[卷六] 肝足厥陰經(jīng)病證第一
肝氣虛,則恐;實,則怒。肝氣虛,則夢見園苑生草,得其時,則夢伏樹下不敢起。肝氣盛,則夢怒。厥氣客于肝,則夢山林樹木。
病在肝,平旦慧,下晡甚,夜半靜。
病先發(fā)于肝者,頭目眩,脅痛支滿;一日之脾,閉塞不通,身痛體重;二日之胃,而腹脹;三日之腎,少腹腰脊痛,脛;十日不已,死。冬日入,夏早食。
肝脈搏堅而長,色不青,當(dāng)病墜墮,若搏,因血在脅下,令人喘逆。若軟而散。其色澤者,當(dāng)病溢飲。溢飲者,濕暴多飲,而溢(一作易)入肌皮腸胃之外也。
肝脈沉之而急,浮之亦然,苦脅下痛,有氣支滿,引少腹而痛,時小便難,苦目眩頭痛,腰背痛,足為逆寒,時癃。
女人月使不來,時亡時有,得之少時有所墜墮。青脈之至也,長而左右彈,診曰有積氣在心下,支,名曰肝痹。得之寒濕,與疝同法,腰痛,足清,頭痛。
肝中風(fēng)者,頭目,兩脅痛,行常傴,令人嗜甘如阻婦狀。
肝中寒者,其人洗洗惡寒,翕翕發(fā)熱,面翕然赤,有汗,胸中煩熱。
肝中寒者,其人兩臂不舉,舌本(又作大)燥,善太息,胸中痛,不得轉(zhuǎn)側(cè),時盜汗,咳,食已吐其汁。
肝主胸中,喘,怒罵,其脈沉,胸中叉窒,欲令人推按之,有熱,鼻窒。凡有所墜墮,惡血留內(nèi),若有所大怒,氣上而不能下,積于左脅下,則傷肝。肝傷者,其人脫肉,又臥,口欲得張,時時手足青,目瞑,瞳人痛,此為肝臟傷所致也。
肝脹者,脅下滿而痛引少腹。
肝水者,其人腹大,不能自轉(zhuǎn)側(cè),而脅下腹中痛,時時津液微生,小便續(xù)通。
肺乘肝,即為癰腫;心乘肝,必吐利。
肝著者,其病患常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱。
肝之積,名曰肥氣,在左脅下,如覆杯,有頭足,如龜鱉狀。久久不愈,發(fā)咳逆,瘧,連歲月不已。以季夏戊己日得之,何也?肺病傳肝,肝當(dāng)傳脾,脾適以季夏王,王者不受邪,肝復(fù)欲還肺,肺不肯受,因留結(jié)為積,故知肥氣以季夏得之。
肝病,其色青,手足拘急,脅下苦滿,或時眩冒,共脈弦長,此為可治。宜服防風(fēng)竹瀝湯、秦艽散。春當(dāng)刺大敦,夏刺行間,冬刺曲泉,皆補之;季夏刺太沖,秋刺中,皆瀉之。又當(dāng)灸期門百壯,背第九椎五十壯。
肝病者,必兩脅下痛引少腹,令人善怒。虛則目ktkt無所見,耳無所聞,善恐,如人將捕之。若欲治之,當(dāng)取其經(jīng)。
足厥陰與少陽氣逆,則頭目痛,耳聾不聰,頰腫,取血者。邪在肝,則兩脅中痛,寒中。惡血在內(nèi),善螈,節(jié)時腫。取之行間以引脅下,補三里以溫胃中,取血脈以散惡血,取耳間青脈以去其螈。足厥陰之脈,起于大指聚毛之際,上循足趺上廉,去內(nèi)踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后,上內(nèi)廉,循股,入陰毛中,環(huán)陰器,抵少腹,挾胃,屬肝,絡(luò)膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會于巔。其支者,從目系下頰里,環(huán)唇內(nèi)。
其支者,復(fù)從肝別貫膈,上注肺中。是動則病腰痛,不可以俯仰,丈夫頹疝,婦人少腹腫,甚則嗌干,面塵脫色。是主肝所生病者,胸滿,嘔逆,洞泄,狐疝,遺溺,閉癃。盛者,則寸口大一倍于人迎;虛者,則寸口反小于人迎。足厥陰之別,名曰蠡溝,去內(nèi)踝上五寸,別走少陽。其別者,循經(jīng)上睪,結(jié)于莖。其病氣逆,則睪腫卒疝。實則挺長,熱虛則暴癢。取之所別。
肝病,胸滿脅脹,善恚怒,叫呼,身體有熱,而復(fù)惡寒,四肢不舉,面目白,身體滑。其脈當(dāng)弦長而急,今反短澀,其色當(dāng)青,而反白者,此是金之克木,為大逆,十死不治。
[卷六] 膽足少陽經(jīng)病證第二
膽病者,善太息,口苦,嘔宿汁,心澹???,如人將捕之,嗌仲介介然,數(shù)唾,候在足少陽之本末,亦見其脈之陷下者,灸之;其寒熱,刺陽陵泉。善嘔,有苦汁,長太息,心中澹澹,善悲恐,如人將捕之,邪在膽,逆在胃,膽液則口苦,胃氣逆則嘔苦汁,故曰嘔膽。刺三里,以下胃氣逆;刺足少陽血絡(luò),以閉膽;卻調(diào)其虛實,以去其邪也。
膽脹者,脅下痛脹,口苦,太息。
厥氣客于膽,則夢斗訟。
足少陽之脈,起于目兌,上抵頭角,下耳后,循頸,行手少陽之脈前,至肩上,卻交手少陽之后,入缺盆。其支者,從耳后入耳中,出走耳前,至兌后。其支者,別兌,下大迎,合手少陽于(一本云∶別兌,上迎手少陽于巔),下加頰車,下頸,合缺盆,以下胸中,貫膈,絡(luò)肝,屬膽,循脅里,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中。其直者,從缺盆下腋,循胸中,過季脅,下合髀厭中,以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足趺上,出小指次指之端。其支者,趺上入大指之間,循大指歧內(nèi),出其端,還貫入爪甲,出三毛。是動則病口苦,善太息,心脅痛,不能反側(cè),甚則面微塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。是主骨所生病者,頭痛角頷痛,目兌痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭,汗出,振寒,瘧,胸中、脅肋,髀、膝外至、絕骨、外踝前,及諸節(jié)皆痛,小指次指不用。盛者,則人迎大一倍于寸口;虛者,則人迎反小于寸口也。
[卷六] 心手少陰經(jīng)病證第三
心氣虛,則悲不已;實,則笑不休。心氣虛,則夢救火,陽物,得其時則夢燔灼。心氣盛,則夢喜笑及恐畏。
厥氣客于心,則夢丘山煙火。
病在心,日中慧,夜半甚,平旦靜。
病先發(fā)于心者,心痛;一日之肺,喘咳;三日之肝,脅痛支滿;五日之脾,閉塞不通,身痛體重;三日不已,死,冬夜半,夏日中。心脈搏堅而長,當(dāng)病舌卷不能言。其軟而散者。當(dāng)病消渴,自已。心脈沉之小而緊,浮之不喘,苦心下聚氣而痛,食不下,喜咽唾,時手足熱,煩滿,時忘,不樂,喜太息,得之憂思。赤脈之至也,喘而堅。診曰有積氣在中,時害于食,名曰心痹。得之外疾,思慮而心虛,故邪從之。
心脈急,名曰心疝,少腹當(dāng)有形。其以心為牡臟,小腸為之使,故少腹當(dāng)有形。邪哭使魂魄不安者,血氣少也。血氣少者,屬于心。心氣虛者,其人即畏(一作衰),合目欲眠,夢遠行而精神離散,魂魄妄行。陰氣衰者即為癲。陽氣衰者即為狂。五臟者,魂魄之宅舍,精神之所根據(jù)托也。魂魄飛揚者,其五臟空虛也,即邪神居之,神靈所使,鬼而下之,脈短而微,其臟不足,則魂魄不安?;陮儆诟?,魄屬于肺。肺主津液,即為涕泣。肺氣衰者,即為泣出。肝氣衰者,魂則不安。肝主善怒,其聲呼。
心中風(fēng)者,翕翕發(fā)熱,不能起,心中饑而欲食,食則嘔。
心中寒者,其人病心如啖蒜狀。劇者,心痛徹背,背痛徹心,如蟲注。其脈浮者,自吐乃愈。愁憂思慮則傷心,心傷則苦驚,喜忘,善怒。心傷者,其人勞倦即頭面赤而下重,心中痛徹背,自發(fā)煩熱,當(dāng)臍挑手,其脈弦,此為心臟傷所致也。
心脹者,煩心,短氣,臥不安。
心水者,其人身體重(一作腫),而少氣,不得臥,煩而躁,其陰大腫。
腎乘心,必癃。
真心痛,手足清至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死。
心腹痛,懊,發(fā)作腫聚,往來上下行,痛有休作,心腹中熱,苦渴,涎出者,是蛔咬也。以手聚而堅,持之毋令得移,以大針刺之,久持之,蟲不動,乃出針。腸中有蟲蛔咬,皆不可取以小針。
心之積,名曰伏梁,起于臍上,上至心,大如臂。久久不愈,病煩心,心痛。以秋庚辛日得之,何也?腎病傳心,心當(dāng)傳肺,肺適以秋王,王者不受邪,心復(fù)欲還腎,腎不肯受,因留結(jié)為積,故知伏梁以秋得之。心病,其色赤,心痛,短氣手掌煩熱,或啼笑罵詈,悲思愁慮,面赤身熱,其脈實大而數(shù),此為可治。春當(dāng)刺中沖,夏刺勞宮,季夏刺太陵,皆補之;秋刺間使,冬刺曲澤,皆瀉之(此是手厥陰心包絡(luò)經(jīng))。又當(dāng)灸巨闕五十壯,背第五椎百壯。心病者,胸內(nèi)痛,脅支滿,兩脅下痛,膺背肩甲間痛,兩臂內(nèi)痛。虛則胸腹大,脅下與腰背相引而痛。取其經(jīng),手少陰、太陽,舌下血者,其變病,刺中血者。邪在心,則病心痛,善悲,時眩仆,視有余不足而調(diào)之其輸。黃帝曰∶手少陰之脈獨無輸,何也?岐伯曰∶少陰者,心脈也,心者,五臟六腑之大主也。心為帝王,精神之所舍,其臟堅固,邪不能客??椭畡t傷心,心傷則神去,神去則身死矣。故諸邪在于心者,皆在心之包絡(luò),包絡(luò)者,心主之脈也,故少陰無輸焉。少陰無輸,心不病乎?對曰∶其外經(jīng)腑病,臟不病,故獨取其經(jīng)于掌后兌骨之端也。手心主之脈,起于胸中,出屬心包,下膈,歷絡(luò)三焦,其支者,循胸,出脅,下腋三寸,上抵腋,下循內(nèi),行太陰少陰之間,入肘中,下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指出其端。其支者,別掌中,循小指次指出其端。是動則病手心熱,肘臂攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中澹澹大動,面赤目黃,善笑不休。是主脈所生病者,煩心,心痛,掌中熱。盛者,則寸口大一倍于人迎;虛者則寸口反小于人迎也。
手心主之別,名曰內(nèi)關(guān),去腕二寸,出于兩筋間,循經(jīng)以上,系于心包,絡(luò)心系。氣實則心痛,虛則為煩心,取之兩筋間。心病,煩悶,少氣,大熱,熱上蕩心,嘔吐,咳逆,狂語,汗出如珠,身體厥冷,其脈當(dāng)浮,今反沉濡而滑;其色當(dāng)赤,而反黑者,此是水之克火,為大逆,十死不治。
[卷六] 小腸手太陽經(jīng)病證第四
小腸病者,少腹痛,腰脊控睪而痛,時窘之,復(fù)耳前熱。若寒甚,獨肩上熱,及手小指次指之間熱。若脈陷者,此其候也。
少腹控睪,引腰脊,上沖心,邪在小腸者,連睪系,屬于脊,貫肝肺,絡(luò)心系。氣盛則厥逆,上沖腸胃,動肝肺,散于肓,結(jié)于厭(一作齊)。故取之肓原以散之,刺太陰以與之,取厥陰以下之,取巨虛下廉以去之,按其所過之經(jīng)以調(diào)之。
小腸有寒,其人下重,便膿血,有熱,必痔。
小腸有宿食,常暮發(fā)熱,明日復(fù)止。
小腸脹者,少腹脹,引腹而痛。
厥氣客于小腸,則夢聚邑街衢。
手太陽之脈,起之于小指之端,循手外側(cè),上腕,出踝中,直上,循臂骨下廉,出肘內(nèi)側(cè)兩骨之間,上循外后廉,出肩解,繞肩甲,交肩上,入缺盆,向腋,絡(luò)心,循咽,下膈,抵胃,屬小腸。其支者,從缺盆循頸上頰,至目兌,卻入耳中。其支者,別頰,上,抵鼻,至目內(nèi),斜絡(luò)于顴。是動則病嗌痛,頷腫,不可以顧,肩似拔,似折。是主液所生病者,耳聾,目黃,頰頷腫,頸、肩、、肘、臂外后廉痛。盛者,則人迎大再倍于寸口;虛者,則人迎反小于寸口也。
[卷六] 脾足太陰經(jīng)病證第五
脾氣虛,則四肢不用,五臟不安;實,則腹脹,涇溲不利。
脾氣虛,則夢飲食不足,得其時,則夢筑垣蓋屋。脾氣盛,則夢歌樂,體重,手足不舉。
厥氣客于脾,則夢丘陵大澤,壞屋風(fēng)雨。
病在脾,日慧,平旦甚,日中持,下晡靜。
病先發(fā)于脾,閉塞不通,身痛體重;一日之胃,而腹脹;二日之腎,少腹腰脊痛,脛;三日之膀胱,背kt筋痛,小便閉;十日不已,死。冬人定,夏晏食。脾脈搏堅而長,其色黃,當(dāng)病少氣。其軟而散,色不澤者,當(dāng)病足腫,若水狀。脾脈沉之而濡,浮之而虛,苦腹脹,煩滿,胃中有熱,不嗜食,食而不化,大便難,四肢苦痹。時不仁,得之房內(nèi)。月使不來,來而頻并。黃脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,有厥氣,名曰厥疝,女子同法。得之疾使四肢,汗出當(dāng)風(fēng)。
寸口脈弦而滑,弦則為痛,滑則為實。痛即為急,實即為踴,痛踴相搏,即胸脅搶急。趺陽脈浮而澀,浮即胃氣微,澀即脾氣衰,微衰相搏,即呼吸不得,此為脾家失度。
寸口脈雙緊,即為入,其氣不出,無表有里,心下痞堅。趺陽脈微而澀,微即無胃氣,澀即傷脾。寒在于膈,而反下之,寒積不消,胃微脾傷,谷氣不行,食己自噫。寒在胸膈,上虛下實,谷氣不通,為秘塞之病。
寸口脈緩而遲,緩則為陽,其氣長;遲則為陰,榮氣促。榮衛(wèi)俱和,剛?cè)嵯嗟?,三焦相承,其氣必強。趺陽脈滑而緊,滑即胃氣實,緊即脾氣傷。得食而不消者,此脾不治也,能食而腹不滿,此為胃氣有余。腹?jié)M而不能食,心下如饑,此為胃氣不行,心氣虛也。得食而滿者,此為脾家不治。脾中風(fēng)者,翕翕發(fā)熱,形如醉人,腹中煩重,皮肉而短氣也,凡有所擊仆,若醉飽入房,汗出當(dāng)風(fēng),則傷脾。脾傷則中氣,陰陽離別,陽不從陰,故以三分候死生。脾氣弱,病利,下白,腸垢,大便堅,不能更衣,汗出不止,名曰脾氣弱?;蛭逡鹤⑾拢?、黃、赤、白、黑。病患鼻下平者,胃病也;微赤者,病發(fā)癰;微黑者,有熱;青者,有寒;白者,不治。唇黑者,胃先?。晃⒃锒收?,可治;不渴者,不可治。臍反出者,此為脾先落。(一云先終)脾脹者,善噦,四肢急,體重不能衣。(一作枚)脾水者,其人腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少氣,小便難。趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數(shù),浮澀相搏,大便則堅,其脾為約。脾約者,其人大便堅,小便利而反不渴。凡人病脈已解,而反暮微煩者,人見病者瘥安,而強與谷,脾胃氣尚弱,不能消谷,故令微煩。損谷則愈。脾之積,名曰痞氣,在胃脘,覆大如盤。久久不愈,病四肢不收,黃癉,食飲不為肌膚。以冬壬癸日得之,何也?肝病傳脾,脾當(dāng)傳腎,腎適以冬王,王者不受邪,脾復(fù)欲還肝。肝不肯受,因留結(jié)為積,故知痞氣以冬得之。脾病,其色黃,飲食不消,腹苦脹滿,體重節(jié)痛,大便不利,其脈微緩而長,此為可治。宜服平胃丸、瀉脾丸、茱萸丸、附子湯。春當(dāng)刺隱白,冬刺陰陵泉,皆瀉之;夏刺大都,季夏刺公孫,秋刺商丘,皆補之。又當(dāng)灸章門五十壯,背第十一椎百壯。脾病者,必身重,苦饑,足痿不收(《素問》作善肌,肉痿,足不收)。行善螈,腳下痛;虛則腹脹,腸鳴,溏泄,食不化。取其經(jīng),足太陰、陽明、少陰血者。
邪在脾胃,肌肉痛。陽氣有余,陰氣不足,則熱中,善饑;陽氣不足,陰氣有余,則寒中,腸鳴腹痛;陰陽俱有余,若俱不足,則有寒有熱。皆調(diào)其三里。足太陰之脈,起于大指之端,循指內(nèi)側(cè)白肉際,過核骨后,上內(nèi)踝前廉,上內(nèi),循骨后,交出厥陰之前,上循膝股內(nèi)前廉,入腹,屬脾,絡(luò)胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下。其支者,復(fù)從胃別上膈,注心中。是動則病舌本強,食則嘔(一作吐),胃脘痛,腹脹,善噫,得后與氣,則快然而衰,身體皆重。是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,寒瘧,溏,瘕,泄,水閉,黃膽,好臥,不能食肉,唇青,強立,股膝內(nèi)痛厥,足大趾不用。盛者,則寸口大三倍于人迎;虛者,則寸口反小于人迎。足太陰之別,名曰公孫,去本節(jié)后一寸,別走陽明。其別者,入絡(luò)腸胃。厥氣上逆,則霍亂。實則腹中切痛,虛則鼓脹。取之所別。
脾病,其色黃,體青,失溲,直視,唇反張,爪甲青,飲食吐逆,體重節(jié)痛,四肢不舉。其脈當(dāng)浮大而緩,今反弦急,其色當(dāng)黃,今反青,此是木之克土,為大逆,十死不治。
[卷六] 胃足陽明經(jīng)病證第六
胃病者,腹脹,胃脘當(dāng)心而痛,上支兩脅,膈咽不通,飲食不下,取三里。飲食不下,隔塞不通,邪在胃脘。在上脘,則抑而刺之;在下脘,則散而去。胃脈搏堅而長,其色赤,當(dāng)病折髀。其軟而散者,當(dāng)病食痹,髀痛。胃中有癖,食冷物者,痛,不能食;食熱即能食。胃脹者,腹?jié)M,胃脘痛,鼻聞焦臭,妨于食,大便難。
診得胃脈,病形何如?曰∶胃實則脹,虛則泄。病先發(fā)于胃,脹滿;五日之腎,少腹腰脊痛,脛;三日之膀胱,背kt筋痛,小便閉;五日上之脾,閉塞不通,身痛體重(《靈樞》云∶上之心)。六日不已,死,冬夜半后,夏日。
?。找蛔魅眨┟}浮而芤,浮則為陽,芤則為陰,浮芤相搏,胃氣生熱,其陽則絕。趺陽脈浮者,胃氣虛也。趺陽脈浮大者,此胃家微,虛煩,圊必日再行。芤而有胃氣者,脈浮之大而軟,微按之芤,故知芤而有胃氣也。趺陽脈數(shù)者,胃中有熱,即消谷引食。趺陽脈澀者,胃中有寒,水谷不化。趺陽脈粗粗而浮者,其病難治。趺陽脈浮遲者,故久病。
趺陽脈虛則遺溺,實則失氣。動作頭痛重,熱氣朝者,屬胃。厥氣客于胃,則夢飲食。足陽明之脈,起于鼻交中,旁約太陽之脈,下循鼻外,入上齒中,還出挾口,環(huán)唇,下交承漿。卻循頤后下廉出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循發(fā)際,至額顱。其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃,絡(luò)脾。其直者,從缺盆下乳內(nèi)廉,下挾臍,入氣街中。其支者,起胃下口,循腹里,下至氣街中而合,以下髀關(guān),抵伏菟,下入膝臏中,下循外廉,下足跗,入中指內(nèi)間。其支者,下膝三寸而別,以下入中指外間。其支者,別跗上,入大指間,出其端。是動則病凄凄然振寒,善伸,數(shù)欠,顏黑。病至kt人與火,聞木音則惕然而驚,心動,欲獨閉戶牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為厥。是主血(血一作胃)所生病者,狂,瘧(一作螈),溫,淫汗出,鼽衄,口,唇緊,頸腫,喉痹,大腹水腫,膝臏痛,循膺、乳、街、股、伏菟、外廉、足跗上皆痛,中指不用。氣盛,則身以前皆熱,其有余于胃,則消谷善饑,溺色黃;氣不足,則身以前皆寒栗,胃中寒則脹滿。盛者,則人迎大三倍于寸口;虛者,則人迎反小于寸口也。
[卷六] 肺手太陰經(jīng)病證第七
肺氣虛,則鼻息利,少氣;實,則喘喝,胸憑仰息。肺氣虛,則夢見白物,見人斬血藉藉,得其時,則夢見兵戰(zhàn);肺氣盛,則夢恐懼,哭泣。厥氣客于肺,則夢飛揚,見金鐵之器奇物。
病在肺,下晡慧,日中甚,夜半靜。
病先發(fā)于肺,喘咳;三日之肝,脅痛支滿;一日之脾,閉塞不通,身痛體重;五日之胃,腹脹;十日不已,死。冬日入,夏日出。肺脈搏堅而長,當(dāng)病唾血,其濡而散者,當(dāng)病漏汗(漏,一作灌)。至今不復(fù)散發(fā)。
肺脈沉之而數(shù),浮之而喘,苦洗洗寒熱,腹?jié)M,腸中熱,小便赤,肩背痛,從腰以上汗出。得之房內(nèi),汗出當(dāng)風(fēng)。
白脈之至也,喘而浮大,上虛下實,驚,有積氣在胸中,喘而虛,名曰肺痹。寒熱,得之因醉而使內(nèi)也。
肺中風(fēng)者,口燥而喘,身運而重,冒而腫脹。
肺中寒者,其人吐濁涕。
形寒寒飲則傷肺,以其兩寒相感,中外皆傷,故氣逆而上行。肺傷者,其人勞倦則咳唾血。其脈細緊浮數(shù),皆吐血,此為躁擾嗔怒得之,肺傷氣擁所致。
肺脹者,虛而滿,喘咳逆倚息,目如脫狀,其脈浮。肺水者,其人身體重,而小便難,時時大便鴨溏。肝乘肺,必作虛。脈軟而弱,弱反在關(guān),軟反在巔。浮反在上,弱反在下。浮則為陽,弱則血不足,必弱為虛。浮弱自別,浮則自出,弱則為入。浮則為出不入,此為有表無里;弱則為入不出,此為無表有里。陽出極汗,齊腰而還,此為無表有里,故名曰厥陽。在當(dāng)汗出不汗出。趺陽脈浮緩,少陽微緊,微為血虛,緊為微寒,此為鼠乳。其病屬肺。肺之積,名曰息賁,在右脅下,覆大如杯。久久不愈,病灑灑寒熱,氣逆喘咳,發(fā)肺癰,以春甲乙日得之,何也?心病傳肺,肺當(dāng)傳肝,肝適以春王,王者不受邪,肺復(fù)欲還心,心不肯受,因留結(jié)為積,故知息賁以春得之。
肺病,其色白,身體但寒無熱,時時咳,其脈微遲,為可治。宜服五味子大補肺湯、瀉肺散。春當(dāng)刺少商,夏刺魚際,皆瀉之;季夏刺太淵,秋刺經(jīng)渠,冬刺尺澤,皆補之。又當(dāng)灸膻中百壯,背第三椎二十五壯。肺病者,必喘咳,逆氣,肩息,背痛,汗出,尻、陰、股、膝攣,髀、、、足皆痛。虛則少氣,不能報息,耳聾,嗌干。取其經(jīng)手太陰,足太陽之外、厥陰內(nèi)少陰血者。邪在肺,則皮膚痛,發(fā)寒熱,上氣,氣喘,汗出,咳動肩背。取之膺中、外輸,背第三椎之旁,以手痛按之快然,乃刺之,取之缺盆中以越之。手太陰之脈,起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上膈,屬肺,從肺系橫出腋下,下循內(nèi),行少陰心主之前,下肘中,后循臂內(nèi)上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端。其支者,從腕后直次指內(nèi)廉,出其端。是動則病肺脹滿,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,是為臂厥。是主肺所生病者,咳,上氣、喘喝,煩心,胸滿,臂內(nèi)前廉痛,掌中熱。氣盛有余,則肩背痛,風(fēng)汗出,小便數(shù)而欠;氣虛,則肩背痛,寒,少氣不足以息,溺色變,卒遺失無度。盛者,則寸口大三倍于人迎;虛者,則寸口反小于人迎也。手太陰之別,名曰列缺。起于腋下(一云腕上)分間,別走陽明。其別者,并太陰之經(jīng),直入掌中,散入于魚際。其實則手兌掌起,虛則欠咳,小便遺數(shù)。取之去腕一寸半。肺病,身當(dāng)有熱,咳嗽,短氣,唾出膿血。其脈當(dāng)短澀,今反浮大,其色當(dāng)白,而反赤者,此是火之克金,為大逆,十死不治。
[卷六] 大腸手陽明經(jīng)病證第八
大腸病者,腸中切痛而鳴濯濯,冬日重感于寒則泄,當(dāng)臍而痛,不能久立。與胃同候。取巨虛上廉。腸中雷鳴,氣上沖胸,喘,不能久立,邪在大腸。刺肓之原、巨虛上廉、三里。大腸有寒,溏;有熱,便腸垢。大腸有宿食,寒栗發(fā)熱,有時如瘧狀。大腸脹者,腸鳴而痛,寒則泄,食不化。厥氣客于大腸,則夢田野。手陽明之脈,起于大指次指之端外側(cè),循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,上入肘外廉,循外前廉,上肩,出骨之前廉,上出柱骨之會上,下入缺盆,絡(luò)肺,下膈,屬大腸。其支者,從缺盆直入,上頸,貫頰,入下齒縫中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。是動則病齒痛,腫。是主津所生病者,目黃,口干,鼽衄,喉痹,肩前痛,大指次指痛不用。氣盛有余,則當(dāng)脈所過者熱腫;虛,則寒栗不復(fù)。盛者,則人迎大三倍于寸口;虛者,則人迎反小于寸口也。
[卷六] 腎足少陰經(jīng)病證第九
腎氣虛,則厥逆;實,則脹滿,四肢正黑。腎氣虛,則夢見舟船溺人,得其時,夢伏水中,若有畏怖;腎氣盛,則夢腰脊兩解不相屬。厥氣客于腎,則夢臨淵,沒居水中。病在腎,夜半慧,日乘四季其,下晡靜。病先發(fā)于腎,少腹腰脊痛,脛。三日之膀胱,背kt筋痛,小便閉。二日上之心,心痛。三日之小腸,脹;四日不已,死。冬大食,夏晏晡。腎脈搏堅而長,其色黃而赤,當(dāng)病折腰。其軟而散者,當(dāng)病少血。腎脈沉之大而堅,浮之大而緊,苦手足骨腫厥而陰不興,腰脊痛,少腹腫。心下有水氣,時脹閉,時泄。得之浴水中,身未干而合房內(nèi),及勞倦發(fā)之。黑脈之至也,上堅而大,有積氣在少腹與陰,名曰腎痹。得之沐浴清水而臥。凡有所用力舉重,若入房過度,汗出如浴水,則傷腎。腎脹者,腹?jié)M引背央央然,腰髀痛。腎水者,其人腹大臍腫,腰重痛,不得溺,陰下濕如牛鼻頭汗,其足逆寒,大便反堅。
腎著之為病,從腰以下冷,腰重如帶五千錢。腎著之病,其人身體重,腰中冷如冰狀。(一作如水洗狀。一作如坐水中,形如水狀)反不渴,小便自利,食飲如故,是其證也。病屬下焦。從身勞汗出,衣里冷濕故,久久得之。腎之積,名曰奔豚,發(fā)于少腹,上至心下,如豚奔走之狀,上下無時。久久不愈,病喘逆,骨痿,少氣,以夏丙丁日得之,何也?脾病傳腎,腎當(dāng)傳心,心適以夏王,王者不受邪,腎復(fù)欲還脾,脾不肯受,因留結(jié)為積。故知奔豚,以夏得之。水流夜疾,何以故?師曰∶土休,故流疾而有聲,人亦應(yīng)之,人夜臥則脾不動搖,脈為之?dāng)?shù)疾也。腎病,其色黑,其氣虛弱,吸吸少氣,兩耳苦聾,腰痛,時時失精,飲食減少,膝以下清,其脈沉滑而遲,此為可治。宜服內(nèi)補散、建中湯、腎氣丸、地黃煎。春當(dāng)刺涌泉,秋刺伏留,冬刺陰谷,皆補之;夏刺然谷,季夏刺太溪,皆瀉之。又當(dāng)灸京門五十壯,背第十四椎百壯。腎病者,必腹大,脛腫痛,喘咳,身重,寢汗出,憎風(fēng)。虛即胸中痛,大腹、小腹痛,清厥,意不樂。取其經(jīng),足少陰、太陽血者。邪在腎,則骨痛陰痹。陰痹者,按之而不得,腹脹,腰痛,大便難,肩背、頸項強痛,時眩。取之涌泉、昆侖,視有血者,盡取之。足少陰之脈,起于小指之下,斜趣足心,出然骨之下,循內(nèi)踝之后,別入跟中,以上內(nèi),出中內(nèi)廉,上股內(nèi)后廉,貫脊,屬腎,絡(luò)膀胱。其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本。其支者,從肺出絡(luò)心,注胸中。是動則病饑而不欲食,面黑如炭色(一作地色),咳唾則有血,喉鳴而喘,坐而欲起,目ktkt無所見,心懸若饑狀,氣不足則善恐,心惕惕若人將捕之,是為骨厥(一作痿)。是主腎所生病者,口熱,舌干,咽腫,上氣,嗌干及痛,煩心,心痛,黃膽,腸,脊、股內(nèi)后廉痛,痿厥,嗜臥,足下熱而痛。灸則強食而生害(一作肉),緩帶被發(fā),大杖重履而步。盛者,則寸口大再倍于人迎;虛者,則寸口反小于人迎也。足少陰之別,名曰大鐘。當(dāng)踝后繞跟,別走太陽。其別者,并經(jīng)上走于心包,下貫腰脊。其病,氣逆則煩悶,實則閉癃,虛則腰痛,取之所別。腎病,手足逆冷,面赤目黃,小便不禁,骨節(jié)煩疼,少腹結(jié)痛,氣沖于心,其脈當(dāng)沉細而滑,今反浮大,其色當(dāng)黑,而反黃。此是土之克水,為大逆,十死不治。
[卷六] 膀胱足太陽經(jīng)病證第十
膀胱病者,少腹偏腫而痛,以手按之,則欲小便而不得,肩上熱。若脈陷,足小指外側(cè)反脛踝后皆熱。若脈陷者,取委中。膀胱脹者,少腹?jié)M而氣癃。病先發(fā)于膀胱者,背kt筋痛,小便閉。五日之腎,少腹、腰脊痛,脛。一日之小腸脹。一日之脾,閉塞不通,身痛體重。二日不已,死。冬雞鳴,夏下晡(一云日夕)。厥氣客于膀胱,則夢游行。
足太陽之脈,起于目內(nèi),上額,交巔上。其支者,從巔至耳上角。其直者,從巔入絡(luò)腦,還出別下項,循肩膊內(nèi),挾脊,抵腰中,入循膂,絡(luò)腎,屬膀胱。其支者,從腰中下會于后陰,下貫臀,入中。其支者,從膊內(nèi)左右,別下貫髖(一作肺),過髀樞,循髀外后廉,過(一本下合)中,以下貫內(nèi),出外踝之后,循京骨,至小指外側(cè)。是動則病沖頭痛,目似脫,項似拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,如結(jié),如列,是為踝厥。是主筋所生病者,痔,瘧,狂,癲疾,頭腦頂痛,目黃,淚出,鼽衄,項、背、腰、尻、、、腳皆痛,小指不用。盛者,則人迎大再倍于寸口;虛者,則人迎反小于寸口也。
[卷六] 三焦手少陽經(jīng)病證第十一
三焦病者,腹脹氣滿,小腹尤堅,不得小便,窘急,溢則為水,留則為脹。候在足太陽之外大絡(luò),在太陽、少陽之間,赤見于脈。取委陽。
少腹病腫,不得小便,邪在三焦,約取太陽大絡(luò)視其結(jié)脈與厥陰小絡(luò)結(jié)而血者腫,上及胃脘,取三里。
三焦脹者,氣滿于皮膚,殼殼然而堅,不疼。熱在上焦,因咳為肺痿。熱在中焦,因堅。熱在下焦,因溺血。
手少陽之脈,起于小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循外,上肩,而交出足少陽之后,入缺盆,交膻中,散絡(luò)心包,下膈,遍屬三焦。其支者,從膻中上出缺盆,上項,挾耳后,直上出耳上角,以屈下額,至。其支者,從耳后,入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰。至目兌。是動則病耳聾,輝輝,嗌腫,喉痹。是主氣所生病者,汗出,目兌痛,頰腫,耳后、肩、、肘、臂外皆痛,小指次指不用。盛者,則人迎大一倍于寸口;虛者,則人迎反小于寸口也。
肝氣虛,則恐;實,則怒。肝氣虛,則夢見園苑生草,得其時,則夢伏樹下不敢起。肝氣盛,則夢怒。厥氣客于肝,則夢山林樹木。
病在肝,平旦慧,下晡甚,夜半靜。
病先發(fā)于肝者,頭目眩,脅痛支滿;一日之脾,閉塞不通,身痛體重;二日之胃,而腹脹;三日之腎,少腹腰脊痛,脛;十日不已,死。冬日入,夏早食。
肝脈搏堅而長,色不青,當(dāng)病墜墮,若搏,因血在脅下,令人喘逆。若軟而散。其色澤者,當(dāng)病溢飲。溢飲者,濕暴多飲,而溢(一作易)入肌皮腸胃之外也。
肝脈沉之而急,浮之亦然,苦脅下痛,有氣支滿,引少腹而痛,時小便難,苦目眩頭痛,腰背痛,足為逆寒,時癃。
女人月使不來,時亡時有,得之少時有所墜墮。青脈之至也,長而左右彈,診曰有積氣在心下,支,名曰肝痹。得之寒濕,與疝同法,腰痛,足清,頭痛。
肝中風(fēng)者,頭目,兩脅痛,行常傴,令人嗜甘如阻婦狀。
肝中寒者,其人洗洗惡寒,翕翕發(fā)熱,面翕然赤,有汗,胸中煩熱。
肝中寒者,其人兩臂不舉,舌本(又作大)燥,善太息,胸中痛,不得轉(zhuǎn)側(cè),時盜汗,咳,食已吐其汁。
肝主胸中,喘,怒罵,其脈沉,胸中叉窒,欲令人推按之,有熱,鼻窒。凡有所墜墮,惡血留內(nèi),若有所大怒,氣上而不能下,積于左脅下,則傷肝。肝傷者,其人脫肉,又臥,口欲得張,時時手足青,目瞑,瞳人痛,此為肝臟傷所致也。
肝脹者,脅下滿而痛引少腹。
肝水者,其人腹大,不能自轉(zhuǎn)側(cè),而脅下腹中痛,時時津液微生,小便續(xù)通。
肺乘肝,即為癰腫;心乘肝,必吐利。
肝著者,其病患常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱。
肝之積,名曰肥氣,在左脅下,如覆杯,有頭足,如龜鱉狀。久久不愈,發(fā)咳逆,瘧,連歲月不已。以季夏戊己日得之,何也?肺病傳肝,肝當(dāng)傳脾,脾適以季夏王,王者不受邪,肝復(fù)欲還肺,肺不肯受,因留結(jié)為積,故知肥氣以季夏得之。
肝病,其色青,手足拘急,脅下苦滿,或時眩冒,共脈弦長,此為可治。宜服防風(fēng)竹瀝湯、秦艽散。春當(dāng)刺大敦,夏刺行間,冬刺曲泉,皆補之;季夏刺太沖,秋刺中,皆瀉之。又當(dāng)灸期門百壯,背第九椎五十壯。
肝病者,必兩脅下痛引少腹,令人善怒。虛則目ktkt無所見,耳無所聞,善恐,如人將捕之。若欲治之,當(dāng)取其經(jīng)。
足厥陰與少陽氣逆,則頭目痛,耳聾不聰,頰腫,取血者。邪在肝,則兩脅中痛,寒中。惡血在內(nèi),善螈,節(jié)時腫。取之行間以引脅下,補三里以溫胃中,取血脈以散惡血,取耳間青脈以去其螈。足厥陰之脈,起于大指聚毛之際,上循足趺上廉,去內(nèi)踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后,上內(nèi)廉,循股,入陰毛中,環(huán)陰器,抵少腹,挾胃,屬肝,絡(luò)膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會于巔。其支者,從目系下頰里,環(huán)唇內(nèi)。
其支者,復(fù)從肝別貫膈,上注肺中。是動則病腰痛,不可以俯仰,丈夫頹疝,婦人少腹腫,甚則嗌干,面塵脫色。是主肝所生病者,胸滿,嘔逆,洞泄,狐疝,遺溺,閉癃。盛者,則寸口大一倍于人迎;虛者,則寸口反小于人迎。足厥陰之別,名曰蠡溝,去內(nèi)踝上五寸,別走少陽。其別者,循經(jīng)上睪,結(jié)于莖。其病氣逆,則睪腫卒疝。實則挺長,熱虛則暴癢。取之所別。
肝病,胸滿脅脹,善恚怒,叫呼,身體有熱,而復(fù)惡寒,四肢不舉,面目白,身體滑。其脈當(dāng)弦長而急,今反短澀,其色當(dāng)青,而反白者,此是金之克木,為大逆,十死不治。
[卷六] 膽足少陽經(jīng)病證第二
膽病者,善太息,口苦,嘔宿汁,心澹???,如人將捕之,嗌仲介介然,數(shù)唾,候在足少陽之本末,亦見其脈之陷下者,灸之;其寒熱,刺陽陵泉。善嘔,有苦汁,長太息,心中澹澹,善悲恐,如人將捕之,邪在膽,逆在胃,膽液則口苦,胃氣逆則嘔苦汁,故曰嘔膽。刺三里,以下胃氣逆;刺足少陽血絡(luò),以閉膽;卻調(diào)其虛實,以去其邪也。
膽脹者,脅下痛脹,口苦,太息。
厥氣客于膽,則夢斗訟。
足少陽之脈,起于目兌,上抵頭角,下耳后,循頸,行手少陽之脈前,至肩上,卻交手少陽之后,入缺盆。其支者,從耳后入耳中,出走耳前,至兌后。其支者,別兌,下大迎,合手少陽于(一本云∶別兌,上迎手少陽于巔),下加頰車,下頸,合缺盆,以下胸中,貫膈,絡(luò)肝,屬膽,循脅里,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中。其直者,從缺盆下腋,循胸中,過季脅,下合髀厭中,以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足趺上,出小指次指之端。其支者,趺上入大指之間,循大指歧內(nèi),出其端,還貫入爪甲,出三毛。是動則病口苦,善太息,心脅痛,不能反側(cè),甚則面微塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。是主骨所生病者,頭痛角頷痛,目兌痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭,汗出,振寒,瘧,胸中、脅肋,髀、膝外至、絕骨、外踝前,及諸節(jié)皆痛,小指次指不用。盛者,則人迎大一倍于寸口;虛者,則人迎反小于寸口也。
[卷六] 心手少陰經(jīng)病證第三
心氣虛,則悲不已;實,則笑不休。心氣虛,則夢救火,陽物,得其時則夢燔灼。心氣盛,則夢喜笑及恐畏。
厥氣客于心,則夢丘山煙火。
病在心,日中慧,夜半甚,平旦靜。
病先發(fā)于心者,心痛;一日之肺,喘咳;三日之肝,脅痛支滿;五日之脾,閉塞不通,身痛體重;三日不已,死,冬夜半,夏日中。心脈搏堅而長,當(dāng)病舌卷不能言。其軟而散者。當(dāng)病消渴,自已。心脈沉之小而緊,浮之不喘,苦心下聚氣而痛,食不下,喜咽唾,時手足熱,煩滿,時忘,不樂,喜太息,得之憂思。赤脈之至也,喘而堅。診曰有積氣在中,時害于食,名曰心痹。得之外疾,思慮而心虛,故邪從之。
心脈急,名曰心疝,少腹當(dāng)有形。其以心為牡臟,小腸為之使,故少腹當(dāng)有形。邪哭使魂魄不安者,血氣少也。血氣少者,屬于心。心氣虛者,其人即畏(一作衰),合目欲眠,夢遠行而精神離散,魂魄妄行。陰氣衰者即為癲。陽氣衰者即為狂。五臟者,魂魄之宅舍,精神之所根據(jù)托也。魂魄飛揚者,其五臟空虛也,即邪神居之,神靈所使,鬼而下之,脈短而微,其臟不足,則魂魄不安?;陮儆诟?,魄屬于肺。肺主津液,即為涕泣。肺氣衰者,即為泣出。肝氣衰者,魂則不安。肝主善怒,其聲呼。
心中風(fēng)者,翕翕發(fā)熱,不能起,心中饑而欲食,食則嘔。
心中寒者,其人病心如啖蒜狀。劇者,心痛徹背,背痛徹心,如蟲注。其脈浮者,自吐乃愈。愁憂思慮則傷心,心傷則苦驚,喜忘,善怒。心傷者,其人勞倦即頭面赤而下重,心中痛徹背,自發(fā)煩熱,當(dāng)臍挑手,其脈弦,此為心臟傷所致也。
心脹者,煩心,短氣,臥不安。
心水者,其人身體重(一作腫),而少氣,不得臥,煩而躁,其陰大腫。
腎乘心,必癃。
真心痛,手足清至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死。
心腹痛,懊,發(fā)作腫聚,往來上下行,痛有休作,心腹中熱,苦渴,涎出者,是蛔咬也。以手聚而堅,持之毋令得移,以大針刺之,久持之,蟲不動,乃出針。腸中有蟲蛔咬,皆不可取以小針。
心之積,名曰伏梁,起于臍上,上至心,大如臂。久久不愈,病煩心,心痛。以秋庚辛日得之,何也?腎病傳心,心當(dāng)傳肺,肺適以秋王,王者不受邪,心復(fù)欲還腎,腎不肯受,因留結(jié)為積,故知伏梁以秋得之。心病,其色赤,心痛,短氣手掌煩熱,或啼笑罵詈,悲思愁慮,面赤身熱,其脈實大而數(shù),此為可治。春當(dāng)刺中沖,夏刺勞宮,季夏刺太陵,皆補之;秋刺間使,冬刺曲澤,皆瀉之(此是手厥陰心包絡(luò)經(jīng))。又當(dāng)灸巨闕五十壯,背第五椎百壯。心病者,胸內(nèi)痛,脅支滿,兩脅下痛,膺背肩甲間痛,兩臂內(nèi)痛。虛則胸腹大,脅下與腰背相引而痛。取其經(jīng),手少陰、太陽,舌下血者,其變病,刺中血者。邪在心,則病心痛,善悲,時眩仆,視有余不足而調(diào)之其輸。黃帝曰∶手少陰之脈獨無輸,何也?岐伯曰∶少陰者,心脈也,心者,五臟六腑之大主也。心為帝王,精神之所舍,其臟堅固,邪不能客??椭畡t傷心,心傷則神去,神去則身死矣。故諸邪在于心者,皆在心之包絡(luò),包絡(luò)者,心主之脈也,故少陰無輸焉。少陰無輸,心不病乎?對曰∶其外經(jīng)腑病,臟不病,故獨取其經(jīng)于掌后兌骨之端也。手心主之脈,起于胸中,出屬心包,下膈,歷絡(luò)三焦,其支者,循胸,出脅,下腋三寸,上抵腋,下循內(nèi),行太陰少陰之間,入肘中,下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指出其端。其支者,別掌中,循小指次指出其端。是動則病手心熱,肘臂攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中澹澹大動,面赤目黃,善笑不休。是主脈所生病者,煩心,心痛,掌中熱。盛者,則寸口大一倍于人迎;虛者則寸口反小于人迎也。
手心主之別,名曰內(nèi)關(guān),去腕二寸,出于兩筋間,循經(jīng)以上,系于心包,絡(luò)心系。氣實則心痛,虛則為煩心,取之兩筋間。心病,煩悶,少氣,大熱,熱上蕩心,嘔吐,咳逆,狂語,汗出如珠,身體厥冷,其脈當(dāng)浮,今反沉濡而滑;其色當(dāng)赤,而反黑者,此是水之克火,為大逆,十死不治。
[卷六] 小腸手太陽經(jīng)病證第四
小腸病者,少腹痛,腰脊控睪而痛,時窘之,復(fù)耳前熱。若寒甚,獨肩上熱,及手小指次指之間熱。若脈陷者,此其候也。
少腹控睪,引腰脊,上沖心,邪在小腸者,連睪系,屬于脊,貫肝肺,絡(luò)心系。氣盛則厥逆,上沖腸胃,動肝肺,散于肓,結(jié)于厭(一作齊)。故取之肓原以散之,刺太陰以與之,取厥陰以下之,取巨虛下廉以去之,按其所過之經(jīng)以調(diào)之。
小腸有寒,其人下重,便膿血,有熱,必痔。
小腸有宿食,常暮發(fā)熱,明日復(fù)止。
小腸脹者,少腹脹,引腹而痛。
厥氣客于小腸,則夢聚邑街衢。
手太陽之脈,起之于小指之端,循手外側(cè),上腕,出踝中,直上,循臂骨下廉,出肘內(nèi)側(cè)兩骨之間,上循外后廉,出肩解,繞肩甲,交肩上,入缺盆,向腋,絡(luò)心,循咽,下膈,抵胃,屬小腸。其支者,從缺盆循頸上頰,至目兌,卻入耳中。其支者,別頰,上,抵鼻,至目內(nèi),斜絡(luò)于顴。是動則病嗌痛,頷腫,不可以顧,肩似拔,似折。是主液所生病者,耳聾,目黃,頰頷腫,頸、肩、、肘、臂外后廉痛。盛者,則人迎大再倍于寸口;虛者,則人迎反小于寸口也。
[卷六] 脾足太陰經(jīng)病證第五
脾氣虛,則四肢不用,五臟不安;實,則腹脹,涇溲不利。
脾氣虛,則夢飲食不足,得其時,則夢筑垣蓋屋。脾氣盛,則夢歌樂,體重,手足不舉。
厥氣客于脾,則夢丘陵大澤,壞屋風(fēng)雨。
病在脾,日慧,平旦甚,日中持,下晡靜。
病先發(fā)于脾,閉塞不通,身痛體重;一日之胃,而腹脹;二日之腎,少腹腰脊痛,脛;三日之膀胱,背kt筋痛,小便閉;十日不已,死。冬人定,夏晏食。脾脈搏堅而長,其色黃,當(dāng)病少氣。其軟而散,色不澤者,當(dāng)病足腫,若水狀。脾脈沉之而濡,浮之而虛,苦腹脹,煩滿,胃中有熱,不嗜食,食而不化,大便難,四肢苦痹。時不仁,得之房內(nèi)。月使不來,來而頻并。黃脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,有厥氣,名曰厥疝,女子同法。得之疾使四肢,汗出當(dāng)風(fēng)。
寸口脈弦而滑,弦則為痛,滑則為實。痛即為急,實即為踴,痛踴相搏,即胸脅搶急。趺陽脈浮而澀,浮即胃氣微,澀即脾氣衰,微衰相搏,即呼吸不得,此為脾家失度。
寸口脈雙緊,即為入,其氣不出,無表有里,心下痞堅。趺陽脈微而澀,微即無胃氣,澀即傷脾。寒在于膈,而反下之,寒積不消,胃微脾傷,谷氣不行,食己自噫。寒在胸膈,上虛下實,谷氣不通,為秘塞之病。
寸口脈緩而遲,緩則為陽,其氣長;遲則為陰,榮氣促。榮衛(wèi)俱和,剛?cè)嵯嗟?,三焦相承,其氣必強。趺陽脈滑而緊,滑即胃氣實,緊即脾氣傷。得食而不消者,此脾不治也,能食而腹不滿,此為胃氣有余。腹?jié)M而不能食,心下如饑,此為胃氣不行,心氣虛也。得食而滿者,此為脾家不治。脾中風(fēng)者,翕翕發(fā)熱,形如醉人,腹中煩重,皮肉而短氣也,凡有所擊仆,若醉飽入房,汗出當(dāng)風(fēng),則傷脾。脾傷則中氣,陰陽離別,陽不從陰,故以三分候死生。脾氣弱,病利,下白,腸垢,大便堅,不能更衣,汗出不止,名曰脾氣弱?;蛭逡鹤⑾拢?、黃、赤、白、黑。病患鼻下平者,胃病也;微赤者,病發(fā)癰;微黑者,有熱;青者,有寒;白者,不治。唇黑者,胃先?。晃⒃锒收?,可治;不渴者,不可治。臍反出者,此為脾先落。(一云先終)脾脹者,善噦,四肢急,體重不能衣。(一作枚)脾水者,其人腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少氣,小便難。趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數(shù),浮澀相搏,大便則堅,其脾為約。脾約者,其人大便堅,小便利而反不渴。凡人病脈已解,而反暮微煩者,人見病者瘥安,而強與谷,脾胃氣尚弱,不能消谷,故令微煩。損谷則愈。脾之積,名曰痞氣,在胃脘,覆大如盤。久久不愈,病四肢不收,黃癉,食飲不為肌膚。以冬壬癸日得之,何也?肝病傳脾,脾當(dāng)傳腎,腎適以冬王,王者不受邪,脾復(fù)欲還肝。肝不肯受,因留結(jié)為積,故知痞氣以冬得之。脾病,其色黃,飲食不消,腹苦脹滿,體重節(jié)痛,大便不利,其脈微緩而長,此為可治。宜服平胃丸、瀉脾丸、茱萸丸、附子湯。春當(dāng)刺隱白,冬刺陰陵泉,皆瀉之;夏刺大都,季夏刺公孫,秋刺商丘,皆補之。又當(dāng)灸章門五十壯,背第十一椎百壯。脾病者,必身重,苦饑,足痿不收(《素問》作善肌,肉痿,足不收)。行善螈,腳下痛;虛則腹脹,腸鳴,溏泄,食不化。取其經(jīng),足太陰、陽明、少陰血者。
邪在脾胃,肌肉痛。陽氣有余,陰氣不足,則熱中,善饑;陽氣不足,陰氣有余,則寒中,腸鳴腹痛;陰陽俱有余,若俱不足,則有寒有熱。皆調(diào)其三里。足太陰之脈,起于大指之端,循指內(nèi)側(cè)白肉際,過核骨后,上內(nèi)踝前廉,上內(nèi),循骨后,交出厥陰之前,上循膝股內(nèi)前廉,入腹,屬脾,絡(luò)胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下。其支者,復(fù)從胃別上膈,注心中。是動則病舌本強,食則嘔(一作吐),胃脘痛,腹脹,善噫,得后與氣,則快然而衰,身體皆重。是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,寒瘧,溏,瘕,泄,水閉,黃膽,好臥,不能食肉,唇青,強立,股膝內(nèi)痛厥,足大趾不用。盛者,則寸口大三倍于人迎;虛者,則寸口反小于人迎。足太陰之別,名曰公孫,去本節(jié)后一寸,別走陽明。其別者,入絡(luò)腸胃。厥氣上逆,則霍亂。實則腹中切痛,虛則鼓脹。取之所別。
脾病,其色黃,體青,失溲,直視,唇反張,爪甲青,飲食吐逆,體重節(jié)痛,四肢不舉。其脈當(dāng)浮大而緩,今反弦急,其色當(dāng)黃,今反青,此是木之克土,為大逆,十死不治。
[卷六] 胃足陽明經(jīng)病證第六
胃病者,腹脹,胃脘當(dāng)心而痛,上支兩脅,膈咽不通,飲食不下,取三里。飲食不下,隔塞不通,邪在胃脘。在上脘,則抑而刺之;在下脘,則散而去。胃脈搏堅而長,其色赤,當(dāng)病折髀。其軟而散者,當(dāng)病食痹,髀痛。胃中有癖,食冷物者,痛,不能食;食熱即能食。胃脹者,腹?jié)M,胃脘痛,鼻聞焦臭,妨于食,大便難。
診得胃脈,病形何如?曰∶胃實則脹,虛則泄。病先發(fā)于胃,脹滿;五日之腎,少腹腰脊痛,脛;三日之膀胱,背kt筋痛,小便閉;五日上之脾,閉塞不通,身痛體重(《靈樞》云∶上之心)。六日不已,死,冬夜半后,夏日。
?。找蛔魅眨┟}浮而芤,浮則為陽,芤則為陰,浮芤相搏,胃氣生熱,其陽則絕。趺陽脈浮者,胃氣虛也。趺陽脈浮大者,此胃家微,虛煩,圊必日再行。芤而有胃氣者,脈浮之大而軟,微按之芤,故知芤而有胃氣也。趺陽脈數(shù)者,胃中有熱,即消谷引食。趺陽脈澀者,胃中有寒,水谷不化。趺陽脈粗粗而浮者,其病難治。趺陽脈浮遲者,故久病。
趺陽脈虛則遺溺,實則失氣。動作頭痛重,熱氣朝者,屬胃。厥氣客于胃,則夢飲食。足陽明之脈,起于鼻交中,旁約太陽之脈,下循鼻外,入上齒中,還出挾口,環(huán)唇,下交承漿。卻循頤后下廉出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循發(fā)際,至額顱。其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃,絡(luò)脾。其直者,從缺盆下乳內(nèi)廉,下挾臍,入氣街中。其支者,起胃下口,循腹里,下至氣街中而合,以下髀關(guān),抵伏菟,下入膝臏中,下循外廉,下足跗,入中指內(nèi)間。其支者,下膝三寸而別,以下入中指外間。其支者,別跗上,入大指間,出其端。是動則病凄凄然振寒,善伸,數(shù)欠,顏黑。病至kt人與火,聞木音則惕然而驚,心動,欲獨閉戶牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為厥。是主血(血一作胃)所生病者,狂,瘧(一作螈),溫,淫汗出,鼽衄,口,唇緊,頸腫,喉痹,大腹水腫,膝臏痛,循膺、乳、街、股、伏菟、外廉、足跗上皆痛,中指不用。氣盛,則身以前皆熱,其有余于胃,則消谷善饑,溺色黃;氣不足,則身以前皆寒栗,胃中寒則脹滿。盛者,則人迎大三倍于寸口;虛者,則人迎反小于寸口也。
[卷六] 肺手太陰經(jīng)病證第七
肺氣虛,則鼻息利,少氣;實,則喘喝,胸憑仰息。肺氣虛,則夢見白物,見人斬血藉藉,得其時,則夢見兵戰(zhàn);肺氣盛,則夢恐懼,哭泣。厥氣客于肺,則夢飛揚,見金鐵之器奇物。
病在肺,下晡慧,日中甚,夜半靜。
病先發(fā)于肺,喘咳;三日之肝,脅痛支滿;一日之脾,閉塞不通,身痛體重;五日之胃,腹脹;十日不已,死。冬日入,夏日出。肺脈搏堅而長,當(dāng)病唾血,其濡而散者,當(dāng)病漏汗(漏,一作灌)。至今不復(fù)散發(fā)。
肺脈沉之而數(shù),浮之而喘,苦洗洗寒熱,腹?jié)M,腸中熱,小便赤,肩背痛,從腰以上汗出。得之房內(nèi),汗出當(dāng)風(fēng)。
白脈之至也,喘而浮大,上虛下實,驚,有積氣在胸中,喘而虛,名曰肺痹。寒熱,得之因醉而使內(nèi)也。
肺中風(fēng)者,口燥而喘,身運而重,冒而腫脹。
肺中寒者,其人吐濁涕。
形寒寒飲則傷肺,以其兩寒相感,中外皆傷,故氣逆而上行。肺傷者,其人勞倦則咳唾血。其脈細緊浮數(shù),皆吐血,此為躁擾嗔怒得之,肺傷氣擁所致。
肺脹者,虛而滿,喘咳逆倚息,目如脫狀,其脈浮。肺水者,其人身體重,而小便難,時時大便鴨溏。肝乘肺,必作虛。脈軟而弱,弱反在關(guān),軟反在巔。浮反在上,弱反在下。浮則為陽,弱則血不足,必弱為虛。浮弱自別,浮則自出,弱則為入。浮則為出不入,此為有表無里;弱則為入不出,此為無表有里。陽出極汗,齊腰而還,此為無表有里,故名曰厥陽。在當(dāng)汗出不汗出。趺陽脈浮緩,少陽微緊,微為血虛,緊為微寒,此為鼠乳。其病屬肺。肺之積,名曰息賁,在右脅下,覆大如杯。久久不愈,病灑灑寒熱,氣逆喘咳,發(fā)肺癰,以春甲乙日得之,何也?心病傳肺,肺當(dāng)傳肝,肝適以春王,王者不受邪,肺復(fù)欲還心,心不肯受,因留結(jié)為積,故知息賁以春得之。
肺病,其色白,身體但寒無熱,時時咳,其脈微遲,為可治。宜服五味子大補肺湯、瀉肺散。春當(dāng)刺少商,夏刺魚際,皆瀉之;季夏刺太淵,秋刺經(jīng)渠,冬刺尺澤,皆補之。又當(dāng)灸膻中百壯,背第三椎二十五壯。肺病者,必喘咳,逆氣,肩息,背痛,汗出,尻、陰、股、膝攣,髀、、、足皆痛。虛則少氣,不能報息,耳聾,嗌干。取其經(jīng)手太陰,足太陽之外、厥陰內(nèi)少陰血者。邪在肺,則皮膚痛,發(fā)寒熱,上氣,氣喘,汗出,咳動肩背。取之膺中、外輸,背第三椎之旁,以手痛按之快然,乃刺之,取之缺盆中以越之。手太陰之脈,起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上膈,屬肺,從肺系橫出腋下,下循內(nèi),行少陰心主之前,下肘中,后循臂內(nèi)上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端。其支者,從腕后直次指內(nèi)廉,出其端。是動則病肺脹滿,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,是為臂厥。是主肺所生病者,咳,上氣、喘喝,煩心,胸滿,臂內(nèi)前廉痛,掌中熱。氣盛有余,則肩背痛,風(fēng)汗出,小便數(shù)而欠;氣虛,則肩背痛,寒,少氣不足以息,溺色變,卒遺失無度。盛者,則寸口大三倍于人迎;虛者,則寸口反小于人迎也。手太陰之別,名曰列缺。起于腋下(一云腕上)分間,別走陽明。其別者,并太陰之經(jīng),直入掌中,散入于魚際。其實則手兌掌起,虛則欠咳,小便遺數(shù)。取之去腕一寸半。肺病,身當(dāng)有熱,咳嗽,短氣,唾出膿血。其脈當(dāng)短澀,今反浮大,其色當(dāng)白,而反赤者,此是火之克金,為大逆,十死不治。
[卷六] 大腸手陽明經(jīng)病證第八
大腸病者,腸中切痛而鳴濯濯,冬日重感于寒則泄,當(dāng)臍而痛,不能久立。與胃同候。取巨虛上廉。腸中雷鳴,氣上沖胸,喘,不能久立,邪在大腸。刺肓之原、巨虛上廉、三里。大腸有寒,溏;有熱,便腸垢。大腸有宿食,寒栗發(fā)熱,有時如瘧狀。大腸脹者,腸鳴而痛,寒則泄,食不化。厥氣客于大腸,則夢田野。手陽明之脈,起于大指次指之端外側(cè),循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,上入肘外廉,循外前廉,上肩,出骨之前廉,上出柱骨之會上,下入缺盆,絡(luò)肺,下膈,屬大腸。其支者,從缺盆直入,上頸,貫頰,入下齒縫中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。是動則病齒痛,腫。是主津所生病者,目黃,口干,鼽衄,喉痹,肩前痛,大指次指痛不用。氣盛有余,則當(dāng)脈所過者熱腫;虛,則寒栗不復(fù)。盛者,則人迎大三倍于寸口;虛者,則人迎反小于寸口也。
[卷六] 腎足少陰經(jīng)病證第九
腎氣虛,則厥逆;實,則脹滿,四肢正黑。腎氣虛,則夢見舟船溺人,得其時,夢伏水中,若有畏怖;腎氣盛,則夢腰脊兩解不相屬。厥氣客于腎,則夢臨淵,沒居水中。病在腎,夜半慧,日乘四季其,下晡靜。病先發(fā)于腎,少腹腰脊痛,脛。三日之膀胱,背kt筋痛,小便閉。二日上之心,心痛。三日之小腸,脹;四日不已,死。冬大食,夏晏晡。腎脈搏堅而長,其色黃而赤,當(dāng)病折腰。其軟而散者,當(dāng)病少血。腎脈沉之大而堅,浮之大而緊,苦手足骨腫厥而陰不興,腰脊痛,少腹腫。心下有水氣,時脹閉,時泄。得之浴水中,身未干而合房內(nèi),及勞倦發(fā)之。黑脈之至也,上堅而大,有積氣在少腹與陰,名曰腎痹。得之沐浴清水而臥。凡有所用力舉重,若入房過度,汗出如浴水,則傷腎。腎脹者,腹?jié)M引背央央然,腰髀痛。腎水者,其人腹大臍腫,腰重痛,不得溺,陰下濕如牛鼻頭汗,其足逆寒,大便反堅。
腎著之為病,從腰以下冷,腰重如帶五千錢。腎著之病,其人身體重,腰中冷如冰狀。(一作如水洗狀。一作如坐水中,形如水狀)反不渴,小便自利,食飲如故,是其證也。病屬下焦。從身勞汗出,衣里冷濕故,久久得之。腎之積,名曰奔豚,發(fā)于少腹,上至心下,如豚奔走之狀,上下無時。久久不愈,病喘逆,骨痿,少氣,以夏丙丁日得之,何也?脾病傳腎,腎當(dāng)傳心,心適以夏王,王者不受邪,腎復(fù)欲還脾,脾不肯受,因留結(jié)為積。故知奔豚,以夏得之。水流夜疾,何以故?師曰∶土休,故流疾而有聲,人亦應(yīng)之,人夜臥則脾不動搖,脈為之?dāng)?shù)疾也。腎病,其色黑,其氣虛弱,吸吸少氣,兩耳苦聾,腰痛,時時失精,飲食減少,膝以下清,其脈沉滑而遲,此為可治。宜服內(nèi)補散、建中湯、腎氣丸、地黃煎。春當(dāng)刺涌泉,秋刺伏留,冬刺陰谷,皆補之;夏刺然谷,季夏刺太溪,皆瀉之。又當(dāng)灸京門五十壯,背第十四椎百壯。腎病者,必腹大,脛腫痛,喘咳,身重,寢汗出,憎風(fēng)。虛即胸中痛,大腹、小腹痛,清厥,意不樂。取其經(jīng),足少陰、太陽血者。邪在腎,則骨痛陰痹。陰痹者,按之而不得,腹脹,腰痛,大便難,肩背、頸項強痛,時眩。取之涌泉、昆侖,視有血者,盡取之。足少陰之脈,起于小指之下,斜趣足心,出然骨之下,循內(nèi)踝之后,別入跟中,以上內(nèi),出中內(nèi)廉,上股內(nèi)后廉,貫脊,屬腎,絡(luò)膀胱。其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本。其支者,從肺出絡(luò)心,注胸中。是動則病饑而不欲食,面黑如炭色(一作地色),咳唾則有血,喉鳴而喘,坐而欲起,目ktkt無所見,心懸若饑狀,氣不足則善恐,心惕惕若人將捕之,是為骨厥(一作痿)。是主腎所生病者,口熱,舌干,咽腫,上氣,嗌干及痛,煩心,心痛,黃膽,腸,脊、股內(nèi)后廉痛,痿厥,嗜臥,足下熱而痛。灸則強食而生害(一作肉),緩帶被發(fā),大杖重履而步。盛者,則寸口大再倍于人迎;虛者,則寸口反小于人迎也。足少陰之別,名曰大鐘。當(dāng)踝后繞跟,別走太陽。其別者,并經(jīng)上走于心包,下貫腰脊。其病,氣逆則煩悶,實則閉癃,虛則腰痛,取之所別。腎病,手足逆冷,面赤目黃,小便不禁,骨節(jié)煩疼,少腹結(jié)痛,氣沖于心,其脈當(dāng)沉細而滑,今反浮大,其色當(dāng)黑,而反黃。此是土之克水,為大逆,十死不治。
[卷六] 膀胱足太陽經(jīng)病證第十
膀胱病者,少腹偏腫而痛,以手按之,則欲小便而不得,肩上熱。若脈陷,足小指外側(cè)反脛踝后皆熱。若脈陷者,取委中。膀胱脹者,少腹?jié)M而氣癃。病先發(fā)于膀胱者,背kt筋痛,小便閉。五日之腎,少腹、腰脊痛,脛。一日之小腸脹。一日之脾,閉塞不通,身痛體重。二日不已,死。冬雞鳴,夏下晡(一云日夕)。厥氣客于膀胱,則夢游行。
足太陽之脈,起于目內(nèi),上額,交巔上。其支者,從巔至耳上角。其直者,從巔入絡(luò)腦,還出別下項,循肩膊內(nèi),挾脊,抵腰中,入循膂,絡(luò)腎,屬膀胱。其支者,從腰中下會于后陰,下貫臀,入中。其支者,從膊內(nèi)左右,別下貫髖(一作肺),過髀樞,循髀外后廉,過(一本下合)中,以下貫內(nèi),出外踝之后,循京骨,至小指外側(cè)。是動則病沖頭痛,目似脫,項似拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,如結(jié),如列,是為踝厥。是主筋所生病者,痔,瘧,狂,癲疾,頭腦頂痛,目黃,淚出,鼽衄,項、背、腰、尻、、、腳皆痛,小指不用。盛者,則人迎大再倍于寸口;虛者,則人迎反小于寸口也。
[卷六] 三焦手少陽經(jīng)病證第十一
三焦病者,腹脹氣滿,小腹尤堅,不得小便,窘急,溢則為水,留則為脹。候在足太陽之外大絡(luò),在太陽、少陽之間,赤見于脈。取委陽。
少腹病腫,不得小便,邪在三焦,約取太陽大絡(luò)視其結(jié)脈與厥陰小絡(luò)結(jié)而血者腫,上及胃脘,取三里。
三焦脹者,氣滿于皮膚,殼殼然而堅,不疼。熱在上焦,因咳為肺痿。熱在中焦,因堅。熱在下焦,因溺血。
手少陽之脈,起于小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循外,上肩,而交出足少陽之后,入缺盆,交膻中,散絡(luò)心包,下膈,遍屬三焦。其支者,從膻中上出缺盆,上項,挾耳后,直上出耳上角,以屈下額,至。其支者,從耳后,入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰。至目兌。是動則病耳聾,輝輝,嗌腫,喉痹。是主氣所生病者,汗出,目兌痛,頰腫,耳后、肩、、肘、臂外皆痛,小指次指不用。盛者,則人迎大一倍于寸口;虛者,則人迎反小于寸口也。