[卷一] 總論
醫(yī)理無窮,脈學(xué)難曉,會心人一旦豁然,全憑禪悟。余未及冠,因病棄儒,留心醫(yī)學(xué),研究諸書,并無一字之師,獨于脈,稍得異人指示,提一緩字,而融會之,全身脈癥,于瞬息間,盡歸三指之下。距今四十余年,所過通都大邑,探取病情,無一不驗。今不敢以自私,立為主腦,對以陰陽,注釋多本古人體裁,實非臆造,就正同學(xué),幸其教我。
[卷一] 脈學(xué)源流
軒轅使伶?zhèn)惤毓戎瘢鼽S鐘律管,以候天地之節(jié)氣;使岐伯取氣口,作脈以候人之動氣。黃鐘之數(shù)九分,氣口之數(shù)亦九分,律管具而寸之數(shù)始形。故脈之動也,陽浮九分,陰得一寸,合于黃鐘。黃鐘者,氣之先兆,能測天地之節(jié)候;氣口者,脈之要會,能知人命之死生。本律管以定脈,軒岐之微蘊,誠有未易窺測者。越人著《難經(jīng)》,推明十變;叔和撰《脈經(jīng)》,演成十卷,而脈始得燦明于世。迄五代高陽生《脈訣》出,士大夫多議之,由是才人杰士,咸馳驟于筆墨之間,各據(jù)其理,各抒其見,而真訣幾幾乎晦矣。齊澄論脈,女子陰逆,自上生下,左寸為受命之根,心肺脈診于兩尺,倒裝五臟,謬妄已極。趙維宗論脈,心肺在上,為浮為陽。肝腎在下,為沉為陰。脾居中州,半浮半沉,半陰半陽。意義膚淺,更屬無稽。吳草廬宗《內(nèi)經(jīng)》取之于氣口,未盡《內(nèi)經(jīng)》之奧。朱考享推《內(nèi)經(jīng)》,求之于遍身,未達《內(nèi)經(jīng)》之專。若二李者(瀕湖、士材)將前人所流傳之脈,依樣畫葫蘆,演成詩句,字字曉暢。叔和而后,幸有傳人,究未得平脈訣,醫(yī)無權(quán)度,殊失《內(nèi)經(jīng)》以平人定脈之旨。是編揆之前哲,雖則別開生面,實亦不過發(fā)明《內(nèi)經(jīng)》及《難經(jīng)》、《脈經(jīng)》之義云爾。
[卷一] 定脈部位
晦庵朱子跋郭長陽醫(yī)書云∶“予嘗謂古人之于脈,其察之固非一道矣。然今世通行,惟寸、關(guān)、尺之法為最要,且其說具于《難經(jīng)》之首篇,則亦非憑空結(jié)撰也。故郭公此書,備載其悟,而并取丁德用密排三指之法以釋之。夫《難經(jīng)》蔓乎尚已,至于丁德用之法則,余竊意診者之指有肥瘠,病者之臂有長短,以是相求,或未為定論也。蓋嘗考經(jīng)之所以分尺寸者,皆自關(guān)而前卻是。則所謂關(guān)者,必有一定之處,亦若魚際,尺澤之可以外見而先識也。然考諸書,皆無的論,惟《千金方》內(nèi),以為寸口之處,其骨自高,而關(guān)尺由是而卻取焉。則其言之先后,位之進退,若與經(jīng)文相合。獨俗間所傳《脈訣》,五七韻語,其詞淺陋,非叔和本書明甚,乃能直指高骨為關(guān),而分其前后,以為尺寸陰陽之位,似得《難經(jīng)》本旨。余非精于道者,不能有以正也,姑附于此,以俟明者而折衷焉?!卑础秲?nèi)經(jīng)》十八卷,即三墳古書,既未經(jīng)孔子刪定,復(fù)未經(jīng)朱子集注,醫(yī)喙爭鳴,互相排詆,分門別戶,莫知適從。獨指高骨為關(guān),以定尺寸,得朱子之跋,而脈之部位始得其準。
[卷一] 尺寸解
高骨為關(guān),從關(guān)至魚際得一寸(脈浮九分),而寸以名;從關(guān)至尺澤得一尺(脈見一寸),而尺以名。
以關(guān)為間隔,而尺寸不得混為一家。合寸、關(guān)、尺為三部,其解最為直捷,不得曲為分晰。
[卷一] 六部脈解
六部之脈,候之寸、關(guān)、尺,出于《脈要精微篇》。左寸以候心,左關(guān)以候肝,左尺以候腎;右寸以候肺,右關(guān)以候脾,右尺以候命門,以明六部各有所屬。究之候脈,分而不分,不分而分,則得訣矣?!睹}經(jīng)》曰∶“春弦夏洪秋似毛,冬石根據(jù)經(jīng)分節(jié)氣。婀婀緩若春楊柳,此是脾家居四季?!奔偃绱好}弦,豈有肝脈弦而余脈不弦之理乎?弦則俱弦,不過言春乃肝氣主事,非謂獨候之左關(guān)。但得浮洪,即屬心火,不必定拘左寸;但得短澀,即屬肺金,不必定拘右寸;但得沉細,即屬腎水,不必定拘左尺;但得和緩,即屬脾土,不必定拘右關(guān)。五臟之脈分,五臟之部不分也。是以傷寒之脈,仲景一書曰浮、曰緊、曰長、曰弦、曰沉、曰微、曰伏、曰代,但統(tǒng)分脈之浮、緊、長、弦、沉、微、伏、代,并未專指何經(jīng)。內(nèi)傷之脈,叔和一書,失血宜沉細,不宜浮緊;水癥宜浮大,不宜沉伏;上氣宜浮滑,不宜沉數(shù);腹痛宜沉伏,不宜浮洪;消渴宜數(shù)大,不宜虛細;咳嗽宜浮緩,不宜細數(shù)。但分脈之宜與不宜,亦不必辨其何臟,此其明白可證者也。要須知先天一點真陽之火,潛于水中,寄居兩尺,在右火用事,水為之涵?;鹕?,是為脾土,居右關(guān);土生金,是為肺金,居右寸。在左水用事,火為之溫。水生木,是為肝木,居左關(guān);木生火,是為心火,居左寸。自無而生有,由下而生上,各有其位而不可易者?!峨y經(jīng)》曰∶“取寸口以訣五臟六腑之死生吉兇。”寸口者,手太陰之動脈?!秲?nèi)經(jīng)》曰∶“心脈滿大,癇螈筋攣;肝脈小急,癇螈筋攣;腎脈小急,肝脈小急,心脈小急,不鼓皆為瘕;腎肝并沉為石水,并浮為風(fēng)水。”此又于部分之間,而別有會心者。分而不分,不分而分,神而明之,存乎其人。
[卷一] 左心膻中肝膽腎小腸、右肺胸中脾胃命大腸·辨
天下之理,有不必辨者,有必欲辨者。不必辨而辨,則其理晦;必欲辨而不辨,則其理亦晦。心與小腸相表里,肝與膽相表里,腎與膀胱相表里,肺與大腸相表里,脾與胃相表里,形質(zhì)既已相配,氣脈自然相通。而以為大小腸之在下,不得候之于上,相為表里,則可;同居其部,則不可。易為左心膻中肝膽腎小腸,右肺胸中脾胃命大腸。亦思氣類相感,有不見其端倪者。琥珀拾芥,懸空亦起;磁石吸鐵,隔礙潛通。而何論大小腸之在下,心肺之在上也乎?且胸中膻中,間不能寸,小腸丙火,何得與腎水同居,大腸庚金,何得與命門同宿乎?此則不必為之穿鑿而辨者也。而有不得不辨者,左腎以藏水,右腎以藏火,既已力辨其非,何以兩腎俱藏水,列諸左右,獨候之左尺,有是理乎?不知兩腎皆藏水,即皆藏火,不過左以水為主,右以火為主耳。吾為之正其名曰∶左心小腸肝膽腎膀胱,右肺大腸脾胃腎命門。
[卷一] 定至數(shù)
持脈之初,先看至數(shù)。欲知至數(shù),先平己之呼吸,以己之呼吸,定人之呼吸,未嘗不同。蓋人之五臟不可見,所可見者,脈而已。呼出于心肺,心一至,肺一至;吸入于肝腎,肝一至,腎一至。一呼一吸,脈來四至,名一息。脾脈不見者,以土旺于四季也。是為平脈。惟是邪擾于中,斯脈不得其正耳。亦有平人脈來五至而無病者。
[卷一] 二十七脈名目
微、細、弦、弱、濡、牢、浮、沉、虛、實、滑、澀、洪、伏、緩、遲、數(shù)、長、短、芤、革、結(jié)、促、緊、散、動、代訣以緩為極平脈,余二十六為病脈。定清緩脈,方可定諸病脈;精熟緩脈,即可以知諸病脈。脈之有緩,猶權(quán)度之有定平星也。
緩(和緩也。張?zhí)卦弧谩皯?yīng)指和緩,往來甚勻。”楊元操曰∶“如初春楊柳舞風(fēng)之象”)四至調(diào)和百脈通,渾涵元氣此身中。
消融宿疾千般苦,保合先天一點紅。
露顆圓勻宜夜月,柳條搖曳趁春風(fēng)。
欲求極好為權(quán)度,緩字醫(yī)家第一功。
不浮不沉,恰在中??;不遲不數(shù),正好四至。欣欣然、悠悠然、洋洋然,從容柔順,圓凈分明。微于緩者,即為微;細于緩者,即為細。虛實長短、弦弱滑澀,無不皆然。至于芤革緊散、濡牢洪伏、促結(jié)動代,以緩為權(quán)度,尤其顯而易見者也。
[卷一] 有胃氣者生
四時之脈,和緩為宗,緩即為有胃氣也。萬物皆生于土,久病而稍帶一緩字,是為有胃氣,其生可預(yù)卜耳。
?。ńy(tǒng)六脈而言,不得獨診右關(guān)。)
[卷一] 脈貴有神
無病之脈,不求神而神在,緩即為有神也。方書乃以有力訓(xùn)之,豈知有力,未必遂為有神,而有神正不定在有力。
精熟緩字,自知所別裁。
[卷一] 讀緩字法
焚香跌坐,靜氣凝神,將緩字口誦之,心維之,手摩之,反復(fù)而詳玩之,久之,緩歸指上。以此權(quán)度諸脈,了如指掌。
[卷一] 四時平脈
天地之氣,分寄四時,化生萬物。故春木、夏火、秋金、冬水,皆乘其令以分司,獨土則通旺于四季。分陰分陽,迭用柔剛,蓋言平也。人得天地之氣以生,而脈即與之為比附。春為肝木,脈弦,夏為心火,脈洪,秋為肺金,脈毛;冬為腎水,脈石。惟胃氣屬土,其脈從容和緩,散布于弦洪毛石,以默運于春夏秋冬,渾淪元氣,流暢貫通,生生不已,平孰甚焉。如春肝宜弦,弦而緩者,若風(fēng)柳梢,抑揚宛轉(zhuǎn)。夏心宜洪,洪而緩者,若活火烹茶,薰灼舒徐。秋肺宜毛,毛而緩者,若揀金砂礫,漸次披搜。冬腎宜石,石而緩者,若水澤腹堅,徐形縐透。四季脾胃用事,厥脈宜緩,不問可知,此平脈所以獲生也。蓋平者,和也,所以和其脈,使無躁急也;平者,準也,所以準其脈,使無偏勝也。以緩平之,而后四時之脈,得其平耳。夫緩即胃氣,原秉天生地成,與諸脈互相主輔,而不可須臾離焉者,經(jīng)所云春弦、夏洪、秋毛、冬石,皆以胃氣為本,誠得診脈之大宗也。惜醫(yī)不知察,囫圇讀過,毫無心得。未知有胃氣者。為平為生;無胃氣者,為病為死。遂使一成不易之理,徒蓄千載莫破之疑。余因揭而論定,以著是編。
[卷一] 浮、沉、遲、數(shù)四大綱
立緩為標,言平脈,即統(tǒng)該乎弦、洪、毛、石;提病脈,先分著于浮、數(shù)、遲、沉。
而二十二脈之旁見側(cè)出者,無不寓于其中,舉其綱而目自見。
[卷一] 浮
?。ā睹}經(jīng)曰》∶“舉之有余,按之不足”。崔氏曰∶“如水上漂木,主表”。)浮從水面悟輕舟,總被風(fēng)寒先痛頭。里病而浮精血脫,藥非無效病難瘳。
浮緊傷寒,浮虛傷暑,浮數(shù)傷風(fēng),浮遲傷濕。亦有里病而浮者。浮而云騰蜃起,多屬陰虛;浮而綿軟蔥空,半由失血;浮而月蕩星搖,預(yù)知精??;浮而羽鎩毛散,可卜神消。
[卷一] 沉
(《脈經(jīng)》曰∶“重手按至筋骨乃得。”楊氏曰∶如石沉水底,主里。”)沉居筋骨有無,著骨推筋仔細摩。
有病而沉兼別脈,沉而無病世人多。
沉遲痼冷,沉數(shù)內(nèi)熱,沉滑痰積,沉緊冷痛。多有無病脈沉者。沉居命脈悠長,足征壽考;沉居腎脈恬靜,咸頌仁人;沉居關(guān)脈調(diào)勻,允稱秀士;沉居寸脈圓活,定是名姝。
[卷一] 遲
?。ā睹}經(jīng)曰∶“一息三至,去來極慢。”遲為陽不勝陰,脈來不及)遲惟三至欲亡陽,好與醫(yī)家仔細詳。
總是沉寒侵臟腑,只宜溫藥不宜涼。
浮遲表寒,沉遲里寒,有力積寒,無力虛寒,未有無寒脈遲者。遲為內(nèi)病壅閼,溫養(yǎng)陽剛;遲為外病浸凌,溫消陰翳;遲為緩病纏綿,溫補元氣;遲為急病馳驟,溫散客邪。
[卷一] 數(shù)
?。ā睹}經(jīng)》曰∶“一息常數(shù)六至?!薄端貑枴吩弧谩懊}流薄疾?!睌?shù)為陰不勝陽。)數(shù)脈為陽至倍三,脈中數(shù)脈實難諳。
而今始識諸般數(shù),囑咐醫(yī)人莫亂探。
五行之中,金木水土,各居其一,惟火則有二。而推其火之類,不特本經(jīng)之火。海枯被火,則為腎火;榆能生火,則為肝火;石可取火,則為肺火;壤內(nèi)藏火,則為脾火。不止有二,而有六矣。而充其火之盡,不特當時之火。風(fēng)熱而熾,則為風(fēng)火;寒郁而熱,則為寒火;暑傷而溫,則為暑火;濕積而蒸,則為濕火;燥過而枯,則為燥火。是內(nèi)有六,外亦有六矣。而窮其火之變,不獨五運六氣之火,又有無根之火,痰結(jié)之火,血燥之火,莫可名狀、莫可紀極之火。綜此以觀,無病不有火,無火不脈數(shù),無藥不可以治數(shù)。君火而數(shù),芩連固為折火之正敵;相火而數(shù),桂附亦為歸火之靈丹。脾倦生火,數(shù)非參莫療;肝盛生火,數(shù)惟柴芍可除。數(shù)緣腎虛,兩地滋陰,不必降火;數(shù)由肺損,二冬泄熱,即以清金。解痰火之數(shù),惟恃法夏;潤血燥之數(shù),須用當歸。傷風(fēng)發(fā)熱,可以去風(fēng),即可以治數(shù),防風(fēng)、羌活;傷寒發(fā)熱,于焉去寒,即于焉治數(shù),麻黃、桂枝。療暑熱之數(shù)脈,焦術(shù)、川烏,極為妙品,調(diào)濕熱之數(shù)脈,蒼術(shù)、黃柏,實有神功。阿膠養(yǎng)秋燥之金,脈數(shù)自減,元參泄無根之火,脈數(shù)以除。區(qū)別內(nèi)外,分析經(jīng)絡(luò),以脈證病,以病證脈,斯得之矣。安得有心人,與之談數(shù)脈哉!
[卷一] 對待總論
人之一身,不離陰陽;而見之于脈,亦不離陰陽。浮、沉、遲、數(shù),陰陽相配之大者也,舉其余而對待訓(xùn)之。事以相形而易明;理以對勘而互見。
[卷一] 微與細對
微為陽弱欲絕,細乃陰虛至極,二脈實醫(yī)家剖別陰陽關(guān)鍵,最宜分曉,故繼浮、沉、遲、數(shù)后,舉以為對,以冠諸脈。
[卷一\微與細對] 微
微脈有如無,難容一吸呼。
陽微將欲絕,峻補莫踟躕。
(輕診猶見、重按全無、黃白術(shù),益氣歸元;附片干姜,回陽反本。)
[卷一\微與細對] 細
細脈一絲牽,余音不絕然。
真陰將失守,加數(shù)斷難痊。
(舉之極微,按之不絕。天麥二冬,清金生水;生熟兩地,滋陰養(yǎng)陽。)
[卷一] 虛與實對
二脈舉按皆得,而剛?cè)岙愘|(zhì)。實為邪氣實,虛乃本氣虛。
[卷一\虛與實對] 虛
虛脈大而松,遲柔力少充。
多因傷暑毒,亦或血虛空。
(遲大而軟,按之無力。按《脈經(jīng)》言“隱指豁空。”非是。諸脈中,惟芤、革二脈言空,以虛脈而言空,能別乎革,難別乎芤。瀕湖曰∶脈虛身熱,為傷暑,亦主血虛?!保?br />
[卷一\虛與實對] 實
實脈大而圓,依稀隱帶弦。
三焦由熱郁,夜靜語猶顛。
?。ǜ〕两缘?,長大帶弦。按《脈經(jīng)》言∶“應(yīng)指幅幅然?!狈鞘?。幅幅,堅實貌,乃牢緊脈,非實脈也。傷寒胃實譫語,或傷食氣痛。)
[卷一] 長與短對
寸、關(guān)、尺為脈本位,長則過乎本位,短則不及本位。欲辨長短,先明本位。
[卷一\長與短對] 長
長脈怕繩牽,柔和乃十全。
迢迢過本位,氣理病將痊。
?。ò础瞄L而牽繩,陽明熱郁;長而柔和,病將解矣。朱氏曰∶“不大不小,迢迢自君?!毖云矫}也。經(jīng)曰∶“心脈長,神強氣壯;腎脈長,蒂固根深?!保?br />
[卷一\長與短對] 短
短脈部無余,猶疑動宛如。
酒傷神欲散,食宿氣難舒。
(按∶短與動為鄰,形與動實別。動則圓轉(zhuǎn)如豆,短則濡滯而艱。瀕湖曰∶“短而滑數(shù)酒傷神。”楊氏曰∶“短脈為陰中伏陽,三焦氣壅,宿食不消。)
[卷一] 弦與弱對
脈而弦,脈之有力者也,雄姿猛態(tài),可以舉百鈞;脈而弱,脈之無力也,纖質(zhì)柔容,不能舉一羽。
?。ㄍ幌乙玻诟谓?jīng)則瀉之,攻之;在膽經(jīng)則和之解之。)
[卷一\弦與弱對] 弦
弦脈似張弓,肝經(jīng)并膽宮。
疝瘕瘧,象與傷寒同。
(《素問》曰∶“脈端直以長?!薄犊`》曰∶“從中直過,挺然指下?!卑聪覍俑文懡?jīng),疝瘕瘧,肝膽經(jīng)病。肝膽經(jīng)有泄無補。)
[卷一\弦與弱對] 弱
弱脈按來柔,柔沉不見浮。
形枯精自減,急治可全瘳。
(《脈經(jīng)》曰∶“極軟而沉,按之乃得,舉手無有?!比跻朔只瑵}弱以滑,是有胃氣,清秀人多有此脈,脈弱而澀,是為病脈。)
[卷一] 滑與澀對
脈之往來,一則流利,一則艱滯,滑澀形狀,對面看來便見。
[卷一\滑與澀對] 滑
滑脈走如珠,往來極流利。
氣虛多生痰,女得反為吉。
?。ㄉ蜣痹弧谩盎魈碉嫞』L(fēng)痰,沉滑食痰,滑數(shù)痰火。亦有嘔吐、蓄血、宿食而脈滑者?!比f氏云∶“脈尺數(shù)關(guān)滑而寸盛,為有胎。”)
[卷一\滑與澀對] 澀
澀脈往來艱,參差應(yīng)指端。
只緣精血少,時熱或純寒。
?。ā睹}經(jīng)》云∶“澀脈細而遲,往來艱,短而散,或一止復(fù)來?!薄端貑枴吩啤谩皡⑽椴徽{(diào)?!卑囱涣魍?,故脈往來艱滯。)
[卷一] 芤與革對
同一中空,而虛實分焉。虛而空者為芤,實而空者為革。悟透實與虛,旁通芤與革。
[卷一\芤與革對] 芤
芤字訓(xùn)慈蔥,中央總是空。
醫(yī)家持擬脈,血脫滿江紅。
(戴同父曰∶“營行脈中,脈與血為形。芤脈中空,血脫之象也?!保?br />
[卷一\芤與革對] 革
革脈惟旁實,形同按鼓皮。
勞傷神恍惚,夢破五更遺。
?。ò础酶镏魍鼍?,芤主亡血?!睹}經(jīng)》言均為失血之候,混淆莫別。不過革亦有亡血者。)
[卷一] 緊與散對
松緊聚散,物理之常。散即松之極者也,緊即聚之極者也。緊如轉(zhuǎn)索,散似飛花。緊散相反,形容如生。
[卷一\緊與散對] 緊
緊脈彈人手,形如轉(zhuǎn)索然。
熱為寒所束,溫散藥居先。
?。ㄖT緊為寒為痛。人迎緊甚,傷于寒;氣口緊甚,傷于食。腹痛尺緊,中惡浮緊,咳嗽沉緊,皆主死癥。
按浮緊宜散,沉緊宜溫。)
[卷一\緊與散對] 散
散脈最難醫(yī),本離少所根據(jù)。
往來至無定,一片楊花飛。
?。显啤谩盁o統(tǒng)紀,無拘束,至數(shù)不齊,或來多去少,或去多來少,渙散不收。)
[卷一] 濡與牢對
浮之輕者為濡,平沙面雨霏千點,沉之重者為牢,錦匣里綿裹一針。
[卷一\濡與牢對] 濡
濡脈按須輕,萍浮水面生。
平人多損壽,莫作病患評。
?。ā睹}經(jīng)》曰∶濡脈極軟而浮,如帛在水中,輕手乃得,按之無有?!卑村χ餮撝?,又主傷濕,平人不宜見此脈。瀕湖曰∶“平人若見似無根?!保?br />
[卷一\濡與牢對] 牢
牢脈實而堅,常居沉伏邊。
疝猶可治,失血命難延。
?。ā睹}經(jīng)》曰∶“似沉似伏,實大弦長。”仲景曰∶“寒則牢堅,有牢固之象。”按牢長屬肝,疝肝病,實病見實脈,可治。扁鵲曰∶“失血脈,脈宜沉細,反浮大而牢者,死?!碧摬∫妼嵜}也。)
[卷一] 洪與伏對
浮之最著者為洪,水面上波翻浪涌;沉之至隱者為伏,石腳下跡遁蹤潛。
[卷一\洪與伏對] 洪
洪脈脹兼嘔,陰虛火上浮。
應(yīng)時惟夏月,來盛去悠悠。
?。ń?jīng)曰∶“諸腹脹大,皆屬于熱?!眹I,初起為寒,郁則為熱。經(jīng)曰∶“諸逆上沖,皆屬于火?!标幪撽柺?,脈多洪。惟夏日應(yīng)時。瀕湖曰∶“拍拍而浮是洪脈?!薄端貑枴吩弧谩皝硎⑷ニァ!保?br />
[卷一\洪與伏對] 伏
伏脈癥宜分,傷寒釀汗深。
浮沉俱不得,著骨始能尋。
?。▊皇址粏畏?;兩手伏,曰雙伏。乃火邪內(nèi)郁,不得發(fā)越,陽極似陰,故脈伏;必大汗而解。又有夾陰傷寒,先有伏陰在內(nèi),外復(fù)感寒,陰盛陽衰,四肢厥逆,六脈沉伏,須投姜、附,灸關(guān)元,脈乃出。
按二癥極宜分。)
[卷一] 結(jié)與促對
遲而一止為結(jié),數(shù)而一止為促。遲為寒結(jié),則寒之極矣;數(shù)為熱促,則熱之至矣。
[卷一\結(jié)與促對] 結(jié)
結(jié)脈遲中止,陽微一片寒。
諸般陰積癥,溫補或平安。
?。ㄔ饺嗽弧谩敖Y(jié)甚則積甚,結(jié)微則積微。浮結(jié)內(nèi)有積病,沉結(jié)內(nèi)有積聚?!保?br />
[卷一\結(jié)與促對] 促
促脈形同數(shù),須從一止看。
陰衰陽獨甚,泄熱只宜寒。
(瀕湖曰∶“三焦郁火炎炎盛,進必?zé)o生退有生?!卑创僦灰诵篃岢?,誤用溫補,立見危殆。)
[卷一] 動與代對
動則獨勝為陽,代則中止為陰。動代變遷,陰陽迭見。
[卷一\動與代對] 動
動脈陰陽搏,專司痛與驚。
當關(guān)一豆轉(zhuǎn),尺寸不分明。
?。ā睹}經(jīng)》曰∶“動乃數(shù)脈見于關(guān),上下、無頭無尾,如豆大,厥厥動搖?!敝倬霸弧谩瓣庩栂嗖粍印?br />
陽動則汗出,陰動則發(fā)熱?!睘l湖曰∶“動脈專司痛與驚,汗因陽動熱因陰。”)
[卷一\動與代對] 代
代脈動中看,遲遲止復(fù)還。
平人多不利,惟有養(yǎng)胎間。
?。ńY(jié)促止無常數(shù),或二動一止,或三五動一止即來。代脈之止有常數(shù),必根據(jù)數(shù)而止,還入尺中,良久方來。
滑伯仁曰∶“若無病羸瘦,脈代者危?!庇胁《鴼獠荒芾m(xù)者,代為病脈。傷寒心悸脈代者,復(fù)脈湯主之。妊娠脈代者,其胎百日。代之生死,不可不辨。)
[卷一] 奇經(jīng)八脈
本來督任一身中,尋得仙源有路通。
剖別陰陽維蹺界,調(diào)沖運帶鼎爐紅。
八脈者,督脈、任脈、陽維、陰維、陽蹺、陰蹺、沖脈、帶脈是也。以其不拘于經(jīng),故曰奇。督、任、沖起于會陰穴,一源而三脈。督脈由長強穴貫脊上行,過巔頂,至齦交而止,為陽脈之總督,故曰陽脈之海。任脈上行臍腹,過咽喉,至承漿而止,為陰脈之承任,故曰陰脈之海。陽維起于諸陽之會,由外踝之金門穴,而上行于衛(wèi)分。陰維起于諸陰之會,由內(nèi)踝之筑賓穴,而上行于營分。夫人身之經(jīng)絡(luò)繁密,二脈能于陰交陽會之間,加一緊縛,舉綱齊目,而陰陽斯得維持之力。陽蹺之脈,起于足跟,循外踝上行于身之左右。陰蹺之脈,起于足跟,循內(nèi)踝上行于身之左右,所以使機關(guān)之蹺捷也。沖脈前行于腹,后行于背,上行于頭,下行于足,凡筋骨脾肉,無處不到,十二經(jīng)絡(luò)上下之沖要,故曰十二經(jīng)絡(luò)之海。帶脈橫圍于腰,狀如束帶,所以總束諸脈。醫(yī)家知乎八脈,則十二經(jīng)、十五絡(luò)之旨得矣;修煉家知乎八脈,則龍虎升降、開牝幽微之竅妙,于此入其門矣。養(yǎng)生者無事之暇,撮起督脈,循尾閭夾脊雙關(guān),上行腦頂,下通乎任,循環(huán)無端,終而復(fù)始,久久調(diào)息,二脈貫通如一脈矣。人身元陽之氣,自下而生者,亦自下而竭。督任相聯(lián),轉(zhuǎn)運不已,有其生之,斷難竭之,而壽有不穩(wěn)固者乎?!鹿顧尾閭,能通督脈;龜納鼻息,能通任脈。二物俱得長壽,有明征矣。提督而上行也,陰陽維蹺,隨督而升;通任而下行也,陰陽維蹺,隨任而降。一升一降,陰陽維蹺,亦得為之疏暢。由是從會陰穴起,上至天,下至淵,所以運其沖也;從季肋穴起,左轉(zhuǎn)三十六,右回三十六,所以運其帶也。第見營衛(wèi)和而顏色日以滋潤,機關(guān)利而手足日以輕捷。三百六十骨節(jié),節(jié)節(jié)光瑩,八萬四千毛竅,竅竅亨通。血不蹇澀,氣不停滯,六淫不得而干之,七情不得而傷之。卻病延年之方,未有過于此者。何必采商山之芝,貯盤銅之露,而后永其壽乎!從知紫府長生訣,盡在奇經(jīng)八脈中。
?。ā秴⑼酢吩弧谩氨狈胶榆?,即此法也。循而習(xí)之,疏經(jīng)暢脈,可以養(yǎng)生;進而求之,還精攝氣,可以延年;神而明之,進火退符,可以奪丹?!毕山?jīng)所傳,抽鉛添汞,降龍伏虎,擒鳥捉兔,霏雪產(chǎn)蓮,無不寓于其中。淺者得之為淺,深者得之為深。)
[卷一] 臟腑說
人身一太極也。靜而生陰,則為五臟;動而生陽,則為五腑。一動一靜,互為其根。吸門內(nèi)氣管所系,手太陰肺、手少陰心,居于膈上;足太陰脾、足厥陰肝、足少陰腎,居于腹下。臟數(shù)五,其形象地,靜而得方。
食管所系,足陽明胃,手太陽小腸、手陽明大腸,一路貫通。足太陽膀胱(有下口而無上口)、足少陽膽(有上口而無下口),兩腑對照。腑數(shù)五,其氣象天,動而行健。手少陽三焦、手厥陰心包絡(luò),有經(jīng)無形。以五臟位置言∶離為心火,居南;坎為腎水,居北;坤為脾土,居中;肝不全居左,而震為肝木,居左,氣自行于左;肺本不居右,而兌為肺金,居右,氣自行于右。以五腑位置言∶初以胃,統(tǒng)納水谷;次以小腸,厘清水谷;于是大腸消其谷,膀胱滲其水,膽則司其事。以陰陽匹配言∶心與小腸合,丁丙共宗;肺與大腸合,辛庚一本;脾與胃合,己戊伴居;肝與膽合,乙甲同體;腎與膀胱合,癸壬并源;包絡(luò)與三焦合,營衛(wèi)相親。以陰陽交媾言∶三陰從天降,手太陰肺、手少陰心、手厥陰心包絡(luò),列之于上;三陽從地升,手陽明大腸、手太陽小腸、手少陽三焦,列之于下。其中脾陰胃陽、肝陰膽陽、腎陰膀胱陽,更迭相濟。以臟腑經(jīng)絡(luò)言∶手之三陰,從胸走手(手太陰肺,從中府而走手大指之少商;手少陰心,從極泉而走小指之少沖;手厥陰心包絡(luò),從天泉而走中指之中沖);手之三陽,從手走頭(手陽明大腸,從手大指商陽,而走頭之迎香;手太陽小腸,從手小指而走頭之聽宮;手少陽三焦,從手四指關(guān)沖,而走頭之絲竹)。所以肺、心、包絡(luò)、大小腸、三焦,皆稱之曰手。足之三陽,從頭走足(足太陽膀胱,從頭睛明,而走足小指之至陰;足陽明胃,從頭頭維而走足次指之厲兌;足少陽膽,從頭童子而走足四指之竅陰);足之三陰,從足走腹(足太陰脾,從足大指隱白,而走腹之大包;足少陰腎,從足心涌泉,而走腹之俞府;足厥陰肝,從足大指大敦,而走腹之期門)。所以膀胱、胃、膽、脾、腎、肝,皆稱之曰足。以陰陽多少言∶太陰、太陽為正,少陰、少陽次之,厥陰(陰盡也)、陽明(并左右之陽,兩陽合明也)又次之(本王啟元《內(nèi)經(jīng)注》)。肺、脾得正陰之氣,以太陰稱,心、腎屬少陰,包絡(luò)與肝,則厥陰矣。受陰氣,以是為差。膀胱、小腸,得正陽之氣,以太陽稱,三焦與膽,屬少陽,胃與大腸,則陽明矣。受陽氣,以是為差。以臟腑功用言∶主宰一身者心,而小腸為受盛之官;宣布萬事者肺,而大腸為傳導(dǎo)之官;謀勝千里者肝,而膽為決斷之官;頤養(yǎng)四體者脾,而胃為倉廩之官;精貫百骸者腎,而膀胱為津液之官,三焦為氣之父,包絡(luò)為血之母。夫一臟一腑,五臟而稱六腑者,以三焦屬腑,故言六腑。然三焦屬腑,而稱六腑,包絡(luò)屬臟,宜亦可稱六臟。由斯而論,言六腑,必言六臟;言五臟,只可言五腑,以合天地之數(shù)。何必參差其說,而言五臟六腑哉!縷陳臟腑,燦然可考,而有不離乎臟腑,亦不雜乎臟腑,非形象之可繪,言語之可傳者,妙在元關(guān)一竅。
[卷一] 命門提要
(詳后論中)人身以命門為本,而論命門者,不一其處。為此坎為水,一言盡之。蓋坎陰包乎陽,一言水而火在其中,如必象坎之形,兩邊一畫為陰,中間一畫為陽,則拘矣。獨不聞畫前原有易乎!
[卷一] 三焦辨
《難經(jīng)》注三焦,一則曰∶有名無形,與手厥陰相表里。再則曰∶有名無形,其經(jīng)屬手少陽。詞旨極為明白。叔和定《脈經(jīng)》,因之以立論,可謂善于祖述矣。辨《脈訣》者,不求甚解,以為明有其經(jīng),又曰無其形,自相矛盾,為此不經(jīng)之談。而有為之原者,《脈訣》出于六朝高陽生假名偽撰,叔和《脈經(jīng)》中決不為此語。
不知叔和實根于《難經(jīng)》,《脈訣》亦未背乎叔和,辨之者憒憒,而辨原之者亦冥冥。而原讀《難經(jīng)》者,將三焦對諸臟腑讀之,渙然冰釋矣。腎之形如豇豆,而三焦之形何似?脾之形如馬蹄,而三焦之形何類?心之形如蓮苞,而三焦之形何若?肺六葉而形如華蓋,肝七葉而形如甲拆,三焦亦有葉可數(shù),形可擬乎?五臟無不皆然。經(jīng)則起于關(guān)沖,終于絲竹,凡二十三穴,左右四十六穴,豈不有名無形,而行經(jīng)于上、中、下乎?究其源,濫觴于宋儒,將高陽生一辟,龐安常倡其端而指其瑕,戴同父和其說而辨其謬。厥后一派名流,俱以耳讀書而不以心讀書,凡《脈訣》之本于《靈》、《素》、《難經(jīng)》,微詞奧旨,有難曉者,概歸于高陽生之僭擬。
高陽生陽受其貶,陰實受其褒。夫高陽生立七表、八里、九道之目,而遺數(shù)脈,其罪實無可逃。其余不過文不雅訓(xùn),薦紳先生難言之,而乃于詞之曉暢者,亦謂高陽生杜撰,高陽生不應(yīng)受如是之誣。學(xué)未深造而輕議古人,多見其不知量也。考三焦之功用,乃人身最關(guān)要之腑,如天地之三元總領(lǐng)五臟、六腑、營衛(wèi)、經(jīng)絡(luò)之氣,而為諸氣之宗。以其資生于腎,與腎合氣,腎為元氣之正,三焦為元氣之別,并命門而居,候脈者,亦候之右尺,可謂深知經(jīng)脈者。余謂不然,上焦主內(nèi)而不出,其治為膻中;中焦主腐熟水谷、其治在臍旁;下焦主出而不內(nèi),其治在臍下一寸。既平列上、中、下三焦,候脈自宜候寸、關(guān)、尺三部。
[卷一] 心包絡(luò)辨
《靈蘭秘典》稱心為君主,《二十五難》稱包絡(luò)為心主。蓋心主有形之君,包絡(luò)是無形之主。柱下史云∶“常有欲以觀其徼,常無欲以觀其妙”(徼,如游徼之徼。中邊洞徹,無所不周。惟朕兆甫萌,端倪乍露,乃能灼見其真,故必于常有時觀之。妙,如元妙之妙。宇宙洪荒,無所不包,惟機關(guān)未啟,意念未興,始可洞徹其質(zhì),故必于常無時觀之。亦仿佛無名天下之始,有名萬物之母之言。后世梁王份對高祖曰∶“陛下應(yīng)萬物為有體,至理為無”。蓋暗合此意耳)是也。宋元《脈訣》,不知仿自何人,因包絡(luò)動則喜笑不止,與十二官內(nèi)膻中喜樂出焉相吻合遂以包絡(luò)即膻中。亦思膻中為臣使之官,君臣大義,名分森然,何以止知讀下一句而不知讀上一句乎?且將包絡(luò)繪其圖于簡編,獨不聞心主與三焦相表里,俱有名無形,何以能知著《脈訣》,而不知讀《難經(jīng)》乎?包絡(luò)之經(jīng),雖起膻中,以無職統(tǒng)眾職,尊卑原是攸分。心有形,心主無形,天下惟無形者,其用最神。所以君主無為,心主用事,空空洞洞之中(天至地,八萬四千里,空空洞洞;人心至腎,八寸四分,空空洞洞),總視心主何如耳。心主泰然,志氣日以清明,義理日以昭著。仰無所于天之高,俯無所于地之濃。率性而行,夢寐亦形其暢適于以想見。簞瓢陋巷之回,春風(fēng)沂水之點焉。心主憒然,物欲莫辭其憧擾,精神莫定其從違。未嘗臨深,而若臨淵將隕;未嘗登高,而若登山將崩。任情而動,宴安亦露其張皇于以想見。因石據(jù)藜之象,殺緩之音焉。余用是而知天地之道,其猶橐乎,無底曰橐,有竅曰,中間一竅,無人摸著,指心包絡(luò)也。解悟此竅璇璣,立躋天仙地位。其候脈也,菩提本無樹,明鏡亦非臺(《傳燈錄》∶五祖宏忍大師欲求法嗣,令寺僧各述一偈,時有上座神秀者,眾所宗仰,于壁上書曰∶“身是菩提樹,心如明鏡臺。時時勤拂拭,莫使惹塵埃?!绷婊勰?,時為行者,聞之則曰∶“芙則美矣,了則未了?!敝烈?jié)摃毁视谛阗逝栽弧谩捌刑岜緹o樹,明鏡亦非臺。本來無一物,何處惹塵埃?!蔽遄嬉娭?,嗣遂定)。有非《靈》、《素》、《難經(jīng)》之所及者,請讀無字之經(jīng)(《梵典》∶南土遺使詣西竺取經(jīng),國王將經(jīng)秘函給使者,還至中途,開視書中,并無一字,因復(fù)至西竺,國王笑曰∶“吾念南土至誠,不憚跋涉,故將上乘無字經(jīng)給發(fā),豈知止知讀有字之經(jīng),不知讀無字之經(jīng)?!惫誓贤了鶄鳎杂凶窒鲁私?jīng))。
[卷一] 反關(guān)脈解
寸口為脈之大會,診家于此候吉兇死生。間有脈不行于寸口,由肺列缺穴斜刺臂側(cè),入大腸陽溪穴而上食指者,名曰“反關(guān)”,非絕無僅有之脈也。人,一小天地也,盍觀于天乎?日至為天之大經(jīng),七政為緯(七政,日月五星也。二十八宿,左轉(zhuǎn)為經(jīng),七政右旋而行,為緯)。周行于天而遲留伏逆,凌犯交食(五星與日三合會則遲;與日對沖或與日隔宮遇則留;與日同度則伏,逆亦在對沖隔宮。凡星不循常度,亂入次舍為凌犯。
交食即日月蝕也),甘石氏(古之掌天文之官,如周禮馮相保章之類)可得而推之。若夫數(shù)應(yīng)謫見,偏無侵蝕之愆(《禮記》∶“陽教不修,謫見于天,日為之食;陰教不修,謫見于天,月為之食?!笔臣聪嗲窒辔g也。數(shù)應(yīng),然而竟不然者,或有他善之舉,以宥其小懲;或有悔禍之機,以俟其速改。抑勢之巧中共偶耳);官設(shè),果驗宿離之忒(《周禮》掌十輝之法,以觀妖祥,辨吉兇。若陰陽變?yōu)?,赤烏成象,鐫而橫刺,監(jiān)而抱珥,蔽而晝,蒙而光瞢,白虹彌貫,云氣敘列,朝日上,雜氣可想。《月令》宿離不貸,宿星躔之,離星過舍,貸與忒同。設(shè)官如是,而天象如是者,抑勢之會逢其適耳)。與夫景客孛彗(景星,德星也。太平之世,則景星見。又《天官書》∶天晴則景星見??托菬o常次?!稘h書》∶子陵與光武共臥,以足加帝腹。次日,太史奏客星犯御座。孛彗,妖星也。《春秋》∶昭十七年冬,有孛星入于大辰。注,孛,孛星也?!稜栄拧贰缅缧菫閿v搶,注亦謂之孛。又《漢書》文穎注∶“孛星光芒短,其光四出,蓬蓬孛孛也;彗星光芒長,參參如掃彗也?!倍撬粕佼悾?。征休征咎應(yīng)時而見,則勢之適然者。甘石氏雖然洞悉其微,而究莫能彌縫其闕。又不觀于地乎,東向為水之大會,決汝漢而排淮泗,順其性而導(dǎo)之,因其壅而疏之,禹之行其所無事也。至若弱水入于流沙,反為導(dǎo)水之始;黑水入于南海,實據(jù)東流之先,雖禹亦不得強使之東。但得安瀾有慶,亦不必定歸之于東矣。人得天地之氣以生,脈會于寸口者,得天地之正者也;脈反其關(guān)者,得天地之偏也。然偏也,非病也,均之得氣以生也。其三部定位,于寸口無異。
[卷一] 七表八里九道三余脈辨
浮、沉、遲、數(shù),脈之綱領(lǐng),《素問》、《脈經(jīng)》皆為正脈?!睹}訣》立七表、八里、九道之目、而遺數(shù)脈,不辨而知其不可宗。然體裁既變乎古而明其謬,意義自當分析于今而折其衷。天地未辟,老陰、老陽用事;天地既辟,少陰、少陽用事。少陽之數(shù)七,七主天,天有七政,居地之表;少陰之數(shù)八,八主地,地有八極(《淮南子》∶“九州之外,乃有八寅;八寅之外,乃有八;八之外,乃有八極?!保?。居天之里。陽常有余,陰常不足(天包乎地,男強于女;牡健于牝,雄矯子雌)。經(jīng)曰∶能知七損八益,則足以治病者,此也。天地之數(shù),始于一而終于九,故天有九天、九星、九道之名(九星即∶貪野狼、且門、祿存、文曲、廉貞、武曲、破軍、左輔、右弼。九道∶青道二、白道二、赤道二、黑道二、合黃道而為九也。九天,《周子》∶一為宗動天,二為恒天,以下七政各一重天。又《太元經(jīng)》、一中天、二羨天、三從天、四更天、五粹天、六廓天、七減天、八沈天、九成天),地則有九州、九野、九河之號。黃帝因天之象以畫地之形,廣輪錯綜,無少畸零。《易》曰∶“地道無成而代有終?!逼涫侵^乎?期三百有六,旬有六日,合氣盈朔虛以置閨,而后歲功成焉。人一小天地也,七表以法天,八里以法地,九道以法天地之九數(shù),補三脈以象歸奇之閏?!睹}訣》分類之義,想當然耳。今舉為對待,配以陰陽,一物不離乎陰陽,以陰陽該之,而七表、八里、九道、余三,無不寓于其中,以俟千秋百歲,自有論定之者。
[卷一] 七診辨
《脈經(jīng)》曰∶七診者,一靜其心,存其神也;二忘外意,無思慮也;三均呼吸,定其氣也;四輕指于皮膚之間;探其腑脈也;五稍重指于肌肉之際,取其胃氣也;六再重指于骨上,取其臟脈也;七詳察脈之往來也。據(jù)《脈經(jīng)》所說,指臨時言。以余訣之,用功不在臨時,而在平時。平居一室之中,內(nèi)以養(yǎng)己,恬靜虛無,一存其神,二忘其慮,三均其呼吸。沉潛于脈理之場,從容于脈理之圃。將心所存之神,意所忘之慮,鼻所出入之呼吸,盡附指頭。不以心所存之神為存;而以指所存之神為存;不以意所忘之慮為忘,而以指所忘之慮為忘;不以鼻所出入之呼吸為呼吸,而以指所出入之呼吸為呼吸。以之探臟腑,取胃氣,察脈之往來,無論燕居間暇,即造次之時,顛沛之際,得之于手,應(yīng)之于心矣!蓋手中有脈,而后可以診他人之脈。若平時未及揣摩,徒事口耳之學(xué),臨時從七診分晰,心中了了,指下難明。況醫(yī)常倉卒,病值危急,又何以盡七診之法,而一無遺漏也乎?!
[卷一] 九候解
寸、關(guān)、尺為三部,一部各有浮、中、沉三候。輕手得之曰舉,候浮脈也;重手取之曰按,候沉脈也;不輕不重,委屈求之曰尋,候中脈也。三而三之為九也。浮以候表,頭面皮毛外感之病也;沉以候里,臟腑骨髓內(nèi)傷之病也;中以候中。中者,無過不及,非表非里,至數(shù)從容,無病可議。古帝王傳心之要,所為以一中括天地之道而立斯人身心性命之宗者,此也。古人以之為心傳,吾人亦以之征心得。蓋中與和通,謂其和緩而不鄰于躁也;中與庸近,謂其平庸而不涉于偏也。其見諸脈,胃氣居中,則生機之應(yīng)也。定之以中,而浮沉朗若觀火,三部九候無不了然。
[卷一] 膻中解
兩乳中間,氣聚之海,名曰膻中,無經(jīng)絡(luò)而有其官。經(jīng)曰∶“膻中者,臣使之官,喜樂出焉。”余讀經(jīng)文而穆然思、恍然悟,人自墜地以來,未逢笑口,先試啼聲。知識甫開,端倪迸露,漸漸客氣侵淫,本來流動充滿之氣,無復(fù)中存。百歲光陰,總是牽愁之歲月;半生閱歷,哪尋極樂之寰區(qū)。所以生、病、老、死、苦,不能脫其輪回矣。如是,我聞觀自在菩薩,心平氣和,理直氣壯。慈燈普照(王勃《普悲寺碑》;“宣佛鏡于無方,演慈燈于已絕”);統(tǒng)五蘊以俱空(《涅經(jīng)》∶“五蘊胥空?!奔戳胫悾恢蔷骈L明(梁簡文帝《菩提樹頌序》∶“智燈智炬之光,照虛空于莫限”),馭十方而胥凈(唐太宗《圣教序》∶“宏濟萬品,典御十方”)。破煩惱網(wǎng)以慧劍(《維摩經(jīng)》∶“以智能劍,破煩惱網(wǎng)”),生安穩(wěn)想于化城(《法華經(jīng)》∶“法華道師于險道中化作一城,疲極之眾,生安穩(wěn)想)”。廣大乾坤,逍遙世界;舒長日月,容納須彌(《維摩詰經(jīng)》“以須彌之高廣,納芥子中而不迫窄?!崩錾轿鞣皆豁殢浬剑H舴蚯楦粩?,憾種難翻。荊棘叢中,無非苦戚;“葛藤里,絕少安閑。鼻觀壅木樨之香(《羅湖野錄》∶“黃魯直從晦堂和尚游,時暑退涼生,秋香滿院?;尢迷弧寐勀鹃叵愫??”公曰∶“聞?!被尢迷弧谩拔釤o隱乎爾?!惫廊活I(lǐng)解”),心期迷梅子之熟(《傳燈錄)∶大梅和尚曰∶“任汝非心非佛,我只管即心即佛。”馬祖曰∶“梅子熟也”。杳無妙葉(梁簡文帝《元圃講頌》∶“樹葳蕤于妙葉”),哪發(fā)空花(葉昭明太子詩∶“意樹發(fā)空花”)。然則滌偏氣于往來,高懸明鏡;涵元氣于夙夜,永保靈犀(義山詩∶“心有靈犀一點通”)。云蕊函開,便為清福之地;月苗杯舉,別有浩洞之天(陸龜蒙《道室詩》∶“月苗杯舉有三洞,云蕊函開叩九章”)??诵С际怪荆史Q喜樂之國。
[卷一] 丹田解
臍下有丹田,有活見之處,而不可以分寸計。人之動氣,根于兩腎,生于丹田。氣足內(nèi)藏,鼻息微細;氣虛上奔,鼻息喘促。無氣有氣,有氣無氣,以此為辨。而名為丹田者,則非醫(yī)家所能通曉。余與梯云道人(姓謝,字際洛,新化人。甫八歲,病狂,所言皆蓬萊海島之事,十四歲方瘳。十五歲發(fā)蒙,越明年,游泮。一動一靜,無不以圣賢自規(guī))。了悟山人(姓劉,諱宗因,字群占,號濟南,邵陽人。天生一種慈詳愷惻之性,日以普渡眾生為念。鬢發(fā)雪白,滿面紅光。夢覺道人游湘,寄書未至,預(yù)對家人白之。有“可知息息相通處,未見瑤函先見形”之句),同考道于梅城雷公洞(在城南九十里,洞窈而深,巨石摩霄,塞口一水沖破。夢覺道人循口壁鑿開,為新邵通衢,約一里許。正居洞中間,傍溪獻一大巖,生成考道之所?;贫鴫N爽,頂鍋而風(fēng)藏。
門面奇花異草,四時ht。壁腳方床圓幾,百竅玲瓏。不寒不暑,常在二八月天氣;有爐有灶,包含億萬劫金光)。忽一朝,謝子微笑曰∶“吾今知臍下為丹田,乃藏丹之所也。昨宵漏永,寶鼎濃濃。光透簾幃,奪得金精一點。恍兮惚兮,活見于臍下矣。”余曰∶“水中之鉛,經(jīng)火一煉,化而為丹。些子機關(guān),只可自知,余亦將有得,不堪持贈君爾?!睍r劉子猶未悟也。謝子靈根夙植,仙骨珊珊,雅有逸鶴閑鷗之致,聞道獨早,三人參究原理,得益于謝者居多,厥后劉亦勇于上進。
一痕曉月東方露(坎戊,月精。曉月露者,藥苗生也),窮取生身未有時(天地未有時,先有貞元會合之真氣,而后有天地;生身未有時,先有貞元會合之真氣,而后有生身。曉月露,追取先有之真氣,歸于生身)。其所得更有過于余與謝者。桃花夙有約,同泛武陵槎(陶淵明《桃花源記》∶武陵人,捕魚為業(yè)。緣溪而行,忘路之遠近。忽逢桃花夾岸,數(shù)百步中無雜樹,行到源頭,山有小口,仿佛若有光。舍船從口入,其中往來種作,男女衣裳,悉如外人,黃發(fā)垂髫,怡然自樂。自云先世避秦人亂,來此絕境,不復(fù)出焉,遂與外人間隔)。
[卷一] 人迎氣口解
左手關(guān)前一分為人迎,右手關(guān)前一分為氣口?!睹}經(jīng)》曰∶“人迎緊盛傷于風(fēng)寒,氣口緊盛傷于飲食?!狈蚯耙环郑醋笥掖缫?。左寸本以候心,心非受風(fēng)寒之所,而以為緊盛傷于風(fēng)寒;右寸本以候肺,肺非積飲食之區(qū),而以為緊盛傷于飲食。輾轉(zhuǎn)思維,不得其解。乃今于天地營運而知之矣。天左旋,風(fēng)寒為天之邪,人迎之而病,邪氛脅逼,畏風(fēng)惡寒,亦見于左之上部;地?zé)o旋,地之氣右旋,人身之氣亦從右始,是以右之上部不名寸口而名氣口。一部各分天、地、人三候,上部之地屬陽明胃經(jīng),主消納五谷,內(nèi)傷飲食亦先見于右之上部。以其本位而言,則曰心與肺;以其受邪而言,則曰人迎氣口。
[卷一] 沖陽太沖太溪解
人之兩手為見脈之所,而不知兩足尤為樹脈之根。沖陽動脈在足上五寸陷中,屬陽明胃經(jīng);太沖動脈在足大指本節(jié)后三寸陷中,屬厥陰肝經(jīng);太溪動脈在足踝后跟骨間,屬少陰腎經(jīng)。病當危殆,寸、關(guān)、尺三部俱無,須向三脈診之。如往來息均,尚有可生之路。試觀小兒二、三歲時,好赤足,八歲好趨,十歲好走,陽氣從下而生也;五十足漸畏冷,六十步履維艱,陽氣從下而耗也。兩足無脈,縱兩手無恙,其命不能久留;兩手無脈,而兩足有脈,調(diào)治得宜,亦可挽轉(zhuǎn)生機。一心應(yīng)變,宏敷濟眾之仁;萬象回春,允副好生之德。
醫(yī)理無窮,脈學(xué)難曉,會心人一旦豁然,全憑禪悟。余未及冠,因病棄儒,留心醫(yī)學(xué),研究諸書,并無一字之師,獨于脈,稍得異人指示,提一緩字,而融會之,全身脈癥,于瞬息間,盡歸三指之下。距今四十余年,所過通都大邑,探取病情,無一不驗。今不敢以自私,立為主腦,對以陰陽,注釋多本古人體裁,實非臆造,就正同學(xué),幸其教我。
[卷一] 脈學(xué)源流
軒轅使伶?zhèn)惤毓戎瘢鼽S鐘律管,以候天地之節(jié)氣;使岐伯取氣口,作脈以候人之動氣。黃鐘之數(shù)九分,氣口之數(shù)亦九分,律管具而寸之數(shù)始形。故脈之動也,陽浮九分,陰得一寸,合于黃鐘。黃鐘者,氣之先兆,能測天地之節(jié)候;氣口者,脈之要會,能知人命之死生。本律管以定脈,軒岐之微蘊,誠有未易窺測者。越人著《難經(jīng)》,推明十變;叔和撰《脈經(jīng)》,演成十卷,而脈始得燦明于世。迄五代高陽生《脈訣》出,士大夫多議之,由是才人杰士,咸馳驟于筆墨之間,各據(jù)其理,各抒其見,而真訣幾幾乎晦矣。齊澄論脈,女子陰逆,自上生下,左寸為受命之根,心肺脈診于兩尺,倒裝五臟,謬妄已極。趙維宗論脈,心肺在上,為浮為陽。肝腎在下,為沉為陰。脾居中州,半浮半沉,半陰半陽。意義膚淺,更屬無稽。吳草廬宗《內(nèi)經(jīng)》取之于氣口,未盡《內(nèi)經(jīng)》之奧。朱考享推《內(nèi)經(jīng)》,求之于遍身,未達《內(nèi)經(jīng)》之專。若二李者(瀕湖、士材)將前人所流傳之脈,依樣畫葫蘆,演成詩句,字字曉暢。叔和而后,幸有傳人,究未得平脈訣,醫(yī)無權(quán)度,殊失《內(nèi)經(jīng)》以平人定脈之旨。是編揆之前哲,雖則別開生面,實亦不過發(fā)明《內(nèi)經(jīng)》及《難經(jīng)》、《脈經(jīng)》之義云爾。
[卷一] 定脈部位
晦庵朱子跋郭長陽醫(yī)書云∶“予嘗謂古人之于脈,其察之固非一道矣。然今世通行,惟寸、關(guān)、尺之法為最要,且其說具于《難經(jīng)》之首篇,則亦非憑空結(jié)撰也。故郭公此書,備載其悟,而并取丁德用密排三指之法以釋之。夫《難經(jīng)》蔓乎尚已,至于丁德用之法則,余竊意診者之指有肥瘠,病者之臂有長短,以是相求,或未為定論也。蓋嘗考經(jīng)之所以分尺寸者,皆自關(guān)而前卻是。則所謂關(guān)者,必有一定之處,亦若魚際,尺澤之可以外見而先識也。然考諸書,皆無的論,惟《千金方》內(nèi),以為寸口之處,其骨自高,而關(guān)尺由是而卻取焉。則其言之先后,位之進退,若與經(jīng)文相合。獨俗間所傳《脈訣》,五七韻語,其詞淺陋,非叔和本書明甚,乃能直指高骨為關(guān),而分其前后,以為尺寸陰陽之位,似得《難經(jīng)》本旨。余非精于道者,不能有以正也,姑附于此,以俟明者而折衷焉?!卑础秲?nèi)經(jīng)》十八卷,即三墳古書,既未經(jīng)孔子刪定,復(fù)未經(jīng)朱子集注,醫(yī)喙爭鳴,互相排詆,分門別戶,莫知適從。獨指高骨為關(guān),以定尺寸,得朱子之跋,而脈之部位始得其準。
[卷一] 尺寸解
高骨為關(guān),從關(guān)至魚際得一寸(脈浮九分),而寸以名;從關(guān)至尺澤得一尺(脈見一寸),而尺以名。
以關(guān)為間隔,而尺寸不得混為一家。合寸、關(guān)、尺為三部,其解最為直捷,不得曲為分晰。
[卷一] 六部脈解
六部之脈,候之寸、關(guān)、尺,出于《脈要精微篇》。左寸以候心,左關(guān)以候肝,左尺以候腎;右寸以候肺,右關(guān)以候脾,右尺以候命門,以明六部各有所屬。究之候脈,分而不分,不分而分,則得訣矣?!睹}經(jīng)》曰∶“春弦夏洪秋似毛,冬石根據(jù)經(jīng)分節(jié)氣。婀婀緩若春楊柳,此是脾家居四季?!奔偃绱好}弦,豈有肝脈弦而余脈不弦之理乎?弦則俱弦,不過言春乃肝氣主事,非謂獨候之左關(guān)。但得浮洪,即屬心火,不必定拘左寸;但得短澀,即屬肺金,不必定拘右寸;但得沉細,即屬腎水,不必定拘左尺;但得和緩,即屬脾土,不必定拘右關(guān)。五臟之脈分,五臟之部不分也。是以傷寒之脈,仲景一書曰浮、曰緊、曰長、曰弦、曰沉、曰微、曰伏、曰代,但統(tǒng)分脈之浮、緊、長、弦、沉、微、伏、代,并未專指何經(jīng)。內(nèi)傷之脈,叔和一書,失血宜沉細,不宜浮緊;水癥宜浮大,不宜沉伏;上氣宜浮滑,不宜沉數(shù);腹痛宜沉伏,不宜浮洪;消渴宜數(shù)大,不宜虛細;咳嗽宜浮緩,不宜細數(shù)。但分脈之宜與不宜,亦不必辨其何臟,此其明白可證者也。要須知先天一點真陽之火,潛于水中,寄居兩尺,在右火用事,水為之涵?;鹕?,是為脾土,居右關(guān);土生金,是為肺金,居右寸。在左水用事,火為之溫。水生木,是為肝木,居左關(guān);木生火,是為心火,居左寸。自無而生有,由下而生上,各有其位而不可易者?!峨y經(jīng)》曰∶“取寸口以訣五臟六腑之死生吉兇。”寸口者,手太陰之動脈?!秲?nèi)經(jīng)》曰∶“心脈滿大,癇螈筋攣;肝脈小急,癇螈筋攣;腎脈小急,肝脈小急,心脈小急,不鼓皆為瘕;腎肝并沉為石水,并浮為風(fēng)水。”此又于部分之間,而別有會心者。分而不分,不分而分,神而明之,存乎其人。
[卷一] 左心膻中肝膽腎小腸、右肺胸中脾胃命大腸·辨
天下之理,有不必辨者,有必欲辨者。不必辨而辨,則其理晦;必欲辨而不辨,則其理亦晦。心與小腸相表里,肝與膽相表里,腎與膀胱相表里,肺與大腸相表里,脾與胃相表里,形質(zhì)既已相配,氣脈自然相通。而以為大小腸之在下,不得候之于上,相為表里,則可;同居其部,則不可。易為左心膻中肝膽腎小腸,右肺胸中脾胃命大腸。亦思氣類相感,有不見其端倪者。琥珀拾芥,懸空亦起;磁石吸鐵,隔礙潛通。而何論大小腸之在下,心肺之在上也乎?且胸中膻中,間不能寸,小腸丙火,何得與腎水同居,大腸庚金,何得與命門同宿乎?此則不必為之穿鑿而辨者也。而有不得不辨者,左腎以藏水,右腎以藏火,既已力辨其非,何以兩腎俱藏水,列諸左右,獨候之左尺,有是理乎?不知兩腎皆藏水,即皆藏火,不過左以水為主,右以火為主耳。吾為之正其名曰∶左心小腸肝膽腎膀胱,右肺大腸脾胃腎命門。
[卷一] 定至數(shù)
持脈之初,先看至數(shù)。欲知至數(shù),先平己之呼吸,以己之呼吸,定人之呼吸,未嘗不同。蓋人之五臟不可見,所可見者,脈而已。呼出于心肺,心一至,肺一至;吸入于肝腎,肝一至,腎一至。一呼一吸,脈來四至,名一息。脾脈不見者,以土旺于四季也。是為平脈。惟是邪擾于中,斯脈不得其正耳。亦有平人脈來五至而無病者。
[卷一] 二十七脈名目
微、細、弦、弱、濡、牢、浮、沉、虛、實、滑、澀、洪、伏、緩、遲、數(shù)、長、短、芤、革、結(jié)、促、緊、散、動、代訣以緩為極平脈,余二十六為病脈。定清緩脈,方可定諸病脈;精熟緩脈,即可以知諸病脈。脈之有緩,猶權(quán)度之有定平星也。
緩(和緩也。張?zhí)卦弧谩皯?yīng)指和緩,往來甚勻。”楊元操曰∶“如初春楊柳舞風(fēng)之象”)四至調(diào)和百脈通,渾涵元氣此身中。
消融宿疾千般苦,保合先天一點紅。
露顆圓勻宜夜月,柳條搖曳趁春風(fēng)。
欲求極好為權(quán)度,緩字醫(yī)家第一功。
不浮不沉,恰在中??;不遲不數(shù),正好四至。欣欣然、悠悠然、洋洋然,從容柔順,圓凈分明。微于緩者,即為微;細于緩者,即為細。虛實長短、弦弱滑澀,無不皆然。至于芤革緊散、濡牢洪伏、促結(jié)動代,以緩為權(quán)度,尤其顯而易見者也。
[卷一] 有胃氣者生
四時之脈,和緩為宗,緩即為有胃氣也。萬物皆生于土,久病而稍帶一緩字,是為有胃氣,其生可預(yù)卜耳。
?。ńy(tǒng)六脈而言,不得獨診右關(guān)。)
[卷一] 脈貴有神
無病之脈,不求神而神在,緩即為有神也。方書乃以有力訓(xùn)之,豈知有力,未必遂為有神,而有神正不定在有力。
精熟緩字,自知所別裁。
[卷一] 讀緩字法
焚香跌坐,靜氣凝神,將緩字口誦之,心維之,手摩之,反復(fù)而詳玩之,久之,緩歸指上。以此權(quán)度諸脈,了如指掌。
[卷一] 四時平脈
天地之氣,分寄四時,化生萬物。故春木、夏火、秋金、冬水,皆乘其令以分司,獨土則通旺于四季。分陰分陽,迭用柔剛,蓋言平也。人得天地之氣以生,而脈即與之為比附。春為肝木,脈弦,夏為心火,脈洪,秋為肺金,脈毛;冬為腎水,脈石。惟胃氣屬土,其脈從容和緩,散布于弦洪毛石,以默運于春夏秋冬,渾淪元氣,流暢貫通,生生不已,平孰甚焉。如春肝宜弦,弦而緩者,若風(fēng)柳梢,抑揚宛轉(zhuǎn)。夏心宜洪,洪而緩者,若活火烹茶,薰灼舒徐。秋肺宜毛,毛而緩者,若揀金砂礫,漸次披搜。冬腎宜石,石而緩者,若水澤腹堅,徐形縐透。四季脾胃用事,厥脈宜緩,不問可知,此平脈所以獲生也。蓋平者,和也,所以和其脈,使無躁急也;平者,準也,所以準其脈,使無偏勝也。以緩平之,而后四時之脈,得其平耳。夫緩即胃氣,原秉天生地成,與諸脈互相主輔,而不可須臾離焉者,經(jīng)所云春弦、夏洪、秋毛、冬石,皆以胃氣為本,誠得診脈之大宗也。惜醫(yī)不知察,囫圇讀過,毫無心得。未知有胃氣者。為平為生;無胃氣者,為病為死。遂使一成不易之理,徒蓄千載莫破之疑。余因揭而論定,以著是編。
[卷一] 浮、沉、遲、數(shù)四大綱
立緩為標,言平脈,即統(tǒng)該乎弦、洪、毛、石;提病脈,先分著于浮、數(shù)、遲、沉。
而二十二脈之旁見側(cè)出者,無不寓于其中,舉其綱而目自見。
[卷一] 浮
?。ā睹}經(jīng)曰》∶“舉之有余,按之不足”。崔氏曰∶“如水上漂木,主表”。)浮從水面悟輕舟,總被風(fēng)寒先痛頭。里病而浮精血脫,藥非無效病難瘳。
浮緊傷寒,浮虛傷暑,浮數(shù)傷風(fēng),浮遲傷濕。亦有里病而浮者。浮而云騰蜃起,多屬陰虛;浮而綿軟蔥空,半由失血;浮而月蕩星搖,預(yù)知精??;浮而羽鎩毛散,可卜神消。
[卷一] 沉
(《脈經(jīng)》曰∶“重手按至筋骨乃得。”楊氏曰∶如石沉水底,主里。”)沉居筋骨有無,著骨推筋仔細摩。
有病而沉兼別脈,沉而無病世人多。
沉遲痼冷,沉數(shù)內(nèi)熱,沉滑痰積,沉緊冷痛。多有無病脈沉者。沉居命脈悠長,足征壽考;沉居腎脈恬靜,咸頌仁人;沉居關(guān)脈調(diào)勻,允稱秀士;沉居寸脈圓活,定是名姝。
[卷一] 遲
?。ā睹}經(jīng)曰∶“一息三至,去來極慢。”遲為陽不勝陰,脈來不及)遲惟三至欲亡陽,好與醫(yī)家仔細詳。
總是沉寒侵臟腑,只宜溫藥不宜涼。
浮遲表寒,沉遲里寒,有力積寒,無力虛寒,未有無寒脈遲者。遲為內(nèi)病壅閼,溫養(yǎng)陽剛;遲為外病浸凌,溫消陰翳;遲為緩病纏綿,溫補元氣;遲為急病馳驟,溫散客邪。
[卷一] 數(shù)
?。ā睹}經(jīng)》曰∶“一息常數(shù)六至?!薄端貑枴吩弧谩懊}流薄疾?!睌?shù)為陰不勝陽。)數(shù)脈為陽至倍三,脈中數(shù)脈實難諳。
而今始識諸般數(shù),囑咐醫(yī)人莫亂探。
五行之中,金木水土,各居其一,惟火則有二。而推其火之類,不特本經(jīng)之火。海枯被火,則為腎火;榆能生火,則為肝火;石可取火,則為肺火;壤內(nèi)藏火,則為脾火。不止有二,而有六矣。而充其火之盡,不特當時之火。風(fēng)熱而熾,則為風(fēng)火;寒郁而熱,則為寒火;暑傷而溫,則為暑火;濕積而蒸,則為濕火;燥過而枯,則為燥火。是內(nèi)有六,外亦有六矣。而窮其火之變,不獨五運六氣之火,又有無根之火,痰結(jié)之火,血燥之火,莫可名狀、莫可紀極之火。綜此以觀,無病不有火,無火不脈數(shù),無藥不可以治數(shù)。君火而數(shù),芩連固為折火之正敵;相火而數(shù),桂附亦為歸火之靈丹。脾倦生火,數(shù)非參莫療;肝盛生火,數(shù)惟柴芍可除。數(shù)緣腎虛,兩地滋陰,不必降火;數(shù)由肺損,二冬泄熱,即以清金。解痰火之數(shù),惟恃法夏;潤血燥之數(shù),須用當歸。傷風(fēng)發(fā)熱,可以去風(fēng),即可以治數(shù),防風(fēng)、羌活;傷寒發(fā)熱,于焉去寒,即于焉治數(shù),麻黃、桂枝。療暑熱之數(shù)脈,焦術(shù)、川烏,極為妙品,調(diào)濕熱之數(shù)脈,蒼術(shù)、黃柏,實有神功。阿膠養(yǎng)秋燥之金,脈數(shù)自減,元參泄無根之火,脈數(shù)以除。區(qū)別內(nèi)外,分析經(jīng)絡(luò),以脈證病,以病證脈,斯得之矣。安得有心人,與之談數(shù)脈哉!
[卷一] 對待總論
人之一身,不離陰陽;而見之于脈,亦不離陰陽。浮、沉、遲、數(shù),陰陽相配之大者也,舉其余而對待訓(xùn)之。事以相形而易明;理以對勘而互見。
[卷一] 微與細對
微為陽弱欲絕,細乃陰虛至極,二脈實醫(yī)家剖別陰陽關(guān)鍵,最宜分曉,故繼浮、沉、遲、數(shù)后,舉以為對,以冠諸脈。
[卷一\微與細對] 微
微脈有如無,難容一吸呼。
陽微將欲絕,峻補莫踟躕。
(輕診猶見、重按全無、黃白術(shù),益氣歸元;附片干姜,回陽反本。)
[卷一\微與細對] 細
細脈一絲牽,余音不絕然。
真陰將失守,加數(shù)斷難痊。
(舉之極微,按之不絕。天麥二冬,清金生水;生熟兩地,滋陰養(yǎng)陽。)
[卷一] 虛與實對
二脈舉按皆得,而剛?cè)岙愘|(zhì)。實為邪氣實,虛乃本氣虛。
[卷一\虛與實對] 虛
虛脈大而松,遲柔力少充。
多因傷暑毒,亦或血虛空。
(遲大而軟,按之無力。按《脈經(jīng)》言“隱指豁空。”非是。諸脈中,惟芤、革二脈言空,以虛脈而言空,能別乎革,難別乎芤。瀕湖曰∶脈虛身熱,為傷暑,亦主血虛?!保?br />
[卷一\虛與實對] 實
實脈大而圓,依稀隱帶弦。
三焦由熱郁,夜靜語猶顛。
?。ǜ〕两缘?,長大帶弦。按《脈經(jīng)》言∶“應(yīng)指幅幅然?!狈鞘?。幅幅,堅實貌,乃牢緊脈,非實脈也。傷寒胃實譫語,或傷食氣痛。)
[卷一] 長與短對
寸、關(guān)、尺為脈本位,長則過乎本位,短則不及本位。欲辨長短,先明本位。
[卷一\長與短對] 長
長脈怕繩牽,柔和乃十全。
迢迢過本位,氣理病將痊。
?。ò础瞄L而牽繩,陽明熱郁;長而柔和,病將解矣。朱氏曰∶“不大不小,迢迢自君?!毖云矫}也。經(jīng)曰∶“心脈長,神強氣壯;腎脈長,蒂固根深?!保?br />
[卷一\長與短對] 短
短脈部無余,猶疑動宛如。
酒傷神欲散,食宿氣難舒。
(按∶短與動為鄰,形與動實別。動則圓轉(zhuǎn)如豆,短則濡滯而艱。瀕湖曰∶“短而滑數(shù)酒傷神。”楊氏曰∶“短脈為陰中伏陽,三焦氣壅,宿食不消。)
[卷一] 弦與弱對
脈而弦,脈之有力者也,雄姿猛態(tài),可以舉百鈞;脈而弱,脈之無力也,纖質(zhì)柔容,不能舉一羽。
?。ㄍ幌乙玻诟谓?jīng)則瀉之,攻之;在膽經(jīng)則和之解之。)
[卷一\弦與弱對] 弦
弦脈似張弓,肝經(jīng)并膽宮。
疝瘕瘧,象與傷寒同。
(《素問》曰∶“脈端直以長?!薄犊`》曰∶“從中直過,挺然指下?!卑聪覍俑文懡?jīng),疝瘕瘧,肝膽經(jīng)病。肝膽經(jīng)有泄無補。)
[卷一\弦與弱對] 弱
弱脈按來柔,柔沉不見浮。
形枯精自減,急治可全瘳。
(《脈經(jīng)》曰∶“極軟而沉,按之乃得,舉手無有?!比跻朔只瑵}弱以滑,是有胃氣,清秀人多有此脈,脈弱而澀,是為病脈。)
[卷一] 滑與澀對
脈之往來,一則流利,一則艱滯,滑澀形狀,對面看來便見。
[卷一\滑與澀對] 滑
滑脈走如珠,往來極流利。
氣虛多生痰,女得反為吉。
?。ㄉ蜣痹弧谩盎魈碉嫞』L(fēng)痰,沉滑食痰,滑數(shù)痰火。亦有嘔吐、蓄血、宿食而脈滑者?!比f氏云∶“脈尺數(shù)關(guān)滑而寸盛,為有胎。”)
[卷一\滑與澀對] 澀
澀脈往來艱,參差應(yīng)指端。
只緣精血少,時熱或純寒。
?。ā睹}經(jīng)》云∶“澀脈細而遲,往來艱,短而散,或一止復(fù)來?!薄端貑枴吩啤谩皡⑽椴徽{(diào)?!卑囱涣魍?,故脈往來艱滯。)
[卷一] 芤與革對
同一中空,而虛實分焉。虛而空者為芤,實而空者為革。悟透實與虛,旁通芤與革。
[卷一\芤與革對] 芤
芤字訓(xùn)慈蔥,中央總是空。
醫(yī)家持擬脈,血脫滿江紅。
(戴同父曰∶“營行脈中,脈與血為形。芤脈中空,血脫之象也?!保?br />
[卷一\芤與革對] 革
革脈惟旁實,形同按鼓皮。
勞傷神恍惚,夢破五更遺。
?。ò础酶镏魍鼍?,芤主亡血?!睹}經(jīng)》言均為失血之候,混淆莫別。不過革亦有亡血者。)
[卷一] 緊與散對
松緊聚散,物理之常。散即松之極者也,緊即聚之極者也。緊如轉(zhuǎn)索,散似飛花。緊散相反,形容如生。
[卷一\緊與散對] 緊
緊脈彈人手,形如轉(zhuǎn)索然。
熱為寒所束,溫散藥居先。
?。ㄖT緊為寒為痛。人迎緊甚,傷于寒;氣口緊甚,傷于食。腹痛尺緊,中惡浮緊,咳嗽沉緊,皆主死癥。
按浮緊宜散,沉緊宜溫。)
[卷一\緊與散對] 散
散脈最難醫(yī),本離少所根據(jù)。
往來至無定,一片楊花飛。
?。显啤谩盁o統(tǒng)紀,無拘束,至數(shù)不齊,或來多去少,或去多來少,渙散不收。)
[卷一] 濡與牢對
浮之輕者為濡,平沙面雨霏千點,沉之重者為牢,錦匣里綿裹一針。
[卷一\濡與牢對] 濡
濡脈按須輕,萍浮水面生。
平人多損壽,莫作病患評。
?。ā睹}經(jīng)》曰∶濡脈極軟而浮,如帛在水中,輕手乃得,按之無有?!卑村χ餮撝?,又主傷濕,平人不宜見此脈。瀕湖曰∶“平人若見似無根?!保?br />
[卷一\濡與牢對] 牢
牢脈實而堅,常居沉伏邊。
疝猶可治,失血命難延。
?。ā睹}經(jīng)》曰∶“似沉似伏,實大弦長。”仲景曰∶“寒則牢堅,有牢固之象。”按牢長屬肝,疝肝病,實病見實脈,可治。扁鵲曰∶“失血脈,脈宜沉細,反浮大而牢者,死?!碧摬∫妼嵜}也。)
[卷一] 洪與伏對
浮之最著者為洪,水面上波翻浪涌;沉之至隱者為伏,石腳下跡遁蹤潛。
[卷一\洪與伏對] 洪
洪脈脹兼嘔,陰虛火上浮。
應(yīng)時惟夏月,來盛去悠悠。
?。ń?jīng)曰∶“諸腹脹大,皆屬于熱?!眹I,初起為寒,郁則為熱。經(jīng)曰∶“諸逆上沖,皆屬于火?!标幪撽柺?,脈多洪。惟夏日應(yīng)時。瀕湖曰∶“拍拍而浮是洪脈?!薄端貑枴吩弧谩皝硎⑷ニァ!保?br />
[卷一\洪與伏對] 伏
伏脈癥宜分,傷寒釀汗深。
浮沉俱不得,著骨始能尋。
?。▊皇址粏畏?;兩手伏,曰雙伏。乃火邪內(nèi)郁,不得發(fā)越,陽極似陰,故脈伏;必大汗而解。又有夾陰傷寒,先有伏陰在內(nèi),外復(fù)感寒,陰盛陽衰,四肢厥逆,六脈沉伏,須投姜、附,灸關(guān)元,脈乃出。
按二癥極宜分。)
[卷一] 結(jié)與促對
遲而一止為結(jié),數(shù)而一止為促。遲為寒結(jié),則寒之極矣;數(shù)為熱促,則熱之至矣。
[卷一\結(jié)與促對] 結(jié)
結(jié)脈遲中止,陽微一片寒。
諸般陰積癥,溫補或平安。
?。ㄔ饺嗽弧谩敖Y(jié)甚則積甚,結(jié)微則積微。浮結(jié)內(nèi)有積病,沉結(jié)內(nèi)有積聚?!保?br />
[卷一\結(jié)與促對] 促
促脈形同數(shù),須從一止看。
陰衰陽獨甚,泄熱只宜寒。
(瀕湖曰∶“三焦郁火炎炎盛,進必?zé)o生退有生?!卑创僦灰诵篃岢?,誤用溫補,立見危殆。)
[卷一] 動與代對
動則獨勝為陽,代則中止為陰。動代變遷,陰陽迭見。
[卷一\動與代對] 動
動脈陰陽搏,專司痛與驚。
當關(guān)一豆轉(zhuǎn),尺寸不分明。
?。ā睹}經(jīng)》曰∶“動乃數(shù)脈見于關(guān),上下、無頭無尾,如豆大,厥厥動搖?!敝倬霸弧谩瓣庩栂嗖粍印?br />
陽動則汗出,陰動則發(fā)熱?!睘l湖曰∶“動脈專司痛與驚,汗因陽動熱因陰。”)
[卷一\動與代對] 代
代脈動中看,遲遲止復(fù)還。
平人多不利,惟有養(yǎng)胎間。
?。ńY(jié)促止無常數(shù),或二動一止,或三五動一止即來。代脈之止有常數(shù),必根據(jù)數(shù)而止,還入尺中,良久方來。
滑伯仁曰∶“若無病羸瘦,脈代者危?!庇胁《鴼獠荒芾m(xù)者,代為病脈。傷寒心悸脈代者,復(fù)脈湯主之。妊娠脈代者,其胎百日。代之生死,不可不辨。)
[卷一] 奇經(jīng)八脈
本來督任一身中,尋得仙源有路通。
剖別陰陽維蹺界,調(diào)沖運帶鼎爐紅。
八脈者,督脈、任脈、陽維、陰維、陽蹺、陰蹺、沖脈、帶脈是也。以其不拘于經(jīng),故曰奇。督、任、沖起于會陰穴,一源而三脈。督脈由長強穴貫脊上行,過巔頂,至齦交而止,為陽脈之總督,故曰陽脈之海。任脈上行臍腹,過咽喉,至承漿而止,為陰脈之承任,故曰陰脈之海。陽維起于諸陽之會,由外踝之金門穴,而上行于衛(wèi)分。陰維起于諸陰之會,由內(nèi)踝之筑賓穴,而上行于營分。夫人身之經(jīng)絡(luò)繁密,二脈能于陰交陽會之間,加一緊縛,舉綱齊目,而陰陽斯得維持之力。陽蹺之脈,起于足跟,循外踝上行于身之左右。陰蹺之脈,起于足跟,循內(nèi)踝上行于身之左右,所以使機關(guān)之蹺捷也。沖脈前行于腹,后行于背,上行于頭,下行于足,凡筋骨脾肉,無處不到,十二經(jīng)絡(luò)上下之沖要,故曰十二經(jīng)絡(luò)之海。帶脈橫圍于腰,狀如束帶,所以總束諸脈。醫(yī)家知乎八脈,則十二經(jīng)、十五絡(luò)之旨得矣;修煉家知乎八脈,則龍虎升降、開牝幽微之竅妙,于此入其門矣。養(yǎng)生者無事之暇,撮起督脈,循尾閭夾脊雙關(guān),上行腦頂,下通乎任,循環(huán)無端,終而復(fù)始,久久調(diào)息,二脈貫通如一脈矣。人身元陽之氣,自下而生者,亦自下而竭。督任相聯(lián),轉(zhuǎn)運不已,有其生之,斷難竭之,而壽有不穩(wěn)固者乎?!鹿顧尾閭,能通督脈;龜納鼻息,能通任脈。二物俱得長壽,有明征矣。提督而上行也,陰陽維蹺,隨督而升;通任而下行也,陰陽維蹺,隨任而降。一升一降,陰陽維蹺,亦得為之疏暢。由是從會陰穴起,上至天,下至淵,所以運其沖也;從季肋穴起,左轉(zhuǎn)三十六,右回三十六,所以運其帶也。第見營衛(wèi)和而顏色日以滋潤,機關(guān)利而手足日以輕捷。三百六十骨節(jié),節(jié)節(jié)光瑩,八萬四千毛竅,竅竅亨通。血不蹇澀,氣不停滯,六淫不得而干之,七情不得而傷之。卻病延年之方,未有過于此者。何必采商山之芝,貯盤銅之露,而后永其壽乎!從知紫府長生訣,盡在奇經(jīng)八脈中。
?。ā秴⑼酢吩弧谩氨狈胶榆?,即此法也。循而習(xí)之,疏經(jīng)暢脈,可以養(yǎng)生;進而求之,還精攝氣,可以延年;神而明之,進火退符,可以奪丹?!毕山?jīng)所傳,抽鉛添汞,降龍伏虎,擒鳥捉兔,霏雪產(chǎn)蓮,無不寓于其中。淺者得之為淺,深者得之為深。)
[卷一] 臟腑說
人身一太極也。靜而生陰,則為五臟;動而生陽,則為五腑。一動一靜,互為其根。吸門內(nèi)氣管所系,手太陰肺、手少陰心,居于膈上;足太陰脾、足厥陰肝、足少陰腎,居于腹下。臟數(shù)五,其形象地,靜而得方。
食管所系,足陽明胃,手太陽小腸、手陽明大腸,一路貫通。足太陽膀胱(有下口而無上口)、足少陽膽(有上口而無下口),兩腑對照。腑數(shù)五,其氣象天,動而行健。手少陽三焦、手厥陰心包絡(luò),有經(jīng)無形。以五臟位置言∶離為心火,居南;坎為腎水,居北;坤為脾土,居中;肝不全居左,而震為肝木,居左,氣自行于左;肺本不居右,而兌為肺金,居右,氣自行于右。以五腑位置言∶初以胃,統(tǒng)納水谷;次以小腸,厘清水谷;于是大腸消其谷,膀胱滲其水,膽則司其事。以陰陽匹配言∶心與小腸合,丁丙共宗;肺與大腸合,辛庚一本;脾與胃合,己戊伴居;肝與膽合,乙甲同體;腎與膀胱合,癸壬并源;包絡(luò)與三焦合,營衛(wèi)相親。以陰陽交媾言∶三陰從天降,手太陰肺、手少陰心、手厥陰心包絡(luò),列之于上;三陽從地升,手陽明大腸、手太陽小腸、手少陽三焦,列之于下。其中脾陰胃陽、肝陰膽陽、腎陰膀胱陽,更迭相濟。以臟腑經(jīng)絡(luò)言∶手之三陰,從胸走手(手太陰肺,從中府而走手大指之少商;手少陰心,從極泉而走小指之少沖;手厥陰心包絡(luò),從天泉而走中指之中沖);手之三陽,從手走頭(手陽明大腸,從手大指商陽,而走頭之迎香;手太陽小腸,從手小指而走頭之聽宮;手少陽三焦,從手四指關(guān)沖,而走頭之絲竹)。所以肺、心、包絡(luò)、大小腸、三焦,皆稱之曰手。足之三陽,從頭走足(足太陽膀胱,從頭睛明,而走足小指之至陰;足陽明胃,從頭頭維而走足次指之厲兌;足少陽膽,從頭童子而走足四指之竅陰);足之三陰,從足走腹(足太陰脾,從足大指隱白,而走腹之大包;足少陰腎,從足心涌泉,而走腹之俞府;足厥陰肝,從足大指大敦,而走腹之期門)。所以膀胱、胃、膽、脾、腎、肝,皆稱之曰足。以陰陽多少言∶太陰、太陽為正,少陰、少陽次之,厥陰(陰盡也)、陽明(并左右之陽,兩陽合明也)又次之(本王啟元《內(nèi)經(jīng)注》)。肺、脾得正陰之氣,以太陰稱,心、腎屬少陰,包絡(luò)與肝,則厥陰矣。受陰氣,以是為差。膀胱、小腸,得正陽之氣,以太陽稱,三焦與膽,屬少陽,胃與大腸,則陽明矣。受陽氣,以是為差。以臟腑功用言∶主宰一身者心,而小腸為受盛之官;宣布萬事者肺,而大腸為傳導(dǎo)之官;謀勝千里者肝,而膽為決斷之官;頤養(yǎng)四體者脾,而胃為倉廩之官;精貫百骸者腎,而膀胱為津液之官,三焦為氣之父,包絡(luò)為血之母。夫一臟一腑,五臟而稱六腑者,以三焦屬腑,故言六腑。然三焦屬腑,而稱六腑,包絡(luò)屬臟,宜亦可稱六臟。由斯而論,言六腑,必言六臟;言五臟,只可言五腑,以合天地之數(shù)。何必參差其說,而言五臟六腑哉!縷陳臟腑,燦然可考,而有不離乎臟腑,亦不雜乎臟腑,非形象之可繪,言語之可傳者,妙在元關(guān)一竅。
[卷一] 命門提要
(詳后論中)人身以命門為本,而論命門者,不一其處。為此坎為水,一言盡之。蓋坎陰包乎陽,一言水而火在其中,如必象坎之形,兩邊一畫為陰,中間一畫為陽,則拘矣。獨不聞畫前原有易乎!
[卷一] 三焦辨
《難經(jīng)》注三焦,一則曰∶有名無形,與手厥陰相表里。再則曰∶有名無形,其經(jīng)屬手少陽。詞旨極為明白。叔和定《脈經(jīng)》,因之以立論,可謂善于祖述矣。辨《脈訣》者,不求甚解,以為明有其經(jīng),又曰無其形,自相矛盾,為此不經(jīng)之談。而有為之原者,《脈訣》出于六朝高陽生假名偽撰,叔和《脈經(jīng)》中決不為此語。
不知叔和實根于《難經(jīng)》,《脈訣》亦未背乎叔和,辨之者憒憒,而辨原之者亦冥冥。而原讀《難經(jīng)》者,將三焦對諸臟腑讀之,渙然冰釋矣。腎之形如豇豆,而三焦之形何似?脾之形如馬蹄,而三焦之形何類?心之形如蓮苞,而三焦之形何若?肺六葉而形如華蓋,肝七葉而形如甲拆,三焦亦有葉可數(shù),形可擬乎?五臟無不皆然。經(jīng)則起于關(guān)沖,終于絲竹,凡二十三穴,左右四十六穴,豈不有名無形,而行經(jīng)于上、中、下乎?究其源,濫觴于宋儒,將高陽生一辟,龐安常倡其端而指其瑕,戴同父和其說而辨其謬。厥后一派名流,俱以耳讀書而不以心讀書,凡《脈訣》之本于《靈》、《素》、《難經(jīng)》,微詞奧旨,有難曉者,概歸于高陽生之僭擬。
高陽生陽受其貶,陰實受其褒。夫高陽生立七表、八里、九道之目,而遺數(shù)脈,其罪實無可逃。其余不過文不雅訓(xùn),薦紳先生難言之,而乃于詞之曉暢者,亦謂高陽生杜撰,高陽生不應(yīng)受如是之誣。學(xué)未深造而輕議古人,多見其不知量也。考三焦之功用,乃人身最關(guān)要之腑,如天地之三元總領(lǐng)五臟、六腑、營衛(wèi)、經(jīng)絡(luò)之氣,而為諸氣之宗。以其資生于腎,與腎合氣,腎為元氣之正,三焦為元氣之別,并命門而居,候脈者,亦候之右尺,可謂深知經(jīng)脈者。余謂不然,上焦主內(nèi)而不出,其治為膻中;中焦主腐熟水谷、其治在臍旁;下焦主出而不內(nèi),其治在臍下一寸。既平列上、中、下三焦,候脈自宜候寸、關(guān)、尺三部。
[卷一] 心包絡(luò)辨
《靈蘭秘典》稱心為君主,《二十五難》稱包絡(luò)為心主。蓋心主有形之君,包絡(luò)是無形之主。柱下史云∶“常有欲以觀其徼,常無欲以觀其妙”(徼,如游徼之徼。中邊洞徹,無所不周。惟朕兆甫萌,端倪乍露,乃能灼見其真,故必于常有時觀之。妙,如元妙之妙。宇宙洪荒,無所不包,惟機關(guān)未啟,意念未興,始可洞徹其質(zhì),故必于常無時觀之。亦仿佛無名天下之始,有名萬物之母之言。后世梁王份對高祖曰∶“陛下應(yīng)萬物為有體,至理為無”。蓋暗合此意耳)是也。宋元《脈訣》,不知仿自何人,因包絡(luò)動則喜笑不止,與十二官內(nèi)膻中喜樂出焉相吻合遂以包絡(luò)即膻中。亦思膻中為臣使之官,君臣大義,名分森然,何以止知讀下一句而不知讀上一句乎?且將包絡(luò)繪其圖于簡編,獨不聞心主與三焦相表里,俱有名無形,何以能知著《脈訣》,而不知讀《難經(jīng)》乎?包絡(luò)之經(jīng),雖起膻中,以無職統(tǒng)眾職,尊卑原是攸分。心有形,心主無形,天下惟無形者,其用最神。所以君主無為,心主用事,空空洞洞之中(天至地,八萬四千里,空空洞洞;人心至腎,八寸四分,空空洞洞),總視心主何如耳。心主泰然,志氣日以清明,義理日以昭著。仰無所于天之高,俯無所于地之濃。率性而行,夢寐亦形其暢適于以想見。簞瓢陋巷之回,春風(fēng)沂水之點焉。心主憒然,物欲莫辭其憧擾,精神莫定其從違。未嘗臨深,而若臨淵將隕;未嘗登高,而若登山將崩。任情而動,宴安亦露其張皇于以想見。因石據(jù)藜之象,殺緩之音焉。余用是而知天地之道,其猶橐乎,無底曰橐,有竅曰,中間一竅,無人摸著,指心包絡(luò)也。解悟此竅璇璣,立躋天仙地位。其候脈也,菩提本無樹,明鏡亦非臺(《傳燈錄》∶五祖宏忍大師欲求法嗣,令寺僧各述一偈,時有上座神秀者,眾所宗仰,于壁上書曰∶“身是菩提樹,心如明鏡臺。時時勤拂拭,莫使惹塵埃?!绷婊勰?,時為行者,聞之則曰∶“芙則美矣,了則未了?!敝烈?jié)摃毁视谛阗逝栽弧谩捌刑岜緹o樹,明鏡亦非臺。本來無一物,何處惹塵埃?!蔽遄嬉娭?,嗣遂定)。有非《靈》、《素》、《難經(jīng)》之所及者,請讀無字之經(jīng)(《梵典》∶南土遺使詣西竺取經(jīng),國王將經(jīng)秘函給使者,還至中途,開視書中,并無一字,因復(fù)至西竺,國王笑曰∶“吾念南土至誠,不憚跋涉,故將上乘無字經(jīng)給發(fā),豈知止知讀有字之經(jīng),不知讀無字之經(jīng)?!惫誓贤了鶄鳎杂凶窒鲁私?jīng))。
[卷一] 反關(guān)脈解
寸口為脈之大會,診家于此候吉兇死生。間有脈不行于寸口,由肺列缺穴斜刺臂側(cè),入大腸陽溪穴而上食指者,名曰“反關(guān)”,非絕無僅有之脈也。人,一小天地也,盍觀于天乎?日至為天之大經(jīng),七政為緯(七政,日月五星也。二十八宿,左轉(zhuǎn)為經(jīng),七政右旋而行,為緯)。周行于天而遲留伏逆,凌犯交食(五星與日三合會則遲;與日對沖或與日隔宮遇則留;與日同度則伏,逆亦在對沖隔宮。凡星不循常度,亂入次舍為凌犯。
交食即日月蝕也),甘石氏(古之掌天文之官,如周禮馮相保章之類)可得而推之。若夫數(shù)應(yīng)謫見,偏無侵蝕之愆(《禮記》∶“陽教不修,謫見于天,日為之食;陰教不修,謫見于天,月為之食?!笔臣聪嗲窒辔g也。數(shù)應(yīng),然而竟不然者,或有他善之舉,以宥其小懲;或有悔禍之機,以俟其速改。抑勢之巧中共偶耳);官設(shè),果驗宿離之忒(《周禮》掌十輝之法,以觀妖祥,辨吉兇。若陰陽變?yōu)?,赤烏成象,鐫而橫刺,監(jiān)而抱珥,蔽而晝,蒙而光瞢,白虹彌貫,云氣敘列,朝日上,雜氣可想。《月令》宿離不貸,宿星躔之,離星過舍,貸與忒同。設(shè)官如是,而天象如是者,抑勢之會逢其適耳)。與夫景客孛彗(景星,德星也。太平之世,則景星見。又《天官書》∶天晴則景星見??托菬o常次?!稘h書》∶子陵與光武共臥,以足加帝腹。次日,太史奏客星犯御座。孛彗,妖星也。《春秋》∶昭十七年冬,有孛星入于大辰。注,孛,孛星也?!稜栄拧贰缅缧菫閿v搶,注亦謂之孛。又《漢書》文穎注∶“孛星光芒短,其光四出,蓬蓬孛孛也;彗星光芒長,參參如掃彗也?!倍撬粕佼悾?。征休征咎應(yīng)時而見,則勢之適然者。甘石氏雖然洞悉其微,而究莫能彌縫其闕。又不觀于地乎,東向為水之大會,決汝漢而排淮泗,順其性而導(dǎo)之,因其壅而疏之,禹之行其所無事也。至若弱水入于流沙,反為導(dǎo)水之始;黑水入于南海,實據(jù)東流之先,雖禹亦不得強使之東。但得安瀾有慶,亦不必定歸之于東矣。人得天地之氣以生,脈會于寸口者,得天地之正者也;脈反其關(guān)者,得天地之偏也。然偏也,非病也,均之得氣以生也。其三部定位,于寸口無異。
[卷一] 七表八里九道三余脈辨
浮、沉、遲、數(shù),脈之綱領(lǐng),《素問》、《脈經(jīng)》皆為正脈?!睹}訣》立七表、八里、九道之目、而遺數(shù)脈,不辨而知其不可宗。然體裁既變乎古而明其謬,意義自當分析于今而折其衷。天地未辟,老陰、老陽用事;天地既辟,少陰、少陽用事。少陽之數(shù)七,七主天,天有七政,居地之表;少陰之數(shù)八,八主地,地有八極(《淮南子》∶“九州之外,乃有八寅;八寅之外,乃有八;八之外,乃有八極?!保?。居天之里。陽常有余,陰常不足(天包乎地,男強于女;牡健于牝,雄矯子雌)。經(jīng)曰∶能知七損八益,則足以治病者,此也。天地之數(shù),始于一而終于九,故天有九天、九星、九道之名(九星即∶貪野狼、且門、祿存、文曲、廉貞、武曲、破軍、左輔、右弼。九道∶青道二、白道二、赤道二、黑道二、合黃道而為九也。九天,《周子》∶一為宗動天,二為恒天,以下七政各一重天。又《太元經(jīng)》、一中天、二羨天、三從天、四更天、五粹天、六廓天、七減天、八沈天、九成天),地則有九州、九野、九河之號。黃帝因天之象以畫地之形,廣輪錯綜,無少畸零。《易》曰∶“地道無成而代有終?!逼涫侵^乎?期三百有六,旬有六日,合氣盈朔虛以置閨,而后歲功成焉。人一小天地也,七表以法天,八里以法地,九道以法天地之九數(shù),補三脈以象歸奇之閏?!睹}訣》分類之義,想當然耳。今舉為對待,配以陰陽,一物不離乎陰陽,以陰陽該之,而七表、八里、九道、余三,無不寓于其中,以俟千秋百歲,自有論定之者。
[卷一] 七診辨
《脈經(jīng)》曰∶七診者,一靜其心,存其神也;二忘外意,無思慮也;三均呼吸,定其氣也;四輕指于皮膚之間;探其腑脈也;五稍重指于肌肉之際,取其胃氣也;六再重指于骨上,取其臟脈也;七詳察脈之往來也。據(jù)《脈經(jīng)》所說,指臨時言。以余訣之,用功不在臨時,而在平時。平居一室之中,內(nèi)以養(yǎng)己,恬靜虛無,一存其神,二忘其慮,三均其呼吸。沉潛于脈理之場,從容于脈理之圃。將心所存之神,意所忘之慮,鼻所出入之呼吸,盡附指頭。不以心所存之神為存;而以指所存之神為存;不以意所忘之慮為忘,而以指所忘之慮為忘;不以鼻所出入之呼吸為呼吸,而以指所出入之呼吸為呼吸。以之探臟腑,取胃氣,察脈之往來,無論燕居間暇,即造次之時,顛沛之際,得之于手,應(yīng)之于心矣!蓋手中有脈,而后可以診他人之脈。若平時未及揣摩,徒事口耳之學(xué),臨時從七診分晰,心中了了,指下難明。況醫(yī)常倉卒,病值危急,又何以盡七診之法,而一無遺漏也乎?!
[卷一] 九候解
寸、關(guān)、尺為三部,一部各有浮、中、沉三候。輕手得之曰舉,候浮脈也;重手取之曰按,候沉脈也;不輕不重,委屈求之曰尋,候中脈也。三而三之為九也。浮以候表,頭面皮毛外感之病也;沉以候里,臟腑骨髓內(nèi)傷之病也;中以候中。中者,無過不及,非表非里,至數(shù)從容,無病可議。古帝王傳心之要,所為以一中括天地之道而立斯人身心性命之宗者,此也。古人以之為心傳,吾人亦以之征心得。蓋中與和通,謂其和緩而不鄰于躁也;中與庸近,謂其平庸而不涉于偏也。其見諸脈,胃氣居中,則生機之應(yīng)也。定之以中,而浮沉朗若觀火,三部九候無不了然。
[卷一] 膻中解
兩乳中間,氣聚之海,名曰膻中,無經(jīng)絡(luò)而有其官。經(jīng)曰∶“膻中者,臣使之官,喜樂出焉。”余讀經(jīng)文而穆然思、恍然悟,人自墜地以來,未逢笑口,先試啼聲。知識甫開,端倪迸露,漸漸客氣侵淫,本來流動充滿之氣,無復(fù)中存。百歲光陰,總是牽愁之歲月;半生閱歷,哪尋極樂之寰區(qū)。所以生、病、老、死、苦,不能脫其輪回矣。如是,我聞觀自在菩薩,心平氣和,理直氣壯。慈燈普照(王勃《普悲寺碑》;“宣佛鏡于無方,演慈燈于已絕”);統(tǒng)五蘊以俱空(《涅經(jīng)》∶“五蘊胥空?!奔戳胫悾恢蔷骈L明(梁簡文帝《菩提樹頌序》∶“智燈智炬之光,照虛空于莫限”),馭十方而胥凈(唐太宗《圣教序》∶“宏濟萬品,典御十方”)。破煩惱網(wǎng)以慧劍(《維摩經(jīng)》∶“以智能劍,破煩惱網(wǎng)”),生安穩(wěn)想于化城(《法華經(jīng)》∶“法華道師于險道中化作一城,疲極之眾,生安穩(wěn)想)”。廣大乾坤,逍遙世界;舒長日月,容納須彌(《維摩詰經(jīng)》“以須彌之高廣,納芥子中而不迫窄?!崩錾轿鞣皆豁殢浬剑H舴蚯楦粩?,憾種難翻。荊棘叢中,無非苦戚;“葛藤里,絕少安閑。鼻觀壅木樨之香(《羅湖野錄》∶“黃魯直從晦堂和尚游,時暑退涼生,秋香滿院?;尢迷弧寐勀鹃叵愫??”公曰∶“聞?!被尢迷弧谩拔釤o隱乎爾?!惫廊活I(lǐng)解”),心期迷梅子之熟(《傳燈錄)∶大梅和尚曰∶“任汝非心非佛,我只管即心即佛。”馬祖曰∶“梅子熟也”。杳無妙葉(梁簡文帝《元圃講頌》∶“樹葳蕤于妙葉”),哪發(fā)空花(葉昭明太子詩∶“意樹發(fā)空花”)。然則滌偏氣于往來,高懸明鏡;涵元氣于夙夜,永保靈犀(義山詩∶“心有靈犀一點通”)。云蕊函開,便為清福之地;月苗杯舉,別有浩洞之天(陸龜蒙《道室詩》∶“月苗杯舉有三洞,云蕊函開叩九章”)??诵С际怪荆史Q喜樂之國。
[卷一] 丹田解
臍下有丹田,有活見之處,而不可以分寸計。人之動氣,根于兩腎,生于丹田。氣足內(nèi)藏,鼻息微細;氣虛上奔,鼻息喘促。無氣有氣,有氣無氣,以此為辨。而名為丹田者,則非醫(yī)家所能通曉。余與梯云道人(姓謝,字際洛,新化人。甫八歲,病狂,所言皆蓬萊海島之事,十四歲方瘳。十五歲發(fā)蒙,越明年,游泮。一動一靜,無不以圣賢自規(guī))。了悟山人(姓劉,諱宗因,字群占,號濟南,邵陽人。天生一種慈詳愷惻之性,日以普渡眾生為念。鬢發(fā)雪白,滿面紅光。夢覺道人游湘,寄書未至,預(yù)對家人白之。有“可知息息相通處,未見瑤函先見形”之句),同考道于梅城雷公洞(在城南九十里,洞窈而深,巨石摩霄,塞口一水沖破。夢覺道人循口壁鑿開,為新邵通衢,約一里許。正居洞中間,傍溪獻一大巖,生成考道之所?;贫鴫N爽,頂鍋而風(fēng)藏。
門面奇花異草,四時ht。壁腳方床圓幾,百竅玲瓏。不寒不暑,常在二八月天氣;有爐有灶,包含億萬劫金光)。忽一朝,謝子微笑曰∶“吾今知臍下為丹田,乃藏丹之所也。昨宵漏永,寶鼎濃濃。光透簾幃,奪得金精一點。恍兮惚兮,活見于臍下矣。”余曰∶“水中之鉛,經(jīng)火一煉,化而為丹。些子機關(guān),只可自知,余亦將有得,不堪持贈君爾?!睍r劉子猶未悟也。謝子靈根夙植,仙骨珊珊,雅有逸鶴閑鷗之致,聞道獨早,三人參究原理,得益于謝者居多,厥后劉亦勇于上進。
一痕曉月東方露(坎戊,月精。曉月露者,藥苗生也),窮取生身未有時(天地未有時,先有貞元會合之真氣,而后有天地;生身未有時,先有貞元會合之真氣,而后有生身。曉月露,追取先有之真氣,歸于生身)。其所得更有過于余與謝者。桃花夙有約,同泛武陵槎(陶淵明《桃花源記》∶武陵人,捕魚為業(yè)。緣溪而行,忘路之遠近。忽逢桃花夾岸,數(shù)百步中無雜樹,行到源頭,山有小口,仿佛若有光。舍船從口入,其中往來種作,男女衣裳,悉如外人,黃發(fā)垂髫,怡然自樂。自云先世避秦人亂,來此絕境,不復(fù)出焉,遂與外人間隔)。
[卷一] 人迎氣口解
左手關(guān)前一分為人迎,右手關(guān)前一分為氣口?!睹}經(jīng)》曰∶“人迎緊盛傷于風(fēng)寒,氣口緊盛傷于飲食?!狈蚯耙环郑醋笥掖缫?。左寸本以候心,心非受風(fēng)寒之所,而以為緊盛傷于風(fēng)寒;右寸本以候肺,肺非積飲食之區(qū),而以為緊盛傷于飲食。輾轉(zhuǎn)思維,不得其解。乃今于天地營運而知之矣。天左旋,風(fēng)寒為天之邪,人迎之而病,邪氛脅逼,畏風(fēng)惡寒,亦見于左之上部;地?zé)o旋,地之氣右旋,人身之氣亦從右始,是以右之上部不名寸口而名氣口。一部各分天、地、人三候,上部之地屬陽明胃經(jīng),主消納五谷,內(nèi)傷飲食亦先見于右之上部。以其本位而言,則曰心與肺;以其受邪而言,則曰人迎氣口。
[卷一] 沖陽太沖太溪解
人之兩手為見脈之所,而不知兩足尤為樹脈之根。沖陽動脈在足上五寸陷中,屬陽明胃經(jīng);太沖動脈在足大指本節(jié)后三寸陷中,屬厥陰肝經(jīng);太溪動脈在足踝后跟骨間,屬少陰腎經(jīng)。病當危殆,寸、關(guān)、尺三部俱無,須向三脈診之。如往來息均,尚有可生之路。試觀小兒二、三歲時,好赤足,八歲好趨,十歲好走,陽氣從下而生也;五十足漸畏冷,六十步履維艱,陽氣從下而耗也。兩足無脈,縱兩手無恙,其命不能久留;兩手無脈,而兩足有脈,調(diào)治得宜,亦可挽轉(zhuǎn)生機。一心應(yīng)變,宏敷濟眾之仁;萬象回春,允副好生之德。