[卷三] 溫病脈論
冬月傷于寒，即病者為傷寒，不即病而伏藏于中，至春隨陽氣發(fā)見者，為溫。其癥頭痛項強(qiáng)，與傷寒無異，惟初起不惡寒，便發(fā)熱，脈數(shù)為異耳。傷寒由表入里，不得不先發(fā)其表；溫病由里達(dá)表，不得不先清其里。所以溫病有誤汗而無誤下之語。仲景著《傷寒》一書，自秋分后至春分前止，若春分后，則為溫矣?！秲?nèi)經(jīng)》雖有先夏至日者為溫病之文，仲景雖有太陽病先發(fā)熱者為溫之論，晉唐以來，無人剖晰傷寒、溫病，概以《傷寒》書治之，得失參半。治此癥者，茫無主張，延至于金劉河間出，始著《溫論》。有明喻嘉言復(fù)暢其說，溫病乃有圭臬，而仲景之書亦得以昭著于世。當(dāng)此韶光明媚之天，三陽出于地上（十月純陰用事，在卦為坤；至十一月黃鐘應(yīng)律，為復(fù)，卦則一陽生；十二月太呂應(yīng)律，為臨，卦則二陽生；正月太簇應(yīng)律，為泰，卦則三陽生），日麗風(fēng)和，花香鳥語，一片春溫之氣，盎盎蓬蓬（盎盎，和藹之狀；蓬蓬，司空圖《二十四詩品》∶“蓬蓬遠(yuǎn)春”），故病亦名之曰溫。輕則白虎湯（人參、石膏、粳米、知母、炙草）、黃芩芍藥湯（黃芩、芍藥、炙草）、葛根升麻湯（升麻、葛根、芍藥、炙草），重則三承氣湯（大承氣湯∶大黃、芒硝、濃樸、枳實(shí)、小承氣湯∶大黃、濃樸、枳實(shí)；調(diào)胃承氣湯∶大黃、芒硝、炙草），無不應(yīng)驗。間亦有先惡寒而后發(fā)熱者，仍以傷寒治之。又曰∶“冬不藏精，春必病溫?！鄙w冬主閉藏，漏泄春光（杜詩∶“漏泄春光有柳條”）。邪之所湊，其氣必虛。古人婚姻六禮，定在桃夭之時，良有以也。余則謂熱蘊(yùn)之極，必致煎熬腎水，遇體之充足者，但以前湯治之；倘體之虛怯者，不問精之藏與不藏，前湯中重加生、熟二地，以培其本（生地、熟地、黃芩、芍藥、貝母、生草）。則二說不相歧而相為用矣，何必如喻嘉言之分疏其說也乎？！
[卷三] 暑熱脈論
同是夏月病也，頭痛，身熱、面垢、自汗，而暑熱分焉。暑為陰邪，熱為陽邪，觀于天地可知矣。炎風(fēng)翕，草木榮而就枯；烈日熏蒸，溝洫盈而立涸。陽氣發(fā)散于外者，底里必然虛空。源遠(yuǎn)之井，清冷如冰；巖谷之風(fēng)，寒凄若刺。人，一小天地也，深居房室靜坐不啻趨炎，奔走道涂，周行常思蔭。陽氣發(fā)泄于外者，底里亦必虛空，舉動心艱，肢體疲倦，居恒氣短，精力衰頹。故其為病，亦因其氣而感之耳。其中暑也，感地竅之氣，陰與陰遇，頭痛身熱、面垢自汗，與中熱無異。而小便清利、大便溏瀉、嘔吐少氣、安靜好眠、脈則虛怯（亦有虛數(shù)者），較之中熱，大相徑庭焉。暑必傷氣，非黃不足以益其氣；暑必兼濕，非焦術(shù)不足以燥其濕；暑必積寒，非附子不足以溫其寒（經(jīng)驗方∶附子、焦術(shù)、黃、干姜、苡米、扁豆、云苓、炙草）。潔古曰∶靜而得之為中暑是也。其中熱也，感天炎之氣，陽與陽遇，頭痛身熱、面垢自汗，與中暑無異，而小便赤澀、大便堅硬、胸滿氣喘、煩躁不眠、脈則洪數(shù)，較之中暑，殊隔天淵焉。熱甚發(fā)燥，非麥冬不足以清其燥；熱甚為毒，非黃連不足以解其毒；熱甚涸水，非豬苓不足以利其水（經(jīng)驗方∶麥冬、黃芩、澤瀉、焦術(shù)、豬苓、茯苓、前仁、炙草）。潔古曰∶動而得之為中熱是也。五行之中，惟火有二，所以五運(yùn)而有六氣也。有六氣，因有風(fēng)寒暑熱燥火，六淫熱即火病也。方書所注，有謂暑為陽邪，心屬離火，故暑也入心，吾不知將熱置于何地；有將暑分陰癥陽癥，而火則牽扯諸火，亦知火乃六淫內(nèi)之火乎；有以暑為夏月之傷寒，吾不知暑又是何病。千書一律，開卷茫然，總于五運(yùn)六氣，未能細(xì)心體認(rèn)。余因參互考訂，力為剖別，驗之于癥，實(shí)有毫發(fā)不差者。
[卷三] 痢癥脈論
痢有不與世相遞嬗，而名則因時而變易。方策所傳，其來有自，不容不據(jù)古以準(zhǔn)今?！端貑枴分^之腸；《難經(jīng)》謂之里急后重；漢謂之滯下；晉謂之秋燥；至唐方謂之痢。即其名而繹其義，便血曰，痛甚曰急，壅塞曰滯，皺裂曰燥，不利曰痢，痢之情形已顯示于稱名之表。歷代以來，揚(yáng)ht指陳，不啻以暮鼓晨鐘，發(fā)人深省。治是癥者，顧可孟浪從事，翻欲緘滕扃《莊子》∶“將為篋探囊發(fā)匱之盜，而為守備，則必攝緘滕，固扃，此世俗之所謂知也。然而巨盜至，則負(fù)匱揭篋，囊而趨，惟恐緘滕扃篋之不固也?！保ㄗⅰ?，開也），而置之死地乎？！當(dāng)此暑炎方退，金初起，土間其中（土旺于四季，五、六得天地之中，以未土為正）。熱、燥、濕匯于一時，三氣湊而為病。有時行者，從皮毛入，微惡寒，腹痛，瀉盡宿食方轉(zhuǎn)紅白。風(fēng)之所過，行于一家，則病一家；行于一境，則病一境。有傳染者，從口鼻入，不惡寒，腹痛，隨瀉宿食即轉(zhuǎn)紅白。氣之所觸，染于一人，則病一人，染于一方，則病一方。于斯時也，撫枕席而興嗟，何分男女；如廁坑而抱痛（《左傳》∶晉景公有疾，將嘗麥，如廁，陷而卒），莫測死生。天氣陰晴，垢聞一室；燈光明滅，呻徹五更。飫膏粱者無論已可。憐寒士當(dāng)災(zāi)，朋盡返回，難邀甲戍之峙（《書·費(fèi)誓》∶甲戍峙乃糗糧），人皆掩鼻，徒傳庚癸之呼（《左傳》∶吳與魯會，吳子不與士兵饑渴，大夫申叔儀乞糧于魯，大夫公孫有山氏對曰∶“糧則無矣，粗則有之，若登首山以呼曰‘庚癸，呼則諾?！倍抛ⅰ密娭胁坏贸黾Z，故為隱語。庚，西方，主谷；癸，北方，主水”）。聚桑梓者，猶可也。最苦旅人遠(yuǎn)適，今雨不來（杜甫詩∶“舊雨來，今雨不來”），誰恤零丁異地（文天祥詩∶“惶恐灘頭說惶恐，零丁洋里嘆零丁”）；聞風(fēng)爭避，哪管客子離鄉(xiāng)。儒者考古今之得失，證一己之功修，于是證而果參上乘焉。本來惻隱之心，自應(yīng)以之普度也。
喻嘉言曰∶“初用辛涼以解表，次用苦寒以清里?！眲⒑娱g曰∶“調(diào)氣則后重自除，行血則膿血自止”，余于痢之時行初起者，而宗嘉言焉，疏經(jīng)絡(luò)而驅(qū)邪，敗毒散（人參、羌活、獨(dú)活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、桔梗、茯苓、炙草），克壯元老之猷；于痢之傳染初起者而宗河間焉，和營衛(wèi)而導(dǎo)滯，芍藥湯（芍藥、歸尾、黃芩、黃連、大黃、木香、檳榔、肉桂、炙草），允占大人之吉。及其歸宿，郁則為熱，試診其脈，未有不數(shù)者，所以香連丸（黃連二十兩，吳萸十兩同炒，木香四兩八錢，不見火，共研末，醋糊為丸）為治痢之總方。顧在表忌用者，邪猶未入于里也；久病難用者，恐重傷其生氣也。昔趙養(yǎng)葵以六味地黃湯治傷寒，人饑為趙氏之創(chuàng)見。而下多傷陰，余嘗以六味湯治痢，此又余之創(chuàng)見也。如果脈虛自汗，赤白將盡，真人養(yǎng)臟湯（粟殼、訶子、肉豆蔻、木香、肉桂、人參、白術(shù)、秦歸、白芍、甘草寒。甚加附子，一方無秦歸）、訶子散（粟殼、訶子、干姜、陳皮，為末空心服），俱可斟酌而用之。夫痢不分赤白，既出于熱，翻服辛熱而愈者（附子、肉掛、干姜、焦術(shù)、砂仁、炙草），此乃從治之法。蓋人之稟賦，有寒有熱，邪熱之中人，每從其類而化。辛熱藥能開郁解結(jié)，使氣血得以宣通，特宜于以寒化熱之人，若遇以熱化熱而誤用之，其禍將不可勝言矣！存心濟(jì)世者，倘遇以寒化熱之痢，用溫補(bǔ)而大獲其效，慎毋執(zhí)以為例。
[卷三] 瘧疾脈論
儒者讀書十年，窮理十年，自謂于醫(yī)，已通三昧。及其視病，兩相齟齬，不歸責(zé)藥肆之假，便諉咎染病之真，與之強(qiáng)辯，無庸也，請試之治瘧。夫瘧病之淺而顯者也，最易足以驗醫(yī)之得失。世之用劫藥而僥幸以取功者，不在此論。如果堂堂之陣，正正之師，而百戰(zhàn)百勝焉，庶可懸壺都市（《后漢書》∶費(fèi)長房者，汝南人也。為市椽，市中有老翁賣藥，懸一壺于肆頭，及市罷，輒跳入壺中，市人莫之見，惟長房于樓上觀之，異焉，因往再拜，翁乃與俱入壺中。惟見玉堂嚴(yán)麗，旨酒甘肴，盈衍其中，共飲畢而出。后乃就樓上候長房曰∶“我神仙中人，以過見責(zé)，今事畢當(dāng)去”）。負(fù)籠鄉(xiāng)邦。猶是投之罔效，屢易其方。古籍糠，空披萬卷，寒窗燈案，辜負(fù)十年。經(jīng)曰∶“邪氣客于風(fēng)府，循膂而下（背脊骨兩旁曰膂，并頂骨三椎，至尾骨二十四椎），其氣上行（由尾骨上行），九日出于缺盆（肩下橫骨陷中）?！庇嘧x經(jīng)文，而知瘧脈之所以弦也。軀殼之內(nèi)，臟腑之外，屬半表半里，而邪居之宜，脈之弦，與少陽同。是放風(fēng)無常府，以所中處為府。其中頂骨也，三陽之脈皆上于頭，陽明之脈循發(fā)際至額顱，邪氣并于陽明，令人頭痛，灑淅寒甚，久乃熱，則為陽明之瘧；少陽之脈，上抵頭角，下耳后，邪氣并于少陽，令人頭痛，寒不甚，熱不甚，惡見人，則為少陽之瘧；至于太陽之脈，從巔入絡(luò)腦，還出別下項，正過風(fēng)府處，故頭痛、腰痛、體重，寒從背起。所以中于陽者，太陽之瘧居多。其中骨也，三陰之脈皆發(fā)于足。太陰之脈上膝股，內(nèi)入腹，邪氣并入太陰，令人足軟，不嗜飲食，多寒熱，則為太陰之瘧；厥陰之脈入毛中，繞陰器，邪氣并入厥陰，令人足軟，小腹?jié)M，小便不利，則為厥陰之瘧，至于少陰之脈，上股后廉直貫膂，正當(dāng)風(fēng)府處，故足軟，嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少。所以中于陰者，少陰之瘧居多。其中于陽也，陽氣漸入于陰分，日下一節(jié)，其行也遲，故其作也，日晏一日，難愈；其中于陰也，陰氣轉(zhuǎn)入陽分，日上二節(jié)，其行也速，故其作也，日早一日，易愈。治之之法，瘧在三陽，則以三陽治之（陽明經(jīng)癥∶葛根、升麻、黃芩、芍藥、草果、炙草、姜棗引。陽明腑癥∶大黃、芒硝、檳榔、濃樸、炙草、姜棗引。少陽癥，青皮飲∶青皮、濃樸、柴胡、黃芩、法夏、云苓、白術(shù)、草果、炙草、姜棗引。太陽經(jīng)癥∶麻黃、桂枝、杏仁、炙草、姜棗引。太陽腑癥∶焦術(shù)、茯苓、豬苓、桂枝、澤瀉、草果、炙草、姜棗引）；瘧在三陰，則以三陰治之（附子理中湯加草果統(tǒng)治三陰∶玉竹、焦術(shù)、干姜、草果、炙草、附片、姜棗引）。倘弦化脈虛有汗，但輔其正氣而邪自除，則統(tǒng)陰陽而溫補(bǔ)之（經(jīng)驗方∶黃、焦術(shù)、附子，首烏、秦歸、玉竹、草果、云苓、炙草、姜棗引），未有不隨手而效者?！稒C(jī)要》曰∶“瘧有中三陽者，有中三陰者，其癥各殊，同《傷寒論》，知治傷寒，則知治瘧?！庇嘀^第知治傷寒，猶不足以治瘧，知傷寒矣，而知邪客風(fēng)府，則足以治瘧矣。
所同于傷寒者，癥；所異于傷寒者，脈。傷寒之脈，隨陰陽變遷；瘧癥之脈，一弦字貫徹。知所以治傷寒，而于陰陽勝復(fù)之理，邪正交戰(zhàn)之時，臟腑行經(jīng)之穴，無不灼知之矣。業(yè)醫(yī)者，欲驗一己之功修，請自試之治瘧。
[卷三] 傷風(fēng)脈論
六淫以風(fēng)為首，人觸之為傷風(fēng)，憎寒、壯熱、頭痛、身痛、嘔吐、口渴、脈浮而數(shù)。張元素羌活湯（羌活、防風(fēng)、黃芩、白芷、川芎、蒼術(shù)、細(xì)辛、生地、炙草、姜蔥棗引），不犯三陽禁忌，俗稱治傷風(fēng)神方。且冬可以治寒，春可以治溫，夏可所治熱，秋可以治濕，為諸路之應(yīng)兵。但夏月傷暑，脈虛身熱，在所禁耳。旅店山居，醫(yī)難卒辦者，皆可自檢其方而用之。論未竣，客有笑于旁者曰∶“世當(dāng)叔季，元?dú)馑ケ?，雖傷風(fēng)亦當(dāng)用補(bǔ)，豈可概以羌活湯為治外感之總劑乎？”余勃然曰∶君言時當(dāng)叔季，對洪荒而言，在岐黃撰寫《靈》、《素》二經(jīng)，已言叔季，何況今日。至所言元?dú)馑ケ。囈嗌跻?。欲知今時，當(dāng)觀已往。孔子刪書，斷自唐虞，唐虞之前，無論已。儒者侈言夏后殷周之盛。夏都安邑，四百四十一年，歷年多者，僅見一二；商都于亳，六百四十四年，歷年多者，僅見一二；周都豐鎬，八百七十四年。視夏商之元?dú)廨^濃，武王九十三，穆王百有四歲。信史艷稱而長壽者，尚不止二君，以及柱下吏、漆園叟、關(guān)令尹、王子晉，接踵而生，三代之元?dú)馊缡窃圃?。?jīng)嬴秦二世，耗散殆盡。西漢都于長安，二百十有三年，高祖五十三，武帝七十一，余元五十之壽；東漢都于洛陽，一百九十六年，光武六十三，明帝四十八，余無四十之壽。猶幸以壽名世者，黃石公、赤松子、東方朔、魏伯陽，有數(shù)可紀(jì)。自漢末歷魏晉五代，元?dú)馑ケO矣。四百余年中，在位一二年居多，享壽一二十過半。迄唐大統(tǒng)歸一，元?dú)夥睫D(zhuǎn)，二百八十九年，君之五十余歲者，猶數(shù)數(shù)覯。為之臣者，許旌陽、孫思邈、鐘離權(quán)、呂巖類，皆以壽稱。由后梁五代，以致宋、元、明，元?dú)庥謱嬎ヒ?。七百余年中，位無五十年，壽少五十歲，其時若陳摶、張平叔、冷謙、周顛而外，壽不概見。
歷代元?dú)?，彰彰可考，天運(yùn)循環(huán)，無往不復(fù)。逮及我朝，元?dú)獯筠D(zhuǎn)。以一萬八百年為一時計之，堯舜在中天之初，距今四千余年，今正當(dāng)中天之中。膺彼蒼之眷顧，代見圣人之生；鐘維岳之向?qū)?，世征仁者之壽。貞元會合，間氣渾涵。滌環(huán)宇之妖氛，宏開壽域；躋斯民于渾噩，普樂春臺。雨時腸若，海宴河清；五星聯(lián)珠，兩曜合璧。一時應(yīng)運(yùn)生者，相皆耄耋，人率期頤。廣洛浦之耆英（《宋史》:文路公彥博，結(jié)洛陽社，惟司馬溫公光，年未七十，共余俱八十、九十老人，謂之洛社耆英會），屢屢開千叟之宴；集香山之人瑞（潛確《類書》白樂天年七十，以刑部尚書致任，自號香山居士。會老年宴集于履道里，合之得九人，皆年高致仕者。人慕之，繪為九老圖），在在建百歲之坊。余家世居邵邑，資水之湄，龍山之麓，同時百歲者五人。水之北,盧老、羅老，一婦歸黃；山之南，一婦歸呂，一婦氏唐。而八十、九十者，指不勝屈。一武庠（石輯五），年已八十矣，弓著六鈞，矢穿七札，演劇猶作小旦之音。即吾門一領(lǐng)青衿，相傳五代（高祖諦直公，冊名周應(yīng)京；曾祖元愷公，冊名周士雋；祖存仁公，冊名周良階；父誕登，冊名周道岸），俱年愈八十，詳于乘冊。外祖（黃正禮）九十七，在黌門八十有三。母舅（黃文鐸）九十三，為孝廉六十余二。“世上難逢百歲人”，古人語也，想古來百歲最難覯，以今觀之，當(dāng)易之曰∶“世上隨逢百歲人”。“人生七十古來稀”，唐人詩也，想唐時，七十歲者亦稀有。今觀之，當(dāng)易之曰∶“人生七十世間多”。元?dú)庵?，稟賦之濃，三代以來，未有如我朝之盛者。治病者亦惟率由舊章焉耳，傷風(fēng)漫云補(bǔ)乎哉！
[卷三] 傷寒脈論
《傷寒》一書，后漢張機(jī)所著，發(fā)明《內(nèi)經(jīng)》奧旨，啟萬世之章程，為醫(yī)門秘訣。其文佶屈，其義，其方簡峭而警辟。有志集注，適有養(yǎng)胎之舉，托跡昭潭（漣源黃德安，同里舊交，寄居潭市，主于其家，慫恿著論，力救時世），客舍清閑，竊舉茅廬誦讀時所心得者，提要成篇，姑從簡略（攜稿詣省垣，衡邑成子凝秀，故人新吾子也，隨真以補(bǔ)前刻）。
經(jīng)曰∶“傷寒一日，巨陽受之（一日，一次也，不以日數(shù)拘。巨陽，太陽也。太陽，經(jīng)也；膀胱，腑也，經(jīng)脈從癲絡(luò)腦，夾脊抵腰。受之，受其邪也）。”時值發(fā)栗冽，有寒有風(fēng)（寒為陰邪，傷營；風(fēng)為陽邪，傷衛(wèi)），其中風(fēng)也，經(jīng)先受其風(fēng)，桂枝癥（不以病名病，而以藥名病者，重乎其藥也）。脈浮而緩，頭痛項強(qiáng)而惡寒（有風(fēng)不皆無寒），過時即熱，有汗，鼻鳴而惡風(fēng)。倘消渴而小便不利，邪入膀胱腑之衛(wèi)分矣，五苓散主之。其中寒也，經(jīng)先受其寒，麻黃癥。脈浮而緊，體痛（統(tǒng)頭痛、身疼、腰痛、骨節(jié)疼痛而言），嘔逆而惡寒，歷時方熱，無汗喘滿而惡鳳（有寒不皆無風(fēng)）。倘如狂（淤熱沖心）而小腹急結(jié)（淤熱不行），邪入膀胱腑之營分矣，桃仁承氣湯主之。大青龍湯治風(fēng)寒兩中經(jīng)而煩躁（寒郁于外，熱蒸于內(nèi)，陰陽攻擊），小青龍湯治風(fēng)寒兩中腑之干嘔（小便不利，心下有水氣，干嘔，或兼咳，兼渴，兼噎，兼喘）。
中風(fēng)經(jīng)癥
桂枝湯（桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗。服已須臾，飲熱稀粥以助藥力，溫覆一時許，取微汗。發(fā)汗遂漏不止，惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸，桂枝湯加附子。發(fā)汗后而喘，麻黃、杏仁、甘草、石膏）。
中風(fēng)府癥
五苓散（豬苓、茯苓、澤瀉、白術(shù)、肉桂）。
中寒經(jīng)癥
麻黃湯（麻黃、桂枝、杏仁、甘草，溫服覆取汗。發(fā)汗不解，反惡寒者，虛故也，芍藥、炙草、附子，三味溫服。發(fā)汗后身疼痛，脈沉遲者，桂枝、生姜、人參、芍藥、甘草、大棗。發(fā)汗過多，叉手冒心，心下悸欲得按者，桂枝、炙草，二味煮去滓頓服。未經(jīng)汗下，脈沉，當(dāng)溫其里，宜四逆湯，附子、干姜、炙草，未經(jīng)汗下心悸而煩者，小建中湯∶桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、飴糖）。
中寒府癥
桃仁承氣湯（桃仁、桂枝、大黃、芒硝、炙草。發(fā)汗，若下之，懊不得眠，胸中窒礙者，梔子十四枚，香豉四合，煮去滓溫服，得吐則止。大下后，惡寒痞結(jié)，桂枝湯先解惡寒，大黃、黃連，二味煮去滓，溫服以攻痞。心下痞而復(fù)惡寒汗出者，附子瀉心湯，大黃、黃連、黃芩、附子）。
風(fēng)寒雨中經(jīng)癥
大青龍湯（麻黃、桂枝、炙草、杏仁、生姜、大棗、石膏）。
風(fēng)寒雨中腑癥
小青龍湯（麻黃、芍藥、五味、甘草、干姜、半夏、桂枝、細(xì)辛?？嗜グ胂募予槭V；噎去麻黃加附子；小便不利，小腹?jié)M，去麻黃加茯苓；喘去麻黃，加杏仁；發(fā)汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之，茯苓、人參、炙草、干姜、附子）。
“二日陽明受之”（陽明，經(jīng)也；胃，腑也。經(jīng)脈起鼻額，循鼻外，系目系）。居戊土之鄉(xiāng)，原稟坤靜，攝離火之篆（陽明純熱），反攬干剛脈浮而大，煩渴目痛，鼻干不得眠者，陽明經(jīng)病也；脈浮而實(shí)，潮熱譫語，腹?jié)M、大便硬者，胃家腑病也。經(jīng)病治以白虎湯，腑病治以三承氣湯，其為正陽明則然。六經(jīng)雖分陰陽，而宰之者陽明，為六經(jīng)之所朝宗，即為六經(jīng)之所歸宿。三陽有類聚之條，三陰有轉(zhuǎn)屬之癥。太陽陽明，不更衣（不大便）而無所苦（脾約丸）；少陽陽明。時煩躁而大便難（以法治之）。大實(shí)腹痛，陽明雜見太陽之篇（桂枝大黃湯）；土燥水干，陽明混入少陰之類（急下之），脈滑而厥（里有熱，白虎湯），厥陰中亦有陽明。隨經(jīng)而見，妙蘊(yùn)無方。
陽明經(jīng)癥
白虎湯（石膏、粳米、知母、炙草）。附錄錢仲陽葛根湯（葛根、升麻、白芷、炙草、大棗、生姜）。
陽明腑癥
三承氣湯（汗吐下后微煩，小便數(shù)，大便硬，小承氣湯∶大黃、濃樸、枳實(shí)；腹脹滿，調(diào)胃承氣湯∶大黃、炙草、芒硝，不大便，發(fā)熱汗多，大承氣湯∶大黃、濃樸、枳實(shí)、芒硝。太陽陽明，脈浮而澀，麻仁脾約丸∶麻仁、芍藥、枳實(shí)、大黃、濃樸、杏仁；少陽陽明，以法治之，相胃家虛實(shí)加減。下，桂枝大黃湯，見后少陰，急下之，大承氣湯。）
備錄陽明癥方
?。ㄉ睃S如橘子色，小便不利，茵陳蒿湯∶大黃、茵陳、梔子。身黃發(fā)熱，梔子、黃柏、炙草）。
“三日少陽受之”（少陽，經(jīng)也；膽，腑也。經(jīng)脈循脅絡(luò)耳）。兼木火之德（屬甲木，寄相火），司出入之門（入太陽，出太陰）。邪犯經(jīng)，胸滿脅痛而耳聾，邪犯腑，口苦（膽熱上蒸）、嘔逆（膽熱上沖）而目眩（膽熱上熏）。脈之大者，變而為弦，癥之熱者，轉(zhuǎn)而似瘧，居陰陽之界（半表半里），通陰通陽；無汗下之方，禁汗禁下。邪正相持，進(jìn)退互拒，小柴胡湯為和解少陽之統(tǒng)劑，而其變則有辨焉者。嘔逆（膽熱）而腹痛（胃寒），黃連湯分理陰陽；嘔吐而硬（胃實(shí)）煩（郁熱），大柴胡湯雙清表里。宜應(yīng)手而解，方工勿借口于和為套。
小柴胡湯（柴胡、黃芩、人參、法夏、炙草、生姜、大棗。胸中滿而不嘔，去法夏、人參，加栝蔞仁；渴去法夏，加人參、花粉；腹痛去黃芩，加芍藥；心下悸，小便不利，去黃芩，加茯苓）。黃連湯（黃連、炙草、干姜、人參、桂枝、半夏、大棗）。大柴胡湯（柴胡、半夏、枳實(shí)、大黃、黃芩、芍藥、生姜、大棗）。備錄少陽癥方（胸脅微緒，小便不利，柴胡、桂枝、干姜、花粉、黃芩、牡蠣、炙草。服柴胡湯已，反渴以陽明治）。
“四日太陰受之”（太陽，經(jīng)也，脾，臟也。經(jīng)脈布胃中，絡(luò)于嗌，邪入陰分，經(jīng)臟齊?。?。陰陽變態(tài)之妙，有不見其朕兆。陽邪入陰，尺寸皆沉，腹?jié)M吐食自利。有腹?jié)M時痛之寒癥（理中丸），即有腹?jié)M實(shí)痛之熱癥（桂枝湯加大黃），有得食緩?fù)轮Y（理中丸通治），即有得食即吐之熱癥（干姜黃連湯），有自利不渴當(dāng)溫之寒癥（理中丸通治），即有自利腐穢當(dāng)下之熱癥（大承氣湯）。蓋人之形有濃薄，氣有盛衰，臟有本寒本熱，每從賦稟以為轉(zhuǎn)移。如必以直中為寒，傳經(jīng)為熱，其何解仲景寒熱并論，列于四日。
理中丸（人參、白術(shù)、炙草、干姜、搗碎蜜和為丸，如龍眼大，以沸湯和一丸，研碎溫服），干姜黃連湯（干姜、黃連、人參）。
“五日少陰受之”（少陰，經(jīng)也；腎，臟也。經(jīng)脈系舌本）。生人之命蒂安危系于少陰。病則脈細(xì)欲寐，自利發(fā)厥（手足冷曰厥），口干舌燥，渴欲飲水自救。無奈水火同宮辨別最宜分曉。挾水為動，則為陰邪；挾火而動，則為陽邪。陰邪脈沉細(xì)而遲，陽邪脈沉細(xì)而數(shù)。陰邪但欲寐，身無熱，陽邪雖欲寐，心多煩。陰邪下利清谷，陽邪下利清水。陰邪面赤而里寒，小便白，陽邪手足厥而里熱，小便赤。陰邪口干舌躁而帶和，陽邪口干舌燥而至裂。陰邪渴欲飲熱水以自救，陽邪渴欲飲溫水以自救。臨癥審視，只爭芒芴。
寒癥方
（身體痛，附子湯∶附子、茯苓、人參、白術(shù)、芍藥。四逆湯通治∶炙草、干姜、附子。下利，白通湯∶蔥白、干姜、附子。手足冷，煩躁欲死，吳茱萸湯∶吳茱萸、人參、生姜、大棗。）
熱癥方
?。ㄐ臒┎慌P，黃連湯∶黃芩、黃連、芍藥、雞子黃、阿膠。咽痛，甘桔湯∶甘草、桔梗。口爛咽干，大承氣湯。自利清水，色純青，心痛，口干，大承氣湯。）“六日厥陰受之（厥陰，經(jīng)也；肝，臟也。經(jīng)脈繞陰器，抵小腹，貫心膈。）。傳經(jīng)而至厥陰，在時為丑，在歲為冬，在卦為坤。脈細(xì)肢厥（厥，逆也。四肢以溫為順，以冷為逆），煩渴囊縮，癥則猶是也，而治法懸絕。漏盡更殘，四望陰霾，而有純寒無熱之癥；天寒地凍，滿腹陽春，而有純熱無寒之癥；陰凝于陽必戰(zhàn)，其血元黃，而有陰陽錯雜之癥。彼純寒而厥，當(dāng)歸四逆湯，夫人而知之。熱愈深，厥愈深，純熱之厥甚于純寒，非急下不足以救水，醫(yī)將何以決之（脈數(shù)、咽干、小便赤）？而況陰陽錯雜者之眩人耳目乎？當(dāng)此陰盡陽回，晦朔交卸之時，仲景立烏梅丸以安蛔，其實(shí)統(tǒng)陰陽而治。醫(yī)而知治厥陰，醫(yī)道其庶幾乎！
純寒癥
?。ó?dāng)歸四逆湯∶當(dāng)歸桂枝芍藥細(xì)辛通草甘草大棗。下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯。）
純熱癥
?。毕拢蟪袣鉁?。）陰陽錯雜癥∶烏梅丸∶烏梅三百枚，細(xì)辛六兩，干姜十兩，黃連十六兩，當(dāng)歸四兩，附子六兩，蜀椒四兩，桂枝六兩，人參六兩，黃柏六兩，上十味，共搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅，一宿去核，蒸之五升米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，納臼中與蜜杵二千下，如梧桐子大，先食飯，服十丸，日三服，稍加二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
備錄
?。}滑而厥，里有熱，白虎湯。）夫三陰三陽，班班可考，而有治表里急，治里表急，陰同乎陽，為兩感（太陽少陰同病，陽明太陰同病，少陽厥陰同?。Ｓ嘧x經(jīng)文莫治，仲景無方，不禁憮然三嘆焉。竊意表重于里者，以里為主，稍解其表；里重于表者，純治其里，管窺之見，不敢告人。壯游四方，而以此法活人居多。偶撿李挺《傷寒論閱》，亦有是說。
余生也晚，安敢并駕古人？不謂理之所在，古今人所見有略同也。岐伯、仲景，有知其將許我友李為徒乎？若世所傳大羌活湯則吐棄之矣。至于合病、并病、壞病、勞復(fù)、食復(fù)、飲酒復(fù)、陰易、陽易、陰陽易，六經(jīng)精透，舉而措之裕如。一百一十三方，采方總撮要領(lǐng)，三百九十七法，注法悉本原文。練就長沙（仲景為長沙太守，人稱張長沙）之明珠，化作涅（佛說法處?！督饎偂方?jīng)∶“入涅而滅度之”）之舍利（牟尼珠名舍利子）。
[卷三] 瘟疫脈論
春溫、夏熱、秋涼、冬寒，及天地之正氣，人感之而病者，為正病。久旱亢，淫霖苦潦（《洪范》“一極備，兇；一極無，兇?！弊ⅰ脴O備。過多也，極無，過少也。唐孔氏曰∶“雨多則澇，雨少則旱。是極備亦兇，極無亦兇”），雨寒燠之不得其正者，為四時之氣。氣輪歲會（五運(yùn)甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火。土運(yùn)臨辰戍丑未，金運(yùn)臨申酉，水運(yùn)臨亥子，木運(yùn)臨寅卯，水運(yùn)臨己午。運(yùn)氣與地支年辰相會，故曰歲會），運(yùn)值天符六氣，子午之歲，少陰火司天，陽明金在泉；卯酉之歲，陽明金司天，少陽火在泉；丑未之歲，太陰土司天，太陽水在泉，辰戍之歲，太陽水司天，太陰土在泉；寅申之歲，少陽相火司天，厥陰木在泉；己亥之歲，厥陰木司天，少陽火在泉。
大寒至小暑，司天主之；大暑至小寒，在泉主之?；疬\(yùn)之歲，上見少陽；土運(yùn)之歲，上見太陰；金運(yùn)之歲，上見陽明；水運(yùn)之歲，上見太陽；木運(yùn)之歲，上見厥陰（歲運(yùn)與司天合，故曰天符）。水火木金之各據(jù)其偏者，為八方之癘氣。合癘與，釀而為毒，人感之而病者，為瘟疫。雜見于四時，在春，謂之春瘟；在夏，為之熱?。辉谇?，謂之晚發(fā)（痢亦名晚發(fā)）；在冬，謂之寒疫。
《內(nèi)經(jīng)》著于岐伯，爰詳五疫之文（《內(nèi)經(jīng)刺法論》帝曰∶“余聞五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似。不施救療，如何可得不相移易者？”岐伯曰∶“不相染者，正氣存內(nèi)，邪不可干。避其毒瓦斯，天牝從來？復(fù)得其往，氣出于腦，即不干。邪氣出于腦，即先想心如日，欲將入于疫室，先想得青氣自肝而出，左行于東，化作林木；次想白氣自肺而出，右行于西，化作戈甲；次想赤氣自心而出，南行于上，化作焰明；次想黑氣自腎而出，北行于下，化作水；次想黃氣自脾而出，存于中央，化作土。五氣護(hù)身之畢，以想頭上如北斗之煌煌，然后可入于疫室”），周禮掌于方相，聿嚴(yán)逐瘟之令（《周禮》方相氏掌蒙熊皮，黃金四目，衣朱裳，執(zhí)戈揚(yáng)盾，師百隸而時儺，以索室驅(qū)疫?！肚Y》∶季冬，大儺月令，九門磔攘尼山，于鄉(xiāng)人行儺。朝服而立阼階，皆古圣節(jié)，宜燮理之義，故民無夭札，得以嬉游于光天化日之宇，誠盛事也。后世踵而行之，由是生養(yǎng)斯民之至意。方書之逐瘟者，其立心亦如之。良相良醫(yī)，合為一手）。其為瘟也，稱名攸異，大頭瘟、軟腳瘟、蝦蟆瘟、疙瘩瘟∶其為斑也，形容各殊，赤霞斑、紫金斑、綠云斑、黑砂斑?；ハ鄠魅?，大小相似。初起，邪氣客于募原（《難經(jīng)六十七難》注∶五臟之募，皆在腹；五臟之俞，皆在背。原即俞之根本。募原，軀殼之里經(jīng)脈所系之處），頭微痛，或不痛，微惡寒，或不寒，但一于熱，脈數(shù)無倫，沉沉默默，到夜尤甚。郁遏之極，邪從表出，謂之外潰，或大汗鼻血，隨汗與血而解。若邪侵胃腑，則內(nèi)潰矣，瀉則完谷不化，結(jié)則堅硬如石，胃枯腸腐，舌黑唇青，無所不至。是為天地之毒瓦斯，常以肅殺而為心。激一己之心肺肝腸，魂飛魄走，捧心憔悴之形，愁云遍野；環(huán)四境之鄉(xiāng)閭里黨，鬼哭神號，滿目凄涼之色，毒霧蔽空。惟不知其毒而妄治之，盈城盈野，死于非命；知其毒而善調(diào)之，沿門沿戶，立起沉。其在未潰之初，毒猶盤踞募原，驅(qū)伏魔，全憑草果；破堅壘，須藉檳榔（吳又可達(dá)原飲∶檳榔、草果、濃樸、知母、芍藥、炙草、黃芩。嘉靖己未，江淮大疫，用敗毒散倍人參，去前胡、獨(dú)活，服者盡效。萬歷己未大疫，用本方復(fù)效。大抵毒在募原，加參于表劑，元?dú)獠灰虮矶軅?；以表劑而加參，毒瓦斯不藉參而助瘧。與達(dá)原飲用知母、芍藥同參。至于內(nèi)潰，兩方俱無用矣，惟有一下再下之法）。毒而外潰，漸殺其勢矣，即貝母、柴胡，可以和其事（經(jīng)驗方∶柴胡、生地、貝母、黃芩、銀花、生甘草、茅根引）；毒而內(nèi)潰，愈縱其悍矣，非芒硝、大黃，奚能奏其功（經(jīng)驗方∶芒硝、大黃、檳榔、濃樸、枳實(shí)、炙草、姜棗引，下以毒盡為度）？知斯三門，病無遁形；設(shè)方攻毒，妙在一心（三門∶國中募原、外潰、內(nèi)潰。精透三門之奧，不過借達(dá)原飲、經(jīng)驗方為之榜樣。道人自瓶以來，所過省垣、郡邑，遇是癥，全活約計數(shù)千，并無一定之方藥。倘備錄其案，即此一癥，可以盈箱）。夫瘟疫乃四時不正之氣，溫乃四時之正氣，性命攸關(guān)，最宜分別。景岳《瘟疫問》中，抄寫溫病及傷寒之經(jīng)文，散列成章，毒害蒼生者，莫此書為甚。陽犯醫(yī)門之刑（喻嘉言著《醫(yī)問法律》），擢發(fā)難數(shù)；陰設(shè)海底之獄，阿鼻難逃（鐵注∶大海之底，有石名沃，縱橫八萬四千里，濃二萬里，下有八大地獄，八名阿鼻地獄）。若吳又可，其于瘟疫，根源雖未必解透（細(xì)閱吳又可《瘟疫論》從《內(nèi)經(jīng)·瘧論》“邪氣客于風(fēng)府，橫連募原”悟出。
其撰之方，即從前人截瘧方化裁，真千古慧人也。至其所論傷寒少而瘟疫多，世醫(yī)執(zhí)其說，凡偶感風(fēng)寒，便曰瘟疫。一言之誤，貽禍千秋），而其治法（極為精微），劉、李、朱、張下，實(shí)為岐黃功臣。
[卷三] 室女脈數(shù)反吉論
小兒純陽，脈常有六七至，甚有八九至者。室女血盛，脈上魚際，亦常有六七至者?！睹}經(jīng)》但言脈上魚際，而不言數(shù)。余嘗見上魚際之脈，未有不數(shù)者。蓋脈即血也，血盛則脈長而洪；血衰則脈短而澀。室女貞元未虧，血海充滿，其脈之?dāng)?shù)，亦固其所。但得嬌姿艷麗，體態(tài)輕盈，謂之無病，可以勿藥。惟是蘭閨寂寞，紗窗月靜，繡幕風(fēng)清，時覺氣體不安，延醫(yī)調(diào)冶，但見其脈數(shù)而以為病，則誤矣?！睹}經(jīng)》曰∶“脈數(shù)惟有兒童作吉看?！庇嗉囱a(bǔ)之曰∶“脈數(shù)室女亦應(yīng)作吉看?！?br />
[卷三] 月經(jīng)脈論
坤，順德也，配乎干，則萬物化醇；女，陰象也，從乎陽，則萬物化生。圖書以七為少陽之?dāng)?shù)，逢陽則化，故七月生齒，七歲毀齒，二七十四而天癸至，是乃先天一點(diǎn)真陽之水，《易》所謂男女媾精，《禮》所謂一陽來復(fù)，水泉始動者，此物此志也。積四千八百之期，合一大藏經(jīng)，于以充于中而溢于外。其象上應(yīng)乎月，三五而盈，三五而缺，周三十日而旋轉(zhuǎn)如環(huán)，故稱經(jīng)焉。經(jīng)者，正也，正直無私；經(jīng)者，常也，經(jīng)常不變。本坤之德，應(yīng)月之精，以生男生女，原生生于不已。
乃或為藥餌所傷，或以憂思而傷，孰為不及期？孰為過期？在前在后，無所不至矣。夫不及期為熱，過期為寒，此其常也。亦有不及期為寒，過期為熱者，總分于遲數(shù)虛實(shí)之脈而已矣。其為藥餌傷也，過服寒涼，弊為淤閼；過服溫補(bǔ)，備見沸騰。蓋血，陰也，喜靜而惡躁，靜則培養(yǎng)，躁則消亡。嘗見膏粱之家，未有妄服寒涼者。
火郁至極，不得而已斟酌服之。在醫(yī)士擅長半屬溫補(bǔ)之方。胡為閨居氣滯，本非虛也，而以為脾虛，輒予以黃、白術(shù)；閑坐寒生，本無寒也，而以為命門不足，輒予以附子、干姜。至煎熬之極，或血因火動，一月數(shù)行，或血為火灼，數(shù)月一行。詎知不及期與過期之俱關(guān)于藥乎？其為憂思傷也，心地安舒，應(yīng)期而至；心地抑郁，愆期而來。蓋血，營也，好聚而惡散，聚則充周，散則奔突?？v觀閭閻之眾，未有不樂安舒者。暴怒頻加，不期然而憂悶攻之。彼女子善懷，本多抑郁之隱，甚至掣肘于翁姑，致血上溢，非有余也，而以為血滿；罔顧其舋起勃溪，反目于夫婿，致血橫行，非不足也，而以為血虧；罔顧其悲由葑菲，至郁積日久，或稍如其意，行則后期，或仍拂其意。行則前期，詎知前期與后期之皆系于憂乎？由是觀之，傷于憂思而無子者，順其心，養(yǎng)其神，猶可挽回；傷于藥餌而無子者，誦其經(jīng)，禱其佛，難以救復(fù)。蓋天地之大德曰生，而鼓其生機(jī)者，和風(fēng)以散之，遲日以暄之，雨露滋培，土膏潤澤，自然生意婆娑。一經(jīng)炎風(fēng)之煽，烈日之焚，土脈焦枯，英華何由發(fā)越？天地猶是也，而生機(jī)倦矣。人得天地之生以為生，而暢其生機(jī)者，靜攝乃氣，調(diào)和乃血，陰陽交錯，子宮溫暖，自覺生育綿延。一經(jīng)燥熱之侵，辛溫之耗，血元羞澀，胚胎奚自結(jié)凝？人則猶是也，而生機(jī)絕矣。道人一瓢一笠，云游以來，見艱于嗣息求治者，盈門擁案。及閱前所服之藥，無非溫補(bǔ)之藥；詢前所延之醫(yī)，無非溫補(bǔ)之醫(yī)。
比比皆然，令人萬不可解。顧考其服藥之初，亦覺與溫補(bǔ)相宜，氣體龐然而豐隆也，姿態(tài)嫣然而明媚也，飲食紛然而并進(jìn)也。醫(yī)之用藥，即此歷之階耳。惟是瓦積之場，不堪黍植；塊存之體，安望熊占？所愿蘭房淑媛，繡閣名姝，體坤之道，順月之恒，勿貪藥餌，惟葆幽閑，以副天地好生之德，庶道人救世婆心（亦不至詆為饒舌耳）。
[卷三] 胎前全憑脈論
憑脈為的治病。而至胎前，其看癥也，歷歷錄錄；其用藥也離離奇奇。黃芩，安胎者也；烏頭，傷胎者也。
而胎當(dāng)其寒結(jié)，黃芩轉(zhuǎn)為傷胎之鴆血，烏頭又為安胎之靈丹（明黨、焦術(shù)、砂仁、附片、建姜、秦歸、炙草）。焦術(shù)，安胎者也；芒硝，傷胎者也。而胎當(dāng)熱結(jié)，焦術(shù)反為傷胎之砒霜，芒硝又為安胎之妙品（芒硝五錢、滾水澄去滓，調(diào)蜜服）。當(dāng)此兩命相關(guān)，以安為傷，以傷為安，而用之裕如者，夫亦曰權(quán)脈之遲結(jié)數(shù)促耳！膽從脈出，而膽斯大；智從脈生，而智斯圓。無藥不可以安胎，無藥不可以傷胎，有何一定之方？有何一定之藥也乎？彼《本草》之注禁服，不過為初學(xué)導(dǎo)之先路。夫胎癥，其顯者也。由胎癥而推，脈清而用得其當(dāng)，信石蜈蚣，無非參苓術(shù)；脈溷而用失其當(dāng)，參苓術(shù)，無非信石蜈蚣。拘成見者，趙括讀父書而喪師，荊公用周禮而亂宋；知變化者，孔明添灶而退兵，楚王破釜而取勝。古今來，英雄成敗，止?fàn)幋艘恍闹钣?，又何恤乎人言?br />
[卷三] 產(chǎn)后不憑脈論
百脈空虛，瘀血留滯，二語足以括盡產(chǎn)后諸病。其用藥也，補(bǔ)則足以填虛空，溫則足以散瘀滯。溫補(bǔ)二字，在產(chǎn)后極為穩(wěn)當(dāng)。而見之于脈，則未可以一格拘也。有遲澀者，有沉細(xì)者，有洪數(shù)者，有弦緊者。遲澀沉細(xì)，可溫可補(bǔ)，若洪數(shù)弦緊，顧可漫無區(qū)別，而一于溫之補(bǔ)之乎？抑知瘀血填塞隧道，血脈為之沸騰，虛寒之體，轉(zhuǎn)化為實(shí)熱之脈，倘憑脈以療病，則為發(fā)為泄，為汗為涼。病癥百端，藥餌肆應(yīng)，非不經(jīng)營慘淡，竭力彌縫，乃一病未已，一病旋生，卒至溫補(bǔ)難施，不可救藥，豈非專憑脈者，階之厲耶？余家世傳《月科》一卷之書，得之本邑王定所。不診脈，但問癥。細(xì)閱書中，實(shí)是肚腹大脹大痛者，先治之以去瘀之本（桃仁、歸尾、胡索、靈脂、干姜、川芎、荊芥穗、酒調(diào)服）。其于癥之虛寒者，固不外肉桂、干姜（茯苓、炙草、當(dāng)歸、川芎、焦白術(shù)、肉桂、蜜黃、干姜）；即癥之大熱者，亦不離肉桂、干姜。百試百驗，世無產(chǎn)難之婦。遠(yuǎn)近求藥者，日踵其門。傳至于余，參究脈理，思欲突過前人。乃憑脈罔效，憑書輒效。而后知產(chǎn)后憑脈，其理猶淺；不憑脈，其理方深。世之家藏秘本，粗視之，了無意義，而用之多效者，大半類此。
[卷三] 小兒疳脈論
道人于圣學(xué)，本無所窺，而少者懷之，雅有同志。竊于疳癥，三致意焉。十六歲以后，謂之癆；十六歲以前，謂之疳。其癥頭皮枯澀，毛發(fā)焦稀，腮縮鼻干，脊聳體削，斗牙咬甲，煩渴自汗，口鼻溺赤，肚脹潮熱，酷嗜瓜果、泥炭等物，外則肢體生瘡，是其候也。疳之綱領(lǐng)有五∶脾、肺、心、肝、腎。至于條目，不可窮紀(jì)，姑舉其要，曰脊疳、曰蛔疳、曰腦疳、曰丁奚疳、曰無辜疳、曰哺露疳。名有百端，理唯一致，惟見癥不同，不外熱、積、蟲三者而已?？脊琶剑兴鷼馔琛埬憸?、蘆薈丸、木香丸、胡黃連丸及各種肥兒丸。其理正、其義深、其效神，信非仙家莫傳。因方書論癥支吾，雖傳其方，無人敢用。如景岳論中，其或氣血兩虛，有非大補(bǔ)不可，固屬門外之揣摩。即錢仲陽為小兒科中一代名醫(yī)，而以為皆因脾胃虛損，亦是老生常談，與疳癥何涉？錢氏如此，其他可知。道人不惜苦口饒舌，細(xì)為分析，病源既明，則作方者之苦心，庶得以闡明于世。楊氏曰∶“疳者，干也?！钡廊藙t曰∶“疳者，甘也”。因奉養(yǎng)太過，肥甘之味，郁而為熱，蒸而生蟲，久而成積，而疳以是名焉。惟其為熱，煎熬津液，肌肉為之消削；惟其成積，肚腹脹大，飲食為之減少，惟其生蟲，吮臟腑，則偏嗜異物；蝕肢體，則瘡癢不痛，種種癥候。大半得之膏粱之家，飫藜藿者，十居一二。道人云游以來，每見朱門子弟，反不如居茅屋者之神完氣足。總由飲食不節(jié)之故，何關(guān)乎元?dú)庵⑺?，脾胃之?qiáng)弱。此其大彰明較著者也。名方中不離黃連為君者，解其煎熬之熱毒也；用蘆薈、生地、山梔、青黛、膽草、黃柏者，清其火也；用蕪荑、君子、川楝、雷丸、鶴虱、烏梅者，殺其蟲也；用莪術(shù)、神曲、山楂、麥芽、青皮、木香者，消其積也，用干蝦蟆、蟾酥者，以毒攻其毒也；用夜明砂、靈脂者，去瘀而生新也。有是癥則有是藥，性味之寒與毒，夫復(fù)何疑。嘗見患是癥者，請一目不識丁之醫(yī)，或揣之曰∶“莫不是疳？”將師所傳治疳之方，隧撮一帖，猶或幸中，彼原不知黃連之寒，蕪荑之毒。請一讀書明理之醫(yī)，明知是疳，開口便曰∶“脾胃大虧，非峻補(bǔ)不可?？菔葜|，何堪此黃連之寒，蕪荑之毒。”主人曰∶“穩(wěn)當(dāng)。”不知熱得補(bǔ)而益熾；積得補(bǔ)而益堅；蟲得補(bǔ)而更多，至于不救。則曰∶“有命”此非讀書之過，不善讀書者之過也。道高一尺，魔高一丈，其是之謂歟？然則，非攻熱、積、蟲，遂可以治疳乎？非也。五疳有所見之癥，諸疳又各有所見之癥，變化生心，豈可膠柱鼓瑟。不過胸有成竹，而后能畫竹。然則，治疳一于攻而全無補(bǔ)法乎？亦非也。經(jīng)曰∶“大毒治病，十去五六。”相其熱退、積減、蟲安，窮寇勿追，或調(diào)脾理胃，滋腎平肝，一任醫(yī)之運(yùn)用。
考古名方∶
（治腹脹大塌氣丸∶白豆蔻、麥芽、五靈脂、砂仁、莪術(shù)、青皮、陳皮、君子二錢，蝦蟆三錢，米糊為丸。下蟲丸∶苦楝子皮、酒浸焙，貫眾、檳榔、桃仁、木香、鶴虱、米糊為丸。木香丸治疳痢∶黃連、木香、濃樸、夜明砂，生姜水為丸。大蕪荑湯治小兒發(fā)熱作渴，少食，大便不利，發(fā)黃脫落∶蕪荑、山梔、秦歸、白術(shù)、云苓、柴胡、麻黃、羌活、防風(fēng)、黃連、黃柏、炙草各二錢。四味肥兒丸治小兒食積五疳，目生云翳，牙齦腐爛∶蕪荑、神曲、麥芽、黃連，等分為末，豬膽汁為丸，綠豆大。蘆薈肥兒丸治熱疳∶蘆薈、龍膽草、木香、人參、君子、麥芽各二錢，土鱉去頭足酥炙、檳榔、黃連各三錢，蕪荑、胡黃連一錢，豬膽汁為丸，黍米大。龍膽丸治疳腦熱瘡∶龍膽草、升麻、苦楝根皮、赤茯苓、防風(fēng)、蘆薈、油發(fā)灰、青黛、黃連、煉蜜為丸。蟾酥丸治小兒頭頂結(jié)核，面色黃瘦，飲食不甘，腹大發(fā)熱∶蟾蜍二三個，將糞蛆一杓，置桶中，以尿浸之，即將蟾蜍打死，投于蛆食，一晝夜，用布袋盛起，置急流中宿取出，瓦上焙干為末，入麝香少許，米為丸。）
[卷三] 疑病、詐病脈論
本無病也，而疑之成病，積想成因，懸擬成象，則無病者真以為有病矣。彼疑之，我亦疑之，何以名之為醫(yī)？本無病也,而詐之為病，困頓其狀，呻吟其聲，則無病者，真以為有病矣。彼詐焉，我受其詐焉，何以名之為醫(yī)？而欲使疑者知其為疑，多方以解其疑，而疑者不疑；詐者知其為詐，直言以指其詐，而詐者不詐。亦惟決于脈，視其緩而已矣。蓋有莫解之癥，必有莫解之脈，疑則必疑為莫解之癥，而何以診其脈無恙也，其為疑必矣；有莫起之，必有莫起之脈，詐則必詐為莫起之，而何以診其脈如常也。其為詐必矣。杯中蛇影，掛弓即解，疑者無所施其疑；灸難分痛，見艾即愈，詐者無所用其詐。
精與脈理者，又何疑詐之我欺也哉？！
[卷三] 平人脈歇止無妨論
代脈關(guān)乎壽，結(jié)脈因乎寒，促脈因乎熱。平脈歇止，則不關(guān)乎壽與寒熱，亦自有說。蓋一呼一吸，脈來六寸，血營氣衛(wèi)，息數(shù)一萬三千五百通，脈行五十度，是為一周。稍為痰氣所凝，則脈為之一止。非如代之止有常數(shù)，結(jié)促之止由遲數(shù)而得也。天地萬古不老，而有歲差之?dāng)?shù)；日月萬古長明，而有相食之時。歲差、相食，曾何損于天地日月也哉！
[卷三] 純陰脈癥
萬物之生，負(fù)陰而抱陽，陰陽調(diào)和，謂之無病。亦有生來脈旺，謂之純陽，名曰壽脈，此《脈經(jīng)》所以言者。有純陽，則有純陰，此《脈經(jīng)》所未言者。余弱冠時。常至一地，見二婦人，一婦二子，一婦三子，家皆饒裕。余切其脈，按之至骨，絲微欲絕，問其體，一毫無病。過十年，再至其地，二婦之子，皆入膠庠，家亦豐濃。再診其脈，依然故吾也。過十年，三至其地，一婦之子已登賢書，家更倍于昔日，診其脈，依然如初也。距今又十有余年矣，二婦白發(fā)齊眉，青衿滿眼，其發(fā)達(dá)更有未可料者?！睹}經(jīng)》注純陽為壽脈，不知純陰亦為富貴、福壽之脈。
（一婦梅，邑癢生謝襲周德配。孝廉公謝運(yùn)躍母，鐘太孺人也。）
[卷三] 內(nèi)外癰疽先變脈論
平人飲食仍舊，氣體如常而脈數(shù)者，多發(fā)癰疽。夫外感脈數(shù)，驟然而來，飲食為之一變。茲之脈數(shù)，何以飲食仍舊也？內(nèi)傷脈數(shù)，由漸而進(jìn)，氣體為之少減。茲之脈數(shù)，何以氣體如常也？其為癰疽也，明矣。發(fā)于外者，癰疽并稱，后猶可療，發(fā)于內(nèi)者，但以癰論，務(wù)須先知。凡屬肺癰與胃脘諸癰，總是熱毒蘊(yùn)結(jié)，四字該之。
其先少發(fā)寒熱，漸隱隱作痛，斯時清其熱、解其毒、疏其氣（經(jīng)驗方∶桔梗、天冬、黃芩、葶藶子五分，秦歸、生甘草），易易耳。倘辨脈未清，視為他病，萬一肺腑能語，則呼冤實(shí)屬可憐，直待吐膿嘔血，而后知焉，則已晚矣。士君子窮理于平日，辨脈于臨時，一遇內(nèi)毒，立剖當(dāng)前，誠有不必為之試黃豆而驗紅點(diǎn)者。昔扁鵲視病，窺見臟腑之微結(jié)。留心脈學(xué)人，安見古今不相及也矣?。òb疽一癥，迄我朝《醫(yī)宗金鑒》及《證治全生》等書出。前代所不能醫(yī)者，皆能醫(yī)之，獨(dú)涌泉癥，不出前代論定。千總劉蘭生童知交膠漆友也，患是癥，流毒十有余年。未發(fā)之前，卜其必發(fā)者，驗其脈數(shù)也；已發(fā)之后，斷其不死者，驗其脈緩也。費(fèi)盡千金，總難全愈。游湘三年，不知亦有人能醫(yī)否，錄之以志，知己之感。）
[卷三] 摘平脈三不治癥論
天下事之信以為然者，必其理之無不然者也。然僅言其常然，而弗揭其偶然，非惟無以堅其信，或反益以滋其疑。即如定緩為平脈，是宜無病不瘳，詎知噎膈反胃外，不可治者，又有三焉。肌肉大脫，九候雖調(diào)，不可治者，一也；病到喘促，脈忽還元，不可治者，二也；全受而體無虧，全歸而脈不變，不可治者，三也。有理外之事，便有理外之理。第恐于理中之理，未能洞悉無疑，斯與理外之理，愈覺昧沒而雜。既于理外之理，弗克明辯以晰，遂于理中之理，轉(zhuǎn)至惝恍無憑。而緩為平脈之說，不幾于捃摭陳言，究無主宰乎？爰摘三條，明著于編，使知以緩為宗，滴滴歸原允矣。一經(jīng)舊德（《漢書》∶韋賢以詩書授，七十余為相，少子元成復(fù)以明經(jīng)，歷位至丞相。諺曰∶“遺子黃金滿，不如一經(jīng)?！鄙蛟徠谠姟谩耙唤?jīng)傳舊德?！笔蔷幘彏槠矫}，本《內(nèi)經(jīng)》舊德），絲絲入扣，森然五字長城（《唐書》∶秦系與劉長卿善為詩賦，權(quán)德輿曰∶“長卿自以為五字長城，系用偏師攻之，雖老益壯?！兜ゃU總錄》∶司馬景王命虞松作表，再呈不可意。鐘會取草為定五字，松悅服，以呈景王，景王曰∶“不當(dāng)爾也?！彼稍弧谩扮姇病！本巴踉弧谩叭绱丝纱笥??！鄙蛟徠谠姟谩拔遄诌⒉拧！庇么耸乱?。解者以五字為詩誤矣”）。
[卷三] 死生章
醫(yī)者，所以治人之生者也。未知死，焉足以治人之生。實(shí)知死之無可救藥，則凡稍有一毫之生，自宜多方調(diào)治。欲辨死生，仍歸緩字。緩為一身之元?dú)?，即為一身之生氣。有十分之緩，即有十分之生；有分毫之緩，即有分毫之生。聽緩之聲，繪緩之象，取緩之魂，追緩之魄，刺緩之骨，縛緩之神，而幽明異路，如在目前。彈石劈劈而又急，解索散散而無聚，問有分毫之緩乎？曰∶無有也（彈石之脈，若堅硬之物擊于石上；解索之脈，猶解亂索，指下乍疏乍密）；雀啄頓來而又住，屋漏將絕而復(fù)起，問有分毫之緩乎？曰，無有也（雀啄之脈，猶雀之啄食，連連湊指，且堅且銳，忽住忽來，屋漏之脈，良久一漏）；蝦游冉冉而進(jìn)退難尋，魚翔澄澄而遲疑掉尾，猶有分毫之緩乎？曰，無有也（脈已濡細(xì)矣，加以十一二至，滿指是脈，猶蝦之擁于水中。冉冉而進(jìn)退難尋；脈已沉矣，加以兩息一至，猶魚之在水中，頭身貼然不動，而尾良久一掉）；沸釜之脈涌如羹，一占此脈旦夕死，而緩全無余影矣。修到神仙也無藥，世間何處覓醫(yī)生。復(fù)有絕處逢生，困頓沉沉，聲音劣劣，不患脈少而患脈多，不息脈無而患脈有。寸關(guān)雖無，尺沉而勻，病到無聊，脈猶有根，仔細(xì)栽培，立可回春。
冬月傷于寒，即病者為傷寒，不即病而伏藏于中，至春隨陽氣發(fā)見者，為溫。其癥頭痛項強(qiáng)，與傷寒無異，惟初起不惡寒，便發(fā)熱，脈數(shù)為異耳。傷寒由表入里，不得不先發(fā)其表；溫病由里達(dá)表，不得不先清其里。所以溫病有誤汗而無誤下之語。仲景著《傷寒》一書，自秋分后至春分前止，若春分后，則為溫矣?！秲?nèi)經(jīng)》雖有先夏至日者為溫病之文，仲景雖有太陽病先發(fā)熱者為溫之論，晉唐以來，無人剖晰傷寒、溫病，概以《傷寒》書治之，得失參半。治此癥者，茫無主張，延至于金劉河間出，始著《溫論》。有明喻嘉言復(fù)暢其說，溫病乃有圭臬，而仲景之書亦得以昭著于世。當(dāng)此韶光明媚之天，三陽出于地上（十月純陰用事，在卦為坤；至十一月黃鐘應(yīng)律，為復(fù)，卦則一陽生；十二月太呂應(yīng)律，為臨，卦則二陽生；正月太簇應(yīng)律，為泰，卦則三陽生），日麗風(fēng)和，花香鳥語，一片春溫之氣，盎盎蓬蓬（盎盎，和藹之狀；蓬蓬，司空圖《二十四詩品》∶“蓬蓬遠(yuǎn)春”），故病亦名之曰溫。輕則白虎湯（人參、石膏、粳米、知母、炙草）、黃芩芍藥湯（黃芩、芍藥、炙草）、葛根升麻湯（升麻、葛根、芍藥、炙草），重則三承氣湯（大承氣湯∶大黃、芒硝、濃樸、枳實(shí)、小承氣湯∶大黃、濃樸、枳實(shí)；調(diào)胃承氣湯∶大黃、芒硝、炙草），無不應(yīng)驗。間亦有先惡寒而后發(fā)熱者，仍以傷寒治之。又曰∶“冬不藏精，春必病溫?！鄙w冬主閉藏，漏泄春光（杜詩∶“漏泄春光有柳條”）。邪之所湊，其氣必虛。古人婚姻六禮，定在桃夭之時，良有以也。余則謂熱蘊(yùn)之極，必致煎熬腎水，遇體之充足者，但以前湯治之；倘體之虛怯者，不問精之藏與不藏，前湯中重加生、熟二地，以培其本（生地、熟地、黃芩、芍藥、貝母、生草）。則二說不相歧而相為用矣，何必如喻嘉言之分疏其說也乎？！
[卷三] 暑熱脈論
同是夏月病也，頭痛，身熱、面垢、自汗，而暑熱分焉。暑為陰邪，熱為陽邪，觀于天地可知矣。炎風(fēng)翕，草木榮而就枯；烈日熏蒸，溝洫盈而立涸。陽氣發(fā)散于外者，底里必然虛空。源遠(yuǎn)之井，清冷如冰；巖谷之風(fēng)，寒凄若刺。人，一小天地也，深居房室靜坐不啻趨炎，奔走道涂，周行常思蔭。陽氣發(fā)泄于外者，底里亦必虛空，舉動心艱，肢體疲倦，居恒氣短，精力衰頹。故其為病，亦因其氣而感之耳。其中暑也，感地竅之氣，陰與陰遇，頭痛身熱、面垢自汗，與中熱無異。而小便清利、大便溏瀉、嘔吐少氣、安靜好眠、脈則虛怯（亦有虛數(shù)者），較之中熱，大相徑庭焉。暑必傷氣，非黃不足以益其氣；暑必兼濕，非焦術(shù)不足以燥其濕；暑必積寒，非附子不足以溫其寒（經(jīng)驗方∶附子、焦術(shù)、黃、干姜、苡米、扁豆、云苓、炙草）。潔古曰∶靜而得之為中暑是也。其中熱也，感天炎之氣，陽與陽遇，頭痛身熱、面垢自汗，與中暑無異，而小便赤澀、大便堅硬、胸滿氣喘、煩躁不眠、脈則洪數(shù)，較之中暑，殊隔天淵焉。熱甚發(fā)燥，非麥冬不足以清其燥；熱甚為毒，非黃連不足以解其毒；熱甚涸水，非豬苓不足以利其水（經(jīng)驗方∶麥冬、黃芩、澤瀉、焦術(shù)、豬苓、茯苓、前仁、炙草）。潔古曰∶動而得之為中熱是也。五行之中，惟火有二，所以五運(yùn)而有六氣也。有六氣，因有風(fēng)寒暑熱燥火，六淫熱即火病也。方書所注，有謂暑為陽邪，心屬離火，故暑也入心，吾不知將熱置于何地；有將暑分陰癥陽癥，而火則牽扯諸火，亦知火乃六淫內(nèi)之火乎；有以暑為夏月之傷寒，吾不知暑又是何病。千書一律，開卷茫然，總于五運(yùn)六氣，未能細(xì)心體認(rèn)。余因參互考訂，力為剖別，驗之于癥，實(shí)有毫發(fā)不差者。
[卷三] 痢癥脈論
痢有不與世相遞嬗，而名則因時而變易。方策所傳，其來有自，不容不據(jù)古以準(zhǔn)今?！端貑枴分^之腸；《難經(jīng)》謂之里急后重；漢謂之滯下；晉謂之秋燥；至唐方謂之痢。即其名而繹其義，便血曰，痛甚曰急，壅塞曰滯，皺裂曰燥，不利曰痢，痢之情形已顯示于稱名之表。歷代以來，揚(yáng)ht指陳，不啻以暮鼓晨鐘，發(fā)人深省。治是癥者，顧可孟浪從事，翻欲緘滕扃《莊子》∶“將為篋探囊發(fā)匱之盜，而為守備，則必攝緘滕，固扃，此世俗之所謂知也。然而巨盜至，則負(fù)匱揭篋，囊而趨，惟恐緘滕扃篋之不固也?！保ㄗⅰ?，開也），而置之死地乎？！當(dāng)此暑炎方退，金初起，土間其中（土旺于四季，五、六得天地之中，以未土為正）。熱、燥、濕匯于一時，三氣湊而為病。有時行者，從皮毛入，微惡寒，腹痛，瀉盡宿食方轉(zhuǎn)紅白。風(fēng)之所過，行于一家，則病一家；行于一境，則病一境。有傳染者，從口鼻入，不惡寒，腹痛，隨瀉宿食即轉(zhuǎn)紅白。氣之所觸，染于一人，則病一人，染于一方，則病一方。于斯時也，撫枕席而興嗟，何分男女；如廁坑而抱痛（《左傳》∶晉景公有疾，將嘗麥，如廁，陷而卒），莫測死生。天氣陰晴，垢聞一室；燈光明滅，呻徹五更。飫膏粱者無論已可。憐寒士當(dāng)災(zāi)，朋盡返回，難邀甲戍之峙（《書·費(fèi)誓》∶甲戍峙乃糗糧），人皆掩鼻，徒傳庚癸之呼（《左傳》∶吳與魯會，吳子不與士兵饑渴，大夫申叔儀乞糧于魯，大夫公孫有山氏對曰∶“糧則無矣，粗則有之，若登首山以呼曰‘庚癸，呼則諾?！倍抛ⅰ密娭胁坏贸黾Z，故為隱語。庚，西方，主谷；癸，北方，主水”）。聚桑梓者，猶可也。最苦旅人遠(yuǎn)適，今雨不來（杜甫詩∶“舊雨來，今雨不來”），誰恤零丁異地（文天祥詩∶“惶恐灘頭說惶恐，零丁洋里嘆零丁”）；聞風(fēng)爭避，哪管客子離鄉(xiāng)。儒者考古今之得失，證一己之功修，于是證而果參上乘焉。本來惻隱之心，自應(yīng)以之普度也。
喻嘉言曰∶“初用辛涼以解表，次用苦寒以清里?！眲⒑娱g曰∶“調(diào)氣則后重自除，行血則膿血自止”，余于痢之時行初起者，而宗嘉言焉，疏經(jīng)絡(luò)而驅(qū)邪，敗毒散（人參、羌活、獨(dú)活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、桔梗、茯苓、炙草），克壯元老之猷；于痢之傳染初起者而宗河間焉，和營衛(wèi)而導(dǎo)滯，芍藥湯（芍藥、歸尾、黃芩、黃連、大黃、木香、檳榔、肉桂、炙草），允占大人之吉。及其歸宿，郁則為熱，試診其脈，未有不數(shù)者，所以香連丸（黃連二十兩，吳萸十兩同炒，木香四兩八錢，不見火，共研末，醋糊為丸）為治痢之總方。顧在表忌用者，邪猶未入于里也；久病難用者，恐重傷其生氣也。昔趙養(yǎng)葵以六味地黃湯治傷寒，人饑為趙氏之創(chuàng)見。而下多傷陰，余嘗以六味湯治痢，此又余之創(chuàng)見也。如果脈虛自汗，赤白將盡，真人養(yǎng)臟湯（粟殼、訶子、肉豆蔻、木香、肉桂、人參、白術(shù)、秦歸、白芍、甘草寒。甚加附子，一方無秦歸）、訶子散（粟殼、訶子、干姜、陳皮，為末空心服），俱可斟酌而用之。夫痢不分赤白，既出于熱，翻服辛熱而愈者（附子、肉掛、干姜、焦術(shù)、砂仁、炙草），此乃從治之法。蓋人之稟賦，有寒有熱，邪熱之中人，每從其類而化。辛熱藥能開郁解結(jié)，使氣血得以宣通，特宜于以寒化熱之人，若遇以熱化熱而誤用之，其禍將不可勝言矣！存心濟(jì)世者，倘遇以寒化熱之痢，用溫補(bǔ)而大獲其效，慎毋執(zhí)以為例。
[卷三] 瘧疾脈論
儒者讀書十年，窮理十年，自謂于醫(yī)，已通三昧。及其視病，兩相齟齬，不歸責(zé)藥肆之假，便諉咎染病之真，與之強(qiáng)辯，無庸也，請試之治瘧。夫瘧病之淺而顯者也，最易足以驗醫(yī)之得失。世之用劫藥而僥幸以取功者，不在此論。如果堂堂之陣，正正之師，而百戰(zhàn)百勝焉，庶可懸壺都市（《后漢書》∶費(fèi)長房者，汝南人也。為市椽，市中有老翁賣藥，懸一壺于肆頭，及市罷，輒跳入壺中，市人莫之見，惟長房于樓上觀之，異焉，因往再拜，翁乃與俱入壺中。惟見玉堂嚴(yán)麗，旨酒甘肴，盈衍其中，共飲畢而出。后乃就樓上候長房曰∶“我神仙中人，以過見責(zé)，今事畢當(dāng)去”）。負(fù)籠鄉(xiāng)邦。猶是投之罔效，屢易其方。古籍糠，空披萬卷，寒窗燈案，辜負(fù)十年。經(jīng)曰∶“邪氣客于風(fēng)府，循膂而下（背脊骨兩旁曰膂，并頂骨三椎，至尾骨二十四椎），其氣上行（由尾骨上行），九日出于缺盆（肩下橫骨陷中）?！庇嘧x經(jīng)文，而知瘧脈之所以弦也。軀殼之內(nèi)，臟腑之外，屬半表半里，而邪居之宜，脈之弦，與少陽同。是放風(fēng)無常府，以所中處為府。其中頂骨也，三陽之脈皆上于頭，陽明之脈循發(fā)際至額顱，邪氣并于陽明，令人頭痛，灑淅寒甚，久乃熱，則為陽明之瘧；少陽之脈，上抵頭角，下耳后，邪氣并于少陽，令人頭痛，寒不甚，熱不甚，惡見人，則為少陽之瘧；至于太陽之脈，從巔入絡(luò)腦，還出別下項，正過風(fēng)府處，故頭痛、腰痛、體重，寒從背起。所以中于陽者，太陽之瘧居多。其中骨也，三陰之脈皆發(fā)于足。太陰之脈上膝股，內(nèi)入腹，邪氣并入太陰，令人足軟，不嗜飲食，多寒熱，則為太陰之瘧；厥陰之脈入毛中，繞陰器，邪氣并入厥陰，令人足軟，小腹?jié)M，小便不利，則為厥陰之瘧，至于少陰之脈，上股后廉直貫膂，正當(dāng)風(fēng)府處，故足軟，嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少。所以中于陰者，少陰之瘧居多。其中于陽也，陽氣漸入于陰分，日下一節(jié)，其行也遲，故其作也，日晏一日，難愈；其中于陰也，陰氣轉(zhuǎn)入陽分，日上二節(jié)，其行也速，故其作也，日早一日，易愈。治之之法，瘧在三陽，則以三陽治之（陽明經(jīng)癥∶葛根、升麻、黃芩、芍藥、草果、炙草、姜棗引。陽明腑癥∶大黃、芒硝、檳榔、濃樸、炙草、姜棗引。少陽癥，青皮飲∶青皮、濃樸、柴胡、黃芩、法夏、云苓、白術(shù)、草果、炙草、姜棗引。太陽經(jīng)癥∶麻黃、桂枝、杏仁、炙草、姜棗引。太陽腑癥∶焦術(shù)、茯苓、豬苓、桂枝、澤瀉、草果、炙草、姜棗引）；瘧在三陰，則以三陰治之（附子理中湯加草果統(tǒng)治三陰∶玉竹、焦術(shù)、干姜、草果、炙草、附片、姜棗引）。倘弦化脈虛有汗，但輔其正氣而邪自除，則統(tǒng)陰陽而溫補(bǔ)之（經(jīng)驗方∶黃、焦術(shù)、附子，首烏、秦歸、玉竹、草果、云苓、炙草、姜棗引），未有不隨手而效者?！稒C(jī)要》曰∶“瘧有中三陽者，有中三陰者，其癥各殊，同《傷寒論》，知治傷寒，則知治瘧?！庇嘀^第知治傷寒，猶不足以治瘧，知傷寒矣，而知邪客風(fēng)府，則足以治瘧矣。
所同于傷寒者，癥；所異于傷寒者，脈。傷寒之脈，隨陰陽變遷；瘧癥之脈，一弦字貫徹。知所以治傷寒，而于陰陽勝復(fù)之理，邪正交戰(zhàn)之時，臟腑行經(jīng)之穴，無不灼知之矣。業(yè)醫(yī)者，欲驗一己之功修，請自試之治瘧。
[卷三] 傷風(fēng)脈論
六淫以風(fēng)為首，人觸之為傷風(fēng)，憎寒、壯熱、頭痛、身痛、嘔吐、口渴、脈浮而數(shù)。張元素羌活湯（羌活、防風(fēng)、黃芩、白芷、川芎、蒼術(shù)、細(xì)辛、生地、炙草、姜蔥棗引），不犯三陽禁忌，俗稱治傷風(fēng)神方。且冬可以治寒，春可以治溫，夏可所治熱，秋可以治濕，為諸路之應(yīng)兵。但夏月傷暑，脈虛身熱，在所禁耳。旅店山居，醫(yī)難卒辦者，皆可自檢其方而用之。論未竣，客有笑于旁者曰∶“世當(dāng)叔季，元?dú)馑ケ?，雖傷風(fēng)亦當(dāng)用補(bǔ)，豈可概以羌活湯為治外感之總劑乎？”余勃然曰∶君言時當(dāng)叔季，對洪荒而言，在岐黃撰寫《靈》、《素》二經(jīng)，已言叔季，何況今日。至所言元?dú)馑ケ。囈嗌跻?。欲知今時，當(dāng)觀已往。孔子刪書，斷自唐虞，唐虞之前，無論已。儒者侈言夏后殷周之盛。夏都安邑，四百四十一年，歷年多者，僅見一二；商都于亳，六百四十四年，歷年多者，僅見一二；周都豐鎬，八百七十四年。視夏商之元?dú)廨^濃，武王九十三，穆王百有四歲。信史艷稱而長壽者，尚不止二君，以及柱下吏、漆園叟、關(guān)令尹、王子晉，接踵而生，三代之元?dú)馊缡窃圃?。?jīng)嬴秦二世，耗散殆盡。西漢都于長安，二百十有三年，高祖五十三，武帝七十一，余元五十之壽；東漢都于洛陽，一百九十六年，光武六十三，明帝四十八，余無四十之壽。猶幸以壽名世者，黃石公、赤松子、東方朔、魏伯陽，有數(shù)可紀(jì)。自漢末歷魏晉五代，元?dú)馑ケO矣。四百余年中，在位一二年居多，享壽一二十過半。迄唐大統(tǒng)歸一，元?dú)夥睫D(zhuǎn)，二百八十九年，君之五十余歲者，猶數(shù)數(shù)覯。為之臣者，許旌陽、孫思邈、鐘離權(quán)、呂巖類，皆以壽稱。由后梁五代，以致宋、元、明，元?dú)庥謱嬎ヒ?。七百余年中，位無五十年，壽少五十歲，其時若陳摶、張平叔、冷謙、周顛而外，壽不概見。
歷代元?dú)?，彰彰可考，天運(yùn)循環(huán)，無往不復(fù)。逮及我朝，元?dú)獯筠D(zhuǎn)。以一萬八百年為一時計之，堯舜在中天之初，距今四千余年，今正當(dāng)中天之中。膺彼蒼之眷顧，代見圣人之生；鐘維岳之向?qū)?，世征仁者之壽。貞元會合，間氣渾涵。滌環(huán)宇之妖氛，宏開壽域；躋斯民于渾噩，普樂春臺。雨時腸若，海宴河清；五星聯(lián)珠，兩曜合璧。一時應(yīng)運(yùn)生者，相皆耄耋，人率期頤。廣洛浦之耆英（《宋史》:文路公彥博，結(jié)洛陽社，惟司馬溫公光，年未七十，共余俱八十、九十老人，謂之洛社耆英會），屢屢開千叟之宴；集香山之人瑞（潛確《類書》白樂天年七十，以刑部尚書致任，自號香山居士。會老年宴集于履道里，合之得九人，皆年高致仕者。人慕之，繪為九老圖），在在建百歲之坊。余家世居邵邑，資水之湄，龍山之麓，同時百歲者五人。水之北,盧老、羅老，一婦歸黃；山之南，一婦歸呂，一婦氏唐。而八十、九十者，指不勝屈。一武庠（石輯五），年已八十矣，弓著六鈞，矢穿七札，演劇猶作小旦之音。即吾門一領(lǐng)青衿，相傳五代（高祖諦直公，冊名周應(yīng)京；曾祖元愷公，冊名周士雋；祖存仁公，冊名周良階；父誕登，冊名周道岸），俱年愈八十，詳于乘冊。外祖（黃正禮）九十七，在黌門八十有三。母舅（黃文鐸）九十三，為孝廉六十余二。“世上難逢百歲人”，古人語也，想古來百歲最難覯，以今觀之，當(dāng)易之曰∶“世上隨逢百歲人”。“人生七十古來稀”，唐人詩也，想唐時，七十歲者亦稀有。今觀之，當(dāng)易之曰∶“人生七十世間多”。元?dú)庵?，稟賦之濃，三代以來，未有如我朝之盛者。治病者亦惟率由舊章焉耳，傷風(fēng)漫云補(bǔ)乎哉！
[卷三] 傷寒脈論
《傷寒》一書，后漢張機(jī)所著，發(fā)明《內(nèi)經(jīng)》奧旨，啟萬世之章程，為醫(yī)門秘訣。其文佶屈，其義，其方簡峭而警辟。有志集注，適有養(yǎng)胎之舉，托跡昭潭（漣源黃德安，同里舊交，寄居潭市，主于其家，慫恿著論，力救時世），客舍清閑，竊舉茅廬誦讀時所心得者，提要成篇，姑從簡略（攜稿詣省垣，衡邑成子凝秀，故人新吾子也，隨真以補(bǔ)前刻）。
經(jīng)曰∶“傷寒一日，巨陽受之（一日，一次也，不以日數(shù)拘。巨陽，太陽也。太陽，經(jīng)也；膀胱，腑也，經(jīng)脈從癲絡(luò)腦，夾脊抵腰。受之，受其邪也）。”時值發(fā)栗冽，有寒有風(fēng)（寒為陰邪，傷營；風(fēng)為陽邪，傷衛(wèi)），其中風(fēng)也，經(jīng)先受其風(fēng)，桂枝癥（不以病名病，而以藥名病者，重乎其藥也）。脈浮而緩，頭痛項強(qiáng)而惡寒（有風(fēng)不皆無寒），過時即熱，有汗，鼻鳴而惡風(fēng)。倘消渴而小便不利，邪入膀胱腑之衛(wèi)分矣，五苓散主之。其中寒也，經(jīng)先受其寒，麻黃癥。脈浮而緊，體痛（統(tǒng)頭痛、身疼、腰痛、骨節(jié)疼痛而言），嘔逆而惡寒，歷時方熱，無汗喘滿而惡鳳（有寒不皆無風(fēng)）。倘如狂（淤熱沖心）而小腹急結(jié)（淤熱不行），邪入膀胱腑之營分矣，桃仁承氣湯主之。大青龍湯治風(fēng)寒兩中經(jīng)而煩躁（寒郁于外，熱蒸于內(nèi)，陰陽攻擊），小青龍湯治風(fēng)寒兩中腑之干嘔（小便不利，心下有水氣，干嘔，或兼咳，兼渴，兼噎，兼喘）。
中風(fēng)經(jīng)癥
桂枝湯（桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗。服已須臾，飲熱稀粥以助藥力，溫覆一時許，取微汗。發(fā)汗遂漏不止，惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸，桂枝湯加附子。發(fā)汗后而喘，麻黃、杏仁、甘草、石膏）。
中風(fēng)府癥
五苓散（豬苓、茯苓、澤瀉、白術(shù)、肉桂）。
中寒經(jīng)癥
麻黃湯（麻黃、桂枝、杏仁、甘草，溫服覆取汗。發(fā)汗不解，反惡寒者，虛故也，芍藥、炙草、附子，三味溫服。發(fā)汗后身疼痛，脈沉遲者，桂枝、生姜、人參、芍藥、甘草、大棗。發(fā)汗過多，叉手冒心，心下悸欲得按者，桂枝、炙草，二味煮去滓頓服。未經(jīng)汗下，脈沉，當(dāng)溫其里，宜四逆湯，附子、干姜、炙草，未經(jīng)汗下心悸而煩者，小建中湯∶桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、飴糖）。
中寒府癥
桃仁承氣湯（桃仁、桂枝、大黃、芒硝、炙草。發(fā)汗，若下之，懊不得眠，胸中窒礙者，梔子十四枚，香豉四合，煮去滓溫服，得吐則止。大下后，惡寒痞結(jié)，桂枝湯先解惡寒，大黃、黃連，二味煮去滓，溫服以攻痞。心下痞而復(fù)惡寒汗出者，附子瀉心湯，大黃、黃連、黃芩、附子）。
風(fēng)寒雨中經(jīng)癥
大青龍湯（麻黃、桂枝、炙草、杏仁、生姜、大棗、石膏）。
風(fēng)寒雨中腑癥
小青龍湯（麻黃、芍藥、五味、甘草、干姜、半夏、桂枝、細(xì)辛?？嗜グ胂募予槭V；噎去麻黃加附子；小便不利，小腹?jié)M，去麻黃加茯苓；喘去麻黃，加杏仁；發(fā)汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之，茯苓、人參、炙草、干姜、附子）。
“二日陽明受之”（陽明，經(jīng)也；胃，腑也。經(jīng)脈起鼻額，循鼻外，系目系）。居戊土之鄉(xiāng)，原稟坤靜，攝離火之篆（陽明純熱），反攬干剛脈浮而大，煩渴目痛，鼻干不得眠者，陽明經(jīng)病也；脈浮而實(shí)，潮熱譫語，腹?jié)M、大便硬者，胃家腑病也。經(jīng)病治以白虎湯，腑病治以三承氣湯，其為正陽明則然。六經(jīng)雖分陰陽，而宰之者陽明，為六經(jīng)之所朝宗，即為六經(jīng)之所歸宿。三陽有類聚之條，三陰有轉(zhuǎn)屬之癥。太陽陽明，不更衣（不大便）而無所苦（脾約丸）；少陽陽明。時煩躁而大便難（以法治之）。大實(shí)腹痛，陽明雜見太陽之篇（桂枝大黃湯）；土燥水干，陽明混入少陰之類（急下之），脈滑而厥（里有熱，白虎湯），厥陰中亦有陽明。隨經(jīng)而見，妙蘊(yùn)無方。
陽明經(jīng)癥
白虎湯（石膏、粳米、知母、炙草）。附錄錢仲陽葛根湯（葛根、升麻、白芷、炙草、大棗、生姜）。
陽明腑癥
三承氣湯（汗吐下后微煩，小便數(shù)，大便硬，小承氣湯∶大黃、濃樸、枳實(shí)；腹脹滿，調(diào)胃承氣湯∶大黃、炙草、芒硝，不大便，發(fā)熱汗多，大承氣湯∶大黃、濃樸、枳實(shí)、芒硝。太陽陽明，脈浮而澀，麻仁脾約丸∶麻仁、芍藥、枳實(shí)、大黃、濃樸、杏仁；少陽陽明，以法治之，相胃家虛實(shí)加減。下，桂枝大黃湯，見后少陰，急下之，大承氣湯。）
備錄陽明癥方
?。ㄉ睃S如橘子色，小便不利，茵陳蒿湯∶大黃、茵陳、梔子。身黃發(fā)熱，梔子、黃柏、炙草）。
“三日少陽受之”（少陽，經(jīng)也；膽，腑也。經(jīng)脈循脅絡(luò)耳）。兼木火之德（屬甲木，寄相火），司出入之門（入太陽，出太陰）。邪犯經(jīng)，胸滿脅痛而耳聾，邪犯腑，口苦（膽熱上蒸）、嘔逆（膽熱上沖）而目眩（膽熱上熏）。脈之大者，變而為弦，癥之熱者，轉(zhuǎn)而似瘧，居陰陽之界（半表半里），通陰通陽；無汗下之方，禁汗禁下。邪正相持，進(jìn)退互拒，小柴胡湯為和解少陽之統(tǒng)劑，而其變則有辨焉者。嘔逆（膽熱）而腹痛（胃寒），黃連湯分理陰陽；嘔吐而硬（胃實(shí)）煩（郁熱），大柴胡湯雙清表里。宜應(yīng)手而解，方工勿借口于和為套。
小柴胡湯（柴胡、黃芩、人參、法夏、炙草、生姜、大棗。胸中滿而不嘔，去法夏、人參，加栝蔞仁；渴去法夏，加人參、花粉；腹痛去黃芩，加芍藥；心下悸，小便不利，去黃芩，加茯苓）。黃連湯（黃連、炙草、干姜、人參、桂枝、半夏、大棗）。大柴胡湯（柴胡、半夏、枳實(shí)、大黃、黃芩、芍藥、生姜、大棗）。備錄少陽癥方（胸脅微緒，小便不利，柴胡、桂枝、干姜、花粉、黃芩、牡蠣、炙草。服柴胡湯已，反渴以陽明治）。
“四日太陰受之”（太陽，經(jīng)也，脾，臟也。經(jīng)脈布胃中，絡(luò)于嗌，邪入陰分，經(jīng)臟齊?。?。陰陽變態(tài)之妙，有不見其朕兆。陽邪入陰，尺寸皆沉，腹?jié)M吐食自利。有腹?jié)M時痛之寒癥（理中丸），即有腹?jié)M實(shí)痛之熱癥（桂枝湯加大黃），有得食緩?fù)轮Y（理中丸通治），即有得食即吐之熱癥（干姜黃連湯），有自利不渴當(dāng)溫之寒癥（理中丸通治），即有自利腐穢當(dāng)下之熱癥（大承氣湯）。蓋人之形有濃薄，氣有盛衰，臟有本寒本熱，每從賦稟以為轉(zhuǎn)移。如必以直中為寒，傳經(jīng)為熱，其何解仲景寒熱并論，列于四日。
理中丸（人參、白術(shù)、炙草、干姜、搗碎蜜和為丸，如龍眼大，以沸湯和一丸，研碎溫服），干姜黃連湯（干姜、黃連、人參）。
“五日少陰受之”（少陰，經(jīng)也；腎，臟也。經(jīng)脈系舌本）。生人之命蒂安危系于少陰。病則脈細(xì)欲寐，自利發(fā)厥（手足冷曰厥），口干舌燥，渴欲飲水自救。無奈水火同宮辨別最宜分曉。挾水為動，則為陰邪；挾火而動，則為陽邪。陰邪脈沉細(xì)而遲，陽邪脈沉細(xì)而數(shù)。陰邪但欲寐，身無熱，陽邪雖欲寐，心多煩。陰邪下利清谷，陽邪下利清水。陰邪面赤而里寒，小便白，陽邪手足厥而里熱，小便赤。陰邪口干舌躁而帶和，陽邪口干舌燥而至裂。陰邪渴欲飲熱水以自救，陽邪渴欲飲溫水以自救。臨癥審視，只爭芒芴。
寒癥方
（身體痛，附子湯∶附子、茯苓、人參、白術(shù)、芍藥。四逆湯通治∶炙草、干姜、附子。下利，白通湯∶蔥白、干姜、附子。手足冷，煩躁欲死，吳茱萸湯∶吳茱萸、人參、生姜、大棗。）
熱癥方
?。ㄐ臒┎慌P，黃連湯∶黃芩、黃連、芍藥、雞子黃、阿膠。咽痛，甘桔湯∶甘草、桔梗。口爛咽干，大承氣湯。自利清水，色純青，心痛，口干，大承氣湯。）“六日厥陰受之（厥陰，經(jīng)也；肝，臟也。經(jīng)脈繞陰器，抵小腹，貫心膈。）。傳經(jīng)而至厥陰，在時為丑，在歲為冬，在卦為坤。脈細(xì)肢厥（厥，逆也。四肢以溫為順，以冷為逆），煩渴囊縮，癥則猶是也，而治法懸絕。漏盡更殘，四望陰霾，而有純寒無熱之癥；天寒地凍，滿腹陽春，而有純熱無寒之癥；陰凝于陽必戰(zhàn)，其血元黃，而有陰陽錯雜之癥。彼純寒而厥，當(dāng)歸四逆湯，夫人而知之。熱愈深，厥愈深，純熱之厥甚于純寒，非急下不足以救水，醫(yī)將何以決之（脈數(shù)、咽干、小便赤）？而況陰陽錯雜者之眩人耳目乎？當(dāng)此陰盡陽回，晦朔交卸之時，仲景立烏梅丸以安蛔，其實(shí)統(tǒng)陰陽而治。醫(yī)而知治厥陰，醫(yī)道其庶幾乎！
純寒癥
?。ó?dāng)歸四逆湯∶當(dāng)歸桂枝芍藥細(xì)辛通草甘草大棗。下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯。）
純熱癥
?。毕拢蟪袣鉁?。）陰陽錯雜癥∶烏梅丸∶烏梅三百枚，細(xì)辛六兩，干姜十兩，黃連十六兩，當(dāng)歸四兩，附子六兩，蜀椒四兩，桂枝六兩，人參六兩，黃柏六兩，上十味，共搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅，一宿去核，蒸之五升米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，納臼中與蜜杵二千下，如梧桐子大，先食飯，服十丸，日三服，稍加二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
備錄
?。}滑而厥，里有熱，白虎湯。）夫三陰三陽，班班可考，而有治表里急，治里表急，陰同乎陽，為兩感（太陽少陰同病，陽明太陰同病，少陽厥陰同?。Ｓ嘧x經(jīng)文莫治，仲景無方，不禁憮然三嘆焉。竊意表重于里者，以里為主，稍解其表；里重于表者，純治其里，管窺之見，不敢告人。壯游四方，而以此法活人居多。偶撿李挺《傷寒論閱》，亦有是說。
余生也晚，安敢并駕古人？不謂理之所在，古今人所見有略同也。岐伯、仲景，有知其將許我友李為徒乎？若世所傳大羌活湯則吐棄之矣。至于合病、并病、壞病、勞復(fù)、食復(fù)、飲酒復(fù)、陰易、陽易、陰陽易，六經(jīng)精透，舉而措之裕如。一百一十三方，采方總撮要領(lǐng)，三百九十七法，注法悉本原文。練就長沙（仲景為長沙太守，人稱張長沙）之明珠，化作涅（佛說法處?！督饎偂方?jīng)∶“入涅而滅度之”）之舍利（牟尼珠名舍利子）。
[卷三] 瘟疫脈論
春溫、夏熱、秋涼、冬寒，及天地之正氣，人感之而病者，為正病。久旱亢，淫霖苦潦（《洪范》“一極備，兇；一極無，兇?！弊ⅰ脴O備。過多也，極無，過少也。唐孔氏曰∶“雨多則澇，雨少則旱。是極備亦兇，極無亦兇”），雨寒燠之不得其正者，為四時之氣。氣輪歲會（五運(yùn)甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火。土運(yùn)臨辰戍丑未，金運(yùn)臨申酉，水運(yùn)臨亥子，木運(yùn)臨寅卯，水運(yùn)臨己午。運(yùn)氣與地支年辰相會，故曰歲會），運(yùn)值天符六氣，子午之歲，少陰火司天，陽明金在泉；卯酉之歲，陽明金司天，少陽火在泉；丑未之歲，太陰土司天，太陽水在泉，辰戍之歲，太陽水司天，太陰土在泉；寅申之歲，少陽相火司天，厥陰木在泉；己亥之歲，厥陰木司天，少陽火在泉。
大寒至小暑，司天主之；大暑至小寒，在泉主之?；疬\(yùn)之歲，上見少陽；土運(yùn)之歲，上見太陰；金運(yùn)之歲，上見陽明；水運(yùn)之歲，上見太陽；木運(yùn)之歲，上見厥陰（歲運(yùn)與司天合，故曰天符）。水火木金之各據(jù)其偏者，為八方之癘氣。合癘與，釀而為毒，人感之而病者，為瘟疫。雜見于四時，在春，謂之春瘟；在夏，為之熱?。辉谇?，謂之晚發(fā)（痢亦名晚發(fā)）；在冬，謂之寒疫。
《內(nèi)經(jīng)》著于岐伯，爰詳五疫之文（《內(nèi)經(jīng)刺法論》帝曰∶“余聞五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似。不施救療，如何可得不相移易者？”岐伯曰∶“不相染者，正氣存內(nèi)，邪不可干。避其毒瓦斯，天牝從來？復(fù)得其往，氣出于腦，即不干。邪氣出于腦，即先想心如日，欲將入于疫室，先想得青氣自肝而出，左行于東，化作林木；次想白氣自肺而出，右行于西，化作戈甲；次想赤氣自心而出，南行于上，化作焰明；次想黑氣自腎而出，北行于下，化作水；次想黃氣自脾而出，存于中央，化作土。五氣護(hù)身之畢，以想頭上如北斗之煌煌，然后可入于疫室”），周禮掌于方相，聿嚴(yán)逐瘟之令（《周禮》方相氏掌蒙熊皮，黃金四目，衣朱裳，執(zhí)戈揚(yáng)盾，師百隸而時儺，以索室驅(qū)疫?！肚Y》∶季冬，大儺月令，九門磔攘尼山，于鄉(xiāng)人行儺。朝服而立阼階，皆古圣節(jié)，宜燮理之義，故民無夭札，得以嬉游于光天化日之宇，誠盛事也。后世踵而行之，由是生養(yǎng)斯民之至意。方書之逐瘟者，其立心亦如之。良相良醫(yī)，合為一手）。其為瘟也，稱名攸異，大頭瘟、軟腳瘟、蝦蟆瘟、疙瘩瘟∶其為斑也，形容各殊，赤霞斑、紫金斑、綠云斑、黑砂斑?；ハ鄠魅?，大小相似。初起，邪氣客于募原（《難經(jīng)六十七難》注∶五臟之募，皆在腹；五臟之俞，皆在背。原即俞之根本。募原，軀殼之里經(jīng)脈所系之處），頭微痛，或不痛，微惡寒，或不寒，但一于熱，脈數(shù)無倫，沉沉默默，到夜尤甚。郁遏之極，邪從表出，謂之外潰，或大汗鼻血，隨汗與血而解。若邪侵胃腑，則內(nèi)潰矣，瀉則完谷不化，結(jié)則堅硬如石，胃枯腸腐，舌黑唇青，無所不至。是為天地之毒瓦斯，常以肅殺而為心。激一己之心肺肝腸，魂飛魄走，捧心憔悴之形，愁云遍野；環(huán)四境之鄉(xiāng)閭里黨，鬼哭神號，滿目凄涼之色，毒霧蔽空。惟不知其毒而妄治之，盈城盈野，死于非命；知其毒而善調(diào)之，沿門沿戶，立起沉。其在未潰之初，毒猶盤踞募原，驅(qū)伏魔，全憑草果；破堅壘，須藉檳榔（吳又可達(dá)原飲∶檳榔、草果、濃樸、知母、芍藥、炙草、黃芩。嘉靖己未，江淮大疫，用敗毒散倍人參，去前胡、獨(dú)活，服者盡效。萬歷己未大疫，用本方復(fù)效。大抵毒在募原，加參于表劑，元?dú)獠灰虮矶軅?；以表劑而加參，毒瓦斯不藉參而助瘧。與達(dá)原飲用知母、芍藥同參。至于內(nèi)潰，兩方俱無用矣，惟有一下再下之法）。毒而外潰，漸殺其勢矣，即貝母、柴胡，可以和其事（經(jīng)驗方∶柴胡、生地、貝母、黃芩、銀花、生甘草、茅根引）；毒而內(nèi)潰，愈縱其悍矣，非芒硝、大黃，奚能奏其功（經(jīng)驗方∶芒硝、大黃、檳榔、濃樸、枳實(shí)、炙草、姜棗引，下以毒盡為度）？知斯三門，病無遁形；設(shè)方攻毒，妙在一心（三門∶國中募原、外潰、內(nèi)潰。精透三門之奧，不過借達(dá)原飲、經(jīng)驗方為之榜樣。道人自瓶以來，所過省垣、郡邑，遇是癥，全活約計數(shù)千，并無一定之方藥。倘備錄其案，即此一癥，可以盈箱）。夫瘟疫乃四時不正之氣，溫乃四時之正氣，性命攸關(guān)，最宜分別。景岳《瘟疫問》中，抄寫溫病及傷寒之經(jīng)文，散列成章，毒害蒼生者，莫此書為甚。陽犯醫(yī)門之刑（喻嘉言著《醫(yī)問法律》），擢發(fā)難數(shù)；陰設(shè)海底之獄，阿鼻難逃（鐵注∶大海之底，有石名沃，縱橫八萬四千里，濃二萬里，下有八大地獄，八名阿鼻地獄）。若吳又可，其于瘟疫，根源雖未必解透（細(xì)閱吳又可《瘟疫論》從《內(nèi)經(jīng)·瘧論》“邪氣客于風(fēng)府，橫連募原”悟出。
其撰之方，即從前人截瘧方化裁，真千古慧人也。至其所論傷寒少而瘟疫多，世醫(yī)執(zhí)其說，凡偶感風(fēng)寒，便曰瘟疫。一言之誤，貽禍千秋），而其治法（極為精微），劉、李、朱、張下，實(shí)為岐黃功臣。
[卷三] 室女脈數(shù)反吉論
小兒純陽，脈常有六七至，甚有八九至者。室女血盛，脈上魚際，亦常有六七至者?！睹}經(jīng)》但言脈上魚際，而不言數(shù)。余嘗見上魚際之脈，未有不數(shù)者。蓋脈即血也，血盛則脈長而洪；血衰則脈短而澀。室女貞元未虧，血海充滿，其脈之?dāng)?shù)，亦固其所。但得嬌姿艷麗，體態(tài)輕盈，謂之無病，可以勿藥。惟是蘭閨寂寞，紗窗月靜，繡幕風(fēng)清，時覺氣體不安，延醫(yī)調(diào)冶，但見其脈數(shù)而以為病，則誤矣?！睹}經(jīng)》曰∶“脈數(shù)惟有兒童作吉看?！庇嗉囱a(bǔ)之曰∶“脈數(shù)室女亦應(yīng)作吉看?！?br />
[卷三] 月經(jīng)脈論
坤，順德也，配乎干，則萬物化醇；女，陰象也，從乎陽，則萬物化生。圖書以七為少陽之?dāng)?shù)，逢陽則化，故七月生齒，七歲毀齒，二七十四而天癸至，是乃先天一點(diǎn)真陽之水，《易》所謂男女媾精，《禮》所謂一陽來復(fù)，水泉始動者，此物此志也。積四千八百之期，合一大藏經(jīng)，于以充于中而溢于外。其象上應(yīng)乎月，三五而盈，三五而缺，周三十日而旋轉(zhuǎn)如環(huán)，故稱經(jīng)焉。經(jīng)者，正也，正直無私；經(jīng)者，常也，經(jīng)常不變。本坤之德，應(yīng)月之精，以生男生女，原生生于不已。
乃或為藥餌所傷，或以憂思而傷，孰為不及期？孰為過期？在前在后，無所不至矣。夫不及期為熱，過期為寒，此其常也。亦有不及期為寒，過期為熱者，總分于遲數(shù)虛實(shí)之脈而已矣。其為藥餌傷也，過服寒涼，弊為淤閼；過服溫補(bǔ)，備見沸騰。蓋血，陰也，喜靜而惡躁，靜則培養(yǎng)，躁則消亡。嘗見膏粱之家，未有妄服寒涼者。
火郁至極，不得而已斟酌服之。在醫(yī)士擅長半屬溫補(bǔ)之方。胡為閨居氣滯，本非虛也，而以為脾虛，輒予以黃、白術(shù)；閑坐寒生，本無寒也，而以為命門不足，輒予以附子、干姜。至煎熬之極，或血因火動，一月數(shù)行，或血為火灼，數(shù)月一行。詎知不及期與過期之俱關(guān)于藥乎？其為憂思傷也，心地安舒，應(yīng)期而至；心地抑郁，愆期而來。蓋血，營也，好聚而惡散，聚則充周，散則奔突?？v觀閭閻之眾，未有不樂安舒者。暴怒頻加，不期然而憂悶攻之。彼女子善懷，本多抑郁之隱，甚至掣肘于翁姑，致血上溢，非有余也，而以為血滿；罔顧其舋起勃溪，反目于夫婿，致血橫行，非不足也，而以為血虧；罔顧其悲由葑菲，至郁積日久，或稍如其意，行則后期，或仍拂其意。行則前期，詎知前期與后期之皆系于憂乎？由是觀之，傷于憂思而無子者，順其心，養(yǎng)其神，猶可挽回；傷于藥餌而無子者，誦其經(jīng)，禱其佛，難以救復(fù)。蓋天地之大德曰生，而鼓其生機(jī)者，和風(fēng)以散之，遲日以暄之，雨露滋培，土膏潤澤，自然生意婆娑。一經(jīng)炎風(fēng)之煽，烈日之焚，土脈焦枯，英華何由發(fā)越？天地猶是也，而生機(jī)倦矣。人得天地之生以為生，而暢其生機(jī)者，靜攝乃氣，調(diào)和乃血，陰陽交錯，子宮溫暖，自覺生育綿延。一經(jīng)燥熱之侵，辛溫之耗，血元羞澀，胚胎奚自結(jié)凝？人則猶是也，而生機(jī)絕矣。道人一瓢一笠，云游以來，見艱于嗣息求治者，盈門擁案。及閱前所服之藥，無非溫補(bǔ)之藥；詢前所延之醫(yī)，無非溫補(bǔ)之醫(yī)。
比比皆然，令人萬不可解。顧考其服藥之初，亦覺與溫補(bǔ)相宜，氣體龐然而豐隆也，姿態(tài)嫣然而明媚也，飲食紛然而并進(jìn)也。醫(yī)之用藥，即此歷之階耳。惟是瓦積之場，不堪黍植；塊存之體，安望熊占？所愿蘭房淑媛，繡閣名姝，體坤之道，順月之恒，勿貪藥餌，惟葆幽閑，以副天地好生之德，庶道人救世婆心（亦不至詆為饒舌耳）。
[卷三] 胎前全憑脈論
憑脈為的治病。而至胎前，其看癥也，歷歷錄錄；其用藥也離離奇奇。黃芩，安胎者也；烏頭，傷胎者也。
而胎當(dāng)其寒結(jié)，黃芩轉(zhuǎn)為傷胎之鴆血，烏頭又為安胎之靈丹（明黨、焦術(shù)、砂仁、附片、建姜、秦歸、炙草）。焦術(shù)，安胎者也；芒硝，傷胎者也。而胎當(dāng)熱結(jié)，焦術(shù)反為傷胎之砒霜，芒硝又為安胎之妙品（芒硝五錢、滾水澄去滓，調(diào)蜜服）。當(dāng)此兩命相關(guān)，以安為傷，以傷為安，而用之裕如者，夫亦曰權(quán)脈之遲結(jié)數(shù)促耳！膽從脈出，而膽斯大；智從脈生，而智斯圓。無藥不可以安胎，無藥不可以傷胎，有何一定之方？有何一定之藥也乎？彼《本草》之注禁服，不過為初學(xué)導(dǎo)之先路。夫胎癥，其顯者也。由胎癥而推，脈清而用得其當(dāng)，信石蜈蚣，無非參苓術(shù)；脈溷而用失其當(dāng)，參苓術(shù)，無非信石蜈蚣。拘成見者，趙括讀父書而喪師，荊公用周禮而亂宋；知變化者，孔明添灶而退兵，楚王破釜而取勝。古今來，英雄成敗，止?fàn)幋艘恍闹钣?，又何恤乎人言?br />
[卷三] 產(chǎn)后不憑脈論
百脈空虛，瘀血留滯，二語足以括盡產(chǎn)后諸病。其用藥也，補(bǔ)則足以填虛空，溫則足以散瘀滯。溫補(bǔ)二字，在產(chǎn)后極為穩(wěn)當(dāng)。而見之于脈，則未可以一格拘也。有遲澀者，有沉細(xì)者，有洪數(shù)者，有弦緊者。遲澀沉細(xì)，可溫可補(bǔ)，若洪數(shù)弦緊，顧可漫無區(qū)別，而一于溫之補(bǔ)之乎？抑知瘀血填塞隧道，血脈為之沸騰，虛寒之體，轉(zhuǎn)化為實(shí)熱之脈，倘憑脈以療病，則為發(fā)為泄，為汗為涼。病癥百端，藥餌肆應(yīng)，非不經(jīng)營慘淡，竭力彌縫，乃一病未已，一病旋生，卒至溫補(bǔ)難施，不可救藥，豈非專憑脈者，階之厲耶？余家世傳《月科》一卷之書，得之本邑王定所。不診脈，但問癥。細(xì)閱書中，實(shí)是肚腹大脹大痛者，先治之以去瘀之本（桃仁、歸尾、胡索、靈脂、干姜、川芎、荊芥穗、酒調(diào)服）。其于癥之虛寒者，固不外肉桂、干姜（茯苓、炙草、當(dāng)歸、川芎、焦白術(shù)、肉桂、蜜黃、干姜）；即癥之大熱者，亦不離肉桂、干姜。百試百驗，世無產(chǎn)難之婦。遠(yuǎn)近求藥者，日踵其門。傳至于余，參究脈理，思欲突過前人。乃憑脈罔效，憑書輒效。而后知產(chǎn)后憑脈，其理猶淺；不憑脈，其理方深。世之家藏秘本，粗視之，了無意義，而用之多效者，大半類此。
[卷三] 小兒疳脈論
道人于圣學(xué)，本無所窺，而少者懷之，雅有同志。竊于疳癥，三致意焉。十六歲以后，謂之癆；十六歲以前，謂之疳。其癥頭皮枯澀，毛發(fā)焦稀，腮縮鼻干，脊聳體削，斗牙咬甲，煩渴自汗，口鼻溺赤，肚脹潮熱，酷嗜瓜果、泥炭等物，外則肢體生瘡，是其候也。疳之綱領(lǐng)有五∶脾、肺、心、肝、腎。至于條目，不可窮紀(jì)，姑舉其要，曰脊疳、曰蛔疳、曰腦疳、曰丁奚疳、曰無辜疳、曰哺露疳。名有百端，理唯一致，惟見癥不同，不外熱、積、蟲三者而已?？脊琶剑兴鷼馔琛埬憸?、蘆薈丸、木香丸、胡黃連丸及各種肥兒丸。其理正、其義深、其效神，信非仙家莫傳。因方書論癥支吾，雖傳其方，無人敢用。如景岳論中，其或氣血兩虛，有非大補(bǔ)不可，固屬門外之揣摩。即錢仲陽為小兒科中一代名醫(yī)，而以為皆因脾胃虛損，亦是老生常談，與疳癥何涉？錢氏如此，其他可知。道人不惜苦口饒舌，細(xì)為分析，病源既明，則作方者之苦心，庶得以闡明于世。楊氏曰∶“疳者，干也?！钡廊藙t曰∶“疳者，甘也”。因奉養(yǎng)太過，肥甘之味，郁而為熱，蒸而生蟲，久而成積，而疳以是名焉。惟其為熱，煎熬津液，肌肉為之消削；惟其成積，肚腹脹大，飲食為之減少，惟其生蟲，吮臟腑，則偏嗜異物；蝕肢體，則瘡癢不痛，種種癥候。大半得之膏粱之家，飫藜藿者，十居一二。道人云游以來，每見朱門子弟，反不如居茅屋者之神完氣足。總由飲食不節(jié)之故，何關(guān)乎元?dú)庵⑺?，脾胃之?qiáng)弱。此其大彰明較著者也。名方中不離黃連為君者，解其煎熬之熱毒也；用蘆薈、生地、山梔、青黛、膽草、黃柏者，清其火也；用蕪荑、君子、川楝、雷丸、鶴虱、烏梅者，殺其蟲也；用莪術(shù)、神曲、山楂、麥芽、青皮、木香者，消其積也，用干蝦蟆、蟾酥者，以毒攻其毒也；用夜明砂、靈脂者，去瘀而生新也。有是癥則有是藥，性味之寒與毒，夫復(fù)何疑。嘗見患是癥者，請一目不識丁之醫(yī)，或揣之曰∶“莫不是疳？”將師所傳治疳之方，隧撮一帖，猶或幸中，彼原不知黃連之寒，蕪荑之毒。請一讀書明理之醫(yī)，明知是疳，開口便曰∶“脾胃大虧，非峻補(bǔ)不可?？菔葜|，何堪此黃連之寒，蕪荑之毒。”主人曰∶“穩(wěn)當(dāng)。”不知熱得補(bǔ)而益熾；積得補(bǔ)而益堅；蟲得補(bǔ)而更多，至于不救。則曰∶“有命”此非讀書之過，不善讀書者之過也。道高一尺，魔高一丈，其是之謂歟？然則，非攻熱、積、蟲，遂可以治疳乎？非也。五疳有所見之癥，諸疳又各有所見之癥，變化生心，豈可膠柱鼓瑟。不過胸有成竹，而后能畫竹。然則，治疳一于攻而全無補(bǔ)法乎？亦非也。經(jīng)曰∶“大毒治病，十去五六。”相其熱退、積減、蟲安，窮寇勿追，或調(diào)脾理胃，滋腎平肝，一任醫(yī)之運(yùn)用。
考古名方∶
（治腹脹大塌氣丸∶白豆蔻、麥芽、五靈脂、砂仁、莪術(shù)、青皮、陳皮、君子二錢，蝦蟆三錢，米糊為丸。下蟲丸∶苦楝子皮、酒浸焙，貫眾、檳榔、桃仁、木香、鶴虱、米糊為丸。木香丸治疳痢∶黃連、木香、濃樸、夜明砂，生姜水為丸。大蕪荑湯治小兒發(fā)熱作渴，少食，大便不利，發(fā)黃脫落∶蕪荑、山梔、秦歸、白術(shù)、云苓、柴胡、麻黃、羌活、防風(fēng)、黃連、黃柏、炙草各二錢。四味肥兒丸治小兒食積五疳，目生云翳，牙齦腐爛∶蕪荑、神曲、麥芽、黃連，等分為末，豬膽汁為丸，綠豆大。蘆薈肥兒丸治熱疳∶蘆薈、龍膽草、木香、人參、君子、麥芽各二錢，土鱉去頭足酥炙、檳榔、黃連各三錢，蕪荑、胡黃連一錢，豬膽汁為丸，黍米大。龍膽丸治疳腦熱瘡∶龍膽草、升麻、苦楝根皮、赤茯苓、防風(fēng)、蘆薈、油發(fā)灰、青黛、黃連、煉蜜為丸。蟾酥丸治小兒頭頂結(jié)核，面色黃瘦，飲食不甘，腹大發(fā)熱∶蟾蜍二三個，將糞蛆一杓，置桶中，以尿浸之，即將蟾蜍打死，投于蛆食，一晝夜，用布袋盛起，置急流中宿取出，瓦上焙干為末，入麝香少許，米為丸。）
[卷三] 疑病、詐病脈論
本無病也，而疑之成病，積想成因，懸擬成象，則無病者真以為有病矣。彼疑之，我亦疑之，何以名之為醫(yī)？本無病也,而詐之為病，困頓其狀，呻吟其聲，則無病者，真以為有病矣。彼詐焉，我受其詐焉，何以名之為醫(yī)？而欲使疑者知其為疑，多方以解其疑，而疑者不疑；詐者知其為詐，直言以指其詐，而詐者不詐。亦惟決于脈，視其緩而已矣。蓋有莫解之癥，必有莫解之脈，疑則必疑為莫解之癥，而何以診其脈無恙也，其為疑必矣；有莫起之，必有莫起之脈，詐則必詐為莫起之，而何以診其脈如常也。其為詐必矣。杯中蛇影，掛弓即解，疑者無所施其疑；灸難分痛，見艾即愈，詐者無所用其詐。
精與脈理者，又何疑詐之我欺也哉？！
[卷三] 平人脈歇止無妨論
代脈關(guān)乎壽，結(jié)脈因乎寒，促脈因乎熱。平脈歇止，則不關(guān)乎壽與寒熱，亦自有說。蓋一呼一吸，脈來六寸，血營氣衛(wèi)，息數(shù)一萬三千五百通，脈行五十度，是為一周。稍為痰氣所凝，則脈為之一止。非如代之止有常數(shù)，結(jié)促之止由遲數(shù)而得也。天地萬古不老，而有歲差之?dāng)?shù)；日月萬古長明，而有相食之時。歲差、相食，曾何損于天地日月也哉！
[卷三] 純陰脈癥
萬物之生，負(fù)陰而抱陽，陰陽調(diào)和，謂之無病。亦有生來脈旺，謂之純陽，名曰壽脈，此《脈經(jīng)》所以言者。有純陽，則有純陰，此《脈經(jīng)》所未言者。余弱冠時。常至一地，見二婦人，一婦二子，一婦三子，家皆饒裕。余切其脈，按之至骨，絲微欲絕，問其體，一毫無病。過十年，再至其地，二婦之子，皆入膠庠，家亦豐濃。再診其脈，依然故吾也。過十年，三至其地，一婦之子已登賢書，家更倍于昔日，診其脈，依然如初也。距今又十有余年矣，二婦白發(fā)齊眉，青衿滿眼，其發(fā)達(dá)更有未可料者?！睹}經(jīng)》注純陽為壽脈，不知純陰亦為富貴、福壽之脈。
（一婦梅，邑癢生謝襲周德配。孝廉公謝運(yùn)躍母，鐘太孺人也。）
[卷三] 內(nèi)外癰疽先變脈論
平人飲食仍舊，氣體如常而脈數(shù)者，多發(fā)癰疽。夫外感脈數(shù)，驟然而來，飲食為之一變。茲之脈數(shù)，何以飲食仍舊也？內(nèi)傷脈數(shù)，由漸而進(jìn)，氣體為之少減。茲之脈數(shù)，何以氣體如常也？其為癰疽也，明矣。發(fā)于外者，癰疽并稱，后猶可療，發(fā)于內(nèi)者，但以癰論，務(wù)須先知。凡屬肺癰與胃脘諸癰，總是熱毒蘊(yùn)結(jié)，四字該之。
其先少發(fā)寒熱，漸隱隱作痛，斯時清其熱、解其毒、疏其氣（經(jīng)驗方∶桔梗、天冬、黃芩、葶藶子五分，秦歸、生甘草），易易耳。倘辨脈未清，視為他病，萬一肺腑能語，則呼冤實(shí)屬可憐，直待吐膿嘔血，而后知焉，則已晚矣。士君子窮理于平日，辨脈于臨時，一遇內(nèi)毒，立剖當(dāng)前，誠有不必為之試黃豆而驗紅點(diǎn)者。昔扁鵲視病，窺見臟腑之微結(jié)。留心脈學(xué)人，安見古今不相及也矣?。òb疽一癥，迄我朝《醫(yī)宗金鑒》及《證治全生》等書出。前代所不能醫(yī)者，皆能醫(yī)之，獨(dú)涌泉癥，不出前代論定。千總劉蘭生童知交膠漆友也，患是癥，流毒十有余年。未發(fā)之前，卜其必發(fā)者，驗其脈數(shù)也；已發(fā)之后，斷其不死者，驗其脈緩也。費(fèi)盡千金，總難全愈。游湘三年，不知亦有人能醫(yī)否，錄之以志，知己之感。）
[卷三] 摘平脈三不治癥論
天下事之信以為然者，必其理之無不然者也。然僅言其常然，而弗揭其偶然，非惟無以堅其信，或反益以滋其疑。即如定緩為平脈，是宜無病不瘳，詎知噎膈反胃外，不可治者，又有三焉。肌肉大脫，九候雖調(diào)，不可治者，一也；病到喘促，脈忽還元，不可治者，二也；全受而體無虧，全歸而脈不變，不可治者，三也。有理外之事，便有理外之理。第恐于理中之理，未能洞悉無疑，斯與理外之理，愈覺昧沒而雜。既于理外之理，弗克明辯以晰，遂于理中之理，轉(zhuǎn)至惝恍無憑。而緩為平脈之說，不幾于捃摭陳言，究無主宰乎？爰摘三條，明著于編，使知以緩為宗，滴滴歸原允矣。一經(jīng)舊德（《漢書》∶韋賢以詩書授，七十余為相，少子元成復(fù)以明經(jīng)，歷位至丞相。諺曰∶“遺子黃金滿，不如一經(jīng)?！鄙蛟徠谠姟谩耙唤?jīng)傳舊德?！笔蔷幘彏槠矫}，本《內(nèi)經(jīng)》舊德），絲絲入扣，森然五字長城（《唐書》∶秦系與劉長卿善為詩賦，權(quán)德輿曰∶“長卿自以為五字長城，系用偏師攻之，雖老益壯?！兜ゃU總錄》∶司馬景王命虞松作表，再呈不可意。鐘會取草為定五字，松悅服，以呈景王，景王曰∶“不當(dāng)爾也?！彼稍弧谩扮姇病！本巴踉弧谩叭绱丝纱笥??！鄙蛟徠谠姟谩拔遄诌⒉拧！庇么耸乱?。解者以五字為詩誤矣”）。
[卷三] 死生章
醫(yī)者，所以治人之生者也。未知死，焉足以治人之生。實(shí)知死之無可救藥，則凡稍有一毫之生，自宜多方調(diào)治。欲辨死生，仍歸緩字。緩為一身之元?dú)?，即為一身之生氣。有十分之緩，即有十分之生；有分毫之緩，即有分毫之生。聽緩之聲，繪緩之象，取緩之魂，追緩之魄，刺緩之骨，縛緩之神，而幽明異路，如在目前。彈石劈劈而又急，解索散散而無聚，問有分毫之緩乎？曰∶無有也（彈石之脈，若堅硬之物擊于石上；解索之脈，猶解亂索，指下乍疏乍密）；雀啄頓來而又住，屋漏將絕而復(fù)起，問有分毫之緩乎？曰，無有也（雀啄之脈，猶雀之啄食，連連湊指，且堅且銳，忽住忽來，屋漏之脈，良久一漏）；蝦游冉冉而進(jìn)退難尋，魚翔澄澄而遲疑掉尾，猶有分毫之緩乎？曰，無有也（脈已濡細(xì)矣，加以十一二至，滿指是脈，猶蝦之擁于水中。冉冉而進(jìn)退難尋；脈已沉矣，加以兩息一至，猶魚之在水中，頭身貼然不動，而尾良久一掉）；沸釜之脈涌如羹，一占此脈旦夕死，而緩全無余影矣。修到神仙也無藥，世間何處覓醫(yī)生。復(fù)有絕處逢生，困頓沉沉，聲音劣劣，不患脈少而患脈多，不息脈無而患脈有。寸關(guān)雖無，尺沉而勻，病到無聊，脈猶有根，仔細(xì)栽培，立可回春。
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