[卷六] 產(chǎn)后門

　　婦人產(chǎn)后，如無他癥，不必服藥，三日之內(nèi)，但以荊芥炭、益母草、砂糖煎湯，頻頻與飲，使惡露下盡，自無血暈腹疼之患。切不可飲酒及雞子牛羊豬肉之類。須以白粥干菜調(diào)理，或松江淡鲞蒸熟食之。半月方可食鮮肉，漸漸加增，才免陽盛陰虛之患。若去血過多，惡露未凈，或傷飲食，或感風(fēng)寒，或夾氣惱，或三日蒸乳，皆能發(fā)熱增寒，身疼腹痛，當(dāng)以意消息，不可偏執(zhí)而用藥也。丹溪云∶產(chǎn)后以大補(bǔ)氣血為主，雖有雜癥，以末治之。產(chǎn)后不可發(fā)表，又不可早用白芍，以其酸寒，恐伐生氣也。慎之。

　　凡婦人產(chǎn)后，陰血虛，陽無所附而浮散于外，故多發(fā)熱。治宜四物補(bǔ)陰血，而炮干姜之辛溫從治，收其浮散，使歸于陰。然產(chǎn)后脾胃俱虛，多有過服飲食所傷，滯而發(fā)熱者，誤作血虛則不效矣。如遇產(chǎn)后發(fā)熱，須審問何物所傷，有食無食，胸膈可有飽悶，如惡食泄瀉，只作傷食治。若發(fā)熱而飲食自調(diào)者，方用補(bǔ)血藥，產(chǎn)后血暈，因虛火引血上行，漸覺昏暈，急以鹿角燒灰，出火毒研極細(xì)末，煮酒童便調(diào)和灌下即醒，行血最快。

　　又法用鐵秤錘，炭火燒紅，以醋淬之，令產(chǎn)婦鼻搐之即醒。

　　鄭良棟曰∶新產(chǎn)血暈，不省人事，大類中風(fēng)，切不可遽以中風(fēng)治之，急服琥珀丸即愈。如兒以下地，一時(shí)血暈，昏昏不醒，速扶起抱住，勿令臥下，快與童便灌之。如不醒，再以燒紅炭投醋中，使醋氣透入產(chǎn)婦鼻，內(nèi)，即蘇，因癥用法，無不應(yīng)效。

　　產(chǎn)后子已在蓐，切不可使之即臥，須扶坐片時(shí)可也。因初產(chǎn)之婦，血?dú)馕炊?，恐其血乘虛而上逆，慎之?br />
　　新產(chǎn)飲酒大忌，乃第一證，但服童便為妙，他藥苦寒，雖屬降下之品，卻能凝滯敗血。且產(chǎn)后即發(fā)熱，切不可服涼藥，以其伐生氣而血凝也。若童便乃人身之元?dú)馑桑贿€元丹，惟能降火，蓋以人補(bǔ)人之義。新產(chǎn)飲食最難克化，如赤豆、沙雞、鴨蛋之類，蓋新產(chǎn)暴大下血，脾胃甚弱，最易成病。

　　新產(chǎn)之脈緩滑結(jié)，實(shí)大弦緊鬼來侵，若得重沉小者活，忽覺堅(jiān)牢命不存。寸口澀疾不調(diào)死，沉細(xì)附骨不絕生。請(qǐng)看此候分明記，常須念此向心經(jīng)。

　　新生胞衣不下，血暈不醒，腹中刺痛，敗血攻心，或眼閉口噤，或譫語狂言，困頓垂死者，以琥珀黑龍丹，灌之立效，或黑神丹亦可。

　　產(chǎn)婦敗血，有沖胃沖心之辨，不可混治。沖心，顛狂作亂是也。沖胃者，飽悶嘔惡是也。二者俱屬危癥，用藥不可不速，遲則不救。

　　王肯堂曰∶產(chǎn)后敗血，有沖胃、沖心、沖肺，三者皆屬危癥，用藥不可不速。沖胃則嘔，沖肺則喘，沖心則發(fā)狂跳躍，急令兩人扶住，急宜童便、降香、沉香、當(dāng)歸，煎湯灌下，其惡血自下行，新血各歸經(jīng)，即時(shí)安寧矣。

　　皇甫中曰∶產(chǎn)后敗血停蓄，上干于心，心氣閉塞，故舌強(qiáng)不能言語者，八珍散。產(chǎn)后內(nèi)因痰氣郁滯，閉目不能語，用明礬一錢為末，白滾湯沖服。

　　產(chǎn)后去血過多，暈悶不醒者，芎歸湯。產(chǎn)后虛火引血上行，血迷血悶，暈昏不知人，清魂散。如不醒，以韭菜一二斤搗爛，入壺中，沸醋傾入壺內(nèi)，覆壺蓋，以壺嘴放鼻間熏之，即蘇。或干漆燒煙，令產(chǎn)婦搐煙，如不醒，急掐其人中，提頂心頭發(fā)，灌之以童便姜汁，自然蘇醒。

　　黑龍丹

　　治產(chǎn)后一切血證，及胞衣不下，危急之癥。

　　當(dāng)歸（二錢）五靈脂（二錢）川芎（二錢）熟地（二錢）良姜（二錢）上藥一兩，以沙盒盛赤石脂，以紙包鹽泥封固，炭火令通紅，火候冷取開，看成黑色，研細(xì)入后藥。

　　百草霜（五兩）硫黃（錢半）乳香（錢半）花蕊石（一錢）琥珀屑（一兩）后藥與前藥研極細(xì)，以醋糊為丸，如彈子大，每服一丸，炭火令通紅，投入老姜自然汁與童便，入酒漉出，烘干研細(xì)，只以此酒下。

　　清魂散

　　治血迷血暈，昏迷不省。

　　澤蘭（一兩）人參（一兩）荊芥（四兩）炙甘草（八分）每服二錢，熱湯溫酒各半盞調(diào)服。

　　[卷六] 產(chǎn)后血暈

　　問曰∶新產(chǎn)婦人有三病∶一者病，二者病郁冒，三者大便秘結(jié)。何謂也?師曰∶新產(chǎn)血虛，多汗出喜風(fēng)，故令病。亡血復(fù)汗寒多，故令郁冒。亡津液則胃燥，故大便難。

　　產(chǎn)后血暈者，氣血暴虛，未得安靜，血隨氣上，迷亂心神，故眼前生花，甚者令人悶絕，不知人事，口噤神昏氣冷，宜服清魂散即蘇。

　　荊芥散

　　治產(chǎn)后血暈，精神昏昧。

　　荊芥（一兩三錢）桃仁（五錢，炒）為末，滾湯下三錢，如喘，加杏仁、甘草各三錢。

　　[卷六] 敗血沖心

　　婁氏曰∶產(chǎn)后下血多而暈者，但昏悶煩亂而已，當(dāng)補(bǔ)血。下血少而暈者，乃惡露不下，上搶于心，則心下滿急，神昏口噤，絕不知人，當(dāng)破血行血。

　　丹溪曰∶婦人產(chǎn)后血暈，此乃虛火載血妄行，漸覺昏迷，以鹿角灰出火毒，研極細(xì)末，用童便煮酒灌下即醒，此物行血極妙。

　　獨(dú)行散

　　治產(chǎn)后血暈，昏迷不醒，沖心悶絕，五靈脂四錢，一半炒，一半生，共研極細(xì)末，溫酒調(diào)下二錢，即蘇。

　　[卷六] 產(chǎn)后郁冒

　　仲景曰∶產(chǎn)后郁冒，其脈微弱，不能食，大便反堅(jiān)，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血處下厥，孤陽上出，故但頭汗出。所以產(chǎn)婦汗出者，亡陰血虛，陽氣獨(dú)盛，故當(dāng)汗出，陰陽乃復(fù)。大便堅(jiān)，嘔而不食者，小柴胡湯和之。

　　[卷六] 產(chǎn)后如狂喘滿

　　產(chǎn)后血搶心悶如狂，喘滿欲絕者，蒲黃散。惡露不盡，心腹痛，黑神散。惡露不盡，兒枕痛，當(dāng)歸失笑散。產(chǎn)后忽然口噤，語言顛倒，如見鬼狀，此敗血攻心，非風(fēng)寒邪祟也，妙香散，或用黑龍丹，過酒調(diào)下。

　　蒲黃散

　　治惡露不快，血上搶心等癥。

　　干荷葉（二錢半）甘草（二錢半）丹皮（二錢半）元胡（二錢半）生地（三錢半）銼作二劑，水煎，入蜜少許溫服。

　　黑神散

　　治惡露不盡，胞衣不下，腹痛不止。

　　黑豆（炒，半升）熟地（四兩）當(dāng)歸（四兩）肉桂（四兩）干姜（炒，四兩）生蒲黃（四兩）炙甘草（四兩）炒白芍（四兩）共為末，每服二錢，童便各半盞調(diào)服。

　　當(dāng)歸失笑散

　　治產(chǎn)后心腹絞痛欲死，及兒枕作疼。

　　當(dāng)歸（五錢）炒蒲黃（五錢）五靈脂（五錢）共為末，每服二錢，醋調(diào)熬成膏子，白滾湯下。

　　炒香散

　　麝香（一錢，研）遠(yuǎn)志肉（一兩，去心）黃（一兩）人參（五錢）茯苓（一兩）茯神（一兩）桔梗（五錢）甘草（五錢）木香（二錢，煨）朱砂（三錢）淮山藥（姜汁炒，一兩）共為末，每服二錢，開水調(diào)服。

　　滑胎散

　　治坐草太早，努力過多，以致難產(chǎn)。

　　滑石（六錢）冬葵子（五錢）甘草（二錢）為末，每服二錢，酒下。

　　神應(yīng)散

　　治橫生逆產(chǎn)，胞漿先破，此藥如魚得水。

　　白芷（一兩）百草霜（一兩）為末，童便酒調(diào)下三錢。

　　牛膝湯

　　治胞衣不下，臍腹堅(jiān)痛，服此爛下。

　　牛膝（四兩）瞿麥（四兩）當(dāng)歸（三兩）通草（六兩）滑石（八兩）葵子（五兩）水九升，煎至三升，三次服。

　　黃湯

　　治產(chǎn)后去血過多，自汗不止。

　　炙黃（二錢）白術(shù)（一錢，炒）防風(fēng)（一錢）熟地（二錢）牡蠣（錢半，研）茯苓（一錢）麥冬（五分）甘草（五分）大棗二枚，水煎服。

　　茯神散

　　治產(chǎn)后心虛，怔忡不定，神思不清。

　　人參（一錢）茯神（八分）甘草（一錢）山藥（一錢）當(dāng)歸（一錢）肉桂（五分）遠(yuǎn)志肉（一錢）生姜（五錢）大棗二枚，水煎服。

　　當(dāng)歸羊肉湯

　　治產(chǎn)后寒熱自汗，肢體疼痛，名曰蓐勞，諸藥無效者。

　　當(dāng)歸（七錢）人參（七錢）黃（一兩）生姜（五錢）羊肉一斤，煮汁五大碗，入藥煎四碗，作六服。

　　腹痛下血，胃虛嘔逆，砂仁二錢，炒研末，酒調(diào)下，或佛手散。

　　[卷六] 血虛發(fā)熱

　　【產(chǎn)后血虛發(fā)熱歌】產(chǎn)下嬰兒血?dú)饪?，絲毫觸犯便傷營(yíng)，倏然致疾如山重，不與尋常一樣同。去血過多因發(fā)熱，炮姜參術(shù)與川芎。陰傷作熱心煩悶，自汗黃可奏功。惡心嘔逆?zhèn)⑽?，抵圣湯醫(yī)腹脅膨。歸止汗除身熱。不愈當(dāng)歸取效崇。風(fēng)中愈風(fēng)湯立驗(yàn)，茯神散子治怔忡。諸風(fēng)痿痹筋搐搦，時(shí)世名醫(yī)認(rèn)血風(fēng)。乍見鬼神由血耗，調(diào)經(jīng)散服起疲癃。中風(fēng)口噤牙關(guān)閉，拘攣身張似角弓。此是血虛筋螈，舉輕古拜配歸芎。產(chǎn)后經(jīng)來因適斷，感于異癥在其中。手牽足搐牙關(guān)緊，昏胃柴胡視聽聰。陰虛發(fā)熱增寒證，晝?nèi)涨迕饕褂X兇，加增四物神功大，一服能令病脫躬。胞中誤損成淋癥，參術(shù)煎膏溲自通。浮腫必須分水道，憂思郁結(jié)在寬胸。痢初化滯香連芍，積久須當(dāng)用胃風(fēng)。初感寒邪微發(fā)表，熱邪不解用黃龍。燥煩實(shí)熱芩連理，渴甚人參白虎從。熱泄柴苓除半夏，便難議與大柴攻。汗多表弱宜行桂，里弱中虛用理中。發(fā)表內(nèi)攻須帶補(bǔ)。勿行猛浪內(nèi)傷營(yíng)。小便淋漓行時(shí)痛，但用茅根可治癃。泄瀉胃苓湯可用，寒加肉果桂姜同。若因熱瀉并腸垢，姜炒黃連佐木通。

　　[卷六] 氣血大損病

　　夫產(chǎn)后氣血大損，即易產(chǎn)力壯者，尚有感疾為終身之患，產(chǎn)母不可恃健，不行保重，勞碌以損其營(yíng)，多食以傷其胃。外感六淫之邪，內(nèi)受七情之氣，為患莫測(cè)。古云∶產(chǎn)后勿犯絲毫，感病重于山岳。信夫?；驉郝段磧舳l(fā)熱作疼，真元不復(fù)而痿頓為勞，比比皆然也。故產(chǎn)后諸疾，先以大補(bǔ)氣血，縱有他疾，以末治之?；蛴钚?，必兼補(bǔ)劑，殊為切當(dāng)。若以峻劑攻之，再損氣血，?？闪⒋??；驉郝懂?dāng)去者，亦須急去，故生新溫養(yǎng)為主，斯得其正也。

　　舉輕古拜散

　　治產(chǎn)后中風(fēng)。

　　荊芥（炒燥）為末，每服二錢，豆淋湯調(diào)服。

　　[卷六] 產(chǎn)后脈法

　　《脈經(jīng)》曰∶婦人新生乳子，脈沉滑小者生，實(shí)大弦急者死。又曰∶婦人生產(chǎn)之后，寸口脈弦疾不調(diào)者死，沉細(xì)附骨不絕者生。婦人產(chǎn)后，因中風(fēng)傷寒發(fā)病，喘鳴而肩息，脈實(shí)而浮緩者生，小緊者死。

　　丹溪曰∶胎前脈細(xì)小，產(chǎn)后脈洪大，皆死癥也。又曰∶產(chǎn)前當(dāng)洪數(shù)，既產(chǎn)而洪數(shù)如故，安得不死?《脈經(jīng)》曰∶產(chǎn)后緩滑沉細(xì)皆宜，實(shí)大堅(jiān)牢澀疾俱危。

　　[卷六] 產(chǎn)后蓐勞

　　婦人新產(chǎn)后自汗，肢體酸疼，虛眩無力者，名曰蓐勞。當(dāng)歸羊肉湯。產(chǎn)后氣血大虧，失于調(diào)理，自汗發(fā)熱虛羸，飲食不化，時(shí)咳發(fā)渴者，人參鱉甲散。發(fā)寒熱。石子湯。

　　鄭良棟曰∶產(chǎn)后蓐勞虛損，頭痛氣短，小腹脹痛而寒熱者，增損柴胡湯主之。

　　葉盛公曰∶產(chǎn)后蓐勞，緣生產(chǎn)久坐多語，運(yùn)動(dòng)用力，致頭目四肢疼痛，寒熱如瘧，宜白茯苓散。

　　人參鱉甲散

　　治產(chǎn)后蓐勞，寒熱如瘧。

　　鱉甲（炙，一兩）人參（五錢）肉桂（五錢）桑寄生（五錢）當(dāng)歸（五錢）茯苓（五錢）白術(shù)（五錢）大熟地（五錢）桃仁（五錢）麥冬（五錢）續(xù)斷（五錢）牛膝（一兩五錢）黃（炙，一兩）共為末，豬腎一對(duì)去膜，生姜一片，水二盞，棗三枚，煎至一盞，入前末藥二錢，蔥白三寸，烏梅半個(gè)，荊芥五穗，再煎數(shù)沸，去渣，空心服。

　　石子湯

　　治產(chǎn)后虛羸寒熱，自汗氣促等癥。

　　豬腰子（一對(duì)，去膜，竹刀切碎）香蕈（二兩）蔥白（一兩）白芍（二兩）上藥分作兩帖，每用水三升半，勻三服。

　　白茯苓散

　　茯苓（一兩）當(dāng)歸川芎白芍肉桂黃人參（各五錢）熟地（一兩）先以水二盞，煮豬腎，再加姜二片，棗三枚，入藥五錢，去渣，溫三服。

　　增損柴胡湯

　　柴胡半夏人參川芎橘紅甘草水煎服。

　　抵圣湯

　　治產(chǎn)后惡露不行，敗血入于脾胃。

　　赤芍（一錢）半夏（一錢）澤蘭（一錢）陳皮（一錢）人參（一錢）甘草（七分）姜三片，水煎服。

　　[卷六] 產(chǎn)后胞衣不下

　　產(chǎn)后胞衣不下，為血入胞中，上沖心胸，氣血脹悶，不出欲死。必須逐其血，用紅花、茜草酒煎服，或樸硝散，甚則奪命丹。如再不下，臍堅(jiān)脹急痛欲死者，牛膝湯。

　　[卷六] 努力傷胎

　　妊娠努力，跌仆傷胎，腰腹疼痛，或胎上搶心去血，膠艾丸或從高墜下，或努力被重物所壓，觸傷胎氣，腹痛下血，胃虛嘔逆，砂仁二錢，炒為末，酒調(diào)下，或佛手散。

　　[卷六] 胞衣先破

　　胞衣先破之由有二∶或因母體素弱，氣血兩虛，胞衣故薄，兒身轉(zhuǎn)動(dòng)，隨觸而破。有因兒未轉(zhuǎn)動(dòng)，坐草或早，用力過多，以致胞破。如已破久，則血水干，產(chǎn)路遂澀，兒難下也。急用大劑加味芎歸湯，加熟蜜一兩助氣，而兼潤(rùn)滑，自當(dāng)兒即順下。

　　婁全善曰∶胞衣不下，惟花蕊散取效獨(dú)妙。若鄉(xiāng)居藥肆，倉卒無之，今采得胡氏一法甚妙。

　　產(chǎn)訖，胞衣不下，稍久則血流胞中，為血所脹，上沖心胸，喘急疼痛，必致危篤。若有此患，宜急斷臍帶，以少物系帶必用力牢固系之，然后截?cái)?，使其子血不流入胞中。則胞衣自當(dāng)痿縮而下，縱淹延數(shù)日，亦不能有害。惟以產(chǎn)母心懷安泰，終自可下，累試有驗(yàn)。

　　花蕊散

　　治產(chǎn)后敗血不盡，血迷血暈，惡阻，敗血奔心。

　　胎死腹中，胞衣不下，至死者，但心頭稍緩，急以童便調(diào)一錢服之，取下惡血或如豬肝，產(chǎn)婦從此可無血?dú)庋L(fēng)之癥矣。如膈上有血，亦化為黃水，即口中吐出，或從小便下也。

　　牛膝湯

　　牛膝瞿麥（各四兩）當(dāng)歸（三兩）通草（六兩）滑石（八兩）葵子（五兩）上藥咀為末，以水九升，煎至三升，分為三服。