?。ㄖ笨礄M推)提綱要脈,不越浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀六字,以足該表里陰陽、冷熱虛實(shí)、風(fēng)寒燥濕腑氣血也。蓋浮為陽、為表;沉為陰、為里;遲為在臟,為冷、為虛、為寒;數(shù)為在腑,為熱、為燥、為實(shí);滑為血有余;澀為氣獨(dú)滯。能于是縷晰以求之,而疾莫能逃矣。顧浮沉以舉按輕重言,若洪、芤、弦、虛、濡、長、散,皆輕按而得之類,故統(tǒng)于??;短、細(xì)、實(shí)、伏、牢、革、代,皆重手而得之類,故統(tǒng)于沉。遲數(shù)以息至多少言,若微、弱、緩、結(jié),皆遲之類,故統(tǒng)于遲;緊、促、動,皆數(shù)之類,故統(tǒng)于數(shù)。至如滑雖似數(shù),澀雖似遲;而其理自殊,緣遲數(shù)以呼吸察其至數(shù),滑澀則以往來察其形狀,且滑澀二脈,多主氣血故也,故此二脈,雖無所統(tǒng),亦平列于后,以為六綱云。
浮
浮以候表(其象輕手乃得,重手不見,動在肌肉以上。)浮為風(fēng)虛眩掉之候。陽脈浮,表熱。陰脈浮,表虛。秋為正,肺脈宜,久病則忌。
左寸(傷風(fēng)、發(fā)熱、頭疼、目眩、風(fēng)痰。兼虛遲,心氣不足、心神不安。兼散,心耗虛煩。兼洪散,心熱。)左關(guān)腹脹。兼數(shù),風(fēng)熱入肝經(jīng)。兼促,怒氣傷肝,心胸滿逆。
左尺(膀胱風(fēng)熱,小便赤澀。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼遲,冷疝,臍下痛。)右寸(肺感風(fēng)寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、體倦。兼洪,肺熱而咳。兼遲,肺寒喘嗽。)右關(guān)(脾虛,中滿不食。兼大澀,宿食。兼遲,脾胃虛。兼滑,痰飲。)右遲(風(fēng)邪客下焦,大便秘。兼數(shù),下焦風(fēng)熱,大便秘。兼虛,元?dú)獠蛔?。)浮而有力為洪(即大脈,又名鉤脈。其象極大而數(shù),按之滿指,如群波之涌,來盛去衰,來大去長也洪為經(jīng)絡(luò)大熱,血?dú)忪茏浦颍臑檎?,心脈宜。
血久嗽忌。形瘦多氣者死。凡脈洪則病進(jìn)。
?。楸砝锝詿幔瑸榇笮”忝?,為煩,為口燥咽干。)左寸(心經(jīng)熱,目赤、口瘡、頭疼痛、心內(nèi)煩。)左關(guān)(肝熱,身痛、四肢浮熱。)左尺(膀胱熱,小便赤澀。)右寸(肺熱,毛焦、唾粘、咽干。)右關(guān)(胃熱,反胃、嘔吐、口干。兼緊,胸中脹滿。)右尺(腹?jié)M、大便難或下血。)浮而無力為芤(其象浮大而軟,按之中有兩邊無,中空兩邊實(shí),指下成窟,診在浮舉重按之間得之。)芤為失血之候,大抵氣有余血不足,血不足以載氣,故虛而大,為芤之狀?;鸱戈柦?jīng),血上溢,火侵陰絡(luò),血下流,三部脈芤,久病生,卒病死。
左寸(心血妄行、吐衄。)左關(guān)(脅間血?dú)鈩?,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)左尺(小便血、女子月事為病。)右寸(胸有積血,或衄或嘔。)右關(guān)(腸癰瘀血,嘔血不食。)右尺(大便血。)(古人云,前大后細(xì),脫血也,夫前大后細(xì),非芤而何。)浮而端直為弦(其象按之不移,舉之應(yīng)手,端直如新張弓弦之狀。)弦為血?dú)馐諗?,為陽中伏陰,或?jīng)絡(luò)間為寒所滯之候。弦緊數(shù)勁為太過,弦緊而細(xì)為不及;弦而軟病輕,弦而硬病重;輕虛以滑者平,實(shí)滑如循長竿者病;勁急如新張弓弦者死。春為正,肝脈宜,若肝木克土而至不食難治。瘧病自弦。
?。ǚ裁}弦,為痛,為瘧,為疝,為飲,為冷痹,為勞倦,為拘急,為寒熱,為血虛盜汗,為寒凝氣結(jié)。兼數(shù),勞瘧。兼長,中有積滯。雙弦,脅急痛。)左寸(頭疼、心惕、勞傷、盜汗、乏力。)左關(guān)(脅肋痛、癖。兼小,寒冷癖。兼緊,瘀血、疝瘕。)左尺(小腹痛。兼滑,腰腳痛。)右寸(肺經(jīng)受風(fēng)寒,咳嗽胸膈間有寒痰。)右頭(脾胃傷冷、宿食不化、心腹冷痛,又為飲。)右尺(臍下急痛不安,下焦停水。)浮而遲大為虛(其象遲軟散大,舉按少力,豁然空,不能自固。)虛為氣血俱虛之候,氣血虛則脈虛,主多在內(nèi)不足之癥,久病脈虛,多不治。
?。ǚ裁}虛,為傷暑,為虛煩,為自汗,為小兒驚風(fēng)。)寸(血不榮心、怔忡、恍惚、驚悸。)關(guān)(腹脹、食不易化。)尺(骨蒸、痿痹、精血虧損。)浮而遲細(xì)為濡(即軟脈。其象虛軟無力,應(yīng)手細(xì)散,如綿絮之在水中,輕手相得,重手按之,即隨手而沒。)濡為氣血兩虛之候,亦主脾濕,病后產(chǎn)后可治,平人脈濡難治。
(凡脈濡,為疲損,為自汗,為痹,為下冷,為無血少氣。)左寸(心虛易驚、盜汗、短氣。)左關(guān)(榮衛(wèi)不和、精神離散、體虛懶、少力。)左尺(男傷精女脫血、小便數(shù)、自汗多。)右寸(烘熱憎寒、氣乏體虛。)右關(guān)(脾弱,食不化;胃虛,食不進(jìn)。)右尺(下元冷憊、腸虛泄瀉。)浮而迢亙?yōu)殚L(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,過于本位。)長為氣血皆有余之候,有三部之長,有一部之長,按之如牽繩,則病矣。長屬肝,宜于春,診無病肝脈自見。
?。ǚ裁}長,為壯熱,為癲癇,為陽毒內(nèi)蘊(yùn),為三焦煩熱,為陽明熱甚。)浮而虛大為散(其象有表無里,有陰無陽,按之滿指,散而不聚,來去不明,漫無根柢,如渙散不收。)散為氣血耗散,臟腑氣絕之候,在病脈主虛陽不斂,又主心氣不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短澀而散,猶為平脈。若病脈見代散,必死。產(chǎn)婦脈散,臨盆之兆,如未到產(chǎn)期,必致墮胎。
寸(怔忡、雨汗。)關(guān)(溢飲、腫。)尺(腎絕。)
沉
沉以候里(其象輕手不見,重手乃得,按至肌肉以下,著于筋骨之間。)沉為陰逆陽虛之候,主陰經(jīng)、主氣、主水、主寒、主骨,太過病在外,不及病在內(nèi),冬為正,女寸男尺俱宜。
(凡脈沉,為停飲,為癖瘕,為脅脹,為厥逆,為洞泄。兼細(xì),少氣。兼滑,宿食停滯。兼遲,痼冷內(nèi)寒。兼伏,霍亂吐瀉。兼數(shù),內(nèi)熱甚。兼弦,心腹冷痛。)左寸(心內(nèi)寒邪痛、胸中寒飲、脅痛。)左關(guān)(伏寒在經(jīng),兩脅刺痛。兼弦,癖內(nèi)痛。)左尺(腎臟寒,腰背冷痛、小便濁而頻、男為精冷女為血結(jié)。兼細(xì),脛酸陰癢、溺有余瀝。)右寸(肺冷,寒痰停蓄、虛喘少氣。兼緊滑,咳嗽。兼細(xì)滑,骨蒸寒熱、皮毛焦干。)右關(guān)(胃中寒積,中滿吐酸。兼緊,懸飲。)右尺(病水,腰腳痛。兼細(xì),下利、小便滑、臍下冷痛。)沉而不及為短(其象兩頭無,中間有,不及本位,應(yīng)手而回。)短為氣不足以前導(dǎo)其血之候,俱主不及之病。短脈只見寸尺,若關(guān)部短,則上不通寸,下不能尺,是陰陽絕脈,必死,故關(guān)不診短。短屬肺,宜于秋,診無病肺脈,其形自可見。
?。ǚ裁}短,為三焦氣壅,為宿食不消。兼浮,血澀。兼沉,痞塊。兼滑數(shù),酒傷腸胃。)寸(頭痛。)尺(腹痛。)沉而微軟為細(xì)(其象小于微而常有,細(xì)直而軟,指下尋之,往來如蠶絲狀。)細(xì)為血冷氣虛不足以充之候,故主諸虛勞損,或濕侵腰腎,應(yīng)病則順,否則逆。吐衄得之生,春夏與少年不利,秋冬與老弱可治。憂勞過度者脈亦細(xì),凡細(xì)脈,病俱在內(nèi)、在下。
?。ǚ裁}細(xì),為元?dú)獠蛔?,乏力,無精,內(nèi)外俱冷,痿弱,洞泄,為積,為痛。)寸(嘔吐。)關(guān)(胃虛,腹脹。)尺(丹田冷,泄痢、遺精。)沉而弦長為實(shí)(其象舉按不絕,迢亙而長,不疾不徐,動而有力。)實(shí)為三焦氣滿之候,俱主有余之病。
?。ǚ裁}實(shí),為嘔,為痛,為利,為氣寒,為氣聚,為食積、為伏陽在內(nèi)。)左寸(心中積熱,口舌瘡、咽喉痛。兼大,頭面熱風(fēng)、煩躁、體痛、面赤。)左關(guān)(腹脅痛滿。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。)左尺(少腹痛、小便澀。兼滑,莖中痛、淋瀝不止、溺赤色。兼大,膀胱熱結(jié),小便難。兼緊,腰脊疼痛。)右寸(胸中熱,痰嗽、煩滿。兼浮,肺熱,咽燥而疼、喘嗽、氣壅。)右關(guān)(伏陽蒸內(nèi)、脾虛食少、胃氣壅滯。兼浮,脾熱,消中善饑、口干、勞倦。)右尺(臍下痛、便難或時下利。)沉極幾無為伏(其象極重按之,至于透筋著骨,指下始覺隱隱然。)伏為陰陽潛伏,關(guān)格閉塞之候,關(guān)前得之為陽伏,關(guān)后得之為陰伏,脈伏者不可發(fā)汗,痛甚者脈必伏。
?。ǚ裁}伏,為積聚,為瘕,為霍亂,為水氣,為食不消,為榮衛(wèi)氣閉而厥逆。)左寸(心氣不足、神不守常、憂郁。)左關(guān)(血冷、腰腳痛、脅下寒氣。)左尺(腎寒精虛、瘕疝寒痛。)右寸(胸中冷滯、寒痰積冷。)右關(guān)(中脘積塊作痛、脾胃間停滯痞積。)右尺(臍下冷痛、下焦虛寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)沉而有力為牢(其象似沉似伏,實(shí)大而長,少弦,按之動而不移,若牢固然。)牢為里實(shí)表虛,胸中氣促,勞傷痿極之候。大抵牢脈近乎無胃氣者,故為危殆之脈。如失血人宜沉細(xì),若浮大而牢,必死,以虛病反見實(shí)脈也。
(凡脈牢,為氣居于表,為骨節(jié)疼痛。)寸關(guān)(木乘土而心腹寒疼。)尺(疝、瘕。)沉失常度為革(其象沉伏實(shí)大,如按鼓皮一般。)革為虛寒失血之候,其實(shí)即芤弦二脈相合之象,芤為虛,弦為寒,虛寒相搏,故主男子亡血失精,女子半產(chǎn)漏下,又為中風(fēng)感濕之癥。久病死,卒病生。脈來混濁變革,急如涌泉,出而不反,病進(jìn)而危,去如弦絕者死。
寸關(guān)尺沉而更代為代(其象動而中止,不能自還,因而復(fù)動,由是復(fù)止,尋之良久,乃復(fù)強(qiáng)起而動。)代為臟氣多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脈代止,是一臟無氣,他臟代之,必危;若因病而氣血驟損,致元?dú)庾洳幌嗫儯蝻L(fēng)家痛家,只為病脈,故傷寒亦有心悸而脈代者(復(fù)脈湯主之。)腹心疼亦有結(jié)澀止代不勻者,久痛之脈,不可準(zhǔn)也;妊娠脈代,必懷胎三月,代脈有生有死,非定為死脈,宜辨之。
?。ǚ裁}代,為腹痛,為便膿血,為泄利吐瀉,為下元虛損。)
遲
遲以候臟(其象呼吸之間,脈僅三至,去來極慢。)遲為陰盛陽虛之候,陽不勝陰,故脈來不及也。居寸為氣不足,氣寒則縮也;居尺為血不足,血寒則凝也。
?。ǚ裁}遲,為寒,為虛。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)左寸(心上寒、精氣多慘。)左關(guān)(筋寒急、脅下痛、手足冷。)左尺(腎虛便溺、女人不月。)右寸(肺感寒、冷痰、氣短。)右關(guān)(中焦寒,脾胃傷冷物。不食,食不化。兼沉為積。)右尺(臟寒泄瀉、小腹冷痛、腰腳重。)遲而細(xì)軟為微(其象極細(xì)而軟,若有若無,多兼于遲,按之如欲絕。)微為久虛血弱之候,又主陰寒或傷寒蓄熱在里,脈道不利,亦微細(xì)濡弱,不可為寒者,當(dāng)以標(biāo)本別之,總之氣血微脈即微。
?。ǚ裁}微,為虛弱,為虛汗,為泄瀉,為少氣,為崩漏不止。兼浮,陽不足,必身惡寒冷。兼沉,陰不足,必臟寒下利。)左寸(心虛憂惕、榮血不足。)左關(guān)(胸滿氣乏、四肢惡寒、拘急。)左尺(男子傷精尿血,女子崩漏敗血不止或赤白帶下。)右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝結(jié)不化、中寒少氣。)右關(guān)(胃寒氣脹、食不能化、脾虛噫氣、心腹冷痛。)右尺(臟寒泄瀉、臍下冷痛。)遲而無力為弱(其象極軟而沉細(xì),怏怏不前,無息以動,按之如欲絕,略舉手即無。)弱為陽陷入陰,精氣不足之候,亦主筋。脈弱以滑,是有胃氣,脈弱以澀,是為久??;陽浮陰弱,應(yīng)為血虛筋急、惡寒發(fā)熱之病。老得之順,壯得之逆。
?。ǚ裁}弱,為痼冷,為烘熱,為泄精,為虛汗,為元?dú)馓澓?,為痿弱不前。)左寸(陽虛心悸、自汗。)左關(guān)(筋痿無力,女人主產(chǎn)后客風(fēng)面腫。)左尺(小便頻數(shù)、腎元虛、耳鳴或聾、骨肉間酸疼。)右寸(身冷多寒、胸中短氣。)右關(guān)(脾胃虛、食不化。)右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)遲而有力為緩(其象比浮而稍大,似遲而小疾,一息四至,來往紆緩,呼吸徐徐。)緩為氣血向衰之候。若不沉不浮,從容和緩,乃脾家之正脈。四季亦為平脈,非時即病。和緩而勻,無浮沉徐疾微弱之偏,即為胃氣脈。
?。ǚ裁}緩,為風(fēng),為虛,為痹,為弱,為疼。在上為項(xiàng)強(qiáng),在下為腳弱。兼浮,感風(fēng)。
兼沉,血?dú)馊?。)左寸(心氣不足,怔忡、健忘。亦主?xiàng)背拘急而痛。)左關(guān)(風(fēng)虛眩暈、腹脅氣結(jié)。)左尺(腎元虛冷、小便頻數(shù),女人主月事過多。)右寸(肺氣浮、言語短氣。)右關(guān)(胃弱、氣虛。兼浮,脾虛。)右尺(下寒腳弱、風(fēng)氣秘滯。兼浮,腸風(fēng)泄瀉。兼沉,小腹感冷。)遲而時止為結(jié)(其象來時遲緩,時一止,復(fù)又來。)結(jié)為陰獨(dú)盛而陽不能相入之候,此為陰脈之極。按之累累如循長竿曰陰結(jié),藹藹如張車蓋曰陽結(jié),又有如麻子動抽、旋引旋收、聚散不常之結(jié),此三脈,名雖同而實(shí)則異。
(凡脈結(jié),為亡陽,為汗下,為疝瘕,為結(jié),為老痰滯結(jié),為氣血凝結(jié),為七情郁結(jié),內(nèi)為積聚,外為癰腫。兼浮,寒邪滯結(jié)。兼沉,積氣在內(nèi)。
又為氣,為血,為痰,為飲,為食,蓋先因氣寒脈緩,五者有一留滯其間,因而為結(jié),故仲景謂促結(jié)皆病脈。)
數(shù)
數(shù)以候腑(其象一息六至,數(shù)數(shù)然來。)數(shù)為君相二火炎熱之候,陰不勝陽,故脈來太過,小兒吉,肺病秋深皆忌。
寸(頭疼、上熱咽喉口舌瘡、上血咳嗽。)關(guān)(胃火,脾熱口臭、煩滿、嘔逆;肝火,目赤。)尺(腎火熾,小便黃赤,大便秘澀。兼浮,表熱。兼沉,里熱。)數(shù)而弦急為緊(其象來時動急,按之長,左右彈指,舉之若牽繩轉(zhuǎn)索之狀。)緊為寒風(fēng)搏急,伏于營衛(wèi)之間之候。凡緊脈皆主寒與痛,內(nèi)而腹,外而身,有痛必見緊象。亦有熱痛者,必兼實(shí)數(shù),熱為寒束,故急數(shù)如此,但須有神氣為妙。
?。ǚ裁}緊,人迎傷寒、氣口傷食。兼浮,傷寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或?yàn)轱L(fēng)癇。)左寸(頭熱目痛,項(xiàng)強(qiáng)。兼沉,心中氣逆,或多寒冷。)左關(guān)(心腹?jié)M痛、腰痛、脅痛、筋急。緊甚,傷寒渾身痛。兼實(shí),癖。)左尺(腰連臍下及腳痛,小便難。)右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺實(shí)咳嗽或多痰。)右關(guān)(吐逆、脾腹痛。緊太盛,腹脹傷食。)右尺(下焦筑痛。)數(shù)而時止為促(其象來時數(shù),時一止,復(fù)又來,徐疾無一定之狀。)促為陽獨(dú)盛而陰不能相和之候。怒氣逆上,亦令脈促。此陽脈之極。
(凡脈促為氣痛,為狂悶,為毒疽,為瘀血發(fā)斑,為三焦郁火,為痰積咳嗽或喘逆。)(又為氣,為血,為食,為痰,為飲,蓋先因氣熱脈數(shù),五者有一留滯其間,則因之而促。此促與結(jié),非定為惡脈也,雖然,有加即死,能退則生。)數(shù)見關(guān)中為動(其象數(shù)見關(guān)中,形圓如豆,無頭無尾,厥厥動搖,尋之有,舉之無,不往不來,不離其處。)動為陰陽相搏之候,關(guān)位前半屬陽,后半屬陰,陰與陽搏,陽虛則陽動,陰虛則陰動。
動脈即滑數(shù)二脈相兼為極甚者,故女人心脈動甚妊子。
?。ǚ裁}動,為痛,為驚,為泄利,為拘攣,為崩脫,為虛勞體痛,陽動汗出,陰動發(fā)熱。)
滑
滑以候氣(其象往來流利,如珠走盤,不進(jìn)不退。)滑為血實(shí)氣壅之候,血不勝于氣也,主痰飲諸病。脈為血府,血盛則脈滑,惟腎宜之。
女人脈滑斷絕不勻,經(jīng)閉之驗(yàn),諸脈調(diào),尺獨(dú)滑,必有胎。上為吐逆,下為氣結(jié),滑數(shù)為熱結(jié)。
左寸(心獨(dú)熱。兼實(shí)大,心驚舌強(qiáng)。)左關(guān)(肝熱,頭目為患。)左尺(尿赤、莖中痛、小便淋漓。)右寸(痰飲、嘔逆。兼實(shí),肺熱、毛發(fā)焦、膈壅、咽干、痰嗽、頭目昏、涕唾稠粘。)右關(guān)(脾熱,口臭、吐逆、宿食不化。兼實(shí),胃熱。)右尺(因相火炎而引飲多,臍冷、腹鳴或時下利。女人主血熱氣壅、月事不通,若和滑,為有孕。)
澀
澀以候血(其象虛細(xì)而遲,往來極難,或一止復(fù)來,三五不調(diào)。)澀為氣多血少之候,故主血少精傷之病,蓋氣盛則血少,脈因澀,惟肺宜之。女人有孕而脈澀,為胎??;無孕而脈澀,為敗血(凡脈滑為無汗,或?yàn)檠酝?。)左寸(心肺虛耗不安、冷氣心痛。)左關(guān)(肝虛血散、肋脹脅滿、身痛。)左尺(男子傷精、疝,女人月事虛敗。若有孕,主胎漏不安。)右寸(榮衛(wèi)不和、上焦冷痞、氣短、臂酸。)右關(guān)(脾弱不食、胃冷多嘔。)右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足脛逆冷。經(jīng)云∶滑者傷熱,澀者傷霧露。)
[正文] 附載人迎氣口脈法
?。ㄒ陨辖y(tǒng)類所載二十七脈,皆按各脈之寸關(guān)尺三部診候。人迎、氣口二脈,無從列入,故特附于后。
人迎
人迎候天六氣(左手關(guān)前一分為人迎。寸關(guān)尺,每部各有前中后三分,關(guān)前一分者,乃是關(guān)部上之前一分,非言關(guān)部之前寸部上之一分也,切勿誤認(rèn)。氣口同。)六淫之邪,襲于經(jīng)絡(luò)而未入胃腑,致左手人迎脈緊盛,大于氣口一倍,為外咸風(fēng)寒,皆屬表,陽也,腑也。人迎之脈浮傷風(fēng),緊傷寒,虛弱傷暑,沉細(xì)傷濕,虛數(shù)傷熱,洪數(shù)傷火,皆屬外因,法當(dāng)表散滲泄。又陽經(jīng)取決于人迎,左人迎脈不和,病在表為陽,主四肢。士材曰∶左關(guān)前一分,正當(dāng)肝部,肝為風(fēng)木之臟,故外傷于風(fēng)者,內(nèi)應(yīng)風(fēng)臟而為緊盛也。又曰∶但言傷于風(fēng),勿泥外因,而概以六氣所傷者,亦取人迎也。
氣口
氣口候人七情(右手關(guān)前一分為氣口。)七情之氣,郁于心腹不能散,飲食五味之傷,留于腸胃不得通,致右手氣口脈緊盛,大于人迎一倍,為內(nèi)傷七情飲食,皆屬里,陰也,臟也。氣口之脈,喜則散,怒則濡,憂則澀,思則結(jié),悲則緊,恐則沉,驚則動,皆屬內(nèi)因。診與何部相應(yīng),即知何臟受病,法宜溫潤以消平之。又陰經(jīng)取決于氣口,右氣口脈不和,病在里為陰,主腹臟。士材曰∶右關(guān)前一分,正當(dāng)脾部,脾為倉廩之官,故內(nèi)傷于食者,內(nèi)應(yīng)食臟而為緊盛也。又曰∶但言傷于食,勿泥內(nèi)因,而概以七情所傷者,亦取氣口也。
人迎氣口俱緊盛,則為夾食傷寒,內(nèi)傷外感俱見。
[正文] 附載奇經(jīng)八脈
?。ù税嗣}亦以不能混列統(tǒng)類二十七脈中,故又附人迎氣口二脈之后。八脈不拘制于十二正經(jīng),無表里相配,故名曰奇。凡診,八脈所見,統(tǒng)兩手皆然,其從寸部斜至外、斜至內(nèi)者,左手之外,即右手之內(nèi),左手之內(nèi),即右手之外,相反推之自見。)
陽維
陽維候一身之表(以左手為主,其脈從寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)本脈起于諸陽之會,所以維于陽,蓋人身之衛(wèi)分即是陽,陽維維陽即維衛(wèi),衛(wèi)主表,故陽維受邪為病亦在表,寸為陽部,外亦為陽位,故陽維之脈,從寸斜至外,不離乎陽也。
陰維
陰維候一身之里(以左手為主,其脈從寸部斜至內(nèi)者是也。右手反看。)本脈起于諸陰之交,所以維于陰,蓋人身之營分即是陰,陰維維陰即維營,營主里,故陰維受邪為病亦在里,寸雖為陽部,內(nèi)實(shí)為陰位,陰維之脈,從寸斜至內(nèi),是根于陽而歸于陰也。
陽蹺
陽蹺候一身左右之陽(其脈從寸部左右彈者是也。不論左右手。)本脈為足太陽經(jīng)別脈,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使機(jī)關(guān)之蹺捷也。陽蹺在肌肉之上,陽脈所行,通貫六腑,主持諸表,故其為病,亦表病里和。
陰蹺
陰蹺候一身左右之陰。(不論左右手,其脈從尺部左右彈者是也。)本脈為足少陰經(jīng)別脈,起跟中、循內(nèi)踝上行于身之左右,所以使機(jī)關(guān)之蹺捷也。陰蹺在肌肉之下,陰脈所行,通貫五臟,主持諸里,故其為病,亦里病表和。
督
督候身后之陽(不論左右手,其脈三部中央俱浮,直上直下者是也。)本脈起腎下胞中,循背而行于身之后,為陽脈之總督,故曰陽脈之海,故其為病,往往自下沖上而痛。
任
任候身前之陰(不論左右手,其脈丸丸,橫于寸口者是也。)本脈起腎下胞中,循腹而行于身之前,為陰脈之承任,故曰陰脈之海,故其為病,亦往往自下沖上而痛。
沖
沖候身前之陰(不論左右手,其脈來寸口中央堅(jiān)實(shí),徑至關(guān)者是也。)本脈起腎下胞中,夾臍而行,直沖于上,為諸脈之沖要,故曰十二經(jīng)脈之海。又以其為先天精血之主,能上灌諸陽,下滲諸陰,以至足跗,故又曰血海,而其為病,多氣逆而里急。
帶
帶候諸脈之約束(不論左右手,其脈來關(guān)部左右彈者是也。)本脈起少腹之側(cè),季脅之下,環(huán)身一周,絡(luò)腰而過,如束帶狀,所以總約諸脈,故名曰帶。
而沖任二脈,循腹脅,夾臍旁,傳流于氣街,屬于帶脈,絡(luò)于督脈,沖任督三脈,同起而異行,一源而三岐,皆絡(luò)帶,因諸經(jīng)上下往來,遺熱于帶脈之間,客熱郁抑,白物淫溢,男子隨溲而下,女子綿綿而下,皆濕熱之過,故帶脈為病,即謂之帶下。
浮
浮以候表(其象輕手乃得,重手不見,動在肌肉以上。)浮為風(fēng)虛眩掉之候。陽脈浮,表熱。陰脈浮,表虛。秋為正,肺脈宜,久病則忌。
左寸(傷風(fēng)、發(fā)熱、頭疼、目眩、風(fēng)痰。兼虛遲,心氣不足、心神不安。兼散,心耗虛煩。兼洪散,心熱。)左關(guān)腹脹。兼數(shù),風(fēng)熱入肝經(jīng)。兼促,怒氣傷肝,心胸滿逆。
左尺(膀胱風(fēng)熱,小便赤澀。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼遲,冷疝,臍下痛。)右寸(肺感風(fēng)寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、體倦。兼洪,肺熱而咳。兼遲,肺寒喘嗽。)右關(guān)(脾虛,中滿不食。兼大澀,宿食。兼遲,脾胃虛。兼滑,痰飲。)右遲(風(fēng)邪客下焦,大便秘。兼數(shù),下焦風(fēng)熱,大便秘。兼虛,元?dú)獠蛔?。)浮而有力為洪(即大脈,又名鉤脈。其象極大而數(shù),按之滿指,如群波之涌,來盛去衰,來大去長也洪為經(jīng)絡(luò)大熱,血?dú)忪茏浦颍臑檎?,心脈宜。
血久嗽忌。形瘦多氣者死。凡脈洪則病進(jìn)。
?。楸砝锝詿幔瑸榇笮”忝?,為煩,為口燥咽干。)左寸(心經(jīng)熱,目赤、口瘡、頭疼痛、心內(nèi)煩。)左關(guān)(肝熱,身痛、四肢浮熱。)左尺(膀胱熱,小便赤澀。)右寸(肺熱,毛焦、唾粘、咽干。)右關(guān)(胃熱,反胃、嘔吐、口干。兼緊,胸中脹滿。)右尺(腹?jié)M、大便難或下血。)浮而無力為芤(其象浮大而軟,按之中有兩邊無,中空兩邊實(shí),指下成窟,診在浮舉重按之間得之。)芤為失血之候,大抵氣有余血不足,血不足以載氣,故虛而大,為芤之狀?;鸱戈柦?jīng),血上溢,火侵陰絡(luò),血下流,三部脈芤,久病生,卒病死。
左寸(心血妄行、吐衄。)左關(guān)(脅間血?dú)鈩?,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)左尺(小便血、女子月事為病。)右寸(胸有積血,或衄或嘔。)右關(guān)(腸癰瘀血,嘔血不食。)右尺(大便血。)(古人云,前大后細(xì),脫血也,夫前大后細(xì),非芤而何。)浮而端直為弦(其象按之不移,舉之應(yīng)手,端直如新張弓弦之狀。)弦為血?dú)馐諗?,為陽中伏陰,或?jīng)絡(luò)間為寒所滯之候。弦緊數(shù)勁為太過,弦緊而細(xì)為不及;弦而軟病輕,弦而硬病重;輕虛以滑者平,實(shí)滑如循長竿者病;勁急如新張弓弦者死。春為正,肝脈宜,若肝木克土而至不食難治。瘧病自弦。
?。ǚ裁}弦,為痛,為瘧,為疝,為飲,為冷痹,為勞倦,為拘急,為寒熱,為血虛盜汗,為寒凝氣結(jié)。兼數(shù),勞瘧。兼長,中有積滯。雙弦,脅急痛。)左寸(頭疼、心惕、勞傷、盜汗、乏力。)左關(guān)(脅肋痛、癖。兼小,寒冷癖。兼緊,瘀血、疝瘕。)左尺(小腹痛。兼滑,腰腳痛。)右寸(肺經(jīng)受風(fēng)寒,咳嗽胸膈間有寒痰。)右頭(脾胃傷冷、宿食不化、心腹冷痛,又為飲。)右尺(臍下急痛不安,下焦停水。)浮而遲大為虛(其象遲軟散大,舉按少力,豁然空,不能自固。)虛為氣血俱虛之候,氣血虛則脈虛,主多在內(nèi)不足之癥,久病脈虛,多不治。
?。ǚ裁}虛,為傷暑,為虛煩,為自汗,為小兒驚風(fēng)。)寸(血不榮心、怔忡、恍惚、驚悸。)關(guān)(腹脹、食不易化。)尺(骨蒸、痿痹、精血虧損。)浮而遲細(xì)為濡(即軟脈。其象虛軟無力,應(yīng)手細(xì)散,如綿絮之在水中,輕手相得,重手按之,即隨手而沒。)濡為氣血兩虛之候,亦主脾濕,病后產(chǎn)后可治,平人脈濡難治。
(凡脈濡,為疲損,為自汗,為痹,為下冷,為無血少氣。)左寸(心虛易驚、盜汗、短氣。)左關(guān)(榮衛(wèi)不和、精神離散、體虛懶、少力。)左尺(男傷精女脫血、小便數(shù)、自汗多。)右寸(烘熱憎寒、氣乏體虛。)右關(guān)(脾弱,食不化;胃虛,食不進(jìn)。)右尺(下元冷憊、腸虛泄瀉。)浮而迢亙?yōu)殚L(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,過于本位。)長為氣血皆有余之候,有三部之長,有一部之長,按之如牽繩,則病矣。長屬肝,宜于春,診無病肝脈自見。
?。ǚ裁}長,為壯熱,為癲癇,為陽毒內(nèi)蘊(yùn),為三焦煩熱,為陽明熱甚。)浮而虛大為散(其象有表無里,有陰無陽,按之滿指,散而不聚,來去不明,漫無根柢,如渙散不收。)散為氣血耗散,臟腑氣絕之候,在病脈主虛陽不斂,又主心氣不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短澀而散,猶為平脈。若病脈見代散,必死。產(chǎn)婦脈散,臨盆之兆,如未到產(chǎn)期,必致墮胎。
寸(怔忡、雨汗。)關(guān)(溢飲、腫。)尺(腎絕。)
沉
沉以候里(其象輕手不見,重手乃得,按至肌肉以下,著于筋骨之間。)沉為陰逆陽虛之候,主陰經(jīng)、主氣、主水、主寒、主骨,太過病在外,不及病在內(nèi),冬為正,女寸男尺俱宜。
(凡脈沉,為停飲,為癖瘕,為脅脹,為厥逆,為洞泄。兼細(xì),少氣。兼滑,宿食停滯。兼遲,痼冷內(nèi)寒。兼伏,霍亂吐瀉。兼數(shù),內(nèi)熱甚。兼弦,心腹冷痛。)左寸(心內(nèi)寒邪痛、胸中寒飲、脅痛。)左關(guān)(伏寒在經(jīng),兩脅刺痛。兼弦,癖內(nèi)痛。)左尺(腎臟寒,腰背冷痛、小便濁而頻、男為精冷女為血結(jié)。兼細(xì),脛酸陰癢、溺有余瀝。)右寸(肺冷,寒痰停蓄、虛喘少氣。兼緊滑,咳嗽。兼細(xì)滑,骨蒸寒熱、皮毛焦干。)右關(guān)(胃中寒積,中滿吐酸。兼緊,懸飲。)右尺(病水,腰腳痛。兼細(xì),下利、小便滑、臍下冷痛。)沉而不及為短(其象兩頭無,中間有,不及本位,應(yīng)手而回。)短為氣不足以前導(dǎo)其血之候,俱主不及之病。短脈只見寸尺,若關(guān)部短,則上不通寸,下不能尺,是陰陽絕脈,必死,故關(guān)不診短。短屬肺,宜于秋,診無病肺脈,其形自可見。
?。ǚ裁}短,為三焦氣壅,為宿食不消。兼浮,血澀。兼沉,痞塊。兼滑數(shù),酒傷腸胃。)寸(頭痛。)尺(腹痛。)沉而微軟為細(xì)(其象小于微而常有,細(xì)直而軟,指下尋之,往來如蠶絲狀。)細(xì)為血冷氣虛不足以充之候,故主諸虛勞損,或濕侵腰腎,應(yīng)病則順,否則逆。吐衄得之生,春夏與少年不利,秋冬與老弱可治。憂勞過度者脈亦細(xì),凡細(xì)脈,病俱在內(nèi)、在下。
?。ǚ裁}細(xì),為元?dú)獠蛔?,乏力,無精,內(nèi)外俱冷,痿弱,洞泄,為積,為痛。)寸(嘔吐。)關(guān)(胃虛,腹脹。)尺(丹田冷,泄痢、遺精。)沉而弦長為實(shí)(其象舉按不絕,迢亙而長,不疾不徐,動而有力。)實(shí)為三焦氣滿之候,俱主有余之病。
?。ǚ裁}實(shí),為嘔,為痛,為利,為氣寒,為氣聚,為食積、為伏陽在內(nèi)。)左寸(心中積熱,口舌瘡、咽喉痛。兼大,頭面熱風(fēng)、煩躁、體痛、面赤。)左關(guān)(腹脅痛滿。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。)左尺(少腹痛、小便澀。兼滑,莖中痛、淋瀝不止、溺赤色。兼大,膀胱熱結(jié),小便難。兼緊,腰脊疼痛。)右寸(胸中熱,痰嗽、煩滿。兼浮,肺熱,咽燥而疼、喘嗽、氣壅。)右關(guān)(伏陽蒸內(nèi)、脾虛食少、胃氣壅滯。兼浮,脾熱,消中善饑、口干、勞倦。)右尺(臍下痛、便難或時下利。)沉極幾無為伏(其象極重按之,至于透筋著骨,指下始覺隱隱然。)伏為陰陽潛伏,關(guān)格閉塞之候,關(guān)前得之為陽伏,關(guān)后得之為陰伏,脈伏者不可發(fā)汗,痛甚者脈必伏。
?。ǚ裁}伏,為積聚,為瘕,為霍亂,為水氣,為食不消,為榮衛(wèi)氣閉而厥逆。)左寸(心氣不足、神不守常、憂郁。)左關(guān)(血冷、腰腳痛、脅下寒氣。)左尺(腎寒精虛、瘕疝寒痛。)右寸(胸中冷滯、寒痰積冷。)右關(guān)(中脘積塊作痛、脾胃間停滯痞積。)右尺(臍下冷痛、下焦虛寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)沉而有力為牢(其象似沉似伏,實(shí)大而長,少弦,按之動而不移,若牢固然。)牢為里實(shí)表虛,胸中氣促,勞傷痿極之候。大抵牢脈近乎無胃氣者,故為危殆之脈。如失血人宜沉細(xì),若浮大而牢,必死,以虛病反見實(shí)脈也。
(凡脈牢,為氣居于表,為骨節(jié)疼痛。)寸關(guān)(木乘土而心腹寒疼。)尺(疝、瘕。)沉失常度為革(其象沉伏實(shí)大,如按鼓皮一般。)革為虛寒失血之候,其實(shí)即芤弦二脈相合之象,芤為虛,弦為寒,虛寒相搏,故主男子亡血失精,女子半產(chǎn)漏下,又為中風(fēng)感濕之癥。久病死,卒病生。脈來混濁變革,急如涌泉,出而不反,病進(jìn)而危,去如弦絕者死。
寸關(guān)尺沉而更代為代(其象動而中止,不能自還,因而復(fù)動,由是復(fù)止,尋之良久,乃復(fù)強(qiáng)起而動。)代為臟氣多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脈代止,是一臟無氣,他臟代之,必危;若因病而氣血驟損,致元?dú)庾洳幌嗫儯蝻L(fēng)家痛家,只為病脈,故傷寒亦有心悸而脈代者(復(fù)脈湯主之。)腹心疼亦有結(jié)澀止代不勻者,久痛之脈,不可準(zhǔn)也;妊娠脈代,必懷胎三月,代脈有生有死,非定為死脈,宜辨之。
?。ǚ裁}代,為腹痛,為便膿血,為泄利吐瀉,為下元虛損。)
遲
遲以候臟(其象呼吸之間,脈僅三至,去來極慢。)遲為陰盛陽虛之候,陽不勝陰,故脈來不及也。居寸為氣不足,氣寒則縮也;居尺為血不足,血寒則凝也。
?。ǚ裁}遲,為寒,為虛。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)左寸(心上寒、精氣多慘。)左關(guān)(筋寒急、脅下痛、手足冷。)左尺(腎虛便溺、女人不月。)右寸(肺感寒、冷痰、氣短。)右關(guān)(中焦寒,脾胃傷冷物。不食,食不化。兼沉為積。)右尺(臟寒泄瀉、小腹冷痛、腰腳重。)遲而細(xì)軟為微(其象極細(xì)而軟,若有若無,多兼于遲,按之如欲絕。)微為久虛血弱之候,又主陰寒或傷寒蓄熱在里,脈道不利,亦微細(xì)濡弱,不可為寒者,當(dāng)以標(biāo)本別之,總之氣血微脈即微。
?。ǚ裁}微,為虛弱,為虛汗,為泄瀉,為少氣,為崩漏不止。兼浮,陽不足,必身惡寒冷。兼沉,陰不足,必臟寒下利。)左寸(心虛憂惕、榮血不足。)左關(guān)(胸滿氣乏、四肢惡寒、拘急。)左尺(男子傷精尿血,女子崩漏敗血不止或赤白帶下。)右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝結(jié)不化、中寒少氣。)右關(guān)(胃寒氣脹、食不能化、脾虛噫氣、心腹冷痛。)右尺(臟寒泄瀉、臍下冷痛。)遲而無力為弱(其象極軟而沉細(xì),怏怏不前,無息以動,按之如欲絕,略舉手即無。)弱為陽陷入陰,精氣不足之候,亦主筋。脈弱以滑,是有胃氣,脈弱以澀,是為久??;陽浮陰弱,應(yīng)為血虛筋急、惡寒發(fā)熱之病。老得之順,壯得之逆。
?。ǚ裁}弱,為痼冷,為烘熱,為泄精,為虛汗,為元?dú)馓澓?,為痿弱不前。)左寸(陽虛心悸、自汗。)左關(guān)(筋痿無力,女人主產(chǎn)后客風(fēng)面腫。)左尺(小便頻數(shù)、腎元虛、耳鳴或聾、骨肉間酸疼。)右寸(身冷多寒、胸中短氣。)右關(guān)(脾胃虛、食不化。)右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)遲而有力為緩(其象比浮而稍大,似遲而小疾,一息四至,來往紆緩,呼吸徐徐。)緩為氣血向衰之候。若不沉不浮,從容和緩,乃脾家之正脈。四季亦為平脈,非時即病。和緩而勻,無浮沉徐疾微弱之偏,即為胃氣脈。
?。ǚ裁}緩,為風(fēng),為虛,為痹,為弱,為疼。在上為項(xiàng)強(qiáng),在下為腳弱。兼浮,感風(fēng)。
兼沉,血?dú)馊?。)左寸(心氣不足,怔忡、健忘。亦主?xiàng)背拘急而痛。)左關(guān)(風(fēng)虛眩暈、腹脅氣結(jié)。)左尺(腎元虛冷、小便頻數(shù),女人主月事過多。)右寸(肺氣浮、言語短氣。)右關(guān)(胃弱、氣虛。兼浮,脾虛。)右尺(下寒腳弱、風(fēng)氣秘滯。兼浮,腸風(fēng)泄瀉。兼沉,小腹感冷。)遲而時止為結(jié)(其象來時遲緩,時一止,復(fù)又來。)結(jié)為陰獨(dú)盛而陽不能相入之候,此為陰脈之極。按之累累如循長竿曰陰結(jié),藹藹如張車蓋曰陽結(jié),又有如麻子動抽、旋引旋收、聚散不常之結(jié),此三脈,名雖同而實(shí)則異。
(凡脈結(jié),為亡陽,為汗下,為疝瘕,為結(jié),為老痰滯結(jié),為氣血凝結(jié),為七情郁結(jié),內(nèi)為積聚,外為癰腫。兼浮,寒邪滯結(jié)。兼沉,積氣在內(nèi)。
又為氣,為血,為痰,為飲,為食,蓋先因氣寒脈緩,五者有一留滯其間,因而為結(jié),故仲景謂促結(jié)皆病脈。)
數(shù)
數(shù)以候腑(其象一息六至,數(shù)數(shù)然來。)數(shù)為君相二火炎熱之候,陰不勝陽,故脈來太過,小兒吉,肺病秋深皆忌。
寸(頭疼、上熱咽喉口舌瘡、上血咳嗽。)關(guān)(胃火,脾熱口臭、煩滿、嘔逆;肝火,目赤。)尺(腎火熾,小便黃赤,大便秘澀。兼浮,表熱。兼沉,里熱。)數(shù)而弦急為緊(其象來時動急,按之長,左右彈指,舉之若牽繩轉(zhuǎn)索之狀。)緊為寒風(fēng)搏急,伏于營衛(wèi)之間之候。凡緊脈皆主寒與痛,內(nèi)而腹,外而身,有痛必見緊象。亦有熱痛者,必兼實(shí)數(shù),熱為寒束,故急數(shù)如此,但須有神氣為妙。
?。ǚ裁}緊,人迎傷寒、氣口傷食。兼浮,傷寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或?yàn)轱L(fēng)癇。)左寸(頭熱目痛,項(xiàng)強(qiáng)。兼沉,心中氣逆,或多寒冷。)左關(guān)(心腹?jié)M痛、腰痛、脅痛、筋急。緊甚,傷寒渾身痛。兼實(shí),癖。)左尺(腰連臍下及腳痛,小便難。)右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺實(shí)咳嗽或多痰。)右關(guān)(吐逆、脾腹痛。緊太盛,腹脹傷食。)右尺(下焦筑痛。)數(shù)而時止為促(其象來時數(shù),時一止,復(fù)又來,徐疾無一定之狀。)促為陽獨(dú)盛而陰不能相和之候。怒氣逆上,亦令脈促。此陽脈之極。
(凡脈促為氣痛,為狂悶,為毒疽,為瘀血發(fā)斑,為三焦郁火,為痰積咳嗽或喘逆。)(又為氣,為血,為食,為痰,為飲,蓋先因氣熱脈數(shù),五者有一留滯其間,則因之而促。此促與結(jié),非定為惡脈也,雖然,有加即死,能退則生。)數(shù)見關(guān)中為動(其象數(shù)見關(guān)中,形圓如豆,無頭無尾,厥厥動搖,尋之有,舉之無,不往不來,不離其處。)動為陰陽相搏之候,關(guān)位前半屬陽,后半屬陰,陰與陽搏,陽虛則陽動,陰虛則陰動。
動脈即滑數(shù)二脈相兼為極甚者,故女人心脈動甚妊子。
?。ǚ裁}動,為痛,為驚,為泄利,為拘攣,為崩脫,為虛勞體痛,陽動汗出,陰動發(fā)熱。)
滑
滑以候氣(其象往來流利,如珠走盤,不進(jìn)不退。)滑為血實(shí)氣壅之候,血不勝于氣也,主痰飲諸病。脈為血府,血盛則脈滑,惟腎宜之。
女人脈滑斷絕不勻,經(jīng)閉之驗(yàn),諸脈調(diào),尺獨(dú)滑,必有胎。上為吐逆,下為氣結(jié),滑數(shù)為熱結(jié)。
左寸(心獨(dú)熱。兼實(shí)大,心驚舌強(qiáng)。)左關(guān)(肝熱,頭目為患。)左尺(尿赤、莖中痛、小便淋漓。)右寸(痰飲、嘔逆。兼實(shí),肺熱、毛發(fā)焦、膈壅、咽干、痰嗽、頭目昏、涕唾稠粘。)右關(guān)(脾熱,口臭、吐逆、宿食不化。兼實(shí),胃熱。)右尺(因相火炎而引飲多,臍冷、腹鳴或時下利。女人主血熱氣壅、月事不通,若和滑,為有孕。)
澀
澀以候血(其象虛細(xì)而遲,往來極難,或一止復(fù)來,三五不調(diào)。)澀為氣多血少之候,故主血少精傷之病,蓋氣盛則血少,脈因澀,惟肺宜之。女人有孕而脈澀,為胎??;無孕而脈澀,為敗血(凡脈滑為無汗,或?yàn)檠酝?。)左寸(心肺虛耗不安、冷氣心痛。)左關(guān)(肝虛血散、肋脹脅滿、身痛。)左尺(男子傷精、疝,女人月事虛敗。若有孕,主胎漏不安。)右寸(榮衛(wèi)不和、上焦冷痞、氣短、臂酸。)右關(guān)(脾弱不食、胃冷多嘔。)右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足脛逆冷。經(jīng)云∶滑者傷熱,澀者傷霧露。)
[正文] 附載人迎氣口脈法
?。ㄒ陨辖y(tǒng)類所載二十七脈,皆按各脈之寸關(guān)尺三部診候。人迎、氣口二脈,無從列入,故特附于后。
人迎
人迎候天六氣(左手關(guān)前一分為人迎。寸關(guān)尺,每部各有前中后三分,關(guān)前一分者,乃是關(guān)部上之前一分,非言關(guān)部之前寸部上之一分也,切勿誤認(rèn)。氣口同。)六淫之邪,襲于經(jīng)絡(luò)而未入胃腑,致左手人迎脈緊盛,大于氣口一倍,為外咸風(fēng)寒,皆屬表,陽也,腑也。人迎之脈浮傷風(fēng),緊傷寒,虛弱傷暑,沉細(xì)傷濕,虛數(shù)傷熱,洪數(shù)傷火,皆屬外因,法當(dāng)表散滲泄。又陽經(jīng)取決于人迎,左人迎脈不和,病在表為陽,主四肢。士材曰∶左關(guān)前一分,正當(dāng)肝部,肝為風(fēng)木之臟,故外傷于風(fēng)者,內(nèi)應(yīng)風(fēng)臟而為緊盛也。又曰∶但言傷于風(fēng),勿泥外因,而概以六氣所傷者,亦取人迎也。
氣口
氣口候人七情(右手關(guān)前一分為氣口。)七情之氣,郁于心腹不能散,飲食五味之傷,留于腸胃不得通,致右手氣口脈緊盛,大于人迎一倍,為內(nèi)傷七情飲食,皆屬里,陰也,臟也。氣口之脈,喜則散,怒則濡,憂則澀,思則結(jié),悲則緊,恐則沉,驚則動,皆屬內(nèi)因。診與何部相應(yīng),即知何臟受病,法宜溫潤以消平之。又陰經(jīng)取決于氣口,右氣口脈不和,病在里為陰,主腹臟。士材曰∶右關(guān)前一分,正當(dāng)脾部,脾為倉廩之官,故內(nèi)傷于食者,內(nèi)應(yīng)食臟而為緊盛也。又曰∶但言傷于食,勿泥內(nèi)因,而概以七情所傷者,亦取氣口也。
人迎氣口俱緊盛,則為夾食傷寒,內(nèi)傷外感俱見。
[正文] 附載奇經(jīng)八脈
?。ù税嗣}亦以不能混列統(tǒng)類二十七脈中,故又附人迎氣口二脈之后。八脈不拘制于十二正經(jīng),無表里相配,故名曰奇。凡診,八脈所見,統(tǒng)兩手皆然,其從寸部斜至外、斜至內(nèi)者,左手之外,即右手之內(nèi),左手之內(nèi),即右手之外,相反推之自見。)
陽維
陽維候一身之表(以左手為主,其脈從寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)本脈起于諸陽之會,所以維于陽,蓋人身之衛(wèi)分即是陽,陽維維陽即維衛(wèi),衛(wèi)主表,故陽維受邪為病亦在表,寸為陽部,外亦為陽位,故陽維之脈,從寸斜至外,不離乎陽也。
陰維
陰維候一身之里(以左手為主,其脈從寸部斜至內(nèi)者是也。右手反看。)本脈起于諸陰之交,所以維于陰,蓋人身之營分即是陰,陰維維陰即維營,營主里,故陰維受邪為病亦在里,寸雖為陽部,內(nèi)實(shí)為陰位,陰維之脈,從寸斜至內(nèi),是根于陽而歸于陰也。
陽蹺
陽蹺候一身左右之陽(其脈從寸部左右彈者是也。不論左右手。)本脈為足太陽經(jīng)別脈,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使機(jī)關(guān)之蹺捷也。陽蹺在肌肉之上,陽脈所行,通貫六腑,主持諸表,故其為病,亦表病里和。
陰蹺
陰蹺候一身左右之陰。(不論左右手,其脈從尺部左右彈者是也。)本脈為足少陰經(jīng)別脈,起跟中、循內(nèi)踝上行于身之左右,所以使機(jī)關(guān)之蹺捷也。陰蹺在肌肉之下,陰脈所行,通貫五臟,主持諸里,故其為病,亦里病表和。
督
督候身后之陽(不論左右手,其脈三部中央俱浮,直上直下者是也。)本脈起腎下胞中,循背而行于身之后,為陽脈之總督,故曰陽脈之海,故其為病,往往自下沖上而痛。
任
任候身前之陰(不論左右手,其脈丸丸,橫于寸口者是也。)本脈起腎下胞中,循腹而行于身之前,為陰脈之承任,故曰陰脈之海,故其為病,亦往往自下沖上而痛。
沖
沖候身前之陰(不論左右手,其脈來寸口中央堅(jiān)實(shí),徑至關(guān)者是也。)本脈起腎下胞中,夾臍而行,直沖于上,為諸脈之沖要,故曰十二經(jīng)脈之海。又以其為先天精血之主,能上灌諸陽,下滲諸陰,以至足跗,故又曰血海,而其為病,多氣逆而里急。
帶
帶候諸脈之約束(不論左右手,其脈來關(guān)部左右彈者是也。)本脈起少腹之側(cè),季脅之下,環(huán)身一周,絡(luò)腰而過,如束帶狀,所以總約諸脈,故名曰帶。
而沖任二脈,循腹脅,夾臍旁,傳流于氣街,屬于帶脈,絡(luò)于督脈,沖任督三脈,同起而異行,一源而三岐,皆絡(luò)帶,因諸經(jīng)上下往來,遺熱于帶脈之間,客熱郁抑,白物淫溢,男子隨溲而下,女子綿綿而下,皆濕熱之過,故帶脈為病,即謂之帶下。