[卷七] 大便燥結(jié)脈證第五十七
大便燥結(jié)，須分氣血。陽數(shù)而實(shí)，陰遲而澀。
燥結(jié)一證，稍有分別。大抵血液少者多燥澀，氣火盛者多結(jié)滯。然而燥則必結(jié)，結(jié)則必燥，又似難為分別。但以脈合證，而屬氣屬血，自井然矣。氣火盛者為陽，脈必有余，故數(shù)實(shí)也。（宜局方麻仁丸之類。）血液少者為陰，脈必不足，故遲澀也。（宜四物湯、東垣導(dǎo)滯通幽湯之類。）氣血一判，而再審其因、有風(fēng)燥、（宜五仁丸、得效皂莢丸、搜風(fēng)順氣丸之類。）火燥、（宜大小承氣湯、麻仁丸之類。）亡血燥、（宜四物湯之類。）產(chǎn)后脫血燥、（宜四物湯加人參、黃之類。）嘔吐傷液燥、（宜四君子加麥冬、五味之類。）汗后亡液燥、（宜八珍湯、十全大補(bǔ)湯之類。）腎虛液少燥、（宜六味丸、八味丸之類。）老年血衰燥、（宜四物湯，麻仁丸、濟(jì)生蓯蓉潤腸丸之類。）氣實(shí)壅盛結(jié)、（宜六磨湯、得效橘杏丸、蘇麻粥之類。）氣虛不能傳送亦結(jié)、（宜黃湯之類。）氣熱干涸結(jié)、（宜大承氣湯、麻仁丸、六一散之類。）氣寒凝滯不行亦結(jié)。（宜局方半硫丸、枳實(shí)理中湯之類。）但宜以脈辨證，以證求因。而用藥擬方，無余蘊(yùn)矣。
[卷七\(yùn)大便燥結(jié)脈證第五十七] 附方
和劑麻仁丸
治腸胃熱燥，大便秘結(jié)。
濃樸（去皮、姜制炒）白芍藥枳實(shí)（麩炒，各半斤）大黃（蒸焙，一斤）麻仁（別研，五兩）杏仁（去皮尖、炒，五兩半）上為末，煉蜜丸如桐子大。每服二十丸，臨臥溫水下。大便通利則止。
四物湯
（見第二十一）
東垣導(dǎo)滯通幽湯
治幽門不通，上沖吸門不開，噎塞氣不得上下，大便難。脾胃初受熱中，多有此證。治在幽門，以辛潤之。
當(dāng)歸身升麻梢桃仁泥甘草（各一錢）紅花（少許）熟地黃生地黃（各五分）水二盞，煎一盞，調(diào)檳榔末五分，稍熱服。
得效五仁丸
治津液枯竭，大腸秘澀，傳道艱難。
桃仁杏仁（炒、去皮尖，各一兩）柏子仁（半兩）松子仁（一錢二分半）郁李仁（炒，一錢）陳皮（四兩，另為末）上將五仁另研如膏，入陳皮末，研勻，煉蜜丸如桐子大。每服五十丸，空心米飲下。
得效皂角丸
專治有風(fēng)人臟腑秘塞。大效。
豬牙皂角枳殼（去瓤）羌活桑白皮檳榔杏仁（去皮尖、另研）麻仁（另研）防風(fēng)川白芷陳皮（去白，各等分）上為末，蜜丸如桐子大。每服三五十丸，白湯下。蜜湯亦可。
圣惠搜風(fēng)順氣丸
治三十六種風(fēng)，七十二種氣。去上熱下冷，腰腳疼痛，四肢無力，多睡少食，羸瘦，顏色不完黃赤，惡瘡下疰，口苦無味，憎寒毛聳，積年瘕氣塊，丈夫陽事斷絕，女子久無子嗣，久患寒瘧，吐逆瀉痢，變成勞疾，百節(jié)疼。
小兒、老人皆可服。補(bǔ)精駐顏，疏風(fēng)順氣。
車前子（二兩半）白檳榔火麻子（微炒、去殼另研）郁李仁（湯泡、去皮、研）菟絲子（酒浸，焙、炮、曬干）牛膝（酒浸一宿）干山藥（各三兩）枳殼（去瓤，麩炒）防風(fēng)（去叉）獨(dú)活（各一兩）錦紋大黃（五錢，半生半熟）上為末，煉蜜丸如桐子大。每服二十丸，酒茶米飲任下，百無所忌。早晨、臨臥各一服。服一月消食，二月去腸內(nèi)宿滯，三月無倦少睡，四月精神強(qiáng)勝，五月耳目聰明，六月腰腳輕健，一年百病皆除，老者返少。如服藥覺臟腑微動(dòng)，以羊肚肺羹補(bǔ)之。久患腸風(fēng)便血，服之除根。如顫語蹇澀及癱瘓，服之隨即平復(fù)。酒后一服，宿酲消盡，百病不生。孕婦勿服。
濟(jì)生蓯蓉潤腸丸
治發(fā)汗利小便，亡津液，大腸秘。老人、虛人皆可服。
肉蓯蓉（酒浸、焙，二兩）沉香（另研，一兩）上為末，麻子仁汁打糊，丸如桐子大。每服七十丸，空心米飲下。
大承氣湯
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小承氣湯
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四君子湯
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八珍湯
（見第十六）
十全大補(bǔ)湯
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六味丸
（見第十六）
八味丸
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六磨湯
治氣滯腹急，大便秘澀。
沉香木香檳榔烏藥枳殼大黃（各等分）上各件熱湯磨服。
得效橘杏丸
氣秘老人、虛弱人皆可服。
橘紅（取末）杏仁（去皮尖另研，各等分）上和勻，煉蜜丸如桐子大。每服七十丸?？招拿罪嬒隆?br />
蘇麻粥
順氣，滑大便。
紫蘇子麻子仁（不拘多少）二味研爛，水濾取汁，煮粥食之。
黃湯
年高便秘宜服。
綿黃陳皮（去白，各半兩）為末。每服三錢。用大麻仁一合爛研，以水投取漿水一盞，濾去滓，于銀、石器內(nèi)煎。候有乳起，即入白蜜一大匙，再煎令沸，調(diào)藥末空心服。此藥不冷不燥，其效如神。
六一散
（見第四十四）
局方半硫丸
年高泠秘、虛秘，及癖冷氣。
半夏（湯洗七次，焙干為細(xì)末）硫黃（明凈者、研極細(xì)、用柳木槌殺過）上以生姜自然汁同熬，入干蒸餅?zāi)嚭蛣?，入臼?nèi)杵數(shù)百下。丸如桐子大。每服十五丸至二十丸。無灰溫酒或生姜湯任下。婦人醋湯下。俱空心服。
枳實(shí)理中湯
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[卷七] 癲狂脈證第五十八
癲乃重陰，狂乃重陽。浮洪吉兆，沉急兇殃。
癲者顛也。謂發(fā)時(shí)顛倒，異于平日。語言錯(cuò)亂，喜怒無因，或笑或歌，或悲或泣，神迷意惑，穢潔妄知。平日能言，發(fā)反沉默。平日沉默，發(fā)反多言。甚或行步不休，或復(fù)僵仆不起。俗呼為失心風(fēng)。狂者剛暴猖狂，叫號(hào)罵詈。甚則逾垣上屋，蹈火赴湯，不避死生，不知饑飽，倍常勇力，若邪所憑。俗呼為發(fā)狂。二者證既不同，因當(dāng)各異。古人多以癲狂混稱，亦疏略矣。蓋人身氣為陽，血為陰。腑為陽，臟為陰。腑之手足六經(jīng)為陽，臟之手足六經(jīng)為陰。形質(zhì)可見者為陽，神志不可見者為陰。身半以上為陽，身半以下為陰。表為陽，里為陰。凡此陰陽，俱各兩相根據(jù)倚，互為交通。而后氣血和平，腑臟安靜，經(jīng)脈調(diào)勻，形神合一。上下無厥逆之虞，表里無盛虛之變。如是，則微小疾，亦無自而生，況癲狂乎？今癲云重陰者，謂偏重于陰也。邪入于陰而陰實(shí)也。五臟為陰，神志舍于五臟，亦為陰。設(shè)或抑郁不伸，謀思不遂，悲哀不置，傺無聊，久久藏神凝結(jié)，情識(shí)昏述，靈明何有，此癲之成于神志者也。（宜靈苑辰砂散、歸脾湯、人參琥珀丸之類。）一種因陽虛不能衛(wèi)外，反下陷而附并于陰。附并于陰則陰氣實(shí)，下而不上，則升降紊而癲疾作矣，即《脈經(jīng)》所謂陽附陰則癲者是也。（宜升陽益氣加補(bǔ)中益氣湯、四逆散之類加減用之。）一種因三陽經(jīng)從頭下行，三陰經(jīng)不得從足上行而逆下。下則陰經(jīng)實(shí)，亦似陽附陰之義。但此直指經(jīng)脈之逆，經(jīng)所謂癲疾厥狂，久逆之所生者是也。（宜調(diào)其升降，正其逆順，如交感丹加升麻、巴戟、木香、桂枝之類。）一種因內(nèi)有蓄血，令人如狂，或善忘，或如見鬼。如狂者，如狂而非狂，即癲狀也。血者，神明之府，血蓄不行，神機(jī)大礙，故見上證。血為陰，是亦重陰、陰實(shí)之義，謂之邪入于陰亦可。（宜桃仁承氣湯、代抵當(dāng)丸之類。）狂則反是，乃重陽、陽實(shí)之證也。《素問》宣明五氣篇云∶邪入于陽則狂。邪入陽則陽實(shí)，陽實(shí)則熱盛。陽性主動(dòng)，以盛熱而加以動(dòng)性，猖狂剛暴，不言可知。又生氣通天論云∶陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂。并則陽重、陽實(shí)之義。故《素問》病能論云∶狂生于陽也。又云∶陽明者常動(dòng)，巨陽、少陽不動(dòng)。不動(dòng)而動(dòng)大疾，此其候也。蓋言陽明之經(jīng)脈常動(dòng)，以陽明為水谷之海，其氣充盛，故常動(dòng)。巨陽、少陽之脈不動(dòng)，言二經(jīng)之氣不如陽明之盛，故不動(dòng)。不動(dòng)者，非不動(dòng)也，不如陽明之常動(dòng)也。今無論常動(dòng)者，即不動(dòng)者，亦常動(dòng)而動(dòng)且大疾，是為狂病之候。觀此，則狂病之為重陽、陽實(shí)明矣。與上文脈流薄疾，并乃狂，若出一義。又《靈樞》通天篇亦云∶陽重脫，易狂。脫非陽脫，言重并于陽分，而若與陰脫離也。又《靈樞》本神篇云∶肝悲哀動(dòng)中則傷魂，魂傷則狂忘不精。肺喜樂無極則傷魄。魄傷則狂，狂者意不存人。夫肝屬木，性上達(dá)而藏魂，故魂主升，陽也。悲哀而至于動(dòng)中，則神情消沮，恍成秋金而克木。木受克，則肝氣傷。肝氣傷，則魂無所歸。而欲其精明不忘，不可得矣。（宜升達(dá)，如逍遙散加郁金、香附、遠(yuǎn)志、茯神、木香之類。）肺屬金，性收降而藏魄，故魄主降，陰也。喜樂而至于無極，則神情渙散，恍成夏火而克金。金受克，則肺氣傷。肺氣傷，則魄無所歸。一派浮陽，動(dòng)成狂妄，又安能內(nèi)照而意存人事哉。（宜收斂，如天王補(bǔ)心丹、朱雀丸加龍骨、牡蠣、棗仁、茯神之類。）又《靈樞》經(jīng)脈篇云∶陽明病至，則惡人與火。聞木聲，則惕然而驚。心欲動(dòng)。獨(dú)閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走。夫邪客陽明，則陽盛熱甚。人則增煩，火則助熱，故惡也。聞木聲而驚者，驚其相克，故惕然心動(dòng)也。閉戶塞牖，即惡人、火之義。甚則欲上高而歌，棄衣而走者，以四肢為諸陽之本，熱實(shí)四肢，健于登躍，故能上高而歌。身表為諸陽之署，熱盛于身，意求涼爽，故欲棄衣而走。（宜白虎湯、承氣湯、涼膈散、紫雪之類。）又《靈樞》大惑論云∶衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽。留于陽，則陽氣滿。陽氣滿，則陽蹺盛。不得入于陰，則陰氣虛，故目不瞑。又曰∶衛(wèi)氣留于陰，不得行于陽。留于陰，則陰氣盛。陰氣盛，則陰蹺滿。不得入于陽，則陽氣虛，故目閉也。其中言及二蹺者。以二蹺之脈皆上會(huì)于目內(nèi)。陽脈交于陰則陰蹺盛，故目閉。陰脈交于陽則陽蹺盛，故目開?！鹅`樞》癲狂篇，首敘目之內(nèi)外及上下者，亦以癲則目閉，狂則目開，而明陰陽之所以不同也。是皆不易之理。然而兼痰、兼火、兼風(fēng)者，常十之五。以三種兼證而較審之，則癲必多痰，而狂必多火、多風(fēng)也。
痰則多滯九竅。九竅從陰從臟，九竅不利，故多癲。風(fēng)火多淫四肢，四肢從腑從陽，四肢盛實(shí)，故多狂。陰陽分屬，二說覺更了然。（痰宜滾痰丸、壽星丸，火宜瀉青丸之類。）其脈浮洪者，是為陽脈。陽狂得之，與證相宜。即陰癲得之，亦從陰轉(zhuǎn)陽，自里達(dá)表之象，故均為吉兆。若沉而急，沉則入陰迫里，急則強(qiáng)急不柔，是無胃氣之脈也。不論狂癲，兇殃立至。又不獨(dú)脈為然，而證亦不可忽者，故癲狂篇言嘔多沃沫、氣下泄者不治，又言癲發(fā)如狂者不治。蓋嘔多沃沫，脾??；氣下泄，腎敗。脾、腎二臟，為人之先后二天。二臟已敗，自無生理。發(fā)如狂者，陰竭于內(nèi)，陽散于外，脫根外越，燈滅忽明之象，亦主死。如是，則脈與證，又不可不參看也。
[卷七\(yùn)癲狂脈證第五十八] 附方
靈苑辰砂散
治風(fēng)痰諸癇，狂言妄走，精神恍惚，思慮迷亂，乍歌乍哭，飲食失常，疾發(fā)仆地，吐沫戴目，魂魄不守。
辰砂（一兩，須光明有墻壁者）酸棗仁（半兩，微炒）乳香（半兩光瑩者）上量所患人飲酒幾何，先令恣飲沉醉，但勿令吐。至靜室中，以前藥都作一服，溫酒調(diào)之，令頓飲。如飲酒素少人，但以隨量取醉。服藥訖，便安置床枕令臥。
病淺者半日至一日，病深者至三兩日。令家人潛伺之。鼻息勻調(diào)，但勿喚覺，亦不可驚觸使覺。待其自醒，即神魂定矣。萬一驚寤，不可復(fù)治。吳正肅公少時(shí)心病，服此一劑，五日方寤，遂瘥。
歸脾湯
治因思?xì)饨Y(jié)、因憂抑郁，以致脾傷而心下痞悶，寤不得寐。右關(guān)脈結(jié)而大。
或思慮傷脾，不能統(tǒng)血，而血衄妄行?；蚪⊥?，驚悸盜汗?；蛐钠⒆魍矗扰P少食，大便不調(diào)。或肢體重痛，月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下?；蛩紓⒍集懥〉茸C。
人參白術(shù)白茯苓黃龍眼肉酸棗仁（各二錢）遠(yuǎn)志當(dāng)歸（各一錢）木香甘草（各五分）上加姜棗煎服。
人參琥珀丸
治失神狂亂，哀樂無由，驚悸不時(shí)，夜不能寐，一切恍惚不寧等證。
人參（去蘆）琥珀（另研）茯神（去木）白茯苓（去皮）石菖蒲（節(jié)密小者）遠(yuǎn)志（各半兩，酒浸半日去心）乳香（另研）朱砂（另研水飛）酸棗仁（溫酒浸半日去殼，紙上炒令香熟，各二錢半）上為細(xì)末。煉蜜丸桐子大。每服二十丸，食后溫酒下，日再服。如不能飲，棗湯下。
補(bǔ)中益氣湯
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仲景四逆散
《傷寒論》云∶少陰病四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，四逆散主之。
甘草（炙）枳實(shí)（破、水漬、炙干）柴胡芍藥上四味，各十分，搗篩。白飲和服方寸匕。日三服。
申先生交感丹
補(bǔ)虛損，固精氣，烏須發(fā)。此鐵甕城申先生方也。久服令人有子。
蒼術(shù)（刮凈，一斤分作四分，用酒、醋、米泔、鹽湯各浸七日曬研）川椒紅（炒研）小茴香（各四兩，炒研）
交感丹
?。ㄓ郑┓踩酥心昃纳袼ィw由心血少，火不下降，腎氣憊，水不上升，致心腎隔絕，榮衛(wèi)不和。上則多驚，中則塞痞，飲食不下，下則虛冷遺精。愚醫(yī)徒知峻補(bǔ)下田，非惟不能生水滋陰，而反見衰悴。但服此方半年，屏去一切暖藥，絕嗜欲，然后習(xí)秘固流之術(shù)，其效不可殫述。俞通奉年五十一，遇鐵甕城申先生，授此服之，老猶如少，年至八十五乃終也。因普示群生，同登壽域。
茯神（去皮、木，四兩）香附子（一斤，新水浸一宿，石上擦去毛，炒黃）為末，煉蜜丸彈子大。每服一丸，侵晨細(xì)嚼，以降氣湯下。
降氣湯
香附子（如上法半兩）茯神（二兩）炙甘草（一兩半）為末，點(diǎn)沸湯，服前藥。
仲景桃核承氣湯
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代抵當(dāng)丸
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逍遙散
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天王補(bǔ)心丸
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朱雀丸
（見第五十一）
仲景白虎湯
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仲景大承氣湯
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小承氣湯
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涼膈散
（見第十九）
紫雪
治發(fā)斑咽痛，及暑中三陽，香港腳煩躁。
升麻（六錢）黃金（十兩）寒水石石膏（各四兩八錢）犀角羚羊角（各一兩）玄參（一兩六錢）沉香木香丁香（各五錢）甘草（八錢）用水五盞，先煮黃金至三盞。入諸藥，再煎至一盞，去滓。入芒硝三兩二錢，慢火煎，以柳木攪不停手。候欲凝，入瓷盆中，更下朱砂、麝香末各三分，急攪令勻。候冷凝結(jié)成雪。每一錢，細(xì)細(xì)咽之。
滾痰丸
（見第十七）
琥珀壽星丸
?。ň址接媚闲且唤?、朱砂二兩、琥珀一兩。無豬心血。）天南星（一斤。掘坑深二尺。用炭火五斤于坑內(nèi)燒熱紅，取出炭掃凈。用好酒一升澆之，將南星趁熱下坑內(nèi)，用盆急蓋訖，泥壅合。經(jīng)一宿取出，再焙干為末）琥珀（四兩另研）朱砂（一兩研飛，以一半為衣）上和勻。豬心血三個(gè)，生姜汁打面糊，攪令稠粘。將心血和入藥末，丸如桐子大。每服五十丸，用人參湯空心送下。日三服。
瀉青丸
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[卷七] 癇病脈證第五十九
癇病宜虛，實(shí)急者惡。浮陽沉陰，滑痰數(shù)熱。
癇之始發(fā)，卒然跌仆，手足牽掣，口噤作聲，或吐沃沫痰涎。一飯頃，氣平蘇醒。與癲、二證，似是而非。癲證則如上文所云，證則多身強(qiáng)直，如弓反張，亦無癇證之作聲也。然有陰陽二種，正如小兒之急驚、慢驚。陽癇先身熱，螈驚啼而后發(fā)。其脈浮洪，病屬六腑，外在肌膚，輕淺易治。（宜集驗(yàn)龍腦安神丸、河間犀角丸之類。）陰癇身冷，不驚掣，不啼叫，卒然而發(fā)，略無先兆。其脈沉搏，病屬五臟，內(nèi)在骨髓，深重難治。（宜清心牛黃丸、神應(yīng)丹之類。）昔賢皆謂有痰有熱，客于心胃之間，因聞大驚而作。若熱盛，雖不聞驚亦作。是謂先有痰熱而后發(fā)癇也，恐未必然，總不如三因之論為的。其論以驚動(dòng)臟氣不平，郁而生涎，閉塞諸經(jīng)，厥而乃成。或在母腹受驚，或感六氣，或飲食不節(jié)，逆于臟氣而成。蓋忤氣得之外，驚恐得之內(nèi)，飲食得之屬不內(nèi)外。所因不同，治法亦異。如驚者，安神丸以平之。挾痰者，三圣散以吐之。
挾火者，清神湯以涼之?？上抡?，即以承氣湯下之。其脈總宜虛而不宜實(shí)。實(shí)則邪盛。若實(shí)而急，是無胃氣。唯強(qiáng)急而不柔和，兇惡之征也。浮則癇發(fā)于陽，沉則癇發(fā)于陰，滑則癇發(fā)多痰，數(shù)則癇發(fā)多熱。因病見脈，因脈知病，亦理之自然耳。
[卷七\(yùn)癇病脈證第五十九] 附方
龍腦安神丸
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河間犀角丸
?。ㄒ姷诙澹?br />
清心牛黃丸
（見第四十二）
神應(yīng)丹
治諸癇。
好辰砂（不拘多少）上細(xì)研，豬心血和勻，以蒸餅裹劑蒸熟。就熱取出，丸如桐子大。每服一丸，人參湯下。食后、臨臥俱可。
三圣散
瓜蒂（揀凈，炒微黃）防風(fēng)（去蘆，各三兩）藜蘆（《圣惠方》減用之，或一兩，或半兩，或三錢）上為粗末。每服約半兩，以齏汁三茶盞，先用二盞煎三五沸，去齏汁。次入水一盞，煎至三沸。卻將先二盞同一處熬二沸，去滓澄清放溫。徐徐服之，以吐為度，不必盡劑。
大承氣湯
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[卷七] 喉痹脈證第六十
喉痹之脈，數(shù)熱遲寒。纏喉走馬，微伏則難。
痹者，閉也，閉塞不通之謂。乃火盛氣結(jié)，以致喉嚨腫脹，呼吸難通，壅塞痰涎，水漿不下。一二日，即能殺人。十二經(jīng)脈與經(jīng)別，多過于此。即不然，亦在其前后左右也。有經(jīng)脈過者，有經(jīng)別過者，有經(jīng)脈、經(jīng)別俱過者。如肺手太陰經(jīng)脈，無過于此者。而經(jīng)別篇?jiǎng)t云∶手太陰之正，上出缺盆，循喉嚨。大腸手陽明之脈，循缺盆，上頸貫頰。經(jīng)別篇又云∶上循喉嚨。胃足陽明之脈，循喉嚨，入缺盆。
經(jīng)別篇又云∶上循咽，出于口。脾足太陰之脈，上膈夾咽，連舌本。經(jīng)別篇又云∶上結(jié)于咽，貫舌中。心手少陰之脈，上夾咽。經(jīng)別篇又云∶上走喉嚨，出于面。小腸手太陽之脈，循咽下膈。其支者，循頸上頰。而經(jīng)別則無。膀胱足太陽之脈，自腦還出，別下項(xiàng)。經(jīng)別篇又云∶直者從膂上出于項(xiàng)。腎足少陰之脈，循喉嚨，夾舌本。經(jīng)別篇又云∶直者系舌本，復(fù)出于項(xiàng)。心包絡(luò)手厥陰之脈，亦無過此者。而經(jīng)別則云∶手厥陰之正，別屬三焦，出循喉嚨。三焦手少陽之脈，上項(xiàng)系耳后。而經(jīng)別則無。經(jīng)別雖無，其手厥陰之正，有別屬三焦，出循喉嚨者，以三焦與心包為配，故曰屬。屬則經(jīng)脈相屬而合一也。膽足少陽之脈，下加頰車，下頸。經(jīng)別篇又云∶足少陽上夾咽，出頤頷中。肝足厥陰之脈，循喉嚨之后，上入頏顙，而經(jīng)別亦無。
故《靈樞》第十篇，諸經(jīng)是動(dòng)、所生之病，有云頸腫者，（手陽明是動(dòng)。）有云鼽ht喉痹者，（手陽明所生。）有云頸腫喉痹者，（足陽明所生。）有云舌本強(qiáng)者，（足太陰是動(dòng)。）有云舌本痛者，（足太陰所生。）有云嗌干者，（手少陰、足厥陰二經(jīng)是動(dòng)。）有云嗌痛頷腫者，（手太陽是動(dòng)。）有云頸頷腫者，（手太陽所生。）有云項(xiàng)痛者，（足太陽所生。）有云咽腫者，（足少陰所生。）有云嗌干及痛者，（足少陰所生。）有云嗌腫喉痹者，（手少陽是動(dòng)。）有云頷痛者。（足少陽所生。）種種不同，總無外氣火二字。與本篇所云∶氣有余，則當(dāng)脈所過者熱腫，同一義也。（宜黃芩、枳殼、連翹、丹皮、薄荷、荊芥、山梔、防風(fēng)、牛蒡、玄參、黃柏、黃連、山豆根、射干、升麻、生地、甘草、桔梗、石膏等藥。在臨證定在何經(jīng)，相宜者用。
又不可純用寒涼，須配輕散者斯善矣。）然諸證之中，惟喉痹為急。而喉痹中，又惟以發(fā)于手少陰、少陽二經(jīng)者為最急。蓋喉主天氣，通呼吸，為生氣之門?；馃岵蹌t腫脹，腫脹則竅閉，竅閉則氣塞，氣塞則痰涎壅。愈壅愈塞，愈塞愈壅，呼吸亦將從此而斷。況少陰君火，少陽相火，火性速而炎上，較之他經(jīng)，不更烈乎？故一二日即成不治。惟針刺出血，以瀉其實(shí)；探吐痰涎，以決其壅，皆倉卒治標(biāo)之妙法也。（刺腫處出血，用鵝翎蘸酸澀之味以探吐。）其脈多數(shù)，數(shù)則為熱故也。間有脈遲者，乃是外寒襲經(jīng)，經(jīng)氣不利，郁滯于所過之處，故亦為痹。外則兼表證，內(nèi)亦不如數(shù)熱之腫痛，此不但忌用寒涼，而且當(dāng)溫散也。更有一種纏喉風(fēng)，或麻或癢，又腫又痛，纏綿于內(nèi)，腫達(dá)于外。一種走馬喉痹，須臾之間，痛而腫，腫而閉，閉而氣絕。暴發(fā)暴死，如走馬然。二者俱火中挾風(fēng)。
火性烈，風(fēng)性疾。風(fēng)火交煽，故發(fā)病兇暴如此。（此等證惟刺最妙。）其脈應(yīng)浮大洪數(shù)，而反見微伏，是正衰邪盛，補(bǔ)瀉罔從。欲其生也，不亦難乎？
[卷七\(yùn)喉痹脈證第六十] 附方
和劑甘桔湯
治風(fēng)痰上壅，咽喉腫痛，吞吐有礙。
苦桔梗（一兩）炙甘草（二兩）每服三錢。水一盞，煎七分，食后溫服。
三因荊芥湯
治咽喉腫痛，語聲不出，咽之痛甚。
荊芥（半兩）桔梗（二兩）甘草（一兩）上銼散。每服四錢。水一盞，姜三片，煎六分，去滓溫服。
和劑解毒雄黃丸
治纏喉風(fēng)及急喉痹，卒然倒仆，牙關(guān)緊急，不省人事。
雄黃（研飛）郁金（各一兩）巴豆（去皮、出油，十四枚）上為細(xì)末，醋煮面糊為丸，如綠豆大。熱茶清下七丸，吐出頑痰立蘇。如未，再服。如至死者，心頭猶熱，灌藥不下，即以刀尺鐵匙，斡開口灌之，下咽無有不活。如小兒驚熱，痰涎壅塞，或二丸、三丸，量大小加減。一法用雄黃丸三粒，醋磨化，灌之尤妙。其痰即瘥。
寶鑒碧玉散
治心肺積熱，上攻咽喉，腫痛閉塞，水漿不下?；蚝肀?、重舌、木舌、腫脹，皆可服。
青黛盆硝蒲黃甘草（各等分）上為細(xì)末，研勻。每用少許，吹入咽喉內(nèi)，細(xì)細(xì)咽下。若作丸，用砂糖為丸。每兩作五十丸。每服一丸，噙化咽下。
寶鑒開關(guān)散
治喉風(fēng)氣息不通。
白僵蠶（炒、去絲嘴）枯白礬（各等分）上為細(xì)末。每服三錢，生姜蜜水調(diào)下，細(xì)細(xì)服之。
瓜蒂散
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寶鑒備急如圣散
治時(shí)氣纏喉風(fēng)，漸入咽喉，閉塞水谷不下。牙關(guān)緊急，不省人事。
雄黃（細(xì)研）藜蘆白礬（飛）豬牙皂角（去皮弦）上等分，為細(xì)末。每用一豆大，鼻內(nèi)之，立效。
咽喉急備丹
青黛芒硝白僵蠶（各一兩）甘草（四兩）上為細(xì)末。用臘月內(nèi)牛膽有黃者，盛藥其中，蔭四十九日，多時(shí)為妙。
寶鑒增損如圣散
治風(fēng)熱攻沖會(huì)厭，語聲不出，咽喉妨悶?zāi)[痛。
桔梗（二兩）甘草（一兩半）枳殼（湯浸去瓤，二錢半）防風(fēng)（半兩）上為細(xì)末。每服三錢。水一大盞，煎至七分，去滓，入酥如棗許，攪勻，食后溫服。
瑞竹羅青散
治單雙乳蛾。
蒲黃（五錢）羅青盆硝（研，各三錢）甘草（二錢）上為細(xì)末。每服一錢。冷蜜水調(diào)，細(xì)細(xì)咽之。吞不下，雞翎蘸藥，喉內(nèi)掃之，立效。
燒鹽散
治懸雍垂長，咽中妨悶。
燒鹽、枯礬研細(xì)，各等分，和勻。以箸頭點(diǎn)之，即消。
四七湯
（見第十七）
四味湯
治咽喉中如有物，咽吐不利。
半夏（以生姜汁浸一宿、湯浸切洗）濃樸（刮去粗皮、以生姜汁浸、炙黃）陳橘皮（以湯浸去白、焙，各一兩）赤茯苓（刮去黑皮，二兩）上銼碎，每服三錢匕。水一盞，入生姜一棗大擘碎。煎六分，去滓，食遠(yuǎn)溫服。
白礬散
治急喉閉。
白礬（三錢）巴豆（二個(gè)，去殼作六瓣）上將礬于銚內(nèi)慢火熬化為水，置巴豆于內(nèi)。候干，去巴豆，取礬研為末。每用少許，吹入喉中，立愈。
大便燥結(jié)，須分氣血。陽數(shù)而實(shí)，陰遲而澀。
燥結(jié)一證，稍有分別。大抵血液少者多燥澀，氣火盛者多結(jié)滯。然而燥則必結(jié)，結(jié)則必燥，又似難為分別。但以脈合證，而屬氣屬血，自井然矣。氣火盛者為陽，脈必有余，故數(shù)實(shí)也。（宜局方麻仁丸之類。）血液少者為陰，脈必不足，故遲澀也。（宜四物湯、東垣導(dǎo)滯通幽湯之類。）氣血一判，而再審其因、有風(fēng)燥、（宜五仁丸、得效皂莢丸、搜風(fēng)順氣丸之類。）火燥、（宜大小承氣湯、麻仁丸之類。）亡血燥、（宜四物湯之類。）產(chǎn)后脫血燥、（宜四物湯加人參、黃之類。）嘔吐傷液燥、（宜四君子加麥冬、五味之類。）汗后亡液燥、（宜八珍湯、十全大補(bǔ)湯之類。）腎虛液少燥、（宜六味丸、八味丸之類。）老年血衰燥、（宜四物湯，麻仁丸、濟(jì)生蓯蓉潤腸丸之類。）氣實(shí)壅盛結(jié)、（宜六磨湯、得效橘杏丸、蘇麻粥之類。）氣虛不能傳送亦結(jié)、（宜黃湯之類。）氣熱干涸結(jié)、（宜大承氣湯、麻仁丸、六一散之類。）氣寒凝滯不行亦結(jié)。（宜局方半硫丸、枳實(shí)理中湯之類。）但宜以脈辨證，以證求因。而用藥擬方，無余蘊(yùn)矣。
[卷七\(yùn)大便燥結(jié)脈證第五十七] 附方
和劑麻仁丸
治腸胃熱燥，大便秘結(jié)。
濃樸（去皮、姜制炒）白芍藥枳實(shí)（麩炒，各半斤）大黃（蒸焙，一斤）麻仁（別研，五兩）杏仁（去皮尖、炒，五兩半）上為末，煉蜜丸如桐子大。每服二十丸，臨臥溫水下。大便通利則止。
四物湯
（見第二十一）
東垣導(dǎo)滯通幽湯
治幽門不通，上沖吸門不開，噎塞氣不得上下，大便難。脾胃初受熱中，多有此證。治在幽門，以辛潤之。
當(dāng)歸身升麻梢桃仁泥甘草（各一錢）紅花（少許）熟地黃生地黃（各五分）水二盞，煎一盞，調(diào)檳榔末五分，稍熱服。
得效五仁丸
治津液枯竭，大腸秘澀，傳道艱難。
桃仁杏仁（炒、去皮尖，各一兩）柏子仁（半兩）松子仁（一錢二分半）郁李仁（炒，一錢）陳皮（四兩，另為末）上將五仁另研如膏，入陳皮末，研勻，煉蜜丸如桐子大。每服五十丸，空心米飲下。
得效皂角丸
專治有風(fēng)人臟腑秘塞。大效。
豬牙皂角枳殼（去瓤）羌活桑白皮檳榔杏仁（去皮尖、另研）麻仁（另研）防風(fēng)川白芷陳皮（去白，各等分）上為末，蜜丸如桐子大。每服三五十丸，白湯下。蜜湯亦可。
圣惠搜風(fēng)順氣丸
治三十六種風(fēng)，七十二種氣。去上熱下冷，腰腳疼痛，四肢無力，多睡少食，羸瘦，顏色不完黃赤，惡瘡下疰，口苦無味，憎寒毛聳，積年瘕氣塊，丈夫陽事斷絕，女子久無子嗣，久患寒瘧，吐逆瀉痢，變成勞疾，百節(jié)疼。
小兒、老人皆可服。補(bǔ)精駐顏，疏風(fēng)順氣。
車前子（二兩半）白檳榔火麻子（微炒、去殼另研）郁李仁（湯泡、去皮、研）菟絲子（酒浸，焙、炮、曬干）牛膝（酒浸一宿）干山藥（各三兩）枳殼（去瓤，麩炒）防風(fēng)（去叉）獨(dú)活（各一兩）錦紋大黃（五錢，半生半熟）上為末，煉蜜丸如桐子大。每服二十丸，酒茶米飲任下，百無所忌。早晨、臨臥各一服。服一月消食，二月去腸內(nèi)宿滯，三月無倦少睡，四月精神強(qiáng)勝，五月耳目聰明，六月腰腳輕健，一年百病皆除，老者返少。如服藥覺臟腑微動(dòng)，以羊肚肺羹補(bǔ)之。久患腸風(fēng)便血，服之除根。如顫語蹇澀及癱瘓，服之隨即平復(fù)。酒后一服，宿酲消盡，百病不生。孕婦勿服。
濟(jì)生蓯蓉潤腸丸
治發(fā)汗利小便，亡津液，大腸秘。老人、虛人皆可服。
肉蓯蓉（酒浸、焙，二兩）沉香（另研，一兩）上為末，麻子仁汁打糊，丸如桐子大。每服七十丸，空心米飲下。
大承氣湯
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小承氣湯
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四君子湯
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八珍湯
（見第十六）
十全大補(bǔ)湯
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六味丸
（見第十六）
八味丸
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六磨湯
治氣滯腹急，大便秘澀。
沉香木香檳榔烏藥枳殼大黃（各等分）上各件熱湯磨服。
得效橘杏丸
氣秘老人、虛弱人皆可服。
橘紅（取末）杏仁（去皮尖另研，各等分）上和勻，煉蜜丸如桐子大。每服七十丸?？招拿罪嬒隆?br />
蘇麻粥
順氣，滑大便。
紫蘇子麻子仁（不拘多少）二味研爛，水濾取汁，煮粥食之。
黃湯
年高便秘宜服。
綿黃陳皮（去白，各半兩）為末。每服三錢。用大麻仁一合爛研，以水投取漿水一盞，濾去滓，于銀、石器內(nèi)煎。候有乳起，即入白蜜一大匙，再煎令沸，調(diào)藥末空心服。此藥不冷不燥，其效如神。
六一散
（見第四十四）
局方半硫丸
年高泠秘、虛秘，及癖冷氣。
半夏（湯洗七次，焙干為細(xì)末）硫黃（明凈者、研極細(xì)、用柳木槌殺過）上以生姜自然汁同熬，入干蒸餅?zāi)嚭蛣?，入臼?nèi)杵數(shù)百下。丸如桐子大。每服十五丸至二十丸。無灰溫酒或生姜湯任下。婦人醋湯下。俱空心服。
枳實(shí)理中湯
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[卷七] 癲狂脈證第五十八
癲乃重陰，狂乃重陽。浮洪吉兆，沉急兇殃。
癲者顛也。謂發(fā)時(shí)顛倒，異于平日。語言錯(cuò)亂，喜怒無因，或笑或歌，或悲或泣，神迷意惑，穢潔妄知。平日能言，發(fā)反沉默。平日沉默，發(fā)反多言。甚或行步不休，或復(fù)僵仆不起。俗呼為失心風(fēng)。狂者剛暴猖狂，叫號(hào)罵詈。甚則逾垣上屋，蹈火赴湯，不避死生，不知饑飽，倍常勇力，若邪所憑。俗呼為發(fā)狂。二者證既不同，因當(dāng)各異。古人多以癲狂混稱，亦疏略矣。蓋人身氣為陽，血為陰。腑為陽，臟為陰。腑之手足六經(jīng)為陽，臟之手足六經(jīng)為陰。形質(zhì)可見者為陽，神志不可見者為陰。身半以上為陽，身半以下為陰。表為陽，里為陰。凡此陰陽，俱各兩相根據(jù)倚，互為交通。而后氣血和平，腑臟安靜，經(jīng)脈調(diào)勻，形神合一。上下無厥逆之虞，表里無盛虛之變。如是，則微小疾，亦無自而生，況癲狂乎？今癲云重陰者，謂偏重于陰也。邪入于陰而陰實(shí)也。五臟為陰，神志舍于五臟，亦為陰。設(shè)或抑郁不伸，謀思不遂，悲哀不置，傺無聊，久久藏神凝結(jié)，情識(shí)昏述，靈明何有，此癲之成于神志者也。（宜靈苑辰砂散、歸脾湯、人參琥珀丸之類。）一種因陽虛不能衛(wèi)外，反下陷而附并于陰。附并于陰則陰氣實(shí)，下而不上，則升降紊而癲疾作矣，即《脈經(jīng)》所謂陽附陰則癲者是也。（宜升陽益氣加補(bǔ)中益氣湯、四逆散之類加減用之。）一種因三陽經(jīng)從頭下行，三陰經(jīng)不得從足上行而逆下。下則陰經(jīng)實(shí)，亦似陽附陰之義。但此直指經(jīng)脈之逆，經(jīng)所謂癲疾厥狂，久逆之所生者是也。（宜調(diào)其升降，正其逆順，如交感丹加升麻、巴戟、木香、桂枝之類。）一種因內(nèi)有蓄血，令人如狂，或善忘，或如見鬼。如狂者，如狂而非狂，即癲狀也。血者，神明之府，血蓄不行，神機(jī)大礙，故見上證。血為陰，是亦重陰、陰實(shí)之義，謂之邪入于陰亦可。（宜桃仁承氣湯、代抵當(dāng)丸之類。）狂則反是，乃重陽、陽實(shí)之證也。《素問》宣明五氣篇云∶邪入于陽則狂。邪入陽則陽實(shí)，陽實(shí)則熱盛。陽性主動(dòng)，以盛熱而加以動(dòng)性，猖狂剛暴，不言可知。又生氣通天論云∶陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂。并則陽重、陽實(shí)之義。故《素問》病能論云∶狂生于陽也。又云∶陽明者常動(dòng)，巨陽、少陽不動(dòng)。不動(dòng)而動(dòng)大疾，此其候也。蓋言陽明之經(jīng)脈常動(dòng)，以陽明為水谷之海，其氣充盛，故常動(dòng)。巨陽、少陽之脈不動(dòng)，言二經(jīng)之氣不如陽明之盛，故不動(dòng)。不動(dòng)者，非不動(dòng)也，不如陽明之常動(dòng)也。今無論常動(dòng)者，即不動(dòng)者，亦常動(dòng)而動(dòng)且大疾，是為狂病之候。觀此，則狂病之為重陽、陽實(shí)明矣。與上文脈流薄疾，并乃狂，若出一義。又《靈樞》通天篇亦云∶陽重脫，易狂。脫非陽脫，言重并于陽分，而若與陰脫離也。又《靈樞》本神篇云∶肝悲哀動(dòng)中則傷魂，魂傷則狂忘不精。肺喜樂無極則傷魄。魄傷則狂，狂者意不存人。夫肝屬木，性上達(dá)而藏魂，故魂主升，陽也。悲哀而至于動(dòng)中，則神情消沮，恍成秋金而克木。木受克，則肝氣傷。肝氣傷，則魂無所歸。而欲其精明不忘，不可得矣。（宜升達(dá)，如逍遙散加郁金、香附、遠(yuǎn)志、茯神、木香之類。）肺屬金，性收降而藏魄，故魄主降，陰也。喜樂而至于無極，則神情渙散，恍成夏火而克金。金受克，則肺氣傷。肺氣傷，則魄無所歸。一派浮陽，動(dòng)成狂妄，又安能內(nèi)照而意存人事哉。（宜收斂，如天王補(bǔ)心丹、朱雀丸加龍骨、牡蠣、棗仁、茯神之類。）又《靈樞》經(jīng)脈篇云∶陽明病至，則惡人與火。聞木聲，則惕然而驚。心欲動(dòng)。獨(dú)閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走。夫邪客陽明，則陽盛熱甚。人則增煩，火則助熱，故惡也。聞木聲而驚者，驚其相克，故惕然心動(dòng)也。閉戶塞牖，即惡人、火之義。甚則欲上高而歌，棄衣而走者，以四肢為諸陽之本，熱實(shí)四肢，健于登躍，故能上高而歌。身表為諸陽之署，熱盛于身，意求涼爽，故欲棄衣而走。（宜白虎湯、承氣湯、涼膈散、紫雪之類。）又《靈樞》大惑論云∶衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽。留于陽，則陽氣滿。陽氣滿，則陽蹺盛。不得入于陰，則陰氣虛，故目不瞑。又曰∶衛(wèi)氣留于陰，不得行于陽。留于陰，則陰氣盛。陰氣盛，則陰蹺滿。不得入于陽，則陽氣虛，故目閉也。其中言及二蹺者。以二蹺之脈皆上會(huì)于目內(nèi)。陽脈交于陰則陰蹺盛，故目閉。陰脈交于陽則陽蹺盛，故目開?！鹅`樞》癲狂篇，首敘目之內(nèi)外及上下者，亦以癲則目閉，狂則目開，而明陰陽之所以不同也。是皆不易之理。然而兼痰、兼火、兼風(fēng)者，常十之五。以三種兼證而較審之，則癲必多痰，而狂必多火、多風(fēng)也。
痰則多滯九竅。九竅從陰從臟，九竅不利，故多癲。風(fēng)火多淫四肢，四肢從腑從陽，四肢盛實(shí)，故多狂。陰陽分屬，二說覺更了然。（痰宜滾痰丸、壽星丸，火宜瀉青丸之類。）其脈浮洪者，是為陽脈。陽狂得之，與證相宜。即陰癲得之，亦從陰轉(zhuǎn)陽，自里達(dá)表之象，故均為吉兆。若沉而急，沉則入陰迫里，急則強(qiáng)急不柔，是無胃氣之脈也。不論狂癲，兇殃立至。又不獨(dú)脈為然，而證亦不可忽者，故癲狂篇言嘔多沃沫、氣下泄者不治，又言癲發(fā)如狂者不治。蓋嘔多沃沫，脾??；氣下泄，腎敗。脾、腎二臟，為人之先后二天。二臟已敗，自無生理。發(fā)如狂者，陰竭于內(nèi)，陽散于外，脫根外越，燈滅忽明之象，亦主死。如是，則脈與證，又不可不參看也。
[卷七\(yùn)癲狂脈證第五十八] 附方
靈苑辰砂散
治風(fēng)痰諸癇，狂言妄走，精神恍惚，思慮迷亂，乍歌乍哭，飲食失常，疾發(fā)仆地，吐沫戴目，魂魄不守。
辰砂（一兩，須光明有墻壁者）酸棗仁（半兩，微炒）乳香（半兩光瑩者）上量所患人飲酒幾何，先令恣飲沉醉，但勿令吐。至靜室中，以前藥都作一服，溫酒調(diào)之，令頓飲。如飲酒素少人，但以隨量取醉。服藥訖，便安置床枕令臥。
病淺者半日至一日，病深者至三兩日。令家人潛伺之。鼻息勻調(diào)，但勿喚覺，亦不可驚觸使覺。待其自醒，即神魂定矣。萬一驚寤，不可復(fù)治。吳正肅公少時(shí)心病，服此一劑，五日方寤，遂瘥。
歸脾湯
治因思?xì)饨Y(jié)、因憂抑郁，以致脾傷而心下痞悶，寤不得寐。右關(guān)脈結(jié)而大。
或思慮傷脾，不能統(tǒng)血，而血衄妄行?；蚪⊥?，驚悸盜汗?；蛐钠⒆魍矗扰P少食，大便不調(diào)。或肢體重痛，月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下?；蛩紓⒍集懥〉茸C。
人參白術(shù)白茯苓黃龍眼肉酸棗仁（各二錢）遠(yuǎn)志當(dāng)歸（各一錢）木香甘草（各五分）上加姜棗煎服。
人參琥珀丸
治失神狂亂，哀樂無由，驚悸不時(shí)，夜不能寐，一切恍惚不寧等證。
人參（去蘆）琥珀（另研）茯神（去木）白茯苓（去皮）石菖蒲（節(jié)密小者）遠(yuǎn)志（各半兩，酒浸半日去心）乳香（另研）朱砂（另研水飛）酸棗仁（溫酒浸半日去殼，紙上炒令香熟，各二錢半）上為細(xì)末。煉蜜丸桐子大。每服二十丸，食后溫酒下，日再服。如不能飲，棗湯下。
補(bǔ)中益氣湯
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仲景四逆散
《傷寒論》云∶少陰病四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，四逆散主之。
甘草（炙）枳實(shí)（破、水漬、炙干）柴胡芍藥上四味，各十分，搗篩。白飲和服方寸匕。日三服。
申先生交感丹
補(bǔ)虛損，固精氣，烏須發(fā)。此鐵甕城申先生方也。久服令人有子。
蒼術(shù)（刮凈，一斤分作四分，用酒、醋、米泔、鹽湯各浸七日曬研）川椒紅（炒研）小茴香（各四兩，炒研）
交感丹
?。ㄓ郑┓踩酥心昃纳袼ィw由心血少，火不下降，腎氣憊，水不上升，致心腎隔絕，榮衛(wèi)不和。上則多驚，中則塞痞，飲食不下，下則虛冷遺精。愚醫(yī)徒知峻補(bǔ)下田，非惟不能生水滋陰，而反見衰悴。但服此方半年，屏去一切暖藥，絕嗜欲，然后習(xí)秘固流之術(shù)，其效不可殫述。俞通奉年五十一，遇鐵甕城申先生，授此服之，老猶如少，年至八十五乃終也。因普示群生，同登壽域。
茯神（去皮、木，四兩）香附子（一斤，新水浸一宿，石上擦去毛，炒黃）為末，煉蜜丸彈子大。每服一丸，侵晨細(xì)嚼，以降氣湯下。
降氣湯
香附子（如上法半兩）茯神（二兩）炙甘草（一兩半）為末，點(diǎn)沸湯，服前藥。
仲景桃核承氣湯
?。ㄒ姷诙?br />
代抵當(dāng)丸
?。ㄒ姷诙?br />
逍遙散
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天王補(bǔ)心丸
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朱雀丸
（見第五十一）
仲景白虎湯
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仲景大承氣湯
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小承氣湯
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涼膈散
（見第十九）
紫雪
治發(fā)斑咽痛，及暑中三陽，香港腳煩躁。
升麻（六錢）黃金（十兩）寒水石石膏（各四兩八錢）犀角羚羊角（各一兩）玄參（一兩六錢）沉香木香丁香（各五錢）甘草（八錢）用水五盞，先煮黃金至三盞。入諸藥，再煎至一盞，去滓。入芒硝三兩二錢，慢火煎，以柳木攪不停手。候欲凝，入瓷盆中，更下朱砂、麝香末各三分，急攪令勻。候冷凝結(jié)成雪。每一錢，細(xì)細(xì)咽之。
滾痰丸
（見第十七）
琥珀壽星丸
?。ň址接媚闲且唤?、朱砂二兩、琥珀一兩。無豬心血。）天南星（一斤。掘坑深二尺。用炭火五斤于坑內(nèi)燒熱紅，取出炭掃凈。用好酒一升澆之，將南星趁熱下坑內(nèi)，用盆急蓋訖，泥壅合。經(jīng)一宿取出，再焙干為末）琥珀（四兩另研）朱砂（一兩研飛，以一半為衣）上和勻。豬心血三個(gè)，生姜汁打面糊，攪令稠粘。將心血和入藥末，丸如桐子大。每服五十丸，用人參湯空心送下。日三服。
瀉青丸
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[卷七] 癇病脈證第五十九
癇病宜虛，實(shí)急者惡。浮陽沉陰，滑痰數(shù)熱。
癇之始發(fā)，卒然跌仆，手足牽掣，口噤作聲，或吐沃沫痰涎。一飯頃，氣平蘇醒。與癲、二證，似是而非。癲證則如上文所云，證則多身強(qiáng)直，如弓反張，亦無癇證之作聲也。然有陰陽二種，正如小兒之急驚、慢驚。陽癇先身熱，螈驚啼而后發(fā)。其脈浮洪，病屬六腑，外在肌膚，輕淺易治。（宜集驗(yàn)龍腦安神丸、河間犀角丸之類。）陰癇身冷，不驚掣，不啼叫，卒然而發(fā)，略無先兆。其脈沉搏，病屬五臟，內(nèi)在骨髓，深重難治。（宜清心牛黃丸、神應(yīng)丹之類。）昔賢皆謂有痰有熱，客于心胃之間，因聞大驚而作。若熱盛，雖不聞驚亦作。是謂先有痰熱而后發(fā)癇也，恐未必然，總不如三因之論為的。其論以驚動(dòng)臟氣不平，郁而生涎，閉塞諸經(jīng)，厥而乃成。或在母腹受驚，或感六氣，或飲食不節(jié)，逆于臟氣而成。蓋忤氣得之外，驚恐得之內(nèi)，飲食得之屬不內(nèi)外。所因不同，治法亦異。如驚者，安神丸以平之。挾痰者，三圣散以吐之。
挾火者，清神湯以涼之?？上抡?，即以承氣湯下之。其脈總宜虛而不宜實(shí)。實(shí)則邪盛。若實(shí)而急，是無胃氣。唯強(qiáng)急而不柔和，兇惡之征也。浮則癇發(fā)于陽，沉則癇發(fā)于陰，滑則癇發(fā)多痰，數(shù)則癇發(fā)多熱。因病見脈，因脈知病，亦理之自然耳。
[卷七\(yùn)癇病脈證第五十九] 附方
龍腦安神丸
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河間犀角丸
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清心牛黃丸
（見第四十二）
神應(yīng)丹
治諸癇。
好辰砂（不拘多少）上細(xì)研，豬心血和勻，以蒸餅裹劑蒸熟。就熱取出，丸如桐子大。每服一丸，人參湯下。食后、臨臥俱可。
三圣散
瓜蒂（揀凈，炒微黃）防風(fēng)（去蘆，各三兩）藜蘆（《圣惠方》減用之，或一兩，或半兩，或三錢）上為粗末。每服約半兩，以齏汁三茶盞，先用二盞煎三五沸，去齏汁。次入水一盞，煎至三沸。卻將先二盞同一處熬二沸，去滓澄清放溫。徐徐服之，以吐為度，不必盡劑。
大承氣湯
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[卷七] 喉痹脈證第六十
喉痹之脈，數(shù)熱遲寒。纏喉走馬，微伏則難。
痹者，閉也，閉塞不通之謂。乃火盛氣結(jié)，以致喉嚨腫脹，呼吸難通，壅塞痰涎，水漿不下。一二日，即能殺人。十二經(jīng)脈與經(jīng)別，多過于此。即不然，亦在其前后左右也。有經(jīng)脈過者，有經(jīng)別過者，有經(jīng)脈、經(jīng)別俱過者。如肺手太陰經(jīng)脈，無過于此者。而經(jīng)別篇?jiǎng)t云∶手太陰之正，上出缺盆，循喉嚨。大腸手陽明之脈，循缺盆，上頸貫頰。經(jīng)別篇又云∶上循喉嚨。胃足陽明之脈，循喉嚨，入缺盆。
經(jīng)別篇又云∶上循咽，出于口。脾足太陰之脈，上膈夾咽，連舌本。經(jīng)別篇又云∶上結(jié)于咽，貫舌中。心手少陰之脈，上夾咽。經(jīng)別篇又云∶上走喉嚨，出于面。小腸手太陽之脈，循咽下膈。其支者，循頸上頰。而經(jīng)別則無。膀胱足太陽之脈，自腦還出，別下項(xiàng)。經(jīng)別篇又云∶直者從膂上出于項(xiàng)。腎足少陰之脈，循喉嚨，夾舌本。經(jīng)別篇又云∶直者系舌本，復(fù)出于項(xiàng)。心包絡(luò)手厥陰之脈，亦無過此者。而經(jīng)別則云∶手厥陰之正，別屬三焦，出循喉嚨。三焦手少陽之脈，上項(xiàng)系耳后。而經(jīng)別則無。經(jīng)別雖無，其手厥陰之正，有別屬三焦，出循喉嚨者，以三焦與心包為配，故曰屬。屬則經(jīng)脈相屬而合一也。膽足少陽之脈，下加頰車，下頸。經(jīng)別篇又云∶足少陽上夾咽，出頤頷中。肝足厥陰之脈，循喉嚨之后，上入頏顙，而經(jīng)別亦無。
故《靈樞》第十篇，諸經(jīng)是動(dòng)、所生之病，有云頸腫者，（手陽明是動(dòng)。）有云鼽ht喉痹者，（手陽明所生。）有云頸腫喉痹者，（足陽明所生。）有云舌本強(qiáng)者，（足太陰是動(dòng)。）有云舌本痛者，（足太陰所生。）有云嗌干者，（手少陰、足厥陰二經(jīng)是動(dòng)。）有云嗌痛頷腫者，（手太陽是動(dòng)。）有云頸頷腫者，（手太陽所生。）有云項(xiàng)痛者，（足太陽所生。）有云咽腫者，（足少陰所生。）有云嗌干及痛者，（足少陰所生。）有云嗌腫喉痹者，（手少陽是動(dòng)。）有云頷痛者。（足少陽所生。）種種不同，總無外氣火二字。與本篇所云∶氣有余，則當(dāng)脈所過者熱腫，同一義也。（宜黃芩、枳殼、連翹、丹皮、薄荷、荊芥、山梔、防風(fēng)、牛蒡、玄參、黃柏、黃連、山豆根、射干、升麻、生地、甘草、桔梗、石膏等藥。在臨證定在何經(jīng)，相宜者用。
又不可純用寒涼，須配輕散者斯善矣。）然諸證之中，惟喉痹為急。而喉痹中，又惟以發(fā)于手少陰、少陽二經(jīng)者為最急。蓋喉主天氣，通呼吸，為生氣之門?；馃岵蹌t腫脹，腫脹則竅閉，竅閉則氣塞，氣塞則痰涎壅。愈壅愈塞，愈塞愈壅，呼吸亦將從此而斷。況少陰君火，少陽相火，火性速而炎上，較之他經(jīng)，不更烈乎？故一二日即成不治。惟針刺出血，以瀉其實(shí)；探吐痰涎，以決其壅，皆倉卒治標(biāo)之妙法也。（刺腫處出血，用鵝翎蘸酸澀之味以探吐。）其脈多數(shù)，數(shù)則為熱故也。間有脈遲者，乃是外寒襲經(jīng)，經(jīng)氣不利，郁滯于所過之處，故亦為痹。外則兼表證，內(nèi)亦不如數(shù)熱之腫痛，此不但忌用寒涼，而且當(dāng)溫散也。更有一種纏喉風(fēng)，或麻或癢，又腫又痛，纏綿于內(nèi)，腫達(dá)于外。一種走馬喉痹，須臾之間，痛而腫，腫而閉，閉而氣絕。暴發(fā)暴死，如走馬然。二者俱火中挾風(fēng)。
火性烈，風(fēng)性疾。風(fēng)火交煽，故發(fā)病兇暴如此。（此等證惟刺最妙。）其脈應(yīng)浮大洪數(shù)，而反見微伏，是正衰邪盛，補(bǔ)瀉罔從。欲其生也，不亦難乎？
[卷七\(yùn)喉痹脈證第六十] 附方
和劑甘桔湯
治風(fēng)痰上壅，咽喉腫痛，吞吐有礙。
苦桔梗（一兩）炙甘草（二兩）每服三錢。水一盞，煎七分，食后溫服。
三因荊芥湯
治咽喉腫痛，語聲不出，咽之痛甚。
荊芥（半兩）桔梗（二兩）甘草（一兩）上銼散。每服四錢。水一盞，姜三片，煎六分，去滓溫服。
和劑解毒雄黃丸
治纏喉風(fēng)及急喉痹，卒然倒仆，牙關(guān)緊急，不省人事。
雄黃（研飛）郁金（各一兩）巴豆（去皮、出油，十四枚）上為細(xì)末，醋煮面糊為丸，如綠豆大。熱茶清下七丸，吐出頑痰立蘇。如未，再服。如至死者，心頭猶熱，灌藥不下，即以刀尺鐵匙，斡開口灌之，下咽無有不活。如小兒驚熱，痰涎壅塞，或二丸、三丸，量大小加減。一法用雄黃丸三粒，醋磨化，灌之尤妙。其痰即瘥。
寶鑒碧玉散
治心肺積熱，上攻咽喉，腫痛閉塞，水漿不下?；蚝肀?、重舌、木舌、腫脹，皆可服。
青黛盆硝蒲黃甘草（各等分）上為細(xì)末，研勻。每用少許，吹入咽喉內(nèi)，細(xì)細(xì)咽下。若作丸，用砂糖為丸。每兩作五十丸。每服一丸，噙化咽下。
寶鑒開關(guān)散
治喉風(fēng)氣息不通。
白僵蠶（炒、去絲嘴）枯白礬（各等分）上為細(xì)末。每服三錢，生姜蜜水調(diào)下，細(xì)細(xì)服之。
瓜蒂散
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寶鑒備急如圣散
治時(shí)氣纏喉風(fēng)，漸入咽喉，閉塞水谷不下。牙關(guān)緊急，不省人事。
雄黃（細(xì)研）藜蘆白礬（飛）豬牙皂角（去皮弦）上等分，為細(xì)末。每用一豆大，鼻內(nèi)之，立效。
咽喉急備丹
青黛芒硝白僵蠶（各一兩）甘草（四兩）上為細(xì)末。用臘月內(nèi)牛膽有黃者，盛藥其中，蔭四十九日，多時(shí)為妙。
寶鑒增損如圣散
治風(fēng)熱攻沖會(huì)厭，語聲不出，咽喉妨悶?zāi)[痛。
桔梗（二兩）甘草（一兩半）枳殼（湯浸去瓤，二錢半）防風(fēng)（半兩）上為細(xì)末。每服三錢。水一大盞，煎至七分，去滓，入酥如棗許，攪勻，食后溫服。
瑞竹羅青散
治單雙乳蛾。
蒲黃（五錢）羅青盆硝（研，各三錢）甘草（二錢）上為細(xì)末。每服一錢。冷蜜水調(diào)，細(xì)細(xì)咽之。吞不下，雞翎蘸藥，喉內(nèi)掃之，立效。
燒鹽散
治懸雍垂長，咽中妨悶。
燒鹽、枯礬研細(xì)，各等分，和勻。以箸頭點(diǎn)之，即消。
四七湯
（見第十七）
四味湯
治咽喉中如有物，咽吐不利。
半夏（以生姜汁浸一宿、湯浸切洗）濃樸（刮去粗皮、以生姜汁浸、炙黃）陳橘皮（以湯浸去白、焙，各一兩）赤茯苓（刮去黑皮，二兩）上銼碎，每服三錢匕。水一盞，入生姜一棗大擘碎。煎六分，去滓，食遠(yuǎn)溫服。
白礬散
治急喉閉。
白礬（三錢）巴豆（二個(gè)，去殼作六瓣）上將礬于銚內(nèi)慢火熬化為水，置巴豆于內(nèi)。候干，去巴豆，取礬研為末。每用少許，吹入喉中，立愈。
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