正文

卷第十五

幼幼新書 作者:


  (傷寒變動(dòng))凡二十門

  [卷第十五] 傷寒自汗第一

  《巢氏病源》小兒傷寒汗出候∶傷寒者,是寒氣客于皮膚,搏于血?dú)猓闺砝黹]密,氣不宣泄,蘊(yùn)積生熱,故頭痛、體疼、壯熱也。而汗出者,陽(yáng)虛受邪,邪搏于氣,故發(fā)熱。陰氣又虛,邪又乘于陰,陰陽(yáng)俱虛,不能制其津液,所以傷寒而汗出也。

  《活人書》論傷寒小兒、大人治法∶一般但小分劑,藥性差涼耳。問(wèn)∶自汗者,何也?衛(wèi)不和自汗。病患臟無(wú)他病,時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者,衛(wèi)不和也。先其時(shí)發(fā)汗則愈,屬桂枝也。太陽(yáng)病,發(fā)熱汗出者,此為榮弱衛(wèi)強(qiáng),故汗出。欲救風(fēng)邪者,宜桂枝湯。又云∶病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧也。以衛(wèi)氣不共榮氣諧故爾。以榮行脈中,衛(wèi)行脈外,復(fù)發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則愈。傷風(fēng)自汗,太陽(yáng)??;發(fā)熱汗出,惡風(fēng)脈緩為中風(fēng),屬桂枝湯。又云∶太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,反汗出惡風(fēng),桂枝加葛根湯主之。汗出而渴者,五苓散。不渴者,茯苓甘草湯。雖然仲景云傷寒自汗用桂枝,然桂枝湯難用,須是仔細(xì)消息之。假令傷風(fēng)自汗,若脈浮而弱,設(shè)當(dāng)行桂枝,服湯后,無(wú)桂枝脈息證候而煩者,即不可再服也。若傷寒自汗出而小便數(shù)者,尤不可與桂枝也。仲景云∶太陽(yáng)病,自汗,四肢拘急,難以屈伸,若小便難者,可桂枝湯內(nèi)加附子服之。若小便數(shù)者,慎不可與桂枝附子湯,宜服芍藥甘草湯。若誤行桂枝附子攻表,便咽干煩躁,厥逆嘔吐,作甘草干姜湯與之,以復(fù)其陽(yáng)。

  若厥愈足溫,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸。若胃氣不和譫語(yǔ)者,與調(diào)胃承氣湯。微溏則止其譫語(yǔ)。緣芍藥甘草湯,主脈浮、自汗、小便數(shù)者。寸口脈浮為風(fēng),大為虛,風(fēng)則生微熱,虛則兩脛攣。小便數(shù),仍汗出,為津液少,不可誤用桂枝,宜服芍藥甘草補(bǔ)虛退風(fēng)熱。通治誤服桂枝湯后,病證仍存者也。陽(yáng)明病,自汗不惡寒。

  反惡熱,然汗自出者,屬陽(yáng)明也。若陽(yáng)明病汗出多而渴者,不可與豬苓湯,以汗多、胃中燥,豬苓復(fù)利其小便故也。故仲景云∶陽(yáng)明病發(fā)熱汗多者,急下之。陽(yáng)明病,其人汗多,以津液外出,胃中燥,大便必硬。譫語(yǔ)者,屬調(diào)胃承氣湯。雖然陽(yáng)明汗多急下,若小便自利者,此為津液內(nèi)竭,雖爾不可攻之。須自大便導(dǎo)之,宜用蜜煎導(dǎo)法。陽(yáng)明病,汗出而脈遲、微惡寒者,表未解也,宜服桂枝湯。陽(yáng)明法多汗,若脈浮無(wú)汗而喘者,發(fā)汗則愈,宜麻黃湯也。亡陽(yáng)自汗,太陽(yáng)病,發(fā)汗多遂漏不止,其人惡風(fēng),當(dāng)溫其經(jīng),宜桂枝加附子湯。傷寒尺寸脈俱緊而汗出者,亡陽(yáng)也,此屬少陰,法當(dāng)咽痛而復(fù)吐利。其人熱不去,內(nèi)拘急,四肢疼,厥逆而惡寒者,四逆湯主之;汗多不止者,可用溫粉撲之;若汗多不止,必惡風(fēng),煩躁,不得臥者,先服防風(fēng)白術(shù)牡蠣湯,次服小建中湯。(所合用方盡見(jiàn)本門。)《活人書》

  仲景桂枝湯

  桂枝芍藥(各三兩)甘草(二兩)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一盞半,入生姜五片,棗子二枚,煎至一盞,去滓溫服。須臾熱稀粥一盞,以助藥力。溫覆令一時(shí)許,遍身微以有汗者佳。具加減法∶若桂枝湯,自西北二方居人,四時(shí)行之,無(wú)不應(yīng)驗(yàn)。江淮間唯冬及春可行之,自春末及夏至以前,桂枝證,可加黃芩一分,謂之陽(yáng)旦湯。夏至后有桂枝證,可加知母半兩,石膏一兩,或加升麻一分。若病患素虛寒者,正用古方,不再加減也。戒曰∶桂枝最難用,雖云表不解,脈浮可發(fā)汗,宜桂枝湯,須是病患常自汗出,小便不數(shù),手足溫和,或手足指稍作微冷,少頃卻溫,身雖微似煩,而又憎寒,始可行之。若病患身無(wú)汗,小便數(shù)或手足冷,不惡寒或飲酒家不喜甘者,慎不可行桂枝也。仍有桂枝證,服湯已,無(wú)桂枝證者,尤不可再與。

  《活人書》

  仲景桂枝加葛根湯

  桂枝甘草(各一兩)葛根(二兩)芍藥麻黃(各一兩半)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,生姜四片,棗子一個(gè),水一盞半,煎至八分,去滓服。覆取微汗。

  《活人書》

  仲景五苓散

  豬苓(去黑皮,秤)白術(shù)茯苓(去皮,秤。各三分)澤瀉(一兩一分)桂枝(去皮,半兩,不見(jiàn)火)上各事持搗篩為散,拌勻。每服抄三錢,白湯調(diào)下。此藥須各自事持,秤見(jiàn)分兩,然后合。

  《活人書》

  仲景茯苓甘草湯

  茯苓桂枝(去皮。各二兩)甘草(炙,一兩)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一盞半,生姜五片,煮至八分,去滓溫服。

  《活人書》

  仲景桂枝加附子湯

  桂枝(去皮)芍藥(各一兩半)甘草(炙,一兩)附子(炮去皮,用半兩)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,生姜四片,棗子一個(gè),水一盞半,煮至八分,去滓溫服。

  《活人書》

  仲景芍藥甘草湯

  白芍藥甘草(炙。各二兩)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一盞半,煮至八分,去滓溫服。

  《活人書》

  仲景甘草干姜湯

  甘草(炙,四兩)干姜(二兩)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一盞半,煮至八分,分減服。

  《活人書》

  仲景調(diào)胃承氣湯

  甘草(一兩)芒硝(一兩一分)大黃(去皮,二兩)上銼如麻豆大。每服五錢匕,水一大盞,煎至七分,去滓服。

  《活人書》

  仲景蜜煎導(dǎo)

  若土瓜根及大豬膽汁,亦可為導(dǎo)煎。

  蜜(四兩)上一味,內(nèi)銅器中,微火煎之,稍凝如飴狀,攪之勿令焦著欲可丸,捻作挺如指許長(zhǎng)二寸;當(dāng)熱時(shí)急作,冷時(shí)硬,令頭銳,內(nèi)谷道中,以手急抱,欲大便時(shí)乃去之。

  《活人書》

  仲景麻黃湯

  麻黃(一兩半,去節(jié))桂枝(一兩)甘草(炙,半兩)杏仁(三十五個(gè),去皮尖)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水盞半,煮至八分,去滓溫服。覆取微汗,不須粥。加減法∶傷寒熱病藥性須涼,不可太溫,夏至后麻黃湯須加知母半兩、石膏一兩、黃芩一分,蓋麻黃湯性熱,夏月服之,有發(fā)黃斑出之失。唯冬及春,與病患素虛寒者,乃用正方,不再加減。

  《活人書》

  仲景四逆湯

  甘草(二兩,炙)干姜(一兩半)附子(一個(gè),生用)上銼如麻豆大。每服四錢,以水一盞半,煮至七分,去滓溫服。強(qiáng)人加附子半個(gè),加干姜一兩半。

  《活人書》

  仲景溫粉法

  白術(shù)本芎白芷(各等分)上搗羅為細(xì)末,一兩入米粉三兩和之。粉撲周身,止汗。無(wú)本亦得。

  《活人書》

  防風(fēng)白術(shù)牡蠣湯

  防風(fēng)(獨(dú)莖者,去蘆頭)牡蠣(炒黃)白術(shù)(各等分)上搗羅為細(xì)末。每服二錢,以酒調(diào)下,米飲亦得。日進(jìn)二、三服,汗止便服小建中湯。

  《活人書》

  仲景小建中湯

  桂枝(一兩半,去皮)芍藥(三兩)甘草(一兩)膠飴(半升。舊有微溏或嘔者,去膠飴)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一盞半,生姜四片,大棗一個(gè),煮至八分,去滓,下膠飴兩匙許,再煎化溫服。日三服,夜二服。尺脈尚遲,再作一劑,加黃末一錢。

  煎造飴膠法

  糯米(一升,揀凈洗)大麥(末,六兩)上米一如炊飯,甑上至氣溜取下,傾入一盆子,入末一合,并湯盞來(lái)許,拌勻,再上甑,至飯熟卻入盆子內(nèi),都以末拌勻,入一瓷罐子,可容五升許。冬月罐子可令熱,春秋夏溫。冬月用湯二升許入罐子內(nèi),罐子內(nèi)飯上湯三指許即得,布并紙三五重蓋定,更以綿或絮包定,近火。春秋夏即溫和至一宿,見(jiàn)米浮在水面上,即以布絞裂取清汁,銀石器內(nèi)煎至面上有膜,即以木蓖不住手?jǐn)囍料『?,以瓷器收。夏月置井中,庶不酸?br />
  [卷第十五] 傷寒頭汗出第二

  《活人書》論傷寒小兒、大人治法∶一般但小分劑,藥性差涼耳。問(wèn)∶頭汗出者,何也?病患表實(shí)里虛,元腑不開則陽(yáng)氣上,出汗者見(jiàn)于頭。凡頭汗出者,五內(nèi)干枯,胞中空虛,津液少也。慎不可下,下之者謂之重虛。然頭汗出者有數(shù)證∶傷寒五、六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬,脈細(xì)者,此為陽(yáng)微結(jié)。必有表,復(fù)有里也,脈沉亦有里也。汗出為陽(yáng)微,假令純陰結(jié),不得復(fù)有外證,悉入在里,此為半在里半在外也。脈雖沉緊,不得為少陰病。所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也。(小柴胡湯主之。)傷寒五、六日,已汗下,胸脅滿,微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來(lái)寒熱,心煩者,此表未解。(柴胡桂枝干姜湯主之。)病患但頭汗出,身無(wú)汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃,(五苓散、茵陳湯。)陽(yáng)明病下之,其外有熱,手足溫,不結(jié)胸,心中懊,饑不能食,但頭汗出者,(梔子豉湯主之。)心下緊滿,無(wú)大熱,頭汗出者,(茯苓湯主之。仲景云∶傷寒心下緊滿,無(wú)大熱,但頭汗出者,此名為水結(jié)在胸脅,以汗頭出別水結(jié)證,用小半夏加茯苓湯。)《活人書》

  仲景小柴胡湯

  柴胡(四兩)黃芩(一兩半。若腹中痛者,去黃芩加芍藥一兩半。若心下悸,小便不利者,去黃芩加茯苓二兩)人參(一兩半。若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝一兩半,溫覆微汗愈。若咳嗽者,去人參并棗子,加五味子一兩一分、干姜一兩)甘草(一兩半)半夏(一兩一分,湯洗。若胸中煩不嘔者,去半夏、人參,加栝蔞實(shí)半枚,用四分之一。若渴者去半夏,更加人參三分,苦栝蔞根二兩)棗子(六枚。若脅下痞硬,去棗子加牡蠣二兩,熬)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,生姜四片,棗子一個(gè),水一盞半,煮至八分,去滓溫服。日三服。

  《活人書》

  仲景柴胡桂枝干姜湯

  柴胡(二兩)桂枝(去皮)黃芩(各一兩半)栝蔞根(二兩)干姜甘草(炙)牡蠣(熬。各一兩)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一盞半,煮至八分,去滓溫服,食頃再服。

  《活人書》仲景五苓散,方見(jiàn)傷寒自汗門中。

  《活人書》

  仲景茵陳蒿湯

  茵陳蒿(嫩者,一兩半)大黃(半兩,去皮)梔子(大者,三枚半)上銼如麻豆大,以水二大白盞,先煮茵陳,減半盞,次內(nèi)二味,煮八分,去滓溫服。日三服。小盒飯利,尿如皂莢汁狀,色正赤。一宿腹減,黃從小便中去也。

  《活人書》

  仲景梔子豉湯

  肥梔子(十四枚,掰)香豉(四合)上銼如麻豆大。每服五錢,水一盞,煎至八分,去滓溫服。得快吐止后服。

  《活人書》

  赤茯苓湯

  赤茯苓陳橘皮(湯浸去白瓤,焙)人參(去蘆頭。各一兩)半夏(湯洗七遍,去滑)芎白術(shù)(炮。各半兩)上件藥搗為粗末。每服四錢,以水一鐘半,生姜五片,煎至七分,去滓。不計(jì)時(shí)候溫服。

  《活人書》

  小半夏加茯苓湯

  半夏(五兩,湯浸洗七遍)白茯苓(三兩,去黑軟皮)上銼如麻豆大。每服半兩,水三盞,煎至一盞;秤生姜四錢,取自然汁,投藥中更煎一、兩沸。熱吃,不拘時(shí)候。

  [卷第十五] 傷寒咳嗽第三

 ?。▊罂人愿剑冻彩喜≡础沸簜人院颉脗呛畾饪陀谄つw,搏于血?dú)猓闺砝黹]密,氣不宣泄,蘊(yùn)積生熱。故頭痛、體疼而壯熱。其嗽者,邪在肺。肺候身之皮毛而主氣,傷寒邪氣先客皮膚,隨氣入肺,故令嗽重者有膿血也。

  《巢氏病源》∶小兒傷寒瘥后猶嗽者,是邪氣猶停在肺未盡也。寒之傷人,先客皮毛。皮毛肺之候,肺主氣,寒搏于氣,入五臟六腑,故表里俱熱。熱退之后,肺尚未和,邪猶未盡,邪隨氣入肺,與肺氣相搏,故傷寒后猶病嗽也。

  《活人書》論傷寒小兒、大人治法∶一般但小分劑,藥性差涼耳。問(wèn)∶咳嗽者,何也?傷寒咳嗽有兩證。有太陽(yáng)證咳嗽,小青龍、小柴胡也。有少陰證咳嗽,真武湯、四逆散、豬苓湯也。大抵熱在上焦,其人必飲,水停心下,則肺為之浮。肺主于咳,水氣乘之,故咳而微喘。仲景云∶傷寒表不解,心下有水,干嘔發(fā)熱而咳,小青龍湯主之。(小便不利,小腹?jié)M者,去麻黃加茯苓。)往來(lái)寒熱,胸脅滿痛或咳者,小柴胡湯主之。(小柴胡去人參、大棗,加五味子,干姜。)若少陰證咳嗽,四肢沉重疼痛,小便不利,自下利而咳,真武湯主之。(真武湯加五味子、干姜。大抵傷寒水氣皆因飲水過(guò)多。古人治水氣而咳者,病在陽(yáng)則小青龍湯主之;病在陰則真武湯主之。)四肢厥逆,腹中痛,或泄利而咳,四逆散主之。(四逆散加五味子、干姜。)下利六、七日,咳而嘔渴,心煩不得眠,豬苓湯主之?!豆沤皲涷?yàn)》橘皮湯治嗽佳。

  《石壁經(jīng)》三十六種內(nèi)傷寒咳嗽候∶唇青(四十八候云唇白)鼻紫嗽聲連,肺胃于中養(yǎng)毒涎。夜嗽胸高兼肚脹,汗收髓熱氣難宣。食逆復(fù)翻言語(yǔ)重,嗽聲頻作豈能痊。行風(fēng)發(fā)汗方為妙,定使風(fēng)除絕本源。

  內(nèi)熱蘊(yùn)積,賊風(fēng)所傳,是致寒熱相感,便生咳嗽,久則胸高如覆杯也。肚脹聲重,須當(dāng)發(fā)汗行風(fēng),次與調(diào)氣化涎利膈。若腹臟結(jié),則當(dāng)利動(dòng)即瘥。

  《鳳髓經(jīng)》此候歌括一同。仍注云∶(與坯煎散,方見(jiàn)夾驚傷寒門。次杏仁膏,方見(jiàn)久嗽門。)《小兒形證》論四十八候傷寒咳嗽歌一同。后云∶此是傷寒傳成吐逆咳嗽,先與解表散(方見(jiàn)慢驚風(fēng)門中。)退傷寒后,用疏風(fēng)檳榔散(方見(jiàn)煩熱門中。)然后用嗽藥三、二服。

  《千金》治少小傷寒,發(fā)熱咳嗽,頭面熱者。

  麻黃湯方

  麻黃生姜黃芩(各一兩)甘草(炙)石膏芍藥桂心(各半兩)杏仁(十枚,湯浸,去皮尖)上八味咀,以水四升,煮取一升半,分二服。兒若小以意減之。(傷寒證治,亦用此治傷寒發(fā)熱咳嗽。)《圣惠》治小兒內(nèi)中冷氣,及傷于外寒咳嗽,或時(shí)寒熱,頭痛。

  白術(shù)散

  白術(shù)紫菀(洗去苗土)麻黃(去根節(jié))濃樸(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟)人參(去蘆頭)杏仁(湯浸,去皮尖、雙仁,麩炒微黃)甘草(炙微赤,銼。各半兩)赤芍藥陳橘皮(湯浸、去白瓤,焙。各一分)上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計(jì)時(shí)候,量?jī)捍笮〖訙p服之。

  《圣惠》治小兒傷寒,痰逆咳嗽,不欲乳食。

  貝母散方

  貝母(煨微黃)桔梗(去蘆頭)甘草(炙微赤,銼)人參(去蘆頭)干姜(炮裂,銼)半夏(湯洗七遍,去滑。各一分)陳橘皮(湯浸,去白瓤,焙)杏仁(湯浸,去皮尖、雙仁,麩炒微黃。各半兩)桂心(一兩)上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,入生姜少許,煎至五分,去滓,不計(jì)時(shí)候溫服。量?jī)捍笮∫砸饧訙p。

  《圣惠》治小兒傷寒壯熱,咳嗽嘔吐。

  枇杷葉散方

  枇杷葉(一分,拭去毛,炙微黃)川升麻人參(去蘆頭)貝母(煨微黃。各半兩)茅根(一兩,銼)竹茹(三分)上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,入棗一枚,掰,生姜少許,煎至五分,去滓。不計(jì)時(shí)候,看兒大小以意加減,溫服。

  《圣惠》治小兒傷寒,咳嗽不瘥。

  杏仁散方

  杏仁(湯浸,去皮尖、雙仁,麩炒微黃)貝母(煨微黃)川升麻甘草(炙微赤,銼)麻黃(去根節(jié)。各半兩)上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,入生姜少許,煎至五分,去滓。不計(jì)時(shí)候,量?jī)捍笮∫砸饧訙p溫服。

  《圣惠》治小兒傷寒,咳嗽吐逆,晝夜不息。

  桂心散方

  桂心(半兩)甘草(炙微赤,銼)麥門冬(去心。各一兩)紫菀(三分,洗去苗土)上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,入生姜少許,煎至五分,去滓,不計(jì)時(shí)候溫服。隨兒大小以意增減。

  《圣惠》治小兒傷寒,咳嗽氣急。

  麻黃散方

  麻黃(去根節(jié))木通(銼)桂心(各半兩)川大黃(銼碎,微炒)射干(各一分)皂莢子(二十枚,煨熟)上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,不計(jì)時(shí)候溫服。量?jī)捍笮∫砸饧訙p。

  《嬰孺》治二百日,兒因傷寒得嗽,極時(shí)便嘔。

  細(xì)辛湯方

  細(xì)辛紫菀(各一分)人參五味子桂心當(dāng)歸附子(炮)干姜甘草(各二分)上水二升,煮及九合。一服一合半,頻頻服。

  《嬰孺》治小兒傷寒,壯熱加嗽。

  貝母湯方

  貝母石膏(各八分)升麻知母黃芩梔子仁芍藥(各六分)杏仁(去皮尖)柴胡(各五分)羚羊角(屑)射干(各四分)甘草(炙,二分)上切,以水四升,煮一升二合,為四服。如是一、二歲兒量大小與之。

  《嬰孺》治小兒傷寒,嗽氣喘急。

  麻黃湯方

  竹葉(切,八合)貝母(八分)柴胡升麻(各七分)枳實(shí)(麩炒)紫菀(各三分)梔子仁杏仁(去皮尖。各六分)甘草(炙)麻黃(去節(jié)。各二分)大黃(十分)上切,以水四升,煮一升三合,期歲兒為四服,四歲兒為二服。

  《嬰孺》治少小傷寒后,嗽不止瘥。

  杏仁散方

  杏仁(炒)升麻(各六分)貝母(八分)甘草(四分,炙)上為末。白飲服五分,日再。二、三歲根據(jù)歲服。小兒乳頭上與之,量多少與。

  張渙

  麥門冬湯方

  治傷寒未除,咳嗽喘急。

  麥門冬(去心)款冬花人參(去蘆頭)紫菀(洗,焙干。各一兩)桂心(半兩)甘草(炙,一分)上件搗羅為細(xì)末,入杏仁二十粒,麩炒,去皮尖,細(xì)研拌勻。每服一錢,水一鐘,入生姜三片,煎至五分,去滓,放溫?zé)?,令時(shí)時(shí)服之。

  張渙

  竹茹丹方

  傷寒通肺治嗽。

  竹茹枇杷葉人參(去蘆頭)半夏(湯洗七遍)天南星(炮)紫菀(以上各一分)上件搗羅為細(xì)末,生姜汁和如黍米大。每服十粒,生姜湯下,量?jī)捍笮∨R時(shí)加減。

  《活人書》

  仲景小青龍湯

  麻黃(一兩半,微利者,去麻黃,加芫花如一彈子,熬令赤色。若噎者,去麻黃加附子半個(gè),炮。若小便不利,小腹?jié)M者,去麻黃加茯苓二兩。若喘者,去麻黃加杏仁一兩分,去皮尖)半夏(一兩一分,湯洗。若渴去半夏加栝蔞根一兩半)芍藥桂枝細(xì)辛干姜甘草(炙。各一兩半)五味子(一兩一分)上銼如麻豆大。每服抄五錢,水一盞半,煮至八分,去滓溫服。

  《活人書》

  仲景小柴胡湯

  方見(jiàn)傷寒頭汗出門中。

  《活人書》

  仲景真武湯

  茯苓(三分。小便利者,去茯苓)芍藥(三分。下利者去芍藥,加干姜二分)附子(一枚,炮去皮,破八片,用二片。嘔者去附子加生姜,足煎成三兩)白術(shù)(二分。若咳者加五味子三分,細(xì)辛一分,干姜一分)上銼如麻豆大。抄五錢匕,生姜四片,水一盞半,煎至八分。去滓溫服,日三服。

  《活人書》

  仲景豬苓湯

  豬苓(去皮)茯苓阿膠(炙過(guò))澤瀉滑石(各一兩)上銼如麻豆大。每服抄五錢,以水一盞半,煮至七分,去滓溫服。

  《活人書》

  仲景四逆散

  甘草(炙)枳實(shí)(去白瓤。炒黃)柴胡芍藥(以上各一兩)咳者加五味子、干姜各半兩。下利悸者,加桂半兩。小便不利者,加茯苓半兩。腹中痛者,加附子半枚,炮裂。泄利下重,先濃煎薤白湯,內(nèi)藥末三錢匕,再煮一二沸,溫服。

  上搗篩為細(xì)散。米飲下二錢,日三服。

  《活人書》∶《古今錄驗(yàn)》

  橘皮湯

  陳橘皮紫菀麻黃杏仁當(dāng)歸桂甘草黃芩(各半兩)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,用水一盞半,煎至一盞,去滓服。

  《三十六種》治傷寒咳嗽。

  麥門冬湯

  麥門冬(去心)知母(各一兩)甘草(炙)麻黃(去根節(jié)。各一分)皂角(半兩,沙糖或酥炙)上為粗散。每服半錢,水五分盞,煎至三分,去滓,不計(jì)時(shí)候服。

  《四十八候》治傷寒咳嗽。

  雄黃丸

  雄黃(半分)大黃(一分)半夏(十粒,生)豬牙皂角(一錢炙,去尖)銅青(炒,一錢)上末滴水丸如粟米大,或糊丸亦得。每服十丸,精肉湯下,大治嗽。

  《吉氏家傳》治傷寒嗽。

  白礬甘草知母半夏(姜浸。各一分)蚌粉(半兩)人參(一錢)上末。每服二錢,生姜汁一錢,蜜一錢,同煎澄清服。臨時(shí)相度用水。

  《吉氏家傳》治傷寒咳嗽

  紅綿散

  全蝎(一個(gè))麻黃(去節(jié),半兩)破故紙(一分,炒)上細(xì)末。每服半錢,或一字,用水一小盞,煎至半盞,將紙裹在紅綿內(nèi)煎,紐出汗,溫服。

  《吉氏家傳》

  正神散

  治小兒伏熱傷寒,咳嗽噴嚏,鼻塞躁煩,嘔逆不食。

  麻黃(去根節(jié),半兩)人參甘草(炙)白茯苓羌活大黃(蒸。以上各一分)朱砂天麻石膏(以上各半錢)上為末。每服一錢半,水半鐘,入蔥白半寸,豆豉三粒,同煎數(shù)沸,并進(jìn)三服,汗出效。

  《吉氏家傳》

  梨漿餅子

  治小兒傷寒候,胸膈溢滯;痰飲,咳嗽涎多,及急驚風(fēng)。

  鐵徹粉朱砂(各一錢)硼砂輕粉粉霜臘茶(末)龍腦荊芥(末)水銀(砂)鉛白霜(各半分)麝香(少許)上為末,煉蜜為膏,如錢眼大一餅一服,薄荷湯、鵝梨汁下,梨枝汁亦可。下涎是效。

  [卷第十五] 傷寒發(fā)喘第四

  《活人書》論傷寒小兒、大人治法∶一般但小分劑,藥性差涼耳。問(wèn)∶喘者,何也?傷寒喘只有太陽(yáng)、陽(yáng)明二證。

  太陽(yáng)病,頭疼發(fā)熱,身疼惡風(fēng),無(wú)汗而喘者,宜汗,屬麻黃湯(桂枝證醫(yī)反下之,利遂不止,脈促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯也。太陽(yáng)病下之,微喘者,表未解故也,桂枝加濃樸杏子湯也。發(fā)汗后不可更行桂枝湯,汗出而喘,無(wú)大熱者可,與麻黃杏子甘草石膏湯。)陽(yáng)明病汗出不惡寒,腹?jié)M而喘有潮熱者,宜下屬承氣湯。(然陽(yáng)明病脈浮,無(wú)汗而喘,發(fā)汗則愈,宜麻黃湯。)太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯。又有發(fā)汗后飲水多,咳而微喘者,以水停心下,腎氣乘心,故喘也。小青龍去麻黃加杏仁也。小腹?jié)M者去麻黃加茯苓也。(又問(wèn)麻黃主喘,何故去之,失治,心下有水而喘,不當(dāng)汗也。小便不利,小腹?jié)M,故去麻黃加茯苓也。)《小兒形證論》四十八候治熱傳傷寒歌∶身熱皆因積熱生,至令潮熱變傷寒。先除積熱方成路,便作傷寒事轉(zhuǎn)難。夾食夾驚須下積,辦佗虛實(shí)與重看。喘虛草下熱當(dāng)下,更與調(diào)榮患乃安。

  此疾先潮熱,后作傷寒,加喘氣急,失調(diào)理,成驚難治也。先用南星丸(方見(jiàn)傷寒變疹門中)?;虬锥∠愀啵ǚ轿匆?jiàn)),少使退潮熱。如下盡熱方調(diào)氣,或虛驚,卻與丸一、二服(方見(jiàn)一切癇門中)。須用意調(diào)理而安。

  《圣惠》治小兒傷寒,心胸?zé)灒佟?br />
  人參散方

  人參(去蘆頭)麻黃(去根節(jié))甘草(炙微赤,銼。各半兩)貝母(煨微黃)杏仁(湯浸,去皮尖、雙仁,麩炒微黃。各一分)上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計(jì)時(shí)候,量?jī)捍笮》譁p溫服。

  《活人書》

  仲景麻黃湯方

  麻黃(一兩半,去節(jié))桂枝(一兩)甘草(半兩,炙)杏仁(三十五個(gè),去皮尖)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一盞半,煮至八分,去滓溫服,覆取微汗,不須粥。加減法∶傷寒熱病藥性須涼,不可太溫。夏至后,麻黃湯須加知母半兩,石膏一兩,黃芩一分。蓋麻黃湯性熱,夏月服之,有發(fā)黃斑出之失,唯冬及春與病患;素虛寒者,乃用正方,不再加減。

  《活人書》

  仲景葛根黃芩黃連湯

  葛根(四兩)黃芩黃連(各一兩半)甘草(炙,一兩)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一盞半,煮至八分,去滓溫服。日二、三服。

  《活人書》

  仲景桂枝加濃樸杏子湯

  桂枝(去皮)芍藥(各一兩)甘草(六分三字)杏仁(去皮尖,十七個(gè))濃樸(去皮,姜汁炙,六分三字)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,生姜四片,棗子一個(gè),煎至八分,去滓溫服,覆取微汗。

  《活人書》

  仲景麻黃杏子甘草石膏湯

  麻黃(二兩)杏仁(二十五個(gè),去皮尖)石膏(四兩,碎,綿裹)甘草(一兩,炙)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一盞半,煮至八分,去滓溫服。

  《活人書》

  仲景大承氣湯

  大黃(二兩,錦紋者去皮生用,酒洗過(guò))枳實(shí)(二枚半,炒,去瓤)芒硝(一合半)濃樸(四兩,去皮,姜汁炙)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,以水二盞,煎至八分,去滓,然后入芒硝,更再煎一、二沸,放溫服,以利為度。未利,再作與服。

  《活人書》

  仲景小青龍湯

  方見(jiàn)傷寒咳嗽門中。

  [卷第十五] 傷寒鼻衄第五

  《巢氏病源》小兒傷寒鼻衄候∶傷寒是寒氣客于皮膚,搏于血?dú)猓砝黹]密,氣不得宣泄,蘊(yùn)積生熱,故頭痛、體疼而壯熱也。其鼻衄是熱搏于氣,而乘于血也。肺候身之皮毛而主氣,開竅于鼻。傷寒先客皮膚,搏于氣而成熱。熱乘于血,血得熱則流散,發(fā)從鼻出者,為鼻衄也。凡候熱病知應(yīng)衄者,其人壯熱,頻發(fā)汗,汗不出或未及發(fā)汗,而鼻燥喘息,鼻氣鳴,即衄。凡衄,小兒止半升數(shù)合,則熱因之得歇。若一升二升者死。

  《活人書》論傷寒小兒、大人治法∶一般但小分劑,藥性差涼耳。問(wèn)∶鼻衄者,何也?傷寒太陽(yáng)證,衄血者乃解,蓋陽(yáng)氣重故也。仲景所謂陽(yáng)盛則衄。若脈浮緊,無(wú)汗,服麻黃湯。不中病,其人發(fā)煩目瞑劇者,必衄,小衄而脈尚浮緊者,宜再與麻黃湯也。衄后脈已微者,不可行麻黃湯也??嗝}浮自汗,服桂枝湯不中病,桂枝證尚在,必頭疼甚而致衄。

  小衄而脈尚浮者,宜再與桂枝也。衄后脈已微者,不可行桂枝湯也。大抵傷寒衄血不可發(fā)汗者,為脈微故也(治法∶衄家不可發(fā)汗,汗出額上陷,脈緊急,直視不能瞬,不得眠。然而無(wú)汗而衄,脈尚浮緊者,須再與麻黃湯。有汗而衄,脈尚浮緩者,須再與桂枝湯。)脈已微者,黃芩芍藥湯、犀角地黃湯。衄血不止者,茅花湯。若衄而渴,心煩,飲水則吐水,先服五苓散,次服竹葉湯。又問(wèn)∶陰證有衄血者乎?陰證自無(wú)熱何緣有衄。若少陰病但厥無(wú)汗,強(qiáng)發(fā)之必動(dòng)血。未知從何道出,或從口鼻,或從耳目,是謂下厥上竭,為難治。

  《嬰童寶鑒》小兒傷寒鼻衄歌∶結(jié)熱血兮血流散,從鼻出兮人可驚。皆因汗兮不得汗,鼻干燥兮先有聲。

  《千金》治小兒未滿百日,傷寒鼻衄,身熱嘔逆。

  麥門冬湯方

  麥門冬(十八銖)石膏寒水石甘草(炙。各半兩)桂心(八銖)上五味咀,以水二升半,煮取一升。分服一合,日三。

  《圣惠》治小兒傷寒鼻衄,煩熱頭痛。

  竹茹散方

  苦竹茹甘草(炙微赤,銼)黃芩(各半兩)麥門冬(去心,焙)伏龍肝石膏(各一兩)上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,不計(jì)時(shí)候溫服。更量?jī)捍笮〖訙p服之。

  《圣惠》治小兒傷寒壯熱,鼻衄不止方。

  生干地黃(二兩)上細(xì)銼,于銀器中,以酒一中盞,煎至七分,去滓。不計(jì)時(shí),分溫三服。

  《圣惠》又方生葛根(汁)上用一小盞,分二服,即止。

  《圣惠》治小兒傷寒鼻衄,已經(jīng)數(shù)日不止方。

  生地黃(汁)白蜜(各一小盞)蒲黃(一兩)上件藥相和,微暖過(guò)。每服半小盞,量?jī)捍笮》譁p頻服。

  《圣惠》治小兒傷寒鼻衄,經(jīng)日發(fā)歇不止方。

  蒲黃(一兩)石榴花(末,半兩)上件藥,相和令勻。不計(jì)時(shí)候,以新汲水調(diào)下半錢,更量?jī)捍笮〖訙p服之。

  《圣惠》治小兒傷寒鼻衄,經(jīng)數(shù)日不止方。

  上取亂發(fā)燒灰細(xì)研,頻頻吹少許于鼻中良。

  張渙

  立應(yīng)散方

  治傷寒血熱妄行,鼻衄不止。

  石榴花(取末,焙干)干葛根(為末)蒲黃(研。各半兩)上件為細(xì)末。每服半錢,取生地黃汁調(diào)下并服。

  《活人書》仲景麻黃湯,方見(jiàn)傷寒發(fā)喘門中。

  《活人書》仲景桂枝湯,方見(jiàn)傷寒自汗門中。

  《活人書》

  黃芩芍藥湯

  黃芩(三兩)芍藥甘草(炙。各半兩)上為粗末。每服三錢,水一盞,煎至六分,去滓溫服。

  《活人書》

  犀角地黃湯

  犀角屑(如無(wú),以升麻代之)牡丹(去心。各一兩)芍藥(三分)生地黃(半斤)上銼如麻豆大。每服五錢匕,水一盞半,煮取一盞。有熱如狂者,加黃芩二兩;其人脈大來(lái)遲,腹不滿自言滿者,為無(wú)熱,不用黃芩。

  《活人書》

  茅花湯

  茅花一大把,水三盞,煎濃汁一盞,分二服即瘥。無(wú)花以根代之。

  《活人書》仲景五苓散,方見(jiàn)自汗門中。

  《活人書》

  仲景竹葉石膏湯

  淡竹葉(半把)石膏(四兩,杵碎)半夏(二分半)人參甘草(各半兩)麥門冬(一兩半)嘔者加生姜一兩。

  上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一盞半,入粳米百余粒,煮取八分,米熟湯成,去滓溫服。

  張渙《雞峰方》治傷寒時(shí)氣,衄血不止。

  好松煙墨上為細(xì)末,雞子清和如桐子大。每服十粒,白湯下,不以時(shí)。

  又方生蘿卜搗取汁。

  上每服半盞,入鹽少許,攪勻頻服之,不以時(shí)。

  [卷第十五] 傷寒嘔第六

  《巢氏病源》小兒傷寒嘔候∶傷寒是寒氣客于皮膚,搏于血?dú)?,腠理閉密,氣不宣泄,蘊(yùn)積生熱,故頭痛體疼而壯熱。其嘔者,是胃氣虛熱乘虛入胃,胃得熱則氣逆,故嘔也。

  《活人書》論傷寒小兒、大人治法,一般但小分劑,藥性差涼耳。問(wèn)∶嘔者,何也?無(wú)陽(yáng)則厥,無(wú)陰則嘔。嘔者,足陽(yáng)明胃之經(jīng)。足陽(yáng)明之氣下行,今厥而上行,故為氣逆,氣逆則嘔。仲景云∶嘔多雖不大便,不可下,可與小柴胡湯。

  上焦得通,津液得下,胃氣因和,浹然汗出而解。大抵嘔證不一,各有治法。要之,小柴胡湯尤相主當(dāng)耳。與小柴胡湯,胸脅滿而嘔,日哺發(fā)潮熱者,可小柴胡湯加芒硝也。若嘔不止,心下急,郁郁微煩者,與大柴胡也。若大便秘者,方加大黃。(大柴胡治嘔最妙,為內(nèi)有枳實(shí)故也。枳實(shí)去微、壓虛氣,須是去大黃。仲景云∶嘔多,雖有陽(yáng)明,慎不可下。

  官局桔梗湯最良,亦用枳實(shí)耳。)古人治嘔多用半夏加生姜。孫真人云∶生姜是嘔家圣藥。仲景治嘔皆用之。(太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,必下利,若不和但嘔者,葛根加半夏湯主之。胸中有熱,胃中有邪氣,腹痛欲嘔者,黃連湯主之。太陽(yáng)與少陽(yáng)合病,而自利若嘔者,黃芩加半夏生姜湯主之。)金匱諸嘔吐,谷不得下者,小半夏湯、小半夏加茯苓湯、小半夏加橘皮湯主之,皆可選用也。嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之。嘔而發(fā)渴者,豬苓湯主之。先嘔卻渴者,此為欲解,急與之。先渴卻嘔者,為水停心下,此屬飲家。仲景云∶本渴飲水而嘔者,柴胡不中與也。宜治膈間有水,赤茯苓湯主之。若少陰證而嘔者,真武湯去附子加生姜也。若汗、若吐、若下后,虛煩不得眠,若嘔者,梔子生姜豉湯主之。傷寒瘥后嘔者,有余熱在胃脘也,竹葉湯加生姜主之。又問(wèn)∶有干嘔者,何也?大凡嘔者,飲食不下。干嘔者,今人所謂噎也,或因汗出,或因有水,或下利,脾胃有熱,故便干嘔,官局桔梗湯最佳。仲景治法,汗自出、干嘔者,桂枝證也。表不解,心下有水氣,干嘔發(fā)熱者,小青龍也。身涼汗出,兩脅痛,或干嘔者,十棗湯也。少陰下利,脈微,與白通湯。利不止,厥逆無(wú)脈,干嘔煩者,白通加豬膽汁湯也。少陰下利,里寒外熱,脈微欲絕,或干嘔者,通脈四逆湯也。干嘔吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯也。(《傷寒論》云∶食谷欲嘔,屬陽(yáng)明也,吳茱萸湯主之。得湯反劇者,屬上焦也,仲景無(wú)治法。大抵吳茱萸湯,治少陽(yáng)證也。谷入胃而嘔屬陽(yáng)明,宜與小柴胡。)若病患直患嘔吐,而復(fù)腳弱或疼,乃是香港腳,當(dāng)作香港腳治之。

  《圣惠》治小兒傷寒煩熱,頭痛嘔逆。

  麥門冬散方

  麥門冬(去心)石膏(細(xì)研。各三分)甘草(半兩,炙微赤,銼)上件藥搗,粗羅為散。每服取一大錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計(jì)時(shí)候,量?jī)捍笮》譁p溫服。

  《圣惠》治小兒傷寒,吐逆不定。

  藿香散方

  藿香丁香木香(各一兩)葛根(一兩,銼)人參(去蘆頭)甘草(炙微赤,銼。各半兩)上件搗藥,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。量?jī)捍笮∨R時(shí)分減,溫服。(《圣惠》二方,一涼一溫,須善用之。

  《嬰孺》治小兒傷寒壯熱,嘔吐。

  蘆根湯方

  生蘆根(切,五合)知母(十二分)淡竹青皮(五分)上水三升,煮一升,為三服。一歲兒方,大小增減用,更用冬瓜汁一升,卻減水一升煮妙。

  《活人書》仲景小柴胡湯,方見(jiàn)傷寒頭汗門中。

  《活人書》

  仲景柴胡加芒硝湯

  柴胡(一兩三錢)黃芩人參甘草(各半兩)半夏(四錢半,湯洗)芒硝(一兩)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,生姜四片,棗一枚,水一盞半,煮至八分,去滓,內(nèi)芒硝,更微沸,溫服。

  《活人書》

  仲景大柴胡湯

  柴胡(四兩)黃芩芍藥(各一兩半)半夏(一兩一分)枳實(shí)(二枚,炙)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,生姜四片,棗一個(gè),水一盞半,煮至八分,去滓溫服,以利為度。未利再服。(本方無(wú)大黃,欲下者加大黃二兩。)《活人書》

  官局桔梗湯

  桔梗半夏陳皮(各一兩)枳實(shí)(半兩)上為粗末。每服三錢匕,水一盞,生姜五片,煎至七分,去滓溫服。

  《活人書》仲景古方,半夏加生姜名

  小半夏湯方

  半夏(大者七枚,切碎)生姜(薄切五片)上同用水一盞,煎至半盞,去滓,食后溫服。

  《活人書》

  仲景葛根加半夏湯

  葛根(一兩)麻黃(三分,去節(jié))甘草(炙)芍藥桂枝(去皮,半兩)半夏(二分半)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,生姜四片,棗子一枚,煎至八分,去滓溫服。覆取微汗。

  《活人書》

  仲景黃連湯

  黃連甘草(炙)干姜桂枝(各三兩)人參(二兩)半夏(二兩半)上銼如麻豆大。每十錢匕,棗二枚,以水三盞,取一盞半,去滓分二服。

  《活人書》

  仲景黃芩加半夏生姜湯

  芍藥甘草(各二分)黃芩(三分)半夏(二分半)上銼。每服五錢,生姜四片,大棗一枚,以水二盞,煮至八分,去滓溫服。

  《活人書》小半夏加茯苓湯,方見(jiàn)傷寒頭汗出門中。

  《活人書》

  仲景小半夏加橘皮湯

  半夏(大者七枚,切碎)生姜(薄切五片)橘皮(一大片)上同用水一盞,煎至半盞,去滓,食后溫服。

  《活人書》仲景豬苓湯,方見(jiàn)傷寒咳嗽門中。

  《活人書》仲景赤茯苓湯,方見(jiàn)傷寒頭汗門中。

  《活人書》仲景真武湯,方見(jiàn)傷寒咳嗽門中。

  《活人書》

  仲景梔子生姜豉湯

  梔子(七枚)生姜(二兩半)香豉(二合)上分二服,以水二盞,先煮梔子、生姜至一盞,內(nèi)豉同煮,取七分,去滓溫服。得快吐,止后服。

  《活人書》仲景竹葉加生姜湯,方見(jiàn)傷寒鼻衄門中。

  《活人書》仲景桂枝湯,方見(jiàn)傷寒自汗門中。

  《活人書》仲景小青龍湯,方見(jiàn)傷寒咳嗽門中。

  《活人書》

  仲景十棗湯

  芫花(炒赤,熬)甘遂大戟上各等分,搗篩秤末,合和之,入臼中,再杵治三、二百下,先以水一升半,煮肥棗子十枚,煮取八合,去滓,內(nèi)藥末。強(qiáng)人一錢匕,羸人可半錢,再單飲棗湯送下,平旦服。若下少病不除者,明日更服加半錢,利后糜粥自養(yǎng)。合下不下,令人脹滿,通身浮腫而死。

  《活人書》

  仲景白通湯

  附子(一枚,生用)干姜(一兩)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一盞半,入蔥白四寸,煮至七分,去煎滓溫服。

  《活人書》

  仲景白通加豬膽汁湯

  附子(半個(gè),生用去皮)干姜(半兩)蔥白(二莖)溺(二合半)豬膽(汁,半合)上以水一盞,煮至五分,去滓,內(nèi)豬膽汁和相得,分溫再服。

  《活人書》

  仲景通脈四逆湯

  甘草(二兩,炙)附子(大者,去皮,一個(gè))干姜(一兩,炮)面赤者,加連須蔥九莖。腹中痛者,去蔥加芍藥二兩。嘔者,加生姜二兩。咽痛,去芍藥加桔梗一兩。利止、脈不出者,去桔梗加人參二兩。

  上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,以水一盞半,煮至八分,去滓溫服。未瘥,急更作一劑,其脈續(xù)續(xù)出者愈。

  《活人書》

  仲景吳茱萸湯

  吳茱萸(一兩二錢,湯洗三遍)人參(三分,去蘆頭)上銼如麻豆大。每服四錢,生姜五片,棗子一個(gè),以水二盞半,煮取八分,去滓。分二服。

  《莊氏家傳》治小兒傷寒頭痛,和氣止逆,止渴。

  人參散

  人參(去蘆頭)白術(shù)麻黃(去根節(jié))藿香葉甘草(炙微赤,銼)干葛(以上各一分)石膏(透明者,半兩)上為末。每服一錢,水一盞,蔥白一寸,豉三十粒,煎五分,去滓溫服。

  長(zhǎng)沙醫(yī)者丁時(shí)發(fā)傳

  人參散

  治小兒傷寒。調(diào)順陰陽(yáng),和脾胃,定吐逆,止渴。

  人參(一兩)木香茯苓藿香甘草(炙。各一分)干葛(二分)上為末。每服一錢,煎五分,溫溫服。

  [卷第十五] 傷寒發(fā)渴第七

  《巢氏病源》小兒傷寒熱渴候∶傷寒是寒氣客于皮膚,搏于血?dú)?,腠理閉密,氣不宣泄,蘊(yùn)積生熱,故頭痛、體疼而壯熱。其渴者,是熱入臟,臟得熱則津液竭燥,故令渴也。

  《活人書》論傷寒小兒、大人治法∶一般但小分劑,藥性差涼耳。問(wèn)∶渴者,何也?脈浮而渴屬太陽(yáng),(傷寒表不解,心下有水氣而渴者,小青龍去半夏加栝蔞湯。太陽(yáng)病,服桂枝,大汗出后,大煩渴者,白虎加人參。脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散。傷寒四、五日,身熱惡風(fēng),脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡去半夏加人參栝蔞根主之。太陽(yáng)證,身體灼熱而渴者,為風(fēng)溫,栝蔞根湯主之。)有汗而渴屬陽(yáng)明(白虎加人參湯主之。虛人、老人及春秋月,可與竹葉石膏湯。陽(yáng)明病,但頭汗出,小便不利,渴引水漿,身必發(fā)黃,宜茵陳湯,小柴胡去半夏加人參栝蔞湯主之。)傷風(fēng)寒熱,或發(fā)熱惡風(fēng)而渴,屬少陽(yáng),(少陽(yáng)脅下硬,不大便而嘔,舌上白苔而渴,小柴胡去半夏、加人參栝蔞根湯。)自利而渴屬少陰。(傷寒熱于臟,流于少陰主腎,腎惡燥,故渴而引飲。少陰下利,咳而嘔渴,豬苓湯主之。下利欲飲水者,以有熱也,白頭翁湯主之。)切戒太陽(yáng)證,無(wú)汗而渴者,不可與白虎湯。(仲景云∶渴欲飲水,無(wú)表證者,白虎加人參湯。

  脈浮,發(fā)熱無(wú)汗,是表未解也,不可與白虎湯,意以小青龍、小柴胡湯也。仲景云∶傷寒表不解,心下有水氣,咳而或渴,小青龍去半夏加栝蔞也。傷寒四、五日,身熱惡風(fēng),脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡去半夏,加人參栝蔞也。)陽(yáng)明證汗多而渴者,不可與五苓散。(汗多胃中燥,豬苓復(fù)利其小便故也。意以竹葉湯與之。仲景云∶陽(yáng)明病發(fā)作有時(shí),汗出多者,急須下之。)然太陽(yáng)病渴,終不可與白虎耶?太陽(yáng)證得汗后,脈洪大而渴者,方可與之也。陽(yáng)明病渴,終不可與五苓耶?陽(yáng)明證小便不利,汗少脈浮而渴者,方可與之,此皆仲景之妙法也。(仲景豬苓湯證亦云∶脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。)凡病非大渴不可與水??嘈】?、咽干者,小小呷滋潤(rùn)之,令胃中和。若大渴煩躁甚,能飲一斗者,與五升飲之。若全不與則干燥,無(wú)由作汗,發(fā)汗而死。常人見(jiàn)因渴飲水得汗,小渴遂劇,飲之致停飲心下滿結(jié)、喘死者甚眾。當(dāng)以五苓散或陷胸丸與之。(《金匱要略》云∶得時(shí)氣至五、六日,而渴欲飲水、不能多,不當(dāng)與也。何者?以腹中熱尚少,不能消之,便更為人作病矣。至七八日,大渴欲飲水,猶當(dāng)根據(jù)證與之。常令不足,勿極意也。凡人但見(jiàn)仲景云∶得病反能飲水,此為欲愈。遂小渴者,乃強(qiáng)飲之,因或其禍,不可勝數(shù)。大抵傷寒水氣,皆因飲水過(guò)多所致。水停心下,氣上乘心,則為悸為喘。結(jié)于胸脅,則為水結(jié)胸。胃中虛胃冷,則為嘔為噦。冷氣相搏,則為噎。上逼于肺,則為咳。漬入腸中;則為痢。邪熱所搏,蓄于下焦,則為小便不利,小腹?jié)M或里急。溢于皮膚,則為腫。)若陽(yáng)毒倍,常躁盛大渴者,黑奴丸主之。中暑伏熱深,累取不瘥,其人發(fā)渴不已,酒蒸黃連丸主之。

  《圣惠》治小兒傷寒,頭痛壯熱,煩渴。

  大青散方

  大青知母柴胡(去苗)葛根(銼)甘草(炙微赤,銼)川升麻黃芩赤芍藥梔子仁(各半兩)石膏(一兩)川芒硝(一分)上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,不計(jì)時(shí)候溫服。量?jī)捍笮∫砸庠鰷p。

  《圣惠》治小兒傷寒,四肢煩熱,心躁口干,多渴。

  葛根散方

  葛根(銼)麻黃(去根節(jié))人參(去蘆頭。各半兩)甘草(炙微赤,銼)桂心(各一分)上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,入生姜少許,棗子一枚,煎五分,去滓。不計(jì)時(shí)候,量?jī)捍笮≡鰷p,溫服。

  《圣惠》治小兒傷寒,壯熱頭痛,口干煩渴。宜服

  柴胡散方

  柴胡(去苗)麻黃(去根節(jié)。各半兩)赤芍藥黃芩葛根(銼)甘草(炙微赤,銼。各一分)石膏(一兩)上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,入生姜少許,蔥白三寸,豉二十粒,煎至五分,去滓。不計(jì)時(shí)溫服,以汗為效。量?jī)捍笮∫砸庠鰷p。(丁時(shí)發(fā)傳柴胡散,有前胡半兩。)《圣惠》治小兒傷寒熱渴,而下后覺(jué)煩悶。宜服

  甘草散方

  甘草(炙微赤,銼)牡蠣(粉)黃芩赤芍藥(各半兩)上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至四分,去滓,取雞子清一枚,投入散中熟,攪掠去沫,徐徐溫服。量?jī)捍笮∫砸饧訙p。

  《圣惠》治小兒傷寒,頭熱足冷,口干多渴,宜服

  人參散方

  人參(去蘆頭)黃麻黃(去根節(jié))赤茯苓(各半兩)蜣螂(二枚,去翅足,微炒)上件藥,搗粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,入生姜少許,煎至五分,去滓。不計(jì)時(shí)候溫服,量?jī)捍笮?,以意加減服之。

  《圣惠》治小兒傷寒熱渴,頭痛心煩。宜服

  栝蔞根散方

  栝蔞根(半兩)苦參(銼)人參(去蘆頭。各一分,《嬰孺》各用三分)甘草(炙微赤,銼,一分?!秼肴妗酚萌郑┖啵ǜ靼雰伞!秼肴妗犯饔靡粌啥X半)上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計(jì)時(shí)候,量?jī)捍笮〖訙p,溫服?!秼肴娣健芬悦罪嬚{(diào)下。

  《圣惠》治小兒傷寒煩熱,大渴不止。宜服

  土瓜根散方

  土瓜根麥門冬(去心,焙)柴胡(去苗。各半兩)葛根枇杷葉(拭去毛,炙微黃)甘草(炙微赤,銼。

  各一分)上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計(jì)時(shí)候溫服。量?jī)捍笮∫砸庠鰷p。

  《圣惠》治小兒傷寒大汗后,及以下,自煩渴不解,其脈大洪。宜服

  石膏散方

  石膏(一兩)知母地骨皮甘草(炙微赤,銼)人參(去蘆頭。各半兩)上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,內(nèi)入粳米一百粒同煎,去滓。不計(jì)時(shí)候溫服。

  量?jī)捍笮〖訙p服之。

  《嬰孺》治小兒傷寒

  熱渴散方

  栝蔞(三分)白石脂(二分)上為末,水服一刀圭。

  張渙

  葛根湯方

  治小兒傷寒,體熱煩渴。

  葛根人參(去蘆頭。各一兩)麥門冬(去心)甘草(炙)白茯苓澤瀉(各半兩)上件為細(xì)末。每服一錢,以水八分一盞,生姜二片,薄荷三葉,煎至六分,去滓,放溫服。

  《嬰童寶鑒》治小兒傷寒,身熱頭痛,渴躁。

  紅綿散

  麻黃(一兩,去根節(jié))天麻(末)蝎(末)甘草(炙,末)人參(末)朱砂(末。各一分)上件為末。每服一字、半錢,水一小盞,紅綿一方寸許,同煎至半盞,熱服。

  《活人書》仲景小青龍去半夏加栝蔞湯,方見(jiàn)傷寒咳嗽門中。

  《活人書》

  仲景白虎加人參湯

  石膏(四兩)知母(一兩半)甘草(半兩,炙)粳米(一合半)人參(三分)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一盞半,煮至八分,取米熟為度,去滓溫服。

  《活人書》仲景五苓散,方見(jiàn)傷寒自汗門中。

  《活人書》仲景小柴胡去半夏加人參栝蔞湯,方見(jiàn)傷寒頭汗出門中。

  《活人書》

  仲景栝蔞根湯

  栝蔞根(三分)葛根(一兩半,生用。若干者只用三分)石膏(二兩)人參防風(fēng)甘草(炙。各半兩)上銼如麻豆大。每服五錢,用水一盞半,煎至一中盞,去滓服。

  《活人書》仲景竹葉石膏湯,方見(jiàn)傷寒鼻衄門中。

  《活人書》仲景茵陳湯,方見(jiàn)傷寒頭汗出門中。

  《活人書》仲景豬苓湯,方見(jiàn)咳嗽門中(傷寒咳嗽門)。

  《活人書》

  仲景白頭翁湯

  白頭翁(一兩)黃柏秦皮黃連(各一兩半)上銼如麻豆大。分五服,以水二大盞,煮至八分,去滓溫服。不瘥更服。

  《活人書》仲景小青龍湯,方見(jiàn)傷寒咳嗽門中。

  《活人書》仲景小柴胡湯,方見(jiàn)傷寒頭汗出門中。

  《活人書》仲景竹葉湯,方見(jiàn)傷寒鼻衄門中。

  《活人書》

  仲景大陷胸丸

  大黃(二兩)苦葶藶子(熬)芒硝杏仁(去皮尖,熬黑,各三分)上搗羅二味,內(nèi)杏仁、芒硝合研如脂,丸如彈子大。每服一丸,抄甘遂末一字匕,白蜜一合,水二盞,煮取一盞,頓服,一宿乃下。如不止再服。(甘遂性猛,宜斟量虛實(shí)服之。)《活人書》

  仲景黑奴丸

  麻黃(去節(jié),炮一二沸,焙干,秤三兩)大黃(二兩)釜底煤(研入)黃芩芒硝灶突黑(研入)梁上塵小麥奴(各一兩)上件搗羅為細(xì)末,煉蜜丸如彈子大。以新汲水研下一丸。渴者,但與冷水盡足飲之,須臾當(dāng)寒,寒竟汗出便瘥。若日移五尺不汗,根據(jù)前法服一丸,瘥即止,須微利。小麥奴乃小麥末熟時(shí),叢中不成麥,捻之成黑勃是也。無(wú)此亦得。此藥須是病患大渴倍常,躁盛渴者乃可與之。不渴若與之,翻為禍耳。

  《活人書》

  仲景酒蒸黃連丸

  黃連(四兩,以無(wú)灰酒浸面上約一寸,以重湯熬干)上搗羅為細(xì)末,糊為丸。熟水下三十丸,胸膈涼不渴為驗(yàn)。

  長(zhǎng)沙《胡氏家傳》治小兒諸熱,傷寒,熱渴,熱瀉。

  紅綿散

  麻黃人參甘草蝎(通明全者。各半兩)天麻(二分酒浸,切、焙)天南星(大者,炮裂、去皮臍,取一錢)上為末。每服二錢,水一盞,棗子一枚,紅綿少許,煎至七分。分兩服,小者作四服,時(shí)時(shí)與服。

  [卷第十五] 傷寒大小便不通第八

  《巢氏病源》小兒傷寒大小便不通候∶傷寒是寒氣客于皮膚,搏于血?dú)?,使腠理閉密,氣不宣泄,蘊(yùn)積生熱,故頭痛體疼而壯熱,其大小便不通,是寒搏于氣而生熱,熱流入大小腸,故澀結(jié)不通。凡大小便不通,則內(nèi)熱不歇;或干嘔,或言語(yǔ)而氣還逆上,則心腹脹滿也。

  《圣惠》治小兒傷寒,壯熱心躁,頭痛口干,小便大便赤難。

  大黃散方

  川大黃(半兩,銼碎,微炒)梔子仁赤芍藥甘草(炙微赤,銼)黃芩(各一錢)上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一中盞,煎至五分,去滓,量?jī)捍笮》譁p,溫服,以利為效。

  《圣惠》治小兒傷寒五六日,壯熱心躁,口干煩渴,大小便難。

  三黃散方

  川大黃(銼碎,微炒)麥門冬(去心,焙。各半兩)石膏(一兩,細(xì)研)甘草(炙微赤,銼)川芒硝黃芩黃連(去須。各一分)上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。量?jī)捍笮》譁p,頻服,以利為效。

  張渙

  犀角散方

  治小兒傷寒六七日,大便不通熱甚者。

  犀角(末)川大黃(炮)柴胡(去苗。各一兩)人參(半兩,去蘆頭)樸硝甘草(炙。各一分)上件為細(xì)末。每服一錢,以水八分一盞,入生姜二片,棗子一枚,煎至五分,去滓溫服。量?jī)捍笮〖訙p。

  《活人書》

  洗心散

  治遍身壯熱,頭目碎痛,背膊拘急,大熱沖上,口苦唇焦,夜臥舌干,咽喉腫痛,涕唾稠粘、痰壅,吃食不進(jìn),心神躁熱,眼澀睛疼;傷寒鼻塞,四肢沉重,語(yǔ)聲不出,百節(jié)痛,大小便不利;麩豆瘡,時(shí)行溫疫,狂語(yǔ)多渴及小兒天風(fēng),夜驚,并宜服也。

  大黃(以米泔水浸一炊間,漉出令干,慢炒取熟)當(dāng)歸(炒)芍藥(生用)甘草(炙)荊芥(各四兩)白術(shù)(一兩,炒)上搗羅為細(xì)末。每服抄二錢,以水一盞,入生姜一片,薄荷二葉,同煎至八分,放溫,和滓服了,略臥仍去枕少時(shí)。如五臟壅實(shí),煎四、五錢匕,若要溏轉(zhuǎn),則熱服。

  [卷第十五] 傷寒發(fā)狂第九

 ?。ㄓ嘣隉岚l(fā)狂附)《活人書》論傷寒小兒、大人治,一般但小分劑,藥差涼耳。問(wèn)∶狂言者,何也?發(fā)狂有二證,陽(yáng)毒發(fā)狂,蓄血如狂,其外證與脈皆不同,病患煩躁,狂走妄言,面赤咽痛,脈實(shí),潮熱獨(dú)語(yǔ),如見(jiàn)鬼狀,此陽(yáng)毒也。治法藥方在第四卷第二十一問(wèn)。第二十二問(wèn),(問(wèn)病患潮熱獨(dú)語(yǔ),如見(jiàn)鬼狀,發(fā)則不識(shí)人,尋衣撮空,直視微喘,何也?仲景云∶傷寒若吐若下后不解,不大便五、六日,上至十余日,日晡所發(fā)潮熱,不惡寒,獨(dú)語(yǔ)如見(jiàn)鬼狀。若劇者,發(fā)則不識(shí)人,循衣摸床,惕而不安,微喘直視但發(fā)熱譫語(yǔ)者,大承氣湯主之。若一服利則止后服。脈弦者生,澀者死。弦者,陽(yáng)也;澀者,陰也。陽(yáng)證見(jiàn)陰脈者死。病患有陽(yáng)證,而脈澀者,慎不可下。)病患無(wú)表證,不發(fā)寒熱,唇燥但欲嗽水,不欲入咽,其脈微而沉,小腹硬滿,小便反利,大便必黑,身黃發(fā)狂,此血證諦也。(病患如熱狀,煩滿口燥,其脈反無(wú)熱,此為陰狀,其血證審矣。仲景云∶太陽(yáng)病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,其血自下者愈。若外不解者,尚未可攻,當(dāng)先解其表,宜桂枝湯。外已解,但小腹急結(jié)者,乃可攻之,屬桃仁承氣湯主之。)大抵傷寒當(dāng)汗不汗,熱蓄在里,熱化為血,其人喜忘而如狂,血上逆則喜忘,血下蓄則內(nèi)爭(zhēng),甚者抵當(dāng)湯、抵當(dāng)丸。輕者桃仁承氣、犀角地黃湯。須取盡黑物為效。(失汗,熱蓄在膀胱經(jīng)。若用抵當(dāng)湯,更須仔細(xì)審其有無(wú)表證。若有蓄血證而外不解,亦未可便用抵當(dāng)湯。先用桂枝湯已解其外,緣熱在膀胱太陽(yáng)經(jīng)故也。)又有火邪發(fā)驚狂者,醫(yī)以火于臥床下,或周身用火迫劫汗出,或熨而成火邪。其人亡陽(yáng),煩躁驚狂,臥起不安,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯、桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。(凡灸及燒針后證似大劫者,并用劫法治之,金匱風(fēng)引湯尤良,柴胡加龍骨牡蠣湯更捷。)《圣惠》治小兒傷寒壅熱,心狂譫語(yǔ)。

  鉛霜散方

  鉛霜馬牙硝人參(去蘆頭)郁金茯神(各一分)甘草(半分,炙微赤,銼)上件藥搗,細(xì)羅為散。不計(jì)時(shí)候,煎麥門冬湯、放溫,調(diào)下半錢。量?jī)捍笮?,以意加減與服。

  《活人書》仲景桂枝湯,方見(jiàn)傷寒自汗門中。

  《活人書》仲景大承氣湯,方見(jiàn)傷寒發(fā)喘門中。

  《活人書》

  仲景桃仁承氣湯

  桃仁(去皮尖、雙仁,五十枚,捶碎)大黃(四兩)桂枝(去皮)甘草(炙)芒硝(各二兩)上銼如麻豆大。每服五錢匕,以水一大盞,煮取八分,去滓溫服,以微利為度。未利,移時(shí)再服。

  《活人書》

  仲景抵當(dāng)湯

  水蛭(十枚,熬,去子,杵碎,水蛭入腹再生化,為害尤甚,須銼斷,用鍛石炒,再熬)大黃(一兩,去皮,酒洗)虻蟲(十枚,去翅足,熬)桃仁(七枚,去皮尖,捶碎)上銼如麻豆大。作二服,以水二盞,煮至七分,去滓溫服。

  《活人書》

  仲景抵當(dāng)丸

  水蛭(五枚,根據(jù)前法制)桃仁(四枚)大黃(三分,去皮)虻蟲(五枚,去翅足,熬)上搗篩,只為一丸,以水一大白盞,煮至七分,頓服。時(shí)當(dāng)下血,不下便作之。

  《活人書》犀角地黃湯,方見(jiàn)傷寒鼻衄門中。

  《活人書》

  仲景桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯

  桂枝蜀漆(洗去腥。各一兩)甘草(一兩,炙)牡蠣(二兩半,)龍骨(二兩)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,生姜四片,棗子一枚,水一盞半,煮至八分,去滓溫服。

  《活人書》

  仲景桂枝甘草湯

  桂枝(半兩,去皮)甘草(炙)牡蠣(熬)龍骨(各分兩)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一盞半,煮至八分,去滓溫服。

  《活人書》仲景金匱風(fēng)引湯,方見(jiàn)驚癇門中。

  《活人書》

  仲景柴胡加龍骨牡蠣湯

  柴胡(二兩)黃芩(一兩)鉛丹人參桂枝茯苓龍骨牡蠣(。各三分)半夏(六錢半,湯洗)大黃(半兩)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,生姜四片,棗子一枚,水一盞半,煮至八分,去滓溫服。

  《聚寶方》

  鉛霜散

  治大人、小兒傷寒三日后,心煩躁狂言。

  鉛白霜馬牙硝(各一分)上二味研勻。每服大人半錢,小兒一字,生姜、蜜水調(diào)下。

  長(zhǎng)沙醫(yī)者鄭愈傳治小兒躁熱發(fā)狂。

  甘草(炙)郁金(火焙干)牙硝官桂上四味等分為末。每服二錢,新汲水調(diào)下。如小兒發(fā)狂,一錢。

  [卷第十五] 傷寒結(jié)胸第十

  《活人書》論傷寒小兒、大人治法,一般但小分劑,藥性差涼耳。問(wèn)∶心下緊滿,按之石硬而痛者,何也?此名結(jié)胸也。傷寒本無(wú)結(jié)胸,應(yīng)身熱下之早,熱氣乘虛而入,痞結(jié)不散,便成結(jié)胸。(若已誤轉(zhuǎn)了,初未成結(jié)胸者,急頻與理中湯,自然解了,更不作結(jié)胸,蓋理中治中焦故也。此古人亦說(shuō)不到,后人因消息得之。若大段轉(zhuǎn)損有厥證者,兼與四逆湯便安。胃中雖和,傷寒未退者,即候日數(shù)足可下,卻以承氣再下之,蓋前來(lái)下得末是故也。)其證心下緊滿,按之石硬而痛,項(xiàng)強(qiáng)如柔狀,(發(fā)熱汗出不惡寒名曰柔。)其脈寸口浮,關(guān)尺皆沉或沉緊,名曰結(jié)胸也。治結(jié)胸大率當(dāng)下,(仲景云∶下之則和。)然脈浮與大皆不可下,下之則死,尚宜發(fā)汗也。(仲景云∶結(jié)胸脈浮者不可下,只可用小陷胸湯。大抵脈浮是尚有表證,兼以小柴胡湯等先發(fā)表;表證罷,方用下結(jié)胸藥便安也。)西晉崔行功云∶傷寒結(jié)胸欲絕,心膈高起,手不得近,用大陷胸湯皆不瘥者,此是下后虛,逆氣已不理而毒復(fù)上攻,氣毒相搏,結(jié)于胸中。當(dāng)用枳實(shí)理中丸,先理其氣,次療諸疾。古今用之如神,應(yīng)手而愈。然結(jié)胸有三種∶有大結(jié)胸,(不按而痛,胸連臍腹堅(jiān)硬,為大結(jié)胸,大陷胸丸主之。)有小結(jié)胸,(按之心不痛,為小結(jié)胸。小陷胸湯主之即可。)有水結(jié)在胸脅間,亦名結(jié)胸。(頭微汗出,但結(jié)胸?zé)o大熱,此水結(jié)在胸脅證,小半夏加茯苓湯、小柴胡去棗加牡蠣主之。)又有寒熱二證,有熱實(shí)結(jié)胸,(胸中煩躁,心內(nèi)懊,舌上燥渴,脈沉滑者,皆熱證也,大陷胸湯主之。)有寒實(shí)結(jié)胸。(寒實(shí)結(jié)胸?zé)o熱證者,三物白散、枳實(shí)理中丸主之。)近世治結(jié)胸多行金針丸,用硫黃、陽(yáng)起石者。若寒實(shí)結(jié)胸,行之或有瘥者,若熱實(shí)結(jié)胸,行之必死也。又問(wèn)大陷胸湯與大陷胸丸如何?大陷胸用甘遂,太峻,不可輕用,須量虛實(shí)輕重,不得已即大陷胸丸最穩(wěn)。又問(wèn)圣餅子灸臍中如何?尤不可用也。又問(wèn)臟結(jié)者何也?臟結(jié)者死,仲景無(wú)治法。大抵臟結(jié),其證如結(jié)胸狀,飲食如故,時(shí)時(shí)下利,陽(yáng)脈浮,關(guān)脈小細(xì)沉緊,名曰臟結(jié)。舌上白苔滑者難治也。

  《嬰童寶鑒》小兒病未入內(nèi)而先下為結(jié)胸歌∶病未入時(shí)先轉(zhuǎn)取,乘虛入腹理難醫(yī)。痞塞滿喉加喘息,結(jié)胸為病不應(yīng)遲。

  《活人書》

  仲景理中湯

  人參干姜(炮)甘草(炙)白術(shù)(各三兩)腹痛者加人參一兩半;寒者加干姜一兩半;渴欲得水者加白術(shù)一兩半;臍上筑者,腎氣動(dòng)也,去白術(shù)加桂四兩;吐多者去術(shù)加生姜三兩;下多者還用術(shù);悸者加茯苓二兩?;蛩闹屑保?jié)M下利或轉(zhuǎn)筋者,去術(shù)加附子一枚,生用。

  上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一盞半,煮至八分去滓溫服,日三服。

  《活人書》仲景四逆湯,方見(jiàn)傷寒自汗門中。

  《活人書》仲景承氣湯,方見(jiàn)傷寒發(fā)喘門中。

  《活人書》

  仲景小陷胸湯

  半夏(湯洗、秤,二兩半)黃連(一兩)上銼如麻豆大。每服五錢,入栝蔞半枚,以水二盞,煎至九分,去滓溫服。未知再服,微利黃涎便安也。

  《活人書》仲景小柴胡湯,方見(jiàn)傷寒頭汗出門中。

  《活人書》

  仲景大陷胸湯

  大黃(一兩半,去皮,錦紋者,為末)芒硝(一兩)甘遂(一字,赤連珠者,細(xì)羅為末)上以水三盞,先煮大黃至一盞,去滓,下芒硝,一沸,下甘遂末,溫服。得快利,止后服。

  又方桂枝人參(各一兩)甘遂(半兩)大棗(三枚)栝蔞實(shí)(一枚,去皮,只用四分之一)上銼。每服五錢匕,水二盞,煮至八分,去滓溫服。胸中無(wú)堅(jiān)物勿服之。

  《活人書》

  仲景枳實(shí)理中丸

  枳實(shí)(十六片,麩炒)茯苓人參白術(shù)干姜(炮)甘草(炙。各二兩)上搗羅為細(xì)末,煉蜜為丸如雞子黃大。每服一丸,熱湯化下,連進(jìn)二三服,胸中豁然??收呒予槭V二兩;下利者加牡蠣二兩,。

  《活人書》仲景大陷胸丸,方見(jiàn)傷寒發(fā)渴門中。

  《活人書》仲景小柴胡去棗加牡蠣湯,方見(jiàn)傷寒頭汗出門中。

  《活人書》

  仲景三物白散

  桔梗(去蘆)貝母(各三分)巴豆(去皮心,熬黑,研如脂,一分)上為散,內(nèi)巴豆研勻,以白飲和服。強(qiáng)人半錢匕,羸人或減之。病在膈上必吐;在膈下必利。不利,進(jìn)熱粥一杯。身熱皮粟不解,欲引衣自覆。若以水之、洗之,益令熱卻不得出,當(dāng)汗而不汗則煩。假令汗出已,腹中痛,與芍藥三兩,如上法。

  古方治大人、小兒結(jié)胸傷寒,

  金針丸

  陽(yáng)起石(好者)不灰木(各半兩)硫黃(一分)巴豆(三、七粒,去殼)杏仁(三、七枚,湯浸去皮)上件先搗前三味為細(xì)末,后細(xì)研巴豆、杏仁,同煎藥一處為末,糯米粥為丸,如櫻桃大。每丸以針札竅子,曬干,如患者以札針,用麻油紙燒焰盡,細(xì)研、炒,生姜湯調(diào)下一丸。如患重者,夾轉(zhuǎn)藥三、兩丸,以金針丸下,不妨更量虛實(shí)。(《活人書》上有說(shuō),所以存此方者,欲人知之,須審用也。)

  [卷第十五] 傷寒腹痛第十一

 ?。ǜ?jié)M附)《巢氏病源》小兒傷寒腹?jié)M候∶傷寒是寒氣客于皮膚,搏于血?dú)?,使腠理閉密不宣泄,蘊(yùn)積生熱,故頭痛體疼而壯熱。其腹?jié)M者,是熱入腹,傳于臟,氣結(jié)聚,故令腹?jié)M。若挾毒者,則腹?jié)M,心煩懊悶,多死。

  《活人書》論傷寒小兒、大人治,一般但小分劑,藥差涼耳。問(wèn)∶腹痛者,何也?本太陽(yáng)病,醫(yī)反下之,因爾腹?jié)M時(shí)痛。是有表,復(fù)有里,仲景所以用桂枝加芍藥湯主之。痛甚者,加大黃。(桂枝加芍藥,卻是小建中也。太陰脈弱自利,設(shè)當(dāng)行大黃、芍藥者,宜減之。其人胃虛,陽(yáng)氣易動(dòng)故也。下利者,先煎芍藥十余沸。)《難經(jīng)》云∶痛為實(shí),大抵痛宜下。(仲景云∶發(fā)汗不解,腹?jié)M痛者,急下之,宜大承氣湯。又曰∶腹中滿痛,此為實(shí),當(dāng)下之,屬大柴胡湯。)腹痛有二證。有熱痛,有冷痛。尺脈弦,腸鳴泄利而痛者,冷痛也,小建中湯主之。仲景云∶陽(yáng)脈澀,陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛,先與小建中湯;不瘥者,與小柴胡湯。(小柴胡去黃芩,加芍藥。)陰證腹痛,即四逆散、通脈四逆加芍藥湯。

  腹痛,小便不利者,真武湯也。關(guān)脈實(shí),腹?jié)M、大便秘,按之而痛者,實(shí)痛也。桂枝加大黃湯、黃連湯、大承氣湯主之。

  又問(wèn)∶腹脹滿者何也?陰陽(yáng)不和也,桔梗半夏湯最良。仲景論太陽(yáng)證發(fā)汗后腹脹滿者,濃樸生姜半夏甘草人參湯。下后心煩腹?jié)M,臥起不安者,梔子濃樸湯。吐后腹脹滿者,與調(diào)胃承氣湯。少陰病六、七日,腹脹不大便者,急下,承氣湯主之。

  《活人書》

  仲景桂枝加芍藥湯

  桂枝(三兩,去皮)芍藥(六兩,下利者先煎芍藥三四沸)甘草(二兩,炙)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,生姜四片,棗子一枚,以水一盞半,煮至八分,去滓溫服。

  《活人書》仲景大承氣湯,方見(jiàn)傷寒發(fā)喘門中。

  《活人書》仲景大柴胡湯,方見(jiàn)傷寒嘔噎門中。

  《活人書》仲景小建中湯,方見(jiàn)傷寒自汗門中。

  《活人書》仲景小柴胡去黃芩加芍藥湯,方見(jiàn)傷寒頭汗出門中。

  《活人書》仲景四逆湯,方見(jiàn)傷寒咳嗽門中。

  《活人書》仲景通脈四逆加芍藥湯,方見(jiàn)傷寒嘔噎門中。

  《活人書》仲景真武湯,方見(jiàn)傷寒咳嗽門中。

  《活人書》

  仲景桂枝加大黃湯

  桂枝(一兩半,去皮)芍藥(三兩)甘草(炙)大黃(各一兩)痛甚者加大黃。大實(shí)痛加一兩半,羸者減之。

  上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,生姜四片,棗子一枚,煮至八分,去滓溫服。

  《活人書》仲景黃連湯,方見(jiàn)傷寒嘔噎門中。

  《活人書》

  仲景桔梗半夏湯

  枳實(shí)(半兩,麩炒赤)桔梗(微炒,細(xì)銼)半夏(生姜汁制)陳橘皮(湯浸、去瓤,焙干。各一兩)上為粗末。每服四錢,水一盞,生姜三片,同煎至七分,去滓熱服。

  《活人書》仲景

  濃樸生姜半夏人參甘草湯

  濃樸(四兩,去皮)半夏(一兩一分)甘草(一兩)人參(半兩)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一鐘半,生姜五片,煮至八分,去滓溫服。

  《活人書》

  仲景梔子濃樸湯

  梔子(大者,七枚,掰)濃樸(去皮,姜汁炙,二兩)枳實(shí)(二枚,麩炒,去瓤)上分二服,以水二盞半,煮至八分,去滓溫服。得吐止后服。

  《活人書》仲景調(diào)胃承氣湯,方見(jiàn)傷寒自汗門。

  《活人書》仲景承氣湯,方見(jiàn)傷寒發(fā)喘門中。

  [卷第十五] 傷寒下痢第十二

  《巢氏病源》小兒傷寒后下痢候,傷寒是寒氣客于皮膚,搏于血?dú)?,使腠理閉密,氣不宣泄,蘊(yùn)積生熱,使頭痛體疼而壯熱也。其熱歇后而痢者,是熱從表入里故也。表熱雖歇而里熱猶停腸胃,與水谷相并。腸胃虛,則泄痢,其狀痢色黃;若熱勢(shì)不止,則變?yōu)檠?;若重遇冷熱相加,則變赤白滯痢也。

  《活人書》論傷寒小兒、大人治,一般但小分劑,藥差涼耳。問(wèn)∶下痢者,何也?傷寒下痢多種,須識(shí)別陰陽(yáng),勿令差互。(三陽(yáng)下利則身熱,太陰下利手足溫,少陰、厥陰下利身不熱。以此別之。大抵下利挾太陽(yáng)脈證便不得用溫藥,俗醫(yī)但見(jiàn)下利,便作陰證用溫?zé)崴帲r不發(fā)黃,生斑而死也。)太陽(yáng)陽(yáng)明合病,必下痢,葛根湯主之。(下利而頭疼、腰痛、肌熱、目疼、鼻干,其脈浮大而長(zhǎng)者,是其證也。)太陽(yáng)、少陽(yáng)合病,自下痢,黃芩湯主之。若嘔者,黃芩加半夏生姜也。(下利而頭疼胸滿,或口苦咽干,或往來(lái)寒熱而嘔,其脈浮大而弦者,是其證候也。)陽(yáng)明、少陽(yáng)合病,必下利,其脈不負(fù)者,順也;負(fù)者,失也。互相克賊,名為負(fù)也。(下利而身熱,胸脅痞滿,干嘔,或往來(lái)寒熱,其脈長(zhǎng)大而弦者,是實(shí)證也。蓋陽(yáng)明者土,其脈長(zhǎng)大而少陽(yáng)者木,其脈弦。若合病。土被木賊,更下利為胃已困,若脈不弦者順也,為土不負(fù),負(fù)者死也。)自利不渴屬太陰,(四逆湯、理中湯主之。)自利而渴屬少陰,(白通湯加豬膽湯、通脈四逆湯、豬苓湯、四逆加人參湯,可檢證而用之。)其余下痢,皆因汗下后證也。大抵傷寒下痢,須看脈與外證。下痢而脈大者,虛也。脈微弱者,為自止。下痢日十余行,脈反實(shí)者,逆。下利脈數(shù)而滑者,有宿食也,下之愈。脈遲而滑者,實(shí)也,其利未得便止,更宜下之。下利三部脈皆平,按其心下硬者,急下之。挾熱利者,臍下必?zé)?,大便赤黃色及腸間津汁垢膩。(謂之腸垢。)寒毒入胃則翻,臍下必寒,腹脹滿,大便或黃白,或青黑,或下利清谷。濕毒瓦斯盛則下利腹痛,大便如膿血,或如爛肉汁也。下利欲飲水者,以有熱也。下利譫語(yǔ)者,有燥屎也。寒毒入胃者,四逆湯、理中湯、白通湯加附子、四逆散加薤白主之。挾熱利者,黃芩白頭翁湯、三黃熟艾湯、薤白湯、赤石脂丸。濕毒下膿血者,桃花湯、地榆湯、黃連阿膠散。雖然自利而渴屬少陰。然三陽(yáng)下利亦有飲水者,乃有熱也。三陰下利,宜溫之。然少陰自利清水,心下痛,口干燥者,卻宜下之。此又不可不知也。(少陰泄利下重,不可投熱藥,先濃煎蔥白湯,內(nèi)四逆散,用枳實(shí)、芍藥之類。又尋常胃中不和,腹中雷鳴下利,生姜瀉心湯最妙。此二法,不特傷寒證也。)《活人書》

  仲景葛根湯

  葛根(二兩)麻黃(一兩半)桂枝(去皮)甘草(炙)芍藥(各一兩)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,生姜四片,棗子一枚,水一盞半,煮至八分,去滓溫服,覆取汗為度。

  《活人書》

  仲景黃芩湯

  黃芩(一兩半)芍藥甘草(各一兩)上銼如麻豆大。每服抄五錢,棗子一枚,以水一盞半,煮至八分,去滓溫服。

  《活人書》

  仲景黃芩加半夏生姜湯

  黃芩(三分)半夏(二分半)芍藥甘草(各二分)上銼。每服五錢,生姜四片,大棗子一枚,以水二盞煮至八分,去滓溫服。

  《活人書》仲景四逆湯,方見(jiàn)傷寒自汗門中。

  《活人書》仲景理中湯,方見(jiàn)傷寒自汗門中。

  《活人書》仲景理中湯,方見(jiàn)傷寒結(jié)胸門中。

  《活人書》仲景白通湯,方見(jiàn)傷寒嘔噎門中。

  《活人書》仲景白通加豬膽汁湯,方見(jiàn)傷寒嘔噎門中。

  《活人書》仲景通脈四逆湯,方見(jiàn)傷寒嘔噎門。

  《活人書》仲景豬苓湯,方見(jiàn)傷寒咳嗽門中。

  《活人書》

  仲景四逆加人參湯

  甘草(二兩)附子(一枚,生,去皮)人參(一兩)干姜(一兩半)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一盞半,煮至八分,去滓溫服,日三服。

  《活人書》仲景白通湯加附子,方見(jiàn)傷寒嘔噎門中。

  《活人書》仲景四逆散加薤白,方見(jiàn)傷寒咳嗽門中。

  《活人書》仲景白頭翁湯,方見(jiàn)傷寒發(fā)渴門中。

  《活人書》

  仲景三黃熟艾湯

  黃芩黃連黃柏(各三分)熟艾(半雞子大)上銼如麻豆大。以水二盞,煮取七分,去滓溫服。

  《活人書》

  薤白湯

  豉(半斤,綿裹)薤白(一握)梔子(七枚,大者破之)上銼如麻豆大。以水二升半,先煮梔子十沸,下薤白,煮至二升,下豉煮;取一升二合,去滓。每服一湯盞。

  《活人書》

  赤石脂丸

  黃連當(dāng)歸(各二兩)赤石脂干姜(炮。各一兩)上搗羅為末,煉蜜和丸,如桐子大。每服三十丸,米飲吞下,日進(jìn)三服。

  《活人書》

  桃花湯

  赤石脂(四兩)干姜(一分)上銼如麻子大。每服四錢,入粳米二撮,水一盞半,煎至一盞,去滓,再入赤石脂末一方寸匕服,日三服。

  若一服愈,勿再服。

  《活人書》

  地榆散

  地榆(銼)黃連(去頂,微炒)犀角屑茜根黃芩(各一兩)梔子仁(半兩)上件藥搗為粗末。每服四錢,以水一盞,入薤白三寸,煎至六分,去滓。不計(jì)時(shí)候溫服。

  《活人書》

  黃連阿膠散

  黃連(二兩,去須,微炒)阿膠(搗碎,炒令黃燥)黃柏(微炙,銼。各一兩)梔子仁(半兩)上件藥搗粗為末。每服四錢,以水一盞,煎至七分,去滓。不計(jì)時(shí)候溫服。

  《活人書》

  仲景生姜瀉心湯

  黃芩甘草(炙)人參(各一兩半)干姜黃連(各半兩)半夏(一兩一分)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一盞半,生姜七片,棗子二枚,煮至一盞,去滓服。

  長(zhǎng)沙醫(yī)者丁時(shí)發(fā)傳治小兒傷寒,煩躁熱,大便不止。

  栝蔞散

  栝蔞根麥門冬甘草(炙)柴胡葛根(各半兩)枇杷葉(一分,拭去毛,炙黃)上為末。每服一錢,水一盞,煎七分,溫服。

  [卷第十五] 傷寒口內(nèi)生瘡并喉痛第十三

  《巢氏病源》小兒傷寒口生瘡候∶傷寒是寒氣客于皮膚,搏于血?dú)?,腠理閉密,氣不宣泄,蘊(yùn)積生熱,故頭痛體疼而壯熱也。其口生瘡者,熱毒瓦斯在臟,上沖胸膈,氣發(fā)于口,故生瘡也。

  《巢氏病源》小兒傷寒咽喉痛候∶傷寒咽喉痛者,是心胸?zé)崾?,氣上沖于咽喉,故令痛。若挾毒則喉痛結(jié)腫,水漿不入。毒還入心,煩悶者死。

  《活人書》論傷寒小兒、大人治,一般但小分劑,藥差涼耳。問(wèn)∶咽喉痛,何也?咽喉痛有陰陽(yáng)二證∶脈浮數(shù),面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,唾膿血者此陽(yáng)毒也。(在第四卷,第四問(wèn)。第四曰∶發(fā)躁狂走,妄言,面赤,咽痛,身斑斑如錦紋,或下利赤黃,而脈洪實(shí),何也?此名陽(yáng)毒也。傷寒病若陽(yáng)獨(dú)盛,陰氣暴絕,必發(fā)躁,狂走,妄言,面赤咽痛,身斑斑如錦紋?;蛳吕帱S,脈洪實(shí)或滑促,宜用酸苦之藥,令陰氣復(fù)而大汗解矣。葶藶苦酒湯、陽(yáng)毒升麻湯、大黃散、梔子仁湯、黑奴丸,可選而用之。近人治傷寒脈洪大,內(nèi)外結(jié)熱,舌卷焦黑,鼻中如煙煤,則宜以水煮布薄之,疊布數(shù)重,新水漬之;稍換去水,拾于胸上,須臾蒸熱,又漬令冷如前薄之;仍數(shù)渙新水,日數(shù)十易。熱甚者,置病患于水中,熱勢(shì)才退則已,亦良法也。)脈沉遲,手足厥冷,或吐痢而咽中痛,此為少陰證也。

  《病源》云∶此為下部脈都不至,陰陽(yáng)隔絕。邪客于足少陽(yáng)之絡(luò),毒瓦斯上沖,故咽喉不利,或痛而生瘡也。

  傷寒脈陰陽(yáng)俱緊及汗出者,少陽(yáng)也。此屬少陰,法當(dāng)咽痛,而復(fù)吐利。此候汗、熏、熨俱不可。汗出者,本粉敷之。咽喉痛者,甘草湯、桔梗湯、豬膚湯、半夏散、通脈四逆去芍藥加桔梗湯、麻黃升麻湯,可選而用之。

  又有伏氣之病,謂非時(shí)有暴寒中人,伏氣于少陰經(jīng)。始不覺(jué),旬月乃發(fā),脈微弱怯,先咽痛,似傷寒非喉痹之病,次必下痢。如用半夏桂甘湯,次四逆散主之,此病只一、二日便瘥,古方謂之腎傷寒也。

  《活人書》治小兒傷寒變熱毒,病身熱,面赤口躁,心腹堅(jiān)急,大小便不利?;蚩诏?,或因壯熱,或四肢攣掣,驚仍作癇疾,時(shí)發(fā)時(shí)醒,醒后身熱如火者,十物升麻湯。

  《活人書》治胃中客熱,口臭,不思飲食?;蚣┎挥?,齒齦腫疼,膿血;舌口、咽中有瘡;赤眼,目臉腫,重不欲開;瘡疹已發(fā)未發(fā),并宜服甘露飲子。(方并見(jiàn)本門)《活人書》

  葶藶酒湯

  苦酒(米醋是也,一升半)葶藶(熬,杵膏,一合)生艾汁(半升,無(wú)生艾煮熟艾汁,或用艾根搗取汁)上件煎取七合,作三服。

  《活人書》

  陽(yáng)毒升麻湯

  升麻(二分)犀角屑射干黃芩人參甘草(各一分)上銼如麻豆大。以水三升,煎取一升半,去滓,飲一湯盞、食頃再服。溫覆手足出汗則解,不解重作。

  《活人書》

  大黃散

  川大黃(一兩半,銼碎)桂心(三分)甘草(炙微赤,銼)木通(銼)大腹皮(銼。各一兩)川芒硝(二兩)桃仁(二十一枚,湯浸,去皮尖、雙仁,麩炒令微黃)上件搗為粗末。每服四錢,以水一中盞,煎至六分,去滓。不計(jì)時(shí)候溫服,以通利為度。

  《活人書》

  梔子仁湯

  梔子仁知母赤芍藥大青(各一兩)柴胡(去苗,一兩半)川升麻黃芩杏仁(湯浸,去皮尖、雙仁者,麩炒微黃)石膏(各二兩)甘草(半兩,炙微赤,銼)上件搗為粗末。每服抄四錢,以水一中盞,入生姜半分,豉一百粒,煎至六分,去滓。不計(jì)時(shí)候溫服。

  《活人書》黑奴丸,方見(jiàn)傷寒發(fā)渴門中。

  《活人書》仲景本粉,方見(jiàn)傷寒自汗門溫粉法中。

  《活人書》

  仲景甘草湯

  甘草(二兩)上銼如麻豆大。每服抄四錢匕,水一盞半,煮至六分,去滓。溫服日二。

  《活人書》

  桔梗湯

  桔梗(一兩)甘草(二兩)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一盞半,煮至八分,去滓,溫分再服。

  《活人書》

  仲景豬膚湯

  豬膚(二兩六錢半)上一味,以水二大白盞半,煮取一盞計(jì),去滓,加白蜜一合半,白粉一合。

  《活人書》

  仲景半夏散

  半夏(湯洗)桂枝(去皮)甘草(炙)上等分,各別搗篩已,合和治之。每服三錢,水一盞,煎八分,令冷,少少咽之。

  《活人書》仲景通脈四逆湯去芍藥加桔梗湯,方見(jiàn)傷寒嘔門中。

  《活人書》

  仲景麻黃升麻湯

  麻黃(二兩半,去節(jié))升麻當(dāng)歸(各一兩一分)知母黃芩葳蕤(各三分)芍藥天門冬(去心)桂枝(去皮)茯苓甘草(炙)石膏(碎,綿裹)白術(shù)干姜(各一分)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一盞半,煮至八分,去滓溫服。相次一炊久,進(jìn)一服,汗出愈。

  《活人書》

  仲景半夏桂枝甘草湯

  半夏(湯洗)甘草(炙)桂心上等分,銼如麻豆大。每服四錢匕,水一盞半,煎七分,放冷,少少含細(xì)咽之。(與古方半夏散同。)《活人書》仲景四逆散,方見(jiàn)傷寒咳嗽門中。

  《活人書》

  仲景十物升麻湯方

  升麻白薇麻黃葳蕤柴胡甘草(各半兩)黃芩(一兩)樸硝大黃鉤藤(各一分)上銼如麻豆大。每服三錢,水一盞,煎至七分,去滓,下硝再煎化,溫服。

  《活人書》

  甘露飲子方

  熟干地黃生干地黃天門冬麥門冬(并去心,焙)枇杷葉(去毛)枳殼(麩炒,去瓤)黃芩石斛(去苗)山茵陳甘草(炙。各等分)上為細(xì)末。每服二錢,水一盞,煎至六分,去滓溫服,食后臨臥。

  [卷第十五] 傷寒發(fā)斑第十四

 ?。ㄓ喟l(fā)斑附)《巢氏病源》小兒患斑毒病候∶斑毒之病,是熱毒入胃,而胃主肌肉,其熱挾毒蘊(yùn)積于胃,毒瓦斯熏發(fā)于肌肉,狀如蚊蚤所嚙;赤斑起,周匝遍體。此病或者傷寒,或時(shí)氣,或溫病,皆由熱不時(shí)歇,故熱入胃變成毒,乃發(fā)斑也。凡發(fā)赤斑者十生一死,黑者十死一生。

  漢東王先生《家寶》斑瘡、水痘病證論∶凡嬰孩、小兒傷寒,溫壯蘊(yùn)積,發(fā)積發(fā)熱,熱氣入胃,胃主肌肉,其熱蘊(yùn)積于胃,毒瓦斯熏發(fā)于肌肉,狀如蚊子所嚙,變成斑毒赤者。生黑者亦如得此候,宜用麥湯散三、二服解之;宜下透關(guān)散三、兩服,更進(jìn)敗毒散三、二服。如下前藥不退,須進(jìn)槐花散一服。(四方并見(jiàn)本門中。)微利用觀音散調(diào)胃(方見(jiàn)胃氣不和門中),及再用七寶輕青丹(方見(jiàn)單傷寒門)。根據(jù)前資次用藥。

  《活人書》論傷寒小兒、大人治,一般但小分劑,藥差涼耳。問(wèn)∶發(fā)斑者,何也?發(fā)斑有二證∶有溫毒發(fā)斑,有熱病發(fā)斑。溫毒發(fā)斑,是冬月觸冒寒毒,至春始發(fā),已于第六卷溫毒門論之矣。(第六卷溫毒門∶間初春,病患肌肉發(fā)斑,瘡疹如錦紋?;蚩?,心悶但嘔者,何也?此名溫毒也。溫毒發(fā)斑者,冬時(shí)觸冒寒毒,至春始發(fā),病初在表,或一發(fā)汗、吐、下,而表證未罷,毒瓦斯不散,故發(fā)斑,黑膏主之。又有冬月溫暖,人感乖戾之氣,冬末即病,至春或被積寒所折,毒瓦斯不得泄,至天氣喧熱,溫毒始發(fā),則肌肉斑爛,癮疹如錦紋而咳,心悶,但嘔清汁,葛根橘皮湯主之,黃連橘皮湯尤佳。)若熱病發(fā)斑,與時(shí)氣發(fā)斑并同。或未發(fā)汗,或已經(jīng)汗下而熱毒不散,表虛里實(shí),熱毒乘虛出于皮膚,所以發(fā)斑瘡癮疹如錦紋,俗名麩瘡?!端貑?wèn)》謂之疹。(發(fā)斑者下之早,熱氣乘虛入胃故也。下之太遲,熱留胃中亦發(fā)斑,或服熱藥道多亦發(fā)斑。微者,赤斑出,五死一生;劇者,黑斑出,十死一生。)大抵發(fā)斑不可用表藥,蓋表虛里實(shí),若發(fā)其汗,重令開泄,更增斑爛也,皆當(dāng)用化斑湯。此方乃白虎加人參湯中添入葳蕤也。元參升麻湯、阿膠大青四物湯、豬膽雞子湯;或與紫雪,大妙??上抡?,用調(diào)胃承氣湯。(暑月病陽(yáng)重者,常宜體候,見(jiàn)微有斑,即急治之。)《嬰童寶鑒》小兒斑毒歌∶傷寒毒熱胃中存,忽作斑瘡出滿身。若見(jiàn)口唇烏似墨,只應(yīng)長(zhǎng)往在逡巡。

  《小兒形證論》四十八候傷寒胃發(fā)斑歌∶傷寒胃熱作斑瘡,倒壓因風(fēng)氣受傷。損汗內(nèi)虛多紫黑,大者為陰小者陽(yáng)。

  《惠濟(jì)》小兒斑毒候歌∶斑毒常推是豆瘡,肺并腎臟有風(fēng)傷。渾身壯熱四肢冷,肺里煩冤痛莫當(dāng)。胃發(fā)連皮肌肉下,好交心熱變清涼。次與調(diào)脾仍趕趁,體令舌黑在堤防。

  《仙人水鑒》治孩子赤斑瘡方。

  牙硝(六分)地龍(一條)赤小豆薰陸香(各少許。若無(wú)薰陸香,以川郁金代之。)上以新汲水調(diào)二錢,涂取瘥。

  《圣惠》治小兒熱毒,發(fā)斑不止,心神煩悶。

  大青散方

  大青元參川升麻川大黃(銼碎,微炒)甘草(炙微赤,銼)梔子仁(各半兩)上件藥搗篩為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計(jì)時(shí)候溫服,量?jī)捍笮〖訙p服之。

  《圣惠》治小兒陽(yáng)毒壅盛發(fā)斑,心躁,皮膚痛。

  犀角散方

  犀角屑川升麻白蘚皮梔子仁漏蘆川大黃(銼碎,微炒)甘草(炙微赤,銼)赤芍藥(各半兩)寒水石(一兩)上件藥搗篩為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計(jì)時(shí)候,量?jī)捍笮》譁p溫服。

  《圣惠》治小兒斑瘡,大便壅滯,心神煩躁。宜服

  大黃散方

  川大黃(銼碎,微炒)甘草(炙微赤,銼)黃芩枳殼(麩炒微黃,去瓤。各半兩)上件藥搗細(xì)為散。不計(jì)時(shí)候,以新汲水調(diào)下一錢。三歲以下可服半錢。

  《圣惠》又方犀角屑川升麻(各一分)甘草(半分,炙微赤,銼)川大黃(半兩,銼碎,微炒)上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。量?jī)捍笮》譁p服之。

  《圣惠》治小兒發(fā)斑,散惡毒瓦斯方。

  上以生葵菜葉絞取汁,少少與服之。

  《圣惠》治小兒斑瘡及疹、痘瘡,心神躁煩,眠臥不安。

  毒黛散方

  青黛(半兩)上細(xì)研青黛為散,每服暖磨刀水調(diào)下半錢,日三服。更量?jī)捍笮〖訙p,服之。

  《圣惠》又方上煮黑豆汁,徐徐溫服之。

  漢東王先生《家寶》治嬰孩、小兒傷寒,咳嗽溫壯,水痘。

  麥湯散方

  地骨皮(炒)甘草(炙)滑石(各半分)麻黃(去節(jié))人參知母羌活大黃(用濕紙裹,煨令熟,切)甜葶藶(用紙隔炒。各一分)上為末,每服嬰孩、小兒一字或半錢。五、四歲一錢。以水一藥注或半銀盞,入小麥或七粒,或十四粒,煎十?dāng)?shù)沸服。

  漢東王先生《家寶》治嬰孩小兒斑瘡、水痘,心躁發(fā)渴,大小便不通及小便赤色,口舌生瘡,通心經(jīng)。

  透關(guān)散

  方

  地扁竹(半兩,取嫩枝葉,焙)山梔子仁(一分半,炒)大黃木通車前子(各炒)滑石瞿麥(去粗梗)甘草(炙。各一分)上為末。每服嬰孩一字;二、三歲半錢;四、五歲一錢。以水一藥注或半銀盞,入紫草三寸,煎十?dāng)?shù)沸溫服。

  漢東王先生《家寶》治嬰孩、小兒斑瘡、水痘,退熱解躁。

  敗毒散方

  芍藥甘草(炙。各一錢)雄黃(一錢,醋炙)上為末。每服嬰孩一字;二、三歲半錢;四、五歲一錢。蜜湯調(diào)下。

  漢東王先生《家寶》治嬰孩、小兒斑毒不退。

  槐花散方

  槐花赤豆(各炒,二錢)麝香(少許)上為末。每服嬰孩半字,用麥湯調(diào)下;三、四歲一字以上,用溫酒調(diào)下,只進(jìn)一服。如腹中微利,即用調(diào)胃觀音散補(bǔ)之。(方見(jiàn)胃氣不和門中。)《活人書》

  黑膏方

  好豉(一升)生地黃(半斤,切碎)上二味,以豬膏二斤,合露之,煎令三分減一,絞去滓,用雄黃、麝香如大豆者,內(nèi)中攪和,盡服之。毒便從皮中出,則愈。忌蕪荑。

  《活人書》

  葛根橘皮湯

  葛根橘皮杏仁(去皮尖,研,炒)知母黃芩麻黃(去節(jié))甘草(炙。各半兩)上銼如麻豆大。每服五錢,以水一盞半,煎至一中盞,去滓溫服。

  《活人書》

  黃連橘皮湯

  黃連(四兩,去須)橘皮杏仁枳實(shí)麻黃葛根濃樸甘草(各一兩)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,用水一小盞半,煎至一盞,去滓服。下痢當(dāng)先止。

  《活人書》

  化斑湯

  人參石膏(各半兩)葳蕤知母甘草(各一分)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一盞半,入糯米一合,煎至八分。取米熟為度,去滓溫服。

  《活人書》

  元參升麻湯

  元參升麻甘草(炙。各半兩)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,以水一盞半,煎至七分,去滓溫服。

  《活人書》

  阿膠大青四物湯

  大青(四兩)阿膠甘草(各炙。一兩)豉(八合)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,以水一盞半,煎至一盞,旋入膠,再煎令烊。

  《活人書》

  豬膽雞子湯

  豬膽苦酒(各三合)雞子(一枚)上三味和合,煎三沸。強(qiáng)人盡服,羸人煎六、七沸服,汗出瘥。

  《活人書》仲景調(diào)胃承氣湯,(方見(jiàn)傷寒自汗門中。)

  [卷第十五] 傷寒發(fā)黃第十五

  (亦名黃病,余發(fā)黃附)《巢氏病源》小兒黃病候∶黃病者,是熱入于脾胃,熱氣蘊(yùn)積,與谷氣相搏,蒸發(fā)于外,故皮膚悉黃,眼亦黃。脾與胃合候肌肉,俱象土,其色黃,故皮膚、肉熱積,蒸發(fā)令肌膚黃。此或者傷寒,或時(shí)行,或溫病,皆由熱不時(shí)解,所以入胃也。凡發(fā)黃而下痢,心腹?jié)M者,死。診其脈沉細(xì)者,死。又有百日、半歲小兒,非關(guān)傷寒、溫病而身微黃者,亦是胃氣熱,慎不可灸也。灸之則熱甚,此是將息過(guò)度所為,微薄其衣,數(shù)與除熱粉散粉之,自歇。不得妄與湯藥及灸也。

  《活人書》論傷寒小兒、大人治,一般但小分劑,藥差涼耳。問(wèn)∶發(fā)黃者,何也?病患寒濕在里不散,熱蓄于脾胃,腠理不開,瘀熱與宿谷相搏,郁蒸不消化,故發(fā)黃。(漢贊南方暑濕,近夏癉熱,蓋癉者,黃也。古人以黃為癉,濕熱相搏,民多病癉,甚為跗腫。)然發(fā)黃與瘀血外證及脈俱相似,但小便不利為黃,小便自利為瘀血。要之發(fā)黃之人心脾蘊(yùn)積發(fā)熱引飲,脈必浮滑而緊數(shù)。若瘀血證,即如狂,大便必黑,此為異耳。凡病患身體發(fā)熱,頭面汗出,身無(wú)汗,劑頸而止;渴引水漿,小便不利,如此必發(fā)黃。茵陳蒿湯、五苓加茵陳散也。(茵陳蒿湯十分,五苓散五分,二十件拌勻,每服三錢,溫水調(diào)下,日三服。)病患服得湯,小便利,如皂莢汁赤,一宿腹減,則黃從小便中出也。古人云∶治濕不利小便,非其治也。(大抵發(fā)黃者,瘀熱在里,由小便不利而致也。)梔子柏皮湯、麻黃連翹赤小豆湯,可選而用之。又方∶傷寒欲發(fā)黃者,急用瓜蒂末,口含水,搐一字許入鼻中,出黃水甚驗(yàn),即用茵陳湯調(diào)五苓散服之,最良。

  又問(wèn)∶白虎諸亦身熱,煩渴引飲,小便不利,何以不發(fā)黃?答曰∶白虎與發(fā)黃證相近,遍身汗出,此為熱越,白虎證也。

  頭面汗出,頸以下都無(wú)汗,發(fā)黃證也。又問(wèn)∶太陽(yáng)病,一身盡痛,發(fā)熱,身如熏黃者,何也?太陽(yáng)中濕也。仲景云∶傷寒發(fā)汗已,身目為黃,所以然者,以寒濕在里不解故也。以為不可下也,于寒濕中求之。(在第六卷,第十問(wèn)。第十問(wèn)曰∶一身盡痛,發(fā)熱身黃,小便不利,大便反快也,何也?此名中濕也。風(fēng)雨襲虛,山澤蒸氣,人多中濕。濕流關(guān)節(jié),須身體煩痛,其脈沉緩,為中濕。脈細(xì)者,非已至一身盡痛,發(fā)熱身黃,小便自利者,術(shù)附湯。若小便不利,大便反快,當(dāng)利其小便,宜甘草附子湯、五苓散主之。麻黃加白術(shù)湯。)又問(wèn)∶病患脈弦浮大,而短氣腹都滿,脅下及心痛;久按之氣不通,鼻干,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時(shí)時(shí)咳嗽者,何也?少陽(yáng)中風(fēng)也。小柴胡湯主之。

  《千金》治小兒傷寒發(fā)黃方。

  搗土瓜根,汁三合服之。(《圣惠》取土瓜根汁一大合,蜜半匙相和,漸漸服之。)《千金》又方搗青麥汁服之。

  《千金》又方搗韭根汁,澄清,以滴兒鼻中大豆許,即出黃水瘥。

  《千金》又方小豆(三七粒)瓜蒂(十四枚)糯米(十四粒)上三味為末,吹鼻中。(《圣惠》以糯米為粳米,用四十粒。乃云∶用藥綠豆大,吹鼻中,有黃水出,立瘥。)《外臺(tái)》∶《近效》療天行,三日外若忽覺(jué)心上妨滿堅(jiān)硬,腳手心熱,則變?yōu)辄S。不療殺人。

  秦艽湯方

  秦艽紫草白蘚皮黃芩梔子仁(各一兩)上五味切,以水一大升半,牛乳一大升,煮取七合,分為二服。老小以意量之,一劑不愈,更與一劑,試有效。

  《廣利方》治小兒忽發(fā)黃,面目皮肉并黃。

  生栝蔞根搗,取汁二合,蜜一大匙,二味暖相和,分再服。

  《經(jīng)驗(yàn)方》治遍身如金色。

  瓜蒂(四十九個(gè),須是六月六日收者為末)丁香(四十九個(gè),入甘鍋燒,煙盡為度,細(xì)研)上同研勻,小兒用半字,吹鼻內(nèi)及揩牙。

  《圣惠》治小兒黃病,身如橘色。

  茵陳散方

  茵陳川芒硝(各一兩)梔子仁川大黃(銼碎,微炒)黃芩犀角木通(銼)寒水石(各半兩)上件藥搗篩為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分去滓。不計(jì)時(shí)候,溫服。量?jī)捍笮〖訙p服之。

  《圣惠》治小兒天行病,發(fā)黃,心腹脹急。

  三黃散方

  川大黃(銼碎,微炒)黃芩(各半兩)梔子仁(一分)上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,不計(jì)時(shí)候,溫服。更量?jī)捍笮〖訙p服之。

 ?。ā秼肴妗酚萌锔魇郑?,浸少時(shí),猛火煮取一升二合,百日兒一合半;一、二歲分四服,取利。)《圣惠》治小兒脾胃熱毒,致肌肉變黃,小便赤色,心中煩燠。

  茵陳丸方

  茵陳梔子仁川大黃(銼碎,微炒)甘草(炙微赤,銼)秦艽(去苗。各一兩)川樸硝(半兩)上件藥搗,羅為末,煉蜜和丸如綠豆大。不計(jì)時(shí)候,以溫水下五丸。量?jī)捍笮〖訙p服之。

  《圣惠》治小兒諸黃。

  大黃散方

  川大黃(銼碎,微炒)黃連(去須)栝蔞根黃芩梔子仁(各半兩)上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計(jì)時(shí)候,溫服。量?jī)捍笮∫砸庠鰷p。

  《圣惠》治小兒熱毒攻脾胃,遍身俱黃,小便赤澀,大便難,心神躁熱,兩目亦黃。

  升麻丸方

  川升麻龍膽(去蘆頭)梔子仁黃芩川大黃(銼碎,微炒)秦艽(去苗)甘草(炙微赤。各半兩)上件藥搗,羅為末,煉蜜和丸如桐子大。不計(jì)時(shí)候,以新汲水研下三丸。三歲以上加丸數(shù)服。

  《圣惠》治小兒諸黃,心胸壅悶。宜服

  大黃丸方

  川大黃(銼碎,微炒)甜葶藶(隔紙炒,令紫色)茵陳(各半兩)上件藥搗,羅為末,煉蜜和丸如桐子大。不計(jì)時(shí)候,以新汲水研下三丸。量?jī)捍笮≡鰷p服之。

  《圣惠》治小兒渾身及面色俱黃。宜服

  黃瓜丸方

  黃連(一兩,去須)胡黃連(半兩)上件藥搗,羅為末。用黃瓜一枚,去瓤,留一小蓋子,入藥末后,以蓋子蓋定,用大麥面裹燒,令面勻,去面搗熟,丸如綠豆大。七歲兒每服以溫水下七丸,看兒大小,加減丸數(shù)服之。

  《圣惠》又方秦艽(半兩)上件藥搗,細(xì)羅為散。每服一錢,以牛乳一合,煎一、二沸,去滓。不計(jì)時(shí)候,溫服。三歲以下即可半錢。

  《嬰孺》治小兒發(fā)黃

  茵陳湯

  茵陳升麻黃芩柴胡知母羚羊角(屑。各八分)大黃石膏(各一錢二分)梔子(一錢)芍藥(六分)瓜蒂(七個(gè))藍(lán)葉(切,一升)甘草(二分,炙)上切,以水五升,煮一升半。一、二歲為八服,四、五歲為四服,量?jī)捍笮∨c之。

  張渙治傷寒時(shí)氣,熱入于胃,與谷氣相搏,蒸發(fā)肌肉,使面目皮膚悉黃,謂之黃病。亦名發(fā)黃。

  蘆根湯方

  蘆根(一兩)茵陳山梔子黃芩甘草(炙。各半兩)上件為細(xì)末。每服一錢,以水八分,薄荷三葉,煎五分,去滓溫服。

  張渙

  子芩散方

  治黃病。

  黃芩栝蔞根茯神(各一兩)胡黃連甘草(炙。各半兩)上件搗羅為細(xì)末。每服一錢,以水八分,煎至五分,去滓,放溫服。

  張渙

  茵陳湯方

  治小兒發(fā)黃等病,身如橘色。

  山茵陳山梔子仁(各一兩)川大黃川芒硝木通寒水石(各七兩)上件搗羅為細(xì)末。每服一錢,以水八分,煎至五分,去滓溫服。

  張渙

  三黃散方

  治黃病。

  川大黃(銼碎,微炒,一兩)黃芩黃連(各半兩,去須)上件搗羅為細(xì)末。每服一錢,以水一盞,煎至五分,去滓溫服,食后。

  《活人書》

  仲景茵陳蒿湯

  茵陳蒿(嫩者,一兩半)大黃(半兩,去皮)梔子(大者,三枚半)上銼如麻豆大。以水二大白盞,先煮茵陳,減半盞,次內(nèi)二味,煮八分,去滓溫服,日三服。小盒飯利,尿如皂莢汁狀,色正赤。一宿腹減,黃從小便中去也。

  《活人書》五苓加茵陳散,方在證注中。

  《活人書》

  仲景梔子柏皮湯

  梔子(八枚)黃柏(一兩)甘草(炙,半兩)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,以水一盞半,煮至七分,去滓溫服。

  《活人書》

  仲景麻黃連翹赤小豆湯

  麻黃(去節(jié))連翹(連翹根是也)甘草(炙。各一兩)赤小豆(半升)生梓白皮(切,二兩半)杏仁(二十枚,去皮尖)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,生姜四片,棗子一枚,水一盞半,煮至八分,去滓溫服。

  《活人書》仲景小柴胡湯,方見(jiàn)頭汗門中。

  《活人書》

  仲景術(shù)附湯

  白術(shù)(二兩)附子(一個(gè)半)甘草(一兩,炙)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,生姜五片,棗子一枚,水一盞半,煮至七分,去滓溫服。日三服。一服覺(jué)身痹,半日許再服。三服都盡,其人如冒狀,勿怪也,即是附子與術(shù)并走皮中,逐水氣,未得除,故使之耳。

  法當(dāng)加桂一兩。其大便堅(jiān),小便自利,故不加桂也。

  《活人書》

  仲景甘草附子湯

  甘草白術(shù)(各一兩)附子(一枚,炮)桂枝(二兩,身腫者加防風(fēng)二兩;悸氣、小便不利者加茯苓一兩半)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,以水一盞半,煮至七分。去滓溫服,汗出即解。

  《活人書》仲景五苓散,方見(jiàn)傷寒自汗門中。

  《活人書》

  麻黃加術(shù)湯

  麻黃(一兩半)桂枝(一兩,去皮)甘草(炙)蒼術(shù)(各半兩)杏仁(三十五枚,去皮尖)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,以水一盞半,煮至八分,去滓溫服。

  [卷第十五] 傷寒余熱不退第十六

  《巢氏病源》小兒傷寒余熱往來(lái)候∶傷寒是寒氣客于皮膚,搏于血?dú)?,腠理閉密,氣不宣泄,蘊(yùn)積生熱,使頭痛體疼而壯熱也。其余熱往來(lái)者,是邪氣與正氣交爭(zhēng),正氣勝則邪氣卻散,故寒熱俱歇。若邪氣未盡者,時(shí)干于正氣,正氣為邪氣所干,則壅否還熱,故余熱往來(lái)不已。

  《巢氏病源》∶小兒傷寒已得下后,熱不除者,余勢(shì)未盡,故其狀肉常溫溫赤熱也。

  《圣惠》∶夫小兒傷寒,若四、五日后熱即入里,即宜下之。下之得利后,熱猶不除者,是余熱未盡故也。

  漢東王先生云∶小兒發(fā)熱,日中可,夜而熱甚,天明后涼,謂之傷寒余熱未解矣。

  《圣惠》治小兒傷寒二、三日,已服藥,得汗后余熱未除,宜服逐毒瓦斯

  葳蕤散方

  葳蕤川大黃(銼微,炒)川升麻甘草(炙微赤,銼)黃芩大青(各半兩)上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計(jì)時(shí)候,量?jī)捍笮〖訙p服之。

  《圣惠》治小兒傷寒,汗利以后,余熱不除,口干心煩,不欲乳食。

  黃散方

  黃知母赤茯苓甘草(炙微赤,銼)黃芩(各一分)麥門冬(半兩,去心,焙)上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計(jì)時(shí)候,溫服。量?jī)捍笮〖訙p服之。

  《圣惠》治小兒傷寒,得汗利后,余熱不除,心神煩躁,夜臥不安。

  黃連散方

  黃連(去須)大青川升麻赤茯苓人參(去蘆頭)地骨皮黃芩甘草(炙微赤,銼。各一分)犀角屑(半分)麥門冬(半兩,去心,焙)上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計(jì)時(shí)候,溫服。量?jī)捍笮〖訙p服之。

  《圣惠》治小兒傷寒,汗利以后,余熱不解,身體疼痛,心神虛煩,不思乳食。

  麥門冬散方

  麥門冬川升麻柴胡(去苗)前胡(各半兩,去蘆頭)元參犀角屑子芩葛根赤芍藥甘草(炙微赤,銼。各一分)上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,入生姜少許,煎至五分,去滓,不計(jì)時(shí)候,溫服。量?jī)捍笮∫砸饧訙p。

  《圣惠》治小兒傷寒后,余熱不除,心神不安。宜服

  茯神丸方

  茯神麥門冬(去心,焙)鐵粉朱砂(并細(xì)研。各半兩)犀角屑梔子仁白蘚皮川升麻元參車前子(各一分)上件藥搗羅為末,與鐵粉、朱砂同研令勻,煉蜜和丸如綠豆大。不計(jì)時(shí)候,以溫水下五丸。量?jī)捍笮〖訙p服之。

  《圣惠》治小兒傷寒后,余熱不除,四肢不利。宜用

  此湯浴方

  川大黃甘草防風(fēng)(去蘆頭)丹參白術(shù)(各半兩)雷丸(三分)上件藥搗,粗羅為散。每服用一兩,以水三升,煎至二升半,去滓??蠢錈?,于密室中浴兒,后宜避風(fēng),隔日再用。(《嬰孺方》先用豬脂和此藥摩兒頭至足,令遍身;又取三指撮,白水在內(nèi)和三升,煮三沸,浴兒,謂之摩膏方。)太醫(yī)局

  白虎湯

  治傷寒大汗出后,表證已解,心胃大煩渴,欲飲水及吐?;蛳铝『笃?、八日,邪毒不解,熱結(jié)在里,表里俱熱,時(shí)時(shí)惡風(fēng),大渴,舌生干燥,而煩欲飲水?dāng)?shù)升者,宜服之。又治夏月中暑毒,汗出惡寒,身熱而渴。

  石膏(洗,二十五斤)知母(一百五十兩)甘草(煙,七十五兩)上為細(xì)末。每服三錢,以水一盞半,入粳米三十余粒,煎至一盞,濾去滓,溫服。小兒量力少少與之?;蚣尤藚⑸僭S同煎亦得。食后服此藥。立夏后、立秋前可服;春時(shí)及立秋后,并亡血、虛家并不可服。(治傷寒,本當(dāng)取仲景白虎湯,方證牽引。緣此方敘出邪毒不解,熱結(jié)在里,故再收之。)《嬰孺》治傷寒。

  除熱粉散

  雷丸(三兩)牡蠣桂心(各一兩)上為粉,以粉兒身上。

  張渙

  清涼湯方

  解傷寒邪熱余毒。

  當(dāng)歸大黃生地黃(各一兩)芍藥甘草(炙。各半兩)上件藥搗,羅為細(xì)末。每服一錢,以水八分,入竹葉、薄荷各少許,煎至五分,去滓溫服。

  長(zhǎng)沙醫(yī)者丁時(shí)發(fā)傳

  黃散方

  治小兒傷寒,汗利以后,余熱不除,口干心煩,不欲乳食。

  黃知母茯苓人參甘草(炙。各一錢)麥門冬(半兩,去心)上為末。每服一錢,水一小盞,煎至五分,去滓,不計(jì)時(shí)候服。

  [卷第十五] 傷寒勞復(fù)第十七

  《活人書》論傷寒小兒、大人治,一般但小分劑,藥差涼耳。問(wèn)傷寒瘥后發(fā)熱者,何也?此名勞食復(fù)也。病新瘥,血?dú)馍刑?,津液未?fù),因勞動(dòng)生熱,熱氣既還,復(fù)入經(jīng)絡(luò),名曰勞復(fù)。仲景云∶傷寒瘥以后更發(fā)熱,小柴胡湯主之。脈浮者,以汗解,(宜柴胡桂枝湯。)脈實(shí)者,以下解,(宜大柴胡湯。)又大病瘥后勞復(fù)者,枳實(shí)梔子湯主之。

  《千金》∶勞復(fù)起死人,麥門冬湯。又有食復(fù)者,大病新瘥,脾胃尚弱,谷氣未復(fù),強(qiáng)食過(guò)多,停積不化,因爾發(fā)熱,名曰食復(fù)。(大抵新病瘥,多因傷食,便作痞,干噫食臭,腹中雷鳴,下痢等癥,可與生姜瀉心湯。)仲景于枳實(shí)梔子湯證云∶若有宿食,內(nèi)大黃如博棋子五、六枚,服之愈。(黃帝曰∶熱病已愈,時(shí)有所遺者何也?岐伯曰∶諸遺者,熱甚而強(qiáng)食,故有所遺也。若此者,皆病已衰而熱有所藏。因其谷氣相搏,兩熱相合,故有所遺也。帝曰∶善,治遺奈何?岐伯曰∶視其虛實(shí),調(diào)其逆從,可使必已。食肉則復(fù),多食則遺,此其禁也。)《廣濟(jì)》療患勞復(fù),雄鼠屎散方、許仁則七味蔥白湯,皆可選用之耳。

  《千金要》治小兒傷寒,病久不除,瘥后復(fù)劇,瘦瘠骨立。

  五味子湯

  五味子(十銖)甘草(炙)當(dāng)歸(各十二銖)芒硝(五銖)石膏(一兩)大黃麥門冬黃芩前胡黃連(各六銖)上十味咀,以水三升,煮取一升半。服二合,得下便止,計(jì)大小增減服。

  《外臺(tái)》療傷寒瘥令不復(fù)。

  白芷散方

  白芷(十二分)白術(shù)(十分)栝蔞(五分)桔梗(四分)細(xì)辛(三分)附子(炮,去皮)干姜桂心(各二分)防風(fēng)(八分)上九味搗篩為散。以粳米粥清服一錢匕,食已服二錢,小兒服一錢。常以雞子作羹,吃粳米飯,多少與病人服之。亦未必常雞子羹、粳米飯,如服藥訖,即扶起令行步,仍頭洗手、面。食輒服之,勞行如前則不復(fù)。浩云∶數(shù)用佳,范汪同。忌豬肉、桃李、雀肉、胡荽、蒜青、魚、生蔥、生菜。一方有人參三分。

  《活人書》仲景小柴胡湯,方見(jiàn)傷寒頭汗門中。

  《活人書》

  仲景柴胡桂枝湯

  柴胡(二兩)半夏(三錢一字,洗)甘草(半兩,炙)桂枝(去皮)黃芩人參芍藥(各三分)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,生姜四片,棗子一枚,水一盞半,煮至八分。去滓溫服。

  《活人書》仲景大柴胡湯,方見(jiàn)傷寒嘔門中。

  《活人書》

  仲景枳實(shí)梔子湯

  枳實(shí)(二枚,去瓤,麩炒)梔子(七枚,肥者)豉(二兩)上以清漿水二盞半,空煮,退八分;內(nèi)枳實(shí)、梔子,取九分;下豉再煮五、六沸,去滓溫服。覆令汗出,若有宿食,內(nèi)大黃,如博棋子五、六枚同煎。

  《活人書》

  麥門冬湯

  麥門冬(一兩)甘草(二兩)上銼如麻豆大。先用水二小盞,入粳米半合煎,令米熟、去米,約得水一小盞半;入藥五錢,棗子二枚,竹葉十五片,同煎至一盞,去滓服。不能服者,綿滴口中。

  《活人書》仲景生姜瀉心湯,方見(jiàn)傷寒下痢門。

  《活人書》∶《廣濟(jì)》

  雄鼠屎散方

  雄鼠屎(二七枚,兩頭尖者是)梔子(十四枚,掰)枳殼(二枚,炙)上為粗末。每服四錢,以水一盞半,入蔥白二寸,豉三十粒,同煎一盞,分二服。勿令病患知鼠屎。

  《活人書》

  許仁則七味蔥白湯

  蔥白(連須切,半升)干葛(切,三合)新豉(半合,綿裹)生姜(切,一合)麥門冬(去心)生地黃(三兩)勞水(四升,以杓揚(yáng)之一千過(guò),名勞水)上前藥,用勞水煎之,三分減二,去滓,分二服。漸漸覆之取汗。

  [卷第十五] 傷寒失音第十八

  《圣惠》論∶夫喉嚨者,氣之所以上下也。喉厭者,聲之門戶也。舌者,聲之機(jī)??谡?,聲之扇也。風(fēng)寒客于喉厭之間,故卒然無(wú)音。皆由風(fēng)邪所傷,故致失音不語(yǔ)也。其小兒傷寒失音者,風(fēng)寒邪氣之所傷也。

  茅生生小兒傷寒,失音、語(yǔ)不得方。

  金毛狗脊甘草(各等分)上為末。每服一錢,用黃蠟一塊,指頭大,水六分同煎四分服。

  《集驗(yàn)方》治小兒傷寒,失音不語(yǔ)。

  桂(指面大)上含桂,漸漸聲音如舊。

  《王氏手集》治大人、小兒感風(fēng)寒失音。

  三拗湯

  麻黃(不去根節(jié))甘草(不炙)杏仁(不去皮尖)上三物等分。每服三指撮,水一大盞,煎至七分,去滓。時(shí)時(shí)溫溫呷。

  [卷第十五] 傷寒變疽第十九

  《石壁經(jīng)》三十六種內(nèi)傷寒變疽候歌∶先前五日臉紅鮮,(《鳳髓經(jīng)》第一句云∶已前七日唇臉青。)一見(jiàn)生人怕又驚。(四十候此兩句云∶傷寒變疽七日前,兩瞼唇青怕語(yǔ)言。)驀睹胸前如痣子,(《鳳髓經(jīng)》云∶驀然胸前赤痣色。)漸同梅李一般形。血光齒上時(shí)聞臭,指甲無(wú)紅色似銀。食者可醫(yī)無(wú)苦病,不識(shí)言風(fēng)道熱驚。用藥表脾涼上膈,心涼疽伏始安寧。

  《鳳髓經(jīng)》歌括一同,兩句小異。外有注云∶宜與二圣散表出。(方見(jiàn)傷寒變疹子門中。)四十候傷寒變疽歌一同。后云∶此候指甲白,牙上有血為證,表發(fā)只用參苓散,涼心經(jīng)用南星丸。(方見(jiàn)傷寒變疹門中。)不退用解表散(方見(jiàn)慢驚風(fēng)門),去毒,托里散亦可。(方見(jiàn)傷寒變疹門中。)四十八候治嗽化痰

  參苓散

  人參麻黃甘草(炙)款冬花(各一分)半夏(小者如魚眼大,湯浸十二次)葶藶(各半錢)馬兜苓(三個(gè))上末。每服半錢,用桑白皮湯下。

  [卷第十五] 傷寒變疹第二十

  《石壁經(jīng)》三十六種內(nèi)傷寒變疹子候歌∶預(yù)先五日戰(zhàn)如寒,不覺(jué)看來(lái)又似癇。才發(fā)有同梅李樣,眼睛青碧臉紅鮮。手心如火發(fā)毛立,睡里狂言臥不安。躁熱嫌人撥手睡,又生喘急氣相連。二三歲時(shí)為疹子,此候須知有病源。智者莫令通臟腑,只將丸散表心間。能催疹子添光大,(《鳳髓經(jīng)》云∶涎散疹生如片火。)七日如期定卻安。

  此傷寒不曾表內(nèi)證,故令毒瓦斯攻內(nèi)而未曾安也。

  又凡在冬月春夏初,切在精明色候,慎不可與驚風(fēng)一例而治。若有候,但根據(jù)前旨,必?zé)o夭枉者矣。

  《鳳髓經(jīng)》歌括同。有注云∶宜與二圣散,表出后用牛蒡散解。(方見(jiàn)本門中。)《小兒形證論》四十八候傷寒變疹子歌一同。后云∶此候先有蘊(yùn)熱,忽至風(fēng)傷腠理,發(fā)熱狂言,氣急生涎,用天南星丸退心間風(fēng)涎,微用解表退傷寒。量虛實(shí)宣瀉、托里散勻氣。如不宣,卒未安。(一方并見(jiàn)本門。)《小兒形證論》四十八候傷寒變疹子歌后云∶此候初如傷寒,或似驚風(fēng),須要辨別仔細(xì)。既是出在皮膚,只宜平和湯藥解表勻氣,更量實(shí)肌體肥瘦,聊與通利關(guān)竅勻氣。(《疹痘論》與諸家瘡疹說(shuō)∶若皮膚中未見(jiàn),乃可通利。若是已在皮膚,切忌通利也。蓋內(nèi)虛即毒瓦斯反入,能損人命。)《鳳髓經(jīng)》

  二圣散

  治小兒疹痘欲出不出,服此發(fā)出。

  浮萍香白芷(各等分)上為細(xì)末。每服半錢或一錢,麝香酒下。

  《鳳髓經(jīng)》

  牛蒡散

  治小兒疹痘不出,或用藥發(fā)出后余熱未退,發(fā)渴熱水,乃下血。(斑疹用此藥解。)甘草節(jié)荊芥穗牛蒡子(略炒)上等分為末。每服一錢半,解毒薄荷湯下;未出,紫草湯下,進(jìn)數(shù)服。(須得身上出者方下此藥。)《小兒形證論》

  四十八候天南星丸方

  治急驚風(fēng),因赤體或浴,或變蒸,遂停留不去。因滯潮熱,亦可服。

  天南星(一個(gè),去皮)朱砂(一錢)蝎(半錢)輕粉(少許)上為末,酒面糊丸如綠豆大。每服七粒,薄荷湯下,日進(jìn)二服。

  《四十八候》治傷寒變瘡疹

  通關(guān)勻氣托里散

  人參麻黃(去節(jié))甘草節(jié)(各一分)白術(shù)蔓荊子紫草(各一錢)白茯苓(半兩)升麻(半分)上末一錢,瘡未出,用好酒調(diào)下。如已出,香熟水調(diào)下。

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