評(píng)注產(chǎn)科心法

　　目錄

　　小引

　　續(xù)印《產(chǎn)科心法》之緣起

　　李序

　　原序

　　蔡序

　　上集種子門(mén)

　　種子方法

　　種子歌

　　上集胎前門(mén)

　　胎產(chǎn)醫(yī)法總論

　　胎產(chǎn)醫(yī)法總論

　　胎產(chǎn)醫(yī)法總論

　　驗(yàn)胎之法

　　孕婦忌食

　　藥忌

　　惡阻

　　胎動(dòng)不安

　　漏胎

　　半產(chǎn)

　　子煩

　　子懸

　　子眩

　　子癇

　　子腫

　　子嗆

　　子鳴

　　子喑

　　子淋

　　小便不通

　　孕悲

　　尿血

　　乳泣

　　胎不長(zhǎng)

　　熱病防損胎

　　娠妊傷寒

　　瘧疾

　　泄瀉

　　痢疾

　　鬼胎

　　吐血

　　便血

　　大便燥結(jié)

　　孤漿

　　誤服傷胎之藥

　　心痛

　　胸腹痛

　　腰痛

　　痰臌似胎案

　　下集臨產(chǎn)門(mén)

　　臨產(chǎn)事宜方論

　　倒生

　　橫生

　　盤(pán)腸生

　　附難產(chǎn)案

　　下集

　　產(chǎn)后門(mén)

　　下集產(chǎn)后門(mén)

　　胞衣不下

　　玉門(mén)不閉

　　心慌自汗

　　血暈

　　惡露不下

　　產(chǎn)后血崩

　　子宮不收

　　腸中癢

　　產(chǎn)后不語(yǔ)

　　產(chǎn)后發(fā)熱

　　乍寒乍熱（與發(fā)熱合參）

　　蒸乳

　　乳少

　　乳癰

　　產(chǎn)后心腹諸痛

　　腹內(nèi)癰

　　呃逆

　　產(chǎn)后身痛

　　產(chǎn)后腰痛

　　產(chǎn)后驚悸

　　產(chǎn)后發(fā)痙

　　產(chǎn)后顛狂

　　蓐勞

　　喘促

　　鼻中起黑煤

　　產(chǎn)后舌黑舌枯

　　產(chǎn)后咳嗽治法

　　下集

　　樸齋治驗(yàn)案

　　下集樸齋治驗(yàn)案

　　附：種子方

　　小引

　　庚申歲，友人攜慈善家印送《產(chǎn)科心法》見(jiàn)贈(zèng)。其書(shū)于胎前產(chǎn)后證治靡不備具，且簡(jiǎn)而賅，約而括，誠(chéng)臨證之導(dǎo)師，治療之繩墨。瀏覽已，久思以公諸于世，乃倩越友三三醫(yī)報(bào)社主任裘吉生先生刊印流通，餉我同人，未必?zé)o小補(bǔ)云爾。

　　民國(guó)十二年夏六月邗江漱石生徐召南伯英識(shí)于拯黎

　　續(xù)印《產(chǎn)科心法》之緣起

　　清光緒己丑孟冬，拙荊產(chǎn)后五日，面赤氣喘，醫(yī)者目為外邪，用麻杏甘膏、大青龍湯治之。服后大汗數(shù)日，竟成不治。閱二年辛卯，偶在親戚家獲睹《種子產(chǎn)科心法》一書(shū)。其于胎前產(chǎn)后按癥立方，頗為簡(jiǎn)要，且悉麻黃為產(chǎn)后禁忌之藥，因借錄之。自后家內(nèi)凡遇胎產(chǎn)見(jiàn)癥，照方服藥，無(wú)不獲效如神，誠(chéng)胎產(chǎn)之金針，醫(yī)家之寶筏也。近緣刻本罕見(jiàn)，借閱抄本者日多，碩果僅存，殊堪為慮。用是付印以利己而利人，其庶幾汪樸齋先生一片救世婆心，得以垂諸久遠(yuǎn)云。

　　民國(guó)七年三月鶴城成榮澤謹(jǐn)識(shí)

　　李序

　　汪樸齋先生《產(chǎn)科心法》一書(shū)，向只有鈔本，予與弟侄捐資刻之以公諸世。自胎前臨產(chǎn)以及產(chǎn)后一切調(diào)治之法，無(wú)不曲折精到，犁然畢具。而開(kāi)卷一門(mén)，則為種子方法。夫有萬(wàn)物然后有男女，有男女然后有夫婦，有夫婦然后有父子。生育一事，乃天地自然之理，而必求種子方法，不幾涉于人為乎？不知此蓋為艱于子嗣者言也。顧艱于子嗣者，或因祖宗德澤衰微，或因夫婦命宮克制，或因本身體薄精虛，雖理數(shù)難知，大率不離乎此三者近是。是則求種子者，道有存乎其先者矣。其一宜積德。古來(lái)勸善之書(shū)甚伙，予獨(dú)愛(ài)漢昭烈帝“勿以小善而不為，勿以惡小而為之”二語(yǔ)。夫小善必為，則大者可知矣。然善之大者，必有大經(jīng)濟(jì)、大力量，而尤必有大機(jī)緣，遇者蓋少。至于小善，則人生一日之間，自朝至暮，一出一入，一言一動(dòng)，罔不有善之可積。所謂德，無(wú)論陰不陰，只遇著善端，便勿錯(cuò)過(guò)是也。善必自倫紀(jì)之地積起，乃為有本。推而至于濟(jì)人，又推而至于利物。積者，積也。日積月累，以小成大，而善量于是乎充矣。為善必先去惡。惡之大者，人皆知其傷天理、損陰，固不為也。至于小者，人每忽之。不知惡無(wú)論大小，一念之微，一事之細(xì)，茍有傷天地之和，即宜戒之慎之。大要總在去刻薄，從忠濃，務(wù)使方寸之內(nèi)慈愛(ài)惻怛，無(wú)非一團(tuán)生生之機(jī)，行之久久，自可扶祖宗之德澤，挽命宮之克制，而承先啟后之道在是矣。其一在節(jié)欲。夫外遇之邪淫，正人所不為，至妻外家之間，亦宜有節(jié)。節(jié)者，制也。不知節(jié)，而以有限之精神，供不已之淫欲。譬如激川之流而水必涸，蕩家之產(chǎn)而用必窮。延嗣經(jīng)云：元精耗竭，欲熾神疲，若此類(lèi)者，欲求其種子，焉可得乎？惟能節(jié)欲，則精神充足，志氣清明，生子必然康強(qiáng)壽考，聰明端秀。語(yǔ)云：寡欲者多男，貪淫者無(wú)后，是欲之不可不節(jié)也明矣。予觀(guān)樸齋先生是書(shū)，于種子一門(mén)特揭明云，其法先宜積德存陰，可見(jiàn)積德為種子之本。至精薄體虛之人，則有五子種玉丹一方，以補(bǔ)填精髓。然與其精既竭而藉藥餌以補(bǔ)填之，何如節(jié)之而使不竭之為得乎？即或稟受怯弱，本質(zhì)虛羸，然惟能節(jié)欲，而后藥力之滋補(bǔ)乃有效耳。予故因刻是書(shū)，而復(fù)為申論之如右?；蛴兄^予曰：子之論是矣，而尚未得嗣何也？予曰：古人所謂行年五十，而知四十九年之非者是也。

　　嘉慶九年歲在甲子季秋上浣二日石門(mén)李超恒識(shí)

　　原序

　　蓋醫(yī)之一道，為司命之司，原非容易，但能存心濟(jì)人，博考群書(shū)，臨癥體察，以人性命為重，雖未能有圣賢之學(xué)，而虛實(shí)寒熱、表里陰陽(yáng)辨釋明白，用藥得當(dāng)，自不致于誤人。而產(chǎn)科一癥，尤宜謹(jǐn)慎守法。略一錯(cuò)誤，則胎不保，甚至產(chǎn)母亦傷，能無(wú)怨乎？至于產(chǎn)后，總屬氣血空虛，丹溪先生云：雖有他癥，以末治之。此誠(chéng)千古格言，自當(dāng)遵前賢制方選用，斷不可以杜撰誤人。如無(wú)憂(yōu)散、佛手散、生化湯之類(lèi)，千古不磨，毋庸茍且。每見(jiàn)今人，醫(yī)產(chǎn)全不合法，一味杜撰好奇，名為生化，實(shí)非生化之意。設(shè)遇體濃者，僥幸得愈。體薄者，禍必立至。至于產(chǎn)后汗出，須防元陽(yáng)外越；泄瀉，即防中氣下脫；喘急，更防惡露上逆。此皆產(chǎn)后極忌之處。而產(chǎn)后發(fā)熱，常有之也。緣下元空虛，陰虛生內(nèi)熱，只須四物湯加童便，熱即退也。間有瘀血不行者，有經(jīng)風(fēng)者，有停滯者，有蒸乳者，各審其因而藥之。風(fēng)感者用歸芎，補(bǔ)血之中加黑荊芥一味足矣。蓋產(chǎn)時(shí)體虛，百節(jié)開(kāi)張，腠理不固，易入易出，若表其汗，則元陽(yáng)外越，未有不死者也。其停滯者，只于理脾之藥加谷芽、陳皮可矣。蓋脾虛則不運(yùn)化，宜用陽(yáng)藥以助脾溫胃，即運(yùn)化矣。須知產(chǎn)后有邪，總宜補(bǔ)中兼消，未有消而不補(bǔ)之理。有等初學(xué)無(wú)傳之輩，放膽竟用柴、芩、羌、防、山楂、神曲之劑，以治傷寒之病，忘卻產(chǎn)后之身，至輕者變重，重者即死，誤人不淺，真可畏怕也。況中風(fēng)癥乃血虛者多，《內(nèi)經(jīng)》謂治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅。張景岳先生師其意，發(fā)有非風(fēng)之論，此皆醫(yī)平人而言，尚謹(jǐn)慎如此，而況產(chǎn)后肝血空虛，虛生內(nèi)風(fēng)，更可知矣。夫天地有好生之德，吾儕寧不慎重于斯，而以人性命為兒戲哉？予每見(jiàn)而憐焉。因《產(chǎn)科心法》纂選成書(shū)，此吾數(shù)十年來(lái)用之效驗(yàn)，悟于心而應(yīng)于手，且簡(jiǎn)而不繁。俾產(chǎn)家觀(guān)之為準(zhǔn)繩，則性命得以安痊。醫(yī)家一有準(zhǔn)繩，則舉手無(wú)錯(cuò)誤矣。噫！圓通之士，始可與言斯道耶。

　　乾隆四十五年歲次庚子仲春月休寧樸齋汪纂并序

　　蔡序

　　天地之大德曰生，而胎產(chǎn)一事，則天地以其生生之德寄之于人，于以繁生齒而廣之化者也。顧其間或多難產(chǎn)，以致莫救。是生也而殺之，豈天地生生本意哉？亦由調(diào)攝、醫(yī)治、人事失其宜耳矣。新安汪樸齋先生，以岐黃名家，凡經(jīng)延醫(yī)者雖垂斃亦多能救之。大江南北，推為盧扁。復(fù)出所著《產(chǎn)科心法》一書(shū)，別為四：曰種子，曰胎前，曰臨產(chǎn)，曰產(chǎn)后。條分縷析，提要鉤元。

　　其中根據(jù)癥附方，率皆中正和平，削去峻猛之品。觀(guān)其自序云，云蓋竭數(shù)十年研究之力用之取效，悟于心而應(yīng)于手者，非剽取方書(shū)掇拾成說(shuō)者可比。信乎，救世之婆心，而產(chǎn)科家之寶筏也。予友周君芾庭得是書(shū)于山左，攜至京師朋好轉(zhuǎn)相鈔錄，郵寄梓里。甲子孟夏李君固見(jiàn)而喜之，謂其精要詳明，可補(bǔ)《產(chǎn)科機(jī)要》、《救產(chǎn)全書(shū)》、《達(dá)生篇》諸書(shū)所未備，是宜公之于世，爰率其本宗弟侄捐資付之剞劂氏。予惟是書(shū)成于乾隆庚子歲，顧止有鈔本，流傳未廣，歷今二十有五年，始得諸君子刊而行之，而樸齋先生救世之婆心，乃以廣布于天下。從此家有其書(shū)，舉所謂調(diào)攝醫(yī)治之方，燦然具在上者，融會(huì)而貫通之，固可以窺產(chǎn)科之精蘊(yùn)。次者按癥取方，墨守其說(shuō)而用之，亦不致入于歧誤，將見(jiàn)子有螽斯之慶，母無(wú)拆副之災(zāi)，而天地生生之心，因以快然無(wú)憾焉。然則作者刊者，厥功均偉矣哉。

　　嘉慶甲子仲秋月上浣二日石門(mén)蔡德淳序并書(shū)告

　　[上集\種子門(mén)] 種子方法

　　圣書(shū)云：不孝有三，無(wú)后為大。蓋為人子者，以宗祧為大事。大凡年輕之人，精力強(qiáng)壯，原不難于生子。

　　獨(dú)恐其不安靜，常多隨受隨落。至于男女體薄，而艱于子嗣者，延至四十之外，尚未得子，寧不心慌？其五六旬者，更不待言也。如欲得子，試聽(tīng)吾言，根據(jù)法行事，生男生女，其權(quán)原在自手，頗有應(yīng)驗(yàn)，豈可視為戲談，而至自誤無(wú)后耶。

　　其法先宜積德存陰，再自量男人本體如何。大凡難得子者，病有四件。其一氣不足。臨事必不能遠(yuǎn)射，不射則精不入子宮，精不入子宮，孕從何來(lái)？且氣旺則能生精，氣虛則精必少。其二精薄。血虛則精必薄，薄而不凝結(jié)，何能成孕？其三不戀場(chǎng)。設(shè)遇房事，未及入門(mén)，精已泄，或既入門(mén)，未戰(zhàn)數(shù)合即出矣。子宮尚未啟門(mén)迎接，女興方起，男興已盡，將何物以結(jié)胎？其四精寒。精既寒冷，投入必不凝結(jié)。蓋陰陽(yáng)交合，必陽(yáng)精熱，陰戶(hù)暖，二人相火并旺，性志合于一處，一交一受，自能成胎。如春暖則萬(wàn)物發(fā)生，冬冷則萬(wàn)物消索，此天地陰陽(yáng)自然之理也。人有前四者之病，故艱于子嗣矣。然四者之病，吾唯一方加減，自可盡其妙用，不比他書(shū)多方繁衍。久服吾藥，病自去而子必得也。又如女人惟以經(jīng)期月準(zhǔn)，無(wú)不受孕，只恐體薄血不旺，乃可娶外家以生，為老陽(yáng)得配少陰之象。或者服藥卻其病，病去經(jīng)調(diào)，縱不葉吉，吾亦以一方加減而盡其妙。天下娶婦不生子者，皆男人之體不足，非婦人之罪也。男女既無(wú)病矣，何不即生，自是不知種法。今總發(fā)于后，請(qǐng)細(xì)玩之，定當(dāng)生多子。

　　[上集\種子門(mén)] 種子歌

　　三十時(shí)辰兩日半，二十八九君須算，落紅滿(mǎn)地是佳期，金水過(guò)時(shí)空霍亂?？栈魜y兮枉施工，樹(shù)頭樹(shù)底覓殘紅，要知落花先結(jié)果，何愁桂子不成叢。此詩(shī)古書(shū)皆有，但未詳解，予特為之發(fā)明。蓋三十時(shí)辰本是兩日半，但從經(jīng)行之時(shí)記之，在三十個(gè)時(shí)辰之外，即可端正行事。三十時(shí)辰之內(nèi)，切勿亂動(dòng)，動(dòng)則婦人作病，故白二十八九君須算。言尚未過(guò)三十時(shí)辰，不宜行房事耳。落紅滿(mǎn)地是佳期，言已過(guò)三十之外，不必待其紅盡，即當(dāng)種子矣。則四十時(shí)亦可。人每待其紅盡而后交合，則子宮已閉，或未閉而受孕者，定是女胎。故下衣冠文物言曰，金水過(guò)時(shí)空霍亂，空霍亂兮枉施工，樹(shù)頭樹(shù)底覓殘紅。此發(fā)明必帶殘紅未盡時(shí)，精入尚有殘紅，包裹而成孕，紅盡則子宮空虛，多難停流。只惟年壯血旺婦女，或者新血立至，然必是女胎，何也？予曰：此即血沖精，精被沖開(kāi)，血反入內(nèi)，合成離卦之象也。人之成胎，不過(guò)精血二物，一刻間而凝結(jié)。交至極樂(lè)之候，精泄之時(shí)，已成胎、未成胎，男女自有知覺(jué)之妙，俱在心神精氣共到之候。若耳聽(tīng)別處，則不成胎矣。何也？以其心神不到之故也。詩(shī)之后聯(lián)云，要知落花先結(jié)子，何愁桂子不成叢，亦言不必待盡之意。試看荷花、鳳仙、石榴，一切結(jié)果之花，花瓣未盡落而中心先已結(jié)子矣。然其訣仍宜于半夜后交子時(shí)，陽(yáng)分種子定是男兒。且夫婦睡至半夜，均得溫暖，氣血和勻。斯時(shí)交合，隱得麟兒。若再過(guò)婦人行經(jīng)，在月半前更妙。予常以種法傳人，多得子矣。應(yīng)驗(yàn)如神。

　　予得子甚遲，因遍搜經(jīng)書(shū)，窮究其理。醫(yī)多濟(jì)人，貧者助以藥資，買(mǎi)物放生，掩埋暴露骸骨。雖未能為陰功，或者亦可小補(bǔ)，因而根據(jù)法連生三子，此皆天之所佑，然亦事在人為，莫謂五十無(wú)兒，以置之度外。至于胎前產(chǎn)后，均性命之相關(guān)，每遇診視之時(shí)，無(wú)不潛心細(xì)察，所有悟得之秘，惟愿同人共知。將見(jiàn)無(wú)子者，有子產(chǎn)難者，不難，則吾一片婆心，概有補(bǔ)于世矣。

　　男服補(bǔ)天五子種玉丹

　　男人之精，即血化補(bǔ)。天者干也，干為天天一生水，補(bǔ)血添精之義。體不足而有四者之病，可統(tǒng)治之。加減于后，藥無(wú)間斷。

　　大原生地（八兩，清水洗刷凈，入瓦罐中水煮一晝夜，再蒸曬九次，焙干）山萸肉（四兩，酒拌炒）淮山藥（四兩，乳拌蒸曬）丹皮（三兩，酒炒）塊云苓（三兩，乳拌蒸曬）澤瀉（三兩，鹽水炒）當(dāng)歸身（四兩，酒炒）淮牛膝（二兩，炒）杜仲（二兩，鹽水炒）川續(xù)斷（二兩，鹽水炒）枸杞子（四兩，酒拌蒸炒）五味子（二兩，炒）女貞子（三兩，鹽水蒸炒）車(chē)前子（二兩，炒）覆盆子（三兩，鹽水洗曬炒）外用紫河車(chē)一具，甘草煎水浸洗凈，挑去血筋，煮爛打，或焙干，炒磨。

　　以上共為末，煉蜜為丸。每晨淡鹽湯服四五錢(qián)，久服自能生精益腎。如有別故，照后加入，自必得子。

　　一如氣不足精不射者，加蜜炙黃十兩，熬膏（如有力之家，加人參一兩更妙）。

　　一如精薄或精少，加大米魚(yú)肚四兩，用蛤粉炒，鹿角膠（二三兩，蛤粉炒），豬脊筋十條（取出汁來(lái)，拌入茯苓內(nèi)，蒸曬焙干）。

　　一臨事易泄者，加鹿角霜（三兩，生研和入），釵石斛（三兩，炒），人參（一兩，焙），麥冬（二兩，炒）。

　　一如體熱，加地骨皮（二兩），蓮須（二兩），牡蠣粉（二兩），金櫻子熬膏代蜜。

　　一如精冷體寒之人，加桂肉（一兩，去皮研入），巴戟天（二兩，炒），鹿角膠（四兩，蛤粉炒），破故紙（四兩，鹽水炒，或加用鹿茸一對(duì)制。）一勞心之人，心血耗散，常至臨事不舉，此心虧血少，非腎火虧也。本方加桂圓肉（四兩，蒸），棗仁（四兩，炒），茯神（四兩，炒），人參、當(dāng)歸、柏子仁、益智仁等一派補(bǔ)心之藥，均可加入。自然君火生旺，君火一動(dòng)，相火必隨之，未有心不動(dòng)而腎舉事者也。世人每謂相火不旺而陽(yáng)痿，服附子、鹿茸、海狗腎、硫黃、鹿鞭，一派大熱之藥，甚有靠此熱藥以縱欲，不知熱性猛烈，反消耗其精血，即太極之謂陽(yáng)生陰死，火旺水枯，日后必生異毒，血海易于枯槁，莫可制也。富貴之人，往往如此，慎之慎之。

　　女服益母勝金丹

　　婦人以調(diào)經(jīng)為主，其外肝經(jīng)之病最多。肝氣郁結(jié)，每多胃脘痛肋脹，甚至瘕腹痛則經(jīng)為之阻，或受孕而易于小產(chǎn)。另有女科方法，和肝養(yǎng)血為先。他癥一去，再服此丸，待經(jīng)絡(luò)調(diào)暢，即可受胎?；蛴么送瑁蘸蠹訙p，亦多效驗(yàn)。

　　大生地（四兩，水煮半熟，加酒一大碗再煮，收干，蒸曬打入）當(dāng)歸（四兩，酒拌，曬干，炒）白芍藥（三兩，酒炒）淮牛膝（二兩，炒）川芎（一兩五錢(qián)，酒炒）茺蔚子（三兩，炒）杜仲（三兩，鹽水炒）白術(shù)（四兩，土炒）丹參（四兩，酒炒）香附米（四兩，醋、酒、姜汁、鹽水各拌一兩，飯上蒸，再曬干炒。）以上共為末和勻，另用益母草八兩，水熬成膏一碗，加煉蜜為丸，桐子大。每晨開(kāi)水吞四五錢(qián)，空心服，或兩料合一料，以便接濟(jì)。如有他故，照后加減。

　　一如素有腹脹，妨礙飲食，或以生地易熟地，或以制首烏易去熟地。

　　一經(jīng)未及期而行，或色紫血熱也。加丹皮、生地、條芩。

　　一經(jīng)過(guò)期而后行，或色淡血寒也。加肉桂、紫石英。

　　一臨期腹痛，名曰痛經(jīng)，乃血中之氣滯不調(diào)。加延胡索、廣陳皮。

　　一或肝氣不和，或多怒，加廣木香、白豆蔻。

　　一脾胃不足，體本虛弱，加人參、茯苓、山藥，血去多亦然。

　　一素來(lái)多白帶者，加白扁豆、苡仁米、阿膠，加人參、茯苓亦可。然帶有五色，宜細(xì)辨之。大概只知為白帶，而白中略有青色，即為青帶，宜加木香，或少加柴胡。略有黃色，則加茯苓、陳皮、姜、棗。略有淡紅色，則為赤帶，方中加赤苓、丹皮、生地，略有黑色，加車(chē)前子、胡蘆巴以溫腎。

　　此皆發(fā)于五臟，所以隨各臟之色，而總歸于帶脈而出，是以謂之帶。有從濕熱而化，有從寒濕而化。大抵體實(shí)者帶少，雖云婦人十個(gè)九帶，究竟有一臟之不足，或思傷脾，怒傷肝，欲傷腎，或氣郁則濕熱生，而清濁相混，以致帶脈不清，任脈不暢，故帶下也。若白物下多，亦令人成勞成損，不可不早治，補(bǔ)益脾腎之氣血。又有一種白淫，與男人之白濁同，乃出自骨髓，令人面黃無(wú)力，骨軟少神，皆房欲勞傷，妄想夢(mèng)交，而得心旌搖動(dòng)而來(lái)多者，名曰淋。輕則六味地黃湯可治，重者陣陣如水之來(lái)，必用人參黑歸脾湯加牡蠣粉、金櫻子兜澀之藥治之，不然必經(jīng)水?dāng)喽蓳p癥也。有腹中硬塊，有時(shí)疼痛，此瘕氣也，宜調(diào)肝為主。又有陰疝，宜加川楝子、荔枝核。

　　濟(jì)坤大造丸

　　此朱丹溪先生之方，治氣血本弱，不能攝元成孕，或頻墜胎，及生子不壽。成孕后，虛熱自汗，食少帶多，并宜服之。益氣血，補(bǔ)子宮，種子神方，或服前方，使經(jīng)期已調(diào)，隨服此方一料。

　　紫河車(chē)（一具，制如前）人參（一兩，切片焙干，研細(xì)和入）天冬（去心）麥冬（去心）當(dāng)歸淮牛膝山藥（各一兩）熟地（四兩）杜仲（姜汁同鹽炒）黃柏五味子（各五錢(qián)）如虛弱多汗，加黃（二兩，蜜炙），地骨皮，知母（各一兩）。

　　如脾胃虛，常大便溏瀉，加白術(shù)（二兩），蓮子（二兩，俱炒）。

　　如少睡驚悸者，血少也。加炒棗仁、桂元肉（各二兩）。

　　[上集\胎前門(mén)] 胎產(chǎn)醫(yī)法總論

　　是書(shū)為胎產(chǎn)家便覽。既為胎產(chǎn)，必先種子，而后有孕，乃始用安胎。胎前保得十月滿(mǎn)足，方用臨產(chǎn)。產(chǎn)后諸樣病情，治法用藥，以保母子兩全，斯作者之心事畢矣。然胎產(chǎn)之書(shū)，前哲注刻均行于世。而書(shū)多者太繁衍，簡(jiǎn)者缺略未備，又有托名翻刻，致失真原，久后流傳，以訛傳誤，難保無(wú)危。如薛立齋之良方善矣，而產(chǎn)后發(fā)痙一癥用小續(xù)命湯，此方為中風(fēng)而用，其中麻黃、防風(fēng)、黃芩之類(lèi)，何堪與產(chǎn)后之人服耶？雖自陳明后續(xù)云，前方與服不已，則轉(zhuǎn)用十全大補(bǔ)。予恐前藥過(guò)喉，雖有十全，已無(wú)補(bǔ)于事矣。再丹溪《胎產(chǎn)秘書(shū)》一本，乃周衡山刻行，善事也。集中云已失作者姓氏，可知借丹溪之名。方中用生化湯，凡一切孕婦，月月可服，此言大誤蒼生。蓋生化湯為產(chǎn)后去瘀生新之意，其中黑姜、桃仁，豈可施于懷孕婦人？安得不胎熱血行，立見(jiàn)其小產(chǎn)者乎？再以當(dāng)歸、川芎，用少則養(yǎng)血，用多則行血，故產(chǎn)后為必用之藥，于理甚明。故吾知非二公之作，真?zhèn)慰杀嬉?。外《達(dá)生篇》，臨產(chǎn)備用善本，為產(chǎn)家之必要。惜乎胎前產(chǎn)后，俱未備載，得一缺二。今吾書(shū)于《達(dá)生》并胎產(chǎn)前后方藥齊備，將峻險(xiǎn)之藥削除，取乎穩(wěn)當(dāng)，不致誤事，用治胎產(chǎn)，無(wú)余蘊(yùn)矣。然病有變化莫測(cè)，而運(yùn)用之妙，存乎其人臨癥消息增減可矣。

　　[上集\胎前門(mén)] 胎產(chǎn)醫(yī)法總論

　　經(jīng)曰：陰搏陽(yáng)別，是為孕脈。又曰：手少陰脈動(dòng)甚者，孕也，或謂流利雀啄之脈，孕數(shù)月之象也。予每診之，亦有不然。惟見(jiàn)兩關(guān)滑而流利，知是孕也?；騿?wèn)：何以現(xiàn)下兩關(guān)？予曰：兩關(guān)者，肝脾之部位。蓋肝藏血，脾統(tǒng)血，血不流行于經(jīng)，乃凝成而為孕，所以現(xiàn)于兩關(guān)，滑而和勻，最為有準(zhǔn)。此前人所未發(fā)之秘旨?；騿?wèn)：閉經(jīng)之脈，亦于關(guān)乎？予曰：經(jīng)閉之脈必澀滯，亦不定于兩關(guān)。葉孕之脈必滑利，是一定在兩關(guān)。初孕之時(shí)，常見(jiàn)兩尺沉伏之狀，此予數(shù)十年來(lái)悟得之秘，今著之于書(shū)，以為準(zhǔn)繩。再以其人病，脈不病并與前賢論參考，則庶幾臨診無(wú)錯(cuò)矣。

　　[上集\胎前門(mén)] 胎產(chǎn)醫(yī)法總論

　　古人謂左寸為陽(yáng)，脈浮大者為男。右寸為陰，脈沉實(shí)者為女。兩寸皆大，主雙男。兩寸實(shí)，主雙女。予常診大而旺者多女，沉靜而兩手和勻，定生男兒。其兩手脈，偏于左大者男，旺于右手者女，此又易于辨也。然又有其人平素之脈，本屬六陽(yáng)六陰，又不可以大小辨也。只在細(xì)察其情。左尺實(shí)者是男，右尺實(shí)者是女也。其雙胎之脈，大抵兩手均大而旺，又何獨(dú)在寸脈一部而然？要知前人只以論理而不能盡形于筆端。診者當(dāng)于心領(lǐng)神會(huì)，體察其人之濃薄，血?dú)庵?，斯得之矣，又有血旺之人未及月而孕脈現(xiàn)。血不足之人，二月尚未見(jiàn)孕脈，此亦本體之濃薄耳。

　　[上集\胎前門(mén)] 驗(yàn)胎之法

　　婦人經(jīng)期不來(lái)已過(guò)四五十日，或偶見(jiàn)紅而少，或脈不應(yīng)指，疑似之間，以此驗(yàn)之。用川芎為細(xì)末，煎艾水調(diào)，空心服二錢(qián)。腹內(nèi)覺(jué)微動(dòng)則是孕，不動(dòng)者非也?；蛞酝庀髤⒖?，如見(jiàn)食，不喜食或惡心而吐，或體倦欲臥，雖體質(zhì)平常，孕脈不現(xiàn)，只要六脈調(diào)和，亦當(dāng)是孕。此即是人病脈不病，但與養(yǎng)血安胎之藥數(shù)劑，孕脈自現(xiàn)矣。

　　安胃定胎散

　　白術(shù)（一錢(qián)）陳皮（七分）砂仁（五分）茯苓（一錢(qián)）當(dāng)歸身（八分）藿香（三分）老姜（一片）炒米（二錢(qián)）水煎服。如惡心而吐痰者，加制半夏五分。

　　[上集\胎前門(mén)] 孕婦忌食

　　（既受孕矣，則當(dāng)慎之）如眼前之雞子、雄雞、糯米、生姜等物，古書(shū)皆云宜忌。此家常食物，難以盡戒，但雞子、糯米有補(bǔ)益之功，又何必戒？而雞肉同糯米共食，令子生寸白蟲(chóng)。豆醬與藿香同食，主墜胎。鱔魚(yú)同田雞共食，生兒必啞。而田雞、蝦蟆為之蟲(chóng)，與人同形，男女皆不宜食。世間食物頗多，又何必食此蟲(chóng)？且男人食之，精滑少子。女人食之，生子不壽。況且殺田雞時(shí)，其物抱頭而鳴，聲如孩啼，聞之可慘。賣(mài)田雞之人，多屬無(wú)后。以此觀(guān)之，可戒。食騾馬肉延月難產(chǎn)，食蟹每多橫生，食兔肉兒必缺唇，食雄雞生兒多哭，食鯉兒生疳瘡，食野獸兒生怪疾，多食火炙煎炒之物，兒必多生瘡毒。鴨子與桑椹同食，令兒心寒腹痛，皆有應(yīng)驗(yàn)，切須禁忌?？傊?，孕婦宜清凈，宜小勞，宜買(mǎi)物放生，不宜看戲，勿觀(guān)異物，勿致動(dòng)怒勿戲謔，勿妄想。飲食只可家常菜飯，行路不宜急，下步不宜重，勿攀高拾物，勿輕狂負(fù)重。知字者常視經(jīng)書(shū)，則生子自然聰明清秀而多壽。

　　[上集\胎前門(mén)] 藥忌

　　娠妊在腹，如懷藏寶。服藥所忌防其傷胎。醫(yī)家舉筆，留神不可孟浪草率。吾師程鐘齡先生，同葉其秦先生編成歌句，俾后人易于誦記。予略為之增補(bǔ)。此外，仍有信砒、水銀、斑蝥、水蛭、蛇蛻、蜈蚣，一切毒物，雖非恒用之品，或遇生毒別故，皆宜留心避之。

　　歌曰

　　烏頭附子與天雄，牛黃巴豆并桃仁，芒硝大黃牡丹桂，牛膝藜蘆茅茜根，槐角紅花及皂角，三棱莪術(shù)薏苡仁，干漆茹瞿麥穗，半夏南星通草同，干姜大蒜馬刀豆，延胡常山麝莫聞，黑丑檳榔同蘇木，傷胎之藥避其兇。

　　此中有安胎止嘔，不得不用半夏者，必用開(kāi)水泡洗三次，以去燥烈之性，嘔止即去。有熱病閉結(jié)，傷寒傳經(jīng)入腑而必欲大黃者，有中寒于陰，必欲姜桂者?！秲?nèi)經(jīng)》曰：有故無(wú)殞?zhuān)酂o(wú)殞也。衰其大半而止。此即有病則病當(dāng)之，乃從權(quán)也。然必不得已而用之，不可過(guò)劑。而用藥中，亦必有顧胎之味。予意總之胎前有病癥，重在保胎；產(chǎn)后有病癥，重在溫補(bǔ)。此至穩(wěn)至當(dāng)之理。

　　產(chǎn)后有病，重在溫補(bǔ)，乃云至穩(wěn)至當(dāng)之理。試問(wèn)：仲景云產(chǎn)后有三病，一者病，二者病郁冒，三者大便難，此三證乃血虛火旺，津液不足，亦可以溫補(bǔ)治之乎？吾嘗謂立言不慎，實(shí)貽害于蒼生，此類(lèi)是也。

　　（徐評(píng)）

　　[上集\胎前門(mén)] 惡阻

　?。ㄔ袐D嘔吐，名曰惡阻，非謂經(jīng)阻而言）娠妊之際，經(jīng)不行。濁氣凝滯，上乾清道，或中脘停痰，胸膈滿(mǎn)悶，眩暈嘔吐，或倦臥無(wú)力，而不喜食；或一時(shí)覺(jué)大病之象，或過(guò)時(shí)而全無(wú)??；此所謂孕婦多怪病，實(shí)非病也，名惡阻。方用二陳湯加枳殼炒，砂仁研去殼，以安胃化痰。若脾氣虛，用六君子湯加紫蘇梗（五分），枳殼（五分，炒），砂仁（五分，炒），香附（八分），加姜棗煎服。其半夏必用姜水泡洗三次。若與人參同用更穩(wěn)。惡阻之癥，雖屬尋常，然嘔多不食，氣必上逆，逆則防沖，動(dòng)心包，孕婦有礙，急宜安胎調(diào)胃。

　　二陳湯

　　制半夏（一錢(qián)，泡）廣陳皮（七分）白茯苓（一錢(qián)二分）炙甘草（五分）本方加人參（八分），白術(shù)（一錢(qián)），即六君子湯。俱宜加姜棗煎服。

　　[上集\胎前門(mén)] 胎動(dòng)不安

　　胎動(dòng)各有所因，或怒動(dòng)肝火，或起居不慎，或跌撲閃動(dòng)，及房事動(dòng)擾，則胎不安。孕婦腰痛發(fā)熱，不食不眠。方用安胎飲主之各有加減法。設(shè)若不安之甚，防其胎傷于內(nèi)，須驗(yàn)其舌，與面色相配。如面赤舌青，知胎已傷。面青舌赤，母?jìng)哟妗Ｃ嫔嗑愠?，兩無(wú)妨。面舌俱青，兩命亡。如產(chǎn)婦口吐白沫，唇口色青者，立死難保。娠妊者，切宜慎養(yǎng)。

　　安胎飲

　　大熟地（三錢(qián)）歸身（一錢(qián)）白芍（一錢(qián)，酒炒）炙草（五分）艾葉（五分）砂仁（五分，研）白茯苓（一錢(qián)五分）川芎（三分）白術(shù)（一錢(qián)，土炒）阿膠（一錢(qián)）水煎服。

　　胎動(dòng)，有因寒因熱、因虛因?qū)嵵?，豈可概從溫補(bǔ)為事。（徐語(yǔ)）若起居不慎，房事擾動(dòng)者，加人參（一錢(qián)），杜仲（二錢(qián)），川斷（一錢(qián)），桑寄生（二錢(qián)），真者為佳。

　　如無(wú)力用參，即加蜜炙黃（三錢(qián)）。若怒動(dòng)肝火，本方加柴胡（三分），黑梔（八分）。若脾虛氣滯者，除熟地，加人參（五分），陳皮（五分），白扁豆（二錢(qián)，炒）。若跌撲傷動(dòng)，另用當(dāng)歸（一錢(qián)五分），川芎（五分），青木香（一錢(qián)），桑寄生（二三錢(qián)）（此物極能安胎，最妙，惟恐不真）。若感風(fēng)寒相搏，須按各經(jīng)以祛之。輕者于本方除熟地加蘇梗一錢(qián)，此味能寬胎氣，去脹滿(mǎn)，且安胎?；蚣忧嗥r三錢(qián)。大凡子煩諸癥，皆可加入。更有氣虛胎下陷者，另用補(bǔ)中益氣湯，以升舉胎元?jiǎng)t安。大抵體弱之人，安胎飲內(nèi)皆宜加人參，即合成膠艾八珍湯。

　　補(bǔ)中益氣湯

　　炙黃（二錢(qián)）于術(shù)（一錢(qián)，土炒）陳皮（五分）歸身（一錢(qián)）柴胡（三分，蜜炙）升麻（三分，蜜炙）炙草（五分）加姜棗煎服。

　　保胎丸

　　此即家庵先生托胎丸，予加當(dāng)歸配成君臣佐使四味，名保胎丸，極有效驗(yàn)，即名千金保孕方。

　　杜仲（八兩，用糯米粥湯拌，蒸曬干炒）山藥（六兩，炒另磨留粉二兩，打糊為丸）川斷（四兩，鹽水炒）當(dāng)歸（二兩，酒炒）即用山藥粉打糊為丸。亦有用棗肉打?yàn)橥?，不拘時(shí)，開(kāi)水送下四錢(qián)。凡有孕者，即合服之。服過(guò)七個(gè)足月可止，此方物省而功大，永無(wú)小產(chǎn)之患。且產(chǎn)后多乳病，貧者宜傳此方與服，價(jià)廉不費(fèi)。雖受外感，亦勿間斷。如見(jiàn)有小產(chǎn)者，即傳此方，其效如神。

　　[上集\胎前門(mén)] 漏胎

　　婦人之經(jīng)血，一有孕時(shí)，即蓄之以養(yǎng)胎。至產(chǎn)后，則變?nèi)橐责B(yǎng)子，此天地生人自然之妙。倘孕婦忽然見(jiàn)紅，名曰漏胎，急宜服藥保之，毋致血瀝多而胎不保也。

　　若因風(fēng)熱動(dòng)血者，即用四物湯，送下防風(fēng)黃芩丸（二錢(qián)），一日兩三服。若因怒動(dòng)肝火者，用逍遙散加黑山梔（一錢(qián)），條芩（五分）。若血虛妄走者，用四物湯加茯苓神、阿膠（各一錢(qián)），艾葉（五分），蓮子（十粒）。若脾虛不能攝血者，用歸脾湯加膠、艾、蓮子。若氣虛下陷者，亦用補(bǔ)中益氣湯。若去血大多，即用八珍湯大補(bǔ)之，然必要人參，即同血脫益氣一體耳。百問(wèn)曰：胎息未實(shí)，勞力觸犯，或食毒物，或房勞驚恐，令子宮虛滑，經(jīng)血淋瀝，敗血湊心，子母難保，此急癥也，速大補(bǔ)之。

　　敗血湊心，多是氣逆之故，宜急順其氣，速降其瘀，所謂急則治其標(biāo)也。乃云速大補(bǔ)之。若補(bǔ)氣乎，則氣愈壅逆。補(bǔ)血乎，則敗血。將何以處治？斯誠(chéng)亂道之語(yǔ)，誤人之言，不待辨而自明矣。（徐評(píng)）《產(chǎn)集》曰：肝經(jīng)有風(fēng)，下非胎血，宜服防風(fēng)黃芩丸。此實(shí)癥也。

　　《千金方》曰：娠妊下血不止，名曰漏胞。胞干便死，急用生地八兩，以清酒三升，煮減半，絞去滓服，此亦急癥也。

　　有等妊娠，紅漏不多，精神如故，六脈和平，此兒小血盛有余癥也，醫(yī)者望而知之。

　　四物湯

　　大生地（三錢(qián)）當(dāng)歸（一錢(qián)）白芍（一錢(qián)二分）川芎（三分）加絲綿燒灰（五分），水煎服。

　　防風(fēng)黃芩丸

　　青條芩（一兩，醋炒黑色）防風(fēng)（一兩，炒）共二味為末，酒糊為丸，米湯下。

　　逍遙散

　　當(dāng)歸身（一錢(qián)）白芍（一錢(qián)）白術(shù)（一錢(qián)五分）柴胡（三分）炙甘草（五分）茯神（一錢(qián)五分）水煎服。

　　歸脾湯

　　人參（一錢(qián)）白術(shù)（一錢(qián)五分，土炒）黃（二錢(qián)，蜜炙）歸身（一錢(qián)五分）炙草（五分）茯神（二錢(qián)）棗仁（一錢(qián)五分，炒）遠(yuǎn)志（五分）廣木香（五分）桂元肉（五枚）加姜棗，水煎。

　　八珍湯

　　人參（二錢(qián)）白術(shù)（三錢(qián)）茯苓（二錢(qián)）甘草（五分）熟地（五錢(qián)）歸身（一錢(qián)五分）白芍（一錢(qián)）川芎（五分）加姜棗煎服。

　　補(bǔ)中益氣湯

　?。ㄒ?jiàn)前胎動(dòng)）。

　　[上集\胎前門(mén)] 半產(chǎn)

　　有孕，須防三五七月。蓋孕三月，胎火初動(dòng)，常令心煩悶亂。四五月，受少陰君火以養(yǎng)精。六七月，受少陽(yáng)相火以養(yǎng)氣。稍有氣血不足之體，則胎墜矣。巢氏曰：受胎在腹，七日一變，至三月屬心，五月屬脾，七月屬肺，皆屬五臟。臟陰虧而易墜。如初一月屬肝，怒則墜。每洗下體，竅開(kāi)亦墜。房事不謹(jǐn)，亦墜。即前文所謂隨受隨落也，大半皆如此，人所不覺(jué)耳。大凡胎氣，腹痛者常事，而腰痛者切須防也。急宜服藥，補(bǔ)腎安胎，不可不早言之。至紅一漏，只可十保其三，宜服安胎飲，重用熟地，或加人參、桑寄生。但小產(chǎn)重于大產(chǎn)。蓋大產(chǎn)乃瓜熟蒂落，天生自然。小產(chǎn)必有所由，驚動(dòng)而下，乃生斷其蒂。胎之胞附于帶脈，帶又環(huán)系于腰，是以腰痛帶脫，胞胎即下矣。預(yù)服保胎丸，則無(wú)患矣。

　　小產(chǎn)后，即如大產(chǎn)相似治之。若去血多者，即可服人參、熟地，而當(dāng)歸宜重用，亦是去瘀生新之意。有虛寒之甚者，宜加附子、阿膠。

　　[上集\胎前門(mén)] 子煩

　　子煩癥，心煩悶亂，說(shuō)不出之難過(guò)，此君相二火，翕聚以養(yǎng)胎，火盛內(nèi)熱致煩也，宜用淡竹葉湯主之。若氣滯痰凝而悶者，用二陳湯加白術(shù)、黃芩、蘇梗、枳殼。若脾虛胃弱，食少?lài)I吐者，用六君子湯，或加香砂以安之。但子煩之癥，不善調(diào)攝則胎動(dòng)不安，須防小產(chǎn)之患。又有吐久氣逆，胃元大虛，不能進(jìn)飲食，恐致產(chǎn)母氣脫，故初即要降火，繼即安胃進(jìn)食，此一定也。

　　淡竹葉湯

　　淡竹葉（十片，洗）黃芩（一錢(qián)）知母（一錢(qián)）麥冬（一錢(qián)五分，去心）茯苓（二錢(qián)）水煎服。

　　二陳湯

　?。ㄒ?jiàn)前惡阻）

　　六君子湯

　?。ㄍ?jiàn)前）如加香附（一錢(qián)），砂仁（五分）即香砂六君子湯。

　　[上集\胎前門(mén)] 子懸

　　子懸乃胎氣上逼，緊塞于胸次之間，脹滿(mǎn)疼痛是也。有寒火之分，有肝氣，有停飲，有火盛。心悶絕而死者，方用紫蘇飲連進(jìn)以救之。

　　紫蘇飲

　　紫蘇梗歸身（各一錢(qián)）白芍炙草（各五分）川芎（三分）人參（六分）大腹皮（八分，黑豆水洗）砂仁（三分，去殼）以上各味外加姜（一片），蔥白（一寸），煎服。

　　[上集\胎前門(mén)] 子眩

　　子眩，為氣逆暈厥，并用紫蘇飲。然有脾虛夾痰，用六君子湯加天麻五分。若脾不甚虛，獨(dú)頑痰閉塞者，用二陳湯加竹瀝、姜汁。虛實(shí)之間，宜察辨之。如不合法，即防胎落。大約肝經(jīng)氣逆者多，予常用紫蘇飲加枳殼、鉤藤而安。

　　紫蘇飲

　?。ㄒ?jiàn)前）

　　六君子湯

　?。ㄒ?jiàn)前惡阻）

　　二陳湯

　?。ㄒ?jiàn)前惡阻）

　　[上集\胎前門(mén)] 子癇

　?。ㄓ衷蛔用埃┰袐D血虛，風(fēng)邪入肝，忽然昏冒不知，須臾則醒，過(guò)時(shí)復(fù)發(fā)，久則變痙。痙即口噤搐搦，背腰反張，如兒童發(fā)驚之狀，方用羚羊角散定之。若怒動(dòng)肝火，佐以逍遙散加人參五分。若引動(dòng)胎氣逆上，佐以紫蘇飲。兼脾虛夾痰者，佐以六君子湯?；蛞蛑泻l(fā)者，宜理中湯加防風(fēng)、鉤藤。此癥宜速治，若頻發(fā)無(wú)休，不但胎孕驟下，抑或血隨渙散，母命難保。如胎下，急大溫補(bǔ)氣血為要，方可得保母命，遲恐難以挽回。

　　羚羊角散

　　羚羊角獨(dú)活當(dāng)歸（各一錢(qián)）川芎（三分）人參（八分）茯神（一錢(qián)五分）桑寄生（二錢(qián)）鉤藤（三錢(qián)）防風(fēng)（七分）甘草（五分）加姜或竹瀝，煎服。

　　理中湯

　　白術(shù)（二錢(qián)）炙草（五分）干姜（一兩）水煎服，或加人參更妙。

　　逍遙散紫蘇飲六君子湯

　?。ň阋?jiàn)前）

　　[上集\胎前門(mén)] 子腫

　　（又名子氣、子滿(mǎn)、胎水）妊娠婦人，常有面目腿足腫脹，故有各腫之名，其實(shí)皆由脾土不足以傳化水谷之濕，而胞胎壅遏，膀胱不化，水泛橫流，致肺氣不降而喘息，小便淋漓不利，古方用鯉魚(yú)湯、葵茯湯、白術(shù)散，皆有妙處。予每用五皮飲，如水腫之治，亦多驗(yàn)。蓋一體水癥也，此方簡(jiǎn)而易，不已再用鯉魚(yú)湯，惟參術(shù)不宜早補(bǔ)，補(bǔ)則填塞不通，總宜利濕為先。如體濃者，或輕而小便利者，亦可不必治，待生子后而自消矣。此皆以體而言，不致脹滿(mǎn)難過(guò)。

　　鯉魚(yú)湯

　　白術(shù)（四兩）生姜（一兩）茯苓（四兩）當(dāng)歸（二兩）白芍（二兩）鯉魚(yú)（一尾重斤）先以水煮鯉魚(yú)取汁，澄清，以汁煎藥，分五次服。

　　葵茯湯

　　冬葵子（半斤，炒）茯苓（三兩）共為末，每米飲湯，服三錢(qián)。

　　白術(shù)散

　　土炒白術(shù)（一錢(qián)五分）茯苓（一錢(qián)五分）澤瀉（八分）陳皮（五分）姜皮（五分）大腹皮（一錢(qián)二分）木香（三分）原方無(wú)分兩。

　　加味五皮飲

　　桑白皮（一錢(qián)五分）大腹皮（一錢(qián)五分，此味只可治胎腫，常見(jiàn)治水腫者，服之愈大，須慎用）茯苓皮（一錢(qián)五分）新會(huì)皮（一錢(qián)五分）紫蘇梗（一錢(qián)五分）車(chē)前子（一錢(qián)五分）老姜皮（八分）五加皮（一錢(qián)五分）二三劑后再加白術(shù)、茯苓，消去大半，然后再用六君子湯，補(bǔ)其脾氣，亦宜食淡，淡以滲利也。

　　[上集\胎前門(mén)] 子嗆

　　（又名子嗽）娠妊數(shù)月，胎熱沖肺金，常有咳嗽者，宜用瀉白散加黃芩、蘇梗、川貝主之。如感風(fēng)熱，再加荊芥、桔梗、甘草。毋任咳嗽傷肺，至成產(chǎn)勞。又不可用溫散之味，如羌活、麻黃、桂枝之類(lèi)，反傷肺而助火，恐胎熱上逼，莫可療也。如前藥之不愈，可服六味地黃湯，為至穩(wěn)之法。

　　既感受風(fēng)熱，而云可服六味地黃湯，是直將外邪膩?zhàn)?，錮蔽不出，為后勞病基礎(chǔ)。噫，可慨也夫？（徐評(píng)）

　　瀉白散

　　桑白皮（二錢(qián)）地骨皮（三錢(qián)）二味煎服。

　　六味地黃湯

　　熟地（三錢(qián)）萸肉（一錢(qián)）茯苓（一錢(qián)）山藥（二錢(qián)）澤瀉（八分）麥冬（一錢(qián)五分，此味代丹皮）水煎，空心服。

　　[上集\胎前門(mén)] 子鳴

　　孕婦腹內(nèi)出聲，乃小兒腹內(nèi)啼也。此由胞中疙瘩，兒常含于口中以吮血。偶然孕婦攀高拾物，脫出兒口，因而啼鳴。急令孕婦曲腰就地片時(shí)，如拾物狀，啼即止矣?；蚍奈餃影仔g(shù)、茯神二劑，胎氣安固。然必孕六七個(gè)月者有之。

　　[上集\胎前門(mén)] 子喑

　　娠妊至八九月忽然不語(yǔ)，謂之子喑。不必驚慌，但以飲食調(diào)養(yǎng)，可不必服藥。此胞胎系于腎，腎脈貫舌本，待分娩自能言也。如不放心，可服四物湯加茯神、遠(yuǎn)志。亦有即能言者，妄投雜藥，反恐有誤。

　　[上集\胎前門(mén)] 子淋

　　腎開(kāi)竅于二陰，與膀胱為表里。熱則小便淋漓，甚者心煩悶亂，用子淋散主之。如腎虛熱，不能司化，用六味湯加車(chē)前子，或加知柏治之。又有安樂(lè)散、葵子湯，皆可選用。

　　子淋散

　　茯苓麥冬木通甘草大腹皮淡竹葉水煎服。

　　安樂(lè)散

　　人參麥冬歸身甘草通草滑石細(xì)辛燈心（各五分）水煎服。

　　葵子湯

　　冬葵子滑石木通（各等分），加蔥白七寸，水煎服。

　　[上集\胎前門(mén)] 小便不通

　?。ㄓ置D(zhuǎn)胞）此癥不比淋，淋乃頻數(shù)，為子淋。不通則點(diǎn)點(diǎn)滴滴，甚至點(diǎn)滴不能下，癥重于子淋矣。此胎墜于下胞系被壓，故名轉(zhuǎn)胞。其禍最速，如不急治，即濁污上逆，上吐清水，如關(guān)格者，可不危乎。升舉胎氣，朱丹溪先生用補(bǔ)中益氣湯，服下隨探吐之，大有義理。吾師鐘齡先生用茯苓升麻湯，每效如神。古方有用四物湯加黃芩、澤瀉，此治輕者而用也。又張仲景先生治轉(zhuǎn)胞，方用八味湯。乃下焦偶感虛寒，胎氣陰冷，密水?dāng)嗔鳎门瘎t陽(yáng)氣宣通矣。

　　又有一癥，為孤陽(yáng)無(wú)陰，不能化氣者，宜補(bǔ)其陰，古方滋腎丸是也。吾師用六味湯加車(chē)前、牛膝，亦多收功。斯二癥一陰一陽(yáng)，水火之分，極宜深究，不可錯(cuò)誤。當(dāng)診其脈之遲數(shù)，察其人喜冷喜熱，合而辨之，庶不誤人。

　　補(bǔ)中益氣湯

　?。ㄒ?jiàn)前）

　　四物湯

　?。ㄒ?jiàn)前）

　　六味湯

　　（見(jiàn)前）

　　茯苓升麻湯

　　白茯苓（五錢(qián)）赤茯苓（五錢(qián)）升麻（一錢(qián)五分）當(dāng)歸（二錢(qián)）川芎（一錢(qián)）苧根（三錢(qián)）急流水煎服。

　　八味湯

　?。戳稖庸鸶剑┦斓兀ㄈX(qián)）萸肉（一錢(qián)）山藥（一錢(qián)五分）茯苓（一錢(qián)）澤瀉（八分）麥冬（一錢(qián)，代丹皮）肉桂（三分）制附子（三分，此二味胎中慎用）水煎涼服。

　　滋腎丸

　　黃柏（一兩，炒）知母（一兩，蒸炒）肉桂（一錢(qián)，去凈皮研）蜜丸，開(kāi)水下五錢(qián)。

　　[上集\胎前門(mén)] 孕悲

　　孕婦無(wú)故悲泣，為臟躁也。用大棗湯，或竹茹湯治之，自愈。

　　大棗湯

　　小麥（三兩）甘草（三兩）大黑棗（十枚）水六碗，煎三碗，分三四次服。

　　淡竹茹湯

　　人參（一錢(qián)）茯苓（一錢(qián)）半夏（五分，泡）麥冬（五錢(qián)）甘草（五分）竹茹（一錢(qián)五分）加棗姜，煎服。（此方心虛、虛煩、驚悸，皆可治。）

　　[上集\胎前門(mén)] 尿血

　?。游跺羞b散，見(jiàn)下集乳癰門(mén)）孕婦血尿，不必驚慌，方用續(xù)斷湯?；蚰z地湯。如怒動(dòng)肝火，用加味逍遙散。若食火炙熱物，用加味清胃散。有血熱流滯于脬，即為血淋，用葵子一升，研細(xì)，水煮二升，分三次服。

　　清胃散

　　黃連生地連翹升麻麥冬

　　續(xù)斷湯

　　川續(xù)斷（五錢(qián)）赤芍藥（五錢(qián)）生地（一錢(qián)）當(dāng)歸（五錢(qián)）共為末，每空心，蔥白煎湯調(diào)服二錢(qián)。

　　膠地丸

　　阿膠（二兩，蛤粉炒為末）大生地（二兩，酒蒸熟杵膏）二味為丸，如桐子大每服七十丸，空心米飲下。此方極穩(wěn)且補(bǔ)血，如急時(shí)，每樣二錢(qián)，水煎服。

　　[上集\胎前門(mén)] 乳泣

　　有孕在腹，乳自出，名曰乳泣。泣多，恐生子難養(yǎng)，緣內(nèi)血不足以養(yǎng)胎也。乃氣血虛弱，不能統(tǒng)攝，多服八珍湯以助其血，子遂能育，所謂醫(yī)有贊育之功。

　　八珍湯

　　（見(jiàn)前胎漏）

　　[上集\胎前門(mén)] 胎不長(zhǎng)

　　婦人月經(jīng)不行，已六七個(gè)月，從前月事準(zhǔn)，今又無(wú)病，腹不見(jiàn)大，脈見(jiàn)微滑，但不甚旺，此胎不長(zhǎng)也。是以常有十二三個(gè)月而生者，此產(chǎn)母血?dú)獠煌ó?dāng)助其血?dú)?，補(bǔ)其脾胃，即胎長(zhǎng)腹大而生。補(bǔ)脾用五味異功散，培血用八珍湯。如有別疾，隨癥加減?！都?yàn)方》用鯉魚(yú)尺許，煮食其汁，胎能長(zhǎng)?！吨刚品健酚命S湯、白術(shù)丸，皆能長(zhǎng)胎，均助脾胃、補(bǔ)沖任之法。

　　五味異功散

　?。戳映胂模┤藚仔g(shù)茯苓甘草陳皮加姜棗煎服。（此方除陳皮加四物湯，即八珍湯）

　　黃湯

　　黃白術(shù)茯苓麥冬人參陳皮甘草姜棗煎服。

　　白術(shù)丸

　　白術(shù)當(dāng)歸阿膠地黃川芎牡蠣川椒蜜為丸。

　　[上集\胎前門(mén)] 熱病防損胎

　?。ń舛緶狐S芩、黃連、黃柏、梔子）孕婦或感傷寒，或染時(shí)令火癥，燒熱昏昏不退，急用涼藥清解，以保其胎，如三黃、解毒、芩、連、羚羊，惟犀角傷胎之物，不宜用。如不解，至胎損腹中，不得下，孕婦昏憒，斯時(shí)極難著手，須驗(yàn)產(chǎn)母之舌。如面赤舌青，其子已損，急用平胃散加樸硝，服下立出。但死胎不得不下，下之又恐氣隨下脫，不下又難保產(chǎn)母。倘面青舌赤，及面舌俱青而口吐白沫者皆?xún)擅y存，不可為也。設(shè)遇胎下面轉(zhuǎn)赤，尚有一息之存，隨即以參歸地救之，間可活十中一二。

　　熱入血分，不用犀角。經(jīng)曰：有故無(wú)殞?zhuān)酂o(wú)殞也。第不可過(guò)劑耳。

　　平胃散

　　蒼術(shù)（二錢(qián)）濃樸（一錢(qián)五分）陳皮（一錢(qián)五分）甘草（八分）加樸硝（五錢(qián)）煎服。又方：獨(dú)用樸硝三四錢(qián)，童便一盅和熱酒調(diào)服，即下。但下后即如產(chǎn)后溫補(bǔ)，若仍作熱癥醫(yī)，即錯(cuò)矣。

　　熱病傷胎，下后即用溫補(bǔ)，是促其母死耳。（徐評(píng)）

　　[上集\胎前門(mén)] 娠妊傷寒

　　凡遇傷寒必保胎，莫與尋常一樣猜，最穩(wěn)只宜香蘇飲，分經(jīng)加味變通來(lái)。

　　香蘇飲

　　香附紫蘇陳皮甘草砂仁如太陽(yáng)經(jīng)加防風(fēng)，荊芥，秦艽，陽(yáng)明經(jīng)加葛根、知母，少陽(yáng)經(jīng)加柴胡、黃芩、人參。

　　[上集\胎前門(mén)] 瘧疾

　?。词巧訇?yáng)癥，邪在半表半里之間）此癥乍寒乍熱，過(guò)時(shí)神清。有一日一發(fā)者，有隔日一發(fā)者，始則亦宜香蘇飲表之。如待寒熱分明，始用小柴胡湯和解之，切勿早用柴胡。若汗多宜加人參，如熱盛寒少而有汗，可加石膏、知母以涼散退熱，勿致熱傷胎氣，早為留意。

　　小柴胡湯

　　柴胡人參茯苓陳皮甘草

　　[上集\胎前門(mén)] 泄瀉

　　感寒濕者水瀉，食生冷而不化者溏瀉，皆用神術(shù)散以治之。

　　神術(shù)散

　　制蒼術(shù)（一錢(qián)五分）濃樸（八分，炒）陳皮（八分）甘草（五分）藿香（一錢(qián)）砂仁（五分）加姜一片煎服（或加茯苓大腹皮）。

　　[上集\胎前門(mén)] 痢疾

　　瀉輕而痢重，痢則里急后重，下痢紅白，稠粘臭穢，此積物與熱結(jié)聚腸胃，氣閉不通，宿滯不去。不愈，初宜葛芍湯，次用消積，再用香連丸?？傄阅苁痴咻p，食減者重，絕食噤口者死。

　　葛芍湯

　　葛根（二錢(qián)）赤芍藥（三錢(qián)）廣皮（一錢(qián)五分）苦參（一錢(qián)）陳茶葉（二錢(qián)）煎服。不已，再加山楂（三錢(qián)，炒），神曲（一錢(qián)，炒），或檳榔（五分）。

　　香連丸

　　廣木香（一兩，焙）川黃連（五錢(qián)，焙）神曲和為丸，每服二錢(qián)，米飲湯下。止后隨服生地四物湯，以調(diào)血分。

　　[上集\胎前門(mén)] 鬼胎

　　人之臟腑安和，心正無(wú)思，精神健旺，氣血充實(shí)，安得有妖魅之邪乘之？惟體本柔弱，精神或亂，或獨(dú)居靜室而多驚疑，則邪氣交侵而受，或夢(mèng)與鬼交，而成經(jīng)閉腹大，正如懷子一般。但其婦必面色青黃不澤，脈細(xì)澀，或大或小，兩手兩樣。更改無(wú)定，或作寒熱之狀，攢眉不樂(lè)之形，此由肝脾憤郁之氣，非胎也。治用雄黃丸攻之，而以各經(jīng)見(jiàn)癥之藥輔助元?dú)?。前賢又有斬鬼丹，極妙之用，消去，隨服桂附八味，或服六君子湯、歸脾湯，以補(bǔ)正心脾，自無(wú)他患。虞氏曰：此肝腎相火，發(fā)為白淫，流入子宮，結(jié)為此胎，是本婦之精結(jié)，非真有鬼交也。

　　古人論鬼胎云，皆由其人陽(yáng)氣不足，此語(yǔ)誠(chéng)然。蓋陽(yáng)衰失其沖和之令，致陰氣凝聚，宛若胎形，陰氣愈凝，其腹愈大。用藥振其陽(yáng)氣，其胎即化為烏有?；虿恢?，待其人陽(yáng)氣自旺，其胎亦消。曾見(jiàn)一婦，懷妊日久而不產(chǎn)，一日大便出氣，而皤皤大腹，竟因是而消，此即鬼胎者也。（徐評(píng)）

　　雄黃丸

　　明雄黃鬼臼丹砂（水飛，各五錢(qián)）延胡索（七錢(qián)）麝香（一錢(qián)）半夏（一兩，姜炒）川芎（七錢(qián)）共為末，蜜丸，空心服三十丸。

　　斬鬼丹

　　吳茱萸川芎秦艽柴胡芫花（醋煮）僵蠶巴豆霜巴戟天蜜丸，酒下七丸出惡物愈。

　　桂附八味

　?。ㄒ?jiàn)前小便不通）

　　六君子

　?。ㄒ?jiàn)前乳泣異功散加半夏）

　　歸脾湯

　?。ㄒ?jiàn)前胎漏）。

　　[上集\胎前門(mén)] 吐血

　　孕婦吐血，或因感風(fēng)熱者，必咳嗽。嗽久見(jiàn)血，用香蘇飲加黃芩、象貝，以清散風(fēng)，去咳止血，必不吐也。

　　或胎熱胃火上沖而吐者，但用安胎飲加黃芩、麥冬，其生地只用小者，胎涼血自歸原。或因食煎炒炙之物，致胃火上逆而吐血者，用清胃散去丹皮加麥冬、黃芩主之。若本體虛弱，素有血癥者，用六味地黃湯加地骨皮、釵石斛、麥冬、牛膝，其虛火自安。

　　安胎飲

　?。ㄒ?jiàn)胎動(dòng)）

　　六味地黃湯

　?。ㄒ?jiàn)前）（加味）

　　香蘇飲

　　蘇葉（一錢(qián)）香附（八分）陳皮（七分）甘草（五分）荊芥（八分）蔓荊子（一錢(qián)五分）秦艽（一錢(qián)二分）川芎（三分）防風(fēng)（五分）水煎服。

　　清胃散加減

　　生地（三錢(qián)）連翹（一錢(qián)二分）黃連（三分）麥冬（二錢(qián)）黃芩（五分）象貝（一錢(qián)）煎服。

　　[上集\胎前門(mén)] 便血

　　孕婦大便見(jiàn)血，亦是血熱妄行。大凡血癥，上行為逆，下行為順，宜服生地四物湯加麥冬、槐米、赤芍、甘草主之。如系臟毒，加金銀花必自愈。

　　[上集\胎前門(mén)] 大便燥結(jié)

　　孕在腹中，總有胎熱。大便燥者多，切勿臨圊用力努掙，多有因此而小產(chǎn)者，為用力努傷胎氣，致兒隨下，亦有掙傷胞衣而墜下者。蓋胎被氣迫下，氣愈迫而大便愈難出，只宜服生地四物湯加松子、黑芝麻，或麥冬、栝蔞，并以菜油或生麻油沖湯飲之，皆以潤(rùn)腸之意。而大黃滑利之藥，皆忌服。

　　[上集\胎前門(mén)] 孤漿

　　娠婦六七個(gè)月，暴下黃汁水，或如膠或如豆汁，多者升許，名曰孤漿，并非產(chǎn)也。然每每胎動(dòng)腹痛，皆氣血元虛，若認(rèn)為產(chǎn)，心慌神張，則胎必根據(jù)而墜矣。急服黃糯米湯可保胎，服。人參者更妙。方用黃六兩，糯米半升，水七升，煮汁三升，分作四服，日三夜一，盡服完為妙。

　　[上集\胎前門(mén)] 誤服傷胎之藥

　　薛立齋曰：妊婦誤服毒藥胎動(dòng)不安者，急服甘草、黑豆、淡竹葉，濃煎以解之。予謂毒藥者，即《內(nèi)經(jīng)》婦人身重，毒之如何。此必有他病，而用胎中所忌之藥，致胎動(dòng)也，非真有信砒毒耳。

　　《素·六元正紀(jì)大論》曰：婦人重身，毒之何如？曰：有故無(wú)殞?zhuān)酂o(wú)殞也。蓋藥所以去其病，病去則胎自安。雖大毒之藥，何傷胎之有哉！茍藥不中病，雖通草、滑石等平淡之藥，亦足以傷其胎。是醫(yī)者之過(guò)，非藥之過(guò)也。若汪氏之說(shuō)，全失經(jīng)文之旨矣。（徐評(píng)）淡竹葉欠妥。若誤服熱藥致胎動(dòng)者，綠豆汁飲之最妙。（徐評(píng)）

　　[上集\胎前門(mén)] 心痛

　　《大全》曰：娠妊心痛，乃風(fēng)邪痰飲交結(jié)。予謂肝氣不暢者多。若傷于絡(luò)，則乍作乍安，名曰厥痛。若胎動(dòng)下血，乃傷觸子臟也，用安胎飲或火龍散、手拈散。輕者一味砂仁湯，使氣調(diào)自安。若果真心痛，指甲青，朝發(fā)暮死，夕發(fā)旦死，無(wú)能為力。然此癥懷孕者少，蓋心真痛為寒冷入心，水克心，火滅也。而懷妊者必有胎熱，當(dāng)之不致寒水上凌于心。

　　心者君主之官，端拱無(wú)為，豈能為痛，痛者，乃肝胃之氣不暢，或風(fēng)邪痰飲交結(jié)之故也。（徐評(píng)）

　　火龍散

　　川楝子茴香（各一錢(qián)）艾葉（一錢(qián)五分，鹽水炒）煎服。

　　手拈散

　　延胡索（五分）五靈脂草果乳香沒(méi)藥（各一錢(qián)）共為末，每服一錢(qián)。

　　[上集\胎前門(mén)] 胸腹痛

　　張仲景曰：懷孕腹痛，當(dāng)歸芍藥散治之。此益氣血也。然或有宿痰，或風(fēng)冷觸犯，或氣或食，統(tǒng)以香附、砂仁、蘇梗、生姜四味極穩(wěn)。

　　當(dāng)歸芍藥散

　　當(dāng)歸白芍茯苓白術(shù)澤瀉川芎水煎服?；?yàn)槟?，每服二錢(qián)。

　　[上集\胎前門(mén)] 腰痛

　　大凡腰痛皆屬腎虛，在妊中最宜急治。蓋胞胎系于帶脈，帶脫則胞下墜矣。古方用青娥散治之，予常以熟地、杜仲合保胎丸多效。

　　青娥丸

　　杜仲（四兩，姜炒）補(bǔ)骨脂（一兩，鹽炒）核桃肉（二兩）為末蜜丸，酒下。

　　[上集\胎前門(mén)] 痰臌似胎案

　　昔于庚辰歲，海寧萬(wàn)家渡金姓，娶妻十載未孕，忽月事過(guò)期，長(zhǎng)安醫(yī)者謂之孕，遂以熟地阿膠苓術(shù)之類(lèi)補(bǔ)安。

　　延至十月，尚不見(jiàn)產(chǎn)。腹日大，婦日病，及至十五月，人不起床，食不過(guò)喉，腹大異常。偶一腹痛，即腸鳴如踏水車(chē)之響，門(mén)外俱聞其聲。危急之甚，斯時(shí)因朱敷文、吳大成兄相請(qǐng)?jiān)诒?，邀往診之。其人已奄奄一息，諸醫(yī)袖手待斃。有曰鬼胎，曰經(jīng)阻。予診之，六脈滑大無(wú)倫，按之堅(jiān)實(shí)，乃曰非孕也，此痰臌也。由思多傷脾，脾不為胃行其津液而化痰。初誤為孕，服滋膩寒涼之藥，致痰不行，積久而成斯癥。若不攻之，必?zé)o生理。隨用二陳湯加南星、濃樸、檳榔、三棱、莪術(shù)、桂、姜，二三劑即下行，病家恐致痢，急復(fù)請(qǐng)。視脈稍和，所下者赭色成塊，挑開(kāi)內(nèi)白色。予曰：此血裹痰也。即于前方加大黃、礞石。又?jǐn)?shù)劑，日下二三十行，腹?jié)u消而進(jìn)糜粥矣。十日后，轉(zhuǎn)用姜桂六君子湯、枳實(shí)理中丸、煎丸并進(jìn)，而病患起矣。眾皆敬服。彼時(shí)若再姑息不攻，安得不脹死？所以藥貴得當(dāng)，何妨破格用之？以救此垂危之人，因存是案以備后人之用。

　　讀吳菱山先生辨疑書(shū)中治一婦，乃痰飲血癥，為前醫(yī)作胎之誤，與此癥相似。

　　滑本胎脈，若至滑大無(wú)倫，按之堅(jiān)實(shí)，非胎之脈明矣。奈何諸醫(yī)之不悟也。見(jiàn)所下赭色，而痰裹于內(nèi)，即于前方又加大黃攻瘀，礞石攻痰，此所謂隨機(jī)應(yīng)變不泥于方也。

　　[下集\臨產(chǎn)門(mén)] 臨產(chǎn)事宜方論

　　大凡婦人生子，乃天地造化，皆自然之理，不必心慌驚怕，切勿性急坐草，總宜忍痛，為第一要訣。蓋胎至十月滿(mǎn)足，兒身轉(zhuǎn)動(dòng)，常有試痛，并未正產(chǎn)，只宜服保胎無(wú)憂(yōu)散一二劑。多有服此藥而孕復(fù)安，隔十日半月始產(chǎn)者，切勿略覺(jué)腹痛，即呼收生穩(wěn)婆。此等人每一進(jìn)門(mén)，極其性急，若候半日，即便動(dòng)手?；虮煌谄铺グ戳鞒?，誤事者眾?；騼荷砦崔D(zhuǎn)，性急坐草，用力太早，每每倒生、橫生傷胞壞事，其禍大矣。且待瓜熟蒂落，如大富大貴之子，自有好時(shí)辰下地，何必人力為之？只在忍痛自耐，如可食即食粥以助力，可臥則靜臥以養(yǎng)神，必要坐直眠直立直，使兒易于轉(zhuǎn)身，切勿因腹痛而鞠腰按摩。其穩(wěn)婆不過(guò)待兒出腹，托按結(jié)臍等事用之，名曰接生。未有在腹中能為力者也?；蛟鐔緛?lái)，令其遠(yuǎn)坐以待生，不可令其動(dòng)手探摸。房中宜靜，不可喧鬧。傍人不可交頭接耳，免使產(chǎn)婦心疑。面前不可多人，不過(guò)本家一二攙扶者。如夏月炎熱，人多更熱，恐俾產(chǎn)婦受熱氣。

　　冬月天寒，房中宜置火盆，不可被凍。直待腰腹痛一陣緊一陣，漸漸痛急，有似大小便俱出之狀，是其時(shí)也。斯時(shí)坐盆，背后用有力婦人抱住，稍一用力，兒即出矣。如或來(lái)遲，再用穩(wěn)婆看漿水血水俱到，兒身扶正，無(wú)物牽絆，或煎佛手散與服，活胎助血，若系交骨不開(kāi)，即進(jìn)加味歸芎散。若血水去多，胞中子腸干澀，隨服八珍湯即生。此數(shù)藥宜預(yù)備在家，切不可妄用催生等藥。有等老產(chǎn)婦，腸中寬展，兒易轉(zhuǎn)身，常有腰腹一痛，實(shí)時(shí)生下，絕不費(fèi)力。此皆平時(shí)小勞，臨產(chǎn)瓜熟，天生自然，并無(wú)難事，此概以初產(chǎn)者而言也。既產(chǎn)矣，不必問(wèn)是男是女。猶恐望子之切，一或生女，防致氣惱，惱則產(chǎn)后多病。產(chǎn)時(shí)與人參湯飲之，貧者桂圓湯亦好，但不可移動(dòng)。服湯之后，然后輕輕扶上床，床上須將被絮新墊枕之，勿使低頭眠，恐瘀血不得下行。

　　隨與溫粥食之，夜間用老成婦人伴眠，日間房中亦宜作伴，蓋產(chǎn)婦心虛易驚。室內(nèi)宜靜，俾安睡養(yǎng)神，外人來(lái)者不許入房。次日即服生化湯一二劑，去瘀生新，則產(chǎn)后無(wú)病。宜避風(fēng)、少言語(yǔ)、戒氣惱。食清粥水泡飯，七日后煮白鲞魚(yú)淡食，十日后煮爛老母雞，二十日食火腿，或燒爛豬肚，盈月方食鮮肉。三五日間不可梳頭，如要洗面，只可令人繞手巾揩之，切勿用力勞動(dòng)，恐致蓐勞之患。如此謹(jǐn)慎調(diào)護(hù)，則終身少病。茲或產(chǎn)后有故，該服之方列明于后，各審其因而藥之，不可錯(cuò)誤。緣產(chǎn)科雖前人頗多方書(shū)，未免太繁，皆博而難約。吾故揀其要者，簡(jiǎn)而易者，書(shū)中以是病附是方，使用方者一目了然。

　　保胎無(wú)憂(yōu)散

　　此方孕婦于八九個(gè)月先服一二劑，臨月再服二三劑。若月分雖足，腹中似痛，總宜服此藥，則易產(chǎn)，并可以免產(chǎn)后余患。若未及時(shí)痛者，服則即安，可稱(chēng)古之仙方。

　　生黃（一錢(qián)五分）當(dāng)歸（一錢(qián)五分）川芎（八分）白芍（八分，酒炒）甘草（五分）羌活濃樸（姜汁炒）枳殼（麩炒）艾葉（各五分）大腹皮（五分，此予加者）荊芥穗（六分）菟絲子（一錢(qián)五分）川貝母（一錢(qián)）以上十三味，加老姜二片，水煎服。

　　此方全用撐法。當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血活血者也，濃樸去瘀血者也。用之撐開(kāi)血脈，俾惡露不致填塞。羌活、荊芥疏通太陽(yáng)，將背后一撐。太陽(yáng)經(jīng)脈最長(zhǎng)，太陽(yáng)治則諸經(jīng)皆治。枳殼疏理結(jié)氣，將面前一撐，俾胎氣斂抑而無(wú)阻滯之虞。艾葉溫暖子宮，撐動(dòng)子宮則胞胎靈動(dòng)。貝母、菟絲最能滑胎順氣，將胎氣全體一撐，大具天然活潑之趣矣。加黃撐扶元?dú)?，元?dú)馔鷦t轉(zhuǎn)動(dòng)有力也。生姜通神明去穢惡，散寒止嘔，所以撐扶正氣而安胃氣。甘草協(xié)和諸藥，俾左宜右有，而全其撐法之神也。（徐評(píng)）

　　佛手散

　　當(dāng)歸（四錢(qián)）川芎（一錢(qián)二分）水煎，酒沖服。

　　臨產(chǎn)催生，無(wú)過(guò)此方之妙。大抵漿水未行宜無(wú)憂(yōu)散，胞水已破或延時(shí)不生，必用佛手散。若去血太多恐血瀝干，兒難以轉(zhuǎn)身，方用八珍，大補(bǔ)氣血以助生機(jī)，萬(wàn)無(wú)一失。

　　八珍湯

　　人參（一錢(qián)）白術(shù)（一錢(qián)，土炒）茯苓（一錢(qián)）炙草（三分）熟地（三錢(qián)）當(dāng)歸（五錢(qián)）白芍（一錢(qián)）川芎（一錢(qián)）加姜棗，水煎服?；蚣拥ⅲㄈX(qián)），乳香（五分），益母草（二錢(qián)）。冬月寒天加炮姜（一錢(qián)）。若嘔者，生姜、砂仁。如胎上逼，加淮牛膝（三錢(qián)）。

　　加味歸芎湯

　　（治交骨不開(kāi)如神）當(dāng)歸（五錢(qián)）川芎（二錢(qián)，體虛者減半）自敗龜板（三錢(qián)，或灼過(guò)者。）亦可用童便炙婦人頭發(fā)一握（肥皂煎水洗凈燒灰存性）。水煎服下片時(shí)，交骨即開(kāi)。

　　此方用者少。蓋交骨不開(kāi)，有鎖骨者，有血虛不能運(yùn)達(dá)者，令穩(wěn)婆以麻油調(diào)滑石粉涂入產(chǎn)門(mén)內(nèi)，或以?xún)芍妇従彄伍_(kāi)。更有冬寒受冷不開(kāi)者，急以熱湯傾盆內(nèi)熏之，得暖即開(kāi)，皆宜速治，勿致傷胎。

　　[下集\臨產(chǎn)門(mén)] 倒生

　　兒未轉(zhuǎn)身，產(chǎn)母用力太早，令兒腳被努出。當(dāng)令產(chǎn)母安然仰臥，以穩(wěn)婆之手輕輕推入，候兒自順。若良久不生，著穩(wěn)婆手入產(chǎn)戶(hù)，就一邊撥兒轉(zhuǎn)順產(chǎn)門(mén)，乃服佛手散催之，俟頭正頂對(duì)，努力即下。

　　[下集\臨產(chǎn)門(mén)] 橫生

　　產(chǎn)有橫生，緣兒身方，轉(zhuǎn)用力太急，逼令兒身不正。著產(chǎn)母仰臥，令穩(wěn)婆輕推兒順，直以中指探兒肩，勿令臍帶扳住，兒頭對(duì)正，用佛手散即生。

　　佛手散

　?。ㄒ?jiàn)前）。

　　[下集\臨產(chǎn)門(mén)] 盤(pán)腸生

　?。ǜ剑菏町a(chǎn)、凍產(chǎn)）產(chǎn)有盤(pán)腸，臨產(chǎn)子腸先出，然后生子，如腸帶出，時(shí)以極潔凈不破損之漆器盛，隨用蓖麻子四十九粒，研爛，涂產(chǎn)母頭頂上，腸即收進(jìn)。即用熱水洗去蓖麻子。如腸已干，磨刀水少許溫潤(rùn)之，再以地理家好磁石煎服之，即收上。又方：用麻油蘸火紙燃點(diǎn)，燈吹熄，以此煙熏產(chǎn)母鼻中，腸即收，此方甚善。

　　又有暑產(chǎn)。在盛暑之月，熱氣蒸逼產(chǎn)母，頭昏面赤。用井水一盆，安于床邊，以收暑氣。倘有涼風(fēng)雨時(shí)，亦宜閉門(mén)避之。

　　有凍產(chǎn)者，言冬天嚴(yán)寒氣血凝滯，致兒不下，此害最深，宜身背向火，下體溫暖，血始流通，兒易生下。蓋腹痛時(shí)，宜緩待而坐盆，時(shí)宜速下，遲防誤事。急服佛手散與催生之藥，察情詳理，速與兒出。

　　催生如神散

　　百草霜（即鍋底煙煤。此物因恐血去多，紅見(jiàn)黑即止之意，產(chǎn)后勿用）。白芷（不見(jiàn)火）二物等分為末，每服三錢(qián)，用童便米醋和如膏，沸湯調(diào)服，或酒加童便熱服。

　　神寢丸

　　明滴乳香（五錢(qián)，另研）枳殼（一兩，炒）二味為末，煉蜜丸桐子大，溫酒服三十丸。

　　催生散

　　黃蜀葵子（半合，研爛）以酒濾去渣溫服。

　　催生之方甚多，難以修合者如兔腦丸之類(lèi)，一時(shí)無(wú)覓處。然予亦未用，只以佛手散用者，多已應(yīng)驗(yàn)。今略備三方，取易者用。葉氏有母死子存不能出者，用水銀如彈子大，格口灌入喉口，捧起令下，一食頃，又捧令起，子即出矣。因注于此，備而不用。

　　[下集\臨產(chǎn)門(mén)] 附難產(chǎn)案

　　昔龐安治產(chǎn)七日不下，諸治莫效。龐令其家作湯，溫其腰腹，自以手上下與之拊摩，孕婦覺(jué)腸痛甚，少間生一子。問(wèn)其故曰：兒已出胞，因手執(zhí)母腸不能出，我為隔腹捫兒手針之，無(wú)他術(shù)也。視兒右手虎口，果有針痕。

　　又婦坐草早恐懼氣結(jié)不下。蓋恐則氣結(jié)而精神怯，上焦閉，下焦腹脹，用紫蘇飲即產(chǎn)。

　　滑伯仁治七日不產(chǎn)且食少，用涼粥一盂，搗楓葉煎湯調(diào)飲，旋產(chǎn)（楓葉，先生者先落，后生者后落，是用意也）。

　　吳菱山見(jiàn)產(chǎn)三日不下，以車(chē)前子為君，冬葵子為臣，枳殼、白芷為佐，服下立產(chǎn)。高賓治劉姓之?huà)D，產(chǎn)不出而死矣。臨殮經(jīng)過(guò)，見(jiàn)容貌不似死者，因問(wèn)其故。斯時(shí)天正嚴(yán)寒異常，知是凍產(chǎn)，必由血冷凝滯不行，即令用紅花濃煎湯，綿醮乘滾于腹上，再用熱湯燒暖而蘇，蘇隨生下一子安全。

　　樸治錢(qián)氏婦產(chǎn)難，用佛手散加炮姜，再用薛立齋法，取路旁草鞋一雙，取鼻絡(luò)小繩燒灰，酒調(diào)和入，片時(shí)即產(chǎn)下一男。又治許衛(wèi)中妻產(chǎn)難，三四日不能下，穩(wěn)婆欲用折胎之法。予曰：不可。設(shè)胎未傷而用刀，必負(fù)痛上沖于心，豈不兩命俱喪？縱使胎死，不下，予自有藥下之。乃令穩(wěn)婆出。隨用佛手散加炮姜二錢(qián)，濃樸一錢(qián)，煎服。時(shí)初更，至半夜而生下。胎雖穩(wěn)婆動(dòng)手所傷，而產(chǎn)母無(wú)恙。此亦冬寒血冷之故，得溫而出，以保全產(chǎn)母。又于勝元五日產(chǎn)不下，用四物湯加倍進(jìn)之，不應(yīng)。因思胞水濾干，再進(jìn)八珍湯助其氣血，更煎湯熏洗陰戶(hù)而生。此皆在浙時(shí)，略記之余惟用保胎無(wú)憂(yōu)散，及佛手散應(yīng)驗(yàn)者多，不及重載。諸書(shū)催生奇方頗多，緣方愈多而用心者愈亂，可不必繁載。至于安產(chǎn)婦臥房，雖有其說(shuō)，然不必盡信。思小戶(hù)之家，無(wú)處可移，俱要生子。至于符訣催生之法，皆非正道，亦不載也。

　　[下集] 產(chǎn)后門(mén)

　　既產(chǎn)畢，或未動(dòng)，與參湯服過(guò)，或未下地，先已服參，乃與開(kāi)水一杯，扶上床，以被褥靠住，閉目靜坐。

　　如有汗出，隨用硬炭燒紅，澆上米醋一小碗，使酸味沖入口鼻，以收斂精神。或床前燒舊漆器，少頃，食白米薄粥一小碗。數(shù)日內(nèi)勿梳洗，切忌勞動(dòng)。間有胞衣不下者。根據(jù)法行之。

　　[下集\產(chǎn)后門(mén)] 胞衣不下

　　胞衣不下，最關(guān)利害。或孕中食煎炒，或臨產(chǎn)氣力憊，皆不能出。宜于剪臍時(shí)，用苧線(xiàn)系定，不可即剪，服以歸芎湯即佛手散，自下。如血入胞衣之中，脹大不能下，以致心悶脹痛喘急者，速用失笑丸三錢(qián)，清酒吞下。如不應(yīng)，再用花蕊石散二錢(qián)，或牛膝散亦可，血散脹消，其胞即下。如不急取，恐瘀血上升，有傷產(chǎn)母之患。是以失笑丸，花蕊石散，產(chǎn)科必有預(yù)備，以防急用。

　　胞衣不下，用盤(pán)腸生證中蓖麻子法，貼于足心，下即洗去。否則，連腸俱出。倘腸出，可移貼頭頂即收。

　?。ㄐ煸u(píng)）

　　失笑丸

　　薄黃（略炒）五靈脂（洗去泥，略炒）二味等分，用米飲丸，淡鹽水吞二三錢(qián)（此方治兒枕痛，亦必用之方）。

　　花蕊石散

　　好花蕊石（一斤細(xì)研篩凈）上色硫黃（四兩，研細(xì)）二味和勻，分四次煉。先用好羊腎罐煉。無(wú)疤損者，用黃泥周身涂之，陰干，曬至裂縫即補(bǔ)好，恐進(jìn)火氣，走出內(nèi)中丹藥。方將二藥裝入，再用瓦汕盞頭一個(gè)，仰蓋口上，用紙泥封固口縫，待干，用細(xì)鐵在線(xiàn)下四圍扎好，如此四罐共已齊備，用大砂盆一個(gè)，中安大針釘三枚，品字好安且平，將罐安放釘上，周遭硬炭文武火煉。

　　大香三炷退去火，不可動(dòng)。次日已冷，然后取出藥研細(xì)，將裝入瓷瓶?jī)?nèi)，收貯備用。此藥十年五載收，陳不妨。

　　每服二錢(qián)，熱酒童便調(diào)下，瘀血化水而下。如不應(yīng)，再進(jìn)可也。此藥不但產(chǎn)后用，若有跌打損傷，積瘀腹內(nèi)，疼痛難忍者，酒服極妙，大有活人性命之功，醫(yī)家不可缺此。產(chǎn)后敗血暈迷，或胞衣脹急，不省人事但心頭溫者，灌下即蘇，亦是起死回生之法。然煉此藥不易，如火候文武不勻，罐口封不如式，硫黃性最猛烈，每致放炮，人宜防備。且藥性俱走無(wú)用矣。

　　牛膝散

　　淮牛膝川芎蒲黃（微炒）丹皮（各二錢(qián)）當(dāng)歸（一兩五錢(qián)）肉桂（四錢(qián)）共為末，每服水調(diào)五錢(qián)。薛氏云：胞衣不下，則腹脹，急用此藥加樸硝合服，自能腐化而下，緩則不救。一方用灶下土四錢(qián)，醋調(diào)納臍中絆定，煎生甘草湯半盞，或加醋，飲之立下。一方用產(chǎn)母舊鞋底，烘熱熨小腹，上下數(shù)次即下。

　　一方：產(chǎn)婦自發(fā)含口中，作嘔狀即下。古方奪命丹、黑龍丹，然不如花蕊石散之極妙。

　　[下集\產(chǎn)后門(mén)] 玉門(mén)不閉

　　產(chǎn)門(mén)不閉乃氣血大虛也。先用生化湯一二劑，隨進(jìn)八珍湯補(bǔ)之。如不應(yīng)，用十全大補(bǔ)湯溫補(bǔ)之，自閉無(wú)恙。

　　間或難產(chǎn)者，被穩(wěn)婆手指撐傷，致產(chǎn)門(mén)破損疼痛，即可用花蕊石散少許，摻于傷處，自然漸愈。

　　生化湯

　　當(dāng)歸（四錢(qián)）川芎（一錢(qián)五分）黑姜（一錢(qián)，夏天用五分）桃仁（十粒，去尖研，雙仁者不用）益母草（二錢(qián)）水煎溫服，或加茯神、甘草（看人用）。此仙方也。以生物化育之義，產(chǎn)后必用之方。凡新產(chǎn)，次日則當(dāng)服二三劑，自然去瘀生新，產(chǎn)后無(wú)病?；蛴兴?，再按各癥治之。世俗每謂山楂去痛，不知是消胃之物，切不可用。

　　生化湯者，化瘀生新之義也。蓋此五味相合，各有生新化瘀之能，不獨(dú)當(dāng)歸能生血，桃仁、益母能攻瘀也。

　　若謂產(chǎn)后必用之方，我則不敢深信。何則？蓋此方一派辛溫，假使陽(yáng)盛熱盛之體，亦用此方，豈非如火上之沃油乎？（徐評(píng)）

　　八珍湯

　　（見(jiàn)前臨產(chǎn)加黃肉桂即十全大補(bǔ)湯）

　　[下集\產(chǎn)后門(mén)] 心慌自汗

　　產(chǎn)后心慌自汗，宜用歸姜棗湯，并醋炭熏法。

　　歸姜棗湯

　　當(dāng)歸（四錢(qián)）黑炮姜（一錢(qián)）炒棗仁（二錢(qián)）加黑棗水煎服。若服后自汗不止，心慌無(wú)主，恐防暈脫，可加人參（一錢(qián)），熟附子（五分），顧其根本，仍用醋炭熏之，以收神氣，汗自止。此內(nèi)外并治之妙法。其人參，在初產(chǎn)原不便用，然虛脫之象，不得不用，只要重用當(dāng)歸，則瘀血不得停留，不礙事也。人皆狐疑不敢用，是不知制法，用之不得當(dāng)，自然誤事。若遇氣虛脾弱，汗出泄瀉，嘔吐不食等候，非人參、附子將何以救之。經(jīng)謂血脫益氣，虛極生寒，必以十全大補(bǔ)，方可成功。

　　[下集\產(chǎn)后門(mén)] 血暈

　　張仲景先生云：產(chǎn)后郁冒，為血虛而厥也。其脈微弱，嘔不食，大便堅(jiān)，頭汗出，此血虛于下，孤陽(yáng)上冒，防其脫也，宜大補(bǔ)之。李東垣曰：陰血暴亡，心神無(wú)根據(jù)，致昏冒。朱丹溪曰：氣血俱虛，痰火泛上而暈。吾師鐘齡先生，曾用人參兩許，加炮姜、附子以救之。予亦救多人，用參歸地并進(jìn)而起，附案于尾卷。

　　大抵脾虛痰厥，頭眩而嘔者，用六君子湯加炮姜。若瘀血不行，腹痛拒按者，服佛手散下失笑丸。此為半虛，余皆太虛。如面白眼合，口張手撒，足冷鼻寒，皆宜十全大補(bǔ)。若一味退縮，不急峻補(bǔ)，則人已去遠(yuǎn)矣，后悔何及？

　　六君子湯

　　人參（一錢(qián)）白術(shù)（土炒，一錢(qián)五分）茯苓（二錢(qián)，茯神亦可）甘草（五分，炙）陳皮（七分）半夏（一錢(qián)，姜制）加姜棗煎服。

　　十全大補(bǔ)湯佛手散失笑丸

　?。ň阋?jiàn)前）。

　　[下集\產(chǎn)后門(mén)] 惡露不下

　　產(chǎn)后診視，必先問(wèn)臨產(chǎn)瘀血多與少，有與無(wú)。此物關(guān)系不少，眼前則防發(fā)熱也，腹痛也，小便被阻也。甚有積成內(nèi)癰之患，久后變成塊，積致血臌，豈不大有干系焉？如瘀血不行，必以生化湯多服，自然流通。如兼腹脹，佐以失笑丸。如感冒，下部受寒，加肉桂（生化湯見(jiàn)前）。

　　[下集\產(chǎn)后門(mén)] 產(chǎn)后血崩

　　其惡露不可不行，又不可多行。崩者，乃如水之流，此癥最重?？倢贅s氣空虛，不能攝血?dú)w經(jīng)，以歸脾湯主之，為正治也。然又有怒傷肝者，于歸脾湯加炒黑山梔（一錢(qián)），阿膠（二錢(qián)），艾葉（酒炒，五分），柴胡（二分），或服補(bǔ)中益氣湯。又方有瑞蓮散，止崩妙劑。重者，參附湯加阿茯地補(bǔ)之。

　　瑞蓮散

　　湖蓮子（百粒）棕櫚灰當(dāng)歸（各一兩）川芎（五錢(qián)）鯉魚(yú)麟（燒灰七錢(qián)）炮姜炭（五錢(qián)）共為末，酒調(diào)二錢(qián)，二服自止。

　　歸脾湯

　　人參（一錢(qián)，虛人三五錢(qián)）炙黃（二錢(qián)）甘草（五分）歸身（一錢(qián)五分）茯神（三錢(qián)）棗仁（二錢(qián)，炒）白術(shù)（二錢(qián)，土炒），桂圓肉（五枚）加姜棗煎服。

　　補(bǔ)中益氣湯

　　黃（二錢(qián)五分，蜜炙）白術(shù)（一錢(qián)，土炒）歸身（一錢(qián)五分）人參（一錢(qián)）柴胡（三分，蜜炙）升麻（三分蜜炙）炙草（五分）陳皮（七分）加姜棗煎服。

　　參附湯

　?。ㄆ綍r(shí)崩癥，亦當(dāng)參以此理）人參（三錢(qián)）熟附子（一錢(qián)）水煎服。體虛之甚者，加熟地（一兩），茯神（二錢(qián)），阿膠（三錢(qián)），艾葉（五分），大劑補(bǔ)之，方能成功，遲則防脫。貧者以黃兩許代參。

　　[下集\產(chǎn)后門(mén)] 子宮不收

　　臨產(chǎn)努力太過(guò)，致子宮不收，及陰戶(hù)下挺無(wú)收，小便淋漓，但用補(bǔ)中益氣湯，頻頻服之，外洗寸金散。

　　朱丹溪云：有產(chǎn)婦下物如手帕者，有出肉線(xiàn)一條者。

　　薛立齋曰：子宮有損落一片者，皆氣血虛脫所致，但服參升提之藥自愈。此非腸胃之比，無(wú)礙也，血肉原可自長(zhǎng)。

　　寸金散

　　紫梢花葫蘆巴蛇床子樟腦（各一錢(qián)）四味水煎，熏洗。

　　一方用香油抹子宮上，以牙皂末吹鼻中，取嚏，時(shí)縮上（茲與盤(pán)腸產(chǎn)參看。）

　　補(bǔ)中益氣湯

　?。ㄒ?jiàn)前）

　　[下集\產(chǎn)后門(mén)] 腸中癢

　　產(chǎn)后腸癢，因血去多，或調(diào)理失宜，氣血兩虧。王景泰法，用針線(xiàn)袋安產(chǎn)婦臥褥下，勿令人見(jiàn)。一法，取箭鋒及鏃安臥席下，勿令婦知。或以食鹽熬熱，布袋包熨臍上，癢自止；或服四物湯，滋養(yǎng)自安。

　　四物湯

　　大熟地（三錢(qián)）當(dāng)歸（二錢(qián)）白芍（一錢(qián)炒）川芎（五分）水煎服。

　　[下集\產(chǎn)后門(mén)] 產(chǎn)后不語(yǔ)

　　此癥因心腎虛而不交，脾虛不能運(yùn)動(dòng)食本?？v有微邪，皆由元?dú)獠蛔闼?。右方七珍散，其中菖蒲、?xì)辛、防風(fēng)須酌用，如果因風(fēng)邪閉之，則暫服一劑，再察其病源、兼癥治之。若思慮傷脾，倦怠食少者，服歸脾湯。若氣血兩虛，內(nèi)熱者，用八珍湯。若脾虛生痰，嘔啞少食者，用六君子湯?；蛩澤鸁?，面赤火浮者，用六味地黃湯。如法按經(jīng)調(diào)理自然易愈。倘妄行祛風(fēng)攻痰，或用香散之藥，則去之遠(yuǎn)矣。

　　七珍散

　　生地（一兩）川芎（五錢(qián)）石菖蒲（五錢(qián)）細(xì)辛（一錢(qián)）防風(fēng)（五錢(qián)）辰砂（五錢(qián)，研飛過(guò)）人參（五錢(qián)）共末，每服二錢(qián)，薄荷湯調(diào)下。

　　歸脾湯

　?。ㄒ?jiàn)血崩）

　　八珍湯

　?。ㄒ?jiàn)臨產(chǎn)）

　　六君子湯

　　（見(jiàn)血暈）。

　　六味地黃湯

　　大熟地（三錢(qián)）山萸肉（二錢(qián)）淮山藥（二錢(qián)）牡丹皮（一錢(qián)）茯苓（一錢(qián)五分）澤瀉（一錢(qián)）水煎服。

　　[下集\產(chǎn)后門(mén)] 產(chǎn)后發(fā)熱

　　產(chǎn)婦發(fā)熱，緣因血虛，宜四物湯加黑姜，苦溫治之，則熱自退。如不應(yīng)，更加童便少許沖服，熱自然退。但童便性寒，不可多用。又有脾虛傷食，皆能發(fā)熱。又有胃虛發(fā)熱者，法當(dāng)調(diào)其飲食，理其脾胃，用五味異功散補(bǔ)之。如傷食，加神曲、谷芽。更有躁熱，面目赤色，煩渴引飲，其派洪大，重按全無(wú)，此虛極假熱也，宜服歸補(bǔ)血湯，重者用十全大補(bǔ)湯，或再加附子，收其浮散之陽(yáng)，熱必自退。若誤醫(yī)風(fēng)熱，一用涼散之藥，無(wú)不立見(jiàn)危殆，豈非醫(yī)殺之乎？

　　[下集\產(chǎn)后門(mén)] 乍寒乍熱（與發(fā)熱合參）

　　郭稽中云：產(chǎn)后乍寒乍熱者，多有之，不可以作瘧治。概系榮衛(wèi)空虛，陰陽(yáng)不和，或敗血為害，或脾胃之虛。

　　此言極見(jiàn)明理，胡業(yè)醫(yī)者之不察。大凡風(fēng)寒發(fā)熱，晝夜不退，宜于生化湯中加黑荊芥一味，足可驅(qū)邪。蓋產(chǎn)后體虛，百節(jié)開(kāi)張，腠理不固，易受易出，此小賊也，不比傷寒之用刀兵驅(qū)盜耳。如血虛與傷食，則日晡發(fā)熱，清晨必退，二癥雖相似，其中仍有分辨。傷食者，必噯腐吞酸，胸膈滿(mǎn)悶，谷芽陳皮湯頻飲可愈；其血虛者，則無(wú)前項(xiàng)等象，只可用四物湯加炮姜，可退。

　　若嘔吐不利，腹痛食少，脈沉細(xì)而遲者，或浮大而空，宜理中湯溫補(bǔ)之。寒熱虛實(shí)，若不辨明，安能無(wú)誤？予觀(guān)浙地，每必守定鉤藤、秦艽，或略作寒熱，即用柴胡，此皆非產(chǎn)后人之可當(dāng)也。予亦淺學(xué)，焉敢談人之過(guò)，不過(guò)守前賢之訓(xùn)，或可免妄死者告冤也。

　　四物湯

　?。ㄒ?jiàn)腸癢）

　　五味異功散

　　（即六君子除半夏，載血暈）

　　十全大補(bǔ)

　?。ㄒ?jiàn)玉門(mén)不閉）。

　　黃補(bǔ)血湯

　　嫩黃（一兩）當(dāng)歸（三錢(qián)）水煎服。

　　生化湯

　　（見(jiàn)前）

　　理中湯

　?。ㄝd后腹痛）

　　清魂散

　　荊芥穗（一錢(qián)炒黑色）當(dāng)歸（五錢(qián)）作一服為末，生姜湯調(diào)下，或加川芎（一錢(qián)），煎服亦可（此方退風(fēng)，并驚風(fēng)搐搦俱妙）。

　　[下集\產(chǎn)后門(mén)] 蒸乳

　　乳必使呼通，如不通，必乳腫，作寒熱之狀，此非前癥，為乳所阻耳。宜用香附、栝蔞、通草、橘葉煎服，其藥渣煎洗。如不自乳子者，只煎炒麥芽三錢(qián)熏洗，乳退熱亦退。

　　此證不服藥，過(guò)二三日自愈。（徐評(píng)）

　　[下集\產(chǎn)后門(mén)] 乳少

　　產(chǎn)后憑乳以養(yǎng)兒。乳少者，皆因氣血不足。然酒雖引血生乳，宜用淡酒，或沖開(kāi)水、油湯中飲。若多飲及飲好酒，每致少乳。藥服黃補(bǔ)血湯加山藥極妙，或以蝦斤許煎淡酒去蝦飲。

　　黃補(bǔ)血湯

　　（見(jiàn)前，加山藥三五錢(qián)）

　　[下集\產(chǎn)后門(mén)] 乳癰

　?。ㄈ閮?nèi)吹外吹）婦人乳疾，必發(fā)寒熱。兒在腹中，七八個(gè)月乳忽紅腫，名曰內(nèi)吹。產(chǎn)后有硬塊者，或乳不通，宿乳積成，或被子含口中乳氣貫入，名為外吹。俱防生癰，宜服栝蔞散，外敷香附餅自可消散。又有婦人肝氣郁怒者，并用前方加柴胡（三分），白芍（一錢(qián)俱酒炒），橘葉（十片）煎服，以早為消散，或服逍遙散亦可。

　　栝蔞散

　　栝蔞（一個(gè)敲碎）明乳香（二錢(qián)）水煎，沖酒服。

　　香附餅

　　香附（四兩，炒為末）麝香（三分）二味共為末，另用蒲公英（二兩），銀花（三錢(qián)）。

　　酒煮去渣，以此藥酒調(diào)香附末燉熱，敷患處，內(nèi)服栝蔞散，自可消散。予常令煎麥芽、橘葉水洗乳，亦妙。

　　逍遙散

　　當(dāng)歸（二錢(qián)）白芍（一錢(qián)，炒）柴胡（三分，酒略炒）茯苓（一錢(qián)五分）白術(shù)（一錢(qián)，炒）甘草（五分，炙）薄荷（五分）加姜（二片）煎服此方，加丹皮、炒黑山梔，名加味逍遙散，平肝火也。

　　[下集\產(chǎn)后門(mén)] 產(chǎn)后心腹諸痛

　　心腹痛各有不同，有瘀血凝結(jié)，有飲食停滯者，有風(fēng)冷客進(jìn)者，《指掌》分為各類(lèi)，未免煩衍。吾總歸一門(mén)，大抵初痛總宜服生化湯，去瘀生新，二三劑，當(dāng)有痛即止矣。如或瘀積小腹不散，轉(zhuǎn)側(cè)若刀錐刺痛者，手不可按，痛而不移者，用失笑丸主之，佐花蕊石散二錢(qián)，瘀行痛止。如感風(fēng)寒者，必口鼻氣冷。停食者，必吞酸滿(mǎn)悶。二此者俱用二香散主之。若中氣虛寒，腹中冷痛，必喜熱物熨之，喜手按而痛稍緩，用理中湯加肉桂溫之。

　　如小腹氣從下逆，沖而上痛，連心腹者，忽聚忽散，此皆瘕氣也，另用橘核丸主之。如小腹有塊，手不可按者，瘀血壅滯，名曰兒枕痛，并用失笑丸。若瘀不散，久防生腸癰，即于后編查看，審細(xì)治之。

　　生化湯

　　（見(jiàn)前玉門(mén)不閉或加肉桂）

　　失笑丸

　?。ㄒ?jiàn)前包衣不下）

　　花蕊石散

　　（見(jiàn)前）。

　　二香散

　　香附（二錢(qián)）廣木香（一錢(qián)）砂仁（五分）陳皮（五分）炙草（五分）炮姜（一錢(qián)）生姜（一片）水煎服。

　　理中湯

　　白術(shù)（二錢(qián)）炙草（七分）干姜（一錢(qián)）人參（一錢(qián)）煎服。有加附子，名附子理中湯。

　　橘核丸

　　橘核（鹽酒炒，二兩）小茴香川楝子（煨去肉）桃仁（炒去皮尖，雙仁不用）香附山楂核（炒）以上各一兩為末，紅花、廣木香各（五錢(qián)）為末，神曲（三兩），打糊為丸，每服三錢(qián)，開(kāi)水下。

　　[下集\產(chǎn)后門(mén)] 腹內(nèi)癰

　　產(chǎn)后積瘀，每生內(nèi)癰，人所罕識(shí)。其流腿股而生者，外出毒也。此外科可治，然無(wú)大害。積于內(nèi)而生大小腸癰者，內(nèi)科產(chǎn)科之事也，不可不知。往往穿臍而出，或內(nèi)爛斷腸而死者，人只知為腹痛而死，而不知腸癰之為害。予治愈者多人，因著于編以補(bǔ)發(fā)前人之所未發(fā)，并使后之產(chǎn)科知之以救人耳。其癥當(dāng)按其腹內(nèi)痛處，有硬塊在臍邊，按之愈痛者是也。若硬塊堅(jiān)，未成膿也。尺脈必不數(shù)。日夜痛無(wú)休歇，方用牡丹皮散，服數(shù)劑必散。如尺脈已數(shù)，按之塊稍軟，內(nèi)必腸鳴，二便不甚流利，間或痛一止，少頃又痛，此癰已成，膿毒無(wú)出路。小腸癰必穿臍而出，勢(shì)已危矣。以大劑人參補(bǔ)之，或可十中救一。然性命雖保，而終身亦不能生育矣。倘不知治法，則尿從臍出，必死無(wú)救。其大腸癰者，便難出，治不如法，或不與出毒，毒必爛腸，腸傷必瀉，上不飲食而嘔惡，口中有一股濁穢之氣，此腸爛穿必死。予治驗(yàn)有案，附于卷尾。

　　若瘀流腿股或腰臀，則痛如錐刺，手不可近，亦防生疽，宜服桃仁湯早散之。腸癰初起，小腹痛，小便不利，六脈微緩，不作寒熱者輕。若已成，小腹堅(jiān)硬而腫，六脈洪數(shù)者險(xiǎn)?；虺卟开?dú)數(shù)，可治。潰后腥臭，不進(jìn)食不受補(bǔ)者，不治也。初服丹皮散，不消，再進(jìn)桃仁湯或薏苡仁湯。如不消去，以排膿湯。如未穿，與陳皮葵根湯即穿。膿出后，仍在微痛，予制海浮湯三服，毒未盡者則去，已盡者易于收口。三服后，即宜服四物、八珍、十全大補(bǔ)等湯補(bǔ)之。不然，毒雖去內(nèi)尚虛，防有食少、面黃、盜汗、無(wú)力、神倦、不寐一派虛象出矣。并忌房事年余，食物、氣惱俱宜謹(jǐn)慎。

　　千金牡丹皮散

　　丹皮苡仁茯苓生黃生甘草桃仁白芷（以上各一錢(qián)）當(dāng)歸（三錢(qián)）川芎（一錢(qián)）官桂（五分）木香（三分）人參（一錢(qián)，無(wú)力者以黨參五六錢(qián)代之）水二碗，食前煎服。

　　苡仁湯

　　苡仁栝蔞仁（各三錢(qián)）丹皮白芍（各一錢(qián)）桃仁（二錢(qián)去皮尖研）水煎，空心服。

　　排膿湯

　　生黃（三錢(qián)）當(dāng)歸（三錢(qián)）銀花川芎甲片（炒敲碎）栝蔞仁白芷（各一錢(qián)）甘草（五分）水煎空心服。

　　陳皮葵根湯

　　廣皮（二錢(qián)）生黃（五錢(qián)）當(dāng)歸（二錢(qián)）皂角（二錢(qián)）蜀葵花根（一兩，切片）水三碗，酒一杯煎，分二次服。

　　海浮湯

　　明乳香（二錢(qián)）沒(méi)藥浙貝茯苓（各一錢(qián)五分）生黃（三錢(qián)酒炒）炙草（五分）水煎服。

　　四物湯

　?。ㄒ?jiàn)前）

　　八珍湯

　?。ㄒ?jiàn)前，加黃、肉桂即十全大補(bǔ)湯）。

　　[下集\產(chǎn)后門(mén)] 呃逆

　　此癥，乃傷寒失下癥有之，今產(chǎn)婦脾胃虛，或食熱物，冷熱相摶亦有之，或寒凝于中。寒者用丁香、肉桂，熱者橘皮竹茹湯加柿蒂主之，或灸期門(mén)穴自止也。

　　橘皮竹茹湯

　　廣皮（二錢(qián)）竹茹（一錢(qián)）甘草（五分）姜棗引煎服，或香附一錢(qián)。

　　[下集\產(chǎn)后門(mén)] 產(chǎn)后身痛

　　一身痛者，因產(chǎn)時(shí)百節(jié)開(kāi)張，血脈空虛，不能榮養(yǎng)筋骨也。又有敗血乘虛流注于經(jīng)絡(luò)致痛。大意按之痛者，非風(fēng)寒則瘀滯。若按之不痛，喜附熱者，虛寒也。如血不足以流通者，四物湯加黑姜、桃仁、紅花、澤蘭，補(bǔ)兼營(yíng)運(yùn)。如或喜按畏寒者，用四物湯加人參、白術(shù)、黑姜，補(bǔ)養(yǎng)自安。有外感風(fēng)寒，則發(fā)寒熱而頭身痛，或鼻塞口出火氣，斯為外感，用古拜散加歸、芎、黑姜、秦艽以溫散。如散后痛未盡止，乃氣血虛致榮衛(wèi)未和，用八珍湯補(bǔ)之，此散后補(bǔ)之大法也。

　　古拜散

　　荊芥穗一味，炒黑為末，生姜湯調(diào)下一二錢(qián)，量人虛實(shí)用。本方加當(dāng)歸即清魂散，更穩(wěn)。此方產(chǎn)后受風(fēng)，筋脈引急，或搐抽口噤，或昏憒不省人事，頭身痛，發(fā)寒熱。果是風(fēng)者，一二劑即愈。蓋產(chǎn)后空虛之人，又何必羌、防、柴、葛之重表耶？如破船重載，焉得不沉。

　　四物湯

　?。ㄒ?jiàn)前）

　　八珍湯

　　（見(jiàn)前）。

　　[下集\產(chǎn)后門(mén)] 產(chǎn)后腰痛

　　產(chǎn)后未有不傷腎者，腰痛皆是腎虛，當(dāng)用六味地黃湯加杜仲、續(xù)斷、肉桂，或食豬腰子補(bǔ)之。又有腎中之氣不足者，用八珍湯加杜仲、續(xù)斷、肉桂大補(bǔ)。又或風(fēng)冷客于下部，必上連脊背，下連腿膝，乃用獨(dú)活寄生湯，甚加附子以溫散。然只可服一二劑，不可多服。痛稍可，隨用前方補(bǔ)之。予制清腰湯服之，頗當(dāng)。

　　六味湯

　　（見(jiàn)前不語(yǔ)癥）

　　八珍湯

　?。ㄒ?jiàn)前臨產(chǎn)門(mén)）。

　　獨(dú)活寄生湯

　　當(dāng)歸（三錢(qián)）獨(dú)活（三分）桑寄生（一錢(qián)）秦艽（五分）茯苓（一錢(qián)）牛膝（一錢(qián)）甘草（三分）威靈仙（一錢(qián)）細(xì)辛（二分）肉桂（五分，或官桂一錢(qián)）狗脊（一錢(qián)五分）姜二片，水煎服。

　　清腰湯

　　黑料豆（五錢(qián)）狗脊（一錢(qián)）寄生（一錢(qián)）川斷（一錢(qián)）杜仲（二錢(qián)）肉桂（五分）丹參（一錢(qián)）加青鹽二分，水煎服。

　　[下集\產(chǎn)后門(mén)] 產(chǎn)后驚悸

　　心慌驚悸或目不轉(zhuǎn)睛，語(yǔ)言健忘，此由心血空虛，神不守舍，當(dāng)補(bǔ)心神為主。安神定志丸、歸脾湯并進(jìn)，或佐以庵養(yǎng)心湯，其諸癥自愈。

　　安神定志丸

　　茯神茯苓遠(yuǎn)志人參（各一兩）石菖蒲龍齒（各五錢(qián)）為末，蜜丸桐子大，辰砂為衣，每服二錢(qián)，開(kāi)水下。

　　歸脾湯

　　（見(jiàn)前血崩）。

　　養(yǎng)心湯

　　人參炙黃茯神茯苓夏曲（各一錢(qián)）當(dāng)歸（二錢(qián)）川芎遠(yuǎn)志柏子仁（去油，各五分）肉桂炙甘草（各三分）五味子（二分）水煎服。

　　[下集\產(chǎn)后門(mén)] 產(chǎn)后發(fā)痙

　　產(chǎn)婦汗多發(fā)痙，俗謂產(chǎn)后驚風(fēng)，實(shí)非風(fēng)也。乃肝血空虛，不能榮筋，以至手足抽搐，有似中風(fēng)之狀。更有口噤切牙，角弓反張，此氣血大虛之惡候。若非十全大補(bǔ)加附子，將何以救之？或先用古拜散配歸芎服之，再服大補(bǔ)湯，自可成功?！堆κ习浮放c《女科指掌》俱云小續(xù)命湯，此必刻書(shū)之人補(bǔ)入者，不然二公亦何荒唐至此耶？不思小續(xù)命湯是仲景《傷寒論》中風(fēng)癥也，用之以疏風(fēng)，豈可用醫(yī)產(chǎn)后之人乎？無(wú)論醫(yī)者錯(cuò)，而書(shū)亦有錯(cuò)，所以謂之得訣，回來(lái)好看書(shū)。且中風(fēng)一癥，氣血虛者多得之。

　　經(jīng)謂治風(fēng)先治血，張景岳有非風(fēng)之論，尚宜補(bǔ)血以驅(qū)風(fēng)，而況產(chǎn)婦血虛明矣。葉天士治中風(fēng)醫(yī)案內(nèi)，唯一人用桂枝、羌活尚配黃、附子溫補(bǔ)而行，其余悉皆用補(bǔ)，何曾以風(fēng)治？乃曰肝虛動(dòng)內(nèi)風(fēng)，正是明理高論，合乎經(jīng)旨者也。

　　古拜散

　?。ㄒ?jiàn)前身痛）

　　十全湯

　　（見(jiàn)前玉門(mén)不閉）。

　　[下集\產(chǎn)后門(mén)] 產(chǎn)后顛狂

　　產(chǎn)后顛癥，狂言譫語(yǔ)，或乍見(jiàn)鬼神，甚有不避親疏，不知羞恥者，其間有血虛神不守舍者，有敗血未盡誤補(bǔ)而然者，有心脾本虛，妄思妄想致心神不寧者。治法用安神定志丸倍人參加歸芎主之，佐以歸脾湯。予制定神湯，每用取效，此皆安神補(bǔ)虛之意也。蓋初知瘀未清，早用失笑丸、花蕊散逐去敗瘀，則新血自生，安有顛狂之變？此為姑息錯(cuò)治者成耳。病久名曰失心癥，有綿延數(shù)載者，治法惟白金丸，真妙也。

　　定神湯

　　人參（一錢(qián)）熟地（三錢(qián)）當(dāng)歸（二錢(qián)）茯神（二錢(qián)）附子（五分）肉桂（三分）澤蘭（三錢(qián)）郁金（一錢(qián)）龍齒（八分）橘紅（八分）用生鐵秤砣燒紅，淬水煎服。

　　失笑散花蕊散

　　（見(jiàn)前胞衣不下）。

　　白金丸

　?。ń?jīng)驗(yàn)方曰：婦人失心，病狂驚憂(yōu)，痰結(jié)血于心絡(luò)竅者，服之神效，屢用奇驗(yàn)）真川郁金（七兩）明礬（三兩）二味為末，薄糊疊法為丸，每服五十丸，開(kāi)水下。一方用薄荷湯為丸。

　　安神定志丸歸脾湯

　?。ň阋?jiàn)前）。

　　琥珀地黃丸

　　此方治產(chǎn)后偶感，惡露斬然不行，憎寒發(fā)熱，狀如瘧疾，晝明白夜譫語(yǔ)，即與熱入血室同，皆血分病，用此丸極妙，若攻痰則誤矣。

　　琥珀（另研）延胡索（糯米炒）當(dāng)歸（各一兩）蒲黃（二兩，炒）生地（一斤，搗爛絞汁，以汁浸生姜渣曬干）生姜（一斤，搗爛絞汁，以汁浸生地渣曬干）共為末，煉蜜為丸，彈子大，開(kāi)水化下一丸。

　　又一方治敗血上沖，發(fā)熱狂言脈虛大者。

　　生地丹皮荷葉各（二錢(qián)）調(diào)真蒲黃末（二錢(qián)），生用。

　　[下集\產(chǎn)后門(mén)] 蓐勞

　　產(chǎn)后氣血空虛，真元未復(fù)，一有勞動(dòng)則寒熱交作，食少不寐，頭目并四肢脹痛，或日輕夜重，或一日好一日歹，變癥不一，名曰蓐勞，最難治。大凡陽(yáng)虛則惡寒，陰虛則惡熱，清陽(yáng)不升則頭目痛，血不足以榮養(yǎng)則四肢痹痛，宜用八珍湯補(bǔ)之。若脾虛食少，嘔惡多痰，用六君子湯加炮姜以溫中宮，諸癥自可全退，然非參不可。若一見(jiàn)前癥，寒熱表散則失之遠(yuǎn)所矣。以初產(chǎn)數(shù)日不可梳頭洗面，勞動(dòng)者也。因其骨節(jié)尚未斗準(zhǔn)，筋脈易以損傷，不可因體健而大意也。常有纏綿難愈，日久成癆，或致廢疾者。如體本堅(jiān)實(shí)，安得有此故，又當(dāng)別論。

　　八珍湯六君子湯

　?。ň阋?jiàn)前）。

　　《指掌》有白茯苓湯、羊肉湯等方，皆治蓐勞之病用者，亦甚有理，因此附于后，以備擇用。

　　白茯苓散

　　茯苓（二兩）人參炙黃當(dāng)歸川芎白芍（酒炒）熟地桂心（各五錢(qián)）以上八味共為末。用豬腰一對(duì)，去油膜凈，姜三片，棗二枚，水煎。姜棗腰取水碗半，去渣，入前藥末五錢(qián)，再煎服。

　　仲景羊肉湯

　　精羊肉（一斤）當(dāng)歸（五兩）黃（四兩）生姜（三兩）水八升，先煮羊肉、生姜，取汁五升，入歸再煎，減至三升，每日服七合。

　　人參鱉甲散

　　人參（五錢(qián)）鱉甲（炙一兩）淮牛膝炙黃茯苓桑寄生當(dāng)歸桂心白芍（炒）桃仁川斷甘草熟地麥冬（各五錢(qián)）共為末和勻，另用豬腰一對(duì)，去膜凈，加姜（三片），棗（二枚），水（三碗），煮取湯一大碗，入前藥末（三錢(qián)），又加蔥白（一寸），烏梅（三個(gè)），荊芥（三分），再煎，溫服。日日如此，以服完藥末即愈。

　　[下集\產(chǎn)后門(mén)] 喘促

　　新產(chǎn)氣急喘促，因榮血暴竭，衛(wèi)氣無(wú)根據(jù)，名曰孤陽(yáng)，極險(xiǎn)危之癥，急用六味地黃湯加人參以益其陰。若脾肺虛者，用四君子湯加當(dāng)歸、黑姜以益其陽(yáng)。如見(jiàn)自汗厥冷，再加附子。又有假熱喘促而多汗者，用十全大補(bǔ)湯加附子，大劑重用，方可救耳。最怕喘急，吊引瘀血上來(lái)，一入于肺，則鼻衄出，乃肺欲絕矣。入于心則昏憒無(wú)知，心欲絕矣。如外感嗽喘，或素有痰哮癥者，則無(wú)妨，用四君子湯加蘇梗、陳皮、炮姜、歸、芎治愈。

　　六味湯

　　（見(jiàn)前不語(yǔ)）

　　四君子湯

　?。ㄒ?jiàn)前血暈，即六君子除半夏、陳皮）

　　十全大補(bǔ)湯

　?。ㄒ?jiàn)前）。

　　[下集\產(chǎn)后門(mén)] 鼻中起黑煤

　　產(chǎn)后有病，或汗多，或急喘發(fā)熱，俱要留意。看鼻尖黃明者生。若鼻尖青，環(huán)口黑色，鼻內(nèi)起煙煤者，皆是絕敗之候。如喘急，用二味參蘇飲，或可速救敗絕。張景岳云：氣不能升降，乃元海無(wú)根，虧損肺腎而喘，及至鼻煤唇黑，氣將脫也。急服真元飲救之，此大法也。

　　鼻起煙煤，乃真陰涸竭，金水兩臟將絕之征，十難救一。

　　參蘇飲

　　人參（一兩）蘇木（三錢(qián)，杵細(xì)）水煎服。如厥冷自汗，加熟附子（二三錢(qián)）。

　　貞元飲

　　大熟地（三兩）當(dāng)歸（三錢(qián)）炙草（一錢(qián)）陰寒足冷，加肉桂（一錢(qián)），或加炮姜、人參（各三錢(qián)），水煎頻服。

　　[下集\產(chǎn)后門(mén)] 產(chǎn)后舌黑舌枯

　　凡產(chǎn)婦妄投冷散，致舌黑而枯，或光紅無(wú)底，皆危癥也。有汗出多，或童便用多，而未顧其心腎者均有之。

　　蓋舌乃心之苗，腎之本也。如黑而帶潤(rùn)色，尚可挽回。六味湯重用熟地，加人參、炮姜主之。若舌干黑而枯且渴者，為血液已亡，不可為也。斯時(shí)惟有獨(dú)參湯兩許，頻頻灌之，或可十中救一。若無(wú)力用參，亦無(wú)益。此癥腎氣已竭，不便用桂附剛烈之物以熬煎，惟人參能救氣于無(wú)何有之鄉(xiāng)。且陽(yáng)能生陰，又生津液，庶望回春。此癥初產(chǎn)十日內(nèi)見(jiàn)者多，不然必是汗多亡陽(yáng)，下虛亡陰。譬如痢疾見(jiàn)舌枯，或光如紅緞而干渴者，皆在不治，即下虛亡陰也。

　　獨(dú)參湯

　　用好熟人參（一兩），燉成一碗，或加五味子（一錢(qián)），頻頻灌入，或人參（五錢(qián)），大熟地（二兩），名為兩儀膏，煎服亦妙。

　　六味湯

　　（見(jiàn)前不語(yǔ)）。

　　[下集\產(chǎn)后門(mén)] 產(chǎn)后咳嗽治法

　　產(chǎn)后輕咳者，肺虛也。用生化湯加北沙參，或酒炒黃，如聲重咳不止者，風(fēng)也，或虛火上沖也。風(fēng)則于生化湯中加黑荊芥穗，火則生化湯中除黑姜加炒麥冬。又有冬月寒氣沖肺致咳，用黑姜，更加生姜自止。但肺為嬌臟，不可久延，而致瘀血吊起?；蚓盟詡?，而致吐血入損。總之肺經(jīng)之藥，勿用剛燥，宜從滋潤(rùn)陰則無(wú)誤矣。

　　凡肺經(jīng)之藥，補(bǔ)用沙參、黃，清用貝母、杏仁，散用荊芥、桔杏梗，涼用桑皮、白芍，皆一定不易。更有用參、術(shù)、苓、草補(bǔ)脾者，為虛則補(bǔ)其母也。有用熟地、阿膠者補(bǔ)腎，是補(bǔ)其子也。使之金水相生之理，此嗽久防損，必以補(bǔ)土補(bǔ)水，子母相生，亦一定也。不但治產(chǎn)為然，平人咳嗽，皆以此法為準(zhǔn)繩，學(xué)人當(dāng)明此理。

　　產(chǎn)后咳嗽，多因腠理不固，易招外邪，當(dāng)隨虛實(shí)寒熱表里論治，若生化湯，非治咳之方，奈何不論風(fēng)、火，但以此方加減，誠(chéng)不知其義何居也？（徐評(píng)）

　　[下集] 樸齋治驗(yàn)案

　　產(chǎn)后腸脹，惟胞未下者有之，生兒后自收。予族弟媳產(chǎn)下時(shí)，腹已收，至次曰忽然腹大如鼓，較之產(chǎn)前更甚，脹悶難安，氣急促，諸醫(yī)無(wú)措，命在旦夕。

　　予適遠(yuǎn)出而歸，急請(qǐng)視之。腹大且堅(jiān)，二便不通。病家謂未產(chǎn)日食物多停滯耳，予曰：非也。脈軟而澀，知無(wú)食也。必產(chǎn)時(shí)被冷風(fēng)入于子宮，致瘀血凝于內(nèi)。用生化湯加肉桂（一錢(qián)），煎好，即以煎藥吞失笑丸（三錢(qián)），又調(diào)花蕊散（三錢(qián)），進(jìn)二劑而腹減半，再用生化湯倍黑姜服數(shù)劑而安。此癥若不憑脈詳察，根據(jù)其言而用消食者，則誤矣。因存是案，以記之。又族侄媳產(chǎn)后發(fā)疹，遂延醫(yī)治，乃痘科也。曰：此出麻。竟用桔梗、荊、防發(fā)之，兩日忽作喘汗熱悶，幾乎欲絕，乃請(qǐng)予視脈，見(jiàn)寸大尺空，按之且遲。予曰：此非麻也。緣下部虛寒，其無(wú)根失守之火，浮游于上，發(fā)虛疹加蚊跡，隱隱于皮膚之內(nèi)。且新產(chǎn)才七朝，豈堪任此涼散？以其痘科不知產(chǎn)癥耳。急進(jìn)十全大補(bǔ)湯加附子，而汗止喘定，二劑后易八珍湯，半月后與六味而痊。此癥設(shè)被壞事，只云中麻發(fā)不出而死，亦無(wú)怨其錯(cuò)者，是以醫(yī)家寧可推出以讓知者治，不可貪而誤人性命也。海寧俞婦腹孕三子，俱不育。臨產(chǎn)時(shí)穩(wěn)婆見(jiàn)衣胞出其半，而以手拖之下，傷其帶脈，致腹痛?？s一足不能伸，已經(jīng)一月，痛楚難臥。

　　予視之曰：此吊腳腸癰也。脈已數(shù)，知毒熟矣。乃用黃、皂角、甲片、陳皮、當(dāng)歸，加葵根酒水煎服。次日下膿數(shù)碗而安。武林有本家，其婦人產(chǎn)后腹痛，諸藥罔效。延予診視，知生腸癰，本家不信，復(fù)請(qǐng)他醫(yī)。又半月而痛愈甚，食亦不進(jìn)，二便不利。予見(jiàn)尺部脈已數(shù)，曰此癰已成膿矣。前者與消而不服我藥，今既已熟當(dāng)出膿矣。如再遲延，恐傷臟而莫及也。遂如案之藥加葵根與服，下膿，腹痛漸減，隨服參、、地、歸補(bǔ)之，續(xù)用四物湯、八珍補(bǔ)月余而起。有陳姓妻住小粉墻，產(chǎn)后小便不通，脹痛難安。予曰：瘀阻膀胱，氣不化也。與生化湯加肉桂、澤蘭服之，夜半得小便但未暢，次日復(fù)用六味湯吞失笑丸，小便大通而痊。有吳姓在席曰：何未服利劑而通？前醫(yī)用車(chē)前、木通、四苓而反愈閉何也？予曰：見(jiàn)病，治病未知源頭，何益之有？許姓婦，吾族侄女也。昔產(chǎn)后發(fā)寒熱，醫(yī)者始進(jìn)鉤藤、荊芥不效，繼用柴胡湯熱愈甚，面赤而鼻出血矣。乃延予。視曰：此血虛癥，用柴胡致血上沖，誤矣，若再劑必死，急用四物湯加牛膝、茯神而鼻血止，轉(zhuǎn)用八珍湯加黑姜而熱退，后以歸地術(shù)補(bǔ)之而愈。又后產(chǎn)蓐勞，肩生一毒，亦予治愈。

　　今生產(chǎn)已無(wú)病矣。然產(chǎn)前皆予調(diào)補(bǔ)得宜，是以產(chǎn)俱平安而不覺(jué)也。

　　又伊芳侄媳，亦予侄女，產(chǎn)后驚風(fēng)，時(shí)癸巳歲，適予在浙，請(qǐng)治。予曰：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，又感外邪而然也。今熱不退而汗多，手足搐抽，已成痙厥。此外解而內(nèi)虛為重，隨用歸芎加黑荊芥少許，外用醋炭熏之，汗?jié)u少，即進(jìn)姜桂四物湯而熱退，次日轉(zhuǎn)用八珍湯加肉桂數(shù)劑而愈。吳大文夫人產(chǎn)后腹脹，小便不流利。予診脈遲軟，知寒結(jié)沖任，二脈氣滯不宣，用五味異功散加附子（一錢(qián)），數(shù)劑而安。常山許思載翁孫媳，孕五月，醫(yī)者謂經(jīng)阻，而用紅花、桃仁、香附、益母行血藥，夜半血崩。予適在西街，扣門(mén)請(qǐng)治，隨往視之，形脈俱脫，不知人事，即用人參（二錢(qián)），炙（一兩），阿膠（二錢(qián)），熟地（八錢(qián)），附子（一錢(qián)），煎好灌入，至五更脈出人蘇，內(nèi)見(jiàn)胞胎，方知服藥錯(cuò)誤而小產(chǎn)，斯時(shí)若遲延不敢峻補(bǔ)，安能有命？杭城項(xiàng)理問(wèn)夫人小產(chǎn)崩脫，諸醫(yī)不敢舉方，乃請(qǐng)予視診之。已無(wú)脈，胸膈滿(mǎn)悶，氣促汗出，危急之際。予制加味兩儀湯，人參（二錢(qián)），熟地（一兩），阿膠（三錢(qián)），艾葉（一錢(qián)），附子（一錢(qián)），炙（一兩），當(dāng)歸（三錢(qián)）。速令煎服，本家畏補(bǔ)，服半帖，氣仍悶促，復(fù)問(wèn)于予。予曰：急與服之。隨復(fù)再進(jìn)，胸悶頓舒，呼吸調(diào)勻，脈亦續(xù)至。次早又進(jìn)原方，適前醫(yī)至，仍不敢用藥。及見(jiàn)予方，沉吟良久，乃曰：脈脫氣促，度其必死。先生膽大，用此大補(bǔ)，吾不敢也。予曰：此即《內(nèi)經(jīng)》所謂塞因塞用也。緣氣不歸原，下不納氣，致浮于上。又即下虛上實(shí)，血既亡矣。陽(yáng)無(wú)所附，若非大補(bǔ)，少頃脫去，無(wú)可救矣。焉得回生？諸醫(yī)不勝佩服。

　　[下集\樸齋治驗(yàn)案] 附：種子方

　　調(diào)經(jīng)種玉湯

　　凡婦人無(wú)子，多因七情所感，致使氣盛血衰，經(jīng)水不調(diào)，或先或后，或淡或紫，如血塊，或崩漏帶下，或肚腹疼痛，或子宮虛冷，不能受胎，宜進(jìn)此湯。

　　當(dāng)歸（酒洗四錢(qián)）川芎（四錢(qián)）吳茱萸（泡，四錢(qián)）陳皮（三錢(qián)）白茯苓（三錢(qián)）香附（三錢(qián)，制）延胡索（三錢(qián)）丹皮（三錢(qián)）干姜（炒二錢(qián)）熟地（六錢(qián)）官桂（二錢(qián)）熟艾（二錢(qián)）白芍（一錢(qián)）若過(guò)期而經(jīng)水色淡者，宜用桂、姜、艾。如先期三五日者，而經(jīng)色紫，方中去桂、姜、艾，加條芩一錢(qián)。右銼四劑，生姜三片，水煎，空心溫服。渣再煎服待經(jīng)至之日服起，一日一劑，過(guò)三十時(shí)之外，則當(dāng)交媾，必成孕矣。若不成孕，而經(jīng)期必準(zhǔn)。

　　蔣示吉曰：凡人經(jīng)盡種子之后，最宜將息。勿怒勿勞，勿舉動(dòng)，勿遠(yuǎn)行，勿沐浴，勿復(fù)行房事以擾其子宮，宜多服養(yǎng)肝、平氣、清熱、養(yǎng)血、補(bǔ)脾之品，胎自固矣。予家四金匱丸出自秘府，實(shí)有挽回造化之功，屢用屢驗(yàn)，調(diào)經(jīng)種子如神。

　　四金匱丸

　　香附（六兩，用黃柏、山梔各三兩同浸炒）川芎（四兩）續(xù)斷（四兩）白術(shù)（四兩）茯苓（四兩）當(dāng)歸（四兩）山藥（四兩）白芍（四兩，俱酒洗炒）青皮（四兩，炒）砂仁（四兩，炒）白薇（四兩，酒洗）條芩（四兩，酒炒）生地（四兩，酒洗）共為末，山藥、淡醋湯糊為丸，醋湯下。蓋條芩、白術(shù)安胎圣藥，且力能清下焦實(shí)火，火去則陰自足，一增其利，一去其害，又何小產(chǎn)之慮乎？

　　安胎萬(wàn)全神應(yīng)湯

　　治胎孕三月前后，或經(jīng)怒，或行走蹶跌，以致胎傷，腹痛腰疼，一服即安。雖見(jiàn)血，一二日未離宮者，猶可安之。倘先經(jīng)三四五個(gè)月，已半產(chǎn)者，及到月分，略覺(jué)腰骨酸脹，一服即安，數(shù)服萬(wàn)全矣。

　　當(dāng)歸（一錢(qián)）熟地（八分，姜汁制）白術(shù)（一錢(qián)）黃芩（一錢(qián)）川芎（一錢(qián)）白芍（七分，炒）白茯苓（七分）炙黃（七分）杜仲（七分）阿膠珠（七粒）如胸前作脹，加紫蘇（六分），陳皮（六分），下帶或紅加地榆（一錢(qián)），艾（七分）。見(jiàn)血加川續(xù)斷（一錢(qián)），糯米百粒。水煎，空心溫服。