正文

卷下

訂正太素脈秘訣 作者:


  [卷下] 十二支為六氣

 ?。ɑ蚍Q六氣所屬地支)子午少陰君火。卯酉陽明燥金。辰戌太陽寒水。

  丑未太陰濕土。寅申少陽相火。巳亥厥陰風(fēng)木。

  [卷下] 五運(yùn)所化

  甲己土。乙庚金。丙辛水。丁壬木。戊癸火。

  [卷下] 以年遁月

  甲己之年丙作首。乙庚之歲戊為頭。丙辛之歲尋庚上。

  丁壬壬寅順行流。惟有戊癸何方發(fā)。甲寅之上好推求。

  [卷下] 以日遁時(shí)

  甲己還生甲。乙庚丙作初。丙辛尋戊子。

  丁壬庚子居。戊癸何方發(fā)。壬子是真途。

  [卷下] 五臟所屬行年月氣日時(shí)

  甲膽乙肝丙小腸。丁心戊胃己脾行。庚屬大腸辛屬肺。壬乃膀胱癸腎堂。

  [卷下] 周天符歲會(huì)

  乙酉金。丙戌水。丁亥木。戊子火。乙卯金。丙辰水。丁巳木。戊午火。己未土。己丑土。

  [卷下] 左手脈

  火。左寸脈微洪。(心小腸)火如有沉脈。是右尺脈。屬水。是水克火。曰病。木。左關(guān)脈微弦(肝膽)木如有澀脈。是右寸脈屬金。是金克木。曰病。水。左尺脈微沉。(腎膀胱)水如有緩脈。是右關(guān)脈。屬土。是土克水。曰病。

  [卷下] 右手脈

  金。右寸脈微澀。(肺大腸)金如有微脈。是左寸脈?;鹂私?。曰病。

  土。右關(guān)脈微緩。(脾胃)土如有弦脈。是左關(guān)脈。木克土。曰病。

  火。右尺脈微數(shù)。(命門三焦)火如有沉遲。是左尺脈。水克火。曰病。

  左寸脈浮。心有余。沉遲。不足。

  左關(guān)脈浮。肝有余。沉遲。不足。

  左尺脈浮。腎有余。沉遲。不足。

  右寸脈浮。肺有余。沉遲。不足。

  右關(guān)脈浮。脾有余。沉遲不足。

  右尺脈浮弦者。命門三焦有余。沉遲。不足。

  [卷下] 十二經(jīng)

  左手脈(心小腸)火。關(guān)脈(肝膽)木。尺脈(腎膀胱)水。

  右手脈(肺大腸)金。關(guān)脈(脾胃)土。尺脈(命門三焦)水。

  左心脈微洪曰平。洪多胃氣少。曰病。如脈沉。是腎肝心也。夫克妻。洪甚。用黃連解毒湯主之。沉遲清心蓮子飲主之。

  左關(guān)浮脈微弦曰平。弦多胃氣少曰病。如有澀脈。是金克木。有余弦緊。用桃仁承氣湯主之。不足。木香化滯湯主之。

  左尺脈沉曰平。沉多胃氣少曰病。如有緩脈。是土克水。有余。滋腎丸加黃柏知母瀉之。不足。附子四逆湯溫之。

  腎無有余。多不足。

  右寸脈微澀曰平。澀多胃氣少曰病。如有數(shù)脈在內(nèi)。是心火邪傷。有余。用知母茯苓湯瀉之。不足。用麥門冬飲子補(bǔ)之。

  右關(guān)脈微緩曰平。緩多胃氣少曰病。如有弦脈。是肝木克土。有余。用調(diào)胃承氣湯下之。不足。用治中湯補(bǔ)之。

  右尺脈微數(shù)曰平。數(shù)多胃氣少曰病。有余。用涼膈散主之。不足。用四逆湯補(bǔ)之。

  [卷下] 五行相生

  金生水。水生木。木生火。火生土。土生金。

  [卷下] 五行相克

  金克木。木克土。土克水。水克火?;鹂私?。

  [卷下] 河圖生成數(shù)

  天一生水。地六成之。地二生火。天七成之。天三生木。

  地八成之。地四生金。天九成之。天五生土。地十成之。

  水一六?;鸲摺D救?。金四九。土五十。

  假如診心脈。得一數(shù)六數(shù)而止者。是水克火。若遇丙辛及辰戌日時(shí)死也。余皆仿此。

  肝脈診得四數(shù)九數(shù)而止。是金克木。遇乙庚卯酉日時(shí)死。

  脾脈診得三數(shù)八數(shù)而止。是木克土。遇丁壬己亥日時(shí)死。

  肺脈診得二數(shù)七數(shù)而止。是火克金。遇戊癸子午日時(shí)死。

  腎脈診得五數(shù)十?dāng)?shù)而止。是土克水。遇甲己丑未日時(shí)死。

  [卷下] 十干五行總括

  東方甲乙木。南方丙丁火。西方庚辛金。北方壬癸水。

  中央戊己土。

  [卷下] 十干五運(yùn)所化歌

  甲己化土乙庚金。丁壬化木盡成林。丙辛化水滔滔去。戊癸南方火焰侵。

  [卷下] 六氣所屬地支

  子午少陰君火天。卯酉陽明燥金。辰戌太陽寒水。

  丑未太陰濕土。寅申少陽相火。巳亥厥陰風(fēng)木。

  [卷下] 年月日時(shí)加臨同天符運(yùn)氣斷病法

  乙酉金。(乙庚化金。卯酉陽明燥金。)丙戌水。(丙辛化水。辰戌太陽寒水。)丁亥木。(丁壬化木。巳亥厥陰風(fēng)木。)戊子火。(戊癸化火。子午少陰君火。)己丑土。(甲己化土。丑未太陰濕土。)乙卯金。(乙庚化金。卯酉陽明燥金。)丙辰水。(丙辛化水。辰戌太陽寒水。)丁巳木。(丁壬化水。巳亥厥陰風(fēng)木。)戊午火。(戊癸化火。子午少陰君火。)己未土。(甲己化土。丑未太陰濕土。)

  [卷下] 斷年月日時(shí)病法

  \r六脈掌圖\p01-e32a3.bmp\r假如丙戌年。又遇丙戌丙辰日時(shí)。但患心經(jīng)受病。值此同運(yùn)日時(shí)死。若過得此日可治。

  假如乙酉年。又遇乙酉乙卯日時(shí)。但患肝經(jīng)受病。值此同運(yùn)日時(shí)死。若過得此日可治。

  假如丁亥年。又遇丁亥丁巳日時(shí)。但患脾經(jīng)受病。值此同運(yùn)日時(shí)死。若過得此日可治。假如戊午年。又遇戊午戊子日時(shí)。但患肺經(jīng)受病。值此同運(yùn)日時(shí)死。若過得此日可治。假如己丑年。又遇己丑己未日時(shí)。但患腎經(jīng)受病。值此同運(yùn)日時(shí)死。若過得此日可治。

  [卷下] 傷寒六經(jīng)傳變?nèi)辗?br />
  一日太陽經(jīng)。頭痛身熱。法當(dāng)以汗。先年有余。雙解散。先年不足。人參敗毒飲。假如今年乙未。濕土司天。辰戌太陰寒水在泉。明年雙解散。更有脈虛實(shí)浮散。數(shù)而大。謂之有余。曰實(shí)。短數(shù)而微。謂之不足。曰虛。

  二日陽明經(jīng)。當(dāng)和調(diào)中湯。加四苓散。

  三日少陽經(jīng)。小柴胡湯。

  四日太陰經(jīng)身痛。

  五日少陰經(jīng)??诟缮嘣铩?br />
  六日厥陰經(jīng)當(dāng)下。

  七日六經(jīng)傳遍。又復(fù)太陽。又以汗下。

  如脈浮緊。大煩者又汗。如脈沉而遲。按下緊實(shí)。又下。

  如右關(guān)脈。是陽明胃土脈。浮緊而洪。頭面微紅。斷日發(fā)斑。

  [卷下] 分男女脈

  男子尺脈常弱。(氣有余為無事)女子尺脈常盛。(血有余為無事)經(jīng)曰。女人反此背看之。(女要尺盛而寸弱。男要寸盛而尺弱。)謂之反此。斷病亦然。

  童女脈。尺弱而寸盛。童子脈。尺盛而寸弱。

  男子若尺脈大而浮。名曰虛。必走精。

  女子若尺脈浮而大?;虺炼?。必經(jīng)脈不調(diào)。半虛漏血之脈。加有孕脈。尺脈緊實(shí)而大。至勻調(diào)。必是孕婦。更加吐逆。三個(gè)月也。左手尺脈浮大。斷曰男。右手尺脈浮大。斷曰女。

  [卷下] 醫(yī)家難經(jīng)玄妙

  經(jīng)曰。肝青象木。肺白象金。今(補(bǔ)注脫一今字)肝得水而沉。夫木得水而浮。金得水而沉。今乃木沉金浮。其意何也。然肝者非純木。乙酉也。庚之柔宗。大言陰與陽。小言夫與婦。釋其微陽。而吸其微之氣。其意樂金。又行陰道多。故今肝得水而沉。肺者。非為純金。辛巳也。丙之柔宗。大言陰與陽。小言夫與婦。釋其微陰?;槎突?。其意樂火。返行陽道多。故今肺得水而浮。肺熱而沉者。何故。知辛當(dāng)歸庚。乙當(dāng)納甲。

  [卷下] 用藥式樣

  心經(jīng)有余。

  黃連解毒散心中。連柏黃芩梔子同。獨(dú)活引經(jīng)宜仔細(xì)。其中妙法少人通。

  心經(jīng)不足。

  清心蓮子補(bǔ)心中。甘草黃芩并麥門。蓮肉車前最補(bǔ)。茯苓八味共人參。

  小腸經(jīng)有余。

  八正散能散小腸。木通瞿麥大黃良。車前滑石兼甘草。蓄山梔引姜。

  小腸經(jīng)不足。

  吳茱萸補(bǔ)小腸經(jīng)。甘草干姜及好參。吳茱萸多如法制。引經(jīng)黃柏并麥門。

  肝經(jīng)有余。

  桃仁承氣散肝經(jīng)。濃樸芒硝枳實(shí)真。生熟大黃隨證用。青皮為引及桃仁。

  肝經(jīng)不足。

  木香化滯補(bǔ)肝枯。芍藥當(dāng)歸枳實(shí)扶。半夏青陳皮草豆。紅花九味引柴胡。

  膽經(jīng)有余。

  小柴湯散膽經(jīng)余。半夏人參甘草隨。多用柴胡尤是引。黃芩五味莫躊躕。

  膽經(jīng)不足。

  溫膽湯能補(bǔ)太陽。人參半夏竹茹良。苓芩甘草陳皮合。芍藥黃芩九味長(zhǎng)。

  腎經(jīng)有余。

  大承湯散腎經(jīng)余。濃樸將軍枳實(shí)除。更用芒硝須仔細(xì)。引經(jīng)知母一同醫(yī)。

  腎經(jīng)不足。

  四逆湯能補(bǔ)腎虛。引經(jīng)知母本相宜。干姜附子須炮制。甘草人參芍藥醫(yī)。

  膀胱有余。

  人參敗毒散膀胱。甘草前胡柴獨(dú)羌。茯苓枳殼芎桔梗。引經(jīng)本正相當(dāng)。

  膀胱不足。

  桂枝人參補(bǔ)膀胱。四君子對(duì)炙干姜。白術(shù)芍藥茯苓草。七味能除便得康。

  肺經(jīng)有余。

  知母茯苓散肺余。四君五味款藥皮。苓翹荷梗麥門半。阿及柴防十八枝。

  肺經(jīng)不足。

  麥門引子肺虛空。君子陳皮五味冬。半夏桔同成九味。引經(jīng)升芷又兼蔥。

  脾經(jīng)有余。

  桂枝大黃湯散脾。大黃甘草桂枝宜。引經(jīng)芍藥同兼治。赤破其經(jīng)白補(bǔ)之。

  脾經(jīng)不足。

  治中湯補(bǔ)太陰脾。甘草陳皮白術(shù)宜。芍藥引經(jīng)參主宰。干姜六味及青皮。

  胃經(jīng)有余。

  調(diào)胃湯能散有余。大黃濃樸最為奇。更兼枳實(shí)共甘草。引子升麻芷葛宜。

  胃經(jīng)不足。

  調(diào)中益氣胃中虛。白術(shù)人參甘草歸。蒼芍柴五味子。升麻十一共陳皮。

  大腸有余。

  導(dǎo)滯湯能散大腸。當(dāng)歸黃柏共檳榔。木香引正青皮是。更入黃連與大黃。

  大腸不足。

  補(bǔ)中湯補(bǔ)大腸經(jīng)。蒼術(shù)黃及四君。澤瀉豬苓能正泄。陳皮引正定揚(yáng)名。

  心包絡(luò)有余。

  抵當(dāng)湯散心包余。水蛭虻蟲治血宜。多用大黃須辨正。桃仁四味引青皮。

  心包絡(luò)不足。

  當(dāng)歸四逆補(bǔ)心色。甘草當(dāng)歸芍藥交。通草細(xì)辛芍桂枝。引經(jīng)黃柏及阿膠。

  三焦有余。

  涼膈散能散三焦。連翹梔子大黃硝。薄荷甘草黃芩等。七味同和治熱燒。

  [卷下] 要健歌

  張仲景之論傷寒。截要諸書指下看。脈辨陽陰分表里。一身證候百余般。第一先論太陽經(jīng)。發(fā)熱惡寒須要明。尺寸但浮頭體痛。解肌發(fā)熱。要參詳。有汗惡寒宜桂枝。惡寒無汗用麻黃。身熱目黃鼻又干。脈長(zhǎng)不得片時(shí)安。

  三個(gè)陽明俱目下。脈寒惡汗兩中寒。傳到少陽胃脅痛。傳來寒熱耳聾看。

  口苦舌干脈浮嘔。柴胡解表莫盤桓。腹痛咽喉手足溫。自利不渴腸胃痛。

  沉細(xì)理中并四逆。太陽浮大表尤存。少陰脈沉仔細(xì)認(rèn)??谠锷喔墒瞧渥C。

  中和惡寒四逆湯??谠镅矢赡戯L(fēng)盛。熱氣流傳臟腑間。承氣急攻如指圣。

  厥陰囊縮滿煩時(shí)。微汗屬肝真?zhèn)€是。若還惡寒入腹中。急治勿令損傷命。

  脈察陰陽分表里。表證惡寒但急痛。脈浮發(fā)汗急令遲。各半麻黃枝與齊。

  夏加升麻并黃芩。知母石膏同為治。莫教助熱發(fā)黃斑。醫(yī)人見此難療治。

  若還秋冬春氣盛。熱盛須用柴胡醫(yī)。表不惡寒而惡熱。掌心津液下汗時(shí)。

  胃干咽燥大便難。腸滿譫語小便赤。腹痛坐臥不安寧。氣血不通多喘息。

  沉細(xì)滑數(shù)而宜通。便進(jìn)元陽亦無失。亦聞三因可汗下。太陽少陰俱可訝。

  少陰發(fā)熱太陽浮。微微芍后不須快。附子甘草并莪術(shù)。服之微汗真無價(jià)。

  衄血下血壞病患。經(jīng)后風(fēng)溫濕溫者。虛煩腹中急痛時(shí)。醫(yī)者汗兮真可罵。

  三因積病要參詳。切莫庸醫(yī)亂處方。太陽腹?jié)M時(shí)痛作。桂枝芍藥大黃湯。

  少陰咽痛口中燥。腹?jié)M不食大便燥。忽然自利清水來。心下痛時(shí)精正撓。

  勸君急用承氣湯。何用神空禱告。脈還虛細(xì)脈并浮。惡寒嘔吐便輕少。

  古人戒用承氣湯。君若要投真可嘆?;蛴斜砝飪勺C見。或六七日不大便。

  有汗頭痛如破面。若還使用承氣湯。便是醫(yī)人有靈驗(yàn)。心滿不食大便硬。

  脈浮頭面出綿綿。微是惡寒手足冷。小柴胡湯能治全。隨證治之不宜戀。

  若有身熱反欲根據(jù)。或有身熱不蓋被。此用表熱里內(nèi)寒。表熱宜用桂枝湯。

  更用柴胡加減治。寒在皮膚熱在骨。白虎加苓不可忽。桂枝麻黃并半兩。

  次第用之至紫菀。或有手足厥冷時(shí)。臍腹疼痛冷汗出。嘔出不利渴亦煩。

  咽痛身如被杖擊。若還六脈沉絕時(shí)。此名陰毒不須疑。白術(shù)附子正陽湯。

  回陽還陰真最奇。氣海關(guān)元多著灸。直向臍中急熨之。熨之手足稍溫陽。

  氣冷自然有汗出。又有一證名陽毒。譫語妄言君休笑。面赤咽干利亦黃。

  脈須浮滑并洪促。葶藶苦酒黑如瓦。梔子仁湯宜早服。數(shù)藥尤宜選用之。

  大汗散解宜陽服。但問病患宜潮熱。譫語如對(duì)鬼神說。循衣摸床甚驚人。

  此多因吐不能得。數(shù)日不便面揣來。下后脈浮人便生。若還芤沉脈還澀。

  脈實(shí)下之真妙訣。陰似陽兮陽似陰。身煩熱燥不飲水。此名陰盛隔陽熱。

  霹靂丹砂君自截。手足逆冷只名厥。冷熱君須次第排。冷厥遲熱不飲水。

  四逆理中湯妙絕。冷厥日中煩燥熱。重手按之脈還澀。揚(yáng)手?jǐn)S之不得眠。

  白虎大承君子辨。更有辨證十余般?;棕手『玳L(zhǎng)蟲。烏梅理中丸可攻。

  更有一證陰陽易。身體重而氣自衰。陰毒腹中多攪痛。眼內(nèi)生花內(nèi)破裂。

  婦人腰膝連腹痛。毒瓦斯相交香港腳重。燒鼠糞竹茹湯。干姜竹茹皆可治。

  陽虛陰盛下則死。陽盛陰虛汗之祖。一日頭疼身體痛??诟蔁M少陰攻。

  二日腹?jié)M身重?zé)?。譫語不食可憂兇。三日耳聾常厥厥。水漿不入魂魄空。

  此名兩感傷寒疾。仲景不治載方中。但便根據(jù)經(jīng)分表里。陰陽分別有神功。

  脈浮而緊更頭痛。四肢拘急惡寒存。無汗寒多熱少時(shí)。面色慘而不名譽(yù)。

  腰腹疼而手足厥。此是傷寒之大概。各根據(jù)將病處方醫(yī)。莫學(xué)庸醫(yī)難曉會(huì)。

  寸大尺弱后有浮。自汗體熱并頭痛。寒多熱少不須瞞。更識(shí)身體惡風(fēng)甚。

  手足厥冷面光浮。便識(shí)傷寒隨證治?;钊藴珓┎豁殤n。發(fā)熱惡寒燥大盛。

  手足溫潮脈浮急。先是傷寒傷風(fēng)脈。奉勸醫(yī)人當(dāng)仔細(xì)。寒多熱少不須瞞。

  大青麻黃桂枝證。發(fā)熱惡寒口洌脈。渾身體痛百骨節(jié)。憂熱病因是寒傷。

  麻黃大青加減別。中暑病證熱中同。雖是脈浮病加渴。痰逆惡寒橘皮湯。

  白虎五苓加妙絕。惡寒發(fā)熱夏至前。頭痛心疼卻似煎。溫病脈須浮緊盛。

  此名寒瘧古人傳。加減柴胡五苓散。溫暖四肢不能收。喘息不眠心自夢(mèng)。

  姜苓防己葛根湯。渴甚瓜姜湯可用。長(zhǎng)幼之中病是同。此名溫疫不須窮。

  先將此散輕輕服。次第根據(jù)他證候攻。此是醫(yī)家真妙理。后之學(xué)人要精通。

  [卷下] 診十二部脈用藥節(jié)法

  左寸脈。(小腸陽心陰)關(guān)脈。(膽陽肝陰)尺脈。(膀胱陽腎陰)右寸脈。(大腸陽肺陰)關(guān)脈。(胃陽脾陰)尺脈。(命門陽三焦陰)右心脈微洪。曰平。洪多胃氣少。曰病。如洪大。黃連解毒湯主之。

  黃連黃芩黃柏山梔子仁上咀。水一鐘半。煎七分。去滓溫服。

  如本經(jīng)脈沉弱。謂之不足。用清心蓮子飲主之。

  黃芩甘草蓮肉黃麥門冬車前子人參赤茯苓上咀。水一鐘半。生姜三片。煎七分。去滓溫服。

  小腸經(jīng)脈浮。曰平。浮多胃氣少。曰病。如脈浮。用八正散主之。

  木通瞿麥大黃滑石車前子蓄山梔甘草上咀。水一鐘半。煎七分溫服。

  如本經(jīng)濡弱。謂之不足。用吳茱萸湯主之。

  吳茱萸人參干姜甘草上咀。每服用水一鐘半。煎七分??招臏胤?。

  在肝脈微弦。曰平。弦多胃氣少。曰病。脈弦緊。桃仁承氣湯主之。

  桃仁濃樸枳實(shí)芒硝大黃上咀。用白水煎服。

  如本經(jīng)脈短。謂之不足。用木香化滯湯主之。

  木香芍藥當(dāng)歸枳實(shí)半夏青皮陳皮紅花草豆蔻柴胡上咀。水二鐘。生姜三片。煎七分溫服。

  膽經(jīng)脈浮弦。曰平。弦多胃氣少。曰病。弦大。小柴胡湯主之。

  柴胡人參甘草黃芩半夏上咀。水二鐘。生姜三片。棗一枚。煎七分溫服。

  如本經(jīng)脈微沉。謂之不足。用溫膽湯主之。

  人參半夏竹茹茯苓柴胡上咀。水二鐘。生姜三片。煎七分溫服。

  腎經(jīng)脈沉實(shí)。曰平。沉多胃氣少。曰病。如脈沉寒??谠镅矢?。用大承氣湯主之。

  濃樸芒硝枳實(shí)大黃上咀。白水煎服。

  如本經(jīng)脈虛濡。謂之不足。用四逆湯主之。

  干姜甘草附子人參上咀。水二鐘。生姜三片。煎七分溫服。

  膀胱脈微沉。曰平。沉多胃氣少。曰病。如脈浮滑有余。人參敗毒散主之。

  人參甘草前胡柴胡羌活獨(dú)活川芎枳實(shí)茯苓桔梗上咀。水煎服。如發(fā)汗加麻黃。蔥姜汁煎。

  如本經(jīng)脈沉澀。謂之不足。用桂枝人參湯主之。

  桂枝人參白術(shù)茯苓甘草芍藥干姜上咀。水一鐘。生姜三片。煎至七分。去滓溫服。

  肺經(jīng)脈短澀。多胃氣少。曰病。如脈浮數(shù)有余。茯苓湯主之。

  知母人參白術(shù)白茯苓款冬花阿膠甘草連翹薄荷桑白皮黃芩防風(fēng)桔梗半夏麥門冬柴胡五味子上咀。生姜三片。煎服。

  如本經(jīng)脈沉細(xì)。謂之不足。用麥門冬飲子主之。

  麥門冬人參白術(shù)茯苓甘草黃芩桔梗半夏五味子上咀。水二鐘。生姜三片。煎服。

  大腸脈短浮。曰平。浮多胃氣少。曰病。浮大而數(shù)。為有余。導(dǎo)氣散主之。

  當(dāng)歸黃柏檳榔木香黃連大黃青皮上咀。白水煎服。

  脾經(jīng)脈微緩。曰平。緩多胃氣少。曰病。脈滑實(shí)有余。用桂枝大黃湯主之。

  桂枝大黃芍藥甘草上咀。白水煎服。

  脾經(jīng)脈微緩。曰平。緩多胃氣少。曰病。脈滑實(shí)有余。用桂枝大黃湯主之。

  桂枝大黃芍藥甘草上咀。白水煎服。

  如本經(jīng)脈微弱。謂之不足。用治中湯主之。

  白術(shù)人參甘草陳皮干姜上咀。生姜棗子煎服。

  胃經(jīng)脈緩。曰平。緩多胃氣少。曰病。脈浮大有余。調(diào)胃湯主之。

  濃樸枳實(shí)甘草大黃上咀。白水煎服。

  如本經(jīng)脈微弱。謂之不足。用調(diào)中益氣湯主之。

  白術(shù)人參甘草當(dāng)歸芍藥五味子陳皮升麻黃柴胡上咀。生姜棗子煎服。

  心包絡(luò)脈微數(shù)。曰平。數(shù)多胃氣少。曰病。脈數(shù)大而實(shí)有余。更帶沉澀。用抵當(dāng)湯主之。

  水蛭虻蟲大黃桃仁(各等分)上咀。白水煎服。

  如本經(jīng)脈微沉。謂之不足。用當(dāng)歸四逆湯主之。

  當(dāng)歸甘草芍藥通草細(xì)辛川芎肉桂(各等分)上咀。用白水煎服。

  三焦經(jīng)脈浮數(shù)。曰平。浮多胃氣少。曰病。脈浮大有余。用涼膈散主之。

  連翹梔子大黃芒硝薄荷甘草黃芩(各等分)上咀。白水煎服。

  如本經(jīng)脈沉濡而微。謂之不足。用四逆湯主之。

  附子甘草肉桂干姜白術(shù)上咀。每水二鐘。生姜三片。煎七分溫服。

  此經(jīng)內(nèi)寒外熱。煎藥待冷服。此乃是熱因寒用。如內(nèi)熱而外寒。以涼膈散溫服。此乃是寒因熱用。

  [卷下] 察診婦人脈法秘傳妙訣

  左心脈微洪。謂之氣血有余。無事。如本經(jīng)脈。短細(xì)微弦。謂之氣血俱虛之證。其婦兩脅脹滿。心中常疼。力弱腳軟。宜用茯苓補(bǔ)心湯主之。

  甘草川芎當(dāng)歸赤茯苓乳香沒藥赤芍藥五靈脂上咀。每服水一鐘。生姜三片。煎至七分。去滓入醋少許。空心溫服。

  右肝脈微弦。謂之有余。如本經(jīng)脈。微細(xì)短澀沉緩。謂之不足之證四肢經(jīng)絡(luò)。百節(jié)疼痛。心胸間有氣血塊。

  青皮蘇木紅花枳實(shí)木香赤芍藥半夏桃仁柴胡當(dāng)歸熟地黃如痛甚如大黃上咀。每服水一鐘半。煎七分。去滓。食遠(yuǎn)溫服。

  右尺脈大緊謂之有余。氣血俱平。常生孕育。腹中俱安。四大亦安。常常無事。謂之有余。如本經(jīng)脈沉細(xì)不見。謂之氣有余。血不足之證。用調(diào)經(jīng)湯主之。

  蒲黃赤芍藥劉寄奴赤茯苓川芎陳皮當(dāng)歸熟地黃桑寄生玄胡索肉桂甘草桔梗香白芷香附子上咀。每服水一鐘半。生姜三片。棗二枚。煎至七分??招臏胤?。

  如肝腎脈俱沉而細(xì)不見。其婦經(jīng)血淋瀝不止。白帶常下小腹急痛。常常無孕?;驎r(shí)經(jīng)閉。亦宜用調(diào)經(jīng)湯。

  右肺脈微澀。謂之有余。如本經(jīng)脈沉澀?;蚋《?。謂之不足。無氣不和。嘔逆咳嗽。氣閉喘滿。宜用麥門冬湯主之。

  加杏仁知母貝母上咀。姜棗煎服。

  右脾脈大緩。謂之有余。如本經(jīng)脈緩細(xì)短小。謂之不足。其婦主翻胃。嘔吐清水。四肢浮腫。經(jīng)行脹痛。宜用沉香散主之。

  沉香木香甘草羌活木瓜紫蘇白術(shù)上咀。水一鐘半。姜三片。蔥白三根煎服。

  右尺脈浮大。謂之有余。如本經(jīng)脈。沉細(xì)短促。謂之經(jīng)血不調(diào)。乍寒乍熱。心胸?zé)?。百?jié)疼痛。謂之不足。用知母黃芩湯主之。

  知母黃芩豬苓澤瀉甘草肉桂羌活防風(fēng)地黃上咀。水一鐘半。姜三片。蔥白三根煎服。

  如右尺二脈。俱沉細(xì)不見。謂之血?dú)舛鰮p。腹中鳴。虛疼。前后心俱疼痛不已。常要人背上捶打。方得寧?kù)o。亦宜用木香化滯湯主之。

  [卷下] 心要論斷生男女脈法

  假如二尺脈但浮大。更加嘔逆。便斷其婦三個(gè)月身孕。左尺脈浮大。斷曰男。右尺脈浮大斷曰女。

  如尺脈及肝脈。實(shí)大有力。至數(shù)調(diào)勻。定是雙男。

  如左尺脈。一般浮實(shí)大。至數(shù)調(diào)定。斷一男一女。

  凡看脈時(shí)。務(wù)在澄心定慮。坐久詳細(xì)診之。萬無一失。

  如肝脈浮大而有力者。一個(gè)月孕也。

  如右關(guān)二部脈實(shí)大而有力者。八九十月也。

  如左關(guān)脈浮大而緊者。是足月也??磧?nèi)。經(jīng)脈訣內(nèi)記斷之。

  如婦人身重。二關(guān)尺脈俱沉細(xì)者。知是過月之孕也。定斷其婦滿十二個(gè)月方生。

  又有婦人身重。兼兩尺脈俱沉伏者。其婦乃是血有余而氣不足。其孕定至十五個(gè)月方生。定男女尺生篇。

  [卷下] 易見看診脈法

  左三部手經(jīng)為標(biāo)法天。心屬手少陰經(jīng)。小腸屬手太陽經(jīng)。肝屬足厥陰經(jīng)。膽屬足少陽經(jīng)。腎屬足少陰經(jīng)。膀胱屬足太陽經(jīng)。

  [卷下] 學(xué)診脈息法

  脈。屬陰。脈者。血之道途也。息屬陽。息者。氣之呼吸也。脈不自動(dòng)。氣之使然。血?dú)鈩賱t勝。血?dú)馑t衰。欲診脈息。先調(diào)自己之氣。然后取病患脈息。以候太過不及。知病淺深。或有作焉。停寧少頃方可與人診之有病無病。早晚當(dāng)與診視。不專拘平旦也。

  [卷下] 尺寸部位法

  \r圖\p01-e32a4.bmp\r寸關(guān)尺三部。從魚次節(jié)際分定。以中指第二節(jié)。橫紋為一寸。入為一尺。分寸為尺。分尺為寸。陰得寸內(nèi)九分。陰奇數(shù)。陽得尺內(nèi)一寸。陽耦數(shù)。寸口其尺。共一尺九分。像三才。陽出陰入。以關(guān)為界。人之短長(zhǎng)疏密。下指但以高骨下節(jié)。關(guān)位前寸。關(guān)后尺。三陽從地長(zhǎng)。故男關(guān)前為陽。關(guān)后為陰。男子陽多陰少。其脈在關(guān)下。故寸盛而尺弱。男不可以久瀉。所以男得女脈為不足。左得之病在左。右得之病在右。是經(jīng)為本法。

  右三部肺屬手太陰經(jīng)。大腸屬手陽明經(jīng)。脾屬足太陰經(jīng)。胃屬足陽明經(jīng)。命門屬手厥陰經(jīng)。三焦屬手少陽經(jīng)。

  [卷下] 下指輕重法

  凡診脈須自寸口逐一部以中指頭按之為法。初指下輕按得脈之者。乃胃脈也。更倍深下。按將至骨。方可緩緩放起指頭。臟脈也。若浮中沉。三候六部皆然。故謂之三部九候也?;蛞詳?shù)多為輕重。次第按者非也。脈有陰陽之法者。由呼出心與肺。吸入腎與肝。呼吸之間。脾受谷味。故五臟之脈。皆為氣府為尺上關(guān)部見之而已。六部輕按得者。腑脈也。

  屬陽。次深按至中得之。乃胃脈。亦屬陽。陽重按之深。屬臟陰脈也。脾屬土名中州。故其脈在中。此名陰陽之法。三陰從天生。故以女關(guān)前為陰。關(guān)后為陽。女子陰盛而陽微。其脈在關(guān)下。

  故寸沉而尺盛女子不可久吐。所以女得男脈為有余。在左則左病。在右則右病。

  \r圖\p01-e32a5.bmp\r遲(一息三至。應(yīng)指輕緩。)氣血俱寒。瘕沉積。

  浮(按之不足。舉之有余。)陽實(shí)陰虛。

  數(shù)(一息七至。去來促急。)陽盛陰虛。燥熱煩滿。浮短。喘滿不利。

  虛(遲大而軟。按之而綿。)氣血耗亡。夏傷暑。浮長(zhǎng)。風(fēng)眩癲疾。

  實(shí)(舉按有力。不遲不疾。)血?dú)廑諏?shí)。痛熱帶下。浮弦。痰飲發(fā)熱。

  緩(一息四至。去而帶軟。)濕流氣壅?;虮曰蛲?。浮滑。停飲宿食。

  緊(軟如細(xì)線。轉(zhuǎn)動(dòng)緊搏。)正氣特弱。邪氣作痛。浮緊。寒邪淋閉。

  洪(來之至大。去之且長(zhǎng)。)榮衛(wèi)壅塞。熱盛躁狂。浮數(shù)。大腑秘澀。

  細(xì)(按舉往來。其重如絲。)著濕凝涎。脛痰髓冷。浮緩。風(fēng)濕不仁。

  滑(起而有力。見源如珠。)痰斂嘔吐。氣逆不和。浮洪。陽經(jīng)發(fā)熱。

  澀(三五不調(diào)。澀如削竹。)榮衛(wèi)俱虛?;?yàn)闈癜W。浮澀。積滯不消。

  弦(如按琴弦。直氣由繞。)或寒或熱。拘急飲冷。浮弦。傷飲氣促。

  弱(輕軟沉細(xì)。按之欲絕。)宿食不消。惡寒氣滿。代動(dòng)而不來。復(fù)來更動(dòng)。

  結(jié)(來往急緩。時(shí)止更來。)痰飲積遏。迷悶病痛。代不損部位。隨應(yīng)即死。

  促(去來急緩。時(shí)止即來。)臟熱壅滯。痰飲不行。沉弱。虛勞客熱。

  芤(中軟傍實(shí)。按無舉有。)陽實(shí)陰虛。氣奔失血。沉緩。重著不仁。

  微(輕虛細(xì)軟。若有若無。)榮衛(wèi)不足。氣痞虛寒。沉緊。不冷作痛。

  動(dòng)(胎肉如豆。動(dòng)而不行。)虛榮驚悸。股痛肉攣。沉滑。涎飲穢逆。

  伏(舉之雖無。而骨乃得。)積聚痰癖。痞結(jié)不磨。沉細(xì)。體軟無力。

  長(zhǎng)(過于本位。通流而長(zhǎng)。)渾身壯熱。坐臥不安。沉澀。積冷不禁。

  短(舉時(shí)有數(shù)。不及本位。)宿食不消。惡寒氣滿。沉濡。氣怯自汗。

  濡(輕輕而軟。按之若無。)虛憊寒熱。痹弱羸怯。沉遲。虛寒痛冷。

  牢(浮按有力。按之即無。)著濕作腫。筋骨疼痛。沉實(shí)。瘀血癖積。

  散(舉按下時(shí)。散而無力。)淫邪脫泄。精血耗亡。沉微。榮衛(wèi)耗亡。

  革(沉伏實(shí)大。如按鼓皮。)邪氣固結(jié)。真脫病危。沉(舉之不足。按之有余。)陰虛氣滯血凝。

  [卷下] 七表八里

  〔心左寸部脈〕浮。則風(fēng)濕熱多疾。芤。吐血衄血?;?。氣滿吐逆。緊。頭痛腦疼。實(shí)。腦熱下痢。

  弦。胸滿氣痛。洪。數(shù)。熱悶。微。心腹寒痞。沉。氣滯多痰。緩。皮膚不仁。澀。榮衛(wèi)不足。遲。上焦寒。

  伏。上焦有積。濡。虛怯少力多汗陽弱。眾困力少。

  〔肝左關(guān)部脈〕浮。則腹脹胃虛。芤。則四肢緩?;饽客?。實(shí)。則下痢。弦。目痛。緊。腸疼筋痛。

  洪。胃中有積。微。胃寒氣痞。沉。則內(nèi)病氣滯。緩。結(jié)腹內(nèi)風(fēng)。澀。血少目昏。遲。中焦寒痞。伏。中腕有積。

  濡。氣虛少力。弱。倦怠無力。

  〔脾右關(guān)部脈〕浮。胃虛食不化。芤。腸中有瘀血?;N改娌皇?。實(shí)。大小腸痢。弦。四肢拘急。

  緊。心脾疼。洪。氣滯難便。微。氣痞疾。沉。氣攻腰痛。緩?;鹌⒍撅L(fēng)。澀。腹中逆冷腸鳴。遲。脾寒胃冷。伏。脾積氣痛。濡。脾虛。弱。為脾勞。

  〔肺右寸部脈〕浮大。感風(fēng)受寒。芤。胸中有血。滑。氣逆吐痰。實(shí)。則腸結(jié)。弦。身背拘急。緊。背膊痛。

  洪。氣滿大熱。微。氣少力困倦。沉。為不治。緩。肺風(fēng)不足。澀。則肺風(fēng)。遲。則肺寒。伏。肺冷痰積。

  濡。則肺氣滯下痢。弱。則虛勞。

  〔腎右尺部脈〕浮。耳鳴便秘。芤。積血小便赤?;?。下痢澀小便赤。實(shí)。小便難。弦。腹急。緊。腹下痛。洪。

  小便難熱。微。小腹積氣。沉細(xì)。腹肺弱。緩。下焦風(fēng)濕陰癢。澀。亦冷腹鳴。遲。下焦寒。伏。水谷不化。濡。發(fā)虛熱惡寒。弱。骨節(jié)痿靡。

  [卷下] 損至呼

  脈。一呼一至曰離經(jīng)。二呼一至曰奪精。三呼一至名困。四呼一至曰命絕。

  [卷下] 別貴賤

  六脈輕清和滑者。姓名富貴壽康強(qiáng)。按之重濁兼粗澀。下賤愚蒙定不揚(yáng)。

  [卷下] 肝為臟·膽為腑

  魂(象木。色青。春服。養(yǎng)筋。王候。絕秋。液泣。聲呼。音角。味酸。性喧。氣呼。不足悲。有余怒。平脈弦。賊脈浮。臭膻。死于庚辛。)

  [卷下] 心為臟·腸為腑

  神(象火。色赤。王夏絕冬。候舌養(yǎng)血。液汗。聲唉。音征。味苦。性暑。氣呵。不足憂。有余唉。平脈洪。賊脈沉。臭焦。死于壬癸。)

  [卷下] 脾為臟·胃為腑

  意(象土。色黃。王季。絕春。候唇。養(yǎng)肉。液聲。涎歌。音宮。味甘。性靜。氣呼。不足利而少氣。有余脹滿。

  平脈緩。賊脈弦。臭香。死于甲乙。)

  [卷下] 肺為臟·腸為腑

  魄(象金。色白。王秋。絕夏。液涕。聲皮毛。候鼻。聲哭。音商。味辛。性涼。氣呻。不足則悲。有余喘嗽。平脈浮短。賊脈洪大。臭腥。死于丙丁。)

  [卷下] 腎為臟·膀胱為腑

  志(象水。色黑。王冬。絕季。候耳。養(yǎng)骨。液吐。聲呻。音羽。味鹽。性凜。氣吸。不足厥。有余腸泄。)命門與三焦同腎(王脈沉。賊脈緩。臭腐。死于戊己。)

  [卷下] 多至脈

  脈一呼再至曰平和。三至一曰離經(jīng)。四至曰奪精。五至曰困。六至曰絕命。

  [卷下] 定二形

  寸口多弦尺小弦。如此方知一丈夫。尺中涌涌寸家怯。借問還如是一姑。

  [卷下] 明七診法

  一靜其心。二忌外慮。三均呼吸。四輕清于皮膚間。按其腑脈。五微重指于肌肉間。求其胃脈。六沉指于骨上。取其臟脈也。七察病患息數(shù)之來?;蛞元?dú)遲獨(dú)疾等。為七診者非也。謂如以獨(dú)熱獨(dú)疾。為二脈者。疾乃六至脈。其疾其數(shù)。

  本自主熱。豈得獨(dú)疾獨(dú)熱為二候。遲脈本主寒。卻言獨(dú)寒獨(dú)遲為異體。全非義理。今以靈樞經(jīng)中七診脈法。特為解注。

  所謂釋縛脫艱于后學(xué)人矣。忽左右手脈。大小有偏。男子左脈大。右脈小。則順。左脈小。右脈大。為逆。

  春肝琴弦似動(dòng)條。夏脈枝蔓逐風(fēng)搖。春弦。夏長(zhǎng)。

  秋細(xì)風(fēng)高黃葉落。冬緊只緣陽氣消。秋細(xì)。冬緊。

  春心浮浮似羽毛。夏大看看日漸高。春浮。夏大。

  秋洪遍野如流水。冬散還摧大墓牢。秋洪。冬散。

  春脾初暖軟綿綿。夏遲櫻桃步向前。春緩。夏遲。

  秋虛尺應(yīng)泉下水。冬撒長(zhǎng)流出九泉。秋虛。冬長(zhǎng)。

  春肺之脈正微微。夏短秋光火氣低。春微。夏短。

  秋浮金色然舒艷。冬澀入墓也無疑。秋浮。冬澀。

  春腎濡弱水性旋。夏滑波濤浪近川。春弱。夏滑。

  九秋沉伏洞遲歇。十月黃河徹底堅(jiān)。

  忽左右手脈。大小有偏者。女子右脈大。左脈小。為順。右脈小。左脈大。為逆。脈如雀啄者(忽滴滴而不相連。)如屋漏者。(忽起時(shí)如數(shù)多也。)如蝦游者。(時(shí)復(fù)起尋如不沒。反又起也。)如魚翔者。(如魚不行而掉尾。又身動(dòng)而尾動(dòng)。反又動(dòng)入。)如彈石者。(來去時(shí)壓壓而急也。)如解索者。(動(dòng)而數(shù)而隨散。次須卻結(jié)也。)上見此六脈至十日死。

  脈十動(dòng)一止。一年。草枯時(shí)死。二十動(dòng)一止。二年。桑椹赤時(shí)死。三十動(dòng)一止。三年。谷雨時(shí)死。四十動(dòng)一止。四年。春草盛時(shí)死。五十動(dòng)一止。五年內(nèi)死。若動(dòng)數(shù)遇此脈者。安而壽長(zhǎng)。無恙也。五十動(dòng)不止者。為呼吸。為一息。肉得五至。閏以大息。生壽。

  脈有氣血之光。氣血盛。則脈盛。氣血衰。則脈衰。氣血熱。則脈數(shù)。氣血寒。則脈遲。氣血散。則脈弱。氣血平。

  則脈緩。脈澀者。少血多氣。脈滑者。少氣多血。脈微細(xì)者。血?dú)饩闵?。脈盛大者。血盛氣反。但凡脈微不可吐。脈虛細(xì)者不可下人形盛脈細(xì)氣。少不足以息者。形瘦脈大。胸中多氣者死。形氣相得者生。三五不調(diào)者死。男子脈以弦長(zhǎng)。

  和滑為本。由胃脈壯實(shí)。資生臟腑之脈氣。故壽無恙。如脈之來軟弱無力者。為虛脈。緊牢有力者。為實(shí)。出此為虛。

  入此為實(shí)。言者為虛。不言者為實(shí)。緩者為虛。急者為實(shí)。癢者為虛。痛者為實(shí)。外痛內(nèi)快。為外實(shí)內(nèi)虛。內(nèi)痛外快者為內(nèi)實(shí)外虛邪氣盛則實(shí)。精氣脫則虛。凡人之脈盛。皮熱腹脹。前后不通。悶瞀。此謂五實(shí)。脈細(xì)。皮寒氣少。泄痢前后。飲食不入。此謂五虛也。其五實(shí)五虛者。皆死候也。五實(shí)者。乃五臟之實(shí)也。五虛者。乃五臟之虛也。五實(shí)之所屬者。脈盛心也。皮熱。肺也。腹脹。脾也。前后不通。腎也。心悶瞀。肝也。五虛之所屬者。脈細(xì)。心也。皮寒。肺也。

  氣少。肝也。泄瀉前后。腎也。飲食不入。脾也。此五實(shí)五虛之證也。既惡時(shí)。有生者何。虛者漿粥入胃。泄住而痢止。

  則虛者活。實(shí)者身得汗。而胃膈寬。則實(shí)者生。平調(diào)病法也。

  [卷下] 診陰陽虛盛

  凡脈數(shù)脈遲者。數(shù)為熱。遲為寒。諸陽為熱。諸陰為寒。浮之損小。沉之實(shí)大。名曰陽虛陰盛。陽虛者。輕手按之浮而損小。陰盛者。重手按之。沉而實(shí)大。名曰陽虛陰盛也。沉之損小。浮之實(shí)大。名曰陽盛陰虛也。陽盛者。輕手按之實(shí)大。陰虛者。重手按之而反損小。故曰陽盛陰虛也。

  [卷下] 聽聲察脈

  聞而知之者。謂之圣。蓋五臟各有正聲。聲者。臟之音。中之守也。中盛則氣騰。中虛則氣弱。故脾應(yīng)宮。其聲慢而緩大。肺應(yīng)商。其聲促而清冷。肝應(yīng)角。其聲悲而和雜。心應(yīng)征。其聲雄而清明。腎應(yīng)羽。其聲長(zhǎng)而細(xì)。此五臟之正聲。得守者生也。其聲促。是肺病。聲雄。是心病。聲慢。是脾病。聲悲。是肝病。聲沉。是腎病。聲長(zhǎng)。是大腸病。

  聲短。是小腸病。聲遲。是胃病。聲清。是膽病。聲微。是膀胱病。聲悲。是肝脾二臟相克聲速微細(xì)。是胃膀胱相克聲輕。是虛聲細(xì)。是痢。聲粗。是風(fēng)。聲短。是氣戰(zhàn)聲實(shí)。是秘瀉。澀聲灼。是內(nèi)病。聲短遲是泄脫。聲如從實(shí)。中言者。

  氣之澀也。宮乃復(fù)言者。氣之奪。譫妄不避善惡。神之亂也。欲聲言意相續(xù)者。陰陽失守也。故失守者死。

  望而知之謂之神。蓋五臟之色。視之則知其病之有無。五色者。氣之先也。其色赤。如綿裹朱砂者生。如者死。

  其色白。如白璧之澤者生。如堊者死。其色青。如蒼澤者生。如藍(lán)者死。其色黃。如綿裹雄黃者生。色如土者死。其色黑。如鴉羽者生。色如炭者死。五色昏欲先光彩榮潤(rùn)者壽。皆不欲枯燥也其面色青者。冷氣作痛。青黑皆痛也。面色黃。

  是勞。赤是熱。白是脫血。黑是風(fēng)。青白皆為寒。目若赤為熱。眼瞇紅濕者。下虛上熱。睛黃是勞。目白是冷。病患心絕者。則面赤者。死在一日。肝絕則面如藍(lán)青色。眼眶陷入。死在三日。脾絕者。面黃如土。四肢腫起。九日死肺絕者。則面如白堊土。鼻入輸。三日死。腎絕者。則面色黧黑。痿黃兼卒。呻吟四日死。筋絕者。爪甲黑。八日死。脈絕四體張。唇青毛發(fā)干。五日死。骨絕者。齒如熱豆。一日死。凡腳跗腫。身體沉重。卒失尿溺。妄言錯(cuò)亂。怒問屎臭。

  陰囊腫??诜磸?。爪甲黑。目直視。如此者皆死也。形之盛衰。得強(qiáng)者生失強(qiáng)者死。頭乃精明之府。頭傾視深。精神奪矣。背者。腦之府。背腫肩垂。形將壞矣。腰乃腎之府。轉(zhuǎn)搖不能。腎將憊矣。倉(cāng)廩不藏者。胃氣不固也。水泉不禁者。

  膀胱不閉也。無非失強(qiáng)之不可療者。以表其形之衰憊矣。審形盛衰。診婦人雜病。與男子同。

  [卷下] 別識(shí)婦人脈式

  凡室女。六脈實(shí)健者。乃未事人也。脈如綿軟者。非室女也。婦人三十歲以前。尺脈微細(xì)者。血?dú)鈹∫?。主血崩帶下。忽然尺脈洪大而數(shù)者。敗血或風(fēng)勞?;蜿P(guān)脈弦急者。主熱。當(dāng)用涼藥和解安。凡寸脈洪大。尺脈微遲。是陰陽相反。

  四肢沉重。百節(jié)酸痛。背腰拘急。亦主血脈不調(diào)。宜補(bǔ)血?jiǎng)t安。寸部脈洪浮滿指而數(shù)者。上熱唇腫。宣博血海安。心部血海脈反大。兩尺脈沉細(xì)而微。似有如無也。重大下脈。陽搗陰虛者。崩滑。輕肌大脈搏觸于人。而重按虛軟微弱者血崩。兩尺脈三兩息一至而微者。主墮胎也。忽然脈沉細(xì)者。乃漏胎也。血盡也。而胎損。左寸關(guān)兩脈大。而尺脈浮澀者。

  主血崩。脈沉而澀者。胎亦死也。如三部按之一息不至者。皆墮胎也。凡脈大而浮。洪者。有孕。脈見陰搏陽別者孕。

  謂輕按脈至深則別。近于下按之。搏觸人指逼逼近手。起指亦有力者。孕也。乃知陽施陰化。故法當(dāng)有孕。大率少陰脈動(dòng)甚者。孕也。謂少陰腎脈盛大。陽轉(zhuǎn)陰搏。別無而動(dòng)甚者。名曰動(dòng)。非九道脈云動(dòng)也。蓋手少陰屬心主血。足少陰屬腎主精。曰精反會(huì)于其間乃主孕。若三部沉浮正等無病者亦孕。經(jīng)云。脈動(dòng)于產(chǎn)門者亦孕。謂法出尺脈外而動(dòng)甚者。名曰動(dòng)入產(chǎn)的也。謂諸陽為男。又左脈浮大是男。右尺脈疾數(shù)為女。左尺沉實(shí)為女。兩尺俱疾數(shù)者。雙胎也。兩尺俱浮大生兩男。兩尺俱沉實(shí)生兩女。又法令孕婦向前行。即于后呼。左回來者主男。右回來者主女也。妊孕脈法。并知日數(shù)。

  診關(guān)脈一動(dòng)一止一月。二動(dòng)一止兩月?;舱呷?。疾而不散五月。四動(dòng)一止。八個(gè)月也。診婦人孕脈緊弦者。易誕。

  [卷下] 神鏡玉柜金經(jīng)樞要

  診脈常以平旦陽脈未動(dòng)。陰氣未散。飲食未進(jìn)。經(jīng)脈未盛。絡(luò)脈未調(diào)。血?dú)馕唇^。端坐正平。乃可診看有過之脈。

  若愴悴之病者。即不拘平旦也。故切脈動(dòng)靜。而觀精神。察五色。視五臟有余不足。六脈強(qiáng)弱。形之盛衰。以三五決死生之分。切謂診切以搏按切其脈也。動(dòng)謂脈有燥。有動(dòng)而不調(diào)者?;蛱^或不及也。動(dòng)則為脈急也。靜謂根據(jù)順本位。

  以應(yīng)四時(shí)之和氣。無太過不及。靜守常脈而不病者也。精明者。診視病患左右目?jī)?nèi)皆明。明堂兩清。面部?jī)?nèi)或見五色。

  觀形切脈。皆謂之也。診視色脈者。五臟六腑血脈相應(yīng)也。見青色肝脈應(yīng)。見赤色心脈應(yīng)。見黃色脾脈應(yīng)。見黑色腎脈應(yīng)。此色脈相應(yīng)。然又察其病脈以相生者輕。而相克者甚。脈亂氣見交泰者。死候也。是謂三五不調(diào)。色脈相交泰。推其病勢(shì)急者可知矣。蓋取五行之氣色相生也。木火土金水也。木生火。火生土也。相克者金木土水火也。金克木。木克土。土克水。水克火?;鹂私鹗且?。蓋脈者血之府也。血實(shí)則脈實(shí)。血虛則脈虛。長(zhǎng)則氣治。短則氣痛。數(shù)則煩心。大則病進(jìn)。上盛則氣高。下盛則氣脹。代則血衰。細(xì)則氣少。澀則心痛。所謂長(zhǎng)脈者。脈氣和滑而長(zhǎng)。非謂太過而長(zhǎng)。氣和滑而長(zhǎng)者。乃和暢之氣也。根據(jù)順?biāo)臅r(shí)旺氣而不病者也。長(zhǎng)則氣治。而氣理氣治矣。短脈者氣痛也。脈短促于指下。正氣不長(zhǎng)。故氣病也。數(shù)則煩心者。脈數(shù)疾而又多至也。煩熱者。火氣動(dòng)應(yīng)于心。故煩痛也。大則心脈洪數(shù)。乃脈散大。是心火燥動(dòng)之氣。又加之脈大盛者。邪亦大盛故病進(jìn)也。上盛則氣高者。人脈上盛邪氣益盛。故人氣喘病也。下盛則氣脹者。

  人脈下盛。邪氣亦下盛。故人腹脹氣滿也。代則氣衰者。代謂脈停待而脈方來也。脈強(qiáng)盛滿。大來氣甚。脈遲故曰氣衰。

  脈甚遲也。故氣衰脹滿。亦病進(jìn)也。進(jìn)則危甚矣。脈細(xì)則血少。脈來細(xì)小。氣亦細(xì)小也。故氣羸乏而亦細(xì)小也。澀則心痛者。脈澀而真氣不滑則于常經(jīng)也。緩諸脈盡會(huì)于心。血?dú)鉂瓬9市臍獠蛔?。則心痛矣脈之浮。芤?;?shí)。弦。緊。

  洪者。皆病在表。屬陽也。主熱重。熱重者。盛為煩躁狂也。涼藥冷服則瘥。重手按切見陰脈。名陰中陽病。必先寒后熱。涼藥溫服則愈。更虛實(shí)補(bǔ)泄為準(zhǔn)。脈之微。沉。緩。澀。遲。伏。濡。弱者。皆病在里。屬陰脈也。重手按之陰脈也。名陰痛病。乃是中于陰寒多。則以溫藥熱服而瘥。若手切得陰脈者。名曰陽中陰病。必先熱而后寒。溫涼藥冷服而效。脈之洪。大。浮。數(shù)。緊。動(dòng)。滑。實(shí)者。皆為陽脈。來之有力。則為陽實(shí)。無力則為陽虛。其沉細(xì)微澀遲伏。皆陰脈。來之有力則陰實(shí)。無力則陰虛。隨病候診之。實(shí)則瀉。虛則補(bǔ)。陰陽證候損益治之。寒熱治療。脈證表里在陰陽。

  兼于兩寸口。左名人迎右名氣口。兼以候之。浮為在表。沉為在里。數(shù)為在腑。遲為在臟。舉此人迎氣口。一經(jīng)二部并過。但兼于此二處定之。稍浮沉遲數(shù)三部為則者。便定表里冷熱也。左寸人迎。并至血脈之會(huì)榮血也右寸氣口。衛(wèi)氣也。

  冷。熱。虛。實(shí)。沉。浮。根據(jù)至數(shù)定之。治療萬全。凡人身血脈。循環(huán)晝夜不息。有如流水。流水得風(fēng)寒。則水結(jié)而不流。人中風(fēng)寒。則血脈結(jié)澀而不行。水中風(fēng)熱。淖溢而受惡。血脈得風(fēng)寒熱。亦過溢而不調(diào)。和風(fēng)寒冷熱治療不同。切須詳審無失。繩墨無差者。治熱當(dāng)以寒。治寒當(dāng)以熱。乃正治之法。不失繩墨也。更新之意。更在詳思精察矣。診之理當(dāng)端坐。聽候其氣正均平。乃可診之。凡人一呼。脈再至。一吸脈再至。謂將不病患之氣。應(yīng)調(diào)此病患也。呼吸為一息。

  共得四至。是臟腑氣足。故合五九之?dāng)?shù)。四十五動(dòng)。故一息之動(dòng)間四至。乃平和之脈也。又須呼吸之間復(fù)一至者。名曰閏大之息。若合得五十度。陰陽方足。命曰呼吸五至。方得平和。又須不大不小。謂以應(yīng)四時(shí)五氣。命曰脈氣俱無病也。

  今人受遠(yuǎn)天真??山K百年?;蛴刑〔痪?。是脈不和。是五臟亦不調(diào)矣。然署脈息浮沉定病。診之若及之者。又多于五至平和之脈。是難經(jīng)之脈。謂難平和。本經(jīng)脈氣之?dāng)?shù)。此即病脈。若診前大后小。則病患頭痛目痛眩。前小后大。

  則背短氣滿。中熱。遲則為寒。澀則中寒露冷氣。緊則風(fēng)寒傷骨?;瑒t為痰。迎為消。沉為溫冷洞泄。緩為冷風(fēng)之候遲為氣塞脹滿。浮為中風(fēng)在表。伏則有水蓄聚。弦急為風(fēng)熱所盛。則氣結(jié)于腸中。芤則失血下痢。洪大則陽熱伏留。令人躁悶。動(dòng)亦氣血不利。微為氣血虛乏。實(shí)則氣滿心腹脹。以前脈證。若在寸口脈見。其病在上主胸膺心腸。若在尺中脈見。

  其病在下。主臍腹腰腳。但根據(jù)寒。熱。虛。實(shí)。補(bǔ)。瀉。無不中效也。若脈未及七至。又多于少至。其病則甚。須用意治療。病防遷次。別有變動(dòng)。緣五數(shù)既多。邪亦添深。故浮大晝加病。沉細(xì)夜加病甚。其候也若更及八至者。乃精氣消。神氣亂。必有散脫精神之候須切急治療。又加至九至十至者。雖返魂靈丹。

  亦難療矣。人生于地。懸命于天。人之性命。莫非天賦天數(shù)也。病候雖疾。脈至過多。且須度命。用心治之??质切皻膺^盛。以滯天真。氣亂不調(diào)。未可輕生至死。不與之療。是為誤矣。如脈有九至以上。更加之懸絕者。如物之懸斷無根本。

  將何以生。脈溢如涌者。如泉涌出之狀。脈無入氣亦無來往之狀。亦乃天真盡而元?dú)饨^也。故人氣亦絕矣。死矣。凡診脈先觀夫長(zhǎng)短肥瘦。形氣相得者病。形氣損者危。而氣盡死矣。形氣既返。而脈又加之懸絕。形氣俱病。見者立死。故人長(zhǎng)脈亦長(zhǎng)。人短脈亦短。人肥脈亦濃。人瘦脈亦急。此形氣之相得也。脈之狀者。猶人之有眉眼耳口鼻也。但肥瘦長(zhǎng)短妍丑之不同也。令脈息亦然。浮沉遲數(shù)亦值人之長(zhǎng)短肥瘦。性之緩急。而合于人形。見于指下者順。反此者逆然人賴五行以生。而常為邪氣所攻。若非須有誤中他邪得病。易為治療。謂形氣相得。形氣不相得而反者。謂人長(zhǎng)脈短之類。

  若得病必難拯治。此是人之氣候先病也。未病者。不久當(dāng)病。必為近于死者。切須畏怠蹲節(jié)。和氣調(diào)神。匆更恣意不慎。

  轉(zhuǎn)耗天真。至于弗救。乃自取困順耳。凡脈順?biāo)臅r(shí)者。謂春弦夏洪。秋毛冬實(shí)。中有和氣。軟滑而長(zhǎng)。乃是不病之人。

  縱病易為治療也。蓋從和氣而生也。用法方全。如氣反脈運(yùn)。形氣相失者。乃不可治也。由形盛氣虛。形虛氣盛。故不可治也。凡人形氣俱病。安妥者。不過期而死。安妥謂飲食且進(jìn)期。是八節(jié)之氣候診脈治病。必先看其人之肥瘦。以調(diào)氣之虛實(shí)。虛則補(bǔ)之。實(shí)則瀉之。故人形盛脈細(xì)。少氣不足者危者。近于死也。猶有可治之理也。氣不足而形盛故也。

  言形瘦脈大。胸中多氣者必死。是形氣俱不足。而脈反有余。故死矣。其形氣相得者生。乃人形氣肥瘦長(zhǎng)短。氣候相得故生也。三五不調(diào)者。病謂色脈交亂。而不調(diào)故也。上下寸關(guān)尺三部如參雜者。病甚也。三部脈左右手失。至不可數(shù)者死。是一呼一吸。脈來往十至以上。血生氣故死也。大凡診脈先斷四時(shí)之脈。辨取太過不及。虛實(shí)冷熱寒溫。至數(shù)損益。

  陰陽盛衰。五行相克。臟腑所屬看之。以為大法。然后取其人之形神長(zhǎng)短。氣候虛實(shí)盛衰。性氣高下。衣食老幼強(qiáng)弱。

  但順形神。四時(shí)五氣。氣候無過者生之本。及其形氣。與五行克者危。病若過盛。而形氣反逆克鬼賊脈。有懸絕者死不治矣。謂五虛五實(shí)。雖皆死證亦有生者何。蓋漿粥入胃。泄注止而虛者亂。身得汗出。大小便利則實(shí)者亂。此有生也。不可見虛實(shí)病重。不急救治致其死。有生氣者救之。三亂矣。大凡治病先看其病患之形肥瘦。候其氣之盛衰。實(shí)則瀉之。

  虛則補(bǔ)之。急瀉未利。急補(bǔ)緩補(bǔ)。皆疾病之緊慢。用法治之乃全矣。又經(jīng)言先去血。然后調(diào)之去血者。緣人血脈為宗。

  主血既瘀滯氣。則不能流行。故必先去瘀血滯血。然后調(diào)和衛(wèi)氣。若瘀血在經(jīng)脈之中。必終脈有腫毒。獨(dú)異于常經(jīng)也。

  盒飯先決去惡血。然后調(diào)逆滯之氣。無間大小新舊之病。以此為準(zhǔn)。治之萬全矣。若血在經(jīng)絡(luò)分內(nèi)運(yùn)動(dòng)樞機(jī)斡旋之藥去之。如血在臟腑。須于大小便瀉泄去之。但血在上則忘者。病患言詐而多忘也。血在下則狂言。多急速者。便須調(diào)之。

  虛則鄭聲。實(shí)則誠(chéng)言。鄭聲者。鄭重聲散。不知高下也。誠(chéng)語者。以其言語誠(chéng)而多往。言必誠(chéng)之事也。上皆病之虛實(shí)。若發(fā)言而有熱。去血?jiǎng)t用大黃地黃之類。若病既有寒。破去澀血。則用當(dāng)歸水蛭之類治療速效矣且穩(wěn)也。諸病之起。未有不因六氣也。七情所感寒。暑。溫。燥。熱。怒。悲。思。憂???。驚。內(nèi)外邪正。致生百病。風(fēng)寒暑濕炎涼。證候各異于常脈。邪血未入。血脈臟腑。皆可汗可瀉??善娇芍???赏驴尚???珊涂蓾B。可決可祛。若邪氣深。故腠理傳入六經(jīng)。又加之用湯丸。其純墨治療無準(zhǔn)。使大病又加傳注者。則病傳克則死。謂金木水火土相克也。仍別將證候脈息看詳。

  切從深淺緩急標(biāo)本輕重治之。若見急病邪氣。但從害命重處。先治之。更不問陰陽標(biāo)本也。若體中有寒。則筋攣骨痛也。

  治之以溫。體中有熱。則痿緩不收。癱瘓少力。治之以涼。更在仔細(xì)詳之。凡人之國(guó)中病。便不如常者。則診視脈證形體。惡風(fēng)者傷風(fēng)。怯寒者病寒。脈之浮緊皆中風(fēng)。寒在表則可汗之。宜用溫藥。五積散散之。小寒之邪乃可溫之。大寒之邪??梢詿嶂?。理中丸之類主之小逆者??梢院椭5韾簾嵴哂袩?。脈洪數(shù)浮大皆中熱也。從中風(fēng)邪。更有輕重。

  如大小續(xù)命湯之類加減主之。熱在于表。熱之解之。宜用涼藥。小柴胡之類主之。小熱之邪可以涼之。大熱之邪??梢岳渲?。則用大柴胡之類。虛熱虛煩。竹茹湯溫膽湯之類補(bǔ)解之?;蛴心嬲???梢蚤倨と藚⑸獪?。涼溫藥。和之正之。

  如病證有寒熱。有傷于中。寒熱也。先寒者為先中寒傷于陽經(jīng)。此乃陰邪在陽經(jīng)之理也。寒氣盛。故先寒動(dòng)也。先熱者。

  先中于熱。陽邪在表。故熱先發(fā)也。但從熱從寒。辨證診脈。表里先后治之。若病患脈浮而緊盛。惡寒身體頭面痹。項(xiàng)強(qiáng)。四肢疼痛。腰腳皆疼。是太陽中邪。并可汗之。但脈緊實(shí)沉盛。或滯澀而頭甚疼。體不惡寒。皆可治里。仍虛實(shí)且泄調(diào)順。不拘于日數(shù)。當(dāng)從急重而治也。宜詳之若表和里病。下之溫之便愈。里和表病。散之汗之立愈。但四肢溫和。

  只是頭疼心腹脹滿。脈又沉實(shí)或伏緩者。此是表和里滿。病不可下。須守待五日方瀉。緣其病在里急。宜逐去邪氣。慮有變動(dòng)。若出邪氣。病不實(shí)時(shí)而愈。如脈浮或壯熱。四肢煩痛。惡寒項(xiàng)強(qiáng)腰膝。此是表未和。里卻無滯。不可下。下之必危。急宜解表發(fā)汗。更根據(jù)日數(shù)次第??醋C候調(diào)治。必愈。脈或微不可吐脈虛細(xì)不可下。陰虛者其脈沉微。氣弱者不可發(fā)汗。倘不根據(jù)證而妄行汗下者。醫(yī)殺之也。當(dāng)和之平之自然得效。令中病者。初得可吐可汗??晒タ蔀a??善奖阌?。其有邪盛?;蛑委煙o準(zhǔn)。漸傳固疾。則別證候。理之萬全。令再引五臟病癥。記候調(diào)治之法也。不治損誤矣。經(jīng)云。肝病者。兩脅下痛引小腹。令人善怒。肝氣實(shí)則怒病。重則目茫然無所見。耳無所聞。如人將捕而驚怖也。亦至喉嚨氣噎不利。前所論血。如血脈中。血滿獨(dú)異如常脈。診左右有血可先去惡瘀之血。(在上則忘。在下強(qiáng)也。)然后調(diào)氣脈矣。謂四時(shí)之脈。春肝合弦。弦多胃氣少曰病。但弦不長(zhǎng)。胃氣絕曰死。蓋春弦脈。如平規(guī)之象也。(此語浮中沉三部也。使而體脈多者。蓋中按不足。骨氣少也。余臟仿此而推之。)脈見病證應(yīng)太過之脈。令人善怒。忽忽眩冒。癲疾也。乃頭也。

  怒則肝氣實(shí)也。不足者。謂不及中象也。又少如微弦之脈。卻減下也。故來氣不及于常也。令人胸痛引脅下。兩脅弦滿痛也。脅謂腋下連脅出。故肝病委脅也。夏心脈合洪。洪多胃氣少。曰病。洪無胃氣。曰死。心南方火也。王氣如鈞。

  按之鉤者。來疾而去。遲如中短之象?;饸馔踔餍?。夏應(yīng)中矩和氣。洪大兼之滑利。其氣正中如矩之象也。太過者。不和氣也。過于本位洪大益盛。病在外。令人身熱而慮痼。為浸淫熱氣也不及者。脈不根據(jù)中矩之象也。又卻減下其數(shù)。亦不洪數(shù)。其和氣不平正而少也。是來氣不及。令人短心也。上見嗽唾。不為氣泄。癖也。秋肺脈合毛。毛多胃氣少。曰病。但毛無胃氣。曰死。肺者。西方金也。其脈浮。胃輕毛軟虛。名曰浮而短。和平之氣也。其氣正中高下。如中衡之象也。正平象澀也。太過者。不和之氣也。益盛于浮。浮盛而強(qiáng)虛輕。里堅(jiān)者。是浮過也。令人逆氣而背慍痛也。自背痛而慍慍氣溫也。不及者。應(yīng)脈見輕虛而毛。又不減于常脈也。按之不應(yīng)中衡之象。而輕虛也。氣虛故為氣弱也。人病喘而呼吸。少氣而嗽上氣。肺中聲鳴也。冬脈者。腎也冬腎。合沉沉多胃氣少。曰病。但沉無胃氣。曰死。蓋腎乃北方水也。冬之王氣也。其脈應(yīng)中權(quán)之象。權(quán)者。秤錘也。遠(yuǎn)于衡近于下也。沉者如石沉下。是和平而調(diào)氣也。大過者。陽來以緊而不沉。又不象中權(quán)而沉營(yíng)也。故此是不和之氣。過甚也。令人解(音亦。素問尺脈緩澀謂之解。又病名。

  善食而瘦謂之食。)脊脈痛。而少氣不欲言也。解者。四肢骨節(jié)疼痛。酸楚而難忍也不及者。其脈更沉下。不如中權(quán)。

  是不和之氣也。令人病心懸。肋中清。骨中痛小腹?jié)M。小便戀懸病者心愁。如饑饑。如拘懸。(如心肋中清者。季肋近外空軟而動(dòng)之處。當(dāng)眇少。故肋中脊合。兩肋虛。即中痛。)四時(shí)之王位。太過不及。病證脈候。在脾則為中央土也。寄王于四季王灌四傍。常于四季旺氣同行。于旺和之和氣。則不見太過不及也。脾為孤臟。獨(dú)主四旁。如是病氣。乃是脾盛。無病則脈不見形也。其脈來如水之流者。謂太過也。四季偏見。此氣遲不如常經(jīng)也。其病四肢不舉。謂脾旺四肢也。不及者。如鳴之此為脾氣不及。令人病九竅不通。名曰重強(qiáng)。病見五臟不和。故九竅不利也。其里強(qiáng)者。氣重迭也。此立四時(shí)五氣。并脾土。共五脈。外應(yīng)旺氣。太過不及。其五色精明。見輕病少。見重者病。大故也。脈交色亂。大小不定。至數(shù)躍者危。至數(shù)亂交者上如涌泉。下懸絕者。脈漸浮削。浮沉皆微者。無胃氣亦死。皆病候之由。診療之法。當(dāng)明此機(jī)樞之大要。至哉勿誤。神鏡玉柜經(jīng)終。

  [卷下] 癸丑運(yùn)氣

  太陰濕土司天。太陽寒水在泉。中見少微。大運(yùn)歲火不及氣化運(yùn)化。后天。太陰在上左少陽。右少陰。故地氣上騰。

  陰專其政。其政肅太陽在下。左厥陰。石陽明。故天氣下降。陽氣退辟。其令寂。大風(fēng)時(shí)起。原野昏露。白埃四起。云奔南極。寒雨數(shù)至物成于差。夏濕寒合德。黃黑埃昏。流行氣交。上應(yīng)鎮(zhèn)星。其谷玄。用谷命大角之。寒化雨化勝?gòu)?fù)同。是謂和氣化度也。陰凝于上寒積于下。水勝火則為冰雹。陽光不治。殺氣乃行。裸蟲靜。鱗蟲育。是為歲物所宜羽蟲耗。熱毒不生。是謂地氣所制。有余宜高。不及宜下。有余宜晚。不及宜早。有余吐之。利氣之化也。民病亦從之。

  其病寒溫腹?jié)M。身慎憤肘腫。病逆寒厥拘急。是歲濕土在上寒水在下。土能制水。天氣盈。地氣虛。宜取化源。以平土氣。益氣歲氣。無使邪食黃之谷。以令其食間氣之谷。以保其精。歲宜以苦燥之濕之。甚者嚴(yán)之泄之。不發(fā)不泄。則濕氣外溢內(nèi)漬。皮拆而水血交流。必贊其陽火令御。其寒運(yùn)異寒濕燥濕熱宜少。故藥食之。宜其化上。若濕中寒溫。下熱。

  〔初之氣〕自壬子年大寒日巳初。至是歲春分日卯初。凡六十日八十七刻。半主位火。角水火營(yíng)運(yùn)風(fēng)不得位。地氣遷寒。乃去春氣正風(fēng)乃來。生布萬物以榮。民氣條舒。風(fēng)濕血溢。經(jīng)絡(luò)拘強(qiáng)。關(guān)節(jié)不利。身重筋痿。宜調(diào)厥陰之客。以辛補(bǔ)之理中湯四逆湯。以酸瀉之。(大柴胡湯之類)以甘緩之。(桂。苓。甘露。竹葉。石膏湯之類是也。)歲谷宜。間谷宜稻?!捕畾狻匙源悍秩彰?。至小滿日丑正凡六十日有奇。主位少微?;鹂蜌狻I訇柣鹬芯悠湮?。下司氣化是謂灼化火?;鹫锍谢C衲撕?。其病濕屬盛行。以咸補(bǔ)之。(五苓散也。)以甘瀉之。(白虎湯。益元散之類。)以酸收之。

  (建中湯之類。)歲谷宜。間谷宜豆。則熱氣不能為害?!踩畾狻匙孕M日寅初。至大暑日子初。凡六十日有奇。主少微火客。氣火絕中。土見火運(yùn)。歲火當(dāng)位。濕化郁之。天政而濕降。地氣騰滿雨。其時(shí)降寒乃隨之。感于寒濕。則民病身重。肘胸腹?jié)M。宜治太陰之客。以甘補(bǔ)之。(四君子。桂枝甘露之類。)以苦瀉之。(大柴胡。大小承氣之類)以甘緩之。(平胃散之類。)歲谷宜。間谷宜麻。則濕氣不能為害?!菜闹畾狻匙源笫钭诱?。至秋分日戌正。凡六十日有奇。主位大宮土??蜌馍訇柣稹V幸娀疬\(yùn)。氣與運(yùn)同位。火臨溽蒸?;貧?。騰天氣。痞膈客氣。晚暮蒸熱。相搏。草木凝煙。濕化下流。則白露陰布。以成秋令。民病腠理熱。血暴溢瘧。心腹?jié)M熱虛脹。甚則肘腫。宜治少陽之客。以咸補(bǔ)之。

  (五苓散之類。)歲谷宜。間谷宜宣。則火氣不能為害。是氣也無犯司氣之熱?!参逯畾狻匙郧锓趾コ酢V列⊙┤沼铣?。

  凡六十日有奇主位少商金。客氣陽明。金中見火。運(yùn)氣與位同。燥令已隨行。寒露下。霜乃早降。草木黃落。寒風(fēng)及體。

  君子周密。民病皮腠。以調(diào)陽明之客。以酸補(bǔ)之。(平胃建中湯之類。)以辛瀉之。(麻黃湯。川芎石膏湯之類。)以苦瀉之。(神芎丸。桔梗枳實(shí)湯之類。)歲谷宜。間谷宜禾黍。則燥氣不能為害?!步K之氣〕自小雪日酉正至大寒日未初。凡六十日有奇。主位大羽水。客氣太陽。水中見火運(yùn)。永當(dāng)其位。而能勝火。寒火舉。濕火化霜乃積。陰乃凝冰。陽光不治。感于寒。則病患關(guān)節(jié)同。腰腳痛。寒濕持于氣交而為疾也。宜調(diào)太陽之客。以苦補(bǔ)之。(黃連解毒湯之類。)以苦堅(jiān)之。(大小柴胡湯。大小承氣湯之類。)以咸瀉之。(涼隔散。通圣散之類。)以辛潤(rùn)之。(小青龍湯。五積散之類。)歲谷宜。間谷宜稷。則寒氣不能為害。

  此六節(jié)之氣。其氣交之化。天氣盛者。則為厥陰之復(fù)。地氣盛者。則為太陰之復(fù)。各以其法治之。

  逐年病日是司天。前進(jìn)三辰為在泉。陽前陰后加人命。順到司天起病源。

  子午少陰君火心。丑未脾土太陰存。寅申相火少陽位。卯酉陽明只是金。

  辰戌太陽居水位。巳亥肝木足厥陰。醫(yī)師若會(huì)如此例。便是神仙生世塵。

  日月治鈐上太陽。日七月六各分張。便有日千看日月。以此相隨作雁行。

  甲日為頭乙為二。丙三丁四請(qǐng)參詳。以上規(guī)模皆效此。便知幾證可尋方。

  貪巨祿文廉武破。六十七證屬中央。震離兌坎五十九。次第分為下太陽。

  陽明卯酉屬金水。四十四法五行藏。若屬少陽只一證。太陰三證母身傍。

  天地人分少陰證?!酢酢酢酢酢酢跚へ赎幨抛C?;魜y大證守心王。

  日辰月巳太陽光。貪巳巨午祿至未。文申康酉武為戌。破軍亥上正相當(dāng)。

  亥巽胸兌坎寅地。東方卯上居鄉(xiāng)。陽明卯酉木先數(shù)?;瘕埻了冉瘃R鄉(xiāng)。

  水位法方四十四。若至申中霍亂方。寅為勞復(fù)陽明證。少陰四號(hào)沒底傍。

  丑寅卯辰第一證。巳午未申第二章。酉戌亥子第一證。太陰為母合三堂。

  子丑寅卯天字號(hào)。辰巳午未是人良。申酉戌亥傳于地。少陰病證話行藏。

  亥上起干厥陰證。至辰六位可推詳。巳上起坤至于戌。干十坤九不須張。

  仲景卻來多少證。二百二十零三章。法分三百九十七。藥有一百十二方。

  內(nèi)有五丸并八散。除卻十一俱是陽。陽證一百一十六。陰病五十七篇章。

  曉得陰陽活法例。為醫(yī)天下自名揚(yáng)。

  [卷下] 靈樞經(jīng)內(nèi)分出節(jié)要

  樞機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)??烧咨?。

  注曰。脾胃者。是關(guān)格。亦號(hào)樞機(jī)也。故脾者。運(yùn)水谷。滋榮四肢。胃者受納水谷。營(yíng)運(yùn)百脈。流注于人迎氣口。

  三脈周流。十二經(jīng)而復(fù)大會(huì)于胃也。乃脾胃之脈絕與不絕。則可以明其吉兇死生之兆矣。

  春土氣之絕者。三年仲秋之日死。

  注曰。春脈不見長(zhǎng)。只見弦緊者。土氣衰。而胃脈將絕也。應(yīng)肝屬木。生數(shù)三。故得三年。至仲秋金旺應(yīng)時(shí)。其人必死。何也。其病肝之疾形見左脅下。自仲秋間。金氣旺動(dòng)。至秋加嘔逆。至秋變喘息氣厥。至仲秋金氣旺。木氣絕。

  故知死。

  夏土氣之絕者。二年仲冬之日死。

  注曰夏脈不見大。只見浮洪者。土氣衰。而胃將絕也。應(yīng)在心屬火。生數(shù)二。故得二年。仲冬水旺應(yīng)時(shí)。其人必死。

  何也。其病心之積形。見心脅間。自仲夏間動(dòng)。至秋加喘息氣急。至仲冬水氣旺?;饸鉁?。又土氣絕。故知死。

  秋土氣之絕者。四年仲夏之日死。

  注曰。秋脈不見細(xì)。只見毛澀者。土氣變而胃脈將絕也。應(yīng)肺屬金。生數(shù)四。故得四年。至仲夏火旺應(yīng)時(shí)。其人必死。何也。其病肺之積形。見右脅下。自仲秋間動(dòng)。至仲夏間變。腹虛鳴喘逆嘔吐。至仲夏火氣旺。金氣消。又土氣絕。

  故主死也。

  冬土氣之絕者。一年仲夏之日死。

  注曰。冬脈不見弱。只見沉滑者。土氣衰。而胃脈將絕也。應(yīng)在腎為水。生數(shù)一。故得一年。至仲夏土旺應(yīng)時(shí)。其人必死。何也。其腎積形。見在右脅后脊膂之間。動(dòng)無定位自仲夏間動(dòng)。至春和喘呼氣逆。小腹脹滿。夜夢(mèng)鬼交。至仲夏土氣旺。水氣涸。又土氣先絕。是故死也。

  土寄旺于四季。至四仲而氣先勝。

  注曰。土氣正位。寄旺四季。故每至四季之月。土氣先勝胃。金木水火不可無土也。土寄中央。以濕土之氣。滋榮萬物。故有四時(shí)之旺。九天呈上。帝所居之位也。凡胃脈絕。而返應(yīng)于仲夏死。何也。謂胃之勝土。居高位而克水也。

  土主胃脈。當(dāng)絕于冬。若仲冬之時(shí)。弱脈不見。至仲夏之時(shí)?;鹜料鄳?yīng)子母同居。故至仲夏之時(shí)。土勝水絕。故知必死也。

  春脈弦緊而毛。返見八緩而止者。九日死。

  注曰。春脈應(yīng)弦緊而長(zhǎng)。不見長(zhǎng)而見毛者。胃氣將絕也。返見八緩而止者。至九日當(dāng)死。何也。八者木數(shù)。九者金數(shù)。肝氣自勝。胃氣將絕。金又勝木。故九日死。

  夏脈浮洪而滑。返見七澀而止者。六日死。

  注曰。夏脈浮洪而大。不見大而見滑者。胃氣將絕也。返見七澀而止者。至六日當(dāng)死。何也七者火數(shù)。六者水?dāng)?shù)也。

  心氣自盛。胃氣將絕也。水又勝火。故至六日死。

  秋脈毛澀而鉤。返見九細(xì)而止者。七日死。

  注曰。秋脈應(yīng)毛澀而細(xì)。不見細(xì)而見鉤者。胃氣將絕也。返見九細(xì)而止者。七日當(dāng)死。何也。九者。金數(shù)也。七者。

  火數(shù)也肺氣自盛胃氣將絕?;鹩謩俳鸸势呷账?。

  冬脈浮滑而緩。返見六洪而止者。五日死。

  注曰。冬脈應(yīng)沉滑而弱。不見弱不見緩者。胃氣將絕也。返見六洪而止者。五日當(dāng)死。何也。六者永數(shù)也。五者土數(shù)也。腎氣自盛。胃氣將絕也。土又勝水。故五日死。

  病應(yīng)四時(shí)。不見胃脈者不治。

  注曰。凡十二經(jīng)。十五絡(luò)。八脈受客邪而生諸病。若應(yīng)四時(shí)不見胃脈。土氣絕。則無生氣。當(dāng)死。春弦緊而不長(zhǎng)。

  夏浮洪而不大。秋毛澀而不細(xì)。冬沉滑而不弱。此四時(shí)不見胃氣之脈也。病者必死。故人以胃氣為百脈之主也。

上一章目錄下一章

Copyright ? 讀書網(wǎng) ranfinancial.com 2005-2020, All Rights Reserved.
鄂ICP備15019699號(hào) 鄂公網(wǎng)安備 42010302001612號(hào)