[下卷] 方略
凡病皆標也,而必有其本,本者所以致病之根源也。蓋惟人之病也,有一標必有一致標之本。是以醫(yī)之治也,有一本必有一拔本之方。不獲乎致標之本,處方必不能對其癥也。不投以對癥之方,治病必不能拔其本也。
臨癥者,欲決群醫(yī)莫決之疑,則內(nèi)因外因,致病須審其原;欲中各癥必中之的,則正治從治,驗方務求其諦。
用輯主癥諸方,以列驗舌之次。
凡舌見青色而堅斂蒼老者,肝膽兩經(jīng)邪氣盛也,瀉火清肝飲主之。
[下卷\方略] 瀉火清肝飲方
柴胡(酒炒)黃芩(酒炒)山梔(酒炒各一錢)生地(酒浸三錢)當歸(酒洗二錢)生甘草(一錢)按∶上方主治肝膽兩經(jīng)實邪,以致脅痛耳聾,膽溢口苦,筋痿陰汗,陰腫陰痛,白濁溲血等癥。
凡舌見青色而浮胖嬌嫩者,肝膽兩經(jīng)精氣虛也,滋水生肝飲主之。
[下卷\方略] 滋水生肝飲方
熟地(四錢)山藥(二錢)萸肉(二錢)丹皮(錢半)茯苓(錢半)澤瀉(錢半)五味(一錢)歸身(錢半)柴胡(一錢)甘草(一錢)白術(shù)(二錢半)上方主治小便淋漓不利,婦女月經(jīng)不調(diào),兩脅脹悶,少腹作痛,寒熱往來,胸乳作痛,左關(guān)弦洪,右關(guān)弦數(shù),此郁怒傷肝,脾血虛氣滯為患也。用六味雙對減半分兩,加柴胡、白術(shù)、甘草、當歸、五味,合逍遙而去白芍、加五味者,合都氣意也,以生肝。故去白芍而留白術(shù)、甘草,以補脾。補脾者,生金以制木也。
以制為生,天地自然之理也。
凡舌見青色而干燥,屬膽腑陰虛火郁者,用逍遙散加生地、薄荷主之。
[下卷\方略] 逍遙散加生地薄荷方
柴胡(酒炒五分)白芍(酒炒一錢)歸身(酒洗一錢半)白術(shù)(一錢半)茯苓(一錢)甘草(五分)生地(二錢)薄荷(五分)凡舌見青色而干燥,屬肝臟血虛火旺者,逍遙散加丹皮、山梔主之。
[下卷\方略] 逍遙散加丹皮山梔方
柴胡(一錢)白芍(二錢)當歸(三錢)白術(shù)(二錢半)茯苓(一錢半)甘草(一錢)丹皮(一錢半)山梔(一錢半)按∶上原方主治肝膽兩經(jīng)郁火,以致脅痛頭眩,或胃脘當心而痛,或肩胛絆痛,或兩目赤痛,連及太陽。(以上各癥,皆肝火上沖也)及六經(jīng)感癥,凡見陽脈者,悉宜此方治之。婦女郁怒傷肝,致血妄行,赤白淫閉,沙淋崩濁等癥。(以上各癥,皆肝火下流也)俱宜此方加減。易曰∶“風以散之?!贝朔绞且?。
凡舌見青色而潤滑,屬膽腑氣怯,十味溫膽湯去枳實主之。
[下卷\方略] 十味溫膽湯去枳實方
陳皮(二錢去白)半夏(二錢姜制)茯苓(一錢半)棗仁(錢半炒研)遠志(五分去心)人參(五分)熟地(二錢)竹茹(一錢)甘草(五分)生姜(一錢)大棗(三枚)酒煎按∶上方主治心虛膽怯,氣郁生涎,涎與氣搏,變生諸癥。觸事易驚,或夢寐不祥,或短氣悸怖,或自汗虛煩,口苦嘔涎,痰盛不眠,及夢遺驚惕等癥。
凡舌見青色而滑潤,屬肝臟氣虛者,當歸建中湯去膠飴主之。
[下卷\方略] 當歸建中湯去膠飴方
白芍(三錢)當歸(二錢)肉桂(一錢)甘草(一錢)按∶上方主治肝臟氣虛,不能生火,以致火不生土。白芍之酸、甘草之甘、此系甲己化土也。肉桂補肝之子、益土之母,所以培生化之原也。凡脾味不和,飲食不進,其外見癥,兩脅寒痛,大便泄利,少腹墜痛,并宜此方治之。再按,此小建中湯原方主治也。千金方加當歸,名當歸建中。治婦人產(chǎn)后,虛羸不足,腹中痛引腰背。小腹拘急,今恐甜多入脾,而去膠飴。則當歸建中,尤與肝臟氣虛切合矣。
凡舌見青色干燥,而形色反見胖嫩者;肝膽氣血兩虛也,七味飲倍肉桂主之。
[下卷\方略] 七味飲倍肉桂方
熟地(八錢)山藥(四錢)凈萸肉(四錢)丹皮(三錢)茯苓(三錢)澤瀉(二錢)肉桂(二錢)按∶上方主治肝膽氣虛,筋無所養(yǎng),變?yōu)楹Y。以致筋骨疼痛,腳軟懶行,及傷寒服涼藥過多,木中無火,手足牽引,肝經(jīng)血虛,以致火燥筋攣,變?yōu)榻Y(jié)核瘰等癥。經(jīng)曰∶“辛以潤之?!贝朔绞且?。
凡舌見青色滑潤,而形色又兼胖嫩者,肝膽木氣虛寒也,養(yǎng)榮湯倍肉桂主之。
[下卷\方略] 養(yǎng)榮湯倍肉桂方
白芍(三錢)當歸(二錢)遠志(一錢)五味(錢半)肉桂(一錢)熟地(四錢)陳皮(一錢半)白術(shù)(三錢米泔水浸蒸)黃(三錢蜜炙無參倍用)人參(多少隨宜)茯苓(一錢半)炙草(一錢半)煨姜(一錢半)大棗(五枚)按∶上方主治,凡屬大虛癥,勿論其脈與癥,但服此方,諸癥悉退,此十全大補湯對子也。但十全大補只分氣血,此則五臟皆補,無虛不到,虛而寒甚者,當加附子以治之;三陰虛更妙。后凡用本方加減者,主治并同。
凡舌見黃色而堅斂蒼老者,脾胃兩經(jīng)邪氣盛也,瀉黃散主之。
[下卷\方略] 瀉黃散方
防風(四兩)藿香(七錢)山梔(炒黑一兩)石膏(五錢)甘草(二兩)微炒為末甜酒調(diào)服。
按∶上方主治脾胃伏火,口燥唇干,口瘡口臭,煩渴易饑,熱在肌肉者。
凡舌見黃色而浮胖嬌嫩者,脾胃兩經(jīng)精氣虛也,益黃散主之。
[下卷\方略] 益黃散方
陳皮(一兩)青皮(五錢)訶子(五錢泡去皮)丁香(二錢)白術(shù)(二兩)甘草(炙五錢)按∶上方主治脾胃虛寒,寒水反來侮土,而嘔吐不食?;蚨歉棺魍?,或大便不實,手足逆冷等癥。炒磨為末,每服四錢,水煎服。
凡舌見黃色而干燥,屬胃腑陰虧火旺者,左歸飲去茯苓加花粉、歸、地主之。
[下卷\方略] 左歸飲去茯苓加花粉歸地方
熟地(八錢)枸杞(六錢)山藥(四錢)萸肉(四錢)甘草(二錢)當歸(三錢)生地(三錢)花粉(一錢火不甚者去之)按∶上方主治腎水干枯,虛火上蒸,脾胃陰土受虧,以致飲食不進,大便燥結(jié),甚至三陽癃閉,將成噎隔,及早服此,無不愈也。傷寒舌黑唇焦,大渴引飲,此必服發(fā)散寒涼、攻伐之藥過多也。原方加歸、芍救之,燥癥更妙。
凡舌見黃色而干燥,屬脾臟血虛,火盛者歸脾湯去木香,加白芍、丹皮、山梔主之。
[下卷\方略] 歸脾湯去木香加丹皮山梔方
棗仁(一錢炒研)茯神(一錢去木)遠志(一錢去心)歸身(一錢)人參(一錢半)炙(三錢無參倍之)白術(shù)(二錢半米泔凈蒸)尤圓(七枚去殼)甘草(一錢炙)白芍(二錢)丹皮(錢半)山梔(錢半炒黑)煨姜(一錢)大棗(三枚)按∶上方主治思慮傷心脾,郁怒傷肝,以致三經(jīng)血少而燥。漸至心口有塊如拳,或左肋下有塊如手掌,或右肋下有塊如鐮刀,且時作痛,及健忘怔忡、驚悸不寐等癥。內(nèi)經(jīng)所謂“二陽之病發(fā)心脾”。在男子則隱曲不利,在女子則月事不來,其傳為風消,其傳為息賁者不治,正此癥也。
凡舌見黃色而滑潤,屬胃氣虛弱者,七味白術(shù)散加半夏主之。
[下卷\方略] 七味白術(shù)散加半夏方
干葛(二錢)木香(五分)藿香(一錢)人參(錢半)白術(shù)(二錢半)茯苓(錢半)甘草(一錢炙)半夏(一錢半)大棗(三枚)煨姜(一錢)按∶上方主治脾虛,肌熱泄瀉,虛熱作渴。如去干葛、木香、藿香,加陳皮,則治脾胃氣虛,飲食不進,致成痰癖,不能咳唾?;蛭笟馓摵?,動成嘔惡。凡虛及諸病后,皆可以此調(diào)之。
凡舌見黃色而滑潤,屬脾氣虧損者,五味異功散加白芍主之。
[下卷\方略] 五味異功散加白芍方
陳皮(一錢)人參(一錢)白術(shù)(二錢半)茯苓(一錢)炙草(一錢)白術(shù)(一錢酒炒)煨姜(一錢)大棗(三枚去核)按∶上方主治脾胃不和,飲食不進,泄利虛飽。
凡舌見黃色干燥,而形質(zhì)反見胖嫩者,脾胃氣血兩虛也,參八珍湯主之。
[下卷\方略] 參八珍湯方
人參(錢半)茯苓(錢半)炙草(錢半)白術(shù)(二錢半米泔洗蒸土炒)川芎(一錢)當歸(三錢)白芍(二錢酒炒)熟地(四錢)煨姜(錢半)大棗(五枚)按∶上方主治心脾肺胃氣血俱虛,以致惡寒發(fā)熱,嘈雜健忘,怔忡不寐,懈怠不臥,四肢酸倦等癥。
凡舌見黃色滑潤,而形質(zhì)又兼胖嫩者,脾胃中氣虛寒也,姜桂養(yǎng)榮湯主之。
[下卷\方略] 姜桂養(yǎng)榮湯方
白芍(三錢酒炒)遠志(一錢去心)當歸(二錢酒洗)五味(錢半)熟地(四錢)肉桂(一錢)白術(shù)(三錢)陳皮(錢半)人參(多少隨宜)黃(五錢蜜炙)茯苓(錢半)炙草(錢半)炮姜(錢半)大棗(五枚)按∶上方主治,已悉肝膽病本方條下。凡舌見紅色而堅斂蒼老者,心與小腸邪氣盛也,瀉心湯主之。
[下卷\方略] 瀉心湯方
川連(一錢)黃芩(一錢)生地(三錢)山梔(錢半)丹皮(錢半)木通(一錢)甘草(一錢)按∶上方主治心火熾炎,口苦舌瘡,小腸郁結(jié),不能通利等癥。
凡舌見赤色而浮胖嬌嫩者,心與小腸精氣虛也,養(yǎng)心湯主之。
[下卷\方略] 養(yǎng)心湯方
茯神(二錢)遠志(五分)棗仁(五分炒研)柏子仁(五分去油)五味(五分)人參(五分)黃(二錢炙)當歸(二錢)川芎(二錢)半夏(二錢)肉桂(五分)甘草(五分)按∶上方主治心虛血少,神氣不寧,怔忡驚悸等癥。
凡舌見赤色干燥而屬小腸陰虛火旺者,滋水清肝飲去柴胡,加生地、木通主之。
[下卷\方略] 滋水清肝飲去柴胡加生地木通方
熟地(四兩)山藥(二錢)萸肉(二錢)丹皮(錢半)茯苓(錢半)澤瀉(錢半)棗仁(一錢)白芍(二錢)山梔(錢半)當歸(二錢)生地(三錢)木通(錢半)按∶上原方主治腎水不足,肝火上炎,以致吞酸吐酸,脅痛頭眩,口苦咽干,大便艱澀,小水短赤等癥。蓋取地黃丸之探原而不隔于中;取生地黃湯之降火而不犯于下,真從來所未及也。
凡舌見赤色而干燥,屬心臟血虛火盛者,濟生歸脾湯去木香,加丹皮、麥冬主之。
[下卷\方略] 濟生歸脾湯去木香加丹皮麥冬方
茯神(一錢)遠志(一錢)棗仁(一錢)當歸(錢半)煨姜(一錢)人參(一錢)黃(二錢半)冬術(shù)(錢半)龍圓(五枚去殼)丹皮(錢半)麥冬(一錢)甘草(一錢)大棗(五個)按∶上原方主治心衰火盛,不能生土,以致土困金敗,外兼咳嗽吐痰,寒熱往來,盜汗等癥,悉以此方治之。凡見脾胃衰弱,飲食少思,大便泄瀉,總屬心氣不旺所致,此補本法也。凡各種虛癥,補中益氣湯所不效者,投以此方,加五味、白芍以斂其心氣,奏效更神也。又按補中陽藥也,歸脾陰藥也。凡因饑飽勞役,傷其脾而氣虛者,宜用補中,補中者,補中以益其氣也;因思慮郁結(jié),傷其脾而血虛者,宜用歸脾,歸脾者,噓血以歸于脾也。至于心力俱勞,而氣血俱傷者,則補中歸脾,單服固非對癥,合用又不成方,惟有養(yǎng)榮一方,可合補中歸脾兩癥而統(tǒng)治之,不致拈一放一耳。
凡舌見赤色而滑潤,屬小腸陽氣虛墜者,補中益氣湯加山梔、川烏主之。
[下卷\方略] 補中益氣湯加山梔川烏方
升麻(五分)柴胡(五分)當歸(二錢)陳皮(一錢)人參(一錢)白術(shù)(錢半)炙草(一錢)黃(二錢半炙)山梔(一錢)川烏(一錢)煨姜(一錢)大棗(三枚)按∶上原方主治凡六經(jīng)內(nèi)傷外感。
內(nèi)傷外感者,言由內(nèi)傷以致外感也。蓋以邪之所湊,其氣必虛,東垣故立此方以補傷寒書之所未及,非補虛方也。今感癥家多不敢用,而以為調(diào)理補虛服食之藥則謬矣。調(diào)理補虛及通其意而轉(zhuǎn)用者耳。
及暑月勞倦發(fā)熱,暑則氣耗,勞則氣傷。發(fā)熱而在于暑月,且因勞倦,自非甘溫不能。彼肆用藿香、滑石等,為暑月發(fā)熱必需之劑,只在不明此義耳。
或汗出不止,衛(wèi)外之陽虛,則腠理不固矣。
俱用本方加白芍一錢(須再加五味,乃合肺主皮毛之義)。
痢疾腹痛已除,瀉猶未已,是胃氣下陷也。必尚兼后重,第圊后隨減耳,加酒炒白芍三錢。
瘧疾發(fā)久,形體羸,無論六經(jīng),皆當加半夏一錢(合六君也)。
即有外感,不過加黃芩一錢(則合小柴胡矣)。
凡婦女胎前氣虛,以致胎動不安,小產(chǎn)崩漏,皆因氣虛不能升舉故也。
或產(chǎn)后血虛發(fā)熱。凡血虛發(fā)熱者,其舌必干;氣虛發(fā)熱者,其舌必滑。然既在產(chǎn)后,則不但血虛,即其氣未有不虛者。蓋當其臨盆之際,為產(chǎn)婦者,若非全副精神、渾身力氣,努力責以推送之,則胞胎如何下地?迨至胞胎下地,則所去之血固多,之后能不傷其氣乎?況血虛則氣無所附,寧不與之俱虛乎?茲以產(chǎn)后發(fā)熱,專責血虛,殊有漏義。而癥乃列于本方之下是知有形之血不能速生,無形之氣所當急固。陽旺陰生,其意固自包舉也。第不明言其意,則產(chǎn)后之血虛,人習聞之;而產(chǎn)后之氣虛,人皆忽之,故特表而出之。
俱加酒炒白芍二錢(氣味酸寒,恐伐生氣,故用酒炒)。
此方凡屬中宮虛損,病后調(diào)攝,無不相宜。倪氏曰∶“七情內(nèi)傷,脾胃先病,治先補土,此方主之”。
然內(nèi)傷脾胃,須有分別。如饑飽勞役,飲食生冷,內(nèi)傷脾胃而病者,自當主以此方。若由思慮郁怒,七情內(nèi)傷,而脾胃先病者,則于本方尚隔一膜,不若歸脾為的當也。
凡舌見赤色而滑潤,屬心臟陽虛氣弱者,濟生歸脾湯加丹皮、肉桂主之。
[下卷\方略] 噓血歸脾湯加丹皮肉桂方
茯神(一錢)遠志(一錢去心)棗仁(一錢炒研)當歸(錢半)人參(錢半)黃(三錢炙)白術(shù)(二錢土炒)木香(五分)炙草(一錢)丹皮(一錢)肉桂(五分)龍圓(五枚去殼)大棗(三枚)煨姜(一錢)按∶上原方主治,已見本臟血虛條下。
凡舌見赤色干燥,而形質(zhì)反見胖嫩者,心與小腸氣血兩虛也,棗仁養(yǎng)榮湯主之。
[下卷\方略] 棗仁養(yǎng)榮湯方
棗仁(一錢炒研)遠志(一錢去心)白芍(錢半酒炒)歸身(一錢)五味(八分)熟地(二錢)肉桂(五分)陳皮(八分)白術(shù)(錢半土炒)人參(錢半)黃(三錢炙)茯神(一錢)炙草(一錢)煨姜(一錢)紅棗(三枚)按∶上方主治詳前本方。
凡舌見赤色滑潤,而形質(zhì)反見胖嫩者,心與小腸火氣大虧也,附子養(yǎng)榮湯主之。
[下卷\方略] 附子養(yǎng)榮湯方
附子(一錢制)白芍(錢半)遠志(五分去心)歸身(一錢)五味(八分)熟地(二錢)肉桂(五分)陳皮(八分)人參(錢半)黃(三錢炙)白術(shù)(二錢半土炒)茯神(一錢)甘草(一錢炙)煨姜(一錢)紅棗(三枚)按∶上方主治,并詳各臟腑病所列本方下,而其分兩,則獨輕于各臟腑,而只與肺同者,蓋心肺位近,宜制小其服,肝腎位遠,宜制大其服也。
凡舌見白色而堅斂蒼老者,肺與大腸邪氣盛也,瀉白散主之。
[下卷\方略] 瀉白散方
桑白皮(二錢蜜炙)地骨皮(二錢)甘草(一錢)按∶上方主治,凡屬肺熱咳嗽,皆當加減用之。嗽加桔梗、百合,痰加貝母,如面赤咳嗽屬心火刑金者,加人參、茯苓、青皮、陳皮、五味、麥冬、知母,為人參平肺散,以瀉金中之賊邪。如咳嗽而鼻塞身重者,風寒傷肺也,參蘇飲或金沸草散以散之。
凡舌見白色而浮胖嬌嫩者,肺與大腸精氣虛也,補肺湯主之。
[下卷\方略] 補肺湯方
人參(一錢)黃(一錢炙)五味(一錢)熟地(二錢)紫菀(一錢)桑皮(一錢蜜炙)水煎入蜜少許和服。
按∶上方主治肺金氣虛,不能生水,以致水不制火,虛陽上炎而生咳嗽等癥。
凡舌見白色而干燥,屬大腸血虛火盛者,潤腸滋水飲加生地、當歸主之。
[下卷\方略] 潤腸滋水飲加生地當歸方
熟地(四錢或八錢)山藥(二錢)萸肉(二錢)枸杞(四錢)歸身(三錢)生地(三錢)蓯蓉(三錢酒洗)甘草(一錢)按∶上方主治大腸無血、大便燥結(jié),其應甚捷。
凡舌見白色而干燥,屬肺臟火旺者,生金滋水飲加柴胡、黃芩主之。
[下卷\方略] 生金滋水飲加柴芩方
熟地(四錢)白芍(二錢)當歸(二錢)丹皮(錢半)麥冬(錢半糯米拌炒)人參(一錢半)白術(shù)(二錢半土炒)甘草(一錢炙)柴胡(一錢)黃芩(一錢)按∶上原方主治,凡傷寒熱退后,有難補之陰,有易動之陽,皆當養(yǎng)之。此以其見癥,或汗后煩燥未除,口干微熱,大便艱澀,小水短赤即是。又有一種少陽陽明癥,手足腫痛,系火燥生風,風淫末疾,不必俟其汗后,當即以本方加柴、芩與之,無不效也。
凡舌見白色而滑潤,屬大腸陽虛氣湯者,補中益氣湯送固腸散主之,補中益氣湯見前。
[下卷\方略] 固腸散方
陳米(二兩炒熟)木香(一錢)肉果(二錢生用)粟殼(二錢密炙)干姜(二錢半炒)炙草(一錢半)按∶上方主治脾胃虛弱,內(nèi)寒注泄,水谷不分,下痢膿血,赤少白多,脹滿腹痛連心,食少力乏等癥。
炒磨為末,每服二三錢,煎補中送下,切忌酒肉魚腥油面生冷。
凡舌見白色而滑潤,屬肺陽虛氣弱者,補中益氣合參附湯主之。
[下卷\方略] 補中益氣合參附湯方
升麻(五分)柴胡(五分酒炒)人參(錢半)黃(三錢炙)白術(shù)(二錢半土炒)歸身(錢半)陳皮(一錢)甘草(一錢炙)附子(錢半制)煨姜(一錢)大棗(三枚)按∶上方主治肺脾氣虛下陷而土冷金寒者,其原治見前本方。
凡舌見白色干燥,而形色反見胖嫩者,肺與大腸氣血兩虛也,十全大補湯去肉桂、加炮姜主之。
[下卷\方略] 十全大補湯去肉桂加炮姜方
川芎(一錢)歸身(二錢)白芍(三錢酒炒)熟地(四錢)人參(錢半)黃(三錢炙)白術(shù)(二錢半土炒)茯苓(錢半)炮姜(一錢)炙草(錢半)大棗(三枚)按∶上方主治,已見前參八珍湯條下。凡舌見白色滑潤,而形色又兼胖嫩者,肺與大腸精氣虛寒也,參附養(yǎng)榮湯去茯苓、加炮姜主之。
[下卷\方略] 參附養(yǎng)榮湯去茯苓加炮姜方
白芍(錢半酒炒)遠志(五分去心)歸身(一錢酒洗)五味(八分)熟地(二錢)肉桂(五分)陳皮(八分)人參(一錢)白術(shù)(一錢)炙草(一錢)炮姜(一錢)大棗(三枚)按∶上方主治,并詳各臟腑病所列本方下。
凡舌見黑色而堅斂蒼老者,腎與膀胱邪氣盛也,清肝飲主之。
[下卷\方略] 清肝飲方
熟地(八錢)山藥(二錢)萸肉(二錢)丹皮(錢半)茯苓(錢半)澤瀉(錢半)柴胡(一錢)棗仁(一錢)歸身(錢半)白芍(錢半)甘草(一錢)按∶上方主治,見前心與小腸病所列滋水清肝飲方下。
凡舌見黑色而浮胖嬌嫩者,腎與膀胱精氣虛也,補元煎主之。
[下卷\方略] 補元煎方
熟地(六錢)枸杞(四錢)山藥(二錢)萸肉(二錢)杜仲(二錢)人參(二錢)甘草(二錢)按∶上方主治,男婦氣血俱虛,精神失守,危劇等癥。虛甚倍加、術(shù),寒者重加姜、附。
凡舌見黑色而干燥,屬膀胱陰虛火盛者,六味飲合滋腎丸主之。
[下卷\方略] 六味飲合滋腎丸方
熟地(四錢)山藥(二錢)萸肉(二錢)茯苓(錢半)澤瀉(錢半)丹皮(錢半)黃柏(二錢)知母(二錢)肉桂(五分)按∶上方主治,凡小便不利,而莖中痛連小腹者,系火逼膀胱所致也。痛止便利,即止勿服。
凡舌見黑色而干燥,屬腎陰虛火旺者,六味飲合生脈散主之。
[下卷\方略] 六味飲合生脈散方
熟地(四錢)山藥(二錢)萸肉(二錢)丹皮(錢半)茯苓(錢半)澤瀉(錢半)五味(錢半)人參(錢半)麥冬(錢半)按∶上原方主治,腎水不足,虛火上升,變?yōu)槌療峥人?,消渴虛勞,及水沸為痰等癥。易曰∶“雨以潤之”。
此方是也。
凡舌見黑色而滑潤,屬膀胱陰盛火衰者,金匱腎氣丸主之。
[下卷\方略] 金匱腎氣丸方
牛膝(一兩)車前子(一兩)附子(五錢)肉桂(一兩)熟地(九兩酒拌)山藥(一兩)萸肉(一兩)茯苓(三兩)澤瀉(一兩)丹皮(一兩)煉蜜為丸按∶本方主治脾腎虛寒,腰重腳腫,濕飲留積,小便不利(此則莖中痛而不連少腹者,乃寒逼膀胱而氣不能化也);或肚腹腫脹,四肢浮腫,氣喘痰盛;或已成水癥,其效如神。
凡舌見黑色而滑潤,屬右腎陽虛火虧者,八味地黃丸主之。
[下卷\方略] 八味地黃丸方
附子(一兩)肉桂(一兩)熟地(八兩)山藥(四兩)萸肉(四兩)丹皮(三兩)茯苓(三兩)澤瀉(三兩)按∶上方主治命門火衰,元陽虛憊,變?yōu)樾篂a,腹脹陽痿,精寒不育,兩膝疼,腰軟無力,兩目昏花,不能遠視,悉以此方治之。易曰∶“日以之?!贝朔绞且?。
凡舌見黑色干燥,而形色反見胖嫩者,腎與膀胱陰陽俱虛也,枸杞養(yǎng)榮湯主之。繼用十補丸。
[下卷\方略] 枸杞養(yǎng)榮湯方
枸杞(四錢)遠志(一錢)歸身(二錢)五味(錢半)白芍(三錢)熟地(六錢)人參(錢半)白術(shù)(三錢)炙草(錢半)茯苓(錢半)肉桂(五分)陳皮(錢半)炙(三錢無參倍用)煨姜(錢半)大棗(五枚)
[下卷\方略] 十補丸方
熟地(八兩)山藥(四兩)萸肉(四兩)丹皮(三兩)茯苓(三兩)澤瀉(三兩)附子(一兩制)肉桂(一兩)鹿茸(二兩無則鹿膠代之)五味(一兩)蜜丸按∶上方主治,腎臟虛冷,面黑足寒,耳聾膝軟,小便不利等癥。
凡舌見黑色滑潤,而形色又兼胖嫩者,腎與膀胱元氣大憊也,附子養(yǎng)榮湯主之。繼用右歸丸。
[下卷\方略] 附子養(yǎng)榮湯方
附子(錢半)遠志(一錢)白芍(三錢酒炒)歸身(二錢)五味(錢半)熟地(六錢)肉桂(五分)茯苓(錢半)人參(錢半或二三錢)炙(五錢無參倍用)白術(shù)(三錢)陳皮(錢半)炙草(錢半)煨姜(二錢)大棗(五枚)上將熟地棗肉搗爛,其余炒磨為末,加蜜為丸,即予家所制萬應一粒丹者是也。凡中風傷寒,痘疹胎產(chǎn),及血癥喉痹等癥,勢在危急,刻不可緩者,每用一粒,滾湯研化,不時灌服,其勢自定。繼予兩粒三粒,其病自退。如調(diào)治久病,則作細丸,每服五錢,早晚兩時,空心米飲送下。
按∶上方主治勞役過度,饑飽失時,思慮太甚,郁結(jié)尤多,以致脾肺氣虛,榮血不足,畏寒發(fā)熱,食少無味,四肢無力,懶動怠惰,嗜臥身倦,饑瘦色枯,氣短驚悸,怔忡健忘少寐;或中風卒倒,張口直視,手撒遺尿,或傷寒重劇,譫妄昏沉,撮空見鬼;或身振脈搖;或筋惕肉潤;或吐血、衄血、便血不止;或自汗、盜汗、頭汗不收;或嘔吐泄瀉;或水腫腹脹;或眩暈呃逆;或痰涌喘急;或筋骨疼痛;或手足痿痹;或心腹腰背肋脅諸痛難當;或九竅不利;或瘧痢疾疾,諸藥不效;或脫肛痔漏,積久不痊;或夜熱咳嗽;或夢遺白濁;或婦女經(jīng)閉、血淋崩中帶下,胎前產(chǎn)后;或幼稚急驚慢脾,疳積吐瀉,麻疹痘瘡;或發(fā)背癰疽,不能起發(fā)收功;或瘰流注,不能消散潰斂,種種雜癥。不拘新久,但看其面色白痿黃,病勢日輕夜重,而其舌胖嫩滑潤者,勿論其脈癥,投以此方,無不立應。更有其舌由白而黃,由黃而黑,甚至焦干燥裂,而其舌頭浮大而胖壯者,屬寒涼太過,五臟虛冷也,亦必此方救之。余家救活各科危癥,夙號專門,三吳遠近,兩浙東西,活人無算,而起死回生之力,此方十居六七。蓋其用之廣而效之神,誠有不能殫述者,姑陳其略,以為重生者告。
[下卷\方略] 右歸丸方
附子(一兩)肉桂(一兩)熟地(八兩)枸杞(四兩)山藥(四兩)萸肉(四兩)杜仲(三兩)歸身(三兩)菟絲(三兩)鹿膠(三兩)蜜丸按∶上方主治,凡命門空虛等癥,八味丸治之,不愈者,此方神效。見癥已詳八味丸下。
[下卷] 驗舌配方結(jié)語
方自仲景到今,凡充棟矣。而予所經(jīng)驗者采而輯之,不過三十有奇,不且嫌其太簡乎?不知予于醫(yī)也,半世功夫,搜盡群書主腦,一生閱歷,參遍各癥根苗。就標求本,據(jù)本配方,所配止此,則其所輯亦惟此耳。然經(jīng)絡臟腑,無病不統(tǒng)于其中;通塞正從,無法不備于其內(nèi)。則是方雖簡,而未始不該也。第天下之理,則由一而分為萬,吾輩之學,須窮流以溯其源。臨癥者,倘因有此而舉目則陰陽虛實,了若日星;動手則補瀉寒暄,應如桴鼓。遂相率而趨于簡易之途,而不復于賾處著力,繁處營心,則辟后學一直捷之徑,適貽后學以疏陋之譏,亦非是編所以公世之心也。
凡病皆標也,而必有其本,本者所以致病之根源也。蓋惟人之病也,有一標必有一致標之本。是以醫(yī)之治也,有一本必有一拔本之方。不獲乎致標之本,處方必不能對其癥也。不投以對癥之方,治病必不能拔其本也。
臨癥者,欲決群醫(yī)莫決之疑,則內(nèi)因外因,致病須審其原;欲中各癥必中之的,則正治從治,驗方務求其諦。
用輯主癥諸方,以列驗舌之次。
凡舌見青色而堅斂蒼老者,肝膽兩經(jīng)邪氣盛也,瀉火清肝飲主之。
[下卷\方略] 瀉火清肝飲方
柴胡(酒炒)黃芩(酒炒)山梔(酒炒各一錢)生地(酒浸三錢)當歸(酒洗二錢)生甘草(一錢)按∶上方主治肝膽兩經(jīng)實邪,以致脅痛耳聾,膽溢口苦,筋痿陰汗,陰腫陰痛,白濁溲血等癥。
凡舌見青色而浮胖嬌嫩者,肝膽兩經(jīng)精氣虛也,滋水生肝飲主之。
[下卷\方略] 滋水生肝飲方
熟地(四錢)山藥(二錢)萸肉(二錢)丹皮(錢半)茯苓(錢半)澤瀉(錢半)五味(一錢)歸身(錢半)柴胡(一錢)甘草(一錢)白術(shù)(二錢半)上方主治小便淋漓不利,婦女月經(jīng)不調(diào),兩脅脹悶,少腹作痛,寒熱往來,胸乳作痛,左關(guān)弦洪,右關(guān)弦數(shù),此郁怒傷肝,脾血虛氣滯為患也。用六味雙對減半分兩,加柴胡、白術(shù)、甘草、當歸、五味,合逍遙而去白芍、加五味者,合都氣意也,以生肝。故去白芍而留白術(shù)、甘草,以補脾。補脾者,生金以制木也。
以制為生,天地自然之理也。
凡舌見青色而干燥,屬膽腑陰虛火郁者,用逍遙散加生地、薄荷主之。
[下卷\方略] 逍遙散加生地薄荷方
柴胡(酒炒五分)白芍(酒炒一錢)歸身(酒洗一錢半)白術(shù)(一錢半)茯苓(一錢)甘草(五分)生地(二錢)薄荷(五分)凡舌見青色而干燥,屬肝臟血虛火旺者,逍遙散加丹皮、山梔主之。
[下卷\方略] 逍遙散加丹皮山梔方
柴胡(一錢)白芍(二錢)當歸(三錢)白術(shù)(二錢半)茯苓(一錢半)甘草(一錢)丹皮(一錢半)山梔(一錢半)按∶上原方主治肝膽兩經(jīng)郁火,以致脅痛頭眩,或胃脘當心而痛,或肩胛絆痛,或兩目赤痛,連及太陽。(以上各癥,皆肝火上沖也)及六經(jīng)感癥,凡見陽脈者,悉宜此方治之。婦女郁怒傷肝,致血妄行,赤白淫閉,沙淋崩濁等癥。(以上各癥,皆肝火下流也)俱宜此方加減。易曰∶“風以散之?!贝朔绞且?。
凡舌見青色而潤滑,屬膽腑氣怯,十味溫膽湯去枳實主之。
[下卷\方略] 十味溫膽湯去枳實方
陳皮(二錢去白)半夏(二錢姜制)茯苓(一錢半)棗仁(錢半炒研)遠志(五分去心)人參(五分)熟地(二錢)竹茹(一錢)甘草(五分)生姜(一錢)大棗(三枚)酒煎按∶上方主治心虛膽怯,氣郁生涎,涎與氣搏,變生諸癥。觸事易驚,或夢寐不祥,或短氣悸怖,或自汗虛煩,口苦嘔涎,痰盛不眠,及夢遺驚惕等癥。
凡舌見青色而滑潤,屬肝臟氣虛者,當歸建中湯去膠飴主之。
[下卷\方略] 當歸建中湯去膠飴方
白芍(三錢)當歸(二錢)肉桂(一錢)甘草(一錢)按∶上方主治肝臟氣虛,不能生火,以致火不生土。白芍之酸、甘草之甘、此系甲己化土也。肉桂補肝之子、益土之母,所以培生化之原也。凡脾味不和,飲食不進,其外見癥,兩脅寒痛,大便泄利,少腹墜痛,并宜此方治之。再按,此小建中湯原方主治也。千金方加當歸,名當歸建中。治婦人產(chǎn)后,虛羸不足,腹中痛引腰背。小腹拘急,今恐甜多入脾,而去膠飴。則當歸建中,尤與肝臟氣虛切合矣。
凡舌見青色干燥,而形色反見胖嫩者;肝膽氣血兩虛也,七味飲倍肉桂主之。
[下卷\方略] 七味飲倍肉桂方
熟地(八錢)山藥(四錢)凈萸肉(四錢)丹皮(三錢)茯苓(三錢)澤瀉(二錢)肉桂(二錢)按∶上方主治肝膽氣虛,筋無所養(yǎng),變?yōu)楹Y。以致筋骨疼痛,腳軟懶行,及傷寒服涼藥過多,木中無火,手足牽引,肝經(jīng)血虛,以致火燥筋攣,變?yōu)榻Y(jié)核瘰等癥。經(jīng)曰∶“辛以潤之?!贝朔绞且?。
凡舌見青色滑潤,而形色又兼胖嫩者,肝膽木氣虛寒也,養(yǎng)榮湯倍肉桂主之。
[下卷\方略] 養(yǎng)榮湯倍肉桂方
白芍(三錢)當歸(二錢)遠志(一錢)五味(錢半)肉桂(一錢)熟地(四錢)陳皮(一錢半)白術(shù)(三錢米泔水浸蒸)黃(三錢蜜炙無參倍用)人參(多少隨宜)茯苓(一錢半)炙草(一錢半)煨姜(一錢半)大棗(五枚)按∶上方主治,凡屬大虛癥,勿論其脈與癥,但服此方,諸癥悉退,此十全大補湯對子也。但十全大補只分氣血,此則五臟皆補,無虛不到,虛而寒甚者,當加附子以治之;三陰虛更妙。后凡用本方加減者,主治并同。
凡舌見黃色而堅斂蒼老者,脾胃兩經(jīng)邪氣盛也,瀉黃散主之。
[下卷\方略] 瀉黃散方
防風(四兩)藿香(七錢)山梔(炒黑一兩)石膏(五錢)甘草(二兩)微炒為末甜酒調(diào)服。
按∶上方主治脾胃伏火,口燥唇干,口瘡口臭,煩渴易饑,熱在肌肉者。
凡舌見黃色而浮胖嬌嫩者,脾胃兩經(jīng)精氣虛也,益黃散主之。
[下卷\方略] 益黃散方
陳皮(一兩)青皮(五錢)訶子(五錢泡去皮)丁香(二錢)白術(shù)(二兩)甘草(炙五錢)按∶上方主治脾胃虛寒,寒水反來侮土,而嘔吐不食?;蚨歉棺魍?,或大便不實,手足逆冷等癥。炒磨為末,每服四錢,水煎服。
凡舌見黃色而干燥,屬胃腑陰虧火旺者,左歸飲去茯苓加花粉、歸、地主之。
[下卷\方略] 左歸飲去茯苓加花粉歸地方
熟地(八錢)枸杞(六錢)山藥(四錢)萸肉(四錢)甘草(二錢)當歸(三錢)生地(三錢)花粉(一錢火不甚者去之)按∶上方主治腎水干枯,虛火上蒸,脾胃陰土受虧,以致飲食不進,大便燥結(jié),甚至三陽癃閉,將成噎隔,及早服此,無不愈也。傷寒舌黑唇焦,大渴引飲,此必服發(fā)散寒涼、攻伐之藥過多也。原方加歸、芍救之,燥癥更妙。
凡舌見黃色而干燥,屬脾臟血虛,火盛者歸脾湯去木香,加白芍、丹皮、山梔主之。
[下卷\方略] 歸脾湯去木香加丹皮山梔方
棗仁(一錢炒研)茯神(一錢去木)遠志(一錢去心)歸身(一錢)人參(一錢半)炙(三錢無參倍之)白術(shù)(二錢半米泔凈蒸)尤圓(七枚去殼)甘草(一錢炙)白芍(二錢)丹皮(錢半)山梔(錢半炒黑)煨姜(一錢)大棗(三枚)按∶上方主治思慮傷心脾,郁怒傷肝,以致三經(jīng)血少而燥。漸至心口有塊如拳,或左肋下有塊如手掌,或右肋下有塊如鐮刀,且時作痛,及健忘怔忡、驚悸不寐等癥。內(nèi)經(jīng)所謂“二陽之病發(fā)心脾”。在男子則隱曲不利,在女子則月事不來,其傳為風消,其傳為息賁者不治,正此癥也。
凡舌見黃色而滑潤,屬胃氣虛弱者,七味白術(shù)散加半夏主之。
[下卷\方略] 七味白術(shù)散加半夏方
干葛(二錢)木香(五分)藿香(一錢)人參(錢半)白術(shù)(二錢半)茯苓(錢半)甘草(一錢炙)半夏(一錢半)大棗(三枚)煨姜(一錢)按∶上方主治脾虛,肌熱泄瀉,虛熱作渴。如去干葛、木香、藿香,加陳皮,則治脾胃氣虛,飲食不進,致成痰癖,不能咳唾?;蛭笟馓摵?,動成嘔惡。凡虛及諸病后,皆可以此調(diào)之。
凡舌見黃色而滑潤,屬脾氣虧損者,五味異功散加白芍主之。
[下卷\方略] 五味異功散加白芍方
陳皮(一錢)人參(一錢)白術(shù)(二錢半)茯苓(一錢)炙草(一錢)白術(shù)(一錢酒炒)煨姜(一錢)大棗(三枚去核)按∶上方主治脾胃不和,飲食不進,泄利虛飽。
凡舌見黃色干燥,而形質(zhì)反見胖嫩者,脾胃氣血兩虛也,參八珍湯主之。
[下卷\方略] 參八珍湯方
人參(錢半)茯苓(錢半)炙草(錢半)白術(shù)(二錢半米泔洗蒸土炒)川芎(一錢)當歸(三錢)白芍(二錢酒炒)熟地(四錢)煨姜(錢半)大棗(五枚)按∶上方主治心脾肺胃氣血俱虛,以致惡寒發(fā)熱,嘈雜健忘,怔忡不寐,懈怠不臥,四肢酸倦等癥。
凡舌見黃色滑潤,而形質(zhì)又兼胖嫩者,脾胃中氣虛寒也,姜桂養(yǎng)榮湯主之。
[下卷\方略] 姜桂養(yǎng)榮湯方
白芍(三錢酒炒)遠志(一錢去心)當歸(二錢酒洗)五味(錢半)熟地(四錢)肉桂(一錢)白術(shù)(三錢)陳皮(錢半)人參(多少隨宜)黃(五錢蜜炙)茯苓(錢半)炙草(錢半)炮姜(錢半)大棗(五枚)按∶上方主治,已悉肝膽病本方條下。凡舌見紅色而堅斂蒼老者,心與小腸邪氣盛也,瀉心湯主之。
[下卷\方略] 瀉心湯方
川連(一錢)黃芩(一錢)生地(三錢)山梔(錢半)丹皮(錢半)木通(一錢)甘草(一錢)按∶上方主治心火熾炎,口苦舌瘡,小腸郁結(jié),不能通利等癥。
凡舌見赤色而浮胖嬌嫩者,心與小腸精氣虛也,養(yǎng)心湯主之。
[下卷\方略] 養(yǎng)心湯方
茯神(二錢)遠志(五分)棗仁(五分炒研)柏子仁(五分去油)五味(五分)人參(五分)黃(二錢炙)當歸(二錢)川芎(二錢)半夏(二錢)肉桂(五分)甘草(五分)按∶上方主治心虛血少,神氣不寧,怔忡驚悸等癥。
凡舌見赤色干燥而屬小腸陰虛火旺者,滋水清肝飲去柴胡,加生地、木通主之。
[下卷\方略] 滋水清肝飲去柴胡加生地木通方
熟地(四兩)山藥(二錢)萸肉(二錢)丹皮(錢半)茯苓(錢半)澤瀉(錢半)棗仁(一錢)白芍(二錢)山梔(錢半)當歸(二錢)生地(三錢)木通(錢半)按∶上原方主治腎水不足,肝火上炎,以致吞酸吐酸,脅痛頭眩,口苦咽干,大便艱澀,小水短赤等癥。蓋取地黃丸之探原而不隔于中;取生地黃湯之降火而不犯于下,真從來所未及也。
凡舌見赤色而干燥,屬心臟血虛火盛者,濟生歸脾湯去木香,加丹皮、麥冬主之。
[下卷\方略] 濟生歸脾湯去木香加丹皮麥冬方
茯神(一錢)遠志(一錢)棗仁(一錢)當歸(錢半)煨姜(一錢)人參(一錢)黃(二錢半)冬術(shù)(錢半)龍圓(五枚去殼)丹皮(錢半)麥冬(一錢)甘草(一錢)大棗(五個)按∶上原方主治心衰火盛,不能生土,以致土困金敗,外兼咳嗽吐痰,寒熱往來,盜汗等癥,悉以此方治之。凡見脾胃衰弱,飲食少思,大便泄瀉,總屬心氣不旺所致,此補本法也。凡各種虛癥,補中益氣湯所不效者,投以此方,加五味、白芍以斂其心氣,奏效更神也。又按補中陽藥也,歸脾陰藥也。凡因饑飽勞役,傷其脾而氣虛者,宜用補中,補中者,補中以益其氣也;因思慮郁結(jié),傷其脾而血虛者,宜用歸脾,歸脾者,噓血以歸于脾也。至于心力俱勞,而氣血俱傷者,則補中歸脾,單服固非對癥,合用又不成方,惟有養(yǎng)榮一方,可合補中歸脾兩癥而統(tǒng)治之,不致拈一放一耳。
凡舌見赤色而滑潤,屬小腸陽氣虛墜者,補中益氣湯加山梔、川烏主之。
[下卷\方略] 補中益氣湯加山梔川烏方
升麻(五分)柴胡(五分)當歸(二錢)陳皮(一錢)人參(一錢)白術(shù)(錢半)炙草(一錢)黃(二錢半炙)山梔(一錢)川烏(一錢)煨姜(一錢)大棗(三枚)按∶上原方主治凡六經(jīng)內(nèi)傷外感。
內(nèi)傷外感者,言由內(nèi)傷以致外感也。蓋以邪之所湊,其氣必虛,東垣故立此方以補傷寒書之所未及,非補虛方也。今感癥家多不敢用,而以為調(diào)理補虛服食之藥則謬矣。調(diào)理補虛及通其意而轉(zhuǎn)用者耳。
及暑月勞倦發(fā)熱,暑則氣耗,勞則氣傷。發(fā)熱而在于暑月,且因勞倦,自非甘溫不能。彼肆用藿香、滑石等,為暑月發(fā)熱必需之劑,只在不明此義耳。
或汗出不止,衛(wèi)外之陽虛,則腠理不固矣。
俱用本方加白芍一錢(須再加五味,乃合肺主皮毛之義)。
痢疾腹痛已除,瀉猶未已,是胃氣下陷也。必尚兼后重,第圊后隨減耳,加酒炒白芍三錢。
瘧疾發(fā)久,形體羸,無論六經(jīng),皆當加半夏一錢(合六君也)。
即有外感,不過加黃芩一錢(則合小柴胡矣)。
凡婦女胎前氣虛,以致胎動不安,小產(chǎn)崩漏,皆因氣虛不能升舉故也。
或產(chǎn)后血虛發(fā)熱。凡血虛發(fā)熱者,其舌必干;氣虛發(fā)熱者,其舌必滑。然既在產(chǎn)后,則不但血虛,即其氣未有不虛者。蓋當其臨盆之際,為產(chǎn)婦者,若非全副精神、渾身力氣,努力責以推送之,則胞胎如何下地?迨至胞胎下地,則所去之血固多,之后能不傷其氣乎?況血虛則氣無所附,寧不與之俱虛乎?茲以產(chǎn)后發(fā)熱,專責血虛,殊有漏義。而癥乃列于本方之下是知有形之血不能速生,無形之氣所當急固。陽旺陰生,其意固自包舉也。第不明言其意,則產(chǎn)后之血虛,人習聞之;而產(chǎn)后之氣虛,人皆忽之,故特表而出之。
俱加酒炒白芍二錢(氣味酸寒,恐伐生氣,故用酒炒)。
此方凡屬中宮虛損,病后調(diào)攝,無不相宜。倪氏曰∶“七情內(nèi)傷,脾胃先病,治先補土,此方主之”。
然內(nèi)傷脾胃,須有分別。如饑飽勞役,飲食生冷,內(nèi)傷脾胃而病者,自當主以此方。若由思慮郁怒,七情內(nèi)傷,而脾胃先病者,則于本方尚隔一膜,不若歸脾為的當也。
凡舌見赤色而滑潤,屬心臟陽虛氣弱者,濟生歸脾湯加丹皮、肉桂主之。
[下卷\方略] 噓血歸脾湯加丹皮肉桂方
茯神(一錢)遠志(一錢去心)棗仁(一錢炒研)當歸(錢半)人參(錢半)黃(三錢炙)白術(shù)(二錢土炒)木香(五分)炙草(一錢)丹皮(一錢)肉桂(五分)龍圓(五枚去殼)大棗(三枚)煨姜(一錢)按∶上原方主治,已見本臟血虛條下。
凡舌見赤色干燥,而形質(zhì)反見胖嫩者,心與小腸氣血兩虛也,棗仁養(yǎng)榮湯主之。
[下卷\方略] 棗仁養(yǎng)榮湯方
棗仁(一錢炒研)遠志(一錢去心)白芍(錢半酒炒)歸身(一錢)五味(八分)熟地(二錢)肉桂(五分)陳皮(八分)白術(shù)(錢半土炒)人參(錢半)黃(三錢炙)茯神(一錢)炙草(一錢)煨姜(一錢)紅棗(三枚)按∶上方主治詳前本方。
凡舌見赤色滑潤,而形質(zhì)反見胖嫩者,心與小腸火氣大虧也,附子養(yǎng)榮湯主之。
[下卷\方略] 附子養(yǎng)榮湯方
附子(一錢制)白芍(錢半)遠志(五分去心)歸身(一錢)五味(八分)熟地(二錢)肉桂(五分)陳皮(八分)人參(錢半)黃(三錢炙)白術(shù)(二錢半土炒)茯神(一錢)甘草(一錢炙)煨姜(一錢)紅棗(三枚)按∶上方主治,并詳各臟腑病所列本方下,而其分兩,則獨輕于各臟腑,而只與肺同者,蓋心肺位近,宜制小其服,肝腎位遠,宜制大其服也。
凡舌見白色而堅斂蒼老者,肺與大腸邪氣盛也,瀉白散主之。
[下卷\方略] 瀉白散方
桑白皮(二錢蜜炙)地骨皮(二錢)甘草(一錢)按∶上方主治,凡屬肺熱咳嗽,皆當加減用之。嗽加桔梗、百合,痰加貝母,如面赤咳嗽屬心火刑金者,加人參、茯苓、青皮、陳皮、五味、麥冬、知母,為人參平肺散,以瀉金中之賊邪。如咳嗽而鼻塞身重者,風寒傷肺也,參蘇飲或金沸草散以散之。
凡舌見白色而浮胖嬌嫩者,肺與大腸精氣虛也,補肺湯主之。
[下卷\方略] 補肺湯方
人參(一錢)黃(一錢炙)五味(一錢)熟地(二錢)紫菀(一錢)桑皮(一錢蜜炙)水煎入蜜少許和服。
按∶上方主治肺金氣虛,不能生水,以致水不制火,虛陽上炎而生咳嗽等癥。
凡舌見白色而干燥,屬大腸血虛火盛者,潤腸滋水飲加生地、當歸主之。
[下卷\方略] 潤腸滋水飲加生地當歸方
熟地(四錢或八錢)山藥(二錢)萸肉(二錢)枸杞(四錢)歸身(三錢)生地(三錢)蓯蓉(三錢酒洗)甘草(一錢)按∶上方主治大腸無血、大便燥結(jié),其應甚捷。
凡舌見白色而干燥,屬肺臟火旺者,生金滋水飲加柴胡、黃芩主之。
[下卷\方略] 生金滋水飲加柴芩方
熟地(四錢)白芍(二錢)當歸(二錢)丹皮(錢半)麥冬(錢半糯米拌炒)人參(一錢半)白術(shù)(二錢半土炒)甘草(一錢炙)柴胡(一錢)黃芩(一錢)按∶上原方主治,凡傷寒熱退后,有難補之陰,有易動之陽,皆當養(yǎng)之。此以其見癥,或汗后煩燥未除,口干微熱,大便艱澀,小水短赤即是。又有一種少陽陽明癥,手足腫痛,系火燥生風,風淫末疾,不必俟其汗后,當即以本方加柴、芩與之,無不效也。
凡舌見白色而滑潤,屬大腸陽虛氣湯者,補中益氣湯送固腸散主之,補中益氣湯見前。
[下卷\方略] 固腸散方
陳米(二兩炒熟)木香(一錢)肉果(二錢生用)粟殼(二錢密炙)干姜(二錢半炒)炙草(一錢半)按∶上方主治脾胃虛弱,內(nèi)寒注泄,水谷不分,下痢膿血,赤少白多,脹滿腹痛連心,食少力乏等癥。
炒磨為末,每服二三錢,煎補中送下,切忌酒肉魚腥油面生冷。
凡舌見白色而滑潤,屬肺陽虛氣弱者,補中益氣合參附湯主之。
[下卷\方略] 補中益氣合參附湯方
升麻(五分)柴胡(五分酒炒)人參(錢半)黃(三錢炙)白術(shù)(二錢半土炒)歸身(錢半)陳皮(一錢)甘草(一錢炙)附子(錢半制)煨姜(一錢)大棗(三枚)按∶上方主治肺脾氣虛下陷而土冷金寒者,其原治見前本方。
凡舌見白色干燥,而形色反見胖嫩者,肺與大腸氣血兩虛也,十全大補湯去肉桂、加炮姜主之。
[下卷\方略] 十全大補湯去肉桂加炮姜方
川芎(一錢)歸身(二錢)白芍(三錢酒炒)熟地(四錢)人參(錢半)黃(三錢炙)白術(shù)(二錢半土炒)茯苓(錢半)炮姜(一錢)炙草(錢半)大棗(三枚)按∶上方主治,已見前參八珍湯條下。凡舌見白色滑潤,而形色又兼胖嫩者,肺與大腸精氣虛寒也,參附養(yǎng)榮湯去茯苓、加炮姜主之。
[下卷\方略] 參附養(yǎng)榮湯去茯苓加炮姜方
白芍(錢半酒炒)遠志(五分去心)歸身(一錢酒洗)五味(八分)熟地(二錢)肉桂(五分)陳皮(八分)人參(一錢)白術(shù)(一錢)炙草(一錢)炮姜(一錢)大棗(三枚)按∶上方主治,并詳各臟腑病所列本方下。
凡舌見黑色而堅斂蒼老者,腎與膀胱邪氣盛也,清肝飲主之。
[下卷\方略] 清肝飲方
熟地(八錢)山藥(二錢)萸肉(二錢)丹皮(錢半)茯苓(錢半)澤瀉(錢半)柴胡(一錢)棗仁(一錢)歸身(錢半)白芍(錢半)甘草(一錢)按∶上方主治,見前心與小腸病所列滋水清肝飲方下。
凡舌見黑色而浮胖嬌嫩者,腎與膀胱精氣虛也,補元煎主之。
[下卷\方略] 補元煎方
熟地(六錢)枸杞(四錢)山藥(二錢)萸肉(二錢)杜仲(二錢)人參(二錢)甘草(二錢)按∶上方主治,男婦氣血俱虛,精神失守,危劇等癥。虛甚倍加、術(shù),寒者重加姜、附。
凡舌見黑色而干燥,屬膀胱陰虛火盛者,六味飲合滋腎丸主之。
[下卷\方略] 六味飲合滋腎丸方
熟地(四錢)山藥(二錢)萸肉(二錢)茯苓(錢半)澤瀉(錢半)丹皮(錢半)黃柏(二錢)知母(二錢)肉桂(五分)按∶上方主治,凡小便不利,而莖中痛連小腹者,系火逼膀胱所致也。痛止便利,即止勿服。
凡舌見黑色而干燥,屬腎陰虛火旺者,六味飲合生脈散主之。
[下卷\方略] 六味飲合生脈散方
熟地(四錢)山藥(二錢)萸肉(二錢)丹皮(錢半)茯苓(錢半)澤瀉(錢半)五味(錢半)人參(錢半)麥冬(錢半)按∶上原方主治,腎水不足,虛火上升,變?yōu)槌療峥人?,消渴虛勞,及水沸為痰等癥。易曰∶“雨以潤之”。
此方是也。
凡舌見黑色而滑潤,屬膀胱陰盛火衰者,金匱腎氣丸主之。
[下卷\方略] 金匱腎氣丸方
牛膝(一兩)車前子(一兩)附子(五錢)肉桂(一兩)熟地(九兩酒拌)山藥(一兩)萸肉(一兩)茯苓(三兩)澤瀉(一兩)丹皮(一兩)煉蜜為丸按∶本方主治脾腎虛寒,腰重腳腫,濕飲留積,小便不利(此則莖中痛而不連少腹者,乃寒逼膀胱而氣不能化也);或肚腹腫脹,四肢浮腫,氣喘痰盛;或已成水癥,其效如神。
凡舌見黑色而滑潤,屬右腎陽虛火虧者,八味地黃丸主之。
[下卷\方略] 八味地黃丸方
附子(一兩)肉桂(一兩)熟地(八兩)山藥(四兩)萸肉(四兩)丹皮(三兩)茯苓(三兩)澤瀉(三兩)按∶上方主治命門火衰,元陽虛憊,變?yōu)樾篂a,腹脹陽痿,精寒不育,兩膝疼,腰軟無力,兩目昏花,不能遠視,悉以此方治之。易曰∶“日以之?!贝朔绞且?。
凡舌見黑色干燥,而形色反見胖嫩者,腎與膀胱陰陽俱虛也,枸杞養(yǎng)榮湯主之。繼用十補丸。
[下卷\方略] 枸杞養(yǎng)榮湯方
枸杞(四錢)遠志(一錢)歸身(二錢)五味(錢半)白芍(三錢)熟地(六錢)人參(錢半)白術(shù)(三錢)炙草(錢半)茯苓(錢半)肉桂(五分)陳皮(錢半)炙(三錢無參倍用)煨姜(錢半)大棗(五枚)
[下卷\方略] 十補丸方
熟地(八兩)山藥(四兩)萸肉(四兩)丹皮(三兩)茯苓(三兩)澤瀉(三兩)附子(一兩制)肉桂(一兩)鹿茸(二兩無則鹿膠代之)五味(一兩)蜜丸按∶上方主治,腎臟虛冷,面黑足寒,耳聾膝軟,小便不利等癥。
凡舌見黑色滑潤,而形色又兼胖嫩者,腎與膀胱元氣大憊也,附子養(yǎng)榮湯主之。繼用右歸丸。
[下卷\方略] 附子養(yǎng)榮湯方
附子(錢半)遠志(一錢)白芍(三錢酒炒)歸身(二錢)五味(錢半)熟地(六錢)肉桂(五分)茯苓(錢半)人參(錢半或二三錢)炙(五錢無參倍用)白術(shù)(三錢)陳皮(錢半)炙草(錢半)煨姜(二錢)大棗(五枚)上將熟地棗肉搗爛,其余炒磨為末,加蜜為丸,即予家所制萬應一粒丹者是也。凡中風傷寒,痘疹胎產(chǎn),及血癥喉痹等癥,勢在危急,刻不可緩者,每用一粒,滾湯研化,不時灌服,其勢自定。繼予兩粒三粒,其病自退。如調(diào)治久病,則作細丸,每服五錢,早晚兩時,空心米飲送下。
按∶上方主治勞役過度,饑飽失時,思慮太甚,郁結(jié)尤多,以致脾肺氣虛,榮血不足,畏寒發(fā)熱,食少無味,四肢無力,懶動怠惰,嗜臥身倦,饑瘦色枯,氣短驚悸,怔忡健忘少寐;或中風卒倒,張口直視,手撒遺尿,或傷寒重劇,譫妄昏沉,撮空見鬼;或身振脈搖;或筋惕肉潤;或吐血、衄血、便血不止;或自汗、盜汗、頭汗不收;或嘔吐泄瀉;或水腫腹脹;或眩暈呃逆;或痰涌喘急;或筋骨疼痛;或手足痿痹;或心腹腰背肋脅諸痛難當;或九竅不利;或瘧痢疾疾,諸藥不效;或脫肛痔漏,積久不痊;或夜熱咳嗽;或夢遺白濁;或婦女經(jīng)閉、血淋崩中帶下,胎前產(chǎn)后;或幼稚急驚慢脾,疳積吐瀉,麻疹痘瘡;或發(fā)背癰疽,不能起發(fā)收功;或瘰流注,不能消散潰斂,種種雜癥。不拘新久,但看其面色白痿黃,病勢日輕夜重,而其舌胖嫩滑潤者,勿論其脈癥,投以此方,無不立應。更有其舌由白而黃,由黃而黑,甚至焦干燥裂,而其舌頭浮大而胖壯者,屬寒涼太過,五臟虛冷也,亦必此方救之。余家救活各科危癥,夙號專門,三吳遠近,兩浙東西,活人無算,而起死回生之力,此方十居六七。蓋其用之廣而效之神,誠有不能殫述者,姑陳其略,以為重生者告。
[下卷\方略] 右歸丸方
附子(一兩)肉桂(一兩)熟地(八兩)枸杞(四兩)山藥(四兩)萸肉(四兩)杜仲(三兩)歸身(三兩)菟絲(三兩)鹿膠(三兩)蜜丸按∶上方主治,凡命門空虛等癥,八味丸治之,不愈者,此方神效。見癥已詳八味丸下。
[下卷] 驗舌配方結(jié)語
方自仲景到今,凡充棟矣。而予所經(jīng)驗者采而輯之,不過三十有奇,不且嫌其太簡乎?不知予于醫(yī)也,半世功夫,搜盡群書主腦,一生閱歷,參遍各癥根苗。就標求本,據(jù)本配方,所配止此,則其所輯亦惟此耳。然經(jīng)絡臟腑,無病不統(tǒng)于其中;通塞正從,無法不備于其內(nèi)。則是方雖簡,而未始不該也。第天下之理,則由一而分為萬,吾輩之學,須窮流以溯其源。臨癥者,倘因有此而舉目則陰陽虛實,了若日星;動手則補瀉寒暄,應如桴鼓。遂相率而趨于簡易之途,而不復于賾處著力,繁處營心,則辟后學一直捷之徑,適貽后學以疏陋之譏,亦非是編所以公世之心也。