正文

卷下

察病指南 作者:


  [卷下\審諸病生死脈法] 傷寒類
  傷寒熱盛。脈浮大者生。沉小者死。

  傷寒頭痛。脈洪大者可治。實(shí)牢者生。沉細(xì)者死。

  傷寒已得汗。脈沉小者生。浮大者死。

  傷寒咳嗽上氣。脈散者死。(謂其形損故也)

  [卷下\審諸病生死脈法] 溫病類

  溫病三四日不得汗。脈細(xì)難得者死。

  溫病大熱。脈細(xì)小者死。

  溫病身體溫。脈洪大者可治。微細(xì)者劇。

  溫病大便不利。腹中痛甚者死。

  [卷下\審諸病生死脈法] 熱病類

  熱病三五日。身體熱。腹?jié)M痛。食飲如故。脈直而疾者。八日死。

  熱病七八日。氣不喘。脈不數(shù)者。當(dāng)后三日溫汗。汗不出者死。

  熱病七八日。脈微細(xì)。小便黃赤??谠锷嘟垢珊谡咚?。

  熱病已得汗。脈安靜者生。躁盛者氣極也。必死。

  熱病汗后。脈靜者當(dāng)便瘥。喘熱脈亂者死。

  熱病脈躁盛。得汗者生。不得汗者陽極也。十死不治。

  熱病已得汗。常大熱不去者死。(脈必盛也)熱病已得汗。熱未去。脈微躁者。切不得針灸。

  熱病發(fā)熱甚者。其脈陰陽皆竭。切勿針灸。汗不出者必死。

  [卷下\審諸病生死脈法] 水病類

  水病脈洪者可治。微細(xì)者不可治。

  水病腹大如鼓。脈實(shí)者生。虛者死。

  水病陰閉。脈浮大者生。沉細(xì)虛小者死。

  [卷下\審諸病生死脈法] 消渴類

  消渴脈數(shù)大者生。細(xì)小浮短者死。(一云虛小者死)消渴脈實(shí)大。病久可治。脈小緊急不可治。(人病口甘而渴。此因數(shù)食甘美而多肥。五氣之溢也。謂之脾癉。或病口苦而渴。此因數(shù)謀慮不決。膽氣上溢也。謂之膽癉。凡消癉之脈。實(shí)大病久可治。懸小堅(jiān)病久不可治。)

  [卷下\審諸病生死脈法] 泄瀉類

  泄而腹脹。脈弦者死。

  腹大而泄。脈微細(xì)而澀者生。緊大而滑者死。

  泄注脈緩微小者生。浮大數(shù)者死。

  注下脈細(xì)者可治。浮大者劇。

  洞泄食不化。下膿血。脈微小者生。緊急者死。

  [卷下\審諸病生死脈法] 下痢類

  下痢脈微小者生。大而浮洪者生。

  下痢膿血。脈懸絕者死?;咚?。

  下痢白沫。脈沉者生。浮者死。

  [卷下\審諸病生死脈法] 腸類

  (痔也)腸下白膿。(一云白沫)脈沉者生。浮者死。

  腸下膿血。脈沉小流連者生。數(shù)疾大熱者死。

  腸下膿血。脈懸絕者死。(一云懸澀)滑大者生。

  腸身不熱。脈不絕滑大者生。弦澀者死。

  腸有寒者生。有熱者死。

  腸筋攣。脈細(xì)小安靜者生。浮大堅(jiān)者死。

  [卷下\審諸病生死脈法] 咳嗽類

  咳嗽脈浮直者生。沉堅(jiān)者死??人再?。脈堅(jiān)大者死。

  嗽脫形發(fā)熱。脈緊急者死。嗽而嘔。脈弦欲絕者死。

  諸嗽脈浮軟者生。沉伏者死。

  [卷下\審諸病生死脈法] 上氣類

  上氣脈數(shù)者死。

  上氣浮腫。脈浮滑者生。微細(xì)者死。

  上氣面浮腫。肩息脈大不可治。加痢必死。

  上氣喘息低昂。其脈滑手足溫者生。脈澀四肢寒者死。

  寒氣上攻。脈實(shí)而順滑者生。實(shí)而逆澀者死。

  [卷下\審諸病生死脈法] 中風(fēng)類

  中風(fēng)口噤。脈遲浮者生。急實(shí)大數(shù)者死。

  被風(fēng)不仁痿厥。脈虛者生。堅(jiān)者死。

  [卷下\審諸病生死脈法] 癲狂類

  癲狂恍惚。病脈實(shí)牢者吉。沉細(xì)者兇。

  癲疾脈大而滑者。久久自已。脈小緊急者死。

  狂病妄語。身微熱脈洪大者生。四肢逆冷。脈沉細(xì)者。一日死。

  [卷下\審諸病生死脈法] 霍亂類

  霍亂脈微細(xì)者生。微遲氣少不言者死。(一云脈浮洪者生)

  [卷下\審諸病生死脈法] 頭目類

  風(fēng)痰頭痛。脈浮大者生。短澀者死。

  頭目痛。卒視無所見者死。

  病目不見人。脈澀者生。浮大洪直者死。

  閉目不欲見人。脈浮短而澀者死。

  開目而渴。心下牢。脈沉澀而微者死。

  [卷下\審諸病生死脈法] 心腹類

  心腹痛。脈沉細(xì)者生。浮大弦長者死。

  心腹痛積聚。脈堅(jiān)急者生。虛弱者死。

  心腹積聚。其脈勁強(qiáng)者生。沉小者死。

  心下堅(jiān)硬苦渴。脈沉細(xì)者生。浮大而堅(jiān)者死。

  腹腫脈浮大者生。虛小者死。

  [卷下\審諸病生死脈法] 汗類

  病多汗。脈虛小者吉。緊者兇。病汗不出。出而不至足者死。

  厥逆汗出。脈緊弦急者生。虛緩者死。

  [卷下\審諸病生死脈法] 血類

  吐血嗽而上氣。脈數(shù)有熱。不得臥者死。

  吐血衄血。脈滑小弱者生。實(shí)大者死。(一云沉細(xì)者生。浮大者死。一云浮大而牢者死。)衄血汗出。脈小滑者生。大躁者死。

  唾血脈堅(jiān)強(qiáng)者死?;呱?。

  瘀血在內(nèi)腹脹。脈牢大者生。沉者死。

  [卷下\審諸病生死脈法] 金瘡類

  金瘡出血太多。脈虛細(xì)者生。實(shí)大者死。(急疾大數(shù)者死。一云血出不斷。脈大而止者。三七日死。一云傷在陽處者。去血四五斗。脈微緩而遲者生。急疾者死。)金瘡失血。脈沉小者生。浮大者死。(一云實(shí)大而浮者死。)

  [卷下\審諸病生死脈法] 墜壓類

  從高頓仆內(nèi)傷。腸滿。脈堅(jiān)強(qiáng)者生。小弱者死。

  [卷下\審諸病生死脈法] 中毒類

  中毒藥。脈洪大而速者吉。細(xì)而但出不入。并大小不齊者皆兇。

  卒中惡毒。脈大而緩者生。(一云堅(jiān)而微細(xì)者生)堅(jiān)而浮者死。

  中惡腹脹。脈緊細(xì)者生。浮大者死。(脈緊細(xì)微者生。緊大而浮者死)中惡吐血數(shù)升。脈浮大而疾者生。沉數(shù)細(xì)者死。

  患蟲毒。尺寸脈緊數(shù)而直硬者死。

  [卷下\審諸病生死脈法] 雜病類

  咳而尿血。脈微細(xì)者生。大者死。

  寒熱螈。脈代絕者死。

  外實(shí)內(nèi)熱吐瀉。脈沉細(xì)者生。洪大者死。

  內(nèi)實(shí)腹脹痛干嘔。手足煩熱。脈洪大實(shí)者生。沉細(xì)者死。

  陰陽俱竭。齒上如熟小豆。脈躁者死。

  身熱脈浮澀者死。

  無故而喑。脈不至。此氣暴厥。氣復(fù)則已。

  病患饑寒。脈細(xì)。氣少泄痢。飲食不入。是謂五虛。其人必死。

  病患漿粥入胃泄注。上則肌大熱。前后不通。胃悶脈盛。是謂五實(shí)。其人必死。若得身汗后利則生。

  老人脈微。陽羸陰強(qiáng)者生。脈躁大加息者死。陰羸陽強(qiáng)。脈至而代。奇日而死。

  病甚脈洪大者易瘥。脈不調(diào)者難瘥。

  病患脈實(shí)大急數(shù)者兇。

  左手寸口脈偏動(dòng)。乍大乍小。從寸至關(guān)。從關(guān)至尺。三部之位。處處動(dòng)搖各異。不同其人。仲夏得此脈。桃葉落時(shí)死。脈若小急。背膈偏枯。年不滿二十者。三歲死。脈至而搏。衄血身熱者死。

  右手寸口脈偏沉伏。乍大乍小。朝來浮大。暮即沉伏。浮大則上過魚際。沉伏則下不至關(guān)。來往無常。時(shí)伏又來者。榆葉枯落時(shí)死。

  三部脈皆澀、皆滑、皆緊急、皆軟弱、皆如張弓、皆微而伏、皆細(xì)而數(shù)、皆累累如珠者。長病患得之皆死。

  [卷下] 診太沖沖陽脈

  太沖穴在兩足大趾本節(jié)后二寸陷中動(dòng)脈是。(一云一寸半)足厥陰之所注。診此者。可決男子之死生也。(或診太溪命門脈。穴在足內(nèi)踝后跟骨上動(dòng)脈陷中。)沖陽穴(一名會(huì)源即趺陽穴也)在足跗上五寸骨間動(dòng)脈上。去陷谷三寸是。(即足面系鞋之所)診此者。以察其胃氣之有無也。

  [卷下] 論病之本

  肝惡風(fēng)。諸風(fēng)掉眩。其本在肝。心惡熱。諸熱暴螈。瘡瘍血疾。其本在心。脾惡濕。諸濕腫滿。其本在脾。肺惡寒。諸氣郁。其本在肺。腎惡燥。諸寒收引。其本在腎。

  諸厥痼泄。其本在下。諸痿喘嘔。其本在上。

  [卷下] 察雜病生死證

  瘧病。腰脊強(qiáng)急螈者不可治。

  肌瘦脫肛。形熱不去者死。

  尸厥體無所知。耳內(nèi)有聲如嘯。汗出身溫者當(dāng)自愈。唇青身冷者必死。

  內(nèi)外俱虛。身體冷汗出。微嘔而煩擾。手足厥逆。體不安靜者死。

  形羸不能服藥。谷氣絕也。一病才已。一病復(fù)生。五行勝復(fù)相乘也。其人必死。

  [卷下] 五臟虛實(shí)外候

  肝實(shí)則目赤。脅疼多怒。頰腫頭旋耳聾。宜瀉之。虛則目暗。筋攣脅拘。多悲恐。爪甲枯。不得大息。宜補(bǔ)之。

  心實(shí)則胸脅背臂盡痛。喜笑不休??谏喔稍?。宜瀉之。虛則少顏色。驚悸憂悲。舌根強(qiáng)。腰背痛。宜補(bǔ)之。

  脾實(shí)則腹脹。大便不利。足痿不收。行善螈。腳下痛。身重苦饑。宜瀉之。虛則吐逆。腹脹腸鳴。飲食不化。泄利無時(shí)。宜補(bǔ)之。

  肺實(shí)則肩背股脛皆痛。喘嗽上氣。宜瀉之。虛則少氣咳血。耳聾嗌干。宜補(bǔ)之。

  腎實(shí)則腹脹體腫。汗出憎風(fēng)。面目黧黑。少氣飧泄。小便黃色。宜瀉之。虛則中冷。(乃脅下挾脊兩旁空軟處也)脊疼耳聾。厥逆無時(shí)。小便色變。宜鹿茸巴戟補(bǔ)之。

  [卷下] 臟腑病外候

  喜寒而欲見人。為腑病屬陽。喜溫而不欲見人。為臟病屬陰。

  [卷下] 診婦人病脈生死訣

  婦人胞中絕傷。有惡血久結(jié)成瘕。其病腹痛逆滿。氣上沖。尺脈澀而堅(jiān)。為血實(shí)氣虛。尺脈細(xì)而微。血?dú)饩悴蛔恪9葰獠怀?。得?jié)輒動(dòng)。棗葉生時(shí)死。

  婦人赤白帶下。脈遲滑吉。數(shù)疾兇。

  婦人新產(chǎn)。脈緩滑者生。實(shí)大弦急者死。沉小者吉。堅(jiān)牢者兇。寸口脈沉微。附骨不絕者生。澀疾不調(diào)者死。

  婦人已產(chǎn)。脈沉小實(shí)者吉。浮虛者兇。

  婦人產(chǎn)后熱病。脈細(xì)四肢暖者生。脈大四肢冷者死。

  治蓐脈緩滑沉小細(xì)者生。實(shí)大弦急堅(jiān)牢者死。

  [卷下] 辨胎脈

  脈動(dòng)入產(chǎn)門者。有胎也。(謂出尺脈外。名曰產(chǎn)門。)尺中脈數(shù)而旺者。有胎脈也。(一云細(xì)滑而不絕者是也。一云脈微是經(jīng)脈閉塞成胎也。或帶數(shù)是血盛之脈。有胎也。)左手尺脈浮洪者為男胎。右手尺脈沉實(shí)者為女胎。

  關(guān)部脈滑者為有子。(素問曰?;瑸槎嘌贇?。故有子也。)左手寸口脈浮大為懷男。右手寸口脈沉細(xì)為懷女。

  足太陽膀胱洪大是男孕。手太陰肺脈洪大是女孕。

  陽脈皆為男。陰脈皆為女。陰中見陽為男。陽中見陰為女。

  手少陰脈動(dòng)甚者。妊子也。

  兩手尺部俱洪者為兩男。俱沉實(shí)者為二女。(一云左手帶縱為兩男??v者夫乘妻也。即鬼賊脈也。王氏脈經(jīng)云。水行乘火。金行乘木。名曰縱也。右手帶橫為雙女。橫者妻乘夫也。即所勝脈也。謂火行乘水。木行乘金。名曰橫也。)左手脈逆為三男。(逆者子乘母也。即己所生脈也。王氏曰。水行乘金?;鹦谐四尽C荒嬉?。)右手脈順為三女。(順者母乘子也。即生己之脈也。謂金行乘水。木行乘火。名曰順也。)寸關(guān)尺脈大小遲疾皆相應(yīng)。雙懷一男一女。(一云足太陽手太陰脈俱洪者。一男一女。)脈滑而疾者。三月胎候也。但疾不散者。五月也。

  關(guān)上一動(dòng)一止者。一月。二動(dòng)一止者。二月。

  中沖足陽明胃脈連胞絡(luò)。脈來滑疾者。受孕及九旬。

  尺脈沉細(xì)而滑或離經(jīng)。夜半覺痛。日中則生。

  [卷下] 外候胎法

  左乳先有核者為男。右乳先有核者為女。

  又法。令娠婦面南行。于背后呼之。左回來者生男。右回來者生女。

  [卷下] 妊娠雜病生死外候

  血漏胞干者殺胎。亦損妊母。

  心腸急痛。面目青色。冷汗自出。氣欲絕者死。

  血下不止。胎沖上。四肢冷悶者死。

  舉重頓仆。致胎死腹中未出。而血不止。沖心悶痛者死。

  [卷下] 產(chǎn)難外候

  寒熱頻作。舌下脈青而黑。舌卷上冷。子母俱死。

  唇口俱青。痰沫嘔出。子母皆死。

  面赤舌青。母活子死。

  面舌俱青。痰沫頻出。子活母死。

  面青舌赤。口中沫出。母死子活。

  [卷下] 診小兒雜病脈法

  凡小兒五歲以下。三歲以上。只看形。五歲以上。漸可診脈。呼吸八至是常脈也。九至者病。十至者困。(許氏以大指按三部。十至為發(fā)熱。五至為內(nèi)脹。)小兒脈浮而數(shù)。主乳癇風(fēng)熱之病。

  小兒脈浮而數(shù)。主五臟壅(因乳熱或著綿衣過多如此)小兒脈虛澀。主驚風(fēng)。(又浮則主風(fēng)。促急主虛驚。)小兒脈緊。主風(fēng)癇。

  小兒脈緊而弦。主腹痛不安。

  小兒脈弦急。主氣纏繞不和。

  小兒脈牢而實(shí)。主大腸秘。

  小兒脈沉而數(shù)。主骨中寒。(此數(shù)為虛。虛則髓少。故骨中寒。)小兒脈沉而細(xì)。主冷。

  小兒脈大小不等。乍大乍小。皆有禍祟。

  小兒脈小或緩或沉。皆主食不消化。

  小兒變蒸之時(shí)。身熱脈亂。汗出。不欲食乳。食即吐。切不可醫(yī)。必自瘥。(其候身熱神昏?;蛲氯闉a黃沫。多啼無喜悅。唇上生白珠子是也。每三十二日必一變。六十四日再變兼蒸。或二十八日及三十日必變者。亦無定期。至二五日方歇。歇后精神必有異于前也。)

  [卷下] 辨小兒生死脈

  小兒中風(fēng)熱。喘鳴肩息。脈緩則生。急則死。

  小兒痢疾。脈浮大而腹痛者必死。

  乳子病熱。脈懸小。手足溫則生。寒則死。

  小兒困。汗出如珠。著身不流者死。

  小兒有病胸陷??诖礁?。目直視??谥袣饫?。頭低臥不舉身。手足垂軟。身體強(qiáng)直。掌中冷。皆不可治。脈亂者同。

  [卷下] 小兒死證一十五候歌

  眼上赤脈。下貫瞳人。囟門腫起。兼及作坑。鼻干黑燥。肚大青筋。目多直視。睹不轉(zhuǎn)睛。指甲黑色。忽作鴉聲。虛舌退場門。嚙齒咬人。魚口氣急。啼不作聲?;紫x既出。均是死形。

  [卷下] 看小兒虎口訣

  凡嬰孩生下一月至三歲。當(dāng)看虎口內(nèi)脈兩邊。(脈有黃青紅紫黑五色。除黃色為平和。黑色為危急外。青紅紫色可以察病。)青色受胎氣不全。主驚積多搐掣。

  指脈深青臥不寧。微青脈痛糞多青。青兼黑色盤腸吊。發(fā)搐牽抽不暫停。

  紅色驚入脾竅。

  孩兒指脈深紅色。發(fā)熱驚時(shí)自強(qiáng)直。微紅下痢腹中疼。吐瀉脾虛多不食。

  紫色胎驚熱。

  指中紋生紫色深。驚時(shí)哭泣又呻吟。微中紫色腸中痛。吐瀉紋彎中惡心。

  [卷下] 聽聲驗(yàn)病訣

 ?。曊吲K之音也)肝應(yīng)角。其聲悲而和雅。心應(yīng)征。其聲雄而清明。脾應(yīng)宮。其聲慢而緩大。肺應(yīng)商。其聲促而清冷。腎應(yīng)羽。其聲沉而細(xì)長。

  聲悲是肝病。(一云聲呼)聲雄是心病。(一云聲笑)聲慢是脾病。(一云聲歌)聲促是肺病。(一云聲哭)聲沉是腎病。(一云聲呻)以上臟病也。

  聲清是膽病。聲短是小腸病。聲速是胃病。聲長是大腸病。聲微是膀胱病。以上腑病也。

  聲悲慢是肝脾相克病。

  聲速微細(xì)是胃膀胱相克病。

  聲細(xì)長是實(shí)。聲輕是虛。聲沉粗是風(fēng)。

  聲短細(xì)是氣。聲粗是熱。聲短遲是瀉。

  聲長是病痢。聲實(shí)是秘澀。

  [卷下] 察五臟色知生死訣

 ?。ㄉ邭庵A也)肝病面青如翠羽?;蛉缟n玉之澤者生。如藍(lán)、如地苔、如草滋、如枯草。眼眶陷入者。三日死。面腫蒼黑。舌卷而青。四肢乏力。兩眼如盲。泣出不止。八日死。此肝臟絕也。(一云中熱嗌干。善溺心煩。舌卷卵上縮。)病患筋絕。爪甲枯黑。八日死。

  面青目黃。半日死。(一云五日死)手足甲青。頻呼罵者。是筋絕。九日死。

  項(xiàng)筋舒展者死。

  目無精光。齒斷黑者死。

  病患目ht絕。系不能正。膽絕也。

  心病面赤。如雞冠之色?;蛉绮煺呱H绱?、如血、如瘀血。一日死。

  面黧肩息直視。掌腫沒紋。狂言身熱。一日死。此心臟絕也。

  面赤目青者立死。

  病患脈絕??趶埓角唷Cl(fā)干豎。五日死。

  久病患兩頰顴赤??趶垰庵闭咚馈?br />
  脾病面黃。如蟹腹、如羅裹雄黃者生。如枳實(shí)、如黃土色。四肢腫起者。九日死。

  面浮黃。臍膚腫滿。泄瀉下痢。肌澀唇反。十二日死。此脾臟絕也。

  人中滿。背青。三日死。

  唇青體冷。遺尿不食。四日死。

  肩息直視。唇焦者死。

  體腫溺赤。頻數(shù)不止者。是肉絕。六日死。

  口目動(dòng)作。善驚妄言。胃絕也。

  目黃者。病欲愈。有胃氣也。

  面如土色。不食者。四日死。胃氣絕也。

  肺病面白。如豕膏?;蛉绨阻抵疂烧呱H琨}、如堊、如枯骨者死。

  口鼻氣出。唇反無紋。色黑似煤。皮毛干焦。爪甲枯折者。三日死。此肺臟絕也。

  面白毛折者死。

  發(fā)直如麻者。半日死。

  腎病面黑。如烏羽?;蛉绾谄岫鴿烧呱?。如、如炭煤。耳色萎黃。兼卒呻吟。四日死。

  面黑齒痛。兩目如盲。自汗如水。腰折沉重。皮肉濡結(jié)。發(fā)無潤澤者。四日死。此腎臟絕也。

  病患骨絕。齒如熟豆。一日死。

  耳目口鼻黑色起者死。

  面黑目白者。八日死。面腫蒼黑者死。

  脊痛腰重。不能反復(fù)者死。

  面黑齒長而垢。腹脹閉不得息。善噫善嘔。皮毛焦。腎臟絕也。

  大凡黃赤為熱。白黑為寒。青黑為痛。

  病患腳趺腫起。身體沉重。卒失屎溺。妄語錯(cuò)亂。忽作尸臭。陰囊皆腫??诜磸?。爪甲黑。兩目直視。皆死證也。

  頭傾視深。精氣將奪。謂項(xiàng)不能舉。天柱骨折也。轉(zhuǎn)腰不能。腎氣已憊。背曲肩隨。腑氣已壞。其音嘶者。是氣不朝肺。聲散者。肺損也。凡見此證。不出三歲。

  [卷下] 考味知病法

  好食酸則肝病。好食苦則心病。好食甘則脾病。好食辛則肺病。好食咸則腎病。好食熱則內(nèi)寒。好食冷則內(nèi)熱。

  [卷下] 原夢

  肝氣盛則夢怒。心氣盛則夢喜。脾氣盛則夢歌樂。肺氣盛則夢哭。腎氣盛則夢恐懼。

  上虛則夢墮。下虛則夢飛。

  陽盛則夢大火而燔灼。陰盛則夢大水而恐懼。陰陽俱虛。則夢相殺毀傷。

  甚飽則夢予。甚饑則夢取。

  短蟲多則夢聚眾。長蟲多則夢相擊毀傷。

  王叔和脈訣。余于其滑實(shí)弦緊四脈有疑焉?;抑}。略論于前。而實(shí)緊之脈未盡釋。張仲景以浮緊為傷寒。用之常驗(yàn)矣。獨(dú)實(shí)脈或以為熱?;蛞詾楹?。余謂實(shí)不當(dāng)以寒言。姑并錄之。

  以俟明哲者。

上一章目錄下一章

Copyright ? 讀書網(wǎng) ranfinancial.com 2005-2020, All Rights Reserved.
鄂ICP備15019699號(hào) 鄂公網(wǎng)安備 42010302001612號(hào)