正文

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家傳女科經(jīng)驗(yàn)摘奇 作者:


  求子
  論曰∶夫天地者,萬物之父母也,陰陽者,血?dú)庵信?。夫有夫婦則有父子,婚姻之后則有生育。育者,人倫之本也。且男女之合,二情交暢,陰血先至,陽精后沖,血開裹精,陰外陽內(nèi),陰裹陽精而男形成矣;陽精先至,陰血后參,精開裹血,陽外陰內(nèi),陽精裹血而女形成矣。若夫受形之易者,男女必當(dāng)其年。男子八歲,齒更發(fā)長,二八而精血溢。女子七歲,齒更發(fā)長,二七而天癸至。乃是陽中之陰也,陰中之陽也。男子三十而娶,女子二十而嫁,欲其氣血充實(shí),然后交合,故交而孕,孕而壽。倘若婚嫁不時(shí),其氣早泄,未完而傷,是以交而不孕,孕而不育,育而不壽者多矣。以此觀之,男女貴乎溢壯,則易于受形也。且父少母老,生女必羸;母少父衰,生男必羸,誠哉此理?;蚰凶悠渚粷猓瑡D人血衰氣旺,是于男女氣血偏勝,皆使人無子。

  思治療之法,女子當(dāng)養(yǎng)血抑氣以減喜怒,男子當(dāng)益腎生精以省嗜欲,根據(jù)方調(diào)理,陰陽和平,則婦人樂而有子矣。

  予嘗試驗(yàn),治婦人以經(jīng)信為主,經(jīng)信不調(diào),是榮衛(wèi)不實(shí)也。血為榮,氣為衛(wèi)。氣盛則血行,氣衰則血澀,榮衛(wèi)和通,氣血周流,百病不生。臟腑寒則血凝,熱則血搏,經(jīng)則血順,故婦人先察其心性。心性和平,故易治也;若性拗捩,為難治也。務(wù)要調(diào)其心氣,心氣不調(diào),則月經(jīng)漸滯,或多或少,或前或后,孕育難成,百病生焉。謹(jǐn)按本草,細(xì)詳藥性,君臣佐使三方,故名曰百病濟(jì)陰丹、濟(jì)陰補(bǔ)宮丹、益陰大補(bǔ)丹。方內(nèi)滋養(yǎng)血?dú)猓{(diào)和陰陽,密腠理,實(shí)臟腑,治風(fēng)陰痼冷,不可以藥分兩貴賤而有增減,務(wù)要根據(jù)方制度米丸。先服米湯藥四帖,不問虛實(shí);再服丸藥,論虛實(shí)服。

  抑氣散

  治婦人氣盛于血,所以無子。尋常頭暈、膈滿、體痛、怔忡皆可服之。香附乃婦人之仙藥也,不可謂其耗氣而勿服。

  香附(四兩,四制∶酒制一次,童便制一次,鹽制一次,醋制一次,曬干)茯神(一兩)橘紅(一兩)甘草(炙,一兩)上共為末,聽用。

  四物湯

  治婦人經(jīng)候不調(diào),不孕并服。

  川歸(三錢)川芎(二錢)白芍(一錢五分)熟地(一錢)澤蘭葉(二錢)牛膝(一錢)鐘乳粉(三分)(火、醋碎三、五次,用水飛過用)上水煎服,撮四帖,先服二帖,其藥煎熟,入乳粉三分,前抑氣散二錢,入湯藥同服,再服丸藥。

  經(jīng)至日又然,如前二帖,煎服,訂記。

  丸藥方∶

  濟(jì)陰補(bǔ)宮九

  虛實(shí)。

  川歸(三兩,酒浸)川芎(三兩)熟地(三兩,焙干)烏藥(四兩,生用)黃(一兩,生用)阿膠(一兩,炒珠)肉桂(一兩,炒)粉草(一兩五錢)黃芩(一兩半)秦艽(一兩,炒,去子)茴香(三兩,炒,用小茴)白姜(一兩,煨)三棱(一兩,醋制浸,煨)黑豆(三升,童便浸泡,浸一日一夜,曬干)陳皮(一兩)蒲黃(一兩半,篩過)莪術(shù)(醋浸,煨)劉寄奴丹皮沒藥(制,另研)石斛(去根)白術(shù)貝母(各一兩)防風(fēng)(一兩半)石脂(火酥碎過,五錢)木香(五錢,另研)香附(四兩,去毛,一半生,一半熟)上銼片,同豆拌勻,用醋入水,蒸一日,曬干為末,煉蜜為丸,服藥(法開寫于后)。

  百病濟(jì)陰丹

  實(shí)。

  凈川歸(一斤,酒洗)紅花(二兩)香附(一兩,去毛,捶碎)白芍(四兩,酒浸,炒)荊芥(一兩,另研)姜黃(四兩,半生半熟)川芎(四兩,酒浸,曬干)三棱(一斤,水洗,浸透,紙包煨為度)木香(二兩,切片,曬干,另研)白芷(六兩)蘄艾(一斤)干姜(四兩,一半生,一半醋浸煨)蘇木(四兩,捶碎,煎湯去渣)黑豆(二升)其豆用蘇木湯浸一日一夜,取出,將濕豆拌香附,鋪砂鍋底,余藥盡拌勻。仍多蘇木湯,以艾濕之,與藥和勻。惟木香、荊芥二味不入鍋內(nèi)。前藥盡鋪上,用好醋一壺,入鍋內(nèi)浸藥,高一掌為度,熳火煮一日,微潤,取出曬干為末,加前木香、荊芥末入內(nèi),和勻,用饅頭去皮,冷水浸透半日,以新苧布攪過,入銅銚內(nèi)打糊,加醋,硬糊,丸如梧桐子大,每服五十丸,空心姜湯送下,或白湯,或益母湯任下。

  滋陰大補(bǔ)丹

  虛弱。

  人參白術(shù)(炒)茯苓甘草川歸(酒浸)川芎(酒浸)白芍(酒浸,炒)熟地(酒洗,蒸)沒藥(制)本(酒浸,去蘆)丹皮(水洗)石脂(醋碎七次)玄胡(捶碎,炒)白芷(生用)白薇以上各一兩(除石脂、沒藥另研,其余用醋酒浸三日,焙干為末,足十五兩)香附(去毛,水、酒、醋浸三日,炒干為末,足十五兩)上藥末十五兩,香附末十五兩,入石脂、沒藥共勻,煉為丸如梧桐子大,磁罐盛貯,服法同前。

  調(diào)經(jīng)服藥戒忌于后∶一服丸藥,每早晨空心白湯或酒送下五十丸,經(jīng)至加二十丸,中時(shí)進(jìn)湯藥一服。如至二日,待凈方可行事。至次日不復(fù)經(jīng)來,受胎有準(zhǔn);如若復(fù)來,多是難準(zhǔn)。根據(jù)前服,待月事勻,受胎為度。

  一戒暴怒性拗,思想過度,存欲心偏,當(dāng)風(fēng)取涼,冷水沐浴洗手。

  一忌食物、豆粉、鴨子、煎炒、油膩、辛辣,面粘硬等,莫食水果、生冷死肉、血塊之類。

  通經(jīng)丸

  川椒(炒,去子)莪術(shù)干漆牛膝(焙干為末)川歸青皮干姜(制)大黃桃仁紅花川烏(制)桂心(各等分)上為末,將一半用醋熬成膏,和藥一半成劑,臼中拌之,丸如梧桐子大,陰干,每服五十丸,醋湯或酒任下。一服后,再服大黃膏催之。

  通經(jīng)斑紅丸

  治癥瘕及血塊、痞痰等癥。

  斑蝥十個(gè)(炒,去頭足)紅娘子三十個(gè)(去頭足)干漆(一錢半,炒去煙)大黃琥珀(各一錢)共為細(xì)末,作三服,用后煎藥送下。

  煎藥方

  三棱莪術(shù)紅花香附歸尾赤芍青皮丹皮生地川芎(各等分)酒、水各半煎,食后服。

  補(bǔ)母益子論

  凡屢產(chǎn)生子無氣及育而不壽者,皆父母元?dú)獠蛔愎室?。夫人受精重施,則髓滿骨堅(jiān),又得血?dú)鈮咽⒅畫D為配,則種子精神而有壽也。若壯陽弱婦,成孕則母無余血蔭胎,必藉補(bǔ)藥以培胎元,斯生子而有壽矣。若弱人衰翁,必須異床寡欲,藥味助神,等候經(jīng)期,固真乃施,斯干元資始之本,實(shí)坤元資生之源也?!督?jīng)》云∶因而和之,是謂圣度。若不遠(yuǎn)帷箔,則相火易動(dòng),雖不交會(huì),亦暗流損泄多矣。《經(jīng)》云∶陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精神乃絕。后立二方,實(shí)補(bǔ)先天之不足,孕成后必宜多服,以全胎元可也。

  補(bǔ)母益子方

  治屢產(chǎn)生子無氣,或育而不壽。又補(bǔ)氣血虛弱人,孕成不安,或得孕數(shù)墮。

  用此方每服十五帖,弱甚者日服一帖,大益胎而分娩易,又生子精神而有壽也。

  人參(一錢,弱者二、三錢)川歸(二錢)白術(shù)(二錢,生用)川芎(八分)淮熟地(二錢)陳皮紫蘇炙甘草(各四分)條芩(一錢)虛肥人∶陳皮(去白),加黃連五分、棗三枚、姜一片煎服;脾胃弱常泄瀉,加蓮子十個(gè)、帶皮砂仁二錢,減地黃;多怒而泄,再加木香二分(磨);口常燥滿,加麥冬二錢;怔忡驚悸,加棗仁、益智各一錢,圓眼十個(gè)。

  加減大造丸

  兼服助胎尤妙,男子亦可服。

  紫河車(一個(gè))人參(一兩五錢)歸身(二兩半)麥門冬(一兩)五味子(五錢)淮熟地(二兩)菟絲子(四兩)枸杞(一兩)益智仁(一兩)白茯苓(二兩)脾胃弱常瀉,減地黃,加白術(shù)一兩、山藥一兩,天門冬一兩,黃柏五錢;久瀉者不用柏。

  上各藥為末,將地黃、麥冬蒸搗如泥,次下諸藥末,又搗千余下,煉蜜丸如梧桐子大,空心清湯送下百丸,或五六十丸。忌食蘿卜。

  加味大造丸

  治氣血弱人,不能攝元成孕,或?qū)覊櫶?,及生子不壽,或孕后虛熱、盜汗、食少、帶多,宜食之。

  紫河車(一個(gè))人參(一兩半)川歸(二兩,去尾)麥冬(一兩三錢)天冬(一兩)五味子(五錢)杜仲(七錢,炒去絲)山藥(八錢)牛膝(一兩,酒浸一宿)黃柏(七錢,鹽水炒)枸杞(二兩)淮熟地(二兩)白茯苓(二兩)益智仁(一兩)菟絲子(四兩)上末,煉蜜為丸,每服五十丸,空心白湯送下,或酒下亦可。

  妊娠

  論曰∶陰搏陽別,謂之有子。三部脈浮沉正等,無病者乃知有妊也。妊既受矣,多病惡阻。

  惡阻者,即所謂惡食是也,此由婦人本虛,平居之時(shí),喜怒不節(jié),當(dāng)風(fēng)取冷,中脘宿有痰飲。受妊經(jīng)血既閉,飲食相搏,氣不宣通,遂至心下憤悶,頭暈眼花,四肢沉重,懈怠,聞食氣即吐,喜食酸物,多臥少起,甚則吐逆,自不勝持。治療之法,順氣理血,豁痰導(dǎo)水,然后平安。

  加味參橘散

  治妊娠二、三月,惡阻吐逆不食,或煩悶等癥。

  人參(一錢)橘紅(四分)白術(shù)(一錢)麥冬(一錢)濃樸(二錢)川歸(二錢)甘草(三分)砂仁(三分,炒)藿香(二分)竹茹(一丸)姜(三片)水煎服,或加干姜半分。

  縮砂飲

  治妊娠胃虛氣逆,嘔吐不食。

  縮砂仁不拘多少,為末,每服二錢,生姜湯下。

  凡婦人妊娠二、三月,胎動(dòng)不安者,此是男女陰陽會(huì)通,血?dú)庹{(diào)勻而成胎孕。設(shè)若血脹腹痛,蓋因子宮久虛,致令胎墜,其重甚于正產(chǎn)。若妊娠曾受此,可預(yù)先服大造丸(今即杜仲丸)以養(yǎng)胎。

  杜仲丸

  杜仲(姜汁炒,去絲)川續(xù)斷(酒浸,各二兩)上二味等分,為末,棗肉煮,杵爛和丸,梧子大,每服五、六十丸,空心米飲送下。

  凡妊娠胎動(dòng)腹痛者,其理不一。蓋因飲食冷物、動(dòng)風(fēng)毒物,或因再交,搖動(dòng)骨節(jié),傷犯胞胎,其癥多嘔,氣不調(diào)和,服藥太過,血?dú)庀喔?,急宜服順氣之藥安胎,漏則難療矣。

  如圣散

  鯉魚皮川歸淮熟地阿膠(炒)白芍川芎續(xù)斷(酒浸)甘草上各等分,加苧麻根少許,生姜五片,水煎,空心服。

  加味安胎飲

  治妊娠元?dú)獠蛔?,倦怠,以致胎?dòng)不安,或身微熱,并服。如腰痛、腿痛,必一日夜服兩帖,方可安矣。

  人參(二錢或三錢)川歸(二錢)白術(shù)(二錢半,生用)條芩(八分)陳皮紫蘇(各四分)淮熟地(二錢)砂仁三分(炒)甘草(三分)如渴,加麥冬一錢,棗二枚,水煎。

  予按∶固胎在調(diào)母,調(diào)母之法,宜各按月根據(jù)經(jīng),視其血?dú)馓搶?shí)而調(diào)之,固無墜胎之患,其或感冒風(fēng)寒,跌撲損傷,別生異癥,又各按法而調(diào)之?!稒C(jī)要》曰∶胎產(chǎn)之病,當(dāng)從厥陰經(jīng)論之,毋犯胃氣及上二焦,謂之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。若發(fā)汗煮,如傷寒早下之癥;和大便者則脈數(shù)已動(dòng)于脾;利小便者則內(nèi)亡津液,胃中枯燥。制方之法,能不犯三禁,則榮衛(wèi)自和而寒熱止矣,皆醫(yī)者之準(zhǔn)繩也。

  予曰∶安胎,桑寄生、阿膠、縮砂為要藥也,如桂枝、半夏、桃仁、大黃,墮胎及燥熱等劑,不可用也。又曰∶月中經(jīng)季不行,一身反病,日瘦,形似虛勞,卻是有孕。二陳湯加縮砂、桂枝、桔梗、姜、棗、烏梅同煎服。然半夏,胎中禁藥,此又用者,理氣清痰;砂仁,安胎順氣;桔梗開胸膈,服之自然平安?!督?jīng)》曰∶有故無損,亦無損也。

  凡妊娠胎漏,經(jīng)血妄行、此是妊娠成形,胎息未實(shí),或因房室驚觸,勞役過度,傷動(dòng)胎胞,或食毒物,致令子宮虛冷,經(jīng)血淋漓。若不急治,敗血湊心,子母難保,日漸胎干,危之不久。

  桑寄生散

  治妊娠胎急不安,血下不止。

  桑寄生川歸川芎續(xù)斷(酒浸)香附(制)阿膠(炒)人參茯苓白術(shù)等分(生)甘草(少許)姜(五片)水煎溫服。

  主方∶治胎漏下血,屬氣虛主之。

  白術(shù)(生)條芩阿膠砂仁香附糯米有熱用四物湯,加阿膠。

  丹溪曰∶凡婦人胎產(chǎn)諸疾,只須以四物湯為主治,看癥加減調(diào)理。

  主方∶治妊娠胎病不安,血虛主之。

  川歸(酒洗)川芎(五分)白芍(酒炒,八分)淮熟地(看癥加減,五錢)人參(二錢)黃(一錢五分)甘草(五分)香附(一錢,炒)生地(一錢)白術(shù)(生,一錢五分)條芩(一錢)白茯苓(一錢)桑寄生(一錢)阿膠(一錢,炒珠)黃楊樹角上咀,姜一片,水煎服。

  主方∶安胎。

  川歸川芎白芍淮熟地香附(制)艾葉(炒,揀去條)砂仁(連殼炒,研)白術(shù)條芩(生)甘草(炙)黃(無亦可)糯米(一撮)阿膠(炒,研末)腰痛加杜仲,若下血加地榆,若觸胎加金銀同煎。上姜三片,水煎服。

  凡婦人妊娠,面赤口干,舌苦心煩,腹脹,此乃蓋為恣意飲酒,食水果、羊、雞、面、魚、膻腥毒物,致令百節(jié)酸痛,大小便閉澀,可服歸涼節(jié)命散。

  歸涼節(jié)命散

  川芎苧根白芍麥冬川歸白術(shù)甘草糯米如積食加砂仁、山楂、麥芽,上水煎溫服。

  大腹皮飲

  治大小便赤澀。

  枳殼(炒)大腹皮甘草赤茯苓上末每服二錢,濃煎蔥白湯調(diào)下。

  冬葵子散

  治妊娠小便不利,身重惡寒,頭暈眼花,水腫。

  冬葵子(二錢)赤茯苓(二錢)上為末,每服三錢,米湯下,不拘時(shí)服,利則住。如不通,恐是轉(zhuǎn)胞,加發(fā)灰少許,神效。如雜溫脾胃、寬氣等藥,以指探吐法,皆不效,轉(zhuǎn)加腹?jié)M湊心,不能轉(zhuǎn)通,秘用一指,深入陰戶,拔轉(zhuǎn)立通,再服鯉魚湯。子云∶腳腫、俗云皺腳湯,亦有遍身腫滿,心胸急脹,皆妙。

  鯉魚湯

  治胎前水腫,通利方消,產(chǎn)后亦妙。

  川歸(酒浸)白術(shù)(五錢)白茯苓(四錢)白芍(三分)上片,每服四錢,用鯉魚二、三尾,不拘大小,破洗鱗腸,白水煮熟,去魚,每服用魚湯一盅半,生姜七片,陳皮少許,煎,空心服而水自去矣。

  凡婦人胎冷腹脹,兩脅虛鳴,臍下冷痛,欲泄。小便頻數(shù),大便虛滑,此乃胎氣既全,子成形質(zhì)。

  或食瓜果、甘甜生冷不時(shí)之物,或當(dāng)風(fēng)取涼,受不時(shí)之氣,則令胎冷,子身不安,皮毛疼痛,筋骨拘急,手足攣卷,致母有此危證,急宜安胎和氣散。

  安胎和氣散

  訶子(面包煨)白術(shù)(各一兩)陳皮(去白,五錢)良姜(二錢,炒)木香(五錢)白芍(五錢)陳米(一合,炒)甘草(炙,三錢)上片,每服五錢,姜三斤,水煎服,忌生冷。

  凡婦人妊娠,心神忪悸,睡夢多驚,兩脅腹脹,過時(shí)連臍急痛,坐臥不寧,氣促急迫胎驚,為何?胎氣既成,五臟安養(yǎng),皆因氣悶,或?yàn)樾?,忪悸,悶亂,致令胎驚,筋骨傷痛,四肢不安。急用大圣散保胎,則無損傷。

  大圣散

  川芎(二錢)白茯苓(二錢)麥冬(二錢)黃(二錢,炙)川歸(二錢)木香(五分)甘草(五分)人參(五分)上姜三片,水煎服。

  紫蘇飲

  治婦人胎氣不和,湊上心腹脹滿,痛不可忍,謂之子懸。

  大腹皮川芎白芍陳皮紫蘇川歸(各等分)人參甘草(減半)上姜五片,蔥白五寸,水煎溫服。

  凡婦人妊娠,月數(shù)未滿,半產(chǎn)者,此乃本因臟腑虛微,氣衰力弱,病起相感,精血攻沖,侵損榮衛(wèi),有傷胞胎,以致?lián)p落。故曰半產(chǎn),急宜芎補(bǔ)中湯補(bǔ)治,可保無虞。

  芎補(bǔ)中湯

  養(yǎng)新血,去瘀血,補(bǔ)虛損。

  人參黃甘草杜仲白術(shù)赤芍木香干姜川芎阿膠五味上水煎,不拘時(shí)溫服。

  此癥服補(bǔ)母益子大造丸,無此患也。

  凡婦人妊娠,小便淋漓,此乃本因調(diào)攝失宜,子臟氣虛。蓋緣酒色過度,傷其血?dú)?,致令小便閉塞,遂成淋瀝,名曰子淋。宜服安榮散。

  安榮散

  治妊娠小便淋瀝,或下焦有熱,小便不通。

  麥冬通草滑石(各一兩)川歸甘草(炙)燈芯(各五錢)人參(三錢)北細(xì)辛(一錢)上為末,麥冬湯送下。

  桑螵蛸散

  治妊娠小便不禁。

  螵蛸(十二個(gè),炙)為末,每服二錢,空心米湯送下。

  凡婦人妊娠,下痢赤白,此乃冷物傷脾,辛酸傷胃,冷熱不調(diào),胎氣不安,氣血凝滯,下痢頻頻,時(shí)有時(shí)無,或白或赤,腸鳴后重,谷道疼痛。急服蒙姜黃連丸,不問冷熱,并宜服之。

  蒙姜黃連丸

  干姜(炮)黃連砂仁川芎阿膠(炒)白術(shù)(各一兩)乳香(三錢,另研)枳殼(五錢,炒)上為末,用鹽梅三個(gè),取肉,入醋少許,打糯米糊為丸,如梧桐子大,每服四十丸。白痢,姜湯下;赤痢,甘草湯下;赤白,干姜甘草湯下。

  當(dāng)歸芍藥湯

  治妊娠腹中疼痛,痢疾,心下急滿。

  白芍白茯苓川歸澤瀉川芎(各一兩)白術(shù)(五錢)為末,每服三錢,溫酒下,米飲亦可,忌生冷。

  凡婦人妊娠,外感風(fēng)寒,渾身壯熱,眼花頭暈如旋。此乃蓋為風(fēng)寒克于脾胃,傷于榮衛(wèi),或露背當(dāng)風(fēng)取涼,致令頭痛,憎寒發(fā)熱,甚至心胸?zé)?,大抵產(chǎn)前二命所系,不可輕易妄投湯劑。感冒之初,止宜進(jìn)芎蘇散,表其邪氣,其病自愈。

  芎蘇散

  蘇葉川芎白芍白術(shù)麥冬陳皮干姜(各一兩)甘草(五錢)上每服五錢,姜五片,蔥三根,水煎溫服。

  百合散

  治妊娠風(fēng)壅相攻,咳嗽吐痰,心胸滿悶。

  百合(蒸)紫菀葺(洗)貝母白芍前胡赤茯苓桔梗甘草(炙,少許)上姜五片,桑皮三寸,水煎熱服。

  凡婦人妊娠中風(fēng),頭項(xiàng)強(qiáng)直,筋脈攣急,言語蹇澀,痰涎不清,或發(fā)搐搦,不省人事,名曰子癇。

  急宜服羚羊角散。

  羚羊角散

  羚羊角(鎊)獨(dú)活防風(fēng)棗仁五加皮(各一錢)川歸杏仁(去皮尖,炒)川芎茯神薏苡仁(各五分)木香甘草(炙,各二分)上姜五片,蔥五寸,水煎溫服。

  凡婦人妊娠病瘧,此乃榮衛(wèi)虛弱,脾胃不足,或感風(fēng)寒,或傷生冷,傳為瘧疾。宜服驅(qū)邪散,莫待吐逆見物不思,卒難醫(yī)治。

  驅(qū)邪散

  良姜白術(shù)草果(少許)橘紅藿香砂仁白茯苓甘草(炙)上姜三片,棗肉三枚,水煎溫服。

  凡婦人妊娠,遍身兩脅刺痛脹滿。此乃蓋因五臟不利,氣血虛羸,因食生冷,發(fā)熱憎寒,唇白目青,筋脈拘攣,骨節(jié)酸痛,皮毛干澀,氣急上喘,大便不通,嘔吐頻頻。宜服平安散。

  平安散

  濃樸生姜陳皮川芎木香生地甘草煨鹽(一撮)上水煎,溫服。亦宜服紫蘇散。

  凡婦人妊娠,頭旋目暈,視物不見,腮項(xiàng)腫核。蓋因胎氣有傷,熱毒上攻,太陽沉痛,嘔吐,背項(xiàng)拘急,致令眼暈生花。若加痰壅,危在片時(shí)。急服消風(fēng)散。

  消風(fēng)散

  石膏甘菊防風(fēng)荊芥羌活川芎羚羊角大豆黃卷(炒)川歸白芷甘草上加細(xì)茶五分,水煎,食后服。

  凡婦人妊娠將臨月,兩眼忽然不明,燈火不見,頭痛目暈,腮下項(xiàng)腫滿,不能轉(zhuǎn)項(xiàng),諸醫(yī)治療不愈,轉(zhuǎn)加危困,偶得此方,對(duì)證合服,病減七分,獲安。有人云∶只服四物湯加荊芥、防風(fēng),合天冬飲子,但以此二藥,間日服,日漸安。好大忌酒、面、炙、燒雞、鵝、鴨、羊、豆腐、辛辣,一切毒物,并房勞,及稍溫藥。

  如其不然,眼不復(fù)明。此癥為懷孕多居火,衣綿臥褥,伏熱在內(nèi),或服補(bǔ)藥及熱物太過,致令胎熱,肝臟壅極,風(fēng)熱攻壅入腦所致。

  天門冬飲子

  天冬知母茺蔚子防風(fēng)五味茯苓羌活人參川歸川芎白芍熟地荊芥上姜三片,水煎服。

  凡婦人妊娠,小腹虛脹,因食硬物傷胎,胎既受病,傳與脾胃,胃氣虛冷,下逼小腹,若奔豚,或腰痛,大便閉澀,兩脅虛鳴。宜服勝金散,溫中下氣,病隨安矣。

  勝金散

  陳皮茱萸(炒)干姜軍姜(炮)川芎(各一兩半)濃樸(制)砂仁(炒)甘草(炙,各三錢)上為末,每服二錢,鹽湯下。

  按∶驗(yàn)方于后。

  散氣消悶散

  治孕婦常多氣怒,胸腹?jié)M悶,或服順氣、烏藥、砂仁、香附耗氣藥,反加滿悶,宜服此藥。

  人參(一錢半)白術(shù)(二錢)川芎(八分)陳皮紫蘇(各四分)甘草(二分)條芩(八分)木香(磨,三分)上姜三片,水煎服。

  加味安胎飲

  治孕婦腹疼,不時(shí)作痛,小腹重墜,多血虛氣陷,間有無寒者。

  人參(一錢五分)白術(shù)(二錢)川芎(八分)陳皮紫蘇當(dāng)歸甘草(各四分)淮熟地(二錢)上姜三片,水煎服。兼寒加茱萸一錢,或干姜、砂仁各五分,補(bǔ)藥可以加內(nèi)。

  全生白術(shù)散

  治妊娠面目虛浮,四肢有水氣,多有脾胃氣虛,或久瀉所致,宜健脾利水。

  白術(shù)(二錢)人參(一錢)川芎(八分)川歸(二錢)甘草(三分)紫蘇(四分)陳皮(四分)大腹皮(八分)茯苓皮(七分)加姜皮,水煎服。

  順氣安胎飲

  治胎氣上攻,心腹脹滿作痛。

  人參(一錢)白術(shù)(二錢)紫蘇甘草陳皮砂仁(各四分)川歸(二錢)川芎(八分)黃芩(八分)上姜三片,水煎服。有氣加木香三分(磨)。

  補(bǔ)中安胎飲

  治受胎下血不止,或常去血點(diǎn)滴,名曰胎漏。大率多因勞傷,血?dú)馓撊?,有因喜食炙熱物過多所致。

  白術(shù)川歸人參甘草淮熟地黃芩紫蘇白芷上姜三片,水煎服,忌房事。

  安胎飲

  治妊娠頓撲,動(dòng)胎下血不止,一日二帖。

  人參(五分)川歸(二錢)川芎(八分)甘草陳皮紫蘇(各四分)條芩淮熟地(二錢)上姜三片,水煎服。若二帖不止,加阿膠二錢(炒珠),白術(shù)二錢(生),艾葉八片(炒)同煎。如感寒頭痛,加蓮須、蔥頭四根。如腹中痛,減艾葉,加葦皮、砂仁四分。

  竹葉安胎飲

  治妊娠心驚膽怯,煩悶不安,名曰子煩。

  黃芩(八分)人參(一錢)白術(shù)川歸(各二錢)甘草(四分)陳皮(三分)川芎(七分)酸棗仁(八分)遠(yuǎn)志(八分)麥冬(一錢)竹葉(十片)淮生地(一錢半)姜、棗水煎。若煩渴,加竹茹一丸,有痰,加竹瀝一酒鐘,姜汁少許,虛人,加人參三錢;如脾虛常瀉,減地黃,加酸棗仁。

  加味天仙藤散

  治妊娠腿膝發(fā)腫,氣促滿悶不舒,或足指腫,出水。

  天仙藤(洗,略炒)香附(各六分)陳皮(四分)甘草(三分)烏藥(七分)木瓜(一錢)紫蘇(四分)姜皮,水煎服。虛加人參一錢,白術(shù)二錢,川歸三錢。脾氣虛,宜兼補(bǔ)中益氣湯服。

  加味羚羊角散

  治妊娠口噤項(xiàng)強(qiáng),手足攣搐,言語蹇澀,痰涎壅盛,不省人事。不可作中風(fēng)治,以羚羊角散。如無痰,言語如常,但見中風(fēng)癥,多因血燥類風(fēng)。治切不可一概以中風(fēng)論而誤人命也。

  羚羊角(鎊,一錢)川獨(dú)活(八分)酸棗仁(一錢,炒)五加皮(八分)防風(fēng)(五分)苡仁(一錢)川芎(七分)川歸(一錢)茯神(八分)杏仁(十粒)木香(三分,磨)甘草(四分)虛加人參一錢;痰加竹瀝七分,姜汁少許;脾胃虛弱,加白術(shù)一錢半,姜三片,水煎服。

  加味安榮湯

  治妊娠小便澀,或成淋瀝。

  人參白術(shù)川歸麥冬(各二錢)茯苓(一錢)通草(一錢)甘草(八分)燈心(五分)姜水煎服。有痰宜清肺金,加條芩七分;若怒動(dòng)肝火,宜服逍遙散。

  加味逍遙散

  治妊娠形體勞苦,或進(jìn)飲食炒炙之物,小便中帶血,宜清膀胱之火,故宜服。

  川歸(二錢)白芍(一錢)白術(shù)(一錢半)茯苓(七分)柴胡(一錢)丹皮(七分,炒)梔子(七分,炒)甘草(四分,炙)燈心(七根)水煎服。

  安胎飲加二陳

  治臍腹作脹,或小便淋閉。

  白術(shù)(一錢半)陳皮甘草(各四分)人參(一錢)川芎(八分)川歸(二錢)柴胡升麻(各四分)生地(一錢半)半夏(少許)上姜二、三片,水煎服。

  寧肺止咳飲

  治妊娠咳嗽,屬風(fēng)屬寒癥。

  天冬(二錢)桔梗紫蘇(各五分)知母(一錢)甘草(四分)寒嗽加杏仁十粒,桑皮八分;痰嗽加陳皮四分,竹瀝半酒鐘,姜汁少許;熱嗽加黃芩四分;虛嗽加紫菀一錢,款冬花六分;喘,夜多嗽,加麻黃;虛損嗽,加栝蔞一錢,竹瀝半盞,姜汁少許;心胸不舒,加百合一錢,貝母一錢。

  又方∶咳嗽不止,胎不安。

  杏仁甘草紫菀桑皮桔梗天門冬水煎。

  又方∶妊娠咳嗽,吐血不止。

  生地(三錢)紫菀(一錢)知母白術(shù)麥冬(各一錢)陳皮(四分)甘草(四分)黃芩(八分)川歸天冬(各二錢)犀角(八分)若喘加栝蔞仁一錢,水煎。

  六和湯

  治妊娠霍亂吐瀉,心燥腹痛。

  陳皮(四分)半夏(七分)藿香甘草(各四分)杏仁(十粒)竹茹(一丸)扁豆(二錢)木瓜(一錢)人參(一錢)砂仁(五分)茯苓(八分)姜三片,棗二枚,水煎。

  加減安胎飲

  治妊娠瘧疾,寒多熱少。

  人參(一錢)白術(shù)川歸(各二錢)紫蘇黃芩甘草(各四分)藿香(五分)半夏(七分)草果青皮(各三分)烏梅(二個(gè))姜(三片)水煎。

  治妊娠壅熱,心神煩躁,口干渴。

  人參梔子(炒)知母麥冬(各一錢)甘草條芩(各五分)栝蔞根犀角(各八分)姜三片,棗二枚,水煎。

  治孕婦熱病,嘔吐不食,胸中煩躁∶干葛(一錢五分)蘆根(一錢半)人參麥冬梔子(炒)知母(各一錢)竹茹(一丸)蔥三根,水煎。

  治妊娠熱病,斑出赤黑色,小便如血,氣無欲絕,胎落。

  山梔黃芩升麻(各一錢)青黛豆豉(四十九粒)生地(二錢)杏仁(十粒)石膏(一錢五分)蔥白七寸,水煎。

  治妊娠患吐血衄血,或因破傷失血,驀患口噤,項(xiàng)強(qiáng)背直,類中風(fēng)癥,皆因失血。宜服安胎飲加減∶人參(二錢)川歸白術(shù)淮熟地(各二錢)陳皮甘草(各四分)天麻(二錢)麥冬(一錢)加防風(fēng)、荊芥、姜三片,水煎。

  滋榮易產(chǎn)湯

  孕婦九個(gè)月服之。

  川芎(一錢)川歸(三錢)人參(二錢)茯苓(八分)甘草(四分)生地(二錢)大腹皮陳皮白術(shù)黃芩(各六分)加益母草,水煎。

  凡婦人妊娠胞肥,臨產(chǎn)難生,此乃身居富貴,口厭甘肥,聚樂不常,食物過多,即飲即臥,致令胞胎肥濃,根蒂堅(jiān)固,行動(dòng)氣急。蓋緣不曾吃瘦胎之藥,致令臨產(chǎn)必是艱難。八月可服無憂散。

  無憂散

  治妊娠肥大,服之,令兒緊小易生。

  川歸白芍木香甘草枳實(shí)乳香血余神曲麥芽訶子白術(shù)陳皮姜一片,水煎。

  凡婦人妊娠將產(chǎn),忽然倒者,此乃蓋因不能忌口,恣情多食,五臟氣滯,六腑不和,胎氣既肥,或用力太過,胎受驚觸。急用瘦胎金液丸。

  金液丸

  治橫生倒產(chǎn)。

  飛生毛(火存性,腋下更好,五分)血余(無病患發(fā),燒存性)公母羊糞(燒灰,各五分)灶心土(二錢)砂仁(五分,另研)黑鉛(三錢,銚內(nèi)熔化,投水即急攪,傾出研細(xì))上為末,用粽子角為丸,如綠豆大,遇難產(chǎn),急以倒流水吞下五丸。兒身自然順而正產(chǎn),子母俱活矣。

  按驗(yàn)秘方

  治難產(chǎn)開骨并服。

  魚膠一兩,用紅綿布一尺卷魚膠,以罐盛貯,封固,火存性,為末。用香油、蜜、酒各半酒盞,調(diào)服一錢,立下。

  立竿見影散

  此方活水、瘦胎、軟骨,橫生逆產(chǎn),死胎立下。

  黃葵花(三錢)牡丹花心(三分)真正撫荑(三分)麝香(一分)桑葉(五分)巴豆(半粒,去油)蓖麻子(半粒)上為細(xì)末,醋糊丸,如彈子大,大黃為衣,臨用時(shí)揉碎一丸,熱酒送下,加香油服。

  凡婦人臨產(chǎn),子腸先出,以盆盛之,溫水溫潤其腸。令產(chǎn)婦仰臥,以言語安慰其心,卻用好醋半盞和新汲水七分,攪勻,急母面、背腸自收矣。每一,令一縮,三三縮,腸盡收矣。合用參、、歸、芎大劑補(bǔ)藥,加升麻、柴胡、防風(fēng)之類以升舉之,未有不安者也。

  產(chǎn)后總論

  凡病起于血?dú)庵?、脾胃之虛,況產(chǎn)婦血?dú)?、脾胃其虛衰殆有甚焉。是以丹溪先生論產(chǎn)后“必當(dāng)以大補(bǔ)氣血為先”,雖有雜癥,以末治之。此三言者,盡醫(yī)產(chǎn)之大旨也。若能擴(kuò)充立方用藥,則治產(chǎn)可以無大過矣。夫產(chǎn)后憂驚勞倦,血?dú)獗┨?,諸癥乘虛易襲。

  如有氣,毋專耗散;有食,毋專消導(dǎo)。熱不可用芩、連,寒不可多桂、附。寒則血塊停澀,熱則新血流崩。至若虛中外感,見三陽表癥之多,似可汗也,在產(chǎn)后而用麻黃,則童竭其陽;見三陰里癥之多,似宜下也。在產(chǎn)后而用承氣,則重亡陰血。耳聾脅痛,乃腎虛惡露之停,休用柴胡;譫語汗出,乃元?dú)馊跛菩爸Y,毋同胃實(shí)。厥由陰陽之衰,難分寒熱,非大補(bǔ)不能回陽而起弱;因陰血之虧,勿論剛?cè)幔亲虡s不熊舒筋而活絡(luò)。又如乍寒乍熱,發(fā)作有期,癥類瘧也,若以瘧治,遷延難愈。神不守舍,言語無倫,病似邪也,若以邪論,危亡可待。去血多而大便燥結(jié),蓯蓉加于生化,非潤腸承氣之能通;去汗多而小便短澀,六君倍用參、,必生津助血之可利。加參生化頻服,救產(chǎn)后之危,長生活命屢用,蘇絕谷之癥。頹疝脫肛,多是氣虛下陷,補(bǔ)中益氣是良方也??卩淙瓟?,乃陰血燥類風(fēng),加參生化大有益焉。產(chǎn)戶入風(fēng)而痛甚,服宜羌活養(yǎng)榮方;玉門傷冷而不閉,洗須床、菟、萸、硫黃。

  怔忡驚悸,生化湯而加定志;似邪恍惚,安神丸助于歸脾。因氣喘而滿悶虛煩,生化湯加木香為佐;因過食而噯酸惡食,六君子加神曲、麥芽為良。蘇木、棱、莪、大能破血,青皮、枳殼,最消滿臌。

  一應(yīng)耗氣破血之劑,汗吐宣下之策,止可施于少壯,豈其宜用于胎產(chǎn)?大抵新產(chǎn)之后,先問惡露如何?痛塊未除,未可遽加參、術(shù);腹中痛止,補(bǔ)中益氣無疑。至若亡陽脫汗,氣虛喘促,頻灌加參生化,是從權(quán)也;又如陰亡大熱,血崩厥暈,速煎生化原湯,乃救急也。

  王太仆云∶治下補(bǔ)下制貴以急,緩則滋道路而又力微。制急方而氣味薄,則力與緩?fù)?。故治產(chǎn)當(dāng)遵丹溪而固本,服法宜效太仆以加頻。凡負(fù)生死之寄者,可不著意以扶危哉。

  產(chǎn)后生化湯論

  一產(chǎn)后氣血暴虛,理當(dāng)大補(bǔ),但恐惡露未盡。用補(bǔ)須無滯血,能化又能滋生;攻塊無損元?dú)?,行中又能帶補(bǔ),方處萬全,能無一失。世以四物湯理產(chǎn),誤人多矣。因地黃性寒滯血,芍藥酸寒無補(bǔ)故也。

  一產(chǎn)后惡露作痛,名曰兒枕痛,世多專先消散,然后議補(bǔ),又有消補(bǔ)混方。殊不知舊血雖當(dāng)消化,新血亦當(dāng)生養(yǎng),若專主攻舊,新亦不寧矣。

  世以濟(jì)坤丹(又名救生丹)治產(chǎn)后,用以攻血塊,下胞落胎,足見速效,其元?dú)馕疵馓潛p。平安產(chǎn)婦,毋視良劑。濟(jì)坤丹不得已而用下胎、下胞、下血塊,只可用一丸,不可多服,隨即服湯藥進(jìn)補(bǔ)。

  有妙應(yīng)丸治產(chǎn)后停食宿肉,此乃形體勞倦,脾胃俱傷,不善調(diào)治之家,多食濃味,沉睡而復(fù)傷,胃雖少納,脾轉(zhuǎn)輸遲,食停痞塞噯酸,此宿痰包食,不能消導(dǎo),宜服三五丸,隨即服湯藥進(jìn)補(bǔ)。

  此“急則治其標(biāo),緩則治其本”也。

  生化湯因藥性功用立名,產(chǎn)后血塊當(dāng)消,新血宜生,專消則新血不寧,專生則舊血反滯。考諸藥性,惟川歸、川芎、桃仁三品藥性,善破舊血,驟生新血,佐以炙黑干姜、甘草引三品入于肺肝,生血利氣,五味共方則行中有補(bǔ),化中有生,實(shí)產(chǎn)后圣藥,故因名之。凡有孕至八九月,根據(jù)制方下,名曰生化湯∶川芎(二兩)川歸(五錢)桃仁干姜(炙黑)甘草(各五錢)桃仁要去皮尖,搗如泥用,干姜要黑者,醋浸透,炒黑用。上作二三帖,至胞衣一破,速煎一帖,候兒下地即服,不論正產(chǎn)半產(chǎn)。若少壯產(chǎn)婦平安無事。俱宜服二帖,消塊生血。

  又生化湯∶川芎(三錢)川歸(八錢)桃仁(十粒,去皮尖)干姜(四分,炒黑)甘草(炙,五分)上用水二鐘,煎至七分,加酒六七茶匙,稍熱服。查澀后帖,并前二帖,共煎,要在一二時(shí)辰內(nèi),未進(jìn)飲食之先,相繼煎服,則下焦血塊速化,而驟長新血,自無暈厥。且產(chǎn)婦服一帖,漸增精神,不厭藥之頻也。若照常癥,日服一帖,豈能挽回將絕之氣血也,其胎前素弱,產(chǎn)后勞倦及熱癥墮胎,要不抱帖數(shù),服至病退乃止,若產(chǎn)婦勞甚,血崩形色脫,即加人參三四錢在內(nèi),頻灌無慮。

  加參生化湯

  治產(chǎn)后危急諸癥,俱可服此方。

  川芎(二錢)川歸(四錢)干姜(四分,炒黑)甘草(五分,炙)桃仁(十粒,去皮尖)人參三錢或二錢,隨癥緩急,如甚危癥,人參加至五六錢,棗三枚,水煎服,渣再煎。

  加減法∶一娩兒下,汗多倦甚,宜服此方,加人參三四錢。

  一娩兒下,無力送脫胞,倦怠,宜服此方。

  一胎前素弱,產(chǎn)后見虛癥,宜服此方。

  一胎前患瀉,產(chǎn)后倦怠,宜服此方,加參四五錢。

  一汗多加麻黃根二錢、黃一錢、防風(fēng)五分。

  一足厥冷,加人參四五錢,附子四分;兼汗亦加參、麥冬一錢。

  一氣短促,加人參四錢。

  一消渴加麥冬一錢,五味子十粒。

  一大便實(shí),加蓯蓉一錢。

  一煩躁,加竹茹一丸。

  一寒嗽,加杏仁十粒,桔梗五分。

  一喘氣促,加半夏一錢,杏仁十粒,桔梗五分。

  一有痰,加天花粉八分,竹瀝半酒鐘,姜汁少許。

  凡產(chǎn)后血塊痛,用生化湯為主,血塊痛散加人參生化湯為主。

  一論血塊

  婦人病倍于男子,因產(chǎn)后之癥偏多也。夫產(chǎn)后血塊,醫(yī)家所歸,宜當(dāng)詳究。若時(shí)俗治血塊,有用生地黃,紅花以行之,蘇木、牛膝以攻之;治氣脹,有用烏藥、香附以順之,枳殼、濃樸以舒之。甚有用青皮、枳實(shí)、蘇子以下氣定喘,芩、連、梔子、黃柏以退熱除煩。至若血枯便實(shí),反用承氣下之而愈結(jié);汗多小便短澀,反用五苓通之而愈秘。因古《局方》,峻攻塊痛,殆無異于刃之殺人也,事產(chǎn)者豈可視為甚輕而妄用蘇木、棱、蓬,以置人于死地也耶?宜服生化湯,一應(yīng)破血藥,雖山楂性緩,亦不可單用。

  生化湯

  川歸川芎桃仁干姜甘草水煎服,并渣。

  鹿角灰就用生化湯送下七錢。

  又方∶益母丸同服亦可。

  外用烘熱衣服暖和塊痛處,雖暑月亦要和暖。大抵產(chǎn)婦勞傷,氣血并虛,分娩子后,無力送胞送塊,澀滯腹間作痛,甚者氣血不運(yùn)而昏迷厥暈,切不可妄謂惡血抱心,遽用蘇木等散血之方以殺人也。

  只頻服生化湯二三帖,實(shí)時(shí)塊消痛止,神清氣復(fù)而頓爽舒暢平安矣。行血如生地、牛膝,敗血如三棱、莪術(shù)。俗用山楂、砂糖消塊,姜、艾酒定痛,皆致淋崩、昏暈等癥。

  二論血暈

  凡分娩之后,眼見昏花,頭?;钑?,不知人事,謂之血暈。其故有三∶一因勞倦甚而氣竭神昏,二因血大脫而氣欲絕,三因痰火乘虛從上而神不清?;即巳撸曰瓴浑S神往來而機(jī)運(yùn)幾息也。當(dāng)急服預(yù)煎下生化湯,以行塊定痛,化舊生新,實(shí)時(shí)血遂生而氣轉(zhuǎn),神漸清而心有主矣。頻服二三帖,其昏亂氣血即定,乃川芎、川歸性有化生之功也。若偏執(zhí)古方無傳,認(rèn)暈癥為惡血搶上迷心,而輕用散血之劑,認(rèn)為痰火而用無補(bǔ)消降之方,誤人甚也,外以醋韭沖鼻燒煙潦法度,炙不可緩,醫(yī)者切不可妄論血上搶心,而用蘇木等以峻攻破血,偏執(zhí)古方牡丹奪命等藥以敗血,慎之,慎之!再叮嚀臨盆之際,必預(yù)煎生化湯,預(yù)燒稱錘、硬石子,候兒下地,速服二三帖藥,共二煎。又產(chǎn)婦枕邊,行醋韭,投錘醋瓶之法,決無暈癥。又兒生下時(shí),不可喜子慢母,母不可顧子忘倦;又不可產(chǎn)訖即睡,或憤怒氣逆,皆能致暈。謹(jǐn)記,謹(jǐn)記。附方∶

  加味生化湯

  治產(chǎn)后三等血暈。

  川芎(三錢)川歸(六錢)干姜(四分,炒黑)桃仁(十粒)甘草(五錢,炙)荊芥(五分)上棗三枚,水二鐘。煎八分,溫服,并渣。

  加減法∶凡勞倦甚而暈,及血崩氣脫而暈,并宜速灌二帖。如形色脫,或汗多而脫,皆用急服一帖,后即加人參三四錢,肉桂四分,決不可疑,參為補(bǔ)而緩服也。如痰乘虛從上而暈,方內(nèi)加橘紅四分;若虛甚,亦用加人參二三錢;如肥人多痰,又用竹瀝七分,酒一鐘,姜汁少許。以上三等暈癥,并不可用破血耗氣等古方,其血塊痛甚者,兼送益母丸。一法或送鹿角灰,一法或用玄胡散,一法或用獨(dú)參散。一方見效,不須易方。

  從權(quán)急救加參生化湯∶治產(chǎn)后形色脫暈,或汗脫暈。

  川芎(二錢)川歸(四錢)干姜(四分,制)桃仁(十粒,去皮尖)荊芥(四分)甘草(四分,炙)人參(三錢)上水二鐘,煎八分服。血塊痛甚加肉桂五分、七分;渴加麥冬一錢,五味子十粒;汗多加麻黃根一錢;如塊不痛,加黃一錢以止汗;如傷面食、飯食,加神曲八分、麥芽五分;如傷肉,加山楂、砂仁。

  產(chǎn)后厥癥

  凡產(chǎn)時(shí)用力過多,勞倦傷脾,孤臟不能注于四旁,故足逆冷而厥氣上行焉?!督?jīng)》曰∶“陽氣衰于下,則為寒厥是也。非急方子能舉氣以歸元,非大補(bǔ)不能回陽而復(fù)神,豈錢數(shù)歸、參!照常癥,一日一帖而能起死扶危,拯將絕之氣血耶?必用加參生化湯,倍參,連服二帖,斯氣血旺而神氣復(fù),厥癥自止矣。若服藥而又渴,另用生脈散多參以代茶,助津以救臟躁也。此經(jīng)驗(yàn)之確淪,毋得有議焉。雖有四肢厥冷,泄瀉痢癥,類傷寒陰癥,又難用四逆湯方,亦必用倍參生化湯,佐以炙姜,或加附子一片,則可以回陽止逆,又可以行參、之功矣?!督?jīng)》云∶脾,孤臟也。四旁,心、肝、肺、腎也。又云∶搖體勞苦,則傷脾。又云∶厥氣上行滿。立二方分先后∶

  加參生化湯

  治新產(chǎn)發(fā)厥。

  川芎(二錢)川歸(四錢)甘草(四分,炙)干姜(四分,制黑)人參(二錢)桃仁(十粒,去皮尖)上棗二枚,水煎連進(jìn)二帖。發(fā)厥∶塊痛未止,不可加、術(shù)。

  滋榮益氣復(fù)神湯

  治產(chǎn)后發(fā)厥,問無塊痛,可服此方。

  川芎(一錢)白術(shù)(一錢)黃(一錢)人參當(dāng)歸(各三錢)淮地黃(二錢,酒浸,蒸)甘草(四分,炙)麥冬(五錢)五味子(十粒)陳皮(四分)附子(五分)水煎。汗多加麻黃根、酸棗仁各一錢;大便不通,加肉蓯蓉二錢。

  大抵產(chǎn)后暈厥,二癥相類,皆由氣血并竭,神將去而機(jī)幾息,僅有一絲之生意耳。若非急方急服,豈能挽回將絕之元神耶?但暈在臨盆,急癥尤甚于厥,宜頻灌生化湯幾帖,先補(bǔ)血分之虧,實(shí)時(shí)塊化血旺,而神清暈止矣。若無汗脫,氣促形脫癥,參、不須加也。厥癥在分娩之后,氣血兩竭,宜用倍參生化湯,并補(bǔ)氣血之虧,止厥以復(fù)神焉。又非偏補(bǔ)血分可愈,治法要知暈有塊痛,、術(shù)、參未可遽加也。治厥癥問無塊痛,、術(shù)、地黃并用無疑矣。

  產(chǎn)后血崩

  產(chǎn)后血大來,審血色之紅紫,視形氣之虛實(shí)。如血多紫色有塊,乃當(dāng)取之,敗血也,止?jié)醋魍?,不可論崩。如鮮血紅大來,乃是驚傷心不能主,怒傷肝不能藏,勞傷脾不能統(tǒng)血?dú)w經(jīng)耳,當(dāng)以崩治,先頻服生化湯幾帖,則行中有補(bǔ)而血生旺矣。若崩形脫,或有汗,或氣促,宜倍參生化湯以益氣,斯陽長陰生,血自旺矣,非棕灰止血藥可止也。如產(chǎn)中月外崩,又宜升舉大補(bǔ)湯治之。凡年老虛弱人患崩,亦宜升舉大補(bǔ)湯。

  生化湯

  治產(chǎn)后血崩。

  川芎(一錢)川歸(四錢)干姜(四分,炙黑)甘草(五分,炙)荊芥(五分)桃仁(十粒,去皮尖)上棗水煎。如鮮血紅大來,加荊芥、白芷各五分;血塊形脫,加人參一錢;汗多氣促,加參三四錢;無汗形不脫,氣不促,只服生化湯則血自安也。世言∶芎、歸活血,不可治崩,誤矣!

  滋榮益氣湯

  治崩止血。

  川芎麥冬黃(各一錢)人參川歸淮生地白術(shù)(各二錢)陳皮甘草(炙,各四分)白芷荊芥升麻(各四分)黃連(三分,退心火)棗(三枚)水煎。汗多加麻黃根一錢,浮小麥一撮;大便不通,加肉蓯蓉一錢;有氣,磨木香一分;有痰,加貝母六分,竹瀝少許,姜汁少許。寒嗽,加杏仁、桔梗、知母各一錢;驚悸,加酸棗仁、柏子仁各一錢。

  加味生化湯

  治產(chǎn)后三日,發(fā)熱頭痛癥。

  川芎(五錢)川歸(三錢)甘草(四分)干姜(四分,炙黑)桃仁(十粒,去皮尖)羌活防風(fēng)(各四分)上服四帖,頭痛身熱不除,加白芷八分,細(xì)辛四分。若頭痛如破,加蓮須、蔥頭五個(gè);虛加人參二三錢。

  產(chǎn)后類傷寒三陰癥

  產(chǎn)后潮熱有汗,大便不通,毋專論為陽明癥;口燥咽干而渴,毋專論為少陰癥;腹?jié)M嗌干,大便實(shí),毋專論為太陰癥。又汗出,譫語,便秘,毋專謂為胃中有燥屎。且下數(shù)癥多由勞倦傷脾,運(yùn)化稽遲,氣血枯竭,腸腑燥涸,乃虛癥類實(shí),當(dāng)補(bǔ)之癥,治者毋執(zhí)偏門輕產(chǎn)而妄議三承氣湯,以治類三陰之癥也。若少旺產(chǎn)患,以類癥妄下,僥幸萬一,幸毋仿此。且虛弱產(chǎn)婦而復(fù)誤下,則虛虛之禍大乎。屢見妄下成臌,誤導(dǎo)反結(jié)。又有血少數(shù)日不通,誤而即下,致瀉不止者,不可慎歟。

  養(yǎng)正通幽湯

  治產(chǎn)后大便秘,類三陰傷寒癥。

  川芎(二錢半)川歸(六錢)甘草(五分,炙)桃仁(五粒,去皮尖)蓯蓉(一錢)陳皮(四分)麻仁(二錢,炒)汗多便實(shí),加黃一錢,麻黃根一錢,人參二錢;燥渴,加麥冬一錢,人參一錢;腹?jié)M,嗌干,便實(shí),加麥冬一錢,枳殼六分,人參二錢,蓯蓉一錢。汗出,譫語,便實(shí),乃氣血并竭,神衰心主失守,宜養(yǎng)榮安神,加茯神、棗仁、遠(yuǎn)志、柏子仁、蓯蓉、人參、黃各一錢,白術(shù)二錢,水煎。

  滋榮益氣扶正湯

  治產(chǎn)后寒熱自汗,每午應(yīng)期發(fā)者。

  川芎(一錢)川歸(三錢)甘草(五分,炙)人參(二錢)淮生地(二錢,自蒸)黃(一錢)陳皮(四分)麥冬(一錢)白術(shù)(一錢半)麻黃根(一錢)水煎。夜服六味地黃丸,每服七、十丸,清湯送下。

  加減養(yǎng)胃湯

  治產(chǎn)后寒熱往來,頭痛無汗,類瘧癥。

  川芎(一錢)川歸(三錢)藿香(四分)甘草(四分)茯苓(一錢)蒼術(shù)(一錢)人參(一錢半)半夏(八分)陳皮(四分)姜(二片)水煎服。有痰加竹瀝、姜汁少許,半夏曲;弱人兼服大造丸;若產(chǎn)后久虛,無汗不愈,兼煎人參白術(shù)膏以助力。

  產(chǎn)后類傷寒三陽癥

  產(chǎn)后七日內(nèi)外,發(fā)熱頭痛惡寒,毋專謂傷寒太陽癥;發(fā)熱頭痛脅痛,毋專謂傷寒少陽癥。二癥皆由氣血兩虛,陰陽不和而類外感,治者甚易輕執(zhí)偏門而用麻黃湯以治類太陽癥,又勿用柴胡湯以治類少陽癥。且產(chǎn)后脫血之余,而重發(fā)汗,則虛虛之禍,有不可勝言者矣。仲景云∶亡血家不可發(fā)汗。丹溪云∶產(chǎn)后絕不可發(fā)表。二先生非謂產(chǎn)婦真元傷寒之兼癥也,非謂麻黃湯、柴胡湯之不對(duì)癥也,誠恐后學(xué)業(yè)偏以而輕產(chǎn),執(zhí)成方而發(fā)表耳,須明知產(chǎn)后真感風(fēng)冷,其生化湯內(nèi)芎、姜亦能散之。又云∶西北之氣,散而寒之;東南之氣,收而溫之。所謂同病而異治也。其經(jīng)意南方人柔弱,而西北人剛勁,故病治當(dāng)異耳,惟產(chǎn)后勞虛,治不可分南北,概當(dāng)重產(chǎn)而用補(bǔ),少佐散劑,雖有他癥,以末治之,又不可不明也。

  木香生化湯

  治產(chǎn)后血塊痛未除,日受氣服此方。

  川芎(二錢)川歸(六錢)干姜(四分,炙)甘草(五分,炙)木香(三分,磨)陳皮(三分)水煎服。

  健脾化食散氣湯

  治產(chǎn)后受氣傷食,問無塊痛服。

  白術(shù)(二錢)川歸(二錢)川芎(一錢)干姜(四分,炙)甘草(四分,炙)人參(一錢)麥芽(五分,炒)神曲(五分)傷飯食面,加二味∶陳皮三分,山楂四分;砂仁七分,傷肉加入;如寒食停脅下作痛,加桂枝八分。

  大抵產(chǎn)后弱婦,受寒停食,愈消愈增滿悶,必攻補(bǔ)并行,方化滯運(yùn)谷。但時(shí)醫(yī)所見,知耗氣而疑參補(bǔ),誤也。故善治者重產(chǎn)而輕怒食,必補(bǔ)氣血為主,佐以順氣調(diào)氣,則怒郁散而元不損;佐以健脾消導(dǎo),則停食行而胃思谷。此治產(chǎn)后怒傷食傷之正治也。若專理氣消食,非惟氣脹不散,停食不行,抑損元神減食,甚致絕谷不救者多矣,惜哉!

  產(chǎn)后類癥

  產(chǎn)后寒熱往來,每日應(yīng)期而發(fā),其癥類瘧,切不可用瘧疾方藥治之。夫血?dú)馓摱疅岜阕?,元?dú)馊醵庑盎蚯郑m寒來鼓,湯火不能溫,熱如燔炭,冰水不能寒,或晝輕夜重,或見晡寒熱,雖所見癥與瘧類同,其治方藥,必當(dāng)滋榮益氣以退寒熱。有汗急當(dāng)止汗,如麻黃根等方;若頭有汗而身與足無汗,乃陽孤絕陰之危癥也,切勿偏服參而少血藥,當(dāng)加地黃、川歸之劑。如頭痛無汗,宜與生化湯內(nèi)加羌活、防風(fēng)、連須、蔥白、棗數(shù)枚以散之,慎不可作瘧治以誤人也;如傷食飯面,加神曲一錢,麥芽五分;如傷肉,加山楂、砂仁各五分;如停食日久,脾胃弱甚,雖藥不運(yùn)化,凡藥之外用,操按炒曲燙法。傷食肉,誤服消導(dǎo)藥多,絕谷幾日者,宜服后方。

  長生活命丹

  治多服消導(dǎo)藥,絕食癥、雜癥,誤消耗絕食,亦可治之。

  人參三錢,水一鐘半,煎至半鐘,先用一盞飯,鍋焦研粉三匙,漸漸加參湯,鍋焦引開胃氣,自能開胃健脾,進(jìn)飲食。

  大抵飲食者充虛之滋味,而產(chǎn)后藉此以補(bǔ)助也。因勞倦傷脾,不勝甘飲,薄味漸進(jìn),運(yùn)化易速,再兼助服溫補(bǔ)之劑,佐以神曲、麥芽以消飯面之傷,山楂、砂仁以化肉物之傷;如傷寒冷之物,吳萸、桂枝亦當(dāng)加也。如此補(bǔ)消并治,無有不安,屢見治不重產(chǎn)虛弱,惟知達(dá)消停物、反損真氣,益增滿悶,一帖不效,又加峻藥,致使少食思谷之人,反虛虛而絕谷矣。病家自歸于數(shù)命,醫(yī)者以為盡力救,惜哉!

  產(chǎn)后忿怒

  凡產(chǎn)后因忿怒氣逆,胸膈不舒,血塊大痛,宜用生化湯,臨服時(shí)磨木香一分在內(nèi)服之,則血塊自化,怒氣自散,并治而不悖也。若輕重氣,偏用木香、香砂、烏藥、枳殼、砂仁之劑,以散氣行塊,則元?dú)夥磽p,而滿悶反增,是重虛之,非善治產(chǎn)者也。又如怒后即食,胃弱停悶,當(dāng)審何物所傷。如肉物傷,加砂仁、神曲消之;如面飯傷,加神曲、麥芽消之。若傷物作痛,澀滯脅腹,宜加桂枝、吳茱萸在生化湯中,以逐寒定痛,無有不安,慎勿用木香檳榔丸、順氣飲之方,以散氣化食。

  不然,則虛弱產(chǎn)婦,重虛之禍,有不可勝言者矣。

  大抵產(chǎn)后患崩,血脫;短氣似喘,氣脫;妄言妄見,神脫。三癥雖有血陰氣陽之分,其精散神去之促無異,此亦危癥也。若非能濃藥急方頻服,失之者多矣。妄論氣實(shí)痰火皆非也。如新產(chǎn)為塊痛,并用加參生化湯,行中當(dāng)補(bǔ)之方,斯免血滯血虛之失也。其塊痛止,宜用升舉大補(bǔ)湯,少佐黃連墜火,以治崩脫、寧血?dú)w經(jīng)也。宜用倍參補(bǔ)中益氣湯,少佐附子助參以治氣脫,攝氣歸源也。宜用滋榮益氣復(fù)神湯,少佐痰劑以清心火,寧君主之官也。因人妄論氣脫妄言之癥,誤用氣實(shí)痰火之方藥,屢夭人年,故重復(fù)錄告。倘執(zhí)論氣痰而愈重,必當(dāng)識(shí)補(bǔ)救,方可活也。

  產(chǎn)后傷食

  凡產(chǎn)后形體勞倦,脾胃俱傷,是以新產(chǎn)之后,禁膏粱,遠(yuǎn)濃味,食粥茹蔬,乃切務(wù)也。不善調(diào)攝之家,惟慮產(chǎn)婦之虛,以多食有益,濃味為補(bǔ),本不思而強(qiáng)與厭足而復(fù)傷,胃雖少納,脾轉(zhuǎn)運(yùn)遲,食停痞塞,噯酸惡食,良以此也。治當(dāng)扶元為主,溫補(bǔ)氣血,健脾助胃,養(yǎng)正兼消,審傷何物,佐以消導(dǎo),斯脾氣復(fù)而轉(zhuǎn)輸,滯物行而胃始思谷矣。

  加味生化湯

  治產(chǎn)后血塊未消時(shí),及宿食不消。

  川芎(二錢)川歸(五錢)干姜(四分,制)甘草(五分,炙)如傷面食,加神曲一錢,麥芽六分;如傷肉加山楂五分,砂仁五分;傷寒物痛,加吳萸一錢,肉桂五分;虛加參三錢。

  健脾消食生化湯

  治產(chǎn)后血塊痛除,服此方以消食。

  川芎(一錢)川歸(三錢)甘草(五分,炙)人參(二錢)白術(shù)(一錢半)傷面食,加神曲、麥芽各七分;如傷肉,加山植、砂仁各八分。身熱不可用黃連、黃芩、黃柏;大便不通,禁大黃;傷食怒氣,不可用耗氣。若宿痰胞食,丸藥隨即進(jìn)補(bǔ)藥。凡年老虛弱人患崩,宜用升舉大補(bǔ)湯。

  產(chǎn)后氣短似喘

  凡產(chǎn)婦血脫勞傷之甚,氣無倚恃,而呼吸息止之違常性矣,世有妄議痰火,反用散氣化痰之方,不亦誤乎?夫肺受脾稟,運(yùn)氣生脈,通水道,順呼吸,清肅上下,調(diào)和榮衛(wèi),而為平人之常氣也。

  值產(chǎn)血亡氣脫,呼吸短促,言語不相接續(xù),似喘危證,不待診脈問望自明,智者當(dāng)知之也。

  加參生化湯

  治分娩即患?xì)舛趟拼Y,若有血塊,不可加、術(shù)。

  川芎(二錢)川歸(四錢)甘草(五分,炙)干姜(四分,炒黑)人參(二錢)桃仁(十粒,去皮尖)上煎服,加棗三枚,連進(jìn)二三帖。

  續(xù)氣養(yǎng)榮湯

  治產(chǎn)后氣短促,問無血塊痛宜服。

  川芎(二錢)川歸(四錢)甘草(五分,炙)干姜(四分,炒黑)人參(三錢)黃(一錢)白術(shù)(一錢)陳皮(四分)熟地(二錢)如足冷,加熟附子三分,汗多,加麻黃根一錢,浮小麥一撮;渴,加麥冬一錢,五味子十粒;大便不通,加蓯蓉一錢,麻仁一錢;如傷面食,加神曲一錢,麥芽一錢;如傷肉,加山楂五個(gè),砂仁五分。

  附方∶滋榮益氣復(fù)神湯,見上。

  產(chǎn)后妄言妄見

  產(chǎn)后妄言妄見,由氣血兩虛而神魂無所根據(jù)也。夫心藏神主血,而言乃心之神也,心有血而神存,則言不妄發(fā)。又肝藏魂藏血而目乃肝之竅也,目得血而能視,則瞳子了然而正,若夫產(chǎn)后血?dú)獗┙?,則心神失守,故言語無倫,肝魂無根據(jù),故瞳妄見。況心為一身之主,目乃百脈之宗。虛癥見于心目,則十二官各失其職可知矣。是以視聽言,動(dòng)皆有虛妄焉。治法當(dāng)論產(chǎn)期塊痛有無緩急。若分娩兒下之后,塊痛未除,先服生化湯兩三帖,以化塊定痛,痛止即繼服加參生化湯,或補(bǔ)中益氣湯,如安神定志湯丸調(diào)治也,若產(chǎn)日久,形氣血?dú)饩悴蛔悖串?dāng)大補(bǔ)為主,生養(yǎng)氣血,安神定志,服至藥力充足,其病全愈。病家毋求速效,醫(yī)家毋論邪祟。若噴以法水,驚以法尺,多致不救。治此病者,服藥至十帖方效。丹溪云∶病虛猶似邪祟也。又云∶欲泄其邪,先補(bǔ)其虛。先調(diào)其藥,次論諸疾。此古人治虛弱人有挾外因之確論。但人不能體認(rèn)其義,用藥反言攻補(bǔ)難同方,御必攻邪盡,方可用補(bǔ),欲病家不信難矣。此治產(chǎn)后虛癥及年老人虛喘、弱人妄言三癥,所當(dāng)用心也。

  寧神生化湯

  治產(chǎn)后血塊痛未止,患妄言癥,未可用、術(shù)。

  川芎(一錢)川歸(二錢)干姜(四分,炙)茯神(一錢)人參(二錢)柏子仁(一錢)陳皮(三分)益智仁(八分,炒)桃仁(十二粒,去皮尖)棗(二枚)水煎。

  滋榮益氣復(fù)神湯

  治產(chǎn)后塊痛止,可服此藥。

  川芎(一錢)川歸淮地(各二錢,自制)甘草(四分,炙)人參(二錢)黃白術(shù)(各一錢)棗仁(一錢)柏子仁(一錢)茯神(一錢)益智仁(一錢,炒)圓眼肉(八分)陳皮(三分)麥冬(一錢)五味子(十粒)蓮子(八分)棗(二枚)水煎。以上三等,大便燥結(jié)癥,并宜大料芎、歸以補(bǔ)血,若參可少,非芎、歸至數(shù)斤,難取效。

  大抵產(chǎn)后虛中傷寒,口傷寒食,外癥雖見,頭痛發(fā)熱,或脅痛腰痛,是外感宜汗,猶當(dāng)重產(chǎn)亡血禁汗,惟宜生化湯中,量為加減調(diào)治無失。又如大便秘結(jié),猶當(dāng)重產(chǎn)亡血禁下,惟宜養(yǎng)正湯助血通滯,極穩(wěn)當(dāng)也。

  又方,潤腸粥∶治產(chǎn)后大便日久不通,用芝麻一升,研末,和米一合,煮粥食,潤腸即通。

  產(chǎn)后類中風(fēng)

  產(chǎn)后血?dú)獗┙?,有骸少血榮養(yǎng),卒爾口噤牙禁,手足筋脈攣搐,癥類中風(fēng),又類癇,雖虛火上縱,有痰,皆當(dāng)以末治之,毋執(zhí)偏門,而用治風(fēng)消痰之方,以重虛產(chǎn)也。蓋治經(jīng)絡(luò)動(dòng)蕩,任脈流通,則筋骨強(qiáng)勁,而關(guān)節(jié)清利矣。今產(chǎn)婦無血濡注,致牙緊口噤,手足攣搐,癥類癇中風(fēng)也。治當(dāng)先服生化湯以生旺新血,若見危癥,三帖后即用加參,益氣以救血脫。若有痰有火,少佐橘紅、炒芩之,竹瀝、姜汁少許,亦可加之。黃連、芩、柏不宜并用,慎之!

  滋榮活絡(luò)湯

  治產(chǎn)后血少,口噤,項(xiàng)強(qiáng),筋搐,類中風(fēng)癥。

  川芎(二錢)川歸(三錢)淮地(二錢,自制)甘草(四分)人參(二錢)黃(一錢)茯神(一錢)天麻(一錢)麥冬(一錢)陳皮荊芥防風(fēng)羌活(各四分)黃連(三分,炒)有痰,加半夏曲七分;痰多,加竹瀝七分,姜汁少許;如傷肉,加山楂、砂仁;如傷面食,加麥芽、神曲;如大便閉,加肉蓯蓉一錢半;渴,加麥冬;干,加葛根;汗多,加麻黃根一錢;驚悸,加棗仁一錢。

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