT巖色赤,出水腐潰深洞,用前歸脾湯等藥,可延歲月,若誤用攻伐,危殆迫矣。大凡乳癥,若因恚怒,宜疏肝清熱。痛寒熱,宜發(fā)表散邪。腫痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜灸。不作膿,或膿不潰,補(bǔ)氣血為主。不收斂,或膿稀,補(bǔ)脾胃為主。膿出反痛,或發(fā)寒熱,補(bǔ)氣血為主?;蜿螣醿?nèi)熱,補(bǔ)血為主。若飲食少思,或作嘔吐,補(bǔ)胃為主。飲食難化,或作泄瀉,補(bǔ)脾為主。勞碌腫痛,補(bǔ)氣血為主。怒氣腫痛,養(yǎng)肝血為主。兒口所吹,須吮通揉散。成癰,治以前法。潮熱暮熱,亦主前藥。大抵男子多由房勞,耗傷肝腎。婦人郁怒,虧損肝脾。治者審之。(世以孕婦患此,名曰內(nèi)吹。然其所致之因則一,惟用藥不可犯其胎耳。)
治驗(yàn)
一婦人內(nèi)熱脅脹,兩乳不時(shí)作痛,口內(nèi)不時(shí)辛辣,若臥而起急,則臍下牽痛,此帶脈為患,用小柴胡加青皮、黃連、山梔二劑而瘥。
一婦人因怒兩乳腫,兼頭痛寒熱,用人參敗毒散,二劑表癥已退,用小柴胡加芎、歸、枳殼一婦人久郁,右乳內(nèi)腫硬,用八珍湯加遠(yuǎn)志、貝母、柴胡、青皮及隔蒜灸,兼服神效栝蔞散,兩月余而消。
一婦人左乳內(nèi)腫如桃,不痛不赤,發(fā)熱漸瘦,用八珍加香附、遠(yuǎn)志、青皮、柴胡百余劑,又兼服神效栝蔞散三十余劑,膿潰而愈。
一婦人郁久,左乳內(nèi)結(jié)核如杏許,三月不消,心脈澀而脾脈大,按之無力,以八珍加貝母、遠(yuǎn)志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余劑而潰,又三十余劑而愈。
一婦人稟實(shí)性躁,懷抱久郁,左乳內(nèi)結(jié)一核,按之微痛,以連翹飲子二十余劑少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、貝母,二十余劑而消。
一婦人發(fā)熱作渴,至夜尤甚,兩乳忽腫,肝脈洪數(shù),乃熱入血室也,用加味小柴胡湯,熱止腫消。
一婦人因怒,左乳作痛發(fā)熱,表散太過,腫熱益甚,用益氣養(yǎng)榮湯,數(shù)劑熱止膿成,不從用針,腫脹熱渴,針膿大泄,仍以前湯,月余始愈。此癥若膿成未破,有薄皮剝起者,用代針之劑,其膿自出。不若及時(shí)用針,不致大潰。若膿血未盡,輒用生肌,反助其邪。慎之!一婦人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脈流氣飲加木香、青皮,四劑而安。
一婦人膿清腫硬,面黃食少,內(nèi)熱晡熱,自汗盜汗,月經(jīng)不行,此肝脾氣血俱虛,用十全大補(bǔ)加遠(yuǎn)志、貝母及補(bǔ)中益氣,各三十余劑,外用蔥熨患處,諸癥尋愈。
一婦人膿成脹痛,余欲針之,不從,數(shù)日始針,出敗膿三四碗許,虛癥蜂起,幾至危殆,用大補(bǔ)兩月余而安。若元?dú)馓撊?,不作膿者,用益氣養(yǎng)榮湯補(bǔ)之,膿成即針。若腫痛寒熱,怠惰食少,或至夜熱甚,用補(bǔ)中益氣湯兼逍遙散,補(bǔ)之為善。
一產(chǎn)婦因乳少,服藥通之,致乳房腫脹,發(fā)熱作渴,以玉露散補(bǔ)之而愈。夫乳汁乃氣血所化,在上為乳,在下為經(jīng),若沖任之脈盛,脾胃之氣壯,則乳汁多而濃,衰則淡而少,所乳之子,亦弱而多病。又有屢產(chǎn)無乳,或大便澀滯,乃亡津液也,當(dāng)滋化源。
一婦人右乳內(nèi)結(jié)三核,年余不消,朝寒暮熱,飲食不甘,此乳巖,以益氣養(yǎng)榮湯,百余劑,血?dú)鉂u復(fù),更以木香餅熨之,喜其謹(jǐn)疾,年余而消。
至英內(nèi)年二十有五,素虛弱,多郁怒,時(shí)疫后,脾胃愈虛,飲食愈少,又值氣忿,右乳脅下紅腫,膺內(nèi)作痛,用炒麩皮熨之,腫雖少散,內(nèi)痛益甚,轉(zhuǎn)側(cè)胸中,如物懸墜,遂與加減四物湯,內(nèi)腫如鵝卵,外大如盤,胸脅背心相引而痛,夜熱勢甚,時(shí)治者皆以攻毒為言,叩諸先生,乃云:此病后脾弱,而復(fù)怒傷肝,治法惟主于健脾氣,平肝火,則腫自消,而病自愈矣。承惠方以八物加陳皮、黃、柴胡、山梔、白芷,服八劑,病減六七,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六劑而痊愈。奏功之奇,獲效之速,蓋出于尋常萬萬也。感激濃恩,昕夕不忘,錄此乞附醫(yī)案,以詔后之患者,毋為攻毒者之所惑也。晚生尤至英頓首再拜書。
一婦人乳內(nèi)結(jié)核年余,晡熱少食,余欲用益氣養(yǎng)榮湯治之,彼以為緩,乃服行氣之劑,其勢愈甚,潰而日出清膿而歿。
郭氏外家,乃放出宮女,乳內(nèi)結(jié)一核如栗,亦服流氣等藥,大如覆碗,堅(jiān)硬如石,出水而歿。
[卷上] 血風(fēng)瘡
婦人血風(fēng)瘡,因肝脾二經(jīng)風(fēng)熱郁火血燥所致。其外癥身發(fā)疙瘩,或如丹毒,癢痛不常,搔破成瘡,膿水淋漓。其內(nèi)癥月經(jīng)無定,小便不調(diào),夜熱內(nèi)熱,自汗盜汗,惡寒憎寒,肢體倦怠,飲食不甘,寒熱往來。若發(fā)熱作痛,乃肝經(jīng)風(fēng)熱血燥,用當(dāng)歸飲加柴胡、山梔。若體倦食少,口干潮熱,乃肝脾郁火傷血,用加味逍遙散。若疙瘩痛癢,寒熱往來,乃肝經(jīng)風(fēng)熱傷血,用小柴胡加山梔、黃連。若夜間發(fā)熱,作渴譫語,乃熱入血室,用小柴胡加生地黃,血虛四物合小柴胡湯。若無寐盜汗,內(nèi)熱晡熱,乃脾經(jīng)血虛,用歸脾湯;兼寒熱,加山梔、熟地。若用風(fēng)藥,復(fù)傷陰血,反致他癥。
治驗(yàn)
一婦人素清苦,四肢患此,誤用敗毒寒涼,晡熱內(nèi)熱,自汗盜汗,月經(jīng)不行,口干咽燥,此郁結(jié)傷脾,四肢者脾主之,用歸脾湯數(shù)劑,后兼逍遙散,五十余劑而愈。
一婦人性躁,寒熱口苦,脅痛耳鳴,腹脹溺澀年余矣,癥屬肝火,用四君加柴胡、炒山梔、炒龍膽數(shù)劑,乃與逍遙散兼服而瘡愈,又與六味丸及逍遙散,七十余劑,諸癥悉退。若有愈后身起白屑,搔則肌膚如帛所隔,此氣血虛不能營于腠理,用大補(bǔ)之劑。若有愈后發(fā)熱,身起疙瘩癢痛,搔破膿水淋漓,經(jīng)候不調(diào),此肝火血熱,用四物加柴胡、山梔、白術(shù)、茯苓、丹皮、甘草。
一婦人日晡身癢,月余口干,又月余成瘡,服祛風(fēng)之劑,膿水淋漓,午前畏寒,午后發(fā)熱,殊類風(fēng)癥。余謂此肝經(jīng)郁火,外邪所搏,用補(bǔ)中益氣加山梔、鉤藤,又以逍遙散加川芎、貝母而愈。
一婦人搔癢,發(fā)熱,日晡益甚,膚見赤痕,月經(jīng)過期,此血虛有熱,以逍遙散倍加熟地,熱止癢退,更以四物加參、、柴胡、炙草、茯苓,調(diào)理遂愈。
一女子十二歲,善怒,遍身作癢,用柴胡、川芎、山梔、芍藥以清肝火,以生地、當(dāng)歸、黃芩涼肝血,以白術(shù)、茯苓、甘草健脾土而愈。半載后,遍身起赤痕,或時(shí)眩暈,此肝火熾甚,血得熱而妄行,是夜果經(jīng)至。
[卷上] 瘡
婦人兩生瘡,或因胎產(chǎn),飲食失宜,傷損脾胃;或因憂思郁怒,虧損肝脾,以致濕熱下注;或外邪所侵。外屬足三陽可治,內(nèi)屬足三陰難治。若初起發(fā)腫赤痛,屬濕毒所乘,用人參敗毒或檳蘇敗毒散。若漫腫作痛,或不腫不痛,屬脾虛濕熱下注,用補(bǔ)中益氣或八珍湯。若膿水淋漓,體倦少食,內(nèi)熱口干,屬脾氣虛弱,用補(bǔ)中益氣加茯苓、酒炒芍藥。若午后頭目不清,屬陰火,用前湯加酒炒黑黃柏。若午后發(fā)熱體倦,屬血虛,用前湯加川芎、熟地。若懷抱不樂而甚,用歸脾湯加山梔、柴胡。若恚怒氣逆而甚,用補(bǔ)中益氣加川芎、山梔。
若內(nèi)熱體倦,痰涎口瘡,屬脾腎虛熱,用六味丸。若肢體畏寒,飲食少思,屬脾腎虛寒,用八味丸。大抵色赤屬熱毒易治,色黯屬脾腎虛寒難治,設(shè)誤用攻伐,復(fù)傷胃氣,難保其生。
治驗(yàn)
一婦人患之,四畔微赤,作痛重墜,膿水淋漓,胸膈不利,飲食少思,內(nèi)熱口苦,夜間少寐,此屬脾虛郁傷。用歸脾湯解郁結(jié)而生脾血,用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏補(bǔ)脾氣而除濕熱,尋愈。
一婦人久不愈,色赤微熱,日晡腫,形體虛弱,飲食少思,勞則喘渴,惡寒發(fā)熱,此脾虛下陷,用補(bǔ)中益氣湯而愈。
一婦人三年矣,色黯腫硬,惡寒發(fā)熱,飲食少思,形體消瘦,作渴飲湯,飲食稍多,或腹脹,或泄瀉,或作嘔,或吞酸,此脾氣虛寒。用補(bǔ)中益氣加干姜、肉桂,五十余劑而愈。
一婦人因入朝步履,惡寒發(fā)熱,倦怠懶食,瘡口出血,此勞傷元?dú)?,不能攝血?dú)w經(jīng),用補(bǔ)中一婦人因怒,寒熱頭眩,或耳項(xiàng)胸脅脹痛,或小腹陰道悶墜,或小便頻數(shù)下血,此屬肝火血熱,先用小柴胡湯加炒黑山梔、川芎、當(dāng)歸、車前,二劑諸癥頓退,又用加味逍遙散,補(bǔ)其陰血而愈。后因飲食勞倦,前癥復(fù)作,瘡口出血,用補(bǔ)中益氣湯治之而愈。
一婦人患將兩月,赤腫痛,小便頻數(shù),飲食如常,用活命飲二劑,諸癥悉愈,又用八珍湯而痊。
一婦人患此痛,惡寒發(fā)熱,用檳蘇敗毒散,而寒熱退,用仙方活命飲,而痛止,再用補(bǔ)中益氣湯,而形氣健。
[卷上] 陰瘡
?。ń唤映鲅?、陰挺、陰癢、陰蟲附)婦人陰瘡,乃七情郁火,傷損肝脾,濕熱下注。其外癥有陰中舒出如蛇,俗呼陰挺;有翻突如餅,俗呼陰菌;亦有如雞冠花,亦有生諸蟲,亦有腫痛濕癢,潰爛出水,脹悶脫墜者。其內(nèi)癥口干,內(nèi)熱,體倦,經(jīng)候不調(diào),飲食無味,晡熱發(fā)熱,胸膈不利,脅肋不調(diào),小腹痞脹,赤白帶下,小水淋澀。其治法:腫痛者,宜用四物加柴胡、山梔、丹皮、膽草;濕癢者,宜用歸脾加山梔、丹皮、柴胡;淋澀者,宜用龍膽瀉肝加白術(shù)、丹皮;潰腐者,宜用加味逍遙散;腫悶脫墜者,宜用補(bǔ)中益氣加山梔、丹皮,佐以外治之法,備見治驗(yàn)。
治驗(yàn)
一婦人胸膈不利,內(nèi)熱作渴,飲食不甘,肢體倦怠,陰中悶癢,小便赤澀,此郁怒所致,用歸脾加山梔而愈。后因怒,患處并小腹脹痛,用小柴胡加山梔、芎、歸、芍藥而愈。但內(nèi)熱晡熱,用逍遙散加山梔而愈。后因勞役發(fā)熱,患處腫脹,小便仍澀,用補(bǔ)中益氣加山梔、茯苓、丹皮而愈。
一婦人陰中突出如菌,四圍腫痛,小便頻數(shù),內(nèi)熱晡熱,似癢似痛,小腹重墜,此肝脾郁結(jié)之癥,蓋肝火濕熱而腫痛,脾虛下陷而重墜也。先以補(bǔ)中益氣加山梔、茯苓、車前、青皮以清肝火升脾氣,漸愈。更以歸脾湯加山梔、茯苓、川芎調(diào)理,更以生豬脂和藜蘆末,涂之而收入。
一婦人陰中挺出一條五寸許,悶痛重墜,水出淋漓,小便澀滯,夕與龍膽瀉肝湯分利濕熱,朝與補(bǔ)中益氣湯升補(bǔ)脾氣,諸癥漸愈,再與歸脾加山梔、茯苓、川芎、黃柏,間服調(diào)理而愈。
后因勞役或怒氣,下部濕癢,小水不利,仍用前藥即愈。亦有尺許者,亦有生諸蟲物者,皆用此治。
一婦人腐潰,膿水淋漓,腫痛寒熱,小便赤澀,內(nèi)熱作渴,肢體倦怠,胸脅不利,飲食少思,三月余矣,用補(bǔ)中益氣,內(nèi)柴胡、升麻各用一錢,加茯苓一錢,炒山梔二錢,數(shù)劑少愈,又與歸脾加山梔、川芎、茯苓,三十余劑,諸癥悉退。惟內(nèi)熱尚在,再與逍遙散倍用山梔而一婦人素性急,陰中或痛,小便赤澀,怒則益甚,或發(fā)熱,或寒熱,治以芎、歸、炒梔、柴胡、苓、術(shù)、丹皮、澤瀉、炒芍、炒車前、炒連、生草,數(shù)劑漸愈,乃去黃連、澤瀉,又?jǐn)?shù)劑而痊愈。
一婦人素郁悶,陰內(nèi)痛癢,不時(shí)出水,飲食少思,肢體倦怠,用歸脾加丹皮、山梔、芍藥、柴胡、生草主之而安。
一婦人陰內(nèi)癢痛,內(nèi)熱倦怠,飲食少思,用參、、歸、術(shù)、陳皮、柴胡、炒梔、炒車前、升麻、芍藥、丹皮、茯苓,治之而瘥。若陰中有蟲癢痛,亦屬肝木,以桃仁研膏,和雄黃末納陰中以殺之,仍用清肝解郁。有以雞肝納之者,乃取蟲之法也。
一婦人交接違理,出血作痛,發(fā)熱口干,誤服寒涼之劑,前癥益甚,不時(shí)欲嘔,飲食少思,此癥屬肝經(jīng),而藥復(fù)傷脾也,先用六君子加柴胡,而脾胃漸愈,乃用加味逍遙散,而患處亦痊。
一婦人每交接,輒出血作痛,敷服皆涼血止痛之劑,不時(shí)出血甚多,此肝傷而不能藏血,脾傷而不能攝血也,用補(bǔ)中益氣、濟(jì)生歸脾二湯而愈。若交接出血,用熟艾熱裹入陰中。若交接違理而出血,用亂發(fā)青布燒為末敷之,血自止。若出血過多,而見他癥,但用前藥,調(diào)補(bǔ)肝脾,諸癥自愈矣。
一婦人陰腫下墜,悶痛出水,胸腹不利,小便頻數(shù),內(nèi)熱晡熱,口苦耳鳴,先用小柴胡加車前、膽草、苓、術(shù)、升麻,二劑稍緩,又用加味逍遙加升麻,數(shù)劑稍愈,乃以加味歸脾加升麻、柴胡,并補(bǔ)中益氣加山梔,數(shù)劑漸愈,仍用加味逍遙、加味歸脾二藥,調(diào)理而瘥。
一婦人熱痛,用寒涼敗毒,飲食不入,時(shí)欲嘔吐,小腹重墜,似欲去后,此脾胃虧損,元?dú)庀孪?,癥屬虛寒,先用補(bǔ)中益氣加炮姜二劑,重墜若失,再用前湯加茯苓、半夏,二十余劑而愈,乃以歸脾少加柴胡、升麻、六味地黃丸,調(diào)理兩月余而康。
[卷上] 附方并注
保和丸
治飲食停滯,胸膈痞滿,或作吞酸等癥。
山楂(取肉,二兩,蒸)神曲(炒)半夏茯苓(各一兩)蘿卜子(炒)陳皮連翹(各五錢)上為末粥丸,加白術(shù)二兩,名大安丸。
越鞠丸
治六郁,胸膈痞滿,嘔吐吞酸,或濕熱腹脹,腿腳酸疼等癥。
蒼術(shù)(炒)神曲(炒)香附山楂山梔(炒)撫芎麥芽(炒。各等分)上各另為末,水調(diào)炒曲面糊為丸,桐子大,每服五七十丸,白滾湯下。
左金丸
?。ㄒ幻慕裢瑁┲胃位鹦孛{刺痛,或發(fā)寒熱,或頭目作痛,小便淋秘,或小腹疼痛,一切肝火之癥。
黃連(六兩)吳茱萸(一兩,湯煮片時(shí)用)上為末,粥丸,白術(shù)陳皮湯下。
椒仁丸
治先因經(jīng)水?dāng)嘟^,后至四肢浮腫,小便不通,血化為水。
椒仁續(xù)隨子(去皮研)甘遂附子(炮)郁李仁黑牽牛五靈脂(研碎)當(dāng)歸吳茱萸延胡索(各五錢)芫花(醋浸,一錢)石膏青(十枚,去頭翅足同糯米炒黃,去米不用)斑蝥(十個(gè),糯米炒黃,去米不用)膽礬人言(各一錢)上為末,面糊為丸,如豌豆大。每服一丸,橘皮湯下。此方藥雖峻利,所用不多,若畏而不服,有養(yǎng)病害身之患,常治虛弱之人,亦未見其有誤也。
血分葶藶丸
治先因小便不利,后至身面浮腫,經(jīng)水不通,水化為血。
葶藶(研、炒)續(xù)隨子(去殼。各半兩,研)干筍末(一兩)上為末,棗肉丸,如桐子大。每服七丸,煎匾竹湯下。如大便利者,減續(xù)隨子、葶藶各一錢
人參丸
治經(jīng)脈不利化為水,流走四肢,悉皆腫滿,名曰血分。其候與水相類,若作水治之人參大黃(濕紙裹飯上,蒸熟,去紙,切、炒)當(dāng)歸桂心瞿麥穗赤芍藥白茯苓(各半兩)葶藶(炒,另研一錢)上為末,煉蜜丸,桐子大。每服十五丸至二三十丸,空心飲湯下。
柏子仁丸
治血虛有火,月經(jīng)耗損,漸至不通,日漸羸瘦,而生潮熱,慎毋以毒藥通之,宜柏子仁丸、澤蘭湯主之。
柏子仁(炒砂)牛膝(酒拌)卷柏(各半兩)澤蘭葉續(xù)斷(各二兩)熟地黃(用生者三兩,酒拌蒸半日,忌鐵器,杵膏)上為末,入地黃膏,加煉蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心米飲下。
澤蘭湯
治癥同前。
澤蘭葉(三兩)當(dāng)歸(酒拌)芍藥(炒。各一兩)甘草(五錢)上為粗末,每服五錢,水二鐘,煎至一鐘,去渣溫服。
獨(dú)參湯
治一切失血,惡寒發(fā)熱,作渴煩躁,并宜此藥補(bǔ)氣,蓋血生于氣,陽生陰長之理也。用人參二兩,棗十枚,水煎服。
玉露散
治乳脈不行,身體壯熱,頭目昏痛,大便澀滯等癥。
人參白茯苓桔梗炒川芎白術(shù)當(dāng)歸芍藥(各一錢)甘草(五分)上水煎服。若熱甚,大便秘,量加炒大黃。
圣愈湯
治血虛心煩,睡眠不寧,或五心煩熱。
地黃(酒拌,蒸半日)生地黃(酒拌)川芎人參(各五錢)當(dāng)歸(酒拌)黃(炒。各一錢)上水煎服。
當(dāng)歸飲
治血熱,癮疹癢痛,膿水淋漓,發(fā)熱等癥。
當(dāng)歸白芍藥川芎生地黃白蒺藜(各一錢)防風(fēng)荊芥(各五分)黃(一錢)何首烏甘草(各五分)上水煎服。
龍膽瀉肝湯
治肝經(jīng)濕熱,下部腫作痛,小便澀滯,陰挺如菌,或出物如蟲等癥。
龍膽草(酒拌,炒黃)澤瀉(各一錢)車前子(炒)木通生地黃(酒拌)當(dāng)歸尾(酒拌)山梔(炒)黃芩生甘草(各五分)上水煎服。
烏賊魚骨丸
治婦人血枯,胸膈四肢滿,妨于食飲,病至聞腥、臊、臭氣先唾血,出清液,或前后泄血,目眩轉(zhuǎn),月事衰少不來。
烏賊魚骨(去甲,四兩)茹(一兩)上為末,以雀卵和成劑丸,如小豆大。每服五丸,加至十丸,以鮑魚煎湯下,以飯壓之。
青州白丸子
治風(fēng)痰咳嗽,或牙關(guān)緊急,不知人事,或痰滯作麻。
南星(三兩)半夏(七兩)白附子(二兩)川烏(半兩。各生用)上為末,絹袋盛,井水?dāng)[浸,仍換水浸三五日,曬干糯米粉丸,如急用,以姜汁糊丸亦可。
四七湯
治七情郁結(jié),咽間如有一核,吞吐不利,或中脘痞滿,痰涎壅喘,或惡心少食。
紫蘇葉(一錢)濃樸(一錢五分)茯苓(一錢)半夏(姜制,七分)上姜棗水煎服,若白帶以此湯送前丸,其效如神。
當(dāng)歸龍薈丸
治肝經(jīng)癥,脅下作痛,或有積塊,或下疳便癰,小便淋澀,或瘀血凝滯,小腹作痛。
當(dāng)歸(酒拌)龍膽草(酒拌炒)梔子仁(炒)黃連青皮黃芩(各一兩)大黃(酒拌炒)蘆薈青黛柴胡(各五錢)木香(二錢五分)麝香(五分,另研)上為末,炒神曲糊丸。每服二三十丸,姜湯下。
阿魏膏
治一切痞塊。
羌活獨(dú)活玄參官桂赤芍藥川山甲生地黃兩頭尖大黃白芷天麻(各五錢)紅花(四錢)槐柳桃枝(各三錢)木鱉子(三十枚,去殼)亂發(fā)(如雞子大一塊)上用香油二斤四兩,煎黑去,入發(fā)再煎化,仍去,徐下黃丹,煎軟硬得中,方入芒硝、阿魏、蘇合油、乳香、沒藥五錢,麝香三錢,調(diào)勻成膏矣。攤貼患處,內(nèi)服蘆薈丸等。黃丹須真正者效。凡貼膏藥,先用樸硝隨患處鋪半指濃,以紙蓋,用熱熨斗熨良久,如消耗,再加熨之,熨二時(shí)許方貼膏藥。若是肝積,加蘆薈末同熨。
蘆薈丸
治肝疳口舌生瘡,牙齦腐爛,或遍身生瘡等癥。
大皂角青黛蘆薈研朱砂(研)麝香(研。各一錢)干蝦?。ㄓ迷斫歉鞯确譄嫘詾槟粌扇肭绊?xiàng)藥)上為末,蒸餅糊丸,麻子大。每服五七十丸,米飲下。
局方小續(xù)命湯
治歷節(jié)痛風(fēng),痰盛口噤,腰背反張等癥。
防己肉桂(去粗皮)杏仁(去皮尖,炒黃)黃芩白芍甘草川芎麻黃(去節(jié))人參(去蘆,各一兩)附子(炮去皮臍,半兩)防風(fēng)(一兩五錢)上為粗末,每服三錢,姜棗水煎服。
調(diào)中益氣湯
治體怠嗜臥,不思飲食,或痰嗽泄瀉等癥。
黃(一錢)人參(去蘆頭)甘草蒼術(shù)(各五分)柴胡橘皮升麻木香(各二分)上姜棗水煎,空心服。
佛手散
治妊娠,傷胎下血。
當(dāng)歸(三錢)川芎(二錢)上水煎,食前服。
木香餅
治一切氣滯結(jié)腫,或痛或閃肭,及風(fēng)寒所傷作痛并效。
木香(五錢)生地黃(一兩)上木香為末,地黃杵膏和勻,量患處大小作餅置患處,以熱熨斗熨之。
隔蒜灸法
治一切瘡毒,大痛或不痛,或麻木如痛者,灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒隨火而散。蓋火以暢達(dá),拔引郁毒,此從治之法也,有回生之功。用大蒜頭去皮,切三文錢濃,安瘡頭上,用艾壯于蒜上,灸之三壯,換蒜復(fù)灸,未成者即消,已成者亦殺其大勢,不能為害。如瘡大,用蒜搗爛攤患處,將艾鋪上燒之,蒜敗再換。如不痛,或不作膿,及不起發(fā),或陰瘡尤宜多灸,灸而仍不痛,不作膿,不起發(fā)者不治,此氣血虛極也。
神效蔥熨法
治虛怯人,肢體患腫塊,或作痛,或不痛,或風(fēng)襲于經(jīng)絡(luò),肢體疼痛,或四肢筋攣骨痛。又治流注跌撲,傷損腫痛,用蔥頭細(xì)切,杵爛炒熱敷患處,冷易之再熨,腫痛即止,其效如神。
豆豉餅
治瘡瘍腫硬不潰,及潰而不斂,并一切頑瘡惡瘡。用江西豆豉為末,唾津和作餅子,如錢大,濃如三文,置患處,以艾壯于餅上,灸之干則易之。如背瘡,用嗽口水調(diào)作餅覆患處,以艾鋪餅上灸之。如未成者即消,已成者能消其毒,如有不效,氣血虛敗也。
益氣養(yǎng)榮湯
治抑郁瘰,或四肢患腫,肉色不變,或日晡發(fā)熱,或潰而不斂。
人參茯苓陳皮貝母香附當(dāng)歸(酒拌)川芎黃(鹽水拌炒)熟地黃(酒拌)芍藥(炒。
各一錢)甘草(炙)桔梗(炒。各五分)白術(shù)(炒,二錢)上姜水煎服。
人參養(yǎng)榮湯
治潰瘍發(fā)熱惡寒,四肢倦怠,體瘦少食,面黃短氣,不能收斂。若大瘡愈后,多服之,不變他病。
白芍藥(一錢五分)人參陳皮黃(蜜炙)桂心當(dāng)歸(酒拌)白術(shù)甘草(炙。各一錢)熟地黃(酒拌)五味子(炒)茯苓(各七分半)遠(yuǎn)志(去心炒,五分)上姜棗水煎服。
方脈流氣飲子
治惱怒胸膈脹滿,或肢體作痛,或結(jié)壅腫,血?dú)鉄o虧者。
紫蘇葉青皮苦梗半夏煨當(dāng)歸芍藥烏藥茯苓川芎黃枳殼(去穣麩炒)防風(fēng)(各半兩)甘草橘皮(各五分)大腹皮木香(各三分)上姜棗水煎服。
瀉青丸
治肝經(jīng)郁火實(shí)熱,脅乳作痛,大便秘結(jié),及肝經(jīng)一切實(shí)火癥。
當(dāng)歸龍膽草川芎山梔大黃羌活防風(fēng)(各等分)上為末,蜜丸,雞子大,每服一二丸。
人參敗毒散
治瘡瘍痛,發(fā)寒熱,或拘急頭痛等癥。
人參羌活獨(dú)活前胡柴胡桔梗枳殼茯苓川芎甘草(各一錢)上水煎服。
生地黃丸
治師尼寡婦,乍寒乍熱,肝脈弦長,而出魚際。
生地黃(一兩,酒拌杵膏)秦艽黃芩硬柴胡(各五錢)赤芍藥(一兩)上為細(xì)末,入地黃膏,加煉蜜少許,丸桐子大。每服三十丸,烏梅煎湯下,日進(jìn)二服,亦治室女患此。
連翹飲子
治乳內(nèi)結(jié)核。
連翹川芎栝蔞仁(研)皂角刺(炒)橘葉青皮(去白)甘草節(jié)桃仁(各一錢半)上水煎服。
必效散
治瘰,未成膿者自消,已潰者自斂。
南鵬砂(二錢五分)輕粉(一錢)斑蝥(四十個(gè),糯米同炒熟,去頭翅)麝香(五分)巴豆(五粒,去殼心膜)白檳榔(一個(gè))上為細(xì)末,每服一錢,五更用滾湯調(diào)下,如小水澀滯或微痛,此毒欲下也,進(jìn)益元散一服即下。此方斑蝥、巴豆似為峻厲,然用巴豆乃解斑蝥之毒,用者勿畏。
琥珀膏
治頸項(xiàng)瘰及腋下初如梅子腫結(jié)硬強(qiáng),漸如連珠,不消不潰,或潰而膿水不絕,經(jīng)久不瘥,漸成漏癥。
琥珀(一兩)木通桂心當(dāng)歸白芷防風(fēng)松脂朱砂(研)木鱉子肉(各五錢)麻油(二斤)丁香木香(各三錢)上先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香為細(xì)末,其余藥入油內(nèi),煎焦黑濾去粗,徐徐入黃丹,再煎軟硬得中,即成膏矣。
神效栝蔞散
治乳癰初起腫痛及一切癰疽,或膿出后余毒,亦宜用之。
黃栝蔞(子多者一個(gè))當(dāng)歸(半兩)生甘草(半兩)沒藥(一錢,另研)乳香(一錢)上酒水煎服。
余方見下卷。
[卷下] 保胎
妊娠若元?dú)獠粚?shí),發(fā)熱倦怠,或胎動不安,用當(dāng)歸散;因氣惱加枳殼;胸膈痞悶再加蘇梗;或作痛加柴胡。若飲食不甘或欲嘔吐,用六君加紫蘇、枳殼。若惡阻嘔逆,頭暈體倦,用參橘散;未應(yīng),用六君子湯。若惡阻嘔吐,不食煩悶,亦用參橘散之類。若頓仆胎動,腹痛下血,用膠艾湯;未應(yīng),用八珍加膠艾。若頓仆毒藥,腰痛短氣,用阿膠散;未應(yīng),煎送知母丸。若頓仆胎傷,下血腹痛,用佛手散;未應(yīng),用八珍送知母丸。若心驚膽怯,煩悶不安,名子煩,用竹葉湯;未應(yīng),血虛佐以四物,氣虛佐以四君。若下血不止,名胎漏,血虛用二黃散,血去多,用八珍湯;未應(yīng),用補(bǔ)中益氣湯。若因事而動下血,用枳殼湯加生熟地黃;未應(yīng),或作痛,更加當(dāng)歸;血不止,八珍加膠艾。若不時(shí)作痛,若小腹重墜,名胎痛,用地黃當(dāng)歸湯;未應(yīng),加參、術(shù)、陳皮;或因脾氣虛,用四君加歸地,中氣虛,用補(bǔ)中益氣湯。
若面目虛浮,肢體如水氣,名子腫,用全生白術(shù)散;未應(yīng),用六君子湯;下部腫甚,用補(bǔ)中益氣倍加茯苓?;蛞蝻嬍呈б?,嘔吐泄瀉,此是脾胃虧損,用六君子湯。若足指發(fā)腫,漸至腿膝,喘悶不安,或足指縫出水,名水氣,用天仙藤散,脾胃虛弱,兼以四君子;未應(yīng),用補(bǔ)中益氣,兼以逍遙散。若胎氣上攻,心腹脹滿作痛,名子懸,用紫蘇飲;飲食不甘,兼四君子;內(nèi)熱晡熱,兼逍遙散。若小便澀少,或成淋瀝,名子淋,用安榮散;不應(yīng),兼八珍湯;腿足轉(zhuǎn)筋,而小便不利,急用八味丸,緩則不救。若項(xiàng)強(qiáng)筋攣,語澀痰盛,名子癇,用羚羊角散;或飲食停滯,腹脹嘔吐,此是脾胃虛弱,而不能消化,用六君子湯;不應(yīng),用平胃散加參、苓。或胎作脹,或腹作痛,此是脾胃氣虛,而不能承載,用安胎飲加升麻、白術(shù);不應(yīng),用補(bǔ)中益氣湯?;蚰毟棺髅洠蛐”懔荛],此是脾胃氣虛,胎壓尿泡,四物加二陳、參、術(shù),空心服后探吐,藥出氣定,又服又吐,數(shù)次必安?;蛞騽谝鬯鶄?,或食煎炒,小便帶血,此是血得熱而流于脬中,宜清膀胱,用逍遙散?;蜻z尿不禁,或?yàn)轭l數(shù),此是肝火血熱,用加味逍遙散。若胸滿腹脹,小便不通,遍身浮腫,名胎水不利,用鯉魚湯;脾胃虛,佐以四君子。病名同而形癥異,形癥異而病名同,聊見本方。凡用見癥之藥,不應(yīng),當(dāng)分月經(jīng)治之。
治驗(yàn)
一妊娠三月,其經(jīng)若來三五次,但不多,飲食、精神如故,此血盛有余,兒大能飲,自不來矣,果然。
一妊娠六月,每怒氣便見血,甚至寒熱頭痛,脅脹腹痛,作嘔少食。余謂寒熱頭痛,肝火上沖也;脅脹腹痛,肝氣不行也;作嘔少食,肝侮脾胃也;小便見血,肝火血熱也。用小柴胡加芍藥、炒黑山梔、茯苓、白術(shù)而愈。
一妊娠六月,體倦食少,勞役見血,用六君加當(dāng)歸、熟地、升麻、柴胡而愈。
一妊娠每三四月,胎便作痛,余用當(dāng)歸地黃湯治之,不日而愈。
一妊娠三月,飲食后因怒患瘧,連吐三次,用藿香正氣散二劑,隨用安胎飲,一劑而愈。后因怒,痰甚狂言,發(fā)熱胸脹,手按少得,此肝脾氣滯,用加味逍遙散加川芎,二劑頓退,四劑而安。
一婦人每怒,發(fā)熱脅脹,小便淋澀,每月經(jīng)行,旬余未已,已受胎三月,因怒前癥復(fù)作,朝用加味逍遙散,夕用安胎飲,各二劑而安。五月又怒,復(fù)作,下血如經(jīng)行,四日未止,仍用前藥而愈。
一妊娠將三月,嘔吐惡食,體倦嗜臥,此惡阻之癥,用人參橘皮湯,二劑漸愈,又用六君加紫蘇,二劑而安。
一妊娠吞酸惡心,欲作嘔吐,此飲食停滯,用六君加曲、炒黑子芩、枳殼、香附治之而愈。
一妊娠飲食后惱怒,寒熱嘔吐,頭痛惡寒,胸腹脹痛,大便不實(shí)而色青,小便頻數(shù)而有血。
余曰:當(dāng)清肝健脾為主。不信,乃主安胎止血,益甚。問余曰:何也?余曰:大便不實(shí)而色青,此是飲食既傷脾土而兼木侮;小便頻數(shù)而有血,此是肝火血流于胞而兼挺痿也。用六君子加枳殼、紫蘇、山梔二劑,脾胃頓醒,又用加味逍遙加紫蘇、枳殼二劑,小便頓清,更節(jié)飲食,調(diào)理而安。
一妊娠每至五月,肢體倦怠,飲食無味,先兩足腫,漸至遍身,后及頭面,此是脾肺氣虛,朝用補(bǔ)中益氣,夕用六君子加蘇梗而愈。凡治妊娠,毋泥其月數(shù),但見某經(jīng)癥,便用某藥為善。
一妊娠因怒吐血塊,四日不止,兩脅脹痛,小便淋澀,此怒而血蓄于上部,火炎而隨出也,脅脹腹痛,小便淋澀,肝經(jīng)本病也,用小柴胡合四物,四劑而止,卻用六君子、安胎飲,調(diào)理而安。
一妊娠氣喘痰甚,諸藥不應(yīng),問治于余,詢之云,素有帶下,始于目下浮兩月余,其面亦然,此氣虛有痰飲也,用六味丸料,數(shù)劑而愈。
凡婦人氣血方盛,乳房作脹,或無兒飲,痛脹寒熱,用麥芽二三兩炒熟,水煎服,立消。其耗散血?dú)馊绱?,何脾胃虛弱,飲食不消,方中多用?一云麥芽,最消腎。若氣血虛而乳汁自出者,宜十全大補(bǔ)湯,其子多不育。
[卷下] 小產(chǎn)
小產(chǎn)重于大產(chǎn),蓋大產(chǎn)如栗熟自脫,小產(chǎn)如生采,破其皮殼,斷自根蒂,豈不重于大產(chǎn)?但人輕忽致死者多矣。治法宜補(bǔ)形氣,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲產(chǎn),芎歸補(bǔ)中湯,倍加知母止之。若產(chǎn)而血不止,人參黃湯補(bǔ)之。若產(chǎn)而心腹痛,當(dāng)歸川芎湯主之。胎氣弱而小產(chǎn)者,八珍湯固之。若出血過多而發(fā)熱,圣愈湯。汗不止,急用獨(dú)參湯。發(fā)熱煩躁,肉筋惕,八珍湯。大渴面赤,脈洪而虛,當(dāng)歸補(bǔ)血湯。身熱面赤,脈沉而微,四君姜附。東垣云:晝發(fā)熱而夜安靜,是陽氣自旺于陽分也;晝安靜而夜發(fā)熱躁,是陽氣下陷于陰中也;如晝夜俱發(fā)熱者,是重陽無陰也,當(dāng)峻補(bǔ)其陰。王太仆云:如大寒而甚,熱之不熱,是無火也;熱來復(fù)去,晝見夜伏,夜發(fā)晝止,時(shí)節(jié)而動,是無火也;如大熱而甚,寒之不寒,是無水也;熱動復(fù)止,倏忽往來,時(shí)動時(shí)止,是無水也。若陽氣自旺者,補(bǔ)中益氣湯。陽氣陷于陰者,四物二連湯。重陽無陰者,四物湯。無火者,八味丸。無水者,六味丸。
治驗(yàn)
一妊娠五月,服剪紅丸而墮,腹中脹痛,服破血之劑,益甚,以手按之益痛。余曰:此峻藥重傷,脾胃受患。用八珍倍人參、黃、半夏、乳香、沒藥,二劑而痛止,數(shù)劑而痊愈。
吳江庠友史萬湖仲子室,年二十余,疫疾墮胎,時(shí)咳,服清肺解表,喘急不寐,請治。余以為脾土虛不能生肺金,藥損益甚,先與補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏、五味、炮姜,四劑漸愈。往視之,又與八珍加五味及十全大補(bǔ)湯痊愈。
大兒婦張氏素怯弱,嘉靖癸卯四月生女,自乳中患疥瘡,年余不愈,遂致羸困。甲辰五月,遭先母大故,以姑病勉強(qiáng)代執(zhí)喪禮,旬月,每欲眩仆,一日感氣,忽患心脾高腫作疼,手不可按,而嘔吐不止,六脈微細(xì)之極。余以為脈雖虛而病形則實(shí),誤認(rèn)諸痛不可補(bǔ)氣,乃用青皮、香附、吳茱等藥而愈。繼復(fù)患瘧且墮胎,又投理氣行血之藥,病去,元?dú)廪D(zhuǎn)脫,再投參補(bǔ)劑不應(yīng)矣,六脈如絲欲絕,思非附子不能救,非立翁莫能投,迎翁至診云:皆理氣之劑,損真之誤也。連投參、、歸、術(shù)、附子、姜、桂六劑,間用八味丸,五日眠食漸甘,六脈全復(fù)。翁云:心脾疼痛時(shí),即當(dāng)服此等藥,瘧亦不作矣。姑婦皆翁再造,敢述奇功,附于此門之尾,以為初知藥性者之戒。制生陳遜稽顙謹(jǐn)識。
[卷下] 保產(chǎn)
妊娠欲產(chǎn)之時(shí),但覺腹內(nèi)轉(zhuǎn)動,即當(dāng)正身仰臥,待兒轉(zhuǎn)身,向下時(shí)作痛,試捏產(chǎn)母手中指中節(jié),或本節(jié)跳動,方與臨盆,即產(chǎn)矣。若初覺不仰臥,以待轉(zhuǎn)胞,或未產(chǎn)而水頻下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生難產(chǎn)之患。若橫生者,兒先露手臂,令母正臥,以手徐推兒臂下體,令其正直,復(fù)以中指摩其肩,勿令臍帶攀系即生。逆生者,兒先露足,令母正臥,以手按推其足,仍推兒轉(zhuǎn)正即生。偏生者,兒頭偏在一邊,亦照前法,徐正其頭即生?;蛞婎^后骨,偏在谷道傍,徐推近上即生。礙產(chǎn)者,兒頭雖正,但不能下,蓋因胎轉(zhuǎn),臍帶攀肩所致,用中指按兒兩肩,理脫臍帶即生。坐產(chǎn)者,兒將欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路,急用巾帶高懸,令母以手攀之,輕輕屈足良久,兒順即生。盤腸生者,臨產(chǎn)母腸先出,此難于收上,以萆麻子四十九粒,研爛涂產(chǎn)母頭頂,待腸收上,急洗去。設(shè)或?yàn)轱L(fēng)吹干不能收者,以磨刀水少許,溫?zé)崾脻櫰淠c,再用磁石煎湯服之即收上,磁石須陰陽家用有驗(yàn)者。俗以水母面,皆驚,而腸亦收之,蓋驚則氣散,恐反致他癥,戒之,若胎衣破而不得分娩者,用保生無憂散,以固其血,自然生息。如血已耗損,用八珍湯料一斤,益母草半斤,水?dāng)?shù)碗,煎熟不時(shí)飲之,亦有得生者。凡孕婦只腹痛,未產(chǎn)也,若連腰痛甚者,將產(chǎn)也,蓋腎候于腰胞系于腎故也。華陀治橫逆產(chǎn)難,用蛇脫二條,蟬殼二十八個(gè),胎發(fā)二丸,各燒灰,每服二錢,酒調(diào),連進(jìn)二服,即臥片時(shí),兒即順生。如無此藥,令產(chǎn)母仰面正臥,以小針刺兒手腳心三五次,用鹽涂之,手腳即縮上,待身轉(zhuǎn)順而生。若以蜀葵子四十九粒,白滑石三錢,順流水煎服即順生?;蛴煤镁┠珴饽シ?,墨水裹兒即下?;驍」P頭一個(gè),過,以藕節(jié)自然汁,溫酒和下?;蜃咸K葉、當(dāng)歸各三錢,長流水煎服即下。凡孕家宜預(yù)請穩(wěn)婆,有仁心識見者,當(dāng)施恩惠以結(jié)其心,先與說知,倘有生息不順,只說未產(chǎn),或遇雙胎,只說胎衣未下,恐驚則氣散,愈難生息。余家親驗(yàn)之,大抵難產(chǎn)多患于郁悶安佚富貴之家。治法雖云胎前消氣,產(chǎn)后補(bǔ)血,不可專執(zhí)。若脾胃不實(shí),氣血不充,宜預(yù)調(diào)補(bǔ),不然臨產(chǎn)必有患難。如因難產(chǎn),或大寒時(shí),急以大油紙捻,徐徐燒斷其臍帶,雖兒已死,令暖氣入腹,多得復(fù)生,切不可用刀斷之。
治驗(yàn)
荊婦孟冬分娩艱難,產(chǎn)子已死,元?dú)鈩趥?,用油紙捻燒斷臍帶,取其陽氣以補(bǔ)之,俄間兒啼作聲,即鵠兒也,若以刀物如常斷之,其母亦難保生,此兒嗣后一二歲間,并無傷食作瀉之癥,可見前法之功。其穩(wěn)婆又喜平日常施少惠,得其用心,能安慰母懷,故無虞耳。此穩(wěn)婆云:止有一女,分娩時(shí),適當(dāng)巡街侍御行牌取我,視其室分娩,女為此驚嚇,未產(chǎn)而死,后見侍御,更以威顏分付,迨視產(chǎn)母胎雖順,而頭偏在一邊,若以手入推正,可保順生,因畏其威,不敢施手。但回稟云,此是天生天化,非人力所能立,俟其母子俱死。
[卷下] 子死腹中
夫子死腹中者,多因驚動太早,或觸犯禁,或抱腰太重,或頻探試水,胞衣先破,血水先盡,而胎干涸故耳。其候產(chǎn)母唇舌皆黑者,子母俱死。若舌黑或脹悶甚者,然其子已死矣。先以平胃散一兩,酒水各半煎,卻投樸硝半兩,即熱皮硝服,或用硝一兩,以童便調(diào)下亦妙。
治驗(yàn)
一穩(wěn)婆之女勤苦負(fù)重,妊娠腹中陰冷重墜,口中甚穢,余意其胎必死,令視其舌果青黑,與樸硝半兩許服之,隨下穢水而安。
一婦人胎死,服樸硝而下穢水,肢體倦怠,氣息奄奄,用四君為主,佐以四物、姜、桂,調(diào)補(bǔ)而愈。
[卷下] 胎衣不出
有因惡露入衣,脹而不能出;有因元?dú)馓潛p,而不能送出。其惡露流衣中者,腹中脹痛,用奪命丹或失笑散,以消瘀血,緩則不救。其元?dú)獠荒芩驼?,腹中不脹痛,用保生無憂散,以補(bǔ)固元?dú)??;蛴幂陕樽尤庖粌?,?xì)研成膏,涂母右腳心,衣下即洗去,緩則腸亦出,如腸不上,仍用此膏涂腦頂,則腸自入,益母丸亦效。寶慶方胎衣未下,若欲斷臍帶,先以少物系墜,然后斷之,否則胞上掩心而死。
治驗(yàn)
家人婦胞衣不出,胸腹脹痛,手不敢近,此瘀血為患,用熱酒下失笑散一劑,惡露胎衣即并下。
一產(chǎn)婦胎衣不出,腹不脹痛,手按之痛稍緩,此是氣虛而不能送出,用無憂散而下。前癥余詢諸穩(wěn)婆云,宜服益母草丸,或就以產(chǎn)婦頭發(fā)入口作嘔,胎衣自出,其不出者必死。授與前法甚效。
[卷下] 交骨不開陰門不閉子宮不收
三者皆元?dú)獠蛔?,觀諸治驗(yàn),可見其交骨不開者,用芎歸湯加發(fā)灰、龜板補(bǔ)而開之;陰門不閉者,用十全大補(bǔ)加五味子補(bǔ)而斂之;子宮不收者,補(bǔ)中益氣加醋炒芍藥、半夏,補(bǔ)而舉之,或助以外治之法。
治驗(yàn)
地官李孟卿,娶三十五歲稚女為繼室,妊娠慮其難產(chǎn),與加味芎歸湯四劑備用,果產(chǎn)門不開,服之頓然分娩。
西賓費(fèi)懷德之室,下血甚多,產(chǎn)門不開,兩日未生,服前藥一劑,實(shí)時(shí)而產(chǎn),已后育胎,并無此癥。懷德傳與服者,無有不效。
一婦人分娩最易,至四十妊娠,下血甚多,產(chǎn)門不開,亦與前湯一劑,又用無憂散斤許一劑,煎熟時(shí)時(shí)飲之,以助其血而產(chǎn)。
一產(chǎn)婦陰門不閉,發(fā)熱惡寒,用十全大補(bǔ)加五味子數(shù)劑,而寒熱悉退,又用補(bǔ)中益氣加五味子,數(shù)劑而斂。若初產(chǎn)腫脹,或痛而不閉者,當(dāng)用加味逍遙散。若腫既消而不閉者,當(dāng)用補(bǔ)中益氣湯,切忌寒涼之劑。
一婦人脾胃素弱,兼有肝火,產(chǎn)后陰門腫痛,寒熱作渴,嘔吐不食,敷大黃等藥,服驅(qū)利之劑,腫及于臀,虛癥蜂起,此真氣虛而作,先用六君子以固脾胃,乃以補(bǔ)中益氣湯升舉,不數(shù)劑而消。
一產(chǎn)婦失治,腫潰不已,形體消瘦,飲食不思,朝寒暮熱,自汗盜汗半年矣,用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏以健脾胃,膿水漸少,飲食漸進(jìn),用歸脾湯以解脾郁,共五十余劑,元?dú)鈴?fù)而瘡亦愈矣。
一產(chǎn)婦陰門不閉,小便淋瀝,腹內(nèi)一物,攻動脅下,或脹或痛,用加味逍遙散加車前子而愈一婦人子宮腫大,二日方入,損落一片,殊類豬肝,已而面黃體倦,飲食無味,內(nèi)熱晡熱,自汗盜汗,用十全大補(bǔ)湯二十余劑,諸癥悉愈,仍復(fù)生育。血滯成癰方見后。
[卷下] 產(chǎn)后腹痛
產(chǎn)后小腹作痛,俗名兒枕塊,用失笑散行散之。若惡露既去而仍痛,用四神散調(diào)補(bǔ)之;若不應(yīng),用八珍湯。若痛而惡心,或欲作嘔,用六君子湯。若痛而泄瀉,用六君子湯送四神丸。
若泄瀉痛而或后重,用補(bǔ)中益氣湯送四神丸。若胸膈飽脹,或惡食吞酸,或腹痛手不可按,此是飲食所致,當(dāng)用二陳加山楂、白術(shù)以消導(dǎo)。若食既消而仍痛,或按之不痛,或更加頭痛,煩熱作渴,惡寒欲嘔等癥,此是中氣被傷,宜補(bǔ)脾胃為主。若發(fā)熱腹痛,按之痛甚,不惡食,不吞酸,此是瘀血停滯,用失笑散以消之。若止是發(fā)熱頭痛,或兼腹痛,按之卻不痛,此是血虛,用四物加炮姜、參、術(shù)以補(bǔ)之?!恫C(jī)要》云:胎產(chǎn)之病,從厥陰經(jīng)論之,無犯胃氣及上二焦,為之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。發(fā)汗者同傷寒下早之癥,利大便則脈數(shù)而已動于脾,利小便則內(nèi)亡津液,胃中枯燥。制藥之法,能不犯三禁,則榮衛(wèi)自和,而寒熱止矣。如發(fā)渴用白虎,氣弱用黃,血刺痛則用當(dāng)歸,腹中痛則加芍藥,宜詳察脈癥而用之。丹溪先生云:產(chǎn)后當(dāng)大補(bǔ)氣血為先,雖有雜癥,從末治之,一切病多是血虛,皆不可發(fā)表。
治驗(yàn)
一產(chǎn)婦腹痛發(fā)熱,氣口脈大,余以為飲食停滯,不信,乃破血補(bǔ)虛,反寒熱頭痛,嘔吐涎沫,又用降火化痰理氣,四肢逆冷,泄瀉下墜,始信,謂余曰:何也?余曰:此脾胃虛之變癥也,法當(dāng)溫補(bǔ)。遂用六君加炮姜二錢,肉桂、木香一錢,四劑諸癥悉退,再用補(bǔ)中益氣之劑,元?dú)庀?fù)。
一婦人產(chǎn)后,腹痛后重,去痢無度,形體倦怠,飲食不甘,懷抱久郁,患繭唇,寐而盜汗如雨,竟夜不敢寐,神思消爍。余曰:氣血虛而有熱。用當(dāng)歸大黃湯,內(nèi)黃芩、連、柏炒黑,一劑汗頓止,再劑全止,乃用歸脾湯、八珍散兼服,元?dú)鉂u服而愈。
一產(chǎn)婦小腹作痛,服行氣破血之藥不效,其脈洪數(shù),此瘀血內(nèi)潰為膿也,以瓜子仁湯二劑痛止,更以太乙膏下膿而愈,產(chǎn)后多有此病,縱非癰患,用之更效。
一產(chǎn)婦小腹疼痛,小便不利,用薏苡仁湯,二劑痛止,更以四物加桃仁、紅花,下瘀血而愈。大抵此癥,皆因榮衛(wèi)不調(diào),或瘀血停滯所致,若脈洪數(shù)已有,洪脈但數(shù)微有膿,脈遲緊乃瘀血,下之即愈。若腹脹大,轉(zhuǎn)側(cè)作水聲,或膿從臍出,或從大便出,宜用蠟礬丸、太乙膏及托里藥。
一產(chǎn)婦小腹作痛有塊,脈芤而澀,以四物加玄胡索、紅花、桃仁、牛膝、木香,治之而愈。
一婦人產(chǎn)后,小腹患痛,服瓜子仁湯,下瘀血而痊。凡瘀血停滯,宜急治之,緩則腐化為膿,最難治療。若流注關(guān)節(jié),則患骨疽,失治多為敗癥。
一婦人因經(jīng)水多,服澀藥止之,致腹作痛,以失笑散二服而瘳。
[卷下] 產(chǎn)后血暈并失血
產(chǎn)后元?dú)馓潛p,惡露乘虛上攻,眼花頭暈,或心下滿悶,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而暈,或神昏煩亂者,大劑芎歸湯補(bǔ)之,或蕓薹子散,或童子小便,有痰加二陳湯。若因勞心力而致者,宜補(bǔ)中益氣加香附。若因氣血虛極不省人事,用清魂散,繼以芎歸湯及大補(bǔ)氣血之劑。凡產(chǎn)可預(yù)燒稱錘令赤以器盛之,急至床前以醋沃之,或以醋涂口鼻,聞之即醒,或用破舊漆器,或干漆燒煙熏之,或用半夏末冷水和丸,入鼻孔中,并無前患。丹溪先生云:血暈因氣血俱虛,痰火泛上,宜以二陳導(dǎo)痰,或加減朱砂安神丸,以麥門冬湯下亦可。大凡產(chǎn)后口眼斜等癥,當(dāng)大補(bǔ)氣血為主,而兼以治痰。若脾胃虛而不能固者,用六君子湯,至五七個(gè)月,宜服安胎飲,至八九個(gè)月,再加大腹皮、黃楊腦,如臨產(chǎn)時(shí),更宜服保生無憂散,庶無前患。
治驗(yàn)
一產(chǎn)婦月余矣,因怒兩脅脹痛,忽吐血甚多,發(fā)熱惡寒,胸腹脹滿,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而安,卻用十全大補(bǔ),仍加炮姜而愈。前癥因脾肺氣血虧損,而胸腹虛痞,雖投大補(bǔ),若非姜桂辛溫助其脾肺,以行藥勢,亦無以施其功,而反助其脹耳。
家人婦產(chǎn)后,小腹作痛,忽牙關(guān)緊急,進(jìn)以失笑散良久而蘇,又用四物加炮姜、白術(shù)、陳皮而愈。
一產(chǎn)婦筋攣臂軟,肌肉掣動,此氣血俱虛,用十全大補(bǔ)湯而愈。
一產(chǎn)婦兩手麻木,服愈風(fēng)丹、天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡熱作渴,自汗盜汗,此氣血俱虛也,用十全大補(bǔ)加炮姜數(shù)劑,諸癥悉退,卻去炮姜,又?jǐn)?shù)劑而愈。但內(nèi)熱,此血虛也,
[卷下] 產(chǎn)后發(fā)
(當(dāng)作痙)產(chǎn)后發(fā),因去血過多,元?dú)馓潣O;或外邪相搏,其形牙關(guān)緊急,四肢勁強(qiáng);或腰背反張,肢體抽搐。若有汗而不惡寒者,曰柔。若無汗而惡寒者,曰剛。然產(chǎn)后患之,實(shí)由亡血過多,筋無所養(yǎng)而致。故傷寒汗下過多,潰瘍膿血大泄,多患之,乃敗癥也。若大補(bǔ)血?dú)猓啾o虞。若攻風(fēng)邪,死無疑矣。
治驗(yàn)
一產(chǎn)婦牙關(guān)緊急,腰背反張,四肢抽搐,兩目連札,余以為去血過多,元?dú)馓潛p,陰火熾盛,用十全大補(bǔ)加炮姜一劑而蘇,又?jǐn)?shù)劑而安。
余在吳江史萬湖第,將入更時(shí),聞喧嚷云:某家人婦,忽仆牙關(guān)緊急已死矣。詢云是新產(chǎn)婦出直廚,余意其勞傷血?dú)舛l(fā)也。急用十全大補(bǔ)加附子煎滾,令人推正其身,一人以手夾正其面,卻挖開其口,將藥灌之,不咽,藥已冷,令側(cè)其面出之,仍正其面復(fù)灌以熱藥,又冷又灌,如此五次,方咽下,隨灌以熟藥遂蘇。
[卷下] 產(chǎn)后便血
產(chǎn)后便血,或飲食起居,或六淫七情,以致元?dú)馓潛p,陽絡(luò)外傷。治法:若因膏粱積熱,用加味清胃散;若因醇酒濕毒,葛花解酲湯;若因怒動肝火,六君加柴、芍、芎、歸;若因郁結(jié)傷脾,加味歸脾湯;若因思慮傷心,妙香散;若因大腸風(fēng)熱,四物加側(cè)柏、荊、防、枳殼、槐花;若因大腸血熱,四物加芩、連;若因腸胃虛弱,六君加升麻、柴胡;若因腸胃虛寒,六君加肉蔻、木香;若因元?dú)庀孪?,補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏;若因氣虛,用六君、升麻;若因血虛,用四物;氣血俱虛,用八珍,俱加柴胡、升麻。大凡病久,或元?dú)馓撊酰姴“俣?,皆因脾胃虧損,內(nèi)真寒而外假熱,但用六君子,或補(bǔ)中益氣加炮姜溫補(bǔ)脾氣,諸癥悉退。若四肢畏冷,屬陽氣虛寒,急加附子。病因多端,當(dāng)臨癥制宜,庶無誤矣。
治驗(yàn)
一產(chǎn)婦糞后下血,諸藥不應(yīng),飲食少思,肢體倦怠,此中氣虛弱,用補(bǔ)中益氣加茱炒黃連五分,四劑頓止。但怔忡少寐,盜汗未止,用歸脾湯治之而痊。
一婦人但怒便血,寒熱口苦,或胸脅脹痛,或小腹痞悶,此木乘土,用六君加山梔、柴胡而愈,用補(bǔ)中益氣、加味逍遙二藥,而不復(fù)作。
一婦人久下血在糞前,屬脾胃虛寒,元?dú)庀孪荨S醚a(bǔ)中益氣加連炒吳茱一錢,數(shù)劑稍緩,乃加生吳茱五分,數(shù)劑而愈。
一婦人產(chǎn)后便血,口干飲湯,胸脅膨滿,小腹悶墜,內(nèi)熱晡熱,飲食不甘,體倦面黃,日晡則赤,灑淅惡寒,此脾肺氣虛,先用六君加炮姜、木香,諸癥漸愈;用補(bǔ)中益氣將愈;用歸脾湯痊愈。后飲食失節(jié),勞役兼怒氣,發(fā)熱血崩,夜間熱甚,譫語不絕,此熱入血室,用加味小柴胡,二劑而熱退;用補(bǔ)中益氣而血止;用逍遙散、歸脾湯,調(diào)理而康。
[卷下] 產(chǎn)后大便不通
產(chǎn)后大便不通,因去血過多,大腸干涸,或血虛火燥干涸,不可計(jì)其日期,飲食數(shù)多,用藥通之潤之,必待腹?jié)M覺脹,目欲去而不能者,乃結(jié)在直腸,宜用豬膽汁潤之。若服苦參藥潤通,反傷中焦元?dú)?,或愈加難通,或通而瀉不能止,必成敗癥。若屬血虛火燥,用加味逍遙散。氣血俱虛,八珍湯。慎不可用麻子、杏仁、枳殼之類。
治驗(yàn)
一產(chǎn)婦大便不通七日矣,飲食如常,腹中如故。余曰:飲食所入,雖倍常數(shù),腹不滿脹,用八珍加桃杏二仁。至二十一日,腹?jié)M,欲去,用豬膽汁潤之,先去干糞五七塊,后皆常糞而安。
一產(chǎn)婦大便八日不通,用通利之藥,中脘作痛,飲食甚少,或云:通則不痛,痛則不通。乃用蜜導(dǎo)之,大便不禁,吃逆不食。余曰:此脾腎復(fù)傷,用六君加吳茱、肉果、骨脂、五味數(shù)劑,喜其年壯,不然,多致不起。
[卷下] 產(chǎn)后寒熱
產(chǎn)后寒熱,因氣血虛弱,或脾胃虧損,乃不足之癥。經(jīng)云:陰虛則發(fā)熱,陽虛則惡寒。若兼大便不通,尤屬氣血虛弱,切不可用發(fā)表降火。若寸口脈微,名陽氣不足,陰氣上入于陽中則惡寒,用補(bǔ)中益氣湯。尺部脈弱,名陰氣不足,陽氣下陷于陰中則發(fā)熱,用六味地黃丸。
大抵陰不足,陽往從之,則陽內(nèi)陷而發(fā)熱;陽不足,陰往從之,則陰上入而惡寒。此陰陽不歸其分,以致寒熱交爭,故惡寒而發(fā)熱也,當(dāng)用八珍湯。若病后四肢發(fā)熱,或形氣倦怠,此元?dú)馕磸?fù),濕熱乘之故耳,宜補(bǔ)中益氣湯。若肌熱大渴引飲,目赤面紅,此血虛發(fā)熱,用當(dāng)歸補(bǔ)血湯,若認(rèn)為寒則誤矣。
治驗(yàn)
一產(chǎn)婦惡寒發(fā)熱,用十全大補(bǔ)加炮姜治之而愈。但飲食不甘,肢體倦怠,用補(bǔ)中益氣而安。
又飲食后犯怒,惡寒發(fā)熱,抽搐切牙,難候其脈,視其面色,青中隱黃,欲按其腹,以手護(hù)之,此肝木侮脾土,飲食停滯而作,用六君加木香一劑而安。
一產(chǎn)婦惡寒發(fā)熱,余欲用八珍加炮姜治之,其家知醫(yī),以為風(fēng)寒,用小柴胡湯。余曰:寒熱不時(shí),乃氣血虛。不信,仍服一劑,汗出不止,譫語不絕,煩熱作渴,肢體抽搐,余用十全大補(bǔ),二劑益甚,脈洪大,重按如無,仍以前湯加附子,四劑稍緩,數(shù)劑而安。
[卷下] 產(chǎn)后咳嗽
產(chǎn)后咳嗽,或因陰血耗損,或因肺氣虧傷,或陰火上炎,或風(fēng)寒所感。主治之法:若陰血虛者,用芎、歸、熟地、參、術(shù)。肺氣傷者,用四君、芎、歸、桔梗。陰火上炎者,六味地黃加參術(shù)。風(fēng)寒所感者,補(bǔ)中益氣加桔梗、紫蘇。若瘀血入肺發(fā)喘,急用二味參蘇飲,多有得生者。若兼口鼻起黑,或鼻出血,急用前散,亦有得生者。然而,所患悉因胃氣不足,蓋胃為五臟之根本,人身之根蒂,胃氣一虛,五臟失所,百病生焉。但患者多謂腠理不密所致,殊不知肺屬辛金,生于己土,亦因土虛不能生金,而腠理不密,外邪所感。只陰火上炎亦壯土,金生腎水以制火為善。若逕治其病,則誤矣。
治驗(yàn)
一產(chǎn)婦咳嗽聲重,鼻塞流涕,此風(fēng)寒所感,用參蘇飲一鐘,頓愈六七,乃與補(bǔ)中益氣加桔梗、茯苓、半夏,一劑而痊,又與六君加黃,以實(shí)其腠理而安。
一產(chǎn)婦朝吐痰,夕發(fā)熱,兼之無寐,泥用清痰降火,肌體日瘦,飲食日少,前癥愈甚。余曰:早間吐痰,脾氣虛也;夜間發(fā)熱,肝血虛也;晝夜無寐,脾血耗也。遂用六君子湯、加味逍遙散、加味歸脾湯以次調(diào)補(bǔ),不月而痊。
一產(chǎn)婦咳嗽痰盛,面赤口干,內(nèi)熱晡熱,徹作無時(shí),此陰火上炎,當(dāng)補(bǔ)脾腎,遂用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸而愈。
一產(chǎn)婦咳而腹?jié)M,不食涕唾,面腫氣逆,此病在胃,關(guān)于肺,用異功散而愈。
時(shí)疫墮胎咳嗽見小產(chǎn)。
[卷下] 產(chǎn)后瘧疾
產(chǎn)后瘧疾,因脾胃虛弱,飲食停滯,或因外邪所感,或郁怒傷脾,或暑邪所伏,審系飲食,用六君加桔梗、蒼術(shù)、藿香。如外邪多而飲食少,用藿香正氣散。如外邪少而飲食多,用人參養(yǎng)胃湯。飲食勞役,用補(bǔ)中益氣湯。氣血虛弱,用十全大補(bǔ)加炮姜,虛寒用六君加姜、桂。元?dú)饷撓?,急加附子。大凡久瘧,多屬元?dú)馓摵?,蓋氣虛則寒,血虛則熱,胃虛則惡寒,陰火下流則寒熱交作,或吐瀉不食,腹痛煩渴,發(fā)熱譫語,或手足逆冷,寒戰(zhàn)如栗,雖見百癥,當(dāng)峻溫補(bǔ),其病自退,若誤用清脾、截瘧之類,多致不起。
治驗(yàn)
一產(chǎn)婦患瘧,發(fā)熱作渴,胸膈脹滿,遍身作痛,三日不食,咽酸噯氣,此是飲食所傷,脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂,四劑而不作酸,乃去神曲、山楂,又?jǐn)?shù)劑而飲食進(jìn),其大便不通,至三十五日,計(jì)進(jìn)飲食七十余碗,腹始悶,令用豬膽汁導(dǎo)而通之,其糞且不甚燥。
一產(chǎn)婦患瘧久不愈,百病蜂起,其脈或洪大,或微細(xì),或弦緊,或沉伏,難以名狀,用六君加炮姜二十余劑,脈癥稍得;又用參術(shù)煎膏,佐以歸脾湯,百余劑而瘥。
一產(chǎn)婦朝寒暮熱,或不時(shí)寒熱,久不愈,用六君子、補(bǔ)中益氣兼服,百余劑而尋愈。
產(chǎn)后瘧疾心脾痛見小產(chǎn)。
[卷下] 產(chǎn)后瀉痢
(二癥治同兼嘔吐)產(chǎn)后瀉痢,或因飲食傷損脾土,或脾土虛不能消食,當(dāng)審而治之。若米食所傷,用六君加谷。若面食所傷,用六君加麥。若肉食所傷,用六君加山楂、神曲。凡兼嘔吐,皆加藿香。若兼咽酸或嘔吐,用前藥送越鞠丸。若肝木來侮脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反來侮土,用錢氏益黃散。若久瀉,或元?dú)庀孪?,兼補(bǔ)中益氣湯以升發(fā)陽氣。若瀉痢色黃,乃脾土真氣,宜加木香、肉果。若屬脾土虛寒,當(dāng)用六君加木香、姜、桂。若脾腎虛寒,用補(bǔ)中益氣及四神丸。若屬命門火衰,而脾土虛寒,用八味丸以補(bǔ)土母。若小便澀滯,肢體漸腫,或兼喘咳,用金匱腎氣丸以補(bǔ)脾腎,利水道。若胃氣虛弱,而四肢浮腫,治須補(bǔ)胃為主。若久而不愈,或非飲食所傷而致,乃屬腎氣虧損。蓋胞胎主于任而系于腎,況九月十月,乃腎與膀胱所養(yǎng),必用四神、六味、八味三藥以補(bǔ)腎,若用分利導(dǎo)水之劑,是虛其虛也。
治驗(yàn)
一產(chǎn)婦瀉痢,發(fā)熱作渴,吐痰甚多,肌體消瘦,飲食少思,或胸膈痞滿,或小腹脹墜年余矣,余以為脾胃瀉,朝用二神丸,夕用六君子湯,三月余而痊。
一婦人產(chǎn)后泄瀉,兼嘔吐咽酸,面目浮腫,此脾氣虛寒,先用六君加炮姜為主,佐以越鞠丸而咽酸愈,又用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏而脾胃康。
一產(chǎn)婦瀉痢年余,形體骨立,內(nèi)熱晡熱,自汗盜汗,口舌糜爛,日吐痰三碗許,脈洪大,重按全無,此命門火衰,脾土虛寒而假熱,然痰者乃脾虛不能統(tǒng)攝歸源也,用八味丸補(bǔ)火以生土,用補(bǔ)中益氣湯兼補(bǔ)肺金而脾胃健。
一產(chǎn)婦腹痛后重,去痢無度,形體倦怠,飲食不進(jìn),與死為鄰,此脾腎俱虛,用四神丸、十全大補(bǔ)湯而愈。但飲食難化,肢體倦怠,用補(bǔ)益湯調(diào)理而康。
一婦人五月患痢,日夜無度,小腹墜痛,發(fā)熱惡寒,用六君子湯送香連丸,二服漸愈,仍以前湯送四神丸,四服痊愈。至七月終,怠惰嗜臥,四肢不收,體重節(jié)痛,口舌干燥,飲食無味,大便不實(shí),小便頻數(shù),灑淅惡寒,凄慘不樂,此肺之脾胃虛,而陽氣寒不伸也,用升陽益胃湯而痊。
[卷下] 附方并注
加味逍遙散
治血虛有熱,遍身搔癢,或口燥咽干,發(fā)熱盜汗,食少嗜臥,小便澀滯等癥。
甘草(炙)當(dāng)歸(炒)芍藥(酒炒)茯苓白術(shù)(炒)柴胡(各一錢)牡丹皮山梔(炒。各五分)上水煎服。
逍遙散
即前方去丹皮、山梔。
歸脾湯
治脾經(jīng)失血,少寐發(fā)熱,盜汗,或思慮傷脾,不能攝血妄行;或健忘怔忡,驚悸不寐;或心脾傷痛,怠惰嗜臥,飲食不思。
人參白術(shù)白茯苓黃(炒)當(dāng)歸龍眼肉遠(yuǎn)志酸棗仁(炒。各一錢)木香(五分)甘草分)上姜棗水煎服。
加味歸脾湯
即前方加柴胡、山梔。
補(bǔ)中益氣湯
治元?dú)獠蛔悖闹氲?,口干發(fā)熱,飲食無味,或飲食失節(jié),勞倦身熱,脈洪大而無力,或頭痛發(fā)熱,或惡寒自汗,或氣高而喘,身熱而煩。
黃(炙,一錢五分)甘草(炙)人參當(dāng)歸(酒拌)白術(shù)(炒。各一錢)升麻柴胡(各三分)陳皮(一錢)上姜棗水煎服。
六君子湯
即異功散加半夏。
十全大補(bǔ)湯
治諸臟虧損,氣血俱虛,惡寒發(fā)熱;或自汗盜汗,便血吐血;或大便不實(shí),飲食少思;或胸腹作痛,口舌生瘡;或耳目不明,牙齒不固。
人參白術(shù)白茯苓黃當(dāng)歸川芎熟地黃(酒洗蒸焙)白芍藥(炒。各一錢)肉桂甘上姜棗水煎服。
八珍湯
治脾胃虧損,氣血俱虛,乃內(nèi)傷之癥。蓋人之生,以脾胃為主,脾胃一虛,諸臟失所,百病生焉。即前方大補(bǔ)湯,去黃、肉桂。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
治肌熱躁熱,目赤面紅,煩渴引飲,晝夜不息,脈洪大而虛,重按全無,此脈虛血虛也,若誤服白虎湯必死。
當(dāng)歸(三錢)黃(炙,一兩)上水煎服。
清胃散
治胃經(jīng)濕熱,牙齒或牙根腫痛,或牽引頭腦,或面發(fā)熱。
當(dāng)歸身(酒拌,一錢)黃連生地黃(酒拌)升麻(各二錢)牡丹皮(一錢五分)上水煎服。
加味清胃散
治脾胃有熱,口內(nèi)生瘡,或齒作痛,或齦腐爛。即前方加犀角、連翹、甘草。
小柴胡湯
治肝膽經(jīng)癥,寒熱往來,或晡熱潮熱,不欲飲食;或口苦耳聾,咳嗽發(fā)熱,或脅痛滿,轉(zhuǎn)側(cè)不便;或?yàn)a痢咳嗽,嘔吐酸水。
柴胡(二錢)黃芩(一錢五分)半夏(一錢)人參(一錢)甘草(炙,五分)上姜棗水煎服。
加味小柴胡湯
治婦女經(jīng)行,感冒發(fā)熱,熱入血室,寒熱如瘧,晝則安靜,夜則發(fā)熱妄語;或素血虛,大勞大怒火動,熱入血室亦能致。此即前方加生地黃。
當(dāng)歸六黃湯
治氣血虛,而發(fā)熱盜汗等癥。
當(dāng)歸(二錢)黃(炒)生地黃熟地黃(各一錢)黃連(炒焦)黃芩(炒焦)黃柏(炒焦。各五分)上水煎服。
黃芩清肺飲
治肺熱而小便不利。
黃芩山梔(各一錢)上水煎服。不利,加鹽豉二十粒。
六味丸
?。ㄒ幻攸S丸,加肉桂一兩名加減八味丸)治腎虛發(fā)熱,作渴唾痰,小便淋瀝,頭暈眼花,咽燥唇裂,齒不堅(jiān)固,腰腿酸軟,自汗盜汗,便血諸血,失喑,水泛為痰之圣藥,血虛熟地黃(半斤,杵膏)山茱萸肉干山藥(各四兩)牡丹皮白茯苓澤瀉(各三兩)上各另為末,和地黃加煉蜜丸桐子大。每服七八十丸,空心食前白滾湯下。地黃須自制。
八味丸
治命門火衰,不能生土,以致脾胃虛寒,飲食少思;或臍腹疼痛,或多漩溺。即前方加桂附各一兩。
加減八味丸
即六味丸加肉桂一兩。
加減濟(jì)生腎氣丸
治脾腎虛,腰重腳腫,濕飲留積,小便不利;或肚腹腫脹,四肢浮腫,氣喘痰甚;或已成水癥,其效如神。
白茯苓(三兩)附子(半兩)川牛膝桂心澤瀉車前子山茱萸山藥牡丹皮(各一兩)熟地黃(四兩,掏碎,酒拌杵膏)上為末,和地黃膏,加煉蜜丸,桐子大。每服七八十丸,空心米飲下。
四物二連湯
治血虛發(fā)熱,或口舌生瘡,或晝安夜熱。
當(dāng)歸川芎芍藥熟地黃胡黃連宣黃連(各一錢)上作一劑,水煎服。
白虎湯
治胃熱作渴,暑熱尤效。
知母(一錢五分)石膏(四錢)粳米(一合)上作一劑,水煎服。
錢氏益黃散
治脾土虛寒,水反來侮土,而嘔吐不食,或肚腹作痛,或大便不實(shí),手足逆冷陳皮(一兩)青皮訶子肉甘草(炙)丁香(二錢)上為粗末,每服四錢,水煎服。
二神丸
治脾腎虛弱,侵晨五更作瀉,或全不思食,或食而不化,大便不實(shí),神效。
破故紙(四兩,炒)肉豆蔻(二兩,生用)上為末,用大紅棗四十九枚,生姜四兩,切碎同棗用水煮熟,去姜取棗肉,和藥丸桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下。
人參理中湯
治脾胃虛寒,嘔吐泄瀉,飲食少思,肚腹膨脹。
人參白術(shù)干姜(炮)甘草(炙。各一錢)上姜棗水煎服。
附子理中湯
治脾胃虛寒,手足俱冷,飲食不入,或腸鳴切痛,嘔逆吐瀉。即前方加附子一
四君子湯
治脾胃虛損,飲食少思,或大便不實(shí),肢體消瘦,或胸膈虛痞,痰嗽吞酸,或脾胃虛弱,停食而患瘧痢,或瘧痢因脾胃虛而不能愈。
人參白術(shù)茯苓(各二錢)甘草(各一錢)上姜棗水煎服。
若因肝木克脾土而致,宜加柴胡、芍藥。若命門火衰而患,宜兼八味丸。
異功散
即前湯加陳皮,治脾胃虛弱,飲食少思,或久患咳嗽,或腹?jié)M不食,面浮氣逆等癥。
人參橘皮湯
治脾胃虛弱,氣滯惡阻,嘔吐痰水。
甘草(三分)濃樸(制)白茯苓(去皮。各五分)人參陳皮白術(shù)麥門(去心。各一錢)上用淡竹茹一塊姜水煎溫服。
若因中脘停痰,宜用二陳、枳殼。若因飲食停滯,宜用六君子加枳殼。若因脾胃虛,宜用異功
竹葉湯
治妊娠心驚膽怯,煩悶不安,名曰子煩。
白茯苓麥門黃芩(各三兩)上每服四錢,竹葉五片,水煎服。
若因血虛煩熱,宜兼用四物。若因中氣虛弱,宜兼四君。
紫蘇飲
治妊娠失調(diào),胎氣不安,上作痛,名子懸。
大腹皮川芎白芍陳皮蘇葉當(dāng)歸(各一兩)人參甘草(各半兩)上姜蔥水煎服。
若肝脾氣血虛而有火不安,宜兼逍遙散。若脾氣虛弱而不安,宜用四君、芎、歸。
膠艾湯
治妊娠頓仆,胎動不安,腰腹疼痛,或胎上搶,或去血腹痛。
膠(一兩,炙)艾葉(數(shù)莖)上二味,以水服一錢,取二升,分三服。
阿膠散
或頓仆,或因毒藥,胎動不安,或脅痛腹痛,上搶短氣。
熟地黃艾葉白芍川芎黃阿膠當(dāng)歸甘草(炙。各一兩)上每服四錢,姜棗水煎。
枳殼湯
治胎漏下血,或因事下血。
枳殼(炒)黃芩(炙,半兩)白術(shù)(一兩)上為末,每服一錢,白湯調(diào)下。
二黃散
治胎漏下血,或內(nèi)熱晡熱,或頭痛頭暈,或煩躁作渴,或脅肋脹痛等癥。
生地黃熟地黃上為末,每服三錢,煎白術(shù)、枳殼湯下。
前四癥若因脾胃虛弱,宜用補(bǔ)中益氣湯加五味。若因脾胃虛陷,宜用前湯倍用升麻、柴胡。
若因晡熱內(nèi)熱,宜用逍遙散。
知母丸
治妊娠頓仆胎動不安,或欲墮產(chǎn)。用知母一味,炒為末,丸梧桐子大。每服二十丸,白湯下,或嚼咽之。
地黃當(dāng)歸湯
治血虛胎動。
當(dāng)歸(一兩)熟地黃(二兩)上每服五錢,水煎。
若因脾胃弱而血虛者,宜用四君、芎、歸。氣血俱虛者,宜用八珍湯。
金生白術(shù)散
治妊娠,面目虛浮,四肢腫如水氣,名曰胎腫。
白術(shù)(一兩)生姜皮大腹皮陳皮白茯苓(各半兩)上各為末,每服二錢,米飲下。
若未應(yīng),佐以四君子湯。
天仙藤散
治妊娠自三月之后,足指發(fā)腫,漸至腿膝,飲食不甘,狀似水氣,或腳指間出黃水,名曰子氣。
天仙藤(洗略炒)香附(炒)陳皮甘草烏藥(各等分)上每服三五錢,生姜木瓜各三片,紫蘇三葉,水煎食前日進(jìn)三服。
若因脾胃虛弱,宜兼六君子。中氣下陷,須用補(bǔ)中益氣湯。
安榮散
治妊娠,小便澀少,遂成淋瀝,名曰子淋。
麥門冬(去心)通草滑石(各二錢)當(dāng)歸燈心甘草(各五錢)人參細(xì)辛(各一兩)上為末,每服二錢,煎麥門湯調(diào)下。
若因肺經(jīng)蘊(yùn)熱,宜用黃芩清肺飲。若因膏粱濃味,宜用清胃散。若因肝經(jīng)濕熱,宜用加味逍
羚羊角散
治妊娠,虛風(fēng)頸項(xiàng),強(qiáng)直,筋脈攣急,語言蹇塞,痰涎不利,或時(shí)發(fā)搐,或不省羚羊角(鎊)川獨(dú)活酸棗仁(炒)五加皮(各五錢)薏苡仁防風(fēng)當(dāng)歸川芎茯神杏仁(各四分)木香甘草(各二分半)上每服五姜水煎。
若因肝經(jīng)風(fēng)熱,或怒火所致,須用加味逍遙散。
安胎飲
治妊娠五七個(gè)月,用數(shù)服可保全產(chǎn)。
白術(shù)人參當(dāng)歸川芎熟地黃白芍陳皮甘草紫蘇炙黃芩(各一錢)上用姜水煎服。
若因中氣虛弱,須用四君子加陳皮、紫蘇。若陰虛內(nèi)熱,宜用四物、黃芩、白術(shù)。
二陳湯
治妊娠失調(diào),脾胃不和,嘔吐痰涎,或飲食不思。
陳皮茯苓(各一錢五分)半夏(一錢)甘草(五分)上姜水煎服。脾胃虛弱,用六君子。氣滯用紫蘇飲。
麥門冬湯
治妊娠失于調(diào)養(yǎng),內(nèi)熱口干,或胎動不安。
麥門冬(去心)防風(fēng)白茯苓(各二錢)人參(一錢)上作一劑,水煎服。
若血虛有熱,用逍遙散。氣虛有熱,用四君加黃芩、紫蘇。
鯉魚湯
治胸滿腹脹,小便不通,遍身浮腫。
白術(shù)茯苓當(dāng)歸芍藥(各三兩)上細(xì)銼,用鯉魚一頭,煮取汁,每藥四錢,入汁一盞半,姜七片,橘皮少許煎服。
若脾胃虛,佐以四君子湯。
達(dá)生散
治妊娠,八九月服數(shù)劑,甚效。
大腹皮(用黑豆汁洗曬,三錢)人參甘草炙紫蘇梗葉陳皮(各五分)上水煎,入黃楊葉七莖,蔥五葉,煎服。
春加川芎,夏加黃芩,冬根據(jù)正方,或有別癥,以意消息加減。
保生無憂散
臨產(chǎn)服之,補(bǔ)其血,順其氣使易產(chǎn)。又治小產(chǎn)瘀血腹痛。
南木香當(dāng)歸川芎白芍藥枳殼乳香血余(即亂發(fā),)上等分,每服二三錢,水煎,日二服。
若胞衣既破,其血已涸,或元?dú)饫v,急用八珍湯斤許,水?dāng)?shù)碗,煎熟時(shí)飲救之,飲盡再制
芎歸補(bǔ)中湯
治氣血虛半產(chǎn)。
艾葉(代姜)阿膠(炒)川芎五味子(杵炒)黃(炙)當(dāng)歸白術(shù)(炒)芍藥(炒)人參杜仲(炒。
上每服五錢,水煎服。
若脾氣虛弱,須用補(bǔ)中益氣湯。若氣虛而有火,宜用安胎飲。
人參黃湯
治小產(chǎn)氣虛,血下不止。
人參黃當(dāng)歸(炒)白術(shù)(炒)白芍(炒)艾葉(各一錢)阿膠(炒,二錢)上作一劑,水煎服。
蕓薹散
治孕婦九竅出血,或作暈欲死。
蕓薹子當(dāng)歸(焙。各一錢)芍藥官桂(各半錢)上為末,每服三錢,以酒并童便各半盞,調(diào)灌下立瘥?;蛞晃锻銣仫嬘刃А?br />
前二癥,若脾胃氣虛不能統(tǒng)血,宜用四君、芎、歸。中氣下陷,補(bǔ)中益氣湯。若血脫,須補(bǔ)
當(dāng)歸川芎湯
治小產(chǎn)后瘀血,心腹疼痛,或發(fā)熱惡寒。
當(dāng)歸川芎熟地黃白芍藥(炒)玄胡索(炒)桃仁紅花香附青皮(炒)澤蘭牡丹皮上水煎,入童便、酒各小半盞服。
若以手按腹愈痛,此是瘀血為患,宜用此藥或失笑散消之。若按之反不痛,此是血虛,宜用四物,參、苓、白術(shù)。若痛而作嘔,此是胃虛,宜用六君子。若痛而作瀉,此是脾虛,宜用六君子送二神丸。
四物湯
治產(chǎn)后及諸癥血虛發(fā)熱,或口舌生瘡,或齒齦腫潰,或日晡發(fā)熱。
當(dāng)歸熟地黃(各三兩)芍藥(炒三錢)川芎(一錢五分)上作一劑水煎服。
若因氣虛不能生血,而患前癥,宜補(bǔ)脾胃。
加味四物湯
即前方加白術(shù)、茯苓、柴胡、丹皮。
四神散
治產(chǎn)后血虛,或瘀血腹痛。
當(dāng)歸(二錢)川芎芍藥(炒。各一錢)炮姜(五分)上水煎服。
當(dāng)歸散
治產(chǎn)后氣血虛,惡露內(nèi)停,增寒發(fā)熱,宜服此去之。
當(dāng)歸白芍(炒)川芎黃芩(各一兩)白術(shù)(五錢)上為細(xì)末,溫童便調(diào)下二錢。
失笑散
治產(chǎn)后心腹絞痛欲死,或血迷心竅,不知人事,及尋常腹內(nèi)瘀血,積血作痛。
五靈脂蒲黃(俱炒,等分)上每服三錢,酒煎熱服。
若瘀血去多,而元?dú)馓摀p所致,宜用四君、芎、歸、炮姜。
解語湯
治風(fēng)客心脾,舌強(qiáng)不言。
附子(炮)防風(fēng)天麻酸棗仁(各一兩,炒)上每服二三錢,水煎服。
若因脾胃風(fēng)熱,用秦艽升麻湯。
抱膽丸
治心驚不語,或癲癇等癥。
水銀(二兩)黑鉛(五錢)朱砂(細(xì)研)乳香(另研。各一兩)上將鉛入銚下,水銀成砂,次下朱砂、乳香,乘熱用木棰研勻丸,雞頭大。每服一丸。
若因心氣虛,用妙香散。
二母散
治產(chǎn)后惡露上攻,留于肺經(jīng),咳嗽喘促。
知母貝母白茯苓人參桃仁杏仁(并去皮尖。各一兩)上每服五錢,姜水煎。
若瘀血既去,而嗽仍作,宜補(bǔ)中氣。
二味參蘇飲
治產(chǎn)后瘀血入肺,咳嗽喘急。
人參(一兩)蘇木(二兩)上作一劑,水煎服。
若既愈,而當(dāng)用六君子以補(bǔ)脾胃。若口鼻黑氣起,急用此藥加附子五錢,亦有得生者。
清魂散
治產(chǎn)后元?dú)馓?,瘀血逆行作暈?br />
澤蘭葉人參(各一兩)荊芥穗(四兩)川芎(二兩)甘草(炙,八錢)上為末,熱湯溫酒各半,調(diào)下二錢。
若因瘀血去多,宜四物加參、苓、白術(shù),不應(yīng),血脫也,急補(bǔ)其氣。
朱砂安神丸
治產(chǎn)后血暈、心神驚悸等癥。
朱砂(飛過,五錢)生地黃(一錢半)黃連(酒洗,六錢)甘草(炙,五分)當(dāng)歸(一錢五分)上為末,飯糊為丸,每服十五丸。
若因中氣虛,宜用四君、芎、歸。兼思慮傷脾,須用歸脾湯。
奪命丹
治瘀血入衣胞,脹滿難下,急服此藥,血即消,衣自下。
附子(半兩,炮)牡丹皮(一兩)干漆(一兩碎之,炒令煙盡)上為細(xì)末,好醋一升,大黃末一兩,同熬成膏,和藥丸,如桐子大,溫酒吞五七丸。
花蕊石散
治胎衣不下,其效如神,及打撲傷損,腹中瘀血,脹痛欲死,服之血化為水,其功不能盡述。
硫黃(上色明凈者,四兩,搗細(xì)末)花蕊石(一兩,搗為細(xì)末)上二味相拌和勻,先用紙筋和鹽泥固濟(jì)瓦罐子一個(gè),候泥干入藥,再用泥封口候干,安在四方磚上,虛書八卦五行字,用炭三十斤,周疊之,候冷取出為細(xì)末。每服一錢,童便調(diào)下
平胃散
治腸胃寒受濕下血等癥。
蒼術(shù)濃樸陳皮甘草(炙)上姜棗水煎服。
益母草丸
五月采陰干石器為末,煉蜜丸,彈子大。臨產(chǎn)以童便和溫酒化下。
加味芎歸湯
治分娩交骨不開,或五七日不下,垂死者。
生男女婦人(發(fā)一握,燒灰存性)川芎當(dāng)歸(各一兩)自死龜殼(一個(gè),如無占過者亦可酥炙)上為末,每一兩,水煎服,良久不問,生死胎自下。
芎歸湯
治產(chǎn)后去血過多,暈煩不省,用川芎、當(dāng)歸二味等份,每劑半兩、水煎服。
若腹疼加桂。腹痛自汗,頭眩少氣,加羊肉,若不應(yīng),用八珍湯。
七味白術(shù)散
治中氣虛口干,或吐瀉等癥。
人參白術(shù)木香白茯苓甘草藿香干葛(各一錢)上作一劑,水煎服。
選奇湯
治風(fēng)熱上壅,眉棱骨痛,或頭目眩暈等癥。
羌活防風(fēng)(各二錢)甘草(二錢,夏生冬炒)酒芩(冬去之,熱甚用)上每服三錢,水煎,時(shí)時(shí)飲之。
葛花解酲湯
治酒積,上下分消其濕。
白豆蔻砂仁葛花(各五錢)木香(五分)青皮(三錢)陳皮白茯苓豬苓人參(各一錢半)白術(shù)神曲炒澤瀉生干姜(各二錢)上為細(xì)末,每服五錢,白湯調(diào)下。
藿香正氣散
治外感風(fēng)寒,內(nèi)停飲食,頭痛寒熱,或霍亂泄瀉,或作瘧疾。
桔梗大腹皮紫蘇茯苓白芷半夏曲陳皮白術(shù)濃樸(制。各一錢)甘草(炙,五分)藿香(一錢五分)上作一劑,姜棗水煎熱服。
清燥湯
治元?dú)馓摚瑵駸岢酥?,遍身酸軟,絕寒水生化之源,小便赤少,大便不調(diào)等癥。
黃(一錢五分)五味子(九粒,杵炒)黃連神曲(炒)豬苓柴胡甘草(炙。各二分)蒼術(shù)麥門冬陳皮白術(shù)生地黃澤瀉(各五分)白茯苓人參當(dāng)歸升麻(各三分)酒柏(一分)上作一劑,水煎服。
人參養(yǎng)胃湯
治外感風(fēng)寒,內(nèi)傷飲食,寒熱頭疼,或作瘧疾。
半夏濃樸(制)橘紅(八分)藿香葉草果茯苓人參(五分)甘草(炙,三分)蒼術(shù)(一錢)上作一劑,姜七片,烏梅一個(gè),水煎服。
大防風(fēng)湯
治足三陰虛,患鶴膝風(fēng)、歷節(jié)痛風(fēng)等癥,不問或腫而不痛,或潰未斂。
附子(炮去皮臍,一錢)白術(shù)(炒)羌活人參(各二錢)川芎(一錢五分)防風(fēng)(二錢)甘草(炙)牛者自制)上作二劑,水煎服。
獨(dú)活濟(jì)生湯
治鶴膝及歷節(jié)痛風(fēng)等癥。
白茯苓杜仲當(dāng)歸(酒洗)防風(fēng)白芍藥人參細(xì)辛桂心熟地黃牛膝秦艽芎桑寄生甘草(各二兩)獨(dú)活(三兩)上每服一兩,姜水煎。
羌活勝濕湯
治痛風(fēng),血虛腫痛,身重脈緩等癥。
羌活獨(dú)活(去蘆,一錢)本防風(fēng)川芎甘草(炙)蔓荊子(各五分)上作一劑,姜水煎服。
附子八物湯
治歷節(jié)作痛,發(fā)熱作渴,飲食少思等癥。
附子(炮)干姜(炮)芍藥(炒)茯苓人參甘草(炙。各一錢半)肉桂(一錢)白術(shù)(二錢)上作一劑,水煎食前服。
四生散
治腿生瘡,或癬疥等癥。
白附子黃羌活沙苑蒺藜上各等分為末,每服二錢,用豬腰子擗開入藥,濕紙包裹,煨熟細(xì)嚼,鹽湯下,風(fēng)癬酒下。
妙香散
治心脾虧損,大便下血,又治心氣不足,精神恍惚,少睡盜汗。
人參桔梗甘草(各五錢)遠(yuǎn)志(去心)山藥(姜汁炙)茯苓(去皮)黃(各一兩)辰砂(三錢,另上為末,每服二錢,溫酒調(diào)服。
漏蘆散
治血風(fēng)走注,作痛無定處。
漏蘆當(dāng)歸牛膝(各三分)桂心地龍(去土)防風(fēng)羌活白芷沒藥(研)甜瓜子(各半兩)虎脛骨(酥炙)敗龜(各一兩,炙)上為細(xì)末,每服二錢,熱酒調(diào)下。