正文

卷上·腎虛非陰癥論

醫(yī)學(xué)源流論 作者:清·徐大椿


  今之醫(yī)者,以其人房勞之后,或遺精之后,感冒覺(jué)寒而發(fā)熱者,謂之陰癥。病者遇此,亦自謂之陰癥。不問(wèn)其現(xiàn)癥何如,總用參、術(shù)、附、桂、干姜、地黃等溫?zé)峋a(bǔ)之藥。此可稱絕倒者也。夫所謂陰癥者,寒邪中于三陰經(jīng)也。房后感風(fēng),豈風(fēng)寒心中腎經(jīng)?即使中之,亦不過(guò)散少陰之風(fēng)寒,如傷寒論中少陰發(fā)熱,仍用麻黃、細(xì)辛發(fā)表而已。豈有用辛熱溫補(bǔ)之法耶?若用溫補(bǔ),則補(bǔ)其風(fēng)寒于腎中矣。況陰虛之人而感風(fēng)寒,亦必由太陽(yáng)入,仍屬陽(yáng)邪,其熱必甚,兼以燥悶煩渴。尤宜清熱散邪,豈可反用熱藥?若果直中三陰,則斷無(wú)壯熱之理。必有惡寒、倦臥、厥冷、喜熱等癥,方可用溫散,然亦終無(wú)用滋補(bǔ)之法。即如傷寒差后房事不慎,又發(fā)寒熱,謂之女勞復(fù)。此乃久虛之人,復(fù)患大癥。依今人之見(jiàn),尤宜峻補(bǔ)者也。而古人治之,用竹皮一升煎湯服,然則無(wú)病而房后感風(fēng),更不宜用熱補(bǔ)矣。故凡治病之法,總視目前之現(xiàn)證現(xiàn)脈。如果六脈沉遲,表里皆畏寒,的系三陰之寒證。即使其本領(lǐng)強(qiáng)壯,又絕欲十年,亦從陰治。若使所現(xiàn)脈證的系陽(yáng)邪,發(fā)熱煩渴,并無(wú)三陰之癥。即使其人本體虛弱,又復(fù)房勞過(guò)度,亦從陽(yáng)治。如傷寒論中陽(yáng)明大熱之證,宜用葛根、白虎等方者,瞬息之間,轉(zhuǎn)入三陰,即改用溫補(bǔ);若陰癥轉(zhuǎn)陽(yáng)癥,亦即用涼散,此一定之法也。近世惟喻嘉言先生能知此義,有寓意草中黃長(zhǎng)人之傷寒案可見(jiàn)。余人皆不知之,其殺人可勝道哉。

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