[卷之三] 火門
?。ɑ馃犷嵖窀匠睙彡幪摶饎?dòng)附上部下部瘡瘍）
[卷之三\火門] 火熱（顛狂附）
脈脈洪大而數(shù)?；蛟锛捕?。來往緊大堅(jiān)實(shí)者。為火。左寸洪滑為心火。洪數(shù)為小腸火。
左關(guān)弦大而長為肝火。弦小而數(shù)為膽火。左尺沉數(shù)為腎膀胱火。右寸浮數(shù)為肺火。洪大而數(shù)為大腸火。右關(guān)洪數(shù)為胃火。洪實(shí)為脾火。右尺沉數(shù)為命門火。沉微為命門火衰。浮數(shù)為三焦火。沉細(xì)浮數(shù)為陰虛火動(dòng)。六部脈洪有力者易治。反沉難細(xì)者難治。脈訣云∶脈浮弦而數(shù)為發(fā)熱。洪數(shù)為煩熱?；瑪?shù)為心下壅熱。弦緊而數(shù)為寒熱往來。沉細(xì)數(shù)疾為熱兼寒。寸緊數(shù)。尺沉微。為上熱下寒。浮緊而滑。為外熱內(nèi)寒。輕手微遲。重按緊滑。為外寒內(nèi)熱。兩寸浮大而數(shù)。熱在心肺。兩關(guān)弦滑而數(shù)。熱在肝脾。兩尺洪實(shí)。或沉數(shù)。皆為熱在下焦。右寸關(guān)洪實(shí)。熱在脾肺。右關(guān)滑數(shù)。溢過寸口。為熱在胃口。主嘔吐。六脈短澀而數(shù)。或沉細(xì)而數(shù)。皆熱在陰分。洪大而長?；蚋『榛瑪?shù)。皆為熱在陽分。經(jīng)曰∶脈至而從。按之不鼓。諸陽皆然。王注云∶病熱而脈數(shù)。按之不鼓動(dòng)。乃寒盛格陽而致之。非熱也。形癥是寒。按之而脈氣擊于指下盛者。此為熱盛拒陰。而生病。非寒也。又曰推而內(nèi)之。外而不內(nèi)。身有熱也。傷寒論曰∶寸口脈微為陽不足。陰氣上入陽中。則灑淅惡寒。尺脈弱為陰不足。陽氣下陷入陰中。則發(fā)熱也。與難經(jīng)云∶覆溢相乘。及浮損小沉實(shí)大之義相同。皆診法之至要。于熱癥大宜癥按丹溪云∶素問病機(jī)一十九條。屬火者五。而河間推展其說?；鹬虏≌呱醵?。深合內(nèi)經(jīng)之意。其曰諸病喘嘔吐酸暴注下迫轉(zhuǎn)筋。小便混濁。腹脹大。鼓之有聲。癰疽瘡瘍。瘤氣結(jié)核。吐下霍亂。瞀郁腫脹。鼻塞鼽衄。血溢血泄。淋閉身熱。惡寒戰(zhàn)栗?；虮ψd妄。衄血污之病。皆少陰君火之火。乃心小腸之氣所屬也。若瞀暴喑。冒昧燥擾?？裨搅R詈。驚駭腫疼酸。氣逆沖上。禁栗如喪神守。嚏嘔瘡瘍。喉痹耳鳴。及聾。嘔涌。溢食不下。目昧不明。暴注。暴病暴死。皆少陽（相火）之熱。乃心胞絡(luò)三焦之氣所屬也。原病式云∶諸風(fēng)掉眩。屬于肝火之動(dòng)也。諸痛癢瘡瘍。屬于心火之用也。
諸濕腫滿。屬于脾火之勝也。諸氣憤郁病痿。屬于肺火之升也。此皆火之為病。
出于臟腑者然也。若夫五志之交攻。七情之妄動(dòng)。其火隨起。如大怒則火起于肝。醉飽則火起于脾。房勞則火起于腎。悲哀動(dòng)中。則火起于肺。心為君火。自焚則死矣。辨疑錄云∶人稟五行各一。惟火有二。有君相之分。君不主令。相火代之。寄于肝腎之內(nèi)。附于脾肺之間。凡諸經(jīng)動(dòng)者。皆屬于火。起于肝。謂之風(fēng)火。生于脾。謂之痰火。入于氣為無根之火。動(dòng)于腎為消陰伏火。存于心肺。入于血分。為有余之火。散于各經(jīng)。為浮游之火。故曰火者化也。善行數(shù)變。莫測其機(jī)。經(jīng)又曰∶諸寒之而熱者。取之陰。注云∶取之陰者，所以補(bǔ)腎水之不足。而制心火之有余也。東垣云∶發(fā)熱之癥、有元?dú)馓摀p。而熱有五臟。熱有內(nèi)中外熱。是故輕手捫之而熱。熱在皮毛血脈也。心肺主之。重按至骨。蒸手而熱。熱在筋骨也。
腎肝主之。不輕不重而熱。熱在肌肉也。脾主之。又云∶晝則發(fā)熱。夜則安靜。是陽氣自旺于陽分也。晝則安靜。夜則發(fā)熱。煩躁。是陽氣下陷入陰中也。名為熱入血室。晝夜不分。
是重陽無陰也。亟瀉其陽。峻補(bǔ)其陰。難經(jīng)云∶重陽者狂。六脈洪實(shí)。宜以苦寒藥瀉之。重陰者癲。六脈沉微。宜以甘溫藥補(bǔ)之。仲景云∶病患身大熱反欲近衣者。此熱在皮膚。寒在骨髓也。身大寒。反不欲近衣者。此寒在皮膚。熱在骨髓也。治宜詳別。
治戴氏云∶火之為病。其害甚大。其變甚速。其勢甚彰。其死甚暴。何者。蓋能燔灼飛走。驀越燒爍。于物莫能御之。游行于三焦虛實(shí)之兩途。曰君火者。心火也?？梢詽穹？梢运疁??？梢灾闭?。惟黃連之屬可以制之。曰相火者。龍火也。不可以水濕。不可以直折。從其性而伏之。惟黃柏之屬?？梢越抵?。噫，瀉火之法。豈止如此。虛實(shí)多端。不可不察。以臟氣加之。如黃連瀉心火。黃芩瀉肺火。芍藥瀉脾火。柴胡瀉肝火。知母瀉腎火。柴胡黃芩瀉三焦火。木通瀉小腸火。石膏瀉胃火。黃柏瀉膀胱火。此皆苦寒之味。能瀉有余之火耳。
若飲食勞役。內(nèi)傷元?dú)??；鸩粌闪?。為陽虛之病。以甘溫之劑降之。如參術(shù)歸之屬。若心火亢極。郁熱內(nèi)實(shí)。為陽狂之病。以寒咸之劑折之。如硝黃之屬。若腎水受傷。真陰失守。無根之火妄炎。為陰虛之病。以壯水之劑制之。如黃柏地黃玄參之屬。若右尺命門火衰。為陽脫之病。以溫?zé)嶂畡┲浦?。如姜附之屬。若胃虛過食冷物。郁遏陽氣于脾土之中。為火郁之病。以升散之劑發(fā)之。如升麻葛根之屬。又治法云∶小熱之氣。涼以和之。大熱之氣。寒以取之。甚熱之氣。汗而發(fā)之。發(fā)之不盡。則逆取之。又云∶暴熱病在心肺。積熱病在腎肝。虛熱不能食。自汗。氣短。屬脾虛。以甘寒溫而行之。實(shí)熱能食?？诟缮嘣铩１汶y。
屬胃實(shí)。以辛苦大寒藥下之。火郁而熱。乃心火下陷脾土。抑而不伸。五心煩熱。宜汗之發(fā)之。心神煩亂。血中伏火。蒸蒸然不安。宜鎮(zhèn)心火。朱砂安神丸治之。骨蒸勞熱。乃五臟齊損病。憔悴發(fā)熱。盜汗失血。宜滋陰養(yǎng)血。茍不明此諸火熱之病。施治何所根據(jù)。故集其略以備參考。庶免實(shí)實(shí)虛虛之禍也。
方三補(bǔ)湯治實(shí)熱實(shí)火通用。虛者不宜。
黃芩（酒炒二錢五分）黃連（姜汁炒一錢五分）黃柏（鹽酒炒二錢五分）上作一服。水煎。食遠(yuǎn)熱服。兼有他癥。根據(jù)后加減。
心火實(shí)熱。加生地黃。麥門冬（各一錢五分）、生甘草（五分），加黃連（一錢）肝火實(shí)熱。加川芎（一錢）、赤芍藥（一錢）、龍膽草（一錢五分）、大黃（三錢）。
脾火實(shí)熱。加白芍藥（一錢）、山梔（一錢五分）。
肺火實(shí)熱。加石膏、天門冬（各一錢五分）、桑白皮（一錢）、山梔（一錢五分）。
腎火。加熟地黃、知母（各一錢五分）、玄參（一錢）、澤瀉（八分）、減芩連。
小腸火加木通（二錢）、活石（一錢五分）、甘草梢（五分）、赤茯苓（一錢）。
膽火。加柴胡（一錢五分）、竹茹（八分）、青皮（七分）。
胃實(shí)火輕者。加石膏、知母（各二錢）、甘草（七分）、粳米（一錢五分）。甚者。加大黃（三錢或五錢）、芒硝（一錢）。
大腸火。加當(dāng)歸（一錢五分）、連翹、槐實(shí)（各一錢五分）。
膀胱火。加澤瀉（一錢）、白茯苓（一錢五分）、細(xì)辛（五分）。
三焦火。加連翹、防風(fēng)、荊芥、山梔（各一錢五分）。
命門火盛。以四制黃柏丸降之。火衰。以茸附丸溫之。
郁火。去芩柏，加香附、山梔（各一錢五分）、青黛、川芎（各一錢）。
心肝肺熱甚。兩目紅腫疼痛。加赤芍藥、川芎（各一錢）、當(dāng)歸、生地黃（各一錢五分）、龍膽草、甘菊花（各一錢二分）、防風(fēng)、荊芥、薄荷（各七分）。
心火亢極。胃肝火盛?？駚y譫妄。加石膏（二錢）、山梔（一錢五分）、大黃（三錢或五錢）、芒硝（一錢），即三黃石膏湯也。
中上二焦火熱。涼膈散主之。本方去黃連、黃柏，加山梔、連翹、大黃（各二錢）、樸硝、薄荷、甘草（各七分）。
上焦火熱。喉痛喉痹。舌腫口瘡。加山豆根（一錢五分）、玄參（一錢）、桔梗、甘草（各八分）。
陽明火盛攻上。頭面腫?；蛉a腫。牙齦腫。齒痛。加升麻（五分）、白芷（八分）、防風(fēng)（一錢）、細(xì)辛（五分）、石膏（二錢），去黃柏一半。
少陽火盛。耳腫痛。頸項(xiàng)腫痛。加川芎（一錢）、柴胡（一錢五分）、夏枯草、牛蒡子、連翹（各一錢五分）、防風(fēng)（八分）、甘草、青皮（各五分）。
太陽火盛。頭痛痰盛。加石膏（二錢）、升麻（五分）、羌活（一錢）、半夏、南星（膽制各一錢五分）、川芎（一錢）、本方各減半。
熱結(jié)下焦。大小便秘不通。加山梔、木通（各一錢五分）、大黃（三錢或五錢）、甘草梢（五分）。
腸風(fēng)臟毒下血。痔漏等癥。皆胃與大腸素有積火。及風(fēng)熱所致。加槐實(shí)（膽制）、荊芥、防風(fēng)（各一錢二分）、生地黃、當(dāng)歸（各一錢五分）、地榆、連翹、人參、白術(shù)（各一錢），補(bǔ)而清之。
五淋赤白濁。小便秘澀。皆心肺與小腸膀胱。素有郁火復(fù)因外邪所觸。騷動(dòng)其火。所致。加木通、赤茯苓（各一錢五分）、車前子、澤瀉、郁李仁、甘草梢（各錢）、大黃（三錢）、血淋尿血。加當(dāng)歸、生地黃、地榆（各一錢五分）、發(fā)灰（五分）、牛膝（一錢）。
氣淋氣秘。加木香（五分）、青皮（一錢）、木通（一錢五分）、烏藥（八分）。
癲癇狂妄。屬痰與火。實(shí)者。本方對(duì)二陳湯。加南星、竹瀝、姜汁、先服十?dāng)?shù)劑。清其痰。后用牛黃琥珀丸主之。虛者。先用十全一補(bǔ)湯。減去川芎、官桂，加麥門冬、酸棗仁、黃連（各一錢）、遠(yuǎn)志（五分），滋培其血?dú)?。后亦用牛黃琥珀丸主之。（丸方見后附方內(nèi)）。
婦人產(chǎn)后驚風(fēng)搐搦。語言恍惚。治亦同上。但不去川芎、官桂，加防風(fēng)、天麻、白芷（各一錢）以上加減法亦大概耳。臨癥斟酌。方能盡變通之妙。按先賢云∶凡火盛者驟用寒涼。必須溫散?；鸺鄙跽?。必緩之。生甘草兼瀉兼緩。虛者。參甘草亦可用。人壯氣實(shí)?；鹗d狂者可用。前法正治?；蛳跛?、冰水與之。虛火狂者。姜汁、竹瀝制之。若根據(jù)前法正治立死。
又有補(bǔ)陰則火自降之說。炒黃柏生地之類。經(jīng)曰∶壯火之主。以制陽光是也。噫。虛實(shí)施治。相背千里。吉兇之機(jī)。應(yīng)若影響。可不深思而明辨哉。
又方調(diào)中散火湯治癥熱發(fā)熱。虛火通用。
人參黃（蜜炙各八分）當(dāng)歸白芍藥白術(shù)（各一錢）甘草（四分）柴胡（六分）升麻（五分）葛根防風(fēng)羌活黃芩（七分）上作一服。姜棗煎。食遠(yuǎn)服。兼有他癥。根據(jù)后加減。
陰虛發(fā)熱。加麥門冬、黃柏、知母、地骨皮（各一錢），倍柴胡。
手心發(fā)熱。加山梔、香附（各一錢）、川芎、白芷（各七分）。
虛熱不能食。自汗氣短。加茯苓、陳皮（各八分）。
天明時(shí)發(fā)熱。加麥門冬、地骨皮（各八分）、倍柴胡。
肺經(jīng)發(fā)熱。按之熱在皮毛。日西甚。加石膏、知母、地骨皮（各一錢）。
心經(jīng)發(fā)熱微。重按之。熱在血脈。日中甚。加麥門冬、黃連（各一錢）。
肝經(jīng)發(fā)熱。重按至肉下骨上熱。寅卯甚。倍柴胡，加青皮（七分）。
上焦發(fā)熱。加知母、天門冬、麥門冬（各一錢）、保定肺氣。
中焦發(fā)熱。屬脾虛、倍參術(shù)，加陳皮、白茯苓（各一錢）。
下焦發(fā)濕熱?；虬螂子谢鹦啊＜訚h防己、龍膽草、黃柏（各一錢）。
蒸蒸發(fā)熱。晝夜不退者。加知母、秦艽、牡丹皮、地骨皮（各一錢）、柴胡倍用。
晝則發(fā)熱。夜則安靜。四君子湯。加麥門冬、胡黃連、秦艽、地骨皮（各等分）。
夜則發(fā)熱煩躁。晝則安靜。四物湯對(duì)小柴胡湯。一二服愈。
涼血解除五心煩熱。四物湯。加麥門冬、連翹、山梔、薄荷。
[卷之三\火門] 潮熱（陰虛火動(dòng)附）
脈脈多沉細(xì)而數(shù)。或弦澀而短。或弦細(xì)而微。左偏大無力。為血虛。右偏大無力。為氣虛。六脈形大力薄。為氣血俱虛?；瑪?shù)者有汗。沉澀者無汗。兩尺細(xì)數(shù)者。陰虛火動(dòng)。宜詳辨之。
癥潮熱者。若潮水之來。不失其時(shí)。一日一發(fā)。必有定時(shí)。于日晡時(shí)為多。若一日三五發(fā)。即是發(fā)熱。非潮熱也。氣虛潮熱。熱在平旦。肺氣主之。血虛潮熱。熱在晡時(shí)。腎氣主之。陰虛火動(dòng)。潮熱寢汗者。皆由血?dú)馓摀p。亦當(dāng)從金水二臟求之。大抵潮熱為虛。發(fā)熱為實(shí)。治各有異。
治平旦潮熱屬陽。心肺主之。人參白虎湯，加黃芩、日晡潮熱。屬陰。脾腎主之。四物湯，加白術(shù)、陳皮、牡丹皮、地骨皮、知母、黃柏、陰虛火動(dòng)潮熱脈細(xì)數(shù)。八物湯，加知母、黃柏、麥門冬、柴胡、地骨皮、大抵潮熱。宜以四物湯，加柴胡、黃芩、生甘草、辰戌時(shí)發(fā)。加羌活、午時(shí)。加黃連、未時(shí)。加石膏、申時(shí)。加升麻、夜。加當(dāng)歸、知母、晝。加地骨皮、人參、血虛。多加當(dāng)歸、地黃。氣虛多加參、術(shù)、黃、大略如此。臨癥尤加詳審。
方八物湯治氣血俱虛。寢汗潮熱。
川芎（七分）當(dāng)歸（一錢五分）白芍藥（一錢五分）人參（一錢）白術(shù)（一錢五分）白茯苓（一錢）甘草（三分）地黃（一錢涼血用生補(bǔ)血用熟）上作一服。姜棗煎。食遠(yuǎn)服。兼有他癥。根據(jù)后加減。
一切潮熱。并加黃、黃柏、知母、柴胡、牡丹皮、地骨皮（各等分）。
男子血虛。有汗。潮熱。本方，去川芎，加黃（一錢）、陳皮（八分）、遠(yuǎn)志、五味子（各五分）、官桂（三分）、名人參養(yǎng)榮湯。治有汗潮熱咳嗽。
男子氣虛。有汗潮熱。本方減川芎、白芍藥、熟地黃、白茯苓，加黃、陳皮、升麻、柴胡、名補(bǔ)中益氣湯。有嗽。加麥門冬、紫菀、五味子、黃柏、知母、更妙。
男子血虛。無汗潮熱。本方，加陳皮、半夏（各一錢）、枳殼、桔梗、前胡、紫蘇、干葛、柴胡（各八分）、名茯苓補(bǔ)心湯。
男子氣虛。無汗潮熱。本方去川芎、芍藥、地黃，加黃、地骨皮、防風(fēng)、柴胡（各等分）、薄荷（減半）、名人參清氣散。
男子氣血兩虛。有汗潮熱?？人浴＜又?、麥門冬、牡丹皮、地骨皮、柴胡、貝母、紫菀、（各等分），去川芎。
男子氣血兩虛。無汗潮熱?？人?。加秦艽、地骨皮、柴胡（各等分）、紫蘇、薄荷（各減半）、款冬花（八分）。
婦人血虛。有汗潮熱。加黃、麻黃根（各一錢）。
婦人氣虛。有汗潮熱。本方，去川芎、地黃。加柴胡、荊芥、薄荷、地骨皮（各等分）。
婦人血虛。無汗潮熱。本方，去參，加秦艽、知母、地骨皮、沙參、鱉甲、前胡（各等婦人氣虛。無汗潮熱。本方，去川芎、地黃，加半夏、柴胡（各一錢）、干葛（七分）、名人參柴胡散。
婦人氣血兩虛。無汗潮熱?？人钥┭?。本方，去參、芎、地黃，加柴胡、薄荷、地骨皮、紫菀、麥門冬（各等分）。
婦人氣血兩虛。有汗潮熱。咳嗽。本方，去川芎、白芍藥，加半夏、柴胡、黃芩、桔梗、阿膠、款冬花（各八分）、知母、麥門冬（各一錢）、五味子、薄荷（各五分）、名知母茯苓湯。
男子陰虛火動(dòng)。骨蒸勞熱。咳嗽。吐紅。吐痰。本方去川芎、人參，加天門冬、麥門冬、知母、貝母、黃柏、遠(yuǎn)志、陳皮、阿膠、北五味子（各等分）、名滋陰降火湯。此病大忌過服參。如久服寒涼。傷脾。氣血俱損者。參亦可用。
婦人室女。經(jīng)閉成勞。自汗潮熱。咳嗽吐紅。皆由七情損傷心脾所致。宜本方，去參芎、地黃，加柴胡（一錢五分）、黃芩、麥門冬、紫菀、地骨皮、牡丹皮、貝母、知母、香附、陳皮（各等分）。
凡火病易效亦易誤。醫(yī)家當(dāng)按脈辨癥而慎治之。
[卷之三\火門] 上部（眼耳口鼻舌牙咽喉是也）
脈眼病寸脈浮數(shù)。關(guān)脈弦數(shù)。為風(fēng)熱內(nèi)障。寸關(guān)浮弦而澀。為風(fēng)濕腫癢。寸脈弦而沉。為氣熱癢痛。弦而滑。為痰火攻上。寸浮。關(guān)弦。尺澀。為血虛。火盛。水衰。眼目昏暗。
耳病腎脈浮而盛。為風(fēng)。浮而數(shù)為熱。澀而濡為虛。右寸滑數(shù)。為肺經(jīng)痰火上攻于耳。
口病關(guān)脈洪數(shù)。脾氣通于口。脾熱則口臭。熱甚則口縻?？诏?。胃熱則唇口生瘡?？趦?nèi)腥臭。鼻病右寸脈洪數(shù)。鼻乃肺之竅。鼻病皆肺熱所致。肺傷風(fēng)熱。右寸浮數(shù)。而鼻塞不聞香臭。舌病左寸脈滑數(shù)。蓋舌乃心之苗。舌病皆心熱所致。心脈系舌本。脾脈絡(luò)于舌傍。肝脈絡(luò)舌本。心熱盛。則舌生瘡破裂。肝熱盛。則血上涌。脾熱則舌強(qiáng)。甚則滑而胎。
風(fēng)寒所中。則舌卷縮而不能言。牙病屬腎虛胃火。右關(guān)洪數(shù)。溢過寸口。兼浮者。為風(fēng)。兼沉者。為寒。濡細(xì)者。為濕。咽喉腫痛。兩寸必浮洪而數(shù)。雖有數(shù)種之名率皆上焦風(fēng)熱所致。
癥按東垣云∶十二經(jīng)脈。三百六十五絡(luò)。其清陽氣上散于目。而為精。其氣走于耳而為聽。若因心煩事冗。飲食失節(jié)。勞役過度。致脾胃虛弱。心火旺盛。則百脈沸騰。血脈逆行。
邪害空竅。猶天明而日月不明也。夫五臟六腑之精氣。皆稟受于脾。上注于目。脾者諸陰之首也。目者。血脈之宗也。脾虛。則五臟精氣皆失所司。不能歸于目矣。心者。君火也。主人之精。宜靜而安。相火化行其令。相火者，包絡(luò)也。主百脈。皆營于目。既勞役運(yùn)動(dòng)。勢乃妄行。又因邪氣所并。而損血脈。故諸病生焉。經(jīng)曰。目得血而能視。血?dú)馐ⅰt精盛。
血?dú)馑ァt精弱。精弱則水虛。水虛則火動(dòng)。火動(dòng)則東方實(shí)。東方實(shí)則肝邪盛。而視物不真矣。所以視植物為動(dòng)物者。有之。視動(dòng)物為植物者有之。然血有太過不及。皆能為痛。太過則目壅塞而障痛。不及則無血養(yǎng)而枯痛。目之銳。皆少陽經(jīng)也。血少氣多。目之上綱。太陽經(jīng)也。血多氣少。目之下綱。陽明經(jīng)也。血?dú)饩愣?。惟足厥陰?jīng)。連于目系而已。血太過者。血得熱而溢于上。所以作痛。治之之法。風(fēng)熱者。發(fā)以散之。血少神勞。腎虛者。
補(bǔ)血滋陰以調(diào)之。實(shí)者決之。虛者補(bǔ)之。辛以散之。涼以清之。隨其病而藥之。無不愈也。
按諸書論耳癥不一。有氣聾。熱聾。陰虛聾。膿耳。耳。氣厥而聾。又挾風(fēng)與勞損而聾者。蓋十二經(jīng)脈。上絡(luò)于耳。其陰諸經(jīng)。適有交并。則臟氣逆而厥。厥氣摶入于耳。是為厥聾。必兼眩運(yùn)。況耳為宗脈之所附。若脈虛而風(fēng)邪乘之。經(jīng)氣閉而不宣。謂之風(fēng)聾。必兼頭痛。如瘦悴力怯?；杌璺e積而暗暗然者。為勞聾。必兼虛怯等癥。此好色腎虛者有之。有痰火上升。郁于耳中而鳴。有熱氣乘虛。隨脈入耳。結(jié)為膿汁。謂之膿耳?；蚨薪蛞骸ｏL(fēng)熱摶之。結(jié)硬成核塞耳。亦令暴聾。為耳。大抵耳屬足少陰之經(jīng)。腎之寄竅也。腎氣通于耳。所主者精。精氣充足。則耳聞而聰也。若勞傷氣血。精脫腎敗。則耳聾矣。治之之法。風(fēng)者散之。熱者涼之。腎虛者補(bǔ)而養(yǎng)之。痰火者清而降之。各隨其宜。不可不察也?？诔羯?。皆脾胃中有濁熱所致。蓋脾熱則口干燥。胃熱則唇破裂。又云∶五臟之氣。皆通于口。
是以脾熱則口甘。肝熱則口酸。腎熱則口咸。肺熱則口辛。心熱則口苦。胃熱則口淡。膽熱則口酸苦。皆因謀慮不決而得。丹溪云∶鼻乃肺之竅。因心肺上病而不利也。有寒有熱。
寒邪傷于皮毛。氣不利而壅塞。熱壅清道。所以塞而不聞香臭矣。又有面鼻紅紫黑。皆熱傷血而血熱所致。蓋面乃陽中之陽。鼻居面中。一身之血運(yùn)到面鼻。皆為至清至精之血。多酒之人。酒氣熏蒸于上。面鼻得酒熱之氣。血為極熱。血熱復(fù)遇感冷。污濁凝結(jié)不行。面鼻紫黑而腫。俗名酒鼻是也。治宜清熱?；瘻Ｉ卵??；蛟痪票钦摺＝杂煞谓?jīng)壅熱所致。蓋肺氣通于鼻。清氣出入之道路?；蛞蝻嬀?。氣血壅滯上焦。邪熱伏留不散。為鼻瘡矣?；蚍谓?jīng)素有風(fēng)熱。雖不因酒。亦自生也。鼻塞肉。亦由于此。舌病。乃心肝脾壅熱所致。說見脈下。牙齒腫痛。按東垣論云∶齒者腎之標(biāo)。骨之余。上齦隸于脾土。足陽明胃之脈貫絡(luò)也。手陽明。惡寒飲而喜熱。足陽明。喜寒飲而惡熱。熱甚則齒動(dòng)齦脫。作痛不已。有惡寒痛者。有惡熱痛者。有惡寒惡熱痛者。有惡熱飲。少寒飲多痛者。有動(dòng)搖痛者。有齒袒則痛者。有齒齦為疳所蝕。血出而痛者。有腫起而痛者。有脾胃中有風(fēng)邪。但覺風(fēng)而痛者。
有痛而臭不可近者。蓋齒為關(guān)門。腎之榮。骨之余也。腎衰則齒豁。精固則齒堅(jiān)。大腸虛。
則齒露。大腸壅。則齒浮。挾風(fēng)則攻于頭面。眼目疳則ht脫為痔。亦有氣郁而致者。醫(yī)者誠能求其本而療之。厥疾弗瘳者。未之有也。喉痹。按子和云∶熱氣上行。搏于喉之兩旁。近外腫作。以其形似。是謂乳蛾。一為單。兩為雙也。比乳蛾差小者。名喉痹。熱結(jié)于舌下。復(fù)生一小舌。名曰重舌。脹熱。結(jié)于舌中腫起。名曰水舌。脹熱結(jié)于咽喉。腫繞于外。且麻且癢。腫而大者。名曰纏喉風(fēng)。喉痹暴發(fā)暴死者。名曰走馬喉痹。其名雖殊。火則一也。夫少陰君火。心主之脈。手少陽。相火三焦之脈。二火皆主其脈。并絡(luò)于喉。氣熱則內(nèi)結(jié)。結(jié)甚則腫脹。腫脹甚則閉。閉甚則不通而死矣。至于嗌干咽痛。頷腫舌本強(qiáng)。皆君火之為也。惟喉痹急。連屬相火也。經(jīng)云∶甚者從之。又云∶龍火以火逐之。故古人療喉痹等癥。用甘桔等湯治之。世醫(yī)不達(dá)此旨。妄云大寒之劑?；蛑晾洳菟幏?。其氣而不救者。吾見多矣。其出血之法。最為緊要。但人畏針。委曲旁求。若病之急者。即閉而死。良可痛哉。
治河間云∶目疾在腑為表。當(dāng)除風(fēng)散熱。在臟為里。當(dāng)養(yǎng)血安神。如暴失明?；铦枘?。
眵淚斑瘡。入眼暴散。皆表也。此風(fēng)熱所干。宜表散以去之。如昏弱不欲視物。內(nèi)障見黑花。瞳散睛背。久病。皆里也。此血少神勞。腎虛所致。宜養(yǎng)血補(bǔ)水安神。王節(jié)齋云∶眼痛亦腫。古方用藥。內(nèi)外不同。在內(nèi)湯藥。則用苦寒辛涼之劑。以瀉其火。在外點(diǎn)洗。則用辛熱辛涼之藥。以散其邪。故點(diǎn)藥莫要于冰片。而冰片大辛熱。以其辛性急。故借以拔出火毒。
而散其熱氣。古方用燒酒洗眼者。皆此意也。大概火眼是火邪上攻于目。故內(nèi)治用苦寒之藥治其本也。然火邪既客于目。從內(nèi)出外。若外用寒涼以阻逆之。則郁火內(nèi)攻。不得散矣。故點(diǎn)藥用辛熱。而洗眼用熱湯。是火抑則發(fā)。因而散之。從內(nèi)達(dá)外法也。治法云∶久病目昏暗。
熟地黃、當(dāng)歸為君。防風(fēng)、羌活、甘菊佐之。暴發(fā)赤腫。芩連、防風(fēng)為君。以瀉火。四物為佐。以涼血養(yǎng)血。羌活、柴胡、甘菊為使。以疏風(fēng)散熱。血?dú)廑帐⒍础Ｋ奈?、加龍膽草、大黃以下之。肥人多是痰火。宜涼血清熱行痰。痛人多是血少火盛。宜養(yǎng)血藥為主。少加風(fēng)藥佐之。丹溪云∶耳聾。屬少陽厥陰二經(jīng)郁熱多。有氣閉者。有痰火上攻而鳴?；蛎@。治宜開痰散風(fēng)熱。通圣散、滾痰丸之類。皆可用。大病后與陰虛火動(dòng)而聾者。
宜滋陰降火。以四物湯，加知母、黃柏、耳鳴。宜當(dāng)歸龍會(huì)丸。飲酒濃味之人。宜木香檳榔丸。王節(jié)齋云∶耳鳴一癥。世人多作腎虛。治不效。殊不知此是痰火上升。郁于耳中而為鳴。郁甚則壅閉矣。大抵此癥。多因先有痰火在上。又感惱怒而得。怒則氣上逆。而少陽之火客于耳也。若腎虛而鳴者。其鳴不甚。治宜詳之?？诓』虔彙＝灾猩隙狗e熱。輕者瀉黃散。重者涼膈散主之?？诓》鏊幉挥?。此酒色過度。勞役不睡?；蛞驊n思損傷中氣。虛火泛上無制。用理中湯。加附子、或官桂、冷服。一方、治口瘡。以黃連六錢、官桂一錢、為未。噙下?；蛘{(diào)付瘡上。甚效。口臭以黃連、生甘草、藿香、蘭草、扁豆、砂仁為末。清茶調(diào)下。鼻塞不利。有肺熱?；蚍谓?jīng)素有火邪。久郁于內(nèi)。遇寒便塞。宜清肺降火。而佐以通氣之劑。亦有感冒風(fēng)寒而致。鼻塞聲重?；蛄髑逄檎?。作風(fēng)寒治。宜表而散之。鼻或紅。及酒鼻者。皆熱傷肺經(jīng)。以致血?dú)廑諟?。宜涼血化滯。清肺藥主之。舌腫舌瘡。皆心熱所致。治宜瀉心湯。甚者黃連解毒湯。舌胎者。治各有法。如傷寒舌胎?；螯S或黑者。諒輕重下之。詳見本門。雜病舌胎。宜清之。黃連解毒湯?；驔鲭跎?。選而用之。王節(jié)齋云、牙床腫痛。或齒動(dòng)搖?；蚝跔€脫落。世人皆作腎虛治。殊不知此屬陽明經(jīng)濕熱。蓋齒雖屬腎。而生于牙床。上下牙床屬陽明大腸與胃。猶木生于土也。腸胃傷于美酒濃味。膏粱粘滑之物。致濕上攻。則牙床不清。而為腫為痛?；虺鲅；蛏x。故齒不得安。而動(dòng)搖黑爛脫落矣。治宜瀉陽明經(jīng)之濕熱。去腸胃中之伏火。則牙床清寧。而齒自安固矣。以防風(fēng)通圣散。去芒硝主之。丹溪云∶喉痹之病。多屬痰熱。雖有數(shù)種之名。輕重之異。乃火之微甚故也。微者以酸kt之。甚者以辛散之。甚而急者。惟用針砭刺出血。最為上策。人火以涼治之。龍火以火逐之?；蛴猛路ㄓ让睢＝?jīng)云∶咽與喉。會(huì)厭與舌。同在一門。而用各異。喉以候氣。故通于天。會(huì)厭管乎其上。少司開闔。掩其厭。則食下不掩。其喉必錯(cuò)。必舌抵上。則會(huì)厭能閉其喉矣。四者相交為用。缺一。則飲食廢而死矣。
方四物菊花湯治一切眼疾。清熱。養(yǎng)血。疏風(fēng)。
川芎（七分）當(dāng)歸（酒浸一錢五分）白芍藥（一錢五分）淮生地（一錢）甘菊花（一錢五分）防風(fēng)（七分）黃連（八分）白扁豆（七分）甘草（生用五分）甘州枸杞子（八分）上作一服。水一鐘半。煎八分。食后服。兼有他癥。根據(jù)后加減。
肝經(jīng)壅熱。加龍膽草（一錢）、黃芩（一錢）、赤芍藥（八分）、青皮（五七分）、甚者。加大黃、酒蒸過（三錢）、下之。
肺經(jīng)壅熱。白睛紅。加桑白皮、黃芩、山梔、麥門冬、石膏（各等分）。
心經(jīng)壅熱。睛紅內(nèi)障。加赤茯苓、麥門冬、倍黃連、膽腑熱。睛紅腫痛。隱澀難開。加龍膽草、柴胡（各一錢）、青皮（七分）。
胃中伏火上攻。赤腫脹痛。加連翹、黃芩、石膏（各一錢五分）、大黃（三錢）。
肝腎虛眼暗。加熟地黃、山藥（各一錢二分）、黃柏（八分）、五味子（五分），去黃連。
翳膜遮睛。加草決明、密蒙花（各一錢）、木賊（八分）、外用點(diǎn)藥。
能遠(yuǎn)視。不能近視。乃血盛氣虛。加人參、白茯苓（各一錢）、石菖蒲（五分）。
能近視。不能遠(yuǎn)視。乃氣盛血虛。倍當(dāng)歸，加熟地黃（一錢五分）。
風(fēng)熱火眼。加羌活、柴胡、黃芩（各一錢）、連翹、赤芍藥（各八分）、大黃（三錢）。
目疾久服寒涼傷脾。致脾胃虛損。不能生血。反昏暗者。宜服清神益氣湯。
又方固本還睛丸（出醫(yī)學(xué)正傳）治肝腎脾肺虛損。風(fēng)熱乘之。以致目暗不明。視物昏花。
或翳膜朦蔽。內(nèi)外障痛。一切眼疾。并宜服之。
久服誠有奇效。非惟明目。且能滋養(yǎng)百骸。調(diào)和五臟。
天門冬（去心二兩）淮生地黃（二兩）人參（一兩五錢）麥冬（去心二兩）淮熟地黃（二兩）當(dāng)歸（一兩五錢）五味子（七錢）青相子（一兩）石斛（一兩五錢去根）牛膝（酒洗一兩）犀角（一兩炒）川芎（一兩）枳殼（麩炒一兩）黃連（酒炒一兩）菟絲子（酒洗去土蒸熟搗碎曬干一兩五錢）枸杞子（甘州者去梗一兩五錢）柏子仁（去殼凈炒一兩五錢）決明子（炒一兩五）杜仲（姜汁炒斷絲一兩）羚羊角（白者一兩）黃柏（鹽酒炒一兩五錢）上二十一味。除二冬二地酒煮搗膏。柏子仁另研。余藥共為細(xì)末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服九十丸?？招柠}酒送下。忌煎炒五辛發(fā)物。
又方和氣飲治耳鳴久聾。
川芎（一錢）當(dāng)歸（一錢）烏藥（一錢五分）陳皮（八分）貝母（一錢）黃芩（酒炒一錢）山梔（八分）桔梗（七分）升麻（三分）木通（八分）木香（三分）石菖蒲（一錢五分）上作一服。姜三片。煎熟。加蔥自然汁半盞。和服。
又方加減涼膈散治口鼻舌諸病。皆由上焦壅熱所致。
連翹梔子黃芩石膏大黃（各一錢五分）防風(fēng)荊芥薄荷（各八分）甘草（四分）當(dāng)歸川芎白芍藥生地黃麥門冬（各一錢）上作一服。水一鐘半。煎。食后服。
口瘡。加黃連（一錢二分）、桂（二分）、唇瘡，加同上。
腮腫。加升麻（五分）、白芷（七分）、牛蒡子（一錢五分）、倍石膏。
舌腫脹。加白芍藥、黃連（各一錢）、玄明粉（八分）。
舌瘡。加黃連、青黛（各一錢）、舌胎。加同上。
牙縫舌根。無故出血。加牡丹皮、側(cè)柏葉、槐實(shí)（各一錢）。
牙疼。加升麻（五分）、白芷（八分）、黃連（一錢）、川椒（七粒）。
走馬牙疳。以女人溺桶中白垢。火一錢。銅綠（三分）、膽礬（二分）、麝香（一分）、研末敷上。立效。
咽喉腫痛。加黃連、山豆根（各一錢）、玄參、桔梗（各八分）、牛蒡子（一錢五分）、升麻（三分）、一法本方加馬蘭根、夏枯草（各二錢三錢）、大抵咽喉之癥。所關(guān)甚急。煎藥則但能拔去火邪耳。惟以針刺出血。為急要法也。
[卷之三\火門] 下部（淋濁疝及女人血崩帶下是也）
脈淋家之脈。尺細(xì)而數(shù)。左尺脈數(shù)。婦人則陰中生瘡。男子則為氣淋。肺脈浮弦而澀。為便閉。鼻頭色黃者。小便難。尺寸急數(shù)。為小便閉。右寸肺主之。左尺腎膀胱主之。尺脈芤者。便血。尺脈實(shí)數(shù)者。熱結(jié)膀胱而小便淋瀝不利也。遺精白濁。女人帶下赤白。尺寸必洪大而澀。按之無力?；蚣?xì)微。或沉緊而澀。皆為元?dú)獠蛔恪Ｓ衷啤眉奔舱唠y治。遲者易治。女人兩尺弦細(xì)者。必白帶。洪數(shù)者。必赤帶。淋濁帶下。皆下焦?jié)駸嶂鶠橐病ｐ廾}。關(guān)尺弦急?；虼缈谙揖o為寒?；泶蠹辈珵闊?。沉遲浮澀皆為疝。痛視在何部。而知其臟。如心肝脾肺腎之屬。各按本經(jīng)脈癥治之。又云∶牢急者生。弱急者死。崩漏之脈。
兩尺洪數(shù)而疾為熱。微遲弦細(xì)為寒。寸微。關(guān)弦。尺芤。為氣盛血衰。大抵血崩之脈。屬火者脈多洪數(shù)。又云∶遲緩者易治。急疾者難治。
癥丹溪云∶淋有五。皆屬于熱。又云小便滴瀝痛者淋。急滿不痛者。謂之閉也。亦有痰氣閉塞于上。熱結(jié)于下。宜吐以提其氣。氣升則水自降。而熱自除。蓋氣乘其水。而氣不得下輸。熱結(jié)膀胱。而小便淋閉不利也。譬猶滴水之器。必上竅通而下竅之水出焉。其斯之謂歟。戴氏云∶便濁帶下。俱屬濕熱。雖有赤白之異。終無寒熱之分。河間云∶天氣熱則水渾濁。寒則澄清。由此觀之。濕熱明矣。蓋寒則堅(jiān)凝。而熱則流通故也。何疑之有哉。集成云疝之一癥。專主肝經(jīng)。腎經(jīng)絕無相干。或曰∶肝經(jīng)與沖任督脈所會(huì)。聚于陰器。傷于寒。
則陰縮。傷于熱。則縱挺不收。蓋木性急速?；鹦员?。而痛亦暴也。前人論疝甚多?；蛟话螂?。或曰腎。或曰小腸氣。其實(shí)皆歸于肝經(jīng)也。大抵此病始于濕熱在經(jīng)。遏而至久。又得寒氣外束。不得疏散。所以作痛。若只作寒論?？譃槲磦?。必兼濕熱乃可。內(nèi)經(jīng)曰∶陰虛陽摶謂之崩。按東垣論云∶由脾胃氣虧。下陷于腎。與相火相合。濕熱下迫。而致崩也。亦有腎水枯竭。真陰虛損。不能鎮(zhèn)守胞絡(luò)相火。故血走而崩也。蓋脾胃氣血之本。心者血之府。
脈者人之神。俱不足而生火?；鸬靡猿颂摗６妊幸?。宜詳治之。
治治法云∶淋屬濕熱。宜五苓，加山梔、木通、老人血?dú)馓摱?。宜參、、歸、術(shù)、帶木通、山梔、腎虛者補(bǔ)腎。兼利小便。不可獨(dú)用利藥。死血者。四物湯，加牛膝主之。痰氣滯于上焦。宜二陳吐之。若濕熱流注下焦。熱結(jié)膀胱。而小便閉澀。用益原散。以黃柏、山梔、澤瀉、煎湯調(diào)下。切當(dāng)大抵淋閉之癥。有肺燥不能生水。治宜清金。車前子、茯苓、麥門冬、黃芩之類。有熱結(jié)膀胱。宜瀉膀胱火。黃柏、知母之類。有脾濕不運(yùn)。而精不升。故肺不能生水。當(dāng)燥濕健脾。蒼白術(shù)、陳皮之類。治各有別。丹溪云∶濁與帶同是濕熱。白屬氣。赤屬血。治以清熱滲濕為主。氣虛入?yún)⑿g(shù)。血虛入芎歸。甚者必用吐以提其氣。下用二陳。加二術(shù)、白芍藥、黃柏、煎服。丸藥以樗根、白皮、黃柏、青黛、干姜、滑石、蛤粉、神曲、糊丸服。或用六味地黃丸尤妙。亦有思慮過度。則水火不交?？烨轫в?。而精元失守。故尿前尿后。凝結(jié)流下。名曰白濁。亦曰遺精。宜抑火養(yǎng)心。安脾。實(shí)腎。則水火相交。其流固自清矣。辨疑錄云∶疝癥本濕熱。怒氣傷肝。房勞過傷。心腎胞絡(luò)之火郁結(jié)于內(nèi)。蓋小腸乃多氣少血之經(jīng)。心氣郁結(jié)。則腑受邪。肝氣一盛。而子亦盛矣。故二氣攻入小腸膀胱。而痛作矣。治用五苓散。內(nèi)加行氣之藥。乃利小便出邪之法。按藥性云∶豬苓澤瀉。分陰陽以和心。心與小腸為表里。心和則小腸之氣亦通矣。白術(shù)利腰臍間濕。并死血。茯苓淡滲利竅行濕。桂伐肝邪。伐其本也。加茴香。善治小腸之氣。金鈴子橘核。去膀胱腎氣。檳榔墜下。少加木通。以為導(dǎo)引小腸之火出也。治亦近理。又法治疝、蓋因濕熱為寒郁而發(fā)。用山梔子以降濕熱。烏頭以破寒郁。二味皆下焦之藥。而烏頭為梔子所引。其效甚速。
女人崩漏。多因七情之火內(nèi)動(dòng)?；蛞驓馑苟?。急則治其標(biāo)。白芷湯。調(diào)下百草霜。甚者棕櫚灰。蓮蓬灰。血余灰。俱妙。
緩則治其本。以四物湯。加參術(shù)、黃、便制香附、地榆、蒲黃、荊芥穗（各等分）、升麻、（五分）、屢治有效。宜隨癥加減用之。
方加減五苓散治諸淋。及小便閉澀隨癥加減用。
白術(shù)（一錢）赤茯苓（一錢）澤瀉（一錢）木通（一錢五分）滑石（一錢）桂（三分）郁李仁（八分）黃芩（一錢）山梔子（一錢）甘草梢（五分）秋石（一錢）黃柏（童便炒一錢）上作一服。水一鐘半。燈心一握。煎八分空心服。
血淋。加當(dāng)歸（一錢五分）、生地黃（一錢）、牛膝（一錢）、藕節(jié)、側(cè)柏葉（各一錢），去桂。
氣淋。加青皮、香附、海石（各一錢）、沉香（五分）。
結(jié)熱蓄于下焦。成砂石淋。加歸尾（一錢）、黃柏（加一倍）、大黃（三錢）。
小便血出如淋。加歸身尾、小薊根、生地黃、側(cè)柏葉、藕節(jié)、蒲黃（生用各等分）、小便前后血。加同上。
小便閉不通。加車前子（一錢五分）、大黃（生三錢或五錢）、海金砂（一錢）、小便澀。加青皮（七分）、黃連（八分）、枳殼（七分）。
小便多?；虿唤??；虿粫r(shí)遺出。以八味丸。減澤瀉一半。
黃柏、知母、煎湯吞下。一月即效。亦可治久遠(yuǎn)遺精白濁。
又方加減厘清飲治赤白濁。夢遺精滑。及女人赤白帶下。
白術(shù)白茯神麥門冬黃連黃柏益智仁川萆石菖蒲烏藥澤瀉牡蠣石蓮肉（各等分）。
上作一服。水一鐘半。姜棗煎。食前服。
血虛。加當(dāng)歸、地黃（各等分）。
氣虛。加黃、人參（各等分）。
陰火動(dòng)。加黃柏、知母（各等分）、桂（三分）。
日久者。加升麻、柴胡（各五分）、龍骨（一錢）。
女人赤白帶。加樗根、白皮、赤石脂（各等分）。
肥人帶是濕痰。加海石、半夏、蒼術(shù)、川芎、香附（各等分）。
瘦人無帶。有即是熱。加香附、山梔、青黛（各等分）。
思想無窮。所欲不遂。夢遺精滑。治在心脾。加半夏、陳皮、甘草、人參、遠(yuǎn)志、酸棗仁、（各等分）、夜服安神丸。晨服坎離丸。蓮肉湯下?；蛞渣S柏知母。煎湯吞下八味丸亦可。
女人夜夢鬼交。四物。加香附。茯神、遠(yuǎn)志、石菖蒲、牡蠣（）、赤石脂（各等分）、清晨用蓮肉湯調(diào)下妙香散。
又方橘核順氣湯治疝偏墜。此藥劫痛行。滲濕清熱。
白術(shù)白茯苓（各一錢）澤瀉（七分）木通（一錢）青皮（七分）桂枝（五分）橘核（一錢）川楝子（一錢）山梔（一錢五分）川烏（八分）木香（五分不見火）檳榔（七分）上作一服。水一鐘半。煎?？招姆?。
血滯。加桃仁、當(dāng)歸（各等分）。
氣滯。加沉香（五分）、小茴香（七分）。
寒疝。加吳茱萸（一錢）、山梔、川烏、倍用。
濕郁疝。加蒼術(shù)（一錢五分）、木瓜（一錢）食積滯而成疝。加山楂、枳實(shí)（各一錢）。
痰涎流注成疝。加半夏、南星、海石、香附（各等分）。
又方四物調(diào)中湯治血崩。因七情所傷。脾胃不運(yùn)。腎水虧損。不能鎮(zhèn)守胞絡(luò)相火。以致水火不交。而血妄下。此緩則治其本也。必多服乃效。
川芎（一錢）當(dāng)歸白芍藥生地黃熟地黃人參黃白術(shù)麥門冬阿膠（炒）香附（各一錢五分）荊芥穗黃柏黃連地榆（各八分）升麻（三分）柴胡（五分）陳皮（一錢）上十八味作一服。姜棗。水二鐘。煎。食前服。渣煎食遠(yuǎn)服。
又方?jīng)鲅攸S湯治癥同前。此急則治其標(biāo)也。二三服即效。
川芎（一錢）當(dāng)歸白芍藥生地黃黃芩（各一錢五分）黃柏知母本荊芥穗蔓荊子（各一錢）細(xì)辛（五分）黃連羌活防風(fēng)（各八分）升麻柴胡（各五分）甘草紅花（各三分）上十八味作一服。姜棗煎?？招姆Ｔ尺h(yuǎn)服。
[卷之三\火門] 瘡瘍（疔瘡瘰）
脈訣云∶數(shù)而無力為瘡瘍。集驗(yàn)云∶脈沉實(shí)。發(fā)熱。煩躁。外無腫赤痛。其邪深在里。
宜先疏通以絕其源。浮大而數(shù)。腫在外。當(dāng)先托里?？中皻馊雰?nèi)也。脈不浮不沉。內(nèi)外癥無知。其在經(jīng)當(dāng)和榮衛(wèi)。脈數(shù)身無熱內(nèi)有癰膿。脈數(shù)。應(yīng)當(dāng)發(fā)熱。而反惡寒。若有痛處。
當(dāng)發(fā)癰疽瘡瘍。脈沉遲而緩者生。急疾而數(shù)者死。
癥按外科論云∶夫外科以癰疽發(fā)背冠于篇首。為諸瘡之先者何。蓋此癥變化在于須臾。
性命懸于毫發(fā)故也。然癰疽之名。雖有二十余癥。其要?jiǎng)t有二焉。陰陽是也。凡發(fā)于陽者。
為癰。為熱。為實(shí)。發(fā)于陰者。為疽。為冷。為虛。夫陽發(fā)則皮薄。色赤。腫高。多有椒眼數(shù)十。而痛。陰發(fā)則皮濃。色淡。腫堅(jiān)硬。狀如牛頸之皮。不痛。又有陽中之陰。似熱非熱。雖腫而虛。赤而不燥。作痛而無膿。時(shí)浮時(shí)消。盛而內(nèi)腐。陰中之陽。似冷非冷。不腫而實(shí)。微赤而燥。有膿而痛。外雖不盛。而內(nèi)煩悶。陽中之陰。其人多肥。肉緊而內(nèi)虛。陰中之陽。其人多瘦。肉緩而內(nèi)實(shí)。又有陽變?yōu)殛?。因草醫(yī)涼劑之過也。陰變?yōu)殛?，因火艾熱藥之驟也。然陽變陰。多猶可返于陽。故多生。陰變陽。多不能復(fù)于陽。故多死。間有生者。此醫(yī)偶合于法。百中得一耳。所謂發(fā)者。積于中而發(fā)于外者也。人之一身。所自本于五臟。五臟之氣。皆稟于胃氣。胃為五臟之根本。故胃受谷。脾化之以生氣血。脾主肌肉。胃氣傳五臟。以行血脈。經(jīng)絡(luò)。灌溉一身。而晝夜一周。雖癰疽有虛實(shí)寒熱。皆由氣郁而成。其因有三。內(nèi)因外因。不內(nèi)外因。內(nèi)因候于人迎。人迎者。左手關(guān)前一分是也。外因候于氣口。氣口者。右手關(guān)前一分是也。人迎氣口之脈。和平。則為不內(nèi)外因也。其原有五。一天行時(shí)氣。二己情內(nèi)郁。三體虛外感。四身熱摶于風(fēng)冷。五食燒炙。飲醇酒。服丹石熱毒等藥。以五者為邪。氣郁于胃中。胃氣盛而體實(shí)。則邪氣相摶。而流注于經(jīng)絡(luò)。澀于所滯。血脈經(jīng)絡(luò)。壅結(jié)而成癰。胃氣弱而體虛。則邪氣盛而宿于經(jīng)絡(luò)。凝澀流積。
血脈不潮。內(nèi)腐而成疽。故曰外形如粟。中可容轂。外貌若錢。中可安拳。惡毒膿管。寸長深滿。膿血相粘。用藥可痊。臭穢無絲。血敗氣衰。陽絕陰盛。仙難救命。善用藥者。當(dāng)審人虛實(shí)。察病冷熱。推其所因。究其所原。而后治之。內(nèi)外相應(yīng)。不可一概而論。如病發(fā)于陽。而極熱必當(dāng)順其氣。勻其血。氣順則宜通而不滯。血?jiǎng)騽t流動(dòng)而自散。氣乃為陽。血乃為陰。陰陽調(diào)和。其病自安。外則用涼藥而觸之。內(nèi)熱反盛。熱盛則血得涼而易散。甚則熱已痿。而血凝于涼。以致血不散。此陽變?yōu)殛帯u成壞爛之根。急投溫劑以治。解其外攻四圍之血路。出其中間已成之膿毒。然后根據(jù)法以收其功。如病發(fā)于陰而極冷。則內(nèi)用平補(bǔ)之藥。以宣其氣。滋其血。助其元陽。從其脾胃。待其飲食進(jìn)。而后須順氣勻血。如常法。外用熱藥以潮一身之氣血?；厮兰 ０味就咚?。后用溫藥以散之。其極冷者?；蛴譃闆鏊幩`。不得已。于三建湯而回陽病。必旁出再作為佳。此陰變?yōu)殛栔?。更生之兆也。若?nèi)不回。外癥不見。是為獨(dú)陰絕陽。
不可治矣。蓋陽者氣也。陰者血也。陽動(dòng)則陰隨。氣運(yùn)則血行。氣耗則血死。血死則病死矣。冷癥則用熱藥。不過行其氣之主宰。膜為五臟之囊。病之初起。毒上攻心之胞絡(luò)。故先嘔逆而后癰疽。或先癰疽而后嘔逆者。皆由毒攻于胞絡(luò)。根于心也。心主受毒。神無所舍。元?dú)饣桀?。毒之始萌。傍腐肌肉。治若不早。毒瓦斯透膜。膜透則元?dú)庑?。臟腑失養(yǎng)。精神枯槁。脈自壞絕。病有至盛。內(nèi)見五臟?？傻闷渖摺Ｄね旯室?。病有至微。肌肉未潰而死者。膜先透也。是以救心護(hù)膜。
當(dāng)為治者之先務(wù)。亦外科之良法也。此乃論癰疽之要。其神圣功巧。不可具述。非尋常醫(yī)流。一草一木。一針一刀。所可以得其要者也。
方加味托里散治發(fā)背癰疽。無分腦乳附骨等處。及諸疔瘰。一應(yīng)腫毒。腫未成即散。已成即潰。敗膿自出。腐肉自去。痛苦自減。大有神效。非常功也。
人參黃桔梗防風(fēng)（并去蘆）川芎當(dāng)歸官桂濃樸白芷（各一錢）甘草（五分）白芍藥木香大腹子烏藥枳殼紫蘇（各一錢）上作一服。水一鐘半。生姜二片。蔥白一根。煎至七分。加酒一呷。病在上。食后服。病在下。食前服。兼有他癥。根據(jù)后加減。
病不退。加白術(shù)、白茯苓、熟地黃（各一錢）。
不進(jìn)飲食。加砂仁（七分）、香附（一錢）痛不住。加乳香、沒藥（另研煎熟放下各一錢）。
水不干。加知母、貝母（各一錢）瘡不穿。加皂角刺（一錢）。
咳嗽。加陳皮、半夏、杏仁（各一錢）。
大便秘。加大黃（三錢）、枳殼（一錢）小便澀。加麥門冬、木通、車前子（各一錢）、燈草（二十根）。
香港腳。加木瓜、黃柏（各一錢）。
又方仙方活命飲治外科一切病癥。已成即潰。未成即散。二三服立效。輕者一服即效。予用此方治乳癰瘰。大有奇效。
滴乳（另研藥熟化下）防風(fēng)白芷貝母赤芍藥當(dāng)歸尾明沒藥（研）皂角刺天花粉甘草節(jié)穿山甲（炮以上各一錢）陳皮金銀花（各三錢）病在背俞。皂角刺為君（就本方加作三錢）。
在腹募。白芷為君（加作三錢）。
在胸次。加栝蔞仁（去殼二錢）。
在四肢。金銀花為君（根據(jù)本方）。
疔瘡。加紫河車、草根（三錢）。
瘰。加夏枯草（三錢）。
乳癰。加夏枯草（三錢）、青皮（一錢）。
上作一服。無灰酒五茶鐘。裝入有嘴瓶內(nèi)。以濃紙封口。勿令泄氣。煎至三大鐘去渣。作三次服。接連不斷。隨瘡上下。食前后服。能飲酒者。服藥后。再飲三五杯。此藥并無酒氣。
不動(dòng)臟腑。不傷氣血。忌酸薄酒器。服后側(cè)臥。覺痛定回生也。神效不可具述。
真人偈云真人活法世間稀大惡癰疽總可醫(yī)消毒只如湯潑雪化膿漸使肉生肌陰功何止萬人活神效何須刻日期留下仙方誠信授存仁修制上天知按此方。不問陰陽虛實(shí)。善惡腫潰?；虼笸??；虿煌础Ｏ扔么藙?。大勢已退。然后隨癥調(diào)治。其功甚捷。誠仙方也。
又方瘰炙法不問遠(yuǎn)年近日。一切瘰。但炙立愈。
男左女右手。以草心于中指第二節(jié)起。比至臂上挨掌第一橫紋止。剪斷。再將草心于百勞穴骨尖上比起。至草心盡處是穴。以墨記之。于墨上炙。一歲一壯。立愈。
[卷之三\氣門] 諸氣
脈脈訣云∶沉脈為氣。沉極則伏。澀弱難治。沉滑兼痰。沉弦兼怒。沉數(shù)兼熱。沉見之。為本經(jīng)之病。臨癥宜詳審之。下仿此。
癥經(jīng)云∶諸痛皆因于氣。百病皆生于氣。怒則氣逆。喜則氣緩。悲則氣消。恐則氣下。寒則氣收。熱則氣泄。驚則氣亂。勞則氣耗。思則氣結(jié)。此九氣之不同也。古法治九氣。以所不勝者制之。如怒則以悲勝之之類是也。
治辨疑錄云∶喜樂恐驚。耗散正氣。怒憂思悲。郁結(jié)邪氣。結(jié)者開之。木香香附之類。散者益之。人參黃之類。世人多泥于氣無補(bǔ)法之語。不審虛實(shí)。往往多用燥利之藥。若氣實(shí)者用之為當(dāng)。氣虛不補(bǔ)。邪何由行。
方四君子湯氣主方。扶胃降火。補(bǔ)虛固本。主男子用。若女子氣虛。亦宜用之。
人參（補(bǔ)中益氣去蘆一錢五分）白術(shù)（扶胃健脾炒二錢）白茯苓（養(yǎng)心利水去皮一錢）甘草（和中降火炙四分）上用姜一片。棗一枚。煎服。兼有他癥。根據(jù)后加減。勞瘵咯血。加山藥、黃、粟米、阿膠（各等分）。
吐血后虛損者。加黃（一錢五分）白扁豆（一錢）麥門冬（一錢二分）心煩口渴。加麥冬（一錢二分）竹葉（一錢）山梔（一錢）五味子（九粒）心熱。加麥門冬、茯神、黃連（各八分）。
潮熱往來。加柴胡、地骨皮（各一錢）、黃芩（八分）。
腹痛。加白芍藥（一錢五分）、干姜（炒）、官桂（各七分）、濃樸（八分）、青皮（五分）胃冷。加丁香、附子（制）、砂仁（各等分）。
氣痛。加木香、玄胡索（各八分）、當(dāng)歸（一錢）。
有痰。加陳皮（去白）、貝母、半夏（姜制各一錢二分），去人參、氣虛甚者。加黃（一錢五分）、熟附子（一錢）暑月亦加。
脾胃虛弱。加陳皮、山藥、當(dāng)歸（各一錢）、黃（一錢二分）、遍身疼痛。加當(dāng)歸（一錢五分）、木香（五分）、北五加皮（一錢）、去人參。
半身右邊不遂。加姜汁、竹瀝（各半盞）。
腹脹不思飲食。加砂仁、白豆蔻、枳實(shí)（各七分），去人參氣虛成痿。加蒼術(shù)、黃柏、黃芩、木瓜（各八分）。
心煩不定。加辰砂、酸棗仁、遠(yuǎn)志（各七分）、麥門冬（一錢）。
咳嗽。加杏仁、桑白皮（各七分）、五味子（十粒）、貝母、栝蔞仁、陳皮（各八分）、去參術(shù)。
暑月病熱?？诳?。唇干。譫語。脈虛細(xì)而遲。加黃、麥門冬（各一錢五分）、五味子（九粒）、川歸、白芍藥、附子（制熟各一錢）、氣短。小便利。加黃，去茯苓。
中風(fēng)氣虛。加黃、有痰。加姜汁（半盞）、竹瀝（一盞）。
久瘧。熱多寒少。加黃（一錢五分）、柴胡、知母、地骨皮（各一錢）病后虛熱。加麥門冬、川歸黃（各一錢）、升麻、柴胡（各三分）、脾困氣短。加砂仁、木香（各五分）、白扁豆、黃（各八分）、盜汗不止。加黃、陳麥曲（各一錢五分）、麥門冬、酸棗仁（各八分）當(dāng)歸（一錢二分）。
自汗不止。加黃（一錢五分）、當(dāng)歸、麥門冬、熟地黃、麻黃根（各八分）。
心血虛。不眠。精神恍惚加當(dāng)歸、酸棗仁（各一錢）、黃（一錢二分）、圓眼（三個(gè)去殼）。
四肢懶惰。嗜臥。加白扁豆、川藥、砂仁、當(dāng)歸、陳皮（各八分）。
氣血虛。眩運(yùn)。加黃、天麻、半夏、荊芥穗（各一錢）。
水瀉不止。加麩曲、木香、砂仁、肉豆蔻（各七分）、夏月。加黃連、扁豆（炒）、車前子、澤瀉（加七分）。
四肢惡寒。有熱。加麻黃、桂枝、川芎、當(dāng)歸（各一錢）、去人參、婦人安胎。加黃芩、當(dāng)歸、阿膠、艾葉（減半各一錢）、枳殼（五分）。
漏胎。加續(xù)斷、地榆、當(dāng)歸、白芍藥、荊芥穗、黃芩（各八分）。
產(chǎn)后瀉痢。加濃樸、蒼術(shù)、白扁豆、砂仁、肉果（各八分）。
產(chǎn)后脾胃弱。加砂仁、白扁豆、山藥、連子、陳皮（各一錢）。
小兒脾胃虛弱。不納食。易瀉。加山楂、肉果、砂仁、濃樸、蒼術(shù)、陳皮（各八分）。
小兒諸疳。加胡黃連、銀柴胡、使君子肉、山楂（各一錢）。
小兒慢驚。加全蝎、白附子、天麻（各七分）、薄荷葉（七片）。
男婦虛勞。有熱。加當(dāng)歸、白芍藥、熟地（各一錢）、柴胡、秦艽、地骨皮、牡丹皮（各八分）、黃柏（蜜炒五分）、青蒿（三分）。
男婦氣虛渴。加木瓜、干葛、烏梅（各一錢）。
男婦五心煩熱。面色痿黃。加當(dāng)歸、白芍藥、柴胡、麥門冬（各一錢）。
小兒痘瘡淡白不起者。氣虛也。加黃（八分）、官桂（五分）、木香（三分）大人小兒夏月吐瀉。加藿香、白扁豆、陳皮、濃樸、蒼術(shù)、干葛（各八分）、木香（三分或五分）中脘寒痛?；蚴肿阕浊?。四末厥者。加干姜（一錢）、去茯苓、甚者。加附子（一錢）久瀉痢。元?dú)庀孪菡摺＜由椋ㄎ宸郑?、元?dú)饷撜摺Ｈド?，加附子（制熟一錢五分）。
老人氣短。小便短少。加黃、吞滋腎丸。
思慮過傷心脾。晝則困倦。夜反不寐。加黃、當(dāng)歸、麥門冬、酸棗仁、圓眼肉（各一錢）、仍服天王補(bǔ)心丹。
遺精白濁。氣虛者。加山藥蓮子、芡實(shí)（各等分）。
諸瘡內(nèi)托。加黃、防風(fēng)（各一錢）、連喬、金銀花、黃柏、牛蒡子（各八分）。
諸瘡瘍后。氣血虛損者。加當(dāng)歸、白芍藥、黃、黃柏（各分）。
諸虛眩運(yùn)。眼旯黑花。加天麻、半夏、川芎、當(dāng)歸（各等分）。
脾胃不和。加砂仁、濃樸（各七分）、陳皮、蒼術(shù)（各一錢）。
嘔逆惡心。加半夏、生姜、陳皮（各八分）、砂仁（五分）、丁香（三分）。
皮黃。加黃柏、蒼術(shù)（各一錢五分）。
婦人有孕惡阻。加陳皮、枳殼、砂仁（各等分）。
婦人赤白帶。屬氣虛者。加蒼術(shù)（一錢）、升麻（五分）、芡實(shí)（八分）氣虛潮熱。加麥門冬、地骨皮、柴胡（各八分）、黃芩（七分）。
氣虛惡寒。加黃（下元冷極。加干姜、附子（炮各等分）、去茯苓。
上四君子湯。加減方法也。須量病輕重虛實(shí)。臨癥斟酌方劑大小。庶無實(shí)實(shí)虛虛之誤。倘收未備。惟達(dá)者正之。幸甚。
[卷之三\血門] 諸血
脈經(jīng)云∶脈洪滑為血盛。脈澀弱為血虛。脈如瀉漆之狀者為亡血。脈芤為失血。細(xì)弦澀。
按之無力。為脫血。浮弱。按之絕。為下血。煩咳脈芤者。為吐血。沉弦而數(shù)。為衄血。諸血癥。身涼脈靜者生。身熱脈大者死。腸下膿血。弦絕則死?；髣t生。
癥丹溪云∶有吐血咯血衄血唾血大小便血之異。又女人血崩血漏。大抵皆由火盛致血錯(cuò)經(jīng)妄行。脈必大而芤?；蛞蚺瓪舛谜?。經(jīng)云∶怒則氣逆?zhèn)巍Ｉ鮿t嘔血。脈必弦大而芤。下血崩漏。亦屬熱與虛。蓋熱則流通。虛則下漏。脈必急疾而數(shù)。宜加詳審。
治按經(jīng)云∶血從上出。皆是陽盛陰虛。有升無降。血隨氣上。越出上竅。宜補(bǔ)陰抑陽。氣降則血自歸經(jīng)。血從下走。皆由內(nèi)外有所感傷。濁熱凝停于胃內(nèi)。隨氣下流。亦妄行之義。
或云大便見血。為內(nèi)傷絡(luò)脈所致。小便見血。為損傷心腎。陰火妄動(dòng)所致。女人崩漏。皆由七情損傷。沖任所致。三者皆宜清氣降火。養(yǎng)心理脾為主。蓋氣清則血和。心脾旺則血有所統(tǒng)攝。而自無妄行之患矣。
方四物湯血主方。生血去熱。補(bǔ)虛益精。主女人用。男子血虛。亦宜用之。
川芎（清陽、和血行血、肝經(jīng)藥、春天倍用、女人加此味，去蘆八分）。
川歸（潤中、和血養(yǎng)血、腎經(jīng)藥、冬月倍用，去蘆酒浸曬干、一錢五分）。
白芍藥（緩中、破血、心脾、經(jīng)藥、夏月倍用、酒炒一錢二分）。
地黃（涼血用生、補(bǔ)血用熟、滋陰生血、肺經(jīng)藥、秋月倍用、姜汁浸曬干、一錢、男子加此味）。
上為咀。每服姜一片。水煎食遠(yuǎn)服。隨有他癥。根據(jù)后加減。此方春宜加防風(fēng)。夏宜加黃芩。秋宜加天門冬。冬宜加桂枝。此常服順?biāo)臅r(shí)之氣。而加減未有不中者也。
血虛腹痛。微汗惡風(fēng)。加官桂（七分）、倍芍藥、嗽痰。加桑白皮、杏仁、麻黃、貝母（各等分）。
大便秘。加桃仁、大黃、麻仁、枳殼（減半余各等分）。
血虛頭眩。加天麻、防風(fēng)、荊芥穗（各一錢）。
虛寒脈微。氣難布息。不渴。便清。加干姜附子（各一錢）。
中濕。身重?zé)o力。身冷微汗。加蒼術(shù)、白術(shù)、白茯苓（各一錢二分）。
筋惕肉。屬血虛也。加天麻、人參（各一錢傷寒筋惕肉自有本條）轉(zhuǎn)筋屬熱。加酒芩、紅花、木瓜、蒼術(shù)（各等分）。
兩脅脹滿。加枳實(shí)、半夏（各八分）、白術(shù)（一錢）、去地黃、身上虛癢。加黃芩、防風(fēng)、煎調(diào)浮萍末（一錢）。
小便秘澀。屬血虛。加茯苓、澤瀉（各八分）、牛膝（一錢）、甘草梢（五分）。
盜汗屬陰虛者。加麥門冬、知母、黃、浮麥、麻黃根（各等分）。
自汗。加人參、黃、麻黃根（各一錢）、桂枝（五分）。
勞瘵陰虛火動(dòng)。加白茯苓、貝母、陳皮、款冬花、杏仁、黃柏、知母（各一錢）、甘草（三分）有熱。再加秦艽、地骨皮（各一錢）。
陰虛喘嗽。或吐紅者。加知母、貝母、黃柏、五味子（十二粒）、人參、麥門冬、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、款冬花、紫菀（各等分如肺火盛者去人參換沙參）。
陰虛發(fā)熱。煩渴不能坐臥。加麥門冬、山梔、黃柏、知母（各一錢）。
陰虛潮熱。加柴胡、知母、黃芩、地骨皮（各一錢）。
半身不遂。左邊。加桃仁、紅花（各八分）、姜汁（半盞）、竹瀝（一盞）。
血痢。加黃連、荊芥穗、地榆（各一錢）、木香（五分）、枳殼（七分）。
風(fēng)虛眩運(yùn)。加天麻、秦艽、羌活（各一錢）。
香港腳沖心。加炒黃柏（一錢）。
口干煩渴。加麥門冬、烏梅（各一錢）。
四肢冷氣痛。加良姜、玄胡索、木香、吳茱萸（各等分）。
血?dú)馓撊?。起則無力而倒。加白術(shù)、陳皮、人參（各一錢）。
血虛刺痛。五心熱。加山梔、香附、烏藥（各一錢）、官桂、青皮（各五分）。
血虛甚者。加人參、附子（各一錢）、暑月。再加麥門冬（八分）、五味子（十粒）。
腹中積血?dú)鈮K。加木香（五分）、三棱、莪術(shù)、干漆（各八分）。
乍寒乍熱。加人參、白茯苓、柴胡（各一錢）。
血虛成痿。加蒼術(shù)、黃柏、下補(bǔ)陰丸。
老人性急作勞。兩腿痛。加桃仁、陳皮、牛膝（各一錢）、甘草（生五分）、入姜汁（半盞）服三四劑而安。
少年患痢。用濕藥大過。致痛叫號(hào)。此惡血入經(jīng)絡(luò)也。加桃仁、紅花、牛膝、黃芩、陳皮、（各八分）、生甘草（五分）入姜汁半盞。水酒煎服三四帖?；蚴?dāng)?shù)帖而安。
午后嗽。即陰虛嗽也。加黃柏、知母、天門冬、栝蔞仁、貝母（各八分）。
貪勞人。秋深發(fā)熱。渾身發(fā)熱。手足皆疼如。晝輕夜重。倍川芎、芍藥，加人參（一錢五分）、五味子（十五粒）、如病加喘。手足仍疼。再加人參、白術(shù)、牛膝、桃仁、陳皮（各一錢）、生甘草（五分）、檳榔（七分）、生姜三片。煎服五十帖而安。
衄血。加黑山梔仁、黃芩麥門冬、牡丹皮、扁柏葉（各一錢）、入童便（半鐘）。
又法、本方加麻黃（三錢）、蔥白三根一服汗即止、吐血。加牡丹皮、黑山梔仁、童便浸香附、犀角、藕節(jié)、京墨（各等分）入童便半鐘煎、又法以患人吐出血。取起烙干。研為細(xì)末。以當(dāng)歸煎湯調(diào)下。此吳球子血導(dǎo)血?dú)w之法也。
咯血。加麥門冬（一錢五分）、童便（二盞）、姜汁（半盞）、青黛（一錢）、山梔仁（炒黑一錢）唾血。加天門冬、麥門冬、知母、貝母、百部、熟地黃（各一錢）、黃柏（八分）、桔梗、遠(yuǎn)志（各五分）。
咳血。痰火傷血也。加貝母、栝蔞仁、青黛香附、杏仁、阿膠（各八分）、童便（二盞）、姜汁（半盞）腎虛肺痿咳血。加天門冬、麥門冬、知母、貝母、紫菀、桔梗、玄參、杏仁、阿膠、薏苡仁（各等分）。
痰涎血。出于脾也。本方去川芎、地黃，加黃、黃連、甘草、陳皮、山藥、薏苡仁（各等分）大便下血。即腸風(fēng)下血也。熱者。本方加炒山梔、牛膽、槐實(shí)、黃連、枳殼、阿膠、荊芥穗、升麻（少余各等分）虛者。加人參、白術(shù)（各一錢五分）、黑干姜、升麻（各五分）、陳皮（八分）、甘草（三分）。
小便溺血。加山梔、木通、小薊琥珀（各等分）或本方煎調(diào)下牛膝膏亦妙。（按小便血痛者為血淋。自有本條。不痛者。為溺血也。）。
小兒尿血。本方煎調(diào)發(fā)灰。（一錢五分）、生甘草末（五分）或本方煎調(diào)五苓散，加棕櫚灰發(fā)灰（各一錢）大人小兒俱妙。
血淋。加木通、大黃（各一錢五分）、桃仁、紅花（各一錢）、車前子、琥珀（各八分）赤茯苓、甘草梢、澤瀉、青皮（各七分）或本方調(diào)下牛膝膏。
女人血崩。加白術(shù)、黃連、地榆（各一錢五分）虛崩。加人參、白術(shù)、黃、麥門冬、山藥、陳皮（各等分）、升麻、甘草（各三分）。
血虛眼暗?；蚰I水虛不能遠(yuǎn)視。加甘菊花、枸杞子（各一錢五分）。
風(fēng)熱赤腫。火眼。加防風(fēng)、甘菊花、黃連、黃芩、龍膽草（各分）。
痔漏。加人參、白術(shù)、黃連、生地黃槐實(shí)（制）、條芩（各一錢）、荊芥穗、枳殼（各七分）、升麻、甘草（生各三分）腸風(fēng)臟毒加同。脫肛血虛。加阿膠、枳殼（各八分）、升麻（三分）。
下焦無血。小便澀數(shù)。加黃柏、知母、牛膝、甘草梢（各等分）。
瘧疾。若間一日連發(fā)二日?；蛉找垢靼l(fā)。加人參、白術(shù)、黃、知母、柴胡、青皮（各等分）。
老人氣短。小便不通。加人參、黃（各一錢）煎吞滋腎丸。性急人味濃。常服燥熱之藥。左脅紅點(diǎn)痛。必有膿在內(nèi)。加桔梗、生甘草（少）、香附（多）生姜煎服、十余帖。痛處腫。針出膿。再用本方十余帖調(diào)理。
老人因疝多服烏附熱藥。發(fā)疽淋痛。叫號(hào)困憊。加牛膝濃煎大劑。服五七帖。
中風(fēng)血虛。加姜汁（半盞）、竹瀝（一盞）能食。去竹瀝，加荊瀝。
筋骨痛。及頭痛。脈弦如瘧狀。加羌活、防風(fēng)、北五加皮（各八分）。
喉干躁痛。加玄參、桔梗、荊芥、黃柏、知母（各等分）立已。
血虛頭痛。加天麻、細(xì)辛、甘菊花（各八分）、倍川芎。
血虛兩脅肋痛。加木香、玄胡索（各七分）、官桂、青皮（各四分）、枳殼（六分）、香附（一錢）。
小腹繞ht痛。加官桂、木香、玄胡索、沒藥（各等分）瘀血結(jié)塊作痛者。加桃仁（一錢五分）、大黃（三錢）、芒硝（一錢五分）。
下盡黑血。痛即止。婦人血滯。同此加用。
男婦虛勞氣弱。加人參、白術(shù)、陳皮、黃（各一錢二分）、甘草（三分）。
喘嗽胸滿。晝輕夜重。加枳實(shí)、麻黃、杏仁、半夏（各一錢二分）煩躁加人參、知母（各八分）、石膏（一錢五分）、竹葉（二十片）。
心血虛。不得眠。去川芎，加人參、黃、酸棗仁、圓眼肉、麥門冬、石菖蒲（各等分）煎服。仍服朱砂安神丸?；蜓a(bǔ)心丹。
婦人下元虛冷。無子息。加附子（制）、肉蓯蓉、蘄艾、香附（各等分以下并婦人癥）。
血?dú)馍蠜_心腹。肋下滿悶。經(jīng)水閉。加木香、檳榔、青皮、烏藥、紅花（各五七分）。
赤白帶。腰腿疼痛。加防風(fēng)、白芷、赤石脂、黃柏、蒼術(shù)、烏藥（各等分）。
臍下冷。腹痛。腰脊痛。加木香（五分）、玄胡索、吳茱萸（各八分）、官桂（五分）、苦楝（七分）、香附（一錢）。
氣沖經(jīng)脈。月事頻并。臍下痛。加官桂、香附、倍芍藥、經(jīng)水欲行。臍腹絞痛。加玄胡索、牡丹皮、檳榔（各八分）、木香、吳茱萸、紅花（各五分）。
經(jīng)水逼多。別無他癥。加黃芩、白術(shù)、荊芥穗（各等分）。
經(jīng)水如黑豆汁色。加黃芩、黃連、荊芥穗（各等分）。
經(jīng)水少而色紅和。加紅花（五分）、倍當(dāng)歸、熟地黃。
瘕血積。加三棱、莪術(shù)、官桂、干漆、瓦楞子（粉各等分）。
經(jīng)水適來適斷。往來寒熱者。加小柴胡湯。
胎動(dòng)。加艾葉、香附子、紫蘇、大腹皮、白術(shù)、黃芩、枳殼（各等分）。
血枯經(jīng)閉。加桃仁、紅花、鹿角屑（各一錢）、倍當(dāng)歸、熟地黃、下血過。肌肉黃瘦。加人參、黃、白術(shù)、茯苓、甘草（少）、官桂（五分）、陳皮（各等分）。
婦人損傷血?dú)狻；驊n郁所傷。致五心煩熱。加麥門冬、黃芩、柴胡、百合、地骨皮、山梔、香附（各等分）。
經(jīng)水或前或后。加牛膝、澤蘭葉、益母草（各等分）赤白帶。日久不止。加人參、白術(shù)、本、牡丹皮、川續(xù)斷（各等分）。
經(jīng)水過期者。血虛也。加參、、白術(shù)、陳皮（各一錢）、升麻（四分）。
經(jīng)水不及期者。血熱。加芩連之類。肥人兼痰治。加半夏、茯苓、貝母、陳皮、山梔、香附之類。
經(jīng)水紫黑有塊者。加芩連、香附（各等分）。
經(jīng)水將行作痛者。血實(shí)兼郁。加桃仁、紅花、牡丹皮、玄胡索、黃連、香附（各等分）。
經(jīng)水不調(diào)。而血色淡白者。亦虛也。加參術(shù)、阿膠（各等分）。
軀脂生滿經(jīng)閉者。加南星、半夏、香附、黃連（各等分），去地黃。
臨經(jīng)時(shí)遇煩惱。作心腹腰脅痛。不可忍者。加桃仁、紅花、玄胡索香附、青皮（各等分）經(jīng)水過多。旬余不止。加荊芥穗、續(xù)斷、黑干姜炭（各八分）、炙甘草（四分）虛者。再加參術(shù)調(diào)理。
經(jīng)水色如黃漿水者。此胃中濕痰也。加半夏、陳皮、茯苓、甘草、細(xì)辛、蒼術(shù)（各等分）經(jīng)水下如屋塵水者。加續(xù)斷、蔓荊子、赤石脂（各等分）。
經(jīng)水感寒。本方。去地黃，加白芷、柴胡、干葛、紫蘇（各等分）。
婦人血虛。往來潮熱。加柴胡、白茯苓、地骨皮（各八分）、荊芥、薄荷（各六分）、甘草（三分）。
胎痛。皆由血少。加砂仁、香附、紫蘇葉（各八分）。
半產(chǎn)。多在三個(gè)月。或五個(gè)月者。加人參、白術(shù)、陳皮、阿膠、艾葉、條芩、甘草（少余各等分）。
瘦弱婦人。子宮干澀。加阿膠、香附、黃芩、紅花（少余各等分）。
婦人性急。血下如注。倦甚。加香附、側(cè)柏葉、童便煎、妊娠調(diào)理。加黃芩、白術(shù)（各一錢五分）、枳殼（七分）、砂仁（五分）。
胎損不安?；蛱ヂ?。加白術(shù)、黃芩、地榆、阿膠、艾葉、香附、續(xù)斷、枳殼（各等分）胎痛。加香附、紫蘇梗、砂仁、枳殼（各一錢）倍熟地黃。
妊婦寒熱。加小柴胡湯，去半夏、氣虛。再加參術(shù)（各一錢五分）。
臨月服催生。加大腹皮、陳皮、白術(shù)、黃芩、紫蘇梗葉香附、白芷、甘草（少余各等分）、或用益母丸。
瘦婦血少。胎弱難產(chǎn)。加枳殼、乳香、木香（各五分）、甘草（三分）、益母草（一錢）、血余灰（一錢）或用兔腦丸。
產(chǎn)后補(bǔ)虛。加參術(shù)、陳皮（各一錢）、甘草（炙四分）、干姜（五分）、去芍藥、如發(fā)熱。
再加茯苓、柴胡（各八分）。
產(chǎn)后去血過多?；柽\(yùn)。加荊芥穗（二錢）、去芍藥、地黃、產(chǎn)后生腸不收。由氣血虛。加人參、白術(shù)、黃、甘草、升麻，去芍藥、地黃。
產(chǎn)后著惱。加香附（一錢五分）、干姜（炒）、青皮（各五分）、去芍藥、地黃產(chǎn)后驚風(fēng)。加茯苓、天麻、防風(fēng)、黃、官桂、甘草（各等分）去地黃、有痰。加半夏、陳皮（各一錢）。
產(chǎn)后痢。加黃芩、桂枝、枳殼、木香、檳榔（各七分）、去地黃。
產(chǎn)后多汗。加黃（一錢）、桂枝（五分）。
產(chǎn)后血風(fēng)。四肢螈。加天麻、荊芥穗（各一錢）。
產(chǎn)后惡露。欲行不行。作痛。加牡丹皮、玄胡索、紅花、澤蘭葉、官桂（各等分）、五靈脂產(chǎn)后咳嗽。加旋復(fù)花、前胡、杏仁、白茯苓、陳皮，去地黃、芍藥。
產(chǎn)后心虛。怔忡不定。言語錯(cuò)亂。加人參、茯神、遠(yuǎn)志、麥門冬（各一錢）、甘草（三分）、去白芍藥、地黃。
產(chǎn)后惡露不行。結(jié)成塊。疼痛不可忍。加沒藥、血結(jié)、官桂、桃仁、紅花（各等分）、莪術(shù)、五靈脂。
產(chǎn)后浮腫。加白術(shù)、白茯苓、陳皮、大腹皮（各一錢）、去地黃、鯉魚湯煎產(chǎn)后臍腹痛。加炒干姜、官桂、香附、沒藥（各等分）。
產(chǎn)后血塊痛。加蒲黃、玄胡索、牡丹皮（各等分）、官桂（少許）。
產(chǎn)后瀉。本方。去當(dāng)歸、地黃，加白術(shù)、茯苓、陳皮（各一錢）、甘草（少）、干姜、白扁豆（各七分）。
乳不通。加白芷、青皮（各七分）、木通、穿山甲（炙各一錢）。
惡露不止。加炒黑蒲黃、白芷、百草霜、荊芥穗、地榆（各等分）。
小兒血熱。加黃連、連翹（各六分）。
小兒痘瘡不活。血少故也。加黃（一錢）、桂（三分）、紫草（五分）。
小兒尾骨病。加山藥、知母（酒炒）、桂（少許）。
瘡。加青皮、柴胡、海藻、昆布、黃芩、貝母、香附（各一錢）。
諸瘡內(nèi)托。加黃、連翹、黃柏（各等分）。
諸瘡發(fā)散。加防風(fēng)、羌活、荊芥、連翹、牛蒡子（各等分）。
諸瘡毒潰后。血虛。加人參、黃、白術(shù)、甘草（各等分）。
婦人吹乳乳癰。加蒲公英（一錢五分）、金銀花、石膏、貝母、香附、青皮、連翹、甘草節(jié)（各八分）。
血風(fēng)瘡。加防風(fēng)、黃柏、金銀花、連翹、牛蒡子、苦參（各等分）、甘草（少）。
上四物湯加減方法也。詳病虛實(shí)。增損用之。思過半矣。
?。ɑ馃犷嵖窀匠睙彡幪摶饎?dòng)附上部下部瘡瘍）
[卷之三\火門] 火熱（顛狂附）
脈脈洪大而數(shù)?；蛟锛捕?。來往緊大堅(jiān)實(shí)者。為火。左寸洪滑為心火。洪數(shù)為小腸火。
左關(guān)弦大而長為肝火。弦小而數(shù)為膽火。左尺沉數(shù)為腎膀胱火。右寸浮數(shù)為肺火。洪大而數(shù)為大腸火。右關(guān)洪數(shù)為胃火。洪實(shí)為脾火。右尺沉數(shù)為命門火。沉微為命門火衰。浮數(shù)為三焦火。沉細(xì)浮數(shù)為陰虛火動(dòng)。六部脈洪有力者易治。反沉難細(xì)者難治。脈訣云∶脈浮弦而數(shù)為發(fā)熱。洪數(shù)為煩熱?；瑪?shù)為心下壅熱。弦緊而數(shù)為寒熱往來。沉細(xì)數(shù)疾為熱兼寒。寸緊數(shù)。尺沉微。為上熱下寒。浮緊而滑。為外熱內(nèi)寒。輕手微遲。重按緊滑。為外寒內(nèi)熱。兩寸浮大而數(shù)。熱在心肺。兩關(guān)弦滑而數(shù)。熱在肝脾。兩尺洪實(shí)。或沉數(shù)。皆為熱在下焦。右寸關(guān)洪實(shí)。熱在脾肺。右關(guān)滑數(shù)。溢過寸口。為熱在胃口。主嘔吐。六脈短澀而數(shù)。或沉細(xì)而數(shù)。皆熱在陰分。洪大而長?；蚋『榛瑪?shù)。皆為熱在陽分。經(jīng)曰∶脈至而從。按之不鼓。諸陽皆然。王注云∶病熱而脈數(shù)。按之不鼓動(dòng)。乃寒盛格陽而致之。非熱也。形癥是寒。按之而脈氣擊于指下盛者。此為熱盛拒陰。而生病。非寒也。又曰推而內(nèi)之。外而不內(nèi)。身有熱也。傷寒論曰∶寸口脈微為陽不足。陰氣上入陽中。則灑淅惡寒。尺脈弱為陰不足。陽氣下陷入陰中。則發(fā)熱也。與難經(jīng)云∶覆溢相乘。及浮損小沉實(shí)大之義相同。皆診法之至要。于熱癥大宜癥按丹溪云∶素問病機(jī)一十九條。屬火者五。而河間推展其說?；鹬虏≌呱醵?。深合內(nèi)經(jīng)之意。其曰諸病喘嘔吐酸暴注下迫轉(zhuǎn)筋。小便混濁。腹脹大。鼓之有聲。癰疽瘡瘍。瘤氣結(jié)核。吐下霍亂。瞀郁腫脹。鼻塞鼽衄。血溢血泄。淋閉身熱。惡寒戰(zhàn)栗?；虮ψd妄。衄血污之病。皆少陰君火之火。乃心小腸之氣所屬也。若瞀暴喑。冒昧燥擾?？裨搅R詈。驚駭腫疼酸。氣逆沖上。禁栗如喪神守。嚏嘔瘡瘍。喉痹耳鳴。及聾。嘔涌。溢食不下。目昧不明。暴注。暴病暴死。皆少陽（相火）之熱。乃心胞絡(luò)三焦之氣所屬也。原病式云∶諸風(fēng)掉眩。屬于肝火之動(dòng)也。諸痛癢瘡瘍。屬于心火之用也。
諸濕腫滿。屬于脾火之勝也。諸氣憤郁病痿。屬于肺火之升也。此皆火之為病。
出于臟腑者然也。若夫五志之交攻。七情之妄動(dòng)。其火隨起。如大怒則火起于肝。醉飽則火起于脾。房勞則火起于腎。悲哀動(dòng)中。則火起于肺。心為君火。自焚則死矣。辨疑錄云∶人稟五行各一。惟火有二。有君相之分。君不主令。相火代之。寄于肝腎之內(nèi)。附于脾肺之間。凡諸經(jīng)動(dòng)者。皆屬于火。起于肝。謂之風(fēng)火。生于脾。謂之痰火。入于氣為無根之火。動(dòng)于腎為消陰伏火。存于心肺。入于血分。為有余之火。散于各經(jīng)。為浮游之火。故曰火者化也。善行數(shù)變。莫測其機(jī)。經(jīng)又曰∶諸寒之而熱者。取之陰。注云∶取之陰者，所以補(bǔ)腎水之不足。而制心火之有余也。東垣云∶發(fā)熱之癥、有元?dú)馓摀p。而熱有五臟。熱有內(nèi)中外熱。是故輕手捫之而熱。熱在皮毛血脈也。心肺主之。重按至骨。蒸手而熱。熱在筋骨也。
腎肝主之。不輕不重而熱。熱在肌肉也。脾主之。又云∶晝則發(fā)熱。夜則安靜。是陽氣自旺于陽分也。晝則安靜。夜則發(fā)熱。煩躁。是陽氣下陷入陰中也。名為熱入血室。晝夜不分。
是重陽無陰也。亟瀉其陽。峻補(bǔ)其陰。難經(jīng)云∶重陽者狂。六脈洪實(shí)。宜以苦寒藥瀉之。重陰者癲。六脈沉微。宜以甘溫藥補(bǔ)之。仲景云∶病患身大熱反欲近衣者。此熱在皮膚。寒在骨髓也。身大寒。反不欲近衣者。此寒在皮膚。熱在骨髓也。治宜詳別。
治戴氏云∶火之為病。其害甚大。其變甚速。其勢甚彰。其死甚暴。何者。蓋能燔灼飛走。驀越燒爍。于物莫能御之。游行于三焦虛實(shí)之兩途。曰君火者。心火也?？梢詽穹？梢运疁??？梢灾闭?。惟黃連之屬可以制之。曰相火者。龍火也。不可以水濕。不可以直折。從其性而伏之。惟黃柏之屬?？梢越抵?。噫，瀉火之法。豈止如此。虛實(shí)多端。不可不察。以臟氣加之。如黃連瀉心火。黃芩瀉肺火。芍藥瀉脾火。柴胡瀉肝火。知母瀉腎火。柴胡黃芩瀉三焦火。木通瀉小腸火。石膏瀉胃火。黃柏瀉膀胱火。此皆苦寒之味。能瀉有余之火耳。
若飲食勞役。內(nèi)傷元?dú)??；鸩粌闪?。為陽虛之病。以甘溫之劑降之。如參術(shù)歸之屬。若心火亢極。郁熱內(nèi)實(shí)。為陽狂之病。以寒咸之劑折之。如硝黃之屬。若腎水受傷。真陰失守。無根之火妄炎。為陰虛之病。以壯水之劑制之。如黃柏地黃玄參之屬。若右尺命門火衰。為陽脫之病。以溫?zé)嶂畡┲浦?。如姜附之屬。若胃虛過食冷物。郁遏陽氣于脾土之中。為火郁之病。以升散之劑發(fā)之。如升麻葛根之屬。又治法云∶小熱之氣。涼以和之。大熱之氣。寒以取之。甚熱之氣。汗而發(fā)之。發(fā)之不盡。則逆取之。又云∶暴熱病在心肺。積熱病在腎肝。虛熱不能食。自汗。氣短。屬脾虛。以甘寒溫而行之。實(shí)熱能食?？诟缮嘣铩１汶y。
屬胃實(shí)。以辛苦大寒藥下之。火郁而熱。乃心火下陷脾土。抑而不伸。五心煩熱。宜汗之發(fā)之。心神煩亂。血中伏火。蒸蒸然不安。宜鎮(zhèn)心火。朱砂安神丸治之。骨蒸勞熱。乃五臟齊損病。憔悴發(fā)熱。盜汗失血。宜滋陰養(yǎng)血。茍不明此諸火熱之病。施治何所根據(jù)。故集其略以備參考。庶免實(shí)實(shí)虛虛之禍也。
方三補(bǔ)湯治實(shí)熱實(shí)火通用。虛者不宜。
黃芩（酒炒二錢五分）黃連（姜汁炒一錢五分）黃柏（鹽酒炒二錢五分）上作一服。水煎。食遠(yuǎn)熱服。兼有他癥。根據(jù)后加減。
心火實(shí)熱。加生地黃。麥門冬（各一錢五分）、生甘草（五分），加黃連（一錢）肝火實(shí)熱。加川芎（一錢）、赤芍藥（一錢）、龍膽草（一錢五分）、大黃（三錢）。
脾火實(shí)熱。加白芍藥（一錢）、山梔（一錢五分）。
肺火實(shí)熱。加石膏、天門冬（各一錢五分）、桑白皮（一錢）、山梔（一錢五分）。
腎火。加熟地黃、知母（各一錢五分）、玄參（一錢）、澤瀉（八分）、減芩連。
小腸火加木通（二錢）、活石（一錢五分）、甘草梢（五分）、赤茯苓（一錢）。
膽火。加柴胡（一錢五分）、竹茹（八分）、青皮（七分）。
胃實(shí)火輕者。加石膏、知母（各二錢）、甘草（七分）、粳米（一錢五分）。甚者。加大黃（三錢或五錢）、芒硝（一錢）。
大腸火。加當(dāng)歸（一錢五分）、連翹、槐實(shí)（各一錢五分）。
膀胱火。加澤瀉（一錢）、白茯苓（一錢五分）、細(xì)辛（五分）。
三焦火。加連翹、防風(fēng)、荊芥、山梔（各一錢五分）。
命門火盛。以四制黃柏丸降之。火衰。以茸附丸溫之。
郁火。去芩柏，加香附、山梔（各一錢五分）、青黛、川芎（各一錢）。
心肝肺熱甚。兩目紅腫疼痛。加赤芍藥、川芎（各一錢）、當(dāng)歸、生地黃（各一錢五分）、龍膽草、甘菊花（各一錢二分）、防風(fēng)、荊芥、薄荷（各七分）。
心火亢極。胃肝火盛?？駚y譫妄。加石膏（二錢）、山梔（一錢五分）、大黃（三錢或五錢）、芒硝（一錢），即三黃石膏湯也。
中上二焦火熱。涼膈散主之。本方去黃連、黃柏，加山梔、連翹、大黃（各二錢）、樸硝、薄荷、甘草（各七分）。
上焦火熱。喉痛喉痹。舌腫口瘡。加山豆根（一錢五分）、玄參（一錢）、桔梗、甘草（各八分）。
陽明火盛攻上。頭面腫?；蛉a腫。牙齦腫。齒痛。加升麻（五分）、白芷（八分）、防風(fēng)（一錢）、細(xì)辛（五分）、石膏（二錢），去黃柏一半。
少陽火盛。耳腫痛。頸項(xiàng)腫痛。加川芎（一錢）、柴胡（一錢五分）、夏枯草、牛蒡子、連翹（各一錢五分）、防風(fēng)（八分）、甘草、青皮（各五分）。
太陽火盛。頭痛痰盛。加石膏（二錢）、升麻（五分）、羌活（一錢）、半夏、南星（膽制各一錢五分）、川芎（一錢）、本方各減半。
熱結(jié)下焦。大小便秘不通。加山梔、木通（各一錢五分）、大黃（三錢或五錢）、甘草梢（五分）。
腸風(fēng)臟毒下血。痔漏等癥。皆胃與大腸素有積火。及風(fēng)熱所致。加槐實(shí)（膽制）、荊芥、防風(fēng)（各一錢二分）、生地黃、當(dāng)歸（各一錢五分）、地榆、連翹、人參、白術(shù)（各一錢），補(bǔ)而清之。
五淋赤白濁。小便秘澀。皆心肺與小腸膀胱。素有郁火復(fù)因外邪所觸。騷動(dòng)其火。所致。加木通、赤茯苓（各一錢五分）、車前子、澤瀉、郁李仁、甘草梢（各錢）、大黃（三錢）、血淋尿血。加當(dāng)歸、生地黃、地榆（各一錢五分）、發(fā)灰（五分）、牛膝（一錢）。
氣淋氣秘。加木香（五分）、青皮（一錢）、木通（一錢五分）、烏藥（八分）。
癲癇狂妄。屬痰與火。實(shí)者。本方對(duì)二陳湯。加南星、竹瀝、姜汁、先服十?dāng)?shù)劑。清其痰。后用牛黃琥珀丸主之。虛者。先用十全一補(bǔ)湯。減去川芎、官桂，加麥門冬、酸棗仁、黃連（各一錢）、遠(yuǎn)志（五分），滋培其血?dú)?。后亦用牛黃琥珀丸主之。（丸方見后附方內(nèi)）。
婦人產(chǎn)后驚風(fēng)搐搦。語言恍惚。治亦同上。但不去川芎、官桂，加防風(fēng)、天麻、白芷（各一錢）以上加減法亦大概耳。臨癥斟酌。方能盡變通之妙。按先賢云∶凡火盛者驟用寒涼。必須溫散?；鸺鄙跽?。必緩之。生甘草兼瀉兼緩。虛者。參甘草亦可用。人壯氣實(shí)?；鹗d狂者可用。前法正治?；蛳跛?、冰水與之。虛火狂者。姜汁、竹瀝制之。若根據(jù)前法正治立死。
又有補(bǔ)陰則火自降之說。炒黃柏生地之類。經(jīng)曰∶壯火之主。以制陽光是也。噫。虛實(shí)施治。相背千里。吉兇之機(jī)。應(yīng)若影響。可不深思而明辨哉。
又方調(diào)中散火湯治癥熱發(fā)熱。虛火通用。
人參黃（蜜炙各八分）當(dāng)歸白芍藥白術(shù)（各一錢）甘草（四分）柴胡（六分）升麻（五分）葛根防風(fēng)羌活黃芩（七分）上作一服。姜棗煎。食遠(yuǎn)服。兼有他癥。根據(jù)后加減。
陰虛發(fā)熱。加麥門冬、黃柏、知母、地骨皮（各一錢），倍柴胡。
手心發(fā)熱。加山梔、香附（各一錢）、川芎、白芷（各七分）。
虛熱不能食。自汗氣短。加茯苓、陳皮（各八分）。
天明時(shí)發(fā)熱。加麥門冬、地骨皮（各八分）、倍柴胡。
肺經(jīng)發(fā)熱。按之熱在皮毛。日西甚。加石膏、知母、地骨皮（各一錢）。
心經(jīng)發(fā)熱微。重按之。熱在血脈。日中甚。加麥門冬、黃連（各一錢）。
肝經(jīng)發(fā)熱。重按至肉下骨上熱。寅卯甚。倍柴胡，加青皮（七分）。
上焦發(fā)熱。加知母、天門冬、麥門冬（各一錢）、保定肺氣。
中焦發(fā)熱。屬脾虛、倍參術(shù)，加陳皮、白茯苓（各一錢）。
下焦發(fā)濕熱?；虬螂子谢鹦啊＜訚h防己、龍膽草、黃柏（各一錢）。
蒸蒸發(fā)熱。晝夜不退者。加知母、秦艽、牡丹皮、地骨皮（各一錢）、柴胡倍用。
晝則發(fā)熱。夜則安靜。四君子湯。加麥門冬、胡黃連、秦艽、地骨皮（各等分）。
夜則發(fā)熱煩躁。晝則安靜。四物湯對(duì)小柴胡湯。一二服愈。
涼血解除五心煩熱。四物湯。加麥門冬、連翹、山梔、薄荷。
[卷之三\火門] 潮熱（陰虛火動(dòng)附）
脈脈多沉細(xì)而數(shù)。或弦澀而短。或弦細(xì)而微。左偏大無力。為血虛。右偏大無力。為氣虛。六脈形大力薄。為氣血俱虛?；瑪?shù)者有汗。沉澀者無汗。兩尺細(xì)數(shù)者。陰虛火動(dòng)。宜詳辨之。
癥潮熱者。若潮水之來。不失其時(shí)。一日一發(fā)。必有定時(shí)。于日晡時(shí)為多。若一日三五發(fā)。即是發(fā)熱。非潮熱也。氣虛潮熱。熱在平旦。肺氣主之。血虛潮熱。熱在晡時(shí)。腎氣主之。陰虛火動(dòng)。潮熱寢汗者。皆由血?dú)馓摀p。亦當(dāng)從金水二臟求之。大抵潮熱為虛。發(fā)熱為實(shí)。治各有異。
治平旦潮熱屬陽。心肺主之。人參白虎湯，加黃芩、日晡潮熱。屬陰。脾腎主之。四物湯，加白術(shù)、陳皮、牡丹皮、地骨皮、知母、黃柏、陰虛火動(dòng)潮熱脈細(xì)數(shù)。八物湯，加知母、黃柏、麥門冬、柴胡、地骨皮、大抵潮熱。宜以四物湯，加柴胡、黃芩、生甘草、辰戌時(shí)發(fā)。加羌活、午時(shí)。加黃連、未時(shí)。加石膏、申時(shí)。加升麻、夜。加當(dāng)歸、知母、晝。加地骨皮、人參、血虛。多加當(dāng)歸、地黃。氣虛多加參、術(shù)、黃、大略如此。臨癥尤加詳審。
方八物湯治氣血俱虛。寢汗潮熱。
川芎（七分）當(dāng)歸（一錢五分）白芍藥（一錢五分）人參（一錢）白術(shù)（一錢五分）白茯苓（一錢）甘草（三分）地黃（一錢涼血用生補(bǔ)血用熟）上作一服。姜棗煎。食遠(yuǎn)服。兼有他癥。根據(jù)后加減。
一切潮熱。并加黃、黃柏、知母、柴胡、牡丹皮、地骨皮（各等分）。
男子血虛。有汗。潮熱。本方，去川芎，加黃（一錢）、陳皮（八分）、遠(yuǎn)志、五味子（各五分）、官桂（三分）、名人參養(yǎng)榮湯。治有汗潮熱咳嗽。
男子氣虛。有汗潮熱。本方減川芎、白芍藥、熟地黃、白茯苓，加黃、陳皮、升麻、柴胡、名補(bǔ)中益氣湯。有嗽。加麥門冬、紫菀、五味子、黃柏、知母、更妙。
男子血虛。無汗潮熱。本方，加陳皮、半夏（各一錢）、枳殼、桔梗、前胡、紫蘇、干葛、柴胡（各八分）、名茯苓補(bǔ)心湯。
男子氣虛。無汗潮熱。本方去川芎、芍藥、地黃，加黃、地骨皮、防風(fēng)、柴胡（各等分）、薄荷（減半）、名人參清氣散。
男子氣血兩虛。有汗潮熱?？人浴＜又?、麥門冬、牡丹皮、地骨皮、柴胡、貝母、紫菀、（各等分），去川芎。
男子氣血兩虛。無汗潮熱?？人?。加秦艽、地骨皮、柴胡（各等分）、紫蘇、薄荷（各減半）、款冬花（八分）。
婦人血虛。有汗潮熱。加黃、麻黃根（各一錢）。
婦人氣虛。有汗潮熱。本方，去川芎、地黃。加柴胡、荊芥、薄荷、地骨皮（各等分）。
婦人血虛。無汗潮熱。本方，去參，加秦艽、知母、地骨皮、沙參、鱉甲、前胡（各等婦人氣虛。無汗潮熱。本方，去川芎、地黃，加半夏、柴胡（各一錢）、干葛（七分）、名人參柴胡散。
婦人氣血兩虛。無汗潮熱?？人钥┭?。本方，去參、芎、地黃，加柴胡、薄荷、地骨皮、紫菀、麥門冬（各等分）。
婦人氣血兩虛。有汗潮熱。咳嗽。本方，去川芎、白芍藥，加半夏、柴胡、黃芩、桔梗、阿膠、款冬花（各八分）、知母、麥門冬（各一錢）、五味子、薄荷（各五分）、名知母茯苓湯。
男子陰虛火動(dòng)。骨蒸勞熱。咳嗽。吐紅。吐痰。本方去川芎、人參，加天門冬、麥門冬、知母、貝母、黃柏、遠(yuǎn)志、陳皮、阿膠、北五味子（各等分）、名滋陰降火湯。此病大忌過服參。如久服寒涼。傷脾。氣血俱損者。參亦可用。
婦人室女。經(jīng)閉成勞。自汗潮熱。咳嗽吐紅。皆由七情損傷心脾所致。宜本方，去參芎、地黃，加柴胡（一錢五分）、黃芩、麥門冬、紫菀、地骨皮、牡丹皮、貝母、知母、香附、陳皮（各等分）。
凡火病易效亦易誤。醫(yī)家當(dāng)按脈辨癥而慎治之。
[卷之三\火門] 上部（眼耳口鼻舌牙咽喉是也）
脈眼病寸脈浮數(shù)。關(guān)脈弦數(shù)。為風(fēng)熱內(nèi)障。寸關(guān)浮弦而澀。為風(fēng)濕腫癢。寸脈弦而沉。為氣熱癢痛。弦而滑。為痰火攻上。寸浮。關(guān)弦。尺澀。為血虛。火盛。水衰。眼目昏暗。
耳病腎脈浮而盛。為風(fēng)。浮而數(shù)為熱。澀而濡為虛。右寸滑數(shù)。為肺經(jīng)痰火上攻于耳。
口病關(guān)脈洪數(shù)。脾氣通于口。脾熱則口臭。熱甚則口縻?？诏?。胃熱則唇口生瘡?？趦?nèi)腥臭。鼻病右寸脈洪數(shù)。鼻乃肺之竅。鼻病皆肺熱所致。肺傷風(fēng)熱。右寸浮數(shù)。而鼻塞不聞香臭。舌病左寸脈滑數(shù)。蓋舌乃心之苗。舌病皆心熱所致。心脈系舌本。脾脈絡(luò)于舌傍。肝脈絡(luò)舌本。心熱盛。則舌生瘡破裂。肝熱盛。則血上涌。脾熱則舌強(qiáng)。甚則滑而胎。
風(fēng)寒所中。則舌卷縮而不能言。牙病屬腎虛胃火。右關(guān)洪數(shù)。溢過寸口。兼浮者。為風(fēng)。兼沉者。為寒。濡細(xì)者。為濕。咽喉腫痛。兩寸必浮洪而數(shù)。雖有數(shù)種之名率皆上焦風(fēng)熱所致。
癥按東垣云∶十二經(jīng)脈。三百六十五絡(luò)。其清陽氣上散于目。而為精。其氣走于耳而為聽。若因心煩事冗。飲食失節(jié)。勞役過度。致脾胃虛弱。心火旺盛。則百脈沸騰。血脈逆行。
邪害空竅。猶天明而日月不明也。夫五臟六腑之精氣。皆稟受于脾。上注于目。脾者諸陰之首也。目者。血脈之宗也。脾虛。則五臟精氣皆失所司。不能歸于目矣。心者。君火也。主人之精。宜靜而安。相火化行其令。相火者，包絡(luò)也。主百脈。皆營于目。既勞役運(yùn)動(dòng)。勢乃妄行。又因邪氣所并。而損血脈。故諸病生焉。經(jīng)曰。目得血而能視。血?dú)馐ⅰt精盛。
血?dú)馑ァt精弱。精弱則水虛。水虛則火動(dòng)。火動(dòng)則東方實(shí)。東方實(shí)則肝邪盛。而視物不真矣。所以視植物為動(dòng)物者。有之。視動(dòng)物為植物者有之。然血有太過不及。皆能為痛。太過則目壅塞而障痛。不及則無血養(yǎng)而枯痛。目之銳。皆少陽經(jīng)也。血少氣多。目之上綱。太陽經(jīng)也。血多氣少。目之下綱。陽明經(jīng)也。血?dú)饩愣?。惟足厥陰?jīng)。連于目系而已。血太過者。血得熱而溢于上。所以作痛。治之之法。風(fēng)熱者。發(fā)以散之。血少神勞。腎虛者。
補(bǔ)血滋陰以調(diào)之。實(shí)者決之。虛者補(bǔ)之。辛以散之。涼以清之。隨其病而藥之。無不愈也。
按諸書論耳癥不一。有氣聾。熱聾。陰虛聾。膿耳。耳。氣厥而聾。又挾風(fēng)與勞損而聾者。蓋十二經(jīng)脈。上絡(luò)于耳。其陰諸經(jīng)。適有交并。則臟氣逆而厥。厥氣摶入于耳。是為厥聾。必兼眩運(yùn)。況耳為宗脈之所附。若脈虛而風(fēng)邪乘之。經(jīng)氣閉而不宣。謂之風(fēng)聾。必兼頭痛。如瘦悴力怯?；杌璺e積而暗暗然者。為勞聾。必兼虛怯等癥。此好色腎虛者有之。有痰火上升。郁于耳中而鳴。有熱氣乘虛。隨脈入耳。結(jié)為膿汁。謂之膿耳?；蚨薪蛞骸ｏL(fēng)熱摶之。結(jié)硬成核塞耳。亦令暴聾。為耳。大抵耳屬足少陰之經(jīng)。腎之寄竅也。腎氣通于耳。所主者精。精氣充足。則耳聞而聰也。若勞傷氣血。精脫腎敗。則耳聾矣。治之之法。風(fēng)者散之。熱者涼之。腎虛者補(bǔ)而養(yǎng)之。痰火者清而降之。各隨其宜。不可不察也?？诔羯?。皆脾胃中有濁熱所致。蓋脾熱則口干燥。胃熱則唇破裂。又云∶五臟之氣。皆通于口。
是以脾熱則口甘。肝熱則口酸。腎熱則口咸。肺熱則口辛。心熱則口苦。胃熱則口淡。膽熱則口酸苦。皆因謀慮不決而得。丹溪云∶鼻乃肺之竅。因心肺上病而不利也。有寒有熱。
寒邪傷于皮毛。氣不利而壅塞。熱壅清道。所以塞而不聞香臭矣。又有面鼻紅紫黑。皆熱傷血而血熱所致。蓋面乃陽中之陽。鼻居面中。一身之血運(yùn)到面鼻。皆為至清至精之血。多酒之人。酒氣熏蒸于上。面鼻得酒熱之氣。血為極熱。血熱復(fù)遇感冷。污濁凝結(jié)不行。面鼻紫黑而腫。俗名酒鼻是也。治宜清熱?；瘻Ｉ卵??；蛟痪票钦摺＝杂煞谓?jīng)壅熱所致。蓋肺氣通于鼻。清氣出入之道路?；蛞蝻嬀?。氣血壅滯上焦。邪熱伏留不散。為鼻瘡矣?；蚍谓?jīng)素有風(fēng)熱。雖不因酒。亦自生也。鼻塞肉。亦由于此。舌病。乃心肝脾壅熱所致。說見脈下。牙齒腫痛。按東垣論云∶齒者腎之標(biāo)。骨之余。上齦隸于脾土。足陽明胃之脈貫絡(luò)也。手陽明。惡寒飲而喜熱。足陽明。喜寒飲而惡熱。熱甚則齒動(dòng)齦脫。作痛不已。有惡寒痛者。有惡熱痛者。有惡寒惡熱痛者。有惡熱飲。少寒飲多痛者。有動(dòng)搖痛者。有齒袒則痛者。有齒齦為疳所蝕。血出而痛者。有腫起而痛者。有脾胃中有風(fēng)邪。但覺風(fēng)而痛者。
有痛而臭不可近者。蓋齒為關(guān)門。腎之榮。骨之余也。腎衰則齒豁。精固則齒堅(jiān)。大腸虛。
則齒露。大腸壅。則齒浮。挾風(fēng)則攻于頭面。眼目疳則ht脫為痔。亦有氣郁而致者。醫(yī)者誠能求其本而療之。厥疾弗瘳者。未之有也。喉痹。按子和云∶熱氣上行。搏于喉之兩旁。近外腫作。以其形似。是謂乳蛾。一為單。兩為雙也。比乳蛾差小者。名喉痹。熱結(jié)于舌下。復(fù)生一小舌。名曰重舌。脹熱。結(jié)于舌中腫起。名曰水舌。脹熱結(jié)于咽喉。腫繞于外。且麻且癢。腫而大者。名曰纏喉風(fēng)。喉痹暴發(fā)暴死者。名曰走馬喉痹。其名雖殊。火則一也。夫少陰君火。心主之脈。手少陽。相火三焦之脈。二火皆主其脈。并絡(luò)于喉。氣熱則內(nèi)結(jié)。結(jié)甚則腫脹。腫脹甚則閉。閉甚則不通而死矣。至于嗌干咽痛。頷腫舌本強(qiáng)。皆君火之為也。惟喉痹急。連屬相火也。經(jīng)云∶甚者從之。又云∶龍火以火逐之。故古人療喉痹等癥。用甘桔等湯治之。世醫(yī)不達(dá)此旨。妄云大寒之劑?；蛑晾洳菟幏?。其氣而不救者。吾見多矣。其出血之法。最為緊要。但人畏針。委曲旁求。若病之急者。即閉而死。良可痛哉。
治河間云∶目疾在腑為表。當(dāng)除風(fēng)散熱。在臟為里。當(dāng)養(yǎng)血安神。如暴失明?；铦枘?。
眵淚斑瘡。入眼暴散。皆表也。此風(fēng)熱所干。宜表散以去之。如昏弱不欲視物。內(nèi)障見黑花。瞳散睛背。久病。皆里也。此血少神勞。腎虛所致。宜養(yǎng)血補(bǔ)水安神。王節(jié)齋云∶眼痛亦腫。古方用藥。內(nèi)外不同。在內(nèi)湯藥。則用苦寒辛涼之劑。以瀉其火。在外點(diǎn)洗。則用辛熱辛涼之藥。以散其邪。故點(diǎn)藥莫要于冰片。而冰片大辛熱。以其辛性急。故借以拔出火毒。
而散其熱氣。古方用燒酒洗眼者。皆此意也。大概火眼是火邪上攻于目。故內(nèi)治用苦寒之藥治其本也。然火邪既客于目。從內(nèi)出外。若外用寒涼以阻逆之。則郁火內(nèi)攻。不得散矣。故點(diǎn)藥用辛熱。而洗眼用熱湯。是火抑則發(fā)。因而散之。從內(nèi)達(dá)外法也。治法云∶久病目昏暗。
熟地黃、當(dāng)歸為君。防風(fēng)、羌活、甘菊佐之。暴發(fā)赤腫。芩連、防風(fēng)為君。以瀉火。四物為佐。以涼血養(yǎng)血。羌活、柴胡、甘菊為使。以疏風(fēng)散熱。血?dú)廑帐⒍础Ｋ奈?、加龍膽草、大黃以下之。肥人多是痰火。宜涼血清熱行痰。痛人多是血少火盛。宜養(yǎng)血藥為主。少加風(fēng)藥佐之。丹溪云∶耳聾。屬少陽厥陰二經(jīng)郁熱多。有氣閉者。有痰火上攻而鳴?；蛎@。治宜開痰散風(fēng)熱。通圣散、滾痰丸之類。皆可用。大病后與陰虛火動(dòng)而聾者。
宜滋陰降火。以四物湯，加知母、黃柏、耳鳴。宜當(dāng)歸龍會(huì)丸。飲酒濃味之人。宜木香檳榔丸。王節(jié)齋云∶耳鳴一癥。世人多作腎虛。治不效。殊不知此是痰火上升。郁于耳中而為鳴。郁甚則壅閉矣。大抵此癥。多因先有痰火在上。又感惱怒而得。怒則氣上逆。而少陽之火客于耳也。若腎虛而鳴者。其鳴不甚。治宜詳之?？诓』虔彙＝灾猩隙狗e熱。輕者瀉黃散。重者涼膈散主之?？诓》鏊幉挥?。此酒色過度。勞役不睡?；蛞驊n思損傷中氣。虛火泛上無制。用理中湯。加附子、或官桂、冷服。一方、治口瘡。以黃連六錢、官桂一錢、為未。噙下?；蛘{(diào)付瘡上。甚效。口臭以黃連、生甘草、藿香、蘭草、扁豆、砂仁為末。清茶調(diào)下。鼻塞不利。有肺熱?；蚍谓?jīng)素有火邪。久郁于內(nèi)。遇寒便塞。宜清肺降火。而佐以通氣之劑。亦有感冒風(fēng)寒而致。鼻塞聲重?；蛄髑逄檎?。作風(fēng)寒治。宜表而散之。鼻或紅。及酒鼻者。皆熱傷肺經(jīng)。以致血?dú)廑諟?。宜涼血化滯。清肺藥主之。舌腫舌瘡。皆心熱所致。治宜瀉心湯。甚者黃連解毒湯。舌胎者。治各有法。如傷寒舌胎?；螯S或黑者。諒輕重下之。詳見本門。雜病舌胎。宜清之。黃連解毒湯?；驔鲭跎?。選而用之。王節(jié)齋云、牙床腫痛。或齒動(dòng)搖?；蚝跔€脫落。世人皆作腎虛治。殊不知此屬陽明經(jīng)濕熱。蓋齒雖屬腎。而生于牙床。上下牙床屬陽明大腸與胃。猶木生于土也。腸胃傷于美酒濃味。膏粱粘滑之物。致濕上攻。則牙床不清。而為腫為痛?；虺鲅；蛏x。故齒不得安。而動(dòng)搖黑爛脫落矣。治宜瀉陽明經(jīng)之濕熱。去腸胃中之伏火。則牙床清寧。而齒自安固矣。以防風(fēng)通圣散。去芒硝主之。丹溪云∶喉痹之病。多屬痰熱。雖有數(shù)種之名。輕重之異。乃火之微甚故也。微者以酸kt之。甚者以辛散之。甚而急者。惟用針砭刺出血。最為上策。人火以涼治之。龍火以火逐之?；蛴猛路ㄓ让睢＝?jīng)云∶咽與喉。會(huì)厭與舌。同在一門。而用各異。喉以候氣。故通于天。會(huì)厭管乎其上。少司開闔。掩其厭。則食下不掩。其喉必錯(cuò)。必舌抵上。則會(huì)厭能閉其喉矣。四者相交為用。缺一。則飲食廢而死矣。
方四物菊花湯治一切眼疾。清熱。養(yǎng)血。疏風(fēng)。
川芎（七分）當(dāng)歸（酒浸一錢五分）白芍藥（一錢五分）淮生地（一錢）甘菊花（一錢五分）防風(fēng)（七分）黃連（八分）白扁豆（七分）甘草（生用五分）甘州枸杞子（八分）上作一服。水一鐘半。煎八分。食后服。兼有他癥。根據(jù)后加減。
肝經(jīng)壅熱。加龍膽草（一錢）、黃芩（一錢）、赤芍藥（八分）、青皮（五七分）、甚者。加大黃、酒蒸過（三錢）、下之。
肺經(jīng)壅熱。白睛紅。加桑白皮、黃芩、山梔、麥門冬、石膏（各等分）。
心經(jīng)壅熱。睛紅內(nèi)障。加赤茯苓、麥門冬、倍黃連、膽腑熱。睛紅腫痛。隱澀難開。加龍膽草、柴胡（各一錢）、青皮（七分）。
胃中伏火上攻。赤腫脹痛。加連翹、黃芩、石膏（各一錢五分）、大黃（三錢）。
肝腎虛眼暗。加熟地黃、山藥（各一錢二分）、黃柏（八分）、五味子（五分），去黃連。
翳膜遮睛。加草決明、密蒙花（各一錢）、木賊（八分）、外用點(diǎn)藥。
能遠(yuǎn)視。不能近視。乃血盛氣虛。加人參、白茯苓（各一錢）、石菖蒲（五分）。
能近視。不能遠(yuǎn)視。乃氣盛血虛。倍當(dāng)歸，加熟地黃（一錢五分）。
風(fēng)熱火眼。加羌活、柴胡、黃芩（各一錢）、連翹、赤芍藥（各八分）、大黃（三錢）。
目疾久服寒涼傷脾。致脾胃虛損。不能生血。反昏暗者。宜服清神益氣湯。
又方固本還睛丸（出醫(yī)學(xué)正傳）治肝腎脾肺虛損。風(fēng)熱乘之。以致目暗不明。視物昏花。
或翳膜朦蔽。內(nèi)外障痛。一切眼疾。并宜服之。
久服誠有奇效。非惟明目。且能滋養(yǎng)百骸。調(diào)和五臟。
天門冬（去心二兩）淮生地黃（二兩）人參（一兩五錢）麥冬（去心二兩）淮熟地黃（二兩）當(dāng)歸（一兩五錢）五味子（七錢）青相子（一兩）石斛（一兩五錢去根）牛膝（酒洗一兩）犀角（一兩炒）川芎（一兩）枳殼（麩炒一兩）黃連（酒炒一兩）菟絲子（酒洗去土蒸熟搗碎曬干一兩五錢）枸杞子（甘州者去梗一兩五錢）柏子仁（去殼凈炒一兩五錢）決明子（炒一兩五）杜仲（姜汁炒斷絲一兩）羚羊角（白者一兩）黃柏（鹽酒炒一兩五錢）上二十一味。除二冬二地酒煮搗膏。柏子仁另研。余藥共為細(xì)末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服九十丸?？招柠}酒送下。忌煎炒五辛發(fā)物。
又方和氣飲治耳鳴久聾。
川芎（一錢）當(dāng)歸（一錢）烏藥（一錢五分）陳皮（八分）貝母（一錢）黃芩（酒炒一錢）山梔（八分）桔梗（七分）升麻（三分）木通（八分）木香（三分）石菖蒲（一錢五分）上作一服。姜三片。煎熟。加蔥自然汁半盞。和服。
又方加減涼膈散治口鼻舌諸病。皆由上焦壅熱所致。
連翹梔子黃芩石膏大黃（各一錢五分）防風(fēng)荊芥薄荷（各八分）甘草（四分）當(dāng)歸川芎白芍藥生地黃麥門冬（各一錢）上作一服。水一鐘半。煎。食后服。
口瘡。加黃連（一錢二分）、桂（二分）、唇瘡，加同上。
腮腫。加升麻（五分）、白芷（七分）、牛蒡子（一錢五分）、倍石膏。
舌腫脹。加白芍藥、黃連（各一錢）、玄明粉（八分）。
舌瘡。加黃連、青黛（各一錢）、舌胎。加同上。
牙縫舌根。無故出血。加牡丹皮、側(cè)柏葉、槐實(shí)（各一錢）。
牙疼。加升麻（五分）、白芷（八分）、黃連（一錢）、川椒（七粒）。
走馬牙疳。以女人溺桶中白垢。火一錢。銅綠（三分）、膽礬（二分）、麝香（一分）、研末敷上。立效。
咽喉腫痛。加黃連、山豆根（各一錢）、玄參、桔梗（各八分）、牛蒡子（一錢五分）、升麻（三分）、一法本方加馬蘭根、夏枯草（各二錢三錢）、大抵咽喉之癥。所關(guān)甚急。煎藥則但能拔去火邪耳。惟以針刺出血。為急要法也。
[卷之三\火門] 下部（淋濁疝及女人血崩帶下是也）
脈淋家之脈。尺細(xì)而數(shù)。左尺脈數(shù)。婦人則陰中生瘡。男子則為氣淋。肺脈浮弦而澀。為便閉。鼻頭色黃者。小便難。尺寸急數(shù)。為小便閉。右寸肺主之。左尺腎膀胱主之。尺脈芤者。便血。尺脈實(shí)數(shù)者。熱結(jié)膀胱而小便淋瀝不利也。遺精白濁。女人帶下赤白。尺寸必洪大而澀。按之無力?；蚣?xì)微。或沉緊而澀。皆為元?dú)獠蛔恪Ｓ衷啤眉奔舱唠y治。遲者易治。女人兩尺弦細(xì)者。必白帶。洪數(shù)者。必赤帶。淋濁帶下。皆下焦?jié)駸嶂鶠橐病ｐ廾}。關(guān)尺弦急?；虼缈谙揖o為寒?；泶蠹辈珵闊?。沉遲浮澀皆為疝。痛視在何部。而知其臟。如心肝脾肺腎之屬。各按本經(jīng)脈癥治之。又云∶牢急者生。弱急者死。崩漏之脈。
兩尺洪數(shù)而疾為熱。微遲弦細(xì)為寒。寸微。關(guān)弦。尺芤。為氣盛血衰。大抵血崩之脈。屬火者脈多洪數(shù)。又云∶遲緩者易治。急疾者難治。
癥丹溪云∶淋有五。皆屬于熱。又云小便滴瀝痛者淋。急滿不痛者。謂之閉也。亦有痰氣閉塞于上。熱結(jié)于下。宜吐以提其氣。氣升則水自降。而熱自除。蓋氣乘其水。而氣不得下輸。熱結(jié)膀胱。而小便淋閉不利也。譬猶滴水之器。必上竅通而下竅之水出焉。其斯之謂歟。戴氏云∶便濁帶下。俱屬濕熱。雖有赤白之異。終無寒熱之分。河間云∶天氣熱則水渾濁。寒則澄清。由此觀之。濕熱明矣。蓋寒則堅(jiān)凝。而熱則流通故也。何疑之有哉。集成云疝之一癥。專主肝經(jīng)。腎經(jīng)絕無相干。或曰∶肝經(jīng)與沖任督脈所會(huì)。聚于陰器。傷于寒。
則陰縮。傷于熱。則縱挺不收。蓋木性急速?；鹦员?。而痛亦暴也。前人論疝甚多?；蛟话螂?。或曰腎。或曰小腸氣。其實(shí)皆歸于肝經(jīng)也。大抵此病始于濕熱在經(jīng)。遏而至久。又得寒氣外束。不得疏散。所以作痛。若只作寒論?？譃槲磦?。必兼濕熱乃可。內(nèi)經(jīng)曰∶陰虛陽摶謂之崩。按東垣論云∶由脾胃氣虧。下陷于腎。與相火相合。濕熱下迫。而致崩也。亦有腎水枯竭。真陰虛損。不能鎮(zhèn)守胞絡(luò)相火。故血走而崩也。蓋脾胃氣血之本。心者血之府。
脈者人之神。俱不足而生火?；鸬靡猿颂摗６妊幸?。宜詳治之。
治治法云∶淋屬濕熱。宜五苓，加山梔、木通、老人血?dú)馓摱?。宜參、、歸、術(shù)、帶木通、山梔、腎虛者補(bǔ)腎。兼利小便。不可獨(dú)用利藥。死血者。四物湯，加牛膝主之。痰氣滯于上焦。宜二陳吐之。若濕熱流注下焦。熱結(jié)膀胱。而小便閉澀。用益原散。以黃柏、山梔、澤瀉、煎湯調(diào)下。切當(dāng)大抵淋閉之癥。有肺燥不能生水。治宜清金。車前子、茯苓、麥門冬、黃芩之類。有熱結(jié)膀胱。宜瀉膀胱火。黃柏、知母之類。有脾濕不運(yùn)。而精不升。故肺不能生水。當(dāng)燥濕健脾。蒼白術(shù)、陳皮之類。治各有別。丹溪云∶濁與帶同是濕熱。白屬氣。赤屬血。治以清熱滲濕為主。氣虛入?yún)⑿g(shù)。血虛入芎歸。甚者必用吐以提其氣。下用二陳。加二術(shù)、白芍藥、黃柏、煎服。丸藥以樗根、白皮、黃柏、青黛、干姜、滑石、蛤粉、神曲、糊丸服。或用六味地黃丸尤妙。亦有思慮過度。則水火不交?？烨轫в?。而精元失守。故尿前尿后。凝結(jié)流下。名曰白濁。亦曰遺精。宜抑火養(yǎng)心。安脾。實(shí)腎。則水火相交。其流固自清矣。辨疑錄云∶疝癥本濕熱。怒氣傷肝。房勞過傷。心腎胞絡(luò)之火郁結(jié)于內(nèi)。蓋小腸乃多氣少血之經(jīng)。心氣郁結(jié)。則腑受邪。肝氣一盛。而子亦盛矣。故二氣攻入小腸膀胱。而痛作矣。治用五苓散。內(nèi)加行氣之藥。乃利小便出邪之法。按藥性云∶豬苓澤瀉。分陰陽以和心。心與小腸為表里。心和則小腸之氣亦通矣。白術(shù)利腰臍間濕。并死血。茯苓淡滲利竅行濕。桂伐肝邪。伐其本也。加茴香。善治小腸之氣。金鈴子橘核。去膀胱腎氣。檳榔墜下。少加木通。以為導(dǎo)引小腸之火出也。治亦近理。又法治疝、蓋因濕熱為寒郁而發(fā)。用山梔子以降濕熱。烏頭以破寒郁。二味皆下焦之藥。而烏頭為梔子所引。其效甚速。
女人崩漏。多因七情之火內(nèi)動(dòng)?；蛞驓馑苟?。急則治其標(biāo)。白芷湯。調(diào)下百草霜。甚者棕櫚灰。蓮蓬灰。血余灰。俱妙。
緩則治其本。以四物湯。加參術(shù)、黃、便制香附、地榆、蒲黃、荊芥穗（各等分）、升麻、（五分）、屢治有效。宜隨癥加減用之。
方加減五苓散治諸淋。及小便閉澀隨癥加減用。
白術(shù)（一錢）赤茯苓（一錢）澤瀉（一錢）木通（一錢五分）滑石（一錢）桂（三分）郁李仁（八分）黃芩（一錢）山梔子（一錢）甘草梢（五分）秋石（一錢）黃柏（童便炒一錢）上作一服。水一鐘半。燈心一握。煎八分空心服。
血淋。加當(dāng)歸（一錢五分）、生地黃（一錢）、牛膝（一錢）、藕節(jié)、側(cè)柏葉（各一錢），去桂。
氣淋。加青皮、香附、海石（各一錢）、沉香（五分）。
結(jié)熱蓄于下焦。成砂石淋。加歸尾（一錢）、黃柏（加一倍）、大黃（三錢）。
小便血出如淋。加歸身尾、小薊根、生地黃、側(cè)柏葉、藕節(jié)、蒲黃（生用各等分）、小便前后血。加同上。
小便閉不通。加車前子（一錢五分）、大黃（生三錢或五錢）、海金砂（一錢）、小便澀。加青皮（七分）、黃連（八分）、枳殼（七分）。
小便多?；虿唤??；虿粫r(shí)遺出。以八味丸。減澤瀉一半。
黃柏、知母、煎湯吞下。一月即效。亦可治久遠(yuǎn)遺精白濁。
又方加減厘清飲治赤白濁。夢遺精滑。及女人赤白帶下。
白術(shù)白茯神麥門冬黃連黃柏益智仁川萆石菖蒲烏藥澤瀉牡蠣石蓮肉（各等分）。
上作一服。水一鐘半。姜棗煎。食前服。
血虛。加當(dāng)歸、地黃（各等分）。
氣虛。加黃、人參（各等分）。
陰火動(dòng)。加黃柏、知母（各等分）、桂（三分）。
日久者。加升麻、柴胡（各五分）、龍骨（一錢）。
女人赤白帶。加樗根、白皮、赤石脂（各等分）。
肥人帶是濕痰。加海石、半夏、蒼術(shù)、川芎、香附（各等分）。
瘦人無帶。有即是熱。加香附、山梔、青黛（各等分）。
思想無窮。所欲不遂。夢遺精滑。治在心脾。加半夏、陳皮、甘草、人參、遠(yuǎn)志、酸棗仁、（各等分）、夜服安神丸。晨服坎離丸。蓮肉湯下?；蛞渣S柏知母。煎湯吞下八味丸亦可。
女人夜夢鬼交。四物。加香附。茯神、遠(yuǎn)志、石菖蒲、牡蠣（）、赤石脂（各等分）、清晨用蓮肉湯調(diào)下妙香散。
又方橘核順氣湯治疝偏墜。此藥劫痛行。滲濕清熱。
白術(shù)白茯苓（各一錢）澤瀉（七分）木通（一錢）青皮（七分）桂枝（五分）橘核（一錢）川楝子（一錢）山梔（一錢五分）川烏（八分）木香（五分不見火）檳榔（七分）上作一服。水一鐘半。煎?？招姆?。
血滯。加桃仁、當(dāng)歸（各等分）。
氣滯。加沉香（五分）、小茴香（七分）。
寒疝。加吳茱萸（一錢）、山梔、川烏、倍用。
濕郁疝。加蒼術(shù)（一錢五分）、木瓜（一錢）食積滯而成疝。加山楂、枳實(shí)（各一錢）。
痰涎流注成疝。加半夏、南星、海石、香附（各等分）。
又方四物調(diào)中湯治血崩。因七情所傷。脾胃不運(yùn)。腎水虧損。不能鎮(zhèn)守胞絡(luò)相火。以致水火不交。而血妄下。此緩則治其本也。必多服乃效。
川芎（一錢）當(dāng)歸白芍藥生地黃熟地黃人參黃白術(shù)麥門冬阿膠（炒）香附（各一錢五分）荊芥穗黃柏黃連地榆（各八分）升麻（三分）柴胡（五分）陳皮（一錢）上十八味作一服。姜棗。水二鐘。煎。食前服。渣煎食遠(yuǎn)服。
又方?jīng)鲅攸S湯治癥同前。此急則治其標(biāo)也。二三服即效。
川芎（一錢）當(dāng)歸白芍藥生地黃黃芩（各一錢五分）黃柏知母本荊芥穗蔓荊子（各一錢）細(xì)辛（五分）黃連羌活防風(fēng)（各八分）升麻柴胡（各五分）甘草紅花（各三分）上十八味作一服。姜棗煎?？招姆Ｔ尺h(yuǎn)服。
[卷之三\火門] 瘡瘍（疔瘡瘰）
脈訣云∶數(shù)而無力為瘡瘍。集驗(yàn)云∶脈沉實(shí)。發(fā)熱。煩躁。外無腫赤痛。其邪深在里。
宜先疏通以絕其源。浮大而數(shù)。腫在外。當(dāng)先托里?？中皻馊雰?nèi)也。脈不浮不沉。內(nèi)外癥無知。其在經(jīng)當(dāng)和榮衛(wèi)。脈數(shù)身無熱內(nèi)有癰膿。脈數(shù)。應(yīng)當(dāng)發(fā)熱。而反惡寒。若有痛處。
當(dāng)發(fā)癰疽瘡瘍。脈沉遲而緩者生。急疾而數(shù)者死。
癥按外科論云∶夫外科以癰疽發(fā)背冠于篇首。為諸瘡之先者何。蓋此癥變化在于須臾。
性命懸于毫發(fā)故也。然癰疽之名。雖有二十余癥。其要?jiǎng)t有二焉。陰陽是也。凡發(fā)于陽者。
為癰。為熱。為實(shí)。發(fā)于陰者。為疽。為冷。為虛。夫陽發(fā)則皮薄。色赤。腫高。多有椒眼數(shù)十。而痛。陰發(fā)則皮濃。色淡。腫堅(jiān)硬。狀如牛頸之皮。不痛。又有陽中之陰。似熱非熱。雖腫而虛。赤而不燥。作痛而無膿。時(shí)浮時(shí)消。盛而內(nèi)腐。陰中之陽。似冷非冷。不腫而實(shí)。微赤而燥。有膿而痛。外雖不盛。而內(nèi)煩悶。陽中之陰。其人多肥。肉緊而內(nèi)虛。陰中之陽。其人多瘦。肉緩而內(nèi)實(shí)。又有陽變?yōu)殛?。因草醫(yī)涼劑之過也。陰變?yōu)殛?，因火艾熱藥之驟也。然陽變陰。多猶可返于陽。故多生。陰變陽。多不能復(fù)于陽。故多死。間有生者。此醫(yī)偶合于法。百中得一耳。所謂發(fā)者。積于中而發(fā)于外者也。人之一身。所自本于五臟。五臟之氣。皆稟于胃氣。胃為五臟之根本。故胃受谷。脾化之以生氣血。脾主肌肉。胃氣傳五臟。以行血脈。經(jīng)絡(luò)。灌溉一身。而晝夜一周。雖癰疽有虛實(shí)寒熱。皆由氣郁而成。其因有三。內(nèi)因外因。不內(nèi)外因。內(nèi)因候于人迎。人迎者。左手關(guān)前一分是也。外因候于氣口。氣口者。右手關(guān)前一分是也。人迎氣口之脈。和平。則為不內(nèi)外因也。其原有五。一天行時(shí)氣。二己情內(nèi)郁。三體虛外感。四身熱摶于風(fēng)冷。五食燒炙。飲醇酒。服丹石熱毒等藥。以五者為邪。氣郁于胃中。胃氣盛而體實(shí)。則邪氣相摶。而流注于經(jīng)絡(luò)。澀于所滯。血脈經(jīng)絡(luò)。壅結(jié)而成癰。胃氣弱而體虛。則邪氣盛而宿于經(jīng)絡(luò)。凝澀流積。
血脈不潮。內(nèi)腐而成疽。故曰外形如粟。中可容轂。外貌若錢。中可安拳。惡毒膿管。寸長深滿。膿血相粘。用藥可痊。臭穢無絲。血敗氣衰。陽絕陰盛。仙難救命。善用藥者。當(dāng)審人虛實(shí)。察病冷熱。推其所因。究其所原。而后治之。內(nèi)外相應(yīng)。不可一概而論。如病發(fā)于陽。而極熱必當(dāng)順其氣。勻其血。氣順則宜通而不滯。血?jiǎng)騽t流動(dòng)而自散。氣乃為陽。血乃為陰。陰陽調(diào)和。其病自安。外則用涼藥而觸之。內(nèi)熱反盛。熱盛則血得涼而易散。甚則熱已痿。而血凝于涼。以致血不散。此陽變?yōu)殛帯u成壞爛之根。急投溫劑以治。解其外攻四圍之血路。出其中間已成之膿毒。然后根據(jù)法以收其功。如病發(fā)于陰而極冷。則內(nèi)用平補(bǔ)之藥。以宣其氣。滋其血。助其元陽。從其脾胃。待其飲食進(jìn)。而后須順氣勻血。如常法。外用熱藥以潮一身之氣血?；厮兰 ０味就咚?。后用溫藥以散之。其極冷者?；蛴譃闆鏊幩`。不得已。于三建湯而回陽病。必旁出再作為佳。此陰變?yōu)殛栔?。更生之兆也。若?nèi)不回。外癥不見。是為獨(dú)陰絕陽。
不可治矣。蓋陽者氣也。陰者血也。陽動(dòng)則陰隨。氣運(yùn)則血行。氣耗則血死。血死則病死矣。冷癥則用熱藥。不過行其氣之主宰。膜為五臟之囊。病之初起。毒上攻心之胞絡(luò)。故先嘔逆而后癰疽。或先癰疽而后嘔逆者。皆由毒攻于胞絡(luò)。根于心也。心主受毒。神無所舍。元?dú)饣桀?。毒之始萌。傍腐肌肉。治若不早。毒瓦斯透膜。膜透則元?dú)庑?。臟腑失養(yǎng)。精神枯槁。脈自壞絕。病有至盛。內(nèi)見五臟?？傻闷渖摺Ｄね旯室?。病有至微。肌肉未潰而死者。膜先透也。是以救心護(hù)膜。
當(dāng)為治者之先務(wù)。亦外科之良法也。此乃論癰疽之要。其神圣功巧。不可具述。非尋常醫(yī)流。一草一木。一針一刀。所可以得其要者也。
方加味托里散治發(fā)背癰疽。無分腦乳附骨等處。及諸疔瘰。一應(yīng)腫毒。腫未成即散。已成即潰。敗膿自出。腐肉自去。痛苦自減。大有神效。非常功也。
人參黃桔梗防風(fēng)（并去蘆）川芎當(dāng)歸官桂濃樸白芷（各一錢）甘草（五分）白芍藥木香大腹子烏藥枳殼紫蘇（各一錢）上作一服。水一鐘半。生姜二片。蔥白一根。煎至七分。加酒一呷。病在上。食后服。病在下。食前服。兼有他癥。根據(jù)后加減。
病不退。加白術(shù)、白茯苓、熟地黃（各一錢）。
不進(jìn)飲食。加砂仁（七分）、香附（一錢）痛不住。加乳香、沒藥（另研煎熟放下各一錢）。
水不干。加知母、貝母（各一錢）瘡不穿。加皂角刺（一錢）。
咳嗽。加陳皮、半夏、杏仁（各一錢）。
大便秘。加大黃（三錢）、枳殼（一錢）小便澀。加麥門冬、木通、車前子（各一錢）、燈草（二十根）。
香港腳。加木瓜、黃柏（各一錢）。
又方仙方活命飲治外科一切病癥。已成即潰。未成即散。二三服立效。輕者一服即效。予用此方治乳癰瘰。大有奇效。
滴乳（另研藥熟化下）防風(fēng)白芷貝母赤芍藥當(dāng)歸尾明沒藥（研）皂角刺天花粉甘草節(jié)穿山甲（炮以上各一錢）陳皮金銀花（各三錢）病在背俞。皂角刺為君（就本方加作三錢）。
在腹募。白芷為君（加作三錢）。
在胸次。加栝蔞仁（去殼二錢）。
在四肢。金銀花為君（根據(jù)本方）。
疔瘡。加紫河車、草根（三錢）。
瘰。加夏枯草（三錢）。
乳癰。加夏枯草（三錢）、青皮（一錢）。
上作一服。無灰酒五茶鐘。裝入有嘴瓶內(nèi)。以濃紙封口。勿令泄氣。煎至三大鐘去渣。作三次服。接連不斷。隨瘡上下。食前后服。能飲酒者。服藥后。再飲三五杯。此藥并無酒氣。
不動(dòng)臟腑。不傷氣血。忌酸薄酒器。服后側(cè)臥。覺痛定回生也。神效不可具述。
真人偈云真人活法世間稀大惡癰疽總可醫(yī)消毒只如湯潑雪化膿漸使肉生肌陰功何止萬人活神效何須刻日期留下仙方誠信授存仁修制上天知按此方。不問陰陽虛實(shí)。善惡腫潰?；虼笸??；虿煌础Ｏ扔么藙?。大勢已退。然后隨癥調(diào)治。其功甚捷。誠仙方也。
又方瘰炙法不問遠(yuǎn)年近日。一切瘰。但炙立愈。
男左女右手。以草心于中指第二節(jié)起。比至臂上挨掌第一橫紋止。剪斷。再將草心于百勞穴骨尖上比起。至草心盡處是穴。以墨記之。于墨上炙。一歲一壯。立愈。
[卷之三\氣門] 諸氣
脈脈訣云∶沉脈為氣。沉極則伏。澀弱難治。沉滑兼痰。沉弦兼怒。沉數(shù)兼熱。沉見之。為本經(jīng)之病。臨癥宜詳審之。下仿此。
癥經(jīng)云∶諸痛皆因于氣。百病皆生于氣。怒則氣逆。喜則氣緩。悲則氣消。恐則氣下。寒則氣收。熱則氣泄。驚則氣亂。勞則氣耗。思則氣結(jié)。此九氣之不同也。古法治九氣。以所不勝者制之。如怒則以悲勝之之類是也。
治辨疑錄云∶喜樂恐驚。耗散正氣。怒憂思悲。郁結(jié)邪氣。結(jié)者開之。木香香附之類。散者益之。人參黃之類。世人多泥于氣無補(bǔ)法之語。不審虛實(shí)。往往多用燥利之藥。若氣實(shí)者用之為當(dāng)。氣虛不補(bǔ)。邪何由行。
方四君子湯氣主方。扶胃降火。補(bǔ)虛固本。主男子用。若女子氣虛。亦宜用之。
人參（補(bǔ)中益氣去蘆一錢五分）白術(shù)（扶胃健脾炒二錢）白茯苓（養(yǎng)心利水去皮一錢）甘草（和中降火炙四分）上用姜一片。棗一枚。煎服。兼有他癥。根據(jù)后加減。勞瘵咯血。加山藥、黃、粟米、阿膠（各等分）。
吐血后虛損者。加黃（一錢五分）白扁豆（一錢）麥門冬（一錢二分）心煩口渴。加麥冬（一錢二分）竹葉（一錢）山梔（一錢）五味子（九粒）心熱。加麥門冬、茯神、黃連（各八分）。
潮熱往來。加柴胡、地骨皮（各一錢）、黃芩（八分）。
腹痛。加白芍藥（一錢五分）、干姜（炒）、官桂（各七分）、濃樸（八分）、青皮（五分）胃冷。加丁香、附子（制）、砂仁（各等分）。
氣痛。加木香、玄胡索（各八分）、當(dāng)歸（一錢）。
有痰。加陳皮（去白）、貝母、半夏（姜制各一錢二分），去人參、氣虛甚者。加黃（一錢五分）、熟附子（一錢）暑月亦加。
脾胃虛弱。加陳皮、山藥、當(dāng)歸（各一錢）、黃（一錢二分）、遍身疼痛。加當(dāng)歸（一錢五分）、木香（五分）、北五加皮（一錢）、去人參。
半身右邊不遂。加姜汁、竹瀝（各半盞）。
腹脹不思飲食。加砂仁、白豆蔻、枳實(shí)（各七分），去人參氣虛成痿。加蒼術(shù)、黃柏、黃芩、木瓜（各八分）。
心煩不定。加辰砂、酸棗仁、遠(yuǎn)志（各七分）、麥門冬（一錢）。
咳嗽。加杏仁、桑白皮（各七分）、五味子（十粒）、貝母、栝蔞仁、陳皮（各八分）、去參術(shù)。
暑月病熱?？诳?。唇干。譫語。脈虛細(xì)而遲。加黃、麥門冬（各一錢五分）、五味子（九粒）、川歸、白芍藥、附子（制熟各一錢）、氣短。小便利。加黃，去茯苓。
中風(fēng)氣虛。加黃、有痰。加姜汁（半盞）、竹瀝（一盞）。
久瘧。熱多寒少。加黃（一錢五分）、柴胡、知母、地骨皮（各一錢）病后虛熱。加麥門冬、川歸黃（各一錢）、升麻、柴胡（各三分）、脾困氣短。加砂仁、木香（各五分）、白扁豆、黃（各八分）、盜汗不止。加黃、陳麥曲（各一錢五分）、麥門冬、酸棗仁（各八分）當(dāng)歸（一錢二分）。
自汗不止。加黃（一錢五分）、當(dāng)歸、麥門冬、熟地黃、麻黃根（各八分）。
心血虛。不眠。精神恍惚加當(dāng)歸、酸棗仁（各一錢）、黃（一錢二分）、圓眼（三個(gè)去殼）。
四肢懶惰。嗜臥。加白扁豆、川藥、砂仁、當(dāng)歸、陳皮（各八分）。
氣血虛。眩運(yùn)。加黃、天麻、半夏、荊芥穗（各一錢）。
水瀉不止。加麩曲、木香、砂仁、肉豆蔻（各七分）、夏月。加黃連、扁豆（炒）、車前子、澤瀉（加七分）。
四肢惡寒。有熱。加麻黃、桂枝、川芎、當(dāng)歸（各一錢）、去人參、婦人安胎。加黃芩、當(dāng)歸、阿膠、艾葉（減半各一錢）、枳殼（五分）。
漏胎。加續(xù)斷、地榆、當(dāng)歸、白芍藥、荊芥穗、黃芩（各八分）。
產(chǎn)后瀉痢。加濃樸、蒼術(shù)、白扁豆、砂仁、肉果（各八分）。
產(chǎn)后脾胃弱。加砂仁、白扁豆、山藥、連子、陳皮（各一錢）。
小兒脾胃虛弱。不納食。易瀉。加山楂、肉果、砂仁、濃樸、蒼術(shù)、陳皮（各八分）。
小兒諸疳。加胡黃連、銀柴胡、使君子肉、山楂（各一錢）。
小兒慢驚。加全蝎、白附子、天麻（各七分）、薄荷葉（七片）。
男婦虛勞。有熱。加當(dāng)歸、白芍藥、熟地（各一錢）、柴胡、秦艽、地骨皮、牡丹皮（各八分）、黃柏（蜜炒五分）、青蒿（三分）。
男婦氣虛渴。加木瓜、干葛、烏梅（各一錢）。
男婦五心煩熱。面色痿黃。加當(dāng)歸、白芍藥、柴胡、麥門冬（各一錢）。
小兒痘瘡淡白不起者。氣虛也。加黃（八分）、官桂（五分）、木香（三分）大人小兒夏月吐瀉。加藿香、白扁豆、陳皮、濃樸、蒼術(shù)、干葛（各八分）、木香（三分或五分）中脘寒痛?；蚴肿阕浊?。四末厥者。加干姜（一錢）、去茯苓、甚者。加附子（一錢）久瀉痢。元?dú)庀孪菡摺＜由椋ㄎ宸郑?、元?dú)饷撜摺Ｈド?，加附子（制熟一錢五分）。
老人氣短。小便短少。加黃、吞滋腎丸。
思慮過傷心脾。晝則困倦。夜反不寐。加黃、當(dāng)歸、麥門冬、酸棗仁、圓眼肉（各一錢）、仍服天王補(bǔ)心丹。
遺精白濁。氣虛者。加山藥蓮子、芡實(shí)（各等分）。
諸瘡內(nèi)托。加黃、防風(fēng)（各一錢）、連喬、金銀花、黃柏、牛蒡子（各八分）。
諸瘡瘍后。氣血虛損者。加當(dāng)歸、白芍藥、黃、黃柏（各分）。
諸虛眩運(yùn)。眼旯黑花。加天麻、半夏、川芎、當(dāng)歸（各等分）。
脾胃不和。加砂仁、濃樸（各七分）、陳皮、蒼術(shù)（各一錢）。
嘔逆惡心。加半夏、生姜、陳皮（各八分）、砂仁（五分）、丁香（三分）。
皮黃。加黃柏、蒼術(shù)（各一錢五分）。
婦人有孕惡阻。加陳皮、枳殼、砂仁（各等分）。
婦人赤白帶。屬氣虛者。加蒼術(shù)（一錢）、升麻（五分）、芡實(shí)（八分）氣虛潮熱。加麥門冬、地骨皮、柴胡（各八分）、黃芩（七分）。
氣虛惡寒。加黃（下元冷極。加干姜、附子（炮各等分）、去茯苓。
上四君子湯。加減方法也。須量病輕重虛實(shí)。臨癥斟酌方劑大小。庶無實(shí)實(shí)虛虛之誤。倘收未備。惟達(dá)者正之。幸甚。
[卷之三\血門] 諸血
脈經(jīng)云∶脈洪滑為血盛。脈澀弱為血虛。脈如瀉漆之狀者為亡血。脈芤為失血。細(xì)弦澀。
按之無力。為脫血。浮弱。按之絕。為下血。煩咳脈芤者。為吐血。沉弦而數(shù)。為衄血。諸血癥。身涼脈靜者生。身熱脈大者死。腸下膿血。弦絕則死?；髣t生。
癥丹溪云∶有吐血咯血衄血唾血大小便血之異。又女人血崩血漏。大抵皆由火盛致血錯(cuò)經(jīng)妄行。脈必大而芤?；蛞蚺瓪舛谜?。經(jīng)云∶怒則氣逆?zhèn)巍Ｉ鮿t嘔血。脈必弦大而芤。下血崩漏。亦屬熱與虛。蓋熱則流通。虛則下漏。脈必急疾而數(shù)。宜加詳審。
治按經(jīng)云∶血從上出。皆是陽盛陰虛。有升無降。血隨氣上。越出上竅。宜補(bǔ)陰抑陽。氣降則血自歸經(jīng)。血從下走。皆由內(nèi)外有所感傷。濁熱凝停于胃內(nèi)。隨氣下流。亦妄行之義。
或云大便見血。為內(nèi)傷絡(luò)脈所致。小便見血。為損傷心腎。陰火妄動(dòng)所致。女人崩漏。皆由七情損傷。沖任所致。三者皆宜清氣降火。養(yǎng)心理脾為主。蓋氣清則血和。心脾旺則血有所統(tǒng)攝。而自無妄行之患矣。
方四物湯血主方。生血去熱。補(bǔ)虛益精。主女人用。男子血虛。亦宜用之。
川芎（清陽、和血行血、肝經(jīng)藥、春天倍用、女人加此味，去蘆八分）。
川歸（潤中、和血養(yǎng)血、腎經(jīng)藥、冬月倍用，去蘆酒浸曬干、一錢五分）。
白芍藥（緩中、破血、心脾、經(jīng)藥、夏月倍用、酒炒一錢二分）。
地黃（涼血用生、補(bǔ)血用熟、滋陰生血、肺經(jīng)藥、秋月倍用、姜汁浸曬干、一錢、男子加此味）。
上為咀。每服姜一片。水煎食遠(yuǎn)服。隨有他癥。根據(jù)后加減。此方春宜加防風(fēng)。夏宜加黃芩。秋宜加天門冬。冬宜加桂枝。此常服順?biāo)臅r(shí)之氣。而加減未有不中者也。
血虛腹痛。微汗惡風(fēng)。加官桂（七分）、倍芍藥、嗽痰。加桑白皮、杏仁、麻黃、貝母（各等分）。
大便秘。加桃仁、大黃、麻仁、枳殼（減半余各等分）。
血虛頭眩。加天麻、防風(fēng)、荊芥穗（各一錢）。
虛寒脈微。氣難布息。不渴。便清。加干姜附子（各一錢）。
中濕。身重?zé)o力。身冷微汗。加蒼術(shù)、白術(shù)、白茯苓（各一錢二分）。
筋惕肉。屬血虛也。加天麻、人參（各一錢傷寒筋惕肉自有本條）轉(zhuǎn)筋屬熱。加酒芩、紅花、木瓜、蒼術(shù)（各等分）。
兩脅脹滿。加枳實(shí)、半夏（各八分）、白術(shù)（一錢）、去地黃、身上虛癢。加黃芩、防風(fēng)、煎調(diào)浮萍末（一錢）。
小便秘澀。屬血虛。加茯苓、澤瀉（各八分）、牛膝（一錢）、甘草梢（五分）。
盜汗屬陰虛者。加麥門冬、知母、黃、浮麥、麻黃根（各等分）。
自汗。加人參、黃、麻黃根（各一錢）、桂枝（五分）。
勞瘵陰虛火動(dòng)。加白茯苓、貝母、陳皮、款冬花、杏仁、黃柏、知母（各一錢）、甘草（三分）有熱。再加秦艽、地骨皮（各一錢）。
陰虛喘嗽。或吐紅者。加知母、貝母、黃柏、五味子（十二粒）、人參、麥門冬、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、款冬花、紫菀（各等分如肺火盛者去人參換沙參）。
陰虛發(fā)熱。煩渴不能坐臥。加麥門冬、山梔、黃柏、知母（各一錢）。
陰虛潮熱。加柴胡、知母、黃芩、地骨皮（各一錢）。
半身不遂。左邊。加桃仁、紅花（各八分）、姜汁（半盞）、竹瀝（一盞）。
血痢。加黃連、荊芥穗、地榆（各一錢）、木香（五分）、枳殼（七分）。
風(fēng)虛眩運(yùn)。加天麻、秦艽、羌活（各一錢）。
香港腳沖心。加炒黃柏（一錢）。
口干煩渴。加麥門冬、烏梅（各一錢）。
四肢冷氣痛。加良姜、玄胡索、木香、吳茱萸（各等分）。
血?dú)馓撊?。起則無力而倒。加白術(shù)、陳皮、人參（各一錢）。
血虛刺痛。五心熱。加山梔、香附、烏藥（各一錢）、官桂、青皮（各五分）。
血虛甚者。加人參、附子（各一錢）、暑月。再加麥門冬（八分）、五味子（十粒）。
腹中積血?dú)鈮K。加木香（五分）、三棱、莪術(shù)、干漆（各八分）。
乍寒乍熱。加人參、白茯苓、柴胡（各一錢）。
血虛成痿。加蒼術(shù)、黃柏、下補(bǔ)陰丸。
老人性急作勞。兩腿痛。加桃仁、陳皮、牛膝（各一錢）、甘草（生五分）、入姜汁（半盞）服三四劑而安。
少年患痢。用濕藥大過。致痛叫號(hào)。此惡血入經(jīng)絡(luò)也。加桃仁、紅花、牛膝、黃芩、陳皮、（各八分）、生甘草（五分）入姜汁半盞。水酒煎服三四帖?；蚴?dāng)?shù)帖而安。
午后嗽。即陰虛嗽也。加黃柏、知母、天門冬、栝蔞仁、貝母（各八分）。
貪勞人。秋深發(fā)熱。渾身發(fā)熱。手足皆疼如。晝輕夜重。倍川芎、芍藥，加人參（一錢五分）、五味子（十五粒）、如病加喘。手足仍疼。再加人參、白術(shù)、牛膝、桃仁、陳皮（各一錢）、生甘草（五分）、檳榔（七分）、生姜三片。煎服五十帖而安。
衄血。加黑山梔仁、黃芩麥門冬、牡丹皮、扁柏葉（各一錢）、入童便（半鐘）。
又法、本方加麻黃（三錢）、蔥白三根一服汗即止、吐血。加牡丹皮、黑山梔仁、童便浸香附、犀角、藕節(jié)、京墨（各等分）入童便半鐘煎、又法以患人吐出血。取起烙干。研為細(xì)末。以當(dāng)歸煎湯調(diào)下。此吳球子血導(dǎo)血?dú)w之法也。
咯血。加麥門冬（一錢五分）、童便（二盞）、姜汁（半盞）、青黛（一錢）、山梔仁（炒黑一錢）唾血。加天門冬、麥門冬、知母、貝母、百部、熟地黃（各一錢）、黃柏（八分）、桔梗、遠(yuǎn)志（各五分）。
咳血。痰火傷血也。加貝母、栝蔞仁、青黛香附、杏仁、阿膠（各八分）、童便（二盞）、姜汁（半盞）腎虛肺痿咳血。加天門冬、麥門冬、知母、貝母、紫菀、桔梗、玄參、杏仁、阿膠、薏苡仁（各等分）。
痰涎血。出于脾也。本方去川芎、地黃，加黃、黃連、甘草、陳皮、山藥、薏苡仁（各等分）大便下血。即腸風(fēng)下血也。熱者。本方加炒山梔、牛膽、槐實(shí)、黃連、枳殼、阿膠、荊芥穗、升麻（少余各等分）虛者。加人參、白術(shù)（各一錢五分）、黑干姜、升麻（各五分）、陳皮（八分）、甘草（三分）。
小便溺血。加山梔、木通、小薊琥珀（各等分）或本方煎調(diào)下牛膝膏亦妙。（按小便血痛者為血淋。自有本條。不痛者。為溺血也。）。
小兒尿血。本方煎調(diào)發(fā)灰。（一錢五分）、生甘草末（五分）或本方煎調(diào)五苓散，加棕櫚灰發(fā)灰（各一錢）大人小兒俱妙。
血淋。加木通、大黃（各一錢五分）、桃仁、紅花（各一錢）、車前子、琥珀（各八分）赤茯苓、甘草梢、澤瀉、青皮（各七分）或本方調(diào)下牛膝膏。
女人血崩。加白術(shù)、黃連、地榆（各一錢五分）虛崩。加人參、白術(shù)、黃、麥門冬、山藥、陳皮（各等分）、升麻、甘草（各三分）。
血虛眼暗?；蚰I水虛不能遠(yuǎn)視。加甘菊花、枸杞子（各一錢五分）。
風(fēng)熱赤腫。火眼。加防風(fēng)、甘菊花、黃連、黃芩、龍膽草（各分）。
痔漏。加人參、白術(shù)、黃連、生地黃槐實(shí)（制）、條芩（各一錢）、荊芥穗、枳殼（各七分）、升麻、甘草（生各三分）腸風(fēng)臟毒加同。脫肛血虛。加阿膠、枳殼（各八分）、升麻（三分）。
下焦無血。小便澀數(shù)。加黃柏、知母、牛膝、甘草梢（各等分）。
瘧疾。若間一日連發(fā)二日?；蛉找垢靼l(fā)。加人參、白術(shù)、黃、知母、柴胡、青皮（各等分）。
老人氣短。小便不通。加人參、黃（各一錢）煎吞滋腎丸。性急人味濃。常服燥熱之藥。左脅紅點(diǎn)痛。必有膿在內(nèi)。加桔梗、生甘草（少）、香附（多）生姜煎服、十余帖。痛處腫。針出膿。再用本方十余帖調(diào)理。
老人因疝多服烏附熱藥。發(fā)疽淋痛。叫號(hào)困憊。加牛膝濃煎大劑。服五七帖。
中風(fēng)血虛。加姜汁（半盞）、竹瀝（一盞）能食。去竹瀝，加荊瀝。
筋骨痛。及頭痛。脈弦如瘧狀。加羌活、防風(fēng)、北五加皮（各八分）。
喉干躁痛。加玄參、桔梗、荊芥、黃柏、知母（各等分）立已。
血虛頭痛。加天麻、細(xì)辛、甘菊花（各八分）、倍川芎。
血虛兩脅肋痛。加木香、玄胡索（各七分）、官桂、青皮（各四分）、枳殼（六分）、香附（一錢）。
小腹繞ht痛。加官桂、木香、玄胡索、沒藥（各等分）瘀血結(jié)塊作痛者。加桃仁（一錢五分）、大黃（三錢）、芒硝（一錢五分）。
下盡黑血。痛即止。婦人血滯。同此加用。
男婦虛勞氣弱。加人參、白術(shù)、陳皮、黃（各一錢二分）、甘草（三分）。
喘嗽胸滿。晝輕夜重。加枳實(shí)、麻黃、杏仁、半夏（各一錢二分）煩躁加人參、知母（各八分）、石膏（一錢五分）、竹葉（二十片）。
心血虛。不得眠。去川芎，加人參、黃、酸棗仁、圓眼肉、麥門冬、石菖蒲（各等分）煎服。仍服朱砂安神丸?；蜓a(bǔ)心丹。
婦人下元虛冷。無子息。加附子（制）、肉蓯蓉、蘄艾、香附（各等分以下并婦人癥）。
血?dú)馍蠜_心腹。肋下滿悶。經(jīng)水閉。加木香、檳榔、青皮、烏藥、紅花（各五七分）。
赤白帶。腰腿疼痛。加防風(fēng)、白芷、赤石脂、黃柏、蒼術(shù)、烏藥（各等分）。
臍下冷。腹痛。腰脊痛。加木香（五分）、玄胡索、吳茱萸（各八分）、官桂（五分）、苦楝（七分）、香附（一錢）。
氣沖經(jīng)脈。月事頻并。臍下痛。加官桂、香附、倍芍藥、經(jīng)水欲行。臍腹絞痛。加玄胡索、牡丹皮、檳榔（各八分）、木香、吳茱萸、紅花（各五分）。
經(jīng)水逼多。別無他癥。加黃芩、白術(shù)、荊芥穗（各等分）。
經(jīng)水如黑豆汁色。加黃芩、黃連、荊芥穗（各等分）。
經(jīng)水少而色紅和。加紅花（五分）、倍當(dāng)歸、熟地黃。
瘕血積。加三棱、莪術(shù)、官桂、干漆、瓦楞子（粉各等分）。
經(jīng)水適來適斷。往來寒熱者。加小柴胡湯。
胎動(dòng)。加艾葉、香附子、紫蘇、大腹皮、白術(shù)、黃芩、枳殼（各等分）。
血枯經(jīng)閉。加桃仁、紅花、鹿角屑（各一錢）、倍當(dāng)歸、熟地黃、下血過。肌肉黃瘦。加人參、黃、白術(shù)、茯苓、甘草（少）、官桂（五分）、陳皮（各等分）。
婦人損傷血?dú)狻；驊n郁所傷。致五心煩熱。加麥門冬、黃芩、柴胡、百合、地骨皮、山梔、香附（各等分）。
經(jīng)水或前或后。加牛膝、澤蘭葉、益母草（各等分）赤白帶。日久不止。加人參、白術(shù)、本、牡丹皮、川續(xù)斷（各等分）。
經(jīng)水過期者。血虛也。加參、、白術(shù)、陳皮（各一錢）、升麻（四分）。
經(jīng)水不及期者。血熱。加芩連之類。肥人兼痰治。加半夏、茯苓、貝母、陳皮、山梔、香附之類。
經(jīng)水紫黑有塊者。加芩連、香附（各等分）。
經(jīng)水將行作痛者。血實(shí)兼郁。加桃仁、紅花、牡丹皮、玄胡索、黃連、香附（各等分）。
經(jīng)水不調(diào)。而血色淡白者。亦虛也。加參術(shù)、阿膠（各等分）。
軀脂生滿經(jīng)閉者。加南星、半夏、香附、黃連（各等分），去地黃。
臨經(jīng)時(shí)遇煩惱。作心腹腰脅痛。不可忍者。加桃仁、紅花、玄胡索香附、青皮（各等分）經(jīng)水過多。旬余不止。加荊芥穗、續(xù)斷、黑干姜炭（各八分）、炙甘草（四分）虛者。再加參術(shù)調(diào)理。
經(jīng)水色如黃漿水者。此胃中濕痰也。加半夏、陳皮、茯苓、甘草、細(xì)辛、蒼術(shù)（各等分）經(jīng)水下如屋塵水者。加續(xù)斷、蔓荊子、赤石脂（各等分）。
經(jīng)水感寒。本方。去地黃，加白芷、柴胡、干葛、紫蘇（各等分）。
婦人血虛。往來潮熱。加柴胡、白茯苓、地骨皮（各八分）、荊芥、薄荷（各六分）、甘草（三分）。
胎痛。皆由血少。加砂仁、香附、紫蘇葉（各八分）。
半產(chǎn)。多在三個(gè)月。或五個(gè)月者。加人參、白術(shù)、陳皮、阿膠、艾葉、條芩、甘草（少余各等分）。
瘦弱婦人。子宮干澀。加阿膠、香附、黃芩、紅花（少余各等分）。
婦人性急。血下如注。倦甚。加香附、側(cè)柏葉、童便煎、妊娠調(diào)理。加黃芩、白術(shù)（各一錢五分）、枳殼（七分）、砂仁（五分）。
胎損不安?；蛱ヂ?。加白術(shù)、黃芩、地榆、阿膠、艾葉、香附、續(xù)斷、枳殼（各等分）胎痛。加香附、紫蘇梗、砂仁、枳殼（各一錢）倍熟地黃。
妊婦寒熱。加小柴胡湯，去半夏、氣虛。再加參術(shù)（各一錢五分）。
臨月服催生。加大腹皮、陳皮、白術(shù)、黃芩、紫蘇梗葉香附、白芷、甘草（少余各等分）、或用益母丸。
瘦婦血少。胎弱難產(chǎn)。加枳殼、乳香、木香（各五分）、甘草（三分）、益母草（一錢）、血余灰（一錢）或用兔腦丸。
產(chǎn)后補(bǔ)虛。加參術(shù)、陳皮（各一錢）、甘草（炙四分）、干姜（五分）、去芍藥、如發(fā)熱。
再加茯苓、柴胡（各八分）。
產(chǎn)后去血過多?；柽\(yùn)。加荊芥穗（二錢）、去芍藥、地黃、產(chǎn)后生腸不收。由氣血虛。加人參、白術(shù)、黃、甘草、升麻，去芍藥、地黃。
產(chǎn)后著惱。加香附（一錢五分）、干姜（炒）、青皮（各五分）、去芍藥、地黃產(chǎn)后驚風(fēng)。加茯苓、天麻、防風(fēng)、黃、官桂、甘草（各等分）去地黃、有痰。加半夏、陳皮（各一錢）。
產(chǎn)后痢。加黃芩、桂枝、枳殼、木香、檳榔（各七分）、去地黃。
產(chǎn)后多汗。加黃（一錢）、桂枝（五分）。
產(chǎn)后血風(fēng)。四肢螈。加天麻、荊芥穗（各一錢）。
產(chǎn)后惡露。欲行不行。作痛。加牡丹皮、玄胡索、紅花、澤蘭葉、官桂（各等分）、五靈脂產(chǎn)后咳嗽。加旋復(fù)花、前胡、杏仁、白茯苓、陳皮，去地黃、芍藥。
產(chǎn)后心虛。怔忡不定。言語錯(cuò)亂。加人參、茯神、遠(yuǎn)志、麥門冬（各一錢）、甘草（三分）、去白芍藥、地黃。
產(chǎn)后惡露不行。結(jié)成塊。疼痛不可忍。加沒藥、血結(jié)、官桂、桃仁、紅花（各等分）、莪術(shù)、五靈脂。
產(chǎn)后浮腫。加白術(shù)、白茯苓、陳皮、大腹皮（各一錢）、去地黃、鯉魚湯煎產(chǎn)后臍腹痛。加炒干姜、官桂、香附、沒藥（各等分）。
產(chǎn)后血塊痛。加蒲黃、玄胡索、牡丹皮（各等分）、官桂（少許）。
產(chǎn)后瀉。本方。去當(dāng)歸、地黃，加白術(shù)、茯苓、陳皮（各一錢）、甘草（少）、干姜、白扁豆（各七分）。
乳不通。加白芷、青皮（各七分）、木通、穿山甲（炙各一錢）。
惡露不止。加炒黑蒲黃、白芷、百草霜、荊芥穗、地榆（各等分）。
小兒血熱。加黃連、連翹（各六分）。
小兒痘瘡不活。血少故也。加黃（一錢）、桂（三分）、紫草（五分）。
小兒尾骨病。加山藥、知母（酒炒）、桂（少許）。
瘡。加青皮、柴胡、海藻、昆布、黃芩、貝母、香附（各一錢）。
諸瘡內(nèi)托。加黃、連翹、黃柏（各等分）。
諸瘡發(fā)散。加防風(fēng)、羌活、荊芥、連翹、牛蒡子（各等分）。
諸瘡毒潰后。血虛。加人參、黃、白術(shù)、甘草（各等分）。
婦人吹乳乳癰。加蒲公英（一錢五分）、金銀花、石膏、貝母、香附、青皮、連翹、甘草節(jié)（各八分）。
血風(fēng)瘡。加防風(fēng)、黃柏、金銀花、連翹、牛蒡子、苦參（各等分）、甘草（少）。
上四物湯加減方法也。詳病虛實(shí)。增損用之。思過半矣。
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