總論
痘出于五臟,疹由于六腑,皆是命門相火,一感時(shí)生,發(fā)泄陰陽胎毒。然痘出于五臟,俱有見癥,而疹于肺居多,何也?蓋肺屬金,清氣上浮而多嗽。故疹未有不嗽者,若嗽多者肺之郁火也;疹未有不喉痛者,喉痛肺之竅塞也。肺火上沖于喉故痛,痛者啞之由也。疹多腹痛,大腸與肺相表里,肺火上沖于內(nèi)故腹痛。疹多泄瀉,大腸為肺傳逮之官,肺火下注故泄瀉。疹多喘,喘者肺氣大盛也。疹多痰,痰者肺火蒸腐也。疹癥不出于肺,治疹之法,初宜升提,頭面背部俱出,未至手足者,用升中之輕降。如未至爪甲者,切不可重用降藥,宜降中之升藥。疹未出齊,雖有梟毒烈火諸癥,只可用破敵之法,如石膏、大黃、力子、山楂、荊芥、干葛,佐以桔梗、薄荷、木通、杏仁、蘇子之類。瘀血加赤芍、紅花,腹痛加桃仁、青皮,無汗加麻黃,名曰完濟(jì)。待至出齊,重用栝蔞、花粉、生地、丹參、知母、羚羊、山梔、黃芩。舌上黑刺,加犀角、黃連,鼻衄亦宜投。咽痛加元參、山豆根,齦腫亦可用。睛紅目痛,加菊花、木賊草、柴胡之類。蟲積肚痛,加胡連、使君子、雷丸、檳榔、花椒。然此類宜毒有未發(fā)之地,后必余火纏擾,若下稠上疏,須防收緊作喘之癥,當(dāng)用大黃、青皮以透之,再加紫草、赤芍,以導(dǎo)其瘀,徐徐收去,方為無害。切不可風(fēng)吹,致毛竅閉塞而即沒矣。
論汗
疹之初出未出時(shí),俱宜微汗。汗則肌膚通暢,腠理開豁,而毒自透。一見微汗,不宜過用升發(fā)之藥,致使汗多亡陽,輕者變重,重者難救。隱暗不透之癥,因之并發(fā),不可不慎。又有無汗者何?緣重感風(fēng)寒,使皮膚干燥,毛竅不開,而疹不出,多成內(nèi)攻之患,使腹脹氣喘,秋夏宜微加升發(fā),春冬重以疏散,但使渾身有微汗為妙。又有痰鳴,無分遲早,急用寒涼降火清潤之藥,佐以升發(fā),否則變?yōu)閿“Y。故自始至終,得汗為主,若無汗,后必多余毒,宜解毒為要。
秋夏微加升發(fā)湯
升麻葛根蘇葉羌活赤芍甘草
春冬重以疏散湯
即升發(fā)湯。加麻黃桂枝
寒涼降火湯
生地黃芩黃連山梔石膏花粉杏仁蘇子生甘草
佐以升發(fā)湯
薄荷山楂大力桔梗杏仁蘇子升麻
麻癥干渴發(fā)熱論
?。ㄎ釅褵嵴岢睙釓?fù)熱)小兒口唇紅如丹,是欲發(fā)渴,皆內(nèi)熱所致。然宜辨其虛實(shí),二便閉是實(shí),用清熱和涼之藥。二便清利,唇口淡而渴是虛,必其先食寒涼,致中氣干燥也,急補(bǔ)中氣。若腹脹不食,是為敗癥,至于麻癥有遠(yuǎn)近,不比于痘,或三四日,或五六日,或八九日或半月,又乍寒乍熱,至壯熱經(jīng)日不退是也。若始熱遂見外疹,又宜詳察。有微熱者,熱輕而不壯也,此初起之時(shí)則猶可,將出之時(shí)則不可,恐其不能透表,急用疏托之藥。如沒當(dāng)未盡沒時(shí),毒輕而清,不必服藥。若夫壯熱者,熱甚而經(jīng)日不退也,初見太熱,至出時(shí)而不稍退,其癥必重,若先熱至出重是為順癥,如已出盡而有此壯熱,宜服疏托和解之藥,至沒后而熱不退,更宜用和解之藥,以免后患。又有乍熱者,或熱數(shù)日,過數(shù)日又熱,或乍熱,或午熱,未出之時(shí)見之,總毒不透,急宜疏托。沒后及未沒見之,毒有未盡,宜涼解分利。亦有因病后中氣虛弱者,臨癥者須酌治。若夫潮熱者,一日一至,如潮之汛而不失也。初出必?zé)o此癥,至出后沒后者有之。此因氣血而作,治宜益陰而退陽可也。且有復(fù)熱者,謂熱退而復(fù)發(fā)也,皆因余毒未解,宜疏解為上,妄用燥劑,必致不治。
論下體冷全身冷
疹之有下體冷者,不比疫疾,謂頭溫足冷,作逆癥看,麻出自上,故上熱而下冷。若初起時(shí)上熱下冷,不妨,出完之時(shí),下體冷是逆癥,須詳審而治。又有身體四肢如冰者,麻本屬火,全身自應(yīng)溫暖,今反冰冷,必是逆癥。若初出正出之時(shí)不熱,則毒不能盡出,而反漸沒。若正沒沒后有此者,必脾胃倒壞,氣血大虛,毒不能盡,后變無窮,定為不治,故不立法。
論口瘡
口瘡者,心脾之火,多見于正沒之時(shí),皆因余毒未盡,留于上焦,必大便閉,小便赤,宜清利脾火,兼滑大腸為主。若乳上小兒之母,亦當(dāng)服藥,使乳清涼。
論腹痛
疹之腹痛者,毒瓦斯內(nèi)作而不能透表,多見于初出正出之時(shí),治宜疏托,發(fā)出即止。如正沒未沒盡而痛,緣外邪未盡。而復(fù)于內(nèi),亦宜疏托,佐以清涼。然細(xì)微處,以意度之,從外癥加減。
論吐痰
痰之吐有二,有吐出如絲者。有吐出成塊者,皆由肺胃之火,久積而作。宜清肺消痰降火為主,不可用南星、半夏香燥溫脾之藥。
論唇舌干燥唇舌破裂舌苔
舌燥多屬于脾,脾熱有二∶一則唇白而燥,其熱尚微;一則唇赤而燥,其熱則重。又有帶紫黑而燥,其熱尤重,治宜清熱分利而已。何則?舌乃心之苗,麻本火候?qū)儆谛?,故舌苔有三種,黃白黑是也。白者微熱,黃者雖重可治,黑則難治。此癥不分始末,不過清熱疏利而已。舌破唇裂者,此心脾二火盛,上沖所致,其色必深紅而紫黑。亦有不紫紅而赤甚者,其火不輕,治當(dāng)分首尾。若初熱而色赤,此火不解而毒不盡。若其色有活,猶可以治用寒涼,加以疏托。倘紫黑焦枯,而色不活者不治。若已出而有此癥難治。蓋毒雖出而唇舌破裂者,心脾二經(jīng)俱壞也。若將沒之時(shí)有此,亦危候也,當(dāng)謹(jǐn)慎細(xì)察為要。
論發(fā)斑
發(fā)斑者,火毒熾甚,血被熬煎,當(dāng)以紫草、紅花、石膏等味,涼血清火為主。亦有初熱時(shí)為風(fēng)寒所搏,而成癮疹,似斑非斑,治宜疏解,其癮自退。若誤為真斑,而用寒涼,以致水瀉不止,元?dú)庀孪?,不能透表,危亡立至,可不慎諸?
論云暗
疹如云暗者,上有大片紅腫者,大片紅腫之間,又有小顆粒于其上,皆由火盛所致,重用寒涼之藥,不可遲緩。如身上一片紅暗,與皮內(nèi)一片并樣,此癥只可發(fā)散。若發(fā)散后仍如此者,不治。
看疹諸色論
疹色之美惡,與痘無異,紅活滋潤者吉。有一樣色淡而潤,是無內(nèi)癥,其疹最清。若淡而不潤,或干燥,或嫩艷,此不正之色?;鸲臼⒎?dāng)清火解毒為要。又有一樣深紅者,其色紅而且重,是血熱,宜清散之。又有一種艷紅者,其色如胭脂,是血熱,其內(nèi)必有火,火遇火必發(fā)毒,大用寒涼,以先制其焰,否則狂躁喘急立至。又有一種干紅者,如紙之礬于紅,滯而不活,內(nèi)有伏火,血受其瘀,顆粒必大,嗽而必喘,急用攻破。又有一種色紫者,是熱極將瘀,急破血以涼之,若帶艷則重甚矣。又有一種色黯者,其癥較紫更重,初出急破,遲則難救,若半靨色黯者無妨。又有一種其色白者,血瘀之極,此是內(nèi)癥,急破其瘀,遲則倒靨面白,故須山楂、丹皮、紅花、大黃、生地、桃仁等劑,如勻凈無內(nèi)癥,身不熱,不咳嗽,是血不足而無火,不必多治,宜審之。
論咳嗽
麻癥之干咳,連聲不斷也,因火旺肺躍。凡疹先時(shí)喜咳,咳甚則毛竅開而易透,咳微則腠理閉而難透,故方出之時(shí)欲其咳。至既出之后,欲其不咳為佳,如仍有咳,當(dāng)以清痰降火為要。若初起時(shí)不咳,麻必不出,于發(fā)散中加半夏,以助其嗽,使麻可出。
論鼻涕鼻衄鼻扇
鼻通多涕,此肺氣順也,最吉。故初出時(shí)至沒后,而皆有是者,此肺氣和平而不阻塞,順癥也,不必服藥。今云多涕,謂濃涕而時(shí)有也,非謂涕少而暫有,臨癥者宜推之。
若無涕鼻干,肺腑火熱,閉塞毛竅不通,初出未出時(shí),得此必重。又有內(nèi)為熱甚外為鼻眵所結(jié),至于無涕,云其眵結(jié)而涕自見,是肺氣通。雖重可救。如真有鼻干無涕,此癥甚危,亦輕沒后,治宜詳審。若下藥得噴嚏,肺氣得解而通也。將出未出之時(shí),必先外感,而今得通故也,其毒雖重可救。正出而得此癥,其毒盡解,又何后患?又有衄血者,因內(nèi)熱狂盛,邪血沸騰,血從火化,是以從肺而上溢于鼻,名曰衄血。將出未出之時(shí),而忽有衄,是毒從衄解,不必服藥。至于久衄不可,若出透與沒后有此癥者,宜于清肺藥中佐以涼血之味,使火退而衄止。如并口中有血者,服涼劑不止,惟用發(fā)散,使毒得出,而衄自止矣。又有名為鼻扇者,是肺氣將絕也。喘滿喉鳴,多屬于痰,因火毒內(nèi)結(jié)而亢甚,若喉中無痰喘,精神如故,還可挽救,急用潤肺消痰清熱為主,否則難治。
論發(fā)搐
疹之發(fā)搐,不比尋常。若喉中發(fā)痰,非真搐也,當(dāng)分先后。若見于發(fā)熱初出之候不妨,治宜疏托,引加清涼。若見于正出已沒之時(shí)難治??傄迳辖怪疅幔胬”愣?。
總附咳嗽諸方論
凡疹回后,有咳嗽者,是火氣旺燥,肺金受克故也。治宜清金降火湯,用黃芩、黃連、山梔、石膏、花粉、貝母、陳皮、桑皮、杏仁、蘇子、甘草、麥冬、栝蔞仁。如不應(yīng),外加葶藶、枳殼。若聲不出,以清金降火湯作主,再加葶藶。倘有煩躁腹脹,瀉痢不止,聲啞唇青紫黑者,宜用黃連解毒湯,藥用黃芩、黃連、枳殼、歸尾、紅花、赤芍、生甘草、大黃。或用甘桔湯,甘草、桔梗、力子、玄參、連翹、知母、杏仁、干姜。若痰中帶血,喘促悶亂,用涼膈散,黃芩、山梔、薄荷、連翹、生甘草、大黃。
總附渴癥諸方論
凡疹渴有二者,虛實(shí)是也??雌渖嗵ζ穑郊t色,有如丹,二便閉,此內(nèi)熱所致,內(nèi)外皆實(shí),治宜清涼疏理之藥,生地、黃芩、花粉、牛蒡、連翹、荊芥、葛根、桔梗、石膏、黃連,加燈草。若唇口淡紅,舌上無苔,二便清調(diào),此是內(nèi)虛,宜清金益肺湯,沙參、麥冬、生地、丹參,綠豆湯或芝麻茶炒米湯。如氣喘腹脹,是為敗癥,切不可飲冷水,致生蓄水之患。
總附鼻涕鼻衄諸方論
凡疹無涕者,此因火旺鑠金,治宜清金肺潤湯,藥用知母、黃芩、生地、花粉、連翹、蔞仁。一疹有鼻衄者,皆肺金郁熱火沖之故,當(dāng)以葛根、生地、山梔、薄荷、丹皮、茅根、犀角、羚羊角、黃芩。出齊之后而有此癥,當(dāng)用犀角地黃湯,加茵陳、木通,使火下行而愈。犀角地黃湯,生地、犀角、丹皮、白芍加茵陳、木通。
發(fā)水泡論
疹有發(fā)水泡者,此因火毒太甚,迫于肌膚而不能透表,故發(fā)水泡,此癥多于見點(diǎn)之時(shí),亦有于未見點(diǎn)之時(shí),皆為不治,故不立法。
論氣促
疹之有氣促者,由肺不清而致,當(dāng)分先后。若見于正出未出之時(shí),宜疏托。若見于已出正沒之時(shí),宜降火清痰之藥。
眼閉論(總附白珠赤珠)
疹有眼閉者,常于沒后見之,皆因脾火旺盛,致目腫而閉,但宜清上焦之藥,兼以利水,使熱退而眼自開矣。又有白珠者,又有赤紅者,俱屬肺氣,宜清肺火,兼以風(fēng)藥佐之。
嚙牙論
疹有嚙牙者,是陽陷于陰,熱火相搏,故嚙牙耳。其口必多渴,手足俱熱,喜食冷物,治宜滋陰降火,不可食辛辣之物。若誤食之,后必下血,痰響而死。
論吐沫
吐沫之癥,亦由胃火亢盛而致,宜清胃降火為主治。
論蛔
疹前吐蛔者,毒火上沖,胃難安養(yǎng),蛔從上出。若初出發(fā)熱之時(shí)不妨,待熱退身涼,自然不吐,亦宜清胃,用生地、當(dāng)歸、丹皮、連翹、石膏、升麻,庶無他癥。如已出回時(shí)而有此癥,用使君子、黃芩、川連、花粉、胡連、川椒為主。如蛔死者,毒火猖獗,胃氣將絕,死期立至。有瀉蛔者,不必過治,清解自愈。如瀉死蛔者亦重。
論嘔吐
疹有嘔吐者,毒火沖胃,未經(jīng)發(fā)泄,不必過治。若出齊回后有此癥,宜用清涼解毒之藥。
論泄瀉
疹有泄瀉者,其色黃而有沫,小便赤澀,口干唇燥,此因肺經(jīng)熱甚,未出與當(dāng)出之時(shí)而瀉者,不必服藥。經(jīng)云毒以痢松,但不宜久,若回后有此泄者,是積熱移于大腸,治宜四苓散,豬苓、茯苓、白術(shù)、澤瀉,加黃芩、黃連、木通、栝蔞仁霜。如下有紅紫色,總因熱毒留連,藥宜赤芍、大黃,行一二次,毒盡自愈,不宜多下。切不可因其泄瀉,用訶、蔻以止之,恐其腹脹喘急而死。如首尾水瀉,小便短赤,用木通、車前利水之劑,佐以升提可也。
論藥味所忌
肺屬金,輕清上浮,切忌辛熱香燥。蓋人參補(bǔ)肺,防其肺熱還傷肺;黃補(bǔ)中,防其助痰而氣喘。當(dāng)歸辛熱助火,反欲黨邪而為惡;生地補(bǔ)腎,腎為肺子。經(jīng)曰∶實(shí)則泄其子,是腎宜瀉不宜補(bǔ),防風(fēng)無汗干燥,須當(dāng)表虛之堪憂。他如干姜、附子、白術(shù)、丁香、砂仁、肉桂、細(xì)辛、藿香、蔻仁、烏藥、草蔻、良姜、茱萸、蓽茇、香附、麝香等藥,皆以辛香,切宜禁用。又忌食物如椒姜糖醋魚鱉蝦蟹豬犬牛羊馬肉,并一切炙之物,非特助邪為惡,恐天行時(shí)氣必然重出,要忌四十九日外,有雞子不可食,恐其壞目,食糖恐犯牙疳。獨(dú)有歸、芎,可于血虛色白者權(quán)宜酌用。又有忌用大黃而用栝蔞何也,蓋疹發(fā)于肺,肺主氣,經(jīng)曰∶氣有余便是火,肺與大腸相表里,肺移熱于大腸故秘結(jié),用栝蔞仁以潤肺,佐枳殼以寬腸,則秘自通矣。若大黃號曰將軍,有斬將搴旗之功,恐其太過,致使心血兩虛,則脾燥肺氣囂張,風(fēng)火益猛矣。
一疹當(dāng)出之時(shí),被風(fēng)寒所折,以致色白如肌膚,毛竅聳起如粟子者,宜疏散。用干葛(二錢)木通(二錢)川芎(八分)紅花(四錢)陳皮(一錢)羌活(一錢)防風(fēng)(二錢)前胡(二錢)桔梗(二錢)荊芥(一錢)薄荷(一錢)大力(四錢)蟬衣(八分)倘色白如膚,但見粒頭高腫者,此表虛所致,用生地(二錢)川芎(五分)紅花(三錢)歸身(二錢)大力(四錢)葛根(一錢)山梔(一錢)桔梗(二錢)木通(一錢)麥冬(三錢)一疹因風(fēng)寒所折,皮膚干燥,毛竅不通,身熱噴嚏,以致不能透發(fā)者,宜疏托,用羌活(一錢)防風(fēng)(二錢)葛根(二錢)蘇葉(二錢)大力(四錢)蟬衣(一錢)前胡(一錢)荊芥(一錢)橘紅(一錢)桔梗(二錢)木通(一錢)升麻(二錢)加大黃、蔥白。
一疹因風(fēng)寒所折,見暖則和活,不暖則枯燥者,宜涼解。
干葛(二錢)薄荷(八分)荊芥(二錢)桔梗(二錢)前胡(二錢)通草(八分)防風(fēng)(二錢)枳殼(二錢)橘紅(八分)一疹因毒瓦斯抑郁于內(nèi),熱極不能透出,根窠渾成一片,以致色帶紅紫者,急以清解為主,佐以升發(fā),用干葛(二錢)荊芥(一錢)薄荷(一錢)蟬蛻(八分)大力(五分)石膏(一兩)桔梗(二錢)升麻(一錢)山梔(四錢)前胡(二錢)黃連(六分)橘紅(二分)加麻黃四分。
─疹有渾身麻疹,隱于肌膚之間,欲出不透者,宜大升發(fā)。
羌活(五分)防風(fēng)(一錢)葛根(二錢)通草(八分)薄荷(八分)大力(五分)蟬蛻(一錢)麻黃(八分)升麻(一錢)前胡(二錢)桔梗(二錢)熱甚加石膏、大黃一疹有胸腹腰背暖處,見粒即紅,手足頭面暫無者,宜清解。
升麻(一錢)干葛(二錢)荊芥(一錢)薄荷(一錢)大力(五錢)石膏(三錢)蟬蛻(八分)桔梗(二錢)花粉(六錢)山梔(四錢)黃芩(三錢)前胡(二錢)橘紅(八分)福花(二錢)加麻黃一疹有色紫赤暗,粒頭尖聳者,急用寒涼解毒,佐以消痰。
石膏(一兩)黃連(一錢)桔梗(二錢)荊芥(五分)山梔(三錢)干葛(一錢)陳皮(一錢)枳殼(一錢)薄荷(五錢)前胡(二錢)大力(五錢)花粉(一兩)通草(八分)紫草(八分)加大黃。
一疹色鮮紅,點(diǎn)子低陷不高者,其毒重甚,急宜清肺瀉火。
干葛(二錢)前胡(二錢)石膏(一兩)蟬蛻(一錢)大力(五錢)薄荷(二錢)桔梗(二錢)木通(一錢)山梔(一錢)升麻(一錢)陳皮(一錢)枳殼(四錢)荊芥(二錢)加大黃。
一疹色淡紅,為風(fēng)寒所折,點(diǎn)子低而色燥不潤,宜疏散。
荊芥(二錢)防風(fēng)(二錢)前胡(二錢)桔梗(二錢)大力(四錢)川芎(八分)紅花(四分)蟬衣(八分)干葛(二錢)通草(八分)橘紅(八分)升麻(一錢)一疹色淡紅,顆粒不高,唇舌俱燥而赤,此毒火內(nèi)郁,宜用寒涼,佐以疏托。
大黃(三錢)枳殼(三錢)山梔(四錢)桔梗(二錢)大力(五錢)蟬衣(二錢)薄荷(一錢)木通(一錢)生甘草(八分)陳皮(二錢)紫草(一錢)一疹已出而粒頂尖焦,無論赤紅,皆為熱極,急宜清鮮,佐以涼血。
石膏(一兩)木通(一錢)紫草(一錢)桔梗(二錢)大力(五錢)薄荷(一錢)陳皮(一錢)黃芩(六錢)荊芥(一錢)生甘草(六分)大黃(三錢)一疹已出,紅腫太甚者,藥用前胡(二錢)桔梗(二錢)干葛(二錢)薄荷(二錢)大力(五錢)荊芥(三錢)防風(fēng)(二錢)山梔(三錢)木通(一錢)生甘草(一錢)如口渴,加石膏、花粉。便閉,加大黃、枳殼。身煩熱,加黃芩、黃連、元參、陳皮。
一疹未出透,而見風(fēng)早沒,及誤食葷腥油膩,以致毛竅閉塞,不得透表者,俱宜疏托。暖處無點(diǎn)影者,謂之早沒,二癥用藥石膏(八錢)麻黃(八分)升麻(二錢)干葛(二錢)大力(四錢)蟬蛻(一錢)桔梗(二錢)生甘草(一錢)杏仁(一錢)荊芥(二錢)防風(fēng)(二錢)木通(一錢)早沒者加蘆根,誤食者加山楂、枳殼。
一疹未出而呃逆者,是胃敗惡癥也,悉屬火毒,以升陽透發(fā)為主。
荊芥(二錢)葛根(三錢)羌活(二錢)桔梗(二錢)大力(四錢)陳皮(二錢)石膏(二兩)黃連(一錢)生甘草(一錢)前胡(四錢)蟬衣(二錢)升麻(四錢)竹茹(一錢)薄荷(一錢)若疹已透而呃逆者。
花粉(一兩)荊芥(二錢)薄荷(一錢)葛根(三錢)羌活(二錢)桔梗(二錢)大力(四錢)陳皮(一錢)石膏(二兩)黃連(一錢)生甘草(一錢)竹茹(一錢)一疹子出透,三四日而不沒者,此毒火亢盛,宜清涼解毒。
前胡(二錢)干葛(二錢)石膏(一兩)山梔(四錢)連翹(三錢)杏仁(一錢)荊芥(二錢)薄荷(一錢)木通(一錢)元參(二錢)一疹沒肌膚之上無點(diǎn)粒,又見紅片,平而不高者,此沒不盡也。藥用前胡(二錢)桔梗(二錢)干葛(二錢)薄荷(一錢)大力(四錢)荊芥(一錢)木通(二錢)山梔(二錢)蟬衣(八分)生甘草(八分)陳皮(一錢)枳殼(一錢)如內(nèi)熱煩渴,加黃連、石膏。
一疹色帶白干燥,隱隱于皮膚之間,似沒非沒,必因風(fēng)寒所致,而不能透表故也。急用疏托,勿加寒餌。
前胡(二錢)桔梗(二錢)荊芥(二錢)薄荷(一錢)生甘草(一錢)干葛(一錢)防風(fēng)(二錢)木通(一錢)蟬衣(八分)大力(四錢)陳皮(二錢)?;ǎㄈX)一疹發(fā)熱及正出之時(shí),沉睡不醒,此是火抑于內(nèi),而不達(dá)于外,后必發(fā)熱煩躁,變癥多端。藥用前胡(二錢)干葛(二錢)荊芥(一錢)薄荷(一錢)大力子(六錢)桔梗(二錢)木通(一錢)防風(fēng)(一錢)橘紅(八分)升麻(五分)一疹子因熱火拂抑而無汗,以致皮膚干燥,唇口破裂,二便不通,沉昏腹脹,氣喘痰鳴,急用寒涼,佐以升發(fā)。
石膏(一兩)紫草(二錢)麻黃(八分)蟬衣(八分)大力(五錢)干葛(二錢)薄荷(一錢)前胡(二錢)木通(一錢)紫蘇(一錢)桔梗(二錢)荊芥(二錢)滑石(三錢)加蔥白三條。
一疹初發(fā)熱時(shí),因毒火內(nèi)迫,以致渾身大汗,不能盡透者,宜清解。
石膏(一兩)紫蘇(一錢)干葛(二錢)薄荷(一錢)大力(四錢)桔梗(二錢)生甘草(一錢)丹皮(二錢)山梔(二錢)前胡(一錢)荊芥(一錢)加大黃、淡竹葉。
一疹有冒風(fēng)寒,皮燥無汗不出,反有腹脹氣喘者,宜疏散。
前胡(二錢)桔梗(二錢)干葛(二錢)防風(fēng)(一錢)羌活(一錢)橘紅(八分)紫蘇(二錢)大力(四錢)蟬衣(一錢)荊芥(二錢)木通(一錢)枳殼(一錢)或加麻黃、蔥白、陳皮。
一疹癥忽有汗,忽無汗,汗后肌膚仍燥,身子大熱,而疹仍未透,宜清解。用前胡(二錢)桔梗(二錢)干葛(一錢)薄荷(一錢)大力(四錢)蟬衣(一錢)生甘草(一錢)丹皮(二錢)山梔(一錢)木通(一錢)石膏(一兩)紫草(一錢)加大黃、淡竹葉。
一疹未出先,昏沉喜睡,倦夢譫語,此因熱毒煩盛,不能外達(dá)故也。宜清心解毒。
干葛(一錢)防風(fēng)(一錢)大力(四錢)蟬衣(八分)荊芥(二錢)薄荷(一錢)前胡(二錢)桔梗(二錢)滑石(一錢)木通(二錢)陳皮(一錢)青皮(二錢)鉤藤(二錢)加大黃、石膏、黃連、淡竹葉。
一疹已出透,而有譫語者,用荊芥(二錢)薄荷(一錢)前胡(二錢)枳殼(一錢)黃芩(一兩)滑石(一錢)大力(四錢)木通(二錢)陳皮(一錢)青皮(二錢)鉤藤(二錢)加大黃、石膏、黃連、淡竹葉。
一疹有元?dú)馑靥撝?,疹已透而譫語者,用當(dāng)歸(三錢)生地(一錢)丹參(二錢)麥冬(三錢)川貝(一錢)陳皮(一錢)連翹(三錢)生甘草(八分)山梔(三錢)鉤藤(一錢)一疹已出透,而仍煩躁,面赤咽痛,目赤唇焦,宜清降。
黃連(一錢)石膏(一兩)黃芩(一兩)山梔(五錢)生甘草(一錢)元參(三錢)丹皮(一錢)大力(四錢)陳皮(一錢)枳殼(三錢)杏仁(二錢)蘇子(二錢)知母(二錢)蔞仁(一兩)再加大黃、淡竹葉。
一疹未出,唇紅似丹,二便閉塞,喜飲冷,此熱毒內(nèi)蒸,宜用辛涼藥。
干姜(三錢)薄荷(一錢)前胡(三錢)桔梗(二錢)大力(五錢)荊芥(一錢)滑石(二錢)石膏(一兩)生甘草(一錢)花粉(三錢)木通(二錢)再加蘆根、竹葉。
一疹已出而發(fā)渴者,鼻氣勃勃沖人,此肺中火邪熬煎,宜清金降火。
黃連(一錢)黃芩(一兩)石膏(二兩)知母(三錢)花粉(二錢)滑石(一錢)山梔(一錢)葛根(二錢)薄荷(一錢)栝蔞仁(一兩)桔梗(二錢)生甘草(一錢)大力(五錢)枳殼(二錢)一疹有二便清利,唇口淡紅而渴者,此必過服寒涼,致中氣虛,干渴。
當(dāng)歸(二錢)生地(二錢)麥冬(三錢)升麻(一錢)桔梗(一錢)元參(一錢)陳皮(一錢)生甘草(一錢)一疹出時(shí)手足多熱,忽爾冰冷,名曰厥逆,似水之象,宜用升散。
干葛(二錢)升麻(八分)蘇葉(一錢)防風(fēng)(一錢)大力(二錢)桔梗(二錢)木通(一錢)麻黃(八分)前胡(二錢)荊芥(二錢)橘紅(八分)加蔥白。如便閉,加大黃。
一疹后厥逆者,用清解。
黃芩(二兩)黃連(八分)花粉(一兩)山梔(四錢)前胡(二錢)生甘草(一錢)木通(一錢)陳皮(一錢)桔梗(二錢)貝母(二錢)石膏(一兩)枳殼(五錢)加大黃、蔞仁。
一疹中寒熱似瘧,身寒手足冷極者,宜滋陰養(yǎng)血發(fā)表。用柴胡(二錢)黃芩(一兩)當(dāng)歸(三錢)川芎(八分)陳皮(一錢)葛根(二錢)生甘草(八分)生地(二錢)澤瀉(一錢)茯苓(二錢)貝母(二錢)寒多加蘇葉,熱多加知母,渴甚加石膏、大黃。
一疹將出而發(fā)驚,是毒蘊(yùn)于心,肺火鼎沸,以致手足搐搦,宜解表發(fā)汗。
羌活(一錢)防風(fēng)(一錢)荊芥(二錢)薄荷(一錢)大力(四錢)蟬蛻(一錢)青皮(二錢)鉤藤(一錢)橘紅(一錢)前胡(一錢)紫草(一錢)干葛(一錢)外加朱砂二厘。如痰多加膽星二錢。若食積加山楂、枳殼,甚者加黃連、花粉。倘有已出而發(fā)驚搐者,此由毒火元?dú)饩闶?,宜清火解毒。用黃連(一錢)黃芩(五錢)鉤藤(二錢)陳皮(一錢)前胡(二錢)龍膽草(一錢)山梔(四錢)木通(一錢)貝母(一錢)枳殼(一錢)花粉(一兩)生甘草(五分)杏仁(一錢)蘆薈(一錢)加蓮肉心、石膏三兩。又有一種驚重,元?dú)馓摚肿兟@風(fēng)者,用當(dāng)歸(二錢)生地(二錢)茯苓(三錢)陳皮(一錢)生甘草(八分)天麻(一錢)川貝(一錢)麥冬(三錢)鉤藤(二錢)連翹(二錢)木通(一錢)防風(fēng)(一錢)加蓮肉、膽草、橘紅。
一疹初發(fā)時(shí),嘔吐不能食者,此毒火壅于胃故也,宜清解疏托。
前胡(二錢)枳殼(二錢)干葛(一錢)防風(fēng)(一錢)大力(三錢)連翹(二錢)桔梗(二錢)蟬蛻(一錢)陳皮(一錢)荊芥(二錢)生甘草(八分)滑石(一錢)石膏(一兩)火輕者,加山梔、蘆薈。火重者,加石膏、滑石。又有一種疹已出透,而嘔吐不食者,宜清解中加疏托藥。用石膏(二兩)陳皮(一錢)前胡(二錢)枳殼(三錢)干葛(二錢)大力(三錢)山梔(一錢)薄荷(一錢)桔梗(二錢)生甘草(八分)加蘆薈。如疹已沒后,仍嘔吐不食者,宜清涼藥。
石膏(二兩)黃芩(一兩)黃連(一錢)花粉(三錢)陳皮(一錢)枳殼(三錢)山梔(二錢)木通(一錢)桔梗(一錢)丹皮(一錢)元參(二錢)生甘草(八分)前胡(二錢)大力(三錢)一疹有毒迫大腸,里急后重,變?yōu)闇抡摺?br />
黃連(八分)黃芩(一兩)枳殼(三錢)木通(一錢)生甘草(八分)大黃(六錢)陳皮(一錢)杏仁(一錢)丹皮(一錢)蔞仁(一兩)若泄瀉不止,變休息痢,腹中痛,便見膿血,此血熱大腸也。宜用黃連(一錢)條芩(二錢)青皮(二錢)枳殼(三錢)生甘草(八分)滑石(一錢)桔梗(一錢)山梔(一錢)大黃(八錢)又一種變?yōu)槌嗔≌撸命S連(一錢)條芩(一兩)陳皮(一錢)枳殼(三錢)生甘草(八分)槐花(二錢)荊芥(二錢)滑石(一錢)山梔(一錢)大黃(三錢)地榆(一錢)或加升麻、杏仁。
一疹未出透,咳嗽不絕,面目浮腫,此系毒火不能外達(dá),肺金受克也,速用清熱透毒。
荊芥(二錢)薄荷(一錢)大力(四錢)蟬蛻(一錢)生甘草(八分)干葛(二錢)陳皮(一錢)桔梗(二錢)防風(fēng)(一錢)木通(二錢)前胡(一錢)加石膏、山梔。如疹已出透,而氣喘鼻煤干燥,宜用清金降火湯。
條芩(八分)黃連(八分)石膏(二兩)蔞仁(一兩)陳皮(一錢)枳殼(三錢)蘇子(一錢)杏仁(二錢)貝母(一錢)花粉(四錢)知母(一錢)葶藶(二錢)桑皮(三錢)加茅根汁。又有一種有痰有聲者,治宜前胡(三錢)桔梗(二錢)生甘草(三分)貝母(一錢)陳皮(一錢)石膏(一兩)知母(二錢)花粉(二錢)枳殼(二錢)桑皮(三錢)山梔(三錢)杏仁(二錢)大力(四錢)兜鈴(三錢)加竹瀝。又有一種有聲無痰者。
黃芩(二兩)黃柏(三錢)知母(三錢)花粉(五錢)蔞仁(一兩)前胡(三錢)貝母(三錢)陳皮(一錢)蘇梗(一錢)杏仁(二錢)石膏(一兩)生甘草(三分)桔梗(一錢)枳殼(二錢)元參(三錢)加茅根。
一疹出咽喉痛,皆由肺火上炎故咽痛,治用生甘草(一錢)桔梗(二錢)大力(五錢)荊芥(二錢)薄荷(一錢)干葛(三錢)木通(一錢)石膏(一兩)防風(fēng)(二錢)前胡(三錢)橘紅(一錢)射干(一錢)一疹已出透,而咽痛失音,發(fā)熱作渴面赤,喜飲冷物,俱是上焦實(shí)熱。
生甘草(二錢)桔梗(三錢)大力(四錢)元參(三錢)射干(二錢)黃芩(五錢)黃連(分)石膏(一兩)荊芥(二錢)山豆根(二錢)花粉(八錢)陳皮(一錢)枳殼(二錢)蔞仁(一兩)夏枯草(三錢)有痰,加貝母。
一疹未出而熱極火動(dòng)者,致血妄行,從口鼻出者。
荊芥(三錢)紫草(三錢)薄荷(一錢)干葛(一錢)大力(五錢)郁金(二錢)山梔(四錢)生甘草(二錢)桔梗(二錢)甚者加黃芩、茅根汁。若疹已出透而衄血者。
黃連(八分)黃芩(一兩)黃柏(二錢)山梔(四錢)丹皮(三錢)元參(五錢)生甘草(二錢)桔梗(二錢)花粉(一錢)或加茅根汁,或加生地、麥冬。又衄后火氣已清方。
生地(二錢)麥冬(三錢)元參(二錢)當(dāng)歸(二錢)一疹中頭痛身疼者,此內(nèi)之火毒,與外之風(fēng)寒相結(jié)不散,宜疏解。
羌活(三錢)防風(fēng)(一錢)荊芥(二錢)大力(四錢)蟬衣(一錢)前胡(三錢)桔梗(二錢)干葛(二錢)蘇葉(一錢)木通(八分)川芎(八分)一疹中腰疼,因氣滯血凝脾腎二經(jīng),外感內(nèi)傷所致。
青皮(一錢)紅花(一錢)大力(三錢)羌活(一錢)防風(fēng)(一錢)荊芥(三錢)蘇葉(一錢)前胡(二錢)桔梗(一錢)木通(一錢)又方枳殼(一錢)黃芩(二錢)山梔(三錢)麥冬(三錢)當(dāng)歸(一錢)川芎(八分)郁金(一錢)青皮(一錢)陳皮(一錢)木通(一錢)連翹(二錢)一疹沒腹痛,與未出透,皆不謹(jǐn)起居,或食冷物,或冒風(fēng)寒,以致寒熱相激而痛。
治未出透而痛方。
羌活(二錢)防風(fēng)(二錢)荊芥(二錢)蘇葉(一錢)大力(三錢)陳皮(二錢)青皮(一錢)前胡(二錢)桔梗(一錢)枳殼(二錢)木通(一錢)治疹已出透腹痛。
陳皮(一錢)枳殼(二錢)蘇葉(一錢)杏仁(二錢)黃芩(三錢)桔梗(一錢)木通(二錢)生甘草(一錢)一疹后齒腮腫痛,口角流涎之癥。
黃芩(一兩)黃連(一錢)石膏(二兩)元參(一兩)大力(三錢)生甘草(一錢)荊芥(三錢)桔梗(一錢)防風(fēng)(二錢)白芷(一錢)川芎(八分)一、疹后牙疳,根有血出腫爛。
生地(三錢)元參(一錢)黃連(一錢)麥冬(三錢)生甘草(二錢)花粉(三錢)丹皮(二錢)葛根(一錢)荊芥(二錢)石膏(一兩)知母(三錢)枳殼(二錢)一疹后牙疳,是胃熱未清,以致火毒上炎。
黃芩(一兩)黃連(一錢)石膏(二兩)花粉(一兩)知母(二錢)生甘草(一錢)元參(四錢)荊芥(三錢)桔梗(二錢)大力(四錢)升麻(一錢)山豆根(二錢)射干(一錢)一疹后咳嗽口破。
麥冬(三錢)桔梗(二錢)花粉(八錢)知母(三錢)元參(三錢)荊芥(二錢)大力(五錢)山豆根(三錢)射干(二錢)連翹(五錢)薄荷(二錢)或加黃連(八分)石膏(一兩)黃芩(八錢)一疹后焦?fàn)€。
蕤仁(二錢)薄荷(一錢)甘菊(一錢)柴胡(一錢)決明(一錢)大力(五錢)黃連(一錢)黃芩(二兩)山梔(五錢)生甘草(二錢)花粉(八錢)干葛(四錢)或加石膏(三兩)桔梗(二錢)蔞仁(二兩)大黃(一兩)荊芥(三錢)一疹后目疾藥味。
羌活防風(fēng)干葛薄荷柴胡桔梗草決明川芎黃連大力花粉山梔生甘草當(dāng)歸生地甘菊木賊蒙花谷精草初二劑當(dāng)去黃連、生地,后去羌活、防風(fēng)。若有稍明,照根據(jù)此方,加黃芩、石膏、升麻、膽草、蔞仁。
——疹出十二三日,又發(fā)紅黑疔,小兒能自手指拔去,疔不痛癢者,急以解毒拔疔丹。使毒火盡退而愈。
礞石(,五錢)黃芩(二兩)木香(一錢五分)元明粉(五錢)沉香(一錢五分)大黃(二兩)共研末,朱砂為衣,作丸服。
獨(dú)棗湯治疹后牙齦爛,用干紅棗二枚,雄黃一塊,入棗內(nèi),燒灰存性研末,米泔水煎服。入鹽少許,漱口即愈。
一疹后中氣虛弱,乍寒乍熱,是陰血虛也。
當(dāng)歸(二錢)生地(一錢)麥冬(二十粒)元參(三錢)生甘草(八分)黃芩(一兩)生山梔(三錢)丹皮(三錢)白芍藥(一錢)黃連(八分)花粉(三錢)桔梗(二錢)骨皮(一錢)一疹未出而乍寒乍熱,是毒未透發(fā),用疏托。
升麻(一錢)干葛(二錢)荊芥(一錢)蟬蛻(一錢)大力(二錢)前胡(二錢)桔梗(二錢)蘇葉(一錢)防風(fēng)(二錢)橘紅(八分)通草(一錢)或少加麻黃、蔥白。
一疹已出,復(fù)乍寒乍熱,二便短赤,是余毒未盡,用涼解。
黃芩(一兩)黃連(八分)石膏(一兩)山梔(四錢)大黃(一兩)生甘草(八分)荊芥(一錢)大力(一錢)陳皮(一錢)枳殼(四分)貝母(三分)杏仁(一錢)花粉(五分)木通(二錢)栝蔞仁(二兩)一疹后日熱不退,身熱燎人,二便不通,急用和解。
黃連(一錢五分)黃芩(一兩)生蔞仁(一兩)石膏(一兩)山梔(五錢)陳皮(一錢)枳殼(四錢)蘇子(一錢)杏仁(一錢)花粉(一兩)滑石(一錢)生甘草(八分)木通(一錢)膽草(二錢)─疹回后熱退身涼,過三五日又作熱,是余毒復(fù)還,宜疏解。
荊芥(一錢)薄荷(一錢)干葛(二錢)前胡(二錢)桔梗(一錢)大力(一錢)陳皮(一錢)枳殼(三錢)黃芩(一兩)山梔(五錢)生甘草(一錢)元參(三錢)連翹(一錢)甚者加大黃、石膏、蔞仁。
一產(chǎn)后出麻,本宜補(bǔ)血,但麻屬火,不可驟補(bǔ),補(bǔ)則毛竅固斂,不能出透,故須升發(fā)。
宜葛根湯加酒炒芍藥、桔梗、蘇葉發(fā)汗,使麻易出。
一懷胎出麻,只宜清涼,佐以疏托,勿用實(shí)脾行氣等藥,以致墮胎。
安胎止痛方
生地川芎(各五分)桑樹羊思藤(七片葉)當(dāng)歸人參陳皮(各一錢)白術(shù)黃芩(各一錢五分)黃柏黃連(各三分)甘草(三分)糯米(二十粒)痛甚加砂仁,虛甚加木香。
胎產(chǎn)
胎疹才熱即出而即沒,此風(fēng)寒所致,宜涼血疏風(fēng)消痰之藥。若難沒者,亦由風(fēng)寒壅盛,或經(jīng)水浸行太早,速宜疏解。此雖胎疹,亦須避忌。
產(chǎn)后
產(chǎn)后雖大補(bǔ)氣血為主,一遇疹子,不可驟用。如發(fā)熱之后,熱甚者不嫌發(fā)散,宜升麻葛根湯,內(nèi)用炒白芍加蘇葉、桔梗,以發(fā)其汗,汗出疹亦出矣,凡升發(fā)之藥不可用寒涼,使毒易出,而無后患也。
虞氏麻疹治法
古謂麻即疹也。疹如麻成朵,痘如豆成粒,皆象其形而名之也。夫胎毒一也,痘出于五臟,臟屬陰,陰主血,故痘有形而有漿,其癥寒熱備有也。疹出于六腑,腑屬陽,陽主氣,故疹有形而無漿,其癥多熱而無寒也。
為癥既異,而治法亦殊。痘宜內(nèi)實(shí),可用補(bǔ)劑;疹忌內(nèi)實(shí),只宜解散。惟初熱發(fā)表,略相似耳。既出之后,痘則補(bǔ)氣以生血,疹宜補(bǔ)陰以制陽。何也?蓋疹熱甚則陰分受其熬煎,而血多虛耗,故治以清火滋陰為主,而不可少動(dòng)其氣。若燥悍之劑,首尾當(dāng)深忌之。
世知痘癥之重,而不知疹之殺人尤甚,方書多忽而不備,可太息也。
——疹發(fā)熱之初,多似傷寒,惟疹則咳嗽噴嚏,鼻流清涕,眼胞腫,淚汪汪,面浮腫,兩腮赤,惡心干嘔為異耳。但見此候,即是麻癥,宜謹(jǐn)避風(fēng)寒,戒葷腥濃味,用藥以表散之,使皮膚開暢,腠理通豁,而毒疹易出也。
——疹之發(fā)雖曰胎毒,未有不由天行癘氣而發(fā)。故用藥發(fā)散,必先明其歲氣。如時(shí)令溫暖,以辛涼之藥發(fā)之,防風(fēng)解毒湯,暄熱以辛寒之藥發(fā)之,黃連解毒湯。大寒以辛溫?zé)嶂幇l(fā)之,桂枝解毒湯。時(shí)寒時(shí)暖,以辛平之藥發(fā)之,升麻解毒湯。此因時(shí)用藥,不可誤作傷寒,妄施汗下,反伐天和也。又須看人虛實(shí),如大便秘結(jié),煩熱盛而發(fā)不出者,以酒炒大黃微利之,不止,以參藥之類補(bǔ)之。經(jīng)曰∶毋虛虛,毋實(shí)實(shí),損不足,補(bǔ)有余,夭人性命也。
防風(fēng)解毒湯
防風(fēng)荊芥薄荷石膏知母桔梗力子甘草連翹木通枳殼(均分)淡竹葉、燈草,水煎服。
黃連解毒湯
黃連黃芩黃柏梔子力子甘草防風(fēng)知母荊芥石膏桔梗元參木通姜三片,水煎服。
桂枝解毒湯
桂枝麻黃赤芍防風(fēng)荊芥羌活甘草大力人參川芎姜水煎服。
升麻解毒湯
升麻干葛羌活人參柴胡甘草桔梗力子防風(fēng)荊芥赤芍連翹淡竹葉水煎。
前藥發(fā)散,而疹隨見,則毒盡解矣。若發(fā)不出,再加味麻黃之藥發(fā)之。
加味麻黃散
升麻麻黃人中黃大力蟬蛻(等分)水煎服。
外以芫荽、酒糟,蒸熱擦之,自頭上至足為齊。若頭面愈多者為佳,倘遲延日久而不能出,則腹脹氣喘,昏眩悶亂,煩躁而死。
——看疹之法,多于耳后項(xiàng)上腰腿先見,其頂尖而不長,其形小而勻凈者吉。若色見紅者,兼火化也,輕癥可治?;邷髦?。如白者,此血不足也,養(yǎng)榮湯主之。如色紫赤,干燥暗晦,乃火盛毒熾也,宜六一散、四物湯,加柴胡、黃芩、干葛、紅花、力子、連翹之類,滋陰涼血,而熱自除,所謂養(yǎng)陰退陽之義也。此亦五死一生之癥,外有大青龍湯,入燒人屎亦妙。如便秘者,加酒大黃利之,或元參解毒湯,皆可選用。若黑色者,熱毒太甚為十死一生之癥,不可不明察,而混施治也。
化斑湯
人參知母石膏大力連翹升麻甘草地骨皮淡竹葉糯米水煎服。
養(yǎng)榮湯
人參當(dāng)歸紅花赤芍甘草水煎服。
六一散
滑石(六兩)甘草(一兩)為細(xì)末,量小兒大小,每服一錢半或二錢。本方加辰砂三錢,名辰砂益元散。
四物湯
當(dāng)歸熟地白芍川芎
大青龍湯
玄參大青桔梗人中黃知母升麻石膏梔子木通水煎服。
元參解毒湯
元參黃芩山梔桔梗甘草生地干葛荊芥(均分)水煎服。
——疹表后,紅影出于肌膚成片,切戒風(fēng)寒生冷。如一犯之,則皮膚閉塞,毒瓦斯壅滯,遂變?yōu)闇喩砬嘧?,而毒反?nèi)攻,煩躁肚痛,氣喘悶亂。諸癥作矣。欲出不出,危亡立至,其可忽諸?一、疹已出而反沒者,乃風(fēng)寒所逼而然也。若不早治,毒成內(nèi)攻,以致癢塌而死,急用消毒飲,合升麻湯服之,則疹復(fù)出而安矣。
升麻湯
升麻干葛白芷甘草姜蔥水煎熱服。
消毒飲
荊芥力子甘草姜水煎服。
——發(fā)熱之時(shí)。遍身出汗,此毒從汗解,玄府開,疹易出也。有出衄者,此毒從衄解也,俱不可遽止之。若汗多血多皆不止,此火甚逼迫太過,致汗妄流,血妄行也。急宜當(dāng)歸六黃湯以止汗,茅化湯以止血,遲則汗出多而元?dú)馓?,血出多而精神散,難以治矣。
當(dāng)歸六黃湯
當(dāng)歸黃黃連黃柏生地黃熟地黃(均分)水煎。外加浮小麥止汗。
茅化湯
茅化歸頭丹皮生地甘草加玄參、百草霜,水煎服。
——發(fā)熱時(shí)或嘔吐,或自利或滯下。此火邪內(nèi)逼,毒瓦斯上行則吐,下行則利,毒太甚則里急后重,而為滯下也。吐者,竹茹石膏湯。自利者,升麻澤瀉湯。下者,黃芩芍藥湯,加黃連、生地、木通、當(dāng)歸、人參、枳殼,或少加大黃微下之。
竹茹石膏湯
陳皮半夏石膏白茯苓甘草竹茹水煎服。
升麻澤瀉湯
豬苓澤瀉赤苓石膏黃連甘草升麻(均分)水煎服。
黃芩芍藥湯
條芩白芍升麻甘草水煎服。
——發(fā)熱之時(shí),未有不渴者,但當(dāng)以綠豆燈心湯,入炒米飲之,人參白虎湯佐之,以生津解渴而已。若恣飲冷水,恐生水蓄之癥,故水入于肺,為喘為嗽,宜用葶藶,以泄肺中之水。水入于脾,為腫為脹,為自利,宜用白茯苓、生地,木香,以泄脾水。水入于胃,為嘔為噦為自利,宜用豬苓、澤瀉、赤苓、木通,以泄心下之水。水入于肝,為脅痛,用芫花以泄肝水。水入于腎與膀胱,為小便不利,為陰囊腫,用車前、木通,以泄腎及膀胱之水。俱當(dāng)因其癥而治之。
人參白虎湯
人參石膏知母甘草糯米煎服。
——疹出之時(shí),咽喉腫痛,不能飲食者,此毒火拂郁,上熏咽喉也。宜用甘桔湯,加元參、大力、連翹主之。更以十全散,若玉鎖匙吹之,切不可妄用針刺出血也。
甘桔湯
甘草桔梗
十全散
黃芩黃連(各一錢五分)苦參(一錢)元胡(三分)硼砂(二分)乳香(二分)兒茶雄黃(各五分)為細(xì)末,每用少許,蘆筒吹之。
玉鎖匙
硼砂(一錢)樸硝(五分)僵蠶(一條)片腦(五厘)為末吹之。
——疹出之時(shí)咳嗽口干心煩者,此毒在心肺,發(fā)未盡也。用瀉白散,若黃連杏仁湯。
麻疹作瀉,加濃樸、甘草。
瀉白散
桑皮地骨皮甘草竹葉燈草水煎服。
黃連杏仁湯
黃連陳皮杏仁麻黃枳殼干葛姜水煎服。
——疹出之時(shí),自利不止,或?yàn)a稀水頻數(shù)者,最為惡候,但要看其疹,若遍身稠密太盛,或紫色,或紅色,甚者則無妨。蓋毒在大腸,非瀉則毒不解,惟用平胃散加干葛、連翹以解之。疹一發(fā)透,根據(jù)期收去,自然瀉止。若疹已收,而瀉猶不止,疹必未盡,再用前藥,加連翹、川連、大力、木通、澤瀉以分利之。若用訶子、肉蔻等,則變肚痛脹滿喘急,危矣。
平胃散
蒼術(shù)濃樸陳皮甘草一、疹子之出,常以六時(shí)收為度。如子為陽午后收,午后為陰子后收,乃陽生陰成,陰生陽成,造化自然之妙也。故漸出而漸收者,其勢輕。若一出之后熱不退,延綿三四日而不收者,此毒火太甚,外發(fā)不盡,內(nèi)為有余之邪所致,須投化斑湯。
化斑湯
人參知母石膏大力連翹升麻地骨皮甘草淡竹葉糯米水煎服。
三味消毒飲
荊芥大力甘草生姜水煎服。再加元參、石膏、桔梗為治。
——疹子出后,自然退熱。若遍身既出,而猶拂拂煩熱,頻作嘔吐者,此毒尚未盡,留連于肺胃之間,宜化斑湯(見前)。大便秘少,加大黃利之。
——疹已收去,反渾身發(fā)熱,晝夜不退,此毒未盡解,邪火抑于肌肉之間,久則毛發(fā)干焦,皮膚枯槁,肌肉羸瘦,為骨蒸勞瘵之癥。急宜蘆薈肥兒丸,加當(dāng)歸、連翹等治之,遲則變?yōu)樗瘎t露睛,口鼻氣冷,手足厥逆,螈慢脾風(fēng),不治之癥矣。
蘆薈肥兒丸
蘆薈龍膽草木香地骨皮使君子麥芽檳榔黃連白蕪荑胡黃連為細(xì)末,豬膽汁為丸,如黍米大,每服五六十丸,飲湯下。
——疹收之后,身雖不羸瘦,但時(shí)發(fā)壯熱,煩躁不寧,搐掣驚悸,神昏志亂者,此陰血衰耗,致余毒入肝而傳于心也,宜養(yǎng)血安神,四物湯加麥冬、棗仁、石菖蒲、龍膽草、茯苓、黃連、辰砂、甘草、竹葉、燈心主之?;蛞郧八帪槟?,蒸餅,豬心血為丸,服之亦可。
四物湯
地黃當(dāng)歸川芎白芍一、疹毒入胃,久而不散,致成牙根黑爛血出,為走馬疳,傳與二頰浮腫,久而穿頰破腮,缺唇崩鼻,為崩砂狐惑等危癥。外用文蛤散,或雄黃散搽之,內(nèi)服蘆苔丸,以清胃火?;蛴杏?,然不能多見也。
文蛤散
文蛤(一錢五分)雄黃(一錢五分)子枯礬(五厘)蠶蛻(下燒灰為末)米泔漱口,搽藥。
雄黃散
雄黃(一錢)黃柏(一錢)麝香(五分)和勻,以艾煎湯,洗凈后,搽藥末。
蘆薈丸
人中白蘆薈使君子肉龍膽草黃連五靈脂(均分)共為細(xì)末,浸蒸餅為丸,白滾湯下。
——疹出之時(shí),曾作瀉痢,未經(jīng)清解,至疹退之后,變?yōu)樾菹⒘?,不問赤白,里急后重,晝夜無度頻并者,此余火毒在腸也。須分虛實(shí)治之。實(shí)者三黃丸利之,虛者香連丸和之,后用黃芩湯合益元散,以養(yǎng)血行氣為治。河間云∶養(yǎng)血?jiǎng)t便膿自愈,調(diào)氣則后重自除,誠哉是言也。
三黃丸
黃芩(蒸)黃連(炒)大黃(蒸熱)為末糊丸,桐子大,每服三十丸,白湯下,量兒大小虛實(shí)加減。
香連丸
黃連(一兩)吳萸(五兩)同水拌勻燉滾水內(nèi),半日取出,炒干揀去吳萸,只用黃連為末,再加木香一兩,不見火,為末和勻,黃連末醋糊丸,米湯下一二錢。
黃芩湯
黃芩黃連當(dāng)歸川芎木香青皮枳殼檳榔甘草水煎好。入益元散調(diào)服。
益元散
滑石(六兩)甘草(一兩)辰砂(三錢)為末,量兒大小,或一錢五分,或二錢。
——疹退之后,微微咳嗽者,此余毒未盡也。用清肺飲,加力子、甘草治之。若嗽甚,氣喘連聲不止,名為頓嗽,甚至飲食湯水俱嗆出,或咳出血者,此熱毒乘肺而然也。
宜麥冬清肺飲,加連翹主之。如見胸高如圭,肩聳而喘,血從口鼻而出。或擺手搖頭,面色或白或青或紅,以及枯暗者,皆不可治之癥也。然亦有肺氣虛。為毒所抑而發(fā)喘,并無咳嗽出血嗆食等證者,亦用麥冬清肺飲,倍加人參治之。切不可拘于肺熱之一端,而純用清肺解毒之藥也。
麥冬清肺飲
川貝天冬桔梗力子栝蔞知母麥冬杏仁兜鈴甘草加糯米,水煎服。
——疹退之后,聲啞不出,或咳或喘,或身熱不退,以致日久不愈者,此熱毒未盡,肺金受克也。宜清金降火湯,加竹瀝、生姜汁主之。
清金降火湯
黃芩貝母栝蔞麥冬力子黑山梔知母杏仁元參麻黃石膏竹葉水煎服。
——疹退之后,飲食如常。動(dòng)心如故,猝然心腹絞痛,遍身汗出如水者,此元?dú)馓撊?,失于補(bǔ)養(yǎng),外雖無病,內(nèi)已虛損。又為惡氣所中,謂之中惡,此朝發(fā)夕死之證。急用養(yǎng)榮雙和湯救之,如有積食,加神曲、麥芽,如有熱,去肉桂。
養(yǎng)榮雙和湯
人參當(dāng)歸熟地黃黃肉桂白芍麥冬甘草水煎服。
——疹退之后,熱毒未盡,或發(fā)癰毒,四肢骨節(jié)疼痛者,宜用羌活散,黃酒沖服一二錢,量大小強(qiáng)弱與之。使其微汗微利而愈。
羌活散
羌活穿山甲大黃全蝎皂角刺乳香一葉金白芷梢甘草一、疹退之后,余熱未盡,或熱甚而失血者,犀角、地黃合黃連解毒湯治之,或四物湯加茵陳、木通、犀角之類,以利小便,使熱氣下行而愈也。
犀角地黃湯
犀角白芍黑山梔生地黃丹皮黃芩紅花當(dāng)歸甘草藕節(jié)水煎服。
黃連解毒湯
黃連黃芩黃柏力子連翹黑山梔防風(fēng)木通荊芥元參甘草竹葉
四物湯
見上。
——疹收之后,余熱未退,日夜煩躁,譫語昏狂者,宜用益元散,煎燈心湯下,或五苓散去白術(shù)、肉桂,加辰砂、黃芩、黃連治之。若初發(fā)疹時(shí),即有煩躁譫語之證者,升麻葛根湯,加蔥白、黃芩,夏令再加石膏。如或風(fēng)盛者,并加消風(fēng)散,兼調(diào)益元散服。
益元散
滑石辰砂甘草
五苓散
茯苓豬苓白術(shù)肉桂澤瀉
升麻葛根湯
升麻葛根赤芍力子木通連翹甘草水煎服。
——孕婦出疹者,宜用四物湯,加白術(shù)、黃芩、艾葉等養(yǎng)胎清熱為主,使胎無虞,而疹易沒也。如胎氣上攻,急以苧麻根、艾葉少許煎湯,磨生檳榔服之,更宜多服上藥為妙。
——熱毒蒸胎,胎多受傷,但胎雖傷,而母實(shí)無恙也。蓋疹與痘不同,痘宜內(nèi)實(shí),故胎落而母易亡。疹宜內(nèi)虛,故胎去而母易存。然與其胎去而母存,孰若母子兩全之為愈也。
——出疹之癥,比較出痘似輕,然調(diào)治失宜,其禍反不旋踵。蓋痘由胎毒而發(fā),其情勢輕重多少,自可預(yù)斷。至于疹子,雖由感受邪氣而發(fā),然輕者可重,重者可輕,全在調(diào)治有方,方保無虞。故其飲食禁忌,比痘為甚。若食雞魚,則終身皮膚粟起如雞皮之狀,但遇天行出疹之時(shí),又要重出。誤食油肉,則每歲出疹之月,必然下痢膿血;誤食鹽醋,即患咳嗽,且遇出疹之時(shí),必復(fù)發(fā)咳;誤食五辛之物,不時(shí)驚熱,必待過四十九日,或百日之后,始可無忌也。
痘出于五臟,疹由于六腑,皆是命門相火,一感時(shí)生,發(fā)泄陰陽胎毒。然痘出于五臟,俱有見癥,而疹于肺居多,何也?蓋肺屬金,清氣上浮而多嗽。故疹未有不嗽者,若嗽多者肺之郁火也;疹未有不喉痛者,喉痛肺之竅塞也。肺火上沖于喉故痛,痛者啞之由也。疹多腹痛,大腸與肺相表里,肺火上沖于內(nèi)故腹痛。疹多泄瀉,大腸為肺傳逮之官,肺火下注故泄瀉。疹多喘,喘者肺氣大盛也。疹多痰,痰者肺火蒸腐也。疹癥不出于肺,治疹之法,初宜升提,頭面背部俱出,未至手足者,用升中之輕降。如未至爪甲者,切不可重用降藥,宜降中之升藥。疹未出齊,雖有梟毒烈火諸癥,只可用破敵之法,如石膏、大黃、力子、山楂、荊芥、干葛,佐以桔梗、薄荷、木通、杏仁、蘇子之類。瘀血加赤芍、紅花,腹痛加桃仁、青皮,無汗加麻黃,名曰完濟(jì)。待至出齊,重用栝蔞、花粉、生地、丹參、知母、羚羊、山梔、黃芩。舌上黑刺,加犀角、黃連,鼻衄亦宜投。咽痛加元參、山豆根,齦腫亦可用。睛紅目痛,加菊花、木賊草、柴胡之類。蟲積肚痛,加胡連、使君子、雷丸、檳榔、花椒。然此類宜毒有未發(fā)之地,后必余火纏擾,若下稠上疏,須防收緊作喘之癥,當(dāng)用大黃、青皮以透之,再加紫草、赤芍,以導(dǎo)其瘀,徐徐收去,方為無害。切不可風(fēng)吹,致毛竅閉塞而即沒矣。
論汗
疹之初出未出時(shí),俱宜微汗。汗則肌膚通暢,腠理開豁,而毒自透。一見微汗,不宜過用升發(fā)之藥,致使汗多亡陽,輕者變重,重者難救。隱暗不透之癥,因之并發(fā),不可不慎。又有無汗者何?緣重感風(fēng)寒,使皮膚干燥,毛竅不開,而疹不出,多成內(nèi)攻之患,使腹脹氣喘,秋夏宜微加升發(fā),春冬重以疏散,但使渾身有微汗為妙。又有痰鳴,無分遲早,急用寒涼降火清潤之藥,佐以升發(fā),否則變?yōu)閿“Y。故自始至終,得汗為主,若無汗,后必多余毒,宜解毒為要。
秋夏微加升發(fā)湯
升麻葛根蘇葉羌活赤芍甘草
春冬重以疏散湯
即升發(fā)湯。加麻黃桂枝
寒涼降火湯
生地黃芩黃連山梔石膏花粉杏仁蘇子生甘草
佐以升發(fā)湯
薄荷山楂大力桔梗杏仁蘇子升麻
麻癥干渴發(fā)熱論
?。ㄎ釅褵嵴岢睙釓?fù)熱)小兒口唇紅如丹,是欲發(fā)渴,皆內(nèi)熱所致。然宜辨其虛實(shí),二便閉是實(shí),用清熱和涼之藥。二便清利,唇口淡而渴是虛,必其先食寒涼,致中氣干燥也,急補(bǔ)中氣。若腹脹不食,是為敗癥,至于麻癥有遠(yuǎn)近,不比于痘,或三四日,或五六日,或八九日或半月,又乍寒乍熱,至壯熱經(jīng)日不退是也。若始熱遂見外疹,又宜詳察。有微熱者,熱輕而不壯也,此初起之時(shí)則猶可,將出之時(shí)則不可,恐其不能透表,急用疏托之藥。如沒當(dāng)未盡沒時(shí),毒輕而清,不必服藥。若夫壯熱者,熱甚而經(jīng)日不退也,初見太熱,至出時(shí)而不稍退,其癥必重,若先熱至出重是為順癥,如已出盡而有此壯熱,宜服疏托和解之藥,至沒后而熱不退,更宜用和解之藥,以免后患。又有乍熱者,或熱數(shù)日,過數(shù)日又熱,或乍熱,或午熱,未出之時(shí)見之,總毒不透,急宜疏托。沒后及未沒見之,毒有未盡,宜涼解分利。亦有因病后中氣虛弱者,臨癥者須酌治。若夫潮熱者,一日一至,如潮之汛而不失也。初出必?zé)o此癥,至出后沒后者有之。此因氣血而作,治宜益陰而退陽可也。且有復(fù)熱者,謂熱退而復(fù)發(fā)也,皆因余毒未解,宜疏解為上,妄用燥劑,必致不治。
論下體冷全身冷
疹之有下體冷者,不比疫疾,謂頭溫足冷,作逆癥看,麻出自上,故上熱而下冷。若初起時(shí)上熱下冷,不妨,出完之時(shí),下體冷是逆癥,須詳審而治。又有身體四肢如冰者,麻本屬火,全身自應(yīng)溫暖,今反冰冷,必是逆癥。若初出正出之時(shí)不熱,則毒不能盡出,而反漸沒。若正沒沒后有此者,必脾胃倒壞,氣血大虛,毒不能盡,后變無窮,定為不治,故不立法。
論口瘡
口瘡者,心脾之火,多見于正沒之時(shí),皆因余毒未盡,留于上焦,必大便閉,小便赤,宜清利脾火,兼滑大腸為主。若乳上小兒之母,亦當(dāng)服藥,使乳清涼。
論腹痛
疹之腹痛者,毒瓦斯內(nèi)作而不能透表,多見于初出正出之時(shí),治宜疏托,發(fā)出即止。如正沒未沒盡而痛,緣外邪未盡。而復(fù)于內(nèi),亦宜疏托,佐以清涼。然細(xì)微處,以意度之,從外癥加減。
論吐痰
痰之吐有二,有吐出如絲者。有吐出成塊者,皆由肺胃之火,久積而作。宜清肺消痰降火為主,不可用南星、半夏香燥溫脾之藥。
論唇舌干燥唇舌破裂舌苔
舌燥多屬于脾,脾熱有二∶一則唇白而燥,其熱尚微;一則唇赤而燥,其熱則重。又有帶紫黑而燥,其熱尤重,治宜清熱分利而已。何則?舌乃心之苗,麻本火候?qū)儆谛?,故舌苔有三種,黃白黑是也。白者微熱,黃者雖重可治,黑則難治。此癥不分始末,不過清熱疏利而已。舌破唇裂者,此心脾二火盛,上沖所致,其色必深紅而紫黑。亦有不紫紅而赤甚者,其火不輕,治當(dāng)分首尾。若初熱而色赤,此火不解而毒不盡。若其色有活,猶可以治用寒涼,加以疏托。倘紫黑焦枯,而色不活者不治。若已出而有此癥難治。蓋毒雖出而唇舌破裂者,心脾二經(jīng)俱壞也。若將沒之時(shí)有此,亦危候也,當(dāng)謹(jǐn)慎細(xì)察為要。
論發(fā)斑
發(fā)斑者,火毒熾甚,血被熬煎,當(dāng)以紫草、紅花、石膏等味,涼血清火為主。亦有初熱時(shí)為風(fēng)寒所搏,而成癮疹,似斑非斑,治宜疏解,其癮自退。若誤為真斑,而用寒涼,以致水瀉不止,元?dú)庀孪?,不能透表,危亡立至,可不慎諸?
論云暗
疹如云暗者,上有大片紅腫者,大片紅腫之間,又有小顆粒于其上,皆由火盛所致,重用寒涼之藥,不可遲緩。如身上一片紅暗,與皮內(nèi)一片并樣,此癥只可發(fā)散。若發(fā)散后仍如此者,不治。
看疹諸色論
疹色之美惡,與痘無異,紅活滋潤者吉。有一樣色淡而潤,是無內(nèi)癥,其疹最清。若淡而不潤,或干燥,或嫩艷,此不正之色?;鸲臼⒎?dāng)清火解毒為要。又有一樣深紅者,其色紅而且重,是血熱,宜清散之。又有一種艷紅者,其色如胭脂,是血熱,其內(nèi)必有火,火遇火必發(fā)毒,大用寒涼,以先制其焰,否則狂躁喘急立至。又有一種干紅者,如紙之礬于紅,滯而不活,內(nèi)有伏火,血受其瘀,顆粒必大,嗽而必喘,急用攻破。又有一種色紫者,是熱極將瘀,急破血以涼之,若帶艷則重甚矣。又有一種色黯者,其癥較紫更重,初出急破,遲則難救,若半靨色黯者無妨。又有一種其色白者,血瘀之極,此是內(nèi)癥,急破其瘀,遲則倒靨面白,故須山楂、丹皮、紅花、大黃、生地、桃仁等劑,如勻凈無內(nèi)癥,身不熱,不咳嗽,是血不足而無火,不必多治,宜審之。
論咳嗽
麻癥之干咳,連聲不斷也,因火旺肺躍。凡疹先時(shí)喜咳,咳甚則毛竅開而易透,咳微則腠理閉而難透,故方出之時(shí)欲其咳。至既出之后,欲其不咳為佳,如仍有咳,當(dāng)以清痰降火為要。若初起時(shí)不咳,麻必不出,于發(fā)散中加半夏,以助其嗽,使麻可出。
論鼻涕鼻衄鼻扇
鼻通多涕,此肺氣順也,最吉。故初出時(shí)至沒后,而皆有是者,此肺氣和平而不阻塞,順癥也,不必服藥。今云多涕,謂濃涕而時(shí)有也,非謂涕少而暫有,臨癥者宜推之。
若無涕鼻干,肺腑火熱,閉塞毛竅不通,初出未出時(shí),得此必重。又有內(nèi)為熱甚外為鼻眵所結(jié),至于無涕,云其眵結(jié)而涕自見,是肺氣通。雖重可救。如真有鼻干無涕,此癥甚危,亦輕沒后,治宜詳審。若下藥得噴嚏,肺氣得解而通也。將出未出之時(shí),必先外感,而今得通故也,其毒雖重可救。正出而得此癥,其毒盡解,又何后患?又有衄血者,因內(nèi)熱狂盛,邪血沸騰,血從火化,是以從肺而上溢于鼻,名曰衄血。將出未出之時(shí),而忽有衄,是毒從衄解,不必服藥。至于久衄不可,若出透與沒后有此癥者,宜于清肺藥中佐以涼血之味,使火退而衄止。如并口中有血者,服涼劑不止,惟用發(fā)散,使毒得出,而衄自止矣。又有名為鼻扇者,是肺氣將絕也。喘滿喉鳴,多屬于痰,因火毒內(nèi)結(jié)而亢甚,若喉中無痰喘,精神如故,還可挽救,急用潤肺消痰清熱為主,否則難治。
論發(fā)搐
疹之發(fā)搐,不比尋常。若喉中發(fā)痰,非真搐也,當(dāng)分先后。若見于發(fā)熱初出之候不妨,治宜疏托,引加清涼。若見于正出已沒之時(shí)難治??傄迳辖怪疅幔胬”愣?。
總附咳嗽諸方論
凡疹回后,有咳嗽者,是火氣旺燥,肺金受克故也。治宜清金降火湯,用黃芩、黃連、山梔、石膏、花粉、貝母、陳皮、桑皮、杏仁、蘇子、甘草、麥冬、栝蔞仁。如不應(yīng),外加葶藶、枳殼。若聲不出,以清金降火湯作主,再加葶藶。倘有煩躁腹脹,瀉痢不止,聲啞唇青紫黑者,宜用黃連解毒湯,藥用黃芩、黃連、枳殼、歸尾、紅花、赤芍、生甘草、大黃。或用甘桔湯,甘草、桔梗、力子、玄參、連翹、知母、杏仁、干姜。若痰中帶血,喘促悶亂,用涼膈散,黃芩、山梔、薄荷、連翹、生甘草、大黃。
總附渴癥諸方論
凡疹渴有二者,虛實(shí)是也??雌渖嗵ζ穑郊t色,有如丹,二便閉,此內(nèi)熱所致,內(nèi)外皆實(shí),治宜清涼疏理之藥,生地、黃芩、花粉、牛蒡、連翹、荊芥、葛根、桔梗、石膏、黃連,加燈草。若唇口淡紅,舌上無苔,二便清調(diào),此是內(nèi)虛,宜清金益肺湯,沙參、麥冬、生地、丹參,綠豆湯或芝麻茶炒米湯。如氣喘腹脹,是為敗癥,切不可飲冷水,致生蓄水之患。
總附鼻涕鼻衄諸方論
凡疹無涕者,此因火旺鑠金,治宜清金肺潤湯,藥用知母、黃芩、生地、花粉、連翹、蔞仁。一疹有鼻衄者,皆肺金郁熱火沖之故,當(dāng)以葛根、生地、山梔、薄荷、丹皮、茅根、犀角、羚羊角、黃芩。出齊之后而有此癥,當(dāng)用犀角地黃湯,加茵陳、木通,使火下行而愈。犀角地黃湯,生地、犀角、丹皮、白芍加茵陳、木通。
發(fā)水泡論
疹有發(fā)水泡者,此因火毒太甚,迫于肌膚而不能透表,故發(fā)水泡,此癥多于見點(diǎn)之時(shí),亦有于未見點(diǎn)之時(shí),皆為不治,故不立法。
論氣促
疹之有氣促者,由肺不清而致,當(dāng)分先后。若見于正出未出之時(shí),宜疏托。若見于已出正沒之時(shí),宜降火清痰之藥。
眼閉論(總附白珠赤珠)
疹有眼閉者,常于沒后見之,皆因脾火旺盛,致目腫而閉,但宜清上焦之藥,兼以利水,使熱退而眼自開矣。又有白珠者,又有赤紅者,俱屬肺氣,宜清肺火,兼以風(fēng)藥佐之。
嚙牙論
疹有嚙牙者,是陽陷于陰,熱火相搏,故嚙牙耳。其口必多渴,手足俱熱,喜食冷物,治宜滋陰降火,不可食辛辣之物。若誤食之,后必下血,痰響而死。
論吐沫
吐沫之癥,亦由胃火亢盛而致,宜清胃降火為主治。
論蛔
疹前吐蛔者,毒火上沖,胃難安養(yǎng),蛔從上出。若初出發(fā)熱之時(shí)不妨,待熱退身涼,自然不吐,亦宜清胃,用生地、當(dāng)歸、丹皮、連翹、石膏、升麻,庶無他癥。如已出回時(shí)而有此癥,用使君子、黃芩、川連、花粉、胡連、川椒為主。如蛔死者,毒火猖獗,胃氣將絕,死期立至。有瀉蛔者,不必過治,清解自愈。如瀉死蛔者亦重。
論嘔吐
疹有嘔吐者,毒火沖胃,未經(jīng)發(fā)泄,不必過治。若出齊回后有此癥,宜用清涼解毒之藥。
論泄瀉
疹有泄瀉者,其色黃而有沫,小便赤澀,口干唇燥,此因肺經(jīng)熱甚,未出與當(dāng)出之時(shí)而瀉者,不必服藥。經(jīng)云毒以痢松,但不宜久,若回后有此泄者,是積熱移于大腸,治宜四苓散,豬苓、茯苓、白術(shù)、澤瀉,加黃芩、黃連、木通、栝蔞仁霜。如下有紅紫色,總因熱毒留連,藥宜赤芍、大黃,行一二次,毒盡自愈,不宜多下。切不可因其泄瀉,用訶、蔻以止之,恐其腹脹喘急而死。如首尾水瀉,小便短赤,用木通、車前利水之劑,佐以升提可也。
論藥味所忌
肺屬金,輕清上浮,切忌辛熱香燥。蓋人參補(bǔ)肺,防其肺熱還傷肺;黃補(bǔ)中,防其助痰而氣喘。當(dāng)歸辛熱助火,反欲黨邪而為惡;生地補(bǔ)腎,腎為肺子。經(jīng)曰∶實(shí)則泄其子,是腎宜瀉不宜補(bǔ),防風(fēng)無汗干燥,須當(dāng)表虛之堪憂。他如干姜、附子、白術(shù)、丁香、砂仁、肉桂、細(xì)辛、藿香、蔻仁、烏藥、草蔻、良姜、茱萸、蓽茇、香附、麝香等藥,皆以辛香,切宜禁用。又忌食物如椒姜糖醋魚鱉蝦蟹豬犬牛羊馬肉,并一切炙之物,非特助邪為惡,恐天行時(shí)氣必然重出,要忌四十九日外,有雞子不可食,恐其壞目,食糖恐犯牙疳。獨(dú)有歸、芎,可于血虛色白者權(quán)宜酌用。又有忌用大黃而用栝蔞何也,蓋疹發(fā)于肺,肺主氣,經(jīng)曰∶氣有余便是火,肺與大腸相表里,肺移熱于大腸故秘結(jié),用栝蔞仁以潤肺,佐枳殼以寬腸,則秘自通矣。若大黃號曰將軍,有斬將搴旗之功,恐其太過,致使心血兩虛,則脾燥肺氣囂張,風(fēng)火益猛矣。
一疹當(dāng)出之時(shí),被風(fēng)寒所折,以致色白如肌膚,毛竅聳起如粟子者,宜疏散。用干葛(二錢)木通(二錢)川芎(八分)紅花(四錢)陳皮(一錢)羌活(一錢)防風(fēng)(二錢)前胡(二錢)桔梗(二錢)荊芥(一錢)薄荷(一錢)大力(四錢)蟬衣(八分)倘色白如膚,但見粒頭高腫者,此表虛所致,用生地(二錢)川芎(五分)紅花(三錢)歸身(二錢)大力(四錢)葛根(一錢)山梔(一錢)桔梗(二錢)木通(一錢)麥冬(三錢)一疹因風(fēng)寒所折,皮膚干燥,毛竅不通,身熱噴嚏,以致不能透發(fā)者,宜疏托,用羌活(一錢)防風(fēng)(二錢)葛根(二錢)蘇葉(二錢)大力(四錢)蟬衣(一錢)前胡(一錢)荊芥(一錢)橘紅(一錢)桔梗(二錢)木通(一錢)升麻(二錢)加大黃、蔥白。
一疹因風(fēng)寒所折,見暖則和活,不暖則枯燥者,宜涼解。
干葛(二錢)薄荷(八分)荊芥(二錢)桔梗(二錢)前胡(二錢)通草(八分)防風(fēng)(二錢)枳殼(二錢)橘紅(八分)一疹因毒瓦斯抑郁于內(nèi),熱極不能透出,根窠渾成一片,以致色帶紅紫者,急以清解為主,佐以升發(fā),用干葛(二錢)荊芥(一錢)薄荷(一錢)蟬蛻(八分)大力(五分)石膏(一兩)桔梗(二錢)升麻(一錢)山梔(四錢)前胡(二錢)黃連(六分)橘紅(二分)加麻黃四分。
─疹有渾身麻疹,隱于肌膚之間,欲出不透者,宜大升發(fā)。
羌活(五分)防風(fēng)(一錢)葛根(二錢)通草(八分)薄荷(八分)大力(五分)蟬蛻(一錢)麻黃(八分)升麻(一錢)前胡(二錢)桔梗(二錢)熱甚加石膏、大黃一疹有胸腹腰背暖處,見粒即紅,手足頭面暫無者,宜清解。
升麻(一錢)干葛(二錢)荊芥(一錢)薄荷(一錢)大力(五錢)石膏(三錢)蟬蛻(八分)桔梗(二錢)花粉(六錢)山梔(四錢)黃芩(三錢)前胡(二錢)橘紅(八分)福花(二錢)加麻黃一疹有色紫赤暗,粒頭尖聳者,急用寒涼解毒,佐以消痰。
石膏(一兩)黃連(一錢)桔梗(二錢)荊芥(五分)山梔(三錢)干葛(一錢)陳皮(一錢)枳殼(一錢)薄荷(五錢)前胡(二錢)大力(五錢)花粉(一兩)通草(八分)紫草(八分)加大黃。
一疹色鮮紅,點(diǎn)子低陷不高者,其毒重甚,急宜清肺瀉火。
干葛(二錢)前胡(二錢)石膏(一兩)蟬蛻(一錢)大力(五錢)薄荷(二錢)桔梗(二錢)木通(一錢)山梔(一錢)升麻(一錢)陳皮(一錢)枳殼(四錢)荊芥(二錢)加大黃。
一疹色淡紅,為風(fēng)寒所折,點(diǎn)子低而色燥不潤,宜疏散。
荊芥(二錢)防風(fēng)(二錢)前胡(二錢)桔梗(二錢)大力(四錢)川芎(八分)紅花(四分)蟬衣(八分)干葛(二錢)通草(八分)橘紅(八分)升麻(一錢)一疹色淡紅,顆粒不高,唇舌俱燥而赤,此毒火內(nèi)郁,宜用寒涼,佐以疏托。
大黃(三錢)枳殼(三錢)山梔(四錢)桔梗(二錢)大力(五錢)蟬衣(二錢)薄荷(一錢)木通(一錢)生甘草(八分)陳皮(二錢)紫草(一錢)一疹已出而粒頂尖焦,無論赤紅,皆為熱極,急宜清鮮,佐以涼血。
石膏(一兩)木通(一錢)紫草(一錢)桔梗(二錢)大力(五錢)薄荷(一錢)陳皮(一錢)黃芩(六錢)荊芥(一錢)生甘草(六分)大黃(三錢)一疹已出,紅腫太甚者,藥用前胡(二錢)桔梗(二錢)干葛(二錢)薄荷(二錢)大力(五錢)荊芥(三錢)防風(fēng)(二錢)山梔(三錢)木通(一錢)生甘草(一錢)如口渴,加石膏、花粉。便閉,加大黃、枳殼。身煩熱,加黃芩、黃連、元參、陳皮。
一疹未出透,而見風(fēng)早沒,及誤食葷腥油膩,以致毛竅閉塞,不得透表者,俱宜疏托。暖處無點(diǎn)影者,謂之早沒,二癥用藥石膏(八錢)麻黃(八分)升麻(二錢)干葛(二錢)大力(四錢)蟬蛻(一錢)桔梗(二錢)生甘草(一錢)杏仁(一錢)荊芥(二錢)防風(fēng)(二錢)木通(一錢)早沒者加蘆根,誤食者加山楂、枳殼。
一疹未出而呃逆者,是胃敗惡癥也,悉屬火毒,以升陽透發(fā)為主。
荊芥(二錢)葛根(三錢)羌活(二錢)桔梗(二錢)大力(四錢)陳皮(二錢)石膏(二兩)黃連(一錢)生甘草(一錢)前胡(四錢)蟬衣(二錢)升麻(四錢)竹茹(一錢)薄荷(一錢)若疹已透而呃逆者。
花粉(一兩)荊芥(二錢)薄荷(一錢)葛根(三錢)羌活(二錢)桔梗(二錢)大力(四錢)陳皮(一錢)石膏(二兩)黃連(一錢)生甘草(一錢)竹茹(一錢)一疹子出透,三四日而不沒者,此毒火亢盛,宜清涼解毒。
前胡(二錢)干葛(二錢)石膏(一兩)山梔(四錢)連翹(三錢)杏仁(一錢)荊芥(二錢)薄荷(一錢)木通(一錢)元參(二錢)一疹沒肌膚之上無點(diǎn)粒,又見紅片,平而不高者,此沒不盡也。藥用前胡(二錢)桔梗(二錢)干葛(二錢)薄荷(一錢)大力(四錢)荊芥(一錢)木通(二錢)山梔(二錢)蟬衣(八分)生甘草(八分)陳皮(一錢)枳殼(一錢)如內(nèi)熱煩渴,加黃連、石膏。
一疹色帶白干燥,隱隱于皮膚之間,似沒非沒,必因風(fēng)寒所致,而不能透表故也。急用疏托,勿加寒餌。
前胡(二錢)桔梗(二錢)荊芥(二錢)薄荷(一錢)生甘草(一錢)干葛(一錢)防風(fēng)(二錢)木通(一錢)蟬衣(八分)大力(四錢)陳皮(二錢)?;ǎㄈX)一疹發(fā)熱及正出之時(shí),沉睡不醒,此是火抑于內(nèi),而不達(dá)于外,后必發(fā)熱煩躁,變癥多端。藥用前胡(二錢)干葛(二錢)荊芥(一錢)薄荷(一錢)大力子(六錢)桔梗(二錢)木通(一錢)防風(fēng)(一錢)橘紅(八分)升麻(五分)一疹子因熱火拂抑而無汗,以致皮膚干燥,唇口破裂,二便不通,沉昏腹脹,氣喘痰鳴,急用寒涼,佐以升發(fā)。
石膏(一兩)紫草(二錢)麻黃(八分)蟬衣(八分)大力(五錢)干葛(二錢)薄荷(一錢)前胡(二錢)木通(一錢)紫蘇(一錢)桔梗(二錢)荊芥(二錢)滑石(三錢)加蔥白三條。
一疹初發(fā)熱時(shí),因毒火內(nèi)迫,以致渾身大汗,不能盡透者,宜清解。
石膏(一兩)紫蘇(一錢)干葛(二錢)薄荷(一錢)大力(四錢)桔梗(二錢)生甘草(一錢)丹皮(二錢)山梔(二錢)前胡(一錢)荊芥(一錢)加大黃、淡竹葉。
一疹有冒風(fēng)寒,皮燥無汗不出,反有腹脹氣喘者,宜疏散。
前胡(二錢)桔梗(二錢)干葛(二錢)防風(fēng)(一錢)羌活(一錢)橘紅(八分)紫蘇(二錢)大力(四錢)蟬衣(一錢)荊芥(二錢)木通(一錢)枳殼(一錢)或加麻黃、蔥白、陳皮。
一疹癥忽有汗,忽無汗,汗后肌膚仍燥,身子大熱,而疹仍未透,宜清解。用前胡(二錢)桔梗(二錢)干葛(一錢)薄荷(一錢)大力(四錢)蟬衣(一錢)生甘草(一錢)丹皮(二錢)山梔(一錢)木通(一錢)石膏(一兩)紫草(一錢)加大黃、淡竹葉。
一疹未出先,昏沉喜睡,倦夢譫語,此因熱毒煩盛,不能外達(dá)故也。宜清心解毒。
干葛(一錢)防風(fēng)(一錢)大力(四錢)蟬衣(八分)荊芥(二錢)薄荷(一錢)前胡(二錢)桔梗(二錢)滑石(一錢)木通(二錢)陳皮(一錢)青皮(二錢)鉤藤(二錢)加大黃、石膏、黃連、淡竹葉。
一疹已出透,而有譫語者,用荊芥(二錢)薄荷(一錢)前胡(二錢)枳殼(一錢)黃芩(一兩)滑石(一錢)大力(四錢)木通(二錢)陳皮(一錢)青皮(二錢)鉤藤(二錢)加大黃、石膏、黃連、淡竹葉。
一疹有元?dú)馑靥撝?,疹已透而譫語者,用當(dāng)歸(三錢)生地(一錢)丹參(二錢)麥冬(三錢)川貝(一錢)陳皮(一錢)連翹(三錢)生甘草(八分)山梔(三錢)鉤藤(一錢)一疹已出透,而仍煩躁,面赤咽痛,目赤唇焦,宜清降。
黃連(一錢)石膏(一兩)黃芩(一兩)山梔(五錢)生甘草(一錢)元參(三錢)丹皮(一錢)大力(四錢)陳皮(一錢)枳殼(三錢)杏仁(二錢)蘇子(二錢)知母(二錢)蔞仁(一兩)再加大黃、淡竹葉。
一疹未出,唇紅似丹,二便閉塞,喜飲冷,此熱毒內(nèi)蒸,宜用辛涼藥。
干姜(三錢)薄荷(一錢)前胡(三錢)桔梗(二錢)大力(五錢)荊芥(一錢)滑石(二錢)石膏(一兩)生甘草(一錢)花粉(三錢)木通(二錢)再加蘆根、竹葉。
一疹已出而發(fā)渴者,鼻氣勃勃沖人,此肺中火邪熬煎,宜清金降火。
黃連(一錢)黃芩(一兩)石膏(二兩)知母(三錢)花粉(二錢)滑石(一錢)山梔(一錢)葛根(二錢)薄荷(一錢)栝蔞仁(一兩)桔梗(二錢)生甘草(一錢)大力(五錢)枳殼(二錢)一疹有二便清利,唇口淡紅而渴者,此必過服寒涼,致中氣虛,干渴。
當(dāng)歸(二錢)生地(二錢)麥冬(三錢)升麻(一錢)桔梗(一錢)元參(一錢)陳皮(一錢)生甘草(一錢)一疹出時(shí)手足多熱,忽爾冰冷,名曰厥逆,似水之象,宜用升散。
干葛(二錢)升麻(八分)蘇葉(一錢)防風(fēng)(一錢)大力(二錢)桔梗(二錢)木通(一錢)麻黃(八分)前胡(二錢)荊芥(二錢)橘紅(八分)加蔥白。如便閉,加大黃。
一疹后厥逆者,用清解。
黃芩(二兩)黃連(八分)花粉(一兩)山梔(四錢)前胡(二錢)生甘草(一錢)木通(一錢)陳皮(一錢)桔梗(二錢)貝母(二錢)石膏(一兩)枳殼(五錢)加大黃、蔞仁。
一疹中寒熱似瘧,身寒手足冷極者,宜滋陰養(yǎng)血發(fā)表。用柴胡(二錢)黃芩(一兩)當(dāng)歸(三錢)川芎(八分)陳皮(一錢)葛根(二錢)生甘草(八分)生地(二錢)澤瀉(一錢)茯苓(二錢)貝母(二錢)寒多加蘇葉,熱多加知母,渴甚加石膏、大黃。
一疹將出而發(fā)驚,是毒蘊(yùn)于心,肺火鼎沸,以致手足搐搦,宜解表發(fā)汗。
羌活(一錢)防風(fēng)(一錢)荊芥(二錢)薄荷(一錢)大力(四錢)蟬蛻(一錢)青皮(二錢)鉤藤(一錢)橘紅(一錢)前胡(一錢)紫草(一錢)干葛(一錢)外加朱砂二厘。如痰多加膽星二錢。若食積加山楂、枳殼,甚者加黃連、花粉。倘有已出而發(fā)驚搐者,此由毒火元?dú)饩闶?,宜清火解毒。用黃連(一錢)黃芩(五錢)鉤藤(二錢)陳皮(一錢)前胡(二錢)龍膽草(一錢)山梔(四錢)木通(一錢)貝母(一錢)枳殼(一錢)花粉(一兩)生甘草(五分)杏仁(一錢)蘆薈(一錢)加蓮肉心、石膏三兩。又有一種驚重,元?dú)馓摚肿兟@風(fēng)者,用當(dāng)歸(二錢)生地(二錢)茯苓(三錢)陳皮(一錢)生甘草(八分)天麻(一錢)川貝(一錢)麥冬(三錢)鉤藤(二錢)連翹(二錢)木通(一錢)防風(fēng)(一錢)加蓮肉、膽草、橘紅。
一疹初發(fā)時(shí),嘔吐不能食者,此毒火壅于胃故也,宜清解疏托。
前胡(二錢)枳殼(二錢)干葛(一錢)防風(fēng)(一錢)大力(三錢)連翹(二錢)桔梗(二錢)蟬蛻(一錢)陳皮(一錢)荊芥(二錢)生甘草(八分)滑石(一錢)石膏(一兩)火輕者,加山梔、蘆薈。火重者,加石膏、滑石。又有一種疹已出透,而嘔吐不食者,宜清解中加疏托藥。用石膏(二兩)陳皮(一錢)前胡(二錢)枳殼(三錢)干葛(二錢)大力(三錢)山梔(一錢)薄荷(一錢)桔梗(二錢)生甘草(八分)加蘆薈。如疹已沒后,仍嘔吐不食者,宜清涼藥。
石膏(二兩)黃芩(一兩)黃連(一錢)花粉(三錢)陳皮(一錢)枳殼(三錢)山梔(二錢)木通(一錢)桔梗(一錢)丹皮(一錢)元參(二錢)生甘草(八分)前胡(二錢)大力(三錢)一疹有毒迫大腸,里急后重,變?yōu)闇抡摺?br />
黃連(八分)黃芩(一兩)枳殼(三錢)木通(一錢)生甘草(八分)大黃(六錢)陳皮(一錢)杏仁(一錢)丹皮(一錢)蔞仁(一兩)若泄瀉不止,變休息痢,腹中痛,便見膿血,此血熱大腸也。宜用黃連(一錢)條芩(二錢)青皮(二錢)枳殼(三錢)生甘草(八分)滑石(一錢)桔梗(一錢)山梔(一錢)大黃(八錢)又一種變?yōu)槌嗔≌撸命S連(一錢)條芩(一兩)陳皮(一錢)枳殼(三錢)生甘草(八分)槐花(二錢)荊芥(二錢)滑石(一錢)山梔(一錢)大黃(三錢)地榆(一錢)或加升麻、杏仁。
一疹未出透,咳嗽不絕,面目浮腫,此系毒火不能外達(dá),肺金受克也,速用清熱透毒。
荊芥(二錢)薄荷(一錢)大力(四錢)蟬蛻(一錢)生甘草(八分)干葛(二錢)陳皮(一錢)桔梗(二錢)防風(fēng)(一錢)木通(二錢)前胡(一錢)加石膏、山梔。如疹已出透,而氣喘鼻煤干燥,宜用清金降火湯。
條芩(八分)黃連(八分)石膏(二兩)蔞仁(一兩)陳皮(一錢)枳殼(三錢)蘇子(一錢)杏仁(二錢)貝母(一錢)花粉(四錢)知母(一錢)葶藶(二錢)桑皮(三錢)加茅根汁。又有一種有痰有聲者,治宜前胡(三錢)桔梗(二錢)生甘草(三分)貝母(一錢)陳皮(一錢)石膏(一兩)知母(二錢)花粉(二錢)枳殼(二錢)桑皮(三錢)山梔(三錢)杏仁(二錢)大力(四錢)兜鈴(三錢)加竹瀝。又有一種有聲無痰者。
黃芩(二兩)黃柏(三錢)知母(三錢)花粉(五錢)蔞仁(一兩)前胡(三錢)貝母(三錢)陳皮(一錢)蘇梗(一錢)杏仁(二錢)石膏(一兩)生甘草(三分)桔梗(一錢)枳殼(二錢)元參(三錢)加茅根。
一疹出咽喉痛,皆由肺火上炎故咽痛,治用生甘草(一錢)桔梗(二錢)大力(五錢)荊芥(二錢)薄荷(一錢)干葛(三錢)木通(一錢)石膏(一兩)防風(fēng)(二錢)前胡(三錢)橘紅(一錢)射干(一錢)一疹已出透,而咽痛失音,發(fā)熱作渴面赤,喜飲冷物,俱是上焦實(shí)熱。
生甘草(二錢)桔梗(三錢)大力(四錢)元參(三錢)射干(二錢)黃芩(五錢)黃連(分)石膏(一兩)荊芥(二錢)山豆根(二錢)花粉(八錢)陳皮(一錢)枳殼(二錢)蔞仁(一兩)夏枯草(三錢)有痰,加貝母。
一疹未出而熱極火動(dòng)者,致血妄行,從口鼻出者。
荊芥(三錢)紫草(三錢)薄荷(一錢)干葛(一錢)大力(五錢)郁金(二錢)山梔(四錢)生甘草(二錢)桔梗(二錢)甚者加黃芩、茅根汁。若疹已出透而衄血者。
黃連(八分)黃芩(一兩)黃柏(二錢)山梔(四錢)丹皮(三錢)元參(五錢)生甘草(二錢)桔梗(二錢)花粉(一錢)或加茅根汁,或加生地、麥冬。又衄后火氣已清方。
生地(二錢)麥冬(三錢)元參(二錢)當(dāng)歸(二錢)一疹中頭痛身疼者,此內(nèi)之火毒,與外之風(fēng)寒相結(jié)不散,宜疏解。
羌活(三錢)防風(fēng)(一錢)荊芥(二錢)大力(四錢)蟬衣(一錢)前胡(三錢)桔梗(二錢)干葛(二錢)蘇葉(一錢)木通(八分)川芎(八分)一疹中腰疼,因氣滯血凝脾腎二經(jīng),外感內(nèi)傷所致。
青皮(一錢)紅花(一錢)大力(三錢)羌活(一錢)防風(fēng)(一錢)荊芥(三錢)蘇葉(一錢)前胡(二錢)桔梗(一錢)木通(一錢)又方枳殼(一錢)黃芩(二錢)山梔(三錢)麥冬(三錢)當(dāng)歸(一錢)川芎(八分)郁金(一錢)青皮(一錢)陳皮(一錢)木通(一錢)連翹(二錢)一疹沒腹痛,與未出透,皆不謹(jǐn)起居,或食冷物,或冒風(fēng)寒,以致寒熱相激而痛。
治未出透而痛方。
羌活(二錢)防風(fēng)(二錢)荊芥(二錢)蘇葉(一錢)大力(三錢)陳皮(二錢)青皮(一錢)前胡(二錢)桔梗(一錢)枳殼(二錢)木通(一錢)治疹已出透腹痛。
陳皮(一錢)枳殼(二錢)蘇葉(一錢)杏仁(二錢)黃芩(三錢)桔梗(一錢)木通(二錢)生甘草(一錢)一疹后齒腮腫痛,口角流涎之癥。
黃芩(一兩)黃連(一錢)石膏(二兩)元參(一兩)大力(三錢)生甘草(一錢)荊芥(三錢)桔梗(一錢)防風(fēng)(二錢)白芷(一錢)川芎(八分)一、疹后牙疳,根有血出腫爛。
生地(三錢)元參(一錢)黃連(一錢)麥冬(三錢)生甘草(二錢)花粉(三錢)丹皮(二錢)葛根(一錢)荊芥(二錢)石膏(一兩)知母(三錢)枳殼(二錢)一疹后牙疳,是胃熱未清,以致火毒上炎。
黃芩(一兩)黃連(一錢)石膏(二兩)花粉(一兩)知母(二錢)生甘草(一錢)元參(四錢)荊芥(三錢)桔梗(二錢)大力(四錢)升麻(一錢)山豆根(二錢)射干(一錢)一疹后咳嗽口破。
麥冬(三錢)桔梗(二錢)花粉(八錢)知母(三錢)元參(三錢)荊芥(二錢)大力(五錢)山豆根(三錢)射干(二錢)連翹(五錢)薄荷(二錢)或加黃連(八分)石膏(一兩)黃芩(八錢)一疹后焦?fàn)€。
蕤仁(二錢)薄荷(一錢)甘菊(一錢)柴胡(一錢)決明(一錢)大力(五錢)黃連(一錢)黃芩(二兩)山梔(五錢)生甘草(二錢)花粉(八錢)干葛(四錢)或加石膏(三兩)桔梗(二錢)蔞仁(二兩)大黃(一兩)荊芥(三錢)一疹后目疾藥味。
羌活防風(fēng)干葛薄荷柴胡桔梗草決明川芎黃連大力花粉山梔生甘草當(dāng)歸生地甘菊木賊蒙花谷精草初二劑當(dāng)去黃連、生地,后去羌活、防風(fēng)。若有稍明,照根據(jù)此方,加黃芩、石膏、升麻、膽草、蔞仁。
——疹出十二三日,又發(fā)紅黑疔,小兒能自手指拔去,疔不痛癢者,急以解毒拔疔丹。使毒火盡退而愈。
礞石(,五錢)黃芩(二兩)木香(一錢五分)元明粉(五錢)沉香(一錢五分)大黃(二兩)共研末,朱砂為衣,作丸服。
獨(dú)棗湯治疹后牙齦爛,用干紅棗二枚,雄黃一塊,入棗內(nèi),燒灰存性研末,米泔水煎服。入鹽少許,漱口即愈。
一疹后中氣虛弱,乍寒乍熱,是陰血虛也。
當(dāng)歸(二錢)生地(一錢)麥冬(二十粒)元參(三錢)生甘草(八分)黃芩(一兩)生山梔(三錢)丹皮(三錢)白芍藥(一錢)黃連(八分)花粉(三錢)桔梗(二錢)骨皮(一錢)一疹未出而乍寒乍熱,是毒未透發(fā),用疏托。
升麻(一錢)干葛(二錢)荊芥(一錢)蟬蛻(一錢)大力(二錢)前胡(二錢)桔梗(二錢)蘇葉(一錢)防風(fēng)(二錢)橘紅(八分)通草(一錢)或少加麻黃、蔥白。
一疹已出,復(fù)乍寒乍熱,二便短赤,是余毒未盡,用涼解。
黃芩(一兩)黃連(八分)石膏(一兩)山梔(四錢)大黃(一兩)生甘草(八分)荊芥(一錢)大力(一錢)陳皮(一錢)枳殼(四分)貝母(三分)杏仁(一錢)花粉(五分)木通(二錢)栝蔞仁(二兩)一疹后日熱不退,身熱燎人,二便不通,急用和解。
黃連(一錢五分)黃芩(一兩)生蔞仁(一兩)石膏(一兩)山梔(五錢)陳皮(一錢)枳殼(四錢)蘇子(一錢)杏仁(一錢)花粉(一兩)滑石(一錢)生甘草(八分)木通(一錢)膽草(二錢)─疹回后熱退身涼,過三五日又作熱,是余毒復(fù)還,宜疏解。
荊芥(一錢)薄荷(一錢)干葛(二錢)前胡(二錢)桔梗(一錢)大力(一錢)陳皮(一錢)枳殼(三錢)黃芩(一兩)山梔(五錢)生甘草(一錢)元參(三錢)連翹(一錢)甚者加大黃、石膏、蔞仁。
一產(chǎn)后出麻,本宜補(bǔ)血,但麻屬火,不可驟補(bǔ),補(bǔ)則毛竅固斂,不能出透,故須升發(fā)。
宜葛根湯加酒炒芍藥、桔梗、蘇葉發(fā)汗,使麻易出。
一懷胎出麻,只宜清涼,佐以疏托,勿用實(shí)脾行氣等藥,以致墮胎。
安胎止痛方
生地川芎(各五分)桑樹羊思藤(七片葉)當(dāng)歸人參陳皮(各一錢)白術(shù)黃芩(各一錢五分)黃柏黃連(各三分)甘草(三分)糯米(二十粒)痛甚加砂仁,虛甚加木香。
胎產(chǎn)
胎疹才熱即出而即沒,此風(fēng)寒所致,宜涼血疏風(fēng)消痰之藥。若難沒者,亦由風(fēng)寒壅盛,或經(jīng)水浸行太早,速宜疏解。此雖胎疹,亦須避忌。
產(chǎn)后
產(chǎn)后雖大補(bǔ)氣血為主,一遇疹子,不可驟用。如發(fā)熱之后,熱甚者不嫌發(fā)散,宜升麻葛根湯,內(nèi)用炒白芍加蘇葉、桔梗,以發(fā)其汗,汗出疹亦出矣,凡升發(fā)之藥不可用寒涼,使毒易出,而無后患也。
虞氏麻疹治法
古謂麻即疹也。疹如麻成朵,痘如豆成粒,皆象其形而名之也。夫胎毒一也,痘出于五臟,臟屬陰,陰主血,故痘有形而有漿,其癥寒熱備有也。疹出于六腑,腑屬陽,陽主氣,故疹有形而無漿,其癥多熱而無寒也。
為癥既異,而治法亦殊。痘宜內(nèi)實(shí),可用補(bǔ)劑;疹忌內(nèi)實(shí),只宜解散。惟初熱發(fā)表,略相似耳。既出之后,痘則補(bǔ)氣以生血,疹宜補(bǔ)陰以制陽。何也?蓋疹熱甚則陰分受其熬煎,而血多虛耗,故治以清火滋陰為主,而不可少動(dòng)其氣。若燥悍之劑,首尾當(dāng)深忌之。
世知痘癥之重,而不知疹之殺人尤甚,方書多忽而不備,可太息也。
——疹發(fā)熱之初,多似傷寒,惟疹則咳嗽噴嚏,鼻流清涕,眼胞腫,淚汪汪,面浮腫,兩腮赤,惡心干嘔為異耳。但見此候,即是麻癥,宜謹(jǐn)避風(fēng)寒,戒葷腥濃味,用藥以表散之,使皮膚開暢,腠理通豁,而毒疹易出也。
——疹之發(fā)雖曰胎毒,未有不由天行癘氣而發(fā)。故用藥發(fā)散,必先明其歲氣。如時(shí)令溫暖,以辛涼之藥發(fā)之,防風(fēng)解毒湯,暄熱以辛寒之藥發(fā)之,黃連解毒湯。大寒以辛溫?zé)嶂幇l(fā)之,桂枝解毒湯。時(shí)寒時(shí)暖,以辛平之藥發(fā)之,升麻解毒湯。此因時(shí)用藥,不可誤作傷寒,妄施汗下,反伐天和也。又須看人虛實(shí),如大便秘結(jié),煩熱盛而發(fā)不出者,以酒炒大黃微利之,不止,以參藥之類補(bǔ)之。經(jīng)曰∶毋虛虛,毋實(shí)實(shí),損不足,補(bǔ)有余,夭人性命也。
防風(fēng)解毒湯
防風(fēng)荊芥薄荷石膏知母桔梗力子甘草連翹木通枳殼(均分)淡竹葉、燈草,水煎服。
黃連解毒湯
黃連黃芩黃柏梔子力子甘草防風(fēng)知母荊芥石膏桔梗元參木通姜三片,水煎服。
桂枝解毒湯
桂枝麻黃赤芍防風(fēng)荊芥羌活甘草大力人參川芎姜水煎服。
升麻解毒湯
升麻干葛羌活人參柴胡甘草桔梗力子防風(fēng)荊芥赤芍連翹淡竹葉水煎。
前藥發(fā)散,而疹隨見,則毒盡解矣。若發(fā)不出,再加味麻黃之藥發(fā)之。
加味麻黃散
升麻麻黃人中黃大力蟬蛻(等分)水煎服。
外以芫荽、酒糟,蒸熱擦之,自頭上至足為齊。若頭面愈多者為佳,倘遲延日久而不能出,則腹脹氣喘,昏眩悶亂,煩躁而死。
——看疹之法,多于耳后項(xiàng)上腰腿先見,其頂尖而不長,其形小而勻凈者吉。若色見紅者,兼火化也,輕癥可治?;邷髦?。如白者,此血不足也,養(yǎng)榮湯主之。如色紫赤,干燥暗晦,乃火盛毒熾也,宜六一散、四物湯,加柴胡、黃芩、干葛、紅花、力子、連翹之類,滋陰涼血,而熱自除,所謂養(yǎng)陰退陽之義也。此亦五死一生之癥,外有大青龍湯,入燒人屎亦妙。如便秘者,加酒大黃利之,或元參解毒湯,皆可選用。若黑色者,熱毒太甚為十死一生之癥,不可不明察,而混施治也。
化斑湯
人參知母石膏大力連翹升麻甘草地骨皮淡竹葉糯米水煎服。
養(yǎng)榮湯
人參當(dāng)歸紅花赤芍甘草水煎服。
六一散
滑石(六兩)甘草(一兩)為細(xì)末,量小兒大小,每服一錢半或二錢。本方加辰砂三錢,名辰砂益元散。
四物湯
當(dāng)歸熟地白芍川芎
大青龍湯
玄參大青桔梗人中黃知母升麻石膏梔子木通水煎服。
元參解毒湯
元參黃芩山梔桔梗甘草生地干葛荊芥(均分)水煎服。
——疹表后,紅影出于肌膚成片,切戒風(fēng)寒生冷。如一犯之,則皮膚閉塞,毒瓦斯壅滯,遂變?yōu)闇喩砬嘧?,而毒反?nèi)攻,煩躁肚痛,氣喘悶亂。諸癥作矣。欲出不出,危亡立至,其可忽諸?一、疹已出而反沒者,乃風(fēng)寒所逼而然也。若不早治,毒成內(nèi)攻,以致癢塌而死,急用消毒飲,合升麻湯服之,則疹復(fù)出而安矣。
升麻湯
升麻干葛白芷甘草姜蔥水煎熱服。
消毒飲
荊芥力子甘草姜水煎服。
——發(fā)熱之時(shí)。遍身出汗,此毒從汗解,玄府開,疹易出也。有出衄者,此毒從衄解也,俱不可遽止之。若汗多血多皆不止,此火甚逼迫太過,致汗妄流,血妄行也。急宜當(dāng)歸六黃湯以止汗,茅化湯以止血,遲則汗出多而元?dú)馓?,血出多而精神散,難以治矣。
當(dāng)歸六黃湯
當(dāng)歸黃黃連黃柏生地黃熟地黃(均分)水煎。外加浮小麥止汗。
茅化湯
茅化歸頭丹皮生地甘草加玄參、百草霜,水煎服。
——發(fā)熱時(shí)或嘔吐,或自利或滯下。此火邪內(nèi)逼,毒瓦斯上行則吐,下行則利,毒太甚則里急后重,而為滯下也。吐者,竹茹石膏湯。自利者,升麻澤瀉湯。下者,黃芩芍藥湯,加黃連、生地、木通、當(dāng)歸、人參、枳殼,或少加大黃微下之。
竹茹石膏湯
陳皮半夏石膏白茯苓甘草竹茹水煎服。
升麻澤瀉湯
豬苓澤瀉赤苓石膏黃連甘草升麻(均分)水煎服。
黃芩芍藥湯
條芩白芍升麻甘草水煎服。
——發(fā)熱之時(shí),未有不渴者,但當(dāng)以綠豆燈心湯,入炒米飲之,人參白虎湯佐之,以生津解渴而已。若恣飲冷水,恐生水蓄之癥,故水入于肺,為喘為嗽,宜用葶藶,以泄肺中之水。水入于脾,為腫為脹,為自利,宜用白茯苓、生地,木香,以泄脾水。水入于胃,為嘔為噦為自利,宜用豬苓、澤瀉、赤苓、木通,以泄心下之水。水入于肝,為脅痛,用芫花以泄肝水。水入于腎與膀胱,為小便不利,為陰囊腫,用車前、木通,以泄腎及膀胱之水。俱當(dāng)因其癥而治之。
人參白虎湯
人參石膏知母甘草糯米煎服。
——疹出之時(shí),咽喉腫痛,不能飲食者,此毒火拂郁,上熏咽喉也。宜用甘桔湯,加元參、大力、連翹主之。更以十全散,若玉鎖匙吹之,切不可妄用針刺出血也。
甘桔湯
甘草桔梗
十全散
黃芩黃連(各一錢五分)苦參(一錢)元胡(三分)硼砂(二分)乳香(二分)兒茶雄黃(各五分)為細(xì)末,每用少許,蘆筒吹之。
玉鎖匙
硼砂(一錢)樸硝(五分)僵蠶(一條)片腦(五厘)為末吹之。
——疹出之時(shí)咳嗽口干心煩者,此毒在心肺,發(fā)未盡也。用瀉白散,若黃連杏仁湯。
麻疹作瀉,加濃樸、甘草。
瀉白散
桑皮地骨皮甘草竹葉燈草水煎服。
黃連杏仁湯
黃連陳皮杏仁麻黃枳殼干葛姜水煎服。
——疹出之時(shí),自利不止,或?yàn)a稀水頻數(shù)者,最為惡候,但要看其疹,若遍身稠密太盛,或紫色,或紅色,甚者則無妨。蓋毒在大腸,非瀉則毒不解,惟用平胃散加干葛、連翹以解之。疹一發(fā)透,根據(jù)期收去,自然瀉止。若疹已收,而瀉猶不止,疹必未盡,再用前藥,加連翹、川連、大力、木通、澤瀉以分利之。若用訶子、肉蔻等,則變肚痛脹滿喘急,危矣。
平胃散
蒼術(shù)濃樸陳皮甘草一、疹子之出,常以六時(shí)收為度。如子為陽午后收,午后為陰子后收,乃陽生陰成,陰生陽成,造化自然之妙也。故漸出而漸收者,其勢輕。若一出之后熱不退,延綿三四日而不收者,此毒火太甚,外發(fā)不盡,內(nèi)為有余之邪所致,須投化斑湯。
化斑湯
人參知母石膏大力連翹升麻地骨皮甘草淡竹葉糯米水煎服。
三味消毒飲
荊芥大力甘草生姜水煎服。再加元參、石膏、桔梗為治。
——疹子出后,自然退熱。若遍身既出,而猶拂拂煩熱,頻作嘔吐者,此毒尚未盡,留連于肺胃之間,宜化斑湯(見前)。大便秘少,加大黃利之。
——疹已收去,反渾身發(fā)熱,晝夜不退,此毒未盡解,邪火抑于肌肉之間,久則毛發(fā)干焦,皮膚枯槁,肌肉羸瘦,為骨蒸勞瘵之癥。急宜蘆薈肥兒丸,加當(dāng)歸、連翹等治之,遲則變?yōu)樗瘎t露睛,口鼻氣冷,手足厥逆,螈慢脾風(fēng),不治之癥矣。
蘆薈肥兒丸
蘆薈龍膽草木香地骨皮使君子麥芽檳榔黃連白蕪荑胡黃連為細(xì)末,豬膽汁為丸,如黍米大,每服五六十丸,飲湯下。
——疹收之后,身雖不羸瘦,但時(shí)發(fā)壯熱,煩躁不寧,搐掣驚悸,神昏志亂者,此陰血衰耗,致余毒入肝而傳于心也,宜養(yǎng)血安神,四物湯加麥冬、棗仁、石菖蒲、龍膽草、茯苓、黃連、辰砂、甘草、竹葉、燈心主之?;蛞郧八帪槟?,蒸餅,豬心血為丸,服之亦可。
四物湯
地黃當(dāng)歸川芎白芍一、疹毒入胃,久而不散,致成牙根黑爛血出,為走馬疳,傳與二頰浮腫,久而穿頰破腮,缺唇崩鼻,為崩砂狐惑等危癥。外用文蛤散,或雄黃散搽之,內(nèi)服蘆苔丸,以清胃火?;蛴杏?,然不能多見也。
文蛤散
文蛤(一錢五分)雄黃(一錢五分)子枯礬(五厘)蠶蛻(下燒灰為末)米泔漱口,搽藥。
雄黃散
雄黃(一錢)黃柏(一錢)麝香(五分)和勻,以艾煎湯,洗凈后,搽藥末。
蘆薈丸
人中白蘆薈使君子肉龍膽草黃連五靈脂(均分)共為細(xì)末,浸蒸餅為丸,白滾湯下。
——疹出之時(shí),曾作瀉痢,未經(jīng)清解,至疹退之后,變?yōu)樾菹⒘?,不問赤白,里急后重,晝夜無度頻并者,此余火毒在腸也。須分虛實(shí)治之。實(shí)者三黃丸利之,虛者香連丸和之,后用黃芩湯合益元散,以養(yǎng)血行氣為治。河間云∶養(yǎng)血?jiǎng)t便膿自愈,調(diào)氣則后重自除,誠哉是言也。
三黃丸
黃芩(蒸)黃連(炒)大黃(蒸熱)為末糊丸,桐子大,每服三十丸,白湯下,量兒大小虛實(shí)加減。
香連丸
黃連(一兩)吳萸(五兩)同水拌勻燉滾水內(nèi),半日取出,炒干揀去吳萸,只用黃連為末,再加木香一兩,不見火,為末和勻,黃連末醋糊丸,米湯下一二錢。
黃芩湯
黃芩黃連當(dāng)歸川芎木香青皮枳殼檳榔甘草水煎好。入益元散調(diào)服。
益元散
滑石(六兩)甘草(一兩)辰砂(三錢)為末,量兒大小,或一錢五分,或二錢。
——疹退之后,微微咳嗽者,此余毒未盡也。用清肺飲,加力子、甘草治之。若嗽甚,氣喘連聲不止,名為頓嗽,甚至飲食湯水俱嗆出,或咳出血者,此熱毒乘肺而然也。
宜麥冬清肺飲,加連翹主之。如見胸高如圭,肩聳而喘,血從口鼻而出。或擺手搖頭,面色或白或青或紅,以及枯暗者,皆不可治之癥也。然亦有肺氣虛。為毒所抑而發(fā)喘,并無咳嗽出血嗆食等證者,亦用麥冬清肺飲,倍加人參治之。切不可拘于肺熱之一端,而純用清肺解毒之藥也。
麥冬清肺飲
川貝天冬桔梗力子栝蔞知母麥冬杏仁兜鈴甘草加糯米,水煎服。
——疹退之后,聲啞不出,或咳或喘,或身熱不退,以致日久不愈者,此熱毒未盡,肺金受克也。宜清金降火湯,加竹瀝、生姜汁主之。
清金降火湯
黃芩貝母栝蔞麥冬力子黑山梔知母杏仁元參麻黃石膏竹葉水煎服。
——疹退之后,飲食如常。動(dòng)心如故,猝然心腹絞痛,遍身汗出如水者,此元?dú)馓撊?,失于補(bǔ)養(yǎng),外雖無病,內(nèi)已虛損。又為惡氣所中,謂之中惡,此朝發(fā)夕死之證。急用養(yǎng)榮雙和湯救之,如有積食,加神曲、麥芽,如有熱,去肉桂。
養(yǎng)榮雙和湯
人參當(dāng)歸熟地黃黃肉桂白芍麥冬甘草水煎服。
——疹退之后,熱毒未盡,或發(fā)癰毒,四肢骨節(jié)疼痛者,宜用羌活散,黃酒沖服一二錢,量大小強(qiáng)弱與之。使其微汗微利而愈。
羌活散
羌活穿山甲大黃全蝎皂角刺乳香一葉金白芷梢甘草一、疹退之后,余熱未盡,或熱甚而失血者,犀角、地黃合黃連解毒湯治之,或四物湯加茵陳、木通、犀角之類,以利小便,使熱氣下行而愈也。
犀角地黃湯
犀角白芍黑山梔生地黃丹皮黃芩紅花當(dāng)歸甘草藕節(jié)水煎服。
黃連解毒湯
黃連黃芩黃柏力子連翹黑山梔防風(fēng)木通荊芥元參甘草竹葉
四物湯
見上。
——疹收之后,余熱未退,日夜煩躁,譫語昏狂者,宜用益元散,煎燈心湯下,或五苓散去白術(shù)、肉桂,加辰砂、黃芩、黃連治之。若初發(fā)疹時(shí),即有煩躁譫語之證者,升麻葛根湯,加蔥白、黃芩,夏令再加石膏。如或風(fēng)盛者,并加消風(fēng)散,兼調(diào)益元散服。
益元散
滑石辰砂甘草
五苓散
茯苓豬苓白術(shù)肉桂澤瀉
升麻葛根湯
升麻葛根赤芍力子木通連翹甘草水煎服。
——孕婦出疹者,宜用四物湯,加白術(shù)、黃芩、艾葉等養(yǎng)胎清熱為主,使胎無虞,而疹易沒也。如胎氣上攻,急以苧麻根、艾葉少許煎湯,磨生檳榔服之,更宜多服上藥為妙。
——熱毒蒸胎,胎多受傷,但胎雖傷,而母實(shí)無恙也。蓋疹與痘不同,痘宜內(nèi)實(shí),故胎落而母易亡。疹宜內(nèi)虛,故胎去而母易存。然與其胎去而母存,孰若母子兩全之為愈也。
——出疹之癥,比較出痘似輕,然調(diào)治失宜,其禍反不旋踵。蓋痘由胎毒而發(fā),其情勢輕重多少,自可預(yù)斷。至于疹子,雖由感受邪氣而發(fā),然輕者可重,重者可輕,全在調(diào)治有方,方保無虞。故其飲食禁忌,比痘為甚。若食雞魚,則終身皮膚粟起如雞皮之狀,但遇天行出疹之時(shí),又要重出。誤食油肉,則每歲出疹之月,必然下痢膿血;誤食鹽醋,即患咳嗽,且遇出疹之時(shí),必復(fù)發(fā)咳;誤食五辛之物,不時(shí)驚熱,必待過四十九日,或百日之后,始可無忌也。