虛癥宜補,實癥宜瀉,盡人而知之者。然或人虛而癥實,如弱體之人,冒風(fēng)傷食之類;或人實而癥虛,如強壯之人,勞倦亡陽之類;或有人本不虛,而邪深難出;又有人已極虛而外邪尚伏。種種不同,若純用補,則邪氣益固;純用攻,則正氣隨脫,此病未愈,彼病益深。古方所以有攻補同用之法,疑之者曰:兩藥異性,一水同煎,使其相制,則攻者不攻,補者不補,不如勿服;若或兩藥不相制,分途而往,則或反補其所當攻,攻其所當補,則不惟無益,而反有害,是不可不慮也。此正不然,蓋藥之性,各盡其能,攻者必攻強,補者必補弱,猶掘坎于地,水從高處流下,必先盈坎而后進,必不反向高處流也。如大黃與人參同用,大黃自能逐去堅積,決不反傷正氣;人參自能充益正氣,決不反補邪氣。蓋古人制方之法,分經(jīng)別藏,有神明之道焉。如瘧疾之小柴胡湯,瘧之寒熱往來,乃邪在少陽,木邪侮土,中宮無主,故寒熱無定。于是用柴胡以驅(qū)少陽之邪,柴胡必不犯脾胃;用人參以健中宮之氣,人參必不入肝膽。則少陽之邪自去,而中土之氣自旺,二藥各歸本經(jīng)也。如桂枝湯,桂枝走衛(wèi)以祛風(fēng),白芍走榮以止汗,亦各歸本經(jīng)也。以是而推,無不盡然。試以神農(nóng)本草諸藥主治之說細求之,自無不得矣。凡寒熱兼用之法,亦同此義。故天下無難治之癥,后世醫(yī)者,不明此理,藥惟一途,若遇病情稍異,非顧此失彼,即游移浮泛,無往而非棘手之病矣。但此必本于古人制方成法而神明之。若竟私心自用,攻補寒熱雜亂不倫,是又殺人之術(shù)也。